Guia corta estrategias de comunicacion salud by ANGELICA HERRERA - Issuu\nGuía de planificación participativa de ESTRATEGIAS\nDEPARTAMENTO DE COMUNICACIÓN SOCIAL PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD\nDE COMUNICACIÓN EN SALUD\nFICHA TÉCNICA Elaboración Dr. Juan Díaz Bordenave - Consultor OMS/OPS Contraparte técnica Lic. Mirian Benítez Vargas - Dirección General de Promoción de la Salud - Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social Revisión Dr. Luis Armoa García - Dirección General de Promoción de la Salud - Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)\nDr. Oscar Martínez Doldán MINISTRO\nDra. Norma Duré de Bordón VICE-MINISTRA\nDr. Luis Francisco Armoa García DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD\nCÓMO PLANIFICAR ESTRATEGIAS PARTICIPATIVAS\nDE COMUNICACIÓN EN SALUD _________________________________\nCÓMO DEFINIR LA ESTRATEGIA _________________________________\nCÓMO HACER EL DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ________________\nPÚBLICO, MENSAJES Y MEDIOS ________________________________\nEL PLAN OPERATIVO DE COMUNICACIÓN EN SALUD ______________\nMECANISMOS DE MONITOREO Y EVALUACIÓN ___________________\nEL PRESUPUESTO DE LA ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN _________\nCÓMO PLANIFICAR ESTRATEGIAS PARTICIPATIVAS DE COMUNICACIÓN EN SALUD\nEl propósito de esta guía es ayudar a grupos, comunidades e instituciones, a planificar estrategias de comunicación para apoyar los esfuerzos oficiales y comunitarios encaminados a resolver problemas de salud, prevenir enfermedades y promover estilos de vida saludables. El objetivo de una estrategia de comunicación es conseguir que las personas participen de manera activa y bien informada en acciones individuales y colectivas favorables a la salud. Para ello se utilizan diversos medios de comunicación, que llevan a las personas mensajes adecuados sobre la salud. Lo que se busca es que las personas se comuniquen entre sí, adquieran conocimientos, actitudes y prácticas favorables a la salud, se organicen y participen activamente en la prevención y promoción de la salud.\n6 ¿Por qué planificar participativamente? Un problema de salud en general afecta a muchas personas y grupos. Su solución interesa a todos los grupos y organizaciones afectados por el problema y no solamente al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. De ahí que conviene que todos ellos participen en su solución. Pero un problema de salud no se puede resolver de modo improvisado y cada uno por su cuenta. Antiguamente eran los técnicos del Ministerio de Salud los que planificaban las acciones, pero actualmente se involucra a todas las instituciones, oficiales y privadas, interesadas en la solución del problema. Las acciones deben ser planificadas y organizadas entre todos.\nLa planificación participativa de estrategias de comunicación para la salud es más eficaz porque: 1) Los participantes tienen la oportunidad de expresar lo que piensan sobre la situación de salud planteada y las iniciativas a ser implementadas por ellos mismos; 2) Los grupos participantes se sienten responsables de los resultados del plan; 3) Si se deja en manos de un solo organismo la solución de un problema complejo, no se cubren los diversos ángulos y facetas del problema; 4) Las tareas y los costos de la estrategia se distribuyen entre las organizaciones participantes. El éxito de la estrategia de comunicación en salud depende de la participación conciente y responsable de todas las instituciones públicas y privadas que tienen interés en que el problema se resuelva. 6\nLa comunicación promueve cambios Para resolver un problema de salud las personas tienen que poseer ciertos conocimientos, actitudes y comportamientos aconsejados por la ciencia y la experiencia.\nEn el caso del dengue, por ejemplo, se recomienda eliminar los criaderos de mosquitos dentro y alrededor de hogares, escuelas y sitios de trabajo, así como manejar adecuadamente los recipientes almacenadores de agua.\nPara que la gente quiera hacer esto y sepa cómo hacerlo, tiene que tener ciertos conocimientos, tales como: • el dengue es transmitido por un mosquito. No es causado por comer ciertos alimentos; • el mosquito se cría en donde hay agua acumulada (generalmente limpia). No hay que dejar que se junte agua en recipientes como planteras, barriles, cubiertas, etc.\nAdemás, la gente tiene que tener ciertas actitudes, tales como: • no pensar “yo no puedo hacer nada contra el dengue”. Usted puede y debe; • ni conservar cubiertas de auto usadas en los patios; • no basta con que yo elimine los criaderos en mi casa. Mis vecinos también tienen que eliminarlos. Tenemos que trabajar juntos contra el dengue. Además de poseer ciertos conocimientos y actitudes, la gente tiene que adoptar ciertos comportamientos, tales como: • no dejar recipiente alguno en el patio o jardín que contenga agua; • perforar las cubiertas de auto o llenarlas de arena; • limpiar los tanques por lo menos una vez por semana y taparlos herméticamente; • cambiar el agua de los floreros todos los días. 7\nEn esta guía se propone un abordaje de planificación participativa de la comunicación en salud. Este abordaje consiste en una estrategia global de comunicación, compuesta por tres subestrategias, integradas entre sí. 1. Subestrategia apoyo y legitimación. 2. Subestrategia movilización social. 3. Subestrategia comunicación multimedios. Aunque integradas entre sí, cada subestratregia tiene su público, sus objetivos y sus métodos específicos.\nEl siguiente gráfico muestra la integración de las tres subestrategias en un solo proceso de planificación participativa.\nMovilización social Comunicación multimedios\nApoyo y legitimación\nSubestrategia apoyo y legitimación\nConocida también como “abogacía” (traducción del término inglés “advocacy”) consiste en argumentos a ser comunicados a los líderes políticos y sociales con el objeto de obtener su aceptación, apoyo y legitimación a favor de una determinada acción de salud. También se incluye en la subestrategia 1 la preparación de la sociedad en general para que ella entienda el programa a ser desarrollado, tenga una actitud favorable hacia él y participe de forma consciente de sus actividades y beneficios. Esta subestrategia utiliza sobre todo contactos interpersonales, como lo que suele llamarse de “lobby” o cabildeo, así como reuniones, seminarios y presentaciones audiovisuales. Pero también incluye la organización de eventos que hagan noticia, el envío de material escrito a personas e instituciones, el envío de gacetillas a los grandes medios de comunicación y la obtención de testimonios de personas importantes o populares.\nSubestrategia movilización social\nConsiste en involucrar como aliados activos a instituciones sociales importantes, que poseen poder de convocatoria e influencia en los grupos de personas con que trabajan. Por ejemplo: la universidad es una institución que ejerce influencia en los profesores, los alumnos, los funcionarios, los investigadores, los padres de los alumnos, los ex alumnos y otros grupos. Otro ejemplo: si se consigue la adhesión de la Federación Campesina, ella puede llevar los mensajes del programa de salud a las organizaciones que forman parte de la federación y, a través de ellas, a miles de habitantes del campo.\nEntre las instituciones sociales relevantes pueden mencionarse, entre otras: • Gobernaciones; • Otros ministerios; • Universidades; • Sindicatos; • Iglesias; • Asociaciones profesionales (de maestros, médicos, abogados, etc.); • Fuerzas Armadas; • Policía Nacional; • Organizaciones no gubernamentales; • Consejos de salud; • Empresas privadas; • Cooperativas; • Partidos políticos; • Medios de comunicación social; • Organismos internacionales; • Organizaciones locales o comunitarias. En la movilización social se usan medios de comunicación grupales complementados por medios de comunicación de masas. La movilización social trata de que las instituciones sociales relevantes se apropien del problema y se organicen y actúen para resolverlo. O sea, las instituciones participantes tienen que formular su propia estrategia de comunicación, en coordinación con la estrategia global de comunicación en salud.\nSubestrategia comunicación multimedios\nIdentifica los grupos de la población cuyas acciones pueden facilitar la solución del problema abordado y les hace llegar mensajes o procesos de capacitación que faciliten los cambios conductuales necesarios. Se usan medios de comunicación de todos los tipos, pero como se trata de un público disperso en amplios territorios, los medios de comunicación masiva son intensamente utilizados. El siguiente cuadro resume los públicos, objetivos y métodos de las tres subestrategias que componen el abordaje de planificación participativa de la comunicación en salud. PÚBLICOS CLAVE\nMÉTODOS DE INTERVENCIÓN Básicamente comunicación interpersonal, apoyada por trípticos, folletos, video, Power Point.\n1.Autoridades y opinión pública\nAlianza activa, involucramiento\nComunicación interpersonal, medios grupales, proyectos. Apoyo de material escrito y audiovisual.\n3.Grupos de la población seleccionados\nParticipación activa. Cambios conductuales relevantes\nMedios grupales y masivos. Medios alternativos de comunicación popular.\nCómo planificar participativamente la estrategia 1. Detectado un problema de salud, la planificación participativa de la comunicación comienza con identificar cuáles son los grupos interesados en la solución del problema. 2. Una vez identificados los grupos interesados, se convoca a una reunión. En dicha reunión la entidad convocante explica las soluciones técnicas que el Ministerio de Salud está recomendando. 3. Se solicita a cada grupo u organización presente que informe: a. Su grado de conocimiento sobre el problema; b. Su grado de interés en la solución; c. Su percepción de las soluciones posibles; d. Su disposición a participar en la solución; e. El compromiso que está dispuesto a asumir; f. Las contribuciones que puede hacer. 4. Con las organizaciones que se comprometen a participar se integra un equipo coordinador de la estrategia, que reunirá periódicamente a los participantes para ponerse de acuerdo en: a. ¿Cuál es la situación del problema de salud? (el diagnóstico); b. ¿Dónde intervenir para resolver el problema? (la estrategia); c. ¿Qué actividades de comunicación conviene ejecutar? (el programa operativo); d. ¿Cómo medir los resultados de la estrategia? (el monitoreo y la evaluación).\n1 - ¿Cuál es la situación del problema de salud?\npara ayudar a cada tipo de público a realizar los cambios deseados.\na. Esta pregunta se responde mediante un diagnóstico participativo. En el diagnóstico participativo se investiga:\n3 - ¿Qué acciones se ejecutarán?\n- ¿en qué consiste el problema, a quiénes afecta, dónde y cuándo?; - ¿cuáles son las principales causas y las consecuencias del problema?; - ¿qué conocimientos, creencias, actitudes y comportamientos actuales de las personas afectadas contribuyen al problema y a sus posibles soluciones? b. Ante los resultados del diagnóstico, se estudia cómo aplicar la solución técnica escogida por las autoridades. Los participantes definen los objetivos técnicos y los objetivos de la comunicación.\n2 - ¿Cómo intervenir en la realidad? a. Se deciden participativamente cuáles serán los grupos de personas (público) que deben ser alcanzados por la comunicación, así como los cambios de conocimientos , actitudes y comportamientos que cada uno de esos grupos debe adoptar para resolver el problema de salud.\na. Con estos elementos se elabora un plan operativo de comunicación, compuesto por los métodos, actividades, medios, técnicas y materiales de comunicación más adecuados para llevar los mensajes escogidos a los grupos prioritarios. b. Para apoyar a dicho plan se elabora un plan de producción de materiales de comunicación, incluyendo pruebas previas y validación de los mismos. c. Se identifican y planifican de instancias de capacitación de los colaboradores de la estrategia. d. Se determinan los mecanismos de monitoreo que serán utilizados para asegurar la eficacia y eficiencia de la estrategia. e. Se calculan los costos necesarios para las diversas actividades de la estrategia, y se identifican las fuentes de recursos para financiar dichos costos. f. Se ejecuta la estrategia de comunicación, se monitorean y evalúan sus resultados.\nb. Se seleccionan participativamente los mensajes más adecuados\nCÓMO HACER EL DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN Los principales datos que debemos obtener en el diagnóstico incluyen: 1) datos 2) datos 3) datos 4) datos\ndel problema; de las personas; de las comunidades; de comunicación.\n1. Datos del problema a. ¿Cuál es la naturaleza técnica del problema de salud? Ejemplo: alta prevalencia de la malaria, difundida por el mosquito Anopheles, en una zona rural donde se cultiva el arroz, especialmente durante la época de lluvia y en los meses siguientes, debido a las aguas estancadas. b. ¿A quién afecta el problema, con qué efectos? En el ejemplo anterior son afectados directamente los hombres y mujeres que trabajan en el cultivo del arroz. La malaria les dificulta o impide trabajar y puede incluso causarles la muerte. Son también afectadas indirectamente las personas que reciben en sus casas o atienden a los afectados por la enfermedad. 14\n2. Datos de las personas a. ¿Cuáles son los grupos de la población afectados directamente por el problema de salud? ¿Cuáles son los grupos indirectamente afectados y que podrían estar interesados en su solución? b. ¿Cuál es la edad, sexo, grupo étnico, grado de instrucción, distribución en el territorio, nivel socioeconómico, lugares de trabajo y de residencia de los grupos más importantes en el problema de salud a ser atacado? c. ¿Cuáles son sus principales aspiraciones, deseos, necesidades, problemas? d. ¿Cómo les afecta el problema de salud y qué han hecho hasta ahora para prevenirlo o resolverlo; con qué resultados? e. ¿Qué grado de conocimiento y comprensión tienen sobre el problema y su solución? (¿racional-científica, tradicional, supersticiosa, espiritual?). f. ¿Cómo utilizan los servicios relacionados con la salud? ¿Qué actitudes (confianza, desconfianza) tienen hacia el personal de los servicios de salud? g. ¿Cuáles son los canales de comunicación que usan para informarse y relacionarse con las demás personas e instituciones, dentro y fuera de la comunidad? h. ¿Cuáles son las organizaciones a las que pertenecen y cómo participan en ellas? (cooperativas, asociaciones vecinales, comités de agricultores, etc.). 15\n3. Datos de las comunidades a. ¿Quiénes son las personas en las comunidades cuyo apoyo a la solución del problema de salud puede ser decisivo? Por ejemplo: los líderes comunitarios. b. ¿Qué piensan ellos del problema y su solución? ¿Cuál es la mejor manera de llegar hasta ellos? c. ¿Cuáles son las conductas actuales de la gente que, mediante una cierta modificación, podrían ser eficaces para eliminar o reducir el problema de salud? d. ¿Cuáles son los obstáculos y limitaciones importantes que pueden impedir la adopción de nuevas conductas y cómo superarlos? e. ¿Cuáles son las principales motivaciones y oportunidades para el cambio de conducta? f. ¿Cuál sería el costo/beneficio de las conductas propuestas?\n4. Datos de comunicación a. ¿Cuáles son las palabras o términos, en guaraní y en español, que usan los habitantes de las comunidades para hablar del problema de salud que se desea resolver? b. ¿Quiénes son las personas de la comunidad en quienes se confía y escucha en problemas de salud? c. ¿Quiénes podrían oponerse a un cambio debido a nuestra intervención o bien a la misma intervención? d. ¿Cuáles son medios formales e informales de comunicación más usados? e. ¿Qué medios de comunicación social (prensa, radio, TV) existen en las comunidades? f. ¿Existen redes de comunicación entre grupos y comunidades? g. ¿Cuáles son los lugares en donde se reúne la gente? h. ¿Cuál sería la mejor manera, según la gente de las comunidades, de poner en práctica la estrategia de comunicación?\nde investigación Para conocer la situación-problema es conveniente usar técnicas de investigación sencillas que nos brinden datos confiables. Las técnicas disponibles son de dos tipos: 1. Cuantitativas; y 2. Cualitativas. Lo mejor es usar ambos tipos, ya que cada uno tiene sus ventajas y desventajas y se complementan mutuamente.\n1. Técnicas cuantitativas Como su nombre lo indica, estas técnicas nos dan informaciones sobre cantidad (¿cuántos?) y frecuencia (¿cuántas veces?). Ejemplo: averiguar el número de personas que conocen mucho de una determinada enfermedad, las que conocen poco, las que no conocen nada. Otro ejemplo: el 60% de las madres de niños menores de cinco años informa que sus hijos recibieron vacunas contra el tétano. Las técnicas cuantitativas en general utilizan muestras aleatorias. Muestra aleatoria es aquella en que cada persona de la población en estudio tiene las mismas probabilidades de ser incluida en la muestra que todas las demás personas. Son obtenidas por sorteo al azar y se espera que sean representativas del conjunto de los entrevistados. 17\nAlgunas técnicas cuantitativas son: a) Consulta de estadísticas y censos, que el gobierno suele realizar, donde se publican datos sobre la población del país, de una región o de una localidad. Muestran la distribución de gente por edad, nivel de educación, nivel socioeconómico, etc., así como datos sobre ocurrencias y frecuencias de enfermedades, etc. (Se puede conseguir estas informaciones en la Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censo de la Secretaría Técnica de Planificación; en el Ministerio de Salud Pública o bien en los sitios web de dichas organizaciones); b) Estudios históricos o longitudinales: se analizan datos estadísticos de varios años seguidos para detectar las variaciones que sufrieron los aspectos relacionados con el problema de salud que nos interesa; c) Encuestas sobre conocimientos, actitudes, percepciones y prácticas: se entrevistan personas, sea como individuos o como miembros de organizaciones; d) Encuestas de opinión pública: se hacen utilizando cuestionarios y entrevistando con ellos muestras relativamente grandes de la población que nos interesa. Se usan preferentemente “preguntas cerradas”, es decir, se le da al entrevistado una lista de respuestas posibles y él elige la que le parece verdadera.\n2. Técnicas cualitativas Las técnicas cualitativas responden a las preguntas: “¿qué?”, “¿cómo?”, “¿por qué?”. Ellas nos brindan datos sobre actitudes, creencias, preocupaciones, dudas, miedos, comportamientos. Pueden ayudarnos a saber por qué las personas piensan o actúan de cierta manera. Entre las técnicas cualitativas están: a) Observación directa: anotamos qué piensan y cómo se comportan las personas o los grupos, cómo están funcionando los servicios de salud; b) Entrevistas individuales: son hechas con informantes representativos, como por ejemplo líderes comunitarios o personal de salud. Se puede usar un cuestionario pero las preguntas en general son abiertas, es decir, permiten que una persona responda libremente con sus propias palabras; c) Entrevistas focalizadas: no utilizan cuestionario sino unas pocas preguntas focales que el entrevistador seleccionó por considerar que pueden revelar información útil. Se mantiene con los entrevistados una conversación informal, pero en dicha conversación se formulan las preguntas focales; d) Entrevistas en profundidad: tienen un carácter intensamente personal pues se desea obtener información acerca de las creencias, opiniones y sentimientos de un número pequeño pero representativo de encuestados; e) Entrevistas grupales: se hacen con vecinos de un barrio, con grupos afectados por un problema; f) Grupos focales: un moderador experimentado dirige un debate libre y espontáneo de varias horas, entre 8 a 10 personas seleccionadas a propósito, cuyas actitudes, opiniones y experiencia se quiere conocer. Ejemplo: grupo focal con madres que no vacunan a sus hijos, para saber por qué no lo hacen; g) Talleres participativos: trabajo con un grupo que aborda un problema y busca su solución mediante la reflexión y la investigación; h) Estudios etnográficos: son estudios de comunidades enteras, hechos por antropólogos culturales, sociólogos e historiadores. Permiten conocer el contexto global donde ocurren los problemas de salud.\nAlgunas investigaciones necesarias Además de los datos que nos da el diagnóstico de la situación-problema, conviene conocer lo mejor posible las necesidades, problemas, creencias, valores y actitudes, voculario e imágenes que comprende el público destinatario.\n1. Necesidades y problemas Conviene distinguir las necesidades reales que las personas tienen de las necesidades que ellas realmente sienten. Un ejemplo: para educar sobre la importancia de separar los animales domésticos de la vivienda familiar, los técnicos de un país centroamericano produjeron una película que mostraba gallinas poniendo huevos en el dormitorio y chanchos circulando en la cocina. Se esperaba que los campesinos reaccionarían ante tal convivencia con sus animales. Pero para los campesinos lo que veían en la película era totalmente natural, no sentían necesidad alguna de mantener a los animales domésticos fuera de la casa. Para ellos la convivencia con gallinas y chanchos no era un problema.\n2. Creencias La gente acepta o rechaza mensajes debido, en gran medida, a las cosas en que creen. Una persona, por ejemplo, cree que sólo los remedios tradicionales y caseros son eficaces; otra persona cree que comer mango con leche hace mal; una tercera no cree en las vacunas. En muchos lugares la gente cree más en los curanderos que en los médicos.\n3. Valores y actitudes Es fundamental conocer los valores y las actitudes de la gente con respecto a las prácticas que se considera necesario introducir. En efecto, un mensaje puede resultar en un total fracaso si hiere valores de las personas o va en contra de sus actitudes. a) Valor es lo que a la gente le parece bueno, lo que merece ser respetado y promovido. Por ejemplo: para la mayoría de la gente la educación es un valor, sea porque da prestigio y respeto, o porque facilita conseguir empleo, o porque favorece subir en la escala social. b) Actitud es la disposición favorable o desfavorable que uno tiene hacia algo o alguien. Ejemplo: algunas mujeres tienen una actitud negativa a ser revisadas por médicos varones. Otro ejemplo: mucha gente rechaza los alimentos que no le son familiares. Los valores son sentimientos más profundos y duran más que las actitudes. Por eso en general es más difícil conseguir un cambio de valores que de actitudes. Ahora bien, cuando un valor se cambia, las consecuencias son más amplias y duraderas que cuando se cambia una actitud. c) ¿Cómo investigar valores y actitudes? Hay varias maneras de hacerlo, una de ellas usa la identificación con un personaje ficticio. Por ejemplo: se le presenta al investigado la siguiente situación imaginaria: “Juan y Pedro son vecinos en el barrio El Gorrión. Cuando ocurre algo malo en el barrio, Juan comenta: ‘esto no cambiará nunca. Siempre fue así y siempre será igual. No podemos hacer nada’. Pedro, en cambio, busca saber qué pasó y por qué causa. Y una vez conocido el problema no descansa hasta resolverlo, solo o con la cooperación de otros vecinos. ¿Usted se parece más a Juan o a Pedro?”. Al identificarse con uno de los personajes, el entrevistado revela su actitud frente a la solución de problemas.\n4. Vocabulario Muchas palabras usadas en salud son de uso poco frecuente, por lo cual, antes de colocarlas en nuestros mensajes, es indispensable investigar si la gente las entiende o no. Ejemplos: Antídoto Esterilizar Nocivo Gérmenes Auscultar\nVenéreas Higiene Patógenos Astigmatismo Cardiovascular\nGlaucoma Síntoma Síndrome Anamnesis Aedes Aegypti\nUna forma de investigar la comprensión de vocabulario es escribir cada palabra dudosa en una cartulina, con letra bastante grande, y mostrarla a las personas, preguntándoles qué significan para ellas. Si no las comprenden, se les explica el significado. Además, se les pregunta cuál es la palabra que ellos acostumbran usar para decir lo mismo. Con una investigación como esta se puede construir un pequeño diccionario con las palabras que la gente entiende.\n5. Imágenes o figuras En comunicación para la salud suelen usarse dibujos, fotografías, diagramas, mapas, símbolos, etc., como complemento del texto escrito. Pero a veces las ilustraciones pueden ser difíciles de comprender. Para evitar errores que comprometan la comprensión de los mensajes hay que hacer un “pre test” para ver cuáles figuras son comprendidas y cuáles no.\nPÚBLICO, MENSAJES Y MEDIOS\nElementos básicos de una estrategia de comunicación son el público, los mensajes y los medios. La planificación de la estrategia justamente consiste en seleccionar participativamente la combinación más adecuada de público, mensajes y medios para abordar el problema que se desea resolver.\n1. El público Tanto la prevención como la solución de un problema de salud dependen de que ciertos grupos de personas, que llamamos el público, adopten ciertos comportamientos y abandonen otros. El público no es una masa homogénea sino que dentro de él hay distintos grupos o sectores. Además, para nuestra estrategia distinguimos el público primario y el público secundario. 23\na. El público primario son aquellos grupos y personas cuyos cambios conductuales llevan directamente a que se realicen los objetivos técnicos de un programa de salud. Pueden ser, por ejemplo, los grupos de alto riesgo, es decir, aquellas personas más vulnerables al ataque de una determinada enfermedad, sea por su edad, por la región en que vive, por su bajo poder adquisitivo, por sus antecedentes vitales, etc. b. El público secundario, o intermediario, comprende aquellos grupos o personas que pueden influir sobre el público primario en el sentido de facilitar la adopción de los objetivos conductuales necesarios o reforzar dichos cambios. PROBLEMA DE SALUD Cáncer de mama\nTabaquismo Desnutrición infantil\nPÚBLICO PRIMARIO Mujeres adultas.\nPÚBLICO SECUNDARIO Médicos clínicos y ginecólogos, promotores de salud.\nLíderes comunitarios, asociaResidentes en casas con ciones de residentes e jardín y/o patio. inquilinos. Trabajadores de salud en Padres, de niños de clínicas de atención maternocorta edad, que fuman. infantil. Maestros de escuela. Niños y sus padres.\n2. Los mensajes Una vez seleccionados el público primario y secundario, buscamos cuáles son los mensajes más apropiados para promover los cambios de conocimientos, actitudes y comportamientos, es decir, los objetivos conductuales que lleven al cumplimiento de los objetivos técnicos del programa de salud. El mensaje es el alma de la estrategia de comunicación. Si la gente no lo entiende o no lo acepta, nuestra estrategia ha fracasado. Por esta razón hay que dedicarle mucho cuidado a su elaboración. Una aclaración: el mensaje es la idea a comunicar, no la forma final en la que la misma será presentada. En efecto, un mismo mensaje puede ser comunicado mediante diversas formas: palabras, figuras, fotografías, gestos, sonidos. Lo importante es tener bien clara la idea central que se desea comunicar, y también los argumentos que la apoyan. Comportamiento Público deseado primario\nAmamantar a los lac- Madres de tantes de manera ex- los recién clusiva por lo menos nacidos. 6 meses desde el momento mismo de su nacimiento.\npersonal de salud, agentes comunitarios, promotores de salud.\nAmamante al * La leche materna es el recién nacido primer y mejor alimendesde la pri- to que da vida a los mera media bebés. hora de naci- * La primera leche o do, en forma calostro posee subsexclusiva hasta tancias que los protelos 6 meses, gen de muchas las veces que enfermedades. el bebe lo de- * Cuando el bebé se alisee. menta del pecho tamNo necesita de bién está protegiendo a la madre porque la otro alimento. lactancia materna ayuda a disminuir el sangrado después del parto y el útero se contrae con mayor rapidez.\nCualidades del mensaje El mensaje es el arma principal del comunicador en salud. Su misión es llamar la atención del público al cual se destina, despertar su interés, informarle sobre la acción que se espera de él para prevenir una enfermedad, mostrarles las ventajas de que realice dicha acción y darle instrucciones sobre cómo hacerlo. Todo mensaje tiene dos componentes: a) la idea que se desea comunicar; b) la forma en que dicha idea se presenta. La idea de un mensaje debe tener ciertas cualidades, por ejemplo: a- es fácil de entender y recordar; b- contiene una sola idea central; c- es adecuada a la cultura y al nivel de instrucción del público destinatario; d- está centrada en las necesidades del público; e- indica claramente las acciones propuestas; f- muestra beneficios y ventajas de las acciones recomendadas, no sólo las consecuencias negativas de no realizar dichas acciones.\nEn cuanto a la forma del mensaje, también posee ciertas condiciones, tales como: a- usa pocas palabras e imágenes; b- las palabras o imágenes son familiares para el público destinatario; c- usa un tono positivo, amistoso y no autoritario.\nPor su importancia en la estrategia de comunicación, antes de ser emitidos los mensajes deben ser probados o validados ante su público destinatario. Así se hubiera evitado, por ejemplo, el error cometido en un afiche que mostraba un niño sosteniendo un frasco de insecticida, cuando que todos los insecticidas tienen impreso en el frasco la frase “mantener fuera del alcance de los niños”.\n3. Los medios En una estrategia de comunicación la palabra “medios” no significa solamente los medios de comunicación visual o audiovisual, tales como prensa, radio y televisión, sino toda y cualquier acción o actividad de comunicación que se utilice para que los grupos de público seleccionados tengan acceso a los mensajes relevantes. Así, además de los materiales escritos, la radio y la TV, son también medios las clases escolares, las reuniones, los concursos, los festivales, las exposiciones, las fiestas patronales, las plazas y los mercados, los grupos musicales, los artistas populares, el teatro itinerante, y muchos otros recursos que aparecen en el cuadro siguiente.\na) El amplio arsenal de la comunicación: los medios MASIVOS Periódico Revista Radio Televisión Cine Libro Folleto Adhesivo Plegable (tríptico) Vehículo Cartel (afiche) Educación a distancia Carta circular Boletín informativo Panfleto Volante Historieta cómica\nPERSONALES/ GRUPALES Reunión Taller Curso Panel Simposio Mesa redonda Demostración de resultados Demostración de métodos Dramatización Teatro popular Títeres Excursión Concurso Estudio de casos Debate\nRotafolio Papelógrafo Franelógrafo Pizarrón Lámina Fotografía Retroproyector (transparencias) Power Point Video Cartilla Juego educativo Pasacalle Maqueta Herbario o insectario Objetos Instrumentos\nVisita de intercambio Feria Festival Fiesta patronal Kermés Mercado popular Desfile Asamblea Exposición Mural Periódico mural Altoparlante Grupos musicales locales Eventos recreativos y deportivos Círculo de aprendizaje Redes de contacto y cooperación\nELECTRÓNICOS Internet Correo electrónico Fax Teléfono Teléfono celular Telecentros\nPodemos hablar de mensajes principales y mensajes de apoyo. Un ejemplo: El cuadro muestra cuán amplio es el arsenal de medios de comunicación a nuestro alcance. Cada uno de estos recursos comunicacionales tiene su potencial y sus limitaciones. Es preciso pensar en cada caso cuáles recursos son los más adecuados para los grupos de público y los mensajes que comprende nuestra estrategia. 28\nb) La producción y utilización de materiales de comunicación Algunos programas de salud confunden a la comunicación con la producción de materiales visuales, escritos o audiovisuales. Pero la comunicación va mucho más allá de la producción de materiales. Comprende actividades dirigidas a que las personas, grupos e instituciones se relacionen entre sí, reflexionen y adopten comportamientos adecuados a su salud. Los materiales no son un fin en sí mismos, sino instrumentos auxiliares de los procesos de relacionamiento, reflexión y decisión de las personas.\nc) La importancia de la utilización Además de ser producidos, los materiales de comunicación deben ser distribuidos, utilizados y evaluados. Un error que se suele cometer es poner mucha atención en la producción de materiales (folletos, carteles, volantes, trípticos, etc.), pero poca en su distribución y utilización por los grupos de público destinatarios. A veces los materiales producidos no llegan a los destinatarios por fallas de distribución. Es en la utilización por el público donde los mensajes contenidos en los materiales ejercen su potencial de cambio. El siguiente ejemplo demuestra la necesidad de prestar atención a la forma en que los materiales son utilizados: “Un folleto con ilustraciones fue distribuido a los educadores comunitarios para ser usado con los campesinos en pueblos del interior. Como la mayoría de los campesinos es analfabeta, cuando se reúnen alguno de ellos que sabe leer, lee el folleto en voz alta y todos escuchan. Después comentan lo que escucharon y le hacen preguntas al educador. Por lo general, aunque no sepan leer, los campesinos llevan cada uno su folleto a su casa para mostrarlo a los parientes y amigos. “Para facilitar la lectura colectiva, un educador popular resolvió hacer láminas grandes con las ilustraciones del folleto y mostrarlas a los campesinos a medida que el mismo era leído en voz alta. Varios de los campesinos, que venían de comunidades\ndistantes, dijeron que ellos también querrían tener las láminas para difundir mejor el contenido de los folletos a sus comunidades. El educador tuvo entonces que conseguir la impresión de juegos de láminas para todos. “Pero además el folleto cayó en las manos del locutor de una radio comunitaria local, quien, carente de materiales para sus programas, utilizó el folleto en su radio. Se descubrió que otras radios comunitarias ya hacían la misma cosa con los folletos educativos que recibían. Esta forma inesperada de utilización hizo que en adelante los folletos fuesen preparados con un lenguaje más adecuado para su uso en radio, lo que aumentó enormemente el alcance de su utilización”.\nEste ejemplo muestra lo importante que es saber cómo los materiales de comunicación serán utilizados por los públicos destinatarios. 29\nAntes de distribuir y utilizar un material de comunicación hay que validarlo, es decir, verificar si el material es “válido” o no. Es decir, si posee eficacia comunicativa con el público al cual se dirige. Se lo debe someter a una prueba previa o “pre test”. El siguiente ejemplo dramatiza la necesidad de la validación. Carlos, comunicador de un servicio de salud, recibió el pedido de producir un afiche para decirles a los campesinos que filtrasen el agua antes de tomarla. Diseñó este afiche donde colocó un dibujo del filtro de barro cuya introducción en los hogares campesinos se recomendaba con la figura de un niño bebiendo agua de un vaso. Estaban a punto de imprimir varios miles de ejemplares y de colocarlos en lugares estratégicos en toda la región, cuando a Carlos se le ocurrió mostrar primero el boceto del afiche a unos 30 campesinos y campesinas, para ver si lo entendían. Al mostrarles el afiche les preguntaba:¿qué ven en este afiche?; ¿cuál es la intención del afiche?; ¿hay alguna cosa aquí que no entiendan? Resultados: como en esa región la gran mayoría de los campesinos no sabía leer ni escribir, el mensaje escrito “beba agua filtrada” no fue entendido. Como nadie jamás había filtrado agua en la región, el filtro de barro no era conocido y, naturalmente, nadie estableció una relación entre ese extraño recipiente y el niño bebiendo agua. Más aún, al desconocer el concepto de filtrar nadie imaginó que el niño estaba bebiendo agua filtrada. Algunos decían “está bebiendo agua”; otros, “está tomando aguardiente”; y otros, “toma leche”. Nadie dijo “está bebiendo agua filtrada”. O sea, el afiche fue un completo fracaso. Pero, la validación del cartel mediante la prueba previa tuvo una consecuencia inesperada para el servicio: sus técnicos de salud descubrieron que, aun cuando los campesinos hubiesen aceptado y usado el filtro recomendado, eso no les serviría de mucho, pues las aguas de la región eran tan cargadas de barro que en pocos días el filtro se obstruiría y el agua no pasaría más. Tuvieron entonces que buscar un nuevo tipo de filtro, más adecuado para la calidad de agua del lugar. 30\nEL PLAN OPERATIVO DE COMUNICACIÓN EN SALUD\nLa estrategia de comunicación debe traducirse en un plan operativo, que contiene las actividades concretas que se eligen para cumplir los objetivos de la estrategia. Las instituciones participantes deben ponerse de acuerdo sobre el plan operativo de comunicación a adoptar. A continuación, se presenta, a título de orientación, algunos aspectos del plan operativo de comunicación para la lucha contra el dengue. El ejemplo no constituye un modelo a seguir sino una forma práctica de planificar la comunicación. 6\nPlan operativo de comunicación para la lucha contra el dengue 1. Introducción\nEste plan operativo de comunicación es parte de una estrategia nacional de lucha contra el dengue, cuyos objetivos técnicos ya han sido definidos y cuyo diagnóstico de situación ya ha sido realizado. Lo que este plan operativo pretende es definir la forma práctica de ejecutar la estrategia.\nObjetivo 1: que las autoridades nacionales, departamentales y municipales declaren prioritaria la lucha contra el dengue y la estrategia comunicacional correspondiente y garanticen recursos técnicos y financieros para su ejecución.\n2. Objetivo general Contribuir a la lucha contra el dengue mediante la obtención del apoyo y la legitimación de las autoridades políticas y la promoción de los cambios necesarios de conocimientos, actitudes y comportamientos de la población.\nObjetivo 2: que las principales instituciones de la sociedad, en nivel nacional, departamental y municipal, se adhieran a la estrategia nacional de comunicación contra el dengue y desarrollen estrategias propias con los grupos y personas a ellas relacionados. Objetivo 3: que los grupos de riesgo de la población se comuniquen entre sí, adquieran conocimientos y adopten actitudes y comportamientos favorables a la prevención y combate del dengue. 31\nObjetivo 4: que sean establecidas políticas públicas dirigidas a evitar o mitigar el problema del dengue en el país. Cada uno de estos objetivos específicos se traduce en resultados concretos. Y cada resultado es logrado mediante actividades y medios de comunicación.\n4. Estrategia Se aplicará el abordaje que integra tres subestrategias: apoyo y legitimación, movilización social y programa multimedios. En consecuencia, se procurará conseguir el involucramiento activo de las instituciones relevantes de la sociedad, en el sentido de que cada una de ellas formule su propia estrategia de comunicación para su público interno, es decir los grupos relacionados con la institución. Se buscará asimismo, utilizando todos los medios de comunicación adecuados, que los grupos organizados de la población se comuniquen entre sí en sus respectivas localidades y esferas de acción, con el fin de que diagnostiquen su respectiva situación con respecto al dengue, acuerden soluciones conjuntas y soliciten la asistencia de los organismos estatales de salud para realizarlas.\n5. Estructura de organización y coordinación Dado el carácter nacional (regional, local) de la estrategia, las instituciones participantes acuerdan establecer la siguiente organización: en la capital funcionará una coordinación general de la estrategia participativa de comunicación, con sede en el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, y se instalarán puntos focales en las Regiones Saniatarias y servicios locales de salud. Se establecerán las funciones de estos núcleos así como sus mecanismos de coordinación con otras instituciones públicas y privadas para instalar unidades operativas para las acciones en salud a implementar.\n6. Resultados esperados Objetivo específico 1: Que las autoridades nacionales, departamentales y municipales declaren prioritaria la estrategia comunicacional y garanticen recursos técnicos y financieros para su ejecución.\nResultado 1: El gobierno nacional y los gobiernos departamentales y municipales declaran de interés público prioritario la lucha contra el dengue y la estrategia comunicacional y aprueban la utilización de recursos oficiales para apoyar dichos esfuerzos. PÚBLICOS ACTIVIDADES MENSAJES Presidente de Informes médicos y Audiencia solicitada la república epidemiológicos. Consecuencias económicas. Aprobación Presidencial Reunión de gabinete Ministros Gobernadores Aprobación Presidencial Reunión de gobernadores y Junta Depar- y ministerial tamental Intendentes y Aprobación presiden- Reunión de la Junta Juntas Muni- cial, ministerial y depar- Municipal cipales tamental\nMEDIOS DE COMUNICACIÓN Reunión en el Palacio de Gobierno. Entrega de informes técnicos. Informes técnicos. Informes técnicos. Recortes periodísticos. Noticiero TV. Informes técnicos. Recortes periodísticos. Noticiero TV.\nResultado 2: Se establece una coordinación efectiva entre los diversos sectores oficiales y de la sociedad civil para conseguir sinergia y eficacia en la lucha contra el dengue. PÚBLICOS Organismos del Estado y organizaciones sociales relevantes en la lucha contra el dengue.\nMENSAJES No se puede luchar contra el dengue cada uno por separado y por su cuenta. El gobierno y la sociedad civil necesitan coordinar sus esfuerzos de comunicación.\nACTIVIDADES Creación del Comité Coordinador de la Estrategia de Comunicación contra el Dengue. Creación de unidades operativas de lucha contra el dengue en los departamentos y municipios.\nMEDIOS DE COMUNICACIÓN Elaboración de un reglamento para el funcionamiento de los comités coordinadores. Distribución y estudio del reglamento. Elaboración de informes e intercambio de los mismos entre los diversos comités.\nReuniones semanales de las unidades operativas.\nObjetivo específico 2: Que las principales instituciones de la sociedad, en nivel nacional, departamental y municipal, se adhieran a la estrategia nacional de comunicación contra el dengue y desarrollen estrategias propias con los grupos y personas a ellas relacionados.\nResultado 1: Participan activamente en el programa de comunicación contra el dengue las instituciones sociales relevantes de la sociedad, desarrollando sus propias estrategias de comunicación. PÚBLICOS a. Asociaciones de trabajadores de la salud (médicos y otros). b. Juntas vecinales. c. Asociaciones de maestros. d. Sindicatos obreros. e. Organizaciones campesinas. f. Iglesias. g. Cooperativas. h. Militares, policiales y bomberos. i. Escuelas, colegios y universidades. j. Asociaciones de comerciantes y empresarios. k. Clubes de servicio (Rotary Club, Leones). l. Consejos de salud.\nMENSAJES El dengue sólo será vencido si todas las organizaciones de la sociedad promueven la participación de todas las personas y grupos relacionados con ellas en la lucha contra el dengue.\nACTIVIDADES Reuniones, seminarios, cursos, eventos para captación de recursos.\nTodos los medios grupales y masivos disponibles.\nResultado 2: Miembros de las instituciones sociales participantes son capacitados sobre los objetivos conductuales de la comunicación y sobre los métodos, técnicas y materiales que se aconseja utilizar en la tarea de prevención. PÚBLICOS MENSAJES ACTIVIDADES Instituciones Recomendacio- Autodiagnóstico realizado sociales parti- nes de prácticas por los grupos internos o recipantes. de lucha contra el lacionados con la institución. Cursos breves, charlas. dengue.\nMEDIOS DE COMUNICACIÓN Distribución de cartillas, carteles, guía de planificación de estrategias de comunicación en salud.\nObjetivo específico 3: Que la población en general, y en especial los grupos de riesgo, adquieren y adapten conocimientos, actitudes y comportamientos favorables a la lucha contra el dengue.\nResultado 1: __% de los grupos de riesgo de la localidad o región se intercomunican entre sí para diagnosticar la situación del dengue y adoptan soluciones viables. PÚBLICOS: Grupos de riesgo. MENSAJES\nComo el dengue es transmitido por el mosquito Aedes Aegipty, que se reproduce en el agua limpia estancada, evitar su reproducción en cubiertas, planteras, latas y otros recipientes, eliminando aguas acumuladas en las mismas.\nRadios comunitarias, pasacalles.\nResultado 2: los siguientes objetivos conductuales son adoptados por la población. PÚBLICOS: Niños y adultos. CONOCIMIENTOS ACTITUDES El dengue es una enfermedad No debe autograve que puede matar, pero medicarse. es prevenible si se eliminan los criaderos del mosquito transmisor.\nCOMPORTAMIENTOS Acudir inmediatamente al centro de salud si sospecha que está con dengue. Reposo en cama, con mosquitero. Tomar mucha agua todo el tiempo.\nNo hay medicamentos naturales que curen el dengue. El mosquito se reproduce sólo si hay aguas estancadas. Las botellas vacías, planteras, cubiertas, floreros, cántaros, tanques, latas y cualquier agua estancada son criaderos potenciales.\nCreer que el dengue solo se transmite por la picadura del mosquito Aedes Aegypti, y de ninguna otra forma.\nEliminar recipientes donde pueda acumularse agua. Tapar los tanques o recipientes donde se guarda agua para consumo. Usar mosquitero. Usar repelentes en la piel.\nPÚBLICOS: Niños y adultos (Cont.) CONOCIMIENTOS\nLos criaderos del mosquito se La lucha contra el den- Realizar mingas ambientales. pueden encontrar en cual- gue no puede ser sólo quier lugar del barrio. individual, tiene que ser comunitaria. Si la comunidad está libre de criaderos, es seguro de que allí no va a haber dengue. Los síntomas del dengue son: Algunos de estos sínto- Acudir a servicio de salud. mas ocurren también Cumplir las recomendaciones del pro- fiebre alta, sobre 39º; con otras virosis que no fesional de salud. - dolor de cabeza; son dengue. Puede ser - dolores musculares y articu- una simple gripe. lares; - dolor detrás de los ojos; - pérdida de apetito, náuseas y vómito; - decaimiento; - brote o erupción en la piel (tipo puntitos rojos). Síntomas más graves: cualquier tipo de sangrado (nariz, boca, orina, mucosas). Aumenta la cantidad de puntitos rojos en la piel. La fiebre no baja a pesar del tratamiento.\nObjetivo específico 4: Que sean establecidas políticas públicas dirigidas a evitar o mitigar el problema del dengue en el país.\nResultado 1: el Parlamento Nacional aprueba legislación adecuada y normas efectivas para la prevención y el control del dengue. PÚBLICOS •Parlamentarios. •Organizaciones populares. •Partidos políticos.\nACTIVIDADES MENSAJES El país necesita leyes •Cabildeo junto a los adecuadas para preve- parlamentarios. nir y controlar el den- •Debates públicos. gue. •Estudio de evaluación de la última epidemia de dengue (2007).\nMEDIOS DE COMUNICACIÓN •Prensa, radio y TV. •Entrevistas en TV con autoridades. •Charlas en organizaciones sociales en todo el país. •Publicación de resultados de la evaluación de la lucha contra el dengue en 2007.\nResultado 2: __% de la población conoce la ley de lucha contra el dengue y __% está organizado para asegurar su cumplimiento. MEDIOS DE PÚBLICOS ACTIVIDADES COMUNICACIÓN MENSAJES Toda la pobla- •Ya tenemos una ley •Lobby para presu- •Medios masivos. ción. puesto adecuado. •Debates en las organizaciones contra el dengue. •Creación de grupos sociales. •Vamos a organizarnos y a luchar para asegu- contra el dengue en todo el país. rar su cumplimiento.\nTanto evaluar como monitorear son mecanismos informativos que todo sistema debe tener para saber si está caminando o no hacia sus objetivos. La diferencia está en que la evaluación es más rigurosa y cuantitativa, se concentra en aspectos estratégicos y se realiza en momentos clave. El monitoreo, en cambio, consiste en la vigilancia permanente de los diferentes componentes de la estrategia de comunicación, se concentra en aspectos tácticos, tanto cuantitativo como cualitativos. Demás está decir que ambos procesos son complementarios y no antagónicos o separados. Se acostumbra distinguir cuatro niveles o focos en la evaluación y el monitoreo: a) la situación inicial o línea de base: equivale al diagnóstico de situación y necesidades de los diversos grupos que constituyen el público, sobre cuyos datos se realiza el planeamiento de la estrategia; b) el proceso: se observan y analizan las acciones de la estrategia; c) los resultados: se miden e interpretan los logros de la estrategia, es decir, se comparan los resultados obtenidos con los programados; d) el impacto: se refiere a los resultados o efectos a largo plazo. Tanto el monitoreo como la evaluación deben estar previstos en el plan operativo de comunicación y no realizarse de modo improvisado.\n1) ¿Qué se evalúa y qué se monitorea? Decíamos que se evalúan aspectos estratégicos tales como: • grado de cumplimiento de los objetivos. Cambios significativos producidos en los públicos y en su ambiente; • adecuación de los objetivos a las demandas y necesidades de la población y a las características del problema abordado por la estrategia; • razones del éxito del proceso y del no cumplimiento de algunos objetivos; • contribución relativa de las diversas subestrategias al cumplimiento de los objetivos; • necesidades de cambios estructurales en el sistema; • necesidad de cambio de los objetivos de la estrategia; • impacto (efectos a mediano y largo plazo) que la estrategia tuvo sobre sus públicos y su ambiente.\nSe monitorean aspectos tácticos como: • funcionamiento del sistema de producción, distribución y utilización de los materiales de comunicación; • cumplimiento de las pautas de los medios masivos involucrados en la estrategia (especialmente los contratados); • efectos de los mensajes en los públicos destinatarios, posibles reacciones negativas o problemas de comprensión, para ajustar mejor los mensajes; • calidad y eficacia de la capacitación del personal de salud, los promotores de salud; • nivel de coordinación entre las diferentes instituciones participantes en la estrategia de comunicación; • apoyos y colaboraciones que se consiguen y cómo son utilizados los voluntarios.\n2) ¿Cómo se evalúa y cómo se monitorea? El objetivo de ambos procesos es verificar los efectos de la estrategia. Por consiguiente, se trata de utilizar indicadores de que los cambios han tenido lugar.\na- Indicadores de resultados Se compara la línea de base con la situación posterior a la estrategia de comunicación. Por ejemplo, en la evaluación de base se observó que el 15% de las gestantes conocía los signos de alarma durante el embarazo, mientras que después de la estrategia de comunicación este porcentaje llegó a 35%.\nb- Indicadores de impacto La evaluación de impacto estudia asuntos de mayor alcance relacionados con el mejoramiento de la calidad de vida de la población como efecto de la estrategia. Por ejemplo: “después de seis meses de terminada la estrategia de comunicación, ¿la población continúa las prácticas de salud recomendadas?”.\nc- Ejemplos de indicadores cuantificables Se mide numéricamente algunos aspectos que pueden indicar progresos o desvíos de nuestra estrategia: • personas entrenadas en nuevas técnicas de comunicación en salud; • spots radiales o televisivos difundidos; • materiales impresos y carteles preparados, distribuidos y utilizados; • cantidad del público destinatario que entiende los materiales; • personas del público destinatario que han aumentado su acceso a los servicios de salud; • actividades culturales llevadas a cabo; • organizaciones comunales participantes en actividades de comunicación comunitaria. • personas que adoptan nuevos comportamientos y abogan por ellos.\n3) Técnicas de Monitoreo: se pueden mencionar las siguientes: a- Para monitorear efectos de los mensajes: • entrevistas rápidas para indagar sobre la percepción que tienen los distintos sectores del público; • sondeos a los usuarios de los centros o puestos de salud; • grupos focales para detectar confusión, incomprensión, antagonismo, etc., provocados por los mensajes.\nb- Para monitorear aspectos logísticos: • visitas de sorpresa a puntos de distribución de materiales; • escucha de emisoras que difunden mensajes de la estrategia para comprobar si los difunden de acuerdo a lo convenido; • conversación con educadores populares sobre cómo se están utilizando los materiales de la estrategia. Situación inicial\nEn resumen: La evaluación diagnóstica nos permite reconocer las necesidades del grupo de riesgo con relación al problema de salud, para así buscar la mejor forma de resolverlo, mediante el monitoreo podremos saber si la estrategia de intervención seleccionada se ha desarrollado de manera eficaz.\nLa evaluación de resultados nos demostrará si con la intervención se ha contribuido a solucionar el problema de salud identificado; y la evaluación de impactos nos permitirá examinar hasta qué punto hemos logrado los objetivos conductuales esperados. Resultado\nEL PRESUPUESTO DE LA ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN\nEs necesario recordar que las actividades de comunicación cuestan dinero, por lo cual debe calcularse los recursos financieros que hacen falta. La siguiente lista incluye los gastos que suelen ser necesarios en una estrategia de comunicación. • Salarios del personal. • Impresión de materiales gráficos (afiches, folletos, volantes, pasacalles, etc.). • Producción de materiales audiovisuales (redacción del guión, grabación, edición, etc.). • Distribución de materiales (embalaje, transporte, correo). • Viajes a los lugares donde se realizan actividades (transporte, viáticos). • Servicios de terceros. • Pago de espacios en medios de difusión masivos (prensa escrita, radio, tv y otros). • Alquiler de equipos de sonido y de amplificación. • Alquiler de locales. • Transporte y alimentación. • Comunicaciones (teléfono, internet, página web, correo). • Uso de vehículos (combustible, alquiler). • Compra o alquiler de equipos (grabadoras, proyectores, fotocopiadoras). • Materiales de escritorio. • Impresión y distribución de informes. • Otros. También es importante identificar fuentes de financiamiento. Dado el dinamismo de las actividades de comunicación, es conveniente tener suficiente autonomía para efectuar los pagos necesarios, por lo cual resulta conveniente disponer de una caja chica que permita resolver sin burocracia problemas inesperados en el terreno.\nGuia corta estrategias de comunicacion salud\nContiene estrategias de comunicacion que ayudaran a llegar a la comunidad


Sigue escasez de vacuna de Moderna en Bogotá » Bogota AMPM\nSigue escasez de vacuna de Moderna en Bogotá\nLas cerca de 63 mil dosis de la vacuna Moderna, que serían utilizadas para la aplicación de segundas dosis, se agotó en tres días.\nLa situación obligó a suspender, nuevamente, el proceso de vacunación con este biológico, lo que causó algunas molestias entre los ciudadanos que madrugaron a buscar la vacuna en los puntos designados.\nEn la entrada del centro comercial Bulevar Niza, los ciudadanos protagonizaron algunas protestas que fueron controladas rápidamente por el personal de logística del punto de vacunación.\nSin embargo, hay 350 mil dosis de la farmacéutica que se encuentran en las bodegas del Ministerio de Salud y Protección Social y se espera que sean liberadas en los próximos días.\n“Desde el Ministerio de Salud nos dicen que están pendientes unos asuntos documentales, pero yo esperaría que puedan ser liberadas entre hoy y mañana», precisó el Secretario de Salud, Alejandro Gómez.\nEl funcionario espera que se pueda avanzar con la vacunación a medida que lleguen nuevos lotes de la vacuna de Moderna.\n«Avanzaremos a medida que recibamos los biológicos, pero septiembre se convirtió en el mes más malo de la vacunación”, añadió Gómez.\nDisponibilidad de otras vacunas\nEl Secretario de Salud, Alejandro Gómez confirmó que en la actualidad hay disponibilidad de vacunas de las farmacéuticas Pfizer, AstraZeneca y Janssen que cubren a todos los ciudadanos.\n«Seguimos contando en Bogotá con vacunas Pfizer para primeras y segundas dosis a niños entre los 12 y los 17 años y para mujeres en embarazo. Tenemos suficiente AstraZeneca y Sinovac para primeras y segundas dosis a toda la población mayor de edad y la buena noticia es que desde hoy también llegó vacuna de Janssen”, señaló el Secretario.\nA la fecha el Distrito cuenta con 98.178 dosis de Pfizer, 30.658 de Astrazeneca, 71.590 de Sinovac y 89.000 de la farmacéutica Janssen.\nLos ciudadanos pueden asistir a los siguientes puntos a recibir su vacuna contra el Covid-19:\n• En el horario de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.: Movistar Arena, Compensar cra 68, Corferias, Cafam de la Floresta y los Centros Comerciales Plaza Imperial, Paseo Villa del Río, Plaza de las Américas, Mallplaza, Bulevar Niza, Dorado Plaza, Galerías, Santa Fe, El Edén y la Biblioteca Tintal.\n• De 8:00 a.m. a 5:00 p.m.: Plaza de los Artesanos, Coliseos El Tunal, Cayetano Cañizares, Palestina, Tibabuyes, Villa de los Alpes.\n• Hospital San Ignacio de 8:00 a.m. a 4:00 p.m.\n• De 7:00 a.m. a 5:00 p.m. en la Hemeroteca de la Universidad Nacional, Centro Comercial Centro Mayor, Carpa Gran Estación.\n• En el Coliseo Mollinos II y Vista Hermosa de 7:00 a.m. a 2:00 p.m.\nPrevAnteriorVanti Al Aire- Vanti Listo\nSiguienteUsme nuevamente fue campo de batalla por enfrentamientos durante jornada de paro nacionalNext


"El Chelo", el hombre detrás de Le Brique que ofrece experiencias únicas - Noticias Argentinas\nArmando Marcelo Armesto, alias "Chelo", es el empresario de la noche con responsabilidad en los boliches Le Brique y Dixit de Villa Gesell, y hasta el momento evitó hablar sobre el asesinato de Fernando Báez Sosa.\nEn la madrugada del sábado pasado, Báez Sosa fue atacado por una manada de rugbiers que, al igual que la víctima, habían estado en la discoteca Le Brique, clausurada en las últimas horas por incumplir normas.\nEl "Chelo" se presenta en sociedad como el organizador de eventos que tiene la capacidad de generar "experiencias únicas y originales" apoyado en la "tecnología".\nLa cervecera Schneider y la tecnológica Samsung son algunas de las empresas que le confían al "Chelo" patrocinio para sus locales de la noche o bien contratan sus servicios para el armado de eventos.\nEl "Chelo" no respondió a los pedidos de entrevista de la agencia NA para que diera su visión de los hechos.\nLa misma actitud aplicó su personal dedicado a las relaciones públicas.\nLas últimas horas del "Chelo" transcurrieron en una casa en las inmediaciones de Villa Gesell.\nArmando Marcelo Armesto\nMás en Policiales « Detuvieron a cuatro gendarmes acusados de robar 10 kilos de cocína Desplazaron a jefe policial de Mar Plata por golpear a un detenido »


El Mercado El Campillo y el Recoletas Atlético Valladolid unen fuerzas para difundir hábitos y una alimentación saludables - Noticias - Club Balonmano Atlético Valladolid\nEl Recoletas Atlético Valladolid y el Mercado El Campillo de Valladolid han firmado hoy un acuerdo de colaboración por el que el que ambas instituciones colaborarán para desarrollar un programa de actividades comunes y sirvan para prolongar los objetivos planteados con la Campaña de Hábitos Saludables que inició el club hace ya tres años.\nEsta mañana se presentó este acuerdo con la presencia de Julio Benavente, presidente de la Asociación de Comerciantes del Mercado El Campillo, Jesús Gallego, gerente de la Asociación, y Mario Arranz, presidente del Recoletas Atlético Valladolid.\nEl presidente del club, Mario Arranz, valoró así este convenio: “Estamos muy orgullosos de poder contar con una institución como el Mercado El Campillo, con una tradición muy longeva, que aporta muchas cosas a la ciudad y ahora al equipo”.\n“El Recoletas Atlético Valladolid viene desarrollando desde hace tres años la Campaña de Hábitos saludables con el objetivo de concienciar a los niños y a sus familias de la necesidad de combinar una alimentación saludable con el desarrollo de una actividad física y deportiva”, explicó Mario Arranz. “Seguimos realizando numerosas y prolongadas actuaciones en este sentido, y creemos que esa alimentación saludable puede empezar en un lugar como el Mercado El Campillo, con profesionales que se dedican a esto desde hace mucho tiempo, con un producto de alta calidad y una atención personalizada. Desde el club aportaremos visibilidad para que ambos sigamos trabajando en la necesaria vida saludable”.\n“Queremos echar una mano al deporte vallisoletano y estamos muy satisfechos de poder trabajar juntos para difundir una alimentación saludable”, comentó Julio Benavente, presidente de la Asociación de Comerciantes del Mercado El Campillo, que también explicó que el acuerdo, además de acciones de difusión y actividades sociales, también incluye la aportación de alimentos saludables a jugadores del primer equipo del Recoletas Atlético Valladolid. “Buscamos aprovechar las sinergias entre el mercado y el Recoletas Atlético Valladolid”, dijo Jesús Gallego, gerente de la asociación. “Esto es un primer paso porque nuestra vocación es seguir colaborando a partir de aquí alrededor de los valores que nos ofrecen una vida saludable y buenas prácticas de alimentación”.


IBM VS FORTRAN - Visión general - España\nCree aplicaciones FORTRAN eficientes para IBM Z y z/VM con IBM VS FORTRAN\nQué aporta IBM VS FORTRAN a su negocio\nFORTRAN es un lenguaje de programación desarrollado para aplicaciones que integran cálculos matemáticos y otras manipulaciones de datos numéricos. Es especialmente adecuado para aplicaciones científicas y de ingeniería.\nIBM® VS FORTRAN compila código FORTRAN para generar aplicaciones eficientes para las plataformas IBM z/OS® e IBM z/VM®. Incluye un compilador, una biblioteca y recursos de depuración interactivos.\nVS FORTRAN proporciona amplias funcionalidades de lenguaje, un compilador altamente optimizado, soporte de vectores y paralelo y ayuda a la programación. Interactive Debug es una herramienta eficiente y flexible para supervisar y probar la ejecución de programas VS FORTRAN.\nProcesamiento paralelo, vectorial y escalar\nRealiza el procesamiento paralelo y vectorial y el procesamiento secuencia estándar (en serie) en un único programa.\nMejoras de IBM z/OS\nIncluye entrada/salida y otras mejoras para la plataforma IBM z/OS.\nSoporte de lenguaje\nCumple con los estándares y extensiones del lenguaje.


Cuba mantendrá freno al sector privado "poco tiempo" - Grupo Milenio\nCuba mantendrá freno al sector privado "poco tiempo"\nEl gobierno aclaró que no mantendrá por largo tiempo la paralización de licencias para abrir restaurantes y alquilar habitaciones a turistas, una medida acogida con preocupación en la isla.\nManuel Juan Somoza 08/08/2017 05:00 PM\nEl gobierno cubano anunció que será cuestión de meses y no de años la entrega de nuevas licencias para el desarrollo de mini negocios particulares –detenidos desde la semana pasada- y confirmó la extinción de una de las cooperativas de servicios contables que operan en la isla, “por reiteradas violaciones” de las funciones que le estaban permitidas.\nEn medio de una generalizada incertidumbre por el futuro de esos dos incipientes sectores, el gobierno reiteró que el reordenamiento legal de ambos –proceso que transcurre desde hace días- no implica frenar su desarrollo, uno de los objetivos de los cambios económicos que se registran aquí, a fin de sacar al país de la compleja situación económica que padece.\nA los mil 600 cubanos que se encontraban en trámites para iniciar negocios privados “se le continúa el proceso para otorgársele la autorización”, en tanto la temporalidad de la suspensión para nuevas licencias “estará determinada por el tiempo que dure la aprobación de las nuevas normas jurídicas y no será un tiempo muy largo”, dijo la viceministra de Trabajo y Seguridad Social, Marta Elena Feitó.\nOficialmente son más de medio millón los cubanos que trabajan en los sectores privado y cooperativo no agrícola, y se estima en 20 mil quienes se han repatriado para invertir en la isla, básicamente en el ámbito inmobiliario, así como en restaurantes y cafeterías ligeras.\nEl gobierno anunció la semana pasada la suspensión de nuevas licencias para esos y otros negocios hasta tanto no reorganice el trabajo privado y cooperativo. En 1968 las autoridades pusieron bajo control estatal casi toda la economía nacional.\nEn paralelo, fue confirmada oficialmente hoy “la revocación de constitución concedida” a la cooperativa de servicios contables Scenius “y su extinción por las reiteradas violaciones cometidas en el cumplimiento del alcance social aprobado”: Las autoridades no detallaron los presuntos incumplimientos.\nEsa cooperativa cuenta con unos 326 socios –la mayoría contadores- y tiene sedes en las provincias de La Habana, Matanzas y Camagüey, según informaciones de prensa. Alfonso Larrea, uno de sus directivos, dijo que apelará la sanción, aunque tampoco detalló las violaciones imputadas.


Denuncian que jueza Afiuni podría ser condenada y devuelta a la cárcel\nEl pasado domingo el abogado e integrante del movimiento político Vente Venezuela, José Amalio Graterol, denunció que la jueza María Lourdes Afiuni podría ser condenada sin pruebas y devuelta a la cárcel.\n18 de marzo de 2019 07:37 AM\nLuego de un año y un mes con el juicio suspendido, el juez 16 de juicio, reactivó el caso el pasado 31 de enero y para el 19 de marzo se reanuda la convocatoria a pesar de que los fiscales, nombrados recientemente solicitaron el diferimiento del juicio a fin de preparar sus conclusiones.\n“Inició el día que el dictador Hugo Chávez condenó en cadena nacional a la Juez Afiuni. Durante el proceso, que ha sido interrumpido tres veces, no se han encontrado pruebas contra la acusada. Desde el 30 de enero del año 2018, cuando debió iniciar la etapa de recepción de pruebas, hasta el 22 de febrero de 2019, el juez Bognanno no ha dado despacho en la causa», publicó el abogado Graterol en un comunicado.\nLa doctora Sandy Guevara quien está llevando la defensa de Afiuni, introdujo un recurso de amparo el 22 de febrero de 2019 por suspender el despacho desde el 30 de enero de 2018. El juez no contestó dicha solicitud y fijó una nueva audiencia para el 15 de marzo de 2019. El mismo juez declaró sin lugar la recusación de María Lourdes Afiuni en su contra cuando ha debido acudir a una corte de apelaciones para determinar si debía haber sido recusado.\nAsí que fijó para el 18 de marzo de 2019 a las 10 de la mañana el nuevo juicio. En esas circunstancias, la defensa asegura tener la información de que el juez Bognanno tiene la orden de sentenciar y llevarla nuevamente a la cárcel, sostuvo Graterol.\nEste lunes la doctora Sandy Guevara, introdujo ante la unidad de Recepción de Documentos del Palacio de Justicia, un amparo cautelar para suspender el juicio oral y público hasta tanto se determine si transcurrieron o no más de diez días de despacho sin darle juicio, lo que interrumpiría el juicio oral y público, informó Graterol.\nSorpresivamente cuando lo va a presentar en la recepción de documentos del área Metropolitana de Caracas, cuando la doctora Sandy Guevara se proponía introducir las copias respectivas, y por coincidencia se cae el sistema automatizado de recepción de documentos y el amparo cautelar hasta ahora no ha podido ser enviado a una sala de apelaciones que lo pueda distribuir, reiteró el abogado.\n«Tenemos claro que hay una orden al juez para condenar y privar a la juez María Lourdes Afiuni de su libertad nuevamente. Después de tanta inactividad que ha habido en este proceso durante un año y un mes, por la Fiscalía han pasado distintos funcionarios que han estado en el proceso contra Afiuni y le solicitaron al juez de la causa, que les diera un tiempo prudencial para que pudieran estudiar el expediente», explicó Graterol.\nSeñaló que se trata de un expediente de más de 35 piezas cada uno con más de 200 folios, y la Fiscalía pidió un diferimiento de la causa porque deben preparar sus conclusiones sin haber estado nunca en el proceso, de juicio penal. Y al juez, lo que le pareció conducente fue acordar la activación del juicio para el 19 de marzo a las 2:00pm.\n«Todos quienes hemos actuado en la justicia penal venezolana en dictadura, sabemos que cuando hay un engavetamiento de un proceso como el de Afiuni, de más de nueve años y después hay un apuro, corrobora lo que nosotros venimos sospechando, es que hay una orden del Tribunal de Justicia usurpador para condenar y privar de libertad a María Lourdes Afiuni para que cumpla una condena», recalcó Graterol.\n«Nos parece capcioso que el juez después de inactividad durante un año y un mes, active el proceso sin darle tiempo prudencial a los fiscales para que puedan preparar sus conclusiones y lo pongan para este 19 de marzo. Tenemos fundadas razones para sospechar que ese ciudadano tiene la orden de privar de libertad a la doctora Afiuni condenándola por un delito que no se pudo demostrar absolutamente nada en el tribunal pero lamentablemente la justicia criminal en Venezuela actúa de esa manera», sentenció.\nA la jueza Afiuni, quien fue acusada por el expresidente Hugo Chávez, se le acusa por corrupción propia, cargo que conlleva a una pena máxima de hasta siete años por presunto abuso de autoridad y favorecimiento y el proceso contra ella lleva nueve años.\nFue arrestada el 10 de diciembre de 2009, tras haber otorgado libertad condicional y bajo fianza al empresario Eligio Cedeño, por considerar que la suya era una detención arbitraria.


¿En qué nivel de liderazgo se encuentra? | Rodolfo Cruz\n¿En qué nivel de liderazgo se encuentra?\nHemos estado ausentes por unos días optimizando la página para brindarles una mejor experiencia mientras estén de visita, siempre pensando en la mejora continua y buscando la excelencia, como debe ser.\nHoy quería hablarles de uno de mis temas favoritos, como ya saben, el liderazgo. Creo que es importante hablar continuamente de esto, porque un buen líder -sin importar el cargo que tenga en la empresa- puede marcar la diferencia y crear ambientes positivos para el resto de sus compañeros.\nExisten cinco niveles de liderazgo según Jim Collins (Good to Great, 2001) & John Maxwell (Los cinco tipos de liderazgo, 2011), y aunque sus características por nivel no son exactas, si tienen coincidencias entre ambos que vale la pena conocer.\nEntendiendo los niveles de liderazgo\nSegún ambos autores, en sus etapas iniciales, la condición de líder corresponde en gran medida a su posición dentro de la organización y más a las características y resultados como individuo.\nEn niveles intermedios ambos autores se refieren a un líder como parte de un equipo que desarrolla y genera resultados grupales. Que sabe administrar recursos y personas para el cumplimiento de objetivos.\nFinalmente, en el último y más alto nivel de liderazgo, el líder es considerado como tal por lo que representa, por lo que ha logrado para la empresa, pero sobretodo, por lo que ha hecho (servicio) por los demás. Impacta más por su carisma, empatía y conexión.\nSin duda, alcanzar el liderazgo es un proceso, pero quien llega al quinto nivel logra marcar la diferencia en su empresa y permite a su equipo desarrollar su máximo potencial. En la sección de Cosas Útiles les he dejado el resumen de los cinco niveles de liderazgo según Jim Collins.\nLos factores que diferencian a los líderes excelentes de los medianos: los excelentes tienen humildad y fuerza de voluntad. Jim Collins Click To Tweet\nPara dejar huella hay que trascender\nComo saben, el tema de la humildad siempre me ha llamado la atención, porque considero que es una virtud reconocer las propias limitaciones y debilidades y actuar de acuerdo con ese conocimiento para ser mejores y aprovechar de la mejor forma nuestros talentos.\nEs la ausencia de soberbia y el gusto de ayudar a los demás, lo que nos permite hacer cosas maravillosas que trasciendan y nos permitan ser recordados, porque con el servicio hacia los demás dejamos huella en esas personas, y marcamos el camino sobre lo que es correcto en sus interacciones futuras con otras personas. En uno de mis blogs justamente hablamos sobre cómo desechar malos hábitos.\nUn gran abrazo como siempre, y me encantará recibir sus comentarios sobre este y cualquier otro tema que conversemos en el futuro.


Villahermosa: sin agua potable, pero con enormes fugas - El Heraldo de Tabasco | Noticias Locales, Policiacas, sobre México, Tabasco y el Mundo\nVarias colonias de la capital padecen escasez de agua potable por las constantes fallas en las plantas potabilizadoras; en contraste, cientos de litros del líquido se desperdician a diario por las fugas en las calles\nFugas de agua han sido una constante problemática de habitantes de la capital tabasqueña. Foto: Carlos Pérez | El Heraldo de Tabasco\nLas colonias de Villahermosa siguen padeciendo la escasez de agua, debido en gran medida, a las constantes fallas que registran las plantas potabilizadoras que abastecen la ciudad. Pese a ello, cientos de litros del vital líquido se desperdician diariamente por infinidad de fugas en las calles.\nLee más: Tabasco, rodeado de ríos… y sin agua potable\nAlgunas de las colonias que frecuentemente se quedan sin agua son Gaviotas Sur y Norte, Indeco, Casa Blanca, Tierra Colorada, Asunción Castellanos, Atasta y comunidades situadas en la zona de la Villa Parrilla.\nAnte esta situación, las autoridades municipales envían pipas de agua pero no se dan abasto para atender la enorme demanda.\nSigue leyendo: Sufren desabasto de agua 20 mil ciudadanos en Centro\nDe tal forma que la gente tiene que recurrir a la compra de garrafones de agua purificada para poder tener, al menos, para asearse y realizar los quehaceres domésticos.\nY es que aseguran que el agua llega por las madrugadas, por lo que muchos tienen que desvelarse para lograr llenar algunas cubetas, puesto que no tiene la suficiente presión para subir a los tinacos o llegar a las instalaciones del baño.\nPodría interesarte: Llegó el agua a Buenavista, pero a cuentagotas\nAunque a veces pasan en vano las noches en vela, porque ni siquiera sale el agua de las llaves a cuentagotas, situación que se ha convertido ya prácticamente en un suplicio para los pobladores.\nCiudadanos se cansan de reportar falta de agua\n“Se está tirando el agua, después nos dejan sin agua y tenemos que ir hasta el otro lado a buscarla”, expresó la señora Roselia Milla Esteban de la colonia Gaviotas Norte, quien destacó que incluso debe ir a buscar tomas en el centro de la ciudad para poder tener acceso al líquido.\nTambién lee: Despachadores de agua purificada, una opción\nDijo que por diversos trabajos de “reparación” el propio personal del Ayuntamiento de Centro ha dejado sendos hoyancos en la zona, pero al mismo tiempo no repara las constantes fugas de agua potable y sobre todo de aguas negras que aquejan a calles como Luis Jaidar y Antonio de Dios Guarda.\nPor su parte, Emma Moa, que vive en la calle Alfonso Vicens, expresó que “viene el agua un ratito, luego se va, es muy baja la potencia”, por lo que incluso hay que ir a buscar directamente a la planta potabilizadora o esperar las pipas que nunca resultan suficientes, ya que no son constantes.\nTantos reportes sin atención de @OficialCentro fue lo que reclamaron habitantes de la colonia #Gaviotas ante la constante falta de #AguaPotable lo que provoca que tengan que gastar en garrafones para cubrir sus necesidades básicas\nSíguenos: https://t.co/L3FGxs884I pic.twitter.com/rkGwEoE3dN\n— El Heraldo de Tabasco (@heraldodetab) August 14, 2021\nAgregó que además es necesario gastar en comprar garrafones para rellenar y entonces poder almacenar cuando se puede y aunque esto se ha reportado infinidad de veces, no hay solución.\nLee más: Problemas de agua potable en Centro, le cuestan a Tabasco 5 mdp\n"Tenemos que levantarnos a veces a la una o dos de la mañana, otras a las cinco, calculando a qué hora llega el agua, aunque en muchas ocasiones no llega ni gota", aseguró José Luis Ramírez del Sector Palomares\n[Galería] "Desaparecen" fuentes emblemáticas de Villahermosa\n¡Atento! modifican horario de recolección de basura en Centro


Pekín reduce los aranceles a la importación de autos norteamericanos | Diario Crónica\nPekín reduce los aranceles a la importación de autos norteamericanos\nChina dijo este viernes que reducirá temporalmente los aranceles a las importaciones de automóviles fabricados en Estados Unidos mientras intenta negociar un acuerdo comercial con Estados Unidos.\nCitando la reunión a principios de este mes entre el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, y el líder chino, Xi Jinping, el Ministerio de Finanzas de China dijo en un comunicado que eliminará los aranceles adicionales del 25% sobre las importaciones de automóviles de Estados Unidos durante tres meses a partir del 1 de enero.\nLa medida pondrá los aranceles de China para automóviles fabricados en Estados Unidos en un 15%, en línea con los impuestos de los automóviles fabricados en otros países.\nChina también dijo que suspendería su arancel del 5% en otras 67 partes de automóviles.\nChina impuso aranceles adicionales a los vehículos estadounidenses en julio como parte de su represalia por la guerra comercial entre los dos países.\nEn su declaración del viernes, el Ministerio de Finanzas describió la decisión de eliminar los aranceles como una “acción concreta” para ayudar a lograr una “nueva orden comercial sino-estadounidense mutuamente beneficiosa”.\nXi Jinping se comprometió en abril a que China recortaría los aranceles a los automóviles importados este año. Su gobierno cumplió esa promesa en julio, reduciendo los impuestos a las importaciones del 25% al 15%.\nPero solo unos días después, China impuso nuevos impuestos adicionales del 25% a los vehículos de pasajeros de fabricación estadounidense a medida que aumentaba la guerra comercial con Estados Unidos.\nLos aranceles perjudican las ganancias de los principales fabricantes de automóviles que envían automóviles a China desde Estados Unidos. Los alemanes BMW y Daimler, el propietario de Mercedes-Benz, han quedado especialmente afectados. Las acciones de BMW y Daimler recortaron las pérdidas del viernes por la noticia.\nLeer más Identificaron otro virus respiratorio en China que tiene potencial para convertirse en pandemia\nLeer más FMI: "El planeta afronta una recesión global como consecuencia del coronavirus"\nGeneral Motors y algunos otros fabricantes de automóviles ya tienen una gran presencia en China, el mercado más grande e importante de la industria automotriz estadounidense. Debido a que sus plantas se encuentran en ese país, no estaban sujetas a grandes impuestos de importación.\nSin embargo, los aranceles de China perjudicaron las exportaciones de las plantas de automóviles de Estados Unidos. El valor de las exportaciones de automóviles de pasajeros de Estados Unidos a China disminuyó en 2.400 millones de dólares, o el 30%, en los nueve primeros meses del año.\nParte de esto podría deberse a la desaceleración de las ventas de automóviles en China. Sin embargo, las ventas totales de automóviles estadounidenses en China, incluidas las fabricadas en China, han bajado solo un 1% en lo que va del año.\nArtículo anteriorOlvidan corazón humano a bordo de avión en Estados Unidos\nArtículo siguienteEl periodista alemán detenido Billy Six inició una huelga de hambre en el Sebin


Por sectores, será el gran consumo, que engloba alta perfumería, cosmética, electrónica, juguetería, alimentación, distribución, retail, imagen, sonido, logística, transporte y la industria textil, entre otros, los que más empleo generarán en estas fechas.\nPor autonomías, Cataluña se sitúa a la cabeza de las previsiones, ya que creará 23.070 nuevos puestos de trabajo. Tras ella, la Comunidad de Madrid y la Comunidad Valenciana serán las que generen más empleo, con 16.480 y 16.300 contratos, respectivamente. Sin embargo, los mayores incrementos en la contratación con respecto a 2017 son los de Cataluña (9%), la Comunidad de Madrid (8%) y Castilla y León (8%).\nEn cuanto a las provincias que más empleo generarán: Barcelona, con 18.630, Madrid, con 16.484, Murcia, con 15.736, y Valencia, con 14.113, son las que más empleo generarán en este periodo de rebajas. Solo estas cuatro provincias representan la mitad de las contrataciones que se realizarán en estas semanas, lo que demuestra la gran concentración territorial que trae aparejada esta campaña de rebajas.\nMadrid, 2 de enero de 2019.- La Navidad llega a su recta final y, con ella, da comienzo el periodo de rebajas de invierno en la mayoría de comunidades autónomas españolas. Se trata de un periodo vinculado fundamentalmente al gran consumo y que, año tras año, supone la creación de un importante número de contratos. Adecco, líder mundial en la gestión de los recursos humanos, prevé que estas rebajas generen 122.900 contratos, lo que supone un 4,1% más que un año atrás.\nPara más información visita nuestra página web www.adecco.es


EU pide a FMI vigilar nuevas burbujas\nEl secretario del Tesoro pidió al Fondo vigilar mejor para detectar peligros en los mercados; Geithner celebró el aumento de la participación de países emergentes en el FMI y el BM.\nmar 06 octubre 2009 11:26 AM\nEl secretario del Tesoro de Estados Unidos, Timothy Geithner, pidió el martes al FMI que aplique una vigilancia rigurosa para detectar nuevas burbujas de inversiones y mantener las políticas cambiarias de los países en línea con las metas del G20 para reajustar la economía global. En unos comentarios preparados para presentar en los encuentros anuales del FMI y el Banco Mundial, Geithner dijo que el Fondo Monetario Internacional tenía que ayudar a vigilar las políticas económicas y cambiarias entre el Grupo de los 20 países industrializados y en vías de desarrollo.\n"El FMI tendrá que decir la verdad", dijo Geithner en los comentarios, que iban a ser presentados por un asesor en funciones del Tesoro, Mark Sobel.\n"Para el FMI, esto significa que una vigilancia rigurosa nos debe ayudar a echar luz sobre las tendencias que podrían llevar al próximo auge insostenible", dijo Geithner.\n"Bajo el nuevo marco del G20 para un crecimiento fuerte, sustentable y equilibrado, el FMI debe ofrecer un análisis adelantado para saber si los países más grandes del mundo están implementando políticas económicas, cambiarias que colectivamente sean consistentes con los objetivos del G20", dijo.\nGeithner dijo que la economía global se estabiliza y muestra señales iniciales de recuperación, pero que las condiciones siguen frágiles.\nTambién dijo que la comunidad internacional había reconocido que "el mundo no puede regresar a un patrón de crecimiento desequilibrado, caracterizado por una dependencia excesiva de un motor único de crecimiento liderado por el consumo, mientras que otros se apoyan fuertemente en la demanda externa".\n"Primero y principal, la responsabilidad para abordar esos problemas yace en los Gobiernos soberanos, incluido el mío", dijo.\nGeithner agregó que el FMI y el Banco Mundial debían realzar su legitimidad y que Estados Unidos estaba "complacido" con los compromisos internacionales para un cambio de al menos el 5% de las cuotas del FMI hacia "países dinámicos subrepresentados" para enero del 2011, y por un pedido para pasar al menos el 3% del poder de voto en el Banco Mundial hacia la primavera boreal del 2010.\nGeithner llamó al Banco Mundial la "pieza central" del sistema multilateral de desarrollo, pero dijo que necesitará centrarse más en construir resistencia a las crisis y en establecer los fundamentos de la prosperidad, con un eje especial en el apoyo a los más pobres, dijo Geithner.


10 Abril 2018 . Publicado en Igualdad y Mujer\nEl Día Internacional de las Mujeres 2018 se celebrará en Ubrique con diversas actividades durante el mes de marzo\n02 Marzo 2018 . Publicado en Igualdad y Mujer\nLa Delegación de la Mujer y Políticas de Igualdad del Ayuntamiento de Ubrique y el Consejo Local de la Mujer llevarán a cabo el siguiente programa de actividades con motivo de la celebración el 8 de marzo del Día Internacional de las Mujeres:\nConcentración conjunta de todos los Ayuntamientos de la provincia de Cádiz. A las 12:00 horas en el Ayuntamiento de Ubrique, lectura del manifiesto aprobado por las Diputaciones andaluzas.\nA las 12:00 horas, colocación de la pancarta feminista en el Ayuntamiento de Ubrique.\nA las 20:00 horas, concierto del grupo Coordenadas Trío en el Salón de Actos del IES Maestro Francisco Fatou. La entrada a este acto será mediante invitaciones disponibles en la Oficina Municipal de Turismo de Ubrique.\nActividad de danza "El gozo de vivir" dirigida a mujeres para mejorar el empoderamiento y el autoconocimiento. Tendrá lugar en la Sala de Usos Múltiples del Edificio de la Piscina Climatizada en horario de 17:00 a 19:00 horas. Las inscripciones se realizarán en el Ayuntamiento de Ubrique.\nLa Gira Mujeres Coca-Cola vuelve de nuevo a Ubrique a través de Andalucía Emprende\n11 Enero 2018 . Publicado en Igualdad y Mujer\nEste año se vuelve a celebrar en Ubrique la Gira Mujeres Coca-Cola cuya finalidad es empoderar a la mujer emprendedora a través de un taller que se celebrará los días 31 de enero y 1 de febrero en el siguiente horario:\n09:30 a 13:30 horas: para mujeres emprendedoras y/o desempleadas\n16:00 a 20:00 horas: para mujeres empresarias.\nEl programa consistirá en la realización de dos sesiones gratuitas para cada grupo acompañados de facilitadoras que aplicarán metodologías participativas en orientación laboral, sensibilización emprendedora e innovación empresarial.\nDichos talleres tendrán lugar en el CADE de Ubrique, sito en Avda. Juan de la Rosa, s/n - Edificio del SAE. Las personas interesadas se pueden inscribir rellenando el formulario a través del enlace preinscripcion.giramujeres.com/alma o bien en el mismo CADE de Ubrique.\nPara una mayor información se encuentra disponible el sitio web www.cocacolaespana.es/gira-mujeres


Corwyn Corbray | Hielo y Fuego Wiki | Fandom\nLeowyn Corbray - Hermano\n134 d.C. en Piedra de las Runas\nSer Corwyn Corbray fue uno de los regentes del rey Aegon III Targaryen. Fue el primer esposo de Lady Rhaena Targaryen.\nSer Corwyn fue el hermano menor de Lord Leowyn Corbray, Señor de Hogar. Se casó y tuvo dos hijas, pero su esposa murió. Blandía la famosa espada valyria Dama Desesperada.\nDurante la Danza de los Dragones, la Casa Corbray dio su apoyo al reclamo de Rhaenyra Targaryen. En el Nido de Águilas, Ser Corwyn conoció a Lady Rhaena Targaryen, quien era hija del príncipe Daemon Targaryen y pupila de Lady Jeyne Arryn. En 130 d.C., Lady Arryn le dio a Lord Leowyn y Ser Corwyn el mando de su ejército de diez mil hombres enviados desde Puerto Gaviota.\nTras la muerte del rey Aegon II Targaryen en 131 d.C., Ser Corwyn y la mitad de las fuerzas Arryn desembarcaron en Poza de la Doncella para tomar la ciudad leal al rey fallecido; la otra mitad de las fuerzas Arryn, bajo el mando de Lord Leowyn, llegaron a Valle Oscuro. Poco después, durante la Hora del Lobo, Ser Corwyn viaja a Desembarco del Rey junto a Clement Celtigar y la viuda Lady Staunton. En la capital, Ser Corwyn y Lord Leowyn se unieron al consejo gobernante y agregaron sus voces a las de Lady Arryn y "los Muchachos". Esto contribuyó a disminuir el poder de Lord Cregan Stark.\nEn 132 d.C., Lady Baela Targaryen desafió la voluntad del Consejo de regentes y en vez de casarse con Lord Thaddeus Rowan, huyó y desposó a Lord Alyn Velaryon. Debido a esto, el consejo planeó el matrimonio de su gemela, Lady Rhaena, de inmediato. Rhaena fue consultada sobre qué pretendiente prefería, y ella confesó que le "agradaba especialmente" Ser Corwyn. Aunque Ser Corwyn era un segundo hijo, la Casa Corbray era antigua y prestigiosa, y su hermano había sido nombrado Protector del Reino; el Consejo aceptó el deseo de Rhaena. Ser Corwyn y Lady Rhaena se comprometieron apresuradamente, y la boda se celebró quince días después. A mediados de 133 d.C., Lady Rhaena anunció que estaba embarazada de Ser Corwyn, pero un mes después sufrió un aborto involuntario.\nEse mismo año, durante el Baile del Día de la Doncella en que se elegiría a la nueva esposa del rey Aegon III Targaryen, Lady Baela Velaryon y Lady Rhaena Corbray entraron en el salón a lomos de caballo. Ser Corwyn apareció detrás con Lady Daenaera Velaryon, quien posteriormente se convertiría en la esposa del rey.\nAl año siguiente, Ser Corwyn acompañó a su esposa, su cuñada, y a los jóvenes reyes a los muelles de Desembarco del Rey cuando Lord Alyn Velaryon regresó a la ciudad en el Lady Baela; allí fue testigo del regreso del medio hermano perdido de su esposa, el príncipe Viserys Targaryen.\nPoco después, Ser Corwyn se convirtió en uno de los siete regentes de Aegon III Targaryen tras la muerte de Lord Manfryd Mooton. Lady Jeyne Arryn también murió ese año, dejando a su muerte una disputa de sucesión entre tres demandantes, su heredero elegido, Ser Joffrey Arryn; un primo más cercano, Ser Arnold Arryn, e Isembard Arryn, cabeza de la Casa Arryn de Puerto Gaviota. La Mano del Rey envió mil hombres a Puerto Gaviota bajo el mando de Ser Corwyn para restaurar la paz y resolver el asunto de la sucesión.\nSer Corwyn dictaminó que el último testamento de Lady Jeyne debía ser respetado. Encarceló a Isembard Arryn y sus hijos, y ejecutó a Ser Eldric Arryn, el hijo de Ser Arnold, pero el mismo Ser Arnold escapó y huyó a Piedra de las Runas. Cuando Ser Corwyn llegó a la fortaleza para apresarlo, Lord Gunthor Royce lo enfrentó; tras una acalorada discusión llena de maldiciones y amenazas, Ser Corbray desenvainó a Dama Desesperada. Se desconoce si Ser Corwyn sacó su espada para atacar o sólo como amenaza, pero un ballestero apostado en las almenas de Piedra de las Runas le disparó una saeta que le atravesó el pecho.


Servicio Lynx en Cheste 🥇 【 SERVICIOS A DOMICILO 】\nAsistencia Lynx en Cheste, Servicio Técnico\n¿Se ha estropeado tu Electrodomésticos Lynx? ¿Cabe la posibilidad que no marche bien y haga su función inapropiadamente? Pues necesitas un buen Servicio Técnico de Electrodomésticos en Cheste.\nRealizamos servicio de reparaciones en su Electrodomésticos Lynx en su hogar o el de una comunidad de propietarios y también en industrias y empresas.\nPuedes ponerte en contacto con nuestro Servicio Técnico de Electrodomésticos Lynx en Cheste, ya sea mediante llamada de teléfono o cumplimentando el formulario que aparece en nuestra web. Al otro lado del teléfono o del email te atenderá un técnico especializado en reparaciones de Electrodomésticos Lynx, con una gran formación para evaluar la avería en un primer paso, para a continuación concertarte una visita con un técnico profesional de reparaciones de Electrodomésticos Lynx en Cheste. El técnico se desplazará a la dirección aportada y a la hora y día acordados. Evaluará la avería, ahora presencialmente, y te realizará el presupuesto para tu aprobación, con todas las garantías que requiere la ley. Con nuestra web nunca lo has tenido más fácil y rápido para encontrar un Servicio Técnico. Ya no tendrás que guardar papelitos que después no recuerdas donde has dejado. Añádenos a tus favoritos y allí estaremos para cuando nos necesites a un solo clic.\nReparación de Electrodomésticos Lynx en Cheste (Valencia)\nContacta con nuestro Servicio Técnico de reparación de Electrodomésticos Lynx en Cheste y serás atendido por un experimentado técnico profesional para ayudarle a despejar tus dudas sobre la avería e ir al domicilio que usted nos indique para valorar la situación de la avería, siempre de manera profesional, en el menor tiempo posible.\nNo somos el Servicio Técnico Oficial de Lynx en Cheste. No atendemos aparatos en periodo de garantía. Para consultar el Servicio Técnico Oficial de Lynx en Cheste en este enlace


Dudas sobre la píldora anticonceptiva - Embarazo - Todoexpertos.com\nHola te cuento mi caso a ver si puedes ayudarme a orientarme un poco.. El día 3 de noviembre me bajo mi menstruación sin problema, como cada mes, yo tomo anticonceptivos desde hace un año, el caso es que se me corto la regla como siempre y empecé de nuevo mi tableta de anticonceptivos, pero he tenido un mes de muchos problemas y olvide tomar tres días la píldora.. Resultado.. Me bajo la regla, así que deje de tomar la píldora y continué con ella, a pesar de haber tenido una regla hace a penas una semana...\nEl caso es que mi "falsa" regla se termino a los tres días y al día siguiente mantuve relaciones con mi pareja, sin protección alguna.\nNo se si esa regla falsa que tuve, la puedo considerar mi ultima menstruación o no, si existe posibilidades de embarazo.. Puedes ayudarme a saber, ¿si existe la posibilidad de que este embarazada? Y por otro lado, ¿esa regla falsa la cuento como menstruación o no?\nMi primera regla fue el día 3 de noviembre, termines el 7 y empecé la píldora, la olvide el día 12,13 y 14, me bajo la regla falsa el día 15, termine el 18 y mantuve relaciones el día 19 y 20 de noviembre. Gracias por tu ayuda, como ves, tengo un lio en la cabeza enorme!\nMuchas gracias por todo, espero puedas ayudarme, saludos!\nEstimada (xxxxxx), tienes un tremendo enredo, pero trataré de orientarte un poco.\nPrimero, esa "regla falsa" se llama spottig y se produce por una mala toma de pastillas anticonceptivas, y si es así, tienes una alta probabilidad de embarazo.\nCuando te pasa eso, tienes que retomar las pastillas de donde te quedaste y seguirlas tomando pero con abstinencia sexual o uso del preservativo hasta el final del sobre, y cuando te llegue la regla empezar con un sobre nuevo para no desregularizar tu ciclo.\nComo no lo hiciste, hay altas probabilidades que estés embarazada, puesto que cuando mantuviste relaciones estabas en tu período fértil, aún si habías tenido tu "regla falsa" hace unos días.\nMi recomendación: si estas tomando tu sobre de pastillas espera terminarlo y que te llegue tu menstruación normal al final del sobre.\nSi no te llega la regla el 3 de diciembre, espera más o menos 7 días y hazte la prueba de embarazo, si sale negativo espera que te llegue la regla y empieza un sobre nuevo ese mismo día. (Toda esta espera debe ser en abstinencia o usando condón)\nSi no te llega la regla te vuelves a repetir el test de embarazo a los 7 días del primero, si te sale negativo y aún así no te llega regla, consulta con un médico para determinar que es lo que podría estar pasando, y decida que manejo te dará.


Avanzan en implementación de Oficinas Ecosustentables – Enfoque San Luis\nAvanzan en implementación de Oficinas Ecosustentables\nLa Oficialía Mayor de Gobierno del Estado avanza en la implementación del programa “Oficinas Ecosustentables” en las dependencias que forman parte de la administración estatal, por lo que se han llevado a cabo diversas capacitaciones informó Elías Pesina Rodríguez Oficial Mayor del Ejecutivo.\nSeñaló que este programa tiene la finalidad de hacer eficiente el gasto público con ahorros en el consumo de energía eléctrica, agua y papel. El eje 3 “San Luis Sustentable” del Plan Estatal de Desarrollo señala que es un deber del gobierno y la sociedad asumir plenamente las responsabilidades en el aprovechamiento sustentable de los recursos naturales. Por tal motivo se implementan acciones para cumplir con estos objetivos.\nEl programa “Oficina Ecosustentable” se basa en tres etapas que se implementan a lo largo del proceso. 1.- Crear Cultura. 2.- Ahorros. 3.- Proyectos Especiales. Durante estas etapas el personal que labora en las dependencias podrá formar parte con sus acciones sustentables de campañas de responsabilidad social a las cuales se destinaran los productos recaudados en las oficinas como los pet y el papel en desuso.\nPara ello se realizaron convenios con el Fideicomiso para el Ahorro de Energía Eléctrica FIDE, con la Comisión Nacional de Libros de Texto Gratuitos CONALITEG y con el DIF Estatal. A través del CONALITEG se reciclará el papel en desuso para generar libros de texto gratuitos y con el DIF Estatal se canalizará el pet que permitirá obtener recursos para adquirir aparatos y sillas de ruedas para personas con capacidades diferentes.