🥇 Comprar tapa bide |【2022 】\nColecciónhogarhome » Comprar tapa bide\nEn ColeccionHogarHome.com vas a encontrar artículos TOP para la cocina. No cabe duda que la tapa bide se ha convertido en un producto imprescindible en el día a día para el hogar.\nEn esta categoría diseñada para el mundo del hogar queremos enseñarte los productos más destacados en cuanto a tapa bide\nEsta lista, la hemos llevado a cabo basándonos puntos claves como la calidad, el precio y las funcionalidades que nos garantiza cada modelo, por lo que elijas la tapa bide que cojas, será una decisión más que segura.\n¿Qué tapa bide comprar?\nAtento porque ahora te mostramos la mejor tapa bide disponible en el mercado.\nTOP Mejores tapa bide\n−16% 46,00 EUR\nGala elia - Tapa abs para bide elia blanco\nRoca - Kit Bisagra Tapa/Bide Giralda (AI0002300R)\nRoca - Tapa Pint Bide Giralda Blanco (A806460004)\nRoca - Kit Bisagras Tapa Bide C.L. Meridian-N (AI0004500R)\n−7% 43,99 EUR\nRoca - Kit Bisagra Tapa Bide C.R. Meridian-N (AI0004100R)\nRoca Dama Retro A801327004 - Asiento de inodoro blanco + Dama Retro A806320004 -...\n−14% 95,77 EUR\nRoca - Tapa Bide Meridian-2 Blanco (A806361004)\n−39% 39,30 EUR\nRoca A8069D000B Tapa Bide Supralit, Coleccion Debba Square, Blanco\nBide Compatible: Debba Square A355995000 y A355994000\nComponentes incluidos: Tapa y bisagras\nRoca A355394000 Bide Sin Tapa, Coleccion Victoria, Blanco\nSAMODRA asiento de inodoro bidet extradelgado, no eléctrico, con doble...\nNuevo diseño con pomo, más fácil de controlar. Corriente ajustable suave a fuerte con un simple giro del botón. Muy cómodo para personas mayores, niños, mujeres embarazadas, mujeres durante la...\nAsiento de inodoro bidet de alta calidad: el bidé SAMODRA está fabricado con material ABS. El interior está equipado con una válvula de latón y una entrada de agua de latón. En segundo lugar, el...\nAsiento de inodoro ultradelgado: el bidé SAMODRA mide solo 0,50 cm de alto y, por lo tanto, un 60 % más delgado que el bidet tradicional, pero lo suficientemente único como para soportar el marco...\nBidet con boquilla dual: el asiento de inodoro bidet dispone de boquillas separadas para la limpieza delantera y trasera. Inodoro con ducha anal: el modo femenino (chorro suave) es más cómodo y...\nCompra con confianza: el asiento de inodoro bidet SAMODRA viene con accesorios de alta calidad, compatible con la mayoría de inodoros. Brindamos una garantía de 12 meses. En caso de problemas, lo...\nRoca - Kit Bisagra Acero Tapa Bide Meridian (AI0007800R)\nGuía de compra de tapa bide\nLas tiendas de cocina han proliferado en los últimos tiempos. Ahora puedes comprar cualquier producto desde el sofá de tu casa. Por eso hemos preparado una amplísima gama de productos lo más top para la cocina que podrástendrás en pocos días.\nRazones para comprar una tapa bide\nEntre todos los productos de tapa bide que hemos listado, se encuentran grandes marcas para tu cocina, por lo que te aseguran una compra ideal.\nOtros productos relacionados de tapa bide


Lámpara de techo con probetas de cristal\nDecoratrix » Ideas para decorar » Lámparas » Lámpara de techo con probetas de cristal\nEsta festiva lámpara quizás os dé alguna idea para decorar la Nochebuena. Lo realmente extraordinario es que las "lágrimas de cristal" son en realidad tubos de ensayo, que cuelgan de dos aros realizados en Playwood. Así, esta lámpara de techo con probetas de cristal se convierte en un original contenedor, que se puede decorar con agua de colores, ramas, flores o incluso, con bengalas.\nLa diseñadora polaca Pani Jurek es la creadora de Maria SC Lamp, cuyo nombre es un homenaje a la célebre científica polaca Maria Sklodowska-Curie, ganadora de dos Premio Nobel, en Física y en Química, por sus investigaciones en el campo de la radioactividad. Sin duda, Madame Curie sabía mucho de tubos de ensayo...\nEl diseño polaco está en auge, y la joven diseñadora Pani Jurek es una de sus representantes más destacadas. Su obra ha sido seleccionada para formar parte de distintas exposiciones en Brasil, Praga. Estocolmo o Copenhague, e incluso, tiene el honor de haber aparecido ya en la prestigiosa revista Wallpaper.\nLos diseños de Pani Jurek son creativos, emotivos y multifuncionales, quizás porque, como ella misma dice, creció en Varsovia en un pequeño bloque de pisos, donde todos los muebles desempeñaban varias funciones a la vez.\nMaria S-C Lamp es su diseño más conocido, y forma parte de su catálogo de insólitas y hermosas lámparas, que se venden a través de la página de Etsy de Pani Jurek. Cuestan entre 170 y 250 euros aproximadamente, dependiendo de los aros y el material, ya que las bandas que sujetan los tubos también pueden ser de cerámica. A nosotros nos gustan todas, pero especialmente la versión con agua tintada de colores que, sin duda, fascinaría a la mismísima Madame Curie.


Los abortos ilegales superan en un 3.000% la inversión en educación sexual\nSegún datos del Ministerio de Salud, hay 500 mil interrupciones de embarazo clandestinas por año, quirúrgicas o farmacológicas. Cuestan entre $ 1.000 y 5.000. Testimonios impactantes de la línea "Aborto, más información, menos riesgo".\n"Tuve que sacar un crédito en el banco para poder pagarme un aborto"; "tuve que pedirle un adelanto a mi patrona"; "vendí mi heladera"; "les pedí plata a todas mis amigas", quedé debiendo el alquiler"; "tengo que esperar a que me paguen el plan". Éstos son algunos –sólo algunos– de los testimonios que, a lo largo de los últimos cuatro meses, recibió la línea de atención "Aborto, más información, menos riesgo" (un número telefónico habilitado el 31 de julio pasado con el fin de asesorar a las mujeres que quieren interrumpir un embarazo). Y estas son algunas –sólo algunas– de las realidades que se filtraron ayer en el salón Arturo Illia del Congreso de la Nación, donde la organización Lesbianas y feministas por la descriminalización del aborto –a cargo de la gestión de la línea– presentó su segundo balance con datos impactantes sobre una práctica que aún está penalizada en la Argentina.\nEl siguiente es uno de esos datos: mientras que el Estado invirtió, a lo largo de este año, 35 millones de pesos en el Programa Nacional de Educación Sexual y Procreación Responsable, en forma paralela las mujeres han debido desembolsar –también en el 2009– 1.000 millones de pesos para pagar abortos clandestinos: casi un 3.000% más que la inversión estatal. Para llegar a esta cifra, sólo hay que hacer cuentas: si cada interrupción clandestina de un embarazo –ya sea quirúrgica o farmacológica– oscila entre los 1.000 y los 5.000 pesos y, según datos oficiales del Ministerio de Salud hay todos los años unos 500 mil abortos clandestinos, el resultado es que 1.000 millones de pesos van a un mercado paralelo en el que hay todo tipo de abusos. No sólo económicos.\nA modo de ejemplo, fueron enumerados algunos de los 1.700 testimonios que las trabajadoras de la línea recogieron a lo largo de cuatro meses:\n"Tengo miedo. Una enfermera le dijo a mi mamá que me tenía que abrir el útero con una cuchara". "El médico no me avisó que los antibióticos anulan el efecto de las pastillas anticonceptivas. Me dijo que era una boluda por no leer el folleto".\n"Tengo miedo. A mi hermana en el hospital le dijeron asesina. Las enfermeras le dejaron el feto en la cama durante toda la noche. La policía vino a mi casa. Tengo 13 años y estoy embarazada".\nLa ley. Cada tres días una argentina muere como consecuencia de un aborto realizado en malas condiciones. Mientras tanto, un informe realizado por la organización Human Rights Watch advierte que en los países donde el aborto es legal no hay muertes, incluso cuando la interrupción del embarazo se realiza con un tiempo gestacional superior a las doce semanas.\nEste tipo de datos llevó ayer a que, en un salón repleto, varias organizaciones feministas volvieran a exigir la sanción inmediata de una ley por el derecho al aborto seguro y gratuito. Fueron convocados todos los bloques, pero sólo estuvieron escuchando los pedidos, Federico Storani (por la UCR), Hugo Cañón (del partido Nuevo Encuentro, liderado por Martín Sabbatella), Cecilia Merchán (por Libres del Sur) y Silvia Augsburger por el Partido Socialista.\nHay por lo menos dos proyectos en esta dirección. Uno fue impulsado por la legisladora Vilma Ibarra (que propone que el aborto sea legal, siempre y cuando sea realizado en un hospital); y el otro lleva la firma de la diputada socialista Silvia Augsburger. Esta segunda propuesta es respaldada por la Campaña Nacional por el Derecho a un Aborto Legal, Seguro y Gratuito (en el que se inscribe la línea telefónica) y pide la despenalización del aborto si sucede dentro de las primeras doce semanas de gestación (salvo en el caso de los no punibles, que pueden practicarse en cualquier momento del embarazo). "Desde hace más de 20 años existe la tradición de que los movimientos de mujeres presenten proyectos de ley para que el aborto se legalice o se despenalice, pero nunca son tratados", advirtió Luciana Sánchez, abogada de la organización que gestiona la línea telefónica.\n"EL TELÉFONO DE LA MUERTE". La línea "Aborto: más información, menos riesgo" inició sus actividades el 31 de julio pasado, con el fin de asesorar a las mujeres sobre cómo interrumpir un embarazo con recursos farmacológicos (mediante el uso del medicamento misoprostol). Durante el primer mes de atención recibía una llamada cada media hora. Pero luego de la presentación del primer informe de la línea en la Legislatura porteña, y del que Crítica de la Argentina se hiciera eco en su portada del 22 de septiembre pasado, las llamadas se quintuplicaron y empezaron a suceder a razón de una cada seis minutos.\nEsta evolución tuvo consecuencias buenas y de las otras. En las legislaturas de Chaco y Tucumán, y en el Congreso Nacional fueron presentados –en total– cinco proyectos de declaración de repudio a lo que se llamó –en palabras de los legisladores chaqueños– "el teléfono de la muerte". "A través de la Línea confirmamos que hay un terrorismo desinformativo que incluso llega a los consultorios médicos –dice el informe presentado ayer–. En los testimonios relevados por la Línea, el 27% de las mujeres tenía información sobre aborto errónea o falsa, proporcionada por un médico. Además, el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires desde hace diez años impulsa políticas de restricción de venta y prohibición formal del misoprostol y ha logrado que en todo el país este medicamento haya dejado de ser de venta libre y se venda bajo receta archivada. A partir de esta restricción, el precio en el mercado ilegal aumentó entre un 100 y un 200 por ciento. En otros casos, las mujeres son además estafadas: las pastillas se venden vencidas, en paquetes adulterados. También hemos recibido testimonios de mujeres a quienes se les ha vendido pastillas que contienen cualquier cosa, e incluso cajas vacías".\nPor este tipo de cosas, sólo el 1% de las mujeres que llamaron a la Línea tenía información completa y correcta sobre el método de aborto con misoprostol. Aún cuando este medicamento, dado su uso obstétrico para producir abortos sin riesgos hasta la semana 12 de embarazo, está incluido en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial para la Salud.


POLICIA LOCAL DE GALICIA VOLUMEN V 5 TESTS RAZONADOS TEMAS 21 40 EDICIÓN 2015 - Librería Central Librera Ferrol\nPOLICIA LOCAL DE GALICIA VOLUMEN V 5 TESTS RAZONADOS TEMAS 21 40 EDICIÓN 2015. INGRESO PROMOCION Y ASCENSO OPOSICIONES POLICÍA LOCAL DE GALICIA VOLUMEN V (TESTS RAZONADOS) TEMAS 21 A 40\nPruebas adaptadas a la Orden de 28 de enero de 2009 por la que se determinan las pruebas de selección, temarios y baremos de méritos para el ingreso, promoción interna y movilidad en los cuerpos de policías locales, para la integración de los vigilantes auxiliares de policía o interinos, para el acceso como vigilantes municipales y la contratación de auxiliares de policía de temporada de Galicia.\nLa Ley de Emergencias de Galicia: aspectos fundamentales.........\nDelitos y faltas. Circunstancias modificativas de la responsabilidad\ncriminal. Personas responsables: autores, cómplices y encubridores. Grados de perfección del delito.\nDelitos cometidos con ocasión del ejercicio de los derechos fundamentales y de las libertades públicas garantizados por la Constitución. Delitos cometidos por los funcionarios públicos contra las garantías constitucionales\nDelitos contra la Administración Pública. Atentados contra la\nAutoridad y sus Agentes. Desórdenes públicos\nHomicidio y sus formas. Faltas contra las personas. Delitos y faltas\ncontra el patrimonio y el orden socioeconómico..\nDelitos contra la seguridad del tráfico. Faltas cometidas con ocasión\nde la circulación de vehículos a motor. Lesiones y daños imprudentes. Carencia del seguro obligatorioTema 27.\nEl atestado policial en la Ley de Enjuiciamiento Criminal. Concepto\ny estructuraTema 28.\nDetención: concepto, clases y supuestos. Plazos de detención. Obligaciones del funcionario que efectúa una detención. Contenido de la asistencia letrada. Derecho del detenido. Responsabilidades penales en las que puede incurrir el funcionario que efectúa una detención. El procedimiento de “Habeas Corpus”............................\nLey de Seguridad Vial. Reglamentos de desarrollo. Estructuras y\nNormas generales de circulación: velocidad, sentido, cambios de dirección. Adelantamientos. Obstáculos. Parada y estacionamiento. Transporte de materias que requieren precauciones especialesTema 31.\nCirculación de peatones. Circulación urbana. Conductores. Marcha atrás. Trabajos eventuales. Instalaciones en la vía pública. Circulación de bicicletas y ciclomotores. Señales de circulación. Clasificación y orden de preeminencia..\nProcedimiento sancionador por infracciones a la Normativa de Circulación. Actuaciones complementarias. Inmovilización y retirada de vehículos de la vía pública..\nEstructura económica y social de Galicia: demografía, economía, servicios públicos, sociedad civil, nuevas tecnologías, patrimonio\necológico, social y cultural.\nVida en sociedad. Proceso de socialización. Formación de grupos\nsociales y masas. Procesos de exclusión e inclusión social. La delincuencia: tipologías y modelos explicativos. La Policía como servicio a la ciudadanía. Colaboración con otros servicios municipales\nMinorías étnicas y culturales. Racismo y xenofobia. Actitud policial ante la sociedad interculturalTema 38.\nIgualdad de oportunidades de hombres y mujeres en Galicia: conceptos básicos; socialización e igualdad; políticas públicas de igualdad de género. Violencia contra las mujeres: descripción, planes de erradicación y atención coordinada a las víctimas\nLa Policía en la sociedad democrática. El mandato constitucional.\nValores que propugna la sociedad democrática. La dignidad de la\npersona. Sentido ético de la prevención y la represión..\nDeontología policial. Normas que la establecen\nEXAMENES PSICOTECNICOS RESUELTOS Y RAZONADOS\nEl libro que presentamos a continuación nace como complemento al Manual «Cómo realizar un Cuestionario Psicotécnico ...\nEl libro que presentamos a continuación nace como complemento al Manual «Tests Psicotécnicos y de Personalidad» edit...\nTESTS PSICOTECNICOS Y DE PERSONALIDAD OPOSICIONES\nCOMO REALIZAR UN CUESTIONARIO PSICOTECNICO\nEl libro que presentamos pretende ser una completa guía que contenga los modelos de cuestionarios psicotécnicos que ...\nPOLICIA LOCAL DE GALICIA VOLUMEN I\nPruebas adaptadas a la Orden de 28 de enero de 2009 por la que se determinan las pruebas de selección, temarios y ba...


Danna Paola, objeto de críticas por 'copiar' la imagen de Belinda - 29.07.2019, Sputnik Mundo\nDanna Paola, objeto de críticas por 'copiar' la imagen de Belinda\nEl nuevo vídeo musical de la cantante mexicana Danna Paola, el remix de la canción 'Mala fama', no dejó indiferente a nadie. 29.07.2019, Sputnik Mundo\n👤 gente, sociedad, noticias, méxico\n09:23 GMT 29.07.2019\n© Foto : Instagram / dannapaolaDanna Paola, cantante mexicana\n© Foto : Instagram / dannapaola\nEl nuevo vídeo musical de la cantante mexicana Danna Paola, el remix de la canción 'Mala fama', no dejó indiferente a nadie.\nMientras que algunos de los seguidores de la artista la felicitaron por el nuevo tema, otros la compararon con otra celebridad mexicana, Belinda.\nПубликация от Danna Paola (@dannapaola) 25 Июл 2019 в 4:16 PDT\nПубликация от Danna Paola (@dannapaola) 26 Июл 2019 в 7:21 PDT\nEl hecho es que el look de Danna Paola en el nuevo vídeo —una cola de caballo y unos accesorios brillantes— recuerda mucho a la imagen de la 'coach' de La Voz.\nПубликация от Beli (@belindapop) 1 Июл 2019 в 10:19 PDT\n"¿Belinda?", "Beli, ¿eres tú?", fueron algunos de los comentarios publicados debajo del vídeo en Instagram.\nPor su parte, la mayoría de los fans de la cantante elogiaron su belleza y elegancia. "¿Se están cayendo los ángeles del cielo?", "Divina", "Me gustas mucho", comentaron bajo la publicación.\nLa nueva versión de Mala fama, compartida en la cuenta oficial de Danna Paola en YouTube el 25 de julio pasado, tuvo gran éxito y ya cuenta con más de 2,5 millones de visualizaciones.


TV ISLA MUJERES: CASA DE LA CULTURA DE ISLA MUJERES.. OTRO "ELEFANTE BLANCO" EN EL MUNICIPIO\nCASA DE LA CULTURA DE ISLA MUJERES.. OTRO "ELEFANTE BLANCO" EN EL MUNICIPIO\nTV ISLAMUJERES 19 septiembre, 2012\nIsla Mujeres.- La obra de la casa de la cultura de Isla Mujeres “Josefa Adame Solís” se encuentra abandonada y se ha convertido en un “elefante blanco”, aun cuando el Gobierno del Estado había anunciado que el inmueble estaría listo desde el pasado año.\nCabe recordar que la obra inicio desde el pasado 24 de enero del 2011, y aunque en un principio se habló de que duraría aproximadamente cuatro meses, la remodelación se ha venido aplazando por diferentes problemas.\nCabe recordar que el pasado mes de marzo la encargada del despacho de la Secretaría de Cultura del Gobierno del Estado, Lilian Villanueva Chan dijo que la obra se retomaría y según estaría terminada desde el pasado mes de julio, el cual el gobierno invertiría otros dos millones de pesos.\nEl municipio se encargaría de aportar un millón de pesos, para el equipamiento de la casa de la cultura, el cual aun no se sabe para cuando suceda, ya que el ayuntamiento atraviesa por una mala situación económica.\nHoy la obra está abandonada, sin respuesta para cuando estaría lista, a pesar de que solo le hacen falta algunos retoques y el equipamiento del inmueble.\nEs importante señalar que hace unos meses, dos sujetos intentaron robar los cables del inmueble.\nMientras tanto todos los talleres como el de salsa, pintura, guitara y folklore se llevan a cabo en la hacienda Mundaca.\nesto es la verdad de lo que sucede en la isla y no lo que grito a viva voz Hugo en su informe, puras mentiras no hay tales inverciones ni proyectos para mejorar el turismo como lo asevero y sigue la retafila de aviadores cobrando no mas por que son parientes cercanos de muchos funcionarios y me consta.\n21 de septiembre de 2012, 7:45\nY el malecon como lo ven el malecon donde los turistas van a tomar foto y video a parte el maravilloso mar tambien se pueden apreciar los palo de la luz todos roto la planta muerta la suciedad los asiento publico todo roto y obsidato un monton de esgombro del viejo hotel y a la vista otro hotel olvidado otro monstruo de cemento.Que total verguenza para la isla!!!


Seguro que su nombre no te resulta muy conocido, pero si te digo que es el miedo a estar sin teléfono móvil, ¿a que ya sabes de lo que hablo? Ansiedad, estrés o incluso cambios en nuestro estado de ánimo, son algunos de los síntomas de las personas que están sin su teléfono móvil y padecen esta fobia.\nAunque no te lo creas, es mucho más habitual de lo que parece, y las cifras lo demuestran. Según un estudio realizado en el Reino Unido, alrededor del 58% de los hombres y el 48% de las mujeres afirma sentirse estresado cuando sale de casa sin su teléfono móvil. Una realidad muy parecida si la comparamos con otros países donde el móvil se ha convertido en nuestro accesorio imprescindible en nuestra rutina diaria.\nPero, ¿quiénes son los más vulnerables? Como suele ser habitual con este tipo de fobias relacionadas con las nuevas tecnologías, los niños y los adolescentes, sobre todo de los 12 a los 17 años, son los que tienen más posibilidades de sufrir esta fobia.\n¿Cómo podemos saber si somos víctimas de esta adicción por nuestro teléfono móvil? Ansiedad, irritación y un uso excesivo del móvil son síntomas frecuentes. Superar este tipo de fobias no resulta fácil, pero en el caso de los más jóvenes, es importante que los padres den ejemplo y utilicen el móvil con responsabilidad.\n¿Por ejemplo? Apagar el teléfono por la noche antes de ir a dormir, no permitir su uso durante las comidas, y enseñar a los niños a hacer un consumo responsable, es decir, controlando el gasto.


Ganbare Goemon 2: Kiteretsu Shōgun Magginesu (Español)\nNo confundir con Ganbare Goemon Gaiden 2: Tenka no Zaihō.\nGanbare Goemon 2: Kiteretsu Shōgun Magginesu (が ん ば れ ゴ エ モ ン 2 奇 天 烈 将軍 マ ッ ギ ネ ス, Ganbare Goemon 2: Kiteretsu Shōgun Magginesu? lit. «Let» s Go! Goemon 2: el juego de Very Strange General es un juego de Konbaemon 2: Very Strange) y la segunda entrega de la serie Ganbare Goemon para ese sistema.\nComo el resto de los juegos de la serie, Ganbare Goemon 2 presenta a Goemon como protagonista principal, junto con sus amigos, Ebisumaru, Yae y Sasuke, quienes también se unen a él en esta aventura.\nVarios otros personajes de Konami hacen cameos en este juego, incluidos Sparkster (Rocket Knight Adventures), Noah, Ken y Miki (God Medicine), Gillian Seed (Snatcher) y Pastel (TwinBee).\nTambién cuenta con dos personajes inspirados en la serie Castlevania: un parecido a Simon Belmont y un jefe oculto llamado Draculan (ど ら き ゅ ら ん, una parodia de Drácula). Para encontrarlos, el jugador debe jugar ciertos minijuegos en el Parque de Atracciones Circo Puerto. Uno de los personajes que encontrarán allí es un cazador de vampiros que se parece a Simon Belmont. Una vez que el jugador haya cumplido con todos los criterios requeridos, podrá ingresar a una etapa llamada «Infierno virtual», que tiene un jefe similar a Drácula al final.\nDebido a la forma en que el kiseru de Goemon se comporta cuando ataca (estirándose y luego retrayéndose después de cada golpe), la jugabilidad es muy similar a la de los títulos clásicos de Castlevania, dando la sensación de atacar con un látigo, que También se puede encender con propiedades de fuego.\nEste escenario recuerda a los niveles clásicos de Castlevania, con zombis esparcidos por toda el área (aunque esta vez con un motivo japonés). Estos enemigos también empuñan hachas y las arrojan a el jugador, posiblemente como un homenaje a los Caballeros del Hacha de Castlevania, oa los enemigos que lanzan hachas de Getsu Fūma Den. El nivel también presenta las mismas plataformas caídas con púas y fosos interminables que han aparecido desde el primer Castlevania y que han traído tanto muchos héroes a una tumba temprana. Las trampas de fuego y los murciélagos en llamas también obstaculizarán el camino de Goemon.\nCerca del final del nivel, aparece un enemigo con púas invencible que se comporta de manera muy similar a los Fuzz Busters de Castlevania. Una vez que el jugador haya salido de dicha área, tendrá que escalar una serie de plataformas para llegar sala del jefe al final del nivel. Este diseño se parece mucho a la clásica escalera larga que conduce a las cámaras de Drácula presentes en casi todos los juegos de Castlevania.\nUna vez que Goemon y compañía finalmente lleguen a las cámaras de Dorakyuran, encontrarán un ataúd abierto (similar al que se encuentra en el Castlevania original) y la cabeza del enemigo se materializará en el piso y luego levitará lentamente. hasta que aparece el resto del cuerpo (de nuevo, muy similar al jefe final del primer juego), todo esto mientras «Prologue» suena de fondo. Dorakyuran ataca de manera muy similar a la mayoría de las encarnaciones de Drácula, teletransportándose a diferentes lugares de la habitación y luego abriendo su capa para desatar tres murciélagos en llamas hacia el jugador. Curiosamente, una vez que su barra de salud se haya agotado, se transformará en un cyborg parecido a Frankenstein con prendas kabuki.\nUn cazador de vampiros del linaje de la familia Belmont que se parece a Simon.\nUna parodia de Drácula.\nGanbare Goemon 2 Nivel oculto\nApariciones cameo en Castlevania Realm\n« TheGamer2323 (Español)\nRoka Shibasaki (Español) »


ECOGRAFIA DOPPLER EN PATOLOGÍA ESCROTAL EN EL NIÑO: ACTUALIZACIÓN - PDF\nDownload "ECOGRAFIA DOPPLER EN PATOLOGÍA ESCROTAL EN EL NIÑO: ACTUALIZACIÓN"\nMaría Nieves Palma Vidal\n1 ECOGRAFIA DOPPLER EN PATOLOGÍA ESCROTAL EN EL NIÑO: ACTUALIZACIÓN Dra. Sara D. Picó Aliaga Radiología Pediátrica. Hospital La Fe de Valencia. INTRODUCCIÓN La ecografía, modo-b en combinación con la técnica Doppler color o power Doppler, es la técnica más utilizada en la valoración de la patología escrotal. Nos permite diferenciar los procesos patológicos que requieren tratamiento quirúrgico urgente (torsión testicular, rotura traumática o patología tumoral maligna) de aquella que debe recibir tratamiento conservador (orquiepididimitis, torsión de apéndice testicular). PROTOCOLO DE ESTUDIO Paciente en decúbito supino. Sujetar el pene con una gasa sobre el pubis. Utilizar suficiente cantidad de gel para asegurar un contacto adecuado de la superficie cutánea con el transductor y minimizar la presión. Utilizar transductores de alta frecuencia. Hacer un barrido de cada hemiescroto en plano transversal y después colocando el transductor en la línea media, realizar el estudio longitudinal. Primero haremos una valoración en escala de grises, obtendremos de forma rutinaria el volumen testicular, en especial en caso de varicocele, criptorquidia o escroto agudo; valoraremos la morfología y ecogenicidad testicular y del epidídimo. El volumen normal del teste antes de los 12 años es de 1-2 cm3. En el período peripuberal una diferencia entre ambos testes de 3 mm en el diámetro AP es significativa. Es importante visualizar el cordón espermático (sobre todo en el estudio del varicocele y si hay sospecha de torsión). Fig.1\n2 Fig. 1.a. Cordón espermático normal. Estructura lineal limitada por bandas ecogénicas. Fig. 1.b. Torsión de cordón de 90º Cuándo utilizamos el Doppler color? Cuando queremos valorar cualitativamente la vascularización extratesticular y la perfusión testicular. Nos dará información de la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo y nos permitirá diferenciar entre arteria y vena. Fig.2 Fig.2 Flujo venoso (a) y flujo arterial (b) en el cordón espermático.\n3 Cuándo utilizamos el power Doppler? En algunos casos de sospecha de torsión testicular y, a veces, para complementar el estudio Doppler color. Es una técnica de alta sensibilidad para detectar flujos de baja velocidad. Su principal inconveniente es la alta susceptibilidad a los artefactos de movimiento (especialmente frecuente en el niño), por ello su uso es muy limitado en niños muy pequeños. Los parámetros de estudio deben estar bien ajustados para detectar flujo vascular de baja velocidad ( bajar PRF, bajar el filtro de pared ( Hz), aumentar ganancia del color). El estudio Doppler pulsado de las arterias del epidídimo e intratesticulares no se realiza de forma rutinaria. Puede tener utilidad para aumentar la confianza en el diagnóstico de torsión testicular incompleta y valorar complicaciones en otros cuadros agudos (varicocele a tensión, orquiepididimitis). En los pacientes en edad puberal se puede ver la arteria capsular (rama de la arteria testicular) y algunas ramas centrípetas y recurrentes intratesticulares; en el teste prepuberal es más fácil ver la arteria capsular que las arterias intratesticulares. La morfología de la curva espectral característica en las arterias testiculares es de baja resistencia ( IR de 0,62)(Fig. 3.a) aunque en los niños prepúberes puede no detectarse flujo diastólico. El patrón de curva espectral en el epidídimo ( arteria testicular y arteria cremasterina) es habitualmente de alta resistencia. (Fig.3.b) Fig.3.a\n4 Fig.3.b ANATOMIA ESCROTAL El cordón espermático lo encontramos en el canal inguinal y se sigue por el margen posterosuperior del teste. En ecografía aparece como una estructura lineal limitada por bandas ecogénicas; en el plano transversal se verá como una estructura ovoidea de márgenes ecogénicos. Contiene las arterias testicular, deferencial, cremasterina, plexo venoso pampiniforme y vaso deferente. El rafe medio separa el escroto en dos sacos, conteniendo cada uno de ellos el testículo, epidídimo y cordón espermático inferior. El proceso vaginal aparece aproximadamente a las 13 semanas de gestación como una evaginación del peritoneo parietal que se desplaza caudalmente a través de la pared abdominal hasta la bolsa escrotal. Los componentes de la pared abdominal participan en la formación de las distintas capas de la pared escrotal, excepto el músculo transverso del abdomen. Así la pared del escroto queda compuesta de fuera hacia dentro por la piel, fascia superficial, músculo dartos, fascia espermática externa, fascia cremasterina, fascia espermática interna, y lámina parietal de la túnica vaginal. El testículo normal tiene una ecogenicidad intermedia, está cubierto casi en su totalidad por la lámina fibrosa albugínea, excepto por su cara posterior, por la que penetra en el parénquima testicular formando el mediastinum testis (banda ecogénica de grosor variable). Desde este mediastinum irradian numerosos septos fibrosos que dividen el testículo en lóbulos; cada uno de ellos contiene de uno a tres túbulos seminíferos que drenan en la rete testis. El epidídimo es una estructura isoecoica o discretamente hiperecoica, homogénea, que discurre por el margen posterior del testículo. Compuesto por cabeza, cuerpo y cola. El drenaje de la rete testis continúa por túbulos eferentes hasta la cabeza del epidídimo, para converger en un solo tubo en el cuerpo y cola dando lugar finalmente al conducto deferente.\n5 CAUSAS DE PATOLOGÍA ESCROTAL EN EL NIÑO CRIPTORQUIDIA: El proceso vaginal se origina antes que los testículos (2º-3º mes de gestación) y les ayudará en su descenso ( aproximadamente a los 7-8 meses de gestación) a través de un cordón fibroso (gubernaculum). Al poco tiempo y en respuesta al estímulo hormonal que causa el descenso de los testes, el gubernaculum testis regresa y el proceso vaginal se cierra. Los testes se originan en el retroperitoneo y migran hacia abajo a través del anillo inguinal interno, canal inguinal, anillo inguinal externo, hasta el escroto. El teste criptorquídico puede estar en cualquier punto de este recorrido. Habitualmente son más pequeños e iso/hipoecoicos respecto al teste localizado en posición normal. Prevalencia de 9,2-30% en prematuros y del 3,4 5,8 % en recién nacidos a término. La ecografía es útil para identificar su localización (70% en el canal inguinal, 20% en posición preescrotal justo por encima del anillo inguinal externo). Los testes intraabdominales pueden ser difíciles de visualizar por interposición de gas intestinal. La MR permitirá la detección de testes en el canal en el 94% de los casos, pero a veces también fracasa en la detección de los testes intraabdominales estando indicada la cirugía laparoscópica por el riesgo de malignización. El estudio por ecografia Doppler está especialmente indicado en el control post orquidopexia para valorar el grado de atrofia testicular y posible isquemia testicular postquirúrgica. HIDROCELE Colección anómala de líquido entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginal (una pequeña cantidad de líquido (1-2ml) es normal y o debe diagnosticarse de hidrocele). Es la causa más frecuente de tumefacción no dolorosa en niños. Casi la totalidad de los hidroceles en neonatos y niños pequeños son congénitos, en relación con un fallo de cierre del proceso vaginal. En ecografía se ve una colección líquida anecoica rodeando el margen anterolateral del testículo. Puede tener ecos internos de bajo nivel fluctuantes relacionados con la presencia de material proteico o cristales de colesterol. El cierre del proceso vaginal por encima del testículo y por debajo del anillo inguinal interno da lugar a un tipo de hidrocele menos común, el quiste de cordón.\n6 La mayoría de los hidroceles congénitos se resuelven espontáneamente antes de los dos años de edad. El tratamiento quirúrgico está indicado en el quiste de cordón, hidrocele funicular e hidrocele abdominoescrotal. El análisis Doppler en el hidrocele a tensión puede ser útil para descartar compromiso vascular del testículo, ya que si no se diagnostica puede conducir a la isquemia. El mecanismo no es bien conocido, se postula que el hidrocele a tensión podría comprometer el drenaje venoso del testículo y aumentar la resistencia del flujo arterial inhibiendo el flujo anterógrado diastólico típico (aumento del IR). Aunque la ausencia de flujo diastólico no es sinónimo de isquemia en el niño pequeño, sí debe hacernos sospechar la posibilidad de la misma.; es importante en este punto la correlación con la clínica (tumefacción dolorosa ) para valorar la necesidad de un vaciamiento del hidrocele. Fig. 4 Fig.4 Hidrocele a tensión ORQUIEPIDIDIMITIS Etiología más frecuente, infecciosa con origen en la vejiga; disemina a través del conducto deferente y de los linfáticos del cordón espermático hasta el epidídimo y el teste, dando lugar a un cuadro de epidídimo-orquitis. La orquitis aislada es rara. Hay dos picos de prevalencia en la infancia, menores de 2 años y mayores de 6 años. Causas predisponentes (especialmente en < 2años) son las malformaciones congénitas (ano imperforado, ectopia ureteral a vesículas seminales, extrofia vesical, vejiga neurógena, válvulas de uretra posterior).\n7 La cabeza del epidídimo es la estructura más afectada; puede acompañarse de moderado hidrocele, en ocasiones con septos ecogénicos que indica su naturaleza exudativa, aumento de la ecogenicidad de la grasa periepididimaria y de la grasa que rodea al cordón espermático por edema, y de engrosamiento de cubiertas testiculares. En ecografía podremos ver un teste aumentado o disminuido de tamaño en función del tiempo de evolución, de ecogenicidad heterogénea, con aumento del flujo en estudio Doppler color power Doppler (infierno testicular) (Fig.5) y morfología de curva espectral de baja resistencia comparada con el patrón normal (diástole elevada). Fig.5 Orquiepididimitis. Engrosamiento del epidídimo, hidrocele moderado, aumento marcado del flujo en estudio Doppler color. Los procesos infiltrativos malignos ( leucemia, linfoma) pueden presentar una ecogenicidad similar a una orquitis difusa. La historia clínica es fundamental para el diagnóstico diferencial. El infarto testicular puede ser una complicación rara de las orquiepididimitis. La detección de IR elevados en arterias intratesticulares puede ser signo de compromiso del drenaje venoso (por edema compresivo o por trombosis más frecuentemente en venas del plexo pampiniforme), responsable de un área de infarto testicular.\n8 La imagen del infarto focal ( nódulo de ecogenicidad disminuida o heterogéneo de contornos definidos) puede plantear confusión con una neoplasia intratesticular, por ello es muy importante reconocer la naturaleza avascular del infarto focal post-orquiepididimitis y prevenir así orquiectomías innecesarias. TORSIÓN TORSIÓN DE APÉNDICES TESTICULARES Remanentes embriológicos constituidos por tejido conectivo vascularizado. Son estructuras sesiles, lo que las predispone a la torsión. El apéndice testicular es el afectado con mayor frecuencia; habitualmente en niños de 7-14 años de edad. En ecografía el apéndice torsionado se ve como un nódulo hipoecoico, hiperecogénico o de ecogenicidad mixta, según el tiempo de evolución. Puede acompañarse de engrosamiento de cabeza del epidídimo, hidrocele reactivo y engrosamiento de cubiertas escrotales. En el estudio Doppler hay una ausencia de señal en el apéndice torsionado y aumento de la vascularización reactiva en el epidídimo, testículo y en las túnicas escrotales; diagnóstico diferencial, orquiepididimitis aguda (no obstante llegar a un correcto diagnóstico diferencial entre epididimitis y torsión de apéndice testicular no es clínicamente esencial, el manejo es el mismo en ambos casos: tratamiento conservador). TORSIÓN TESTICULAR La torsión testicular o del cordón espermático va a producir en un primer momento una obstrucción del drenaje venoso y posteriormente una obstrucción del flujo arterial del testículo. Desde el punto de vista quirúrgico se distinguen dos tipos de torsión: extravaginal, intravaginal. La torsión extravaginal se da principalmente en neonatos, la mayoría se producen intraútero; al nacimiento el testículo está habitualmente necrosado. Los hallazgos ecográficos varían. La torsión intravaginal puede producirse en cualquier edad, aunque es más frecuente en la adolescencia; puede haber factores anatómicos predisponentes (bell clapper: badajo de campana, inserción alta de la túnica vaginal con el cordón espermático dejando libertad al testículo para el movimiento).\n9 El grado de isquemia testicular dependerá del grado de torsión ( desde un cuarto de vuelta (90º) hasta tres vueltas completas (1080º) ) y de la duración de la misma. En ecografía la ecogenicidad del testículo en las primeras horas (1-3h) va a ser normal, buen pronóstico. A medida que se prolonga el tiempo de torsión el teste aumentará de volumen y la ecogenicidad se hará heterogénea (mal pronóstico). La valoración ecográfica del cordón espermático es fundamental para el diagnóstico; algunas veces podremos identificar el punto de torsión en el orificio inguinal externo. La porción intraescrotal del cordón edematoso se verá como una masa extratesticular ecogénica, redondeada u ovalada. Fig. 6. a El diagnóstico definitivo se hace cuando se obtienen registros de flujo vascular en el teste sano en el estudio Doppler y están ausentes en el teste afectado (importante comenzar el estudio por el teste sano para ajustar parámetros de estudio; sensibilidad del 80-98%, especificidad %). Fig.6.b Fig.6.a. Torsión incompleta de cordón espermático; masa ecogénica supratesticular. Fig. 6. b. Torsión completa testicular. Teste de cogenicidad heterogénea, ausencia de flujo vascular en estudio power Doppler.\n10 Limitaciones del estudio color Doppler: -Puede haber señal de flujo vascular si la torsión es incompleta (<360º), por tanto la presencia de señal de flujo vascular no excluye torsión; el cordón espermático debe ser evaluado meticulosamente en todos los niños con clínica de escroto agudo o con un aumento del flujo testicular. -Una proporción de niños normales pueden no tener flujo vascular en los testes demostrable por ecografía Doppler, problema que deberemos minimizar ajustando bien los parámetros de estudio (PRF, filtro de pared, ganancias). -Si se produce la detorsión espontánea, en el estudio Doppler se puede obtener signos de vascularización normal e incluso paradójicamente aumentada por hiperemia reactiva, con IR disminuidos. Es posible que la torsión intermitente del testículo pueda mostrar un testículo normal en el momento de la exploración. El Doppler espectral puede darnos información adicional cuantitativa observándose en el lado afecto un flujo diastólico disminuido o invertido y aumento del IR. VARICOCELE Causa curable más frecuente de infertilidad masculina. La asociación directa entre el varicocele y la infertilidad no se conoce pero sí es conocido el impacto negativo del varicocele sobre la calidad del semen y el volumen testicular.. Incidencia: 15% en la población general % en varones con fertilidad disminuida.. Definición: Tortuosidad y dilatación anómala de las venas testiculares y del plexo pampiniforme.. Etiología: Primario: Se postulan dos teorias etiológicas, por incompetencia valvular según algunos autores, por cambios fibrosos de la musculatura venosa según otros. Más frecuente en el lado izquierdo (factores anatómicos condicionantes). Un varicocele derecho palpable puede encontrarse en casos de varicocele bilateral en un 10% de pacientes, pero raramente de forma unilateral.se hace más evidente al realizar la maniobra de Valsalva o en bipedestación. Secundario: Por compresión de la vena testicular ( masa retroperitoneal, obstrucción de la vena cava inferior, disminución del ángulo aorto-mesentérico ). Estos varicoceles no cambian con la posición ni con la maniobra de Valsalva.\n11 El diagnóstico clínico del varicocele se realiza mediante la exploración física (especificidad del 70%). El varicocele en el adolescente es habitualmente asintomático (suele ser un hallazgo casual en revisiones médicas a escolares de 14 años de edad). Clasificación clínica (O.M.S) (Sistema de Dubin Amelar): 0 No varicocele Subclínico Flujo venoso anómalo detectable sólo por ecografía Doppler sin signos clínicos de varicocele. Grado I - Varicocele palpable con maniobra de Valsalva Grado II Palpable sin la maniobra de Valsalva Grado III - Visible a través de la piel del escroto La ecografia Doppler color es una técnica no invasiva con una sensibilidad para el diagnóstico de varicocele del 97% y una especificidad del 94%.. Diagnóstico ecográfico: Múltiples estructuras tubulares anecoicas que rodean al epidídimo, aumentan de tamaño con la bipedestación o con el Valsalva. Son venas con flujo de baja velocidad, importante usar transductores de alta frecuencia y ajustar parámetros Doppler. La presencia de reflujo (bien de forma espontánea con los movimientos respiratorios, con la bipedestación o el Valsalva) es el principal criterio diagnóstico. Es necesario el estudio del teste contralateral, detectar la existencia de ectasia venosa en el conducto inguinal contralateral y si se trata de un varicocele verdadero o falso:. Venas ectásicas sin reflujo, varicocele contralateral falso ( ectasia venosa secundaria a vasos comunicantes).. Venas ectásicas con detección de reflujo bilateral, varicocele contralateral real (ectasia secundaria a reflujo venoso por la vena gonadal derecha).\n12 Clasificación Color Doppler del varicocele Grado 1. Reflujo prolongado en venas del canal inguinal sólo con la maniobra de Valsalva; no evidencia de varicosidades en estudio en escala de grises. Grado 2. Se ven pequeñas varicosidades rodeando el polo superior del testículo cuyo diámetro se incrementa con al maniobra de Valsalva. El estudio Doppler color muestra la presencia de reflujo en la región supratesticular sólo con la maniobra de Valsalva. Fig.7 Fig. 7. Varicocele grado 2 Grado 3. Vasos dilatados que se extienden hasta el polo inferior del testículo visibles con el paciente en bipedestación, no visibles si se explora al paciente en decúbito supino. CD muestra presencia de reflujo sólo con maniobra de Valsalva. Grado 4. Dilatación de las venas incluso con el paciente en decúbito supino que aumentan de tamaño con la bipedestación y durante la maniobra de Valsalva. Marcado reflujo que persiste tras la realización de la maniobra de Valsalva. Asocia con frecuencia hipotrofia testicular. (Importante medir siempre el volumen testicular; una asimetría >20% entre ambos testes es significativa). Grado 5. Ectasia venosa evidente. CD muestra un importante reflujo venoso basal que no se incrementa con la maniobra de Valsalva. En resumen aunque la exploración física es el método diagnóstico standard para el diagnóstico de varicocele, es un método subjetivo y limitado para detectar cambios de flujo venoso. El tamaño del varicocele no tiene relación directa con el daño del tejido testicular y con las alteraciones del esperma, por lo que un varicocele subclínico en el adolescente puede tener un efecto significativo sobre la espermatogénesis y un papel importante en la infertilidad siendo mandatorio para su diagnóstico la realización de la exploración Doppler color.\n13 TRAUMATISMO ESCROTAL En el traumatismo testicular el dolor limita la exploración física; la ecografía es en estos casos especialmente útil. La lesión puede ir desde un hematoma extratesticular hasta la rotura testicular. El hematoma extratesticular puede ser grande, ecogénico en la fase aguda y anecoico en fases más evolucionadas. Tratamiento conservador excepto si en estudio Doppler se observan signos de compromiso vascular (disminución o inversión de la diástole, aumento del IR en arterias intratesticulares). Fractura testicular: Línea hipoecoica en el teste, integridad de la túnica albugínea. El estudio Doppler será útil para determinar la integridad de la vacularización testicular; si se detecta flujo normal, la fractura testicular se tratará de forma conservadora. Si no se detecta vascularización, indica isquemia del teste y el tratamiento indicado será la cirugía. Rotura testicular: Discontinuidad de la túnica albugínea. Cirugía urgente. En ecografia, márgenes del teste mal definidos, ecogenicidad heterogénea con áreas focales hipo o hiperecogénicas que corresponden a áreas de infarto o hemorragia. Puede asociar engrosamiento de cubiertas escrotales y hematocele. El Doppler color muestra disminución o ausencia de vascularización. Complicaciones del trauma testicular: puede asociar orquiepididimitis y torsión testicular. Conclusión: La ecografía es la primera técnica de imagen para la valoración testicular tras un traumatismo. Tiene un importante papel en el manejo del paciente. Permite distinguir aquellas situaciones que requieren cirugía urgente de las que se pueden controlar con tratamiento conservador. Es importante determinar la integridad de la túnica albugínea y de la vascularización testicular. HERNIA INGUINO ESCROTAL Paso de un asa intestinal y/o de omento a la cavidad escrotal. Prevalencia > en RNPT. Más frecuente en el lado derecho.la ecografía está indicada cuando la exploración física no es concluyente, en pacientes con clínica de escroto agudo, y para descartar patología contralateral. El Doppler color o power Doppler valorará la perfusión intestinal y testicular. La disminución de la perfusión testicular o la presencia de un asa intestinal dilatada, acinética, es indicación de cirugía urgente. Fig.8 ( a y b)\n14 Fig. 8 Hernia inguinoescrotal. a)asa dilatada, aperistáltica, sin señal de flujo en pared ni en teste en Doppler color. Hidrocele septado b)otro paciente, asa intestinal con signos de perfusión en pared, moderado hidrocele asociado. EDEMA ESCROTAL IDIOPÁTICO La edad de presentación varía ( 4 meses 18 años). Posible etiología alérgica. Caracterizado por aparición repentina de importante edema y enrojecimiento del escroto, indoloro. El edema se resuelve espontáneamente entre las 72h y los 4 días con tratamiento conservador. Hallazgos característicos por ecografía, engrosamiento de las paredes escrotales y aumento marcado de la vascularización en estudio Doppler color. Fig. 9 Fig.9. Edema escrotal idiopático.\n15 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Monica Smith Pearl, Michael C. Hill: Ultrasound of the scrotum. Semin Ultrasound CT and MRI 28: , Celestino Aso, Goya Enríquez, Marta Fité et al.: Gray Scale and color Doppler Sonography of scrotal disorders in children: An Update. Radiographics 25: , Giovanni Liguori, Carlo Trombetta, Giulio Garafia et al.: Color Doppler ultrasound investigation of varicocele. World J Urol 22: , Corine Deurdulian, Carol A. Mittelstaedt, Wui K. 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Published online: 24 May 2011\nEcografía pediátrica: indicaciones y casos prácticos M.ª Cristina Bravo Bravo: Hospital Materno-Infantil. Hospital Regional Universitario. Málaga. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD Se presentan, desde un punto


Una radiografía para escépticos.\nAMLO y la 4T. Una radiografía para escépticos de Hernán Gómez Bruera, editorial Océano.\nAMLO y la 4T | Hernán Gómez Bruera\nVivimos un momento de cambios cuya naturaleza y justa dimensión difícilmente se pueden comprender y sopesar cuando estamos inmersos en ellos. No es sencillo hablar del baile cuando aún no acaba la pieza. Más aún, cuando la cantidad de noticias y acontecimientos que ocurren a diario han resultado a tal punto abrumadores y el cúmulo de información avasallante. ¿Cómo encontrarle sentido a todo eso que se hace llamar Cuarta Transformación o 4T? Comprender qué es —con todo y la enorme pretensión que conlleva esa denominación tan ambiciosa y grandilocuente— implica un reto intelectual y político. Por un lado, pareciera que es pronto todavía para separar la retórica de los hechos, los enunciados declarativos de la realidad concreta y las políticas públicas formuladas en el papel frente a lo que de facto se está instrumentando. Por otro lado, ya existen varios elementos para hacer un balance en la medida en que se ha sentado una parte importante de lo que podría considerarse como las bases del sexenio obradorista. Hoy tenemos una idea mucho más clara de cómo funciona el modo obradorista de gobernar y lo que podemos esperar de este presidente que nos habla todos los días; se han aprobado varias reformas constitucionales y legales importantes y se ha producido una significativa reforma del gasto público; tenemos además una noción de dónde están las prioridades de esta presidencia.\nDentro de las muchas incertidumbres que tenemos hay algunas certezas. Una de ellas, por ejemplo, es que hay un pasado reciente al que muchos mexicanos no queremos volver. Sin embargo, durante estos primeros dos años no siempre ha sido claro dilucidar hacia dónde vamos. Todos los días y de manera vertiginosa se suceden anuncios, propuestas e iniciativas de ley; se abren nuevos frentes de conflicto —algunos justificables y necesarios, otros inexplicables y desconcertantes—, sin que logremos muchas veces dotar de sentido a todo ello ni entender su propósito último, el eje aglutinador, el elemento que une los distintos puntos. Por momentos no ha sido claro cuál es la narrativa y la estrategia de fondo. Por eso a veces, como escribió el poeta Rafael Bielsa, nos ha parecido estar en uno de esos momentos en que las sociedades nadan de espaldas y de noche. Donde alcanzamos a ver lo que estamos dejando atrás, pero no hacia dónde nos dirigimos, a dónde queremos llegar.\nPor eso, considero que hoy lo más importante no son las respuestas, sino saber hacernos nuevas preguntas. En este punto, dudo que la vieja comentocracia —como me refiero en este libro a los intelectuales de la transición y a los formadores de opinión y periodistas de los medios de comunicación hegemónicos, con quienes he debatido y espero seguir debatiendo a través de estas páginas— haya intentado hacerlo. Que hayan procurado acercarse a la comprensión del fenómeno social y político que estamos viviendo, ya no con cierta humildad, sino con genuina curiosidad de entender, antes que de sentenciar; con capacidad de pensar por fuera de sus ideas preconcebidas e incluso liberarse de su propia pejefobia, eso que en alguno de mis artículos definí como el rechazo clasista y elitista a que un sujeto que viene de la marginalidad social y la representa ocupe o pretenda ocupar un espacio de poder que se considera reservado a las élites, más aún, a que estas personas conformen una nueva élite gobernante. Ese rechazo a que un "rústico pueblerino" que nació en una localidad perdida en Macuspana, cuya madre vendía abarrotes en una panga; alguien que se come las eses, no habla idiomas, ni tiene posgrados en el extranjero, sea presidente de la República.\nEn efecto, al grueso de los comentócratas —se ubiquen o no entre los pejefóbicos— le ha faltado interés y capacidad para comprender a López Obrador, su movimiento, su agenda y su gobierno, incluso tratar de acercarse a un territorio que normalmente desconoce. Hasta ahora, sus aproximaciones han partido de un juicio implacable y severo, a tal punto dominado por sus pasiones y sus fobias, sus intereses personales y de grupo, que han oscurecido, e incluso contaminado, cualquier intento por comprender la Cuarta Transformación desde sus propios valores, objetivos y preocupaciones. Por eso la han llevado al banquillo de los acusados, condenándola a partir de lo que ellos creen que debería ser, no de lo que ésta se ha planteado ser a partir de sus preocupaciones y lógica intrínseca.\nEl juicio de esa vieja comentocracia estuvo ahí mucho antes de la elección de 2018, cuando buena parte de sus exponentes ya tenían una opinión muy formada en torno al candidato y futuro mandatario. Sabemos que pasara lo que pasara su visión no iba a cambiar. Para ellos, López Obrador simplemente no estaba preparado para ser presidente y no debía serlo bajo ninguna circunstancia. Y en el caso trágico de que llegara al poder, necesariamente debía rodearse de la opinión y el consejo de ellos, los especialistas y "expertos", para poder gobernar "como se debe". Por eso, quizás, a diferencia del trato que en el pasado dieron a los políticos del viejo régimen, cuando procuraba tener opiniones más o menos ecuánimes, la opinocracia mayoritaria sistemáticamente ha resaltado y exagerado los defectos de AMLO, y en cambio ha subestimado sus virtudes y minimizado sus fortalezas. Por lo anterior, tal vez, el grueso de las observaciones y análisis que nos ha ofrecido —desde sus tuits más casuales hasta los libros más estructurados, pasando por un cúmulo de columnas, ensayos y artículos de opinión— tienden a decir lo mismo, incluso a repetir frases igualmente trilladas que, desde hace tiempo, han dejado de aportar sustancia al análisis y al debate. Como puede apreciarse en el capítulo que les dedico en este libro y en los distintos momentos en que hago referencia a ellos, si acaso lo que varía es el tono, la forma o el estilo: los hay cultos y refinados o vulgares y desinformados, pero en esencia el fondo es el mismo.\nCualquier pretensión de llegar a conclusiones precipitadas sobre el gobierno de López Obrador o de tener la última palabra capaz de explicar a la 4T resultaría pretencioso, arrogante y en última instancia inútil. Lo que acaso se puede hacer —y es lo que busca este libro— es ofrecer algunas claves y líneas para motivar una reflexión distinta a la que se nos ha acostumbrado, a sabiendas de que eventualmente habrá que revisar todo lo escrito para analizarlo desde una nueva perspectiva y elaborarlo con mayor amplitud. En ese intento no prometo ni pretendo ofrecer "objetividad": ni creo en su existencia ni aspiro a ella, porque estoy consciente de que todos somos subjetivos en tanto somos sujetos. El periodista o el analista que se vende como neutral se engaña a sí mismo y engaña a quienes lo leen, ven o escuchan. Pienso, en todo caso, que resulta más honesto y edificante esclarecer desde qué lugar se habla y con qué motivación, e intentar acaso ser ecuánimes.\nNo soy parte orgánica de la 4T, pero me considero un simpatizante crítico del obradorismo y, reitero, desde ese lugar hago mis reflexiones. López Obrador no es y nunca ha sido el tipo de líder que más admiro. Encuentro en él algunas debilidades que me inquietan, como su obstinación, su incapacidad para rectificar y reconocer errores (al menos públicamente); su aparente dificultad para escuchar voces discrepantes incluso dentro de sus propias filas; su tendencia a rodearse de figuras incondicionales que le profesan una suerte de obediencia ciega; la forma en que simplifica temas complejos; la manera de tomar decisiones a rajatabla sin admitir matices o excepciones; su personalidad autoritaria (que no implica que busque el retroceso democrático que sus críticos le atribuyen), o su aparente dificultad para distinguir entre los conflictos y batallas necesarias, que vale la pena dar, de las rencillas innecesarias y poco edificantes en que a menudo se ve inmerso y que sólo enturbian la discusión pública.\nVoté por él en 2018 consciente de lo que era y es: la opción de centro-izquierda posible en el espectro político nacional. Lo hice a sabiendas de que algunos de sus aparentes defectos podrían convertirse en virtudes, dado el contexto social y político de un país necesitado de una terapia de shock, capaz de sacudir de su complacencia privilegiada a las élites económicas, políticas e intelectuales; de que, en política electoral, pocas veces tenemos la opción de sufragar por el candidato que cumple todas nuestras expectativas. Porque en las democracias realmente existentes elegimos la mejor alternativa dentro de las presentes o la menos peor de las opciones disponibles. En esa lógica, el 1 de junio de 2018 escribí un artículo en El Universal en el que ofrecí ocho razones para votar por López Obrador. Las enumero a continuación y y hago una revisión posterior:\n1. Es monotemático en el combate a la corrupción. Ha mostrado ser honesto y vivir de forma austera, mucho más que el resto de la clase política. Su estrategia para luchar contra la corrupción puede parecer simplista, pero no hay duda sobre el énfasis en separar el poder económico del poder político. A la distancia, la lucha contra la corrupción ha seguido siendo el monotema de López Obrador. Se ha avanzado en la separación del poder económico del poder político, aunque esa batalla no ha estado libre de contradicciones. La austeridad republicana ha sido la marca de esta gestión, e incluso se ha exagerado en ella. Uno de sus grandes logros tiene que ver con rescatar la autoridad del Estado frente a algunos grupos de interés que lo tenían capturado, lo cual constituye un asunto central en la lucha contra la corrupción, e incluso en una agenda de profundización de la democracia a favor de las mayorías y las minorías más desfavorecidas.\n2. Politiza las desigualdades. Hay quien acusa a AMLO de dividir a la sociedad entre ricos y pobres. Lo que en realidad divide a nuestra sociedad son las enormes desigualdades que padecemos. Lo que hace este candidato es colocar el tema sobre la mesa. Y no sólo habla del asunto —eso hoy lo hace cualquiera—: también moviliza emociones y voluntades en torno a esta cuestión. Aunque es poco lo que se ha avanzado en reducir las desigualdades, no creo haberme equivocado en esta apreciación. Es poco lo que se ha avanzado en reducir la distribución del ingreso, aunque el incremento en el salario mínimo y los programas sociales han permitido elevar el ingreso de los más pobres. Hoy tenemos una administración más comprometida con las mayorías y obligada a justificar sus políticas en esos términos, y discutimos mucho más de clasismo y racismo, y la sanción social frente a quienes practican estas formas de discriminación es mayor, lo que además de ser una contribución del obradorismo es un logro de la propia sociedad.\n3. Representa una oportunidad histórica para una opción de centro-izquierda: no la opción radical que algunos quisieran, sino la izquierda posible. En efecto, AMLO representa una oportunidad para que una opción de izquierda pudiera llegar al poder por la vía democrática en México y completar así el ciclo de las alternancias de nuestro proceso de transición democrática. Voté por él porque pensaba que, con todos sus defectos, era uno de los pocos políticos capaces de conducir un gobierno guiado por una noción de justicia social, hablarle al mexicano promedio y —con todo y sus desaciertos— representar los intereses populares tan largamente postergados. La suya es una izquierda que a grandes rasgos podemos llamar nacionalista y populista, pero singularmente austera. En ese sentido, no dejará satisfechos a quienes quisieran una izquierda socialista o socialdemócrata. Por lo que hace al carácter de izquierda de la actual administración, no debemos llamarnos a engaño: al igual que bajo otros gobiernos que han llegado al poder con el signo de la izquierda, las políticas que han impulsado no siempre lo son. En última instancia, no estamos ante una mera elección ideológica, sino frente a decisiones que se adoptan desde el pragmatismo. El obradorismo representa una amplia coalición de intereses y, en esa misma lógica, su gobierno combina un conjunto de políticas de izquierda, centro y derecha.\n4. Es auténtico y habla un lenguaje sencillo. Su personalidad puede o no gustar, pero no hay duda sobre su autenticidad. Eso lo distingue de la clase política tradicional, acostumbrada a la mala actuación y a la falsedad, en un país en el que la tecnocracia ha expropiado el lenguaje de la política para excluir de ella al pueblo llano. Pienso que la apreciación se mantiene, a pesar de que —al calor del entusiasmo electoral— probablemente entonces destaqué más los aspectos positivos de su personalidad. El modo obradorista de gobernar se caracteriza por un desprecio a los tecnócratas y los "leguleyos". Aunque por un lado implica un cambio refrescante frente a los usos y costumbres de la vieja política, al aportar sobriedad y simplicidad en el lenguaje y reducir la distancia entre gobernantes y gobernados, también tiene una carga de desaseo, improvisación, descuido frente a las leyes y menosprecio a la técnica, necesarias unas y otra en ciertos ámbitos de la administración. Cuidar el Estado de derecho, en particular, es una tarea fundamental de un presidente de la República.\n5. A diferencia del político promedio, no teme al conflicto. Esa cualidad importa porque una política que se quiere transformadora requiere administrar ciertas dosis de conflicto y disenso democrático real. Así lo pensaba entonces y así lo pienso ahora. Contra quienes creen que toda polarización es necesariamente negativa o del grueso de los políticos que piensan que el conflicto debe evitarse a como dé lugar, en este libro explico por qué debemos repensar esas ideas que en el fondo conllevan una alta dosis de conservadurismo. La reflexión, sin embargo, lleva también a preguntarse si la polarización puede crecer sin medida, cosa que se analiza en este libro.\n6. No viene de la pobreza, pero al haber nacido en una familia de clase media baja, en un pequeño pueblo sin servicios básicos, está lejos de representar el perfil de la élite que ha gobernado este país. Es evidente que esto último ha estado muy presente a lo largo de su mandato. No cabe duda de que hay una agenda a favor de los sectores marginados que se ha traducido en una política social orientada hacia la universalidad, tanto en el acceso a ciertos programas sociales como a la salud, rubros hoy reconocidos en la Constitución como un derecho, además de un incremento importante en el valor real del salario mínimo. Aun así, el avance en los programas sociales no es todo lo ambicioso que debiera ser bajo un gobierno de izquierda y ameritaría un esfuerzo mayor en el contexto de la pandemia.\n7. Es disruptivo y osado en sus planteamientos y estilo personal de ejercer la autoridad. Formará el primer gabinete paritario en la historia de México, uno que incluye además a varios jóvenes y perfiles distintos a la política convencional. En cuanto a lo disruptivo y osado no cabe la menor duda. Lo ha sido para bien y para mal. En cuanto a la conformación de un gobierno paritario, ciertamente AMLO incluyó a muchas mujeres en altos niveles de responsabilidad, así como a perfiles ajenos a la política convencional, lo que de facto implicó el advenimiento de una nueva clase política. Aun así, la conformación de un gobierno de coalición, donde está representada una gran pluralidad de intereses, temas y causas distintas, no necesariamente se ha traducido en influencia política real. En realidad, la agenda que de verdad cuenta es la del presidente y sólo los temas que éste impulsa han adquirido relevancia y notoriedad política.\n8. Su megalomanía. Al punto quizás de la obsesión, AMLO quiere pasar a la historia, convertirse en un estadista. Le preocupa demasiado su lugar en la historia como para darse el lujo de ser un presidente intrascendente. Mantengo también esta opinión. El gobierno de AMLO ha estado lleno de errores, pero difícilmente se puede decir que es intrascendente o que no es transformador. Claro, ningún líder es capaz de dirigir el curso de la historia. Al final, la realidad está hecha de sucesos fortuitos y la historia política se escribe, en todo caso, a partir de la manera en que los líderes responden a ellos. Se han hecho ya varias reflexiones sobre su respuesta a la crisis generada por el covid-19, su empeño en hacer de Pemex la palanca del desarrollo nacional, su actitud ante diversas instituciones estatales o su lucha por rescatar un Estado capturado por grupos de interés y reducir significativamente la corrupción. Es pronto para saberlo; en este libro se busca nutrir estas reflexiones.\nHoy estamos ante una presidencia disruptiva como pocas. Si las sociedades requieren de elementos que muevan sus cimientos de tanto en tanto, que pongan en duda sus certezas y destruyan viejos paradigmas, no cabe duda que la 4T representa una oportunidad única, indisociable de un cambio de percepción dentro de un amplio sector social que hoy tiene la sensación de que es más factible que antes modificar nuestra realidad, lo que de suyo constituye una fuerza movilizadora, que no sólo ofrece esperanzas, sino que también ha hecho de la política algo mucho más interesante y enriquecedor, una actividad en la que probablemente más ciudadanos quieran involucrarse, ya sea para apoyar a la 4T o para combatirla.\nVivimos hoy algo parecido a un cambio cultural, donde la corrupción y la impunidad han adquirido una sanción social sin precedentes, aunque eso no implica haberlas erradicado. Quizá no estemos frente a una ruptura tan radical como la que se anunció en tiempos electorales, pero sí transitamos por un proceso en el cual se ha comenzado a desmantelar ese Estado corrupto y capturado que se había organizado para extraer rentas con fines privados. Atrás podría quedar una forma de relación entre el Estado y la sociedad; una manera irresponsable y descuidada de gestionar el dinero público; una forma de ver y gestionar lo social; un régimen que creía en el valor de la técnica y el poder de los tecnócratas por encima de todo, incluso de la política; una visión que gobernaba desde el escritorio y pocas veces desde el territorio. Al mismo tiempo vemos una estrategia orientada a rescatar la autoridad del Estado frente a los poderes fácticos y a recuperar el papel rector de aquél en ciertos sectores de la economía como el energético.\nPocos podrían negar que la estética de lo público cambió decididamente con esta administración, al punto que se ha vuelto inaceptable que los funcionarios vivan con cargo al erario de la manera en que lo hacían. Y aunque el avión presidencial haya estado estacionado durante muchos meses, y quién sabe si se venda algún día, ese exceso que insultaba la pobreza de la mayor parte de los mexicanos es hoy una ofensa menos. Desaparecieron ese y otros símbolos de la presunción, de la fastuosidad y la frivolidad del poder. Hemos visto también un cambio en el perfil del político tradicional, con la presencia de jóvenes y mujeres en el gabinete; un estilo de gobernar mucho más cercano a la ciudadanía, con un presidente que busca acercarse mucho más a la gente de a pie, antes que a aquellos interlocutores que gozaron de un acceso privilegiado al poder, como los expertos, los intelectuales públicos o los autoproclamados "representantes de la sociedad civil".\nCon el ejercicio inédito de las mañaneras —a pesar de sus múltiples defectos, y con la creciente politización de un número cada vez mayor de temas públicos—, la política se ha vuelto cada vez más una cosa de todos, no sólo de los políticos o quienes se hacían llamar especialistas. El escrutinio que hoy existe sobre el poder político no solamente carece de precedentes, sino que además nos ha llevado a una deliberación pública mucho más intensa, una donde estamos discutiendo todo permanentemente (aunque no siempre lo hagamos de la forma más racional y más útil). En cierta medida, se ha recuperado parcialmente la dimensión de lo colectivo y lo comunitario. Hoy, además de hablar de "ciudadanía", hemos recuperado una noción de "pueblo" que cayó en desuso y que es importante porque implica pensarnos como un todo con una identidad más cercana a los intereses de las mayorías.\nEn un artículo publicado al cumplirse dos años del gobierno de López Obrador, Blanca Heredia se preguntaba: "¿Era posible que un gobierno empeñado en minar los soportes de la desigualdad —por ejemplo, combatiendo la evasión fiscal con fuerza— no tuviera costos para los grupos que más nos hemos beneficiado de la desigualdad? No". Y proseguía: "¿Había una mejor manera de enderezar un barco armado sobre la desigualdad? La mayoría de los analistas y comentaristas más influyentes piensa que sí y se dedica a reclamarle al presidente el que habiendo atinado tanto en el diagnóstico de nuestros problemas haya errado tan garrafalmente en su modo de enfrentarlos". Yo no lo sé. La conclusión de aquel texto la comparto en todos sus términos: "López Obrador es un presidente incomodísimo, sí, pero, también es el presidente necesario porque está dispuesto a entrarle a desarticular o, al menos, debilitar nuestro viejo pacto oligárquico. Ese que dejaba a tantísimos fuera y amenazaba con dejarnos sin casa a todas y todos".\nQuienes en 2018 auguraban un desastre en el país si ganaba López Obrador y que no han dejado de ser, a lo largo de estos dos años, agoreros del desastre, quizá debieran ensayar una autocrítica. Esto no quiere decir que se hayan equivocado en todas sus críticas y que puedan haber acertado a algunas de sus predicciones, pero sí que debieran tratar de explicar, por ejemplo, cómo es que repetían tanto que de triunfar ese candidato generaría un desastre económico desde su primer año, endeudaría al país y quebraría al Estado al elevar indiscriminadamente el gasto, y se produciría una ruptura con el sector empresarial, cuando lo que hemos observado es disciplina fiscal, balance macroeconómico y niveles de inflación inferiores a los de Peña Nieto y, para bien o para mal, un presidente con relaciones bastante fluidas con el gran capital e incluso con los grandes oligopolios mediáticos. Debieran explicar también cómo es que pronosticaban un gobierno autocrático que habría de subordinar a todos los poderes, y hoy estamos lejos de convertirnos en esa Venezuela del Norte que vaticinaban.\nA pesar del enorme reto que ha implicado para la 4T enfrentar la pandemia y de la manera en que la crisis sanitaria, económica y social generada por el covid-19 ha venido a alterarlo todo, hay algunos logros importantes de este gobierno, como la capacidad de rescatar áreas de autoridad del Estado que estaban secuestradas por grupos de interés que ninguno de los gobiernos de la transición supo o pudo enfrentar; las medidas de combate a la evasión y elusión fiscales; el incremento del salario mínimo y de recursos destinados a programas sociales; la reforma laboral y sindical, o el haber puesto sobre la mesa temas tan importantes como el outsourcing.\nObviamente, los problemas también se han multiplicado y acumulado. El gobierno tiene serias dificultades en la operación y por momentos subestima la eficiencia administrativa que es necesaria para dar resultados concretos a la sociedad. En algunos ámbitos hay una herencia maldita; en otros, el gobierno la ha agudizado. El gran talón de Aquiles es una economía en recesión, que ya se situaba al borde de ella antes del covid. No es sencillo revertir décadas de crecimiento mediocre, pero también es un hecho que este gobierno ha frenado la inversión pública, y los grandes proyectos de infraestructura no implican un aumento considerable en los montos de ésta. La violencia no ha logrado reducirse significativamente, y el gobierno, más allá de la creación de la Guardia Nacional, no parece haberse tomado suficientemente en serio la necesidad de contar con una estrategia sólida y consistente para combatir la inseguridad.\nSabíamos que López Obrador no simpatizaba con la tecnocracia, pero no contábamos con que despreciara también la técnica y las formas legales, como a veces parece. Algunas decisiones, propias del modo obradorista de gobernar, han sido tomadas a gran velocidad, sin diagnósticos —o ignorando los existentes— ni una planeación adecuada, lo cual ha sido problemático, aunque eso también signifique que hay un presidente que opera a partir de su propio olfato político y contacto directo con el pueblo. La idea, que ya se sentía hacia finales del primer año de gobierno, de que el sector público estaba implosionando y la austeridad republicana se traducía ya hasta en falta de medicinas en los hospitales —cierta o no— ha generado un impacto en la opinión pública y, de manera más importante, en la vida de miles de mexicanos que eventualmente podrían cobrarle factura a la administración. Por momentos, la política de austeridad extrema desconcierta porque su objetivo último no parece claro, como tampoco la razón de tanto sacrificio.\nEn este libro formulo estas y otras preguntas, y las trato de responder más allá de esa creencia —que se ha vuelto común entre algunos defensores y simpatizantes de la 4T— de que el presidente sabe por qué está haciendo las cosas de la forma en que las está haciendo, porque, "al final, AMLO siempre tiene razón". Y es que en momentos en los cuales nadamos de espaldas y de noche, como señalaba antes, pareciera que debemos confiar ciegamente en la destreza del principal nadador, en su instinto y sentido de orientación. Porque hay que decirlo: se trata de un nadador peculiar que nos dice que lo sigamos, que confiemos en él por ser quien es, por su autoridad política y moral, aunque no siempre sea capaz de ofrecernos una evidencia sólida con datos creíbles que lo respalden. Un nadador, por cierto, al que "le permitimos" o "le perdonamos" lo que no permitiríamos ni perdonaríamos a otro, porque evaluamos su figura con otros estándares y otra métrica.\nTomar distancia de eso que he llamado "el obradorismo religioso" —común entre ciertos jóvenes militantes y simpatizantes, así como "influencers orgánicos"— es necesario porque el pensamiento de izquierda nació de la crítica y sólo puede existir a través de ella. A menudo, sin embargo, ciertas izquierdas creen que criticar —y autocriticarse— las debilita y aporta "armas a sus enemigos". Desde esa lógica, cualquier forma de disenso tiende a ser castigada, cualquiera que se salga del guion o exprese un punto de vista diferente puede ser visto con sospecha y debe ser alejado o apartado. Ese tipo de pensamiento —que en el fondo muestra debilidad, más que fortaleza— impide que exista debate interno y termina por plantear la construcción de una hegemonía basada en la lógica de aplastar; de vencer antes que de convencer.\nEl debate público ha estado secuestrado por dos formas de posicionamiento, ambas reduccionistas, frente al complejo fenómeno social y político de la 4T. De un lado está la condena automática y casi unánime a todo lo que venga de López Obrador y su movimiento. Sabemos cuál es su motivación porque en ello el presidente no se equivoca: el conservadurismo; muchas veces también la pejefobia a la que antes me referí. Son los defensores del statu quo, quienes desean que todo siga igual, los que en mayor medida condenan y condenarán siempre a López Obrador y su gobierno, hagan lo que hagan. En la vereda opuesta se sitúa muchas veces una postura dogmática que ha adoptado una parte importante de los militantes y simpatizantes del presidente López Obrador y su gobierno: la de quien acepta prácticamente todo y justifica hasta lo insostenible, la del obradorismo religioso.\nPienso que hay otra manera de simpatizar con la llamada 4T: la simpatía crítica. La que abreva del escepticismo. La que puede concidir en líneas generales con un proceso de transformación, sin que eso implique dejar de señalar sus falencias, contradicciones y riesgos. La que puede distinguir elementos positivos y reconocer avances, sin tener que silenciar las debilidades e insuficiencias. Asumir una postura semejante no implica situarse en la república de Corea del Centro, ese lugar de la indefinición política y el oportunismo que no es capaz de jugársela por una posición y pretende ubicarse en una falsa e imposible neutralidad ante una encrucijada histórica.\nNietzsche decía que los grandes espíritus son escépticos; Diderot, que es tan arriesgado creerlo todo como no creer nada; Fernando Gamboa, que el escepticismo significa "no creer en todo lo que brilla pareciéndose al oro", para ser capaces de reflexionar sin ataduras; Unamuno, que el escepticismo es lo opuesto al dogmatismo. Escéptico, decía este último, no quiere decir el que duda sino "el que investiga o rebusca, por oposición al que afirma y cree haber hallado". Sin duda el escepticismo es un buen consejero cuando se trata de aproximarnos a los fenómenos políticos, cualesquiera que éstos sean. No se trata de abrazar la postura del escéptico radical, la del nihilista, sino la del que indaga, inquiere, cuestiona, examina y sopesa, en lugar de ser esclavo de sus creencias o repetidor de consignas. Entiendo que un proceso político que descansa en un elemento fuerte de movilización social requiere de mentes convencidas, a veces incluso movidas por algo cercano a la fe. No juzgo a quienes se aproximan al obradorismo de esa forma porque también cumplen una función. Creo, sin embargo, que como analistas debemos situarnos en otro lugar.\nEl germen de este libro surgió de los artículos periodísticos y las columnas de opinión que publiqué entre finales de 2017 y principios de 2021 en medios como El Universal , El Heraldo, Este País y La Política Online, que fueron ampliamente revisados y modificados en la forma y muchas veces también en el fondo, agregando contenido inédito a partir de mis propias investigaciones, análisis y trabajo periodístico, así como de una serie de referencias a ensayos sobre el gobierno de López Obrador publicados por otros autores. Al buscar responder a preguntas distintas en cada tema, el lector no encontrará necesariamente un hilo conductor en todos los capítulos de esta obra. La misma se compone de tres partes. En la primera trato de entender el obradorismo como movimiento social y político, y como gobierno; en la segunda examino las políticas más importantes de esta administración, y en la tercera reviso algunos de los temores que han existido frente a este gobierno y algunos de sus actores más importantes.\nLa primera parte se compone de tres capítulos. En el primero reviso las razones que posibilitaron el triunfo de López Obrador en 2018, analizo la naturaleza de la alianza con la que concurrió en las elecciones y la conformación de la coalición gobernante. Se busca aquí entender qué es el Movimiento de Regeneración Nacional (Morena) como partido político y como movimiento, en qué condiciones se creó y qué contradicciones ha enfrentado para consolidarse como el partido de la llamada Cuarta Transformación. En el segundo capítulo ofrezco elementos para responder a la pregunta de si estamos ante un gobierno de izquierda, para lo cual primero discuto qué es la izquierda, qué tipo de izquierdas hay y en cuál encaja el obradorismo. A partir de allí se revisan a detalle las distintas políticas del gobierno de AMLO y se identifican las que pueden considerarse parte de esa forma de pensamiento. El siguiente capítulo aborda la narrativa de la 4T y examina dos etiquetas distintas bajo las cuales ha sido criticada desde distintos sectores: la de neoliberal y la de populista. Lo primero es una tentativa de responder si el gobierno de López Obrador ha sido capaz de trascender el neoliberalismo y en qué medida se observan elementos de continuidad y cambio frente al llamado Consenso de Washington. En cuanto a lo segundo, se busca caracterizar al obradorismo dentro del populismo de izquierdas, aunque se plantea que, a diferencia de otros populismos de América Latina, estamos ante uno de baja intensidad.\nLa segunda parte intenta hacer un balance de algunas de las políticas más importantes de este gobierno. En el capítulo 4 caracterizo lo que llamo el modo obradorista de gobernar a partir de un intento por rescatar la autoridad del Estado mexicano y hacer una crítica a la lógica tecnocrática y el fetichismo de las formas legales. Analizo también de forma crítica el ejercicio de las mañaneras. El capítulo 5 cuestiona la tan repetida idea de que con este gobierno México avanza hacia el autoritarismo y señalo las razones por las cuales pienso que nuestra democracia no está en peligro.\nEn el capítulo 6 hago una revisión de las diversas políticas e instrumentos a través de los cuales se ha buscado enfrentar la corrupción. Reviso también la política tributaria de la actual administración y planteo que, si bien este presidente ha sido renuente a emprender la tan necesaria reforma fiscal, las diversas medidas para combatir la evasión y la elusión, junto a la voluntad para cobrar los adeudos de los grandes contribuyentes, ha representado una suerte de reforma fiscal de facto. El capítulo 7 es un recuento de las medidas de austeridad promovidas por la 4T; recuerdo las diferencias entre la austeridad neoliberal y la austeridad republicana y destaco la importancia de las primeras decisiones adoptadas, para luego expresar una preocupación ante una política que parece haber dejado de ser un medio para convertirse en un fin en sí mismo. El capítulo 8 es un análisis sobre la política social, donde se enfatiza el intento por modificar el paradigma a partir de un enfoque de derechos con algunos objetivos de alcanzar la universalidad. Explico aquí la narrativa de bienestar y reviso los programas sociales más importantes.\nEn el capítulo 9 me concentro en la reforma sindical y laboral y los incrementos al salario mínimo, donde están algunos de los éxitos más importantes del gobierno, así como la propuesta de regular el outsourcing . En el capítulo 10 hablo de la crisis de inseguridad como una de las grandes asignaturas de esta administración; analizo brevemente el problema de la militarización de la seguridad pública y brindo algunas posibles explicaciones por las cuales el presidente puede haber decidido involucrar a las Fuerzas Armadas en un amplio número de tareas de corte civil. Esta segunda parte termina con un capítulo dedicado a analizar la alta popularidad de López Obrador a través de distintas variables sociodemográficas como la edad, el nivel socioeconómico, la escolaridad y el sexo.\nLa tercera y última parte se compone de cinco capítulos en los cuales se abordan temas que han sido especialmente polémicos. El capítulo 12 analiza la lógica de la polarización para trascender la idea de que ésta es necesariamente negativa. En el capítulo 13 reviso una dimensión importante de la lucha contra la corrupción: aquella que tiene que ver con limitar el poder de diversos grupos de interés para recuperar la autoridad estatal y la primacía de lo público, como parte de la tan anunciada separación del poder económico del poder político. En el capítulo 14 analizo dos tipos de contrapesos a la autoridad presidencial que, frente a un gobierno con mayoría en el Legislativo, adquieren una importancia fundamental: el Poder Judicial y los organismos constitucionales autónomos. El capítulo 15 examina la relación con los medios de comunicación en dos vías: desde el trato que el gobierno les ha dado a éstos hasta el que los medios le han dado al gobierno. También revisó de forma crítica el rol que ha tenido la comentocracia en nuestro país y su actitud frente al gobierno de López Obrador. En el capítulo 16 reviso el papel de AMLO, su gobierno y su partido ante la sociedad civil; argumento que, si bien es falso que este presidente sea su enemigo, la relación con la sociedad organizada no ha estado a la altura de la propia historia del líder de la Cuarta Transformación, quien ha desaprovechado el potencial de un importante aliado.\nFinalmente, el epílogo analiza brevemente el manejo de la pandemia, tanto en lo sanitario como en la respuesta económica y política a la misma, para luego reflexionar sobre el reto mayúsculo que plantea para el programa político de la 4T.\nAgradezco a Mauricio Prado Jaimes, mi asistente de investigación en la elaboración de este libro; a Paula Sofía Vázquez, quien leyó el manuscrito completo y ofreció valiosos comentarios; a Gustavo Gordillo y a José Manzano, así como a mi editor en Océano, Pablo Martínez Lozada. También les agradezco a los miembros de Democracia Deliberada, con quienes a lo largo de estos años he intercambiado puntos de vista cotidianamente y quienes han contribuido a formar muchas de mis opiniones, y en especial a los medios con los cuales he colaborado, y en los que surgió una parte muy importante de las reflexiones de este libro: los diarios El Universal y El Heraldo de México, la revista Este País y el portal La Política Online.\nCiudad de México, abril de 2021\nEl amor y la libertad · Gérard de Cortanze


Justicia estadounidense congeló bienes a empresarios venezolanos | Noticias Candela\nJusticia estadounidense congeló bienes a empresarios venezolanos\nCientos de millones de dólares en propiedades de lujo y otros activos en el sur de Florida, vinculados a una red de empresarios venezolanos y exfuncionarios de la administración de Nicolás Maduro, acusados de lavar más de 1.200 millones de dólares, fueron congelados por fiscales de los Estados Unidos.\nLa información publicada por el diario El Nuevo Herald, especificó que se trata, entre otras propiedades, de una mansión vinculada a un presunto testaferro.\nReportó el diario que también fueron incluidas al menos 17 viviendas, algunas de ellas suntuosas, así como fincas de caballos ubicadas en el estado de la Florida. “El valor total de las propiedades oscila entre los $22 millones y los $35 millones, según las valoraciones de propiedad que aparecen en los registros públicos y las estimaciones de precio realizadas por el mercado inmobiliario”, indicó la publicación.\nEntre otros bienes congelados, que serían confiscadas si los acusados son declarados culpables, destacó un apartamento en el lujoso edificio Porsche Design Tower de Sunny Isles, una residencia en Hibiscus Island con vista a la bahía de Biscayne Bay, cuatro casas en el exclusivo barrio de Cocoplum en Coral Gables, y dos fincas en la suntuosa comunidad ecuestre de Wellington, en el condado Palm Beach.\nAsimismo, bajo el control federal se encuentran más de $45 millones que ya han sido confiscados por las autoridades estadounidenses el año pasado, junto con depósitos adicionales en el banco City National Bank de Nueva Jersey y otras instituciones financieras en las Bahamas, Inglaterra y Suiza.\nEsta semana, la Oficina del Fiscal Federal presentó una moción para congelar los activos de nueve individuos acusados de conspirar para lavar dinero a través de transferencias al Sur de Florida, el Caribe, Europa y América Central de fondos pertenecientes a la compañía petrolera estatal Pdvsa que fueron obtenidos ilegítimamente, señaló El Nuevo Herald.\nEntre los a acusados se encuentran dos exfuncionarios de alto rango de Pdvsa acusados de recibir sobornos como parte del supuesto plan masivo de lavado de dinero.\nTambién sería investigado un magnate de la red de televisión, Raúl Gorrín, quien también posee una casa en Cocoplum pero quien recientemente la puso en venta por 8 millones de dólares\nHasta el momento, agrega el periódico estadounidense, las autoridades no han introducido acusaciones formales contra Gorrín.\nSe conoció que unos 200 millones de dólares de los fondos petroleros del país se transfirieron a Mario Enrique Bonilla Vallera, un empresario venezolano que según las autoridades servía de testaferro.


Erase una vez un CEO que tenía un SAC - Tu-Voz\nEl servicio de atención al cliente va más allá de un mero departamento\nErase una vez un CEO que tenía un SAC. El nunca hacía uso de su SAC porque tenía un Iphone y minutos gratis de móvil a móvil. Y claro, “la pela es la pela” tanto para un catalán como para un CEO. Si salía de viaje y quería contactar con su propia empresa, y no le quedaba “saldo” en la tarjeta, tenía a su disposición una secretaria para estos menesteres que sólo le pasaba las llamadas cuando ya esperaba el empleado de turno al otro lado del aparato (sin esperas claro, para no estresarse más durante el viaje).\nPero un buen día un amiguete, otro CEO que era cliente vip y que se gastaba los euros en comprarle todos los días, le comentó que había llamado a su SAC y no le atendía ni Blas. Y claro, como era vip pues había que hacer algo al respecto. Al CEO que tenía el SAC se lo ocurrió la idea de llamar personalmente a su empresa y, en efecto, no contestaba ni Blas… ni se le esperaba por allí.\nLo que él creía un súper SAC, con su CHIEF, su CONTACT y su CHAT, resultó ser un PLUF. Un PLUF, eso sí, con su hilo musical eterno de Shakira, Bisbal and The Beatles (que sacrilegio) y una cola de llamadas más larga que la cola del INEM (por desgracia). Aquello era esperar y esperar al otro lado del teléfono a ver si alguien se animaba a contestar antes de oir aquello del “PI PI PI PI PIIIIIIIIIIIIIIIIIIII”, que no era más que una onomatopeya de “Ha finalizado la llamada que por supuesto está pagano usted. Pruebe en otra ocasión a ver si hay suerte y le toca… ¡otro perrito piloto!”. En ese momento se dio cuenta que su SAC, el Servicio de Atención al Cliente que él montó, era más bien un SDC: Servicio de Desatención al Cliente.\nY es que resulta muy interesante inundar la empresa de departamentos, cargos y más cargos (a ser posible en inglés), para tratar de crear una estructura piramidal más alta que las egipcias de antaño, pero quedándose sólo en eso: una estructura al más puro estilo castillo de naipes que si soplamos se va al suelo en un santiamén. Haciendo una comparación, sería como vivir en un edificio con sólo los pilares y las vigas de su armazón, muy bonitas eso sí, pero sin paredes que hacen que desde el exterior se puedan ver nuestras debilidades (o vergüenzas) en cuanto nos descuidemos.\nNo sólo hay que montar departamentos porque si, sino cerciorarse de que éstos funcionan bien y cumplen los cometidos para los cuales fueron creados. Y en este sentido cobran una relevancia fundamental los servicios de atención al cliente, donde muchas empresas creen que simplemente poniéndole a un número de teléfono el nombre de SAC, ya está todo resuelto. Nada más lejos de la realidad. La atención al cliente va mucho más allá y es tan sencillo como eso: darle atención al cliente cuando lo necesita. Si no se la das, lo perderás.


Manuel Corao: En Miami la rosa y en Nueva York la espina - LaPatilla.com\ndiciembre 18 2015, 7:20 pm\nHace pocos días arribó a la ciudad de Miami Lilian Tintori esposa del preso de conciencia en Venezuela Leopoldo López Mendoza, acompañada de sus menores hijos Manuela y Leopoldo.\nEsta valiente mujer, hija, ama de casa, esposa, madre, dirigente social se suma a la muy selecta y abultada lista de abnegadas venezolanas que día a día dan muestra a su esposo lo determinante que es el amor que los une.\nUna intensa actividad en amparo de Leopoldo López por lograr en justicia su libertad la ha llevado a los confines del mundo donde con claras demostraciones de arbitraria detención, sometimiento, tortura y trato degradante en las cárceles, son sometidos López y los noventa y ocho retenidos contra su voluntad.\nTales violaciones han hecho que valerosos compatriotas versados en delito contra la humanidad lograsen abrir un expediente para ser procesados sus infractores al término de su investidura.\nPara Tintori lo que constituyó una iniciativa afectiva se convirtió en una cruzada por la patria en aras de la libertad.\nJunto a las abanderadas por los principios universales y la dignidad María Corina Machado y Mitzi Capriles de Ledezma, la valerosa Lilian y dirigentes nacionales sobreponen por encima de cualquier consideración personal la defensa de los derechos humanos en Venezuela.\nEsta denotada luchadora estará entre nosotros pocos días. Además de las gestiones políticas por realizar, a la espera de reuniones con la comunidad, asistirá a encuentros con los medios de comunicación y disfruta la plena convivencia que este país le garantiza a todos los seres del mundo.\nEste fin de semana Tintori entrará en contacto con el exilio que ve en su gestión nacional e internacional volver a la patria linda de la cual nunca quisieron salir y a la cual ansían volver.\nPartirán Lilian, Manuelita y el pequeño Leopoldo a continuar salvaguardando junto a toda Venezuela Leopoldo López el corajudo líder venezolano.\nSi la presencia al sur de Florida llena de regocijo y esperanza a la diáspora la visita de la señora López; la audiencia del día 17 de diciembre de los jóvenes venezolanos Efraín Antonio Campos Flores y Francisco Flores de Freitas, sobrinos que cohabitaban bajo la misma formación y autoridad de la pareja presidencial Maduro- Moros, causa pesar a los padres de la comunidad.\nTal como es del conocimiento de la opinión pública Campos Flores y Flores de Freitas fueron aprehendidos en la república de Haití el pasado mes de noviembre por la DEA bajo la acusación de intentar introducir en Los Estados Unidos de América mas de cinco kilos de estupefacientes.\nConforme reflejan los medios de comunicación social a Efraín Campos Flores en la sala del tribunal de la causa se le observó derrumbado hasta el punto de verle llorando y en constante oración. Diferente pero no menos lamentable resultó la comparecencia de Francisco Flores de Freitas, quien sin extremos depresivos se notó deteriorado, visiblemente ojeroso y con pérdida de peso.\nEl caso de estos jóvenes hoy abatidos anímicamente es el clásico ejemplo del niño normal de padres con limitados valores quien nació en modesto hogar y se cría sin probidad en la opulencia.\nCuando la riqueza es súbita generalmente viene acompañada de desajustes emocionales. Ellos al igual que otros muchachos piensan que están protegidos de por vida por la gracia divina de sus naturales y por consiguiente son intocables e impunes ante la ley, en esta u otra galaxia.\nNo les ha bastado con vivir entre afecto familiar, riquezas, gozar del confort social que la posición de sus relacionados le brinda; quieren más y más. Ellos, los hoy indiciados, han podido ingresar para su formación profesional en excelentes universidades en el mundo; esto les habría proporcionado un gran beneficio a los nombrados y a Venezuela.\nLos mozos Campo Flores y Flores de Freitas de golpe y porrazo se han conseguido con una lamentable realidad, lidiar con la implacable justicia americana y las exigencias de los carteles.\nAhora viven entre probar su inocencia, guardar silencio de por vida para proteger sus familiares del cartel; o colaborar con la justicia norteamericana para mitigar la pena final. A los hijos de crianza de los Maduro-Flores, los pasaportes diplomáticos no los salvan de una posible condena de hasta treinta años. Con la llegada de Lilian Tintori vino la rosa y con el expediente en la corte Federal de Manhattan Campos-Flores nos pinchó una espina en el alma.