Del discurso machista al enfoque de género en medios de comunicación\n“Los medios de comunicación son capaces de crear tendencias de preocupación colectiva, indicando a la sociedad sobre qué temas hay que pensar y cuáles deben ser las preocupaciones”, afirma en su tesis doctoral sobre la violencia de género, la escritora experta en feminismo, Nuri Varela Menéndez.\nPor: Gabriel Usma\nLos medios masivos de comunicación, culpables y encargados de recalcar diariamente en su contenido actos violentos, episodios que alientan a la misoginia, hechos machistas que degradan a las mujeres, sucesos amarillistas donde exageran las características masculinas y le atribuyen una dudosa superioridad marcada por la hombría; son una muestra clara de cómo la información circundante sobre violencia de género es abordada de manera obtusa y sesgada, contribuyendo al poco análisis del problema real y manteniendo una postura alejada del enfoque de género.\nEsta forma de comunicar la violencia de género, convierte a los medios en un vehículo opresor encaminado al dominio y direccionamiento de un imaginario donde las mujeres son culpables y se las revictimiza de toda situación en su contra, lo que genera un discurso masivo que potencia interpretaciones machistas y no se desenreda más allá de los enunciados del lenguaje.\nVivir en un país donde la desigualdad es normalizada, los problemas carecen de solución, el patriarcado no tiene fronteras y los medios se limitan a informar sobre temas coyunturales, llevando a la sobreinformación por la abundancia noticiosa y a la banalización de ciertos temas; demuestra que más allá de la pandemia y las evidencias que ha dejado, ésta no es el problema principal de muchas naciones. La COVID – 19, además de causar lamentables hechos y distanciar la sociedad, alejó a las personas de la realidad mediática diaria de analizar las desigualdades, enfrentar la opresión, indagar por las injusticias, rechazar la violencia, humillación y discriminación que viven las mujeres por actos y discursos machistas que son regulares en los medios, quienes carecen de un enfoque de género y obstaculizan la mitigación del problema real; a saber, la violencia patriarcal enquistada en la sociedad y sus múltiples expresiones como los feminicidios, los transfeminicidios, acoso y abuso, inequidad, entre otras.\n#MujeresReescribenMujeres. Titular escrito por Camila Granados\n#MujeresReescribenMujeres. Titular escrito por Juanita Gómez\n#MujeresReescribenMujeres. Titular escrito por Sandra Ramírez\nCuando hablamos de violencia de género en los medios de comunicación, nos referimos al manejo que desde salas de redacción, comités editoriales e investigaciones periodísticas se le da a titulares y su contenido noticioso, por lo que es necesario tener claro lo que implica asumir un enfoque de género; por ejemplo, según el Ministerio de Justicia en el documento “Enfoques de Género y Diferencial” elaborado en 2019, sólo se puede implementar teniendo en cuenta el enfoque diferencial y de derechos, lo que confirma que reconocer las diferencias de género son sólo la punta del iceberg de la manera en como nos comunicamos y comunican temas trascendentales y a su vez cotidianos.\nLa omisión del nombre de la mujer en una noticia sobre ella, atribuir carácter sentimental a un crimen, apelar a la apariencia, justificar machismos; entre otras, es un estado recurrente de los medios y por esto muchos de los titulares tienen un enfoque equivocado al cosificar, revictimizar o sexualizar a la mujer y no dar cuenta efectiva de lo que se denuncia, lo que resulta problemático puesto que los medios al tener visibilidad y alcance cumplen un rol social que debería contribuir al esclarecimiento de situaciones que atentan con la integridad y dignidad de las mujeres.\nDentro las estrategias para luchar en contra de esto, cabe destacar la campaña ‘Mujeres Reescriben Mujeres’, una iniciativa del periódico El Tiempo (2019), que si bien ya no está vigente, fue preparada para que periodistas mujeres retitularan noticias con el fin de rechazar el machismo que persiste en los medios de comunicación y neutralizar por medio del lenguaje, insinuaciones tendenciosas sobre el comportamiento de mujeres, acciones en su contra o situaciones de su cotidianidad.\nEs importante precisar que el enfoque de género debe persistir en todos los escenarios de la vida y no sólo en los enunciados periodísticos, por lo cual se recomienda abordar ante toda situación un enfoque de derechos donde se analicen las condiciones de igualdad y sean tratadas con justicia, también se requiere un enfoque diferencial que permita ver las dinámicas de discriminación y exclusión social; un enfoque de interseccionalidad para determinar, estudiar y responder a la problemática, y por último un enfoque psicosocial que detalle las afecciones de las personas. No sólo es crear conciencia social y dejar que los inconvenientes, molestias, trabas y atentados contra la dignidad de las mujeres las conviertan de nuevo víctimas, lo relevante es analizar las circunstancias que desencadenan dichos actos, su prevalencia y cómo poder darle fin.\nDichas conjeturas entre género y sexo, enfoque, identidad y violencia de género son temas de poco valor para los medios, en tanto no aplican desde sus contenidos los usos adecuados del lenguaje directo y asertivo, por lo cual, esta situación permite caer en un desconocimiento del abordaje feminista y sus reivindicaciones y pone en riesgo a las mujeres y su dignidad.\nPor suerte, así como existe un periodismo que poco interés tiene en dignificar a las mujeres al evitar la violencia y la discriminación simbólicas, también existen proyectos serios que buscan dejar de contar noticias como una actividad mainstream mediática que sucumbe al facilismo, que no permite ver más allá del titular ni cuestionarse los problemas que allí habitan. Dos ejemplos de ello son el medio Serosetenta (070) que tiene como propósito mostrar la realidad con investigación profunda y enfoque de género, buscando el entendimiento desde una mirada a los derechos humanos, y el periodismo que propone Volcánicas, cuya forma de buscar respuestas y posibles soluciones a las problemáticas son de fondo feministas y antipatriarcales.\nLa forma de acercar y ayudar a la sociedad a comprender que la situación en contra de las mujeres es un asunto de índole político, debe partir desde análisis rigurosos que se cuestionen el statu quo y se quiebren años de opresión por medio de un periodismo que encare el discurso hegemónico en el que se revictimiza a las mujeres y no se les da un trato digno; de modo que, abordar la violencia machista con la lupa del enfoque de género permite una transformación de la situación actual y contribuye en esclarecer la realidad que normalizamos e ignoramos: un ambiente machista perpetuo en nuestra sociedad que no llegó con el virus, sino que aumentó con él.\nDebemos tener lecturas críticas con los medios que no cumplen con su rol de informar desde la parcialidad, en los que tratan a las mujeres como malhechoras y catalogan sus actos de vandálicos cuando se refieren a la exigencia de ser escuchadas y se las revictimizan por la violencia en su contra; pero sobre todo, debemos optar por informarnos con medios emergentes donde la perspectiva de contar cambie y se hable de feminicidios y no de crímenes pasionales, se profundice en las razones de las marchas y se cuestionen las diferencias salariales entre hombres y mujeres, donde la apariencia no sea la noticia y se garantice un entorno seguro para todas las mujeres desde el lenguaje y las acciones cotidianas.\nTener un accionar claro y determinante como el del medio 070 es admirable, tal como el periodismo desarrollado por el equipo de trabajo compuesto netamente por mujeres, rigurosas y feministas que ejerce Volcánicas al defender el enfoque de género, diferencial y el de derechos humanos como una de las herramientas para erradicar el machismo, demostrando cómo debe ser la investigación, evaluación, desarrollo periodístico y poniendo en práctica acciones que reivindiquen el papel determinante de la mujer en la sociedad.


Blanqueamiento de piel en África | La guarida del nagual\nEn Costa de Marfil, las autoridades han emprendido una lucha contra un fantasma heredado del colonialismo y de los estereotipos occidentales de la belleza: ha emprendido un difícil camino hacia la prohibición de las cremas que blanquean la piel que resultan perjudiciales para la salud. El fenómeno de blanquearse la piel va en constante aumento, tanto en Costa de Marfil como en el resto del continente.\nLa ley contra la comercialización de esos productos es una especie de norma “fantasma”, que se traduce en tímidas investigaciones sobre la composición química de esos cosméticos que en su mayoría no cumplen con los dictados de las autoridades sanitarias.\nEn mayo de 2015 el gobierno marfileño anunció una ofensiva contra las cremas blanqueadoras para la piel con la introducción de una estricta ley que prohibía su venta.\nAunque la ley existe desde hace un año, en este país de África Occidental los vendedores de productos cosméticos continúan exponiendo y vendiendo estas “milagrosas” cremas sin trabas.\n“Honestamente, nunca he oído hablar de estas leyes. Sólo sé que últimamente se ha impuesto a los productores de cremas blanqueadoras que limiten el porcentaje de hidroquinona al dos por ciento”, explica Vanidia Touré, propietaria de una pequeña pero bien surtida tienda de cosméticos.\nAñade que “muchos se están ajustando a ello, pero muchos todavía sobrepasan este porcentaje, llegando incluso hasta 40-50 por ciento”.\n“En resumen, hay un poco de confusión al respecto. Yo vendo todas las marcas, y debo admitir que algunas contienen porcentajes altísimos. A mis hijas les dejo usar solamente las que llevan un dos por ciento de hidroquinona, no más”, afirma.\nLa hidroquinona se considera el “no va más” de los blanqueadores. Desde hace casi 50 años se conoce como un eficaz inhibidor de la enzima tirosina, que inicia la formación de melanina.\nLa hidroquinona es un compuesto natural que disminuye la actividad de la tirosina en 90 por ciento y tiene efectos citotóxicos sobre los melanocitos.\nPor lo tanto, es muy eficaz pero puede causar fácilmente efectos secundarios tales como irritación de la piel, dermatitis de contacto, citotoxicidad, hipomelanosis permanente o amelanosis, y ocronosis, un oscurecimiento de la zona tratada: por lo tanto, a veces, las poco estéticas manchas oscuras van a peor.\nLa tienda de madame Vanidia está en Abiyán, la capital económica de Costa de Marfil, concretamente en el barrio popular de Angre, en el distrito de Cocody.\nEn dos plantas se distribuyen cosméticos, maquillaje y pelucas para todos los gustos y necesidades. Su clientela está compuesta sólo por mujeres.\nEl número de hombres, jóvenes y no tan jóvenes, que recorren a las cremas blanqueadoras aumenta continuamente. Las más buscadas y caras proceden de Nigeria, Ghana y Benín, aunque también las de producción china tienen su mercado.\nLa dueña de la tienda explica que “las cremas blanqueadoras representan 98 por ciento de mis ventas. Todos las compran, hombres y mujeres, con edades entre los 15 y los 65 años. Hay para todos los presupuestos, desde los 15 mil a los 50 mil francos (de los 450 a los mil 500 pesos)”.\nIncluso, indica, “las de 800 francos (24 pesos) blanquean. Pero las que cuestan menos no dan un resultado muy bueno. Las que cuestan más dan un efecto mucho más uniforme y natural. En un lapso de ocho a 10 días ya se ven los primeros efectos. Después de 30 días, el resultado está asegurado”.\nEn cuanto al motivo por el cual cada vez más negros africanos recurren a productos similares, madame Vanidia lo tiene claro: “Porque quieren parecerse a las mujeres blancas. Incluso algunos hombres aquí en África quieren tener una piel más clara para parecerse a los cantantes, a los mestizos”.\n“Cuando, a través de los medios de comunicación, ven a un famoso, quieren parecerse a él. Las chicas son muy hermosas, pero cuando ven, por ejemplo, a Beyoncé, que era negra y se ha vuelto blanca, quieren parecerse a ella y por eso vienen a comprar los productos”. Luego en la escuela dicen: “Soy Beyoncé”, señala.\nEl deseo de ser diferente se debe a razones sociales y a una intensa presión psicológica que los que han estudiado el fenómeno remontan a la época colonial.\nSe trata de un periodo que no abarca sólo la posesión, la administración y la explotación de los recursos de un territorio, sino también la sujeción mental de los pueblos colonizados.\nTras siglos de lavado de cerebro sobre las poblaciones locales, se ha formado una especie de ADN que induce a creer que todo lo que viene de Occidente es mejor. Incluso, el color de la piel. La publicidad y la presión social han hecho el resto.\nEl doctor Kaloga Mamadou es titular del departamento de dermatología del Hospital de Treichville, en Abiyán.\nAfirma que las complicaciones derivadas de los productos para blanquear la piel representan para él la mayor parte de su trabajo: “Tres de cada cinco mujeres que acuden a nosotros presentan las consecuencias del uso de las cremas blanqueadoras”.\n“En muchos casos podemos curarlas, pero luego vuelven a usarlas y al cabo de unos meses están igual. Hace falta educar a la población, hacer campañas de información a gran escala”, menciona.\nAsegura: “Hay dos tipos de complicaciones: las que se ven en la piel y las que están relacionadas con la difusión del producto en la sangre. Las complicaciones en la piel son infecciones bacterianas y virales, fúngicas, e infecciones parasitarias”.\n“El segundo tipo de complicaciones se asocia al paso del producto en la sangre, que puede conducir a la diabetes, la hipertensión, la insuficiencia renal y también a tumores”, enfatiza.\n“Alguien ha hecho correr el rumor de que las cremas blanqueadoras que están a la venta no causan daños de ningún tipo, y que si acarrean complicaciones es porque en casa las mujeres les añaden autónomamente productos químicos que son peligrosos pero que aceleran el proceso de blanqueamiento”, explica.\nDice que además, “estamos asistiendo a un aumento de inyecciones que contienen una mezcla de quién sabe qué sustancias que causan la despigmentación. Hablo de inyecciones que se ponen en las farmacias, al precio de dos mil francos (60 pesos)”.\nEn África el deseo de tener la piel clara se ha extendido entre hombres y mujeres de todas las clases sociales. Incluso entre los que apenas pueden permitirse dos comidas al día.\nSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 50 por ciento de las mujeres africanas están obsesionadas con el blanqueamiento, con picos que alcanzan 80 por ciento en países como Nigeria.\nNadie se preocupa por el origen y la composición de las cremas blanqueadoras. Además de las complicaciones que menciona el doctor Mamadou, también se han identificado efectos sicológicos como ansiedad, depresión y sicosis.\nPor no mencionar que, si después de haber usado las cremas se interrumpe su aplicación, la piel puede volverse más negra que antes, con lo que se consigue un color completamente antinatural. Y por eso la gente se ve forzada, como si fuera una droga, a seguir usándolas.\n5 diciembre, 2016 28 junio, 2018


Quintana Roo | Presenta centro de estudios de Cozumel doctorado en desarrollo sostenible\nInicio / Novedades Quintana Roo / Quintana Roo / Oficializan impartición de doctorado en desarrollo sustentable\nEl DDS es el primer doctorado de la Unidad Académica Cozumel de la Uqroo. (Gustavo Villegas/SIPSE)\nCOZUMEL, Q. Roo.- En coincidencia con la celebración de los 15 años de existencia de la Unidad Académica Cozumel (UAC) de la Universidad de Quintana Roo (Uqroo), el consejo universitario aprobó el plan de estudios y la apertura del Doctorado en Desarrollo Sostenible (DDS).\nLa primera convocatoria para aspirantes aún no tiene fecha definida pero se prevé que arranque durante el mes agosto de 2014.\nEste posgrado incluirá dos líneas de investigación que son: Manejo de Recursos Naturales Costeros e Insulares y Gestión de Turismo y Ocio, ambas de importancia estratégica en la entidad y la región.\nAlfonso González Damián, secretario técnico de posgrado de la DDS, confirmó la ampliación de la oferta academia de la Uqroo, misma que se aprobó el 26 de agosto del 2013 por el consejo universitario.\n“Es el primer doctorado de la Unidad Académica Cozumel”, subrayó un comunicado oficial.\nEl tiempo total para concluir los estudios será de cuatro años, el máximo para la obtención del grado será de cuatro años y medio, a tiempo completo y regido por criterios de excelencia del Programa Nacional de Posgrado del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt).\nCon esto se abra la puerta a la búsqueda de la formación de investigadores de alto nivel en el ámbito del desarrollo sostenible, basado en la capacidad académica de los profesores de la división de Desarrollo Sustentable.\nEl Instituto Politécnico Nacional preparará a más investigadores que contribuyan para la solución de problemas ambientales.\nDe 100 becas ofrecidas a estudiantes quintanarroenses sólo se cubren 38.


Imagen corporativa en Salamanca | Tiposdelogosylogotipos's Blog\nImagen corporativa en Salamanca\nEl logo es la imagen representativa de una empresa. Este objeto gráfico se conforma a partir de la combinación de icono y tipografía o sólo de uno de estos elementos. Para que un diseño de logo sea correcto tiene que estar bien planeado y tener en cuenta que éste deberá durar muchos años al frente de su empresa. Un logo no es un elemento que pueda ser modificado cotidianamente sino que debe mantenerse estable\nEn Salamanca son muchos los clientes que demandan un logotipo para su empresa. Un profesor de la Universidad Ponficia de Salamanca, Juan Ramón Martín San Román, experto en la materia aclara que cualquier empresa tiene la necesidad de identificarse antes sus públicos, así que no hay una pauta concreta. Otro asunto es quiénes echan mano de un profesional y quienes intentan resolver esta necesidad mediante soluciones ‘domésticas’. Las primeras abundan menos.\nDiego Ramos Ferrero trabaja en Equipo 30, una agencia de publicidad de Salamanca, forma parte del departamento de proyectos. Ramos Ferrero aclara cuales son los tipos de clientes son lo que demandan sus servicios: “En la provincia de Salamanca trabajamos fundamentalmente con un cliente muy importante del sector bancario. Además de esta entidad tenemos clientes de menor peso en cuanto a facturación pero que suponen retos diarios como empresarios de la hostelería, la prensa, instituciones públicas, etc”.\nPara que una empresa sea conocida y posteriormente, se instale en la mente de los demandantes necesita un identificador visual que le haga destacar por encima de las demás. Dos profesores de la Facultad de Comunicación de la Universidad Pontificia de Salamanca tienen opiniones diversas. Juan Ramón Martín opina que los identificadores visuales no hacen milagros, pero tienen una función fundamental: que se reconozca a la empresa en cualquiera de sus soportes. Es así de simple y de difícil al mismo tiempo. Lo que los miembros de la empresa y sus clientes o proveedores piensen sobre ella depende de muchas más cuestiones. La identidad visual es una más, ni más, ni menos importante.\nEn realidad, los logotipos son junto con el nombre de la empresa lo primero que se ha de realizar al constituirse un nuevo negocio. Alejandra Martín, profesora de la Facultad de Comunicación de la Universidad Pontificia de Salamanca y experimentada en Comunicación Corporativa opina que el logotipo es fundamental para la proyección de la imagen corporativa de una organización. Si está bien diseñado, refleja los valores corporativos de dicha organización, y se comunica adecuadamente, imprime esos valores en la imagen corporativa y en la marca, ya que remite al público a los principios, estilo y forma de hacer corporativos.\nNo existe una fórmula mágica a la hora de realizar un identificador corporativo, ya que cada empresa demanda una cosa diferente. Un logotipo tiene que adaptarse a cada organización. Mario Eskenazi, gran diseñador gráfico y premio nacional de diseño, dijo algo al respecto: ” Un logotipo, para ser bueno, sólo debe servir para ese cliente”. Esto es realmente complicadoporque supone llegar a la esencia de la identidad de la organización y representarlo gráficamente. Alejandra Martín cree que lo más importante a la hora de diseñar un buen logo es conocer los valores de la organización, que forman parte de su identidad, y ser capaces de transmitirlos en la tipolografía, colores, nombre, etc. que componen el logo. No se trata de una simple cuestión estética, sino que ha de ser un soporte comunicativo sobre los valores corporativo.\nLas empresas que quieren identificarse, demandarán sus servicios a una agencia de publicidad. En ocasiones las agencias de publicidad tiene que ponerse las gafas de las empresas que requieren un identificador visual. Diego Ramos Ferrero explica que hay clientes que dejan “total libertad” pero no es del todo cierto ya que, en su mayoría tienen una idea en la cabeza que no saben plasmar y esperan que tu trabajo se parezca a ella. En ese caso, es mucho mejor que digan lo que piensan de entrada porque si no se realiza el trabajo en balde. Para los diseñadores si la libertad es total es mucho mejor ya que así pueden expresarse aunque en ocasiones los hay que prefieren seguir unas directrices y otros con más inquietudes artísticas que prefieren plasmarlas cuando pueden. En la provincia de Salamanca las distintas agencias ofrecen todo tipo de servicios. Estas abarcan desde aquellos clientes que simplemente quieren realizar una pequeña “planificación de medios” para insertar un anuncio en un diario como campañas totales en las que, partiendo de un briefing se elaboran estrategias en base a objetivos, diseño de cartelería, spots, planificación, diseños de regalos publicitarios… Éstas agencias se adaptan a las exigencias del cliente por pequeño o grande que sea el trabajo requerido. Juan Ramón Martín asegura que las empresas y agencias saben encontrar los medios ideales para cada cliente. Todo el sector de la hostelería salmantina se ha introducido en las redes sociales de forma completamente natural. Las empresas tradicionales (el comercio, por ejemplo), parece mas conservador. Cada empresa conoce bien cómo le llegan los clientes, y sabe bien en qué medios encontrarlos. Encambio, Diego Ferrero asegura que en Salamanca siguen primando los convencionales aunque cada vez son más los clientes que solicitan trabajos para webs, para ferias…\nUn esquema básico para que una nueva empresa exista antes sus públicos es, en primer lugar, darle un nombre. El segundo es dar forma gráfica a ese nombre. Si esto se hace de forma planificada y se implanta de modo sistemático la empresa tendrá un problema menos. A partir de ahí, todo lo demás…\nEtiquetas : agencia de publicidad, clientes, Comuncación Corporativa, comunicación, empresa, Equipo 30, imagen, logotipo, marca, Salamanca, tipogrfía\n← Logos sólo tipografícos\nNon, tout n’était pas mieux avant! →


EL NIÑO ENFERMO by Francisco José Franco León - Issuu\nFrancisco José Franco León 1º CAE‐A 2011‐12\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León\n1. ¿CÓMO VIVENCIAN LOS NIÑOS LA ENFERMEDAD Y A LOS SANITARIOS? La manera en que los niños viven la enfermedad y la relación con el equipo sanitario va a depender de varios factores: 1.1. La edad y el momento psicoevolutivo. El reconocimiento por el niño de su enfermedad dependerá de:  La imagen mental de su propio cuerpo.  El dominio del lenguaje.  El nivel de madurez mental y afectiva. En cada edad, el niño presenta unas características físicas y psicológicas que influyen en la percepción que este tiene de su cuerpo y lo que experimenta. Hasta la adolescencia no tendrá una visión completa de la vida, la muerte y la enfermedad.  A los 4‐5 años tendrán conciencia de la muerte como ausencia permanente.  Hasta 6 o 7 años no temen la enfermedad.  Hasta los 11 o 12 no conocerán los aspectos que influyen en ella. 1.2. El tipo de enfermedad. paciente Si es aguda o crónica; si provoca dolor o no; si es más o menos grave… El dolor físico apenas dejara huella en el niño, en cambio permanecerá el recuerdo del sufrimiento generado por este y por las limitaciones impuestas por la enfermedad. Entre las medidas terapéuticas más desagradables al niño están:  Las inyecciones, que pueden ser entendidas como una agresión.  La inmovilización, que no comprenden y que pueden interpretar como un castigo.  Las prótesis y elementos correctores.  La dieta y otras privaciones de elementos en el medio familiar (las mascotas en el caso de alergias) 1.3. Las experiencias anteriores. Si el niño ha tenido enfermedades anteriores que le hayan producido sufrimiento o angustia puede tener, por ejemplo “angustia ante la bata blanca”\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León 1.4. La personalidad del niño. El ambiente que nos rodea influye en nuestra forma de sentir y nuestra actitud ante los acontecimientos. Esta influencia se da en mayor grado en los niños. 1.5. Las reacciones de los padres. La forma de sentir, la madurez y la capacidad para asumir situaciones difíciles del niño influirán en su percepción de la enfermedad. 1.6. El lugar del tratamiento. Evidentemente, un tratamiento hospitalario será más traumático para el niño que si se realiza en casa. La hospitalización supone sacar al niño de su ambiente “natural”\n2. LA HOSPITALIZACIÓN DEL NIÑO.\nSe ha comprobado que los niños que viven separados de sus padres y en ambientes de pobreza perceptiva y afectiva pueden sufrir alteraciones en su desarrollo incluso aumenta la tasa de mortalidad entre los lactantes. La hospitalización es muy importante para los menores de 7 años y su repercusión depende de los siguientes factores: • La separación de los padres y el entorno familiar. • La edad y el momento psicoeducativo. • Características del niño y el ambiente familiar. • Características de la enfermedad y su terapéutica. • Duración de la hospitalización. • Información sobre la enfermedad e intervenciones. • El ambiente hospitalario y la actitud de los sanitarios. 2.1. La separación de los padres y el entorno familiar. Esto es lo que más puede perturbarle ya que es la situación que les produce un impacto más fuerte y tiene más consecuencias psicológicas. El niño atravesara varias fases: Protesta: durara horas, incluso unos días. En esta fase el niño mostrara miedo y rabia, llorara, se rebelara y tratara de escaparse. Desesperación: empieza a aceptar la ayuda de los demás pero muestra abatimiento y angustia. Adaptación: mostraran desapego a los padres y mayor interés por el nuevo entorno.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León 2.2. La edad del niño y el momento psicoevolutivo. A menor edad del niño, más se notaran los efectos de la hospitalización. Hasta los 6 meses de edad: los niños no muestran signos de ansiedad ante la separación de sus padres puesto que no distinguen externamente entre unas personas y otras. Entre el 6º y 18º mes: es cuando se establecen relaciones diferenciadas con los padres y con los extraños y no poseen aun mecanismos de defensa psíquicos. Hacia los 2 o 3 años: los niños están en la fase de oposición y la hospitalización puede ser tomada como un castigo de los padres. Hasta los 6 o 7 años: pueden persistir las ideas de castigo y abandono pero al tener un mayor manejo del lenguaje y los símbolos aumenta su capacidad de comprensión.\n2.3. Las características del niño y el ambiente familiar. Es evidente que la personalidad del niño y la de los padres influirá en la actitud de este. Además si la relación niño padres es positiva, esto influirá en una mejor aceptación de la situación. 2.4. Las características de la enfermedad y de su terapéutica. Dependiendo del tipo de enfermedad y de las características de esta y de su terapéutica la aceptación por parte del niño será más fácil o no. 2.5. La duración de la hospitalización. A mayor duración, mayor impacto y repercusiones psicológicas. 2.6. La información sobre la enfermedad y las intervenciones sanitarias. Es muy importante informar al niño de lo que se le va a hacer. Esto le dará seguridad y evitara sus fantasías con las ideas de castigo y abandono. 2.7. El ambiente hospitalario y la actuación de los sanitarios. Las condiciones ambientales y la decoración son a veces frías y amenazantes aumentando la inquietud del niño. El medio hospitalario deberá responder a las necesidades del niño (educativas, recreativas, expresivas,…) Y, por supuesto, la actitud del personal sanitario es fundamental.\n3. REACCIONES DEL NIÑO ANTES LAS EXPERIENCIAS DE ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN. 3.1. Antes de la hospitalización. A.Si el niño carece de información o lo identifica con un castigo, consecuencia de un mal comportamiento, conviene explicarle los motivos de la misma y asegurarle que no es un castigo. B.Si el niño está preocupado y con miedo a lo desconocido, puede resultar positivo una visita previa al hospital, que cuando ingrese se lleve el juguete favorito o la foto de la familia, que vea que en su casa su habitación queda preparada para cuando regrese. C. Si el niño recuerda experiencias pasadas de separación, hay que explicar de nuevo las razones de la hospitalización y no prometer que esta separación será más fácil. 3.2. Durante la hospitalización. A.Si el niño teme el dolor o que le hagan daño, el procedimiento más adecuado para ayudar al niño debe partir del conocimiento de lo que el niño imagina que le puede ocurrir. Después hay que aceptar, no ridiculizar, sus temores y aportarle información comprensible y confianza en el equipo médico que le va a atender. B.Si el niño se siente abandonado, deberá aceptarse la angustia de la despedida y darle razones de por qué se tiene que quedar solo y transmitirle la seguridad de que en el hospital saben dónde están y cuando regresarán. C. Si el niño añora a sus hermanos o compañeros se debe procurar que lo visiten. 3.3. Después de la hospitalización. A.Si el niño se siente defraudado por no poder volver inmediatamente a su actividad ordinaria, es procedente explicarle que no está bien pero que irá estando poco a poco. B.Si el niño muestra desadaptaciones, tales como regresiones o demanda de atención, se habrá de preparar a la familia para un lento reajuste y decidir las normas a seguir con él temporalmente.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León Algunas de las principales alteraciones psicológicas que se han venido atribuyendo, de forma principal, aunque no únicamente a la enfermedad y la hospitalización son: Alteraciones del comportamiento: • Agresividad • Oposición • Rechazo a la medicación • Alteraciones del sueño y del apetito • Respuestas de evitación y dependencia afectiva • Déficits de atención • Miedo • Temores • Falta de interés por las cosas Alteraciones emocionales: • Ansiedad • Depresión 4. LA FAMILIA Y EL NIÑO ENFERMO. La crisis de la enfermedad y la hospitalización de un niño afectan a todos los miembros de una familia. 4.1. REACCIONES DE LOS PADRES Las reacciones de los padres a la enfermedad de su hijo dependen de diversos factores. Aunque no se puede predecir qué factores, es más probable que influya en su respuesta, si se han identificado algunas variables. Las reacciones son notablemente constantes. Al principio reaccionan con incredulidad, sobre todo si la enfermedad aparece en forma brusca y es seria. Cuando se dan cuenta de la situación reaccionan con sentimientos de culpa, por la enfermedad del niño, o cólera, se encolerizan con otros por algún mal. Temor, ansiedad y frustración son sentimientos expresados habitualmente por los padres. Los dos primeros se relacionan con la gravedad de la enfermedad y el tipo de intervención médica necesaria. La ansiedad guarda relación con el trauma y el dolor infringido.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León La frustración suele estar asociada a la falta de información sobre los procedimientos y tratamientos, el desconocimiento de las reglas y los reglamentos del hospital, la sensación de ser mal recibido por el personal y el temor a preguntar, puede aliviarse cuando los padres saben lo que esperan y lo que se espera de ellos, se les anima a participar en los cuidados de su hijo y se les considera como los principales contribuyentes al restablecimiento total del niño. La depresión; por lo general cuando ya ha pasado la crisis aguda, por ejemplo después del alta hospitalaria o del restablecimiento completo. Normalmente la más afectada es la madre pues suele ser la cuidadora habitual del niño. Pero no hay que olvidar el papel del padre y de los hermanos, pues también intervienen en su desarrollo, sobre todo en los planos emocional y de socialización. Las madres de los niños saben que van a perder control sobre ellos. Este control lo van a adquirir los médicos y demás personal sanitario. El desconocimiento sobre cuál es su rol materno respecto al niño en el hospital le va a producir ansiedad e incluso celos del personal sanitario. Por la información de cómo puede participar y apoyar en la atención de su hijo en el hospital va a disminuir su ansiedad. El papel del padre tiende a estar excluido o a no estar tan reconocido como el de la madre, en la hospitalización de los niños. Es muy común que la esposa misma excluya al padre, poniendo las típicas escusas del trabajo o la necesidad de no crearle preocupaciones. El niño suele recibir una sobreprotección por parte de la madre que contribuye al fenómeno de regresión que se suele producir en las hospitalizaciones, y que disminuye y empobrece las defensas del niño. Precisamente se puede evitar que esta regresión en el lazo madre‐hijo sea tan exagerada, por la figura del padre. Éste satisface las necesidades de la madre desviando su atención y prestándole apoyo, y además disminuye la ansiedad en la madre y en el niño pues a él se le atribuyen dentro del núcleo familiar las funciones de defensa contra los peligros externos. Por último el desborde afectivo suele ser menor en las relaciones paterno‐ filiales que en las materno‐filiales actuando el padre como un filtro de las emociones violentas que pueden surgir en la madre. 4.2. REACCIONES DE LOS HERMANOS También se ha de prestar atención a los hermanos del niño hospitalizado, pues normalmente los hermanos tienden a desarrollar vínculos muy fuertes entre sí. Estos niños pueden llegar a experimentar celos, enojo, tristeza, culpabilidad, miedo, que se manifiesta con conductas agresivas, regresiones, miedos, bajo rendimiento escolar, dolores, etc. Son una gran fuente de socialización y así es muy conveniente que la comunicación entre los hermanos sea la más posible con visitas, cartas o postales, dibujos, etc., que hagan que el vínculo entre ellos no se debilite demasiado y no se sientan solos y desplazados el uno del otro.\nSe han identificado diversos factores que influyen en los efectos de la hospitalización de los hermanos. Los siguientes guardan una relación específica con la experiencia hospitalaria: •\nMiedo a contraer la enfermedad. • Menor edad. • Relación estrecha con el hermano que está enfermo. • Residencia fuera del hogar durante el período de hospitalización. • Explicación mínima de la enfermedad del niño. • percibidos en el comportamiento de los padres como aumento del mal genio. Los padres casi nunca se dan cuenta de lo que sienten los hermanos durante la hospitalización del niño enfermo y de la eficacia que una intervención simple como una explicación clara de la enfermedad, y las medidas tomadas para que ellos sigan en casa, pueden tener para suavizar la situación. La visita de los hermanos al hospital parece aumentar el conocimiento paterno de los cambios que están experimentando los hermanos mayores, pero no los menores, esto último, tal vez a que no se les incluya en las conversaciones sobre el niño enfermo. 4.3. ALTERACIONES DE LOS ROLES FAMILIARES. La hospitalización y sus consecuencias (separación, alteración de las relaciones entre padres e hijos y entre hermanos), afectan de modo diferente a cada miembro de la familia. Una de las reacciones más frecuentes de los padres es la atención especializada e intensificada del niño enfermo. Por lo general, los otros hermanos consideran injusta esta actitud y la interpretan como un rechazo hacia ellos. Aunque estas respuestas son casi siempre inconscientes y no intencionadas, sobre carga de forma extraordinaria a los niños enfermos. Los padres a su vez son incapaces de percibir el restablecimiento del niño y, en consecuencia necesitan continuar la actitud sobreprotectora y de atención indulgente. Los niños enfermos también sienten celos y envidia de otros hermanos. A causa de su singular posición en la familia, no pueden disfrutar del compañerismo fraterno. La rivalidad tiende a ser mayor en el hermano que está más próximo en edad al enfermo.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León Sin el conocimiento de la dinámica interpersonal entre los hermanos, es probable que los padres culpen de comportamiento antisocial a los niños sanos. Por otro lado, la enfermedad también da lugar a la perdida de estatus del niño afectado en su familia o en su grupo social. ATENCIÓN A LA FAMILIA. La familia del niño enfermo u hospitalizado necesita una atención sensible que mitigue o minimice el estrés impuesto por la crisis temporal. La asistencia completa exige atención a las necesidades de todos los familiares.\n5. LOS SANITARIOS Y EL NIÑO COMO PACIENTE. La percepción del dolor del niño suele ser mal tolerado por los adultos, por lo que a veces es negado y existen dificultades para reconocerlo y acogerlo. Este factor y el trato con la familia hacen que el profesional que trabaja con niños este sometido a fuertes tensiones. El personal debería reunir ciertas características como madurez, equilibrio emocional, estar interesados en el trabajo con niños y ser capaces de empatizar con ellos. Debido a la repercusión personal del trabajo con niños, los centros pediátricos deberían facilitar a su personal sanitario los medios para expresar o canalizar sus sentimientos. Sería deseable que todos los profesionales tuvieran apoyo de psicólogos o psiquiatra Infantiles y cierta formación sobre psicología Infantil.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León 6. ACTUACIÓN FRENTE AL NIÑO HOSPITALIZADO. El personal sanitario y en particular el Auxiliar de Enfermería deberán: 9 Facilitar la presencia de los padres durante la hospitalización siempre que no interfieran en los cuidados o alteren al niño. 9 Posibilitar las visitas de los hermanos. 9 Implicar a los padres en los cuidados y atenciones. 9 Acoger sus temores y respuestas e informarlos en lo posible. 9 Permitir que traigan al hospital algún juguete de cas. 9 Si ven poco a su familia, proporcionarle una relación. 9 Atender sus necesidades psicológicas. 9 Atender sus necesidades emocionales. 9 Facilitarle medios de distracción. 9 Preservar su intimidad. 9 Adecuar el espacio al paciente. 9 La tarea sanitaria con niños es muy gratificante, ya que se trabaja por su salud. La relación con ellos suele ser muy motivante.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León 7. ACTUACIÓN FRENTE A OTROS ENFERMOS. 7.1. El paciente agudo. 9 El paciente quirúrgico La actuación del Auxiliar de Enfermería frente a estos pacientes se basara en: • Informar y dar apoyo al paciente y su familia para que puedan controlar la situación y la ansiedad. • Ayudar al paciente para que se adapte al postoperatorio. • Enseñar autocuidados al paciente y a su entorno familiar. • Proporcionar información dentro de sus posibilidades o derivar a otros profesionales las dudas que se le planteen. • Informar sobre los recursos comunitarios de apoyo y animar a su uso. • Establecer una relación cálida de apoyo y ayuda al paciente y su familia. • Proporcionar una sensación de disponibilidad aceptación. • Reforzar los sentimientos y conductas positivos en el paciente. • Apoyar a la familia para que sirva de apoyo al paciente. • Mostrarle interés y llamarle por su nombre. 9 El paciente trasplantado. Desde que son incluidos en lista de espera para el trasplante, a estos pacientes hay que explicarles y prepararles para que: • Su vida tome una evolución positiva con su participación. • Asuma que está viviendo gracias a un órgano de otra persona. 9 El paciente ingresado en UCI o UVI. Desde su ingreso, la actuación del Auxiliar de Enfermería se basara en: • Informar al paciente y su familia de la posibilidad de usar formas de comunicación alternativas. • Establecer una relación cálida de apoyo y ayuda al paciente y su familia. • Ayudar al paciente a reducir la ansiedad, hablándole con tranquilidad y enseñándole a relajarse • Reforzar los sentimientos y conductas positivos en el paciente y su familia y favorecer que expresen sus sentimientos. • Ayudar al paciente a afrontar la inseguridad que genera el abandono de la unidad.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León 7.2. El paciente crónico. La relación del Auxiliar de Enfermería con el paciente crónico se basara en: • Enseñar al paciente habilidades y competencias de autocuidados. • Informar al paciente y su familia de la existencia de redes de ayuda. • Reforzar los sentimientos y conductas positivos en el paciente y su familia y favorecer que expresen sus sentimientos. • Resaltar las actitudes y aptitudes positivas del paciente. • Apoyar los contactos de pacientes para disminuir el aislamiento social y mejorar los apoyos personales. 7.3. El paciente adolescente. Como aspectos a tener en cuenta en el trato con pacientes adolescentes hay que destacar: • Dirigirse siempre a él cuando se traten aspectos de la enfermedad, para conseguir que se impliquen y tengan una actitud positiva y de colaboración. • Prestar especial atención a preservar su intimidad, por la ansiedad que les ocasiona mostrar su cuerpo ante los demás. • Posibilitar el contacto con el exterior, especialmente con su círculo de amigos. • Facilitar que se distraigan proporcionándole medios (música, juegos, libros,…) y el contacto con gente de su edad. • Explicarles claramente las normas del hospital y actuar con firmeza pero con algo de flexibilidad. • Favorecer que expresen sus sentimientos y temores y no reprocharles que lo hagan. • Apoyar y asesorar a la familia para ayudarles a comprender las frustraciones y angustias del paciente sin que existan sobreprotección ni enfrentamientos. 7.4. El paciente geriátrico. La relación del Auxiliar de Enfermería con el paciente geriátrico se basara en las siguientes actividades y actitudes: • Hablarle clara y lentamente, con sencillez y acomodándonos a sus características. • Comunicarle los cambios que se vallan produciendo para evitarle el estrés. • Tener en cuenta sus preferencias siempre que sea posible. • Favorecer las visitas de amigos y familiares.\nEL NIÑO ENFERMO Francisco José Franco León • • • • •\nRespetar su ritmo, evitando agobiarles. Ayudarles a sentirse utiles y activos, planteándoles actividades y objetivos. Favorecer su actividad física y psíquica. Animarles a expresar sus sentimientos y escucharles. Permitirles rodearse de recuerdos personales.\n7.5. El paciente terminal. En cuanto su relación con el paciente terminal el Auxiliar de Enfermería debe conocer y reconocer la etapa en la que el paciente se encuentra en cuanto a la aceptación de su enfermedad para poder actuar en consecuencia: Fase de negación: habrá que decidir en qué medida es necesario facilitar al paciente evidencias de su situación. Fase de ira: evitar sentirse agredido personalmente, evitando responder a insultos o protestas. Se responderá al paciente haciéndole ver que se siente mal pero poniéndose a disposición de él. Fase de negociación: respetar sus pactos sin hacer comentarios al respecto. Etapa de depresión: dejarle expresar sus sentimientos, fomentando que lo haga y si no desea hablar, estar a su lado respetando el silencio. Etapa de aceptación: facilitar en lo posible la ejecución de sus últimos actos, deseos y rituales. Estar atentos a posibles recaídas en las fases anteriores para ayudarles a superarlas.