Revista IMO 30 by Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) - Issuu\nNúm. 30 | PRIMAVERA 2012 EDITORIAL La campaña “Rompe el cerco a la visión. Lucha contra el glaucoma”, impulsada por la Fundación IMO, ha puesto de manifiesto que un porcentaje importante de la población está amenazada por la enfermedad y no lo sabe. En los controles preventivos realizados durante la Semana Mundial del Glaucoma se detectó que un 20% de las personas revisadas presentaban factores de riesgo o incluso, en algunos casos, tenían la enfermedad, sin ser conscientes de ello. La detección precoz del glaucoma es clave para combatirla con eficacia y por este motivo estamos decididos a seguir trabajando activamente en la divulgación y prevención de la misma. Todos los esfuerzos son pocos para hacer visible esta amenaza oculta. Por otro lado, en este número recogemos una entrevista con nuestro colega y colaborador Giuseppe Guarnaccia, director de ESASO, un centro europeo de formación oftalmológica que promueve la especialización de los oftalmólogos a través de una combinación de teoría y práctica. Este objetivo está también en la base del Programa de Formación Continuada de la Fundación IMO, que a través de los cursos de máster y posgrado, desarrolla una fórmula de formación 360º, con la que pretende transmitir con la máxima eficacia y calidad todos los conocimientos y habilidades que debe tener un buen cirujano oftalmólogo. Este enfoque docente promueve entre los alumnos el contacto directo con los mejores especialistas, así como la formación teórica constante y la aplicación práctica de todo lo aprendido. El espíritu de superación y formación continuada es un rasgo característico de los doctores-tutores del IMO, que intentamos transmitir a los alumnos que se forman con nosotros. La transmisión de conocimiento es básica para poder garantizar un buen nivel de la atención oftalmológica en los próximos años, lo que requiere muchas horas de trabajo y estudio. En este sentido, un objetivo del Instituto durante los últimos años ha sido poner las bases de un buen fondo documental sobre oftalmología y, al mismo tiempo, mejorar su gestión para sacarle el mejor provecho. Actualmente, nuestra biblioteca cuenta ya con casi un millar de obras, entre libros, revistas, estudios de investigación, tesis doctorales y otras publicaciones del sector, que constituyen una fuente de conocimiento inagotable, tanto para los que llevamos muchos años dedicándonos a la oftalmología como para los que ahora empiezan. Dr. Borja Corcóstegui\nSUMARIO La campaña “Rompe el cerco a la visión. Lucha contra el glaucoma”, impulsada por la Fundación IMO durante la Semana Mundial del Glaucoma, alerta sobre el alto índice de población que está amenazada por la enfermedad y no lo sabe.\nEl IMO ha sido escogido el centro español de referencia en oftalmología por un grupo de casi 300 médicos de toda España consultados por la OCU. La encuesta ha dado lugar a un informe sobre los mejores hospitales en 13 especialidades médicas.\nEl Programa de Formación Continuada de la Fundación IMO, una fórmula única para preparar a futuros especialistas en oftalmología.\nEl IMO acoge una muestra fotográfica sobre las difíciles condiciones de vida de muchos niños durante el S. XX. La iniciativa, impulsada por Aldeas Infantiles SOS Catalunya, nos permite conocer mejor esta organización dedicada a ofrecer un entorno familiar a niños en situación de desamparo.\nLa biblioteca del IMO, recientemente clasificada siguiendo el modelo de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, la más extensa y prestigiosa del mundo, cuenta con un fondo documental que se acerca a las mil obras.\nEl Dr. Giuseppe Guarnaccia, director de ESASO, nos cuenta las claves de esta prestigiosa escuela europea que busca divulgar de manera efectiva conocimientos oftalmológicos mediante la combinación de teoría y práctica.\nAlrededor del 2% de la población sufre astenia primaveral, un trastorno del organismo asociado a la llegada del buen tiempo, que produce fatiga, somnolencia, falta de apetito, apatía… Una buena dieta y la práctica de ejercicio pueden ayudar a mitigar sus efectos.\nROMPER EL CERCO A\nLA VISI N Coincidiendo con la Semana Mundial del Glaucoma, que se celebró del 11 al 17 del pasado mes de marzo, la Fundación IMO, dedicada a la investigación, docencia y prevención de las enfermedades oculares, impulsó la campaña “Rompe el cerco a la visión. Lucha contra el glaucoma”, para promover la prevención de esta enfermedad, segunda causa de ceguera en el mundo.\nllevó a cabo una serie de actividades, entre las que destacaron\npruebas gratuitas de detección precoz de la enfermedad, que\nDurante la Semana Mundial del Glaucoma, la Fundación IMO\nse realizaron durante toda la semana en la sede del IMO. Estas mismas exploraciones se llevaron a cabo también en el Parlament de Catalunya, que quiso sumarse a esta iniciativa acogiendo una jornada en la que un equipo de especialistas en glaucoma y optometristas del IMO realizaron revisiones a diputados y diputadas, así como a personal y prensa acreditada. La campaña hizo especial énfasis en la gran bolsa de pacientes que tienen glaucoma y no lo saben y que abarca cerca de la mitad de la población afectada. Estas personas van perdiendo visión periférica de una forma lenta y progresiva, por lo que, suelen no ser conscientes hasta que no tienen cerca del 80% del campo de visión afectado. En este sentido, la Fundación IMO pide la colaboración de otros colectivos que pueden dar la primera voz de alerta, como los ópticos, a los que se dirigió una charla y entre los que se distribuyó material informativo, gracias a un acuerdo firmado con el Col·legi Oficial d’Òptics Optometristes de Catalunya. El papel de la población de riesgo, de los familiares de los afectados y de los propios pacientes es también fundamental para combatir la enfermedad y por ello la campaña incluyó una charla dirigida a público general bajo el título: “Las claves para entender el glaucoma”.\nEL 20% DE LAS PERSONAS REVISADAS DURANTE LA SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA DEBERÍA ACUDIR AL OFTAMÓLOGO POR TENER LA ENFERMEDAD O PRESENTAR FACTORES DE RIESGO\nUn total de 62 de las 300 personas revisadas gratuitamente por la Fundación IMO durante la Semana Mundial del Glaucoma, lo que representa un 20%, debería acudir al oftalmólogo, ya sea para someterse a nuevas pruebas para diagnosticar o descartar la enfermedad o bien para realizarse controles de seguimiento, dados los factores de riesgo que presentan. Estos resultados confirman el elevado porcentaje de personas que tienen glaucoma o son candidatas a padecerlo y no lo saben, ya que la pérdida de campo visual que provoca la enfermedad es lenta y no afecta a la visión central hasta fases muy avanzadas.\nSegún los controles realizados durante toda la semana y que incluyeron prueba de agudeza visual, toma de la presión ocular y exploración del nervio óptico, 5 personas sufren la enfermedad y no lo sabían, mientras que otros 12 pacientes (4%) podrían tenerla, aunque precisarían más pruebas para confirmar el diagnóstico. Además, en 15 personas (5%) se detectó hipertensión ocular, principal factor de riesgo, mientras que otras 3 presentaban síndrome de dispersión pigmentaria, un síndrome poco común que suele dar lugar a un tipo de glaucoma minoritario. A todo ello hay que añadir un grupo de 27 personas (9%), a las que se les recomendó que vigilaran su presión ocular, “ya que prensentaban unos índices al límite de los considerados normales”, según la Dra. Carolina Pallás, especialista en glaucoma del IMO.\nLos controles demostraron que una gran parte de la población está amenazada por esta patología y no lo sabe.\n“Controles parlamentarios” Las pruebas oculares se desarrollaron en las instalaciones del IMO, así como en el Parlament de Catalunya, donde, el miércoles 14, se organizó una jornada de detección precoz de la enfermedad, que se cerró con 185 visitas a miembros del Govern, políticos, personal de la Cámara\nLa Presidenta del Parlament, Núria de Gispert, y el Conseller de Salut, Boi Ruiz, entre los doctores García-Arumí (izda.) y Navarro (dcha.), en el momento de inaugurar la jornada.\ny prensa acreditada. Con esta iniciativa, la comunidad médica y científica y la clase política quisieron sumar esfuerzos para destacar la importancia de la prevención de una enfermedad que hoy en día no tiene cura y que puede causar ceguera, si no se detecta y trata en sus fases inciales. La jornada comenzó con una reunión de la Presidenta del Parlament, Núria de Gispert y el Conseller de Salut de la Generalitat, Boi Ruiz, con los oftalmólogos José\nGarcía-Arumí y Rafael Navarro, Presidente y miembro del Patronato de la Fundación IMO, respectivamente. A continuación, se iniciaron las revisiones a las que se sometieron, entre otros políticos, la vicepresidenta del Govern de la Generalitat, Joana Ortega; el Conseller, Boi Ruiz; el secretario de la Mesa del Parlament, Pedro Calbo; el presidente del grupo parlamentario de CiU, Oriol Pujol o la portavoz de ICV-EUiA, Dolors Camats. Aunque estaba previsto que la jornada terminara a las 18.00h, los controles oculares se prolongaron hasta las 19.15h, dada la alta demanda por parte de los diputados y diputadas y personal del Parlament, que mayoritariamente se sumaron también a la iniciativa de lucir un círculo verde en la solapa, un símbolo que hace referencia a la pérdida periférica de visión que provoca el glaucoma, y que la Fundación IMO distribuyó durante la campaña, en solidaridad con los pacientes y para promover la prevención del glaucoma.\nEl Conseller Boi Ruiz (foto superior) y el presidente del grupo parlamentario de CiU, Oriol Pujol (foto inferior), en el momento de someterse a la revisión ocular.\nLa Dra. Elena Arrondo y la optometrista Mayte Sisquella, ambas del IMO, durante las revisiones.\nJoana Ortega, vicepresidenta del Govern de la Generalitat, apoyó la iniciativa.\nLa concienciación social fue el primer objetivo de la campaña contra el glaucoma, para la que la Fundación IMO creó un símbolo para lucir en la solapa y para compartir en redes sociales, cuyo diseño circular hace alusión a la pérdida periférica de visión que provoca el glaucoma. Este pequeño aro se distribuyó en todas las ópticas catalanas, en la edición de Barcelona de El Periódico de Catalunya y en la edición de Madrid, Toledo y Sevilla del diario ABC. Asimismo, fueron muchos los diputados y diputadas, así como personal del Parlament de Catalunya, los que quisieron lucir este símbolo, que estuvo igualmente al alcance de los parlamentarios del Congreso de los Diputados de Madrid. Precisamente, el Congreso aprobó en 2010 una proposición no de ley para luchar contra el glaucoma, enfermedad a la que el documento acordado por unanimidad se refirió como “el ladrón silencioso de la visión”.\nUN SÍMBOLO DE SOLIDARIDAD Y ESPERANZA\nCOMBATIR EL GLAUCOMA, COSA DE TODOS\noftalmólogo. Según la especialista, “la colaboración entre ambos es óptima, ya que los ópticos llegan a más personas y pueden ayudar mucho a concienciar.” Asimismo, añadió que “muchas veces los pacientes no saben explicar lo que les pasa, y se confunden con otras enfermedades oculares como las cataratas”, por lo que es importante que tanto las personas con factores de riesgo, como los oftalmólogos, ópticos y médicos de otras especialidades, estén atentos ante determinados síntomas. Por su parte, la Dra. Freixes explicó las distintas pruebas estructurales que analizan la morfología del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas del mismo, para la detección y seguimiento del glaucoma. Destacó la OCT (tomografía de coherencia óptica), y la G.Dx. (tomografía con polarímetro). Por lo que\ndirigidas a profesionales y público general, ofreci-\nse refiere a los tratamientos, la oftalmóloga recor-\ndas por las doctoras Elena Arrondo, Carolina Pallás\ndó que actualmente están enfocados a disminuir la\ny Silvia Freixes, especialistas en glaucoma del IMO.\npresión intraocular y evitar la progresión de la en-\nEn las sesiones, las oftalmólogas destacaron que, al\nfermedad, ya que, “por desgracia, la visión perdida\ntratarse de una enfermedad crónica, progresiva, que\nfrecuentemente precisa medicación tópica (colirios) y revisiones de seguimiento periódicas, “el glauco-\nma requiere la colaboración continua del paciente\nPor su parte, la Dra. Carolina Pallás expuso que “el\nsi queremos controlarla de un modo satisfactorio”.\nobjetivo principal en estos momentos es diagnosti-\nEn este sentido, destacaron que “cerca del 41%\ncar y tratar precozmente a los pacientes que corren\nde los pacientes con glaucoma no cumple su tra-\nel riesgo de perder su visión a causa del glaucoma.”\ntamiento y muchos otros no siguen revisiones con\nEn este sentido, la oftalmóloga se refirió a las perso-\nel oftalmólogo”. Las doctoras insistieron en la ne-\nnas con miopías o himpermetropías altas como las\ncesidad de que estos pacientes se conciencien con\nmás susceptibles de padecer glaucoma, además de\nsu propio tratamiento, cumplan con la medicación\nlas que tienen antecedentes familiares de la enfer-\ny sean constantes con su toma pese a que resulte\nmedad, las que padecen otras complicaciones de la\nincómodo y pesado. Asimismo, explicaron que los\nvisión, tensión ocular elevada y las de etnia negra o\npacientes con glaucoma deben ser especialmente\nprecavidos, ya que sufren más caídas o accidentes de tráfico que el resto de la población.\nRespecto al futuro del tratamiento, las oftalmólogas afirmaron que “en unos años, se prevé que el\nLa Dra. Arrondo destacó el importante papel de\nglaucoma pueda tratarse con implantes subconjun-\nópticos y optometristas a la hora de educar al pa-\ntivales e intravítreos”, lo que facilitará mucho la cali-\nciente con glaucoma, que no solo debe revisarse\ndad de vida de los pacientes, así como el pronóstico\nen la óptica, sino también, periódicamente, con el\nla H.R.T. (tomografía con retinógrafo de Heidelberg) La campaña contra el glaucoma incluyó dos charlas\nCon el glaucoma, el campo visual va disminuyendo de forma gradual y puede llegar a provocar ceguera, si no se trata a tiempo.\nEl glaucoma El glaucoma es una patología ocular que provoca un daño progresivo en el nervio óptico, la parte del ojo que envía las imágenes al cerebro. Como consecuencia, el campo visual va disminuyendo de forma gradual y puede llegar a provocar ceguera, si no se trata a tiempo. Actualmente, el glaucoma, que afecta a un millón de personas en España, es la segunda causa de ceguera evitable en el mundo, donde hay cerca de 60 millones de personas con la enfermedad. Los tratamientos actuales -fármacos, láser o diferentes tipos de cirugía (trabeculectomía, esclerectomía profunda no perforante o válvulas)- consiguen reducir la presión ocular y frenan el avance de la enfermedad, pero no permiten recuperar la visión perdida. Por ello, es importante diagnosticar el glaucoma en fases iniciales, lo que se puede hacer mediante controles oculares sencillos e indoloros. La Fundación IMO recomienda que toda la población se someta a revisiones oculares de forma bianual a partir de los 40 años y anualmente en los casos de riesgo: personas con antecedentes familiares directos de glaucoma, con alta miopía u otros problemas graves de visión con presión ocular elevada, mayores de 60 años, así como las personas de raza negra o asiática.\nLa Fundación IMO y la Semana Mundial del Glaucoma La Fundación IMO ha sido creada por un equipo de oftalmólogos e investigadores del IMO, con el objetivo de desarrollar proyectos de investigación, docencia y prevención de enfermedades oculares. La prevención y la investigación de nuevas terapias eficaces son, precisamente, los dos principales caballos de batalla del glaucoma. Por ello, la Fundación IMO se suma a la Semana Mundial del Glaucoma, una iniciativa conjunta de la Asociación Mundial de Glaucoma y de la Asociación Mundial de Pacientes de Glaucoma, que promueve iniciativas de información y concienciación en todo el mundo para resaltar la necesidad de prevenir la enfermedad.\nEL IMO, CENTRO DE REFERENCIA EN OFTALMOLOGÍA, SEGÚN MÉDICOS ESPAÑOLES CONSULTADOS POR LA OCU\n12 © Duccio Malagamba\nEl IMO es el centro oftalmológico más valorado de Es-\noftalmológico, el documento incluye una relación de\npaña por la comunidad médica, según una encuesta\ndiez centros, tanto públicos como privados, encabeza-\nrealizada por la OCU (Organización de Consumidores y\ndos por el IMO, con un “índice de reputación” casi ocho\nUsuarios) a 281 médicos de nuestro país. En un informe\npuntos superior al de su inmediato seguidor, el Hospital\nelaborado a raíz de esta encuesta, la OCU establece un\nUniversitario Ramón y Cajal de Madrid, y a casi nueve\nranking de reputación de diferentes centros sanitarios\ndel tercer centro más valorado por los médicos, el Hos-\nsegún distintas especialidades médicas. En el ámbito\npital Universitari Vall d’Hebron (Barcelona).\nEl Instituto supera en casi ocho puntos a su inmediato seguidor, en un informe sobre la calidad de la asistencia sanitaria española elaborado por la Organización de Consumidores y Usuarios El informe incluye la valoración de otras 12 especialida-\nnos?”, pregunta retóricamente la Organización de Con-\ndes, sobre las que los médicos consultados han escogi-\nsumidores y Usuarios.\ndo los hospitales que, en su opinión, “proporcionarían\nPara los autores del informe, “conocer la opinión de\nlos mejores cuidados sanitarios a un paciente con un\nlos médicos especialistas sobre los hospitales nos puede\nproblema muy serio y complejo”. Los centros que lideran\ndar una idea mucho más fiable de la calidad, pues se\ncada una de las especialidades son: Aparato digestivo\nbasa tanto en su experiencia profesional, como en la\n(Hospital Clínic), Cardiología (Hospital Vall d’Hebron),\nlectura de literatura científica, la asistencia a congre-\nCirugía Ortopédica-traumatología (Hospital Universi-\nsos, el testimonio de otros colegas de profesión, el trato\ntari de Bellvitge), Endocrinología (Hospital Clínic), Gi-\ncon los pacientes llegados a su consulta desde diversos\nnecología (Hospital Clínic), Nefrología (Hospital Clínic),\nhospitales, etc. Además, cuando varios profesionales co-\nNeumología (Hospital Clínic), Neurología (Hospital Clí-\ninciden, las opiniones cobran más peso”.\nnic), Oncología (Hospital Vall d’Hebron), Pediatría (La Paz), Otorrinolaringología (Clínica Universitaria de Navarra) y Urología (Fundació Puigvert).\nCon este informe, la OCU pretende ofrecer una orienta-\nINFORMAR Y VELAR POR LA ATENCIÓN DE CALIDAD\nción al consumidor y una valoración de una comunidad, la médica, que, según la Organización, aporta un valor\nSegún la OCU, “hoy en día los pacientes tienen\nañadido importante a la selección de los mejores cen-\nmás libertad para elegir médico especialista y\nhospital en muchas Comunidades Autónomas,\nSegún la OCU, “cuando estamos muy enfermos ele-\npero no tienen información suficiente para saber\ngimos poco. Generalmente, los consumidores solemos\ncuál es la calidad de la atención sanitaria en los\nsaber poco de la calidad de la atención sanitaria en los\nhospitales. Falta transparencia. Este estudio in-\nhospitales y acudimos al hospital que tenemos asigna-\ntenta paliar en alguna medida esa carencia”. Ade-\ndo en función de nuestro lugar de residencia o nos guia-\nmás, la Organización de Consumidores y Usua-\nmos por opiniones que a menudo solo están basadas\nrios pretende también que el informe “sirva para\nen impresiones personales o de familiares, amigos, etc.,\nque los datos sobre la calidad de la asistencia sa-\ntras el paso por uno de ellos”. La OCU quiere aportar\nnitaria se hagan públicos y, sobre todo, para que\ninformación al consumidor para que éste tenga más ele-\nse siga apostando por una atención de calidad\nmentos de juicio a la hora de escoger centro sanitario,\ntanto en la sanidad pública como en la privada”.\nporque “¿a quién no le gustaría estar en las mejores ma-\nEL DR. BORJA CORCÓSTEGUI, MIEMBRO DE BIMA, NUEVA PLATAFORMA PARA PROMOVER LA EXCELENCIA MÉDICA DE BARCELONA Una treintena de especialistas punteros se unen para convertir la ciudad en referencia mundial en atención sanitaria\nEl Dr. Borja Corcóstegui, especialista en retina y director\nmo, los impulsores de BIMA pretenden que Barcelona\nmédico del IMO, es uno de la treintena de médicos y ci-\ncompita con otras ciudades como Houston o París en\nrujanos integrantes de la nueva plataforma Barcelona In-\nel diagnóstico y tratamiento de pacientes procedentes\nternacional Medical Academy (BIMA), que pretende promo-\nde otros países, así como convertir la capital catalana\nver la excelencia de los servicios sanitarios de la ciudad.\nen un centro de excelencia en la formación en medicina\nPara ello, algunos de los especialistas más punteros,\navanzada y captar talento internacional.\npresididos por el jefe del Servicio de Cirugía Gastroin-\nLa presentación oficial de BIMA tuvo lugar el pasa-\ntestinal del Hospital Clínic, Antonio María de Lacy, han\ndo mes de marzo y contó con la presencia del alcalde\ndecidido reunirse y defender juntos el prestigio interna-\nde Barcelona, Xavier Trias, quien destacó que Cataluña\ncional de la medicina de Barcelona.\ncuenta con una sanidad “barata y de altísimo nivel” y\nUno de los retos de BIMA es diseñar productos y líneas\nque, a diferencia de lo que pasaba hace unas décadas,\nde negocio que sean compatibles con la organización\nhoy en día “nadie tiene por qué irse fuera para tratarse”.\nsanitaria de Barcelona y que beneficien a la red hospi-\nPor su parte, el director general del Hospital Clínic de\ntalaria y a los ciudadanos de la capital catalana. Asimis-\nBarcelona, el gastroenterólogo Josep Maria Piqué, expli-\nservicios especializados a médicos rusos que se interesen por conocer alguna técnica quirúrgica empleada en el territorio catalán. Entre los miembros de la nueva agrupación destacan referentes mundiales de la investigación médica que có que “la voluntad de la plataforma es situar a la capital\ntrabajan en centros de Barcelona, como el epidemiólo-\ncatalana en el mapa sanitario mundial, cuyo escenario\ngo Pedro Alonso, el hepatólogo Joan Rodés, el cardiólo-\nestá cambiando por nuevos modelos hasta ahora in-\ngo Josep Brugada, el traumatólogo Ramon Cugat o el\nsospechados, teniendo en cuenta que actualmente ciu-\nespecialista en VIH Josep Maria Gatell.\ndades como Shanghai, Singapur (China) y Nueva Delhi\nTodos los integrantes de BIMA cumplen con diversos\n(India) compiten a costes menores.” Piqué explicó que\ncriterios de excelencia que ha evaluado un comité in-\nla iniciativa nació hace un año fruto del liderazgo de\nternacional, como tener un elevado número tanto de\nprofesionales y sin el auspicio de ninguna clínica y que,\npublicaciones científicas como de citaciones en tesis de\nen su primer cometido, una delegación de la plataforma\nvisitó la capital rusa el año pasado para dar a conocer la medicina que se practica en Barcelona, y ofrecer los\nLa inscripción para el próximo curso del Programa de\nmiento a su curso de formación.\nFormación Continuada en Oftalmología de la Funda-\nEntre los principales valores del Programa de For-\nción IMO se cerrará el próximo 30 de junio. Los alum-\nmación de la Fundación IMO, los alumnos destacan\nnos que hayan escogido alguna de las propuestas de\nel papel de los especialistas del Instituto, que pese a\nmáster o de posgrado de dicho programa, dispondrán\nsu gran experiencia y conocimientos, no dejan nunca\nde 12 meses –del 1 de octubre de 2012 al 30 de septiem-\nde formarse y de interesarse por incorporar a su acti-\nbre de 2013– para formarse en especialidades como ci-\nvidad médica y quirúrgica los últimos avances cien-\nrugía plástica, oftálmica y orbitaria, córnea y cirugía\ntíficos y tecnológicos para ofrecer los mejores trata-\nrefractiva, estrabismo y oftalmología pediátrica, glau-\nmientos a los pacientes y estar a la vanguardia de la\ncoma, segmento anterior o vitreorretina -cada una de\noftalmología. De este acervo son testigos y partícipes\nellas con un máster-, o bien en enfermería quirúrgica\nlos alumnos de los masters y posgrados, que encuen-\nen oftalmología, fotografía ocular u optometría clí-\ntran en su formación en el Instituto unas experien-\nnica, las cuatro áreas que abarcan los posgrados que\ncias, unos recursos y unos valores difíciles de hallar en\nofrece la Fundación IMO en su Programa de Forma-\nción Continuada en Oftalmología. La fórmula única que proporciona este Programa,\nbasada en la formación 360º, garantiza una actualiza-\nMaurizio Postorino, oftalmólogo italiano que está cur-\nción constante de conocimientos teóricos y prácticos\nsando actualmente un máster en retina en el IMO, des-\na oftalmólogos licenciados, en el caso de los másters,\ntaca “la posibilidad de ir rotando con tutores diferentes\ny a diplomados, en el caso de los posgrados, que quie-\ny ver la técnica de cada uno” y admira “la motivación in-\nren especializarse en algún área de la oftalmología.\nvestigadora del IMO, las sesiones clínicas y la constante\nCada uno de los alumnos tiene a su disposición, du-\nactualización de todo el equipo médico”.\nrante un año, toda las infraestructuras y tecnología\nOtro de los aspectos de la formación en el IMO que\ndel IMO y un contacto directo y permanente con los\nmás llama la atención de los alumnos es el wet lab, un\nespecialistas del centro, que actúan como tutores, lo\nlaboratorio de prácticas de cirugía con ojos de cerdo\nque permite a los estudiantes sacar el máximo rendi-\nen el que los estudiantes practican 2 veces a la sema-\nna. “Es un entrenamiento muy importante y, aunque lo había visto en otros centros, es la primera vez que me resulta realmente útil. En el IMO, está montado de tal manera que parece una operación real. Puedes poner en práctica lo aprendido y realizar maniobras especialmente difíciles con el asesoramiento de un experto, Rafa Martín, un consejero excelente y con mucha paciencia”, explica Posterino. Según el oftalmólogo, “los médicos tienen una dedicación total, hacia el paciente y hacia su patología y siempre aspiran a ir un paso por delante en innovación. Aquí se implantan las últimas novedades con espíritu crítico y el máximo de seguridad”. Además, “la filosofía de trabajo del IMO se ve en todo el personal. Me ha sorprendido la hospitalidad y la disponibilidad de la gente”, concluye.\nLos alumnos tienen a su disposición toda la tecnología del IMO y un contacto directo y permanente con los especialistas, que actúan como tutores.\nLa DMEK o queratoplastia endotelial de membrana de\nmente las capas más internas de la córnea, sin afectar\nDescemet (una membrana celular que se encuentra en\na las capas medias. De esta manera, se realiza una ciru-\nel endotelio o capa posterior de la córnea) es un nuevo\ngía controlada, a través de una microincisión, que per-\nprocedimiento de trasplante parcial que permite elimi-\nmite una rápida rehabilitación, evita la fragilidad ante\nnar de manera selectiva la capa celular endotelial enfer-\nun traumatismo posterior a otros tipos de intervencio-\nma y sustituirla por una sana, extraída de la córnea de\nnes, el astigmatismo elevado y las suturas habituales\nun donante. Los pacientes con problemas del endotelio\nen el trasplante de córnea tradicional (queratoplastia\ncorneal representan cerca del 60% de los casos de tras-\npenetrante). En consecuencia, la recuperación del pa-\nplante, aunque de momento son pocos los receptores\nciente es más rápida y el grado de visión que ofrece al\nque pueden beneficiarse de este procedimiento, que\nreceptor (de entre el 90 y el 100%) es muy superior al\nestá poco extendido, debido a su complejidad quirúr-\nque se consigue con el trasplante tradicional.\ngica. Actualmente, sólo la llevan a cabo un grupo limi-\nAdemás de los beneficios para el paciente, otra ven-\ntado de de cirujanos, entre los que destacan, el doctor\ntaja importante de esta técnica es que conceptualmen-\nGerrit Melles, del Netherlands Institute for Innovative\nte permitiría aprovechar una misma córnea donante\nOcular Surgery en Rotterdam (promotor de la técnica),\npara dos pacientes distintos. De esta manera, a un pa-\nel Dr. Friedrich Kruse de la Universidad de Erlangen\nciente que tenga dañada sólo la parte anterior de la\n(Alemania) y el especialista en Córnea y Cirugía Refrac-\ncórnea (por ejemplo, por queratocono), se le trasplan-\ntiva del IMO, el Dr. José Luis Güell.\ntaría el epitelio y el estroma, mientras que el endotelio\nLa DMEK o queratoplastia lamelar posterior permite\ny la membrana de Descemet podrían destinarse a un\nsustituir el endotelio corneal, seleccionando exclusiva-\nsegundo paciente con las capas más internas afectadas.\nEl Dr. José Luis Güell es uno de los pocos expertos que realiza esta cirugía Cuando el endotelio corneal no funciona bien, sus cé-\ny endotelio a través de una pequeña abertura en la cór-\nlulas no consiguen extraer correctamente el fluido de la\nnea y se le inyecta el tejido donante. Insuflándole aire,\ncórnea, produciendo un exceso de líquido o edema que\nel tejido se desenrolla cuidadosamente sobre el iris del\nresta transparencia a la córnea y perjudica la visión. Es\npaciente, se coloca en la posición adecuada y se adhiere\nlo que les sucede, por ejemplo, a personas con Distrofia\na la base de la córnea.\nde Fuchs, una patología hereditaria que suele acabar en trasplante de córnea, y en algunos pacientes tras la\nintervención de la catarata con implante de lente in-\nAunque el índice de rechazo es muy bajo, ocasional-\nmente se puede desprender, lo cual se trataría volviendo\nPara realizar la DMEK, se prepara la córnea donante y\na colocarlo mediante aire o gas intraocular. Si el trata-\nse tiñe la membrana de Descemet y la capa de células\nmiento fallase, se podría repetir o recurrir a un trasplan-\ndel endotelio. A continuación se despegan cuidadosa-\nte tradicional. Cirujanos de toda Europa podrán conocer\nmente de la parte posterior de la córnea, dejando que\nla técnica durante este año, cuando está previsto que\nse enrollen sobre sí mismas y formen un “canutillo” que\nel Dr. Güell imparta un curso de DMEK para sus colegas\nse introduce en un inyector. Al mismo tiempo, al pa-\nciente receptor se le retira su membrana de Descemet\nEL IMO ACOGERÁ UN CONGRESO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA DE PÁRPADOS El encuentro, dirigido por el Dr. Ramón Medel, se celebrará en noviembre y contará con la presencia de especialistas de todo el mundo\nBarcelona Oculoplastics: Avances en cirugía palpebral 23 y 24 de noviembre de 2012\nAdemás, el curso incluirá técnicas quirúrgicas con cirugía en directo de los diferentes tipos de problemas palpebrales (ptosis, retracción, blefaroplastia, etc.) y un taller teórico-práctico en la aplicación de toxina botulínica y diferentes sustancias de relleno en la región periocular. En los casos prácticos, los especialistas comEl IMO organiza el III Curso Barcelona Oculoplastics:\npartirán con sus colegas las últimas tendencias y ma-\nAvances en Cirugía Palpebral, que el próximo mes de no-\nniobras que se pueden aplicar.\nviembre reunirá en el Instituto a cirujanos oculoplásticos y oftalmólogos interesados en cirugía oculoplástica\nde todo el mundo. La reunión “tiene el objetivo de hacer\nEl Congreso contará, entre sus ponentes, con expertos\nuna revisión y actualización de todos los conceptos y\ninternacionales de la especialidad, como el Dr. Luigi Co-\ncontroversias que se deben manejar ante un paciente\nlangelo (Italia), el Dr. Richard Collin (Reino Unido), el Dr.\nque demanda cirugía palpebral”, según el Dr. Ramón\nChristoph Hintschich (Alemania), el Dr. José Raúl Mon-\nMedel, especialista en cirugía plástica y orbitaria del\ntes (Puerto Rico), el Dr. David Verity (Reino Unido) o el\nIMO y director del curso.\nDr. Naresh Yoshi (Reino Unido), entre otros. Además,\nDurante dos días, los especialistas abarcarán todos los\ntambién intervendrán los doctores Miguel González-\námbitos asistenciales, desde conceptos básicos como la\nCandial y Luz María Vásquez, del IMO, así como el direc-\nexploración y diagnóstico, hasta problemas palpebrales\ntor del curso, el Dr. Ramón Medel.\nen situaciones especiales (cosmética, anoftalmos, blefarospasmo, etc.).\nEL IMO ENTREGA UN PREMIO A TERESA PALAHÍ, DEL CONSEJO GENERAL DE LA ONCE\nentregó a Teresa\nPalahí una pieza original del escultor Cristóbal Gabarrón.\nFrancisca Rodríguez, directora ejecutiva del IMO, fue la\nTrius; la Baronesa Thyssen, Carmen Cervera; el director\nencargada de entregar, el pasado 15 de marzo, el pre-\ny presentador del programa radiofónico Protagonistas,\nmio ESEEA al Liderezgo a Teresa Palahí, Vicepresidenta\nLuis del Olmo; el tenor Jaume Aragall; la presidenta del\nSegunda del Consejo General de la ONCE, Vicepresiden-\ngrupo Codorniu, Mª del Mar Raventós; el escultor Xavier\nta de la Fundación ONCE de Perros Guía (FOPG) y de\nCorberó i Olivella y el empresario mexicano, José Ortega\nla Fundación ONCE para la Atención de Personas con\nSordoceguera (FOAPS) para las Áreas de Servicios Sociales, Igualdad, Empleo y Nuevas Tecnología. Con este\nAntigua sede del IMO\ngalardón, ESEEA (Espacio Europeo de Estudios Avanza-\nLa gala de los Premios al Liderazgo tuvo lugar en la sede\ndos) pretende distinguir “a los líderes que imprimen una\nde la ESEEA, ubicada en el antiguo edificio del IMO, en\nhuella profunda, positiva y duradera en las personas, en\nla calle Munner de Barcelona. Desde estas instalacio-\nlas empresas y en la sociedad gracias a su profesionali-\nnes, esta entidad ofrece diferentes estudios, a través de\ndad, integridad y gestión del talento”.\nlas escuelas superiores que agrupa: ESPRI (Escola Supe-\nAdemás de la responsable de la ONCE, también fue-\nrior de Protocol i Relacions Institucionals), EDI (Espacio Inte-\nron distinguidos con este premio la vicepresidenta del\nractivo Digital), ESIEM (Escuela Superior de Innovación\nGovern de la Generalitat, Joana Ortega; el consejero- direc-\nEmpresarial), IMAI (Image Management Institute) y ESLE\ntor general del Grupo Mémora, Eduardo Vidal Regard; el\n(Escuela Superior de Lengua Española).\npresidente ejecutivo y consejero de FIATC, Joan Castells\nLA EUROPEAN GLAUCOMA SOCIETY BECA A LA DRA. PALLÁS PARA AMPLIAR SU EXPERIENCIA EN GLAUCOMA La especialista del IMO realizará un fellowship de un año en el Moorfields Eye Hospital de Londres de Glaucoma del Moorfields Eye Hospital. Dado el elevado porcentaje de población de origen extranjero que vive en la capital británica, la Dra. Pallás podrá profundizar, entre otras cosas, en el estudio y tratamiento de casos complicados de glaucoma de ángulo cerrado, típico de la raza asiática, sobre todo en pacientes chinos, así como de glaucoma normotensivo, con especial incidencia entre los japoneses, más difíciles de poder tratar en nuestro país. Formación continua en beneficio del paciente La formación constante y la continua puesta al día de conocimientos y experiencias es una característica básica del equipo médico del Instituto. “El hecho de estar en contacto directo con nuestros colegas de todo\n22 LA REVISTA IMO\nel mundo, nos permite un enriquecedor intercambio de conocimientos y experiencias que, finalmente, repercuten en beneficio del paciente”, explica la Dra. Pallás. “Ése es, precisamente, el objetivo de esta aventura en la que estaré inmersa durante los próximos 12 meses”. Según la especialista del IMO, “la actividad constante en cursos y congresos internacionales nos sirve también para darnos cuenta del primerísimo nivel de nuestro Instituto; lo que no significa que no podemos seguir mejorando y trabajando para no estancarnos”. La Dra. Pallás afirma que “las distintas especialidades oftalmológicas, y de una forma especial la de glaucoma, tienen todavía un gran potencial de crecimiento que no La European Glaucoma Society, sociedad profesional fun-\npodemos desaprovechar; el IMO tiene que estar, como\ndada en 1979 para promover el intercambio de conoci-\nsiempre, liderando los avances”.\nmientos entre los especialistas en glaucoma en Europa,\nLa Dra. Carolina Pallás es especialista en glaucoma\nha otorgado una beca de formación de un año a la Dra.\npor la UAB, título que obtuvo a través del máster en\nCarolina Pallás, especialista en glaucoma del IMO. La\nglaucoma que cursó en el IMO, durante el curso 2004-\noftalmóloga, que ingresó en dicha Sociedad en abril de\n2005. Previamente, en el curso 2003-2004, había reali-\n2011, realizará, gracias a esta beca, un fellowship clínico,\nzado, también en el IMO, un máster más genérico, en\nquirúrgico y de investigación en glaucoma, en el Moor-\nSegmento Anterior, en el que se aborda córnea, catarata\nfields Eye Hospital de Londres.\ny glaucoma. Posteriormente, la doctora obtuvo la acre-\nDurante su estancia en el hospital británico, que se\nditación suiza de ESASO (European Society for Advanced\nprolongará hasta el mes de julio de 2013, la Dra. Pallás\nStudies in Ophtalmolgy). Tras este fellowship, la oftalmólo-\nvisitará y operará a pacientes y se iniciará en el área de\nga del IMO obtendrá la acreditación europea de espe-\ninvestigación del glaucoma, a través del Departamento\ncialista en glaucoma.\nCongreso de Contactología Avanzada y Superfície Ocular\nIMO. 2 y 3 de junio de 2012\nwww.fundacionimo.es Inscripciones en www.imo.es\nINFANCIA MARGINADA Aldeas Infantiles SOS expone en el IMO una muestra fotográfica sobre la marginación infantil en la Catalunya del s. XX\nEl IMO acogió, del 19 al 25 de marzo, la exposición fotográfica “Infancia marginada. 100 años de historia en Catalunya”, una muestra organizada por Aldeas Infan-\n4 1 · Ojos penetrantes, 1972 Kim Manresa | 2 · Niños desayunando en el Auxilio Social, 1945 Pérez de Rozas | 3 · Grupo de niños de los “Hogares Mundet”, 1968 Manuel Croix | 4 · Niño del Pallars Jussà, 1920, Francesc Masclans | 5 · Finalmente una familia, 1949 Autor desconocido\ntiles SOS Catalunya. A través de casi cien fotografías, la mayoría centradas en la situación de los niños en desamparo en la Catalunya de la primera mitad del siglo pasado, la exposición pone de manifiesto cómo el concepto de atención a la infancia no ha sido entendido de la misma manera a lo largo de nuestra historia y cómo, hasta el primer cuarto del s. XX, la mayoría de niños y\nniñas de nuestro país no tuvieron infancia y vivieron, de\nDerechos del Niño en el año 1959 y la Convención de los\nalguna manera, en la marginación.\nDerechos del Niño en 1989 por la Asamblea General de\nEn el s. XIX, uno de cada cinco nacidos era abando-\nla ONU, que marcaron el punto de inflexión que poste-\nnado en orfelinatos, inclusas o casas de maternidad. El\nriormente fue ampliado y adaptado por otros convenios\nfuturo, para la mayoría de estos niños, era la nula opor-\ntunidad de sobrevivir.\nDurante el siglo pasado, en Catalunya, los niños en\nHasta el final del s. XIX, los niños en desamparo eran\ndesamparo pasaban de la Casa de la Maternidad (hasta\nconsiderados como delincuentes o vagabundos. Lleva-\nlos 5 años) a la Casa de Caridad o Misericoria y, a los 12\nban el estigma de un nacimiento diferente a la norma-\naños, podían ser enviados, según la época, al ejército, a\nlidad, porque o bien no tenían familia o bien esta los\nla marina, al reformatorio o a la cárcel.\nLos niños trabajaban en el campo, las fábricas o las\nLa Ley de Protección a la infancia de 1904 y el Tribunal\nminas. La media de horas trabajadas por niño podía ser\nTutelar de Menores en el año 1918 son las primeras me-\nde 70 a la semana. De hecho, en los centros de acogida,\ndidas para una mejora en la protección de la infancia,\nel trabajo de niños y niñas era una parte importante de\npero que no se haría realidad hasta la Declaración de los\nla financiación. Casi siempre, los niños y jóvenes tenían\nJoan Pinilla es responsable de Comunicación de Aldeas Infantiles SOS Catalunya e impulsor de la exposición “Infancia marginada. 100 años de historia en Catalunya”. La preparación de la exposición le ha llevado a adentrarse en la triste historia de los niños desamparados y a escribir el libro La infancia, una historia oscura. Las condiciones de vida de los niños en Catalunya a través de los siglos, editado por Pagès Editors.\nCarrera de sacos, 1966 Pérez de Rozas\nmás horas de trabajo que de educación escolar. En los años setenta, algunas organizaciones como Aldeas Infantiles SOS aportan las nuevas ideas europeas supliendo la severidad y el castigo de los centros de acogida por ayuda personal. Aun hoy, hay infancia en desamparo y riesgo social, pero la sociedad y las instituciones públicas y privadas trabajan y aportan soluciones. Se calcula que en Catalunya hay 10.000 niños en situación de desamparo. De estos, 3.500 están en centros de acogida y el resto, viven con familiares. En España, el número de niños desamparados asciende a 50.000, un tercio de los cuales están en centros de acogida.\nCambio de paradigma En Europa, después de la Segunda Guerra Mundial, crece el abandono de niños y adolescentes y se aprecia la oportunidad de cambiar los métodos represivos por la ayuda y el auxilio más cercano a la asistencia social especializada. En 1949, Hermann Gmeiner crea SOS Kinderdorf (Aldeas Infantiles SOS) para dar a los niños abandonados una familia, un hogar, una aldea. La creación de Aldeas Infantiles SOS en España, en 1967, contribuye a romper, mediante su proyecto, con una trayectoria de generalización uniforme y, seguramente alienante, en el campo del tratamiento de la infancia vulnerada. Se pretende ofrecer a la sociedad un nuevo modelo conceptual: el niño como objeto de atención personalizada y por lo tanto, susceptible de un proyecto individual, niño/niña, diferenciado del resto del grupo. En el aspecto social hay un tránsito de conceptos como caridad y beneficencia, al término de justicia social. En la metodología se introduce la preponderancia del modelo familiar como referente, en evidente conLA REVISTA IMO\nHermann Gmeiner Fundador de Aldeas Infantiles 1947 Autor desconocido\ntraposición a los centros masivos de acogida. También incorpora a su filosofía fundacional, el romper con la práctica de separación en muchos casos definitiva, de grupo de hermanos.\nEl 1970, Aldeas Infantiles SOS crea, en el Tibidabo, el\nHe visto muchos niños sufriendo\nprimer hogar SOS a disposición de ocho niños, inte-\ny desesperados, (...) recuerdo a\ngrantes de dos grupos de hermanos, procedentes de la\nun niño huérfano que vivía con\nCasa de Maternidad (en la foto). El día 8 de noviembre\nsu abuela que era ciega. Un día le\nde 1972, la entonces princesa Sofía de Grecia inaugura,\ncogió unos cigarrillos a su maestro\nen Sant Feliu de Codines, la primera Aldea Infantil SOS\ny este, que era un hombre recto, lo\nde España con 6 casas para seis grupos de niños y niñas\nllevó, como era normal entonces, a\nque viven una vida mucho más cercana a un familia.\nun reformatorio. (...) Metemos a los niños en los reformatorios cuando las cosas fallan en vez de darles lo que realmente necesitan. Hay demasiados niños huérfanos, abandonados, maltratados que son llevados al asilo o al reformatorio y que están abocados para siempre a la marginación. Todo lo que tenemos que hacer para estos niños es quererlos. Quererlos sin condiciones y aceptarlos tal como son.\nAldeas Infantiles SOS Aldeas Infantiles SOS está presente en 132 países de los\ndedicaban 100% a la familia; actualmente, deben tener\ncinco continentes, ayudando a casi 500.000 niños y jó-\nuna formación específica –educación social, psicología,\nvenes de familias desestructuradas o en situación de\netc.– y en muchos casos, no emplean en esta labor toda\nriesgo, brindándoles un hogar estable y una formación\nla vida, sino que dedican unos años de su trayectoria\nsólida; defendiendo sus derechos y educándoles en la\nprofesional”, explica Joan Pinilla, portavoz de Aldeas SOS\ntolerancia, la solidaridad y el respeto para que lleguen a\nCatalunya . Cada aldea cuenta con una casa central, con\nalcanzar una vida autónoma. Crean un grupo de casas\nun director y un equipo formado por un pedagogo, un\nintegrado en su entorno, la Aldea SOS, en el que cada\npsicólogo, un trabajador social y personal administra-\ncasa es un hogar, una familia. Los niños conviven con\ntivo, que analizan y siguen cada caso. Además, en cada\n“madres SOS”, que les brindan amor, apoyo y estabilidad\nmadres, tienen el apoyo de otra persona que les ayuda y substituye cuando no están y de una tercera per-\nEn España, la inicia-\nsona que se encarga de\ntiva llega en los años\n60, de la mano de\nLos niños de las Aldeas\nMontserrat Andreu, de\nInfantiles son niños en\nla familia del conocido\nacogida, que no pue-\nDr. Andreu, propietaria\nden ser adoptados, ya\nde la montaña del Tibi-\nque no son huérfanos,\ndabo. En Sant Feliu de\naunque, por diferentes\nCodines se construye la\nmotivos, sus padres\nprimera aldea. El resto de\nbiológicos no se pue-\naldeas españolas se van\nden hacer cargo de\nlevantando en Andalucía\nellos, ya sea temporal\n(Granada), Aragón (Zara-\no permanentemente. La Adminis-\ngoza), Canarias (Tenerife y\ntración se encarga de financiar la alimentación, escola-\nLas Palmas), Castilla la Mancha (Cuenca), y Galicia (Re-\nrización y medicación básica de estos niños, mientras\ndondela, en Pontevedra). En total, las aldeas españolas\nque el resto de atenciones, así como la construcción y\natienden a unos 2.500 niños y jóvenes. La Organización\nmantenimiento de las casas y aldeas y el resto de ac-\ntambién cuenta en nuestro país con 90 centros y pro-\ntividad desarrollada por la Organización, se financia a\ngramas SOS, centros de día, guarderías y programas de\ntravés de aportaciones voluntarias.\neducadores de calle que atienden a niños y jóvenes.\nLa labor que lleva a cabo actualmente Aldeas Infantiles SOS es muy amplia y abarca programas para familias\nmonoparentales, de inserción laboral, y socioeducativo\nEn las urbanizaciones hay un educador permanente,\nintercultural para la integración y la convivencia, entre\n“madre SOS”, con siete u ocho niños a su cargo, de entre\notros. Además de las casas de acogida, la Organización\n3 y 18 años, donde siempre suele haber hermanos bioló-\ncuenta con pisos para jóvenes, residencias juveniles,\ngicos, a los que se intenta no separar. En Catalunya, hay\ncentros abiertos, casas de colonias, Centros de Progra-\nalrededor de 50 niños, a cargo de 9 madres, que cuentan\nmas Sociales (CPS) y bibliotecas de documentación téc-\ncon el apoyo de otros profesionales que trabajan en las\nnica y social.\nurbanizaciones. “Antes, las madres eran vocaciones y se\nLA BIBLIOTECA DEL IMO CUENTA CON UN FONDO DE CASI 1.000 OBRAS Un espacio diáfano de 270 m2, la terraza más privilegiada del Instituto y un fondo de casi 1.000 obras. Esta es la biblioteca del IMO. Situada en lo más alto del edificio, la biblioteca alberga la base del conocimiento del Instituto, uno de sus activos más importantes. La encargada de custodiar y gestionar este fondo es Laura Martínez, licenciada en Biblioteconomía y Documentación por la UB y estudiante de Ingeniería Informática en la UAB. Antes de licenciarse, rozando el excelente, Laura Martínez se incorporó al IMO, en enero de 2010, a través de un convenio de prácticas. Ahora forma parte del equipo del Instituto, donde trabaja todas las mañanas al frente de la biblioteca. Su gran capacidad e iniciativa le han permitido desarrollar la labor de gestionar la biblioteca desde 0. “Cuando llegué al IMO las estanterías de la biblioteca estaban vacías y el suelo lleno de libros, y me dijeron: Organiza”. Empezó empapándose de oftalmolo-\ngía –“para organizar, primero hay que saber” – y siguió explorando la organización orgánica del IMO, un centro de referencia por la superespecialización de su equipo médico. Una vez situada en el sector y en la organización por especialidades del Centro, Laura Martínez empezó a trabajar para clasificar, gestionar y acercar a los profesionales del Instituto el fondo documental de la biblioteca. El número de títulos crece día a día, básicamente a través de las donaciones del propio personal, y se acerca ya al millar de obras, entre libros, revistas (más de 50\nlicencias de revistas de oftalmología y optometría internacionales), estudios de investigación, tesis doctorales\nLaura Martínez se incorporó al IMO en enero de\ny otras publicaciones del sector.\n2010. Antes trabajó en un proyecto de investiga-\nLa base para crear un catálogo que ahora está desa-\nción comparativa en la propia UB, en la oficina de\nrrollando online ha sido la clasificación de la Biblioteca\nprácticas de la misma Universidad y en la Bibliote-\nNacional de Medicina de Estados Unidos, la más exten-\nca Antigua de Grecia, en Tesalónica, donde estuvo\nsa y prestigiosa del mundo. A partir de la parte de Of-\nseis meses estudiando con una beca Erasmus. Su\ntalmología de dicha biblioteca, Laura Martínez ha ido\ntrabajo al frente de la biblioteca del IMO ha sido\ntrabajando para ampliarla. Durante el proceso, los libros\nseleccionado por el Canal profesioinal de la UB, un\nque inicialmente encontró en el suelo de la biblioteca\nservicio de perfiles profesionales que la Universi-\nhan ido encontrando su lugar en las estanterías, que\ndad ofrece a estudiantes y recién licenciados para\naun guardan mucho espacio para futuras obras que si-\nmostrarles posibles salidas laborales relacionadas\ngan ampliando el fondo documental del IMO. El lomo de\ncada uno de los libros guardados y clasificados posee un número que permite localizarlos según catálogo.\nLa clasificación de este fondo documental se basa en la de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, la más extensa y prestigiosa del mundo Formación y búsqueda de documentos\nintervenciones en cursos y congresos, y de artículos\nPara enseñar a los usuarios a sacar el máximo provecho\ncientíficos que los oftalmólogos del IMO publican re-\nde las obras clasificadas en la biblioteca, Laura Martí-\ngularmente en las revistas nacionales e internacionales\nnez ha impartido ya, con gran éxito, seis sesiones sobre\n“Búsqueda de información y derechos de autor” a docto-\nEn el futuro, Laura Martínez tiene previsto la creación\nres y otros miembros del equipo del IMO. Ahora prepara\nde programas informáticos específicos para la gestión\nun curso específico para alumnos de máster y postgrado\nde la biblioteca, para lo que está estudiando Ingenie-\nde cara a septiembre.\nría Informática. Con estos estudios, que siempre había\nAdemás de clasificar e instruir al equipo del IMO so-\ndeseado realizar, “podré enfocar la actividad de biblio-\nbre la organización de la biblioteca, Laura Martínez se\nteconomía que estoy desarrollando desde el punto de\nencarga de la búsqueda de artículos y de documenta-\nvista de programación informática, creando programas\nción por temas, lo que facilita mucho la labor de los\nnuevos de gestión documental”.\ndoctores, tanto para el desarrollo de su actividad médica y quirúrgica diarias, como para la preparación de\nQUÉ SE CUECE EN LA COCINA DEL IMO\nAsí es un día en la nueva etapa de la cafetería restaurante Son las siete de la mañana. Gran parte de la ciudad duerme, mientras el sol empieza a iluminar calles, edificios y la porción de mar que baña la costa barcelonesa. Por los grandes ventanales de la cafetería del IMO asoman también los primeros rayos solares. En el Instituto ya ha empezado la actividad. En la planta 0, los doctores asisten a una de sus sesiones clínicas diarias, en las que, antes de empezar las visitas y las cirugías, comparten los últimos avances oftalmológicos y algunos casos de estudio. En la cafetería restaurante del IMO también ha empezado la jornada. Alvila Beriguete, uno de los dos cocineros, hornea croissants y ensaimadas y prepara los bocadillos para el desayuno. Mientras, uno de los camareros se encarga de tener a punto el servicio de personal del IMO. A las 8h se abre la cafetería a los primeros clientes. En la cocina, es la hora de hacer “la lista de la compra”. El contacto con los proveedores es diario, de manera que el producto del plato sea siempre lo más fresco posible. Un agricultor de la zona traerá en unas horas la fruta y la verdura, mientras otros proveedores de proximidad y máxima confianza llenarán la despensa de la mejor carne roja, pollos, huevos, etc. A las 10h, el segundo cocinero, Rubén Gómez, empieza su jornada apoyando la preparación de los menús y horneando el pan para el almuerzo. Las 11h es una de las consideradas “horas punta” en la cafetería, especialmente los martes y los jueves, cuando se realizan el mayor número de visitas y cirugías. A partir de las 12h, todo el equipo trabaja a pleno rendimiento para preparar y servir el almuerzo en el restaurante y en el comedor de personal, situado en la segunda planta. De 13.30h a 16.00h se sirven una media de 35 menús diarios en la cafetería restaurante y otros tantos en el comedor interno. Después de la comida, los cafés y meriendas mantienen viva la actividad hasta las 20h., cuando el sonido de la cafetera se apaga hasta el día siguiente. Uno de los últimos en irse es Antonio Bonachera, encargado de mantener a raya el orden y la limpieza tanto dentro como fuera de la cocina.\n33 LA REVISTA IMO\ndesayunos y llena las cafeteras de los doctores y resto de\nacompañantes, proporcionándoles la máxima comodi-\nLa cafetería restaurante del IMO ha emprendido este\ndad a través de todos los servicios adicionales, entre los\naño una nueva etapa. La permanente búsqueda de la\nque destaca la cafetería restaurante”, explica Francisca\nexcelencia ha motivado al IMO a dar un nuevo impul-\nRodríguez, directora ejecutiva del IMO.\nso a este servicio que utilizan a diario un centenar de\nEste objetivo ha llevado impulsar un cambio en la ges-\npersonas. “Si bien la atención médica y quirúrgica de\ntión de la cafetería restaurante que, desde el pasado 30\nlos pacientes, así como la investigación y la docencia,\nde enero, depende directamente del Instituto y cuenta\nson la esencia del Instituto, no es menos importante la\ncon un nuevo equipo liderado por Raúl Gómez, formado\natención global que se busca dispensar al paciente y sus\nen la Escuela de Hosteleria y Restauración de Barcelona y\nLa permanente búsqueda de la excelencia ha motivado el nuevo impulso a la cafeteríarestaurante, que atiende a diario a un centenar de personas.\nCostillas de cabrito con setas\nla luz solar que a determinadas horas del día se colaba de\nlleno en la cafetería.\n“La nueva cafetería restaurante tiene como principales\nPor lo que se refiere a la cocina, se ha pasado de uno a\nobjetivos ofrecer una cocina saludable y de la máxima cali-\ndos cocineros, “lo que permite agilizar los procesos y, a la\nprocedente de la cocina del Hotel Meliá, también de Bar-\ndad, con alimentos frescos y de temporada, así como pres-\nvez, hace posible cuidar más cada detalle en la elaboración\ntar un servicio óptimo a los clientes, tanto por lo que se\nde los platos”, explica Raúl Gómez. En la cafetería restau-\nrefiere a la comodidad del espacio y la presentación de las\nrante el equipo está por compuesto tres camareros –Cris-\nmesas y los platos, como a la agilidad y eficacia del servi-\ntina Ramos, Berta Segura y José Manuel Yélamos– además\ncio”, explica el nuevo responsable.\ndel propio Raúl Gómez, que actúa como jefe de sala.\nPara ello, el diseño de la cafetería ha incorporado algu-\nLa oferta del restaurante incluye tanto carta como menú\nnas novedades, como una barra orientada al exterior para\ndiario, en el que se pretende ofrecer una variada oferta de\nque los clientes que lo deseen puedan desayunar o comer\nplatos, basada en la cocina mediterránea. El menú consta\ngozando directamente de las vistas sobre Barcelona, y un\nde tres primeros y tres segundos, con propuestas que pre-\nárea reservada, con una discreta separación mediante\ntenden ser tan gustosas como saludables. También es po-\nmamparas, para los grupos que quieran más privacidad a\nsible comer a la carta, de entre cuyas propuestas Raúl Gó-\nla hora de celebrar almuerzos o reuniones. Además, se han\nmez destaca el Secreto Ibérico con manzana, la crema de\ninstalado estores en los ventanales, que permiten tamizar\ncalabacín, las costillas de cabrito con setas y la piña colada.\nDr. Giuseppe Guarnaccia,\ndirector de ESASO ESASO (European School for Advanced Studies in Ophthalmology) se creó en 2008 con el objetivo de\n“Hemos dado el salto a Asia para\nofrecer programas de máster a\nformar a los oftalmólogos del\nlos oftalmólogos europeos, así\ncontinente donde viven más de la\ncomo para proporcionarles una\nmitad de los invidentes del mundo”\nformación continuada específica con el apoyo de cirujanos reconocidos a nivel internacional y de\nESASO pretende llenar un hueco\ncos, además del IMO, colaboran\nmédicos de prestigio.\nen la formación post-universita-\nen estos programas de máster?\nSu modelo de enseñanza busca\nria de los oftalmólogos europeos.\nEn catarata, córnea y cirugía refrac-\ntiva, contamos con el apoyo de la\nLa idea surgió de un grupo de oftal-\nUniversidad de Barcelona. En retina,\nnocimientos oftalmológicos basa-\nmólogos que, además de cirujanos,\nnuestros alumnos pueden optar a\ndos en la combinación de teoría\néramos docentes, entre ellos, el Dr.\nhacer el máster en el IMO; la Clínica\nBorja Corcóstegui, que preside el\nUniversitaria del Hospital General de\nComité Comité Científico de ESASO,\nViena (Austria); o en el Hospital San\ndivulgar de manera efectiva co-\ny práctica, de modo que los expertos muestren a los alumnos\ny yo mismo. Además, en la creación\nRafael de Milán (Italia). También en\ncómo enfrentarse a situaciones y\nde la Escuela participaron el Ayun-\nretina contamos con el apoyo de la\ntamiento de Lugano, la Universidad\nColumbia University Medical Center, en\nSuiza, la Sociedad Oftalmológica de\nNueva York, y del Hospital Universi-\nSuiza, el Cantón del Tesino y funda-\ntario de Amberes, en Bélgica.\nEl IMO mantiene una estrecha colaboración con ESASO, cuyo\ndores privados, todos miembros del\ndirector, el Dr. Giuseppe Guar-\nConsejo de Dirección de la Escuela.\nnaccia, nos visita habitualmente.\n¿Qué requisitos exige ESASO para acceder a un máster o programa\nque obtendrá un oftalmólogo en\nEl estudiante debe haber realizado\ncias en el Instituto para que nos\nlos cinco módulos previos de ESA-\nexplique más detalles de este\nEl programa de formación consta de\nSO y superar una entrevista ante\n5 módulos, de una semana de dura-\nuna Comisión, presidida por el Dr.\nción cada uno, que abarcan todas\nCorcóstegui, del IMO, y de la que\nzio Postorino, alumno de ESASO,\nlas especialidades oftalmológicas:\nforman parte cirujanos de prestigio\nque está cursando el máster en\nretina, córnea y cirugía refractiva,\ninternacional, como el Dr. Leonidas\nglaucoma, oculoplástica, pediatría\nZografos, director médico del Jules\ny estrabismo. Al final de la forma-\nGonin Eye Hospital en Lausana (Suiza);\nAprovechamos una de sus estan-\nproyecto, en compañía de Mauri-\nretina del IMO.\nción, el alumno tiene la oportunidad\nel Dr. Stanley Chang, de la Columbia\nde solicitar un máster en uno de los\nUniversity, en Nueva York; el Dr. Ni-\ncentros colaboradores de la Escuela.\ncholas Evans, del Royal Eye Infirmary, en Plymouth, Reino Unido; la Dra.\n¿Qué otros centros oftalmológi-\ndiversas universidades y centros\n“ESASO colabora con instituciones oftalmológicas de alto nivel, entre ellas el IMO, y cuenta con el apoyo de las sociedades profesionales más importantes de Europa”.\nUrsula Schmidt-Erfurth, del Medical\nriencias de perfeccionamiento para\nUniversity of Wien, en Viena (Austria);\nlos profesionales de la zona. Se eli-\nEs un programa de ayuda a países\nel Dr. Maurizio Battaglia, del Hospi-\ngió Singapur como localización para\nen vías de desarrollo. Por ejemplo,\ntal San Rafael de Milán (Italia) y yo\nel Campus por su estatus de “Suiza\ncolaboramos con la Fundación Ulls\nmismo, como director de ESASO.\nde Asia”, con un sistema académi-\ndel món y ofrecemos becas a oftalmó-\nco bien desarrollado, una ubicación\nlogos de países desfavorecidos para\n¿Qué supone para los estudiantes\ncéntrica, buenas infraestructuras e\nque completen su formación en los\nseleccionados acceder al máster?\ninstalaciones y una estabilidad polí-\nmejores centros de Europa.\nNo sólo es la oportunidad de apren-\ntica y social. ¿Cuáles son las claves que han\nder en un centro puntero en oftalmología sino que, además, ESASO finan-\nAdemás de su actividad en estos\npermitido a ESASO contar con un\ncia la beca que cubre los estudios de\ndos Campus, ESASO realiza módu-\ngran prestigio internacional pese\nlos formativos en otros países…\na su reciente andadura?\nSí, el último que hicimos fue de ciru-\nESASO colabora estrechamente con\nESASO ha abierto recientemente\ngía oculoplástica, coordinado por el\nuna serie de instituciones de alto ni-\notro campus en Singapur ¿Cuál ha\nDr. Ramón Medel, del IMO. Al curso,\nvel oftalmológico, entre ellas el IMO,\nsido el motivo de esta expansión?\nque tuvo lugar en la Universidad de\nademás de contar con el respaldo de\nESASO Asia se creó en 2010 para\nMalta, asistieron un total de 28 parti-\nlas sociedades oftalmológicas más\nofrecer formación especializada a\ncipantes de 14 países diferentes. Este\nimportantes de Europa, como la ES-\nlos oftalmólogos de un continente\naño están previstos otros dos módu-\nCRS (córnea), Euretina (retina), la\ndonde viven más de la mitad de las\nlos formativos en la Universidad de\nEuropean Glaucoma Society (Glaucoma),\npersonas ciegas del mundo. En ese\nAnkara (Turquía), en colaboración\nmomento no existía formación post-\ncon el Dr. Emin Ozmert.\nand Ophthalmology)… Además, hemos\nuniversitaria para los oftalmólogos y\niniciado el proceso para acreditar\npensamos que sería una oportunidad\n¿En qué consiste la obra social\nnuestro programa formativo en la\npara compartir conocimiento y expe-\nque también incluye la actividad\nconvención de Bologna.\nMaurizio Postorino, alumno de ESASO\n“La clave para ser un buen profesional está en la especialización” Tras varios años trabajando como especialista en retina en\nIMO en ESASO?\nel Ospedale Generale di Vibo Valentia (Italia), buscaba seguir cre-\nLos doctores de retina del IMO -Ma-\nciendo profesionalmente, ¿qué opciones barajaba?\nteo, Corcóstegui y García-Arumí-\nEstaba valorando hacer un fellowship en el Moorfields Eye Hospital,\nparticipan activamente como docen-\nde Londres. Y fue entonces cuando me plantearon la posibilidad\ntes. Además, otros oftalmólogos del\nde hacer los 5 módulos formativos de ESASO y poder acceder al\nIMO coordinan distintos módulos\nformativos, como hizo el Dr. Medel en el módulo de oculoplástica que\n¿En qué consiste el examen para acceder a un máster de\ntuvo lugar en Malta, o como hará el\nDr. José Luis Güell, en un curso sobre\nValoran en global la experiencia y la motivación del candidato.\nsegmento anterior con cirugía en di-\nHay una comisión y varios directores de los programas que son\nrecto que tendrá lugar en Lugano el\nquienes realizan la entrevista. Yo estaba muy motivado para la\nentrevista. Aunque tenía una buena formación, la oportunidad de aprender con los mejores cirujanos me permitiría encontrar un\nmétodo de trabajo y mejorar mi técnica quirúrgica.\npara ESASO? Nos gustaría construir una escuela\nDedicar un año a la formación, tras llevar 8 trabajando, ¿no\nautónoma. Tener un edificio propio\ncon laboratorio, wet- lab, departa-\nBueno, yo sabía que al optar por esta vía de formación debería\nmento de robótica… Estamos traba-\ndejar mi trabajo en el hospital para pasar un año fuera. Además,\njando para conseguir este objetivo\ncomo la dedicación al máster es completa, no es posible compati-\nen unos tres años. Tenemos en pro-\nbilizarlo con otro trabajo. Tienes que estar muy seguro de lo que\nyecto unirnos al Cluster of Science for\nquieres y, como decís los españoles “echarle valor”.\nBiomedical Research en Lugano. ¿Lo aconsejaría a otros jóvenes oftalmólogos? Pues le emplazamos a que nos los\nSin duda. La clave para ser un buen profesional está en la especia-\ncuente dentro de tres años.\nlización. Vale la pena arriesgar y esforzarse para dar lo mejor de\nuno mismo al paciente.\n¿Cómo participan los médicos del\nUN CORTO EN 3D EXAMINA VISIÓN BINOCULAR EN MÁS DE CIEN SALAS DE CINE Más de 600.000 espectadores han realizado el test colectivo de visión, impulsado por el Colegio de Ópticos Optometristas de Catalunya Más de cien salas de proyección de Catalunya han pro-\nColegio, expusieron las últimas conclusiones sobre la\nyectado desde el pasado mes de octubre el cortome-\ntraje Viu en 3D!, un test colectivo de visión impulsado\npor el Col·legi Oficial d’Òptics Optometristas de Catalunya\nUn 12% de españoles tiene problemas de visión\n(COOOC), en colaboración con Televisió de Catalunya\n(TV3) y el Gremi d’Empresaris de Cinemes y con el aval de la\nSegún estos especialistas, los defectos en la visión bi-\nFacultat d’Òptica i Optometria de Terrassa. Más de 600.000\nnocular son un problema que afecta a 900.000 perso-\nespectadores ya han realizado la prueba, que permite\nnas en Catalunya y a más de 5 millones de españoles, lo\ndetectar defectos en la visión binocular, un problema\nque representa un 12% de la población. “En la mayoría\nque afecta al 12% de la población. El protagonista de\nde los casos, no se puede atribuir la dificultad de per-\neste pionero cortometraje es Víctor, un óptico opto-\ncibir los efectos 3D a la tecnología de los sistemas de\nmetrista tridimensional que realiza este sencillo exa-\nvisionado, sino a la presencia de una alteración en la\nmen autodiagnóstico de dos minutos.\nvisión binocular del espectador”, explica Alfons Bielsa, presidente del COOOC.\nMareos, dolores de cabeza, cansancio o visión doble\nEste simpático personaje se ha podido ver también en\nson algunos trastornos que pueden aparecer viendo\nel prestigioso Festival Internacional de Cine en 3D de\nuna película en 3D. Además, en la vida cotidiana se\nSan Francisco, que el pasado mes de febrero decidió\npueden presentar otros signos como, dificultad para\nproyectar la pieza “por la originalidad de hacer un test\ncalcular las distancias, esfuerzo al fijar la vista cuando\nde visión binocular aprovechando una pantalla de cine\nse lee, déficit de comprensión lectora… e incluso bajo\nen 3D”, según los organizadores del Festival. Asimis-\nmo, el corto se exhibió en El DogVille 3D Film Festi-\nPese a ello, uno de los mensajes de Viu en 3D! es que\nval, festival de cine en tres dimensiones, que celebró\nlas pantallas en 3D (cine, televisión, videojuegos…)\nsu segunda edición el pasado 13 y 14 de abril en Vi-\nbien aplicadas no son perjudiciales para la visión. De\nladecans (Barcelona). Además de proyectar la cinta, el\nhecho, pueden constituir un excelente método de en-\nFestival acogió una mesa redonda en la que Alfons y\ntrenamiento, ya que estimulan el uso de los dos ojos\nLluís Bielsa, Presidente y Secretario del COOOC, y Car-\nde una manera conjunta y coordinada, según los ex-\nlos Bonafont, responsable de Nuevas Tecnologías de\nCALIDAD DE VIDA | ASTENIA PRIMAVERAL\nASTENIA Con la llegada del buen tiempo y el cambio horario, el organismo puede\nfatiga, somnolencia, falta de apetito,\nreaccionar con cierta sensación de apatía… Es la astenia primaveral, un trastorno leve y pasajero que suele afectar especialmente a las mujeres de entre 35 y 60 años.\nPRI MA VE RAL\nDicen que la primavera, la sangre\nasimilar del todo. Alteraciones que\nprecisa para reajustar el nuevo rit-\naltera. Algo de cierto tiene el refrán\ndesajustan sensiblemente el funcio-\nmo, el organismo puede reaccionar\npopular cuando un 2% de la pobla-\nnamiento de los llamados ritmos\nmanifestando cierta sensación de\nción se siente especialmente “altera-\ncircadianos. Estos “directores de or-\ncansancio y decaimiento físico y\nda” durante el cambio de estación.\nquesta” se encargan de preparar el\nTras el letargo invernal, irrumpe la\norganismo para el comienzo del día\nEn general, se trata de un proceso\nprimavera con el cambio horario, un\ny de la noche y manejan con preci-\ntransitorio que apenas dura unas se-\nmarcado aumento de la tempera-\nsión todo nuestro comportamiento\nmanas. No obstante, si el trastorno\ntura, más horas de luz… y todo eso\nbiológico interno. Con la llegada\npersiste conviene consultar al médi-\nacaba pasando factura a nuestro or-\nde la primavera, el compás cíclico y\nco por si el proceso enmascarara al-\nregular con el que hemos funciona-\nguna patología de mayor importan-\nCon la llegada de la nueva esta-\ndo durante el invierno cambia y los\ncia. La astenia afecta a la población\nción, nuestro sensible reloj bioló-\nbiorritmos tienen que volver a “afi-\nfemenina de edades comprendidas\ngico se ve alterado por un serie de\nnar” todo el sistema. Pero durante el\nentre los 35 y 60 años, especialmen-\ncambios ambientales que tarda en\nperíodo que nuestro reloj biológico\nte en el entorno urbano.\nLa primavera es una buena época para iniciar una dieta que aporte más energía y vitalidad.\nMejorar la dieta La alimentación es clave a la hora de\nLos hidratos de carbono también son\nsuperar la astenia primaveral. Además,\nexcelentes aliados contra los estados\nel invierno ha quedado atrás y es el me-\nde astenia y decaimiento. Su ingesta\njor momento para iniciar un cambio en\naumenta los niveles de glucosa en el or-\nnuestra dieta que nos aporte más energía\nganismo, sustancia que el cerebro utili-\nza de forma preferente para su correcto\nEn general, se recomienda aumentar\nfuncionamiento. Encontraremos hidra-\nel consumo de cereales, legumbres, fru-\ntos de carbono complejos en alimentos\ntas y verduras de temporada. La ingesta\ncomo el pan, la pasta o el arroz.\nde estos alimentos debe concentrarse en\nEn cuanto a minerales que contribuyen\nel desayuno y el almuerzo, reservando las\na superar el estado de decaimiento des-\nproteínas (mejor vegetales) para la cena.\ntacan el hierro (lo encontramos en las le-\nLa fruta fresca de temporada también es un\ngumbres, la carne, el pescado azul, los cítri-\nexcelente aliado para minimizar los efectos\ncos..), el zinc (en los huevos y frutos secos) y\nde la astenia y mantenernos más activos y\nel cobre (en los cereales de grano entero, las\ndespiertos. Para aumentar los niveles de trip-\nnueces…). Entre las vitaminas que no pueden\ntófano, aminoácido esencial y precursor funda-\nfaltar para hacer frente a la astenia primaveral\nmental de la producción de serotonina (neurotransmisor encargado de regular nuestro estado\nestán la vitamina A (en alimentos de color naranja como la zanahoria, la calabaza… y en hortalizas\nde ánimo), se recomienda consumir alimentos ricos\ncomo el tomate), la vitamina B6 (presente en el pesca-\nen dicha sustancia. Huevos, leche, todo tipo de pesca-\ndo azul, los frutos secos, las legumbres y los cereales\ndos, carnes, cereales y frutas como la piña o el aguacate\nintegrales) y las vitaminas C y E (en alimentos como las\nson fuentes ricas en triptófano.\nfrutas, verduras y hortalizas).\nEn la medida de lo posible, conviene evitar los azúcares refinados pues ejercen un efecto yo-yo al aportarnos una momentánea sensación de energía que se desvanece en poco tiempo sin que el organismo la pueda aprovechar como es debido. Es preferible tomar un aporte extra de cereales integrales cuya liberación de energía es más lenta y aprovechable.\nA la hora de preparar las comidas, es aconsejable reducir la cantidad de aceites y grasas saturadas sustituyendo los fritos por salteados cortos y cocciones ligeras como los hervidos, el vapor y los escaldados. Como alternativa a las grasas perjudiciales noinsaturados (el pescado azul es uno de los alimentos más ricos en este tipo de ácidos), omega 3 y azúcares de origen integral. Es importante hidratar bien el organismo y beber un mínimo de dos litros de agua diarios (en forma de agua, sopas, infusiones…). Asimismo, conviene disminuir el consumo de sustancias excitantes (café, alcohol, té…), que pueden darnos una falsa sensación de vitalidad. También hay que mantener cierta regularidad en las comidas (entre 4 y 5 diarias), evitar saltarse alguna o hacer ayunos esporádicos supuestamente depurativos que pueden agravar la situación. Cualquier desequilibrio en nuestra alimentación que provoque estados deficientes de vitaminas y minerales en el organismo puede alargar el proceso de astenia o agravar los trastornos. Sólo cuando la situación lo requiera, y siempre bajo prescripción médica, podemos añadir a la dieta algún complejo vitamínico para reforzar el sistema inmunitario. Entre estos complejos son especialmente recomendables el polen (rico en aminoácidos esenciales, ácido fólico, vitamina A y B6), el germen de trigo (aporta vitamina E, zinc, magnesio, hierro y potasio, ideales para\n•\tCansancio •\tSomnolencia •\tFalta de apetito •\tApatía y dejadez •\tDificultad de\n•\tIrritabilidad •\tDisminución de la libido •\tDolor de cabeza •\tTensión arterial baja •\tDescenso del sistema\ninmunitario que facilita la aparición de procesos alérgicos o infecciosos\naumentar el rendimiento intelectual) y la levadura de cerveza (fuente rica de vitamina B, ácido fólico, zinc, magnesio y hierro).\nFrente a los azúcares refinados, los cereales integrales liberan energía de forma más lenta y aprovechable.\npara la salud se recomienda consumir ácidos grasos mo-\nLa disminución de endorfinas (hormonas del bienestar) en el torrente sanguíneo parece ser la causa de la astenia primaveral.\nFelices sueños Además de la dieta, dormir es la mejor forma de reduun efecto reparador sobre el organismo y fortalece el\ncir los trastornos pasajeros de la astenia. El sueño tiene 48\nsistema inmunitario, por eso se recomienda dormir un mínimo de 7 horas diarias. Para conciliar el sueño más fácilmente es aconsejable eliminar los excitantes a partir de media tarde y relajarse un tiempo antes dándose un baño o ducha a última hora, leyendo un libro, escuchando música, tomando una infusión (manzanilla, tila, melisa o menta poleo) y evitando cenas pesadas. El estrés puede agravar los estados de astenia. De ahí la importancia de aprender a relajarse con ejercicios de respiración o alguna técnica como el yoga, el chi kung o el tai chi. Su práctica puede contribuir eficazmente a liberar tensiones y aportar energía positiva al día a día.\nEn forma Se cree que la disminución de endorfinas en el torrente sanguíneo es una de las principales causas de la astenia primaveral. Conocida como la hormona de la felicidad o del bienestar, su presencia en el organismo refuerza el sistema inmunitario y estimula el sistema nervioso produciendo una agradable sensación de bienestar tanto físico como mental. Practicar deporte de forma habitual es una de las formas más efectiva de liberar endorfinas. De ahí que el ejercicio físico (como montar en bicicleta, nadar, caminar a ritmo rápido, practicar yoga…) sea ideal para superar estados de astenia, liberar tensiones y sentirnos más despiertos y vitales.\nSuperar la astenia de forma natural paredes de un gimnasio. Está más que demostrado que la luz solar afecta positivamente el estado anímico de las personas. Y es que los rayos UV del sol aumentan la producción de la serotonina, haciendo que nos sintamos mucho más activos y de mejor humor.\nLa risa, una excelente aliada Otra forma natural de generar endorfinas y reducir los efectos de la astenia consiste en algo tan sencillo como… reír. La risa es uno de los mejores aliados de la salud. Se ha demostrado que actúa como analgésico natural, fortalece nuestro sistema inmunitario, aumenta los niveles de oxígeno en los órganos, liberar tensiones, reduce el estrés y mejora la circulación sanguínea. Además, al generar endorfinas aumenta la sensación de bienestar y ayuda a superar los trastornos típicos de la astenia. Seguramente, cerca de nuestro domicilio organizan algún taller de risoterapia donde nos enseñarán las propiedades individuales de la risa y como usarla para sentirnos mucho mejor, tanto a nivel físico como emocional. Mantener una actitud positiva y proactiva es esencial a la hora de plantar cara a la astenia. Las personas que padecen dicho trastorno reconocen que no tienen ganas de hacer nada, prefieren estar tumbados en el sofá o la cama, sin apenas salir de casa. De esta forma, el organismo se aletarga y el trastorno tarda más en desaparecer. No hay que dejarse vencer por la pereza o el decaimiento. Lo mejor es aprovechar el buen tiempo y las tardes más largas para salir a tomar el aire y el sol, que por otra parte es una excelente fuente de vitalidad y energía.\n•\tJalea real. Un efectivo cóctel de vitaminas, minerales, ácidos grasos insaturados y aminoácidos elaborado de forma natural por las abejas. Es un buen reconstituyente para plantar cara al decaimiento físico y mental que produce la astenia. •\tGuaraná. Estimulante natural rico en calcio, fósforo, potasio y magnesio. •\tGinseng. Desde hace siglos, la medicina tradicional china utiliza esta raíz para fortalecer el organismo e incrementar la actividad mental. •\tEleuterococo. Este arbusto de origen siberiano es un excelente tónico estimulante que ayuda a aumentar el rendimiento físico y mental. •\tMaca. Las propiedades energizantes de este tubérculo andino de peculiar sabor hacen que se le conozca con el sobrenombre de “viagra natural”.\nEn la medida de lo posible, es preferible realizar ejercicio al aire libre en lugar de encerrarse entre las cuatro\nCALIDAD DE VIDA | ZUMOTERAPIA\nCon la irrupción de la primavera, las fruterías lucen un\nespectáculo multicolor con todo tipo de cítricos, frutos rojos como las fresas o el fresón, melocotón, nectarina, albaricoque, cerezas… Un rico y delicioso aporte de vitaminas y nutrientes que podemos tomar en forma de fruta o en zumo. Por Pere Romanillos\nUN SORBO DE SALUD Los zumos ganan cada vez más adeptos ya que resultan\ndosis de nutrientes y fibra. A la hora de elegir una licua-\nmuy cómodos y especialmente refrescantes en épocas\ndora, hay que valorar especialmente el motor y tipo de\nde calor. Además, los zumos de fruta contienen un 90%\ncuchilla que incorpora. El modelo debe disponer de su-\nde los nutrientes de la fruta entera y su asimilación es\nficiente fuerza para funcionar eficazmente con grandes\nmás rápida al ingerirla de forma líquida. Eso sí, no hay\ncantidades de piel, tallos y cortezas. Es preferible que\nque confundir los zumos con los batidos. El zumo se\nsea ligera y con un diseño que permita preparar varios\nprepara utilizando una licuadora que separa la pulpa de\nzumos sin tener que desmontarla y limpiarla cada vez.\nla fibra. Mientras que el batido mezcla pulpa y fibra en\nEn general, se recomienda optar por licuadoras con cu-\nun único líquido para agregarle después una parte de le-\nchillas de acero inoxidable y con un depósito de gran\nche o yogur. En el caso de utilizar la licuadora, podemos\ncapacidad para no tener que retirarlo cada vez que se\naprovechar la pulpa sobrante para elaborar otros platos\nacumula demasiada pulpa sobrante.\ny postres deliciosos y saludables, pues conserva buenas\nZumos muy saludables Según la Organización Mundial de la Salud, una buena parte de los problemas gastrointestinales y las cardiopatías de la población se deben a una dieta pobre en frutas y verduras. La OMS recomienda consumir un mínimo de 5 piezas de frutas, hortalizas y verduras al día que aseguren el aporte de vitaminas, minerales y fibra que nuestro organismo necesita a diario. Los zumos de frutas desintoxican, fortalecen, depuran, regeneran y son una excelente alternativa para cumplir con la saludable recomendación del organismo internacional. La fruta es sinónimo de salud. Su alto contenido en agua contribuye a la depuración del organismo, su aporte de fibra facilita el trabajo del intestino, es una fuente extraordinaria de vitamina C (especialmente frutas como los cítricos, las fresas, la piña, el melón, el melocotón y la manzana), vitamina A (como el albaricoque, el plátano y los nísperos) y contiene antioxidantes que nos protegen de contraer un buen número de patologías, retrasando el proceso de envejecimiento celular. Y, por si todo eso fuera poco, no engorda. Su valor energético es generalmente muy bajo debido, en parte, a su elevado contenido en agua. Aproximadamente, aportan unas 50 calorías cada 100 gramos y contiene cantidades mínimas de grasas que son siempre insaturadas. Tanto la fruta comida como bebida es muy recomendable para prevenir o disminuir trastornos de salud relacionados con la musculatura y los huesos, molestias en el aparato digestivo, celulitis, retención de líquidos, infecciones y estrés.\nEspaña ocupa el noveno lugar de Europa en el consumo de fruta per cápita, con 269 gramos por persona y día, lejos de los 400 gramos diarios recomendados\npor la OMS. Según el Estudio sobre Salud y Hábitos Europeos (EHBS), la población\nfemenina consume mayor\nEn general, para conseguir un buen aporte de fruta dia-\ncantidad de fruta que la\nria mediante la ingesta de zumos se recomienda beber\nY la mejor forma de aprovechar al cien por cien su capacidad nutritiva es tomándolos a primera hora de la mañana o entre 2 y 3 horas después de la comida. Si\nEn primavera y verano consumimos más fruta que en\nlas estaciones más frías. Los valencianos y los astu-\nlo hacemos en ayunas contribuiremos a la hidratación\nrianos lideran el ranking de\ndel organismo desde el inicio de la jornada y, en el caso\nconsumidores de fruta en\nde no tener hambre a esas horas, el zumo nos ayudará\nEspaña, mientras que los\na despertar el apetito (algo ideal en el caso de los más\ngallegos se sitúan a la cola.\npequeños). También puede tomarse a media mañana\nEntre las frutas preferidas\ncuando las energías empiezan a desfallecer, a modo de\npor los españoles destacan\naperitivo 30 minutos antes de la cena o justo antes de\nla naranja, la manzana y el\nirnos a dormir.\nA la hora de prepararlos, se aconseja elegir siempre\nUno de cada tres adoles-\npiezas de fruta fresca y en su punto de maduración. En\ncentes no consume ni una\nel caso de frutas como la manzana, la uva o la sandía,\npieza de fruta al día.\nno hay que olvidar retirar las semillas antes de licuarlas. Es posible “personalizar” el sabor del zumo añadiendo azúcar, miel, sacarina o algún tipo de especia (canela, jengibre…) o alguna hierba aromática como la menta o la albahaca. Eso sí, los zumos deben tomarse siempre inmediatamente después de prepararlos ya que las vitaminas que contienen son muy sensibles a los agentes externos como la luz, la temperatura o el oxígeno, perdiéndose con más o menos rapidez al contactar con ellos. De ahí que no es aconsejable preparar mucha cantidad de zumo y guardarlo en el frigorífico, ya que se pierden gran parte de sus nutrientes.\nentre dos y tres vasos diarios de unos 200 ml.\nDepurativo. Las propiedades depurativas de la uva\nbuye a reducir las tasas de colesterol en sangre y a\ncontrolar los índices de glucemia (nivel de azúcar\nIntestinos en forma. Gracias a su elevado conte-\nContra la hipertensión. El melón es una de las frutas con mayor contenido en potasio. Por ello, el\ncomo para activar la actividad intestinal.\nzumo de esta fruta resulta excelente para aquellas\nPara fortalecer. El kiwi y las fresas son frutas\npersonas que padecen hipertensión arterial o afec-\ncon un elevado contenido en hierro y vitamina C,\nciones cardíacas. •\nRiñones sanos. Efectivo diurético, el consumo ha-\nnecesita un aporte extra de energía. Otra sencilla\nbitual de zumo de sandía contribuye a depurar el\nreceta revitalizadora consiste en licuar una za-\norganismo, por lo que se recomienda como desin-\nnahoria, medio pepino pelado, unas rodajas de\ntoxicante y para aquellas personas que padecen\nremolacha y media ramita de apio.\nretención de líquidos, cálculos renales o elevados\nDiurético. Los zumos de albaricoque y de níspero\nson excelentes diuréticos y muy recomendables\nen la sangre). •\npara tomar después de una comida pesada, así\nideales para estados de convalecencia o cuando se\nMenos colesterol. El zumo de melocotón contri-\ny las fresas resultan excelentes para la salud del\nnido de bromelaina, el zumo de piña es excelente\nAumentar las defensas. Un simple zumo de\nen casos de estómagos delicados y digestiones\nnaranja recién exprimido contiene altas concentra-\nciones de vitamina C, por lo que tomado a diario\nBarrera antioxidante. Para prevenir el efecto\ndañino de los radicales libres, los zumos de cereza\nPodemos mezclarlo con zumo de limón, rico en\ny ciruela son ideales debido a su elevado contenido\nmagnesio, calcio y fósforo, que también resulta\nen antocianos y ácido elágico, de acción antioxi-\nexcelente para reforzar el sistema inmunológico ya\ndante y antiséptica.\nque potencia la actividad de los glóbulos blancos.\nTambién de verdura Además de los clásicos zumos naturales de frutas también podemos optar por tomar zumos vegetales a base de todo tipo de verduras y hortalizas. Ricos en vitaminas, minerales y fibra, su consumo favorece la depuración del organismo, son de fácil diges-\nFuera grasas. La piña, la papaya, el tamarindo y\ntioxidantes que ayudan a nuestro\nel pomelo son recomendables a la hora de prepa-\ncuerpo a combatir los radicales\nrar un saludable zumo quema-grasas gracias a su\npoder diurético y laxante que facilita la actividad\nDe pepino, tomate, apio, zanaho-\ndel hígado y favorece la eliminación de líquidos y\nria, rábano negro, berros… Hay\ninfinitas mezclas y posibilidades,\nCorazón fuerte. Por su alto contenido en vitamina\ntodas ellas sabrosas y ligeras. A\nC, A y B, así como en potasio, fósforo, magnesio,\nla hora de prepararlos, se reco-\ncalcio y sodio, el zumo de granada es un buen as-\nmienda elegir siempre verduras y\ntringente y depurativo, además de cuidar la salud\nhortalizas frescas (especialmente\ndel sistema cardiovascular. Asimismo, es un buen\nde temporada) de buena calidad.\naliado de la próstata por su contenido en polifeno-\nPara conseguir una textura ade-\ntión y contienen sustancias an•\nles y antioxidantes.\ncuada, lo mejor es optar por una\nPiel más joven. El cuidado de la piel empieza por\nlicuadora aunque también puede\nla alimentación y nada mejor que los zumos de\nservirnos la clásica batidora de\nfrutas para mantenerla bien nutrida e hidratada.\nmano. Y si el sabor resulta exce-\nZumos a base de cítricos, fresas y kiwis ayudan\nsivamente intenso, siempre se\na combatir los radicales libres y contribuyen a la\npueden rebajar con agua, leche,\nyogur o el zumo de alguna fruta. Para enriquecer la calidad nutritiva de estas bebidas vegetales se pueden añadir germinados de semillas (alfalfa, soja, berro, rábano, sésamo…). Estos brotes son un alimento riquísimo en vitaminas y minerales, enzimas y clorofila, estimulan los procesos digestivos y resultan fáciles de digerir. Además, aportan al zumo vegetal un toque de sabor intenso y especial.\nRevista IMO 30


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Actualizado el 16 de abril de 2017 a las 02:45 pm\nNoticia La Nación: Erdogan menciona nuevo referendo en Turquía sobre restablecimiento de la pena de muerte\nEl presidente turco Recep Tayyip Erdogan declaró el domingo que iba a discutir con su primer ministro el restablecimiento de la pena de muerte, afirmando que estaba dispuesto a organizar un referéndum sobre la cuestión.\nEn Estambul, al proclamar su victoria en el referéndum que le otorga más poderes, y ante una multitud que gritaba "pena de muerte", Erdogan dijo que iba a "discutir de esto con (Binali) Yildirim". Si la oposición apoya el restablecimiento de la pena de muerte, "entonces yo aprobaré" esta medida, afirmó. Si no la respalda, "entonces organizaremos un nuevo referéndum", añadió.\nEsta decisión, pondría fin al proceso de adhesión de Turquía a la Unión Europea.\nCon la victoria, Erdogan, de 63 años, y que superó un intento de golpe de Estado hace nueve meses, podría permanecer en el poder hasta 2029. Antes de ser elegido presidente, fue primer ministro entre 2003 y 2014.\nLEA: Oposición en Turquía denuncia manipulaciones en referendo constitucional


Se despoja de todo Aislinn Derbez y entra al baño con sus hermanos\nUna polémica fotografía de Aislinn Derbez ha circulado desde hace varios meses y forma parte de una de las escenas de la serie "De viaje con los Derbez"\n15 de Diciembre 2020 · 18:00hs\nNetflix y la lista de películas más vistas en la semana\nNetflix y sus estrenos de películas para el fin de semana\nJennifer Lawrence y la razón por la qué se alejó de la actuación\nSandra Bullock habla sobre su “romance” con Keanu Reeves\nBen Affleck quiere su Navidad con JLO y su ex Jennifer Garner\nSe despoja de todo Aislinn Derbez y entra al baño con sus hermanos | AP\nUna polémica fotografía de Aislinn Derbez ha circulado desde hace varios meses y forma parte de una de las escenas de la serie "De viaje con los Derbez" en donde se despoja de toda prenda y toma una ducha junto a sus hermanos.\nEn la fotografía la hermosa y famosa actriz aparece semid3snuda junto a sus hermanos José Eduardo y Vadhir en un baño turco.\nY es que cuando pensábamos que lo habíamos visto todo, los hermanos Derbez nos demuestran que estábamos totalmente equivocados, ya que circula en redes las redes sociales una fotografía que demuestra lo única y especial que es la relación entre Aislinn, José Eduardo y Vadhir, pues fueron captados juntos mientras tomaban baño turco.\nAsí es, los tres hijos de Eugenio Derbez se encontraban semid3snudos en un baño lleno de vapor, José Eduardo recostado boca abajo, mientras que Aislinn y Vadhir permanecen sentados.\nLa fotografía que circula en redes también deja al descubierto que sin importar en qué lugar del planeta se encuentren, se llevan superbien que son capaces de meterse juntos al mismo baño, aunque esto incomode un poco a Aislinn, quien entró sin ninguna prenda que le cubriera la parte superior del cuerpo.\nCabe mencionar que esta fotografía fue tomada en Marruecos, durante el ya famoso viaje que hicieron en compañía de su papá, Eugenio Derbez, Alessandra Rosaldo, su hermana menor (Aitana), así como Kailani y Mauricio Ochmann, exesposo de Aislinn.\nDurante su estancia en el dicho país decidieron entrar a un baño sauna típico de Marruecos, el cual es conocido como Hamman, en el que por cierto, también estuvieron Alessandra y Eugenio.\nEn este lugar, los tres hermanos disfrutaron no solo del vapor, sino también de un masaje exfoliante, que a juzgar por las fotografías ellas disfrutaron enormemente y que ellos sufrieron en grande, ya que no están acostumbrados a que les tallen la piel de esta forma.\nHaz clic aquí para ver la fotografía de los tres en la sauna.\nTiempo después de que la fotografía fue circulada en las redes sociales, Aislinn compartió, que en dicho baño, se mezclaron hombres con mujeres por lo que tuvo que permanecer en diminuto atuendo junto a sus hermanos y aclaró que no es algo que haga muy a menudo, ya que aún existe pudor entre sus hermanos.\nY es que después del gran escándalo, los hermanos se decidieron explicar la situación y sobre todo, hablaron sobre sus emociones al estar en esa situación.\nFue un poco extraño, porque en ese país es como que se ocultan todo las mujeres y se tapan todo, pero dentro de los hammams estos lugares donde hacen sus rituales es así de 'todos quítense la ropa'", relató la actriz.\nA pesar de la gran confianza que se tienen los tres, dijo, como mencionamos anteriormente, que no deja de existir pudor, por lo que mencionó que cuando les dijeron que tenían que desvestirse sintieron pena y relató que todo el tiempo sintieron la necesidad de cubrirse.\nCuando dijeron que nos teníamos que meter juntos hombres y mujeres fue cuando nos espantamos, pero estuvo muy chistoso, porque claro que sí hay pudor, ¡qué pena!" exclamó Derbez.\nAdemás, la actriz explicó lo que hacen en los Hammams, el cual es un baño turco en el que se dan masajes y se limpian, sin embargo, agregó, que la sensación es bastante desagradable, ya que los masajes son dolorosos y lastiman.\nPor otro lado, seguramente hasta la fecha recuerdas que una de las parejas más polémicas, pero al mismo tiempo adoradas conformada por Mauricio Ochmann y Aislinn Derbez la cual desgraciadamente terminó hace unos meses, esto luego del viaje que realizaron todos en familia a Marruecos.\nTe puede interesar: Así fue como se conocieron Aislinn Derbez y Mauricio Ochmann


Clavija gira en falso - Construcción y Reparación de Instrumentos - Musiquiatra\nBy niconob1991, October 18, 2016 in Construcción y Reparación de Instrumentos\nBuenas a todos, tengo en una guitarra stratocaster marca Field, un par de clavijas (son las de fábrica) en las que se les rompieron los aros de plástico (no sé si tienen un nombre) y ahora giran en falso. Ante mi total desconocimiento pregunto: tengo qué cambiar las clavijas o con cambiar dichos aros alcanza? Desde ya muchas gracias gente.\n@@niconob1991 no sé a qué te referís con aros de plástico. Pero que yo sepa en ningún lado se venden partes de clavijas ni clavijas sueltas. Creo que vas a tener que cambiar todo el clavijero.\nAhí pongo una foto, hay uno negro y otro blanco. Gracias por la respuesta.\nSi es la única viola que tenés, o teniendo varias le tenés un cariño especial, yo cambiaría clavijas. Unas genéricas Accord zafan y están accesibles.\nMe parece que vas a tener que comprar clavijas.\nPodrías poner una foto de tu clavija rota?\nNo entiendo muy bien cuál sería la función de esa arandelita para mantener la tensión.\n@@niconob1991 quizás podés tratar de mandarte una macguivereada desarmando la clavija y cambiándole la arandelita esa por un pedacito de plástico del mismo espesor con un agujerito como reemplazo de la arandela; pero si ya se te rompió más de una es que son muy chotas y probablemente te convenga más ahorrarte el laburo y posibles futuras repeticiones comprando unas clavijas nuevas.\nUnas accord, sambong, jin ho o cualquier otra marca más o menos genérica van a ser mejor que eso.\nAdhiero totalmente, tanto sobre meterle mano para hacer un arreglo bien provisorio para zafar (total ya está cagada), como respecto del cambio de clavijas. Un amigo tenía un bajo muy pedorro de backup al que se le cagó una clavija. Compró una sola en Fusión, la reemplazó y no pasaron tres meses hasta que se le cagó otra.\nUno de esos dos, debería ser metálico y es en realidad una "arandela grover", que son para que el tornillo no afloje, parece una arandela partida con una punta mirando para cada lado. La otra es una arandela de nylon, que lamentablemente nadie vende suelta por ahí pero tal vez en alguna casa de rulemanes, ferretería industrial, bulonera grande o algún negocio lo bastante poco predecible, tal vez se vendan arandelas de nylon... tal vez casas de eletrónica.\nSi conseguís decime!\nClavijas nuevas sin dudas, va a ser lo mas prolijo y seguro... podrías probar conseguir en ferretería como dicen arriba, pero es muy dificil que consigas las piezas, vas a perder mas tiempo tratando de conseguir eso que comprar una clavija nueva.\nIgual si gira en falso, no es por esas piezas, sino casi seguro algún problema del engranaje interno. Hay uno sobre calle Sarmiento en una galería que vende clavijas sueltas, es el único.\nDe nada, espero te haya servido. Éxitos con eso!\nMejor cambiarlas por unas nuevas. A mi me pasó con una guitarra washburn y lo que se arruinó fue el engranaje interno. Tratá de girar la clavija haciendo presión hacia los lados para forzar a que los engranajes enganchen y si si gira ya no tiene remedio. Pero en resumidas cuentas mejor cambialas