Centro de Estudiantes de Periodismo: 2009\nExamin Final Redacción Periodistica II\nA los alumnos de tercer año:\nLes recordamos que para el examen final que se llevará a cabo el lunes próximo (30-11-2009) era necesario que TODOS dejen el Trabajo Práctico sobre "Centros Culturales" en la Fotocopiadora del instituto.\nAl día de la fecha (27/11/2009) solo se encuentran los trabajos sobre: Biblioteca Rivadavia, Salón Mario Iaquinadi y Museos de Arte.\nEsperando sepan comprender la situacion de los alumnos que rinden el final en 72 horas, rogamos dejen los faltantes en la fotocopiadora.\nEl viernes por la tarde, se dejo el trabajo práctico sobre "Centro Culturales" de el Historico Café Museo.\nPublicado por CEP en 13:40 No hay comentarios:\nPERIODISMO ESPECIALIZADO II - Resultados de los exámenes integradores\nCEMINARI - APROBADO\nMATTIOLI - APROBADO\nSTARKLOFF, Julieta - AUSENTE C/ CERTIFICADO MÉDICO\nHISTORIA SOCIAL GENERAL - Resultados de los exámenes integradores\nANSO, Brenda - APROBADO\nBALLESTRERI, Sofía Antonela - APROBADO\nCOLETTO, Marcos - DESAPROBADO\nDE TROCCHI, Matías - DESAPROBADO\nDUEÑAS, Juan – APROBADO\nMOLTENI, María Victoria - DESAPROBADO\nMONTAÑA, María Sol – DESAPROBADO\nNEUMANN, Maira - APROBADO\nPLUNKETT, Patricio - APROBADO\nRODRÍGUEZ, Flavia – DESAPROBADO\nRUELLI, Adriano - APROBADO\nSEGUEL, María - DESAPROBADO\nVALCARCEL, Vanesa - APROBADO\nZITELLI, Ximena – APROBADO\nCEMINARI, Yésica – APROBADO\nGAITÁN, Florencia – APROBADO\nMEDINA, Cristian - DESAPROBADO\nMONTANGIE TORRES, Mariángel - APROBADO\nMORENO, Yanina - APROBADO\nPALACIOS, Sonia - APROBADO\nPIETRANGELO, Nicolás - APROBADO\nSTARKLOFF, Julieta – AUSENTE C/CERTIFICADO MÉDICO\nWAGNER, Yamila – APROBADO\nPublicado por CEP en 20:01 No hay comentarios:\nRedacción Periodística II 3° Año\nClase de Consulta: Día lunes 23/11 a las 18hs. Ese mismo día se realizara la firma de libretas de aquellos alumnos que han promocionado.\nFecha del Final: 30/11: Se tomará la práctica hecha durante la cursada y todos los trabajos prácticos sobre los centros culturales.\nPublicado por CEP en 16:58 1 comentario:\nRESULTADOS - Recuperatorio Segundo Examen Parcial de Periodismo Especializado II\nASNES, Daniela - 4\nBARIDÓN, Joaquín - 8\nBRIANE, Emmanuel - 5\nCEMINARI, Yésica - AUSENTE\nGAITÁN, Florencia - 9\nGONZALO, Alejandra - 8\nIGLESIAS, Verónica - 10\nLANUSSE, Juan José - 9\nMATTIOLI, Lucas - 4\nMEDINA, Cristian - 3\nMOLINA, Facundo - AUSENTE\nMORALES, Facundo - 10\nPALACIOS, Sonia - 5\nPETRELLI, Lucila - 7\nSTARKLOFF, Julieta - AUSENTE C/CERTIFICADO MÉDICO\nSTARKLOFF, Victoria - 9\nSILVA, Valeria - 7\nZITELLI, Ximena - 6\nPublicado por CEP en 0:32 No hay comentarios:\nHISTORIA SOCIAL GENERAL - Resultados Examen Recuperatorio\nAGIS, Jeremías - APROBADO\nANSO, Brenda - DESAPROBADO\nBALLESTRERI, Sofía Antonela - DESAPROBADO\nCRUNGER, Sofía - APROBADO\ndel DAGO, Fernando - APROBADO\nDÍAZ SORAIRE, Andrea – AUSENTE\nFARÍAS, Romina - APROBADO\nGOMEZ, Gastón - APROBADO\nGUALTRUZZI TAMBURI, Liza - APROBADO\nMORALES, Facundo - APROBADO\nMORCHIO, Marilé - APROBADO\nNAVARRETE, Santiago - APROBADO\nNEUMANN, Maira - DESAPROBADO\nPAREDES SANTIBAÑEZ, Magalí – APROBADO\nPLUNKETT, Patricio - DESAPROBADO\nQUILODRÁN, David - APROBADO\nRODRÍGUEZ, Flavia – **\nRUELLI, Adriano - DESAPROBADO\nSEGUEL, María - AUSENTE\nVALCARCEL, Vanesa - DESAPROBADO\nZAPATA, Lucía – APROBADO\nASNES, Daniela - APROBADO\nBOCCA, María Belén – DESAPROBADO\nCEMINARI, Yésica - DESAPROBADO\nHEFLING, Luciana – APROBADO\nLLORENS, Micaela – AUSENTE\nMADERA, Estefanía – APROBADO\nMATTIOLI, Lucas – APROBADO\nMONTANGIE TORRES, Mariángel - DESAPROBADO\nMORENO, Yanina - DESAPROBADO\nPALACIOS, Sonia - DESAPROBADO\nPIETRANGELO, Nicolás - AUSENTE\nRUBIO, Virginia - APROBADO\nSTARKLOFF, Julieta – ***\nTORMO, Melisa – DESAPROBADO\nWAGNER, Yamila – DESAPROBADO\nEl próximo martes a las 16:00 horas tendrán lugar los integradores del primer y el segundo cuatrimestre.\n** Rinde examen recuperatorio viernes 13 de noviembre a las 17:50 horas.\n*** Rinde examen recuperatorio una vez finalizada la etapa de rehabilitación.\nPublicado por CEP en 10:14 No hay comentarios:\nResultados - Segundo Parcial de HISTORIA SOCIAL GENERAL\nAGIS, Jeremías - DESAPROBADO\nCOLETTO, Marcos - AUSENTE\nCRUNGER, Sofía - DESAPROBADO\ndel DAGO, Fernando - DESAPROBADO\nDE TROCCHI, Matías - AUSENTE\nDÍAZ SORAIRE, Andrea – DESAPROBADO\nDUEÑAS, Juan – DESAPROBADO\nDUHALDE, Ayelén – APROBADO\nFARÍAS, Romina - AUSENTE\nGOMEZ, Gastón - DESAPROBADO\nGONZALEZ PRIETO, Delfina - APROBADO\nGUALTRUZZI TAMBURI, Liza - DESAPROBADO\nHUENTEMIL, Víctor – APROBADO\nIANNAMICO, Silvia – APROBADO\nMORALES, Facundo - DESAPROBADO\nMORCHIO, Marilé - DESAPROBADO\nNAVARRETE, Santiago - DESAPROBADO\nNISTAL, Rodrigo - APROBADO\nORTIZ, Estefanía - APROBADO\nPAREDES SANTIBAÑEZ, Magalí – DESAPROBADO\nPIETRÁNGELO, Nicolás – DESAPROBADO\nQUILODRÁN, David - DESAPROBADO\nRODRÍGUEZ, Flavia - DESAPROBADO\nTRILLINI, Jonatan – APROBADO\nVALENZUELA, Leandro - APROBADO\nZAPATA, Lucía – DESAPROBADO\nZITELLI, Ximena – DESAPROBADO\nALONSO de ARMIÑO, Diego - APROBADO\nASNES, Daniela - DESAPROBADO\nGAITÁN, Florencia - APROBADO\nHEFLING, Luciana – DESAPROBADO\nJACOBO, Cristian - APROBADO\nLLORENS, Micaela – DESAPROBADO\nLUCAS, Nadia - APROBADO\nMADERA, Estefanía – DESAPROBADO\nMATTIOLI, Lucas – DESAPROBADO\nMONTANGIE TORRES, Mariángel - AUSENTE\nPIETRANGELO, Nicolás - DESAPROBADO\nRUBIO, Virginia - AUSENTE\nSILVA, Valeria - APROBADO\nSTARKLOFF, Julieta – DESAPROBADO\nQuienes estuvieron ausentes y quienes desaprobaron el segundo examen parcial, rinden este martes 10 de noviembre de 16:00 a 17:20 horas en la sede del Instituto.\nPublicado por CEP en 12:02 No hay comentarios:\nResultados - Segundo Examen Parcial de PERIODISMO ESPECIALIZADO II\nASNES, Daniela - AUSENTE\nBARIDÓN, Joaquín - DESAPROBADO\nBASCUR, Luciano - APROBADO\nBELLONI, Alexis - APROBADO\nBETTIO, Nicolás - APROBADO\nBRENO, Marilina - APROBADO\nBRIANE, Emmanuel - DESAPROBADO\nFRERS, Evangelina - PROMOCIONA\nGAITÁN, Florencia - DESAPROBADO\nGAVILÁN, Alejandro - APROBADO\nGELINGER, Debora - APROBADO\nGONZALO, Alejandra - DESAPROBADO\nIGLESIAS, Verónica - AUSENTE\nLANUSSE, Juan José - DESAPROBADO\nMADERA, Estefanía - APROBADO\nMATTIOLI, Lucas - DESAPROBADO\nMORBIDUCCI, María - PROMOCIONA\nOLAYA, Emanuel - APROBADO\nPETRELLI, Lucila - DESAPROBADO\nSTARKLOFF, Julieta - DESAPROBADO\nSTARKLOFF, Victoria - AUSENTE\nSILVA, Valeria - DESAPROBADO\nZITELLI, Ximena - DESAPROBADO\nTanto quienes estuvieron ausentes como quienes desaprobaron, rinden el día viernes 13 de noviembre a las 17:50 horas.\nPublicado por CEP en 18:35 No hay comentarios:\nNotas del Recuperatorio de Redacción II de 3º año\nGONZALO, ALEJANDRA 8\nHUENTEMIL, VICTOR 6\nMEDINA, CRISTIAN 4\nPALACIOS, SONIA 6\nZITELLI, XIMENA 6\nNOS VEMOS EL LUNES 9, CON EL TRABAJO SOBRE INSTITUCIONES CULTURALES EN MANO\nTODAVIA NO HE RECIBIDO NINGUN MAIL PARA CONTACTARME CON GUILLERMO FIDALGO.\nPublicado por CEP en 13:41 No hay comentarios:\nPublicado por CEP en 13:01 1 comentario:\nBOCCA – DESAPROBADO\nDÍAZ SORAIRE – DESAPROBADO\nDUEÑAS – DESAPROBADO\nGAITÁN – DESAPROBADO\nIANNAMICO – APROBADO\nMANTANGIE TORRES – APROBADO\nMOLINA – DESAPROBADO\nRODRÍGUEZ – DESAPROBADO\nSTARKLOFF – DESAPROBADO\nTORMO – DESAPROBADO\nVALCARCEL – DESAPROBADO*\nZITELLI – DESAPROBADO\n*Rinde examen recuperatorio el día martes 22 de septiembre a las 16:00 horas.\nPublicado por CEP en 23:41 No hay comentarios:\nHola! aquí van las notas del RECUPERATORIO 1er Parcial (fecha 14 sept 09) Redacción Periodística II Prof. Patricia Martínez\nALONSO DE ARMIÑO, DIEGO Aprobado\nALTAMIRANDA, JORGE Aprobado\nBRIANE, EMMANUEL Aprobado\nGAITAN, FLORENCIA Aprobado\nMARTICORENA, PABLO Aprobado\nMATTIOLI, LUCAS Aprobado\nMEDINA, CRISTIAN Aprobado\nFELIZ DIA DE LA PRIMAVERA, ESTUDIANTE, ETC!!\nPublicado por CEP en 22:17 No hay comentarios:\nEl miércoles 16 de septiembre no habrá clases de Taller de Informática II.\nPublicado por CEP en 16:17 No hay comentarios:\nMañana no habrá dictado de clases para ninguno de los cursos. Pasen un buen fin de semana largo.\nPor otra parte, la semana que viene comenzaremos a vender las entradas para la fiesta de "inauguradión del CEP". Los costos de la fiesta serán de $2o para los hombres y $15 para las mujeres. Estan invitados todos los ex alumnos de la carrera. De esta manera, se recaudará más dinero para solventar los gastos del viaje y nos ahorraríamos dinero para el mismo.\nPublicado por CEP en 18:29 2 comentarios:\nAquí están las notas del primer parcial. Los que figuran en rojo tienen que rendir el recuperatorio el lunes 14 próximo. Deben estar bien informados sobre las noticias del domingo y lunes, porque uno de los ejercicios tiene que ver con la actualidad. El resto también debe ir a clase, un ratito, para revisar sus parciales y tratar temas pendientes. Un beso. Patricia\nREDACCION PERIODISTICA II- PRIMER PARCIAL 7-9-09 prof. Patricia Martínez\nALONSO DE ARMIÑO, DIEGO DESAPROBADO\nALTAMIRANDA, JORGE AUSENTE\nBASCUR, LUCIANO APROBADO\nBELLONI, ALEXIS APROBADO\nBETTIO, NICOLAS APROBADO\nBRENO, MARILINA APROBADO\nBRIANE, EMMANUEL DESAPROBADO\nCEMINARI, YESICA APROBADO\nFERRARI, JOAQUIN AUSENTE\nFRERS, EVANGELINA APROBADO\nGAITAN, FLORENCIA DESAPROBADO\nGAVILAN, ALEJANDRO APROBADO\nGELINGER, DEBORA APROBADO\nGONZALO, ALEJANDRA APROBADO\nHAAG, CELESTE AUSENTE\nHUENTEMIL, VICTOR APROBADO\nIGLESIAS, VERONICA APROBADO\nLANUSSE, JUAN JOSE APROBADO\nLUCAS PIERES, NADIA AUSENTE\nMARTICORENA, PABLO DESAPROBADO\nMATTIOLI, LUCAS DESAPROBADO\nMEDINA, CRISTIAN DESAPROBADO\nMONTAÑA, MARIA SOL AUSENTE\nMORALES, FACUNDO APROBADO\nMORBIDUCCI, NAZARETH APROBADO\nMORENO, YANINA APROBADO\nPALACIOS, SONIA APROBADO\nPETRELLI, LUCILA APROBADO\nSILVA, VALERIA DESAPROBADO\nSTARKLOFF, JULIETA APROBADO\nSTARKLOFF, VICTORIA APROBADO\nWAGNER, YAMILA AUSENTE\nZITELLI, XIMENA APROBADO\nAl mismo tiempo, el lunes 14 de septiembre: pediré organización y distribución de grupos para el trabajo práctico sobre instituciones culturales de la ciudad.\nPublicado por CEP en 18:10 No hay comentarios:\nBALLESTER, Sofía Antonela - APROBADO\nCOLETTO, Marcos - APROBADO\nDETROCCHI, Matías - APROBADO\nDÍAZ SORAIRE, Andrea - DESAPROBADO\nDUHALDE, Ayelén - APROBADO\nHUENTEMIL, Víctor - APROBADO\nMOLTENI, María Victoria - APROBADO\nORTIZ, Valeria - APROBADO\nPAREDES SANTIBAÑEZ, Magali - APROBADO\nPLUNKETT, Patricia - APROBADO\nSEGUEL, María - APROBADO\nTRILLINI, Jonatan - APROBADO\nZAPATA, Lucía - APROBADO\nCEMINARI, Yésica - APROBADO\nHEFLING, Luciana - APROBADO\nMATTIOLI, Lucas - APROBADO\nMEDINA, Cristian - APROBADO\nMOLINA, Facundo - DESAPROBADO\nMONTAÑA, María Sol - APROBADO\nWAGNER, Yamila - APROBADO\nEl examen recuperatorio tendrá lugar el martes 15 de septiembre a las 16:00 horas en la sede del Instituto. Para quienes estuvieron ausentes, en caso de que no presenten certificado médico, el examen del día 15 constituirá su única instancia de evaluación.\nEn el caso de aquellos que aprobaron este examen, deben presentarse igualmente el martes ya que tendremos clase con normalidad.\nPublicado por CEP en 12:45 No hay comentarios:\nPresentación del proyecto: "Comunicadores Comunitarios"\nEn la Asamblea General del jueves 03/09/09, la Comisión Directiva del CEP, presentó el proyecto "Cuminicadores Comunitarios" en conjunto con Pablo Bussetti director del periódico EcoDías, uno de los idearios del mismo.\nEl objetivo de este proyecto es acercar a los alumnos a los vecinos de sus barrios mediante visitas que realizaran periódicamente y en las cuales trataran diversos temas. La información que recaben aquellos que colaboren en este trabajo, será publicado en una sección especial del periódico. En un principio comenzaría de la mano del programa Agua P.U.R.A (Programa de Uso Racional del Agua),al cual adhiere EcoDías y otras organizaciones de la ciudad.\nVolviendo a "Comunicadores Comunitarios", la idea tanto del CEP como de Pablo Bussetti es comenzar a delinear este proyecto para ponerlo en marcha lo antes posible. Es por esto que todos los alumnos que estén interesados deberán comunicarse con el señor Bussetti a través del siguiente e-mail info@ecodias.com.ar. Al mismo tiempo aquellos que no presenciaron la reunión, van a ser informados acerca de este proyecto a través de sus delegados o podrán consultar sobre el mismo al e-mail de EcoDías o a cualquier de las autoridades del CEP.\nPor otra parte, se concretó la fecha de realización del fiesta de inauguración del CEP, la cual se llevará a cabo el sábado 26 de septiembre en un salón del predio del Club Universitario. El precio de las entradas se anunciará en las semanas próximas. La fiesta será únicamente para aquellas personas que cursen la carrera de periodismo. La recaudación será utilizada para solventar el viaje que los tres cursos harán a mediados de octubre a Epecuén. Todavía no se ha decidido que profesor acompañara a los alumnos de primer año, por lo tanto esperamos que dicho curso decida con quien viajar; deben analizar que materia es la mas apropiada para aplicar luego los conocimientos del viaje en un trabajo práctico.\nPor último, esperamos que todos puedan participar del proyecto que recientemente presentamos ya que creemos que es una buena posibilidad de hacer periodismo para todos los alumnos. Tengan en cuenta, que es uno de los primeros logros del CEP y esperamos que no se haya realizado en vano, debido a que trabajamos mucho en el y es nuestro mayor deseo que todos podamos participar del mismo.\nAgradecemos a todos los que participaron en el día de ayer, principalmente a Pablo Bussetti uno de los idearios de este proyecto, y esperamos que el resto de los alumnos se acerquen y colaboren, para hacerlo realidad.\nPublicado por CEP en 22:59 No hay comentarios:\nRESULTADOS EXAMEN DE PERIODISMO ESPECIALIZADO II - 28 DE AGOSTO\nGaitán - PROMOCIONA\nBaridón - APROBADO\nBreno - APROBADO\nBriane - APROBADO\nLanusse - APROBADO\nMadera - APROBADO\nMedina - DESAPROBADO\nMorales - APROBADO\nMoreno - APROBADO\nPalacios - APROBADO\nPetrelli - DESAPROBADO\nPublicado por CEP en 18:50 No hay comentarios:\nCon motivo de la programación del viaje de estudio a Epecuén, la realización de la fiesta de inauguración del centro y la presentación del proyecto de "Comunicadores Barriales", el CEP convoca a una Asamblea General el día jueves 03/09/09 a las 20:30 hs, en las instalaciones del Instituto de la Bahía.\nEsperamos que la mayoría de los alumnos puedan asistir, principal mente por la presentación del proyecto que va a estar destinado a los alumnos interesados de los tres cursos.\nPor otra parte queremos recordar, que este espacio no solo esta destinado a publicación de notas y comunicados por parte de los profesores, sino que la intención es que todos los alumnos de la carrera de periodismo puedan participar. Ya sea desde la publicación de artículos periodisticos, como también de notas de opinión o fotografías periodisticas. La idea es que todos participemos de este espacio, que tanto pedimos y ahora es nuestro.\nPublicado por CEP en 0:36 No hay comentarios:\nComunicado de la II Asamblea General:\nEn la última Asamblea del día 30/06/09 las autoridades del Centro de Estudiantes de Periodismo trataron los siguientes temas:\n1-Se realizará una nueva asamblea el día 08/07/09, para corroborar y certificar los documentos del petitorio de los libros de la biblioteca, para su posterior entrega el día 09/07/09.\n2-Se pospondrá hasta nuevo aviso (probablemente a comienzos de Agosto) la fecha de la fiesta de inauguración del CEP, a causa de la Emergencia Sanitaria.\n3-Se acordó la realización de un blog propio, para establecer una mejor comunicación entre el Centro de Estudiantes y los alumnos. Se pretende comunicar a través del mismo los eventos y la programación del dictado de clases de la carrera.\n4-Se presentará ante las autoridades de la carrera, el proyecto de presentación de notas, fechas de parciales y finales y faltas programadas y no programadas de los profesores en este Blog; el cual estará a cargo de las autoridades del CEP.\n5-Al mismo tiempo, se acordó que este Blog, será un espacio abierto para la publicación de notas y artículos por parte de todos los alumnos de la carrera. Aquellos que estén interesados deberán entregarle a los delegados los artículos y ellos los publicarán. Esto no significa una medida de censura, sino que es una manera de proteger la seguridad del Blog y que las publicaciones y contraseñas no caigan en manos de personas que no persigan los mismos intereses que los de este centro.\nPor otra parte, cabe destacar que se ha suspendido la cursada de los tres años de la carrera a causa de la Emergencia Sanitaria. Las autoridades del Instituto Superior de la Bahia, nos han comunicado que la suspensión de las clases serán hasta el viernes de esta semana inclusive. Al mismo tiempo, nos hicieron saber que esperaran hasta el lunes proximo para saber como continuara la cursada; ya que se supone que habrá un adelanto en las vacaciones de invierno. Como hasta el momento no nos han corroborado esta medida, esperaremos hasta el lunes para hacerles saber.\nPublicado por CEP en 18:57 No hay comentarios:\nPublicado por CEP en 1:13 No hay comentarios:\nPERIODISMO ESPECIALIZADO II - Resultados de los ex...\nHISTORIA SOCIAL GENERAL - Resultados de los exámen...\nRESULTADOS - Recuperatorio Segundo Examen Parcial ...\nHISTORIA SOCIAL GENERAL - Resultados Examen Recupe...\nResultados - Segundo Parcial de HISTORIA SOCIAL GE...\nResultados - Segundo Examen Parcial de PERIODISMO ...


Los 8 más insólitos inventos anti-violación diseñados para erradicar el abuso sexual ¿Cúal usarías? | Difundir.ORG\nLos 8 más insólitos inventos anti-violación diseñados para erradicar el abuso sexual ¿Cúal usarías?\nEl abuso sexual tiene cifras alarmantes alrededor del mundo, sobre todo en Sudáfrica que ocupa los primeros lugares con un aproximado de 54.926 casos documentados.\nEl nivel de agresiones sexuales en República Democrática del Congo es el más alto del mundo: 48 mujeres son violadas cada hora, unas 1.552 al día y aproximadamente 420.000 al año.\nPor ello, es que se han creado algunos métodos que tienen como fin detectar a un posible violador, y en su caso, detenerlo. Estos inventos fueron hechos por grupos de estudiantes o científicos para proteger a las mujeres.\nEl invento es de Sonnet Ehlers, una inventora Sudafricana y está diseñado para que el artefacto, un condón, “muerda” con sus dientes a la cabeza del pene. En Sudáfrica hay un nivel altísimo de agresiones sexuales a mujeres, con un aproximado de 54.926 violaciones documentadas.\nSimplemente con presionar un botón, se hará una llamada falsa, pretendiendo que la mujer tiene que tomar el telefono; cuando mantiene el botón presionado se manda la ubicación por GPS a un amigo para que puedan acudir a ayudar.\nTres universitarios de Chenna crearon un corsé especial que está conectado a un circuito eléctrico para electrocutar a un agresor en caso de ataque. La descarga es de 3.800 kilovoltios y se puede activar hasta 82 veces, al tiempo que alerta a la policía con un GPS, además es resistente al agua.\nUn grupo de estudiantes desarrolló un químico que diluido en un esmalte de uñas es capaz de detectar drogas como xanax, los roolfies y GBH, todas ellas usadas para facilitar el abuso sexual. El 90% de los casos de violación en EU son perpetrados dentro de los campus universitarios. ¡Wow!\nFueron diseñadas para que los pervertidos no estén mirando las piernas de una chica, ni mucho menos deseen tocarlas. Sales así a la calle y aunque estés depilada, no se podrá notar la diferencia.\nBragas del consentimiento\nEl estudiante canadiense Amulya Sanagavarapu lanzó un proyecto llamado “bragas de consentimiento”, una variedad de estilos de calzones para mujeres con mensajes anti-violación.


¿Cuánto tiene tu móvil de garantía? | Comparatodo\n¿Cuánto tiempo tiene de garantía un móvil?\nAdemás de la garantía legal que compete a todos los fabricantes, algunas empresas tienen garantías comerciales, que ofrecen servicios adicionales a la garantía.\nCualquier producto en Europa tiene 2 años de garantía si es nuevo y de un año en caso de que sea de segunda mano. Para que te respalde esta ley tienes que haber comprado el móvil en Europa y en una tienda con CIF europeo. Por ejemplo, si lo compras en una tienda china, aunque lo hayas comprado en Europa, no tendrás derecho a garantía.\nAdemás de esta garantía legal que las empresas no pueden eludir, si éstas lo desean, pueden incluir garantías comerciales, es decir, responsabilidades adicionales que vayan más allá del marco regulatorio. Un ejemplo de ello es Amazon, que -aunque no está obligada a ello- ofrece un mes para devolver gratuitamente un producto si no es lo que esperabas o no estás contento con él.\n¿Qué daños cubre la garantía legal de un móvil nuevo?\nEl mayor interrogante que todos nos hacemos cuando compramos un móvil nuevo es: ¿Hasta dónde nos cubre la garantía de dos años? En lo que respecta a la devolución del dinero, la reparación o el cambio por otro nuevo, depende de la compañía y de las circunstancias.\nPor ley, la garantía de 2 años te permite exigir la reparación del teléfono si tiene algún defecto de fabricación y, en caso de no tener arreglo, cambiarlo por otro nuevo. Sin embargo, esta garantía no cubre los desperfectos por el mal uso o mantenimiento del terminal. Los accesorios tampoco entran dentro de estas condiciones, ya que cuentan con 6 meses de garantía.\nSi el problema con el teléfono se produce en los 6 meses posteriores a la compra, el vendedor está obligado a hacerse cargo de la reparación del mismo. Sin embargo, si transcurrido este tiempo quieres reclamar, tendrás que demostrar que el fallo no se ha producido por un mal uso del dispositivo. Puedes hacerlo con un informe pericial elaborado por los técnicos especializados del vendedor, donde averiguarán si el fallo es de fábrica o por el mal uso que se le ha dado al dispositivo.\nDurante la reparación del aparato, la garantía se paraliza y, por tanto, no se siguen contando los meses que le quedan a la misma. Una vez reparado, si tu móvil vuelve a fallar, tienes 3 meses para reclamar y que te lo vuelvan a reparar sin ningún coste, siempre y cuando el motivo de la avería sea el mismo.\nPor otro lado, la ley también contempla el derecho de desistimiento, gracias al cual podrás devolver el producto -que debe estar sin abrir y en perfecto estado- junto con el ticket de compra en los 14 días posteriores a la transacción.\n¿Qué se considera un mal uso del móvil?\nLos daños que entran dentro del mal uso o mantenimiento del Smartphone son los siguientes:\nDaños por líquidos. Si, por ejemplo, se te cae agua sobre el móvil y te deja de funcionar el altavoz, la garantía no se hará cargo de ello.\nDaños por golpes o accidentes. Si se te cae el móvil o recibe algún golpe y se te rompe la pantalla, la garantía tampoco te lo cubrirá.\nDaños estéticos y no funcionales. Si se te raya la tapa del teléfono o la pantalla por llevarlo en el bolsillo junto a las llaves, tampoco tienes derecho a reclamar los servicios de la garantía al un daño estético y no funcional, es decir, que no impide el correcto funcionamiento del teléfono.\n¿Quién es el responsable de asumir la garantía?\nEn muchos casos, el problema es que los clientes no saben a quien pueden reclamar esa garantía, en caso de que el producto que hayan comprado resulte defectuoso. Por supuesto, el responsable de asumir la garantía es siempre el vendedor, que a su vez puede ser:\nUna empresa de telefonía móvil\nUna tienda especializada en electrónica\n¿Cómo puedo reclamar la garantía?\nPara apelar a la garantía es fundamental que conserves el ticket de compra, la factura o el albarán de entrega, así como folletos o imágenes que muestren la información que daba el anunciante sobre el producto en el momento de la compra. Esto último es muy importante para reclamar que el producto adquirido no cuenta con alguna de las prestaciones que se anunciaban en la propaganda.\nSi tienes que contactar con el vendedor hazlo por correo electrónico para dejar constancia de que has solicitado las prestaciones de la garantía por una incidencia con el producto.\nEmpresas de telefonía móvil que cuentan con garantía comercial\nAlgunas empresas ofrecen servicios adicionales o que amplían el tiempo o las prestaciones de la garantía legal. Estas son las garantías comerciales, que pueden ser gratuitas o de pago.\nA continuación, tienes algunas garantías comerciales gratuitas que ofrecen tres grandes empresas del sector de la telefonía:\nOrange. Si durante los primeros 15 días, detectas que tu producto presenta algún defecto de fabricación, te lo cambian por uno nuevo.\nVodafone. Si durante los primeros 30 días (Garantía de origen), tu producto presenta algún defecto de fabricación, también te lo cambian por uno nuevo.\nApple. Existen los llamados programas de calidad de esta compañía, por los que si se ha sacado al mercado un producto con algún fallo de fábrica y el tuyo es uno de ellos, tienes 4 años para reclamarlo y que Apple se haga cargo de la reparación gratuitamente.\nInformación sobre el soporte técnico de algunos fabricantes\nBQ: soporte técnico online.\nHTC: 911 776 100.\nHuawei / Honor: 902 104 862 y 902 012 420.\nLG:soporte y solicitud de reparación\nMotorola:web de contacto, asistencia y soporte.\nSamsung: 902 172 678.\nSony: 902 402 102 y web de reparaciones y garantía.\nWiko: información sobre la garantía.\nZTE: 900 828 288.


Máquina de mmuffins Sogo SS-7188 700W, Capacidad para 6 muffins\nMáquina de muffins - Sogo SS-7188, Potencia 700W, Capacidad para 6 muffins/magdalenas, Termostato de seguridad\n*Importante: El color del producto ser sirve aleatoriamente por parte del fabricante en color rosa o azul\nSorprende a tu familia creando deliciosas magdalenas creadas por ti. Sogo te trae su máquina para hacer muffins CCM-SS7188. Su gran capacidad te permitirá hacer hasta 6 magdalenas o muffins a la vez, con lo que podrás preparar en muy poco tiempo desayunos o meriendas para toda tu familia.\nCon esta máquina podrás preparar de una sóla vez hasta 6 madalenas o muffins,de esta manera en poco tiempo podrás tener listo un nutritivo desayuno o una deliciosa merienda para ti y tu familia.\nEn tu nueva máquina de magdalenas vienen incluido unos consejos de cocina y unas recetas sugeridas que te darán fabulosas ideas para preparar magdalenas.Haz algo nuevo cada vez y deleita el paladar de los tuyos.\nSogo te lo pone fácil para que puedas hacer muffins siempre que quieras sin pensar en la limpieza de la máquina. Sus placas de cocción están hechas con material antiadherente para que de manera muy fácil la puedas limpiar y tenerla a punto otra vez.\nMáquina de Popcake - Taurus POPCAKEandCO, Potencia 950W, 14 cavidades, Color rojo\nCrepera - Tristar BP 2961 Potencia 1000W, Recubrimiento antiadherente, 5 niveles de potencia\nCrepera - Beper 90.494 Potencia 900W, Antiadherente, 5 temperaturas\nRussell Hobbs 20920-56 crepera\nGofrera - Sogo WAF-SS-7115 Potencia de 1200W, Capacidad para 5 gofres, Blanco\nSoplete de cocina - Tristar YB 2611, Piezoeléctrico, Gas, 20ml\nMáquina de cupcakes y magdalenas - Sogo SS-7180-PPU, Potencia 700W, Termostato de seguridad\nMáquina de Brownies - Taurus BROWNIEandCO Potencia de 700W, Capacidad de 6 Brownies o bizcochos\nRealiza 6 sabrosas muffins o magdalenas en 12 minutos\nPiloto indicador de la preparación y la potencia\nIncluye consejos de cocina y recetas sugeridas\nControl termostático de la lámpara y protección contra sobrecalentamiento


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Son 92 páginas a todo color (casicolor (casi duplicando la extensión de la edición anterior)\nduplicando la extensión de la edición anterior) y 5 capítulos, ilustrados todos con fotos de y 5 capítulos, ilustrados todos con fotos de la más alta calidad la más alta calidad y figurasy figuras originales.\noriginales.El manual entrega no El manual entrega no solo un capítulo sobre anatomía y solo un capítulo sobre anatomía y otro de angiografía con fluoresceína; sino otro de angiografía con fluoresceína; sino que nosque nos regala luego revisiones tan necesarias como\nregala luego revisiones tan necesarias como Angiografía - Tomografía Coherencia Óptica, Angiografía con fluoresceínaAngiografía - Tomografía Coherencia Óptica, Angiografía con fluoresceína y Angio OCT: Ventajas y Desventajas, y Patologías Retinianas. De una\ny Angio OCT: Ventajas y Desventajas, y Patologías Retinianas. De una manera muy clara, los manera muy clara, los autores desglosan yautores desglosan y hacen fácil el entendimiento de la angiografía OCT.\nhacen fácil el entendimiento de la angiografía OCT.En “En “ Manual de Oftalmologia: Angio-OCT Manual de Oftalmologia: Angio-OCT ” todos los capítulos” todos los capítulos\nestán redactados en forma sencilla y clara, ext\nestán redactados en forma sencilla y clara, extraordinariamente didáctica; además las ilustraciones, que incluyenraordinariamente didáctica; además las ilustraciones, que incluyen esquemas y fotografías s\nesquemas y fotografías son de la más alta caon de la más alta calidad.lidad.\nLos nuevos agregados en esta edición están vinculados a una d\nLos nuevos agregados en esta edición están vinculados a una descripción detallada de los plexos escripción detallada de los plexos vasculares de la retina.vasculares de la retina. Así como también, se plantean relaciones y características histológicas de cada una de las capas de la retina. El objetivo Así como también, se plantean relaciones y características histológicas de cada una de las capas de la retina. El objetivo primordial esta en transmit\nprimordial esta en transmitir un claro entendimiento de las organeir un claro entendimiento de las organelas celulares que constituyen las capas de las celulares que constituyen las capas de la retinala retina externa. De esta manera, los autores dejan\nexterna. De esta manera, los autores dejan en evidencia la marcada repercusión que conlleva en evidencia la marcada repercusión que conlleva en la visión de nuestros losen la visión de nuestros los pacientes la perdida de las\npacientes la perdida de las capas elipsoide y mioide de los fotorecapas elipsoide y mioide de los fotoreceptores. Un entendimiento claro de los ceptores. Un entendimiento claro de los componentescomponentes vasculares y estructurales de la retina, nos ayudaran en comprender la\nvasculares y estructurales de la retina, nos ayudaran en comprender la fisiopatología de los procesos que se desarrollanfisiopatología de los procesos que se desarrollan en diferentes maculopatías. Podrán encontrar también nuevos casos clínicos en las\nen diferentes maculopatías. Podrán encontrar también nuevos casos clínicos en las diferentes enfermedades de la retinadiferentes enfermedades de la retina y un análisis cuali-cuantitativo con la facilidad y simpleza de la angiografía por tomografía de coherencia óptica. Se y un análisis cuali-cuantitativo con la facilidad y simpleza de la angiografía por tomografía de coherencia óptica. Se reflejan las particularidades en distintos estadios de las entidades que afectan la mácula, como también, se\nreflejan las particularidades en distintos estadios de las entidades que afectan la mácula, como también, se establecen sus diagnósticos dif\nestablecen sus diagnósticos diferenciales.erenciales. En la última sección referida al nervio óptico, los autores correlacionan laEn la última sección referida al nervio óptico, los autores correlacionan la reducción de la irrigación de la red capilar peripapilar con la reducción del espesor de capa de f\nreducción de la irrigación de la red capilar peripapilar con la reducción del espesor de capa de fibras nerviosas de laibras nerviosas de la retina, invitando a la apertura d\nretina, invitando a la apertura de conocer cada vez más, cuanta e conocer cada vez más, cuanta repercusión existe entre la disminución del tejidorepercusión existe entre la disminución del tejido vascular peripapapilar y de los aumentos de la presión intraocular en la generación del glaucoma.\nvascular peripapapilar y de los aumentos de la presión intraocular en la generación del glaucoma.\nQuien se interese por la oftalmología y abra esta tercera edición no quedará defraudado y estoy seguro que lo atesorará Quien se interese por la oftalmología y abra esta tercera edición no quedará defraudado y estoy seguro que lo atesorará como libro de consulta frecuente en esta naciente modalidad de imagenologia en Retina.\ncomo libro de consulta frecuente en esta naciente modalidad de imagenologia en Retina.\nJ. Fernando Arévalo, MD FACS J. Fernando Arévalo, MD FACS\nPresident of The Pan-American Association of Ophthalmology President of The Pan-American Association of Ophthalmology Academia Ophthalmologica Internationalis Member (Chair: XXIX) Academia Ophthalmologica Internationalis Member (Chair: XXIX)\nEdmund F. and Virginia B. Ball Professor of Ophthalmology Edmund F. and Virginia B. Ball Professor of Ophthalmology\nChairman, Department of Ophthalmology Chairman, Department of Ophthalmology Johns Hopkins Bayview Medical Center Johns Hopkins Bayview Medical Center Retina Division, Wilmer Eye Institute Retina Division, Wilmer Eye Institute\nThe Johns Hopkins University School of Medicine The Johns Hopkins University School of Medicine\nBaltimore, MD, USA Baltimore, MD, USA\nEpitelio pigmentario de la retina 8\nMembrana de Bruch 8\nPlexos vasculares de la retina 9\nAngiografía con fluoresceína y Angiografía por OCT:\nVentajas generales de la AF 18\nDesventajas generales de la AF 18\nVentajas de las imágenes de la AF 19\nVentajas generales del OCT-A 19\nDesventajas generales del OCT-A 19\nVentajas de las imágenes del OCT-A 19\nDesventajas de las imágenes del OCT-A 20\nde Coherencia Óptica (OCT-A)\nBreve Historia sobre Angiografía por OCT 22 Angiografía y Split-spectrum\namplitude-decorrelation angiography (SSADA) 24 Detalles en el diseño: Visualización en superficie 26 Detalles en el diseño: Corrección de los movimientos 26\nNivel (profundidad) Reflectancia\nFlujo, señal de movimiento de eritrocitos y señal de decorrelación\nIntensidad de señal de decorrelación\nMorfología y arquitectura de la red vascular 30 Forma y curso de los vasos de la red vascular\nAnomalías de la red capilar perifoveal Textura\nResolución de problemas 33\nRecomendaciones generales 34\nAnálisis del OCT-A 36\nPasos analíticos Análisis de macula Análisis de la coroides Lo último en OCT-A 39 Angio-Analytics en OCT-A Densidad vascular Areas sin flujo Areas de flujo Angio-HD\nAnomalías de la retina relacionadas con la edad 48 Desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina (DEPR) 49 Degeneración macular atrófica o geográfica 52 Neovascularización coroidea:\nMembranas neovasculares en DMAE (MNVC) 53 Morfología de los neovasos\nFormación fibrovascular Flujos post-tratamiento Fibrosis de largo estadio\nTerminología para la MNVC Análisis de la MNVC\nVasculopatía coroidea polipoidea idiopática (VCP) 59 Proliferación angiomatosa de la retina (PAR) 60 Membranas neovasculares (MNV) en ojos miopes 62 Enfermedad de Coats y anomalías retinales 64\nAngiomatosis retinales 66\nMembrana epimacular (MEM) 67\nOclusiones de rama venosa retiniana 68\nIsquemias retinianas recientes o de largo estadio 72 Isquemias retinianas recientes\nIsquemias retinianas tardías\nDistrofia de retina 72\nCorioretinopatia central serosa (CRCS) 75\nPacientes diabéticos sin retinopatía 77\nRetinopatía diabética 77\nRetinopatía de base no proliferativa Retinopatía avanzada y retina isquémica Retinopatía diabética proliferativa\nEnfermedades del disco óptico 86 Cuantificación de la perfusión del nervio óptico\nCuantificación de la perfusión de la retina peripapilar Análisis de paciente con glaucoma\nUso del OCT-A en el examen del Nervio óptico 89\nLa retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad y el glaucoma conllevan diagnósticos frecuentes en la práctica de nuestra especialidad. Todas estas enfermedades tienen en común un déficit en la circulación a nivel de coroides, retina y/ o nervio óptico. La evaluación de la circulación en el polo posterior del globo ocular es crítica en la valoración clínica en pacientes con estas patologías. Contar con una técnica NO INVASIVA, rápida, precisa y sin riesgos para evaluar la circulación en estas estructuras sería de gran ayuda para su entendimiento, su diagnóstico y su tratamiento.\nEn la actualidad la angiografía con fluoresceína\nsódica (AF o RFG) es la técnica de elección para el estudio de las anormalidades en la circulación del polo posterior del globo ocular. Se trata de un estudio invasivo donde es necesario inyectar un medio de contraste (fluoresceína sódica) en la circulación del paciente, con la rara pero inquietante preocupación de que ocurra una reacción anafiláctica. Por otro lado, mediante la observación de los patrones angiográficos convencionales, en ocasiones no es sencillo distinguir entre la circulación coroidea y la retinal u observar en detalle la circulación a nivel de la lámina cribosa del nervio óptico. En tiempos recientes el estudio de la coroides en pacientes con enfermedades retinales ha adquirido relevancia clínica. Debido a la presencia de vasos fenestrados el estudio de la circulación coroidea es de difícil evaluación por medio del uso de fluoresceína, lo cual hace necesaria la utilización de medios de contraste especiales como el verde de\ni ndoc i a ni na . Es sa bi do que l a adquisición de imágenes de buena calidad por medio de estas técnicas requiere de un técnico especialmente entrenado en este tipo de estudios.\nEn centros dedicados al tratamiento de pacientes con enfermedades de la retina normalmente deben coexistir la OCT (tomografía de coherencia óptica) y la cámara para angiografía.\nSe ha lanzado al mercado una nueva tecnología denominada SSADA (splits- spectrum amplitude-decorre lation angiography, por sus siglas en inglés). Se trata de un equipo que permite hacer angiografía de coroides, retina y nervio óptico basada en tecnología de OCT. Al dividir la señal completa del OCT en b a n d a s e s t r e c h a s s e r e d u c e n significativamente los ruidos e interferencias en la señal, lo que se puede detectar de esta forma la circulación, no solo en los grandes vasos de la coroides y de la retina, sino también en los capilares.\nCon esta tecnología no es necesaria la inyección de medios de contraste en la circulación del paciente para la adquisición de imágenes angiográficas. Mediante la utilización de una OCT de 70 kHz de 840 nm se logran imágenes de angiografía de alta resolución y en 3D. La circulación a nivel del polo posterior puede estudiarse en diferentes profundidades, comenzando en la retina para luego ir siguiendo los vasos hasta la coroides. Al no requerir de la inyección de contraste, además de evitar la siempre molesta venopuntura, se eliminan los riesgos de anafilaxia u otras reacciones adversas. El equipo de OCT de campo amplio (40º) y estas novedosas imágenes de angiografía pueden obtenerse en el mismo momento\npor un técnico con un mínimo de entrenamiento y —en muchos casos— incluso sin producir una dilatación farmacológica de la pupila. Al poder contar con ambos estudios en un solo dispositivo se produce un significativo ahorro del espacio físico.\nEspecíficamente en los pacientes con diagnóstico de glaucoma existe evidencia creciente de que los cambios a nivel de la circulación del nervio óptico preceden a la elevación de los valores de la presión ocular. Poder realizar una angiografía tridimensional permite el estudio de la circulación desde la cabeza del nervio óptico hasta los plexos más profundos localizados por detrás de la lámina cribosa. Esta circulación puede cuantificarse por medio de un coeficiente de flujo o circulación en la papila. Estos datos angiográficos pueden correlacionarse con otros valores obtenidos por medio de la OCT convencional tales como el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina, del área del anillo neurorretinal, de la concentración de células ganglionares y del espesor macular.\nEn pacientes con diagnóstico de retinopatía diabética o degeneración macular asociada con la edad es sencillo distinguir entre las zonas de retina perfundida y los sectores isquémicos. Los neovasos pueden detectarse en su localización intrarretinal y seguirse fácilmente hasta su origen en la circulación coroidea. Los tres estratos vasculares que conforman la coroideas (la capa de Ruysch o coriocapilaris; la capa intermedia o de Sattler, y finalmente la capa de Haller —la más externa—, conformada por vasos de mayor calibre). De esta manera se puede realizar un detallado análisis de la circulación retinal y coroidea sin la\nadministración de fluoresceína sódica o verde de indocianina.\nLa OCT-A (angiografía por tomografía de coherencia óptica) es un nuevo método complementario que brinda imágenes angiográficas de alta resolución de la circulación coroidea y retinal. La visualización del flujo intravascular por OCT-A se obtiene sin la dinámica de un colorante. Se constituye una nueva interpretación de las imágenes a partir de parámetros diagnósticos de defectos vasculares. Esta nueva técnica requiere de un cuidadoso estudio y comparación con la AF, que es el método que hasta el momento provee más información.\nProponemos evaluar ambos equipos destinados\nal análisis de las patologías de la retina y la coroides a partir de la pregunta: ¿cuáles son las ventajas y desventajas entre ambos métodos complementarios?\nLa retina es la capa neuroreceptiva del ojo. Su área central es la mácula, que se encuentra ubicada entre las arcadas vasculares y el nervio óptico, mide 5,5 mm de diámetro y tiene un espesor de 160-190 µm.\nLa depresión central que tiene la mácula es la fóvea (con 1,5 mm de diámetro). Con un diámetro de 0,35 mm y en el centro de la fóvea, podemos apreciar a la foveola. El umbo es la última estructura en el centro de la foveola, de un diámetro de 150 µm.\nEn la fóvea existe una zona sin presencia de vasos lla mada zona avascular foveal (ZAF). Este será nuestro punto de referencia tanto en las angiografías con fluoresceína como en la OCT-A.\nAlrededor de la fóvea se encuentra un a ni l l o de 0, 5 m m de nom i n a do parafóvea. Periférico a este último se\nencuentra un anillo de 1,5 mm: la perifóvea.\nPor fuera de la mácula, la retina se divide en regiones. La periferia cercana es un anillo de 1,5 mm por fuera de las arcadas vasculares temporales.\nLuego continúa la retina periférica, que se encuentra entre la periferia cercana y la retina ecuatorial .\nAprender cada zona será de utilidad para p o d e r d e f i n i r c o n c l a r i d a d l a localización de cada una de las lesiones. Ciertas patologías suelen presentar sus lesiones en un sector determinado de manera característica.\nHistológicamente la retina está dividida en capas:\n• membrana limitante interna (MLI) • capa de fibras nerviosas (CFNR) • capa de células ganglionares (CCG) • capa plexiforme interna (CPI)\n• capa nuclear interna (CNI)\n• membrana limitante media (MLM) • capa plexiforme externa (CPE) • capa nuclear externa (CNE)\n• membrana limitante externa (MLE)\n• segmentos internos y externos de conos y\nLa microanatomia de la retina se puede visualizar gracias a la gran definición de los OCT de dominio espectral de alta resolución. Nos brindan imágenes comparables a cortes histológicos, donde podemos encontrar cada una de las capas de la retina mencionadas anteriormente (fig. 1).\nLa MLI, es la membrana basal constituida por los pies de las células de Müller. Esta compuesta por: 1- fibras de colágeno; 2- glicosaminoglicanos; 3-laminina y 4- fibronectina. Tiene un e spe so r de 0, 5- 2, 5 µm . En l a embriogenesis, participa en el desarrollo de las CFNR. Es barrera para el factor de crecimiento del endotelio vascular (FCEV), células infiltrativas y rayos UV. Las células de Müller, son la principal célula glial de la retina de los vertebrados. Representa el 40% del total de masa de la retina, y presenta una disposición vertical a través de la retina. Participa en el metabolismo de los fotoreceptores y controla la homeostasis del espacio extracelular.\nLas células ganglionares son definidas como una neurona, con el cuerpo posicionado en la retina y su axón que se convierte en las fibras del nervio óptico. El cuerpo se encuentra formando la CG.\nDurante el desarrollo embrionario los astrocitos y vasos sanguineos son inhibidos de ingresar en al fóvea. Los astrocitos son los encargados de producir el FCEV que estimula el crecimiento capilar. Aumento en la concentración del factor derivado del EPR (FD-EPR) inhiben la migración de astrocitos en la ZFA.\nLa presencia de la red capilar perifoveal le confiere rigidez a la región central de\nla mácula. La PIO, junto a un aumento de las fuerzas tangenciales asociadas al crecimiento del globo ocular estimulan el desplazamiento de las células ganglionares y la elongación de los conos a nivel foveal dando lugar a la aparición de la fóvea.\nCuando falla la inhibición por parte del FD-EPR, los astrocitos y por ende también los vasos sanguíneos no son inhibidos al ingresar a la fóvea, ergo no tenemos zona avascular foveal. Las imágenes de la figura 2 corresponden a dos pacientes normales con agudeza visual de 10/10, el segundo paciente en el examen de OCT-A encontramos que no presenta ZFA.\nLa CPI, es una región estratificada que contiene contactos sinápticos de tres tipos de células: bipolares, amacrinas y ganglionares. La CPI es la segunda y ultima región sináptica de la retina.\nLas células bipolares básicamente conectan los fotoreceptores con la CPI. Un dato destacable, es el hecho de que el plexo vascular intermedio (veremos mas adelante) se encuentra entre los procesos de las células bipolares.\nLa CNI, es hiporreflectiva y esta compuesta por los núcleos de cuatro células: 1- bipolares, 2- amacrinas, 3-horizontales y 4- Müller. En el borde interno de la CNI, el núcleo de las células amacrinas y plexo vascular intermedio. En el borde externo de la CNI, el núcleo de las células bipolares y plexo vascular profundo (fig. 3).\nLa CPE, es hiperreflectiva y presenta las sinapsis de las células bipolares, amacrinas y fotoreceptores (fig. 4).\nLa CNE, esta formado por los núcleos de los fotoreceptores, los conos y bastones.\nLa MLE, es una delgada linea hiperrreflectiva. Esta formada por: 1- la base del segmento interno de los fotoreceptores y 2- el final de las células de Müller (fig. 5).\nLos fotoreceptores presentan tres zonas diferentes: 1- Zona Mioide, 2- Zona Elipsoide y 3- Zona de interdigitación ( f i g . 6 ) . L a z o n a M i o i d e e s\nhiporreflectiva por la presencia de organelas intracelulares, la zona Elipsoide es hiperreflectiva por la presencia de las mitocondrias y la zona externa hiporreflectiva es la zona de Interdigitación. Los FR requieren de mucha energía en este sector, para el p r o c e s a m i e n t o d e l o s d i s c o s membranosos de los segmentos externos.\nEl EPR junto con la Membrana de B r u c h g e n e r a n u n c o m p l e j o hiperreflectivo mas externo de la retina (fig. 6).\nFigura 3. Relaciones de la CNI.\nFigura 6. Fotoreceptores. Asociación de organelas intracelulares y reflectividad en el OCT.\nLa retina está irrigada por la arteria central de la retina, la cual entra al ojo y se divide en cuatro grandes ramas. La arteria ciliorretinal -algunas veces presente- irriga la retina interna entre el\nnervio óptico y la mácula.\nLa necesidad metabólica en todo el espesor de la retina se suple a partir de la división de las arterias en más de cuatro capas de capilares. La más superficial es la red capilar peripapilar, ubicada en la CFNR. La siguen en profundidad dos plexos capilares, el superficial y profundo de la retina, los cuales nutren sus dos tercios internos; por último, una red coriocapilar que proviene del sistema capilar de la arteria\ncoroidal irriga el tercio externo.\nLa OCT-A divide a los plexos vasculares de la retina en superficial y profundo. El primero está localizado en la CCG y la CFNR. Se evidencia la distribución vascular sobre un fondo negro, representada por estructuras lineales blancas múltiples, en un patrón centrípeto que se origina en las arcadas vasculares largas convergiendo en la fóvea. Alrededor de la zona avascular foveal los capilares forman arcadas perifoveales continuas en una malla\nEl plexo profundo está localizado entre la CNI y la CPE. Desde el punto de vista\nanatómico, estos plexos consisten de dos plexos adicionales localizados en la CNI y en la parte externa de la CPE, respectivamente. Como esto no puede verse individualmente por OCT-A se los considera un plexo único. El espesor de los vasos es constante a través de todo el e s c a n e o . T a m b i é n e x i s t e n interconexiones verticales pequeñas entre los vasos profundos y superficiales del mismo plexo profundo.\nEl plexo superficial se representa por vasos retinales largos localizados en las capas más internas, la cual se encuentra desde 3 µm por debajo de la MLI hasta 15 µm por debajo de la CPI con una medida promedio de 120 µm.\nEl plexo profundo se extiende entre las porciones externa y la más interna de la capa plexiforme externa (CPE) que mide en promedio cerca de 60 µm (fig. 7).\nLa evaluación del plexo superficial (imágenes izquierdas) se selecciona en un espesor de 60 µm desde la membrana limitante interna (MLI);\nlos parámetros para el plexo profundo (imágenes derechas) se definen con referencia a la capa plexiforme interna (CPI) en unos 30 µm de espesor (fig. 8). En la AF, ambos plexos se superponen y por lo tanto no pueden distinguirse ni\nEpitelio pigmentario de la retina (EPR)\nSon células derivadas de la capa externa de la copa óptica. Se continúa hacia adelante con el epitelio pigmentario del cuerpo ciliar y del iris. A nivel macular estas células son más delgadas y densas que en la periferia. La densidad está dada por el acúmulo de melanina a nivel intracelular.\nEsto se debe tener en consideración, ya que la apariencia oscura de la fóvea en la AF estará determinada por la zona avascular de la fóvea y por el bloqueo del EPR a la tinción coroidea. El bloqueo se debe tanto por el pigmento xantófilo de la fóvea como por la mayor densidad de células del EPR en este sector.\nLas paredes laterales de las células se encuentran posicionadas fuertemente unas con otras por complejos de unión l l a m a d a s z ó n u l a s o c l u d e n t e s , constituyendo de esta manera la barrera hematoocular externa.\nEsta membrana compuesta de contenido elástico y colágeno; se encuentra adherida al EPR y está constituida por diferentes capas. Las capas son: la membrana basal del EPR, la zona colágenosa interna, las fibras elásticas de la capa media, la zona colágenosa externa y la membrana basal del endotelio de la coriocapilar.\nLa irrigación de la coroides se produce a partir de las arterias ciliares posteriores. Podemos distinguir tres capas de vasos coroideos. La primera, más interna l l a m a d a c a p a d e R u y s c h o coriocapilaris, consiste en una malla de capilares fenestrados; una capa intermedia o capa de Sattler -de vasos de diámetro pequeño y arteriolas precapilares-; y por último, la capa de Haller, la más externa de los vasos coroidales de gran calibre, relativamente gruesa. El medio de contraste óptimo para la valoración de este tramado\nvascular es el verde de indocianina.\nFigura 8. Plexo vascular superficial y profundo de la retina (arriba) y líneas del OCT (abajo).\nEste contraste tiene una unión a proteínas del 98% que reduce su e x t r a v a s a c i ó n d e s d e l o s v a s o s fenestrados de la coriocapilar, lo que suele verse con frecuencia en los pr im ero s ti emp os de la AF. Má s adelante, incluiremos algunas imágenes con este medio de contraste para poder valorar algunas patologías.\nEn la OCT-A, el EPR no presenta imagen angiográfica por la ausencia de tejido vascular a este nivel (imágenes izquierdas); a su vez en la coriocapilar se muestra su característico entramado fino (imágenes derechas)3 (fig. 9).\nPlexos vasculares de la retina\nNuestro entendimiento de los plexos vasculares de la retina estaban limitados a trabajos histológicos, o podían ser discriminados entre plexo coroideo o retinal dependiendo la fase de circulación del contraste en la AF. Pero recientes estudios a partir de la utilización de nueva tecnología por OCT-A, nos permitió discriminar cuatro plexos vasculares a nivel macular. El plexo vascular superficial (PVS) se encuentra a nivel de la CCG y es suplido por la arteria central de la retina. Esta compuesto por largas arterias, arteriolas,\ncapilares, venulas y venas de mayor calibre.\nHay dos plexos vasculares profundos que se localizan sobre y por debajo de la CNI, que son el plexo vascular intermedio (PVI) y el plexo vascular profundo (PVP), los cuales son irrigados por anastomosis verticales desde el PVS. Actualmente sabemos que la zona avascular foveal (ZAF), a nivel de estos ple xos profundos, presenta daños precoces en los pacientes diabéticos, quienes tienen un aumento del tamaño de la zona avascular y los bordes se encuentran enrarecidos.\nFigura 9. Epitelio pigmentario de la retina y coriocapilar. Imagen de flujos (arriba) y líneas del OCT (abajo).\nEl cuarto plexo vascular es una red regional, llamada p le x o c a p ila r peripapilar radial (PCPR). Este plexo tiene una organización anatómica única porque corre paralelo con los axones de la CFNR, opuesto a los plexos profundos que tienen una configuración lobulillar. Esta configuración lobulillar es mas acentuada en el PVP que en el PVI.\nEl PCPR tiene un rol importante en la irrigación del denso paquete de CFNR en el haz papilomacular.\nLos plexos se encuentran distribuidos en la retina dependiendo la región. En la región peripapilar, podemos encontrar el PCPR y el PVS, pero no hay una separación evidente de estos plexos. En\nla región macular, tanto parafoveal y perifoveal, se encuentran el PVS, PVI y PVP. Los plexos pueden ser visualizados con el OCT-A, y podemos discriminar el PVI, a partir de hacer una segmentación delgada del espesor retinal. Es de suma importancia hacer una correlación de las imágenes de flujo y las imágenes Enface, que son los cortes topográficos estructurales que nos provee el equipo. En los tres plexos debemos analizar la ZAF.\nEn la región de la retina periférica, el PVI y el PVP generan una sola señal de flujo, porque se unifican en un solo p l e x o . E n l a r e t i n a p e r i f é r i c a\nencontraremos PVS y PVP (fig. 10).\nLa angiografía con fluoresceína (AF) es un procedimiento diagnóstico que nos permite estudiar la circulación retinal y coroidea. Se utiliza como medio de contraste la fluoresceína sódica, un colorante naranja hidrosoluble, y se coloca vía endovenosa (10% en 5 cc). Tiene un metabolismo renal y hepático y se excreta en orina en 24-48 horas. Es un producto económico, de baja\ntoxicidad, gran fluorescencia y circula libre en un 20%. La fluoresceína libre p u e d e e s c a p a r a t r a v é s d e l a s fenestraciones de la coriocapilar, lo cual hace difícil la valoración de estas capas vasculares, que son de fundamental importancia en la nutrición de la retina externa.\nEs importante conocer sus reacciones adversas, que son relativamente\ninfrecuentes, como náuseas y vómitos, bronco espasmo y edema de glotis.\nLas contraindicaciones relativas son bronquitis asmáticas y pacientes atópicos, madres en periodo de lactancia, tercer trimestre del embarazo e insuficiencia renal. La única contraindicación absoluta es la hipersensibilidad comprobada a la fluoresceína.\nEste estudio nos permite ver el flujo a través de los vasos coroideos y de la retina, poner en evidencia detalles a n a t ó m i c o s d e l E P R y d e l a microcirculación que no podrían observarse por otro medio y reflejar la integridad funcional de los vasos coroideos y de la retina.\nLas indicaciones son: • retinopatía diabética\n• degeneración macular asociada con la edad\n• membrana neovascular coroidea • obstrucciones venosas y arteriales • coriorretinopatía central serosa • edema macular\n• retinopatía hipertensiva • distrofias retinales\n• tumores del polo posterior\n• enfermedades inflamatorias de la retina\nEste procedimiento se divide en fases (fig. 11) según el tiempo de la circulación del contraste:\nFase coroidea o prearterial: comienza entre los 8 y 15 segundos después de la inyección, 1 o 2 segundos antes del inicio del llenado arterial.\nEl llenado coroideo se realiza en parches y permite ver el relleno de las arterias ciliares cortas posteriores.\nFase arterial: comienza 1 o 2 segundos del llenado coroideo. Se completa con el llenado total del lumen arterial.\nFase venosa temprana: comienza cuando se completó la fase arterial y el llenado de los capilares. La primera evidencia es el llenado laminar de las venas.\nFase venosa tardía: comienza cuando se completa el llenado arterial. Finaliza\ncuando las venas están completamente llenas del colorante.\nFase de recirculación: representa el reingreso del colorante en el sistema vascular de la retina.\nOcurre después del primer paso a través del riñón.\nEs de utilidad en el caso de que exista escape de colorante a través del sistema\nL a p r e s e n c i a d e l a s a r t e r i a s ciliorretinales puede\nencontrarse en el 16% de la población general.\nEsta se evidenciará en tiempos tempranos debido a que se origina de la circulación coroidea (fig. 12).\nFluorescencia: la propiedad de emitir luz de una\nlongitud de onda mayor al ser estimulada por una luz de una longitud de onda menor.\nHiperfluorescencia - Preinyección de contraste Autofluorescencia:\nDrusen de la cabeza del N.O. (fig. 13). Astrocitoma de la retina Pseudofluorescencia: Exudados Duros Fibras de Mielina Nervio óptico Hiperfluorescencia - Transmitida\nDefecto en ventana del EPR: (fig. 14) Atrofia\nHiperfluorescencia - Fenómeno de escape (fig. 15)\nExisten solo 4 espacios donde puede depositarse el colorante:\nE s p a c i o s i n t r a r r e t i n a l e s (quistes)\nPor debajo de la RNS Por debajo del EPR\nHiperfluorescencia - Acumulación (fig. 16) Acumulación en el espacio subretinal Acumulación en el espacio sub-EPR Hiperfluorescencia - Tinción (fig. 17)\nHiperfluorescencia - Vasos anormales (fig. 18) Retinales: tortuosidad y dilataciones anastomosis neovascularización telangiectasias y aneurismas vasos tumorales Subretinales: neovascularización vasos en cicatrices Figura 12. Arteria ciliorretinal. Dibujo y angiografía con fluoresceína.\nHipofluorescencia - Fenómeno de bloqueo (pigmento, hemorragia o exudados)\nRetinal: (fig. 19)\nmaterial en segmento anterior material en vítreo\nEpitelio pigmentario de retina (fig. 20) Coroideo:\nmaterial en la retina profunda material subretinal (fig. 21)\nHipofluorescencia - Defecto de llenado defecto retinal: (fig. 22)\narterial o venoso capilar\nfalla en el llenado capilar defecto coroideo: (fig. 23)\nobstrucción de la arteria ciliar posterior\nausencia de los vasos coroideos\nFigura 13. Drusen primario de nervios ópticos.\nFigura 14. Hiperfluorescencia. Defecto en ventana.\nFigura 15. Arriba a la izquierda: Hiperfluorescencia:fenómeno de escape (intrarretinal); Arriba a la derecha: Neovascularización hacia\nel vítreo; Imágenes inferiores: escape perivascular. en ventana.\nFigura 17. Hiperfluorescencia por tinción.\nFigura 19. Hemorragias en retina.\nFigura 20. Redistribución del EPR.\nFigura 22. Obstrucción de rama arterial.\n(AF) y Angiografía por OCT\n(OCT-A): ventajas y desventajas\nEn nuestra experiencia, la OCT-A ha adicionado varias nuevas posibilidades a nuestra práctica para complementar la información que se reúne en la angiografía con fluoresceína. Es importante entender cuanta información nos provea uno y otro estudio para argumentar un diagnóstico.\nMientras la AF utiliza un medio de contraste para documentar la red vascular, la OCT-A usa el movimiento de las células sanguíneas dentro de los vasos. La AF necesita de más aprendizaje\npara su realización. La OCT-A puede tomarse en pocos segundos con una técnica fácil y rápida.\nLa curva de aprendizaje en la OCT-A está relacionada en aprender a ver nuevas características de las lesiones vasculares: la falta de fuga, de tinción y de acumulación. Tener una imagen con mejor definición y más “seca” -de igual modo con las neovascularizaciones- es una de las sorpresas más frecuentes observadas con esta nueva tecnología. Por otro lado, con la OCT-A el campo de visión\nes pequeño bajo el sistema disponible comercialmente, por lo que un campo más largo requeriría de un sistema de velocidad más alta. Segundo, esto no puede proveer información dinámica, como lo era el tiempo de tránsito y el cambio en el patrón de fluoresceína. Sin embargo, es posible en el futuro que se combine la información desde estructura de OCT, como con fluido, segmentación del EPR y la información de la OCT-A,\npermite tener imágenes clínicas más comprensibles.\nLa angiografía con fluoresceína (AF) es frecuentemente la técnica más usada para la evaluación de la red vascular en la investigación y en la práctica clínica. Esto es extensamente usado en los estudios, diagnósticos y planificación de tratamiento y el seguimiento posterior al tratamiento en una gran variedad de enfermedades oculares, algunas de las cuales requieren de repetidas imágenes. La OCT-A es una reciente técnica diagnóstica que presenta ventajas y desventajas\ncomparadas con la AF.\nLa AF usa inyección de contraste de fluoresceína para obtener el mapa vascular del ojo. La OCT-A utiliza el algoritmo del SSADA para exaltar todas las estructuras en movimiento en un escaneo, sombreando las estructuras inmóviles. El OCT adquiere cinco rápidos B-scans en un mismo punto y mide la diferencia de movimiento.\nVentajas generales de la AF\nEs una técnica bien conocida y por lo general de elección para la angiografía de retina.\nDesventajas generales de la AF\nLa AF tiene un ligero efecto adverso: las náuseas y los desmayos son frecuentes. Los efectos adversos más serios son raros, pero pueden ser peligrosos o en casos extremos comprometer la vida: alergia, rash cutáneo, infarto, edema de pulmón, anafilaxia o shock.\nLos efectos adversos son más frecuentes si la AF se repite frecuentemente. La AF\nno debería usarse en embarazadas, en niños o en pacientes con enfermedades renales o cardíacas. En razón de los riesgos no deseables de los efectos de la fluoresceína, este examen invasivo no debe ser realizado.\nVentajas de las imágenes de la AF\nLa angiografía con fluoresceína permite la visualización de la fuga de fluoresceína, la acumulación del c o n t r a s t e e n c a v i d a d e s c o m o microaneurismas y la tinción de tejidos. La fuga es el síntoma más importante en la retinopatía diabética y en las oclusiones vasculares: desde anomalías m i c r o v a s c u l a r e s d e l a r e t i n a , microaneurismas, neovascularizaciones y en la corioretinopatia central serosa (fig. 24).\nLa neovascularización y la terapia antiangiogénica intravítrea influye en la permeabilidad vascular, lo que afecta la medida del tamaño de la lesión por AF. Las imágenes de AF pueden mostrar con gran precisión la red\ncapilar alrededor de la zona avascular foveal en los primeros tiempos de la examinación.\nDe forma similar, cuando se estudia la cabeza del nervio óptico, la alta permeabilidad de la red de capilares\nciliares a la fluoresceína puede enmascarar los detalles vasculares que son detectados en la OCT-A.\nLa fuga del contraste, la acumulación en cavidades y la tinción de tejidos es de gran ayuda para el diagnóstico en las e n f e r m e d a d e s v a s c u l a r e s e inflamatorias.\nVentajas generales de la OCT-A\nEsta no es invasiva y por lo tanto se utiliza para el seguimiento de la evolución de enfermedades\nvasculares en intervalos de frecuencia, sin conllevar problemas para el paciente. Esto puede repetirse fácilmente, lo que permite un frecuente seguimiento con imágenes para la evolución de una patología.\nDesventajas generales de la OCT-A\nNo hay ningún disconfort asociado a la realización de este estudio.\nVentajas de las imágenes de la OCT-A\nUn procedimiento de imágenes no invasivo, como es la OCT-A, es frecuentemente una buena alternativa de la AF para el monitoreo, en casos de pacientes cardiológicos, embarazadas y\nLa OCT-A puede estudiar la red capilar foveal en múltiples planos en diferentes capas del tejido de la retina. Se visualiza la circulación usando el contraste del movimiento de la sangre y tiene la ventaja de las imágenes en tres dimensiones, además de representarlo en varias capas vasculares.\nLos capilares en las arcadas capilares foveal y macular son mejor observadas que en la AF, donde ellas pueden verse únicamente en marco de los tiempos tempranos.\nLa falta de fuga de contraste permite ver a n o r m a l i d a d e s c a p i l a r e s y neovascularización coroidal mejor que en AF.\nLa falta de tinción de las paredes permite observar mejor anormalidades\nde la columna de sangre.\nLa OCT-A provee más información vascular, por ejemplo, en shunt arteriovenosos, colaterales y vasos sanguíneos dilatados.\nMientras que la OCT-A no revela fugas, la técnica puede como consecuencia,\nproveer una evaluación significativa del tamaño de la lesión, la cual puede ser sobreestimada por la AF cuando es importante el contraste que se fuga.\nEl seguimiento de algunas MNVC p o s t e r i o r a l t r a t a m i e n t o c o n antiangiogénicos es complicado debido a que con AF el tejido fibroso empieza a teñirse sin poder cuantificar un posible remanente vascular. La dificultad se origina en que no podemos diferenciar con claridad entre la hiperfluorescencia de la fuga de la MNVC contra la tinción d e l t e j i d o f i b r o v a s c u l a r , q u e posiblemente este respondiendo al\nCon la OCT-A esto no es una dificultad, ya que solamente nos brinda imágenes del tejido vascular, pudiendo apreciar con claridad qué remanente de la MNVC persiste posterior a los antiangiogénicos.\nDesventajas de las imágenes de la OCT-A\nActualmente los equipos de OCT permiten únicamente un campo limitado\nLas hemorragias esconden ligeramente los capilares. Los exudados no se ven con facilidad.\nMicroaneurismas no son todos vistos, pero sí los grandes, probablemente aquellos con más fuga en la AF. Cuando en la AF hay fuga de tinción, la OCT-A muestra una ligera falta de los capilares. Las paredes teñidas no son vistas por OCT-A, pero vemos paredes de los vasos anormalmente oscuras.\nEn nuestra consulta diaria, dependiendo la patología retinales decidimos la utilización de AF o de Angio-OCT (fig. 25).\nFigura 24. CRCS. Arriba: AF, con punto de fuga.\nAngiografía por tomografía de\ncoherencia óptica (OCT-A)\nLa OCT-A es un nuevo estudio basado en imágenes de alta resolución de la circulación coroidea y retinal. Lo novedoso de esta nueva tecnología es que se realiza sin la inyección de un medio de contraste, lo que aporta la ventaja de no ser invasivo como lo es la angiografía con fluoresceína (AF). La OCT-A determina el flujo intraluminal de manera independiente del tiempo, el c ua l e s una va r i a bl e de s um a importancia cuando se realiza la AF. Según el tiempo de transcurso del medio de contraste, en la AF se podrá saber si la vascularización implicada es coroidea o retinal.\nLa visualización del flujo intravascular por OCT-A se obtiene sin la dinámica de\nUna nueva interpretación de las imágenes se constituye a partir de parámetros diagnósticos de defectos vasculares. Esta nueva técnica requiere de un cuidadoso estudio y comparación\ncon la AF, que es el método que actualmente provee más información. La AF es un estudio dinámico, con diferentes tiempos iniciales, medios y tardíos. En el caso de la OCT-A el estudio es estático, no muestra diferencias en el tiempo. Incluso a pesar de que el estudio está basado en el movimiento de la sangre, el argumento básico -la retina- permanece estático.\nLa AF muestra imágenes en dos dimensiones mientras que la OCT-A brinda las tres dimensiones, se logran escaneos en cubo, los cuales se extraen paralelos a la membrana de Bruch o al\nUna gran ventaja del equipo de OCT-A es que se puede realizar de forma reiterada en el paciente, sin traer complicaciones o efectos secundarios, a diferencia de la AF que presenta una limitación en esta cuestión.\nEl estudio de OCT-A se puede utilizar para diferentes patologías tales como:\n• retinopatías congénitas y adquiridas\n• degeneraciones maculares juveniles y seniles\n• d e s p r e n d i m i e n t o s s e r o s o s o hemorrágicos del EPR\n• edema macular de diferentes orígenes • oclusiones arteriales y venosas\n• neovascularización subretinal, intrarretinal y prerretinal\n• malformaciones vasculares • angiomatosis\n• enfermedades del disco óptico\nLa gran diferencia que se establece entre este procedimiento y la angiografía por fluoresceína o verde de indocianina es que no existen fugas, tinciones o acumulación. Tampoco tenemos una diferencia en tiempos tempranos y tardíos del examen. Las ventajas de las fugas, tinción y acumulación es que exaltan las alteraciones de la pared vascular. Será nuestro desafío la nueva mirada e interpretación de estos eventos en la OCT-A.\nEl examen con OCT-A es sensible y confiable.\nPuede hacerse de manera rápida por cualquier operador y aporta un diagnóstico inmediato para decidir el tratamiento que requiere el paciente. Breve Historia sobre Angiografía por\nDesde la llegada del OCT en 1991 a la práctica clínica, ha obtenido un desarrollo considerable. Las primeras dos generaciones de OCT — de dominio tiempo y de dominio espectral— son estructurales (fig. 26).\nEl uso de los OCT de dominio espectral de alta resolución (OCT-DE) proveyeron información que se compara con un corte histológico. A pesar de la rápida evolución de las imágenes, incluso los más modernos OCT no proveen una\nadecuada visualización de los vasos de la coroides. Esta frecuente limitación pone al paciente en la situación de tener que recibir tanto un OCT como AF para estudiarse debidamente la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada con la edad, las oclusiones vasculares de la retina, etc.\nLos OCT de tercera generación son funcionales y fueron los que generaron la OCT-A5. Podemos dividir este método en dos grandes grupos: 1) basado en superficie (Enface) y 2) basado en amplitudes (escaneos A). Algunas técnicas basadas Enface incluyen la OCT-A y la variante Doppler.\nFingler y Kim fueron los primeros en usar la variante Enface para mostrar la microvasculatura. La imagen capturada es una topografía de la retina o de la coriocapilar en diferentes niveles. Este método muestra las imágenes en movimiento en un B-scans contra las áreas estáticas vecinas. Tanto en la retina como en la coroides la estructura en movimiento es el contenido intravascular, que difieren de los otros tejidos que se pueden considerar estructuras estáticas (fig. 27).\nLos repetidos B-scans se comparan numéricamente y se calcula una señal de decorrelación que muestra cuántas estructuras cambiaron entre los repetidos B-scans. El flujo y el movimiento de los eritrocitos causa cambios entre los diferentes B-scans y la señal de decorrelación mide estos contrastes de movimientos (fig. 28). En el caso del Doppler OCT captura imágenes de la microvasculatura por los cambios en la posición de las diferentes tomas. Esta información se usa para calcular el flujo que es paralelo a la\ndirección de imagen (llamado flujo axial).\nMakita y Hong (2006) reportan por primera vez la posibilidad de obtener imágenes de la circulación, coroidea y retiniana, utilizando la tomografía de coherencia óptica (OCT) sin la inyección de medio de contraste.\nImágenes de los vasos de la retina y la coroides son obtenidos de forma simultánea, reemplazando la necesidad de utilizar fluoresceína sódica y verde de indocianina, compensando los artefactos ocasionados por movimientos involuntarios utilizando algoritmos matemáticos.\nFigura 26. Evolución de los OCT.\nFigura 27. La variante Enface de la OCT-A provee cortes topográficos de la retina superficial y profunda, del EPR y de la coriocapilar. Arriba: imagen vascular. Abajo: el corte estructural.\nWang y colaboradores (2011), patentan por primera vez dos estrategias para la obtención de imágenes de angiografía por OCT (OCT-A). El primer prototipo, fabricado por la casa OPTOVUE, estaba disponible para el año siguiente. Ese mismo año, la tecnología SSADA (Split Spectrum Amplitude Decorrelation Algorithm) es utilizada con éxito en el mismo prototipo.\nEn la Academia Americana de Oftalmología (2014) se lanza el primer dispositivo comercial para la realización de OCT-A (AngioVue)®.\n2015 y 2017 f ue r on dos a ños importantes en el desarrollo de la tecnología debido al lanzamiento de AngioAnalytics, el primer software que permite la cuantificación de lesiones maculares y la cantidad de capilares en área macular, y de la OCT-A de la alta definición (HD - OCT-A). Esta última provee de imágenes de alta definición de la circulación retiniana y del nervio óptico.\nEn el momento la mayoría de los fabricantes de sistemas de OCT cuentan con una versión que realiza toma de imágenes de OCT-A (fig. 29).\nA n g i o g r a f í a y s p l i t - s p e c t r u m a m p l i t u d e d e c o r r e l a t i o n angiography (SSADA)\nLos tomógrafos de coherencia óptica estructurales convencionales no pueden\nproveer información directa del flujo sanguíneo. Desde el 2007, varios métodos de OCT-A se describieron para mapeos no invasivos de la vasculatura en forma tridimensional a nivel microcirculatorio.\nUn grupo de ingenieros desarrollo el algoritmo del SSADA.\nLa OCT-A usa el flujo vascular como un contraste intrínseco; por lo tanto no es necesario inyectar un contraste extrínseco. El flujo se detecta como una variación sobre el tiempo en un patrón de puntos, formado por interferencia de luz difusa desde las células sanguíneas y el tejido estructural adyacente.\nVarias técnicas han sido desarrolladas para detectar el flujo, basadas en variaciones en amplitud o Enface de las señales de los OCT en la misma localización sobre el marco de imágenes consecutivas. Estas técnicas son sensibles al flujo en una dirección transversal como axial.\nEsto lo diferencia desde el OCT Doppler, el cual únicamente mide velocidades axiales. El SSADA se basa en decorrelación de amplitudes y no usa información Enface. La información en amplitudes es más confiable que la información Enface, la cual puede estar degradada por los ruidos desde los movimientos de tejidos por detrás de este.\nFigura 28. Momento del estudio cuando se produce la decorrelación entre las estructuras en movimiento (en rojo) y las estructuras estáticas (escala de grises).\nEn la técnica de SSADA, la señal de la OCT se divide primero dentro de varias bandas espectrales (cuatro o más), por lo que en lugar de un simple cuadro de imagen con una resolución axial alta se obtienen varias imágenes de resolución baja. La resolución axial baja promedia una entrada de coherencia ancha sobre la cual las señales reflejadas desde una célula sanguínea en movimiento pueden interferir con las estructuras adyacentes; por lo tanto incrementa el punto de contraste. Además, cada banda espectral forma un patrón de contraste diferente y provee de información independiente al\nCuando las imágenes de amplitud decorrelacionadas desde bandas espectrales múltiples se suman en\nconjunto, la señal de flujo está incrementada.\nLa resolución axial baja del OCT de espectro-dividido también disminuye los ruidos desde los movimientos axiales d e l o j o p o r l a s p u l s a c i o n e s retrobulbares.\nLa angiografía de SSADA puede trabajar con cualquier OCT de alta velocidad. La información cuantitativa, como de la densidad vascular, el área vascular y el índice de flujo, pueden obtenerse ahora. El patrón de escaneo y el procesamiento del SSADA pueden implementarse en los OCT de dominio espectral sin ninguna modificación especial en su estructura.\nDetalles en el diseño: visualización Enface\nEsta modalidad de visualización se basa en la anatomía de la retina. Debido a que ésta es una técnica basada en OCT, podemos usar información del OCT para realizar la segmentación de las capas que nos interesan del ojo y generar una visualización Enface de los vasos de las diferentes capas de la a n a t o m í a , c o m o l o s c a p i l a r e s superficiales y profundos y los capilares de la coroides (fig. 30).\nDetalles en el diseño: corrección de los movimientos\nLa idea detrás de la corrección de movimientos es muy simple: por el ajuste de dos imágenes complementarias y secuenciales, un artefacto sacádico no evitable puede removerse después por un algoritmo de corrección de movimiento sofisticado. Esta técnica fue inicialmente desarrollada en laboratorios académicos donde el tiempo de procesamiento de la corrección de movimiento puede tomar de 5 a 10 minutos para completarse. Nosotros usamos una plataforma computarizada paralela para acortar el tiempo de procesamiento a menos de 10 segundos. Esto hace al OCT-A un equipo factible y práctico clínicamente.\n• Solo escaneos del polo posterior. • Tamaños de 2x2, 3x3, 6x6 y 8x8 (fig. 31).\n• Requiere de una buena dilatación • Requiere de medios ópticos transparentes\n• Suele disminuir la calidad de las imágenes en casos de edema u opacificación corneal, opacificación del cristalino, turbidez o hemorragia vítrea.\nAl no observarse fuga, tinción y acumulación de contraste, existe una limitación en la valoración de algunas patologías del segmento posterior. La presencia de dichas características en la AF realzan las alteraciones de las paredes\nPor otro lado, la OCT-A no provee información en uveítis y coroiditis.\nIndicaciones de intervención\nCuantificar lesiones con su volumen, extensión y grosor.\nC o n s t a t a r l a e v o l u c i ó n d e tratamientos con inyecciones intravítreas y otros. Figura 30. Visualización Enface: plexo retinal superficial (izq.), corte topográfico (derecha).\nUn elemento esencial es la localización de la imagen de la OCT-A y su relación en la profundidad de la retina y la coroides.\nLos niveles de segmentación están generalmente localizados en la membrana limitante interna (MLI), la capa plexiforme interna (CPI), el epitelio pigmentario de la retina (EPR) y la membrana de Bruch (MB).\nEn la práctica clínica la CPI sufre deformación, engrosamiento y puede volverse irreconocible.\nLos ni ve l e s de r e f e r e nc i a son usualmente la MLI, la posición ideal del EPR y MB.\nUna interpretación inequívoca del OCT Enface (corte topográfico) y de la OCT-A requiere de un cuidadoso y preciso examen de los diferentes niveles.\nLa presencia de patologías retinales produce errores de los softwares, errores de segmentación y reconocimiento incorrecto de las diferentes capas. La interpretación correcta puede requerir del examen de las imágenes Enface y analizar imágenes de sección cruzadas a través de la región de la patología en orden a la interpretación clínica (fig. 32).\nEs el contraste para las estructuras del OCT.\nEn un OCT estructural, la densidad del tejido se muestra por la variación de la reflectancia.\nExisten anomalías de reflectividad baja debido a un efecto de enmascaramiento denominado efecto pantalla. Los elementos anómalos que pueden bloquear o disminuir la visión en la\nOCT-A pueden estar representados por hemorragias en varios niveles de la retina, microaneurismas trombosados, acumulación de pigmento, exudados o cuerpos extraños, entre otros.\nEste efecto pantalla en la OCT-A es menos evidente y menos marcado que en la AF (fig. 33).\nFigura 32. Lesión vascular a nivel del plexo superficial. Arriba: representación angiográfica (izquierda) y topografía retinal Enface (derecha). Abajo: los cortes\nlineales para una mejor interpretación.\nFigura 33. Paciente con oclusión venosa temporal superior. La fluorescencia se ve atenuada por las hemorragias retinales en la AF (izquierda). En la OCT-A (derecha) existe una disminución de la reflectividad pero las estructuras vasculares son evidentes. Las áreas no\ndemarcadas corresponden a zonas isquémicas, pero no a espacios enmascarados por la hemorragia.\nFlujo, señal de movimiento de\neritrocitos y señal de decorrelación\nEl flujo o el movimiento de los eritrocitos crea un contraste en la OCT-A y este contraste en movimiento es diferente desde la reflectancia como se ve en las estructuras de la OCT. Una señal de decorrelación mide el contraste en movimiento.\nP o d e m o s l l a m a r l a s e ñ a l d e decorrelación o señal de OCT-A.\nEl equipo de OCT-A genera contraste en movimiento por repetidos B-scans en la misma posición de la retina. La i n f o r m a c i ó n d e l a O C T - A 3 D volumétrica se genera entonces por la realización de muchos B-scans en un área del fondo ocular. Los repetidos B-scans se comparan numéricamente y se calcula una señal de decorrelación, la cual muestra cuántas estructuras cambiaron entre los repetidos B-scans. El flujo y el movimiento de los eritrocitos causa cambios entre los diferentes B-scans y la señal de decorrelación mide estos contrastes de movimientos.\nLa OCT-A tiene la ventaja de que puede visualizar los vasos sanguíneos transversales y\nperpendiculares al haz de luz del OCT. El Doppler OCT no puede visualizar el flujo sanguíneo perpendicular.\nSeñal de decorrelación vascular\nEs el movimiento de los eritrocitos y el flujo sanguíneo que genera una señal de decorrelación, la cual produce contraste y p e r m i t e v i s u a l i z a r tridimensionalmente la vasculatura de la retina y la coroides.\nSeñal de decorrelación no vascular: son señales de decorrelación que pueden\ngenerarse por estructuras que no están en movimiento en la sangre.\nLas patologías que presentan una estructura interna no homogénea o muy fina son: exudados duros, acumulación de pigmento, aneurisma trombosados y hemorragias retinales.\nEsto puede ser el resultado de pequeños movimientos oculares durante las tomas repetidas de B-scans que detecta pequeños cambios en la estructura (fig.\nVelocidad de flujo y señal de decorrelación: si el flujo de vasos sanguíneos es muy lento o bajo, la señal puede estar por debajo del límite de sensibilidad y no pudiendo detectar pérdidas o atrofia de la vasculatura o\nLa señal de decorrelación tiene un rango dinámico limitado en respuesta al flujo. Por lo tanto, uno debería tener el cuidado de no interpretar señal de decorrelación como velocidad de flujo. El f l uj o m á s l e nt o ( l í m i t e de sensibilidad) que puede detectarse se determina por el tiempo entre los repetidos B-scans. Si el tiempo de las repetidos escaneos aumenta, entonces la señal de decorrelación es más sensible a un flujo lento.\nSin embargo, un largo tiempo entre B-scans hace a la señal de decorrelación más sensible para los movimientos oculares y tiene más ruido.\nPara los vasos largos, los flujos son siempre más rápidos y generan la misma señal de decorrelación.\nEl flujo es más rápido, el límite de saturación y la señal de decorrelación está saturada. Sin embargo, para los vasos pequeños, los capilares o\ncoriocapilar, el flujo puede ser más lento y puede estar por debajo del límite de sensibilidad. Estos vasos podrían no ser visibles en la OCT-A aunque estén presentes en la retina. Por lo tanto, no necesariamente la falta de visualización de algunos vasos represente la falta u atrofia vascular o que hay un flujo reducido.\nN o d e b e m o s u s a r e l t é r m i n o reflectividad como se lo hace para\ndescribir la reflexión de la luz desde un espejo o desde un superficie lisa. Este término puede llevarnos a la confusión.\nLa velocidad de flujo puede cambiar la señal de decorrelación. Esto es también importante para notar que la señal de decorrelación tiene un rango dinámico limitado de respuesta al flujo.\nMorfología y arquitectura de la red vascular\nForma y curso de los vasos de la red vascular\nEl plexo superficial retinal tiene vasos de espesor uniforme en todos los escaneos. En el plexo profundo están más compactos y ordenadamente distribuidos alrededor de la zona avascular foveal6.\nUna condición patológica es la presencia de forma regular o irregular y el curso puede ser curvo, estirado,\ndeformado o retorcido. Estas formas pu ed en co ex is tir e n un a mis ma patología.\nTambién se puede determinar la densidad de los capilares como dispersas o densas.\nLas anomalías morfológicas de la red vascular pueden ser bucles, anastomosis o puentes.\nLa arquitectura se puede diferenciar en irregular, enredada, desigual, bifurcada ancha o estrecha, rarefacción con pérdida de capilares o proliferación.\nFigura 34. Presencia de exudados duros en disposición circinada. Produce una señal de decorrelación no vascular. Se debe diferenciar estos depósitos en el plexo profundo de la\nretina de la estructura vascular. Es útil la comparación entre la imagen angiográfica (izquierda) y la topográfica Enface del OCT (derecha).\nLa presencia de microoclusiones podría marginar algunos capilares. Esto puede verse a nivel del polo posterior o media periferia en una retinopatía diabética. Suele afectarse la periferia de la retina en patologías que producen isquemia, como por ejemplo oclusión de vena, vasculitis, enfermedad de Eales, talasemia, anemia de células falciformes u otros desórdenes sanguíneos; estas últimas son difíciles de valorar con OCT-A.\nAl aumentar el edema en ciertas oclusiones, se deforman las redes vasculares dificultando su\nAnomalías de la red capilar perifoveal\nEn pacientes diabéticos, el hallazgo de una evidencia particular en la forma de la red capilar macular puede señalarnos una retinopatía incipiente.\nCiertamente, los cambios ocurren en la red capilar macular ya en los inicios de la retinopatía diabética, cuando ésta aún no es evidente clínicamente. Estas características se ven con el incremento en el tamaño y la morfología de algunos c a p i l a r e s ( l a r g o s o p e q u e ñ o s , irregulares, dilatados, microaneurismas\no macroaneurismas), mientras otros se encuentran cerrados y además muestran una pérdida de la red capilar con una malla esparcida y larga.\nHay un incremento en el tamaño del área foveal avascular, que normalmente es de 500 µm. Esto es un síntoma clínico temprano y es reversible.\nSegún como vaya evolucionando la retinopatía, en ausencia de edema que altera la morfología normal, la red capilar perifoveal comenzará a incrementarse y las alteraciones empezarán a ser más marcadas, con congestión de los capilares y algunas dilataciones (fig. 35).\nLa presencia de zonas de isquemia pequeñas en el polo posterior lleva a p e n s a r e n o c l u s i o n e s d e r a m a s vasculares pequeñas; la red comienza a perderse en las primeras instancias y más tarde estas áreas de isquemia crecen y se unen entre sí; estas interrupciones en las arcadas capilares maculares se extenderán progresivamente en el\nLas venas pueden presentar anomalías en su dimensión y forma, dilatadas o estrechas, pueden tener ectasia segmentaria o forma en collar de perlas o como salchichas.\nEn sectores de isquemia pueden observarse anastomosis arteriovenosas formadas por capilares preexistentes dilatados en zonas para crear circuitos cortos entre las arterias y las venas; mientras que otros capilares están cerrados y no pueden ser visibles. Las duplicaciones están formadas por venas\ncolaterales que corren paralelas al tronco venoso que comienza a alargarse progresivamente hasta que terminan por reemplazar el vaso ocluido. Las alteraciones venosas están casi siempre asociadas con áreas de isquemia (fig. 36).\nEs un nuevo concepto en OCT-A. Se usa en técnicas radiológicas modernas, necesita ser evaluada capa por capa y está relacionada con la presencia o ausencia de capilares que pueden estar alterados o ausentes. Puede ser gruesa, granulada, fina, manchada o grisácea. Debemos tener cuidado en la manera en que definimos estas características debido a que esto cambia con el promedio de imágenes. Por ejemplo, la textura fina cambia en las capas retinales según el equipo con el cual estemos trabajando.\nLa textura gruesa es menos sensible a los efectos de este promedio de imágenes.\nLas diferencias de texturas son mayormente apreciables en isquemia y\nedema: en la isquemia se muestra una total desaparición de los capilares: las áreas tienen un aspecto grisáceo y la textura es más o menos fina o granulada. Los shunt pueden llegar a verse entre ambos plexos en isquemias severas.\nEn zonas isquémicas los márgenes están bien definidos. En hipoperfusión o defectos de llenado vascular es característico ver un sector grisáceo con una textura granular fina que es diferente a lo normal.\nEl edema es un espacio grisáceo relacionado con la tortuosidad de la red vascular y la rarefacción de los capilares finos. Los márgenes del edema suelen estar bien definidos y son menos oscuros que la retina normal (fig. 37).\nDescargar ( - 98 página - 8.16MB)\n09 oct 20 carta parlamentarios PGN 2010 Oct 02 2009\nEstas cifras desagregadas y detalladas se pueden observar fácilmente en la Tabla Nº 1 A 1 y con mayor detalle en la Tabla Nº 1 B Para soportar esta solicitud anexamos el oficio de\nRESOLUCION OCT 2014\nCuando el valor a reportar resulte negativo, debe informarse con valor cero (0). Tratándose de aportes a cooperativas y fondos de empleados, el monto a reportar será el valor del\nEn esta pantalla es donde se parametrizan los conceptos fijos ( Ficha de Productores) y pulsando Avance de Página aparecerá la pantalla de conceptos variables ( Datos Variables )..\nFarmacias de Guardia de ALCALÁ DE GUADAIRA desde 23-oct-2017 hasta el 26-oct-201...\nFarmacias de Guardia de ALCALÁ DE GUADAIRA desde 27-oct-2017 hasta el 30-oct-2017 Alcalá de Guadaira..\nPara Hidratar el Bulbo de cerámica, coloque el tensiómetro con el tapón superior abierto, en un balde con agua durante 3 horas.. Una hidratación defectuosa puede provocar el mal\nA varias bandas. La cosa literaria\nEl texto de Derrida, Signéponge, es también otra esponja, otro signo esponja, la ex-apropiación de la esponja de Ponge, la firma del otro sobre la firma propia, el paso de banda, una\nAnálisis de los cambios vasculares mediante angio OCT tras la realización de eje...\nOBJETIVO SECUNDARIO: Valorar las modificaciones a nivel de la zona avascular foveal después de la realización de ejercicio físico, tanto a nivel del plexo capilar superficial\nAnálisis del flujo sanguíneo de la retina y nervio óptico en una población sana...\n22 En nuestro estudio hemos observado una disminución del flujo sanguíneo asociada a la edad tanto en el área inferior, temporal y superior de la mácula como en el área\n3 159/ Oct 26-Oct 01-Nov DIRECCIÓN DE SERVICIOS MUNICIPALES\n27 176/2012-2 07-Nov 20-Nov 26-Nov DIRECCIÓN DE ECOLOGIA Y ASEO PUBLICO PAPELERIA EDUARDO MENDIZABAL VIRAMOENTES EDUARDO MENDIZABAL VIRAMOENTES $76,957.06 1 DIRECCION GENERAL DE\nSemana epidemiológica número 43 de 2015 (25 oct oct.)\nA partir de la confirmación de la circulación de virus Zika (ZIKAV) en el país y como resultado del trabajo de vigilancia intensificada de enfermedades eruptivas por el laboratorio\nD152-25 Unidad de control del moto r Jxxx Palanca selectora E313 Unidad de control del ABS J104 Motor para actuador de embrague V530 Motor 1 para actua dor de cambio V528. 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› España › Cataluña › Barcelona › Olala Vibe Apartments › Olala Vibe Apartment 4.1\nOlala Homes le da la bienvenida a los luminosos y completamente equipados apartamentos Olala Vibe Apartment 4.1, su segundo hogar cuando visite la encantadora Barcelona, ubicada a solo 15 minutos en metro de Plaza España.\nEl Olala Vibe Apartment 4.1 está a poca distancia a pie de la estación de metro Torrassa (4 minutos). La estación de Sants está a 18 minutos en metro. Desde la estación de Torrassa también puede tomar la línea L9 Sud que lo llevará directamente al aeropuerto de El Prat.\nEste cómodo apartamento en el ático tiene capacidad para hasta 5 huéspedes y cuenta con 2 dormitorios dobles y una amplia sala de estar con sofá cama doble y TV de pantalla plana.\nTenga en cuenta que el apartamento se encuentra en el cuarto piso (Ático). El ascensor funciona hasta el tercer piso, por lo que los huéspedes deberán subir las escaleras del tercer piso al cuarto.\nNúmero de registro turístico: HUTB-017440