Con estas manitas y mi cabecita: ¡¡¡Feliz Año Nuevo!!!\n¡Por fin ha acabado el año! Lo necesitaba, de verdad. He partido el nuevo año a mi manera, con las tres personas más importantes de mi vida y mi gato Ron, asustado por los petardos.\nEste año quiero que sea mejor. MUCHO mejor.\nLo he empezado de pie, calzada con tacones y con el pie derecho adelantado, para este año tener los pies bien puestos en el suelo, sentirme por encima de las cosas malas y hacer las cosas a derechas por una vez.\nCon el búho que me ha regalado María agarrado en la mano izquierda para que me traiga suerte, y mi broche de bruja en la solapa derecha...\nCon lencería roja, por eso de la superstición (y porque el conjuntito en sí es precioso).\nY este año, por primera vez, he cambiado las doce uvas por doce M&M´s con cacahuete para empezar el año de forma dulce y que llegue lleno de cosas buenas. Casi me ahogo, el último ha salido disparado y he tenido que comérmelo a destiempo, pero me he reído un montón al ver las caras de mi familia.\nVamos, todo un poco surrealista, pero A MI MANERA, con mi propio ritual de la buena suerte que me he sacado de la manga.\n¿Y cómo habéis empezado vosotros el año?\nFELIZ 2009 guapa!!!! Espero que las cosas malas se alejen y vengan muchísisisisismas buenas en este año que comienza. Un besito\n1 de enero de 2009, 1:29\nGracias Beatriz. Te mando todas las buenas energías que tengo. Espero que este año también mejoren las cosas para ti. Un besito muy grande.\n1 de enero de 2009, 1:36\nBeatriz te deseo seas muy feliz en este año que comienza. Yo lo he pasado junto a las personas importantes en mi vida, y tomando las uvas como casi siempre. Besotes wapa!!!!!!\nfeliz año tesoro¡¡¡¡¡\n1 de enero de 2009, 10:14\nFeliz 2009!Te deseo lo mejor para este nuevo año que comienza. Con todos los rituales que has hecho, este año VAS A SER LA REINA!Un beso!\n1 de enero de 2009, 10:58\nJajajaja, yo me metí todas las uvas, que eran grandísimas, en la boca. Ahora, tragarlas eso ya fue después :D\nCon tanto ritual vas a tener un año fantástico y así te lo deseo, yo ni uvas ni vi las campanadas ni na de na.\nA mi Principito ya le dieron el alta esta mañana, así que ya lo tengo en casita. Ahora a luchar con él y a armarse de paciencia.\nFeliz estreno de año,mi Bea!!!Estoy segura de que todos tendremos un año superestupendo.Entremos en él con toda la buena energía posible,lo bueno atrae lo bueno.Felicidades a todos,en especial para ti,que tienes unas bellas alas de hada que lucir y todos las queremos ver.Gabriel se ha comido sus primeras 12 uvas y fue una noche alegre.Sé feliz.muaaaa!!!!!\nfeliz año a ti tb Bea!\nasí me gusta, echándole ganas!me reído un montón imaginándote con el búho la bruja y toda llena de complementos varios que dan suerte, a parte lo de los M&Ms es un puntazo.Pos yo cuando empezaron los campanadas ya había terminado las uvas!!que sino me atraganto jaja\nx cierto cómo haces para poner las imágenes GIF? es que a mí no me deja...\nFeliz Año 2009, espero que siguas viviendo a tu manera, es genial poder hacer las cosas como nos de la gana. Gracias por tu visita a mi blog. Un abrazo.\nFeliz año nuevo!!! Un beso\nMe ha encantadoooooooo!!!!! Lo de lso M&M´s, jaja que original!!! L del gatito,...mi perrita lo pasa muy mal con lso petardos...que pobres animalikos, que se les pasará por la cabecita? Me parece que este año va ser estupendo, por la fe que transmites! Lo va ser wapa! Yalo veras!\n2 de enero de 2009, 12:46\nUn final de año digno de un géminis !! ... Bendita originalidad !!\n(Nos dejas en muy buen lugar ;-) )\nFeliz año y mucha suerte !.\npues es raro porque a mí me las guarda bien pero cuando las subo, aparecen como imágenes estáticas...\n2 de enero de 2009, 16:34\nhola!!llegue a tu blog no se desde donde!!que manera mas linda de recibir el año!para el proximo te voy a copiar!!con m&mss!!!son mis favoritos!hay algo mas dulce?y confortante??que mejor manera de recibir lo que viene que con algo delicioso y que me encanta!tu permitiras que te copie la idea.animo!todos los cambios son para bien!aqui en méxico decimos que "pa tras ni pa coger impulso"osea que no veas al pasado!!adelante!!!!\n2 de enero de 2009, 22:54\n¡¡¡Muchas gracias a todos por vuestros comentarios!!! Me pongo de contenta cada vez que os veo por aquí...\nUn besito para cada uno de vosotros.\nFeliz año 2009 Bea.. espero que en este año tegas solo puras cosas bueas y un pajarilllo peke me conto que este es tu año, asi que hechale toda las ganas eres una linda persona y tod lo que hagas te ira de 10 besos y ademas Si pensaste que ya se terminaron los regalos... Pues visita mi blog te tengo REGALETES..!*


Ganancias: el mínimo no imponible a 30 mil pesos brutos – Hicimos\nGanancias: el mínimo no imponible a 30 mil pesos brutos\nFeb 18, 2016 by Fernando Vilariño in Actualidad\nHoy el presidente Mauricio Macri anunció en el Salón Blanco de la Casa Rosada que el mínimo no imponible se eleva a 30 mil pesos brutos, que equivale a un aumento del 160% retroactivo al 1 de enero. De esta forma, Macri cumplió con lo que había anunciado en campaña al igual que habían prometido sus máximos opositores por aquel entonces, Sergio Massa del Frente Renovador y Daniel Scioli del Frente para la Victoria.\nTambién, el Presidente anunció la ampliación de las asignaciones familiares que alcanzará a 1.200.000 chicos. Por otra parte, aprovechó el encuentro para criticar al anterior gobierno que “administró mal y nunca ajustó el mínimo no imponible”.\nEn la reunión que duró 15 minutos, estuvieron los principales líderes sindicales, Hugo Moyano, Luis Barrionuevo, Antonio Caló, entre otros.\nUnas horas después del discurso del Presidente, el titular de la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), Alberto Abad, informó junto a Emilio Basavilbaso, titular de la Administración Nacional de Seguridad Social (ANSES) que con este anunció dejarán de pagar el tributo 180 mil contribuyentes y tendrá un impacto fiscal de $49 mil millones.\nTagged with: Ganancias, Macri


Donald Trump y Melania dan positivo por coronavirus - NIUS\nBeatriz Palomar 02/10/202007:08h.\nEl presidente y la primera dama de Estados Unidos.REUTERS\nAmbos se han hecho la prueba de urgencia tras el positivo de una de las principales asesoras del presidente\nEl presidente de Estados Unidos, Donald Trump, ha confirmado en Twitter que tanto él como su mujer Melania han dado positivo por la coronavirus. Ambos no tienen síntomas y comienzan la cuarentena, a un mes de las elecciones presidenciales. Trump y Melania se han hecho la prueba tras el positivo de una de las principales asesoras del presidente, Hope Hicks.\n"Esta noche, la primera dama y yo hemos dado positivo por la covid-19. Empezaremos nuestro proceso de cuarentena y recuperación de inmediato. ¡Juntos lo superaremos!", ha escrito Trump en su red social favorita.\nEn una entrevista en FOX News, el presidente, de 74 años, había confirmado el positivo de Hicks tras regresar de Minnesota, donde Trump celebró un mitin después del primer debate electoral del martes contra Joe Biden. Además su asesora viajó con él y la primera dama en el Air Force One, el avión presidencial, al debate en Cleveland (Ohio). "Ha dado positivo, me acabo de enterar. Ella es una trabajadora incansable. Usa mascarilla muchas veces pero ha dado positivo", ha dicho Trump.\nLa Casa Blanca ha difundido el informe del médico presidencial, Sean Conley, en el que detalla que "el presidente y la primera dama están bien en este momento y planean permanecer en su hogar en la Casa Blanca durante la convalecencia".\nLa primera dama también ha escrito en Twitter tras dar positivo. "Como demasiados estadounidenses este año, el presidente y yo estamos en cuarentena en casa tras dar positivo por la covid-19. Nos sentimos bien y yo he pospuesto todos mis compromisos próximos. Por favor, asegúrense de tener cuidado y todos juntos lo superaremos", ha escrito Melania.\nEl magnate estadounidense siempre ha menospreciado el virus y ha sido muy criticado por la gestión de la pandemia. Estados Unidos es el país más afectado por la covid con más de 208.000 muertos y siete millones de contagiados. Trump se une a la lista de líderes mundiales que han contraído el virus como el primer ministro británico, Boris Johnson o el presidente de Brasil, Jair Bolsonaro, ambos también muy reacios a reconocer la gravedad de la enfermedad.\nTrump se ha sometido casi semanalmente a pruebas de coronavirus desde el principio de la pandemia. Esta no es la primera vez que se realiza una de urgencia, después de que uno de sus asistentes diera positivo. En mayo, un miembro de las Fuerzas Armadas que trabaja en la Casa Blanca, cuya identidad no fue revelada, ya obligó a Trump a someterse a la prueba, junto al vicepresidente, Mike Pence.


Debate Consulta por rehabilitación fractura tibia y perone - grupos.emagister.com\nGrupos relacionados: comunidades de automodelismo comunidad expertos en mecánica comunidad expertos en oposiciones a archivos, bibliotecas y museos grupo expertos en mecánica grupo expertos oposiciones a archivos, bibliotecas y museos comunidad para automodelismo comunidad bluetooth grupo ayuda de bluetooth comunidad en contabilidad grupo informacion en mecánica\nHome Foro de Rehabilitación Debates de Rehabilitación Consulta por rehabilitación fractura tibia y perone\nHola Claudia, el que estés ya a un 80 % como dices es todo un gran logro en tan poco tiempo. Esa inflamación y esas molestias son lógicas, van a durar un tiempo, quizás hasta 1 año. Incluso puedes sentir molestias por más tiempo. No dejes de caminar, pero dentro de tus posibilidades, si te duele demasiado descansa un poco o reduce el tiempo de caminata. Podrías intentar con la bici fija, ya que te permitira ejercitar tu pierna sin descargar tanto peso. Pero tambien es importante caminar, siempre respetando tus límites.\nPodría ayudarte la kinesiología : los aparatos de fisioterapia pueden serte de ayuda para disinuir la inflamación (magnetoterapia por ejemplo) y sería bueno la guía de un kinesiologo para alcanzar tu movilidad. Quizás demores en volver a caminar como antes, pero si ya estas a un 80 % , creo que lo lograrás.


Estrategias para el manejo en dispositivos residenciales Salud Mental en contexto COVID19 v1.0 (1) | Hospital | Trastorno mental\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales Salud Mental en contexto COVID19 v1.0 (1)\nGuardarGuardar Estrategias para el manejo en dispositivos residen... para más tarde\n30OD-DB03 Protocolo de promoción, prevención y control del SARS-COV-2 COVID-19 v.1.docx\nComo Afecta El Covid\n3 Meddias de prevención - Uso de EPP y Mantenimiento - D\npsicometria sintesis 1\n3 Meddias de prevención - Uso de EPP y Mantenimiento - Directivos\nlineamientos para establecimientos de salud 19 de mayo\ncuidados del adulto mayor frente al covid.docx\nCOVID - RS DERECHO LABORAL\nContinuidad de Atencion de NN en APS version II\nCONCIENCIACIÓN PARA INSTRUIR MEDIDAS PREVENTIVAS CON EL OBJETO DE INFORMARLES SOBRE EL VIRUS ACTUAL COVID-19\nFICHA DE DIRECTIVOS SEGUIMIENTO SEMANA 3 DEL 20 AL 24\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales,\ntemporales o permanentes, para personas con\nenfermedades mentales y dependencia en el contexto de\nla emergencia por COVID-19\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y dependencia en el contexto de la emergencia por COVID-19\nINTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................................................................... 3\nALCANCE DE ESTE DOCUMENTO ....................................................................................................................................................... 4\nCONSIDERACIONES GENERALES ....................................................................................................................................................... 5\nUSUARIOS ......................................................................................................................................................................................................................... 5\nRECURSOS HUMANOS ..................................................................................................................................................................................................... 5\nCOORDINACIÓN DE RESPUESTAS .................................................................................................................................................................................. 7\nINFRAESTRUCTURA Y SUMINISTRO DE ARTÍCULOS DE PRIMERA NECESIDAD ........................................................................................................ 8\nCONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN Y PLANES DE EMERGENCIA.................................................................................................................................... 8\nMANEJO DE LA INFORMACIÓN .................................................................................................................................................................................... 10\nMEDIDAS DE PREVENCIÓN DE CONTAGIO ................................................................................................................................................................. 12\nMANEJO DE USUARIOS CON CUADROS DE COVID-19............................................................................................................................................ 13\nMEDIDAS PARA EVITAR DESCOMPENSACIÓN DE PATOLOGÍA DE BASE Y APARICIÓN DE SINTOMATOLOGÍA AGUDA ..................................... 15\nMEDIDAS A IMPLEMENTAR PARA EL MANEJO DE USUARIOS CON SINTOMATOLOGÍA AGUDA ........................................................................... 17\nREQUERIMIENTO DE HOSPITALIZACIÓN POR CUADRO RESPIRATORIO DE USUARIOS DE LOS DISPOSITIVOS RESIDENCIALES ..................... 17\nGRUPO DE TRABAJO ............................................................................................................................................................................18\nANEXO 1: CONSENTIMIENTO PARA TRASLADO TEMPORAL DE USUARIOS CON SUS FAMILIAS ......................................................................... 20\nANEXO 2: QUÉ ES EL COVID-19, CUÁLES SON SUS FORMAS DE CONTAGIO Y PREVENCIÓN DE CONTAGIO ................................................... 22\nANEXO 3: PROTOCOLO DE INGRESO AL DISPOSITIVO RESIDENCIAL DESDE EL EXTERIOR ................................................................................ 23\nANEXO 4: CONSIDERACIONES PARA REALIZAR AISLAMIENTO DENTRO DE UN DISPOSITIVO RESIDENCIAL ................................................... 24\nANEXO 5: MEDIDAS DE MONITOREO DE USUARIOS LUEGO DEL DIAGNÓSTICO DE UN RESIDENTE CON COVID-19 .................................... 25\nANEXO 6: ELEMENTOS QUE INDICAN LA NECESIDAD DE CONSULTAR EN UN SERVICIO DE URGENCIA DEBIDO A UN CUADRO\nRESPIRATORIO .............................................................................................................................................................................................................. 25\nANEXO 7: INFORMACIÓN MÍNIMA DE INFORME CON ANTECEDENTES MÉDICOS BÁSICOS. ............................................................................... 26\nANEXO 8: CÓMO ACTUAR EN CASO DE FALLECIMIENTO DE UN USUARIO EN EL HOGAR Y CÓMO COMUNICAR LA INFORMACIÓN ............... 26\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 3\ndependencia en el contexto de la emergencia por COVID-19\nLa pandemia causada por el SARS-CoV-2 (nuevo coronavirus) que causa la\nenfermedad llamada COVID-19 actualmente afecta a casi la totalidad de los países\ndel mundo. La expansión global de esta pandemia, su alta transmisibilidad y rápida\npropagación representa para los países un gran desafío en términos de las\nestrategias y acciones a implementar para proteger a la población.\nConsiderando el número de casos confirmados y el comportamiento del virus en\notros países, se espera que el número de personas contagiadas siga creciendo,\nllevando a los servicios de salud al límite de su capacidad de atención. En este\ncontexto se espera que ocurran más contagios y fallecimientos durante las\nSegún OMS1, existirían grupos de personas con mayor riesgo de morbilidad y\nmortalidad al contagiarse por COVID 19, como son los adultos mayores y las\npersonas con enfermedades crónicas tales como diabetes, hipertensión, patología\ncardiovascular, renal, entre otras. Del mismo modo, se estima que personas con\ndeterioro cognitivo u otra discapacidad presentaría mayor riesgo de contagio al\ntener una menor conciencia de riesgo y mayores dificultades para seguir las\nindicaciones de protección personal. Otro grupo de riesgo por las características de\ncontagiosidad del virus son las personas que, pudiendo tener o no factores de\nriesgo personales, viven en dispositivos residenciales, incluyendo los\nEstablecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM), residencias y\nhogares protegidos para personas con discapacidad psicosocial, dispositivos del\nServicio Nacional de Menores (SENAME), entre otros, donde existiría un altísimo\nriesgo de que al enfermar un individuo contagie a todo el resto. Sabemos que las\npersonas con patologías grave de salud mental tienen tasas de enfermedades\nmetabólicas (como diabetes e hipertensión) y de cuadros cardiovasculares\nmayores a los de la población general, en buena parte explicado por efectos\ndirectos de los fármacos que utilizan para tratar su patología de base. De esta\nforma, los pacientes en hogares y residencias protegidas presentan un riesgo\nmayor que otras poblaciones de tener peor pronóstico e incluso fallecer en caso de\nenfermar de COVID-19.\nEl objetivo de este documento es entregar lineamientos de manejo para reducir la\nposibilidad de contagio de pacientes en este tipo de dispositivo, mediante la\nimplementación de medidas de protección personal y colectivas acordes. Además,\nse busca minimizar las descompensaciones de patologías de base y la aparición de\nsintomatología ansiosa y depresiva y generar mecanismos de acción claros en caso\nde requerirse atención médica. También, se establecen protocolos de manejo de\npersonas contagiadas tanto en los dispositivos residenciales como en otras\nalternativas que los Servicios de Salud definan como parte de su estrategia.\nEs importante destacar que estos lineamientos deben adecuarse a la situación local\ny a la estrategia de acción de cada red asistencial y servicio de salud.\n Hogares y residencias protegidas\n Hogares forenses\n Direcciones de los Servicios de Salud\n Red Temática de Salud Mental de cada territorio2\nAlgunas recomendaciones del presente documento podrían ser aplicables a entornos de centros de tratamiento\nresidencial, en cuanto respondan a lógicas de viviendas colectivas.\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 5\n· Cada hogar y residencia tiene usuarios con características particulares en\ntérminos de sus necesidades de apoyo, nivel de dependencia, estado de salud\ngeneral, edad, compensación de sus patologías de base y tratamiento, redes\nde apoyo sociales y familiares y riesgo de descompensación. Es por esto que\nlas recomendaciones generales ofrecidas en este documento deben ser\ncomplementadas por una evaluación individualizada de cada dispositivo, que\nconsidere sus características particulares y determine la necesidad de otras\nmedidas en diferentes momentos epidemiológicos, para algunos usuarios\n· Los ingresos a los dispositivos residenciales se mantendrán suspendidos por\nel tiempo en que se mantenga la alerta sanitaria, por la necesidad de reducir\nlos contactos de los residentes.\n· Frente a una situación de extrema vulnerabilidad de un postulante será el\nComité de Hogares y Residencias Protegidas o referente de salud mental,\ncuando este comité no exista, de cada Servicio de Salud quien definirá las\n· Además de considerar las características de los usuarios, es importante\nconsiderar al personal que trabaja en estos dispositivos y su capacidad de\nmanejar el estrés adicional de este periodo, condiciones particulares\n(embarazo, inmunosupresión, presencia de enfermedades crónicas, mayores\nde 60 años, entre otras); las posibles dificultades de desplazamiento desde y\nhacia la residencia y la necesidad de contar con mayores conocimientos en\nmateria de prevención de contagio y de protocolos que deban\n· También se debe considerar la posibilidad de que entre los funcionarios\nexistan personas que, por enfermedad, contacto con personas enfermas, por\nmedidas indicadas explícitamente por la autoridad pertinente o por otras\ncausas no puedan cumplir sus funciones durante un periodo de tiempo. Ante\nesto se deben generar nóminas de reemplazo en cada dispositivo y tomar los\nresguardos para activarlos de ser necesario, asegurando una dotación\nmínima para entregar servicios en cantidad y calidad suficientes.\n· Evaluar la implementación de cambios en los sistemas tradicionales de turno\npara generar grupos de personal que no se topen. Por ejemplo, que la mitad\ndel personal cubra 7-14 días continuos y luego alterne con la otra mitad. De\nesta forma se evita que todo el personal se contagie de manera simultánea y\nque deba entrar en cuarentena. En los casos en los que esto sea posible y esté\nde acuerdo el personal, evaluar la posibilidad de que el o los cuidadores\npernocten durante algunos días consecutivos y luego se vayan alternando, de\nforma de minimizar el riesgo de adquirir la enfermedad durante los\n· Es imprescindible educar a todo el personal y a los residentes en medidas\nuniversales de higiene, correcto y frecuente lavado de manos por al menos 40\nsegundos con agua y jabón, aseo más frecuente de los espacios, ventilación\nadecuada y medidas de higiene al entrar al dispositivo desde el exterior, así\ncomo seguir la indicación de la autoridad sanitaria en relación al uso de\nmascarillas. Dentro de lo posible, mostrarles a los usuarios en qué consiste\nun traje completo de protección y explicar que su uso permite protegerlos\nmejor a ellos.\n· En el caso de que algún miembro del personal del dispositivo entre en\ncontacto con una persona diagnosticada con COVID-19, se le indique\ncuarentena o presente sintomatología respiratoria, deberá dar aviso\ninmediato al encargado de la residencia y no asistir al dispositivo hasta\nterminar el periodo de cuarentena o descartar el diagnóstico de COVID-19. El\nencargado de la residencia deberá dar el aviso respectivo a la autoridad para\n· Es responsabilidad de cada sostenedor asegurar la presencia del personal\nnecesario para el adecuado funcionamiento de un hogar o residencia\nlicitados, además de proveer insumos y alimentación y realizar las gestiones\nque se requieran con los equipos de salud para contar con los fármacos de\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 7\n· En el caso de que por alguna razón justificada (por ejemplo,\ndesabastecimiento, imposibilidad de traslado, entre otras) el sostenedor no\npueda asegurar acceso a insumos básicos, alimentación o recurso humano, el\nServicio de Salud deberá generar planes de contingencia y hacerse cargo de\nsuplir esas necesidades.\n· Es importante que cada servicio de salud determine un referente que\nmantenga contacto regular con los dispositivos residenciales y que sea fácil\nde contactar por el personal de las residencias y por los sostenedores. Puede\nser una persona del servicio de salud o de la red, y podría ser una persona\npara todos los dispositivos o varias personas que se hagan cargo de algunos\ndispositivos cada una, ello de acuerdo a lo que cada servicio de salud estime\nmás pertinente. Esta persona deberá contactar con regularidad al dispositivo\npara saber del estado de sus residentes y personal, y será a quién se notifique\nen caso de sospecha o confirmación de COVID-19 de un residente o personal\ndel lugar u otras situaciones graves durante este periodo.\n· Además, esta persona deberá:\no Revisar junto a cada sostenedor los planes de manejo de contingencias\n(ausencia del personal habitual, abastecimiento de alimentación e\ninsumos, posibilidad de generar áreas de aislamiento)\no Chequear que se capacite al personal y a los residentes en los\nprotocolos de entrada, en medidas de higiene y prevención de contagio\ny en el plan de emergencias que posea el dispositivo para casos en que\nse requiera atención médica de urgencia.\no Generar la coordinación a priori con los establecimientos de atención\nprimaria correspondientes y con los equipos tratantes de los\nresidentes para la continuidad de cuidados de los usuarios y para\ngenerar estrategias en caso de necesidad de toma de muestras (COVID-\n19, hemograma, etc.) dentro del dispositivo, en caso de necesidad de\ntraslado de algún residente o de ocurrir alguna urgencia en horario\no Monitorizar el estado de usuarios de residencia u hogar que pudiesen\nInfraestructura y suministro de artículos de primera necesidad\n· En términos de infraestructura, se debe analizar la factibilidad de\nimplementar lugares de aislamiento transitorio para residentes con sospecha\nde COVID-19, los cuales deben incluir un baño de uso exclusivo, siempre que\nesto sea posible, y la capacitación del personal a cargo para manejar el\naislamiento y la desinfección de los posibles usos de áreas comunes.\n· Las residencias deberán asegurar la presencia de insumos para la prevención\nde contagio, monitorización de los usuarios y protección durante la pandemia\ncomo termómetros (idealmente infrarrojo, es decir que para tomar la\ntemperatura no requiera contacto, de no ser posible termómetro tradicional),\nsaturómetro, alcohol, algodón, cloro y elementos de protección personal\n(EPP) como guantes, mascarillas, antiparras, delantales desechables, etc.\nAdemás de tener disponibilidad de estos elementos deberán ser capacitados\nen su correcto uso. El primer responsable de proveerlos es el sostenedor de\nContinuidad de la atención y planes de emergencia\n· Se debe generar las coordinaciones previas con los equipos tratantes de los\nresidentes para que estos puedan acceder a atención psiquiátrica de urgencia\n(idealmente que no impliquen ingresar por la vía del servicio de urgencia) y\npara mantener la continuidad de la atención de la forma indicada por el\ntratante (idealmente de forma remota). Esta coordinación puede ser\nrealizada directamente por cada dispositivo con los equipos tratantes.\n· El retiro de fármacos de todos los usuarios debe ser realizado por una sola\npersona, e idealmente para 60 a 90 días.\n· Se deben efectuar de antemano las coordinaciones necesarias para que en\ncaso de sospecha de COVID-19 la muestra para el test confirmatorio pueda\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 9\ntomarse en la misma residencia, ello tanto para el caso índice como para el\nresto de los residentes.\n· También deben efectuarse de antemano las coordinaciones para el traslado\nde usuarios que presenten síntomas que requieran atención médica de\nurgencia (respiratoria, psiquiátrica o por otra causa) y de los procedimientos\nen el caso de fallecimiento de un usuario dentro de la residencia. Esto es\nresponsabilidad conjunta de cada dispositivo y de la persona designada como\nreferente por parte del servicio de salud.\n· Se deben implementar estrategias de continuidad de las acciones\nterapéuticas, pensándolas al corto y mediano plazo dado que no sabemos\ncuánto durará esta situación. También estrategias para el establecimiento y\nmantención de rutinas u otras acciones de rehabilitación a través de los\nmedios en que esto sea posible. Para ello se recomienda coordinar e\nimplementar medidas que permitan atención remota para los usuarios de\nhospital de día, servicios de rehabilitación y hogares y residencias protegidas\n por parte de los profesionales de servicios de rehabilitación (terapeuta\nocupacional, técnico en rehabilitación, educador, etc.) que probablemente\nharán mínimas atenciones presenciales en este periodo. Para la ejecución de\nestas estrategias a distancia se puede buscar la colaboración de voluntarios\nque puedan ayudar a complementar las rutinas diarias de los residentes,\npero siempre con metodologías remotas. Es altamente recomendable\nimplementar al menos un aparato con conexión a internet en cada hogar o\nresidencia, el que deberá ubicarse en el área más amplia del dispositivo, para\nenriquecer estas intervenciones. En caso de no poder contar con esa\nherramienta ellas se deberán gestionar por vía telefónica.\n· Dado el alto riesgo de contagio dentro de los hogares y residencias\nprotegidas, se implementarán medidas de cuarentena en ellos. Es importante\ndecidir en conjunto con cada residente y sus familias si la cuarentena se\nrealizará en el dispositivo residencial o en el hogar de sus familiares,\nexplicando con claridad la implicancia de ambas alternativas. Esta decisión\nno será reversible durante el periodo de duración de esta crisis sanitaria,\ndado el riesgo de contagio y las dificultades asociadas a realizar una\ncuarentena adecuada en las residencias. Sin embargo, una vez superada esta\ncrisis los usuarios tendrán asegurada su plaza para retornar al hogar o\n· En caso de que un usuario durante esta emergencia realice la cuarentena en\ncasa de algún familiar, la persona que se haga cargo debe ser la encargada de\nproveer los cuidados necesarios al usuario durante este periodo, así como de\nasegurar la continuidad de su tratamiento farmacológico. Se debe indicar con\nclaridad y por escrito a la familia cuál es el procedimiento en caso de que el\nusuario requiera atención psiquiátrica de urgencia y otra información\nrelevante, además de generarse un documento informativo y de asentimiento\nque deberán firmar (anexo 1)\n· En caso que el usuario decida permanecer en el dispositivo residencial es\nimportante establecer con la familia la vía y la periodicidad con la que se\nentregará información y la forma de comunicarse con su familiar en el\ndispositivo de forma remota.\n· El mantener una comunicación fluida y entregar información de manera\nadecuada y oportuna es esencial en este tipo de situaciones. Adelantar a los\nresidentes lo que pueda ir ocurriendo, asegurarles que se están tomando\ntodas las medidas posibles para su protección y para asegurar que no les\nfaltarán elementos esenciales (alimentación, calefacción, tratamiento, etc.) es\nuna medida que contribuye a disminuir la ansiedad e incertidumbre.\n· Debe mantenerse una comunicación fluida con las familias de los residentes e\ninformarles de cualquier situación que acontezca. De la misma forma debe\npropiciarse la comunicación directa por vía telefónica entre estos y sus\n· Se deben definir de antemano estrategias de comunicación en caso de\ncontagio de un residente o funcionario o fallecimiento de algún residente en\nel hogar/residencia o fuera de allí.\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 11\n· Siempre y para toda la población, la primera medida es la educación. Se debe\ninformar en lenguaje sencillo que es el COVID-19, cuáles son sus formas de\ncontagio y qué medidas deben implementarse para prevenirlo (anexo 2).\n· Dadas las características ya descritas, los residentes se consideran de alto\nriesgo en caso de contagio. Es por ello que todos los hogares y residencias de\npersonas con discapacidad de origen mental deben implementar de forma\ninmediata medidas de cuarentena para sus usuarios. De acuerdo a las\ncaracterísticas particulares de cada usuario y de su entorno, será posible que\nalgunos de ellos, durante este periodo, en vez de permanecer en el\ndispositivo residencial estén con sus familias. En caso de tomar esa\ndeterminación no podrán re-ingresar mientras dure la emergencia sanitaria,\nsin embargo, no perderán su plaza luego de este periodo (anexo 1).\n· Por las mismas razones ya expuestas, todas las visitas quedan prohibidas\nmientras dure esta crisis sanitaria.\n· El personal de los dispositivos residenciales deberá cumplir un protocolo de\nprotección cada vez que ingrese al establecimiento (anexo 3). Tal como fue\nenunciado previamente, deberá evaluarse el modificar el sistema de turnos\nde forma de asegurar que en caso de contagio no se contagie todo el personal\nsimultáneamente. Dentro de esas estrategias podrían incluirse\nmodificaciones de turnos que impliquen que el personal minimice sus\ndesplazamientos y el contacto entre ellos de forma de evitar que de\ncontagiarse uno se contagien todos.\n· Se deberán aplicar todas las medidas posibles para limitar la necesidad de\nsalida de los usuarios, entre otras, centralizar retiro de medicamentos de\nforma que una persona los pueda retirar para todos los usuarios del\ndispositivo y preferir modalidades de atención remota para mantener la\ncontinuidad de cuidados. En el caso de que por una razón muy justificada el\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 13\nusuario salga, deberá seguir las mismas medidas que el personal que ingresa\nal dispositivo (anexo 3).\nManejo de usuarios con cuadros de COVID-19\n· Como ya fue previamente desarrollado, se deberá generar una coordinación a\npriori con el servicio de salud respectivo, para tener claridad de a qué\npersona y a través de qué medio (idealmente telefónico) se debe contactar\npara notificar una sospecha de contagio de COVID-19 y para coordinar la\ntoma de muestra en la misma residencia. Además, se deberá notificar a la\nfamilia, y mantenerlos informados del estado del residente y de los\n· Se debe sospechar la infección por COVID-19 en cualquier individuo que\npresente fiebre (temperatura mayor a 37, 8º C) y/o síntomas respiratorios\ncomo tos o dificultad respiratoria. Otros síntomas que deben hacer sospechar\ninfección por COVID-19 son la astenia y adinamia intensa, sensación de\ncansancio inusual, anosmia (pérdida súbita de la capacidad de percibir\nolores) y ageusia (pérdida súbita de la capacidad de percibir sabores).\n· Recordar que el COVID-19 es un cuadro de notificación obligatoria, y que su\nconfirmación obliga a activar una serie de protocolos dentro del dispositivo y\na avisar tanto al servicio de salud como al equipo tratante del usuario.\n· En caso de sospecha de COVID-19 se debe realizar aislamiento preventivo de\nla persona con sospecha (anexo 4). De todas formas, se deben considerar las\ncaracterísticas del usuario para tomar medidas adicionales específicas: que\nsea capaz de comprender las explicaciones respecto a su situación y a la\nnecesidad de aislamiento y de seguir instrucciones, además de considerar\nimplementar medidas para disminuir el riesgo de descompensación por\nentrar al aislamiento. Además, el personal debe haber recibido un\nentrenamiento en cuanto a medidas de manejo de aislamiento e implementos\nde protección personal. El aislamiento deberá utilizarse hasta la\nconfirmación del resultado de la prueba diagnóstica o hasta terminar el\nperiodo de cuarentena. El aislamiento no es sinónimo de aislamiento\nemocional. Sabemos que el aislamiento en sí mismo es ansiogénico, lo cual es\nun factor de riesgo de descompensación del cuadro psiquiátrico de base. Por\nello se debe mantener contacto frecuente con el usuario y proveer de\nimplementos que le permitan tener algunas actividades mientras se espera el\nresultado del examen (libros, radio u otros).\n· Según la indicación de la autoridad sanitaria, en el caso de que el examen\npara COVID-19 resulte positivo, se deberá considerar como posiblemente\ncontagiados a todos los residentes y personal que hayan tenido contacto con\nel usuario durante los días previos a la confirmación diagnóstica del\nresidente, debiendo hacer cuarentena obligatoria. Por ello, no es requisito\nque se traslade el caso índice, sino más bien se deben mantener las medidas\nde aislamiento que se habían implementado en el momento de la sospecha\n(incluyendo uso de baño individual o en su defecto higienización con solución\nclorada posterior al uso) e implementar medidas de monitoreo a los demás\nresidentes, aunque estén asintomáticos (por ejemplo, control horario de\ntemperatura y frecuencia respiratoria. Ver anexo 5). Estas indicaciones están\nacordes a las recomendaciones internacionales y a una lógica epidemiológica\ndada la altísima contagiosidad del virus y una sensibilidad variable de las\npruebas diagnósticas disponibles, en especial al inicio de la enfermedad o en\npersonas con pocos síntomas. Por este motivo, se debe asumir que todos los\nresidentes y el personal en contacto se encuentran contagiados y no se\nrequiere hacer traslados a residencias sanitarias u otros establecimientos, a\nno ser que la condición médica de alguno de los residentes así lo amerite.\n· Identificar a los usuarios del dispositivo con factores de riesgo de gravedad\nen caso de infección por COVID-19 (edad avanzada, comorbilidad con\npatologías crónicas como diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías o\ncuadros pulmonares crónicos) e informar de ellos al referente designado por\n· El personal del hogar deberá seguir las mismas medidas indicadas para\ncualquier persona que ha estado en contacto estrecho con personas con\nconfirmación de COVID-19.\n· En caso de usuarios COVID-19 positivo dentro de un dispositivo residencial,\nsu traslado deberá obedecer sólo a necesidades médicas.\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 15\n· Se debe capacitar al personal de los dispositivos en relación a los síntomas de\nalarma que obliguen a consultar en un servicio de urgencia por causa\nrespiratoria (anexo 6).\n· Las estrategias de manejo de situaciones de urgencia o la necesidad de\ntraslado deben estar disponibles con anticipación.\n· Es importante solicitar informes de base con información médica básica de\ncada usuario, indicando los diagnósticos psiquiátricos y de comorbilidades\nmédicas, fármacos utilizados y posología de ellos, alergias, evaluación del\nnivel de dependencia e indicación clara de en qué circunstancias el usuario\nrequiere un apoyo especial (anexo 7). Debe incluir cualquier otra\ninformación relevante para entregar al médico que evalúe y/o trate al\npaciente por una descompensación médica para facilitar el flujo de atención.\n· En el caso de contagio de uno o más residentes, se debe entregar información\noportuna y veraz al resto de los residentes y a sus familias. Se debe definir\ncon claridad quién será la persona encargada de transmitir la información\ntanto a los usuarios como a sus familias, considerando como primer\nresponsable al sostenedor del dispositivo. En esta situación la actualización\ndel estado del usuario a las familias debiese hacerse de forma diaria.\n· Se deberá capacitar al personal del dispositivo en términos de cómo actuar\nen el caso del fallecimiento de un usuario dentro el dispositivo. Además, se\ndeberán cumplir lineamientos para la entrega de esta información a la familia\ndel usuario, al resto de los usuarios y a sus familiares (anexo 8).\nMedidas para evitar descompensación de patología de base y aparición de\n· La entrega de información acerca de la situación país y del estado de\nfamiliares y cercanos es una herramienta importante para disminuir la\nincertidumbre y ansiedad que genera la pandemia. Se deben responder\ndudas de forma veraz y permitir la conversación en relación a la contingencia\ny comunicar con frecuencia las acciones que se están realizando para el\ncuidado y bienestar de los usuarios. Se sugiere realizar reuniones frecuentes\npara la entrega de información, para las cuales podría pedirse apoyo de un\nmiembro del equipo de rehabilitación.\n· Se debe evitar la sobrexposición de los residentes a noticias con bajo\ncontenido informativo en relación a la pandemia, ya que esto puede resultar\n· Se deben generar y mantener rutinas, idealmente que incluyan actividad\nfísica, actividades recreativas y de rehabilitación.\n· Se debe asegurar y fomentar el contacto con familia y amigos de forma de\nevitar la soledad y la pérdida de apoyo social.\n· Es crucial mantener la continuidad de los cuidados para evitar\ndescompensaciones. En ese sentido es importante anticipar y coordinar con\nlos equipos tratantes:\na) El acceso y adherencia a farmacoterapia indicada.\nb) Si es posible, mantener actividades de terapia ocupacional y rehabilitación\na través de controles remotos.\nc) Mantener los controles médicos con la periodicidad indicada por el\ntratante, priorizando mecanismos de atención remota\nd) Coordinar por anticipado la posibilidad de que la inyección de\nantipsicóticos de depósito y la toma de muestra para hemograma en caso\nde usuarios de clozapina puedan hacerse en el dispositivo residencial.\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 17\nMedidas a implementar para el manejo de usuarios con sintomatología aguda\n· Se debe reforzar la importancia de evaluar constantemente a los usuarios\npara detectar síntomas y signos precoces de descompensación de la patología\nde base o de la aparición de síntomas ansiosos. En esos casos se debe\ncontactar al equipo tratante para programar una atención, de preferencia\nremota, para el manejo de esa sintomatología.\n· Se deben generar planes de emergencia en caso de descompensación de la\npatología de base o la aparición de sintomatología grave: psicótica, maníaca,\nauto o heteroagresiva. Estos planes deben incluir a quien contactar,\neventualmente la prescripción de farmacoterapia de emergencia, la\nestrategia para trasladar a estos pacientes en caso de requerir evaluación\nmédica presencial u hospitalización y el lugar al cual deberían asistir ante la\nposibilidad de re-organización de la red de salud.\nRequerimiento de hospitalización por cuadro respiratorio de usuarios de los\n· En el caso de requerirse hospitalización por causa médica de residentes en\ndispositivos residenciales se debe llevar junto al usuario un informe, descrito\nen el anexo 6, para facilitar su manejo intrahospitalario además de los\nmedicamentos que pueda requerir en los casos en que ellos no estén\ndisponibles en el centro al cual se lo traslade.\n· Los equipos psiquiátricos de enlace prestarán todo el apoyo necesario para el\nmanejo de la sintomatología psiquiátrica y asegurar la continuidad de los\ncuidados, para evitar descompensaciones de la patología de base. En caso de\nno haber equipo de enlace disponible, ese rol (ya sea por vía remota o\npresencial), lo prestará el equipo tratante del usuario .\nClaudia Ambuchi Ramírez\nTrabajadora social - Salud Mental\nDepartamento Técnico en Salud\nClaudia Carniglia Tobar\nCristian Montenegro Cortés\nDepartamento Salud Mental, MINSAL\nTerapeuta Ocupacional - Asesor de Salud Mental\nDepartamento de Salud Mental/Subdirección de Gestión Asistencial\nMatías Irarrázaval Dominguez\nMédico Psiquiatra Infanto Adolescente\nMédica Psiquiatra Adultos\nMagister en Salud Pública y Gestión Sanitaria\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 19\nDaniel Venegas Soto\nSubsecretaría de Redes Asistenciales, MINSAL\nMarcela Villagrán Rivera\nPsicóloga - Encargada Unidad de Salud Mental\nDepto. Articulación de la Red\nCynthia Zavala Gaete\nDepartamento Salud Mental, Subsecretaría de Salud Pública, MINSAL\nCecilia Zuleta Callejas\nAnexo 1: Consentimiento para traslado temporal de usuarios con sus familias\nEn el contexto de la pandemia actual se han debido tomar medidas extraordinarias\npara proteger la salud de los usuarios de dispositivos residenciales para personas\ncon trastornos mentales y dependencia. Es por ello que se ha determinado que\ntodos los dispositivos residenciales deberán limitar el flujo de ingreso y egreso de\nlas personas, prohibiendo las visitas y limitando la salida de los usuarios mientras\ndure la alerta sanitaria.\nConsiderando que la duración de esta alerta podría ser de varias semanas o algunos\nmeses, se ha abierto la reflexión con cada usuario y sus familias acerca del lugar en\nel que cada residente pasará este periodo, ya sea en el dispositivo residencial o con\nEn caso de elegir pasar este periodo con su familia, la plaza en el dispositivo\nresidencial será guardada para el usuario hasta el término de la alerta sanitaria. Al\nmismo tiempo en caso de pasar este periodo con su familia, es la familia la\nencargada de asegurar la continuidad de cuidados del usuario, lo cual incluye velar\npor una adecuada adherencia a farmacoterapia y proveer los medios para la\nasistencia a controles médicos en la modalidad determinada por el equipo tratante.\nRespecto a _____________________________, RUT_________________________ la familia y el\nusuario en conjunto definen que durante este periodo de alerta sanitaria el usuario\nantes individualizado estará:\n____ en el dispositivo residencial\n____ con su familia\nDatos de contacto del familiar responsable:\nLos fármacos utilizados por el usuario son (ejemplo):\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 21\nNombre del medicamento y gramaje Dosis y horario\nSertralina 50 mg 1 comprimido a las 8:00\n½ comprimido a las 16:00\nQuetiapina 100 mg ½ comprimido a las 8:00\n2 comprimidos a las 21:00\nLa fecha del próximo control médico es_______________________ y se realizará\n(lugar/atención remota, etc.)\n___________________. _____________________. ____________________\nNombre y RUT Nombre y RUT de usuario. Nombre, RUT y parentesco\nDe quien informa. De familiar\nAnexo 2: Qué es el COVID-19, cuáles son sus formas de contagio y prevención\nEl COVID-19 es una infección respiratoria aguda generada por el virus coronavirus\nSíndrome Respiratorio Grave Agudo (Severe Acute Respiratory Syndrome) 2, el cual\nse puede propagar de persona a persona. (1).\nEl virus se puede propagar por tres vías principales: a) de persona a persona,\nmediante las gotitas que son eyectadas de la saliva o de moco de una persona\ninfectada a una persona sana, hasta un metro de distancia, cuando ésta tose, habla o\nestornuda (1); b) de persona a persona, mediante contacto directo, cuando se toca\na una persona infectada o el contacto con las superficies, suelo o vegetación y; c)\ncuando una persona sana toca con sus manos una superficie u objeto que tenga el\nvirus, y luego lleva sus manos a tener contacto con su boca, nariz u ojos. (3).\nPara prevenir el contagio se indican las siguientes recomendaciones:\na) Lavado de manos con agua y jabón durante, al menos, 20 segundos. Se\nrecomienda aumentar a 40 a 60 segundos cuando las manos estén visiblemente\nsucias o hayan estado en contacto con secreciones de personas sospechosas o\nconfirmadas, como también las superficies o elementos de contacto de estas. El\nlavado es indispensable antes y después de utilizar elementos de protección\npersonal como guantes, mascarilla, antiparras, pecheras y otros, según\ndisponibilidad; después de tener contacto con personas sospechosas o\nconfirmadas, después de cualquier contacto con secreción respiratoria, antes de\ncomer, después de usar el baño, al ingreso de toda persona a la residencia;\nb) Distanciamiento físico, no hay que saludar o despedirse con besos, abrazos o\ndarse la mano. Mantener al menos un metro de distancia con otras personas en\nc) Cubrir la tos y los estornudos con la parte interna del codo o un pañuelo\ndesechable, el que debe ser arrojado a la basura\nd) Usar una mascarilla si estás enfermo.\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 23\nAnexo 3: Protocolo de ingreso al dispositivo residencial desde el exterior\n1. Quitarse los zapatos antes de la entrada a la residencia. Rociarlos en\ndilución de agua con cloro (45 cc de cloro + 450 cc de agua para hacer un\ntotal de 500 cc). Idealmente mantener una muda de ropa y zapatos para\nutilizar dentro del hogar.\n2. Medición y registro de temperatura idealmente con termómetro\ninfrarrojo, y en caso de no tener acceso a ello con un termómetro\nconvencional el cual luego del uso deberá ser desinfectado.\n3. Mantener dentro de lo posible una “ruta sucia” despejada, por la cual el\npersonal que ingrese a la residencia pueda llegar al baño o lugar en que se\ncambiará ropa y se aseará.\n4. Sacarse la ropa y el bolso que se utilizaron en el trayecto y dejarlos en una\nbolsa, la cual cada persona debe encargarse de llevar.\n5. Desinfectar con agua y alcohol teléfono celular, llaves, lápiz y otros objetos\nque vaya a utilizar.\n6. Lavado de manos con agua y jabón o eventualmente bañarse.\n7. Luego de este procedimiento se puede llevar a cabo la entrega de turno.\n8. Se debe desinfectar los lugares de tránsito (incluyendo manillas de\npuertas) por los que circulen personas que vengan del exterior.\nAnexo 4: Consideraciones para realizar aislamiento dentro de un dispositivo\n1. Reforzamiento de las medidas de higiene respiratoria, lavado frecuente de\nmanos y de distancia social al caso índice, a los funcionarios y al resto de\n2. Pieza individual, la cual debe ser aseada y ventilada con frecuencia\n3. Idealmente baño de uso individual. En caso de no poder utilizarse baño\nindividual realizar frecuentemente desinfección con cloro (con una mezcla\nde 45cc. de cloro y 450cc. de agua)\n4. Priorizar sólo una persona que monitoree y asista a la persona en\n5. Se debe dejar la comida en una bandeja en la puerta de la pieza. El plato y\nlos cubiertos deben ser de uso exclusivo de la persona en aislamiento y\ndeben ser desinfectados con cloro por el individuo previo a devolverlos.\n6. El lavado de la ropa, toallas y de ropa de cama debe realizarse con agua\ncaliente a 70 grados o más, por al menos 20 minutos con detergente\ncomún y se debe dejar secar completamente.\n7. Evitar el contacto con otros residentes a menos de un metro de distancia.\nNo compartir artículos personales y evitar el uso de espacios comunes.\n8. Uso de mascarilla por parte del caso índice.\n9. Desecho de mascarillas y EPP en contenedor forrado con plástico.\n10. Limitar el uso de espacios comunes a quienes se encuentren en\n11. Se debe contar con termómetro, idealmente infrarrojo, para ser\nutilizado en el hogar. En caso contrario pudiesen utilizarse termómetros\nhabituales, pero ellos deben ser adecuadamente desinfectados luego de\n1. Saturómetro, el cual debe también ser adecuadamente desinfectado luego\n2. Alcohol 70%.\n4. Cloro (habitualmente se usa en dilución 45 cc. + 450 cc. de agua para un\ntotal de 500 cc.)\n5. Jabón para lavado de manos\n6. Elementos de protección personal (EPP): mascarilla, guantes, bata\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 25\nAnexo 5: Medidas de monitoreo de usuarios luego del diagnóstico de un\nresidente con COVID-19\n1. Control de temperatura, frecuencia respiratoria y saturación cada 12 horas.\nEsta información debe registrarse en la carpeta de salud u otro registro de\nsalud de cada residente.\n2. Diariamente el referente del Servicio de Salud debe contactar\ntelefónicamente al hogar para constatar el estado de los residentes y el que\nlas mediciones se encuentren dentro de límites normales.\nAnexo 6: Elementos que indican la necesidad de consultar en un servicio de\nurgencia debido a un cuadro respiratorio\n1. Aumento de la frecuencia respiratoria (mayor a 22 respiraciones por minuto)\n2. Disminución de la saturación bajo 94%\n3. Síntomas respiratorios intensos como excesiva tos, fiebre muy alta o que no\nresponde a medicación habitual.\n4. Fiebre mayor a 5 días\n5. Percepción de dificultad respiratoria, sensación de no poder respirar\nprofundamente o necesidad de hacer esfuerzos para respirar\n6. Hundimiento de la zona entre las costillas, bajo las costillas o del cuello para\npoder respirar, quejido asociado a la respiración\n7. Cansancio al comer o dificultad para tomar líquidos\n8. Compromiso de conciencia, somnolencia excesiva\n9. Palidez excesiva o cianosis peribucal (coloración azulosa alrededor de la\n10. Dificultad para hablar, no es capaz de decir una frase de corrido por el\nAnexo 7: Información mínima de informe con antecedentes médicos básicos.\n1. Nombre completo y RUT\n2. Diagnostico(s) psiquiátrico(s)\n3. Diagnóstico(s) médico(s)\n5. Fármacos utilizados, dosis y horarios\n6. Consideraciones particulares de cuidado relacionados al grado de\nAnexo 8: Cómo actuar en caso de fallecimiento de un usuario en el hogar y\ncómo comunicar la información\nAnte casos de fallecimiento por Covid-19 se realizarán los procedimientos\nestándares para fallecimientos en residencias / hogares protegidos, considerando\nlos protocolos de bioseguridad específicos ante la posibilidad de contagio por la\nmanipulación de cadáveres. Es importante destacar que el fallecimiento de la\npersona usuaria tiene una repercusión global en el en la residencia u hogar,\nabarcando a sus familiares, al personal, al resto de las personas usuarias –\nprincipalmente las más cercanas – y al ambiente residencial.\nAlgunas acciones orientadas a atenuar este impacto y brindar contención:\n- El fallecimiento debe ser comunicado adecuadamente. Una comunicación\ntardía o un intento de ocultamiento puede hacer surgir en los sobrevivientes\nuna visión de lo que sucederá cuando llegue su propia muerte. Al mismo\ntiempo, si no se comunica el fallecimiento los otros residentes asumirán que el\npersonal es indiferente a las muertes que se dan en el centro.\n- En el lugar de fallecimiento, se debe alejar a los residentes que se encuentren\ncerca y se les debe entregar contención emocional para resguardar la\ntranquilidad del grupo.\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 27\n- Es importante realizar una asamblea con el resto de los residentes, con el fin\nde informar del fallecimiento del compañero. Esta asamblea puede contener\no Realizar oración u otros rituales religiosos de despedida\no Dar espacio para palabras de despedida y expresiones de cariño,\nverbales o no-verbales\no Dar espacio para preguntas, comentarios y otras reacciones.\n- Además, es importante asegurar que quienes necesiten apoyo más intenso o\nbusquen espacios de reflexión solitaria lo obtengan. Los trabajadores y/o\ncuidadores deberán estar atento a manifestaciones de angustia que pudieran\nvenir en los días posteriores al fallecimiento.\nEstrategias para el manejo en dispositivos residenciales, temporales o permanentes, para personas con trastornos mentales y 29\nPsychiatry of Pandemics - A Mental Health Response to Infection Outbreak\nISBN 978-3-030-15345-8 ISBN 978-3-030-15346-5 (eBook).\nCOVID-19: Operational guidance for maintaining essential health services during\nan outbreak Interim guidance. OMS, 25 March 2020\nDocumentos similares a Estrategias para el manejo en dispositivos residenciales Salud Mental en contexto COVID19 v1.0 (1)\nGenesis Danahè Ferrera Lagos\nDaniel Isaias Gares\nCristhofer Antonio Perez\nJhonardin mota osorio\nXime Sáez Pincheira\norden mascarilla GV\nAciiones para el COVID-19.docx\nDianys Romero Hernandez\n1.1 PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD COVID-19 (1) ESTRATEGIAS 2G SAS.pdf\nPLAN DE CONTIGENCIA CORONA VIRUS 18-03-2020.pdf\nMás de Simana\ndiferenciación y terapia familiar\nJaviera Valentina F.\nEntrevista-Carga-Cuidador Zarit CCD 20130903\ninstrucciones analisis de casos\nProtocolo para realizar denuncias online\nUn lenguaje para la memoria.pptx\nNT Hogar Protegido\nBT SEPT Asertividad Empatia\nBolso Saco SP.pdf\nPersistencias Transgeneracionales Del Apego Una Nueva Teoría\n1996-Procesam ion y Esquizofrenia\nPsicopatologia 2 Practica Todo Terminado\nESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA_ fabiola limache pauro.docx\nTrabajo Final (Sexualidad Humana)\nDespalogizar La Homosexualidad\nMonografia de Competencia (9)\nAprendizaje, Personalidad y Trastornos Psicológicos\nAlteraciones de la imagen corporal - Juan F. Rodríguez Testal.pdf\nEl proyecto multicentrico dilema,.pdf\nTERAPIA DE DISENO.docx\nENTREGA PROYECTO INTEGRADOR\nPráctica voluntaria del aborto e impacto ...P. 363\nStevens, Esquizofrenia, una enfermedad inexistente\nArticulo Agosto 2 f (2)\nTítulo de excepción


El presidente Luis Abinader anunció este martes el congelamiento de los precios de los combustibles por un mes, en favor del consumidor final, sin importar fluctuaciones en los mercados internacionales. La decisión forma parte de las primeras medidas a corto plazo tomadas para enfrentar las alzas de precios a nivel internacional que impactan en la economía nacional y a toda la población. Hoy/Fuente Externa 06/07/21\nCongelarán precios de los combustibles por un mes para favorecer al consumidor final\nEl presidente Luis Abinader, anunció ayer una serie de medidas en procura de mitigar el alza de los precios, entre las que se destacan la congelación por 30 días de los precios del GLP, gasolina y gasoil regular, asistencia a pequeños agricultores, ampliación mercados populares, 2,000 millones de pesos en créditos para importar productos e insumos agropecuarios.\nEl mandatario dijo que al congelar los precios de los combustibles por un mes, sin importar fluctuaciones en los mercados internacionales, se procura favorecer el consumidor final.\nEl presidente Abinader hizo el anuncio durante la presentación de los avances de la Mesa de Trabajo por la Crisis Internacional de Precios.\nPrecisó que la decisión del Gobierno forma parte de las primeras medidas a corto plazo para enfrentar las alzas de precios a nivel internacional que impactan la economía nacional y a toda la población.\n“Estas son las primeras medidas a implementar en el corto plazo. Las diversas mesas de trabajo conformadas por todos los sectores seguirán trabajando en la búsqueda de soluciones para que todos juntos, sector público, social, comercial y empresarial salgamos lo antes posible de esta difícil situación que está afectando a todos los países del mundo”, indicó el mandatario.\nAlcance de las medidas. Sostuvo que las medidas, acordadas en las mesas de trabajo conformadas para discutir y analizar propuestas entre los diferentes sectores de la vida nacional, contemplan también la extensión del programa Supérate para amas de casa y madres solteras hasta diciembre de este año.\nAdemás descuentos de un 15 % en materiales de construcción para viviendas de bajo costo, y la disponibilidad de 2,000 millones de pesos por parte de la Dirección General de Aduanas para créditos a importadores de productos e insumos agrícolas para productos de la canasta básica.\nIndicó que esta medida representa un impacto de 4,620 millones de pesos adicionales, no presupuestados, con una cantidad de 1,650 pesos para cada beneficiaria mensualmente. Dijo que el total de beneficiarios será de 1,350,000 personas.\nDoble de beneficios. “Esto es el doble en cantidad de lo que se daba en las ayudas precovid, y se entregará a 500,000 personas más. Esto lo ha facilitado el foro ciudadano, sector sindical, la comunidad evangélica, la Iglesia Católica, Participación Ciudadana y el Conep”, dijo el gobernante en el Palacio Nacional.\nTambién se anunció la inclusión en el presupuesto complementario de un aumento de RD$1,142 millones para Promese/Cal, lo cual permitirá ampliar la oferta de medicamentos ligados a enfermedades catastróficas y de alto costo para la población.\nA juicio del jefe de Estado la canasta básica verá su costo reducido por la ampliación del alcance de los mercados populares del Instituto Nacional de Estabilidad de Precios (Inespre).\n“Estamos conscientes del esfuerzo de todos para poder cumplir con los compromisos asumidos y contamos con ustedes para continuar con los trabajos que tenemos por delante”, dijo el presidente.\nDestacó que con la congelación de los precios de los combustibles se aplicaba en favor del consumidor final, conforme lo permita el marco legal vigente, en adición a los 4,300 millones de pesos que se han asumido como subsidio a los combustibles hasta la fecha.\nEl presidente Abinader anunció, además, que para la construcción de viviendas de bajo costo, el sector cementero ofrecerá 1.2 millones de fundas de cemento con un 15 % de descuento en su precio hasta el 31 de diciembre de este año.\nCon el mismo descuento del 15 % se comercializarán las tuberías de PVC y por igual la madera aunque esta será de forma gradual hasta alcanzar la indicada reducción, además podrá apreciarse un descenso general en el precio del acero y sus derivados tales como varillas y mallas. Así se determinó con la Mesa de la Construcción y los importadores.


Mathías Suárez es baja en Nacional para la serie ante River - TyC Sports\nEl lateral derecho no forma parte de la 'burbuja sanitaria' que armó el conjunto uruguayo para el duelo ante el Millonario por Copa Libertadores.\n07/12/2020 02:46 pm\nEl próximo jueves desde las 21.30, River comienza la serie de cuartos de final de la Copa Libertadores frente a Nacional, primero en el Libertadores de América y definen una semana más tarde en Uruguay.\nEn el elenco de Montevideo no pudo contar con el lateral Mathías Suárez en la serie frente a Independiente del Valle y tampoco participará de la 'burbuja' sanitaria que armaron para el duelo ante el Millonario. El defensor con pasado en la Selección de Uruguay, pidió estar ausente por problemas personales y se entrena por su cuenta junto al preparador físico Nicolás Maidana, según informó el medio charrúa Ovación Digital.\nBergessio y las posibilidades contra River: “Es un 50 y 50, tenemos lo nuestro”\nEl Zorrito, que se encuentra a préstamo hasta fin de año desde el Montpellier de Francia, disputó 13 partidos con la camiseta de Nacional, tres por Copa Libertadores y las restantes por el campeonato uruguayo, donde llegaron a una final contra Rentistas.


Santa Marta – Página 32 – Canal CampoTV\nCapturan a Alias ‘El Zorro’ y Diomedes vinculados a hurtos en el sector de Unimagdalena\nLos señalados también estaban incluidos en la silueta de los más buscados. En las últimas horas funcionarios de la Seccional de Investigación Criminal de la Metropolitana de Santa Marta, capturaron a dos hombres que fueron sorprendidos con un arma de fuego. Los capturados fueron identificados como Jean Carlos Beleño Torregrosa Alias ‘El Zorro’ y ‘Edwin…\nMuere hincha del Unión Magdalena atropellado por tractomula\nEl joven que pertenecía a la Garra Samaria Norte intentó subirse al vehículo pesado pero se resbaló y cayó. En las últimas horas las autoridades confirmaron el fallecimiento de Luis Fernando Gómez, de 25 años quien pertenecía a la Garra Samaria Norte. De acuerdo con la información preliminar, el joven habría intentado subirse a la tractomula, pero al…\nConcejo pide reubicación de la Feria Artesanal instalada en la playa de la bahía\nSanta MartaPor Web Master 10 de abril de 2022 Deja un comentario\nEl Concejo de Santa Marta, a través de proposición del concejal Juan Carlos Palacios, pidió a las secretarías de Gobierno y de Desarrollo Económico del Distrito, reubicar la Feria Artesanal que está instalada en la playa de la bahía de Santa Marta. Durante la sesión de este sábado se dio a conocer la Proposición presentada…\nSecretaría de Movilidad emprendió la Ruta de la Regulación en Santa Marta\nLa ruta empezó en la rotonda de la Piragua, punto identificado como clave durante esta temporada de vacaciones Con el fin de garantizar la seguridad vial durante la Semana Mayor, la Secretaría de Movilidad Multimodal y Sostenible lanzó la ‘Ruta de la Regulación”, la cual tiene como propósito preservar el control y orden en las…


Kreplak: ''Es muy probable que empecemos a tomar más medidas de restricción'' - Noticias de Olavarría ofrecidas por Diario El Popular\nEl viceministro de Salud bonaerense pidió a la gente "reforzar los cuidados" frente al "ascenso significativo de casos" de coronavirus.\nEl viceministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, advirtió sobre un aumento de contagios en la región y no descartó que se deban volver a "restringir actividades", aunque afirmó que estas medidas van a estar "relacionadas con el ocio y no con la producción y el trabajo".\nKreplak pidió a la gente, en declaraciones a Radio Mitre, "reforzar los cuidados" y "respetar todos los protocolos vigentes". "Estamos en un ascenso significativo de casos. Llevamos unas cuantas semanas con aumentos, a una velocidad distinta, lo que nos hace pensar que estamos entrando con un poco más de delay a lo que se está viviendo en toda la región", explicó.\nAdemás, remarcó que las autoridades cuentan con "dos herramientas" para hacer frente a la segunda ola: "Una es la vacunación y la otra son las medidas de cuidado y distanciamiento; mientras la vacunación no logre ser el resultado para los grupos de riesgo, tenemos que echar mano a las medidas de distanciamiento".\nAl respecto, aseguró que cuando se logre avanzar en la inmunización de la sociedad, se va a poder "aflojar con las restricciones".\nEn ese sentido, el viceministro de Salud bonaerense respaldó la decisión del Gobierno de limitar los viajes al exterior y manifestó que "hay varias medidas vigentes que no se estaban respetando". "Ahora vamos a hacer el aislamiento con mucha más fuerza", dijo en ese sentido.\nPor último, al ser consultado sobre Semana Santa y la posibilidad de avanzar en nuevas restricciones, el viceministro adelantó que "por el momento no va a haber ninguna prohibición", aunque remarcó la necesidad de cumplir con los protocolos.\n"Queremos que la gente que salga lo haga con mucha seguridad y no se exponga", concluyó. (DIB)


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