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Ataque israelí mata a 10 en casa en Gaza, la mayoría niños - DIARIO LA CALLE\nUna unidad de artillería israelí dispara hacia objetivos en la Franja de Gaza, en la frontera entre el territorio palestino e Israel, el 15 de mayo de 2021. (AP Foto/Ariel Schalit)\n(AP) — Un ataque aéreo israelí en la Ciudad de Gaza mató a al menos 10 palestinos, en su mayoría menores, en la madrugada del sábado, en el episodio más letal desde el inicio de las confrontaciones entre Israel y Hamas, el grupo insurgente que gobierna la Franja, a principios de semana. Ambos bandos intentan lograr una ventaja mientras se intensifican los esfuerzos para un alto el fuego.\nEl último estallido de violencia originó en Jerusalén y se ha extendido por toda la región, con enfrentamientos entre árabes y judíos y disturbios en ciudades israelíes donde conviven. En la ocupada Cisjordania, el viernes hubo amplias protestas y las fuerzas israelíes abatieron a 11.\nLa espiral de violencia ha despertado el temor a una nueva “intifada” o levantamiento palestino luego de años sin conversaciones de paz entre ambos bandos. Los palestinos conmemorarán el sábado el Nakba, o Día de la Catástrofe, cuando unas 700.000 personas huyeron o fueron expulsadas de sus casas en lo que hoy es Israel durante la guerra de 1948 que rodeó su creación. Esto podría acarrear aún más disturbios.\nEl diplomático estadounidense Hady Amr llegó el viernes a la región como parte de los esfuerzos de Washington para aliviar las tensiones y el Consejo de Seguridad de Naciones Unidas se reunirá el domingo. Pero Israel rechazó una propuesta de Egipto para una tregua de un año que había sido aceptada por Hamas, dijo el viernes un funcionario egipcio, que habló sobre las negociaciones bajo condición de anonimato.\nDesde el lunes en la noche, Hamas ha disparado cientos de proyectiles hacia Israel, que ha respondido con una serie de ataques al territorio palestino. En Gaza han muerto al menos 139 personas, incluyendo 39 menores y 22 mujeres, mientras que en Israel se registraron siete víctimas mortales, entre ellas un niño de 6 años y un soldado.\nEl lanzamiento de cohetes desde la Franja y los bombardeos israelíes se prolongaron hasta la madrugada del sábado, cuando un ataque aéreo a una vivienda de tres pisos en un campo de refugiados de la Ciudad de Gaza mató a ocho niños y dos mujeres de una familia.\nMohammed Hadidi dijo a reporteros que su esposa y sus cinco hijos habían ido a celebrar el Eid al-Fitr, la fiesta del final del Ramadán, con parientes. La mujer y tres de sus hijos, de entre 6 y 14 años, fueron asesinados. Otro hijo de la pareja, Omar, de 5 meses sobrevivió, y el quinto, de 11 años está desaparecido.\nEntre los escombros podían verse juguetes para niños y un tablero de Monopoly, además de platos con comida intactos.\n“No hubo advertencia alguna», sijo Jamal Al-Naji, un vecino que vive en el mismo edificio. “¿Graban a la gente comiendo y luego los bombardean?», añadió dirigiéndose a Israel. “¿Por qué se enfrentan a nosotros? ¡Vayan y enfréntese a la gente fuerte!».\nEl ejército israelí no respondió de inmediato a una petición de comentarios. Hamas dijo que disparó una salva de cohetes hacia sur de Israel en respuesta a este incidente.\nEn la víspera, un furioso bombardeo israelí mató a una familia de seis miembros en su casa y llevó a miles de gazatíes a huir a albergues de la ONU. El ejército explicó que en el operativo participaron 160 aviones de guerra que lanzaron 80 toneladas de explosivos en 40 minutos y lograron destruir una vasta red de túneles usada por Hamas.\nSegún medios israelíes, el ejército cree que docenas de militares fallecieron dentro de los túneles. Tanto Hamas como el grupo insurgente Yihad Islámica han confirmado la muerte de 20 de sus miembros, pero Israel dice que la cifra real es mucho más mayor.\nEn el territorio ocupado de Cisjordania, en las afueras de Ramala, en Nablus y en otros poblados y ciudades, cientos de palestinos protestaron contra la campaña en Gaza y por las acciones israelíes en Jerusalén. Ondeando banderas palestinas, prendieron fuego a barricadas erigidas con llantas y apedrearon a soldados israelíes. Los efectivos mataron a tiros a al menos 10 manifestantes, y otro más fue abatido cuando trató de apuñalar a un soldado en un puesto militar.\nEn Jerusalén Oriental, videos publicados en internet mostraban a jóvenes nacionalistas judíos disparando sus pistolas mientras se arrojaban piedras con palestinos en el vecindario de Sheikh Jarrah, que se convirtió en un punto álgido de tensiones debido por los intentos de algunos colonos de expulsar a varias familias palestinas.\nEn la frontera norte de Israel, las tropas abrieron fuego cuando un grupo de manifestantes libaneses y palestinos cortaron la malla divisoria y cruzaron brevemente. Un libanés murió.


Publicado el 16 mayo, 2020 16 mayo, 2020 Por Tinta_Digital\nPor: Elizabeth Camacho (elizabeth.camacho@upr.edu)\nEl racismo no es nada más ni nada menos que la creencia que un grupo étnico se considera superior a otro y lleva consigo el objetivo de discriminación o persecución hacia el que no pertenece a ella.\nEn días recientes, en medio del confinamiento social producido por la pandemia del coronavirus, ha surgido una ola mediática de crítica hacia el Departamento de Salud por promover una campaña publicitaria discriminatoria sobre cómo protegerse de la enfermedad.\nLa imagen difundida por los medios ilustra primero a dos personas: un padre y su hijo pequeño rubio, ambos de tez blanca y protegidos con mascarillas, mientras que al otro lado muestra a una mujer de tez oscura, rascándose la nariz, aparentemente enferma, con partículas sospechosas volando por el aire y sin mascarilla. La frase “Evita el contacto con personas enfermas” aparece en la parte de abajo de la imagen. Claramente, se puede interpretar que el mensaje que intenta comunicar la propaganda es que las personas de tez blanca están sanas y protegiéndose del virus, mientras que la de tez oscura es la portadora de la enfermedad. No solo eso, sino también se podría interpretar el mensaje como misógino, ya que las dos personas de tez blanca son figuras masculinas, mientras que la de tez oscura es femenina.\n“El Departamento de Salud y su publicidad discriminatoria: La mujer negra y enferma. Entonces (aparecen) los blanquitos …responsables y protegidos”. Así se expresó La Revista Ética ante las publicaciones de Facebook exigiendo que removieran las imágenes de inmediato.\nLa lucha contra el racismo en Puerto Rico ha sido un movimiento constante, aunque exclusivo de algunos grupos nada más. A esta lucha se ha añadido también de modo igualmente feroz, el rechazo hacia el sexismo y la xenofobia. La antropóloga Bárbara Abadía Rexach expresó para la revista Todas:\nLas luchas feministas, antirracistas y por los derechos humanos diariamente se enfrentan a las inequidades sistémicas y estructurales que normalizan patrones de violencia, degradación, criminalización y deshumanización.\nEl sexismo se define como una actitud que se toma con discriminación a las personas del sexo opuesto. Esta vez se tomó como ejemplo una campaña política donde se presentaron unas imágenes de tres figuras masculinas y dos figuras femeninas que irán a primarias para la gobernación. Solo las dos figuras femeninas llevan puesto unas mascarillas de protección contra el COVID. La interpretación pareciera ser que las figuras femeninas debían taparse la boca, es decir, callarse. Y, por el contrario, los otros tres candidatos, libres de mascarilla representan el “hombre de Estado”.\nAsí se expresaron las periodistas de la revista “Todas”. Luego de la crítica, el periódico en donde fueron publicadas estas imágenes accedió a cambiar las imágenes. La Revista Étnica, por otra parte, denunció nuevamente al periódico en donde se promovían las imágenes de discrimen, pero esta vez utilizaron una imagen en donde se hablaba sobre la violencia doméstica. Se podía ver en ella a una pareja de tez oscura. Esta imagen criminaliza a las personas de tez oscura, ya que como menciona el reportaje: “el mensaje sugerido es que el hombre negro es violento por su naturaleza”.\nA raíz de la pandemia del coronavirus, hemos podido observar también cómo se ha propagado la xenofobia, es decir, el rechazo hacia los extranjeros. Dada la propagación del virus que comenzó en Asia y desde entonces se ha convertido en una amenaza mundial, el presidente Donald Trump, entre otros líderes, se han referido al mismo como el “virus chino”. Imágenes y frases estereotipadas culpan al grupo étnico.\nLos medios son el arma más poderosa para llevar mensajes al público tanto de odio como de inclusión. Como comunicadores es nuestro deber tener empatía y poner un énfasis especial en la difusión de los mensajes que transmitimos. Esta campaña tan polémica ha levantado la atención de parte del público que exige modificación en la forma y el estilo en que los medios y los comunicadores transmitimos mensajes. En medio de la pandemia vemos solo una muestra de cómo a través de las imágenes pueden se pueden crear estereotipos que laceran las poblaciones más vulnerables y las ubican en mayor marginalidad. No lo permitamos más.\nEntrada anterior: ¿Qué hay detrás de la agenda setting?\nEntrada siguiente: UPRA se prepara para iniciar nuevo semestre


¿Quién aprende de quién? El Banco Mundial en la reforma del Estado chileno.\nAccueil > Rubriques > Colloques > 2008 > Coloquio Internacional GRESCH: "¿... > ¿Quién aprende de quién? El Banco...\nThe objective of this work is to analyze the relationship between the World Bank and the Chilean Government regarding the State reform, in a double perspective: the evolution of the WB’s strategy toward Chile; and the evolution of the Chilean Government's strategy toward this organism. The analysis shows that the WB adapts its intervention strategies in the countries, according to the institutional, political, and financial conditions of each case. At the same time we show how the Chilean Government builds its reform agenda, and how certain financial and political conditions allow it to use the WB resources in a strategic way. In this way, the change of the WB to a strategy more centered in assistance and technical cooperation happens towards the end of the 1980s, as a result of the Chilean fiscal situation and of the reform strategy that the successive Governments have been building.\nEl objetivo de este trabajo es analizar la relación entre el BM y el Gobierno chileno respecto a la reforma del Estado, en una doble perspectiva: la evolución de la estrategia del BM hacia Chile; y la evolución de la estrategia del Gobierno chileno hacia este organismo. El análisis muestra que el BM adapta sus estrategias de intervención en los países, según las condiciones institucionales, políticas y financieras de cada caso. A la vez mostramos como el Gobierno chileno va construyendo su agenda de reformas, y como determinadas condiciones financieras y políticas le van permitiendo utilizar los recursos del BM de manera estratégica. Así, el paso del BM a una estrategia más centrada en asistencia y cooperación técnica se da hacia finales de los años 80, en función de la situación fiscal chilena, y de la estrategia de reforma que los sucesivos Gobiernos van construyendo.\nEstado, Banco Mundial, State, reform, bureaucracy, World Bank\n2. Desandando el camino. El BM y la revisión de las condicionalidades\n3. Operación “Rescate”. El BM y los programas de ajuste estructural en Chile\n4. La agenda de reformas chilena: gradualismo y acuerdos políticos de largo plazo\n4.1. Agenda política y reformas estatales. La estructura del Estado como sostén de las políticas a largo plazo\n4.2. El Estado chileno y el consenso para su reforma\n4.3. El BM y las reformas de la Concertación\n1Durante los últimos años ha habido un importante desarrollo de la literatura vinculada con la idea de transferencia y/o difusión de políticas públicas1 (Dolowitz y Marsh, 1996). Sin embargo, dicha literatura se limitaba a incluir a los Bancos Multilaterales de Desarrollo (BMD) dentro de las organizaciones internacionales que ejercen presiones coercitivas a partir de la utilización de los mecanismos de la condicionalidad. Una serie de trabajos recientes, en cambio, han puesto el acento en las limitaciones de los mecanismos de la condicionalidad utilizados por estos organismos para influir en las políticas públicas de los países (Buira, 2003; Nelson, 1996), mientras que otros autores han insistido en que los BMD no condicionan las políticas nacionales pero que cumplen un importante rol en lo que respecta a la difusión de ideas y a la configuración de la agenda (Weyland, 2004).\n2El objetivo principal de este trabajo es, justamente, mostrar cómo ha evolucionado la relación entre el Banco Mundial y el Gobierno de Chile con respecto a la reforma del Estado a partir de los años 80. Comprendemos esta relación en una doble perspectiva: por un lado la evolución de la estrategia del BM hacia Chile; y por otro lado, la evolución de la estrategia del Gobierno chileno hacia este organismo. El análisis parte del hecho de que el BM adapta sus estrategias de intervención en los países, según las condiciones institucionales, políticas y financieras a las que se enfrentan.\n3Así, la principal pregunta de este trabajo es cuál es la influencia del BM frente a las políticas implementadas por Chile en su reforma estatal. Nuestra hipótesis principal es que la capacidad de influencia del BM varía según dos condiciones: las condiciones financieras y fiscales del país; la capacidad del Estado de formular su propia estrategia de reformas. Lo interesante del caso chileno es que los BMD, y en particular el BM, han cumplido una tarea relativamente discreta en términos del volumen de préstamos (condicionalidades), pero mucho más activa en términos de asesoramiento y asistencia técnica. Mas precisamente, el BM pasa, hacia finales de los años 80, a una estrategia más centrada en asistencia y cooperación técnica, en función de la situación fiscal chilena2 y de la estrategia que el Gobierno se va planteando en relación con estos organismos.\n4Un argumento central de nuestro trabajo, a partir del caso de Chile, es que la “apropiación” de las reformas no es solamente un problema de compromiso político, entendido como la voluntad política de las autoridades gubernamentales de tomar algunas decisiones de política pública. En cambio, proponemos otras variables que influyen sobre el tipo de reformas acordadas entre los Gobiernos y el BM, como así también su sustentabilidad. En primer lugar, la dimensión macroeconómica, en particular la situación fiscal y financiera del Estado influye sobre la decisión del Gobierno de tomar financiación condicionada por reformas institucionales. Suponemos que la urgencia de la situación financiera aumenta o disminuye la capacidad de negociación del Gobierno respecto de las medidas o las reformas a implementar.\n5Ciertamente, la voluntad política parece ser una condición necesaria para el establecimiento de las políticas reformistas, pero no es una condición suficiente para el apoyo de tales reformas y su institucionalización. En este sentido, una segunda variable que proponemos es la de la estructura del Estado en sentido burocrático, es decir, el conjunto de normas y reglas que organizan la división del trabajo en la administración del Estado (Sikkink, 1991). Más concretamente, pensamos en dos características dentro del aparato del Estado: los conflictos organizativos entre distintas agencias; y el nivel de profesionalización de la función pública. Suponemos que estos dos factores afectan la estabilidad de las políticas de reforma, y por lo tanto el tipo de relación que se puede establecer con el BM.\n6En fin, la estabilidad de las políticas de reforma está vinculada a una tercera variable que es la de las relaciones entre el aparato del Estado y otros actores como los partidos políticos, los think tanks y los sindicatos de empleados públicos. Elegimos a estos tres actores ya que son, en la experiencia comparada (Schneider y Heredia, 2003), protagonistas clave de los procesos de reforma del Estado. Suponemos que relaciones más cooperativas entre estos protagonistas y el Estado contribuyen a la construcción del consenso en torno a las políticas de reforma y, por lo tanto, a su sustentabilidad.\n7Así pues, nuestro trabajo se concentra en el caso de Chile para mostrar como los préstamos del BM se adaptan a la agenda política local, y la manera en que las condiciones financieras y políticas obran recíprocamente para explicar las políticas de reforma3. Para ello, analizamos los préstamos destinados a las reformas de la administración pública concedidos por el BM en Chile, y sobre todo en los distintos documentos de las estrategias de país formuladas por el BM durante este período4\n8En la primera sección mostramos la evolución, en términos generales, de la estrategia del BM en lo que respecta a los instrumentos y estrategias utilizados para asistir en los procesos de reforma del Estado. Luego, describimos el recurso a los programas de ajuste estructural en el caso chileno durante los años 1980. En tercer lugar, analizamos los senderos seguidos por Chile desde los años noventa en lo que se refiere a la reforma del Estado y la utilización para ello de los recursos técnicos y financieros del BM. Por último, volvemos sobre nuestros ejes analíticos iniciales, organizando los elementos empíricos de nuestro estudio de caso.\n9Hasta la crisis de los años ochenta el financiamiento multilateral fue movilizado principalmente por préstamos de inversión, destinados a la construcción de infraestructura pública, en línea con la política desarrollista sostenida por los países de América Latina (Bresser Pereira, 1995). Por el contrario, a partir de los años ochenta el Banco Mundial adopta un nuevo modelo de financiamiento alrededor de los instrumentos conocidos como "préstamos de base política" o "préstamos de ajuste", destinados a fomentar en los países en desarrollo las reformas estructurales inspiradas en el Washington Consensus5 (Mosley et al, 1991).\n10Podemos distinguir dos tipos de críticas formuladas a las organizaciones financieras multilaterales en torno a las políticas de ajuste. Por una parte, las críticas destacando la omnipotencia de estas organizaciones imponiendo, a partir de la utilización de las condicionalidades, las medidas y reformas que los países deben establecer (Corbalan, 2002; Danaher, 2001). Por otra parte, las críticas sobre la "baja eficacia" de sus programas de ajuste (Collier, 1997; Nelson, 1996; Whapenhans et al, 1992) para obtener reformas institucionales duraderas (World Bank, 2005). Esto, sumado a la superposición en sus funciones condujeron al BM y al FMI a una revisión de sus mandatos, las responsabilidades y los instrumentos que utilizan (Collier, 2000; Buira, 2003)\n11Las nuevas normas sobre las condicionalidades se centraron entonces en tres ejes principales: simplificar las condicionalidades; aumentar su apropiación ("ownership") por parte de los países; y consolidar las relaciones entre el FMI y el BM (World Bank, 2005). Con estas acciones, se intentó aumentar la coherencia de los programas para que pudieran ofrecer un marco preciso para la implementación de las reformas convenidas entre el país y el BM. En este sentido, se supone que si los países se sentían más identificados con las reformas a implementar se pueden esperar mejores resultados, dado que las reformas no se percibirían como una imposición que la organización financiera pudo ejercer contra la soberanía del país (Köhler et Wolfensohn, 2000).\n12A partir de esta serie de revisiones, la estrategia del BM en lo que se refiere a sus relaciones con los países pasó a sostenerse mucho más sobre su capacidad de difundir ideas (Riggirozzi, 2007) y de influir sobre los procesos de configuración de la agenda de políticas (Stone and Wright, 2007; Weyland, 2004). En este contexto cobra sentido la idea de "ownership" de las reformas, que supone que para ser sostenible una política de reforma debe ser formulada y planeada por el propio Gobierno, y que debe surgir del consenso y el diálogo con dicho Gobierno y no de la simple imposición por el BM (Collier, 2000).\n13Justamente, lo interesante del caso Chileno, es que es uno de los países en donde el BM juega mas claramente este “nuevo rol”, y procura una asistencia cualitativa antes que una búsqueda de influencia a través del condicionamiento ligado a paquetes de asistencia financiera.\n14A partir de un punto en el cual la crisis financiera provoca la asistencia del BM a los países con programas de ajuste estructural, el camino que sigue Chile es ciertamente diferente al que siguen otros países de la región, como por ejemplo la Argentina. Como hemos mostrado de manera comparativa (Lardone, 2007) los programas de ajuste estructural apoyados por el BM entran en escena cuando coinciden dos situaciones. En primer lugar, una crisis económica y financiera que conduce al Gobierno a que adopte medidas de reforma estructural demandando para ello la financiación y el apoyo del BM. En segundo lugar, además de la crisis económica, los programas de ajuste estructural apoyados por el BM entran en escena cuando encontramos una situación política favorable a tales reformas.\n15En el caso Chileno la experiencia con préstamos y programas de ajuste estructural comenzó a principios de los años 80, antes que en el resto de América Latina, sobre la base de una política de corte neoliberal que ya había comenzado a aplicarse desde los años 70. Bajo la influencia de un grupo de tecnócratas conocidos como "Chicago Boys", la economía chilena se sometió a un paquete de ajuste, una política ortodoxa por lo que se refiere al déficit fiscal y la inflación, y una política de privatizaciones6 (Fourcade-Gourinchas and Babb, 2002; Murillo, 2002). Así pues, las políticas implementadas por este equipo económico produjeron, según el análisis del Banco Mundial, una estabilidad fiscal relativa, una gestión pública eficaz, y una economía más flexible (World Bank, 2002).\n16Sin embargo, Chile no escapó a la "crisis de la deuda", producida en 1982 por la moratoria mexicana, y que afectó a casi todos los países de la región. Es recién en este contexto de crisis que el BM va a intervenir en Chile para financiar los programas de ajuste estructural, ya que hasta entonces el Gobierno se había negado a dicha asistencia. Tal lo observado por el BM, "antes de 1983, no interesaba al equipo económico del Gobierno chileno tener un diálogo de política con el Banco. Mientras que el Banco presentaba memorándums importantes a las autoridades que probaban que algunas de sus políticas eran insostenibles, estos los ignoraron o rechazaron. El resultado era la poca actividad del BM, una pérdida de contacto con los funcionarios, y una cartera vacía de préstamos. Cuando la crisis estalló y Chile no se consideró fiable, el BM comenzó su actividad" (World Bank, 2002)\n17En este contexto, además de algunas medidas de estabilización macroeconómica, el Gobierno privatizó empresas públicas y estableció fuertes reducciones en los gastos públicos (World Bank, 2002). Alrededor de un 90% del volumen de préstamos del BM hacia Chile para el período 1985-99 se ha concedido y desembolsado entre 1985-93, cuando el acceso de Chile a los mercados financieros internacionales estaba seriamente reducido7. Tras la crisis, los programas del BM evolucionaron del apoyo a la reforma y a las inversiones hacia las reformas en los recursos humanos y de la gestión de los gastos públicos.\n18Lo que resulta importante resaltar es que estas reformas estructurales permitieron a los Gobiernos chilenos de la transición democrática, desde 1990, avanzar en otras reformas de la administración pública, sobre la base de una situación fiscal más estable. Por cierto, esto tiene una importante implicancia en la relación del país con el BM, ya que desde las reformas de 1984-85 Chile no debió recurrir nuevamente a préstamos de ajuste estructural. Por el contrario, pudo avanzar en acordar con el BM nuevos enfoques y líneas de trabajo en su cartera de préstamos y en su relación operativa. En definitiva, vemos en esta primera etapa que la crisis financiera es una condición necesaria para el recurso del país a la asistencia del BM, pero no es una condición suficiente. Es clave también la viabilidad o necesidad política de la asistencia del BM al Gobierno.\n19En el caso chileno la asistencia financiera del BM se redujo sustancialmente desde principios de los años noventa, pero no se reduce en términos cualitativos el trabajo del BM en el país. En efecto, se sigue una relación bastante estrecha de asistencia técnica, estudios sectoriales, así como préstamos y programas muy específicos elegidos por el Gobierno chileno conjuntamente con el Banco.\n20En este punto nos concentramos en la importancia de la estructura estatal chilena para explicar la construcción "incremental" de los programas y políticas de reformas. Según nuestra hipótesis, la división del trabajo clara entre las agencias de la administración pública, y la profesionalización de la función pública, contribuyen a producir una agenda de políticas relativamente estables y a una construcción incremental del programa de reformas.\n21Como ya lo indicamos, Chile no escapó a la "crisis de la deuda", causada por la moratoria mexicana en 1982, pero por otra parte, esta crisis, además de poner de relieve los límites prácticos del neoliberalismo ortodoxo, tuvo importantes efectos políticos por lo que se refiere a la reorganización de la oposición a la dictadura (Santiso, 1998), y en consecuencia a los inicios de la transición a la democracia8. Por cierto, el proceso de modernización de la gestión pública en Chile adquiere un fuerte impulso y una agenda particular a partir de los gobiernos de la Concertación. De todos modos, la preocupación por el funcionamiento de las instituciones públicas es un tema de largo arraigo en el país9 (Marcel, 2005).\n22Según señalan algunos referentes de la Concertación, las políticas de ajuste y las privatizaciones de los años ochenta habían llevado a un deterioro significativo de la capacidad de la administración pública chilena (Marcel, 2005). En el primer período de Gobierno democrático, del Presidente Aylwin (1990-1994), la reforma del Estado no era una prioridad en la agenda, dado el contexto político y la importancia que adquirían los temas vinculados más estrechamente con la transición democrática. Además, como explica Marcel (2005), "reinaba aún en la época la idea que la reforma del Estado era un concepto que pertenecía a la derecha y no al sector político que estaba en el Gobierno". No obstante, en este período aparecen reformas aisladas, que surgen más de la acción de algunos entrepreneurships dentro del Estado que a la de una política estructural de reforma (Waissbluth, 2005).\n23En este período se comienza a gestar también un cambio en la orientación de la reforma del Estado, pasando de un enfoque centrado sobre la estabilidad fiscal a una preocupación por la calidad de las funciones del Estado y los servicios públicos. En particular, el Gobierno percibe que el aumento de presupuesto en sectores clave de la gestión del Estado (salud, por ejemplo) no producía mejoras visibles en la calidad y la extensión de los servicios prestados. Así, desde el Gobierno se comenzaron a estudiar otras experiencias de reformas. Se estudian las reformas administrativas en Gran Bretaña, se estudiaron las reformas de Nueva Zelanda, y se estudia la reforma menos conocida de Australia, todo lo cual condujo a algunas primeras experiencias de reformas en 1993 (Marcel, 2005). Desde la DIPRES10, comenzó a desarrollarse la idea de construir indicadores de resultado para la elaboración del presupuesto, y de un plan "experimental" para promover la planificación estratégica de los servicios públicos (Armijo, 2002).\n24Por otra parte, en lo que refiere a la reorganización de la gestión política del Estado, en esta primera etapa de la Concertación tienen lugar algunos cambios importantes. Uno de los puntos más significativos de este período es que se “resuelve” una suerte de competencia entre el ODEPLAN11 y el Ministerio de Hacienda que persistía en el Estado chileno desde los años setenta. En esta etapa, la ODEPLAN se convierte en un Ministerio (MIDEPLAN), pero este cambio significa, paradójicamente, el desmantelamiento de la capacidad de planificación estratégica del organismo (Waissbluth, 2005). La planificación permanece más monopolizada por la agencia competidora, el Ministerio de Hacienda, y en particular por la DIPRES que controla sin contestación la fijación de prioridades a corto, medio y largo plazo (Waissbluth, 2005).\n25Estos antecedentes de reforma van a profundizarse durante el Gobierno del Presidente Frei (1994-2000), cuando el tema de la modernización del Estado vuelve a la agenda gubernamental de manera explícita12. En este período se concretan los primeros pasos de un sistema de compras públicas y se redacta una primera versión de la Ley de Alta Dirección Pública, que permanece no obstante sin avances por la falta de apoyo político. Encontramos también en este período algunas reformas transversales importantes, como la Ley de Probidad, el desarrollo de las Oficinas de Información Pública, y se comienza a desarrollar el concepto de objetivos ministeriales y presupuesto asociado a dichos objetivos y a los indicadores de resultado.\n26Finalmente, en el período del Presidente Lagos (2000-2005) se profundiza la política de Modernización del Estado, sobre la base de una dirección macroeconómica extremadamente rigurosa. Se avanza en reformas como la agenda de gobierno electrónico y se consolida el Programa de Mejoramiento de la Gestión, incluidas las reformas transversales más profundas de todo el período democrático, como la ley de compras públicas, el sistema "Chilecompras", la ley de financiación electoral, y la ley de "nuevo trato" (Marcel, 2005; Waissbluth, 2005). Este último significa la concursabilidad de todos los puestos de nivel intermedio en la administración pública, y la designación de los puestos de dirección a través de candidatos elegidas por un Consejo de Alta Dirección Pública independiente.\n27Así, hay dos instituciones que aparecen como los "motores de la reforma" desde este momento, a saber, la DIPRES, que ya hemos mencionado, y la Secretaría General de la Presidencia con su Comité Interministerial de Modernización, que se transformaría a continuación en el Programa de Reforma y Modernización del Estado (Waissbluth, 2005). De todos modos, es la DIPRES básicamente la que controla las principales líneas estratégicas del Gobierno, en cuanto a definición de programas y prioridades de gasto público, de los programas más importantes en cuanto a modernización del Estado, y para el caso que nos ocupa, es el interlocutor institucional con los BMD (el Banco Mundial y el Banco Interamericano de Desarrollo).\n28También observamos, en este punto, la importancia de la burocracia, en particular, de algunos entrepreneurships, en el origen de las primeras experiencias de reforma dentro de la administración, y en la consolidación de una administración cada vez mas profesionalizada. Estos dos elementos confluyen en un proceso incremental de construcción de la agenda de reformas, que permite lograr su sustentabilidad política más allá de cada período de gobierno.\n29Con respecto al tipo de relaciones que se establecen entre el Estado chileno y los tres actores clave de la reforma que definimos inicialmente, la construcción gradual e incremental de la agenda de reformas está estrechamente vinculada al tipo de relaciones más bien cooperativas establecidas entre el Estado y tales actores.\n30En primer lugar, en referencia a las relaciones del Estado con los grupos tecnocráticos, es fundamental destacar que una de las características centrales de la transición democrática chilena ha sido la existencia de grupos intelectuales y tecnocráticos imbricados en la estructura del Estado y del sistema político (Puryear, 1994). Ciertamente, esto ha tenido una importancia capital no solo en el carácter progresivo de la transición política, sino también en la configuración de la agenda de políticas. Aún más, estos grupos se convirtieron en centrales en el debate político chileno desde los años setenta, y durante los años ochenta (Silva, 1996; Huneeus, 2000), configurando un espacio público muy estructurado y vinculado a la gestión del Estado. Según Santiso y Whitehead (2006) "la existencia de poderes alternativos e instituciones epistémicas que proporcionan un paraguas protector para las elites democráticas fue un aspecto fundamental de las transiciones democráticas graduales, como la de Chile, donde los think tanks como el CIEPLAN, sostenidos por la Fundación Ford y el partido demócrata cristiano, desempeñan un papel clave al garantizar la supervivencia de poderes tecnocráticos compensatorios y de arenas de debate alternativas".\n31En este sentido, se ha configurado una importante masa crítica de profesionales que se vinculan a través de iniciativas como la organización de seminarios, publicaciones, la creación de una industria de asesores alrededor de la gestión pública, y la creación de programas de posgrado en gestión pública. Por otra parte, hacia el final de la década de 1990 se asiste a la creación de una Comisión de Reforma del Estado en el CEP, como una iniciativa académica aparecida fuera del Estado. El Centro para Estudios Públicos (CEP) -uno los más importantes del Think Tanks de Chile- va a tener en la reforma del Estado durante el Gobierno del Presidente Lagos un papel clave en la configuración técnica del programa de dichas reformas (Braun, 2004).\n32Con respecto a los acuerdos entre el Gobierno y los partidos de oposición en torno a la modernización del Estado, los más importantes se logran a partir de la crisis por el escándalo de corrupción en el Ministerio de Obras Públicas (MOP) conocido como el “MOP-GATE”. Ciertamente, estos escándalos en torno al MOP abrieron la "ventana de oportunidad política" para que se consolide la agenda de reformas del Estado. Según algunos promotores de la reforma, esta crisis puso de relieve los problemas que implicaba para la gestión pública la rigidez laboral y salarial del sector público (Waissbluth, 2005), y llevó al Gobierno a negociar con la oposición una serie reformas para superar las que se entendían como las causas de dicha crisis. Así pues, en algunos meses se obtuvo por parte del Parlamento chileno la votación de las iniciativas políticas fundamentales para la reforma que ya hemos descrito en el punto anterior. A partir de esta base de negociación política13, se dio contenido a los acuerdos a partir de los temas que ya eran desarrolladas por la DIPRES y la Comisión de Reforma del Estado del CEP (Marcel, 2005; Waissbluth, 2005).\n33Por último, en lo que se refiere a los actores sindicales, en 1996 el Gobierno de Frei decidió realizar dos estudios muy importantes para el desarrollo de la reforma: el primero sobre el medio ambiente organizativo en el sector público; el segundo, la percepción de la ciudadanía sobre el funcionamiento de la administración pública. El diálogo que se construyó a partir de estos estudios permitió al Gobierno encontrar una interlocución muy importante con la principal organización de trabajadores del sector público -la Asociación Nacional de Empleados Fiscales (ANEF)-. Así, en 1998 se celebra un acuerdo con la ANEF que permitió introducir de manera generalizada la innovación de las remuneraciones por resultado en el sector público (Marcel, 2005).\n34En definitiva, vemos que el establecimiento de relaciones más bien cooperativas entre el Estado y estos actores clave de la reforma es un factor sustancial de la construcción de un “consenso reformista”, y por ende, esto influye en que el proceso de modernización del Estado en Chile se plantee como un proceso gradual, cuyos acuerdos políticos permitieron avanzar en el establecimiento de una gestión pública por resultados, crear un nuevo esquema institucional en cuanto a recursos humanos, y promover el desarrollo del gobierno electrónico, entre otras innovaciones14. Por otra parte, esta dimensión también se vincula a la de la estructura del Estado en la medida en que los acuerdos políticos a medio plazo permiten profundizar la profesionalización de la función pública.\n35Finalmente, vamos a analizar la relación entre las políticas de reformas construida por el Gobierno chileno y la asistencia financiera y técnica del BM. Es fundamental considerar aquí dos puntos. Por una parte, observar cómo la estrategia de asistencia al país del BM se adapta a las modificaciones de la agenda política del Gobierno chileno. Por otra parte, que los proyectos que el BM desarrolla en Chile se articulan estrechamente con la agenda de políticas del país, gracias a una estrategia selectiva construida por el Gobierno para el trabajo con el BM, a partir de las prioridades de reforma que ya hemos identificado.\n36En efecto, con el primer gobierno de la Concertación, la estrategia del BM se concentró en tres pilares: a) estabilidad macroeconómica, para apoyar el crecimiento económico; b) apertura internacional de la economía, para aumentar la productividad y la eficacia; y c) mayor gasto público en salud, viviendas sociales, educación y seguridad social (World Bank, 1995). Ciertamente, además de las prioridades políticas vinculadas a la transición, este Gobierno estaba especialmente preocupado para encontrar un "camino alternativo" que le permitiera apoyar y consolidar las reformas económicas de los años ochenta pero mejorando los indicadores heredados en materia social y de pobreza15.\n37Así, las líneas o áreas de política en las que se concentraban los préstamos del BM se conformaban a las prioridades definidos en los strategy papers. El Country Strategy Paper del BM para Chile para 1986-88 había definido el ajuste estructural como el elemento principal de la estrategia. En la medida en que la economía se estabilizaba, la estrategia comenzó a alejarse de dicho eje macroeconómico.\n38Los cambios económicos y políticos del principio de los años 90 coinciden con una situación en la que Chile no depende del financiamiento multilateral, pero el país seguía evidenciando grandes "déficit sociales" y la necesidad de mejorar su infraestructura. Las estrategias de la asistencia del BM para 1993-95 y 1996-98 se concentraron entonces en el desarrollo de los recursos humanos y el transporte (World Bank, 1995). Luego, el Country Asistencial Strategy (CAS) del BM para Chile de 2002 va a reflejar la importancia que había ganado el tema de la reforma y la modernización del Estado en la agenda gubernamental. Esta estrategia fijaba tres grandes objetivos para apoyar los programas del Gobierno: (1) apoyar el crecimiento económico y la política social, (2) aumentar la inclusión, especialmente en las poblaciones rurales y en grupos vulnerables; y (3) modernizar el Estado como el fundamento (instrumento) de los dos objetivos previos (World Bank, 2002b).\n39Por otra parte, desde mediados de los años noventa el Gobierno chileno decide reducir sustancialmente de financiamiento que pide al BM, concentrando su relación con el organismo sobre una serie de actividades de análisis económico y asistencia técnica no financiera16. De hecho, la evaluación del BM sobre su relación con Chile en 2002 señalaba claramente que "en la medida en que Chile se desarrolla económicamente y la asistencia del Banco en el país disminuye, el Banco debe considerar nuevas maneras de responder a las demandas del Gobierno de asesoramiento sobre las políticas públicas y de análisis económicos y sectoriales. El Banco debería estar dispuesto a preparar las notas de políticas obteniendo al mismo tiempo beneficio para su conocimiento global"17(World Bank, 2002).\n40La articulación de los proyectos del BM con las políticas del Gobierno es alta y se produce a partir de la definición de proyectos entre las dos partes, principalmente sobre la base de la definición de la agenda de reformas del Gobierno. Esto puede verse no sólo con relación a los programas de asistencia técnica, sino también por lo que se refiere a los préstamos. Con la vuelta de la democracia, en 1991, el BM acordó a Chile un préstamo de US$17 millones para un programa de mejora de la gestión del sector público18 (World Bank, 1991). Este préstamo sirvió para modernizar los Poderes Judiciales y Legislativos que habían estado principalmente inactivos durante el curso de la dictadura militar. En el Poder Ejecutivo, apoyó la reforma de los sectores críticos vinculados a la gestión fiscal del Estado, y para llevar a cabo algunas experiencias piloto de reformas que enumeramos en el punto anterior. Las reformas relativas a la gestión presupuestaria por resultados, a la evaluación de programas, fueron reforzadas por el Proyecto de Gestión de Gasto Público del BM encaminado a mejorar la eficacia, y la transparencia de la administración pública chilena, a través del establecimiento de un sistema financiero moderno e integrado.\n41Otros sectores que se volvieron progresivamente estratégicos para los Gobiernos de la Concertación son los temas de la descentralización, la regionalización y el desarrollo territorial. En esta materia el Gobierno recurrió a la asistencia del BM, en primer lugar con un préstamo para la modernización municipal y luego con un préstamo aprobado en diciembre de 2004 para el desarrollo territorial (Project P076807) que pretendía mejorar la utilización productiva y sustentable de los servicios e infraestructura por parte de la población rural. El Gobierno ha decidido, además, fortalecer algunas áreas particulares de la gestión del Estado con programas del BM. Un ejemplo significativo es el Ministerio de Obras Públicas19, que se ponía en cuestión desde los escándalos vinculados al MOP-GATE, pero que había debido, por otra parte, administrar el fuerte crecimiento de la inversión pública de los años de la Concertación.\n42En definitiva, vemos en primer lugar que la situación financiera estable característica de la situación chilena desde mediados de los años ochenta permite al Gobierno desarrollar una relación "más cualitativa" con el BM, dado que el país no necesita grandes volúmenes de asistencia financiera. Sin embargo, vemos también que la existencia de una agenda de políticas de reforma estable y construida por el propio Gobierno es una condición central para establecer este tipo de relación con el BM.\n43El caso chileno muestra claramente que si bien es cierto que las distintas coyunturas financieras y fiscales dan a los Gobiernos distintos márgenes de maniobra para organizar sus opciones de políticas vis-à-vis el BM, existe otra serie de factores que influyen sobre la capacidad del Gobierno de organizar una agenda de políticas relativamente estable y de negociar el apoyo del BM para estas políticas.\n44Respecto de la configuración del conflicto burocrático, el Estado chileno posee una estructura de control de la toma de decisiones bien centralizada, en la que el Ministerio de Hacienda (y en particular la DIPRES) ocupa un lugar clave definiendo la estrategia de las políticas y de financiación de las políticas. Por otra parte, el Estado chileno presenta una estructura de funcionarios públicos con alta estabilidad temporal y un relativo grado de autonomía respecto de la política, que por otro lado evolucionó en el período analizado hacia un sistema de función publica mucho más profesionalizada. Ciertamente, esto tiene un impacto en la capacidad de administrar políticas de reforma a más largo plazo que no dependen solamente del impulso político del Gobierno, lo cual influye sustancialmente en la dinámica de trabajo con el BM.\n45Otro factor que parece haber influido sobre la viabilidad a largo plazo de la agenda de reformas chilenas es la existencia de los espacios de interacción entre "expertos" y "políticos". No se trata solo de la mera existencia de una variedad diversificada de recursos profesionales, centros de investigación universitaria y think tanks, si no más bien el tipo de relación que estos protagonistas "expertos" establecen con el Estado y con el sistema político. En Chile encontramos un grupo denso de profesionales y think tanks que cubren una gran parte del espectro político fomentando, al mismo tiempo, la toma de decisión competente, y la consolidación de comunidades epistémicas estables que influyen sobre la construcción de consenso en torno a la agenda de políticas.\n46En fin, otro factor crítico es el de las relaciones entre el Estado y los actores políticos. Como mostramos, los acuerdos entre Gobierno y oposición en Chile desempeñaron un papel clave en la extensión y la viabilidad de la agenda de reformas. Podemos concluir de una manera muy similar respecto a las relaciones con los sindicatos del sector público.\n47A priori, la existencia de cierta convergencia entre las políticas gubernamentales y las políticas de reforma del Estado del BM en un país como Chile donde hay menos utilización de los préstamos condicionados podría parecer paradójica, especialmente para las críticas que destacaban la omnipotencia del BM y sus préstamos de ajuste. No obstante, a partir de los factores definidos en nuestro análisis vemos que no existe tal paradoja, y que la agenda de reformas así como su viabilidad, pueden explicarse a partir de tales factores.\n48Hemos mostrado así la complejidad de las relaciones de interdependencia entre un Gobierno nacional y organizaciones financieras internacionales como el Banco Mundial. Bajo determinadas circunstancias, los Gobiernos pueden definir sus políticas públicas para luego negociar con el BM, en función, por una parte, de presiones existentes a nivel interno y, por otra parte, de las dificultades financieras externas. Ni unas ni otras por si solas determinan el contenido de una política de reformas en particular. La experiencia chilena pone de relieve que aunque haya una determinada decisión de reformas "facilitadas" por la existencia de una crisis financiera, la viabilidad y los resultados de estas reformas responden a otra serie de factores. Es decir, la voluntad política materializada en la toma de decisión es una condición necesaria para el establecimiento de las políticas reformistas pero no es una condición suficiente para el apoyo de tales reformas y su institucionalización.\n49Podemos afirmar que si nuestro enfoque, y nuestra propuesta de investigación, se amplia a un análisis comparativo podríamos indagar en que medida las presiones exógenas ejercidas sobre los Estados conducen a una “uniformación” de la acción pública, o si estructuras locales diferenciadas dan lugar a lógicas de acción pública divergentes.\nArmijo, M., “Modernización administrativa y de la gestión publica en Chile” en Reforma y modernización del Estado. Experiencias y Desafíos, L. Tomassini y M. Armijo, eds., LOM Ediciones, Instituto de Asuntos Públicos de la Universidad de Chile, Santiago, 2002.\nBanco Mundial y Banco Interamericano de Desarrollo 2005. Republica de Chile. 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Una mirada sobre la política, lo social y la economía”, GRESCH, Santiago, Septiembre de 2007.\n2 Chile, a partir de la estabilidad financiera lograda luego de las reformas de los años 80 ha podido prescindir en reiteradas ocasiones durante los años 90 de la intervención de los BMD o condicionar esta intervención, cuando ella ocurría, a sus propios objetivos de política pública y de reforma estatal.\n3 Desde un punto de vista teórico, ponemos en evidencia que el concepto de presiones isomórficas para explicar los procesos de transferencia de las políticas públicas (DiMaggio y Powel, 1991), debe ser complementado por la importancia de las estructuras del Estado en este proceso (Sikkink, 1991; Gourevitch, 1978). Los análisis que ponen en entredicho el carácter central del Estado en los procesos de las políticas públicas se interesaron progresivamente por la acción de protagonistas globales en la producción de dichas políticas, pensando normalmente en términos de presión del nivel superior hacia el nivel inferior. Con todo, nuestro argumento es que estas presiones no pueden reducirse a simples presiones exógenas al sistema político doméstico (DiMaggio et Powel, 1991; Radaelli, 2005).\n4 Recurrimos a dos tipos principales de fuentes. Por un lado una serie de entrevistas semi-estructuradas con funcionarios del Gobierno chileno y del BM. El segundo tipo de fuente es la documental, para lo cual recurrimos a todo tipo de informes, documentos de proyectos, evaluaciones, acuerdos de programas, publicaciones en general, producidas tanto por el Gobierno como por el BM. La idea es poder triangular estas fuentes de información para reconstruir los procesos de toma de decisión y de formulación de las estrategias y programas de reforma.\n5 Así, "cuando resulta evidente que el problema de los países altamente endeudados era una crisis conjunta de crecimiento y endeudamiento a largo plazo, el Banco Mundial comenzó progresivamente a modificar sus instrumentos de préstamos" incluyendo al mismo tiempo en sus operaciones estos préstamos de ajuste estructural (Botzman y Tussie, 1991).\n6 Si bien inicialmente la ideología del Gobierno militar era más próxima a una perspectiva nacionalista, el enfoque neoliberal se consolida hacia el final de los años setenta con la superioridad de los "Chicago Boys", y en este período se implementan las reformas de "primera generación", como la privatización de los sistemas de jubilación, la liberalización de la economía, y la privatización de varias empresas públicas (Silva, 1991).\n7 Los tres préstamos de ajuste estructural apoyaron las políticas destinadas a incentivar una mejor ejecución de la economía después del ajuste (1985-1990). El SAL I, en particular, y el servicio prolongado de los fondos del FMI (EFF), restablecieron el acceso de Chile al mercado financiero internacional. Los SAL II y III allanaron el acceso de Chile a los mercados financieros, facilitando la reestructuración de la deuda, y la financiación externa adicional de los bancos comerciales (World Bank, 2002).\n8 Siguiendo un modelo de transición política bastante gradualista llega al Gobierno en 1990 la "Concertación de partidos por la democracia", una coalición de partidos de centro y centro-izquierda bajo la hegemonía de la Democracia Cristiana, el Partido Socialista, y el Partido por la Democracia (Valenzuela, 1997; Joignant, 1999; Garretón, 1995). Es necesario observar en este punto que el BM observaba este cambio político como un cambio con continuidad: "las elecciones produjeron un cambio sustancial en el régimen político, pero no en la manera en que la mayoría del Chilenos ve a la política económica" (World Bank, 2002: 2).\n9 A la temprana consolidación del Estado chileno antes de mediados del siglo XIX (Gongora, 1986), se agrega una sostenida consolidación de su aparato burocrático durante el siglo XX (Marcel, 2005). A partir de 1973 hay también importantes reformas en el funcionamiento de la Administración pública: se desarrolla una política de regionalización a partir de los trabajos y estudios del ODEPLAN de los años sesenta, y se crea una nueva ley de administración financiera (Armijo, 2002).\n10 Es la Dirección de Presupuesto del Ministerio de Hacienda.\n11 Oficina Nacional de Planificación.\n12 El Comité Interministerial de Modernización Pública adoptó un enfoque bastante pragmático que trataba de promover la reforma o la modernización donde era posible intentar experiencias innovadoras, funcionando luego como ejemplos para difundir y desarrollar la reforma. En este sentido, un hito fundamental fue cuando en 1996 se comienzan a introducir mecanismos de remuneración (de los funcionarios) por resultados en el Servicio de Aduanas y en el ámbito de la Salud Pública (Armijo, 2002).\n13 Un informe del BM y el BID destaca también la importancia de los acuerdos políticos chilenos para avanzar en la modernización del Estado: "A comienzos del 2003, el Gobierno y la oposición acordaron un plan nacional para modernizar las instituciones del Estado (una reforma del servicio civil, la aceleración y la simplificación de procedimientos administrativos para reducir la incertidumbre del sector privado, una ley de compras públicas, y un paquete de medidas para aumentar la transparencia del Gobierno)" (Banco Mundial y BID, 2005).\n14 En este sentido, una evaluación de la gestión financiera efectuada en 2005 por el BM y el BID indicaba: "Chile está en el medio de la segunda generación de reformas en el sector público. Actualmente, más allá de la disciplina fiscal, el objetivo consiste en mejorar la prestación de los servicios públicos, es decir, obtener la eficacia y la eficiencia del Gobierno. Tales mejoras son posibles ahora, simplemente porque pueden sostenerse sobre la sólida base existente de (i) estabilidad fiscal, (ii) la financiación garantizada, y (iii) una utilización de los recursos de acuerdo con las autorizaciones presupuestarias, con una información creíble sobre los ingresos del Estado y las posiciones financieras" (Banco Mundial y BID, 2005).\n15 Otro ejemplo claro de la manera en la cual durante la democratización se instalan nuevos temas en la agenda del Gobierno con el BM, aunque siempre de manera progresiva, es el tema de la descentralización. Antes de la reinstauración de las elecciones municipales en 1991, el Gobierno militar había transferido progresivamente algunas funciones y servicios a los municipios. No obstante, el Gobierno central nombró alcaldes y mantuvo controles estrictos sobre las políticas y los gastos municipales. Solamente en la vuelta a la vida democrática en 1990 el Gobierno chileno comenzó a poner en práctica las reformas constitucionales y legales que permitirían elecciones y la autonomía política a nivel municipal (Valenzuela, 1997; Serrano y Berner, 2002). Es precisamente a partir de la restauración democrática, por lo tanto, que el Gobierno chileno comienza a planear con el BM programas de reforma y modernización de los Gobiernos subnacionales (World Bank, 1998).\n16 El BM y el Gobierno decidieron la realización de una serie estudios y asistencias técnicas que permitieron a Chile seguir trabajando con el BM en proyectos de evaluación de las políticas públicas establecidas por el Gobierno, como la reforma para la profesionalización la función pública y del sistema de gestión presupuestario por resultados. Además, estos trabajos de análisis económico y sectorial se vuelven muy útiles para que el BM apoye operaciones de préstamo y asistencia técnica en distintos sectores del Gobierno, ya que destacaron e identificaron los elementos que se convirtieron en la base de la estrategia del Banco para Chile. Por lo que se refiere a las reformas más importantes en el sector público, el Gobierno chileno le confió al BM el análisis y la evaluación de algunas de ellas, precisamente porque eso significa un "certificado de calidad internacional" de tal política, como, por ejemplo, el programa de evaluación de programas, evaluado por el BM hacia el final de 2005.\n17 En general, el BM considera que los resultados de su programa en Chile son extremadamente satisfactorios. “La asistencia del Banco apoyó el desarrollo institucional, y el tiempo probó que las realizaciones alcanzadas tienen una elevada probabilidad de sostenerse a largo plazo”. Por otra parte, “el BM considera que la asistencia hacia Chile se coloca entre la mejor del Banco en sentido de resultados, durabilidad y desarrollo institucional” (World Bank, 2002).\n18 Proyecto P069259 acordado por el BM en 2002\n19 El “Chili Ministry of Public Works Institutional Strenghtening Programm” (Project P102931) es un proyecto de asistencia técnica que aún no ha sido aprobado por el BM pero que está muy avanzado en su definición.\nMartin Lardone, « ¿Quién aprende de quién? El Banco Mundial en la reforma del Estado chileno. », Nuevo Mundo Mundos Nuevos [En ligne], Colloques, mis en ligne le 14 janvier 2008, consulté le 23 août 2019. URL : http://journals.openedition.org/nuevomundo/11352 ; DOI : 10.4000/nuevomundo.11352\nDoctorando Sciences Po Paris


Cerrado hasta septiembre - Alaska & Mario - Libertad Digital\nCon esta foto tan bonita nos despedimos hasta la nueva temporada. Ha llegado el momento de bajar el ritmo y tener algo por lo menos parecido a eso que llamamos vacaciones. En nuestro caso no quiere decir que nos vayamos a escapar a una playa durante el verano, ni mucho menos. Disfrutaremos de Madrid y limitaremos nuestro trabajo a los conciertos de Fangoria y Nancys Rubias y a la habitual colaboración con EsRadio. Y nada más. Nada de escribir, ni planificar, ni hacer programas de televisión. Lo dicho, lo más parecido a unas vacaciones que hemos tenido en mucho tiempo.\nEsta foto ilustrativa pertenece a aquellos tiempos en los que el aire acondicionado no era habitual y guarda muchos otros mensajes. La idea de los dos meses de vacaciones para la familia, de los señores que se tenían que quedar de rodríguez para mantener a la prole en un conjunto familiar donde sólo entraba un sueldo, aquel concepto de segunda vivienda que la clase media acogía con entusiasmo, ya fuera en propiedad endeudados hasta los dientes o en alquiler. El pisito de la playa, el desarrollismo… todo parece muy lejano, en blanco y negro. Momento para reflexionar sobre lo que hemos ganado y lo que hemos perdido. Felices vacaciones, nos vemos en septiembre.


Raquetas de tenis usadas en venezuela - Raquetas de tenis y todo el material que necesitas\nRaquetas de tenis usadas en venezuela\nBOSS 50245070 Gorra de béisbol, Azul (Navy 4...\nMejores raquetas de tenis 2016 Las 5 mejores raquetas de tenis Raqueteros de tenis 12 raquetas Raquetas de tenis vintage Grip para raquetas de tenis Imagenes raquetas de tenis\nHas llegado un lugar para comparar costes, adquirir y ver las últimas raquetas, este es tu sitio. Estamos encantados de recibirte a esta tienda online, aquí verás multitud de accesorios de tenis y deportes de raqueta. Conocemos los nuestro deporte y podemos ayudarte a seleccionar los mejores modelos en las mejores condiciones que se venden. Somos expertos en Raquetas de tenis usadas en venezuela.\nEl máximo rendimiento es el principal propósito de la elección de cualquier accesorio deportivo y en especial la raqueta. Como nuestro deporte preferido es de los más rigurosos, esta selección nos permitirá hacer mejor en todos los aspectos.\nLos jugadores deben conocer y elegir la raqueta en función de ciertas de sus cualidades. Por eso vamos a explicarte cuáles pueden ser y de qué forma seleccionarlas, de tal modo que consigas exprimir tu juego al máximo. Asimismo mencionaremos ciertas marcas que estimamos oportunidades ahora mismo.\nLas primordiales características que definen una raqueta de tenis son la rigidez de su marco, el diámetro de la cabeza y la organización de su peso. En función de estos componentes se tienen la posibilidad de distinguir 3 tipos de ellas, adaptándose cada uno de ellos a un tipo de jugador muy, muy diferente.\nPuesto que hay jugadores de iniciación, jugadores medios y players avanzados, se diferencian las raquetas en funcionalidad del género de jugador más afín: los jugadores de iniciación prefieren las raquetas de potencia, los amateur eligen las raquetas medias, y los jugadores avanzados eligen las raquetas de control.\nDe este modo, las raquetas de potencia hacen más fácil los golpes poderosos y veloces, produciendo pelotas más profundas y a mayor agilidad. Las de control en cambio, generan golpes más precisos, logrando cambiar el bote de la pelota con más grande sencillez, aunque precisan de más fuerza para la ejecución del swing. Finalmente las intermedias pretenden encontrar un término medio entre las dos.\nSiempre y cuando se intente un accesorio como este, debes tomarla de manera informada y lógica. Para esto tienes que conocer antes de seguir las características que tienen la posibilidad de ayudarte o bien dañarte en tu juego, siempre y en todo momento teniendo presente el tipo de jugadores que seas: novato, intermedio o avanzado. Estas son las peculiaridades que tienen la posibilidad de influir en el resultado de tu raqueta:\nDiámetro de la cabeza: el volumen influye en el área de golpeo de la pelota y su flexibilidad, con lo que mayor tamaño va a implicar menos control, mas más velocidad en la bola golpeada. debes valorar si escoges golpes más ajustados o más poderosos.\nCarga: Las raquetas cargadas hacia la cabeza tienen la posibilidad de hacer más simple una más grande potencia de golpes, mas tienes que controlar el peso total para evitar inconvenientes musculares. Los partidos son muy largos a veces.\nEscoger Raquetas de tenis usadas en venezuela\nAl tratarse del punto de contacto con la pelota, tu raqueta es la herramienta esencial para entrenar el deporte del tenis, y su selección se transforma en vital para encontrarse a gusto en la pista. Por fortuna las marcas han creado todo género de variantes para que puedas escoger entre una amplia variedad de modelos.\nEl coste es una propiedad esencial a la hora de decidirse por un modelo o bien otro, pero la abundancia de marcas y modelos te permitirá encontrar una que se ajuste a tu bolsillo y a tus necesidades. Y recuerda la estética, que también ayuda a disfrutar más.\nPromociones de Raquetas de tenis usadas en venezuela en Internet\nrecuerda que tienes ingreso desde aquí mismo a todos y cada uno de los modelos de las primordiales marcas de tenis, así como otros complementos. Puedes emplear el buscador para seleccionar la marca y rango de precios más adecuado a tus intereses. Además de esto te invitamos a elegir un modelo del que adquirir 2 unidades para facilitar la continuidad en los partidos tras rotura de cordaje.


Esquizofrenia infantil » Psicologos en línea gratis\nHome » Trastornos psiquiátricos infantiles\n9 de julio de 2020Trastornos psiquiátricos infantiles\nEsquizofrenia infantil (también conocida como la esquizofrenia de inicio infantil, y la esquizofrenia de comienzo muy precoz ) es la esquizofrenia – caracterizada por alucinaciones, lenguaje desorganizado, delirios, y síntomas negativos, como embotamiento afectivo y abulia, con inicio antes de los 13 años de edad.\nRaramente se encuentra.\nEl trastorno presenta síntomas como alucinaciones auditivas y visuales, pensamientos o sentimientos extraños y comportamiento anormal, que impacta profundamente la capacidad del niño para funcionar y mantener relaciones interpersonales normales. Los delirios a menudo no están sistematizados ni son vagos.\nEntre los síntomas psicóticos observados en la esquizofrenia infantil, las alucinaciones auditivas no verbales son las más comunes e incluyen ruidos como disparos, golpes, golpes. Otros síntomas pueden incluir irritabilidad, búsqueda de objetos imaginarios o bajo rendimiento. Por lo general, se presenta después de los siete años.\nAlrededor del 50% de los niños pequeños diagnosticados con esquizofreniaexperimentar síntomas neuropsiquiátricos severos. Los estudios han demostrado que los criterios de diagnóstico son similares a los de la esquizofrenia en adultos. El diagnóstico se basa en el comportamiento observado por los cuidadores y, en algunos casos, según la edad, los autoinformes.\nLa esquizofrenia no tiene una causa definida; sin embargo, ciertos factores de riesgo, como los antecedentes familiares, parecen correlacionarse. No existe una cura conocida, pero la esquizofrenia infantil es controlable con la ayuda de terapias conductuales y medicamentos.\n1 Clasificación de los trastornos mentales\n1.1 Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales\n1.2 Clasificación Internacional de Enfermedades\n4.1 Síntomas de primer rango\n4.2 Edad del primer episodio de psicosis\n4.3 Diagnóstico diferencial\nLa esquizofrenia infantil no se agregó directamente al DSM hasta 1968, cuando se agregó al DSM-II, que estableció criterios de diagnóstico similares a los de la esquizofrenia adulta. «Esquizofrenia, tipo infantil» fue un diagnóstico DSM-II con código de diagnóstico 295.8. Es equivalente a «reacción esquizofrénica, tipo infantil» (código 000-x) en DSM-I (1952).»La esquizofrenia, tipo infantil» se eliminó con éxito del DSM-III (1980), y en el Apéndice C escribieron:\nActualmente no hay forma de predecir qué niños desarrollarán esquizofrenia como adultos». En lugar de esquizofrenia infantil, propusieron el uso de «autismo infantil» (299.0x) y «trastorno generalizado del desarrollo infantil» (299.9x).\nEn el DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994), DSM-IV-TR (2000), DSM- (2013) no hay «esquizofrenia infantil». La razón de este enfoque fue que, dado que el cuadro clínico de la esquizofrenia en adultos y la esquizofrenia infantil es idéntico, la esquizofrenia infantil no debería ser un trastorno separado. Sin embargo, la sección de Desarrollo y curso de esquizofrenia en DSM- incluye referencias a la esquizofrenia de inicio en la infancia.\nEl diagnóstico de esquizofrenia a menudo se daba a niños a quienes, según los estándares actuales, se les diagnosticaría autismo o trastorno generalizado del desarrollo. Esto puede deberse a que el inicio de la esquizofrenia es gradual, con síntomas relacionados con dificultades de desarrollo o anomalías que aparecen antes de los síntomas psicóticos.\nEn la 8ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-, 1967) había una categoría (295.8) «Otra» en la sección de esquizofrenia (295). «Otro» incluye: formas atípicas de esquizofrenia, autismo infantil, esquizofrenia, tipo infantil, NOS (no especificado), esquizofrenia del tipo especificado no clasificable bajo 295.0–295.7, ataque esquizofreniforme o psicosis.\nLas psicosis no especificadas con origen específico para la infancia (código 299.9) en la Novena revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-) incluye «psicosis infantil NOS», «esquizofrenia, tipo infantil NOS» y «síndrome esquizofrénico de NOS infantil».\nEsquizofrenia de tipo infantil» disponible en la versión adaptada soviética de la CIE- (código 299.91) y en la versión adaptada rusa de la décima revisión de la CIE- (código F20.8xx). Este diagnóstico es ampliamente utilizado por los psiquiatras rusos.\nLa esquizofrenia es un trastorno mental que se expresa en funciones mentales anormales y comportamiento alterado.\nLos signos y síntomas de la esquizofrenia infantil son casi los mismos que los de la esquizofrenia de inicio en la edad adulta. Algunos de los primeros signos de que un niño pequeño puede desarrollar esquizofrenia son retrasos en el desarrollo del lenguaje y el motor. Algunos niños participan en actividades como agitar los brazos o mecerse, y pueden parecer ansiosos, confundidos o perturbadores de manera regular.\nLos niños pueden experimentar alucinaciones, pero a menudo son difíciles de diferenciar de la imaginación normal o el juego infantil. Las alucinaciones visuales se encuentran más comúnmente en niños que en adultos.A menudo es difícil para los niños describir sus alucinaciones o delirios, lo que hace que la esquizofrenia de inicio temprano sea especialmente difícil de diagnosticar en las primeras etapas.\nLas capacidades cognitivas de los niños con esquizofrenia también pueden faltar, ya que el 20% de los pacientes muestran discapacidad intelectual límite o total.\nLa esquizofrenia de inicio muy temprano se refiere al inicio antes de los trece años. La fase prodrómica, que precede a los síntomas psicóticos, se caracteriza por un deterioro en el rendimiento escolar, retraimiento social, comportamiento desorganizado o inusual, una capacidad disminuida para realizar actividades diarias, un deterioro en las habilidades de autocuidado, comportamientos extraños de higiene y alimentación, cambios en el afecto, falta de control de impulsos, hostilidad y agresión, y letargo.\nLas alucinaciones auditivas son los síntomas positivos más comunes en los niños. Las alucinaciones auditivas pueden incluir voces que están conversando entre sí o voces que están hablando directamente a los propios niños. Muchos niños con alucinaciones auditivas creen que si no escuchan las voces, las voces los dañarán a ellos o a otra persona.\nLas alucinaciones táctiles y visuales parecen relativamente raras. Los niños a menudo atribuyen las voces alucinantes a una variedad de seres, incluidos miembros de la familia u otras personas, fuerzas malignas («el diablo «, «una bruja «, «un espíritu «), animales, personajes de películas de terror ( Bloody Mary, Freddy Krueger).) y fuentes menos claramente reconocibles («cosas malas», «los susurros»).\nLas alucinaciones auditivas de comando (también conocidas como alucinaciones imperativas) fueron comunes y experimentadas por más de la mitad del grupo en una investigación en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Infantil del Centro del Hospital Bellevue. Y las voces repiten y repiten: «¡Mata a alguien!», «¡Mátala, mátala!».\nSe han informado delirios en más de la mitad de los niños con esquizofrenia, pero generalmente son menos complejos que los de los adultos. Los delirios a menudo están relacionados con experiencias alucinantes. En una investigación, los delirios se caracterizaron como persecutoriosen su mayor parte, pero algunos niños informaron delirios de control.\nMuchos dijeron que estaban siendo torturados por los seres que causaban sus alucinaciones visuales y auditivas, algunos pensaron que desobedecer sus voces les causaría daño.\nSe observó cierto grado de trastorno del pensamiento en un grupo de prueba de niños en el Hospital Bellevue. Mostraron ilogicidad, tangencialidad (una perturbación grave en el proceso de pensamiento asociativo) y aflojamiento de las asociaciones.\nLos síntomas negativos incluyen apatía, avolición y afecto emocional embotado.\nNo se conocen causas únicas o causas de esquizofrenia, sin embargo, es un trastorno hereditario.\nVarios factores ambientales, incluidas las complicaciones perinatales y las infecciones maternas prenatales, pueden causar esquizofrenia. Estos factores en una mayor gravedad o frecuencia podrían dar lugar a un inicio más temprano de la esquizofrenia. Tal vez una predisposición genética también sea un factor importante, la enfermedad familiar reportada en pacientes esquizofrénicos de inicio en la infancia.\nExiste una «superposición considerable» en la genética de la esquizofrenia de inicio en la infancia y de adultos, pero en la esquizofrenia de inicio en la infancia hay un mayor número de «variantes alélicas raras». Un gen importante para la esquizofrenia de inicio en la adolescencia es el gen catecol-O-metiltransferasa, un gen que regula la dopamina.\nLos niños con esquizofrenia tienen un aumento en las deleciones genéticas o mutaciones de duplicación y algunos tienen una mutación específica llamada síndrome de deleción 22q11, que representa hasta el 2% de los casos.\nLos estudios de neuroimagen han encontrado diferencias entre los cerebros medicados de las personas con esquizofrenia y los cerebros neurotípicos, aunque la investigación no conoce la causa de la diferencia. En la esquizofrenia de inicio en la infancia, parece haber una pérdida más rápida de materia gris cerebral durante la adolescencia.\nLos criterios ICD- se usan típicamente en la mayor parte del mundo, mientras que los criterios DSM- se usan en EE. UU.\nEn 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría lanzó la quinta edición del DSM ( DSM- ). Según el manual, para ser diagnosticado con esquizofrenia, se deben cumplir dos criterios de diagnóstico durante la mayor parte del tiempo de al menos un mes, con un impacto significativo en el funcionamiento social u ocupacional durante al menos seis meses.\nEl criterio de diagnóstico del DSM describe que la persona tiene que estar experimentando delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado. En otras palabras, un individuo no tiene que estar experimentando delirios o alucinaciones para recibir un diagnóstico de esquizofrenia. Un segundo síntoma podría ser síntomas negativos o un comportamiento catatónico o desorganizado grave.Solo se requieren dos síntomas para el diagnóstico de esquizofrenia, lo que resulta en diferentes presentaciones para el mismo trastorno.\nEn la práctica, el acuerdo entre los dos sistemas es alto. El criterio DSM- pone más énfasis en la disfunción social u ocupacional que el ICD-. El ICD-, por otro lado, pone más énfasis en los síntomas de primer rango. La propuesta actual para los criterios de la CIE- para la esquizofrenia recomienda agregar el desorden propio como síntoma.\nSíntomas de primer rango\nLos síntomas de primer rango son síntomas psicóticos que son particularmente característicos de la esquizofrenia, que fueron presentados por Kurt Schneider en 1959. Su fiabilidad para el diagnóstico de esquizofrenia ha sido cuestionada desde entonces. Una revisión sistemática de 2015 investigó la precisión diagnóstica de los síntomas de primer rango:\nLa definición de esquizofrenia se mantuvo esencialmente igual a la especificada por la versión 2000 de DSM (DSM-IV-TR), pero DSM- hace una serie de cambios:\nSe eliminaron las clasificaciones de subtipo.\nLa catatonia ya no está tan fuertemente asociada con la esquizofrenia.\nAl describir la esquizofrenia de una persona, se recomienda hacer una mejor distinción entre el estado actual de la condición y su progreso histórico, para lograr una caracterización general más clara.\nYa no se recomienda el tratamiento especial de los síntomas de primer rango de Schneider.\nEl trastorno esquizoafectivo está mejor definido para demarcarlo más limpiamente de la esquizofrenia.\nSe recomienda una evaluación que cubra ocho dominios de la psicopatología , incluida la distorsión de la realidad, los síntomas negativos, la desorganización del pensamiento y la acción, el deterioro de la cognición, la catatonia y síntomas similares a los que se encuentran en ciertos trastornos del estado de ánimo, como si se experimenta alucinación o manía, para ayudar a la clínica.\nSe utilizan los mismos criterios para diagnosticar niños y adultos. El diagnóstico se basa en informes de padres o cuidadores, maestros, funcionarios escolares y otras personas cercanas al niño.\nUn profesional que cree que un niño tiene esquizofrenia generalmente realiza una serie de pruebas para descartar otras causas de comportamiento y determinar un diagnóstico. Se realizan tres tipos diferentes de exámenes: físico, de laboratorio y psicológico. Los exámenes físicos generalmente cubren las evaluaciones básicas, que incluyen pero no se limitan a;\nAltura, peso, presión arterial y control de todos los signos vitales para asegurarse de que el niño esté sano. Las pruebas de laboratorio incluyen pruebas de electroencefalograma EEG y escáneres de imágenes cerebrales. Los análisis de sangre se utilizan para descartar los efectos del alcohol o las drogas, y los niveles de hormona tiroidea se analizan para descartar hiper o hipotiroidismo.\nUNApsicólogo o psiquiatra habla con un niño sobre sus pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. También preguntan sobre la gravedad de los síntomas y los efectos que tienen en la vida diaria del niño. También pueden discutir pensamientos de suicidio o autolesiones en estas sesiones individuales.\nAlgunos síntomas que pueden considerarse son retrasos tempranos en el lenguaje, retrasos en el desarrollo motor temprano y problemas escolares.\nInicialmente, muchas personas con esquizofrenia infantil se diagnostican erróneamente como trastornos generalizados del desarrollo ( trastorno del espectro autista, por ejemplo).\nEdad del primer episodio de psicosis\nLa esquizofrenia infantil se manifiesta antes de los 13 años y también se conoce como de inicio muy temprano. El inicio antes de los 18 años se conoce como esquizofrenia de inicio temprano.\nEl inicio de la esquizofrenia infantil generalmente ocurre después de un período de desarrollo infantil normal o casi normal. Antes de la primera psicosis, se describieron intereses extraños, creencias y problemas sociales que podrían confundirse con los déficits del trastorno del espectro autista. Las alucinaciones y los delirios son típicos de la esquizofrenia, pero no son características del trastorno del espectro autista.\nEn los niños, las alucinaciones deben separarse de las fantasías infantiles típicas.\nLos esfuerzos de investigación se centran en la prevención para identificar los primeros signos de familiares con trastornos asociados similares a la esquizofrenia y aquellos con complicaciones prenatales y de nacimiento. La prevención ha sido un desafío continuo porque los primeros signos del trastorno son similares a los de otros trastornos.\nAdemás, algunos de los síntomas relacionados con la esquizofrenia a menudo se encuentran en niños sin esquizofrenia o cualquier otro trastorno diagnosticable.\nLos métodos actuales en el tratamiento de la esquizofrenia de inicio temprano siguen un enfoque similar al tratamiento de la esquizofrenia en adultos. Aunque los modos de tratamiento en esta población están poco estudiados, el uso de medicamentos antipsicóticos es comúnmente la primera línea de tratamiento para abordar los síntomas.\nLa literatura reciente no ha logrado determinar si los antipsicóticos típicos o atípicos son más efectivos para reducir los síntomas y mejorar los resultados. Al sopesar las opciones de tratamiento, es necesario considerar los efectos adversos de varios medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia y las posibles implicaciones de estos efectos en el desarrollo.\nUna revisión sistemática de 2013 comparó la eficacia de los antipsicóticos atípicos versus los antipsicóticos típicos para adolescentes:\nMadaan y col. escribieron que los estudios informan la eficacia de neurolépticos típicos como tioridazina, tiotixeno, loxapina y haloperidol, alta incidencia de efectos secundarios como síntomas extrapiramidales, acatisia, distonías, sedación, prolactina elevada, discinesia tardía.\nUn diagnóstico muy temprano de esquizofrenia conduce a un peor pronóstico que otros trastornos psicóticos. El área principal a la que los niños con esquizofrenia deben adaptarse es su entorno social. Sin embargo, se ha descubierto que la esquizofrenia de inicio muy temprano tiene un pronóstico más severo que la esquizofrenia de inicio tardío.\nIndependientemente del tratamiento, los niños diagnosticados con esquizofrenia a una edad temprana sufren habilidades sociales disminuidas, tales como habilidades educativas y vocacionales.\nLa materia gris en la corteza cerebral del cerebro se reduce con el tiempo en personas con esquizofrenia; La cuestión de si la medicación antipsicótica exacerba o causa esto ha sido controvertida. Un metaanálisis de 2015 encontró que existe una correlación positiva entre la cantidad acumulada de antipsicóticos de primera generación tomados por personas con esquizofrenia y la cantidad de pérdida de materia gris, y una correlación negativa con la cantidad acumulada de antipsicóticos de segunda generación tomados.\nLos trastornos de esquizofrenia en niños son raros. Los niños tienen el doble de probabilidades de ser diagnosticados con esquizofrenia infantil. A menudo hay un número desproporcionadamente grande de hombres con esquizofrenia infantil, porque la edad de aparición del trastorno es más temprana en los hombres que en las mujeres en aproximadamente 5 años.\nLas personas han sido y aún son reacias a diagnosticar la esquizofrenia desde el principio, principalmente debido al estigma asociado.\nSi bien la esquizofrenia de inicio temprano es un evento raro, con una prevalencia de aproximadamente 1: 10,000, la esquizofrenia de inicio temprano se manifiesta con mayor frecuencia, con una prevalencia estimada de 0.5%.\nHasta finales del siglo XIX, a los niños a menudo se les diagnosticaba psicosis como esquizofrenia, pero se decía que sufrían de locura «pubescente» o «de desarrollo». A lo largo de la década de 1950, la psicosis infantil comenzó a ser cada vez más común, y los psiquiatras comenzaron a profundizar en el tema.\nSante De Sanctis escribió por primera vez sobre las psicosis infantiles, en 1905. Llamó a la afección «demencia praecocissima» (latín, «locura muy prematura»), por analogía con el término que entonces se usaba para esquizofrenia, » demencia praecox » (latín, «locura prematura» ). Sante de Sanctis caracteriza la condición por la presencia de catatonia.\nPhilip Bromberg piensa que «demencia praecocissima» es en algunos casos indistinguible de esquizofrenia infantil, y Leo Kanner cree que «demencia praecocissima» abarca una serie de condiciones patológicas.\nTheodor Heller descubrió un nuevo síndrome demencia infantil (latín, «locura infantil») en 1909. En la CIE- moderna, el «síndrome de Heller» se clasifica bajo la rúbrica F84.3 «otro trastorno desintegrativo infantil «.\nTambién en 1909, Julius Raecke informó sobre diez casos de catatonia en niños en el Hospital Psiquiátrico y Neurológico de la Universidad de Kiel, donde trabajaba. Describió síntomas similares a los registrados previamente por el Dr. Karl Ludwig Kahlbaum, incluyendo » estereotipias e impulsos extraños, erupciones motoras impulsivas y apatía ciega «.\nTambién informó sobre la negativa a comer, estupor con mutismo, impureza, indicaciones de flexibilidad cerosa y excentricidad desmotivada, y comportamiento infantil.\nUn artículo de 1913 de Karl Pönitz, «Contribución al reconocimiento de la catatonia temprana», relata un estudio de caso de un niño que manifestó «catatonia típica» desde la edad de doce años, caracterizándolo como una «imagen clara de la esquizofrenia». «\nAntes de 1980, la literatura sobre «esquizofrenia infantil» a menudo describía una «mezcla heterogénea» de diferentes trastornos, como autismo, psicosis simbiótica o trastorno psicótico distinto de la esquizofrenia, trastornos generalizados del desarrollo y demencia infantil. Sin embargo, en la actualidad, algunos investigadores consideraron el autismo (trastorno autista) y la esquizofrenia como dos entidades distintas.\nManual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales: DSM-(5ª ed.). Asociación Americana de Psiquiatría. 2013. pp. 99-104. ISBN 9780890425541.\nTiganov, AS; AV, Snezhnevsky; Orlovskaya, DD (1999). «Шизофрения в детском и подростковом возрасте». En Tiganov, AS (ed.). Руководство по психиатрии в 2 томах (en ruso). Vol. 1.Moscú: «Медицина» =. pp. 472–488. ISBN 5-225-02676-1.// Investigación de los tipos de esquizofrenia infantil en el Centro de Investigación de Salud Mental (MHRC) (Rusia)\nEd. Michael S. Ritsner (2011). Ritsner, Michael (ed.). Manual de trastornos del espectro esquizofrenia. II. Dordrecht, Heidelberg, Londres, Nueva York:Springer Science Business Media. pp. 195-205. doi:.1007 / 978-94-007-0831-0. ISBN 978-94-007-0830-3.\nBaribeau DA, Anagnostou E (2013). «Una comparación de los hallazgos de neuroimagen en la esquizofrenia de inicio infantil y el trastorno del espectro autista: una revisión de la literatura». Psiquiatría frontal. 4: 175.doi:.3389 / fpsyt..00175. PMC 3869044. PMID 24391605.\nBettes, BA; Walker, E. (1987). «Síntomas positivos y negativos en niños psicóticos y otros niños con trastornos psiquiátricos». Revista de Psicología Infantil y Psiquiatría. Wiley-Blackwell. 28 (4): 555–568. doi : 10.1111 / j.-7610.1987.tb.x. ISSN 0021-9630. PMID 3654807.\nLambert, LT (abril-junio de 2001). «Identificación y manejo de la esquizofrenia en la infancia». Revista de Enfermería Psiquiátrica Infantil y Adolescente. 14 (2): 73–80. doi : 10.1111 / j.-6171.2001.tb.x. PMID 11883626.


CAZADOR DE NOTICIAS - Gremiales | Despidos en supermercados Makro en Mar del Plata\nViernes - 23 de Agosto de 2019 11:45\nZunda confirmó que hubo 6 despidos en el mayorista Makro, ubicado en Champagnat y Alvarado, 3 la semana pasada y 3 en esta. "Son despidos sin ningún tipo de causa", dijo el dirigente mercantil y agregó que desde la firma se excusaron que es por motivo de la caída en las ventas.\nLa empresa había tomado personal para el verano con una expectativa de ventas que no se dio y por eso echaron a los trabajadores. El sindicato hizo un contacto con los directivos de Makro los cuales se comprometieron a no despedir a nadie más.\n"La problemática del despido por goteo preocupa pero en esta ocasión fueron 6 empleados en menos de un mes, sabiendo que Mar del Plata hoy ocupa el podio entre las ciudades con mayor desocupación", concluyó Zunda.


Desabasto aún no golpea empresas japonesas, pero les preocupa - Noticias Vespertinas\nEn la entidad hay instaladas 266 empresas de origen japonés\nAunque el desabasto de gasolina no ha afectado a aquellas empresas japonesas instaladas en Guanajuato, los ciudadanos avecindados en la entidad se encuentran preocupados en lo que pueda generarse en un futuro de continuar esta problemática.\n“Todo Japón está preocupado, eso es cierto, pero no es solo la colonia japonesa, es todo un problema en Guanajuato, algunas personas están esperando en largas filas en las gasolineras y algunos fueron a otros estados para surtir gasolina, otras utilizan transporte público; nosotros esperamos que se normalice lo más pronto posible”, comentó el cónsul de Japón en León Osamu Hokida.\nEn la entidad hay instaladas 266 empresas de origen japonés, en las cuales hasta el momento no hay afectaciones, por lo que tampoco hay un plan ante la posibilidad de que este desabasto se alargue por más tiempo.\n“Ahora no hay afectaciones, pero no sé en el futuro, los empleados todavía asisten a su centro de trabajo”, además señaló que hasta el momento no han tenido acercamientos con autoridades federales para darles a conocer su preocupación.


felican - Veterinarios - Estepa - Sevilla - Andalucía - España - Veterinariansguide\nPágina principal › España › Andalucía › Sevilla › Estepa › Felican\nFelican Estepa > Sevilla > Andalucía > España\nAquí se muestra toda la información sobre felican. Si eres el dueño de estos datos, puedes revisarlos y añadir todos los detalles que creas oportunos. Cuanta más información relevante facilites, más nuevos clientes podrás obtener.\n¡Queremos aunar aquí a los mejores veterinarios de cada lugar del mundo! Si eres veterinario y aún no has publicado tus datos e información profesional en este sitio web, haz como felican y publícalos ahora mismo.\n¡Acabas de encontrar tu veterinario en Estepa, España! Deja tu animal bajo los cuidados de quienes más le entienden. felican podrá solucionar de la manera más eficaz todo lo que le pase a tu mascota.\nSi ya conoces a felican y te gustaría dejar un comentario sobre estos profesionales, ingresa más abajo tu nombre, correo electrónico y tu comentario. Tu correo electrónico no será visible de forma pública.\nav. badía polesine, 11, 41560 estepa, sevilla, spain\nListado de Veterinarios próximos a felican\nveterinary clinic pasteur- (Situado a 27.43 Km)\nhospital veterinario puente genil- (Situado a 15.07 Km)\nconsultorio veterinario gen-ova herrera- (Situado a 7.86 Km)\nel refugio del burrito- (Situado a 23.75 Km)\nclínica veterinaria "ciudad de osuna"- (Situado a 19.92 Km)\njuana maría gallardo sánchez- (Situado a 23.64 Km)\nclínica veterinaria salamanca- (Situado a 7.87 Km)\nclinica veterinaria la roda- (Situado a 13.51 Km)\nalameda clínica veterinaria- (Situado a 22.12 Km)\ntorcalvet servicios veterinarios- (Situado a 27.27 Km)