EFECTIVIDAD DEL KINESIO TAPING EN LAS LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR | NPunto\nRevistas / NPunto Volumen III. Número 32. Noviembre 2020 / EFECTIVIDAD DEL KINESIO TAPING EN LAS LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR\nEFECTIVIDAD DEL KINESIO TAPING EN LAS LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, NPunto Volumen III. Número 32. Noviembre 2020\nMouh Dris, Rumaisa Diplomada en fisioterapia. Murcia.\nEl ligamento cruzado anterior (LCA) es el ligamento que se lesiona con mayor frecuencia y se trata de uno de los principales ligamentos que proporcionan estabilidad mecánica de rodilla. El objetivo principal de la rehabilitación después de la cirugía es restaurar la función de la rodilla mediante aumento del control neuromuscular. Los efectos hipotéticos del Kinesio Taping incluyen reducción del dolor, facilitación o inhibición de la fuerza muscular, y aumento del rango de movimiento, clave para la rehabilitación tras una lesión del LCA. En esta revisión se ha buscado investigaciones publicadas en las bases de datos PUBMed y ScienceDirect que analizan la efectividad del Kinesio Taping como tratamiento en lesiones de ligamento cruzado anterior.\nDe un total de 28 resultados encontrados, 15 han sido incluidos en este estudio. De éstos, 4 estudiaban la efectividad tras la rotura del LCA sin haberse llevado a cabo la intervención quirúrgica, y 11 la efectividad tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.\nTras analizar los resultados, se concluye que la aplicación de este tipo de vendaje no parece producir resultados en la estabilidad de la rodilla aunque parece tener un efecto positivo en la propiocepción de los pacientes con rotura del LCA. No hubo consenso en los resultados obtenidos en la mayoría de los parámetros analizados en pacientes que han sido sometidos a una reconstrucción del LCA. Sólo hubo unanimidad en cuando a mejoras significativas en la reducción del edema con la aplicación linfática. Respecto a la reducción del dolor y el aumento de la fuerza en cuádriceps, no hubo consenso en los resultados obtenidos por los estudios seleccionados al aplicar Kinesio Taping.\nLo que sí parece según los resultados de algunos estudios es que puede disminuir los tiempos de recuperación, por lo que parece ser una herramienta útil que se puede incorporar al resto de técnicas durante la rehabilitación tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.\nPalabras clave: Kinesio Taping, rotura, reconstrucción, ligamento cruzado anterior.\nThe anterior cruciate ligament (ACL) is the most frequently injured ligament and is one of the main ligaments that provide mechanical stability of the knee. The main goal of rehabilitation after surgery is to restore knee function by increasing neuromuscular control. The hypothetical effects of Kinesio Taping include reducing pain, facilitating or inhibiting muscle strength, and increasing range of motion, which is key to rehabilitation after ACL injury.\nThis review has searched for research published in the PUBMed and ScienceDirect databases that analyze the effectiveness of Kinesio Taping as a treatment in anterior cruciate ligament injuries.\nOf a total of 28 results found, 15 have been included in this study. Of these, 4 studied the effectiveness after ACL rupture without surgical intervention, and 11 the effectiveness after reconstruction of the anterior cruciate ligament.\nAfter analyzing the results, it is concluded that the application of this type of bandage does not seem to produce results in knee stability, although it seems to have a positive effect on the proprioception of patients with ACL rupture. There was no consensus on the results obtained in most of the parameters analyzed in patients who have undergone ACL reconstruction. There was only unanimity regarding significant improvements in the reduction of edema with lymphatic application. Regarding pain reduction and increased strength in quadriceps, there was no consensus on the results obtained by the selected studies when applying Kinesio Taping.\nThe results of some studies suggest that it can reduce recovery times, so it seems to be a useful tool that can be incorporated into other techniques during rehabilitation after reconstruction of the anterior cruciate ligament.\nKey words: Kinesio Taping, rupture, reconstruction, anterior cruciate ligament.\nEl ligamento cruzado anterior (LCA) es el ligamento que se lesiona con mayor frecuencia y se trata de uno de los principales ligamentos que proporcionan estabilidad mecánica de rodilla, controlando la traslación anteroposterior y movimientos de rotación, jugando un papel clave en la estabilidad neuromuscular, ya que está involucrado en la retroalimentación sensorial del movimiento articular, contribuyendo así a la propiocepción (Figura 1).\nFigura 1. Ligamento cruzado anterior normal y lesionado.\nLos mecanoreceptores del ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior llevan información sobre el rango medio de la articulación de la rodilla, mientras que los mecanoreceptores de la cápsula articular llevan información sobre final del rango (extensión completa y flexión completa de rodilla) al cerebro.\nLa propiocepción incluye las vías aferente y eferente del sistema somatosensorial que controla reflejos y tono muscular de músculos, tendones y articulaciones. La inervación eferente es dada por fibras nerviosas que penetran el ligamento cruzado y se basa en mecanorreceptores aferentes ubicados en articulaciones periféricas, músculos y piel. En el LCA, representan entre 1 y 2% del volumen.\nEl LCA se ve afectado en más del 50% de las lesiones de ligamentos. A su vez, la mayoría de las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) se producen por lesiones no traumáticas. Estas lesiones se presentan con mayor frecuencia en mujeres.\nValderrama-Treviño et al (2018) mencionan la existencia de factores de riesgo que pueden predisponer a una ruptura del ligamento cruzado anterior, factores externos, anatómicos, hormonales, neuromusculares, posturales y algunos movimientos específicos:\nExternos: la fricción y la resistencia aumentada entre el calzado y el suelo incrementan el riesgo de lesiones; sucede del mismo modo en lugares con pasto alto o pasto artificial.\nAnatómicos: el índice de masa corporal es el único riesgo anatómico modificable. En las mujeres las proporciones comparadas con los hombres son menores, lo que provoca menor cantidad de fibrillas de colágeno, que a su vez induce menor rigidez, esto las predispone a mayor incidencia de lesión.\nHormonales: las fluctuaciones hormonales del ciclo menstrual pueden afectar las propiedades mecánicas del ligamento cruzado anterior. En la fase preovulatoria aumenta el riesgo de sufrir una lesión del ligamento, ya que las células de éste contienen receptores de hormonas, los cuales afectan la tensión del ligamento. Se ha demostrado que las hormonas sexuales pueden disminuir la coordinación provocando efectos desfavorables.\nNeuromusculares: en el control neuromuscular normal existen restricciones dinámicas que responden a un estímulo sensorial y las lesiones de ligamento cruzado anterior provocan una disminución del mismo.\nPosturales: las posiciones específicas del cuerpo pueden provocar lesiones de ligamento cruzado anterior.\nMovimiento: cuando se superan los ángulos normales de movimiento de la rodilla se aumenta el riesgo de sufrir una lesión de ligamento cruzado anterior.\nEl estudio de Álvarez et al (2018), por otro lado, propone que el mecanismo de lesión se ve influido tanto por factores anatómicos del paciente como por factores dinámicos (Tabla 1).\nCadera, tronco y tobillos\nTabla 1: Modificadores del mecanismo lesional del LCA.\nEl mecanismo de la lesión del LCA puede darse por traumatismo directo de alta energía, pero más comúnmente se puede producir en un movimiento de baja energía donde se produce un máximo estiramiento del tendón. Este mecanismo habitualmente está en relación con cambios de dirección, saltos o freno brusco y generalmente se produce en la práctica de deporte, destacando el fútbol, esquí, baloncesto, tenis, rugby entre otros.\nÁlvarez et al (2018) explican que en la bibliografía actual se describen diferentes mecanismos posibles. Basándonos en la evidencia, en las bases teóricas y anatómicas, desarrollaremos una posible cascada patológica de lesión del LCA en situaciones de no contacto.\nSegún este estudio, el mecanismo lesional involucra no sólo a la rodilla sino a la posición del cuerpo del atleta al momento de la desaceleración. En situaciones de juego en las que el deportista no sufre una lesión, al desacelerar, la cadera se flexiona paulatinamente acompañando la flexión de rodilla y pasa de una rotación externa y abducción a una rotación interna, absorbiendo la fuerza de reacción del piso a medida que se flexiona. Esta posición atlética, con inclinación del tronco hacia adelante, acompañado de flexión de caderas y rodillas tiene una función de protección sobre las estructuras ligamentarias de la rodilla.\nLa situación de lesión involucra dos jugadas habituales en la actividad deportiva: la caída a una pierna de un salto y el desmarque o cambio de dirección. En ambas se producen una desaceleración brusca que se traduce en una carga axial articular en respuesta a la fuerza de reacción del suelo (Figura 2).\nFigura 2. Situación de lesión en la que (a) el jugador posiciona el pie lejos de su centro de gravedad, por delante del cuerpo (b) con tilt homolateral del torso sobre el lado afectado con colapso en valgo de rodilla (c) luego de la lesión del LCA en la posición final en valgo y rotación externa.\nLos autores teorizan que en las situaciones de lesión, la cadera queda bloqueada en una posición invariable durante 100 milisegundos. Se piensa que la causa de este bloqueo podría ser una debilidad de los abductores, una activación tardía de cuádriceps/isquiotibiales o una disminución del rango de movilidad de cadera. Debido a este bloqueo, al momento del contacto inicial con el piso, la cadera permanece en una posición sostenida o incluso se extiende por activarse primero los glúteos. Esta posición determina que el tronco esté extendido con inclinación posterior. Esta postura impide la flexión progresiva de la rodilla, la cual asociada a la falta de activación muscular, queda en una posición de flexión mínima, estabilizada únicamente por las estructuras ligamentarias. En este punto la fuerza de reacción del piso produce una carga axial.\nEsta fuerza, al actuar sobre el platillo externo, convexo y con mayor inclinación posterior determina el colapso articular en valgo, tensa el LCM y origina una compresión en el compartimento lateral. Así se produce la luxación posterior del cóndilo lateral, generando una rotación externa femoral e interna tibial.\nLos estudios destacan que el valgo asociado a la rotación interna son la combinación que mayor tensión genera en el LCA. Cuando la fuerza que es capaz de tolerar el ligamento es superada, éste sufre su ruptura. Se calcula que esto sucede en los primeros 30 a 50 milisegundos desde el contacto con el suelo. Sin el LCA y favorecido por la tracción anterior del cuádriceps, se produce la traslación anterior tibial con la respectiva luxación a posterior del cóndilo interno. Al reducirse el cóndilo externo con el interno luxado se genera una rotación externa tibial e interna femoral, produciendo el valgo y rotación externa que son exagerados por el gesto deportivo de cambio de dirección. Esta luxación a posterior del cóndilo externo y el impacto que genera con la meseta tibial externa al reducirse, podrían explicar la localización del edema óseo femorotibial que se observa como signo secundario de lesión del LCA.\nHay que tener en cuenta, además, que las lesiones combinadas de LCA y meniscos se ven con mucha frecuencia en la rodilla con lesión aguda.\nPor otro lado, el aumento de la participación femenina en deportes que tienen un alto riesgo de lesión de LCA ha llevado a algunos investigadores a investigar las razones por las cuales la incidencia de lesión de LCA es al menos cuatro veces mayor en las mujeres. Entre las razones citadas destaca un control neuromuscular más pobre, que contribuye al déficit de propiocepción. Esta ha sido denominado "desequilibrio neuromuscular dinámico" y puede constar de tres partes: la primera es la tendencia de las mujeres a tener un patrón de dominancia del ligamento (valgo dinámico), la segunda es el desequilibrio del cuádriceps dominante, en el que las deportistas activan sus extensores de rodilla preferentemente sobre sus flexores de rodilla para estabilizar su rodilla, lo que acentúa y perpetúa los desequilibrios de fuerza y reclutamiento entre estos músculos, y el tercero es la dominancia del miembro dominante, que es el desequilibrio entre la fuerza muscular y reclutamiento en extremidades opuestas, con la extremidad no dominante a menudo teniendo los músculos isquiotibiales más débiles y menos coordinados.\nSegún Álvarez et al (2018), la situación de juego en la que se produce la lesión sin contacto del LCA, se enfoca en dos escenarios que involucran la desaceleración brusca: el desmarque y las caídas a una pierna durante el salto. Las dos situaciones producen una desaceleración que genera una carga axial con colapso en valgo y rotación que llevan al fracaso ligamentario. Durante el aterrizaje, la carga axial está originada por la caída y la fuerza de reacción del piso, mientras que en el desmarque, la carga la genera el tronco al continuar su movimiento hacia adelante durante la desaceleración con el pie fijo.\nClínica de la lesión\nLa clínica de la lesión nos puede presentar: sensación de crujido en la rodilla, impotencia funcional, imposibilidad para el apoyo de la extremidad lesionada, inflamación articular de rápida aparición y dolor importante que obliga a la persona a dejar de realizar la actividad.\nLa valoración de la lesión (Figura 3) se realiza mediante maniobra de cajón anterior de la rodilla, donde un desplazamiento mayor al 30% en la parte anterior es sugestivo de rotura del LCA. La confirmación del diagnóstico se debe realizar mediante una Resonancia Magnética.\nTambién se sabe que la lesión puede ocasionar que se desarrolle regulación compensatoria en la cadera y en el músculo extensor del tobillo y que disminuya la función de los músculos extensores de la rodilla\nFigura 3. Maniobras de exploración de la lesión del ligamento cruzado anterior.\nConsecuencias de una lesión en el ligamento cruzado anterior\nVan Melick et al (2016) defienden que una lesión del LCA causa desaferenciación parcial y altera la columna vertebral y el control motor supraespinal. La estrategia de cambios en el control motor puede revelar cambios en la propiocepción, control postural, fuerza muscular, movimiento y patrones de reclutamiento. Una lesión de LCA podría, por lo tanto, ser considerada como una disfunción neurofisiológica y no una simple lesión musculo-esquelética periférica.\nLas fibras nerviosas en la proximidad de LCA son activadas cuando se produce la deformación del ligamento e influye en la actividad motora de los músculos alrededor de la rodilla. La capacidad de LCA para realizar propiocepción es directamente proporcional con el número de mecanoreceptores en LCA.\nUna rotura de las fibras del ligamento puede causar daño en los mecanoreceptores presentes en la articulación, donde el número de mecanoreceptores gradualmente disminuye a partir del tercer mes después la lesión y solo quedan unos pocos nervios libres después del noveno mes.\nEl LCA tiene una vascularidad que va se empobreciendo de proximal a distal; esto explica por qué la atrofia se produce con gran velocidad al romperse en su inserción femoral; por ello es necesario repararlo lo más rápidamente posible.\nLa cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los temas más estudiados en el campo de ortopedia y fisiología deportiva hoy. La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es un tratamiento común para los deportistas después de una lesión de LCA.\nEsta intervención quirúrgica tiene como objetivo restaurar la función del LCA disfuncional lesionado y la estabilización de la articulación de la rodilla. Varios tipos de autoinjertos y aloinjertos se han utilizado para la reconstrucción de ACL. El tendón rotuliano y tendón isquiotibial son los son los autoinjertos usados con mayor preferencia. Existen diversas técnicas y materiales de fijación que se utilizan para insertar los injertos de tendones isquiotibiales o rotulianos recogidos de la rodilla lesionada con la función del LCA (Figura 4). El éxito de la reconstrucción del LCA depende tanto en estabilidad mecánica como neuromuscular de la rodilla. La estabilidad neuromuscular ciertamente depende de lograr la propiocepción de la rodilla.\nFigura 4: Reconstrucción del ligamento cruzado anterior.\nA pesar de los avances en la rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, la tasa de retorno a la pre-lesión o al deporte competitivo en la población general es aproximadamente 45% a 60%. El miedo a la nueva lesión es la razón principal dada por los pacientes para no reanudar la actividad deportiva previa a la lesión. El miedo a una nueva lesión cobra mayor intensidad que el miedo a ceder o al dolor de rodilla. De hecho, existe una relación estadísticamente significativa entre la rotura del LCA tras una intervención quirúrgica y algunos factores de riesgo, como son el género masculino, mecanismo de lesión traumático asociado, presencia de lesiones condrales aisladas o de lesiones articulares en conjunto.\nLa restauración completa de la estabilidad neuromuscular es un proceso mucho más complejo. La pregunta crítica es si la reconstrucción del LCA proporcionaría una mejora en propiocepción de la rodilla. Los resultados en los estudios acerca de la propiocepción son contradictorios ya que uno de los factores determinantes más importantes es el tiempo después de la reconstrucción. Además de la recuperación física, también influye la respuesta psicológica (p. ej., miedo a volver a lesionarse) después de una reconstrucción del LCA.\nVolver a jugar es el objetivo final de los programas de rehabilitación tras la reconstrucción del LCA. Para optimizar el resultado después de la rehabilitación, el entrenamiento neuromuscular debe agregarse al entrenamiento de fuerza. El entrenamiento neuromuscular se define como entrenamiento de la mejora de la respuesta motora inconsciente estimulando señales aferentes y mecanismos centrales responsables del control dinámico de las articulaciones. Estos ejercicios son diseñados para inducir cambios compensatorios en los patrones de activación muscular y facilitan la estabilidad dinámica de las articulaciones.\nLa debilidad de cuádriceps supone con frecuencia una barrera para la rehabilitación efectiva después de la lesión y reconstrucción del LCA. Puede conducir a una amplia gama de consecuencias importantes, que incluyen déficit de extensión, anormalidades de la marcha, atrofia de cuádriceps, función deficiente, inestabilidad dinámica, dolor de rodilla persistente y osteoartritis precoz. El fallo de activación de cuádriceps después de la reconstrucción del LCA no es simplemente un fenómeno local aislado relacionado con la atrofia. Más bien ha sido atribuido a la inhibición muscular artrógena (IAM), un proceso en el cual el fallo de activación de cuádriceps es causado por inhibición neural, lo que produce que el extensor de la cadera, incluyendo el músculo isquiotibial y el extensor plantar del tobillo aumenten su actividad para compensar la debilitada función extensora de la rodilla.\nLa lesión del LCA se considera problemática debido a la inestabilidad funcional residual y predisposición a lesiones meniscales, osteoartritis de inicio temprano y así como daño de los estabilizadores secundarios de rodilla.\nDesde un punto de vista biomecánico, el LCA es la estructura pasiva principal que limita la traslación anterior de la tibia con respecto al fémur. Además, este ligamento juega un papel importante en la estabilización de la rodilla durante rotación; por lo tanto, el daño en el LCA a menudo se caracteriza por una sensación de inestabilidad que puede conducir a cambios significativos en la marcha.\nLa biomecánica del ligamento cruzado anterior es compleja, y la interrupción de este ligamento tiene efectos perjudiciales efectos. Además, incluso con la reconstrucción quirúrgica, la función biomecánica de un LCA intacto es difícil de duplicar. En el ligamento cruzado anterior la disrupción invariablemente resulta en alteraciones de la cinemática de la rodilla.\nEl objetivo principal de la rehabilitación después de la cirugía de reconstrucción del LCA es restaurar la función de la rodilla mediante aumento del control neuromuscular. Los cambios en la capacidad de ejercicio de los pacientes con rotura del LCA se han estudiado durante mucho tiempo, y la mayoría de los estudios mostraron cambios en el rendimiento, además de la propiocepción.\nEn el estudio de Katayama et al (2004) se redujo el rendimiento en pacientes con pobre sentido de la posición articular, y esta correlación fue más pronunciada cuando los sujetos fueron privados de información visual. Estos resultados sugieren que la capacidad de ejercicio disminuye con la función propioceptiva.\nEn busca de técnicas efectivas para mejorar la estabilidad articular, propiocepción y alineamiento, algunas intervenciones terapéuticas se han llevado a cabo, como el uso de vendajes, especialmente rígidos y elásticos.\nKINESIO TAPE EN LAS LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS\nEl Kinesio Taping (KT) es un vendaje adhesivo elástico de uso común (Figura 5). Los efectos hipotéticos del KT incluyen reducción del dolor, facilitación o inhibición de la fuerza muscular, y aumento del rango de movimiento. El fabricante afirma que el KT puede facilitar las contracciones musculares si se aplica desde el origen del músculo hasta su punto de inserción y que el KT puede inhibir las contracciones musculares si se aplica desde el punto de inserción hasta el origen del músculo.\nFigura 5. Kinesio Taping.\nUno de los mecanismos propuestos es que el la fuerza de retroceso del KT puede transmitirse a la fascia. Esta fuerza puede ayudar en las contracciones musculares si la contracción y el KT tienen la misma dirección de tracción. Por el contrario, la fuerza de tracción puede debilitar las contracciones musculares. Si el KT y la contracción muscular tienen opuesto direcciones de tracción.\nOtro mecanismo propuesto es que la capacidad del KT para retroceder puede estimular los mecanorreceptores cutáneos. Este efecto aumentaría la excitabilidad de la unidad motora y provocar un huso muscular reflejo si la dirección de tracción coincide con la dirección de contracción muscular. La fuerza de tracción del KT también puede estirar los órganos del tendón de Golgi si las direcciones de la tracción y la contracción muscular están en sentidos opuestos. En este caso, el KT inhibiría la contracción muscular. También se ha afirmado que debido a que el KT puede mantenerse en la piel durante 3 a 5 días, puede proporcionar un tratamiento prolongado.\nBridges (2018) defiende que a tensión precisa aplicada a una aplicación Kinesio Taping es de importancia crítica para obtener el resultado deseado.\nSegún este autor, no es suficiente "estirarlo un poco" antes de colocarlo sobre la piel. La consideración de la tensión de la venda con respecto al efecto deseado es un componente importante del método KT. Refleja el razonamiento clínico de un profesional y su intención de tratar o manejar una afección. Identifica por qué se ha elegido un tipo de aplicación específico para un cliente en particular. La tensión en la venda, su ´intención´ en el cuerpo y la reevaluación de si esta intención se ha logrado con la cinta, les permite a los profesionales reflexionar sobre cuán efectivos han sido con su evaluación e intervención.\nLa Kinesio Taping Association International (KTAI) ha determinado que se obtienen respuestas específicas de las siguientes tensiones:\n0-15%: aplicaciones linfáticas y dolorosas\n15-25%: alargamiento / relajación muscular. También es apropiado para restaurar la fuerza muscular cuando un músculo es corto y débil en las pruebas\n25-35%: fortalecimiento / facilitación muscular\n50-75%: técnicas de corrección mecánica\n75-100%: técnicas de ligamentos\nLos porcentajes indicados anteriormente son la proporción del estiramiento disponible que tiene una tira de KT. No es la proporción de la longitud de la cinta en sí.\nEl KT puede aumentar la circulación sanguínea local en la zona de aplicación en pacientes con problemas musculoesqueléticos y circulatorios. También puede suprimir el dolor a través del mecanismo propuesto por la teoría de control de puerta. KT es capaz de proporcionar estimulación táctil. Esta estimulación puede provocar la activación de aferentes de fibras de gran diámetro, que cierran la puerta a las señales de dolor transmitidas por fibras aferentes de pequeño diámetro. Esta estimulación produce una disminución del dolor muscular y dolor musculoesquelético y mejora la fuerza muscular. Por otro lado, puede facilitar el fortalecimiento muscular transmitiendo una fuerza de tracción al músculo y la fascia.\nLos hallazgos actuales sugieren que KT puede ser un agente ergogénico para recuperarse de la fatiga muscular de las extremidades inferiores.\nA diferencia de otras intervenciones comunes para la recuperación de la fatiga, incluida la inmersión en agua fría, el KT puede ser mantenido en la piel mientras participa en actividades deportivas y puede proporcionar un tratamiento continuo para los músculos.\nAlgunos estudios concluyen que el uso facilitador de KT es eficaz para mejorar la fuerza muscular de las extremidades inferiores en poblaciones con fatiga muscular y enfermedades musculoesquelética crónicas en comparación con intervenciones mínimas. Para ello se recomienda que KT se aplique sólo a la musculatura agonista.\nSin embargo, afirman, el KT no se debería aplicar en la musculatura antagónica. Es probable que la aplicación de KT en músculos antagonistas pueda estimular los músculos antagonistas durante las contracciones voluntarias de la musculatura agonista dé como resultado la inhibición recíproca de la contracción agonista.\nAunque no hay suficiente evidencia de los efectos de KT en rendimiento funcional en poblaciones con afecciones musculoesqueléticas especiales (fatiga muscular, enfermedades musculoesqueléticas crónicas, y condiciones ortopédicas postoperatorias), algunos estudios afirman que la actividad EMG se puede cambiar con aplicación KT, y está influenciado por la tensión de la venda; especialmente con tensiones muy bajas (0% y 10%).\nAlgunos estudios como el de Konishi (2013) sugieren que la estimulación de la piel con el KT alrededor la rodilla podría contrarrestar la debilidad QF al atenuar la actividad aferente. En cuanto a la relación entre la entrada sensorial y la actividad de la neurona motora, parece ser que ese aporte sensorial de la piel alrededor de la articulación podría activar las neuronas motoras gamma para modular la actividad aferente y la misma entrada sensorial también podría activar indirectamente las neuronas motoras alfa. El método aplicado de aplicación del KT varía dependiendo del propósito: supresión del dolor, mejora de la circulación linfática, aumentando el rango activo de movimiento y mejora de la función muscular. Esto es necesario para evitar un aumento significativo de la presión hidrostática intraarticular, que contribuye a daños en las articulaciones, debido al estiramiento de la cápsula y sus ligamentos asociados. Bridges (2018) defiende que los distintos métodos de aplicación del KT según su finalidad son los siguientes:\nVendaje en “I”: la venda es una sola tira con extremo redondeado. La tensión terapéutica apropiada se enfoca dentro de la zona ´terapéutica´ directamente sobre el tejido objeto de tratamiento. (Figura 6).\nFigura 6. Vendaje en “I.\nVendaje en “Y”: la cinta se corta por la mitad con un ancla restante como un todo. Todos los bordes están redondeados. La tensión se aplica en cada cola sobre el tejido objeto de tratamiento (Figura 7).\nFigura 7. Vendaje en “Y”\nVendaje en “X”: la venda se dobla por la mitad, se corta por la mitad en los extremos abiertos y el último componente de la venda se deja entero. Los bordes se redondean y la cinta se despliega tras las aplicaciones. La tensión se coloca en el centro de la X directamente sobre los tejidos objeto de tratamiento con cada uno de los cuatro extremos como un ancla (Figura 8).\nFigura 8. Vendaje en “X\nCorte en abanico: la cinta se corta a lo largo utilizando las líneas punteadas en el sustrato KT para guiarse, dejando un ancla común al final. Más dedos de cinta tendrán un impacto más superficial en el tejido (Figura 9).\nFigura 9. Corte en abanico.\nCorte en rejilla: la venda se dobla por la mitad y los dos extremos (anclajes) se alinean. Desde el extremo doblado, la venda se corta por la mitad usando la línea punteada en el respaldo para ayudar a cortar en línea recta cortando sólo hasta el ancla. Se pueden hacer cortes adicionales para reducir el tamaño de la cinta cortando nuevamente la longitud de la cinta utilizando las líneas punteadas como guía. Los bordes se redondean mientras la cinta se dobla. Al abrir la venda, se crean dos anclajes de tamaño idéntico. La tensión de la cinta terapéutica se aplica en la zona de la ´rejilla´ entre los dos anclajes (Figura 10).\nFigura 10. Corte en rejilla.\nLa deficiencia en el control neuromuscular de la cintura pélvica puede causar un valgo dinámico exagerado de la rodilla que afecta la articulación de la rodilla y provoca lesiones en la rodilla, especialmente lesiones del LCA en los deportistas. Algunos estudios han demostrado que inmediatamente después de la aplicación de KT hubo una reducción en la deficiencia en el control neuromuscular así como una mejora significativa en la fuerza del glúteo medio (clave en la corrección del valgo de rodilla) también mostró una inmediatamente después del vendaje y se mantuvo incluso al tercer día.\nOtros estudios, sin embargo, aseguran que el KT en pacientes con inhibición de cuádriceps, una de las complicaciones que aparecen en la lesión del LCA, no produjo ningún cambio en el reflejo H del vasto medial y en la relación de activación central de cuádriceps, ni la contracción isométrica voluntaria máxima.\nCon esto se deduce que, a pesar de la popularidad del Kinesio Taping, la literatura es limitada y la investigación que ha sido publicada es muy poco concluyente, con beneficios claros aún por ver.\nLas lesiones deportivas en la región de rodilla representan una de las más importantes en los deportes que requieren saltos, movimientos de pívot y gestos de carrera, los componentes que con mayor frecuencia se afectan son 7 los ligamentos de la rodilla, imposibilitando la normal realización del entrenamiento y competencia.\nLa investigación tiene una importancia científica en el aspecto que busca un tratamiento efectivo, para acelerar el proceso de curación y rehabilitación de las lesiones de LCA en deportista de alto rendimiento, sin perder su acondicionamiento físico, y evitando la pérdida de su nivel de competencia.\nLa intervenciones fisioterapéuticas son adecuadas como coadyuvantes en el tratamiento de lesiones deportivas, pero hay contradicciones en el hecho de que la técnica de Kinesio Taping favorece en la mecánica de la articulación, cuestionando que los estímulos sensoriales que produce mejoren la sensibilidad y respuesta propioceptiva de la rodilla, así como puedan facilitar el proceso de recuperación de una lesión y generar un sentido de seguridad para el paciente, lo que es fundamental en esta zona para permitir la realización temprana de ejercicios.\nRevisión sistemática tanto de estudios de investigación como de revisiones realizadas previamente referentes a la eficacia del vendaje neuromuscular “Kinesio Tape” en las lesiones producidas en el ligamento cruzado anterior.\nSe han utilizado dos bases de datos para localizar todos los artículos científicos que se han analizado en esta revisión: PUBMed y ScienceDirect. La búsqueda se realizó durante los meses de abril y mayo de 2020.\nPara ello, la estrategia de búsqueda fue usar los descriptores “Kinesio Tape”, “Kinesio Taping”, “Rupture”, y “Reconstruction” y “Anterior cruciate ligament”.\nCon el fin de delimitar la búsqueda, se utilizaron conectores lógicos para combinar los descriptores de manera que se vean reflejados los criterios de inclusión para este estudio:\n(Reconstruction OR Rupture)\nEntraban dentro de los criterios de inclusión todos los artículos publicados entre 2010-2020 sin restricción del idioma que estudiaran la efectividad del vendaje neuromuscular “Kinesio Taping” en las distintas lesiones producidas en el ligamento cruzado anterior, en cuanto a parámetros como fuerza muscular, propiocepción y biomecánica.\nQuedaban fuera de los criterios de inclusión todos los artículos que, a pesar de delimitar la búsqueda, estudiaban esta efectividad con otras patologías. También se excluyeron los artículos que estudiaban la efectividad de otro tipo de vendaje u órtesis en las lesiones del ligamento cruzado anterior, las revisiones que no presentaban ningún método de búsqueda para analizar sus estudios, los artículos que estudiaban esa efectividad en sujetos sanos. Se han excluido también los estudios de caso clínico de un solo sujeto así como aquellos artículos que estudiaban los efectos generales de la rehabilitación en pacientes con lesión en el ligamento cruzado anterior, aunque incluyera en sus estudios el Kinesio Tape, ya que no analizaban específicamente su efectividad. Por último, se han excluido los artículos en los que no se ha podido conseguir el texto completo para poder llevar a cabo un análisis objetivo de los resultados obtenidos.\nLa estrategia de búsqueda efectuada así cómo los resultados obtenidos en la misma, se pueden ver reflejados en el esquema (Figura 11). La búsqueda en la base de datos ScienceDirect aportó como resultado algunos de los artículos que cumplían los criterios de inclusión que se ya se encontraron en la base de datos PUBMed, por lo que no se han reflejado en la tabla para no duplicar resultados.\nPara completar la revisión se efectuó una búsqueda en abanico a partir de los artículos seleccionados.\nFigura 11: Estrategias de búsqueda.\nTras la búsqueda efectuada, se han encontrado un total de 15 artículos que se han podido incluir en este trabajo. Estos artículos se han extraído desde distintas fuentes (Figura 12).\nFigura 12: Fuentes y artículos.\nDe estos artículos, 4 estudiaban el efecto del Kinesio Taping tras una rotura del ligamento cruzado anterior, tanto en la propiocepción con en la biomecánica de la rodilla durante la marcha y durante la realización del salto vertical; y 9 de ellos investigaron su eficacia tras la intervención quirúrgica de reconstrucción del ligamento cruzado anterior, analizando los parámetros de dolor, inflamación, propiocepción y fuerza muscular (Figura 13).\nFigura 13. Resultados.\nEn primer lugar, se han analizado los estudios que investigan la efectividad del KT en la propiocepción y la biomecánica de la rodilla tras una rotura del ligamento cruzado anterior sin que se haya llevado a cabo la intervención quirúrgica. (Tabla 2).\nBoonkerd et al (2016) (26)\nInvestigación del efecto del KT en el LCA en la mecánica de la articulación de la rodilla durante el salto vertical.\nSe cortó una tira en forma de I de 30 cm. y se aplicó en la tuberosidad tibial al cóndilo medial y lateral del fémur con 75-100% de tensión para limitar la traducción anterior de la tibia. Para el grupo placebo se aplicó la misma técnica con una cinta de Kinesio sin tensión.\nRealización del salto vertical con técnica de KT y con placebo sujetos con desgarros parciales de LCA. Los ángulos de pico y momentos articulares, así como el ángulo de la articulación de la rodilla en el contacto inicial se obtuvieron mediante el sistema de análisis de movimiento 3D.\nEl grupo experimental disminuyó levemente el ángulo y el momento pico de abducción de rodilla pico y el ángulo de la abducción de rodilla en contacto inicial, y la media del ángulo máximo de flexión de rodilla y el ángulo de flexión en contacto inicial aumentaron durante el salto vertical con la aplicación KT. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre las dos condiciones observadas (p> 0,05).\nOgrodzka-Ciechanowicz K. et al (2020) (15)\nAnálisis biomecánico del ciclo de la marcha de pacientes con inestabilidad anterior de la rodilla en sujetos con rotura total del ligamento cruzado anterior.\nSe usó una tira de KT en forma de “I”. Durante la aplicación, el paciente estaba acostado en posición supina con la rodilla afectada flexionada a aproximadamente 45 grados.\nLa base de la tira se aplicó sin tensión en la rodilla del sujeto a la altura del tendón rotuliano. Luego la venda se aplicó simétricamente en el lado medial y lateral, con un máximo del 75% de tensión, a lo largo del lado de la rodilla y subiendo en dirección a la cabeza del fémur. Durante la aplicación, se pidió a los pacientes que extienda la rodilla mientras el terapeuta aplica la tira en dirección cráneo-dorsal. Los últimos cinco centímetros de la tira se aplicó sin tensión tanto en el lado lateral como medial.\nLa herramienta de investigación fue un sistema de análisis de movimiento tridimensional BTS SMART. La efectividad de KT en la rodilla con rotura del ligamento cruzado anterior se evaluó en función de los cambios angulares en el movimiento de la rodilla en tres planos de movimiento durante fases específicas del ciclo de la marcha.\nLos resultados muestran que estadísticamente se observaron diferencias significativas en los valores angulares de la rodilla en el plano frontal en el momento del despegue. Sin embargo, el KT no afecta significativamente los valores angulares de la articulación en planos sagital y transversal de la extremidad afectada y sana durante las fases del ciclo de la marcha.\nLiu, Kai et al (2019) (27)\nEvaluación sobre la propiocepción, equilibrio y rendimiento funcional en rotura de LCA sin tratamiento quirúrgico\nKT se aplicó en forma de Y (con origen en cada lado de la rótula desde la tuberosidad tibial a la espina ilíaca antero-inferior) con 10% de tensión para inducir un efecto tonificante en el músculo cuádriceps. KT también se aplicó en forma de Y (desde la tuberosidad isquiática hasta el cóndilo medio tibial y la cabeza aspecto superior de del peroné) con 10% de tensión para inducir un efecto tonificante en el grupo muscular isquiotibial. Se aplicó una venda adicional sobre la tuberosidad tibial con 20% de tensión en la zona dorsal.\nLa propiocepción, equilibrio y rendimiento funcional se evaluaron antes y 1 y 7 días después de la aplicación de KT usando la escala de Lysholm, desplazamiento anteroposterior de la tibia, prueba activa de reproducción de ángulo, prueba de equilibrio de excursión de estrella modificada y distancia de salto único.\nKT resultó en mejoras significativas en la escala de Lysholm y la prueba de desplazamiento anteroposterior de la tibia en 1 día (P <.001). Sin embargo, se mantuvieron déficits significativos en comparación con el lado saludable. A excepción de la dirección posterolateral en la prueba de equilibrio de excursión de estrella modificada, esos efectos se mantuvieron a los 7 días.\nBischoff L et al (2018) (28)\nEvaluación un efecto de apoyo sobre la propiocepción después de la aplicación de KT en la rotura del LCA.\nKT se aplicó en forma de Y con un 50% de tensión para inducir un efecto inhibitorio en el músculo cuádriceps, así como un efecto tonificante en la musculatura isquiotibial. Se aplicó una venda adicional sobre la tuberosidad tibial.\nEn todos los pacientes, se realizó un análisis de la marcha en la pierna afectada antes y después de la aplicación de KT. Además, se determinaron la escala IKDC y la de Lysholm, la estabilidad usando el Rolímetro y la prueba de reproducción angular.\nSe lograron mejoras significativas en la articulación de la rodilla afectada para los parámetros de análisis de la marcha, así como una extensión de la articulación de la cadera. Los resultados mejoraron en la escala de Lysholm y la de IKDC. Se lograron mejoras significativas en el Rolímetro y la prueba de reproducción angular.\nTabla 2: Resultados de la aplicación del KT en la propiocepción y biomecánica de la rodilla tras una lesión del ligamento cruzado anterior.\nPor otro lado, se han analizado los estudios que examinan la los efectos del Kinesio Taping como técnica de rehabilitación tras una reconstrucción del ligamento cruzado anterior, evaluando su impacto en la disminución del dolor así como en el aumento del rango articular y fuerza muscular. (Tabla 3).\nLaborie M. et al (2015) (29)\n60 sujetos, 57 de los cuales pudieron ser evaluados.\nEficacia de KT en el dolor postoperatorio agudo tras reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).\nSe aplicó KT en la sala de operaciones después de la cirugía. Las tiras de algodón azul se cortaron en 5 bandas, con los bordes redondeados para evitar que se despegaran. Se aplicó un conjunto de tiras de abanico con la rodilla en flexión de 90°, por encima de la rótula y en el tendón del recto interno y del semitendinoso. Se ejerció 0–15% de tensión en la aplicación y se verificó midiendo la tira antes y después de la aplicación. El KT se mantuvo durante 3 días y luego el paciente la retiró siguiendo las instrucciones del fisioterapeuta. Se realizó una sola aplicación en el grupo experimental.\nSe formaron dos grupos, uno experimental y uno control. En el grupo experimental se aplicó el vendaje inmediatamente en el postoperatorio y fue mantenido por 3 días. Los pacientes completaron cuestionarios. El criterio de evaluación principal fue el dolor postoperatorio medio en una escala de 0 a 10. Los criterios secundarios fueron: la ingesta de analgésicos en los tres niveles de la OMS, despertar durante la noche debido al dolor, signos de incomodidad postoperatoria y satisfacción del paciente.\nNo hubo diferencia significativa en la intensidad media del dolor de rodilla en ambos grupos. El análisis de varianza (ANOVA) no encontró diferencias significativas entre los grupos en la evolución de dolor (P = 0,34). No hubo otras diferencias significativas en los otros criterios de evaluación.\nGramatikova (2015) (22)\nEfecto de su aplicación sobre el edema de la rodilla operada después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior\nAplicación de tira en abanico con un 0% de tensión en los bordes de la tira. La longitud ha sido de aproximadamente 5 cm. El sentido de la colocación ha sido de proximal a distal, con tensión de la tira de un 15% - 25%.\nEl estudio se llevó a cabo dividiendo un grupo control al que se le aplicó cinesiterapia, y un grupo experimental, al que además de los métodos tradicionales de kinesiterapia, también se incluyó KT.\nMediante cinta métrica se midió la rodilla sana y dañada y se estudiaron sus cambios después de los programas aplicados de kinesiterapia en ambos métodos.\nSe encuentra que el Kinesio Taping, como parte de la cinesiterapia, ha contribuido a la mayor rapidez y reducción significativa del edema de pacientes en el grupo experimental (con 63,1%), mientras que mejora del indicador en el grupo control con 29,85% con cinesiterapia aplicada sin KT.\nMendhekar et al (2018) (30)\nEfectos de KT en la propiocepción en pacientes después de la reconstrucción del LCA.\nNo se detalla cómo ha sido la aplicación del KT en el artículo.\nTodos los participantes en el grupo fueron aplicados con KT para la corrección mecánica de la rodilla y se mantuvo durante dos días. Durante estos dos días los sujetos continuaron con su fisioterapia. Las mediciones previas y posteriores del sentido de la posición articular se realizaron mediante reproducción activa de prueba de ángulo.\nHubo una reducción significativa en el error de la propiocepción de la articulación de la rodilla después de la intervención de dos días de KT (p> 0,05).\nBalki S et al (2016) (31)\nEfectos del Kinesio Taping en la fase de rehabilitación postoperatoria aguda de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).\nEl vendaje se cortó en forma de Y, y fue aplicado en dirección de inserción de origen para facilitar los músculos. Con el paciente en decúbito, la venda se colocó en el músculo recto femoral con una tensión de 25-30% que lleva la cadera a extensión y la


Hipoglucemia hiperinsulinémica: una visión general de una afección clínica compleja - Red Latinoamericana de Pediatría y Neonatología\nCITA: Kostopoulou E., and Shah P. Hyperinsulinaemic hypoglycaemia an overview of a complex clinical condition. European Journal of Pediatrics. 2019. 178,(8): 1151. doi:10.1007/s00431-019-03414-8\nLa hipoglucemia hiperinsulinémica (HH) es una de las principales causas de hipoglucemia en el período neonatal, la infancia y la niñez. Es causada por la secreción de insulina no suprimida en el contexto de la hipoglucemia y conlleva un alto riesgo de secuelas neurológicas significativas, como el deterioro cognitivo. Las mutaciones genéticas han sido implicadas en la patogénesis de la enfermedad. Otras causas incluyen retraso del crecimiento intrauterino, asfixia perinatal, diabetes mellitus materna y síndromes, como Beckwith-Wiedemann. Según la etiología, la presentación clínica puede variar desde la ausencia de síntomas hasta los típicos síntomas adrenérgicos y el coma e incluso la muerte. El diagnóstico se basa en hallazgos bioquímicos y la técnica de imagenología de estándar dorado es la PET/TC 18F-DOPA. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, como diazóxido, nifedipina, glucagón y octreotida, así como cirugía. El tratamiento novedoso, como la octreotida de acción prolongada, la lanreotida y el sirolimus, se puede utilizar como una alternativa a la pancreatectomía. Los posibles tratamientos médicos futuros incluyen exendin, un antagonista del receptor GLP-1 e infusión de glucagón por medio de una bomba.\nConclusión: Los avances en los campos de las pruebas genéticas, las técnicas de imagen y el tratamiento médico están empezando a proporcionar nuevos conocimientos sobre la detección temprana, enfoques de tratamiento menos invasivos y menos complicaciones asociadas con la compleja entidad de la hipoglucemia hiperinsulinémica.\nPuede descargar el artículo original completo en: KOSTOPOULOU 2019\nArtículo anterior Intervenciones de enfermería en neonatos con presión positiva continua\nArtículo siguiente Indicaciones y eficacia de la dapsona en la vasculitis por IgA (púrpura de Henoch-Schonlein): serie de casos y revisión de la bibliografía


Colcafé ratifica su alianza comercial\nRepresentantes de Colcafé sostuvieron una reunión en la Organización Puerto de Cartagena donde se ratificó el compromiso de seguir exportando este café colombiano por las terminales de Sociedad Portuaria Regional de Cartagena y Contecar.\nCon el arribo de la motonave Callao Express, esta semana Cartagena alcanzó la decena de buques Neopanamax atendidos en sus muelles desde julio pasado, tras la apertura de las nuevas esclusas en el Canal de Panamá.\nDurante 2016 la Organización Puerto de Cartagena cumplió a satisfacción sus objetivos de mitigar la frecuencia y severidad de potenciales accidentes con lesión, sobre la base del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo implementado en las terminales marítimas de SPRC y Contecar.\nTres Neopanamax simultáneos en el Puerto de Cartagena\nSeis meses después de haber recibido el primer Neopanamax en sus muelles, el pasado 24 de enero las terminales de SPRC y Contecar atendieron simultáneamente tres naves de última tecnología, con esloras superiores a los 300 metros y capacidades que oscilan entre 9.000 y 10.500 contenedores.\nMás carga de exportación y vehículos\nLa Organización Puerto de Cartagena cerró el año con un total de 2.345.132 TEU movilizados. El 30% (712.116) de los contenedores se trató de carga doméstica (de importación y exportación) mientras que el 70% (1.633.016) correspondió a carga en tránsito internacional.


Cayin CS-805 A - Tienda Lyric Audio Elite\nInicio / Amplificadores / Amplificador integrado de válvulas / Cayin CS-805 A\nCayin CS-805 A cantidad\n50 vatios por canal, diseño de un solo extremo, pura Clase A con tubos de potencia de salida 805A.\nTodo el tubo Integrado con la etapa de amplificación de voltaje 6SN7, la etapa del controlador 300B y los tubos de salida 805A.\nLos terminales de altavoces para altavoces de 4 y 8 ohmios.\nLa selección de retroalimentación negativa está disponible en el control remoto que puede elegir entre dos niveles de NFB para disfrutar de las diferentes salidas de sonido del amplificador de tubo CS-805A. Bajo el estado de 0dB tiene un sonido abierto con más detalles mientras que en cuanto a -3dB CS-845A emite un sonido suave y limpio.\nFrontal de aluminio anodizado, chasis totalmente ventilado con excelente acabado magnífico, construcción hecha a mano con el mejor cableado punto a punto.\nCircuito de arranque suave y retardo de alto voltaje para proteger el amplificador durante una vida útil prolongada de componentes sensibles.\nLos fusibles de alto voltaje se utilizan en el amplificador para la protección. En caso de que hubiera una falla de los tubos, el fusible reaccionará primero para que pueda saber fácilmente dónde está el problema.\nPiezas premium: control de volumen de los Alpes, tomas de tubo de porcelana, condensadores de grado de audio y resistencias de película de carbono, transformador Toroid para fuente de alimentación, transformador de salida de ancho de banda amplio, etc.\nMando a distancia. Memoriza el último funcionamiento de la unidad una vez apagada.\nAcabado frontal disponible: Plata.\nPower Output: 50W+50W\n42 × 38.9 × 24 cm\n3.300,00€ 1.950,00€ IVA incluido Añadir al carrito\n4.975,00€ 3.450,00€ IVA incluido Añadir al carrito


Condiciones generales - Suministros Hosteleros Serhotel\nFormas de pago. Usted puede realizar sus pagos mediante tarjetas de credito o transferencia bancaria.La modalidad de pago de transferencias bancarias tendrán un retraso en el servicio acorde a que dicho pago figure en nuestras cuentas. Las condiciones de pago así como las de entrega se consideran aceptadas una vez efectuado el pedido.\nGarantía de devolución. Tras cualquier compra en Serhotel, una vez entregado, dispone de un plazo de 7 días para ejercer su derecho de devolución. Los gastos de reenvío a nuestro almacén corren por cuenta del cliente. Este derecho no es aplicable a productos usados o en caso de confecciones a medida (grabados y bordados del nombre o del logotipo del cliente así como compra de telas a metros).\nEl pedido tiene que perfamenecer en su caja original y si ningun rasgo de haber sido usado.\nEn caso de devolución de artículos de alquier nos reservamos el derecho de reclamar los gastos de limpieza incurridos.\nGastos de envío de mercancía. En caso de pedidos superiores a 500,00 € netos el transporte es gratuito. Para pedidos inferiores a 500 € los portes seran debidos a cargo del comprador. Para recogidas de mercancías en nuestras instalaciones no hay cargos de portes.En Baleares y Canarias los portes seran debidos.\nGarantía de roturas y deterioros Ante cualquier posible defecto en el embalaje debe anotar la incidencia en el albarán de entrega delante del mismo transportista. Mediante la forma de entrega (Agencia de transporte)El suministro de artículos en retraso se efectúa sin los gastos de envío y/o de reembolso que ya estén pagados y que formen parte del mismo pedido.\nSi existe una rotura con la forma de envio economica(envio 1 caja) se podrá efectuar un reembolso de las unidades dañadas, en caso de necesitar la mercancia, el cliente tendrá que asumir con los portes equivalentes al pedido.\nPlazo de entrega. Para Península y Baleares el plazo de entrega es de 5 días laborables. El plazo de entrega para pedidos especiales se comunicará directamente al cliente\nGarantía. Los aparatos eléctricos tienen un período de uno a dos años de garantía a partir de la fecha de compra contra cualquier defecto de fabricación, siempre que el mismo no sea resultado del desgaste normal, de una negligencia, de un mantenimiento defectuoso o de un uso inadecuado de los mismos. Ciertos fabricantes otorgan directamente su propio servicio técnico y garantías.\nCancelación de un pedido. El cliente dispone de un plazo de 48 horas desde la realización del pedido para una anulación por equivocación o error, siempre llamando a nuestro teléfono : 967341595\nSede fiscal. El lugar de venta de cualquier producto o mercancía es la sede de Servicios y equipamientos para hostelería y restauración, s.l., y cualquier litigio o incidencia legal se someterá a los juzgados de la ciudad de la empresa vendedora. En caso de errores y faltas de imprenta o web la empresa se reserva el derecho de adaptar o modificar dicho precio o características a las últimas vigentes.\nSerhotelpone en su conocimiento que los datos cedidos por Ud. voluntariamente serán incorporados a nuestra base de datos con finalidades informativas, publicitarias y de administración\nSi desea darse de baja podrá hacerlo enviando un correo solicitando eplícitamente dicho deseo de baja.\nSerhotel le garantiza sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 19 de Diciembre de Protección de Datos, para el ejercicio de los cuales deberá dirigirse a nuestras oficinasl aceptar la presente cláusula, Ud. consiente expresamente el tratamiento de los datos personales para los fines descritos.\nSerhotel. le garantiza la máxima confidencialidad en el tratamiento de sus datos, así como el mantenimiento de todas las medidas de seguridad establecidas en la Ley Orgánica 15/1999 de 19 de Diciembre de Protección de Datos y reglamentación conexa.


Se reactiva economía alrededor del deporte | El Imparcial de Oaxaca\nSe reactiva economía alrededor del deporte\nLos triciclos con venta de raspados y agua regresaron a los espacios deportivos.\ndomingo, 27 de junio de 2021 | 6:37 horas\nLa economía informal que gira alrededor del deporte se va reactivando poco a poco, desde los jueces o árbitros, hasta quienes tienen la encomienda de pintar y colocar redes, sin faltar quienes venden aguas y raspados.\nEl campo de futbol de Santa Lucía del Camino, Santa María Ixcotel, se van llenando de deportistas, incluso de familias enteras que los acompañan a sus diversas actividades.\nGracias a la presencia de todos ellos, la actividad económica se va reactivando en beneficio de las familias que durante hace año y medio dejaron de percibir ingresos de la venta de alimentos, bebidas incluso artículos deportivos.\nLos triciclos, empujados por hombres o mujeres ya volvieron también a los espacios deportivos, ofertando raspados de diversos sabores, o bien alguna fritura como chicharrines o cacahuates, todo sin perder su seguridad, pues todos portan cubre bocas, con ello, la situación de muchos de ellos será mejor.\nAl respecto, quienes se dedican a este tipo de actividades invitaron a los deportistas y personas que los acompañan para que se sigan cuidando, pues de esta manera los espacios deportivos seguirán abiertos y la economía en movimiento, los invitaron mantener el uso del cubre bocas, además de continuo lavado de manos.\nAsimismo instalaciones del deporte van abriendo sus puertas, como el campo de beisbol de Ixcotel que estuvo cerrado casi 18 meses y que hace unas semanas volvió a abrir para permitir juegos del llamado rey de los deportes.\nEste fin de semana trabajadores municipales podaron el diamante que se encuentra a un costado del Centro Cultural y de Convenciones.\nEn Guanajuato personas acaparan tanques de oxígeno ante la inminente tercer ola covid


Cuscús con pollo adobado y verduras - Recetas Thermomix | ThermoRecetas\nPasta50 minutos6 personas310 calorías\nEste plato está hecho con mucho cariño para que puedas probar algo diferente. Es sano y hecho con un ingrediente diferente llamado cuscús, para que puedas acompañarlo de pollo y verduras.\nEl cuscús es un plato tradicional norteafricano hecho a base de sémola de trigo. Es un ingrediente que ya se está introduciendo dentro de nuestra cultura porque su sabor, apariencia y resultado gusta mucho.\nSus pasos son muy sencillo y apenas hay que cocinar el cuscús. Tan solo trabajaremos y cocinaremos el resto de ingredientes y ya solo quedaría hacer una buena mezcla para conseguir un plato estrella.\n1 Cuscús con pollo adobado y verduras\nEste plato es otra forma de comer pollo y verduras, ya que en vez de ir acompañado de arroz hemos escogido un elegante cuscús, para que pruebes sabores diferentes.\nEn un plato hondo preparamos nuestro adobo. Echamos los 200 g de pollo en trocitos. Añadimos la sal, la cucharada de aceite de oliva, la cucharada de zumo de limón, el comino y el pimentón. Lo dejamos macerando durante 10 minutos.\nEn nuestro vaso Thermomis echamos la cebolla ligeramente troceada y el diente de ajo partido en tres partes. Lo vamos a trocear mucho más programando durante 5 segundos a velocidad 7.\nAñadimos los 40 ml de aceite de oliva, con la espátula bajamos el ajo y la cebolla hasta el fondo y programamos durante 10 minutos a 120° a velocidad 1.\nLimpiamos y troceamos en trozos pequeños el resto de verduras: el pimiento rojo, el pimiento verde, la zanahoria y el calabacín. Lo añadimos, removemos todo en conjunto y programamos durante 10 minutos a 120° a velocidad 1.\nTerminada de cocinar la verdura añadimos el pollo troceado y volvemos a programar durante 10 minutos a 120° a velocidad 1.\nUna vez cocinado lo sacamos del vaso, sin dejar ningún resto. En el mismo vaso sin limpiar echamos 1/4 cucharadita de sal, la pizca de colorante amarillo y los 125 ml de agua. Lo programamos durante 5 minutos a 100° a velocidad 1.\nEn un cuenco echamos los 125 g de cuscús. Cuando tengamos el agua lista lo mezclamos, dejamos reposar al menos un minuto y con una cuchara vamos dando vueltas para que se empape del calor del agua.\nAñadimos las verduras y el pollo al cuscús y seguimos removiendo para que no se apelmace. Servimos bien caliente.\nDescubre otras recetas de: Arroces y Pasta, Menos de 1 hora y 1/2, Recetas Thermomix\nRuta completa hacia el artículo: Thermorecetas » Por tiempo » Menos de 1 hora y 1/2 » Cuscús con pollo adobado y verduras


📱▷Cadillac Lyriq apuntará al Tesla Model Y, Polestar 2 con un precio de 60.000 dólares y un alcance de 300 millas ◁📱 Descargar Aplicaciones\nCadillac Lyriq apuntará al Tesla Model Y, Polestar 2 con un precio de 60.000 dólares y un alcance de 300 millas\nLa semana pasada, la marca de lujo de GM, Cadillac, reveló su primer SUV crossover eléctrico Lyriq. El fabricante de automóviles dice que es casi el 80% de cómo se verá el modelo de producción. Además, los responsables de la empresa también han dado pistas sobre el precio y su autonomía eléctrica. Parece que GM planea apuntar a SUV de rango medio como Tesla Model Y y Polestar 2.\nSegún el informe, el ingeniero jefe de Lyriq, Martin Hogan, dijo que la compañía está haciendo todo lo posible para maximizar el alcance. Dijo que el objetivo principal es ofrecer una autonomía eléctrica de más de 300 millas con una sola carga. Sin embargo, todavía se encuentran en la etapa de desarrollo.\nAdemás, el fabricante de automóviles proporcionará una opción de carga doméstica de 19 kW y también una carga rápida de CC de 150 kW.\nSi hablamos de precios, Steve Carlisle, presidente de GM ha confirmado que rondaría los 50.000 dólares durante una conferencia de automóviles de JP Morgan. Él dijo: "Este El automóvil deberá tener un precio similar al que la industria valora los SUV medianos de lujo en la actualidad, tal vez una pequeña prima al principio. Es un precio que no superará los cinco dígitos. No comenzará con un siete y no comenzará con un seis."\nCadillac Lyriq rivalizará con Polestar 2 y Model Y\nTeniendo en cuenta la declaración de Steve Carlisle, el precio del SUV eléctrico Lyriq seguramente será menos de $ 60,000 y con un subsidio para vehículos eléctricos, será aún más asequible. Dado que el Cadillac Lyriq es un vehículo eléctrico de lujo, los entusiastas esperaban un precio más alto.\nHablando de su competencia, el Polestar 2 tiene un precio inicial de $ 59,900 y ofrece un rango EPA de 275 millas. Por otro lado, el precio del Tesla Model Y comienza en $ 49,990 con una autonomía eléctrica de hasta 316 millas.\nAunque ninguno de estos coches es "lujoso" per se, caen en un rango de precios similar. Y con una cantidad relativamente pequeña de opciones en el espacio de los vehículos eléctricos, a menudo los autos de diferentes categorías, es decir, sedán y SUV competirán entre sí en términos de ventas.\nEl Lyriq de Cadillac está programado para lanzarse a fines de 2022 y está muy por delante. Teniendo en cuenta la rápida evolución en la industria de los vehículos eléctricos, no nos sorprendería que Tesla, que ha tenido un historial de fabricación de vehículos eléctricos con alto rango eléctrico, supere a la competencia al ofrecer un vehículo eléctrico con un rango de batería de 500 millas en un futuro cercano. .\nEn resumen, lo que estamos tratando de decir es que lo que ofrece GM parece un buen negocio, pero solo por ahora. Todavía falta mucho tiempo hasta que el SUV finalmente llegue a la sala de exposición y pueden suceder muchas cosas en el mundo de los vehículos eléctricos en dos años. Comparta sus puntos de vista en la sección de comentarios a continuación.\n¡Finalmente, ahora la aplicación Calendario le permite mover un evento a otro calendario! (Fotos)\n10 aplicaciones de ajuste de nariz – Aplicaciones gratuitas\nLa aplicación de Android para medir el SAR de los teléfonos inteligentes


Por qué me despierto todas las noches a la misma hora\nCuriosidades del sueño: despertarse siempre\nAlba Caraballo - 2020-11-05 12:35:00 - Curiosidades\n¿Te estás despertando cada noche a la misma hora? Es muy curioso cómo el cuerpo parece tener un reloj interno, algo te despierta, abres los ojos y, al mirar el reloj, resulta ser la misma hora a la que te espabilaste ayer, y también antes de ayer, ¿por qué ocurre?\nVer también: 21 increíbles curiosidades de los sueños\nPatrones del sueño: ¿por qué te despiertas cada noche a la misma hora?\n¿Cómo saber si estos despertares son a causa de un problema médico?\n¿Cómo puedo evitar que ocurran estos despertares?\nA lo largo de la noche, el sueño pasa por varias fases, oscila entre la fase REM (movimiento rápido de los ojos), que es el momento en el que ocurren los sueños, y fases no REM. Cada etapa tiene un umbral distinto respecto a la facilidad para despertarse. Hay fases de sueño más profundo, y otras de sueño más ligero. Generalmente nos despertamos en el paso de una a otra.\nDespertares amnésicos durante la noche\nSegún los estudios, todos tenemos ligeros despertares por la noche, sin embargo, son tan breves que el cerebro no los recuerda por la mañana. Pueden ser por estar incómodos en la cama, porque tu pareja se movió o porque había un ruido en la calle. Suelen durar unos segundos y no los recordamos al día siguiente. Pueden ser de seis a 15 despertares amnésicos que duran unos segundos o unos minutos y no serás consciente de ellos a la mañana siguiente.\nDespertarse cerca de la hora de levantarse\nPero, si cada noche abres los ojos y no te hace falta mirar al reloj porque sabes que son las 3 de la mañana, lo más frecuente es que te hayas despertado en una fase ligera del sueño y no en una REM. Pero, ¿por qué puede ocurrir siempre a la misma hora?\nSi te despiertas cada noche a la misma hora y está cerca de la hora en la que te levantas cada día, una explicación probable para ello es que en ese momento has alcanzado un momento de sueño ligero y tu cerebro entiende que ha cumplido la fase de sueño, más aun cuando te has acostado a tu hora y has dormido lo suficiente.\nLa ansiedad está relacionada con despertarse por la noche a la misma hora\nSegún los expertos, la ansiedad juega un papel importante en la fase de sueño e incide en la posibilidad de despertar cada noche a la misma hora.\nPor ejemplo, si estás estresado y piensas sin parar en dormir bien toda la noche, puede convertirse en una ansiedad. Tu cerebro puede estar en alerta máxima durante períodos de vigilia.\nEn estos casos, cuando te despiertas en uno de esos despertares amnésicos, el cerebro se muestra ansioso por reaccionar y despertar más de la cuenta. En estos casos, ya no será un despertar superficial, sino uno más consciente, completo y que dura más tiempo de lo normal.\nDebido a que las etapas del sueño tienden a ocurrir a intervalos regulares, son ciclos, este tipo de alteración o excitación inducida por la ansiedad podría ocurrir a la misma hora cada noche.\nEl estómago y los despertares nocturnos\nEn ocasiones, no son problemas de ansiedad, estrés, pesadillas u otra incidencia relacionada con la mente, es tan solo el estómago avisando.\nExperimentar reflujo ácido o simplemente tener demasiada hambre o estar demasiado lleno puede provocar despertares nocturnos. Si además cenas a la misma hora, el estómago puede reclamar atención a una determinada hora por la noche, bien sea por una molestia o por la necesidad de comer de nuevo pasado ese tiempo.\nVer también: La relación entre el estómago y la ansiedad\nHormonas y niveles de glucosa en sangre.\nDespertarse con frecuencia por la noche podría indicar que los niveles hormonales o de glucosa en sangre están fluctuando. Si sufres de diabetes, consulta con su médico para asegurarte de que tu nivel de azúcar en sangre esté controlado adecuadamente durante la noche.\nTus despertares frecuentes por la noche podrían indicar algo completamente diferente, por lo que es importante consultar con su médico si esto sucede con demasiada frecuencia. La apnea del sueño , la menopausia o los problemas de tiroides se encuentran entre otras causas médicas de los despertares nocturnos.\nDeterminados dolores físicos pueden conducir también a despertarse cada noche a la misma hora, debido, como vimos antes, a los distintos ciclos de sueño que ocurren por la noche a iguales intervalos de tiempo. Es debido a la naturaleza predecible de estos ciclos del sueño.\nConsumo de alcohol y despertares durante el sueño\nEl alcohol es otro posible causante para esta casualidad. Y es que, el alcohol puede provocar un estado de somnolencia, mejorando el sueño justo después de consumirlo. Te duermes más rápido si has bebido y, durante algunas horas, el sueño podría ser más profundo. Sin embargo, a medida que el alcohol se descompone en el cuerpo y nuestro organismo trata de eliminarlo, se provoca un estado de alerta y excitación. Se cree que algunas sustancias químicas en el cerebro se estimulan al metabolizarse en alcohol, aunque no está absolutamente demostrado.\nPor lo tanto, si bebes un par de cervezas, o vino cada noche antes de dormir, podrías pasar todos los días por este ciclo de sueño profundo y activación cerebral, en ciclos iguales.\nLeer también: cuánto se tarda en metabolizar el alcohol\nExiste un truco que, según los expertos, puede ponerte sobre la pista para saber si ese despertar a la misma hora se debe a una enfermedad o a una incidencia sin importancia relacionada con un momento de estrés puntual o ansiedad.\nSi puedes recordar cinco o más despertares cada noche y cada uno parece durar no más de unos minutos, eso es indicativo de un problema médico (en caso de que esto perdure en el tiempo, no si se trata de un par de noches). Si tiendes a despertarse una o más veces durante un período de tiempo más largo, probablemente sea otra cosa.\nSi se alargan en el tiempo, lleva un diario y apunta los días en los que sucede y durante cuánto tiempo te llevas despertando a la misma hora. Si notas algún que otro síntoma, anótalo también para poder aportar más información. En caso de que sea algo puntual y quieras mejorar la calidad del sueño evitando estos despertares puedes:\n- Iniciar una rutina de sueño con un horario regular.\n- Evitar conectarte a dispositivos electrónicos antes de dormir.\n- Intentar realizar una actividad relajante antes de dormir.\n- Evitar la cafeína a partir de la tarde.\n- No tomar alcohol por la noche.\n- Evitar dormir demasiado de día para poder mantener un ciclo regular de sueño nocturno.\n- No pases demasiado tiempo en la cama, déjala para dormir y mira la televisión o lee un libro en otra estancia que te resulte cómoda.\n- En caso de sufrir ansiedad o estrés, prueba con métodos naturales de relajación como mindfulness, respiraciones diafragmáticas, relajación muscular de Jacobson, etc.


Nasío pa'explorar en 1982 y en este mundillo del frío, el barro y la oscuridad desde 1998. El que vive mejor dentro que fuera de la cavidad. El murciélago. El que se quedaría a vivir dentro de la cueva si existieran los bares subterráneos. Así lo demuestran los vivacs de más de 8 días en los que ha estado,...\nSi encontráis gateras infectas, o grandes bloques que cambiar de sitio. O necesitáis mover petates de más de 30 kg. Este es vuestro chico. Mide poco más de metro y medio y tiene más 70 kg de masa muscular... Por supuesto, si vuestro petate pesa poco, también os lo llevará, eso si, lo recargará de birras de medio litro. No es raro que se presente en solitario a cotas de -300 con 3 litros de cerveza,...\nNaranjas, zumos, microondas, cuerdas, mosquetones,... podéis encontrar de todo en sus petates. Ya ni contaros en su furgo-autobús. Un taladro, un equipo de topo y una cuerda, y la cueva ya la tiene temblando. De momento, el peón del grupo. Pronto,...\nUnos lavan a mano, otros en lavadoras, pero éste nuestro segundo de abordo en las labores de peonaje, lava sus trastos en la piscina de su casa,... No hay maratón que se le resista, por lo que es bienvenido cuando se te olvidan las cosas y hay que bajar al coche a buscarlas,...\nMaestra de llaves, maestra en labores de intendencia, una auténtica bruja dispuesta a salir volando con su escoba, tras barrer la boca de entrada de la cueva. Ahora con tareas de “amaestrar” al nene que ha traído al mundo,... por lo que se encarga de mantener las birras frescas para cuando salgamos de la cueva,...\nSocia accionista de esta nuestra empresa. Gerente del equipo. Donde pone el comentario, los demás nos quedamos “en bragas”. Especialista en temas jurídicos. Lo que dice, va a misa,... al menos cuando no le llevamos la contraria,...\nEl baby del grupo. El más joven,... como se puede apreciar. Pronto nuestro peón. De momento, hace labores de prospección en los petates que tiene en casa. Seguro que será nuestro relevo generacional,...\nEl porteador por excelencia. El que se encarga de las prospecciones más sacrificadas, ya que su olfato localiza el bocata de chorizo antes que el nuestro. En fin, cómo podéis ver, es el más perro de todos,...\nLa nota de humor. Eficaz y eficiente, por lo menos a la hora de tener en cuenta la media de cerveza consumida por persona. En la cueva, qué contaros,... charco que ve, charco que bucea. Piedra que ve, piedra que sale volando,...\nNota aclaratoria para algunas mentes "demasiado" pensantes... Félix es un colaborador de este grupo de amigos,... En ningún sitio de este blog, se indica que la gente que aparece en el apartado "NOSOTROS" sean socios o no de esta entidad. Además, y para conociemiento de todos, que seapis, que en ningún momento se ha pretendido encontrar rivalidades con otros clubs... simplemente ha colaborado cómo AMIGO,... amigo, si, amigo... ese tipo de gente con el que puedes estar, reir, explorar y convivir,...\nAh!!! Y por mucho que le pese a quien le pueda pesar, Félix, segirá siendo un buen amigo de este club y de sus integrantes.\nPor cierto, un abrazo Félix !!! De parte de tod@s l@s integrantes de PROTEUS EXPLORACIONES SUBTERRÁNEAS !!!!


Modalidad de navegación: por qué el modo incógnito no es tan privado ni seguro como se cree - RosarioN.com - Informate Antes\nSunday 12 de February de 2017 - 03:05:59\nModalidad de navegación: por qué el modo incógnito no es tan privado ni seguro como se cree\n▓ - Muchos recurren a esta modalidad de navegación creyendo que cuidan por completo su privacidad en la web, pero en realidad no tiene los beneficios que se le suele atribuir. En realidad, al iniciar una sesión de navegación privada, lo único que se impide es que el navegador guarde actividad relacionada a los sitios que se visita. De qué manera quedan expuestos los usuarios.\n█ - Navegadores como Chrome o Microsoft Edge ofrecen el modo de navegación de incógnito o privado. Y muchos cibernautas utilizan esta opción pensando que de este modo resguardan por completo su privacidad. Pero lo cierto es que esta opción no tiene todos los beneficios que se le suele atribuir.\nTags: Web, Modo incógnito, Navegación, Modalidad


Los españoles aún conservan pesetas por 1.639 millones de euros que pueden canjear hasta 2020 – Huelva Red\nA partir del 1 de julio de ese año sólo se podran cambiar en el Banco de España\n29 mayo, 2017 Redactor Nacional 0\nLos españoles conservaban, a cierre de abril, 139.764,24 millones de pesetas\nLos españoles aún conservan 1.639 millones de euros de la antigua moneda nacional sin canjear, lo que equivale a 272.706 millones de pesetas, según datos del Banco de España publicados este lunes.\nA pesar de que han pasado 14 años desde que empezó a circular la moneda común, los españoles conservaban a cierre de abril 139.764,24 millones de pesetas en billetes (840 millones de euros en billetes), la misma cifra que el mes anterior, y 132.942,4 millones de pesetas en monedas (799 millones de euros en monedas), la misma cifra desde agosto de 2016, según las cifras del Banco de España. Desde abril del año pasado, los españoles han canjeado 1.331 millones de pesetas en billetes (8 millones de euros en billetes) y 166,38 millones de pesetas (un millón de euros en monedas).\nEl Gobierno español fijó en tres meses el periodo de convivencia para ambas monedas, desde el 1 de enero de 2002, cuando comenzó a circular el euro en el bolsillo de los españoles, hasta el 31 de marzo del mismo año, y, desde entonces y hasta el siguiente 30 de junio, estableció un periodo de canje de las monedas y de los billetes en pesetas en las oficinas bancarias. A partir del próximo 1 de julio de ese año, los españoles tienen que acudir al Banco de España si aún conservan la antigua divisa nacional.\nSe estima que el 45% de las monedas en pesetas que estaban en circulación antes de la entrada del euro nunca serán estregadas al Banco de España para su canje, porque permanecerán en manos de los españoles como pieza de coleccionismo, o bien por deterioro, pérdida o salida del país en los bolsillos de los turistas.\nUGT y CCOO de Hostelería reciben el apoyo de los alcaldes costeros frente al Círculo de Turismo


Estas aquí: Home Teresa María González Márquez sugiere 14 importantes pasos para este verano 2019\nDe la mano de Teresa María González Márquez cualquier persona dispone de algunos importantes consejos de dieta para combatir el calor del verano\nTeresa María González Márquez, Nutricionista y Coach, destaca para este verano 14 pasos muy importantes a seguir dentro de una rutina que permite a quienes los sigan mantener unos altos niveles de salud y evitar cualquier problema derivado de la climatología natural del verano. Es importante seguir fielmente estos consejos de nutrición.\nEl agua es la mejor opción para calmar la sed\nEs un ingrediente clave para mantener el cuerpo fresco. Con altos niveles de humedad, el sudor no se evapora rápidamente. Esto evita que el cuerpo libere calor de manera eficiente. Por eso es necesario hidratarse y beber agua, incluso cuando no se tiene sed. Es importante aumentar la ingesta de agua independientemente de los niveles de actividad física.\nImportante evitar las bebidas con cafeína o carbonatadas, las bebidas alcohólicas y las que tienen un alto contenido de azúcar\nTodas estas bebidas contienen conservantes, colorantes y azúcares. Son de naturaleza ácida y actúan como diuréticos. Causan pérdida de líquidos a través de la orina.\nMuchos refrescos contienen ácido fosfórico diluido, que daña el revestimiento interno del tracto digestivo y, por lo tanto, afecta sus funciones.\nUna ingesta excesiva de refrescos aumenta los niveles de fósforo en la sangre. Esto separa el calcio de los huesos y lo traslada a la sangre.\nEste desplazamiento de calcio de los huesos los hace porosos y quebradizos. También causa placa en los dientes, cálculos renales, artritis y espolón óseo.\nLos refrescos también reducen los niveles de minerales en el cuerpo hasta tal punto que las enzimas no pueden funcionar bien, lo que resulta en indigestión.\nNo hay que beber líquidos muy fríos\nNo ayudan realmente a refrescar en los veranos, aunque ofrecen la sensación de refrescar durante algún tiempo. Beber líquidos muy fríos cuando una persona está con calor puede provocar una ligera constricción de los vasos sanguíneos de la piel y disminuir la pérdida de calor, lo que no es aconsejable cuando se trata de enfriar.\nLimitar toda actividad extenuante.\nComer comidas ligeras, nutritivas y no grasosas.\nReducir el consumo de verduras y frutas “calurosas”, como espinacas, rábano, pimientos picantes, cebollas, ajo, remolacha, piña, toronja y mangos maduros (si no se puede resistir a los mangos, es mejor sumergirlos toda la noche en agua).\nMinimizar la ingesta de frutos secos. Aumentar la ingesta de fruta fresca.\nImportante usar semillas de tulsi en las bebidas, lo cual tiene un efecto muy refrescante en el cuerpo. La albahaca más popularmente conocida como Tulsi ha sido utilizada durante miles de años en Ayurveda por sus diversas propiedades curativas. Incluso las personas sanas pueden masticar 12 hojas de albahaca, dos veces al día, para prevenir el estrés. Purifica la sangre y ayuda a prevenir varios elementos comunes. Dolores de cabeza: La albahaca es una buena medicina para el dolor de cabeza.\nEs interesante incluir muchas frutas y verduras en forma de ensaladas y zumos frescos, preferiblemente sin azúcar, en su dieta.\nBeba zumo de limón, agua de coco y leche desnatada, para reponer los líquidos que se pierden con el sudor.\nNo olvidar evitar los alimentos azucarados, especialmente la miel y la melaza, y mantener los azúcares naturales disponibles en las frutas y verduras.\nMinimizar la ingesta de alimentos calientes, picantes y extremadamente salados\nEl cuerpo retiene la sal en la forma orgánica que se encuentra en las frutas y verduras; mientras tanto, la sal inorgánica es digerida y necesita ser arrojada fuera del cuerpo. Y es por eso que es tan necesario beber agua.\nReducir el consumo de comidas con alimentos fritos, como vadas, samosas, patatas fritas, bhajias, farsans, etc. La grasa tiene un efecto térmico.\nMantener buenos niveles de higiene\nDado que el calor sofocante del verano aumenta con cada grado de aumento en el mercurio, al enraizarnos en el suministro de alimentos saludables de la naturaleza, se puede experimentar el florecimiento de la salud y vitalidad.


El careo entre el novio y el soltero de Tania tuvo que ser cortado en varias ocasiones por Sandra Barneda\nStiven y Alejandro Nieto, en 'La isla de las tentaciones'. (Mediaset)\n11/01/2022 - 23:04 Actualizado: 11/01/2022 - 23:04\nComo era de esperar, el encuentro entre Alejandro Nieto y el soltero favorito de Tania en 'La isla de las tentaciones' ha cursado con sobredosis de tensión. Además de ser rotundo a la cara del concursante sobre lo que menos le gusta de su forma de ser, Stiven lo dejó K.O con un gesto a la hora de despedirse.\nLa última hoguera de los novios ha estado protagonizada por los solteros que han intentado tentar, y que algunos han conseguido tentar, a las novias de los participantes. Una de las más tirantes ha sido la de Alejandro con Stiven, ya que la extrema sinceridad del tentador y la sobrada que tuvo con él al terminar el encuentro hizo explotar al exmodelo.\nStiven, a Alejandro: "Recuerda lo que te voy a decir: todo pasa por algo"\nStiven lo dijo sin paños calientes. Bajo su punto de vista, Alejandro quiere mal a Tania, la cohíbe en numerosas ocasiones y su forma tan radical y arcaica de pensar está llevando al traste la historia de amor que actualmente todavía tienen.\nPero no se quedó ahí, ya que el soltero tuvo el valor de reconocerle a la cara que carece de valores y de educación, además de revelarle que a su novia le han molestado muchos de sus comentarios que ha visto a lo largo del programa en las hogueras semanales.\nTal ha sido la cantidad de información que Stiven le estaba regalando a Alejandro antes de la hoguera definitiva con su chica, que Sandra Barneda se ha visto obligada en dos ocasiones a tener que cortar la comunicación entre los dos chicos. "Alejandro y Stiven, solo sí o no", les reprendía la presentadora en plena ronda de preguntas cuya respuesta no podía ser argumentada más de la cuenta.\nSin embargo, el verdadero momento de tensión vino cuando el soltero abandonó la hoguera tras cumplir su misión. "Recuerda lo que te voy a decir: todo pasa por algo", le advirtió Stiven a Alejandro haciéndole el ademán de estrecharle la mano... Pero se la quitó de repente. "Gracias por tu contestación, creo que has sido muy sincero...", le intentaba decir el novio de Tania quedándose totalmente abochornado.\n"Yo no soy él": Barneda corta el 'enganchón' entre Alejandro y Miguel en 'Tentaciones'\n"¿No me das la mano? Sí, lo tengo tatuado, ¿no me das la mano?", le preguntó indignado tras el gesto del soltero con el que quiso humillarlo delante de todos. "¡Eres un mierda! ¡Fuera! Le he dado la mano con toda la buena intención y no ha tenido cojones. ¡No te has comido ni un colín!", remató cabreado. "Ya lo veremos, 'pixa", le contestó el soltero a lo lejos imitando el acento andaluz del concursante.


Real Alcázar de Sevilla - Viajar a Sevilla\nInicio Palacios Real Alcázar de Sevilla\nConocida por: Palacio, jardines, conciertos, catedral, azulejos\nSe trata de uno de los monumentos mas maravillosos de la ciudad de Sevilla: El Alcázar. Su construcción fue llevada a cabo en el año 913 por orden de Al Ramán III y utilizado siglos después como lugar de residencia de diferentes monarcas. Actualmente El Alcázar es el lugar en el que se aloja el Rey Don Juan Carlos cuando visita la ciudad. Es una maravillosa obra de arquitectura árabe y alberga la mejor muestra de arte mudéjar.\nLos Reales Alcázares cuentan además con bellísimos jardines y fuentes, patios y salones que son una fiesta para los sentidos. Puede apreciarse una variedad de estilos e influencias en su construcción, desde el islámico al neoclásico. En el Salón de los embajadores se puede apreciar una magnífica cúpula, exquisitamente decorada y con piezas talladas en cedro sobre dorado.\nEl Jardín de la Alcubilla data de la época de Carlos V. El Jardín de la Vega Inclán cuenta con 20 parterres cuadrangulares separados por calles y con fuentes en las esquinas. El Jardín de los Poetas caracterizado por dos estanques alineados y por su estilo mezcla de romano y árabe. Por su parte el Jardín Inglés, establecido en los años que siguieron a 1909 y ostenta un estilo paisajista utilizado en las Islas Británicas durante el siglo XVIII. Un sitio realmente imperdible para quienes visiten la ciudad.


A. J. S.20.10.2008 - 20:01h\nEs la cuarta comunidad donde más empresas cierran.\nSeguimos a Extremadura, Galicia y Asturias.\nMurcia es la cuarta comunidad autónoma donde más aumentó el cierre de empresas en los primeros nueve meses de este año, en comparación con 2007. Lo hizo en un 12%.\nLos datos económicos regionales empeoran con la cifra del descenso en la creación de nuevas sociedades mercantiles en la Región, que de enero a septiembre de este año cayó un 23%, según el último Estudio Radar, de la entidad asesora Axesor.\nExtremadura con un 27%; Galicia (20%) y Asturias (12%) están por delante de Murcia en el aumento del cierre de empresas este año.\nAsimismo, el descenso en la creación de nuevas empresas mercantiles fue más acusado que en Murcia, de enero a septiembre, en Cantabria, Cataluña, Extremadura,País Vasco y Comunidad Valenciana, todas con una caída del 27%, según Axesor.


Crear un logo ¿Mientras más grande y vistoso sea, mejor?\nEstás en:Inicio»Diseño Web»Crear un logo ¿Mientras más grande y vistoso sea, mejor?\nUn logo aumenta la recordación de la marca en la mente de las personas. Un logo es una pieza fundamental de la identidad de marca y una forma sencilla de que las personas recuerden y asocien la marca a una empresa.\nA través de un logo, también podemos hacer que el público objetivo se identifique con nosotros o causar cierto interés de parte de la audiencia. Un logo es un elemento esencial en toda identidad de marca.\nEs por ello que, al crear un logo, debemos realizar una investigación adecuada sobre la empresa y el público objetivo.\nTamaños de logo\nEs común pensar que, si un logo ayuda a la recordación de la marca, mientras mayores sean las dimensiones del logo, mayor será su efecto. Nada está más alejado de la realidad.\nEl verdadero propósito de un logo no es ocupar la mayor cantidad de espacio posible, sino representar a la empresa. El logo debe transmitir un mensaje, efectivo y significativo. De ese modo, puedes conectar con tu audiencia, en principio, mediante tu logo.\nUn logo demasiado grande, pero sin contenido dejará una impresión negativa en los clientes. Si ocupa mucho espacio y no tiene ningún tipo de contenido que lo soporte, será un logo aburrido y se verá incompleto.\nPor otro lado, si un logo es demasiado pequeño, tanto que no se llegan a apreciar detalles tipográficos o adornos de algún tipo, entonces también existe un problema. Entonces, el tamaño de un logo depende totalmente del contenido que decidas poner en él.\nRecomendaciones para crear un logo\nCuando diseñes un logo, ten en cuenta también los espacios en blanco, que también son importantes para la correcta lectura del logo. Asimismo, ten en cuenta que las formas simples usualmente son las que son recordadas más fácilmente.\nCrear un logo se debería centrar en el contenido y el mensaje que se está intentando transmitir. El tamaño realmente no importa. Un logo grande no generará más recordación que otro pequeño. Se debe hallar un balance entre tamaño y contenido.


La Cooperativa de Tejedor seleccionará empleado para trabajos en redes eléctricas 22-10-2021 15:33:20\nLa Cooperativa de Tejedor seleccionará empleado para trabajos en redes eléctricas\nLa Cooperativa Limitada Eléctrica de Carlos Tejedor incorporará a su equipo de trabajo Operarios de Redes Eléctricas\nTareas a desempeñar: instalación y mantenimiento de redes eléctricas en baja y media tensión y alumbrado público. Soporte técnico. Trabajos en campo y en altura. Colaborara en la carga de datos al Sistema GIS.\nRequisitos para el puesto: Técnico electromecánico (deseable). Conocimientos técnicos generales en electricidad. Capacidad física para realizar trabajos en altura. Buen trato y presencia. Predisposición para trabajar en equipo. Buen manejo de PC (Word y Excel, deseable Autocad). Deberá ser ordenado y predispuesto para realizar las tareas que se le asignen. Poseer carnet de conducir. Responsable y cuidadoso con el equipamiento, herramientas y vehículos que use en el desempeño de los trabajos.\nSe recibirán los CV en la ocina de la Cooperativa ubicada en la calle Rivadavia nº 240. Presentarse de lunes a viernes en el horario de 7 a 14 hs hasta el día 15 de Febrero.\nFavor indicar en su postulación: “REF.: OPERARIO DE REDES ELÉCTRICAS”


Rehabilitar piscinas en Biota\nRehabilitación de piscinas en Biota\nREHABILITACIÓN DE PISCINAS PARA BIOTA\nRehabilitación de piscinas en Biota. En su generalidad las piscinas españolas cuentan con un mínimo de diez años de antigüedad y por lógica han sufrido un natural desgaste, si no se ha efectuado un mantenimiento adecuado y se ha dejado de lado el estado de la misma. Es de primera necesidad una renovación total para que la piscina esté funcional y en buenas condiciones. Si usted o su comunidad están en esta situación, Lanto S.L. está a su entera disposición en Biota, para una rehabilitación total, para reparar fallas en el sistema de filtración, el drenaje, o el sistema hidráulico, también si su piscina ha quedado antigua y desea modernizar sus instalaciones. Nuestra empresa ofrece el mejor equipo de profesionales con treinta años de experiencia para cumplir a sus deseos y el de su comunidad en el mantenimiento o remodelación de su piscina\nREVESTIMIENTO DE PISCINAS EN BIOTA\nLa rehabilitación realizada en su piscina tiene como resultado una estética moderna y parece recién construida, esto es posible porque en Lanto S.L., se desarrollan con una serie de fases que son de protocolo obligatorio y brindan los mejores resultados. Se procede al recambio de tuberías, filtros y las fuentes alimentadoras de la piscina, a su vez, se tecnifica el sistema hidráulico y se cambian los drenajes. Cumplimentado todo el proceso previo se procede a la rehabilitación del aspecto exterior, donde antes de iniciarlo se analizara como desea el cliente que se vea su piscina, por supuesto siempre será asesorado por nuestros profesionales especializados. La rehabilitación de una piscina concluye con un amplio listado de consejos profesionales elaborado por nuestros técnicos para que el cliente de Biota, pueda usar de forma correcta de su piscina rehabilitada\nRESTAURAR PISCINAS EN BIOTA\nCon la estación veraniega ya instalada, se hace urgente que usted nos contacte para poder comenzar la rehabilitación de su piscina. Nadie está mejor capacitado que Lanto S.L. para que su piscina se vea como nueva, y como somos altamente profesionales en la gran obra que es una rehabilitación, ofrecemos a Biota una múltiple cantidad de descuentos, promociones y flexibilidades de pago. Puede utilizar nuestra página web para contactarnos, o enviar un correo electrónico a info@lanto.es como también puede hacer uso de nuestro teléfono 601 411 447


Universidad Nacional de Misiones - Los estudiantes de la EAE realizaron primera emisión de radio\nLos estudiantes de la EAE realizaron primera emisión de radio\nLa Escuela Agrotécnica de Eldorado realizó la primer emisión del proyecto de radio “la contamos como queremos” en la FM Universidad en la regional de Eldorado.\nPara cerrar el ciclo de los talleres de radio, los estudiantes grabaron sus propias producciones en los estudios de la radio FM de la Universidad Nacional de Misiones de la Regional de Eldorado. La radio llegó al aula para reforzar, acompañar y ayudar a los estudiantes de 1° año, en la lectura, escritura, oralidad y contención. Desde la jornada de ingreso -y durante todo el ciclo lectivo- los alumnos tienen la posibilidad de utilizar a la radio como un recurso pedagógico y así articular los contenidos dictados en Lengua con el mundo radiofónico.Los talleres son dictados por el Técnico en ComunicaciónSocial Facundo Villalba y el proyecto se desarrolla durante todo el año lectivo, en conjunto con las docentes de Lengua y Literatura Yolanda Beatriz Cardozo y Soledad Ortellado, quienes acompañan el grupo de estudiantes que voluntariamente asisten a los talleres.\nLos estudiantes son los protagonistas, producen sus propios contenidos, elaboran sus guiones radiofónicos para su programa radial. En principio esos programas son simulados en el aula para tener una instancia previa y llegar con más practica a los estudios radiales.\nLos talleres tienen una instancia de aprendizaje de las principales características del mundo radiofónico, apropiación del lenguaje radial, reconocimiento de formatos y géneros, elaboración de guion radiofónico y practica de locución, expresión oral en una puesta en común de sus programas radiales simulando en el aula. Luego de transitar estos pasos, los estudiantes pueden protagonizar programas en vivo o grabar sus productos radiales.\nDe esta forma los estudiantes de la Escuela Agrotécnica ejercen su derecho a la comunicación, comparten su visión del mundo, cuentan sus experiencias y problematizan sus principales preocupaciones.\nLos estudiantes mostraron un gran entusiasmo desde el primer momento en el mundo radial, descubrieron un espacio de contención, encuentro y de esta forma aprenden a leer, escribir y socializar.\nEste es el cuarto año consecutivo en el que se articulan espacios del aula con la comunicación.


[ ASÍ VA ESPAÑA ] Pablo Iglesias bloquea a Javier Negre por ser un manipulador y se hace el sorprendido\nPablo Iglesias bloquea a Javier Negre por ser un manipulador y se hace el sorprendido\nPor erre, 20 mar 2020, 11:08\nel mundo javier negre pablo iglesias periodista vicepresidente\n#1 #1 Este comentario se ha eliminado ya que no cumplía con las normas de uso de la página.@tohsakarin y tu que puedes hacer?\nPor cierto, hoy Cuatro estrena El Mandaloriano, por si alguien no la ha visto aún.\n#3 #3 abca98 dijo: Por cierto, hoy Cuatro estrena El Mandaloriano, por si alguien no la ha visto aún.@abca98 y el viernes de la semana que viene en Disney+ episodio semanal\n"quieren aprovechar el coronavirus para cambiar de régimen"\nSe queja de que el gobierno no hace medidas pero también se queja de que estas medidas se usan para "cambiar de régimen".\nAhora bloquear en twister a un tipo que ha sido condenado por los tribunales a pagar 30.000 pavos por inventarse noticias es "ir contra la libertad de prensa"... claro que si.\nMuchos de los que están en el gobierno han hecho más daño a la sociedad y a la economía que muchos asesinos, ladrones y criminales.\nDeberían estar en la cárcel, sinceramente.\nA ver, no hay que ser revanchistas, los muertos es una cosa del pasado. No hay que buscar culpables, hay que seguir adelante.\nPrácticamente todo el mundo se ha olvidado de ellos ya. No podemos vivir en el pasado.\nEs curioso que para hablar de las victimas del franquismo, estos argumentos no sean tan descabellados verdad?\n#5 #5 Cuenta_O dijo: "quieren aprovechar el coronavirus para cambiar de régimen"\nSe queja de que el gobierno no hace medidas pero también se queja de que estas medidas se usan para "cambiar de régimen".@Cuenta_O\nDe que te sorprendes, es la constante política de Schrodinger de la derecha.\nTodo empezó con los inmigrantes de Schrodinger de VOX, que son unos inmigrantes que vienen a España a quitarnos los puesto de trabajo, pero al mismo tiempo viven de subvenciones por no trabajar.\n#3 #3 abca98 dijo: Por cierto, hoy Cuatro estrena El Mandaloriano, por si alguien no la ha visto aún.muy guapa\n#3 #3 abca98 dijo: Por cierto, hoy Cuatro estrena El Mandaloriano, por si alguien no la ha visto aún.@abca98 ya la vi hace semanas en internet con buena calidad gratis ¿la gente sigue viendo la TV y sobre todo cuatro??\nNo sé quién es Javier Negre y me la pela que lo bloqueen (el Macho Alfa tiene el mismo derecho que todo el mundo a decidir a quién bloquea y a quién no en SU cuenta de Twitter).\nA mí Pablito me cae como una patada en los cojones y lo considero un peligro para España (no por su ideología, sino por su hipocresía y sus ansias de poder y protagonismo), pero el espabilao del tal Negre está quejándose de que el Vicepresidente (porque lo es, aunque me joda) "no gobierna para todos" ¿porque lo bloquea en su cuenta PERSONAL? A llorar a la llorería, campeón... y mira que odio Twitter, pero me están entrando ganas de abrir una cuenta solo para poder bloquear yo tam bién al mermado este.\nPor otra parte, y para ser del todo justos, hay que reconocer que Pablito Pueblito tiene una cierta tendencia a mezclar lo personal con lo político (sí, en eso también es igual que Trump). Un Vicepresidente del Gobierno debería usar los canales oficiales para los anuncios oficiales y los canales privados -bloqueando ahí a quien le diese la gana- para las cosas más personales... pero me temo que ese criterio está más allá del alcance de ciertos líderes con vocación de tiranuelo personalista.