Qué es la cirugía de derivación de la arteria coronaria\nDownload Qué es la cirugía de derivación de la arteria coronaria\nBaipás coronario wikipedia , lookup\nEnfermedad de las arterias coronarias wikipedia , lookup\nDuctus arterioso persistente wikipedia , lookup\nInfarto agudo de miocardio wikipedia , lookup\nAngina de pecho wikipedia , lookup\ncirugía de derivación\nde la arteria coronaria\n• Qué es la\n• Antes, durante\ny después de la\n• Hacer cambios\npara un tener\nEl tratamiento quirúrgico de la EAC\nLa enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es un problema de salud grave. Las\narterias que llevan la sangre al corazón se obstruyen. Si no se trata, puede llevar\na un ataque al corazón. La cirugía de derivación de las arterias coronarias (tam\nbién llamada CDAC) es un tratamiento que puede ayudar. Esta cirugía se usa un\ninjerto (vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo) para hacer una nueva vía (deri\nvación) en torno a una obstrucción. Siga leyendo para saber cómo la cirugía de\nderivación le pondrá en camino hacia un futuro más saludable.\ncon la EAC\nCiertos factores de riesgo aumentan las proba\nbilidades de desarrollar EAC. Por ejemplo, la\npresión arterial alta, el alto nivel de colesterol\ny la diabetes hacen que la EAC sea más pro\nbable. Fumar, tener sobrepeso y consumir\nalimentos poco saludables pueden aumentar su\nriesgo aún más. Riesgos como éstos se pueden\ncontrolar para ayudar a mejorar la salud de su\ncorazón. Otros factores de riesgo son cosas que\nusted no puede cambiar, como la edad y antece\ndentes familiares de problemas cardíacos:\nSíntomas de EAC\nCuando tiene EAC, el músculo del corazón\nno recibe suficiente sangre y oxígeno.\n• Angina (una sensación de dolor, presión,\nmolestia, cosquilleo o ardor en el pecho,\nespalda, cuello, garganta, mandíbula, brazos\nA menudo, las mujeres tienen diferentes sínto\nmas que los hombres. En algunos casos, espe\ncialmente en personas con diabetes, es posible\nque no haya síntomas evidentes.\nLa angina es un signo de que usted\nestá en riesgo de tener un ataque\n¿Por qué necesita cirugía?\nSu médico ha determinado que la\ncirugía de derivación es el mejor tra\ntamiento para su EAC. La cirugía de\nderivación no cura la EAC. Aún así,\nes un procedimiento que podría sal\nvarle la vida. Sin tratamiento, podría\ntener un ataque al corazón. Esto puede\nconducir a otros problemas graves,\nLa cirugía de derivación es un procedi\nLe puede tomar varios meses para recu\nperarse completamente. Sin embargo,\nlos beneficios superan con creces\nlos riesgos. La cirugía de derivación\nmejorará el flujo sanguíneo al corazón.\nEsto reduce sus probabilidades de tener\nun ataque al corazón. Y una vez que se\nhaya realizado la cirugía, puede concen\ntrarse en el manejo de sus factores de\nriesgo de EAC. Esto disminuirá las\nposibilidades del desarrollo de nuevas\nCon base en el grado de su EAC, su\nmédico le ha recomendado una cirugía de\nQué es la EAC\n• Cómo las arterias obstruidas evitan que la\nsangre alcance el músculo del corazón . . . . 4\n• Las pruebas que evalúan el grado de EAC . 6\nLa cirugía de derivación\n• Preparación para la cirugía . . . . . . . . . . . . . . 8\n• Cómo la cirugía crea una nueva vía alrededor\nde una obstrucción en una arteria . . . . . . . . 10\n• Qué esperar durante su recuperación . . . . . 12\n• Maneras de manejar la EAC y reducir su\nriesgo de desarrollar nuevas obstrucciones 18\nLa información acerca de la EAC\ny la cirugía de derivación puede\nser abrumadora. Atravesar por\nla cirugía de derivación también\npuede ser muy emocional para el\npaciente, así como también para la\nfamilia y los amigos. Este producto\nes para su ser querido, pero también\npara usted. Le ayudará a responder\nmuchas de sus preguntas acerca\nde cómo será la cirugía. La infor\nmación contenida en este folleto\ntambién le mostrará maneras de\nayudar y apoyar a su ser querido\nCómo se desarrolla la enferme\ndad de las arterias coronarias\nEl corazón es un músculo que es aproximadamente del\ntamaño de su puño. Bombea sangre a todo el cuerpo. Al\nigual que otros músculos, el corazón necesita un suministro constante de oxígeno para funcionar. La sangre lleva\noxígeno al corazón y el resto del cuerpo a través de vasos\nsanguíneos llamados arterias. En el corazón, las arterias\ncoronarias suministran sangre y oxígeno al músculo car\ndíaco. Si el músculo no recibe suficiente oxígeno, se puede\ngenerar angina o un ataque al corazón.\nEl lumen es el\ncanal por donde\nfluye la sangre.\nLa íntima es la\ninterior liso de la\nArterias coronarias saludables\nLas arterias coronarias se envuelven alrededor de la super\nficie del corazón. Su trabajo consiste en abastecer al mús\nculo cardíaco con sangre rica en oxígeno. La cantidad de\noxígeno que el corazón necesita depende de lo duro que\nestá trabajando. Por ejemplo, el ejercicio hace que el cora\nzón lata más rápido. Esto aumenta la necesidad de oxígeno\ndel músculo. Las arterias saludables pueden fácilmente\nsatisfacer esta necesidad. Ellas tienen paredes lisas,\nflexibles que se adaptan a los cambios en el flujo sanguíneo.\nLa arteria torácica interna\n(mamaria) aporta sangre a la\npared torácica. Se puede utilizar\ncomo un injerto durante la ciru\nEl corazón se encuentra\nentre los pulmones,\ncerca del centro del\nLa arteria coronaria princi\npal izquierda se divide en\ndos ramas, que se describen\nLa aorta transporta sangre\ndesde corazón al resto\ndel cuerpo. Las arterias\ncoronarias se ramifican de la\nLa arteria coronaria circu\nnfleja suministra sangre a\nla parte posterior, el lado\nizquierdo y la parte inferior\nLa arteria coronaria\nderecha suministra sangre\nal lado derecho y\nparte inferior del corazón.\nLa arteria coronaria des\ncendente anterior izquierda\nsuministra sangre al lado delan\ntero e izquierdo del corazón.\nLa EAC comienza cuando el revestimiento interior de una arteria coronaria está dañado.\nEsto se debe a factores de riesgo, como el tabaquismo o el alto nivel de colesterol. La\nplaca (un material graso compuesto de colesterol y otras partículas) entonces se acu\nmula dentro de la pared de la arteria. Esta acumulación (llamada ateroesclerosis)\nestrecha el canal interior de la arteria. También hace que las paredes arteriales sean\nmenos capaces de expandirse. En momentos en que el corazón necesita más oxígeno,\nno puede pasar la cantidad necesaria de sangre rica en oxígeno para satisfacer la necesi\ndad. Esto puede conducir a la angina.\nLa placa se forma entre las\ncapas de la pared de la arte\nria cuando el revestimiento\ninterno de la arteria está\nLa placa estrecha el canal por\ndonde la sangre fluye. La arteria\nno puede satisfacer la mayor\ndemanda de sangre.\nLa placa puede romperse, lo\ncual genera un mayor estrecha\nmiento de la arteria. Un coágulo\nsanguíneo puede cortar el flujo\nde sangre en la arteria estre\nUn ataque al corazón (infarto de\nmiocardio) se produce cuando una\narteria coronaria está obstruida por\nuna placa o un coágulo sanguíneo.\nCuando esto sucede, el músculo car\ndíaco después de la obstrucción no\nrecibe el oxígeno suficiente. Si flujo\nsanguíneo no se restablece rápida\nmente, esa parte del músculo cardíaco\nmuere. Este daño no puede revertirse.\nAunque muchas personas sobre\nviven a un ataque al corazón, que\nMediante la evaluación de su corazón, el médico conoce el alcance de su EAC. Para\nempezar, se le preguntará acerca de sus síntomas y su historia clínica. Entonces se le\nrealizará un examen físico y análisis de sangre. Estos ayudan a identificar otros pro\nblemas de salud que pueden estar contribuyendo a su EAC, tales como presión arterial\nalta, el alto nivel de colesterol o la diabetes. Sobre la base de lo que se encuentre durante\nesta parte de la evaluación, se realizan algunos de los siguientes exámenes. Estos ayudan a\ndeterminar si la cirugía de derivación es el tratamiento adecuado para usted.\nUn electrocardiograma (ECG o EKG) regis\ntra la forma que las señales eléctricas viajan a través del corazón. Le colocarán pequeñas almohadillas en el pecho, los brazos y las pier\nnas. Dichas almohadillas están conectadas mediante cables a una máquina que registra las señales de su corazón. • Un ECG de esfuerzo se hace mientras usted hace ejercicio en una bicicleta fija o cinta\nrodante. Esto muestra cómo responde su\ncorazón al ejercicio. En algunos casos, medi\ncamentos se usan para esforzar el corazón en cambio.\n• Un ECG en reposo se hace mientras usted está sentado o acostado. Esto puede mos\ntrar si su corazón recibe demasiado poco oxígeno. También muestra si su corazón ya evidencia daños debido a un ataque al cora\nEstas pruebas se pueden realizar durante el\nesfuerzo o mientras usted está descansando.\nEllas muestran cuán bien bombea su corazón.\nTambién muestran si las arterias pueden satis\nfacer la creciente demanda de sangre.\n• Un ecocardiograma usa ondas de sonido\npara mostrar la estructura y el movimiento\n• La gammagrafía se realiza mediante la 6\ninyección de una pequeña cantidad de material radiactivo en una vena. El corazón\nabsorbe este material, lo que permite que\nuna cámara de exploración tome imágenes del corazón.\nUn ECG de esfuerzo muestra la respuesta\ndel corazón a una mayor demanda de\nEste procedimiento puede determinar\ncon precisión dónde arterias coronarias\nestán estrechadas, dañadas u obstruidas. Le\nayuda a su médico a decidir su tratamiento.\nDurante la cateterización cardíaca, un caté\nter (tubo delgado y flexible) se inserta en\nlas arterias coronarias. Entonces se toman\nangiografías (radiografías) de las arterias.\nUsted estará despierto durante el procedimiento, pero recibirá medicamentos para\nayudarle a relajarse. Durante el procedi\n• La piel en el área del sitio de inserción\nse insensibiliza. Se inserta una vaina de\nintroducción (tubo) en un sitio en la ingle,\nel brazo o la muñeca. La vaina perma\nnece en su lugar durante todo el procedi\n• Se inserta un catéter en la vaina y se\nconduce a través de las arterias. El catéter\nse guía hacia el corazón con la ayuda de\nmonitores de radiografía.\n• Un tinte radiográfico (también llamado\nmedio de contraste) se inyecta a través del\ncatéter. Esto permite que las arterias coro\nnarias se vean hasta en los angiogramas.\nEs posible que sienta calor a medida que\nse inyecta el medio de contraste.\nPosibles lugares donde se\ninsertará el catéter.\n• Se toman los angiogramas. Estos\nmuestran dónde están las obstrucciones.\nDecisión de su tratamiento\nEn algunos casos, las obstrucciones pueden tratarse durante una cateterización\ncardíaca con procedimientos llamados angioplastia y colocación de stent. Sin\nembargo, en función del tamaño, el número y la ubicación de las obstrucciones,\nlos médicos pueden decidir que la cirugía de derivación es el mejor tratamiento. Es\nposible que necesite cirugía sólo después de la cateterización. O la cirugía se puede\nplanificar para una fecha futura.\nLa cirugía puede tener lugar muy pronto después de su evaluación. Si el tiempo\nlo permite, se reunirá con su médico unos días antes. En esta visita, se le indicará\ncómo prepararse. Está bien estar nervioso. No tenga miedo de compartir sus senti\nmientos con su médico, su familia y amigos. Si lo hace, puede ayudarle a prepararse\n• Su sangre y orina pueden analizarse para\ndeterminar problemas que podrían afectar\na la cirugía. También es posible que le rea\nlicen una radiografía de tórax.\n• Usted puede reunirse con un médico para\nhablar sobre la anestesia (los medicamentos\nque te mantendrán libre de dolor y dormido\ndurante la cirugía).\n• Debe informar a su médico acerca de\ntodos los medicamentos recetados y de\nventa libre que toma. Esto incluye las hier\nbas medicinales y los suplementos. Se le\npuede solicitar que deje de tomar algunos\nDejar de fumar disminuye sus probabilidades\nde tener problemas en los pulmones mientras\nse recupera de la cirugía. Para la mayoría de\nlas personas, dejar de fumar incluso unos\npocos días antes de la cirugía le puede ser\n• Anime a su ser querido a hablar de\nsus sentimientos y temores. Esto\npuede ayudarle a ambos a hacer\n• Acompañe a su ser querido a las citas médicas. No dude en hacer cualquier pregunta que tenga.\nNo necesitará su maleta de inmediato. Pídale a\nalguien que se la lleve al hospital.\nJusto antes de la cirugía\nAquí tiene algunas formas de prepararse\n• Empaque una maleta pequeña con\nuna bata de baño y artículos de\ntocador, como un cepillo de dientes.\nNo lleve objetos de valor o joyas (ni\nsiquiera su anillo de boda) al hospital.\n• Trate de dormir bien la noche anterior\n• No coma ni beba nada después de la\nmedianoche anterior a la cirugía.\nEsto incluye agua.\n• Báñese la noche anterior y la mañana\nde la cirugía. Es posible que se le pida\nutilizar un jabón antiséptico especial.\nSe le puede quitar el pelo del pecho o de otros sitios de incisión. Usted recibirá medi\ncamentos por vía intravenosa. Esto hará que se sienta mareado y le ayudará a relajarse.\nLas líneas se conectarán a su dedo, muñeca, brazo y cuello. Estas se conectan a las máquinas\nque controlan los niveles de oxígeno, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y las pre\nsiones en las venas. Justo antes de comenzar la cirugía, se le administra anestesia para\nevitar el dolor y lo mantendrá dormido. Tenga la seguridad de que la cirugía no se iniciará\nhasta que la anestesia haga efecto.\nSu equipo de derivación\nPuede sentirse seguro de que su cirugía se realiza por un equipo de expertos profesio\nnales. Se le presentará a los miembros de este equipo antes de que la cirugía comience. El\nequipo puede incluir a las siguientes personas:\n• El cirujano del corazón y asistentes,\nque preparan el injerto de derivación y\nrealizar la derivación.\n• Las enfermeras, que ayudan en la ciru-\n• El anestesiólogo, quien supervisa\nla anestesia durante la cirugía.\n• El perfusionista, que opera la máquina\nque hace que su sangre siga circulando\n• La cirugía llevará por lo menos 4 a 6\nhoras. Usted puede optar por esperar\nen el hospital. Si es así, traiga algo\npara hacer. También puede salir y vol\nver cuando la cirugía haya terminado.\nDeje un número de teléfono donde se\nle pueda localizar.\n• Lo más probable es pueda ver a su\nser querido después de la cirugía el\nmismo día. Esté preparado para vol\nver a casa por la noche.\nCómo se realiza la cirugía de derivación\nDurante la cirugía de derivación, no se quitan las obstrucciones. Por el contrario,\nuna nueva vía se crea alrededor de la parte obstruida de una arteria coronaria. En\nprimer lugar, se toma un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo. Este es el\ninjerto de derivación. El injerto se une a la arteria coronaria más allá de la obstrucción.\nDe esta manera, la sangre fluye a través del injerto y omite la parte obstruida de la\nPreparación del injerto de derivación\nEl injerto de derivación se toma de otra parte de\nsu cuerpo. Esto generalmente no afecta el flujo\nsanguíneoen esa parte del cuerpo. Si tiene más\nde una obstrucción, puede ser necesario más de\nun injerto. Uno o más de estos vasos sanguíneos\n(el hueso del\n• La vena safena, que se encuentra en la pierna\n• La arteria radial, que está localizada en el\n• La arteria torácica interna (mamaria) arte\nria, que se encuentra en la pared del pecho.\nCómo se llega hasta el corazón\nMientras que un miembro del equipo de deriva\nción está preparando el injerto, otro miembro\ntrabaja para llegar a su corazón. En primer lugar,\nse le hace una incisión en el pecho. Entonces\nse divide el esternón. El esternón se mantiene\nabierto durante toda la cirugía. Esto pone pres\nión sobre los nervios del pecho. Puede experimen\ntar dolor y espasmos musculares en su pecho,\nhombros y espalda durante la recuperación.\nPosibles sitios de incisión e injerto\nEl médico le comentará los posibles riesgos que implica la cirugía de derivación\n• Infección de los sitios de incisión\n• Neumonía (infección en los pulmones)\n• Latidos irregulares o rápidos\n• Lesión nerviosa o espasmos musculares\n• Problemas de memoria o confusión\n• Ataque al corazón, ataque cerebral o\nUso de la máquina de circulación extracorpórea\nEn algunos casos, una máquina hace el trabajo de su corazón y pulmones durante la ciru\ngía. Se hace circular la sangre a través de esta máquina de circulación extracorpórea. La\nmáquina suministra sangre con oxígeno y la bombea de vuelta a través del cuerpo.\nEsto se conoce como un procedimiento "con bomba" . En estos casos, el corazón se\npuede detener temporalmente antes de que el injerto se una. Su propio corazón y pul\nmones asumen el control después de la derivación se haya completado. En otros casos,\nla máquina de circulación extracorpórea no se usa y el corazón no se detiene. Esto se\nconoce como un procedimiento "sin bomba" o de "corazón latente".\nSe realiza una pequeña incisión en la arteria\ncoronaria, debajo de la obstrucción.\n• Si se usa una vena safena o arteria radial,\nun extremo del injerto se cose sobre esta\napertura. El otro extremo se cose\nsobre la aorta.\n• Si se utiliza la arteria torácica interna\n(mamaria), un extremo del injerto se cose a\nesta abertura. El otro extremo ya está unido\na una rama de la aorta.\nUna vez que se fijó el injerto, la sangre comen\nzará a fluir a través de esta nueva vía para\nevitar la obstrucción. Si usted tiene varias\nobstrucciones, se puede hacer más de una\nderivación. Luego, el esternón se vuelve a\nunircon alambres. Estos alambres quedarán\nen supecho de forma permanente. La incisión\nse cierra y a usted se lo lleva a la unidad de\ncuidados intensivos para comenzar su recupe\nse ha conec\ntado el injerto\nInjerto de la\nSe lo llevará a la ICU (unidad de cuidados intensivos). Cuando se despierte, es posible\nque tenga sed, se sienta atontado y tenga frío. Estas sensaciones son comunes y no\ndurarán mucho tiempo. Enfermeras especializadas se asegurarán de que tiene todo\nlo necesario. Cuando su condición sea estable, se le trasladará a otra parte del hospi\ntal. Esto puede ocurrir el mismo día de la cirugía o después de un día o más.\nEn un primer momento, un tubo le ayudará a respirar. Se inserta a través de la boca hasta\nsus pulmones. Esto es normal. No podrá hablar con el tubo de respiración colocado. Las\nenfermeras le harán preguntas sencillas para que pueda responder asintiendo o negando con\nla cabeza. El tubo puede hacer que le duela la garganta. También puede tener un tubo en\nla nariz o la boca, que mantiene su estómago vacío. Tan pronto como pueda respirar por sí\nmismo, se le quitarán estos tubos. A continuación, lo más probable es que reciba oxígeno a\ntravés de una máscara o sondas pequeñas en la nariz.\nSupervisión de su estado\nEstará conectado a tubos y máquinas que les permi\nten a las enfermeras controlar su salud y recupe\nración. Se quitarán las conexiones serán elimina\ndos a medida que se estabilice. Quizás tenga:\n• Una línea en la muñeca o el cuello para controlar\nla presión arterial u otras presiones en su corazón.\n• Una vía intravenosa para administrarle medica\nmentos y líquidos.\n• Tubos de drenaje para drenar líquido de su pecho.\n• Un catéter para drenar la orina.\n• Un balón de contrapulsación para hacerse cargo\nde algún grado de la función de bombeo del cora\nzón (si es necesario). Esto le permite al corazón\ndescansar y recuperarse. Probablemente esté\nsedado hasta que se lo retire.\nLe darán medicamentos para aliviar el dolor. Es posible que se le administren medicamen\ntos por vía intravenosa u oral. O puede tener una máquina de PCA (analgesia controlada\npor el paciente). Esta máquina le permite pulsar un botón para administrarse una dosis\nmedida de analgésico. La investigación demuestra que las personas se recuperan más\nrápidamente después de la cirugía si el dolor se mantiene bajo control. Por lo tanto, sea\nhonesto acerca de cuánto dolor siente. Y no tenga miedo de pedir analgésicos cada vez que\nlos necesite. Dígale a su enfermera si los medicamentos no reducen el dolor o si de repente\nse siente peor.\nPrevención de los problemas\nDespués de que le hayan sacado el tubo de\nrespiración, un terapeuta respiratorio o la\nenfermera le ayudarán a hacer ejercicios\nde respiración profunda y de toser. Estos\nayudan a prevenir la neumonía. La incisión\nen el esternón que está cicatrizando puede\nhacer que la respiración profunda y toser\nsean dolorosas. Aún así, es muy importante\nhacer los ejercicios. Se le enseñará cómo\nhacerlos de una manera que disminuya el\nUsted puede usar un espirómetro de incen\ntivo para despejar los pulmones.\nSus piernas pueden estar hinchadas después\nde la cirugía, especialmente si le quitaron\ninjertos de ellas. Elevar los pies de la cama\npuede ayudarle a reducir la hinchazón. La\nenfermera le ayudará con esto. También le\npueden enseñar a hacer ejercicios en la\ncama, como el ejercicio con los tobillos que\nse describe a continuación.\n• Comience con los pies en punta.\nHaga ejercicios de tobillo con la frecuen\nFlexione el pie en el tobillo y cuente hasta\n5. Después relájelo.\n• Repita 10 veces con cada pie.\n• Esté preparado para ver a su ser que\nrido pálido, hinchado y unido a\nmuchos tubos. Esto es normal. Él o\nella también pueden estar atontados\no dormidos cuando los visite por pri\nUna enfermera o fisioterapeuta le ayudará a\nsalir de la cama. Esto ocurrirá al principio\nde su recuperación, tal vez incluso antes de\nsalir de la ICU. Moverse mejora circulación\ny ayuda a prevenir los coágulos sanguíneos y\nla neumonía. Puede sentarse en el borde de\nla cama con las piernas colgando, u obtener\nayuda sentarse en una silla. Cuando esté\nlo suficientemente bien, un miembro del\npersonal le ayudará a caminar. Tenga en\ncuenta que la actividad física, aunque tan\npronto después de la cirugía, le ayudará a lo\nlargo de su recuperación.\n• Limite sus visitas a la ICU para que\nsu ser querido pueda descansar y\nrecuperarse. Aunque cada ICU tiene\nuna política diferente, esté dispuesto a\npermanecer sólo unos 10 minutos\n• Su ser querido probablemente no\nnecesite su maleta hasta que después\nde salir de la ICU. Un miembro del\nequipo de atención médica le hará\nsaber cuándo debe traerla.\nCuando ya no necesita atención constante, será trasladado desde la ICU a otra parte del\nhospital. En este punto, podrá empezar a jugar un papel más activo en su recuperación.\nCada paciente se recupera de cirugía de derivación a un ritmo diferente. La duración de\nsu estadía en el hospital depende de lo bien que esté recuperándose, su estado general de\nsalud y su situación en el hogar. Muchas personas permanecen en el hospital durante 3 a 7\ndías después de la cirugía de derivación, pero no es raro quedarse más tiempo.\nProtección de su esternón\nSu esternón se dividió para llegar al cora\nzón durante la cirugía. Al hueso le tomará 6 a 8 semanas para cicatrizar. Mientras se encuentre en el hospital y luego en su casa, es necesario que tenga especial cuidado con su esternón. Esto reducirá el el dolor y facilitará la cicatrización. Evite los movimientos que\ntensen sus brazos o el pecho. Esto significa no empujar, tirar o levantar objetos pesados. También, evite tratar de llegar a su espalda o alta por encima de su cabeza. Se le mos\ntrarán formas de moverse que protejan el esternón, como como el siguiente método para ponerse de pie.\nAl levantarse de una silla, está bien que use sus brazos para mantener el equilibrio. Pero no los empuje contra los brazos de la silla. Para ponerse de pie:\n• Deslícese hasta el borde delantero de la silla.\n• Oscilar su cuerpo hacia la punta de los pies.\nLentamente levántese hasta ponerse de pie.\n• Utilice el mismo método para salir de la cama. No empuje los brazos contra el col\nEn un primer momento, un miembro\nde su equipo de atención médica le\nayudará a ponerse de pie.\nLos preparativos para salir del hospital\nAntes de salir del hospital, su médico o enfermera hablarán con usted acerca de los\npróximos pasos de su recuperación. Si se le han recetado nuevos medicamentos, se\nle dirá cuándo y cómo tomarlos. Asegúrese de saber cuando será su próxima cita con el\nmédico. También puede hablar con un trabajador o un asistente social acerca de si va a\nnecesitar ayuda en casa. Si es necesario, se tomarán medidas para que permanezca en\nun centro de enfermería especializada u otro centro médico mientras se recupera.\nAl dejar el hospital recibirá las instrucciones de alta. Estas le indican cómo hacer frente\na ciertas situaciones mientras se recupera. Sólo haga hasta donde le resulte cómodo hacer.\nMantenerse activo le ayudará a acelerar la recuperación. Para proteger su esternón en etapa de\ncicatrización, sin embargo, es probable que necesite un poco de ayuda de los demás.\nSiga las instrucciones de su médico. A continua\nción se informan algunos plazos generales:\n• Ducharse. A menos que se le indique lo\ncontrario, puede ducharse una vez que llegue\na casa. No use agua muy caliente. (Esto puede\ncausarle mareos). Pídale a alguien que esté\ncerca en caso de que necesite ayuda. No tome\nbaños de tina hasta que el médico le diga que\n• Actividades diarias. Regrese a sus actividades\na medida que se sienta cómodo haciéndolo. A\nlos pocos días puede reanudar las actividades\nligeras, tales como cocinar. No haga nada exte\nnuante, como cortar el césped o pasar la aspi\nradora, durante al menos 6 semanas.\n• Conducir. No conduzca hasta que su médico\nlo autorice. Esto será alrededor de 3 a 6\nsemanas después de la cirugía. Esto es impor\ntante por muchas razones. El dolor o rigidez\npuede hacer que conducir un automóvil sea\nincómodo. Y no debe manejar cuando está\n• Trabajo. Dependiendo de sus tareas, puede\nregresar a trabajar entre 3 a 12 semanas\n• Relaciones sexuales. Es posible que le digan que\nevite tener relaciones sexuales durante 4 a 6\nsemanas. Cuando tenga relaciones sexuales,\nuse posiciones que no le hagan forzar su\nesternón. Si tiene alguna inquietud, hable con el\nPara proteger su esternón, pídale a los\nmiembros de su familia que le ayuden a\nalcanzar las cosas que están en los estantes\n• Deje que su ser querido sea indepen\ndiente. Esté disponible, pero un paso\natrás y deje que su ser querido haga\nlo que él o ella sean capaces de hacer.\nTrate de no ser sobreprotector.\nLas incisiones pueden tener moretones,\nhacerle sentir picazón, entumecimiento y\ndolor. Después de una ducha, séquelas con suaves\ntoques (no las frote). No use loción o talco cor\nporal. Asegúrese de revisar las incisiones todos\nlos días. De esta manera verá cualquier signo de\nproblemas a tiempo.\n• Puede ayudar a buscar las recetas de\nla farmacia y llevar a su ser querido\na las citas médicas.\nLa vida después de la cirugía de derivación\nLa cirugía de derivación ha reducido su riesgo de un ataque al corazón. Pero\nrecuerde que la cirugía es un tratamiento, no una cura. Ahora debe tener un papel\nactivo en su cuidado para ayudar a asegurarse un futuro saludable. Preste atención\na cómo se siente, tanto física como emocionalmente. Visite a su proveedor de aten\nción médica con la frecuencia recomendada. Y prepárese para manejar la EAC al\nhacer algunos cambios en su estilo de vida.\nVisitas a su equipo de atención\nA medida que sana, realizará visitas de seguimiento\ncon su equipo de atención médica. Entre visitas, no\ndude en llamar al consultorio de su médico si tiene\nalguna pregunta. O bien, puede escribir sus preguntas\ny lleve la lista a su próxima visita. Es probable que\ntenga que realizar:\n• Una visita con el cirujano, de modo que le pueda\ninspeccionar las incisiones.\n• Una visita con el cardiólogo, de modo que le\npueda ajustar sus medicamentos.\n• Visitas periódicas con su cardiólogo o médico de\natención primaria con la frecuencia recomendada.\nManténgase en contacto con su\nequipo de atención médica a\nmedida que se recupera.\nA medida que su esternón sana\nNo se sorprenda si se siente dolores agudos en el pecho a medida que su esternón sana.\nTambién puede notar que los cambios en el clima hacen que su incisión duela. Estos dolores\nse sienten diferentes a la angina y la mayoría no son signos probables de un ataque al cora\nzón. Si usted tiene preguntas acerca de lo que estás sintiendo o si el dolor no se controla\ncon medicamentos, llame a su proveedor de atención médica.\nEstas son señales de advertencia de infección y otros problemas:\n• Fiebre de más de 100.4°F (38°C)\n• Hinchazón, enrojecimiento, supura\no descarga turbia en los sitios de\n• Escalofríos o sudoración sin causa apa ción\n• Aumento repentino de peso (5 libras o • Moretones o sangrado sin causa aparente\n• Chasquidos metálicos continuos en el\nmás en 1 semana)\n• Aumento del dolor que no se controla\n• Los síntomas de la angina como los que\ncon los medicamentos\nsentía antes de la cirugía (llame a su\nmédico o al 911)\nCómo comprender sus sentimientos\nEs común sentirse triste o deprimido después de la cirugía de derivación. La buena noticia\nes no tiene que "simplemente vivir con" esos sentimientos. Dispone de ayuda. Hacer frente\na sus sentimientos puede ayudarle a recuperarse más rápidamente y mejorar su salud en\ngeneral. Aquí hay algunas cosas que puede hacer:\n• Trate de no retraerse de\nMantenerse involucrado y ser\nsocial puede ayudarle a levantar\n• Hable de sus sentimientos.\nConsidere, también, unirse a un\ngrupo de apoyo. Puede ser más\nfácil hablar con las personas que\nsaben de primera mano lo que\n• Dígale a su proveedor de aten\nción médica cómo se siente. El\ntratamiento, tal como la conse\njería y los medicamentos, puede\n• Tenga en cuenta que el olvido y\nla confusión pueden ser efectos\nsecundarios de la cirugía de\nderivación. Estos pueden ser\nfrustrantes. No tema pedir ayuda\ncuando la necesite.\n• Anime a su ser querido a hablar acerca de cómo se está sintiendo.\nTrate de pasar tiempo juntos, haciendo cosas que ambos disfruten.\n• Hacer frente a esta situación puede ser difícil para usted, también. Puede unirse con\nsu ser querido a un grupo de apoyo o consejería. Incluso puede haber grupos de\napoyo para familiares y amigos de los pacientes con EAC en su área. Solicítele\nal proveedor de atención médica de su ser querido que le informe de recursos que\nles pueden ayudar.\nA partir de ahora, va a tomar medicamentos para mantener su EAC bajo control. También\npuede tomar medicamentos para problemas de salud relacionados. Sus medicamentos\ndeben tomarse según las indicaciones o no funcionarán correctamente. En la mayoría de\nlos casos, esto significa que debe tomarlos todos los días. Esto puede ser difícil al principio,\npero se acostumbrará. Algunos de los siguientes consejos pueden resultarle útiles.\nSe le pueden recetar algunos de estos medica\nmentos después de su cirugía de derivación:\n• Los medicamentos antiplaquetarios (por\nejemplo, aspirina) ayudan a prevenir la forma\nción de coágulos sanguíneos. También reducen\nsu riesgo de tener un ataque al corazón.\n• Los betabloqueantes reducen la frecuencia\ncardíaca y la fuerza de los latidos del corazón.\nTambién disminuyen la presión arterial.\n• Los inhibidores de la ECA reducen la presión\narterial y disminuir la presión sobre el cora\n• Los medicamentos reductores de lípidos\nreducen la cantidad de colesterol LDL ("coleste\nrol malo") y otras grasas en la sangre. Algunos\nmedicamentos también mejoran los niveles del\ncolesterol HDL ("bueno").\n• La nitroglicerina puede detener un ataque de\nangina. Su proveedor de atención médica le\nindicará cuándo y cómo usarla.\nDependiendo de sus factores de riesgo, es\nposible que también tome medicamentos para\nTomar sus medicamentos según las indi\ncaciones puede ayudarle a sentirse mejor\ny mantenerse saludable. Para obtener el\n• Establezca una rutina. Por ejem\nplo, tome los medicamentos cuando\nalmuerce o cene todos los días o antes\nde ir a la cama.\n• Si tiene presión arterial alta, es posible que\n• Tómese el tiempo para rellenar una\n• Si tiene diabetes, pastillas o inyecciones\n• Lleve consigo una lista de todos sus\ntome medicamentos como diuréticos y\nvasodilatadores. Estos reducen la presión\narterial, lo que ayuda a controlar la EAC.\nde insulina pueden mantener el azúcar en\nla sangre bajo control. Esto reduce el riesgo\nde complicaciones derivadas de la diabetes,\nincluida la EAC.\nConsejos para tomar sus\nreceta antes de que se agote su medi\ncamento. Cuando viaje, asegúrese de\ntener suficientes medicamentos hasta\nmedicamentos y sus dosis. Muéstreles\nesta lista a cualquier médico o dentista\nque lo atienda. También muéstresela al\nfarmacéutico antes de comprar medi\ncamentos de venta libre o recetados.\nDespués de la cirugía, es probable que participe en un programa de rehabilitación\ncardíaca . Este programa cubre muchas áreas para ayudar a mantener su corazón lo\nmás saludable posible. Usted trabajará con un equipo de especialistas. Estos pueden\nincluir médicos, enfermeras, especialistas en ejercicio, dietistas y consejeros. La\nrehabilitación cardíaca puede ayudarle a volver a su rutina normal después de\nla cirugía. Puede reducir el riesgo de futuros problemas cardíacos. Y puede darle\nherramientas para mejorar su salud en general para el resto de su vida.\nUn programa de rehabilitación cardíaca\npuede realizarse en un hospital, una clínica o\nen el consultorio de un médico. El programa\n• Ejercicio. Aprenderá cómo hacer ejercicio\nde manera segura. Su programa incluirá\nejercicios para aumentar la aptitud física,\n• Educación nutricional. Trabajará con un\ndietista para aprender las mejores mane\nras de comer para la salud del corazón.\nTambién aprenderá maneras de utilizar\neste conocimiento cuando vaya de compras,\ncocine y coma fuera de casa.\n• Asistencia con el manejo de los factores\nde riesgo. Aprenderá acerca de cómo\ncontrolar afecciones relacionadas tales\ncomo la presión arterial alta, el alto nivel de\ncolesterol y la diabetes.\n• Consejería. Va a recibir ayuda para enfren\ntar los aspectos emocionales de EAC y su\ntratamiento. Esto puede incluir ayuda con\nla depresión y la ansiedad. También puede\nincluir consejos prácticos y apoyo para\ndejar de fumar, perder peso, mantenerse\nfísicamente activo y continuar con su vida\n• Educación familiar. Su familia puede\naprender con usted. De esta manera, ellos\npueden ayudarlea seguir utilizando sus habi\nlidades y conocimientos nuevos después de\nhaber terminado el programa.\nEjercicio para usted y su corazón\nGracias a la cirugía de derivación, a su corazón se le ha dado una segunda oportu\nnidad. Ahora, necesita ejercicio para ponerse en forma. Caminar es la mejor manera\nde hacer esto. No necesita ningún equipo de lujo para caminar. Ni siquiera nece\nsita buen tiempo ya que puede caminar bajo techo, como por ejemplo en un centro\ncomercial. La siguiente información puede ayudarle a empezar.\nEstas indicaciones le ayudarán a sacar el máximo provecho de caminar:\n• Establezca metas realistas. Empiece por\ncaminar 5 a 10 minutos al día. Siga hasta caminar 30 minutos al día, casi todos los días\n• Use zapatos resistentes con suelas acolchadas y soporte de arco.\n• Al principio, camine con alguien de modo que tenga ayuda si la necesita. Caminar\npuede ser más agradable cuando tienes a\n• Camine sobre terreno bastante llano. Evite las pendientes grandes. (Las pendientes pequeñas están bien).\n• No camine demasiado rápido. Si está le falta\nel aire o no se puede mantener una conversa\nción, se está exigiendo demasiado.\nCómo caminar para lograr aptitud física\nComience por caminar normalmente durante\nunos 5 minutos. Esto aumenta su ritmo cardíaco\nlentamente. Luego, camine enérgicamente,\ndando pasos rápidos y completos. Balancee los brazos fácilmente y respire profundamente. Por último, camine más lentamente durante unos 5 minutos. Esto trae con seguridad los latidos del corazón de vuelta a su ritmo normal. También\ndebe estirar antes y después de la caminata\nrápida. Pregunte a su proveedor de atención médica cuáles estiramientos son seguros para usted.\nComida para un cora\nMantener una dieta saludable para el\ncorazón puede mejorar sus niveles de\ncolesterol y de presión arterial. Comer\nbien también puede ayudarle a perder\npeso y controlar la diabetes.\nNo tiene que renunciar a sus comidas\nfavoritas por completo. Sin embargo, es\nposible que tenga que comer porciones\nmás pequeñas de algunos alimentos o\ndejarlos para ocasiones especiales.\nSeguir una dieta saludable para el corazón significa comer menos grasa, menos sal\ny más cantidad de frutas y vegetales frescos. Intente lo siguiente:\n• Lea las etiquetas de los alimentos cuando • Ase, hornee, cocine al vapor o en el\nvaya de compras. Hable a su proveedor\nde atención médica acerca de lo que debe\n• Coma vegetales frescos o congelados.\nmicroondas los alimentos en lugar de\n• Sazone sus alimentos con hierbas, jugo\nde limón, vinagre aromatizado o mezclas\nde especias sin sal, en lugar de utilizar\nmargarina, mantequilla o sal. Quite el\nsalero de la mesa.\nEstos tienen mucha menos sal que las\nconservas de vegetales. Si usa vegetales\nenlatados, enjuáguelos bien.\n• Seleccione cortes magros de carne.\nRecorte toda la grasa que pueda ver.\nRetire y deseche la piel del pollo y del\npavo antes de comer.\n• Evite las salsas de crema, queso o mante\nquilla que añaden grasa y colesterol.\n• Si va a cenar fuera, pregunte al camarero\nsobre sugerencias para un corazón salu\nSi necesita bajar de peso\nEs posible que su médico le diga que debe bajar de peso. Esto ayuda a mantener el\ncorazón saludable. También puede reducir sus probabilidades de desarrollar cier\ntos factores de riesgo. Las claves para perder peso es comer bien y hacer ejercicio.\nComer menos calorías + ser más activo = pérdida de peso\nEl control de los factores de riesgo\nPara mantener la EAC bajo control, debe controlar tantos factores de riesgo como\npueda. Dejar de fumar es una de las cosas más importantes que puede hacer. El manejo de\notros problemas, tales como la presión arterial alta, colesterol, diabetes y estrés, también\npuede ayudar. Colabore con su proveedor de atención médica para identificar los factores\nde riesgo y para ponerlos bajo control.\nFumar daña el recubrimiento de los vasos sanguí\nneos y eleva la presión arterial. Si fuma, dejar de\nhacerlo ahora podría salvarle la vida. Aquí tiene\n• Hable con su médico acerca de los medicamen\ntos u otros productos que pueden ayudar, como\nlos parches con nicotina o chicle\n• Haga una lista de cosas que le hacen querer\nfumar. Planee con anticipación cómo se puede\nevitar o tratar de manejar estos “disparadores”.\n• Si no tiene éxito al principio, siga intentándolo.\nMuchas personas tienen que intentarlo varias\nveces antes de dejar de fumar definitivamente.\nCómo tratar los problemas relacionados\nLos problemas relacionados enumerados aquí pueden\nafectar la EAC. Es por eso que el manejo de estos pro\nblemas es importante:\n• Presión arterial alta. Siga todas las restricciones ali\nmentarias y pautas de ejercicio que le den. Y tome\nlos medicamentos recetados. Se le puede solicitar\ntambién que controle su presión arterial en su casa.\n• Colesterol. Siga la dieta prescrita y tome los medi\ncamentos según le hayan indicado. Hágase un análi\nsis de colesterol y otros lípidos (grasas en sangre)\ncon la frecuencia que su médico establezca.\n• Diabetes. Trabaje con su dietista o educador sobre\ndiabetes para mantener su nivel de azúcar en la\nsangre bajo control. Esto ayuda a controlar otros\nfactores de riesgo, como la presión arterial alta\ny el alto nivel de colesterol.\n• Estrés. Tenga en cuenta que el estrés aumenta los\nlatidos del corazón y la presión arterial. Proteja\nsu corazón aprendiendo a relajarse. Por ejemplo,\npractique respiración profunda o meditación.\nEn el camino hacia un corazón más sano\nRecuerde que la cirugía de derivación no es una cura. La única manera de mantener su\ncorazón sano es controlar los factores de riesgo de EAC. Esto puede parecer abrumador al\nprincipio. Pero no tiene que hacer todos estos cambios de estilo de vida a la vez. Piense en\nlos cambios que haga como un progreso lento y constante. Y siéntase bien sabiendo que\nestá dando los primeros pasos hacia un futuro más saludable.\nEmpiece por elegir sólo uno o dos cambios en la Haga una lista como ésta. A continuación escriba\ntabla a continuación. Una vez que los hayas domi sus propias ideas para implementar cambios salu\nnado, trate de hacer los demás.\ndables para el corazón en su estilo de vida.\nCaminaré por lo menos 10 minutos\ndurante mi hora de almuerzo.\nHablaré con mi médico acerca de unirme a\nun programa de rehabilitación cardíaca.\nMe inscribiré a una clase de ejercicios aeró\nbicos de bajo impacto o me uniré a un grupo\npara hacer caminatas.\nComidas para un corazón saludable\nAñadiré más frutas frescas y vegetales en mi\nVoy a leer las etiquetas de los alimentos para\nelegir los productos que tienen menos grasa,\ncolesterol y sal.\nVoy a obtener libros de cocina con recetas\nsaludable para el corazón desde mi librería o\nLe preguntaré a mi médico acerca de los\nmedicamentos y productos para ayudarme a\nMe uniré a una clase para dejar de fumar o a\nun grupo de apoyo para ex-fumadores.\nTrabajaré con mi médico para establecer\nmetas realistas de pérdida de peso.\nMantendré un registro de lo que como. Esto\nme puede ayudar a mantenerme en mi plan\nde pérdida de peso.\nCómo manejar la EAC\nLa cirugía ha reducido su riesgo de un ataque al corazón, por ahora.\nNecesita entender que la cirugía de derivación no cura la EAC.\nAunque el flujo de sangre al corazón mejorará, nuevas obstrucciones\ntodavía podrían formarse. Es necesario tomar medidas para evitarlo.\nAl comprometerse con el manejo de sus factores de riesgo para EAC,\npuede ayudar a evitar que se formen nuevas obstrucciones.\nEste producto no pretende reemplazar la atención médica profesional.\nSólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico.\n©2010 The StayWell Company. www.krames.com 800-333-3032 Todos los derechos reservados.\nConozca los signos de advertencia de un ataque al\nPrueba de esfuerzo sobre cinta\nCómo vivir con angina\nDescarga - Enfermería De LaSalle\ncorazón sano - Costco Benefits\nQué es la angioplastia y la colocación de stent\nCirugía CardíaCa - Brigham and Women`s Hospital\nAngina de Pecho - Facey Medical Group\nCómoEle ir Sabiamente®\nInfarto - California Pacific Medical Center\nSPANISHAscending Aorta CTA\nAngina - Heartistry\nInstrucciones de Enfermería para Pacientes dadas de alta que han\nCómo Cambiar su Estilo de Vida Después de un\nAtaque Cardíaco - Facey Medical Group\nCardiac Catheterization Preparación para el paciente\nCirugía de derivación aortofemoral\nImágenes cardíacas nucleares


Cienfuegos comienza bien la Serie Nacional, derrotó a Artemisa 9 por 1 | Letra Nueva\n29 de noviembre de 2011 - 15:51\t - Deportivos\nCienfuegos no creyó en el cuerpo de lanzadores estelares del actual equipo de Artemisa y los derrotaron con marcador de 9 carreras por una, con triunfo para Norberto González y derrota para Miguel Alfredo González, en un partido que tuvo carácter histórico por el debut de los Cazadores en nuestros clásicos.\nEn su cuartel general, el estadio “5 de Septiembre” los discípulos de Iday Abreu se sobrepusieron ante los lanzadores de la antigua provincia de La Habana, abriendo el marcador en el mismo primer inning con dos anotaciones.\nJosé Dariel Abreu, el ídolo de la Perla del Sur, demostró una vez más su grandeza al sacar la pelota del parque en el mismo primer inning ante un lanzamiento de Miguel Alfredo, pero con las bases limpias.\nEl marcador permaneció inmaculado hasta la cuarta entrada, cuando los sureños agregaron otras 3 carreras. Miguel Alfredo González explotó en el cuarto sin sacar out y los relevistas no contuvieron a los locales.\nSolo en la séptima entrada fue los artemiseños marcaron la de la “honrilla”, pero de nada le sirvió para alcanzar a los sureños, que este año abren ganando, como lo pedía el público que colmó las gradas del estadio. En esa misma entrada los sureños también anotaron otra carrera más.\nEn el octavo los cienfuegueros anotaron 3 carreras más para terminar con 9 y 12 imparables. La tropa de Iday trabajó bien a la defensiva y no cometieron errores. En la lomita Norberto González, con la meta de superar las 13 victorias de la contienda precedente, lanzó sin contratiempos durante siete entradas, en las cuales toleró sólo una carrera con seis ponches sin boletos; la visita le pegó 4 hits y paren de contar.\n← Comenzó la fiesta de la pelota en Cuba\nMeevr, una forma de tener casi todas las redes sociales en un solo sitio →


Cincinnati Reds tiran juego sin hit, pero pierden ante Pirates de Pittsburgh en la MLB - Proyecto Puente\nCincinnati Reds tiran juego sin hit, pero pierden ante Pirates de Pittsburgh en la MLB\nUn acontecimiento muy pocas veces visto ocurrió la tarde de este domingo en el PNC Park, durante la derrota de Cincinnati Reds ante Pittsburgh Pirates por pizarra de 1-0.\nEl pitcher abridor de los Reds, Hunter Greene, lanzó 7.1 innings sin permitir imparable, seguido de un relevo de Art Warren al que tampoco le conectaron de hit; sin embargo, los Pirates se llevaron la victoria en algo que no ocurría desde 2008.\nFue en la parte baja de la octava entrada cuando Greene sufrió ligero descontrol en sus lanzamientos y otorgó un par de pasaportes ya con un out, lo que provocó su salida del encuentro con 118 pitcheos en su cuenta, la mayor cantidad en Grandes Ligas esta temporada.\nPosteriormente, Warren hizo su aparición en el centro del diamante y llenó la casa con una base por bolas más, seguido de una rola para doble play a segunda base que no pudo concretar la defensiva, permitiendo la única carrera del juego en spikes de Rodolfo Castro.\nPese al esfuerzo de los Reds por venir de atrás en la apertura del noveno episodio, el relevista David Bednar retiró a los tres bateadores en orden, concretando el triunfo de los Pirates sin la necesidad de registrar un solo imparable por sexta vez en la historia de la MLB.\nAl final, el novato Hunter Greene registró una labor de 7.1 entradas sin hit, una carrera limpia admitida, cinco pasaportes y 9 ponches, pero al no ser un juego donde el pitcheo trabajó por al menos nueve innings, no se decretó como oficial.


Activan Alerta Amber para tres personas desaparecidas en Álvaro Obregón - mexico\nLau AlmarazMiércoles, 24 de julio de 2019 14:15\nAdemás de estas tres personas desaparecidas, también se activó para localizar a dos pequeñas de las que no se sabe desde diciembre pasado.\nApenas en marzo pasado, la Comisión Nacional de los Derechos Humanos, reveló que las cifras de desaparecidos en México, va en aumento y de una manera considerable. Una de las causas por las que indicaron, aumentan las desapariciones de personas en nuestro país es por la falta de investigaciones homogéneas para la búsqueda, localización, investigación y sanción para los responsables de dichas desapariciones.\nAhora, al menos en las últimas 24 horas, se activó la Alerta Amber para localizar a tres personas que desaparecieron en la alcaldía Álvaro Obregón, dos de ellas mujeres. Las solicitudes de alerta se presentaron este 23 de julio y la alerta para localizarlas a todas ellas, fue visible a partir de este miércoles 24 de julio. Aquí los casos.\nMaría Fernanda Gómez Rosales, 16 años\nLa joven María Fernanda Gómez Rosales se ha unido a esta lista de desaparecidos en México, pues este día se activó oficialmente la Alerta Amber para tratar de localizarla lo más pronto posible. Con apenas 16 años de edad, a María Fernanda se le vio por última vez el pasado 19 de julio.\nDe acuerdo a la Alerta Amber, emitida por la Procuraduría General de Justicia de la Ciudad de México, la última vez que se supo de María Fernanda Gómez, fue el viernes 19 de julio, cuando se le vio a las 18:00 horas, sobre la Calle 4, ubicada en la colonia Lomas de Puerta Grande, cerca del Parque Las Águilas, en la alcaldía Álvaro Obregón.\nSe detalla que María Fernanda vestía con una blusa negra, con pantalón azul de mezclilla, mismo material y color que el de la chamarra que traía puesta, además de unos tenis blancos. En el reporte se informa también que tiene un lunar en el lado izquierdo de la nariz. ACTUALIZACIÓN: Ya fue localizada.\nGabriela Magali Carrillo Flores, 14 años\nLa última vez que se supo de Gabriela fue el pasado domingo 21 de julio, a las 11:30 horas. El lugar en el que se le vio fue en la Calle 25, en la colonia Olivar del Conde, correspondiente también a la alcaldía Álvaro Obregón. De acuerdo a la alerta publicada en las redes sociales de la Procuraduría capitalina, Gabriela Magali vestía una blusa blanca con puntos, un pantalón de mezclilla azul marino y tenis negros marca Panam.\nGabriela, como señas particulares, posee una cicatriz junto a su ojo izquierdo, además de tener una cicatriz quirúrgica en el lado derecho de su cuello.\nYonathan Ricardo Flores\nYonathan desapareció también en Álvaro Obregón el pasado 7 de julio, aproximadamente a las 21:00 horas. Con tan sólo 17 años de edad, el joven fue visto por última vez en Calle Trece, ubicada en la colonia Olivar del Conde. Como señas particulares, Yonathan Ricardo tiene pintado el cabello con rayos rubios en la parte de la frente, además de tener un piercing en una ceja y un arete en una oreja. Vestía con camisa gris, pantalón negro y tenis del mismo color. ACTUALIZACIÓN: Ya fue localizado.\nReportan otras dos desaparecidas en Álvaro Obregón\nA través de su cuenta de Twitter, la Procuraduría capitalina informó que las hermanas Jade Ashlyn y Sullen Yuliana Casabal Torres, también se encuentran desaparecidas, aunque ellas desde el mes de diciembre del 2018. La Alerta Amber se activó este 24 de julio, pues la solicitud se realizó apenas el día de ayer.\nAunque no se sabe cómo es que vestían las pequeñas de tan sólo 8 y 6 años, se informó que la última vez que se les vio fue con su abuela materna en la Avenida Rosa de Castilla, ubicada en la colonia Alfonso XIII, en la Alcaldía Álvaro Obregón. Jade tiene un lunar en forma de mancha en el hombro izquierdo, como seña particular, mientras que Sullen tiene una cicatriz en uno de los dedos de su mano derecha.


Camello, león, niño | Un cuaderno en blanco\nCamello, león, niño\nPublicado en 13 junio, 2013 por un cuaderno en blanco\nTres transformaciones del espíritu os menciono: cómo el espíritu se convierte en camello, y el camello en león, y el león, por fin, en niño. Hay muchas cosas pesadas para el espíritu, para el espíritu fuerte, de carga, en el que habita la veneración: su fortaleza demanda cosas pesadas, e incluso las más pesadas de todas. ¿Qué es pesado?, así pregunta el espíritu de carga, y se arrodilla, igual que el camello, y quiere que lo carguen bien. ¿Qué es lo más pesado, héroes?, así pregunta el espíritu de carga, para que yo cargue con ello y mi fortaleza se regocije. ¿Acaso no es: humillarse para hacer daño a la propia soberbia? ¿Hacer brillar la propia tontería para burlarse de la propia sabiduría? ¿O acaso es: apartarnos de nuestra causa cuando ella celebra su victoria? ¿Subir a altas montañas para tentar al tentador?. ¿O acaso es: alimentarse de las bellotas y de la hierba del conocimiento y sufrir hambre en el alma por amor a la verdad? ¿O acaso es: estar enfermo y enviar a paseo a los consoladores, y hacer amistad con sordos, que nunca oyen lo que tú quieres? ¿O acaso es: sumergirse en agua sucia cuando ella es el agua de la verdad, y no apartar de sí las frías ranas y los calientes sapos? ¿O acaso es: amar a quienes nos desprecian y tender la mano al fantasma cuando quiere causarnos miedo? todas estas cosas, las más pesadas de todas, carga el espíritu de carga: semejante al camello que corre al desierto con su carga, así corre él a su desierto.\nY entonces residía en la ciudad que es llamada: La Vaca Multicolor (ciudad visitada por Buda en sus peregrinaciones).\nEsta entrada fue publicada en Nietzsche y etiquetada Europa por un cuaderno en blanco. Guarda enlace permanente.


Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) - Página 2\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 26/4/2014, 15:44\nAunque sea poco, me ha gustado mucho. Y encima esto significa que el disco está bastante más avanzado de lo que pensaba. Esto me ha descolocado, porque al haber 0 promoción, sería raro sacarlo ahora, pero es que si ya lo tienen terminado o casi terminado, es tontería esperar hasta el año que viene...\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 26/4/2014, 15:45\nPuede que el disco no esté tan avanzado como pensamos y simplemente hayan acabado este tema para poder usarlo para la serie.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 26/4/2014, 15:56\nMuy buen tema, y con un estilo muy interesante. Este disco puede molar mucho.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 26/4/2014, 15:59\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 11/8/2014, 17:00\nAtención porque Twiggy ha vuelto al bajo, y han añadido un segundo guitarrista.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 11/8/2014, 17:02\nGanazas de verles con esta formación.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 7/10/2014, 12:22\nHan anunciado fechas nuevas a finales de año, aunque de momento todas en USA.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:31\nComo ya habréis visto, ya tenemos primer single:\nMe encanta el tema, y además supone un cambio importante en su estilo. Yo creo que no será un disco muy cañero, algo que para mi gusto ya no le pegaba. Realmente pienso que la ha clavado con este nuevo sonido.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:34\nA mí me parece bestial.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:35\nTemazo. Me parece una gran continuación de THEOL y Born Villain, con un sonido mucho más maduro.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:36\nBuen tema. El estribillo es brutal, y eso que no tiene letra.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:38\nHa vuelto a cambiar de estilo, y ha vuelto a acertar.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:39\nBuen tema si, bastante pegadizo. Aunque espero un poco más del disco en general.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:40\nCoincido con los que decís que este nuevo estilo le sienta bien.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:41\nHabéis hecho bien en ponerlo en el foro de rock alternativo y no de metal, parece que será un disco más calmadito. A ver qué tal...\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:43\nA mí me ha recordado al último disco de Arctic Monkeys. Me parece un tema decente, no es lo mejor del mundo, pero suena bien, así que ahora a esperar el resto de temas.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:48\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:52\nA mí me ha sorprendido, no me esperaba algo así. No es el estilo que más me gusta, pero no suena mal, y se nota que le ha puesto ganas.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:53\nYo insisto en que creo que éste es el estilo que le pega ahora. Me recuerda un poco a lo que hizo en EMDM, menos sonido industrial, todo más sencillo, guitarra, bajo y batería, y su voz encima sin más.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:54\nTengo mucha curiosidad por escuchar el disco, pero el single no me ha dicho gran cosa, la verdad.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:55\nA mi me ha gustado, como siempre la nueva era viene acompañada de cambio de estilo, y esta vez vuelve a ser un cambio potente.\nEso si, tampoco quiero que se olvide de su faceta más cañera!\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:57\nTeniendo en cuenta que necesitaré un tiempo para adaptar el oído al nuevo cambio (no es novedad en manson), el tema no está mal.\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 16:58\nCada vez me gusta más, ganazas de disco!\nTema: Re: Marilyn Manson - "The Pale Emperor" (2015) 28/10/2014, 17:00\nInstrumentalmente está muy bien, pero personalmente su manera de cantar en sus últimos discos me suena rara.


Expocoop de la Comarca Andina convocará a más de 30 cooperativas y federaciones - Colsecor\nExpocoop de la Comarca Andina convocará a más de 30 cooperativas y federaciones\nEl encuentro está previsto en la localidad de El Hoyo del 30 de junio al 2 de julio.\nmartes, 7 de junio de 2022 · 11:39\nMás de 30 cooperativas de la región, universidades nacionales y federaciones cooperativas ya confirmaron su participación en la primera edición de Expocoop de la Comarca Andina, en El Hoyo. El evento comenzará el jueves 30 de junio y culminará el 2 de julio, el día internacional de las cooperativas.\nExpocoop es organizada por el Municipio local junto a las cooperativas de la zona y con el apoyo del Inaes. El objetivo es dar visibilidad al movimiento cooperativo y e impulsar la economía social en la región.\nA lo largo de tres jornadas, la Expocoop contará con exposiciones y stand de cooperativas, talleres, charlas y mesas de negocios.\nExpocoop El Hoyo Chubut


Mexicano acusado en EEUU de espiar para Rusia se declara no culpable | La Gaceta\nRedacción / 03 marzo, 2020\nEl mexicano Héctor Alejandro Cabrera Fuentes, detenido el pasado 16 de febrero bajo la acusación de espiar en Estados Unidos para el Gobierno de Rusia, se declaró este martes no culpable en una corte de Miami.\nDurante una breve audiencia, un juez federal acusó formalmente al mexicano de «actuar dentro de Estados Unidos en nombre de un gobierno extranjero (Rusia) sin notificarlo al fiscal general», y de «conspiración para hacer lo mismo».\nCabrera Fuentes seguirá detenido mientras espera juicio, para el cual aun no hay fecha.\nEl mexicano, quien según el expediente era un investigador ocupacional en el Centro Nacional de Salud en Singapur, donde reside, fue detenido en el Aeropuerto Internacional de Miami cuando iba a viajar a México.\nSegún la demanda, el mexicano aceptó ante las autoridades estadounidenses que fue contactado varias veces por agentes del Gobierno ruso para alquilar una propiedad en Miami y tomar fotos de la matrícula del vehículo de un funcionario del Ejecutivo estadounidense, e informar de la ubicación del vehículo.\nLa información hallada en el teléfono del mexicano, quien entró en EEUU con un visado B1-2 de turismo o negocios temporales, «es consistente con las tácticas de los servicios de inteligencia rusos para detectar, evaluar, reclutar y manejar activos y fuentes de inteligencia», detalla el expediente.\nEl mexicano, según la demanda, tiene a una esposa en Rusia y otra en México, y esta última lo acompañó en el viaje a Miami este año y fue la persona que tomó la foto del vehículo del funcionario estadounidense.\nSegún los documentos judiciales, los contactos entre Cabrera Fuentes y el oficial ruso ocurrieron entre marzo de 2019 y febrero de este año.\nAsimismo, Cabrera viajó a Rusia e informó al funcionario del Gobierno de ese país sobre los arreglos, algo que el funcionario ruso aprobó.


“Quise a Merino en Leganés;tiene mucha proyección”. Noticias de Navarra\n"Le conozco desde que jugaba en Osasuna"\n“Quise a Merino en Leganés;tiene mucha proyección”\nasier garitano se muestra encantado con la incorporación del centrocampista, reconoce que olabe le consulta todos los movimientos y afirma que la idea es “mejorar individualmente”\nMikel Recalde - Jueves, 28 de Junio de 2018 - Actualizado a las 06:03h\nMikel Merino, apurando sus vacaciones en Ibiza en una imagen publicada en su cuenta de Instagram.\ndonostia- Asier Garitano está encantado con el fichaje de Mikel Merino. Desde su retiro vacacional en Alicante, donde está disfrutando de los sanjuanes y donde acabó su carrera como futbolista y empezó su triunfal andadura en los banquillos, bendijo la contratación del navarro, pese a expresarse con la lógica cautela: “No doy por cerrada su contratación. Hasta que no se haga oficial, escucho, veo, leo... Le conozco desde hace muchos años, concretamente desde que jugaba en Osasuna, cuando subimos con el Leganés. Yo entonces lo quise incorporar en el primer año que estábamos en Primera, pero no pudo ser y lo firmó el Borussia Dortmund;prefirió quedarse ahí. Ha estado en clubes grandes. Ha estado en equipos importantes, cuenta con solo 22 años y tiene una gran proyección. Veremos si se puede cerrar. El fútbol da muchas vueltas, pero los tres o cuatro futbolistas que puedan venir serán importantes seguro”, declaró en una entrevista concedida a Fuera de Juego de Radio Euskadi.\nFiel a su habitual talante tranquilo y abierto, el técnico no tuvo reparos en hablar sobre lo que ha pedido reforzar en la plantilla: “Tenemos que equilibrarla. Hay situaciones en las que estamos más justos. Después de las salidas de Xabi Prieto y Canales trataremos de equilibrar, pero con tranquilidad. También contamos con gente que viene de abajo, entre otros habrá que ver por ejemplo cómo viene Luca Sangalli. Me parece que la plantilla de la Real está bien, aunque luego habrá que equilibrar algunas posiciones, comprobar cómo está el mercado y más en un año de Mundial, en el que se retrasan mucho las cosas”.\nEn lo que respecta a los cedidos, confirmó que el único que tiene plaza asegurada es Zaldua: “Ha estado conmigo y cuento con él. Parece que los demás van a salir. El Getafe ya ha dado por hecho el contrato con Markel. Habrá que ver la situación de Concha y Héctor, porque el primero finalizó la temporada con una lesión importante, y no será sencillo. Veremos cómo acaba la confección de la plantilla, pero mi obligación es sacar lo máximo de los jugadores que tenemos con contrato. Reconozco que en algunas posiciones hacen falta refuerzos, y en otras no tanto”.\nEn el capítulo de la portería, Garitano siguió el guion preestablecido por el club a la espera de que lleguen posibles compradores por Rulli: “Moyá, Rulli y Zubiaurre serían en principio. En el caso de que Toño (con contrato) se quedase, sería uno más, aunque es una demarcación en la que no pueden jugar todos”.\nCuando ya se ha cumplido el mes desde que se anunció su fichaje, el guipuzcoano afirma que le han sorprendido pocas cosas: “Quizá que es un club que está organizado y que facilita mucho el trabajo. Tiene unas grandes instalaciones y está haciendo un estadio nuevo. Cada vez quiere crecer más, pero mantiene los mismos valores como potenciar a la gente de allí, que dé un salto más y tratar de competir con los mejores. Intuía que la Real era un club organizado y grande, y la verdad es que es justo con lo que me he encontrado”.\nUna vez más, le preguntaron por la poca estabilidad del banquillo txuri-urdin: “Choca y tiene que ser por algo. Trataremos de cambiar cosas para que no suceda. Algo habrá ocurrido, sé cómo funciona el fútbol y no deja de ser un juego en el que mandan los resultados. El trabajo en el día a día nos va a llevar a tener mejores resultados y una exigencia alta por parte de todos que nos lleve a los resultados que buscamos. Y así no pensaremos en cuántos entrenadores han estado en la Real”.\nOlabe y Garitano han ido de la mano en todos los movimientos para apuntalar la parcela técnica: “Lo hemos hablado todo. Él sabía mi idea y yo conocía lo que él quería hacer en la Real. Seguro que van a dar mucho y van a ayudar. Queremos tener a los mejores. La intención es incorporar a gente para mejorar y sacar el máximo rendimiento, intentar mejorar individualmente”. Con su segundo, Rubén de la Barrera, hizo un inciso para elogiarle: “Tiene un talento natural para las cosas. Le conozco desde que nos enfrentamos en un play-off Leganés-Guijuelo y me va a mejorar en algunos aspectos en los que creo que puedo progresar”.\nAcabar con la irregularidad que arrastra el equipo es una a de sus prioridades: “La Real ha tenido años muy buenos y otros no tanto, incluso en la misma temporada igual también ha habido muchos altibajos. Trataremos de encontrar el equilibrio y constancia en todo. Eso podemos intentar lograrlo teniendo una gran exigencia en el día a día para que las cosas vayan saliendo. A ver si lo hecho en el Leganés podemos llevarlo a un club diferente como la Real”.\nSobre la pretemporada, destacó que le gusta hacerla en casa: “Los primeros días son de tests y pruebas, y luego vienen seis semanas de preparación con siete partidos ante equipos cercanos por el hecho de quedarnos aquí. Los partidos de pretemporada son encuentros de calidad y los afrontaremos con una carga grande de trabajo, pero, aparte de todo esto, lo que queremos es llegar al 18 de agosto en las mejores condiciones posibles”.


▷ Bolsos para universidad mujer ✅ WWW.SUPERBOLSOS.COM ❤\nLos mejores Bolsos para universidad mujer\n106,87 € Más información\nMás Bolsos para universidad mujer\nBolsos de padel mujer\n¿Qué son los bolsos para universidad mujer?\nSon una variedad de bolsas y son buenisimos para mover equipos pequeños y cosas importantes en pequeñas cantidades siempre que una persona así lo necesite. Los bolsos para universidad mujer cuentan agujeros o fondos, en el que son depositados los objetos, y mayormente están cerrados con cremalleras, tambien cuentan con cinturones o manijas empleadas para llevarlas en la mano o el hombro. Son empleados principalmente por las mujeres, para guardar sus pertenencias al momento de dirigirse a otro lugar lejos de su casa. Tambien las dimensiones de estos accesorios se encuentran sujetas a cambios usualmente, atendiendo siempre los requerimientos de cada usuario; unos son más pequeños que otros, aunque su función no cambia, sólo se altera la capacidad de almacenamiento que estos articulos puedan tener. Para trasladar artículos pequeños y medianos, que en puedan resultar difíciles de transportar, siempre han sido una gran alternativa estos elementos. Además, esto permite al cliente hacer otras actividades que pueden requerirse a mano.\nEn un inicio, los bolsos para universidad mujer no se encontraban confeccionados como lo están actualmente, han sufrido cambios apreciables a lo largo de los años, tanto en su material, como en su uso. Esto era porque no había muchísimo avance en el ámbito tecnológico para efectuar tantos cambios. Estos productos eran bastante simples y no contaban con un calificativo en particular, sólo se conoce que era usado para colocar la comida recolectada ya que contaba con un solo fondo o hueco. Por ejemplo, en la antigua Roma se considero como articulo de primera necesidad, debido a que la vestimenta de ese entonces carecía de bolsillos; lo utilizaban como adorno en la cintura o los colgaban en el cuello, siempre y cuando no cargasen objetos pesados. Posteriormente, son los italianos quienes se encargan de sumar detalles que hacen de los bolsos una auténtica obra de arte para ese momento. No había distinciones de edad o género para el uso de estos artículos.\nSu beneficio dio paso a que se diseñara una versión para viajes, y su buena acogida permitió que su uso obtuviera un nuevo punto de ventaja. Aparte, en el cuidado de las industrias surgentes de la moda por crear piezas que complementaran la vestimenta de las damas, nacieron los bolsos para universidad mujer aún más novedosos. Así es como los bolsos fueron evolucionando durante los distintos periodos en el tiempo; otorgándole a todo usuario una experiencia de comodidad para trasladar artículos gracias a su uso. Su notable función ha sido demandada por muchos usuarios, y a su vez la industria de la moda se ha dado la tarea de hacer piezas adaptables a varios entornos. Pues , son utilizados en distintas áreas y para múltiples actividades.\nBeneficios de los bolsos bolsos para universidad mujer\nLos bolsos para universidad mujer son accesorios diseñados para todas las edades y gustos, bien sean de sexo femenino o masculino y sin distinguir de edad o actividad laboral y cotidiana; cuya ventaja primordial se concentra en que tiene por objeto el facilitar a su portador el transporte y movilización de todas las cosas que quiera de una forma sencilla y versátil de un lugar a otro. La versatilidad de sus modelos es considerada otra ventaja a destacar debido a que brindan también su uso en diferentes ocasiones y sitios sin olvidar el fin para el que han sido creados. Beneficiosamente, el abanico de opciones disponibles en lo referente al material dispuesto para la elaboración de los bolsos es muy amplio. El usuario tiene la alternativa de seleccionar el que más se ajuste a sus necesidades.\nHay diseños de bolsos para universidad mujer especiales para uso al aire libre, como excursiones, gracias a a que permiten al usuario llevar distintos utensilios o equipos que le pueden ser de mucho beneficio. Indudablemente, estos accesorios proveen un distintivo llamativo en la indumentaria. Estos artículos, figuran como accesorios idóneos para todo look, las distintas actividades, las diferentes necesidades y casi para toda ocasión, por adecuarse de acuerdo al requerimiento, al gusto y objetivo que se procura; porque como ha sido dicho, podrán utilizarse para movilizar tantos elementos como para una aventura en el exterior, asi como una billetera y un juego de llaves.\nCompra tu bolsos para universidad mujer\nLos bolsos para universidad mujer son una herramienta de bastante útil para toda clase de consumidor, gracias a su funcionalidad y el motivo primario de su elaboración, así como también por su versatilidad en cuanto a la disponibilidad de múltiples modelos. Uno de los aspectos distintivos de este accesorio es la facilidad proporcionada por la industria para su compra y comercialización. Cada cliente puede escoger el producto que desee y de qué manera desea concretar la adquisición. Entre todas las posibilidades de compra, es destacable la oferta directa de cada ejemplar a través de la exhibición física en una sede comercial. Una de las alternativas para comprar accesorios con mayor auge en la actualidad y que consiste en la exhibición en línea, es mediante un portal web. Muchos negocios usan las redes sociales como canal de distribución para estos accesorios y otros más.\nSin duda, lograr satisfacer ambas partes en el proceso de compra en línea es de mucha importancia. El desarrollo de la tecnología ha sido esencial para ajustar los procesos de compra y pago, haciéndolos más sencillos. Las compras vía internet han aparecido para quedarse y agilizar este proceso. Una prueba de esto, son las conocidas transacciones bancarias, que se ha hecho el sistema más utilizado en todo el mundo. En nuestra página web podrás encontrar precisamente distintos métodos de pago, para que seas tú quien decida cómo deseas efectuar el pago. No hay duda de que nuestra prioridad es estar a la vanguardia de las últimas tendencias, de manera que tu experiencia al comprar cualquier producto sea más que placentera.\nLos bolsos para universidad mujer están distinguidos por ser un accesorio fundamental para gran cantidad de personas. En la gran variedad de productos con la que contamos, probablemente encuentres uno que esté adecuado a tu presupuesto.Define tus requerimientos y gustos, y entra en nuestra plataforma web para comprar tu bolso preferido. Tu compra estará segura, no dudes de completar el método de pago.


Pebeo - Aceite Fino Xl 200 Ml - Pintura Al Oleo Rosa Claro - | Mercado Libre\nPebeo - Aceite Fino Xl 200 Ml - Pintura Al Oleo Rosa Claro -\nPébéo - aceite fino xl 200 ml - pintura al óleo rosa claro - pintura al óleo pebeo claro - rosa claro 200 ml\n* color de aceite intensivo: los colores finamente molidos, ricos y brillantes de nuestras pinturas al óleo ofrecen un acabado brillante y permanente que durará a lo largo de los años sin mancharse. este rosa claro se puede usar solo o con otros colores para crear nuevos tonos. solidez a la luz: excelente resistencia / color opaco.\ngrandes maestros que pintan para todos si eres un aficionado o un profesional, un estudiante de arte o un novato curioso, libera tu potencial creativo con la pintura al óleo de la gama huile fine studio xl. muy fácil de manejar y aplicable en todas las superficies, agregue el color rosa claro a su paleta y cree mil y un tonos nuevos. el saber hacer de pébéo inventado por los pintores flamencos en el siglo xv, la pintura al óleo se ha ganado su nobleza bajo el pincel de los grandes maestros. reservado desde hace mucho tiempo para los artistas, que lo hicieron ellos mismos, los colores al óleo son parte de los productos históricos de pébéo. desde 1930, pébéo ha escrito su historia para y a través de artistas. a través de la investigación y la innovación, pébéo ha podido modernizarlo y retener al creciente de personas que aman las pinturas al óleo de bellas artes para todas sus creaciones. óleo sobre lienzo, pintura sobre madera, sobre metal o en grandes espacios pictóricos con este fino aceite. pintura; obtenga un aspecto moderno y permanente con colores ricos e intensos y una gama de efectos; explore las posibilidades mezclando esta pintura al óleo con los otros tonos de la gama huile fine studio xl; ensamble esta pintura al óleo con un medio pébéo o aceite para enriquecer su trabajo; esta pintura de secado rápido le permite trabajar en el abrigo de sus trabajos después de solo 3 horas de secado. listo, estable, pintura! no espere más para pedir su tubo de 200 ml de fina pintura al óleo rosa claro. usa los colores pébéo para mejorar tu creatividad. ¡prepara tu paleta de pintura, elige tu pincel y pinta!\nNesecito referencia uno de ref 357 y dos de 359\nSabes el color?


Presidente Guaidó ratifica invitación a la CIDH al país y espera que cumpla agenda con víctimas - Presidencia Venezuela\nPresidente Guaidó ratifica invitación a la CIDH al país y espera que cumpla agenda con víctimas\nEl Presidente Encargado de Venezuela, Juan Guaidó ratificó este viernes la invitación a la CIDH (Comisión Interamericana de Derechos Humanos) para que visite Venezuela y pueda constatar la situación de los Derechos Humanos en el territorio.\n“Como gobierno legítimo y siendo Venezuela miembro de la Organización de Estados Américanos (OEA) y el sistema interamericano, ratificamos la invitación a la CIDH para realizar la visita a nuestro país a cumplir la agenda”, dijo a través de su cuenta Twitter.\nEl mandatario espera que la Comisión de DDHH se reúna con las víctimas, organizaciones y sociedad civil con la finalidad de constatar la violación de Derechos Humanos por parte del régimen.\nEl Comisionado Presidencial para los Derechos Humanos y Atención a las Víctimas, Humberto Prado, aseguró este viernes que la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) mantiene su visita a Venezuela a pesar del comunicado emitido por el régimen de Nicolás Maduro.\nPrado destacó que la delegación de la CIDH será recibida por el Presidente (E) Juan Guaidó los primeros días del mes de febrero.\nTags: Comisionado Presidencial para los Derechos Humanos y Atención a las VíctimasDDHH en VenezuelaHumberto PradoJuan GuaidóOEAOrganzación de Estados AmericanosPresidente (E) de Venezuelarégimen de Nicolás Maduro


Primera sesión gratuita de cámara hiperbárica en DeltaO2\n¿Quieres Reservar para disfrutar de Primera sesión gratuita de cámara hiperbárica en DeltaO2 ?\nOferta en la primera sesión gratuita de cámara hiperbárica en DeltaO2,\nDisfruta de la primera Sesión de cámara Hiperbárica en DeltaO2 de forma gratuita!\nPuedes también beneficiarte de los siguientes bonos en sesiones:\n* Bono de 5 sesiones por tan solo 120 € en vez de 150 €.\n* Bono de 10 sesiones por tan solo 180 € en vez de 300 €.\nBeneficios: Bajo presión el oxígeno no solo está captado por la hemoglobina de la sangre pero se disuelve y se almacena en todos nuestros líquidos corporales. La primera consecuencia toca el metabolismo celular, empezando por la regeneración vascular que permitirá volver a alimentar cada célula de nuestro organismo. Y así optimizar la energía y la vitalidad completa de nuestro cuerpo, fortalecer sus defensas y prevenir muchos trastornos y enfermedades como:\nUna sesión de 60 minutos de cámara hiperbárica en DeltaO2\nPara disfrutar de la oferta en sesión de cámara hiperbárica en DeltaO2 deberás:\n- Llamar y reserva cita a través del número 638 15 35 85.\nEl modelo de cámara hiperbárica de DeltaO2 es hinchable diseñado para ser fácilmente transportable. Dispone de un compresor (para ponerla en presión) y de un concentrador de oxígeno (que concentra el oxígeno del local para mandarlo a la persona vía gafas de oxígeno).Además gracias a\nStartClub podemos ofrecerte los mejores descuentos.


Envío Libre 16mm Lente Cs Cctv Cámara Ip Módulo Pcb Ircut 1080 P 960 P 2mp Módulo Consejo De Seguridad Cctv Serveillance \_ Onsale - www8.Jewishagency-ed.org\nEnvío libre 16mm lente CS CCTV cámara IP módulo PCB ircut 1080 p 960 P 2MP módulo consejo de seguridad cctv serveillance\nEnvío libre 16mm lente CS CCTV cámara IP módulo PCB ircut 1080 p 960 P 2MP módulo consejo de seguridad cctv serveillance barato. Cámaras de vigilancia de calidad. vendedores chinos de Artículos de seguridad y protección. Cámaras de vigilancia. .\n1 unid IP Cámara moduelo (no incluido adaptador de corriente)\nSi no selecciona Cable, no incluye este cable lan\n1. le enviaremos los productos dentro de 1-3 días laborables después de que su pago sea verificado por www8.jewishagency-ed.org.\nTamaño del sensor: XMEYE 720P Cable, XMEYE 960P Cable, XMEYE 1080P Cable, XMEYE 720P NO Cable, XMEYE 960P NO Cable, XMEYE 1080P NO Cable\nlos sistemas operativos compatibles: Windows Vista,Windows 7,Windows 98,Windows 8,Windows XP\nDianxiaobao_1 Fotos y especificaciones es sólo para referencia, cambio de producto sin previo aviso, pero la función principal es casi la misma. Por favor tenga en cuenta, o antes de ordenar por favor consulta, gracias su cooperación. Cámara IP 60fps módulo WiFi imx291 CCTV Cámara módulo\nSaful 720 p cámara IP de visión nocturna inalámbrica bebé interior Monitores cámara de vigilancia P2P red CCTV grabación de audio\nNota: conexión WiFi usuario YouTube video: https://youtu.be/unthisxizcu Características principales: HD real 1.0 megalpixel 720 p (1280× 720 ) Resolución Ver simultáneamente para remoto 10 en la mayoría de los dispositivos Fácil de establecer conexión Wi-Fi (wifi no soportado 5g) Soporte


El recurso del CD Teruel, desestimado por el TAD\nEl conjunto aragonés presentó en mayo este recurso por alineación indebida del UE Cornellá en el partido de Liga que les enfrentó en la última jornada de Liga.\nUn jugador del CD Teruel protege el balón ante la presión de un futbolista del Hércules.\nEl CD Teruel jugará, finalmente, la próxima temporada en Tercera División. El Tribunal Administrativo del Deporte (TAD) ha desestimado el recurso que presentó el CD Teruel por alineación indebida de la UE Cornellá en el choque que les enfrentó en la última jornada de Liga de Segunda División B en la pasada campaña y que, de haber prosperado, hubiera supuesto la permanencia de los aragoneses un año más en la categoría de bronce.\nLos turolenses presentaron el pasado mes de mayo una alegación al Comité de Competición de la Real Federación Española de Fútbol (RFEF), y después al de Alegación, al considerar que el cuadro catalán alineó de manera indebida a Abde, un futbolista juvenil que había visto la quinta tarjeta amarilla en su liga, que no llegó a cumplir la sanción correspondiente, y que jugó con el primer equipo ante el conjunto 'rojillo'. Tras ser desestimada la petición en ambas instancias, el club bajoaragonés presentó un recurso al TAD y hoy ha explicado, a través de las redes sociales del club, que ha sido igualmente rechazado por este organismo deportivo, lo que supone que el equipo de la capital mudéjar, jugará en Tercera.\nDe haber prosperado esta reclamación, el Teruel hubiese sumado los tres puntos del correspondiente partido ante la UE Cornellá. Unos puntos que le hubieran colocado con 44 puntos en total, una cifra que le hubiera permitido abandonar la zona de descenso de la tabla y conseguir así la permanencia en Segunda División B. Sin embargo, debido a que el equipo turolense no ha logrado la permanencia a través de la vía judicial, el equipo que será entrenado en la campaña 2019-2020 por César Láinez, jugará en el grupo aragonés de la Tercera División. Esta categoría contará el próximo curso con un total de 21 equipos de la Comunidad, entre los que se encontrará también la SD Tarazona, que no logró ascender via 'play off' a la categoría de bronce.


BeisbolSantilé: Los Gallos reciben doctorado "Honoris Causa"\nEriel ha bateado poco en los últimos play-off\nEl premio que tanto ansían Los Gallos y la afición de Sancti Spíritus ya se alcanzó. Aunque resulte paradójico, el equipo espirituano mereció un Doctorado "Honoris Causa".\nLa alta distinción académica, reservada por las universidades del mundo a aquellas personalidades de notables aportes, la merecieron nuestros peloteros.\nEl “reconocimiento”, que llegó tras la eliminación ante Los Cocodrilos de Matanzas en los cuartos de final, se sustentó en una razón de peso: la incapacidad de la generación más talentosa de beisbolistas de Sancti Spíritus para jugar en play off.\nLuego del mazazo emocional que sufrimos, no se me ocurre otra ironía para hablar del papelazo que una vez más hicieron Los Gallos en la etapa cumbre del beisbol cubano.\nA diferencia de otros colegas que adujeron razones éticas para no reiterar líneas escritas cuando hemos vivido momentos similares, estimé pertinente plasmar de manera exacta las ideas que señalé luego de que Pinar del Río sacara de juego a Los Gallos en el play off anterior.\nLo hago no por un facilismo. Lo hago porque creo sensato propiciar un debate que traspase el ámbito meramente deportivo, porque a fin de cuentas, el béisbol es el fenómeno sociocultural más importante de Cuba, y para los espirituanos, Los Gallos son sinónimo de identidad, como lo es la Iglesia Mayor o el Puente sobre el Río Yayabo.\nEl 4 de abril del 2011 dije: “Los Gallos entraron en la historia de la pelota cubana. La derrota ante Pinar del Río les terminó de conferir el título de equipo más inepto para jugar play off”.\nEn otro momento comenté algo que se ajusta al momento y que ahora actualicé en la parte de la edad.\n“La humillante derrota nos lleva a otra pregunta. ¿Y ahora qué?. Sí, porque en el conjunto se ponen viejos Eriel Sánchez (37), Noelvis Hernández (36), Dany González (32), Ángel Peña (32), Frederic Cepeda (31), Yunier Mendoza (31), José R. Alfonso (31) y Livan Monteagudo (32).\nAl igual que hace trece meses, hoy reitero con mayor convicción:\n“Tenemos que mirar el mañana. Y para ello es imprescindible que el análisis del desastre, implique a las autoridades pertinentes, y no se limite a un risible estudio técnico-táctico”.\nPor la vigencia que considero tiene lo escrito en la serie 50, agrego este párrafo, en el que incluí el resultado de este play off.\n“Se sabe que en la pelota se puede perder; solo que nunca de la manera en que lo ha hecho Sancti Spíritus en las cuatro últimas temporadas (7 ganados-16 perdidos), en las que siempre fue eliminado en los cuartos de final, a pesar de tener posibilidades objetivas para mucho más”.\n“Nuestros muchachos están en deuda. Sería oportuno saber si hasta el año que viene o el que nieve”.\nA todo lo dicho el 4 de abril del 2011 y lo que añadí ahora, agrego otro pensamiento que emití en los espacios de Centrovisión: Para jugar en postemporadas se necesita que la mente y el corazón funcionen, y también otras partes del cuerpo.\nSolo así se explica que figuras de la talla de Yulieski Gourriel y Eriel Sánchez -campeones olímpicos, mundiales y subtitulares del Clásico Mundial- apenas batearan 222 y 115, respectivamente ante Matanzas, y que frente a los pinareños, en la postemporada anterior compilaran 136 y 227. En el caso del receptor de Fomento el pobre bateo en play off es recurrente, porque contra Industriales en la serie 49, compiló 143.\nY si hablo de estos dos portentos, es porque ellos son responsables de que Los Gallos clasificaran en los últimos nueve play off, porque han ocupado turnos de alta responsabilidad en la alineación y ambos dejaron de dar el batazo en el momento cumbre frente a Matanzas.\nLa eliminación ante los Cocodrilos, después de estar delante en la serie por tres juegos a uno, ratificó que Los Gallos carecen de los detalles necesarios para ganar, y que la generación más talentosa de peloteros espirituanos terminó de pasar a la historia como la generación perdida.\nDe nada vale una nómina cuajada de figuras de probado talento y jerarquía, que se diluye en momentos cruciales.\nAunque nos duela, el Doctorado Honoris Causa está bien “justificado”.\nPublicado por beisbolsantile en 8:34


Joaquín Robledo: Como vacas sin cencerro\nSalvo un puñado de entendidos, lo habitual es desconocer la mayor parte de la producción cinematográfica de países ajenos al propio. A lo sumo podríamos apuntar el nombre de un representante en el que encarnamos todas las características. Así, es fácil que alguno pretenda reconocimiento hablando del cine iraní cuando solo ha visto alguna película de Abbas Kiarostami o del cine colombiano y Sergio Cabrera. Pues bien, siguiendo el mismo patrón, fuera de nuestras fronteras asocian cine español y Pedro Almodóvar. El manchego, que genera en suelo patrio un debate sin matices, tiene una virtud indiscutible para admiradores y detractores: es capaz de transmitir el dolor que sufren los protagonistas y, mientras, hacer que los espectadores rían. Una de las escenas que mejor muestra esta paradoja la podemos encontrar en “La flor de mi secreto”, cuando con una sola frase Chus Lampreave realiza un diagnóstico preciso a su atribulada hija, una afamada escritora de novela rosa atada por contrato con una editorial pero que, por diversas circunstancias de índole personal, no puede cumplir. Esta le desgrana a su madre la situación, ella no comprende lo concreto, sus mundos nada tienen en común, pero atina plenamente en lo general: «Qué pena, hija mía, tan joven y ya estás como vaca sin cencerro...».\nEn el fondo se dibuja la brecha entre una generación que vivió con poco pero que fue capaz de crear una sociedad medianamente habitable y otra que rodeada de cosas materiales no ha sabido encontrar la felicidad y que, entre aflicciones, depresiones y libros de autoayuda, está siendo incapaz de mantener aquello que tanto costó.\nUn poco así están los seguidores del Real Valladolid, los últimos partidos del equipo se han vuelto previsibles por la facilidad con la que los solventa, disfrutan de algunos jugadores (Óscar, el ayer ausente Álvaro, Bueno...) que son un lujo en esta categoría, la vida parece sonreírles, pero ¡ay!, siempre hay un ¡ay!, todavía están pendientes de los resultados de otros equipos. Esa zozobra se medio lleva porque en el fútbol lo más reciente condiciona el estado de ánimo y ahora creemos que este Pucela es imbatible. Pero aún tiene que salir de caza ya que para conseguir el objetivo tiene que abatir, al menos, a un elefante. De no lograrlo, las lágrimas oscurecerían la alegría cotidiana. Vamos, como si fuera una película de Almodóvar.\nPublicado en "El Norte de Castilla" el 15-04-2012\nPublicado por Joaquín Robledo en domingo, abril 15, 2012