Uniuutiset 1/2013 YHTEYSTIEDOT. Sisältö UNISHOP. Helsingin Uniyhdistys ry Sitratori 3, Helsinki. sähköposti: - PDF\nUniuutiset 1/2013 YHTEYSTIEDOT. Sisältö UNISHOP. Helsingin Uniyhdistys ry Sitratori 3, Helsinki. sähköposti:\nDownload "Uniuutiset 1/2013 YHTEYSTIEDOT. Sisältö UNISHOP. Helsingin Uniyhdistys ry Sitratori 3, 00420 Helsinki. sähköposti: uniliitto@uniliitto."\n2 Uniuutiset 1/2013 Sisältö Kansisivu 1 Yhteystiedot; Unishop 2 Pääkirjoitus; Ajankohtaista 3 Kevätkokoukset; Vertaistuki; Terapiaryhmät 4 Hotakaisen Uni; Jäsenkertomus 5 Jäsenkertomus 6 Levottomat Jalat Päivä; Toimistomme henkilöitä ja vieraita 7 Damaskos Pariisi Helsinki 8 Vaara vaanii väsyneitä 9 Unettomuuden lääkkeetön hoito työterveyshuollossa 10 Pitkäkestoisen unettomuuden kognitiivis-behavioraalinen malli 11 Tempur ilmoitus 12 JULKAISIJA: Uniliitto ry Sitratori Helsinki Y-tunnus: Puh.: sähköposti: internetissä: LEVIKKI: 5000 kpl Paino ja taitto: KTMP ISSN JAKELU: Jäsenistö, sairaalat, terveyskeskukset, lääkäriasemat, työterveysasemat, apteekit ja Uniliiton postituslistalla olevat neurologit, tutkijat, terveydenhoitohenkilöt ja muita asiasta kiinnostuneita. LEHDEN TOIMITUS: Päätoimittaja: Pentti Fri Toimituskunta: Pentti Honkanen, Susan Pihl ja Rose-Marie Kjellberg. Taitto: Anne Teisseire TEKNISET TIEDOT: Väri: 4/4 Lehden koko: A4 Lehden laajuus: sivua LEHDEN ILMESTYMISAJAT: Uniuutiset 2/2013 ilmestyy kesäkuussa. MATERIAALIEN TOIMITUSAJAT: Uniuutiset 2/ mennessä MAINOKSET JA MATERIAALI: Mainoskoot: 1/1 sivu on A4 (+ bleedit 3mm) 1/2 sivua vaaka 184x133 1/2 sivua pysty 90x272 1/4 sivua vaaka 184x64 1/4 sivua pysty 90x13 PANKKIYHTEYS: FI MAKSUEHTO: 8 vrk Digitaalinen aineisto: PDF-tiedostona tai kuvauskelpoisina paperioriginaaleina sisältäen tekstityyppi- ja 4-värimääritykset. Kuvat paperikopioina, dioina tai tiedostoina tulosteineen. Helsingin Uniyhdistys ry Sitratori 3, Helsinki Puh: sähköposti: YHTEYSTIEDOT Levottomat Jalat Restless Legs ry Sitratori 3, Helsinki Puh: sähköposti: Suomen Unettomat ry Sitratori 3, Helsinki Puh: sähköposti: Vantaan Uniyhdistys ry Sitratori 3, Helsinki Puh: sähköposti: Suomen Uniapneayhdistys ry Sitratori 3, Helsinki Puh: sähköposti: Suomen Narkolepsiayhdistys ry PL 93, Lahti, gsm sähköposti: Pirkanmaan Uniyhdistys ry c/o Tampereen Seudun Vertaiskeskus ry Mustanlahdenkatu 19, Tampere Puh. (03) Satakunnan Uniyhdistys c/o Satakunnan Yhteisökeskus Isolinnankatu 16, Pori Puh Turun Uniyhdistys ry Pintelikatu 1, Littoinen Puh gsm UNISHOP Uniliitto palvelee jäsenistöään välittämällä uneen liittyviä tuotteita. Tempur tuotteista jäsenalennuksesi on 10 % Philips Respironics, ResMed ja Weinmann maskeja Torkkupeitto-Rentoutus-ja Uni-CD Terve Uni ja Unikoulu aikuisille M. Partinen ja M. Huovinen Unen Taidot Susan Pihl ja Anna-Mari Aronen Lisätietoja: Kyselyt ja tilaukset Uniliiton toimistolta: Sitratori 3, 4. krs, Helsinki / Puh.: / Toimitus tapahtuu suoraan toimittajalta, joka perii toimituskulut. 2\n3 PÄÄKIRJOITUS AJANKOHTAISTA Hyvät ystävät, Talven selkä alkaa taittua, kaamos vähenee ja aurinkoiset päivät lisääntyvät. Mikä voisikaan antaa enemmän uskoa elämään ja tulevaan. Uni on tärkeimpiä voiman lähteitämme ja unesta huolehtiminen antaa mahdollisuuden päivittäiseen jaksamiseen. Unesta huolestuminen taas voi pilata koko olemisen. Unilääkkeet eivät ole ratkaisu unettomuuteen ja uudet lääkkeettömät vaihtoehdot ovat antaneet usealle unipotilaalle apua. Levottomat jalat oireyhtymän kansainvälisen nimen vaihtaminen Restless Legs Syndromesta Willis-Ekbom diseaseksi on edistynyt viime vuosina. Jäsenkyselymme mukaan emme ole vielä muuttamassa levottomat jalat yhdistyksen nimeä Willis- Ekbom sairaudeksi. Nimen muuttamisasiassa voitte ottaa kantaa Uniliiton Facebook sivuilla tai sähköpostilla. Uniapnean hoito ei ole lainkaan edes tyydyttävällä tasolla. Resurssien puute näkyy pidentyneinä odotusaikoina ja myös potilaiden hoidon seuranta on liki unohtunut. Uniapneetikko ei jaksa itse seurata hoitoaan ja häntä viedäänkin kuin pässiä narusta. Laitteen käyttötunnit otetaan ylös ja sillä hyvä. Uniapnea sairauden seuranta ja muutokset hoidon tarpeesta jäävät tyystin potilaan omalla kontolla. Yleisöluennot Sleep School - Biomedicum Helsinki Sleep school is open to all students and seniors who are interested in the basic mechanisms of sleep. Theme: Evolution of Sleep 27.3 klo 15 Katja Valli: Evolutionary theories on dream function: Practical implications 24.4 klo 15 Henna-Kaisa Wigren: Fish in evolution 29.5 klo 15 Tiina Paunio: Epigenetic mechanisms in adaptation to the environment- an evolutionary perspective Lectures in a small group will take place at the Institute of Biomedicine, Department of Physiology (meeting room), Biomedicum Helsinki, Haartmaninkatu 8 at 3pm on Wednesdays, once a month. Participation in the program gives one credit per year. All sleep researchers welcome! If you have any questions, contact Tarja Stenberg at: Oma uniapneani on muuttanut matkan aikana muotoaan sentraaliseksi ja laitehoito sen mukaisesti. Minua harmittaa suuresti, ettei jalan laskimotukoksesta aiheutuneen keuhkoambolian jälkihoitoon ja uuden laskimotukoksen ehkäisemiseksi loppuelämäkseni määrättyjä reisipituisia tukisukkia saa kunnan terveyspalveluina, vaan ne täytyy itse kustantaa. Kustannus on kuitenkin useita satoja euroja vuositasolla. Uniliiton toiminta on vilkastunut ja ryhmät toimivat aktiivisesti eri paikkakunnilla. Tietoa eri tapahtumista on saatavilla Uniliiton verkkosivuilta ja tästä lehdestä. Nyt tarvitaan lisää vapaaehtoistoimijoita suunnittelemaan ja toteuttamaan jäsentoimintojamme, koska meidän vanhempien toimijoiden voimat alkavat hiipua. Uniliiton tunnettavuus on lisääntynyt ja se tuo uusia haasteita ja tehtäviä. Nyt kaikki mukaan junaan se on liikkeellä ja kaikille halukkaille löytyy tekemistä eri toiminnoissa Tule mukaan kehittämään Uniliittoa ja sen jäsenjärjestöjä. Tarvitsemme lisää vapaaehtoistoimijoita hoitamaan ja edistämään asioitamme. Pentti Fri Uniliitto ry:n hallituksen puheenjohtaja Vireysviikon luennot Helsingin Aikuisopisto Töölöntullinkatu 8, Helsinki Luentosali 102 Keskiviikkona klo "Mitä on hyvä uni?" Uniterapeutti Susan Pihl (Suomen Unettomat ry:n puheenjohtaja) Torstaina klo "Väsymys ja väsymyksen vaikutuksista vireyteen" FRMS ohjaaja Päivi Saarijärvi (Vitalgo) Perjantaina klo "Uni ja valo unihäiriöiden hoidossa" Ylilääkäri Timo Partonen (THL) klo "Nukun yöni hyvin. Ravinnon vaikutus jaksamiseen ja uneen" Ravintoterapeutti Miia Inkeroinen (Nutrimia) 3\n4 KEVÄTKOKOUKSET Kevätkokoukset pidetään Uniliiton toimistolla (Sitratori 3, 4. krs Helsinki). Kokouksissa käsitellään liiton ja yhdistyksien sääntöjen mukaiset asiat. Tervetuloa! Helsingin Uniyhdistys ry:n kevätkokous pidetään klo 11:00 Suomen Unettomat ry:n kevätkokous pidetään klo 11:30 LJ RLS ry:n kevätkokous pidetään klo 12:00 Vantaan Uniyhdistys ry:n kevätkokous pidetään klo 12:30 Suomen Uniapneayhdistyksen kevätkokous pidetään klo 13:00 Uniliitto ry:n kevätkokous pidetään klo 13:30 Levottomat Jalat vertaistukiryhmä Helsingissä Kerran kuukaudessa Uniliiton toimistolla Seuraavat tapaamiset: ma klo 17 ja ma klo 17 Pirkanmaan Uniyhdistys ry:n vertaisillat Tampereella Jokaisen kuukauden kolmas keskiviikko klo 17 Tampereen Seudun Vertaiskeskuksessa Mustanlahdenkatu Tampere. Lisätietoja: Matti Mustajärvi Vahvistanet osallistumisesi toimistolle puhelimitse: tai sähköpostilla: viimeistään VERTAISTUKI Unitupa pääkaupunkiseudulla Unitupa on tarkoitettu kaikille unihäiriöistä kärsiville. Uniliitto on saanut Ray:n toiminta-avustusta unihäiriöistä kärsivien syrjäytymisen ehkäisemiseksi. Vertaistukiryhmät ehkäisevät syrjäytymistä tehokkaasti, koska yhteisöllisyys lisää yhteenkuuluvuuden tunnetta ja kaikilla on ryhmässä vapaa sana. Vertaistukiryhmässä on mahdollisuus jakaa uniongelman herättämiä ajatuksia ja tunteita muiden samassa tilanteessa olevien kanssa. Tapaamisten tarkoituksena on antaa mahdollisuus tutustua muihin samankaltaisista ongelmista kärsiviin. Ryhmäläisillä on mahdollisuus vaihtaa yhteystietoja ja olla yhteydessä toisiinsa myös tapaamisten välillä, jolloin vertaistuki on puhelinsoiton päässä joka päivä. Päivämäärät ja kellonajat ovat sovittavissa, kuitenkin niin, että ke - pe klo välisenä aikana. Tapaamiset voisivat olla esimerkiksi kaksi kertaa kuukaudessa tai harvemmin. Aloituskuukausi voisi olla tammi-helmi- tai maaliskuu. Jos kiinnostuit ota yhteyttä uniliittoon puhelimitse: tai sähköpostilla: Helsingin Unitupa Uniliiton toimisto Sitratori Helsinki Lisätietoja: (Mika Huhtakangas) Seuraava tapaaminen: to klo 14 Vantaan Unitupa Vapaa-ajankeskus Viola Orvokkirinne Vantaa Lisätietoja: (Eero Eronen) Seuraava tapaaminen: ke klo TERAPIARYHMÄT Pääkaupunkiseudulla terapiaryhmät unettomuudesta kärsiville henkilöille jatkavat keväällä. Aloitamme keväällä ilmaiset ryhmätapaamiset uniapneasta kärsiville henkilöille. Ryhmien tavoitteet: - Opastaa ja auttaa unettomia henkilöitä parantamaan elämänlaatuaan korjaamalla uniongelmia - Löytää vertaistukea. Lisätä terveyttä ja hyvinvointia. Ryhmien toiminta: Käyntikertoja on 6 ja osallistujien lukumäärä on 5-8 henkilöä/ryhmä. Tapaamiset tapahtuvat noin 2 viikon välein. Jos olette kiinnostuneita osallistumaan ryhmään, voitte ottaa yhteyttä Uniliittoon puhelimitse (ark. klo 10-16) : tai sähköpostilla : Huom! Ilmoittautuminen on sitova. Kirjoita Uniuutisiin! Kerro oma tarinasi tai mielipiteesi vaikka nimimerkillä. Lehtemme kaipaa jäsentemme kirjoituksia, joten tartu kynään rohkeasti! Tarinan voi kirjoittaa kirjeitse (Uniliitto ry - Sitratori Helsinki) tai lähettää sähköpostitse meille Käymme kirjoituksen läpi ja muokkaamme sitä tarvittaessa. 4\n5 Kelan etuuksien muistilista Uniliiton jäsenille Vuosi 2013 tuo merkittäviä muutoksia moniin Kelan maksamiin etuuksiin. Esimerkit: Muutoksia lääkekorvauksiin Sairausvakuutus korvaa osan asiakkaalle määrätyn lääkkeen kustannuksista perus- tai erityiskorvauksena. Helmikuun 2013 alusta lääkkeiden peruskorvaus alenee nykyisestä 42 %:sta 35 %:iin ja alempi erityiskorvaus 72 %:sta 65 %:iin Ylempi erityiskorvaus (100 %) säilyy ennallaan. Yksityisen sairaanhoidon korvauksissa siirrytään uuteen korvausjärjestelmään vuoden 2013 alussa. Korotukset sairauspäivärahan ja kuntoutusrahan vähimmäismääriin Minimipäiväraha nousee 22,96 eurosta 23,77 euroon arkipäivältä. Tarkista oikeutesi! Katso tai soita Kelaan Sairastaminen > Puh.: Sairaanhoitokorvaukset, lääkekorvaukset, matkakorvaukset, sairauspäiväraha ja erityishoitoraha HOTAKAISEN UNI Unet ovat mielenkiintoisia. Mutta minkälaisia unia muut ihmiset näkevät? Me-lehden kolumnisti, kirjailija Kari Hotakainen näki unta seteleistä. Setelit kannattelivat raajarikkoa ja avasivat astmaattisen hengityksen, setelit kuljettivat ihmisiä teatteriin, oopperaan ja kirjastoon, setelit silittivät sotilaan lakanat ja pyyhkivät opettajan liitutaulun, kirjoittaa Hotakainen. Eikä siinä vielä kaikki: setelit saivat aikaan sairaalan. Setelit kahahtivat tyhjille tonteille, ja kohta siinä oli sairaala. Setelit korjasivat särkyneitä luita ja asettivat tyynyjä potilaiden päiden alle, asemaan ja palkkatasoon katsomatta. Herättyään Hotakainen tajusi heti, miten tulkita unta: setelit olivat verorahoja. Toivotaan, että näitä verorahoja riittää sekä kirjailijan uniin että hyviin tarkoituksiin myös vuonna Teksti: Pentti Honkanen Lähde: Me-lehti 12/2012 JÄSENKERTOMUS Minun levottomat jalkani On 1990 luvun loppupuoliskon arkiaamu. Takana on erittäin levoton ja huonosti nukuttu yö. Olin ollut liikkeellä lähes koko yön. Heti kun asetuin sänkyyn, jalkoja piti liikutella ja vatkata kaiken aikaa, oli kummallisia tuntemuksia lantioista jalkapohjiin saakka. Olin aivan ihmeissäni; mitä tämä on? Tunsin itseni muuten aivan terveeksi ja ajattelin, että kyseessä on ehkä jokin iskiashermon aiheuttama vaiva. Se oli ensimmäinen kosketus RLS- oireyhtymään, josta en tiennyt silloin mitään. Kului monta vuotta ja mitään oireyhtymään viittaavaa ei juuri esiintynyt, unohdin koko asian. On vuosi 2002 ja erittäin levoton ja tuskainen yö takana. Olin taas ihmeissäni ja muistin edellisen kerran saman ongelman. Yöllä ajattelin, että olenko tulossa hulluksi, vai mikä ihme minua vaivaa? Edessä oli kiireinen koulutuspäivä, olin hyvin väsynyt ja se varmaan näkyi myös ulospäin. Pidin koulutusta terveydenhuollon ammattiihmisille yhdessä erään neurologin kanssa. Lounastauolla hän kysyi minulta, olinko väsynyt? Kerroin hänelle koko episodin, myös aiemman tapauksen. Hän kuunteli ja kyseli vähän lisää ja kertoi vaivan olevan ihan todellisen (en siis ole tulossa hulluksi ) ja siihen olevan myös tehokkaita lääkkeitä. Hän kirjoitti minulle Sifrol-reseptin ja aloitin lääkityksen samana iltana. Lääkitys ei tehonnut odotetulla tavalla, vaan aiheutti moninkertaiset oireet, voimakkaan palelun ja levottomuuden ylä- ja alaraajoissa. Ajattelin, että minun pitää vain tottua lääkkeeseen, eihän mikään lääke auta heti. Jatkoin sinnikkäästi puolisen vuotta, koska minua pelotti; ellei tämä lääkitys auta, mitä sitten? Neurologi oli kertonut, että tämä lääke auttaa lähes kaikkia oireyhtymästä kärsiviä. Olin aika epätoivoinen; miksi tämä ei auta minun oireisiini? Jouduin olkapääleikkaukseen näihin aikoihin ja sain kipulääkkeeksi Tramal 50mg. Heti ensimmäisen kapselin oton jälkeen huomasin lämmön ja levon tunteen alaraajoissani; jalat olivat ikään kuin raskaat, lämpimät ja aivan hiljaiset. Ajattelin, että se oli kai vain sattumaa, mutta joka kerta lääkkeen oton jälkeen tunne oli samanlainen ja nukuin autuaan onnellista yöunta eikä oireilua esiintynyt päivälläkään. Vaiva invalidisoi minut Kipulääkityksen loputtua aloitin taas Sifrol-lääkityksen ja RLS- oireet olivat aivan hirveät. Vaiva invalidisoi minut totaalisesti. En voinut käydä teatterissa, elokuvissa tai tehdä lentomatkoja. Päiväsaikaan oireita oli myös, heti jos tein töitä koneella tai yleensä olin paikoillani. Vapaalla ollessani 5\n6 en voinut kuvitellakaan ottavani päivänokosia, siitä ei tullut mitään. Sifrol-lääkityksestä ei minulle ollut toivottua apua, olin siitä nyt vakuuttunut. Otin yhteyttä lääkkeen määränneeseen neurologiin ja kerroin taas tarinani, myös Tramalin vaikutuksen oireisiini. Hän kertoi, että sitä on käytetty RLS- oireyhtymän hoitoon ja hän kirjoittaa minulle kokeeksi siitä reseptin: 50mg iltaisin. Lääke tehosi toivotulla tavalla. Olin siitä hyvin kiitollinen, koska elämäni oli todella kiireistä ja levollinen yöuni oli tarpeen. Sittemmin lääkitystä on jouduttu lisäämään 50mgx3. Jäädessäni eläkkeelle muutama vuosi sitten vaihdoin paikkakuntaa, mutta kyseinen neurologi oli edelleen lääkärini tässä asiassa. Minua mietitytti tämä Tramallääkitys, vaikka se tehosikin vaivaani, eikä siitä ollut mitään sivuvaikutuksia, olisin halunnut kokeilla jotain muuta lääkitystä. Pelkäsin, että jään jotenkin koukkuun tähän lääkkeeseen. Soitin neurologille keväällä 2009 ja sovin hänen vastaanotolle ajan tulevalle kesälle lääkityksen vaihtoa / kokeilua varten. En ehtinyt käydä vastaanotolla, hän kuoli ennen sitä aivan yllättäen ja moni asia jäi minua vaivaamaan ja selvittämättä. Esimerkiksi, miksi ja miten Tramal-lääkitys auttaa oireisiini? Mikä sen vaikutusmekanismi on juuri tähän oireyhtymään? Sehän luetaan opiaatteihin kuuluvaksi kipulääkkeeksi. Kiireisinä työvuosinani en tullut kysyneeksi asiasta, olin vain tyytyväinen, kun sain lääkkeestä avun. Tilasin ajan paikkakuntamme terveyskeskukseen, jos saisin sieltä apua asiaan. En saanut. Lääkäri oli sitä mieltä, että olen jo käyttänyt Tramalia niin pitkään, että olen kyllä jo koukussa lääkkeeseen. Saisin vain olla hyvilläni, kun on sellainen lääke löytynyt, joka auttaa. Läheskään kaikille ei löydy auttavaa lääkettä. Lääkäri myös sanoi suoraan, ettei hänellä ole osaamista lääkkeen vaihtamiseen, eikä hän oikein hallitse koko RLSoireyhtymää. Hän ei myöskään osannut kertoa, mihin Tramal-lääkityksen teho perustuu. Pitäisi hakeutua neurologin vastaanotolle. Näillä korkeuksilla ei ole yksityisvastaanottoa pitävää neurologia ja lähimmän keskussairaalan neurologille on pitkät jonot oikeita sairaita, sanoi terveyskeskuksen lääkäri. Tämä oli kuin isku vasten kasvoja. Tiedän, ettei tämä oireyhtymä aiheuta kuolemaa, mutta elämänlaatuun sillä on ratkaiseva merkitys. Pahimmassa tapauksessa se saa ihmisen eristäytymään, koska paikallaan olo on niin hankalaa, jopa mahdotonta ja kotona voi veuhtoa niin paljon kuin tarvis on, mutta julkisilla paikoilla ja vierailulla se on toivotonta. Kukaan, jolla itsellään ei ole kokemusta tästä vaivasta, ei voi ymmärtää ongelman hankaluutta ja laajuutta. En mielelläni puhu vaivasta kenellekään muulle kuin perheeni jäsenille. Välillä elän normaalisti Olen pärjännyt tällä Tramal-annostuksella hyvin. Välillä unohdan koko vaivan ja elän aivan normaalisti. Se edellyttää kuitenkin lääkkeen säännöllistä käyttämistä. Välillä on kuitenkin ajanjaksoja, jolloin tuntuu, ettei tämäkään lääkitys riitä ja joudun ottamaan ylimääräisen lääkkeen. Se pelottaa. En tiedä, miksi ajoittain tilanne on pahempi. Väsymys lisää levottomuutta, sen olen huomannut. Jäin eläkkeelle vähän ennen aikojani mieheni omaishoitajaksi, hän sairastaa myelomaa ja tarvitsee tällä hetkellä aika paljon apua. Joudun myös valvomaan enemmän ja ehkä se laukaisee tilanteen ajoittaisen pahenemisen. Minun oireyhtymäni aiheuttaa levottomuutta myös yläraajoissa hartioista lähtien jalkapohjiin saakka, joissa tuntemukset ovat moninaisia. Jalkateriä ja jalkapohjia paleltaa, aivan kuin jalat olisivat jääsangossa ja rikkoutunut jää pistelisi jalkapohjia. Se on ihan kamalaa. Jalat ovat kuitenkin aivan lämpimät. Palelen myös ihan kauttaaltaan, makaan monen peiton alla niin kauan kunnes tunnen lämmön palaavan ja se tapahtuu 1-2h kuluttua Tramalin ottamisen jälkeen. Olen silloin aivan toimintakyvytön. Myös kämmenissä on palelun ja kaikenlaisen pistelyn tunnetta. Pelkään kovin sitä, että nykyinen lääkitys lopettaa tehoamasta. Mistä saan apua? Lähimmän neurologin vastaanotolle on satoja kilometrejä matkaa, mutta jostakin minun on apua haettava tarvittaessa. Tunsin olevani turvassa silloin kun olin neurologin hoidossa. Vuosi sitten minulla todettiin kilpirauhasen vajaatoiminta ja niihin aikoihin myös RLS- oireilu oli todella hankalaa. Liekö niillä mitään yhteyttä, vai pelkkä sattuma? Ihmettelen kovasti, että en ollut aiemmin kuullutkaan mistään levottomat jalat oireyhtymästä, vaikka olen terveydenhuollon ammattilainen! Neurologi kertoi, että se on hyvin yleinen ja tavallinen vaiva. Olen luonnollisesti tutustunut asiaan myöhemmin ja tiedän suurin piirtein, mistä on kysymys. Olen ahdistunut siitä, että ilmeisesti oireyhtymä ei eläessäni helpota otettaan, ehkäpä pahenee entisestään. On ilmeistä, että kaikki lääkärit eivät tunne asiaa eivätkä ymmärrä ongelman hankaluutta. En tiedä mitä tekisin ilman lääkitystä; oireet ajavat aivan hulluuden partaalle ja pahimpina aikoina on mielessäni käväissyt jopa itsetuhoisia ajatuksen välähdyksiä, kun olen ollut aivan kestokykyni rajoilla useita vuorokausia. Onneksi tämän lääkityksen aikana on harvoin ollut niin pahoja päiviä ja öitä. Hankalat oireet, vipattavat jalat. Tiedän, että oireyhtymä on yleinen, jokainen oireilee omalla tavallaan ja kokemus on hyvin subjektiivinen. Välillä vain tuntuu, ettei kenelläkään ole näin kokonaisvaltaista levottomuutta, kuin minulla! A.V. 6\n7 Hyvät Levottomat Jalat - RLS ry:n jäsenet! 23. syyskuuta 2013 vietetään Suomessa Kansainvälistä Levottomat Jalat Päivää. Tervetuloa osallistumaan ja antamaan ehdotuksia meille sähköpostitse: tai postilla: LJ-RLS ry - Sitratori Helsinki Tulkaa mukaan jakamaan tietoa yleisölle Levottomat Jalat oireyhtymästä, keräämään varoja ja auttamaan! TOIMISTOMME HENKILÖITÄ Jaana Honkonen Minkälaisia työtehtäviä sinulla on Uniliiton toimistossa? Aloitin työt Uniliiton toimistossa vuoden alussa. Työpaikka on tuttu, sillä olin täällä töissä muutama vuosi sitten. Toimistotöitä olen tehnyt parikymmentä vuotta muun muassa laskuttajana ja tilausten käsittelijänä huolintaliikkeessä. Uniliiton toimistossa työtehtäviini kuuluu esimerkiksi rekistereiden päivitykset ja tapahtumien järjestäminen. Nyt on talvi, mutta miten vietät kesälomasi? Perheemme menee kesäisin Kesälahdelle äitini kotipaikkaan. Mikään ei ole parempaa kuin juoda aamu kahvit aitan rappusilla! Aitassa nukahtaa myös hyvin lintujen lauluun. Ihan yksin emme siellä asu, sillä karhunpesä on joskus ollut 300 metrin päässä talosta. Joskus pelottaa lastenkin puolesta, sillä poikani on vasta 12-vuotias ja tytär 9-vuotias. Mitä harrastat? Meidän perheessä on aina pidetty burmakissaa. Nimensä mukaisesti se on kotoisen Burmasta nykyisestä Myanmarista, jossa näiden kissojen tiedetään asuneen temppeleissä. Osallistun Burmakissan Ystävät yhdistyksen toimintaan. Nyt meillä on kaksi burmakissaa Gine ja Gizi. Gine on jo 6-vuotias ja puhuu enemmän. Gizi on rauhallisempi ja vasta puolitoistavuotias. Gine on ehkä vähän varautunut, koska se tuli meille vasta muutama kuukausi sitten. Teksti: P. Honkanen; kuvat: J. Honkonen ja P. Savolainen TOIMISTOMME VIERAITA Helsingin Uniyhdistyksen jäsen Juha Karsikas Minkälaista uniapnean oireista olet kärsinyt? Olen kuorsannut pienestä pitäen, ja niinpä kurkku oli aina aamuisin kipeä. Vireystilani oli jatkuvasti niin huono, että töiden jälkeen minun piti mennä pariksi tunniksi nukkumaan. Sen lisäksi vaimo kertoi hengityskatkoksistani. Miten hoito alkoi? Hakeuduin useampaan otteeseen työterveyslääkärin vastaanotolle. Hän piti kuorsausta sosiaalisena ongelmana ja ehdotti vaimolle korvatulppia. Miten sait oikean diagnoosin? Olo ei parantunut. Vuoden 2003 loppupuolella sain ylipuhuttua saman työterveyslääkärin, joka sitten lähettikin minut suppea unipolygrafia tutkimukseen. Kun tutkimus oli tehty, tutkiva lääkäri lupasi ilmoittaa tuloksen seuraavalla viikolla. En päässyt laboratoriosta edes työpaikalle takaisin, kun lääkäri jo soitti ja kertoi diagnoosin: uniapnea. Sain CPAP-laitteen. Laitteen hinta oli tuolloin 1000 euroa ja maksoin sen itse. Viikon käytön jälkeen tunsin voivani paremmin, ja puolen vuoden päästä olin jo aika hyvässä kunnossa. Myöhemmin tulin mukaan Uniliiton toimintaan. Pentti Frin avustuksella sain myös kostuttimen CPAPlaitteeseeni. Se on auttanut paljon. Mistä olet saanut vertaistukea? Olen käynyt Uniliiton järjestämissä Unitupavertaistukiryhmissä. Hakeuduin myös KELAn kuntoutukseen ja pääsin Anttolan Hoviin uniapneakoulutukseen. Siellä tutustuin muihin, joilla on sama sairaus. Vertaistuesta on ollut paljon apua. Minkälainen on kuntosi nyt? CPAP-laitteen käytön johdosta vireystila on hyvä. Olen tottunut ajatukseen, että tämän laitteen kanssa on vain elettävä. Miten pidät huolta kunnostasi? Paino pyrki jossain vaiheessa nousemaan. Mutta sain painosta pois 15 kiloa. Ajan työmatkat polkupyörällä Helsingin Vuosaaresta Malminkartanoon, ja niinpä 7\n8 pyöräilyä kertyy sulan maan aikana 6-7 tuntia joka viikko. Talvella käyn uimassa avannossa. Mitä mieltä olet unihäiriöiden hoidosta Suomessa? Hoito on varmaan parantunut ainakin HUS:in alueella. Mutta tutkimuksiin kannattaa hakeutua oma-aloitteisesti vaikka yksityislääkärin kautta, jos epäilee unihäiriötä. Hoito alkaa, kun diagnoosi on saatu. Näetkö hyviä unia vai painajaisia? Näen hyviä ja huonoja unia tilanteen mukaan. Huonoja unia tulee, jos unirytmi menee rikki. Minkälaista vapaa-ajan toimintaa harrastat? Asun Vuosaaressa Helsingissä. Taloyhtiöömme on tulossa putkiremontti. Olen hallituksen puheenjohtaja ja remontti teettää töitä. Järjestötoimintaan osallistun Rastilan talviuimareissa. Teksti ja kuva: Pentti Honkanen UNIAPNEA Damaskos Pariisi Helsinki laajaa polygrafiaa vuodesta 1985 lähtien, kertoo Adel Bachour. Unihäiriöiden hoidosta Adel Bachour kiinnostui Antoine- Béclère sairaalassa, joka sijaitsee Clamart kaupungissa, Pariisin lähiössä. Sairaalassa tehtiin laaja polygrafia tutkimuksia kolme kertaa viikossa. Tulosteet saimme siihen aikaan paperille printattuina liuskoina. Samaa laboratoriota käytettiin sekä aikuisten että lasten tutkimuksiin, mikä aiheutti paljon erikoisjärjestelyjä. Jos potilaalla todettiin uniapnea, hoito aloitettiin saman tien. Lääkärin uransa Adel Bachour aloitti jo 23-vuotiaana vuonna 1981, jolloin hän valmistui lääkäriksi Damaskoksen yliopistossa. Syyriassa oli pakollinen asevelvollisuus kuten Suomessakin, ja niinpä hän toimi lääkärinä Syyrian armeijassa kaksi vuotta. Armeijan jälkeen Adel Bachour halusi erikoistua. Hän muutti Pariisiin 1983 ja valmistui Pariisin yliopistossa keuhkosairauksien erikoislääkäriksi. Sairaala- ja erikoislääkärinä Adel Bachour työskenteli sitten Ranskassa kymmenen vuotta, kunnes muutti perheineen Suomeen vuonna Ranskassa hankittu keuhkosairauksien erikoislääkärin pätevyys ei kuitenkaan riittänyt Suomessa. Niinpä Adel Bachour suoritti vaadittavat lisäopinnot Tampereen ja Helsingin yliopistossa saadakseen luvan toimia Suomessa laillistettuna lääkärinä ja myöhemmin keuhkosairauksien erikoislääkärinä. Vuosi 1996 oli merkittävä virstanpylväs Adel Bachourin uralla. Meilahden sairaalaan rakennettiin unilaboratorio, ja siitä pitäen hän on työskennellyt unilaboratorion lääkärinä. EL Adel Bachour suomalaisten uniapneetikkojen avuksi Meilahden sairaalan uniklinikka toimii Iho- ja allergiasairaalassa, joka sijaitsee mäen päällä. Jalkaisin saapuva potilas saa kavuta ylös jyrkähköä tietä, mikä panee hänet ehkä puuskuttamaan. Unilaboratorion erikoislääkäri Adel Bachourilla, on pitkä kokemus uniapnean hoidosta: Meilahden unilaboratorio täyttää kansainväliset vaatimukset, ja vuosittain teemme noin 500 laajaa polygrafiaa, Adel Bachour kertoo. Itse olen tehnyt yli Antoine-Béclère sairaalassa alkanut kiinnostus unihäiriöiden hoitoon vain vahvistui vuosien kuluessa. Vuonna 2004 Adel Bachour väitteli Helsingin yliopistossa lääketieteen tohtoriksi uniapnean tutkimuksesta ja hoidosta. Mitä uutta siis on odotettavissa uniapnean hoidossa? Uniapnean hoitoon ei uusia lääkkeitä Adel Bachourin mukaan ole tulossa markkinoille lähivuosina. Lääkkeiden kehitystyö kestää kauan. Viiden vuoden kuluessa tuskin tulee uutta suun kautta nautittavaa lääkettä uniapnean hoitoon. Niille potilaille, joille CPAP-laite ei sovi, kokeilemme suukojeen eli hammaskiskojen käyttöä. Suukojeiden käyttö on lisääntynyt viime vuosina. 8\n9 Uniapnealle altistaa muun muassa tupakointi, liiallinen alkoholin käyttö, ylipaino, nenän tukkoisuus, epäsäännöllinen unirytmi ja rakenteellinen vika ylähengitysteiden alueella. Painon pudotus auttaa uniapneasta kärsivää ylipainoista potilasta. Jos potilaalla on keskivaikea tai vaikea uniapnea, niin laihtuminen normaalipainoon auttaa merkittävästi. Joka toinen toipuu uniapneasta, joka toinen ei - laihtumisesta huolimatta, mutta uniapnean vaikeusaste pienenee. Mutta laihtumisella on myös vaikutusta potilaan muuhun terveydentilaan. Potilas voi kärsiä uniapnean lisäksi sydämen rytmihäiriöstä, hankalahoitoisesta sokeritaudista tai verenpaineesta. Laihtumisen seurauksena näiden tautien lääkityksen annostusta voidaan monesti vähentää. Adel Bachourin mielestä ihmisten pitäisi panostaa unen laatuun. Hyvä vuode maksaa vähän verrattuna kodin muihin hankintoihin. Omat valinnat ratkaisevat kuitenkin vielä enemmän: alkoholia ei kannata juoda ennen nukkumaan menoa, eikä riidellä. Makuuhuoneen pitäisi olla hyvin tuuletettu, ja sen lämpö sopiva. Hyvä uni virkistää ja auttaa jaksamaan, korostaa Adel Bachour. Päiväunet kannattaa ottaa, jos siihen on mahdollisuus. Pohjoismaissa päiväuniin suhtaudutaan eri tavalla kuin Välimeren maissa, joihin Syyriakin kuuluu. Kun on kuuma, ihmiset vetäytyvät sisätiloihin lepäämään. Näin valveilla olo rytmittyy kahteen osaan. Kukaan ei pidä päiväunia laiskurin merkkinä. Päiväunien tulisi olla kuitenkin lyhyet. Puoli tuntia, tunti korkeintaan, muuten yöuni häiriintyy. Haastattelu päättyy. Adel Bachour jää tarkastelemaan laajan polygrafian tuloksia. Sen hän on tehnyt tuhansia kertoja, ensin printattuina paperitulosteina Pariisissa ja nyt tietokoneen näytöltä Helsingissä. Niinpä potilas voi nukkua hyvillä mielin CPAP-laitteensa kanssa. Hänen asiansa on osaavissa käsissä. Teksti ja kuva: Pentti Honkanen CPAP CPAP-laite puhaltaa sieraimiin ilmaa letkun ja nenämaskin kautta. Ilma kulkeutuu ylähengitysteihin pitäen ne kevyellä paineella auki. Uniapneetikot käyttävät laitetta yöllä nukkuessaan. Nimitys tulee sanoista Continuous Positive Airway Pressure. SUPPEA- JA LAAJA POLYGRAFIA Unihäiriöiden tutkimusmenetelmiä. Suppealla polygrafialla rekisteröidään muun muassa potilaan hengitysliikkeet, hengitysilman virtaus, kuorsaus, sydänsähkökäyrä sekä veren happikyllästeisyys. Laajalla polygrafialla rekisteröidään edellisten lisäksi muun muassa aivosähkökäyrä ja silmän liikkeet. VÄSYMYYS Vaara vaanii väsyneitä Haluaisitko istua lentokoneessa, jonka ohjaamossa kuski nuokkuu? Tuskinpa. Mutta hyvää vireyttä tarvitsevat muutkin kuin lentokoneiden kapteenit. Päivi Saarijärvi liittyi Uniliiton jäseneksi heti, kun sai tietää meistä. Eikä ihme, sillä hänen yrityksensä Vitalgo taistelee väsymystä vastaan hyvän unen puolesta. Kiinnostukseni väsymysriskien hallintaan perustuu omaan kokemukseeni vuorotyöstä, kun toimin lentoliikenteen valvojana, kertoo Päivi Saarijärvi. Väsymys johtaa vaaratilanteisiin ja virheisiin ja niihin ei kaikissa ammateissa ole kerta kaikkiaan varaa. Henki voi mennä, joko oma tai toisten tai molempien. Henki myös menee, sillä joka vuosi maanteillä kuolee muutama kymmenen suomalaista nimenomaan autokuljettajan nukahtamisen seurauksena. Lentäjien ja autokuljettajien lisäksi vireää mieltä kaipaavat esimerkiksi kirurgit, joiden pitäisi toki olla veitsenteräviä nimenomaan työaikana. Vitalgon palvelut on tarkoitettu yrityksille. Veitsenterävyydestä ei luulisi olevan haittaa Atrian teurastamossa, Nesteen öljynjalostamolla tai Fortumin ydinvoimalassa, mutta Vitalgon konsultoinnista hyötyvät erityisesti ne yritykset, joissa työt tehdään epäsäännöllisinä työvuoroina. Palvelut Päivi Saarijärvi toteuttaa käyttämällä kansainvälisesti hyväksyttyä Fatigue Risk Management System eli väsymysriskinhallinta -menetelmää. Konsultoinnin lopputuloksena yritys saa käyttöönsä tietoa, koulutusta, mittareita ja hyviä käytäntöjä, joiden avulla työntekijöiden vireystila pysyy turvallisella tasolla vuorokauden kaikkina aikoina. Laki ja työehtosopimukset eivät työntekijöiden vireyttä takaa. Avainasemassa lopputuloksen kannalta on ymmärrys väsymyksen aiheuttamista riskeistä ja työvuorojen suunnittelu. Usein työehtosopimuksen ja työaikalain mukaan laadittu työvuorolista ei ota huomioon työn kuormitusta, levon ajoitusta eikä elimistön vuorokausirytmiä. 9\n10 Vuorokaudenaika ei saisi vaikuttaa työvireyteen. Kuitenkin fysiologiamme ja vuorokausirytmimme vaikuttavat mitä suurimmassa määrin toimintaamme, kertoo P. Saarijärvi. Vireys virkistää myös firman tulosta. Toimistossa harva pääsee vahingoittamaan itseään tai sivullisia, mutta kyllä tietotyöläisen työn tulos paranee, jos järki juoksee eikä seiso. Virkeä tekee työnsä paremmin, kun töitä on ensin järjestetty uudelleen. Myös yrityksen kustannukset alenevat, kun tapaturmia, toimintakatkoja ja sairauspoissaoloja sattuu harvemmin. Siksi työntekijöittensä vireystilan hallinta on yritykselle sijoitus eikä kustannus. Ja tekeehän virkeä mieli hyvää ihan vaikka parisuhteelle kotona töiden jälkeen. Teksti: Pentti Honkanen; kuva: Vitalgo Lisätietoa: Tutkimukseen osallistui 33 henkilöä, jotka jaettiin 5-8 hengen ryhmiin. Kullekin unettomalle hoito käsitti seitsemän ryhmäkäyntiä ja yhden yksilökäynnin. Ryhmien vetäjinä toimivat työterveyshuollon hoitajat, jotka olivat saaneet tehtävään kaksipäiväisen koulutuksen. Ryhmätapaamisten aikana käsiteltiin muun muassa elämäntapojen ja nukkumistottumusten merkitystä unettomuuden näkökannalta. Vetäjän tehtävänä oli neuvoa ja ohjata ryhmän toimintaa. Hoitomalli tuotti tulosta Ryhmähoito tuotti tulosta. Potilaiden nukahtamisviive lyheni, nukkumisaika piteni ja unen tehokkuus sekä virkistävyys paranivat. Unilääkkeiden runsas käyttö väheni selvästi. Unilääkkeitä vähintään kolme kertaa viikossa käyttäviä oli tutkimuksen alussa 23 prosenttia osallistujista. Kuuden kuukauden kuluttua seurannassa tämä osuus oli supistunut kahdeksaan prosenttiin. Kliinisesti merkittävästä unettomuudesta kärsi ennen hoitoa 92 prosenttia ja kuuden kuukauden kuluttua enää 46 prosenttia osallistujista. Lisäksi heidän ahdistus- ja masennusoireensa vähenivät merkittävästi. UNETTOMUUS Unettomuuden lääkkeetön hoito työterveyshuollossa Unipilleri ei ole enää ainoa ratkaisu Hyvällä unella on keskeinen merkitys ihmisen hyvinvoinnille sekä toiminta- ja työkyvylle. Toistaiseksi kuitenkin vain pienellä osalla unettomista on mahdollisuus saada lääkkeetöntä hoitoa. Eräs saksalainen unitutkija arvioi, että vain yksi prosentti kaikista unettomista saa suositusten mukaista lääkkeetöntä hoitoa, kertoo terveyspsykologian erikoispsykologi Heli Järnefelt Työterveyslaitokselta. Vuonna 2008 Työterveyslaitos ja Yleisradio ryhtyivät yhteistyöhön. Työterveyshuollon tutkimusryhmä sovelsi ryhmähoitoa Yleisradiossa työskenteleviin unettomiin potilaisiin. Potilaat olivat Yleisradiossa säännöllistä päivätyötä tekeviä työntekijöitä. Kriteerinä oli vähintään kolme kuukautta kestänyt ei-elimellinen unettomuus. Tutkimuksessa saatiin näyttöä siitä, että työterveyshuollon hoitajilla on lyhyenkin perehdytyksen jälkeen edellytykset antaa ryhmähoitoa vaikuttavasti. Suomessa unettomuuden ryhmähoitoa on käytetty vasta jonkin aikaa. Työterveyslaitoksen suositus on, että ryhmäkäyntejä on kuusi kertaa. Useimmiten se riittää. Yksilökäynti voidaan varata potilaalle tarpeen mukaan. Hoitomalli on rantatutunut Suomeen Englannista ja Kanadasta. Ryhmähoito sopii suurimmalle osalle, mutta ei kaikille. Jotkut eivät esimerkiksi halua käsitellä unettomuuttaan muiden kuullen, kertoo Heli Järnefelt. Hoitomalli on kustannustehokas, koska 5-8 potilasta voidaan hoitaa samalla kertaa. Ryhmän vetäjät voidaan myös pienin kustannuksin perehdyttää tehtäväänsä. Mutta ennen kaikkea unettomuudesta kärsivä potilas saa myös lääkkeetöntä apua ja ryhmässä myös vertaistukea tilanteeseensa. Tutkimusryhmä on selvittänyt hoitomallin soveltuvuutta myös epäsäännöllistä työaikaa tekevien unettomuuden hoidossa ja tulokset näyttävät lupaavilta myös näissä ryhmissä. Teksti: Pentti Honkanen; kuva: Työterveyslaitos. 10\n11 Unettomuus voi pitkittyä haitallisten nukkumistottumusten, elämäntapojen ja uneen liittyvien ajatusten seurauksena. Ne lisäävät kokonaisvaltaista ylivireyttä, joka on ikään kuin unettomuutta käynnissä pitävä moottori. Unettomuuden valveajan seuraukset voivat omalta osaltaan ylläpitää haitallisia tottumuksia ja uneen liittyviä huoliajatuksia. Pitkäkestoisen unettomuuden kognitiivis-behavioraalinen malli (mukailtu Charles Morinin mallista) Lähde: Järnefelt H., Hublin C. (toim.); Työikäisten unettomuuden hoito; Työterveyslaitos\nLataa Nyt Nukutaan - Näin autat pientä lastasi nukkumaan makeasti koko yön - Anna Wahlgren. Lataa\nLataa Nyt Nukutaan - Näin autat pientä lastasi nukkumaan makeasti koko yön - Anna Wahlgren Lataa Kirjailija: Anna Wahlgren ISBN: 9789197963169 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 14.01 Mb Etkö saa nukuttua


Venäjä osallistuu Jushtshenkon myrkytystutkimuksiin | Ulkomaan uutiset | Iltalehti.fi\nVenäjä lähettää dioksiinia Ukrainaan\nKeskiviikko 19.9.2007 klo 23.39\nVenäjä on suostunut lähettämään dioksiininäytteitä Ukrainaan osana Ukrainan presidentin Viktor Jushtshenkon myrkytystutkimuksia.\nUkrainan presidentti Viktor Jushtsenko on toipunut hyvin myrkytyksestään. Tässä hän seurustelee Javier Solanan kanssa. (EPA)\nUkrainan syyttäjänlaitoksen edustaja kertoi keskiviikkona saaneensa venäläisiltä syyttäjänviranomaisilta vahvistuksen asiasta.\nDioksiini on erittäin vaarallinen ympäristömyrkky. Jushtshenko joutui dioksiinimyrkytyksen uhriksi pyrkiessään Ukrainan presidentiksi vuonna 2004. Hän on syyttänyt Venäjää vastahankaisuudesta tapahtumien selvittämisessä.\nKäy edelleen poistattamassa myrkkyä\nRanskalaisen Le Monde -lehden haastattelussa Jushtshenko sanoi epäilevänsä myrkyn tulleen Venäjältä.\n- Kolme laboratoriota maailmassa valmista sen tyyppistä dioksiinia -- kaksi niistä on lähettänyt näytteen, venäläinen laboratorio ei, hän sanoi.\nJushtshenko joutui keskeyttämään sairauden takia kampanjoinnin useiksi viikoiksi ja hänen kasvonsa ovat edelleen rokonarpiset. Lisäksi Jushtshenko joutuu yhä käymään säännöllisesti sveitsiläisessä hoitolaitoksessa, jossa dioksiinia poistetaan hänen kehostaan.


Vuoden etsitty vikaa eikä löydy. APUA täältä? - Audifinns\nVuoden etsitty vikaa eikä löydy. APUA täältä?\n29.05.2018, 08:48 Vuoden etsitty vikaa eikä löydy. APUA täältä?\nAuton tiedot: Audi A7 vm. 2011, 3,0tdi 245hv, s-tronic, ajettu 143tkm, acc, sports differential.\nAlkaa olemaan ideat loppu kun yhdessä audicenter espoon kanssa etsitty autostani vikaa jo reilu vuoden päivät. Kaikki alkoi keväällä 2017 kun ajelin mökiltä kotiin ja moottoritiellä nopeuduella 120kmh yhtäkkiä tuli pieni nykäisy. Eli vaihde ikäänkuin pomppasi sekunnin murto osaksi poispäältä. Ikään kuin joku olisi laittanut kytkimen pohjaan ja päästänyt takaisin ylös. Mitään vika koodia tms ei ongelmasta löytynyt. Kun vika kerran ilmenee alkaa se yleistymään useammin ja useammin kun nykimisestä tulee todella voimakasta ja käytännössä kiihdytys ja vauhdin ylläpitäminen on todella vaikeaa. Ekan vuoden aikana vika ilmeni harvoin ja ainoastaan pidemmillä ajomatkoilla jossa ajettiin tasaista vauhtia yli 100kmh. Yleensä vaati noin tunnin pituista ajoa ennenkuin vika saatiin edes esiintymään.\nKoskaan vika ei ilmennyt normaalissa kaupunki ajossa tai lyhyen aikavälin (30min) moottoritie osuuksissa.\nTehdyt toimenpiteet kronoligisessa järjestyksessä ja jokaisen toimenpiteen jälkeen vika on vaan edelleen esiintynyt:\nVaihdelaatikon softan päivitys\nACC uudelleen kalibrointi\nVaihteiston öljyjen tarkistus ja uusiminen (ei havaittu poikkeamia)\nMekatroniikan osien vaihto\nKoko mekatroniikan vaihto\nNykyhetkessä 29/5/2018 autolla ei voi enää ajaa pidempiä matkoja vaan vika esiintyy melko nopeasti kun pääsee moottori-/maantielle. Aiemmin vian sai poistumaan tekemällä pieniä kiihdytyksiä eli laatikko vaihtoi pari tai yhden pykälää alaspäin.\nToinen oire kun vika on ilmennyt on kun kaasun päästää kokonaan pois ja antaa auton vaan rullata niin vaihde menee ikään kuin vapaalle vaikka etunäytössä kyllä lukee esim. D7. Kierrokset vaan tippuvat tyhjäkäynti tasolle.\nOn myös kokeiltu manuaali tilaa, S-vaihteisto tilaa ja efficiency eli E-tilaa. Kaikissa esiintyy sama nykiminen sitten kun se alkaa.\nAudi center espoolla alkaa olemaan ideat loppu eli heillä on palanut iso määrä kuluja tähän eivätkä halua enää turhia korjauksia tehdä ilman että varmuudella tietävät että vika poistuu. Nyt kuitenkin vaan odotellaan ja odotellaan että maahantuonti ja tehdas antaisivat ohjeet mitä tehdä ja tämä taas johtanut siihen että minä en voi käyttää autoa muuhun kun lyhyiden matkojen ajoon. Mökkireissut pakko tehdä vaimon pienellä nissanilla...\nElikkäs nyt todenteolla kaivataan ideoita mikä autossa on vikana. Ymmärrän täysin että audi center ei halua kuluja tähän enää painaa mutta minäkään en voi vaan odottaa ja toivoa että joku siellä jotain keksisi. Vaihdelaatikon uusimisesta on ollut puhetta mutta sitäkään ei audi halua tehdä ennenkuin tiedetään onko vika edes siinä.\nOnko kenelläkään ideoita tai esiintynyt vastaavanlaista oireilua?\nKiitos paljon avusta jo etukäteen sekä omasta että audi centerin puolesta.\nViimeksi muokannut Killeri 29.05.2018 21:24 Perustelu: Ei allekirjoituksia, kiitos!\nLähetä yksityisviesti käyttäjälle rene86\nEtsi lisää käyttäjän rene86 viestejä\nJoskus noissa voi olla hyvä ajatella laatikon ulkopuolelle, tässä tapauksessa konkreettisesti. Erinäköisiä nykimisiä ja outoja käytöshäiriöitä ilmestyy saastelaitteiden epäkurantin toiminnan johdosta, mutta kuitenkin siten ettei välttämättä vikakoodia jää asiasta.\nKiitos ehdotuksesta. Koska en ole mitenkään ammattilainen näissä auton tekniikan asioissa niin voisitko tarkentaa ideoilla mitä tässä tapuksessa kannattaisi tutkia?\nPakokaasun lämpöanturien arvoja logittelemaan moottoripuolelta.\nS-tronicissakin on kyllä tuo "vapaalla" rullausmoodi, jolloin näytetään D:tä mutta ei ole veto päällä. Kytkimien asennosta ei ole tietoa.\nItsellä MY12 laatikossa vika, joka yllättävästi jarruttaa (millä?) vaikka kulutusmittari näyttää litroja, etenkin soratiellä alamäessä (vrt. Ouninpohjan nyppylät) vaikka painaisi kaasuakin. Päivityksiä ei ole 6v aikana löytynyt. Onneksi vähemmän haittaava vika...\nTuntuu että alkupään laatikoissa olisi ollut vielä paljon softaamista ennen markkinoille pääsyä.\nMiten vian saa nollattua? Riittääkö kun käyttää virrat pois vai tarviiko jäähdytellä ja odotella joku epämääräinen aika?\nVika ei poistu kytkemällä virrat pois päältä. Vaan nimenomaan auton täydellinen jäähtyminen. On kokeiltu pysähtyä huoltsikalla ja vedetty puolen tunnin tauko. Ei kestä kauaa niin vika taas ilmenee.\nTosiaan kaupunkiajossa nykiminen näkyy vain harvoin. Silloin kun ilmenee niin olen yleensä moottoritiellä ajamassa max 20min pätkän. Muutama hassu kerta vika on ilmennyt ihan kaupunkiajossa ruuhkassa.\nArvostan jos saan lisää ehdotuksia mistä lähteä etsimään. Myös pk-seudun suositukset korjaamoisya otetaan vastaan, koska audi centeriä en oikein pysty odottamaan enää.\nOotkos kiinnittänyt huomiota ulkolämpötilan vaikutukseen? Vai onko vaan koneen lämpötilasta riippuvainen?\nEli selkeesti lämpöihin liittyvä ongelma, joku komponentti lämpenee kovemmalla kuormalla. Olisko toi Porkkiksen ehdotus hyvä alotuspaikka.\nMites kaasupolkimen asentotunnistin?\nAlkuperäinen kirjoittaja rene86\nOlisiko JT-carfixillä aikaa tuollaisen selvittämiseen? Audiosaamista on ainakin todella vahvasti.\nTalvella ja kesällä sama homma mutta mielestä k kesällä ongelma ilmenee nopeammin. Eli olisko kun kone lämpenee nopeammin?\nVoisiko olla hapettunut maadoituskaapeli ja/tai sen liitin. Niitäkin on tainnut esiintyä.\nVoiko hapettuminen olla jotenkin lämmön kanssa liittyvä? Kun aiemmin epäiltiin lämmöllä oleva iso rooli vian ilmenemiseen.\nKyllä voi. Jos liitos on hapettunut ja lämmön noususta johtuen liitos löystyy -> ongelmat alkaa.\nJa tämä vika saattaa olla muutenkin sitä luokkaa että kannattaa ottaa ruuvimeisseli käteen väärinpäin ja koputella niin kyllä sieltä jotain voi löytyä. Tämän neuvon sain edesmenneeltä sähköalan ammattilaiselta ja toimii monessa tilanteessa kun neuvot alkaa loppua niin aina sieltä kuitenkin löytyy jokin vikapaikka kun varovaisesti koputtelee :)\nViimeksi muokannut miccomus 30.05.2018 09:16 Perustelu: Korjausehdotus... :)\nUUTTA TIETOA ONGELMAAN: Jostain tulee signaali pudottaa kytkinpaine joka aiheuttaa nykäisyn.\nEli onko ideoita mikä signaalin aiheuttaja olisi?\n- pakokaasu anturit käyty läpi audicenterillä eikä vika ollut niissä.\n- maadoituskaapelin hapettuminen, eikö silloin kaikki sähköt reistailisi eikä pelkkä yksi asia kuten tämä nykiminen?\nAutojen mystisistä sähköistä varmasti lukemattomia kokemuksia. Ei siis tarkoita että olisi lähelläkään sama kuin sinulla mutta esimerkkinä:\nKaverin uutena ostama Vito parin vuoden ikäisenä alkoi jarruttelemaan aina välillä itsekseen. Aluksi ne oli pikkunykäisyjä jonkun kk ajan eikä Veho siitä koskaan löytänyt mitään vikakoodeja tai vikoja. Kunnes kerran se tuossa Tuiran silloilla jarrutti niin kovasti että meinas joku ajaa perään. Tästä lopullisesti auto otettiin ja tutkittiin niin kauan että jostain palkin sisältä löytyi irronnut sähköjohto joka joskus kävi runkoon kiinni ja aiheutti tuon.\nEhdotin maavikaa sen takia, ettei sen korjaaminen maksa yleensä "mitään", kunhan sen vaan löytää. Muistaakseni näissäkin on ollut vikoja esim apuvirran antopaikan lähellä tai alla olevissa pinnoissa.\nMaaviat voi olla todella omituisia, kerran etsittiin kissan ja koiran kanssa yhden auton omituisia sähköhäiriöitä löytämättä niitä, kunnes erään kerran auto jäi käynnistymättä ja syy löytyi kun käteen jäi starttimoottorin maakaapelin sisältä kokonaan hapettuneen kaapelin pää. Päälle päin ei näkynyt mitään.\nMutta onnea vianhakuun muuten.\nAikoinaan (vuonna 1998) minun uudessa A3:ssa ihmeteltiin pitkään audin huollossa satunnaista nykimistäja. Nykiminen ilmaantui usein valojen käytön yhteydessä, pitkät/lyhyet vaihto ja joskus ihan tasaisessa ajossa. Viikkojen etsinnän jälkeen selvisi että maakaapeli oli viallinen ja auto maadoittui vääristä paikoista. Maakaapelin vaihdon jälkeen auto toimi normaalisti.\nMuutama vuosi tuon jälkeen huoltopäälikkö soitteli perään ja kyseli mikä tuossa olikaan se ratkaisu, kun vastaava tilanne oli päällä, muttei muistaneet millä tavalla tilanne ratkesi.\nViimeksi muokannut Janis Petke 30.05.2018 23:34 Perustelu: autocorrect korjauksia\nOlisiko joku koneen pyörimisnopeustunnistin tai jonkun muun pyörivän tunnistin esim laatikossa. Lämmetessään signaali heikkenee ja ei välttämättä jätä vikakoodia.\nJoo vähän kuulostaisi siltä että logittelua vaatisi kun vika ilmenee ja siitä anturi kerrallaan sulkea vaihtoehtoja pois.\nAuto kun on diesel niin onkos ohjelmalle tehty mitään tehopiristyksiä?\nPäivänselvä sähkövika. Kylmänä johtimet johtaa paremmin kuin lämpimänä. Noita maadoitusvikoja on helppo testata. Lisäilee vaan korin ja vaihdelaatikon väliin johdon ja kokeilee vaikuttaako. Veikkaan kuitenkin että jossain ohjausyksikössä on nyt huono tinaus tai joku kondensaattori vuotaa tms.\n25.10.2018, 12:06 Vikaa ei edelleenkään löytynyt..\nEli palatakseen tähän aiempaan kirjoittamaani treadiin. Jaoin sisällön kahteen osaan koska vihdoin ilmeni myös vikakoodi kojetauluun.\nAuto kävi audicenterin erikoiskorjaamolla ja sieltä vielä vaihdettiin gateway ohjainlaite. Ei apua vikaan.\nTässä audi viesti sanasta sanaan:\n"Autoa tutkittiin maahantuonnin erikoiskorjaamolla pitkään ja hartaasti ja todettiin että vian ilmetessä kaikki auton väyläliikenne menee hetkeksi poikki; veto katkeaa, mittaristo pimenee jne.\nKoska kaikki ohj.laitteet pimenevät samanaikaisesti ei tämä aiheuta mitään vikamerkintää minkään ohjainlaitteen vikamuistiin.\nEli auton väyläliikenne pimenee hetkellisesti. Oireen selvittämiseksi on tehty oikeasti kaikki mikä ei vaikuta autolla ajamiseen. Poistettu ohjainlaitteita käytöstä, mitattu johtosarjoja, kytkimen ja polttoaineen paineita yms..\nErikoiskorjaamolla vaihdettiin autoon uusi gatewayn ohjainlaite ja kytkettiin väylästä pois mahdollisuuksien mukaan muita ohjainlaitteita jotta ne voidaan rajata ulos vian aiheuttajista.\nNäistä toimista huolimatta vika ilmaantui edelleen satunnaisesti koeajoilla. Koska oire edelleen ilmaantui; on vian aiheuttaja joku ohj.laite tms. jonka kytkeminen pois väylästä ei ole mahdollista,\nvaan todennäköisesti tulisi jatkaa uusimalla kokeeksi ohjainlaitteita ja lähteä tätä kautta sulkemaan näiden vaikutusta pois.\nEdellä mainittuihin ohj.laitteisiin kuuluu mm. mittaristo, moottorin ohj.laite, jarrujen ohj.laite, vaihteiston sekä moottorin johtosrj yms.. Vaikka kaikki nämä uusittaisiin, emme pysty edelleenkään olla 100% varma että auto tulee kuntoon.\nVikaa on käytännössä mahdoton paikallistaa ilman osien uusintaa. Kyseiset osat ovat vielä ns. esikoodattuja tiettyyn autoon, joten jonkun osan kokeilu on sama kuin ostopäätös.\nJoten parhaimmassakin tapauksessa puhutaan tuhansien kustannuksista."\nNyt viimeisen kuukauden aikana vika ilmenee todella herkästi. Eli jos autolla vähänkään kaasuttelee taajama alueilla, niin päästyäni maantielle/motarille niin alkaa nykiminen nopeasti. Jos autolla ajaa "iisisti" taajama-alueella, niin ei nykyimistä tulee niin nopeasti maantiellä/motarilla, mutta tulee kyllä esiin enemmin tai myöhemmin. Yleensä sillon nykiminen ei ole niin raju.\nNyt UUSIN oire, oli toissapäivänä kun nykymisien ilmettyä syttyi hetkenpäästä vika koodi: "start-stop system: system fault! Function unavailable" sekä ACC unavailable koodi myös.\nKoska audicenterissä havaittiin että kaikki pimenee hetkeksi, niin eikö tuon start-stop järjestelmän toiminta juuri pimennä asioita hetkeksi, eli moottorisammu => auto lepää => ja käynnistyy taas nostaessaan jarrun kun valot vaihtuu?\nOsaisiko joku näillä tiedoilla vetää johtopäätöksiä onko nykyimisvika vihdoin ilmaissut itsestään antamalla vikakoodin, missä vika voisi piiletä?\nKuulostaa siltä, että moottorin lämpö aiheuttaa jossakin ongelman, eikä niinkään sen ongelmalaatikon oma lämpö. Oletteko kokeilleet esim. kuumailmapuhaltimella lämmittää näitä bokseja jotka ovat vielä väylässä kiinni. Onko jotkin laatikot kuumemmassa paikassa kuin toiset?\nLähetä yksityisviesti käyttäjälle Sancho\nEtsi lisää käyttäjän Sancho viestejä\nMaadotukset kannattaa tutkia myös jos ei vielä tutkittu.\nTuli tämän linkin topikin keissi ajatuksiin. Vikahan löytyi siis tuossa tapauksessa kuskin penkin alta rikkoutuneesta eristeestä ja näin ollen otti maihin.\nMitenkäs ABS/ESP-ohjauslaite? On väylässä, vaikuttaa start-stopiin ja ACC:iin ja on myös konetilassa, joten lämmölle alttiina. Jos vika tosiaan johtuu ohjainlaitteen lämpenemisestä, niin ABS-boksin osalta tuota voisi testata niin, että boksin ympärille laittaa vaikka pari sellaista taipuisaa kylmäkallea ja pyyhe/remmi ympärille ja sitten koeajolle (varmistaa vaan, että viritelmät eivät löydä tietä hihnojen väliin ajon aikana).\nArvailemalla tuo vika ei kyllä löydy. Kaikki veikkaukset yllä voi olla yhtä oikein tai väärin. Auto nyt johonkin erikoisautosähköliikkeeseen ja aloittaa tarkemmat selvitykset, mittaamaan mm jännitteitä ja väylää eri paikoista oskilloskoopilla ja yrittäein logittaa mahdollista syy-seuraus -tapahtumaa.\nJotain positiivista tässä on se että vika ei ole satunnainen vaan on houkuteltavissa esiintymään. Helpottaa vian etsimistä huomattavasti. Mutta aikaa kyllä palaa varmasti ja paljon...\nVoisin ehdottaa vaikka CarPlus Turussa jos ei pk-seudulta paikkaa löydy.\nOmasta B8 löysi johtosarjavian mikä Tampereen marmorin mukaan olisi ensin pitänyt aloittaa boksin vaihtamalla. Todennäköisesti merkkari olisi tuolla tavalla saanut poltettua myös seuraavan boksin.\nMuutenkin mitä juteltiin ja olen kuullut, niin aika haka sähköhommissa tuo Ville.\nTuota vikaa vois koittaa jo yksistään sillä että koodaa sen start & stop toiminnon pois päältä. Jos se vain olisi yksinkertainen bugi siellä purkissa? Se kuitenki tuo toiminto alkaa toimimaan vasta tietyllä lämpötilalla.\nKokonaanhan sitä ei saa pois käytöstä mutta sen napin asennon saa koodattua siten että se muistaa asennon mihin se on jätetty edellisellä ajokerralla.\nNo eihän S&S mitään väylää ja moduuleita sammuta, että ihan turhaa edes epäillä tuollaista... Varsinkin kun koko toiminto on vain softaa...\nTarvitset nyt jonkun joka alkaa systemaattisesti, ei arvailujen pohjalta, käymään autoa läpi.Ei ne Audicentteriläkään tyhmiä ole ja varmasti on oltu saksaan yhteydessä ongelman tiimoilta. Että tuskin on mikään tyyppivika tai muu tiedossa oleva ongelma\nKiitos kaikille avun annosta ja vinkeistä. Auto oli viikon päivä Vantaan Petikossa Diagauto Oy:ssä Vitalyn hoidossa. Sain kahdelta eri korjaamolta suosituksen että Vitaly on kova näissä sähkövika etsinnöissä.\nKoko päivän kestäneen koeajon jälkeen sain puhelun että vika on löytynyt. ASR boksi lähettää signaaleja joka aiheuttaa nykimisen. Hän ajoi motaria 60km ilman minkäänlaista nykimistä kun oli tietokone kiinni autossa ja koodannut ASR:n pois päältä. Normaalisti kestä max 10km ja nykiminen alkaa ilmentyä kiihtyvällä tahdilla...\nNyt on sitten uusi osa/boksi tilattu tehtaalta jossa se esikoodatan sopimaan juuri minun autooni. Jännityksellä odotan voiko olla että vika on tosiaan löytynyt ja korjaantuu tällä toimenpiteellä!?!\nLaitan vaikka tänne tiedon sitten kun asia on selvinnyt.\nAudifinns > Tekniikka > Moottori ja voimansiirto > Vuoden etsitty vikaa eikä löydy. APUA täältä?\naudi a7, nykiminen, s-tronic, vaihdelaatikko\nAubi b7 puoltaa ja vikaa ei löydy... juuso82 Kori, valot, renkaat 5 27.09.2011 21:05


Artroosikokeet - Dislocations October\nOsteoartriitti on sairaus, joka kehittyy hitaasti, ensimmäisessä vaiheessa, joka on lähes huomaamaton potilaalle. Harvat menevät lääketieteelliseen laitokseen, kun he havaitsevat polven, lonkan, muiden niveliden sairauksien ensisijaiset oireet.\nRiippumatta arthrosiksen vaiheesta, haastattelemalla potilasta valitusten selventämisellä, tarkastus ei riitä. Jotta ei tule sekoittaa niveltulehdusta muiden sairauksien kanssa, joiden oireet voivat olla samankaltaisia, kannattaa tehdä kliinisiä testejä ja tutkimusta. Saadut tulokset mahdollistavat tarkan diagnoosin, määrittävät polven, nilkan, lonkkanivelen oikean ja tehokkaan hoidon.\nAnalyysiä, joka määrittää välittömästi nivelen osteoartriitin, ei ole olemassa. On olemassa tutkimuksia muiden patologioiden esiintymisen poistamiseksi. Näitä ovat:\nRöntgentutkimus mahdollistaa niveltulehduksen tunnistamisen, taudin laajuuden, niiden aiheuttamien häiriöiden määrittämisen. Kuvan ansiosta ilmenee merkkejä, jotka viittaavat niveltulehduksen olemassaoloon, muihin polven, lonkan ja muiden nivelten patologioihin. Merkkejä ovat: solujen muodostavien luiden, ruston tiivistymisen, osteofyyttien läsnäolon, luun kasvun läsnäolon huomattava väheneminen. Röntgenanalyysiä pidetään keskeisenä nivelsairauksien diagnosoinnissa. On tapauksia, joissa tilannekuva ei anna tarkkoja vastauksia, herättää epäilyjä tarkan diagnoosin asentamisesta (artroksen alkuvaiheessa on vaikeaa paljastaa nivelten tuhoutumista, muodonmuutoksia). Tällaisissa tapauksissa turvautui MRI-tutkimukseen.\nMagneettiresonanssitomografia mahdollistaa selkeän kuvan saamisen kuin röntgenanalyysissä. MRI on erilainen hinta, joka on useita kertoja suurempi kuin röntgenkuvat. Mutta tutkimus antaa meille mahdollisuuden vahvistaa ja kumota osteoartroosin esiintyminen - kuvassa näkyy selvästi nivelkudot ja pehmytkudokset (kapselit, meniskit, rustot, nivelsiteet). Tavallisissa klinikoissa ei ole laitteita tällaisten testien suorittamiseksi, jos epäillään nivelrikon, on parempi ottaa yhteyttä erikoisklinikoihin ja -keskuksiin.\nTietokonetomografia on määrätty, jos potilas on vasta-aiheinen MRI-tutkimuksiin (jos on kardiologinen stimulaattori jne.), Ei ole mitään keinoa tehdä sitä. CT: n avulla voit saada kuvan kaikista liitoksen kerroksista. Tutkimus on röntgenkuvan ja MRI: n välinen risti.\nUltraäänianalyysin avulla voidaan arvioida ruston kerroksen huononemisen aste, ohentuminen nivelessä kerääntyneen nesteen kvantitatiivisen muutoksen jäljittämiseksi. Ultraääni on harvoin määrätty osteoartriitin diagnosoimiseksi, analyysin avulla voimme määrittää tilanteen monimutkaisuuden. Polvinivelen ultraäänen avulla voit nähdä meniscien säilymisen asteen, määrittää Baker-kystan läsnäolo, puuttuminen, virtsahappokiteet. Objektiivisesti kuvaamaan taudin kuvaa voi rajata profiilia lääkäri - ultraäänitarkistus.\nArtroskopia on vähemmän yleistä kuin ultraääni. Tutkimus suoritetaan asettamalla kamera pieniin viiltoihin liitosten alueella. Näytöllä näkyvät vaikutuksen kohteena olevan liitoksen rakenteen ominaisuudet. Artroskopia sopii lonkkanivelen niveltulehdukseen, jota voidaan soveltaa polviin ja muihin niveliin.\nSaadakseen täydellisen kuvan taudista arvioidaksemme tilannetta kannattaa suorittaa kattava tutkimus, jossa kiinnitetään huomiota verikokeisiin.\nMitä verikokeita on suoritettava niveltulehduksen tapauksessa\nArthrosiksen analyysejä ei ole määrätty sen tunnistamiseksi, vaan muiden sairauksien sulkemiseksi pois, mikä vähentää mahdollisten diagnoosien valikoimaa. Jos kyseessä on nivelrikko, veri määrätään ja luovutetaan kahdenlaisia lääketieteellisten laitosten laboratorioissa: kliininen tutkimus, biokemia.\nVeren kliinisen tutkimuksen erityispiirteenä on se, että nivelrikon läsnä ollessa sillä on normaalit indikaatiot. Punasolujen erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (ESR) vaihteluita seurataan usein.\nJos ESR on kohonnut, kun on kipua, voimme puhua reumaattisten prosessien esiintymisestä. Kipu pahenee aamulla, yöllä, tämä osoittaa niveltulehdusta, reumaa, ei osteoartroosia. Jos ESR nostetaan tasolle 25 mm ja enemmän, tämä osoittaa tulehduksen esiintymistä nivelissä. Kun ESR-taso on korkea, kehossa olevat leukosyytit, infektiotulehdus, näkyvät alaraajojen nivelten tilassa.\nRustokerroksen tuhoutuessa jalkojen nivelissä ei havaita poikkeamia kliinisissä testeissä. Kaikki indikaattorit pysyvät normaalitasolla. Harvinaisissa osteoartriitin tapauksissa, joihin liittyy synoviaalisen nesteen kertyminen nivelessä (synoviitti), ESR: llä voi olla merkittävästi korkeampi taso. Kun veren ESR-taso on kohonnut, voimme puhua tulehdusprosessien läsnäolosta, jonka luonne kannattaa selvittää lisäkokeiden avulla.\nToinen veritesti niveltulehdukseen on biokemiallinen. Veren biokemia (veri lasketaan laskimoon) nivelrikon aikana suoritetaan tyhjällä vatsalla (potilas ei saa syödä vähintään 6 tuntia, mieluiten 12). Tämä mahdollistaa puhtaamman suorituskyvyn. Analyysin avulla voit määrittää, onko kehossa tulehdusta. Antaa erottaa niveltulehduksen niveltulehduksesta.\nNiveltulehduksen yhteydessä on yliarvioitu C-reaktiivisen proteiinin, seromukoidien, erilaisten immunoglobuliinien indikaattori. Kaikki nämä indikaattorit niveltulehduksen tapauksessa pysyvät normin hyväksyttävissä rajoissa. Siksi BAC: n luovuttaminen on tärkeää, jos epäillään niveltulehdusta tai niveltulehdusta. Niiden oireet ovat samankaltaisia, verikoe, joka osoittaa läsnäolon, tulehduksen puuttumisen nivelissä mahdollistaa eron.\nNiveltulehdus on ei-tulehduksellinen sairaus, poikkeamat indikaattoreista osoittavat muita patologioita. Virtsahapon läsnäolo osoittaa kihtiä, korkeaa globuliinitasoa, immunoglobuliineja - nivelreumasta.\nKuvatun testiluettelon avulla lääkärit erottavat toisistaan ongelmat - tulehduksellisen nivelen sairaudet, niveltulehdus.\nVerikokeet niveltulehduksen ja niveltulehduksen varalta\nVeritesti nivelreuma: normaali ja poikkeavuuksia\nReumaattisen niveltulehduksen pakollinen lisämenetelmä on laboratoriotutkimus. Se auttaa paitsi diagnosoimaan tätä tautia myös seuraamaan terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.\nMitä testejä on esitetty nivelreumalle?\nKun otetaan huomioon taudin tulehduksellinen ja immuunipitoisuus ja nivelrustojen massiivinen tuhoaminen, kaikille potilaille esitetään standardoitu diagnostisten toimenpiteiden määrä:\nYleinen kliininen tutkimus. Diagnoosin kriteeri on leukosytoosi, jossa on kiihtynyt erytrosyytti-sedimentoitumisnopeus (ESR), leukosyyttikaavan muutos;\nYleinen virtsan anz. Näyttää sulkevan pois samanaikaisen munuaisvaurion;\nVeren plasmaparametrien biokemiallinen tutkimus. Puhuu maksan ja munuaisen toiminnasta, proteiinihäviön vaikutuksesta tulehdusprosessin seurauksena;\nRevmin testit. Viittaa RA: n diagnoosin kultaiseen standardiin. Niihin kuuluu nivelruston tulehduksen akuutin vaiheen indikaattorien plasmakonsentraation määrittäminen. Tämä on ensisijaisesti reumaattisia tekijöitä, seromucoidia ja siaalihappoja.\nHistokompatibliteettikompleksin vasta-aineiden määrittäminen. Se on monimutkainen joukko immunohistokemiallisia tutkimuksia, jotka auttavat erilaista diagnoosia nivelvaurioiden välillä lupus erythematosuksessa ja RA: ssa.\nErityinen indikaattori tulehduksen aktiivisuudesta on ESR. Sen normaalit arvot ovat erilaisia miehille ja naisille. Toisessa tapauksessa niiden pitäisi olla hieman normaalia korkeampia. Kun tulehdus nousee jyrkästi tämän indikaattorin numeroon, joka on aina yli 20 mm / h. Taudin aktiivisessa vaiheessa voi olla 50-70 mm / h. ESR: n erikoisuus nivelreumassa on sen pitkäaikainen korkea taso.\nToinen erittäin merkittävä veritesti nivelreumaa varten on reumaattisen testin määritelmä. Ne eivät tarkoita ainoastaan tulehdusaktiivisuuden astetta, vaan myös auttavat arvioimaan kehon vastetta määrättyihin tulehduskipulääkkeisiin. Itse asiassa niiden muodostamisen perusta on tuhoava prosessi, jossa on suuri määrä patologisia proteiinirakenteita. Siksi niitä kutsutaan akuutin vaiheen indikaattoreiksi, jotka voivat välittömästi muuttua tulehduksen intensiteetin mukaan. Potilaat käyttävät todistettua työkalua, jonka avulla voit päästä eroon kivusta 2 viikossa ilman paljon vaivaa.\nYleinen kliininen verikoe viittaa reumatoidun niveltulehduksen laboratoriotutkimusten eniten informatiivisiin menetelmiin. Se suoritetaan aina muiden hematopoieettisen järjestelmän indikaattoreiden määrittämiseksi, joissa on yleistä tietoa koko organismin toiminnasta.\nAnalyysi nivelreumasta: normi, transkriptio naisilla ja miehillä\nViime vuosina on ollut taipumus lisätä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien määrää, ja lasten tauditapaukset kirjataan yhä enemmän. Yksi näistä tavallisista sairauksista on nivelreuma, joka esiintyy sekä miehillä että naisilla. Ja naisilla on taipumus satuttaa aikaisemmin. Lisäksi naiset ovat sairaita useammin kuin miehet lähes kolme kertaa. Ajankohtaisen hoidon aloittaminen estää komplikaatioiden syntymisen ja varmistaa positiivisen tuloksen. ADC: n analysoinnilla nivelreumassa on merkittävä rooli diagnoosissa. Harkitse tämän testin olemusta, mikä on sen määrä ja milloin se on tehtävä.\nNivelreuma on systeeminen sairaus. Se vaikuttaa nivelten sidekudokseen. Sen pääasiallinen ilmenemismuoto on nivelkroonisen tulehduksen esiintyminen. Nivelreuma alkaa siitä, että synoviaalikalvon tulehdus johtaa siihen, että rustokudos tuhoutuu vähitellen ja nivelen epämuodostuma tapahtuu. Jos tällaista niveltulehdusta ei diagnosoida ajoissa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Erityisesti yhteinen muoto muuttuu epämuodostuneeksi, mikä merkitsee sen liikkuvuuden loukkaamista, ja lopulta johtaa siihen, että henkilö tulee vammaiseksi.\nADCP-testi on tullut kehittyneeksi löydöksi nivelreuman diagnosoinnissa ja positiivisessa kulmassa.\nNiveltulehduksen diagnosoimiseksi sinun on tiedettävä, mitä kahden vasta-aineen pitoisuus elimistössä on:\nACCP (sykliset citrulliinipeptidivasta-aineet);\nADCP: n analysointi nivelreumalle antaa tarkan tuloksen ja testin dekoodaus mahdollistaa patologisen prosessin määrittämisen varhaisessa vaiheessa. Mitä tulee nivelreuman testiin, se on melko spesifinen ja sen luotettavuus määräytyy pitkälti taudin keston mukaan. Noin 50 prosentissa tapauksista tulos on positiivinen kuuden kuukauden kuluessa taudin hetkestä, ja 85 prosentissa tulos on positiivinen kahden vuoden kuluessa taudin alkamisesta.\nTestin ydin on määrittää potilaan veressä olevien vasta-aineiden pitoisuus suhteessa sykliseen citruliinipeptidiin. Tämä peptidi on mukana normaalissa metaboliassa. Sitrulliinin muodostuminen edistää arginiinia, joka on aminohappo.\nJos kehossa on nivelten vaurio, sitrulliini alkaa liittyä proteiiniketjuun. Immuunijärjestelmässä peptidi, joka sisältää sitrulliinin, on vieras, ja siksi se alkaa tuottaa vasta-aineita sitä vastaan.\nReumatoiditekijä havaitaan, jos maksa on vaikuttanut, jos on onkologia tai vakava tuberkuloosivaihe.\nTämä veren seerumin analyysi on yksi tarkimmista, koska sitä voidaan käyttää taudin havaitsemiseen alkuvaiheessa, kun näkyviä oireita ei vielä ole.\nADC: llä verrattuna reumaattiseen tekijään on seuraavat edut:\nSallii nivelreuman määrittämisen alkuvaiheessa - 70%;\nVoit tunnistaa sairauden etenemisen vaiheen - 79%;\nTulosten tarkkuus on 98%;\nEnnakoi, miten tauti kehittyy, mikä mahdollistaa ajankohtaisen ja positiivisen hoidon;\nTestin ansiosta ADC-vasta-aineita voidaan havaita jo ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.\nTämä menetelmä on osoittautunut erittäin tarkaksi, koska sitä määrätään yhä useammin potilaille, joilla on niveltulehduksen oireita.\nADCP-analyysin ja itse menettelyn analysointi\nTestin suorittamiseksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä:\nAnalyysi tehdään tyhjään vatsaan (viimeisen elintarvikkeiden kulutuksen pitäisi olla 8–12 tuntia ennen analyysia).\nPäivän aikana et voi juoda nestettä.\nTestiin otetaan veri laskimosta, jonka jälkeen seerumi uutetaan siitä, jota käytetään tarvittavien tietojen saamiseksi. Tätä varten veri laitetaan erityiseen sentrifugiin. Indikaattori on tarkka, jos se on valmistettu tuoreesta herasta, mutta voit myös käyttää sitä jäädytettynä. Toista vaihtoehtoa käytetään laajalti laboratorioiden työmäärän yhteydessä. Seerumia voidaan säilyttää pakastetussa tilassa -200 asteen lämpötilassa viikossa.\nSeerumia ei voi sulattaa ja jäätyä uudelleen, koska se vaikuttaa testin tarkkuuteen.\nAnalyysin aikana käytetään sytofluometrian menetelmää: seerumi valaistaan laserin avulla. Palkin sironnan luonne voi määrittää sisällön seerumin ACCP: ssä.\nASTsP: n analyysi on potilaan kannalta yksinkertainen ja kivuton, mutta sille on ominaista melko korkea hinta. Laboratoriosta riippuen hinta vaihtelee 1000-1700 p. Myös hinta voi vaikuttaa tulosten kiireellisyyteen.\nTestinopeus on sama naisille ja miehille sekä eri ikäisille ja on 3-3,1 U / ml.\nJoissakin tapauksissa se voi kuitenkin vaihdella:\nNaisten - 3,8 - 4 U / ml;\nVanhuksille - enintään 2 yksikköä;\nLapsille, joilla ei ole muotoiltua luusysteemiä - 2,7 - 2,7 U / ml.\nMiten selvität analyysit ja tunnistetaan reumaattisten prosessien alku sekä diagnosoidaan muita vaivoja:\nDekoodaus auttaa lääkäriä tekemään tehokkaan hoitosuunnitelman. Hoidon päätyttyä on määrätty toinen testi, jonka indikaattorit palautuvat normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, hoito jatkuu, kunnes tulos on positiivinen.\nNormaali 0 - 20 U / ml - negatiivinen arvo;\n20,0 - 39,9 U / ml - testi on hieman positiivinen;\n40 - 59,9 U / ml - testi on positiivinen;\nYli 60 U / ml - testi on positiivinen, voimakas.\nDekoodauksen mukaan 20 U / ml: n indikaattoria pidetään normaalina, itse asiassa yhä useammat asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että niveltulehduksen poistaminen on 100% mahdollista vain silloin, kun tulos on nolla.\nNiinpä nivelreuman ADC on olennainen testi, joka auttaa diagnosoimaan nivelreumaa aikaisessa vaiheessa. Analyysi voi osoittaa positiivisen tuloksen jopa ennen taudin ulkoisia ilmentymiä. Tulos katsotaan positiiviseksi, jos indikaattori on salauksen purkamisen jälkeen yli 20 U / ml. Positiivinen analyysi mahdollistaa niveltulehduksen hoidon aloittamisen ajoissa ja estää tämän taudin vakavia seurauksia.\nMiten verta kerätään ADCP-analyysiin voidaan tarkastella videossa:\nNiveltulehduksen ja niveltulehduksen hoidon piirteet\nSamanlaiset sairaudet, kuten niveltulehdus ja niveltulehdus, merkitsevät kuitenkin erilaisia prosesseja. Vaikka ne eivät ole vain lähellä nimeä, toinen liittyy usein toisiinsa.\nEro niveltulehduksen ja niveltulehduksen välillä\nNiveltulehdus on tulehduksellinen prosessi nivelkapselissa. Niveltulehduksen syy voi olla tarttuvia prosesseja kehossa, nivelvammoja, joiden seurauksena kehittyy infektio, systeemisiä sairauksia (kuten reuma, kihti).\nOsteoartriitti on nivelen muodonmuutos, sidekudoksen rappeutumisen rappeutuminen nivelpinnoilla. Se tapahtuu aineenvaihdunnan sairauksien taustalla (esimerkiksi heikentyneellä suolan aineenvaihdunnalla), sidekudoksen muodostumisen patologioiden taustalla (mukaan lukien perinnöllinen) tai yhdisteen vahingoittumisen jälkeen.\nTärkein ero niveltulehduksen ja niveltulehduksen välillä on se, että niveltulehduksen yhteydessä tulehdukselliset muutokset nivel- ja niveltulehduksen kudoksissa ottavat ensimmäisenä, ja niveltulehduksen myötä degeneratiiviset muutokset ovat ensisijaisia.\nNäiden prosessien kehittämisen syyt voivat olla samoja. Tulehduksen jälkeen rustot vaikuttavat usein pintaan, ja sitten niveltulehduksen jälkeen muodostuu niveltulehdus. Ja päinvastoin - suolojen kerrostumisen aiheuttama muodonmuutos, nivelten sidekudos niveltulehduksen kanssa on altis tulehdukselle. Sitten niveltulehdus tapahtuu nivelrikon taustalla.\nNiveltulehduksessa kipu tehostuu ajan myötä, jokainen paheneminen on monimutkaisempi kuin edellinen. Kivun oireyhtymä liittyy liitoksen kuormitukseen. Työn piirteet tai fyysisen aktiivisuuden ilmeneminen (pitkät vaellukset, liikuntatunnit) johtavat tuskan syntymiseen harjoituksen jälkeen. Vakavissa epämuodostumissa oireet eivät pysähdy kokonaan, vaikka hoidon jälkeen.\nKivun oireyhtymä niveltulehduksessa on pysyvä, pahenee liikunnan aikana ja kasvaa vähitellen joka vuosi rustokudoksen tuhoutuessa.\nNiveltulehduksessa kipu esiintyy pahenemisvaiheen aikana, ja siihen liittyy muita tulehduksen oireita - turvotusta, kuumetta, punoitusta yhteinen alue.\nNiveltulehdus ymmärretään olevan akuutti (verrattuna niveltulehdukseen), johon liittyy ilmeinen tulehdus ja menee pois hoidon jälkeen.\nNiveltulehdus nivelissä, joita niveltulehdus on aiheuttanut, tapahtuu vähitellen eikä häviää pahenemisen jälkeen. Osteoartriitti (tai oikeammin - nivelrikko) voi ilmetä prosessina kaikissa yhteyksissä, selkärangan mukaan.\nKun selkäranka "ei taipu", tämä on ilmentymä rustokudoksen tuhoutumisprosessista, se muuttuu joustamattomaksi, sen regenerointiprosesseja ei suoriteta täysin. Nivelrikon ilmiöt liittyvät kehon luonnolliseen ikääntymiseen.\nTärkeä merkki osteoartriitista on murtuma ja napsautus yhteisessä liikkeessä. Hän puhuu ruston harvennuksesta, sidekudoksen vikaantumisesta nivelpinnoille. Joustojen jäykkyys on pysyvä. Niveltulehduksessa on myös heikentynyt sairastuneiden nivelien liike, mutta liikkuvuuden tai jäykkyyden oireet ovat pahentuneet ja ovat hoidettavissa. Kuitenkin niveltulehduksen krooniset muodot muodostavat useimmiten muutoksia rustojen pintoihin ja niveltulehduksen tyypin oireisiin.\nSelvittää syyt ja määrittää tarkasti, mikä prosessi on nivelessä, suoritetaan tutkimus.\nVerikoe paljastaa taudin vakavuuden, sen luonteen (lisääntynyt ESR viittaa tulehdukseen, eosinofiilien lisääntymiseen - allerginen reaktio, immuunikompleksit viittaavat mahdolliseen reumaattiseen prosessiin, leukosyyttien lisääntymiseen - infektion esiintymiseen). Biokemiallinen analyysi suoritetaan virtsa- ja siaalihappojen veripitoisuuden selvittämiseksi.\nX-ray-tutkimus on välttämätöntä nivelten vaurioille. Se osoittaa muutoksia nivelen kokoonpanossa ja läheisen luukudoksen reaktiossa. Röntgensäteiden lisäksi suoritetaan usein ultraääniä, joiden avulla ne määrittävät muutokset pehmytkudoksissa nivelessä ja sen ympärillä.\nNivelrikko suoritetaan sekä diagnostisella (nesteiden kapselissa olevan nesteen analyysi) että lääketieteellisen tavoitteen (lääkkeiden antaminen) avulla.\nInformatiivisin menetelmä on MRI. Tämä tutkimus osoittaa vikoja rustokudoksessa, selkärangan levyissä, nivelsiteissä, polvinivelen menisissä jne.\nTärkein tehtävä niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoidossa pahenemisvaiheessa on tartunnan ja tulehduksen torjunta. Taudeilla on kehitysvaiheita. Prosessin vaiheesta tai vakavuudesta riippuen lääkitys voidaan määrätä eri muodoissa. Kun nivelet muuttuvat, tulehduskipulääkkeet määrätään yleensä. Akuutissa tilassa antibiootteja määrätään infektiota vastaan.\nVakavan tulehduksen tapauksessa lääkäri voi määrätä hormonaalisia valmisteita, injektioita kivunlievitykseen.\nKivun oireyhtymä ja tulehdus poistetaan myös paikallisilla lääkkeillä, kuten voiteella, geelillä tai kompressilla.\nKansallisten korjaustoimenpiteiden hoito on erittäin suosittu nivelten sairauksissa. Alkaen ruokavaliosta, jossa on runsaasti vitamiineja, lesitiiniä ja ruiskutettavien yrttien valmistukseen ja ruiskuihin, kotitekoisia voiteita. Kultaiset viikset, pellavansiemen, humalakartiot, laakerinlehti - nämä ja monet muut kasvit löytyvät sekä lääkkeiden voiteista että suosituista resepteistä.\nOsteoartriitin tehokas hoito tarjoaa lääkkeitä sidekudosten, rustokudosten palauttamiseksi. Niitä kutsutaan chondroprotektoreiksi. Kun nivelissä esiintyy murtumia ja kipua, niitä suositellaan myös ottamaan käyttöön pahenemisten estämiseksi.\nTärkeä liitosten toiminnan ylläpitämisessä on fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset.\nNivelreuman vaikeissa vaiheissa vain kirurginen hoito ja proteesit voivat auttaa.\nEnnaltaehkäisy alkaa ruokavaliosta, joka poistaa liiallisen suolan ja aineenvaihdunnan tuotteet (rasvaiset lihat, palkokasvit, makeiset, alkoholi). Vähärasvainen liha tai kala, vihreät, kaali, rusto (hyytelö) ovat toivottavia.\nLiitosten ylläpitämiseksi tarvitaan kohtalaista liikuntaa ja lämpenemistä, painonpudotusta ja tulehduksellisten sairauksien oikea-aikaisia hoitoja.\nVerikoe polvinivelen nivelrikko\nMerkkejä RA: sta röntgentutkimuksessa\nValitettavasti tämän vaikean taudin diagnosointi röntgen-tutkimusten avulla taudin varhaisissa vaiheissa on vähäistä. Jos tauti on alkanut suhteellisen äskettäin, röntgenkuva voi näyttää vain ylimääräisen nesteen esiintymisen kosketuksissa olevissa nivelissä ja pehmeän kudoksen ödeeman läsnäolon lähellä niitä, mutta tällaiset tiedot voidaan saada paljaalla silmällä, kun potilas tutkitaan.\nVain silloin, kun tauti on jo aktiivisesti kehittymässä, useita kuukausia sen alkamisen jälkeen, pahenemisjakson aikana röntgensäteellä on nähtävissä nivelreumalle ominaisia merkkejä: tyypillisiä eroosioita esiintyy käsissä olevissa nivelissä, joita kutsutaan myös "Uzurasiksi".\nLisäksi, kun kivulias prosessi on aktiivinen, nivelten halkeamat sairastuneissa nivelissä vähenevät huomattavasti siinä määrin, että näihin niveliin tulevat luut kasvavat yhdessä, muodostaen kiinteitä niveliä, ankyloosia.\nLuonnollisesti ei ole suositeltavaa tuoda tautia tällaiseen tilaan, ja oli tarpeen kuulla lääkäriä paljon aikaisemmin.\nNivelreuma: taudin laboratorio-diagnoosi\nMiten diagnosoida niveltulehdus? On olemassa tunnusmerkkejä, joista vähintään neljän esiintyminen osoittaa tätä tautia. Seuraavat ovat diagnostisia kriteerejä nivelreumalle:\naamun jäykkyys, joka kestää yli tunnin ajan heräämisen jälkeen;\nvähintään kolmen liitoksen osallistuminen prosessiin;\nluukun ulkonemien alueella iholla olevat solmukkeet;\npienten liitosten ensisijainen vaurio;\nnivelreuman esiintyminen veressä;\nVarhaisessa vaiheessa sairaus voi ilmetä vain heikkouden ja lievän aamun jäykkyyden vuoksi, joten ihmiset eivät hakeudu lääkärin hoitoon. Röntgenissä ei voi olla patologisia muutoksia, ja verikokeen mukaan tauti voidaan epäillä jopa 6 viikon kuluttua sen alkamisesta. Objektiivisen tuloksen vuoksi kaikki testit kulkevat tyhjään vatsaan.\nLisääntynyt ESR ja lisääntynyt valkosolujen määrä ovat seurausta akuutista tulehdusprosessista. Normaaleissa olosuhteissa ESR on 2–15 mm / h ja potilailla tämä indikaattori on yleensä vähintään 25 mm / tunti (sairauden vakavuudesta ja jaksosta riippuen).\nTerveessä ihmisessä leukosyyttien määrä KLA: ssa vaihtelee 4000-9000: sta, mutta nivelreumapotilailla tämä indikaattori on hieman lisääntynyt.\nNaisten hemoglobiiniarvo on 120-140 g / l, miehillä 135-160 g / l. Lukujen lasku osoittaa anemiaa, joka kehittyy potilailla, jotka ovat pitkään kärsineet nivelreumasta. Tämä johtuu punasolujen elinkaaren lyhentymisestä ja aineenvaihduntahäiriöistä.\nReumatoiditekijä (RF) on vasta-aine, joka on tuotettu vasteena omille soluilleen, joita taudin havaitaan vieraaksi. RF määritetään veressä paitsi tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, myös se muodostuu virus- ja bakteeri-infektioiden, maksavaurioiden ja pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa. Normaali määrä terveillä ihmisillä on 0-14 IU / ml.\nRF: n nostaminen löytyy 60 prosentista tapauksista. On olemassa myös niveltulehduksen seronegatiivisia muotoja, joissa tämä indikaattori pysyy muuttumattomana. Venäjän federaatio on vaarallinen, koska se muodostaa liukenemattomia komplekseja. Ne talletetaan verisuonten seiniin, mikä johtaa kudosten verenkierron häiriöihin ja vaskuliitin kehittymiseen.\nAntistreptolysiini O (ASLO) on vasta-aine, joka syntyy, kun streptokokki-infektio kehittyy kehossa. Ne ovat pääosin koholla johtuen reumatismin aiheuttavasta hemolyyttisestä streptokokiryhmästä A.\nTätä indikaattoria käytetään diagnoosin selkiyttämiseen ja reumatismin erottamiseen nivelreumasta. Ensimmäisessä tapauksessa ASLO kasvaa merkittävästi, ja toisessa tapauksessa se pysyy muuttumattomana tai kasvaa merkityksettömästi.\nASLO: n normaaliarvo aikuisessa on enintään 200 yksikköä / ml, alle 16-vuotiaille lapsille - jopa 400 yksikköä / ml. Se nousee reaktiivisella niveltulehduksella. Tämä on tulehduksellinen prosessi nivelissä, jonka aiheuttaa ensisijainen infektio, joka on lokalisoitu muissa elimissä.\nReaktiivisen niveltulehduksen syitä voivat olla suoliston infektiot, sukupuolitaudit, patogeenisten bakteerien lisääntyminen ENT-elimissä jne.\nTämän taudin biokemiallisessa analyysissä voi esiintyä tällaisia muutoksia:\nfibrinogeenin määrän lisääminen;\nkorkea C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus.\nSiaalihapot lisääntyvät sidekudoksen tulehdusprosessin vuoksi. Terveillä ihmisillä ne ovat veressä pitoisuutena 2-2,33 mmol / l. Niiden tason nousu voi viitata nivelreumiin tai erilaisen etiologian polyartriittiin.\nFibrinogeeni on proteiini, joka osallistuu veren hyytymiseen. Normaalisti sen määrä ei ylitä 2-4 g / l, mutta nivelreuman tulehdus sen sisältö kasvaa. Korkeat fibrinogeenitasot ovat vaarallisia verihyytymien muodostumisessa verisuoniin, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa ja voi aiheuttaa iskeemisiä muutoksia eri elimissä.\nC-reaktiivisen proteiinin pitoisuus veressä kasvaa minkä tahansa tulehdusprosessin aikana. Nivelreuman akuutissa jaksossa sen arvo on 400 mg / l ja enemmän. Mitä suurempi tämä luku on, sitä vaikeampi on patologinen prosessi. Normaalisti C-reaktiivinen proteiini on määränä 0-5 mg / l veressä.\nSyklisen citrullinoidun peptidin (ACCP) vasta-aineet\nASTsP on aine, jota keho tuottaa kehon autoimmuunireaktioiden aikana nivelreumalla. Samalla keho havaitsee omat kudoksensa vieraana ja vapauttaa vasta-aineita niiden torjumiseksi.\nNämä vasta-aineet ovat läsnä veressä jopa taudin seronegatiivisissa tyypeissä. Oikean diagnoosin määrittäminen on erittäin tärkeää, koska tällöin veressä ei määrätä reumaattista tekijää.\nTämän analyysin arvo on se, että se tunnistaa taudin varhaisimmat muodot. ADC: t muodostuvat veressä noin 12 kuukautta ennen ensimmäisiä oireita.\nADC: n nopeus on 0 - 3 yksikköä / ml. Analyysiä käytetään diagnoosin tekemiseen, mutta ei arvioida taudin kulkua ajan mittaan. Tämä johtuu siitä, että potilaan tilan heikkenemisen myötä ESR-, leukosyytti- ja hemoglobiiniarvot muuttuvat, ja ACCP: n taso pysyy samana kuin patologisen prosessin kehityksen alussa.\nAntinukleaariset (antinukleaariset vasta-aineet tai ANA) ovat kehon tuottamia vasta-aineita omien kudosten solunytimien ainesosia vastaan. Analyysiä käytetään yleisemmin systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoimiseksi. Mutta noin 10 prosentilla nivelreumapotilailla tämän analyysin tulokset ovat positiivisia.\nLääketieteellisten virheiden välttämiseksi on määrätty erilaisia laboratoriokokeita, joiden tulokset kertovat lääkärille paljon. Siksi, jos lääkäri määrää sinulle ylimääräisen verikoe, sinun pitäisi olla onnellinen.\nTämä tarkoittaa sitä, että olet todellisen ammattilaisen käsissä. Jos sinulla on diagnosoitu “niveltulehdus” tai ”niveltulehdus” eikä niitä ole lähetetty testeihin (tai jos Jumala on kieltänyt, he ovat määrittäneet hoidon), kohtelias hyvästit ja mene etsimään toista asiantuntijaa.\nMitä testejä niveltulehdukselle tai niveltulehdukselle tarvitaan ja miksi lääkärisi tarvitsee verikoe?\nLiitosten sairaudet eivät käynnisty yön yli - ilmennyt kipu viittaa siihen, että tauti on jo saavuttanut tietyn vaiheen. Miten seurata nivelten tilaa, ajoissa havaita poikkeama normistosta ja aloittaa välittömästi hoito? Selvittäkää se.\nNivelreuma (RA) on vaikea krooninen nivelsairaus, joka voi ilmetä monenlaisilla oireilla. Tämän vuoksi jopa kokeneet lääkärit eivät voi pitkään tehdä oikeaa diagnoosia. Joskus tämän taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen ja tarkan diagnoosin välillä kuluu useita kuukausia yhdestä vuodesta.\nMiksi näin tapahtuu? Mitä merkkejä tästä taudista lääkäri tarkastelee ensin? Mitä testejä tulisi tehdä nivelreuman hoitamiseksi? Kaikki nämä kysymykset löydät vastauksia artikkelissamme.\nSairauksien niveltulehdus ja niveltulehdus sekoittuvat usein nimien samankaltaisuuden vuoksi. Kyllä, ja molemmat sairaudet vaikuttavat niveliin (esimerkiksi voi esiintyä myös niveltulehdusta ja polven nivelen niveltulehdusta). Vaikuttavat nivelet tulehtuvat, turvonnut ja kipeät. Muuten se on täysin erilainen sairaus. Yritetään selvittää niveltulehduksen ja niveltulehduksen välinen ero?\nOsteoartriitti on nivelkrooninen sairaus, joka johtaa niiden tuhoutumiseen. Tämän taudin tulehdusprosessit eivät ole niin akuutteja, että ne etenevät pitkään. Vaikka jotkin oireet muistuttavat nivelreumaa (kipua, jäykkyyttä ja turvotusta), nämä sairaudet eroavat merkittävästi.\nVeren biokemiallisessa analyysissä niveltulehduksessa ei ole tunnusomaisia muutoksia, toisin kuin niveltulehdus tässä tapauksessa ei havaita tulehdusmerkkejä.\nTäydellinen verenkuva on useimmissa tapauksissa muuttumaton. Prosessit ovat hitaita, hitaita ja niillä ei ole akuutteja oireita, joten ESR ja leukosyyttien määrä ovat normaalien rajojen sisällä. Näiden indikaattoreiden lisääntyminen on mahdollista vain suurten nivelten osallistuessa prosessiin, jossa suuren alueen tulehdus kehittyy, minkä seurauksena henkilö kärsii voimakkaasta kipusta.\nErotusdiagnoosissa käytetään laboratoriokokeiden lisäksi röntgen-, MRI- ja endoskooppisia tutkimusmenetelmiä.\nJos epäilet, että taudille on osoitettu useita laboratoriokokeita, jotka auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin.\nNivelreumissa tämä analyysi osoittaa todennäköisesti jonkin verran hemoglobiinitason laskua (ts. Vaihteleva anemia). Tämä indikaattori ei tietenkään voi vahvistaa tämän taudin läsnäoloa, mutta mitä enemmän anemiaa on todettu nivelreuman diagnoosilla, valitettavasti mitä vakavampi sairaus on ja mitä huonompi sen ennuste.\nBiokemiallinen verikoe: nivelreuma ja C-reaktiivinen proteiini\nTaudin tarkempi indikaattori on ns. Nivelreuman (P-tekijä) esiintyminen veressä.\nAiemmin se oli, että jos tämä merkki määritetään henkilön veressä, potilaalle voidaan diagnosoida turvallisesti nivelreuma, eli hänellä oli seropositiivinen nivelreuma.\nJonkin ajan kuluttua kävi kuitenkin ilmi, että tämä on kaukana asiasta. P-kerroin määritetään jopa terveiden ihmisten veressä (noin 5–6% populaatiossa), ja lisäksi joka toinen tai kolmas potilas, jolla on nykyinen nivelreuma, ei sitä vastoin määrää reumaattista tekijää (seronegatiivinen RA).\nTästä syystä tämä indikaattori on nyt puhtaasti ylimääräisen diagnoosin muotoilussa.\nMonet tavalliset ihmiset uskovat virheellisesti, että niveltulehdus ja niveltulehdus ovat lähes samat. Tämä on kuitenkin täysin väärä. Niveltulehdus on tuhoisa patologia, kun taas niveltulehdus on nivelten tulehdussairaus. Ulkopuolella taudeilla on jonkin verran yhtäläisyyksiä kliinisissä ilmenemismuodoissa, mutta lääketieteellisten virheiden estämiseksi määrätään seuraavia laboratoriokokeita:\nYleinen verikoe. Jotta testitulokset olisivat "oikeat", on täytettävä joitakin vaatimuksia: täydellinen verenkuva lasketaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 tuntia syömisen jälkeen), eikä 2-3 päivän kuluessa yritä syödä mitään rasvaa, välttää fyysistä rasitusta (jos jotta voit läpäistä testit, sinun piti kävellä 9. kerrokseen asti, on suositeltavaa levätä 5-7 minuuttia). Jos tämä ei aiheuta vaaraa terveydelle, sinun ei pidä ottaa lääkkeitä ja säteilyä. Liitosten sairauksia varten lääkärit tarkastelevat ensisijaisesti, miten "tulehtunut" potilaan veri. Jos kyseessä on nivelrikko, ESR (nimittäin tämä indikaattori osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon) ei ylitä 25 mm / h, mutta voi vaihdella sallitun 10-15 mm / h: n nopeudella. Jos potilaalla on niveltulehdus, hänen ESR-arvo on merkittävästi lisääntynyt (akuutin ajanjakson aikana, joskus 60 mm / h). Lisäksi anemiaa esiintyy usein nivelreumassa, joka osoittaa taudin vaiheen ja vakavuuden. Päinvastoin, artroosin tapauksessa tällaisia ilmiöitä ei ole.\nJos täydellinen verenkuva osoittaa tulehdusprosessia, tämä on syytä epäillä niveltulehdusta. Tämän taudin "variaatioita" on monia, mikä tarkoittaa, että on syytä etsiä perussyy. Tätä varten määrätään biokemiallisia verikokeita. Ensin määritetään nivelreuman esiintyminen veressä. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa ihmiskeho tuottaa tiettyjä vasta-aineita omia solujaan vastaan ja tunnistaa ne väärin vieraana, mikä johtaa tuhoavien prosessien kehittymiseen. Älä menetä hetki, että Venäjän federaation tason kohoaminen henkilön veressä ei välttämättä tarkoita nivelreumaa. Muutkin sairaudet, kuten virushepatiitti, tuberkuloosi, toksoplasmoosi, klamydia ja muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, voivat myös olla syynä tämän indikaattorin lisääntymiseen. Biokemiallinen verikoe määrittää myös eri proteiinien tason potilaan veressä, mikä tekee mahdolliseksi erottaa taudin kroonisen ja akuutin kulun, seurata hoidon tehokkuutta ja tehdä lääketieteellisen ennusteen. On mahdotonta tehdä päivitettyä diagnoosia, joka perustuu yksinomaan veren biokemialliseen analyysiin, mutta ilman sitä on lähes mahdotonta. Siksi tällaisella tutkimuksella on tärkeä rooli nivelsairauksien diagnosoinnissa.\nJos lääkäri epäilee reaktiivista niveltulehdusta (systeemistä tautia, joka kehittyy tartuntataudin jälkeen), potilaan verta on tutkittava erilaisten infektioiden varalta, joista yleisimpiä ovat STI: t ja suoliston infektiot.\nOn tapauksia, joissa lopullisen diagnoosin tekemiseksi lääkäri pitää tarpeellisena tutkia synoviaalista (periartikulaarista) nestettä. Tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa nivelessä synoviaalisen nesteen solujen koostumus muuttuu. Tämäntyyppisen tutkimuksen aikana on mahdollista määrittää eri bakteerien läsnäolo sekä epätyypilliset solut ja muut muutokset solutasolla.\nNivelreuma on autoimmuunisairaus, jonka vuoksi sidekudoksessa kehittyy aktiivisesti tulehdusprosesseja. Sairaus on vakava ja johtaa usein vammaisuuteen.\nMillaisia testejä sinulla on niveltulehdukseen ja auttaako se tunnistamaan taudin alkuvaiheessa? Laboratoriotutkimukseen tarvitaan potilaan veri. Se altistetaan biokemialliselle analyysille, mitataan hemoglobiinitaso ja lasketaan muodostuneiden elementtien (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet) määrä.\nOireelliset muutokset veressä näkyvät jo taudin toisen kuukauden alussa, joten laboratorion diagnosointi on tehokas tapa havaita sairaus varhain.\nEnnen eri testien suorittamista on suoritettava ensisijainen fyysinen tutkimus, jonka jälkeen voidaan selvittää taudin kuva. Me kaikki tunnemme ihmisen elinten ja järjestelmien laboratoriotutkimukset, mikä merkitsee verenluovutusta laskimosta.\nTämä tehdään niveltulehduksella tyhjään vatsaan, jolloin hän voi levätä 6-12 tuntia. BAC: n avulla voit tunnistaa tulehdukselliset prosessit, jotka voivat seurata tautia, ja auttaa myös erottamaan niveltulehduksen niveltulehduksesta.\nNivelreumissa biokemiallinen verikoe paljastaa kohonneita C-reaktiivisen proteiinin, immunoglobuliinien ja seromukoidin tasoja, jotka eivät muutu muodonmuutoksen myötä. Niveltulehdus heijastuu lähes aina verikokeen todistukseen, joten verenluovutus laskimosta on aina saatava päätökseen, jotta voidaan hajottaa oletukset niveltulehduksen ja muiden tulehduksellisten sairauksien esiintymisestä, jotka ovat joskus hyvin samankaltaisia niveltulehdukseen.\nKokonaisempi kuva potilaan terveydestä saadaan kliinisen verikokeen avulla, sillä nivelreuma, joka ei ole erityisen erilainen kuin normaalista tilasta, on joskus myös muutoksia punasolujen - erytrosyyttien (ESR) sedimentoitumisnopeudessa.\nLääketieteellinen analyysi, joka paljasti ESR: n arvon lievän nousun kipun läsnä ollessa, häiritsi henkilöä yöllä, voi viitata reumaattiseen prosessiin, joka on enemmän niveltulehdus kuin nivelrikko.\nTämä verikoe ei kuitenkaan voi antaa selviä vastauksia siitä, onko potilaalla niveltulehdus, mutta se pyyhkäisee pois muita sairauksia, kaventamalla mahdollisten diagnoosien valikoimaa.\nEi ole väliä kuinka vähäpätöinen se voi tuntua, mutta tällä hetkellä ei ole keksitty yhtä analyysia, joka paljastaa lonkan, polven ja muiden nivelten niveltulehduksen. Verikoe, jossa on sormi ja laskimo, katkaisee oireet, jotka ovat samankaltaisia.\nRöntgensäteily paljastaa osteofiitti-orjantappuja, luun vaurioitumista, mutta ei anna koko kuvaa kuvista. Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan ainakin tietokonetomografia ja parempi magneettikuvaus sekä ultraääni.\nLisäksi emme voi jättää huomiotta potilaan visuaalista tarkastusta, lääkärin on tehtävä selvitys kivun luonteesta, niiden ulkonäöstä. Vain keräämällä mahdollisimman paljon tietoa, ei voi tehdä mitään virhettä muiden sairauksien kanssa ja tehdä tarkan diagnoosin ja niveltulehduksen asteen, jonka jälkeen voit aloittaa hoidon, jonka pitäisi myös olla kattava.\nMinulla on jyrkkä kipu minun nivusissa, kuoppia koko ruumiini, molemmat reidet ovat hyvin kuivia. Mitä testejä on tehtävä koaksartroosin vahvistamiseksi?\nLonkkanivelen koksartroosi tai niveltulehdus on lonkkanivelruston degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia, joissa rusto muuttuu vähitellen ohuemmaksi ja häviää, luun kasvut muodostuvat, minkä vuoksi nivel epämuodostuu ja sen toiminnot ovat heikentyneet.\nOrtopedisen traumatologin diagnosoimiseksi potilasta haastatellaan yksityiskohtaisella selityksellä valituksista, yhteistä tutkimusta ja sen liikkuvuuden asteesta.\nLaboratorion diagnostisista menetelmistä käytetään yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, joissa määritetään tulehduksen markkereita (niveltulehduksessa niiden tulisi olla normaaleja ja vain lisätä nivelen tulehdusta). Valitettavasti koeksartroosin analyysien tulokset eivät ole informatiivisia, joten ne eivät riitä diagnoosin tekemiseen ja vahvistamiseen.\nLonkkanivelen osteoartriitin diagnostiikan perusta on lisäselvitysmenetelmät, nimittäin:\nLonkkanivelen röntgensäteily on tärkein diagnoosimenetelmä, joka perustuu taudin vaiheiden ja vakavuuden määrittämiseen. Radiografia paljastaa seuraavat oireet: niveltilan kapeneminen, rustojen luun kasvun alueet, nivelrustojen reuna-alueet, luun lujittuminen ruston alla, osteoporoosi ja niin edelleen. Se on röntgenkuva, joka auttaa määrittelemään hoidon taktiikkaa.\nmagneettikuvaus (MRI). Tämän menetelmän etuna on, että kun on mahdollista saada laadukkaita kuvia ja että röntgensäteilyä ei esiinny, miinus on tutkimuksen korkea hinta.\ntietokonetomografia (CT) on uuden sukupolven röntgenkuvaustutkimuksen muunnelma, joka voidaan suorittaa käyttämällä kipuliitoksen kerrostettuja yksityiskohtaisia kuvia. Se on pääasiassa määrätty, jos magneettikuvaus on vasta-aiheinen potilaalle.\nultraääni hänen apuaan, voit visualisoida ruston harvennuksen, muutoksen intraartikulaarisen nesteen määrässä ja niin edelleen.\nArtroskopia - tämä diagnostiikkamenetelmä koostuu siitä, että pieni kamera asetetaan pienten viiltojen läpi lonkkanivelalueelle ja kaikki kosketetun liitoksen rakenneominaisuudet näkyvät näytöllä.\nSinun ei tarvitse tehdä kaikkia edellä mainittuja diagnostisia menetelmiä, kokenut ortopedinen ja traumatologi tekee yksilöllisen tarkastussuunnitelman vastaanotossa.\nErityinen indikaattori tulehduksen aktiivisuudesta on ESR. Sen normaalit arvot ovat erilaisia miehille ja naisille.\nToisessa tapauksessa niiden pitäisi olla hieman normaalia korkeampia. Kun tulehdus nousee jyrkästi tämän indikaattorin numeroon, joka on aina yli 20 mm / h.\nTaudin aktiivisessa vaiheessa voi olla 50-70 mm / h. ESR: n erikoisuus nivelreumassa on sen pitkäaikainen korkea taso.\nToinen erittäin merkittävä veritesti nivelreumaa varten on reumaattisen testin määritelmä. Ne eivät tarkoita ainoastaan tulehdusaktiivisuuden astetta, vaan myös auttavat arvioimaan kehon vastetta määrättyihin tulehduskipulääkkeisiin.\nItse asiassa niiden muodostamisen perusta on tuhoava prosessi, jossa on suuri määrä patologisia proteiinirakenteita. Siksi niitä kutsutaan akuutin vaiheen indikaattoreiksi, jotka voivat välittömästi muuttua tulehduksen intensiteetin mukaan.\nOvatko nivelet? Niveltulehdus tai niveltulehdus on tällainen ennuste.\nTaudin alkamiselle on ominaista kipu nivelissä, kun sitä käännetään käsivarteen tai jalkaan. Yhä aamuisin on huoli liikkeen jäykkyydestä, joka voi kestää useita tunteja.\nKliininen kuva lisätään nivelten turvotuksella ja punoituksella. Jonkin ajan kuluttua on mahdotonta suorittaa yksinkertaisimpia toimia kävellä, liikkua sormien ja muiden kehon osien kanssa, joissa tauti alkoi kehittyä.\nJa taudin kulun ja muiden tekijöiden ominaisuuksista riippuen tätä tautia kutsutaan niveltulehdukseksi tai niveltulehdukseksi.\nNiveltulehduksen syy on viivästynyt infektio, kehon immuunijärjestelmän epäonnistuminen tai metabolinen häiriö. Perinnöllinen taipumus ja istumaton elämäntapa edistävät tautia. Yleensä niveltulehdus sairastavat jopa 40 vuotta. Vaikka on olemassa poikkeuksia, sairaus voi ilmetä kylmän tai muun tartuntataudin jälkeen jo riittävän vanhassa iässä.\nMikä verikoe voi havaita niveltulehdusta? Säännöt ja tulosten poikkeamat\nVerenkokeita nivelrikon varalta tarvitaan ensisijaisesti muiden tautien sulkemiseksi pois. Tällainen diagnoosi on erityisen tärkeä tapauksissa, joissa epäillään koeksartroosia tai gonartroosia (sairauden erottamiseksi nivelreumasta).\nVeren diagnoosi on yksi parhaimmista menetelmistä niveltulehduksen tutkimiseksi. Se on halvempaa hinnalla, ja se suoritetaan kaikissa kaupungeissa. Vertailun vuoksi: CT tai MRI ovat paljon kalliimpia, ja ne ovat saatavilla vain suurissa sairaaloissa.\n1 Onko veritesti määritetty niveltulehdukselle ja mitä?\nKyllä, verikokeita määrätään epäiltyyn niveltulehdukseen tai jos sitä esiintyy. Tällainen tutkimus voi olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi (ymmärtää, että potilaalla on niveltulehdus, eikä toinen samanlainen sairaus).\nNivelreuma ja eräät muut autoimmuuni- ja tulehduksellinen niveltulehdus voivat muistuttaa oireiden artrosia. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan verenluovutusta, koska ei ole muita tapoja erottaa toisistaan.\nVoit tarkastella kuvantamistutkimuksen tietoja (röntgenkuvaus, MRI tai CT), mutta ei ole aina mahdollista löytää eroja. Tällaiset kuvat voivat näyttää muutoksia, jotka ovat ominaista monille nivelsairauksiin. Diagnostiikan visualisointi ei siis aina sovi erodiagnostiikkaan.\nJos kyseessä on nivelrikko, verikokeet eivät ole pakollisia, mutta suositeltavia\nArtroskopiaa voidaan vielä suorittaa, mutta tämä on invasiivinen menettely (olennaisesti minitoiminta). Ja monet potilaat haluavat, jos mahdollista, välttää sen.\nVeren diagnoosi voidaan nimittää paitsi taudin alussa. Sitä tehdään myös niveltulehduksen pahenemisen aikana, jotta estetään komplikaatioiden kehittyminen tai havaitaan niitä ajoissa. Näistä tutkimuksista huolimatta lääkärin, reumatologin, tartuntatautien erikoislääkäri tai ortopedi määrää tällaisen tutkimuksen.\nEri diagnoosin tarve (niveltulehduksen ja muiden vastaavien sairauksien välillä).\nArtrosiksen lääkehoidon seuranta (analyysin avulla voit ymmärtää, miten tauti reagoi otettuihin lääkkeisiin).\nKomplikaatioiden tunnistaminen pahenemisvaiheissa, pahenemisongelmien syiden tunnistaminen.\nUseimmissa tapauksissa analyysi suoritetaan potilaan ensimmäisessä hoidossa diagnoosin yhteydessä. Sitten vuoden aikana tehdään useita toistuvia analyysejä.\nJos potilas otetaan sairaalaan vakavan akuutin niveltulehduksen tai sen pahenemisen kanssa, hänelle voidaan määrätä useita testejä 1-2 viikon kuluessa. Jos tauti on remissio, verenluovutus tehdään 1 kerran 3-6 kuukauden aikana.\n1.1 Missä ja miten saat verikokeen niveltulehduksesta?\nEnsin täytyy selvittää, mitkä verikokeet sopivat. Useimmissa tapauksissa tämä on biokemiallinen verikoe ja tutkimus reumaattisista testeistä.\nBiokemiallinen analyysi tehdään tiukasti tyhjään vatsaan, veri otetaan laskimosta.\nTämä veri riittää suorittamaan enemmän ja reumaattisia testejä. Revm-testejä käytetään vain yhdessä tarkoituksessa: niveltulehduksen ja niveltulehduksen välinen ero-diagnoosi. Ensinnäkin nivelreuma, kuten yleisin, on suljettu pois.\nOn myös kliininen analyysi, jolle näyte otetaan sormesta. Tämä toimenpide on pakollinen, kun käydään ensin lääkärin puoleen, jos sinulla on valitus kipuista missä tahansa nivelryhmässä.\nRevm-testejä ei suoriteta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Biokemialliset ja kliiniset analyysit ovat yleensä saatavilla kaikissa klinikoissa.\n2 Analyysitulokset: normit ja poikkeamat\nJos kyseessä on niveltulehdus, kliinisen analyysimenetelmä on tehoton useimmissa tapauksissa, eikä se näytä mitään tarpeellista. Vain harvoissa tapauksissa on mahdollista pieniä muutoksia nopeuden tai erytrosyyttien sedimentoitumisnopeudessa (ESR tai ROE).\nSamankaltaiset muutokset niveltulehduksen taustalla, jos ne on kirjattu kliinisen tutkimuksen perusteella, sitten vain suurten nivelten häviämisellä. Jos ESR: n tai ROE: n voimakas muutos kirjataan ylöspäin - tämä osoittaa todennäköisimmin nivelissä olevan kipun tulehduksellista alkuperää.\nKliinisen analyysin tulokset:\nkohtalaisesti lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) jopa 25 mm: iin osoittaa synoviitin monimutkaisen arthrosiksen;\ndifferentiaalidiagnoosin puitteissa: ESR: n nousu 40-80 mm: iin osoittaa reumaattista (tulehduksellista) niveltulehdusta.\nUseimmiten veri analysoitavaksi otetaan käsivarren kuutiometrisestä laskimosta.\nBiokemiallisen analyysin tulokset:\nniveltulehduksen tulokset ovat normaaleja;\nC-reaktiivisen proteiinin tai seromukoidin lisääntyneet tasot viittaavat mahdolliseen niveltulehdukseen (ei vain nivelreumiin vaan myös tarttuva, psoriaattinen).\nVeritutkimukset eivät riitä arthrosiksen diagnosoimiseksi (tällaisia testejä on riittävästi niveltulehduksen havaitsemiseksi). On suoritettava visuaalinen diagnostiikka röntgen-, laskennallisen tai magneettisen resonanssikuvauksen (CT tai MRI) avulla.\nGeeliliitokset "Hevosvoimaa": tarkistus, tehokkuus, arviot\nOvatko alaselän lihakset loukkaantuneet? Ongelma ratkaisee yksinkertaisen venytyksen!\nLumbosakraalisen selkärangan magneettikuvaus\nArviot geelistä nivelten tehoon\nNilkka yhdessä kantapään kanssa on nilkan perusta. Päivän aikana jalkojen alempi osa kokee suurimman kuorman, varsinkin kun paino on liian suuri. Tämän jalan murtumaa pidetään monimutkaisena vahinkona, jonka hoitoon kuuluu ammatillinen kuntoutus ja kuntoutus.\nNilkanivelen traumaattisen artroksen syyt ja hoito


Tietosuojalauseke – Jussin työapu\nJussi Kupias Tmi, Y-tunnus 1203133-0\nVerkkosivustomme osoite on: http://www.jussintyoapu.fi.\nEU:n yleinen tietosuoja-asetus tuli voimaan 25.5.2018. Asetuksen tavoitteena on, että kansalaiset voivat hallita tietojaan paremmin. Me huolehdimme henkilötietojenne huolellisesta ja lainmukaisesta käsittelystä.\nKeräämme asiakkaan nimen, osoitteen, puhelinnumeron ja sähköpostiosoitteen.\nTarvitsemme henkilötietoja laskutusta varten ja yhteydenottoon asiakkaisiin työn aikana ja sen jälkeen.\nKysymme erikseen asiakkaalta voimmeko tarvittaessa luovuttaa henkilötietoja esim. yhteistyökumppaneille, vaikkapa laskutusta varten. Esim. jos olemme samalla työmaalla.\nKirjanpitäjälle annamme tarvittaessa henkilötietoja esim. palkka- ja pankkitietoja varten.\nSäilytämme asiakkaiden yhteystiedot yrityksen tietokoneella, joka on suojattu salasanalla ja virusohjelmalla. Samoin tiedot löytyvät yrityksen puhelimilta, joissa on myös salasanasuojaus.\nTiedot ovat tallessa, jos asiakas ei halua niitä erikseen poistettavaksi tai tarkistettavaksi. Mikäli haluat tehdä muutoksia tietoihin niin ota yhteys sähköpostiin jussi.kupias@jussintyoapu.fi tai soita numeroon 040 1703123\nMikäli sinä olet jättänyt kommentteja, voit pyytää koostetiedostoa omista henkilötiedoistasi, sisältäen kaiken henkilötiedon, jonka olet meille antanut. Voit myös pyytää henkilötietojesi poistoa. Oikeus omien tietojen poistoon ei koske sellaista henkilötietoa, joka meidän on säilytettävä ylläpidollisista, juridisista tai tietoturvaan liittyvistä syistä.\nCopyright -JK 3.2019