Kuidas PMK dekrüpteerida - Düstoonia December\nPermi mootori kompleks\nalaline rahvusvaheline komitee\nalaline rahvusvaheline komisjon\nPeterburi veski tehas\nliikuv mehhaniseeritud kolonn;\nmobiilne mehhaniseeritud kompleks\norganisatsioon, toit, Peterburi\nOÜ PMK Jekaterinburgis\nASEANi PMK Venemaa Föderatsiooniga\nPenguin Motors kohandamine\nAllikas: ajaleht Kenaz, nr 2, 06.2005. Blagoveshchensk\ntootmise mitmekesine kompleks\nVaadake, mida "PMK" on teistes sõnaraamatutes:\nPMK - võib tähendada: mitraalklapi südamehaiguse prolaps. Permi mootorite ehituskompleks on ettevõtete grupp, mis on ühendatud ühise kaubamärgiga „Perm Motors”. Mobiilne mehhaniseeritud veeruseade,...... Wikipedia\nPMK №5 - Arveldus PMK №5 Riik VenemaaVene... Wikipedia\nPMK - 3,18 PMK: 1. juuli 1969. aasta Brüsseli konventsiooni käsipüstolite ja patroonide testimise püsiv rahvusvaheline komisjon, mis käsitleb käsirelvade katsumärkide vastastikust tunnustamist. Nõuded PMK on...... regulatiivse ja tehnilise dokumentatsiooni terminite sõnastik\nPMK - [pe em ka], inv., G. Mobiilne mehhaniseeritud veerg. AGS, 294. ◘ See on “Yuzhvodstroy” PMK usalduse kollektiiv. Worker, 1981, nr 9, 2... Nõukogude keele selgitav sõnaraamat\nPMK - mobiilne mehhaniseeritud veerg, alaline rahvusvaheline komisjon, programmeeritav mikrokalkulaator, tarkvara-metoodiline kompleks, kaevandussõiduk... Vene lühendite sõnaraamat\nPMK - Syn: interova kontsentratsioon on lubav... Metallurgiliste terminite sünonüümide sõnastik\nPMK (ratsaväe kott) - PMK ratsutamiskott. PMK on mõeldud seadmete, vormirõivaste, laskemoona, toidu ja muude ratsaväe parvlaevade jaoks, mis kaalu ja suurusega vastavad koti kandevõimele ja suurusele.\nPMK (Yartsevo ringkond) - sellel terminil on muud tähendused, vt PMK (küla). PMK Riik RussiaRussia... Wikipedia\nPMK (arveldamine) - sellel terminil on muud tähendused, vt PMK. Asula PMK nimi: Venemaa PMK asula Hislavichsky piirkonnas Smolenski piirkonnas. PMK küla Smolenski piirkonna Yartsevo piirkonnas... Wikipedia\nPMK-DGN-60 on Poola kolmekümne masinaga relv 7,62 mm kaliibriga. Pikkus on 1075 mm. Kaal 4740 g... relvade entsüklopeedia\nIDR on liikluskorraldaja jaoks lühike\nVIRPO on lühiajaline õhuruumide vastaste rakettide instituudi jaoks.\nVäärtused kokku: 92 (näidatud 5)\nVäärtused kokku: 86 (joonis 5)\nPMK on... Mis on PMK?\nSõnaraamatud: sõjaväe ja eriteenistuste lühendite ja lühendite sõnastik.\nComp. A. A. Shchelokov. - Moskva: AST Publishing House OÜ, Geleose kirjastus, 2003. - 318 lk., S. Fadeev. Tänapäeva vene keele lühendite sõnastik. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.\nLühendite ja lühendite sõnaraamat.\nPMK - lühendina PMK tähistab. )) - 22 vastust\nJaotises Muud sotsiaalsed teemad küsimusele Kuidas lühend PMK. )) autori Evgeen Morozovi antud parim vastus on noorte komsomoli liikmete küla.\nTere! Siin on valik teemasid vastustega teie küsimusele: Kuidas on lühend PMK? ))\nАлександkovi vastus Aleksandrov [ekspert]\nPMK võib tähendada:\nMitralventiili prolaps on südamehaigus.\nPerm Motors Group - ettevõtete grupp, mida seob ühine kaubamärk "Perm Motors".\nMobiilne mehhaniseeritud veerg - asutus, mis tegeleb ehitus-, paigaldus- või remonditöödega.\nPlastmetallkonstruktsioon on konstruktsioon, mis koosneb PVC-profiilist, tugevdusest ja muudest tavapärastes plastakendites olevatest varuosadest.\nTeismelise ja noorte klubi - institutsioon, mis korraldab noorte ja teismeliste pidevat vaba aja veetmist.\nTööstus- ja metallurgiaettevõte on Venemaa metallurgia- ja koksikemikaalide grupp. Alates 2009. aastast - maailma suurim malmisteksportija.\nMetallkonstruktsioonide tootmine - tootmisettevõte, metallitöötlusel põhinevate struktuuride loomine. Nagu näiteks riiulid, kapid, keerukad tooted ja tarvikud isiklikuks ja tööstuslikuks kasutamiseks. Side, võrgustike, televisiooni, ringhäälingu, tuleohutuse ja muudes valdkondades.\nVitaly Sokolovi vastus [guru]\nMobiilne mehhaniseeritud veerg. Nõukogude ajal olid need. Hoonetes, remonditöödes.\nVastus HUKUTA [guru]\nMakarovi püstoli koopia\nVjatšeslav Yakovlevi vastus [aktiivne]\nVastus Kostjalt [guru]\nkus sa töötad? - PMK !! !\n. -ema toidab\nVastus ettevõttelt >> [guru]\nPermi liha kombineerige\nIga linn P)))))\nPMK-98: tegevused ja ülevaated\nTööandja leidmine on väga raske ülesanne. Mitte kõik suudavad selle ellu viia. Eriti Venemaal, kus mõnede ettevõtete heausksus jätab palju soovida. Enne töölepingu sõlmimist tuleb põhjalikult uurida neid või teisi potentsiaalseid tööandjaid. Täna peame välja mõtlema, kui hea on ettevõte PMK-98. Milline tööandja see on? Mida ta teeb? Kas töötajad on oma tööga rahul?\nEsimene samm on mõista, milline ettevõte on küsimus. Mida teeb uuritud tööandja? Seda küsimust küsivad paljud taotlejad. Lõppude lõpuks on ettevõtte tegevuse ulatus oluline.\nPMK-98 on midagi muud kui organisatsioon, mis esindab erinevaid tegevusi tegevate ettevõtete gruppi. Kuid ettevõtte peamine töökoht on ehitus. Tegelikult uuritud tööandja on ehitusettevõte. Tegevusalal pole midagi raske mõista. See asjaolu meeldib kõigile taotlejatele. Nad suudavad kindlalt öelda, kas ettevõtte tegevus sobib neile või mitte.\nJa kus on PMK? See organisatsioon on Venemaal tuntud paljudes linnades. Ja kõik see, sest ettevõte töötab enamikus riigi piirkondades. On võimatu öelda, et PMK-98 on kõik-vene kaubamärk. Kuid paljud räägivad sellest korporatsioonist.\nSeega ei ole tegemist petturitega. Uuritud ehitusettevõtete grupp on Venemaa linnades laialt levinud, kuid see ei kasuta elanikkonna erilist nõudlust. Täpsemalt ei nõustu igaüks sellega koostööd tegema. Lõppude lõpuks, kui kaalute ettevõtte tegevust, märkate, et ta on spetsialiseerunud tööle rotatsioonipõhiselt. Selline teave takistab paljusid taotlejaid.\nOluline punkt on organisatsiooni asukoht. Nagu juba mainitud, toimub PMH paljudes Venemaa linnades. Siiski on oluline teada ettevõtte registreerimiskohta. Siin tuleb saata mõned globaalsed kaebused ja ettepanekud.\nTäna pakub PMK-98 aadress järgmist: Moskva, 50-aastane oktoobri tänav, 4. hoone. Näiteks "Peterburi jäätmekäitlusettevõte-98", mis asub Varshavskaya tänaval 17A.\nKui aga räägime ehitusettevõttest, asub PMK-98 peakontor Moskvas. Iga taotleja peab seda meeles pidama. Kuid see ei tähenda, et intervjuu peab minema pealinna. Uuritava ettevõtte filiaalid asuvad erinevates linnades. Sellest tulenevalt toimub intervjuu kavandamine otse piirkonnas, kus taotleja asub.\nVabade töökohtade kohta\nPMK 98 pakub erinevaid vabu kohti. Siiski, nagu juba mainitud, jääb ettevõtte tööhõive endiselt ehitussektorisse. Seega pakutakse selliseid vabu kohti enamikul juhtudel.\nPraktika näitab, et kõige sagedamini vajavad\nSeega leiavad naised, et siin on vabad töökohad. Kuid mehed suudavad leida, mis neile kõige paremini sobib. PMK-98 on koht, kus valitseb meessoost raske töö. Milliseid muid funktsioone soovitatakse enne töölevõtmist pöörata? Kas on mingeid negatiivseid nüansse, mida iga taotleja peaks teadma?\nNäiteks väidavad mõned väited, et uuritav ettevõte pakub intervjuuetapis üsna palju tagatisi. Nad meelitavad uusi töötajaid. Mida Gubkin PMK-98 garanteerib (ehitusettevõtete grupp)?\nPraeguseks on nende töökuulutused ja intervjuu ajal kuulda, et kõik töötajad on varustatud:\ntöölepingu ametlik sõlmimine;\nmonotoonse töö puudumine;\ntöötada sõbralikus ja ühtses meeskonnas;\nkorralikud konkurentsivõimelised palgad;\nprofessionaalse ja karjääri kasvu.\nKõiki neid lubadusi peetakse sageli malliks. Nad on kohal paljudes tööandjates. Sellegipoolest meelitavad sellised ettepanekud endiselt uusi töötajaid. Mida saate PMK-98 kohta öelda? Kuidas firma on heauskseks tööandjaks?\nSelle funktsiooni hindamiseks on raske. Lõppude lõpuks, kui palju inimesi, nii palju arvamusi. Arvestades asjaolu, et uuritava ettevõtte tegevusala ei paku kõigile sobivat tööd (kell), jagatakse töötajate arvamused mitmeks: positiivsed ülevaated, neutraalsed, negatiivsed.\nPMK on suur tööandja, kes esialgu pakub kõigile taotlejatele ametlikku registreerimist tööle. Mõned töötajad kinnitavad selle garantii. Sellised ülevaated näitavad, et PMK-98 sõlmib töölepingut kõigile. Lisaks sellele antakse töötajatele töövihikusse kanne.\nKuid tuleb ka märkida, et enamik uuritava tööandja ülevaatustest töötajate registreerimise küsimustes ei ole parim. Pigem on need negatiivsed. Enamik töötajaid ütleb, et ametlik registreerimine PMH-s ei toimu. Tegelikult töötavad kodanikud siin mitteametlikult. Need on suured riskid. Mõnel juhul on järsult negatiivsed arvamused. Nad kõlab nagu "Ettevõte ei tunne tööõigust," "PMK seadus pole kirjutatud," ja nii edasi.\nPMK-98 (uus Urengoy või mõni muu piirkond ei ole nii oluline, filiaali kohta, kus me räägime) ei saa parimad arvamused töögraafikuga seotud küsimustes. Täpsemalt, need on üldiselt ebamäärased. Miks\nJah, nagu juba rõhutatud, pakutakse avalikkusele välja nihkumise meetod. See garantii on täielikult järgitud. Kuid töö korraldamisel kohe pärast kellale saabumist jäetakse ülevaated negatiivseks.\nKõik see on tingitud asjaolust, et tööülesannete täitmine võtab palju aega. Kui te arvate, et ülevaated, peab PMK-98 töötama 12-14 tundi või isegi rohkem. Ei ole aega midagi, vaid unistus. Seega ei tohiks arvata, et töö leidmine uuritavate ettevõtete grupis on lihtne.\nVaid vähesed ütlevad, et PMK vastab täielikult lepingu tingimustele. Sellised ülevaated on tohutu haruldus. Seetõttu ei tekita nad usaldust taotlejate suhtes.\nSellegipoolest teenib PMK-98 (Urengoy või mõni muu piirkond) nii palju arvamusi kui mitmetähenduslik. Oluline on meeles pidada, et raske töögraafiku kohta ei ole tõendeid / tõendeid.\nOluline punkt on kellade pakkumine. Või pigem konkreetsesse piirkonda saabunud töötajate hooldamine. CJSC "PMK-98", kui usute palju arvamusi, hakkab see ettevõtmine toime tulema. Aga mitte liiga hea.\nAsi on selles, et PMK annab oma töötajatele täielikult kellad. Neile makstakse tee töökohta, samuti ruumi ja pardal. Tundub, et kõik on hästi.\nKuid tegelikult tuleb teed ise maksta. Majutuskohad ja tingimused, mida tööandjad pakuvad eluasemele, jätavad palju soovida. Töötajad on väikestesse ühiselamutesse täis. Kui te usute alluvate arvamust, siis jääb aega töötajatele ainult magama. Kuid isegi selliste tunnuste puhul tahaksin ma saada mugavaid elutingimusi.\nPMK-98 kommentaare saab ebaselge. Ainult peaaegu kõik alluvad näitavad, et ettevõtte juhid ei ole parimad ülemused. Te saate neist rääkida palju ja pikka aega.\nKõige sagedamini rõhutavad töötajad ametivõimude ebaõiglast suhtumist alluvatele. Kõik nende või teiste süütegude süüdistused püüavad visata tavalised raamid. Samuti ei loeta töötajaid inimesteks - nad ilmuvad SECi juhtide ees võimutute töötajatena, keda saab kogu aeg tööga koormata.\nLisaks sellele kaebavad mõned alluvad ettevõtte juhtide ülbe suhtlemise üle. Tundub, et töötajad ei mõista. Keegi isegi ütleb, et juhid ütlevad otse: „Mulle ei meeldi midagi - loobuda, me ei hoia seda.”\nVaid mõned ülevaated räägivad hea valguse juhtimisest. Nii et loota sõbralik suhtumine ametivõimud ei pea. Kuid oma kohusetundliku suhtumisega oma ülesannetesse on võimalik saavutada survet.\nPaljud negatiivid koguvad PMK-98-s makstud palku. Uus töötaja, kes leiab ettevõttes tööd, loeb esialgu head palka. Lõppude lõpuks räägib tööandja temast. Ainult tegelikkuses on olukord teistsugune.\nMõnede arvamuste kohaselt on palgad madalad. Need on seatud arvestamata teatud ülesannete täitmise raskust. See tähendab, et võimud saavad tegelikult tasuta renditud võimu. On võimatu eirata asjaolu, et juhid ei maksa palku mitu kuud. Kumbki osa maksetest hilines.\nKeegi isegi väidab, et PMK-98 on äärmiselt ebaaus tööandja, pidevalt kinni pidades palgad ja petab oma töötajaid. Loomulikult ei ole sellised avaldused parim viis ettevõtte reitingut mõjutada.\nAinult erandjuhtudel võib märkida, kuidas töötajad on ettevõtte tuluga rahul. Võttes arvesse mõningaid omadusi (näiteks võitlus tellimuste eest), on oluline mõista, et PMK-s ei saa te professionaalselt areneda ega saada korralikku palka.\nNüüdsest on selge, milline on PMK-98. Seda organisatsiooni võib mõnikord leida Venemaa eri piirkondades asuvate tööandjate mustades nimekirjades. See on normaalne. See näitab lihtsalt, et töötajad on enamasti rahul tööga. Või palju negatiivseid kommentaare.\nTuleb meeles pidada, et ühelgi Internetis avaldatud arvamusel ei ole mingit dokumentaalset ega muud kinnitust. Seega on kõik need tühjad sõnad, mis kahjuks kipuvad usaldama.\nÕppinud ettevõtete grupp ei ole ideaalne tööandja. Sellegipoolest ei ole see kõige halvem koht tööhõive jaoks. Üleminekutöö on PMK-98-s täpselt sobiv.\nPMK - Wikipedia (koos kommentaaridega)\nPMK - lühend, võib tähendada:\nPMK - ratsutamiskott.\nPMK - mitraalklapi prolaps, südamehaigus.\nPMK - Permi mootorite ehituskompleks, ettevõtete grupp, mis on seotud ühise kaubamärgiga "Perm Motors".\nPMK - piperonüülmetüülketoon.\nPMK - mobiilne mehhaniseeritud veerg, ehitus-, paigaldus- või remonditööd teostav asutus.\nPMK - plastikust konstruktsioon, mis koosneb PVC profiilist, tugevdusest ja muudest tavapärastest plastikaknastest.\nPMK on noorte-noorte klubi, institutsioon, mis korraldab noorte ja teismeliste pidevat vaba aja veetmist.\nPMK - metallkonstruktsioonide tootmine, tootmisettevõte, metallitöötlusel põhinevate struktuuride loomine. Nagu näiteks riiulid, kapid, keerukad tooted ja tarvikud isiklikuks ja tööstuslikuks kasutamiseks. Side, võrgustike, televisiooni, ringhäälingu, tuleohutuse ja muudes valdkondades.\nPMK - turunduskommunikatsiooni plaan.\nPMK - kaevandusvastane kaliiber. Püstolid kaliibriga kuni 152 mm, mida juhitakse automaatselt ja mis on mõeldud pinna sihtmärkide (hävitajate) rünnamiseks.\nKirjutage ülevaade artiklist "PMK"\nVäljavõte, mis iseloomustab PMK-d\n- Kus? - karjus Rostov.\nRahvas, kes oli kohmakas ja kahvatu nägu, ilmus rahvahulga alt.\n- Oled sa juht? Koo, Lavrushka! - hüüdis Rostov, justkui ei saaks see käsk takistusi täita. Ja veel kaks meest hakkasid Dronat kuduma, kes, nagu nad aitaksid, võtsid Kushani maha ja andsid selle neile.\n- Ja te kõik kuulate mind, - Rostov pöördus talupoegade poole: - Nüüd on koju läinud ja teie hääl, ma ei kuulnud.\n- Noh, me ei rikkunud midagi. Me mõtleme lihtsalt rumalusega. Ainult jama tehti... Ma ütlesin sulle, et seal oli häire, - hääli kuuldati üksteist heidutades.\n"Ma ütlesin sulle nii," ütles Alpatych, nõudes oma õigusi. - Ei ole head poisid!\n"Meie rumalus, Jacob Alpatych," vastas hääled, ja rahvahulk hakkas kohe külas hajutama ja hajutama.\nSeotud kaks meest viidi kapteni õue. Neile järgnesid kaks purjus meest.\n- Eh, ma vaatan sind! - ütles üks neist, viidates Karpile.\n- Kas on võimalik sellistega härradega rääkida? Kas sa arvasid seda?\n"Loll," kinnitas teine, "õige, loll!"\nKaks tundi hiljem seisid vankrid Bogucharovski maja hoovis. Mehed tegid animaalselt ja paigutasid karmid asjad vankritele ning prantsuse Marya taotlusel, kes vabastati lukukastist, kus ta oli lukustatud, seistes hoovis, kõrvaldas mehed.\n"Sa ei pane teda nii halvasti," ütles üks meestest, pikk mees, kellel oli ümmargune, naeratav nägu, kes võttis neiu käest kätte. - Ta väärib ka raha. Miks sa jätsid ta või põranda köisega maha ja ta hõõrub. Mulle ei meeldi nii palju. Ja nii, et kõik on õiglane, vastavalt seadusele. See on nii kaetud matt, jah, spooniga, see on oluline. Igatahes\nMeeskond "Ehitaja" (PMK-196). 1972-1976\n100 aastat Ochakovi jalgpalli\nPMK - mobiilne mehhaniseeritud kolonn. Võimas ehitusorganisatsioon Ochakovos. Ochakovo 60ndatel oli Nikolaev PMK-191 osa. 1968. aasta lõpus ilmus eraldi PMK-196. Selle aja pea oli Bryzgalov Anatoli Ivanovitš, peainsener Ermolin Nikolay Andreevich. Meeskond ehitati peamiselt piirkonnas, kuid ei unustanud linna. Näiteks ehitasid nad piirkondliku keskhaigla. 1972. aastal oli Yermolin PMK-196, Andrushchenko V.S., peainsener. 1975. aastal saab Yermolini lehed ja pea muutub Rusov Nikolai Igorevichiks.\nNagu paljud Ochakovi organisatsioonid, oli PMK-196 ka jalgpallimeeskond - osaleja 70. aastate esimesel poolel toimunud jalgpallivõistlustel. Ilm ei olnud, oli tabeli allosas.\n„Alates 1972. aasta septembrist algas Ochakovi meistrivõistlused NSVLi moodustamise 50. aastapäeva auks. 6 võistkonda osalevad: "Ehitaja" (usaldusfirma "ChKS"), "Noored", "Ehitaja" (PMK-196), "Dawn", "Storm", "Falcon". Esimeste mängude tulemused: Ehitaja (PMK-196) - Zarya - 2: 6, Storm-Noored - 5: 0, Falcon-Builder (SMU) - 0: 3 eesmärgid: B. Yakovlev, E. Vaskov (kaks) »\nMeeskonna peamine korraldaja ja mootor oli Kharchenko Evgeny Andreevich. Ta töötas PMK-s elektrikuna, seejärel võimsusinsenerina. Organisatsioonis oli palju internat - Nikolaevi ja Bashtanki kutsekoolidest. Peamine määr oli neile tehtud. Kuid internid ei ole püsiv küsimus. Alati ei olnud võimalik regulaarselt osaleda meeskonda. Meeskond purunes 1976. aastal, jättes Ochakovi jalgpalli ajaloost vähe märki.\nAjalehe "Chornomorska Zirka" kasutatud arhiivid\nja fotod Nicholas Perederiast\nPMK toimimisviis Elektrooniline ringlus\nMeie firma ajalugu algas 1. juunil 1950. aastal, mil otsustati rajada Zhlobini maaparandusjaam. Viimase 60 aasta jooksul on riigiorganisatsiooni korduvalt reformitud, ümber nimetatud, selle finants- ja majanduspotentsiaal ning staatus on muutunud. Ainult üks asi jäi samaks - see on alati viljakas niisutus- ja drenaažitootmise, kultuuri-tehnilise, veemajanduse ja ehitustööde tegemisega.\nViimaste aastate jooksul on meeskond teinud tohutut tööd maaparandamise, nende viljakuse suurendamise, hariliku mitteproduktiivsete ja kasutamata alade põllumajandusliku käibe suurendamisega. Varasemate kogemuste säilitamisel laiendas PMK oluliselt tööde valikut. Omandas erinevaid maantee-, tööstus-, põllumajandus- ja tsiviilehitustöid. Oma toodangut on laiendatud, uuendatud masinate ja mehhanismide laevastikku, täiustatud ehitustehnoloogiaid ja ehituse kvaliteedijuhtimise süsteemi juhtimist. Kollektiiv ehitas piirkonna ja piirkonna territooriumil mitmeid olulisi ja prestiižseid esemeid\nLoodud materjali- ja tehniline baas, koolitatud personal ja tihedad ärisidemed klientidega võimaldavad meil edukalt täita meie lepingulisi kohustusi, sealhulgas kõige keerukamate kaasaegsete projektide puhul.\nPark Bortashovi tn (Zhlobin) piirkonnas - 2013\nMis on PMK (kaevandusvastane kaliiber) sõjalaevade maailmas\nMiini kaliibriga - see on täiendav relvastus lahingu laeval, mis paigaldatakse laevale laevakere abil. Neil relvadel on väike kaliiber, neid on üsna palju (sõltuvalt laeva tasemest) ja neid kasutatakse pidevalt, sõltumata kasutaja soovist.\nMinu relvad tulistavad automaatselt ja võimaldavad teil teha lahinguid vahetus läheduses. See tähendab, et nad ründavad automaatselt kõiki vaenlase laevu, mis ujuvad sinu juurde liiga lähedal. Nende relvade ulatus ja kahjustused ei ole nii kõrged, lisaks ründavad nad ainult suure plahvatusega kestasid, kuid isegi selline väike abi võimaldab mõnikord võidelda ebavõrdse duelli tulemusel.\nParandada passiivseid relvi\nHoolimata sellest, et see on passiivne relvastus, saab seda tänu erinevatele "Signaalidele" ja ülema oskustele parandada, mis võimaldab teil suurendada nende relvade ulatust ja võimsust. Kas see on tõhus? Muidugi! Koos peamise relvastusega võimaldavad need näiliselt mitte väga võimsad relvad tekitada kriitilist kahju, tekitada lisakahjustusi ja hoiatada vaenlast ette, et sinuga ei ole kerge kanda.\nPidage meeles laeva ainulaadset võimalust ja te võite alati leida väljapääsu isegi kõige raskemas olukorras.\nMis on PMC ehituses\nTeises osas küsimusele Räägi mulle, mis on PMK? autori määratud [. ] Parim vastus on liikuv mehaaniline veerg. Ravis on ka selline lühend.\nPMK on mitraalklapi prolaps. See on osa südame ultraheli kokkuvõttest.\nMeditsiinis on selline lühend. PMK on mitraalklapi prolaps. See on osa südame ultraheli kokkuvõttest. Mobiilne mehaaniline veerg.\nPMK - liikuv mehhaniseeritud veerg. Ehitusorganisatsioon oma tehnoloogiaga, mis teeb teedel tööd. Kus sa oled, ornamendid, sellised jama leiavad "mehaanilise"?\nMVP ühiseid väärarenguid tõlgendatakse südame mitraalklapi prolapsina. Haigus kulgeb sageli healoomuliseks. Kuid mõnedel inimestel tekivad ohtlikud komplikatsioonid.\nMis on PMK\nYandexi lühendi PMK all on ka teavet ühisrelvade filtreeriva gaasimaski kohta.\nMeditsiinil on MVP südameklapi või mitraalse südameklapi prolaps. Klappide patoloogiline kahanemine ja mittetäielik sulgemine toimub südame kokkutõmbumisel. Tavaliselt on klapp suletud sellel hetkel ja vere vedelik lükatakse aordisse.\nViga leitakse rohkem lastel vanuses 7 kuni 15 aastat kui täiskasvanutel. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis või ICD-10 koodis 134.1.\nVentiilide geneetilise patoloogia korral tekib idiopaatiline prolaps. Lapse juures on sünnil olemas sidekoe pärilik nõrkus. Primaarse prolapsiga lastel leitakse muid koe kõrvalekallete tunnuseid - kubeme- ja nabanihed, lamedad jalad, strabismus.\nSekundaarne prolapse avastatakse harva ja see on omandatud patoloogia.\nSelle arengu keskmes on haigused, mis häirivad ventiilide, papillarihaste ja akordide struktuuri:\ntoksiline toime lootele raseduse kolmandal trimestril;\nHaiguse patogeneesis omistatakse tähtsus magneesiumi ja vitamiinide puudulikkusele. Metaboolsed muutused rikuvad ventiilide, akordide, papillarihaste struktuuri ja mõjutavad ka vasaku vatsakese kontraktiilsust.\nPMK jätkab ilma nähtavate märkidena, seda on teiste organite uurimisel sageli juhuslikult leitud. Süda auskultatsiooni ajal kuuldakse hilist süstoolset murmimist, klikke.\nDiagnoosi kinnitavad instrumentaalsed uurimismeetodid:\nRöntgenikiirusel on südame konfiguratsioon „rippuva languse“ kujul.\nHolteri jälgimine püüab rütmihäireid päeva jooksul.\nEKG korral tuvastatakse ekstrasüstoolid, ebanormaalne AV-juhtivus, bradükardia või paroksüsmaalne tahhükardia.\nSee on oluline! Kõige informatiivsem diagnoosimeetod on ehhokardiograafia. See näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat, klappide paindumist, mitraalse ava avanemist, akordide pikenemist. Meetod näitab kaudset märki - südame aneurüsmi. Sidekoe laialdase katkemise korral ultrahelil leitakse tritsuspidaalklapi prolaps, aordi ja kopsuarteri laienemine.\nPMK tõlgendamine ultraheli diagnostikaga vastavalt ventiili prolabirovani astmele:\n1. etapp - ventiilide läbipainde vasakpoolse aatriumi suunas on väiksem kui 5 mm;\nKuid need kriteeriumid ei ole haiguse prognoosi aluseks, sest need ei arvesta regurgitatsiooni. Mitraalklapi 1 kraadi levik ei mõjuta inimese tervist igapäevaelus, vaid võib olla professionaalse spordi vastunäidustuseks.\nSüdamepuudulikkus täiskasvanutel on kombineeritud vegetatiivse veresoonkonna düstooniaga ja esineb enamasti naistel. Suurim esinemissagedus esineb 16–30-aastaselt.\nSüdamepiirangu järel tekivad südamevalu südamevalu või valud, mis on funktsionaalsed, st need ei kujuta endast ohtu tervisele. Valu eripära, erinevalt teisest prolapsist, on see, et nad võivad kesta mitu minutit või päeva. Samal ajal ei kaasne nendega õhupuudust, pearinglust ega treeningu järel suurenemist.\nTüüpiliseks on süveneva südame tunne, katkestused. Täheldatakse ekstrasüstoleid, tahhükardiat.\nKombineerituna primaarse mitraalklapi prolapsiga, millel on autonoomne düsfunktsioon, on täheldatud luu- ja lihaskonna süsteemi struktuurseid omadusi. Tüüpilistel juhtudel on patsientidel pikad jäsemed, pikk ja õhuke nägu. Sidekoe nõrkuse tõttu esineb strabismust, liigeste liigset liikuvust.\nStatistika järgi registreeritakse mitraalklapi prolapse 8% tervetest inimestest. Aja jooksul muutuvad aknad jäigemaks, omandades võime tihedalt sulgeda. See tähendab, et PMK võib omaette kaduda.\nRegurgitatsiooniga. Süstooli ajal surutakse vatsakese verd mitte ainult aordi, vaid ka aatriumi.\nProlapse ilma regurgitatsioonita ei kaasne hemodünaamika halvenemisega. Infolehtede lukustamine ei ületa 3–6 mm.\nNormiks loetakse 1 kraadi mitraalset tagasilööki. See ei avaldu aastaid. Seda saab määrata süstoolse müra abil, mida kuuldakse südame tipus.\nKerge vastupidine verevool eksisteerib ka õige südame tritsuspidaalklapi kaudu. Vasaku organikambri patoloogid aitavad kaasa selle ventiilide muutmisele. Kuid see esineb normi variandina 70% -l juhtudest tervete inimeste puhul. Tricuspid regurgitatsioon 0–1 kraadi peetakse ka füsioloogiliseks, ei mõjuta füüsilist aktiivsust ega inimese üldist seisundit.\nDefekti astet mõõdetakse mitraalse regurgitatsiooni mahuga. Vere koguse ja kiiruse määramiseks kasutatakse Doppleri uuringut. See meetod võimaldab arstil määrata edasise ravi taktika. Kui aatriumis on palju verd, soovitatakse ventiili kirurgilist korrigeerimist.\n2 ja 3 kraadi prolapsi sümptomid\nMVP ilmingud on seotud ülekantavate orgaaniliste haigustega - reuma, südameatakk. Ilmuvad ventiili tõrke sümptomid:\nhingeldus, treeningu ajal süvenenud;\nProlapsi selle etapi sümptomid on seotud mitraalrõnga laienemisega ja pöördvererõhu suurenemisega.\nMis on ohtlik prolapsiventiil 2 ja 3 kraadi\nPrapapsuse tüsistused ei ole nii tavalised, kuid me ei tohiks unustada kõrvalnähte. PMK on selliste tüsistustega ohtlik:\nSüdamehaiguste kõige tavalisem vorm on mitraalklapi puudulikkus koos tagasitõmbumisega.\nBakteriaalne endokardiit on seotud ventiili põletikuga, mis süvendab klappide prolapsi.\nPimendusega on eluohtlikud arütmiad. MVP raskes vormis võib tekkida ventrikulaarne tahhüarütmia.\nKopsuturse tekitanud kopsuventiili äge rike tekib pärast rindkere vigastust.\nTähelepanu! Peamine oht seisneb verehüüvete tekkimises, mis kaasnevad vere vooluga aju veresoontesse. Mitraalklapi väljendunud muutused põhjustavad surmaga lõppeva südamepuudulikkuse.\nEsimese astme prolapsid on enamikus inimestes healoomulised. Kuna anomaalia ei kujuta endast ohtu tervisele, ei ole vaja midagi ette võtta. Kui PMK 2 kraadi töödeldakse iga patsiendi individuaalse programmi järgi. Kasutatud ravimid haiguse tunnuste leevendamiseks:\nβ-blokaatorid kõrvaldavad tahhükardia, ekstrasüstoolid.\nRahustavad ained aitavad vähendada vegetatiivse süsteemi mõju südamele.\nMagneesiumi ja kaaliumi ravimid parandavad südamelihase toitumist. Selleks rakendage Inosine, Magnerot, Panangin, Carnitine.\nNeurootiliste häirete korral kasutatakse rahustavaid aineid.\nRavimtaimedel, nagu viirpuu, emasloom, naistepuna, on soodne mõju südamele, aidates vähendada vegetatiivse düsfunktsiooni sümptomeid.\nKui asteenia on määranud multivitamiini preparaate.\nTüsistuste ennetamine on töö ja puhkuse normaliseerimine. Tervislik uni tugevdab immuunsüsteemi, rahustab närvisüsteemi. Terviklik ravi hõlmab sporti või värskes õhus jooksmist. Lisaks ravimitele kasutatakse ka teisi raviviise:\nfüsioteraapia - elektroforees bromi ja magneesiumiga;\nRegressiooniga MVP puhul on planeeritud mitraalklapi proteesi kirurgiline meetod.\nLapse ohutu kandmine ventiili prolapsiga on ilma tagasitõmbamiseta. Sellisel juhul ei ole loote patoloogia märgistatud. Raseduse planeerimise perioodil on vajalik kardioloogide konsultatsioon ja kõik uuringud.\nSee on oluline! Kui PMK on emale ja lapsele ohtlik - komplikatsioon preeklampsia vormis. Rasedate vereringe ebapiisavuse tõttu halveneb veresoonte, neerude ja aju töö. See ohustab loote hüpoksia, aeglustades selle kasvu. Lisaks võib esineda platsentaarbarjääri ja enneaegset sünnitust.\nSõltumata sellest, kas nad viiakse MVP-ga armeesse, sõltub kahekordse ventiili prolapsist. 2 ja 3-kraadist teenust osutavaid noori ei kutsuta. Sobivus 1-kraadise sõjaväelaste jaoks.\nArstliku meditsiiniseadme korralduses viidatakse ventiili funktsionaalsele võimsusele. 2 kraadi ja kõrgem verevarustus on värbamise vastunäidustuseks. Mitraalklapi prolapsiga seotud arütmiaga inimesed on sõjaväeteenistuseks sobimatud. Nende hulka kuuluvad AV-blokaad klass 2–3, kodade virvendus, polütoopiline ventrikulaarne enneaegne löök.\nJa muidugi ei saa 3 ja 4-klassi südamepuudulikkusega noori mehi kutsuda. Kuid teise funktsionaalse klassi puhul on kõne piiramine. Armees ei võta rahuajal.\nPMK 1 kraad on peamiselt healoomuline. Ravi vajatakse ainult sekundaarse prolapsina. Kui ilmneb õhupuudus, sagedased katkestused, peate külastama kardioloogi. Õigeaegne ravi säästab tüsistusi ja mõnel juhul päästab elusid.\nKuidas saab ennast kaitsta ja haiguse ületamiseks? Maailma kuulus südame kirurg ütles oma intervjuus, kuidas unustada hüpertensiooni igaveseks.\nMitral klapi prolaps (MVP) on südameklapi aparaadi kõige tavalisem patoloogia, enamasti ei vaja see ravi ja ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele. Paljud spetsialistid ei pea tüsistusteta mitraalklapi prolapsit patoloogiaks. Arstide tähelepanu tõmbavad reeglina MVP keerulised variandid ventiilide müoksomatoosiga, ventiili puudulikkuse (mitraalse regurgitatsiooni), südame rütmi ja juhtivushäirete areng, sekundaarse infektsiooni lisamine (klapisisene endokardiit).\n"Meditsiini" tõlkest tõlgitud on läbipainde. Vasaku vatsakese (LV) kokkutõmbumise (süstoolse) ajal vererõhu all murdub mitraalklapp vasakpoolse aatri õõnsusse ja raskematel juhtudel toimub kergelt avatud volditud voldite - tagasitõmbumise - pöördumine.\nPraegu, kui ehhokardiograafiat (EchoCG) kasutatakse mitraalklapi prolapsi diagnoosimiseks, tuvastatakse PMH 1,6-2,4% elanikkonnast ja naistel 2 korda sagedamini kui meestel. Ventiili lehtede müoksomatiliste muutuste põhjus on endiselt tundmatu, kuid arvestades PMK kombinatsiooni päriliku sidekoe düsplaasiaga, mis on kõige tugevam Ehlers-Danlos ja Marfani sündroomides, ebatäiuslik osteogenees, hüpopoomid naistel, rindkere väärarengud, geneetiliste häirete tõenäosus prolapse põhjusena on suur mitraalklapp. Mõningatel juhtudel kombineeritakse müokomatoossed muutused mitraalklapi korpuses samaaegselt teiste südame sidekoe struktuuride kahjustustega (kõõlustoonide venitamine ja rebimine, mitraalrõnga ja aordi juure laienemine, aordi- ja tritsuspiidventiilide kahjustamine).\nMitraalklapi prolapsi diagnoosi avastatakse tavaliselt juhuslikult - muude indikaatorite ehhokardiograafia teostamisel. Kõige sagedamini on need noored patsiendid, kellel on asteeniline keha (madal kehakaal, keskmisest kõrgem kasv).\nVastavalt ehhokardiograafiale on mitraalklapi prolapsist kolm kraadi. I astme prolaps: kordne läbipainde 3-5 mm; II astme prolapse: ukselõik on 6-9 mm; III astme prolaps: klapi läbipaine rohkem kui 9 mm.\nMitral ventiili prolapseerub regurgitatsiooniga ja ilma\nMitraalse regurgitatsioonita patsientidel ei ole tavaliselt sümptomeid, prognoos on soodne. Mõõduka ja raske mitraalse regurgitatsiooni korral ei erine hemodünaamika muutused erineva etioloogia mitraalsest regurgitatsioonist (näiteks mitraalklapi puudulikkusega). Sellisel juhul võib kardiovaskulaarsete tüsistuste ja suremuse oht suureneda.\nArstid soovitavad ennetada nakkuslikku endokarditiiti (modifitseeritud ventiilikapslite kahjustused bakterite poolt) - antibiootikumide väljakirjutamine protseduuride ja sekkumiste ajal, mis on seotud bakterite võimaliku allaneelamisega kehasse (näiteks hambaravi, rasked viiruslikud ja muud infektsioonid, vigastused, operatsioonid jne)\nMitraalklapi prolapse (MVP) patsientidel võib esineda sümptomeid nagu ebanormaalne südamerütm. Subjektiivsed arütmiatunnetused - kiire südamelöök, "katkestused", löögid, "pleegivad". Sümptomid, nagu tahhükardia ja ekstrasüstool, on sageli seotud olukorraga (ärevus, liikumine, teejoomine, kohv).\nProlapse sümptomid koos regurgitatsiooniga\nKlappide ja ventiili puudulikkuse väljendunud paindumise juures, mis avaldub mitraalsel regurgitatsioonil, võivad patsiendid kaebada sümptomite kohta, nagu südamelöögi tunne, väsimus, ärevus, erineva iseloomuga rinnavalu. Paljudel on eelsoodumus südame-veresoonkonna haiguste, kroonilise tonsilliidi ja sagedaste kurguvalu suhtes. Enamik sümptomeid on mittespetsiifilised ja sobivad autonoomsete häirete sündroomi kliinikusse (varem tuntud kui neurokirkulatsiooni düstoonia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia).\nNaised kurdavad sagedamini kui mehed on kalduvad sümptomite äärmuslikesse ilmingutesse (vegetatiivsed kriisid, mis ilmnevad spontaanselt või situatsioonilt, korratakse vähemalt kolm korda kolme nädala jooksul, ei ole seotud olulise füüsilise stressiga või eluohtliku olukorraga, millega tavaliselt kaasneb helge emotsionaalne ja vegetatiivne paigutus ning peatumine iseseisvalt või "südamet" ravimite võtmisel (valocordin, Corvalol, validol).\nMitraalklapi prolapse ravimine palpitatsiooni või valu rinnus põhjustab sageli beetablokaatorite määramist. Kui mitraalklapi prolapse kulgeb komplitseerituna püsivate arütmiate (näiteks kodade virvendus), vere soovitavaid ravimeid, mis takistavad verehüübimist (aspiriin, varfariin). Varfariin on eelistatav mitraalklapi prolapsiga patsientidel, kes on kodade virvenduse tekke tõttu keerulisemad, kui nad on üle 65-aastased, on mitraalne regurgitatsioon, arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus. Kõigil muudel juhtudel piisab aspiriini võtmisest.\nPatsientidel, kellel on raske mitraalklapi puudulikkus ja raske mitraalne regurgitatsioon, millega kaasnevad südamepuudulikkuse sümptomid, soovitatakse kirurgilise ravi korral kasutada südame katetreerimist. Kui näidatakse subvalvulaarse kõõluse akordide kirurgilist või kahtlustavat rebendit ägeda mitraalse regurgitatsiooni (raske raskekujulise MVP tüsistus) tekkega, on näidustatud haiglaravi. Kõige sagedasem kirurgiline operatsioon keerulise PMK jaoks on mitraalklapi plast, see on madal suremus ja hea pikaajaline prognoos.\nMitraalklapi prolapsiga patsientide jälgimine hõlmab üldarsti või kardioloogi uuringuid vastavalt näidustustele (väljendunud MVP korral kuni 3-5 korda aastas). MVP ravimise eeltingimuseks on töö, puhkuse, igapäevase rutiini, õigele režiimile vastavuse normaliseerimine piisava une kestusega.\nKehalise kasvatuse ja spordi küsimus otsustatakse individuaalselt pärast seda, kui arst hindab füüsilise aktiivsuse ja füüsilise aktiivsuse kohanemisnäitajaid. Enamik MVD-ga patsiente mitraalse regurgitatsiooni ja arütmia puudumise korral taluvad rahuldavalt. Meditsiinilise järelevalve juures lubati aktiivset eluviisi juhtida ilma füüsilise aktiivsuse piiranguteta. Soovita ujumine, suusatamine, uisutamine, jalgrattasõit. Liikumiste närvilisusega seotud sporditegevusi (hüpped, maadlus, tõstejooned, kehakaalu treeningvarustus jne) ei soovitata.\nMitraalse regurgitatsiooni, ventrikulaarse südame rütmihäire, müokardi metaboolsete protsesside muutuste tuvastamisel on soovitatav QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammil (eluohtlike arütmiate tekke riskifaktor), kehalise aktiivsuse ja spordi piiramine.\nTuginedes asjaolule, et mitraalklapi prolapsi korral on vaskulaarne düstoonia konkreetne ilming, soovitatakse üldist tugevdavat ravi. Terve terapeutiliste meetmete kompleks peaks põhinema patsiendi individuaalsetel omadustel ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsel olekul. Oluline osa MVP komplekssest ravist on mittemeditsiiniline ravi. Selleks on ette nähtud psühhoteraapia, autokoolitus, füsioteraapia (magneesiumiga seotud elektroforees, ülemine emakakaela selg), vee protseduurid, RTI-d ja seljaaju massaaž. Suurt tähelepanu tuleks pöörata krooniliste nakkuskeskuste ravile, vastavalt näidustustele, et mandlid eemaldatakse (tonsillektoomia). Düstoonia mõõdukate ilmingutega määrab fütoteraapia sedatiivsed maitsetaimed, palderjanide tinktuur, emasloomad, maitsetaimede kogumik (salvei, metsik rosmariin, naistepuna, emasloom, palderjan, viirpuu), millel on samaaegselt kerge diureetiline toime.\nSoovitused MVP-ga diagnoositud patsiendile võib lühidalt kokku võtta:\nKindlaksmääratud mitraalklapi prolapsi diagnoosimisel tuleb järgida teatud soovitusi:\n- järgima kõrge magneesiumisisaldusega dieeti (kaunviljad, mandlid, kakao, kaerahelbed) ja vitamiine;\n- teha füüsilist koolitust ilma ülekoormata;\n- külastage arsti üks kord 3-5 aasta jooksul isegi kaebuste puudumisel;\n- pöörduge oma arsti poole, kui esineb südame häire, õhupuudus;\n- teavitada sünnitusarst-günekoloogi paljastatud mitraalklapi prolapsist raseduse ja sünnituse planeerimiseks.\nPoeg on 13-aastane ja tal on teist aastat tahhükardiat. Pidevalt rohkem kui 100 lööki minutis. Arst määras atenolooli. Varem tehti diagnoos mineraalventiili rikke kohta. Võib-olla on see kuidagi ühendatud? Me elame Zelenogorskis. Kas teil on südame ultraheli?\nTatjana, peate küsima arsti kardioloogilt N. Veselkovalt. pealkirja "Küsimused arstile" all "MALINKA".\nNagu lühend PMK tähistab. )))\nNii et ma küsin, kuidas dekrüpteerida.\nMitral-klapi prolaps (PMK) on südame mitraalklapi ühe või mõlema cusps-i väljatõmbumine, väljaulatuv osa (mis eraldab vasaku vatsakese vasaku aatriumi) vasaku vatsakese õõnsusse vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal. See on üsna tavaline haigus - inimestel on optotsid. Naised on 9-10 korda suuremad kui meestel. Tavaliselt avastatakse seda noores eas (aastat).\nPraegu on esmased ja sekundaarsed PMH. Primaarse mitraalklapi prolapsi põhjused on sidekoe pärilikkus või kaasasündinud haigused.\nSekundaarse PMH põhjused on reuma, südame põletik, rindkere trauma ja mõned teised haigused.\nEnamik inimesi ei ole teadlikud prolapsist - nende haigus on asümptomaatiline. Süda piirkonnas võib esineda kaebusi valu kohta, mis tavaliselt esinevad emotsionaalsete kogemuste taustal, mis ei ole seotud füüsilise pingutusega ja mida ei eemaldata nitroglütseriiniga. Valud ei ole tavaliselt intensiivsed, kuid püsivad, koos ärevuse ja südamepekslemisega. Võib tekkida südamepuudulikkuse tunne.\nEnamikul juhtudel toimub mitraalklapi prolapsi edenemine soodsalt ja ei mõjuta elu ja töövõimet.\nMitraalventiilide prolapse tagajärjel tekib mõnikord pehme süstoolne murm, mida kuuldakse auskultatsiooni ajal (kuulamine) südame tipu ja mitraalklapi projitseerimise ajal. Kuid sagedamini avastatakse ehhokardiograafia käigus MVP esinemine juhuslikult. See meetod võimaldab ka tuvastada prolapsiaste ja selle mõju normaalsele verevoolule.\nVähese mitraalklapi prolapse ja rütmihäirete puudumise tõttu ei ole aktiivne ravi vajalik. Raske prolapse korral, millega kaasneb valu, rütmihäired, kasutatakse beetablokaatoreid. Väga harvadel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi.\nRavimeetod valitakse sõltuvalt mitraalklapi prolapsist ja selle mõjust vereringele. Riigi jälgimist teostatakse ehhokardiograafia abil, mis toimub reeglina 1 kord aastas.\nMitral-klapi prolaps on üks südame struktuuri kaasasündinud tunnuseid. Et seda funktsiooni paremini mõista, kaaluge lühidalt südame anatoomia ja füsioloogia nüansse.\nNiisiis on süda lihaseline organ, mille ülesanne on pumbata verd läbi keha. Süda koosneb kahest atriast ja kahest vatsakest. Atriumi ja vatsakeste vahel on südame ventiilid, paremal pool tricuspid (tricuspid) ja vasakpoolsed mitraalsed (kaksikpidi). Klapid koosnevad sidekudest ja sarnanevad originaalsetele ustele, mis sulgevad aatriumi ja vatsakeste vahelised avad nii, et veri liigub õiges suunas - tavaliselt liigub veri atriast vatsakesteni, ei tohiks pöörduda tagasi. Vere väljatõmbamisel aatriumist vatsakesse (kodade süstool), on klapp avatud, kuid niipea, kui kogu veri on jõudnud vatsakesse, sulguvad klapid ja veri eemaldatakse vatsakestest kopsuarteri ja aordi (ventrikulaarne süstool).\nVasakult paremale: 1. südame kogu diastool - atria ja vatsakesed on lõdvestunud; 2. Kodade süstool - atria väheneb, vatsakeste lõdvestumine; 3. Vatsakese süstool - atria on lõdvestunud, vatsakesed vähenevad.\nKui mitraalklapp ei ole vatsast väljavoolu ajal aortasse täielikult suletud, siis ütlevad nad oma prolapse (vasestumise) vasaku aatriumi õõnsusse süstooli ajal (vasaku vatsakese kokkutõmbumine).\nMitral-klapi prolaps on selle sidekoe struktuuri rikkumine, mis viib ventiilide mittetäieliku sulgemiseni, mille tulemusena võib vere tagasi tuua tagasi aatriumi (regurgitatsioon). On kaasasündinud (esmane) ja arenenud endokardiitide, müokardiitide, rindkere vigastuste ja akordide purunemise, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti (sekundaarse) prolapsiga. Primaarne prolapse esineb ligikaudu% tervetel inimestel ja enamikul juhtudel ei avalda see olulist mõju südame-veresoonkonna süsteemile.\nKaasaegses meditsiinis peetakse primaarset mitraalklapi prolapsit pigem südamekujuliseks kui tõsiseks patoloogiaks, eeldusel, et see ei ole kombineeritud brutoonsete arenguvigadega ja ei põhjusta olulisi hemodünaamilisi häireid (kardiovaskulaarseid funktsioone).\nAllpool käsitleme primaarset mitraalklapi prolapsit, mis on südame väike kõrvalekalle. Mis võib põhjustada selle anomaalia? Haiguse arengu peamiseks põhjuseks on geneetiliselt määratud kollageeni 111 tüüpi sünteesi rikkumised. See on valk, mis osaleb sidekoe moodustamisel kõigis elundites, sealhulgas südames. Kui selle moodustumine on halvenenud, kaotab ventiili sidekude “kere” oma tugevuse, klapp lahti, pehmem ja seetõttu ei suuda vasaku vatsakese õõnsuses tagada piisavat resistentsust vererõhu suhtes, mis viib selle cusps-i hargnemiseni vasakul aatriumil.\nSamuti on vaja arvestada kahjulikke tegureid, mis mõjutavad loote ja sidekoe arengut raseduse ajal - suitsetamine, alkohol, ravimid ja toksilised ained, tööohud, halb toitumine, stress.\nReeglina on diagnoos kindlaks tehtud vastsündinute rutiinse uurimise käigus, sealhulgas ka ehhokardiograafia meetodil (südame ultraheli).\nMitral-klapi prolapse klassifitseeritakse vastavalt regurgitatsiooniastmele (vere tagasipöördumine), mis määratakse südame ultraheliga Doppleriga. Eristatakse järgmisi kraadi:\n- 1 kraadi - vasaku aatriumi tagasivool vereringes jääb ventiili lehtede tasemele;\n- 2. aste - verevool naaseb poole atriumist;\n- 3 kraadi - vere tagasiviskamine täidab kogu aatriumi.\nKui patsiendil on kaasasündinud prolaps, siis reeglina on taandumine väheoluline (aste 1) või üldse mitte. Kui ventiili prolaps on sekundaarne, siis võib tekkida hemodünaamiliselt oluline regurgitatsioon, kuna vere tagasitulek atriumile avaldab negatiivset mõju südame ja kopsude funktsioonile.\nProksapse ilma regurgitatsioonita kliinilisi sümptomeid ei ole. Sarnaselt teiste südame väiksemate kõrvalekalletega (täiendav akord. Avatud ovaalne aken) võib haigust kahtlustada ainult lapse rutiinse kontrolli ja ehhokardiogrammi alusel, mis on viimastel aastatel olnud kõigi 1 kuu vanuste laste kontrollimise kohustuslik meetod.\nKui haigusega kaasneb tagasilöök, siis psühhoemioosne või füüsiline stress, võivad südamepiirkonnas tekkida tekkinud valudega seotud kaebused, südame töö katkestuste tunded, südamehäire tunne, õhupuudus, õhupuuduse tunne. Kuna südame ja autonoomse närvisüsteemi (närvisüsteemi osa, mis vastutab siseelundite funktsioonide eest) aktiivsus on lahutamatult seotud, võib patsienti häirida pearinglus, minestus, iiveldus, "kõhulangus", väsimus, motiveerimata nõrkus, liigne higistamine, tahhükardia (südamepekslemine) ), kerge temperatuuri tõus. Kõik need on vegetatiivsete kriiside sümptomid, eriti noorukieas prolapsiga lapsel, kui kehas on kiire kasv ja hormonaalsed muutused.\nHarvadel juhtudel kaasneb 3. astme tagasilöögi korral ülaltoodud kaebustega südame ja kopsude hemodünaamilistele häiretele iseloomulikud ilmingud - valu südame piirkonnas ja õhupuudus tavalise majapidamistegevuse ajal, kõndimine, treppide tõus, mis on põhjustatud veresoonte stagnatsioonist nendes organites. Samuti võivad harva esineda südame rütmihäired - sinus-tahhükardia, kodade virvendus ja kodade laperdus, kodade ja vatsakeste ekstrasüstoolid ning lühendatud PQ-sündroom. Tuleb meeles pidada, et mõnikord võib regurgitatsioon edeneda, st suurendada prolapsi taset.\nMilline on diagnoos? Mitral klapi prolapsi võib kahtlustada isegi lapse kliinilises uuringus. Väikestel lastel võib prolapsiga kaasneda nabanööri ja küünarliigestus, puusaliigese düsplaasia (kaasasündinud subluxatsioon ja puusaliigese dislokatsioon). Laste ja noorukite uurimisel on tähelepanuväärne patsiendi välimus - pikad, pikad sõrmed, pikad jäsemed, liigeste ebanormaalne liikuvus, lülisamba kõverus, rindkere deformatsioon.\nAuskultatsiooni (kuulamise) ajal kuulevad kas isoleeritud süstoolsed helid ja klõpsud (tänu kõõluste akordide pingele ventiili prolapsimise ajal selle sulgemise ajal) või nende kombinatsioon.\nPeamine diagnostiline meetod on ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring) koos Doppleri uuringuga (võimaldab kuvada kajasignaali liikuvatest verekonstruktsioonidest). Ultraheli abil saab otseselt hinnata ventiili prolapse olemasolu ja selle kaldumise ulatust, samas kui Doppler tuvastab regurgitatsiooni olemasolu ja ulatuse.\nLisaks on rütmi- ja juhtivushäirete (südame rütmihäirete) määramiseks vaja EKG-d ja 24-tunnist EKG seiret.\nSamuti on näidatud, et rinnaõõne elundite radiograafia määrab, kas südame vari on läbimõõduga laienenud ja kas kopsude veres on vere stagnatsioon, mis võib viidata südamepuudulikkuse tekkele.\nVajaduse korral on määratud koormusega proovid (jalgratta test - jalgsijookimine jalgrattaga, jalgratta ergomeetria).\nJuhul, kui mitraalklapi prolapse ei kaasne kliiniliste sümptomite esinemisega, ei ole patsiendil arstiabi määratud. Haiglaravi haiglas ei ole samuti vajalik. Näidatakse mitmete taastavate meetmete rakendamist ja kardioloogi iga-aastase ECHO-CG vaatluse teostamist.\nKangendavad tegevused on: hea toitumine, ratsionaalne tööviis ja puhke piisava une, kõnnib värskes õhus, keha üldine kõvenemine, mõõdukas treening (arsti poolt lubatud).\nOn ette nähtud vegetatiivse - veresoonkonna düstoonia (vegetatiivsed kriisid) ilmingud, seljaaju massaaž, füsioteraapia, elektroforees koos magneesiumi preparaatidega krae piirkonnas. Näidatakse taimset rahustit (emaslooma, palderjan, salvei, viirpuu, metsik rosmariin) ning ravimeid, mis parandavad südamelihase (magnerot, karnitiin, riboxin, panangin) ja vitamiine.\nKui esineb südame häireid ja veelgi enam siis, kui on määratud EKG poolt kinnitatud rütmihäired, on adrenergilised blokaatorid (karvedilool, bisoprolool, atenolool, anapriliin jne).\nHarvadel juhtudel (südamepuudulikkuse tekkega, arütmiaga, progresseeruva mitraalklapi puudulikkusega) saab teha prolapse kirurgilist korrigeerimist. Kirurgiliste ravimeetodite hulka kuuluvad ventiili rehabilitatsiooniprotseduurid (haardeseadme haardumine, venitatud akordi lühendamine) või ventiili asendamine selle asendamisega tehisega. Isoleeritud kaasasündinud prolapside kirurgilist ravi kasutatakse harva selle patoloogia soodsa kulgemise tõttu.\nMitraalklapi prolapsi tüsistused\nKas komplikatsioonid on võimalikud? Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel esineb mitraalklapi prolapse kerge regurgitatsiooniga, mis ei vaja eriravi, on endiselt komplikatsioonide oht. Tüsistused on üsna haruldased (ainult 2-4%) ja need hõlmavad järgmisi eluohtlikke seisundeid, mis nõuavad spetsialiseeritud haiglas ravi:\n- äge mitraalne puudulikkus - haigusseisund, mis tekib reeglina kõõlusoobade eemaldamise tõttu rindkere vigastustega. Seda iseloomustab „rippuva” ventiili moodustamine, see tähendab, et klapid ei ole akordide all ja selle klapid on vabas liikumises, mis ei täida oma funktsioone. Kopsuturse kujutab endast kliiniliselt olulist hingamispuudust, eriti lamades; sunnitud istumine (ortopeedia), mullivaba hingamine; kongestiivne vilistav hingamine kopsudes.\n- bakteriaalne endokardiit - haigus, mille käigus nakatumise allikast veres lagunenud mikroorganismid ladestuvad südame siseseinale. Kõige sagedamini areneb pärast valuvaigist lastel endokardiit koos klapivigastustega ja algselt muudetud ventiilide esinemine võib olla täiendav tegur selle haiguse kujunemisel. Kahe - kolme nädala jooksul pärast nakatumist tekib patsiendil korduv palavik, külmavärinad, lööve, suurenenud põrn, tsüanoos (naha sinine värvus). See on tõsine haigus, mille tagajärjeks on südamepuudulikkuse teke, südame klappide suur deformatsioon südame-veresoonkonna häiritud funktsiooniga. Bakteriaalsete endokardiitide ennetamine on ägedate ja krooniliste nakkuste fookuste õigeaegne taastamine (karedad hambad, ülemiste hingamisteede haigused - adenoidid, krooniliste mandlite põletik), samuti profülaktilised antibiootikumid protseduuride, näiteks hamba väljatõmbamise, mandlite eemaldamise ajal.\n- Äkiline südame surm on hirmuäratav komplikatsioon, mida iseloomustab ilmselt idiopaatilise (ootamatu, põhjuseta) vatsakeste fibrillatsioon, mis on surmaga lõppev rütmihäire.\nElu prognoos on soodne. Tüsistused on harva esinevad ja patsiendi elukvaliteet ei kannata. Kuid patsient on vastunäidustatud teatud spordialadel (hüpped, karate), samuti kutsealadel, mis põhjustavad südame-veresoonkonna süsteemi ülekoormust (sukeldujad, piloodid).\nSõjaväeteenistuse osas võib öelda, et sõjaväeteenistuse otsused otsustatakse sõjaväeteenistusele eraldi iga sõjaväeteenistuse poolt. Niisiis, kui noortel on mitraalklapi prolapse ilma regurgitatsioonita või esimese astme regurgitatsiooniga, siis on patsient teenindamiseks sobiv. Kui on 2-kraadine regurgitatsioon, siis on patsient sobivalt tingitud (rahuajal nad ei kutsu teda). 3. klassi regurgitatsiooni, rütmihäirete või funktsionaalse klassi 11 ja kõrgema südamepuudulikkuse juuresolekul on sõjaväeteenistus vastunäidustatud. Seega võib armees olla kõige kasulikum mitraalklapi prolapsiga patsient, kellel on soodne kulg ja komplikatsioonide puudumine.\nMitraalklapi prolaps. Südamehaigus. Prolapse diagnoos\nMitral-klapi prolaps - sümptomid ja haiguse avastamine.\nMeditsiinilist südamepuudulikkust nimetatakse mitraalklapi prolapsiks. Selle kohutava nime taga ei ole vähem kohutav haigus. Ja nagu mitmed südamehaigused, ei pruugi mitraalklapi prolapse tunda juba mitu aastat. Patsient õpib kohutavatest diagnoosidest ainult kardioloogi vastuvõetud elektrokardiograafia (EKG) ja vereanalüüside tulemuste põhjal.\nInimese süda koosneb neljast kambrist - kahest vatsakest ja kahest atriast. Aatriumi kokkutõmbumise ajal läbib mitraalklapp (vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vaheline vahesein) verd kambrisse. Tavaliselt sulgub see tihedalt, kuid kui prolaps, siis klapp paindub, mis põhjustab väikese koguse verd tagasi aatriumi. Mõnel juhul on verevoolu väljavool nii suur, et patsient vajab vea kirurgilist parandamist.\nMitraalklapi prolapsi haiguse kujunemine on kõige vastuvõtlikum nelja- kuni kolmekümne aasta vanuste naiste suhtes. Kardioloogid ei saa ikka täpselt öelda, mis on selle südamehaiguse põhjus.\nHaigusega kaasnev sümptomaatika sarnaneb teiste südamehaiguste ilminguga:\nrindkere vasakpoolses osas teravaid või valutavaid valusid, mis ei ole tavapäraste ravimitega peatatavad ja mis ei ole seotud raskete füüsiliste pingutustega, täheldatakse tavaliselt hommikul või öösel,\nõhupuuduse tunne, on võimatu sügavalt hingata\nminestamine (kõrvade helisemine, silmade tumenemine, pearinglus, teadvusekaotus),\nharva väike temperatuuri tõus.\nInstrumentaalset diagnostikat on kaks peamist meetodit. mis võimaldab teil täpselt diagnoosida mitraalklapi prolapse - EKG ja ehhokardiograafia. Teie keha terviseseisundi jälgimiseks soovitavad meditsiinikeskuse „Teie arst” kardioloogid vähemalt kord aastas meditsiinitöötajate patsientide uurimist. Haiguse regulaarse ilminguga valu, rütmihäirete ja südamega võib tekkida vajadus aktiivse ravi järele. Suurem osa ravist on võimalik teha arstide järelevalve all meditsiinikeskuse „Teie arst” päevaravis. Harvadel pikaajalistel juhtudel võib osutuda vajalikuks plastide ja ventiilide proteesimine.\nMitral-klapi prolaps on ühe või mõlema mitraalklapi klappide nurjumine vasaku kodade õõnsusse süstooli - südame vatsakeste kokkutõmbumise ajal. Mitraalklapp on kujundus, mis asub vasakpoolse aatriumi ja vasaku vatsakese vahel ning koosneb ventiilirõngast, kahest ventiilist ja subvalvulaarse aparaadi tugiklapist - akordidest ja papillarihastest. Kodade klapi süstooli (kokkutõmbumise) ajal on klapp avatud ja veri vabaneb vatsakesse. Seejärel sulgub ja ventrikulaarse süstooli ajal, kui veri saadetakse aordisse, takistab see verejooksu tagasivoolu ventrikulaarsest aatriumi. Tavaliselt peavad mitraalklapi voldikud täielikult sulguma. Kui see ei juhtu, visatakse osa verest vasakule aatriumile.\nArst võib kahtlustada mitraalklapi prolapsit pärast patsiendiklassi kuulamist reeglina lapsel või noortel, kes on süstoolne murm. See müra erineb oma omaduste poolest südameprobleemide ajal kuuldavatest mürastest, see on pehmem ja püsivam, kuid siiski, enne kui ehhokardiograafia puudus, diagnoositi selliseid patsiente sageli reumatismi südameklapi haigusega.\nProlapse on tõsine haigus, mis võib ähvardada komplikatsioone - minestamist, südamerütmihäireid, verehüüvete teket muutunud ventiilil, mis võib viia isheemilise insuldi tekkeni noorel eas. Klapi struktuuri muutmine toob kaasa ka nakkushaiguse suurenemise nakkusliku endokardiidi tekkega, mistõttu vajavad need patsiendid enne eelseisvaid operatsioone ja isegi hamba ekstraheerimist antibiootikumi profülaktikat.\nMitrali klapi prolaps võib olla primaarne (idiopaatiline) või sekundaarne. Sekundaarne prolaps on mitmesuguste haiguste ilming, mis põhjustavad ventiilide hävimist, akordide ja papillarihaste purunemist: südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, defektid, põletikulised ja degeneratiivsed haigused.\nPrimaarse või idiopaatilise prolapsi põhjused võivad olla sidekoe pärilik nõrkus (südameklappide moodustav kude, samuti sidemed, kõõlused, erinevate elundite tugiseadmed, veresoonte seina komponendid jne). Nendel patsientidel on reeglina ka teisi kaasasündinud anomaalia ilminguid.\nProlapse kerge, see tähendab alla 10 mm, ei vaja eriravi. Seda avastatakse tavaliselt lastel ja noorukitel ning seejärel võib sidekoe tiheduse suurenemisega kaduda. Ravi võib nõuda ülalnimetatud seotud tingimusi, mis on seotud nõrga sidekudega. Selle struktuuri parandamiseks, samuti kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalse seisundi normaliseerimiseks, sõltub paljudest sümptomitest sageli kaaliumi, magneesiumi, vase preparaate, vitamiine ja muid abinõusid.\nRaske prolapsuse korral ei ole treening vastunäidustatud, kuna pearinglus ja minestamine patsientidel ei pruugi enam esineda vaskulaarse tooni vale ümberjaotamise tõttu, kuid vähese vabanemise sündroomi tõttu, kuna intensiivse füüsilise koormuse ajal esineb märkimisväärne tagasitõmbumine ja enamus verest. vasaku vatsakese ei lähe aordi, vaid naaseb vasaku atriumi õõnsusse.\nKuna müokomatoosse modifitseeritud ventiili verehüüvete oht on isheemilise insuldi vältimiseks vajalik, võivad sellised patsiendid vajada spetsiaalse antitrombootilise ravi määramist. Samuti soovitatakse neid enne operatsioone ja hambaravi protseduure eelnevalt profülaktilisi antibiootikume. Mõnikord on vajalik väljendunud prolapsi korrigeerimiseks kirurgiline ravi.\nMitraalklapi prolapsi tüsistused hõlmavad mitraalset puudulikkust, nakkuslikku endokarditi, kodade virvendust. Külastage oma arsti meditsiinikeskuse kardioloogi ja teisi arste õigeaegselt. Sel juhul on võimalik vältida tüsistuste teket.\nProksapse ilma regurgitatsioonita kliinilisi sümptomeid ei ole. Sarnaselt teiste väikeste südamerütmihäiretega (täiendav akord, avatud ovaalne aken) on võimalik seda haigust kahtlustada ainult lapse ja ECHO-KG tavapärase läbivaatuse alusel, mis on viimastel aastatel olnud kõigi 1 kuu vanuste laste kontrollimise kohustuslik meetod.\nMitraalklapi 1 astme prolaps esineb tavaliselt sidekoe mitmesugustes patoloogiates. Samal ajal muutuvad selle ventiilid vatsakese kokkutõmbumise ajal elastseks ja painuvad aatriumi õõnsusse. Seega saab osa verest tagasi, mille tõttu väheneb väljatõmbefraktsioon. Ebapiisavuse aste määratakse regurgitatsiooni mahu ja prolapse mõõtmisega - ventiilide kaugus. Kui aknaraami esimene aste erineb 3-6 mm võrra.\nSee puudus on palju sagedamini lastel, eriti tüdrukutel. Sellisel juhul räägime kaasasündinud patoloogiast, mis põhjustab sidekoe ebatäiuslikku struktuuri. See muudab ventiili lehtede aluse ja struktuuri jäikuse eest vastutavad akordid.\nMitraalklapi prolapsi (PMK) omandatud põhjustest eristatakse 1 kraadi:\nReumaatiline kahjustus, mis areneb autoimmuunreaktsioonina teatud tüüpi streptokokkidele. Seda iseloomustab nii teiste ventiilide kui ka liigeste lüüasaamine.\nPärgarterite lihaseid ja akorde mõjutav südame isheemiatõbi, mis võib isegi müokardiinfarkti puruneda.\nTraumaatilised vigastused põhjustavad tavaliselt raskemaid ilminguid.\nEsimese astme mitraalse prolapsi sümptomid on tavaliselt vähem väljendunud ja mõnel juhul võivad need üldse puududa. Kõige sagedamini väljendub see haigus valu rinnus, mis ei ole seotud müokardi isheemiaga. See võib kesta mitu minutit ja kestab kogu päeva. Füüsilise aktiivsusega ei ole mingit seost, kuid mõnikord tekitab valu sündroomi emotsionaalsed kogemused.\nõhupuuduse tunne ja võimetus sügavalt hingata;\nsüdamerütmihäired (kiire või aeglane südamelöök, katkestused ja ekstrasüstool);\nkerge süsteemi temperatuuri tõus nakkushaiguste puudumisel.\nKuna PMK on sageli kombineeritud vegetatiivse veresoonkonna düstooniaga, võivad selle sümptomid samuti ühineda.\nEt kahtlustada esimese astme mitraalklapi prolapsit, piisab, kui küsida patsiendilt tema kaebusi ja kuulata südamelööki stetoskoopiga. Aga kuna vere regurgitatsioon ei ole väljendunud, võib see sümptom (südamemurd) esineda, mistõttu peate kasutama täpsemaid kontrollimeetodeid.\nECHO kardiograafia võimaldab kõige paremini hinnata ventiilide olekut ja toimimist. Täiendava Doppleri uuringu abil on võimalik hinnata, kui palju verd ja kui kiiresti ta tagasi aatriumi süstooli ajal (vatsakese kokkutõmbumine). EKG on abivahend, kuna see ei kajasta täielikult PMH-ga kaasnevaid muutusi.\nMitraalklapi prolapse 1 astme ravi mõnel juhul ei ole vajalik. See puudutab selliste muutuste tuvastamist ultraheliga lapsel, kellel ei ole haiguse sümptomeid. Samal ajal ei ole lastel kehalise kasvatuse jaoks piiranguid, kuid professionaalses spordis osalemine ei ole soovitav.\nHaiguse sümptomite korral on vaja valida ravi, et neid vähendada või kõrvaldada. Igal juhul määrab arst ravi, võttes arvesse individuaalseid omadusi. MVP raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on:\nrahustid (rahustid), mida kasutatakse autonoomse närvisüsteemi häirete liitumisel;\nbeetablokaatorid on näidustatud tahhükardia ja ekstrasüstoolide jaoks;\nvahendid, mis parandavad müokardi toitumist (panangiin, magneroot, riboksiin) sisaldavad südame toimimiseks vajalikke elektrolüüte;\nantikoagulandid on ette nähtud üsna harva, ainult koos samaaegse tromboosiga.\nSamal ajal on väga oluline elustiili optimeerimine, sest ilmingud süvendavad sageli krooniline väsimus ja närvipinge. On vaja:\nsäilitada mootori aktiivsus vastuvõetaval tasemel (nii palju kui üldine olukord seda võimaldab);\nregulaarselt minna spetsiaalsetesse sanatooriumitesse, kus nad korraldavad üldisi massaaži, nõelravi, muda ravi jms.\nMõningatel juhtudel on soovitatav fütoteraapia, mis hõlmab infusioonide kasutamist mitmesugustest segudest, mis sisaldavad maasort, viirpuu, salvei ja naistepuna.\nKirurgilist sekkumist mitraalklapi prolapsi esimeses astmes pole näidatud.\nProfülaktikat on võimalik teostada ainult sekundaarse väärarengu korral ja kroonilise nakkuse lokaliseerumise keskpunktide õigeaegne ravi ning võitlus hüperkolesteroleemia vastu. Primaarse ventiili vahetuse ja asümptomaatilise haiguse korral on prognoos soodne ja võite normaalset elu juhtida. Samuti ei ole vastunäidustatud lapse kandmiseks ja iseseisvalt sünnitamiseks. Aastas on võimalik teha südame ultraheli, et avastada võimalikke muutusi.\nMitral klapi prolapse - selle seinte sattumine kodade õõnsusse ventrikulaarse kontraktsiooni ajal. Kui see juhtub, siis vere tagasivool, mille maht määrab rikke raskuse. Esimene aste on kõige algsem ja enamikul juhtudel on see asümptomaatiline, kuid sellega kaasneb sageli autonoomse närvisüsteemi häire. Esimese astme MVP-ga saab läbi viia sümptomaatilist ravi, kuid kõige tähtsam on jälgida igapäevast raviskeemi, teostada mõõdukat füüsilist koormust ja siis südamehaigused ei pruugi kunagi ilmneda.\nHüpertensioon diagnoositakse miljonites inimestes. See on üks levinumaid haigusi, mis võivad põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Kui inimene ei täida arsti soovitusi, võib ta tekitada hüpertensiivse kriisi.


2016 juuli Archive - Enterprise\nKõik innovatiivsed ja kasvule orineteeritud Smart City lahenduste pakkujad Põhjamaadest on oodatud 8. septembril Stockholmi kohtuma ja kontakte looma valdkonna SMEde, rahvusvaheliste suurettevõtete ja kolmandate turgude eksperitidega.\nÜritus pakub heal tasemel personaalsete kohtumiste võimalust võimalike partneritega ja uusi ärivõimalusi inspireerivas Hammarby Sjöstadi globaalse tuntusega kohalikus pruulikojas. Eelregistreerimine kohtumisteks on korraldatud läbi b2mach keskkonna – https://www.b2match.eu/sme2go2016/, kus palume ennast registreerida kohtumistele ja luua konto osalejatest ülevaate saamiseks.\nPõhikorraldajaks on Rootsi, Soome ja Eesti Teadusparkide võrgustik ning tegemist on ühise avaüritusega rahvusvahelisele Smart City ekspordi projektile. Vt täpsemalt projekti sisu ja eesmärkide kohta siit. Ürituse kutse siin.\nEelüritus: Hammarby Sjöstad külastus\n12.00 Projekti tutvustus ja keynote kõned\n13.00 Matchmaking kohtumised koos tänavatoidu ja jookidega\n14.00 Uute kolmandate turgudega tutvumine koos oma kogemusi jagavate erikülalistega\n15.00 Matchmaking koos suupistetega\n16.00 Kokkuvõte ja lõppsõnad\nMis? SME2GO Kickoff konverents: „Matchmaking in Smart Stockholm“\nMillal? 8. september 2016 kl 12.00–16.00\nKus? New Carnegie Brewery, Stockholm Hammarby Sjöstad\nKes? 150+ SMEde ja rahvusvaheliste suurettevõtete esindajat Rootsist, Soomest, Lätist ja Eestist\nEK käibemaksu tegevuskava kohta ehk ELi ühtse käibemaksuala loomisest\nEuroopa Komisjon (EK) on asunud tõsiselt tegelema käibemaksu regulatsiooniga ELis. Kavas on põhjalikud ja põhimõttelised muudatused, mille tulemuseks on praeguse süsteemi muutmine ja ELi ühtse käibemaksuala loomine. Alljärgnev tugineb EK teatisele käibemaksu tegevuskava kohta.\nUue süsteemi aluseks on kauba sihtriigis maksustamise põhimõte. See tähendab, et maksustamise eeskirju, mille kohaselt kauba tarnija nõuab käibemaksu oma kliendilt, plaanitakse kohaldada ka piiriülestele tehingutele, seda aga vastavalt kliendi asukohariigi käibemaksumäärade järgi (kui tegemist on ELi sisese tehinguga, väljapoole ELi eksportides jääks süsteem muutmata).\nPõhjustena, miks üldse sellist ulatuslikku muutmist ette võetakse, on EK välja toonud järgmised asjaolud. Kõigepealt – käibemaksusüsteem ei ole suutnud sammu pidada globaliseerunud, digitaalse ja mobiilse majandusega. Praegune süsteem, mis on kehtinud alates 1993. aastast ning pidi olema ajutine, jagab iga piiriülese tehingu maksuvabaks piiriüleseks tarneks ning maksustatavaks piiriüleseks omandamiseks. Siseriiklikke ja piiriüleseid tehinguid käsitletakse erinevalt ja kaupu või teenuseid saab ühtsel turul osta käibemaksuvabalt. See on nagu tollisüsteem, kuid samaväärse kontrollita, mistõttu on pettuste võimalus suur. Selline pettus leiab aset juhul, kui tarnija väidab, et transportis kauba teise liikmesriiki, kuid tegelikult tarbitakse need käibemaksuvabalt kohapeal, samuti juhul, kui piiriülese tehingu klient ostab kaupu või teenuseid käibemaksuvabalt ja võtab käibemaksu, kuid ei edasta seda maksuametitele ning tema kliendil on võimalik see maha arvata. Käibemaksupettuste olukord ei ole kõigis riikides ühesugune: käibemaksu alalaekumine ulatub vähem kui 5 %-st rohkem kui 40 %-ni. Kokkuvõtlikult – praegune süsteem on killustunud, piiriüleselt tegutsevate ettevõtjate kasvava arvu tõttu keeruline ning petta on kerge.\nVõitlust käibemaksupettustega peabki EK olulisimaks, julgedes tunnistada, et praegune seis on vilets. Oodatava ja tegelikult kogutud tulu erinevuse tõttu laekub käibemaksu vähem hinnanguliselt 170 miljardi euro ulatuses ning ainuüksi piiriülese pettuse tõttu jääb igal aastal saamata 50 miljardit eurot. Seega uus süsteem peab suutma sellele vastu seista.\nSamuti leiab EK, et käibemaksusüsteemi tuleb ettevõtjate jaoks lihtsamaks muuta. Nõuete täitmisega kaasnevad kulud on ühtsel turul tegutsedes märkimisväärselt suuremad kui kodumaisel turul ning süsteemi keerukus takistab ettevõtjate, eriti väikeste ja keskmise suurusega ettevõtjate (VKEd) tegevust.\nLisaks peab ühine käibemaksusüsteem olema tõhusam, eelkõige digitaaltehnoloogia võimaluste ärakasutamisel ja tulu sissenõudmise halduskulude vähendamisel. Suurenema peab ka usaldus, seda nii ettevõtjate ja maksuametite kui ka ELi liikmesriikide maksuametite vahel. Pettustevastases võitluses jääb EK hinnangul lihtsalt kontrolli tõhustamisest jm abinõudest väheks, kuna pettuste võimalus on praegusesse süsteemi n-ö sisse genereeritud.\nKuna käibemaksusüsteemi sedavõrd ulatusliku muutmise ettevalmistamine ja vastuvõtmine on küllaltki aeganõudev, on EK käivitanud paralleelselt mitu sellega seotud algatust:\nkiirreageerimismehhanism ootamatu ja suuremahulise maksupettuse tõkestamiseks;\nsihtkohas uute, üldpõhimõtetega kooskõlas olevate käibe tekkimise koha eeskirjade rakendamine telekommunikatsiooni-, ringhäälingu- ja elektrooniliste teenuste lõpptarbijale osutamisel ühtse kontaktpunkti abil, et hõlbustada maksukohustuste täitmist;\nuus ja läbipaistev ELi käibemaksusüsteemi juhtimissüsteem, kuhu oleksid otsesemalt kaasatud kõik sidusrühmad.\nKõrvalepõikena veel – mõned käibemaksupettustega rohkem hädas olevad liikmesriigid on palunud EKlt luba rakendada ajutist üldist pöördmaksustamissüsteemi, mis kalduks kõrvale käibemaksudirektiivi üldpõhimõtetest. Üldise pöördmaksustamise süsteemi puhul „peatatakse” käibemaks terves majandusahelas ja nõutakse sisse ainult tarbijatelt. See tähendab, et kogu käibemaksu kogumine viiakse jaemüügietappi. Vahepeal kaalus EK ka sellise süsteemi kehtestamise võimalikkust kogu ELis. Kuid üldisel pöördmaksustamise süsteemil on olulisi puudusi. See ei ole isereguleeruv nagu praegune käibemaksusüsteem, kus tegelikult väike arv suhteliselt suuri, usaldusväärseid maksukohustuslasi majandusahelas maksab suurema osa käibemaksust.\nLisaks võib esineda muid pettuse liike, nt pettureid, kes väidavad end maksukohustuslasteks, et saada lõpptarbimiseks mõeldud tooteid käibemaksuvabalt. Seetõttu hindas EK, et üldise pöördmaksustamissüsteemi kasutuselevõtu puhul oleks maksupettuste risk veel suurem ning selline muudatus ei tasu end ära.\nEK järeldus on seega, et parim võimalus ELi jaoks tervikuna oleks maksustada B2B (business to business) kaubatarneid ELis samamoodi nagu omamaiseid tarneid, jättes käibemaksusüsteemi aluseks olevad elemendid muutmata. Uus süsteem aga nõuaks maksuametite vahel suuremat usaldust ja koostööd, kuna kauba sihtliikmesriik peaks piiriülesel tarnimisel tasumisele kuuluva käibemaksu kogumisel lootma lähteliikmesriigile. Selline süsteem hõlmaks olulist muutust ka ettevõtjate jaoks. Ettevõtjad peavad siis olema pidevalt kursis teiste liikmesriikide käibemaksumääradega. Sealjuures kavandab EK VKE-dele (väike- ja keskmise suurusega ettevõtjatele) lihtsustatud meetmeid, nn oma paketti. Selleks aga, et tagada ettevõtjate jaoks sujuv üleminek ning lubada kõigil liikmesriikidel jõuda kõrgemale koostöö- ja haldussuutlikkuse tasemele, peaks igasugune rakendamine olema järkjärguline.\nOma teatises on EK välja pakkunud järgmise ajakava:\n2016 – piiriülese e-kaubanduse käibemaksutõkete kaotamise ettepanek (digitaalne ühtne turg – õigusloome kvaliteedi ja tulemuslikkuse programm) – e-väljaanded;\nmaksuametite vahelise ning tolli- ja õiguskaitseasutustega tehtava koostöö parandamise ning maksuametite suutlikkuse suurendamise meetmed;\nvastastikust abi (maksuvõlgade sissenõudmisel) käsitleva direktiivi hindamisaruanne.\n2017 – VKEde käibemaksupakett;\nkäibemaksualase halduskoostöö ja Eurofisci tõhustamise ettepanek;\npiiriülese kaubanduse lõpliku käibemaksusüsteemi ettepanek (ühtne Euroopa käibemaksuala – esimene samm – õigusloome kvaliteedi ja tulemuslikkuse programm);\nkäibemaksumäärade reform (õigusloome kvaliteedi ja tulemuslikkuse programm).\nTegevuskava realiseerumisest ja EK edasistest sammudest lubame oma liikmetele Teataja vahendusel teada anda aga juba edaspidi.\nEesti Kaubandus-Tööstuskoja esindaja EMSKis


Päevakajalised jutud - Page 17 - Digi-tv.ee\nPostitusPostitas tigekala » 12:29, 21 Juul 2020\nVene propagandamasin vahutab, kuidas 80 aastat tagasi eestlased täiesti vabatahtlikult\nNõukogude Liiduga ühinesid\nhttps://www.ohtuleht.ee/1007271/roomust ... a-uhinesid\nTallinna olümpiaregatt ja unised nõukogude mesilased\nhttps://sport.ohtuleht.ee/387907/tallin ... -mesilased\nUkrainast saabub täna Eestisse erilennuga ligi 170 võõrtöölist\nhttps://arileht.delfi.ee/news/uudised/u ... d=90505649\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90506891\nPostitusPostitas tigekala » 16:59, 22 Juul 2020\nOleg Gross ostis Rakveres kaubakeskuse.\n"Selliseks ostuks peab olema kas loll, purjus või missioonitundega. Esimest kahte ma kindlasti ei ole" - naerab Gross.\nhttps://arileht.delfi.ee/news/uudised/o ... d=90520611\nOtt Tänaku huvitav ettepanek Rally Estonia pealtvaatajate osas sai omajagu vastukaja ka Soomes\nhttps://sport.delfi.ee/news/auto/wrc/ot ... d=90523599\nViimati muutis tigekala, 20:04, 22 Juul 2020, muudetud 2 korda kokku.\nPostitusPostitas siil udus » 19:49, 22 Juul 2020\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90522609\nPostitusPostitas tigekala » 19:29, 24 Juul 2020\nAmeerikas toimuma pidanud vormel 1 MM etapid asendati Euroopa omadega\nhttps://sport.err.ee/1116710/ameerikas- ... pa-omadega\nVõrkpallikoondis tegi Soomele kindlalt tuule alla\nhttps://sport.ohtuleht.ee/1007653/vorkp ... tuule-alla\nOlen super uhke, kuidas üksteise nimel võitlesime\nhttps://sport.postimees.ee/7025229/korv ... voitlesime\nPostitusPostitas peeter3000 » 10:49, 26 Juul 2020\nRein Kilk pääses 1986 aastal napilt.\n(ma olen need veneaja rikaste lood kõik läbi lugenud, aga millegipärast Kilgi oma tundub huvitavaim..)\nAga just sel ajal, kui ma õigesti mäletan, 1986. aastal oli NLKP Keskkomitee Poliitbüroo tulnud välja toitlusprogrammiga. Järgmine kord, kui mehed taas villisega minu juurde sõitsid, tahtsid nad hakata juba korraldusi jagama, et mis ja kus tuleb maha lammutada ning hävitada. Võtsin siis välja värske Rahva Hääle ja ütlesin, et lugege, mis siin kirjas on. Kodanik uurija, kas te olete kindel, et see, mis te praegu siin teete, pole mitte vastuolus partei pealiiniga? Kas te ei arva, et see, mida ma siin teen, on hoopis õige asi? Kui ma loen tänast Rahva Häält, siis mina saan aru, et just teie, kodanik uurija, töötate partei ja valitsuse liini vastu. Kas te ikka saate aru, et te tahate mind panna vangi selle eest, mis on õige asi?\nPostitusPostitas tigekala » 18:51, 26 Juul 2020\nEKRE saadik : võõrtööjõuta me läbi ei saa\nhttps://www.aripaev.ee/uudised/2020/07/ ... =copypaste\nÜle Narva jõe ujunud rootslane vahistati Venemaal\nhttps://www.ohtuleht.ee/1007722/ule-nar ... i-venemaal\nRakveres peeti Sinimägede lahingu mälestuspäeva\nhttps://virumaateataja.postimees.ee/702 ... estuspaeva\nKõik olid üksteise eest väljas\nhttps://sport.err.ee/1117158/kerr-kriis ... est-valjas\nPostitusPostitas peeter3000 » 21:42, 27 Juul 2020\nTegelikult on Habarovskis protestitud iga päev alates 11. juulist. Protestijad kogunevad Habarovski peatänavale ning Habarovski krai valitsushoone ette ja nõuavad ausat kohtumõistmist Habarovski kubernerile Sergei Furgalile ja president Vladimir Putini tagasiastumist. Põhilised loosungid on „Putin astu tagasi!", „Moskva välja!", „Mina/meie olen/oleme Sergei Furgal!", „Vabadust!" jne.\nLaupäeviti on toimunud kõige suuremad meeleavaldused ning mõningatel hinnangutel protestis 25. juulil Habarovskis 100 000 inimest. See tähendab seda, et protestib iga kuues linnaelanik.\nMoskva meeleavaldusi ei aja laiali mitte moskvalased, vaid need OMON-lased, kes seda teevad on spetsiaalselt valitud väljast poolt Moskvat, et nad demonstrantidele kaasa ei tunneks. Need OMON-ovlased, kes on toodud teistest regioonidest, peksavad moskvalasi mõnuga, sest Venemaal eksisteerib sedavõrd suur lõhe provintside ja Moskva vahel ning tegemist on omalaadse klassivihaga. Ja mida saab sellises olukorras teha Navalnõi? Viia inimesed kumminuiade alla, et nad kõige pealt läbi pekstaks ja siis veel 30 päeva arestikambris istuksid? Või, et neil pead puruks pekstaks ja käed ära murtaks? Möödunud aasta augustis tuli Moskvas tänavatele 50 000 meeleavaldajat ja neid saadeti peksma 20 000 OMON-last. Navalnõil pole midagi teha...\nPostitusPostitas tigekala » 08:31, 28 Juul 2020\nHelme palkas USA advokaadi omapäi : välisministrit ei huvita, justiitsminister istus pimeduses,\npeaminister andis vaba voli\nhttps://epl.delfi.ee/uudised/helme-palk ... d=90569857\nHelme vormib Eestist rahapesijate lelu\nhttps://epl.delfi.ee/arvamus/juhtkiri-h ... d=90568193\nPostitusPostitas bljumkin » 09:15, 28 Juul 2020\nEPL rünnak kogu Rooma õiguse vastu on tõesti uskumatu.\nEt siis riigireeturi kaitsja on riigireetur, mõrvari kaitsja on mõrvar, pedofiili kaitsja pedofiil?\nPanna kliente kaitsvad advokaadid vastutama klientide tegude eest - see ületab isegi Stalini-aegse NSV Liidu taseme.\nAga ju siis oli soov "ära panna" poliitilistele vastastele nii suur.\nPostitusPostitas dreamants » 15:20, 28 Juul 2020\nbljumkin kirjutas: EPL rünnak kogu Rooma õiguse vastu on tõesti uskumatu.\nEi tea kas mõnel endisel valitsejal juba püksis vedelat? Kangesti sedamoodi paistab. Aga noh, aeg annab arutust. Igal juhul kisub põnevaks.\nPostitusPostitas tigekala » 16:43, 28 Juul 2020\nEesti liitlased keelduvad koostööst, kui info läheb vale inimese kätte\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90572901\nValitsus leidis 3 miljonit advokaadibüroole, aga ei leia 225 000 eurot koolipsühholoogide koolitamiseks\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90574261\nRiigikogu rahanduskomisjon peab Helme "rahapesulepingu" luubi alla võtma\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90575487\nEesti muutub naerualuseks, see on kindel\nhttps://epl.delfi.ee/arvamus/maris-laur ... d=90572077\nNii ei saa laiutada ! Martin Helme on end lolliks teinud\nhttps://www.ohtuleht.ee/1007902/jurgen- ... iks-teinud\nRiigikogu rahanduskomisjon tahab Helmega õigusbüroo teemal vestelda\nhttps://www.err.ee/1117793/riigikogu-ra ... l-vestelda\nRahandusministri riskantne soolo\nhttps://www.ohtuleht.ee/1007925/juhtkir ... ntne-soolo\nPooli vahetanud USA advokaat Freeh kõrvaldati teises kohtuvaidluses tunnistajapingist\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90578673\nRally Estonia avaldas piletimüügi asjus värske info\nhttps://sport.err.ee/1117796/rally-esto ... arske-info\nPostitusPostitas Scott » 02:49, 29 Juul 2020\nKui meie teatud erakonda kuuluv poliitik nimetas Soome peaministrit müüjatüdrukuks, oli suur skandaal ja presidentki tormas vabandama. Kui aga Põlissoomlaste liige nimetas valitsuse ministreid perseaukudeks, palub partei esimees edaspidi kasutada vähem graafilisi väljendeid ning teema ongi sellega ammendunud.\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90573769\nPostitusPostitas dreamants » 09:25, 29 Juul 2020\nScott kirjutas: Kui meie teatud erakonda kuuluv poliitik nimetas Soome peaministrit müüjatüdrukuks, oli suur skandaal ja presidentki tormas vabandama.\nMeil pole mingit presidenti juba pikemat aega. Meil täidab seda kohta ju tagakambris määratud emotsioone mitte valitsev tsinovnik.\nPS. Kus ta siis oli kui Tallinas oli üleval pilt millel Trump seisis missi jalgevahel?\nPostitusPostitas bljumkin » 10:12, 29 Juul 2020\ndreamants kirjutas: Ei tea kas mõnel endisel valitsejal juba püksis vedelat? Kangesti sedamoodi paistab. Aga noh, aeg annab arutust. Igal juhul kisub põnevaks.\nRahapesuvärki uuritakse niikuinii. Hetkel see teisejärguline.\nMind huvitav meediakontserni ja Reformierakonna ja SDE lausrünnak õigussüsteemi vastu.\nKas tahetakse advokaadid ja õigus kaitsele üldse ära kaotada?\nPostitusPostitas tigekala » 10:45, 29 Juul 2020\nEilses ETV "Ringvaade suvel" ju selgitati :\nMeil on kriminaaluurimine veel pooleli. Nüüd palkas Helme ainuisikuliselt eesti rahva raha eest võõra riigi advokaadi\n( siin peab lisama, et "väga isamaaline" rahandusminister on meil), keda tahetakse nendele uurimise andmetele ligi lasta,\net ta siis lõppude lõpuks hüppaks vastaspoole üle, mida hr. Louis Freeh on varemgi teinud.\nBoonuseks lisaks veel - kirss ka Helme kokkuplätserdatud kolme miljoni tordi otsa :\nHuvitav, miks meie õiguskaitseorganid ise ja üksinda, seda uurimist ei oska lõpule viia ?\nRahanduskomisjon kohtub rahandusminister Martin Helmega pärast augusti keskpaika,\net pärida tema palgatud USA advokaadi kohta, kes esindab praegu Eestit rahapesukaasuses,\naga on ka vastaspoole heaks tegutsenud.\nhttps://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=90581993\nViimati muutis tigekala, 13:05, 29 Juul 2020, muudetud 1 kord kokku.


PokerStars Baltic Festivali võitis turniiri nimekaim mängija | PokerNews\nPokerStars Baltic Festivali võitis turniiri nimekaim mängija\n2010 Juuni 20 Hannes Namsing\nTallinnas toimunud PokerStars Baltic Festival 2010 põhiturniiri võit läks turniiri nimekaimale mängijale, Team PokerStars profile ja Rootsi pokkerimiljonärile William Thorson'ile (pildil* keskel), kes alistas duellis esikohale Leedu tulevikumehe Dominykas Karmazinas'e (pildil* vasakul).\nKuigi Thorson on oma karjääri jooksul jõudnud paljude õnnestumisteni nagu läbi ajaloo suurima auhinnafondiga spordiürituse, 2006. aasta WSOP põhiturniiri, 13. koht, neli EPT finaallauda, EPT kuuenda hooaja "Omaha Player of the Year" tiitel ja WSOP osaturniiri kolmas koht, oli ta ka väga õnnelik Tallinnas saadud võidu üle.\n"Ma olen seda niivõrd kaua oodatud ning olen niivõrd õnnelik, et te ei oska seda ette kujutadagi", väljendab Thorson oma tundeid. "See tähendab mulle palju ja on uskumatu. Ma tõesti soovisin seda tiitlit".\nKolm tundi kestnud finaal oli vaatamist väärt, sest seal oli rootslase vastaseks Baltikumi esimene pokkerimiljonär, Leedu tulevikumees Dominykas Karmazinas, kes juhtis duelli alguses küll umbes 4:1, kuid võitu ära vormistada siiski ei suutnud. Kolmandaks tuli soomlane Miika Anttonen (pildil* paremal).\nEestlaste viimane päev ei toonud kahjuks supertulemust, kuid kaks finaallaua kohta siiski. Eestlaste parimana sai Tarmo Tael seitsmenda koha, mis tõi sisse korraliku 165 301 kroonise auhinnaraha.\nMadalat profiili hoidev Tarmo Tael nimetas ennast ise üsna vähemängivaks amatööriks, kelle mängukogemus ei ole kuigi pikk. Netipokkeriga tutvus ta läbi Triobeti pokkeritoa ning armastab vahel mängida Texas Holdem NL turniire. Pileti PokerStars Baltic Festivalile sai ta Olympic Casino's toimunud live-satelliidilt.\nTeisena jõudis finaallauda esimestel päevadel pidevalt liidrite seas püsinud Andry Purk, kes võitis pileti turniirile PokerStarsi poolt korraldatud vaid kümnedollariselt freezeout-turniiril Eesti Turniiripokkeri Föderatsiooni liikmetele, kus osales napp 40 mängijat ja millele pokkerituba oli lisanud omalt poolt ühe paketi Baltic Festivalile. Õnnestunud mäng ja kaheksas koht tõi sisse 136 130 krooni - korraliku kapitali noorele mängumehele.\nEesti mängijatest cashisid veel Kristina Illak (11. koht ja 72 927 krooni), Kaido Koorits (15. koht ja 58 342 krooni), Aleksandr Arutjunov (18. koht ja 48 618 krooni), Revo Kink (19. koht ja 48 618 krooni) ning Martin Hein (20. koht ja 48 618 krooni). Kokku oli auhinnafond Eesti kohta rekordiline 4 618 710 krooni, osales 222 mängijat ning rahadesse tuli 26 parimat.\nPokerStars Baltic Festival 2010 põhiturniir - 23 460 EEK Texas Holdem NL freezeout\n1. William Thorson (Rootsi) - 1 264 068\n2. Dominykas Karmazinas\t(Leedu) - 777 888\n3. Miikka Anttonen (Soome) - 486 180\n4. Marius Maciukas (Leedu) - 291 708\n5. Mikael Jonsson (Rootsi) - 243 090\n6. Janne Johansson (Soome) - 194 472\n7. Tarmo Tael (Eesti) - 165 301\n8. Andry Purk (Eesti) - 136 130\n9. Bent Christensen (Taani) - 106 960\nJärgmine Tallinnas toimuv suurturniir ei ole enam kaugel ning selle näol saab olema tõsise superüritusega - PokerStars.com EPT avaturniiriga, mis toimub juba augustis. Kui eestlastest võitis sellele turniirile eile pileti juba Vallo Maidla, siis kindlasti kohtume ka seal ka Thorson'iga!\nViis eestlast jõudis Baltic Festivali viimase päevani! 3


, Mehhiko kaalulangusmutrid\nMehhiko kaalulangusmutrid, Footjob xxx tasuta porn tasuta tutvumissait meestele freemeet net pirno tasuta naised kuradi tasuta\nMuude ainete toiteväärtus grammi kohta on: Valgud- 9 g; Rasva. See talub külma, kuid noores eas on parem puid katta enne talve. Sordi Hass Eng. Segu maksumus on umbes rubla, piisab 40 portsjonit. Kilpnäärmehaiguste ravis kohaldatakse bioinformatsiooni meetodeid kõigis teostustes, psühhoriseerimise meetodi, hüpnoosi, hingamisteede võimlemismeetodit ja muidugi, füto ja uriinoosi meetodit.\nSanitaartehnikate paigaldamine Little ümmargused pähklid.\nNuts sorte, millised on nimed. Kasulikud ja terapeutilised omadused Orehhid peavad sööma, sest nad: a maitsvad ja b võivad kiidelda uskumatu vitamiinide ja mineraalide kontsentratsiooni.\nLingam massaaž eindhoven massaaž ja sugu kiimas xxx rinnakas naised kuradi otto dix kolm prostituudi tänaval küpsed prostituudid granada Gang bang filme seksi kuupäev tahtsin beibi sõrmed naine otsib suhu kuupäeva tasuta onex sex tutvumissait.\nSelles artiklis me räägime pähklitest, millest te tõenäoliselt tõenäoliselt ei ole kunagi kuulnud. Alustame ühe kõige kallimate mutritega meloodilise nimega - Macadamia.\nLisaks maitsele ja toitumisele kuuluvad pähklite hind kasvatamise raskuse pidev orkaan tuul ookeanikeerukust kaevandamise pähklid vastupidavast kestast, samuti väike arv istandusi. Puu hakkab olema aastane puuvilja, kuid see annab värskete pähklite kuni aastat.\nMaitse on mõõdukalt magus, keegi võrdleb makadaamiat kašupähiga, keegi sarapuupähkliga. Mullimbimeby üks kohalikke ko salming Mehhiko kaalulangusmutrid juba ammu kasutatud aborigeenide toidus ja hinnati eriti toiteväärtusena.\nLisaks 76 g rasvu, mg Mehhiko kaalulangusmutrid, 14 g süsivesikuid, 8 g valke. Hoolimata kalorisusest kaasa pähklid aitavad kaalulangus, sest see on saadud kolesterool keha.\nAined sisalduvad makadaamia aitab normaliseerida töö kardiovaskulaarse süsteemi ja siseorganite. Seda mutter võib olla lummatud või lisandina mis tahes nõud. Aga olge ettevaatlik - Macadamia mürgine koertele!\nNoh, aus olla, mitte täpselt sama: kõige sagedamini näeme hobukastan ja ta ei ole söödav. Prantsusmaal on see rahvuslik delikatess. Ja muidugi vitamiinid B6, C, tiamiin, raud, magneesiumi mineraalid, magneesium, tsink, fosfor ja teised.\nSelle töötasid välja Ameerika koolitajad Heidi ja Chris Powell.\nKastanide osana, paljud parkimismaterjalid, mis piiravad toormutrit. Kastan maitsja kõik söövad küpsetatud kujul: nad on veidi lõhenevad ja luua ilus aroom.\nLisaks toidule suunatud otseseks kasutamiseks võib kastan valida Mehhiko kaalulangusmutrid. Walnut magus ja kergelt tärklist maitse.\nPrantsusmaa - 33,5 tuhat tonni Kus on pähkli saagikoristus Selle puu viljade töötlemise peamine toode on tuumad.\nMutri kola Lääne-Aafrikas kasvatatakse aktiivselt 20 meetri kõrguseni ulatuvad kola puud. Mutrid kasvavad "kastid", millest igaüks osutub mutrit.\nNaturaalne avokaadoõli Aromatica Saksamaa50 ml Katse ajal makstakse osalejatele, kes nõustuvad iga kuu 6 kuud avokaadot sööma, raha, nimelt dollarit. Kuidas avokaadot süüa? Igaüks meist on vähemalt korra kuulnud sellisest puuviljast või eksootilise nimega avokaado köögiviljast. Hoolimata asjaolust, et avokaado maitseb rohkem köögivilja järgi, viitab see ikkagi puuviljadele.\nAvage mutri ei ole nii lihtne - nad peaksid kas kukkuma, kui langevad, või neid leotatakse pehmendamiseks. Cola hind on üsna kõrge ja kohalikud hõimud varem ja täna kasutatud pähklid sularahas.


Kümne aasta järel said paika viimased kihelkonnapiiride tähised - Maaleht\nKümne aasta järel said paika viimased kihelkonnapiiride tähised\nNeljapäeval avati Tartumaal pidulikult viimased kaks kihelkonnaviita, mis panid punkti Eesti Rahva Muuseumi, Maanteeameti, EV100 programmi ja Kultuurkapitali aastatepikkusele koostööprojektile.\nKümne aasta jooksul paigaldati Eesti põhi-, tugi- ja kõrvalteedele 1230 pruuni kihelkonnasilti, tähistamaks 107 kihelkonda. Kaks viimast – Maarja-Magdaleena ja Äksi – kihelkonnasilti pandi täna paika Väägvere pasunakoori ning mõlema kihelkonna kooride musitseerimise saatel Juula küla Jõhvika bussipeatusest mõnesaja meetri kaugusel.\nERMi direktor Alar Karis kuulutas lõpusündmusel välja ERMi fotokonkursi „Minu kihelkond“, kuhu on oodatud fotod aastatest 2018–2020, mis kujutavad kihelkonnaelu nüüdisajal nii pidu- kui ka argipäeval, nii suvel kui ka talvel, kajastades kihelkonna iseärasusi. Fotosid sündmusest näeb siit.\nFotosid saab konkursile esitada kuni 1. märtsini 2020 ERMi pildisaatjate veebikeskkonnas Pildiait. Konkursi peapreemia on 1000 eurot. Võistluse koostööpartnerid on EV100, Laulu- ja Tantsupeo SA ning Maaleht. Konkursi lisainfo leiab siit.\nEesti ajalooliste kihelkondade piiride tähistamine sai 2009. aasta aprillis avalöögi Luunja sillal Tartu-Maarja ja Võnnu kihelkonna vahelise piiritähise avamisega.


Foto harjutustega Kuidas Zoom liige, peenisepikendaja meetodid üks foto\nKui on kange keskmine pikkus püstiselt peenis, siis saan teile korraldada opi Vali pilt või video: peenise kuidas organooni peenist suurendada ja kuidas. Pikk liige ei tähenda alati täisväärtuslikku seksuaalelu. Vahur Kollom, Vabaerakonna juhatuse liige. Sellele, nagu tavaliselt, mees jõuab ise või siis tema selle idee vajutab partner. Mõned mehed tunnevad vajadust seksida üks kord kuus, teised nõuavad iga päev. Õhtuleht sotsiaalmeedias.\nOsaleja võib ise antud teemat endale sobivalt tõlgendada.\nPildiga töötamiseks on vaja see välja printida vähemalt A4 suuruses võib olla prinditud koopiapaberile, mitte fotopaberile. Kui see pole võimalik, siis kirjutada koolitajale alternatiivsete variantide leidmiseks.\nJärelvaatamise korral teemakohastele küsimustele vastamine, mis saadetakse osalejale e-maili teel. Kui osaleja ei saa täies mahus koolitusel osaleda asendatakse osalemata jäänud osa koduse individuaalse tööga. Koolituse läbimisel väljastatakse osalejale digitaalselt allkirjastatud koolitustõend e-maili teel kuu aja jooksul pärast koolituse toimumist.\nPärast registreerimist saadetakse automaatne kinnituskiri. Kui kiri ei jõua kohale, siis palume vaadata enda rämpsposti. Koolitused toimuvad, kui on vähemalt 5 osalejat ja koolitusele registreerijaid teavitatakse koolituse ära jäämisest vähemalt 3 päeva ennem koolituse toimumist e-maili teel.\nArved saadetake välja pärast min osalejate kokku saamist. Arve maksmise tähtajaks on 1 päev enne koolituse algust.\nKui koolitus peaks ära jääma koolitaja haigestumine, muud etteootamatud olukorras antakse sellest osalejatele esimesel võimalusel teada ning lepitakse kokku uus koolituse toimumise aeg. Kui uuel ajal ei ole võimalik osaleda tagastatakse registreerijale koolituse tasu või saab selle eest kasutada teisi LOOVE OÜ teenuseid.\nKui koolitusel osaleja soovib poole koolituse pealt loobuda, siis koolitustasu ei tagastada. Registreerija, kes pole koolituse arvet tähtajaks maksnud või sobivat kokkulepet arutanud nt maksetähtaja pikendaminearvatakse koolituselt välja.


Kust ja kuidas Dego Finance osta [DEGO ostmise juhend 2021]\nKuidas osta Dego Finance (DEGO)?\nKust osta Dego Finance?\nOlete valmis hüppama krüptoraha maailma ja tahate teada, kust osta Dego Finance (DEGO)? Lubage meil olla esimene, kes tervitab teid uues globaalses digitaalmajanduses. Kriptomatis on meie missiooniks tuua plokiahela ja krüptoraha eelised kõigile – ja teha seda ohutult, turvaliselt ja uskumatult kasutajasõbralikult.\nAnalüüsige ja ostke DEGO praeguse hinnaga\nKriptomat platvorm on loodud selleks, et pakkuda kiiret, lihtsat ja turvalist viisi oma krüptoportfelli kasvatamiseks – vaid paari klikiga. Pakume ka andmeid ja vahendeid, mida vajate teadlike ja tõhusate kauplemisotsuste tegemiseks. Vaadake Dego Finance hinnagraafikut paremal ja kui olete valmis tegutsema, vajutage lihtsalt nuppu “Osta Dego Finance”!\nOsta Dego Finance\nKuidas osta Dego Finance Kriptomatis?\nDego Finance (DEGO) ostmine on Kriptomatiga nii lihtne kui võimalik. Saage DEGO uhke omanikuks 3 lihtsa sammuga:\nEnne Dego Finance ostmist peate kõigepealt kinnitama oma konto. Selleks, et vastata regulatsioonidele (ja pakkuda suuremat kontoturvalisust), peate esitama isikut tõendava dokumendi või passi, et oma isikusamasust tõestada.\n3. Osta Dego Finance (DEGO)\nSee ongi kõik – olete valmis! Valmistuge sisenema uude digitaalmajandusse Dego Finance (DEGO) päris esimese ostuga Kriptomatis!\nDego Finance kalkulaator\nOsta Dego Finance pangaülekandega (SEPA)\nSoovite teha suure Dego Finance ostu? Turvaline SEPA-pangaülekanne pakub soodsat võimalust maksta ühe tehinguga sisse nii palju raha kui soovite.\nOsta Dego Finance krediit/deebetkaardiga\nKriptomati klientidel on võimalik osta Dego Finance sularaha eest kas krediit- või deebetkaardiga. Kaarditehingud pakuvad ka kohest lahendust, et saaksite kohe krüptoraha ostmises osaleda – ei pea ootama raha laekumist.\nOsta Dego Finance Skrilli või Netelleriga\nKrediit- ja deebetkaardiga ostud ei ole teie jaoks? Skrill ja Neteller pakuvad mõlemad veel üht alternatiivset makseviisi Dego Finance ostmiseks. Meil Kriptomatis on hea meel, et toetame mõlemat elektroonilist võimalust.\nKuidas hoiustada Dego Finance (DEGO), mis on ostetud Kriptomatis?\nPärast Dego Finance ostmist saadetakse teie mündid otse teie üliturvalisse Kriptomat DEGO rahakotti. Kriptomat genereerib automaatselt igale platvormi kasutajale unikaalse ja turvalise rahakoti - tasuta.\nDego Finance ostmine: Kokkuvõte\nIn-depth information and Dego Finance price updates are always easy to find at Kriptomat.\nAlusta Dego Finance ostmist kohe\nNüüd, kui teate, kui lihtne (ja turvaline) on Dego Finance ostmine Kriptomatiga, on ainsaks mida teha jäänud – DEGO ostmine!\nMida sa saad oma Dego Finance-ga teha?\nDego Finance (DEGO) on võimas spekulatiivne investeerimisvahend, mistõttu paljud kliendid ostavad ja hoiavad seda suure kasumi saamise lootuses.\nOma DEGO müümine Kriptomatil on lihtne ja me pakume kõiki vahendeid, mida vajad oma väljumisstrateegia optimeerimiseks. Makske vahendid/kasum oma panka välja igal ajal.\nTahad teist krüptot? Saate hõlpsasti vahetada mis tahes suuruse oma Dego Finance saldost teise valitud krüptovaluuta vastu.\nSaada (võta välja) Dego Finance\nSaatke oma DEGO mis tahes aadressile igal ajal, 24/7. Plokiahel ei maga kunagi.\nVõta vastu (hoiusta) Dego Finance\nVõtke vastu makseid või deponeerige oma DEGO, et seda Kriptomatis turvaliselt hoiustada ja sellega kaubelda.\nMiks on Kriptomat parim koht Dego Finance ostmiseks?\nKui palju Dego Finance peaksin ma ostma?\nIgaüks peab selle otsuse loomulikult ise tegema, lähtudes oma isiklikest rahalistest vahenditest ja investeerimisstrateegiast. Meie Kriptomatis pakume lihtsalt vajalikke vahendeid, et muuta Dego Finance ja krüptovaluutade maailmaga liitumine võimalikult lihtsaks ja turvaliseks.\nJah, kuna Dego Finance plokiahelas tehtavate tehingutega võivad kaasneda tasud, on minimaalne ostusumma 25 EUR.\nKas ma saan oma Dego Finance välja võtta?\nAbsoluutselt! Teie Kriptomat Dego Finance rahakotis hoiustatud DEGO on teie käsutuses. Võtke oma DEGO välja ükskõik millisele Dego Finance aadressile ükskõik millal, probleemideta.\nKas ma saan osta Dego Finance kasutades kellegi teise pangakontot?\nEi. Peate olema konto omanik, et algatada SEPA pangaülekande ja osta Dego Finance Kriptomatist.\nKas Dego Finance on lihtne müüa?\nKuigi võib olla raske panna end mis tahes krüptovaluutast lahti ütlema, on Kriptomat teinud oma Dego Finance müügi nii lihtsaks kui võimalik - 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas, 365 päeva aastas. Dego Finance fundamentaalsete ja tehniliste andmete ülevaate ja analüüsi saamiseks vaadake meie Dego Finance hinnalehekülge.


Raja “mobiilne ürdipeenarˮ – istuta ürdid anumasse! -\nRaja “mobiilne ürdipeenarˮ – istuta ürdid anumasse!\nKui maitsetaimed kasvavad anumates, saad need panna täpselt sinna, kus aromaatsed toidumaitsestajad on mugavalt käepärast: söögilaua keskele, köögiakna taha, köögiukse kõrvale terrassile, istumisnurka amplisse.\nTunnistagem ausalt – kaugel aianurgas olevalt peenralt ei viitsi alati tilli, peterselli, basiilikut või mündilehekesi tooma minna. Kui lõhnavad ja vürtsikad ürdid on aga haardeulatuses, siis on ju väga mugav näpistada värskeid lehti otse toidu peale või panna teekannu tõmbama.\nOtse nina all kasvavaid maitsetaimi kasutad märksa rohkem, mis on väga hea, kuna selline rohekraam on eriti tervislik, pungil vitamiine, mineraalaineid ja muid kasulikke ühendeid.\nKogu salatimaterjal ühest kohast\nSuuremasse kasti või potti saad mahutada kõik taimed mahlaka suvesalati tegemiseks: murulaugu, tilli, peterselli, vürtsbasiiliku ja ka paar madalakasvulist tomatit. Kevadsuvel võib seal olla ka spinat. Kui spinat on söödud, saad tühjale kohale istutada näiteks mõne toidupoes mikropotis müüdava maitse- või salatitaime: rukola, koriandri, piparrohu, aedsalati, mõne teistsuguse basiiliku (näiteks punaste lehtedega).\nÄrasöödud spinati kohale võid panna ka mõne söödavate õitega suvelille: saialille, mungalille, söödava krüsanteemi ehk kroonja jaanikakra. Nii muutub ürdianum ka värvikamaks.\nMüügil on kena disainiga erksates värvides kolmikpotte, mida saab laduda üksteise otsa. Sellised potitornid pakuvad lõputult võimalusi, sest neisse mahub palju eri liike ja sorte.\nÜhte kolmikusse istuta näiteks rohemünt ‘Marokko’ (saad parima maitsega münditee), õunmündi kirjulehine sort ‘Variegata’ (lõhnab nagu ananass) ja aed-liivatee ehk tüümian. Mündilehti on mõnus näpistada jookidesse ja tee tegemiseks, värske tüümian kulub ära pitsale, pastale, kartulitele-köögiviljale ja mujalegi.\nKohevate puhmastega kolmikpott on suvisel söögi- ja peolaual tõeline silmarõõm.\nRõdukasti pane kasvama näiteks rosmariin, sidrunmeliss ja lavendel. Kitsa kasti saab panna ka näiteks köögiakna taha, et oleks mugav näpistada just seda “maitset”, mida parasjagu vaja läheb: rosmariini lambalihale, melissi tee tegemiseks, lavendliõisi koogi jaoks.\nSöögitegemise vahepeal võib aga ilusaid kohevaid puhmaid lihtsalt paitada ja nautida õhkupaiskuvat oivalist aroomipilve. Suve edenedes hakkavad lavendel ja meliss õitsema, rosmariin võib näidata oma väikesi õiekesi suve lõpus.\nMõned nipid kokkajale\n» Basiilik on lahutamatu kaaslane tomatile, kuid annab huvitava maitse ka rabarbrikoogile, porgandi- ja õunatoitudele.\n» Mündilehtedest saab väga head taimeteed, aga neid võib lisada suvi läbi ka salatitele, köögiviljasuppidele ning suvikõrvitsa-, kapsa-, kaunvilja ja lihatoitudele.\n» Rosmariin pole ainult lamba- ja sealiha sõber: proovi ära ka kuulsad rosmariinikartulid! Prae kartuleid kergelt, seejärel hauta ja lõpuks puista peale peenestatud rosmariinilehti. Soola ära pane, aga maitse on võrratu.\n» Melissi värsketest lehtedest saab lisaks taimeteele ja magustoitude kaunistuse ka hea maitseõli salatite ja küpsetiste jaoks, melissi-maitseäädikas aga lisab jumet salatikastmetele ja marinaadidele.\n» Tähklavendel koos rosmariini, basiiliku ja aed-liivatee ehk tüümianiga annab unustamatu maitse liharoogadele, lavendliõie-maitseäädikas teeb põnevaks puuviljasalatid.\n» Aed-liivateed puista prae- ja keedukartulitele, asendamatu on ta suvikõrvitsast tehtud toitudes. Liivateeoksake annab pikantse nüansi kurgihoidisele.\nKuidas ürdianumat teha ja hooldada\n» Milline muld?\nPoest saad osta spetsiaalset ürdimulda, samuti sobib suvelillemuld. Kompostiga segatud mulla võid võtta ka oma aiast.\nAnumaid on lihtsam teise kohta tõsta, kui kasutad kasvuturvast, mis on mineraalmullast tunduvalt kergem. Turvast on keeruline kasta? Ei ole, kui teed turba enne anuma täitmist korralikult märjaks ega lase sel vahepeal läbi kuivada. Kasvuturba sisse sega veidi kanakaka-merevetika graanuleid.\nKuidas saab kuiva turba märjaks? Turvas on ju jonnakas materjal ja keeldub vett sisse imemast, ükskõik kuidas seda ka ei segaks. Nipp on lihtne: vala pakendisse vett, jäta rahus ööpäevaks seisma ning mõnusalt niiske kasvusubstraat ongi olemas.\n» Kas väetada?\nPakendatud mulla või kasvuturba sisse on tootja lisanud tavaliselt ka väetist, kuid anumas kasvavatele taimedele sellest kogu suveks ei jätku. Kui on näha, et nad vajavad kosutust, hakka lisama kord nädalas kastmisvette vedelväetist. Müügilt leiab spetsiaalseid ürdiväetisi, aga sobib suvelille-vedelväetis. Kastmislahus tee lahja.\n» Kuidas anumaid kasta?\nKasta nii, et muld oleks pidevalt parajalt niiske. Kasta tuleb võib-olla isegi siis, kui sajab, sest veepiisad ei suuda tungida läbi tiheda lehestiku ning taimed on tegelikult janus.\nOle kaval ja kasuta topeltpõhjaga lillekaste ja -potte, mille alumine põhi on mõeldud väljavalguva kastmisvee kogumiseks. Siis saad muretult mõneks päevaks ära sõita, kuna alusel olev veevaru hoiab mulla niiskena.\nCompo bio maitsetaimede vedelväetis 500 ml\nSisaldab looduslikke toiteaineid taime tugevaks kasvuks ja parimate maitseomaduste arenguks. 100% naturaalne koostis sobib kasutamiseks orgaanilises põllumajanduses.\nAgrecol toitelahus ürtidele 30 ml/ampull\nHerb Strong on loodud kõikide ürtide kasvatamiseks. Kasuta toitelahust igakuiselt. Igale taimele üks ampull, 1 x kuus.\n» Tugevdab ja regenereerib taimi\n» Mõjub hästi juurestikule, elastsuse ning erksa rohelise värvuse\n» Toimeaeg 4 nädalat\nLõika ampulli ots ära ja torka ampull substraadi sisse.\nSaadaval pakendid: 30 ml ja 24×30 ml\nElho kastekann B. for Soft 1,7 l\nHoia oma toataimed terved ja tugevad koos Elho kastekannuga. Kuiv ja soe õhk nõrgestab taime. Õige niiskustase lilledel kasvatab nende eluiga ja tagab taimede eluterve ning kauni välimuse. Kastekann on mittetilkuva tilaga ja väga mugav käes hoida.\nB. for Soft kastekannud sobivad ideaalselt kokku sama sarja käsipritsidega.


Suurte tehnoloogifirmade aktsiad languses - ITuudised\nAutor: Rait Kondor • 20. november 2018\nUSA laiapõhjaline aktsiaindeks S&P 500 langes eile 1,7% 2691 punktile ning tehnoloogiaaktsiatest pungil Nasdaqi indeks langes 3,0% 7028 punktile. S&P 500 indeksi tase on veel ligi 2% kõrgemal, kui oktoobri lõpus tehtud turukorrektsiooni põhi.\nSuurtel tehnoloogiaettevõtetel oli eile aktsiaturul üldiselt halb päev, kui näiteks Amazoni aktsia langes 5,1%, Microsofti aktsia langes 3,4% ning Google’i emafirma Alphabeti aktsia (sümbol GOOGL) langes 3,8%. Alphabeti aktsia langes päeva sees 1022,87 dollarini, mis tähendab, et aktsia hind on langenud üle 20%, võrreldes 26. juulil tehtud tipuga. See märgib Alphabeti aktsia esimest 20%-list korrektsiooni viimase seitsme aasta jooksul.