Hetkel elan ma aga ilusas riigis nimega Ecuador. Pärast ratta keerutamist langeb pall ühele nendest. Parim asi selle lihtsa meetodi juures on see, et ma ei tööta enam oma raha jaoks. Nad mõlemad otsustasid natuke raha teenida. Väga tähtis on valida hea ning stabiilne kasiino - selline, kes reaalselt ka maksab ning on aus. PALUN loe seda ENNE, kui sa alustad Kui sa oled online-kasiinos, siis mitte keegi ei näe, mida sa teed - see tähendab seda, et mitte keegi ei ole huvitatud sellest, kuidas sa mängid. Puuduvad lisatasud tehingute pealt ja väljamaksed on väga kiired. See on raha teenimiseks parim. Mitte kunagi! Kui sa proovid kasutada seda meetodit tavalises kasiinos, siis varem või hiljem tõmbad sa endale turvameeste tähelepanu. Krediidi tagasimaksmise aega võib pikendada vajaliku ajani. Ma proovisin tema öeldut ja olin ŠOKEERITUD. Sa võid alati mängida kasiinodes, mis on nimetatud allpool. Loomulikult võid sa oma teenitud rahaga teha seda, mida heaks arvad. Kiire laenude internetis on suurepärane lahendus siis, kui mõne ostu või makse jaoks on kiirelt raha vaja. Vaata järgmist tabelit: Väga oluline on asja juures see, et sa ei laseks end mõjutada sellest värvist, mis võidab. Tasuta laenud panga aasta intressimäär on 3 2. Just nimelt, ei mingit registreerimist ega millegi allalaadimist. Ma vahetasin töökohti suhteliselt tihti. See oligi aeg, mil ma kohtasin oma head sõpra Martinit. Ma sain aru sellest, et igaüks võib kasutada seda reeglit INTERNETIS, et saada korralik kasum. Põhiliselt sisaldas minu töö finantsturgude analüüsimist. Vaata ülaltoodud tabelit - mida rohkem sa mängid, seda suurem tõenäosus on sul võita! Seetõttu sa värvi vahetada, kui kaotad.\n. Seetõttu ma soovitangi sul registreeruda mõnes kasiinos, mis ma olen allpool välja toonud - isegi siis, kui sul näiteks on juba konto mõne spordiennustuse lehel. Kõike seda teenin ma netis, siis kui ma TAHAN tööd teha. Ma olen registreerunud mitmes kasiinos, aeg-ajalt on mõned neist minu konto blokeerinud ja mõned on hoidnud minu raha mitmeid kuid kinni. Kui tal oleks halb õnn, ta kaotaks. Oma viimasel tööl töötasin ma analüütikuna. Mõtle mängust kui võimalusest oma raha "paljundamiseks". Paljudesse ei lubata mul isegi siseneda. Ma soovitaksin sul registreeruda vähemalt kahel lehel.\n. Parimad ettevõtted Usaldusväärne ja litsenseeritud Soomes, PAF pakub kõike, mida vajad - sealhulgas rulett, spordipanused ja pokker. Seetõttu annetan ma raha heategevuseks - ja pealegi, sellepärast ma selle juhendi ka kirjutasin. Umbes aasta tagasi, avastasin ma selle lihtsa meetodi, kuidas internetis raha teenida. Ma kasutasin statistikat, tõenäosust ja regressioonanalüüsi. Notaritasude kalkulaator. Kuidas ma teenin üle NELJA KESKMISE palga Esiteks pean sulle ütlema, et ma ei ole miljonär ning kui sa otsid nõu, kuidas alustada multimiljonilist firmat, siis vabandan, sa oled vales kohas. Lõpuks, kolmandal kuul otsustasin ma oma päevatööst loobuda. ENAMIK INIMESI on lihtsalt LIIGA ÜKSKÕIKSED või LIIGA MUGAVAD. Kuidas ruttu raha saada. Enamik mängijaid käituvad ebaloogiliselt. Kui sul juhtub sattuma olukord, kui sul on piisavalt raha, saad aru et mõned asjad on palju tähtsamad kui raha. Kõige huvitavam asja juures on just see, et sinu võiduvõimalused suurenevad rohkem mängides. Ma andsin oma tööandjale nõu, kuidas määrata hindu, kuidas investeerida ja mida oodata finantsturult. Kokkuvõtlikud nõuanded: Võite meetodi kasutamiseks mängida madalate panustega ruletti ja siis tegeliku raha teenimiseks suunduda suurte panustega ruleti juurde.\nTa oli ametilt tõenäosusanalüütik, mis oli minu valdkonnale väga sarnane. Seda meetodit VÕID sa kasutada legaalselt online-kasiinodes, kuid kasutada kasiinos. Kui sa - ükskõik kunas - arvad, et oled liiga silmatorkav, lõpeta kohe mingiks ajaks mängimine ja mängi kusagil mujal. Kui sa mängid, siis ära pane nulli tähele ja mõtle nullist alati kui VASTASvärvist. Just seda peaksid sa tegema Las ma selgitan sulle natuke. Need kasiinod maksavad nii nagu lubatud, neid võib kasutada rakendades seda strateegiat ja kui sa registreerud, saad ka viisaka boonuse, mis kiirendab sinu teenimist. Rulett on sageli tähelepanuta jäetud, kuid siiski VÄGA huvitav mäng. Kui laenu tuleb pikendada, peate arvestama komisjonitasudega, mis on sätestatud lepingus, mille olete kiire laenude andjaga sõlminud. Ma sain sellest alles hiljuti aru, kuid ma tahan olla ühiskonnale kasulik. Kuidas ruttu raha saada. Pean sind siinkohal hoiatama: ära proovi seda meetodit tavalises kasiinos. Kiire laenude internetis on praegu üks kõige populaarsematest krediidimudelitest, mida pakub enamik tasuta kiirkrediiti pakkuvaid ettevõtteid. Pakun sulle lihtsat infot ja õpetust! Olen kindel, et tulid sellele lehele mõttes paar asja. Pärast mõnda aega tunnistas ta mulle, et ta teab kuidas reaalselt GENEREERIDA raha. Minu kontole hakkas laekuma rohkem ja rohkem raha. See hirm aga oli asjata, null ei ole takistuseks. Ma mõtlesin alati, et kust ta oma raha saab, et osta asju, mida ta koguaeg ostis. Vaata allolevat näidet kahest sõbrast, Margusest ja Liiast. See võib tunduda kahtlane, kuid pea meeles seda, et mida suurem on sinu deposiit, seda kindlamad on sinu panused. See meetod oli nii lihtne, kuid töötas samas PERFEKTSELT juba esimesel korral, kui ma seda internetis proovisin. Nad on lihtsalt harjunud oma igava eluga ega taha seda eriti muuta. Kui sa võtaksid endale viis minutit aega, et lugeda minu lehte, võid lihtsalt teenida sama summa kuus ka ise. Oled kindlasti teadlik sellest, et sa ei teeni eriti palju oma päevatööga ja kohe kindlasti ei saa sa sellega RIKKAKS. Samuti võin ma elada, kus iganes ma tahan; kõik, mida ma vajan, on interneti ühendus. Laenukohustuste refinantseerimine. Ma ei suutnud seda uskuda, kuid ma jätkasin selle meetodi kasutamist. Kui sa oled rohkem kogenud ja sul on rohkem raha saadaval, alles siis oled sa suuteline võitma SUURT raha. Kui võitjaks on null, duubelda oma panust kui sa panustad : ei ole null vaid. Sellepärast olengi ma õnnelik, et on olemas internet. Kui mu sõber sellest meetodist esimest korda rääkis ja ma proovisin mängu, olin ma natuke hirmul nulli ees. Lisaks võib sellise kiirlaenud vormistada internetist kodust väljumata. Peaksingi siinkohal lisama, et see on harv juhus, kui sa üldse näed viiendat vooru, kuid see võib siiski juhtuda. Kokkuvõtlikud nõuanded: Mine CASINO sektsiooni ja mängi nende versiooni PRANTSUSE ruletist. Kiirlaen postkontorisse. Nad peavad ruletti "teisejärguliseks" mänguks, seega palun ÄRA ÄRATA liigset tähelepanu. Minu meetodi abil "imed" sa sellest mängust raha oma taskusse. Kui sa võidad, siis alusta ALATI uuesti oma esialgse panusega. Ma lasen rahal töötada minu jaoks. Siiski ei tohiks sa kohe liiga hasarti minna.\nKuidas ruttu raha saada. SMS kredit kiiresti vaja raha\n.. Kui sa arvad, et oled valmis rahateenimiseks, võid alati lülitada ümber ja mängida. Las ma selgitan: kui sa panustad : ei ole null vaid. Kuna ma olen järk-järgult võitnud rohkem ja rohkem raha, olen ma nüüd võimeline tegema suurema sissemakse - seetõttu olen ma võimeline alustama viiest eurost


PVC harukarbisüsteemi võrgu hulgimüük - teadmised - Zhejiang Haner Plastic Co., Ltd.\nPVC jaotuskarbi võrgu hulgimüük\nPVC-tüüpi harukarbi veekindel harukarp on igapäevaelus väga levinud, selle praktilisus on tugev ja see peab tagama ka hea kvaliteedi. Kui ehituspartner soovib osta PVC-harukarpi, peab ta ikkagi arvestama partneri ettevõtte olukorraga. Selliseid harukarpe on hulgimüük Interneti kaudu hulgimüük, kuid peame siiski vastavatest punktidest aru saama.\nMäärake spetsifikatsioonid. Lõppude lõpuks on PVC-ühenduskarbide jaoks palju spetsifikatsioone, millist tüüpi tooted vastavad meie nõuetele, peame ikkagi eelnevalt aru saama. Paljudel tootjatel on oma ametlik veebisait, me tahame aru saada, et tootespetsifikaadid on suhteliselt lihtsad. Põhimõtteliselt lihtsa mõõtmisega saab valida sobivad tooted ja see võib säästa palju aega.\nMäärake kogus. Hulgimüügi PVC-harukarpide arv mõjutab pakkumist otseselt. Pärast vajaduste kindlaksmääramist võtame otse ühendust PVC-harukarbi tootjaga. Teine osapool teavitab meid ka konkreetsest hulgimüügihinnast ja vastavatest allahindlustest. Tootjad, kes pakuvad kvaliteetsemaid teenuseid, on kindlasti meie koostööd väärt.\nPaari:Peamised toorained standardsete veekindlate ühenduskarpide tootmiseks maailmas\nJärgmise:PVC harukarp, vajalikud materjalid elektri ehitamiseks


Europa Passage Hamburg, 5 korrust 120 kauplusega\nOstud Hamburg Guide -\nJõuluturg Hamburgis Hamburgi parimas vaimus pole linna jõuluturgudel piiranguid – kuidas on siis reisiga Santa Pauli jõuluturule, kust saab osta kõike seksikates päkapikkudes ja muid...\nEuropa Passage on kaubanduskeskus Hamburgi kesklinnas Jungfernstiegi ja Mönckebergstrasse vahel. Kesklinnas on rohkem kui 120 kauplust.\nSöömisvõimalusi keskuses on rohkelt, heades restoranides einestamiseks on ülemisel korrusel restoran “Se7en Oceans”.\nEuropa Passage on midagi enamat kui ostureis otse Jungfernstiegil, see on ka populaarne kultuuripaik, kus Europa Passage’i keskel toimuvad paljud näitused ja üritused.\nEsmaspäevast laupäevani 10-20\nRiigipühad Hamburg Guide -\nMillal on pühad Saksamaal ? Vaadake Saksamaa riiklike ja piirkondlike pühade loendit Iga-aastased riigipühadega kalendrid: Vaadake loendit, kus pühad on loetletud igal aastal, mille kohta teavet otsite.\nGänsemarkt Passage Gänsemarktis number 50 on mõned trendikad poed nagu "Umkleidekabine" riidepood, "Klockmann" kotid ja kohvrid, "Butlers" dekoratsioonid, "The Show Room" riidepood, "Kult" riidepood, "Wellensteyn"...\neuropa-passage Europa Passage Europa Passage on kaubanduskeskus Hamburgi kesklinnas Jungfernstiegi ja Mönckebergstrasse vahel. Kesklinnas on rohkem kui 120 kauplust. Söömisvõimalusi keskuses on rohkelt, heades restoranides einestamiseks on ülemisel korrusel restoran "Se7en Oceans". Europa Passage on midagi enamat kui ostureis otse Jungfernstiegil, see on ka populaarne kultuuripaik, kus Europa...


Isagenix 30 paeva kaalulangus susteemi hind. Kõik, mida peate teadma Isagenixi dieedi kohta Streamerium - Kaalukaotus\nMis on Isagenixi dieet? Isik saab Isagenixi tooteid osta Isagenixi sõltumatu sidusettevõtte kaudu.\nKategooriateta Olete näinud Isagenixi dieeti sotsiaalmeedias - siin on see, mida peate selle kohta teadma Kas ülestõmmatud kangid ja raputused aitavad kaalust alla võtta?\nRegistreeritud dieediarst kaalub, kas Isagenixi dieet on proovimist väärt või mitte. Kaalukaotus Olete näinud, kuidas Isagenixi dieet ilmub teie Instagrami ja Facebooki voogudesse, soodustades kehakaalu langetamist ja võõrutuskuid kas see on tõesti hype väärt?\nMis on Isagenixi dieet? Isagenixi dieedil on kolm programmi, mis on suunatud kehakaalu heaolu, jõudluse, elujõu ja heaolu saavutamisele ning see on 'põhimõtteliselt dieedirežiim, mis koosneb raputustest ja toidulisanditest kaalulanguse ja keha puhastamise hõlbustamiseks', ütleb White.\nRaputuspäevadel asendavad dieedipidajad kaks toidukorda päevas IsaLeani raputusega ja julgustatakse kolmandaks toidukorraks sööma tervislikku — kalorit sisaldavat toitu. Raputuspäevad koosnevad ka Isagenixi toidulisanditest ja Isagenixi heakskiidetud suupistetest umbes kalorit.\nÜks kuni kaks päeva nädalas on puhastuspäevad, kus dieedipidajad hoiduvad söögikordadest ja tarbivad Isagenixi puhastavat jooki ja suupisteid neli portsjonit. Kuid see ei ole ideaalne toitumiskava tervisliku ja jätkusuutliku kaalulanguse edendamiseks pikaajaliselt, 'ütleb White.\nKuna toitumiskava tugineb peamiselt kaubamärgiga toidulisanditele ja raputustele, pole see hooldatav. Lisaks on loksud peamiselt magustatud fruktoosiga - suhkruga kõhu rasvumine Tere, kõhurasv!\nSee on üle poole päevasest soovitatavast magusa kraami kogusest!\nNüüd on see plaan, mille taga saame.


Viktor Vassiljev: Probleemid tervishoius on Reformierakonna juhitud valitsuste tegemata töö\nSelle talve kylm hingus 2017-04-19 08:36:42\nRehvormlaste suurim kuritegu - alaealiste meelitamine viina juurde. r\nOtt 2017-04-19 10:02:04\nKüll mina tahaksin teada ühte positiivset asja, mida on teinud eelmised 2 valitsust, aga mulle ei meenu midagi. Aga oskus teha nii palju halbu asju paneb imestama küll.\nMillu 2017-04-19 13:46:57\nKallis hr.doktor Viktor Vassiljev, kas Te minusuguse tolale, kes on küll eluaegne pearaamatup. olnud, kui nüüd tööta vaene penskar, kes palub abi Sotshoolekandest, miks peab Haigekassas, haiglates olema JUHTKOND, kuhu kuulevad igatsori RK, nõunikud (onupoja poliitika). Kas ainult ei aitaks Peaarstist, kes täidab Haigla juhi või Haigekassa juhi või direktori rolli? Milleks on vaja sinna juurde igatsorti riigikogu tsirkust (näitlejad, kirjanikud ja muud naljamehed)? Heaküll juurde võib lisada tugevaid finantsiste, õkonimiste, kuid, mida teab Haigekassast või Haiglast trulli ja trallimened, naised= Sellepärast see Eesti ongi nii vaene ja EL nisa otsas kinni. Meid valitsevad kõik endised KOMMUD koos REF-ga ja verivärsked noored jubud, kelledele on vaja ainilt OMI TASKUID täita. Ja muudkui mööliseme Venemaa pihta!!!! Võrrelda meie pindaka 2x2 ja Venema pindala ja rahvamassi.... Peaasi, et ameerika isandate käske täidame. Lihtsam oleks Venemaaga hästi läbi saada ja omi kaupu sinna põhjatuse maale müüja.... Meite rikkurid- kommude mölakad ( ma ei sallinud neid isegi Liidu ajal, müüdavad, vahetavad värvi) tõivad nato väed AINULT ENDI KAITSMISEKS siia, kui teid rahavas kaitseb ainult jumal või alllahh. Uskuge rohkem neid refi-kommude isamaalitsikuid.\nSedasi on 2017-04-21 04:54:24\nEelmised valitsused ei rahastanud vajalikul määral tervishoidu, sulgesid paljudes kohtades meditsiiniasutused. Inimesed ei saa kohapeal arstiabi, puuduvad aparaadid, et kindlaks teha, mis haigusega tegemist on, ravi hilineb või üldse jääb ära. mõnes suuremas linnas on raviasutused olemas, ag järjekord on suur. Jube, mis on toimunud, rahvast ei hoolitud üldse. Neid vigu, mida on tehtud ei jõua siin loetleda. Aga süüdi pole vaid eelmised valitsejad vaid ka nende valijad ja kaasajooksikud.\nSelge see: 2017-04-21 10:34:33\nsüüdi pole rahade äranihverdajad, valeotsuste pealesundijad, rahvahulkade pimestajad ja petjad... Peksta ja nuhelda tuleks valijaid ja e-valimiste kallal nõidujaid, kelle tõestamatu süü tagajärjel olemegi seaduslikult sellises rokas, kuhu me oleme end lasknud tõugata.\nteletohter Vassiljev soovitab 2017-04-23 10:02:09\ntervisemurede lahendamiseks nahast kraadiklaasi\nKüsimus moraaliapostlitele 2017-04-23 12:27:04\nKas see teletohtri soovitus tuleb lugeda ebamoraalseks või alternatiivmeditsiini valdkonda kuuluvaks?\nVitjai-Vasja 2017-04-24 08:13:21\nNahkne kraadiklaas on vana ja äraproovitud ravivahend, mille tõhusust on õpetatud arstid testinud ning andnud sellele heakskiidu. Viimati ka Vassiljev, tuhandete lemmik, kelle käes on tervisevõti.\nREFFIDES ju peaaegu kõik on emased isaste riietes.\nSee ei ole tegemata RE töö 2017-04-25 17:28:07\nvaid meelega nii tehtud,et Eesti rahvast hävitada nagu majandustki.Nad on reeturite ja äraandjatena käitunud oma laostava ja hävitava poliitikaga.Võid kindel olla.Tulemused tõestavad,kes oskab neid näha.


Lutsep töötab Oregoni Tervise ja Teaduse Ülikooli neuroloogiaosakonna abiprofessori ja Oregoni Insuldikeskuse abidirektorina.\nDr Lutsep on tegelenud ka insuldi ennetusega. Suurimaks probleemiks ennetuse juures pidas Lutsep seda, et vastupidiselt infarktile ei saa inimene tihti aru, et tal on insult. Inimene mõtleb, et on väsinud ja läheb magama, kuid sellega tegelikult võimendub insuldi poolt tekitatav kahju. „Tihti inimesed ei tea, et neil on insult, sest valu ei ole,” ütles Lutsep.\n„Meil on üks uus viis, kuidas õpetada inimesi oma lähedasi jälgima just juhtuma hakkava insuldi osas. Esiteks võiks inimene naeratada, vaata kas üks suupoole „kukub alla”. Teiseks võiks inimene hoida käsi ees, kas ta jõuab hoida käsi või kas üks käsi kukub alla. Kolmandaks võiks inimene rääkida mõned laused, vaata, kas ta saab seda õigesti teha, ” rääkis Lutsep.\nEesti päritolu Helmi L. Lutsep on USAs töötav tunnustatud insuldispetsialist, kes on osalenud paarikümnes insulditeemalises kliinilises uuringus ja avaldanud sel teemal paarkümmend artiklit rahvusvahelistes teadusajakirjades.\nArtikkel „Maailma juhtiv insuldispetsialist on eestlane“ ilmus portaalis Med24 juunis 2008.\nAutor Siim Nahkur


Celeste müüs pool miljonit koopiat, saab uuel aastal tasuta raskeid lisatasemeid - Level1\nJaanuarikuu lõpus ilmunud fantastiline indie-platvormer Celeste on üks arvukatest teostest, mis jäävad defineerima seda, kuivõrd hea mänguaasta 2018 ikkagi oli. Positiivne on ka fakt, et oma väikese staatuse kohta suutis Celeste müüa tervelt pool miljonit eksemplari.\nTeose üks loojatest, Matt Thorson avaldas lisaks eelmainitud asjaolule ka seda, et 2019. aasta esimeses pooles peaks kõikide huvilisteni jõudma ka mõned lisatasemed. Tegemist pidavat olema väga raskete väljakutsetega, mis panevad proovile ka oskuslikumad platvormerid. Teades, kuivõrd palju valmistas peavalu ka mõne lihtsama leveli läbimine, ei julge ma lubada, et nende tasemete lõppu näen…\nLisaks Celeste’i keerulistele hüvastijätutasemetele lubatakse avaldada ka, mis on arendajatel järgmiseks plaanis!


Kohandatud kaks värvi plaaditud titaanist terasest Odavad pulmõrvarõngad Tootjad ja tehased - valmistatud Hiinas - Janel Ehted\nKaks värvitooni kroomitud titaanist terasest Kaks värvi vaakum roos kullatud, teha värv kestab alates 6months kuni 2years. Kaks värvitooni Titanium Steel Odavad Pulmad Sõrmused. Kindlasti ei ole allergiat ega värvitu, pole mingit halb mõju teie tervisele. Inimestele, kellel on lihtne olla metallist ehteid, on titaanist terasest ja roostevabast terasest teie jaoks parim valik.\nKaks värvitooni kroomitud titaanist terasest\nKaks värvi vaakum roos kullatud, teha värv kestab alates 6months kuni 2years.\nKaks värvitooni Titanium Steel Odavad Pulmad Sõrmused. Kindlasti ei ole allergiat ega värvitu, pole mingit halb mõju teie tervisele. Inimestele, kellel on lihtne olla metallist ehteid, on titaanist terasest ja roostevabast terasest teie jaoks parim valik.\nKullatud / keevitus / poleerimine\n1. Ehete tööstuses Kas roostevabast terasest titaanist terasest?\nEhted tarvikuid tööstus, mõned inimesed nimetavad roostevabast terasest tihti aniu m teras, tegelikult on nad täiesti erinevad. Roostevaba teras ei sisalda ühtegi antikeha elementi. Just sellepärast, et inimesed kutsusid seda titaaniks nimetama .\n2 Kuidas on teie toote garantii ja kuidas saab selle kvaliteedi probleemi korral asendada?\nÜldiselt on garantiiaeg 1 aasta, kuid see sõltub disainist. Kui teil tekib mõni kvaliteediprobleem, võtke palun ühendust müügikeskusega, siis võime mõlema poole arutamisel asendada uue või teise lahenduse.\n3. Kuidas on teie toote garantii ja kuidas saab selle kvaliteedi probleemi korral asendada?\nMeie ehted on läbinud range kvaliteedikontrolli süsteemi, kogu tooraine vastab ROHS-ile. Ja meie tooteid võiksid teie nõuded kontrollida mis tahes kolmanda osapoole poolt.\nAngel Wings roostevabast terasest kõrvarõngad\nShell kullatud roostevabast terasest käevõrud\nHot Tags: kaks värvi plaaditud titaanist terasest odavad pulmõrvarõngad, tootjad, tehased, hulgimüük, kohandatud, valmistatud Hiinas


Kuus asja, mida tasub meeles hoida, kui tunned, et sa pole piisavalt hea - Alkeemia\nLäbi ajaloo on olnud alati nii naiste kui meeste suhtes teatud kindlad nõudmised, mida on tulnud täita, et paista kaunis, edukas, vooruslik, vapper jne. Ka tänapäeval esitatakse mõlemale soole üsna kõrgeid nõudmisi, mis võivad tihtipeale tekitada alaväärsustunnet, rahulolematust ja depressiooni.\nSoov vastata ühiskonna nõudmistele ja ootustele on nii suur, et unustatakse see, mis on tõeliselt oluline. Unustatakse, et ennast tuleks armastada ja hoida ning hinnata just neid omadusi, mis teevad igaühest selle imelise ja erilise "kellegi".\nKuidas siis tulla toime oma sisemise kriitikuga? Katsu neid kuut asja alati meeles pidada:\n1. Inimesed, kellega sina ennast võrdled, võrdlevad end samuti kellegagi\nAbsoluutselt kõik inimesed võrdlevad end mingil hetkel teistega. Ka need, keda sina pead absoluutselt imekauniteks, tarkadeks ja täiuslikeks. Me kõik oleme inimesed, oma tugevuste ja nõrkustega. See, mida sina pead täiuslikuks, võib mõne teise meelest olla hoopis puudus. Vaata iseennast ja teisi läbi armastuse, mõistmise ja kaastunde. Meil kõigil on omad õppetunnid, väljakutsed, nõrkused ja tugevused. Luba endal olla ebatäiuslik ja armasta ennast kõigest hoolimata.\n2. Sinu meel võib näidata sulle moonutatud tõde\nOn olemas üks kuldne ütlus: ära usu kõike, mida sa mõtled! Mõtted on ainult mõtted, need tükivad pähe ja kui lased neil peas keerelda, siis hakkad neid aina enam uskuma. Eriti kui tegu on negatiivsete mõtetega. Mida rohkem sa neid toidad, seda enam kahju need sulle teevad.\n3. Sinus on positiivset ja head palju rohkem kui halba\nKui sa ei ole just sügavas depressioonis, siis leiad sa kindlasti neid asju, mis on sinus positiivset ja head. Vaata ennast ilma kriitikata ja ühiskonna ootusteta. Kindlasti leiad sa neid asju, millega sa enda juures rahul oled, mille üle sa võid uhkust tunda või mida teised on sinu juures kiitnud.\n4. Sa vajad armastust kõige rohkem just nendel hetkedel, mil sa tunned, et väärid seda kõige vähem\nKui sa oled vihane, tunned häbi, ärevust või kannatad masenduse all, siis tegelikult nendel hetkedel on sulle kõige enam vaja armastust, hoolimist ja siirast mõistmist. Ja kõige parem on, kui suudad seda iseendale anda. Luba endal tunda kõiki neid tundeid, kuid ära lase endal liiga pikalt negatiivsusesse pidama jääda. Nendel rasketel hetkedel paku endale rohkem puhkust ning kõiki neid asju, mida naudid. Just armastus ja mõistmine aitavad rasketel hetkedel kõige enam.\n5. Sa pead suutma armastada ja aktsepteerida end sellisena nagu praegu oled\nKui sa unistad paremast tulevikust, kus sa oled ilusam, targem, saledam, kogenum, edukam või jõukam, siis siin on sulle meeldetuletus - selleks, et jõuaksid oma unistuste tuleviku juurde, pead alustama juba täna. Kui sa ei suuda end armastada täna, siis ei hakka sa end armastama ka homme, kui need nö tingimused on täidetud. Sest alati on ju midagi veel, mida veel ei ole ja mida on alles vaja saavutada selleks, et olla õnnelik.\n6. Keskendu teekonnale, mitte sihtmärgile\nMõtle sellele, kui kaugele sa oled jõudnud, mitte sellele kui palju sul veel minna on. Isegi kui vahel teelt kaldud, siis ära katkesta, vaid puhka ja seejärel jätka. Selle asemel, et takistuste ilmnemisel või teel eksimisel end läbikukkujaks nimetada, meenuta kõiki neid kordaminekuid, mis sinu elus on olnud. Sest see, kui end läbikukkujaks ja saamatuks nimetad ei aita sind absoluutselt mitte kuidagi edasi. Meenuta endale lihtsalt, et ka sina oled inimene ja eksimine on inimlik. Kuid sellest on võimalik alati edasi liikuda.


Eesti uuem mütoloogia/Seitse Moosese raamatut\nSEITSE MOOSESE RAAMATUT.\nNagu munke mütloogilisteks tehti, nii ka Moosese raamatud, mille arv 7 peale tõsteti.\nSeitsme Moosese raamatu sündimise kohta lähevad arvamised väga lahku. Ühed arvavad, et seitse Moosest juba enne Moosest olemas olnud; sealt seest Mooses oma tarkuse võtnudki. Kui Mooses hiljemal ajal Iisraeli rahva ajalugu kirjutanud, lisanud ta enne leitud tarkuseraamatud oma raamatute juurde. Sellesama arvamise järele on Aadam tähendatud tarkuseraamatud juba Eedenist kaasa toonud. Aadam kirjutas nad siis veel sel ajal, kui ta pattu ei olnud langenud ja kõik loodus täiesti ta sõna kuulis.\nTeiste arvamise järele ei olnud enne Moosest mingisugust tarkuseraamatut olemas. Kui Mooses kibuvitsa-põõsa põlemise järele käsu sai Egiptusesse tagasi minna, õpetati temale kõiksugu imetegemised kätte. Need õpetused kirjutas Mooses hiljemini iseäralikku raamatusse järeltulijatele mälestuseks. Mõnda tempu oskasid Egiptuse targad aga juba enne seda teha; ka need tembud kirjutati tarkuseraamatusse.\nMooses kirjutas tähendatud arvamise järele küll oma järeltulijatele, aga juhtumise korral puutus raamat muudegi näppu ja sai sedaviisi muilegi tuttavaks. Nii pruukinud Endori nõid juba Moosese tarkuseraamatuid, kui ta vaimusid välja kutsunud.\nKaua aega tuntud ainalt Juudamaal seitset Moosest. Juudi usu asemele astunud ristiusk. Ristiusu tunnistajad saanud ka seitse Moosest enestele. Pea hakatud Jeruusalemmas ometi ristiusu tunnistajaid taga kiusama. Need põgenud mööda maailma laiale. Meiegi maale tulnud Jeruusalemmast ristiinimesi ja hakanud siin ristiusku laiale laotama. Need ristiinimesed toonud ka kuulsa raamatu kaasa.\nSedaviisi jõudnud mitmesaja aasta eest seitse Moosest meiegi maale. Trükitud polnud need raamatud sel ajal veel mitte. Hiljemini trükiti nad rahva arvamise järele siin.\nÜleüldiselt teatakse, et seitsmel Moosesel mustad lehed ja valge kiri olnud. Nende mustade lehtede pärast nimetatakse seitset Moosest väga sagedasti ka „mustaks piibliks“ ehk „mustaks raamatuks“ Olid need mustad lehed paberist või mõnest muust ainest, selle kohta ei saa mingisugust kindlat otsust. Setumaal, aga Viru, Tartu ja Viljandigi pool arvatakse ka punast kirja raamatus seisvat. Järvamaal räägitakse peale selle veel, et raamatu esimeselt leheküljelt suured inimese verega trükitud tähed silma puutuda. Jälle teiste arvamise järele olla punased ja valged tähed segamini, tähtsamad kohad kõik punase värviga trükitud.\nKirja või trüki enese kohta kuuleme, et see suur ja selge olla, eespool suuremad tähed, tagapool vähemad. Tähed või trükk olla teist laadi kui meie piiblis, siiski osata seda igaüks lugeda, ka niisugune inimene, kes muidu raamatut ei mõista lugeda. Muidugi ei võida viimselt tähendatud inimene niisama osavasti ja kärmesti lugeda kui see, kel lugemisekunst selge.\nEsimeses reas nimetatakse seitsme Moosese sisuks Egiptuse kuntsa ja nõidusi. Nagu tuttav, tegi Mooses vaarao ees mõnesuguseid imesid, imesid, mida meie päevil ükski inimene enam ei või teha. Siiski mitte Mooses üksi ei teinud sarnaseid imesid, vaid vaarao targad ja nõiad tegid niisama, kuni Mooses viimaks niisuguste tegudega platsi astus, mille kohta Egiptuse targad pidid tunnistama: „See on Jumala sõrm! Seda ei või me teha!“\nNiisugustest imetegudest kõneleb teine Moosese raamat paljugi; ta kõneleb, et Mooses ja Egiptuse targad neid teinud, aga kudas neid tehtud, sest ei lausu teine Moosese raamat sõnagi. Ei olnud tarviski, et teine Moosese raamat sääraste imetegude kohta seletust annab — arvab meie rahvas — sest et need imeteod, nende seletused ja õpetused nende tegemise kohta kuuendas ja seitsmendas Moosese raamatus seisavad. Kas Mooses õpetused säherduste imede tegemise kohta ise üles kirjutanud või olid need enne teda juba üles kirjutatud — selle kohta vaikib rahva tarkus. Kel seitse Moosest olemas, see võib tänapäev veel niisamasuguseid tükka ära teha, nagu Mooses omal ajal tegi.\nSeitsme Moosesega võib ta omanik surnudki haudadest üles tõusta lasta ja kodukäijad haudadesse kinni panna. Isegi Aadam ei leia seitsme Moosese ees armu. Ihkab seitsme Moosese omanik, siis ei aita Aadamil muu nõu kui astugu platsi. Sajas teisendis kõneleb rahvas ülesäratamise ja vaimude väljakutsumise lugusid. Mõnikord on väljakutsutud vaimud surnute hinged, teinekord aga tõsised vaimud, kes kõiksugu ülesandeid lühikese ajaga ära toimetavad ja ikka uut tööd juurde nõuavad. Häda sellele, kes vaimudele ei tea tööd juhatada: selle võtavad nad varsti õnneks. Kavalad pead panevad vaimud aga linaseemnetest kuhja ehk liivast tuutisid tegema. Selle tööga ei saa vaimud toime ja vaimude väljakutsuja võib enese vaimude küüsist ära päästa.\nKimpu seitsme Moosese vaimudega satub ainult see, kes kogemata raamatut loeb; raamatu omanik ei pruugi midagi karta. Raamatu omanik teab seda väga hästi, et võõras lugeja enesele lugemisega suure kahju võib teha, sellepärast varjab ta oma raamatu hoolega võõraste eest. Kõige varjamise tõttu pääsevad ometi kõrvalised inimesed seitsme Moosese kallale; nad teevad kas kavalusega kapi ehk toa uksed lukus lahti ja saavad luku taha pandud raamatu kätte, ehk unustab raamatu omanik raamatu laua peale ja sedaviisi hakkavad kõrvalised inimesed ilma teadmata, mis raamat neil ees, seitset Moosest lugema. Kord juhtub niisugune lugu õpetaja pojale, kui õpetaja kottu välja sõidab, kord koolipoisile koolmeistri kottu äraolemise ajal, kord toapoisile üksi olles herra kambris, kord sulasele peremehe õuemineku korral, kord mõnesugustele õpipoistele nende meistrite toast väljamineku järele. Nagu kameeleon karva, nii vahetab see jutt raamatu peremehi. Igal pool meie rahva seas tuntakse sarnaseid lugusid. Aga Läti naabridki teavad seitsme Moosese vaimude väljakutsumise tükka jutustada.\nPeaaegu kõik tähendatud jutu teisendid lõpevad õnnelikult. Õigel ajal tuleb seitsme Moosese omanikul meelde, et raamatu kodus lahti unustanud; aega viitmata pöörab ta koju tagasi. Ehk jälle ruttab see, kelle raamat luku takka lugeda võetud, nagu õnnetust aimates, koju tagasi. On ka võõrad seitsme Moosese lugejad vaimude käes hirmsasti kimbus, raamatu õige omanik kihutab vaimud sedamaid oma teed ja päästab õnnetud lugejad kimbatusest.\nPeale Moosese ja Egiptuse tarkade teises Moosese raamatus kõneldud tegude on seitsmes Mooseses veel palju muid tempa, tükka ja imesid, millest liht piibel vaikib. Neid tegid Egiptuse targad ka, kuid mitte Moosese ees. Kõiki sarnaseid asju saadeti sõnade abil korda. Sealt leiame saksa viha sõnad, valu äravõtmise sõnad, peksu sõnad, vere kinnipanemise sõnad, ussisõnad, roosisõnad, nikastusesõnad, lendvasõnad, tulekustutuse sõnad, tuulesõnad, veesõnad, haigusesõnad, varguse sõnad ja missugused sõnad maailmas iganes võivad olla. Kes seitset Moosest loeb, on tugevam kui Simson ja vägevam kui Koljat, ei karda hundi hammast, karu kiskumist ega ussi nõelamist, ei vaenlaste sõjaväge ega surma noolt. Seitse Moosest on omanikule nagu rahamasinaks. Nagu tulihänd muretsevad nad omanikule raha ja kõiksugu varandust kätte. Kröösuse viisi elab raamatu omanik peljulinnas ja saadab päevi surma poole. Ma ütlen: surma poole, sest kaitseb ka raamat oma peremeest vaenlaste ja enneaegse surma eest, loomuliku surma eest ei jõua raamat ometigi kaitsta. Loomulikku surma peab iga seitsme Moosese peremeeski surema.\nMitte ainult maa peal ei avalda seitse Moosest oma mõju, vaid raamatu mõju ulatab koguni taevasse. Musta raamatu omanik paneb planeedid enese ees värisema ja laotuse oma sõna kuulama. Viljandimaal räägitakse, et seitsme Moosese peremees vihma lasta sadada ja ära keelda, võinud päikese lasta paista ja ilma silmapilk pilve minna, võinud põuda lasta ilmuda ja parajaid aegu tulla. Tähtigi sajab taevast nagu lund maha, kui mustast raamatust sellekohaseid sõnu loetakse.\nRahvas kaebab, et sakslased meie maale tulles kõik need tarkuseraamatud ära korjanud, sest kui need tarkuseraamatud oleksid maarahva kätte jäänud, ei oleks sakslased maarahvast iialgi võinud ära võita. Seda teadsid sakslased ja sellepärast hakkasid nad kõige pealt seitsme Moosese vasta sõda pidama.\nTeisal arvatakse, et seitse Moosest alles umbes 100 aasta eest rahva käest ära korjatud, Lõuna-Pärnumaal aga koguni 60—70 aasta eest.\nÕpetajad ja mõisnikud pannud tähele, et talurahvas üksteisele seitsme Moosesega hirmus palju kahju teinud. Selle takistuseks arvanud saksad heaks raamatud maarahva käest täiesti ära võtta.\nKuusalust kuuleme, et saksad seitsme Moosesega talurahva poolt natuke kahju saanud, sest talurahvas parandanud oma tähtsa raamatuga kõik tõbed ära, nii et saksad rohtudega enam sugugi raha ei võinud teenida. See sakste raha mitteteenimine langeb aga enam kõrvaliste põhjuste sekka; peapõhjuseks jääb alati talurahva kahjutegemine omasugustele.\nRahva hea käekäigu valvajad õpetajad, kes mõnesaja aasta eest ise rahvale seitsme Moosesega piiblid jaganud, korjanud need nüüd rahva käest ära. Alistes, kus ärakorjamine alles „hiljuti“ olnud, võtnud õpetaja raamatute ärakoristmise iseenese peale. Paari vöörmündriga käinud õpetaja kõik vallad läbi. Talu-talult otsitud läbi, saunagi ei jäetud vahele. Kust seitse Moosest leiti, seal võeti raamat ära ja viidi õue õpetaja vankrisse. Õhtul sõitis õpetaja suure piiblivooriga koju. Kui suur virn raamatuid koos olnud, lasknud õpetaja raamatud metsa viia. Metsas pistnud õpetaja raamatutele tule otsa. Sedaviisi põlenud kõik seitsme Moosesega piiblid ära.\nViljandi pool teatakse jutustada, et ärakorjatud raamatuid ei põletatud, vaid need viidud Peterburisse, kus need suure kivilaua külge ahelatega kõvasti kinni pandud. Seal võib neid lugedagi, aga mitte rohkem kui üks salm.\nMõisnikud ja õpetajad saatsid oma truud sulased küladesse ja peredesse raamatuid ära korjama. Suurem jagu piiblid langes sedaviisi tagaotsijate küüsi. Et talupojad hõlpsamini oma vanad piiblid käest ära annaksid, lasksid õpetajad mitmes paigas vanade asemele uued vasta anda. Kus aga seitsme Moosese omanikud raamatu tagaotsimisest märku said, katsusid nad kallist varandust hoolega vaenlaste eest hoida.\nViljandimaal leitakse veel üks teisend selle kohta, kuhu kuues ja seitsmes Moosese raamat jäänud. Küll olla õpetajad kuuenda ja seitsmenda raamatu rahva käest ära võtnud ega lasta neid enam sedaviisi piiblisse trükkida, nagu neid esiotsa kirjutatud, siiski ei olla nad neid piiblist hoopis välja jätta tohtinud. Sellepärast jaotanud õpetajad kuuenda ja seitsmenda Moosese raamatu sisu üksikute sõnade kaupa ära ja need üksikud sõnad pannud nad teistesse piibli raamatutesse. Sedaviisi olla seitse Moosest praegugi veel igas piiblis olemas.\nTaga Peipsi valitseb usk, et igaüks võib Tartu raamatukogus seitset Moosest lugeda, liht talupoegki. Siiski muutub tagapeipsilaste arvamise järele tarkuseraamat talupoegade sugu lugejatele Siberiks või veel pahemaks kui Siberiks. Nagu muiste nõid Kirke igaüht enese juurde laskis, aga kedagi enam ära, vaid kõiki surmani enese juures pidas, nii teevad seda ka seitse Moosest. Kes sinna raamatukogusse iganes lugema minna, see sealt enam iialgi ära ei pääseda. Kardetavat nimelt, et lugejad koju lähevad ja suure tarkuse välja lobisevad. Sellepärast jäetavat nad surmani sinna seitset Moosest lugema.\nPeale Tartu ja Tallinna seitsme Moosese olla igal õpetajal, nii arvatakse mitmel pool, oma tarkuseraamat.\nMõisnikkudest nimetatakse iseäranis Vigala ja Vaivara herrasid seitsme Moosese omanikkudeks, ehk küll muidu tihti kõiki mõisnikka kuulsa piibli hoidjateks ja varjajateks peetakse.\nMõnes kohas arvatakse talurahva seas veel neid täielikka piiblid leiduvat, ilma et nende peremees nõidust peaks ehk targa nime kannaks. Need piiblid on nende omanikkudele vanast heast ajast päranduseks jäänud ja neid on nende peremehed tagakiusamise ajal nagu silmatera hoidnud.\nIngeris usuvad soomlased, et seitse Moosest olemas, aga neid ei tarvita ükski õige ristiinimene, vaid ainult lahkusulised, segausulised; need võtavad seitsmest Moosesest kõik oma valeõpetused välja. Lääne-Ingeris arvatakse, et seitse Moosest „hüppajate“ tarkuse allikas olevat.\nRootslased ei kõnele palju seitsmest Moosesest. Seda enam teavad nad „mustast raamatust“, millest eestlasedki tihti palju räägivad. Eestlaste „must raamat“ on, nagu teame, seitse Moosest, ja et rootslaste „must raamat“ just sedasama tähendab, selle aru saame peagi kätte, kui „musta raamatu“ mõju ja võimu kirjeldust kuuleme.\nMustal raamatul rootslaste seas on niisama mustad lehed ja valge kiri, nagu eestlaste seitsmel Moosesel. Musta raamatu abiga saadavad rootslased kõiksugu nõidust korda ja teevad mõnesuguseid imesid, ei näita oma raamatut aga kellelegi. Rootslasedki tunnevad tuttavat raamatu lugemise lugu, mis vaimud välja kutsub, kelle käest raamatu omaniku tagasitulek alles vaese lugeja ära päästab.\nRootsimaa rootslased tunnevad seitset Moosest niisama vähe, nagu Kolumbus Ameerikat enne Ameerika ülesleidmist. Sellevasta teavad vanad Skandinaavia jutud „havamali“ kirjadest rääkida, mis jumalalt Odinilt saadud. „Havamal“ oli kõiksugu tarkuse ja õpetuse raamat. Selle tarkusega võis tuld, vett ja tuult valitseda, surnuid üles äratada, inimesi moondada, haigusi vihameestele saata, vaenlaste sõjariistu nüriks teha ja mahamaetud varandusi mulla põuest päevavalgele tuua. Kui häda ajal tarkusekirju loetakse või tarkuselaulusid (ruunesid) lauldakse, tulevad abimehed varsti platsi ja sunnivad kohutavad vaenlased põgenema. Rootslased usuvad nimelt, et tähendatud tarkus suuremalt jaolt salmidesse kirjutatud. Rootsis asub seega lugemise asemele laulmine.\nLätlasedki tunnevad seitset Moosest ja kutsuvad teda tihti „mustaks raamatuks“, mustaks raamatuks sellepärast, et raamatus mustad lehed. Mustade lehtede peale on valge kiri trükitud. Riias arvatakse raamat umbes praeguse piibli sugune olevat, Bauskes aga teatakse, ühel õpetajal olnud „vaka suurune“ seitsme Moosese raamat.\nVanasti leitud seitset Moosest rohkesti, praegu aga vähe. Nagu meilgi, kannavad lätlastel õpetajad raamatu kadumise poolest süüd. Õpetajad ei soovida rahvale nii palju tarkust.\nRaamatu mõju ja vägi on niisamasugune nagu eestlastelgi. Seitsme Moosesega äratatakse surnuid üles, lastakse Aadam ja Eeva välja tulla ja tehakse mõnesuguseid imesid. Raamatu pruukimises astub lätlastel aga esile üks nähtus, mis eestlaste arvamises tavalisesti puudub. Seitsme Moosese lugeja peab lugema hakates enese ümber kriidiga ehk söega ringi tegema ja ringi keskele risti tõmbama. Ringis seistes ei pruukinud raamatu lugeja midagi karta. Väljaspool ringi olija käsi võis aga kohe pahasti käia.\nLätlaste naabrid leedulased ei tea seitsmest Moosese raamatust midagi rääkida. Puudub neil ka nimi, ei puudu neil tõepärast ometi raamatud ise. Palju enam on seitse Moosese raamatut enestele Leedu rahva seas teise nime võtnud. Siin kannavad nad, näe, Saalomoni raamatute nime.\nSiiski ei tahtnud Saalomon oma suurt tarkust hauda kaasa viia. Ta kirjutas kõik oma tarkuse sellepärast raamatutesse, aga ei pannud neid raamatuid piibli hulka, vaid isepaika varjule. Seal seisavad nad veel tänapäev varjul.\nKogemata juhtub mõni Saalomoni raamatute juurde. Seda sünnib iga aasta korra. Õnnelik leidja ei saa aga Saalomoni raamatut ometi kätte; see on ahelatega kalju külge kinni pandud. Ainult ühe lehe võib ta Saalomoni raamatutest välja kiskuda. See leht teeb leidja ometi õnnelikuks, sest selle lehe peal seisavad kõik selle aasta leidused, tarkused, saladused j. n. e. üleval. Kel Saalomoni raamatute leht, võib suuri asju korda saata.\nMis tänini maailmas üles leitud ja välja arvatud, seisab Saalomoni raamatutes üleval, niisama ka, mis tulevikus iganes sünnib. Asju, mille kallal inimesed aastate kaupa pead murravad, võib Saalomoni raamatute lugemisega sedamaid korda saata.\nSaksa rahvagi seas valitseb seitsme Moosese usk. Väidetakse, et Vittenbergi ja Tüübingeni ülikooli raamatukogudes ahelates niisugused olemas, peale selle aga veel mõnel üksikul isikul. Slaavlastegi arvates sisaldavad seitse Moosest nõidust ja iseäralikku tarkust. Raamatute abil võib ennast näituseks nägemataks teha, sadu ja põuda tuua, haigusi parandada j. n. .\nÜlepea on seitsme Moosese usk nagu palju muud rahvusvaheline; selle tekkimiseks mõjusid igatahes juudid palju kaasa. (Võrdle mu „Seitse Moosese raamatut“, Tallinnas 1896).\nPärit leheküljelt "https://et.wikisource.org/w/index.php?title=Eesti_uuem_mütoloogia/Seitse_Moosese_raamatut&oldid=25449"\nLehekülje viimane muutmine: 27. detsember 2014, 11:30\nSelle lehekülje viimane muutmine: 11:30, 27. detsember 2014.


Laste mikrotsefaalia: põhjused, sümptomid, oodatav eluiga - Ravi\nPraeguseks on kaasasündinud väärarenguid harva tänapäevase meditsiini efektiivseks raviks. Tulenevalt asjaolust, et kogu kehas esinevad patoloogilised muutused ja kahjustatud elundid kaotavad normaalse struktuuri isegi moodustumise etapis, pole haiguse põhjust võimalik kõrvaldada. Nende haiguste kulg on äärmiselt ettearvamatu, sageli põhjustavad need elukestva puude või surma. Mikrokefaalia on üks tõsisemaid defekte, mille korral kolju maht ja selles suletud aju on pöördumatult vähenenud..\nSelle haiguse ravimine on võimatu, seetõttu on arstide tegevus suunatud peamiselt mikrotsefaalia esinemise ennetamisele lastel. Õnneks on see Venemaal üsna haruldane - mitte sagedamini kui esimese lapse puhul 1300 vastsündinu puhul. Selle patoloogia tunnuste varajaseks avastamiseks on välja töötatud tõhusad diagnostilised meetodid. Neist kuulsaim on ultraheli, mille iga rase naine peab läbima kolm korda 40 sünnitusnädala jooksul (9 kalendrikuu)..\nEnne instrumentaalset läbivaatust külastab naine siiski sünnitusabi-günekoloogi, kes teeb raseduse ajal kindlaks kahjulike tegurite olemasolu. Tuvastame kõige levinumad põhjused, mis võivad põhjustada mikrotsefaalia arengut..\nMis võiks olla põhjuseks\nMikrokefaalia vastsündinutel võib areneda erinevatel põhjustel, millest enamikku on võimalik ära hoida. Need on jagatud kahte suurde rühma. Esimene neist on otseselt seotud vanemate genoomi „eksimisega”. Sel juhul võib mikrotsefaalia pärida ja seda nimetatakse esmaseks. Teine rühm on kõik muud tegurid, mis võivad emakat otseselt või kaudselt mõjutada. Mittegeneetilistest põhjustest tulenevat haigust nimetatakse sekundaarseks.\nKorduvate mikrotsefaalia juhtumite esinemine ühe vanema sugupuus näitab usaldusväärselt geneetilise põhjuse olemasolu. See võib olla haiguse isoleeritud vorm (haruldane Giacomini-Uza-Beck-Penro sündroom), kui lapsel pole kehas muid häireid, välja arvatud kolju ja aju väike maht. Reeglina ilmneb keeruline defekt, mille korral mikrotsefaalia on üks paljudest sümptomitest. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi sündroome:\nSündroomi nimi Esinemise sagedus\nAllapoole 1: 900 vastsündinut\nEdwards 1: 5000 vastsündinut\nCornelia de Lange 1: 10 000 vastsündinut\nRetta 1: 15 000 vastsündinut\nTuleb märkida, et 35 aasta pärast suureneb ühe sellise sündroomiga lapse saamise oht 2-3 korda.\nKui mikrotsefaaliaga seotud patsientide sugupuus on mingeid patoloogiaid, peate võtma ühendust meditsiinilise geneetilise nõustamise teenusega. Praegu osutab riik seda teenust elanikele tasuta. Sellist arstiabi osutatakse siiski ainult piirkondlikes / piirkondlikes keskustes..\nNeed tegurid on mikrotsefaalia kõige tavalisem põhjus. Tuleb märkida, et tervel naisel, kes on läbinud piisava eelravimise ettevalmistamise (enne rasestumist), on väga väike võimalus nakatuda. Tulevased emad on nõrgestatud kahjulike mikroorganismide poolt, nõrgenenud kroonilise haiguse või vähenenud immuunfunktsiooniga.\nMikroentsefaalia viirust võib nimetada tsütomegaloviiruseks (CMVI), mida esineb Venemaal umbes 3% rasedatest. See on 2000–4000 tuhat aastas. Roszdravi statistika kohaselt põeb 53% neist sündinud lastest mikrotsefaalia.\nLisaks CMVI-le on tõestatud järgmiste nakkuste roll: toksoplasmoos, HIV, Epstein-Barr, herpes. On alust arvata, et Zika viirus on seotud ka mikrotsefaalia esinemisega lastel. Naise / vastsündinu viirushaiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia PCR (viiruse DNA leidmiseks) või ELISA (viiruse antikehade leidmiseks). ELISA-test piisab toksoplasmoosi diagnoosimiseks.\nAlkohol, narkootikumid ja tubakas - need tegurid võivad käivitada ka mikrotsefaalia arengu. Nende mürgiste ainete loetelu võib jätkata: värvide ja lakkide aurustamine, keemiatööstuse aurud, inseneriõlid jne. Ülaltoodud tegurid mõjutavad kahjulikult nii meeste kui ka naiste keha. Kui aga rase naine puutub kokku toksiinidega (eriti varases staadiumis), suureneb selle haiguse oht märkimisväärselt.\nTuleb märkida, et sel juhul kombineeritakse mikrotsefaalia teiste defektidega (nägemis- / kuulmiskahjustus, kehaosade ebanormaalne struktuur, mis tahes elundite patoloogia), mis sageli põhjustab lapse surma.\nEma haigused, mis häirivad mis tahes aine metabolismi kehas, mõjutavad last alati negatiivselt. Need põhjustavad paratamatult mürgiste toodete moodustumist ja kogunemist. Kuna loote ja ema vereringid on lahutamatult seotud, läbivad kõik saadud toksiinid mõlemaid neid organisme..\nOn tõestatud, et aju mikrotsefaalia on palju tavalisem järgmiste ainevahetushaiguste korral:\nKui ema põeb mõnda neist haigustest, soovitatakse seda enne rasedust uurida endokrinoloogil, kes aitab minimeerida mikrotsefaaliaga lapse saamise riski..\nPraegu on ülaltoodud tegurid (või nende kombinatsioon) mikrotsefaalia kõige tavalisemad põhjused. Haruldasemad on: radiatsioon, süsteemsed haigused (luupus, amüloidoos, kartsinoomatoos jne) ja lootele ohtlike ravimite kasutamine. Saate neid tuvastada, uurides üksikasjalikult juhiseid - see näitab tingimata FDA olekut, mis kajastab ravimi mõju lapsele. FDA-D / X ei ole vastuvõetav raseda määramiseks.\nKolju ja aju mahu vähenemine põhjustab reeglina mikrotsefaalia sümptomeid. Nende raskusaste sõltub haiguse põhjusest, närvikoe muutuse määrast ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Ameerika teadlased tegid kindlaks neli tüüpilist sümptomite varianti, mida võib täheldada haigetel lastel:\nKliiniline tüüp (valikuline) Tüübispetsiifilised sümptomid Arengu üldine põhjus\nMikrotsefaalia ei edene - aju suurus püsib ka pärast sündi muutumatuna;\nLapse liigutused on täielikult säilinud, kõik elutähtsad funktsioonid on normaalsed (hingamine, südame aktiivsus);\nIntellektuaalne aktiivsus jääb alla keskmise inimese. IQ reeglina 50 kuni 60 punkti, mis vastab moroniteedile (kerge vaimne alaareng).\nEsimene tüüp on toksiliste ainete (alkohol, suitsetamine jne) emaga kokkupuutumise sagedane tagajärg\nAju maht on pöördumatult vähenenud, mis näitab mikrotsefaalia progresseerumist;\nKeha peamised funktsioonid (hingamine ja CVS) säilivad;\nVõib esineda spontaanseid lihaskrampe. Üldised krambid on haruldased;\nImmuunsus on märkimisväärselt nõrgenenud;\nKõige tavalisem tulemus on surm enne 12. eluaastat..\nEma hormonaalsed haigused (diabeet, fenüülketonuuria jne) põhjustavad sageli selle vormi arengut.\nMikrotsefaalia progresseerub kiiresti, mis viib teadvuse depressioonini (laps on pidevalt stuuporis);\nRikutud elutähtsad funktsioonid;\nJäsemed on osaliselt või täielikult halvatud. Pidevalt esinevad üldised krambid;\nLoogiline tulemus on surm..\nMikrotsefaalia ja toksoplasmoosi viirused.\nAju mahu vähenemine on individuaalne (võib olla või mitte);\nReeglina säilivad keha kõige olulisemad funktsioonid;\nHalvatus ja krambid puuduvad / on kerged;\nVäljavaated on suhteliselt soodsad..\nSümptomite neljas variant areneb ainult mikrotsefaalia geneetiliste põhjuste juuresolekul.\nTuleb märkida, et loote ja isegi vastsündinu uurimisel on võimatu ennustada, millised sümptomid lapsel ilmnevad. Rikkumiste tüüp määratakse lõpuks kindlaks 2.-3.\nEmakasisese mikrotsefaalia määramine\nHaiguse leviku võimalikkust võite kahtlustada, küsitledes vanemaid üksikasjalikult nende elustiili (eriti halbade harjumuste ja tööga seotud ohtude kohta) ja mikrotsefaalia esinemise kohta sugupuus. Kuid seda oletust saab kinnitada ainult loote diagnoosimise instrumentaalsete meetoditega..\nKõigepealt tuleb märkida, et see meetod pole usaldusväärne - see määrab diagnoosi õigesti ainult 70% juhtudest. Naiste massiuuringute jaoks on ultraheliuuring siiski optimaalne. Sõeluuring viiakse raseduse ajal läbi kolm korda: 10–15, 20–25 ja 30–34 nädalal. Kõigi nende uuringute käigus hinnatakse loote seisundit ja tehakse järeldused raseduse heaolu kohta..\nKui kaua on mikrotsefaalia tunnused kindlaks tehtud? Statistiliste andmete kohaselt leiab ultraheli abil kuni 10 rasedusnädalat vaid 10% haigetest lastest. 90% - pärast 27. nädalat. Haiguse hilinenud tuvastamine ei võimalda õigeaegseid meetmeid, kuid ultraheli meetodil pole alternatiivi.\nLoote mikrotsefaalia ultraheli teel avaldub järgmiste sümptomitega:\nBDP (biparietaalse suuruse) ja fronto-kuklaluu mõõtmise langus 2-3 korda;\nPea ümbermõõt on vähendatud 2-3 läbimõõduga;\nPeaümbermõõdu ja mao ümbermõõdu suhe on alla 2,5 (see indeks on soovituslik ja ultraheli protokollis ning haigusloos pole seda näidatud).\nTulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks tuleks kasutada kõiki ülaltoodud märke. Kui kinnitate mikrotsefaalia ultraheli pilti, on võimalik kasutada täiendavaid uurimismeetodeid.\nSee protseduur on kallis (vähemalt 4000 tuhat rubla), seetõttu ei kuulu see arstiabi standarditesse. Kuid MRT-l olev pilt kinnitab usaldusväärselt mikrotsefaalia olemasolu. Mõnel juhul võivad tulemused olla valenegatiivsed. See juhtub, kui uuring viidi läbi enne kolju ja aju järkjärgulist vähenemist..\nKordotsentees ja amniootsentees\nNeed on invasiivsed (rikuvad naha terviklikkust) meetodid, mis võimaldavad teil kindlaks teha loote kromosoomikomplekti ja emakasisese infektsiooni olemasolu. Reeglina viiakse need läbi pärast mikrotsefaalia ultraheli kinnitamist, et selgitada välja võimalik põhjus ja meditsiinilise taktika valik.\nKui mikrotsefaalia ei ole beebi emakas kindlaks tehtud, diagnoositakse see varsti pärast sündi. Selleks kasutage otsest uuringut, neurosonograafiat (ultraheli läbi suure fontaneli või otse kolju), vere kliinilist ja geneetilist uuringut.\nKui see haigus diagnoositakse emakas (eriti varases staadiumis), soovitavad arstid emal loobuda loote kandmisest ja rasedus katkestada (teha abort). Sellist taktikat seletatakse järgmiste teguritega:\nMikrokefaalia jaoks pole tõhusat ravi;\nErakordselt suur puudega lapse saamise tõenäosus;\nTüsistuste suur tõenäosus raseduse ajal (eklampsia, sünnitusraskused jne).\nTuleb märkida, et raseduse saatuse kohta saab lõpliku otsuse teha ainult ema. Arst saab selgitada ainult selle olukorra võimalikke tagajärgi..\nLapse ravi mikrotsefaaliaga\nMeditsiiniline abi on sel juhul toetava iseloomuga. Kuna haigust pole võimatu kõrvaldada, püüavad arstid maksimeerida mikrotsefaalia eeldatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmine tegevus:\nTreeningteraapia, rehabilitatsiooniprogrammid "MOVE", autorid Tardieu G. jt. See võimaldab teil õpetada lapsele enesehooldust ja kõiki vajalikke liigutusi. Hoolimata asjaolust, et ülaltoodud tehnoloogiaid kasutati algselt ainult tserebraalparalüüsi põdevate laste jaoks, laieneb nüüd nende rakendusala märkimisväärselt;\nMehhanoteraapia - ravi tugevdavate protseduuride kompleksiga: massaaž, ortopeedilised harjutused ja võimlemine;\nJuhtiv pedagoogika (Pete süsteem) - laste õpetamine vahelduvate pedagoogiliste koolituste (tegevuste esilekutsumine) ja füüsiliste harjutuste protsessis;\nFüsioteraapia (galvaniseerimine, otsevoolud, magnetoteraapia jne) - nende meetodite efektiivsus on ebaoluline, kuid need aitavad parandada närvisüsteemi üldist seisundit, parandades vereringet.\nFarmakoloogiliste preparaatide kasutamine:\nNootroopikumid on ravimid, mis parandavad aju vereringet ja toitumist. Vajalik mikrotsefaaliaga patsientide intellektuaalsete funktsioonide arendamiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks. Võimalik on kasutada tserebrolüsiini, piratsetaami jne;\nAngioprotektorid - ravimid, mis kõrvaldavad aju hapnikupuuduse ja kaitsevad veresooni hävitamise eest. Kõige tavalisemad: pentoksüfülliin (Trental) ja Actovegin;\nKrambivastased ained - kasutatakse juhul, kui patsiendil on kalduvus lihaste ja üldiste krampide tekkeks. Neid saab välja kirjutada ainult teie arst. Parim võimalus on Diazepam;\nB - vitamiinid (eriti6 ja B12), PP ja C.\nRaviarsti äranägemisel võib määrata täiendava ravi. See võib sisaldada rahusteid, mis stimuleerivad hingamist / südame tegevust jne..\nOodatav eluiga mikrotsefaalia korral määratakse peamiselt sümptomite avaldumisega (üks neljas). Teine ja kolmas on kõige ebasoodsamad, kui beebil on selline kliiniline pilt - 10 aasta jooksul pärast sündi on suur surma tõenäosus.\nNeljandas variandis määratakse prognoos individuaalselt. Reeglina elavad need patsiendid umbes 30 aastat, kuid suudavad ühiskonnas harva kohaneda. See hetk sõltub intelligentsuse tasemest ja määrab patsiendi edasise elukvaliteedi.\nKliinilise pildi esimene versioon on kõige soodsam. Mikrokefaalia ei mõjuta sel juhul märkimisväärselt eeldatavat eluiga. Vaatamata vaimse alaarengu olemasolule suudab inimene lõpetada keskhariduse ja töötada kutseala järgi. Õigeaegse pedagoogilise kohandamise abil saab intelligentsuse taseme keskmisele tasemele taastada.\nAinus piisav ennetusviis on gravidari eelnev ettevalmistamine. See termin viitab raseduse planeerimisele, mida tuleb alustada vähemalt 6 kuud pärast rasestumist. See sisaldab:\nMis tahes toksiinidega (alkohol, tubakas jne) kokkupuute välistamine. Mõlemalt vanemalt;\nKõigi olemasolevate krooniliste haiguste, eriti urogenitaalsete haiguste ravi;\nKui sugupuus on mingeid geneetilisi kõrvalekaldeid - konsultatsioon meditsiinilis-geneetilises keskuses koos sellele järgneva kromosomaalse diagnoosimisega;\nVastavus tasakaalustatud toitumisele (kui võimalik), mis peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid (valgud, süsivesikud, vitamiinid, rasvad jne). Praetud, soolatud, vürtsikute roogade valmistamine on vajalik välistada / piirata.\nEelkeha ettevalmistamise ajal tuleb hoolitseda efektiivsete rasestumisvastaste vahendite eest. Optimaalne on hormonaalsete ravimite valik sünnitusabi-günekoloogi hulgast.\nMikrokefaalia on harv, kuid äärmiselt ohtlik defekt. Emakas on raske diagnoosida, mille tõttu vanemad ei suuda rasedust enne lapse sündi katkestada ega tema sünniks valmistuda. Seda seisundit on võimatu ravida, kuid seda on võimalik vältida. Piisav eelravitud ettevalmistus võimaldab 95% -l juhtudest ära hoida lootehaigusi ja teha terve lapse.\nMikrotsefaalia: keha kasvab, kuid aju ja pea mitte\nMikrotsefaalia on haigus, mille korral väheneb aju suurus vähemalt 25% ja selle tagajärjel pea suurus. Rikkumine võib olla esmane ja sekundaarne, kui selle arengut provotseerivad patoloogilised protsessid.\nAju poolkerad on vähearenenud - see on mikrotsefaalia üks peamisi sümptomeid. Seda häiret kombineeritakse sageli teiste patoloogiatega, näiteks kollaskeha aplaasia, kraniaalnärvide kehva arenguga jt..\nKui perre sünnib sellise patoloogiaga laps, on vaja meditsiinilist geneetilist läbivaatust. See on vajalik, et hinnata sarnase rikkumisega selles peres teise lapse võimalikku riski.\nKui avastate mikrotsefaalia sümptomeid, peate võtma ühendust lastearsti ja neuroloogiga ning eriti selliste laste haridus nõuab patoloogi ja logopeedi järelevalvet.\nPatogenees ja anomaaliate põhjused\nHaiguse vormi järgi võib mikrotsefaalia jagada primaarseks ja sekundaarseks.\nKui esmane põhjus on kõige sagedamini geneetilised häired või raseduse esimese ja teise trimestri ebasoodne käik emal.\nHaiguse sekundaarse vormi korral on patsiendi seisund raskem, tavaliselt toimub tserebraalparalüüs. Mikrokefaalia sekundaarse vormi põhjustavad kahjulikud tegurid raseduse teisel ja kolmandal trimestril, sünnituse ajal või beebi esimestel elukuudel.\nPeamised põhjused, mis võivad mikrotsefaaliast tuleneda, on:\nema nakkushaigused tiinuse perioodil;\nrikkumised rase naise endokriinsüsteemis;\nlapseootel ema kuritarvitamine alkoholi, sigarettide, uimastite poolt;\nhalb ökoloogia ja radiatsiooni kokkupuude;\nkahjulike ainete toksiline mõju rase naise kehale, mürgistus;\nLisaks võivad punetised, leetrid, mumpsi ja muud nakkushaigused, mida rasedusperioodil põdes lapseootel ema, põhjustada ebanormaalset arengut.\nLaste mikrotsefaalia üks peamisi sümptomeid on pea ümbermõõdu vähenemine. Aja jooksul lapse kolju lakkab kasvamast, kuid selle esiosa areneb vastavalt vanusele. Kolju aju ja näoosade tasakaalustamatus areneb ja muutub selgemaks..\nMuud mikrotsefaalia üsna tavalised nähud hõlmavad järgmisi rikkumisi:\nlihastoonus on halvenenud;\nlaps on vaimse arengu taga;\nsuur fontanel sulgub varem kui peaks olema (mõnel juhul juhtub see juba sündimise ajal);\nesinevad tõsised motoorse ja kõne arengu häired;\ntäheldatakse pareesi ja halvatust;\nlühike kasv või kääbus.\nSellise anomaaliaga sündinud laste seas on neid, kelle intellektuaalne areng vastab vanusele ja pea ümbermõõt suureneb selle kasvades. Kuid nendel juhtudel on selliste laste pea suurus normaalsest väiksem.\nMilline laste mikrotsefaalia elus välja näeb, näete fotolt ja videomaterjalist:\nMikrotsefaalia diagnoosimine pole eriti keeruline, see põhineb lapse morfoloogiliste parameetrite määramisel ja intelligentsuse vähearenenud tunnuste tuvastamisel.\nDiagnoosimine viiakse läbi ka raseduse ajal, see võimaldab meil tuvastada loote arenguga kaasnevaid patoloogiaid ja anomaalia, näiteks mikrotsefaalia riski.\nSee tuvastatakse sünnitusabi ultraheli abil, kui võrreldakse loote biomeetrilisi parameetreid, mis vastavad konkreetsele rasedusaegsele vanusele. Kuid loote ebanormaalsuse märke saab tuvastada alles 27-30 rasedusnädalal.\nSellega seoses, kui seoses geneetiliste või kromosomaalsete häiretega on kahtlusi sellise patoloogia kujunemises, on vaja läbi viia täiendavad uuringud.\nPatoloogia arengu astet saab määrata selliste meetoditega nagu neurosonograafia, aju CT ja MRI, EEG, samuti radiograafia.\nTeraapia lähenemisviis - millised on võimalused ja võimalused?\nAju mikrotsefaalia raviks puuduvad meetodid, mis seda anomaaliat konkreetselt mõjutaksid. Ravi viiakse läbi vastavalt selle haiguse põhjustatud sümptomitele..\nMikrotsefaalia ravi eesmärk on mõjutada häireid, mida see provotseeris. Kokkupuute meetodid on suunatud tekkivate sümptomite peatamisele, see tähendab tagajärgede ravimisele ja mikrotsefaaliale pole võimalik mõju avaldada..\nRavina pakub kaasaegne meditsiin ravimteraapiat, mille põhieesmärk on ajukoes toimuvate ainevahetusprotsesside positiivne mõjutamine.\nNarkootikumide ravi protsessis kasutatakse rahusteid ja krambivastaseid aineid, samuti ravimeid, mis on näidustatud mikrotsefaalia põhjustatud haiguse jaoks..\nTäiendavateks sündmusteks on ette nähtud tegevusteraapia, massaaž ja füsioteraapia harjutused, mida viiakse läbi selliste häiretega lastega..\nTeisisõnu, kuna peamised meetmed, näiteks sümptomaatiline ravi, vähendatakse kõiki meetmeid selle haigusega laste sotsialiseerumise ja kohanemise tagamiseks. Lisaks on patsiendid kliinilise järelevalve all spetsialiseerunud spetsialistid..\nMikrotsefaalia ravi raskus on see, et kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas seda anomaaliat mõjutada, seetõttu pole selliste patsientide jaoks täielikku ravi võimalust..\nPrognoosimine on ebasoodne äri\nMikrotsefaalia all kannatavate patsientide prognoos on üsna vastuoluline. Mis puutub laste sotsiaalsesse kohanemisse, siis mõned neist on parandusklassides õppimiseks piisavalt arenenud, seal on võimalus sisendada neile elementaarsed enesehooldusoskused, mida nad saavad rakendada..\nKuid enamik neist patsientidest on sunnitud viibima kogu aeg vaimse alaarenguga laste spetsialiseeritud internaatkoolides..\nLisaks lühendatakse mikrotsefaaliaga laste eeldatavat eluiga märkimisväärselt, seetõttu peetakse üldiselt prognoosi ebasoodsaks.\nRiske on võimalik vähendada!\nPöördudes kõrvalekallete esinemise ärahoidmise teema juurde, tuleb märkida, et praegu puuduvad meetmed, mis 100-protsendilise garantii korral suudaksid selliste rikkumistega lapse sündi ära hoida. Siiski on viise, kuidas on võimalik haiguse riski märkimisväärselt vähendada.\nKõigepealt tuleb planeerida rasedus, täielik uurimine, mille eesmärk on tuvastada tulevane ema infektsioonide olemasolul, mis võivad anda tõuke patoloogiate arengule. Lisaks tuleks nende haiguste vastu vaktsineerida leetri ja tuulerõugeta naisi..\nLapse sündi kavandades peavad tulevased vanemad loobuma eelnevalt suitsetamisest, alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest. Tervislik eluviis mängib olulist rolli tervisliku lapse sündimisel.\nLisaks, kui raseduse ajal on lapseootel emal somaatilisi haigusi, on vaja võtta meetmeid nende õigeaegseks raviks, see vähendab lapse mikrotsefaalia riski.\nEmakasisese arengu staadiumis tuvastatud anomaalia on piisav alus raseduse kunstlikuks katkestamiseks.\nMikrokefaaliaga lastega perede jaoks, kes plaanivad uut last saada, on vajalik geneetiline nõustamine. See on vajalik, et õigesti hinnata sarnase häirega lapse sündimise riski järgneva raseduse ajal.\nMikrokefaalia on tõsine haigus, mida ei esine rohkem kui üks kord 10 000 sündi kohta. Lastel kaasasündinud mikrotsefaalia korral tekib väikese suurusega kolju, millega kaasnevad aju vähearenenud areng, vaimne alaareng, mitmesugused vaimsed ja neuroloogilised kõrvalekalded.\nMikrotsefaaliaga ajus on tõsiste väärarengute tunnused: corpus callosumi vananemine, makro- ja mikrogüüria, heterotoopia ja lütseentsefaalia. Aju ajud on lamestatud välimusega, kolmanda astme sooned puuduvad täielikult. Enamikul juhtudest jäävad mikrotsefaaliaga patsiendid vähearenenud seisundisse: ajutüvi, obulla galali püramiidid, optiline tuberkul, väikeaju, ajalised ja eesmised lohud.\nMikrokefaaliaga patsientidel on iseloomulik välimus, ebaproportsionaalse suhtega normaalse keha suuruse ja väikese vähearenenud kolju vahel. Oligofreenia põhjuste hulgas kuulub märkimisväärne protsent just aju mikrotsefaaliasse.\nMikrokefaalia jaguneb primaarseks ja sekundaarseks.\nPrimaarne mikrotsefaalia on geneetiline arengu defekt, mis on tekkinud raseduse varases staadiumis. See liik on reeglina ühendatud teiste aju arengu raskete kõrvalekalletega - corpus callosum, akiria ja muude patoloogiate vananemine.\nSekundaarne mikrotsefaalia lootel ilmneb hiljem raseduse ajal ja moodustub hüpoksia, joobeseisundi, mehaaniliste traumade või emakasisese infektsiooni (tsütomegaloviiruse entsefaliidi, punetiste, toksoplasmoosi) vastu. Sekundaarse tüüpi mikrotsefaalia korral moodustuvad ajukoes sageli kaltsifikatsioonid, tsüstilised õõnsused, hemorraagia kolded.\nKahjulike tegurite loetelu, mille negatiivne mõju võib tulevasel vastsündinul põhjustada mikrotsefaalia emakasisese esinemise, võib olla suvaliselt pikk.\nMikrokefaalia võimalike patogeensete põhjuste hulgas on kiirguse mõju lapseootel lapse kehale, raseduse ajal ravimite võtmine, raseduse ajal oligohüdramnionid, ülekantud nakkused, geneetilised kõrvalekalded jne..\nReeglina õnnestub mikrotsefaalia diagnoosiga haige lapse vanematel enamikul juhtudel kindlaks teha emakasisese arengu patoloogia ilmnemise konkreetne põhjus just beebil.\nMikrokefaalia kliiniline pilt on järgmine:\n- ebaproportsionaalselt arenenud näo- ja aju kolju;\n- väljaulatuvad kulmud;\n- kaldus kitsas otsmik;\n- fontanel kasvab esimesel elukuul või kasvab sünni ajaks suletuks;\n- liigutuste koordinatsiooni halvenemine;\n- oligofreenia tunnused, vaimne alaareng.\nKahjuks koosneb tänapäevane mikrotsefaalia ravi peamiselt patsiendi sümptomaatilisest toetamisest ravimite abil, samuti terviklikest rehabilitatsioonimeetmetest, mille eesmärk on maksimeerida lapse kohanemist ja sotsialiseerumist.\nRavimteraapiana mikrotsefaalia raviks kasutatakse ajukoes ainevahetusprotsesse parandavaid ravimeid - nootropiili (piratsetaami), tserebrolüsiini, püriditooli, entsefabooli, vitamiinikomplekse jne..\nMikrotsefaalia on kesknärvisüsteemi väärareng, mida iseloomustab aju massi ja kolju ümbermõõdu vähenemine.\nMikrotsefaalia on vaimse alaarengu ja neuroloogiliste kõrvalekallete põhjus. See esineb sama sagedusega nii poiste kui ka tüdrukute seas. Hinnanguliselt on iga 10 000 vastsündinu kohta 1 mikrotsefaaliaga laps. Mikrokefaalia korral tuvastatakse aju massi vähenemine (normaalne on umbes 400 g.), Vastsündinu pea ümbermõõt vähendatakse 25 - 27 cm-ni (normaalne - 35 - 37 cm)..\nPatoloogia tekkimise täpset põhjust on raske kindlaks teha. Võimalikud tegurid on:\nema alkoholi-, narko- või nikotiinisõltuvus, mis põhjustab loote joobeseisundit;\nema nakkushaigused raseduse ajal (nt toksoplasmoos);\nema raske toksiline mürgistus raseduse ajal;\nteatud ravimite toksiliste annuste võtmine (näiteks mõned teratogeense toimega antibiootikumid);\nmitmesugused geneetilised lagunemised.\nKahjuks pole mikrotsefaalia jaoks tõhusaid ravimeetodeid. Peamine ravi on suunatud patoloogia sümptomite raskuse vähendamisele. Selleks rakendage nootroopseid, rahustid, krambivastaseid ja dekongestante, terapeutilisi harjutusi, manuaalteraapiat. Lapse kasvatamise, koolitamise ja lapse isiksuse arendamise meetoditega arendatakse elementaarseid enesehooldusvõimet ja motoorseid oskusi. Sageli käivad spetsiaalses internaatkoolis sarnase diagnoosiga lapsed. Haiguse tulemus on ebasoodne, patoloogiat ei saa täielikult ravida. Lapse keskmine eluiga on 15 aastat, harvadel juhtudel elavad patsiendid kuni 30 aastat.\nPeamine sümptom, mis osutab mikrotsefaaliale, on kolju mahu vähenemine, sealhulgas näo kolju ülekaal ajus. Samuti on vanuse normidest tulenev kehakaalu ja kasvu mahajäämus, füüsise ebaproportsionaalsus.\nArvestades, et aju ei ole aega oma arengut mikrotsefaaliaga lõpule viia, jääb laps intellektuaalsest ja füüsilisest arengust maha. Seetõttu moodustatakse kõne hilja, liigendus pole selge, sõnavara on vähe ja sageli on vastupidise kõne mõistmine rikutud. Sellised lapsed hakkavad hilja oma pead hoidma, indekseerivad, istuvad, kõnnivad. Samuti tuvastatakse spastiline parees, lihasdüstoonia, ataksia. Sageli kannatavad mikrotsefaaliaga lapsed epilepsia ja tserebraalparalüüsi all. Intelligentsuse langusaste on erinev, vaimse alaarengu kerge raskusastmega saab treenida mikrotsefaaliaga lapsi. Nad kohanevad iseteenindusega ja on võimelised ka lihtsaid toiminguid tegema. Kuid kahjuks ei ole sellised inimesed enamikul juhtudel isegi võimelised enesehoolduseks, seetõttu on vaja täiskasvanute hoolitsust ja järelevalvet. Sellised lapsed on tavaliselt istuv ja keskkonna suhtes ükskõikne, kuid samas on nad heasüdamlikud ja sõbralikud. Harvemini iseloomustab neid hüperaktiivne käitumine, millega kaasnevad agressioonipuhangud.\nMikrokefaalia ühendatakse sageli muude kõrvalekalletega: huule ja suulaelõhe, kaasasündinud katarakt, pigmentosa retiniit, kaasasündinud südame- ja kopsudefektid, neeru hüpoplaasia. Sellised tõsised kõrvalekalded erinevate organite süsteemides raskendavad märkimisväärselt mikrotsefaaliaga inimese seisundit, seetõttu on vajalik eri valdkondade spetsialistide samaaegne meditsiiniline abi.\nRaseduse ajal peab iga naine läbima ultraheliuuringu 1 kord igas trimestris, vajadusel suureneb ultraheliuuringute arv. Ultraheli mikrotsefaalia tuvastatakse siiski üsna hilisel kuupäeval (25–27 nädalat). Seetõttu, kui kahtlustatakse mikrotsefaalia seostamist kromosomaalse või geneetilise patoloogiaga, tehakse täiendavalt invasiivne sünnieelne diagnoos (koorionibiopsia, platsenta biopsia, amniootsentees (amniootilise vedeliku biopsia)), kordotsentees (nabaväädi punktsioon läbi kõhupiirkonna eesmise seina). Pärast kogumist saadetakse materjal geenilaborisse. Kuna invasiivsed sekkumised on seotud riskiga lootele, tehakse neid ainult naise nõusolekul ja alati haiglas, nii et pärast protseduuri on võimalik jälgida naise ja loote seisundit..\nMikrotsefaaliaga lapse sündimisel juhitakse tähelepanu kolju vähenenud mahule, mida tulevikus ei kompenseerita, kuid mis jääb siiski vanuse normist maha. Lisaks eristavad nad iseloomulikke väliseid märke: näo kolju ülekaal peaaju kohal, kitsas ja kaldus otsmik, väljaulatuvad ülemkaarekujundused, suured kõrvad, suured haruldased hambad, gooti suulae, ebaproportsionaalne füüsis. Pärast sündi on hinnanguliselt suure fontaneli sulgemise kiirus. Mikrokefaalia korral sulguvad suured fontanel ja kraniaalõmblused esimesel elukuul. Mikrotsefaalia kinnitamiseks lapse esimesel elukuul tehakse neurosonograafia. Lapse aju ultraheli skaneerimine viiakse läbi avatud suure fontaneli kaudu. Lapse mikrotsefaalia tuvastamine näitab sageli geneetilise patoloogia esinemist, seetõttu on diagnostilistel eesmärkidel ette nähtud geneetiline konsultatsioon.\nAju funktsionaalse seisundi hindamiseks on ette nähtud EEG. See uurimismeetod võimaldab teil uurida aju tööd, tuginedes selle üksikutest tsoonidest ja piirkondadest pärinevate elektriliste impulsside registreerimisele. See on üks peamisi meetodeid epilepsia tuvastamiseks, mis areneb sageli mikrotsefaaliaga. Tulevikus tehakse raskusastme ja prognoosi kindlaksmääramiseks aju MRI..\nMikrotsefaaliaga lapsed külastavad pediaatrit sagedamini kui teised, kuna on vaja regulaarselt jälgida kehakaalu tõusu ja lapse kasvu suurenemist. Samuti on vaja perioodilisi uuringuid neuroloogi poolt, kes korrigeerib ravi vastavalt lapse tervislikule seisundile. Lisaks on kõne hilise kujunemise tõttu vajalik logopeedi abi, klassid, kellega mitte ainult ei aita kõne kujunemisel, vaid parandavad ka liigendust ja suurendavad lapse sõnavara. Spastilisuse vastu võitlemiseks on vaja füsioteraapia harjutusi ja massaaži. Need tunnid peaksid olema regulaarsed, kuna ravi edukus sõltub nende sagedusest ja tulemuslikkuse kvaliteedist..\nRavimitest kasutatud ravimid, mis parandavad ajukoes ainevahetusprotsesse. Nende tegevus on suunatud kesknärvisüsteemi sümptomite ajutisele leevendamisele, kuid kahjuks ei suuda nad olemasolevat probleemi täielikult lahti saada. Kuna mikrotsefaaliaga kaasneb sageli epilepsia, on ette nähtud krambivastased ained. Vajadusel kasutatakse rahusteid, millel on kasulik mõju närvisüsteemi seisundile.\nPeamised mikrotsefaalia jaoks välja kirjutatud ravimid on suunatud ainevahetusprotsesside parandamisele ajus. Selle tõttu saavutatakse sümptomite leevendamine, mis viib ajutiselt lapse seisundi paranemiseni.\nPiratsetaam on nootroopne ravim, millel on kasulik mõju vereringele ja aju ainevahetusprotsessidele. Teadlaste sõnul on ravimil järgmised tagajärjed:\nstimuleerib intellektuaalset tegevust;\nRavim on hästi talutav, sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Ravimi võtmise ajal ilmnevatest kõrvaltoimetest on järgmised: düspeptilised sümptomid, üldine nõrkus, pearinglus, ärevus, unehäired.\nGrometsin (glütsiin) viitab ka nootroopilistele ravimitele. Suudab parandada vaimset võimekust, mälu, keskendumisvõimet, normaliseerib meeleolu, reguleerib väiksemaid unehäireid. Kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on haruldased. Sagedamini seotud individuaalse talumatusega ja avaldub nahalööbetena, sügelusena.\nTserebrolüsiin suurendab vere-aju barjääri rikkudes glükoosi tungimise määra, mõjutades selle tarbimise taset aju kahjustatud osades. Lisaks sellele on sellel ravimil positiivne toime, rikkudes aju metabolismi struktuuris esinevaid oksüdatiivseid protsesse, vähendab piimhappe kontsentratsiooni ajus. See viib aju parema funktsioonini..\nNärviimpulsside juhtivuse parandamiseks on ette nähtud ka B-vitamiinid (neurobex, boriviit)..\nMikrokefaalia korral areneb sageli epilepsia, seetõttu on krambivastaste ravimite manustamine ravi vältimatu komponent. Selles rühmas valitakse konkreetne ravim, annus ja manustamissagedus tehakse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse krambihoogude tüüpi, nende esinemise sagedust ja tundlikkust uimastiravi suhtes. Kvalifitseeritud neuroloogi välja kirjutatud kõige sobivamat ravimit võtab patsient pidevalt. See on vajalik krambihoogude tekkimise vältimiseks, mille ajal laps võib vigastada. Epilepsiahoo korral manustatakse diasepaam kohe. Sellel ravimil on palju terapeutilisi toimeid, sealhulgas neid, mida kasutatakse krampide leevendamiseks. Oluline on mõista, et seda ravimit ei kasutata mingil viisil säilitusravina, kuna on olemas sõltuvuse oht, aga ka muud kõrvaltoimed.\nTraditsioonilist meditsiini kasutatakse mikrotsefaalia ravis täiendavate meetmetena. Näiteks tuntud tume šokolaad pole mitte ainult laste ja täiskasvanute lemmikmaitse, vaid tänu flavanoolirikkusele mõjub soodsalt ka inimese vaimsetele võimetele ja meeleolule. Tegevus realiseeritakse aju perfusiooni stimuleerivate antioksüdantide molekulide interaktsiooni kaudu.\nHiina meditsiinis on ženšenni toime teada juba pikka aega. See hämmastav taim mõjutab peaaegu kõiki ajutegevuse protsesse. Seda võetakse lühiajalise mälu parandamiseks, tähelepanu parandamiseks, meeleolu parandamiseks ja ka väsimuse vähendamiseks..\nSeal on veel üks ainulaadne taim - Rhodiola rosea. Tänu uuringutele sai teada, et see taim on võimeline parandama jõudlust, tõstes vaimse väsimuse ja stressist põhjustatud väsimuse läve. Lisaks on sellised tegevused nagu assotsiatiivse mõtlemise tugevdamine, lühiajalise mälu parandamine, erinevatele objektidele ja nähtustele keskendumise võime suurendamine.\nDieet peaks sisaldama toite, mis sisaldavad piisavas koguses oomega-3 rasvhappeid (kreeka pähklid, linaseemned, taimtoiduliste liha, kaunviljad). Lisaks saate apteegis osta kalaõli kapslites, milles on ohtralt oomega-3 rasvhappeid. Seda ainet peetakse täiesti vääriliselt kasulikuks, kuna suurenenud vaimset aktiivsust täheldatakse mitte ainult vähenenud intellektivõimega inimestel, vaid ka arvukad uuringud on viinud järeldusele, et tervetel inimestel on vaimne aktiivsus suurenenud. Lihtsate ja komplekssete vahel valimisel tuleks eelistada ka kompleksseid süsivesikuid. Peamine keeruliste süsivesikute allikas on teravili. Lisaks väärib märkimist, et me räägime täisteratoodetest, mitte nende töötlemise toodetest. See tähendab, et soovitatav on kasutada kaera, tatar, nisu, pruun riis. Kuid kaera, tatrahelbeid, manna võib dieedist välja jätta. Erilist tähelepanu pööratakse ka päevas söödud köögiviljade kogusele. Peaaegu kõik köögiviljad on keeruliste süsivesikute allikas. Tuleb meeles pidada, et köögiviljade kasulike omaduste säilitamiseks on soovitatav neid kasutada toorelt.\nAnatoomilised väärarengud põhjustavad peaaegu alati pöördumatuid füsioloogilisi muutusi ja neid ei saa parandada. Laste mikrotsefaalia on tõsine kliiniline seisund, kui aju vähearenenud arengu tõttu ei saa laste keha normaalselt moodustuda, selle funktsioonid on järsult piiratud, sealhulgas vaimne areng.\nMis see tingimus on??\nKolju suuruse ja kogu luustiku normaalne proportsionaalne suhe annab aju pehme aine mahutamiseks piisavalt vaba ruumi. Kuid mõnel põhjusel on pea luustiku suurus väiksem. See ei sobi pehmete ajustruktuuride klassikalise suurusega ja piirab selle komponente kuni nende vähearenenud või täieliku väljajätmiseni.\nAju mikrotsefaalia korral võib seega märkida järgmist: corpus callosum, makro- või microgyri, heterotoopia, lüsentsefaalia.\nAjuküve ei ole täielikult välja arenenud, täheldatakse medulla püramiidi tõsiseid defekte, nägemisterakond, väikeaju, eesmised ja ajalised lohud on vähearenenud. Eriuuringute ajal on selgelt märgatav kolmanda astme keerdumiste ja soonte puudumine ning nende tihenemine.\nSamuti on lapsel tüüpilised mikrotsefaalia välised tunnused. Esiteks on see pea ebaproportsionaalselt väike suurus, mille esiosa domineerib märkimisväärselt aju kohal. Otsmik on kaldus ja kitsas, kulmud ulatuvad märkimisväärselt ette, kõrvad ulatuvad külgedele. Vastsündinutel täheldatakse fontaneli sulgemist kiiresti (esimestel elukuudel).\nDiagnoosi saab teha varases sünnitusjärgses perioodis. Piisab, kui mõõta rindkere suurus (piki selle perimeetrit) ja võrrelda pea ümbermõõdu pikkusega. Kui rind on suur, on see otsene haiguse tunnus..\nSelliste laste vaatlemisel täheldatakse visuaalselt veelgi massi ja kasvu alaarengut, suus - kõrge suulae ja suured haruldased hambad. Vaimne areng koos mikrotsefaaliaga lootel praktiliselt puudub, seda saab hinnata imbeilsusest idiopaatiani.\nStatistika kohaselt ei ületa sellise patoloogia sagedus ühte juhtu 1300 sündinud lapse kohta. See on rasedate naiste mõistlikult korraldatud tervisekontroll, mis võimaldab seda näitajat hoida madalal arvul.\nTänapäeval eksisteerivate kaanonite järgi on aju mikrotsefaaliaga pea arengu (või pigem alaarengu) põhjused primaarsed ja sekundaarsed.\nEsmane viitab juhtumitele, kus defekt pannakse paika geneetilisel tasandil. Geeniseadmesse sisestatud koodiinformatsiooni muudavad mitmesugused kromosoomaberratsioonid. See toob kaasa päriliku (või primaarse) patoloogia.\nSagedamini põhjustavad geneetilised modifikatsioonid lapse keha arengu kombineeritud defekte (kuigi on ka selliseid, näiteks Giacomini-Uza-Beck-Penro sündroom).\nTeisene mikrotsefaalia on seletatav järgmiste teguritega:\nrase naise nakatumine ja platsenta üldise vereringe - loote - kaudu. Patogeensete viiruste näideteks võivad olla tsütomegaloviirus, HIV, herpesviirus, Epstein-Barri viirus, Zika viirus ja teised. Lisaks on tõestatud vastsündinute toksoplasmas mikrotsefaalia etioloogilise teguri roll;\nalkoholi, tubaka, kemikaalide, bioloogiliste toksiinide toksiline toime. Nende toksiline mõju nii naise kehale kui ka eostamisel osalevale mehele võib ilmneda tekkivas uues organismis;\nrase naise endokriinsüsteemi talitlushäired. Võib-olla mõjutavad suhkruhaiguse, fenüülketonuuria, Batteni tõvega seotud muutused;\nkiirguse kokkupuude ohututes annustes;\nsüsteemsed haigused, nagu erütematoosluupus, kartsinoomatoos, mitmesugused amüloidoosi vormid;\nravimite, eriti antibiootikumide, aga ka muude teratogeense toimega ravimite kontrollimatu kasutamine (juhistes tuleb ära näidata).\nSekundaarse mikrotsefaalia põhjuseid võib seostada ka sünnivigastustega (lapse pea ebaõnnestunud läbimisega sünnikanali kaudu), samuti traumaga pärast sündi.\nPeamine sümptomite rühm\nLapse mikrotsefaalial on mitmeid iseloomulikke tunnuseid, millest mõned määratakse visuaalselt ja ülejäänud - laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil. Mikrotsefaalia välisteks sümptomiteks on:\niseloomulik kuju ja pea proportsioonide muutus;\noligofreenia, vaimne alaareng;\nerinevus vanuse, pikkuse ja kaalu vahel.\nSamas pole vaimne alaareng ainulaadne. Osalised probleemid on täiesti võimalikud, näiteks kõnehäired (spasmi või vastavate lihaste täieliku halvatuse tõttu).\nMis täiendab visuaalset diagnostikat\nLaste mikrotsefaalia diagnoosimist saab läbi viia nii praegusel ajal kui ka emakas. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid, sealhulgas:\nUltraheli puuduseks on diagnoosimise võimalus raseduse hilisemas staadiumis (mitte varem kui 27 nädalat). Lisaks ei ületa selle meetodi usaldusväärsus 70%. MRI on täpsem ja usaldusväärsem meetod. Kuid see on kallis ja ei välista ka valepositiivseid tulemusi..\nSoovitatav meetod mikrotsefaalia "amniootsenteesi" diagnoosimiseks, paljud vanemlikud paarid ei nõustu, sest selline uurimine viiakse läbi samaaegselt naha, emaka ja loote põie terviklikkuse rikkumisega. Valides uurimiseks amnionivedeliku, määratakse hilisema geneetilise analüüsi jaoks selle kromosoomikomplekt.\nMida diagnoositakse emakas, mida teha??\nSaanud positiivse järelduse mikrotsefaalia geneetilise analüüsi või instrumentaalse diagnoosi kohta, peab arst, arvestades selle seisundi parandamise võimatust, soovitama raseduse katkestamist. Sel juhul võetakse arvesse alaealise lapse peaaegu 100-protsendilist tõenäosust ja kui enne raseduse lõppu on veel palju aega, teeb selle komplikatsiooniks eklampsia või ebaõnnestunud sünnitus.\nLaste mikrotsefaaliat ei saa täielikult ravida. Ravimite väljakirjutamine leevendab ilmnevaid sümptomeid ja on ajutine. See on eriti oluline sekundaarse mikrotsefaalia korral. Mikrokefaalia peamised ravivaldkonnad on:\ntserebraalse vereringe parandamine (nootropiilsed ravimid: piratsetaam, tserebrolüsiin jne);\najurakkude hüpoksia maksimaalne ennetamine (angioprotektorid: actovegin, trental);\nsuurenenud lihastoonuse korral - krambivastased ained (diasepaam);\ntaastav teraapia (vitamiinid, mineraalid).\nLisaks võib mikrotsefaalia raviks välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, näiteks rahustavaid, antimikroobseid või viirusevastaseid, hormonaalseid ja muid, sõltuvalt haiguse käigu individuaalsetest omadustest..\nSamuti on soovitatav kasutada sümptomaatilise ravi konservatiivseid meetodeid. Need sisaldavad:\nmassaaž, ortopeediline võimlemine spetsiaalsete harjutuste komplektiga;\nfüsioterapeutilised protseduurid (sh elektrivoolud, magnetoteraapia, mudaravi, osoonteraapia ja muud).\nMikrokefaaliaga patsiendi raviks kehtestatakse lapse pidev tervisekontroll lastearsti ja laste neuroloogi osavõtul. Selliste laste jaoks korraldatakse selline õppimis- ja arenguprotsess, milles võetakse arvesse tema individuaalseid omadusi.\nTöötatakse välja päeva erirežiimid, treenimine, toitmine, ravi, uni. Selliste sündmuste eesmärk on lapse maksimaalne sotsiaalne kohanemine, suurendades meeskonnas leidmise võimalust, kommunikatiivsete võimete omandamist.\nHaiguse prognoosi, sealhulgas sekundaarset mikrotsefaaliat, isegi kõige hoolikama hoolduse ja põhjaliku ravi korral, ei saa nimetada soodsaks. Selle peamised suunad on lühendatud elueale, mis võib sõltuvalt kliinilise kursuse raskusastmest märkimisväärselt varieeruda.\nLisaks eeldab võimetus meeskonnas viibida selliste laste registreerimist eriasutustes, kus nad veedavad kogu oma elu. Isegi kui see on mõnda aega elujõuline, on sotsiaalse kohanemise võimalus vaid osaline.\nKuna haigus hõlmab etioloogilise tegurina geneetilist patoloogiat, taandub selle ennetamine kromosoomaberratsioonide ja rasedate viiruste nakatumise avastamise täielikkusele. Sellised uuringud on raseduse staadiumides kohustuslikud ja neid viivad läbi meditsiiniliste geneetiliste keskuste spetsialistid.\nLaboratoorsed uuringud pakuvad kaasaegseid diagnostilisi meetodeid: polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) ja teised.\nEnnetamise järgmine etapp on kavandatud ultraheliuuringud, mille tingimused kinnitatakse rasedate naiste protokollidega. Kuid laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika ei taga 100% täpsust.\nJust seetõttu on raseduseelne ettevalmistamine raseduseks nii oluline. See koosneb planeeritud rasedusele eelnevast kuue kuu (see on minimaalne periood) tervisliku elu pädevast korraldamisest. Sel perioodil on vaja välistada kõigi riskifaktorite mõju ja korraldada keha täielik taastumine ja kõigi krooniliste patoloogiate ravi.\nMida hooldaja peaks teadma ja suutma pärast insuldi teha\nTõsised terviseprobleemid võivad saada põhjuseks, miks patsient vajab pärast raviasutusest väljutamist pidevat hooldust. Sageli nõutakse patsiendil pärast insulti õde.\nKülma saabudes saab minu majapidamises sageli külma. Sel juhul on mul spetsiaalsed immuunsegud, mis on väga tõhusad. Täna tahan teile öelda, kuidas valmistada immuunsuse tagamiseks ingverit sidruni ja meega - terviseretseptid aitavad teil külmaga toime tulla!\nKuidas rakendada Novo-Passitit unetuse korral\nTere kallid lugejad. Kui rääkida rõhust, kui inimkeha seisundi füsioloogilisest parameetrist, pole praktiliselt kellelgi küsimusi selle kohta, mida täpselt arutatakse.


Avaleht → Valdkonnad → Harvikhaigused\nEuroopa Liidu tasandil defineeritakse haruldast haigust ehk harvikhaigust kui haigust, mis esineb kuni viiel inimesel 10 000-st.\nHaruldasi haigusi iseloomustab nende väga väike esinemissagedus, kuid samas on erinevaid haruldasi haigusi palju, millest tulenevalt on haruldast haigust põdevate inimeste arv suhteliselt suur. Hinnanguliselt arvatakse olevat 5000–8000 haruldast haigust, mis mõjutab 6–8% kogu elanikkonnast nende eluperioodi jooksul. Absoluutarvudes väljendades mõjutavad harvikhaigused 27–36 miljonit inimest EL tasandil, Eestis seega 70 000–100 000 inimest.\nEnamik haruldasi haigusi on geneetilise päritoluga, kuid esineb ka kasvajaliste haiguste haruldasi vorme, autoimmuunse geneesiga haruldasi haigusi. Teadusuuringud on näidanud kui olulised on teadmised ja arusaamine haruldase haiguse tekkemehhanismidest. Paraku napib teadusuuringuid harvikhaiguste valdkonnas, lisaks on need tegevused hajutatud erinevate uurimiskeskuste vahel. Spetsiifilise tervishoiupoliitika puudus või puudulikkus ning pädevuse hajutatus viib sageli diagnoosi hilinemiseni, millest tulenevalt on raskendatud õigeaegse ravi tagamine või ravi hilineb. See kõik mõjutab inimest psühholoogiliselt, füüsiliselt ja intellektuaalselt, millele võivad lisanduda mittesobiva või isegi vale ravi mõjutused, kuigi õige ja õigeaegse raviga inimese elukvaliteeti oluliselt ei muudeta. Seega on tuhandete haruldase haiguse diagnoosiga patsientide jaoks kõige olulisem õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi kättesaadavuse tagamine.\nHarvikhaiguste alane info on internetis kättesaadav, kuid sageli inglise keeles. Kui vajate enda või lähedase harvikhaiguse alase kirjaliku info tõlkimist inglise keelest eesti keelde, siis palun pöörduge Leeni Tammeväli poole aadressil agrenska@agrenska.ee. Eesti Agrenska Fond ja Eesti Puuetega Inimeste Koja vabatahtlik koostööpartner abistab Teid võimalusel. Juhime Teie tähelepanu asjaolule, et tõlketööd osutab abiline vabatahtlikuna põhitöö kõrvalt. Tõlkevajadusele vastamist ning mahtu ei saa me garanteerida. Oleme vabatahtlikule abilisele südamest tänulikud ning loodame abivajajate paindlikkusele!\nEPIKoda on Euroopa Harvaesinevate Haiguste Katusorganisatsiooni EURORDIS liige.\nHarvikhaiguste kontaktisik EPIKojas on Anneli Habicht – anneli.habicht@epikoda.ee.\nHarvikhaigus – varblane peos või tuvi katusel? – Anneli Habicht\nHarvikhaigused – varblane peos või vares katusel? (PDF)\nEesti haruldaste haiguste arengukava koos tegevusplaaniga aastateks 2015-2017 – Eesti Arst 2014


Eesti Õpetajate Liit – Lehekülg 3\n04/11/2019 Koolmeister Uudised\nEesti Õpetajate Liit tunnustas kauaaegset Harku valla hariduse- ja kultuuriosakonna juhatajat Aivar Soed õpetaja kutse väärtustamise ja edendamise eest ning andis kolmapäeval, 30. oktoobril üle tunnustuskirja.\nEesti Õpetajate Liit osales Eesti kultuuri ja hariduse kongressil\n01/12/2018 Koolmeister Uudised\n23. – 25. novembril 2018 toimus Tallinnas ja Viljandis Eesti kultuuri ja hariduse kongress motoga “Õppimine ja areng Eesti kultuuris” Loe lähemalt SIIT\n05/10/2018 Koolmeister Uudised\nSügis – nagu teinekord ka koolielu – kipub teinekord olema vihmane. Ära pelga, vaid lase sel end tõsta – vihm on tihti vajalik ja kosutav.\nKosutavat ja kaunist õpetajate päeva! Aitäh, et oled õpetaja!\nUNESCO tähistab sel aastal rahvusvahelisel õpetajate päeval inimõiguste deklaratsiooni 70. aastapäeva ning on valinud enda teemaks “The right to education means the right to a qualified teacher,“ (Õigus haridusele tähendab õigust kvalifitseeritud õpetajale). Pädevad õpetajad, kes soovivad toetada iga lapse arengut, muudavad jätkuvalt iga päev maailma.\nHuumorimeel on õpetaja tähtsaim kutseoskus, mis on kaasa sündinud ja millest 5% inimesi on lihtsalt ilma jäetud. Inimene, kellel huumorimeel puudub, on äärmiselt konfliktne ja võtab kõiki ainuisiklikult, solvub kergesti, ega andesta iialgi…\nKUIDAS ON LOOD SINU HUUMORIMEELEGA? Vaaata SIIT\n01/09/2018 Koolmeister Uudised\nSoovid Eesti Vabariigi 100. sünnipäevaks!\n24/02/2018 Koolmeister Uudised\nSada sületäit õnne, sitkust ja sihikindlust,\nsada peenratäit õisi, ilu ja töökust,\nsada head soovi,\nsada kaunist mõtet,\nsada toimekat sammu,\njust Sulle – sest oled osa sellest armsast maast –\nSulle, kallis Eesti!\nEesti Õpetajate Liidu juhatuse nimel Margit Timakov\nFoto autor Marta Tamm