Pediaatriline prolaps - Arstid\nPärisoole prolapse lastel leitakse üsna sageli. Selles haiguses on käärsoole seinad distaalses piirkonnas nihkunud ja seejärel langevad läbi päraku.\nPärasoole levikut diagnoositakse kõige sagedamini vanuses 1-4 aastat (85–90% kõigist juhtudest). Poisid kannatavad sagedamini kui tüdrukud 2–2,5 korda.\nPõhimõtteliselt ei saa laste pärasoole prolapsist pidada iseseisvaks patoloogiaks. See esineb komplikatsioonina haiguste puhul, mis on seotud kõhuõõne rõhu suurenemisega (kõhulahtisus, kõhukinnisus), samuti patsientidel, kes on mitmesugustel põhjustel või söömishäirete korral nõrgenenud. Pärisoole prolapsi esinemist lapsel soodustab teatud põhjuste kombinatsioon, tavaliselt jagunevad nad eelsoodumuseks ja tootmiseks.\nRektaalse prolapsi põhjuste prognoosimine\nRektaalse prolapsi põhjuste tekitamine\nHaiguse patogeneesis on tegurite kogum. Kui see või põhjus tekitab (või mitu) toimimist eelsooduvate tegurite taustal, põhjustab laps järk-järgult soolestiku prolapse, kuid mõnikord võib korraga esineda märkimisväärse piirkonna ühekordne ühekordne prolaps.\nHiljutised uuringud kirjeldavad pärasoole prolapsi esinemise järgmist mehhanismi: anatoomilise eelsoodumuse taustal paratiaalse kiudude ja vaagnapõhja lihaste düsroofiliste muutuste tingimustes, mis mõjutavad kõhuõõnesisese rõhu suurenemist, suureneb rektaalne motoorne aktiivsus, mis võib tuleneda ka põletikulisest limaskestade ülitundlikkus või kõhukinnisuse korral defekatsiooni toimingu kompenseerimine.\nSamal ajal on pärasoole eesmise seina limaskestal kalduvus prolabirovatile anaalkanalis, mida keha tajub väljaheitena, sundides tekitama täiendavat pinget.\nJuhul, kui seda olukorda korratakse sageli ja pikka aega, areneb pärasoole lihaskihi ja lattaplaadi dekompensatsioon. Suurendab anorektaalset nurka. Paralleelselt ilmub levator-sfinkter-düssünergia, mis iseenesest süvendab kõhukinnisust ja selle tulemusena tekib nõiaring. Edaspidi suureneb kõhuõõne rõhk vaagnapõhja lihastele, mis kaovad järk-järgult ka funktsionaalse aktiivsuse. Kokkuvõttes põhjustasid kõik täheldatud rikkumised pärasoole prolapse.\nSfinkteride laienemine ja selle sekundaarne puudulikkus arenevad järk-järgult, mis aitab kaasa patoloogilise protsessi edasisele progresseerumisele.\nJuhul, kui pärasoole prolapse lapsepõlves mingil põhjusel või muudel põhjustel ei ole täielikult paranenud ja patsient kannatab täiskasvanueas jätkuvalt, aktiveeritakse uued mehhanismid peale ülaltoodud. Seejärel võivad patogeneesi küsimused saada teistsuguse tõlgenduse, mis on kooskõlas nn herniaal- ja invagineerimisteooriatega.\nRottide prolapsi algsed sümptomid lastel võivad olla (ja enamasti jäävad) märkamatuks, kuna limaskesta langeb ühest küljest sagedamini ja see pärasoole osaline prolaps on ainult defekatsiooni ajal ja pärast selle lõpetamist langenud koht on otsekohe varjatud anaalkanalisse.\nKuid tihti näevad tähelepanelikud vanemad mingi „roseti” - helepunast limaskesta, mis ulatub lapse pärakust soole liikumise ajal, pärasoole limaskesta prolaps.\nMõnikord on kadumise esimene ilming anusa ümbermõõdu verine värvimine. Kahju edenedes sõltuvad sümptomid kahju suurusest ja kestusest. Kogu ümbermõõdu väljalangenev soolestik näeb välja üsna iseloomulikuna - kergelt sinakas või helepunase värvi "pesa" kujul, mille keskel on tähekujuline või pilu-kujuline auk.\nMõnda aega, samal ajal kui rektaalne sfinkteritooni säilitatakse, on sadestunud osa asendamine mõnevõrra keeruline ja valus, reeglina meelitab see tavaliselt vanemate tähelepanu. Vaagna põrandapiirkonna lihaste ja analoogkanali hüpotoonia areneb järk-järgult kergesti, kuid ka hiljem kergesti välja.\nKõigepealt tekib väike kaotus ainult soole liikumise ajal, peamiselt ainult tihedate väljaheidete või kõhulahtisuse korral; Kokkuvõtvalt liugurite lihaseid, pingutab laps soolestikku iseseisvalt ja naaseb oma istmele. Järgmises rippmenüüs suureneb iga soole liikumise korral sademed. Spontaanne vähendamine muutub nüüd võimatuks ja vanemad peavad kasutama käsitsi.\nHüljatud juhtumi puhul võib langenud piirkond jõuda märkimisväärse suuruse, kogu soolestiku aja jooksul, ja sadestumine toimub kergesti mitte ainult roojamise ajal, vaid ka kerge füüsilise koormuse, köha, aevastamise ajal. Kuid ainult käsitsi lisamine on võimalik. Samal ajal täheldatakse välise sulgurlihase nõrkust ja väljaheite täielikku või osalist inkontinentsust.\nSoole liikumise ajal pärineva pärasoole prolaps võib olla keeruline soole prolapsi rikkumisega, kui välise sulgurlihase lihaste kontraktiilsus säilib. Rektaalse limaskesta rikkumisega kaasneb ägeda valu anaalses piirkonnas, päraku soole prolapse maht suureneb, puudutades järsult valus, pinges ja edematoosne, tume lilla värv. Sellisel juhul on vajalik erakorraline kirurgiline abi.\nRektaalse prolapsi diagnoosimine ei ole raske ja vanemad tavaliselt teatavad sellest patoloogiast. Siiski peab arst tagama, et saadud teave on õige ja välistab teise patoloogia. Seega pärineb pärasoole prolapsist mõnikord pärasoole madalal asuv polüp, mis langeb läbi päraku, nii roojamise ajal kui ka väljaspool, tugeva pingutusega. Sellist polüüpi on lihtne tuvastada digitaalse rektaalse uuringuga.\nHarva on arstliku läbivaatuse käigus võimalik jälgida pärasoole prolapsit, sest soolte liikumise vahelisel ajal ei kordu enamus patsientidest. Sellistel juhtudel tuleb laps vajadusel maanduda potti pärast puhastust klistiiri ja jälgida, et lapsel on rektaalne prolaps.\nRektaalse prolapsi ravi lastel ei saa veel pidada lahendatud probleemiks, mida tõestavad vastuolulised arvamused üksikute meetodite kohta. Kuid erinevalt täiskasvanutest lastel ravitakse seda patoloogiat enamasti konservatiivselt.\nTraditsioonilisi meetodeid pärasoole prolapsiks lastel ei kohaldata.\nLastel on rektaalse prolapsi ravi kolm tüüpi: puhtalt konservatiivne, skleroteraapia, operatiivne kasu. Kui lapsel on pärasoole prolaps, siis ravida tuleb rangelt diferentseeritud.\nRektaalse prolapsi konservatiivne ravi lastel\nEriti konservatiivne ravi eksisteerib pikka aega, jäädes jätkuvalt praktikas kõige enam kasutatava arsenali juurde. See on absoluutselt näidatud alla 2-5-aastastele lastele, kellel on igasugune prolaps, ja vanematel lastel - limaskestade prolapsiga.\nTerapeutilised meetmed on suunatud kolme peamise ülesande lahendamisele, mis moodustavad patogeneetilise ravi olemuse:\nTooli normaliseerimine toimub kõigi olemasolevate vahenditega, kuid parim neist peaks ära tundma dieetravi. Erinevad toitumisvõimalused (lahtistava või fikseeriva toimega), mis valitakse individuaalselt, aitavad kõrvaldada kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tekitavat faktorit, kõrvaldada kõhuõõnesisese rõhu suurenemise.\nLisaks stimuleerib ratsionaalne toit, mis sisaldab enpitsid, soole limaskesta regeneratiivseid protsesse, pakkudes organismi füsioloogilist vajadust toitainete järele toiteväärtuse halvenemise tingimustes ja samal ajal aitab kaasa selle taastumisele.\nVajadusel lisage toidulisandile (kõhukinnisuse lahtistid).\nSoole tühjendamise õige režiimi kehtestamisel on vaja kõigepealt eemaldada pidev soov vabastada ja kõrvaldada neid toetavad tingimused, mis võimaldavad vaagna lihastel taastuda ja taastada nende funktsionaalsed ühendused. Selleks peate minimeerima pingeid (pingeid), mida laps toodab WC-s tualettruumis või potis istudes. Teisisõnu, nad keelavad lapsel neid kasutada ja sundida neid roojata ainult nende küljel või seljal, samuti seisma. See on ravi kõige olulisem element ning see nõuab vanemate kannatlikkust ja visadust.\nSee režiim on seatud vähemalt 3-4 kuud, mis tagab edu 100% lähedale. Kuna vaagna diafragma on lihaseline struktuur, siis tänu venitusele toetuva prolapsi kõrvaldamisele on lihaskiud lühenenud ja libiseri pilu kitseneb. Enesetõbi toimub.\nLaps on rangelt jälgitav ja väljapoole roojamist, nii et prolapse, soole puhul, niipea kui võimalik, kohale.\nLaps asetatakse tagaküljele, vooderdatud soolestikku kastetakse ettevaatlikult õliga (vaseliin, taimne) ja haarates seda õrnalt ja järk-järgult, ilma pingutuseta, keskmisest osast kergelt haarates seda läbi plastikpakendi või marli.\nKeskosa sukeldumine toob kaasa asjaolu, et kaetud soolestiku servad lähevad spontaanselt sisse. Pärast lapse pärasoole ümberpaigutamist asetatakse see kõhule ja vähendatakse tema tuharaid.\nEdasijõudnud juhtudel pärast soole ümberpaigutamist on soovitav kinnitada tuharad suletud asendis, kasutades kleeplinti.\nKahtlemata tähtsad on tegevused, mille eesmärk on tugevdada pärasoole vaagnapõhja ja sulgurlihase lihaseid: füsioteraapia, võimlemine pärasoole prolapsiga, perineumi ja sfinkteri lihaste elektriline stimulatsioon.\nKahjumi algfaasis, mille puhul on kompenseeritud kursus ilma sulgurlihase talitlushäireta, ei ole alati vaja kasutada kavandatud vahendite ja meetodite „täielikku klipi”, on sageli piisav, kui ühendada kaks või kolm neist, näiteks dieetteraapia ja treeningteraapia, dieetteraapia ja elektriline stimulatsioon, ravimiravi ja elektriline stimulatsioon jne. lk. Kuid ІІ-ІІІ kraadi proliferatsiooni korral subkompenseeritud ja dekompenseeritumal kursusel ja II-III astme sfinkteri puudulikkusel on kogu vahendi kasutamine näidatud vastavalt konkreetsele juhtumile.\nKonservatiivne ravi viiakse läbi perioodidel 2 kuni 4 kuud. On väga oluline jälgida määratud rütmi ja režiimi. Vanemate ja arsti sihikindlus ja kannatlikkus on täielikult lunastatud ja peaaegu alati päästab lapse teiste, keerulisemate ja ebameeldivamate ravimeetodite vajadusest.\nKirurgia pärasoole prolapsiks lastel\nKirurgia pärasoole prolapsiks lastel toimub haiglas, on kaks võimalust.\nSkleroteraapia seisneb skleroseerivate ainete manustamises perfaalsesse tselluloosi, mis vastavalt plaanile põhjustab kõigepealt kudede turset ja turset ning seejärel osa rakuliste elementide osalist nekroosi. Tulevikus asendatakse see aseptiline põletikuline reaktsioon sidekoe järkjärgulise kujunemisega, pärasoole ümbritseva kiu kõvenemisega ja armistumisega. Selle tõttu on soolestik kindlalt ümbritsevate kudede külge kinnitatud.\nKuid viimasel ajal on paljud pediaatrilised kirurgid selle meetodi suhtes ettevaatlikud, esiteks, sest süstid tuleb sageli korrata ja teiseks tekivad sageli tõsised tüsistused, nagu soole seina nekroos. Korralikult järgides reegleid ja ettevaatusabinõusid, võib skleroteraapiat näidata juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud prolapsi ajal.\nErandjuhtudel, ülaltoodud meetodite ebaefektiivsusega, on kirurgiline ravi näidustatud - röntgenkiirte Zerinin-Kummeli järgi.\nRektaalse prolapsi ennetamine\nRektaalse prolapsi ennetamine lastel on vähenenud, et ära hoida eelsooduvate tegurite (alatoitumine) tekkimist ja tootmist, näiteks halvenenud väljaheide, pikendades potis istumist.\nPärasoole prolapse lastel raskendab väikese inimese elu. Meditsiinikeeles nimetatakse patoloogiat rektaalseks prolapsiks. Rikkumise põhiolemus on vähenenud soolestiku väljavooluni pärakust mis tahes pinge juures.\nImikute puhul on oht põletikule (koliit), langenud osakonna rikkumisele ja vigastustele. Raske moodustada kontrolli roojamise ja urineerimise üle. Nõuetekohase hoolduse korraldamine ja õigeaegne ravi aitavad vanemas eas probleemset ala unustada.\nVastsündinutel ei ole pärasoole jaoks väljaheite agregatsiooni jaoks ampulli, selles ei ole painutusi ja voltimine on kerge. Vormina sarnaneb see silindriga, mille kaudu ilma peatumiseta kogunenud ringlussevõetud ja tarbetuid aineid lahkub.\nPärasoole pikkus on esialgu 5-6 cm, sooled toetavad lihased on endiselt väga nõrgad. Tekib vaagnapõhja, kuid sidemega aparaat on väga õhuke ja elastne, moodustab kergelt nõrgad kohad. Pärasoole seina hoitakse habras ja nihkunud, mis põhjustab kahju ka väljaspool.\nAmpullosakond moodustub lõpuks kaheksa aastat. Alles pärast seda, kui need on moodustunud. Sool on kiiresti kasvanud, teismelise perioodi jooksul on see kolm korda pikem ja jõuab 18 cm-ni, samuti laieneb läbimõõt 5 cm-ni.\nMiks lapsepõlves tekib rektaalne prolaps?\nProlapsi põhjused on jagatud kaasasündinud ja omandatud. Vaagna ja soolte anatoomilise struktuuri kaasasündinud tunnused tekitavad pärasoole prolapse ja haiguse arengut. Sarnased tingimused on toetatud:\nristmiku olulise süvenemisega;\nmadal vaagna kaldenurk;\nmadalama selgroo füsioloogilise paindumise puudumine;\nmadal sügavuse Douglas tasku;\nSelles asendis on lapse soolestiku lõpposa täiesti sirge. Kui lihaseid ja luustiku struktuure ei pinguta ja surutakse pärakusse. Douglas'i ruumi või tasku moodustavad kõhukelmed pärasoole esiseina ja emaka vahel tütarlastel, kus on põie poisid.\nTavaliselt peetakse seda kõhuõõne kõige sügavamaks osaks. Laste puhul on sügavus suhteliselt ebapiisav, seepärast võib soole seina sattuda sellesse koosseisuga, moodustades sisemise invagineerimise (külgnevate alade implantatsioon üksteisesse) mitte ainult otsese, vaid ka sigmoidi käärsoolega otse.\nMesentery eesmärk on kinnitada soolestiku silmad, juhtivad laevad ja närvikiudud seintele. Väikestel lastel on võimalik patoloogiline pikenemine, mis soodustab suuremat liikuvust ja põhjustab pärasoole prolapsi.\nNäide pärilikust haigusest, mis häirib lihaskoe ja sidemete struktuuri, on tsüstiline fibroos. Seda tuvastatakse ühel juhul iga 2000-2500 vastsündinu kohta. Soole ja segatud vorm soodustab kõhulahtisust koos rektaalse prolapsiga 20% juhtudest.\nIsegi anatoomiliste omaduste korral kohaneb keha nõuetekohase toimimisega ja võimaldab olulisi muudatusi, mida ei saa kompenseerida. Seetõttu esineb sagedamini prolapsi põhjuseid ülekantud patoloogia taustal.\nOmandatud tegurid on alatoitumine (imetamine, täiendavate toiduainete hilinenud kasutuselevõtt, piimasegude arenguks vajalike ainete puudumine, joomiskorra piiramine).\nMõnikord tuleb seoses teise haigusega järgida ranget dieeti. Eriti oluline on ema õige toitumine rinnaga toitmise ajal. Selle tulemusena tekivad vaagna lihastes düstroofilised muutused, nende nõrkus, vähene areng.\nPuudulikud häired - nii pikaajaline kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus on olulised. Korduv toidumürgistuse edasilükkamine, nakkusliku etioloogia enterokoliit, soole taimestiku tasakaalustamatus muudab väljaheite säilitamise võimaluse.\nSuurenenud intraabdominaalse rõhu tekitamine tekib alati siis, kui laps karjub, hüsteerib hüsteeriliselt, uriiniga raskete haigetega fimoosiga poegade puhul, kui tegemist on terava köha haigustega (kõhuköha, tracheobronhiit, larüngiit). Kõige tavalisemad põhjused ühendavad omandatud haigusi anatoomilise alaväärsuse taustaga.\nHaigus võib areneda järk-järgult või samaaegselt. Laste prokoloogias klassifitseeritakse A.I. Lenyushkina, kus prolaps on isoleeritud limaskestast ja kõigist pärasoole osadest. Lisaks on kavandatud jaotus kraadi järgi:\nI - langenud sektsiooni pikkus ei ületa 25 mm;\nII - läheb 30% -lt poole pärasoolest;\nIII - kontrollimise ajal on kogu pärasoole kukkunud ja võib-olla osa sigmoidist.\nHaiguse arengu lihtsustamisel tekib seinte osaline nihkumine, prolapseerub väljaspool soole suurema osa päraku piire. Lihaste nõrkuse astet hinnatakse võimaliku vähenemise ja prolapsist tingitud olukorra kohta:\nI - soole osa on nähtav pärast roojamist, kuid seejärel lähtestatakse iseseisvalt;\nII - erineb sellest, et abi on vaja ümberpaigutamiseks;\nIII - vanemaealistel lastel esineb füüsilise koormuse ajal prolaps;\nIV - kadumine toimub kõndimise taustal.\nKadunud soolestik on nähtav päraku piirkonnas. Tavaliselt on see roosa värvusega, ümardatud keskel oleva piluheitega. Sagedamini võib seda avastada pärast soolte tühjendamist ja lapse pesemist. Sait on veidi valus.\nVanemad lapsed on mures sügeluse pärast pärilikus, nutmas sukkpüksis. Kui sinise värvi moodustumine, mis on kaetud mädanike ja limaskestade eritistega, veritsuse väljaheidetes, karjub laps valu, siis on vaja eeldada rikkumise tõenäosust.\nMida peaksid vanemad tegema prolapsiga?\nSoolest välja jäänud osa avastamisel ei tohiks vanemad paanikas olla. See mõjutab kiiresti last, põhjustab karjumist ja halvendab olukorda. Tavalisele hooldusele tuleks lisada kohustuslik pesemine kummeli keetmisega. Seejärel proovige rahulikult soolestikku paremale.\nSelleks järgige reegleid:\npühkige lapse haaratsit niisutusega;\nvaagna tõstmine, levi jalad väljapoole;\nmäärige sõlme vaseliiniga;\npöidla abil on hariduselt lihtne vajutada, kuni see siseneb päraku luumenisse;\npöörake laps kõhule;\npigistage tuharad käega või mähe poole tunniks;\nVaatamata oma noortele võivad lapsed moodustada hemorroidid. Soolest välja kukkumist uuritakse pärast defekatsiooni stimuleerimist glütserooli rektaalse suposiidiga. Hemorroidide puhul ei tohi rippmenüü olla pikem kui 2–3 cm.\nJa prolapsi korral on see palju suurem. Lisaks sellele, lähemal uurimisel, ei ole näha venoosseid veresooni, vaid limaskesta põiki. Olulised raskused on nende haiguste kombinatsioon. Täiendav pilt annab sõrmeuuringu, rektoskoopia.\nLaste ravimise taktika valik\nLapsepõlves annavad konservatiivse ravi meetodid hea tulemuse. Seetõttu sõltub suuresti vanemate arstide soovituste täielik rakendamine. Laps peab saama täielikku ravi köha, tracheobronhiidi, ägeda larüngiidi, kopsupõletiku raviks.\nSee aitab vabaneda köha kui tegurina, mis suurendab survet kõhuõõnes. Erilist tähelepanu pööratakse kõhukinnisuse põhjuste kindlakstegemisele ja kõrvaldamisele (halb toitumine, madal liikuvus, mao ja soolte põletikuline protsess, divertikuliit, polüübid).\nSamuti tuleb korrigeerida kõhulahtisusena esineva väljaheite sagedast ärritust. Tavapärasele toitmisele ja toitainete segule üleminekul ei ole kõik toidud hästi talutavad. Selle vea teevad emad, kes kiirustavad lapse täiskasvanu toidule üle kanda.\nPankrease funktsionaalne alaväärsus on võimeline ilmnema mitte teatud toitude imendumist, sagedast kõhulahtisust. Rektaalses prolapsis lapsel on keelatud pannil istutada.\nLubatud on väljaheite ekskretsioon voodis seisvatel või voodis seisvatel jalgadel, samal ajal kui täiskasvanud assistent peaks lapse tuharad pigistama. Vanematel lastel tuleb õpetada. Hoolduse keerukus ei anna võimalust lasteaias osaleda.\nPärast igat tühjendamist on vaja anussooni tualetti, millel on antiseptilise toimega (kummel, salvei) köögiviljad. Puhastatud pärasoole on kasulik sisestada sama keedukese, Furacilin lahuse ja Enteroseptooli terapeutilised mikrokristallid.\nSelleks piisab mahust kuni 50 ml, soe vedelik imendub paremini. Apteegis peaks ostma klistiiride jaoks spetsiaalse lapse kummist pirni. Vihje parema libisemisega määritud vaseliiniga või beebikreemiga. Pärast klistiiri on soovitatav lapse tuharad pigistada ja hoida sellises seisundis pool tundi.\nKalduvusega kõhukinnisusele kuuluvad piimatooted toitumisse. Sõltuvalt vanusest on soovitatav kasutada köögivilja- ja puuviljamahla, riivitud õuna ja kõrvitsa puder. Ärge osalege sagedastes puhastus klistiirides.\nPediaatrid määravad B-vitamiine, et kiirendada lihaste ja sooleseinte küpsemist. Soole kunstliku barjääri loomiseks pakutakse erinevaid sidemeid ja sidemeid:\ntuharate vahele on pandud puuvillast ja sidemest koosnev rull, mis on kaetud tsingipastaga, mis on kinnitatud sidemega või pingutuskipsiga;\ntavaline liimaplaat tuharale kinnitamiseks (ilma tihendideta).\nArvamus konservatiivse ravi kestuse kohta erineb. Mõned eksperdid võimaldavad meetodite pikaajalist kasutamist kuni sademete lõppemiseni ja veel kuus kuud. Teised usuvad, et kui positiivset mõju ei ole võimalik saavutada kolme kuu jooksul, tuleb taktikat muuta ja üleminekut traumaatilisemale mõjule.\nSüstimismeetod seisneb peaaegu rektaalse kiu lõikamises skleroseerivate preparaatidega. Nad peaksid tekitama kudede armistumist, kinnitama soole ja hoidma seda õiges asendis. Soovitatav laste raviks alates viieaastasest.\nManipulatsiooni peaks tegema väljaõppinud spetsialist, sest alkoholilahuse sisenemine sooleseinasse ohustab koe nekroosi. Kui pärast süstimismeetodit kordub haigus, siis peetakse seda kirurgilise ravi otseseks näidustuseks. Kõige sobivam vanus operatsiooni jaoks on 13–14 aastat.\nMõnikord tegutsevad nad varem, kuid tavaliselt on haige lapsel muid haigusi (arenguhäireid), mis vajavad kirurgilist ravi. Pediaatrilises proktoloogias valitakse lihtsaimad sekkumistehnikad, mis seisnevad soole alumise osa kitsendamises ja lihasüsteemi tugevdamises.\nArstid nõuavad tervisliku lapse, eriti väikese kaaluga lastel sünnituslike anomaaliate ennetusmeetmena:\nmitte lubada pannil varakult istutada aia ettekäändel;\nei luba pikka aega istuda pottil "muinasjuttude" ja lauludega;\nvõtke kõhukinnisuse või kõhulahtisuse probleem, imetav ema toitumise kontrollimiseks;\nkonsulteerige lastearstiga sagedamini, ärge kasutage ravi ilma arstliku läbivaatuse.\nErinevalt soolestiku prolapsi probleemist täiskasvanutel (eriti vanaduses) põhjustavad laste haigused tavaliselt ägedad põhjused. Arstiga õigeaegselt konsulteerimine on selleks, et vältida tähelepanuta jäetud juhtumit. Nende pärijate tulevik sõltub tähelepanelikest vanematest.\nKõhukinnisus. Lapse prolaps 2 aastat\nÄrge läbige, on tänulik mis tahes teabe eest.\nMinu tütar kannatab kõhukinnisuse pärast, mis kestab palju iga 4 päeva järel, tema väljaheide on väga raske ja suur. Kakao on vaevu poole tunni jooksul pingeline, higistamine, verega - tundub, et soolestikus on pragusid (seame astelpaju küünlad). Pärisoole prolapse algas 2 korda, ei olnud tugev, kuid täna langes see korralikult (vt 3-4). Ma ei saanud kirurgi ise helistada, tänan Jumalat, et olime sel ajal haiglaravis ja see kõik juhtus teise klistiiriga. Kas kirurg ütles, kas klistiir võib seda kahju tekitada.\nkuidas meid koheldakse: me ei anna jahu, riisi, pasta, maiustusi, väiksemat piima, puuvilju ja köögivilju kogu aeg, ploomid kõike, dufalac 2 panka (tulemusteta), 10 päeva klistiirravi, treeningravi, massaaž, SMT (soole stimulatsioon), parafiin. Kirurg ütles, et ta tühjeneb seismisel, soole kaotus on kõhukinnisuse tagajärg.\nSoole kaotus lapsel 2 y\nPost Katzerinka »Reede 23. detsember 2011 13:54\nMeil on sama probleem:\nEsimene kord ilmus 1,6-aastaseks. Kõva väljaheite (herned) tõttu koheldi meid aktiivselt.\nSain kursuse, mille nimetas gastronteroloog Ohmatdatilt.\nKas see konkreetne probleem oli kirurg (Ohmatdet). Me teeme kõik vastavalt tema meetodile.\nTumm-massaaž hommikul, treening\nklaas jahedat vett (tinktuur aprikoosil).\nToitumine toitumiskordades nr 3 - väga range - midagi kinnitamist.\nKõhukinnisus ei kao.\nRavimid (kolagoogiline, noshpa (lõõgastav), bakterid (iga päev elav jogurt)) - ei aita.\nÜtle mulle, milliseid teste peate põhjuse tuvastamiseks läbima:\n- Ma juba hirmutan ennast - võib-olla on tema pikk pärasoole mingi haigus - ma ei mäleta nime.\nSee on kohutav, ühe mõttega elamine on moraalselt äravool. Laps juba ütleb: "Minu lemmik perse kukkus välja."\nMa saan aru, et probleemile tuleb läheneda rahulikult ja süstemaatiliselt, kuid teadmisi ei ole piisavalt ja isegi sellise tuntud kliiniku arstide teadmised ei aita. Öelge mulle, et võib-olla hea arst, ma ei tea, kuhu minna.\nSõnum Tanya-Tanya »Reede 23. detsember 2011 14:45\nPost Katzerinka »Reede 30. detsember 2011 12:20\nMeie kannatused jätkuvad - olime uues gastroenteroloogis.\nValmistatud ultraheli: suurenenud maks ja kõhunääre.\nArst ütles, et see võib olla organi reaktsioon kõhukinnisusele, sest On mürgistus ja ametiasutused ei suuda koormusega toime tulla.\nValatakse verd veenist vereproovile - täna õhtul tulemused - pannakse välja.\nNad saatsid meid soolestiku röntgeni - see on kogu protseduur - kus nad seda haiglas teevad, ütlesid nad, et nad ei võta meid varem kui 4. jaanuar ja valmistavad ette veel 3 päeva + röntgenkiirte ise, üldiselt ei tea ma, mida ma sel nädalal teha - lapsel on iga päev soole.\nOli kirurg - ta kontrollis - perse tooni järjekorras. St Probleem on just kõhukinnisuse tõttu. Tahke poop tõmbab soolestiku tema taga ja selgub.\nMe istume kõige rangemal dieetil, keedetud paarides, kõik lahtistavad tooted.\nJooge ravimeid, mille on määranud gastroeneroloog:\nMagneesiumsulfaat (apteegi retseptis) - lahtistav - kuid midagi ei aita\nMidagi ei aita, kakashechki väga raske.\nMa ei leia ühtegi inimest, kes seda ütleks ja see aitas mind. Igaüks ütleb, et saami läks hästi, mis see karistus on?\nPärasoole prolapss lastel on haigus, mida iseloomustab distaalse soole osa väljajätmine ja muutumine läbi päraku. Näidatud nähtava tuumori sarnase väljaulatuvusega, mis võib põhjustada lapsele ebamugavust ja valu. Aja jooksul iseloomustab seda suurenenud sadenemine, põletikulise protsessi liitumine, soole osa osa võimaliku nekroos ja väljaheitekontinents. Diagnoos tehakse anamneesi uurimise ja kogumise ajal. Röntgeniga kinnitatakse soole luumenite laienemine ja selle struktuuri anomaaliad. Teostatakse konservatiivset ravi, on võimalik tutvustada vaagnapõhja tugevdavaid skleroseerivaid ravimeid, kirurgilise ravi juhtumeid on harva.\nKõige tavalisem prokoloogiline patoloogia on laste pärasoole prolaps, mille põhjuseks on jämesoole struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Seda esineb sagedamini 1-3-aastastel lastel, harvem lastel vanuses. Poisid kogevad pärasoole prolapse 2–2,5 korda sagedamini kui tüdrukud. Haiguse asjakohasus pediaatrias on tingitud spetsiifiliste meetodite puudumisest varajaseks diagnoosimiseks, sest patoloogia arengu põhjused jäävad suures osas ebaselgeks. Lisaks keskendub piirkondlik lastearst harva vanemate tähelepanu lapse istutamise võimalustele pottil, eriti asjaolu, et pikaajaline istumine potis võib aidata kaasa pärasoole levikule lastel.\nLastel rektaalse prolapsi põhjused\nHaigus võib areneda mitmesuguste põhjuste mõjul ja kõige sagedamini esineb samaaegselt mitmeid vallandajaid. Esimene eelsoodumus on beebi soole struktuuri anatoomilised omadused. Lastel, erinevalt täiskasvanutest, paikneb pärasool peaaegu vertikaalselt, nii et peamine rõhk on suunatud allapoole. Lapse vaagnapõhja lihased on füsioloogiliselt nõrgad, vähem väljendunud nimmepiirkonna lordoos. Mis suurendab intraabdominaalset rõhku, võib see kõik kaasa tuua pärasoole osalise või täieliku kadumise lastel. Lisaks on tõestatud haiguse suhe jämesoole arengu kõrvalekalletega: dolichosigmoid, megadolichosigma jne.\nLisaks anatoomilisele ja füsioloogilisele eelsoodumusele mängivad rolli igasuguse lokaliseerumise, ebanormaalse väljaheite (kõhulahtisus või kõhukinnisus), füüsilise ammendumise jne põletikulised protsessid, mis tahes infektsioon rikub soole tooni, lihaste ja sulgurlihase tsentraalset reguleerimist. Kui tegemist on seedetrakti haiguste ja düsbakterioosiga, on väljaheite või kõhukinnisusega seotud ka väljaheite rikkumine, mis aitab kaasa ka sooleseina lihaskontraktsioonide diskoordinatsioonile ja kõhukinnisuse korral kõhuõõne rõhu suurenemisele. Väsimuse korral väheneb vaagnapõhja pindala rasvkoe osakaal, mille tulemusena muutub soole viimane osa vähem fikseerituks. Pärasoole prolapse lastel võib vallandada ka panga ebakorrektse istutamise korral, kui laps veedab pikka aega ilma vanemliku kontrolli.\nLastel rektaalse prolapsi sümptomid\nEneses on pärasoole prolapss haiguse peamine sümptom. Laste puhul juhtub see alati pärast soole liikumist. Vanemad võivad märgata anusist nähtavat punast limaskesta. Kõigepealt ei häiri see last, soolestik taastub iseseisvalt lühikese aja jooksul. Haiguse progresseerumisel jääb soolest välja jäänud osa kauemaks väljapoole. Samal ajal tunneb laps valu ja ebamugavustunnet pärakus, mis on pärasoole turse ja põletiku tagajärg.\nPärasoole prolapss lastel on põhjuseks, mis põhjustab lapse piinavat valulikku tenesmust. Kui soole lahtine osa ei ole määratud, viib see aja jooksul anaalsfääriku liigse venitumiseni, mille tagajärjeks on gaaside inkontinents ja seejärel väljaheited. Töötlemata võib tekkida haavandid ja nekroos. Vahel põhjustab see peritoniiti.\nLastel pärasoole prolapsi diagnoos\nReeglina pöörduvad vanemad lastearsti poole konkreetse kaebusega "võõrkeha" olemasolu või limaskestade väljaulatumise kohta lapse päraku poolt. Arst võib diagnoosida patoloogiat anaalsete alade füüsilise läbivaatuse ja pärasoole digitaalse uurimise ajal. Kui lapse vanus seda lubab, võite temalt küsida puksiiri. See põhjustab tavaliselt kukkumise. Soola sadestunud osa võib piirduda limaskestaga ja võib ulatuda 10-20 cm-ni. Esimesel juhul on rosett-sarnane limaskesta märgatav, teisel - pikergune erkpunase värvi väljaulatuv osa.\nKontrastset niisutust kasutatakse laialdaselt instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest. Kontrastiga käärsoole röntgenuuring võimaldab teil näha anatoomilisi omadusi ja anomaaliaid, mis võivad kaasa aidata haiguse arengule, samuti välistada rektaalsed polüübid. Pilt näitab distaalse soole laienemist, selle kõverate sujuvust, anorektaalse nurga suurust. Kuna pärasoole prolaps on lastel tihedalt seotud soolehaigustega, sealhulgas nakkushaigustega, on vaja väljaheite bakterioloogilist uurimist. Konkreetsete mikroorganismide liikide tuvastamine määrab põhjuse ja alustab etiotroopset ravi.\nRottide prolapsi ravi lastel\nPaljudel juhtudel ravitakse pärasoole prolapsit lastel konservatiivselt. Ravimise tõenäosus ulatub 95% -ni, kuid see eeldab, et vanemad peavad rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Kui on kinnitatud soole või mõne muu lokaliseerumise infektsioon, kasutatakse antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, spetsiifilist ravi üksikute patogeenide jaoks. Kindlasti määrake madala kiudainesisaldusega toit. Vajadusel viiakse enne soole liikumist läbi puhastus klistiir, mis aitab kaasa ka kõhuõõne rõhu normaliseerumisele. Kui soolestikku ei ole iseseisvalt seatud, on vajalik manuaalne asendamine. Menetlust on kerge hooldada kodus pärast pädeva konsulteerimist pediaatrilise prokoloogiga.\nKäsitsi ümberpaigutamine toimub kõhul asuva lapse asendis, jalad tõstetakse üles ja levivad samaaegselt külgedele. Soole ja kinnaste lahtine ala on määritud vaseliiniga. Vähendamine algab keskosast sissepoole, st soole luumenist. Järk-järgult kruvitakse soolestikku, tõmmates perifeerse osa, mis on lähemal pärakule. Mõningatel juhtudel (nõrgenenud lastel, kellel on märkimisväärne sfinkteride nõrkus) pärast ümberpaigutamist on pärasoole mehaaniline säilitamine vajalik selle kordumise vältimiseks. Punnid liigutatakse ja kinnitatakse kipsi või mähe abil, jalad venitatakse ja tõmmatakse kokku. Kalduval positsioonil peaks laps olema mitu päeva. Lisaks on kuu jooksul (minimaalne) soovitatav roojata, lamades seljal või küljel.\nReeglina põhjustavad need meetmed laste pärasoole prolapsi täieliku ravimise. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on näidustatud skleroteraapia, mis seisneb alkoholi lahuse lisamises pararectaalsesse kiudu. Protseduur viiakse läbi haiglas, tavaliselt üks kord. Alkoholi sissetoomine viib aseptilise põletiku tekkeni, millele järgneb rasvkoe osa sidekoe asendamine. See aitab tugevdada vaagnapõhja ja stabiliseerida distaalse soole. Ravi mõju on juba märgatav 1-2 päeva jooksul. Harva teostatakse haiguse operatiivravi - kaasaegsed modifikatsioonid on Tirsh'i operatsioon (päraku kitsenemine ligatuuridega).\nRektaalse prolapsi prognoos ja ennetamine lastel\nHaiguse prognoos 99% juhtudest on soodne. Tavaliselt on täielikuks taastumiseks piisavalt konservatiivset ravi. Kui haiguse peamised põhjused on kõrvaldatud, siis ei esine retsidiive. Rektaalse prolapsi ennetamine lastel on patoloogia arengu põhjuste ja tegurite kõrvaldamine. Kõik algab vanemate nõustamisest lapse istutamisel potti. Regulaarsed planeeritud visiidid piirkonna lastearstile võimaldavad haiguse esimeste tunnuste avastamiseks aega. Samuti on vajalik kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse õigeaegne ravi lapse ja sooltehaiguste korral, kui need on esimehe rikkumise põhjuseks.\nLastel rektaalse prolapsi põhjused, fotodega seotud sümptomid, diagnoosimine ja ravi\nProlaptatsioon on probleem, mida sageli diagnoositakse lastel. Seda esineb vähemalt 1-4-aastastel lastel vähemalt kooliealistel. Statistika järgi haigestuvad poisid 2 korda sagedamini. Patoloogia ei ähvarda elu, vaid kahjustab oluliselt selle kvaliteeti, mistõttu, kui esimesed sümptomid ilmuvad, peaksite kohe arsti juurde pöörduma. Haiguse arengu varases staadiumis on võimalik konservatiivne ravi.\nPärasoole prolapse, kaasasündinud ja omandatud tegurite mõiste lastel\nProlapse või prolaps on anomaalia, mis kaasneb selle osa väljaulatumisega läbi päraku (vt foto). Patoloogia ei arene iseseisvalt, vaid muutub teiste haiguste tagajärjeks. Haigustegurid:\nAnatoomilised omadused. Imikutel, erinevalt täiskasvanutest, asub pärasool peaaegu vertikaalselt. Kõrge intraabdominaalse rõhu korral ei jaotata koormust, vaid suunatakse anaalseks.\nVaagna lihaste ebaküpsus või nende düstroofilised muutused.\nSuur sügavus Douglase ruum. Surve ees kõhu esiseinale tekib invagineerimine, mis provotseerib patoloogia arengut.\nOmandatud tegurid, mis põhjustavad rektaalset prolapsi, on järgmised:\nsagedased pinged, kõhukinnisus või kõhulahtisus;\nHirschprungi tõbi (soovitame lugeda: Hirschsprungi haigus lastel: põhjused, sümptomid ja ravi);\nPärasoole prolapsi sümptomid lapsel\nVisuaalselt näevad vanemad limaskesta piirkonda päraku või punase rõnga kujul. Seejärel jääb soolestiku sadenenud osa üha enam aega väljas, paistes ja põletikuliseks.\nTeised prolapsi sümptomid on:\nebamugavustunne või valu tühjendamisel;\nkõhukinnisuse suurenenud sagedus;\npäraku vabanenud veri või lima;\npõletamine anal piirkonnas;\nSagedase pärasoole väljaselgitamise korral ulatub anal sfinkter järk-järgult välja - laps kaotab võime hoida gaase ja seejärel väljaheited. Töötlemata ilmnevad limaskestal haavandid, kudede nekroos on võimalik.\nKui prolaps peaks külaskäigul käima, teeb ta nägemis- ja südamepuudulikkuse analüüsi. Arst kontrollib samaaegselt polüüpide või teiste neoplasmide esinemist, mis võivad põhjustada patoloogia algust. Üks kõige usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid on kontrastaine niisutamine, mis võimaldab näha soole anomaaliaid ja anatoomilisi omadusi. Diagnoosi määramiseks ja täiendavateks uuringuteks:\nkontrollima väljaheiteid munade nimekirjas;\nväljaheite bakterioloogiline analüüs.\nSoole levik lastel on konservatiivse ravi all, mis 95% juhtudest lõpeb edukalt. Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:\nkõhukinnisuse raviks on ette nähtud lahtistid, et leevendada vabanemist, samuti vahendeid peristaltika taastamiseks;\nkõhulahtisuse korral on väljaheite normaliseerimiseks ette nähtud probiootikumid ja muud ravimid;\nlapse parasiitse sissetungi korral ravitakse Albendasooli, Piranteli ja teisi vahendeid;\nroojamine on madal või külg;\nlaps peaks teostama harjutusi, et tõsta perineumi lihastoonust;\npõletiku leevendamiseks kasutatud küünlad astelpaju, saialillidega;\nfüsioteraapia on kasulik - elektroforees, darsonvaliseerimine (soovitame lugeda: kuidas on väikelastele tehtud elektroforees?).\nKui ravi on ebaõnnestunud, määratakse skleroteraapia. 70% alkoholilahust süstitakse sooleseinasse, mille tulemuseks on põletik. Tervenemise ajal asendatakse rasvapiirkonnad sidekudega, mis tugevdab vaagnapõhja. Taastamiseks on vaja 1–2 süsti.\nDieet toitumine erineb sõltuvalt pärasoole prolapsi põhjustest. Kui kõhukinnisus on soovitatav lisada dieeti:\nkodujuust, kefiir, ryazhenka jne;\nliha ja kala, aurutatud või keedetud;\nkõhukinnisuse korral imikutel peab toitumist jälgima imetav ema.\nKui kõhulahtisus on lapse jaoks oluline teiste toitumisreeglite järgimiseks:\nsüüa väikestes portsjonites 5 korda päevas;\nvälistada menüüst piim, maiustused, värsked köögiviljad ja puuviljad;\nsüüa piimatooteid, teravilja ja suppe;\nimiku kõhulahtisuse korral peaks ema sööma teda sagedamini kui tavaliselt ja vähendama piima kogust ühekordse annusena.\nKui süstimismeetod ei toonud tulemusi, on soovitatav rektaalse prolapsi radikaalne ravi. Sobiv vanus operatsiooni jaoks on 13-14 aastat, kuid mõnikord toimub see varem, eriti kui on olemas kõrvalekaldeid siseorganite arengus. Toiminguid on rohkem kui 50, kuid pediaatrilises prokoloogias valitakse kõige lihtsamad meetodid:\nsoolestiku sidumine selgroo sidemega või selle sidumine ristmikuga;\nalumise soole ahenemine;\nsoole prolapsi eemaldamine;\nKuidas iseseisvalt korrigeerida lapse pärasoole?\npeske beebi ja pannakse seljale;\nlevitada jalad kõrvale;\nVaseliin määrib päraku ja vajutage sõrme soolestiku prolapsile;\npärast sõlme tagastamist päraku avasse, pöörake laps kõhule ja tõmmake tuharaga tuharad välja;\nsoolestik lukustub poole tunni jooksul, seejärel tuleb sidemest eemaldada.\nKas on võimalik haigust ravida maitsetaimede ja teiste rahvahooldusvahendite abil?\nTraditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult sümptomite kõrvaldamiseks ja patoloogiaid ei saa nende abil ravida. Arstiga konsulteerides saate kasutada järgmisi retsepte:\nTehke keetmine mitmest lusikast kummeli või tamme koorest ja lisage vannile, mis on täidetud sooja veega 10 cm märgini. Võite kasutada ka salvei või hobukastani koor. Vannitoas tuleb istuda 10 minutit - protseduur aitab leevendada valu ja põletust.\nVann, millele on lisatud 5-10 tilka lavendlit, rosmariini või sidruni eeterlikku õli, aitab vähendada valu, paistetust ja stimuleerib verevoolu.\nAnaali hõõrumine koos kummeli, horsetaili, lambakoera rahakotiga või aloe mahlaga kastetud sidemega vähendab limaskestade ärritust, leevendab turset.\nLapse võimalikud tüsistused\nÜheks tavaliseks rektaalse prolapsi komplikatsiooniks lastel on põletiku areng. Sel juhul eritub limaskesta päraku ja kui on haavandeid, ilmub veri ja mädaniku segu. Haiguse kõige ohtlikum tagajärg on pärasoole rikkumine. Seejärel võib patsiendil tekkida limaskestade nekroos.\nKui on olemas sisemine patoloogia, mis põhjustas soole prolapse, võib tekkida soole obstruktsioon (soovitame lugeda: millised on vastsündinute soole obstruktsiooni sümptomid?). Harvadel ja äärmiselt rasketel juhtudel tekib peritoniit.\nHaiguse arengu vältimiseks on oluline jälgida mitmeid ennetusmeetmeid:\nei istuta lapsel potti liiga vara;\nmitte lasta pudelil pikalt ebaõnnestunud istuda;\nanda lapsele oma vanuse jaoks optimaalne kogus vedelikku;\nimetav ema peaks kontrollima oma dieeti, et vältida kõhukinnisust või kõhulahtisust lastel;\nlaps, kes sööb täiskasvanud laual, peaks tarbima kiudaineid.\nLapse prolaps 2,5 aasta pärast\nNeitsi, kes märkas täna oma poja rektaalses prolapsis pärast soole liikumist. Ma ei märganud seda enne, homme hommikul küsin lapsehoidjalt, kas ta oleks seda näinud oma pojaga enne, aga ma loodan, et ta ütleb mulle, kas ta on äris.\nKõhukinnisus puudub, väljaheide oli pehme konsistents. Pärast tualetti pesta tavaliselt poeg külma veega. Täna märkasin, et ma kiiresti pesta, saatis ta voodisse, et seda õigesti seada. Kui ta voodi suunas kõndis, ronis ta voodi peale, kõik toimus iseseisvalt.\nLähme homme homme arsti juurde arsti juurde, aga ma raputan mind kohe /sorrow.gif 'class =' bbc_emoticon 'alt =' :( '/>\nKes silmitsi seisis? Mida arstid ütlesid? Internetis kirjutavad nad, et see läheb koos vanusega - kas olete läbinud?\nLapse prolapse ravi kodus\nRektaalne prolaps on seisund, kus osa lapse pärasoolest vabaneb anaalava kaudu. Tavaliselt toimub see 1–4 aasta jooksul, kõrgeim haiguse esinemise risk esineb esimesel eluaastal, sest sel ajal ei ole keha täielikult moodustunud, kaasneb lapsega mõnikord kõhukinnisust.\nPärasoole prolapss lastel või vaagnapõhja prolaps arengu alguses ei anna tavaliselt valu ja muud ebamugavustunnet. Kuid hiljem võib haigus, mida ajas ei avastata, põhjustada mitmeid komplikatsioone.\nSelle vältimiseks on lapsevanem kohustatud teadma pärasoole prolapsi sümptomeid lapsel.\nPoegade ja tüdrukute rektaalne proliferatsioon protsentides areneb võrdselt. Patoloogiline seisund võib areneda mitmesuguste põhjuste mõjul ja kõige sagedamini esineb samaaegselt mitmeid vallandajaid.\nProstapsi oht lapsel võib suureneda seedetrakti probleemide tõttu.\nTeised põhjused, mis suurendavad prolapse käärsoole tekke ohtu:\nSuurenenud kõhu rõhk. Rectal prolapse võib areneda beebi, mis on sageli pingeline ajal soole liikumist, näiteks probleeme pikaajalise (krooniline) kõhukinnisus.\nKöha Selle haiguse võib põhjustada ka paroksüsmaalne või krooniline köha. See võib olla põhjustatud köha, nohu, kopsupõletiku või bronhide poolt.\nLühike või pikaajaline kõhulahtisus. Lühiajaline või pikaajaline kõhulahtisus. Giardiasise või Escherichia coli (E. coli) nakkus võib põhjustada mööduvat kõhulahtisust. Tingimused, mis takistavad toidu nõuetekohast imendumist, nagu tsöliaakia või põletikuline soolehaigus, võivad põhjustada pikaajalist kõhulahtisust.\nParasiithaigused. Parasiidid, näiteks piitsad, suurendavad prolapsi riski.\nKõhukinnisus Rõhk, mis pärineb pärasoolest väljapoole, võib põhjustada haiguse arengut.\nVaagnapõhja lihaste nõrkus. See seisund põhjustab närvisüsteemi häireid, võib tekkida pärast operatsiooni.\nAlatoitlus Nõuetekohase toitumise puudumine võib olla laste levinumaks põhjuseks. Alatoitumus takistab toetavate kudede normaalset arengut pärasoole ümber.\nHirschprungi haigus. Hirshsprungi sünnidefekt mõjutab soole lihaseid. Nad peatuvad kahanevalt. See võib viia rektaalse prolapsini.\nKrooniline oksendamine, soole struktuuri anatoomilised tunnused, neoplasmid, parasiitide invasioonid (ascridas ja trichuroses), tsüstiline fibroos võivad samuti põhjustada haiguse teket.\nLastearstid ei soovita lapse istutamist potis varem kui 1,5 aastat. See on tingitud asjaolust, et laps nutab, ta ikka ei mõista, mida teha, ja pikka istungit - need tingimused suurendavad lapse siserõhku.\nRektaalne prolaps on ka seisund, mis on seotud soole avatuse halvenemisega, väikese koguse vedeliku kasutamisega, kõhulahtisusega.\nKliiniline pilt. Etapid ja kraadid\nPärasoole limaskesta kadumine ja haiguse peamine sümptom, märkides, et vanemad on kohustatud viivitamatult pöörduma arsti poole.\nRektaalset prolapsi on kolme tüüpi:\nOsaline. Pärasoole limaskesta libiseb pärakust välja ja välja ainult siis, kui laps tühjendab sooled. Osaline prolaps on kõige sagedamini alla 2-aastastel lastel. Seda võib segi ajada hemorroididega.\nSisemine prolaps (invagineerimine). Selle all mõeldakse nosoformit, milles üks soolestiku osa viiakse teise luumenisse. Seda esineb peamiselt imikutel, eriti sageli 4-9 kuu jooksul.\nTäielik prolaps. Pärasoolest välja sirgub pärasoole seina segment. Alguses toimub see ainult soole liikumise ajal. Hilisemates etappides tekib pragunemine siis, kui murus seisab, kõnnib, valib.\nKahju ravi sõltub haiguse liigist. See võib hõlmata muutusi dieedis, ravimites, kirurgias.\nTäielik prolapsil on kolm raskusastet:\nesimene ei ole suurem kui 2–2,5 cm;\nteisel astmel, pärasoole prolaps, lastel pikkusega 2,5 kuni 5 cm;\nhaiguse kolmas etapp - kogu pärasool väljub läbi päraku, mõnikord ka sigmoidi ala.\nSelle haiguse korral tunneb laps olevat valulik tenesmus (vale soov vabaneda). Pärasoole põletik, ilmneb turse ja ebamugavustunne.\nKolmandas astmes kaasneb haiguste inkontinentsus, väljaheited.\nNoorukieas lastel täheldatakse kõnnaku muutust, võimalik on patoloogiline anuma väljavool. Laps muutub liiga ärrituvaks, une on häiritud.\nPeaaegu kõik lapsed keelduvad söömisest, mistõttu võib kaalu väheneda.\nFallout ei saa märkamata jääda. Enamik vanemaid jälgib põhjalikult murenute tervist. Kui ilmuvad esimesed prolapsi tunnused, peate helisignaali.\nUurimist teostab lastearst. Arst võib diagnoosida patoloogilise seisundi pärast analoogse piirkonna ja sõrmeeksami esimest uurimist.\nLapse füüsilise läbivaatuse käigus kontrollib arst ka rektaalsete polüüpide ja teiste struktuuride olemasolu, mis võivad viia prolapsi tekkeni.\nEsmakordsel vastuvõtmisel tuleb lastearsti teavitada teistest lapse haigustest ja harjumustest (pikaajaline istumine potis, kõhukinnisus või kõhulahtisus, toit, soole liikumise sagedus päevas, kas laps on valus, kas ta nutab). Arst peab teadma kõiki üksikasju, mis aitavad ravi diagnoosida ja määrata.\nSeejärel teostage instrumentaalne diagnostika. Kontrastne niisutamine on suur nõudlus. Uuring võimaldab teil näha kõiki anatoomilisi omadusi ja anomaaliaid.\nVõta ka väljaheide proov, on võimalik avastada parasiite. Konkreetsete mikroorganismide liikide tuvastamine määrab põhjuse ja alustab etiotroopset ravi.\nMaailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt esineb prolapsi tüsistusi väga harva. Nende hulgas on pärasoole rikutud osa rikkumine.\nSobiva ravi puudumine põhjustab rektaalsete osade haavandumist ja nekroosi. Mõnikord põhjustab pärasoole prolapse peritoniiti.\nLapsed, kellel tekib prolapseeritud pärasool, tuleb käsitsi ümber paigutada. Konservatiivne ravi sobib infektsioonide, parasiitide, põletikuga patsientidele. Selle eesmärk peaks olema algpõhjuse ületamine.\nHaiguse keerulise kulgemise juhtumid ja korduva prolapsiaegadega patsiendid reageerivad konservatiivsetele meetmetele vähem tõenäoliselt.\nTsüstilise fibroosiga lapsed vajavad kõhunäärme asendamist. Pärast operatsiooni lõpeb soole kadumine ja enam ei ilmu.\nTsüstilise fibroosiga patsientidel viib piisava kõhunäärme asenduse tekkimine tavaliselt rektaalse prolapsi lõpetamiseni.\nLaps, kellel esineb 1-kraadine prolaps, võib mõnikord olla teisendatud pärasoole. Seda tuleb teha kohe, kuni põletikuline protsess ja paistetus on alanud.\nEsimest korda toimub arst, seejärel vanemad. Lastearst peaks õpetama emale ja isale, kuidas korralikult laevast välja kukkuda.\nVajalik on kasutada kindaid ja rasva, et laps ei satuks.\nKäsitsi ümberpaigutamine toimub kõhul asuva lapse asendis, jalad tõstetakse üles ja levivad samaaegselt külgedele.\nPärasool on haaratud sõrmedega, lükates õrnalt tahapoole. Te ei saa selle peale suruda, limaskesta kahjustada. Pärast ümberpaigutamist tuleb lapse tuharad liigutada ja kinnitada kleeplindiga.\nKiire täiendamine on väga oluline. Prolapseeritud limaskesta muutub lümfisõlme tõttu edematoosiks. Kui selles etapis ei võeta vajalikke meetmeid, tekib venoosne obstruktsioon, mis süvendab turset ja viib järgneva nekroosiga arteriaalsele obstruktsioonile.\nKonservatiivne ravi aitab 90% lastest. Ravi eesmärk on vabaneda peamisest kaotuse põhjusest.\nLapsed, kellel on kõhulahtisus ja kõhukinnisus, on välja kirjutatud ravimite väljaheite normaliseerimiseks. Peaksite pöörama tähelepanu ka toitele, mida lapse toitumine peaks olema palju vedelikke (supid, mahlad, tee, tavaline vesi).\nParasiitide sissetungi korral määratakse lastele ravimid, mis aitavad eemaldada usse ja teisi parasiite.\nKirjeldatakse järgmisi ravimeid:\nKui ascariasis - Albendazole, Mebendazole, Pyrantel.\nKui opistrohoze - Praziquantel.\nToksokariasis ja echinococcosis - Albendasool (Sanoxal).\nVõib-olla nimetada antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid.\nLastel pärasoole prolapsiga on ravi vaja sageli kirurgilist sekkumist. Imikud on operatsiooniks valmis, kui konservatiivne ravi ei ole aidanud vabaneda prolapsist ühe kuu jooksul.\nKui lapsel on pärasool ja see on kolmanda astme raskusastmega, on operatsioon hädavajalik.\nValu, haavandid ja rektaalne verejooks.\nKui prolapsit ei saa konservatiivselt vähendada või kui esineb nekroosi.\nKui hädaabiruumis oli võimalik väljalangemist korrigeerida, peaks operatsioon olema planeeritud järgmise 2 nädala jooksul, et turse saaks enne protseduuri läbida.\nKirurgiliste meetodite abil peab kirurg mõistma organismi täpseid põhjuslikke tegureid ja anatoomilisi omadusi.\nKirurgia ainus absoluutne vastunäidustus on halb üldine seisund.\nSaate ennetada prolapsit. Esiteks, anna lapsele rohkem vedelikku. See aitab vältida kõhukinnisust ja aitab õrnalt väljaheiteid soolestikku kahjustamata.\nTõmmatud soolestik tuleb kohe nullida, minna tasulise spetsialistiga kohtumisele, kui piirkondlik lastearst on puhkusel. Sellise haigusega ei ole seda väärt.\nBeebitoit peaks sisaldama palju kiudaineid. Samuti aitab see vältida kõhukinnisust ja ägenemist. Arst peaks ka toitumisest rääkima.\nRektaalse prolapsi prognoos on hea. Haigus ravitakse kiiresti, rohkem kui 90% lastest võib haigusest vabaneda. 10% retsidiivid korduvad täiskasvanueas.\nNelja-aastaste laste puhul võivad prolapsist tingitud vaagna neuroloogilised ja lihas-skeleti defektid. Sellised lapsed saadetakse kohe operatsiooniks.\nMeditsiinipraktikas on sagedased kliinilised juhtumid soolehaigus. Lapsel võib pärasoole prolapsit nimetada ka tavaliseks probleemiks. Patoloogia on distaalse sektsiooni seinte nihutamine nende järgneva langusega läbi päraku.\nMiks ilmneb soolestiku levik lastel?\nÜldjuhul diagnoositakse haigus varases lapsepõlves. Sellisel juhul on poisid, kes ei ole jõudnud 5-aastasele, haigestuma palju tõenäolisemalt.\nEnne kui kaalume üksikasjalikult pärasoole prolapsit lapsel ja selle patogeneesi, siis tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et seda probleemi ei saa pidada iseseisvaks haiguseks. Kõige sagedamini ilmneb see mitmesuguste patoloogiliste seisundite tagajärjel. Täiskasvanu puhul, nagu ka lapsel, põhjustab pärasoole prolapsi peamiselt kõhuõõne rõhu suurenemine. Omakorda peetakse selle protsessi soodustavaid tegureid haiguse päritolu ja tekke esmaseks põhjuseks. Need on jagatud kahte rühma.\nEnnetamine patoloogia esinemise suhtes\nEsimene hõlmab haigust esile kutsuvaid tegureid. See on:\nKaasasündinud kalduvus. Tulenevalt asjaolust, et alla 6-aastastel lastel on lumbosakraalse luude piirkonnas loomulik nõgusus üsna nõrk. Lordoosi puudumise ja vähese vaagna kalde tõttu on pärasoole sirge. Suurenenud intraabdominaalse rõhu korral kantakse kogu koormus anusse.\nDouglase ruumi sügavus. Mida suurem on see väärtus (mis on tüüpiline väikelastele), seda madalamad on kõhukelme sooleõõnsus. Kõrge surve all esi-seinal tekib invagineerimine, mis on hea põhjus lapse patoloogia arenguks. Prolaptatsioon võib toimuda ka siis, kui lapsepõlves on teisi anatoomilisi omadusi: pikk mesentery, lahtine sisemiste arterite tüüp jne.\nTeised seedetrakti haigused, mis on põhjustatud alatoitumisest või kehvast toitumisest. Sellisel juhul areneb patoloogia vaagnapõhja ja perifaalse kiu lihastes esinevate düstroofiliste ebanormaalsete muutuste tagajärjel.\nOmandatud tegurid, mis põhjustavad soole prolapse\nTeine põhjuslike tegurite rühm hõlmab omandatud häireid seedesüsteemi ja seedetrakti toimimises, mis oli lähtepunktiks probleemi tekkeks. Lapsel on pärasoole prolaps (see, mida vanemad sel juhul teevad, ütleb spetsialist, seega ei ole soovitatav võtta meetmeid lapse ravimiseks iseseisvalt). Raskused kõhulahtisuse korral regulaarse kõhukinnisuse näol - peamine mehhanism haiguse tekkeks. Korduv pingutus ja pikaajaline peatumine potis mõjutavad negatiivselt päraku sfinkterit.\nVahepeal võivad üsna sageli muud tegurid põhjustada rõhu suurenemist kõhuõõnes, mis provotseerib rektaalset prolapsit lastel. Selle patoloogilise nähtuse põhjused on sageli seotud köhimisega koos bronhiidiga või urineerimisraskustega (näiteks poiste fimiidiga).\nPeale selle mängib selle tõsise patoloogia ilmutamisel otsustavat rolli mitmete tegurite kombinatsioon. Enamikul juhtudel, ühe või mitme ülalnimetatud probleemiga, tekib lapse pärasoole prolapss järk-järgult.\nLaste haiguse sümptomite tunnused\nSelle patoloogia oht on see, et selle esimesed sümptomid võivad pikka aega jääda täiesti nähtamatuks. Selle põhjuseks on pärasoole limaskesta prolaps. Laste puhul juhtub see kõige sagedamini ühepoolselt ja järk-järgult. Eemaldamise ajal langeb osa soolest osaliselt välja ja pärast protsessi lõppu peidetakse see jälle sulgurlihase taga.\nSelle perioodi jooksul võivad lapse vanemad täheldada anuma punetust, mis sarnaneb turustusvõimalusega. Tegelikult peaksid vanemad seda ilmingut hoolikalt kaaluma. Päraku verine värvus on samuti selge märk soole prolapsist. Progressiivset haigust iseloomustavad raskemad sümptomid. Omadust võib nimetada pilu-või tähe-kujuline auk keskel veidi sinakas toon.\nProgressiivse haiguse tunnused\nLisaks säilitatakse pikka aega anuma sfinkteri toon, on raske korrigeerida soolestiku levikut, mistõttu kaasnevad kõik katsed lapsega valusatesse tunnetesse. Pärasoole prolapss avaldub tulevikus vaagnapõhja lihaste hüpotooniana, mille tulemusena on juba võimalik tühjendada eemaldatud osa anaalkanalisse, kuid selle edasine kukkumine toimub kohe.\nPatoloogia alguse korral omandab väljalangev osa sageli olulisi mõõtmeid, moodustades mõnikord kogu oreli pikkuse. Igasugune pärasoole prolapss lastel (on võimatu ette kujutada eetilistest kaalutlustest tulenevat fotot) toimub kontrollimatult, näiteks aevastades või köhides, vähe pingutades. Kõige sagedamini saab seda elementi seadistada ainult käsitsi. Välise sulgurlihase nõrkus aitab kaasa lapse patoloogilise seisundi süvenemisele, kus väljaheite inkontinents on suur probleem.\nSamas võib sfinkterlihaste kontraktsioonivõime säilitamine avaldada haiguse arengule negatiivset mõju ja põhjustada sellist komplikatsiooni limaskesta vigastuse korral. Sellisel juhul vajab laps erakorralist operatsiooni.\nKuidas on soolehaiguse ravi?\nVanemad, õigeaegselt, et võtta ühendust selle probleemi spetsialistidega oma lapsega, ei saa muretseda. Kõige sagedamini on taastumise prognoos väga soodne. Lisaks on ravi taktika konservatiivsem võrreldes täiskasvanud patsientide raviga. Samal ajal ei saa rahvahooldusvahendid ületada pärasoole levikut lastel. Ravi peaks toimuma ainult teatud ravimite ja protseduuride kasutamist koordineerivate spetsialistide järelevalve all.\nIndividuaalselt, sõltuvalt haiguse ilmnemise kliinilisest pildist, lapse heaolust ja patoloogia kestusest, määrab arst ühe kolmest diferentseeritud ravi võimalusest:\nKõige tavalisem ja populaarsem on esimene ravivõimalus pärasoole prolapse korral alla 5-aastastel lastel. Limaskesta prolapsi korral on seda tüüpi ravi näidustatud enamikul juhtudel ja vanematel lastel. Selle parandusmeetmete kompleksi peamised eesmärgid on järgmised:\nlooduse stabiliseerimine ja esimehe rikkumiste kõrvaldamine, roojamine;\nnormaalse soole tühjenemise režiimi kiire loomine;\nkõige sobivama toitumise valik toitumise kohandamise ajal.\nKõik see on võimalik ainult dieedi abil. Likvideerida haiguse algpõhjus - kõrge kõhuõõne rõhk - valides optimaalselt sobiva võimsusskeemi koos vajaliku sobiva lõõgastumise või konsolideerimise mõjuga. Positiivse dünaamika puudumisel võib arst määrata spetsiaalsete ravimite kasutamise.\nNiipea, kui on loodud õige defekatsioonirežiim, on äärmiselt oluline päästa laps sagedasest soovist tühjendada. Vaagna lihaste ja nende funktsionaalsete ühenduste taastamiseks, mille rikkumine põhjustab pärasoole prolapse lastel, soovitab Komarovsky vähendada võimalikku pinget ja pingeid. Reeglina ei tohi laps ravi ajal kasutada potti või tualetti, ta peaks roojastama ainult lamavas või seisvas asendis. Anuma puudumise surve on selle patoloogia ravimise üks põhitingimusi ja see hetk nõuab vanematelt palju kannatust ja tähelepanelikkust.\nSageli määrab arst täieliku taastumise jaoks sellise raviskeemi umbes 3-4 kuud. Sellise ravi edukus tagab peaaegu sajaprotsendilise tulemuse. Selle ravimeetodi eelised on ilmsed: lastel ei ole muud sekkumist, isehooldus toimub lihaste taastumise ja nende kiudude lühendamise tõttu.\nTaastumine ei tähenda siiski, et tulemus on täielikult saavutatud ega ohusta lapse ägenemist. Järgmise aasta jooksul on äärmiselt oluline jälgida selle seisundit ja kui see uuesti kukub, tuleb kohe soolestik anaalsesse kanalitesse võimalikult kiiresti.\nKuidas parandada lapse lahtist soolestikku?\nErilist tähelepanu tuleks pöörata ümberpaigutamise tehnika nüanssidele. Vanusest olenemata nõuab pärasoole prolapse lapsel (2 aastat või 6 aastat) kiiret ja lihtsat manipuleerimist. Peaasi on see, et laps on rahulik ja võimalikult lõdvestunud. Beebil peaks olema taga. Pärisoole lahtine fragment tuleb määrida määrdeainega, seejärel haarates pärast kindaid, haarates seda mõlema käe sõrmedega ja ilma energiliste pingutusteta, õrnalt ja ettevaatlikult suruma. See peaks algama kesksest osast, sest kui tehnika on korrektselt läbi viidud, sisenevad prolapseeritud soole servad iseenesest anaalkanalisse. Niipea, kui reset-fragment on sees, on lapse jaoks oluline, et see aeglaselt oma kõhule ümber pööraks ja tagumisi klappida.\nKuidas skleroteraapia on\nKeerulisemates, kaugelearenenud juhtudel toimub ravi haiglas ja reeglina kirurgi abiga. Tänapäeval sageli kasutatav skleroteraapia on ka kirurgiline meetod. Menetlus on spetsiaalsete ainete sissetoomine, mille toime on suunatud pärasoole kiu turse. Seejärel toimub rakkude eeldatav nekroos, mis asendatakse pärasoole ümbritsevate kudede kõvenemisega ja armistumisega. See võimaldab teil oma epiteeli ja soole pinda tihedalt kinnitada.\nKõvenemise tõenäolised tüsistused\nSamas on enamik pediaatrilise kirurgia valdkonna spetsialiste selles ravimeetodis väga piiratud. Selle põhjuseks on ravimite sagedane manustamine ning soolestiku nekrootiliste tüsistuste suur risk. Skleroteraapia võib tekkida ainult siis, kui konservatiivse ravi võimalus on olnud täiesti ebaõnnestunud või kui on tõenäoline rikkumine.\nTeine kirurgilise sekkumise meetod hõlmab röntgenpuhastust - rippmenüü eemaldamist vastavalt Zerinin-Kummeli meetodile.\nIgal juhul on kõik haigused, kaasa arvatud soolestiku prolaps, lastel palju lihtsam ennetada kui ravida. Arengu ärahoidmiseks tuleb patoloogiat vältida võimalike ohtlike tegurite eest. Eelkõige ärge sundige poiss pikka aega istuma pottil ja võtma kiireloomulisi meetmeid, kui rühma juhatus vähimatki rikkus.\nSageli hakkab väike laps pärast soole liikumist nutma ja kurdab päraku valu. Oma vanematelt vaadatuna näitavad nad päraku väikest väljaulatumist. See punakas müts ütleb, et lapsel on pärasoole või rektaalse prolapsi prolaps. Vaatame, miks see juhtub ja kuidas seda haigust ravida.\n1 Mis provotseerib pärasoole lapsel\nProlapeeritud prolaps - elundi distaalse seina nihke ja indutseerimine. Haigus on levinud lastel vanuses 1 kuni 5 aastat. Rektaalse prolapsi põhjused:\nkõhukinnisus, kõhulahtisus, sunnitud väljaheide;\nvarakult istutada lapsi potti;\nsuurenenud intraabdominaalne rõhk, mis on tingitud kõhupiirkonna pingest, nutt, hüsteerika, raske köha;\nvähenenud vaagnapõhja lihaste funktsioon.\n2 Esmaabi pärasoole prolapsiks lapsele\nPärast pikka istumist potis kukkus lapse pärasool, see tuleb kiiresti kohandada. Kui seda ei tehta õigeaegselt, algab väljastpoolt vabastatud soole turse ja väljendus.\nPeske beebi kummeli kääret, keetke liitris vees 2 spl. l lilled.\nPühkige laps ja pane see tagasi.\nTõstke ja levige lapse jalgade külge.\nMäärige langenud sõlme vaseliiniga ja suruge pöidla abil välja, eemaldades selle anal luumenisse.\nPärast soolestiku täielikku sisenemist anusse, pöörake laps kõhule, pigistage lapse tuharad käega ja tõmmake need mähe abil välja.\nPärast pool tundi, kui soolestik on paika pandud, eemaldage lips preestritega.\nSee sündmus vabastab lapse valusatest tunnetest, kuid ei tühista spetsialisti külastust.\n3 Kuidas ravida rektaalset prolapsit\nRektaalse prolapsi korral konsulteerige kirurgi või prokoloogiga. Arst uurib last, selgitab välja soole limaskesta väljaulatumise põhjuse, määrab ravi. See pärineb väljaheite normaliseerumisest, põletikulise protsessi eemaldamisest pärakust ja soole normaalse toimimise taastamisest. Vanemate ülesanne on täita kõik spetsialisti kohtumised, kuni laps on täielikult ravitud.\nSisesta värskete puuviljade, piimatoodete, köögiviljasalatite, kuivatatud puuviljade, rafineerimata taimeõli toitumisse.\nOsalege oma lapse teostatavas spordis, tegema eriharjutusi, et tugevdada päraku lihaseid. Jalutage oma lapsega tihti väljas.\nÕpeta oma last igapäevaselt tühja soole. Mine WC-le suurel moel, laps peaks ainult lamama, et vältida limaskestast välja kukkumist.\nKas istuv vannid karjase kottide väljalõigete ja tamme koorega, et leevendada valu ja paistetust päraku. Kasutage päraku seina tugevdamiseks, mis on suunatud vaagnasse. Pärast protseduuri sisestage need küünlad anusesse: astelpaju, belladonna, saialilliga.\nSelliste lihtsate reeglite rangel järgimisel on positiivne mõju: pärasool paikneb. Ravi kestus on kaks nädalat kuni mitu kuud.\nNäita vastupidavust ja visadust terapeutiliste meetmete rakendamisel. Ja teie kannatlikkus maksab ära ja päästab lapse teistest keerukamatest hooldustest.\nEbamugav ja väga ebameeldiv haigus, mis võib esineda täiskasvanutel ja lastel, on rektaalne prolapse või rektaalne prolaps. Pärasoole osa väljumine või selle täielik väljumine väljaspool päraku piire põhjustab valu, soole sisu inkontinentsust, verejooksu ja muid nõrgendavaid sümptomeid.\nMis on pärasoole prolaps\nRektaalne prolaps või pärasoole prolapse on patoloogia, milles soole distaalne osa väljub anusa piiridest kaugemal. Rahvusvahelise klassifikaatori ICD 10 kohaselt on haiguse koodiks К62.3. Segmendi pikkus võib olla 1 kuni 20 sentimeetrit. Haigusele on iseloomulik pärasoole liikuvuse areng, mis viib selle venitumiseni, lihaste nõrkuse ja edasise kadumiseni.\nHaigus ei ole eluohtlik. Limaskesta, mis asub jämesoole alumises osas, ronib läbi anuma väljapoole. See protsess kutsub esile submukoosse kihi anumate pigistamise. Langenud osakond hävib, paisub, punetus või siniseks muutudes suureneb. Õigeaegselt algatatud ravi ja rippmenüü ümberpaigutamisega taastatakse vereringe ja limaskest omandab esialgse välimuse. Ravi puudumine võib põhjustada limaskesta kudede surma.\nRectal prolapse arstid viitavad polüetioloogilistele haigustele. See tähendab, et pärasoole laskumine on tingitud mitme teguri kombinatsioonist. Haigus võib esineda täiskasvanu ja lapse puhul. Sellised rikkumised on eetoloogia, eelsooduvad põhjused, mis oluliselt suurendavad patoloogilise seisundi riski:\nanatoomilised defektid vaagna luude ja soolte struktuuris (coccyxi vertikaalne asend, parietaalse kõhukelme suur sügavus, märkimisväärne rektaalne-emakaõõnsus, levator-lihaste diastasis jne);\nseedetrakti ja urogenitaalsüsteemi haigused;\nseljaaju mõjutavad neuroloogilised probleemid;\nebatavapäraste soostüüpide sagedane praktika;\nvähenenud sfinkterlihase toon;\nvaagna funktsionaalne patoloogia;\nEnamikel juhtudel esineb pärasoole prolapsia lastel aasta-4 aastani. Mõnikord esineb järk-järgult sademeid, teistel juhtudel - märkimisväärse piirkonna ühe astme äge tegevusetus. Lapse soole kadumise põhjus ei ole üks. Lisaks eelsooduvatele teguritele (kaasasündinud omadused, söömishäired) tekivad tegurid, mis põhjustavad soolestiku väljatõmbamise väljapoole päraku:\nsuurenenud intraabdominaalne rõhk, mida põhjustab pikaajaline köha, kuseteede häired poiste fimiidiga ja muudel põhjustel.\nHaiguse esilekutsumise peamine mehhanism on roojamise raskus, regulaarne kõhukinnisus. Pika viibimine potis ja pikaajaline pingutus mõjutavad ebasoodsalt sfinkterit. Lastearstid, kaasa arvatud tuntud dr Komarovsky, soovitavad, et te jälgiksite lapse tooli rangelt, mitte isekäitumist kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse korral ning vajadusel pöörduge arsti poole.\nKui naisel on vaagna põrandas madalam lihastoon, võib iga saidi kihis esineda rektaalne ptoos. See esineb sageli pärast menopausi, mille jooksul östrogeeni tootmine väheneb. Need hormoonid vastutavad kudede elastsuse eest: limaskestad, lihaselised. Naistel on soole kadumise põhjused ka muud:\nRaske töö, emaka või tupe prolaps võib tekitada prolapse.\nRaseduse ajal esineb haigust seedimise ja roojamise probleemide tõttu.\nSagedased kõhukinnisus põhjustab soolestiku segmentide väljajätmist.\nRectal prolapse esineb meestel sagedamini kui naised. Soole kadu põhjused meestel on sageli seotud raske füüsilise tööga. Patoloogia võib tekkida muudel põhjustel või nende kombinatsioon:\nsagedased märkimisväärsed pinged soole liikumise ajal (näiteks kõhukinnisus);\nvigastused, varem edastatud toimingud;\nkasvajad selles piirkonnas, polüübid, hemorroidid.\nHaiguse ägedate ja krooniliste vormide kliiniline pilt on erinev. Igal juhul on patoloogia välimus punase (mõnikord sinise) värvi väljaulatuv osa. Ägeda voolu korral langeb ala samal ajal pärast raskusjõu tõstmist või tugevat pinget. Sellisel juhul patsiendi kogemused:\nterav valu anus;\nlihasvalu kõhupiirkonnas ees.\nKrooniline tegematajätmine toimub aeglaselt, sellega kaasnevad sellised soole prolapsuse tunnused:\nsoole segmendi välimus väljapoole päraku;\nArstid liigitavad rektaalne prolapse astmetesse, mis peegeldavad haiguse etappe. Soole prolaps on jagatud neljaks etapiks:\nEemaldamise ajal täheldatakse limaskesta kerget inversiooni. Anus jääb muutumatuks ja rippmenüüst saab oma algne asend iseseisvalt.\nSoole liikumise korral on limaskestade inversioon rohkem väljendunud. Patoloogilise piirkonna naasmine toimub iseseisvalt, kuid aeglaselt. Võimalik verejooks.\nSuur osa limaskestast võib tekkida soole liikumise ajal, treeningu ajal, kehakaalu tõstmise, köha või aevastamise ajal. Sageli on veritsus, soole sisu ja gaasi inkontinents. Sfinkter jääb kogu aeg vabaks. Rippmenüü on määratud sõrmedega. Mõnes piirkonnas leitakse nekrootiline kude ja erosioon.\nLimaskesta ja sigmoidi käärsoole piirkonnad võivad ilma pingutuseta välja tõmmata. Haigusega kaasneb sügelus, raske nekroos. Sel ajal avatakse pärak ja segmendi seadmine on raske.\nLisaks arenguetappidele iseloomustab soole prolapsi haiguse tüüp. Seda saab määrata visuaalsete vahenditega. Haiguse adekvaatseks raviks on vajalik õige diagnoos. Rektaalse prolapsi tüübid on järgmised:\nPärasoole haavatavus on seotud konkreetsete funktsioonide ja asukohaga. Sellega seoses mõjutab koha praod, haavandid, polüübid ja muud muutused. Soole hernia on seedetrakti äärmise osa alumise osa turse. Prolepsi tüüp on tingitud käärsoole eesmise seina nihkumisest, samuti selle vabanemisest sulgurlihase kaudu.\nKui probleemsete piirkondade segmendi eraldumine toimub ilma anusist väljapoole langemata, räägime soole invagineerimise arengust. Selle vormi haigus on haruldane ja nõuab põhjalikku diagnoosi. Soole sisemine invagineerimine pärasoole või sigmoidi käärsoole osalise süvendamise tõttu anal limaskestale.\nKuidas eristada hemorroidid pärasoole prolapsist\nRektaalse prolapsi sümptomite sarnasus hemorroididega viimastel etappidel nõuab kohustuslikku meditsiiniuuringut, mis aitab diagnoosida. Patoloogiate ravi on radikaalselt erinev, mistõttu on ohtlik alustada ravi ilma põhjaliku diagnoosita. Võib visuaalselt eristada ühte haigust teisest limaskesta voldi ilmumisega. Kui prolapsivoldid on ristisuunas ja hemorroididega pikisuunas.\nRektaalse prolapsi tuvastamine algab patsiendi visuaalse kontrollimisega. Patoloogilise protsessi olemasolu nägemiseks on võimalik ainult kaugelearenenud juhtudel. Patsiendi esialgses vormis soovitab arst ennast pingutada, kükitades. Kui soolestik sai välja tulla, peetakse diagnoosi kinnitatuks. Pärasoole limaskestade prolapsit kontrollitakse vaatetoolil palpeerimisel, kontrollitakse probleemsete piirkondade lihaskoe tooni ja elastsust. Selliste uuringute abil saate diagnoosi selgitada järgmiselt:\nRektaalse prolapsi ravi võib läbi viia konservatiivselt ja kirurgiliselt. Rektaalse prolapsi konservatiivne ravi algab haiguse põhjuste kindlakstegemisest ja nende leidmise viisidest. Need meetodid on tõhusad 1. ja 2. etapis. Neid kasutatakse rasedate naiste probleemide raviks. Raske rektaalse prolapse vormide puhul määratakse patsiendile kirurgia, mille liik määrab spetsialist.\nKui probleem avastati varajases staadiumis või rasedas naises, määrab arst konservatiivse ravikuuri. Terapeutilised meetmed hõlmavad oluliste füüsiliste koormuste tagasilükkamist, kõhukinnisuse ravimist (suposiidid, tilgad, tabletid), harjutusi vaagna lihaste tugevdamiseks. Kaasaegne meditsiin väidab, et vastunäidustuste puudumisel on ainus efektiivne meede välise leviku raviks operatsioon. Invaginatsioonide korral tuleb kõigepealt läbi viia konservatiivne ravi.\nKõik rektaalse prolapsi raviks kasutatavad kirurgilised meetodid võib jagada järgmistesse rühmadesse:\nsigmoidi käärsoole ektoomia (resektsioon);\npärasoole (ristkülik, kolonoopsia) esitamine või sidumine;\nplastiline kirurgia, mille abil tugevdatakse perineumi ja vaagna lihaseid;\nmitmete kirurgiate kombinatsioon.\nKõige tavalisemad operatsioonid pärasoole prolapsiks on langenud sektoreid hõlmavad meetodid. Näiteks soolestiku tugevdamiseks on see pikisuunalise selgroolüli külge kinnitatud. Laparoskoopilised protseduurid on praktikas aktiivselt kaasatud, lühendavad rehabilitatsiooniperioodi ja vähendavad komplikatsioonide riski. Kaasaegne meditsiin kasutab sageli selliseid toiminguid:\nKorrektsiooni operatsioon - pärasoole ja roojakontinentsiga;\noperatsioon, mis kitsendab Tirshu-Payri läbipääsu;\ntugevdada vaagnapõhja operatsiooni Brytsev.\nProlapse folk õiguskaitsevahendite ravi\nRahvameditsiinis on kodus mitmeid rektaalse prolapsi leevendamise meetodeid. Rottide prolapse ravi folk õiguskaitsevahendeid tuleks alustada alles pärast konsulteerimist arstiga. Alternatiivne meditsiin soovitab, mida teha siis, kui ristkülikukujuline prolapseerub:\nKummeli plaadid. Alates 1 spl kogumist ja 1 tass keeva veega teha keetmine. Vedelik valatakse laiemasse konteinerisse ja kükitatakse sellele. Tulemuseks on aurusaun.\nPaigaldaja rahakoti tinktuuri vidinad. Kuivatatud ja purustatud rohi pannakse kitsas kaelaga pudelisse. See peaks mahutama ¼ võimsust. Top top viina viina. Lahust tuleb mitu nädalat pimedas kohas nõuda. Põletatud tinktuuri kasutatakse probleemses piirkonnas puuvillase padja või tampooniga.\nSuukaudseks manustamiseks mõeldud infusioonid. Kui teil on vaja eemaldada valu ja suurendada veresoonte toonust, tuleb kalmuse juur päästa. Tl taimest vajab klaasi külma vett. Vedelik peaks imenduma 12 tundi. Joo seda infusiooni pärast sööki 2 supilusikatäit.\nÜks efektiivsemaid meetmeid rektaalse prolapsi raviks on võimlemine pärasoole prolapsi korral. Harjutused on mõeldud selleks, et muuta lihastoon tugevamaks, vähendada segmendi kadu riski. Kompleksi nõuetekohane täitmine aitab detailseid juhiseid ja fotosid. Arstid soovitavad järgmisi lihtsaid ja tõhusaid liigutusi:\nPõletiku ja sulgurlihase lihaste pinged ja lõõgastumine. Igas asendis fikseerige lihased pinget 10 sekundiks, seejärel lõdvestuge. Korrake 10 või enam korda.\nVaagna tõstmine. Pange lamavas asendis, asetage käed keha poole, painutage jalgu põlvili. Tõstke ja laske vaagna ilma käsi, jalgu või muid kehaosi kasutamata.\nVazonit 600 tabletti\nKuidas minna sauna - nõuanded "professionaalne".\nMis on vastsündinu pulss\nHemorroidid ei kao - mida teha ja kuidas korralikult ravida patoloogiat\nErinevad vaskulaarsed haigused põhjustavad verehüüvete moodustumist. See toob kaasa väga ohtlikud tagajärjed, sest näiteks võib tekkida südameatakk või insult. Vere õhutamiseks võib arst määrata ravimeid vere hüübimise vähendamiseks.\nTaastusperiood pärast flebektoomiat\nKas on võimalik iga päev supelda vene vannis\nOdavad analoogid ja ravimi asendajad lioton: geelid, salvid, kreemid\nÜlevaade peaaju veresoonte tablettidest\nRiitsinusõli kõhukinnisuseks ja manustamisviisiks\nRiitsinusõli kasutamine laste ravis\nKuidas valmistada kolonoskoopiat Fortransiga?


Tolmlemine - Unioonpeedia, mõiste kaart\n84 suhted: Aaslina, Ajaani kuusk, Avokaado, Üheidulehelised, Üheokkaline mänd, Öökuninganna, Õietolm, Õilis nulg, Õis, Õitsemine, Balfouri mänd, Beauveria bassiana, Bioinvasioon, Botaanika mõisteid, Bunge mänd, Carl von Linné, Dauuria lehis, Emakasuue, Engelmanni kuusk, Harilik kadakas, Harilik kuusk, Harilik lina, Harilik mandariinipuu, Harilik mänd, Harilik muguljuur, Harilik piimjuur, Harilik sibul, Harilik türnpuu, Harilik ussilakk, Harilik vanill, Hasmogaamia, Hüdrogaamia, Hõlmikpuu, Idakuusk, Igimänd, Jaapani lehis, Jaapani mänd, Kanada kuusk, Kanada tsuuga, Kannike, Katteseemnetaimed, Kaukaasia nulg, Kõrge mätashari, Kilbukalised, Kollane mänd, Laialehine neiuvaip, Läänemänd, Liigiteke, Lilla, Lillakas, ..., Mais, Mänd (perekond), Männilised, Melon-maavits, Metasekvoia, Metasekvoia (perekond), Metsade fragmenteerumine, Mugul-jänesekapsas, Must kuusk, Must mänd, Okaspuutaimed, Okra, Paljasseemnetaimed, Palsamnulg, Pikaokkaline mänd, Pisarmänd, Putuktolmlemine, Rumeelia mänd, Saaremaa sõrmkäpp, Saguaro rahvuspark, Sammas-ahvileivapuu, Seebipuulised, Seemnetaimed, Siberi lehis, Sigimik, Sitka kuusk, Taimed, Tolmukas, Tolmutera, Torkav kuusk, Tuultolmleja, Valgetüveline seedermänd, Vanill, Vili.\tLaienda indeks (34 rohkem) » « Kahaneb indeks\nAaslinaõis Aaslina (Linum catharticum) on linaliste sugukonna lina perekonda kuuluv ühe- või kaheaastane rohttaim.\nUus!!: Tolmlemine ja Aaslina · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Ajaani kuusk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Avokaado · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Üheidulehelised · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Üheokkaline mänd · Näe rohkem »\nSuureõieline kuukaktus ehk öökuninganna (Selenicereus grandiflorus (L.) Britton et Rose, ka Cereus grandiflorus (L.) Mill) on kaktuseliste sugukonda kuukaktuse perekonda kuuluv magusa- või vaniljelõhnaline suurte õite ja ronivate vartega põõsas.\nUus!!: Tolmlemine ja Öökuninganna · Näe rohkem »\nÕietolm on harilikult kollakas pulbritaoline tolmjas mass, mis koosneb seemnetaimede tolmukais valminud tolmuteradest.\nUus!!: Tolmlemine ja Õietolm · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Õilis nulg · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Õis · Näe rohkem »\nÕitsemine (ka õitseng) on õistaimede õite arenemine õienuppude (avanemata õis) puhkemisest kuni tolmlemise lõppemiseni.\nUus!!: Tolmlemine ja Õitsemine · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Balfouri mänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Beauveria bassiana · Näe rohkem »\nDomineeriv taimeliik – harilik tõlkjas (''Bunias orientalis''). Harilik kukesaba (''Lythrum salicaria'') on Eestis pärismaine liik, kuid Ameerikas on ta ohtlik invasiivtaim Bioinvasioon ehk invasiivsete võõrliikide (sissetungivate liikide) levimine on nähtus, kus mingi võõrliik inimese tahtlikul või tahtmatul kaasabil ulatuslikult levib ning kinnistub uue levikuala looduslikes või poollooduslikes elupaikades.\nUus!!: Tolmlemine ja Bioinvasioon · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Botaanika mõisteid · Näe rohkem »\nBunge mänd (Pinus bungeana) on männiliste sugukonda männi perekonda kuuluv okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Bunge mänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Carl von Linné · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Dauuria lehis · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Emakasuue · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Engelmanni kuusk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik kadakas · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik kuusk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik lina · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik mandariinipuu · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik mänd · Näe rohkem »\nHarilik muguljuur (Herminium monorchis) on käpaliste sugukonna muguljuure perekonda kuuluv mitmeaastaste ühekojaliste rohttaimede liik.\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik muguljuur · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik piimjuur · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik sibul · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik türnpuu · Näe rohkem »\nUssilaka õis Ussilaka vili Harilik ussilakk (Paris quadrifolia) on taimeliik lemmelillelisteParis quadrifolia Kasutatud 23.02.2017 (inglise)Paris quadrifolia L. Kasutatud 23.02.2017 (inglise) või liilialiste sugukonnast.\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik ussilakk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Harilik vanill · Näe rohkem »\nHasmogaamia on enamikul taimeliikidel esinev õite tolmlemine avatud õiekatte korral.\nUus!!: Tolmlemine ja Hasmogaamia · Näe rohkem »\nHüdrogaamia ehk vesitolmlemine (vanemais allikais ka hüdrofiilia) on tolmlemisviis, kus taime õietolm, leidmaks viljastamata õit, kandub edasi vees (vesikeskkonnas).\nUus!!: Tolmlemine ja Hüdrogaamia · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Hõlmikpuu · Näe rohkem »\nIdakuusk (Picea orientalis) on männiliste sugukonda kuuse perekonda kuuluv igihaljas okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Idakuusk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Igimänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Jaapani lehis · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Jaapani mänd · Näe rohkem »\nKanada kuusk ehk valge kuusk (Picea glauca) on männiliste sugukonda kuuse perekonda kuuluv igihaljas okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Kanada kuusk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Kanada tsuuga · Näe rohkem »\nKannike (ladina keeles Viola) on malpiigialaadsete seltsi kannikeseliste sugukonda kuuluv taimede perekond.\nUus!!: Tolmlemine ja Kannike · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Katteseemnetaimed · Näe rohkem »\nKaukaasia nulg (Abies nordmanniana) on männiliste sugukonda nulu perekonda kuuluv igihaljas okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Kaukaasia nulg · Näe rohkem »\nKõrge mätashari (Celosia pyramidalis, ka Celosia argentea plumosa) on rebasheinaliste sugukonda kuuluv taimeliik, mis on saanud oma nime õisiku kuju järgi.\nUus!!: Tolmlemine ja Kõrge mätashari · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Kilbukalised · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Kollane mänd · Näe rohkem »\nLaialehine neiuvaip (Epipactis helleborine) on käpaliste sugukonda neiuvaiba perekonda kuuluv lill.\nUus!!: Tolmlemine ja Laialehine neiuvaip · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Läänemänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Liigiteke · Näe rohkem »\nVioletsete värvitoonide lõik nähtava valguse spektris on märgitud V-ga Lilla ehk violett, omadussõnana violetne, on spektrivärvus nähtava valguse spektri lõigus, mis vastab lainepikkuste vahemikule ~390–420 nanomeetrit.\nUus!!: Tolmlemine ja Lilla · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Lillakas · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Mais · Näe rohkem »\nEldari mänd Alois Kirnig. Männid kaljumaastikul Mänd (Pinus L.) on okaspuude perekond männiliste sugukonnast.\nUus!!: Tolmlemine ja Mänd (perekond) · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Männilised · Näe rohkem »\nMelon-maavits on igihalja puhmastaime liik, mis on pärit Lõuna-Ameerikast ja mida kasvatatakse selle magusate söödavate viljade pärast.\nUus!!: Tolmlemine ja Melon-maavits · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Metasekvoia · Näe rohkem »\nMetasekvoia (Metasequoia) on okaspuulaadsete seltsi küpressiliste sugukonda kuuluv heitlehine okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Metasekvoia (perekond) · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Metsade fragmenteerumine · Näe rohkem »\nMugul-jänesekapsas (Oxalis tuberosa) ehk oka on jänesekapsaliste sugukonna jänesekapsa perekonda kuuluv püsik, mis talvitub maa-aluste varremugulate abil.\nUus!!: Tolmlemine ja Mugul-jänesekapsas · Näe rohkem »\nMust kuusk (Picea mariana) on igihaljas okaspuuliik kuuse perekonnast.\nUus!!: Tolmlemine ja Must kuusk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Must mänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Okaspuutaimed · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Okra · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Paljasseemnetaimed · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Palsamnulg · Näe rohkem »\nPikaokkaline mänd (Pinus palustris) on männiliste sugukonda männi perekonda kuuluv okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Pikaokkaline mänd · Näe rohkem »\nPisarmänd (Pinus wallichiana) on männiliste sugukonda männi perekonda kuuluv okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Pisarmänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Putuktolmlemine · Näe rohkem »\nRumeelia mänd (Pinus peuce) on männiliste sugukonda männi perekonda kuuluv okaspuu.\nUus!!: Tolmlemine ja Rumeelia mänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Saaremaa sõrmkäpp · Näe rohkem »\nSaguaro rahvuspark on rahvuspark USA-s Arizona osariigi lõunaosas Pima maakonnas Tucsoni linna lähedal.\nUus!!: Tolmlemine ja Saguaro rahvuspark · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Sammas-ahvileivapuu · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Seebipuulised · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Seemnetaimed · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Siberi lehis · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Sigimik · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Sitka kuusk · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Taimed · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Tolmukas · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Tolmutera · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Torkav kuusk · Näe rohkem »\nTeravalehise tamme õied Tuultolmleja on tuule abil tolmlev taim.\nUus!!: Tolmlemine ja Tuultolmleja · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Valgetüveline seedermänd · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Vanill · Näe rohkem »\nUus!!: Tolmlemine ja Vili · Näe rohkem »


Tee täheinimese südamesse\nPõhjuseid, miks tähelane ei suuda olla kõigile meeldija ning kõigi parim sõber on palju. Kuid ühe väikese lõigu tooksin välja "TÄHEINIMESTE" raamatust.\nSiirus on tähelase valuuta ja tee tema südamesse.\nPildi autor Penelope Russak Photography by Penelope\nKui keegi oskab siirust hinnata, siis on see tähelane. Teinekord piisab ühest väikesest siirast žestist, sõnast või teguviisist, kui täheinimene seda märkab ja sinu aktsiad tõusevad igaveseks kõrgele. Tähelasel on eriline anne osata märgata märkamatut, mis mõne jaoks ei tähenda midagi, aga tema jaoks kõneleb tervest maailmast või inimese tõelisest palgest.\nNäiteks ei saa tähelist veenda sõnadega “Ma armastan sind”. Tähelase jaoks väljendub armastus tegudes, pisiasjade märkamises ja tähelepanus. Näiteks kui kaaslane toob talle poest lemmikmaiustust, mida ta pole palunud tuua. Või pühib kaaslane ta auto lumest puhtaks, kuigi seda pole palutud teha.\nTähelane hindab kõrgelt seda, kui temaga arvestatakse, sest tema enda loomuses on teistega arvestamine. Ta on ülitundlik, et mitte ise teisi survestada, kuklasse hingata, kärsitult peale käia või olla nõudlik valel ajal vales kohas.\nSama kehtib ta enda puhul.\nTähelane tõmbub kergesti endasse, keerab end lukku ja läheb stressi, kui tunneb survestamist ning enese raamidesse surumist. Ta vajab alati hingamisruumi, pakkudes seda ka teistele. Tähelane ei suru enda tahtmisi kunagi peale, kui tajub, et sul on ebamugav, raske või oled üle koormatud. Ta pigem tuleb appi või jätab enda vajadused tagaplaanile neid edasi lükates. Tähelasel on peen intuitsioon lugeda su tunnetust, et mitte mõjuda koormavalt.\nKuna paljudel sarnane tunnetus puudub ja tähelane omab liiga suuri ootusi teiste suhtes, siis saab ta paraku ise sageli lõputute pettumuste osaliseks, kui talle samaga ei vastata. See on tähelasele suurimaks komistuskiviks harmooniliste inimsuhete loomisel, mistõttu on ta lähedane vaid vähestega. Ta pühendab end ainult sinna, kus on ruumi sukelduda hinge sügavustesse.\nLoe edasi Ilona Karula raamatust "TÄHEINIMESED" mille leiad suurimatest raamatupoodidest üle Eesti (Apollo/ Rahva raamat) ja autori e-poest www.algolemus.com/shop


Ajalugu – Hariduse Tugiteenuste Keskus\n1998. aastal loodi kooliõpilaste toetamiseks Tartu linnas Kroonuaia Kooli juurde Pedagoogilis-psühholoogilise Nõustamise ja Õpiabi Keskus. Keskuse juhiks ning üheks eestvedajaks oli eripedagoog Ana Kontor. Meeskond pakkus nõustamist kõigile Tartu linna lastele.\n2008. aastal käivitus ESF programm “Õppenõustamissüsteemi arendamine”, mille raames laienes keskuse tegevus ka Tartu maakonnale. Samuti hakati nõustamist pakkuma koolieelikutele ning noortele kuni 26. eluaastani. Projekt TAHTA raames loodi 1. jaanuaril 2010. aastal Hariduse Tugiteenuste Keskus. Meie keskuse praegused ruumid aadressil Tähe 56 avati sama aasta 26.märtsil.\nKeskuse logoks on puu, mille oksad sümboliseerivad koostööd, mitmekülgsust ning kogemusi. Oksad kinnituvad tüvele, mis omakorda sümboliseerib tugevust.\n2011. aastal hakati keskuses osutama rehabilitatsiooniteenust 3-18aastastele puudega lastele ja alaealiste komisjoni soovitusega kuni 18aastastele noortele.\n1.jaanuarist 2013. aastal liitus Hariduse Tugiteenuste Keskusega seni Tartu Kutsehariduskeskuse struktuuriüksusena toiminud karjäärikeskus.\n2014. aastal alustasid tööd SA Innove poolt algatatud üleriigilised Rajaleidja keskused, mis võtsid üle nõustamiskomisjoni ning karjäärikeskuse töö. Hariduse Tugiteenuste Keskus jätkas Tartu linna laste nõustamist ning hakkas koordineerima tugispetsialistide aineühenduste tööd.\n2015. aastal hakkas keskus konsulteerima haridusasutusi turvalisuse valdkonnas.\n2018. aasta sügisel korraldas keskus Tartu õppenõustamise 20. aastapäevaks konverentsi “On õnnest puudu veel üks samm”. Konverentsi raames ilmus ka ajakirja Eripedagoogika number “Õppenõustamine 20”.\nHariduse Tugiteenuste Keskuse juhatajad\n1998 – 2012 Ana Kontor\n2012 – 2014 Ulvi Müürsepp\n2014 – 2018 Merily Tensnig-Kruusla\n2018 – Annely Võsaste


Järva hundi jutud: märts 2010\nAlates reedest on toimunud päris palju sündmusi ja samuti on mitu põnevat uudist. Kuid nüüd kõigest järgemööda. Reedel toimus JOL-i üldkogu, kus arutati maakondlike haridusürituste rahastamist. Head meelt teeb see, et kõik omavalitsused suutsid siiski lõpuks leida üksmeele ja panustavad 100% ühistegevusele. JOL-i koosoleku kohta saab rohkem infot siit Amblast läksin kiirelt edasi Paide, kus osalesin esimest korda Paide kultuurikeskuse nõukogu koosolekul. Idee on siis teha multifunktsionaalne hoone, kus oleks koos nii kontserdimaja, kultuurikeskus, muusikakool kui ka muud sinna kuuluvad osad nagu muusikariistade pood, kohvik jne. Plaan on ilus ja ideaalis peaks see valmis saama 2014. See tähendab aga tugevat projektitööd ja välisrahastust. Laupäeval oli Järva-Jaani kultuurimaja siginat saginat täis, sest toimus Järva-Jaani pasunakoori ja 5P juubelipidu, mille proovid algasid juba päeval. Ise tegin bändiproovi ja seda koos segakooriga, sest kes veel ei tea, siis sel laupäeval toimub järjekordne J-Jaani Kevadrock, kus Pervertum Debile ja segakoor teevad ühise loo "Kevad on rõve"- tasub tulla kaema. Loomulikult on kogu õhtu vaatamist väärt. Aga tagasi tulles laupäevase kontserdi juurde, siis tegemist oli ikka väga kõrgetasemelise etendusega, mida kahjuks täissaal vaatama polnud tulnud. Erilise mulje jättis loomulikult Lembit Saarsalu, kes koos Margus Kappeliga lihtsalt lummasid ja hoidsid publikut enda muusika haardes. Allpool aga Lembitu sissejuhatus ja väike jupp esimesest loost. Igaljuhul suured tänud kõikidele osalejatele ja korraldajatele.Loodan, et taoline kontsert ei jää mitte viimaseks ja et seda ei pea 5 aastat ootama.\nPühapäev oli spordine. Lõuna ajal saime kokku Märt Ibrusega ja anname parima, et kihelkonnapäevadeks on ka Järva-Jaani spordiajalugu kaante vahele talletatud. Sõpruskohtumine Nõmme Kalju III-ga tõi ka meie selleaastased esimesed väravad. Seisuga 3-3 lõppenud mängus lõi kaks väravat Marko Mitt, kes sel aastal on esmakordselt meeste seas mängimas ning ühe värava lõi Martin Põvvat. Hooaja esimene mäng on juba 11. aprillil, kuid kuna lumi alles kestab, siis teeme 3 esimest kodumängu Paide kunstmurul, kuhu ka kõik poolehoidjad on oodatud. Taas on loosis tasuta piletid, sedapuhku U-21 rahvuskoondise mängudele ning samuti on poolajal ehk ühtteist teha-näha. Nii et tulge kohale ja toetage omasid.\nTäna oli tihe päev ja aeg lendas. Hommiku poolne oli sisustatud töökoosoleku ja paari kohtumisega.\nPõnev uudist tuleb siit!!! Alates homsest on võimalik saada sooja sööki pubis Õlle 31 ja seda kell 11.00-18.00. Loodame ja hoiame pöialt, et Õlle 31-l õnnestub majandamine ja turu soovidele reageerimine paremini kui Sirtsu pubil, kes ka tegelikult ju on ainult ajutiselt kinni. Konkurents on klientidele alati kasuks tulnud. Jõudu ja eks aeg näitab kuidas kellelgi minema hakkab, aga kui homme ei jõua, siis see nädal kindlasti külastan uut söögikohta.\nKell kolm saime kokku Teeme ära talgutega seoses. Ilmselt on Järva-Jaanist 5 objekti tulemas. Karinul tehakse mõisaparki korda, Rammal korrastatakse Roopi Hallimäe mälestusmärgi ümbrust, Kuksemal võetakse ette Kuksema park, Tuve eestvedamisel tehakse töid Tuletõrje ja vanatehnika muuseumikompleksis ning ilmselt on üheks objektiks ka vana raudteetamm, millest saaks vägeva matkaraja teha Viisust Vajanguni.\nHoidke silma peal www.teemeara.ee kodulehel.\nTäna kell 18.57 oli meeldiv tõdeda, et lühikese etteteatamise peale oli tulnud mõnikümmend inimest mälestama Lennart Meri`t. Üle Eesti, Ebaverest Kaalini, süüdati täna mälestustuled Lennu-taadu sünniaastapäeva puhul. Meil olid kohal nii noored kui vanad. Ja just noorte osaluse üle on hea meel, sest said ilmselt nemad just palju targemaks. Miks selline kentsakas algusaeg. Tegemist oli täpselt päikese loojumise ajaga ja tegelikult algas üritus kell 19.00, kuid pidasime Lennarti kombest kinni- hilineda mõned minutid.\nHomme hommikul olen sõidus ja peale lõunat olen kutsutud eakate esimese kvartali sünnipäevasid tähistama, kuhu ma rõõmsalt lähen. Eelmisel korral kuulsin palju põnevaid lugusid ja ehk seegi korda õnnestub üht-teist kõrva taha panna.\nÕhtul kella kuue paiku saame kokku Kareda vallamajas väikse tiimiga ja arutame raudteetammile matkaraja tegemise võlu ja valu.\nKolmapäeval arutame Ambla ja Koeru vallavanematega natuke teemal "olukorrast riigis".\nKolmapäeva õhtul kell 17.30 on kõik Võllaste tulevikust huvitatud inimesed oodatud vallamajja, sest toimub Võllaste detailplaneeringu avalik arutelu.\nNeljapäeval aga saab Järva-Jaani vald taas rikkamaks ühe maakonna teenetemedali kavaleri võrra. Kuid kes ja mis, see peaks pressiteatena varsti ilmsiks saama.\nReede on kalendris punane, kuid ilmselt läheb see Kevadrocki ettevalmistamise tähe all. Aga sellest juba neljapäeval.\nAhjaa. Tuletan meelde, et kes soovivad valla lehte oma artiklitega rikastada, siis tehke seda varmalt, sest 5. aprill läheneb.\nVäike mõttetera ka teile head lugejad. Olen ise ka ikka seda püüdnud järgida.\nÕnnelik olemine on elustiil.\nat 22:19 1 kommentaar:\nat 22:38 1 kommentaar:\nat 08:16 1 kommentaar:\nNädalavahetus möödus kenasti. Sai teatris käidud. Harva kui mõni rahvamaja on puupüsti rahvast täis, kuid just nii oli laupäeval kui esietendus "28 000 aakrit" Kesk-Eesti Teatritrupi esituses. Päris mõtlemapanev tükk oli. Eile aga oli Järva-Jaanis Sääsküla huviteater, kes esitasid "Jäneda poiste pajatusi", kuid "mõni" üksik vaba koht ikka saalis oli. Sel pühapäeval on inimestel võimalus need kohad täita kui külla tuleb Tabivere Rahvateater tükiga "Valimised mede moodu". Osalesin eile ka valla male meistrivõistlustel, kuid 9 osavõtja seast esikolmikusse ei trüginud.\nTänane päev oli rõem külastada kõiki allasutusi ja kallistada kõiki naistöötajaid. Mis me mehed küll ilma naisteta teeks?\nPeale lõunat sai lilli viidud ka maavalitsuse majja, kus ka ju tublid naised töötavad ja samuti oli täna Katrin Puusepa juubel, veelkord õnnitlused.\nVahepeal lisan ka info, et vanadpildid.net on saanud täiendusi.\nHomme hommikul uurime mis seisus on endine kutsekool ning peale lõunat on vallavalitsuse istung. Õhtul tuleb aga taas mälu pingutada, sest on siis ju järjekorde Järva Kilva voor. Seekord Säreveres.\nKolmapäeval toimub Lõõlas väga tähendusrikas koosolek, kus loodetavasti saab paika JOL-i strateegia või vähemalt esialgne nägemus sellest. Seejärel toimub ka JOL-i juhatuse koosolek.\nKolmapäeva õhtul saame kokku Järva-Jaani kihelkonna külavanematega, et arutada kihelkonnapäevadega seotud küsimusi.\nNeljapäeval olen hommikupoole spordinõukogus ja seejärel JAP-i üldkoosolekul ja tegelikult peaks kahte kohta veel jõudma, aga ilmselt need tuleb teistele anda käia.\nat 09:24 3 kommentaari:


Suusapuhkused Rootsis ja Norras |eripakkumine| Stena Line\nSuusapuhkused Rootsis ja Norras\nHaarake oma müts, kaitseprillid ja kindad – Rootsi ja Norra mäed kutsuvad! Kogege tuulist liuglemist vapustavatel suusaradadel, olenemata sellest, kas olete algaja või kogenud profisuustataja. Õhtu saabudes heitke saapad jalast, hingake sügavalt, lõõgastuge ja nautige puhkehetke.\nSaate praamipiletilt 20% soodustust, kui broneerite nendega koos ka reisi ja majutuse ning pidage meeles: reisi- ja majutuse broneerimisel maksate alati vähem! Koos partneri Semboga on meil suurepärane valik suusasihtkohti Rootsis ja Norras, Idrest Sälenini ja Geilost kuni Hafjellini. Pakutavad majutusvalikud on stiilsed ja mugavad ning kõik majutuskohad on suusanõlvade vahetus läheduses.\nJääb üle pakkida autosse pakkida kõik lõbusaks suusareisiks vajalik ja valmistuda laevale minekuks Taanist meie Frederikshavni-Göteborgi liinil või Grenaa-Halmstad liinil. Teid ootab unustamatu seiklus!\nBroneerige kohe Semboga\nSuurepärased suusatamisvõimalused Rootsis ja Norras\nBroneerige oma praamipiletid ja majutus Sembo kaudu\nKui broneerite praamipiletid ja majutuse koos, säästate kuni 20%


Eesti pank laiendas haaret ning siseneb Läti ja Rootsi finantsteenuste turule - ÄRILEHT\nEesti pank laiendas haaret ning siseneb Läti ja Rootsi finantsteenuste turule\n02.november 2020 18:00\n„Meie soov on pakkuda Läti tarbijatele Eestis edukalt käivitatud kaasaegseid finantslahendusi, mis tuginevad meie 25 aastasele kogemusele koduturul. Best Līzings on Lätis tegutsenud üle kümne aasta ning Läti meeskonnal on põhjalikud teadmised kohaliku turu eripäradest ja klientide ootustest. Läti tarbijad vajavad finantsteenuseid, mis on küll paindlikud ja kliendisõbralikud, aga samas ka vastutustundlikud. Uue lahendusena pakume Lätis kuutasuta ja 15-päevase intressivaba perioodiga Holmi järelmaksukaarti, mis pakub neid väärtuseid," sõnas Klettenberg.\n„Rootsi on meie jaoks väga põnev ja perspektiivne turg, kus alustasime esialgu ühe äärmiselt kliendisõbraliku ja ülejäänud teenuseosutajatest eristuva uudse teenusega. Loomulikult on meie eesmärk kiire kasv ja teenusteringi laiendamine, kuid esialgu soovime Rootsi tarbijaid ja nende harjumusi põhjalikumalt tundma õppida," selgitas Klettenberg.\nHolmi juhi sõnul on tegevuse laiendamine Lätti ja Rootsi osa Holmi kasvustrateegiast. „Möödunud aastal sõlmisime lepingu Euroopa juhtiva hoiuste kaasamise platvormiga Raisin ning alustasime tähtajaliste hoiuste pakkumist Saksamaa ja Austria klientidele. Holmil on Raisini platvormil väga hea reiting ning meie pakutavaid lahendusi usaldatakse. See teenus on aidanud meil kaasata paindlikult raha, millega oleme saanud teenindada kiirelt kasvavat nõudlust laenude järele," tundis Klettenberg heameelt.