Pulsisagedus müokardiinfarktis - Hüpertensioon September\nStatistika kohaselt on kõige suurem surmajuhtumite protsent südame-veresoonkonna haiguste korral. Ja kõige ohtlikum neist on südameatakk, mida iseloomustab ootamatu ilming ja ebasoodne prognoos. Täna on ta noorem, kohtades kõiki varases eas.\nSeetõttu on väga oluline tuvastada rünnakule eelnevad sümptomid. Infarkti iseloomustab rõhu tõus ja impulsi muutused, mida saab kasutada patoloogia ägeda kulgemise tuvastamiseks.\nSüdameatakk on tõsine südamehaigus, mis on eluohtlik. Kõige sagedamini tekitab see koronaararterite tromboosi. Sellistes olukordades võib patsiendi surm tekkida paar tundi pärast rünnakut, mis on tingitud vereringe täielikust lõpetamisest veres.\nMüokardi infarkti avastatakse kõige enam mitteaktiivsetel inimestel. Emotsionaalne ülekoormus, ebatervislik toitumine, rasked töötingimused mängivad olulist rolli rünnaku ilmnemisel.\nEsiteks avaldub südameinfarkt madal vererõhk.\nSee langeb kohe pärast teravat ja akuutset valu rinnus. Ja mitte kõik inimesed ei tea, mida sellistes olukordades teha - sellised muutused peaksid kutsuma isikut kohe kiirabi kutsuma.\nSurvel on oluline roll patsiendi tuleviku seisundi prognoosimisel. Mida kiiremini ta langeb, seda suurem on patsiendi taaselustamise protsessi keerukus. Diagnoosi raskendab iga patsiendi keha omadused. Lõppude lõpuks on mõnedele inimestele surve olemuselt väike, mistõttu on väga oluline teada oma tavapäraseid näitajaid edasiste meetmete kindlaksmääramiseks.\nPatsiendil on kardiogeenne šokk, mis ilmneb järgmistest sümptomitest:\nLisaks võib äge südameinfarkt põhjustada selliste komplikatsioonide teket nagu kopsuturse, raske arütmia, psühhoos ja surmahirm, vasaku vatsakese aneurüsm, südamelihase rebend. Viimasel juhul on äkksurm.\nPeamised südamerabanduse sümptomid\nTunnistage see haigus järgmiste omadustega:\nRaske valu survetava olemuse olemasolu, paikneb rinnal. Sellist rünnakut ei takista nitroglütseriin. Võimalik valu muutumine vasakule käele. Ebamugavuse kestus võib mööduda 20 minuti jooksul, kuid see võib olla mitu tundi.\nSageli esineb müokardiinfarkti vale impulss (suurenenud rütmihäire).\nMadala rõhu ja vereringe puudumise tõttu algab aju aneemia areng. Samal ajal on võimalik teadvuse hägustumine ja minestamine. EKG võib täheldada tahhükardia, süstoolse murmuse ja muude kõrvalekallete tunnuseid.\nAja jooksul suurenevad krambid ja rõhk hakkab tõusma. On olemas kopsuturse, südame astma ja ventrikulaarne fibrillatsioon venoosse arteri ummistumise tõttu.\nPatsiendi uurimisel avastab spetsialist järgmised sümptomid:\nSüdame löögisagedus jääb normaalseks ja on 60 lööki minutis, kuid on suurenenud rõhk;\nsüdame kuulamisel on esimene toon helitugevus;\nvereanalüüs näitab nekrootilise protsessi teket müokardis;\nEKG-s tuvastatakse patoloogia tunnused T-laine inversiooni ja Q-segmendi esinemise teel.\nEnamikul juhtudel jääb südame löögisagedus normaalsele südame löögisagedusele, mis pidevalt suureneva surve taustal peaks arstile kahtlustama.\nLisaks riistvarale on haigus väliste tunnustega kergesti tuvastatav. Näiteks arenevad naised astma ja õhupuudusega isegi kerge füüsilise koormuse korral.\nHapniku puudumise tõttu häiritakse koordineerimist ja ilmnevad nägemisprobleemid. Kui seda protsessi ei lõpetata, siis tekib müokardi nekroosi tekkimine, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid ja tüsistusi.\nKui südameinfarkti rünnak on alanud, peaksid arstid tegema kõik selleks, et vältida müokardisüstooli seiskumist. Kui elustamisprotsessis ei olnud võimalik verevoolu südamelihasesse taastada, on patsiendi seisund halvenenud, mille tõttu on võimalik järgmised tagajärjed:\nrõhk langeb nii palju, et see võib jõuda nullväärtusteni;\nnõrk ja kaootiline pulss;\nsiseorganid ja aju on verega halvasti varustatud, mistõttu tekivad hapniku nälg ja aneemia;\nsuurenenud tahhükardia põhjustab ägeda südamepuudulikkuse;\nkõige häirivam sümptom on teadvuse kaotus patsiendil, kuna enamikul juhtudel on see surmaga lõppenud.\nMõlema soo esindajate pulsi ja rõhu näitajad võivad olla identsed, kuid see ei tähenda sama haiguse kulgu. Statistika järgi on meeste osatähtsus rohkem füüsilist tööjõudu, mistõttu südamelihas ja veresoonte süsteem on täiendavalt laetud.\nStatistika kohaselt esineb meeste infarkt kolm korda sagedamini kui naine.\nSee on osaliselt tingitud asjaolust, et naistel on südamehaiguste vastu hormonaalne kaitse. Sünnituse ajal ja raseduse ajal kogevad nende keha laevadele märkimisväärset koormust ja seetõttu on keha algselt programmeeritud sellistele teguritele vastu.\nMilline on südameinfarkti südame löögisagedus mõlema soo puhul? Kui meestel võib rünnaku perioodil olla tahhükardia ja märkimisväärne rõhu tõus, siis enamik naisi säilitab sel juhul normaalse impulsi ja veresoonte süsteem toimib tavalisel viisil. Seetõttu on viimase patoloogia kindlakstegemiseks vaja läbi viia põhjalik uurimine.\nKui patsiendil on südameatakk, siis suureneb haiguse ägenemise tõenäosus oluliselt. Selle põhjuseks on südamelihase talitlushäiretest tingitud surve langus. Seetõttu peaks patsient mõnda aega olema intensiivravi osakonnas, mis võimaldab tal oma keha normaalses seisundis hoida.\nIgapäevase jälgimise protsessis jälgivad spetsialistid süstooli ja diastooli, mis aitab vältida südameinfarkti kordumist. Tavaliselt naaseb patsient 10 päeva pärast taaselustamist üldkotta.\nKui naissoost keha normaliseerib survet viie päeva jooksul pärast rünnakut, siis mehed on võimalikud erinevused ja kaks korda kauem. Südameatakkide oht on see, et mõnikord esineb haiguse ägenemine isegi hoolika ravi tulemusena. Seetõttu soovivad spetsialistid pärast ravi läbimist patsientidel külastada spetsiaalseid sanatooriumi tüüpi asutusi. Rõhu puudumine on samuti oluline, sest patsient peab võimaluse korral vältima tõsiseid närvikahjustusi.\nKuidas anda esmaabi südameatakk\nTõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja kohe reageerida haiguse esimestele sümptomitele. Kui rünnak toimub meditsiiniasutuses, siis patsiendil on kiire haiglaravi ja ta teeb kiireloomulisi meetmeid. Aga mis siis, kui läheduses ei ole meditsiinitöötajat? Esmaabi sellistes olukordades hõlmab järgmisi samme:\nTeil tuleb kohe kiirabi helistada. Pärast seda on patsiendil täielik puhkus ja piisav kogus värsket õhku. On väga oluline mitte lasta patsiendil liikuda, mis enamikul juhtudel osutub üsna keeruliseks ülesandeks - patsient on põnevil ja seetõttu tuleb seda koos hoida või isegi kolm.\nAndke pill "Nitrogütseriin", mida patsient peab keele alla panema ja lahustuma. Selle ravimi puudumisel saate juua "Validol". Siiski on vererõhu olulise vähenemise tõttu nende ravimite kasutamine keelatud.\nPatsiendi rahustamiseks on võimalik kasutada järgmist meetodit: 30–40 tilka "Corvaloli" kogutakse tl teelusikatäit suhkrut. Patsient peab saadud segu lahustama.\nVerehüüvete tekke vähendamiseks võib patsiendile manustada tableti "Aspiriin". Seda tuleb närida ja veega pesta. Cure valu võimaldab võtta kaks tabletti "Analgin".\nVasikate alla paigutatud sinepiproovi võib kasutada häirivana.\nSa ei tohiks haigestumise ajal paanikasse paanikasse sattuda, sest stress raskendab oluliselt haiguse kulgu. Vastupidi, atmosfäär peaks olema rahulik. Kui patsiendil ei ole pulssi ega hingamist, on hädaabikõne hädavajalik, teatades arstidele südame seiskumisest.\nPärast seda peate tegema kaudse kehahoolduse. Seda tehakse järgmiselt:\nPatsiendi kehale antakse horisontaalne asend. Tema jalad tõusevad 15 keha taseme kohal, mis tagab südame kiiruse.\nMe asetame käed patsiendi rindkere alumisse ossa, peopesad allapoole (kaks sõrme päikesepõimiku kohal), pärast mida me kõvasti surume. Sa peaksid tegema mitu sellist survet. Kui selline abi tuleb kohe pärast südame seiskumist, siis loodan, et see käivitub oluliselt.\nPärast 15 lükkamist peate jätkama kunstliku hingamise rakendamist. Selleks sulgege ohvri nina ja hingake õhu suu suhu, nii et tema rindkere tõuseks.\nNeid toiminguid tuleb korrata, kuni patsiendil on pulss ja hingamine. Vastasel juhul tehakse need enne kiirabi saabumist.\nKuidas vältida südameinfarkti taastumist\nPaljud patsiendid on huvitatud sellest, mis peaks olema pulss pärast südameinfarkti? Soodsa prognoosi korral normaliseeritakse südame löögisagedus.\nPärast patsiendi haiglast väljaviimist peaks ta hoolitsema oma tervise eest põhjalikult. Peamine nõue on jälgida impulsi ja rõhu taset. Kui need näitajad oluliselt normist kõrvale kalduvad, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Lisaks peate järgima neid reegleid:\nLoobu halvad harjumused. See on alkoholi ja suitsetamise täielik kõrvaldamine. Alkoholis ja nikotiinis sisalduvad ained võivad isegi väikestes annustes põhjustada krampide kordumist.\nVõimsuse korrigeerimine. Dieet peaks olema tasakaalus. Keha vajab igapäevast saamist, mis on vajalik mineraalide ja vitamiinide südame tugevdamiseks. Sa peaksid sööma võimalikult palju puuvilju ja köögivilju.\nKehaline aktiivsus See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes elavad istuva eluviisi. Vajalike harjutuste osas konsulteerige spetsialistiga.\nPerioodiline spaahooldus. Selliste asutuste iga-aastasel visiidil on positiivne mõju patsiendi seisundile. Lisaks värskele õhule, protseduuridele ja tasakaalustatud toitumisele viiakse läbi ka vajalikud uuringud.\nMõnedel patsientidel on südameinfarkti järel kõrge südame löögisagedus. Sellistel juhtudel peab arst jälgima enne indikaatorite normaliseerimist.\nSüdameinfarkti lähenemist takistavad sageli südame löögisageduse ja rõhu muutused. Sellistel juhtudel on hädavajalik kutsuda kiirabi, mis takistab rünnakut. Kui see on juba toimunud, tuleb enne arstide saabumist anda patsiendile esmaabi ning spetsialiste tuleb teavitada kõigist võetud päästmismeetmetest. Kirjalikkusest ja kiirusest sõltub see keeruline periood haiguse prognoosist.\nSüdameinfarkti põdevate patsientide pulssi tunnused\nSüdamehaigustega kaasnevad muutused kõigis elundites ja süsteemides, kuna häiritakse kudede piisavat verevarustust. Üks levinumaid ja raskemaid patoloogiaid on müokardiinfarkt, mis põhjustab südame kontraktiilsuse funktsiooni vähenemist. Pöördumatud muutused mõjutavad oluliselt inimeste elatustaset ja suurendavad komplikatsioonide riski. Akuutsete episoodide üldise seisundi ja ennetamise dünaamiliseks kontrolliks on vaja teada, mis peaks olema pulss pärast südameinfarkti, selle kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad.\nMiks on selliste patsientide puhul oluline pulss?\nSüdame kontraktiilsuse funktsiooni objektiivseks hindamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, kuid igapäevaelus on kõige lihtsam ja ligipääsetavam valik perifeersete arterite pulsi analüüs. Impulsi laine liigub aordist alumiste jäsemete distaalsetesse osadesse, mis aitab hinnata verevarustust keha erinevates osades.\nAnalüüsige selliste indikaatorite pulssi:\nMüokardi infarktiga kaasneb südame lihaskiudude osa nekroos (surm) ja asendamine armi sidekudega, mis ei ole võimeline vähenema. Keha tööpiirkonna vähendamine põhjustab südame löögisageduse muutusi müokardiinfarkti ajal. Oma olemuse järgi määrake südame hüvitise määr ja reservvõimsus. Südame löögisageduse jälgimine on kerge prognoosida keha hapnikuvajadust, mis on tingimata võrreldav lihaste võimalustega.\nSeetõttu on südame löögisagedus üks südame-veresoonkonna süsteemi peamisi parameetreid enne südameinfarkti, selle ajal ja pärast seda: sarnane näitaja määrab müokardi energiatoetuse kvaliteedi ja koguse.\nSüdameinfarkti ajal südamelöögi omadused ja omadused\nImpulsi kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad patsientidel sõltuvad kahjustuse asukohast ja suurusest. Radiaalarteri pulseerimine varieerub pisut südamelihase kahjustuse fokaalsete või subendokardiaalsete variantidega. Transmuraalset ("trans" - through, "murus" - seina) südameinfarkti iseloomustab hemodünaamika oluline rikkumine.\nPeamised muutused vereringe omadustes saavutatakse kvaliteedi vähenemise tõttu (madal väljatõmbefraktsioon) ja kvantitatiivsete näitajate suurenemisega.\nMadal südamelöök südameinfarkti ajal iseloomustab:\npulsilaine väike amplituud;\naeglane arterite täitmine;\nveresoonte seina ebapiisav pinge.\nNeed muutused on tingitud müokardi kontraktiilse jõu vähenemisest, mille abil veri „väljutatakse” vasaku vatsakese õõnsusest. Mida väiksem on kahjustuse pindala, seda suurem on südame löögisagedus.\nKiirendatud südamelöök südameinfarkti korral (tahhükardia) - kompenseeriv vastus. Mehhanismi käivitab vere happe-aluse tasakaalu rikkumine: hapniku ja toitainete puudused põhjustavad metaboolsete protsesside talitlushäireid, mille tulemusena kogunevad oksüdeeritud metaboliidid. Kemoretseptorite ärritus veresoonte seinas aktiveerib aju keskused, suurendades hingamise sagedust, südame löögisagedust ja vererõhku.\nMis on submaximaalne sagedus?\nSüdamepatsiendid soovitavad rehabilitatsiooniperioodi jooksul mitte intensiivseid harjutusi (kõndimine, sörkimine), mida iseloomustab südame ülekoormus, hemodünaamiliste parameetrite parandamine ja keha funktsioonide taastamine.\nHarjutuste intensiivsuse valimisel rehabilitatsiooniprotsessis kasutavad füsioteraapia spetsialistid omavahel seotud submaximaalse südame löögisageduse ja madala aeroobse võimsusega indikaatoreid:\nmadal aeroobne võimsus määrab koormuse taseme, mille juures hapnikutarve on väiksem kui 50% (võrreldes maksimaalse);\nImpulsi submaximaalne karakteristik väljendab südame löögisagedust, mille juures reguleerimissüsteemid pingestuvad füsioloogilistes normides, ilma kompenseerimiseta.\nPatsientide kontraktsioonide submaximaalse sageduse väärtus sõltub südameinfarkti kestusest, patsientide seisundist, vanusest ja soost (patoloogiliste noorte meeste südamelihas suurendab tugevust ja vastupidavust koos 170 löögiga minutis; 60-aastase naise puhul 3 kuud pärast südameataki, see väärtus on 90 -120 puhub).\nKuidas olukorda parandada ja soovitud tulemus saavutada?\nPärast müokardiinfarkti on vaja rahuldavat südame löögisagedust, et vähendada kahjustatud lihaskiudude liigset koormust ja luua tingimused elundite ja kudede piisavaks verevarustuseks. Vaskulaarse seina lihaste kokkutõmbumise kompenseerivad reaktsioonid ja kiire südamelöök tagavad normaalse toimimise koos täiusliku taastumisega. Samas rikuvad kaasnevad haigused, irratsionaalne ravi, hilinenud või ebapiisav rehabilitatsioon südame taastumisprotsessi ja kohanemist uutel tingimustel.\nSelle põhjal loetakse impulss taastumisperioodi oluliseks indikaatoriks. Reguleerige kudede verevarustuse sagedust ja tugevust, kasutades selleks ravimite ja muude ravimite kombinatsiooni.\nSüdame löögisagedus pärast südameinfarkti muutub mõlemas suunas. Tahhükardia on müokardi normaalne füsioloogiline reaktsioon kohanemisperioodil. Südame löögisageduse indeksite hoolikas jälgimine on vajalik, kuna submaximaalse väärtuse ületamine tekitab korduva isheemilise rünnaku.\nSüdame löögisageduse vähendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid:\nbeetablokaatorid: "bisoprolool", "metoprolool", "karvedilool";\nnaatriumikanali blokaatorid: Ritmonorm, Allapinin;\nsüdame glükosiidid: "Digoksiin", "Korglikon";\nkaaliumikanali blokaatorid: Kordaron, Sadoheksal;\nrahustid: Novo-Passit, palderjan ekstrakt.\nBradükardia - südameinfarkti ajal südame löögisageduse vähenemine, mis näitab südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide dekompensatsiooni arengut. Selle seisundi tagajärjed on süsteemide ja elundite, eelkõige müokardi äge või krooniline nälg.\nRavimi korrigeerimiseks kasutatakse bradükardiat:\nkoliiniretseptori blokaatorid: "atropiin";\nbeeta-adrenomimeetikumid: "Izadrin", "Isoprenaliin";\nstimulandid: "Kofeiinnaatriumbensoaat", "Askofen", "Citramon" (ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks);\nPhytopreparations: Zelenin langeb, viirpuu tinktuur.\nArst määrab pärast patsiendi uurimist välja ravimeid.\nMitte-ravimeetodid määravad 90% infarktijärgse patsiendi rehabilitatsiooni efektiivsusest. Elustiili muutmine kõrvaldab rütmihäired keerulise mõju tõttu neurohumoraalsele regulatsioonile.\nVabane halbadest harjumustest - joomine ja suitsetamine. Sigarettides sisalduv nikotiin suurendab vererõhku, tekitades südamele täiendavat koormust.\nVähendage liigset kaalu. Rasvkoe protsendi suurenemine nõuab täiendavat verevarustust.\nSöö hästi. Südamehaigete toitumine sisaldab suurt hulka valke (liha, piimakalad), keerulisi süsivesikuid (teravili, kaunviljad, kartul), vitamiine ja mineraalaineid (värsked ja kuivatatud puuviljad, köögiviljad). Piirata soola, rasvaste ja praetud toitude kasutamist. Välista kohvi ja tugevat teed. Inimese igapäevane vajadus energia järele on 2500 kcal.\nFüüsiline aktiivsus - hommikuvõimalused, ujumine, sörkimine suurendavad üldist lihastoonust, taastavad kiiresti südame funktsiooni.\nValvuse ja tüsistuste sümptomid\nTaastusravi esimestel kuudel kaasneb müokardiinfarktiga kõrge sagedusega ja madala amplituudiga pulss, mis on tingitud südame lihaskoe defektist. Südame löögisageduse indikaatoreid jälgitakse tüsistuste vältimiseks.\nPulsisagedus iseloomustab südamejuhtimissüsteemi vastust hapniku protsendi muutustele kudedes. Patoloogilisel sagedasel südamelöögil pärast südameinfarkti kaasnevad järgmised kliinilised sümptomid:\ntsüanoos või naha hüpereemia;\nSarnaseid tingimusi põhjustab korduv isheemiline rünnak, äge südamepuudulikkus või muud põhjused.\nMüokardi olulise osa lüüasaamisega kaasneb südameõõne laienemine ja arütmia. Hüpokineesidega elundikambrite mahu suurenemisele on iseloomulik verehüüvete (verehüüvete) teke vähenenud kontraktiilsuse funktsiooni valdkonnas. Kodade virvendus aitab kaasa nende eraldumisele südame seintest ja edeneb vereringes. Insult on üks komplikatsioonide variante, mis tekivad ajuarteri blokeerimise tulemusena verehüüvega.\nTaastamisprotsessi oluliseks tunnuseks on müokardiinfarkti põdevate patsientide impulsi kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate muutused. Parandage rütmihäireid selliste ravimitega patsientidel koos elustiili muutustega.\nPatsientide vastutustundlik hoiak tervisele ja südamelöökide omaduste regulaarne jälgimine aitab taastada ja diagnoosida võimalikke komplikatsioone varases staadiumis.\nKardiovaskulaarsüsteemi haigused on sageli surma põhjuseks. See on tingitud teatud patoloogiate õigeaegse ravi keerukusest ja organismi hemodünaamiliste konstantide rikkumise ohust. Näiteks võib müokardiinfarkti korral tekkida surm mõne minuti jooksul.\nOluline on pöörata tähelepanu rünnaku varajastele tunnustele ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Spetsialistid uurivad sageli vererõhku müokardiinfarktis, kuna see on väga oluline näitaja, mis näitab südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.\nMüokardi infarkt on südame isheemiatõve äge vorm\nMeditsiinilises kirjanduses viitab müokardiinfarkt patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab südame lihaskoe verevoolu järsk katkestamine. See protsess põhjustab elundi lihaste hävitamist ja kardiovaskulaarse süsteemi düsfunktsiooni.\nHaiguse sagedane tulemus on südame seiskumine ja patsiendi surm, kuid õigeaegse meditsiinilise abi korral paraneb prognoos. Südameatakkide esimesed tunnused võivad hõlmata rindkere raskustunnet, pearinglust ja ärevust. Sümptomid võivad erineda. Oluline on meeles pidada, et südameinfarkt on kõige sagedasem üle 45-aastastel inimestel, kes kannatavad südame ja veresoonte haiguste all.\nKeha rakud ja kuded vajavad pidevat verevoolu, mis on küllastunud energia substraatide ja hapnikuga. Hapniku voolamine venoosse vereringesse toimub kopsukoe alveoolides, mille järel arteriaalne veri levib kehas järk-järgult.\nEnamik rakke hävitatakse isegi verevarustuse lühiajalise katkemise korral, kuid mõned kuded on isheemia ajal negatiivsemad. Nende kudede hulka kuulub südamelihas (müokardium), mis töötab pidevalt hemodünaamilise püsivuse säilitamiseks.\nIsegi teine viivitus lihaste verevarustuses on südame peatamiseks piisav, nii et südameatakk on väga ohtlik.\nTeadmiste puudumise tõttu ei pööra patsiendid alati tähelepanu südameatakkide esimestele tunnustele. Fakt on see, et patoloogia varased sümptomid võivad olla ebatüüpilised ja isegi peidetud, seega ei tunne kõik inimesed oma seisundi ohtu õigeaegselt.\nOluline on meeles pidada, et südamelihase isheemia võib tekkida isegi täieliku kliinilise heaolu taustal, kui patsient ei põle valu, ärevust ega rindkere raskustunnet. Sellegipoolest on ebastabiilne stenokardia rünnaku kõige iseloomulikum eelkäija, kus esineb tugev valu rinnus. Kui arsti poolt määratud nitroglütseriini võtmine ei aita rünnakust lahti saada, peaksite kiirabi saatma võimalikult kiiresti.\nAteroskleroos võib põhjustada müokardiinfarkti\nSüdamelihase isheemiat peetakse hästi uuritud patoloogiliseks seisundiks. Uuringud on võimaldanud spetsialistidel leida kõige levinumad mehhanismid südameruumide, primaarsete südamehaiguste ja teiste tegurite tööga seotud patoloogia arendamiseks.\nTäna on piisavalt teavet südameatakkide kohta tõhusate ennetusmeetmete jaoks. Lisaks töötati välja täpsed diagnostilised manipulatsioonid, mis võimaldasid aega rünnaku avastamiseks ja ravi alustamiseks.\nPatsiendi vanus. Meeste seas on südame isheemia alguse keskmine vanus 45 aastat, naiste seas 55 aastat. Kuid rünnak võib toimuda ka noortel patsientidel.\nTubaka mõju laevadele. Eeldatakse, et püsivad suitsetamisega seotud püsivad vererõhu muutused võivad põhjustada südameinfarkti tekkimist.\nKõrge vererõhk kroonilises vormis. See patoloogiline seisund ilmneb arterite seinte suure koormusega.\nVere lipiidide tasakaalu katkemine, kus kolesterooli või triglütseriidide kontsentratsioon dramaatiliselt suureneb.\nRasvumine hormonaalsete muutuste või ebaõige toitumise tõttu. Peaaegu alati kaasneb selle riskiteguriga kõrge vererõhk ja diabeet.\nKoormatud perekonna ajalugu. Kui üks patsiendi sugulastest kannatab müokardiinfarkti, suureneb haiguse individuaalse arengu risk.\nAutoimmuunne südamehaigus, mille puhul organismi kaitsesüsteemid ründavad omaenda kudesid. Kõige sagedamini on see reumatoidartriit või süsteemne erütematoosluupus.\nOluline on märkida, et patsiendi elustiiliga seostatakse paljusid südame isheemia suhtes esinevaid eelsoodumusi. Sellega seoses võivad ennetusmeetmed oluliselt vähendada haiguste riski. Esimesel juhul soovitatakse väga ohtlikel patsientidel muuta oma dieeti, võtta krooniliste haiguste ravi ja läbi viia regulaarselt uuringuid.\nSüdameatakkide esimesed tunnused\nMida rohkem mõjutab müokardi tsoon, seda rohkem väljenduvad sümptomid\nMüokardi isheemia kliiniline pilt võib oluliselt erineda. Sümptomid sõltuvad ummistuse põhjusest ja astmest.\nOluline on ka isheemia kestus. Harvadel juhtudel on sümptomaatiline südameatakk.\nSüdameatakkide võimalikud tunnused:\nValu levib kätel, kõhul, alaseljal, kaelal ja lõualuudel.\nPaljud patsiendid kirjeldavad südameinfarkti ajal oma seisundit kui ahtlikku valu rinnal ja elu hirmu tekkimist. Siiski on vähem "klassikalisi" südameatakkide sümptomeid. Objektiivsete kliiniliste andmete põhjal võib patoloogia diagnoosida ainult arst.\nVererõhku määrab liikuvate verevoolude jõud veresoonte seintele. Need on kaks näitajat, mis iseloomustavad südame kokkutõmbumise hetke ja müokardi aktiivsuse vahefaasi.\nNormaalset rõhku loetakse 120/80, kuid võimalikud on ka muud võimalused, mis on seotud patsiendi vanuse ja individuaalsete omadustega.\nMis tahes vererõhu muutused südameinfarkti ajal on keerulise kliinilise pildi tõttu ettearvamatud. Nagu praktika näitab, võib rõhk tõusta kuni 190/100 või väheneda. Rõhu suurenemine võib olla tingitud adrenaliini toimest ja rõhu langus on seotud hemodünaamiliste häiretega südamelihase kahjustumise korral.\nMüokardiinfarkti ei kaasne alati suurenenud rõhuga\nPulss on kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsuse universaalne näitaja, mis on tingitud verevoolu toimest arterite seintele. Impulsi väärtus näitab südame löögisagedust.\nTavaliselt sõltub impulss inimtegevusest, füüsilisest sobivusest ja muudest teguritest. Niisiis, rahulikus olekus ei ületa müokardi kokkutõmbete sagedus 90 lööki minutis ja füüsilise aktiivsuse ajal võib näitaja jõuda 120-150 löögini minutis.\nArvatakse, et südameinfarkti ajal toimub püsiv muutus pulsis. Esialgu on tahhükardia, mida iseloomustab südamelöögi järsk tõus (rohkem kui 120 lööki minutis). Hiljem, hemodünaamiliste häirete staadiumis, langeb pulss madalale tasemele.\nRõhk pärast müokardiinfarkti\nSüdameinfarkti täielik ravikuur võib võtta mitu päeva kuni mitu kuud. Statsionaarsetes tingimustes jälgivad arstid hoolikalt patsiendi seisundit. Müokardi isheemia tüsistuste raskus sõltub elundi lihaskilede kahjustuse ja patsiendi individuaalse ajaloo astmest.\nVererõhk normaliseerub järk-järgult mõne päeva jooksul pärast rünnaku algust. Nagu praktika näitab, võib madal rõhk püsida 3-5 päeva. Raskete tüsistuste puudumisel kaob hüpotensioon nädala jooksul täielikult, kuid konkreetsed näitajad sõltuvad patsiendist.\nRünnaku ajal tuleb patsiendile manustada nitroglütseriini tablett.\nVastupidiselt levinud arvamustele ei saa haritud inimene patsienti müokardiinfarkti ajal oluliselt aidata.\nFakt on see, et selle tingimuse leevendamine nõuab meditsiinilist kvalifikatsiooni ja eriravimite kasutamist. Sellegipoolest on olemas üldised soovitused isiku seisundi parandamiseks.\nKõigepealt peate helistama kiirabi. Dispersioon peaks selgitama, et me saame rääkida südameatakist.\nOn vaja eemaldada patsiendist liigne riietus ja paigutada jalad horisontaalasendisse.\nEsimese ravimina on soovitatav anda patsiendile aspiriin või nitroglütseriin. Oluline on meeles pidada, et need ravimid võivad isikule kahjustada verejooksu, väga madala vererõhu ja traumaatilise ajukahjustuse korral.\nKardiopulmonaalse elustamine. Viimaste andmete kohaselt on kõige olulisem etapp rindkere kokkusurumine (100 kuni 120 korda minutis), kuna patsiendil võib olla juba piisavalt õhku hingamisteedes.\nTäiendav abi võib anda ainult arsti.\nVideo tutvustab südameatakkide peamisi märke:\nPrognoosilised andmed sõltuvad arstiabi õigeaegsusest, südameinfarkti tõsidusest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Tuleb meeles pidada, et paljud patsiendid surevad haiglas toimuva rünnaku tagajärjel, sest südameinfarkt põhjustab sageli tõsiseid kardiovaskulaarseid häireid.\nSeega võib müokardiinfarkti rõhk olla varieeruv. Oluline on läbi viia uuring ja alustada ravi esimesel minutil pärast rünnaku algust.\nKuidas südameatakk algab: peaaegu keeruline. Märgid, etapid, tüsistused\nMüokardi infarkt on südame isheemiatõve ohtlik kliiniline vorm. Südamelihase verevarustuse puudumise tõttu areneb nekroos ühes selle piirkondadest (vasak või parem vatsakese, südame tipu, interventricular vahesein jne). Südameinfarkt ähvardab südame seiskumisega isikut ja selleks, et kaitsta ennast ja oma lähedasi, on vaja õppida tundma selle märke õigeaegselt.\n90% juhtudest kaasneb müokardiinfarkti algusega stenokardiavalu:\nInimene kaebab pressimis-, põletus-, klammerdava, kitsendava valu valu pärast otse rinnaku või vasaku poole taga.\nValu suureneb lühikese aja jooksul, võib nõrgendada ja suurendada laineid, annab käe ja küünte rinnale, kaelale paremale küljele.\nPuhkusel ei kao valu, nitroglütseriini või teiste südameravimite manustamine ei too enamasti kaasa leevendust.\nTüüpilised sümptomid võivad olla nõrkus, tõsine õhupuudus, õhupuudus, pearinglus, suurenenud higistamine, tugeva ärevuse tunne, surmahirm.\nMüokardiinfarkti pulss võib olla kas liiga harva (vähem kui 50 lööki minutis) või kiirendatud (rohkem kui 90 lööki minutis) või ebaregulaarne.\nStenokardiahoog kestab tavaliselt umbes 30 minutit, kuigi on juhtumeid, kus see kestis mitu tundi. Sellele järgneb lühike periood ilma valuta ja pikaajaline valulik rünnak.\n4 müokardiinfarkti etappi\nVastavalt arenguetappidele on südameatakk jagatud ägeda, ägeda, subakuutse ja armistumise perioodi. Igal neist on oma voolu omadused.\nÄge müokardiinfarkt kestab kuni 2 tundi alates rünnaku algusest. Raske ja pikaajaline valu põhjustab nekrootiliste kahjustuste keskpunkti kasvu.\nSüdameinfarkti äge periood kestab mitu päeva (keskmiselt kuni 10). Isheemilise nekroosi tsoon on piiritletud tervisliku müokardi koega. Selle protsessiga kaasneb õhupuudus, nõrkus, kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini. Just sel ajal on südameatakkide komplikatsioonide või selle kordumise oht eriti suur.\nInfarkti subakuutses staadiumis asendatakse müokardi surnud kude armiga. See kestab kuni 2 kuud pärast rünnakut. Kogu see aeg kaebab patsient südamepuudulikkuse sümptomite ja kõrge vererõhu üle. Stenokardiahoogude puudumine on soodne näitaja, kuid kui need püsivad, suurendab see korduva südameinfarkti riski.\nMüokardiinfarkti järgne armistumine kestab umbes kuus kuud. Müokardi tervislik osa jätkab efektiivset tööd, vererõhk ja pulssi taastumine normaalseks, südamepuudulikkuse sümptomid kaovad.\nSüdameinfarkti hetkest kuni pöördumatute sündmuste tekkeni südamelihasesse kulub umbes 2 tundi. Kardioloogid nimetavad seda aega "terapeutiliseks aknaks", nii et kui te kahtlustate südameinfarkti, peaksite kohe helistama kiirabi. Enne arstide saabumist:\nVõtke pool istuv asend, asetage padi oma selja alla ja painutage põlvi.\nMõõtke vererõhk. Kui see on liiga kõrge, peate võtma pillide jaoks survet.\nVõtke nitroglütseriini ja aspiriini pillid. See kombinatsioon laiendab koronaarseid veresooni ja muudab verd vedelaks, vähendades seeläbi infarkti piirkonda.\nKui südameinfarkt ei pea liikuma, et näidata füüsilist aktiivsust: see suurendab südame koormust.\nMüokardi infarkt on ohtlik nii enda kui ka haiguse erinevatel etappidel esinevate tüsistuste tõttu.\nSüdameinfarkti varajasteks tüsistusteks on ebanormaalne südamelöök ja juhtivus, kardiogeenne šokk, äge südamepuudulikkus, trombemboolia, perikardiit, müokardi rebend, hüpotensioon, hingamispuudulikkus ja kopsuturse.\nSüdameinfarkti hilisemas staadiumis esineb kroonilise südamepuudulikkuse, postinfarktiga seonduva Dressleri sündroomi, trombemboolia ja teiste tüsistuste tekkimise oht.\nMis on südameinfarkt ja millised on patoloogilised vererõhu näitajad?\nKõige tavalisemad surma põhjustavad haigused on südame-veresoonkonna haigused.\nKardioloogid võitlevad kogu maailmas selle probleemiga, kuid stressiolukordades ja pidevatel koormustel on südame aktiivsuse tüsistused varasemas eas.\nKardiovaskulaarse süsteemi kõige salakavalamad haigused - insult, müokardiinfarkt, stenokardia, ateroskleroos.\nSüdameatakk võib põhjustada südame isheemiatõve mitmesuguseid komplikatsioone või derivaatide sümptomeid. Südameinfarkti iseloomustab äkiline survetõus, mistõttu ei ole alati võimalik patoloogilist seisundit määrata.\nSüdameinfarkt - mis see on\nMeditsiinilisest seisukohast on südameatakk müokardi piirkonna nekroosi teke ebapiisava verevarustuse tõttu.\nTeisisõnu, südame põik-lihaste (müokardi), mis ei saanud verevarustuse tõttu piisavat toitumist, osaliselt sureb, mis viib patsiendi ebastabiilsele ja ohtlikule seisundile ning võib samuti põhjustada tugevat valu rinnus ja mõnikord surma.\nInfarkti eelset seisundit ei ole alati võimalik kindlaks teha, sest patoloogia moodustub mõnikord pikka aega ja võib tekkida peaaegu valutult, eriti diabeediga patsientidel. Haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad, seega ei ole alati võimalik iseseisvalt aru saada, mis täpselt kindlalt toimub.\nSüdamelihase sümptomid ja põhjused\nMüokardiinfarkti esimesed tunnused võivad olla terav, pigistav valu rinnaku piirkonnas, mida saab edasi anda käte, õlgade, kaela, lõualuu lihastele. Äge valu võib kesta kuni kakskümmend minutit. Valu sündroomi tunnusjooneks on selle ilming isegi puhkeasendis.\nMõned inimesed kannatavad valutult südameinfarkti all, kuid see on väike osa haigestunud inimestest. Asümptomaatiline infarkt ei tähenda selle puudumist.\nLisaks valu südamelihase infarkti ajal võivad tekkida ka teised tunded:\nliigne higistamine, kleepuv higistamine;\nteadvuse kadu (eriti sageli diabeediga inimestel);\njärsk tõus ja seejärel vererõhu langus.\nSee on oluline! Müokardiinfarkti korral võib mõnel juhul tekkida südame seiskumine, mis on surmapõhjus.\nSeetõttu, et vältida südameinfarkti esinemist, peaksite teadma selle esinemise põhjuseid ja püüdma neid kõrvaldada.\nVideo: "Kuidas süda toimib?"\nSüdameatakkide peamised põhjused on patoloogiad, mis aitavad peatada verevoolu südamesse:\naterosklerootilised kihistused südamesse viivates anumates, mis on südame isheemiatõve vorm;\nmuud muutused, mis põhjustavad veresoonte muutusi: spasm, kõrge vere hüübimine, vaskuliit, emboolia.\nSüdameatakkide riskitegurid on:\nLisaks arvatakse, et rasvase ja madala kvaliteediga toidu kasutamine võib kaasa aidata südameinfarkti tekkimisele.\nKuidas survet südameinfarkti ajal\nVererõhu näitajad südameatakkide ajal võivad normaalväärtustest oluliselt erineda.\nMüokardiinfarkti algusega tõuseb vererõhk järsult. Järgmistel päevadel (teine ja kolmas) esineb tendents rõhu langusele, mis on kardiogeense šoki tagajärg, ja siis tõuseb see uuesti.\nRõhk hüpertooniat põdevatel inimestel on surve vähenemine südame lihaste kontraktsioonide rikkumise tõttu. Meeste ja naiste puhul on looduse surve mõnevõrra erinev. Müokardiinfarkti korral on rõhuväärtused samuti erinevad.\nSeega on tavalised rõhunäitajad järgmised:\nSee on oluline! Keskmiste arteriaalse rõhu näitajad määratakse tervetel inimestel. Kui inimene on ülekaaluline, tal on probleeme alkoholiga, suitsetab, siis võib tema rõhuväärtustel olla kõrvalekalded.\nSurve ja pulss südameinfarkti puhul meestel\nMehed on südamelihase infarkti esinemisele vastuvõtlikumad tänu elustiili eripärale (rasked koormused, hõivatud laevad ja alkoholi tarbimine). Meestel on rohkem kui kaks korda rohkem südameinfarkte kui naistel.\nMeestel esineb kõige sagedamini südameinfarkti alguses tahhükardia ja järsk vererõhu tõus. Järgmistel päevadel pärast kriitilist seisundit langeb rõhk.\nLisaks dramaatilisele rõhu muutumisele võib mehega kaasneda südameatakkide iseloomulikud sümptomid: valu rinnus ägeda ilmingu korral, õhupuudus, higistamine ja muud märgid.\nVererõhk ja pulss naistel\nNaistel on vähem südameinfarkti. Enamikul juhtudel esineb selle tekkimise oht ilmastikuperioodil, kui organismis esineb hormonaalseid muutusi, mis on seotud rõhu suurenemisega, östrogeeni tootmise vähenemisega ja naise üldkaalu suurenemisega.\nNaiste ja meeste infarkti vahe on haiguse nähtavate nähtude sagedane puudumine. Sellega seoses on haigusseisundi diagnoosimine raskem. See on väljendunud sümptomite puudumisel, mis viib olukorra kergemeelsuse realiseerumiseni ja sageli surmani. Surm südameinfarkti tagajärjel naistel esineb sagedamini kui meestel.\nSüdameinfarkti tõttu võivad naised tunda ärevust ja mõningast valulikkust, kuid nendega ei kaasne alati ägedaid valu rinnus: sagedamini on ülakõhu valu seljas. Rõhk võib veidi suureneda ja langeda, kuid mitte kriitilistele näitajatele.\nSee on oluline! Müokardiinfarkti tunnused meestel ja naistel võivad olla erinevad ja võivad olla samad: rõhk võib järsult tõusta, seejärel järk-järgult väheneda.\nSel juhul võib impulsi tunda ja see võib olla stabiilne või vaevu tajutav. Iga inimene tunneb südameinfarkti omal moel ja see ei sõltu alati soost.\nSüdameinfarkti ja kõrge vererõhu ravi\nSüdameinfarkti peamine haarang on suurenenud vererõhk. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid on kõige rohkem südameatakkide tekkimise ohus.\nKõrge vererõhu ja südameatakkide vältimise raviks on soovitatav järgida järgmisi meetmeid, mille abil vererõhk normaliseerub:\ntoitumine, mis ei hõlma rasvaseid, suitsutatud tooteid, kiirtoitu, alkoholi;\ntavalised füüsilised (mitte rasked) koormused, aktiivne elustiil;\nhalbade harjumuste kõrvaldamine - suitsetamine;\npingeliste hetkede vähenemine ja vaimne ülekoormus.\nSüdameinfarkti ilmnemisel on esmaabi mõeldud südame kahjustatud osa verevarustuse taastamiseks ja sisaldama järgmisi toiminguid:\nhelistage kiirabi, kirjeldades patsiendi seisundit;\npange patsient, tõsta oma pea. Madala rõhuga - vastupidi - pea asendi vähendamiseks. Kui tekib õhupuudus, on parem paigutada patsient istumisasendisse, tõstes jalgu;\ndüspnoe puhul võtke nitroglütseriini tablett. Madala rõhu korral on see meede kasutu;\nTe võite võtta pool tabletti Aspirin'ist.\nÜldjuhul võtab kiirabi patsiendi intensiivravihaiglasse, kus ta võtab vajalikud meetmed, et teda päästa.\nRavimite raviks kasutati ravimite kombinatsiooni, mis leevendasid valu:\nmorfiini lahus (1%) koguses 1-2 ml, samas koguses Promedool, sama kogus Dimedroli ja 2-4 ml rahustit (Seduxen);\nFentanüüli lahus (0,005%) koguses 1,2 ml (või morfiini (1%) või Omnoponi lahus või Promedoni lahus (1%)), kaks korda suurem Droperidooli lahuse kogus (0,25%).\nEsmaabi andmisel võib erakorralise abi meeskond võtta meetmeid ränimehhanismides: lämmastikoksiidi ja hapniku anesteesia.\nRavimeid manustatakse intravenoosselt: ükskõik milline 5% glükoosilahusega lahjendatud kombinatsioon. Ägeda valu korral tuleb analgeetikume uuesti manustada.\nValu leevendamisel kõrvaldatakse võimalikud komplikatsioonid: südame astma, kardiogeenne šokk, arütmiad. Selleks kasutage ravimeid, mis kõrvaldavad nekroosi: trombolüütikud, nitraadid, beetablokaatorid.\nMüokardiinfarkti kirurgiline ravi hõlmab blokeeritud veresoonte taastamise ja verevoolu taastamise meetodeid:\npärgarterite bypass operatsioon. See hõlmab ümbersõidulaevade loomist, mis asuvad kahjustatud piirkonna möödumisel. Avatud südameoperatsioon hõlmab rinnaku sisselõiget;\npärgarteri angioplastika. Tagab laiendava kateetri - õhupalli sisseviimise kahjustatud anumasse selle laiendamiseks. Sellisel juhul asetage võrgutoru laiendatud anumasse, et tagada vereringe koronaararterites.\nToiminguid teostatakse juhtudel, kui kitsenemine toimus laeva suurel alal, mitmete arterite, samuti infarktijärgse aneurüsmiga.\nSee on oluline! Kodus koos südameinfarkti algusega ei saa haigust ravida! Kui teil on kahtlaseid sümptomeid, peaksite helistama kiirabi ja tegema ohvrile esmaabi.\nFolk õiguskaitsevahendid aitavad taastuda ravi ajal taastusravi perioodil.\nPärast arsti väljakirjutamist näeb arst ette veresoonte taastamiseks mõeldud ravimid.\nLisaks saate taotleda:\nviirpuu preparaadid, mis soodustavad rahusti ja vasodilataatori omadusi;\ntaimede infusioonid südamelihase ja ümbritsevate kudede turse leevendamiseks.\nDieet on infarktijärgse perioodi eriline komponent. Minimaalsetes portsjonites on vaja süüa vähemalt kuus korda päevas.\nOn selliseid toitumismeetodeid:\nhaiguse ägedas staadiumis. Arst määrab range dieedi, sisaldab taimse köögivilja suppe, teravilja, madala rasvasisaldusega piimatooteid soola kujul;\nperioodil pärast ägenemist, kui saate toidule lisada vähese soola, süüa lahja suppe, nisuid. Sa ei saa suitsetada, juua kohvi või tugevat musta teed. Soovitav on jätta kondiitritooted kuivatatud puuviljade kasuks;\ntaastusperioodi jooksul. Piisavalt neli sööki päevas, enne magamaminekut (jah paar tundi enne), saate juua kefiiri või jogurtit. Suitsutatud liha ei saa süüa, lisada vürtsiseid maitseaineid, täispiima.\nSeega on müokardiinfarkt südame vereringe tõsine rikkumine, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haiguse peamised sümptomid on valu rinnus, õhupuudus, suurenenud rõhk. Südameinfarkti korral peaksite viivitamatult võtma ühendust patsiendi haiglaravi hädaabikeskusega. Südameatakk on võimalik ravida ainult haiglas. Rahvapärased retseptid aitavad taastada veresoonte aktiivsust, kuid ei saa olla taastumisperioodi peamine vahend.\nMüokardi infarkti pulss, mis\nSüdamelihase infarkti esmaabi eeskirjad\nMida teha, kui inimene haigestus tänaval, poes või ägedat müokardiinfarkti juhtus kodus? See võib ilmneda hirmust, üleekskursioonist, liigsest füüsilisest pingest, tugevast emotsionaalsest stressist. Mees kuulis halbu uudiseid, haaras oma südame ja hakkas lämbuma ja ainult sina olid lähedal...\nOn teada, et pooltel juhtudest ei sure patsiendid südameinfarkti ajal, vaid ainult seetõttu, et nad ei aidanud õigeaegselt või osutasid abi valesti. Kuid müokardiinfarkti hädaabi ei vaja meditsiinilist haridust! Piisab, kui on kõige üldisem mõiste sellest, mis ja kuidas kehas juhtus, ja pidage meeles prioriteetsete meetmete algoritmi, mis aitab ohvrit elada kuni arstide saabumiseni.\nEsimesed sammud: immobiliseerimine ja puhkus\nSüdameinfarkti korral peate kohe kiirabi saatma. Kui helistate dispetšerile, öelge, et inimene on südamega haigestunud ja kirjeldanud sümptomeid, siis tuleb kõne juurde taaselustamis- või kardioloogimeeskond. Parem on kohtuda arstidega kindlas kohas ja nad ei pea otsima sissepääsu, ootama intercomit ega leidma täpselt, kus õnnetus juhtus. Kuigi arstid reisivad:\nKontrollige ohvri pulssi. Kui südameatakk toimus väljaspool kodu, küsige abi lähimas apteegis: apteeker mõõdab patsiendi survet ja toob õige ravimi.\nEsimene asi, mida tuleb teha kohe pärast südameinfarkti, on anda ohvrile selline keha asend, et ta saaks ennast paremini tunda ja südametüve võimalikult vähe. Kui rõhku ei olnud võimalik mõõta, sõltub müokardiinfarkti esmaabi patsiendi välimusest:\nMees pöördus kahvatu, tema süda lööb aeglaselt ja ebaühtlaselt. Asetage ohver kõvale, tasasele pinnale ja kallutage pea veidi tagasi.\nTõenäoliselt väheneb tema vererõhk. Vere kiirus ajusse aitab vältida sünkoopi.\nSüdamerütmi ei aeglustata ja nahk on normaalne. Parem on panna patsient maapinnale või põrandale ülestõstetud peaga, asetades selle kaela alla kõva riidest keeratud riideid (kuid mitte tema pea alla!).\nMõnikord tekib südameinfarkti ajal südame astma: inimene muutub rahutuks, sageli hingab - kuni 40-50 hingamisteede liikumist minutis. Paigutage ta kõva toolile, pinkile, voodile (servale lähemale, jalad alla).\nVabastage haige särk krae. Kui südameinfarkt toimus kodus, avage aknad ja uksed, isegi kui te ise ei tunne end hämaras. Talvel avage uks ja aken.\nMis annavad pillid?\nHingamishäirega patsiendile tuleb anda nitroglütseriini. Mitte mingil juhul ei tohi kohe teise pilli anda, kui see ei tunne end paremini! Südameinfarkti korral ei vabasta nitroglütseriin valu, nagu ka normaalse südameinfarkti, stenokardia korral. Teist nitroglütseriini tabletti saab juua ainult pärast 10 ja eelistatult 15 minutit.\nKahvatu inimene, kellel on nõrk pulss, ei saa võtta nitroglütseriini! Rõhk langeb ja ta muutub halvemaks. Anna talle näritav aspiriinipill 325 mg juures.\nAnalgin või mõni muu mittesteroidne põletikuvastane ravim aitab vähendada valu.\nEsmaabi südameinfarkti ei hõlma Valocordin! See ei aita valu leevendada, kuigi sellest ei kahjusta - see toimib rahustina. Aga emasõda või palderjan langeb südame paremaks.\nKui näete, et on esinenud südame seiskumist (inimene on teadvuseta, ei hingata, ei ole pulss tundlik), jätkake järgmise elustamiseni. Isegi need, kes pole seda varem teinud, võivad inimest aidata ja ta tagasi tuua!\nElustamine koos südame seiskamisega\nAsetage patsient näoga ülespoole põrandale või maapinnale. Punch teda lühikese paugu koos rusikaga piirkonnas rinnal - seda nimetatakse eellaseks. Selline löök toimib samamoodi nagu defibrillaatori elektriline väljavool ja esimese sekundi jooksul pärast seiskumist võib see aidata südamelihast "käivitada". Mida rohkem aega on möödunud oodatavast kliinilise surma hetkest, seda raskem on arstidel südamelööki teha.\nKui katse ebaõnnestub, jätkub müokardiinfarkti hädaabi järgmise sammuna: kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine. Esmalt kontrollige hingamisteid - kas keel on vajunud, kui ei ole oksendamist, lükake ohvri lõualuu ette. Pärast iga 15 nööbitamist rinnaku, võetakse kaks hingetõmmet ja kaks suu-suhu või suu-nina väljahingamist südame piirkonnas ja kontrollitakse pulssi. Ohvri pea on veidi kallutatud, protseduur viiakse läbi ainult kõval pinnal. Jätkake elustamist, kuni ilmnevad eluea ilmingud või kuni arstid tulevad teid asendama.\nVead, mis võivad maksta elu\nMeie murettekitavatel aegadel esineb südameinfarkte üsna sageli ning populaarsetes meditsiiniprogrammides arutatakse pidevalt teemat "müokardiinfarkti esmaabi". Siiski on mitmeid näpunäiteid, mis suust suhu suunatakse - ja nende järgimine ei ole mitte ainult kasutu, vaid ka surmav!\nÜks neist - koos südame terava valuga, et panna soojenduspadi rinnale. Sa ei saa seda teha! See ei leevenda valu ja mõnikord isegi tugevdab seda. Peale selle, kui hingamisraskusel on raskusi, süvendab südame piirkonna soe soojenduspadi ainult tema tervist ja seisundit.\nTeine viga on võtta "midagi kõrvetiste või kõhuvalu" asemel kiirabi välja kutsumiseks. Südameinfarkti valu võib sarnaneda kõrvetiste tekkega (ja patsient võtab sooda lahuse) või haavandi rünnaku (ja ta joob Almageli). Sooda ja mao ravimid ei kahjusta teda. Aga ära aita.\nSeega, kui kõrvetised või “kõhuvalu” ei kao tavapärasest vahendist, pöörduge kohe arsti poole! Võibolla see on tõesti haavand. Aga kui sa eksid, siis on aja kaotamine ohtlik.\nTerve öö uni (keskmiselt kulub 8 tundi).\nPädevalt valmistatud menüü, mis tähendab vähemalt 4 söögikorda päeva jooksul.\nHapniku nälja vältimine. Ruumide ja jalutuskäikude korrapärane õhutamine on vajalik.\nNõuetekohaselt organiseeritud töökohad. Valguse või ebamugava asendi puudumine võib põhjustada peavalu ja survetõusu.\nEnne magamaminekut, seljas asuv, peate tõstma jalgu kõrgel (saate neid tõmmata vastu seina), et tagada verevool. Lie selles asendis veerand tundi.\nIgaüks peaks teadma, et esmaabi südameinfarkti jaoks tuleb kohe anda. Selles seisundis häiritakse südame piirkonda verega, mis põhjustab selles piirkonnas müokardi rakkude surma ja selle nekroosi. Südameatakk on üks peamisi surmapõhjusi, nii et inimesed peavad teadma selle haiguse sümptomeid ja seda, kuidas esmaabi antakse müokardiinfarkti korral. Lisaks on vaja mõista, millist standardit meditsiiniasutustes selle haiguse jaoks eriarstiabi osutamiseks vastu võetakse.\nSüda on üks tähtsamaid organeid. Selle rakud on hapniku puudumise suhtes ebastabiilsed, seega on hädavajalik, et müokardiinfarkti esmaabi osutataks esimesel minutil. Haiguse oht suureneb märkimisväärselt pärast 45-50 aastat, nii et igaüks, kellel on selle vanuse lähedased inimesed, peaks olema hästi teadlik südameatakist.\nInfarkti soodustavaks teguriks on südame südame pärgarterite ateroskleroos, mis on nende arterite tromboosi tõttu keeruline. Ka eelneb müokardiinfarktile lööki. Kõige tavalisem südamelihase infarkti sümptomiks on valu rinnus, mis levib vasaku käe ja õlalaba. Valu on pikk, sageli täheldatakse pikki tunde, kuid mitte vähem kui 30 minutit. Valu olemus ja intensiivsus võivad varieeruda. Mõnikord tunneb patsient rinnaku kõrvale ainult põletustunnet või raskust, kuid enamikul juhtudel on valu järsk ja nii tugev, et inimene tunneb surma ja tugeva ärevuse hirmu.\nUmbes 20% patsientidest tekib kardiogeenne šokk - äge vaskulaarne puudulikkus. Mõnikord näitab vererõhu tõusuga põnevuse ja ärevuse olukord selle riigi lähenemist. Tulevikus langeb surve järsult, on järsk nõrkus, pearinglus, inimene muutub heledaks, seejärel higistamine, teadvuse rikkumine on võimalik. Lisaks hüpotensioonile on südamelöögisagedus märkimisväärselt suurenenud, nõrk pulss. Kui selline šoki seisund püsib kaua, mitme tunni jooksul, on prognoos ebasoodne.\nSõltuvalt müokardiinfarkti keerukusest võivad sümptomid ja esmaabi olla erinevad. Mõnedel varases staadiumis patsientidel on südame astma või kopsuturse, mis on põhjustatud ägeda vasaku vatsakese puudulikkusest. Kui infarktikeskus asub vasaku vatsakese tagaseinal, siis on valu tundlik epigastria piirkonnas ja sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis raskendab diagnoosi. Elektrokardiograafia (EKG) on infarkti diagnoosimise standard. Haiguse ägeda perioodi vältel on elektrokardiogrammil näha sügav ja laiendatud Q-lainel, R-laine väheneb, ST-segment tõuseb ja seejärel väheneb ja läheb T-laine. Haigekeskuse lokaliseerimise määravad EKG-juhtmed, kus need muutused tuvastatakse.\nIgal etapil võib haigus olla keeruline erinevate südamerütmihäirete tõttu. Vatsakeste vilkumine on sageli otsene surma põhjus, kui müokardiinfarkti korral ei ole erakorralist ravi. Ägeda aja jooksul esineb ventrikulaarse seina rebend ja südametampoonide tekkimise oht. Hiljem täheldatakse mõnikord infarkti sündroomi: palavik, kopsupõletiku tunnused, pleura lehed, perikardium, liigesevalu. Ulatuslik südameatakk ohustab südame aneurüsmi teket, mis lõpuks viib südamepuudulikkuseni. Südameinfarkti tüsistuste ärahoidmiseks on esmaabi esmatähtis ja mõnikord äärmiselt oluline, seega on äärmiselt oluline teada, kuidas seda pakkuda.\nMeditsiiniline abi müokardiinfarkti raviks\nNagu mistahes haiguse korral, võib esmaabi müokardiinfarkti korral olla meditsiiniline ja meditsiiniline. Hädaolukorra kiirabi hõlmab ka ohvri eemaldamist ebasoodsatest tingimustest, erakorralise abi osutamist vastavalt haiguse ilmingutele ja iseloomule, tüsistuste ennetamist, patsiendi kiiret kohaletoimetamist haiglasse ja elutähtsate funktsioonide säilitamist transpordi ajal või kuni arsti saabumiseni.\nEsmaabi südamelihase infarkti raviks peaks olema kiire ja pädev, sest see mõjutab prognoosi suurel määral esimese tunni ja minuti jooksul. Kui te kahtlustate südameinfarkti, peate viivitamatult helistama. Brigaadi ootamise ajal on hädaabi andmise algoritm järgmine:\nAsetage patsient kõva, tasasele pinnale seljal.\nTagage juurdepääs värskele õhule: eemaldage riided, siduge lips, avage aknad.\nKui inimene on teadvusel, anna talle närida Aspiriini trombi lahustamiseks.\nÄgeda valu leevendamiseks asetage keele alla nitroglütseriin.\nKui patsient on teadvuse kaotanud, peate veenduma, et ta hingab ja tal on pulss. Kui hingamine ja pulss puuduvad, tuleb elustada kiiresti. Kõigepealt kontrollige, kas hingamisteed on selged ja vajadusel puhastada. Seejärel rakendage kõva pinnal asuva inimese rinnakulale täppislööki eesmärgiga loksutada patsiendi rinnus nii palju kui võimalik. Kontrollige pulssi ja pange oma puudumisel käed rinnakule ja hakake rütmiliselt pigistama rindkere. Samal ajal tuleb käed küünarnukides täielikult välja tõmmata, surudes rinnale kogu keha kaalule. On olemas standard: 30 kompressiooni tuleks teha 2 puhudes suust suhu või suust nina.\nElustuse ajal on vaja kontrollida pulse ja hingamist. Kui need ei ilmu, peaks elustamine jätkuma, kuni kiirabi saabub. Kui patsient on teadvuseta, kuid on olemas hingamine ja pulss, peate oma pea ühele küljele, et vältida keele kleepumist või oksendamist. Tuleb meeles pidada, et müokardiinfarkti korralikult tehtud esmaabi võib päästa inimese elu.\nAkuutse müokardi infarkti eriarstiabi\nArstiabi on meditsiinilise haridusega spetsialistide poolt pakutavad tegevused. Müokardiinfarkti korral antakse esmaabi enne kiirabibrigaadi saabumist. Arsti assistendi taktikat ägeda müokardiinfarkti (AMI) raviks määrab vajadus lahendada adekvaatset anesteesiat, koronaarset verevoolu taastamist, infarkti piirkonna piiramist ja tüsistuste ennetamist.\nEsmaabi südamelihase infarkti puhul on valu leevendamine. Selleks kasutatakse morfiini intravenoosselt, eakatel ja nõrgestatud valu sündroomiga patsientidel, seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kui selle toime on ebapiisav, viige läbi veenisiseseid nitraatide infusioone. Streptokinaasi ja hepariini kasutatakse koronaarse verevoolu taastamiseks ja infarkti tsooni piiramiseks.\nArsti tegevuse algoritm haiglas määratakse patsiendi seisundi järgi, kuid spetsialist tugineb seadusega kehtestatud arstiabi standardile. See hõlmab paljusid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure, sealhulgas vereanalüüse, südame ja siseorganite seisundi uurimist ning mitmesuguste ravimite määramist. Ägeda müokardiinfarkti läbinud patsiendile määratakse 10-14 päeva jooksul range voodipesu, aga kui komplikatsioone ja valusid ei esine, siis soovitavad nad selles staadiumis sõrmede ja varvaste ning seejärel suuremate liigeste liikumist.\nKui müokardiinfarkti korral puudus esmaabi ja tekkisid tüsistused, näiteks infarktijärgne sündroom, määratakse kortikosteroidravi. Puuduvad standardid südame aneurüsmi raviks. Tavaliselt üritati operatsiooni. Vajadusel kasutage erinevaid antiarütmilisi ravimeid.\nHaiguse ennetamine seisneb ateroskleroosi ja hüpertensiooni ennetamises. Regulaarne treening on oluline. Igaüks peab teadma esmaabi eeskirju (PMP) ja pidage meeles, et müokardiinfarkti puudumise puudumine ohustab surmaga lõppevat patsienti. Südameinfarkti korral peaks arst otsustama, mida teha peaks, kuid palju sõltub selle isiku tegevusest, kes on lähedal.


Georges Bizet – Vikipeedia\n(Ümber suunatud leheküljelt Bizet)\nAastal 1857 jagas ta Jacques Offenbachi korraldatud võistlusel auhinda ühevaatuselise opereti "Le docteur Miracle" orkestreeringu eest. Seejärel võitis ta Prix de Rome'i, stipendiumi paljutõotavatele muusikutele. Stipendiumi tingimuste kohaselt õppis Bizet kolm aastat Roomas. Seal küpses tema talent ja valmis opera buffa "Don Procopio". Kogu ülejäänud lühikeseks jäänud elu veetis Bizet Pariisi lähistel elades.\nPariisi naasnuna pühendus ta heliloomingule. Aastal 1863 sündis Theatre-Lyrique'i tellimusel ooper "Les pécheurs de perles" ("Pärlipüüdjad"). Samal perioodil kirjutas ta ka ooperi "La jolie fille de Perth", tuntud vodevilli "L'arlésienne" ja klaveriteose "Jeux d'enfants" ("Lastemängud"). Samuti kirjutas Bizet romantilise ooperi "Djamileh", mida on tihti nimetatud "Carmeni" eelkäijaks. Oma esimese sümfoonia "Sümfoonia C-duur" kirjutas Bizet 16-aastaselt konservatooriumis, ilmselt koduse ülesandena. Arvatavasti unustas ka Bizet ise selle teose olemasolu, sest see avastati alles 1933. aastal konservatooriumi raamatukogu arhiivist. Pärast selle esmaettekannet 26. veebruaril 1935 hakati seda teost nimetama Bizet' varajase perioodi meistriteoseks ja tänapäeval loetakse seda varajase romantilise perioodi repertuaari üheks tähtteoseks. Sümfoonia on tuntud ka stiililise sarnasuse poolest Franz Schuberti teostega, mis olid tol ajal Pariisis praktiliselt tundmatud. Bizet' teine sümfoonia "Rooma" jäi lõpetamata.\nKuigi Bizet on tuntud heliloojana, oli ta ka erakordselt andekas pianist, kelle oskusi on kiitnud isegi Ferenc Liszt. Kuulnud, kuidas Bizet esitas ilma igasuguse ettevalmistuseta keerulise teose ega teinud seejuures ühtki viga, ütles Liszt, et peab Bizet'd üheks Euroopa kolmest parimast pianistist.\nBizet' tuntuim teos on 1875. aastal valminud ooper "Carmen", mis põhineb Prosper Mérimée samanimelisel novellil 1846. aastast. Olles mõjutatud Giuseppe Verdi loomingust, kirjutas Bizet "Carmeni" pearolli metsosopranile. Sisult on "Carmen" väga traagiline. Ooperilaval on inimesed otse rahva hulgast – vabrikust, külast, mustlaslaagrist, salakaubavedajate keskelt, härjavõitluse areenilt. Tegevuskoht on Hispaanias. Sellel värvikal taustal hargneb mustlasneiu Carmeni ja talupoisist seersandi Jose armastuse lugu. Carmen on ilus, temperamentne ja veidi isekas tütarlaps. Olles looduslapselikult vaba eelarvamustest, ei tunnista ta armastuses silmakirjalikkust. Lakanud armastamast Jose'd, kingib ta oma südame härjavõitlejale Escamillole. Jose, kes ei suuda leppida mõttega, et on Carmeni kaotanud, püüab viimast surma ähvardusel enda juurde tagasi pöörduma sundida. Carmen keeldub ja Jose tapab ta.\nBizet ise ei näinud "Carmeni" edu. Esietendusel vilistati ooper välja ja kriitikud andsid sellele ühemõtteliselt hävitava hinnangu. Kolme kuu pärast Bizet suri. Samas ülistasid ooperit aga sellised muusikamaailma korüfeed nagu Saint-Saëns, Tšaikovski ja Debussy, kes mõistsid teose suurust. Nende suurte heliloojate vaated osutusid prohvetlikeks – lõpuks sai "Carmen" ka publiku lemmikuks ja üheks ajaloo populaarsemaks ooperiks.\nEnamiku elust oli Bizet kannatanud korduvate kurguvalude all. Kuna ta oli kõva suitsetaja, võib teda pidada 1860. aastate suurimaks suitsetajaks ja ületöötajaks. Eriti halvenes tema tervis siis, kui ta töötas ühes kirjastajate firmas kuni 16 tundi päevas. 1868. aastal teatas ta Galabertile, et ta oli olnud vahepeal väga haige. "Ma kannatasin nagu koer," ütles ta. 1871. aastal ja uuesti 1874. aastal, Carmenit komponeerides tabas teda mitu haigushoogu, mis kirjelduste põhjal oli ilmselt angiin. 1875. aasta märtsi lõpus tabas teda veel üks hoog. Carmeni läbi kukkumise perioodil Bizet küll aeglaselt taastus, kuid haigestus sama aasta mais uuesti. 27. mail 1875 läks ta Bougivalile puhkama ja kuna tundis ennast siis järjest paremini, läks 4 päeva hiljem, 31. mail Seine'i jõkke ujuma. Järgmisel päeval, 1. juunil jäi ta jälle haigeks, kannatades kõrge palaviku ja valu all, millele järgnes peatselt infarkt. Ta jõudis veidi taastuda, kuid juba ülejärgmise päeva, 3. juuni varahommikul, tema pulma aastapäeval, tabas oma hotellitoas viibinud Bizet veel üks infarkt, mis seekord surmaga lõppes. Bizet oli surres 36-aastane.\nJaan Ross. "Georges Bizet' "Carmen" ja Prosper Mérimée "Carmen"" – Vikerkaar 2007, nr 10/11, lk 128–136.\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Georges_Bizet&oldid=5700989"\nLehekülje viimane muutmine: 22. august 2020, 13:59\nSelle lehekülje viimane muutmine: 13:59, 22. august 2020.


Selle aasta parim puitmajasektori teadustöö kirjutati Tallinna Tehnikaülikoolis - Eesti puitmajatootjad\nEesti puitmajaklaster koostöös Eesti Puitmajaliiduga andis teist korda välja tehases valmistatud monteeritavate puitmajade teadustöö preemiad. Preemiad andis Tallinna Tehnikaülikoolis 18. oktoobril üle TTÜ innovatsiooni ja ettevõtlussuhete prorektor Tea Varrak.\nVasakult: Ats Buddell, Katrin Nele Mäger, Magnus Lelumees\nParima teadustöö kirjutas seekord Katrin Nele Mäger Tallinna Tehnikaülikoolist, kelle lõputöö keskendus puitkonstruktsiooni tuletõkestusvõime arvutusmeetodi täiendamisele uute materjalidega.\n“Usun, et mu töö suurendab teadmisi puitkonstruktsioonide tulepüsivuse projekteerimisest ning seega ka usaldust puidu kui turvalise ehitusmaterjali vastu,” ütles Mäger\n„Ma olen väga positiivselt üllatunud ja mul on tõesti hea meel, et pälvisin sellise tunnustuse,“ lisas Mäger.\nII preemia pälvinud Eesti Kunstiakadeemia lõpetaja, Ats Buddelli töö pakub välja puidule omase struktuuriga konstruktiivse lahenduse, mille rõhk on seatud arhitektuurselt puhta ja elegantse puidu loomulikul struktuuril põhineva ehitussüsteemi loomisele. Töö annab põhjaliku ülevaate puidu kasutusvõimalustest linnaruumis ning selle iseloomustamiseks pakub puitkonstruktsioonil hoone projekti Tallinna südalinnas paikneva keeruka ja piiranguterohke tühiku täitmiseks. Žürii hinnangul on töö kirjutatud lihtsalt haaratavas stiilis, tuues välja puidu ja puidust ehitamise eelised.\nIII preemia pälvinud TTÜ magistrant Magnus Lelumehe lõputöö käsitleb Akadeemia tee 5a ühiselamu renoveerimislahendust puit-moodulelementidega. Žürii märkis ära, et töö on põhjalik, korralike analüüsidega ning aktuaalne, sest tegemist on Eestis esmakordselt kasutamist leidva renoveerimislahendusega. Teadustöö on oluline, kuna käsitleb suure osa Eesti elamufondi – radubetoonkonstruktsioonil korterelamud – rekonstrueerimist ning soojustamist puitkonstruktsioonil moodulelementidega.\nEesti puitmajaklastri poolt välja antava teadustöö preemiate eesmärk on üliõpilaste motiveerimine puitmajasektori uurimusteemade käsitlemiseks, Eesti puitmajaklastri ning kõrgkoolide vahelise koostöö arendamine, tehasemaja tootmist käsitleva teadus- ja arendustegevuse suunamine.


Rõhutatud on maalähedasi toone.Foto: Anne-Catherine Scoffoni / Living4media\nAleksandra Tšufarina, K-rauta sisekujundaja, 12. veebruar 2021 12:45\nVannituba on enamasti kodu väikseim ruum, kus esmatähtis on mugavus. Selle kõrval võib kiigata ka uusi põnevaid suundi ja neid mõõdukas annuses oma vannitoas kasutusele võtta. Siin kümme näpunäidet K-rauta sisekujundajalt Aleksandra Tšufarinalt.\nKui pikka aega on vannitoa puhul räägitud valgest ja halli varjunditest, siis nüüd on moes erksad ja sügavad toonid. Mõistagi ei tasu nendega üle pingutada, eriti kui vannituba on väike, aga üks sein, kraanikauss või mõni aksessuaar võiks olla pilkupüüdvalt esile tõstetud küll. Moes on nii kontrastid kui ka sama värvi erinevad toonid. Segisti võib olla must, kuldne või roosa ning ka valamu võib klassikalise valge asemel olla kas sügavalt tume või hoopis pastelselt sametist tooni.\nÜheplaanilisus on unustatud, vannituppa võib tuua nii geomeetriat kui loodusmotiive. Kusjuures mustritapeet vannitoas on praegu üllatavalt populaarne, aga sel puhul tuleb tagada, et tapeet oleks niiskuskindel ega puutuks otseselt veega kokku. Mustrite ja vormide eksponeerimiseks ei pea siiski tingimata tapeeti kasutama, ka keraamiliste plaatide valik on kirju. Kõige menukamad mustrid on inspireeritud loodusest: suuremõõdulised taimelehed, oksad, lilled ja linnud.\nMoodne vannituba on voogav ja läbipaistev, sinna pole kuhjatud liigselt esemeid. Dušinurk on piiratud läbipaistva klaasiga ja dušialust ei kasutata. Klaaselementide kõrval loovad avarust suured peeglid ning loomulikult on läbipaistev vannituba hästi valgustatud.\nValgus toob mustri esile. Foto: Living4media\nPikalt moes püsinud kõrgläige on praeguseks välja puksitud – nii keraamiliste plaatide, sanitaartehnika kui vannitoa mööbli pinnad on matid.\nTrendimaailmas on jõudu kogumas graniit, nii materjalina kui ka imitatsioonina näiteks tapeedil või keraamilisel plaadil. Graniidimuster sobib vannitoas nii põrandale kui töötasapinnale, aga graniidist võib olla ka valamu.\nPisut luksusilmet kahe plaadi koosmõjul. Foto: Nicolas Bouriette / Living4media\nMarmori ja puidu kooslus\nKui puit ja puitu imiteerivad keraamilised plaadid hakkasid ilma tegema juba mõned aastad tagasi, siis hetkel kombineeritakse neid marmoriga. Luksusliku tulemuse saamiseks peaksid marmorplaadid olema suured ning puidutoon soe. Marmori imitatsiooni alternatiiviks on suured looduskiviplaadid, samuti võib sobiva materjali ja töötluse korral kasutada ka vannitoas naturaalset puitu.\nRõhutatud on maalähedasi toone. Foto: Anne-Catherine Scoffoni / Living4media\nKlassikaline keraamiline plaat on küll ajatu, aga hetkesuundade seast leiab pigem eristuva kuju ja vormiga valikuid. Suurde vannituppa võiks valida suured õhukesed keraamilised plaadid. Väiksesse ruumi, kuhu suur plaat ei sobi, saab paigaldada kas metroo-stiilis (sissepoole faasiga) või kuusnurksed plaadid. Moes on eri värvi ja struktuuriga plaate omavahel kombineerida, samuti kasutatakse eristuvaid plaatimistehnikaid, näiteks nii seinal kui põrandal kalasabamustrit.\nIndustriaalmekiga must-valge. Foto: Living4media\nBetoon- või tellispinnad, roostekarva matid metallelemendid, vana puit ja klaas iseloomustavad praegu ülimenukat industriaalstiili, mis sobitub siiski vaid sarnasesse ümbrusse. Stiilipuhta industriaalruumi loomisel võiks kasutada põhitoonidena valget, halli, tumepruuni või musta ning värvilaiguks lisada kas erksamat terrakotat või sügavat tumesinist.\nTrendikas vannitoas on puhas ja vaba põrandapind, sest nii mööbel kui ka tualetipott on kinnitatud seinale, et tekiks visuaalselt avaram ja puhtam mulje. Lisaks on selliselt kujundatud ruumi märksa kergem puhtana hoida.\nPuit lisab kahele ka Eestis palju kasutust leidnud plaadile soojust. Foto: Jos�uis Hausmann / Living4media\nMaa- ja looduslähedus on trend, mis on tulnud, et jääda. Moes on maalähedased värvitoonid ja naturaalsed materjalid, sealhulgas puit ja klaas ning nende imitatsioonid. Puitu saab kasutada näiteks vannitoa laes, kusjuures üha sagedamini näeb vahedega puitlaudist, kus valgusallikad on pandud kumama laudade vahelt. Samuti sobivad vannituppa ehtsad taimed ja taimeseinad, mis ei eelda rohket loomulikku valgust.\nIgaühe unistuste vannituba on tema enda nägu, aga hea tava on sobitada vannituba ülejäänud kodu üldise olemusega ning leida üks stiil, mille juurde kombineerida trendikaid ja iseloomuga detaile. Vajadusel võib kaasata vannitoa planeerimisse ka sisekujundaja, sest väikeses ruumis on oht eksida või üle pingutada suurem kui mõnes avaramas toas. Mugava ja trendika terviku loomine eeldab paljude detailide läbimõtlemist ja põhjalikku eeltööd.\nRemont ja Ehitus 26. september 2021 14:24


Miks sa oled ikka veel üks, vastavalt oma Zodiac Moon Sign'ile / Armastus | Nõuanded ja kasulik teave suhete ja abielu kohta.\nKoduleht » Armastus » Miks sa oled ikka veel üks, vastavalt oma Zodiac Moon Sign'ile\nMe küsime sageli endalt, miks me tahame olla suhetes, mis on tõesti hea. Meil on hea teada, miks me oleme motiveeritud pühenduma teatud inimestele teistega ja miks me seisame mõne asja eest, mitte teiste eest. Kuid paljud meist ei tea, miks me ei ole suhetes. Kui me oleme üksikud, siis me ei muretse suhetesse sattumise või suhetesse sattumise pärast. Paljud meist pöörduvad meie zodiacside poole, et selgitada välja, miks me oleme üksikud, või isiksuse testid, või mis iganes toob meie elule. Kuid üks asi, mida paljud inimesed ei mõtle, kui nad oma zodiake mõtlevad, on nende kuu märk.\nTeile, kes ei tunne kuu märke ja kuidas nad sobivad teie üldise enesega, on teie kuu märk teie isikupära lisavõimalus, mis annab teile täiendava akna, kellesse sa oled. Lühidalt öeldes näitab teie kuu märk eriti teie emotsionaalset külge ja vajadusi - täpsemalt teie teadvuseta ja instinktiivset käitumist.\nKui olete inimene, kes ei tunne, et nende regulaarne sodiaagis ütleb palju, kes nad on, siis on tõenäoline, et sa näed oma kuu märgis palju enamat kui enamik.\nIsegi kui sa näed oma tavapärases päikesesümbolis palju ennast, annab teie kuu märk ka teile lisandunud tükk. Kui te ei tea, miks sa oled üksik ja et te ei leia ühtegi tegelikku põhjust, miks, võib teie kuu märk anda teile uue ülevaate. Sellega on siin põhjus, miks sa oled ikka veel üks, mis põhineb teie kuu märgil. Kontrollige kindlasti oma kuu märgi elementi koos oma päikesemärgiga!\n16 Vesi (vähk, skorpion, kalad): sa oled salajane hirmutav inimene dating turul\nVeekuu märgina olete inimene, kes on emotsionaalne, intuitiivne ja tundlik, kuidas teised mõtlevad ja tunnevad. Pole tähtis, milline on teie päikese märk, kusagil pinna all, on suur süda, mis ootab ennast näitama. Te ei pruugi meeldida, et teie süda õmmeldaks sinu varrukatesse, kuid see on üks teie parimaid omadusi, kui sa õpid, kuidas seda vastu võtta. Sa oled üksik, sest su suhted kipuvad olema uskumatult kirglikud, võib-olla liiga kirglikud. See on sellepärast, et sa oled inimene, keda kaldutakse juhtima isikutele, kes ei ole tegelikult valmis oma intensiivsusega toime tulema. Tegelikult on teie element salajaselt hirmuäratav zodiakaalne element dating turul. Te ei mõista, et sa oled hirmutav, sest sa oled nii tundlik, kuid see on sinu tundlikkus, mis on selle suurim tegur, sest see on nii lihtne, et te välja lülitate.\n15 Vähk: sa oled liiga valvega, natuke liiga tundlik ja kipub iseenesest isoleerima\nVähk Kuu märgid on väga tundlikud inimesed ja need emotsioonid, mida teil on, võivad mütsi tilkades muutuda. Nad ei tea, kuidas olla muul viisil. Sellepärast kipute ennast koorima ja hoidma ennast teiste eest. Te teate, et inimesed on rohkem kui võimelised teid haiget tegema, nii et te isoleerite end nendest, kui saate, et vähendada kahju, mida teised inimesed teile teevad. Sellepärast sa oled üksik. Sa oled liiga valvega ja te instinktiivselt tõmbate uusi ühendusi, isegi inimestega, kellega tõesti meeldib. See tähendab, et sa oled tõesti tugev inimene, kui te lõpetate ennast kaitsta, ja te võite ennast väga üllatada, kui paindlik olete. Te olete ka inimene, kellel pole mingit probleemi enda eest hoolitsemisel: igaüks, kes põhjustab tarbetut draamat, jääb tolmusse.\n14 Skorpion: sa oled väga hirmutav ja hirmutav inimesi\nSkorpioni kuu märgina olete inimene, kes võib olla tõesti intensiivne, olenemata teie Suni märgist. Isegi kui teie Sun-märgis kipub tulema lõdvestunud isiksusega, muudab teie Scorpio Moon märk väga kirglikuks ja isegi võimsaks. Teie jaoks tekib emotsionaalne ühendus, et väljendada oma tundeid kirglikult, mistõttu sa oled mõistatus inimestele, kes ei tunne sind ja avatud raamatut neile, kes sind hästi tunnevad. Sa oled üksik, sest teie intensiivsus ja kirg teevad teid väga hirmutavaks inimestele, kes seda ei tea, ja see võib inimesi hirmutada. Te võite olla ka draama magnetiks oma intensiivsuse tõttu ja see võib olla mõnedele inimestele lahti. Sa ei lähe draama otsima, aga kui võitlus on sinu tee, siis te lõpetate selle lõpetamise ja viimistlus, mis paneb sind tundma võimas.\n13 Kalad: sa tuled välja nagu sa naerad inimestele\nKui sa oled Kalade kuu märk, siis olete uskumatult empaatiline, olenemata teie Suni märgist. Te ei ühenda emotsionaalselt teistega, sa teed seda ka vaimselt, nii et sa oled peaaegu kogu teisel tasemel kui kõik teisedki, sest te kaldute mõtlema rohkem metafüüsilisele tasemele. Sa kipuvad tulema tõeliselt süütuks ja magusaks inimeseks, aga teil on ka küünised, mis tulevad välja, kui see on vajalik, et inimesed teaksid, et te ei tahaks sind segi ajada. Sa oled üksik, sest mõnikord sa tuled välja nii valgustunud, et näed välja nagu inimesed, kes ei ole. Inimesed, kes on lihtsamad ja ei ole nii filosoofilised, võivad tunda teile veidi halvemat. Olgem tõelised, mõnikord olete, kuid suurema osa ajast püüad sa lihtsalt elus kõige tähtsamate südamete juurde pääseda. See tähendab, et olete inimene, kes jälgib teie südant ja teab, mis tegelikult on oluline, nii et pole mingit põhjust, miks te saaksite asuda kellegagi, kes ei mõista seda teie ümber.\n12 Õhk (Kaksikud, Kaalud, Veevalaja)\nAir Moon'i märgina olete inimene, kes armastab suuri ideid. Sa võid olla praktilisem inimene pinnal, mis on sinu päikese märgi sissetungimine. Kuid sügaval on suur kujutlusvõime ja kipub olema värske õhu hinge, kuhu iganes sa lähed. Sa oled nagu tuule palju võimalusi: su mõistus liigub kiiresti ja teie spontaansus võib olla õige inimese jaoks suurepärane. Kahjuks võite olla üksikud, sest teie spontaansus on mõnikord nagu flaklus. Sa oled sellisel viisil nagu tuul: keegi ei tea, kus sa kindlal hetkel viibid, või kuidas tunnete end ühelgi inimesel, kui olete lõpetanud maad mis tahes ajaks. Sa oled inimese seiklus, kuid enamik inimesi ei saa sellisele tuule vastu seista.\n11 Kaksikud: Keegi ei suhtu suhetesse tõsiselt\nNagu Gemini kuu märk, oled sa inimene, kes tõesti kiiresti igavleda saab, kui sul pole midagi teha. Sa oled sellises mõttes nagu magpie, nii et teie mõistus töötab alati midagi, isegi kui te näete välja nagu te ei tee midagi. Teil on raske aega püüdma aeglustada piisavalt kaua, et ükski inimene sinuga sammu pidada ja see on selline, miks sa oled üksik. Teie kiire mõistus ja idealism muudavad selle nii, et teised märgid tunnevad, et nad ei saa teid tõsiselt võtta. Lõppude lõpuks, sa armastad oma roosi värvitud klaase ja keelduvad nägemast asju sellisel viisil, nagu nad on, valides selle asemel, et näha asju nii, nagu soovite. Seda öeldes, kui olete suhetes, mida sa hoolid, näitate ennast suurepäraseks inimeseks, kes on ümber, kes ei tea tegelikult suhtlemisega.\n10 Kaalud: Sa oled võluv, kes flirtib igaühega\nLibra Moon tähistab armastuse ideed. Sa oled inimene, kes peab oma emotsioonide tasakaalu hoidma ja teeb selle palju, et seda juhtuda, sest ilma selle tasakaalu ei saa te isikuna toimida. Teile meeldib inimestega suhelda ja inimestega rääkida, nii et sa oled tegelikult suur suhtleja ja suudate probleeme kergesti lahendada. Sa oled ilmselt teie sõprade rühma vahendaja, mõtle sellele. Sa oled üksik, sest te kipute olema suur flirt, olenemata teie Suni märgist. Su armastust armastuse ja armastuse idee vastu armastate teid kõikega flirtima, ja kuigi see ei ole halb asi, siis on sinu olemine ükskõik, et te ei võta tõelist suhet tõsiselt. Sul ei ole puudust austajatest, aga sa pead lihtsalt Vali üks.\n9 Veevalaja: Sa oled üllatamatu ja kipuvad unustama, et inimesed on olemas\nNagu Veevalaja Moon, olete inimene, kes elab elu erinevalt kui keegi teine sinu elus või vähemalt tahad seda teha. Sa ei taha kunagi teha midagi, mida keegi teine teeb ja olete kindel, kes sa oled, olenemata teie Suni märgist. Põhjus, miks sa oled üksik, on palju lihtsam, kui sa arvad, et see on: sa tuled maha nii vähe, et seda ei saa. Teil on kalduvus olla veidi rohkem inimestest eraldunud kui palju muid märke (see kehtib ka Aquarian Suni märkide kohta!), Nii et inimesed, kes tavapäraselt lähenevad, kipuvad sa natuke spooked. See on põhjus, miks te kaldute tegema väga hästi inimestega, kes on iseenesest turvalised ja et neid ei häiriks asjaolu, et mõnikord unustate inimesi eksisteerima.\n8 Tulekahju (Jäär, Leo, Ambur): Sa ei taha oma isiksust vähendada\nÜldiselt on tulekahju märgid päris kõva isiksusega ja Mooni märgid ei ole erand. Kui teil on tulekahju tähis kui teie Moon märk, isegi kui teie Suni märk on veidi rohkem introvertne, on teil pinna all mullitav suur isiksus. See võtab lihtsalt inimesed sind tundma, et näha seda suurt isiksust. Põhjus, miks te võiksite olla üksikisik, ei ole see, et te ei ole valmis suhtlema teise inimesega intiimselt, sest te teate, et sa pead palju tegelema, kui sa tahad olla, ja sa võiksid väga hästi üle kanda kes ei ole valmis sinuga tegelema. See ei ole mingil moel halb: suur isiksus on suurepärane! Kui midagi, siis on tore, et te teate, kui oluline on olla kellegagi, kes ei palu teil saada väiksemaks, sest nad tahavad, et teil oleks lihtsam nende käsitseda.\n7 Jäär: Sa oled valju ja kipuvad hirmutama inimesi oma energiaga\nNagu Jaani kuu tähis, võite olla üsna juht. Teie emotsionaalne seisund annab teile väga kindla ja agressiivse, olenemata sellest, milline on teie Suni märk. Sa võid olla mõnevõrra impulsiivne ja kiirelt reageerida mõnikord, kuid ausalt, see tähendab lihtsalt seda, et sa tead, millal otsustavalt tegutseda. Sa oled sellepärast üks, et olla aus. Sa pole lihtsalt leidnud kedagi, kes on piisavalt tugev, et seista lõputu hulga energiaga, mida te inimene panite. Sa oled selline tüüp, et murda palju südameid sellepärast: mõnikord põletate otse inimeste kaudu ja nad on ikka veel selle pärast oma eluga edasi liikunud. Seda öeldes, kui oled suhetes, oled sa üks kõige andestavamaid Mooni märke. Sa ei näe mõtet midagi pikemast ajastamisest pikendada.\n6 Leo: sa tahad kedagi, kes armastab sind rohkem kui sa armastad ennast\nLeo Kuu märgid säravad nagu päike ja tõenäoliselt teate, kuidas juhtida ja nõuda tähelepanu olenemata teie päikesemärgist. Kas sulle meeldib olla liider või mitte, on tõenäoline, et olete teistega inspireeriv. Sa tahad oma elu eest vastutada: saatus ei ole midagi, mis sind väga huvitab. Sa oled õnnelikum olukorras, kus teie andeid ja isiksust imetletakse ja tunnustatakse. See on irooniline, miks sa oled üksik. Keegi ei armasta sind nii palju kui sa armastad ennast. See võib olla hea, sest te teate oma väärtust ja ei muretse inimestega, kes keelduvad teid hästi kohtlemast, kuid see võib olla ka halb, sest te võite tulla nii väikeseks kui ka eostatuks. Teie emotsioonid ja uhkus on samuti tihedalt seotud.\n5 Ambur: Sa oled mängija, kes vihkab pühendumust\nAmbur Kuu märgid on need inimesed, kelle emotsionaalset seisundit dikteerib nende ümber toimuv. Kui sa oled igav, on see tõenäoline, et sind saab alla. Sa oled oma kavatsuste puhul lihtne inimene, nii et sa ei saa kunagi elada valet või olla kohustatud valetama mingil põhjusel. Tõde tähendab teile palju. Sa oled üksik, sest sa oled ausalt selline mängija. Sa ei pruugi isegi olla tehniliselt ühekordsed: sa võiksid olla mis tahes hulga inimestega tutvumises. Siiski on tõenäoline, et kui te seda teete, siis teete seda juhuslikult ja mitte pühendumises oma rotatsiooni isikutele. Te võtate endale kohustuse ainult õige inimesega, kes ütleb teile, mida te kuulete, isegi kui see ei ole see, mida sa tahad kuulda.\n4 Maa (Sõnn, Neitsi, Kaljukits): Teil on erinevad prioriteedid\nMaa märgid kipuvad seda reaalsena hoidma. Sa oled maandatud, praktiline ja arukas nii, et see sobib paljude erinevate olukordadega. Sa ei ole tegelikult inimene, kes kaotab oma mõtetes palju: sa valisid tee edasi ja lähevad sellega. Teil on kalduvus võtta asju aeglasemaks enamikus olukordades, mis teeb teid üheks kõige stabiilsemaks inimeseks, kellel on suhe, isegi kui teie Suni märk on üks kõige tõsisemaid inimesi. Sa oled üksik, sest sa pole üldse siin tutvumiskohaks. See võib olla mõnevõrra suur, et sa sellega hakkama saaksid, nii et otsustate keskenduda muudele asjadele. Teil on kalduvus saada pettunud, kuidas inimesed tänapäeval kohtuvad, nii et te eelistate lihtsalt mitte seda teha, kui keegi tõesti erilist ei tule. Sa tahad seda mõelda, kui teil on standardeid.\n3 Taurus: kui sa põletad, siis taastub aastaid\nTaurus Moon märgina oled sa armastav, hooliv ja tundlik inimene, kes armastab kõiki asju ilus. Kahjuks teeb teie hooliv hing seda, et teised inimesed tunneksid, et nad saavad teid ära kasutada. Kuid inimesed ei saa sinu pühendumuse ja lojaalsuse tõttu sind aidata, aga suhetes annad kõik, mis sul on, ja oodata sama asja tagasi. Sa oled üks, sest kui sa vigastad, kipuvad sa end sulgema ja oma kooresse tagasi tõmbama, vaid tulevad välja ainult kohutavas olukorras. See tähendab, et saate minna aastaid ilma, et oleksite mingit kuupäeva, ja sa oled sellega täiesti rahul, sest sa pole lihtsalt valmis ennast sealt välja viima. Enne suhete jätkamist peate ennast turvaliselt tundma ja sa ei ole veel seal. Siiski, kui sa koheldakse hästi, avaneb oluliselt. Taurus Mooni allkirjastades võin seda kinnitada.\n2 Neitsi: Sa oled häbelik, mis kipub andma inimestele vale mulje\nNeitsi Moon märgid on suured mõtlejad ja neil on hea meel, kes nad on. Kuid sa oled tõesti reserveeritud inimene, mis paneb inimesed mõtlema, et oled häbelik. See pole mingil moel halb asi: sa oled lihtsalt inimene, kellele meeldib, et suudate teisi aidata, isegi kui sa ei ole tähelepanu keskpunktis. Isegi kui teie Suni märk on üks kõige avatumalt ekstraverteeritud, siis teie Virgo Moon tähistab seda natuke ja paneb sind praktiliseks ja pragmaatiliseks inimeseks elus ja armastuses. See on põhjus, miks sa oled üksik. Teie hägusus ja väsimus, et saada kõikesse teistesse, mida te teete, panevad inimesed saama sinu kohta vale ettekujutuse ja arvad, et sa pole üldse huvitatud. Te olete ka inimene, kellel on tõesti kõrged standardid, kui tegemist on kohtumisega ja keeldub elama asumisest, mis võib olla teie lahkuse teguriks.\n1 Kaljukits: Sa ei naerata ega hirmutada inimesi oma ambitsiooniga\nKaljukits-märgina ei pruugi te tunnistada, et teil on emotsionaalne pool. Sa oled mitte-mõttetu inimene, kes on väga mugav ja üksi ning sellest, mida soovite elus saavutada. Kuid viimane asi, mida vajate, tuleb kogu aeg oma töösse pakendada, eriti kui teie Suni märk ei ole sama suur kui A-tüüpi isiksus kui teie Kaljukits. Sa oled üksik, sest teie ambitsioon on ausalt mõnedele inimestele veidi hirmutav. Sa tuled väga tõsiselt, sest sa ei näita oma lõbusamat ja lõõgastavat külge inimestele, keda te ei usalda, nii et teil on siiani raske kohtuda uute inimestega, sest nad saavad teie rohkem surnukeha.


Kas ma saan Merit Aktivast lihtsalt kõiki andmeid Booksi üle tuua? - Excellent Business Solutions Eesti AS\nAvaleht> Alustamine> Algandmete sisestamine> Kas ma saan Merit Aktivast lihtsalt kõiki andmeid Booksi üle tuua?\nKas ma saan Merit Aktivast lihtsalt kõiki andmeid Booksi üle tuua?Uuendatud 25. veebruar 2021\nAndmed on võimalik importida, kui imporditava faili sisu on HansaWorld (Standard Booksi) formaadis. Praeguse info kohaselt ei ole Meritil spetsiaalset eksporti sobivas formaadis. Andmeid on võimalik viia sobivasse formaati Excelis. Kuna toiming on piisavalt keeruline tavakasutaja jaoks, siis soovitame selleks kasutada konsultandi abi.\nÜldise praktika kohaselt ei impordita teisest majandustarkvarast kõiki andmeid. Kuna igal tarkvara arendajal on dokumentidel erinevad formaadid, siis ei ole mõistlik (näiteks arvete, tellimuste, kannete jm dokumentide) formaatide Excelis muutmine. Enamasti tuuakse teisest tarkvarast üle põhiregistrid, näiteks kliendid, tarnijad, põhivarad, tooted/teenused jm sarnane.\nUute dokumentide (arved, tellimused, saatelehed jm) sisestamiseks tuleb programmi sisestada algsaldod. Näiteks: laekumata müügiarved, tasumata ostuarved, kontode saldod saldoaruande põhjal, toodete laoseisud.\nPõhiregistrite formaadid on võimalik sobivasse formaati viia firma oma IT tugiisiku poolt. Põhiregistrite formaadid on leitavad programmis Tehnika moodulis aruandes “Eksport/import formaadid“. Võimalik on ka paluda näidisfaili konsultandilt. Kui andmete üleviimisel varasem kogemus puudub, soovitame kasutada konsultandi abi.


Ametnike arvukusest ja regulatiivsest koormast « VABALOG\nOlen juba mõnda aega huviga jälginud Kaja Kallase tegevust ning tema mõtteavaldusi, millest enamus jõuab ka tema blogisse. Üldjuhul leian ennast temaga nõustumas, kuid paar kuud tagasi sattusin lugema Postimehes ilmunud arvamuslugu Ametnike kaitseks.\nIlmselt tuleb nõustuda Kaja täheldustega, et osades ametkondades nagu Konkurentsiamet on tööd rohkem kui küllaga ja inimesi pigem vähe kui palju, kuid kohe kuidagi ei tahaks seda väidet laiendada valimatult teistele ametkondadele. Konkurentsiameti näol on pigem tegu erandiga, mis kinnitab reeglit.\nAlati on rõõmustav lugeda, kui mõne inimese kogemused ametnikega on olnud pigem positiivsed, kuid kas siin ei ole oma osa mängida ka sellel, et tegu on advokaadiga, kelle seljatagust toetab ka nimekas advokaadibüroo ja kes esindab kliente, kelle projektide mastaapsus võimaldab enda huvide kaitsmiseks ka pikaajalisi ning kulukaid kohtuprotsesse?\nLäbivad probleemid ja piiratud võimalused\nVastupidiselt Kajale on minu kokkupuuted ametnikega olnud oluliselt negatiivsemad. Vigu ei tunnistata ja probleemid teeseldakse olematuks – vajadusel maetakse ettekäänete ja õigustuste laviini alla. Kui sa peaksid aga olema piisavalt julge (ülbe?), et probleemidele ja vastuoludele tähelepanu juhtida, siis kaldub osa ametnikest seda isiklikult võtma. Kui tegu ei ole ühekordse kokkupuutega, siis on mõistlikum taolistest sekeldustest hoiduda, sest väikeettevõtja rahakott on enamasti oluliselt õhem ametkondade omast, kes on isegi enda jaburamaid seisukohti valmis kohtus kaitsma ühel lihtsalt põhjusel: isegi kaotuse korral pole raha ametniku oma ja negatiivseid tagajärgi pole ametnikul põhjust karta. Lõppude lõpuks on vastutus hajutatav ja mida see ettevõtja ikka nii väga teha saab – nagunii peab samade ametkondade ja tihti ka samade inimestega edasi suhtlema.\nKuna minu tegevus on eelkõige seotud riigihangetega, siis näen kahjuks pealiskaudsust ja puudulikust, millest Kajal on õnnestunud pääseda, rohkem kui küllaga. Näen ka seda, kuidas erinevaid regulatsioone ja nõudmisi rakendatakse lähtuvalt ametnike suvast ja isiklikust läbisaamisest ühe või teise ettevõtte juhtkonnaga. Mõnes juhtkonnas on lihtsalt sõbrad, teises aga endised kolleegid, kes on otsustanud erasektoris jätkata.\nVõiks ju öelda, et see on Eesti väiksuse möödapääsmatu probleem, kuid pigem on tegu suht universaalse nähtusega. Isegi suuremates riikides on spetsiifiliste valdkonnapõhiste teadmistega inimesi, kes on suutelised valdkonna regulatiivses rägastikus orienteeruma, piiratud hulk ja huvi nende inimeste teenete, oskuste, teadmiste ja kontaktide järgi on erasektoris enam kui arvestatav. Viimase aja üks eredamaid näiteid sellest on Matt Taibbi pikem artikkel USA finantssektorist Is the SEC Covering Up Wall Street Crimes?, mis annab üpris hea ettekujutuse reguleerijate ja reguleeritavate omavahelistest suhetest. Muu hulgas tuleb juttu ka sellest, kuidas oskuslik regulatsioonide tõlgendamine koos orienteerumisega nüanssides annab ametnikele oluliselt rohkem otsustusvabadust kui enamus ulatuslikumat reguleerimist pooldavatest inimestest soovib tunnistada.\nKõige lihtsam on loomulikult välja tuua vastuolulisi ja loogikavaeseid juhtumeid, kus ametnikud lihtsalt ei soovi kaasa mõelda. Olen varem kirjutanud Tarbijakaitseameti problemaatilisest tegevusest ja mõned nädalad tagasi Muinsuskaitseameti tegevuse tagajärgedest. Ilmselt suudaks nii mõnigi meist välja tuua juhtumeid ja pseudoprobleeme, mille valguses on põhjust tunda sügavamat huvi selle vastu, kelle huvides mõned ametnikud üldse tegutsevad.\nKui liigsed kohustused on mõne ametkonna jaoks koorem, siis mõnes teises ametkonnas on olukord pigem vastupidine. Ravimiamet näib täiendavatest kohustustest pigem puudust tundvat samas kui eestisuuruses riigis tuleks ravimite erialase hindamise süsteem kaotada ja asendad süsteemiga, kus teistes riikides heakskiidetud ravimid on automaatselt heakskiidetud ka Eestis. Üks inimene kontrollib andmebaasi ja kõik.\nAvaliku sektori bürokraati põhimõttelised vastuolud\nHuvitaval kombel ei ole küsimus niivõrd inimeste suutlikkuses vaid pigem ajendites, mida avaliku sektori hierarhia loob ja organisatsioonikultuuris, mis on sageli ettevõtja suhtes vaenulikult meelestatud – kus sageli lausa vastandutakse ettevõtjatele soovimata isegi mõista ettevõtjate seisukohti või täiendavate kitsenduste ja piirangute tagajärgi. Selleks lihtsalt pole vajadust.\nKajal on loomulikult õigus, et isikuomaduste ühtlase jaotuse printsiibist pole pääsu kuskil, kuid vastupidiselt avalikule sektorile tuleb erasektoris arvestada konkurentidega. Kui suhtud klienti üleolevalt või ükskõikselt, siis kaua kasumlikult tegutseda ei ole võimalik. Tulevad uued tegijad, kelle suhtumine on mõistlikum ja arvestavam. Kui ettevõtte töötajad ei ole suutelised enda hoiakuid muutma või organisatsioonikultuur kohanema konkurentide pingutustega, siis muutuvad ka klientide eelistused. Tagasiside mehhanism toimib erasektoris, kuid avalikus sektoris see sama hästi kui puudub. Hiljuti juhtis sellele tähelepanu ka Chidem Kurdas kui kirjutas Gordon Tullock’i “The Politics of Bureaucracy” väärtuslikkusest avalikus sektori ajendite mõistmisel:\nPublic bureaucracies usually face little or no such discipline— they are monopolies in the particular activities they were assigned to.\nTöökohad, palgakärped ja regulatiivse koorma ohjeldamisest\nKindlasti ei ole keegi meist unustanud, et majanduskriisi tingimustes tuli ametnikel üle elada eelarve- ja palgakärpeid, kuid täpselt samuti ei ole keegi unustanud, et valdav enamus töökohti kadusid erasektorist ja üldjuhul olid seal palgakärped suuremad samas kui töökoormus vähenemisest ei saanud enamasti rääkida. Küll aga on põhjust nii mõnelgi erasektori töötajal märksa tusasema pilguga avaliku sektori poole vaadata, mis suutis nii mõneski valdkonnas ka majanduskriisi ajal regulatsioone karmistada ja bürokraatia kohustust suurendada – nõuda varasemast rohkem kinnitusi/aruandeid, mille vastu reaalselt keegi huvi ei tunne, kuid mida on hea näidata ülemustele ja millega on üllatavalt mugav nii enda töökohta kui palganumbrit õigustada.\nJääb enam kui tõenäoliseks, et arvestatav osa regulatiivsest koormast on ühel või teisel moel seotud Euroopa Liidu institutsioonide algatustega, kuid just see on koht, kus ootaks kohalikelt ametnikelt suuremat panust ettevõtja- ja indiviidisõbralikkuse osas ning vähem valimatut ülevõtmist. Michael Mandel on viimaste aastate jooksul olnud üks nendest vähestest inimestest, kes kirjutanud regulatiivse koormuse mõjust innovatsioonile ja seeläbi majanduskasvule (PDF). Kahjuks vastandub Mandel’i ettepanek majanduskriisiaegsele reaalsusele, kus arvestatav osa ametnikkonnast näeb aktiivsemas reguleerimises pigem võimalust enda töökoha kohati põhjendamatut eksistentsi õigustada.\nJälginud seadusloome protsessi mõnedes ministeeriumites ja omavalitsustes on mulle jäänud mulje, et enamus sellest tuleb ikkagi usinatelt ametnikelt, kelle ülesandeks jääb sageli üldisest ideest lõpuks eelnõu vormida. Me võime arutleda seadusandluse mahukuse ja ulatuse üle, kuid valdaval enamusel juhtudest on poliitikute suutlikuks seadusi või määrusi välja töötada oluliselt piiratum kui ametnikel. Nii kipuvad varem selgelt seadustega reguleeritud valdkonnad moonduma uute eelnõude koostamise käigus valdkondadeks, kus järjest rohkem otsustest tehakse ametnike poolt ja seda protseduuride raames, mis kipuvad olema läbipaistmatud ja ette ennustamatud. Nii võis näiteks Muinsuskaitseseaduse viimase versiooni kohta lugeda Jaan Tamme kriitikat:\nSeega ei seisne mälestiste kaitse enam seaduse täitmises, vaid taandub muinsuskaitseametnikelt vastavate lubade väljavõlumisele või, mis veelgi lihtsam, küllalt mõjukate isikute leidmisele, kes saavad ametnikele vastavaid korraldusi jagada. Leheruumi kokkuhoidmise huvides, tahtmata ühtegi halba näidet teistele eelistada, loobun konkreetsetest näidetest. Vaid mälestise teisaldamine (mis tegelikult on ju hävitamine) on antud ministri pädevusse. Ülaltoodut lühidalt kokku võttes võib öelda, et veel kümmekond aastat tagasi meie seadusandluses valitsenud mälestiste kaitsmise vajadusest tulenenud horisontaalsuse printsiip on asendunud tüüpilise, bürokraatlikule ühiskonnale iseloomuliku tsentraliseeritud vertikaalsusega, nii et sageli ei otsustata mälestiste saatust mitte muinsuskaitselistest põhimõtetest lähtuvalt, vaid hoopiski päevapoliitikast (või, nagu näitavad pretsedendid, koguni parteipoliitikast) tulenevalt.\nMitte ainult regulatsioonide vähendamine vaid ka regulatiivse võimekuse piiramine\nMul ei jää üle muud kui igati nõustuda Kaja arvamusega, et tuleks “teha põhjalik riigi valitsemise audit küsimuses, kas kõiki erinevate seadustega ja määrustega seotud regulatsioone ja piiranguid ikkagi on vaja või on need reeglid elule jalgu jäänud ja takistavad inimeste ja ettevõtete tavapärast toimimist ning suurendavad ametnike koormust?”, kuid ametnikkonna roll selle regulatiivse koormuse loomisel ja kasvatamisel annab ikkagi põhjust kriitiliselt ka ametnike arvu suhtuda.\nKriitilisus ei pea ilmtingimata tähendama inimeste koondamist vaid minu nägemuses pigem piiranguid uute inimeste värbamisele, mis suunaks ametkondasid regulaarselt ümber vaatama enda töökorraldust ja vajadusel vanu positsioone koos tööülesannetega, kas liitma või isegi kaotama. Ühtlasi oleks see heaks põhjuseks erinevatel ametkondadel juba seadusloome faasis selgitada ja põhjendada, et uute kohustuste või funktsioonide ülevõtmine ei pruugi olemasoleva töökoormuse ja inimeste arvu tõttu olla võimalik. Ehk ohjeldaks see ka seadusandjate entusiasmi uute regulatsioonide välja käimisel, millega kaasneks ehk ka üldisem valmisolek järjest suuremat osa ametkondade tegevusest erasektorisse suunata.


Fusing – Laura Lapi Ladu\nPunane klaas ja moonid\njuuni 24, 2018 juuli 19, 2018 Laura Lapi LaduLisa kommentaar\nPunast peetakse maailma vanimaks värviks, vere, ohu ja valveloleku värviks. Klaasile annavad punase värvuse kolloidse kulla osakesed; ma ei tea, kas ka selles spectrum klaasis neid osakesi on, aga punane klaas on hinna poolest alati teistest kallim.\nPunane on ka vastuolude värv. Mina olen punasega alati sõber olnud, mitte, et ta mul lemmik oleks, aga nii jõulist värvi eirata ei ole võimalik. Minu eelmise sajandi alguse poole sündinud kallis vanaema punast värvi eriti ei kannatanud. Põhjust ei ole vaja kaugelt otsida. Talle ei meeldinud ka nõuka aegsed eesti rahvariided, kus tihti domineerivaks värviks oli punane. Ta väitis, et meie kandis ei olnud rahvariietel kunagi punast värvi.\n… ja võlutult silmitses purpurset moonikest\nNüüd on vist teada, mida ma järgmine kord fusingu töötoas tegema hakkan – ühte pisikest pardikest ikka. Nii ongi, et üks töö kasvab teisest välja – kild killu haaval!\nÜks kask meil kasvas õues…\njuuni 6, 2018 juuni 24, 2018 Laura Lapi LaduLisa kommentaar\nMinu kodu valvasid juba lapsepõlves kask ja pihlakas. Ka praeguse talu uue maja kõrval on juba päris suured pihlakas ja kask. Pihlakaid olen ma klaasist teinud, nüüd on kord kaskede käes. Mõned nädalad tagasi näitasin siin linnukesi (juba linnukesed…), sellest laulukesest sündis idee klaasist kased teha. Olen üle hulga aja tehtud töödega ka ise rahul.\nmai 31, 2018 juuni 24, 2018 Laura Lapi LaduLisa kommentaar\nMurakad on valmis! Võtan siin juba mitmendat korda murakate teemal sõna. Põhjus on lihtne: olen üritanud neid klaasist voolida (loe: sulatada). Mõne tööga võib juba rahule ka jääda. Ega ma loodusega võistlema ei hakkagi ja sarnasust ei otsigi, loomingule peab ikka ka ruumi jääma. Kui seni võis endine Illuka vald murakat enda sümboliks pidada, siis nüüd laiutab murakas uue mammutvalla vapil ja lipul. Mitte küll rohelisel samblavaibal lesides, vaid sinise järve taustal. Selle murakaga on aga kummalised lood: nimelt on Rosenite vapi roos täpselt sama kujundusega. Võimalik, et ainult mina näen muraka taga “roosi kõrvu paistmas”.\nOi, kuidas mulle meeldib see võtmehoidja!\naprill 22, 2018 juuni 24, 2018 Laura Lapi LaduLisa kommentaar\nTegelikult on tänaseks juba kõik rändlinnud peale pääsukese ja ööbiku tagasi jõudnud. Need kirjud linnud sobivad hästi aknale päikesekiiri püüdma.\nÜllatav, kus võib ideid saada, isegi iseenda töödest. Klaasist linnud on, aga …kenad kasekesed kingul kohavad…juba kujutan ennast klaasist kaskesid lõikamas.\naprill 1, 2018 aprill 1, 2018 Laura Lapi LaduLisa kommentaar\nSelle kevade esimesed linnud sai täna pildile püütud. Abiks oli selles Alla Meinson, kes soovitas mul klaasi pildistamine ise selgeks õppida. Olen nõus.


Kihnu ja Tahkuranna koduaed | Est-Reisid\n22junAll DayKihnu ja Tahkuranna koduaedal.62€ 6 vaba kohta\nKihnu saar ja Tahkuranna valla kaunis koduaed, 10.07.2021a. Armsalt kodune ja eksootiline üheskoos, meretaguses eraldatuses elav ning ometi külalislahke - selline on saar, kus rahvariideid kantakse iga päev ja kus\nKihnu saar ja Tahkuranna valla kaunis koduaed, 10.07.2021a.\nTartust väljasõit kell 4:45 Turu tn. McDonalds’i ja Circule K (end.Statoili) vahelisest parklast. Laev Munalaiu sadamast väljub kell 8:30 ja Kihnust 16:15. Naeratav kihnukördis reisisaatja ootab meid sadamas. Meil on vastas 2 veoautot ja sinna kasti me ronimegi käepuuga treppi mööda. Saame sõita lahtise veoauto kastis eksootilisele ringreisile Kihnu saarel, kus tutvutakse saare eluolu ning kombestikuga. Kihnu majakas on üks neljast Eesti randades säilinud malmtuletornist ja püstitati Liivi lahe suurimale saarele Inglismaalt toodud osadest 1865. aastal. Tuli paikneb maapinnast 29 ja merepinnast 31 meetri kõrgusel. Külastus lisatasu eest, kohapeal. Vabaõhusöögikohas naudime imemaitsvat Kalalõunat. Lisaks muuseumile ja kirikule on harukordne võimalus külastada Ärma Roosi talu, kuulata 45 minutilist folkloorikontserti ansamblilt Kihnumua , vaadata Kihnu naiste käsitööd ning osta suveniire. Saarelt lahkume kell 16:15 väljuva laevaga. Võtame suuna kodu poole aga enne külastame ühte kaunist Eestimaa koduaeda Tahkuranna vallas männimetsas avaneb vaade tibukollasele majale, mis on tee poolt korraliku maakiviaiaga ääristatud, ja ümbrusele, kus iga ruutmeeter kasvatab ilupuid ja -põõsaid ning lilli. Üle kõige troonib hiiglaslik keraamiline vaas, millest vesi välja voolab, nagu oleks anum külili unustatud. Üheksa aastaga on teoks saanud see, millest Sigrid ja Vaido maja ehitamise eel unistasid ja mis mõnikord sõba silmile ei toonud, sest aiakujundamise mõtted ringlesid peas. “Minu põhimõte on, et kõik – nii teerajad kui klumbid – oleksid ümmargused, kumerad, looklevad, läheks kokku mere-teemaga, seal on lilla nurk, lupiinid ja Siberi iirised, värvide järgi olengi neid nurki loonud: siniseid, kollaseid, punaseid,” seletab Muuli maja perenaine. “Kahju, et tulbid enam ei õitse, neid on üle tuhande, aga iirised on nende asemel ja päevaliiliad hakkavad juba õitsema, päevaliiliad ongi minu lemmikud, õitsevad sügiseni.” Haljastusarhitektide ja aiakujunduse spetsialistide asemel usaldab naine oma pead ja vaistu, paljundab taimi, istutab ümber tunde järgi ja aiandites käies ei leia naljalt enam selliseid, mis majaümbrusest puudu. Aga seda, mitu sorti või liiki puid, põõsaid, püsikuid või üheaastasi taimi siin aias kasvab, pole keegi kokku lugenud. Samuti neid aurahasid, mis jagatud kauni kodu konkurssidelt. Nii sisekujunduse, kui aia eest. Meie majja sisse ei lähe, piirdume vaid aiaga.\nHind: a’ 80 eurot\nHind kehtib, kui grupis on min. 45 reisijat\nPakett sisaldab: bussisõitu, saarel reisisaatja teenust, autoringsõitu, muuseumisse ja kirikusse sissepääsu, kalalõunat, folkloorikontserti ja Tahkuranna koduaia külastust\nLisatasu eest: laevapiletid Munalaiu-Kihnu-Munalaiu (ette tasuda koos reisipaketiga: 2018.a. hinnad täisk.,pensionärid,üliõpilased 8€ ja õpilased 4,00€. Eelkooliealised – tasuta)


FAKTIKONTROLL | Koroonaviirusesse pole surnud "ainult" 17 inimest. Surma algpõhjuseks on see üle sajal inimesel - Eesti Päevaleht\nFAKTIKONTROLL | Koroonaviirusesse pole surnud "ainult" 17 inimest. Surma algpõhjuseks on see üle sajal inimesel\nSotsiaalmeedias kommenteeritavad paljud, et koroonaviirusest tingitud meetmed on üle pingutatud, kuivõrd ainult COVID-19 tõttu on surnud 17 inimest. See eksitab inimesi ning pisendab koroonaviiruse tõsidust.\nMari-Anne Härma, Terviseameti peadirektori asetäitja ütles septembri lõpus intervjuus Fortele järgmist: "Minu käes olevate andmete järgi oli neid isikuid 17, kellel ei olnud surmapõhjuste seas teisi kaasnevaid haigusi märgitud."\nKuigi Härma toona ei eksinud, on sotsiaalmeedia epidemioloogid intervjuu ilmumisest alates seda ära kasutanud pisendamaks koroonaviiruse tõsidust.\nNäiteks tehakse seda järjekordses postituses, mille algne ulatus on küll väike - 3,5 tuhat eestikeelset kasutajat - kuid fotoke omakorda läinud ringlusesse kõikvõimalikes internetikommentaarides. Pildikesega püütakse näidata, et koroonaviirusesse on surnud vähem inimesi kui grippi - vaid 17.\n"Palun lõpetage hirmu külvamine!" seisab foto saatetekstis.\nKõik numbrid pildil on õiged. Ometigi tärnike COVID-19 surmade taga on ebatäpne.\nEilse seisuga on SARS-CoV-2 viiruse tõttu surnud 154 inimest, enamus neist eakad, kes juba riskigruppi kuulusid. Suisa 86 protsenti surmaga lõppenud juhtumitest olid lahkunud vanemad kui 70+. Täna lisandus veel kolm surma.\nTerviseameti pressiesindaja selgitas Faktikontrollile, et 90,3 protsendil lahkunutest olid anamneesis lisaks koroonaviirusele kaasuvad tõsised haigused. Teisalt tähendab see, et 9,7 protsendile oli koroonaviirus peamine diagnoos, mis elutee lõpetas.\nKuid isegi kaasnevate ja eelnevate haiguste korral on just koroonaviirus see, mis kehale laastava töö teeb.\n"Teatud vanusest on pea kõigil inimestel kaasnevad haigused. COVID-19 diagnoosi saamisel ei suuda nende organism viirusega enam võidelda. See tähedab, et ilma koroonata oleks nad võinud veel edasi elada," sõnas TA pressiesindaja Merilin Vernik.\nSurmapõhjuseid registreeritakse surmapõhjuse teatise, RHK-10 järgi, mida vormistavad raviarstid. Nende teatiste alusel on COVID-19 kas surma algpõhjus või surma soodustanud oluliste seisundite diagnoos.\nNende teatiste alusel on COVID-19 surma algpõhjuse diagnoos 101 juhul ja surma soodustanud oluliste seisundite diagnoos 53 juhul.\nSurmapõhjuseid vaatab Tervise Arengu Instituut üle korra poolaastas ning vajadusel tehakse tagant järgi korrektuurid.\nGripisurmad on aga postitused õiged. Terviseameti gripiandmeid saab vaadata SIIT.\n"Nii COVID-19 kui ka gripi puhul, kahjuks, surevad vanemaealised raskelt haiged inimesed, kelle jaoks gripiviirus või SARS-CoV-2 on viimane tilk, mis viis surmani. Gripi surmade puhul, sõltuvalt hooajast, on 70-90 protsenti surnutest vanemaealised, samas kõik surnud kuulusid riskirühma," lõpetas Vernik.\nKa väljatoodud gripistatistika hulka kuuluvad nii need surmad, kus gripidiagnoos oli surma algpõhjus või surma soodustanud diagnoos. Seega ei saa neid numbreid omavahel võrrelda.\nOtsus: Tegemist on kasutajaid eksitava fotokesega, mis ajab omavahel segamini gripi- ja koroonadiagnooside tõttu surnud inimeste kaasuvad, ainsad ning soodustavad diagnoosid. Numbrid eraldivaadatuna on aga õiged, mistõttu me seda "valeks" ei saa nimetada.