B-hepatiidi ennetamine tervishoiutöötajatel - Võimsus 2021\nViirusliku hepatiidi esinemissagedus muutub nüüd epideemiaks. Seetõttu on kõigil inimestel, kellel on testimata verega professionaalne kontakti, on oht ja nad võivad nakatuda. Soodsates tingimustes piisab 10 (!) Hepatiit B virionidest, et tungida inimese vereringesse, et hoogustada haiguse arengut.\nPärast vere kaudu levivate infektsioonide avastamist muutuvad tervishoiutöötajad kiiresti nakkusohus olevasse kategooriasse.\nB-hepatiidi ennetamine haiglates (meditsiiniasutustes) töötati välja erapooletute statistiliste andmete alusel.\nNõukogude-järgsete riikide keskmiste andmete kohaselt:\nAjavahemikul 1996-2011 sai 1000 meditsiinitöötajast B-hepatiidi haigeks 230 inimest.\nSelles grupis oli 52% arstid, 48% - hoolduspersonal.\nPatsientide hulgas on mitte ainult kirurgiliste, vaid ka terapeutiliste erialade töötajad: endoskoopid, tuberkuloosi spetsialist, sünnitusabi-günekoloog, resuscitaator-anesteetiist; meditsiiniõde, manipuleerimine, anesteesia ja elustamisosakond.\nNakkus ei sõltu vanusest (ja seetõttu kogemusest).\nNakkuse teed olid erinevad: nõeltega nakatuda manipuleerimise ajal ja korki tagurpidi kandmine, nõude osad, kahjustatud naha ja limaskestade bioloogilise materjali sisenemine.\nVastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele surmatakse viirusliku hepatiidi tõttu kutsehaiguste tõttu iga päev maailmas üks tervishoiutöötaja.\nEsmalt arutame, milliseid ennetavaid meetmeid saab põhimõtteliselt võtta. B-hepatiidi ennetamine tervishoiutöötajatel põhineb kahel lähenemisel: mittespetsiifiline ja spetsiifiline.\nEsimene lähenemisviis hõlmab meetmeid potentsiaalselt ohtliku bioloogilise keskkonna otsese kokkupuute vältimiseks:\nisikukaitsevahendite hädavajalik kasutamine (kummikindad, kaitseprillid);\nkäte hügieeniline käitlemine enne ja vahetult pärast manipuleerimist;\nskalpelli, nõelte kasutamise protseduuride arvu vähendamine;\ntraditsiooniliste vere kogumise meetodite asendamine tänapäevaste (vacutainers);\nühekordseks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmetega töötamise nõuete range järgimine;\npurunematu nõude kasutamine.\nB-hepatiidi spetsiifiline ennetamine on regulaarne vaktsineerimine. Eakad inimesed vaktsineeritakse varases lapsepõlves ja tulevikus - ohus. Kuna tervishoiutöötajad on sunnitud sagedamini kokku puutuma võimaliku ohuga, pakutakse neile regulaarselt vaktsineerimist.\nTänapäeval kasutatakse vaktsiini, mis sisaldab HBs antigeeni (viiruse pinnavalk). See omakorda saadakse geneetiliselt muundatud pärmrakkudest. Viiruse tootmise käigus tekkivad seened surevad.\nSeepärast on immuniseerimine B-hepatiidi vastu täiesti ohutu - sisendmaterjalis ei ole mitte ainult viirus, vaid ka elavad mikroorganismid.\nVõite jälgida vaktsineerimise efektiivsust vereanalüüsiga. Vaktsineerimisjärgse immuunsuse korral levivad immunoglobuliini klassi G antikehad anti-HB-d veres. Viiruse jälgi ei tuvastata.\nAga kõik on võimatu ette näha. Tänu manipuleerimise tehnika ebatäiuslikkusele, ohutusreeglite mittetäitmisele või elementaarse rahastamise puudumisele on sellised juhtumid ikkagi olemas.\nSee juhtub, et nahakahjustus ja bioloogiliste materjalide kokkupuude haava, tervishoiutöötaja limaskestadega.\nSellisel juhul tehakse B-hepatiidi hädaolukorra ennetamine. Selle jaoks on välja töötatud üldised soovitused, mille alusel on iga meditsiiniasutuses välja töötatud kiireloomuliste meetmete kava. Selle algoritm peab võtma arvesse konkreetseid tegureid, mis üldistes versioonides ei ole ette nähtud.\nNeed tegevused peavad sisaldama järgmisi punkte:\nkäte käitlemine koos antiseptikidega, kui on tegemist ebahariliku nahakontaktiga patsiendi bioloogilise vedelikuga;\nkokkupuutes suu või nina limaskestadega - loputage suu 70% etüülalkoholiga, 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega nina kaudu;\nkui vere või muu vedelik satub silma, pestakse neid kaaliumpermanganaadiga vahekorras 1:10 000 (1000 ml destilleeritud veele - 1 g kaaliumpermanganaati);\nküürimisest või lõikamisest, peske käed hoolikalt, ilma et eemaldate kindaid seebi abil, seejärel eemaldage haavast mõni tilk verega, seejärel töödelge joodilahusega.\nViimane piir on hepatiit B viirusevastane teraapia. On määratud, kas olukord on osutunud potentsiaalselt ohtlikuks. Isegi kui uuringu ajal ei ole patsiendil viiruslikku hepatiidi nähud, kuid on olemas riskiohtliku käitumise episoodid, ennetav ravi toimub meditsiinitöötaja poolt. Kui seda õigesti ja õigeaegselt tehakse, on see meede 100% juhtudest tõhus.\nEnamik tööga patsiendiga langeb keskmisele tervishoiutöötajale. Võttes arvesse viiruse maksakahjustusest tulenevat ohtu, on meditsiiniõde roll hepatiit B ennetamisel eriti oluline.\nTema suhtumine tööle ja ohutusnõuete täitmine sõltub nakkuse tõenäosusest.\nPeaõde peaks võtma kontrolli ohutu algoritmi järgimise üle, korraldama töökohal õnnetuse korral kiireloomulisi meetmeid ning osakonna alluvuses töötavate ja patsientidega seotud sanitaar- ja haridusalast tööd.\nSamuti tuleb B-hepatiidi puhangus läbi viia epidemioloogilised meetmed ka peamiselt õdedele.\nLoetelu ei ole väga lai:\nkorrapäraselt puhastage puhastusvahendeid desinfitseerimisvahenditega;\nkontrollida vahetatavate rõivaste puhtust ruumide käitamiseks ja riietumiseks;\nkontrollige hoolikalt ühekordseks kasutamiseks mõeldud meditsiinivahendite eelnevalt steriliseeritud töötlemist.\nNii saate oluliselt vähendada ohtu, et tervishoiutöötajad nakatuvad ohtliku haigusega ja hoiavad oma tervist.\nMillised haiguse sümptomid esinevad raseduse ajal ja kuidas neid ära tunda?\nJäta kommentaar 4,128\nHepatiit C ennetamine tervishoiutöötajatel\nPipette (2 tk.) Või ühekordselt kasutatavaid süstlaid\n1% boorhappe (nina) lahus\n0,05% mangaani lahus (suu)\nJood 5% (käed, nahk)\nVere sissevoolu korral:\nSuu limaskesta puhul loputage suud 70% alkoholiga või 0,05% mangaanilahusega\nNina limaskestal - lastakse 1% boorhappe lahust\nKäte nahk - töödelda 5% joodi lahust (võib olla alkohol või antiseptiline)\nSilma limaskestal - tilgutage 1% boorhappe lahust\nPipette või ühekordselt kasutatavaid süstlaid desinfitseeritakse ja visatakse ära.\nPõhilised korraldused ja soovitused ravi- ja profülaktikaasutuste sanitaar- ja epideemilise režiimi kohta\n31. juuli 1978. aasta korraldus "Valudeta kirurgiliste haiguste põdevate patsientide meditsiinilise abi parandamine ja nosokomiaalse nakkuse tõkestamise meetmete tugevdamine" nr 720\n12. juuli 1989. aasta määrus "Meetmed viirushepatiidi esinemissageduse vähendamiseks riigis" № 408\nTööstusstandard 42-21-2-85, määratledes meditsiinitoodete (süstlad, nõelad, tööriistad) desinfitseerimise ja steriliseerimise meetodid, vahendid ja viisid\nUltraviolett-bakteritsiidse kiirguse kasutamine õhu ja sisepindade desinfitseerimiseks. 1998. aasta suunised RZ.1.683-98\nSanitaarreeglid haiglate, rasedus- ja sünnitushaiglate ja muude meditsiiniliste haiglate kavandamiseks, seadmeteks ja kasutamiseks SanPiN 5179-90 alates 1991\nUus SanPiN, 22. jaanuar 1999, tervishoiuasutuste nr 2 jäätmete kõrvaldamise kohta. Meditsiiniseadmete jäätmete kogumise, hoidmise ja kõrvaldamise eeskirjad SanPiN 2.1.7.728-99, reeglid ja eeskirjad\n16. augusti 1994. aasta määrus HIV-nakkuse ennetamise ja ravi parandamise meetmete kohta Vene Föderatsioonis "nr 170\nÜhisettevõtte sanitaar- ja epideemieeskirjad 3.1.958-99. Viirusliku hepatiidi ennetamine. Üldnõuded viirushepatiidi epidemioloogilisele jälgimisele\nJuhised steriilsusmeetmete usaldusväärsuse parandamiseks tervishoiuasutustes süsteemi Clean Instrument abil 1994. aastal\n4. augusti 1983. aasta määrus "Sanitaar- ja epideemilise režiimi ning nakkushaiguste haiglate personali töökaitse juhendi heakskiitmine" nr 916\n21. märtsi 2003. a määrus "Tuberkuloosivastaste meetmete parandamine Venemaa Föderatsioonis" nr 109\nPedikuloosi, tüüfuse nr 540/242, nr 342 ennetamine\nJärjekord nr 288 "SRT somaatilise profiili meditsiiniasutuses"\nJärjekord nr 448 "AIDSi vastu võitlemise meetmete kohta lastel"\n1995. a määrus nr 279/162 "AIDS-i tervishoiuasutustes", Peterbur.\nVajalik vältida mikroorganismide õhuvoolu ülekandmist, samuti keha vedelate ainete suu ja nina allaneelamise tõenäosust.\nMaske tuleb märjaks saades asendada. Sa ei saa neid kaelale panna, uuesti kasutada. Kõik maskid peaksid suu ja nina täielikult katma.\nKõrgekvaliteedilised ühekordsed maskid on palju tõhusamad kui tavalised marli või paberimaskid, et vältida õhus või libisevate infektsioonide kandjate levikut.\nSilmad ja nägu kaitsvad takistused on vajalikud, et kaitsta silmi vere pihustamisel või keha vedelate sekretsioonide eest.\nRiietusruumid ja põlled\nKui patsiendi kaitsmiseks on kulunud steriilseid hommikumehhanisme, välja arvatud operatsiooniruumid või isolaatorid, on peanahkide ja polüetüleenpõllede eesmärk vältida infektsiooni levitajate liikumist personali riietusele ja nahale. Riietusrõivad ja põlled on vajalikud ainult siis, kui on tõenäoline, et keha märgised sekreteerivad riideid või nahka.\nTöötajal ei tohi mingil juhul pesta hommikumantlid koju.\ntervishoiutöötajate üldised turvameetmed infektsiooni vastu\nKõiki patsiente tuleb ravida potentsiaalselt nakatunud HIV ja teiste vere kaudu levivate infektsioonidega.\nPese käed enne ja pärast kokkupuudet patsiendiga.\nKõigi potentsiaalselt nakatunud patsientide vere ja vedeliku väljaheidete raviks ja nendega töötamiseks ainult kindad.\nKohe pärast kasutamist asetage kasutatud süstlad ja kateetrid teravate esemete kõrvaldamiseks spetsiaalsesse konteinerisse, ärge kunagi eemaldage süstlate nõelte nõelad ja ärge mingeid manipuleerimisi kasutatud nõeltega.\nKandke silmade kaitset ja maske, et vältida vere või vedelate sekretsioonide nägemist (näpunäiteid, manipuleerimist, kateteriseerimist ja suuõõne meditsiinilisi protseduure)\nKasutage spetsiaalset veekindlat riietust, et kaitsta keha võimalike vere- ja vedelate sekretsioonide pritsmete eest.\nKandke kõiki vere- või vedelate sekreteid sisaldavaid aluspindu potentsiaalselt nakatununa.\nTöötage kõik laboriproovid potentsiaalselt nakatunud.\nMõningatel juhtudel on näidatud, et B- ja C-hepatiidi hädaolukorra ennetamine\nInimesed, kes on kogemata viirusega nakatunud, vajavad B-hepatiidi hädaabi ennetamist. Sellisel juhul on vaja viivitamatut ennetamist. Selle tegevuse aluseks on vaktsiini võime stimuleerida spetsiifiliste viiruse B vastaste antikehade kiiret tootmist, et vältida haiguse arengut. Selle meetodiga kaitse kehtib kaks kuud.\nKui on soovitatav kasutada erakorralist immuniseerimist\nB-hepatiidi hädaolukorra ennetamise meetod tervishoiutöötajatel toimub juhtudel, kus infektsioon langeb nahale või limaskusele. Nakkus on vere osakeste või meeste sperma, kontakti suudlus, kasutatud nõel potentsiaalse infektsioonikandjana.\nJuhtumid, kui see on näidatud:\nPatsienti ei vaktsineerita ja nakkuse allikat ei ole kindlaks tehtud. Sellisel juhul on soovitatav kasutada vaktsiinide kasutuselevõtmist hädaolukorras. Alustage vaktsineerimist hiljemalt 48 tunni jooksul ühe immunoglobuliini süstimisega. Kuid juhul, kui nakkuse allikas on teada ja HBsAg tunnistus on negatiivne, on korrektsem rutiinse ennetuse teostamine. Positiivsete näidustustega HBsAg-i kohta on soovitav vaktsineerida vastavalt skeemile, kui nakkusallikat ei leitud.\nKui patsient vaktsineeriti, kuid kokkupuuteperioodi jooksul oli antikehade sisaldus alla 10 IU / ml ja nakkuse allikas ei olnud teada, siis rakendatakse ühekordne revaktsineerimine kahe päeva jooksul. Kui infektsiooni levik on teada ja HBsAg tunnistus on negatiivne, on soovitav teha üks vaktsineerimine kahe päeva jooksul. Positiivse näidustuse korral manustatakse lisaks vaktsiinile ka immunoglobuliini.\nKui patsiendil ei tekkinud immuunsust isegi pärast vaktsiini 3 annuse manustamist nakatamata infektsiooniallikaga, viiakse läbi immunoglobuliini täiendatud ühekordne revaktsineerimine kahe päeva jooksul. Juhul, kui infektsiooni põhjustaja on teada ja HBsAg-i negatiivsete märkidega, antakse ka ühekordne vaktsineerimine. Kui allikas loeb HBsAg-positiivset, siis tehke vaktsineerimine, kasutades skeemi nii, nagu allikas poleks identifitseeritud.\nPeamine asi sellistes olukordades on teada saada, et terve inimene on nakatunud. See teave aitab astuda viiruse hävitamiseks, et kaitsta maksa. Selle olukorra nõuetekohase hindamisega võtab arst haigusjuhu vältimiseks kiireid meetmeid.\nMilliste haiguste vastu on meditsiinitöötajate immuniseerimine kohustuslik\nViiruslikud infektsioonid on sagedased külalised meditsiiniasutustes. Ainult juhuslikult tekitab haigus 3% -l juhtudel juba nakatunud inimese verd tervena inimese nahale.\nKui võrrelda meditsiinitöötajate leviku esinemissagedust, on pilt järgmine:\narstid on nakatunud 20%;\nnooremate töötajate grupi parameedikud - 80%.\nNakkushaiguste ennetamine on hügieeninormide range täitmine.\nPõhilised reeglid, näiteks:\nDesinfektsioonivahendite pesemine kätega pärast tualeti, kaupluste või muude rahvarohketesse kohtadesse sattumist.\nIntiimsete suhete alalise partneri valimine, kasutage kondoome.\nTööriistade steriliseerimine meditsiiniasutustes, juuksurid, ilusalongid.\nB-hepatiidi ennetamine tervishoiuteenuste osutajatel eeldab hügieenieeskirjade kohustuslikku järgimist. Personali vaktsineerimine on nakkuse varjestus. Nakkuslikud viiruslikud kahjustused tervishoius ei ole haruldased.\nSeetõttu tuleb iga tervishoiutöötaja vaktsineerida, ennetada haigusi:\nRiski ohustavad on tervishoiutöötajad, kes oma tegevuse laadi tõttu puutuvad kokku haigustega, nagu näiteks kõhutute palavik või puukentsefaliit põhjustavate kultuuridega. Sellised meditsiinitöötajad kasutavad täiendavat immuniseerimist.\nHepatiit C pakkujate hädaoluline immunoprofülaktika\nHepatiidi viiruste nakkamine meditsiiniasutustes jõuab 11% -ni nakatunud inimestelt. Lisaks kasvab nakatunud tervishoiutöötajate kasv C-viirusega, samuti HIV-nakkusega. Selline olukord on tingitud sagedast ja tihedast kokkupuutest nakatunud patsientidega.\nTervishoiuteenuste osutajad võivad hepatiit C kriisi ennetada, et aidata probleeme lahendada. Sellisel juhul on kohustatud töötaja haigestumist õigeaegselt tuvastama ja viivitamatult vaktsiini viima.\nInfektsiooni vähendamiseks on kasulik mittespetsiifiline profülaktika, mis aitab kindlustada meditsiiniseadmete töötajaid. See tähendab, et järgige SanPini eeskirju, mis on kooskõlas sanitaar- ja hügieenistandarditega ning ohutuse tagamisega.\nRavimi parenteraalne manustamine nõuab hoolikat personali. Meditsiinitöötajatel, kes abistavad nende viirustega nakatunud patsiente, on oht nakatuda HIV-iga või C-viirusega.\nKõige sagedasemad nakkused leiavad töötajaid, kes puutuvad kokku patsientidega:\nlapsed, kes teevad kaadrid, pannakse tilgad;\nkirurgid ja abistajad;\nHaigusvaktsineerimine viiruse C vastu viiakse läbi skeemi 0-7-21 ja viimase - aasta jooksul.\nPeamine asi: seerum peab sisenema hiljemalt kahe päeva jooksul infektsiooni hetkest. Ärge ignoreerige seerumi sisseviimist.\nInterferoon ja analoogid\nHepatiit C ennetamine toimub ravimi Interferooni abil, mis suudab pärssida infektsiooni paljunemist organismis, kompenseerib oma immuunsuse loid funktsioone. Viiruse kahjustustes kasutatakse alfa-interferooni.\nInterferoon on valge pulber, mis laguneb loksutamisega. Ravim on pakendatud 2 ml ampulli pakendisse, mis sisaldab 5 või 10 tk. Rektaalseks manustamiseks kasutatakse Interferoni suposiide.\nInterferoon on valmistatud inimverest eraldatud leukotsüütidest. Seda kasutatakse nakkushaiguste raviks ja ärahoidmiseks, sest see on efektiivne nakkushaigusi põhjustavate parasiitide vastu. Stimuleerib immuunfunktsiooni antikehade valmistamisele kutsumata külalistele.\nIgal ravimil on vastunäidustused. Apteekides on muid sarnaseid toiminguid, kuid erineva koostisega vahendeid.\nNeed viirusevastased ravimid on läbinud kliinilised uuringud:\nVikeyra Pak on viirusevastane aine. Saadaval tableti kujul koos märgistusega: AV1 roosa, AV2 pruun.\nSofosbuviri kasutatakse interferooni lisandina, samuti sõltumatu ravimina.\nApteekides on piisavad viirusevastased ravimid. Tõhusus sõltub vahendite ja raviskeemi korrektsest valikust. Aga enne, kui vajate arsti soovitusravi raviks.\nHIV-nakkuste ja viirusliku hepatiidi B ja C ennetamine tervishoiutöötajatel\nHIV-infektsioon ja hemokontaak (parenteraalne) viiruslik hepatiit B ja C kuuluvad peamiselt krooniliste nakkushaiguste kategooriasse, mille tulemuseks on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) ja tsirroosiga hepatiit, kusjuures võib tekkida hepatotsellulaarne kartsinoom.\nTervishoiutöötaja infektsioon esineb kõige sagedamini siis, kui patsiendi bioloogilised vedelikud (veri, seerum, vedelik, sperma jne) on saastunud patsiendi bioloogiliste vedelikega (veri, seerum).\nTuleb märkida, et nakkust B- ja C-hepatiidi viirustega, erinevalt HIV-st, esineb palju lihtsamalt ja sagedamini madalama nakkusohu tõttu ja viiruse kõrge vastupanu väliskeskkonnas.\nKutseinfektsiooni oht on kõige sagedamini avatud tervishoiutöötajatele, kes puutuvad kokku vere ja selle komponentidega.\nEsiteks on need hematoloogiliste, reanimatsiooni-, hambaravi-, günekoloogiliste, kirurgiliste ja hemodialüüsi osakondade, rajatiste, laboratooriumi jt töötajad ning vere, selle komponentide ja valmististe tootjad.\nArvestades inimese vere ja bioloogilise materjali võimalikku nakatumist AIDSiga, hepatiidi viirused, tsütomegaloviirused, mitmed onkogeensed viirused, kutsehaiguste profülaktika eeskirjad kehtivad kõikidele tervishoiuasutustele, olenemata nende profiilidest. Need reeglid vähendavad naha ja limaskestade saastumise võimaluse maksimeerimist.\nProfessionaalse infektsiooni ennetamiseks peate:\n- manipulatsioonide läbiviimisel peab meditsiinitöötaja kandma riideid, katet ja eemaldatavaid kingsi, kus on keelatud väljuda laboritest või osakondadest;\n- Kõik manipulatsioonid, mille käigus võib käte vere, seerumi või muude kehavedelike lekkeid esineda, tuleb teha kindaste kätega. Käte saastumise võimaluse tõttu ei kasutata korduvalt kummikindaid. Protsessis töödeldakse kindaid 70% alkoholiga, 3% kloramiiniga, kloorheksidiini alkoholilahusega jne.\n- kallis töövõtjad peaksid ettevaatusabinõusid lõikamis- ja aurutamisvahendite (nõelte, skalpellide, kääride) töötlemisel tegema; pudelite avamine, viaalid, vere- või seerumivarustusega vuugid, tuleks vältida küüniseid, kärpeid, kindaid ja käsi;\n- kui nahk on kahjustatud, kohe ravige ja eemaldage kindaid, tõmmake haavast vere, seejärel pese käsi põhjalikult vee ja seebiga ja veega, töödelge neid 70% alkoholiga ja määrige haav 5% joodilahusega. Kui käed on verega saastunud, kohe kohtlege neid 3% klooramiini või 70% alkoholiga niisutatud tampooniga, peske neid kaks korda sooja jooksva veega seepiga ja pühkige see individuaalse rätikuga kuivatatult;\n- kui vere satub silma limaskestadele, tuleb neid kohe pesta veega või 1% boorhappe lahusega. Limaskestaga kokkupuutumise korral töödeldakse 1% protargooli lahusega ja suu limaskestaga, loputatakse 70% alkoholilahusega või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega või 1% boorhappe lahusega;\n- kui esineb vere ja seerumi pritsimise oht, tuleks kasutada luude fragmente, silma- ja näokaitset: kaitsev mask, kaitseprillid, kaitsev näokaitse;\n- Pärast desinfitseerimist (desinfitseerimine) tuleb meditsiiniseadme, pipeteede, laboratoorsed klaasnõud, instrumendid või seadmed, mis on kokkupuutes vere või seerumiga kokku puutunud, lahti võtma, pesema ja loputama ainult kummikindadena;\n- kallis töötajad, kes on haavad kätes, eksudatiivsed nahakahjustused või dermatiidi põletik, on sel ajal takistatud patsientide eest hoolitsemine ja puutuda kokku hooldusvahenditega. Kui töö on vajalik, tuleb kõik kahjustused katta sõrmeotstega ja liimkrohviga;\n- Kliinilise diagnostikalabori viited on rangelt keelatud asetada verega torudesse;\n- tööpäeva lõpus (ja verega saastumise korral koheselt) töödeldavate tööplaatide pindu töödeldakse 3-protsendilise kloraamiini või 6-protsendilise vesinikperoksiidi lahusega 0,5% detergendiga. Veelgi enam, kui pind on vere või seerumiga saastunud, viiakse protseduurid läbi kaks korda: kohe ja 15-minutilise intervalliga;\n- raamatupidamis- ja aruandlusdokumentide täitmist tuleb hoida puhtas lauas;\n- On keelatud süüa, suitsetada ja kasutada lauale kosmeetikat;\n- Meditsiinitöötajatel ei tohiks patsiendile ette nähtud ruumides teha parenteraalseid ja meditsiinilisi diagnostikameetodeid.\nTervishoiutöötajate usaldusväärseks kaitseks B-hepatiidi vastu viiakse kolmekordne immuniseerimine vastavalt skeemile 0-1-6, st 1 ja 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist (Merck, Sharp vaktsiinid) Dome "või" Smyat Kleini rand "või" Combiotech ").\nJuhtudel, kus on käte ja teiste kehaosadega seotud traumad naha ja limaskestade saastumisega kehavedelikega, kallis. töötaja, kes ei ole varem vaktsineeritud B-hepatiidi vastu, immuniseeritakse ka epidemioloogiliste näidustuste puhul 3 korda lühema aja jooksul (vastavalt skeemile 0-1-2), kui 12-kuuline revaktsineerimine (tel: 277-5671). Nendel juhtudel tuleb vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik - hiljemalt 1-2 päeva pärast vigastust. Meditsiinitöötajate vigastused tuleb arvestada igas meditsiini- ja profülaktilises asutuses. Nakkushaiguste spetsialist peab ohvreid jälgima vähemalt 6-12 kuud. Meditsiiniline seire viiakse läbi kohustusliku eksamiga viirusliku hepatiidi B, C ja HIV nakkuse markerite kohta.\nKuigi esimene meede, mis takistab meditsiinitöötajate nakatumist AIDSi viirusega, on vältida otsest kokkupuudet nakatunud keha veres ja kehavedelikes, kuid kui selline kokkupuude tekib tervishoiutöötaja naha või limaskestade kahjustuse tõttu, tuleks kasutada selliseid retroviirusevastaseid ravimeid. nagu atsidotümidiin (retroviirus), indinaviir (crixivan), epiviir (lamivudiin) ja mõned teised. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 10. juuli 1996; 276 (2).\nKontroll-uuringud on näidanud, et asidotimidiin on efektiivne HIV-traumajärgse ennetuse korral. Azidotiümidiin vähendab HIV-serokonversiooni ohtu pärast traumajärgset HIV-infektsiooni ligikaudu 79%. Aidotümidiini tulevased uuringud HIV-nakkusega naistele ja nende lastele näitavad, et asidotimidiini otsene profülaktiline toime lootele ja / või vastsündinule on väljendatud perinataalse HIV-nakkuse leviku 67% -se vähenemisega, isidotümidiumi kaitsetase on osaliselt tingitud HIV-tiitri vähenemisest emapiibris.\nTraumajärgne profülaktika (PTP) vähendab ka retroviiruste aktiivsust. Keskmiselt on HIV-nakkusega nakatumise risk HIV-nakkusega patsiendile 0,3%. Suurim nakkuse oht on täheldatud naha sügavate kahjustustega, mis puutuvad kokku meditsiinivahendite nähtavate veridega, mis on kokkupuutes instrumendiga, mis oli patsiendi veenis või arteris (näiteks nõelaga flebotoomia ajal); või patsiendi kehas (seetõttu oli HIV kõrge tiiter).\nMida rohkem vere kasutati, seda suurem on risk. Pindmise verekahjustusega nakatumise oht on vähenenud ja see on 0,1% või vähem, sõltuvalt vere hulgast ja HIV-tiiterist. Siiani on andmed PTP efektiivsuse ja toksilisuse kohta ning nende või teiste nahakahjustuste korral HIV-infektsiooni risk on piiratud. Kuid enamikul juhtudel ei põhjusta sellised vigastused HIV-nakkust. Seetõttu tuleb PTP määramisel arvesse võtta selle potentsiaalset toksilisust. Kui see on võimalik, on kõige parem küsida nõu ekspertidelt retroviiruste vastase ravi ja HIV-nakkuse leviku valdkonnas.\nOn teada, et asidotimidiini (retroviir) ja lamivudiini (epiviir) kombinatsioon suurendab retroviirustevastast aktiivsust ja kaotab resistentsete tüvede moodustumise. Proteaasi (indinaviir, sakvinaviir) lisamine on eriti näidustatud infektsiooni kõrge riskiga juhtudel. Siiski, arvestades resistentsete tüvede tõenäosust, on proteaasi inhibiitorite lisamine soovitatav madalama riskiga olukordades.\neemalda eripakkumised riided\nLoputage pesu pesemisega kokkupuutel töövahendi desinfektsioonivahendiga (kasutatakse puhastamiseks tervishoiuasutustes, mis on viiruseliselt HIV, HBV, HCV omadused).\n· Võimalikult kiiresti pärast õnnetust tuleks uurida HIV-nakkuse ja viirusliku hepatiidi B ja C puhul isikut, kes võib olla potentsiaalne nakkusallikas, ja isikut, kes on olnud temaga kiire katsemeetodiga kokku puutunud.\n· Tehke patsiendile ja tervishoiutöötajale eelkatsete nõustamine. Uurige VG, STI-de ja muude urogenitaal-süsteemi haiguste vedu. Naised sooritavad rasedustesti.\n· Käivitage kemoprofülaktika esimesel 2 tunni jooksul pärast võimalikku infektsiooni, kuid mitte hiljem kui 72 tundi!\n· Kokkupuutejärgse kemoprofülaktika manustamisel täidab ohver teatev nõusoleku dokument.\n· B-hepatiidi häire profülaktika viiakse läbi pärast kiiret katsetamist võimalikult kiiresti vastavalt skeemile 0-1-2-6, millele järgneb markerite jälgimine.\n· Osakonna juhataja (vanemõe) teavitamine hädaolukorrast.\n· Vigastuste arvestuse ajakirja täitmine.\n· Epidemioloogilise uurimise seaduse koostamine haigla epidemioloogi kohta vigastuse tõttu ning vigastuse põhjuse ja ametikohustuste täitmise seos.\n· Tervishoiutöötajate tekitatud vigastused tuleb arvestada igas tervishoiuasutuses ja aktiveerida tööõnnetusena (vorm H-1).\nAHF-i ennetamiseks patsientide seas\n1. Kõik patsiendid, kellel on risk, tuleb skriinida HIV, viirushepatiidi, süüfilise (RW) suhtes.\n2. Kõik korduvkasutatavad tööriistad, mida kasutatakse, et paljastada 3 töötlusetappi vastavalt MU 287 / 113-98.\n3. Tabel, mille käigus süstid või muud manipulatsioonid viidi läbi, tuleb puhastada desineerimislahusega pärast iga saastumist kaks korda 15-minutilise intervalliga, vahetuse lõpus ja iga 2 tunni järel.\n4. Pärast igat intravenoosset infusiooni või intravenoosset punktsioonitöötlemist, töödelge tableti, rulliga, kambriga, õlikindel lahusega, pühkige viiruslike infektsioonide režiimiga kaks korda 15-minutilise intervalliga.\n5. Järgige doonori valiku ja vere kogumise reegleid, kontrollige doonori verd HBSAg-le ja HIV-le.\n6. Iga patsiendi jaoks kasutada eraldi süstlaid ja nõelu ravimite süstimiseks.\nisiklik profiilaktik puutudes kokku bioloogiliste vedelikega\n· 70% etüülalkohol - 100 ml\n· 5% joodi alkoholilahus - 10 ml\n· 1% boorhappe vesilahus - 100 ml (valikuline LPO)\nMärkus: soovitatav on tehases valmistatud ravimvormid, nende puudumisel - toodetud apteegis, mille säilivusaeg on vähemalt 1 kuu.\n· Steriilne puuvilla pall - 10 tk. (isekleepuv kraftpaber steriliseerimiseks);\n· Bakteritsiidne liimkrohv - 1 pakend;\n· Pipett - 2 tk või ühekordselt kasutatavad süstlad ilma nõelata;\nEsmaabikomplektide säilitamise konteiner.\n· Hoida kergesti ligipääsetavas kohas;\n· Ladustada karpi kergesti töödeldavate pindadega;\n· Kasutamisel vahetult vahetada;\n· Vanemate õde peab regulaarselt kontrollima, kas terviseseisundi terviklikkust on vaja täita ja juhendada pea. filiaal.\nDesinfitseeriva töölahuse, 6% vesinikperoksiidi või muude viiruslike (HIV, HBV, HCV) omadustega tervishoiuasutustes desinfitseerimiseks kasutatud lahused.\n13. DESINFEKTSIOON (tervishoiuministeeriumi määrus nr 254, 3. september 2001, SanPiN 2.1.3.2630-2010, sanitaar-epidemioloogilised nõuded meditsiinilistele tegevustele\nDesinfitseerimine (saastatusest puhastamine) on epideemiatevastased meetmed, mille eesmärk on katkestada epideemiaprotsess, muutes patogeenide ülekandemehhanismi.\nDesinfektsioon on patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide (välja arvatud nende vaidlus) hävitamine keskkonnaobjektidest või nahast kuni tasemeni, mis ei kujuta endast terviseriski.\nDesinfitseerimise eesmärk: nakkushaiguste patogeenide eemaldamine või hävitamine kambri välisestest objektidest ja meditsiiniseadmete ja -vahendite tervishoiuasutuste funktsionaalsed ruumid.\nDesinfitseerimise meetodi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas desinfitseeritud eseme materjalist, hävitatavate mikroorganismide arvust ja tüübist, patsiendi ja personali nakkuse ohust, meditsiiniseadmete tootjate soovitustest.\nIMN pärast desinfitseerimist, hoolimata edaspidisest kasutamisest.\nKINDLUSTATAVAD INFEKTSIOONIVAHENDID KOKKUPUUTES KÕIGI KESKKONNAALASTE TEGURIDEGA JA\nSOOVITUSLIKUD KAHJUSTAMISE TASANDID\nMeditsiinitoodete desinfitseerimiseks kasutatakse laialdast mikroobivastast ainet (virutsiidset, bakteritsiidset, fungitsiidset - Candida seentega toimet avaldava toimega) desinfektsioonivahendeid. Desinfektsioonirežiimide valimine toimub vastavalt kõige vastupidavamatele mikroorganismidele - Candida perekonna viirustele või seentele (tuberkuloosi meditsiinilistes organisatsioonides - tuberkuloosi mükobakterite järgi); mükoloogilistes haiglates (kontorites) - vastavalt Trichophytoni perekonda kuuluvate seente puhul kehtivatele režiimidele.\nKeemiline desinfektsioon meetodi tagasitäitena meetodi desinfitseerimiseks jäätmete pelletid korrastust jäätmete B-, C-, kogumiskaevud, tänav pesakonna vahekorras 1: 5 (200 g-ni 1 kg jäätmeid.) Haiglas ambulatooriumide. Võite kasutada pleegitajat (kloori aktiivsus 26%), NGK (kloori aktiivsus 50-75%), kloramiin (kloori aktiivsus 26%), sulfohlorantiin (kloori aktiivsus)\n14. CHLORAMIINI LAHUSTE VALMISTAMINE\n(kloori aktiivsus 26%)\nEesmärk: kasutada mööbli, põrandate, käte, hooldusvahendite, tööriistade, kaltsude, ühekordselt kasutatavate tööriistade, jäätmete desinfitseerimiseks.\nTäitmise tingimused: statsionaarne, ambulatoorne, sanatoorium, transpordi ajal kiirabiautod.\nMateriaalsed ressursid: vesi temperatuuril 40 ° C, kloramiini pulber, mõõtevõime, kloori kontsentratsiooni, kindad, põll, mask.\nTöötajate turvalisus: pesemiseks käed enne ja pärast puhastamist, töörõivaste kasutamine, kindad, vahetatavad kingad, respiraatormaskid.\n1. Kloramiini lahused valmistatakse, kloramiini kuiva pulbri lahustamisel soojas vees (40 - 50 ° C).\n2. Lahust saab säilitada 15 päeva.\n3. Lahuste valmistamise arvutus on järgmine: 1% lahuse valmistamiseks tehke järgmist:\nX = (1000 x 1) / 100 = 10 g (ml)\n1% klooramiini lahuse valmistamiseks tuleks 10 g kuiva pulbrit lahjendada 990 ml vees;\n0,2% lahus - 2 g 1 1 vee kohta;\n3% lahus - 30 g ühe 970 ml vee kohta;\n2% lahus - 20 g ühe 980 ml vee kohta;\n5% lahus - 50 g ühe 950 ml vee kohta.\nSarnaselt arvutatakse ka sulfohlorantiini lahuste valmistamiseks.\nTöölahendusi kasutage korraga!\n4. Klooramiini aktiveeritud lahused valmistatakse aktivaatori (vedela ammoniaagi) lisamisega suhtega 1: 1, st 10 g kloramiini pulbrit ja 10 g aktivaatorit, mis suurendab ravimi bakteritsiidseid omadusi. Enne lahuse kasutamist lisatakse aktivaator.\n15. Vedeliku kontsentratsioonide desinfitseerivate lahuste valmistamiseks kasutatav doseerimislaud\nDesinfitseerimise kvaliteedikontroll viiakse läbi meditsiiniliste seadmete pinnal olevate tampoonide meetodi abil enne ja pärast desinfitseerimist. Proovid võetakse steriilsete marli salvrätikutega, suurus 5x5 cm, steriliseeritakse paberkottides või Petri tassides. Kontrolli allub 1% samanimelist samaaegselt töödeldud toodetest (kuid mitte vähem kui 3 ühikut). Kvaliteedi hindab IMN-i puudumine pärast Staphylococcus aureuse, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli bakterite desinfitseerimist.\n16. DEZINFEKTSIOONIDE KVALITEEDI KONTROLL EKSPRESSIMAINETEGA\nEesmärk: lahuse kontsentratsiooni määramine.\nTäitmise tingimused: statsionaarne, ambulatoorne\nMateriaalsed ressursid: vastava lahuse indikaator "Desicont" (näiteks "Dezikont X" - kloramiin, "Dezikont VL" - veptoliin jne), desinfitseerimislahus.\n1. Langetage indikaatoririba katsesöötmesse 1 sekundiks.\n2. Võrrelge riba värvi värviskeemiga.\n3. Kontrolli tulemus on märgitud vastavas ajakirjas.\n· Desikoni seeria näitajaid kasutatakse igas preparaadis ja enne iga desinfitseerimisvahendite kasutamist;\n· Dezikonti seeria näitajad lihtsustavad desinfitseerimisvahendite kontsentratsiooni määramist;\n· Kõrvaldab võimaluse kasutada desinfektsioonivahendeid kontsentratsioonidega, mis ei vasta suunistele;\n· Laboratoorsete analüüside ettevalmistamise ja läbiviimise aeg on vähenenud 2 x 7 tunnilt 3 minutiks;\n· Analüüsikulusid vähendatakse 50-80 korda.\n17. Keemiliste desinfektsioonivahendite liigitus\nDesinfektsioonivahendid, sõltuvalt toksilisusest, jagatud 4 rühma:\n· Esimese toksilisuse rühma preparaate LPO jaoks ei soovitata kasutada;\n· 2. toksilisuse rühma narkootikumide kasutamine personali kaitsevahenditega ja patsientide puudumisel;\n· 3. toksilisuse rühma preparaadid (mõõdukalt ohtlikud) tuleb patsientide puudumisel kasutada ilma kaitsevarustust;\n· Patsientide juuresolekul kasutada neljanda toksilisuse rühma (madala riskiastmega) ravimeid ilma kaitsevarustust.\nDesinfektsioonivahendid viitavad erinevatele omadustele keemilised rühmad sõltuvalt toimeainete liitumisest (DV)\n· Halogeeni sisaldavad desinfektsioonivahendid. Desorptsiooniks kasutatakse sageli kloraakuvaid preparaate, näiteks Javelion, Javel-Salid, Pjurjell, Javel-klide jne. Väljastusvorm: tabletid. Vastavalt viiruslike infektsioonide viisile, kasutades 0,1% lahuseid (7 tabletti 10 liitri vee kohta). Puhastuspõrandate pindade puhastamiseks kasutage nende preparaatide 0,015% lahust (1 tablett 10 liitri vee kohta). Sellesse rühma kuuluvad ka Chlormix, Aquatabs, Deochlor, Llumax-kloor. Sulfochlorantiini 0,5% kasutatakse ühekordseks kasutamiseks IMN, 0,2% pinnatöötluseks.\n· Aldehüüdi sisaldavad desinfektsioonivahendid on lüsofiiniin, alaminool, desoform, dekoneksid, mida kasutatakse erinevates kontsentratsioonides ja kokkupuutes, sõltuvalt infektsiooni tüübist. Nende ravimite peamine puudus on meditsiiniseadme kile moodustamine pindadel, nii et meditsiiniseade tuleb enne desinfitseerimist põhjalikult loputada jooksva veega.\n· Happe desinfitseerimisvahendid. Tihti kasutatakse vesinikperoksiidi 3% või 6%, millel on isegi sporitsidaalsed omadused. Neid kasutatakse korduvkasutuseks PSO IMN-i keeruka puhastuslahuse osana, samuti tervishoiuasutuste ruumide üldiseks puhastamiseks, hooldus- ja kodutekstiilide desinfitseerimiseks.\n· Pindaktiivne (pindaktiivsete ainete) - tüüpiline esindajad on kvaternaarses ammonivye ühendiga (nt "Nike", "Samarovka" Brilliant jne Peamine eelis rohtude moodustamise kohta puhastati saasteainetest CP bakteritsiidse kile teenindavad mõneks tunniks kuid.. Neil ravimitel on kitsam antimikroobsete toimete spekter.\n· Guanidiini derivaatide desinfektsioonivahendid. Nende hulka kuuluvad Lisetol, Demos, Dezin ja teised. Nende ravimite eeliseks on see, et nad moodustavad töödeldavate pindade jaoks filmi, mis annab pikaajalise jääkvastase antimikroobse toime. Nende seas on naha antiseptikumid (plivatsetip), kuid kõigil ravimitel on kitsam antimikroobsete toimete spekter.\n· Alkoholit sisaldavad desinfektsioonivahendid. See on 70% etüülalkohol, Veltosept või muud alkoholipõhised antiseptikumid, samuti mõned muud tooted, mis on kasutusvalmis. Nende desinfektsioonivahendite peamine puudus on see, et neil pole sporitsilist toimet, seetõttu kasutatakse neid pindade väikeste pindade töötlemiseks.\n· Fenool ja selle derivaadid, näiteks formaldehüüd, kasutatakse jalatsite töötlemiseks seenhaiguste ennetamiseks. Aktiivne bakteritele, mükobakteritele ja seentele. Kasutatakse pindade, voodipesu, sanitaarseadmete, patsiendi väljajuhtimiseks desinfitseerimiseks. Nendeks on Amotsid.\n· Happepõhised desinfektsioonivahendid. Anorgaanilised happed omavad laiemat antimikroobse toime spektrit, kuid praegu ei kasutata neid haiglate desinfitseerimiseks. Orgaaniliste hapete baasil põhinevad desinfektsioonivahendid on vähesed. Näiteks diasteriili, tsitrosteriili kasutatakse hemodialüüsi masinate desinfitseerimiseks. Surfanius - pindade ja sanitaarseadmete desinfitseerimiseks. Need vahendid on aktiivsed bakterite, mükobakterite, eoside, viiruste, Candida perekonna seente vastu.\n· Desinfektsioonivahendid, mis sisaldavad ensüüme protiazu, lipasid, amülaasi, mida kasutatakse PSO IMN-is\nDesinfitseerimisvahend ja pesuaine\n1. Hoidke uimastivarusid üldkasutatavates kohtades kättesaamatud kohtades tumedates mahutites pimedas, kuivas ja jahedas kohas. Kõik desinfektsioonivahendid, detergendid ja nende lahused tuleks märgistada kontsentratsiooni näitamisega. Terapeutilistel, profülaktilistes ja lastehoiuvõimalustes tuleb desinfektsioonivahendid ja nende arvutused lukustada lastele ja inimestele, kes ei tegele desinfektsiooniga, ilma meditsiiniliste preparaatideta ligipääsmatuks.\n2. Kemikaalide kasutamise ohutus patsientidele ja töötajatele mõeldud meditsiinitoodete desinfitseerimiseks ja meditsiinitoodete puhastamiseks on tagatud ettevaatusabinõude järgimisega.\n3. Tööle lubatakse töötada kuni 18-aastased isikud, kes on saanud kemikaalidega töötamisel asjakohaseid juhiseid töökohustuste, ohutuse ja ettevaatusabinõude kohta. Juhtkonna eest vastutav isik on institutsiooni peaarst ja erakorraliselt määratud korraldusasutus.\n4. Meditsiinitöötajad läbivad esialgse ja perioodilise (kord aastas) arstliku läbivaatuse. Isikud, kellel on ülitundlikkus kasutatud pesuvahendite ja desinfektsioonivahendite suhtes, eemaldatakse nendega töötamisest.\n5. Järjekorras tuleb jälgida rangelt ja korrapäraselt desinfitseerida, puhastada, jälgida süstemaatiliselt nende detergentide leelisakomponentide kvaliteeti ja täielikkust, tagades töödeldud esemete jääkide maksimaalse eemaldamise.\n6. Formaldehüüdi, vesinikperoksiidi, deokson-1, kloramiini töölahenduste täitmine tuleb läbi viia suitsu kapuutsis või äärmuslikel juhtudel eraldi ventileeritud ruumis.\n7. Kõik desinfektsioonivahendite ja pesuvahenditega tööd tehakse kummikindadesse, tihendatud prillidesse (PO-2, PO-3) ja neljakihilisest marli maski või tolmu- või universaalsete respiraatoritega. Töö lõppedes peske ja määrige kreem.\n8. Patsiendi juuresolekul ei ole niisutusmeetodit, pihustamist ja meetodit pühkides võimalik kasutada, ei tohi kasutada vahendeid, millel on ülemiste hingamisteede ärritav toime või allergiline toime.\n19. ERINEVATE OBJEKTIDE DESINFEKTSIOONI MEETODID\nVastavalt МУ 287 / 113-98, desinfitseeritakse viies režiimis, olenevalt nakkuse tüübist, kolmanda põlvkonna desinfektsioonivahenditega (vt p. 72).\n2-kordse pühkimise meetod viiakse läbi desinfitseerivate lahustega, iga 15-minutilise intervalliga iga patsiendi kohta.\nDesinfitseerimine pühkides on lubatud kohaldada neid meditsiinitooteid, mis ei ole otseses kokkupuutes patsiendiga (mittekriitilised tooted) või nende disain ei võimalda keelekümbluse meetodit rakendada. Nende hulka kuuluvad järgmised asjad ja meditsiiniseadmed:\n· Voodilinad, õlikindad põlled\n· Söögilauad, ööklubid, toolid\n· Kuuma vee pudelid, jäämullid\n· Süstekoha silt ja rullik\nErinevate kontsentratsioonide desinfitseerimislahustes keetmise meetod sõltuvalt nakatumise määrast, infektsiooni tüübist.\nDesinfitseerimise läbiviimisel sukeldumismeetod Keemiliste mõjurite lahustes on meditsiiniseadmed kasteti aine töölahusesse kanalite ja õõnsuste täitmisel. Eemaldatavad tooted on uhutud lahti monteeritud kujul, lukustatavate osadega tööriistad avanevad, mistõttu tööriistad on mitmel moel lahus. Järgmised meditsiiniseadmed hõlmavad järgmist:\n· Instrumendid ja ühekordse kasutusega tooted\n· Pintsetid, klambrid, skalpellid ja muud meditsiiniseadmed\n· Lauanõud ja laborikatted\n· Näpunäited vaenlaste jaoks\n· Voodipesu ja aluspesu\n· Pihustuskamber - pirni kummist\n· Sondid ja kateetrid\nNiisutusmeetod spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega pihusti kujul ilma edaspidiste pühkimispindadega.\nAsd 2 tsirroosiga\nMaksa hepatiit: ravi ja sümptomid\nKuidas giardiaas lapsel ilmneb?\nParem dubazhi mineraalveega kodus\nKes ja kuidas kaitseb Sevastoopoli primrose?\nArvamused ravimist Ursofalk\nMaksa kasutamine koos tervisega\nAlat ja AsAT biokeemilised vereanalüüsid on sagedamini määratud maksahaiguste diagnoosimiseks. Mõnel juhul määrab arst patsiendi need uuringud kardiovaskulaarsüsteemi ja skeletilihaste patoloogiate diagnoosimisel.


Kolmapäeval, 31. mail valiti ÜRO Peaassambleel Eesti alaline esindaja ÜRO juures suursaadik Sven Jürgenson Peaassamblee majandus- ja rahanduskomitee (2. komitee) esimeheks. Suursaadik Jürgenson alustab tööd komitee esimehena ÜRO 72. istungjärgu alguses septembris.\nEesti soov on olla ÜROs igakülgselt aktiivne ning on positiivne, et Eesti saab ÜRO süsteemis sellise kõrge ja vastutusrikka positsiooni täita. Suursaadik Sven Jürgensoni sõnul on tema sooviks 2. komitee tööd juhtides anda oma panus selleks, et edendada ÜRO tööd arengukoostöö, arengurahastamise ja majandusküsimustega tegelemisel. „Eesti soovib komitee töö juhtimisel olla nii efektiivne kui võimalik. Samuti soovime võtta aluseks 71. istungjärgul komiteed juhtinud Indoneesia saadiku Dian Triansyah Djani poolt saavutatu ning seda edasi viia,“ märkis Jürgenson.\nEesti on ÜRO 2. komiteed juhtinud ka kord varem, 2006-2007. 61. istungjärgu ajal oli komitee juhiks suursaadik Tiina Intelmann.\nÜRO peaassambleel on kuus temaatilist komiteed, mille juhtimine on jaotatud regionaalsete gruppide vahel rotatsiooni alusel. Eesti suursaadik valiti komiteesse Ida-Euroopa riikide grupi esindajana. 2. komitee pädevusse kuuluvad arengukoostöö, arengurahastamise ja majandusküsimused. 2. komitee esimehena hakkab Jürgenson kuuluma ka Peaassamblee üldkomiteesse, mille ülesandeks on Peaassamblee päevakorra koostamine ja kinnitamine.\nSven Jürgenson on Eesti alaline esindaja ÜRO juures alates 2015. aasta augustist. Aastal 2016 oli suursaadik Jürgenson ÜRO lastefondi UNICEF (United Nations International Children's Fund) nõukogu president ning aastatel 2015-2016 ÜRO Majandus- ja Sotsiaalnõukogu ECOSOC (Economic and Social Council) asepresident.\nEilsel istungil valiti ÜRO Peaassambleele ka uus president. Septembris ametist lahkuva Fidži saadiku Peter Thomson järel asub presidendi ametisse Slovakkia välisminister Miroslav Lajčák.


Ahastuses ema: Netflixi seriaal viis mu tütre enesetapuni! | Elu\nToimetas Triin Tael, 6. mai 2019, 12:16\nKatherine Langford poleemilise noorteseriaali peaosalise Hannah Barkerina. Foto: AP/Scanpix\nInglanna Rachel Warburton manitseb lapsevanemaid, et nad ei lubaks oma võsukestel vaadata populaarset Netflixi sarja „13 põhjust“. Racheli 12aastane tütar tegi pärast seriaali vaatamist enesetapu ning ema on veendunud: ajendi leidis ta sarjast.\nJay Asheri bestselleril „13 Reasons Why“ (2007) põhinevas USA sarjas seletab koolitüdruk Hannah Barker (Katherine Langford) 13 salvestusel, miks ta otsustas vabasurma minna. Ka Racheli tütar Jessica Scatterson jättis kaks päeva enne 13. sünnipäeva kirja, kus ta luges üles kuus põhjust, miks ta endale otsa peale teeb. Seejärel poos tüdruk end üles.\nEma sõnul oli Jessica koos sõbrannadega sarja vaadanud. „See tuleks ära keelata, sest mu tütar vaatas seda ja see annab lastele ideid enesevigastuseks,“ rääkis ta Daily Mirrorile. Tüdruk võttis endalt elu 2017. aastal kolm nädalat pärast seriaali esilinastust Netflixis. Racheli sõnul on sarja eesmärk enesetapuprobleemi teadvustamine. „Aga ma usun, et see julgustab noori inimesi end tapma.“\nJessica surma uurimisel selgus, et nii tema kui ka tema sõbrad olid end lõikunud. Tüdruk jalalt leiti kirjatähtede kujulised pindmised haavad. Jessica oli sel moel kirjutanud oma jalale „RIP“ ehk „puhka rahus“. Kui tüdruk oli foto jalast sotsiaalmeedias avaldanud, sattusid sõbrad ärevusse ja andsid sellest politseile teada. Paraku leiti Jessica oma isa kodust surnuna. Ta oli end üles poonud. Toast leiti pliiatsiteritaja tera ning enesetapule viitavad sõnumid. Samuti oli kirjas väidetava kiusaja nimi ning Jessica oli joonistanud pildi poodud inimesest.\n4. oktoober 2017, 11:45\nTHAT'S AMORE! Sam Smith suudles tänaval nägusa teletähega\nEnesetapust rääkiv telesari on pannud noori enam suitsiidi kohta uurima\n28. juuni 2017, 14:19\nNetflixi hittseriaali süüdistatakse noorte enesetappudes\neestlane 7. mai 2019, 10:19\nmitte sarja vpole vaja keelata vaid ema ei pea lubama igasugust vaadata väikesel lapsel ,süüdista iseennast\nRefi agent 7. mai 2019, 07:04\nPuberteedieas annab noortele kummalisi asju kõrvade vahele toppida, mida nad siiralt usuvad!


Esileht | Kihnu Mare\nElan aastaringselt Kihnu saarel, mul on kokku neli last, abikaasa töötab tüürimehena. Meie juured on siit, niisiis ka tugev identiteet. Olen õppinud teadlikult ja mitteteadlikult kõike seda, mis Kihnu kultuuris oluline, olgu selleks siis keel, rahvariiete kandmine, talupidamine, käsitööoskused, traditsioonilise toidu valmistamine, rahvajutud ja – usund, kuid ka kirikuelu tähtsus, loomulikult tantsimine ja laulmine külapidudel, pulmades. Tean paljutki merest, kalapüügist, hülgeküttimisest ja loodusega kooskõlas elamisest.\nSiiski, ma pole üksnes praktiliste teadmistega kogukonna liige, vaid olen töötanud üle kümne aasta Kihnu Koolis ajaloo ja ühiskonnaõpetuse õpetajana, kokku 16 aastat olin SA Kihnu Kultuuriruum juhataja viies läbi palju väga eriilmelisi projekte kihnu kultuuri ja elu-olu toetuseks. Hetkel jätkan magistriõpinguid Tartu Ülikoolis etnoloogia, folkloristika ja kultuuriantropoloogia erialal, olen praktilisest projektijuhtimisest end taandanud ning tegelen suurema osa ajast omakultuuri kirjeldamise ja mõtestamisega, otsides lahendusi selle püsimiseks üleilmastumise tingimustes.\nOma maailmavaadet olen pidanud üldiselt konservatiivseks (mitte segi ajada populistide ja äärmuslastega!). Pean tähtsaks vanade teadmiste ja oskuste säilitamist, sest mine tea millal neid vaja minna võib. On hea, kui juured on tugevalt maas ja sul on oma kodu ning kogukond, mis annab sulle identiteedi ja jõu. Arvan, et on tähtis igasugu oskusi säilitada, et inimene suudaks endaga ise hakkama saada, niipalju kui see tänapäeval veel võimalik on. See tähendab muuhulgas oskust kasvatada ise oma toit või hankida vajadusel loodusest, riiete valmistamise oskust või kasvõi majaehitamise oskust. Elamine loodusega ühes rütmis, selle märkide jälgimine ja pühade tähistamine, on samuti oskus. Ka see toimetulek, kui ühel päeval kaob vool ja pole enam mobiililevi ega internetiühendust või lõpevad hoopiski naftavarud. Ma soovin, et mina ja mu lapsed, kogukond ja kogu Eestimaa rahvas oleks piisavalt tark säilitamaks ellujäämise oskusi, kasvataks lapsi omal maal ega annaks alla, et ikka eesti keel koos armsate murdekeeltega ja kultuur koos eriilmseliste kultuuriruumidega püsiks, kaunistades muuhulgas oma olemasoluga maailma kultuuride mitmekesisust. Ma tahaks, et meil oleks oskus nautida oma rahvariiete värvikirevuse ilu ja oma armsat pärimusmuusikat ka kõige depressiivsemal aastaajal. Jah, minu hinnangul on kõigi oskuste alleshoidmine ülimalt oluline, sealhulgas oskus oma kaasteelisi liialt häirimata toime tulla.\nPakun Kihnu saarel erinevaid turismiteenuseid, mul on kodumajutus ja korraldan ekskursioone. Suudan UNESCO Vaimse Kultuuripärandi nimekirja kantud Kihnu kultuuriruumi ilmselt tutvustada parimal moel.\nMe saame pakkuda majutust kuni 30 inimesele.\nSaare peal pakume me erinevates suurustes ringkäike.\nMe korraldame erinevaid laulu ja tantsu üritusi ning seda kõike aitame ajakirjanikel ka dokumenteerida.\nOlen seitsmenda ehk kõrgema taseme pärimuskultuuri spetsialist. Ekskursioone teen eesti, inglise ja kihnu keeles. Olen võimeline suhtlema ja korraldama ekskursioone ka vene keeles.\nEesti Folkloorinõukogu auhind Teotugi – Pärimuskultuuri hoidmise ja edendamise, kogukonda panustamise ja väsimatu eestvedamise eest.\nKihnu Vallavolikogu tunnustus Aasta tegu – „Minu Kihnu. Külas või külata.“ Autor Mare Mätas\nApollo parim populaarteaduslik raamat - „Minu Kihnu“, autor Mare Mätas, Petrone Print\nAasta naise nominatsioon: Kihnu pärimuskultuuri hoidja, raamatu “Minu Kihnu. Külas või külata” autor.\nValgetähe V klassi teenetemärk.\nSeto kuningriigi aukonsul.\nAasta tegu (Kihnu tuletorni külastajatele avamine SA Kihnu Kultuuriruumi poolt).\nC. R. Jakobsoni preemia laureaat, Pärnumaa populaarseim haridus- ja kultuuritegelane.\nEesti Kultuurkapitali rahvakultuuri sihtkapitali aastapreemia (pärimusmuusika õppe algatamise ja vedamise eest Kihnu saarel).\nKihnu vallavalitsuse tänukiri SA Kihnu Kultuuriruumile Viiulifestivali korraldamise eest\nPärimuskultuuri auhind tulemusliku tegevuse eest Kihnu kultuuripärimuse hoidmisel ja arendamisel.\nKihnu vallavalitsuse tänukirjad pärimuskultuuri edendamise eest (kodulooringi juhendamine, pärimuskultuuri edendamine ja Metsamaa talu soetamine).\nKodanikupäeva aumärk kodanikukasvatuse eest.\nTartu Ülikool • Etnoloogia, folkloristika ja kultuuriantropoloogia õppetooli magistrant.\nMTÜ Kihnu Elav Pärimus • Asutaja\nKihnu Kultuuriruum SA • Juht\nTartu Ülikool • Ajalooõpetaja\nEesti Maaülikool • Kodumajanduse Eriala\nEraülikool Lex • Õigusteadus\nSiit pääsete ligi minu väljaannetele\nSiseta oma küsimus\nSiseta oma teade\nAitäh esitamise eest!\n© 2021 Kihnu Mare. Armastusega Kihnus tehtud kodulehelkülg ❤


EHTNE Saaremaa leib - Ehtne Saaremaa e-pood\nEHTNE Saaremaa leib\nMis on tugeva saarlase saladus?\nRammus õhk, meretagune elu või söövad saarlased seal saarel midagi teisiti? See saladus on Saaremaa leib.\nMõeldes leivale, tulevad inimestele mõttesse erinevad mälestused, lõhnad ning maitsed. Meil kõigil on oma lemmikleib ning viis kuidas me leiba sööme. Nii on ka igal saarlasel oma lemmikleib, mida ta heal meelel ka oma külalistega jagab\nSaaremaal tehtavate leibade valik on lai – see võib olla nii pannileib, vormileib, põrandaleib, näkileib ja ka näiteks lihaleib. Vanadest aegadest on jäänud veel pulmaleib saarlase laule, seda tehakse vaid eritellimusel.\nPulmaleivaga käib kaasas ka üks viis, kuidas neiupõlve nime “ära saata”. Järgnevas loos tutvustame natukene lähemalt erinevaid Saaremaale iseloomulikke leibasid – neid on meil iganes. Milline neist väärib aga tiitlit “parim Saaremaa leib”, jääb juba sinu otsustada!\nLääne-Saaremaa saunaõhtu parim kaaslane – Pannileib!\nKõigepealt tutvustame sulle leiba, mis on iseloomulik Lääne-Saaremaale – leib, mis on selle kandi inimestele just Saaremaa leib – nimelt pannileib. Nagu ka pannileiva nimi ütleb, tehakse seda suurel ja madalal pannil. Välimuselt meenutab see plaadikooki ja ka valmib sama kiirelt!\nKoostiselt on pannileib traditsioonilisest rukkileivast täitsa erinev. Kuidas seda siis tehakse? Pannileiba tehakse põhiliselt kartulist, kuid põnevaid variatsioone on mitmeid – näiteks toores kartul, kastme või supijääk, keedetud kartul, kartulipuder, sõltuvalt peretraditsioonidest ning külmkapis leidavast.\nLisaks on pannileiva sees tavapäraselt soolatud või suitsutatud sealiha, sibul, jahu (odrajahu, nisujahu ning vahel ka rukkijahu), sool ning muna. Maitselt meenutab pannileib pigem soolast pirukat ning on tugeva toidukorra eest!\nKui on soov pannileiba Saaremaal sööma minna, saame sulle julgelt soovitada Lümanda Söögimaja – seal saad mõnusat pannileiba tellida koos ehtsa ürdi- ja taimeteega. Tegemist on väga maitsva ning täitva kooslusega! Pannileiva küpsetamiseks ei pea saarlane olema, seda võid julgelt ka ise kodus teha. Erinevaid isuäratavaid pannileiva retsepte leiad internetist. Küpseta aga mõnuga leiba, mis viib keele alla ja täidab kodu nii mõnusa lõhnaga, et paneb naabridki uudistama!\nSaaremaise hommikusöögi alustalad – vormilt kelmikad vormileivad ja aegumatud põrandaleiva pätsid\nNüüd leibade juurde, mis oma lõhna ja maitsega sind sooja lapsepõlve tagasi viivad – vormileib ja põrandaleib (sulle ilmselt tuttav peenleiva nime all). Need on leivad, mis on põhiliselt tehtud rukkijahust ning kujult kas vormileivad või mõnusalt suured põrandaleiva pätsid.\nSaaremaal on kaks suuremat leivatootjat ning palju pisikesi, kelle toodangut leiate nii kohvikutest kui ka näiteks Ehtne Saaremaa poest. Kaks suuremat Saaremaa leiva tootjat on Saare Leib ja Karja Pagar.\nSaare Leiba hakati Kuressaares küpsetama juba 1936. aastal. Esialgu küll teise nime all, kuid sellele vaatamata on selle maitse ajalugu pikk! Saare Leib valikusse kuulub umbes kümmekond leiba, sõltuvalt hooajast. Hooajalised leivad on Saaremaal just jõulu-emotsiooni pakkuvad leivad – täis puuvilju ja pähkleid, mis annavad leivale magusa ja eriliselt hõrgu maitse!\nKlassikalisemad leivad on „Saare vormileib“, „Saare lihaleib“ ning „Borodino leib“.\nLihaleib, nagu nimigi ütleb, sisaldab lihatükikesi ja sobib hästi jõudu andvaks vahepalaks – täidab kõhu kenasti! Kellel kodusveel oma loomad, siis just “Saare vormileib” on see, mida tihtipeale näiteks lambale või hobusele pakutakse. On midagi sõnulseletamatut külmas talveõhtus, kui lähed kargesse lauta lambale leiba pakkuma ning ta seda mõnuga mäluma hakkab.\nUuema aja leibadeks Saare leivaperes võib lugeda „Saaremaa jõululeiba“, „Saaremaa kadakajuustuleiba“ ning ka „Anni leiba“. ”Anni leib” on 2014. aastal Saaremaa ajalehe “Saarte Hääl” korraldatud koduleiva konkursi võitja.\nTegemist on puhta rukkileivaga, lisatud ei ole nisujahu – lihtne ja maitsev leib klassikalise leiva armastajale. “Saaremaa kadakajuustuleiva” maitses tunned kohe ära saaremaised kadakad ja juustu ning piisab ainult võist, et tõeline maitseelamus saada!\nKarja Pagar, nagu ka nimi ütleb, tegutseb Karjas 1993. Karja Pagar on oma maitsvad Saaremaa leivad kaheks liigitanud – vormileivad ja põrandaleivad.\nKuidas valmivad vormi- ja põrandaleivad:\nvormileib – tainas valmistatakse pehmem, kui põrandaleival. Vorm annab leivale küpsemise ajal õige kuju. Valmis vormileib on mahlakas ning kergelt hapukam kui põrandaleib. Vormi kuju võib olla nii nelinurke kui ka kolmnurkne. Karja Pagari valikus on näiteks olemas kolmnurksed leivad, millest saab ümmarguse leivatordi teha.\npõrandaleib – leivataigen on tihkem ning küpsenud leib tugevama olemisega. Loomulikult on ka kuju erinev, olles natuke lapikum ning klassikalise pätsi kujuga, peale tehtud triibud või täpid.\nVormileibade juurde tagasi tulles, nagu ka ennem mainitud sai, on Karja Pagaril kahe erineva kujuga vormileivad – tavapärased nelinurksed ning moodsamad kolmnurksed.\nKarja Pagari vormileibade sortimendis on lausa kümmekond leiba. On nii klassikalisemad rukkileivad kui ka porgandi- ja peedileib. Peedileib on eriti põnev Saaremaa leib, nimelt on see loodud koostöös peakokk Alar Aksaluga ning kannab uhket nime „Peakoka Peedileib“ . Peedi punased tükikesed on ilusti leiva seest näha ja muudavad leiva mõnusalt mahlakaks ning täiusliku maitse saavutamiseks pole vaja muud kui võid leivale peale määrida.\nTeine juurviljaleib Karja Pagari valikus veel porgandi leib – seega oma päevast juurvilja kogust võid leibadega vabalt suurendada. Nende kahe leivaga saad anda oma leivatordile ekstrahea maitse ning ka ümmarguse kuju, mida tihti kuskilt ei leia. Karja Pagari sortimendist ei puudu ka jõululeivad – mis on traditsiooniliselt puuviljarikkad ning kergelt magusa mekiga\nPõrandaleivad on sellised lapikud ning mõnusa pätsi kujuga, täpilise või triibulise mustriga. Karja Pagaril on need põrandaleivad nimedega „Karja Peenleib“ ja „Saarlase Leib“ ning nendega saad kohe korralikult suure võileiva omale teha, kuna kujult on leivaviil piklikum.\nLeia oma lemmik Saaremaa leib\nKas siis Saaremaa leib on „Saarlase leib“ või „Borodino“ või hoopiski pannileib? Selle saab otsustada igaüks ise ! Saaremaa leib on just see leib, mis toob sinule mõttesse Saaremaa, siinse hea toidu, looduse, ehtsad emotsioonid, lapsepõlve ning korraliku kõhutäie.\nNii nagu igal saarlasel on oma nägu ja tegu, on tal ka oma kindel lemmikleib! Kellele peenleib, kellele rukkileib ning on alati keegi, kes otsustab üldse näkileiva kasuks. PS! Saaremaa leibade hulgast leiad ka häid näkileibasid – mõnusalt seemnesed ning krõbedad.\nSeega tule ja leia oma lemmik Saaremaa leib! Jätku leiba!\nKui satud Kuressaarde, siis tule ja astu kindlasti meie poest läbi. Meie poest saad kauba otse Saaremaa tootjalt. Anname sulle parimad soovitused ja ideed, kuidas ehtsaid maitseid ja tooteid oma igapäevaelus kasutada.\nMeie pood asub Auriga Keskuses – see on mandri poolt tulles kohe Kuressaarde sissesõidul. Ootame Sind iga päev.


Ugala ütleb "Ciao!" viis aastat teatrit juhtinud Alliksaarele ja Aardamile\nPeagi hakkab lõppema Ugala teatri 99. hooaeg. Ent enne veel, kui teater kolib suveetendusteks Albusse Kukenoosi küüni ning Ugala suurde saali, tähistavad reedel, 31. mail ugalalased koos publikuga lõppevat hooaega kevadpeoga. See on ühtlasi hüvastijätupidu Ugala teatrit viimased viis aastat juhtinud teatrijuhile Kristiina Alliksaarele ja loomingulisele juhile Ott Aardamile.\nKevadpeo põnevaim hetk jõuab kätte õhtul kell 20, kui Ugala teatri suures saalis jagatakse kätte publikupreemiad Kuldõun parimale lavastusele, mees- ja naisnäitlejale. Kuu aega oli publikul võimalus anda hääl oma lemmikute poolt ning tulemused selguvadki reede õhtul teatri suurel laval. Kuldõunte üleandmise gala lavastab Ott Aardam ning laval astuvad üles pea kõik Ugala teatri näitlejad.\nÕhtu jooksul on oodata mitmeid teatrirahva üllatusesinemisi, mida erinevad osakonnad on mitte ainult publiku üllatamiseks, vaid ka kolleegide eest salaja, ette valmistanud. Toimub ka traditsiooniks kujunenud teatritöötajate heategevuslik koogimüük, millega kogutakse toetusi Ugala heategevusfondi “Kingi lapsele teatrielamus”. Ugala teatrikohviku rõduterrassil pakub külalistele taluköögigurmeed Roodeviku talu peremees näitleja Tanel Ingi koos sõpradega.\nMuusikalise kava eest hoolitseb Siim Aimla Bänd ning teatrikohvikus tantsitab inimesi pealinna legendaarseim peosari Ennu Ratas, mis loob vaieldamatult parima õhkkonna meeletuks ja vabameelseks diskoks, et tantsida õhtust hommikusse. Muusikat valivad Kersten Kõrge, Ivar-Martin, Raul Raju ja Villu Kraan.


Kas virtuaalreaalsus on kasiinomängude tulevik? - Nelli Teataja Kas virtuaalreaalsus on kasiinomängude tulevik? - Nelli Teataja\nKas virtuaalreaalsus on kasiinomängude tulevik?\nKasiinomängude kvaliteet on ainuüksi viimase 10 aasta jooksul meeletult paranenud. Enam ei tähenda kasiinoslotikate mängimine seda, et pead keerutama koleda välimusega puuviljasümboleid ühevärvilise taustaga ruudustikul. Nüüd leiab online kasiinodest mänge, mis on niivõrd keeruka graafika ja funktsionaalsusega, et kohati meenutavad need videomänge.\nViimase mõne aasta jooksul on aga kasiinodesse imbunud uus mängunišš: virtuaalne reaalsus. See sõnapaar ei ole enam paljude jaoks üllatus, kuid tegemist on siiski täiesti uue mängumaaga, millest on paljud lihtsalt midagi kuulnud, kuid vähesed on seda reaalselt proovinud. Nüüdseks on aga paljud kasiinomängude tootjad mõistnud, et virtuaalreaalsus on nende tulevik\nEsimesed virtuaalreaalsusega kasiinomängud on juba olemas\nKui Eestis on veel virtuaalreaalsus lapsekingades, siis mujal maailmas on esimesed nö VR-kasiinod juba täiesti olemas.\n2014. aastal Maltal registreeritud Slots Million on maailma esimene 3D kasiino, mille virtuaalreaalsuses loodud kasiino meenutabki reaalset kasiinosaali. Mängijad saavad kasiinos ringi jalutada, just nagu nad viibiksid ehtsas kasiinos – sa saad istuda mänguautomaadi taha, näha teisi mängijaid ja teha kõike muud, mida ühes tavakasiinos saab teha. Seda kõike aga ilma kodust lahkumata.\nMängutootjad on samuti agaralt tööd teinud selleks, et oma vanad lemmikslotikad kohandada ümber VR tehnoloogia jaoks. Üks maailma tuntumaid slotitootjaid Net Entertainment, kelle sulest on pärit paljud parimad online kasiino mängud, on tänaseks juba andnud välja VR-versiooni mitmetest oma mängudest, nende hulgas näiteks Starburst, Gonzo’s Quest ja Jack and the Beanstalk.\nNetEnti VR-mängud on eriti tähelepanuväärsed, kuna paljudele tuntud slotimängud on muudetud niivõrd tõetruuks, et unustad täiesti ära, kus sa parasjagu viibid. Slotimängudel pole enam rullikuid, vaid selle asemel keerlevad sümbolid sinu ees. Kui sa peaksid võitma, hakkavad mängu peategelased sinu ees tantsima – just nagu sa oleksid parasjagu nendega samas ruumis.\nLisaks slotikatele on tänaseks juba saadaval ka VR-lauamängud nagu rulett või blackjack. Virtuaalreaalsuses on rulett hoopis tõetruum kui live-kasiino oma, kuna sul on võimalus reaalselt žetoone tõsta ja teha muid toiminguid, mis tavalise mängulaua taga tehakse.\nMida aeg edasi, seda rohkem uusi VR-mänge on ka saadaval. Kuigi paljud VR-kasiinomängud ei ole veel nii vinge graafikaga kui videomängud, võib uskuda, et aasta-aastalt muutub ka graafika aina paremaks.\nKas VR ongi kasiinode tulevik?\nOnline kasiinode suur probleem on mõnda aega olnud fakt, et inimesed on sunnitud mängima üksi kodus, olles teistest inimestest isoleeritud. Vanasti käidi kasiinos puhtalt sotsialiseerumise tõttu, kuid ilmselgelt ei ole see online kasiinos võimalik, välja arvatud live-kasiino sektsioonis (kuid sedagi üsna nigelalt).\nVR-tehnoloogia eestvedajad loodavad, et taolised kasiinomängud aitavad inimesi jälle üksteisele lähemale tuua. Näteks on Slots Million kasiinos võimalik teisi mängijaid näha (kuigi hetkel ei saa nendega suhelda). Küll aga on VR-tehnoloogiat kasutavad ettevõtted võtnud endale suunaks muuta VR-mängud sotsiaalsemaks. Slots Million kasiino üks juhtidest on isegi öelnud, et kõige olulisem on tuua inimesi kokku.\nInimesed on ilmselgelt tüdinud mehhaanilistest mängudest ja lihtsalt oma telefoni jõllitamisest. Virtuaalreaalsusega kasiinomängud aga üritavad seda muuta. Eksperdid usuvad, et virtuaalreaalsus on igas mõttes tulevik ning sealhulgas ka kasiinomaailma tulevik.\nVirtuaalreaalsusega kasiinomängudel on hetkel üks peamine nõrkus: tehnoloogia maksumus.\nVR-mängude mängimiseks on vaja spetsiaalset varustust, kõige tuntumalt sobib selleks Oculus Rift. Kui tavakasiinos mängimiseks pole vaja midagi peale raha, siis virtuaalreaalsuse kasutamiseks on vaja kulutada mitusada eurot VR-tehnika hankimisele.\nEnamike inimeste jaoks käib VR-tehnika hetkel üle jõu, eriti, kuna kulutused võivad väga kiirelt kasvada isegi tuhande euroni. See on aga ilmselgelt väga suur summa, mida kulutada lihtsalt selleks, et kasiinomänge mängida.\nIsegi, kui raha ei ole probleem, siis teine VR-mängude nõrkus on nende graafika, mis on paljude testijate sõnul pehmelt öeldes primitiivne, meenutades pigem retrostiilis mänge. Tehnoloogia on aga pidevalt arenemas, seega graafika ei tohiks varsti enam olla oluline probleem. NetEnti Gonzo’s Quest on näiteks saanud palju kiita oma laheda VR-animatsioonistiili tõttu.\nEksperdid on mure avaldanud ka VR-mängude olemuse üle. Virtuaalreaalsus võib muuta piiri mängude ja reaalse elu vahel liiga häguseks, mistõttu kardetakse, et hasartmängud tekitavad senisest veel rohkem sõltuvust, kui need on saadaval virtuaalreaalsuses.\nSamuti kardetakse, et kuna virtuaalreaalsusega kasiinomängudes on lihtne kaotada ajataju, võivad inimesed kogemata kulutada liiga palju aega kasiinos.\nMis puudutab sõltuvusprobleeme, siis tegelikult ei pruugi need hirmud olla niivõrd asjakohased. Mitmed Eesti kohalikud uuringud ja küsitlused on näidanud, et hoolimata online kasiinode lihtsast kättesaadavusest, ei ole enamus sõltuvusprobleeme sugugi internetikasiinodega seotud. Selle asemel on peamine probleemkoht endiselt kihlveokontorite külastamine ja füüsilised kasiinosaalid, mitte virtuaalsed mängukohad.\nMillal hakkavad Eestis VR-kasiinomängud levima?\nVirtuaalreaalsuse tehnoloogia on Eestis veel väga uus. Kuigi Slots Million, maailma esimene VR-kasiino, on registreeritud Maltal ja seega EL-is, ei ole tänaseks veel see kasiino näidanud üles huvi Eesti turu vastu. Kuna kasiinol puudub Eesti tegevusluba, pole see mängukoht ka eestlastele hetkel saadaval.\nHetkel ei ole ka veel väga palju virtuaalreaalsusega kasiinomänge saadaval, kuid praegused trendid viitavad selgelt ühele asjaolule: peatselt on kõik kasiinod täis VR-põhiseid kasiinomänge.\nOn raske öelda, millal VR-kasiinomängud eestlastele avanevad, kuid on selge, et mida rohkem aeg edasi, seda suurem on tõenäosus, et peatselt saame me kõik nautida virtuaalreaalsusega kasiinosid. VR-tehnoloogia on maailma tulevik, kuid on ka selge, et läheb veel mitmeid aastaid enne, kui sellest saab kasiinomaailma uus reaalsus.\nVaadatud 913 korda


Veel pole hilja liituda Pokernews Eesti käteralliga ja kindlustada koht €1000 live-finaali | PokerNews\nVeel pole hilja liituda Pokernews Eesti käteralliga ja kindlustada koht €1000 live-finaali\n2012 September 14 PokerNews Eesti\nPokernews Eesti ja Olympic-Online pokkerituba kutsuvad Sind osalema eksklusiivsel 2000-eurose auhinnafondiga käterallil, mille viimane etapp sai alguse 1. septembril. Kogu kahe kuu jooksul võimalikult palju reigitud käsi ning pääsed tasuta osalema novembris 1000-eurose auhinnafondiga live-finaali, kus kõik kohaletulnud mängijad on juba võitnud 50 eurot.\nPokernews Eesti €2000 käteralli on jaotatud kolme etappi. Kui jaanuaris ja mais toimusid 500-eurose auhinnafondiga ühekuulised etapid, siis laupäeval algav viimane etapp vältab kaks kuud ja mille auhinnafond on 1000 eurot.\nÜhekuuliste etappide võitjad kindlustasid automaatselt koha üheksa mängijaga finaalturniirile. Jaanuaris kogus mängija "miami002" 5890 reigitud kätt ja ta oli ka parim 4648 reigitud käega teisel etapil, mistõttu kindlustas koha lõppvõistlusele mais teiseks jäänud mängiga "OnlyFreerolls".\nKäteralli TOP20 hetkeseis 1.septembrist kuni 14. septembrini\nAlias Reigitud jaotusi\n1 Reg666 3573\n2 sepik200 2505\n3 TMaasikas 1860\n4 Lumeleopard 1855\n5 rebasekene 1360\n6 mylolo25 1247\n7 lollus1 1209\n8 SimonTheGenius 1010\n9 m2ck 684\n10 Murdock88 665\n11 metero 567\n12 Rants7 370\n13 DEGENwinERATE 344\n14 Oja28 323\n15 MaksuMasin 236\n16 savikoti 178\n17 vaari50 177\n18 torim777 119\n19 k2nna 99\n20 winston73 94\n1000-eurose auhinnafondiga live-feeroll!\nSeptembrist oktoobrini kestva etapi seitse parimat pääsevad automaatselt novembris toimuvale lõppvõistlusele, kus nende algstäki suurus sõltub käteralli 3. etapil saavutatud edetabelikohtadest:\nKoht edetabelis Live-finaali algstäkk\n1. koht 13 000 punkti\n2. koht 12 000 punkti\n3. koht 11 000 punkti\n4. koht 10 000 punkti\n5. koht 9 000 punkti\n6. koht 8 000 punkti\n7. koht 7 000 punkti\nTasub tähele panna, et:\n–\tkõik, kes koguvad septembris-oktoobris vähemalt 15 000 reigitud kätt, saavad algstäkile lisaks täiendavad 1500 punkti.\n–\tkõik, kes koguvad septembris-oktoobris vähemalt 25 000 reigitud kätt, saavad algstäkile lisaks täiendavad 2500 punkti.\nÜhekuulistelt etappidel pääsenud mängijad alustavad finaali 10 000 punktiga, kuid kui septembris ja oktoobris toimuva etapi seitsme parima hulka pääses(id) juba varem live-finaali koha kindlustanud mängija(d), siis saab(-vad) vastava(d) koha(d) septembri-oktoobri edetabelis järgmine(-sed) mängija(d). Kui jaanuaris või mais live-finaali kvalifitseerunud mängija oli septembri-oktoobri edetabeli esimese kolme hulgas, saab tema algstäkk olema vastavalt 13 000, 12 000 või 11 000 punkti (pluss võimalikud 1500 või 2500 lisapunkti vastavalt 15 000 / 25 000 reigitud jaotuse mängimise eest). Seega osaleb live-finaalis üheksa mängijat, kes kõik on endale garanteerinud vähemalt 50 eurot!\nFinaalturniir toimub Reval Park Hotel & Casino's 10. novembril algusega 15:00 ja €1000 auhinnafond jaguneb järgmiselt:\n1. koht – €350 pilet Baltic Winter Festivali põhiturniirile, 2. koht – €200, 3. koht – €150, 4. koht – €100, 5.-9. koht – €50.\nKampaanias saavad osaleda vaid need mängijad, kes on liitunud Olympic-Online pokkeritoaga läbi Pokernewsi Eesti linkide. Võistlus on ainult Eesti mängijatele ja kuna tegu ei ole tavapärase reigiralliga, siis pole vahet mis tasemel sa mängid - tingimused on kõigile võrdsed. Reigitud käeks loetakse mistahes tasemel iga käsi kus on avatud flop ja mängija kes antud jaotuses osaleb on maksnud ka reiki. Pane tähele, et alates juulist on võimalik Olympic-Online pokkeritoas mängida kiirpokkerit "Speed Hold’em", mis on üks kiiremaid võimalusi läbi mängida palju jaotusi.\nKord nädalas postitab Olympic-Online esindaja reigitud käte jooksva seisu 20 parima mängija kohta vastavasse foorumiteemasse, mille leiad siit.\nKui Sul veel puudub Olympic-Online konto, siis ava see läbi Pokernewsi linkide ja saad erilise 200% kuni $1000 deposiitboonuse! Ühenda PokerNewsi käteralli ning septembris Olympic-Online pokkeritoas toimuv $500 000 Cash Point kampaania, mille viimane etapp algab esmaspäeval ning muuda mängimine eriti kasulikuks. Pane tähele, et kui maksad ühe kuu jooksul vähemalt 500 dollarit reiki, siis saad õiguse liituda Team Elite´ga, millega kaasneb kuni 55% cashback ning mitmed teised magusad lisahüved.\nWSOP kuulutas välja kümme Pokkeri Kuulsuste Halli kandidaati 1


luuderohi - liigikirjeldus\njooksvarohi, ehvei, eefeu, aknavääne\nLuuderohi on laialt levinud ilutaimena. Meil kasvatatakse toas mitmeid erinevaid liike ja vorme. Kõik need erinevad lehtede kuju, suuruse, värvuse ja muu poolest. Kuid iluaedades on teda kasvatatud juba isegi antiikajal. Luuderohi on Antiik-Kreekas seotud ka religioossete tavadega - ta on pühendatud veinijumal Dionysosele. Sageli võib lõunamaiste vanade kõrtside ustel kohata sisseraiutud luuderohu kujutist.


Algselt laste jõuluetendusena välja tulnud, ent nüüd ümberkohandatud ja „Sandi õnnistuseks“ ristitud lavatükk järgib Tartu Üliõpilasteatri varasema lavastuse „Põhjanaela paine“ esteetilist ja mängulist keelt – näitlejate verbaliseeritud kõne on viidud miinimumini või üldse kärbitud ning loo sisu üritatakse edasi anda pillide, žestide, kujundite ja füüsiliste tegevustega. Etenduse alustekstiks on võetud M. J. Eiseni kogutud eesti rahva muinasjutud teosest „Eesti imede ilmast“. Kui etenduse esialgne versioon keskendus pigem lugudes avalduvale „imede ilmale“, siis seekord läheneme materjalile natuke teise nurga alt, lähtudes pigem sõnapaarist „sandi õnnistus“ – uurides, millise tähenduse või kahetähenduslikkuse see muinasjuttudele taolise nurga alt annab. Lavastus pälvis tänavusel Viljandi Tudengite teatripäevade festivalil publiku lemmiku tiitli. Lavastaja: Enor Niinemägi Assistent: Peeter Piiri Kunstnik: Kudrun Vungi Helikujundus: trupitöö Valguskujundus: Taavi Toom, Enor Niinemägi Laval: Kristi Luha, Kristjan Tammi, Karolina Tiigimäe või Mira Gaydarova, Annabel Berg, Peeter Piiri, Enor Niinemägi, Mart Alaru (orkestris). Etendused toimuvad Tartu Üliõpilasmajas (Kalevi 24, Tartu) 28. ja 29. septembril ja 20. ja 21. oktoobril kell 19.00 Pilet 5/7 €, perepilet (2 täiskasvanut+2 last) 17 € Durability is issue for me, so great UK hosting provider would be handy, that other customers were happy with UK hosting service company and it really helps