veebruar 2011 – Lehekülg 6 – Jooksja\nYokohama teise rahvusvahelise naistemaratoni võitis Yoshimi Ozaki\n21. veebruar. 2011 /\n20. veebruaril +8 kraadise õhusoojaga toimunud teise Yokohama rahvusvahelise naistemaratoni võitis 2009. aasta MMi hõbemedaliomanik jaapanlanna Yoshimi Ozaki ajaga 2:23.56. “Mõtlesin ainult maratoni võidule. Olin suuteline kiiresti jooksma. Kavatsesin kiirendada kaks kilomeetrit enne lõppu, kuid kuuldes treeneri abikaasat hüüdmas “mine nüüd” kolm kilomeetrit enne finišit, otsustasin juba siis tempos juurde panna,” rääkis Ozaki. Ta ei … Jätkub\nMo Farah jooksis Birminghamis 5000 m Euroopa siserekordi\n20. veebruar. 2011 /\nSomaalia päritolu, kuid Suurbritannia eest võistlev Mo Farah püstitas 19. veebruaril Birminghamis Aviva Grand Prix kergejõustikuvõistlusel 5000 m Euroopa uueks siserekordiks 13.10,60. Mullu Bob Tahri joostud tippmark oli poole sekundi jagu kehvem. Ühtlasi on tulemus Suurbritannia siserekord. Eelmine rahvusrekord pärines 29-aasta tagusest ajast ja kuulus veidi rohkem kui 10 sekundit kehvema ajaga Nick Rose´le. Kõrgetasemelisest … Jätkub\nTiidrek Nurme jooksis 1500 m Eesti siserekordi\n19. veebruar. 2011 /\nTiidrek Nurme püstitas täna Tallinnas Lasnamäe kergejõustikuhallis Kuldliiga 3. etapil 1500 m distantsil Eesti uue siserekordi 3.46,10, parandades varasemat tippmarki üle sekundi. Eelmine siserekord 3.47,40 kuulus samuti Nurmele, mille ta jooksis möödunud aasta 20. veebruaril Tartus. Tiidrek Nurme oli täna joostud Eesti rekordiga teine. Jooksu võitis keenlane James Kangogo Kelwon 3.43,29-ga. Eesti meistrivõistlustel Nurmele kõva … Jätkub\nNurme üritab Eesti rekordit, Tšernov ja Patjuk EM normi täitmist\n18. veebruar. 2011 /\nLaupäeval, 19. veebruaril toimub Tallinnas Lasnamäe kergejõustikuhallis Kuldliiga kolmas etapp, milleks oma eesmärgid seadnud 1500 m jooksjad. Kell 16.45 algaval meeste jooksus läheb Eesti rekordi plaanidega starti Tiidrek Nurme. Tal aitavad tempot teha tugevad Keenia jooksjad James Kangogo Kelwon ja Philip Yego Kipkurgat. Stardis on ka Roman Fosti, kes Eesti meistrivõistlustel samal distantsil Nurmele tugevat … Jätkub\nKeenlanna Mary Keitany püstitas poolmaratoni maailmarekordi\nKoos saarlase Tõnis Juulikuga Keenias treeninud 29-aastane keenlanna Mary Keitany jooksis täna hommikul Araabia Ühendemiraatides Ras Al Khaimahis poolmaratoni naiste uueks maailmarekordiks 1:05.50, ületades seni kehtinud tipptulemuse 35 sekundiga. Eelmine rekod kuulus aastast 2007 keenlannale (võistleb praegu Hollandi eest) Lorhan Kiplagatile, kes jooksis Itaalias poolmaratoni MMil välja aja 1:06.25. Keitany alustas poolmaratoni tempokalt, läbides 5 … Jätkub\nBernard Lagat jooksis üle 20 aastat püsinud kahe miili USA rekordi\n17. veebruar. 2011 /\nKeenia päritolu 36-aastane Bernard Lagat jooksis 12. veebruaril USA-s New Yorgis sisetingimustes 200 m ringil kahe miili ameerika uueks rahvusrekordiks 8.10,7. Pool maad läbis Lagat 4.02-ga. Eelmine kahe miili USA tippmark kuulus 1990. aastast 8.15,02-ga Doug Padiliale. “Kuus ringi enne lõppu tõstsin tempot. Kui joosta jäi veel kaks ringi, mõtlesin, et suudan rekordi ületada. Tundsin … Jätkub\nUus-meremaalanna Kim Smith jooksis poolmaratonil võimsa aja\n13. veebruaril USA-s New Orlansis toimunud teise Rock ‘n’ Roll Mardi Gras poolmaratoni võitis meestest 26-aastane keenlane Josphat Boit ajaga 1:03.57 ja naistest 29-aastane uus-meremaalaanna Kim Smith (pildil) väga kõva ajaga 1:07.36. Boiti järel sai teise koha võitjale vaid sekundiga kaotanud ameeriklane Luke Humphrey ja kolmanda koha tema kaasmaalane Tim Young 1:04.22-ga. Naistest parimaks osutunud … Jätkub\nAilar Nirgi püstitas 24-tunni jooksu Eesti siserekordi\n15. veebruar. 2011 /\nViis eestlast osales jaanuarikuu viimasel nädalavahetusel põhjanaabrite korraldatud Endurance 24-tunni ülipikamaajooksul. Parima eestlasena sai Ailar Nirgi üldarvestuses 8. koha ja meestest 5. koha, läbides ööpäevaga 213,938 km, mis on Eesti meeste siserekord. Jooks kulges Esport Ratiopharm Arena 390 m pikkusel sisestaadioni ringil Jooksu head taset näitab see, et 11 osalejat 107-st läbis 24-tunniga rohkem kui … Jätkub


Läbirääkimised algasid: IKEA päris pood kerkib lähiajal ilmselt Rae valda | Kodugeenius\nLäbirääkimised algasid: IKEA päris pood kerkib lähiajal ilmselt Rae valda\n4. okt. 2019 kell&nbsp15:15\nIKEA väljastuspunkt.Foto: Konstantin Sednev, Postimees Grupp\n15. oktoobril arutab Rae vallavolikogu vallalekuuluva Põlluvälja kinnistu otsustuskorras müümise üleRootsi mööblikontserni IKEA-le.\nTeisipäevasel istungil otsustas Rae vallavalitsus saata vastava eelnõu volikogu menetlusse. Oktoobri keskel hakkabki volikogu arutama, kas müüakinnistu otsustuskorras IKEA huve Eestis esindavale arendajale Viljandi Real Estate OÜ,teatas Rae vallavalitsus.\n“IKEA näol on tegemist tõeliste oma ala professionaalidega, kes vaatavad arendustegevust laiemalt, on poe ehitamise kõrval valmis panustama ka oma kinnistuga piirnevasse taristusse ja kogukonda ning kellega läbirääkimised on seni olnud ülimalt konstruktiivsed,” ütlesRae vallavanem Mart Võrklaev pressiteates.\n“Meedias on sel teemal juba pikemalt spekuleeritud. Meie esimene kohtumine IKEA esindajatega leidis aset umbes pool aastat tagasi. Selle aja jooksul on kaalumisel olnud ka teisi, valla omanduses olevaid kinnistuid, kuid ühiselt leidsime, et see võiks olla parim koht,” lisas ta.


Siin saavad saidi külastajad:\n- arutleda teemade üle.\n- teemasid ja küsimusi siia saata.\n5) Mees-mehe pressing üle välja ja poolest väljast, traping e karpi võtmine\nOlen leidnud sinu zonest palju huvitavat.seda võib võrrelda rahvusvah coachide linkidega.minu küsimus: mees-mees pressi kasutamine ,üle välja, poolest,trapinguga, -saada mulle oma nägemus. maa-ala pressi pole vaja,seda ma sinu lk-lt leidsin,EDU\neesti meister 2002 c2poisid\nSent: Tuesday, December 10, 2003\n1. ülevälja pressing.\n- kasuta nii tihti kui võimalik- see on väga agressiivne, tõhus ja arendav. Loomulikult peab vaagima oma & vastase füüsist ning oskusi.\n- audi väljaviske korral on otsustav moment, et kõik jõuaksid kohad sisse võtta enne kui väljavise tehakse. Need 5 sec kui pall on audis tuleb töötada max-lt. kui kasvõi 1 kaitse jääb hiljax või ei tööta, st laseb vabalt oma mehel palli saada- siis ülejäänud 4 kaitse töö on null!\n- kui pall on väljakul: tasub mõelda karbi seadmisele, siis kehtivad need reeglid, mis maa-ala pressingus\n- põrgataja kaitse peab väga kõvasti töötama jalgadest ja üritama käed pallile alla seada.\n2. poolevälja pressing:\n- mõte on üks- kaitsemängija hoolealune ei tohi palli saada. Ilmselt jälle käsivahel asendis (vähemalt 1-e söödu kaugusel) kas palli poole või mitte. Kuidas ülejäänud mängivad, kes on 2-e ja enam söödu kaugusel- oleneb treenerist- kas abistavas positsioonis või mitte.\nOlen proovinud ka sellist formatsiooni, et kõik 5 kaitset on oma mehe "küljes"- keegi ei abista, va korvi all läbimurde korral.\n- C2 puhul soovitaksin nii abistavat kaitset pressinguga kui ka kõik juures varianti- olenevalt vastasest.\n3. trapid e karbid\n- karpi võtmisel minnakse hetkeks üle maa-ala pr-le\n- efektiivne ründetsoonis peale auti nurkades (audikaitse tuleb karpi)\n- kaitsetsoonis on jälle väga palju võimalusi - millal mängida: kui pall on nurgas, peale katet, kui põrgataja on sellises positsioonis- mis kutsub karpi tegema. Lisaks kaitse võib lasta ründajal sööta palli alumisesse nurka jne.\n4) Seminar korvpallitreeneritele 14.-15.09.2002. Audenteses (23.sept.)\nSaatke muljeid & mõtteid! Nii ettekannete sisu kui ka korralduse ja muu kohta.\nSiin vajadusel mõned abistavad küsimused:\n- Mida meie treenerid ootavad seminaridelt?\n- Mis meeldis sellel seminaril?\n- Mis jättis soovida?\nNii saame eeldatavasti mingi pildi, mida meie coachid asjast arvavad. Tagasiside võib-olla aitab järgmistel kordadel lektoritel ja korraldajatel veelgi paremini tegutseda.\nPanin siia mõned oma mõtted & märksõnad:\n1. Huvitav, konkreetne ja lühike. Kui ma valmistasin ette oma ettekannet- esitasin endale küsimuse: mida mu kolleegid tahaksid näha & kuulata? Mida ma ise tahaksin kuulajana saada? Keegi ei maksa raha ega tule mitmeks tunniks kohale selleks, et kuulata tühja juttu. Seega ma proovisin teha oma esituse võimalikult huvitava, konkreetse ja lühikese. Kõik kellele asi rohkem huvi pakub- saavad saidilt juurde lugeda.\n2. See ei ole näidistreening. Igat harjutust proovisin näidata nii palju, et tekiks arusaam, millega tegu. St. minu meelest ei ole vaja hakata seminaril poisse treenima. Kindlasti tuleb ära märkida oluline ja millele tähelepanu pöörata!\n3. Vaatajana sooviksin näha-kuulda lektorilt mingit kontseptsiooni, oma lähenemist või õpetamise metoodikat. See võiks olla ühe-kahe teema kohta- mitte sada pisi-asja, aga kokkuvõttes mitte midagi. Huvitavad harjutused toetavad seda! Võib-olla seekord oli teemadeks koondise ettevalmistus ja seal ei olnud niipalju aega... Ma ise näitasin põhiliselt ainult soojendusharjutusi, aga olen valmis edaspidi rääkima ka kõigest muust.\n4. Koondise treenerid võiksid olla nn. mentorid, kes näitavad kuidas on võimalik edasi minna.\n5. Huvitav oleks ka näha nais-treenerite esinemist, sest ala on ju sama.\n6. Arvuti-oskus. Jutuajamistes on välja tulnud, et meie treenerite arvuti kasutamise oskus ja teadmised vajaksid võib-olla parandamist. Olen heameelega nõus huvi korral järgmistel kordadel rääkima ja näitama - kuidas treener võiks arvuti kasutamisest oma töös kasu saada.\n7. Esinejad korduvad. Meie seminaride esinejad kipuvad aastast-aastasse korduma. Arvan, et kindlasti on ka palju teisi treenereid, kes suudaksid huvitavalt kogemust jagada. Need inimesed tuleb üles leida!\n8. Võib-olla on mõttekas kutsuda lektoreid Venemaalt, Lätist ja Leedust?\n1. Seminari teemad võika varakult netis või posti kaudu treeneritele välja pakkuda ja las nemad ütlevad ka oma arvamuse- mida nemad tahavad, mis neid rohkem huvitab.\n2. Kõik "lektorid" võiksid esitada EKL-i oma loengu plaani. See võib-olla tagab,\net loeng on ettevalmistatud (seminar ei ole saun ega õllekelder).\n3. Milleks ma maksin 150 krooni? Kadettide treeneri loeng oli väga huvitav. Milleks mulle on vaja Ülenurme probleemidesse süveneda....\n4. Seminaril võiks pakkuda treeneritele noorte korvpalli metoodikat ja strateegiat. Selge see, et igal treeneril on oma metoodika, aga ikka see on suur abi.\n3) Kuidas arendada õpilastes agressiivsust? Jaak Karp.\nEsiteks peaks selgitama õpilastele, mis nad sellest kasu saavad kui nad on agressiivsed nii ründes kui ka kaitses.\nTeiseks peaks harjutustega seda arendama. Vastavad reeglid, kahevõitluse (korvpalli)harjutused palliga ja ilma, kaotajal kätekõverdused jne.\nKolmandaks on vaja treeneril agressiivsust pidevalt nõuda.\nVaata ka Kahevõitlus & agressiivsus.\n2) Kuidas tuua pikad lapsed korvpalli juurde? Enn Vatter\nIlmselt peaks treeneril olema head ja tihedad suhted kooli kehalise õpetajaga. Sest kus mujalt need õpilased ikka tulevad? See on alles 1.samm, siis tuleb tagada, et see laps ka jääks korvi juurde ja et tal tekiks huvi. Siis alles saab teda õpetada.\n1) Tagasiside Korvitreeneri kodukale. Küsimustik treeneritele & lehekülje huvilistele. 14.mai Ava siit


DivvyHQ: suures mahus sisu planeerimine ja töövoog | Martech Zone\nDivvyHQ: suures mahus sisu planeerimine ja töövoog\nLaupäev, september 12, 2015 Douglas Karr\nKui töötate ettevõtte ettevõttes, on sisu kavandamine ja teostamine teie üldise turundusstrateegia keskmes. Väljakutse on ideede, ressursside, ülesannete haldamine ja tootmise üldise oleku ülevaatamine. DivvyHQplatvorm pakub kõiki vajalikke tööriistu alates ideest kuni teostuseni. Platvorm oli mõeldud nii sisu kui ka sotsiaalmeedia avaldamiseks.\nDivvyHQ on pilvepõhine, sisu kavandamise ja tootmise töövoo tööriist, mis on loodud selleks, et aidata turundajatel ja sisutootjatel korrastada / püsida ning edukalt ellu viia nõudlikke, keerukaid ja sisukeskseid turundusalgatusi. Divvy ainulaadne funktsionaalsus ühendab veebipõhised kalendrid, sisuhalduse ja veebipõhise koostöö, et aidata ülemaailmsetel sisutiimidel sisuideid tabada, sisuprojekte määrata ja ajastada, mis tahes tüüpi sisu toota ja tootmistähtaegadest kinni pidada.\narmatuurlaud - Saate kiire ülevaate hetkest, mis on tähtaeg, mis on tehtud ja millega teie meeskond töötab.\nPiiramatu jagatud kalendrid - Nii palju jagatud kalendreid kui vaja, et hoida oma maailm korrastatud ja meeskond samal lehel.\nLihtne töövoo juhtimine - Olenemata teie meeskonna suurusest või tootmisprotsessi keerukusest, aitab Divvy teil oma sisu tõhusalt välja töötada, heaks kiita ja avaldada.\nMis tahes tüüpi sisu - Te toodate rohkem kui ainult digitaalset sisu. Kasutage Divvy'i, et aidata teil hallata mis tahes tüüpi sisu planeerida ja toota.\nSisu / sotsiaalne kirjastamine - Kõrvaldage platvormi hüppamine ja postitage sotsiaalne sisu ja pildid hõlpsalt otse Facebooki, Twitteri ja teistesse.\nPargi oma suurepärased ideed - Kes teab, millal ja kellelt võivad sisuideed tulla. Divvy Parking Lot võimaldab teie meeskonnal salvestada oma ideid kuni järgmise sisuplaani koosolekuni.\nTurvalisus - Hoidke oma sisu turvatud turvameetmetega, mille DivvyHQ on kehtestanud.\nDivvyHQ-d saate tasuta proovida registreerumine nende saidil.\nSildid: sisu määraminesisukalendersisuline koostöösisuideedsisuprotsessi voogsisu ajastaminedivvyhq


Ehitusinsener, Rio de Janeiro, Brasiilia 2022\nBachelor of Civil Engineering Esitlus ja Professional profiili See on filiaali insener, mis kujundab, juhib ja teostab töid nagu majad, hooned, sillad, viaduktid, teed, tammid, kanalid, sadamad, jne Ehitusinsenerina projekteerib, haldab ja jälgib kõiki etappe, ehitamiseks või rekonstrueerimiseks. Tema tulemuslikkuse sisaldab analüüsi pinnase omadused, uuringu päikesevalgust ja ventilatsioon saidi ja määratluse tüüpi sihtasutus. Nende andmete põhjal, see arendab projekti, täpsustades võrgustike elektriliste, hüdrauliliste ja kanalisatsiooni hoone ja määratletakse materjali kasutada. Ehitusplatsil, mis viib töö meeskonnad, järelevalve tähtajad, kulud, kvaliteet ja ohutusstandardeid. Kuni teda, et tagada stabiilsus ja turvalisus hoone. Tööturul Turg insener kuumutatakse kogu riigis, ja eeldatakse, et parandada veelgi lähiaastatel, sest meil on kaks suurt NO0 Brasiilia: World Cup 2014 ja olümpiamängudel 2016. aastal. Ehituses on valdkond, mis neelab see poissmees. Kuumutamine kinnisvaraturul viimastel aastatel toimunud mõjutavad suur nõudlus seda insener. arhitektuuribürood ka kipuvad palgata professionaalse töötada projekti planeerimisel. Kesksetes Theory and Practice Matemaatika, füüsika, statistika, disaini ja loogika on tugev õppekava. Nii et saada valmis kasutama oma oskusi calculus. On tegevuste laboris ja materjalide valdkonnas äri ja majandus õpetamine tehnikate ja meetodite projektijuhtimise ja meeskonnad. Viimases kolme aasta, siis püüeldes erialadel seotud erialade valitud: struktuurid, ehitus, hüdraulilised ja kanalisatsiooni, transpordi või geotehnika. Et saada diplom, laval on vajalik, samuti muidugi järeldusele tööd. Juhendatud Praktika Laval on aeg oluline tähtsus koolituse käigus. Meil on UNIESP viisime läbi koolitust, mis võimaldab õpilastel kogeda, mida on õppinud kolledžis, mille ülesanne on integreerida paljude teadusharude mis sisaldavad akadeemilise õppekava, andes neile struktuuriüksuse ja nende testimiseks järjepidevus ja aste hambumise .


Fraseologismi süntaktilisest struktuurist\nJärgnevalt käsitletava probleemiga puutuvad eelkõige kokku andmebaaside ja sõnaraamatute koostajad. Alljärgnevas ei vaatle ma erinevate fraseologismide süntaktilisi skeeme, vaid keskendun eelkõige verbi sisaldavatele struktuuridele ja seda just sellest vaatenurgast, kuidas oleks neid kõige otstarbekam esitada andmebaasides/sõnaraamatutes.\nErinevalt teistest lühivormidest kujutab fraseologism endast tunduvalt "paindlikuma" iseloomuga üksust. Sellest on tingitud aga kõrge variaablustase, mis muudab tüüpide määratlemise keerukaks. Tulemuseks ongi tüübipiiride hajuvus, teatav vastuolu fraseologismide alaliikide ja tüübitasandi vahel. Tüübiühtsuse seisukohalt oleks mugav, kui kõrvuti paikneksid ütlused, kus nt midagi väljendatakse ühe ja sama kujundi kaudu, kuid vormierinevused viivad need väljendid tüübiüleselt eri rühmadesse.\nFraseoloogia-alases uurimistöös kerkib ka küsimus väljendi piiritlemisest e sellest, millised komponendid kuuluvad ilmtingimata tema koosseisu ja millised on vaid varieeruvad täiteelemendid. Teadupärast võimaldab lause tekstiümbrus – kontekst ehk kaastekst väljendi esitamisel välja jätta kõik peale olulist infot väljendava osa. Kontekst on aga üleskirjutustes enamasti puudulik või siis puudub hoopiski. Enamik fraseolooge on pidanud nentima, et fraseologismide struktuuri uurimine on komplitseeritud.\nFraseoloogilise üksuse vormist\nFraseologism (idioom, püsiväljend) sisaldab saksa fraseoloogi W. Fleischeri (1982: 81) järgi vähemalt üht autosemantilist sõna, milleks võib olla substantiiv, verb või adjektiiv, ning on süntaktiliselt ehituselt kas verbita sõnarühm, kindlakujuline verbistruktuur või terviklik lause. Alljärgnevas keskendun ma kahele viimasele rühmale, s.o verbi sisaldavatele struktuuridele, osutades problemaatilisematele juhtudele verbaalse komponendi esinemisvormide alusel.\nFleischer kasutab terminit fraseologism nii fraseolekseemi (kui tuuma) kui ka perifeerse ala üksuste üldmõistena. Ta eristab teineteisest idiomaatikat ja fraseoloogiat, väites, et fraseologismid võivad olla, aga ei pea olema idiomaatilise iseloomuga. Kui püsiväljendeid käsitletakse mittepredikatiivse sõnarühmana (e fraasina), eristatakse neid kui nominatiivseid e mittekommunikatiivseid fraseologisme kindlakujulistest lausetest (kõnekäändudest, vanasõnadest) kui kommunikatiivsetest fraseologismidest. Sarnaselt vanasõnaga on ka kõnekäänus kesksel kohal enamasti mingi kõnekujund (~ metafoor). Seega ei ole piir kindlakujulise vanasõna ja lausesse sobituva kõnekäänu vahel sugugi selge. Paröömiad on, tsiteerides Fleischerit, representatiivsed üksiktekstid, nn argumentatsiooni lisandid, ning seetõttu tekstidena tsiteeritavad; idioome seevastu reprodutseeritakse leksikoniüksustena (Fleischer 1982: 80). Selles mõttes võib rääkida paröömiate diskursiivsest autonoomiast ja idioomide diskursiivsest sobitumisest. Viimast markeeritakse väljendite puhul vormiliselt tihti erisuguste deiktiliste elementide kaudu, seevastu vanasõnades välditakse igat liiki deiktilisi väljendeid (s.t esimesel juhul on tegu üksikjuhu iseloomustusega, teisel üldistusega).\nAndmebaasides/leksikonides esitamise viisi põhjal jagunevad püsiühendid kahte pearühma:\n1) infiniitse verbivormiga esitatud püsiühendid,\n2) finiitse verbivormiga esitatud püsiühendid.\nSellise jaotuse problemaatilisusele on viidanud soome uurija R. Vahtera (2000: 47). Nimelt kerkib esimese rühma puhul küsimus väljendite struktuuri liigsest redutseerimisest – esimese rühma fraseologismid on modaliteedilt n-ö lahtised, samas kui finiitverbiga struktuurid on määratletud modaalsusega.\nKuigi on üldtunnustatud, et fraseoloogilised üksused esinevad alati ühe kindla lauseliikmena, ei iseloomusta mitte kõiki püsivaid ühendeid süntaktiline lahutamatus ning teisalt pole harvad juhused, mil vabad sõnaühendid kujutavad endast süntaktiliselt lahutamatuid tervikuid. Seetõttu mõnede uurijate arvates ei oma püsivad sõnaühendid süntaktilises plaanis spetsiifilisi erijooni, mida võiks vaadelda neid vabadest sõnaühenditest eristava tunnusena. Morfoloogilis-süntaktiline klassifikatsioon põhineb asjaolul, et fraseologismid korreleeruvad sõnaliikidega - sarnaselt mingisse sõnaliiki kuuluva lekseemiga omab fraseologism morfoloogilis-grammatilisi kategooriaid (teatud liikide puhul küll piirangutega) ning käitub lauseliikmena. Fraseologismide morfoloogilis-süntaktiline klassifikatsioon ei pea lähtuma põhielementidena funktsioneerivate komponentide sõnaliigist (nt kui verbaalses fraseologismis peab verb tingimata sisalduma, siis adverbiaalse fraseologismina võib esineda ka substantiivse põhikomponendiga väljend).\nSubstantiivsete ja verbaalsete ühendite eristamise seisukohalt põhjustab raskusi verb olema, mis erineb oma semantilissüntaktiliselt iseloomult teistest verbidest. Seda, kas pidada ühendit, mille koosseisu kuulub olema, verbaalseks või mitte, ei saa otsustada fraseoloogilise tähenduse järgi, kuna viimast vaadeldav verb ei mõjuta (Fleischer 1982: 145). Määravaks saavad hoopis süntaktilised vahendid, eelkõige ühendi nominalisatsioon. Kui nominaalne osa on kasutatav substantiivina (s.o subjekti või objektina) ilma, et tähendus muutuks, ei ole verb olema obligatoorne element ning seega on tegu substantiivse fraseologismiga (vana kala, kerge saak). Teisiti on juhul, kui väljendit ei saa kasutada ei subjekti ega objektina (iseenda peremees olema, [kellegi] kõhualune olema). Samamoodi tuleb lokatiivsete (kahe) substantiivi ja olema-verbi ühendite hulgas eristada adverbiaalseid (luku ja riivi taga olema, heal jalal olema) ja verbaalseid fraseologisme (õhus olema, pigis olema). Selline eesti keelele vägagi omane sõnaliikide hajuvus komplitseerib igasugust analüüsi ja "nii jääbki osade sõnade puhul nende ühte või teise sõnaliiki määramine probleemseks ja kokkuleppeliseks, sest määratlus sõltub ka funktsioonist, mis sõnal on konkreetses lauseümbruses" (Kaalep jt 2000: 627). Kuna fraseoloogia näol on tegemist kujundkõnega, siis on siin kontekst määrava tähtsusega ning selle puudumine muudab lahendused oletuslikeks.\nInfiniitse verbivormiga esitatud püsiühendid\nIdioome ning teisi lühifraseologisme ei ole andmebaasides/sõnaraamatutes enamasti tavaks esitada täielike (teksti)lausetena, vaid sageli esitatakse ainult verbi infinitiivivorm koos obligatoorsete laienditega. Iseäranis kehtib see väljendverbide kohta, mis koosnevad kahest sõnast: tegusõnast ja noomenivormist. Lekseemina (e lauseliikmena) ei erine sellised ühendid tavalisest verbist (sellega on põhjendatav nende nimetamine verbaalseteks fraseologismideks). Selliste konstruktsioonide süntaktiline (miinimum)struktuur on substantiiv + verb (samas võib idioom koosneda ka üksnes verbist, nt lobisemise ja peksuga seotud leksika nagu kõrvetama, purema, lõikama, rappima). Selliste verbaalsete ühendite komponentide omavaheline järjekord võib lauses muutuda, samuti võib koostisosade vahele sattuda teisi sõnu. Kuigi nende omaduste põhjal võib niisuguseid fraase pidada pigem sõnade ühendiks kui üheks sõnaks, räägib viimase kasuks asjaolu, et kui nende tegusõnade kesksõna vormi kasutatakse täiendina, võib (kaheosalise) ühendi osad kokku kirjutada (nt tuulttallav inimene). Teisalt pole kokkukirjutamine siiski kohustuslik (Erelt jt 1997: 137).\nTavalise verbifraasiga võrreldes ilmneb idioomide püsivus selles, et verbide juurde kuuluvad aktandid on kinnistunud: pärleid sigade ette viskama, pead herilasepessa pistma. Verbaalsete fraseologismide puhul, milles fraseoloogilisteks baaskomponentideks on nominaalne element (substantiiv) ja verb, võib esimene olla adjektiiv-atributiivselt laiendatud: seitsmele lumele sittuma, viimast aset otsima, ühe rootsi tunni elama, kõveraid teid otsima, esimese naise putru tegema, jämedat nalja tegema.\nMõnedes konstruktsioonides ei ole atributiivne laiend tingimata vajalik: tühja tuult tallama, suuri sõnu tegema, pikka viha pidama.\nSubstantiivi võidakse laiendada ka lokaaladverbiaali abil: põrsast kotis ostma, pinda jalgade alt kaotama, teise taskus käsi soendama. Samuti kasutatakse adverbiaalset rühma verbaalkomponendi laiendamiseks: kastaneid tulest välja tooma, jalgu maast lahti saama.\nInfinitiivivormiga esitatud struktuurides jäetakse tegevusobjekt märkimata, see on vabalt väljavahetatav. Kui leksikaalsed variaablid puuduvad idioomi struktuuri kirjest, võib aga verbi komplementaarsus jääda mõnikord hoopis puudulikuks. Seetõttu nõuavad ka nn lühifraseologismid konteksti lülitumiseks sageli lisakomponente, mis arhiivitekstidest on pahatihti välja jäetud. Väljendi esitamisel infinitiivfraasi kujul võidakse muude leksikaalsete seostumisvõimaluste märkimiseks kasutada indefiniitpronoomenit, mille kääne osutab püsiväljendi grammatilistele ja rektsioonilistele seostele: [kellelegi] kapsaid pähe rääkima, [kellegi] ääre all elama, [kedagi] oma aisade vahel pidama, [kellegagi] haaki minema, [kellegi] jala alt läbi käima, [kellelegi] jutlust pidama, [kellegi] kasuka peal vedelema, [kellegi] kannikat pärima, [kellelegi] kusekappa järele tooma, [kedagi] oma kelgu peale saama, [kellegi] naha peale tegema, [kedagi] keema ajama.\nIndefiniitpronoomeni kasutamine võimaldab vormistada ühendi infinitiivse struktuurina, osutades vabalt valitavale lauseliikmele (leksikaalsele variaablusele). Samas juba kahe vabalt väljavahetatava konstituendi koha täitmine indefiniitpronoomeniga rõhutab väljendi kontekstisidusust ja vähendab selle näitlikkust, mistõttu ei tasu nende kasutamisega üle pakkuda - tulemuseks on "ületäitmine", nt [kuhugi] [midagi] tegema jääma 'kauaks jääma'; [kellegi] suust [midagi] ootama.\nFraseoloogiliste ühendite püsivusmäär on erisugune (s.t väljendi koosseisu võivad kuuluda variaablid konstituentid), kuid muudatused struktuuris ja sõnavalikus ei mõjuta tähendust. Selliste muudatuste korral tuleks infiniitfraasi kõrval esitada ka ühe ja sama tuumkujundi ümber moodustunud määratletud modaalsusega väljendid, nt: [millestki] koera sitta saama (< kuera sitta tulep; kuera sitta sa senest saad); [kedagi] määrima (< om ette ärä määritü on teise poolt sisse määritud; seda võib jo määrida!); [kellelegi] ninaotsaga viima (< sina viid oma teisepoolele ka ninaotsas midagi; Jüri, kellele sa nõnaga viit, kas tõistre Marile vah; sa viid noka otsas poegadele ka).\nErinevused väljendi struktuuri kirje määramisel on tingitud sellest, et fraseologismi aktualisatsioonides ilmnevaid süntaktilis-semantilisi ja leksikaalseid muutusi võidakse arvestada eri määral. Nagu juba mainitud, on fraseoloogilised ühendid vaatamata iseloomulikule stabiilsusele siiski avatud teatud variaablusele, nt leksikaalsel või süntaktilis-morfoloogilisel tasandil. Kui muutustega kaasneb juba uus semantiline kvaliteet, on põhjust rääkida uue fraseologismi tekkest.\nFiniitse verbivormiga esitatud püsiühendid\nFraseologismile on sageli omane mittetäielik või defektne morfoloogiline paradigma. Tegemist on piiratud verbiparadigmaga e selliste fraseologismidega, mille verb on arvu-, aja- ja pöördevormide osas piiratud. Vormide olemasolu või puudumine iseloomustab fraseologismi seostumist lause teiste sõnadega. Sel juhul peab sõnaraamatutes/andmebaasides esitama fraseologismi finiitse verbivormiga.\nSüntaktilise funktsiooni poolest on finiitse verbivormi näol tegemist predikaadiga, mis on lause grammatilise ja semantilise struktuuri kese. Täistähenduslikus, semantilise predikaadina talitlevas öeldisverbis kontsentreeruvad nii lausega tähistatava situatsiooni liigendus ja tähenduslik laad kui ka situatsiooni vahekord tegelikkusega, nagu see peegeldub kõneleja teadvuses (modaalne hinnang) (EKG II: 17).\nFiniitse verbivormiga esitatavad fraseologismid võivad esineda kahel kujul: 1) deklaratiivlausetena, 2) määratletud modaalsusega lausetena e retoorilise hüüatuse/küsimuse kujul.\nEsimest rühma esindavad eelkõige lihtlauselised struktuurid ülesehitusega subjekt + verb (+ objekt): kaerad torgivad; luud oigavad; aluskott saadab tervisi; hiir murd kassi är; kass kratsib tuult. Sellised lauselise ilmega väljendid tuleks parema arusaadavuse huvides mõningatel juhtudel esitada varieeruvale konstituendile osutava indefiniitpronoomeniga: silmad jäid [kellegi/millegi] peale kinni, keeled käivad [kellegi] peale, [kellegi] nisu õitseb, [kellegi] katus jookseb läbi, hambad on [kellegi] küljes, küüned on [millegi] küljes.\nTeatud juhtudel tuleb finiitvormilise verbiga esitada selguse huvides ka varieeruva grammatilise subjektiga väljendid (nt liikumisverbi ja sisekohakäändes ma-infinitiivi ühendid): ta käis jälle haavalehti liigutamas 'käis kuulujutte levitamas'; ma lähen ühe kõrvaga oravat laskma 'lähen ehale'; ma lähen päeva kirja panema 'lähen väljakäiku'. Sel juhul märgitakse subjekti personaalpronoomenitega, mis üldjuhul ei kuulu fraseologismide koosseisu n-ö kohustuslike elementidena.\nSüntaktilis-semantiliselt eripärased fraseologismid\nEhkki öeldis kattub üldjuhul semantilise predikaadiga, ei pruugi see siiski alati nii olla. Olulisemaid erandeid on omaduse või seisundi märkimine öeldistäite või seisundimääruse abil. Mõlemal juhul kannab öeldisverb põhiliselt grammatilist infot, predikaadi semantiline sisu jääb predikatiivi/adverbiaali.\nMineviku partitsiip (-nud, -tud) esineb predikaadi funktsioonis finiitsete liitajavormide komponendina koos verbi olema lihtvormiga. Iseseisvalt ei saa infiniitsed verbivormid normaaljuhul lauses öeldisena esineda; pöördsõna morfoloogilised kategooriad saavad neis väljenduda vaid puudulikult. Kuna sellistel vormidel puuduvad mitmed tegusõnale omased tunnused, lähenevad nad oma sõnaliigilt hoopis nimi-, omadus- või määrsõnale. Näiteks partitsiibid võivad täita adjektiivide funktsioone ning seetõttu toimida lauses predikatiivina või atribuudina. Eesti verbivormistiku keerukusest tingitud ühestamisprobleemidele on osutatud ka seoses eesti kirjakeele testkorpuse morfosüntaktilise märgendamisega (Kaalep jt 2000: 631).\nPartitsiipe sisaldavate fraseologismidena tulevad arvesse partitsiipide ühendid substantiivse sõna(rühma)ga, mis võib olla laiendatud pre- (üle aia hüpanud, vastu puud jooksnud) või postpositsiooni (kare peale kasvanud, külla otsas kasvanud), adjektiivi (kuivi herneid söönud) või adverbiga (kerisel vorstivargil käinud).\nFraseologismides käsitletakse peamiselt inimestevahelisi suhteid, inimeste omadusi ja käitumist. Seejuures on märkimisväärne osakaal partitsiipidega väljendatavatel seisunditel, mis mingil viisil normist kõrvale kalduvad (nt on seotud tabudega nagu rasedus: Riias käinud, kuivi herneid söönud, pulga otsa jooksnud, pime uss ära pistnud; surm: savivalda läinud, puhkama läinud, sauõlõ satn, silmavalgus kustunud), kui ka käitumisviisidel ja omadustel, mis on ebameeldivad (purjusolek: Aabramit näinud, Moosesega juttu ajanud, pudelisse kukkunud, sarvõ vahelõ saanu, korgi peale astunud, humalaaias käinud, jumalaviljast väsinud, käest saanud; rumalus, laiskus: sooja leivaga pähe saanud, pea peale kukkunud, sauna seina vastu jooksnud, nupust nikastanud, piss pähe löönud, tuul pööningult läbi puhunud, külm latva rabanud, varesed latva tallanud, tinti joonud jmt).\nNagu näha, võivad partitsiibid olla laiendatud nominaalse sõnarühmaga, võimaldades nii end fraseologismina kvalifitseerida sõltumatult verbist olema. Lähtuvalt sellest, kas viimane on obligatoorne või mitte, määratletakse fraseologismi adjektiivse või verbaalsena. Partitsiibi fraseoloogilise aktiivsuse erijooned tulenevad tema n-ö topeltiseloomust - ühelt poolt on tegu verbiparadigma liikmega, teisalt aga adjektiivi süntaktilise ekvivalendiga.\nSelliste väljendite puhul ilmnevad vastuolud semantilise struktuuri ja süntaktilise struktuuri vahel, kuna partitsiibivormiliste verbidega väljendatakse tegevuse asemel hoopis mingit omadust või seisundit, mis on tekkinud suhtelises minevikus (partitsiipsed konstruktsioonid on omandanud uue lisatähenduse). Seega vastab niisuguse fraseologismi semantika enamasti rohkem adjektiivi kui verbi omale (vrd purjusolekut väljendava väljendiga pannud pinnu ninna, mis on pigem verbaalne).\nEnamasti esinevad partitsiipe sisaldavad fraseologismid komparatiivsete struktuuridena (nagu puuga pähe saanud, nagu [kellegi] suust kukkunud, nagu ühe vitsaga löödud, nagu nõelasilmast tulnud). Võrdlussõnaga väljendid on koondatud võrdlusteks; nendena võiks vaadelda ka enamikku siin esitatud ühendeid, mille puhul on võrdlussõna sageli juurdemõeldav.\nTeise rühma fraseologismidest, milles öeldis ei kattu semantilise predikaadiga, moodustavad seisundiadverbiaaliga opereerivad väljendid. Eesti keeles ei jää fraasistruktuur enamasti puudulikuks juhul, kui jäetakse välja toomata konstituendi variaablus, verb olema on juurdemõeldav ning ei vaja ilmtingimata väljatoomist. Soome fraseoloogi R. Vahtera arvates ei anna aga sellise väljendi esitamine nominaalfraasina aimu sellest, kuidas väljend lausesse lülitub (Vahtera 2000: 60).\nFraas koosneb enamasti kahest osast: subjektisarnane nominatiivne komponent ja lokatiivne adverb: hirm nahas, silmad kuklas, pea kolmanda kere otsas, kaks karva kolmes reas, pühade pia otsas, rusikad rindul, saja peas.\nSeesugustes väljendites on tegevussubjekti väljendav konstituent variaabel ning seda on võimalik edasi anda personaal- või indefiniitpronoomeniga. Nominatiivfraas lülitub lausesse sagedamini olema-verbiga: [kellelgi] on perse piipus (taga), [kellelgi] on pea sarjas (otsas), [kellelgi] on suu muhkus peas. Verb olema võidakse sageli hoopis elimineerida, kuna tegemist on sisutühja verbiga. Et absoluuttarindil puudub erinevalt infiniittarindist selge morfoloogilise tunnusega peasõna, siis on üleminekud nimisõnafraasidelt elliptilistele lausetele sujuvad (pea pragusid täis, pugu õieli ees, põsed pullis, põhi märg, silmad jõllis, süda tahe).\nSuur rühm fraseologisme vaatleb mingit nähtust/protsessi või seisundit eri aspektidest, s.o erinevate arenguastmetena. Siin on tegemist nn motiivifraseoloogiaga e ühe tuumsõna ümber moodustunud väljendirühmaga (Õim 1992: 112). Sellised püsiväljendid on seotud mingi seisundi kahe (või kolme) astme märkimisega. Sagedamini on tegemist kausaalsuse (e seisundisse minek/viimine) ja seisundis viibimisega või kausaalsuse ja resultatiivsusega (e seisundis viibimise / seisundisse viimise resultaat): pead pulki täis ajama - pea (on) pulki täis; [kellegi] tiiva alla pugema - [kellegi] tiiva all (olema), kananahka ihule ajama / kananahka ihu peale saama - kananahk ihu peal. Verbaalse komponendina kasutatakse kausaalsuse väljendamiseks verbe ajama, panema, tegema, võtma või liikumist märkivat minema-verbi (harja punaseks ajama - hari läheb punaseks - hari punane ~ hari punetab).\nTõsiasjale, et elementaarmallid, mis on mõeldud lihtsama struktuuriga lühifraseologismide (~ fraaside) kirjeldamiseks, ei taha hästi sobida pikemate, keerukama struktuuriga kõnekäändude jaoks, on osutatud eestigi fraseoloogia puhul (Konsand 1997). Lausekujulised retoorilised hüüatused-küsimused ja vanasõnade mitteüldistavad vormid moodustavad omaette struktuurirühmi, kuna nende ütluste ülesehitus on liiga keeruline, et seda fraseoloogilistele elementaarstruktuuridele taandada.\nTeadupärast võidakse kommunikatiivmodaalsust vormistada grammatiliselt kas muutetunnuste, abisõnade või sõnajärje abil (vt EKG II: 166) (sh vaeglauseliste struktuuridena, nt mokk maha! lõuad! nahk maha ja tuhka peale!). Kommunikatiivmodaalsus, mis erineb deklaratiivlause omast, võib fraseologismi struktuuri kirje määramisel esile kerkida olulise kriteeriumina väljendi süntaktilise ja leksikaalse püsivuse kõrval. Kommunikatiivset vormelit kasutatakse seoses kindlate pragmaatiliste situatsioonidega (allpool toodud näidetes on enamasti tegemist ähvardamise või osatamisega).\njummal, Juhanikõnõ, kes kitsõpoja nii nülg?\nketsi kitsi poja ahju ai ja kapuste pää tagaspidi ette pands?\nära haugu hambaid lahti!\npühi enne kõrvatagused kuivaks!\nküll ma sulle näitan põhjatuult!\nlöön su surnumullas!\nkas sa oled kassiga kihlatud?\nkas leidsid kurepesa?\npalju sinusuguseid ka naela peale läheb?\nkas lihahimu tuli peale?\nmis sa maast leidsid?\nkes su mütsi kergitas?\nJuhul, kui fraseologism esineb üksnes eitavas kõnes e negatiivina (väljendab predikaatverbiga kirjeldatava tegevussituatsiooni eitust), on eesti keeles võimalik esitada see infiniitstruktuurina partikli mitte abil (nt oma kõrvu mitte uskuma, oma ninast kaugemale mitte nägema, keele pääle mitte tulema, kägu mitte kuulma, kõrist mitte alla minema). Kui eituspartikli mitte abil on võimalik moodustada infinitiivverbiline struktuur (mitte märgib eituse mõjuala), mille koosseisu võib kuuluda variaablit konstituenti väljendav indefiniitpronoomen (nt [kellelegi] hinge ~ pähe ~ südamesse mitte mahtuma), siis ega-partikliga, mis muudab kogu lause eitavaks, on ainuvõimalik finiitstruktuur. Sellised lausekujulised eitusvormilised hinnangulist aspekti sisaldavad väljendid (eitavad intensiivfraasid) mõjuvad vanasõnalistena. ega-laused on tihti mingite võrdlusstruktuuride eitused (ega sa laps ole) ning mõnedel on koguni võrdlusvormilised vasted (ega ma sita pealt pole riisutud - nagu sita pealt riisutud). Väljendatud kaudse võrdluse vormis, eeldavad nad sarnaselt iga võrdlusega taustteadmisi, mille kaudu toimub ütluse mõtestamine.\nJärgmised näited kujutavad endast võrdluslikke lihtlauseid e võrdlusstruktuure, mis rõhutavad teatud seisundi või omaduse olemasolu eitusi, ning on seega oma sisult verbaalsed. Sageli esineb sellise ega-partikliga struktuur kõrvuti retoorilise küsilausega, mis sisaldab kas-partiklit:\nega minagi eilane ole - kas saass eiläne oled, et saass tiijä;\nega temagi emaku laps ole - kas sina's emäku laps oled;\nega ma mõni lamba saba ei ole, mes üte augu pääl tolgendap - kas ma nigu lamba and pia olema, mes üte mulgu pääl tolgendap;\nmissa mo otsa vahid, ega ma pole so isa-ema ära söönd - mis sa mulle otsa vahid, kas ma su isa-ema olen ära söönud;\nega ma mehest madalam ole, kuigi ma vähe vedelam olen - kas ma mehest madalam olen.\nKokkuvõtteks peab ütlema, et väljendi struktureerimisel on otstarbekas lähtuda põhimõttest, et ei tohiks kaotada tema semantiliselt olulisi komponente. Selle vältimiseks on problemaatilistel juhtudel (puuduliku kontekstiga, samuti murdekeelsete väljendite puhul) mõttekam esitada väljend pigem finiitverbilisena kui infinitiivsena (e teisisõnu, tuleks hoiduda verbistruktuuri liigsest redutseerimisest).\nEKG II = M. Erelt, R. Kasik, H. Metslang, H. Rajandi, K. Ross, H. Saari, K. Tael, S. Vare. Eesti keele grammatika II. Tallinn 1993.\nErelt jt 1997 = M. Erelt, T. Erelt, K. Ross. Eesti keele käsiraamat. Tallinn.\nFleischer, Wolfgang 1982. Phraseologie der deutschen Gegenwartssprache. Leipzig.\nKaalep jt 2000 = H.-J. Kaalep, K. Muischnek, K. Müürisep, A. Rääbis, K. Habicht. Kas tegelik tekst allub eesti keele morfoloogilistele kirjeldustele? Eesti kirjakeele testkorpuse morfosüntaktilise märgendamise kogemusest. – Keel ja Kirjandus, nr 9, lk 623-633.\nKonsand, Tiit 1997. Struktuuritüüpidest eesti fraseoloogias. – Maa ja ilm. Pro folkloristica V. Toim. M. Hiiemäe, J. Oras. Tartu, lk 50-54.\nVahtera, Ralf 2000. Ottako piru peipposen myös suomeksi? Eläimennimen sisältävistä idiomeista suomessa ja ruotsissa. – Fennistica fausta in honorem Mauno Koski septuagenarii. Juhlakirja Mauno Kosken 70-vuotispäivän kunniaksi 21.2.2000. Toim. E. Lähdemäki, Y. Bertills. Abo Akademi, s. 46-64.\nÕim, Asta 1992. Eesti keele fraseoloogia(sõnaraamatu) probleeme. – Lähivertailuja 6. Suomalais-virolainen kontrastiivinen seminaari Mekrijärvellä 10.-11.4.1992. Toim. H. Remes. Joensuu, s. 111-119.


Eesti Pank: inflatsioonisurve alaneb - Äripäev\nEesti Pank: inflatsioonisurve alaneb\n07. detsember 2001, 10:51\nInge Rumessen 07. detsember 2001, 10:51\nEesti tarbijahindade kasvutempo alanemine novembris 4,2 protsendini oktoobri 4,8-lt protsendilt vastas ootustele ning eurotsooni arengutele. Energiahindade langus ning toidukaupade hindade stabiliseerumine toetavad inflatsioonimäära jätkuvat alanemist.\nImpordi- ja tööstustoodete mõõdukas hinnakasv või isegi odavnemine annavad samuti alust tarbijahindade inflatsioonimäära korrigeerumisele allapoole.\nEurotsoonis ei nähta praegu mingit ohtu inflatsiooni kiirenemisele, kuna nõrgenenud nõudlus ning tööturult pärinev inflatsioonisurve vähenemine ei ohusta hinnastabiilsust.\nHinnakasvu kiirenemist ennustatakse eurotsoonile seoses võimaliku majanduskasvu taastumisega 2002. aasta teisel poolel. Arvestades nõrgenevat kodu- ja välismaist nõudlust, korrigeeritakse enamikes majandusruumides inflatsiooni varasemaid prognoose pigem allapoole.\nKa Eestis jääb järgmise aasta inflatsioon selgelt alla 2001. aasta omale, kuigi hinnakasvu kiirendajaks osutub reguleeritud hindade tõus. Eesti Pank ennustab käesoleva aasta tarbijahindade kasvuks 5,7 protsenti ning 2002. aastal 3,7 protsenti.\nEurotsooni inflatsioon alanes novembris Eurostati hinnangul 2,1 protsendini oktoobri 2,4-lt. Eurotsooni 2002. aasta inflatsiooniks ennustab Euroopa Komisjon 1,8 protsenti.


FOTOD | Unistuste kodu — oma paadisadamaga talu mere kaldal - Moodne Kodu\nKodus karantiinis olemine paneb unistama päris oma maakodust. Ideaalis võiks see olla mere kaldal, kus saab otse saunast merre joosta või siis paadiga kalale minna. Just sellise unistuste maakodu Kinnisvara24 portaalist leidsimegi!\nPärnu kesklinnast vaid pooletunnise autosõidu kaugusel asuvast Marksa külast leiab hubase maakodu, mis on kenasti renoveeritud. Tegemist on ideaalse maakoduga nii suvitamiseks kui ka paadisõitudeks, kalastamiseks, kui ka aastaringseks elamiseks. Maja asub privaatses kohas, mida ümbritseb ühelt poolt meri ning teiselt poolt poole hektari suurunune heinamaa.\nElamukompleksi kuuluvad palkmaja, kõrvalhoone, paadikuur, väliköök ja vaatetorn. Samuti oma privaatne paadisadam, kuhu võõrastel asja ei ole. Igalt poolt avanevad lummavad vaated merele ja ruumi on ka haljastuseks — soovi korral võib koha leida ka juurviljaaiale ja miks mitte ka arvukatele koduloomadele.\nUhke ja hiljuti vahetatud rookatusega peahoone on ehitatud 1979. aastal massiivsetest palkidest. Need pakuvad silmailu nii eksterjööris kui ka interjööris.\nPalk on kenasti puhastatud ja interjööris auga esile toodud. Mõnusalt maakodulikku ja hubast meeleolu loovad ka pisikeste ruudukestega aknad.\nÜks parimaid osasid peahoone juures on mõnusalt ehe saun, mida köetakse otseloomulikult puudega — just nii, nagu peab! Ja kui soovi, saab kuumalt lavalt kasvõi ihualasti otse merre joosta! Tõeline idüll!\nRohkem pilte ja infot näed Kinnisvara24.ee lehel olevast kuulutusest.


Tõendatud, et: menopausi sõltub elustiil\nBriti teadlased Institute of Cancer Research läbi teise uurimuse mõju naise keha tema elustiil. Tuleb välja, et suitsetajad läbi menopausi umbes kaks aastat varem kui mitte-suitsetajad, kinnitas juht eksperiment Denil Morris. Samal ajal, ütles arst, ülekaalulisus, vastupidi, sageli võimalik viivitada algusega menopausi keskmiselt aastas, kirjutab Minu tervis News Daily.\nArstid tingitud sellest, millises vanuses menopausi riskifaktorid kroonilisi haigusi. Näiteks vanemate naine, seda suurem risk haigestuda rinnavähki. Lisaks arvatakse, et menopausi käivitub arv munasarjafolliikulid langeb teatud kaubamärk. Me tuletame teile meelde, et reeglina menopausi Ameerika ja Euroopa naised on umbes 50 aastat (48-52).\nSamuti meenutavad tulemused eelnevalt läbi sarnaseid katseid, mis on näidanud, et geenid püsiva pikaajalise suitsetamise ja pika puudumisel laste naist kaasa varajase menopausi. Kuigi ta ise Denil Morris oli see veenev tegureid ning nõudis, et on uuesti uurimist.\nSelles uuringus osales ligi 51.000 aastaste naiste 40-98 aastat. Sellest summast 21 500 naised on menopaus, ja nagu selgus, nimelt need, kes viskas umbes 14 kg, vanuses 20-30 aastat, kes seisavad silmitsi menopausi 1 aasta hiljem kui teine.\nSamuti leiti, et hilinenud menopausi oli seotud harjumus juua päeva jooksul paar jooke 25-49 aastat ja regulaarse liikumise. Lisaks saabumist edasi lükata menopausi ka õnnestus omanikud kolm või enam last.


Kavernoosne hemangioom. Hemangioomi eemaldamine. Hemangioom vastsündinutel - Verejooks 2021\nMis on kavernoosne hemangioom - tänapäeval teavad paljud noored vanemad. Haigus mõjutab imikuid isegi ema kõhus ja avaldub paar nädalat pärast sündi. Kahjuks pole teadlastel veel õnnestunud välja selgitada, miks haigus tekib ja kuidas seda saab vältida. Seega, kui puru ilmutab haigusnähte, on vanemate ainus asi, mida teha, on pöörduda arsti poole ja alustada ravi. Kuid millised haiguse sümptomid peaksid vanematel ärevust tekitama ja mida tähendab kavernoosse hemangioomi ravi - proovime teada saada.\nVaskulaarset moodustumist, mis on veresoonte arengu kaasasündinud defekti ilming, nimetatakse meditsiinis "hemangioomiks". See vaevus pole mitte ainult väljendunud kosmeetiline defekt, vaid kujutab endast ohtu ka elule. Lõppude lõpuks võib kahjustatud nahapiirkonna vähimgi vigastus põhjustada tugevat verejooksu. Suurimat ohtu varjab kavernoosne hemangioom, mis on seotud sügavalt lamavate anumatega ja millel on suured õõnsused. Arteriaalne haigus võib põhjustada veritsust.\nVäärib märkimist, et tüdrukute haigus areneb 3 korda sagedamini kui inimkonna tugevama soo väikestel esindajatel. Teadlased selgitavad sellist statistikat sellega, et pisikeste printsesside kehas on suguhormoon östrogeen, mis aitab kaasa erinevate neoplasmide ilmnemisele ja arengule..\nStaasihaigus avastatakse pärast sündi või 1-2 järgneva kuu jooksul. Kuid kui selle aja jooksul ei ilmnenud beebi nahal haigusnähte, ei tähenda see, et vaskulaarne neoplasm hiljem ei ilmneks. Reeglina lokaliseeritud koobas hemangioom vastsündinutel peas ja kaelas, kuid üksikjuhtudel võib haigus avalduda ka teistes nahapiirkondades.\nSõltuvalt neoplasmi asukohast kaasaegses meditsiinis eristatakse mitut haiguse põhitüüpi. Esimene ja kõige tavalisem on naha hemangioom. Temast räägime siiski hiljem..\nMis puutub teist tüüpi vaevustesse, siis on see neoplasm maksas, mida esineb ka üsna sageli. Kavernoosne maksa hemangioom võib põhjustada palju probleeme. See mõjutab elundi mis tahes osa ja võib kasvada väga suureks. Vaskulaarne kasvaja on ohtlik mitte ainult sellepärast, et see võib igal ajal lõhkeda, vaid ka oma suuruse tõttu, kahjustada teisi läheduses asuvaid elutähtsaid elundeid.\nTeine haigusliik on selgroo hemangioom, mis on üsna tavaline. Haigus võib areneda nii rindkere alumises kui keskmises selgroos. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi haigus on tavaline, on kliiniliste ilmingutega aktiivsed kasvajad haruldased. Eriti ohtlik on haiguse vorm, mis kutsub esile tugevat valu ja vähendab selgroo tugevust. Ainult hemangioomi eemaldamine võib sellistes olukordades aidata..\nJa viimane, kuid kõige ohtlikum haigus on veresoonte ajukasvaja. See tekib nagu kõik teised hemangioomid veresoonte arengu defekti tõttu, kuid stressi, ülepinge ja muude väliste põhjuste tõttu võib see siseneda kasvu aktiivsesse faasi. Aju kavernoosne hemangioom on kõige ohtlikum haigustüüp, kuna see võib lisaks tervise olulisele halvenemisele põhjustada ka surma..\nTänapäeval on meditsiinis tavaks jagada haigus kaheks põhivormiks. Esimene on kapillaaride moodustumine. See koosneb mitmest väikesest õõnsusest, millest igaüks sisaldab ühte õõnesveeni..\nTeine vorm on kavernoosne hemangioom. Ta on reeglina suurem kui kapillaaride "sõber", kuna see koosneb paljudest suurtest õõnsatest moodustistest. See haigusvorm on inimesele ohtlikum, kuna kasvajas võivad osaleda suured sügavad anumad..\nKavernoosne hemangioom: kliinilised ilmingud\nPeaaegu alati on vaskulaarsel kasvajal ümar kuju. Nahavärv kahjustuse kohas sõltub sellest, kui sügaval see asub. Niisiis, kui moodustumine on epidermise ülemistes kihtides, võib kahjustuse koht olla punane või lilla. Subkutaanseid vaskulaarseid kasvajaid iseloomustab epidermise ülemiste kihtide nõrk tsüanoos..\nÕigeaegse ravi puudumine võib põhjustada hemangioomi paljunemist tohutu suurusega. Seetõttu peaksid lapse esimeste haigusnähtude ilmnemisel vanemad viivitamatult pöörduma arsti poole..\nMida peaksid vastsündinu vanemad teadma?\nKui lapse veresoonte moodustumine ilmnes sünnituse ajal, siis leiab lapse uurinud neonatoloog selle kindlasti üles. Sellisel juhul antakse haiglast väljakirjutamisel emale soovitusi haiguse edasiseks raviks..\nKuid vastsündinute hemangioom ei avaldu alati sündides, selle esimesed nähud võivad ilmneda enne kahe kuu vanust ja mõnikord isegi hiljem. Seetõttu peaksid vanemad alati hoolikalt hoolitsema oma lapse õrna naha eest ja seda iga päev uurima. Kui beebi näole või kaelale ilmuvad väikesed kriimustused (kapillaarpõimikud) ja need muutuvad nutmisel heledamaks, peaksid vanemad pöörduma lastearsti poole. Selle hemangioomi esmase märgi ignoreerimine võib põhjustada vaskulaarse kasvaja kasvu, mis kahjustab seejärel lapse tervist..\nNeoplasmi sügavuse ja mahu määramine toimub ultraheli abil. Lisaks võimaldab selline uuring tuvastada vaskulaarse kasvaja struktuuri ja verevoolu kiirust kahjustatud anumates. Samuti on võimatu ilma ultrahelita teha patsientidel, kellel on maksa kavernoosne hemangioom.\nPaljud inimesed arvavad ekslikult, et veresoonte moodustumine ei vääri tähelepanu ja seda ei ole vaja ravida. See arvamus põhineb asjaolul, et 10% kapillaaride hemangioomidest kaob vanusega ilma ravita. Kuid kahjuks pole kõigil nii õnne. Seetõttu peate kohe pärast diagnoosi kohe ravi alustama. Ainult sel juhul on võimalik soovimatuid tüsistusi vältida..\nSkleroseeriva haiguse ravi\nSeda tehnikat kasutatakse tänapäeval laialdaselt sügavate koobaste hemangioomide vastu võitlemiseks, mille lokaliseerimine langeb epidermise eriti keerukatele aladele. Näiteks kui see on ninaots.\nSee meetod põhineb skleroseeriva aine kasutamisel, mida kasutatakse alkoholina kangusega 70%. Sellisel juhul läbib patsient pika ravikuuri, mille jooksul tehakse talle süstimisprotseduure. Sellise ravi eeliseks pole mitte ainult rakendamise lihtsus, vaid ka kõrge efektiivsus. Kuid teraapia puuduste hulka kuulub protseduuri valu..\nKui lapsel on kavernoosne hemangioom raskesti ligipääsetavas piirkonnas ja sellest on teiste meetoditega lahti saada võimatu, saab kasutada kiiritustehnikat. Sellisel juhul määratakse patsiendile vajalik kiiritusravi kurss, mis jaguneb eraldi plokkideks.\nRavi kestuse määrab igal juhul arst. Lisaks saab seda ravi täiendada hormonaalsete ravimitega..\nKavernoosse hemangioomi eemaldamine selle tehnika abil seisneb anumate külmutamises mitmesuguste seadmete ja süsteemide abil. Jahutusvedelikuna kasutatakse tavaliselt vedelat lämmastikku..\nSellel meetodil on palju eeliseid, sealhulgas valutu, samuti verejooksu ja muude kehareaktsioonide puudumine. Siiski on üks märkimisväärne puudus - võimatus kasutada seda tehnikat sügavate hemangioomide raviks..\nPeaaegu kõikidel juhtudel on veresoonte neoplasmid healoomulised, kuid neid ei saa eirata. Juba esimesel sümptomatoloogial on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes diagnoosib ja valib kõige tõhusama ravimeetodi. Selle vaevuse ise ravimine võib patsiendi tervist halvasti mõjutada..\nKavernoosne hemangioom on teatud tüüpi infantiilne hemangioom. See esineb valdavas enamuses lastel ja on kaasasündinud, kuid mitte pärilik. See on veresoonte patoloogiline levik, mis moodustavad verega täidetud õõnsusi (õõnsusi). Mikroskoobi all on näha kasvanud, kaootiliselt sõlmitud anumaid.\nHaigus on healoomuline, kuigi seda iseloomustab kiire kasv ja see kasvab ümbritsevatesse kudedesse. See on haruldane - WHO tähelepanekute järgi moodustab see 7% vaskulaarsetest kasvajatest. RHK-10 kood - D18.0.\nHaiguse täpsed põhjused pole teada. Eeldatakse, et raseduse esimesel trimestril on loote vaskulaarsüsteemi moodustumise rikkumine. Soodustavad tegurid: enneaegsus, raseduse patoloogia, mitmekordne rasedus, viirushaigused, halvad harjumused ja muud tegurid, mis mõjutavad negatiivselt sündimata lapse seisundit.\nSeda tüüpi kasvaja esineb ka täiskasvanutel, see on äärmiselt haruldane. Põhjused: veresoonte talitlushäire siseorganite haiguste korral, teatud ravimite toksiline toime, kiirgus, liigne kokkupuude UV-kiirgusega, halb ökoloogia.\nKavernoossete kasvajate klassifikatsioon\nNaha pind ja nahaalune kiht. Lemmikkoht - peas, näol ja kaelal.\nRikkaliku verevarustusega siseorganid - maks, neerud, põrn, aju. Nad ei näita ennast kuidagi ja neid on raske tuvastada. Parenhümaalsete organite hemangioom on verejooksu ohu tõttu ohtlik. Arvestades, et seda tüüpi kasvu moodustavad tavaliselt arterid, on selliste komplikatsioonide oht suur.\nLihas-skeleti süsteem - selg ja liigesed. Kasvav mass häirib luustiku õiget moodustumist ja viib defektideni.\nKapillaar. Moodustatud väikeste anumate abil, sellel on väike suurus ja kalduvus spontaansele resorptsioonile.\nArteriaalne. Tavaliselt suur, asub sügaval nahas. Erepunane arteriaalne veri.\nVenoosne. Moodustatud väikeste ja suurte veenide poolt. Värv - sinakas.\nSegatud. See võib koosneda erinevat tüüpi anumatest. Suured koopad on täis verd ja neil on sageli verehüübed.\nSee ilmub esimestel päevadel, nädalatel pärast sündi, kulgeb kolmes etapis.\nNaha ja nahaaluse kavernoomi esmased ilmingud sõltuvad selle sügavusest ja selle moodustavate anumate tüübist. Lapse nahale ilmub ümmargune kõrgus koos väikese täppiga erepunase, lilla, tsüanootilise või lillaka värvi keskel. Värvus sõltub õõnsuse sügavusest. Mida lähemal nahapinnale, seda heledam on värv. Kui kasvaja asub sügaval naha all, siis naha värvus ei muutu, nähtav on ainult turse. Laigu värv sõltub ka kahjustatud veresoone tüübist. Arterid annavad erksat värvi, veenid tumedat verevalumit.\nLaigu pind on sile, harvem kare, piirid on selged. Tekkimine on pehme ja katsudes valutu. Iseloomulik on "kokkusurumise" ja "valamise" sümptom - sõrmega vajutades kasvaja kahaneb ja muutub kahvatuks ning taastab seejärel oma kuju. Selle põhjuseks on üksteisega suhtlevate koobasõõnsuste olemasolu - vajutamisel veri tühjeneb ja täidab seejärel õõnsuse uuesti. Nuttes, pingutades, köhides suureneb kavernoom, täites verd ja muutub heledamaks. Lõikel näeb see välja nagu verega täidetud käsn, mis on täis auke ja auke.\nKestab kuni 6-9 kuud, mõnikord kauem. Hemangioom kasvab laiuses ja sügavuses. Difuusse kasvu korral muutub moodustis vormituks, laieneb igas suunas ja sügavuses, idandades nahka ja nahaalust kude. Kui see on piiratud kapsliga, jääb see välimuselt samaks, suurenedes. Protsess on valutu. Kiirus on erinev. On võimatu ennustada ei kasvu intensiivsust ega moodustumise ulatust ega vanust, kuni kavernoomi suurenemine jätkub. Võimalikud tüsistused - verejooks, pinnahaavandid, infektsioon, tromboos.\nKasv on lõpule jõudnud ning moodustis saab lõpliku kuju ja suuruse. See juhtub 5.-7. Eluaastaks. Kohalik kavernoom sarnaneb marja või sõlmega - kumer, hästi määratletud ja kare. Diffuse on suur täpide määratlemata piiridega. Aeg-ajalt hõivab suurt ala, näiteks pool nägu või jalgu.\nTekib vastupidine areng - kasvaja muutub kahvatuks, muutub pehmemaks, järk-järgult väheneb. Tavaliselt juhtub see 12. eluaastaks. Suure kavernoosse hemangioomi kohas võivad tekkida armid, naha atroofia, hüperpigmentatsioon.\nSiseorganite vaskulaarne kasvaja kulgeb tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta.\nReeglina pole see keeruline. Cavernous hemangioomil on iseloomulik välimus ja tunnused. Neoplasmi täpse suuruse, tüübi ja struktuuri määramiseks kasutatakse ultraheli ja angiograafiat. Lõpliku diagnoosi paneb histoloog, uurides koeproovi. Mikroskoobi all on dermis ja hüpodermis nähtavad suured õõnsused. Kuid biopsia määratakse harva, vastuolulistel juhtudel, kuna verekaotuse oht on koe analüüsimiseks.\nKui kehal on rohkem kui kolm pinnamoodustist, siis on tõenäosus, et need on sees, suur. Sellised patsiendid läbivad MRI ja CT, välja arvatud maksa, aju, luude kasvaja, samuti süsteemne haigus, mille sümptomiks on kavernoom..\nDiferentsiaaldiagnoos koos lümfangioomi, nevuse, sünnimärgiga.\nLaps vajab lastearsti, dermatoloogi, kirurgi pidevat järelevalvet.\nNeoplasmi - silma, nina, kõrva, kaela, perineaalse piirkonna - ohtliku lokaliseerimise korral on vajalik kitsaste spetsialistide konsultatsioon ja järelevalve.\nPrognoos on soodne - see ei muutu pahaloomuliseks, on võimeline lahustuma, reageerib hästi ravile ja annab harva retsidiive.\nMeetodi valik sõltub kavernoomi tüübist, asukohast ja agressiivsuse astmest. Pealegi ei ole oht kasvaja kui selline, vaid tüsistused - verejooks, haavandumine, nakkus, naaberorganite töö katkemine.\nKui kavernoosne hemangioom kasvab pagasiruumi või jäsemetesse, seda ei kahjustata riiete hõõrdumise, lapse enda trauma tõttu, see ei riku keha funktsioone, pole vaja kiiret ravi alustada. Arstide järelevalve all on ette nähtud hoolikas järelevalve.\nKohene ravi on vajalik:\nVerejooks või selle oht välisest või sisemisest hemangioomist; haavandumine; infektsioon.\nLokaliseerimine kriitilistes piirkondades - silmade, huulte, nina, kõrvade piirkonnas. Nina nägemise, kuulmise ja deformatsiooni vähenemise või kaotuse tegelik oht vajab kiiret tegutsemist. Huulekahjustused on pidevalt vigastuste ohus ega kao iseenesest või juhtub see väga aeglaselt. Ka päraku ja suguelundite kavernoomid vajavad viivitamatut tähelepanu. Kaelal lokaliseerudes on hingamishäired võimalikud.\nKasvaja kiire kasv mis tahes kohas.\nSuur pindala - 5% või rohkem kogu keha pindalast ja kasv jätkub.\nKosmeetiline defekt. Näol paiknev koht - otsmikul, põsel ei pruugi ohustada olulisi funktsioone, kuid moonutab last, kahjustades tema psüühikat.\nCavernoma lülisamba ja liigeste lähedal.\nMida varem ravi sellistel juhtudel alustatakse, seda parem on prognoos..\nRavi eesmärk on neoplasmi kasvu aeglustamine, komplikatsioonide vältimine või.\nTuleb jälgida involutsioonifaasis olevat kasvajat. Tüsistuste korral viiakse ravi läbi sellel perioodil..\nMõelgem üksikasjalikult haigusest vabanemise meetoditele.\nRavi beetablokaatoritega. Propranolool on esmavaliku ravim igat tüüpi veresoonte moodustumiste, sealhulgas koobaste moodustamiseks. Esimesi propranolooli kasutamise kogemusi kirjeldati 2008. aastal. Kümne aasta jooksul on teaduslikud uuringud kinnitanud selle suurt efektiivsust ja ohutust. 98% vaskulaarsetest kasvajatest on selle abinõuga ravitavad.\nNäidustused - ulatuslikud pindmised kasvajad ja keerulise lokaliseerimisega hemangioomid - silmade ja orbiidi piirkond, hingamisteed, maks. Kavernoomid haavanditega.\nRavimit võetakse suu kaudu individuaalses annuses kardioloogi järelevalve all igas vanuses lastele. Kuni 2-kuused beebid propranoloolikuuri alguses hospitaliseeritakse lühikese aja jooksul vaatluseks. Ülejäänud ravitakse ambulatoorselt.\nRavimi toimet nähakse väga kiiresti - mõne tunni pärast. Kasvaja verevarustus väheneb, see muutub kahvatumaks ja pehmemaks. Ravim kitsendab patoloogilisi anumaid ja alustab nende närbumist. Kõrvaltoimed on nõrgad.\nPropranolool on muutnud veresoonte kasvajate ravi põhjalikult. Selle efektiivsus on palju suurem kui mis tahes varem kasutatud vahend..\nTimolool. Teine beetablokaator. Seda kasutatakse geeli kujul väikeste pinnamoodustiste jaoks. Lihtne kasutada ja tõhus toode.\nRavimid, mis ei ole valitud ravimid. Välja kirjutatud, kui esimese rea ravimeid ei saa mingil põhjusel kasutada. Prednisoloon on steroidhormoon, millel on palju tõsiseid madala efektiivsusega kõrvaltoimeid - 2% juhtudest toimub täielik ravi ulatuslike ja mittetöötavate protsesside jaoks.\nAntineoplastilised ained - Vincristiin, Siroliimus, Interferoon (immunoteraapia).\nImpulsslaseri mõjul liimitakse laienenud anumad kokku. Laser ei mõjuta tervislikke kudesid, ei jäta jälgi ja on ohutu. Seda kasutatakse väikeste, lamedate, lokaliseeritud hemangioomide korral.\nKauteerimine vedela lämmastikuga. Valutu protseduur, hästi talutav. Cauterizationi kohale jääb mull. Seda kasutatakse kuni 1 cm suuruste pinnamoodustiste jaoks.\nKauteriseerimine elektrivooluga spetsiaalsete seadmete abil. Meetod on efektiivne, kuid rakendatav ainult kuni 0,5 cm läbimõõduga aladel.\nSee on skleroseerivate ainete süstimine veresooni, mis moodustab kasvaja. Kõige sagedamini kasutatakse 70% etüülalkoholi. Protseduur on väga valus ja jätab armid. Kasutatakse harva.\nKasutatakse raskesti ligipääsetavates kohtades (selg), kui puuduvad muud viisid haiguse mõjutamiseks. Kiiritusravi viiakse läbi kursustel. Näitab palju tüsistusi, ohtlik.\nEsiteks ei kasutata seda. Operatsioon on näidustatud juhul, kui konservatiivsed meetodid on ebaõnnestunud või kui moodustise resorptsiooni ajal ähvardatakse kosmeetilist defekti. Näiteks peanahal asudes on suur oht, et kiilas laigud jäävad alles. Sellisel juhul on parem operatsioon..\nSamuti viiakse läbi regressiooniperioodil kasvajakoe jäänuste kirurgiline eemaldamine. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ka hädaolukordades, kui on oht verejooksu kahjustatud organitest või kui see on alanud.\nParima tulemuse saavutamiseks on kombineeritud mitu meetodit.\nKavernoosne hemangioom on healoomuline, kuid kaugeltki mitte ohutu haigus, mis nõuab süstemaatilist ja hoolikat jälgimist ning õigeaegset ravi.\nKavernoosne hemangioom - põhjused ja ravi\nIgat tüüpi hemangioomid, sealhulgas ka kavernoossed hemangioomid, on kaasasündinud, kuid enamik neist taandub mõne aasta jooksul pärast lapse sündi. Hemangioom on kasvaja, mis koosneb arterite, veresoonte ja veenide rakkudest. See võib olla kapillaarne või koobas. Kõige haruldasem sort on koobas (koobas) hemangioom. Ta võttis oma nime välimuse järgi, sest sellise kasvaja sees on koopad (koopad, õõnsused), mida võivad verehüübed blokeerida..\nHemangioomide areng on võimalik igas nahapiirkonnas, kuid kõige sagedamini tekivad koobas veresoonte koosseisud lapse kaelal ja näol. Selline lokaliseerimine põhjustab inimese suureks saamisel peaaegu alati esteetilist ebamugavust. Vaatamata sellise hariduse healoomulisele kulgemisele võib see olla ohtlik. Seega, kui lapsel leitakse veresoonte kudedest koobas kasvaja, peaksid vanemad teadma sümptomeid, tüsistusi ja meetodeid sellest vabanemiseks..\nHaiguse arengu täpsed põhjused pole teada, kuid teadlased suutsid tuvastada, et neid seostatakse veresoonte morfoloogilise struktuuri rikkumisega lapse emakasisese arengu ajal..\nTegurid, mis võivad teatud piirkonnas veresoonte võrgu struktuuri häirida, võivad olla:\nerinevad haigused raseduse ajal;\nhiline esimene sünnitus (pärast kolmkümmend aastat);\nkahe või enama lapse korraga kandmine;\nplatsenta vahetuse rikkumine.\nEsimese eluaasta lastel võib ka kavernoosne kasvaja tekkida keeruka sünnituse tagajärjel. Teadlased on leidnud, et koobaste nahamoodustiste ilmnemisel pole midagi pistmist pärilikkusega..\nKuidas hemangioom võib olla ohtlik?\nKuigi kasvaja on healoomuline, ei tohiks koobastunud hemangioomi võimalikku ohtu alahinnata. Selle struktuuri tõttu võib hemangioom ummistuda verehüüvetega, mis mõnikord satuvad üldisesse vereringesse. Kõige ohtlikum on vaskulaarsete kasvajate lokaliseerimine füsioloogiliste avade lähedal, nagu suu, silmad, kõrvad, suguelundid. Selle korralduse korral võib ülekasvanud haridus häirida nende elundite funktsionaalsust. Verehüüvete ilmumine õõnsustesse ja nende vereringesse sattumine võib põhjustada insuldi.\nSamuti on ohtlikud kehal asuvad kohad, kus on neoplasmi pinna kahjustamise oht. Nende kohtade hulka kuuluvad emane rind, kael, kõht, õlad. Kavernoosse hemangioomi vigastuse korral tekib tugev verejooks ja läheduses asuvate elundite töö katkemine. Hemangioomi kahjustused muudesse nahapiirkondadesse on suhkruhaigusega inimestele väga ohtlikud, kuna nende koobas moodustumine võib nakatuda ja haavanduda. Maksa hemangioom on eriti ohtlik, kuna selle spontaanne rebend põhjustab tugevat sisemist verejooksu.\nArenguperioodil läbib hemangioom kolm etappi:\nLevik (kasv) kestab kuni lapse üheaastaseks saamiseni. See on komplikatsioonide seisukohalt kõige ohtlikum periood, mille jooksul toimub kasvaja suuruse suurenemine, koha tõus naha kohal. Sel ajal on koobasmoodustisel erepunane värv ja sinine äär..\nStabiliseerimine (kasvu peatumine) kestab üheaastane kuni viis aastat. Sel ajal ei kasva moodustumine iseenesest, vaid venib ainult koos kasvava beebi nahaga. Stabiliseerimisetapil tuhmub hemangioomi värv, alustades keskelt.\nRegressioon (involutsioon, resorptsioon) võib olla täielik või osaline ja see toimub ajavahemikus kolmest kuni kaheksa aastani. Kui aga hemangioom kasvab kiiresti ja pealiskaudselt, võib see kaduda, kui laps on kaheaastane. Kavernoosse hemangioomi taandareng ei esine kõigil ja enamasti ainult osaliselt.\nPärast osalist resorptsiooni jäävad moodustumiskohas pehmed koed atroofeerunud või hüpertrofeerunud, naha struktuur on muutunud ja naha sisepinnale jääb muutunud veresoonte kude.\nMikroskoobi all uurides on kavernoossed hemangioomid patoloogiliselt suurenenud veenid või arterid, mis on palliks põimunud. Sellistel puntratel on koobasstruktuur, mille tõttu moodustumine tõuseb naha kohal ja saab kergesti vigastada. Valdavas enamuses juhtudest on koobas neoplasm ümardatud. Selle küllastumine sõltub naha all asuva koha sügavusest. Pindmise lokaliseerimisega on hemangioomil punane või lilla värv, kuid kui kasvaja on epidermise sügavates kihtides, siis on selle kohal olev nahk vaevu sinakas..\nKui vaskulaarsele moodustisele avaldatakse survet, muutub selle suurus väiksemaks, kuna veri voolab anumatest. Lühikese aja möödudes omandavad hemangioomi koed oma tavapärase välimuse ja värvi. Kui laps köhib või nutab, muutub vaskulaarne kasvaja vastupidi heledamaks ja silmatorkavamaks. Hariduse kasvades võib see põhjustada ülalkirjeldatud tüsistusi, seetõttu ei tohiks vanemad, nähes oma lapsel patoloogiat, arstiga ühendust võtta..\nLaps võib sündida kavernoosse moodustisega, siis märkab neonatoloog teda hõlpsalt lapse uurimisel kohe pärast sünnitust.\nSamuti võib kasvaja tekkida beebi esimestel elukuudel. Sellisel juhul peaksid vanemad lapse eest hoolitsemisel hoolikalt uurima tema nahka ja ka peanahka, et beebit õigeaegselt arstile näidata..\nEsimesed sümptomid hõlmavad ainult visuaalseid märke, näiteks naha välimus:\nPärast kavernoosse kasvaja ilmnemist see kasvab, kuid kasvukiirus on alati erinev. Laps ei põhjusta kohe pärast hemangioomi moodustumist ebamugavust, valu, sügelust ega muid märke, kuid intensiivse kasvu perioodil võivad tekkida tüsistused, nii et te ei tohiks lastearsti külastamist edasi lükata. Kohalik lastearst suunab lapse kirurgi vastuvõtule.\nKui hemangioom kasvab, mõjutab see nahaalust kude ja kõiki epidermise kihte. Kavernoosne moodustis võib olla hajus, see tähendab, et sellel ei ole selgeid servi ja see asub ulatuslikul kehapiirkonnal või võib see olla lokaalne, millel on teatud kuju ja väike suurus. Neoplasmal on Burgundia või tumepunane värv, mõnikord ka lillaka varjundiga.\nHaavandumise korral võib tekkida äkiline verejooks, mida on raske peatada. Sel põhjusel võib hemangioom nakatuda, mis mõnel juhul põhjustab nekroosi. Hemangioomi küpsed tunnused hõlmavad valulikkust ja kudede küllastumist veresoontega..\nDiagnoos nõuab väliseid uuringuid ning instrumentaal- ja laborikatseid. Kirurg määrab moodustumise värvi, struktuuri ja ulatuse ning suunab seejärel väikese patsiendi ultraheliuuringule. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha, kui sügavalt koed on mõjutatud, milline on verevoolu kiirus ülekasvanud anumates, kas verehüübed on olemas.\nKui nahal on moodustunud kolm kuni kuus kavernoosset kasvajat, on mõttekas läbi viia kõhuorganite ulatuslik ultraheliuuring, kuna sisemised hemangioomid on sageli asümptomaatilised, kuid on ohtlikumad.\nKavernoosse hemangioomi ravimisel pööravad arstid tähelepanu selle suurusele, lokaliseerimisele ja komplikatsioonide riskile.\nSuurte ja sügaval paiknevate kasvajate korral kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal eemaldab arst kahjustatud koe järk-järgult.\nKrüogeenset meetodit kasutatakse ainult väikeste koosseisude korral ja see tähendab vedela lämmastiku kasutamist hemangioomile. Madala temperatuuri mõjul tekib ülekasvanud anumate aseptiline nekroos.\nSkleroseerimise meetod viiakse läbi spetsiaalse lahuse sisseviimisega neoplasmi anumatesse. Ravim joodab anumad, mis viib nende surma ja asendumiseni kiulise koega. See on meetod, mida sageli kasutatakse sügavate ja sisemiste hemangioomide korral. Mõnikord ei ole kasvajat võimalik täielikult eemaldada, kuid selle suurus väheneb alati, mis vähendab komplikatsioonide riski ja vähendab järgnevate operatsioonide hulka.\nLaseri hävitamine - see meetod põhineb veresoonte seinte kuumutamisel liimimisel. See viib kasvaja toitumise lõpetamiseni ja selle nekroosini. Hemangioomi kadumine toimub järk-järgult ja laserravi kasutatakse ainult madalate koobaste moodustiste korral.\nKiiritusravi kasutatakse raskesti ligipääsetavate hemangioomide korral, mida ei saa teiste meetoditega eemaldada. Arstid püüavad tegutseda sihipäraselt, et tervislikele kudedele võimalikult vähe kahju tekitada. Sageli tehakse lisaks kiiritusele ka hormoonravi.\nPindmiste moodustiste eemaldamine on kohustuslik, kui need asuvad kõrvade, silmade, suguelundite lähedal, samuti kohtades, kus nad on vigastustele kõige vastuvõtlikumad.\nIseenesest ei kahjusta hemangioomid inimese tervist ja valdavas enamuses juhtudest taanduvad nad ilma ravita. Kui komplikatsioonide tekkeks puuduvad eeldused, valib arst ootava taktika. Muudel juhtudel võib koobas kasvaja põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi, nagu nakkus, nekroos, insult, sisemine või väline verejooks..\nPuuduvad ennetavad meetmed, mis saaksid hemangioomi arengut sajaprotsendiliselt ära hoida, kuid on üldisi reegleid, mis võivad selle moodustumise ohtu vaid veidi vähendada. Selleks peaks naine raseduse ajal elama tervislikke eluviise, kõndima värskes õhus, jälgima kohalikku sünnitusarsti - günekoloogi ning raseduse ajal tegema mitu korda ultraheliuuringut Doppleri ultraheliga..\nMõnikord võib arst kuulda patsiendi kaebust maksavalu kohta. Elund oma struktuuri järgi ei saa valuretseptorite puudumise tõttu haiget teha. Täielik uurimine võib lõpuks paljastada maksas kasvaja, mida nimetatakse hemangioomiks.\nMis on maksa kavernoosne hemangioom?\nKavernoosne hemangioom on healoomuline kasvaja, mis esineb selles organis verega täidetud ja veresoonte seina abil aiaga piiratud veresoonte patoloogilise arengu tõttu..\nMaksakasvajat võib täheldada nii ühe moodustise kujul kui ka mitme moodustise kujul elundi erinevates osades. Patoloogia suurus võib olla vahemikus 2 cm kuni 20 cm. Statistika näitab, et maksapatoloogia kipub selle elundi parema laba piirkonnas arenema..\nVälimuselt on hemangioom ümar punase kujuga, harvadel juhtudel võib kasvaja värvus olla tumepruuni varjundiga. Kavernoosse hemangioomi väike suurus ei saa keha kahjustada, kuid kui maksa kasvaja hakkab kiiresti kasvama, viib see omakorda selle rebenemiseni ja sisemise verejooksu tekkimiseni.\nKaasaegne meditsiin ei suuda tänapäeval tuvastada kavernoosse hemangioomi esinemise põhjust, kuid arstid jõudsid siiski järeldusele, et haigus on pärilikum ja hakkab kõige sagedamini emakas arenema. Veresoonte munemine lootel võib olla häiritud ema põetud viirushaiguse tõttu. Samuti võib haiguse tekkimise võimalikele põhjustele seostada järgmisi tegureid:\nRasedus. Hormonaalse taseme katkemine võib häirida maksa veresoonte struktuuri;\nNaine. On kindlaks tehtud, et naised on selle patoloogia suhtes palju vastuvõtlikumad kui mehed;\nVigastused. Mehaaniline mõju maksale löögi kujul võib häirida veresoonte terviklikkust ja põhjustada koobasliku hemangioomi arengut.\nKavernoosse hemangioomi sümptomite avaldumine on otseselt seotud selle suurusega. Kasvaja kasvab elundil ja häirib looduslikke protsesse, mis selles peaksid toimuma. Selle healoomulise kasvaja peamised sümptomid on järgmised:\nValu tõmbava tegelase paremal küljel;\nEbamugavustunne maos, mis on tingitud kasvaja survest sellele organile;\nKollatunnused sapiteede kokkusurumise tõttu;\nKui patsient pöördub maksa piirkonnas valu kaebuste korral arsti poole, võib talle määrata uuringu MRI, ultraheli või maksa angiograafiaga, hoolimata uuringu tüübist võetakse patsiendilt üldine vereanalüüs. Hemangioomi diagnoosimisel on biopsia vastunäidustatud, kuna see toob kaasa ulatusliku verejooksu. Selle haiguse avastamise korral on tulevikus vaja kasvaja arengut ja kasvukiirust analüüsida perioodiliselt.\nKirurgilist sekkumist või muud väikeste hemangimoomide ravi ei tehta. Ravi tuleb läbi viia, kui patoloogia hakkab andma mitmesuguseid sümptomeid ja halvendab elukvaliteeti. Ja ometi on selle eemaldamise küsimus igaühe jaoks individuaalne. Kirurgiline sekkumine tuleb läbi viia järgmistel juhtudel:\nSelle patoloogia rebenemise oht;\nRõhk külgnevatele organitele;\nPõhjustab pidevat valu;\nEnne raseduse planeerimist, kuna hormoonid võivad patoloogia kasvu kiirendada.\nPraegu ei tehta veresoonte defektide eemaldamise operatsiooni verejooksu kõrge riski tõttu. Kavernoosne hemangioom reageerib hästi spetsiaalse laseri või krüodestruktsiooni abil ravile.\nLaserravi seisneb kasvaja enda struktuuri hävitamises kuni selle täieliku kadumiseni. Pärast protseduuri võib patoloogia kohale jääda väike arm..\nKrüodestruktsiooni meetod seisneb koobasliku hemangioomi kudede hävitamises madalal temperatuuril.\nVõib kasutada ka ravimeid, mis on suunatud hormonaalse taseme normaliseerimisele. Pärast hemangioomi avastamist ei ole soovitatav mingeid toiminguid teha, kuna vahetult enne ravi on vaja mitu kuud jälgida, et kindlaks teha selle kasvukiirus.\nOlles kuulnud kavernoosse hemangioomi diagnoosi, ärge muretsege liiga palju, see normaalse suurusega patoloogia ei kujuta endast ohtu elule. Hoolimata kasvaja healoomulisest olemusest, on siiski vaja sellele piisavalt tähelepanu pöörata ja hoida seda raviarsti kontrolli all.\nLühike video selle kohta, kuidas hemangioomid ultrahelis välja näevad.\nKavernoosse maksa hemangioomi ravi - klassikalised meetodid ja rahvapärased abinõud\nKavernoosne hemangioom on healoomuline neoplasm maksas. Sümptomid puuduvad enamikul patsientidest, sageli ilmnevad need ainult kasvaja olulise suurenemisega. Haiguse esinemissagedus on umbes 7% elanikkonnast. Sagedamini leitakse patoloogiline protsess naistel.\nHemangioomi üldised omadused\nMaksa hemangioom on veresoonte moodustunud kasvaja, mis asub sügaval elundi koes. Neoplasm on healoomuline ega kaldu degeneratsiooniks onkoloogiliseks haiguseks.\nEnamik eksperte eeldab patoloogia kaasasündinud päritolu, see tähendab, et kasvaja moodustumine algab loote elundite munemise perioodil. Arvatakse, et umbes 80% hemangioomidest läbib kuni kuue kuu vanuste laste resorptsiooni. Hemangioome on kahte tüüpi - kapillaarne ja koobas.\nMis on kavernoosne hemangioom\nKavernoosne maksa hemangioom on kasvaja, mille struktuuri esindavad paljud vaskulaarsed õõnsused. Teine moodustise nimi on koobas, kuna õõnsused sarnanevad koobastega, mille sees on veri. Väljas on anumad kaetud sidekoe ümbrisega.\nMaks võib olla ühes või kahes sagaras. Neoplasmi läbimõõt on vahemikus 2 kuni 20 cm. Kasvajaprotsessi patoloogiline anatoomia on vaskulaarne sõlm või mitu sõlme maksa erinevates osades. Mikroslaidil esindab hemangioomi struktuuri rohkesti kasvanud anumaid, mis moodustavad õõnsusi.\nHemangioomide moodustumise peamine põhjus on loote emakasisese arengu ajal rakulisel tasemel esinevad rikkumised. Selle põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:\nviirusnakkused raseduse esimesel trimestril;\nmuud välised tegurid.\nNende põhjuste mõjul toimub 2-3 raseduskuul maksa veresoonte arengus muutus, mis põhjustab angiomatoosse sõlme moodustumist.\nPikka aega ei tuvastata maksa hemangioomi sümptomaatiliselt. Kliiniline pilt avaldub kasvaja suurenemisega üle 7-8 cm. Kuna neoplasm on altid aeglasele kasvule, ilmnevad sümptomid alles 45-55 aasta jooksul.\nOn 4 peamist kliinilist sündroomi:\nValusündroom. Valu ilmneb parema hüpohondriumi piirkonnas, sellel on erinev intensiivsus. Mida suurem on kasvaja, seda tugevam on valu.\nDüspeptilised nähtused. Patsient kaebab röhitsemise, iivelduse, kibeduse suus, kõhupuhitus, väljaheidete häired.\nAstenovegetatiivne sündroom. Ilmub suurenenud väsimus, halb enesetunne, kehavalu.\nVõõrkeha sündroom. Inimene on mures raskuse pärast paremas hüpohoones, täiskõhutundes.\nVäliselt leiate järgmised kahjustuse tunnused:\nnaha ja limaskestade ikteriline värvimine;\nlaienenud veenid kõhus.\nTähtis on teada! Maksa hemangioomi kaudne märk on veresoonte kasvajate esinemine nahal.\nAsümptomaatilisel perioodil on hemangioom tavaliselt juhuslik leid, kui uurida inimest muudel põhjustel. Haiguse teatud sümptomite korral hõlmab diagnoos mitut meetodit:\nKõhuõõne ultraheli. Kõige kättesaadavam ja üsna informatiivne meetod. Diagnostiline täpsus ulatub 80% -ni. Ultraheli hemangioom näeb välja nagu tume ala, mille sees on valgustus. Selle meetodi abil selgub kasvaja lokaliseerimine, selle suurus, kiulise kapsli paksus.\nAngiograafia. See on arterite uurimise meetod radiopaakse kontrastaine abil. Pildil on kontrastsuse kuhjumine hemangioomi anumates.\nMRI. Kõige täpsem diagnostiline meetod. Võimaldab lisaks kasvaja avastamisele ja selle suuruse kindlakstegemisele ka veresoonte ja kapslite seisundi hindamist.\nTäiendavad ja kohustuslikud diagnostilised meetodid on laboratoorsed vereanalüüsid, mis hindavad maksa seisundit ja funktsiooni..\nEsimest korda kasvaja avastamisel, mille suurus ei ületa viit sentimeetrit, soovitatakse patsiendil ultraheliuuringut korrata kolme kuu pärast. Kui moodustise läbimõõt pole muutunud, luuakse dünaamiline vaatlus ultraheliuuringuga iga kuue kuu tagant. Kui leitakse maksa koobasliku hemangioomi suurenemine, on vajalik ravi.\nNarkoteraapia ei ole eriti efektiivne ja on sümptomaatiline. Kasutatakse valuvaigisteid ja hepatoprotektoreid. Naistele võidakse välja kirjutada hormonaalseid ravimeid, kuna hemangioom suureneb östrogeeni toimel.\nOperatsioonivajadust täheldatakse 10% -l patsientidest. Operatsiooni näidustused on järgmised:\nhemangioomi intensiivne kasv;\nneoplasmi suurus on üle 7 cm;\nkülgnevate elundite kokkusurumine kasvaja poolt;\nrasked sümptomid, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada;\nKirurgilisi sekkumisi on kahte tüüpi, mis erinevad elundi eemaldamise hulga poolest..\nPalliatiivne. Sellise operatsiooni eesmärk on katkestada kasvaja verevarustus, nii et see väheneb. Viiakse läbi siis, kui hemangioomi ennast pole võimalik eemaldada.\nRadikaalne. Need on suunatud kasvaja eemaldamisele, mis viiakse läbi maksa osa väljalõikamisega (resektsioon) või neoplasmi eemaldamisega kapslist (enukleatsioon).\nEelistatud on palliatiivsed meetodid, kuna need minimeerivad sekkumise mahtu, säilitades samal ajal maksimaalse toimiva maksakoe. Selline töötlemine toimub järgmiste meetoditega:\nkasvajat toitva anuma embooliseerimine (blokeerimine);\narterite kõvenemine, see tähendab spetsiaalse aine sissetoomine neisse, mis soodustab nende adhesiooni;\nTähelepanu! Kahjuks pole sellised sekkumised alati võimalikud, seetõttu viiakse läbi ka radikaalseid operatsioone..\nTüsistuste korral on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, eriti kui kasvaja kapsel rebeneb ja selle tagajärjel tekib verejooks. Sellisel juhul peatatakse kõigepealt veritsus samaaegse infusioonravi abil verekaotuse täiendamiseks. Seejärel eemaldatakse võimaluse korral kasvaja ise.\nKirurgilisel ravil on mõned vastunäidustused:\nalumise õõnesveeni hemangioomi lüüasaamine;\nSellistes olukordades on halvenemise korral õigeaegseks tegutsemiseks võimalik ainult konservatiivne ravi ja arsti pidev jälgimine..\nRahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik väikeste neoplasmide korral ja ainult abiravina.\nJahvata jalamilja ja naistepuna rohtu. Segage supilusikatäis toorainet, valage 250 ml keeva veega. Lase 60 minutit tõmmata. Võtke klaas päevasel ajal - ravikuur 21 päeva.\nJahvata koirohu lehti. Pange klaasnõusse ja katke alkoholiga vahekorras 1:10. Nõuda ravimit 20 päeva jooksul. Seejärel tühjendage, hoidke pimedas kohas. Võtke enne sööki 12 tilka. Tinktuura tuleb ravida vähemalt 40 päeva..\nVõtke 200 g koorimata kaera. Vala 1000 ml vette, lase üleöö seista. Seejärel keetke ja laske veel üks öö. Kurna, lisa 1000 ml vett. Võtke enne sööki 50 ml. Ravikuur - 45 päeva.\nKavernoosse hemangioomi peamine komplikatsioon on selle spontaanne rebend. Tulemuseks on õõnsustes sisalduva vere massiline väljavalamine. Kõhusisene verejooks õigeaegse arstiabi puudumisel viib kiiresti surma. Selle tüsistuse esinemissagedus on 10% ja suremust sellistel juhtudel täheldatakse 80% -l patsientidest. Kasvaja pahaloomuline kasvaja on äärmiselt haruldane.\nkasvaja nakkusest tingitud maksa abstsess;\nkasvaja varre keerdumine koos "ägeda kõhu" tekkimisega;\nsoole obstruktsioon - suurte neoplasmidega;\nhemangioomatoosiga (hulgikasvajad) areneb maksapuudulikkus.\nEnamikul patsientidest on hea prognoos. Kui lapsel diagnoositakse hemangioom, taandub see 18. eluaastaks kõige sagedamini iseenesest. Täiskasvanutel kasvab kasvaja aeglaselt ega põhjusta tavaliselt elukvaliteeti halvendavaid sümptomeid. Tüsistusi esineb harva.\nHaiguse spetsiifilist ennetamist pole, kuna see on kaasasündinud patoloogia. Mittespetsiifilised ennetusmeetodid hõlmavad neid, mille eesmärk on vältida kasvaja kiiret kasvu ja rebenemist:\nNõuanne! Regulaarne arstlik läbivaatus ja õigeaegne ravi aitavad vältida tüsistusi.\nHemangioom on healoomuline kasvaja, mis ennetusmeetmete võtmisel on asümptomaatiline ega põhjusta komplikatsioone. Regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab õigeaegselt tuvastada ravi alustamise näidustused.\nKavernoosne maksa hemangioom: mis see on?\nMaksa hemangioom on salapärane haigus, neoplasmide arengu ja kasvu põhjuseid pole veel täpselt kindlaks tehtud. Kavernoosne hemangioom esineb umbes 2% elanikkonnast, samas kui mehed kannatavad vähem kui naised. Haigus võib esineda absoluutselt igas vanuses, reeglina diagnoositakse seda 30-50-aastastel patsientidel.\nSeda haigust iseloomustab veresoonte seinte vohamine koos õõnsuste (õõnsuste) moodustumisega. Tegelikult on hemangioom healoomuline moodustis, kuid see nõuab tingimata vaatlust ning vajadusel õigeaegset ja kvaliteetset ravi.\nKavernoosne hemangioom ei kujuta endast ohtu elule, kui see on moodustunud füsioloogiliste avade lähedal ja limaskestadel, on see võimeline edastama palju ebamugavaid aistinguid. Kui hemangioom kasvab välise kuulmiskanali või silmade lähedal, on kurtide ja pimedaksjäämise oht.\nKavernoossete hemangioomide klassifikatsioon\nMeditsiinis klassifitseeritakse hemangioomid tavaliselt nende asukoha järgi. Koosseisud on: nahk, lihas-skeleti süsteem, parenhüümi elundid.\nNaha koobaslikud hemangioomid (silmad, huuled, nägu) erinevad epidermise asukohast. Mõnikord võib arst soovitada neid mitte puutuda, erandiks on ainult need kasvajad, mis on ilmnenud kaelal, näol, suguelunditel.\nParenhümaalsete elundite kavernoossed hemangioomid on need, mis moodustuvad elundites:\nSamuti tekivad moodustised sugunäärmetes ja maksas. Need võivad olla eluohtlikud ja vajavad kohest ravi alustamist. Maksa hemangioomiga nõrgeneb filtreeriv organ, on oht raskete maksahaiguste tekkeks kuni tsirroosi ilmnemiseni.\nLihas-skeleti süsteemi hemangioomid põhjustavad patsiendile mitte vähem probleeme kui muud tüüpi sarnased neoplasmid. Lapse osas kasvab neoplasm palju kiiremini kui luustik.\nMeditsiinis on veel üks klassifikatsioon, nimelt hemangioomi tekkimisel muutuvate veresoonte tüübi järgi: kapillaar, arteriaalne, venoosne. Kapillaarne hemangioom ilmneb 90% -l kõigist haigestumuse juhtudest. On teada olukordi, kui hemangioom taandub aja jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta..\nMis on maksa hemangioom, sümptomid\nMaksas võib olla ainult üks hemangioom; juhtumid on teada, kui moodustub mitu neoplasmi. Maksa hemangioomi suurus jääb vahemikku 2 mm kuni 20 cm. Visuaalne uuring näitab, et kasvaja pind on tasane või auklik (mitme vigastuse tõttu)..\nHemangioomi peamine sümptom on selle värv, see on punakas-sinine, hästi eristatav ümbritsevatest kudedest. Suurematel kasvajatel on tavaliselt pedikool. On märganud, et maksa parem sagar on hemangioomide tekke suhtes tõenäolisem kui vasakpoolne.\nKavernoosne maksa hemangioom on:\nmitu suurt siseseintega õõnsust;\nmoodustunud kiulisest koest.\nHarvemini tekivad patsientidel kapillaarhemangioomid, mida iseloomustavad paljud väikesed õõnsused, millest igaühel on üks veresoon. Viimaseid on raske diagnoosida, kuna need on nii väikesed, et uuringu käigus ei saa neid kindlaks teha.\nPatoloogiaga patsiendil ei esine absoluutselt mingeid ebamugavusi, kasvaja olemasolu avastatakse juhuslikult mõne teise haiguse tavapärase uurimise või testimise käigus..\nKui kavernoosse hemangioomi suurus on muljetavaldav, hakkab patsient kannatama ebamugavustunde all paremal kõhuõõnes. Mõnikord on valu põhjused seotud teguritega:\nverejooks purunemise, kokkusurumise tagajärjel.\nMuudel juhtudel jääb valusündroomi etioloogia ebaselgeks..\nMõnikord suureneb patsiendi filtreeriv organ, on kaebusi mao täiskõhutundest isegi pärast väikese toiduportsjoni söömist, iivelduse ja oksendamise rünnakuid. On sõltuvus, mida väiksem on hemangioom, seal on vähem väljendunud sümptomeid. Ligikaudu 40% patsientidest tunnevad patoloogia tunnuseid kasvaja suurusega kuni 4 cm, hemangioomi suurusega kuni 10 cm või rohkem, probleeme ilmneb 90% patsientidest.\nNeid sümptomeid ei saa nimetada maksa koobase hemangioomi spetsiifiliseks, neid võib seostada teiste patoloogiliste seisunditega. Igal juhul, kui kõhuõõnes ilmnevad ebatavalised aistingud, on vaja pöörduda arsti poole ja uurida.\nMaksa hemangioomi võimalikud tüsistused\nMaksahaiguse areng ja tulevikuprognoos on üsna head. Praeguseks pole andmeid, kui koobas hemangioom degenereerus pahaloomuliseks kasvajaks, onkoloogiaks. Vaatamata sellele on mõnel juhul komplikatsioonide võimalus. Neid seostatakse kasvaja suuruse aktiivse suurenemisega, spetsiifilise lokaliseerimisega.\nVäga harvadel juhtudel purunevad suured hemangioomid iseenesest või vigastuse tagajärjel, mis põhjustab veresoonte šokki, vere tungimist kõhuõõnde.\nSellisel juhul patsient:\ntema pulss muutub;\nnahale ilmub higi.\nSelliste sümptomite ilmnemisel tuleb erakorralise meditsiiniabi saamiseks pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kuna see seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret ravi.\nKavernoosse hemangioomi sees verejooksu diagnoositakse vere jälgedega väljaheites. Veri siseneb väljaheitega sapiteede kaudu maksast soolestikku.\nÜksikjuhtudel diagnoosivad arstid sellist tüsistust nagu kasvaja lähedal asuvate sapiteede kokkusurumine. Neoplasm provotseerib vereringehäireid, näiteks see juhtub siis, kui hemangioom kattub maksa alumise õõnesveeniga. Sellistes olukordades on patsiendil alajäsemete tugev turse..\nTeine haruldane patoloogia, mis võib kavernoosse hemangioomi kulgu keerulisemaks muuta, on hemobilia. Sel juhul tekib väljaheidete värvimuutus, uriin tumeneb, nahk ja limaskestad omandavad ikterilise tooni.\nMaksa hemangioomi diagnoosimeetodid\nKasvaja visuaalse uurimise ajal on äärmiselt raske palpeerida, eriti kui see on väike.\nOn märkimisväärne, et isegi vere- ja uriinianalüüside tulemused ei näita terviseprobleeme.\nAinult erandjuhtudel täheldatakse trombotsütopeeniat.\nTäpse diagnoosi saamiseks on soovitatav läbi viia mitmeid laboratoorseid uuringuid, vaja on ultraheli, MRI, CT, maksaarteriograafiat.\nMaksa ultraheliuuring on odav, taskukohane ja mitteinvasiivne diagnostiline meetod. Sageli on hemangioomid ehhogeensed, kergesti nähtavad, kuid Doppleri kaardistamine näitab parimaid tulemusi.\nLisaks on vaja läbi viia kompuutertomograafia, eelistatavalt uuring kontrastaineid kasutades. Kompuutertomograafia võimaldab tuvastada hemangioomi olemasolu 65–70% juhtudest.\nMagnetresonantstomograafia on ideaalne diagnostiline meetod ja hõlmab ka kontrastaine kasutamist. Piltide läbimõõduga alla 2 cm moodustised näevad välja nagu metastaasid või kartsinoomid, üldiselt ületab meetodi efektiivsus 90%.\nVaatamata ülalkirjeldatud diagnostiliste mitteinvasiivsete meetodite suurele täpsusele võib angiograafia olla väga kasulik. Uuring näitab maksaarterite harude nihkumist, nende täitumist, venitamist.\nKavernoosse hemangioomi korral on biopsia ebasoovitav meetod, kuna verejooksu tõenäosus on suur. Kui kasvaja etioloogia pole kindlaks tehtud, on vaja kasutada magnetresonantstomograafiat koos arvutiga. Kui protseduuride tulemused osutuvad ebarahuldavaks, pöörduvad nad biopsia poole.\nSuurem osa hemangioomidest, kui need on väikesed, ei põhjusta ebameeldivaid sümptomeid ega vaja erilist ravi. Teaduslikud uuringud näitavad, et ainult ühel inimesel 50-st on neoplasmi suurus teise skaneerimise ajal suurenenud.\nKasvaja degeneratsioon pahaloomuliseks moodustiseks ei ole välistatud, seetõttu soovitavad arstid hemangioomi diagnoosimisel minna teisele uuringule. Veendumaks, et kasvajaga midagi ei juhtu, diagnoositakse täiskasvanutel 6–12 kuud hiljem. Kui dünaamikat pole, ei tohiks te hemangioomi puudutada.\npatsiendid, kes kannatavad pikka aega krooniliste maksahaiguste all;\nläbima hormonaalsete ravimite ravikuuri;\nOluline on jälgida nende patsientide seisundit, kelle hemangioomi läbimõõt ületab 10 cm. Selliseid inimesi tuleb kontrollida igal aastal.\nAlles hiljuti puudusid meetodid maksa koobase hemangioomist vabanemiseks, samuti selle suuruse vähendamise viise. Alles paar aastat tagasi said arstid teada, et neoplasmi suurust saab vähendada spetsiaalsete vähivastaste ravimite abil. Kasutatakse ka sorafeniibil põhinevaid tooteid.\nPärast ebasoovitavate sümptomite ilmnemist soovitatakse sageli operatsiooni. Probleem on selles, et on raske öelda, kas hemangioom ise on ebamugavuste või muude maksa patoloogiate põhjus. On oht, et patsient kaebab pärast operatsiooni jätkuvalt valulikkust, mis tähendab, et sümptomite põhjuseks ei olnud hemangioom.\nOperatsioon on ette nähtud, kui neoplasm kasvab kiiresti või kui seda pole võimalik pahaloomulisest kasvajast eristada. Kuna kavernoosne hemangioom puruneb väga palju, on oluline kahjustuste vältimine ja kasvaja kiire eemaldamine. Statistika näitab, et lõhe esineb ainult 3% kõigist patoloogia juhtumitest.\nEsimene samm on verejooksu peatamine, selleks kasutatakse järgmisi tehnikaid:\nKohe pärast stabiliseerumist eemaldatakse hemangioom kirurgiliselt. Kaasaegsed arstid eelistavad minimaalselt invasiivseid tehnikaid, kõvenemine ja arteriaalne embooliseerumine annavad positiivse dünaamika. Esimene meetod võimaldab korraga vabaneda paljudest väikestest neoplasmidest. Raadiosageduse hävitamine aitab peatada maksa hemangioomi kasvu.\nArstid ei suuda kokku leppida, kas suurte hemangioomide ennetav eemaldamine on vajalik või mitte. Mõned on kindlad, et purunenud hemangioom kujutab ohtu haige inimese elule. Teised väidavad, et sellised olukorrad on äärmiselt haruldased, kuid pärast sekkumist on komplikatsioonide arv liiga suur..\nPärast operatsiooni tekivad umbes 7% -l patsientidest tüsistused, sealhulgas eluohtlikud. Sel põhjusel määratakse kirurgiline ravi ainult raskete sümptomite või tõsiste komplikatsioonide korral. Traditsiooniline meditsiin sel juhul ei anna positiivseid tulemusi.


Hiina must kvarts kivi tootjad, tehase, hulgimüük - mõtlemine Industries Corporation Limited\nKodu > Tooted > Kvartsvärvid > Valge värvi kvarts kivi\nKliini riisi valge kvartskiviga countertops Kvartskivi omadused:\n1) Tugev saastumine ja korrosioonikindlus, äärmiselt madal veeimavus, ilma saastumisvastase absorptsioonita, stabiilne jõudlus ja mitmesuguste korrosioonivabadus.\n2) Tugev tulekindlus,...\nKohandatud Marfil'i projekteeritud kvartsküttega köögiklaasid Kvartskivi omadused:\n1) Niiske ja kulumiskindel, pinna kõvadus on üldiselt kõrgem kui üldine rauast kõvadus, Mohi kõvadus 7 kraadi. Saate panna lauale mitmesuguseid leibkonna esemeid.\nMaria Engineered Quartz Countertops Materjalid müügiks Kvartsistes countertopside omadused:\n1) Tooraine kogenud puhastamine ja puhastamine, ei ole raskmetalli ja toksiini, ei kiirgus.\n2) on vastupidav kriimusele, kulumisele, šokkidele, rebenemisele ja...\nMafio kvarts plaadid populaarsemad värvidKvarts kivi omadused: 1) tõrje ja korrosiooni vastupidavus, tasuta erinevaid korrosiooni. 2) no kiirgus on roheline, ilma mis tahes kiirgus. 3) kõrge karedus, Moh's kõvadus saavutab 6-7. 4) kerge kaal koos kauni pinna omadused 5) vastupidav ja...\nMeritäht beež kvarts kivist töötasapinnad köökiToote kirjeldus: Toote Näita: kvarts kivi omadused: 1. pika säilivusajaga ja anti-korrosiooni. 2. mitte-toksilised ja radioaktiivsed. 3. pinna heledus, lihtne pühkida ning kerge puhastada. 4. raske piisavalt, et vältida kriimustusi. 5. värvid Moedisain...\nJiwang beež kvarts Countertops kivist tahvlidToote kirjeldus: Poductor funktsioonid: 1. kõrge vastupidavad kriimustus, šokk. 2. kõrge happe-aluse vastupidavuse ja korrosiooni vastupidavus 3. Environmental sõbralik, ehitusmaterjalide, sisalda reostuse ja kiirguse 4.Wear vastupidav: väga raske...\nMarfil kvarts kivid köök töötasapinnad materjaliToote kirjeldus toote omadused: (1) kõrge karedus, hea Kuumuskindlusega, tugevus ja lihvima vastupanu (2) ökoloogiline Ehitusmaterjalid ei sisalda reostuse ja kiirgus. (3) väike nõue igapäevane hooldus: antibakteriaalne, anti-hallitus, anti hallituse;...\nKoore värv köögi kapis Tops kvarts kivi plaatSS6141 vari on mingi kreem / beež värvi kvarts kivi kergelt stright veeni. Tavaliselt suurus 3200 * 1600 mm (126 * 63 tolli) ja 3000 * 1400 mm (118 * 55 tolli), paksus 15 / 18/20 /30 mm. Kõrge karedus ja ole poorne seuface, on väga suitful kasutada köök...\nFantaasia beež Hiina tehismaakivist Fantasy Beige on kena beež värv, selle väga kena värv. Jumbo Suurus 3200 * 1600MM Paksus võib olla 12mm, 15mm, 18mm, 20mm ja 30mm. Suvemahuline kvartskivis on 2017. aastal rohkem kui 20 uut värvi. See Fantasy Beige on...\nMõeldes Industries Corporation Limited on üks juhtivaid Hiina must kvarts kivi tootjaid, Tere tulemast odavad beež kvarts kivi tehasest hulgi ja Vaata beež kvarts kivi hind koos meiega.