La Bertonnerie en Champagne i Prunay til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\nLa Bertonnerie, Prunay, Prunay, Frankrig, 51360 - Rigtig god placering - Se på kort\nMere om La Bertonnerie en Champagne\nUanset om du er turist eller forretningsrejsende, så er La Bertonnerie en Champagne et fantastisk overnatningsvalg, når du skal besøge Cormontreuil. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder.\nPå La Bertonnerie en Champagne sikrer den utrolige service og de fremragende faciliteter dig et ophold du ikke vil glemme. Gæster der opholder sig på dette vidunderlige hotel kan blandt andet benytte sig af gratis trådløst internet på alle værelser, reception åben hele døgnet, parkering, børnepasning, familieværelse.\nNyd værelsesfaciliteter i høj kvalitet under dit ophold. Nogle værelser indeholder opvarmning, opvækningsservice, skrivebord, altan/terrasse, ventilator, der er med til at hjælpe gæster med at få ny energi efter en lang dag. I løbet af dagen kan du nyde den afslappende atmosfære i legeplads, bordtennis, have. Oplev en engageret og professionel service samt det brede udvalg af bekvemmeligheder på La Bertonnerie en Champagne.


Bakteriologisk blodkultur - Influenza June\nBlodkultur er en bakteriologisk testmetode, der anvendes til pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af bakterier i blodet.\nSåning bruges til at identificere forskellige mikroorganismer i det; det skal gøres i mange sygdomme. Blodkultur udføres til isolering for at identificere patogene bakterier i bakteriæmi.\nBakteræmi er penetration af bakterier i blodet under generaliseringen af infektioner i menneskekroppen, blodforgiftning (sepsis). Denne type analyse udføres i laboratorier på medicinske institutioner.\nBlodkultur udføres på flydende kulturmedier:\nflydende og halvflydende medier til dyrkning af mikrober af anaerober.\nHvor mange gange har du brug for at donere blodkulturtank\nFor at detektere mikroorganismer kræves der flere test på mindst 3, da antallet af bakterier i blodet kan svinge.\nVisse typer bakterier kan kun isoleres med specielle bakteriologiske kulturer (kulturstank) af blod.\nBlodkulturtank - hvad viser\nEn blodkulturtank viser den antibiotiske følsomhed hos en bestemt gruppe bakterier. Efter at have bestemt typen af dyrkede bakteriekolonier efter såning (mikrobiologisk forskning), kan du vælge effektive antibiotika mod denne særlige gruppe mikroorganismer (den såkaldte blodkultur til sterilitet).\nDet er vigtigt! Før blodkulturstest for infektioner - Tag ikke anatibiotika!\nDet vil være vanskeligt eller umuligt at opdage bakterier, hvis personen har taget antibiotika inden blodkulturstesten, hvis infektionen med patogener fortsætter.\nSådan doneres blod til såningstanken\nDet mest moderne laboratorieudstyr er ikke nok til den mest nøjagtige diagnose af sygdomme..\nNøjagtigheden af resultaterne afhænger ikke kun af de anvendte reagenser og udstyr, men også af tidspunktet og nøjagtigheden for opsamling af testmaterialet. Hvis de grundlæggende regler for forberedelse til analyser ikke følges, kan deres resultater blive væsentligt fordrejede.\nMorgenstimer er bedst egnet til blodprøver.\nI de fleste undersøgelser tages blod strengt på tom mave..\nKaffe, te og juice er også mad.\nFølgende intervaller anbefales efter det sidste måltid:\ntil en generel blodprøve i mindst 3 timer\ntil en biokemisk blodprøve tilrådes det ikke at spise i 12-14 timer (men mindst 8 timer).\n2 dage før undersøgelsen skal du give op med alkohol, fede og stegte fødevarer.\nRyg ikke 1-2 timer før blodprøvetagning.\nFør en blodprøve skal du minimere fysisk aktivitet..\nFjern løb, klatring trapper.\nUndgå følelsesmæssig ophidselse.\n10-15 minutter skal du hvile, slappe af og roe dig ned.\nDu kan ikke donere blod umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, ultralyds- og røntgenundersøgelser, massage og zoneterapi.\nFør du donerer blod, skal du udelukke temperaturfald, det vil sige et bad og en sauna.\nInden hormonal blodprøvning hos kvinder i den reproduktive alder, skal du overholde anbefalingerne fra den behandlende læge om dagen for den menstruationscyklus, hvor du skal donere blod, da de fysiologiske faktorer i menstruationscyklusens fase påvirker testresultatet.\nInden du donerer blod, skal du roe dig ned for at undgå umotiveret frigivelse af hormoner i blodet og en stigning i deres indikator.\nFor at donere blod til viral hepatitis, anbefales det at udelukke citrusfrugter, appelsinfrugter og grøntsager fra kosten 2 dage før undersøgelsen.\nFor en korrekt vurdering og sammenligning af resultaterne af dine laboratorietests anbefales det, at de udføres i det samme laboratorium.\nForskellige laboratorier kan bruge forskellige forskningsmetoder og måleenheder..\nTanksåning kan kaldes en gammel analyse, men dens popularitet falder ikke herfra, selvom moderne bakteriologi har evnen til at finde og isolere ikke kun stammer, men også en individuel celle fra den, der kaldes en klon.\nFor at opnå en klon er der imidlertid brug for en speciel enhed - en mikromanipulator, som ikke er til stede i almindelige laboratorier, da den hovedsagelig bruges til forskningsformål (genetisk forskning).\nKultur af menstruationsblod til tuberkulose\nResultatet vurderes efter såning tre gange. Til såning, vaginal udflåd, menstruationsblod, skrabning eller skylning af endometrium tages indholdet af inflammationsfoci (for eksempel fra sår på livmoderhalsen).\nSelv udførelse af en tredobbelt såning giver en lav procentdel af Koch-pinde såning. Derudover anvendes PCR for det opnåede biologiske materiale..\nKultur af blod til svampeinfektioner\nSvampeinfektion kan kvantificeres ved hjælp af svampekultur (kulturmetode).\nTil sådanne formål indsamles materiale fra hud, negle eller hår, som i tilfælde af mikroskopisk undersøgelse, yderligere:\nDet biologiske materiale overføres til et specielt næringsmedium.\nHvis der var svampe i de udtagne prøver, vokser kolonier efter et stykke tid.\nDerefter undersøges kolonierne under et mikroskop, som giver dig mulighed for at bestemme slægten og typen af svamp samt dets koncentration.\nDerudover er det muligt at udføre tests for svampes følsomhed over for visse svampedræbende lægemidler, hvilket gør det muligt for patienten at vælge det optimale behandlingsregime..\nBlodkultur til aerobe og anaerobe bakterier\nEn blodkultur er nødvendig for at bestemme det forårsagende middel til den infektiøse proces. Normalt er blod sterilt, og kun med en bestemt del af sygdomme kan mikroorganismer trænge ind i det.\nDenne type infektion kaldes bakteriæmi..\nDen mest alvorlige variant af bakteriæmi er sepsis (septikæmi, septikopæmi), men denne tilstand manifesteres af et levende klinisk billede og er hovedsageligt sygehuse (inklusive intensivafdelinger).\nTilstedeværelsen af et patogen i blodet fører ikke altid til sepsis. Selv fysiologisk bakteriæmi er mulig (den er kortvarig og kan f.eks. Forekomme ved tandbørstning og skødesløs skade på tandkødet).\nOg alligevel, hvis en mikroorganisme er kommet ind i blodbanen, er det nødvendigt at isolere den, bestemme og finde ud af, hvilke antimikrobielle lægemidler den kan være følsom..\nI dette tilfælde anvendes såning til aerobe og anaerobe bakterier.\nAerobe bakterier er afhængige af ilt (det vil sige, at deres formering uden ilt er umulig eller mulig, men meget kortvarig).\nAnaerobe bakterier har til gengæld evnen til at formere sig uden tilstedeværelsen af iltkilder omkring dem.\nEt andet navn for kultur for aerobe og anaerobe bakterier er blodkultur til sterilitet.\nSom i enhver anden undersøgelse kan kultur være falsk negativ, dette skyldes det specifikke ved blodprøvetagning i denne undersøgelse (meget ofte skal blodprøveudtagning udføres i højden af feber - en stigning i kropstemperaturen).\nFalskt positivt resultat - hvis reglerne for sterilitet for laboratorieinstrumenter ikke følges, hvilket er ekstremt uacceptabelt i moderne laboratorier og normalt ikke sker.\nFor at bekræfte diagnosen er det i nogle tilfælde nødvendigt at bruge en tredobbelt kultur til sterilitet, det vil sige blod tages tre gange med et kort tidsinterval.\nEfter vellykket indsamling af blod til podning til aerobe og anaerobe bakterier placeres dette materiale på et næringsmedium. Inden for en vis tid begynder væksten af bakteriekolonier, der er til stede i patientens blodomløb.\nVed hjælp af forskellige laboratorietests identificerer forskeren bakterierne og udfører også en følsomhedstest for antibakterielle lægemidler, som yderligere vil hjælpe den behandlende læge med at ordinere den mest effektive behandling af sygdommen..\nBlodkulturtank til stafylokokker\nHvis der er en mistanke om, at stafylokokker udvikler sig i kroppen, skal du først og fremmest ikke gå i panik.\nPåvisning af stafylokokker ved klinisk kultur i en koncentration på 10 til 3 grader med asymptomatisk transport truer ikke en person. Du skal være opmærksom på at styrke immunforsvaret.\nFor nøjagtigt at bestemme, om staphylococcus aureus er sygdomsfremkaldende middel, tages biomaterialer fra patienten til forskning. Dette kan være blod, indholdet af pustler, sputum og i nogle situationer cerebrospinalvæske.\nVæsentlige analyseindikatorer er påvisning af antistoffer mod staphylococcus-antigener i blodserumet. Til denne anvendelse er reaktionen af hæmning af hæmolyse, reaktionen af passiv hæmagglutination. Samtidig kontrolleres bakteriens følsomhed over for forskellige antimikrobielle lægemidler for derefter at træffe det rigtige valg af medicin for at bekæmpe det..\nHvis en person tilhører en gruppe patienter med en øget risiko for stafylokokinfektion (på grund af tidligere sygdomme, andre grunde, der har forårsaget et svækket immunsystem), kan lægen anbefale at bestå en hurtig test for koagulase.\nSådan testning er en pålidelig måde at identificere kokker i blodet på. Hvis han viser et positivt resultat, er patogenet Staphylococcus aureus, hvis det er negativt - epidermalt eller saprofytisk.\nBlodkultur til blodkultur - algoritme\nSå materialet til bakteriologisk podning er blod i en mængde på 5-10 ml, der er opnået fra den cubitale vene.\nHudområdet behandles først med en vatpind dyppet i 70% ethylalkohol og derefter med en anden vatpind dyppet i 1-2% iodopløsning, indtil huden er helt tør.\nAlgoritmen her kan være den samme som når man tager blod med vakuumsprøjter, med den forskel at i stedet for et reagensglas indsættes en blodkulturflaske i adapteren.\nPå stedet for venepunktur tørres jod af med alkohol, og dette område er forseglet med et gips. Plasthætten på denne flaske er brudt af, den indre overflade af hætten desinficeres med 70% ethylalkohol.\nVed en temperatur på 37 ° C skal blod opbevares højst 2 timer!\nDet er bedst at inokulere blod på et næringsmedium umiddelbart efter opsamling..\nForholdet mellem blod og dyrkningsmedium - 1: 10, bland forsigtigt.\nFor at opnå det mest pålidelige resultat skal analysen foregå mindst to gange fra forskellige hænder med et tidsinterval på 30 minutter.\nFordele ved blodkultur med denne metode\nOvenstående metode er, at den har tilstrækkelige omkostninger, højt informationsindhold, nem implementering og vigtigst af alt - tilgængelighed!\nI øjeblikket er der to metoder til podning af blod på et næringsmedium og bestemmelse af følsomheden over for antibiotika:\nsåning på flora med påvisning af følsomhed over for en lang række antibiotika;\nsåning på flora med påvisning af følsomhed over for hovedspektret af antibiotika.\nTeknikken til at udføre LHC-såning\nBlodprøver udføres for at vurdere kroppens helbred. De afslørede patologiske ændringer i blodets biokemiske sammensætning og fysiske egenskaber er grundlaget for diagnosticering af sygdomme og valget af terapitaktik. Klinisk mikroskopi har et omfattende arsenal af metoder til at studere den vigtigste biologiske væske, som hver især studerer visse indikatorer.\nBlod for sterilitet, ellers BAC-kulturen, kontrolleres for at identificere patogene bakterier. I en sund krop skal biovæsken dannet i knoglemarven (blod) være steril. Tilstedeværelsen af skadelige mikroorganismer i kredsløbssystemet (bakteriæmi) forårsager udviklingen af bakterielle infektioner.\nSygdomme i en infektiøs og bakteriel ætiologi kan påvirke luftvejene, mave-tarmkanalen, hud, blod og hjerne. Separat isolerede kønssygdomme (seksuelt overførte infektioner) og infektionssygdomme fra "børn".\nUndersøgelsen inkluderer to typer tests:\nBiovæske til sterilitet. Registrerer tilstedeværelse eller fravær af patogene mikrober.\nBlod til blodkultur. Identificerer en bestemt type bakterier og graden af deres aktivitet.\nAnalysen evaluerer også resistens (resistens) af patogene mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler. Dette er nødvendigt for at vælge det mest effektive behandlingsregime for den diagnosticerede infektion baseret på resultaterne af undersøgelsen..\nBlodprøveudtagning til sterilitet udføres ikke inden for rammerne af forebyggende lægeundersøgelse og er ikke obligatorisk, når man går i arbejde (skole). Undersøgelsen er vist under visse betingelser:\nlangvarig lavgradig feber (37-38 ° C) i kroppen, ikke ledsaget af andre unormale ændringer i velvære\nsygdomme forbundet med immundefekt (AIDS, HIV);\npræoperativ præparat (til vurdering af patientens helbred)\npostoperativ periode (som en profylakse af mulige komplikationer);\nspecifikke symptomer, der ikke er modtagelige for udryddelse (eliminering) ved antibiotikabehandling;\ntilstedeværelsen af et implantat i kroppen (kunstige myokardieventiler osv.);\ninden du placerer et internt kateter i lang tid og efter dets fjernelse.\nDet anbefales, at kræftpatienter gennemgår en undersøgelse efter kemoterapi, da sådan behandling undertrykker kroppens immunforsvar. Analysen ordineres til diagnosticering af mistanke om bakterielle infektioner i henhold til patientens symptomatiske klager.\nFor et nyfødt barn udføres blodprøvetagning til sterilitet i følgende tilfælde:\npyretisk temperatur (39-41 ° C) i kroppen umiddelbart efter fødslen;\nkompliceret graviditet (infektion af en kvinde med stafylokokinfektion i den perinatale periode);\ntilstedeværelsen af genetiske abnormiteter identificeret under screening af en gravid kvinde eller efter fødslen\nbakteriel betændelse i bunden af navlestrengsåret hos et spædbarn (omphalitis).\nHvis det er nødvendigt, vurderes steriliteten af det nyfødtes blod under betingelse af for tidlig hurtig levering.\nHvad viser bakteriologisk blodkultur for sterilitet? Først og fremmest afslører analysen selve tilstedeværelsen af bakteriæmi. Yderligere er blodkulturen i den patogene mikroorganisme isoleret. De vigtigste patogener identificeret under sterilitetstesten er:\nbakterier af cocci-familien (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, pneumokokker, meningokokker osv.);\nI henhold til typen af bakterier, der blev påvist under undersøgelsen, kan patienten diagnosticeres med:\nMeningitis er en infektiøs og inflammatorisk patologi i hjerne- og rygmarvets membraner. Med den diplokokale type af sygdommen kommer patogener ind i blodbanen gennem nasopharynx, luftvejene og mave-tarmkanalen. Gennem karene når diplokokkerne hjernen, hvilket fører til beskadigelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet) og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hvis der diagnosticeres sent, kan infektion være dødelig.\nPyoderma - betændelse i huden fremkaldt af pyogene kokker (stafylokokker og streptokokker), der har trængt gennem blodbanen gennem læsioner på huden.\nOsteomyelitis er en inflammatorisk læsion i knoglemarven, der involverer knogler. Det er purulent-nekrotisk, udgør en fare for adskillige komplikationer i bevægeapparatet. I 90% af tilfældene opstår med infektion med Staphylococcus aureus.\nTuberkulose er en infektion med Kochs bacillus. Den mest almindelige form for sygdommen er lunge. Knogler, nyrer, blære, perifere lymfeknuder kan også blive påvirket..\nSepsis er en dødelig sekundær purulent infektion forårsaget af grampositive coccal-bakterier eller gramnegative patogener (Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Klebsiella osv.). Blodinfektion spreder sig hurtigt til alle organer og systemer, dødelighed varierer fra 15 til 45%.\nEndokarditis er en betændelse i bindevævsmembranen i hjertet, af stafylokok eller enterokok oprindelse. Med emboli (båret med blod) kan infektionen spredes til andre organer. Hjertesvigt og multiple organsvigt er typiske komplikationer..\nI betragtning af sværhedsgraden af de sygdomme, der er forårsaget af bakteriæmi, er det ekstremt vigtigt at identificere patogen rettidigt og begynde hurtig behandling..\nFør prøveudtagningsproceduren til bakteriologisk inokulering udføres forberedelse af kroppen, der er fastsat i reglerne for klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse. Patientens ansvar inkluderer følgende. 5-6 dage før den planlagte analyse, afbryd antibakteriel og antiviral terapi (hvis nogen), brug ikke homøopatiske midler.\nI 3-5 dage skal du udelukke brugen af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, tre dage før proceduren, eliminere tunge fødevarer (kød, svampe), fede og krydret mad, retter tilberedt ved stegning fra den daglige menu. På tærsklen til tanksåning, begræns sportstræning og anden fysisk aktivitet, observer fastende regime i 8-10 timer.\nUmiddelbart inden du donerer blod, skal du opgive nikotin (rygning forbudt). Forsømmelse af reglerne for forberedelse giver dig ikke mulighed for at få et pålideligt analyseresultat. Følgelig vil den ordinerede behandling være fejlagtig og ineffektiv..\nFor at opnå objektive data skal en laboratorieassistent tage biovæske til analyse to eller tre gange (med et tidsinterval på 30 minutter) fra forskellige årer. Hovedbetingelsen for proceduren er absolut sterilitet. Brug af kateteret er forbudt på grund af den mulige indtrængning af mikroorganismer fra det i blodprøven.\nBiomaterialet tages ved hjælp af en engangsforbrugsartikel (scarifier eller lancet, sprøjte, handsker), der skal bortskaffes efter proceduren. Informationsindholdet og pålideligheden af forskningsresultaterne afhænger i høj grad af, hvor godt laboratorieassistenten overholder reglerne for blodprøvetagning:\nforbrugsmateriale åbnes umiddelbart før brug\npatientens hud på stedet for den tilsigtede punktering behandles omhyggeligt med et antiseptisk middel;\n10 ml biologisk væske trækkes ind i sprøjten (en mindre mængde er muligvis ikke egnet til undersøgelse);\nnålen fjernes fra sprøjten over den brændende brænder (dette sikrer maksimal renhed af biomaterialet), biofluidet overføres straks til reagensglasset, der indeholder næringsmediet;\nrøret er hermetisk forseglet og anbragt i en specialbeholder.\nHos voksne er blod til forskning taget fra en vene. For børn er det muligt at tage kapillærblod (fra en finger). Babyer har en hælpunktering. Ifølge indikationer leveres en intravenøs injektion af adrenalin til en voksen 30 minutter før blodprøvetagning. Hvorfor er det nødvendigt??\nNår adrenalinniveauet stiger, indsnævres blodkarrene i underlivet, og blodcirkulationen accelererer og forårsager en kraftig frigivelse af bakterier i blodbanen. En sådan provokation giver dig mulighed for at bestemme den maksimale koncentration af mikrober.\nTestprøverne anbringes i et næringsmedium, der er gunstigt for reproduktion og vækst af bakterier. Til yderligere undersøgelse af den bakteriologiske sammensætning af blod anvendes en speciel laboratoriebeholder (petriskål).\nTo-trins forskningsalgoritmen er som følger. Oprindeligt placeres en prøve af biomateriale i en beholder med et næringsmedium og opbevares i en termostat i flere dage. I nærværelse af patogene mikroorganismer begynder de at formere sig og danne kolonier.\nUnder undersøgelsen analyseres antallet af CFU (kolonidannende enheder), dvs. antallet af bakterier i en milliliter af næringsmediet. Antallet af kolonier svarer til sværhedsgraden af infektionen. Typen af patogen bestemmes visuelt (med det blotte øje) eller ved hjælp af et mikroskop.\nI det andet trin bestemmes antibiotisk følsomhed. De påviste mikroorganismer inokuleres i en laboratoriebeholder, langs hvilke kanter der fordeles testskiver gennemblødt i opløsninger af forskellige antibiotika. Evaluering af resultatet bestemmer taktikken for yderligere terapi.\nEn skive, der ikke er forurenet med bakterier, er en prøve af et lægemiddel, der er i stand til at dræbe mikroorganismer. Dyrkningsmediets fysiske tilstand kan være fast eller flydende. I det første tilfælde anvendes fast agar, i det andet agar bouillon.\nHvor meget analyse foretages? Det tager mindst ti dage at dyrke en fuldgyldig koloni og bestemme patogeners resistens over for antibiotika. Det er umuligt at fremskynde processen med magt, da dette vil fordreje resultatet..\nFor at teste blod for sterilitet skal du få en henvisning fra en læge eller gøre det selv i ethvert klinisk diagnostisk center i Moskva og andre byer. I store laboratorier og laboratorietjenester såsom Helix, Invitro kan dekryptering af de modtagne data modtages via e-mail.\nEn blodprøve for sterilitet er en meget informativ test til diagnose af alvorlige bakterieinfektioner (meningitis, tuberkulose, sepsis, endokarditis osv.). Det er nødvendigt at gennemgå proceduren i tilfælde af langvarig utilpashed af ubestemt karakter, langvarig hypertermi, der ikke ledsages af andre symptomer, før og efter operationen. Tidlig opdaget bakteriæmi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingstaktik og i nogle tilfælde redde liv.\nHovedformålet med analysen er at identificere tilstedeværelsen af skadelige mikroorganismer, der fremkalder den inflammatoriske proces.\nDiagnostikeren kan ordinere patienten til at donere blod til mikrobiologisk undersøgelse i følgende tilfælde:\nhvis patienten lider af specifikke symptomer, men læger i lang tid ikke kan afgøre, hvad der er den primære kilde til den patologiske proces;\nlægen antager tilstedeværelsen af en septisk infektion hos individet;\ntilstedeværelsen af komplikationer forårsaget af analfabeter kirurgisk indgreb;\nplacering af et kateter i indre organer i lang tid;\nen person lider periodisk af høj kropstemperatur, men læger kan ikke bestemme, hvad der forårsager en sådan reaktion i kroppen;\ntilstedeværelsen af et implantat i kroppen, der er i direkte kontakt med kroppens biologiske medier.\nEn absolut indikation for testadfærd er tilstedeværelsen af kunstige myokardeventiler. For at få et pålideligt analyseresultat skal du vente mindst 10 dage, da det vil tage flere dage for patogene mikroorganismer at spire.\nEksperter advarer om, at hastigheden af denne proces afhænger af typen af patogen. Det er værd at bemærke, at efter prøvetagning af biomaterialet ordineres mange patienter antibiotika (baseret på de nuværende symptomer), men det er kun muligt at vælge et mere kompetent og optimalt behandlingsregime efter at have modtaget hemotest-data.\nDesuden er indikationen for udnævnelse af blodkultur (dette er et synonym for test af blod for sterilitet) eksistensen af specielle risikofaktorer, der kan føre til spredning af infektion i blodet. Denne tilgængelighed:\nintravenøse katetre eller shunts, for eksempel hos patienter i kronisk hæmodialyse;\nen risikofaktor er omfattende abdominalkirurgi og især gentagne og multiple, for eksempel iscenesatte hudtransplantater i en klinik med forbrændingskirurgi\nLangvarig antibiotikabehandling reducerer også kroppens forsvar og fremmer fremkomsten af resistente stammer af mikroorganismer, der kan være ret vedholdende. Derfor er langvarig behandling med antimikrobielle midler, som ikke giver et resultat, også en indikation for en blodprøve for sterilitet..\nEn indikation for denne undersøgelse er også resultaterne af en blodprøve, f.eks. Toksisk granularitet af neutrofiler, især på baggrund af en sepsisklinik, svær neutropeni og nogle andre forskningsresultater.\nI øjeblikket er blodkultur til sterilitet eller blodkultur den "guldstandard" til diagnosticering af septiske tilstande. Derudover kan analysen afsløre ikke kun tilstedeværelsen af mikroorganismer og bakterier, men også svampe i blodbanen, så en blodprøve for sterilitet kan også diagnosticere svampesepsis.\nDen vigtigste indikation for denne type analyse er behovet for at identificere patogene mikrober i blodet..\nI en sund tilstand skal blodet være sterilt, og der vil ikke være nogen patogene bakterier i det.\nMen for eksempel i tilfælde af kirurgiske indgreb, langvarige sygdomme eller med svækkede beskyttende funktioner i kroppen kan disse bakterier formere sig ukontrollabelt og forårsage betydelig skade for mennesker..\nDerfor er mennesker med hiv f.eks. Nødt til periodisk at gennemgå sådanne undersøgelser til forebyggende formål..\nFor eksempel er det ikke ualmindeligt, at mennesker med immundefekt bliver bærere af mycobacterium tuberculosis, bare på grund af kroppens manglende evne til at klare eksterne angreb alene, mens en person med uhæmmet immunitet selv vil klare sådanne vanskeligheder..\nNogle bakterier er vanskelige at diagnosticere og kan kun påvises under flere studier (Staphylococcus epidermidis).\nDet anbefales også at donere blod til forskning, inden du gennemgår det foreskrevne behandlingsforløb, så resultaterne af behandlingen ikke forvrænges af patogeners indflydelse..\nAlle vil have et godt helbred og vide, at han ikke bærer nogen infektion. Sterilitetstest er især vigtigt for mennesker, der donerer blod. En donation er stor, men i dette tilfælde skal du ikke kun tænke på din egen sikkerhed, men også på modtagerens sikkerhed. Derfor, hvis du regelmæssigt donerer blod, skal du også gennemgå en sådan kontrol regelmæssigt..\nEffektiviteten af en blodprøve for sterilitet er blevet bevist af specialister. Systemet til screening af bloddonorer er blevet forbedret, for eksempel indførelsen af tredje og fjerde generation antistoffer og nukleinsyretest (NAT) 1, og risikoen for transmission af klinisk signifikante virusinfektioner er reduceret. Derudover har denne enkle test reduceret risikoen for transmission af bakterielle infektioner. En ideel screeningstest skal have ekstremt høj diagnostisk følsomhed, korte testtider og høj klinisk effektivitet..\nBakterielle detektionssystemer, der bruges til at screene blodkomponenter, har længe været brugt over hele verden. De fleste lande bruger kulturmetoder som BacT / ALERT, BACTEC eller Pall eBDS. Disse systemer har høj analytisk følsomhed (mindre end 1 CFU / ml). Ulempen ved metoden til screening af bloddonorer er testlængden. I modsætning til patienter, der testes flere gange i træk for deres egen behandling, testes donorblod en gang. Denne kontrol tager cirka syv dage..\nDer er bekræftede tilfælde, hvor der efter screening af bloddonorer til bakteriel påvisning er rapporteret falske resultater på grund af prøveudtagningsfejl. Baseret på den lave koncentration af bakterier i slutproduktet var den resterende sandsynlighed for, at prøvevolumenet behandlet i dyrkningssystemet ikke indeholdt bakteriekolonier stadig til stede, selvom det var inficeret. Dette sker med en utilstrækkelig grundig og langvarig blodprøve..\nEksperimentelle bakteriedetektionssystemer er også blevet valideret til rutinemæssig blodscreening. De hjælper med at opdage stafylokokker, streptokokker, tarmbakterier, gær. En sterilitetstest hjælper dig med at afgøre, om et antibiotikum, der blev ordineret af din læge før, er det rigtige for dig eller ej. Fordelen ved hurtige bakteriedetektionssystemer er den korte testtid, som gør det muligt at indsamle testprøver umiddelbart inden patientens behandling påbegyndes.\nAndre test for sterilitet\nForuden kultur til sterilitet kan yderligere bakteriologiske undersøgelser anvendes parallelt med blodprøven for at identificere typen af patogen og sværhedsgraden af den infektiøse proces..\nHvis der er mikroorganismer i kroppen, kan de påvises ved at undersøge spyt, urin, cerebrospinalvæske såvel som i slimhindesekretionen i kønsorganerne..\ntuberkuløse mycobakterier sås normalt i patientens sputum;\nbakteriuri bestemmer grampositiv mikroflora, hvilket indikerer tilstedeværelsen af pyelonephritis og glomerulonephritis;\nCSF-kultur og lændepunktur bruges til at diagnosticere meningitis.\nPålideligheden af diagnosen opnås ved hjælp af et detaljeret billede af sygdommen. Resultaterne af spektret af alle laboratorietests er lagt til grund.\nImmunsystemet er ansvarligt for blodets sterilitet i menneskekroppen. Bakteræmi (tilstedeværelsen af bakterier i blodet) er tegn på en alvorlig infektiøs sygdom, hvis tilstedeværelse er indirekte indikeret af de igangværende patologiske processer.\nKultur for sterilitet hjælper med at identificere:\nPatogen mikroflora, der kommer ind i blodbanen, kan hurtigt spredes i hele kroppen og påvirker selv de organer, der ligger langt fra den oprindelige placering..\nTilstedeværelsen af eventuelle organismer identificeret under studiet af materialet signalerer et fremskredent stadium af sygdommen.\nNormalt er tilstedeværelsen af patogene bakterier indikeret af et højt indhold af lymfocytter i blodet og tilstedeværelsen af en forhøjet temperatur. Under analysen kan du ikke kun bestemme typen af bakterier, men også bestemme behandlingen for en bestemt type infektion.\nHvordan udføres kulturtanken for sterilitet\nAnalysen udføres i laboratoriet ved at tage blod fra en vene ved albueleddets bøjning. Der tages blod fra barnets finger. Du skal først behandle huden med et desinfektionsmiddel. Brug en engangssprøjte, når du tager blod.\nTag 5-10 ml blod, anbring det i en flaske indeholdende 50-100 ml næringsmedium. Analysen hældes i en flaske over en brændende spirituslampe. Hvis det ikke er muligt at aflevere patienten til laboratoriet, placeres analysen i en termostat og transporteres til forskningsstedet.\nJo tidligere såbeholderen er færdig, jo mere sandsynligt er det at få et positivt resultat..\nFor at øge sandsynligheden for et positivt testresultat ordinerer lægen undertiden en subkutan injektion af 1 ml adrenalinopløsning 20 minutter før analysen. Samtidig trækker milten sig sammen, og bakterier kommer ind i blodbanen..\nNår du udfører en såtank, opnås et foreløbigt resultat efter 3 dage, og det endelige resultat kan opnås efter 10 dage..\nHovedformålet med ordination af en sterilitetstest er at bestemme tilstedeværelsen af patologiske bakterier i kroppen. Efter at have modtaget analysen vil specialisten være i stand til at vælge de nødvendige lægemidler og ordinere en effektiv behandling for sygdommen..\nDu kan være interesseret i at annoncere på siden ✆\nHvordan tages analysen algoritmen for proceduren\nFor at opnå pålidelige resultater skal visse regler følges, når du tager blod.\nHvordan man tager fra en voksen?\nOvervej en algoritme til at tage blod fra en voksen. Til analysen kræves blod opnået fra en vene. Proceduren udføres af en sygeplejerske, der skal bære sterile handsker. Før dette behandles hudområdet på injektionsstedet med en 70% alkoholopløsning, hvorefter det tørres af med en 1-2% iodopløsning i 30 sekunder. Derefter venter de på, at desinfektionsmidlet tørrer helt. Derefter er det forbudt at berøre huden med fingrene for at palpe venerne..\nMed en steril sprøjte tages blod i et volumen på 10 ml. Hvis proceduren udføres med hætteglas med et dobbelt medium, åbnes hætteglasset over flammen på en alkohollampe. Nålen fjernes fra sprøjten, og blodet hældes i hætteglasset. Flaskens kanter brændes med ild og forsegles med en prop..\nBiomaterialet skal leveres til laboratoriet hurtigst muligt.\nFunktioner i indsamlingen af biomateriale fra et nyfødt barn\nBlodprøveudtagning fra en nyfødt vil afvige fra den metode, der anvendes hos en voksen på grund af de anatomiske træk ved barnets krops struktur:\nBlod tages i et mindre volumen - kun 5 ml.\nFor at gøre dette skal du bruge vakuumrør og specielle sommerfuglenåle..\nBrug automatiske lancetter og mikrorør for at mindske smerter.\nInjektionsstedet er normalt hælområdet.\nHudbearbejdning udføres på samme måde som voksne, men uden brug af jodopløsning.\nBlod for sterilitet, hvad er det?\nI hverdagen er der undertiden forhold, hvor mikrober kommer ind i blodbanen hos en sund person. Et eksempel er tandbehandling hos tandlægen, når en lille mængde normal mikroflora i mundhulen kommer ind i blodbanen i kort tid efter tandbehandling..\nUnder kirurgiske operationer, på trods af al overholdelse af reglerne for asepsis, kan et lille antal mikroorganismer komme ind i blodbanen. Dette er en forbigående eller midlertidig bakteriæmi, der ikke påvirker sundheden. Hos en patient med stærk immunitet forsvinder al mikrobiel kontaminering af blodet snart, og blodet bliver sterilt igen..\nHvis patienten har et permanent purulent fokus i kroppen, for eksempel lungebetændelse eller endokarditis, er bakteriæmi måske ikke en gang, men periodisk, og så kaldes denne tilstand intermitterende bakteræmi. Dette er en langt mere farlig situation, da en sådan patologisk "landing" kan mestre nye "territorier".\nEndelig, i tilfælde af at mikrober føler sig meget godt i den vaskulære seng og begynder at formere sig der, så er sådan bakteriæmi permanent og fører ofte til septikopæmi..\nSeptikopæmi er en tilstand, hvor pyogene mikroorganismer ikke kun dør, men også formerer sig intensivt i blodet. I dette tilfælde vises de såkaldte septikopæmiske eller metastatiske purulente foci i en afstand fra blodbanen i organer og væv, hvor mikrobielle kolonier bosætter sig. Så med sepsis kan der forekomme en byld (afgrænset purulent fokus) i hjerne-, lunge- eller nyreabscess på grund af hæmatogen drift eller spredning af patogener. I tilfælde af at kroppens immunkræfter ikke er tilstrækkelige til at afgrænse purulent betændelse, som er en byld, kan diffus betændelse udvikles for eksempel koldbrand i lungerne. Det fortsætter med ekstrem forgiftning hos svækkede patienter og er ofte dødelig.\nPå grund af den gradvise aldring af befolkningen og et fald i graden af immunbeskyttelse hos ældre på grund af den hyppige ordination af forskellige invasive medicinske procedurer (laparoskopi) øges risikoen for, at mikrober kommer ind i blodet. Desuden er denne risiko forbundet med den udbredte anvendelse af immunsuppressive lægemidler, for eksempel til transplantation af indre organer og til behandling af ondartede svulster. Derfor diagnosticeres mikrobernes indtrængning i blodet ikke så sjældent som i det sidste århundrede. Hvis du har mistanke om disse og mange andre tilstande, der fører til septiske komplikationer, kræves en blodsterilitetstest.\nDen korrekte indsamling af blod og den korrekte teknologi til bakteriologisk forskning er af stor betydning for at opnå det korrekte resultat. Hvilke betingelser skal patienten overholde for at denne undersøgelse kan udføres korrekt?\nDet resulterende biomateriale påføres et specielt næringsmedium og anbringes i en termostat for at opretholde en konstant temperatur på 37 ° C.\nObservationer udføres i 8 dage og bemærker dagligt væksten af mikroorganismer eller dets fravær. Efter et par dage på næringsmediet kan du se udseendet af mikroorganismer med det blotte øje.\nEfter at have isoleret bakteriekulturen sås de på en anden skål med et næringsmedium, og der lægges specielle skiver fugtet med antibiotiske opløsninger langs konturen. Dette gøres for at bestemme følsomheden over for visse grupper af lægemidler og for at ordinere specifik behandling i fremtiden..\nPå baggrund af ændringer og vækst af mikroorganismer på dag 9 giver de en konklusion, som vil være resultatet af analysen.\nProcedurens varighed kan være op til 14 dage, hvilket er den eneste ulempe ved denne procedure.\nImplementering af proceduren hos voksne\nFor korrekt diagnose kræves venøs bloddonation. Den indeholder de mest pålidelige oplysninger om kroppens tilstand. Hos små børn er biomaterialer taget fra de mest tilgængelige steder. Faktum er, at barnet har ret tynde blodarterier og kar.\nOpmærksomhed! Før du tager test, skal du forberede dig korrekt til blodprøvetagning. https://www.youtube.com/embed/AKfXMsbrn1k\nUnder proceduren er det nødvendigt at observere den komplette sterilitet af instrumenterne og hænderne på det medicinske personale. Punkteringsstedet behandles omhyggeligt med medicinsk alkohol. Engangssprøjter bruges til prøveudtagning..\nDerefter forsegles røret med indholdet tæt og sendes til laboratoriet til detaljeret forskning. Her udføres sårbarheden af bakterier over for antibiotika og antivirale lægemidler.\nTilstedeværelsen af patogen mikroflora kan kun påvises ved hjælp af et specielt mikroskop. En lignende procedure kan udføres både i en almindelig klinik og i et specielt laboratorium..\nEt fald i immunitet og feber kan ikke indikere forkølelse, men udviklingen af en infektiøs sygdom. Derfor skal folk, der føler et kraftigt fald i styrke ledsaget af konstante temperaturstig, testes for sterilitet..\nTest er nødvendig i nogle specifikke tilfælde:\nmistanke om sepsis eller meningitis;\npatienten er bloddonor.\nIneffektiv antibiotikabehandling indikerer oftest, at du bliver behandlet for den forkerte diagnose. For ikke at skade kroppen med medicin, der ikke hjælper det på nogen måde, er det nødvendigt at donere blod til test. Det er muligt, at du har flere typer bakterier, og antibiotika dræber kun en af dem. I dette tilfælde er kompleks behandling nødvendig..\nHvis en person er en donor, skal han bestemt gennemgå denne analyse for ikke at inficere modtageren. Blodbårne infektioner er meget vedvarende, så sandsynligheden for, at de overføres ved transfusion, er meget stor.\nDet er nødvendigt at donere blod til sterilitet i følgende situationer:\nSygdomme med ukendt etiologi med hyppige temperaturstigninger til høje værdier (over 38 ° C).\nTilstande forbundet med et fald i kropstemperatur under 36 ° C).\nPatienter efter større kirurgiske indgreb, især med kardiovaskulære patologier.\nPersoner med kunstige hjerteklapper.\nPatienter, der bruger katetre i lang tid.\nEn signifikant stigning i antallet af leukocytter i den generelle blodprøve.\nDiagnose af akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme såsom osteomyelitis, endocarditis, arthritis såvel som lungebetændelse af varierende sværhedsgrad.\nI tilfælde af pludselige ændringer i kropstemperaturen i 2 eller flere dage skal du kontakte en specialist for at diagnosticere og identificere årsagen til denne tilstand.\nBlodprøve Bakteriologisk blodkultur ordineres for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af mikroorganismer i blodet: bakterier (bakteriæmi) eller svampe (fungæmi). Denne analyse er angivet i følgende kliniske tilfælde:\nMistænkt sepsis (systemisk inflammatorisk respons forårsaget af infektion).\nDiagnose af sygdomme, hvor spredning af infektion med blodbanen er karakteristisk (for eksempel osteomyelitis - en infektiøs læsion i knoglevæv, knoglemarv og omgivende væv; infektiøs arthritis - en infektiøs læsion i fællesvæv; endocarditis - en infektiøs læsion i hjertets indre foring osv.). Med et positivt testresultat for bakteriologisk blodkultur er der en grund til at diagnosticere disse tilstande.\nFeber (øget kropstemperatur og kulderystelser) af ukendt oprindelse (når der ses en stigning i kropstemperaturen i 10 dage eller mere uden nogen åbenbar grund). Undersøgelse af sådanne patienter involverer normalt en bakteriologisk blodkultur for at detektere patogenet.\nPRINCIPPER FOR BLODMIKROBIOLOGISK ANALYSE\nHovedopgaven med en mikrobiologisk blodprøve er at undersøge biologisk materiale for tilstedeværelse af mikroorganismer (bakterier eller svampe). Det er ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af bakterier i en blodprøve (bekræft eller ekskluder) ved mikroskopisk undersøgelse alene, da den indeholder en utilstrækkelig mængde mikrober. For at detektere tilstedeværelsen af mikroorganismer skal de formeres i et flydende næringsmedium (kultur), der indeholder alle de nødvendige komponenter til vellykket vækst. Når der tilsættes en blodprøve til dyrkningsmediet, inkuberes beholderen optimalt for vækst af mikroorganismer (+ 37 ° C), indtil den mikrobielle kultur bliver mærkbar. Inkubationsperioden for prøven tager normalt fra 6-18 timer til flere dage og endda uger (hvis der påvises mikroorganismer med langsom vækst). Praktisk laboratorieerfaring viser, at hvis der ikke observeres nogen åbenbar bakterievækst inden for 3 dage efter inkubation, er sandsynligheden for infektion i kulturen (det vil sige en blodprøve, der blev placeret i dyrkningsmediet) meget lav. På trods af dette overvåges kulturen fortsat, da langsomt voksende arter af mikroorganismer kan findes i den..\nHvis der opdages synlig vækst af mikroorganismer, farves kulturen beriget med bakterier og undersøges derefter under et mikroskop. Mikroskopisk undersøgelse af en kultur, der dyrkes i en blodprøve, er det første trin i identifikationen af typen af mikroorganismer (baciller, gramnegative eller grampositive kokker osv.). For en mere nøjagtig identifikation podes en flydende kultur på et fast medium i en petriskål. I et tæt kulturmedium (i en petriskål) observeres væksten af kolonier af mikroorganismer, som hver gang kun multipliceres fra en enkelt bakteriecelle. Derefter tages en prøve fra en koloni og kemisk testet. Det er kemiske tests, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af mikroorganisme.\nEfter isolering og identifikation af typen af mikroorganisme skal du bestemme deres følsomhed over for antibakterielle lægemidler. De opnåede data gør det muligt for patienten at blive ordineret den mest effektive terapi (behandling).\nDet skal bemærkes, at bakteriæmi og fungæmi er farlige tilstande, der udgør en livsfare, derfor kræver de akut behandling med antibakterielle lægemidler. Hvis der er mistanke om disse tilstande, givet det kliniske billede, ordineres behandlingen straks uden at vente på resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse. På samme tid, når resultatet af laboratorieanalyse er kendt (især indikatorer for følsomhed over for antibiotika, som som regel udstedes af laboratorier efter 3-4 dage), kan det antibakterielle lægemiddel om nødvendigt udskiftes med et mere effektivt..\nHovedmålet, når man tager en blodprøve, er at placere den opnåede prøve i en beholder med et dyrkningsmedium, mens man undgår enhver mulig forurening (fra patientens hud, hænder på medicinsk personale, fra miljøet osv.).\nDer skal tages en blodprøve til mikrobiologisk analyse, inden antibiotikabehandling påbegyndes. Ellers kan væksten af mikroorganismer i kultur forsinkes eller forhindres fuldstændigt, hvilket vil føre til et falsk negativt resultat..\nHvis patienten har intermitterende feber (febris intermittis; en hurtig, signifikant stigning i kropstemperaturen, der varer i flere timer, hvorefter den også hurtigt falder til normale værdier), skal der udtages blodprøver (hvis det er muligt) på tidspunktet for stigningen i kropstemperaturen eller umiddelbart efter bestået peak temperatur indikator - i løbet af denne periode øges antallet af mikroorganismer i blodet så meget som muligt.\nDe fleste laboratorier anbefaler en anden blodprøve inden for 1 time efter den første blodprøve. Dette øger chancerne for at detektere en infektion, og det bliver også muligt at skelne mellem ægte bakteriæmi (med ægte bakteræmi, der findes mikrober i begge blodprøver) fra bakteriel kontaminering..\nBlodprøven opsamles i specielle sterile beholdere med flydende dyrkningsmedium. Der er flere typer af sådanne beholdere, der indeholder et dyrkningsmedium, som er en flydende blanding af næringsstoffer, der sikrer vækst af mikroorganismer..\nFor at tage en blodprøve til bakteriekultur leverer mange laboratorier to typer beholdere: den ene beholder indeholder ilt over et flydende medium (ilt er nødvendigt for væksten af aerobe mikroorganismer), den anden - en blanding af gasser uden ilt (til dyrkning af mikrober, der kun udvikler sig i fravær af ilt). I dette tilfælde samles blodprøven i begge beholdere..\nMed bakteriæmi kan 1 ml blod kun indeholde en mikrobiel celle, derfor kan en utilstrækkelig mængde blod opsamlet i en beholder med et dyrkningsmedium forårsage et falskt negativt testresultat..\nIkke desto mindre kan der også opnås et falsk negativt resultat, når en meget stor mængde blod indføres i dyrkningsmediet. Faktum er, at blod i kultur fortsætter med at have en bakteriedræbende virkning, hvis det ikke fortyndes tilstrækkeligt i dyrkningsmediet. For at opnå et pålideligt testresultat skal de nødvendige proportioner af blod og dyrkningsmedium overholdes for at observere fortyndingseffekten. Den optimale fortynding af blod i dyrkningsmediet er et forhold på 1:10. I dette tilfælde afhænger det krævede volumen blod (normalt 5-10 ml) direkte af selve dyrkningsmediet, som indføres i beholderen til opsamling af biologisk materiale..\nDet er vigtigt, at hver beholder indeholder den mængde blod, der kræves af det bakteriologiske laboratorium..\nNår der indsamles en blodprøve til mikrobiologisk analyse, er det nødvendigt nøje at overholde reglerne for asepsis for at udelukke bakteriel forurening af kulturen. I henhold til reglerne kommer kun den mikroorganisme, der er indeholdt i patientens blod, ind i beholderen med dyrkningsmediet.\nEn blodprøve tages kun fra en perifer ven. I dette tilfælde kan et levende venekateter ikke bruges, da det kan være forurenet med bakterier..\nBlodprøven opsamles med sterile handsker. Venifunktionsstedet skal behandles med en passende desinfektionsmiddelopløsning og få lov til at tørre (venepunktur skal udføres på tør hud). Det er også nødvendigt at desinficere overfladen af dyrkningsmediumbeholderen (især låget), hvor blodprøven placeres..\nVenipunktur udføres med en steril sprøjte og nål (rør ikke punkteringsstedet med dine hænder).\nBlod indføres i beholderen med dyrkningsmediet gennem en gummiprop, der lukker det. Gummiproppen må aldrig fjernes fra beholderen, da bakterier fra miljøet kan komme ind i dyrkningsmediet.\nHvis en patient har brug for at tage blod til flere tests på én gang, er det første trin at fylde beholderen med dyrkningsmediet. Således forhindrer de indtrængen af mikroorganismer fra andet laboratorieglas.\nBlodkulturbeholderen skal mærkes (de nøjagtige patientdata skal angives på etiketten) og leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt sammen med den ledsagende dokumentation. Hvis øjeblikkelig afsendelse af den modtagne prøve ikke er mulig, skal beholderen placeres i en termostat ved 37 ° C (hvilket giver betingelser for vækst af mikroorganismer). Bemærk, at du i den ledsagende dokumentation, der sendes til laboratoriet, skal angive de grundlæggende kliniske data og oplysninger om antibiotikabehandling, hvis det var (eller udføres), før blodprøven blev taget.\nDe fleste laboratorier udsender normalt daglige foreløbige rapporter, når de overvåger blodkulturer. Det endelige resultat af undersøgelsen inkluderer nøjagtig identifikation af typen af mikroorganismer, der findes i kulturen, samt data om følsomhed (eller resistens) af denne art over for antibiotika..\nResultaterne af bakteriologisk blodkultur er opdelt i følgende grupper:\nIngen mikrobiel vækst\nMangel på mikrobiel vækst\nMangel på bakterievækst i dyrkningsmediet er et normalt resultat, hvilket betyder, at blodet er sterilt. Før du fortolker et sådant resultat, skal du dog sikre dig, at det ikke er falsk negativt (dvs. patienten har bakteriæmi, der ikke kunne bekræftes med laboratoriet ved hjælp af denne test). Hovedårsagerne til at få et falskt negativt resultat er:\nUtilstrækkelig volumen blod anbragt i dyrkningsmediet\nPatienten tog antibiotika, inden blodprøven blev taget\nUtilstrækkelig inkubationsperiode til vækst af sjældne arter af mikroorganismer, der vokser i lang tid\nRen vækst af mikroorganismer\nNettovækst af mikroorganismer betyder, at udviklingen af kun en type bakterier (Escherichia coli (E. coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus) osv.) Fundet i kultur bestemmes. Hvis patienten har sepsis, er netto mikrobiel vækst det forventede resultat. Bemærk, at omkring 10-20% af tilfældene forekommer den påviste infektion ikke fra patientens blod, men kommer ind i dyrkningsmediet på grund af overtrædelser af reglerne for asepsis, når man tager blod til analyse.\nBemærk, at enhver type bakterier kan være det forårsagende middel til septikæmi, så det kan være vanskeligt at afgøre, om den rene vækst af bakterier i dyrkningsmediet er resultatet af bakteriel kontaminering (falsk positiv) eller virkelig afspejler septikæmi (positiv).\nAntag, at blodkultur har tilladt isolering af for eksempel Staphylococcus epidermidis, som normalt er til stede på enhver persons hud. Denne bakterie kan let komme ind i dyrkningsmediet fra huden på en patient eller medicinsk personale på tidspunktet for blodopsamling. Og mens Staphylococcus epidermidis faktisk er en af de mest almindelige eksterne forurenende stoffer i blodkulturen (hvilket fører til falske positive effekter på kultur), er denne coccus også et af de mest almindelige forårsagende midler til septikæmi hos patienter med en venøs kateterinfektion. Derudover kan staphylococcus epidermidis være det forårsagende middel til endokarditis hos patienter efter hjerteoperation. Det vil sige, påvisning af denne bakterie under podning kan betyde både ekstern forurening og have klinisk betydning..\nDet er mikroorganismer såsom epidermal stafylokokker, som er en del af den normale humane mikroflora, er de mest almindelige eksterne forurenende stoffer i blodkulturen..\nNettovæksten af enhver infektion i blodkulturen er dog sandsynligvis et tegn på septikæmi snarere end bakteriel kontaminering, forudsat at den samme organisme er blevet isoleret:\nNår du tager en blodprøve igen fra en patient\nHos en patient fra ethvert andet infektiøst fokus\nBlandet vækst af mikroorganismer\nAt opnå blandet vækst betyder, at mere end en art af mikroorganismer udgydes i blodkulturen. Ægte infektion i blodet med mere end en type mikroorganisme forekommer meget sjældent, derfor er et sådant resultat i de fleste tilfælde en bekræftelse af forurening af dyrkningsmediet på grund af en overtrædelse af reglerne for asepsis, især hvis de isolerede typer infektioner er almindelige forurenende stoffer. Fortolkning af et sådant analyseresultat er meget vanskeligt og kræver involvering af en specialiseret mikrobiolog..


Barbariske prydelser | Menneskelivet 1924 | Bagklogskab.dk\nTitel: Skønhedsbegreber. Kategori: Menneskelivet 1924. Side 4 af 7 < Tilbage\n"Pelikankvinder", fra Sara-Djinge stammen syd for Tshadsøen i Afrika. Læberne udspiles hos de spæde børn med små træskiver, der efterhånden bliver gjort større og større. Man har målt skiver der var 50 cm. i diameter. Føden, der indtages flydende, hældes på underlæbens skål, som løftes op i vandret stilling.\nIndfødt kvinde fra det nordlige Congo, hvis tænder i overmunden er filet spidse med skarp flint. Den smertelige operation udføres, mens børnene er femten år og i stand til at udholde pinen. De spidse tænder er gerne et tegn på menneskeæderi. Bemærk ardannelserne.\nDreng, hvis hovedskal mens det endnu var blød i den unge alder, har været klemt mellem to træplader, for at få den ønskede flade form.\nAlmindelige ørenringe bruges af næsten alle vilde folk og civiliserede med. Gennemboring af næsen er også overmåde hyppig. Der stikkes nåle eller pinde ind, som stritter ud til begge sider. Mange kvinder i Indien lader indfatte en lille mønt eller metalskive i den ene næsevinge. Andre hænger kæder tværs over den ene kind fra øret til næsefløjen.\nMere barbariske prydelser er de såkaldte læberinge, "Pe-le-le", der bruges af mange negerstammer i midt - og syd-Afrika, hos Botokuderne i syd-Amerika og en enkelt indianerstamme i nord-Amerika. Over- og underlæben gennembores, og der sættes skiver ind, der gøres større og større, så at læberne stadig spiles mere og mere ud. Hos Sara-Djinge stammen syd for Tshad Søen har denne skik taget former, der sikkert hører til det mest fantastiske af, hvad man overhovedet træffer af denne art. Kvinderne her omdanner deres munde til kolosale fuglenæb, der hænger helt ned til brystet, og som bestandig gøres større, så at man med temmelig stor sikkerhed kan bestemme en kvindes alder efter størrelsen af hendes "næb". Disse besynderlige skabninger blev opdaget af en fransk ekspedition for nogle år siden. Man har søgt forskellige forklaringer angående meningen med denne barbariske skik, men nogen helt tilfredsstillende er ikke funden. Landet var tidligere et af de områder hvor der blev foretaget regelmæssige slavejagter, hvor mænd kvinder og børn i massevis blev fanget og solgt som slaver på Ægyptens, Tripolitaniens og Konstantinopels slavemarkeder. Man har derfor tænkt sig, at de kunstige næb skulle være en slags beskyttelse for kvinderne, da de ikke kunne tænkes at indbringe så høje priser som andre, men nærmere undersøgelser har vist, at denne forklaring ikke holder stik. Mændene foretager sig nemlig ikke noget tilsvarende for at beskytte sig, skønt de er ligeså udsatte for at blive gjort til slaver som kvinderne, og det viser sig, at den ejendommelige prydelse gør dem ikke mindre værd på markedet. Opdageren, den franske Dr. Maruz, spurgte stammens høvdinger om forklaringen og fik at vide, at det var en ældre skik, og at det blev gjort, for at man kunne kende stammens kvinder fra de omboende stammers. Det stod i forbindelse med de ægteskabelige forhold, idet det var den kommende ægtemand, der først borede læberne igennem på sin tilkomne og anbragte ringen, mens hun endnu kun var fem år gammel. Man kan altså betragte den som en slags forlovelsesring. I begyndelsen, indtil de indsatte skiver har nået en vis størrelse , er læberne stærke nok til at bære dem oppe i vandret retning, men der kommer et tidspunkt, da de bliver for tunge og synker ned, ikke så underligt! Dr. Maruz så en kvinde, i hvis underlæbe sad i en skive på omtrent 50 centimeter i diameter, det vil sige, at den dækkede brystet fra skulder til skulder. Underlæben er altid større end overlæben, og skiverne er svagt udhulede på indersiden. Som man kan tænke sig, er det forbundet med overordentlige vanskeligheder for de arme kvinder at spise og drikke. den stakkels "Pelikankvinde" må med den ene hånd holde underlæben oppe, mens hun med den anden hælder føden i næbet. At tale formår hun ikke, kun at udstøde nogle uartikulerede lyde, der ligner hundegøen, og hvor med hun lige akkurart kan udtrykke det allernødvendigste. Når hun går, klaprer læbeskiverne mod hinanden som kastagnetter.


At sove ude efterår og vinter er mere problematisk. Hvis det regner og er koldt, skal du være opmærksom på, at små børn ikke mærker kulden og derfor ikke vil reagere selvom de fryser.\nEt lille nyfødt barn tåler ikke at få fugtig luft ned i lungerne, da det skal bruge alt for meget energi på at varme luften op og få den sendt ud i systemet.\n- Børn må ikke ...\n... sove ude, hvis det er koldere end minus 10 grader\n- Barnevognen skal altid stå i læ for regn, rusk, rim og blæst\n- Barnevognen skal være vind og vandtæt, gerne isoleret i bunden med en flamingoplade eller en isoleringsmadras. Lammeskind kan også bruges, men vær opmærksom på risiko for allergi og brug det kun udendørs og vask det tit.\n- Barnet skal være iklædt godt tøj, så kun ansigtet er frit. Føler man barnet i nakken, må barnet hverken være svedig eller kold.\n- Er det koldt må barnet højst sove ude i to timer og altid kun under opsyn\n- Har barnet astmatisk bronchitis, kronisk mellemørebetændelse eller en hjertesygdom bør det altid sove inde i koldt og tåget vejr.\nVær i øvrigt opmærksom på at syge børn, børn med feber aldrig må sove ude. Syge børn skal observeres indendøre! Der er ikke dokumentation for at barnet hærdes mod infektioner ved at sove udendøre.\n« Sove inde


Hvordan kan man øge bryst hår – WKADK\nHar du har en lys plet på brystet hår? Hvad med bare et par hårstrå? Frygt ikke! Med denne guide du forhåbentlig se en vild busk i ikke mindre end en måned. Læs videre for specifikke anvisninger.\nHvordan kan man øge bryst hår. Udjævne din testosteron.\nDel 1: lægeligt verificerede tips til brystet hårvækst\nUdjævne din testosteron. Tal med din læge om, hvorvidt du har normale testosteron niveauer. Testosteron har en særegen relation til hårtab. Ikke nok testosteron og brystet hår vil ikke vokse. For meget og det bliver konverteret til DHT, der krymper hårsækkene. Prøv at have en sund balance af testosteron, naturligvis, fordi der er ingen testosteron test til rådighed i håndkøb, skal du søge råd hos en læge.\nBegynd at arbejde ud. Både vægttab og vægtløftning kan øge en mands testosteron niveauer. Ramte gym, sikkerhedskopiere på benchpress og gøre nogle alvorlige øvelse. Du vil føle sig stærkere og vokse nogle hår på brystet, mens du er på det.\nTag testosteron kosttilskud, hvis din læge diagnosticerer dig med lav-T. Kun tage kosttilskud, hvis din læge har diagnosticeret dig. Igen, hvis du har normale niveauer af testosteron og du tager kosttilskud, vil et enzym konvertere overskydende testosteron til en follikel-skrumpende hormon. Ikke en god opskrift for hårvækst.\nTal med din læge om østrogen-hæmmere. Din læge bør vide, hvis du tager østrogen-hæmmere er tilrådeligt for brystet hårvækst i din konkrete sag.\nBrug aldrig steroider til støtte i brystet hårvækst. Anabolske steroider medføre alvorlige sundhedsmæssige risici. Da der er snesevis, hvis ikke hundredvis af forskellige anabolske og androgene steroider, hver med forskellige bivirkninger på kroppen og følgerne for dit hår, er det ikke anses for sikkert at bruge steroider for hårvækst.\nDel 2: hjem retsmidler (ikke efterprøvet) for brystet hårvækst\nBarbere dit bryst. Hvis du har nogen hår på brystet forvejen, vil barbering hjælpe det få tykkere, ikke hjælpe håret vokse, hvor det ikke er. (. Denne ene af grundene piger voks i stedet for barbering) Barbering skærer håret ved roden, hvor det er tykkest, når det vokser ud, vil håret være tykkere for hele dens længde. Se Sådan at barbere hår på brystet.\nBarbere dit bryst hver 2-4 uger.\nAnvend miconazol nitrat (også kendt som Daktarin cream). Om morgenen, efter et brusebad massere brystet med Daktarin. Denne metode er blevet kendt for at stimulere væksten af nye hår, men ikke medicinsk bekræftet.\nBemærk: miconazol nitrat er en svamp-sprænge creme anvendes til behandling af mund-og vaginal infektioner. Anvendelse i moderate mængder, og med forsigtighed.\nSkær et løg i to og gnid det på dit bryst. Gnid løg på brystet ved hjælp af en cirkulær bevægelse. Når overfladen af løg er tørt, skæres omkring 5 mm for løg og fortsætte, hvilket kan stimulere hårvækst, fordi løg indeholder svovl, et mineral kendt for at hjælpe med hårvækst.\nDenne metode bør formentlig ikke anvendes i løbet af dagen, på grund af duften. Så lad det gøre det arbejde i løbet af natten, og bruser næste morgen.\nFå rådgivning fra en mandlig slægtning om deres bryst hår. Det kan være pinligt, men spørg nogen, du stoler på deres egne erfaringer voksende hår på brystet.\nHvis mandlig slægtning vil vide hvorfor, har du to muligheder:\nSig sandheden, nævne din hensigt voksende hår på brystet og måske de kan lade dig ind på deres. Du har måske ikke noget at bekymre sig om.\nBare sige, at du var undrende og ønskede at tale om noget tilfældigt.\nVær tålmodig. Væksten vil sandsynligvis kun starte efter cirka to uger, og vil kun være dramatisk mærkbar efter nogen tid. Vær tålmodig og stick med din behandling. Det kan ikke nødvendigvis synes denne måde, men der er mange flere vigtige ting i livet end hår på brystet, så hage op!\nKend myter om hårvækst. Der er nogle velmenende myter derude om, hvordan at vokse hår, og hvad det kræver at have en mandig manke. Mange af dem er blevet aflivet af videnskaben, og er beviseligt falsk.\nØge blodgennemstrømningen ikke øger hårvækst. Måske har du fået at vide at børste dit bryst med en tandbørste til at øge blodtilførslen til området, som formodes at stimulere væksten. Det er ikke videnskabeligt sandt. Børste dit bryst vil ikke få dig hår på brystet.\nUnclogging porer vil ikke hjælpe dig med at vokse hår. Nogle siger, at blokerede porer kan forårsage hår til at blive fanget under overfladen af huden, og at hemmeligheden bag hårvækst er simpelthen unclogging disse porer. Det er simpelthen ikke sandt. Mens skrubbe væk døde hud og unclogging porer er absolut en god ting, vil det ikke hjælpe at stimulere brystet hårvækst.


Allan har fundet nyt hjem til Home i Tønder | home a/s\nAllan har fundet nyt hjem til Home i Tønder\n21.6.2021 10:00:00 CEST | home a/s\nLige nu knokler håndværkerne i sommervarmen med at indrette lokalerne til en funklende ny Home-butik, der efter planen åbner d. 1. juli.\nGennem længere tid har landets mest kendte ejendomsmæglerkæde været på udkig efter muligheden for at 'flytte ind' i Tønder kommune, og snart åbner en flot, nyindrettet boligbutik på gågaden.\nDen rette mand til at skabe de gode resultater er 36-årige ejendomsmægler Allan Nielsen.\nTrods sin relativt unge alder har han allerede næsten 15 års erfaring i ejendomsmæglerbranchen, og de seneste ti år har han haft papir på, at han er uddannet ejendomsmægler. Så det faglige er på plads.\nGod kundeservice er vigtigst\nMen det er ikke det, der tæller mest for den nye indehaver.\n- Selvfølgelig skal alt det formelle være i orden, men det er ligesom en selvfølge. God kundeservice er det vigtigste for mig, fortæller Allan Nielsen og uddyber:\n- Jeg elsker at have noget med mennesker at gøre, og det giver mig den største tilfredsstillelse, når en handel lykkes, og begge parter er tilfredse.\nAllan Nielsen har altid haft en drøm om at få foden under eget bord, og hos home fik han muligheden for at blive selvstændig, lokal mægler.\n- Jeg glæder mig så meget til at komme i gang, og jeg synes, at homes slogan ’Kom godt hjem’ passer perfekt på mig.\n- Jeg føler, jeg er kommet på den helt rigtige hylde, slår han fast.\nHurtige sko på fra dag ét\nDe tre gange beliggenhed har, som vi ved, også stor betydning for en ejendomsmæglerforretning, og Allan glæder sig over, at det kan lade sig gøre at rykke ind i Vestergade 7, en tidligere skobutik.\n- En skobutik er symbolsk. Jeg har de hurtige løbesko på fra dag ét, siger Allan med et smil.\nSportsskoene er i det hele taget velkendt fodtøj for den nye home-mægler – nærmere betegnet håndboldskoene - for Allan og hans hustru Mette er dybt engagerede i det frivillige arbejde i Skærbæk Håndbold.\nMette er formand, Allan er træner, og de spiller også selv ligesom deres tre børn.\nDen ellers sparsomme fritid bliver brugt på vedligeholdelse og småprojekter i familiens 50’erhus i Skærbæk.\nIndehaver og ejendomsmægler Allan Nielsen\nTel: 44 12 62 60


Smuk natur og hyggelig oplevelse\nØnsker man at gå hele vej rundt om Vorup Enge, med slutdestination ved Regnskoven, kan man benytte sig af den nye gangbro der er lavet i forbindelse med E45 bilbroen over Gudenådalen. Med en medbragt madpakke er det muligt at nyde naturen i Vorup Enge i pavillonen, hvor en bænk er stillet til rådighed. Med to fugletårne er det også muligt at komme over jorden, hvor de forskellige fugle kan betragtes. Information om livet i Engene kan fås på de forskellige plancher, der er stillet op i pavillonen og i fugletårnene.\nDerudover er der også i sommerhalvåret græssende husdyrracer, der er med i et bevaringsprojekt, som Randers Regnskov står bag. Projektet går ud på at sikre disse arters fremtid. Du kan læse meget mere om naturen i Vorup Enge, og om gen-bevaringsprojektet her.\nEngene er åbne for publikum døgnet rundt. Pavillonen er dog kun i sommerhalvåret. Du finder kort over vandreture i Vorup Enge her. Du kan desuden læse mere om Vorup Enge her.


The Quiet Borderline - Borderlinenetværket\nPia 23/05/2013 23/05/2013 1\nNår jeg læser i mine dagbøger, kan jeg stadig blive overrasket over, hvor langt tilbage, mine sorger har rakt. Det overrasker mig, at jeg havde det så skidt, når andre folk siger, at jeg havde det godt. Fordi jeg gik i skole – og var god til det.\nDet er netop dét, der er problemet. Mit facadeliv.\nI folkeskolen var jeg kendt, som pigen, der aldrig græd, og på VUC, da jeg år senere vendte tilbage fra en sygemelding og tog et enkelt fag, var jeg atter den smilende, stille pige. Tilbage i min lejlighed, græd jeg hver eneste dag. Jeg kunne ikke overskue noget, led konstant af en altoverskyggende tomhed og meningsløshed og var panisk angst flere gange om ugen. Indimellem kom jeg ikke af sted, fordi mine øjne var for røde og hævede at gråd – men det var der selvfølgelig ingen, der vidste. Jeg havde ganske vist samtaler hos en psykiater en enkelt gang om ugen – i perioder to – men når jeg satte mig i stolen, kunne jeg intet sige. For hvad nyttede det, når jeg bagefter skulle tilbage i helvede igen? Det helvede, som befandt sig inden i mig. Indimellem fik jeg sagt nogle ting, og det lettede, mens jeg sad der. Men så snart jeg gik, var den gal igen. Det var ikke nok, det var ikke tilstrækkeligt. Men hvordan skulle nogen kunne vide det, når jeg stædigt smilede og aldrig sagde et ord?\nSådan er mange år gået, kun afbrudt af indlæggelser, når min facade endelig er kollapset. Og hvor er det egentlig sørgeligt. At der skulle gå så mange år, før jeg fik den rette hjælp.\n”Som syttenårig sad jeg foran spejlet og græd og græd. Den dag følte jeg mig fremmed, fordi jeg var så ulykkelig. Den følelse dukkede dengang stadig op i glimt – følelsen af, at det ikke var rigtigt, at det skulle være sådan her. Nu føler jeg mig fremmed, hvis jeg ikke er ulykkelig. Sådan føler jeg det meste af tiden”.\nSådan står der i min dagbog fra år 2009, og jeg husker tydeligt den dag, jeg startede med at beskrive. Jeg kan huske, at jeg tænkte, at jeg snart ville fylde atten år, og her sad jeg, ulykkelig, kaotisk, forvirret, usammenhængende og frygteligt ensom. Skar i mig selv, kastede op, sultede mig, tog afføringspiller og græd mig selv i søvn hver eneste aften. Her sad jeg med angstanfald og piller ved siden af mig, som jeg tog for hver halve time, der gik uden svar på sms fra de veninder, som jeg var så ufatteligt afhængig af. Uden de vidste, hvad der foregik, selvfølgelig. Jeg, som alle sagde, kunne blive, hvad jeg ville. Mig, med de gode karakterer, som skulle blive til noget i livet.\nHvorfor kunne jeg ikke leve op til det billede, folk omkring mig tegnede så flot?\nFordi de ikke kendte til mit facade liv. De så kun pigen, som stod op hver eneste dag, påførte sig et smil og gjorde, hvad hun skulle. Pigen, som aldrig græd og aldrig brokkede sig eller sagde nogen imod, pigen med masser af venner. Jeg kan tydeligt huske den sorg, jeg følte den dag – men ikke følelsen af at tro på livet.\nAlle disse reflektioner er opstået, efter at have set Borderlinenetværkets video om den indadvendte type, The Quiet Borderline. Det er mig.\nJa, jeg får voldsomme følelsesudbrud over for behandlere indimellem, fordi jeg nu har nogen omkring mig så ofte – men i mange år er det heller ikke da blevet set. Jeg er så trænet i at være pæn og høflig, at jeg den ene gang om ugen kunne holde facaden. Og kunne jeg ikke, så græd jeg bare. Sagde ingenting, råbte ikke, skældte ikke ud.\nJeg har aldrig lidt af vredesudbrud, som man typisk forbinder med borderline personlighedsforsyrrelse – jeg har aldrig skændtes med mine veninder eller min familie. Men jeg har haft kaos indeni, så længe, jeg kan huske. Jeg har ikke været udadreagerende og sjældent impulsiv, så mine problemer har ikke umiddelbart været til at se. Jeg har haft kaos indeni og angstanfald, gråd, selvskade og et frygteligt selvhad, når jeg var alene. Enormt intense, afhængige følelser i forhold til andre mennesker. Alle de følelser, som borderline nu engang medfører, har jeg følt indeni. Men udadtil har jeg været den pæne pige, som underkastede sig, aldrig sagde nogen imod, ikke kunne hade og bare passede ind. Jeg har været hende, der var så rigtig udenpå, men så forkert indeni. Så rolig og fattet udadtil, men så splittet indeni. Så glad uden på, men dødulykkelig indeni.\nNogle gange forstår jeg ikke, at det ikke er blevet set. Men som de beskriver i videoen bliver denne type tit overset (ikke, at det er lettere for den udadreagerende type – de bliver i stedet misforstået!), fordi man er så god til at gå i ét. Og det var den ene ting, jeg kunne mestre til perfektion.\nNu er jeg landet et sted, hvor jeg får støtte tyve timer om ugen. Et sted, hvor jeg ikke længere føler samme konstante behov for at opretholde en facade. Et sted, hvor jeg får så meget støtte, at det ikke kan lade sig gøre at opretholde en facade ret længe ad gangen. For mig kræver det tid, oceaner af tid – og tålmodighed. Det er uendeligt svært at åbne op for følelser, man har brugt så mange ord på at lære at skjule. Det er fantastisk, at jeg endelig har tid og mulighed for at blive set og forstået. Det er en kæmpe lettelse, trods alt.\nDette blogindlæg er et redigeret indlæg fra min personlige blog: www.krokodullen.blogspot.dk\nVideoen The Quiet Borderline, som handler om indadvendt borderline personlighedsforstyrrelse, finder du lige her: The Quiet Borderline.\nTagget BorderlineIndadvendt borderlineLivet med borderline\n1 tanke om “The Quiet Borderline”\n25/05/2013 kl. 21:57\nJeg har læst dette indlæg to gange, og det er virkelig godt skrevet. Og jeg kan genkende meget af mig selv i det du skriver om din måde at have en personlighedsforstyrrelse på.


NYC: Fartøj ved Hudson Yards Flex Pass Admission | GetYourGuide\nFra 10,89 US$ pr. person\nKlatre op i denne monumentale bikagelignende struktur beliggende i den nordlige ende af High Line ved Hudson Yards. Dette 16-etagers interaktive kunst består af 154 intrikat sammenkoblede trappeflyvninger indkapslet i højreflekterende kobberbeklædning.\nUdforsk dette unikke arkitektoniske vidunder for at samle forskellige synspunkter på Hudson-værfterne og Hudson-floden\nBestem, hvor mange af de næsten 2.500 trapper og 80 landinger, du vil opleve, med i alt over 1 mile trapper\nTag det ultimative Instagram-skud med de stærkt reflekterende kobberklædte trin arrangeret som et jungle-gymnastiksal\nKøb et Flex Pass for at garantere din 1-gangs adgang til enhver tid af dagen\nFartøjet er det skulpturelle midtpunkt i $ 200 millioner i New Yorks nye Hudson Yards kvarter på 25 milliarder dollars, der ligger i den vestlige del af Midtown Manhattan, i den nordlige ende af den berømte High Line. Omgivet af Public Gardens and Groves på Hudson Yards tilbyder Vessel en unik interaktiv kunstoplevelse, mens den tilbyder en fantastisk panoramaudsigt.\nDette ikoniske skulpturelle vartegn blev bygget efter planer af den britiske designer Thomas Heatherwick og fremstillet i Italien, før det blev sendt til New York. 50 fod (15 m) bredt ved sin base, udvidet til 150 fod (46 m) ved spidsen, monumentet består af 154 intrikat sammenkoblede trappeflyvninger. Sammen danner de en cylindrisk eller fartøjstypestruktur udefra, delvis inspireret af gamle indiske stepwells. Fartøjets meget reflekterende polerede kobberbeklædning giver også utallige muligheder for Instagramable øjeblikke.\nMens du er på Hudson Yards, skal du ikke gå glip af muligheden for at opleve det utal af unikke restauranter og butikker, og besøge det højeste udendørs observationsdæk i New York City, Edge.\nFlex Pass-indgang til skibet
 • Elevator til forskellige etager (hvis nødvendigt)
 • Reservationsgebyrer
 • Moms\n• Skibet er placeret i Hudson Yards Plaza på den vestlige side af butikkerne og restauranterne på Hudson Yards, som kan indtastes på 10th Avenue. De 7 tog kører direkte ind i Hudson Yards Plaza ved Hudson Boulevard ved 34th Street Hudson Yards.
 • Din indtastningsdato udskrives på din billet
 • Vis din billet til en oplevelsesambassadør til indrejse\nFlex Pass-billet er gyldig til 1-gangs indgang til enhver tid i åbningstiden på den valgte dag
 Fartøjet består primært af trapper. Fartøjet tilbyder en elevator til dem, der har brug for det til deres besøg. Underret venligst skibserfaringsambassadører ved ankomst eller på forhånd.
 Fartøjet er en udendørs aktivitet og er åben under alle normale vejrforhold, men Hudson Yards forbeholder sig ret til at lukke fartøjet under dårligt eller ekstremt vejr efter deres skøn. Medmindre de har bestemt sig for at lukke Vessel, udveksles billetter ikke på grund af vejr. Hvis fartøjet eller en del af fartøjet lukkes på grund af svære vejrforhold, vil erfaringsambassadører være tilgængelige for at yde hjælp og information.
 Tidspecifikke billetter til samme dag udstedes også gratis på stedet efter først til mølle-basis på dagen. Billetter distribueres til den næste tilgængelige tidslukke. Tilgængelige tidspunkter kan være mange timer i forvejen, og disse gratis billetter kan ofte løbe ud tidligt på dagen\nAnmeldt af Brenda – USA\nAnmeldt af Widlyne


Macdonald Burlington Hotel i Birmingham til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\n126 New Street, Birmingham Centrum, Birmingham, Storbritannien, B2 4JQ - Fantastisk placering - Se på kort\nVil du vide mere om Macdonald Burlington Hotel?\nGodt 6,4 (216 anmeldelser)\nNabolag Birmingham Centrum Birmingham Centrum Birmingham Centrum Birmingham Centrum Edgbaston Birmingham Centrum\nMere om Macdonald Burlington Hotel\nMacdonald Burlington Hotel, der er bygget i 1872, er en særskilt tilføjelse til Birmingham og et klogt valg for rejsende. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Dette hotel er et fristed, hvor man kan slappe af og lade op. Derudover ligger det kun få skridt fra byens talrige attraktioner, som Martineau Place, St. Philip's Cathedral, Cathedral Church of St Philip.\nFaciliteterne og servicen på Macdonald Burlington Hotel sikrer gæster et behageligt ophold. For at nævne blot nogle få af hotellets faciliteter tilbydes der blandt andet døgn-roomservice, gratis trådløst internet på alle værelser, daglig rengøring, købmandsleverancer, postvæsen.\nMacdonald Burlington Hotel omfatter 112 værelser, der alle er smagfuldt indrettede. Mange af dem kan endda tilbyde bekvemmeligheder som klædeskab, håndklæder, tæpper, separat stue, fladskærms-TV. Desuden sikrer hotellets væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. Macdonald Burlington Hotel er et idéelt sted for rejsende der efterspørger charme, komfort og bekvemmelighed i Birmingham.\nColmore Port - 280 m\nBullring Shopping Center - 290 m\nAgoda Anmeldelser (64)Booking.com Anmeldelser (1764)\nAlle slags rejsende (64)Forretningsrejsende (13)Par (31)Rejsende alene (11)Familie med små børn (1)Familie med store børn (5)Gruppe (3)\nFenghui fra Kina\nRabat på Macdonald Burlington Hotel


TalentEconomy – Jelber\nVigtigheden af et stærkt freelance employer brand i “The Talent Economy”\nDer er stor mangel på arbejdskraft, hvilket gør det meget svært for mange virksomheder at få besat faste stillinger.\nIfølge IT Brancheforeningen så efterspørger 9 ud af 10 danske virksomheder flere it-medarbejdere, og over halvdelen af dem har måttet opgive at besætte stillinger, fordi de ikke har kunnet finde medarbejdere med de rette it-kompetencer\nI Berlingske’s Toplederpanel, hvor man spørger 1000 leder i de største virksomheder, er det 21 procent af de adspurgte topchefer, der svarer, at de inden for det seneste år har sagt nej til flere nye ordrer, fordi de mangler medarbejdere. Samtidig forventer 27 procent af topcheferne, at manglen på medarbejdere vil tvinge dem til at sige nej til ordrer i løbet af det kommende år\nIfølge MyImage’s Bureauanalyse, så er den støre bekymring blandt bureauledere ikke at kunne tiltrække medarbejdere. 68% angiver, at det er det som holder dem vågen om natten\nPå det nyligt afholdte Digital Copenhagen blev det adresseret, at marketingbranchen står i en krise, hvor vi mangler dygtig arbejdskraft og hvor talenter flygter til andre brancher indenfor entertainment, tech og start ups\nKonkurrencen om og manglen på veluddannet arbejdskraft er ikke et lokalt dansk fænomen, men en international tendens. Ifølge National Association of Business Economics (NABE), så mangler 47% af virksomhederne i USA højtuddannet arbejdskraft og de forventer ikke, at dette bliver reduceret i de næste par år. Dette forstærkes yderligere af, at flere og flere højtuddannede vælger at bliver freelancere for at tage større ansvar for deres eget arbejdsliv og få større frihed og fleksibilitet. Hvilket blev bekræftet, at den globale analyse af freelancere som vi deltog i.\nStyrkeforholdet mellem virksomheder og medarbejdere er med andre skiftet til fordel for medarbejdere og freelancere og vil være det mange år ud i fremtiden. Man taler derfor om, at vi bevæger os fra en “Gig Economy” til en “Talent Economy”. I “The Talent Economy” er kunsten at tiltrække og fastholde talent i endnu højere grad i fokus.Talent er forskelligt og vi tror der vil være endnu større behov at kunne differentiere talent og finde de helt rigtige specialister til opgaverne. Hvorfor at freelance talent platforme baseret på store selvbetjene databaser, hvor man selv skal finde freelancere bliver for generaliserende.\nVi oplever, at mange større danske virksomheder i stadigt stigende grad satser på at tiltrække dygtige freelancespecialister for at have en mere “Blended workforce”. Udover fastansatte, bureauer/konsulentfirmaer, så er freelancespecialister den 3. arbejdskraft, som hurtigt kan tilføje højtspecialiseret viden og fleksbilitet til ens organisation. Hvilket er alt afgørende især når man oplever mangel på arbejdskraft. I et konkret eksempel fra sidste uge, fik vi hjulpet en global kunde med en nøglemedarbejder ift. en række globale kampagner på 2 dage, da de ikke havde kunnet rekruttere en fastansat.\nMeget få virksomheder har dog formuleret em klar strategi for deres brug af freelancespecialister men gør det mere eller mindre ad-hoc og uden at have det koordineret mellem line-of-business, HR og indkøb. De bedste har dog lagt en strategi for en “blandet arbejdsstyrke” og arbejder struktureret og professionelt med freelancespecialister fra rekruttering til onboarding og fastholdelse. Dette giver en stor fordel ift. at tiltrække de bedste. Især i udlandet, hvor danske virksomheder, med et par få undtagelser, ikke er særligt kendte og konkurrencen defor er endnu større. Her skal der arbejdes meget aktivt med ens freelance employer brand. I et konkret eksempel fik vi overbevist en meget dygtig content specialist, der normalt arbejder for de største globale brands og mest kreative bureauer i USA, at vedkommende skulle bruge halvdelen af hendes tid på vores danske kunde. Det var kun muligt gennem en stærkt freelance employer brand, hvor der er taget aktivt stilling til bla:\nHvilke marketingkompetencer skal vi have internt?\nHvilke kompetencer insourcer vi gennem freelancerespecialister?\nHvordan rekrutterer vi de bedste freelancespecialister?\nHvordan driver vi vores marketing setup med en blandet arbejdsstyrke(værktøjer, processer, tools)?\nHvad er attraktivt for freelancere ved at arbejde for vores brand?\nHvilke konditioner tilbyder vi?\nHvordan onboarder vi og sikrer loyalitet?\nHvis du vil i gang med at bruge freelancespecialister og udnytte alle fordelene ved en mere blandet arbejdsstyrke, så har vi skrevet lidt om, hvordan man komme godt igang med freelancespecialister her: https://jelber.dk/fem_gode_rad_freelancere/\nVi holder også et seminar den 13. januar, hvor der kommer folk fra ALK og Novo og deler ud af deres erfaringer. Du kan se mere her: https://digitaltsalg.dk/gig/\nOg du er naturligvis også altid velkommen til at kontakte os her på kanalen eller via [email protected]


CorbacI var en militær rang af korps af Janissaries i Det Osmanniske Rige, der anvendes til den øverstbefalende for en orta, dvs omtrent svarer til rang af oberst. Ordet udtales på tyrkisk og bogstaveligt betyder "suppe kok", der stammer fra CORBA, "suppe".\nImidlertid kunne dette ord være forbundet til en gammel tyrkisk ord korbashi. Denne titel var udbredt i Turkistan indtil 1940'erne, hvor Korbashis føre lokale oprørsgrupper kaldet Basmachi mod det sovjetiske regime. Fordi Janissaries var baseret på rækkefølgen af køkkenet, er korbashi ikke forbundet med rang. Janissaries bar skeer på deres hoved kjole, og hvert rang i korpset blev køkkenet relateret.\nI søfart, udtrykket var i brug til chef for et skibs besætning, en rolle, der svarer til bådsmand.\nI flere overvejende kristne områder i det Osmanniske Rige, såsom den nuværende Republik Makedonien og Bulgarien, samt mange dele af det østlige Anatolien, udtrykket corbacI var også som bruges som en titel for medlemmer af eliten landdistrikterne, ledere af landsbyer og andre landbosamfund og rige bønder. Osmannerne ansat dem i forskellige administrative stillinger, som den, skatteopkræver og domstole. Siden det 19. århundrede i den uafhængige Bulgarien udtrykket stort set faldt ud af brug som det osmanniske system blev opgivet. Under det osmanniske styre ordet τσορμπατζης blev brugt med betydningen af "borgmester" i græsk kristne samfund i hele området af Thrakien og i det vestlige Lilleasien.\nOrdet er stadig i brug i folkelig tyrkisk og bulgarsk med betydningen af "boss". Det er også en almindelig familie navn blandt albanere, bulgarere, tyrkere eller ukrainere.\nForrige artikel Optaget bæver\nNæste artikel Alex Brummer\nBrugere: 0 Gæster: 99 Total: 99


Det uoverskuelige marked..\nMåske du kan relatere til det problem, der gav os idéen til FitSpotter? Der findes tonsvis af lækre fitnessprodukter, spredt ud over adskillige forhandlere på internettet. Det er fedt hvis du kender alle siderne, men selve processen i at finde det bedste køb? Den trænger til forbedring.\nFitSpotter er en online portal, der samler produkter fra en række store danske onlineshops. Vi giver dig som besøgende muligheden for, at søge og sortere – vælge og vrage – præcis som det passer dig.\nAltså ønsker vi at skabe en platform, hvor du finder alt du behøver, for at optimere din træning. Det skal være høj kvalitet – til den rette pris.\nAt benytte FitSpotter er 100% GRATIS for dig som besøgende. Vi lever af at lave henvisninger, hvilket betyder at vi får en mindre procentdel, hvis du vælger at købe et produkt fundet via FitSpotter.dk. Priserne du ser på siden, opdateres automatisk løbende, op til flere gange dagligt.\nHar du et spørgsmål? Så tøv endelig ikke med at kontakte os.\nHvem står bag FitSpotter?\nFitSpotter er en platform, drevet af private fitness interesserede. Vi samler produkter fra en række danske onlineshops, men er en 100% selvstændig tjeneste. Altså er vi ikke forhandlere af de viste produkter, men har skabt en platform, der nemt giver dig et overblik over store dele af markedet. Herunder blandt andet tøj, kosttilskud og fitnessudstyr.\nHvorfor hedder vi FitSpotter?\nEfter tonsvis af dårlige idéer, mener vi selv, at vi har knækket koden. Navnet FitSpotter er perfekt beskrivende, for den løsning vi tilbyder dig.\nNavnets første del – Fit – udspringer af fitness. Det afspejler vores fælles mål med træning, samt det marked vi forsøger at dække.\nNavnets andel del – Spotter – er en kombination af at spotte de bedste køb, samt at være ‘spotter’ for andre under træningen. Altså den ekstra sikkerhed du til tider ser, stå bag ved personer, der udfører tunge øvelser.


ANMELDELSE: “Avengers: Infinity War” (2018) – FIKTION & KULTUR\nSkrevet af Peter Madsen d. 7. maj 2018 21. november 2018\nFor superhelten på film er et voksende persongalleri ikke noget nyt. I 2006 udvidede X-Men: The Last Stand en allerede fyldig rolleliste, hvor Brett Ratner afløste Bryan Singer, instruktøren fra de to foregående film om X-Men. Forøgelsen af superheltenes antal i den afsluttende del af trilogien hjalp ikke en utilfredsstillende konklusion og tilbage stod en uforløst historie med to stærke film og én flagrende, overfladisk afslutning for X-Men. Året efter, 2007, gennemgik endnu en film baseret på Marvels katalog af superhelte, Spider-Man 3, en lignende skæbne. Dog med samme instruktør for alle tre film, Sam Raimi. De to første film om Spider-Man var kritikerroste publikumssucceser, der i høj grad banede vejen til den guldalder for superheltefilm, som vi oplever nu. Tredje film led i lighed med X-Men: The Last Stand voldsomt under et oppustet persongalleri med ikke blot én skurk, men tre: Sandman, New Goblin og ikke mindst, Venom. Specielt sidstnævnte fortjente bedre plads og portrættering end tilfældet var. Sådan gik det ikke og pladsmanglen trak Spider-Man 3 ned på et niveau, der adskilte sig markant fra de to første film.\nÅrene gik, Marvel skaber sit fælles filmunivers, Marvel Cinematic Universe (MCU) og Sony, der ejer rettighederne til Spider-Man, har imellem tiden genfortolket superhelten. Tobey Maguire fra Raimis version af netsvingeren gled ud og titelrollen tilfaldt i stedet Andrew Garfield i The Amazing Spider-Man (2012), som blev instrueret af Marc Webb. Trommehvirvel. Den første genfortolkning med Garfield og Webb var en udmærket film, særligt på grund af netop Andrew Garfield og Emma Stone som hans kærlighedsinteresse Gwen Stacy. Selvom man gennemgik mange af de samme plottråde som Spider-Man (2002) gjorde ti år tidligere. Blot to år efter kom efterfølgeren The Amazing Spider-Man 2 (2014). Udover at virke som en visualisering af teorien om, at alle mennesker er forbundne i maksimalt seks led, er The Amazing Spider-Man 2 et studie i for mislykket udvidelse af et filmunivers. Filmen putter nye karakterer ind i en fortælling, der har for travlt med at bygge bro til andre, fremtidige film i Sonys eget fælles filmunivers til at holde fokus på sin egen historie og sit eget persongalleri.\nMarvel Studios, filmselskabet bag MCU, samlede som nævnt de helte, som de havde rettighederne til, i The Avengers (2012). Filmen var den foreløbige kulmination på ikke færre end fem selvstændige film om Hulk, Iron Man, Thor og Captain America. Til at holde styr på persongalleriet var instruktør Joss Whedon og han gjorde et fantastisk stykke arbejde med at balancere historie og karakterer i en fænomenal underholdende film om en gruppe superhelte. Tre år efter skulle Whedon genskabe magien med næste film om superheltegruppen Avengers: Age of Ultron (2015). Udover de førnævnte superhelte, indslusede filmen også Vision, Scarlett Witch, Quicksilver og samtidig skulle Whedon også etablere Ultron som en trussel mod superheltene og resten af verdenen. Dertil kommer superhelten Falcon, der gjorde sin entre i Captain America: The Winter Soldier, og som i Avengers: Age of Ultron slutter sig til gruppen. Den stigende tæthed af superhelte og en ny modstander skabte en hektisk filmoplevelse, der blev forstyrret af plotelementer, der henviste til kommende film, Thor: Ragnarok (2017) og Black Panther (2018). Alt i alt skuffede Avengers: Age of Ultron med sin travlhed og med sin flyvske opmærksomhed.\nAlt i mens det skete, vendte Bryan Singer i 2014 tilbage til X-Men med X-Men: Days of Future Past. Ikke alene skulle Singer instruere den nuværende gruppe af superhelte fra førnævnte trilogi, han havde også til opgave at flette deres yngre udgaver fra X-Men: First Class (2011) ind i en film, som bevæger sig i to forskellige tidslinjer med alternative fremtidsperspektiver. Munden var nok fuld, men takket være kompetent instruktion, dygtige manuskriptforfattere og i særdeleshed et veloplagt og stort ensemble af skuespillere, fusionerede man de to tidslinjer i en flot og medrivende film. Ganske som hos Marvel, ønskede FOX en fortsættelse af deres succes og det fik de med X-Men: Apocalypse (2016), der igen er instrueret af Singer. Filmen, på trods af at have én tidslinje og ét sæt af skuespillere, lider under et overfyldt og frem for alt et underudviklet persongalleri og tilsat en generisk skurk, gjorde at kvaliteten ikke var den samme som den foregående film. Igen er der sammenfald mellem to installationer i hvert deres filmunivers.\nNuvel, tiden er inde for at se nærmere på en superheltefilm, der samler et uhørt antal karakterer. Mere konkret involverer Avengers: Infinity War ikke færre end 22 karakterer fra de tidligere film i MCU og her medregnes ikke fx Pepper Potts, The Collector, Okoye, Shuri og Wong. Udover det, foldes Marvels helt store skurk, Thanos, ud i nærværende film, hvor også hans fire håndlangere, The Black Order introduceres. Alene størrelsen på rollebesætningen er episk og det er præcis, hvad Avengers: Infinity War er. En episk superheltefilm.\nFilmens budget er estimeret til cirka 300 millioner dollars, hvor den første The Avengers havde et budget på 220 millioner dollars, mens budgettet for Avengers: Age of Ultron var 250 millioner dollars.\nBag kameraet står instruktørbrødrene Anthony og Joe Russo. De instruerede deres debutfilm i 2002, Welcome to Collinwood, en komedie med blandt andre William H. Macy, Isaiah Washington, Sam Rockwell og George Clooney. Filmen havde et budget på 12 millioner dollars. Herefter instruerede duoen den romantiske komedie You, Me and Dupree (2006), som har Owen Wilson, Kate Hudson og Matt Dillon i hovedrollerne. Tiden der fulgte sendte brødrene i en instruktørmæssig dvale på otte år, før de brød igennem med den medrivende og effektive Captain America: The Winter Soldier (2014), en succes som brødrene byggede videre på med den vellykkede Captain America: Civil War (2016). Sidstnævnte film har dog bestemte karakteristika, blandt andet et massivt persongalleri, som gør, at filmen nærmere er Avengers 2.5 end en selvstændig film med fokus på Captain America. Captain America: Civil War markerede også introduktionen af både Black Panther (Chadwick Boseman) og en ny Spider-Man (Tom Holland) i det fælles filmunivers og det med bravur. Førnævnte film kan ses som en generalprøve på netop Avengers: Infinity War.\nManuskriptet til dette opus af en superheltefilm er skrevet af forfatterne Christopher Markus og Stephen McFeely. De to har stået bag manuskripterne til de tre film om The Chronicles of Narnia (2005, 2008 og 2010). Året efter seneste Narnia-film, debuterede makkerparret hos Marvel med Captain America: The First Avenger (2011) og udover en detour hos Michael Bay med Pain & Gain (2013), har Markus og McFeely alene ført pennen i regi af Marvel Cinematic Universe: Thor: The Dark World (2013), Captain America: The Winter Soldier og Captain America: Civil War. Desuden har de også været inde over James Gunns manuskript til Guardians of the Galaxy (2014). Christopher Markus og Stephen McFeely har også skrevet manuskriptet til den kommende, endnu titelløse, Avengers 4 (2019).\nFilmens musik er skabt af Alan Silvestri, en særdeles rutineret filmkomponist. Fra sin debut med The Doberman Gang i 1972, har Silvestri komponeret musik til blandt andet Ready Player One (2018), G.I. Joe: The Rise of Cobra (2009), Beowulf (2007) Lara Croft: Tomb Raider – The Cradle of Life (2003) Cast Away (2000), Judge Dredd (1995), Forrest Gump (1994), Predator (1987) og ikke mindst trilogien om Marty McFly og Dr. Emmett Brown: Back to the Future (1985), Back to the Future Part II (1989) og Back to the Future Part III (1990). Som det fremgår af udsnittet af hans cv, arbejder Silvestri ofte sammen med instruktør Robert Zemeckis og har en meget bred profil, der både favner drama, science fiction, eventyr og action. Særligt temaet til Forrest Gump er et flot stykke musik, der indkapsler hovedpersonens enfoldighed, nysgerrighed og ikke mindst godhed. Det samme gør sig gældende med Silvestris musikalske bidrag til Avengers: Infinity War. Han fanger filmens episke tilsnit med musikkens storladenhed, tyngde og urovækkende rædsel.\nDen tredje film om The Avengers starter med en dygtig skrevet åbning, der trods et par logiske kortslutninger, sætter scenen for filmens tone og endnu vigtigere, gør Thanos til en trussel, der ikke blot er et bump på vejen tilbage til status quo. Marvel har, for alle deres talenter i de tidligere 18 film i MCU, sjældent haft succes med at etablere en værdig modstander for superheltene. Loke og til en vis grad Vulture fra Spider-Man: Homecoming (2017) er et par af undtagelserne, der brænder igennem i deres kamp med heltene. Den svaghed eliminerer Thanos. Han føles som en karakter og ikke blot et plotelement. Det aspekt kan i høj grad tilskrives skuespilleren bag, Josh Brolin, som leverer en grum og alligevel nuanceret præstation som den gale titan. Et kendetegn, der ofte nævnes i relation til mindeværdige filmskurke, er at de ser sig selv som helten i deres egen historie med deres egne moralske kodeks. Man anerkender Thanos for sin dedikation, både i tale og handling, man forstår hans absolutte logik. Selvom den har grusomme konsekvenser. Der er siden 2012 blevet bygget op til denne karakter siden den meget omtalte scene efter The Avengers og Thanos er ventetiden værd. Han er med afstand den mest magtfulde og værdige modstander, som Avengers har mødt. På sin vis tilhører Avengers: Infinity War Thanos.\nMed sig har han som nævnt The Black Order, som i filmen benævnes Children of Thanos. De fire håndlangere afgiver en suspekt atmosfære hver gang de indtager skærmen. Særlig Ebony Maw (Tom Vaughan-Lawlor). Gruppen er måske ikke kompleks i deres uhyrelig adfærd, men de er, hvad man har brug for med deres evner til at udgøre en selvstændig trussel mod superheltene og ikke blot endnu en overkommelig forhindring før konfrontationen med Thanos.\nMed persongalleriets volume må man give væsentlig kredit til manuskriptforfatterne Christopher Markus og Stephen McFeely for deres håndtering af de mange superhelte. Det kunne nemt gå galt, som det gjorde i X-Men: The Last Stand eller Spider-Man 3 og til dels i Avengers: Age of Ultron, men balancen, hvorpå de forskellige karakterer indtræder i forskellige sammenhænge og nye, vellykkede dynamikker, er en fornøjelse. Både når humoren krydrer dramaet og når de storslåede sekvenser med action fryder det indre barn. Til tider er filmens rytme måske ikke helt så flydende med de mange fokuspunkter for historien, men det tilgiver man i det store billede. Den segmentering af superheltene, hvor egoer støder sammen, er ikke ulig The Avengers, denne gang, af åbenlyse årsager, med mere historik og kendskab til karakterne. Kendskabet er derfor også centralt for at se Avengers Infinity War. Det er sparsomt med baggrundshistorie, hvorfor et solidt indblik i de tidligere film bidrager til en større filmoplevelse. Hvis man ikke afholder et par ugers ferie til samtlige atten foregående film, bør man se eller gense Captain America: Civil War, Thor: Ragnarok, Black Panther og de to første film om gruppen af superhelte. Ønsker man at få endnu mere ud af netop Thanos, bør man ikke snyde sig selv for Guardians of the Galaxy og Guardians of the Galaxy Vol. 2 (2017). Avengers Infinity War regner derfor med, at man allerede er investeret i karakterne og lad os være ærlige, hvis man ikke er det efter de atten film, så bliver man det heller ikke.\nSom instruktører tilfalder en væsentlig del af filmens høje kvalitet brødrene Russo. De udnytter det nye potentiale for gruppedynamik på fornemmeste vis. Forskellige ideologier hos superheltene mødes for at stå imod Thanos’ egen ideologi og resultatet er lige dele imponerende og utroligt. Der var en tid, hvor Marvel benyttede en velfungerende, men også til tider slidt skabelon for deres film. Den tid er slut. Ved at overdrage tøjlerne til Russo-brødrene i blandt andet Captain America: The Winter Soldier, James Gunn i de to film om Guardians of the Galaxy og Taika Waititi, Thor: Ragnarok, har hver film sit helt eget særkende og er bedre for det. Det gælder også for Avengers Infinity War. Det er derfor paradoksalt at kunne drage sammenligninger mellem brødrene Russo og Christopher Nolan, men filmens tone er overraskende mørk og knugende med en følelse af ægte nerve, hvis intensitet borer sig ind i kroppen fra første til sidste scene. Avengers Infinity War tager en grad af risici og udviser et mod, som man ikke troede muligt hos Marvel.\nMen nok kan manuskriptforfattere, komponister og instruktører gøres deres del på fornemmeste vis, men hvis ikke skuespillerne også leverer varen, lider en films kvalitet. Det er ikke tilfældet her. Henover de ti år med MCU, har der været den ene velplacerede casting efter den anden og det er svært at se andre i de bærende roller. Josh Brolin er allerede blevet nævnt som en kapacitet i Avengers Infinity War, men også Chris Pratt bør nævnes. Som Star Lord står Pratt med vel nok de sværeste beslutninger i en allerede kompliceret situation og kaliberen af skuespil, som Pratt viser, bør roses. Det gælder over hele linjen for det velspillende ensemble: Robert Downey Jr., Chris Hemsworth, Mark Ruffalo, Tom Holland, Scarlett Johansson, Elisabeth Olsen, Benedict Cumberbatch, Dave Bautista, Chadwick Boseman, Zoe Saldana, Bradley Cooper og Chris Evans. Sidstnævnte er dog en af de få superhelte, der ikke helt får nok skærmtid. Ellers er det en fornøjelse at se de verbale slagudvekslinger, specielt mellem de to narcissister Stark og Strange, og de to modsætninger med en fælles interesse for våben, Thor og Rocket.\nSom superheltefilm, pløjer Avengers: Infitity War sig igennem forventningerne, der i ti år blevet opbygget igennem atten foregående film. Chokbølger, skabt af Thanos og de kreative kræfter bag filmen, gør at Avengers: Infitity War giver publikum, hvad de vil have og hvad de ikke vidste, at de vil have.\nAnmelder: Peter MadsenAvengersMarvelPeter MadsenSpotlightSuperhelte\nForrige indlæg NYHED: “Murder on the Orient Express” ude på dvd, Blu-ray & UHD!\nNæste indlæg NYHED: “The Greatest Showman” ud på dvd, Blu-ray & UHD!