De første tegn på en præ-slagtilstand: hvad man skal gøre derhjemme, og hvordan man hjælper en person? - Dystoni - January\nEt slagtilfælde kan påvirke alle, det er meget alvorligt, da akut cerebrovaskulær ulykke bliver en af de mest almindelige dødsårsager. Der er ingen alders- eller kønsklassificering for voksne patienter. Der er specielle risikogrupper, der med tredobbelt opmærksomhed forpligter sig til at forholde sig til tegnene på en præ-slagtilstand hos patienter, der er inkluderet i dem. Denne kategori inkluderer mænd og kvinder, der lider af:\nPre-stroke kan udløses af arvelighed eller indtagelse af medicin til vægttab.\nForskellen mellem et præ-slag og et mikroslag\nEt præ-slagtilfælde er en række patologiske ændringer i patientens krop, der går forud for udviklingen af slagtilfælde, men ikke har en så destruktiv, destruktiv kraft og konsekvenser. Hjernevævet er endnu ikke beskadiget, de oplever iskæmi med forskellige sværhedsgrader. Hvis du fanger disse tegn i tide, kan et slagtilfælde forhindres..\nEt mikrostroke er en allerede eksisterende krænkelse af cerebral cirkulation på niveau med kapillærer, men med de samme triste konsekvenser som et stort slag. I dette tilfælde sker ødelæggelse af små områder i hjernevævet, den patologiske ændring er ikke kritisk og kan endda gå upåagtet hen, da den forstyrrede blodgennemstrømning gendannes næsten øjeblikkeligt. Men konsekvenserne forbliver, og i mangel af behandling, provoserer det et større slagtilfælde eller andre komplikationer forbundet med blodcirkulation i hjernen..\nTegn på et mikrostroke er:\nsvær hovedpine, der ofte minder om en migræne;\nfølelsesløshed i lemmer og ansigt, tab af følsomhed;\nintolerance over for skarpt lys.\nEn kombination af flere af disse symptomer er en grund til, at man hurtigt søger medicinsk hjælp. At dumpe alt ved træthed er uacceptabelt. Hvis der ikke er gået mere end seks timer siden deres begyndelse, minimerer behandlingen tab fra et mikrostroke, hvilket gør det muligt næsten fuldstændigt at gendanne hjernefunktioner.\nDet værste er, at der ofte udvikles et mikrostroke hos unge: 18 til 30 år gammel, provoseret af magnetiske storme, søvnløse nætter efter diskoteker og drukket alkohol, forberedelse til sessioner og endda hyper-stress i gymnastiksalen. Forsinkelse i dette tilfælde er faktisk som døden.\nDe første tegn på pre-stroke\nHvis tegnene på et mikroslag på en eller anden måde kan tiltrække opmærksomhed, forbliver for-slagtilfældet ubemærket i 99% af tilfældene. Hovedpinen er lettet med smertepiller, og hvis du er svag, går de til massage eller akupunktur. Men læger anbefaler kraftigt ikke at ignorere tilstanden før slagtilfælde, ved det første tegn på det, skal du kontakte en specialist. I det store og hele redder det patientens liv.\net kraftigt fald i synsskarphed, undertiden - fuldstændig blindhed;\nDer er ikke tid til at tænke, når sådanne symptomer vises, er et ambulanceopkald nødvendigt. Slette symptomer på en præ-slagtilstand kræver obligatorisk konsultation med en neurolog.\nAlvorligheden af præ-slagtilstanden\nPre-stroke varierer i sværhedsgrad. Der er en særlig skala, hvis punkter tillader den mest nøjagtige vurdering af sværhedsgraden af blodforsyning til patientens hjerne på et givet tidspunkt for dette:\nanalysere, hvordan en person er orienteret i rum og tid ved hjælp af specielle test af forskellige niveauer af kompleksitet;\nvurdere taleforstyrrelser ved hjælp af flere faglige spørgsmål;\nbestemme graden af motorisk svækkelse (lammelse): bede om at ryste hænder, bevæg et ben, fingre;\nkontrollere patientens evne til at opretholde balance;\ni en samtale skal du specificere graden af følelse af svaghed;\nfinde ud af styrken af hovedpinen, muligheden for lindring af det med smertestillende medicin.\nboblende rales hørt fra afstand;\nTilfælden af symptomerne på et udviklende præ-slagtilfælde med mindst et af tegnene på et større slagtilfælde indikerer en ugunstig udvikling af situationen, behovet for øjeblikkelig hospitalisering. Et slagtilfælde har ikke et specifikt tidspunkt på dagen, men bekymringer, stress, frygt, fysisk eller mental stress, forværring af det somatiske kan forværre patologiforløbet.\nSådan hjælper du nogen med en præ-slagtilstand\nDe første tegn på begyndende problemer med cerebral cirkulation er grunden til at ringe til en ambulance. Derudover skal du prøve at forklare essensen af problemet, så et specialiseret team udstyret med alt, hvad der er nødvendigt til genoplivning, ankommer. Med et præ-slag kan situationen udvikle sig med lynets hastighed. Inden lægerne ankommer, skal du stramme tommelfingeren på din venstre hånd med et elastisk bånd eller turnering og holde bandagen i mindst 5 minutter. Fjern derefter turneringen og masser hånden kraftigt mod fingrene.\nDette kan hjælpe med at normalisere blodtrykket i cirka 30 minutter, hvilket kan forhindre slagtilfælde. 2-3 tabletter af glycin skal anbringes under tungen for at normalisere metaboliske processer i hjernen, beroligende virkning. Så har du brug for:\nat lægge personen ned og løfte lidt på hovedet;\nfri for stramt tøj;\nhvis du har linser, briller, proteser - skal de fjernes;\ni fravær af bevidsthed skal patienten åbne munden og overvåge hans vejrtrækning;\ngive et beroligende middel (valerian);\nNår du kaster op, skal du dreje dit hoved til siden;\nAlle resultater af måling af blodtryk, medicin, der blev givet til patienten, skal registreres i en notesbog, som ved ankomsten af ambulanceholdet skal overføres til lægerne. Allerede inden ankomsten af læger skal patienten være klar til indlæggelse: et pas, en medicinsk politik, et ambulant kort, hvis patienten har et.\nDen bedste behandling er forebyggelse. For at forhindre slagtilfælde er du nødt til at afbalancere kosten, herunder drikke (for at tynde blodet), opgive alkohol og cigaretter, stærk kaffe, drikke mere te med citron, holde styr på din vægt, bevæge dig mere, gå til fods, gennemgå medicinsk undersøgelse årligt.\nSlagtilfælde kan indledes med forløberfaktorer. Deres kombination kaldes "pre-stroke state". Som regel forekommer det før iskæmisk slagtilfælde, der udvikler sig over flere timer (fra 2 til 5).\nDenne gang gør det muligt at lave reversible tegn på iskæmi i hjerneområdet, der opstår på grund af vasospasme. Med korrekt organiseret pleje kan symptomer på et nærmerende slagtilfælde regressere. Derfor er det vigtigt at genkende dem i tide..\niskæmisk angreb (forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen af forbigående art);\nI dette tilfælde er der en krænkelse af blodforsyningen til områder af hjernen..\nNavnet taler bind om den opfattede fare. Når som helst kan denne tilstand følges af et iskæmisk slagtilfælde, hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes i tide. Konsekvenserne kan være alvorlige.\nI medicin er tegn på pre-stroke opdelt i flere grupper..\nProblemer med rumlig og tidsmæssig orientering, svaghed i opmærksomheden, hukommelse, svimmelhed, kvalme, tinnitus\nOverdreven sveden, tør mund, takykardi, følelse af varme\nSkade på et af hjernens områder, ensidig lammelse\nSundhedsudbydere identificerer tegn visuelt og bruger diagnostiske teknikker. Tidligere kan enhver identificere symptomer ved observerbare tegn.\nSkilt, der skal tiltrække opmærksomhed:\nændring i det sædvanlige blodtryk;\nansigtsasymmetri (mundhjørnet falder på den ene side, tungen deformeres);\ntale patologier (inarticulateness, heshed, omarrangering af lyde i ord, fuldstændig manglende evne til at tale);\nensidig følelsesløshed i ansigtet, dele af kroppen, lemmer;\nkrænkelse af forståelsen af deres tale, dens opfattelse;\nbesvær med at sluge, hurtig vejrtrækning, kramper;\nvisuelle abnormiteter såsom dobbelt syn, lateral nedsat syn, blindhed i det ene øje;\ntinnitus, pludselig forvirring;\nbesvær med orientering (tidsmæssig, rumlig).\nUndertiden vises objekter rødlige. Eventuelt tab af bevidsthed.\nTo eller flere af de ovennævnte symptomer er forbigående iskæmisk angreb (TIA). Det adskiller sig fra iskæmisk slagtilfælde ved forsvinden af symptomer på kort tid..\nI TIA er blokeringen af blodkar midlertidig (ufuldstændig). Med en forringelse af blodtilførslen mister hjernevæv deres funktioner i en bestemt periode. Ved et slagtilfælde blokeres arterien fuldstændigt, og der opstår nekrose i hjerneområdet..\nMed et kraftigt spring i blodtrykket med kvalme, skarp hovedpine, synsproblemer, cerebral hypertensiv krise anføres, en af de former (hvor den mest alvorlige) er akut encephalopati.\nHvis hjerneslag udelukkes, kan cerebrovaskulær ulykke diagnosticeres som et alvorligt problem med karene i dette organ, hvilket også kan føre til irreversible konsekvenser..\nFunktioner ved manifestation hos kvinder og mænd\nGenerelt er tegnene på præ-slag hos begge køn praktisk taget ikke forskellige. Slagtilfælde er typisk for personer fra 45 til 70 år gamle. De har også præ-slagtilstande. På samme tid lider op til 60 år hovedsageligt mænd, og senere er tilfælde mellem personer af begge køn omtrent udlignede.\nHos unge kvinder diagnosticeres disse betingelser sjældnere, da de er beskyttet af østrogener (hormoner) inden overgangsalderen. Symptomer hos kvinder er mere udtalt, hvilket også er forbundet med deres følelsesmæssighed. Pre-stroke kan også være forårsaget af graviditetspatologier.\nHos mænd ledsages tilstanden oftere af epileptiske anfald med bevidsthedstab. Ifølge statistikker diagnosticeres et dødeligt resultat oftere med sådanne patologier..\nI øget risiko er mænd og kvinder, der:\nhar nået en alder af 60;\nmisbrug nikotin, alkohol;\nudsættes for hyppig stress;\nhar i familien af personer med hjerte-kar-patologier;\nlider af avanceret hypertension, diabetes, hæmofili.\nOfte forekommer symptomer før slagtilfælde hos ældre på grund af utilstrækkelig fysisk aktivitet.\nVarigheden af perioden før slagtilfælde\nDens varighed afhænger af skibernes skrøbelighed. I gennemsnit varer symptomerne ikke mere end en dag.\nNår ovennævnte symptomer vises, er det vigtigt at bruge en ambulance service straks. Jo hurtigere der ydes medicinsk assistance, desto mere garanteres gendannelse af de tabte funktioner..\nDet er muligt at genkende tegn på pre-stroke udefra, uafhængigt og ved hjælp af diagnostiske metoder.\nSådan genkender du et slagtilfælde (præstakt)\nDu skal være meget opmærksom på følgende tegn:\nfølelsesløse fingre, lemmer (en af dem), en del af ansigtet;\ndet er ikke klart, hvor du er, det er umuligt at sige noget højt;\nsyn er sløret, dobbelt syn.\nDet er værd med det samme at tiltrække de tilstedeværende opmærksomhed og forsøge at informere dem om gætterne.\nSådan genkendes patologi udefra\nDu skal spørge personen:\nsmil (han er ikke i stand til det, hjørnet af munden hænger ned);\nløft dine hænder på samme tid (en hånd går fremad);\nsig noget (du kan stille et spørgsmål), personens tale er sløret;\nstikk din tunge ud (den er deformeret).\nDer er en fælles test kaldet SPL: smil, tal, løft hænderne.\nKun en læge kan afgøre, om det, der sker, er et slagtilfælde eller en præ-slagtilstand. Derfor, hvis du har mindst to af ovennævnte tegn, skal du hurtigt søge lægehjælp..\nFølgende grunde bidrager til sygdommen:\nskarpe fald i atmosfæretrykket såvel som blodtryk;\nudsættelse for for lave eller høje temperaturer;\nhøj koncentration af alkohol i kroppen.\nHovedårsagen er hypertension i et avanceret stadium.\nLæger bruger følgende metoder til diagnosticering af tilstanden:\nanalytiske blodprøver, der detekterer kolesterol- og glukoseniveauet;\ncomputeriseret eller magnetisk resonansafbildning af hjernen;\nUltralyd af carotisarterierne for at registrere deres indsnævring, overlapning.\nDiagnostiske procedurer ordineres af læger efter evaluering af eksterne tegn. EKG afslører atrieflimmer, som et præ-slag udvikler sig mod.\nFør ankomsten af en ambulance, skal du straks begynde at handle hjemme, nemlig:\nlæg patienten med hovedet lidt hævet (30 °) og forsøg ikke at bøje hans nakke;\nfrigør eller fjern stramt tøj, der lindrer offeret;\nkontrollere blodtrykket med høje hastigheder, give en captopril-tablet eller andre medikamenter, som patienten kender;\nsend glycin under tungen til resorption;\ntillad ikke madindtagelse\nforhindre indtrængen af opkast (hvis nogen) i luftvejene;\npåfør en varmepude med varmt vand på benene, kold på bagsiden af hovedet;\ngive kunstig åndedræt om nødvendigt.\nFor at undgå patientens panik, hvilket bidrager til at forværre situationen, er det vigtigt at opføre sig roligt med ham.\nFørstehjælp er ekstremt vigtig for at forhindre skade på blodkarene i hjernen. Undladelse af at træffe presserende foranstaltninger kan provokere et slagtilfælde, hvilket kan føre til død..\nMed den mindste mistanke om en patologi kræves indlæggelse på en medicinsk afdeling straks. Når alt kommer til alt, kan specialundersøgelser for at afklare diagnosen kun foretages der..\nPå den medicinske institution afklares diagnosen, overvåges dynamikken, og behandlingstaktikkerne vælges. Med den rigtige tilgang reduceres risikoen for slagtilfælde med 80%.\nBehandlingen udføres på patienterneurologiske afdelinger. Særligt alvorlige patienter placeres i intensivpleje. Terapi sigter mod at gendanne hjerneceller, der er blevet beskadiget.\nForbedring af hjernemetabolismen\nStyrke memoreringens funktioner (nootropisk effekt)\nNoofen, Piracetam, Lucetam\nClopidogrel, Aspirin, Rivaroxaban, Warfarin, Dabigatran\nUndertiden er der behov for kirurgiske indgreb på grund af indsnævring af halspulsåren. Efter dem reduceres risikoen for patologi markant..\nEn patient, der har haft en præ-slagtilstand, anbefales diæt nr. 10. Dets grundlæggende principper:\nreduktion af energiforbruget i kosten;\nminimering af indtagelse af fedt og kulhydrater;\nmaksimal reduktion af termisk behandling af produkter.\nMåltiderne bør varieres. Men det bør ikke føre til vægtøgning. Du skal afstå fra at overspise.\nPektinrige fødevarer anbefales:\nDu skal helt udelukke kager, stegte tærter.\nDu skal drikke mere vand, kompotter, fortyndet juice. Ekskluder kaffe og drikkevarer med gas. Faste dage giver en positiv effekt..\nTil forebyggende formål bør der træffes aktive foranstaltninger:\nOvervåg blodtryksmålinger. Ved høje værdier skal du tage medicin, der er anbefalet af lægen.\nOvervåg kolesterolniveauer i blodet, behandl vaskulær aterosklerose i tide.\nHvis det er muligt, opgive dårlige vaner (forbrug af alkohol, nikotin), reducer mængden af salt i mad.\nØve let fysisk aktivitet, gå.\nUndersøg regelmæssigt blodkarrene i hjernen på anbefaling af en læge for rettidigt at påvise blodpropper og plaques.\nForebyggelse inkluderer generel sundhedsfremme, blodfortyndende aktiviteter. Til dette formål skal mængden af forbrugt væske øges. Du skal reducere mængden af fedtholdige fødevarer. Spis flere citroner.\nDen vigtigste konsekvens af urimelig behandling er starten af slagtilfælde og adskillige komplikationer:\nsvækkelse af de motoriske funktioner i halvdelen af kroppen med følelsesløshed, prikken;\nforringelse af hukommelse, opmærksomhed, opfattelse;\nTab af responstid kan have alvorlige konsekvenser..\nEn tilstand inden et slagtilfælde er et signal for en livsstilsrevision for at forhindre et efterfølgende slagtilfælde. Rehabilitering varer op til 6 måneder.\nforhindrer forekomst af blodpropper.\nForeskrevet kinesitherapi (øvelser, der øger mobiliteten i leddene), andre terapeutiske øvelser, massage, fysioterapi. Vi anbefaler klasser med specialister i tilfælde af karakteristiske taleforstyrrelser, spa-behandling.\nMoralsk støtte fra familie og venner er meget vigtig.\nEn tilstand inden et slagtilfælde er kendetegnet ved nedsat cerebral blodgennemstrømning, hvilket fører til en forringelse eller ophør af blodforsyningen til hjernes dele. Hvert år diagnosticeres iskæmisk slagtilfælde hos 6-10 millioner mennesker i verden. For en tredjedel af patienterne bliver patologi dødsårsagen. I Rusland dør 200.000 patienter hvert år med en lignende diagnose. Mere end 50% af patienterne bliver handicappede på grund af en episode af slagtilfælde, 30% af dem kræver langvarig rehabiliteringsbehandling og personlig pleje.\nEn tilstand inden et slagtilfælde er et sæt tegn, der indikerer en høj risiko for at udvikle et slagtilfælde, hvilket betyder behovet for forebyggende foranstaltninger. Pre-stroke er en tilstand, der manifesteres af en hurtigt stigende, intens smerte i hovedområdet, kvalme, ledsaget af opkast, svimmelhed, hvilket indikerer en akut forringelse af blodforsyningen til hjernevævet.\nOftere påvises patologi hos mænd og kvinder over 50 år gamle. For nylig er tilfælde af akutte cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser blevet hyppigere hos unge i alderen 30 år. Status er forbundet med arteriel hypertension og cerebral åreforkalkning.\nTilstanden kaldes præ-slagtilfælde, når forstyrrelsen i cerebral cirkulation manifesterer sig med jævne mellemrum, er kronisk, men ikke fører til alvorlige konsekvenser såsom lammelse, svækkelse eller tab af tale, høretab og hukommelse.\nI 95% af tilfældene forekommer slagtilfælde på grund af blokering af det vaskulære lumen, der er forbundet med aterosklerotiske læsioner i de cerebrale arterier, eller på grund af kardiogen emboli. Blandt risikofaktorerne for udvikling af patologi er der umodificerede og modificerbare. I det første tilfælde taler vi om alderen over 50 år og en arvelig disposition. Ændre faktorer:\nRygning, misbrug af alkoholholdige drikkevarer.\nHistorie om dyslipidæmi (lipidmetabolismeforstyrrelse).\nHistorie om hjertesygdom (koronar arteriesygdom, atrieflimmer) og vaskulær sygdom (åreforkalkning, trombose).\nEn usund livsstil (overvægt, lav fysisk aktivitet, stressende påvirkninger, dårlig ernæring).\nKliniske prediktorer (forløbere) for slagtilfælde er hæmodynamiske kriser - en krænkelse af regional og systemisk hæmodynamik (blodbevægelse gennem karene). Cirka 60% af slagtilfælde korrelerer med hypertensiv krise (en alvorlig tilstand fremkaldt af en markant stigning i blodtrykket).\nGentagne iskæmiske angreb af transistor (transient) type (TIA) indikerer en høj risiko for slagtilfælde. Statistikker viser, at risikoen for at udvikle en akut cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse er højere blandt mænd. Blandt kvindelige patienter er der stor sandsynlighed for død efter et slagtilfælde..\nNavnet "pre-stroke" indikerer, at disse symptomer går forud for en episode af akut cerebrovaskulær ulykke. De første tegn på præ-slag hos mænd og kvinder er forbundet med symptomer på cerebrovaskulær insufficiens:\nSvimmelhed, kortvarig tåge af bevidsthed.\nNedsat følsomhed (følelsesløshed, prikken) i huden.\nVigtige markører: en konstant stigning i blodtryksværdier over det normale (110-120 / 70-80 mm Hg), nedsat glukoseoptagelse, diabetes mellitus i dekompenserede fase af en alvorlig forløb. De første tegn på præ-slag hos kvinder og mænd korrelerer med symptomer på hypercholesterolæmi (høj kolesterolkoncentration).\nDisse inkluderer angina pectoris (en form for iskæmisk hjertesygdom), xanthelasma (godartet neoplasma, afsætning af kolesterol i huden) på øjenlågene, xanthoma (udseendet af gule pletter på huden) med lokalisering i knæene, albuer, ankler. Forhøjede kolesterolniveauer (over 5,2 mmol / L) påvises ved en blodprøve.\nAngina pectoris manifesteres af smertefulde fornemmelser i brystområdet. Smerten presser, komprimerer, brænder i naturen, opstår ofte efter fysisk og følelsesmæssig stress, kan udstråle til området med venstre skulderblad, venstre arm, hals, underkæbe. Rygning og hypercholesterolæmi er faktorer, der fører til den hurtige progression af åreforkalkning, som ofte går forud for slagtilfælde.\nTegn på en præ-slagtilstand hos mænd og kvinder korrelerer med aterosklerotiske læsioner i de vigtigste arterier, der fodrer hjernen - halspin og hvirveldyr. Statistikker viser, at hos patienter med åreforkalkning i hjernearterierne øges risikoen for iskæmisk slagtilfælde med 13% årligt.\nDannelsen af aterosklerotiske plakker provoserer stenose og senere okklusion (blokering) af det vaskulære lumen. I 30% af tilfældene skyldes overtrædelsen af cerebral blodstrøm i den akutte form på aterosklerotiske læsioner af karene, der forsyner hjernen. For at bestemme tilstanden før slagtilfælde hos kvinder og mænd er det værd at være opmærksom på symptomerne på atrieflimmer på en rettidig måde:\nPanikanfald (følelse af uforklarlig, ubegrundet frygt).\nForskellen i puls- og pulsindikatorer.\nÅndenød (følelse af åndenød).\nMuskel og generel svaghed.\nØjeblikkelig, forbigående forvirring eller tab af bevidsthed.\nEn diagnose af atrieflimmer øger sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde med 6 gange. Kombinationen af flere påvirkende faktorer øger risikoen for en episode af slagtilfælde. For at genkende en tilstand før slagtilfælde skal du være opmærksom på tegn som talehæmning og sensoriske forstyrrelser, når følelsesløshed ofte mærkes i lemmer og ansigt. Andre tegn på et præ-slagtilfælde:\nAsteni (øget træthed, svaghed, nervøs udmattelse, nedsat evne til at kontrollere sig selv, opretholde selvkontrol).\nSvag puls (mindre end 40 slag pr. Minut).\nNedsat motorisk koordinering, tab af balance.\nAsymmetrisk position af ansigtets dele (hjørnerne på læberne er ujævnt sænket, det ene øjenbryn hæves over det andet).\nFor at bestemme tilstanden før slagtilfælde er opmærksom på symptomer som manifestation af muskelsvaghed, åbenlyse tegn på en krænkelse af taleapparatets innervering - en fremspringende tunge afviger ufrivilligt til siden, talen er uklar, stille, ofte med næseudtale, unormal intonation. Krænkelser er forbundet med dystoni, spastisitet i de ledende muskler. Andre symptomer på præ-slagtilfælde:\nDet er vanskeligt for en person at smile og udtale ord.\nHjørnerne på læberne i hvile er unaturlige, buede.\nEn person opfatter ikke godt de sætninger, der er adresseret til ham, har svært ved at besvare enkle spørgsmål (som hans navn, hvor gammel er han).\nI stedet for ord udtaler han usammenhængende, ikke-skelne lyde eller mumler utydelig.\nEn person kan ikke løfte hænderne op og holde dem i denne position.\nTegn, der vises før et slagtilfælde inkluderer en pludselig, alvorlig hovedpine, åndedrætsbesvær, dobbelt syn og fremkomsten af fremmedlegemer i synsfeltet - pletter, prikker, linjer. Ofte indledes et slagtilfælde af kramper eller hyperkinesis (patologiske ufrivillige bevægelser). Symptomerne udvikler sig hurtigt. Det er vigtigt ikke at spilde tid og hurtigt hjælpe patienten.\nAt forstå, at der er sket en akut forringelse af cerebral blodstrøm, vil karakteristiske tegn hjælpe. For at bestemme tegnene på en tilstand inden et slagtilfælde skal du undersøge patienten - hvad man skal gøre:\nBed patienten om at vise deres tunge. Hos en person, der oplever en episode af en akut lidelse i cerebral blodgennemstrømning, afviger han ufrivilligt til siden.\nBed om at løfte hænderne op. Patienten vil ikke være i stand til at hæve de øvre lemmer et niveau (forskellen er forbundet med parese eller lammelse i den ene halvdel af kroppen) og holde dem i denne position i lang tid.\nBed om at smile. På grund af en krænkelse af innervering eller lammelse af ansigtets muskler vil patienten ikke være i stand til at smile. Smilet ser ujævnt, unaturligt, skævt ud.\nBed om at gentage en enkel sætning. Patienten vil have svært ved at prøve at udtale ordene tydeligt.\nTilstedeværelsen af overtrædelser er indikeret af patientens manglende evne til at forstå betydningen af de anmodninger, der er fremsat til ham. Når du har lært de karakteristiske symptomer på patologi, skal du hurtigst muligt ringe til en læge og give patienten hjælp. Proceduren for at yde førstehjælp til en patient med et slagtilfælde:\nRing til ambulanceholdet.\nLæg en lille pude under hovedet. Hoved løftevinkel er 30 °.\nI tilfælde af opkast skal du dreje hovedet til den ene side for at forhindre, at opkast indtræder i luftvejene.\nFjern knappen, fjern stram tøj, der forhindrer bevægelse og klemmer kroppen.\nGiv frisk luft adgang til rummet ved at åbne vinduerne.\nKorrekt handlinger fra andre under en slagtilstand øger patientens chancer for et gunstigt resultat væsentligt.\nEn pålidelig bekræftelse af diagnosen slagtilfælde opnås ved neuroimaging - CT eller MRI. I løbet af instrumental forskning afsløres et enkelt fokus eller flere områder af hjerneinfarkt. Diagnostiske metoder:\nLændepunktion (analyse af cerebrospinalvæske). Hvis det er umuligt at gøre CT, MR, ordineres det at udelukke meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet for at opdage tegn på intrakraniel blødning.\nBlodprøve til undersøgelse af rheologiske egenskaber.\nEkkokardiografi udføres for at identificere de funktionelle egenskaber ved hjerteaktivitet. En blodprøve udføres for at bestemme protrombinindekset, glukosekoncentration, elektrolytniveauer (undersøgelse af nyrefunktion).\nBehandling af en præ-slagtilstand involverer eliminering af provokerende faktorer - terapi for hjertesygdomme, hypercholesterolæmi og andre metaboliske lidelser, vægtkorrektion. Medicinsk behandling af slagtilfælde i et hospitalmiljø involverer øjeblikkelig implementering af thrombolytisk terapi - patienten injiceres med medikamenter, der tynder blodet og opløser blodpropper. Til behandling af sygdommen bruges lægemidler:\nAt normalisere åndedrætsfunktionen.\nAt regulere blodtryksværdier.\nAt regulere homeostase (selvregulering, systemets evne til at opretholde en konstant intern tilstand).\nAt lindre hævelse i hjernevævet.\nIfølge indikationerne udføres antikoagulanteterapi, kirurgi, neurobeskyttelse. I tilstanden efter slagtilfælde er cerebrale dysfunktioner typiske, herunder kognitive forstyrrelser, demens af varierende sværhedsgrad, hvilket kræver passende behandling.\nPre-stroke er en tilstand forbundet med en høj risiko for slagtilfælde, som er fyldt med komplikationer, der er farlige for helbredet og livet. Ofte, efter en episode af slagtilfælde, udvikler følgende forhold:\nSekundær intrakraniel blødning.\nCerebralt ødem med efterfølgende dislokation af hjernestrukturer.\nBagagerumskæmi af den sekundære type.\nTromboembolisk sygdom i lungearterierne.\nForhøjede intrakraniale trykværdier.\nKonsekvenserne af en mangel på blodforsyning til hjernen inkluderer lammelse af lemmer og ansigtsmuskler, tab af hørelse og tale og depression. Smertsyndrom efter slagtilfælde udvikler sig ofte i området med lammede lemmer..\nHjertepatologier (atrieflimmer, kardiomyopati, endokarditis, hjerteinfarkt) diagnosticeres hos 30% af patienterne, der har haft et iskæmisk slagtilfælde. Rettidig behandling af cerebrovaskulære patologier og hjertesygdomme er en forebyggende foranstaltning, der reducerer risikoen for akutte cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser.\nPatienter med en historie med hjertearytmier og en historie med TIA er ordineret antiplateletbehandling (forhindrer dannelse af blodpropper). Regelmæssig indtagelse af antiplateletmidler (hovedsageligt acetylsalicylsyre, Dipyridamol, Ticlopidin) reducerer risikoen for slagtilfælde med 25%. Andre forebyggende foranstaltninger:\nLivsstilsændringer (opgive dårlige vaner, øge fysisk aktivitet).\nRegelmæssig overvågning af blodtryk, kolesterol og blodsukkerniveau.\nKorrektion af diæt og diæt (reduktion i kosten af fødevarer med højt dyrefedt, reduktion i mængden af konsumeret salt).\nEliminering af risikofaktorer er den vigtigste retning for forebyggelse. For at normalisere blodtryksværdier anbefales en ernæringsdiæt (tabel nr. 10), lægemiddelterapi (indtagelse af antihypertensiva).\nKorrekt antihypertensiv (sænkende blodtryk) terapi reducerer risikoen for slagtilfælde med 40%. Læger anbefaler at undgå stress. Varigheden af nattesøvnen skal være mindst 7-8 timer.\nAkut forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning er en af de vigtigste årsager til handicap og dødelighed. Tilstanden før slagtilfælde har symptomer, der indikerer behovet for akut pleje, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer. Korrekt forebyggelse reducerer risikoen for at udvikle patologi.\nHvordan man fastlægger en tilstand inden et slagtilfælde: symptomer og tegn\nEn af de farligste vaskulære sygdomme sammen med forstyrrelser i hjertets aktivitet overvejer klinikere et hjerneslag. Normalt opstår det ikke urimeligt, det er forudgående med en specifik præ-slagtilstand, hvis symptomer afhænger af de individuelle egenskaber ved organismen og niveauet for dybden af den patologiske læsion. Hvorfor nøjagtigt denne grænsestatus kræver en sådan opmærksom tilgang, grundig diagnose og systematisk terapi? Om alt i detaljer nedenfor.\nEtiologi og klinik\nMange patienter i første omgang ikke er opmærksomme på, når forløbere for et muligt slagtilfælde begynder at dukke op. Hvad skal man gøre, når der opstår en præ-slagtilstand?\nIndtil videre betyder et lignende fænomen i klinisk praksis et kompleks af faktorer, der er en kortvarig krænkelse af cerebral cirkulation..\nDet er kendetegnet ved mindre forstyrrelser i hjernefunktionen. I en relativt kort periode vokser de og har en destruktiv virkning i stor skala på arbejdet i centralnervesystemet og højere nerveaktivitet.\nIkke altid, især på arbejdspladsen eller hjemme, kan patienten selv og menneskene omkring ham genkende en tilstand inden et slagtilfælde og tegn på en voksende lidelse, i tilstrækkelig grad vurdere niveauet for præ-slagtilstanden, yde medicinsk akutmedicinsk behandling, lindre tilstanden og stoppe tilgangen til et slagtilfælde.\nI det overvældende flertal af tilfælde har en forstyrrelse af hjernefunktioner en negativ indflydelse på de metaboliske processer og vital aktivitet i alle organer og systemer. Derfor er patologien, som er tærsklen for en alvorlig sygdom - et slagtilfælde. Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af en præ-slagtilstand? Det manifesterer sig i følgende tegn:\nsystematisk alvorlig hovedpine, dobbelt syn, utydelig kontur af genstande i synsfeltet, "flyvende fluer";\nforstyrrelser i motoriske funktioner og koordination, balance og motoriske processer forstyrres;\ndestruktive krænkelser af talefunktioner observeres, en ukontrolleret slukerefleks manifesteres;\nforstyrrelser i fordøjelsessystemet manifesteres i anfald af kvalme, opkast, slimhinde i munden eller rig salivation;\nen stigning i blodtrykket, når hypertension når et stort antal, har antihypertensive lægemidler ofte ikke den ønskede effekt;\nfølelse af indre tyngde, pres bag brystbenet, subjektivt er der klager over forstyrrelse i kroppen, især i hovedet.\nProcessens indledende fase (præ-slagtilstand) er især vigtig, hvis symptomer og behandling giver dig mulighed for at kontrollere situationen og yde virkelig effektiv hjælp.\nHvad er en tilstand inden pre-stroke? Han betragtes med rette som den mest pålidelige harbinger af et hurtigt nærmerende katastrofalt fænomen - et slagtilfælde..\nFor hurtigt at fjerne årsagerne til en sådan tilstand og undgå påvirkningen af provokerende faktorer, skal du vide så meget som muligt om dem..\nDesuden diagnosticeres i dag signifikante sygdomme i cerebral cirkulation i forskellige aldersgrupper. Interessante og vigtige punkter, man skal være opmærksom på:\nModtageligheden for patologi er større i den mandlige befolkning op til tres år, og efter at have passeret denne aldersgrænse er den mere almindelig hos kvinder.\nRepræsentanter for den smukke del af menneskeheden er meget lettere at tolerere en tilstand inden et slagtilfælde.\nI tilfælde af positiv dynamik i terapi, går kvinder gennem genopretningsstadiet hurtigere og mere succesfuldt.\nNegative indikatorer eller lav effektivitet af den valgte behandlingstaktik begrænser kvinder til en kørestol meget oftere end mænd, og konsekvenserne elimineres i løbet af flere måneder til flere år.\nMorbiditetsstatistikker bekræfter en ret trist afhængighed. Først og fremmest spiseforstyrrelser i en præ-slagtilstand. Det er kvinder, der ignorerer de første tegn på en tilstand inden et slagtilfælde, når alle de primære symptomer tilskrives den før-menopausale periode eller overgangsalderen. Derfor er dødsfrekvensen fra slagtilfælde blandt den kvindelige befolkning lidt højere end blandt mænd. Men alle skal uden undtagelse overvåge deres helbred med lige omhu for at undgå en pre-slagtilstand..\nSå hvad er årsagerne til tilstanden før slagtilfælde? Følgende fænomener har den mest betydningsfulde negative indvirkning:\nTilstedeværelsen af en arvelig tendens eller allerede eksisterende hypertension, fysiologisk hypertension på baggrund af hjertesygdomme. Sekundær åreforkalkning fører til pres før hjerneslag. Uden den nødvendige behandling forekommer et hæmoragisk slagtilfælde hurtigt nok.\nOvervægt, fedme, hvilket fører til vaskulær blokering af fede eller aterosklerotiske plaques.\nDiabetes mellitus fører til brud på blodkar med den mindste eksponering.\nKrænkelse af blodkoagulationsniveauet. Høj risiko for alvorlige, dødelige hæmoragiske slagtilfælde.\nStatisk position hos alvorligt syge og opererede patienter, når behandling udelukkende udføres med nøje overholdelse af sengeleje.\nModerne livsstil - fysisk inaktivitet, minimal bevægelse, fedtholdig mad, stress, forkert daglig rutine, afhængighed af dårlige vaner.\nSådan bestemmes tilstedeværelsen af en præ-slagtilstand og udfør primær behandling derhjemme?\nDet er værd at undersøge dine vaner og livsstil omhyggeligt..\nFørst og fremmest høj fysisk anstrengelse, psykoterapeutisk stress, patologiske tilstande ledsaget af pludselige blodtryksfald - fra meget lave indikatorer med en kraftig stigning til kritiske tal, og vice versa kan provosere en status før slagtilfælde i forskellige aldersgrupper..\nFørst og fremmest kan du se tegn på følelsesløshed i ansigtet, ansigtet er snoet, tungen falder ud, der kan være slyngende fra hjørnet af munden. Mimicry lider mærkbart, svaghed manifesteres, problemer med diktion opstår, tale er sløret, ord og lyde gives til patienten med vanskeligheder.\nSynsfunktioner er også forringet, konturerne af objekter ser slørede ud, en del af synsfeltet går tabt, og der er et fuldstændigt tab af synet i det ene øje.\nFørst er trykket og temperaturen normal, derefter begynder de at falde kraftigt, manifesterer psykomotorisk agitation, aggression eller en hurtig udryddelse af kroppens aktivitet.\nEt vigtigt punkt. Til ekspresdiagnostik af en præ-slagtilstand anvendes USP-metoden. Hvad er det? Først og fremmest skal patienten smile (Y) for at bestemme asymmetrien i ansigtet, så skal du tale med ham (H) for at bestemme motoriske dysfunktioner.\nOg først derefter bliver personen bedt om at hæve (P) sine hænder og bestemme hans koordinering. Når foreløbige prøver gav positive resultater, er det nødvendigt at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Førstehjælp er at give patienten vand og give frisk luft..\nTegn på en præ-slagtilstand: hvad man skal gøre, hvordan man undgår problemer\nIkke en eneste akut krænkelse af cerebral cirkulation (slagtilfælde, slagtilfælde) forekommer ved en tilfældighed. En livstruende tilstand har altid en historie og er ikke nødvendigvis en kronisk alvorlig sygdom. Undertiden vises slagtilfælde på baggrund af stress eller fysisk belastning, og næsten altid er de baseret på forkert prioritering. En person forsømmer sit helbred, ignorerer smertefulde symptomer på grund af høj beskæftigelse på arbejdspladsen eller i en familie, og nogle gange er det uhyggeligt at ikke tage sig af sig selv. Vi foreslår at tale om, hvad en præ-slagtilstand er, hvordan den manifesterer sig, og hvad vi skal gøre for at undgå problemer.\nHvem der er "valgt" af slagtilfældet, vi bestemmer risikogrupperne, finder ud af årsagerne\nDer er kategorier af befolkningen, der er i fare for CVA. Disse inkluderer både patienter med kroniske patologier og visse tilstande, der kræver medicinsk eller generel korrektion. Her er en liste over de vigtigste patologier, der kan forårsage alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen:\nArteriel hypertension. Pre-stroke symptomer er især almindelige hos dem, der forsømmer at tage antihypertensive medikamenter regelmæssigt. Hvis en person ikke tager medicin systematisk, er det umuligt at holde trykket normalt. Der er kriser, der hver især kan omdanne til et slagtilfælde.\nDyslipidæmi (hyperlipidæmi) er en stigning i kolesterol i blodet. Det er ikke kun total kolesterol, der betyder noget. Til diagnosticering analyseres mængden af triglycerider, lipoproteiner med høj og lav densitet. Tilstanden i sig selv er ret almindelig, har mange grunde, herunder arvelig disponering, alderdom, sygdomme i blodet, hjertet, blodkarene samt fordøjelsesfaktorer, det vil sige misbrug af fedtholdige fødevarer. Dette er ikke en diagnose, men et laboratoriefundament over et højt niveau af fedtstoffer i blodet..\nOverskydende kropsvægt. Ekstra pund provoserer udviklingen af mange patologier, herunder forskellige kredsløbssygdomme. Når overskydende vægt vises, skal en person tilpasse kosten på en sådan måde, at kroppen ophører med at opleve øget stress. Først og fremmest lider blodkar af overvægtige mennesker - de mister elasticitet, blodtrykket stiger, hvis konsekvens er slagtilfælde og hjertesygdom. Du skal ikke "sætte dig ned" på sult diæter for vægttab: en afbalanceret diæt med begrænset fedt og hurtige kulhydrater er den bedste mulighed.\nDiabetes. Denne patologi er farlig for dens komplikationer, herunder retinopatier, cirkulationsproblemer, nyresygdomme, hjerte, hjerne.\nHjertearytmier og andre myokardielle sygdomme (iskæmi, angina pectoris, hjerteanfald). Som et resultat af forstyrrelser i hjerterytmen forringes blodcirkulationen i den lille og store cirkel. Patienter med arytmier er tilbøjelige til at få blodpropper, og hvis der dannes en blodpropp i hjernens kar, er slagtilfælde mulig.\nÅreforkalkning. Sygdommen er forbundet med deponering af kolesterolplaques i karene, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktioner. Forårsager iskæmiske slagtilfælde forbundet med deformation og "klæbning" af blodkar i hjernen.\nØget blodkoagulation er også farligt for slagtilfælde..\nArvelige faktorer, herunder arvelig hypertension, vanskelige at behandle.\nTIA. Forbigående iskæmisk angreb er den første klokke, der advarer om et muligt slagtilfælde.\nHvis vi overvejer sandsynligheden for udvikling af patologi efter køn, forekommer der ofte tegn på en præ-slagtilstand hos mænd end hos det retfærdige køn. Hvis der dog diagnosticeres en tilstand før slagtilfælde, er symptomer hos kvinder mere alvorlige og mere alvorlige end hos mænd..\nLad os være opmærksomme på andre, eksterne grunde, som en person kan undgå..\nEn tilstand inden et slagtilfælde forekommer også under følgende omstændigheder:\nBetydelig fysisk aktivitet. Dette inkluderer ikke kun hårdt fysisk arbejde, forbedret sportstræning kan også føre til patologi..\nLangvarig sengeleje. Hvis en person er sengeliggende på grund af andre ikke-vaskulære patologier, falder hans blodgennemstrømning over tid, og blodkarets tilstand forværres.\nStress, pludselige ændringer i atmosfæretrykket, hypotermi eller overophedning fører til skarpe spring i blodtrykket, hvilket resulterer i et præ-slag.\nAlkoholforgiftning, andre toksiske virkninger er også skadelige for blodkarene og provoserer starten af en patologisk tilstand.\nFarlige symptomer på præ-slagtilfælde\nHarbakterier af slagtilfælde er to tilstande - forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller hypertensiv krise. Begge patologers symptomatologi overlapper hinanden, men der er en vigtig forskel - med TIA mister patienten altid bevidstheden, med en hypertensiv krise sker dette sjældent. Det betyder også, hvor længe TIA varer..\nHvis varigheden af et angreb overstiger en dag, ender næsten altid et slagtilfælde. Med en hypertensiv krise er scenariet lidt anderledes - hvis angrebet hurtigt kan stoppes, er der ingen grund til at frygte et slagtilfælde. Hvis stigningen i blodtrykket pludselig skete, og førstehjælp til patienten ikke blev leveret rettidigt, kan det næste trin være slagtilfælde.\nVigtigt: TIA-episoder er en advarsel til patienten om truslen om et slagtilfælde. ACMC kan forekomme inden for 5 år efter et angreb.\nDet kliniske billede af pre-stroke afhænger direkte af den iskæmiske eller hæmoragiske type af fremtidige cirkulationsforstyrrelser.\nOvervej med hvilke symptomer, en tilstand inden et slagtilfælde bestemmes, i hvilken behandlingen sigter mod at eliminere iskæmi.\nSymptomer på iskæmisk pre-stroke stiger gradvist og forekommer hos mennesker over 50 år. De mest almindelige manifestationer er:\ntaleforstyrrelser - en person forvirrer stavelser, udtaler ord utydeligt, men han kan slet ikke tale,\nudtalt blekhed i huden og svær ledssvaghed,\nasymmetri i ansigtet, dets følelsesløshed - mundens vinkel falder, tungen afviger til siden,\nsvag pulsfyldning og brystsmerter,\ndobbelt syn, monokulær blindhed.\nVigtigt: Denne symptomatologi er mulig på baggrund af normalt blodtryk og temperatur.\nI modsætning til iskæmi karakteriseres hæmoragisk pre-stroke ved en pludselig begyndelse. Følgende symptomer observeres:\nalvorlig svaghed eller motorisk ophidselse,\npludselige ændringer i følelsesmæssig tilstand - pludselig sjov, depression, raseri,\nufrivillige bevægelser - patienten klapper sin hånd på kroppen, bølger den væk osv..,\nudtalt hyperæmi, blåhed i ansigtet eller tværtimod en skarp blekhed,\nEgenskaber ved alder og køn\nSom vi tidligere har bemærket, forekommer symptomer hyppigere hos mænd end hos kvinder før et slagtilfælde. Den mest almindelige aldersgruppe er mænd, der er i stand til at arbejde efter 45 år, men ikke har nået 60 år. Hvis en person ikke har de kroniske patologier, som vi har beskrevet ovenfor, er udviklingen af sygdommen forbundet med tidligere anstrengende fysisk arbejde, dårlige vaner. Ofte udvikler en præ-slagtilstand sig som en komplikation af afholdenhed eller tilbagetrækning af alkohol.\nTegn på en præ-slagtilstand forekommer sjældent hos kvinder i forplantningsalderen. Oftere begynder angrebet hos ældre kvinder, der har krydset 60-årsmærket. I postmenopausal periode udvikler kvinder vaskulære patologier, niveauet af kolesterol i blodet stiger, arteriel hypertension vises, hvilket fører til et præ-slag.\nFør-slagtilstand: symptomer og tegn, forløbere for slagtilfælde, hvordan man bestemmer, hvad man skal gøre\nDet er nødvendigt at give patienten førstehjælp. Eller for mig selv, hvis staten blev overrasket, og ingen er der.\nDe allerførste advarselsskilte skal være grundlaget for at ringe til en ambulance. Derudover, hvis der ifølge FAST-metoden er mindst et tegn.\nDet hjælper med at bestemme tilstanden før slagtilfælde ved hjælp af muskeltonus, innervering af ansigtsmusklene og evnen til at tale. Hovedfunktionerne i centralnervesystemet evalueres.\nFør lægenes ankomst skal et vindue åbnes for at give frisk luft. Dette er en måde at delvist gendanne den normale gasudveksling. Følgelig reduceres risikoen for omdannelse af staten til et fuldt udført slagtilfælde.\nSæt dig ned, slap af. Medicin anbefales ikke, medmindre en mulig nødsituation er blevet drøftet med din læge. I dette tilfælde skal du tage de ordinerede piller..\nMål blodtrykket. På baggrund af et præ-slag er blodtrykket normalt under det normale. En smule. Med udtalte overtrædelser falder tonometerlæsningerne yderligere. Hvert 20. minut gentages niveauvurderingen.\nFlyt så lidt som muligt. Det anbefales ikke at gå i seng for ikke at forstyrre den allerede skrøbelige hæmodynamik. Løft ikke dine arme og ben højt for ikke at øge den perifere blodgennemstrømning på grund af faldet i cerebral.\nSlap af. Nerver, negative følelser fører til frigivelse af binyrebarkhormoner og katekolaminer, som har en vasokonstriktoreffekt. Vævstrofisme vil blive svækket og kun blive værre.\nVed ankomsten fortæller læger om tilstanden. Kort og godt. Dernæst løses spørgsmålet om transport til hospitalet.\nDer er ingen muligheder, fordi fornuftige medicinske medarbejdere ikke tør at lade patienten være på plads. Et slagtilfælde er muligt, det vil ikke være muligt at skelne det "ved øje" fra forbigående iskæmi.\nI intet tilfælde skal du nægte. Er det farligt.\nNår du bemærker manifestationen af flere af de fremlagte tegn, skal du straks ringe til en ambulance og give patienten førstehjælp..\nAlgoritme af nødvendige handlinger:\nPlacer patienten på en vandret overflade og undgå nakkebøjning.\nForbedre en persons vejrtrækningsproces - fri for stramt tøj, åbn alle vinduer for frisk luft.\nGå ikke i panik, prøv at berolige patienten.\nHvis det er muligt, måles blodtrykket og informeres lægerne ved ankomsten.\nReducer blodtonen: bandage tommelfingeren på venstre hånd, påfør en ternet eller elastisk bånd, hold ikke mere end fem minutter, gniv derefter aktivt håndledet mod fingerspidserne.\nLæg to tabletter ", Glycine" under patientens tunge,.\nDrej dit hoved til siden, hvis der opstår gagging.\nForlad ikke patienten, før ambulancen ankommer.\nLæger giver den nødvendige injektion og kræver indlæggelse af patienten til videre behandling.\nMennesker med en præ-slagtilstand skal behandles for at forhindre fremtidig slagtilfælde. Symptomerne forsvinder bogstaveligt talt inden for et par dage, og med tilstrækkelig forebyggelse generer de ikke længere.\nReduktion af risikofaktorer. Dette inkluderer livsstilsændringer, der har en direkte indflydelse på udviklingen af slagtilfælde..\nLægemidler. En person med en præ-slagtilstand er ordineret medicin, der skal indtages i fremtiden. Den største risiko for udvikling er hypertension, diabetes mellitus, atrieflimmer.\nKirurgisk indgriben. Dette punkt er ikke nødvendigt for alle patienter, kun for dem, der har en udtalt indsnævring af halspulsåren ved aterosklerotisk plak. Under operationen fjerner kirurgen en del af den indre foring i halspulsåren sammen med atherom.\nEn tilstand inden et slagtilfælde efterlader ikke uoprettelige mærker i hjernen, men det øger chancerne for at udvikle et slagtilfælde markant i fremtiden..\nBehandling reducerer chancerne for at udvikle et slagtilfælde med ca. 80%.\nEn patient, der har haft en præ-slagtilstand, ordineres med diæt nr. 10, hvis hovedprincipper er:\nbegrænsning i metaboliske lidelser,\naktiv reduktion af kolesterolniveauer,\nat sikre normal funktion af mave-tarmkanalen uden stress på det kardiovaskulære system og leveren.\nkager, stegte tærter og lignende,\neventuelle kulsyreholdige drikke (inklusive mineralvand).\nDet anbefales at forbruge mere drikkevand og kompoter.\nFaste dage med en endnu større begrænsning af mad gennem dagen har en positiv effekt på kroppens arbejde (det er uønsket at misbruge dette).\nFørstehjælp og behandling af præ-slagtilstand\nlæg patienten om muligt på en plan overflade, mens han drejer hovedet mod siden, hvis han får et opkast af opkast;\nløsne tøj, der forhindrer vejrtrækning og blodgennemstrømning;\nåbne et vindue i et rum, hvor en person er i en pre-stroke-tilstand, sluk for kilder til høj lyd og skarpt lys;\nberolige ofret for at udelukke udviklingen af panikstemning;\nmåle blodtryk og huske indikatorerne for deres efterfølgende overførsel til ambulancelæger.\nHvis der er mistanke om en præ-slagtilstand, føres patienten til hospitalet for en detaljeret undersøgelse. Hvis diagnosen bekræftes, får han ordineret en behandling, der sigter mod at forhindre udviklingen af et fuldt angreb. Under tilsyn af læger administreres patienten lægemidler:\nblodfortyndere med et truende iskæmisk slagtilfælde;\nøge blodets viskositet med mistanke om intrakraniel blødning;\nB-vitaminer til understøttelse af nerveceller i hjernen.\nI de fleste tilfælde kan rettidig behandling af en tilstand inden et slagtilfælde forhindre et slagtilfælde og udviklingen af konsekvenser forårsaget af nedsat hjerneaktivitet.\nForløbere for slagtilfælde og præ-slagtilstande\nSelv om slagtilfælde er en akut tilstand, udvikles det sjældent med fuldstændigt velvære. Normalt er indtræden af irreversible ændringer i hjernen alligevel indledt af tegn, der kaldes forløbere for slagtilfælde. Næsten altid forløbere forud for iskæmisk slagtilfælde, da et sådant slagtilfælde hovedsageligt udvikler sig subakut inden for få timer.\nHvis iskæmien i en del af hjernen opstår på grund af en vasospasme, kan tegnene på fokale cerebrale symptomer, der har udviklet sig på denne baggrund, være reversible, og med den rigtige hjælp, regress inden for et par minutter eller timer. Disse tegn skal kendes, da situationen på dette stadium stadig kan tages under kontrol, og en formidabel irreversibel komplikation kan forhindres..\nFor-slagtilfælde inkluderer et kortvarigt iskæmisk angreb (eller kortvarig cerebrovaskulær ulykke), cerebral hypertensiv krise, hypertensiv encephalopati.\nHos personer med risikofaktorer er udseendet af sådanne symptomer altid en grund til at ringe til en ambulance:\nAlvorlig hovedpine, især når det kombineres med blodtryksværdier, der er usædvanlige for patienten (over eller under normal fungerende BP).\nSvær svimmelhed, svær ubalance.\nFølelsesløshed i halvdelen af ansigtet, halvdelen af kroppen eller individuelle lemmer.\nAsymmetri i ansigtet (hængende af mundhjørnet på den ene side, afvigelse af tungen til siden).\nUtseendet til svaghed i en arm eller et ben på den ene side. Dens sværhedsgrad er forskellig - fra en vis akavhed til fuldstændig lammelse..\nasymmetri i ansigtet er et tegn på et slagtilfælde, der er synlig for andre\nKrænkelse af tale (tale er sløret, sløret, eller patienten kan ikke sige et ord). Et alarmerende symptom er også, hvis patienten begynder at forvirre ord, omarrangere stavelser og bogstaver. Du kan også opleve pludselig heshed..\nKollokial talefunktion (patienten forstår dig ikke).\nSynshandicap: dobbelt syn, tab af visse områder af synsfeltet, nedsat lateral syn eller pludselig blindhed i det ene øje.\nSlugende lidelse - kvælning, manglende evne til at sluge fast føde samt væske.\nPludselig forvirring, desorientering i rum og tid.\nEt kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) er en pludselig begyndelse af et eller flere af de ovennævnte symptomer. Den eneste forskel fra et rigtigt slagtilfælde er, at symptomerne forsvinder inden for kort tid (fra et par minutter til 24 timer).\nCerebral hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtryk, ledsaget af hjernesymptomer: svær hovedpine, kvalme, opkast, sløret syn.\nDen mest alvorlige form for cerebral hypertensiv krise er akut hypertensiv encephalopati. Denne komplikation forekommer i det ondartede forløb af hypertension, eklampsi, nyresygdom, pheochromocytoma. Ud over alvorlig hovedpine og kvalme er denne tilstand karakteriseret ved nedsat bevidsthed fra forvirring til døvhed og bedøvelse. Synshandicap kan forekomme på grund af nethindeblødning, kramper.\nNår du har fundet tegnene på en præ-slagtilstand beskrevet ovenfor hos en person ved siden af dig, skal du:\nRing straks til en ambulance. I en samtale med opsenderen på vagt skal du roligt og klart besvare alle afklarende spørgsmål og beskrive billedet af, hvad der sker så detaljeret som muligt\nDet er vigtigt at huske, at senderen aldrig stiller ”meningsløse spørgsmål”. Rigtigheden af hans beslutning afhænger direkte af nøjagtigheden af de oplysninger, han modtager..\nMens han venter på lægen, placeres patienten bedst på hans side, så hans hoved er lidt højere end kroppen.\nTil dette er en pude eller jakke rullet op i en rulle egnet. Du kan også bare holde hans hoved med dine hænder (afhængigt af omstændighederne i hvad der sker).\nPatienten skal frigøres fra de tøjelementer, der griber ind i fri åndedræt. Det er nødvendigt at løsne det stramme bælte, seler og øverste knapper, åbne kraven (alt dette er især vigtigt at gøre, hvis personen er overvægtig). Derudover skal du sørge for cirkulation af frisk luft i rummet, hvis det er muligt..\nHvis patienten begynder at kaste op og kaste op, skal hans hoved drejes mod siden og holdes med hænderne, så han ikke kvæler.\nHvis angrebet fandt sted i en stue, hvor der er et tonometer, er det bydende nødvendigt at måle patientens blodtryk og læseligt skrive ned målingerne for at informere ambulancelægen, der er ankommet..\nI tilfælde af for højt tryk, sænk det ned med den nødvendige medicin. Hvis der ikke findes medicin i nærheden, skal en varmepude eller en flaske varmt vand placeres på patientens fødder..\nDet er vigtigt at huske, at patienten (uanset hvilken tilstand han er) ikke bør se angst, og endnu mere så panik hos den person, der hjælper ham, fordi\ndette kan forværre hans tilstand og endda føre til død. Handlingerne skal være rolige og tale - målt..\nHvis tegnene på PS genkendes rettidigt, og alle presserende foranstaltninger udføres korrekt, vil sygdommens forløb passere sikkert, og som et resultat vil patienten være i stand til at rehabilitere sig fuldt ud.\nLægen, der ankommer til opkaldet, baseret på de symptomer, der er observeret i patienten, foretager en passende injektion, hvorefter han vil beslutte, om han skal indlægges på hospitalet..\nFor at undgå negative konsekvenser er du nødt til at engagere dig i slagtilfælde. Mennesker, der lider af hypertension eller andre vaskulære sygdomme, skal undgå fysisk og følelsesmæssig stress, holde sig til en sund kost og føre en aktiv livsstil. Lægemidler bør kun tages som instrueret af en læge. Det er bydende nødvendigt at gennemgå regelmæssig undersøgelse på hospitalet, måle blodtryk, blodsukkerniveau.\nHvis en person har fået et slagtilfælde, skal han gennemgå et rehabiliteringsforløb. Til dette formål er patienten ordineret fysioterapeutiske procedurer, terapeutiske øvelser, specielle øvelser til at gendanne ansigtsudtryk og eliminere dens asymmetri. For at vende tilbage til den forrige tale har patienten brug for klasser hos en logoped eller defektolog. Nedsat intelligens og hukommelse behandles ved hjælp af specielle teknikker (mikropolarisering, Tomatis).\nFørstehjælp til en præ-slagtilstand\nNår de første symptomer på en præ-slagtilstand vises (især hvis der er mange af dem, og de er tydeligt udtrykt), skal du straks ringe til en ambulance.\nFørstehjælp til præ-slagtilstande.\nNår du ringer til ambulancecentret, skal du rapportere de opdagede symptomer og blodtryksindikatoren, hvilket vil hjælpe læger på forhånd med at koordinere effektiv behandling og forhindre konsekvenserne af en præ-slagtilstand selv før ankomst.\nMens ambulancen er på vej, skal du gøre følgende:\nLæg offeret på ryggen og placer hovedet over resten af kroppen, men uden at bøje nakken;\nFrigør nakken fra slips, krave, bælte, elastiske bånd og alt, hvad der forhindrer offeret i at trække vejret frit;\nGiv den berørte person adgang til frisk luft;\nForsøg at berolige patienten;\nHvis det er muligt, måle blodtrykket - du skal gøre dette. Ved højt blodtryk skal du give medikamenter, som patienten tager for at sænke trykket;\nBind tommelfingeren på venstre hånd med et elastisk bånd, ledning osv. Bandagen skal være på fingeren i ikke længere end fem minutter. Derefter skal du fjerne bandagen og gnide børsten mod fingerspidserne. Dette vil hjælpe med at reducere blodtrykket, hvis de nødvendige medicin ikke er tilgængelig;\nTo glycintabletter stopper angrebet;\nHvis der opstår opkast, skal du rulle den berørte person på deres side..\nAl behandling skal udelukkende vælges af en specialist. Selvudskrivning af medicin er uacceptabel og kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.\nDe første tegn på cirkulationsforstyrrelser i hjernen kræver ikke aktiv lægemiddelterapi. Patienter tilrådes at stoppe med at ryge, drikke alkohol, kaffe og stærk te.\nDu skal også justere din diæt (reducere forbruget af fedtholdige og stegt, søde og stivelsesholdige fødevarer, øge indtagelsen af frugt, grøntsager, nødder, fisk, fiber osv.) Og om nødvendigt normalisere kropsvægten.\nEt vigtigt behandlingsstadium er normalisering af fysisk aktivitet (gå i frisk luft, cykling, svømning), søvn og hvile. For at normalisere blodcirkulationen vises et massagekurs i det cervicothoraciske område.\nI henhold til indikationerne foreskrives følgende:\nlægemidler, der normaliserer cerebral blodgennemstrømning (nootropics),\ntrofiske medikamenter (mildronat),\nberoligende midler og beroligende midler,\nlægemidler, der normaliserer lipidprofilen (statiner),\nantikoagulantia og blodplader (med stor risiko for blodpropper).\nPatienter med hjerte-kar-sygdomme er indiceret til planlagt behandling af en kardiolog (for at reducere eksponering for risikofaktorer). I nærvær af arteriel hypertension er den systematiske anvendelse af antihypertensive medikamenter obligatorisk, da det hjælper med at reducere risikoen for at udvikle hæmoragisk slagtilfælde markant.\nSlagbehandling (hæmoragisk og iskæmisk) udføres på intensivafdelingen og neurologiske hospitaler. Behandlingsmængden afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand, tidspunktet for behandling og typen af slagtilfælde.\nPå et af de første steder i dødeligheden er en akut tilstand, der er kendetegnet ved nedsat blodcirkulation i hjernen og kaldes et slagtilfælde. Selv hvis livet er reddet, lover dette angreb problemer med motorisk og mental aktivitet, i bedste fald kræver det en lang og vanskelig rehabilitering.\nÅrsagerne til sygdommen er forsømt hypertension, kronisk alkoholisme, dårlig diætindtag og manglende bevægelse samt stress. Et slagtilfælde kan være indledt af en særlig tilstand. Det har den samme manifestation hos mænd og kvinder og angiver behovet for akut medicinsk behandling. Denne tilstand kaldes et præ-slagtilfælde. Lad os tale om dette mere detaljeret. Lad os overveje, hvad et præ-slagtilfælde er, og diskutere symptomer og første tegn hos mænd og kvinder i detaljer..\nSå mennesker fra 40-45 år er i fare, især efter enhver ophidselse, pludselige dårlige nyheder, krangel, stressende situation på arbejdet. Mandlige slag forekommer normalt i en yngre alder end kvinder. Dette fænomen forklares med, at repræsentanterne for det stærkere køn tager mindre af sig selv, misbruger alkohol og nikotin og ikke følger deres kost..\nFør-slagtilfælde overhaler en person i løbet af dagen. Hans tryk stiger eller falder kraftigt, cirkler eller "fluer" begynder at blinke foran hans øjne, objekter ser røde ud.\nSynet kan være nedsat. Et andet karakteristisk træk er et skævt smil, usammenhængende tale eller bevægelse. Ofte forveksles en person med en præ-slagtilstand for en beruset, selvom dette slet ikke er tilfældet..\nKrænkelse af blodcirkulationen i et af hjernens områder er hæmoragisk eller iskæmisk.\nHæmoragisk slagtilfælde er den farligste form for slagtilfælde, der opstår, når et kar brister og blødning i hjernevævet.\nHovedårsagen til brud på karvæggen forbliver vedvarende hypertension, med højt blodtryk, der sker en overtrædelse og udtynding af karvæggen, der dannes en aneurisme, der er tilbøjelig til at sprænge med ugunstige faktorer. Hos unge mennesker kan GI være forårsaget af en medfødt afvigelse i strukturen i det vaskulære system..\nEn faktor, der komplicerer billedet af sygdommen, er dannelsen af et hæmatom. som igen komprimerer det omgivende væv og virker destruktivt på neuronerne i hjernen og forårsager ødemer. Symptomerne adskiller sig fra iskæmiske. Opstår pludselig på baggrund af højt blodtryk, ofte med tab af bevidsthed, kvalme og opkast.\nFølelse af svaghed eller følelsesløshed i arme og ben, især udtalt på den side modsat af blødningsfokus;\nNedsat koordinering af bevægelser og tab af kropsbalance i rummet;\nKrænkelse af følsomheden i halvdelen af ansigtet;\nMed et andet slag gentages alle tegn på det primære, men på baggrund af den primære tilstand er det mere alvorlig, og risikoen for dødelighed stiger flere titusinder.\nHjerneblødning kan forekomme på følgende steder:\nPutamenal lateral - på siden af den indre kapsel;\nLobarnoe - påvirker hjernens frontale lap;\nCentral blødning fra den indre kapsel;\nLokaliseringen af den patologiske proces forklarer krænkelsen af forskellige funktioner hos forskellige patienter. Funktionerne relateret til innervering af den del af hjernen, hvor processen udvikler sig, påvirkes. Den mest alvorlige forløb med massiv blødning. Med en mikrostroke er et mildt kursus muligt.\nHvis personen er bevidst, hvilke tegn på et slagtilfælde kan identificeres:\nEn pludselig begyndelse af en hovedpine af voksende art;\nSvimmelhed, ledsaget af kvalme og opkast på toppen af hovedpinen;\nLyst lys medfører øget smerte, der blinker foran øjnene (cirkler og lænker);\nLammelse af ensidig karakter med en omfattende position er et nederlag af bilateral karakter muligt;\nSværhedsmæssigt at tale. Måske både i opfattelse og udtale.\nHvis en person har mistet bevidstheden, læg ham på en hård overflade, hovedet til den ene side, fastgør tungen. Overvåg inden ankomst til NSR, så der ikke er synk af tungen og kvalt med opkast.\nFunktioner og symptomer på tilstanden\nEn tilstand inden et slagtilfælde er den vigtigste harbinger af en forstyrrelse i blodtilførslen til hjernen, som har en funktionel og organisk karakter, men desværre oplever mange disse symptomer som en generel lidelse, og hvis du ikke er opmærksom på disse fænomener i løbet af tiden, kan et slagtilfælde resultere i.\nDe første tegn og symptomer, der indikerer en tilstand inden et slagtilfælde:\nforekomsten af skarpe stigninger i blodtrykket;\nder kan være tinnitus;\nsynsforstyrrelser, flimring af sorte prikker kan forekomme foran øjnene;\nåndedrætsbesvær med en hurtig hjerteslag.\nI sjældne tilfælde er prestroke ledsaget af øget blodgennemstrømning, hvilket resulterer i, at følelsen skabes, at hele miljøet ses i et rødt slør..\nDet skal huskes, at en tilstand inden et slagtilfælde er en ret farlig krænkelse, og hvis der ikke gives rettidig lægebehandling, kan en person dø eller blive handicappet for livet..\nDer er tre hovedtyper af slagtilfælde inden for medicin:\nHver tilstand manifesterer sig på forskellige måder og har sine egne symptomer..\nIskæmisk slagtilfælde forekommer hos mennesker, der har bestået alderskategorien i 50 år.\nUnder udviklingen af et iskæmisk præ-slagtilfælde kan følgende symptomer forekomme, som ikke er forskellige hos kvinder og mænd:\nFølelsesløshed kan forekomme.\nUdbruddet af svaghed i leddene. på samme tid i denne tilstand er der ingen følelse af kvalme, hovedpine, opkast.\nManifestationen af øget blekhed i ansigtet. Under denne tilstand er temperatur og tryk på normale niveauer..\nManifestation af ansigtsasymmetri. Munden kan falde på den ene side, tungen kan svinge til siden.\nProblemer med at tale. det kan være sløret, inartikulært, og patienten kan næppe udtale ord eller ikke kan udtale dem overhovedet. Et andet tegn på manifestation af årvågenhed - under en samtale har patienten en forvirring i ord.\nVisuelle problemer. Udseendet af dobbelt syn. udeladelse af visse dele af synsfeltet, lateral synsforstyrrelse, blindhed i det ene øje kan pludselig forekomme.\nPuls bliver svag.\nUdbruddet af smerter i hjertet.\nHæmoragisk slagtilfælde adskiller sig fra iskæmisk infarkt, idet det manifesterer sig pludselig. Derudover varer en præ-slagtilstand af denne art kort tid, derfor er der stor sandsynlighed for, at når den opstår, patienten simpelthen ikke har tid til at yde passende medicinsk behandling.\nDe vigtigste symptomer, der vises under hæmoragisk præ-slagtilfælde:\nforekomsten af besvimelse;\net kraftigt fald i kroppens aktivitet. mens patienten har en følelse af alvorlig svaghed;\nundertiden er der en følelse af psykomotorisk agitation. patienten kan falde skarpt i en vrede, udmattelse, glæde og anden tilstand;\nfremkomsten af ufrivillige stereotype bevægelser - en person kan klappe, børste af, klemme en bestemt del af kroppen;\nændring i ansigtets farve - det kan blive meget rødt eller tværtimod bleg;\nTIA, eller kortvarigt iskæmisk angreb, er en tilstand, hvor symptomer pludselig forekommer og vises under et iskæmisk hjerteanfald. Forskellen mellem denne form er, at alle symptomer forsvinder inden for få minutter til en dag..\nKonsekvenser af en tilstand inden et slagtilfælde\nKonsekvensen af et slagtilfælde forårsaget af manglen på at yde hjælp i perioden før slagtilfældet er ganske ofte et dødeligt resultat. Hvis patienten overlevede, kan følgende funktionelle begrænsninger forblive for evigt:\nensidig lammelse af ansigt, lemmer eller halvdelen af kroppen;\nnedsat følsomhed - huden reagerer ikke på temperatur- og smerteeffekter;\nproblemer med taleapparatet - inartikulere tale eller dets fravær, vanskeligheder med at forstå mennesker omkring, udtrykke sine egne tanker;\nmanglende evne til at spise uafhængigt på grund af dysfunktion ved indtagelse - patienten kan ikke sluge ru eller flydende mad, kvæler på det;\npsykoterapeutiske forstyrrelser - depression, hyppige humørsvingninger, ændringer i karakter, udseendet af tårevæghed, humør, aggression og irritabilitet over for andre\nkramper forårsaget af epileptiske anfald;\nsynsnedsættelse - fuldstændig eller delvis blindhed i det ene øje;\nforstyrrelse af urin- og tarmsystemet - urininkontinens, ufrivillig afføring.\nMed regelmæssig observation af en læge, der gennemgår periodisk behandling og opretholder en positiv holdning, kan intensiteten af de beskrevne restriktioner reduceres, og hvis ikke helt, så delvist tilbageføre offeret for et slagtilfælde til et normalt liv.\nHvad kan give drivkraft til udviklingen af et slagtilfælde\nEt slagtilfælde kan udvikle sig uden forekomsten af indledende provokerende faktorer, men oftere forekommer en farlig tilstand, efter at der er udøvet en negativ ydre effekt på patientens krop. Læger kalder de vigtigste forudsætninger for problemet:\noverdreven fysisk aktivitet, især hvis en person med hypertension har været i en position med hovedet nede i lang tid;\nvoldelige følelsesmæssige oplevelser eller akutte nervøs sammenbrud;\net skarpt spring i pres både opad og nedad;\nskarpe spring i atmosfærisk tryk;\nstærk alkoholisk forgiftning eller langvarig overstadig drikning;\nintens overophedning af kroppen er ikke kun udsættelse for solen, men også et besøg i et bad eller sauna.\nHos de fleste mennesker, efter eksponering for uheldige faktorer, forekommer en præ-slagtilstand, som stadig er reversibel og kan korrigeres ved hjælp af rettidig behandling med medicin. Hvis der træffes terapeutiske foranstaltninger, stopper yderligere progression af lidelsen, og nekrose af en del af hjernevævet forekommer ikke..\nManifestationer af pre-stroke syndrom\nSymptomer på ændringer i patientens tilstand er vanskelige at gå glip af, men de første tegn på et nærmerende præ-slagtilfælde genkendes ikke altid i dem. Ofte tilskrives forløbere for en farlig krænkelse simpelthen til dårligt helbred på grund af overarbejde. Som et resultat modtager personen ikke den nødvendige medicinske behandling, og han udvikler et fuldt udført slagtilfælde. Der er forskel i antecedent tilstand hos mænd og kvinder. Manifestationerne af cerebrovaskulær ulykke, der er fælles for begge køn, er:\ntinnitus eller ringetone, der drukner andre lyde,\nflimring af kamme foran øjnene, hvilket ikke tillader de fleste patienter at navigere normalt\nVarigheden af pre-stroke-syndromet afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens krop, og det kan vare fra 1 time til 2-3 dage. På grund af dette er det umuligt at udsætte start af terapi, der sigter mod at stoppe udviklingen af cirkulationsforstyrrelser i hjernen..\nManifestationer før slagtilfælde hos mænd\nUanset tilbagevenden manifesteres symptomerne på et forestående slagtilfælde i større grad af lidelser fra den neurologiske side. De vigtigste er:\nkulde i lemmerne,\nintens hovedpine af tilstrækkeligt udtalt lokalisering,\nalvorlig urimelig muskelsvaghed,\nI nogle tilfælde kan de primære symptomer vises i kort tid og derefter forsvinde helt. Yderligere er en gentagelse af angrebet mulig og efter en skarp udvikling af manifestationer af et generelt slagtilfælde.\nOpmærksomhed! Jo før patienten får hjælp efter indtræden af en præ-slagtilstand, jo større er sandsynligheden for, at han undgår handicap.\nHos kvinder er det muligt at bestemme tilgangen til et slagtilfælde hjemme ved hjælp af følgende tegn (i tilfælde af et gentaget slagtilfælde er der normalt ingen forløbere):\nHvis der allerede har opstået problemer med cerebral cirkulation, skal den behandlende læge advare patienten mod gentagelse af den farlige tilstand og ordinere medicin (hovedsageligt tabletter) for at opretholde en stabil tilstand.\nHarbakterier af slagtilfælde er to tilstande - forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller hypertensiv krise\nBegge patologers symptomatologi overlapper hinanden, men der er en vigtig forskel - med TIA mister patienten altid bevidstheden, med en hypertensiv krise sker dette sjældent. Det betyder også, hvor længe TIA varer.\nVigtigt: TIA-episoder er en advarsel til patienten om truslen om et slagtilfælde. ACMC kan forekomme inden for 5 år efter et angreb\nVigtigt: Denne symptomatologi er mulig på baggrund af normalt blodtryk og temperatur\nDet er næppe rimeligt at tale om isolering af symptomer og overveje nogle tegn kun mandlige og andre kun kvindelige. Typen af tilstand er vigtig - iskæmisk eller hæmoragisk og tilstedeværelsen af samtidige patologier.\nHvem der vælger et slagtilfælde, vi bestemmer risikogrupper, finder ud af årsagerne\nLad os være opmærksomme på andre, eksterne grunde, som en person kan undgå.\nHøjt blodtryk er en af de mest almindelige sygdomme. Patienter over 40 år er modtagelige for denne sygdom..


Kogeplade med induktion varmer skævt | Voss\nSupport Kogeplader Kogeplade med induktion varmer skævt\nSenest opdateret 08-01-2020 10:54\nMin induktions-kogeplade steger ujævnt eller varmer uens\nStart med at varme kogegrejet langsomt op på et lavere trin.\nSpecielt induktions produkter afgiver en høj effekt i bunden af kogegrejet inden for meget kort tid, ofte efter få minutter vil kogegrejet være så varmt, at man ikke kan røre ved det. I løbet af denne korte tid skal hele effekten optages og fordeles i metallet i bunden af kogegrejet. Hvis varmen ikke kan nå at fordele sig ens, over hele metalbunden vil det ligne, at kogepladen varmer ujævnt. Hvis man i stedet starter på et lavere trin, noget før madlavningen skal i gang, vil metallet i bunden kunne nå ”at følge med” og dermed varme mere ens.\nDu kan finde kogegrej og tilbehør til din kogeplade i webbutikken her.\nFølg anvisningen til dit kogegrej. De fleste gryde / pande producenter har forskellige vejledninger vedr. korrekt brug af kogegrejet, på deres hjemmesider\nKogeplade varmer ikke


Referat fra møde med aktivgrupperne den 09.02.2008 kl.10.00\npå Vissenbjerg Storkro.\n1. Økonomi samt årsberetning til årbogen.\n2. Oplæg fra Heine, Anders og Karl Georg til ny jagtprøve, herunder krav til avl.\n3. Uddannelse af Mark-Schweiss-og Eksteriørdommere.\n6. Eventuelt, herunder bl.a. PR i klubben.\n7. Status fra Jubilæumsudvalget. (Svend Arent)\n8. Aktivgruppernes brug af hjemmesiden – selvbetjening (Birte)\n9. Spørgeskemaundersøgelse om fuldbrugsprøvemesterskabet (Birte)\nHans Martin bød velkommen, og glædede sig over at der var så stor tilslutning denne gang. Herefter præsenterede alle deltagerne sig og fortalte hvor de kom fra.\nDa vi i bestyrelsen fra vores revisor har fået en opfordring til at oplyse aktivgruppernes aktiver i klubbens regnskab bragte vi dette emne på banen. Det er ikke et spørgsmål om, at vi i klubbens bestyrelse vil til at blande os i, hvad pengene bliver brugt til og hvor mange man har til rådighed, men alene en oplysning i regnskabets aktiver og passiver, at beholdningen hos aktivgrupperne pr. 31.12. var af den og den størrelse. Der udspandt sig en længere snak om dette emne. Opfordring til kun at medtage disse beholdninger i noteform. De fleste aktivgrupper har brugerbetaling, mens andre tager et medlemsgebyr. Da der ikke kunne opnås enighed om dette punkt, vil det blive taget med som et punkt på næste års generalforsamling.\nVi opfordrede fra bestyrelsens side til at vi igen i årbøgerne får et kort referat af årets gang i aktivgrupperne samt nogle billeder fra deres arrangementer. Dette blev modtaget positivt.\nDet offentliggjorte oplæg blev kort refereret. Opfordring til at bedømme positivt, skal det være anlæg eller unghundeprøve. Prøve at få flere i gang som ikke er eliteudøvere, samt gøre noget mere for brugshunde. Tag stilling til om der skal arbejdes videre.\nDer blev herefter udleveret oplæg til drøftelse af unghunde anlæg med nogle spørgsmål som ønskedes besvaret. Der blev herefter dannet nogle grupper til diskussion.\nGruppe 1: Syntes der er stort spring i alder, prægning sker tidlig. Man kan teste psyken. Holdes i aktivgrupperne? Skal kunne bruges til noget. Hvorfor eksteriørbedømmelse?\nGruppe 2: Vi tror ikke det vil give nye medlemmer. Vandpassion skal med. Interesse for forskellige vildt arter. Hvis den skal være anerkendt skal mængden af hunde være stor for at det giver noget. Prøves i aktivgrupperne. De der har gavn af den er avlerne. Kunne evt. laves af avlsvejlederne. Det skal ikke være konkurrencebedømmelse. Aktivgrupperne kunne være behjælpelig med afviklingen.\nGruppe 3: Tilslutter sig gruppe 2. Avlere har gode af prøven – giver måske nye medlemmer den vej. Hundene skal have en positiv bedømmelse.\nGruppe 4: Glad for oplægget, minder om den tyske derbyprøve. Viser anlæg. Skydes over hunden. Eksteriør bedømmelse vil kun vise kønspræg. Vandpassion med. Kunne evt. arrangeres ved fælles familiedag.\nGruppe 5: Vi tager udgangspunkt i en rå hund. Vi ser på det med positive øjne.\nSkal det have værdi skal det ligge hos opdrætterne. Kunne gå nogle stykker sammen, for evt. at fange nye medlemmer.\nAnerkendt? Intern klubtest er bedst for nye medlemmer.\nI samarbejde med opdrættere – skal evt. arrangeres flere gange om året. Det kræver meget terræn.\nAnders: Det er gode oplæg der er kommet på bordet – det skal helt klar være en positiv oplevelse for nybegyndere.\nHeine: Vi ved godt at mange hunde er prægede, men man kan ikke præge anlæg ind i dem. Man får en talværdi som måske kan bruges i avl. Eksteriør bedømmelse for at se om de har kønspræg – tænder – testikler.\nKarl Georg: Vigtig for den almindelige jæger at en hund vil tage spor op – vandpassion – avlspartner – ledetråd.\nKunne samle hvalpe efter ca. 7 mdr. da det er forskellige mennesker der har købt disse. Over en årrække kan man se resultatet.\nRuhaarklubben bruger ikke deres prøve til noget. Stadig kun avlerne der kan bruge det. Antallet af deltagere er afgørende. Vi skal ikke kun lave sportshunde, men en alsidig brugshund til den almindelige jæger. Avlsmæssig har vi talværdier fra fuldbrugsprøverne.\nVi skal også tænke på den Udvidede Apporteringsprøve. Det er en god prøve, hvor man kan se en masse for den almindelige jæger.\nHundetræning er meget vigtig for nye hundeejere, her skal vi have fat.\nNyjæger kontakt – evt. inviteres med på marken for at se jagt for stående hund.\nNogle klubber arbejder med at opdrætterne kan melde nye hundekøbere til for halv pris resten af året.\nHMC – tak for positiv tilbagemelding. Der er noget at arbejde videre med.\n3. Uddannelse af Mark – Schweiss - og Eksteriørdommere.\nOpfordring til aktivgrupperne om virkelig at finde emner til nye dommere til alle kategorier. Inden for de næste 10 år falder der ca. 15 personer for aldersgrænsen.\n4. Er kommunikationen bestyrelse - aktivgrupper god nok.\nVi skal alle være hurtige til at melde ud om aktiviteter. Der er store områder der dækkes af aktivgrupper f.eks. Århus. Synlighed er vigtig. Syd – og Sønderjylland sender breve ud til alle medlemmer, ca. 1/3 (50) deltog i vintermøde. Rigtig fint. Aktivitetsplaner kan ses på hjemmesiden. Tilbagemelding at pt. er det OK.\nVintermøder holdes gerne 1 gang om året aktivgrupper og bestyrelse imellem, hvis der er noget relevant at fortælle.\nUdelades – kommer på generalforsamling.\nJagt og Fiskeriudstilling på Fyn sidste weekend i marts har Aktivgruppen Fyn tilbudt at stå for. Der vil være medlemmer af bestyrelsen til stede hver dag. Ove Madsen har kontakt til en der kan lave fotostater i stor størrelse til rimelige penge. Henrik har kontakt til en professionel ang. opbygning af stand, der er synlig, sponsering. Hunde fremvises, evt. hvalpe i en løbegård.\nHMC har kontaktet Jagthunden, Jæger, Hunden og Netnatur angående billeder og tekst i forbindelse med jubilæum. Positiv tilbagemelding.\nAnders har haft kontakt til Steen Andersen fra DK4 om indslag i udsendelse – positiv tilbagemelding.\nVi har fået tilsagn om sponsering af udstillingstelte med reklame og med eget logo. Vi mener ikke i bestyrelsen vi har råd til at sige nej til et sådant sponsorat.\nOpfordring fra Aalborg gruppen om at arbejde på at der indføres prøvekrav for at kunne stille på brugsklasseprøverne pga. mange tilmeldinger.\n7. Status fra Jubilæumsudvalget.\nJubilæumsfest den 14. juni 2008 kl. 18.00 på Vissenbjerg Storkro\nSe annonce i Jagthunden om pris og tilmelding, men det koster kr. 300,- pr. kuvert inkl. drikkevarer hele aftenen. Differencen betales af Jubilæumskontoen / klubbens kasse. Vi håber rigtig mange tilmelder sig.\nFamiliedag den 23. august i Torsted nær Ringkøbing.\nProgram er udsendt til aktivgrupperne, som vi håber I har taget godt imod. Vi håber på deltagelse fra alle aktivgrupper. Vi vil gerne have en tilkendegivelse fra jer her i dag, om alle aktivgrupperne regner med at deltage. Annonceres i Jagthunden juni og august.\nRæveslæb og udvidet apporteringsprøve bliver anerkendte prøver. Apporteringsshow for både nybegyndere og øvede.\nBørneprogram med bagning af snobrød over bål, hvalpefremvisning op til 6 mdr. gammel med kommentarer fra erfaren opdrætter.\nFælles spisning omkring grill. Maden bliver gratis, man skal selv medbringe drikkevarer, stole og bord. Telt opsat. Husk tilmelding, som gælder alle på grund af bespisning.\nØkonomi. Jubilæumskontoen viser i øjeblikket på ca. kr. 70.000. Det er ganske pænt, men vi har satset på minimum kr. 100.000, hvilket jeg også tror vi når op på. Jeg har en fornemmelse af, at aktivgrupperne ikke rigtig endnu er kommet i gang på dette felt.\nVi håber meget, at aktivgrupperne vil opfordre klubbens medlemmer til at deltage talrig ved vores arrangementer.\nDer er pt. ca. 15. værelser tilbage på Vissenbjerg Storkro.\nDer blev stillet spørgsmålstegn ved at tidligere bestyrelsesmedlemmer er inviterede. Budget for jubilæum bør justeres. Enighed om vi ikke skal gå i for små sko. Vi skal holde et jubilæum der er en 100årig værdig.\n8. Aktivgruppernes brug af hjemmesiden – selvbetjening\nBirte web fortalte at hun har lavet en mulighed for, at aktivgrupperne selv kan lægge ting på hjemmesiden. Vil gerne have en kontaktperson som kunne være interesseret i at få et lille kursus.\nPositiv tilbagemelding. Fedder Brunhøj fra Sønderjylland meldte sig på stedet som forsøgsperson. Når tingene er prøvet af og børnesygdommene siet fra, åbnes der for andre grupper også.\nHusk at melde ind fra prøver og arrangementer. Opfordring til samtidig med indberetning at fortælle hvor mange der deltog i de forskellige grupper, og hvordan præmiefordelingen var for de forskellige grupper, ung, åben osv.\n9. Spørgeskemaundersøgelse om fuldbrugsprøvemesterskabet\nFuldbrugsprøveudvalget har henvendt sig til Birte og Eline fra Ruhaarklubben om undersøgelse vedrørende Fuldbrugsprøvemesterskabet. Skema ligger på alle kontinentale klubbers hjemmeside. Spørgsmål der skal besvares, men samtidig med mulighed for kommentarer. Besvarelsen er anonym men der skal oplyses medlemsnr. for at sikre at andre ikke kan svare, som ikke er relevante. Pt. har ca. 100 svaret.\nSiden opdateret: 28-02-2008 15:49


Global kongres afholdes i Danmark og sætter klima på dagsordenen - Crone & Co\nGlobal kongres afholdes i Danmark og sætter klima på dagsordenen\nVerdens førende ekspertise inden for feltet ”dredging and reclamation” mødes med grøn, dansk nytænkning som midtpunktet til den store globale kongres WODCON XXIII i Tivoli Congress Center. Femern Bælt-forbindelsen, Storstrømsbroen og energiøer er bare nogle af de eksempler, som repræsentanter fra udenlandske regeringer, projektejere og flere af de største entreprenør- og rådgivningsvirksomheder i verden rejser til Danmark for at blive klogere på.\nTrine Bramsen var en af de mange talere, og hun ses her med Polite Laboyrie på scenen. Foto: Kim Dahl – Effectphoto\nMange centrale aktører fra hele verden kigger mod Danmark, når World Dredging Congress løber af stablen denne uge i Tivoli Congress Center. Det er intet mindre end det største globale event i udgravnings-verden og relaterede industrier. Derfor deltager nogle af de dygtigste entreprenører og rådgivere på området også.\nEn kongres med potentiale\nCrone & Co er arrangører af kongressen, og sådan et event har stort potentiale for et lille land som Danmark, hvis man spørger René Crone, der er CEO. ”Vi skaber rum for nytænkende, bæredygtige løsninger. Hele entreprenørverdenen kigger nu med, når der bliver talt om både Femern Bælt-forbindelsens infrastrukturelle fordele og Energiøernes samfundsmæssige potentiale. Vi gør alt for at styrke effekten af et sådant event, så vi maksimerer udbyttet for alle interessenter. Med så værdifuld en kongres handler det om langt mere end bare afvikling. Det er enormt vigtigt for os at skabe ekstraordinære oplevelser for alle deltagere.”\nDen internationale kongres er vundet til hovedstaden i et samarbejde mellem lokale værter som Femern A/S og Wonderful Copenhagen.\n”Efter nogle svære år for kongresbranchen glæder vi os rigtig meget over at byde en række internationale kongresser velkommen til hovedstaden i år. Kongresserne bidrager meget konkret til at genoprette besøgstallet til hovedstaden. Og da kongressernes fagfelt ofte ligger inden for hovedstadens videns- og erhvervsmæssige styrkepositioner, som eks. grønne løsninger, er kongresserne samtidig vigtige platforme for de pågældende brancher. Det er WODCON XXIII et rigtig godt eksempel på” siger Kit Lykketoft, direktør for event og erhvervsturisme i Wonderful Copenhagen.\nEn central branche for klimaløsninger\nI år centrerer konferencen sig især om klimaløsninger og bæredygtighed. Udover Femern Bælt-forbindelsen er både Storstrømsbroen og hele idéen om energiøer også på tapetet. “It is a splendid time to have the next WODCON in Copenhagen. The dredging community is urged to work hard on the big challenges of today: Climate change, energy transition and the loss of biodiversity. The exchange of new ideas and experiences is very much needed and the examples from Denmark right now can be of inspiration to all attending the conference.” Siger Polite Laboyrie, der er Chairman i World Organization of Dredging Associations.\nBæredygtighed er også fokus til Corporate Executives Disruption Debate. Det bliver en interaktiv debat, som vil dække mange af de dilemmaer, der knytter sig til bæredygtighed i samfundet.\nKonferencen starter d. 16. og slutter d. 20 maj. Læs mere og se programmet her.\nNæste artikel: Call for cases – Experiential Marketing Oplæg fra nyuddannede eventmarketing studerende


Saynamngeun Dokmuey Hotel i Vientiane til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\nSe alle 334 ejendomme i Vientiane.\nSivilai, Chanthabouly, Vientiane, Laos - Se på kort\nMere om Saynamngeun Dokmuey Hotel\nMed indkvartering i høj kvalitet i Vientiane er Saynamngeun Dokmuey Hotel et populært valg for både ferie- og forretningsrejsende, der ønsker nem adgang til forretninger, religiøse interesser, kultur. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. De velholdte omgivelser samt stedets nærhed til Mittaphab Hospital, Lao-Korea Children Hospital, Houey Hong Vocational Training Centre for Women er med til at give dette hotel sin særlige charme.\nSaynamngeun Dokmuey Hotel tilbyder også mange faciliteter der vil berige dit ophold i Vientiane. Hotellet tilbyder sine gæster adgang til et stort udvalg af servicetilbud, som parkering.\nTræd ind i et af 25 imødekommende værelser og glem hverdagens stress med det brede udvalg af bekvemmeligheder. På nogle af værelserne kan man finde internetadgang - trådløst, TV, værdiboks på værelset, bruser. Hotellet tilbyder vidunderlige fritidsaktiviteter, som have, der er med til at gøre dit ophold uforglemmeligt. Fremragende faciliteter og en utrolig beliggenhed gør Saynamngeun Dokmuey Hotel til den perfekte base, hvor du kan nyde dit ophold i Vientiane.


Udmelding fra bestyrelsen: Medborgerhus vil tage brugerne med på råd | dbrs.dk\nDer var smil på læberne, da den daglige leder og formanden for bestyrelsen, Pernille Pries Pedersen (t.v.) og Lisbeth Aagaard Jensen, i sommeren 2018 bød velkommen til Ringkøbing-Skjern Medborgerhus efter en flytning fra Brogaardsvej til Herningvej i Ringkøbing. I dag bakser ledelsen med økonomiske problemer. Arkivfoto: Kaj Poulsgaard.\nRingkøbing-Skjern Medborgerhus er ramt af økonomiske problemer, og derfor bliver der arbejdet på at få nye kræfter ind i bestyrelsen. Tilmed skal der nedsættes et brugerråd. Det ventes, at huset kommer ud af 2019 med et underskud på omkring 120.000 kroner.\nRingkøbing: - Bestyrelsen har besluttet, at der skal nedsættes et brugerråd, så brugerne netop kan blive taget med på råd.\nSådan hedder det i en pressemeddelelse, som tirsdag morgen er udsendt fra Ringkøbing-Skjern Medborgerhus. Det sker som reaktion på artikler bragt i Dagbladet i sidste uge, hvor vi kunne fortælle, at medborgerhuset ventes at komme ud af 2019 med et underskud på omkring 120.000 kroner.\nRingkøbing-Skjern Medborgerhus modtager årligt et kommunalt driftstilskud på godt 435.000 kroner, og fra politisk side er der derfor nu blevet bedt om at stramme op. På et udvalgsmøde for en uge siden blev det besluttet, at medborgerhuset hver måned skal indsende en budgetopfølgning, og fra politisk side bliver det anbefalet, 'at der afholdes en ekstraordinær generalforsamling således, at de organisatoriske forhold omkring bestyrelsen afklares hurtigst muligt'.\nI sidste uge var det ikke muligt at få hverken den daglige leder af Ringkøbing-Skjern Medborgerhus, Pernille Priess Pedersen, eller formanden for bestyrelsen, Lisbeth Aagaard Jensen, i tale. Men i dag siger sidstnævnte blandt andet:\n- Meningen er, at vi snarest vil indkalde vores brugere og foreninger, så vi kan få nedsat et brugerråd.\nMedborgerhusets samarbejdspartnere omfatter blandt andre Ældresagen, Røde Kors, G-faktor, FrivilligVest, Sind og en række patientforeninger.\nHåb om mindre underskud\nLisbeth Aagaard Jensen gør det videre klart, at der er brug for nye kræfter i bestyrelsen, hvor hun har siddet som formand gennem de seneste fire år. Men en ekstraordinær generalforsamling - som anbefalet fra kultur- og fritidsudvalget - kommer ikke på tale:\n- Nej, det gør vi ikke. Vi holder ordinær generalforsamling, som vi plejer at gøre i marts, siger Lisbeth Aagaard Jensen.\nI pressemeddelelsen fra Ringkøbing-Skjern Medborgerhus bliver det blandt andet forklaret, at flytningen i sommeren 2018 fra Brogaardsvej til Herningvej har været en stor mundfuld såvel økonomisk som arbejdsmæssigt:\n- Det har blandt andet medført, at medborgerhuset kommer ud med et mindre underskud i 2019, hedder det i pressemeddelelsen.\nBestyrelsesformand Lisbeth Aagaard Jensen uddyber:\n- Selvfølgelig skulle vi ikke gerne gå ud med underskud. Men de faste udgifter har vist sig at være højere end beregnet. Vi håber, at underskuddet bliver lidt mindre end de 120.000 kroner.\nFlere end 70 foreninger\nFor at sikre likviditeten i medborgerhuset her i november bevilgede kultur- og fritidsudvalget i oktober et midlertidigt lån på 33.000 kroner, som skal tilbagebetales ved udbetaling af anden rate af det kommunale tilskud i 2020.\nIfølge fremlagte budgetter for Ringkøbing-Skjern Medborgerhus vil næste år munde ud i et overskud på knap 154.000 kroner, mens der i 2025 er budgetteret med et overskud på godt 122.000 kroner.\nTil den tid er det tanken, at medborgerhuset - udover en leder på fuld tid - også har en opsøgende og udadvendt medarbejder, der sikrer nytænkende samarbejdsrelationer, en administrativ medarbejder samt fire servicemedarbejdere på lønningslisten.\nFlere end 70 foreninger er i dag brugere af Ringkøbing-Skjern Medborgerhus, der har eksisteret siden august 1989.


Lagde sig på gulvet og skreg: Postnord undskylder – Ekstra Bladet\n16 minutter siden Nedslående nyt om Vestergaard 41 minutter siden Dorph erkender: - Jeg vil aldrig gøre det igen 40 minutter siden Omfattende svindel: Kendte og virksomheder ramt 31 minutter siden Mand kommet til skade i alvorlig arbejdsulykke 29 minutter siden Første gang nogensinde: Risikerer lang straf 16 minutter siden Nedslående nyt om Vestergaard\nTirsdag d. 24. dec. 2019 - kl. 11:15 0\nLagde sig på gulvet og skreg: Postnord undskylder\nUlrik betalte 162 kr for at være helt sikker på, at et brev indeholdende datterens pas, kunne komme fra Aalborg til den canadiske ambassade i Stockholm i god tid. Læs hvor galt det gik. Og hvorfor.\n- Den 25/11 afsender vi fra Føtex postkontor i Aalborg et rekommanderet brev (pris kr. 162,-) til Visa Application Center Canada, Drottninggatan 33 i Stockholm centrum (det canadiske konsulat).\n- Brevet indeholder vores datters pas ifm. hendes visum ansøgning til Canada med studiestart 3. januar 2020.\n- Vi får udleveret kvittering på afsendelse med Track & Trace nummer.\nBrevet er endt på en anden adresse\nSådan indleder Ulrik H et brev til nationen! om det Postnord-mareridt, han gennemlever lige nu – et mareridt, der muligvis betyder at hans datter ikke kan studere i Canada. Ulrik er så rasende, at han synes hele Postnords topledelse burde overveje, deres stillinger og han tilbyder endda selv at overtage tjansen som administrerende direktør.\nLæs hvorfor – og se Postnords svar på brevet, som nationen har bedt om – nedenfor. Ulriks brev fortsætter nemlig således:\n- Da vi er i kontakt med konsulatet og de ikke har modtaget vores anbefalede brev pr. torsdag den 12. december 2019 går vi ind på Post Nord hjemmeside og tracker forsendelsen.\n- Det viser sig, at det anbefalede brev er endt på den forkerte adresse, nemlig postudleveringen i stormagasinet Åhléns City i Klarabergsgatan 50, 150m fra det canadiske konsulat. Hvor det har ligget i én uge!\n- Jeg ringer til Post Nord kundeservice DK samme aften kl. 18.50 og spørger hvordan det kan være, det ikke er afleveret på den anførte adresse?\n- Efter en længere samtale med jeres medarbejder svarer vedkommende at hendes supervisor har bedt hende sige at vi så skal ringe til Post Nord kundeservice i Sverige (!).\nPostnords råd: Ring og spørg i Sverige\n- Det var mig ubegribeligt at jeg som kunde, og ikke jeres supervisor, som skal ringe til kundeservice i Sverige (!!) og spørge til status på det anbefalede brev. Jeg afbrød forbindelsen i vrede.\n- Nu er jeg selv flydende på svensk, men havde det været Fru Hansen havde vedkommende jo ikke en chance for at gøre sig forståelig, og specielt ikke folk fra Stockholm som så oftest ikke forstår dansk.\n- Nå, det flyttede jo ikke brevet en meter, så dagen efter ringede jeg til Post Nord kundeservice i Sverige for at spørge til brevet.\n- De afviste at bringe brevet videre. Godt så.\nOvervejede et fly til Stockholm for at hente brevet\n- Vi var nu så langt ude at vi overvejede at min datter skulle tage flyet fra Ålborg til Stockholm for egenhændigt at flytte brevet de 150m fra Åhléns City til det canadiske konsulat i Drottninggatan 33. Nej, vel. Det ville have været totalt absurd hvis vi gjorde det!\n- Så ringede jeg til Postnords konkurrent BRING og fik fat i en frisk medarbejder, der efter at have fået historien og ikke mindst forstod sagens hastende karakter, sprang på sagen med krum hals\n- Dagen efter sendte BRING deres kurerservice til Åhléns City med en fuldmagt fra min side og bad om at få brevet udleveret. De nægtede at udlevere brevet.\nNu var brevet returneret til Danmark\n- Jeg ringede så atter igen til Åhléns City og fik fat i deres postudlevering, der trackede brevet, men kunne samtidig meddele, at fordi brevet havde ligget mere end én uge uden at blive afhentet (afhentet?! – det er sendt anbefalet!), var det dagen før, altså dagen hvor vi startede efterspørgslen på brevet for alvor, blevet sendt retur til vores adresse her i Nordjylland (!HJÆLP!!).\nLå på gulvet og skreg hjælp\n- Jeg lå nu på gulvet i mit kontor og råbte om HJÆLP!\n- Jeg ringede atter til Post Nord kundeservice i Sverige (jeg havde opgivet kundeservice i DK) og spurgte om det var muligt at ’intercepte’ brevet. Det var det ikke, da det lå mellem 10.000 andre breve på vej til DK.\n- Det rekommanderede brev indeholder min datters pas, der skal stemples med godkendt visum ansøgning, men skal til den canadiske ambassade i London via deres konsulat i Stockholm på Drottninggatan 33 og tilbage igen til DK så betids at vores datter sidder i flyet til Toronto den 2. januar 2020. Så det haster.\nOnsdag 'interceptede' vi i Lønstrup\n- Vi valgte så ved 12.30-tiden onsdag den 18/12 at køre til Lønstrup, der ligger 5 km fra vores adresse her i Nordjylland og møde Post Nord og få brevet retur.\n- Man kan med god vilje stille spørgsmålet, hvornår vi ville have fået brevet leveret på adressen, hvis vi bare havde ventet på det.\n- Hvorom alting er, så nåede brevet ikke engang vores matrikel i returløbet.\n- På intet tidspunkt i forløbet viste POST NORD initiativer til at løfte opgaven eller indse fejlen. I vores øjne en total postfiasko.\n- Brevet skiftede hænder onsdag kl. 14.30, hvor BRING kurerservice fik overdraget brevet, og det blev så håndbåret til Visa Application Center Canada i Drottninggatan 33 i Stockholm.\n- Pga. af POSTNORD koster det os nu kr. 3.500,- excl.moms.\nUduelig på alle måder\n- Brevet skal så fra Stockholm til den canadiske ambassade i London og retur til vores datter Maria, og med sædvanlig papir-skubberi på en ambassade, vil det også æde den tilbageværende tid, hvis vi når at få det retur så betids, at hun som nævnt kan gå ombord i flyet til Canada den 2/3.januar 2020.\n- Jeg må sige, at Postnord nu endegyldigt har bevist deres uduelighed på alle måder.\n- Det er den dårligste kundeservice jeg har oplevet, og det er den dårligst organiserede postomdeling for et brev man betaler kr. 162 for at få leveret på en adresse i et naboland.\n- Såfremt vores datter ikke viser ansigt på universitetet i Nova Scotia senest den 6. januar 2020 bliver hun afvist.\nPostnord: Ambassaden skulle have hentet brevet\n- Jeg er sikker på at alle - inklusive Post Nords administrerende direktør i Sverige - synes det er en rigtig dårlig sag!\n- Og at den bør give anledning til selvransagelse omkring, hvad det vil sige at drive et professionelt postvæsen med post til tiden.\n- Konkluderende har POST NORD ikke løst opgaven, på en sag der sædvanligvis tager et par dage. Der er der nu hengået næsten 23 dage uden at brevet nåede adressen i Stockholm, skriver Ulrik, og Postnord – der har læst brevet – har sendt dette svar med forklaring til nationen!:\n- Vi kan godt forstå, at Ulrik er frustreret.\n- Og selvom det ikke hjælper ham nu, så skal han retfærdigvis rette sin frustration mod den canadiske ambassade i Stockholm, der valgte ikke at afhente brevet på det svenske posthus, selvom de havde fået besked om, at der lå et brev til dem her.\nSådan er den svenske postlov\n- Der er nemlig ikke tale om, at brevet er havnet på den forkerte adresse, som Ulrik skriver.\n- Sagen er den, at når man sender et rekommanderet brev til en modtager i byområder i Sverige, bliver det som følge af svenske postregler lagt til afhentning på nærmeste posthus, og modtager får herefter straks besked herom.\n- Selvom ambassaden blot skulle bevæge sig 150 meter ned af gaden, så vælger de ikke at hente det indenfor tidsfristen på 14 dage, og brevet bliver automatisk sendt retur til Ulrik.\nMen undskyld vi ikke vejledte bedre\n- Vi vil dog gerne give en stor undskyldning til Ulrik for, at han ikke har fået kyndig vejledning hele vejen gennem forløbet. Det vil vi følge op på.\n- Man skal huske, at når man køber et rekommanderet brev, betaler man for at få en sporbar forsendelse og underskrift ved udlevering af brevet.\n- Men det er ene og alene op til postselskabet i modtagerlandet, om man forsøger at aflevere brevet på modtageradressen, som man kender det her fra Danmark, eller man giver modtageren besked om, at der ligger et rekommanderet brev klar til dem på posthuset, som man gør i fx Norge, Finland og byområder i Sverige, skriver Postnords presseafdeling.\nVil have Postnord til at betale\nUlrik synes dog, at den service han har fået er så ringe, at han vil have Postnord til at betale de cirka 4500 kr, hele sagen foreløbig har kostet ham, men hvad synes du`?