Det sorte får er ikke dårligt: det er bare anderledes - da.baiug.org\nDet sorte får er ikke dårligt: det er bare anderledes\nAt være familiens sorte får er ikke let. Det bryder balancen i gruppen og er "syndebukk", hvor alle fejl er projiceret. Nu, hvis du føler dig identificeret med denne situation, så spørg dig selv følgende spørgsmål: Vil du være en del af denne flokk, hvor alle fårene er hvide?\nVi er en del af sociale grupper: familier, venner, faglige sammenhænge ... På en eller anden måde er der næsten altid en implicit norm: tilhørende indebærer at skulle udstede de samme vurderinger, have de samme værdier og så videre. Faktisk er tilfældighed ofte set som indikativ for samhørighed.\nDet svarte får er ikke ondt, heller ikke brutalt eller prætentiøst. Hun er lige anderledes, en som lærte at undvige sten, tænke anderledes, og som altid vidste hvilken retning at følge, ikke som det hvide fårs flok.Del\nI psykologi kaldes disse mennesker "identificerede patienter". Hvis disse situationer ikke forvaltes tilstrækkeligt, vil vi være dem der vil vise symptomerne på denne dysfunktionelle familie eller dette toksiske scenario. Lad ikke dette ske.\nHvis du er målrettet som det sorte får, lær dig at være stolt af at kunne tænke anderledes. Dette er et stort privilegium ... Den svarte får effekt\nHenri Tajfel var en social psykolog kendt for at skabe udtrykket "black sheep effect".\nEn ide, hvormed vi uden tvivl kan identificere os selv, hvad enten det er på familieplan eller i en anden social sammenhæng. Endogruptive favoritisme forklarer, at\nvurderinger foretaget på andre grupper generelt er negative fordi de forsøger at beskytte hvad der er korrekt, hvad definerer os, hvad der identificerer os (min fodboldhold er det bedste, min skoleklasse er den smarteste, min familie er den lykkeligste ...). Nu er der ofte en stor efterspørgsel på medlemmerne af gruppen selv.\nSom eksempel: kan din far kritisere sine naboer og hvordan andre uddanner sine børn. Men med dig er det alvorligt og krævende, fordi du stræber efter at denne indre balance ikke vil bryde. Den svarte får-effekt siger, at\nmere kritik og psykiske pres er lavet på medlemmerne af gruppen selv end på dem omkring dem. Medlemskab i en social sammenhæng, i nogle tilfælde går hånd i hånd med beherskelse og kontrol. Det øjeblik vi siger "nej" eller "dette definerer mig ikke", vi er kigget på med bekymring og frygt for at vi krydser grænsen end acceptabel, hvad der er sundt og dydigt.\nDelNår det er det sorte får er et privilegium.\nNår du går ud fra, at du er den sorte får i familien, har du to muligheder: at synke eller reagere.\nTro, hvis du vil, mange mennesker, der på grund af en meget skrøbelig identitet accepterer følelsesmæssigt misbrug, kritik og foragt. Den person, der er mærket som dårlig eller forskellig fra resten af familiemedlemmer, påfører huden selve metaforen for en skadelig og dysfunktionel atmosfære. Ikke desto mindre er resten af familiemedlemmerne i en behagelig situation, fordi de er fri for ansvar: der er en "status quo", hvor alle har deres rolle.\nFor at undgå disse ekstreme situationer, hvor selvværd bliver så sårbar, er det værd at reflektere over disse dimensioner: At være anderledes kan være en trussel mod andre, men ikke til dig. Når du viser en anden måde at tænke på , dressing og levende andre vil begynde at mærke dig som det "sorte får", fordi de er klar over, at de taber kontrol over dig. Det er klart, at i enhver social gruppe, i enhver familie, er der noget medlem mere problematisk end andre. Det er imidlertid almindeligt at anvende en enkelt tanke på al adfærd, der går ud over grænserne for, hvad der forventes.\nForstå, at ingen er født som det sorte får, faktisk det er selve det sociale miljø, der forvandler os, fordi vi tør at reagere på dem, og det er i sig selv en dommedag.\nHænger til en "besætning" bringer ikke lykke: søg din egen vej\nI mange tilfælde kan det sorte får være et privilegium. For at komme til denne konklusion skal du fortryde mange lag:\nDu har ingen forpligtelse til at være lige til dine forældre, at tænke som dine venner, for at fungere som andre forventer.Andet lag:\nDet er godt at have dine egne værdier\n, for at øge din stemme over resten af gruppen. Verden er fyldt med forskellige tanker, meninger og domme. Der er ingen universel sandhed, og hver skal være i stand til at tage sig af sig selv.\nTredje lag: acceptere den anden uden had eller bitterhed og acceptere dig selv som en anden del af dem. Visualiser denne separation som en form for befrielse. Du accepterer din familie som den er, og hvis de handler med samme visdom, vil de gøre det samme.\nVold er lært, men det er også muligt at unlearn\nFaren for at acceptere som normalt, hvad der forårsager lidelse i Psykologi\nSov lammelse, når mareridt er bevidste\nDe 10 bud af en kat til at være glad\n5 Nøgler til at opbygge og opretholde en positiv mental holdning\nFortæller du dig selv hele sandheden?\nHvad er årsagerne og typerne af slagtilfælde?\nJeg kræver stjerner på min følelsesmæssige vej


→ Billig Kurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm – 789 kr.\nKurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm\nKurvesæt i støvet blå fra Muubs. Sættet er lavet af materialet Jute, som er en naturfiber, og derfor har kurvene fleksible i deres form. Tan er både praktisk til opbevaring, men også smuk med en plante i. Sættet består af tre kurve i tre forskellige størr (Læs mere)\nNavn: Kurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm\nEn hel del online outlets tildeler nu om stunder diverse leveringsmuligheder. Førstevalget hos mange er nu om dage levering til en pakkeshop, hvor du selv henter de bestilte varer den dag der passer dig. Muligheden er altså særligt fremkommelig, og ofte ligeledes den mest letkøbte mulighed for levering ved køb af Kurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm.\nDu bør ydermere planlægge at bestille pakken til levering til hvor du bor eller til adressen hvor du arbejder. Fragttypen bliver i regelen et hak mindre prisbillig, men endvidere yderst ukompliceret. Den mest betalelige fragtmulighed vil dog i de fleste tilfælde være at du selv henter pakken, men dette forudsætter at du har bopæl lige ved online butikkens arbejdslager.\nFragttiden på Kurve er usædvanlig central forudsat man har brug for ordren om et øjeblik, og med det formål er det rigtig essentielt at man undersøger det estimerede leveringstidspunkt ved den aktuelle vare.\nEn masse e-forretninger tilbyder muligheden for dag-til-dag levering på masser af produkter, eksempelvis Kurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm, men vær på vagt da det regnes ud fra at ordren gennemføres før et givent klokkeslæt, så at de med sikkerhed kan nå at få bestillingen hen til fragtfirmaet forud for at lagermedarbejderne tager hjem.\nNogle enkelte e-firmaer lover fragt uden omkostninger, men undertiden kræver det at man shopper for en bestemt pris. Desuden må du overveje den mest prisbevidste leveringsmanér, hvilket i de fleste tilfælde – uanset om du befinder sig tæt på Fredericia, Haderslev eller Fredensborg – er at få fragtfirmaet til at køre din pakke til et udleveringssted.\nDet er i dag temmelig bekvemt for forbrugerne at sammenligne priser hos flere internet handler, og følgelig har massevis af online firmaer fundet det uundgåeligt at tvinge udsalgspriserne på deres produkter – til børn, og ligeledes til herrer og damer – kolossalt, og endda nogle gange sikre levering uden beregning.\nMen det kan til hver en tid være rentabelt at kigge forbi nogle enkelte online virksomheder efter tilbud på Kurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm forud for at du placerer ordren, sådan at man er skråsikker på at opnå den prisbilligste pris.\nMan bør lige meget hvad være så påpasselig, at i tilfælde af at en online forretning forhandler bedst i test varer til en salgspris som anses for umådelig beskeden, så er det for det meste være et karakteristika der viser en falsk netbutik. Kortkøb er dog en del af et regulativ, hvilket hjælper dig overfor bedrageriske internet virksomheder.\nVi foreslår generelt køb med gængse betalingskort eller MobilePay. Alternativt bør du benytte et afdragstilbud som for eksempel ViaBill, forudsat du higer efter at honorere omkostningerne over et længere tidsrum.\nInden nogen bestiller i en forhandler på nettet burde man på en vis måde overveje webbutikkens forretningsvilkår, det er dog bare ikke super interessant.\nEt nemmere alternativ kunne derfor være at bemærke hvorvidt webshoppen er tilsluttet e-mærket, da det bør være en garanti for at webshoppen accepterer den officielle danske lovgivning, foruden at netshoppen jævnligt tilses af fagmænd der mestrer de gældende regulativer. Dette er desuden en god lejlighed til at få bistand, for så vidt du forvoldes udfordringer som følge af dit køb.\nTillige er det en hjælp at kunden er hensynstagende til de mest vedkommende vilkår der har indflydelse på ordren, til eksempel den ombytningsret e-butikken garanterer. Her er det ydermere essesentielt, at man permanent bevarer sin faktura, således man senere kan bekræfte sin shopping af Kurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm, om du efterspørger produkter til en dame eller herre.\nTrustpilot tilbyder dig ganske nyttige chancer for at gøre dig bekendt med mange forhenværende køberes observationer og derved er det fornuftigt, at du bliver klogere på online forretningens ratings af Kurve Tan S/3 – Blå – H. 35 Ø. 35 cm forinden du bestiller.\nFacebook medfører for øvrigt visse troværdige metoder til at få en idé om online butikkens kundefokus. Desuden er der nogle webbutikker hvor man kan tilkendegive en omtale af deres køb, hvilket lige så vel bør tages i brug til vurdering af kundernes tilfredshed.\nDenne side finansieres af annonceindtægter. Vi har faste samarbejder med et hav af forhandlere på nettet derved at vi promoverer forretningernes produkter, og høster godtgørelse forudsat en bruger fra vores hjemmeside fuldfører en transaktion.\nAnvisninger vedrørende tilbud og internet virksomheder værnes om tit, men vi ønsker ikke at blive stillet ansvarlig for reguleringer der er udarbejdet siden vi nyligst opdaterede websitets informationer.


Hej! Jeg har fået mit hår farvet for 1 lille måned siden\nHej! Jeg har fået mit hår farvet for 1 lille måned siden lyse striber. Jeg lavede så en kæmpe fejl - jeg prøvede lige hurtigt hjemmefarve i bunden. Nu er bunden HELT gul, og resten af håret er lilla fordi jeg bruge 3 x lille hårshampoo. Kan frisøren rette op på det? - Kan det blive det samme som før? Og hvordan redder man det?Hilsen Melissa\nØv Øv det lyder da ikke så godt.\nDu skal nok stoppe med din lilla shampoo og så lade en frisør se på det i stedet for. Desværre lyder til du har hellysnet bunden i stedet for striber som du har i resten.\nJeg vil forslå dig at få lavet en masse lyse og evt. en mørk bold stribe i hele din bund for at få det naturligt at se på igen.


HjemGENELIstanbul Eskişehir High Speed Togbillet og rejsetid\n13 / 05 / 2019 GENEL, overskrift\nistanbul eskisehir hurtig togafgift og rejsetid 2\nIstanbul Eskisehir højhastigheds togbilletbillet, hvor meget TCDD har offentliggjort den seneste prisliste. Hvor lang tid tager det at komme til İstanbul Eskişehir højhastighedstog?\nHvor mange timer tager Eskişehir Istanbul højhastighedstog? Hvor mange stop er der i Istanbul Eskişehir højhastighedstog? tcdd.gov.tr YHT-priser for højhastighedstogbilletter offentliggjorde den aktuelle liste. En passager, der kører til Eskişehir med højhastighedstog, opkræves som togbillet til højhastighedstog £ 46 betale. Det hurtige tog fra Istanbul til Eskisehir er tager cirka 3 timer. Første gang til højhastighedstoget Istanbul-Eskişehir, der kører 10 gange om dagen, starter fra Pendik kl. 06:01, og det sidste slutter kl. 18:01. Hvis den gennemsnitlige rejsetid 2 h 54 min.\nDen hurtigste og sikreste måde at komme til mellem Istanbul og Eskişehir går forbi et hurtigtog. Så hvor meget er Eskişehir-Istanbul højhastighedstog billetter, er det muligt at købe Eskişehir højhastighedstog billetter online? Alle detaljer om Eskişehir Istanbul højhastighedstog stopper.\nEskisehir Bozüyük Bilecik Courthouse Izmit Gebze Pendik\nPassagerer, der ønsker at rejse fra Istanbul til Eskişehir med højhastighedstog, betaler 195 TL som billetgebyr. Første gang til højhastighedstoget Istanbul-Eskişehir, der kører 10 gange om dagen, starter fra Pendik kl. 06:01, og det sidste slutter kl. 18:01. Den gennemsnitlige rejsetid er 2 timer og 54 minutter.\nIstanbul (Pendik) og ankommer til stationen i Izmir YHT.\nHøjhastighedstog, der kører mellem Istanbul Eskişehir og Ankara, er som følger;\nEt af de problemer, der ikke bør glemmes, er, at YHT, togplanerne for højhastighedstog ændres i henhold til sommer- og vinterperioder. Før du køber din billet, skal du tjekke den aktuelle tidsplan.\nHvor er togkort?\nHvis du ønsker at få TRENKART, kan du gøre dette fra mange af billetkontorerne på listen offentliggjort af TCDD, og du kan foretage medlemsregistrering og pakketransaktioner.


marts – 2017 – MustHaves\nYES – forår!\nSå kom det endelig! Foråret. Altså, jeg ved jo godt, at der sagtens kan komme sne i morgen, men i dag var det forår.\nUngerne var ude at lege, jeg var ude og pille i bedene og krukkerne, det var fantastisk!\nMen, så går man jo dér og tænker “hm, der kunne da godt lige stå et gyngestativ derovre”. Det er nu ikke fordi vi har voldsomt med plads, men jeg holder på, at der skal være noget, ungerne gider at lave udenfor. Gynger, sandkasse, trampolin, et eller andet! Manden … Læs videre\nNumsekage – sjov fødselsdagskage\nAdvarsel, dette indlæg kan indeholde anstødelige billeder! Ha ha, nej, det er bare kage, men der er nogen af mine venner, der synes det er lidt ulækkert, så nu er i advaret.\nEn af mine venner blev 30 og så ville vi lave lidt spas med ham. Så vi bestemte os for at lave en kage formet som en numse.\nKagen består af chokoladekage som vi kender den fra fødselsdagstoget + en chokolade ganache, beklædt med hudfarvet fondant og pyntet med twix. Det er faktisk super let at lave og … Læs videre


Hjem / Flaskeholder / BBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm\nVarenummer (SKU): 8716683095128 Kategori: Flaskeholder\nBBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm er en af de mange kvalitetsvarer, som er med i samlingen af cykeludstyr her på siden.\nBBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm Produktfakta\nVarenavn: BBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm\nBBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm fra BBB\nBBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm fungerer rigtig fint til både børn, unge og voksne. Flaskeholder er nok en af de bedst sælgende kategorier i shoppen. Cykelpartner mener mange er den førende cykelshop i hele Danmark. Varen har 365 dages returret, som er mange flere dage end loven kræver. Når den hele rigtige del til din cykel skal findes, er det ikke snyd at lade sig inspirere af andre, som har købt dette produkt, og så behøver du ikke lede længere. Du skal også huske på, at der er prisgaranti på BBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm fra det rigtig fede mærke BBB, der ofte ses i forbindelse med de store løb. Når du får dit motionskick på din cykel, skal du ikke lave beynderfejlen og ikke have noget væske med. Drikkedunken på din cykel kan bare være fyldt med smagen af blåbær gennem energidrik.\nBBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm kan du finde sammen med resten af de populære fra varer i varegruppen Flaskeholder. Der kommer hele hele 365 dages returret til at sikre dig mod fortrydelse af købet af din vare. Mange er udmærket klar over, at man køber din BBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm i den kendte webshop Cykelpartner, der er blandt de førende i Norden inden for branchen. I det store udvalg af varer går mange på jagt efter deres mål, og der kan klikkes køb på produktet er på siden. Ved at købe dine varer i en webshop er varerne billigere- når webshoppen sparer de penge som en almindelig butik bruger, så kommer det dig til gode.\nKøb BBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm allerede i dag til kun kr. 219.00 – og med prisgarantien, bliver det ikke billigere. Køber du for mere end kr. 299 så koster det ikke noget at få sendt til din adresse. Du får oven i købet hele 365 dages returret.\nBBB UniHold – beslag til flaskeholder, taske m.m. – Sort – Ø22,2-31,8mm er populær for cyklister\nHver eneste gang, du shopper online i en dansk webshop, er du stillet lidt bedre, end hvis du handler i en fysisk butik. Danske webshops skal jf. loven give 14 dages returret. når dine varer købes i en shop, og du kan finde webshops der giver mere det er slet ikke ualmindeligt, at få 30, 60 eller 90 dages returret i dag. En stor fordel for dig som forbruger er, at webshops har deres priser online, og det giver en god gennemsigtighed på priserne, i de mange webshops der er på det danske marked. Og du kan faktisk sammenligne priser når du har lyst, uden at være afhængig af butikkers åbningstider. Mange har allerede fundet glæde ved at købe online og slippe for, at varens pris er forskellige fra skiltet og til kasseapparatet, så du skal stå i kø bagefter for at få den rigtige pris. Webshoppen kan sende produkterne hjem til dig, alternativt kan de sendes til dig arbejde, og få den løsning, der passer bedst for dig. Webshops har ikke en kø som i butikker eller supermarkeder så det er direkte til kassen, når du er færdig med at handle, så er det aldrig mere ubehaget ved at stå alt for tæt i en kø til kassen.


Godt nytår 30.12.17\nÅr 2017 nærmer sig sin afslutning, og jeg vil gerne takke for et dejligt år. Der er sket mange gode ting for mig i 2017, og flere gode ting venter i 2018. Jeg tror aldrig, at jeg har glædet mig så meget til et årsskifte, som nu. Glæden skyldes, at Kommunebarns fødselsdag kommer tættere og tættere på. Bogen udkommer 6. maj 2018. Der er sat stort kryds i min kalender, og det håber jeg også, at der er i din. I hvert fald vil alle, der har tilmeldt sig mit nyhedsbrev, og/eller forudbestilt Kommunebarn, blive inviteret til receptionen. Flere læsere har sendt mig flotte e-mails og forudbestilt Kommunebarn. For det skal I alle have tusind tak. Jeres interesse varmer og gør mig meget, meget glad og stolt.\nI november 2017 deltog jeg i National Novel Writing Month, også kaldet NaNoWriMo. Målet var at skrive 50.000 ord i løbet af måneden, hvilket jeg desværre ikke lykkedes med. Alligevel er jeg meget tilfreds med månedens resultat. Kommunebarn gennemgik sin anden redi…\nI dag er der seks måneder til ...\nI dag er der seks måneder til 06.11.17\nKommunebarn udkommer! 6. maj 2018 udgives min debutbog. Siden jeg blev antaget på Forlaget DreamLitt, har månederne sneglet sig frem. Jeg er fra naturens side, ikke den tålmodigste sjæl. Når jeg virkelig gerne vil noget, såsom at udgive Kommunebarn, vil jeg gerne have, at det sker hurtigst muligt. Nu, hvor der er seks måneder til udgivelsesdatoen, skinner solen og trodser vintermørket. Jeg glæder mig enormt meget til at stå med "Kommunebarnet" i hånden og til at dele bogen med jer. At skrive bøger er en lang proces. I dette blogindlæg, vil jeg fortælle lidt om længden og forløbet af Kommunebarns tilblivelse.\nEt sted mellem april og maj 2015 ...\nStartede jeg med at skrive Kommunebarn. Dog skrev jeg en anden version af værket. Til at begynde med, var Kommunebarn nemlig en digtsamling, eller om man vil, korte prosastykker. Som du måske allerede ved, hvis du læser med på siden, så er Kommunebarn selvbiografisk. Så egentligt begyndte jeg at skr…\nVidste du, at november skydes i gang med National Novel Writing Month, også kaldet NaNoWriMo? Nej? Så er du ikke alene. Jeg hørte også først om det fantastiske arrangement for et par måneder siden, hvor en forfatterkollega slog det op i DreamLitt’s interne forfattergruppe.\nEr du tosset med ord? Så er NaNoWriMo lige noget for dig! National Novel Writing Month går nemlig ud på, at man skriver hele 50.000 af slagsen på en måned.\nDeltag i NaNoWriMo\nNaNoWriMo har deres egen hjemmeside. Man kan gøre sin deltagelse officiel ved at oprette en bruger derinde. Via hjemmesidens portal, kan man tracke sin egen skriveproces og samtidig følge med i andres skrivemarathon. Der er et godt fællesskab derinde; fyldt med andre skrivelystne. Både etablerede forfatter og dem, der drømmer om at blive det. Men der er ingen krav! Er du glad for ord, og trænger du til et kærligt spark til at komme i gang med historien? Så tilmeld dig og nyd, hvordan tastaturet klikker. På sitet er der rig mul…


toeth.dk » Blog Archive » Har du hørt VERTIGO? – ellers er det på tide!\nI søndags var min gamle ven Lasse forbi til kaffe og babyinspektion og fik på vejen ud lige listet sin nye CD med Berlinerbandet (byen, ikke wienerbrødet!) VERTIGO ned i min hånd. Mandag morgen spinnede CD’en i Ford-vognens lydanlæg på vej til arbejde.\nJeg vil ikke gøre et stort nummer ud af en ‘anmeldelse’, men må konstatere, at anlægget blev skruet mere og mere op på turen mod Sorgenfri – og CD’en var også at finde i anlægget på vejen hjem – og dagen efter!\n‘About Philosophy‘ er albummets titel. Og egentlig en misvisende én af slagsen. Det første jeg tænkte da jeg læste titlen var: dunkel, kompliceret, elitært og svært tilgængeligt (og det kommer fra én med en kandidatuddannelse i netop filosofi!). Debutpladen er intet af ovenstående. Tværtimod er den både tilgængelig og instantly charmerende – men sikkert med noget dybde, der viser sig efter flere gennemlytninger. Så langt er jeg dog ikke nået endnu.\nDet er en meget varieret CD, som efter min mening har to højdepunkter. Det første nummer ‘Tonight’ er i den poppede ende og har præcis hvad et popnummer skal have: Et omkvæd som man ikke kan lade være med at synge højt med på, når man hører sangen for anden gang. Fedt og meget velspillet.\nI den tungere ende er ‘Traurig’, som jeg i øvrigt bliver alt andet end ked af at høre. Virkeligt fedt nummer. Tungt, velkomponeret, mystisk, fyldt af spændende harmonier og akkordvalg – og ganske velspillet. Hvis der skal dryppes en smule malurt i bægeret, så synes jeg måske at Lasses vokal er en smule for pæn og behagelig til dette nummer – jeg kunne godt savne nogle “cojones-a-la-Chris-Cornell”, men fuck det … det er et virkeligt fedt nummer og en virkelig fed plade.\nDet bedste af det hele er, at du kan høre smagsprøver fra albummet – heriblandt ‘Tonight’ og ‘Traurig’ på Vertigos MySpace side! Gør dig selv en tjeneste og brug ti minutter af dit liv på at lytte til Vertigo – jeg vil dog tro det bliver til mere 🙂\n… og hey, hvis du kan li’ Vertigos musik, så del tippet med dine venner ved at klikke på facebook-linket herunder 🙂


DIY - Marilyns Closet\nSådan får du looket – Shila Kreuzer\nHotte kurver- i koldt vejr\nMin skønne tyske veninde Shila kreuzer, har en fantastisk stil! Shila elsker fashion og har flere designertasker og sko med røde såler, end jeg har uden 😉\nShila er modefotograf, freelance fashion editor og omrejsende fashionista (vinter i New York og Zürich, sommer i sit hus i Italien, kun afbrudt af alle verdens modeuger)\nVi brugte et var vidunderlige dage sammen i Milano og jeg har aldrig shoppet med nogen, der kan indtage en dyr designerbutik som Shila <3\nForleden dag, spottede jeg hende i et fantastisk outfit ! Der er som lavet til de kommende kuldegrader, her i Danmark\nJeg spurgte med det samme ind til, hvor frakken var fra? Shila fortalte til min overraskelse, at det var en vintage pels, hun havde taget ærmerne af!! Jeg elsker detaljen oppe ved skuldrene og Shila sværger på det er nemt!\nDa det skulle blive forfærdeligt koldt den næste tid, er dette da et super indendørs projekt! Der kuldesikrer dine kurver, uden at gå på kompromis med den gode stil og endda uden at ruinere dig (Du kan nemt fine en vintage pels, til et par hunrede kroner)!!!\nJeg fik heldigvis lov til at dele både tippet og skønne Shilas billeder med jer\nShila er også dronningen af selfies og kender virkeligt sine vinkler!! Prøv at lure hendes teknikker af, hvis du har et kurvet ansigt 😉\nDu kan følge Shila på hendes blog HER og hendes instagram HER\nHvad synes i? er hun ikke lige til at spise 😉


Stadier af tvangslidelser - Skizofreni June\nDesværre er folk i store byer især følsomme over for forskellige typer psykiske lidelser. I dag vil jeg tale om tvangslidelser: hvad det er, hvad er dets symptomer og årsager. Lad os også overveje, hvordan man behandler denne sygdom, og om det er muligt at slippe af med den permanent. Bliv - det vil være interessant og informativt!\nObsessive-compulsive disorder (OCD) er en speciel type angstlidelse. I psykiatri kaldes det også tvangslidelser. Patienten med denne lidelse plages af tvangstanker (tvangstanker), hvormed han forsøger at klare hjælp ved gentagne handlinger (tvang). Denne type lidelse er meget vanskelig at behandle og kan alvorligt forringe livskvaliteten..\nOCD forårsager meget ofte social ukorrekthed, hvilket gør patienten ude af stand til at arbejde og opbygge relationer.\nFor bedre at forstå essensen af dette fænomen vil jeg give dig et eksempel fra livet. En af de mest almindelige besættelser er den obsessive frygt for at få en slags infektion. En person ser bakterier overalt, enhver nys i hans retning opfattes som en trussel mod liv og helbred. Han begynder at undgå offentlige steder, minimerer kommunikationen med mennesker.\nPå samme tid har logiske argumenter og rationelle resonnementer om grundløsheden ved en sådan angst ingen effekt. Besættelsens kraft er så stor, at den fanger individets hele bevidsthed. Kun gentagne handlinger, der tager karakter af ritualer, hjælper med at slippe af med angst. Dette er hovedsageligt håndvask, sprøjtning af desinfektionsmidler, hyppig våd rengøring. De kan reducere angst i kort tid, men med tiden skal de bruges oftere..\nSe The Aviator-filmen for et udefraperspektiv på OCD. Leonardo DiCaprio-helten lider bare af denne mentale sygdom.\nOCD er mere almindelig hos mænd end hos kvinder indtil omkring 65 år. I en mere avanceret alder gives denne diagnose oftere til kvinder. Hos børn forekommer forstyrrelsen først efter 10 års alder. Det begynder normalt med udbruddet af fobier og tvangsmæssige frygt. Først medfører symptomerne ikke alvorlig bekymring for patienten og forstyrrer ikke det normale liv..\nTættere på 30 år udvikles et udtalt klinisk billede af OCD. Sygdommen bliver umulig at ignorere, den påvirker på en eller anden måde alle områder i den enkeltes liv. Forsøg på at helbrede på egen hånd forværrer kun situationen og styrker den patologiske adfærd yderligere.\nDu kan mistænke tvangslidelser hos dig selv eller kære ved følgende tegn:.\nRulning af negative tanker og billeder i dit hoved. Patienter plages ofte af tanker om død, vold, seksuel perversion, umoralsk og asocial handling. Disse billeder er følelsesladet og ekstremt påtrængende. En person forsøger med alle kræfter at undertrykke eller fjerne dem, men som regel mislykkes. Over tid udvikler han en frygt for disse tanker..\nFremkomsten af irrationel angst. Følelser af angst kan opstå fra bunden uden nogen trussel. Patienten kan hverken forklare årsagen til dens forekomst eller klare den på egen hånd.\nGentagne handlinger eller ritualer. Fingersnap, den monotone gentagelse af ord eller sætninger, den nævnte håndvask... Der er mange muligheder. Disse handlinger udføres i øjeblikket af angst og er ofte bevidste..\nUndgå overfyldte steder. Mennesker med OCD føler sig utilpas på overfyldte steder. I mængden øges deres angst op til udviklingen af panikanfald. De foretrækker roligt privatliv end støjende sammenkomster i virksomheden..\nTendensen til konstant at tjekke alt sammen. Lidende af tvangslidelser kan tjekke ti gange for at se, om gassen eller jernet er slukket. De plages konstant af ængstelse over, at de har glemt at tage eller gøre noget. De ser ikke ud til at stole på sig selv.\nHamstring. Patienter har svært ved at skille sig ud med gamle og unødvendige ting. Forsøg på at slippe af med papirkurven ledsages af blink af angst. En person holder tingene "bare i tilfælde" i håb om, at de vil være nyttige en dag.\nBekæmpende regning. Vanen med konstant at tælle noget er karakteristisk for OCD. De mest uventede ting kan undertiden tælles. For eksempel pletter på pelsen på en nabohund, bogstavet "m" på tegn og udstillingssager, ærter i en tallerken med salat.\nUsund pedantry. Dette symptom kan udtrykkes i konstant rengøring og arrangement af tingene på steder. Enhver afvigelse fra den etablerede orden forårsager psykologisk ubehag..\nHvad forårsager tvangslidelser?\noverførte infektiøse sygdomme i hjernen: encephalitis, meningitis;\nPsykologiske årsager til udviklingen af OCD:\noplevet frygt i forbindelse med en trussel mod livet;\nDet er værd at bemærke, at tvangslidende personlighedsforstyrrelse påvirker mennesker med et bestemt temperament. Disse er hovedsageligt ængstelige, usikre personer med lav selvtillid. De har en tendens til konstant at tvivle på alt og lede efter støtte hos stærkere og mere selvsikre mennesker. Meget ofte forbliver de over aldre spædbarn og lever under andres pleje indtil alderdom. Dette lettes delvist af progressiv neurose..\nDisse individer er dårligt tilpasset samfundet og har meget lav stressmodstand. Deres svage nervesystem er ikke i stand til at klare vanskeligheder og funktionsfejl.\nOCD kan ikke ignoreres, selvom dens manifestationer endnu ikke er overdrevent udtalt. Denne lidelse har tendens til at skride frem og blive værre. Med tiden bliver tvangstanker mere og mere, og ritualer hjælper med at tackle dem mindre og mindre..\nAlvorlig OCD er vanskelig at behandle. Cirka 1% af patienterne begår selvmord, mere end 10% mister deres evne til at arbejde. Jo mindre tid der er gået fra de første manifestationer af sygdommen til at henvise til en psykoterapeut, jo mere gunstig er prognosen.\nMedicin har sørget for at gøre livet lettere for nogen med OCD. Formålet med medicin er at lindre symptomer og vende patienten tilbage til det normale liv. Men det er umuligt at helbrede denne lidelse med piller alene. Efter at have stoppet dem vender alle symptomer normalt tilbage. Derfor skal lægemiddelterapi nødvendigvis ledsages af behandling af en psykoterapeut eller psykiater..\nAntidepressiva, beroligende midler og antipsykotika er ordineret til OCD. Antidepressiva gendanner balancen mellem serotonin, adrenalin og noradrenalin i hjernen. Tranquilizers lindrer angst. Og antipsykotika reducerer psykomotorisk agitation.\nDette er meget alvorlige lægemidler med mange bivirkninger, så det er kun en læge, der kan ordinere dem..\nVed korrigering af OCD har eksponering og bias vist sig at være den bedste praksis. Patienten placeres i et miljø, der skaber tvangstanker og ikke giver ham muligheden for at ty til tvangshandlinger. Specialisten lærer patienten konstruktive metoder til at reducere angst og slippe af med besættelser.\nInden for rammerne af kognitiv adfærdsterapi bringes frygt og ængstelser op på et bevidst niveau og gennemarbejdes. Psykoterapeuten hjælper patienten med at isolere en ubevidst komponent i deres besættelser og rationalisere den.\nDen aversive metode hjælper patienten med at opgive tvang ved at styrke ubehagelige forbindelser forbundet med dem.\nI ekstreme tilfælde bruger lægen hypnose. Med sin hjælp er det muligt at bryde den patologiske forbindelse mellem besættelser og tvang, ved at omgå bevidsthed.\nSelv efter vellykket behandling er der desværre en stor risiko for tilbagefald. Sygdommen bliver kronisk, sovende og kan til enhver tid vågne op igen. Derfor er det meget vigtigt at opretholde psykologisk hygiejne. Patienter skal undgå stress, ikke overarbejde, ikke misbruge alkohol.\nSå vi fandt ud af, at tvangslidelser er en alvorlig sygdom, som ikke bør overlades til tilfældighederne. I nærvær af symptomer som tvangstanker, angst, overdreven renlighed, hamstring, skal du være forsigtig. OCD er blevet behandlet med medicin og psykoterapi med succes hos voksne og børn. Jo tidligere patienten søger kvalificeret hjælp, desto mere gunstig er prognosen.\nHvis du har spørgsmål, tøv ikke med at stille dem i kommentarerne, jeg svarer med glæde. Del artiklen med dem, som det kan være nyttigt, og kom tilbage til os igen. Sundhed til dig og dine kære!\nHvad er tvangslidelser? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af Dr. Bachilo E.V., en psykiater med 10 års erfaring.\nObsessive-compulsive disorder (OCD) er en mental forstyrrelse, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af obsessive tanker (tvangstanker) og obsessive handlinger (compulsions) i det kliniske billede.\nDataene om udbredelsen af OCD er meget inkonsekvente. Ifølge nogle rapporter varierer udbredelsen mellem 1-3%.  Der findes ingen nøjagtige data om årsagerne til tvangslidelser. På samme tid er der adskillige grupper af hypoteser om etiologiske faktorer..\nBiologisk inkluderer forskellige slags sygdomme i hjernen, herunder traumer under fødsel, såvel som dets funktionelle og anatomiske træk og træk ved aktiviteten i det autonome nervesystem. Den biologiske gruppe af faktorer inkluderer også metabolske forstyrrelser af serotonin, dopamin, norepinephrin, GABA.\nDer er bevis for virkningen genetiske faktorer udvikling af ROC.\nEn anden gruppe er repræsenteret af psykologiske teorier: psykoanalytisk teori (hvor essensen er at forklare fremkomsten af besættelser som et slags værktøj til at reducere angst med et øget niveau af angst og aggression, der kan rettes mod nogen fra det nærmeste miljø), forskellige konstitutionelle og typologiske accentueringer af personlighed / karakter.\nNogle forskere citerer data om den mulige indvirkning eksogent traumatisk faktorer for forekomst af OCD (traumatiske situationer  forbundet med familie, arbejde, forskellige seksuelle forhold).\nEn anden gruppe - sociologiske teorier (inklusive kognitive), som kan udtrykkes i en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på visse specifikke situationer.  \nSom nævnt ovenfor manifesteres de vigtigste symptomer på sygdommen i form af tvangstanker og tvangsmæssige handlinger.  Disse besættelser opfattes af patienter som noget psykologisk uforståeligt, fremmed, irrationelt.\nObsessive tanker er smertefulde ideer, billeder eller drev, der opstår uafhængigt af viljen. De kommer konstant i tankerne i en stereotype form til en person, og han prøver at modstå dem. Periodiske besættelser er uafsluttede, uendelige betragtede alternativer, der er forbundet med en manglende evne til at træffe nogen af de sædvanlige beslutninger, der er nødvendige i hverdagen .\nTvangsmæssige handlinger er stereotype, gentagne opførsler, der undertiden får karakter af ritualer, der udfører en beskyttende funktion og lindrer overdreven angst. En betydelig del af tvangene er forbundet med oprydning af forurening (i nogle tilfælde tvangshåndvask) samt gentagne kontroller for at få forsikringer om, at der ikke opstår en potentielt farlig situation. Bemærk, at denne opførsel normalt er baseret på frygt for fare, som "forventes" af personen selv, eller som han kan forårsage en anden. [fem]\nTil de mest almindelige manifestationer af OCD omfatte:\nmisofobi (når der er en obsessiv frygt for forurening med de deraf følgende følger og menneskelig adfærd);\n"Gathering" (i tilfælde, hvor folk er bange for at smide noget væk, oplever angst og frygt for, at dette kan være nødvendigt i fremtiden);\ntvangstanker af religiøs karakter;\ntvangsmæssige tvivl (når en person konstant er i tvivl om, hvorvidt han har slukket for jern, gas, lys, om vandhanerne er lukket);\ntvangstælling eller noget, der er relateret til tal (tilføjelse af tal, gentagelse af tal et bestemt antal gange osv.);\ntvangstanker om "symmetri" (kan manifestere sig i tøj, placeringen af interiørartikler osv.).\nBemærk, at manifestationerne beskrevet ovenfor er permanente og smertefulde for en given person..\nPatogenese af tvangslidelser\nSom nævnt ovenfor er der forskellige tilgange til at forklare tvangslidelser. Langt den mest udbredte og anerkendte neurotransmitterteori. Essensen af denne teori er, at der er en forbindelse mellem tvangslidelser og nedsat kommunikation mellem visse områder af hjernebarken og de basale ganglier..\nDisse strukturer interagerer gennem serotonin. For eksempel mener forskere, at der i OCD er et utilstrækkeligt serotonin på grund af øget genoptagelse (af neuroner), hvilket forhindrer transmission af impulser til den næste neuron.   Generelt må det siges, at patogenesen af denne lidelse er ret kompliceret og ikke fuldt ud forstået.\nKlassificering og stadier i udviklingen af tvangslidelser\nObsessive tanker (tvangstanker) kan udtrykkes på forskellige måder: arytmi, obsessiv reproduktion, onomatomani.\n"Mentalt tyggegummi" udtrykt i det uimodståelige ønske fra patienter om at stille og fundere spørgsmål, der ikke har nogen løsning.\nArrhythmania eller med andre ord, kompulsiv tælling, udtrykkes i tælling af genstande, der som regel falder inden for en persons synsfelt.\nObsessive reproduktioner manifesteres i det faktum, at patienten udvikler et smertefuldt behov for at huske noget, som generelt ikke har nogen personlig mening i øjeblikket.\nOnomatomia - obsessiv ønske om at huske navne, udtryk, titler og andre ord.\nInden for rammerne af tvangslidelser kan der findes forskellige varianter af tvang. De kan være i form af enkle symboliske handlinger. Det sidstnævnte udtrykkes i det faktum, at patienter udgør visse "forbud" (tabuer) på udførelsen af enhver handling. For eksempel tæller patienten trinnene for at finde ud af, om han vil mislykkes eller lykkes. Eller patienten skal kun gå på højre side af gaden og kun åbne døren med sin højre hånd. En anden mulighed kan være stereotype handlinger med selvskading: trække hår på din egen krop, trække hår og spise det, plukke dine egne øjenvipper af smertefulde årsager. Det skal dog bemærkes, at det i en række tilfælde (som f.eks. I sidstnævnte) er nødvendigt med en klar og dyb differentieringsdiagnose med andre psykiske lidelser, som udføres af en læge. Der kan også være obsessive drev der opstår episodisk, ikke er motiverede på nogen måde og skræmme patienter, og som normalt ikke realiseres, da de aktivt modsættes af en person. Obsessive drev opstår pludselig, uventet, i situationer, hvor der kan opstå passende trang. [ni]\nKomplikationer af tvangslidelser\nKomplikationer af forløbet af tvangslidelser er forbundet med tilføjelsen af andre mentale lidelser. For eksempel kan der ved langvarige besættelser, der ikke kan korrigeres, forekomme depressive lidelser, angstlidelser og selvmordstanker. Dette skyldes, at personen ikke kan slippe af med OCD. Der er også hyppige tilfælde af misbrug af beroligende midler, alkohol, andre psykoaktive stoffer, som naturligvis vil forværre kurset. Man kan ikke nævne den lave livskvalitet for patienter med alvorlige besættelser. De forstyrrer normal social funktion, reducerer arbejdsevnen, forstyrrer kommunikationsfunktioner..\nDiagnostisering af tvangslidelser\nDiagnosen af OCD er i dag baseret på den internationale klassificering af sygdomme 10-revision (ICD-10). Nedenfor vil vi overveje, hvilke tegn der er karakteristiske og nødvendige for diagnosen "Obsessive-compulsive disorder".\nI ICD-10 er der følgende diagnoser, der angiver den lidelse, vi overvejer:\nOCD. Mest obsessive tanker eller reflektioner;\nOCD. Overvejende tvangshandlinger;\nDe generelle diagnostiske kriterier for at stille en diagnose er:\ntilstedeværelsen af tvangstanker og / eller handlinger;\nde skal overholdes de fleste af dagene i en periode på mindst to uger;\ntvangstanker / tvangsmuligheder bør være en kilde til nød for en person;\ntanken om at gennemføre en handling skal være ubehagelig for en person;\ntanker, ideer og motiver skal være ubehageligt gentagne;\ntvangshandlinger skal ikke nødvendigvis svare til specifikke tanker eller frygt, men skal være rettet mod at befri en person med spontant opståede følelser af spænding, angst og / eller indre ubehag.\nSå diagnosen “OCD. Overvejende obsessive tanker eller reflektioner "vises i tilfælde af tilstedeværelse af kun udpegede tanker; tanker skal have form af ideer, mentale billeder eller impulser til handling, næsten altid ubehagelige for et bestemt emne.\nDiagnose “OCD. Overvejende tvangsmæssige handlinger ”vises i tilfælde af overvægt af tvang; adfærd er baseret på frygt, og en tvangshandling (faktisk et ritual) er et symbolsk og frugtløst forsøg på at forhindre fare, mens det kan tage meget tid, flere timer om dagen.\nDen blandede form udstilles, når besættelser og tvang udtrykkes på samme måde. [ti]\nDiagnoserne diskuteret ovenfor er baseret på en dybdegående klinisk samtale, patientundersøgelse og historiktagning. Bemærk, at videnskabeligt beviste laboratorietests, der udelukkende er beregnet til at identificere OCD, ikke findes i rutinemæssig praksis i dag. Et af de gyldige psykodiagnostiske værktøjer til at opdage tvangstanker er Yale-Brown skalaen. Dette er et professionelt værktøj, der bruges af specialister til at bestemme sværhedsgraden af symptomer, uanset formen af tvangstanker eller handlinger..\nMed hensyn til behandlingen af tvangslidelser vil vi gå ud fra principperne i evidensbaseret medicin. Behandling baseret på disse principper er den mest gennemprøvede, effektive og sikre. Generelt udføres behandlingen af de pågældende lidelser med antidepressiva. Hvis diagnosen stilles for første gang, anbefales det at bruge antidepressiv monoterapi. Hvis denne indstilling viser sig at være ineffektiv, kan du ty til medicin fra andre grupper. Under alle omstændigheder skal behandlingen udføres under nøje lægelig kontrol. Normalt udføres behandlingen poliklinisk i komplicerede tilfælde - på et hospital. [elleve]\nBemærk også, at psykoterapi er en af metoderne til terapi.  På nuværende tidspunkt har kognitiv adfærdsterapi og dens forskellige retninger vist effektivitet.  Til dato har kognitiv psykoterapi vist sig at være sammenlignelig i effektivitet med medikamenter og bedre end placebo ved mild tvangslidelser. Det er også blevet bemærket, at psykoterapi kan bruges til at forstærke effekten af lægemiddelterapi, især i tilfælde af vanskelige at behandle lidelser. OCD-terapi bruger både individuelle arbejdsformer og gruppearbejde samt familiepsykoterapi. Det skal siges, at behandlingen af den pågældende lidelse skal udføres i lang tid i mindst 1 år. På trods af det faktum, at forbedringen finder sted meget tidligere (inden for 8-12 uger og tidligere), er det absolut umuligt at stoppe behandlingen. \nTerapi for OCD hos børn og unge følger generelt voksne terapeutiske algoritmer. Ikke-medikamentelle metoder er hovedsageligt baseret på psykosociale interventioner, brugen af familiepsykoeducering og psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi anvendes inklusive eksponering og reaktionsforebyggelse, der betragtes som de mest effektive metoder.  Sidstnævnte består i en målrettet og konsekvent kontakt af en person med OCD med de stimuli, der undgås af ham, og med vilje bremse indtræden af patologiske reaktioner.\nSom nævnt ovenfor er den mest karakteristiske ved tvangslidelser forstyrrelse processen. Det er værd at bemærke, at et antal mennesker med denne lidelse kan have en langvarig stabil tilstand, dette gælder især for patienter med en hvilken som helst type manifestation af besættelser (f.eks. Aritmani). I dette tilfælde lindres symptomerne såvel som god social tilpasning..\nMild OCD forekommer normalt på ambulant basis. I de fleste tilfælde sker der forbedringer omkring slutningen af det første år. Alvorlige tilfælde af tvangslidelser, som i deres struktur har adskillige besættelser, ritualer, komplikationer af fobier, kan være ret vedvarende, resistente over for terapi, og der kan også findes en tendens til tilbagefald. Dette kan lettes ved gentagelse eller fremkomst af nye psykotraumatiske situationer, overarbejde, generel svækkelse af kroppen, utilstrækkelig søvn, mental overbelastning.\nDer er ingen specifik forebyggelse af OCD, fordi den nøjagtige årsag hertil ikke er konstateret. Derfor er henstillingerne til forebyggelse temmelig generelle. OCD-forebyggelse er opdelt i primær og sekundær.\nTIL primær forebyggelse foranstaltninger til at forhindre udvikling af OCD-symptomer. For at gøre dette anbefales det at profilere traumatiske situationer i familiebetingelser og på arbejdspladsen, for at være særlig opmærksom på opdragelse af et barn.\nSekundær forebyggelse er rettet mod at forhindre gentagelse af symptomer på tvangslidelser. Til dette bruges et antal metoder:\nved hjælp af psykoterapeutiske klasser danner de en passende holdning hos patienter til forskellige slags traumatiske begivenheder;\noverholdelse af lægenes anbefalinger og recept;\nrestorativ terapi, tilstrækkelig søvn;\nundgå brug af stof og alkohol.\nNogle forfattere anbefaler, at du følger din kost ved at opgive for eksempel kaffe og øge mængden af fødevarer rig på tryptophan, som er en forløber for serotonin. \nDet skal især bemærkes som en forebyggende foranstaltning, periodiske konsultationer og / eller undersøgelse af en læge. Dette kan være en forebyggende undersøgelse, som børn fra ungdomstiden årligt gennemgår for at overvåge deres mentale tilstand. Det er også en regelmæssig konsultation med en læge for mennesker, der tidligere har lidt af tvangslidelser. Lægen vil hjælpe med til rettidigt at identificere afvigelser, hvis nogen, og ordinere terapi, hvilket vil hjælpe til mere effektivt at tackle lidelsen og profilere dens udseende senere.\nTvangslidelse er en mental forstyrrelse, der manifesterer sig som tvangstanker og handlinger. OCD kan manifesteres separat ved mentale og motoriske besættelser..\nCompulsive-obsessive disorder forekommer i 3% af befolkningen. Det udvikler sig mellem 10 og 30 år. Sygdommen forekommer i alle befolkningsgrupper, uanset social og økonomisk status. Statistisk diagnosticeres 1,5% af OCD i det øvre sociale lag, 23% i mellemhøjt, 54% i midten. Blandt patienter med OCD er 48% enlige.\nHøj intelligens er en af faktorerne i udviklingen af OCD. Blandt alle patienter med tvangslidelser er 12 til 29% mennesker med høj IQ.\nDet er ikke fuldt ud forstået, hvorfor tvangslidelser udvikler sig. Forskere fremførte sådanne teorier:\nNeurotransmitter teori. Med hensyn til biokemiske og neurofysiologiske processer er OCD forårsaget af nedsat kommunikation mellem frontal cortex og de subkortikale basale ganglier. Til interaktion bruger disse strukturer en neurotransmitter - serotonin. Formodentlig provoserer et fald i serotoninniveauer et klinisk billede af tvangstanker og handlinger. Denne teori understøttes af patientrapporter om antidepressiva..\nPANDAS teori. PANDAS er “en barndoms autoimmun neuropsykiatrisk lidelse, der er forbundet med streptokokkinfektion. Forskere mener, at symptomer på tvangslidelser skyldes en tidligere streptokokkinfektion.\nGenetisk teori. OCD kan forekomme på grund af genetiske mutationer. Hos patienter med en mental forstyrrelse findes genfejl på kromosom 17. Den genetiske teori understøttes af data fra tvillingmetoder og arv: børn er mere tilbøjelige til at udvikle OCD, hvis forstyrrelsen påvirkes af deres nærmeste pårørende.\nFysiologiske teorier. Pavlov, skaberen af doktrinen om højere nervøs aktivitet, hævdede, at symptomer på tvangslidelser forekommer hos mennesker med patologisk inert ophidselse. Det vil sige, patologiske foci dannes i hjernen, hvor exciteringsprocesserne forbedres.\nHans studerende antog, at forstyrrelsen ikke opstår på grund af stagnation af excitation i dele af hjernen, men på grund af en krænkelse af inhiberingsprocessen i centralnervesystemet..\nDet kliniske billede af tvangslidelser har to hovedsyndromer:\nbesættelser - tvangstanker;\nBesættelser opstår i en persons sind mod hans vilje. De kan ikke fjernes med viljestyrke, mens patienter konstant forsøger at mentalt "knuse" dem. Obsessioner er fremmed for at tænke: Patienten opfatter tvangstanker som fremmede, ikke sine egne. Tvangstanker er primært forbundet med angst og depression. Besættelser påvirker ikke sætningers intelligens og logiske struktur. Hovedtræk ved obsessive tanker er, at en person er opmærksom på dem, kritik og en smertefuld holdning forbliver.\nObsessioner finder sted spontant eller på grund af begivenheder. Spontan, steril og smertefuld tvang er karakteriseret ved ufokuseret resonnement. For eksempel kan en kvinde gå ned ad gaden, og pludselig kommer tanker op i hendes tanker: ”Vil en mursten falde på mit hoved nu? Hvis den falder, hvilken farve vil mursten være? Vil han bryde min kranium, eller vil jeg holde mig i live? ".\nObsessiv-kompulsiv lidelse har en række - figurative tvangstanker. De er af følgende typer:\nObsessive tvivl. Patienten er ikke sikker på, om handlingerne er fuldstændige: "Er gas slukket?", "Jeg lukkede døren til lejligheden eller ej?", "Tog jeg en flybillet?" Når det er muligt at kontrollere, opstår en tvang - han tjekker lommer, dokumentmappe, tegnebog. Hvis det er umuligt at kontrollere, vil personen begynde at huske og finde ud af handlingsalgoritmen: ”Jeg tog på mine sko, bundede mine skolisser, kiggede på mit ur, slukkede lyset i gangen. Derefter måtte jeg lukke døren ".\nObsessive frygt. Dette er den angst, der opstår, når du ikke gør det, der tidligere blev gjort automatisk. For eksempel har en bilist tændt retningsindikatorer mere end tusind gange. Pludselig passerer tanken: ”Hvad hvis jeg ikke tændte for blinklyset? Pludselig registrerede nogen en lovovertrædelse. Jeg vil blive holdt ansvarlig. Måske blev en mand skudt ned på grund af dette. Så vil de sagsøge mig og gå i fængsel ".\nObsessiv tiltrækning. Dette er en besættelse, hvor en person ønsker at gøre noget meningsløst eller uanstændigt. Obsessioner ledsages af autonome forstyrrelser. Tvangstanker medfører svedtendens, hjertebanken, åndenød, svimmelhed, diarré og nedsat appetit.\nUdtalt tvangstanker forårsager hallucinationer: Patienter ser, hvordan de begår en tvangshandling.\nTvang er en tilbagevendende handling, der ligner ritual og tvangsmæssig adfærd. Tvang er et forsvar mod besættelse. Patienten kontrollerer, gennemgår og verificerer noget for at reducere angst. En person føler, at han er forpligtet til at udføre en handling. Hvis det mislykkes, stiger alarmen. Stigningen i angst opretholdes, indtil den obsessive handling udføres.\nAlle tvangshandlinger ligner hinanden. De mest almindelige forekomster er tvangshåndvask, rengøring, overspisning og sikkerhed (kontrol af gas, vand, hoveddør). Deres træk er, at det næsten er umuligt at afvise tvangsmæssige handlinger..\nAfhængigt af sværhedsgraden klassificeres OCD som følger:\nOCD med overvejende tvangstanker\nOCD med overvejende obsessive handlinger\nMennesker med tvangslidelser er mistænkelige, træffer ikke hårde beslutninger og tager sjældent risici. Oftere indtager de en rolig livsstil end en oprørsk og spildt. Jo længere sygdomens længde er, jo mere markant ændres personligheden. Så oftest hos patienter forværres eksisterende karaktertræk: folk bliver ængstelige, mistænkelige, usikre, irritable, mistænkelige, sky.\nDiagnosen stilles efter en klinisk samtale og psykologisk test. Det kliniske billede skal opfylde de obligatoriske kriterier:\ntvangstanker betragtes som deres egne og ikke indlejrede som i delirium;\nder skal være mindst en tanke eller handling, hvis modstand er ubrugelig;\ntankerne er subjektivt ubehagelige.\nObsessiv-kompulsiv lidelse behandles sådan:\nMedicinbehandling inkluderer antidepressiva og medicin mod angst. De gendanner balancen mellem neurotransmittorer i hjernen og lindrer symptomer.\nKognitiv adfærdsterapi er den mest anvendte terapi. I løbet af psykoterapi lærer klienter at forenkle rituelle procedurer, indtil disse procedurer forsvinder. Metoden til at "stoppe tanker" anvendes. Som et resultat forsvinder obsessive tanker helt..\nOCD bliver normalt kronisk. Komplet kur og bedring er sjælden. Imidlertid opnås en stabil tilstand med høj motivation hos patienten, hvis han overholder lægens recept og går til psykoterapi..\nKomplekse former for OCD kombineret med fobier, neurotiske reaktioner og alvorlige personlighedstræk gentages i 50-60% af tilfældene.\nImpulsiv kompulsiv lidelse\nEn fremtrædende rolle blandt psykiske sygdomme spilles af syndromer (komplekser af symptomer), forenet i gruppen af tvangslidelser (OCD), der fik sit navn fra de latinske udtryk obsessio og compulsio.\nBesættelse (lat.obsessio - beskatning, belejring, blokade).\nTvang (lat. Compello - Jeg tvinger). 1. Obsessive drev, en slags besættelser (tvangstanker). Uimodståelige drev, der opstår på trods af fornuft, vilje, følelser er karakteristiske. De viser sig ofte at være uacceptable for patienten i modsætning til hans moralske og etiske egenskaber. I modsætning til impulsive drev realiseres ikke tvang. Disse drev opfattes af patienten som forkerte og opleves smertefuldt af ham, især da deres meget udseende, på grund af dens uforståelighed, ofte giver anledning til en følelse af frygt hos patienten.2 Udtrykket tvang bruges også i en bredere forstand til at betegne eventuelle besættelser i den motoriske sfære, inklusive besættende ritualer.\nI russisk psykiatri blev obsessive tilstande forstået som psykopatologiske fænomener, kendetegnet ved, at fænomenerne med et bestemt indhold gentagne gange vises i patientens sind, ledsaget af en smertefuld følelse af tvang [Zinoviev PM, 193I]. For N. med. kendetegnet ved ufrivillig, selv imod viljen, fremkomsten af besættelser med en klar bevidsthed. Selvom tvangstanker er fremmede, udenforstående i forhold til patientens psyke, er patienten ikke i stand til at slippe af med dem. De er tæt forbundet med den følelsesmæssige sfære, ledsaget af depressive reaktioner, angst. At være symptomatisk ifølge S.L. Sukhanov , "parasit", påvirker de ikke forløbet af intellektuel aktivitet som helhed, forbliver fremmed for at tænke, fører ikke til et fald i niveauet, skønt de forværrer effektiviteten og produktiviteten af patientens mentale aktivitet. I sygdomsforløbet forbliver en kritisk holdning til besættelser. N.S. er konventionelt opdelt i besættelser i intellektuel-affektive (fobi) og motoriske (tvang) sfærer, men ofte kombineres adskillige typer tvangstanker i strukturen for sygdommen med besættelser. Isolering af abstrakte besættelser, affektiv ligegyldige, ligeglade med deres indhold, for eksempel arytmani, er sjældent berettiget; analyse af psykogenesen af neurose giver os ofte mulighed for at se en udtalt affektiv (depressiv) baggrund, der ligger til grund for den tvangsmæssige tælling. Sammen med de elementære besættelser, som forbindelsen med psykogeni er indlysende, er der "kryptogene", når årsagen til smertefulde oplevelser er skjult [Svyadosch L.M., 1959]. N.S. observeret hovedsageligt hos personer med en psykasthenisk karakter. Obsessive frygt er især almindelige her. Derudover har N.S. findes inden for rammerne af neuroselignende tilstande med langsom skizofreni, endogen depression, epilepsi, konsekvenserne af traumatisk hjerneskade, somatiske sygdomme, hovedsageligt hypokondriacal-fobisk eller nosofobt syndrom. Nogle forskere adskiller de såkaldte. "Obsessional neurosis", som er kendetegnet ved overvægt af obsessive tilstande i det kliniske billede - erindringer, der gengiver en psykogen-traumatisk situation, tanker, frygt, handlinger. I genesis spiller en rolle: mental traume; konditionerede refleksstimuleringer, der er blevet patogene på grund af deres sammenfald med andre, hvilket tidligere forårsagede en følelse af frygt; situationer, der er blevet psykogene på grund af konfrontation af modsatte tendenser [Svyadosch A.M., 1982]. Det skal bemærkes, at de samme forfattere understreger, at N.N. forekommer med forskellige karaktertræk, men oftest i psykostheniske personligheder.\nI øjeblikket kombineres næsten alle tvangslidelser i den internationale klassificering af sygdomme under konceptet "tvangslidelse".\nROC-koncepter har gennemgået en grundlæggende revurdering i de sidste 15 år. I løbet af denne tid er de kliniske og epidemiologiske implikationer af OCD blevet fuldstændigt revideret. Hvis man tidligere troede, at dette er en sjælden tilstand, der observeres hos et lille antal mennesker, er det nu kendt, at OCD er almindelig og giver en høj forekomst, hvilket kræver presserende opmærksomhed fra psykiatere over hele verden. Parallelt med dette er vores forståelse af OCD's etiologi udvidet: den vage psykoanalytiske definition af de sidste to årtier er blevet erstattet af et neurokemisk paradigme, der undersøger neurotransmitterforstyrrelserne under OCD. Mest markant har farmakologiske interventioner, der specifikt er rettet mod serotonerg neurotransmission, revolutioneret opsvinget for millioner af OCD-patienter over hele verden..\nOpdagelsen af, at intens serotonin-genoptagelsesinhibering (SSRI) er nøglen til effektiv behandling af OCD var den første fase af revolutionen og stimulerede kliniske forsøg, der viste effektiviteten af sådanne selektive hæmmere..\nGentagne tvangstanker og tvangshandlinger (ritualer) er hovedtrækkene ved OCD som beskrevet i ICD-10..\nI bred forstand er kernen i OCD tvangssyndrom, som er en tilstand med en overvejende følelse, tanker, frygt og erindringer i det kliniske billede, der opstår ud over patienternes ønske, men med bevidsthed om deres smerte og en kritisk holdning til dem. På trods af forståelsen af det unaturlige, ulogiske ved besættelser og tilstande, er patienter magtesløse i deres forsøg på at overvinde dem. Obsessive motiver eller ideer genkendes som fremmed for personen, men som om de kommer indefra. Obsessiv adfærd kan være ritualer designet til at lindre angst, såsom håndvask for at bekæmpe "forurening" og for at forhindre "forurening". Forsøg på at køre væk uvelkomne tanker eller trang kan føre til intense interne kampe ledsaget af intens angst..\nObsessioner i ICD-10 er inkluderet i gruppen af neurotiske lidelser.\nForekomsten af OCD i befolkningen er ret høj. Ifølge nogle data bestemmes det ved en indikator på 1,5% (hvilket betyder "friske" tilfælde af sygdomme) eller 2-3%, hvis der tages højde for episoderne med forværring observeret gennem hele livet. De med obsessiv-kompulsiv lidelse tegner sig for 1% af alle patienter, der modtager behandling i psykiatriske institutioner. Det menes, at mænd og kvinder påvirkes omtrent lige så meget.\nProblemet med tvangslidelser fik opmærksomheden hos klinikere allerede i begyndelsen af det 17. århundrede. De blev først beskrevet af Platter i 1617. I 1621 beskrev E. Barton den obsessive frygt for død. Besættelser nævnes i værkerne af F. Pinel (1829). I. Balinsky foreslog udtrykket "obsessive repræsentationer", der slog rod i russisk psykiatrisk litteratur. I 1871 bjergede Westphal udtrykket agorafobi for at betegne frygt for at være offentligt. M. Legrand de Sol , der analyserer særegenhederne i dynamikken i OCD i form af "sindssygdom i tvivl med vrangforestillinger om berøring, peger på et gradvist kompliceret klinisk billede - tvangstanker erstattes af absurde frygt for at" røre "omgivende genstande, der tilføjes motoriske ritualer, hvis implementering adlyder hele livet syg. Dog først ved XIX-XX århundrede. det lykkedes forskerne at beskrive det kliniske billede mere eller mindre tydeligt og give en syndromisk beskrivelse af tvangslidelser. Begyndelsen af sygdommen forekommer normalt i ungdom og ungdom. Maksimumet af klinisk skitserede manifestationer af tvangslidelser er observeret i alderen 10 - 25 år..\nObsessive tanker - smertefulde, opstår uden vilje, men anerkendes af patienten som hans egne, ideer, tro, billeder, som i en stereotype form tvinger ind i patientens bevidsthed, og som han forsøger at modstå på en eller anden måde. Det er denne kombination af en indre følelse af kompulsiv trang og bestræbelser på at modstå det, der kendetegner tvangssymptomer, men af de to er indsatsgraden mere varierende. Obsessive tanker kan have form af enkelte ord, sætninger eller poesi-linjer; de er normalt ubehagelige for patienten og kan være uanstændige, blasfemiske eller endda chokerende.\nObsessive billeder er levende gengivne scener, der ofte er voldelige eller modbydelige, herunder for eksempel seksuel perversion.\nObsessive impulser opfordrer til at tage handlinger, som regel destruktive, farlige eller skammelige; for eksempel at hoppe ud i vejen foran et køretøj i bevægelse, skade et barn eller råbe uanstændige ord i offentligheden.\nObsessive ritualer inkluderer både mental aktivitet (for eksempel gentagelse af tælling på en speciel måde eller gentagelse af visse ord) og gentagne men meningsløse handlinger (for eksempel at vaske hænder tyve eller flere gange om dagen). Nogle af dem har en klar forbindelse med tidligere tvangstanker, for eksempel gentagen håndvask - med tanker om infektion. Andre ritualer (for eksempel regelmæssigt at lægge tøj i henhold til et eller andet komplekst system, før de tages på), har ikke en sådan forbindelse. Nogle patienter føler en uimodståelig trang til at gentage disse handlinger et vist antal gange; hvis dette ikke fungerer, skal de starte igen. Patienter er altid opmærksomme på, at deres ritualer er ulogiske og forsøger normalt at skjule dem. Nogle frygter, at disse symptomer er tegn på begyndende galskab. Både tvangstanker og ritualer fører uundgåeligt til problemer i daglige aktiviteter.\nBekæmpede drøvtyggelser (”mental tyggegummi”) er interne debatter, der uendeligt ændrer argumenterne for og imod selv den enkleste i hverdagen. Nogle obsessive tvivl vedrører handlinger, der kan være forkert udført eller ikke afsluttet, såsom at slukke for gasovnen eller låse døren; andre forholder sig til aktiviteter, der kan skade andre mennesker (for eksempel at kunne køre forbi en cyklist og løbe over ham). Nogle gange er tvivl forbundet med en mulig krænkelse af religiøse bud og ritualer - "anger".\nTvangsmæssige handlinger er gentagne, stereotype handlinger, der undertiden får karakter af beskyttelsesritualer. Sidstnævnte sigter mod at forhindre enhver objektivt usandsynlige hændelser, der er farlige for patienten eller hans pårørende..\nForuden ovenstående skiller sig en række skitserede symptomkomplekser i serien med tvangslidelser op, og blandt dem er tvangsbestemte tvivl, kontrasterende besættelser, obsessive frygt - fobier (fra det græske.phobos).\nObsessive tanker og kompulsive ritualer kan intensiveres i visse situationer; fx bliver obsessive tanker om at skade andre mennesker ofte mere vedholdende i køkkenet eller overalt hvor knive holdes. Fordi patienter ofte undgår sådanne situationer, kan der være overfladiske ligheder med det karakteristiske undgåelsesmønster, der findes i fobisk angstlidelse. Angst er en vigtig komponent i tvangslidelser. Nogle ritualer reducerer angst, mens andre øger den. Obsessioner udvikler sig ofte som en del af depression. Hos nogle patienter ligner dette en psykologisk forståelig reaktion på obsessive-compulsive symptomer, men hos andre patienter er der tilbagevendende episoder med depressiv stemning, der opstår uafhængigt.\nObsessioner (tvangstanker) er opdelt i figurativ eller sensuel, ledsaget af udviklingen af affekt (ofte smertefuld) og besættelse med affektivt neutralt indhold.\nSensoriske tvangstanker inkluderer obsessiv tvivl, erindringer, repræsentationer, drev, handlinger, frygt, obsessive følelser af antipati, obsessiv frygt for sædvanlige handlinger.\nBekæmpende tvivl er en indgribende usikkerhed, der opstår i strid med logik og fornuft i rigtigheden af de udførte og engagerede handlinger. Tvivlens indhold er forskelligt: tvangsmæssig frygt hver dag (om døren er låst, om vinduer eller vandhaner er tæt lukket nok, om gas eller elektricitet er slukket), tvivl relateret til officielle aktiviteter (om dette eller det dokument er skrevet korrekt, om adresserne på forretningsdokumenter er forvirrede om der er angivet unøjagtige numre, om ordrene er korrekt formuleret eller udført) osv. På trods af gentagen verifikation af handlingen forsvinder tvivlen som regel ikke, hvilket forårsager psykologisk ubehag hos en person, der lider af denne form for besættelse.\nBekæmpende minder inkluderer vedvarende, uimodståelige smertefulde minder om triste, ubehagelige eller skammelige begivenheder for patienten, ledsaget af en følelse af skam og anger. De dominerer patientens sind på trods af indsats og bestræbelser på ikke at tænke på dem..\nObsessive drev er impulser til at begå den ene eller den anden hårde eller ekstremt farlige handling, ledsaget af en følelse af rædsel, frygt, forvirring med manglende evne til at slippe af med det. Patienten gribes for eksempel af ønsket om at kaste sig under et forbipasserende tog eller skubbe en elsket under ham for at dræbe sin kone eller barn på en ekstremt grusom måde. Samtidig er patienter smerteligt bange for, at denne eller den pågældende handling vil blive gennemført.\nManifestationer af obsessive ideer kan være forskellige. I nogle tilfælde er det - en levende "vision" af resultaterne af obsessive drev, når patienter forestiller sig resultatet af en begået grusom handling. I andre tilfælde optræder obsessive forestillinger, ofte kaldet overvældende, i form af upålidelige, undertiden absurde situationer, som patienter tager for alvor. Et eksempel på påtrængende forestillinger er patientens overbevisning om, at den begravede pårørende var i live, og patienten forestiller sig og oplever smertefuldt den afdødes lidelse i graven. På højden af obsessive ideer forsvinder bevidstheden om deres absurditet, usandsynlighed, og tværtimod vises tilliden til deres virkelighed. Som et resultat får besættelser karakter af overvurderede formationer (dominerende ideer, der ikke svarer til deres sande betydning), og undertiden delirium.\nEn obsessiv følelse af antipati (såvel som besættende blasfemiske og blasfemiske tanker) er en uberettiget antipati, der drives af patienten fra sig selv til en bestemt, ofte tæt person, kyniske, uværdige tanker og ideer i relation til respekterede mennesker, blandt religiøse personer - i forhold til helgener eller kirkelister.\nBekæmpende handlinger er handlinger, der udføres mod de syges ønsker, til trods for bestræbelser på at indeholde dem. Nogle af de tvangsmæssige handlinger tynger patienterne, indtil de bliver realiseret, andre bemærkes ikke af patienterne selv. Obsessive handlinger er smertefulde for patienter, især når de bliver genstand for andres opmærksomhed.\nObsessive frygt eller fobier inkluderer obsessiv og meningsløs frygt for højder, store gader, åbne eller lukkede rum, store skarer af mennesker, frygt for pludselig død, frygt for at få en eller anden uhelbredelig sygdom. Nogle patienter kan opleve en bred vifte af fobier, som nogle gange får karakteren af en frygt for alting (panfobi). Og endelig er obsessiv frygt for fremkomsten af frygt (fobofobi) mulig.\nHypokondriakale fobier (nosofobia) - en obsessiv frygt for enhver alvorlig sygdom. Oftest er der cardio-, slagtilfælde-, syphilo- og AIDS-fobi samt udvikling af ondartede tumorer. På toppen af angst mister patienter undertiden en kritisk holdning til deres tilstand - de henvender sig til læger med den passende profil, kræver undersøgelse og behandling. Implementeringen af hypokondriacale fobier sker både i forbindelse med psyko- og somatogene (generelle ikke-mentale sygdomme) provokationer og spontant. Som regel udvikles der som følge af hypokondriacal neurose ledsaget af hyppige besøg hos læger og upassende medicin..\nSpecifikke (isolerede) fobier er obsessive frygt begrænset til en strengt defineret situation - frygt for højder, kvalme, tordenvejr, kæledyr, behandling hos en tandlæge osv. Da kontakt med situationer, der forårsager frygt, ledsages af intens angst, er patienternes ønske om at undgå dem karakteristisk..\nObsessive frygt ledsages ofte af udviklingen af ritualer - handlinger, der har betydningen af "magiske" trylleformularer, der udføres på trods af patientens kritiske holdning til besættelsen for at beskytte mod den ene eller den anden imaginære ulykke: Før patienten starter en vigtig virksomhed, skal patienten udføre en slags specifik handling for at eliminere muligheden for fiasko. Rituelle kan for eksempel udtrykkes ved at slå fingre, spille en melodi af patienten eller gentage visse sætninger osv. I disse tilfælde er selv de tæt på dig ikke opmærksomme på eksistensen af sådanne lidelser. Ritualer kombineret med besættelser repræsenterer et ret stabilt system, der normalt findes i mange år eller endda årtier..\nBesættelser med affektivt-neutralt indhold - tvangsfilosofisering, tvangstælling, huskning af neutrale begivenheder, udtryk, formuleringer osv. På trods af deres neutrale indhold, belaster de patienten, forstyrrer hans intellektuelle aktivitet.\nKontrasterende besættelser ("aggressive besættelser") - blasfemiske, blasfemiske tanker, frygt for at skade sig selv og andre. Psykopatologiske formationer af denne gruppe vedrører hovedsageligt figurative tvangstanker med en udtalt affektiv mætning og ideer, der overtager patienters bevidsthed. De er kendetegnet ved en følelse af fremmedgørelse, en absolut mangel på motivation i indholdet samt en tæt kombination med obsessive drev og handlinger. Patienter med kontrasterende besættelser og klager over et uimodståeligt ønske om at tilføje de signaler, de lige har hørt, afslutninger, der giver nævnte en ubehagelig eller truende mening, gentager sig efter andre, men med et strejf af ironi eller vrede, fraser med religiøst indhold, råber på kyniske ord, der modsiger deres egne holdninger og almindeligt accepteret moral, kan de føle frygt for at miste kontrollen over sig selv og muligvis begå farlige eller latterlige handlinger, skade sig selv eller deres kære. I sidstnævnte tilfælde kombineres besættelser ofte med fobier af genstande (frygt for skarpe genstande - knive, gafler, økser osv.). Kontrastgruppen inkluderer også besættelser med seksuelt indhold (besættelser som forbudte ideer om perverse seksuelle handlinger, hvis genstande er børn, repræsentanter for samme køn, dyr).\nObsessioner med forurening (misofobi). Denne gruppe af tvangstanker inkluderer både frygt for forurening (jord, støv, urin, afføring og andet spildevand) og frygt for indtrængen af skadelige og giftige stoffer i kroppen (cement, gødning, giftigt affald), små genstande (glasfragmenter, nåle, specifikke arter støv), mikroorganismer. I nogle tilfælde kan frygt for forurening være begrænset, forblive i mange år på det prækliniske niveau, hvilket kun viser sig i visse træk ved personlig hygiejne (hyppige skift af linned, gentagen vask af hænder) eller i form af husholdning (omhyggelig håndtering af mad, daglig vask af gulve, "Tabu" på kæledyr). Denne form for monofobi påvirker ikke livskvaliteten signifikant og vurderes af andre som vaner (overdreven renlighed, overdreven væmmelse). Klinisk manifesterede varianter af misofobi hører til gruppen af alvorlige besættelser. I disse tilfælde kommer progressivt mere komplekse beskyttelsesritualer på forgrunden: at undgå forureningskilder og røre ved "urene" genstande, behandle ting, der kan få snavs, en bestemt rækkefølge i brugen af vaskemidler og håndklæder, som tillader opretholdelse af "sterilitet" i badeværelset. Opholdet uden for lejligheden er også udstyret med en række beskyttelsesforanstaltninger: at gå ud på gaden i specielt tøj, der dækker kroppen så meget som muligt, speciel håndtering af slitte genstande, når man vender hjem. I de senere stadier af sygdommen går patienter, der undgår kontaminering, ikke kun uden for, men forlader ikke engang deres eget rum. For at undgå farlige kontakter og kontakter i form af kontaminering indrømmer patienter ikke engang deres nærmeste pårørende. Misofobi er også forbundet med frygt for at pådrage sig nogen sygdom, der ikke hører til kategorierne af hypokondriakale fobier, da det ikke bestemmes af frygt for den person, der lider af OCD med en eller anden sygdom. I forgrunden er frygt for en trussel udefra: frygt for patogene bakterier ind i kroppen. Derfor udviklingen af passende beskyttelseshandlinger.\nEt specielt sted i en række tvangstanker er besat af tvangshandlinger i form af isolerede, monosymptomatiske bevægelsesforstyrrelser. Blandt dem, især i barndommen, dominerer tics, der i modsætning til organisk betingede ufrivillige bevægelser er meget mere komplekse motoriske handlinger, der har mistet deres oprindelige betydning. Tics giver undertiden indtryk af overdrevne fysiologiske bevægelser. Dette er en slags karikatur af visse motoriske handlinger, naturlige bevægelser. Patienter, der lider af tics, kan ryste på hovedet (som om de kontrollerer, om hatten passer godt), foretager håndbevægelser (som om at smide forstyrrende hår), blinke deres øjne (som om at komme af med en plet). Sammen med obsessive tics observeres ofte patologiske sædvanlige handlinger (bidende læber, slibning af tænder, spytter osv.), Som adskiller sig fra de indgribende handlinger i sig selv ved fraværet af en subjektivt smertefuld følelse af besættelse og oplever dem som fremmede, smertefulde. Neurotiske tilstande, der kun er karakteriseret ved obsessive tics, har normalt en gunstig prognose. Vises oftest i førskole- og grundskolealderen, sænker tics normalt ved slutningen af puberteten. Imidlertid kan sådanne lidelser vise sig at være mere vedvarende, vedvare over mange år og kun delvist ændre manifestationer.\nForløb af tvangslidelser.\nDesværre er det nødvendigt at indikere kronisering som den mest karakteristiske tendens i dynamikken i OCD. Tilfælde af episodiske manifestationer af sygdommen og fuldstændig bedring er relativt sjældne. I mange patienter, især med udvikling og konservering af en type manifestation (agorafobi, tvangsmæssig tælling, rituel håndvask osv.), Er langtidsstabilisering af staten mulig. I disse tilfælde er der en gradvis (normalt i anden halvdel af livet) afhjælpning af psykopatologiske symptomer og social tilpasning. F.eks. Ophører patienter, der har oplevet frygt for at rejse med bestemte typer transport eller offentlig tale, at de føler sig underordnede og arbejder sammen med sunde. I mildere former for OCD er sygdommen normalt godartet (på poliklinisk basis). Den modsatte udvikling af symptomer forekommer efter 1 - 5 år fra manifestationsøjeblikket.\nMere alvorlige og komplekse OCD, såsom fobier af infektion, forurening, skarpe genstande, kontrasterende repræsentationer, adskillige ritualer, tværtimod, kan blive vedvarende, resistente overfor behandling eller vise en tendens til tilbagefald med lidelser, der vedvarer på trods af aktiv terapi. Yderligere negativ dynamik af disse tilstande indikerer en gradvis komplikation af det kliniske billede af sygdommen som helhed..\nDet er nødvendigt at skelne OCD fra andre lidelser, hvor tvangstanker og ritualer forekommer. I nogle tilfælde skal obsessiv-kompulsiv lidelse differentieres fra skizofreni, især når tvangstanker er usædvanlige i indholdet (f.eks. Blandede seksuelle og blasfemiske emner) eller ritualer er ekstremt excentriske. Udviklingen af en træg schizofren proces kan ikke udelukkes med væksten af rituelle formationer, deres vedholdenhed, fremkomsten af antagonistiske tendenser i mental aktivitet (inkonsekvens af tænkning og handlinger), monotoni af følelsesmæssige manifestationer. Langvarige obsessive tilstande med en kompleks struktur skal adskilles fra manifestationerne af paroxysmal skizofreni. I modsætning til neurotiske obsessive tilstande ledsages de normalt af en kraftigt voksende angst, en markant udvidelse og systematisering af cirklen af obsessive foreninger, der får karakteren af besættelser af "særlig betydning": tidligere ligeglade objekter, begivenheder, tilfældige bemærkninger fra andre minder patienter om indholdet af fobier, stødende tanker og derved erhverve efter deres opfattelse en særlig, truende betydning. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at konsultere en psykiater for at udelukke skizofreni. Differentiering mellem OCD og generaliserede lidelser, kendt som Gilles de la Tourettes syndrom, kan også udgøre en udfordring. Tics er i sådanne tilfælde lokaliseret i området for ansigt, nakke, øvre og nedre ekstremiteter og ledsages af grimaser, åbning af munden, fremspringende tunge og intense bevægelser. I disse tilfælde udelukkes dette syndrom af dets karakteristiske ujævnhed i bevægelsesforstyrrelser og mere kompleks i struktur og mere alvorlige mentale lidelser..\nNår vi taler om den arvelige disposition til OCD, skal det bemærkes, at tvangslidelser findes hos ca. 5-7% af forældrene til patienter med sådanne lidelser. Selvom denne sats er lav, er den højere end for den generelle befolkning. Mens beviset for en nedarvet disposition til OCD er usikker, kan de psykastheniske personlighedstræk i vid udstrækning tilskrives genetiske faktorer..\nCirka to tredjedele af mennesker med OCD forbedres inden for et år, oftere ved udgangen af denne periode. Hvis sygdommen varer mere end et år, observeres svingninger i løbet af dets forløb - perioder med forværringer er blandet med perioder med forbedring af sundheden, der varer fra flere måneder til flere år. Prognosen er værre, hvis vi taler om en psykasthenisk personlighed med svære symptomer på sygdommen, eller hvis der er kontinuerlige stressende begivenheder i patientens liv. Alvorlige tilfælde kan være ekstremt vedvarende; for eksempel fandt en undersøgelse af indlagte patienter med OCD, at tre fjerdedele af dem forblev symptomatiske efter 13-20 år.\nBEHANDLING: GRUNDLÆGGENDE METODER OG ANVENDELSER\nPå trods af det faktum, at OCD er en kompleks gruppe af symptomkomplekser, er principperne for behandling for dem de samme. Den mest pålidelige og effektive metode til behandling af OCD er lægemiddelterapi, hvor en strengt individuel tilgang til hver patient skal vises under hensyntagen til særegenhederne ved OCD-manifestation, alder, køn og tilstedeværelsen af en historie med andre sygdomme. I denne forbindelse skal vi advare patienter og deres pårørende mod selvmedicinering. Hvis der opstår lidelser, der ligner mentale, er det først og fremmest nødvendigt at kontakte specialisterne i den psyko-neurologiske dispensær på opholdsstedet eller andre medicinske institutioner i den psykiatriske profil for at fastlægge den korrekte diagnose og ordinere kompetent passende behandling. Det skal huskes, at et besøg hos en psykiater på nuværende tidspunkt ikke truer med nogen negative konsekvenser - den berygtede "registrering" blev aflyst for mere end 10 år siden og erstattet af begreberne rådgivning og medicinsk behandling og dispensary observation.\nVed behandling skal det huskes, at tvangslidelser ofte har et varierende forløb med lange perioder med remission (forbedring af tilstanden). Patientens tilsyneladende lidelse synes ofte at kræve en kraftig, effektiv behandling, men det naturlige forløb af tilstanden skal huskes for at undgå den typiske fejl ved alt for intensiv terapi. Det er også vigtigt at overveje, at OCD ofte er forbundet med depression, som effektivt kan behandles for at reducere tvangssymptomer..\nBehandling af OCD begynder med at forklare symptomerne for patienten og om nødvendigt med den overbevisning, at de er den første manifestation af sindssygdom (en almindelig årsag til bekymring for patienter med besættelser). Lider af visse besættelser involverer ofte andre familiemedlemmer i deres ritualer, så pårørende er nødt til at behandle patienten hårdt men sympatisk, blødgøre symptomatologien, hvis det er muligt, og ikke forværre det ved overdreven overbærenhed af de syge fantasier.\nFølgende terapeutiske tilgange findes for de aktuelt identificerede typer OCD. De mest almindeligt anvendte farmakologiske lægemidler mod OCD er serotonergiske antidepressiva, angstdæmpende midler (hovedsageligt af benzodiazepin-serien), betablokkere (til lindring af vegetative manifestationer), MAO-hæmmere (reversible) og triazolbenzodiazepiner (alprazolam). Anxiolytiske medikamenter giver en vis kortvarig lindring af symptomer, men de bør ikke ordineres i mere end et par uger ad gangen. Hvis der kræves behandling med angstdæmpende midler i mere end en til to måneder, hjælper nogle gange små doser af tricykliske antidepressiva eller mindre antipsykotika. Det vigtigste led i OCD-behandlingsregimet, der overlapper hinanden med negative symptomer eller med ritualiserede besættelser, er atypiske antipsykotika - risperidon, olanzapin, quetiapin, i kombination med enten SSRI-antidepressiva eller med antidepressiva i andre serier - moclobemodiene, eller thianopenotin alprazolam, clonazepam, bromazepam).\nEnhver comorbid depressiv lidelse behandles med en passende dosis antidepressiv medicin. Der er bevis for, at et af de tricykliske antidepressiva, clomipramin, har en særlig effekt på tvangssymptomer, men resultaterne af et kontrolleret klinisk forsøg viste, at effekten af dette lægemiddel er ubetydelig og manifesterer sig kun hos patienter med distinkte depressive symptomer..\nI tilfælde, hvor obsessive-fobiske symptomer observeres ved skizofreni, har intensiv psykofarmakoterapi med proportional anvendelse af høje doser serotonergiske antidepressiva (fluoxetin, fluvoxamin, sertralin, paroxetin, citalopram) den største effekt. I nogle tilfælde anbefales det at bruge traditionelle antipsykotika (små doser af haloperidol, trifluoperazin, fluanksol) og parenteral administration af benzodiazepinderivater.\nEn af de vigtigste opgaver for specialisten til behandling af OCD er at etablere et frugtbart samarbejde med patienten. Det er nødvendigt at indpode patientens tro på muligheden for at komme sig, overvinde hans fordommer mod "skaden" forårsaget af psykotropiske medikamenter, formidle hans overbevisning om effektiviteten af behandlingen under forudsætning af systematisk overholdelse af ordinerede aftaler. Patientens tro på muligheden for helbredelse skal understøttes på enhver mulig måde af de pårørende til den person, der lider af OCD. Hvis patienten har ritualer, skal det huskes, at forbedring normalt sker, når man bruger en kombination af metoden til at forhindre reaktion med at placere patienten under forhold, der forværrer disse ritualer. Betydelig, men ufuldstændig forbedring kan forventes hos cirka to tredjedele af patienter med moderat svære ritualer. Hvis graden af ritualer som et resultat af en sådan behandling mindskes, trækkes som regel også de ledsagende tvangstanker tilbage. I panfobi bruges adfærds teknikker primært til at reducere følsomheden over for fobisk stimuli, suppleret med elementer af følelsesmæssigt understøttende psykoterapi. I tilfælde, hvor ritualiserede fobier dominerer sammen med desensibilisering, bruges adfærdsuddannelse aktivt til at hjælpe med at overvinde undgåelig adfærd. Adfærdsterapi er signifikant mindre effektiv til behandling af tvangstanker, der ikke er ledsaget af ritualer. Nogle eksperter har brugt metoden til at "stoppe tanker" i mange år, men dens specifikke virkning er ikke blevet overbevisende bevist.\nVi har allerede bemærket, at tvangslidelser har et svingende (fluktuerende) forløb, og med tiden kan patientens tilstand forbedres, uanset hvilke behandlingsmetoder, der blev anvendt. Indtil de kommer sig, kan syge drage fordel af støttende samtaler, der giver et vedvarende håb om bedring. Psykoterapi i et kompleks af terapeutiske og rehabiliterende tiltag hos patienter med OCD er rettet mod både at korrigere undgåelig adfærd og reducere følsomheden over for fobiske situationer (adfærdsterapi) såvel som familiepsykoterapi med det formål at korrigere adfærdsforstyrrelser og forbedre familieforhold. Hvis ægteskabelige problemer forværrer symptomerne, indikeres ægtefælleinterviews. Patienter med panfobi (i stadiet af det aktive sygdomsforløb) på grund af symptomens intensitet og patologiske vedvarende kræver både medicinsk og social rehabilitering og arbejdsmarkedsføring. I denne henseende er det vigtigt at bestemme de passende behandlingsbetingelser - langtidsbehandling (mindst 2 måneder) på et hospital med den efterfølgende fortsættelse af kurset på poliklinisk basis samt at træffe foranstaltninger til at genoprette sociale bånd, faglige færdigheder og interne familieforhold. Social rehabilitering er et sæt programmer til undervisning af patienter med OCD på måder at rationel adfærd både derhjemme og på hospitaler. Rehabilitering fokuserer på at undervise sociale færdigheder til korrekt interaktion med andre mennesker, erhvervsuddannelse samt færdigheder, der er nødvendige i hverdagen. Psykoterapi hjælper patienter, især dem, der føler en følelse af deres egen mindreværd, til bedre og korrekt at forholde sig til sig selv, mestre måder at løse daglige problemer, få tro på deres egen styrke.\nAlle disse metoder kan, hvis de bruges med omhu, øge effektiviteten af lægemiddelterapi, men de kan ikke erstatte lægemidler fuldstændigt. Det skal bemærkes, at forklarende psykoterapi ikke altid er nyttigt, og nogle mennesker med OCD kan endda blive værre, da sådanne procedurer fremkalder smertefulde og uproduktive reflektioner over de emner, der diskuteres under behandlingen. Desværre har videnskab indtil nu ikke kendt måder at helbrede mentale lidelser en gang for alle. OCD har ofte en tendens til at gentage sig igen, hvilket kræver langsigtet forebyggende medicin.\nSådan helbredes alkoholisme uden patientens viden\nHjemmesiden til den berømte ukrainske børnelæge Yevgeny Komarovsky offentliggjorde vigtige tip til, hvordan forældre skal behandle teenagers aggression.


912 Nyt mellemnavn\nDit tidligere mellemnavn\nEt navn, som du kan tage som efternavn.\nEt navn, der bæres som mellemnavn af dine forældre, bedste-, olde- eller tipoldeforældre.\nEt navn, der kan tages som fornavn\nDin stedforælders mellemnavn\nDin plejeforælders mellemnavn\nDin ægtefælles eller samlevers mellemnavn eller efternavn\nEt mellemnavn står hverken forrest eller bagerst i navnerækken og er som hovedregel et navn med efternavnskarakter. Reglerne om mellemnavne findes i navnelovens kapitel 2.\nI modsætning til fornavne kan et mellemnavn ikke stå som det første eller det eneste fornavn. Hedder du fx Poul Erik Skou Jensen, har du to fornavne og et mellemnavn, da navnet Skou ikke kan bruges som fornavn. Du kan læse mere om fornavne på emne nr. 911. Hvis du har eller vil have en bindestreg mellem dit mellemnavn og dit efternavn, fx mellem Skou og Jensen, er der tale om ændring af et efternavn.\nDu behøver ikke have et mellemnavn. Du kan godt have flere mellemnavne, og et mellemnavn bortfalder derfor ikke automatisk, hvis du tager et nyt mellemnavn. Du kan derimod kun have eet efternavn.\nDu kan altid bortkaste et eller flere mellemnavne, også uden at du erhverver et nyt mellemnavn. Dette skyldes, at der ikke er krav om, at man skal bære et mellemnavn.\nEt mellemnavn bortfalder dog, hvis du tager navnet som efternavn. Hvis du f. eks. hedder Jens Hald Jensen og ønsker at få ”Hald” som efternavn, bortfalder ”Hald” som mellemnavn. Dette udelukker dog ikke, at du som Jens Hald på et senere tidspunkt kan genantage Hald som tidligere båret mellemnavn, således at du kommer til at hedde Jens Hald Hald.\nEfter den gamle navnelov, som var gældende indtil d. 01.04.2006, var det kun muligt ved ægteskab at få sin ægtefælles efternavn som efternavn. Da mange ægtepar ønskede at kunne kombinere deres navne på anden måde, blev der efter reglerne i CPR-lovgivningen fastsat mulighed for at bruge en række navne som et såkaldt adresseringsmellemnavn, dvs. et navn, der i CPR er registreret umiddelbart foran personens efternavn i adresseringsnavnet, og som kan benyttes af offentlige myndigheder og private. Da adresseringsmellemnavnet ikke var erhvervet i medfør af navneloven, havde personen, der anvendte navnet, ikke opnået ret til navnet som et egentligt navn, og navnet kunne derfor f.eks. ikke gives videre af personen til andre. Som adresseringsmellemnavn kunne erhverves ægtefællens efternavn, ægtefællens mellemnavn, ansøgerens eget efternavn eller et tidligere ført giftenavn.\nFra d. 01.04.2006 er reglerne om adresseringsmellemnavne ophævet, idet mulighederne for erhvervelse af mellemnavne er blevet liberaliseret. Man kan f.eks. tage sin ægtefælles/samlevers mellem- eller efternavn som mellemnavn. Efter en overgangsbestemmelse i navnelovens § 30, stk. 3, kan eksisterende adresseringsmellemnavne forblive registreret som sådan i CPR, indtil den registrerede ændrer mellem- eller efternavn eller anmoder om, at det slettes. Herved er det sikret, at den registrerede kan bevare et adresseringsmellemnavn, som den pågældende ikke kan få efter navnelovens regler om mellemnavne.\nHvis du vil have et nyt mellemnavn, skal du udfylde et ansøgningsskema, som du kan hente på www.borger.dk. Skemaet skal sendes til personregisterføreren, dvs. kordegnekontoret eller i et landdistrikt til præsten, i det sogn, hvor du bor. For personer, der er fødselsregistreret i Sønderjylland, skal skemaet sendes til personregisterføreren i den kommune, hvor du er fødselsregistreret.\nDet tidligere gældende gebyr på 3.000 kr. for et navnebevis er afskaffet fra d. 01.04.2006. Nu er navneattester altid gratis.\nFra d. 15.05.2007 er der indført et gebyr på navneændringer, og gebyret er i 2019 på 500 kr. Der betales ikke gebyr ved ansøgning om navneændring, der sker i forbindelse med en vielse, hvis ansøgningen er indgivet senest 3 måneder efter vielsen, eller for børn under 18 år som følge af forældrenes navneændring.\nSøges der om navneændring for flere personer, skal der betales gebyr for hver ansøger. Der skal dog kun betales ét gebyr, hvis ansøgningerne om navneændring omfatter ægtefæller, ugifte samlevende, søskende eller plejebørn under 18 år.\nDu kan tage mellemnavn efter nedenstående 7 regler:\nEt navn, der tidligere har været dit mellemnavn.\nDette gælder, selv om navnet er et beskyttet efternavn. og selv om mellemnavnet tidligere er erhvervet med samtykke. Der stilles ikke krav om fornyet samtykke.\nDu kan ikke tage et adresseringsmellemnavn, som du har benyttet i henhold til de tidligere regler i CPR-lovgivningen herom.\nDu kan alene genantage et tidligere mellemnavn, hvis det kan antages, at navnet har været båret som mellemnavn med rette.\nDet betyder f.eks., at en person, der som efternavn kan tage et dansk patronymnavn, f.eks. Petersdatter, kan vælge at få dette navn som mellemnavn, eller at en person, der kan få sin bedsteforælders efternavn som efternavn, kan vælge at få bedsteforælderens efternavn som mellemnavn.\nKan du erhverve et navn som efternavn, kan du altså vælge at bære navnet som mellemnavn.\nØnsker du et navn som mellemnavn, som - hvis det skulle gives som efternavn - skulle behandles af statsforvaltningen, skal statsforvaltningen også behandle ansøgningen om at erhverve navnet som mellemnavn.\nVil du således have et udenlandsk patronymnavn som mellemnavn, f.eks. et islandsk patronymnavn såsom Hjartadóttir eller et muslimsk patronymnavn såsom Al Muhammed, skal sagen behandles af statsforvaltningen.\nDu kan få dette mellemnavn, selv om navnet er beskyttet som efternavn.\nHvis du ønsker en af de nævnte slægtsmedlemmers efternavn som mellemnavn, kan dette gives efter reglen oven for under pkt. 2.\nBestemmelsen gælder ikke for patronymnavne, det pågældende familiemedlem har taget. Det vil sige, at Susanne Jensen ikke kan få sin farfars mellemnavn, Jakobssøn, hvis dette er givet som patronymnavn Dette betyder modsætningsvist, at et patronymnavn givet efter et andet lands navnelovgivning godt vil kunne gives videre.\nBestemmelsen gælder heller ikke for mellemnavne bestående af et godkendt fornavn, som det pågældende familiemedlem har taget.\nEt navn, der kan tages som fornavn, uanset hvilket køn det pågældende navn betegner.\nDu kan få et godkendt fornavn som mellemnavn, uanset om det betegner det modsatte køn. Tina Jensen kan altså få Michael som mellemnavn efter denne bestemmelse.\nMange familier har gennem generationer for det ene køns vedkommende anvendt det samme fornavn som andet eller tredje fornavn, f.eks. har drengefornavnet ”Bjørn” i nogle slægter været båret af flere generationer af mænd som andet fornavn. Mange af disse slægter opfatter i dag navnet som et mellemnavn og vil f.eks. gerne have, at også døtre skal kunne få navnet som andet fornavn. Hvis ikke det kan dokumenteres, at navnet er et mellemnavn, kan man ofte ikke give navnet til begge køn, da man ikke kan få et fornavn, der betegner det modsatte køn. Med denne bestemmelse er det muligt at få sådanne godkendte fornavne som mellemnavne, uanset hvilket køn, navnet betegner.\nEt sådant mellemnavn kan ikke kan erhverves som efternavn, idet der ikke generelt ønskes en opblødning i forskellen mellem fornavne og efternavne.\nDet er nu blevet muligt for forældre at navngive en datter og søn med et fælles mellemnavn. For eksempel kan en person ved navn Peter Hansen vælge at kalde sine børn Line Bo Hansen og Morten Bo Hansen.\nDu kan finde ud af om der er tale om et godkendt fornavn ved at gå ind på Familiestyrelsens hjemmeside.\nEt navn, der bæres som mellemnavn af din mors eller fars nuværende eller tidligere ægtefælle, når den pågældende stedfar eller stedmor samtykker. Med en ægtefælle sidestilles en samlever, såfremt de lever i et ægteskabslignende forhold og enten har boet sammen i mindst 2 år eller har fælles børn under 18 år\nDu kan få din nuværende eller tidligere stedforælders mellemnavn som mellemnavn, uanset om navnet er et beskyttet efternavn, hvis den pågældende stedforælder samtykker heri.\nØnsker du at få stedforælderens efternavn som mellemnavn, kan dette fås i medfør af navnelovens § 11, stk. 1, nr. 2, jf. § 4, stk. 1, nr. 4.\nEt navn, der bæres som mellemnavn af din nuværende eller tidligere plejemor eller plejefar, når den pågældende samtykker.\nDu kan tage din plejeforælders mellemnavn som mellemnavn, uanset om det er et beskyttet efternavn, hvis plejeforælderen samtykker heri.\nØnsker du at få plejeforælderens efternavn som mellemnavn, kan dette fås i medfør af navnelovens § 11, stk. 1, nr. 2, jf. § 4, stk. 1, nr. 5.\nEt navn, som din ægtefælle bærer som mellemnavn eller efternavn, når ægtefællen samtykker. Med en ægtefælle sidestilles en samlever, såfremt de lever i et ægteskabslignende forhold og enten har boet sammen i mindst 2 år eller har fælles børn under 18 år\nDu kan tage din ægtefælles eller samlevers mellem- og/eller efternavn som mellemnavn, hvis ægtefællen/samleveren samtykker deri. Bestemmelsen omfatter også registrerede partnere.\nDu kan tage din ægtefælles eller samlevers navn, uanset at ægtefællen/samleveren, der giver navnet videre, har erhvervet navnet ved et tidligere ægteskab eller samliv.\nHvis en ægtefælle f.eks. hedder Toft til mellemnavn og Nielsen til efternavn, vil den anden ægtefælle dermed bl.a. kunne komme til at hedde Toft Nielsen.\nEt adoptivbarn har ret til at tage et mellemnavn såvel efter adoptantens eller adoptanternes slægt som efter sin oprindelige biologiske slægt. Ved ophævelse af et adoptivforhold bevarer adoptivbarnet retten til et mellemnavn, der er erhvervet på grundlag af adoptionen.\nDet er statsforvaltningen, der behandler sager om navngivning/navneændring i forbindelse med gennemførelsen/anerkendelsen af adoptionen,.\nEfter gennemførelsen/anerkendelse af adoptionen følger kompetencen til at behandle ansøgninger om navneændringer de almindelige kompetenceregler.\nEfter ophævelse af adoptionen bevarer adoptivbarnet retten til at bære et mellemnavn, der er erhvervet på grundlag af adoptionen


Skærmholdere fra tectake\n/Bolig/Kontor/Skærmholdere 390 384 Skærmholdere https://www.tectake.dk/bolig/kontor/skaermholdere 1 4\nVælg venligst100 x 10075 x 75\nFleksibel montering af din skærm: Skærm- og tabletholder\nStore skærme egner sig godt til alle dem, der dagligt arbejder ved en computer eller til dem, der godt kan lide at spille computerspil. Store skærme har dog en afgørende ulempe: De har brug for meget plads, og arbejdsfladen på skrivebordet bliver væsentligt mindre, hvis der skal stå en skærm der.\nPraktiske skærm- og tabletholdere løser problemet: Der findes forskellige former for skærmholdere og vægholdere, som kan drejes, kippes og trækkes hen til sig. Derudover finder der drejelige bordholdere og bordklemmer til skærme.\nMens vægholdere for det meste sættes fast med rawlplugs og skruer, er det som regel ikke nødvendigt at bore med bordholdere. De sættes ganske enkelt fast med en justeringsskrue. Et ekstra tip: Der kan sættes to skærme parallelt fast i en dual monitor-bordholder.


Eksperter i tæpper & gulve i Ryomgård, Midtjylland - de 15 bedste eksperter | Houzz\n15 eksperter i tæpper & gulve i Ryomgård, Midtjylland\nEr du ved at bygge om derhjemme, eller trænger din bolig og især dine gulve bare til en opfriskning og nyt liv? Er det tilfældet, skal du have fat i en gulvmand til at forvandle dine gulve, så du knapt nok kan kende dem igen. Det kan også være, du står i den situation, at dine gulve står og trænger til en ordentlig omgang gulvbehandling eller gulvafslibning grundet skader eller slitage efter mange års brug. Hvad der end er dit problem eller dit ønske, kan en ekspert i tæpper & gulve i Ryomgård, Midtjylland give dine gulve et helt andet liv end tidligere samt friske din bolig mere op, end du i øjeblikket går og forestiller dig. Mere\nTæpper & GulveBelysningDesign & Installation af AV-systemDøreGardiner & SolafskærmningHvidevarerKøkken- & BadarmaturMaling & VægbeklædningMøbelpolstring & RestaureringMøbler & BoligtilbehørSengetøj & BadtilbehørUnge & BørneværelseVarme-, Ventilations- & KlimaanlægVinduer\nRyomgård, Midtjylland, Danmark\nRyomgård, Midtjylland, DanmarkAalborgHolstebroRandersAarhusHerningEsbjergKoldingOdenseKøbenhavnThistedNykøbing\n1 – 15 af 15 eksperter\n8270, Hojbjerg, Aarhus, Danmark\n8900, Randers, Danmark\n8210, Århus V, Danmark\nHM-Group Danmark A/S\nOM HM GROUP DANMARK A/S HM Group Danmark A/S er et professionelt E-commerce firma. Vi har specialiseret os i salg...\n9560, Hadsund, Danmark\nHørning Parket A/S, 8660, Skanderborg, Danmark\n8960, Randers Ø, Danmark\nNørregade 20, 8300, Odder, Danmark\nLYKKE GULVBEHANDLING Hos Lykke Gulvbehandling har vi beskæftiget os med alt det gulvarbejde som din gulvmand sk...\n8250, Egå, Danmark\nGert Friis Trægulve\nHos Gert Friis Trægulve har vi direkte salg til både private og erhverv. Vi har et enestående samarbejde med tre...\nGulv & Malerfirmaet Holmedal Gulve\nVelkommen til Holmedal Gulve Vi tilbyder et vælg af ydelser der kan få dit gulv til at se ud som nyt. Vi går meget...\nHos os finder du et af markedets største udvalg af gulvbelægning. Med vores mere end 30 års erfaring garanterer vi...\nØllegårdsvej 2, 8260, Viby J, Danmark\nKan en gulvmand i Ryomgård, Midtjylland også hjælpe mig med en grundig tæpperensning?\nHvordan finder jeg frem til den rette gulvmand i Ryomgård, Midtjylland?\nInden du hyrer en ekspert i tæpper & gulve i Ryomgård, kan du gennemse vores netværk af 15 eksperter i tæpper & gulve. Læs kundeanmeldelserne, tjek deres forrige projekter og bed om et tilbud fra de bedste eksperter i tæpper & gulve i nærheden af dig.