Gestose - Dystoni - January\nGestosis ("sen toksikose") er en komplikation af graviditet, ledsaget af en stigning i blodtryk, dannelse af ødemer og hovedpine. I nogle tilfælde forekommer ødemer ikke, og sygdommen er mere kompliceret. Ved gestosis hos gravide findes protein i urinen.\nSygdommen kan begynde at udvikle sig ved 16-20 ugers graviditet og opdages ofte senere - ved 26-28 uger. Men i de fleste tilfælde forekommer gestose efter den 34. graviditetsuge. Jo senere den udvikler sig (jo tættere på fødslen), jo lettere vil dens løb være.\nMed gestosis er der fejl i mange organers arbejde. Men frem for alt er funktionen af urin- og kardiovaskulære systemer truet. I alvorlige tilfælde af gestosis forekommer sygdomme i centralnervesystemet (centralnervesystemet). Patologi kan også forårsage hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning) i fosteret..\nGestosis er en forholdsvis almindelig lidelse under graviditet. Det diagnosticeres hos 20-30% af kvinder, der er "i position".\nKlassificering af gestose\nAfhængigt af oprindelsen kan gestosis være:\nRen. Det udvikler sig med normalt helbred som en uafhængig patologi. Der er ingen andre sygdomme i kroppen af en gravid kvinde før gestosis..\nKombineret (kombineret). Det forekommer på baggrund af andre sygdomme. Gestosis er især vanskelig i nærvær af hypertension, patologier i nyrerne, leveren, organerne i det endokrine system og metaboliske systemer.\nGestose udvikler sig i flere faser. I moderne gynækologi adskilles 4 stadier af gestose:\nDråberigt (ødemer). I de første stadier af gestose vises skjult ødem. De er visuelt usynlige, men deres tilstedeværelse er indikeret ved en stigning i kropsvægt uden objektive grunde og et fald i mængden af væske under vandladning. Yderligere dannes åbenlyst ødem, som allerede kan ses. Hverken latent eller eksplicit ødem kan forsøges at eliminere på egen hånd - ukontrolleret indtagelse af diuretika kan skade både den vordende mor og barnet. Hvis ødemer udvikler sig, skal du omgående søge læge. Ikke alle ødemer er et symptom på gestose, så du bør ikke få panik, når de optræder, men en læge konsultation er påkrævet.\nNephropathy (nedsat nyrefunktion). Det observeres med gestosis omkring 20 uger og senere. Nephropathy manifesteres af forhøjet blodtryk, ødemer og tilstedeværelsen af protein i urinen. Svigtelse af nyrefunktion under gestosis kan være mindre, moderat og svær.\nPræeklampsi. Til de ovenfor beskrevne manifestationer af sygdommen føjes en krænkelse af blodforsyningen til hjernen og arbejdet i det centrale system, som kan bedømmes ved tilstedeværelsen af hovedpine, kvalme, opkast, syns- og psykiske lidelser. Denne alvorlige grad af gestose observeres hos ca. 5% af de forventede mødre. Oftere udsættes kvinder, der er gravide for første gang, for det.\nEklampsi. Den mest alvorlige grad af gestose. Beslag, der varer 1-2 minutter, føjes til de ændringer, der er karakteristiske for de foregående trin. Angreb kan udløses af stress, smerter, høje lyde eller skarpe lys. Efter dem kan en kvinde miste bevidstheden. Efter angrebet føler den gravide en generel sygdom, svaghed, hun har hovedpine. Hun kan dog ikke huske, hvad der skete med hende. Blodtrykstød under eklampsi kan være så stærk, at de kan provosere et slagtilfælde..\nUdviklingen af sygdommen er både langsom (op til flere måneder med milde manifestationer - undertiden mistænker den gravide ikke engang om tilstedeværelsen af patologi), og hurtig.\nÅrsager til gestose\nÅrsagerne til udviklingen af gestose er stadig ukendt. Sygdommen opstår på grund af en krænkelse af blodforsyningen til organer og væv. Dog kan det krænkes på grund af forskellige faktorer. Der er mange teorier på denne score, hvoraf de mest populære er:\nEndokrine. Sygdommen opstår på grund af en funktionsfejl i organerne i det endokrine system, som syntetiserer specielle biologisk aktive stoffer og er ansvarlige for vaskulær tone og blodegenskaber.\nGenetiske. Tendensen til gestose er arvelig. Ifølge statistikker er patologi faktisk observeret oftere hos kvinder, hvis nære slægtninge led denne sygdom under graviditet.\nKortikovisceral. Svigt i det kardiovaskulære system forekommer på grund af en krænkelse af interaktionen mellem cortex og hjernens subkortikale strukturer.\nPlacentalt. Hvis blodtilførslen til livmoderen forstyrres (dette kan skyldes patologier i "barnets sted" eller livmoderarterier), påvirker morkagen stigningen i tryk, hvilket er nødvendigt for at øge blodcirkulationen. Som et resultat stiger blodtilførslen til livmoderen, men blodforsyningen til andre organer hos den vordende mor falder..\nImmunologisk. I nogle graviditetsforstyrrelser begynder fosteret at producere antigener. Kvindens immunsystem giver sin egen reaktion, som et resultat forværres vaskulær funktion.\nMange moderne læger er enige om, at det er umuligt at udskille den eneste grund til udviklingen af gestose. Sygdommen opstår, når flere faktorer kombineres.\nDer er flere risikogrupper for begyndelsen af gestose:\nFørstegangsfødende. Hos kvinder, der ikke er gravide for første gang, observeres gestose meget sjældnere..\nEkspanderende mødre under 20 og over 35 år.\nKvinder med flere graviditeter eller store fostre.\nRisikoen for gestosis øges også med:\nsygdomme i nyrerne, organerne i det reproduktive, hjerte-kar-eller endokrine system, der gjorde sig bemærket under graviditet eller blev observeret allerede før det.\nHvis en kvinde havde gestosis i løbet af den første graviditet, falder muligheden for dens udvikling i løbet af den næste (og jo tættere på fødselsdatoen opstod patologien, og jo lettere den fortsatte, desto mindre sandsynligt vil sygdommen gentage sig under den anden graviditet). I fravær af gestosis under den første graviditet er risikoen for dens udvikling i løbet af den efterfølgende ret lav..\nSymptomer på gestose\nSymptomer på gestosis inkluderer følgende tegn:\nforhøjet blodtryk (mere end 140/90 mm Hg. art.);\nhævelse i benene (fødder, ben), mave, hænder, nakke, ansigt;\ntilstedeværelse af protein i urinen (baseret på testresultater);\nuklarhed af urin, tilstedeværelsen af skum i det;\nsynsnedsættelse (ofte klager kvinder over forekomsten af "fluer" foran deres øjne);\nMulige konsekvenser af gestose\nI mangel af behandling eller med utilstrækkelige foranstaltninger kan gestosis forårsage:\nhjerte- eller nyresvigt hos en gravid kvinde;\nblødninger i en kvindes indre organer (lever, milt, tarme, nyrer, bugspytkirtel osv.);\nføtal død (i især alvorlige tilfælde af eklampsi - og moderen).\nDiagnostik af gestosis\nFørst opsamles anamnesis, og en generel undersøgelse af den gravide kvinde, blodtrykket måles på begge hænder, forholdet mellem mængderne af væske, der forbruges og frigives, og dynamikken i vægtøgning vurderes. Derefter udføres sådanne undersøgelser:\nkoagulogram (vurdering af blodkoagulation);\nUltralyd af en kvindes foster og indre organer, Doppler-ultrasonografi (vurdering af blodgennemstrømning).\nHvis præeklampsi udvikler sig efter 28 ugers graviditet, ordineres fosterkardiotokografi (CTG) også for at identificere eller tilbagevise tilstedeværelsen af hypoxi.\nUnder diagnosen og behandlingen af gestose er der behov for konsultationer af en terapeut, øjenlæge, nefrolog og neurolog. Du har muligvis også brug for hjælp fra en endokrinolog, kardiolog og andre snævre specialister..\nBehandling af gestose\nEn kvinde, der lider af gestosis, vises fuldstændig hvile og en plante-protein diæt. Mængden af salt i fødevarer reduceres markant.\nberoligende midler (til korrigering af forstyrrelser i centralnervesystemet).\nHvis behandlingen ikke gav de ønskede resultater, og den gravide kvindes tilstand forværres, kan læger beslutte at kunstigt fremkalde arbejdskraft. Hvis der er resultater efter behandlingen, er der ikke behov for at fremskynde fødslen.\nForebyggelse af gestose\nDen vigtigste forebyggende foranstaltning er graviditetsplanlægning. Før befrugtningen skal en kvinde gennemgå medicinske undersøgelser og helbrede de identificerede sygdomme. Det er også vigtigt at registrere sig inden den 12. uge af graviditeten og besøge en gynækolog rettidigt.\nDen vordende mor har brug for at sove mindst 8 timer om dagen, overvåge ernæring (opgive salt, røget, fedtholdige og konserverede fødevarer), prøv at undgå stressende situationer, tilbringe nok tid dagligt i den friske luft og være opmærksom på moderat fysisk aktivitet.\nHvorfor er gestosis farligt under graviditet?\nSen gestosis er ikke en uafhængig sygdom, men et syndrom, der opstår i anden halvdel af graviditeten, kendetegnet ved en funktionel utilstrækkelighed af alle gravide kvinders kropssystemer til fosterets behov, dvs. med graviditetens begyndelse. Denne patologi udvikler sig hos 25-30% af forventede mødre. Hidtil er årsagerne til udviklingen af gestose hos gravide ikke fuldt ud forstået. Der er adskillige teorier, men ingen af disse teorier kan 100% forklare alle de processer, der opstår under svangerskabs svangerskabsdosis..\nRisikogruppen for udvikling af gestose under graviditet inkluderer:\nkvinder med ekstagenital patologi (sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, lever, diabetes mellitus, fedme); kvinder med overarbejde, kronisk stress; gravide kvinder under 18 år og over 35 år; gravide kvinder, der har gennemgået gestose under en tidligere graviditet; kvinder med en arvelig disponering for gestose; kvinder, der fødte ofte med korte intervaller mellem fødsler eller havde hyppige aborter; gravide kvinder med kroniske infektioner eller rus; socialt ubeskyttede kvinder (underernæring hos en gravid kvinde, dårlige miljøforhold); kvinder med kønsinfantilisme (forsinket seksuel udvikling eller underudvikling af kønsorganerne og deres funktioner); kvinder med deres første graviditet; kvinder med flere graviditeter; kvinder med dårlige vaner.\nÆndringerne, der forekommer i kroppen under gestosis, studeres godt. Som et resultat af ændringer i kvindens krop øges permeabiliteten af den vaskulære væg, og som et resultat, den "flydende del af blodet" forlader "blodbanen og akkumuleres i vævene - det er sådan ødem opstår. Både livmoderen og placenta kvælder, hvilket svækker blodforsyningen og iltforsyningen til fosteret. På grund af blodets fortykning øges dets evne til at danne blodpropper. For at "skubbe" dette fortykkede blod gennem karene, er kroppen nødt til at øge blodtrykket - en anden manifestation af gestose. Forøget permeabilitet af den vaskulære væg i nyrerne fører til indtrængning af protein i urinen og udskillelse af protein fra kroppen - proteinuri er også et symptom på præeklampsi.\nHvorfor er gestosis farligt under graviditet??\nUdviklingen af gestosis påvirker både morens og fosterets helbred negativt og kan medføre meget alvorlige konsekvenser. Vaskulær spasme og mikrocirkulationsforstyrrelser, dannelse af mikrothrombi kan føre til hjerneblødning, vaskulær trombose, cerebralt ødem og udvikling af koma, lungemoder, hjertesvigt, nyre- eller leversvigt. Gestosis kan føre til for tidlig abrupt placenta, for tidlig fødsel, føtal hypoxi, fosterets væksthæmning, føtal død.\nDer er tre vigtigste symptomer på gestose:\n1. Ødem - en kvinde kan bemærke forekomsten af ødemer ved en følelse af let følelsesløshed i fingrene. Med ødem bliver det vanskeligt at fjerne fingrene og sætte ringe på fingrene. Først kvælder fødderne, derefter spreder hævelsen sig opad og fanger benene, lårene, maven, nakken og ansigtet. Ødem kan ikke kun være åbenlyst, men også skjult (abdominalvæggen svulmer, og en stigning i maven tolkes forkert). Dette kan bevises ved patologisk vægtøgning (mere end 350 g om ugen). Derfor vejes enhver gravid kvinde regelmæssigt, når hun besøger en fødselsklinik;\n2. Proteinuri - forekomsten af protein i urinen (normalt fraværende). For at identificere dette symptom afleverer en gravid kvinde en generel urinprøve inden hvert besøg på fødselsklinikken;\n3. Forhøjet blodtryk - du skal være opmærksom på diastolisk tryk, det er dette, der reflekterer vasospasme. En lille forskel mellem systolisk og diastolisk blodtryk (mindre end 30 mm Hg) er et dårligt prognostisk tegn og kræver hospitalsindlæggelse. For en gravid kvinde er ikke kun en stigning i pres vigtig, men også skarpe udsving i det, som kan forårsage placentabruktion og føtal død eller pludselig blødning.\nKomplikationer af præeklampsi inkluderer præeklampsi - dette er et træk, der er kendetegnet ved alvorlige forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen, hvilket manifesteres ved udseendet af en alvorlig hovedpine, en følelse af tyngde i nakkebukken, blinkende fluer foran øjnene, kvalme og opkast, synsnedsættelse, hukommelsesnedsættelse og nogle gange endda psykiske lidelser... Irritabilitet, søvnløshed, sløvhed, smerter i maven og i højre hypokondrium bemærkes også..\nDen mest alvorlige og formidable tilstand er eklampsi, en tilstand, hvor kramper i hele kroppen observeres. Anfald kan udløses af forskellige faktorer: hård lyd, skarpt lys, stressende situation, smerter. Anfaldet varer 1-2 minutter. Der kan være tonic ("trækkende" krampeanfald) og klonisk (lille muskelsvind). Krampeanfaldet ender med et tab af bevidsthed. Skarpe udsving i blodtrykket i dette øjeblik er farlige, da dette fører til brud på hjernens kar (slagtilfælde), placentabruktion efterfulgt af hypoxi og føtal død.\nForebyggelse af gestose skal passe, selv når du planlægger graviditet. Det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse og konsultationer med specialister for at identificere patologi og (om nødvendigt) for at udføre behandling. Det er også nødvendigt at udelukke dårlige vaner, dvs. forbered dig på forhånd til undfangelse. Under graviditetens begyndelse tjener følgende foranstaltninger til forebyggelse af gestose: en tilstrækkelig nattesøvn (8-10 timer om dagen), dagtimerne i 1-2 timer, doseret sengeleje "Sengeleje" (metoden består i at forblive gravide kvinder i positionen hovedsageligt til venstre side fra 10 til 13 og fra 14 til 17 timer, i timer svarende til øget toppe i blodtrykket), begrænsning af fysisk aktivitet, eliminering af stressede situationer og et positivt psyko-emotionelt klima i familien er de vigtigste betingelser for forebyggelse af gestose. Åndedrætsgymnastik, specielle fysioterapirøvelser til gravide kvinder, massage af hals-kraveregionen og hovedet vil hjælpe med at afbalancere processerne med hæmning og ophidselse i hjernens centre og forbedre blodets iltmætning. Svømning, Pilates, yoga, gå i frisk luft mindst 2 gange om dagen vil hjælpe med at forhindre gestose.\nMåltider skal være komplette, men det betyder ikke, at du kan spise alt og i ubegrænsede mængder. I løbet af dagen skal mad spises ofte, men i små portioner. Maden skal hverken være meget varm eller meget kold. Det er nødvendigt at udelukke stegt, fedtholdig mad, røget produkter, konserves, pickles, chokolade. Det er også nødvendigt at begrænse, og det er bedre at udelukke karameller, kager og is helt. Det er vigtigt at begrænse saltindtagelsen til 3-5 g / dag. En gravid kvinde bør ikke modtage mere end 2500-3000 kcal pr. Dag. Det er nyttigt at bruge grød (boghvede, havregryn, hirse, perlebyg, semulje). Et voksende foster har brug for proteiner, så en gravid kvinde bør spise proteinrige fødevarer: magert kød (oksekød, kalvekød), æg, havfisk, cottage cheese. Og hvis gestosis allerede er vist, er behovet for proteiner endnu større, fordi proteiner går tabt i urinen. Vitaminer forsyner kroppen med frugter og bær, afkok af tørrede frugter og rose hofter, tranebærjuice, hvis der er mangel på friske frugter og bær i kosten anbefales det at tage multivitamin-komplekser til gravide kvinder. Glem ikke fiber - det vil give en følelse af metthed og vil fungere som forebyggelse af forstoppelse. Mest af alt fiber i grøntsager (gulerødder, rødbeder), frugt og tørret frugt, klid, tang, greener. Den anbefalede mængde væske per dag er højst 1,5 liter. Dette volumen inkluderer også mælk, supper, saftige frugter. Du kan drikke te med citronmelisse eller mynte. Du skal konstant overvåge din vægt og føre poster. Efter 28 ugers graviditet skal den ugentlige vægtøgning være op til 350 g. I løbet af hele graviditeten bør en kvinde ikke vinde mere end 10-12 kg i vægt. Overdreven eller for hurtig vægtøgning kan indikere udviklingen af ødemer. Vanskeligheder ved udstrømning af urin bidrager til forekomsten af ødemer og udviklingen af gestose. Livmoren i stående position komprimerer urinlederne og forstyrrer derved urinudstrømningen. Derfor er det nyttigt for gravide at rejse sig i knæ-albue position 3-4 gange dagligt i 10 minutter. Urinudstrømningen forbedres således. For at forhindre ødemer anbefales det at drikke nyre-te, et afkog af lingonberryblade, rosenmerter, bjørnebær. Det profylaktiske kompleks inkluderer beroligende midler (30 ml valeriansk infusion 3 gange om dagen eller 1-2 tabletter 3 gange om dagen, moderwortinfusion 30 ml 3-4 gange om dagen), beroligende midler 1/2 spsk 3 En gang om dagen. Ifølge indikationerne ordinerer lægen kalium- og magnesiumpræparater, antispasmodika, blodplader, antihypertensive stoffer, antioxidanter, hepatoprotectors osv..\nIkke en eneste kvinde er forsikret mod udvikling af gestose under graviditet. Men hvis du forbereder dig ordentligt til befrugtning, tilmelder dig graviditet rettidigt, følger alle lægens recept og bliver regelmæssigt observeret og undersøgt, kan risikoen for at udvikle gestose minimeres.\nFor at gøre dette er det nok at tage sig af sig selv og føle sig ansvarlig for dit helbred og barnets helbred..\nFødselslæge - gynækolog på barselhospitalet nr. 2 Anna Ivanovna Struk\nLeder af afdelingen for graviditetspatologi på barselhospital nr. 2 Olga Ivanovna Makarenko\nGestosis (sen toksikose af gravide kvinder) er en formidabel komplikation, der manifesterer sig i 3. trimester af graviditeten. Det forekommer hos 5-10% af kvinder, forekommer oftere under den første graviditet. Lad os kaste nærmere ind i emnet og besvare spørgsmålet, hvad det er..\nHvad er gestose under graviditet?\nGestosis er, når du har højt blodtryk og protein i din urin under graviditeten. Dette kan ske når som helst efter den 20. graviditetsuge, selvom det i nogle tilfælde forekommer tidligere end anden halvdel af graviditeten. Du kan også have blodplader med nedsat blod, nyre- eller leverproblemer. Denne tilstand kaldes også toksæmi (kropsforgiftning) eller graviditetsinduceret hypertension. Eklampsi er en alvorlig komplikation af præeklampsi. Eklampsi involverer højt blodtryk, der fører til anfald under graviditeten.\nCirka 5-10% af alle gravide kvinder lider af gestose.\nDa det allerede er blevet klart for dig, er gestosis en forstyrrelse i organernes arbejde, der er vigtigt for livet. Fænomenet forekommer i udviklingsperioden i den kvindelige krop af embryoet, fosteret, og derfor passerer det efter et stykke tid efter fødslen alene, hvilket kun efterlader ubehagelige minder. Alle involverede organer er normalt genoprettet. Sen toksikose er et andet navn på denne patologi. Men i modsætning til den sædvanlige toksikose i den første del af graviditeten, der betragtes som en variant af normen, skal sen toksikose behandles. Det er fyldt med alvorlige komplikationer, der truer den vordende mors og det ufødte barns liv..\nÅrsager til gestosis hos gravide kvinder\nDer er ingen nøjagtig forklaring af årsagerne til udviklingen af sen toksikose, men der er flere teorier, der prøver at forklare, hvad disse er og årsagerne til denne patologi. Hver af disse teorier har sine tilhængere, men det er almindeligt accepteret, at udviklingen af gestose lettes af en række faktorer, der forstyrrer arbejdet i indre organer..\nFølgende teorier er populære:\nCortico-visceral. Det er baseret på antagelsen om, at den fysiologiske forbindelse afbrydes mellem cortex og hjernens subcortex, hvilket fører til patologiske ændringer i det vaskulære system..\nEndokrin teori. På grundlag af denne teori antages det, at gestose udvikler sig på baggrund af forstyrrelse af det endokrine system. Men der er en anden opfattelse: sådanne krænkelser udvikler sig allerede under sen toksikose og provokerer ikke det.\nImmunologisk teori. Gestose opstår på grund af en utilstrækkelig respons fra moders immunsystem på føtal antigener. En gravid kvindes krop prøver at afvise et udviklende foster.\nDen genetiske teori har et fundament: gestosis forekommer oftere hos kvinder, blandt hvis slægtninge der allerede har været tilfælde af sen toksikose af gravide kvinder.\nPlacental teori. Teorien er baseret på det faktum, at patologiske ændringer i karene forekommer i morkagen og livmoren, de er tilbøjelige til spasme. Som et resultat forstyrres blodgennemstrømningen, og der opstår hypoxi (iltesult).\nIngen af teorierne forklarer fuldt ud, hvordan gestose udvikler sig. Oftest er flere faktorer involveret i forekomsten af denne patologi..\nDer er også risikofaktorer, der øger chancerne for at udvikle præeklampsi. Disse inkluderer:\nmultiple graviditet (graviditet med mere end et foster);\nder besluttede at blive gravid over 35 år;\neller at være i tidlig ungdomstid;\nat være gravid for første gang;\nmed en historie med højt blodtryk\nhave en historie med diabetes;\nmed en historie om nyresygdom.\nIntet kan endeligt forhindre denne lidelse. Tidlig og konsistent fødselspleje kan hjælpe din læge med at diagnosticere tilstanden hurtigere og undgå komplikationer. At have en diagnose giver din læge mulighed for at sikre korrekt opfølgning inden levering.\nSymptomer på gestose under graviditet\nÅbenbare tegn på gestose i 3. trimester:\nØdemer: På det indledende stadium manifesteres gestose ved ødem. Denne tilstand kaldes dræbt af graviditet. Denne tilstand er ikke altid indlysende, der er internt ødem. De bliver tydelige under vejning, da de manifesterer sig som en stor stigning i vægt på kort tid..\nDet er ikke nødvendigt at være bange for ødemer: De taler ikke altid om gestose. De kan indikere en forværring af kroniske sygdomme - nyre eller hjerte, åreknuder. Eller være en regelmæssig gravid ledsager på grund af hormonelle ændringer. Men en specialist bør fastlægge den nøjagtige årsag, derfor er det vigtigt at informere ham om eventuelle ændringer.\nI de tidlige stadier skjules ødemet, men når sygdommen skrider frem, bliver det udtalt (se foto nedenfor). Hævelse stiger fra bunden op - først påvirker fødderne, og med tiden spreder hævelsen sig og påvirker hele kroppen og ansigtet.\nProtein i urin: Et andet symptom, proteinuri eller forekomsten af protein i urinen, indikerer nyreskade. Protein bør ikke detekteres, så dets udseende altid skaber bekymring blandt læger. Og dette er grunden til, at gravide kvinder ordineres til at tage en generel urintest regelmæssigt..\nHvis der findes 0,033 g / l protein i urinen og i en klinisk blodprøve - et forhøjet niveau af leukocytter, er dette mere sandsynligt bevis for pyelonephritis. Men indikatorer fra 0,8 g / l er tegn på gestose.\nHypertension: det tredje tegn angiver udviklingen af sen toksikose (forhøjet blodtryk). Læger er opmærksomme på en stigning på over 140/90 mm Hg. Kunst. Der er "fluer" eller mørke pletter før øjnene, hovedpine, kvalme, svimmelhed. Men højt blodtryk kan muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, og den vordende mor vil finde ud af om sin tilstand, når det måles efter en læge.\nHvis protein findes i urinen, og trykaflæsningerne overstiger normen, er diagnosen entydig: det er gestose.\nNår man måler blodtrykket, er det vigtigt at fokusere på dets dynamik, da hos kvinder, der havde lavt blodtryk før graviditet, med gestosis, kan værdierne måske ikke overstige det normale interval. Et vigtigt kriterium er diastolisk tryk - det afspejler tilstedeværelsen af vasospasme. Stigningen taler om hypoxi (iltesult) af fosteret og nedsat placentacirkulation.\nEn større rolle end en stigning i pres er dens udsving. De forårsager farlige komplikationer, såsom placentabruktion, blødning, og hvis der ikke gives rettidig medicinsk behandling, føtal død.\nStadier af gestosis hos gravide kvinder\nAfhængig af tilstedeværelsen, kombinationen og sværhedsgraden af tegn på gestose, skelnes fire stadier af sygdommen:\nDen første fase kan gå upåagtet hen og indikere ødemer - kun vægtøgning på mere end 0,5 kg pr. Uge. For at identificere skjult ødem bruges McLure-Aldrich-testen. Til dette injiceres den gravide kvinde saltvand subkutant. Hvis "knappen" forsvinder på mindre end en halv time, betyder det, at der er skjult ødem.\nPåvisning af gestosis i de tidlige stadier forbedrer prognosen og reducerer risikoen for alvorlige komplikationer.\nNephropathy er nyreskade. Ved nefropati findes protein udover ødemer i urinen. Denne tilstand udvikler sig efter den 20. uge af graviditeten. I sig selv er frigivelse af protein ikke farligt; efter graviditet kommer alle symptomer til intet. Men hvis nefropati ikke behandles, bliver den til en mere alvorlig tilstand - præeklampsi.\nPreeklampsi hos gravide kvinder er kendetegnet ved øget blodtryk og ledsagende symptomer - hovedpine, kvalme og udseendet af mørke pletter foran øjnene. Situationen er kompliceret af udviklingen af cerebrovaskulær ulykke, der er en følelse af tyngde i baghovedet, en meget alvorlig hovedpine, synet lider. Mulig hukommelsesnedsættelse og manifestation af psykiske lidelser, og trykket når 160/110 mm Hg. Kunst. og højere.\nEklampsi er det fjerde og farligste trin, der er kendetegnet ved udseendet af kramper hos en gravid kvinde. Ved første øjekast kan årsagen til anfald være en mindre begivenhed - en høj lyd, stærkt lys, stress. Krampninger varer cirka to minutter. Først vises toniske kramper, hvor kvindens krop glatter og strækker sig, og derefter klonisk - lemmerne trækker konstant, kvinden ser ud til at hoppe op i sengen. Efter angrebet er kvinden bevidstløs:\nPå dette tidspunkt kan der udvikle alvorlige komplikationer, der truer morens og fosterets liv:\nEn anden type eklampsi er ikke-krampagtig. På baggrund af højt blodtryk falder kvinden pludselig i koma. Med denne form er risikoen for død høj..\nBehandling af gestose under graviditet\nBehandling af gestosis udføres på et hospital, kun gravide kvinder med dræbende i første grad behandles på poliklinisk basis. Dette er en alvorlig tilstand, selvmedicinering er uacceptabel. Behandlingen udføres for at forhindre udvikling af svære former for gestose og om nødvendigt tage rettidige foranstaltninger. Men medicin kan ikke helbrede sen toksikose fuldstændigt.\nFor at normalisere arbejdet med organer og systemer på hospitalet gennemføres et sæt af foranstaltninger:\nberoligende midler er ordineret - fra valerian, med et mildt stadium af toksikose, til potente lægemidler med svær gestosis. Sengeleje ordineres, den gravide skal undgå stress og overarbejde.\nlægemiddelbehandling. Der ordineres vitaminer, medikamenter, der reducerer trykket og forbedrer livmoderblodcirkulationen. Der ordineres medicin for at genoprette væggene i blodkar. Der tages hensyn til normalisering af vand-salt metabolisme.\nkorrekt ernæring. Den vordende mor bør spise en række fødevarer, der indeholder mange vitaminer. Begræns indtagelsen af kulhydrater, men pas på en tilstrækkelig mængde protein i kosten. Overvåg tilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen - det er nødvendigt for at gendanne blodvolumen.\nBeslutningen om tidlig levering træffes i sådanne tilfælde:\npræeklampsi, hvis behandlingen mislykkes inden for tolv timer;\nmoderat gestosis, hvis kvindens tilstand ikke forbedres inden for en uge;\nforværring af en gravid kvindes velvære;\nudvikling og fremskridt med placentale insufficiens.\nValget af metoden til fødsel - naturlig eller ved kejsersnit - er baseret på den gravide kvindes helbredstilstand og gestosestadiet. Naturlig fødsel er muligt, hvis den vordende mors helbred er tilfredsstillende, og den igangværende terapi har en positiv effekt. Fosterets tilstand tages med i betragtning: i fravær af udviklingsforstyrrelser er uafhængig fødsel mulig.\nNaturlig fødsel er stressende for mor og baby og en ekstra byrde for kroppen. En sådan fødsel er en risiko, fordi kvindens pres på ethvert tidspunkt kan stige til et kritisk niveau, og dette vil føre til eklampsi eller nedsat hjernecirkulation. Fødsel hos gravide kvinder med gestose er under nøje overvågning, med forringende indikatorer udføres et kejsersnit.\nHvis gestose udvikler sig efter 36 ugers graviditet, er der ingen mening i at fortsætte graviditeten. I dette tilfælde udføres fødsel på en måde, der passer til kvindens tilstand..\nVisse kosttilskud kan hjælpe med at forhindre gestose. Men de vil ikke hjælpe med en allerede etableret tilstand, de skal bruges, før de fødes et barn. Hvis du er gravid, skal du ikke tage noget uden din læge har godkendt det. Alle kosttilskud har bivirkninger. Og nogle er måske ikke sikre for kvinder med visse medicinske tilstande..\nFor at forhindre gestosis vil hjælpe:\nCalcium. Hvis du har lave calciumniveauer eller forhøjet blodtryk, antyder nogle undersøgelser, at 2.000 mg calcium pr. Dag kan reducere din risiko for at udvikle præeklampsi..\nVitamin D. Nogle undersøgelser viser, at det at have lave D-vitaminniveauer øger risikoen for, at en gravid kvinde udvikler præeklampsi. En foreløbig undersøgelse fandt, at det at tage D-vitamintilskud syntes at reducere risikoen for at udvikle præeklampsi. Kvinderne i undersøgelsen spiste imidlertid også høje niveauer af omega-3-fedtsyrer. Derfor er forskere ikke sikre på, om dette skyldes vitamin D, det er snarere Omega 3-fedtsyrer eller en kombination af disse 2 kosttilskud.\nFolinsyre (vitamin B9), vitamin B6, vitamin C og vitamin E. Disse vitaminer kan også hjælpe med at forhindre udvikling af gestosis hos kvinder.\nLycopen. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte resultaterne.\nCoenzym Q10 (CoQ10). I en undersøgelse af kvinder med høj risiko for præeklampsi var det mindre sandsynligt, at de, der tog CoQ10, lider af præeklampsi end dem, der tog placebo. CoQ10 kan øge blodkoagulationen og skabe komplikationer under graviditeten.\nEn lille dosis aspirin. Forskning, der er offentliggjort i Journal of the American Medical Association, viser, at det at tage små doser af aspirin dagligt reducerer risikoen for gestose under graviditeten. Før du begynder at tage aspirin, skal du tale med din læge, måske er han helt kontraindiceret til dig..\nFor at forhindre gestosis under graviditet skal du passe på dens forebyggelse, også før den opstår. Ved tilstedeværelse af kroniske sygdomme skal du konsultere med specialister, give behandling eller understøttende terapi. At stoppe med dårlige vaner, god ernæring og tage sig af dit helbred, selv før graviditet, reducerer risikoen for gestosis markant.\nI perioden med at bære en baby, skal en kvinde være opmærksom på ordentlig søvn og hvile, undgå stress. At gå i den friske luft og praktisere passende sportsgrene skulle blive en vane. I hele graviditeten er du nødt til at spise godt, eksklusive eller reducere brugen af mel, stegte, fedtede og røget kød.\nEt planlagt besøg hos en læge i en fødselsklinik, regelmæssig måling af blodtryk, vægtkontrol og rettidig levering af urinprøver vil hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af patologi i tide og træffe foranstaltninger.\nHvad er komplikationerne ved præeklampsi?\nPreeklampsi kan være dødelig for både mor og baby, hvis den ikke behandles. Andre komplikationer kan omfatte:\nEn baby kan også have komplikationer, hvis den fødes for tidligt..\nDet er vigtigt, at du og din baby er sunde under graviditeten. Dette inkluderer at spise sunde fødevarer, tage prænatal vitaminer med folsyre og få regelmæssige kontrol efter fødslen. Men selv med korrekt pleje kan nogle gange forekomme uundgåelige tilstande som præeklampsi. Dette kan være farligt for både dig og din baby. Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at reducere din risiko for gestose under graviditet.\nMed begyndelsen af graviditet i en kvindes krop forekommer en omstrukturering af funktionerne i alle organer og systemer. I henhold til russisk statistik udvikler 70 - 80% af alle gravide patologiske lidelser kaldet gestose, bedre kendt som toxicosis.\nGestosis under graviditet kan forekomme når som helst og manifestere sig i milde og svære former. Cirka 18% af gravide er registreret i fødselsklinikker om dette. Fra 8 til 16% - lider af toksikose i anden halvdel af graviditeten, og blandt gravide kvinder på specialiserede hospitaler - op til 30%.\nAndelen af dødelighed på grund af eklampsi (svær form for præeklampsi) er 20 - 25%, dødelighed af børn på grund af gestosis i perioden fra den 22. uge af graviditeten til 7 dage efter fødslen (perinatal dødelighed) er 3-4 gange højere end den gennemsnitlige dødelighed.\nStatistikkerne i forskellige kilder varierer betydeligt. Dette skyldes hovedsageligt tre grunde:\nUfuldstændig dækning af alle gravide med dispensary tilsyn.\nSen henvisning af gravide kvinder til fødselsklinikker, når milde former for gestose får et mere alvorligt forløb (præeklampsi og eklampsi).\nÆndring af det generelle navn og klassificering af patologiske lidelser.\nI forbindelse med det sidste punkt skulle der være en vis klarhed. Dette vil undgå substitution af begreber og forvirring i synspunkter..\nTidligere blev alle patologiske symptomer gennem graviditet og afvigelser fra normen i resultaterne af laboratorie- og instrumentalundersøgelser kaldet toxicosis af gravide kvinder. Afhængigt af periode og form blev det opdelt i toksikose i første og anden halvdel af graviditeten..\nI overensstemmelse med denne klassificering erstattes udtrykket "toksikose" med udtrykket "gestose". Nogle eksperter mener, at det kan være tidligt (i første trimester af graviditeten) og sent (i anden halvdel). Andre genkender kun præeklampsi i anden halvdel af graviditeten, og de lidelser, der optræder i første halvdel, betragtes som enten fysiologiske eller ikke relaterede til etiologi (årsag) og patogenese (udviklingsmekanisme) af præeklampsi. Den første mulighed synes at være mere praktisk, så du kan få en idé om eventuelle patologiske afvigelser fra det normale graviditetsforløb.\nDe er forbundet med graviditet og forsvinder efter fødslen. Dette er grundlaget for alle forskeres antagelse af, at årsagen til gestose ligger i:\nægens og fosterets negative rolle;\nforstyrrelse af kvinders adaptive mekanismer, designet til at give fosteret mulighed for normal udvikling.\nDer er mange faktorer, der bidrager til begyndelsen af gestose under graviditet. Imidlertid er der blandt dem den største opmærksomhed rettet mod samtidige åbenlyse eller latente endokrine sygdomme, nedsat nyre- og leverfunktion, højt blodtryk, flere graviditeter, galdeblæredrift og nogle andre..\nDer er mange versioner og teorier om de indledende og efterfølgende mekanismer til udvikling af patologi, men alle af dem, bortset fra den autoimmune, rejser stor tvivl. Snarere reflekterer de individuelle forbindelser i kaskadeudviklingen af en enkelt mekanisme.\nPreeklampsi i den tidlige graviditet\nDet forekommer i de første tre måneder af graviditeten og forsvinder fuldstændigt i begyndelsen af andet trimester. Den førende rolle i dens patogenese er tildelt:\nFunktionelle forstyrrelser ved regulering af centralnervesystemet efter neurosetypen.\nNedskydning af vegetative centre. Graviditet kræver primært en omstrukturering af fordøjelsessystemets funktion, som er forbundet gennem nerveceptorer og kufferter med de vegetative centre i den hypothalamiske region i hjernen. Impulser, der ankommer til de samme centre fra den ændrede livmoder eller de ledende nervebaner på baggrund af forstyrrelser i nervesystemet, kan perverses. De fremkalder reaktioner fra centre, men allerede til fordøjelseskanalen, hvilket fører til kvalme og opkast..\nNeuroendokrine (neurohormonale) lidelser og metaboliske lidelser. De bidrager også til fremkomsten af perverse patologiske impulser og udviklingen af tidlig gestosis. For eksempel var der en sammenfald i tidspunktet for begyndelsen af opkast med et fald i frigivelsen af kortikosteroider med binyrebarken og en top i indholdet af chorionisk gonadotropin i blodet..\nKliniske manifestationer og behandling\nLet gestosis manifesteres oftest ved spyt, kvalme og opkast (50 - 60%), mindre ofte - dermatoser i form af kløe og udslæt, eksem, meget sjældent - bronchial astma, osteomalacia (blødgøring af knogler), akut leverdystrofi, toniske kramper i ekstremiteterne eller muskler i nakken og ansigtet.\nJo tidligere opkast der er, jo sværere går det og ledsages af væsketab og forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen. Der er 3 grader af dens sværhedsgrad:\nGrad I er en mild form. Opkast kan være på tom mave eller på grund af madindtagelse eller en ubehagelig lugt. Dens hyppighed er højst 5 gange om dagen, og tabet af kropsvægt er højst 2 - 3 kg pr. Uge.\nII grad - moderat. Opkast gentages 6 til 10 gange, og vægttabet er 3 kg inden for 7 til 10 dage. Svaghed, en stigning i hjerterytmen op til 90 - 100 slag / min ved hvile, et lille fald i blodtrykket, en positiv urinreaktion på tilstedeværelsen af acetone.\nIII grad - ukontrollerbar opkast af gravide kvinder. Det forekommer med enhver bevægelse, mad eller vandindtag op til 20 - 25 gange om dagen. Vægttab - 8 - 10 kg og mere. Der er markante tegn på dehydrering, svaghed, øget kropstemperatur, tør hud og slimhinder. Pulsen overstiger 120 slag / min, blodtrykket falder, det daglige volumen af urin falder, og en markant positiv reaktion på acetone bestemmes i urintest. I blodprøver - krænkelse af protein, salt og kulhydratmetabolisme.\nNår symptomer på gestose forekommer i form af opkast af gravide kvinder, kræves det kun korrektion hos 8 - 12%. Behandling af milde former udføres på poliklinisk basis i form af henstillinger vedrørende ernæring og regime, udnævnelse af beroligende midler i form af urtetinkturer. Hyppig overvågning af vægtdynamik, blod- og urintest, blodtryk (normalt) er påkrævet.\nVed II og III grader ordineres hvile, beroligende (beroligende) medicin, korrigerende terapi med anvendelse af intravenøs dryp injektioner af vand-saltopløsninger, vitaminer og erstatning af proteintab. Med tilstrækkelig terapi gendannes tilstanden hurtigt.\nI alvorlige tilfælde udføres behandlingen kun på et hospital. Med progression af symptomer under behandlingen indikeres kunstig afbrydelse af graviditet.\nGestosis i den sene graviditet ledsages af en krænkelse af alle typer stofskifte, total skade på alle systemer (se lommeregner for beregning af graviditetens varighed). Samtidig ændres egenskaberne ved blod, vaskulære vægge, dystrofi af organer og væv opstår..\nDer er neurogene, hormonelle, nyreteorier om udviklingsmekanismer til patologi. For tiden gives præference til immunologisk. Det har flere sorter, der adskiller sig i nogle elementer. Dets generelle betydning ligger i vævsforenelighed på celleniveau. Som et resultat forekommer ikke vaskulære ændringer i livmoderen, som er nødvendige for dannelse af placental blodstrøm..\nDette bekræfter, at gestose forekommer helt fra begyndelsen af graviditeten. Derfor afspejler udtrykket "sent" på ham ikke virkeligheden.\nDe resulterende forstyrrelser fører til et fald i blodgennemstrømningen i chorionisk villi, nedsat iltlevering til væv (hypoxia). Dette forårsager lokal skade på den indre foring af blodkar (endotel), som bliver udbredt på grund af frigivelse af biologisk aktive stoffer, der er giftige for dem..\nKonsekvensen er en stigning i vaskulær permeabilitet og forekomsten af ødemer, en stigning i følsomhed over for vasokonstriktorhormoner. Der er en udbredt krampe i blodkarene med en stigning i blodtrykket. Endotelcellernes evne til at modstå trombedannelse mindskes, blodets fysisk-kemiske egenskaber forstyrres (fortykning, fluiditet osv.).\nSom et resultat af disse processer dannes mikrothrombi, mikrocirkulation og vævsnæring forstyrres, strukturen i leveren, lungerne, nyrerne beskadiges, hvilket manifesterer sig i de tilsvarende ændringer i den generelle tilstand og resultaterne af laboratoriediagnostiske og instrumentelle undersøgelser.\nKlassificeringen skelner mellem "ren" gestose og dem, der opstår på baggrund af samtidige sygdomme. De vigtigste kliniske tegn på sen gestose:\nHøjt blodtryk. Det er mere praktisk at navigere efter gennemsnitlige trykindikatorer. Det bestemmes ved anvendelse af et apparat eller en formel ved at dele summen af det systoliske og det fordoblede diastoliske tryk med "3". Normalt bør den ikke overstige 100 mm. rt. Kunst. Begyndelsen af sygdommen bevises ved et overskud af dette tal med 15 mm.\nNogle kvinder har måske kun to af de tre vigtigste symptomer. Afhængig af deres sværhedsgrad og under hensyntagen til de subjektive symptomer og andre indikatorer, skelnes følgende former for gestose i den sene graviditet:\nDråbe af gravide kvinder.\nDette er den mildeste form for sen gestose. Dets vigtigste symptom er ødemer i forskellig grad:\n1. - kun skinneben;\n2. - den forreste abdominalvæg og ben;\n3. - hævelse i ansigtet tilføjes også;\n4. - anasarka (total hævelse).\nØdem ledsages af et fald i mængden af daglig urin (op til 30-60% eller mere) og en stigning i vægt på mere end 350 gram inden for en uge.\nDet kan udvikle sig alene eller som et resultat af ineffektiv behandling af dråberigt, hvilket fremgår af tilsætning af højt blodtryk og / eller protein i urinen. Afhængigt af symptomerne skelnes 4 grader nefropati, som nemt bestemmes ved hjælp af den præsenterede 8-punkts Wittlinger-skala. Den beregnede sum af point bestemmer sværhedsgraden af nefropati:\nLet - 2 - 10 point.\nGennemsnit - 11 - 20 point.\nAlvorlig - mere end 21 point.\nAntal point Blodtrykindikatorer (mm Hg) Mængden af protein i urinen g / dag Ødem Daglig urinproduktion (diuresis) i liter Forøgelse af kropsvægt (kg) fra begyndelsen af graviditeten. Subjektive symptomer\n0 120 og 80 ikke ikke Større end 1,0 Op til 12 ikke\n2 140 og 90 op til 1,0 begrænset - 13 - 15 svaghed, øget tørst, let åndenød når man går osv..\n4 160 og 100 2 - 3 udbredt 0,9 - 0,6 16 og mere -\n6 - 4 og mere - Mindre end 0,5 - -\n8 180 og 110 - - Ingen urin i mere end 6 timer - -\nHos hende er der udover symptomerne på nefropati også tegn på nedsat blodcirkulation i hjernerne, ødem i dets membraner og øget intrakranielt tryk:\nsløvhed, døsighed, undertiden umotiveret godt humør (eufori) og agitation;\nøget eller omvendt nedsat respons på eksterne stimuli (skarpt lys, høj lyd, luftbevægelse);\nsløret syn, fotopsier - blinkende "fluer", mørke eller flerfarvede cirkler og pletter foran øjnene.\nVarigheden af præeklampsi kan variere fra minutter til flere timer.\nCasestudie - præeklampsi\nEn primær gravid kvinde blev indlagt på patologiafdelingen med en diagnose af graviditet 36 uger. Nephropathy 2 - 3 grader. Der er en klassisk triade af Tsanggeymester: hævelse i benene, hænderne og den forreste abdominalvæg, protein i urinen op til 0,5 g / l, tryk 150/100. Der er ingen klager ved optagelse. Jeg (fødselslæge-gynækolog Anna Sozinova) ordinerede hendes fulde behandling og omhyggelig observation, især blodtrykskontrol hver 2. time, indtil hun faldt i søvn. Sent på aftenen blev jeg presset til at arbejde. Trykket sprang til 190/120.\nJeg begyndte at spørge hende aktivt om hendes klager. Kvinden beskriver de klassiske symptomer på præeklamsi: hovedet gør ondt, og der er fluer foran øjnene, og næsen er indelukket. I henhold til reglerne skal du behandle i 2 timer, hvorefter spørgsmålet om operativ levering accepteres. Så vidt vi kan, prøver vi at skabe et terapeutisk og beskyttende regime: Patienten er alene på afdelingen, lyset slukkes, og kun bordlampen er tændt, siger vi, næsten i en hvisken. På samme tid kalder vi en genoplivningsanæstesiolog, da en kejsersnit i dette tilfælde er uundgåelig. Og selvfølgelig var der en kejsersnit, heldigvis følte både mor og barn sig godt.\nEklampsi er resultatet af alvorlig skade på alle systemer og manifesterer sig som et syndrom af multipel organsvigt. Oftere udvikler det sig efter den foregående form, men det kan pludselig forekomme med enhver alvorlighed af nefropati.\nEklampsi fortsætter med krampeanfald, der kan være gået foran med øget hovedpine, sløret syn, rykninger af øjenlåg og ansigtsmuskler, angst og psykiske lidelser er mulige. Anfald kan udløses af skarpt lys, svag smerte eller hård lyd, men forekommer ofte spontant en gang eller i en række anfald.\nDeres varighed er 1 - 2 minutter, hvorefter bevidsthedstab sætter sig ind, som langsomt vender tilbage med efterfølgende hukommelsestap. Undertiden opstår tab af bevidsthed uden anfald.\nCasestudie - Eklampsi\nEn kvinde blev opereret med præeklampsi. Patienten skal være på intensivafdeling i 3 dage, men den anden dag overføres hun til hospitalet. Og så kommer en ambulance efter mig. Mit spørgsmål til patienten: ”Hvad klager vi over?”, Svarer, at hovedet gør ondt. Jeg afskrev alt for den postoperative periode (presset var ideelt - 110/70) uden at fokusere på andre ting (jeg blev opereret med præeklampsi), ordinerede et promedol til smertelindring og gå hjem.\nJeg havde ikke tid til at gå langt, da ambulancechaufføren på radioen modtager: ”Hastigt tilbage! Eklampsi!" Det viser sig, at når hun prøver at give en intravenøs injektion, begynder kvinden at rykke (efterlignede krampeanfald), jordemoderen mistede ikke sit hoved, kom ikke ud af vene og injicerede magnesia. Jeg er i panik, fordi det er min skyld, jeg vil injicere alt, hvad der er på hospitalet (og der var kun lidt og kun i "stash"). Hvad er ordningerne? Hvad er doseringerne? Bare for at fjerne det krampefulde angreb. Droperidol, relanium og den samme magnesia blev også brugt. Anæstesilægen blev tilkaldt, men ved hans ankomst var ikke kun angrebet blevet stoppet, men patienten sov dybt og snarkede endda. Det er godt, at alt ender godt.\nKonsekvenserne af eklampsi kan være alvorlige:\nkrænkelse af cerebral cirkulation og subarachnoid blødning;\nåndedrætsstop og hjertestop;\nudvikling af intravaskulær koagulation med livstruende blødning eller trombose og lungesyge syndrom.\nBehandling af gestosis under graviditet med en mild grad af døsighed eller nefropati er mulig på poliklinisk basis, med moderat og svær grad - på et hospital.\nHjælp med præeklampsi og eklampsi ydes kun i intensivafdelinger og intensivafdelinger med brug af epidural analgesi, anæstesi, kunstig lungeventilation, langtids infusionsterapi under streng laboratoriekontrol af funktionen af alle organer og systemer. I senere faser, i en alvorlig tilstand, indikeres en kejsersnit i nødsituationer, da nogle gange kun en operation redder en kvindes og et barns liv.\nKort beskrivelse af sygdommenSygdommens navn "kardiosclerose" stammer fra to græske ord: "kardia" - hjerte og "sklerose" - segl. Denne sygdom påvirker myokardievæv. I processen med udvikling af patologi erstattes de af groft bindevæv med dannelse af ar.


Køb Oil of Life - Livets Olie 100% ren hørfrø økologisk hos Med24.dk\nLivets Olie - Oil of Life, Ren Hørfrøolie\nHer får du en stor beholdning Livets Olie med 100% rene og økologiske hørfrø. For at opnå den bedst mulige kvalitet er frøene presset ved lave temperaturer og er fuldstændig uraffinerede. Herved bevares alle næringsstoffer og essentielle fedtsyrer fra hørfrøene i det færdige olie-produkt.\nHørfrø kaldes også Linum Usitatissimum, og har gennem mange år været kendt som et læge- og levnedsmiddel. Hørfrø anvendes både hele men kan også anvendes til at fremstille linnedfiber, linoleum, og ligesom her, til hørfrøolie. Frøene indeholder 25% fedt, hvoraf 55% er den gavnlige essentielle Omega-3 fedtsyre, som er livsvigtig for kroppen. Normalvis fås Omega-3 via kosten, men hørfrøolie er en god naturlig kilde til at supplere med. Fedtsyren er vigtig for kroppen idet den bidrager til kroppens kredsløb samt til synet.\nHørfrø spiller en stor rolle for kroppens generelle sundhed og velbefindende, og derfor er dette en ekstra god olie, som du med fordel kan tage et dagligt tilskud af! Har du brug for en lidt mindre beholdning, kan du købe en variant indeholdende 250ml lige her.\nOlien kan indtages helt som den er, men hvis du føler det mere bekvemt, kan du sagtens blande den i diverse madvarer og drikke. Prøv den i grød, smoothies eller andet morgenmad samt i salater eller dressing.\n- Olien skal altid holdes på køl for at bevare kvaliteten, idet hørfrø olie oxiderer enormt hurtigt.


Fredericia Sygehus - Wikipedia, den frie encyklopædi\nFredericia Sygehus, beliggende i Fredericias centrum ud mod Østerstrand, er bygget af flere omgange. Den ældste nuværende bygning er fra 1921, men der har været sygehus på forskellige lokaliteter i byen siden 1749, i perioder dog kun åbnet for det militære personel i byen. Der kom tilføjelser og udbygninger i 1959-1964 og senest i 2001. Sygehuset indeholder en urologisk afdeling samt en stor medicinsk afdeling for hjerte-, lunge-, diabetes- og nyrepatienter.\nSygehusets hovedindgang i 2004.\n1. gang 1749 * nuvær. - 1921\nFredericia Sygehus i Region Syddanmark.\n55°33′46.63″N 9°45′59.88″Ø / 55.5629528°N 9.7666333°Ø / 55.5629528; 9.7666333Koordinater: 55°33′46.63″N 9°45′59.88″Ø / 55.5629528°N 9.7666333°Ø / 55.5629528; 9.7666333\nI 2003 blev det en del af det fusionerede Fredericia og Kolding Sygehuse, fra 2008 Sygehus Lillebælt sammen med sygehusene i Middelfart, Vejle og Give. En sygehusapoteksafdeling af Sygehusapotek Fredericia og Kolding Sygehuse er beliggende på sygehuset.\nOm få år vil der ikke være overrnattende patienter på sygehuset i Fredericia. Regionens sygehusudvalg har sygehuset skal tømmes for sine nuværende funktioner, som bliver flyttet til nabosygehusene i Kolding, Vejle og Middelfart. Tanken er at bruge bygningerne til dagskirugi, og måske indrette en skadeklinik.\nDet sker senest i 2014.\nDen danske modstandsmand og læge Jørgen Røjel var overlæge på Fredericia Sygehus fra 1958.\n^ Jan Laursen, DR (11-06-2008). "Ingen senge på Fredericia Sygehus". DR Trekanten.\nFredericia Sygehus på sygehuslillebaelt.dk\nHentet fra "https://da.wikipedia.org/w/index.php?title=Fredericia_Sygehus&oldid=9937708"\nSidst redigeret den 14. maj 2019, klokken 17:41


Derfor må du ikke byde de danske ol-atleter velkommen - MX.dk\nAf Sebastian Kirk - 22/08-16 15:53; Opdateret: 22/08-16 19:10\nDerfor må du ikke byde de danske ol-atleter velkommen\nDer kommer ikke til at være fest på Rådhuspladsen eller i lufthavnen, når Danmarks OL-helte vender hjem.\nI galleriet herover kan du se en oversigt over alle de danske medaljer ved OL i Rio.\nEfter det bedste danske OL siden 1948 kunne det være fristende at tænke, at Danmarks OL-atleter skulle have en varm velkomst i lufthavnen eller på Rådhuspladsen af det danske folk, når de vender hjem fra Rio.\nFor eksempel som man så det, da håndboldherrerne i 2012 blev modtaget af op imod 25.000 fans på Rådhuspladsen i København, efter de vandt EM i Serbien.\nDanmark var femtebedste OL-land bedømt på indbyggertal\nMen det bliver der ikke noget af denne gang. Når de danske atleter lander i København i morgen aften vil de blive ført væk fra offentlighedens søgelys via en særlig VIP-terminal i Københavns Lufthavn - den såkaldte Vilhelm Lauritzen Terminalen.\nDet forklarer Torben Lollike, der kommunikationskonsulent ved Danmarks Idrætsforbund, DIF.\n- Sagen er jo, at de lander klokken 10-halv 11 om aftenen på en tirsdag. Så af praktiske årsager er det ikke muligt at gøre noget stort offentligt ud af det, siger han til metroxpress.\n- Havde det nu været om formiddagen, de landede, havde vi måske arrangeret, at de skulle ind forbi Rådhuspladsen eller sådan noget - men tiden er bare ikke til det, forklarer han.\nI stedet har DIF arrangeret en lukket reception, hvor atleterne vil blive budt velkommen hjem med taler og hvor deres familier og trænere i er blevet inviteret.\n- Bagefter spredes de for alle vinde, så det ville blive ret svært at samle dem til noget efterfølgende, siger Torben Lollike.\nVille du gerne have været med til en stor velkomstfest for de danske OL-helte?\nHan forsikrer dog, at der alligevel er en mulighed, hvis man virkelig gerne vil byde håndboldherrerne, svømmepigerne, roerne, sejlerne og alle de andre velkommen hjem med flag og fagter.\nFolk er således velkomne til at møde op i morgen aften foran Vilhelm Lauritzen Terminal. Den ligger et godt stykke væk fra lufthavnens andre terminaler i udkanten af lufthavnen, men der er åbent for, at folk kan stille sig foran den udenfor.


Drømmestart mod topholdet rakte ikke til sejr | Lokalsport Varde | jv.dk\nDrømmestart mod topholdet rakte ikke til sejr\nPubliceret 04. marts 2018 kl. 16:35\nAnsager: Søndag eftermiddag tørnede SIF/Ansagers håndboldkvinder sammen med 2. divisionens førerhold, DHG Odense. Det endte, som forventet, med et nederlag på 18-32 mod et hold, der ifølge Ansagers træner Jens Ole Mathiesen har nivaeu til meget mere end 2. division.\nPå trods af det store nederlag, spillede Ansager ifølge Jens Ole Mathiesen en fremragende første halvleg, hvor de formåede at skabe en tidlig føring på 4-1 mod DHG Odense,, og holde den helt til kampens 16. minut. Men på grund af en del dommerkendelser, som ifølge både træner og spillere ikke var helt fair, blev spillerne frustrerede og tabte både hoved og føring. Første halvleg endte 9-13.\nI anden halvleg skruer DHG tempoet op, og gør det klart hvorfor de er ligaens etter. Ansager taber anden halvleg med ti mål, og bliver på godt jysk udspillet af en bedre modstander. Alligevel ser træner Jens Ole Mathiesen sig godt tilfreds med kampens resultat:\n- Vi giver den fra start hele armen, og jeg vil vove at påstå at vi i kampens første 25 minutter spiller noget nær det bedste håndbold, vi hidtil har gjort. Vi får både scoret mål, kommer foran i en længere periode, og holder topholdet på 13 mål i første halvleg. Det synes jeg er helt godkendt, siger Jens Ole Mathiesen\nHåndbold 2. division, damer, pulje 2: SIF/Ansager - DHG Odense 18-32 (9-13)


29. maj 2013 af Helle Perrier\nDen sande historie om en families overlevelseskamp under tsunamien i 2004.\nDet skulle have været en drømmeferie, da det britiske par Henry og Maria sammen med deres tre sønner tager til Thailand i julen 2004. Drømmeferien bliver dog brat afbrudt, da en voldsom tsunamibølger skyller ind over ferieparadiset og familie bliver skilt. The impossible er baseret på en sand fortælling om en families oplevelse af katastrofen, der ramte sydøstasien og kostede omkring 230.000 menneskeliv.\nFamilien er ved poolen, da flodbølgen rammer. Maria og den ældste søn Lucas bliver ført væk af vandmasserne, og det sidste hun ser, er Henry der bærer på de to mindste sønner; Simon og Tomas. Maria og Lucas kæmper for at finde hinanden og undgå den sikre drunknedød i det voldsomme vand. Sådan starter en fantastisk kamp for overlevelse og for at finde hinanden igen.\nI hovedrollerne finder vi Ewan McGregor og Naomi Watts. De er solide karaktervalg og ud over at passe formidabelt sammen, så leverer de også en virkelig overbevisende præstation. Tom Holland, der spiller sønnen Lucas skal også fremhæves for et næsten skræmmende godt portræt af en søn, der må kæmpe for en families overlevelse.\nThe Impossible byder på nogle afsindigt gode effekter og tsunamien er virkelig uhyggeligt godt genskabt. Scenerne hvor mor og søn føres bort af vandmasser og efterfølgende må kæmpe for overlevelse byder på billeder og følelser, man husker efter rulleteksterne. The Impossible er i det hele taget en fin film, hvor de fleste elementer hænger rigtig godt sammen. Man kommer på en følelsesmæssig rutsjebanetur og kan kun holde fast i armlænet, når det brune vand skyller hen over skærmen.\nDet er dog også nogle enkelte smuttere, der kommer til at trække lidt ned i den samlede bedømmelse. Filmen har et ganske kort anslag, også går det ellers løs vand, skrig, blod og skrål og så … ja, så er der et langt, langt stykke hvor filmen er så meget nede i tempo, at den mister fokus. Den værste smutter må dog siges at være musikken. Det giver sig selv at i sådan en fortælling, vil følelsesregisteret komme i svingninger men man føler sig uundgåeligt manipuleret, når lyden af luftige strygere med volumen helt i top akkompagnerer hvert eneste lille antræk til glæde eller sorg. Til sidst har det næsten den modsatte effekt.\nDet være sagt, så er The Impossible bestemt en film, der er værd at se. Gode skuespilpræstationer, fremragende effekter og en historie der går lige i hjertet.\nPremieredato: 14. maj 2013\nInstruktør: J.A, Bayona\nSkuespillere: Ewan McGregor, Naomi Watts, Tom Holland\nSelskab: Summit, Nordisk Film, 2013


Bliver Landmanden fodret med egen hale i sager vedr. grundvandsbeskyttelse? – KF Miljø ApS\nNormalt er det faglige nyheder vi udsender, men her midt i forårstravlheden er der desværre behov for et opråb af mere politisk karakter. Det drejer sig om BNBO = Borings Nære Beskyttelses Områder.\nFra vores private kollega, Bente Andersen, er vi blevet gjort opmærksomme på at nogle landbocentre sender rådgivningstilbud ud til landmænd med marker i BNBO. I den forbindelse opfordrer man landmænd til frivilligt at indgå aftaler om BNBO med kommunen og tilbyder deres rådgivning i de forhandlinger. Med de eksempler der kommer frem, er der dog langt fra tale om tilstrækkelig erstatning og derfor kan der med rette stilles spørgsmålstegn ved om denne rådgivning er kompetent og uvildig – og ikke mindst definition på ”frivillighed”.\nFra Folketinget er kravet om indsats sendt videre til Kommunerne. Og i Kommunerne har man allerede nu valgt, ikke kun at kigge på de udpegede BNBO. Her udvides områderne indefra til at inddrage endnu mere end de 300 m fra boringen. Man vælger altså at tage indsatsområderne indefra og ud.\nYderlig er mange landmænd endnu ikke bekendt med, hvordan de bliver ramt af disse planer. Og endnu mindre med, hvad det kan få af betydning for erstatning og ekspropriation og hvad dine rettigheder er.\nVores anbefaling er derfor til alle vores kunder som er i berøring med BNBO:\nBliver du indkaldt til møde med vandværk/kommunen, så sæt aldrig din underskrift på noget uden du har rådført dig hos nedenstående. Og det er vigtigt at du er klædt godt på allerede fra indledende møde.\nSøg rådgivning og gode råd hos ekspert. Vores henvisning er tag kontakt til Claus S. Madsen på mobil: 21304193 mail: skovmadsen@mail.dk eller se mere på www.ejendomsretten.dk\nStøt Foreningen for Bæredygtig Grundvandsbeskyttelse. Tag kontakt til Bente Andersen, mobil: 40229611 , mail: bea@planteaflskonsulenten.dk eller se mere på www.ffbg.dk\nDer er mange ting at kæmpe imod – så støt dem der tager kampen op.


140.000 osmanske krigere angreb Vesteuropas porte | Historienet.dk\nWien afventer sin skæbnetime\nEt chokerende syn møder soldaterne på Wiens bymure, da 140.000 tungt bevæbnede krigere tegner sig i horisonten. Snart stormer tyrkiske elitetropper frem mod Wiens befæstning for at opfylde sultan Mehmed 4.s gamle drøm: At opsluge den kristne by.\nJorden skælver under husene i Wien, da en kraftig underjordisk eksplosion pludseligt flænser et 10 meter bredt hul i bymuren.\nI næste nu vælter flere tusind janitsharer – osmannernes elitetropper – frem mod åbningen. Angriberne er overbeviste om, at de netop i dag, den 4. september 1683, langt om længe kan bryde gennem byens sidste bastion og trænge ind i den østrigske storby.\nDermed vil de muslimske osmanner opnå deres endelige mål: Erobringen af de katolske habsburgeres hovedstad.\nKampråbet “Allah! Allah! Allah!” gjalder gennem luften, mens janitsharerne affyrer byger af pile og kaster håndgranater lavet af glas og fyldt med krudt mod de østrigske soldater, der desperat forsvarer sig med musketter. Samtidig arbejder de febrilsk på at lukke hullet i bastionen med sandsække og planker.\nDe osmanniske håndgranater var lavet af glas og fyldt med krudt, som blev påsat en lang lunte.\nDe tyrkiske stormtropper synes ustoppelige. Gennem de løbegrave og underjordiske tunneller, som osmanniske ingeniørsoldater har anlagt de seneste uger, myldrer friske angrebsformationer frem til bymuren.\nKampen ved bastionen bølger frem og tilbage i to timer, men takket være forstærkninger inde fra byen kan forsvarerne til sidst slå de blodtørstige osmanner tilbage.\nDen lille sejr er imidlertid blot en stakket frist. Soldaterne i Wien er udmattede og udsultede efter næsten to måneders belejring, hvor osmannerne igen og igen har løbet storm mod bymuren.\nForsvarsstyrken på 15.000 mand er omringet af 140.000 krigsvante tyrkere, og det er et spørgsmål om tid, før murene falder.\nKun hjælp udefra kan redde det kristne bolværk mod muslimerne, og forsvarerne forsøger hver dag desperat at alarmere omverdenen. Johann Peter Vaelckeren, advokat ved militærets auditørkorps, oplevede belejringen indefra og skriver i sine erindringer:\n“Omkring klokken 9 om aftenen blev der igen sendt raketter op fra Stephanskatedralens tårn for at signalere, at det var på høje tid at undsætte os; byen er i den yderste nød”.\nOsmannerne ønsker revanche\nAngrebet på Wien var kulminationen på 300 års konflikter mellem osmannerne og deres europæiske naboer.\nDet kristne Europa fik sin første store forskrækkelse, da tyrkerne erobrede den græske havneby Thessaloniki i 1387. Siden da havde osmannerne været en konstant trussel mod deres naboer, som de underlagde sig én efter én.\nOsmannerriget voksede sig så stort, at det efterhånden grænsede helt op til habsburgernes Østrig. Det skete bl.a. ved at bemægtige sig østrigernes svage nabo Ungarn.\n“Allah! Allah! Allah!” De tyrkiske soldaters kampråb under angrebene.\nTyrkernes omfattende erobringer hang sammen med, at de osmanniske sultaner så sig som de retmæssige arvinger til de romerske kejsere.\nDe så Osmannerriget som en fortsættelse af Det Østromerske og Byzantinske Rige – ikke mindst efter erobringen af hovedstaden Konstantinopel i 1453. Sultanerne mente, at de havde ret til at underlægge sig områder langt oppe i Centraleuropa.\nOgså sultan Mehmed 4., der mobiliserede sin hær i 1683, havde læst om Cæsar og Alexander den Store. Og nu ville han leve op til sine to idoler ved at opnå et mål, som ingen anden sultan havde formået: Erobring af Wien.\nHermed ville Mehmed 4. desuden rette op på den tort, det var, at Süleyman 1. – den mægtigste sultan nogensinde – i 1529 måtte opgive sin belejring af Wien.\nHabsburgernes hovedstad var blevet den vesteuropæiske kristendoms bolværk mod øst og et oplagt mål i den kamp for islams udbredelse, som profeten Muhammed havde udstukket.\nErobringen af byen ville bevise, at islam var alle andre religioner, specielt kristendommen, overlegen, og at det kristne Europa vaklede under Osmannerrigets pres.\nSultanen satte derfor storvesir Kara Mustafa Pasa, der var hans chefrådgiver og leder af centraladministrationen, til at samle en mægtig hær.\nDen talte soldater fra hele Det Osmanniske Rige. 1. april 1683, efter 15 måneders forberedelser, kunne soldaterne endelig indlede den mere end 1.000 km lange march imod Wien. Ifølge osmannernes egne dokumenter bestod styrken af 170.000 mand.\nEn uendelig række af spraglet klædte krigere bevægede sig målrettet op gennem Sydøsteuropa. Verdens største og mest velsmurte krigsmaskine var på vej mod Østrig.\nØstrigerne beder om hjælp\nØstrigs hersker, Leopold 1., vidste godt, hvad der ventede, for diplomater i Konstantinopel havde længe informeret ham om osmannernes krigsforberedelser. Leopold havde imidlertid hverken soldater eller penge nok til at hamle op med horden af osmanner.\nI stedet måtte han forsøge at udnytte, at han var kejser i Det Tysk-Romerske Rige, der talte omkring 300 hertugdømmer og bystater. Kejseren havde kun den formelle magt i den løse sammenslutning, der udgjorde riget – alligevel sendte Leopold allerede i slutningen af 1682 gesandter ud til rigets medlemslande.\nAf alle kræfter skulle de forsøge at få hele Det Tysk-Romerske Rige til at stå samlet mod den osmanniske fare.\nI marts 1683 havde Leopold held til at indgå en forsvarspagt med kongen af Polen, Jan 3. Sobieski. Kongen havde nemlig brug for en forbundsfælle, der kunne skærme Polen imod fremtidige osmanniske angreb.\nTilbage i 1670’erne havde tyrkiske styrker invaderet den sydøstlige del af Polen – det nuværende Ukraine. Den krigsvante polske konge havde dengang personligt anført sine styrker i forsvaret af landet og slået tyrkerne tilbage.\nMen han vidste, at hvis osmannerne indtog Wien, kunne Polen hurtigt blive deres næste mål.\nØstrigerne kunne også glæde sig over opbakning fra Vatikanet. Den katolske kirke gav Østrig og Polen astronomiske summer, der kunne bruges til at rejse hærstyrker mod dem, kirken opfattede som de vantro.\nKampen mod osmannerne var for alvor blevet en krig mellem de to religioner.\nPå trods af mange positive deklarationer havde resten af det katolske Europa dog ikke særlig travlt med at hjælpe Østrig, som følte sig meget alene.\nSnart blev landet plaget af osmannernes fortrop – det frygtede asiatiske rytterfolk tatarerne, der i begyndelsen af juli 1683 kunne observeres fra Wiens tårne.\nTatarerne begyndte straks at hærge området omkring hovedstaden. Landbefolkningen blev dræbt, huse brændt ned og marker raseret. Den voldsomme fremfærd udløste en panisk flugt til Wien.\nKristne og tyrkere hånede hinanden\nSiden korstogenes tid havde fordomme og ondsindede rygter på begge sider gentagne gange medført, at kristne og muslimer indledte krige. Kampene foregik ikke kun med våben, men også med ord.\nFlygtninge strømmer til Wien\nMens folk fra landområderne flygtede ind til hovedstaden for at søge beskyttelse bag bymurene, hastede Wiens egne indbyggere ud af byen for at søge tilflugt længere mod vest.\nOgså Leopold følte jorden brænde under sig. Om aftenen den 7. juli flygtede han med sit hof til byen Linz. Leopolds afrejse fik Wiens kampgejst til at styrtdykke og udløste en masseflugt blandt de paniske indbyggere.\n“Så stor var frygten, at ingen mennesker var villige til at blive tilbage; alle de heste og kærrer, som kunne findes, blev øjeblikkeligt lejet, og vognene blev fyldt med fornemme damer og deres børn, som kun tog det mest værdifulde med sig. Skrig og jammer blev hørt overalt, som om tyrkerne allerede var herrer i Wien”, fortalte et øjenvidne.\nBeretningerne fortæller, at op mod 60.000 indbyggere stak af fra byen i dagene efter Leopolds flugt.\nTruslen fra osmannerne havde til alt held medført, at der var investeret enorme summer på at udbygge byens forsvar. Der var også fremstillet store mængder krudt og kugler, som fyldte byens to store våbenarsenaler.\nMed den enorme osmanniske hær i ryggen var storvesir Kara Mustafa klar til at indlemme Wien i tyrkernes enorme rige.\nKort før osmannernes belejring forsøgte en formodet tyrkisk sabotør klædt i kvindetøj at sætte ild til det ene arsenal.\nNogle hurtigt tænkende borgere fik lagerrummet overøst med vand, inden flammerne fik fat, men den påsatte brand fik hævntørsten til at eksplodere i byen.\nEn rasende menneskemængde pågreb den mistænkte sabotør og flåede ham i stumper og stykker. Bagefter drog skaren gennem byens gader og fremviste den sønderrevne krop til skræk og advarsel.\nFølelsesudbruddet hjalp dog ikke meget på kampmoralen i byen, hvis indbyggere følte sig ladt i stikken og isolerede, da de fra bymurene 14. juli kunne se, den osmanniske hær dukkede op i horisonten.\nForeløbig havde ingen stater i Det Tysk-Romerske Kejserrige givet tilsagn om at komme til hjælp. Kun Polens konge var bundet af forsvarspagten med habsburgerne – men der var stadig ikke skyggen af en polsk hjælpehær at se.\nHovedstad bliver omringet\nEfter fire en halv måneds march kunne de osmanniske tropper omsider se deres mål. Sultanen havde for længst forladt hæren og overladt positionen som øverstbefalende til sin storvesir, Kara Mustafa. Sådan kunne den osmanniske hersker fralægge sig ansvaret i tilfælde af en tyrkisk fiasko.\nStorvesiren ville helt naturligt påtage sig skylden for et nederlag, hvorimod sultanen kunne sole sig i succesen, hvis hans hær erobrede Wien.\nTyrkerne oprettede en gigantisk lejr med 25.000 telte, der strakte sig rundt om byen. Storvesiren flyttede ind i det prægtigste telt og kastede sig over planlægningen af belejringen.\nWiens svage punkt var forsvarsværkerne mod sydvest, hvor hverken grundvand eller bække kunne forhindre tyrkerne i at anvende deres faste belejringstaktik: Tunneller under byens forsvarsværker, som blev fyldt med sprængstof.\nWiens høje kirkespir var et oplagt mål for osmannernes artilleri, der udsatte byens centrum for et konstant bombardement. Samtidig arbejdede tyrkiske ingeniører sig gennem jorden ind mod Wien og etablerede et net af løbe- og skyttegrave.\nGennem løbegravene kunne soldaterne i nogenlunde sikkerhed komme tæt på byens befæstning uden at blive ramt af skud.\nPå kun to dage nåede løbegravene helt tæt på palisaden – Wiens yderste forsvarslinje – hvorfra de spredte sig ud og blev til skyttegrave, der gik parallelt med forsvarsværket.\nFra forreste grav stormede bølger af tyrkiske janitsharer bevæbnet med spyd og sabler mod palisadehegnet, hvor flere rækker af østrigske geværskytter affyrede dræbende kaskader af skud og slyngede granater mod den fremstormende fjende.\nPolsk konge var tyrkernes frygt\nDet er ikke for ingenting, at Jan 3. Sobieski i Polen er kendt som “Heltekongen”.\nHan viste tidligt talent for militærtaktik, og i begyndelsen af 1650’erne fik den unge adelsmand en gesandtpost ved det osmanniske hof.\nUnder opholdet studerede han landets militær og lærte sig sproget.\nSobieskis enestående viden viste sig uvurderlig, da han kom tilbage til Polen. Her anførte han tropperne i store sejre mod osmannerne, og triumferne gjorde ham i sidste ende så populær, at han blev valgt som polsk konge i 1674.\nEn blanding af respekt og ærefrygt efter deres mange nederlag til ham medførte, at tyrkerne gav ham tilnavnet “Løven fra Lechia” – Lechia var det oprindelige navn for Polen.\nDe første angreb slås tilbage\nOver for tyrkerne stod 15.000 soldater under ledelse af stadskommandant Ernst Rüdiger von Starhemberg. Han befandt sig utrætteligt på bymuren, hvorfra han betragtede slagmarken.\nSå tæt på kampen var Starhemberg, at han allerede tidligt under belejringen blev såret af tyrkisk artilleri.\nHerefter blev Starhemberg båret rundt på bymuren i en stol.\nØstrigernes dygtige og stædige forsvar lønnede sig, også selvom tyrkerne fra den 23. juli begyndte at sprænge miner under palisaden.\nStorvesirens tropper myldrede frem mod de åbninger, minesprængningerne forårsagede, men forsvarerne formåede igen og igen at stoppe angrebene. 29. juli forsøgte osmannerne derfor at fordoble virkningen af eksplosionerne ved at antænde to miner samtidig.\nDen enorme sprængning så et øjeblik ud til at gøre udslaget. Minerne væltede et langt stykke af palisaden, ødelagde brystværnet bagved og begravede mange af forsvarerne under en stor bunke jord.\nSituationen var kritisk for Starhembergs tropper. De vidste, at hullet i palisaden hurtigt måtte stoppes med sandsække og træpæle for at forhindre et tyrkisk stormløb ind i fæstningsgraven.\n“Skrig og jammer blev hørt overalt, som om tyrkerne allerede var herrer i Wien”. Vidne under belejringen.\n200 østrigere hoppede derfor resolut ned i bombekrateret og tog kampen op kun knap to meter fra modstanderens skyttegrave. Selvom osmannerne udløste byger af geværsalver og slyngede granater mod østrigerne, lykkedes det på to timer forsvarerne at lukke åbningen.\n“Snart besejrede de tyrkerne, skar deres hoveder af og satte dem på pæle inden for fjendens synsvidde”, skrev Johann Peter von Vaelckeren om kampene.\nFørst den 7. august – ca. tre uger efter belejringens begyndelse – brød storvesirens tropper gennem palisaden og ind i fæstningsgraven, Wiens inderste forsvarsværk.\nMen foran angriberne lå stadig kanonstillinger, geværskytter og den seks-otte meter høje bymur. I løbet af de næste 37 dage blev fæstningsgraven forvandlet til en kaotisk slagmark, der var arret af dybe og ufremkommelige bombekratere og oversået med dynger af dræbte soldater.\nGennem luften, der var tyk af ruinstøv, krudtrøg og stanken af rådnende lig, forsøge osmannerne at bryde igennem Wiens sidste forsvarsværk.\nFjender mødtes i dybet\nTyrkerne var dog ikke de eneste, der gravede tunneller. Starhemberg indledte sin egen kontramineringstaktik, hvor østrigerne gravede sig under Wiens forsvarsværker og ud mod osmannerne.\nHer sprængte de miner under bl.a. skyttegrave og kanonstillinger.\n“Snart besejrede de tyrkerne, skar deres hoveder af og satte dem på pæle inden for fjendens synsvidde”. Johann Peter von Vaelckeren.\nØstrigerne brugte også kontramineringen til at bore sig op i modstanderens tunneller, hvor de sprængte granater eller krudttønder for at få tyrkernes gang til at bryde sammen.\nNogle gange ramte tunnellerne hinanden, mens begge parter gravede, så væggen af jord ind til fjendens tunnel med ét smuldrede, og parterne uventet stod ansigt til ansigt.\nSå tæt var de på hinanden, at de kunne se genskinnet fra tællelysene i modpartens øjne.\nI den efterfølgende kaotiske kamp huggede parterne panisk løs på hinanden med deres hakker, før de skyndte sig ud af tunnellerne, der truede med at styrte sammen hvert øjeblik.\nTaktikken med kontraminering var effektiv, men kunne ikke ændre på, at tyrkerne vha. tunneller og stormangreb arbejdede sig stadig tættere på Wiens bymur.\nEfter husarernes første angreb med lanser greb de deres pistoler eller stridskøller.\nKatte kom i gryden\nSituationen for byens befolkning blev også forværret dagligt. Manglen på mad var så stor, at indbyggerne efterhånden havde spist alle byens katte og endda begyndte at fortære rotter. Desuden kunne borgerne ikke komme ud af byen, så affaldet hobede sig op og betød, at sygdomme spredte sig som en steppebrand.\nSamtidig var østrigerne under maksimalt mentalt pres, for ikke kun det konstante bombardement, men også frygten for tyrkernes tunneller sled på indbyggernes nerver.\nDa der gik rygter om, at osmannerne gravede tunneller helt ind under selve byen, befalede Starhemberg, at alle kældre skulle overvåges og bevogtes, samtidig med at indbyggerne skulle lytte efter underjordiske lyde fra skovle og hakker.\nAlle klokker i byen skulle også være tavse, undtagen kirketårnenes timeslag. Wien var derfor præget af en sær blanding af en rugende stilhed og den infernalske larm fra kanonnedslag, minesprængninger og krigsråb.\nSoldaterne og borgerne i Wien var på udmattelsens rand, og håbet om hjælp udefra svandt dag for dag.\nDa den inderste del af forsvarsværkerne endelig faldt i tyrkernes hænder 3. september, var der ikke meget håb om, at østrigerne kunne holde bymuren bagved.\nDe næste dage intensiverede osmannerne angrebet, og da tre miner sprængte hul i muren, stod østrigerne skulder ved skulder og forsvarede sig i en blodig nærkamp og modstod kun med nød og næppe tyrkernes angreb.\nSituationen var kritisk, og alle vidste, at byen ikke kunne stå imod mange dage endnu.\nDerfor troede borgerne i Wien knap deres egne øjne, da de natten til den 8. september kunne se raketter stige til vejrs nordvest for hovedstaden. Efter to måneders belejring var en undsætningshær endelig på vej.\nEn vinget husars rustning vejede omkring 15 kg.\nRyttere i panser “fløj” hen over slagmarken\nKlædt i rustning påsat vinger og bevæbnet med lanser lignede de polske husarer et levn fra middelalderen. Men osmannerne frygtede ryttersoldaterne, der varslede død og kaos.\nEt af den polske hærs bedste våben var eliteenheden De Vingede Husarer, der blev oprettet i 1570’erne og havde vundet et frygtindgydende ry på slagmarken.\nBevæbnet med lange lanser og klædt i rustninger kunne rytterne minde om riddere fra middelalderen. De utidssvarende soldater ville hurtigt komme til kort i et angreb mod en af 1600-tallets musketenheder, der affyrede byger af panserbrydende skud.\nMen De Vingede Husarer var overraskende hurtige – deres udrustning var let, og deres heste en krydsning af rytterheste og hurtige tartarheste. De var så værdifulde, at de var ulovlige at sælge uden for Polen.\nHusarerne brugte deres store manøvredygtighed til dødbringende flankeangreb, hvor de i samlet flok red mod fx fjendtligt infanteri og var en knytnæve af jern, der buldrede gennem alle forhindringer.\nKorpset var også berømmet for sit prægtige udseende og havde navn efter de vinger, som var monteret på rytternes sadler.\nVingerne, der var lavet strudse- eller svanefjer, skulle få ridderne til at se mægtige ud og forskrække fjendens heste. Officererne var kendetegnet ved at have et leopardskind draperet over deres rustning.\nHusarerne blev berømte i hele Europa, da de satte dødsstødet ind mod den osmanniske hær, der havde omringet Wien i 1683, men dette var faktisk en af deres sidste store bedrifter.\nDen militære udvikling var løbet fra husarerne, og i løbet af 1700-tallet blev de brugt som rekognosceringsenhed og i 1800-tallet tildelt en mere ceremoniel rolle.\nUndsætningshæren når frem\nLeopold 1. havde ikke siddet på hænderne, siden han flygtede ud af Wien. Sammen med det habsburgske statsapparat havde han præsteret at få bl.a. hertugdømmerne Bayern, Sachsen og Hannover til at forpligte sig til at sende tropper.\nMen appellen til de tysk-romerske staters loyalitetsfølelse havde ikke været nok.\nStaterne ville betales godt for deres indsats, så da aftalen endelig kom på plads, stod kejseren på fallittens rand.\nTil alt held viste de kolde kontanter deres virkning, og i løbet af august bevægede flere tusind tyske soldater sig mod Wien. Samtidig var en kavalerihær undervejs fra Polen med Jan 3. Sobieski i spidsen, og den samlede undsætningshær rundede dermed 75.000 mand.\nTyrkernes øverstbefalende, Kara Mustafa, kunne i løbet af dagen overvære, hvordan fjenden samledes på bjergsiderne oven for den tyrkiske lejr. Storvesiren fik dermed bekræftet, hvad tilfangetagne østrigske soldater i begyndelsen af september havde afsløret: En stor, kristen hjælpehær var på vej.\n“De var ikke værdige at sløve vores sværd på, så vi byggede et bål og brændte dem alle”. Jan 3. Sobieski om de fjendtlige soldaters skæbne.\nDen 8. og 9. september holdt osmannerne et krigsråd, hvor flere officerer argumenterede for at hæve belejringen og vende hele den tyrkiske hær mod undsættelseshæren. Men trods officerernes anbefalinger og fangernes afsløringer holdt Kara Mustafa fast ved, at belejringens skulle fortsætte, og kun dele af de osmanniske hærenheder måtte vendes mod den angribende fjende.\nOg selv da storvesiren med egne øjne så europæernes hær slå lejr, ændrede han ikke sin beslutning. Det eneste, han tog initiativ til, var at forberede nogle få, nødtørftigt befæstede forsvars- og kanonstillinger, især vendt mod europæernes forventede angreb fra bjerget Kahlenberg nord for osmannernes lejr.\nStorvesiren undlod at etablere en egentlig forsvarsmur mod fjenden, sandsynligvis fordi han mente, at osmannerne kunne nå at bryde gennem Wiens forsvar inden det europæiske angreb.\nMen som de følgende dage skred frem, stod den tyrkiske øverstbefalende med et problem: Synet af undsætningshæren havde givet de resterende forsvarere modet tilbage, og under de blodige kampe var de i stand til at holde tyrkerne ude af byen.\nNu var de tyske og østrigske soldater næsten klar til at angribe, og osmannerne havde kun et ringe forsvar. De havde planlagt med Sobieski, at de polske tropper ville angribe fra sydsiden, men de var forsinkede pga. vanskeligt terræn. Det betød til gengæld, at osmannerne var helt uvidende om de polske tropper.\nPolakker krævede flest penge\nUndsætningshæren på 75.000 mand, der frelste Wien fra osmannernes belejring, bestod af 27.000 polske tropper, hvoraf ca. 3.000 var vingede husarer.\nEfter sejren krævede Polens konge, Jan 3. Sobieski, at polakkerne fik størstedelen af byttet, for de havde rejst længst og udført det afgørende angreb.\nDe tyske generaler, der havde mistet mange mænd, var ikke tilfredse med Sobieskis grådighed. Spliden i den kristne hær forsinkede forfølgelsen af osmannerne, der var på flugt efter nederlaget.\nEuropæerne går til modangreb\nDa solen stod op i de tidlige morgentimer søndag den 12. september, indledte den kristne hær på venstre flanke et angreb ned ad bjerget Kahlenberg. Den angribende styrkes offensiv så ud, “som om en flod af sort beg flød ned ad skråningen, der begravede og destruerede alt”, fortæller et tyrkisk øjenvidne.\nI begyndelsen rasede kampene primært om landsbyen Nussdorf. Osmannernes krigsråb “Allah! Allah! Allah!” genlød mellem huse og træer og blandede sig med de kristnes kampbrøl “Jesus! Maria!”. Osmannerne havde forskanset sig i landsbyens ruiner, hvor de stædigt forsvarede sig bag de ødelagte husmure og havernes træer.\nMen undsætningshæren samlede en stor styrke af dragoner og infanteri, der støttet af kanonild pressede osmannerne ud af byen.\nDen kritiske situation fik storvesiren til at tage affære. Sammen med sit personlige janitsharkorps og sin rødfrakkede albanske livgarde rykkede han ud til en fremskudt kommandopost for at være i nærheden af slaget.\nDermed bragte Kara Mustafa sig personligt i fare, hvilket skulle vise at være en fatal fejl.\nDe hårdeste kampe havde hidtil udspillet sig på europæernes venstre flanke og fastlåst størstedelen af storvesirens tropper, men i løbet af de tidlige eftermiddagstimer flyttede slagets tyngdepunkt sig til europæernes højre fløj, hvor de forsinkede polakker efterhånden stod klar i deres angrebsstillinger. Kl. 13 rykkede Jan 3. Sobieski med sine tropper ned ad bjerget. I ly af kanonilden kunne kongens tropper rykke frem mod fjendens linjer.\nSelvom Sobieskis mest frygtede våben – elitekavaleriet kendt som De Vingede Husarer – først rigtig kunne komme til sin ret, når det nåede den flade slette foran Wien, pressede de polske styrker osmannerne tilbage.\nEfter en time lød et øredøvende glædesbrøl fra soldaterne i den tyske undsættelseshær, da de så Sobieskis tropper nærme sig. Og da polakkerne ved 16-tiden nåede jævnt terræn, kunne Sobieski forbedre sig på at rette det afgørende angreb mod storvesirens tropper.\nTyrkiske kaffebønner skabte Wiens caféer\nSejren over osmannerne førte til caféer, croissanter og bagels. Sådan lyder tre sejlivede myter.\nHistorikerne betegner dem som tvivlsomme.\nMyte 1: Efterladte kaffebønner brugt i Wiens første café\nDa tyrkerne i hast flygtede fra Wien, plyndrede østrigerne fjendens store lejr for alverdens rigdomme.\nHer fandt den polske adelsmand Jerzy Franciszek Kulczycki ifølge legenden et par sække med kaffebønner. Dem brugte han til at grundlægge Wiens første café, som også var en af de første i Europa.\nI caféen serverede Kulczycki bl.a. den første kop cappuccino, da tyrkerne aldrig selv havde hældt mælk i kaffen.\nLegenden er blevet fortalt gennem århundreder, men efter at historikere har gransket kilderne, har den fået status som en myte. Meget tyder nemlig på, at armenieren Johannes Theodat åbnede Wiens første kaffehus i 1685 – to år efter belejringen – og ingen kan sige, om tyrkiske kaffebønner var grunden.\nMyte 2: Gode ører førte til croissanten\nDet fortælles, at en af Wiens bagere en nat hørte rumlen under sin butik. Han advarede byens soldater, der nåede at uskadeliggøre den underjordiske tyrkiske tunnel.\nTil minde om episoden opfandt bageren croissanten, hvis halvmåne-form skulle minde om tyrkernes fiasko. Historien er mere end tvivlsom.\nMyte 3: Konge blev fejret med bagel\nDen første bagel var efter sigende en gave til den polske konge, Jan 3. Sobieski, for at hædre hans indsats i slaget om Wien. Den var formet som en stigbøjle.\nSand kan beretningen ikke være, for historikerne kender til et bagel-lignende brød, der blev bagt allerede i 1610.\nOsmannerne sendes på flugt\nFra sin fremskudte kommandopost så Kara Mustafa katastrofen nærme sig: Med polakkernes vellykkede fremrykning truede europæerne med at omgå hans styrker og afskære dem vejen tilbage til Wien – og i sidste ende flugtvejen mod øst i retning af Ungarn.\nTyskerne indsatte nu en ny offensiv imod de tyrkiske tropper og udsatte storvesirens kommandopost for heftige angreb og bombardementer, som gjorde det svært for osmannernes øverstbefalende at få overblik over slagmarken.\nTil sidst var polakkerne klar til at sætte dødsstødet ind: Med 18.000 ryttere igangsatte Sobieski det største kavaleriangreb i verdenshistorien, direkte imod fjendens lejr. Med kongen i front buldrede husarerne afsted med lanserne pegende frem. De tyrkiske forsvarere kunne ikke finde dækning mellem teltene, og de polske rytteres lanser splintredes, når de hamrede ind i deres ofre.\nAngrebet knækkede fuldstændig den tyrkiske hær, hvis forsvar nu blev opløst i en kaotisk flugt. Også storvesiren måtte sande, at slaget var tabt. Han hastede fra kommandoposten til sit telt i hovedlejren, hvor han greb sin egen private finanskasse og flygtede ud af teltet med sådan en hast, at han tabte sin turban.\nEfter godt 12 timers kamp var slaget forbi – Wien var befriet og Vesteuropa reddet fra den osmanniske invasion. Aldrig mere skulle tyrkerne forsøge at trænge så langt ind i Europa.\nTerrorist misbrugte slaget om Wien\nKort før sit terrorangreb på Utøya i 2011 forfattede Anders Breivik et manifest, “2083: A European Declaration of Independence”, der idealiserede de kristnes sejr over muslimerne ved Wien.\nVirkeligheden var dog langt mere broget, for de deltagende parter havde mange motiver for at deltage i slaget.\nFx støttede de katolske franskmænd osmannerne i kampen mod de katolske habsburgere. Desuden var den tyrkiske hær multireligiøs.\nSultanens styrker var suppleret med tropper fra hans kristne vasalstater i det sydøstlige Europa. Og i de polske styrker indgik kavaleri bestående af sunni-muslimske lipka-tatarer.\nIndbyggerne hylder Sobieski\nDa dagen gryede den 13. september, afslørede sollyset osmannernes forladte lejr. Snart myldrede Wiens indbyggere ud gennem byens sønderskudte befæstning for at plyndre teltene.\nPolske kavalerister havde dog allerede om natten taget for sig af lejrens kostbarheder, og Jan 3. Sobieski havde personligt gjort krav på rigdommene i storvesirens telt.\nOm de mange døde og sårede osmanniske soldater, der lå efterladt tilbage, skrev han til sine kone:\n“De var ikke værdige at sløve vores sværd på, så vi byggede et bål og brændte dem alle”.\nI et brev til paven samme dag omformulerede kongen Cæsars berømte ord og skrev: “Vi kom, vi så, og Gud sejrede”. Samme dag red han stolt igennem Wien som en romersk kejser i et triumftog omgivet af erobrede osmanniske faner.\nOveralt mødtes slagets store helt af hyldestråbet “Længe leve kongen af Polen” fra de store menneskemængder i gaderne. For at ydmyge den besejrede storvesir fuldstændigt blev hans erobrede hest trukket efter kongens.\nSelvom Kara Mustafa i første omgang havde held til at flygte fra nederlaget i Wien, kunne storvesiren ikke undslippe sultanens straf. Tre måneder efter ydmygelsen blev han henrettet – kvalt med en silkesnor af sultanens mænd.\nLæs mere om belejringen af Wien\nAlle slubrede kaffe i Wien i 1913


Online butikker med foderspande til hunde\nGilpa.dk er aktuelt en af de bedste netbutikker inden for udstyr til hunde og katte. Firmaets sortiment omfatter omkring 150 produkter fra forskellige mærker. Deres Trustpilot-evaluering på 9,7 af 10 bevidner god tilfredshed hos kunderne. Ratingen er baseret på 705 ratings, hvoraf 641 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 3483 brugere fans af Gilpa.dk, og her har virksomheden modtaget 114 vurderinger med en middel vurdering på 4,6 ud af 5, som lige så vel er utrolig beundringsværdig.\nDogshop.dk er i dag en af de mest benyttede internet handler inden for udstyr til hunde og katte. Netbutikkens sortiment spænder over omkring 1500 produkter fra forskellige producenter. Forretningens Trustpilot-score på 9,9 ud af 10 vidner om enorm tilfredshed hos kunderne. Vurderingen er baseret på 1537 ratings, hvoraf 1304 af dem giver topkarakter. På Facebook er 752 mennesker fans af Dogshop.dk, og herpå har netbutikken modtaget 27 vurderinger med en gennemsnitlig bedømmelse på 5 ud af 5, hvilket ligeså er vældig godt.\nMyPets.dk er i dag imellem de bedste e-handler der sælger udstyr til hunde og katte. Virksomhedens udvalg omfatter ca. 4500 produkter fra diverse brands. Webbutikkens Trustpilot-bedømmelse på 9,1 ud af 10 røber utrolig kundeloyalitet. Tallet er baseret på 275 evalueringer, hvoraf 240 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 5205 brugere tilhængere af MyPets.dk, og herpå har webbutikken modtaget 55 anmeldelser med en gennemsnitlig bedømmelse på 4,55 ud af 5, som lige så vel er yderst overlegent.\nPetworld.dk er pt. iblandt de mest benyttede e-shops med udstyr til hunde og katte. Virksomhedens sortiment indeholder på den anden side af 10000 produkter fra diverse producenter. Virksomhedens Trustpilot-bedømmelse på 9,2 ud af 10 bevidner utrolig kundetilfredshed. Ratingen er baseret på 10943 evalueringer, hvoraf 8796 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 76418 brugere tilhængere af Petworld.dk, og herpå har butikken modtaget 2188 evalueringer med en gennemsnitlig score på 4,6 ud af 5, hvilket også er ualmindeligt godt.\nZooplus.dk er aktuelt imellem de mest benyttede internet foretagender der sælger udstyr til hunde og katte. Forhandlerens udvalg spænder over flere end 10000 produkter fra diverse brands. Webbutikkens Trustpilot-rating på 8,4 af 10 bevidner stor kundeloyalitet. Vurderingen er baseret på 3676 ratings, hvoraf 2833 af disse giver topkarakter. På Facebook er 597985 brugere fans af Zooplus.dk, og her har forretningen modtaget 735 bedømmelser med en gennemsnitlig score på 4,2 ud af 5, som lige så vel er usædvanligt beundringsværdig.\nFoderspande til hunde købes online\nMasser af online virksomheder tilbyder nu om stunder flere former for levering. En yndling er nu om stunder at få bragt ordren til en pakkeshop, som giver dig mulighed for at hente bestillingen når du har lyst. Fragtløsningen er altså meget ligetil, samt endda desuden den mest betalelige leveringsmulighed.\nDu kunne på samme måde overveje at få varerne leveret hjem til dig eller til din arbejdsplads. Fragttypen viser sig en gang i mellem en kende mere bekostelig, men endvidere ualmindeligt ukompliceret. Den mest prisbevidste leveringsudgave af foderspande til hunde vil dog altid være selv at hente varerne, som desværre betinges af at du bor lige ved foderspande til hunde netbutikkens lager.\nFragtperioden er naturligvis vældig bestemmende når du absolut skal bruge ordren lige om lidt, og i det øjemed er det relativt meningsfuldt at du undersøger leveringstidspunktet ved det pågældende produkt.\nAdskillige foderspande til hunde internet forhandlere tilbyder 1 dags levering på adskillige varenumre, men glem ikke at det er afhængig af at ordren aflægges forinden et bestemt klokkeslæt, så de garanteret kan nå at få foderspande til hunde afsendt før pakkepersonalet drager hjemad.\nEn hel del e-handler i Danmark tilbyder levering uden gebyr, men tit kræves det at der handles for et fastslået beløb. Som alternativ skal man gribe den billigste form for levering, hvilket gerne – om du befinder sig nær Hørsholm, Varde eller Faaborg – vil blive at få dem til at levere dine varer til et afhentningssted.\nDet er jo efterhånden ualmindeligt overkommeligt for forbrugerne at prissammenligne på foderspande til hunde på forskellige online firmaer, og med det motiv har flere internet shops set sig tvunget til at reducere salgsværdien på en række af deres varer – til børn og babyer, samt til kvinder og mænd – en hel del, og endda nogle gange præstere fragtfri levering.\nDet kan dog alligevel blive nyttigt at studere et par forskellige internet forhandlere efter foderspande til hunde rabat før du gennemfører dit køb, således at man er sikret at indhente den billigste pris.\nMan bør bare være årvågen med, at i tilfælde af at en webbutik sælger foderspande til hunde til salg for en pris som anses for kolossalt fremragende, så bør det ofte være et faresignal om en uægte online webshop. Kortbetalinger er i hvert fald omfattet af en bestemmelse, som støtter køber imod uægte internet foretagender.\nVi foreslår generelt kortbetalinger eller betalinger med mobilen. Som en anden løsning kunne du overveje en afbetalingsløsning som f.eks. ViaBill, hvis du agter at betale prisen senere.\nForinden folk shopper foderspande til hunde hos en forhandler på nettet kan de faktisk få overblik over deres forretningsvilkår, det er dog i mange tilfælde ikke super interessant.\nEn nemmere løsning kan derfor være at finde ud af om e-forhandleren er e-mærket medlem, som almindeligvis er en angivelse af at online butikken opererer i overensstemmelse med de gældende danske regler, udover at online webshoppen jævnligt evalueres af specialister der behersker de gældende regulativer. Dette er desuden din chance for støtte, for så vidt du bliver udsat for problemer ved din ordre.\nForuden dette er det fornuftigt at kunden er hensynstagende til de fundamentale retningslinjer der gælder for ordren, fx hvilken returpolitik på foderspande til hunde online virksomheden anvender. I den sammenhæng er det desuden essesentielt, at man når som helst bibeholder ens kvittering, så man altid kan eftervise ordren, uanset om du er på gaveindkøb til en voksen eller et barn.\nTrustpilot tilbyder flere værdifulde chancer for at evaluere mange aktuelle konsumenters anmeldelser og på grund af dette tilråder vi, at du tjekker internet webshoppens foderspande til hunde bedømmelser forinden du lægger din bestilling.\nFacebook medfører for øvrigt visse gode metoder til at få indsigt i online forhandlerens kundetilfredshed. Foruden det møder vi nogle online forretninger som tilbyder kunderne at offentliggøre en anmeldelse af virksomhedens service, hvilket ydermere kan tages i brug til at tage stilling til tidligere kunders oplevelser.\nDenne hjemmeside er finansieret af indtægter fra reklamer. Vi hjælper diverse internet foretagender derved at vi annoncerer virksomhedernes varer, og indhenter kommission når en af vores besøgende gennemfører en ordre.\nFakta omkring foderspande til hunde og internet outlets opdateres tit, men der tages ikke ansvar for forandringer der eventuelt er udarbejdet siden vi senest opdaterede websitets informationer.


Køkkenudstyr | Find tilbehør til dit køkken her | føtex.dk\nPå føtex.dk finder du alt i køkkenudstyr, så du kan kokkerere alt fra lækre deserter, familiens aftensmad eller det helt store festmåltid. I sortimentet finder du bl.a. bageudstyr, køkkenmaskiner, køkkenredskaber og espressomaskiner til de velkendte gode føtex priser.\nKaffe- og espressomaskiner Gryder & pander Køkkenapparater Køkkenredskaber- & opbevaring Bageudstyr\nEspressomaskiner Kaffemaskiner Kapsel kaffemaskiner Se alle\nGryder Kasseroller Grydesæt Se alle\nMikrobølgeovne Køkkenmaskiner Blendere Se alle\nKøkkenknive Køkkenopbevaring Køkkenredskaber Se alle\nSkåle Bageredskaber Bageforme Se alle\nStrikkede karklude Viskestykker Forklæde Se alle\nTallerkner Serveringsskåle Bestik Se alle\nRøremaskiner og køkkenapparater\nEn god røremaskine gør madlavingen til en leg og forbedrer resultatet. På føtex.dk fører vi et bredt udvalg af kvalitets køkkenapparater fra kendte mærker, der gør hverdagen både nemmere og mere smagfuld.\nThomas Rode hybrid stegepande\nMed den smarte Thomas Rode hybrid stegepande kan madlavningen i køkkenet nå nye højder. Med pandens 3 stål lag opnåes en jævn varmefordeling og mad kan tilberedes ved meget høje temperaturer, uden det brænder fast.\nHybrid stegepanden kan bruges på alle varmekilder og er ovnfast op til 250 grader. Panden kan derudover benyttes med metalredskaber uden overfladen ridses.\nThomas Rode hybrid stegepanden forhandles i vores varehuse og online her på føtex.dk. Køb den til dig selv eller husstandens selvudnævnte mesterkok.\nKøb online for 299,-\nEr du lige flyttet hjemmefra? Eller leder du bare efter billige køkkenaparater? Så gå på opdagelse i sortimentet her, hvor vi har samlet et udvalg af prisvenlige elkedler, kaffemaskiner, brødristere og andre uundværlige køkkenapparater.\nGå på opdagelse i vores spændende udvalg af køkkenudstyr fra Salling, hvor du finder alt fra køkkenmaskiner, elkedler og blendere til panini grill og vaffeljern til fordelagtige priser. Hele udvalget er lavet i et stilrent design, der passer ind i ethvert køkken.\nFlytte hjemmefra på budget: Musthaves af køkkenudstyr\nSkal du til at flytte hjemmefra? Eller kender du en, der skal? Så har vi lavet en guide, hvor du finder alle de nødvendige essentielle køkkenredskaber, -apparater og meget andet, så du kan lave mad ligesom mor.\nSådan afkalker du din kaffemaskine og elkedel\nDet er vigtigt, at din kaffemaskine bliver afkalket jævnligt. Udover at vedligeholde maskinen får du også en bedre kop kaffe.\nInviter vennerne forbi til en god kop kaffe eller forkæl dig selv i hverdagen. Her er vores tips til hvordan, du brygger den bedst...\nEr du i tvivl om hvilken køkkenmaskine du skal vælge? Så læs guiden her og bliv klogere på en køkkenmaskines specifikationer\nEr du også faldet over ordet Sous Vide? Så læs guiden her og bliv klogere på madlavningsteknikken\nI denne guide lærer du om 2 forskellige frituremetoder, så du kan få de sprødeste pomfritter.\nBliv klogere på, danskvandsmaskinens fordele og ulemper, samt hvordan den fungerer, så du kan få perlende læskedrikke.\nAnskaf dig godt køkkengrej til dine hofretter\nFor at få en sjov og god oplevelse i køkkenet kan det være en fordel at have det rette køkkenudstyr. På føtex.dk kan du blandt andet få køkkenapparater, gryder og pander, så du kan lave alle de lækreste retter i dit eget køkken. Uanset om du først for nyligt er begyndt at lave mad, eller om det har været en hobby i mange år, så kan du finde uundværligt køkkenudstyr hos os.\nHvis du elsker at bage, så har vi lige de køkkenredskaber, du mangler. Det kan være utroligt hyggeligt at bage kager eller lave desserter, både alene eller i selskab med andre. Der er dog forskellige redskaber og køkkenudstyr, som helst skal være i skabene, før du kaster dig over de søde kreationer. Vi har blandt andet:\nMed det rigtige bageudstyr kan du lave alt fra de mere simple sandkager til imponerende kager med mousse, glace og flotte dekorationer på toppen. Uanset om du er mesterbager eller ej, så kan du kreere lækre og smagfulde desserter med køkkenudstyr fra føtex.dk.\nKøkkenudstyr til kaffeelskere\nElsker du kaffe, og vil du gerne kunne lave en kop derhjemme, der smager ligeså godt, som når du besøger en café? For mange mennesker er kaffe en del af morgenritualet. Derfor har vi gode kaffe- og espressomaskiner, så du har de bedste muligheder for at lave en lækker kop kaffe hver morgen.\nPå føtex.dk finder du et bredt udvalg af køkkenudstyr - hvad end du leder efter til dit køkken, kan du finde det her hos os! Gå på opdagelse i sortimentet og bestil nemt og hurtigt i dag.