Lacunar hjerneinfarkt er et problem hos ældre - Dystoni - May\nNår små cerebrale kar skades, for eksempel ved hypertension og diabetes, er det berørte område ikke så omfattende, og symptomerne er ikke så dramatiske som når store arterier er beskadiget, hvilket provoserer et iskæmisk slagtilfælde.\nLacunar hjerneinfarkt er en type iskæmisk slagtilfælde, der i gennemsnit forekommer i 13-37% af tilfældene *.\nHvad er det, funktioner ved staten\nLacunarinfarkt (LACI) er en lidelse, der er kendetegnet ved motoriske og sensoriske svækkelser. Forekommer på grundlag af trombose eller emboli fra små cerebrale arterier. Trombose forekommer på grund af vaskulær atherosklerose. Embolisme er normalt forårsaget af dannelse af en blodpropp et andet sted i det vaskulære system (ofte med atrieflimmer - atrieflimmer) og dens penetrering i cerebrale kar.\nmuligheden for en umærkelig manifestation - kan kun detekteres på MRI;\nefter afslutningen af angrebet dannes et hulrum (lacuna);\nmilde eller kortvarige neurologiske manifestationer (forbigående hemiparesis, hemihypesthesia, dysarthria, ataxi).\nPatogenese, årsager og risikofaktorer\nLacunarinfarkt kan forårsage en forstyrrelse i rygsøjlen og i området med basalstrukturer, især når hovedet er i en unaturlig position i lang tid, for eksempel efter flere timers søvn i en bil.\nBlokering af små cerebrale kar forekommer ofte ved bunden af kraniet eller på overfladen af cerebrale halvkugler, dannet i form af små iskæmiske lacunaeområder, også kaldet lacunarinfarkt. Deres størrelse er ca. 5-10 mm, lokalisering er i endeafsnittene af arterierne.\nPå grund af det hyppige fravær af et typisk klinisk billede, symptomer, tiltrækker tilstanden ikke opmærksomhed. Men når hullerne øges, forværres funktionen af hjernen, opstår iskæmi.\nDe mest almindelige årsager er carotis atherosklerose, hypertension, diabetiske vaskulære ændringer.\nindsnævring af blodkar, trombose;\nat få en blodprop i et kar (emboli);\nspasmer af muskelfibre i den vaskulære væg.\nfrigivelse af en blodprop eller sklerotisk plak fra en af de store blodkar, efterfulgt af obstruktion af cerebrale arterier;\nhjertearytmier (især atrieflimmer);\ndehydrering (især om sommeren).\nFrekvensen af slag, inkl. lacunar, i vores land er 2 gange højere end i andre lande i Vesteuropa. Det er den tredje mest almindelige dødsårsag i verden. I 85% af tilfældene skyldes forstyrrelsen en blokering af blodkar og en afbrydelse i tilførslen af iltet blod til en bestemt del af hjernen.\nI 90% af tilfældene forekommer slagtilfælde hos mennesker over 45 år, hovedsageligt hos mænd. Men hos kvinder er tilstanden mere dramatisk. Det er ofte forbundet med den hormonelle byrde hos kvinder (fødsel, overgangsalder, hormonbehandling, prævention) og en højere forekomst i ældre aldersgrupper.\nDet er ikke let at bestemme årsagen til den øgede sygelighed i vores land. En række undersøgelser viser en forbindelse med en usund livsstil, fysisk inaktivitet, type diæt og et stort antal rygere. Men lidt ugunstige statistikker er også forbundet med at undervurdere risikofaktorerne for slagtilfælde..\nDet kliniske billede af hjerneinfarkt i lacunar er typisk for milde eller kortvarige symptomer.\nSelvom 2/3 af lacunarinfarktene forekommer uden forløbere, er der i ca. 1/3 af tilfældene advarselssignaler. Ved lacunarinfarkt er følgende symptomer karakteristiske:\ntab af muskelstyrke eller pludselig begyndelse af uklare bevægelser i en del af kroppen, især ensidig (i ansigtet, øvre eller nedre lem);\nfølelsesløshed eller andre usædvanlige fornemmelser i nogle dele af kroppen, især hvis den er ensidig;\nbilateralt eller ensidig fuldstændigt eller delvist synstab;\nmanglende evne til at tale eller forstå tale;\ntab af balance, usikkerhed under gåture, uventet fald;\nenhver anden pludselig midlertidig forringelse af helbredet (svimmelhed, hovedpine, besvær med at synke, pludselig nedsat hukommelse);\nusædvanligt alvorlig pludselig hovedpine;\nuforklarlig nedsat bevidsthed, anfald.\nSenere kan lidelsen manifestere sig som psykologiske ændringer, hovedsageligt:\naftagelse af mentale processer;\net fald i hukommelsen, især i forhold til friske indtryk (gamle minder er gemt i hukommelsen);\ntab af interesser;\nUltralyd af halspulsåren;\nMed en tidlig start af specifik behandling har lacunar hjerneinfarkt en gunstig prognose i forhold til andre slagtilfælde. Derfor er det ved den mindste mistanke ekstremt vigtigt at sende patienten til en neurologisk undersøgelse så hurtigt som muligt..\nDirekte terapi ordineres i henhold til diagnosen. Årsagen (etiologi), kliniske data og tidspunktet for forekomsten af forstyrrelsen tages i betragtning. Behandling af den akutte fase skal opfylde to hovedmål:\nbeskyttelse af hjernevævsceller ved reduktion af iskæmisk penumbra;\nøget blodgennemstrømning på stedet for slagtilfælde.\nFor det meste består behandlingen i at tage følgende lægemidler:\nacetylsalicylsyre - det vigtigste antitrombotiske medikament, der reducerer blodpladeaggregation (Anopyrin, Aspirin);\npentoxifylline, der forbedrer blodegenskaber ved at reducere vedhæftningen af leukocytter til det vaskulære slimhinde (Agapurin Retard);\nmedicin med calciumkanalblokkere (Nimotop);\nnootropics, der forbedrer mangelfuld metabolisme (Enerbol, Encephabol);\nHeparin for at forhindre blodpropper og embolisering.\nBrugen af vasoaktive stoffer i det akutte stadie er problematisk. Oxyphylline har en gavnlig virkning, som kan forklares med et fald i hyperæmi, mangel på vævstryk og dannelse af cerebralt ødem i umiddelbar nærhed af iskæmiske aflejringer, når det tages, og ikke af de vidt beskrivende alsidige farmakologiske virkninger af dette lægemiddel.\nMan troede tidligere, at lacunar cerebral infarkt ikke efterlader permanent skade på hjernevævet, men nylige undersøgelser viser, at 50% af mennesker lider af komplikationer.\nKonsekvenserne afhænger af graden af skade på hjernevævet, dvs. på, hvor hurtigt blodgennemstrømningen kan gendannes i det berørte kar. Dette sikrer, at det område af hjernen, der ikke er forstyrret, bevares..\nGentagen lacunarinfarkt fører til følgende konsekvenser:\nplegia (fuldstændig lammelse) af en lem;\nhemiplegi (fuldstændig lammelse af højre eller venstre side af kroppen);\ntaleforstyrrelser (både evnen til at tale og evnen til at forstå);\nmanglende evne til at læse, skrive;\nintellektuelle og mentale lidelser;\nforskellige typer af nedsat bevidsthed.\nHvis en patient udvikler konsekvenser efter en lacunar hjerneinfarkt, er en vigtig del af det terapeutiske forløb rehabiliteringsbehandling under vejledning af en specialist. Målet med rehabilitering er at sikre gendannelse af det største antal funktioner i den berørte del af hjernen.\nDer er forskellige programmer til forbedring af tale, taleterapi, impulsrehabilitering; patienter lærer alternative bevægelser for at maksimere selvforsyning.\nLacunar hjerneinfarkt kan forhindres ved at holde op med at ryge, reducere mængden af salt, fedt, sukker i kosten. Det anbefales at regelmæssigt forbruge frugt og grøntsager, medtage i den daglige skema mindst 30 minutters fysisk aktivitet (gåture, træning, havearbejde). Det tilrådes at begrænse alkoholforbruget og opretholde en optimal kropsvægt. Det anbefales, at folk over 50 år regelmæssigt måles deres blodtryk. Hypertension er en vigtig risikofaktor for slagtilfælde.\nPatienter, der har haft et slagtilfælde eller lacunarinfarkt, har en høj risiko for tilbagefald, hvilket ofte er mere alvorligt. Derfor er sekundær forebyggelse nødvendig. Det inkluderer livsstilsændringer, eliminering af risikofaktorer, farmakologiske og i nogle tilfælde kirurgisk eller endovaskulær behandling af nuværende sygdomme, der kan forårsage slagtilfælde.\nLacunar hjerneslag er en type iskæmisk cirkulationsforstyrrelse i cerebrale kar. Den dybe placering af hjerteanfaldsfoci bestemmer en række kliniske muligheder. Forskellen mellem lacunar iskæmi og kortikalt slagtilfælde er fraværet af nedsat tale, syn eller bevidsthed.\nPrognosen for et hjerteanfald afhænger af placeringen af fokus og rettidig behandling påbegyndt. Hjernefunktioner gendannes, hvis patienten indlægges på hospitalet straks eller senest 3-4 timer efter de første tegn vises.\nI henhold til mekanismen for hjerneinfarkt opdeler TOAST-klassificeringen iskæmisk slagtilfælde i 5 undertyper:\nDen kardioemboliske form udvikler sig på grund af en embolus, der forekommer i hjertehulen under atrieflimmer, valvulære defekter.\nAtherothromboembolisk type forekommer på baggrund af atherosklerose i store kar.\nIskæmi af sjælden etiologi ved arvelige sygdomme.\nI øvrigt! I Rusland bliver 400 tusinde mennesker syge af slagtilfælde hvert år, hvoraf 70–85% er iskæmisk hjerneinfarkt. Lacunar iskæmi tegner sig for mere end 15% af det samlede beløb.\nI tilfælde af lakunar iskæmisk infarkt viser computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning ikke ændringer i hjernen eller afslører små foci mindre end 1,5 cm. De beskadigede områder er placeret dybt i de subkortikale kerner, thalamus, hjernehvidstof, indre kapsel, pons varoli.\nI udviklingsprocessen bliver fociene til cyster fyldt med cerebrospinalvæske. Det begrænsede hjerneskadeområde i form af lacunae (sø) skyldes nedsat blodcirkulation i de små cerebrale kar. Lacunar iskæmi skyldes oftere blokering af den midterste cerebrale, anteriære eller indre carotisarterie.\nTegnene på et hjerteanfald samles afhængigt af placeringen. Lacunar-subtypen er kendetegnet ved et kursus i form af motoriske eller sensoriske lidelser.\nForekomsten af slagtilfælde provoserer blodtrykket. Udviklingen af sygdommen påvirkes af vaskulitis - en infektiøs eller aseptisk vaskulær betændelse.\nEn vigtig funktion! Ved lacunar-slag er der ingen defekter i syn, hørelse eller tale, og bevidstheden bevares. Derudover er hjernestammen aldrig beskadiget. Derudover er der ingen kilde til emboli i hjertet.\nIskæmisk slagtilfælde begynder som regel pludselig om natten, manifesterer sig om morgenen. Et hjerteinfarkt af denne type er ofte asymptomatisk, men det kan manifestere sig i form af flere lacunar syndromer. De mest almindelige af dem er:\nDen mest almindelige - isolerede motortype - forekommer i 50% af tilfældene. Manifesteret ved lammelse af den ene halvdel af bagagerummet i den modsatte side af læsionen i hjernen. Lammelse påvirker ansigt, arm, ben og tæer. Muskelsvaghed observeres med et mikrostroke eller et kortvarigt angreb, og først øges det, hvorefter det regresserer. Alle andre hjernefunktioner er bevaret. Fuld bedring efter et slagtilfælde.\nDen mest sjældne type er dysarthria og akavet handsyndrom. Han genkendes af kombinationen afasi med ataksi i den håndsvækkede koordination af bevægelser. Syndromet manifesteres ved lammelse af lemmer, nedsat bevægelse, gang.\nAtaxisk hemiparese er kendetegnet ved nedsat følsomhed af hånden eller hånden på samme side.\nUd over de vigtigste syndromer er der andre lidelser i form af tics og ufrivillig vandladning. Ganget ændrer sig - patienten bevæger sig i små trin. Nogle gange udvikler der tegn på Parkinsons sygdom.\nSymptomerne på lacunar-slag vises pludselig og udvikles gradvist over flere dage. Undertiden forekommer en krænkelse af cerebral cirkulation i form af et mikrostroke, der varer flere minutter. Forbigående angreb kan observeres 2-3 gange om dagen.\nVed et enkelt slag er prognosen gunstig. I de fleste tilfælde gendannes hjernefunktionen uden konsekvenser. Restmotoriske eller sensoriske symptomer observeres undertiden. Men hjerteanfald kan gentage sig. I sådanne tilfælde udvikler alvorlige konsekvenser:\ndemens udvikler sig, når der er et markant fald i blodtilførslen til hjernen,\ndysarthria, flappende gang, hemiparesis, urin dysfunktion.\nVaskulær demens henviser til demens forårsaget af iltberøvelse af hjernen. Årsagen til hypoxi er en krænkelse af cerebral cirkulation. En person bliver en komplet ugyldig, ikke orienteret i rum og tid. Sådanne patienter, der forlader huset, går ofte tabt, derfor har de brug for tilsyn og pleje af pårørende..\nBlandt mennesker, der har overlevet lacunar-slagtilfælde, er det kun 20%, der vender tilbage til deres tidligere livsstil, kan arbejde igen. Halvdelen af patienterne mister deres evne til at bevæge sig, og 18% er målløse. Dødeligheden af patienter i løbet af den første måned af sygdommen er 15-25%.\nPrognosen for liv og arbejdsevne afhænger af lokaliseringen af fokus. Varigheden af at være sygeorlov er forbundet med sværhedsgraden af sygdommen, hastigheden for bedring af nedsatte funktioner. Normalt, efter 2,5-3 måneder, overvejer den medicinske kommission behovet for at udvide certifikatet for uarbejdsdygtighed til arbejde. Nogle, men ikke alle, patienter tildeles handicap.\nVed det første tegn på et slagtilfælde skal du ringe til en ambulance. Resultatet af sygdommen afhænger af, hvor tidligt behandlingen begyndte. I medicinen er der begrebet et terapeutisk vindue - dette er en kort periode på 3-4 timer, hvor hjernefunktioner kan gendannes. Jo tidligere behandling er startet, jo større er chancerne for at overleve eller ikke blive handicappede for livet..\nInteressant fakta! At dømme efter data fra verdensstatistikker ringer de fleste mennesker ved de første tegn på et slagtilfælde ikke til en ambulance, men deres pårørende eller prøver at tage hjemmeforanstaltninger - en hovedpinepille. Som et resultat går dyrebar tid uopretteligt..\nAllerede på førhospitalfasen udfører akutte læger medicinske manipulationer til patienten:\ngive Paracetamol med en stigning i kropstemperatur,\nEfter afslutningen af hovedaktiviteterne indlægges patienten på et multidisciplinært hospital, hvor der er en neurokirurgisk eller neurologisk afdeling.\nHvis der ikke er gået mere end 4,5 timer på hospitalet, startes thrombolytisk behandling. Til dette introduceres Plasminogen. Parallelt bekæmper de hjerneødem, korrigerer vand-elektrolytbalancen. En dag senere giver de lægemidler mod blodplader baseret på aspirin.\nIskæmisk slagtilfælde forekommer på baggrund af hypertension, diabetes mellitus. Derfor kræver behandlingen af sygdommen en integreret tilgang. Til dette ordineres lægemidler med forskellige virkningsmekanismer:\nantiplatelet agenter til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde - Aspirin, Clopidogrel,\nmedicin, der forbedrer cerebral cirkulation - metaboliske og neurobeskyttelsesmidler, der er valgt af en neurolog.\nI tilfælde af slagtilfælde, sammen med lægemiddelbehandling, startes rehabiliteringsterapi allerede i den akutte periode. Så snart patientens tilstand er stabiliseret, anvendes en virkning på muskel-skelet-systemet. Først bruges passiv gymnastik og kinesioterapi.\nBehandling med træningsterapi og robotteknikker er af stor betydning for bedring efter et slagtilfælde. Rehabilitering begynder på den tredje eller femte dag i hospitalets afdeling, hvor patienten blev indlagt.\nEfter afslutningen af den akutte periode med hjerneslag i lacunar fortsættes behandlingen i rehabiliteringsafdelingen på det samme hospital. Den bedste mulighed er at gennemgå bedring i et medicinsk center eller et specialiseret sanatorium.\nAfhjælpningsgymnastik, fysisk træning, massage under opsyn af en læge eliminerer de resterende virkninger af et hjerteanfald. Efter udskrivning udfører patienten det ordinerede sæt øvelser derhjemme. Derudover er det nødvendigt med jævne mellemrum at konsultere en rehabiliteringslæge..\nMed et slagtilfælde er det nødvendigt at gendanne ikke kun bevægelserne i lemmerne, men også den psyko-emotionelle tilstand. Til dette anbefales det at besøge en neurolog og psykolog..\nLacunar-slagtilfælde truer menneskers sundhed og liv. Men ved det første tegn på det, skal du ikke få panik eller ringe til dine pårørende og spørge, hvad de skal gøre. Den sikreste løsning er at ringe til nødhjælp uden at spilde dyrebar tid. Dette er den eneste måde at forhindre komplikationer og i mange tilfælde redde dit eget liv..\nV. V. Goldobin Ændringer i blodplader i den akutte periode med atherothrombotiske og lacunar-slagtilfælde Slagtilfælde: symptomer og tidlige tegn. Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde - hvad er forskellene? Hjerneslag. ? Sådan forhindres udviklingen af hjerneslag. CELT\nFunktioner ved hjerne-lacunar-slag\nLacunar slagtilfælde er en type iskæmisk slagtilfælde. Nogle forfattere overvejer introduktionen af det generelle udtryk "iskæmisk hjernesygdom".\nIsolering af denne form er baseret på hulrum i de subkortikale strukturer identificeret som et resultat af sygdommen. Sygdommen er ikke blevet diagnosticeret i lang tid i løbet af patientens liv, da den ikke viser nogen symptomer i lang tid.\nEfterhånden som nye diagnostiske teknikker udviklede sig, blev det klart, at lacunar-slag udgør op til 15% af alle tilfælde af hjerneinfarkt..\nI henhold til den internationale klassificering af sygdomme er patologi inkluderet i gruppen af cerebrovaskulære sygdomme og fortolkes som et slag af uspecificeret oprindelse (hjerteanfald eller blødning).\nFunktioner ved hjerneskade\nUndersøgelser har vist, at lacunar-formen hovedsageligt udvikler sig hos patienter med hypertension med svær åreforkalkning. Dette indikerer alderdom som den mest sårbare risikogruppe. På baggrund af skade på de vigtigste kar ved aterosklerotiske plaques har patienter allerede tegn på indtræden af kronisk cerebral iskæmi..\nI modsætning til hæmoragiske og iskæmiske former for slagtilfælde, med denne patologi, er forstyrrelsen af ikke de vigtigste arterier forstyrret, men de mindste kapillærer placeret inde i forhold til hjernens kortikale centre (trængende). Diameteren af disse kar er lig med flere titalls mikron. Med normal cirkulation er de ansvarlige for at levere de dybe lag af hjerneceller.\nDe intracerebrale arterier er kendetegnet ved:\nmeget lille mulighed for udskiftning med sikkerhedsskibe (hjælpefartøjer);\nalvorlig lokal type patologisk skade i områder, der ikke overstiger 10 mm;\nmuligheden for transformation til mikroaneurysmer med efterfølgende blødning;\nde hører ikke til den type arterier, der er påvirket af åreforkalkning (de er ikke kar af den muskel-elastiske type, såsom aorta, femoral arterie, koronar kar).\nAterosklerose forværrer den generelle ernæring af hjernen, fremmer progression af hypertension og komplicerer således positionen for intracerebrale kar.\nDet er vigtigt, at den kortikale del af halvkuglerne ikke påvirkes. Små blodpropper forårsager først blødgøringsfoci, derefter dannes hulrum (lacunae) i deres sted. Størrelsen spænder fra 10 mm i diameter til 1,5 cm, det er muligt at smelte sammen til større formationer. Hulrum, der er større end 2 cm, kaldes kæmpe lacunae, men de er sjældne. Der er blod eller plasma med fibrin inde i lacunaerne. Væggene er en "taske", der kan sprænge under fysisk stress, en kraftig stigning i blodtryk, hovedskade.\nEn betydelig rolle i dannelsen af patologiske ændringer i hjernens penetrerende arterier tildeles:\nhypertension med ukontrollerede ændringer i blodtryk, hyppige kriser, fravær eller utilstrækkelig behandling;\nkonsekvenserne af metaboliske ændringer (nedsat kulhydratmetabolisme og ionisk balance) i diabetes mellitus;\ntilstande og sygdomme ledsaget af øget blodkoagulation og en tendens til dannelse af blodpropper (omfattende kvæstelser og forbrændinger, chok, stort væsketab ved langvarig opkast, diarré, dehydrering, polycythæmi og andre);\nsygdomme i arterierne af en inflammatorisk art (arteritis og vaskulitis) med infektiøse eller allergiske årsager, der hindrer den generelle blodgennemstrømning gennem cerebrale kar;\narvelige ændringer i strukturen af den vaskulære væg.\nI sjældne tilfælde kan årsagen til den lacunar form af slagtilfælde ikke være iskæmi med vævsnekrose, men et lille blødningsområde i den tilstødende zone. I stedet for åreforkalkning med tilstedeværelsen af kolesterolplaques indefra, bliver de penetrerende kar tættere, mister hyalin og bliver hærdede.\nLacunar-slagtilfælde er i modsætning til andre former ikke ledsaget af akut nedsættelse af bevidsthed, tale, syn, motoriske funktioner, da kortikale strukturer ikke er involveret i den patologiske proces.\nAlle symptomer opstår og stiger gradvist, afhængigt af lokaliseringen af hulrummet, pres på et specifikt subkortikalt center eller dets ødelæggelse. Komplekser af symptomer kombineres til syndromer, der er cirka 20 af dem. Neurologer taler om hjernens "lacunar-tilstand".\nmotor - delvis eller fuldstændigt tab af bevægelse udvikler sig i halvdelen af kroppen eller en lem og ansigt, alle andre funktioner bevares (halvdelen af alle tilfælde af slagtilfælde);\nataksisk hemiparese - svaghed i arm eller ben, mere i hånd og fødder med bevaret styrke;\nkombination af hæmiparese og tab af følsomhed (35% af tilfældene);\ndysarthria og "akavet hånd" - kombineret taleændring og svaghed i hånden, vanskeligheder i arbejdet i leddene, mulige krænkelser af sammentrækningerne i musklerne i ansigtet og benene fra siden med samme navn;\nhyperkinesis (flere unødvendige bevægelser) - ledsaget af en stor tremor i hænderne, tvangsmæssige kropsbevægelser, rykning af skuldrene, hovedet, samtidig er der en krænkelse af tonen i visse muskelgrupper;\nisoleret sensorisk syndrom (5% af tilfældene) - typisk en overtrædelse af følsomheden i halvdelen af kroppen indtil fuldstændigt tab, temperaturen på genstande mærkes ikke, den skarpe og stumpe ende af nålen, undertiden kombineret med en ændring i smerter.\nkramper og øget muskelspænding på begge sider;\nsvimlende når man går, forstyrret balance;\ntab af kontrol over arbejdet i bækkenorganerne, ufrivillig vandladning og afføring.\nLacunar-formationer kan findes i "stille" zoner og viser ikke kliniske symptomer.\nFor at bekræfte diagnosen skal lægen identificere forholdet til hypertension for at bekræfte gradvis udvikling af symptomer. Genundersøgelse efter et par dage kan indikere en forringelse af dynamikken, udseendet af yderligere tegn.\nMagnetisk resonansafbildning og computertomografi er en moderne metode til at påvise lakuner i hjernevæv. Det peger på de mindste formationer med en lav tæthed og dimensioner på 1,7 mm i det subkortikale system, bestemmer form, lokalisering. På syvendedagen af sygdommen er billedet klarere.\nDesværre registreres hverken MR- eller CT-patologi med små huller.\nHjælper ikke med diagnosticering og angiografi af cerebrale kar.\nBehandling af lacunar-slag begynder nødvendigvis på hospitalet med korrektion af antihypertensiv behandling. Uden blodtrykskontrol kan resultater ikke opnås. Derfor er der lagt stor vægt på:\nterapeutisk og beskyttende regime (tilstrækkelig søvn, fravær af negative følelser og stress, venlige holdning hos pårørende og personale), vil patienten blive forpligtet til at holde op med at ryge, hvis han ikke har holdt op;\ndiæt i henhold til tabel nr. 10 (begrænsning af salt, fedtholdige og krydret mad, kaffe, slik), gærede mælkeprodukter, kyllingekødprodukter, grøntsagsalater, usødede frugter anbefales.\nDe grundlæggende principper for terapi adskiller sig ikke fra de generelle krav til behandling af alle iskæmiske slagtilfælde, de er opdelt i grundlæggende mål og specifikke.\nbrugen af antihypertensive lægemidler til at optimere blodtrykket;\nforanstaltninger mod cerebralt ødem;\nanticonvulsiva om nødvendigt.\nSpecifik behandling inkluderer:\nthrombolyse i de første 6 timer (intravenøs indgivelse af fibrinolysin ifølge skemaet);\nforbindelse af medikamenter, der reducerer dannelse af trombe (aspirinserie), antikoagulantia ifølge indikationer;\nbeskyttelse af hjerneceller ved hjælp af neuroprotectors.\nHvilke vaskulære midler og neuroprotectors er mest aktive i cerebral iskæmi?\nFor at understøtte og udvikle kollateralt blodgennemstrømning bruges medikamenter som Cavinton, Nicergoline, Cinnarizin, Euphyllin. I moderne neurologi anbefales disse midler ikke i forbindelse med det identificerede "stjæle syndrom" (øget blodgennemstrømning gennem de udvidede kollateraler øger den iskæmiske zone yderligere, da blod strømmer ind i en ny kanal).\nBehovet for at aktivere stofskifte og generere energi i beskadigede hjerneceller kræver medicin med neurobeskyttende og antioxidantvirkninger. Til dette bruges de: Glycin, Semax, Cerebrolysin, Nootropil, Mexidol, Cortexin.\nDet nuværende niveau af medicin tager højde for bevisbasen for klinisk effektivitet. Og desværre findes det ikke for disse stoffer. Ikke desto mindre betragter mange neurologer brugen af praktisk effektiv og rimelig.\nHvad fører et ubehandlet lacunar-slagtilfælde til??\nOvertrædelse af behandlingen og behandlingen i stedet for fuld bedring fører til gentagne slagtilfælde. Den mest almindelige konsekvens af lacunaer i hjernevæv er en gradvis ændring af patientens mentale status:\nhukommelsesgap udvikler sig, en person glemmer ikke kun navne, men også kære;\nkommunikation er vanskelig på grund af øget nervøsitet, når hysteri, tårevne;\nen person er desorienteret på plads og i tid, forstår ikke, hvor han er, "lever" på ny i ungdomsperioden.\nForebyggelse af den lacunar form af iskæmi adskiller sig ikke fra de generelle foranstaltninger til at forhindre cerebral cirkulationsforstyrrelser:\nlevering af "losning" fra nervøs belastning på arbejdet og i familien ved hjælp af at praktisere gennemførlige sportsgrene, gåture, vandreture;\nmestring af metoder til selvhypnose, yogeterapi;\nopretholdelse af kropsvægt inden for aldersnormer, om nødvendigt faste dage;\noverholdelse af principperne i en anti-sklerotisk diæt, afvisning efter 40 år fra kontraindicerede retter;\nkontrol over niveauet af blodtryk;\nbehandling af hypertension, når det detekteres;\nudførelse af et komplet kursus af rehabiliteringsforanstaltninger i tilfælde af et akut slagtilfælde eller hjerteinfarkt, når der først var lidt;\nsom ordineret af en læge, der tager medicin, der forhindrer dannelse af trombe, med kontrol af protrombinindekset;\nsøger lægehjælp, hvis der opstår nye hjernesymptomer.\nPatienter med risikofaktorer rådes til at gennemgå magnetisk resonansafbildning årligt. Metoden giver dig mulighed for at sammenligne og identificere positive eller negative ændringer. Korrekt korrektion af behandlingen afhænger af det..\nLacunar hjerneslag: hvad det er, og hvor farligt det er\nDen særegenhed ved denne form er i dannelsen af hulrum i cerebralstrukturen, især i vævene i det hvide stof, cerebellum, thalamus, pons og indre kapsel. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, og efter patientens død findes flere hulrum i hans hjerne, som ikke tidligere er blevet bemærket.\nDet er blevet konstateret, at lacunar-læsioner tegner sig for 14% af alle tilfælde af blødning.\nUdviklingen af lacunar iskæmisk slagtilfælde forekommer på grund af nedsat patency af perforerende arterielle kar og dannelsen af små iskæmiske foci (lacunae) i hjernevævet.\nLacunarinfarkt adskiller sig fra andre slaglæsioner i en række funktioner:\nfokuserne er lokaliseret i det hvide stof, visuelle bakker, lillehjernen eller i nerveknuder;\ncerebral cortex er aldrig beskadiget (kortikalt slagtilfælde med dannelse af lacunae udvikler sig ikke);\nkrænkelse af blodstrømmen forekommer i de små cerebrale arterier;\ningen krænkelse af vitale funktioner (vejrtrækning, hjerteslag);\nInsidiousness af et lacunar hjerneslag er, at symptomerne er milde, og patienterne og deres pårørende ignorerer det udviklede angreb. Dette sker oftere hos ældre, når konsekvenserne af et angreb tilskrives progressiv senil encephalopati..\nOfte omtales lacunar-slagtilfælde som en generel cerebral iskæmisk sygdom uden at adskille det fra iskæmisk slagtilfælde. Men nyere forskning foretaget af forskere på de subkortikale strukturer i hjernen bragte den ind i en separat sygdom, der påvirker disse særlige hulrum. Diagnosen af sygdommen er ret vanskelig, fordi den muligvis ikke giver nogen symptomer i lang tid..\nDet er nu kendt med sikkerhed, at lacunar hjerneinfarkt udgør mere end 15% af iskæmiske sygdomme i dette organ. I den internationale klassificering af sygdomme fortolkes denne lidelse som en blødning af uspecificeret oprindelse. Lad os forstå, hvad iskæmisk lacunar-slag er..\nÅrsagen til patologien er skade på den lille cerebrale arterie. Ophør af blodstrøm til et sted med hjernevæv fører til død af cellulære strukturer og dannelse af små foci af nekrose.\nArteriel hypertension. Med hypertension under stigningen i blodtrykket indsnævres det vaskulære lumen, og belastningen på arterievæggene øges. Med hyppige stigninger i tryk mister væggen sin elasticitet, bliver mere skrøbelige, og mikroaneurysmer vises i nogle områder.\nUdseendet af aterosklerotiske plaques. Stedet for deponering af kolesterolformationer er store kar; plaques aflejres ikke i små arterier. Men en hindring i blodstrømningsvejen i store arterier provoserer generelle ændringer i væggene i det vaskulære netværk (formindskelse i styrke og elasticitet);\nTromboemboli. Mekanismen, der provokerer vaskulære ændringer, ligner den, der er beskrevet for åreforkalkning, men med trombose skyldes et fald i lumenet dannelsen af en blodprop og ikke en kolesterolplaque. Derudover forværres den menneskelige tilstand af øget blodviskositet, hvilket hindrer blodgennemstrømningen gennem arterioler og cerebrale kapillærer.\nVaskulitis. Betændelsesprocesser i karene fører til ændringer i arterievæggen.\nforstyrrelser i hjerteventilernes funktion;\nMen den vigtigste årsag til lacunar-slagtilfælde betragtes som essentiel hypertension med hyppige kriser. Lacunar ACVA har et andet navn - hypertensiv encephalopati.\nLacunar-hemorragisk slagtilfælde provoseres af de samme faktorer som iskæmisk, men dette stopper ikke blodgennemstrømningen, men brud på karret og blødning i hjernevævet. På trods af det faktum, at den hæmoragiske form af sygdommen oftere giver komplikationer, ledsages mindre blødninger af milde eller moderate symptomer.\nSymptomer på lacunar hjerneinfarkt er milde, eller angrebet er asymptomatisk. Manifestationer af lacunar syndrom er opdelt i generelle og lokale.\nDisse symptomer forekommer uanset hvor det lacunar fokus er placeret:\nensidig hemiparese (patienter klager over nedsat ansigtsudtryk, nedsat styrke i armen eller benet);\nnedsat koordinering (den ene side af kroppen adlyder værre: gangarten bliver rysten, det er vanskeligt at løfte kendte genstande eller udføre præcise handlinger med hånden på den berørte side);\ntale i vanskeligheder (nedsat mobilitet i ansigtets muskler og delvis følelsesløshed i tungen komplicerer artikulation, patienten taler som om han har "grød i munden").\nEt karakteristisk træk ved et angreb er, at intellektet, bevidstheden eller synet aldrig lider. Hvis lacunarinfarkt gentages flere gange, og behandlingen ikke er blevet udført, udvikles gradvis vedvarende demens..\nLacunar slagtilfælde i thalamus. Lille skade på thalamus eller hjernestammen ledsages af et fald i følsomhed. Hvis den motoriske nervebundt påvirkes, vises der yderligere tegn på hæmiparese. Der kan muligvis ikke være nogen anden symptomatologi.\nLacunar-slag i det højre MCA-bassin. Svaghed og isoleret hemianestesi vises på venstre side. Med skade på hjernens midtarterie kan dysartri vises på venstre side. Patienten klager over, at armen eller benet "ikke adlyder", at det er vanskeligt at gå og udføre præcise bevægelser.\nLacunar-slag i LSMA-puljen. Symptomerne ligner dem, der opstår med PSMA, men tegn på nedsat motorisk aktivitet og følsomhed vises til højre.\nLacunar iskæmi i de basale kerner. Det grå stof, der findes blandt de hvide strukturer i hjernen, kaldes den basale kerne og er ansvarlig for søvn, varmeudveksling, medfødte og erhvervede reflekser. Et hjerteinfarkt i området med basalstrukturer forårsager søvnløshed, nedsat termoregulering (chilliness eller overdreven svedtendens), patologiske reflekser kan forekomme (gribe, ufrivillige obsessive bevægelser osv.).\nEt enkelt lacunar-fokus på højre frontalob. Oftere er dannelsen af en lacuna asymptomatisk. Nogle gange, når dette område påvirkes, har patienten et fald i selvkritik, øget snakkesalighed og vanskeligheder med at motivere, når han udfører visse handlinger.\nPå trods af det faktum, at den lacunar undertype af slagtilfælde betragtes som lettere og ledsages af relativt godartede symptomer, bør den deraf følgende forringelse af velvære ikke ignoreres. Lacunarinfarkt kan provokere udviklingen af alvorlige lidelser.\nMeget ofte går patienter med et lignende problem til en medicinsk institution i en temmelig forsømt form, fordi det ofte ikke ledsages af nogen symptomer. Sygdommen kan forekomme i form af et mikrostroke eller kortvarigt iskæmisk angreb.\nEgenskaber ved sygdomsforløbet udtrykkes af følgende faktorer:\nfravær af meningeal og cerebrale tegn, dvs svimmelhed, kvalme, trang til opkast og andre;\nder er heller ikke noget tab af bevidsthed;\nsygdommen manifesterer sig om natten, om morgenen og danner alle tegn på et lacunar-slag;\nefter tilbagefald genoptages alle forstyrrede hjernefunktioner med delvis neurologiske underskud;\nunder MR og CT påvises kun små foci med lav tæthed, hvis hjerteanfaldet er lille, kan de være helt fraværende.\nI medicinen er der flere syndromer, der kan ledsage sygdommen. De mest almindelige er:\nIsoleret motortype (55 - 60% af tilfældene). Stedet for lokalisering af patologi er den bageste femur i den indre kapsel. I dette tilfælde observeres lammelse af halvdelen af kroppen og plegia på den modsatte side af den ene, hvor fokuserne for sygdommen er lokaliseret. Bortset fra dette observeres der ingen tegn.\nIsoleret følsom type (21% af tilfældene). Det er forårsaget af skade på den ventrale thalamiske ganglion. I dette tilfælde overtrædes alle typer af patientfølsomhed, det vil sige smerter, muskulo-artikulær påvirkning, temperatur, taktil og proprioseptiv. Stedet for lokalisering af symptomer er lemmer, bagagerum og hoved. Over tid kan følsomme lidelser delvist forsvinde eller helt.\nAtactic hemiparesis (12% af tilfældene) udvikler sig med dannelse af hulrum i ryglårben i den indre kapsel og inde i pons. I dette tilfælde bemærkes muskelsvaghed, ataksi på siden af lokaliseringen af sygdommen og pyramideforstyrrelser..\nAkavet øvre lem og dysarthria (6% af tilfældene). Patologien er slående på følgende måde: der dannes huller i lagene i broens nervevæv. På samme tid er der problemer, der tidligere var fraværende med tale, akavhed ved bevægelse, lammelse af hoved, arme og ben.\nUanset typen af syndrom har lacunar-slagtilfælde desuden følgende symptomer:\ngang foregår i små trin;\ntrangen til at urinere er bydende, mens det simpelthen er umuligt at holde urin fra tid til anden;\nVed lacunar-slag er diagnosen kun mulig på to måder:\nKun ved hjælp af disse metoder til hardwareundersøgelse er det muligt at foretage en differentieret diagnose med DEP eller andre neurologiske sygdomme ledsaget af motoriske og sensoriske lidelser..\nVed små huller (5 mm eller mindre) tillader ikke beregnet billedbehandling og magnetisk resonansafbildning altid altid at opdage lacunar iskæmisk slag i hjernen, selvom klinikken indikerer et lacunarinfarkt. I dette tilfælde indstilles den passende UDC-kode, der angiver dannelse af huller, og terapi udføres, til trods for fraværet af undersøgelsesdata, der bekræfter diagnosen.\nYderligere undersøgelser af patienten udføres for at identificere årsagen til lacunar-slagtilfælde og for at bestemme sværhedsgraden af de forstyrrelser, der er opstået. Patienter ordineres:\nDoppler-ultrasonografi for at bestemme arten af cerebral vaskulær blodstrøm (udviklet lacunar-slag kan ikke påvises under denne undersøgelse).\nOm nødvendigt udnævnes en konsultation af snævre specialister: en kardiolog, en øjenlæge osv..\nBehandling af lacunarinfarkt begynder efter, at patogenesen og tilhørende lidelser er blevet identificeret. Indtil resultaterne af undersøgelsen er modtaget, får patienter kun symptomatisk behandling..\nRettidig diagnose giver dig mulighed for at starte passende behandling. Det skal sigte mod at bestemme typen af slagtilfælde, differentiering af iskæmi og blødning..\nEn dupleksscanning af carotisarterierne er vigtig for alle slagtilfældepatienter. Doppler-ultrasonografi bestemmer årsagerne til iskæmi samt behovet for kirurgisk indgreb. Scanningen afslører graden af stenose i carotisarterierne.\nComputertomografi bekræfter diagnosen iskæmisk slagtilfælde. Nogle gange suppleres det med lumbale punktering for at udelukke meningitis eller subarachnoid blødning. Kombinationen af CT og angiografi detekterer vaskulære okklusioner og vævsområder med gendannet blodgennemstrømning.\nCT-billede af iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle. Billede af iskæmisk slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle.\nMR er en meget følsom metode til påvisning af akut intrakraniel blødning. Visualisering giver strukturel detaljering af det berørte område, afslører tidlig cerebralt ødem. Imidlertid betragtes CT som en mere overkommelig mulighed for nødsdiagnose..\nHvis der findes lacunar-foci af vaskulær karakter med små områder med nekrose i hjernevævet, indlægges patienterne i det akutte stadium. På hospitalet får patienten ordineret sengeleje og baseterapi, som inkluderer:\nantihypertensive medikamenter (uden stabilisering af blodtryk, vil behandling, hvis en lacunar tilstand i hjernen har udviklet sig, være ineffektiv);\ndiuretika (lacunarformen kan være ledsaget af hjerneødem);\nberoligende midler og antidepressiva (på trods af det faktum, at patientens bevidsthed ikke ændres, kan umotiveret spænding og ukritikalitet over for deres egen tilstand udvikle sig);\nForuden det grundlæggende skema, til behandling efter lacunar-slagtilfælde, vælges medikamenter individuelt under hensyntagen til patogenesen og arten af hjernelæsioner:\nDet er muligt at ordinere andre medicin for at lindre symptomerne, der er opstået forårsaget af dannelsen af lacunaer i hjernen.\nUd over lægemiddelterapi anbefaler læger at behandle med folkemidler (afkok af salvie og celandine, æteriske olier, grankegler osv.). Genopretning efter et iskæmisk angreb med uddannelse\nDen lacunar-variant af sygdomsforløbet er mest gunstig, og efter rettidig behandling og rehabilitering forsvinder symptomerne inden for 3-6 måneder.\nEventuelle komplikationer, bedring og prognose for livet afhænger ikke kun af den rettidig startede behandling, men også af de individuelle egenskaber ved organismen..\nDette afgøres individuelt, og prognosen for livet afhænger af lokaliseringen af slagfokus og arten af de forstyrrelser, der er opstået. Generelt med lacunarinfarkt er prognosen gunstig: der er ingen negative konsekvenser, og de fleste patienter vender tilbage til en fuldgyldig livsstil.\nPrognosen er kun ugunstig hos mennesker med flere fokale læsioner i hjernevævet. Med denne ødelæggelse af hjernestrukturer forekommer vedvarende encephalopati ledsaget af demens og nedsatte motoriske funktioner..\nEt lacunar-slag, der er forekommet en gang, har ikke fatale følger for patienten. Korrekt behandling giver mulighed for at gendanne de hjernefunktioner, der er gået tabt i sygdomsperioden hos 95% af mennesker. Forstyrrelser i følsomhed og motoriske funktioner observeres hos 5%. Sandsynligheden for et dødeligt resultat er 2%. Gentagne angreb gør det ikke let at gendanne helbredet, de irreversible konsekvenser af sygdommen kan ikke stoppes.\nPatientens individualitet træder i kraft: alder, helbred, arvelighed. Behovet for rettidig medicinsk behandling kommer først. Der er tilfælde af ændringer i en persons psykologiske opførsel: udseendet af øget tårevæthed, periodisk desorientering i rummet, hukommelsen bortfalder. Sandsynligheden for død øges.\nSelv hos en person, selvom den overførte patologi ikke forårsager alvorlig sundhedsskade, ændrer livet efter et lacunar-slag. Dette er nødvendigt for at forhindre omdannelse af huller, der forstyrrer hjernens funktion..\nTip til forebyggelse af lacunar-slagtilfælde er nyttige ikke kun for mennesker, der har haft et lille fokalt iskæmisk angreb, men også for dem, der har en tilbøjelighed til udviklingen af sygdommen (hypertension, åreforkalkning osv.). Læger anbefaler:\nnægter mad ved fastfood-forretninger og tilføj en stor mængde grøntsager og frugter til menuen;\nDisse enkle metoder hjælper dig med at undgå den bitre oplevelse af at vide, hvad det er, dannelsen af huller i hjernevævet. Og for dem, der allerede har lidt et angreb, er forebyggende foranstaltninger nødvendige for at forhindre tilbagefald..\nNår du har gjort dig bekendt med faren for et lacunar-slagtilfælde og hvilke komplikationer der kan opstå, bliver betydningen af den hakkede sætning klar: ”det er bedre at forhindre sygdommen end at kurere”. Enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå farlig patologi. Og hvis der vises tegn på sygdommen, skal der på trods af den tilsyneladende lette symptom, hurtigst muligt udføres en MR- eller CT-scanning. Hardwarestudier er sikre for kroppen og afslører næsten altid sygdommen på et tidligt tidspunkt.\nEn ukorrekt livsstil og afvisning af at behandle eksisterende sygdomme er de vigtigste faktorer, der øger risikoen for at støde på lacunar-slagtilfælde såvel som mange andre farlige hjernesygdomme. Derfor skal du tænke på forhånd og ændre dit liv..\nTræning og afslappende gymnastik.\nAktivér rettidigt i behandlingen af alle sygdomme.\nKontroller tryk regelmæssigt.\nDe, der har problemer med det kardiovaskulære system eller hjernen, skal også gennemgå regelmæssig yderligere diagnosticering for at udelukke tilbagefald eller forværring af tilstanden..


Bag Silkeborgs Bededame står jeg, Christina Johnsen. Tidligere lærer, men nu selvstændig og lokal bedemand i Silkeborg. Jeg har for år tilbage stået i den situation, at skulle bruge en bedemand uden at have den fjerneste anelse om, hvad jeg skulle være opmærksom på, hvad jeg kunne forvente eller, hvad valget af den "den rigtige bedemand" kunne have af betydning for det følgende forløb.\nGiver egen erfaring videre\nSiden er jeg blevet meget klogere. Og i dag har jeg en hverdag, hvor jobbet som bededame er så fyldt af liv og mening, fordi jeg dagligt får lov at hjælpe og give egne erfaringer videre til "nye efterladte". Selv mistede jeg min mand og far til vores 3 små børn i 2014. Livet tog mildt sagt en drejning, som jeg gerne havde været foruden -Men som livets betingelse, er det bare ikke noget, vi selv kan vælge til og fra.\nNår jeg som bededame møder en familie, er de ikke alene ofte i dyb sorg, men står også i ukendt land. Det land kender jeg. Både fagligt og følelsesmæssigt, og der er ingen som helst tvivl om, at netop dét er min absolut største styrke som bededame. Familierne møder hos mig et medmenneske med hvem, de deler sorgens følelsesmæssige erfaring. Og hvor meget man end gør sig umage med at forstå mennesker i sorg, så er der noget ved dødens væsen, som man først rigtigt kender og forstår, når man selv har været der.\nHver sorg er sin egen\nNår det er sagt, så er hver historie og hver sorg sin egen. Nogle sorger er tungere end andre; når der er kludder i rækkefølgen; når forældre mister børn, og når børn og unge mister deres forældre eller søskende. Men uanset hvordan vi sørger og hvilke omstændigheder vi må affinde os med, så rører døden noget særligt i os. Noget, som hører det sjældne øjeblik til, hvor liv bliver til død, og hvor intet længere står til at ændre, men er kendsgerninger, som vi skal lære at leve med. Vi føler os sårbare, afklædte og hjælpeløse og midt i det har vi smidt…. tabt…. våben og skjold og møder hinanden som de mennekser vi er… Ægte og\nærlige…. Det fylder mig med dyb taknemmelighed og mening.


7 unge fik en prøvetur som Natteravn - Natteravnene Middelfart\n7 unge fik en prøvetur som Natteravn\nNatteravnene i Frederikshavn har givet en stor oplevelse til 7 unge udviklingshæmmede elever fra Socialpædagogisk Kollektiv i Ranum, der arbejdede med et tema om kriminalitet. De havde planlagt at besøge Kragskovhede Statsfængsel og kontaktede Natteravnene, fordi de gerne ville slutte dagen af med at høre om Natteravnenes ”arbejde” og de ville også gerne med ud og gå en tur i byen.\nTrods den korte varsel stillede Natteravnene op en onsdag aften i februar med et foredrag og nogle friske Natteravne, der havde tid og lyst til en lidt anderledes Natteravne-vandring, fortæller Lillian Andreasen, formand for Natteravnene i Frederikshavn, der her beskriver, hvordan aftenen forløb.\n”De 7 unge udviklingshæmmede i 20 års alderen og deres 2 pædagoger var meget interesserede i, hvad der blev fortalt om Natteravnene og konceptet for Natteravnene, og spørgelysten var stor.\nEfter foredraget blev holdene registreret i logbogen, og Natteravnejakkerne blev fundet frem. Det blev en oplevelsesrig tur for de unge mennesker.\nPå denne onsdag aften blev der godt nok kun delt en enkelt slikkepind ud, men et af holdene mødte en ung mand, der roste Natteravnene for deres arbejde, ved at give dem tommelfingeren opad. Det var stort og et ekstra plus for de unge, at de fik anerkendelse på turen rundt i byen” slutter Lillian, formand for Natteravnene i Frederikshavn.\nAftenen sluttede af med kaffe, sodavand og kage samt de sidste spørgsmål og uddeling af gaver. Det var trætte, men glade unge mennesker, der satte sig i bussen og startede den godt to timer lange køretur tilbage til Ranum.\nDette er et godt eksempel på, at lokale Natteravne har stillet op og givet en flok unge udviklingshæmmede en oplevelse bag kulisserne, og vist dem hvordan vi tager ansvar.


Christian Frimodt 2ér efter deal hu i $22 Mini Saturday Scuffle – 1stpoker.dk\n1stpoker.dk 13. maj 2018\nDenne søndag morgen 13 maj 2018 var der tikket en besked ind fra Christian Frimodt Pedersen på facebook, og så tænkte vi med det samme at der var ugler i mosen. Men Christian ville bare lige sige at han var videre i turneringen på Casino Munkebjerg, og at han måske havde skrevet forkert chipcount på posen, og ville have os til at rette det. (var dog korrekt)\nHer snakkede han ikke noget om Pokerstars, men der fandt vi altså frem til ham i deres $22 Mini Saturday Schuffle 6-Max Progressive med $50.000 garanteret.\nTurneringen den startede lørdag aften 21:30 og sluttede først denne morgen 06:16, og her spillede Christian Frimodt Pedersen sig frem til en heads-up, hvor han lavede en deal med spilleren “cytrynowka” og spillede herefter om bounty, hvor han desværre måtte give fortabt.\nAlligevel kunne Christian Frimodt Pedersen sikre sig $3.420 for placeringen efter deal, og yderligere $917 i bounty. Samlet set rendte dette op i $4.337 der er svarende til 27.198kr.\nSå er der da sikret penge inden finalen på Casino Munkebjerg i Vejle hvor han starter ud som 15/38, hvor der er penge til de 26 bedste.. Så det kan jo gå hen og blive en helt god dag, hvis han altså ikke sover hele dagen (han har jo lært en del af fætteren Mark Frimodt Pedersen)…\nTillykke og skrub sendt i finalen på Munkebjerg.


Sorggrupper for unge — tilbud om samværs- og samtalegruppe i holstebro og omegn\nOm os. Kolding Sorggruppe er et tilbud til børn og unge som har mistet nogen, der stod dem nær. Vi mødes i Brændkjærkirkens lokaler hver anden tirsdag fra kl. 17-20.00\nEr du efterladt, og har du brug for hjælp og støtte i din sorg? Her finder du en vejviser over gratis sorggrupper i hele landet, for efterladte efter dødsfald\nBabysang starter opp igjen 10. januar. Velkommen til et nytt semester med sang, kos og fine avbrekk i hverdagen! Les mer..\nSorgvejviser - Det Nationale Sorgcente\nKirkernes Sociale Arbejde i Viborg blev oprettet som Viborg Menighedspleje i 1877 og har gennem mere end 140 år udført socialt og diakonalt arbejde i Viborg Her på siderne kan du læse om alt det, der handler om dig som ung. Klik dig rundt i boksene og find det, du har brug for\nHelgerud menighet - En «grønn menighet» I foajeen i kirken står det nå en stor plakat i glass og ramme med hustavlen Les mer.. Helt Førsteklasses. Vi inviterer de som skal begynne på skolen til tre samlinger der får dere treff.. Ledere til Barne- og Ungdomsarbeidet. Vi trenger flere ledere i det spennende arbeidet blant barn og ungdom! Les mer.. I koncertkalenderen oplyser vi om kirkekoncerter i Holstebro Kirke. Der er et meget varieret udbud med kor, orgelmusik, ensembler, børnekoncerter osv\nHøvik menighet > Forsid\nKirkebladet Vang og Hamar menigheter Se de siste utgavene fra Hamar og Vangs menighetsbla Folkekirken har en lang række præster, som har et særligt fokus på unge. De arbejder på mange forskellige måder, men fælles for dem alle er, at de står til rådighed, hvis du har lyst til at tale med en præst UU Odsherred. UU er en del af Ungeenheden og tilbyder uddannelses- og erhvervsvejledning til unge. Vi vejleder om uddannelse og job til elever i grundskolens 7.-10. klasse I min praksis tilbydes hjælp til de mangeartede problemer der kan opstå i familien, for eksempel vanskeligheder i samspillet med børn, med teenagere, i selve parforholdet eller i forhold til øvrige familiemedlemmer 4. Prinsipper for støtte til barn og unge som har opplevd kriser og katastrofer. Dette er prinsipper som kan følges, både av foreldre og av fagfolk i kontakten med barn som opplever sorg, kriser og katastrofer\nVed Holstebro Kirke er der en bred vifte af tilbud til voksne og ældre - gudstjenester, foredrag, møder, undervisning, sociale aktiviteter med mere Fransiskushjelpen er en ideell organisasjon i Oslo. Alle våre tjenester skal bære preg av at vi har tid, at vi ønsker å være til stede og at vi har en dyp respekt for det enkelte menneske Den Danske Folkekirke i Nyborg Sogn. Det gotiske korbuekrucifiks er fra begyndelsen af 1400-tallet, da kirken blev bygget. Alterkorset er et livstræskors fra 2011; altervinduet er et vindue til opstandelsen med en glasmosaik fra 2015 - begge dele skabt af kunstneren Maja Lisa Engelhardt\nKirkernes Sociale Arbejde i Viborg Tidligere Viborg\nFAVN er et landsdækkende tilbud om psykosocial støtte til familier med kræftsyge børn - under og efter behandlingsforløbet. FAVN er også for familier, der har terminale børn eller mister et barn Kontakt oss. Servicetorget: 69 10 80 00 servicetorget@sarpsborg.com postmottak@sarpsborg.com Post: Postboks 237, 1702 Sarpsborg Besøk: Glengsgata 38, 1706 Sarpsbor Visit the post for more. Der er ved at blive sat nyt dige om Christianshede kirke. Sammen med de forandringer, der er besluttet, vil det i foråret virke noget rodet, men vi håber på folks forståelse Må vi være superhumans for å klare oss i vår tid? Er jeg god nok, flink nok, smart nok, pen nok? Hva må til for at vi skal leve med oss selv og ha krefter til å leve for andre\nKandidater til valg på menighetsråd i Bryn menighet 8. - 9. sept 2019. Åpning for nominasjon av supplerende kandidater Les mer.. Den danske Folkekirkes hjemmeside med artikler, nyheder, salmer og web-tv om dåb, konfirmation, bryllup og begravelse - kirkens tro og organisation Gudstjenesten holdes på tværs af flere kirkesamfund. Efter gudstjenesten er der kirkekaffe. Medbring gerne noget at sidde på. Alle der har interesse i at synge med i det store fælleskor til gudstjeneste 2. pinsedag - Læs mere her\n- er en humanitær forening for børn med kræft, deres forældre, pårørende og andre interesserede. Humanitært fokus. Foreningens primære arbejde består i at støtte kræftramte familier og arrangere aktiviteter for dem Områderegulering for Hønefoss, også kalt byplanen, lå ute på høring og offentlig ettersyn. Hensikten med planen er å tilrettelegge for at Hønefoss utvikles som en attraktiv, levende, kompakt og miljøvennlig by Ønsker du at forene motion og samvær med gode naturoplevelser, bør du prøve en tur i kajak. Alle kan lære at ro kajak, så er du mellem 10 og 90, kan li' vand og kan svømme, skal du aflægge Rørvig Havn et besøg for et mini-kursus i kajak Sorggrupper for børn og unge i Odsherred OmSorg i Kræftens Bekæmpelse har i over 20 år dels drevet sorggrupper for børn og unge, dels arbejdet på at inspirere professionelle og frivillige voksne til at etablere sorggrupper for børn og unge. To af grupperne ligger i Odsherred Kommune. Hvorfor sorggrupper\nErfaringerne fra sorggrupper viser, at en indsats overfor børn, der har mistet, har en forebyggende virkning, på de psykiske følgevirkninger, der kan opstå efter at have mistet et nærstående familiemedlem. Sorggrupper for børn og unge Sorggruppe for børn. Sorg gør ondt, og det kan være svært at tale om. Ved at dele den med andre kan den blive lettere at bære. I Hjørring Kommune er der sorggrupper for børn og unge, der har mistet en mor, far, søster eller bror tige tilbud til barnet/den unge. Henvisning Det er forældrene selv eller en anden nær pårørende, der kan henvende sig. Citat: Jeg følger mig glad og løftet, når jeg har været i sorggrup-pe. Jeg føler mig mere normal og mindre ensom. Man opdager, at der også er andre der har det ligesom mig. Sorggruppe for børn og unge Både for voksne og unge Ligesom sidste år er der sorggruppe i Ølby, men for første gang er der også en i Herfølge Kirke for unge mellem 15 og 25. Heidi Kasper Hansen, der er sognepræst i Herfølge Kirke, fortæller: For at vi her i provstiet kan være der for alle, har jeg valgt - som noget helt nyt - at starte sorggruppe for unge\nUnge Odsherred Kommun\nSorggrupper i Kirkeregi Hvad er en sorggruppe ? Børn og unge der har mistet bliver ofte mødt af en mur af tavshed - det er det eneste, de ikke har brug for! Det er en befrielse at være sammen med andre, som kender til smerten at miste en forældre. Gennem samta-ler, erfaringsudveksling og sorgbearbejdning - ja, bar Vi er en selvstændig non-profit forening, der er uafhængig af politiske, økonomiske og religiøse interesser. Vi arbejder for at give alle muligheden for at højne deres livskvalitet og mestre livet bedre - uanset hvor stort eller lille deres problem er Sorggrupper og sorg Sorggruppe for voksne Mange efterladte oplever, at andre har svært ved at forstå, hvordan de har det. Derfor kan der være lindring og trøst i at mødes i en sorggruppe og tale med andre, der har mistet en, som stod dem nær\nI februar 2019 starter en ny sorggruppe for folk som har mistet en pårørende. Sorggruppen er en samtalegruppe, hvor man kan dele tanker og erfaringer med andre, som har mistet en ægtefælle et familiemedlem eller en nær ven Børn og unge har ret til en bisidder, hvis de skal til en børnesamtale i kommunen eller Familieretshuset. Denne hjælp rummer helt særlige muligheder for at understøtte barnets inddragelse i sin egen sag og sikrer, at barnets rettigheder overholdes og barnets ønsker kommer frem Sorggrupper Sorggruppe for voksne, som har mistet en ægtefælle/partner Mange oplever det som belastende igennem længere tid at trække på familie og venner ved et dødsfald af en pårørende\nSærligt for børn og unge. Det kan have stor betydning for børn og unge, der har mistet, at møde andre i samme situation, fx i en sorggruppe. Der findes flere forskellige muligheder for at blive en del af en sorggruppe. Herunder finder du links til mere information omkring sorggrupper for børn og unge i forskellige aldersgrupper Vi hjælper børn, unge og voksne i udsatte livssituationer, f.eks. sorg, sygdom og skilsmisse, med at genfinde livsmod og glæde. Vi tilbyder selvhjælpsgrupper og individuelle samtaler. Mødet med ligestillede, skaber grobund for givtige samtaler Der findes både sorggrupper for børn, unge og voksne. Hvis du gerne vil være med i en sorggruppe, så kan du få overblikket over sorggrupper i nærheden af dig på sorggrupperikirken.dk Her finder du et kort over kirkelige sorggruppetilbud, og du finder lokale kontaktpersoner, som kan hjælpe med at finde en sorggruppe til dig REHPA har kortlagt de tilbud om sorgstøtte, der findes til voksne og ældre efterladte i alle landets kommuner. Kortlægningen bygger på en spørgeskemaundersøgelse til alle kommuner, kirker og en række frivillige foreninger Kurset, som Leonora Ostenheim var på, er en del af Komiteen for Sundhedsoplysnings nye indsats Lær at tackle angst og depression for unge. I alt har seks kommuner gennem de seneste måneder tilbudt mestringskurserne til unge mellem 16 og 25 år. Det sker på baggrund af, at 51 kommuner har udbudt det samme kursus til voksne med stor succes\nDet kan være gavnligt at tale med nogen, om den sorg man oplever, og derfor tilbyder folkekirken forskellige sorggrupper. Grundlaget for kirkens sorggrupper er, at sorg er en naturlig reaktion på tabet af en nærtstående. Sorg skal ikke behandles, men bæres sammen med de efterladte. De fleste klarer dette ved hjælp af familie og netværk Sorggrupper er et forløb, hvor igennem børn/unge møder andre børn/unge, der har oplevet et tab af en forældre eller søskende. I sorggruppen får de mulighed for at udveksle oplevelser omkring tabet med hinanden. I forløbet vendes forskellige relevante temaer, omkring det at have mistet et. Det er de børn og unge, som er i fokus i et nyt projekt, der er udviklet af organisationen Børn, Unge og Sorg, og som Guldborgsund Kommune nu sætter i gang. Her vil børn og unge mellem 12 og 19 år, der oplever kompliceret sorg, få mulighed for at komme med i en sorggruppe I Greve-Solrød Provsti findes der følgende sorggrupper: * En Ungesorggruppe for unge i alderen 17-25 år i Solrød. * En Voksensorggrupper i Solrød * En voksensorggruppe i Hundige. * En voksensorggruppe ved Karlslunde Strand * To Voksensorgrupper i Havdru\nDe to sorggrupper for børn og unge over 10 år blev oprettet for et år siden, og der er nu ved at blive etableret en tredje sorggruppe, som bliver for børn under 10 år. Ud over sorggrupperne tilbydes børn og unge individuelle samtaler, ligesom medarbejderne kan tage ud på skoler for at hjælpe sorgramte klasser Sundhedsplejen i Roskilde Kommune har ikke et tilbud om sorggrupper til børn og unge, der mister en forælder eller en søskende. I stedet henviser Roskilde Kommune til private aktører på området. Den største organisation Børn, Unge og Sorg har kun tilbud i København med en lang venteliste Sorggrupper for børn og unge i skoletilbud Albertslund Kommune Nordmarks Allé 1 2620 Albertslund bkv@albertslund.dk T 43 68 68 68 . 02 . 03 Om sorggrupperne I gruppen vil du møde andre på din alder, som er i den samme situation som du er.. Vejle kommune tilbyder sorggrupper for børn og unge. Kontakt Inge Skytte Knudsen på insn@vejle.dk. Se også bornungesorg.dk . Samtale med en. Har du brug for en snak uden at skulle i en gruppe er der Sct. Nicolai tjenesten hvor du kan ringe ind anonymt. ring 70 12 01 10. Sjælesorg.nu. Er du i sorg, føler dig forladt, lider af angst eller andet\nHelgerud menighet > Forsid\nSorggrupper i Ringsted Sorø Provsti. Vetterslev-Høm Kirkers Sorggruppe. Lindring. Døden er et livsvilkår, der før eller siden rammer os alle. Når vi møder døden, fordi vi mister et elsket menneske eller en nær relation, rammes vi af rigtig mange følelser, der kan være svære at rumme\nAccepter cookies fra dette website. Dette website bruger cookies til at følge din adfærd og for at forbedre brugeroplevelsen på sitet. Du kan altid slette gemte cookies i dine browserinstillinge\nSorggrupper for børn og unge klar igen efter ferien. Frederikshavn Kommune har igennem flere år haft tilbud om sorggrupper for børn og unge. Der findes to grupper, én for børn fra 6-12 år og én for unge fra 13-18 år. Grupperne starter op her efter sommerferien og mødes lørdag.\nSorggrupper: Sorggrupperne hos Ilumia er stillet på standby. Ilumia har i en årrække haft sorggrupper for 3-12-årige børn. Det har været dybt berørende år\nFor voksne, der har mistet ægtefælle, mor, far, barn eller en god ven. Sorg er en naturlig reaktion på tabet af en nærtstående. Det er meget individuelt, hvordan man håndterer de modsatrettede følelser, der kan opstå; såsom vrede, håbløshed, skyld, taknemmelighed GUF. Guf er en forkortelse for Gladsaxe unges fællesskab (GUF) Vi har længe haft lyst til at oprette et tilbud til de unge. Netop målgruppen fra konfirmationsalderen og opefter er en stor og spændende udfordring, siger sognepræst Roar Tuxen Lavik, der sammen med Jana Brodersen fra Gladsaxe menighedsråd er initiativtager til Guf Sorggrupper. Aflastningstjenesten tilbyder sorggruppe for voksne efterladte, der har brug for et sted at mødes med andre, som har mistet en elsket person. I Esbjerg har vi et tæt samarbejde med Zions Kirke omkring sorggruppen i Esbjerg, sorggruppen mødes i Kirkens sognehus på Nygårdsvej 103 hver mandag kl.16\nHaslum menighet > Forsid\nForeningen den fynske sorggruppe for børn og unge Håndtering af persondata. Foreningen gemmer kun medlemmers navn, adresse, telefon og e-mailadresse. Det gør vi for at kunne udsende periodevise nyhedsbreve og indkaldelse til generalforsamlingen. Foreningen passer godt på disse oplysninger i et lukket system, og de videregives ikke. I Greve-Solrød Provsti findes der følgende sorggrupper: En Teensorggruppe for unge i alderen 13-20 år i Solrød. En Ungesorggruppe for unge i alderen 18-25 år i Solrød. To Voksensorggrupper i Solrød. En voksensorggruppe i Hundige. To Voksensorgrupper i Havdrup. En økumenisk sjælesorgsgruppe for kvinder i Havdru Selvhjælp Skanderborg. Vi opretter selvhjælpsgrupper i Skanderborg inden for alle områder.Har du problemer med livet, så kontakt os Lemvig Sorggruppe er et lokalt tilbud i Lemvig og omegn Samværs- og samtalegruppe for børn og unge i sorg er et tilbud til dig, der har mistet en far, en mor, en søster, en bror eller et andet nærtstående familiemedlem Kirkens sorggrupper giver den efterladte mulighed for at bearbejde sin sorg og finde støtte og livsmod i den svære tid efter tabet. Her finder du sorggrupper i Frederiksberg Provsti: Frederiksberg Kirke Lindevang Kirke i samarbejde med Godthaabskirken Solbjerg Kirke (N ye grupper under planlægning) Sct. Lukas Kirk\nSorggrupper - hjælp til alle børn i sorg. I hele landet er der etableret sorggrupper, hvor børn og unge har mulighed for at dele deres tanker med jævnaldrende, der også har oplevet at miste en pårørende til en alvorligt syg. Sorgen behøver ikke at være kompliceret, for at man kan deltage i disse sorggrupper Hjælp til selvhjælp i Viborg. Hartvigs Bageri, Vestergade 12 Viborg, Telefon 86620190 sponsorerer brød ti Nye undersøgelser af sorggrupper viser, at det er fællesskabet blandt børnene og de unge, der mere end noget andet giver den positive hjælp til det videre liv. Kort og godt om sorggruppen. Kolding Sorggruppe er et tilbud til børn og unge som har mistet nogen, der stod dem nær Fra januar 2018 starter Frederiksholm kirke gratis sorggrupper op for børn og unge i alderen 6-10 år og 11-20 år. Mange børn og unge lever i dag alene med deres sorg. Det kan være sorgen over at have en syg søskende - eller sorgen over at have mistet en forælder eller anden nærtstående familiemedlem. Sorg gør ondt\nSt.Johannes menighet > Forsid\nKolding Sorggruppe er et tilbud til børn og unge som har mistet nogen, der stod dem nær. Vi mødes i Brændkjærkirkens lokaler hver anden tirsdag fra kl. 17-20.00. Man skal selv sørge for transport til og fra Brændkjærkirken og huske at melde afbud, hvis man ikke kan komme. Det er gratis at være med\nI denne kategori finder du tilbud målrettet børn og unge. Her er både tilbud om rådgivning, væresteder og sorggrupper, samt tilbud om ferier og samvær med voksne. I kategorien findes også tilbud til socialt udsatte og psykisk sårbare børn og unge. Leder du efter tilbud til grønlandske børn, findes de under kategorien 'Grønland'\nErfaringerne hos de unge pårørende til venner i sorg adskiller sig ikke nødvendigvis fra det, mange oplever senere i livet som pårørende i forbindelse med dødsfald, mener sognepræst Tine Vængtoft Kristensen. Hun er præst i Grøndalskirken i København og beskæftiger sig med sorg i forbindelse med sorggrupper og i sjælesorgssamtaler\nSorggrupper Har dit barn mistet en forælder, en søskende eller en anden person, der står barnet nær, kan barnet være med i en sorggruppe Her møder dit barn andre børn og unge, der har mistet et nærtstående menneske, eller som har livstruende sygdom tæt inde på livet\nBørne- og ungeudvalget arbejder i tæt samarbejde med sognemedhjælperen for børn og unge med at udvikle, lede og afvikle det praktiske omkring- Babysalmesang- Legestue- 5 års dåbsjubilæum- Minikonfirmandafslutning- Nye tiltag for børn og unge.- samarbejde med de kirkelige børne-og ungdomsorganisationer i sognet\nKoncertkalender - Holstebro Kirk\nRådgivningstilbud i Vejle Kommune til børn, unge og forældre. Forældrekursus, misbrug, uddannelsesvejledning, sorggrupper for børn, parrådgivning, SSP og de åbne rådgivninger\nSjælesorg og sorggrupper Alle sognepræster tilbyder sjælesorg, som er en fortrolig samtale med præsten om livet, herunder f.eks. sorg. Alle præster har tavshedspligt. Når vi mister et menneske vi holder af, står vi ofte tilbage med følelser af sorg, afmagt, ensomhed, skyld og svigt\nSognepræst Trine Gjørtz fra Mors etablerede den første sorggruppe for unge i 2010. Om arbejdet med sorggrupper siger hun til aalborgstift.dk: Som præst er jeg med fra fødsel til død - herude, hvor folk lever. Og jeg arbejder på mange måder med sorg, når jeg møder mennesker, der har mistet, i alle aldre. Det er den erfaring, jeg.\nAlle pengene er specifikt gået til fordel for sorggrupper for børn, der enten selv er ramt af kræft eller som har mistet en nær pårørende til kræften. De tidligere donationer har gjort elevernes julebazar til én af de største bidragsydere til modtagerne Sorggrupper for børn og unge i Aalborg-området under Kræftens Bekæmpelse\nHamar kirkelige fellesråd > Forsid\nUngdommens Uddannelsesvejledning Odsherred Odsherred Kommun\nBarn og unge — Kriser\nVoksne & Ældre - Holstebro Kirk\nNyborg Kirke - nyborgkirke\nFå psykosocial støtte via Børnecancerfonden Børnecancerfonde\nSarpsborg kommune - Sarpsborg forsid\nBording og Christianshede sog\nKirke 18-30 En kirkelig ressursside med unge voksne i foku\nBryn menighet > Forsid\nHome - Cancerbar\nRingerike kommune - Startsid\nOdsherredkalenderen Odsherred Kommun\nSorggruppe for børn - kloevergaarden\nNye sorggrupper: Få hjælp i sorgen - sn\nSelvhjælp Randers - Selvhjælpsgrupper for børn og unge\nSorggrupper og sorg Syddjurs Kommun\nSorggrupper - Christianskirken Lyngb\nDet gør vi - Børns vilkår - bornsvilkar\nSorggrupper Frederiksberg Sog\nSorgrupper og aktører med fokus på sorg - livogdoed\nBlå stjärnan borås.\nMedische terminologie online leren.\nLever en galblaas thee.\nMunuaisten toimintahäiriö oireet.\nMarkise 4 8 meter.\nLg webos app store.\nMac cosmetic julekalender 2017.\nDf udlændingepolitik 2018.\nSiionin kannel 434.\nMichelin dæk test.


En lang række shops på nettet frembyder nu om stunder et stort udvalg af billige løsninger til levering til batteridrevet plæneklipper. En af de populære er for øjeblikket at få sendt til en pakkeshop, og så skal du blot gå forbi efter dine nye varer på et valgfrit tidspunkt. Den er jo usædvanlig smart, samt typisk tillige den mest prisbevidste fragtløsning.\nDu kunne også vælge at få leveret til din bolig eller ud på dit arbejde. Den er gennemsnitligt en smule mere omkostningsfuld, men ydermere særligt bekvem for batteridrevet plæneklipper online. Den mindst kostelige leveringsmodel er uden tvivl at hente varerne selv, men dette er betinget af at du fysisk befinder dig nærved e-shoppens butikker, fx Harald Nyborg, Jem og Fix, Silvan eller Bauhaus.\nLeveringstiden på batteridrevet plæneklipper er selvfølgelig meget aktuel om man mangler produktet inden for kort tid, og af den grund er det altså vigtigt at du dobbelttjekker den anslåede leveringsdato for batteridrevet plæneklipper. En hel del forhandlere på nettet – eksempelvis Harald Nyborg, Jem og Fix, Silvan og Bauhaus – tilbyder billig levering på blot en enkelt hverdag på en række varer online, som kræver at ordren gennemføres før et besluttet tidspunkt, så de har en chance for at nå at få varerne klar inden pakkepersonalet holder fyraften.\nFlere e-butikker byder på portofri fragt på batteridrevet plæneklipper online, men i reglen kun såfremt man bestiller for et konkret beløb. Som alternativ bør du snuppe den mest letkøbte type af levering, der mange gange vil blive at få fragtfirmaet til at køre varerne til et udleveringssted.\nDe store webshops frembyder click-and-collect hvor du køber billig batteridrevet plæneklipper på nettet og afhenter i byggemarkedet. Eksempelvis Jem og Fix, 10-4, Bauhaus, Silvan, XL-Byg, Davidsen, Stark, Bygma og Harald Nyborg. Byggecentrene giver eksempelvis klik-og-hent på batteridrevet plæneklipper i disse byer:\nRingsted, Hedehusene, Frederiksberg, Nakskov, Kokkedal, Køge, Hvidovre, Helsingør, Slagelse, Odder, Nykøbing Falster, Brønderslev, Rødovre, Esbjerg, Hobro, Nyborg, Odense, Solrød Strand, Hjørring, Haderslev, Ølstykke, Aalborg, Sønderborg, Silkeborg, Allerød, Taastrup, Skive, Kolding, Nærum, Birkerød, Valby, Vanløse, Albertslund, Frederikshavn, Roskilde, Frederikssund, Hørsholm, Stenløse, Herlev, Charlottenlund, Vordingborg, Haslev, Rudersdal, Ikast, Lyngby, Brønshøj, Ishøj, Frederiksværk, Herning, København, Brabrand, Fredericia, Ballerup, Lystrup, Hedensted, Højbjerg, Vejle, Tårnby, Struer, Horsens, Gladsaxe, Rønne, Middelfart, Holbæk, Næstved, Jyllinge, Korsør, Dragør, Grenaa, Kalundborg, Værløse, Thisted, Hillerød, Risskov, Viborg, Nørresundby, Vallensbæk, Brøndby, Aarhus, Skanderborg, Aabenraa, Gentofte, Svendborg, Greve, Lillerød, Randers, Farum, Glostrup, Virum, Varde, Åbyhøj, Holstebro, Tilst, og Søborg, .\nClick-and-collect for batteridrevet plæneklipper er muligt i de fleste dele af landet: Fyn (Sydfyn, Midtfyn, Vestfyn, Nordfyn, Østfyn), Sjælland (Nordsjælland, Østsjælland, Midtsjælland, Amager, Bornholm, Sydsjælland, Lolland, Falster, Vestsjælland, Hovedstaden) og Jylland (Vestjylland, Østjylland, Sønderjylland, Midtjylland, Sydjylland, Syddanmark, Nordjylland).\nVed kig i tallene er det tydeligt, at internetbrugere typisk søger blandt andet køb batteridrevet plæneklipper og batteridrevet plæneklipper tilbud. Derudover oplever man tit mennesker lede efter bl.a. batteridrevet plæneklipper priser, batteridrevet plæneklipper online samt billig batteridrevet plæneklipper, plus de velkendte byggemarkeder som 10-4, Silvan, Jem og Fix, Bygma, Bauhaus, XL-Byg, Stark, Davidsen og Harald Nyborg.\nFå den bedste pris på batteridrevet plæneklipper\nDet er jo efterhånden ret ligetil for forbrugerne at vurdere prisniveauet på billige batteridrevet plæneklipper online på diverse e-firmaer, og på grund af dette har de fleste internet forretninger i Danmark fundet det nødvendigt at nedsætte prisniveauet på batteridrevet plæneklipper en hel del, og i øvrigt garantere fragtfri levering.\nTil gengæld kan det imidlertid være indbringende at prøve flere shops på nettet efter tilbud og rabatter på batteridrevet plæneklipper online før du køber, så man er usvigeligt sikker på at få den mest betalelige pris. Se ikke kun på de udbredte byggecentre som Davidsen, XL-Byg, Silvan, Stark, Jem og Fix, Bygma, Bauhaus og Harald Nyborg.\nMan skal lige meget hvad ikke overse, at når en internet shop reklamerer billige batteridrevet plæneklipper online til salg for en salgspris der virker kolossalt lav, så er det tit være en indikation på en falsk internet webshop. Kortbetalinger er ikke desto mindre inkluderet i en regel, som dækker os imod snydagtige internet selskaber.\nGenerelt går vi ind for kortkøb eller betalinger med mobilen. Som alternativ burde du vælge et afdragstilbud som eksempelvis ViaBill, for så vidt du har i sinde at betale beløbet til batteridrevet plæneklipper af flere omgange. Dette fås som regel ved nichebutikker, i modsætning til de udbredte byggemarkeder som eksempelvis Stark, 10-4, Bygma, Harald Nyborg, Davidsen, Bauhaus, XL-Byg og Jem og Fix.\nNår man ser på statistikkerne står det tydeligt, at internet shoppere ofte søger efter for eksempel køb batteridrevet plæneklipper og batteridrevet plæneklipper priser. Derudover oplever man tit netshoppere søge efter fx batteridrevet plæneklipper tilbud, billig batteridrevet plæneklipper og batteridrevet plæneklipper online.\nTrustpilot fremskaffer en række uafhængige løsninger til at iagttage diverse øvrige brugeres erfaringer og på grund af dette er det anbefalelsesværdigt, at du ser nærmere på webshoppens omtaler før du køber billige batteridrevet plæneklipper online.\nFacebook yder endvidere nogle udmærkede muligheder for at få kendskab til online webshoppens kundefokus. Tilmed møder vi nogle internet forhandlere hvor folk kan publicere en vurdering af virksomhedens service, som ydermere bør udnyttes til afvejning af tilfredsheden hos kunderne.\nFør folk shopper billige batteridrevet plæneklipper online i en shop bør man ideelt set gennemgå netshoppens vilkår, men det er uden tvivl ikke super interessant, specielt ved de udbredte byggekæder som Bauhaus, Harald Nyborg, 10-4, XL-Byg, Jem og Fix, Davidsen, Silvan, Bygma og Stark.\nEn anden mulighed kan derfor være at kontrollere hvorvidt e-shoppen er støttet af e-mærket, som kan være et kendetegn for at internet forhandleren tilslutter sig de danske retningslinjer, foruden at e-firmaet rutinemæssigt vurderes af specialister der er meget fortrolige bestemmelserne på området.\nDette er en god chance for støtte, når du møder problemstillinger med din shopping med batteridrevet plæneklipper. Dertil er det godt at køber er oppe på mærkerne omkring de mest betydningsfulde reglementer der kan have betydning for købet af batteridrevet plæneklipper online, som eksempelvis den returneringsret e-forretningen garanterer.\nI relation til det er det tillige vigtigt, at man permanent beholder ens faktura, så man altid vil kunne bekræfte købet af batteridrevet plæneklipper, ligegyldig om man har handlet fra Davidsen, Jem og Fix, Harald Nyborg, Bauhaus, XL-Byg, Silvan, Bygma, Stark eller 10-4.


Nu uddeles de grønne penge\nFørste halvdel af Den Grønne Pulje på i alt 1 mio. kr. er nu fordelt\nGrønne oaser på villaveje, bier i institutioner og bekæmpelse af dræbersneglen.\nDet er nogle af de projekter, som borgere, institutioner og foreninger har søgt om at få tilskud til fra Den Grønne Pulje.\nI sidste uge tog Teknik- og Miljøudvalget (TMU) stilling til, hvilke projekter der skal modtage penge - samt hvor mange penge projekterne skal modtage. Der er nemlig søgt om langt flere støttekroner, end der med budgetbeslutningen 2020 blev afsat penge til.\nI alt har Hvidovre Kommune modtaget 24 ansøgninger. Heraf blev 16 ansøgninger sendt videre til TMU, som skulle afgøre, om de kunne følge Hvidovre Kommunes foreslag til prioritering. Med de 16 ansøgninger løber udgifterne op på i alt 1,2 mio. kr. og udvalget skulle således prioritere, hvor mange penge de enkelte projekter kunne modtage.\nBlandt ansøgningerne er der søgt beløb fra 7.500 kr. og op til 250.000kr. Der er imidlertid ingen af ansøgningerne, der med Hvidovre Kommunes anbefaling kan forvente at få de søgte beløb.\nStrøbyvej Grundejerforening har f.eks. søgt 250.000kr. til et projekt om biodiversitet og klimatilpasning.\n- Der skabes grønne opholdspladser og laves klimatilpasning, der opsamler regnvand. Beløbet anbefales nedsat (til 148.000kr., red.). Der kan næste år søges yderligere midler fra puljen, lyder det i anbefalingen til politikerne.\nEt andet projekt, som Børnehuset Egevolden har søgt om penge til, er et projekt, hvor der skal arbejdes med etablering af bistader og kompost. Institutionen har søgt om at få udbetalt 135.602kr., men kommunen anbefaler at beløbet nedsættes til 34.098 kr. I beskrivelsen af Børnehuset Egevoldens projekt, lyder det blandt andet, at børnene med initiaivet kan få en større forståelse for bæredygtighed.\n- De vil opsætte bistader i institutionen, så de kan være med til at sikre biodiversiteten i Hvidovre og dermed understøtte Hvidovre som en bi venlig kommune. Børnene inddrages i pasning af bistader, kompostbeholdere, så og høstning af bær og grøntsager samt anvendelsen i madlavningen. Dermed uddannes de i bl.a. bæredygtighed, skriver Hvidovre Kommune om det grønne projekt.\nBier og klimavej\nTeknik- og Miljøudvalget valgte at give grønne penge til følgende projekter: Klimavenlige måltider – Tinsoldaten – 1.500 kr., Bier og kompost – Egevolden – 34.098 kr., Vandets kredsløb – Langhøjskolen - 170.000 kr., Bibliotekshaven – Præstemoseskolen – 77.500 kr., Hej Grønne Klimavej - Strøbyvej GF – 148.000 kr., Renere nærmiljø – Ærtebjerg børnehus – 6.430 kr. og Biodiversitet – Avedørelejren – 36.250 kr.\nDet samlede uddelte beløb fra Pulje til Grøn By er således 473.778 kr.key


Badmintonbolde | Køb billige badmintonbolde fra RSL online\nSe vores udvalg af billige badmintonbolde af høj kvalitet – vi har både tilbud på fjerbolde og tilbud på plastikbolde eller nylonbolde. Vi har alle de kendte mærke som Yonex, RSL og Oliver. Bemærk at badmintonbolden/fjerbolden fås i forskellige hastigheder 77, 78 - eller 79. En fjerbold med hastigheden 77 vejer knap 5 gram - de øvrige lidt mere. Jo højere vægt desto hurtigere bold. Høj luftfugtighed og høj varme i hallen gør automatisk boldene hurtigere. Ved store stævner ses det derfor ofte at man vælger en lidt langsommere fjerbold på finaledagen. Publikum øger luftfugtighed og varmen i hallen. sporthamburg.dk har både gode turneringsbadmintonbolde og gode træningsfjerbolde.\nDet er vigtigt, at du ikke opbevarer fjerboldene et tørt sted. Opbevares fjerboldene for tørt risikerer du at fjerene knækker. Så for at forlænge holdbarheden af fjerboldene med op til 40% kan det anbefales at fugte en svamp og lægge den i den ene ende af røret i 1 til 2 uger. Kluden skal kun være fugtig.\nFor at få fjerboldene til at gå bedst mulig i hallen, bør du tage fjerboldene ud af rørene og lade dem ligge en dags tid. Fjerene vil rette sig ud, og boldene opnår herefter den korrekte hastighed, som de også er konstrueret til. Sporthamburg.dk har Danmarks billigste fjerbolde og altid gode tilbud på badmintonbolde. Filtrer produkter\n12 24 36 48 72 RSL Naturfederball\n92,00 DKK Se detaljer\n190,00 DKK Se detaljer\n200,00 DKK Se detaljer\nRSL (2)Yonex (2)\n2 (1)4 (1)77 (2)78 (1)


Agenter til Conect Forsikringsformidling | CONECT\nAgenter til Conect Forsikringsformidling\nStart din egen agentvirksomhed på fordelagtige vilkår. Conect Forsikringsformidling søger agenter til at sælge vores forsikringsløsninger til erhvervs- og privatkunder. Du får din egen portefølje af kunder.\nSom forsikringsagent hos Conect Forsikringsformidling bliver din opgave at sælge vores løsninger til erhvervs- og privatkunder. Vores kunder er typisk små erhvervsvirksomheder, men vi har også større virksomheder i vores portefølje.\nDu skal tage kontakt til nye kunder og indlede en dialog med dem om vores forsikringsprodukter. Desuden skal du pleje eksisterende kunder og følge op på leads. Du bliver selvstændig og får din egen portefølje af kunder, så du kan køre din egen forretning i gang.\nDu skal være god til at håndtere og vedligeholde kunderelationer og skabe kontakt til nye kunder. Det er vigtigt for os, at du er troværdig, og at du har evnerne til at passe og pleje din portefølje af kunder, så kunderne bliver hos os og har lyst til at anbefale os til andre.\nVi søger agenter, der har en baggrund inden for forsikringsbranchen. Det er et plus, hvis du har erfaring som assurandør med fokus på salg af forsikringer til erhvervslivet. Ingen af delene er dog et must. Har du ingen, eller kun lidt, erfaring fra branchen, hører vi stadig gerne fra dig. I så fald klæder vi dig på og sørger for både faglig support og forhandlingssupport.\nConect Forsikringsformidling tilbyder en fordelagtig aftale, der giver gode muligheder for at opbygge en sund forsikringsformidlingsvirksomhed.\nEt stort produktsortiment med mulighed for at tilbyde kunderne alle former for risikoafdækning.\nMulighed for henvisning til pensionsløsninger.\nOpbygning af portefølje med løbende porteføljeprovision.\nDu bestemmer selv farten og fremdriften af din virksomhed – vi leverer det, der skal til\nDesuden får du adgang til troværdige leverandører, forhandlingspower, faglig sparring, ’flyverpladser’ på kontoret i Køge og andre lokationer undervejs, sociale arrangementer og en række andre goder.\nHent opslaget som PDFDownload her\nSkriv lidt om din baggrund, og hvad du kan tilbyde som agent hos Conect Forsikringsformidling.\nSend din ansøgning og CV til direktør Michael Omø på mio@conectforsikring.dk. Ansøgninger vurderes løbende.\nHar du spørgsmål til stillingen er du velkommen til at kontakte direktør Michael Omø på tlf.: 5069 0960.


Plusblog - Bognyt\nItalien er en af mine favoritter, hvad angår feriedestinationer. Jeg nyder at koble helt af med familien, at fordybe mig i en bog og sidst men ikke mindst, så nyder vi alle rigtig godt af den fantastiske italienske mad.\nSkrivepulten anbefaler 5 bøger du skal læse i foråret\nVi er så småt på vej ind i foråret. Med foråret kommer ikke blot lysere dage, men også en masse spændende titler. I dette indlæg giver bog-bloggeren Karin Hald fra Skrivepulten dig 5 titler, som hun glæder sig til.\nNordisk mytologi a la Gaiman\nFantastiske Neil Gaiman er atter tilbage, og denne gang har han kastet sig over den nordiske mytologi! Læs mere om bogen, der passende har fået titlen, NORIDSK MYTOLOGI, og om Gaimans eget forhold til mytologien her.\nVi er så heldige, at vi har modtaget en Q&A med Cara Delevingne, som netop er aktuel med YA bogen Mirror Mirror; og en læseprøve på bogen! Bogen handler hvor svært og hårdt det kan være at blive voksen. Læs med her.\nPuk Damsgård er tilbage med endnu en fantastisk bog fra et er verdens brændpunkter. Kom tættere på Irak, Mosul og dens indbyggeres liv med DEN SORTE KAT I MOSUL. Læs mere her.


Undervis børn i engelsk og få praktisk erfaring med undervisning i landlige lokalsamfund i Ghana\nArbejd frivilligt som lærer i Ghana og hjælp unge elever med at forbedre deres engelsk. Du hjælper lokale lærere med deres arbejde på Tore Eikeland Primary School i Akuapem Hills. Skolen er finansieret af Projects Abroad og tilbyder gratis uddannelse til børn fra landsbyerne i området. Projektet er en god mulighed for at få undervisningserfaring, som kan gavne din fremtidige karriere. Du kan også arbejde med børn i børnehaver og på en skole for børn med særlige behov. Du fokuserer på at lære børnene engelsk, og på at give dem mod på at tale sproget med andre. Du kan også undervise i fag som matematik eller IT færdigheder, eller du kan involvere dig i valgfagsaktiviteter som læseklubber og sportsklubber.\nDu bor hos en lokal værtsfamilie og arbejder på én af tre destinationer i landet. Hvor end du er, får du en mindeværdig oplevelse og muligheden for at lære om kulturen og hverdagen i Ghana.\nEr frivilligt arbejde med undervisning i Ghana det rigtige for mig?\nHvis du overvejer en karriere inden for undervisning og brænder for at arbejde med børn og unge, er vores undervisningsprojekt det helt rigtige for dig.\nFrivilligt arbejde med undervisning i Ghana giver dig masser af praktisk erfaring i klasseværelset, samtidig med at du udvikler dine færdigheder i undervisningsplanlægning. Du kan bruge disse erfaringer til at booste dit CV, og det vil give dig masser at fortælle om til jobsamtaler og i diverse ansøgninger.\nUndervisning i udlandet lader dig også udvikle kompetencer som planlægning og lederskab, som du kan bruge i din fremtidige karriere. Din oplevelse i Ghana viser også, at du er tilpasningsparat og kan arbejde i meget forskellige miljøer.\nDu behøver ikke at have undervisningserfaring for at deltage på projektet. Du får gode råd og vejledning fra vores kvalificerede koordinatorer og har fuld adgang til vores online database, som er fyldt med undervisningsmaterialer.\nVi har også optræning og workshops, hvor du kan stille spørgsmål og få gode ideer fra medarbejdere og andre frivillige.\nHvad bliver min rolle på undervisningsprojektet i Ghana?\nDu får undervisningserfaring i Ghana på en lokal skole. Du støtter også lærernes arbejde ved at undervise i engelsk. Du kan blive en del af mange forskellige aktiviteter, blandt andet kan du:\nAfholde lærerig engelskundervisning for børnene\nHjælpe de lokale lærere med undervisning i andre fag som matematik og IT\nHjælp til med valgfagsaktiviteter efter skole som fransk, musik, billedkunst, drama og sport\nPlanlæg undervisning med hjælp fra lokale lærere\nDeltag i ugentlige læseklubber efter skole\nPå din skole i Ghana, hvor du arbejder frivilligt, hjælper du med at:\nUndervise yngre børn i engelsk\nDa engelsk er et af de mest talte sprog i verden og det officielle sprog i Ghana, er det vigtigt for ghanesiske børn at lære engelsk. De fleste børn i Ghana har et lokalt sprog som Twi eller Fanti som modersmål. Hvis du taler engelsk, kan du tilbyde værdifuld hjælp til børnenes uddannelse, og du kan hjælpe med at forbedre eleverne og lærernes samtaleevner, udtale og grammatik.\nDu starter med at have en rolle som hjælpelærer, hvis du ikke er tryg ved at undervise selv. Hvis du har mod på det, kan du undervise din egen klasse eller arbejde sammen med en anden frivillig.\nHvis du arbejder med børn med særlige behov, skruer du ned for tempoet i undervisningen og bruger mere tid på at fokusere på eleverne i mindre grupper.\nHjælpe lokale lærere med andre fag\nDu kan også hjælpe med mange andre fag end bare engelsk. Du kan arbejde sammen med en lærer, når de underviser eleverne i matematik, IT, fransk, musik, billedkunst, drama og idræt. Timerne i de forskellige fag kommer an på børnenes færdigheder. Du kan hjælpe med at lære børnene grundlæggende IT og hjælpe med lette regnestykker i matematik.\nDu kan også bruge din kreativitet til billedkunst eller drama, og holde dig aktiv på boldbanen, når du underviser i idræt. Hvis du kan tale fransk på samtaleniveau, har du også mulighed for at undervise i det.\nPlanlægge undervisning for at være forberedt til næste dag\nSom frivillig underviser arbejder du hen mod de mål, vi har opsat for projektet. Du bruger tid på at planlægge dine undervisningstimer til den efterfølgende dag for at sikre, at hver time har fokus på vores mål. Jo mere velforberedt du er, jo mere selvsikker er du, når du underviser. Vi opfordrer dig til at tage undervisningsmaterialer med hjemmefra og samle nogle ideer sammen til, hvordan du gerne vil undervise.\nDeltage i ugentlige valgfagsaktiviteter som læseklubber\nLæsefærdigheder er vigtige for undervisningsprojektet. Som frivillig hjælper du med vores ugentlige læseklub efter skole. Målet med klubben er at opfordre eleverne til at læse uden for skolen ved at gøre læsning sjovt og interaktivt. Du kan læse sammen med børnene eller få dem til at skiftes til at læse højt.\nProjects Abroad har grundlagt Tore Eikeland skolen i samarbejde med Tore Foundation.\nFondens mål er at skabe demokratisk engagerede lokalsamfund med indbyggere, som stiller spørgsmål ved offentlige beslutninger og arbejder for økonomisk lighed. Fonden tilbyder lokalsamfundene uddannelse, udvikling af forskellige færdigheder såsom argumentationsevner og de tilbyder de ressourcer, som er nødvendige for at implementere nye, frisindede undervisningsmetoder. Med initiativer som dette er lokalsamfundene i stand til at opbygge bæredygtige samfund og mindske fattigdom.\nI Akuapem Hills arbejder du på Tore Eikeland skolen, som er finansieret af Projects Abroad og tilbyder gratis uddannelse til børnene i de omkringliggende landsbyer. Det landlige område er mere fredfyldt end de andre destinationer, og det giver dig et godt billede af, hvordan livet i Ghana er. Det bliver også nemmere for dig at lære de lokale at kende og lære om deres kultur og traditioner, da området er roligt og med knapt så mange seværdigheder. Om aftenen er de lokale kendt for at afholde livlige lokale fester. Dem må du bestemt ikke gå glip af!\nHvordan ser en typisk dag på undervisningsprojektet i Ghana ud?\nDu vågner op og spiser morgenmad med din værtsfamilie hver morgen, og pakker din madpakke og tager afsted på arbejde. Hop på en tro tro eller en shared taxi og tag hen på den skole, du arbejder på. Medarbejdere fra Projects Abroad følger dig på arbejde den første dag.\nEn typisk arbejdsdag starter klokken 8 og slutter mellem klokken 14-16 med en halv times pause omkring klokken 10 og en times frokostpause klokken 12. Du arbejder mandag til fredag og har fri i weekenderne til at rejse, udforske og slappe af.\nDine arbejdsopgaver kommer an på, hvilke fag du underviser i. Den ene dag starter du måske med engelsk og fransk, og andre dage underviser du i IT og matematik. Du hjælper lærerne med valgfagsaktiviteter om eftermiddagen. Hver lektion er mellem 30-60 minutter, og nogle timer er dobbelte.\nNår du ikke underviser, har du tid til at forberede undervisning til næste dag. Lærerne vil hellere end gerne hjælpe dig med at planlægge dine timer, og egne ideer og nye input er meget velkomne.\nNår du er færdig med arbejdsdagen, kan du tage hjem eller spise traditionel ghanesisk mad på en restaurant eller fra en bod sammen med de andre frivillige. Du har også en masse fritid i weekenderne, så sørg for at planlægge ture med de andre frivillige, eller slap af og udforsk området for dig selv.\nMålet med projektet er at støtte lokale lærere og hjælpe elever med at forbedre deres engelskkundskaber\nSelv om engelsk er Ghanas officielle sprog, vokser mange børn op uden at kunne tale det. De taler i stedet lokale stammesprog som Twi, Ewe eller Ga. Det er vigtigt for børnene at lære engelsk, da engelsk er det mest brugte sprog inden for uddannelse, business og andre vigtige dele af samfundet. Når børnene lærer engelsk, får de bedre karrieremuligheder senere i livet.\nVi har også defineret et behov for bedre adgang til uddannelse i landdistrikter som Akuapem Hills. Mange børn i området bliver hjemme, indtil de er gamle nok til at gå de lange afstande til de nærmeste skoler. Vi samarbejdede med Tore Foundation for at bygge Tore Eikeland skolen, så vi kan tilbyde uddannelse i Akuapem Hills. Sammen tilbyder vi gratis uddannelse til børn mellem to og tolv år.\nMed din hjælp arbejder vi hen mod fem langsigtede mål gennem vores undervisningsprojekt i Ghana:\nStyrke niveauet af engelsk\nForbedre støtten til børn, der lever med indlæringsvanskeligheder\nDeltag på undervisningsprojektet i Ghana og hjælp os med at arbejde hen mod disse mål. Sammen giver vi unge skoleelever i Ghana en bedre uddannelse.\nFleksible rejser > Ghana > Undervisning