Cerebralt ødem med slagtilfælde - Diagnostik October\nDer er sandsynligvis ikke værre konsekvenser ved slagtilfælde end hjerneødem. Når væske akkumuleres i vævene, begynder en stigning i volumenet inde i kraniet. Således stiger trykket, og patienten oplever hovedpine, som er af meget negativ karakter. Ikke kun hjernen kan svulme op, men også andre dele af kroppen, arme og ben. Sygdommen sparer måske ikke engang ansigtet - det bliver dækket af hævelser, hvilket indikerer overtrædelser af processerne med bloddannelse og regenerering af mistede zoner. I denne artikel vil vi se nærmere på årsagen, prognosen og behandlingen af cerebral ødem i slagtilfælde..\nÅrsager til hjerneødem i slagtilfælde\nFør du identificerer årsagerne til hjerneødem ved slagtilfælde (inklusive blødende), skal du håndtere symptomerne. Desværre er der ingen detaljeret specificitet af sådanne symptomer, dvs. det er umuligt at straks forstå, at en persons hjerneødem begynder at udvikle sig. Denne proces kan indirekte angives ved:\nDeprimeret tilstand hos en person, koma i varierende grad;\nAlvorlig hovedpine med vægt på hele kraniet;\nHyppig kvalme og derefter som et resultat opkastning og diarré\nHyppig svimmelhed op til tab af orientering i rummet\nSynshandicap (skarp, som om "uden grund, ingen grund").\nDisse tegn er ikke nøjagtige til bestemmelse af ødem, men hvis de er til stede, bør du konsultere din læge for mere detaljeret hjælp og behandling..\nLad os nu tale om årsagerne til dette efter et slagtilfælde. I den foregående sætning er der allerede den første "kandidat" til årsagen - dette er selve slagtilfældet. For det meste blødende. Efter omfattende iskæmisk eller andet slagtilfælde er patientens hjerne hårdt ramt. Sygdommen påvirker både hele lapper og hjernehalvkugler og skaber også (i alvorlige tilfælde) hæmatomer. Disse processer klemmer medulla, hvilket resulterer i ødem..\nOvervej andre årsager til cerebralt ødem:\nFormationer af godartet og ondartet karakter, som negativt påvirker det intrakraniale rum og hjernen som helhed;\nKonsekvenser efter alvorlig forgiftning, overførsel af meningitis, encephalitis og andre sygdomme af anden art;\nØget intrakranielt tryk, der gentager sig fra dag til dag;\nUnormale miljøforhold. For eksempel, hvis en person flyver i en luftballon i høj højde i lang tid, kan han udvikle hjerneødem..\nÅrsagerne til hjerneødem i slagtilfælde er ret store, som du kan se. Nogle af dem er ikke direkte relateret til slagtilfælde (hverken iskæmisk eller blødende), men nogle er helt det modsatte. Under alle omstændigheder skal hjerneødem behandles. Vi finder ud af, hvordan behandling af cerebralt ødem efter et slagtilfælde nu udføres, selvom årsagen er blødende.\nHjerneødem efter slagtilfælde: behandling\nFaktisk kan behandling af hovedødem udføres på flere måder: uden operation og med obligatorisk operation..\nNår man overvejer muligheder, der ikke involverer operation, ser behandlingsmulighederne sådan ud:\nVenter på, at ødemet slutter alene, men det er nødvendigt med støtte til patienten og sikrer fred i det rum, hvor han vil være. Henviser til, når problemet ikke er forårsaget af et slagtilfælde.\nIntroduktion af ilt i blodet for at forbedre ernæringen af de hjerneceller, der er berørt. Denne metode fungerer, hvis ødem er mildt..\nNår der ikke er nogen måde uden operation (og prognosen er skuffende), kræves en kvalificeret kirurgs tjenester. Trepanation kan udføres direkte ved at fjerne væske fra hjernen ved hjælp af et kateter. Mest af alt bruges den anden mulighed i dag, men den er ikke mindre farlig end den første.\nHvis lægen ikke har tilstrækkelig erfaring med sådanne operationer, skal de ikke udføres. Alt forklares med den øgede fare, for hvis mindst en eller anden partikel kommer ind i hovedet under operationen, kan sygdommen måske ikke kun forværres, men udvikle sig endnu mere. Operationer udføres, hvis og kun hvis du ikke kan undvære dem..\nCerebralt ødem i slagtilfælde: prognose\nIngen vil give dig nøjagtige forudsigelsesindikatorer efter hjerneødem. I en situation, hvor en person har en sådan komplikation, skal du handle så hurtigt og effektivt som muligt..\nHvis du følger nedenstående afsnit, vil prognosen for en vellykket behandling af cerebralt ødem være positiv..\nHvis du bemærker, at du eller din elskede har mindst to af symptomerne fra listen ovenfor, skal du straks kontakte din læge.\nEfter et slagtilfælde er det nødvendigt nøje at følge alle lægens instruktioner, selvom det er svært og meget smertefuldt. Når du eller en elsket ikke kan gøre dette, kræves yderligere hjælp. Hvis du ikke tager lægens anvisninger ansvarligt, kan rehabilitering blive forsinket;\nDet er vigtigt at forstå, at forebyggelse er bedre end enhver behandling, selv den mest kvalificerede og hurtige. Efter et hæmoragisk slagtilfælde er det nødvendigt konstant at være inden for synsfeltet hos læger, uanset prognosen, for at forhindre negative konsekvenser, fordi iskæmisk slagtilfælde sjældnere er årsagen til hjerneødem.\nUnder alle omstændigheder, uanset situationen og hvad der siges om prognosen, skal patienten altid holdes i god form. Han skulle ikke tro, at ingen har brug for ham, at han er en byrde. Alle, absolut alle har en chance for en sund fortsættelse af livet.\nHistorien har fanget mange tilfælde, hvor en person, efter operation for at slippe af med hjerneødem, kom sig helt og begyndte at leve et sundt og tilfredsstillende liv.!\nSelvfølgelig gik han langt fra operationen til et positivt resultat, gennemgik rehabilitering i flere år, men han gjorde det, hvilket betyder, at andre kan gøre det. Hæmoragisk slagtilfælde, som den mest almindelige årsag til ødem, er ikke en sætning og kan helbredes, hvis patienten ønsker det så meget som muligt..\nPost-stroke hjerneødemprognose for livet hos en ældre person\nEfter et iskæmisk eller blødende hjerneslag lider kroppens vigtigste funktioner, som ikke altid er tilbøjelige til at komme sig.\nLammelse er en tilstand hos en patient, der er kendetegnet ved et tab af evnen til at bevæge sig. En person kan ikke kontrollere sin krop. Dette skyldes det faktum, at der med et slagtilfælde i hjernen er beskadiget nerveender, der er ansvarlige for muskelvævets arbejde..\nLammelse kan påvirke hele kroppen eller dele af den. I de fleste tilfælde lider patienter af ensidig lammelse, når venstre eller højre side af kroppen påvirkes. I denne tilstand påvirkes ansigtets muskler også, så patientens læber og øjenlåg falder ned..\nFunktionsfejl i taleorganerne er også meget almindeligt efter et slagtilfælde. Det er ikke kun en konsekvens af et slagtilfælde hos ældre, men også et symptom på den patologi, der er opstået. Taleforstyrrelse opstår på grund af skader på de dele af hjernen, der er ansvarlige for denne proces.\nFejl kan manifestere sig i form af et delvis eller fuldstændigt tab af evnen til at tale såvel som at opfatte andre menneskers tale. Hvis overtrædelsen er delvis, taler patienten utydeligt, som om der er grød i munden. Hvis det er komplet, kan en person slet ikke udtale et ord.\nEt slagtilfælde kan også ramme de visuelle organers aktivitet. Som et resultat begynder patienten at se dårligt, eller separate fragmenter på op til halvdelen af billedet falder ud af hans synsfelt. Strabismus er også mulig. Det er meget vanskeligt at fjerne det, det tager lang tid. Graden af forringelse af den visuelle funktion afhænger af omfanget af hjerneskade og placeringen af slagtilfælde.\nHvis et cerebrovaskulært slagtilfælde har påvirket den del af hjernen, der er ansvarlig for at koordinere bevægelser, kan denne evne blive forringet. Dette sker normalt i tilfælde af en stammetype af patologi, fordi det er i hjernestammen, som koordinationscentre er placeret.\nPå grund af denne lidelse lider en person af svimmelhed, svimler, når han går. I bedste fald bekymrer denne konsekvens patienten i de første dage efter slagtilfælde. I svær sygdom er koordinationen svækket i lang tid.\nKonsekvenserne af slagtilfælde i alderdommen hos kvinder og mænd er også nedsat synkefunktion. Dette skyldes en funktionsfejl i refleksprocessen eller lammelse i ansigtets muskler. I nogle tilfælde er synke svækket, når hjernestammen påvirkes.\nFejlen manifesterer sig på forskellige måder:\nVanskeligheder med at tygge mad.\nNedsat synke af mad.\nSmerter ved overførsel af produkter.\nIndtrængning af mad fra munden ind i næsen, åndedrætsorganer.\nDet særegne ved fodring i tilfælde af krænkelse af patientens synkerefleks er, at de fodrer ham først ved hjælp af specielle enheder. Derefter lærer patienten at spise uafhængigt. Først giver de flydende mad, så gradvist introduceres mere faste fødevarer..\nDannelse af liggesår\nSengesår forekommer hos lammede patienter, der er lammet. Med et langt ophold i en position forstyrres vævsernæring, celler begynder at sulte og kan dø. Som oftest påvirker liggesår de dele af kroppen, der er i tæt kontakt med sengen..\nEn lammet person efter et slagtilfælde er ikke i stand til at hoste slim, der akkumuleres i bronkierne, så det kommer ind i lungerne. På grund af dette udvikler en inflammatorisk proces. I dette tilfælde kræves antibiotikabehandling..\nDepression er en anden almindelig konsekvens af slagtilfælde. På grund af hende annulleres al indsats fra læger og pårørende, der har til formål at hjælpe patienten. Medicinsk statistik siger, at de fleste patienter er deprimerede.\nFor at eliminere depression gennemfører psykologer klasser med slagtilfælde. De bruger en række forskellige teknikker, hvis formål er at indstille en person til rehabilitering. Ud over rådgivning ordineres patienter antidepressiva.\nEn farlig konsekvens for patientens liv er udviklingen af koma. Det betragtes som en overgangsstat mellem liv og død. Under koma sænkes stofskiftet, kropstemperaturen falder, vejrtrækningens natur ændres, personen falder i en ubevidst tilstand, reagerer ikke på nogen stimuli. Prognosen for koma efter slagtilfælde hos ældre er næsten altid dårlig.\nVasogent ødem er den mest almindelige form forårsaget af en krænkelse af blod-hjerne-barrieren. Plasmaproteiner trænger ud over karene, på grund af hvilke osmotisk tryk sprøjter væske ind i det interstitielle rum i hjernen. F.eks. Øger endotelvækstfaktor, glutamat og leukotriener lokalt permeabiliteten af celler omkring tumoren.\nRehabilitering efter et slagtilfælde hos ældre mennesker tager lang tid. Det er umuligt at sige nøjagtigt, om en syg person bliver frisk eller ej. Ingen læge kan give en sådan prognose, da alt afhænger af mange faktorer. I højere grad er resultatet påvirket af sygdommens udviklingsgrad. Jo mere omfattende hjerneskader, jo mindre gunstig er prognosen.\nDen farligste periode betragtes som de første 35 dage efter et angreb. Hvis patienten overlevede denne periode, har han enhver chance for at komme på benene igen. Rettidig korrekt terapi og omhyggelig patientpleje i rehabiliteringsperioden øger sandsynligheden for bedring betydeligt.\nAt forstå mekanismerne og årsagerne til udviklingen af ødem efter et slagtilfælde samt at kende de vigtigste symptomer, kan vi tale om fremskrivninger. Det er vigtigt at forstå, at når det kommer til hjerneødem ved slagtilfælde, forudsætter prognosen tilstedeværelsen af andre abnormiteter (tale, bevidsthed, hukommelse, motoriske funktioner, lammelse af lemmer osv.). Meget afhænger også af typen af slagtilfælde, dets lokalisering, omfanget af skaden, patientens alder.\nMen med gunstige faktorer i de tidlige stadier af ødem er prognosen meget optimistisk. Hvis patienten får de nødvendige hjælp, når de første symptomer opstår, vil udviklingen af hævelse blive stoppet, og selve ødemet elimineres, kan vi tale om genopretning og gendannelse af mistede funktioner.\nMen i de tilfælde, hvor udviklingen af ødem har nået det femte punkt fra dem, der er præsenteret ovenfor, eller personen er faldet i koma, reduceres prognosen for livet kraftigt. Ifølge statistikker overlever kun 40% af alle patienter, hvor ødem efter et slagtilfælde har udviklet sig så stærkt.\nGendannelsesprognose afhængigt af slagtilfældetype\nDer er flere typer slagtilfælde, som adskiller sig i lokaliseringen af læsionen. Prognosen for hver af disse typer kan være anderledes..\nMed denne diagnose er resultatet ugunstigt, da et stort område af hjernen er påvirket. Hos patienter går følsomheden tabt, de er bekymrede for svær hovedpine, talefunktionen er nedsat, synet falder, og diffus bevidsthed observeres ofte.\nBehandling af et større slagtilfælde virker ikke. Derfor genopretter patienterne ikke fuldt ud efter at have lidt en sådan sygdom og forbliver handicappede resten af deres liv..\nDer er venstre- og højresidet slagtilfælde. De findes i medicinsk praksis ganske ofte. Med den højre side af patologi har patienten lammelse af venstre side af kroppen, nedsat koordination med en venstre sidet sygdom, en person mister evnen til at tale, opfatte, han har sklerose, højre side af kroppen er lammet.\nMed disse typer af slagtilfælde afhænger prognosen af omfanget af hjerneskader, rettidigheden af behandlingen. Et sådant slagtilfælde ender ofte med død, handicap. I sjældne tilfælde vender en person tilbage til sin sædvanlige livsstil..\nDenne type cerebrovaskulær ulykke betragtes som den farligste og ender oftest med døden. Det er næsten umuligt at rehabilitere efter det. Når hjernestammen påvirkes, nedsættes patientens koordination af bevægelser, han går tabt i rummet, han forstyrres af svimmelhedsangreb, kvalme, besvimelse.\nI dette tilfælde kan prognosen være anderledes. Med rettidig behandling og ordentlig pleje genopretter patienterne helt eller delvist. Mange patienter forbliver med nedsat motorisk evne, så de er nødt til at bevæge sig med støtte.\nI tilfælde af nedsat blodcirkulation i rygmarven er resultatet mere gunstigt, døden forekommer ekstremt sjældent. Men hvis behandlingen ikke er rettidig, kan patienten få komplikationer i form af lammelse, funktionsfejl i bækkenorganerne.\nÅrsagen til intens hovedpine med cerebralt ødem er en stigning i trykket inde i kraniet på grund af en stigning i volumen af organvæv.\nUdseendet af hævelse kan også fastgøres på andre dele af kroppen, i ansigtet eller lemmerne som en reaktion fra kroppen for at kompensere for tryk.\nHævelse i hjernen mistænkes, hvis følgende symptomer vises:\nfuldstændig eller delvis hukommelsestab\ndumhed, anden bevidsthedsforstyrrelse, koma;\nmanglende evne til at kontrollere den korrekte åndedrætsrytme, åndenød\ndysfunktion af orientering i tid og rum;\ndesorganisering eller tab af sanseorganer (delvis eller fuldstændig)\nopkast af opkastning, kvalme, der ikke er relateret til fordøjelsessystemets arbejde;\nsvær hovedpine med progressiv intensivering.\nReference! Cerebralt ødem når sin højeste værdi efter en dag er gået siden angrebet. Læger formår ikke altid at yde rettidig hjælp i tilfælde af hurtigt cerebralt ødem, hvorfor dødsfald registreres så ofte.\nSandsynligheden for et tilbagefald\nMange mennesker er interesserede i spørgsmålet: "Hvor mange slagtilfælde kan en ældre lide?" Det er umuligt at give et nøjagtigt svar, da det afhænger af mange faktorer. Men højst kan en person overleve 3 slag, hvilket er ekstremt sjældent..\nHvad er sandsynligheden for et tilbagefald? Selvom en person fuldt ud kommer sig efter et slagtilfælde, er sandsynligheden for, at sygdommen gentager sig, meget høj. Tilbagefald er forbundet med mere alvorlige symptomer og forårsager endnu mere alvorlige konsekvenser af slagtilfælde i alderdommen. I næsten alle tilfælde mister en person motoriske og mentale evner..\nHvis en person får slagtilfælde for tredje gang, er det en katastrofe for livet. Folk overlever sjældent et sådant slag. Normalt kommer patienter ikke længere hverken fysisk eller mentalt, men forbliver handicappede..\nOftest opstår et andet slagtilfælde gennem patientens egen skyld, da mange patienter ikke følger lægenes anbefalinger, mens de er hjemme. Følgende regler hjælper med at undgå udseendet af et tilbagefald:\nTag alle lægemidler ordineret af lægen til tiden.\nKontakt straks en læge ved den mindste forringelse af helbredet.\nSlagtilfælde er en farlig patologi, der forårsager mange alvorlige konsekvenser. Det er ikke altid muligt at gendanne kroppens fulde aktivitet. Ofte forbliver patienter handicappede og mister evnen til at bevæge sig, syn, hørelse og andre vigtige funktioner.\nOprindeligt anbefales det at bruge medicin og konservativ behandling. Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling:\nDiuretika - bruges til nødevakuering af overskydende væske fra hjernen. Dræning af den peri-cerebrale region og kraniotomi anvendes i undtagelsestilfælde;\nAntihypertensiva - bruges i tilfælde af en anden oprindelse i sekundær hypertension for at reducere blodtrykket og helbrede hypertension, hvis tonometeraflæsningerne overstiger 180 til 100;\nNootropics - tjener til hurtigt at gendanne hjernevævsceller;\nAntikoagulantia - normalisere blodsammensætning og fluiditet;\nAntiblodplader - tages for at forhindre og forhindre blodpropper i hjernens kar, forbedre blodcirkulationen;\nSmertestillende midler - lindrer det vigtigste symptom - hovedpine;\nAntikonvulsiva - Hjælp med at forhindre muskelkramper. Normaliser patientens tilstand.\nFor at identificere stadiet af patologiens progression under stationære forhold diagnosticeres sygdommens natur. Når detekteres cerebralt ødem i de indledende faser, er lægen afhængig af effektiviteten af medicin fra forskellige grupper.\nI tilfælde af sen påvisning af slagtilfælde anvendes radikale metoder - kirurgi:\nKraniotomi er den mest effektive måde at straks lindre trykket i kraniet. Hvis det er muligt, kan operationen fjerne årsagen til ødem i fremtiden;\nInstallation af et kateter - efter åbning af kraniet er det denne enhed, der tjener til at fjerne overskydende væske, en nødvendig foranstaltning til blødende slagtilfælde.\nEn af de farlige tilstande er cerebral ødem i slagtilfælde, som uundgåeligt opstår. Denne proces er ophobning af væske i hjernevæv og nerveceller, hvilket fører til højt tryk inde i kraniet og som følge heraf svær hovedpine og andre alvorlige konsekvenser. Sådan diagnosticeres, behandles korrekt, og hvad er prognosen efter hjerneødem i slagtilfælde?\nCerebralt ødem i slagtilfælde, typer af denne tilstand\nKlassificering af hjerneødem\nSymptomer på hjerneødem efter slagtilfælde\nCerebralt ødem i slagtilfælde, prognose for livet\nBehandling af hjerneødem efter slagtilfælde\nCerebralt ødem og slagtilfælde er to "uadskillelige" tilstande. Et slagtilfælde er en blødning i hjernevævet, hvorefter det svulmer og svulmer op.\nDer er to typer af dette fænomen:\nIskæmisk, forårsaget af trombose i arterier og nerveender i hjerneceller.\nBlødende, som følge af en stigning i intrakranielt tryk, hvor karene ikke kan modstå og briste.\nHvis hjerneødem under beskadigelse af hjernevævet har spredt sig til medulla oblongata, er det i de fleste tilfælde fatalt. Dette skyldes det faktum, at processen fortsætter med døden af cellerne i åndedrætssystemet og kar i muskuloskeletalt center..\nAf kursets art er hjerneødem ved slagtilfælde klassificeret i to hovedtyper:\nCytotoksisk, hvor der er betydelig hævelse af hjerneceller.\nVasogen, kendetegnet ved udstrømning af hjernevæske ind i det intercellulære rum.\nMed hensyn til volumen og lokalisering er hjerneødem i slagtilfælde opdelt i følgende typer:\nLokal, udvikler sig tydeligt i området med skader,\nDiffus, hvor læsionen påvirker en halvkugle,\nGeneraliseret, der dækker de to hjernehalvkugler.\nBaseret på uddannelsesformen kan graden af skade, hævelse udtrykkes på forskellige måder.\nPå grund af stigningen i væv inde i kraniet opstår der et betydeligt tryk på det, derfor bliver den stærkeste hovedpine den første åbenlyse manifestation. Derudover ledsages cerebralt ødem efter et slagtilfælde af følgende symptomer:\nDelvis synstab eller fokus,\nHævelse i ansigtet, generel hævelse eller ensidig hævelse af ansigtet med et slagtilfælde,\nPludselig kvalme og opkastning (ikke forbundet med andre årsager),\nTaleforstyrrelse, hævelse af tungen efter et slagtilfælde,\nDelvis eller fuldstændig anæmi i lemmerne,\nÅndenød, forstyrret åndedrætsrytme.\nI vanskelige situationer udvikler en bedøvelse og endda koma, i dette tilfælde af hjerneødem med slagtilfælde er prognosen for livet ikke mere end 40%.\nMed små foci af beskadigelse af hjernevævet er prognosen for normalisering af tilstanden meget bedre. Med den rigtige behandling, selvom nogle hjerneceller dør, dannes der mangel på dopamin i blodet. På grund af hvad patienten kan få konsekvenser som irritabilitet, depression osv..\nPrognosen for livet efter rehabilitering afhænger direkte af den rettidige assistance, der gives, og graden af lokalisering af volumen. Mulige konsekvenser:\nNedsat fysisk aktivitet,\nTab af muskeltonus,\nFor at identificere denne tilstand er det vigtigt at gennemføre en kvalificeret undersøgelse og omfattende analyser:\nUndersøgelse af en erfaren neurolog, tager anamnese, bestemmer reflekser, tilstedeværelsen af anfald og forstyrrelser i bevægelse og tale.\nLændepunktur, der karakteriserer trykniveauet inde i kraniet.\nUndersøgelse af en øjenlæge, fundusundersøgelser for at bestemme hævelse af intraokulær nerve.\nMR og CT af kraniet.\nDerudover tildeles følgende laboratorieundersøgelser:\nCerebralt ødem efter et slagtilfælde kan udvikle sig meget hurtigt, i gennemsnit når et slagtilfælde når hjerneødem sit højdepunkt på 30-40 minutter. Ved de første symptomer (hævelse af tungen, nedsat koordination, tale) er der behov for rettidig lægehjælp, dette vil hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer.\nInden toppen af staten kommer, er det nødvendigt at placere personen i vandret position for at måle trykket. På forhøjet niveau ordineres straks antihypertensive stoffer:\nBetablokkere (Acebutalol, Atenolol, Bisoprolol),\nCalciumkanalhæmmere (Acridipin, Breinal, Plendil).\nDet er bydende nødvendigt at tage medicin for at eliminere konsekvenserne af denne tilstand og sænke blodtrykket. Til dette anbefales det at bruge beroligende midler..\nFor at normalisere kropstemperaturen og stimulere væskestrømmen laves kompresser med is, indtil ambulancen ankommer..\nDu bør ikke selvmedicinere, hvis der er hjerneødem under et slagtilfælde, det er nødvendigt med akut indlæggelse.\nBaseret på resultaterne af undersøgelser og analyser ordinerer en erfaren læge et individuelt behandlingsregime for hvert specifikt tilfælde for at minimere risikoen for komplikationer så meget som muligt..\nPatienten har brug for pleje og tilsyn døgnet rundt. Først og fremmest er det nødvendigt at give patienten iltadgang til hjernen og eliminere fokus for ødemudvikling..\nBehandling og eliminering af ødem består i kompleks terapi. Kvalificeret hospitalsbehandling vil fremskynde bedring og forhindre alvorlige konsekvenser:\nGendannelse af blodcirkulationen\nMed ødem efter iskæmisk slagtilfælde, for at eliminere trombose, normaliseres blodcirkulationen ved fibrinolytisk behandling ved hjælp af enzymerne "Urokinase", "Alteplase".\nI tilfælde af ødem efter et hæmoragisk slagtilfælde genoprettes blodgennemstrømningen ved hjælp af en antihypertensiv teknik.\nHvis patienten har øget blodpropper, hjælper blodpladeblodgivende midler såsom Aspirin, Clopidogrel med at normalisere blodgennemstrømningen. For at forhindre opkastning skal der indsættes et nasogastrisk rør.\nAt tage diuretika genopretter det normale niveau af væskecirkulation, hjælper med at eliminere hjerneødem efter et slagtilfælde. For at slippe af med overskydende væske i ødemområdet ordineres osmodiuretika, for eksempel Mannitol-opløsning (afhængigt af kontraindikationer, 10, 15, 20% koncentration), Sorbitol 40%, glycerol. For at forbedre effekten af lægemidlet Mannitol kræves der et saluretikforløb, for eksempel medicinen Furosemide.\nFjernelse af anfald\nEt slagtilfælde og dets konsekvenser forsvinder ikke uden anfald, de skal fjernes. For at opnå den ønskede effekt vil muskelafslappende midler og barbiturater være uundværlige; til dette formål ordineres sådanne effektive lægemidler som Relanium, Thiopental.\nMed et fald i iltpartiets tryk og dysfunktion i åndedrætsorganerne ordineres et forløb med kunstig ventilation. Om nødvendigt udføres iltbehandling, ilt injiceres i kroppen for at mætte blod og hjerneceller, hvilket vil fremskynde genopretningen.\nEt omfattende behandlingsforløb er også ordineret:\nAngiobeskyttere normaliserer tilstanden af cellemembraner i hjerneområdet - "Troxevasin", "Askorutin", "Dicinon".\nFor at øge vaskulær tone skal du tage "Trental", "Cavinton".\nKortikosteroider kan hurtigt bremse spredningen af ødem.\nVigtig! I tilfælde af cerebralt ødem som et resultat af et slagtilfælde foretrækkes intravenøs administration af de nødvendige lægemidler for at normalisere blodgennemstrømning og trykniveauer og også for at forhindre infektion.\nNår tilstanden når et kritisk niveau, er der ingen anden udvej undtagen kirurgisk indgreb.\nKirurgisk er det nødvendigt at reducere trykket på hjernevævet, for dette er der tre måder:\nEt afløb (ventrikulostomi) placeres for at dræne den resterende væske fra hjertekammerne.\nDekompenseret craniectomy, som fjerner en knogleklap.\nKirurgisk restaurering af et beskadiget blodkar.\nHjerneødem, uanset årsagerne til dets forekomst, er det farligste symptom for menneskers liv og sundhed. For at forudsige den fremtidige tilstand er karakteren af sygdomsforløbet og hvor hurtigt kvalificeret lægehjælp ydes ikke af ringe betydning..\nHjerneødem efter et slagtilfælde årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse\nCerebralt ødem er en patologisk proces, hvor væske hurtigt akkumuleres i organets væv. Efter iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udvikler ødem som en af de mest alvorlige og farlige komplikationer. Det kan mistænkes for en bevidsthedsforstyrrelse, kramper, der varer flere minutter og erstattes af muskelatoni. Patienter klager ofte over svær hovedpine med kvalme, opkastning, synsforstyrrelser, nedsat bevægelseskoordination og hallucinationer. Med de anførte symptomer skal patienten straks ringe til en ambulance eller tage ham til hospitalet.\nHvorfor ser det ud og udvikles\nFørstehjælp ved mistanke om ødem\nHovedårsagen til ødem er den hurtige ophobning af et stort væskevolumen i hjernen. Forløbet af den patologiske proces afhænger af dens type:\nVed vasogent ødem nedsættes karrenes permeabilitet, og væsken passerer fra dem til et hvidt stof. Dette sker oftest i det iskæmiske område ved iskæmisk slagtilfælde..\nNår det er cytotoksisk, nedsættes funktionen af neuronale membraner, væsken kommer hovedsageligt ind i den grå medulla. Den patologiske proces er også karakteristisk for iskæmisk slagtilfælde.\nMed et blødende slagtilfælde er hævelse forbundet med blødning i hjernen eller dens membraner.\nHovedsymptomet på ødem er en bevidsthedsforstyrrelse, som kan variere fra mild sløvhed til koma. Patienter går ofte ud først i længere tid end ved normal besvimelse. Efter at have vågnet viser de tegn på en bevidsthedsforstyrrelse. Hvis sygdommen skrider frem, indikerer dette et stigende ødem..\nDe ledsagende symptomer på den patologiske proces inkluderer:\nkrampeanfald, der varer i flere minutter og erstattes af muskelatony;\nintens hovedpine kombineret med kvalme og opkastning\nsynsforstyrrelser, herunder visuelle hallucinationer;\nproblemer med koordinering af bevægelser, andre bevægelsesforstyrrelser.\nHvis du bemærker ovenstående symptomer hos en person, skal du straks ringe til en ambulance og give ham førstehjælp:\nlæg på en vandret overflade;\nhvis der er opkast, skal du dreje hovedet til siden, pakke fingeren med et rent lommetørklæde og fjerne opkastet fra munden, så personen ikke kvæles;\nløsn den stramme krave, fjern klemmetøj\nhvis der opstår kramper, skal du holde patientens hoved og lemmer for at forhindre personskade.\nEn neurolog er engageret i diagnosen hjerneødem. Lægen undersøger, evaluerer patientens tilstand og patologiske ændringer i bevidstheden. For at bekræfte diagnosen ordinerer han CT eller MR i hjernen. Tomografi udføres for at bestemme ødemets størrelse, dets lokalisering og for at undersøge hjerneskader i lag. Lændepunktur udføres i undtagelsestilfælde, for eksempel når undersøgelse i en tomograf på grund af metalimplantater i kraniet er umulig.\nIndledende diagnose bør tage et minimum af tid, da patienten har brug for akut lægehjælp. Afhængig af patientens tilstand udføres diagnostiske tiltag på intensivafdelingen eller på intensivafdelingen.\nKonsekvenser af hjerneødem efter slagtilfælde, ekspertanbefalinger\nHvis en person udvikler cerebralt ødem efter et slagtilfælde, er konsekvenserne dystre. Ødem fører til hjernens penetration i foramen magnum og kompression af vitale centre - i de fleste tilfælde bliver dette en persons dødsårsag.\nvaskulær spasme og iskæmi i en region af medulla,\nbrud på karret og blødning i hjernen.\nI forbindelse med disse mekanismer skelnes der mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. Talrige faktorer bidrager til begyndelsen af disse forhold..\nBord. Fremkalder faktorer for nedsat cerebral cirkulation.\nSlagtilfælde type Faktorer\nTumor af medulla\nHæmoragisk Alvorlig arteriel hypertension\nToppen af dannelsen af iskæmiske læsioner forekommer i alderdommen. Hæmoragiske slagtilfælde forekommer i alle aldre.\nEnhver type cerebrovaskulær ulykke har et karakteristisk klinisk billede. Mere udtalt symptomer observeres med hæmoragisk slagtilfælde. Iskæmi udvikler sig gradvist, så symptomerne udvikler sig over flere timer.\nMed iskæmisk sygdom er der moderat hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning. På denne baggrund vises fokale symptomer. De afhænger af, hvilken del af hjernen der er iskæmisk, og omfanget af læsionen. De vigtigste manifestationer er:\nnedsat syn og hørelse, hallucinationer er mulige,\ntalehæmning af varierende sværhedsgrad,\nparese og lammelse af lemmerne - venstre eller højre, under eller over,\nkrænkelse af følsomheden af forskellige dele af kroppen,\nlammelse eller lammelse af ansigtsmuskler.\nMed udviklingen af intracerebral blødning opstår en hovedpine skarpt ledsaget af kvalme og opkastning. Sløret syn, tinnitus bemærkes. Fokale tegn udvikler sig inden for en time. De afhænger af, hvor blødningen opstod. Deres sværhedsgrad øges, når det intracerebrale hæmatom øges. Hæmoragisk slagtilfælde er kendetegnet ved mere alvorlige symptomer. Ofte fører et omfattende hæmatom til udviklingen af koma.\nOpmærksomhed! En slagtilfælde får et karakteristisk udseende. På grund af parese af ansigtsmusklerne, mundhjørnet og øjendråber, kinden hænger ned på den ene side og svulmer op. Hvis en person er ved bevidsthed, kan han ikke helt lukke øjnene eller blottede tænderne. Taleforstyrrelse bemærkes - en person udtaler kun individuelle lyde.\nFlere oplysninger om diagnosen slagtilfælde er beskrevet i videoen:\nSlagtilfælde har mange konsekvenser. Blandt dem er der tidlige og fjerne. Sidstnævnte består i udviklingen af neurologiske underskud af varierende sværhedsgrad efter eliminering af den akutte tilstand. De tidlige konsekvenser er normalt alvorlige og fatale. En af disse konsekvenser er hjerneødem, der udvikler sig på den første dag af sygdommen..\nDets forekomst skyldes døden af et stort antal neuroner og ophobning af væske i det intercellulære rum. Oftere udvikler ødem mod en baggrund af hæmoragisk slagtilfælde. Det kan kun forekomme i et område eller dække store områder.\nVigtig! Denne tilstand er livstruende, fordi den på grund af en stigning i medulla volumen introduceres i foramen magnum ved bunden af kraniet og de vitale centre - vasomotorisk og respiratorisk.\nBord. Mekanismer til udvikling af cerebralt ødem i forskellige typer slagtilfælde\nSlagtilfælde type Ødemmekanisme\nIskæmisk På grund af akut iskæmi er neuronal metabolisme nedsat. Dette fører til frigivelse af væske fra cellerne i det ekstracellulære rum. Denne hævelse opbygges langsomt.\nHæmoragisk I dette tilfælde er ødemet ikke kun forårsaget af frigivelse af intracellulær væske, men også af udstrømning af blod. Dette ødem er karakteriseret ved hurtig vækst og spredning.\nPå denne baggrund udvikles allerede andre alvorlige konsekvenser..\nDet er ret vanskeligt at bestemme dannelsen af hjerneødem, da det har næsten de samme symptomer som selve slagtilfældet. Vigtigste tegn:\nsvær hovedpine, ikke elimineret af noget lægemiddel,\nøget kvalme og opkastning,\nøgede neurologiske underskud,\ntab af orientering i rum og tid for patienter,\nåndenød og patologiske vejrtrækningstyper,\nen skarp depression af bevidsthed op til koma,\nkrænkelse af hæmodynamik.\nVigtig! Hævelsen af medulla kan øges med lynets hastighed eller gradvist. Derfor anbefales det nøje at overvåge patientens tilstand og bemærke de mindste ændringer. Symptomerne når maksimal sværhedsgrad inden for 24 timer.\nHvis hjerneødem udvikler sig under et slagtilfælde, bliver prognosen for livet ekstremt dårlig.\nUdviklingen af ødem diagnosticeres ud fra dynamikken i symptomer og forværringen af patientens tilstand. For at bekræfte diagnosen anvendes instrumentaldiagnostik. De mest nøjagtige metoder er beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.\nHvis disse metoder ikke er tilgængelige, anvendes en lændepunktur til at bestemme stigningen i intrakranielt tryk. Det er nødvendigt at udføre en punktering med ekstrem forsigtighed, da det kan provokere yderligere hjerneinddragelse..\nMed udviklingen af disse symptomer er det vigtigt at starte en kompleks behandling så tidligt som muligt, da cerebral ødem er dødelig i næsten 100% af tilfældene uden rettidig behandling. Målet med terapien er at eliminere progression af ødem og sikre væskedræning. Dette opnås ved medicinske og kirurgiske metoder..\nLægemiddelterapi består af tvungen diurese. Patienten injiceres med et stærkt vanddrivende middel, og samtidig udføres infusionsterapi med kolloidopløsninger. Dette sikrer, at overskydende væske fjernes fra kroppen. Hvis ødemet udvikler sig på baggrund af cerebral blødning, udføres hæmostatisk terapi. Samtidig ordineres lægemidler til at opretholde blodcirkulationen og åndedrætsfunktionen. Patienten overføres til kunstig ventilation.\nYderligere behandling består i at eliminere symptomer og forsynes med følgende lægemidler:\nBehandlingen udføres på intensivafdelingen. Alle lægemidler administreres intravenøst - sådan opnås den maksimale hastighed for deres handling. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.\nHvis konservativ terapi er ineffektiv, kræves kirurgisk dekompression af hjernen. Der er to metoder, der anvendes her:\nHvis hjernens ventrikler er beskadiget, installeres dræning i dem. Gennem det fjernes den akkumulerende væske regelmæssigt..\nKraniotomi. Under operationen fjernes knogletransplantatet. Dette giver et fald i intrakranielt tryk.\nEfter kirurgisk dekompression udføres et kompleks af lægemiddelbehandling.\nCerebralt ødem er en alvorlig tilstand med høj risiko for død. Prognosen for overlevelse afhænger af, hvor lang tid det tager fra symptomdebut til behandling. Chancerne for at overleve med cerebralt ødem er lave, men selvom en person bliver reddet, har han uundgåeligt konsekvenser af varierende sværhedsgrad.\nEt slagtilfælde med ødem efterlader følgende symptomer:\ndeformation af ansigtet,\nfald i intellektuel evne,\nI de fleste tilfælde er disse manifestationer irreversible, dvs. de vedvarer indtil slutningen af en persons liv. Fuld rehabilitering hjælper med at reducere deres sværhedsgrad..\nSe også: Iskæmisk hjerneslag - prognose hos ældre, rehabiliteringsmetoder\nKonsekvenserne af selve slagtilfældet og den ledsagende tilstand af hjerneødem er en indikation for rehabiliteringsforanstaltninger. De sigter mod den mest komplette sociale tilpasning af en person og om muligt gendannelse af mistede motorfunktioner..\nRehabilitering udføres i to retninger - psykologisk og fysiologisk. Psykologisk rehabilitering kræver ofte hjælp fra specialister - konsultationer af en psykolog og psykiater, individuelle lektioner. Et støttende familiemiljø er vigtigt. En person behøver ikke at føle sig som en byrde for deres kære. Det anbefales at finde noget til hans smag: hobbygrupper, gruppetimer med andre mennesker, der har haft en alvorlig sygdom.\nFysiologisk rehabilitering hjælper en person med at genvinde evnen til selvpleje og udføre dagligdags færdigheder. Det udføres ved hjælp af fysioterapi og afhjælpende gymnastik. Først undervises patienten af en specialist - instruktør til træningsterapi, massør, fysioterapeut. Derefter træner personen hjemme alene.\nCerebralt ødem efter hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde forværrer altid patientens tilstand og prognose ikke kun for bedring, men også for livet. Selv rettidig behandling kan være ineffektiv - det hele afhænger af patologiens første sværhedsgrad. Og alligevel, jo tidligere de nødvendige foranstaltninger træffes, jo bedre er patientens chancer.\nEt slagtilfælde er forårsaget af indsnævring eller blokering af de store arterier og vener. Dette ledsages af cerebralt ødem og manifesterer sig som en stigning i mængden af væske i den peri-cerebrale zone, hvilket fører til en stigning i trykket inde i kraniet. For en person er dette meget farligt, da et for tidligt fald i tryk kan provokere kile af cerebrale strukturer i occipital foramen.\nEfter et slagtilfælde kan cerebralt ødem udvikle sig efter et af de mulige mønstre:\nDen farligste mulighed opstår med en hæmoragisk type sygdom forårsaget af et hæmatom i medulla-strukturen. Øget tryk, forudsat at der er en ophobning af blodpropper i det subaraknoidale rum, øger sandsynligheden for dødelighed markant;\nCellestagnation eller overdreven frigivelse af cellulært stof i hjerneområdet som et resultat af en stigning i osmotisk tryk øger volumenet af cerebral væske (cerebral fluid), hvilket igen fører til overdreven tryk på kraniet og hjernen;\nBlodtilførslen til cellerne i nervevævet under et slagtilfælde forstyrres, hvilket fører til stagnation i hjernens blodsystem. Under organets normale funktion elimineres alle toksiner, der frigives i de intercellulære strukturer, af kredsløbssystemet under korrekt drift. Kombineret med kritisk iltsult i hjernen fjerner forstyrret blodgennemstrømning ikke toksiner rettidigt. Dette stimulerer cellerne til at udskille væske, hvilket forårsager cytotoksisk skade..\nEn patologisk tilstand forekommer kun på grund af væksten af intercellulært stof og cerebrospinalvæske i kraniet. De faktorer, der direkte fører til sygdommens udvikling, er oftest følgende:\nen stigning i blodplasma tryk\ntransformation af blodbalancen mod den alkaliske sammensætning reducerer dens fluiditet;\nmangel på næringsstoffer og iltmangel forårsager et fald i intensiteten af transport af stoffer;\nen forstyrrelse i de vigtigste arterier og vener med normal blodcirkulation\nen svigt af energimetabolisme i hjerneceller forårsager lokal betændelse og overbelastning i de berørte områder, hvilket danner en stigning i celler på grund af en stor mængde overskydende væske.\nVasogen - ophobning af væske i den intercellulære zone;\nCytotoksisk - hævelse af selve vævscellerne.\nMed nedsat permeabilitet af væggene i blodkarrene kan en person delvist miste mobiliteten af en del af kroppen, dette kaldes parese. I mere alvorlige former kan patienten falde i koma eller lide af lammelse af lemmerne..\nTyper af cerebralt ødem afhængigt af omfanget af involvering af organvæv i skader:\ngeneraliseret - dækker begge halvkugler;\ndiffust - kun en af halvkuglerne;\nlokal - forekommer med en klar placering af skader kun i området med beskadiget væv.\nHævelse af ekstremiteterne eller en del af kroppen er let at opdage visuelt, hvilket er umuligt for de indre organer. Sygdommens udbrud skal diagnosticeres så tidligt som muligt, da hjerneødem har alvorlige konsekvenser. Tegn på sygdommen:\nEn person oplever vanskeligheder med rumlig orientering og koordinering af bevægelser;\nFuldstændig eller delvis mangel på kontrol med sanseorganerne, blindhed eller et signifikant fald i syn er mulig;\nSkarp paroxysmal smerte i hovedområdet.\nVigtig! Hvis en person viser mindst et af de anførte tegn, er det nødvendigt at tage akutte foranstaltninger: Giv førstehjælp, indlægg patienten.\ndisorganisering eller tab af sanseorganer (delvis eller fuldstændig)\nLæger kontrollerer for neurologisk svækkelse og intrakranielt tryk for at stille den korrekte diagnose.\nDen mest nøjagtige måde at bestemme tilstedeværelsen af hævelse er CT og MR.\nYderligere foranstaltninger til undersøgelse af patienter inkluderer en generel blodprøve, blodtryksmåling og et coaulogram. Hvis patienten har forhøjet blodtryk, får han hæmmere eller betablokkere.\nEt sæt foranstaltninger til hardwarediagnostik af hjerneødem:\nlændepunktur, EKG og andre metoder;\nMR-angiografi og tomografi;\nlaboratorieundersøgelser baseret på resultaterne af en blodprøve\nregelmæssig brug af test, visuel observation\nindsamling af data om patientens sygdomme.\nBaseret på ovenstående metoder vil lægen lære følgende oplysninger for at bestemme graden og arten af cerebralt ødem:\ntilstanden af blodkar og hjernevæv;\nomfanget af organskader\nødemets type og art.\nTil udvikling af sygdommen er kun en halv time nok, derfor er det vigtigt straks at give en patient mistanke om slagtilfælde med førstehjælp.\nPatienten får beroligende midler og blodtrykssænkende stoffer.\nI nogle tilfælde påføres en ispose.\nFor at forhindre tilbagevendende anfald og lokalisere hjerneskade gennemgår patienten CT. Om nødvendigt udføres en yderligere komplet blodtælling og MR.\nEfter et slagtilfælde under sygdommens udvikling kan hævelsen i hjernen være kompliceret på grund af forskellige faktorer:\nonkologiske svulster i hjernen;\ngentagen blødning eller iskæmisk slagtilfælde;\nalvorligt slag mod hovedet eller kraniet\nhjernens patologier af infektiøs oprindelse, for eksempel encephalitis og meningitis.\nSelv genopretning fra lidelser kan fremkalde hævelse i hjernens kredsløb..\nDe mest almindelige konsekvenser af hjerneødem er som følger:\nkrænkelse af berøringsorganerne\nparese eller delvis lammelse.\nJo mere omfattende skaderne på hjernevæv er, jo mere alvorlige er konsekvenserne, og jo vanskeligere er det at vende tilbage til et fuldt liv. Ofte kan en tilstrækkelig vurdering af tilstanden og omtrentlige prognoser for konsekvenserne først opnås, efter at den akutte periode af sygdommen er fjernet..\nVIGTIG! Med cerebralt ødem øges iltstien fra blodet til neuronerne. Derfor, selv med gendannelse af fysiske indikatorer til normale niveauer, vil det ikke føre til en øjeblikkelig genopretning af evner. Årsagen ligger i hjernens hypoxi.\nDet er muligt at tale om muligheden for fuld gendannelse af mistede evner kun med gunstige faktorer og hurtig reaktion, indlæggelse og førstehjælpsforanstaltninger.\nCerebralt ødem er en almindelig konsekvens af slagtilfælde, både iskæmisk og blødende. Patienten skal være helt under opsyn af en læge, så der gives lægehjælp til tiden. Kun i dette tilfælde vil ødem passere uden konsekvenser for kroppen..\nForstyrrelse af lillehjernen\nMeningitis er en farlig sygdom, der ikke forbliver uden konsekvenser\nLægemiddelhandelsnavn: TEMPALGIN® International ikke-navn eller gruppe navn: Metamizol natrium + Triacetonamin-4-toluensulfonatFarmakoterapeutisk gruppe: Analgetisk middel (ikke-narkotisk smertestillende middel + angstdæmpende middel)


admin, skribent på Næstved Turistforening\nUdgivet den 28. februar 2021 9. marts 2021 af admin\nI denne film kan du se hvordan Karrebæksminde tager sig ud på en god sommerdag.\nNyhedsbrev 12. februar 2021\nUdgivet den 17. februar 2021 17. februar 2021 af admin\nNyhedsbrev onsdag den 16. december 2020\nUdgivet den 17. december 2020 17. februar 2021 af admin\nEfter konstituering af den nye bestyrelse er der udsend nyhedsbrev til medlemmerne og en presse meddelse.\nNotat fra Ekstraordinær generalforsamling\nUdgivet den 17. december 2020 17. december 2020 af admin\nNæstved Turistforening afviklede sin ekstraordinære generalforsamling tirsdag den 15. december 2020.\nFor at læse referatet klik på dette link: Referat ekstraordinær GF 1512 2020\nJul i Næstveds gader\nUdgivet den 20. november 2020 20. november 2020 af admin\nNæstved Turistforening producerer i 2020 en række korte turistfilm som fortæller lidt om Næstved og omegn.\nJulen i Næstved er noget helt særligt. Oplev den gode og hyggelige stemning i byens gader.\nHavnen midt i Næstved\nUdgivet den 16. oktober 2020 16. oktober 2020 af admin\nI denne film fortæller Formanden for Suså Havn, Leif Fredebo om havnen og dens historie samt betydningen for en havn så tæt på midtbyen.\nUdgivet den 1. september 2020 1. september 2020 af admin\nKære Turisterhverv, relevante partnere i Næstved – og øvrige interesserede\n22. september kl. 14.00-18.00\nindbyder Næstved Turistforening til\nworkshop med fremtidsvisioner\npå Holmegaard Værk\nNæstved Turistforening vil – sammen med erhvervet og øvrige samarbejdspartnere – gøre en ekstra indsats for at sætte Næstved på landkortet. Denne dag fremlægges en ny vision, nye mål og en ny strategi for det fremtidige arbejde både internt i foreningen, men ikke mindst i en helhed omkring Næstved Kommune.\nDagen giver dig også yderligere viden om markedsføring, både overordnet, og helt konkret med hjælp til online markedsføring. Hovedtaler på dagen er af de førende fremtidsforskere, Anne Skare Nielsen, som giver os\nalle et kærligt spark bagi – og hjælper med at finde nye nicher og gæster i fremtiden.\n14.00 Velkomst og introduktion til ny vision for Næstved. v. Formand for Næstved Turistforening, Charlotte Schwartzlose\n14.20 SydkystDanmark – hvad kan markedsføring i fællesskab gøre for jer? v. Direktør Martin Bender, Sydkyst Danmark\n15.00 Foredrag ved Anne Skare Nielsen\n16.15 Pause og networking\n16.45 Online fokus – hvordan optimeres din online virksomhedsprofil på Facebook? Tripadviser – hvorfor er det dit vigtigste værktøj? v. Marketingchef Mike Olsen, Sydkyst Danmark\n17.15 Afrunding på 1. del. (Der kan købes sandwich og drikkevarer frem til kl. 18.00)\n17.30-18.00 Opstart på netværks/samarbejde for AirBnB og B&B i Næstved\nBindende tilmelding til: info@ntuf.dk senest den 18. september.\nMedlemmer af Turistforeningen: gratis adgang (2 personer pr. virksomhed)\nIkke-medlemmer af Turistforeningen: 200 kr. pr. deltager\nVi glæder os til at byde jer velkommen til denne spændende dag i turismens tegn.\nCharlotte Schwartzlose, Formand\nDet er bare Anne Skare Nielsen – en af verdens bedste fremtidsforskere.\nAnne er en af Skandinaviens – ja faktisk verdens – førende fremtidsforskere. Med sine store interesse og viden indenfor radikal forandring og transformation af tankegang, er hun i høj kurs som foredragsholder og provokatør over hele verden. Hendes hjerte ligger dog hos de mennesker, der ’kan og vil’: Dem, der tør være passionerede for, hvad de gør – og som ved at hårdt arbejde aldrig går af mode.\nDu ser hende meget tit i medierne. Hun har blandt andet været med i DR’s populære radioprogram ’Filosoffen, forfatteren og fremtidskvinden’, og har været tv-vært på programmet ’NewScience’ på TV2 News.\nHun driver Universal Futurist sammen med Henrik Good Hovgaard, med det formål virkeligt at sparke til fremtidsdåsen – efter devisen “Smart has plans, stupid has stories”. Hun er tidligere stiftede partner i Future Navigator og startede sin karriere på Instituttet for fremtidsforskning.\nMartin Bender, Direktør, SydkystDanmark\nMike Olsen, Marketingchef, SydkystDanmark\nUdgivet den 2. juli 2020 2. juli 2020 af admin\nProgrammet for de guidede ture i Næstved og Karrebæksminde i 2020 kan du se her.\nKlik på HER og få programmet i PDF-format lige til at skrive ud.\nUdgivet den 10. juni 2020 23. juni 2020 af admin\nI denne film fortæller rektor på Herlufsholm Skole Mikkel Kjellberg lidt om stedet, kirken og den dejlige natur der ligge kun “et stenkast” fra centrum af Næstved.\nDu kan også få en rundvisning på Herlufsholm Skole med nogle af eleverne som guide, og høre de fantastiske historier der knytter sig til stedet. Læs mere her om hvad du skal gøre for at komme på denne rundtur.


I Danmark er der tradition for, at alle borgere har adgang til juridisk hjælp og støtte – enten som et gratis råd i en af de 80 advokatvagter eller hos en advokat, der kan søge det offentlige om retshjælpsstøtte. Men fungerer ordningen godt nok i praksis? Nej, lyder det fra advokat Nikolaj Linneballe, der er formand for et udvalg, der skal komme med forslag til, hvordan ordningen kan forbedres. Læs også interview med advokaterne Jeppe Søndergaard og Karina Søndergaard, der begge gør en indsats for at yde retshjælp i hver sit hjørne af landet.\nIVRIG DEBAT OM DET GRØNLANDSKE RETSVÆSEN\nInteressen for at debattere retssikkerhed i Grønland er stor. Det kunne Advokatrådet konstatere, da rapporten Retssikkerhed i Grønland blev præsenteret på et debatmøde i Nuuk. Her var der blandt andet stor anerkendelse fra politisk side.\nNÅR MYNDIGHEDER KOMMER PÅ BESØG\nHvornår kan myndigheder tage på kontrolbesøg, og hvor tæt må man gå på virksomheden? Selv om retssikkerhedsloven har rundet de ti år, har anvendelsen af loven ved de over 200.000 årlige kontrolbesøg ikke tiltrukket sig den store opmærksomhed i den juridiske og retspolitiske debat om retssikkerhed. De mange kontrolbesøg rejser dog mange spørgsmål.\nUNIONSBORGERSKAB OG UDLEVERING TIL TREDJELANDE\nDer er de sidste 15-20 år sket en dramatisk udvikling vedrørende udlevering af personer til strafforfølgning og strafafsoning i andre lande. Udviklingen er dramatisk, dels fordi der nu udleveres langt flere end tidligere, dels fordi Danmark nu udleverer danske statsborgere.\nLæs Advokaten på Advokatsamfundet.dk.


• Billig Fototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309 – 897.5 kr.\nFototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309\nBestandig, vandtï¿½t og ridsefast fototapet “Floodlights over NYC” pï¿½ vlieseline, til at klï¿½be pï¿½ vï¿½g. Fototapet Den perfekte dag med et inspirerende motiv er en flot dekoration til ethvert rum. Vlieseline tapeter monteres med lim. De kan installeres i ethv (Læs mere)\nNavn: Fototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309\nTemmelig mange online forhandlere udlover nu til dags flere fragtformer. Den mest almindelige er nu om stunder pakkeshops, som gør det muligt at hente dine produkter når du har lyst. Fragtmetoden er jo ualmindeligt hensigtsmæssig, og desuden ydermere den mest betalelige metode til levering ved køb af Fototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309.\nDu kunne omvendt beslutte dig for at vælge at få leveret hjem til dig privat eller ud til dit arbejdes adresse. Metoden er typisk en anelse mere bekostelig, men endvidere ret uproblematisk. Den mindst kostelige metode til levering er utvivlsomt selv at hente produkterne, men det stiller krav om at du opholder dig i nærheden af online firmaets lager.\nAntal dages levering på Artgeist er jo ultra væsentlig såfremt man står og skal bruge varerne om kort tid, så derfor er det temmelig på sin plads at du finder leveringstiden på det aktuelle produkt.\nEn lang række e-forhandlere garanterer 1 hverdags levering på de fleste af deres varer, eksempelvis Fototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309, men som imidlertid forudsætter at bestillingen realiseres forinden et nøjagtigt klokkeslæt, så at de har mulighed for at nå at få pakken afsendt inden de logistikansatte har fyraften.\nVisse internet firmaer sikrer fragt uden beregning, men for det meste er det forbeholdt når der erhverves for et fastsat beløb. Derudover må du overveje den prisbilligste fragttype, hvilket gerne – uafhængig om man befinder sig ved Esbjerg, Frederikshavn eller Jyllinge – er at få fragtmanden til at køre varerne til et udleveringssted.\nDet er i dag ret gnidningsløst for alle og enhver at sammenligne priser fra flere internet forretninger, og på grund af dette har en lang række Artgeist e-forhandlere ikke kunne slippe for at nedskære salgsværdien på en række af deres produkter – til piger og drenge, og tillige også til voksne – enormt, og endda nogle gange garantere fragtfri levering.\nDerfor kan det immervæk vise sig udbytterigt at kigge forbi enkelte internet virksomheder i Danmark efter rabatkoder på Fototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309 forinden du shopper, så man er velinformeret til at opnå den billigste pris.\nMan må dog ikke undervurdere, at hvis en forhandler på nettet udlover en vare for en udsalgspris som kan ses som urealistisk attraktiv, så burde det mange gange være et signal om en bedragerisk internet shop. Shopping med kort er i hvert fald omfattet af en foranstaltning, der begunstiger folk imod falske internet firmaer.\nVi går generelt ind for betalinger med kort eller MobilePay. Som en anden løsning burde du drage fordel af et afbetalingstilbud som for eksempel ViaBill, ifald du gerne vil betale beløbet senere.\nForud for at nogen shopper på en Artgeist internet forhandler kunne de til hver en tid få overblik over forhandlerens handelsbetingelser, det er dog i reglen et omfattende arbejde.\nEt alternativt forslag kan derfor være at granske om online shoppen er medlem af e-mærke ordningen, hvilket burde være et billede på at netshoppen respekterer de officielle danske regler, og at online butikken hyppigt overværes af jurister der kender vedtægterne på området. Desuden giver det dig mulighed for hjælpende service, hvis du skulle få besvær med din handel.\nFor øvrigt er det smart at kunden er oppe på mærkerne omkring de mest vitale bestemmelser der kan have betydning for ordren, f.eks. hvilken bytteret internet forretningen bruger. I relation til det er det desuden relevant, at man til enhver tid bibeholder ens ordremail, således man når som helst vil kunne eftervise sit køb af Fototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309, hvad end du er på udkig efter produkter til en kvinde eller mand.\nTrustpilot frembringer visse ønskværdige chancer for at gennemrode ganske mange eksisterende kunders ratings og af den grund er det fornuftigt, at du iagttager internet selskabets anmeldelser af Fototapet – Floodlights over NYC – turkis / 400×309 før du lægger din bestilling.\nFacebook bringer dig også flere værdifulde metoder til at få indsigt i online forhandlerens popularitet. Her ser vi en del internet butikker hvor det er muligt at levere en kritik af virksomhedens service, som ligeledes må udnyttes til at få et indtryk af hvor tilfredse kunderne er.\nDenne hjemmeside finansieres af reklamer. Vi hjælper en gruppe af forretninger på nettet da vi annoncerer forretningernes varer, og får godtgørelse såfremt en af vores besøgende udfører et indkøb.\nAnvisninger angående tilbud og online outlets opdateres rutinemæssigt, men vi kan ikke stilles ansvarlig for justeringer der eventuelt er lavet efter sidste opdatering af websitets data.


Thumbs up, DSB | Helles Blog\n4. januar 2012 by Helle\nThumbs up, DSB\nJeg vil så gerne kunne lide DSB. Jeg vil så gerne ikke være en del af hylekoret, der stikker dem en lammer hele tiden. Jeg anstrenger mig virkelig for at lægge vægt på de gode oplevelser og huske på, at det faktisk fungerer fint for det meste. Fraset de gange hvor tumper har rippet Holte station for kobber, er det ikke sket mange gange i det sidste år, at s-toget har svigtet mig. Det er da en pænt fin statistik, synes jeg. Men det er så let kun at huske de dårlige eksempler.\nMin flinkhed fik et knæk i Randers, da jeg skulle hjem fra julebesøg hos mine forældre. Min far satte mig af på banegården i god tid til afgang. Det var pivkoldt, og skærmen i afgangshallen fortalte, at toget var ca 7 minutter forsinket. Derfor satte jeg mig indenfor på stationen. Sammen med ti andre. Vi ventede.\nPludselig så vi toget rulle ind på perronen lidt før tid. Alle greb deres bagage og stormede afsted. Også mig. Med tung kuffert spænede jeg først ned ad trapperne, så op til perronen, hvor en venlig person holdt døren åben for mig. Ude på perronen fik jeg øjenkontakt til togstewardessen i den åbne dør på toget. Hun så mig i øjnene og trykkede på luk-dør-knappen. Jeg spurtede vantro helt derhen for at stikke en hånd i klemme, men nåede det ikke. Og toget satte i gang. Mens togstewardessen stadig så mig i øjnene. Spruttende af arrigskab stod jeg så der, mens et par stykker solidarisk råbte efter toget med underkæberne nede på brystkassen.\nEfter at have stampet lidt i jorden, hankede jeg op i kufferten og marcherede tilbage til kiosken i afgangshallen. Hvor de selvfølgelig ikke kunne gøre andet end at sælge mig en ny billet. For jeg havde naturligvis en orange billet, købt for længe siden. Og orange billetter kan kun benyttes til den afgang, de er købt til. JEG VAR RASENDE! Men de var søde. De lyttede tålmodigt, og rådede mig til at skrive til kundeservice og forklare. En pige med hund var i samme situation, så vi skumlede lidt sammen, mens vi ventede en time på det næste tog. Og jeg kom alt for sent i seng den aften.\nMen når DSB alligevel får thumbs up herfra, er det fordi de helt uden tøven undtagelsesvist har refunderet den billet, jeg købte i Randers. Jeg har så lært, at man skal opholde sig på perronen og ikke regne med oplysningerne på skærmen. I hvert fald, når man er på en lille station, som ikke har oplysning over højttaleren. Og genvundet min tro på den offentlige transport.\nDette indlæg blev udgivet i Hverdagsliv og alt det andet og tagget DSB, offentlig transport. Bogmærk permalinket.\n5 thoughts on “Thumbs up, DSB”\n4. januar 2012 kl. 22:14\nØv for en dårlig oplevelse i Randers! Jeg er glad for at det DSB refunderede billetten…\nJeg benytter DSB meget lidt, men var for nylig en tur i Århus med mit arbejde og DSB gjorde det til en udsøgt fornøjelse. Der var godt nok gået lidt kludder i vores pladsresavation, men personalet ombord var fantastisk hjælpsomme og fandt lynhurtigt andre pladser til os og ydede en høj service på hele rejsen. Jeg tænkte ved den lejlighed, at man skal huske ikke at tro på alt hvad man høre: DSB var bedre end sit rygte 🙂\n5. januar 2012 kl. 16:54\nJeg bruger DSB rigtig,rigtig meget og har gjort det i mange år. De får mange bank i medierne, men mit liv med banerne fungerer nu overraskende smertefrit. Når man tænker på, HVOR meget der kan gå galt.\n5. januar 2012 kl. 17:15\nJeg håber nu alligevel at hende stewardessen får et rap over nallerne med spanskrøret. Så hun kan nære sig for at trykke på den knap en anden gang. Det mindste hun kunne gøre, var da at lade som om, hun ikke havde set dig. Fnys.\n5. januar 2012 kl. 19:46\nDu er et stort menneske. Jeg ville også gerne kunne skille mig ud fra koret af brokhoveder, men når det gælder DSB, så går det bare ikke. For de er simpelthen ikke gode nok. Eller måske er det i virkeligheden Bane Danmark, den er gal med… Any way jeg HADER offentlig transport!\nOg jeg er helt på Hulemors hold mht. stewardessen…\n5. januar 2012 kl. 21:49\nJeg er sådan en eksplosiv lynkineser, og stewardessen kunne da prise sig lykkelig for at være i sikkerhed bag tykke togdøre. For jeg eksploderede som et kanonslag. Spørg bare kioskpersonalet. De har tænkt sit over den larmende furie, som stormede ind i deres butik. Men jeg fiser hurtigt af. Det er umuligt at være vred ret længe. Men mon ikke hun får et lille hint.\n@ Klummefabrik: Jeg ville fuldstændig uegnet til at sidde og skumme i en bilkø. Så hellere en forsinkelse inde i varmen i ny og næ.


Backpacking, gastrisk problemer og midnatssnacks: De bedste ubrugte citater fra 2020-sæsonen - Swiss Cycles\nBackpacking, gastrisk problemer og midnatssnacks: De bedste ubrugte citater fra 2020-sæsonen\nEn journalists job er at vælge de bedste og mest relevante citater fra et interview, der skal medtages i en artikel, hvor de ubrugte for evigt bor i udskrifter, der sandsynligvis aldrig ses igen.\nNormalt indeholder disse citater, der ikke anses for værdig nok til at blive offentliggjort for læsere, ikke noget af interesse.\nDe kan være klichetunge (“The Tour is the Tour”, som Geraint Thomas er særlig glad for at sige); er ikke-beskrivende (”Jeg vil gerne vinde et løb”, siger hver eneste cykelrytter); eller de er bare lidt kedelige (”Jeg er glad for at komme væk med fjerdeplaceret”, som holdets pressemeddelelser skriger om og bedrager sig selv om opnåelsen af resultatet).\nNogle gange får gyldne citater imidlertid ikke den offentliggjorte artikel: ordgrænser tæller imod deres inkludering; anekdoten er ikke relateret til artiklens formål; eller simpelthen ser artiklen aldrig dagens lys.\nI løbet af 2020 interviewede jeg snesevis af forskellige figurer fra cykling: proffer, amatører, fans, ryttere, trænere, sportsdirektører, mænd, kvinder, juniorer, veteraner.\nJeg vil anslå, at 70% af alle udskrifter er skjult væk i Microsoft Word-filer, upubliceret og tilovers. Men jeg har travet (læs: skummet) tilbage gennem dem for at plukke nogle af de bedste ubrugte citater fra mine interviews.\nDen natlige ugle, der er Adam Hansen\nAdam Hansen ved Santos Tour Down Under 2019 (Daniel Kalisz / Getty Images)\nSammenhæng: Jeg talte med Matt Holmes som en del af en CW magasin er på rekorden syv briter, der debuterede i Grand Tour i 2020. Holmes afsluttede Giro d’Italia.\nCitere: ”Bortset fra hviledage havde vi virkelig ikke tid til noget andet. Selvom det ikke gælder for Adam Hansen. Dette burde være mere kendt, og han skulle være berømt for det, men Adam sover bare ikke.\n”Han kører på cyklen hele dagen og er så oppe klokken 3 om morgenen og foretager forretningsopkald over hele verden. Jeg aner ikke hvordan han gør det. Det er fantastisk.\n”Jeg havde ikke plads med ham på Giro, men det gjorde jeg i Tirreno-Adriatico, og han vågnede kl. 2 om at ringe til nogen og ville snacke med sin bærbare computer åben.”\nLivets perspektiv med Ludwig\nCecile Uttrup Ludwig vinder Giro dell’Emilia 2020 (Foto af Tim de Waele / Getty Images)\nSammenhæng: Jeg talte med Cecilie Uttrup Ludwig som en del af en kort beskrivelse CW magasin funktion. Vi talte i næsten en time, danskerens taknemmelighed og lykke var tydelig igennem. Jeg spurgte hende, hvad der gør hende glad, men desværre blev dette citat fra et meget langt svar aldrig udskrevet.\nCitere: ”Nogle gange holder jeg op med at ride efter tre timer og tager en kop kaffe. Jeg klemmer min arm: er dette virkelig mit job? Jeg får betalt for at tage en kop kaffe, hvad f ** k? Dette er vanvittigt godt.\n”Når jeg træner med en god gruppe, skinner solen, jeg kører godt, jeg tænker ‘f ** konge helvede, det er derfor, jeg gør det. Jeg er så lykkelig i øjeblikket. Dette er sindssygt. I dag er god, jeg er så glad, jeg har så meget sjov. ‘\n”Jeg føler mig så privilegeret. Der er mennesker, der sulter, der er så mange mennesker i verden, og alligevel tilbringer jeg aftener til at se smukke solnedgange med det bedste selskab, spise god mad og måske tage et glas vin.\n”Jeg ser virkelig op til mennesker, der kan nyde livet, tage ledige dage og aftener og ikke tænke på noget andet. Jeg topper med lykke. ”\nGiv ikke Ben Swift en is\nBen Swift ved Giro d’Italia 2020 (Foto af Stuart Franklin / Getty Images,)\nSammenhæng: Jeg talte med Ben Swift om bjergbestigning i Monsal Head som en del af en kommende CW magasin funktion.\nCitere: ”Jeg red Monsal i 2016, mit sidste år med Team Sky. Jeg red Il Lombardia dagen før, og lige før jeg tog mit fly tilbage til Storbritannien, havde jeg en slags underlig is i lufthavnen. Jeg ved ikke, hvad der var i isen, men underlige ting kom tilbage med det.\n”Det gav mig dårlige maveproblemer, og jeg havde disse forfærdelige burps. De var så dårlige, at folk i bilen på vej til Monsal åbnede deres vinduer. Det var bare denne forfærdelige gas, der kom fra min mave.\n”Det er ikke en undskyldning, men det at køre på Lombardia og derefter have disse burps var ikke særlig befordrende for at klare sig godt i Monsal. Ikke at jeg undskylder. ”\nMatti Breschel, drømmer om brosten (Foto: Yuzuru SUNADA)\nSammenhæng: Jeg talte med Matti Breschel som en del af en funktion, jeg gjorde på Fabian Cancellaras 2010-sæson, hans bedste år. Breschel var en af Cancellaras vigtigste holdkammerater. Læs artiklen her.\nCitere: ”Var jeg besat af klassikerne? Åh ja, jeg vil helt sikkert sige hele vinteren, jeg var. Jeg ville have disse indre film, små film i mit hoved, hvor jeg så brosten, da jeg var ude at ride.\n”De fik mig gennem de hårde vintre i Danmark og trænet i seks timer i regn og sne. Jeg ville se disse film i mit sind hele tiden. Jeg var meget koncentreret og virkelig bange og paranoid for ikke at gå ned eller blive syg. Jeg var besat. ”\nSimmons og hans store ambitioner\nQuinn Simmons på Flèche Wallonne 2020 (Foto af Bas Czerwinski / Getty Images)\nSammenhæng: Jeg talte med Quinn Simmons som en del af et planlagt interview i CW magasin, men suspensionen af racing på grund af pandemien betød, at interviewet aldrig blev offentliggjort.\nJeg blev ramt af Simmons ’tillid og selvtillid, selvom jeg kun var 18 på det tidspunkt, hvor jeg talte med ham. Amerikaneren har et strejf af arrogance, der ligner sine helte Cancellara og Tom Boonen, og kaldte på, hvad han kalder manglen på stil i pelotonet, både på og uden for cyklen. Jeg spurgte ham, hvordan han finder den forventning, der hilser ham.\nCitere: ”Det betyder ikke noget. Jeg er her for at vinde cykelløb, og jeg er aldrig tilfreds bare for at løbe. Jeg vil altid vinde. Uanset om det er en god eller dårlig ting, er jeg ligeglad. Hvis jeg kun kunne vinde et løb i min karriere, ville det være Roubaix. Forhåbentlig vinder jeg dog mere end en. ”\nBrodie Chapmans eventyrlige livsstil\nSammenhæng: Jeg talte med Brodie Chapman som en del af en funktion, jeg skrev om, hvordan det aldrig er for sent at blive professionel cyklist. Læs det her. Australske Chapman fortalte eventyr, hun havde i begyndelsen af 20’erne.\nCitere: ”I 2016 lavede jeg en bikepacking-tur i Japan. Det var super sejt. Du følger din egen afstemning, sover hvor som helst, bøjes under stjerner, bliver hos tilfældige mennesker, blaffer.\n”Jeg gik også backpacking i Tyskland, da jeg var 20 som en del af en universitetsstuderendeudveksling. Måden at omgås internationale studerende på er at drikke billige øl, og jeg dannede så mange gode venskaber der. Jeg lærte sproget rigtig godt og fik et leveringsjob på en fixie-cykel.\n”Mens jeg var der, rejste jeg rundt i Italien, Polen, Frankrig, Barcelona. Jeg var så løs, at jeg næppe kan huske det. Jeg arbejdede på denne skøre veganske festival i Cornwall, fordi jeg fik gratis mad. Jeg ville gøre noget for gratis mad! Jeg måtte gå til så mange steder, som jeg aldrig havde forventet at gå, og jeg spurgte: hvordan kom jeg her? ”\nJack Haig ved Tour de France 2019 (Sunada)\nSammenhæng: Jeg talte med Jack Haig adskillige gange i år, og i dette citat taler han om de vanskeligheder, som australiere i deres U23-år har med at flytte til Europa\nCitere: ”Modenhed og erfaring går langt, og det er noget, der overses, hvis du ikke er europæer. At være komfortabel i alle dele af dit liv er hårdt.\n”Us Aussies tilbringer ni måneder af året i Europa og prøver at sætte vores liv op, finde ud af, hvordan ting fungerer. Folk forstår ikke, hvor stor en indflydelse der har på en ung professionel, der gør overgangen fra at flytte hjemmefra, der er den anden side af verden. Det påvirker alt.\n”Du prøver at lave visa, boliger, telefonplaner, WiFi-kontrakter, finde ud af at komme til og fra lufthavne hele tiden, hvem du skal se for at få en fysiobehandling, alt imens din krop ændrer sig hurtigt, og du er sandsynligvis træner for meget eller for meget intensitet, fordi du er så ivrig. Det tager kroppen tre år at tilpasse sig en professionel krav. ”\nJasper Philipsen sprinter til sejr på etape 15 i Vuelta a España 2020 (Foto af David Ramos / Getty Images)\nSammenhæng: Jeg talte med Axel Merckx om hans tidligere rytter Jasper Philipsen som en del af en profil af den belgiske, der skulle offentliggøres i marts, men blev skrottet på grund af pandademikken.\nCitere: ”Sammenlign cykling med fodbold, og Jasper er som en angriber. Sprintere er de slags fyre, der kun er der for at vinde løb – og da jeg arbejdede med Jasper, ville han vinde så ofte som muligt. Han er en af dem, der ikke er glade, hvis han ikke vinder. Kun mestere er sådan. ”


Vostok Inc | ps4 Spil | Dvdoo.dk\nFakta om Vostok Inc.\nVostok Inc., Til Ps4, Playstation 4, Ps 4, Playstation4\nDin anmeldelse af Vostok Inc.\nHos dvdoo.dk har vi en stor lidenskab for spil. En interesse vi er mere end glade for at kunne viderebringe til vores kunder på grund af det store udvalg i spil-sektionen. Grundet de mange genrer og vores store udvalg indenfor spiluniverset, er det lige før vi kan garantere, at vi har præcist det spil på hylderne, som du gerne vil have.\nUdvalget vi kan tilbyde, er meget bredt fra de nyeste udgaver af Fifa, simulatorspil og Assasins Creed til udødelige klassikere som Mario Kart, Red Alert og Age Of Empires. En gammel konsol er ikke nogen hindring for at kunne spille, da vi har spil til enhver.\nEr det ikke et spil til dig selv du er på jagt efter, men derimod til din pige eller dreng, så findes der et stort antal udfordringer med læring til de små. Lige fra Ni Hao Kai-Lan og Dora Udforskeren til de allermindste og Pokemon og Teenage Mutant Ninja Turtles til de store.\nVi håber vores interesse for spil smitter bare lidt af på dig, og at du får stor glæde af Vostok Inc., når du er klar på underholdning i selskab med din PS4. Rigtig god fornøjelse.\nSom forhandler af spil, musik og film online siden 1999, karakteriseres dvdoo.dk som Danmarks ældste filmbutik på internettet. Vi er faktisk også en af Danmarks ældste netbutikker på tværs af alle markeder. Som navnet dvdoo.dk antyder, var det primært DVD produkter vi havde på hylderne, da vi etablerede vores netshop. Og som tiden er gået, mens vores passion for film bare voksede og voksede og flere filmformater kom på markedet, blev en tilsvarende kærlighed for musikken og spiluniverset grundlagt. Så det varede ikke længe før vi også havde musik CD'er og spil på hylderne.\nVi bestræber os konstant på at skabe den gode kundeoplevelse. Og brancheerfaringen, som vi med tiden har samlet, har givet os et detaljeret billede af, hvad du som kunde har af ønsker, når du kommer forbi vores netshop. Det skal skinne tydeligt igennem, at vi har en dyb interesse i musik, film og spil og vi håber at denne kærlighed for det digitale brænder igennem, og smitter positivt af på enhver, der besøger vores univers af topunderholdning.\nVi har en omfattende FAQ hvor du som oftest kan finde svar på spørgsmål du måtte have til spil, musik eller film. Vores kundeservice står endvidere altid til din rådighed til at svare på de spørgsmål du måtte have, og du kan få fat i os enten via e-mail eller per telefon. Rigtig god fornøjelse med besøget i vores onlinebutik.


En hel del internet foretagender giver efterhånden mange forskellige leveringsmidler. Det mest almindelige er efterhånden afhentningssteder, hvor det er meget fleksibelt at kunne hente din nyindkøbte vare når du har tid. Denne er jo meget gnidningsløs, samt oftest ligeledes den mest prisbevidste leveringsmåde ved køb af .\nDu kunne lige så vel udse dig at vælge udbringning til din bolig eller til dit arbejde. Løsningen er i regelen en tak mere omkostningsfuld, men ligeledes virkelig ukompliceret. Den mest prisbevidste mulighed for fragt er uden tvivl at du selv henter varerne, som dog stiller krav om at du har bopæl lige ved internet webshoppens tilholdssted.\nFragttiden på er selvfølgelig ekstremt bestemmende i tilfælde af at man har brug for din pakke inden for kort tid, og herved er det helt relevant at man kontrollerer leveringstiden på det relevante produkt.\nEn række internet virksomheder frembyder dag-til-dag levering på en lang række varer, eksempelvis , som alligevel er afhængig af at ordren laves forinden et fast klokkeslæt, sådan at de har en chance for at nå at få pakken klargjort før de logistikansatte får fri.\nNogle netshops frembyder portofri fragt, men i mange tilfælde kun når der bestilles for en bestemt sum. I øvrigt skulle man overveje den mest letkøbte leveringsmetode, der i mange tilfælde – uden hensyn til om du bor ved Roskilde, Værløse eller Sorø – vil være at få fragtmanden til at levere produkterne til et udleveringssted.\nDet har vist sig at være virkelig praktisk for almindelige mennesker at finde information om priser hos flere e-firmaer, og til gengæld har adskillige internet outlets været tvunget til at stampe salgspriserne på specielt deres bedst i test produkter – til børn, og samtidig til kvinder og mænd – markant, og endda nogle gange tilbyde fragt uden beregning.\nDog kan det ikke desto mindre blive indbringende at se nærmere på nogle shops på nettet efter rabatkoder på inden du shopper, således at du er tryg ved at modtage den mest attraktive pris.\nMan skal trods alt være klar over, at hvis en internet webshop afhænder produkter til salg for en salgspris som anses for ubegribelig favorabel, så kan det undertiden være et faresignal om en uoprigtig shop. Kortbestillinger er imidlertid omfavnet af en bestemmelse, som sikrer en overfor falske internet outlets.\nGenerelt anbefaler vi kortbetalinger eller mobilbetaling. Som en alternativ mulighed bør du benytte en løsning som eksempelvis ViaBill, forudsat du vil dække omkostningerne over tid.\nInden folk køber hos en butik på nettet burde man for at være sikker tage stilling til butikkens betingelser, dog er det i reglen ikke særlig interessant.\nEt nemmere alternativ kan derfor være at se om internet forhandleren er medlem af e-mærke ordningen, eftersom det almindeligvis er en påvisning af at e-firmaet efterfølger gældende dansk lovgivning, samt at hjemmesiden rutinemæssigt gennemses af specialister som er meget fortrolige vilkårene. Det er en rigtig god anledning til en håndsrækning, såfremt du møder problemstillinger i processen med din shopping.\nForuden dette rekommanderer vi at du er hensynstagende til de elementære vedtægter der indvirker på købet, som for eksempel den bytteret online butikken garanterer. I den relation er det også essesentielt, at man altid beholder ens ordremail, således man når som helst vil kunne vidne om bestillingen af , uden hensyn til om man er på gaveindkøb til en kvinde eller mand.\nTrustpilot frembringer adskillige passelige chancer for at tyde flere nuværende kunders iagttagelser og herved tilrådes det, at du gennemsøger online butikkens kritik af forinden du køber.\nFacebook byder på lignende altid pålidelige metoder til at få et kig ind i internet forretningens kundefokus. Foruden det er der faktisk online forretninger hvor folk kan give en evaluering af virksomhedens service, som på samme måde bør drages fordel af til at få et indtryk af kundernes tilfredshed.\nDenne side er annoncefinansieret. Vi samarbejder med en samling af internet selskaber eftersom vi præsenterer butikkernes varer, og får provision i tilfælde af at de brugere vi sender videre foretager en bestilling.\nFakta om varer og internet shops understøttes hyppigt, men vi ønsker ikke at blive stillet ansvarlig for justeringer der er blevet udarbejdet efter sidste opdatering af de viste informationer.


DRILLENISSE | Kreativ Jul\nHer har I mig så!! Jeg hedder Drillenissen. jeg er julemandens hjælper – og jeg ELSKER at drille alle i december måned – og nogle gange, andre tider på året, selvom det er STRENGT forbudt!\nTag mig med hjem og spred glæde i familien – hver dag i december – hvor jeg kan finde på alt muligt skørt. Lad os sammen sprede glæde og julehygge i december måned!\nHer sidder jeg i lygten på loftet og planlægger nogle af alle mine drillerier…..\nJeg ønsker jer alle en rigtig glædelig december – og naturligvis… en God Jul… 🙂\nHer er nogle af mine gode minder:\nJeg har et crush på en ret flot cigar… Jeg har en plakat hængende under misteltenen på mit loft, som jeg vist er kommet til at kysse et par gange. Jeg har også friet til hende, men hun har ikke svaret endnu.\nEr der en ting jeg elsker, så er det pebernødder! Mmmmm…. Og nogle gange kommer jeg også til at hoppe rundt i dem – og den ene gang faldt jeg i søvn fordi jeg var så mæt. Det opdagede familien, Det var ikke så populært…\nNår man nu er blevet sådan en kendis, som jeg er blevet (!)… så skal man jo på en såkaldt photoshoot… Jeg drillede lidt, men så sad jeg fast i hullet… Ikke videre smart. og ikke et ord om, at jeg har spist for mange pebernødder…TAK!\nÅrh, gode ferieminder fra i sommer. Jeg var i New York – Over There…. Jeg fik en god snak med en nisse-kollega forklædt som brandhane i sommervarmen, afprøvede om politiets afspærringer kan bruges som balance-bom (det kan de, – men kun for små nisser som mig…), og jeg fik også fejret 4. Juli.\nVentetid er den værste. Især den i november. Jeg har ventet 11 måneder på at måtte drille igen, og jeg har SÅ mange gode ideer og er SÅ klar… at det ikke er til at holde ud. Men så bruger jeg ventetiden til at blive en Fit-Nisse – det kræver faktisk en ret god fysik at holde til alle drillerierne i december.\nI november kan jeg heldigvis fordrive tiden lidt med at deltage i nogle rimelig sjove julefrokoster. Der har jeg oplevet en del, bl.a. mødte jeg en god cigar – og så siger jeg ikke mere…\nOkay…. note til mig selv…. dumt at kælke i gyngestolen. Rigtig dumt. Der mistede jeg min stjerne i sneen og måtte lede længe, før jeg fandt den. Men på min kælk – der er det sjovt!\nEfter en lang drille-december er der noget jeg VIRKELIG trænger til. Og det er FERIE! Og gerne under varmere himmelstrøg. Her får I et lille feriepostkort – nu lader jeg op og bliver klar til næste års drillerier i december.


★ Gartner Dragør 3 tilbud ★ En gratis gartnertilbud tjeneste ★\nPå ganske kort tid får du 3 super Dragør gartner tilbud\nSpar på dine penge på gartner Dragør med 3 pristilbud\nIndfødte planter i tørt land\nStart med kompost\nVi opstøver 2-3 eventyrlige Dragør tilbud på havearbejde. Indsend onlineformularen med det samme. Spar op til omkring 22 procent på servicemindet havearbejde.\nFå 3 Gartner Dragør tilbud\n🟢På ganske kort tid får du 3 super Dragør gartner tilbud\nBestil gratis den perfekte pris på din gartner opgave i dag - desuden med usædvanlig god rabat. Gartnerekspert Peter Kjølbach er vejleder i gartnerbranchen og tilråder, at man så vidt muligt anvender bundsolide materialer. Vi sørger for at finde gratis de sikreste tilbud på gartner opgaven i Dragør hos troværdige gartnerfirmaer.\nDu har opdaget gartnersiden 3gartnertilbud.dk, hvor du i dag kan bestille tre aktuelle gartnertilbud. Rutinerede og anerkendte fagfolk står rede til gartneropgaven. Benyt vores aldeles gratis service 3gartnertilbud.dk her og spar på ingen tid ca 16 pct.\nPå to-tre arbejdsdage kontakter de 3 mest relevante gartnerfirmaer dig med deres gedigne kanontilbud. Få let kontakt med godkendte gartnerfirmaer her på netportalen 3gartnertilbud.dk. Vi finder fuldstændig gratis og nemt to-tre udsøgte pristilbud i Dragør fra bundsolide gartnerfirmaer.\n🟢Spar på dine penge på gartner Dragør med 3 pristilbud\nVi sparer dig for mange penge (omkring 16 pct) på 3 liflige gratis gartner overslag. Ofte kan du ikke magte at udføre havearbejde selv - Bestil i stedet et antal imponerende gartnertilbud. Vi lover at samle gratis de bedste tilbud på dit gartner problem i Dragør hos faguddannede gartnerfirmaer.\nLad velegnede og veletablerede firmaer i Dragør lave din gartneropgave. Helt konkret hjælper vi jer med at etablere egnet forbindelse til certificerede gartnervirksomheder i for eks. Dragør. Indhent nemt den rigtige pris på din gartneropgave i dag - oven i købet med enormt godt nedslag.\nFind en velrenommeret gartner til for eks. at stå for havearbejde i løbet af to-fire dage. Slip for at betale mere end nødvendigt for en robust fagmand i 2791 Dragør - Anvend vores gartnertjeneste i dag. Vi sender helt gratis og let 3 friske gartnertilbud i Dragør fra velegnede gartnerfirmaer.\nSelvom et sted har et ikke-indfødt landskab, der kræver yderligere indgange (f.eks. et kunstvandede landskab på sletterne), kan indfødte planter i tørt land bruges i ikke-kunstvandede lommer inden for det ikke-oprindelige landskab. Disse indfødte lommehaver kan lokaliseres i områder som parker og ved siden af hardscapes, der er vanskelige at kunstvandre.\nLaboratorieundersøgelser kan bestemme saltindholdet, pH og økologisk materiale af økologiske ændringer. Kvaliteten af bulk økologiske ændringer til store landskabsanvendelser kan derefter bestemmes. Ændringens levetid Det ændrede valg afhænger af dine mål.\nForsøger du hurtigt at forbedre jordens fysiske egenskaber? Vælg et ændringsforslag, der nedbrydes hurtigt.\nØnsker du en langvarig forbedring af din jord? Vælg et ændringsforslag, der nedbrydes langsomt.\nØnsker du en hurtig forbedring, der varer lang tid?Vælg en kombination af ændringer.\nKompost forbedrer jordstruktur, permeabilitet, dræning, samt gødning og vandholdingsevne. Kompostkompost fra høj kvalitet tilføjer også næringsstoffer og gavnlige mikroorganismer. Disse mikrober gør næringsstoffer tilgængelige for planter og kan hjælpe med at forebygge sygdomme.\nVed plantning af træer og buske skal man blande kompost eller havejord i god kvalitet til efterfyldningen efter behov. Sørg for at ændre et område mindst dobbelt så bredt som rootballen, men ikke dybere end rootballen. På græsplæner tilsættes ¼ til ½ tomme kompostkompost på toppen hver forår og / eller efterår; vand i.\nTilføj 1 til 2 tommer på toppen af blomster og grøntsager bede og over rodzonerne af træer og buske. For at skabe nye blomster- og grøntsagsbed, blandes op til 50% kompost med den oprindelige jord\nJeg kan klart anbefale 3gartnertilbud.dk som partner på din næste opgave - Ros til dem.


Livets overgange\n29/05/2011 (4761 hits)\nJeg befinder mig midt i en af livets overgange. Jeg er ved at flytte min praksis fra et klinikfællesskab til et andet. Umiddelbart er det hverken en stor eller en skelsættende begivenhed. Jeg har kun ganske få ting, som jeg skal have med mig og jeg flytter ind i et veletableret kliniklokale, hvor jeg bare skal finde mig tilrette, og med tiden sætte mit præg på stedet.\nAlligevel kan jeg mærke, at det gør noget ved mig, - at jeg befinder mig i en af livets overgange. Jeg mærker både forventningen om det nye, der venter mig forude, og vemodet over det, som jeg siger farvel til og som har været en vigtig del af min hverdag og omdrejningspunktet for mit arbejde med klienter de sidste 4 år. Jeg skal sige farvel til gode klinik-kollegaer og goddag til nogle nye. Jeg mærker både forventningens glæde og tristheden over det, jeg mister.\nLivets overgange – store og små – indeholder alle noget nyt i vores liv og tab af det, som var. I nogle overgange er det glæden over det som kommer, der fylder mest, og i andre er det tabet over det, vi mister, der overskygger alt andet. Nogle overgange markeres tydeligt af en begivenhed, som f.eks. en flytning eller at jobskifte, eller når vi bliver gift eller en skilsmisse, eller når vi får børn eller mister en som står os nær. Andre overgange er mere diffuse, som når vi bevæger os fra en livsfase til en anden, f.eks. fra at være ung til at blive voksen, eller fra at være midt i voksenlivet til at blive ældre.\nAt være midt i en overgang kan være turbulent og voldsomt med mange store følelser i spil, eller det kan være mere indadvendt og tænksomt, hvor vi ofte måske gør status over vores liv og ser på vores værdier og hvordan vi manifesterer dem i livet.\nJeg har svært ved at sige farvel og tage afsked, - det er et tema i mit liv, der altid dukker op, når jeg befinder mig i en af livets mange overgange, - også i de glædelige. Ikke sådan at jeg forsøger at holde fast i det der var, men mere som nogle følelser, jeg skal igennem. Det kan være en tristhed, - nogle gange en meget diffus tristhed og andre gange med sorgens følelser, der bryder ud i fuldt flor med gråd, vrede og følelser af uretfærdighed. Det er godt at vide, at det er temaet, der er på spil, - og at jeg af erfaring ved, at jeg kommer igennem. Og stort set altid med nye indsigter og afklaringer som opstår på vejen.\nVær i dine overgange med bevidsthed!


I dag har jeg været til min kusines (hej Mia) yngste drengs fødselsdag. Han blev tre, og der var både lækker islagkage og chokoladekage (som jeg dog ikke fik smagt, fordi jeg havde forspist mig i god mad), og så blev der ellers kæmpet med skumsværd og pustet balloner, til jeg var ved at besvime. Jeg skulle lige lufte min nye nederdel idag og de der fantastiske glimmerstøvler, som man sagtens kan lege i. Tidligere på dagen kiggede kæresten og jeg på lejlighed, og jo vi flyttede i februar, men der er en større lejlighed ledig, så nu skal vi bare vente til på tirsdag for at finde ud af, om den bliver vores. Det er dog langt fra sikkert for der er selvfølgelig en fin venteliste, da vi bor i andelsboligforening. Det er heller ikke fordi jeg har helt vild trang til at gøre lejlighed i stand allerede, så det går nok uanset udfaldet. Dagens pris = 789,90kr [Bluse (H&M) 59,95kr - Nederdel (H&M) 20kr - Støvler (Topshop) ca 650kr - Strømpebukser (H&M) 29,95kr - Halskæde (ebay) 30kr ]\nAsos har for gud ved hvilken gang sat priserne ned på deres udsalg, og jeg har lige fundet et par stykker (eller syv) som godt måtte dukke op i mit klædeskab. Jeg er specielt vild med læderhalskæden (nr. 2 ), og jeg har faktisk ledt efter sådan en, men jeg tror, jeg er i gang med et underbevidst men sikkert også tiltrængt shoppeshop. 1. Lædertaske £45 £13 - 2.Læderhalskæde £40 £12 - 3. Neglelak £5 £3,25 - 4. Armbånd £15 £4,50 - 5. Ringe £10 £1 - 6. Lædertaske £65 £19 - 7. Ruskindssko £40 £16.\nI weekenden var jeg i sommerhus med min kæreste, forældre, søster, svoger og nevø for at fejre min fars fødseldag og selvom der også var regn, så var der faktisk mest tørvejr. Vi fik spist en masse mad, slappet af, spillet kort og ludo og blev stukket af myggene. Jeg havde lidt overvejet at blive dernede nogle ekstra dage, men vejret lagde ikke rigtig op til det. Og så er det vist på tide, jeg kommer i gang med "Dagens pris" igen, billedet er godt nok fra i fredags men mon ikke det går?\nEr det bare mig, eller shopper I også i stimer? Det starter ofte med, at jeg synes, jeg mangler en bestemt type beklædningsgenstand - denne gang nederdele, men jeg kan bare ikke finde nogen, jeg kan lide, så jeg dropper tanken. Pludselig får jeg så tunnelsyn og kan kun finde pæne nederdele, og før jeg ser mig om, har jeg fået købt hele otte styk på under et år. Det seneste - og allersidste - skud på stammen er denne fine sag. Jeg havde ellers allerede sagt det min veninde Solsikken, at det var helt og aldeles slut med at købe nederdele, men få dage efter stødte jeg altså ind nederdelen herunder i en H&M. Jeg har kun en ting at sige til mit forsvar og det er: tyve kroner! Jep, sat ned fra 199kr til 20kr, og så var den pæn, men nu er det slut med nederdele i dette år, køber jeg flere, giver jeg kage. Til gengæld har jeg bare ikke nogle toppe til alle mine nederdele, så jeg kan godt gætte hvad næste tunnelsyn bliver....\nJa, hej med jer! Jeg er altså ikke helt forsvundet, jeg har vist bare holdt lidt pause. Sagen er den, at selvom jeg rigtig godt kan lide at blogge, så er der mange ting omkring det såsom "gaver", arrangementer osv, der godt kan stresse mig, og det går så ud over min blogging, fordi jeg bliver irriteret over, at jeg skal tage stilling til alt muligt andet end, hvilket ting jeg skal skrive om. Man skulle tro jeg bare kunne lukke det ude og ignorere det, men sådan fungerer jeg bare ikke helt. Jeg har dog tænk mig at gøre en indsats, for det er altså ærgerligt, hvis man skal droppe bloggingen pga. tingene rundt om, og ikke fordi man har mistet lysten. Jeg vil egentlig også gerne sige tak til jer, der flere gange har sagt, at de savner mine indlæg, det er rart at vide at man er savnet, specielt når jeg også selv savner det. Nedenstående billede er et eksempel på det. Da jeg var på Louisiana fornyligt blev jeg nødt til at tage dette alternative dagens, tøjet er godt nok lidt svært at se, men man får da en fornemmelse af hvor vildt det er at være i det rum. Jeg har flere af den slags "blog-billeder" liggende, fordi jeg går og tænker "det skal på bloggen" og det kommer de så i løbet af de næste par dage, for de skal altså på bloggen. Så hvis I vil bære over med halv gamle billeder og køb så vil jeg begynde at blogge igen :)\nMedmindre andet er angivet tilhører billederne på denne blog mig. Billeder jeg ikke selv har taget bliver krediteret i relevante indlæg. Har jeg lånt et billede fra dig, som du ikke vil have jeg bruger, så send en mail. Hvis du låner billeder fra denne blog, så vær venlig at krediterUnless else is stated the pictures belong to me. The pictures that do not belong to me will be credited in the relevant post . If you do not want me to use a picture that belongs to you, please send a email. If you borrow pictures from this blog, please credit.\nTorsdags top tre


Tre grunde til at ønske mere digitalisering\nFlere, mere, billigere? Flere borgere rammes af psykiske eller kognitive vanskeligheder. Hvordan gør vi det bedst, når kommunerne skal levere stadig mere til flere?\nSom divisionsdirektør i en teknologivirksomhed, der lever af at sælge løsninger til det offentlige, er det naturligvis fristende at svare, at digitaliseringen er løsningen på udfordringen. Så det vil jeg gøre!\nJeg vil dog også godt argumentere for og nuancere mit synspunkt ved at sige, at it og digitalisering er en naturlig del af løsningen, en driver for forandring, men at de nødvendige ændringer i den offentlige sektor skal komme indefra – støttet af politikerne.\nDerfor er digitalisering en del af løsningen\nDigitalisering er en del af løsningen. For der er masser af eksempler på, at smarte teknologier og gode fagsystemer kan gøre det meget lettere at løse de mange små og store opgaver i hverdagen.\nDet gælder fx hele administrationsområdet, hvor medarbejdere i dag bruger timevis på at kopiere data fra det ene regneark til det andet eller indtaster de samme data igen og igen. En undersøgelse af 40 sociale tilbud fra KLK viser, at der er endog meget store forskelle på tidsforbruget på administrative opgaver, der på ugebasis kan variere fra 250 minutter til 30 minutter fra tilbud til tilbud.\nLæs artikel: Rådmand: Nye teknologier rummer uanede muligheder\nHvis det offentlige skal kunne gøre mere for færre penge, er vi nødt til at gøre det lettere for medarbejderne at udføre deres arbejde og automatisere, hvor det er muligt. I det følgende vil jeg gerne pege på tre eksempler fra den offentlige verden.\nSe artiklen: God økonomi i digitalisering af helbredstillæg\n1. Effektiv personaleadministration\nEt godt eksempel på tid, der kan anvendes bedre, er fra lønkontoret i Aalborg Kommune, som i 2017 modtog 12.819 indberetninger om dagpengerefusion til ca. 3.800 personer.\nIndberetningerne blev modtaget på pdf og skulle bogføres og afstemmes manuelt. En banal, men tidskrævende arbejdsopgave.\nNu er opgaven overtaget af en softwarerobot, der udfører, hvad der svarer til 300 mandetimer om året – på få minutter. Desuden er kvaliteten af arbejdet med håndtering af indberetningerne øget, så antallet af fejl mindskes, og de medarbejdere, der tidligere sad med opgaven, kan nu fokusere på mere komplicerede opgaver, som kræver deres faglige kompetence\n2. Flere varme hænder\nMulighederne for at digitalisere med effekt gælder også inden for det specialiserede socialområde. På mange tilbud er det stadig praksis at dokumentere effekten af den sociale indsats i form af mange dagbogsnotater formuleret i prosa. Oplysninger, som de færreste efterfølgende kan eller skal bruge til noget.\nFOA har i en analyse undersøgt tidsforbruget på dokumentation blandt sine medlemmer og konkluderer, at et medlem af FOA i gennemsnit bruger 38 minutter på at dokumentere og registrere i løbet af en typisk arbejdsdag.\nOtte procent af medlemmerne mener samtidig, at der i høj grad er overflødig dokumentation og registrering i deres arbejde.\nHer kan effektive dokumentationsstrategier og it-systemer, der understøtter de optimerede arbejdsgange, være med til at finde tid til flere varme hænder.\nHvis man fx bruger standardiserede metoder som Voksenudredningsmetoden og et effektmålingsværktøj, kan man erstatte en stor del af den overflødige information og unyttige viden til fordel for målrettet dokumentation af effekten af den sociale indsats.\nEt almindeligt dagbogsnotat kan pludselig laves på et par minutter. Det går langt hurtigere at genfinde de vigtige oplysninger, og den tid, der bruges på at skrive de løbende statusrapporter fra tilbud til myndighed, kan reduceres med op til 80 %.\n3. Effektive selvbetjeningsløsninger\nEt tredje eksempel er fra Roskilde Kommune, hvor man hver måned håndterer mellem 700 og 900 afregninger i forbindelse med ansøgninger om helbredstillæg. Hidtil har arbejdsgangen været tung og præget af mange manuelle processer, der blandt andet førte til pukler ved sygdom og lange sagsbehandlingstider.\nNu er arbejdsgangen digitaliseret, og kommunen har reduceret den gennemsnitlige sagsbehandlingstid fra 3-7 uger til 1-7 dage, ligesom de involverede medarbejdere bruger væsentligt kortere tid på arbejdet med helbredstillæg til fordel for andre kerneopgaver og ikke mindst til fordel for borgerne, der får en hurtigere afgørelse på, om de er berettiget til tillæg eller ej.\nSå ja, digitalisering er en del af løsningen på udfordringen – en væsentlig del af løsningen.


IGO-POST blog – Alt du behøver vide om reklameartikler og profilbeklædning\nVR bringer produkter og information til live. Førhen når man skulle bygge et hus, ville man blive præsenteret med en projekttegning. Nu kan man tage en virtuel tur i huset, før byggeriet overhovedet er...\nKampagner er tæt forbundet med sport og motion\nVi bliver i stigende grad mere opmærksomme på vores krop, ernæring, motion og sundhed. Vi ønsker, at forblive sunde og være aktive og i god form så længe som muligt. Men det kræver, at...\nGiv grønne gaver for en bedre verden – put handling bag ordene!\nCorporate Social Responsibility (CSR) bliver en mere prominent del af det at drive virksomhed, og det er uden undtagelse for branchen inden for reklameartikler. Folk forventer, at både små og store virksomheder foretager valg...\nEn glædelig julehilsen fra alle hos IGO-POST\nKlik på videoen for at se vores julehilsen. En glædelig julehilsen fra alle hos IGO-POST Vi vil gerne takke for din tillid i løbet af året, og vi glæder os til at fortsætte vores...\nVideohilsen fra IGO-POST-teamet\nI den kommende periode holder vi lukket fra d. 24. december t.o.m. 1. januar. Vi vil gerne takke for din tillid i løbet af året, og vi glæder os til at fortsætte vores samarbejde...\nEvents / Firmagaver / Fritid & friluftsliv / Gaver / Reklameartikler / Sport / Tasker & Rejseartikler\nGrib foråret og få gang i markedsføringen af din virksomhed eller brand. En ny sæson tilbyder nye muligheder. Muligheder for at give opmærksomhed til både medarbejdere og kunder. En gave er den bedste mulighed...\nFirmagaver / fuldfarve / Gaver / Reklameartikler\nNye og revolutionerende teknologier, moderne udstyr samt mere viden giver mulighed for udvkling og anvendelse af nye trykteknikker. Det giver konstant nye alternativer for at gøre reklameartikler og firmagaver til effektivt blikfang.\nEvents / Firmagaver / Gaver / Reklameartikler\nDu er nødsaget til at tænke på salgs- og marketingprocessen hvad enten du sælger produkter eller serviceydelser. Hvordan du vælger at positionere dine produkter eller servidelser i markedet handler om hvordan du ønsker at...\nFirmagaver / Fritid & friluftsliv\nFirmagaver / Gaver\nBeklædning & caps\nMultimedie & USB\nIGO-POST blog – Alt du behøver vide om reklameartikler og profilbeklædning © 2017. Alle rettigheder forbeholdes.