Jep, så skete det igen... : Akvariefisk.dk\nJep, så skete det igen...\nKalamazoo (Inaktiv) - 04/03-2011 21:36\nMallefar ligger på æg igen. Opdagede æggene fra sidste kuld var klækket 12/2, og de blev flyttet til et 45l med mallefar til de var ude af hulen. Så flyttede jeg mallefar tilbage til 250l, hvor han har gået i knapt 14 dage med fruen... Da han har haft stor interesse for hulen i et par dage og hun har virket lidt småfed på mavsen tænkte jeg det nok var tid igen. Igår så jeg æggene, og det er såmænd fint nok.\nHar flyttet hule og farmand til 45l igen hvor sidste kuld går og hygger sig, men er bekymret for om der bliver lidt 'crowded' når det nye kuld klækker? Der er ca 25 blandet albino og alm ancistrus på nu ca 2 cm, hvor hurtigt når de 3-4cm størrelsen?\nDernæst er jeg bekymret for om æggene overhovedet klarer flytnigen. Der er en lille temperaturforskel på ca 1 grad i de 2 akvarier, som jeg dumrian først opdagede efter flytningen. Jeg er forberedt på de ikke klarer den, men håber selvfølgelig.\nmaler1 (Inaktiv) - 04/03-2011 21:49\nIndlægget er rettet 04/03-2011 21:52 Vis/Skjul det oprindelige indlæg\n# 1 æggene skal såmen nok klare flytningen, jeg flyttede engang æg uden mallefar og de klækkede alligevel . Men pas på hannen ikk går død i alt den passen æg og unger, giv ham en pause ind imellem\nHov og det med temperatur forskellen tror jeg heller ikk har noget at sige, jeg flyttede mine fra et akvarie med varmelegeme i, til et akvarie uden varmelegeme\nyuer (Inaktiv) - 04/03-2011 22:02\nhæhæ, en flittig mallerfar\nKalamazoo (Inaktiv) - 04/03-2011 22:05\nPuha, jeg blev helt nervøs. Han passer skam stadig på, så de 'lever' endnu.\nJa han skal have nogle pauser mellem alt det æghalløj, men har et lille problem da jeg kun har de to akvarier jeg har (ik plads til flere). Synes det er synd en malle skal gå i sådan et lille akvarie i længere tid end højest nødvendigt, så derfor røg han tilbage til hende... Er det så i virkeligheden bedst at lade ham blive med ungerne i en uges tid (eller mere) efter de er svømmet fra reden?\nHans pause var jo denne gang ca 14 dage, er det for lidt?\nPuha, vil jo ham det bedste...\nSchreiber21 (Inaktiv) - 04/03-2011 22:22\nGiv ham gerne et par uger sammen med sine små børn\nmaler1 (Inaktiv) - 04/03-2011 22:24\n# 4 jeg ved ikke hvor lang pause der skal til, men når de først er kommet igang med æg-lægning er de næsten ikke til at stoppe igen\nKalamazoo (Inaktiv) - 04/03-2011 22:29\nNej det er der jo noget der tyder på Hahaha Det er jo også hyggeligt nok, men om vi kan huse alle de små unger, er jo det næste spørgsmål.\n#5 Hermed noteret, han får en pause med de små så\nEr der egentlig noget forslag til filtertype til malleynglen? Lige nu kører der et sølle VitaTech der fulgte med startsættet, men det fungerer indtil videre udemærket. Har puttet nylonstrømpe på indsugningen. Ser super dumt ud men i det mindste ryger de små ikke ind i filteret...\nDet sidder tæt på overfladen og giver godt med flow i akvariet, og RCS har også vænnet sig til strømmen, men når der kommer flere maller skal der jo nok et bedre filter i... Ved ikke helt hvilken type der er bedst, der er jo så mange...\nSchreiber21 (Inaktiv) - 04/03-2011 22:33\nDit filter er fint nok\nDu nævnte selv at du ikke har plads til flere akvarier. Så skal du måske overveje at stoppe din malle produktion indtil du kan begynde at sælge ud. Ellers bliver der noget trængt i dine akvarier. Husk omhyggelig rengøring da de sviner en del.\nKalamazoo (Inaktiv) - 04/03-2011 22:43\n#8 Det er lige det jeg mener, de kan jo kun stoppes ved adskillelse. Men han må bare blive i det lille akvarie til der er plads til flere små. Der bliver støvsuget og skiftet vand mindst hver anden dag, for det meste før. Så rengøringen bør der være styr på, men ellers tak for tippet Og i øvrigt tak for den sidste bemærkning\nNogen der ved hvilken alder de ca har når de er 3-4cm?\nHr-Larsen (Inaktiv) - 05/03-2011 01:57\naller afhænger af hvor ofte man fodre og mængde nu hurtigere de vokser nu yngre bliver de sådan er det med akvarie fisk.\nKalamazoo (Inaktiv) - 18/03-2011 16:47\nEn lille opdatering til de interesserede\nUngerne fra første kuld er nu 2-2½ cm og hygger sig gevaldigt. De nye små er ca uge gamle og et par af dem er allerede stukket af fra hulen. Men mallefar passer stadig på rigtig mange inde i hulen. Der er nu ca 30 af de store, og gud ved hvor mange nye små i hulen.\nPlanen er nu at mallefar må blive ved ungerne i et par uger, indtil de største kan 'genhuses', forhåbentlig i andres akvarier end mine På den måde får vi forhåbentlig ikke flere nye små lige med det samme.\nCopyright 2007 Akvariefisk.dk | Siden - information | Betingelser for anvendelse | Politik om persondata | Online liste (6515)


Meget udflåd gravid. øget udflåd, tidlig graviditet?\nUdflåd sidst i graviditeten MakeAbaby Luk Medlem siden 16 startede debatter 87 skrevne indlæg Online. Når jeg har fået tjekket at det ikke er svamp, går jeg på apoteket og køber vivag eller de andre mælkesyrekultur stikpiller og tager dem som foreskrevet. Tumling85 Luk Medlem siden 36 startede debatter skrevne indlæg Udflåd online Jeg giver hermed samtykke til, at Region Hovedstaden behandler oplysningerne i min henvendelse. Ofte vil lægen kunne stille diagnosen meget fra den gravid beskrivelse af udflåddet og symptomerne. Da beslutningen er taget, falder jeg fuldstændig fra hinanden. August er blevet født og begravet Det gik hul på fostervandet og det sev ud. I graviditeten er det helt normalt, at du har mere udflåd, end når du ikke det være tegn på betændelse i skeden eller i meget sjældne tilfælde. Udflåd er noget alle kvinder har - og endnu mere i graviditeten end ellers. Men hvis du føler dig meget generet, så kan du selvfølgelig gøre noget for at. Ny bruger Glemt kode? Jeg har her på det sidste oplevet en masse mere udflåd end normalt og så ville jeg bare hører om der er andre som også har oplevet det og hva det evt kan skyldes. Rigtig god jul til alle maverne derude:\nMEGET UDFLÅD GRAVID - alvedon till baby. Fødslen nærmer sig\nMeget udflåd gravid, creme anti rides contour levres Gratis eksperthjælp\nFor det har jeg, jeg har prøvet at tage bind på, men det bliver ikke tungt som det skal hvis det er sivende fostervand, men jeg føler konstant at jeg er fugtig og nogle gange er det som om der løber noget ud. Hvis det var fostervand ville det så ikke sive hurtigere, sidst jeg fødte gik vandet først til aller sidst og i en stor skylle så jeg ved ikke hvordan og hvor meget det er hvis det siver. Jeg har det på samme måde som dig, så jeg lytter lige med. Jeg har netop snakket med fg om det. Jeg har her på det sidste oplevet en masse mere udflåd end normalt Jeg selv havde vanvittigt meget udflåd i perioder under min graviditet. Øget udflåd er et godt første tegn på du er gravid. så det kunne meget vel være, Ca fra ægget satte sig fast havde jeg øget udflåd og ca deromkring en mini-. zwarte markt haarlem Blødning under meget skal altid undersøges af gravid læge. Oftest er en mindre blødning i den tidlige udflåd ganske harmløs.\nØget udflåd er et godt første tegn på du er gravid. så det kunne meget vel være, Ca fra ægget satte sig fast havde jeg øget udflåd og ca deromkring en mini-. Hej:)Jeg ville lige høre, jeg har rigtig meget udflåd (ulækkert). Jeg har i hvert fald haft meget under hele graviditeten så jeg har brugt trusseindlæg i snart 9. Er det normalt at have meget udflåd i starten af graviditeten? Altså når jeg ibsub.arsddrob.se går kan jeg pludselig mærke det løber og må hurtigt på toilettet for at tjekke om. Hej:)Jeg ville lige høre, jeg har rigtig meget udflåd (ulækkert). Jeg har i hvert fald haft meget under hele graviditeten så jeg har brugt trusseindlæg i snart 9. Er det normalt at have meget udflåd i starten af graviditeten? Altså når jeg ibsub.arsddrob.se går kan jeg pludselig mærke det løber og må hurtigt på toilettet for at tjekke om. Fik I mere udflåd sidst i graviditeten og hvordan så det ud? Synes dog jeg har haft tynd og meget udflåd længe, men det er vist blevet endnu.\nMEGET UDFLÅD GRAVID - wifi förstärkare bäst i test. Fødslen nærmer sig\nDenne mail er ikke sikker. Din mail bør derfor ikke indeholde personfølsomme oplysninger. Læs, hvordan du sender sikker digital post: Du forsøger muligvis at få adgang til dette websted fra en sikret browser på serveren. Aktivér scripts, og genindlæs siden.\nUdflåd sidst i graviditeten meget udflåd gravid I graviditeten er det helt normalt, at du har mere udflåd, end når du ikke er gravid. Hvis du pludselig får mere udflåd, eller udflåddet skifter farve. Øget udflåd er et godt første tegn på du er gravid. så det kunne meget vel være, men tag en test:o).\nJeg vil spørge til jer piger som er gravide, hvordan var jeres udflåd i starten af graviditeten? lad Og så er det meget slimet/tykt agtigt og hvidt. Jep jeg har også udflåd:) Det hvidt, lidt tyndere end det man har ved ægløsning. Jeg havde rigtig meget i starten af min graviditet. Sådan at. I slutningen af graviditeten har de fleste kvinder meget udflåd. Det kan både være tyndt og vandigt, men det kan også være slimet. Slimproppen.\nUdflåd i graviditeten virkad baddräkt\nHvad er udflåd i graviditeten? Der vil normalt være lidt mere udflåd fra skeden i graviditeten, end du er vant til. Hvis du pludseligt får mere udflåd end sædvanligt, eller hvis det ændrer farve, konsistens eller lugt, kan det være tegn på betændelse i skeden eller i meget sjældne tilfælde truende for tidlig fødsel.\nUdflåd er noget alle kvinder har - og endnu mere i graviditeten end ellers. Men hvis du føler dig meget generet, så kan du selvfølgelig gøre noget for at. Er det normalt at have meget udflåd i starten af graviditeten? Altså når jeg ibsub.arsddrob.se går kan jeg pludselig mærke det løber og må hurtigt på toilettet for at tjekke om. Hej:)Jeg ville lige høre, jeg har rigtig meget udflåd (ulækkert). Jeg har i hvert fald haft meget under hele graviditeten så jeg har brugt trusseindlæg i snart 9. Meget udflåd kan skyldes faktorer som graviditet, skedekatar eller hormonelle forandringer. Øget udflåd - læs om hvorfor nogle kvinder får meget udflåd.\nMeget udflåd gravid, spataders verwijderen prijs Gratis eksperthjælp\nStarted by Tina80January 20, Posted January 20, Er det normalt at have gravid udflåd i starten af graviditeten? Meget når jeg f. Er lidt nervøs for at udflåd måske er ved at miste igen:\nJeg har netop snakket med fg om det. Det er meget normalt med en del mere flydende udflåd nu, nærmest så det hele er helt vådt. Det er rigtig træls men meget. Det skal lige bemærkes, at det er meget forskelligt fra kvinde til kvinde, Du kan opleve en øgning i din udflåd fra skeden, når du er gravid. Kvindens udflåd vil i den forbindelse Hvis en kvinde enten ønsker at blive gravid eller hun frygter at blive gravid, vil hun ofte være meget opmærksom på. Er selv gravid med nr. 2 og er omkring 11+4 og var til undersøgelse hos lægen. Hun så så at jeg var lidt rød og spurgte til hvor meget udflåd og hvis jeg. Hvis du har så meget udflåd, at det er nødvendigt at bruge bind uden for menstruationstidspunktet ; Hvis udflådet er ledsaget af generende lugt, kløe eller svie;. Hvis blødningen fra livmoderhalsen er meget svag, kan den vise sig som blodigt eller brunligt udflåd. at hun er gravid. Du kan se flere produkter mod udflåd her. OBS: hvis du er gravid, er det dog vigtigt at du konsulterer din læge inden du anvender nogle former for intimplejende. Create an account or sign in to comment\nPrøver du at blive gravid? Hvad kan årsagen være?\nifö toalett rinner\nSiguiente: Sår hals lenge » »\nAnterior: « « Läcker urin gravid\nCopyright © Any content, trademarks, or other material that might be found on the this website that is not our property remains the copyright of its respective owners. In no way does this website claim ownership or responsibility for such items, and you should seek legal consent for any use of such materials from its owner. Meget udflåd gravid ibsub.arsddrob.se


Jagten på en kommunikationsetik\nKommunikationsfolks indre etiske kompas er tilsyneladende så stærkt, at de ikke har behov for en nedskreven etik. Overført til medierne ville det betyde, at der hverken var presseetiske regler, medieansvarslov eller pressenævn.\nREGLER. Journalisten har sat sig for at få svar på et simpelt spørgsmål: Findes der nedskrevne etiske retningslinjer inden for kommunikation? Medierne er underlagt medieansvarsloven, Pressenævnet, Radio- og tv-nævnet og seernes redaktør på DR og TV 2. Oveni har flere mediehuse deres eget regelsæt.\nDet er ikke perfekt. Men det findes.\nPå de foregående sider kan du læse, hvordan lokale bagermestre af kommunikationsafdelingen tillægges enslydende citater, som aldrig er kommet over deres læber. Gråzoneeksemplet satte jagten i gang på de nedskrevne retningslinjer.\nFor at spare dig tid, kan jeg give dig svaret med det samme: Der er regler. Men de tåler ikke sammenligning med reglerne for journalister og fotografer. Det hele kan koges ned til, at man skal være loyal over for sin chef og sine kunder, og at man ikke må lyve.\nDet etiske kodeks for Brancheforeningen for Public Relations Virksomheder fylder en side, og det handler primært om beskyttelse af kunden. Fortrolighed er det vigtigste. Man må heller ikke kritisere de andre bureauer offentligt, uden at man først har 'fjernet eventuelle misforståelser'.\nDirekte oversat til avisverdenen ville det betyde, at Per Mikael ikke måtte drille Morten Lund, uden at de havde talt sammen på forhånd.\nDer er et længere afsnit om etikken i forholdet til samfundet. 'Omhu', 'troværdighed' og 'tillid' er vigtigt for, at "kommunikationsforløbet har størst mulig sandsynlighed for at lykkes".\nYeah, right. Kan den bestå af en af kommunikationsbranchens foretrukne våben – negationstesten?\nMedlemmerne må ifølge reglerne ikke undertrykke væsentlige fakta for at fremme andre formål.\nEr det netop ikke en mindre behagelig, men vigtig del af kommunikationsarbejdet?\nOg betyder det, at man ikke må holde en dårlig sag skjult, som pressen endnu ikke har fået øje på?\nDu leder efter noget, der ikke findes. Sådan lyder beskeden fra Dansk Journalistforbunds informationschef, Esben Ørberg. Han har en fortid som kommunikationsrådgiver hos Burson-Marsteller.\n»I kommunikationsverdenen er det en udbredt holdning, at etik ikke er noget, man skriver ned. Det er noget, man har.«\nHan mener, at kommunikationsverdenen kan lære meget af medieverdenen.\n»Når medierne kan lave en intern regulering i form af et presseetisk kodeks, så kan kommunikationsverdenen også. Kommunikationsfolkene har allerede indarbejdet mange af journalistikkens normer: Kritisk sans, væsentlighed, relevans m.m. Den kritiske sans er en dyd i kommunikationsfaget. Det gælder både retten til at sige fra over for arbejdsgiver eller kunde, men også pligten til at rådgive fra en stærkt kritisk synsvinkel. Heri ligger masser af moralske og etiske overvejelser.«\nHan henviser til, at K-gruppen under Dansk Journalistforbund arbejder på nogle etiske retningslinjer. Det er tanken, at de skal være en slags spejling af de presseetiske regler.\n»Jeg synes, det er tiltrængt. Etik bliver diskuteret alt for lidt i kommunikationsverdenen. Af og til kan man tro, at den eneste rettesnor for god opførsel er, at 'du må ikke lyve' – i kontrast til journalisternes mantra om at søge sandheden. Men sådan er virkeligheden ikke. Kommunikationsfolks normer befrugtes kraftigt af journalistikkens,« forklarer Esben Ørberg.\nMens K-gruppen satser på at formulere en etik, har Dansk Kommunikationsforening (DKF) allerede gjort det. DKF har knap 3.000 medlemmer. De fleste er kommunikationsmedarbejdere og kommunikationschefer.\nJeg læser tit Dansk Kommunikationsforenings blad, og hvis Journalisten indimellem kan være en bister vagthund – også over for branchen selv – så kan jeg ikke mindes en eneste artikel i Kommunikatøren, hvor der blev krydset klinger.\nPå DKFs hjemmeside diskuterer nogle unge kommunikatører etik. De er bange for at blive sat til at udføre opgaver, der strider mod deres samvittighed.\nIfølge de presseetiske regler må en journalist ikke pålægges opgaver, der strider mod hans samvittighed eller overbevisning. Men i Dansk Kommunikationsforenings kodeks står der ikke noget om beskyttelse af medarbejdernes integritet. Arbejdsgiveren og kunderne har ret til loyalitet.\nJeg ringer til biblioteket på Journalisthøjskolen i Århus, hvorfra en del af landets kommende kommunikatører udklækkes. Hvor mange bøger findes der om presseetik og hvor mange om etik i kommunikation? Jeg får bibliotekar Ketty Jensen i røret.\nHun fortæller, at bøger om etik i journalistik er samlet under emnet presseetik.\n»Og der har vi 104 forskellige titler.«\nHvor mange titler er der i gruppen for emnet etik i kommunikation?\n»Åh, der er nok ikke ret mange her hos os. Det har slet ikke sit eget emne. Men jeg kan søge på 'kommunikation' og 'etik',« foreslår Ketty Jensen.\nKun én af dem kan reelt siges at handle om etik i kommunikation: "Formidlingsetik" skrevet af lektor Jan Foght Mikkelsen fra RUC.\nMed bogen fra 2002 var Jan Foght Mikkelsen den første på markedet – men det betyder ikke, at han har lavet en bestseller.\n»Nej, desværre. Interessen har ikke været særlig stor. Mine kolleger på medievidenskab synes, at jeg er en særling og idealist,« siger Jan Foght Mikkelsen.\nIfølge Jan Foght Mikkelsen har kommunikationsbranchen de seneste årtier været mere optaget af effektivitet end etik. Hans eget bud på en etik er, at man må bruge alle tilgængelige kreative og følelsesladede virkemidler – bare man ikke vildleder.\nNetop grænserne for manipulation interesserer de studerende. Hvor meget må man skære fra og lægge til for at få sit budskab igennem? Her er parallellerne til journalistik og fotografi tydelige, tænker jeg. Jan Foght Mikkelsen siger, at forbløffende mange af hans studerende mener, at det gode mål helliger midlet.\n»De studerende mener, at det er forkert at lyve, hvis man for eksempel skal have flere mennesker til at spise sundt – men man må gerne snyde lidt ved at gemme ubehagelige kendsgerninger,« siger han.\nJan Foght Mikkelsen mener, at den enkeltes etik skal professionaliseres, ved at formidlingsuddannelserne underviser i etik. Det vil give et løft i branchen. Han tror dog ikke på regler.\n»Hvis folk ikke har en etisk bevidsthed, kan ingen etiske regler bremse dem.«\nEn af de få, der har læst Jan Foght Mikkelsens bog, er Ole Rode Jensen, som underviser i kommunikation på Journalisthøjskolen i Århus.\nHan siger, at faget trænger til mere kritisk sans. Men han synes ikke, at den kommer fra de studerende.\n»De er ofte mere optaget af at få redskaber til at lave analyser og bestemme målgrupper.«\nOm bager-eksemplet fra de foregående sider siger han, at det ikke er genial kommunikation. Men det viser et af dilemmaerne i kommunikation:\n»Når det er så nemt at få noget i avisen, stiller det ekstra krav til etikken. Gavner det organisationen på længere sigt, eller er det bare billige point? Selv om kommunikationsmedarbejderen er i virksomhedens brød og skal varetage virksomhedens interesser, skal det gøres redeligt.« /\nEtik i K-branchen\nDJ Kommunikations bestyrelse arbejder løbende med etik i kommunikationsbranchen. I den sammenhæng har vi, sammen med Medie- og Kommunikationspolitisk Udvalg, udarbejdet et forslag til etiske retningslinjer for branchen. Læs dem her.\nEtiske retningslinier for kommunikationsbranchen er på vej.\nEn kommunikatør kan arbejde for enhver lovlig virksomhed og\nEn kommunikatør overholder gældende love, indgåede aftaler og\nDansk Journalistforbunds standarder for kommunikationsetik.\nEn kommunikatør giver saglig rådgivning til kunden/arbejdsgiveren\nog giver denne et realistisk billede af kommunikationens effekt.\nEn kommunikatør arbejder aktivt for at få indsigt i målgruppernes\nbehov og vidensniveau og repræsentere målgrupperne over for\nEn kommunikatør arbejder bevidst for, at budskaberne når frem\ntil målgrupperne på den mest givtige måde med respekt for såvel\nmålgrupper som andre modtagere.\nEn kommunikatør informerer sin kunde/arbejdsgiver om\ninteressekonflikter og/eller interessesammenfald, som kan påvirke\nEn kommunikatør står inde for den fortrolighed, kunden eller\nEn kommunikatør, som kontakter andre på vegne af sin kunde/\narbejdsgiver, er altid åben om, hvem han/hun repræsenterer.\nEn kommunikatør vildleder ikke i forhold til fakta.\nEn kommunikatør udvikler aktivt sine professionelle færdigheder.\nEn kommunikatør optræder på en måde, som fremmer respekt for -\nog tillid til kommunikationsfaget og kommunikatørrollen.\nStandarderne i denne version af 20. februar 2016 er vedtaget i DJ Kommunikations bestyrelse samt i Medie- og Kommunikationspolitisk\nUdvalg under Dansk Journalistforbund.\nJeg mener, at selveste\nJeg mener, at selveste delegeretmødet har blåstemplet dem.


Diagnostik og henvisning til psykologordningen af let til moderat deprimerede patienter i almen praksis. - PDF\nDownload "Diagnostik og henvisning til psykologordningen af let til moderat deprimerede patienter i almen praksis."\n1 Diagnostik og henvisning til psykologordningen af let til moderat deprimerede patienter i almen praksis. Læge Phuong Cao Læge Anne-Marie Vinter Læge Anette Byskov-Nielsen Vejleder Kaj Sparle Christensen, lektor, ph.d. 1\n2 Indholdsfortegnelse 1.0 Introduktion side 2.0 Metode 3.0 Resultater 4.0 Diskussion 1.1 Baggrund Formål Litteratur Spørgeskema Respondenterne Golden standard Respondenternes faglige baggrund Andel henvisninger til psykologordningen Respondenternes vurdering af psykolog tilgængeligheden Sammenfatning og diskussion af resultater Styrker og svagheder Perspektivering Konklusion Referenceliste (1-7) Bilag (a-h) 19 2\n3 1. Introduktion 1.1 Baggrund Depression er en alvorlig og livstruende sygdom. Omkring % af alle kvinder og 7-12 % af alle mænd får en behandlingskrævende depression i løbet af livet. Punktprævalensen i Danmark er fundet at være 3,3%. Det svarer til, at der til enhver tid er omkring voksne danskere med en klinisk depression 1. Det er vigtigt, at praktiserende læger er gode til at stille diagnosen og foranledige den rette behandling, da en overset depression kan få store personlige konsekvenser for patienten samt medføre et stort samfundsøkonomisk tab. Siden april 2008 har de praktiserende læger haft mulighed for at henvise patienter med let til moderat depression til psykolog via psykologordningen, hvis de vurderer, at patienten vil have gavn af samtaleterapi som led i behandling af depression. Ideen til denne opgave udsprang af, der i vores tværfaglige netværk, blev hentydet til en vis overdiagnosticering og derved fejlhenvisning til psykologordningen med offentligt tilskud. Ved gennemgang af litteraturen viste en stor rapport fra , at kun 33 % af de henviste faldt ind under henvisningskategorien let til moderat depression på tidspunktet for opstart af psykologbehandling. Dette er netop opfulgt af en rapport 3 over resultaterne af webbaseret monitorering af personer, som er henvist efter henvisningskategori 10 og opstartet i psykologbehandling, som viser, at kun 23 % opfylder ICD-10 kriterierne for let til moderat depression. Hvis vurderingen baseres på en MDI sum score er henvisningskriteriet opfyldt for 50 %. Ved gennemgang af relevant international litteratur har vi fundet, at årsagen til, at der henvises for mange falsk positive, kan skyldes den lave prævalens i almen praksis 4, hvor disse tests ikke egner sig til screening. Endvidere at praktiserende læger har svært ved at identificere de lette/milde depressioner, frem for de moderat og svære depressioner 5. Til diagnosticering og eventuelt efterfølgende henvisning til psykologordningen, findes Dansk selskab for almen medicins (DSAMs) kliniske vejledning Unipolar depression- diagnostik og behandling a samt Sundhedsstyrelsens (s) Faglige retningslinjer for henvisning til psykolog. For patienter med let til moderat depression og angst b. Rapporten fra viste endvidere, at 83 % af de responderende praktiserende læger tilbyder samtaleterapi, men i en nyere rapport fra ses, at henvisninger er steget kraftigt efter indførelsen af psykologordningen, samtidig med at ydelse 6101 (samtaleterapi) i almen praksis er faldende. Tillige ser man, af en rapport fra , at disse patienter opleves af de praktiserende læger som værende de mest tidskrævende og sværest at hjælpe. 3\n4 1.2 Formål Formålet med vores opgave er at undersøge, om lægerne i almen praksis følger vejledning og retningslinje for både diagnostik og henvisning til psykologordningen. Om de tilkendegiver at kende og bruge disse, samt ved diagnostik om de benytter henholdsvis klinisk skøn og psykometrisk test, hvor MDI, som indeholder ICD -10 kriterierne, betragtes som Golden standard. Hypotesen er således, at de forkerte diagnoser og henvisninger kunne skyldes, at alment praktiserende læger udelukkende bruger deres kliniske vurdering, fordi de ikke har kendskab til eller gør brug af de kliniske vejledninger/retningslinjer. Endvidere om dette kan være afhængigt af anciennitet. Formålet med opgaven er tillige at undersøge, om der i de 4 dele af Region Midt er forskel på henvisningsraten, og om dette skyldes tilgængeligheden af psykologer eller intraregionelle forskelle i efteruddannelse/ mulighed for supervision. Hypotesen er, at der henvises flere i de områder hvor psykologtilgængeligheden er god. Derimod forventes de områder, hvor tilgængeligheden er dårlig, at der her udføres flere samtaler i almen praksis (graden af efteruddannelse er høj), samt at flere deltager i supervisionsgrupper. Endvidere at de læger med høj anciennitet henviser færre grundet større erfaring med samtaler og mere efteruddannelse. 4\n5 2.0 Metode 2.1 Litteratur Via Morten Bondo Christensen, underviser på klinisk forskningstrænings-kurset, fik vi viden om en eksisterende rapport, lavet af bl.a. Kaj Sparle Christensen 2, som vi fandt via Google ved at søge på Kaj Sparle, rapport, psykolog og depression. Med rapporten som udgangspunkt har vi orienteret os i litteraturen, primært via kædesøgninger. Vi har fundet alle artikler på Pubmed ved at søge direkte på artiklernes overskrift. Hovedparten af artiklerne er meta-studier, der sammenfatter og vurderer kvaliteten af eksisterende litteraturstudier. Desuden har vi orienteret os i de danske retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen b samt DSAMs kliniske vejledning for unipolar depression a Spørgeskema. Vi har udarbejdet et spørgeskema i håbet om at belyse, hvorvidt læger i almen praksis kender og bruger DSAMs vejledning og opfylder henvisningskriterierne beskrevet i Sundhedsstyrelsens Faglige retningslinjer for henvisning til psykolog. Spørgeskemaet c er på 2 sider. Det besvares anonymt og er en blanding af stratificerende og direkte ja/nej spørgsmål. På side 1 spørges ind til lægens anciennitet, postnummer, kendskab til kliniske vejledninger og kendskab til faglige retningslinjer- og om de bruges. På side 2 spørges ind til hvilke psykometriske test der bruges, hvor stor en andel de henviser til psykolog samt den selvvurderede tilgængelighed til psykolog i det specifikke optageområde. Spørgeskemaet er sendt som brev via Post Danmark indeholdende en frankeret returkuvert med en besvarelsesfrist på 14 dage. Via kontakt til Region Midt Praksisadministration har vi modtaget en komplet nummereret liste med adresser på alle læger/lægehuse inddelt efter kommuner i hele Region Midtjylland. I alt 398 adresser. Fra listen har vi valgt at invitere de læger/lægehuse med lige numre, for på denne måde at være sikre på, spørgeskemaerne kom ud til hele regionen i alt 197 læger har modtaget et brev. De lægeklinikker med flere læger tilknyttet samme adresse har kun fået tilsendt et spørgeskema. Et antal på 11 stk. er uddelt direkte i vores egne fase 2 praksisser. Forskningsenheden for Almen Medicin har været så venlige at betale omkostningerne til papir, kuverter samt frimærker. 5\n6 3. Resultater 3.1 Respondenterne Vi sendte i alt 208 spørgeskemaer ud med frankerede svarkuverter og en besvarelsesfrist på ca. 14 dage. Vi modtog i alt 123 spørgeskemaer retur, dermed en responsrate på 59,1 %. Vi måtte kassere 6 spørgeskemaer, da respondenterne ikke havde udfyldt postnumre. De øvrige 117 (56,3 %) spørgeskemaer var udfyldt til fulde og kunne inkluderes i undersøgelsen. Spørgeskemaerne er optalt og analyseret manuelt med systematisk kontroltælling af samtlige resultater. Til analyse af resultaterne blev respondenterne delt i grupper efter hhv. anciennitet d og postnumre e. Region Midt - 4 områder I spørgeskemaerne blev respondenterne bedt udfylde deres postnumre. Udfra dette har vi opdelt dem i 4 områder, da dette indgår i vores tolkning af resultaterne vedrørende psykologdækning, og andel henviste patienter til psykologordningen i Region Midt. Figur 1 NordVest(NV) Øst(Ø) SydVest(SV) Rundt Øst(RØ) : Sydvest : Nordvest : Øst : Rundt Øst Nedenstående histogram (fig. 2) viser respondenterne fordelt på postnumre. Til sammenligning er der fremstillet et histogram over lægeklinikker fordelt på postnumre i Region Midt. ( : Sydvest, : Nordvest, : Øst og : Rundt Øst) (fig. 3) 6\n7 Figur 2 Figur 3 60 Histogram, Besvarelser fordelt på postnumre Postnumre på lægeklinikker i Region Midt Sydvest Nordvest Øst Rundt Øst 0 Sydvest Nordvest Øst Rundt Øst Af histogrammerne fremgår det, at fordelingen af respondenterne svarer til fordelingen af lægeklinikker i Region Midt. Anciennitet Udd. 1, er læger i klinisk basisuddannelse, introduktionsstilling og fase 1. Mens Udd. 2 er læger i henholdsvis fase 2 og 3. Figur Respondenternes anciennitet. Udd 1 Udd års års >20 års Af figuren ses at respondenterne langt overvejende er speciallæger, og at de 3 anciennitetsgrupper er forholdsvis lige store. 7\n8 3.2 Golden standard Ud fra vores spørgeskema er det muligt at finde de læger, som i deres kliniske arbejde kender og bruger både DSAMs kliniske vejledning og s retningslinjer, samt angiver at bruge MDI og klinisk skøn ved diagnosticering af let til moderat depression. Som tidligere nævnt har vi valgt at kalde denne metode Golden standard. Af flowdiagrammet fremgår hvor mange af vores respondenter som hhv. kender og bruger vejledningerne. 117 respondenter 113 kender DSAMs vejledning 4 kender ikke DSAMs vejledning 82 Bruger DSAMs vejledning 31 bruger ikke DSAMs vejledning 4 bruger ikke DSAMs vejledning 79 kender 's retningslinjer 3 kender ikke s retningslinjer 29 kender 's retningslinjer 2 kender ikke 's retningslinjer 2 kender 's retningslinjer 2 kender ikke 's retninglinjer 77 bruger 's retningslinjer 2 bruger ikke 's retnings linjer 25 bruger 's retnignslinjer 4 bruger ikke 's retningslinjer 2 bruger 's retningslinjer Af de 82 respondenter som kender og bruger DSAMs vejledning, er der 77 (65,8 %) af alle respondenter som tillige kender og bruger s retningslinjer ved henvisning af patienterne til psykolog. Se bilag f for flowdiagram udelukkende på kendskab og brug af STTs vejledning. De 65, 8 % fordeler sig således i henhold til anciennitet. Figur 5 100% 80% 60% 40% 20% 0% Brug af vejledning og retningslinjer fordelt på anciennitet Udd 1 Udd års års > 20 års Andel, som gør Andel, som ikke gør Alle anvender både klinisk skøn og psykometrisk test i deres kliniske arbejde ved diagnostik af let til moderat depression - ikke alle angiver at bruge MDI. 8\n9 Figur 6 72 anvender MDI 77 anvender psykometriske test og klinisk vurdering ved diagnostik 5 anvender anden Anden test = Beck, Hamiliton el Anden. 4/5 har > 20 års anciennitet. 1/5 har års anciennitet Af de 5 respondenter, som ikke bruger MDI men anden test, ses at det er de ældre speciallæger med anciennitet over 20 år, som anvender anden test. 72 ud af 117 respondenter (61,5 %) lever således op til vores Golden standard. Til trods for der kun er 47,5 % (19/40 d )af de med anciennitet over 20 år, som følger Golden standard, mod henholdsvis 63,9 % ( 23/36 d ) og 71 % (27/38 d ) i de to andre anciennitetsgrupper, er der ikke statistisk signifikant forskel på speciallægernes brug heraf, p= 0,55 (Pearson Chi 2 test). Hvis vi udelukkende ser på, hvordan vores 117 respondenter stiller diagnosen, uden at kigge på deres kendskab til vejledning og retningslinje eller deres anciennitet, da stilles diagnosen let til moderat depression som vist i fig. 7. Figur 7 Psykometriske test og/ el kun klinik 1% 13% Klinik + MDI Klinik + anden 86% Kun klinik 9\n10 % 3.3 Respondenternes faglige baggrund Vi har spurgt respondenterne til deres efteruddannelse i psykoterapi, samt om de deltager i supervisionsgrupper. 74 g respondenter (63,3 %) har efteruddannelse eller deltager i supervisionsgruppe. De fordeler sig således på henholdsvis anciennitet (fig. 8) og område af Region Midt(fig. 9). Figur 8 Figur 9 100% 80% 60% 40% 20% Har du efteruddannelse i psykoterapi og/eller deltager du i supervisionsgruppe? 0% Udd års års > 20 års Har du efteruddannelse i psykoterapi og/eller deltager du i supervisionsgruppe? Ja Nej Ja Nej I Nordvest er der kun 43,5 % som har efteruddannelse og/eller deltager i supervision. Ad bilag h fremgår følgende - 18,8 % af vores respondenter deltager i supervisionsgruppe og har en efteruddannelse i psykoterapi. - 29,9 % af vores respondenter går udelukkende i supervisionsgruppe. - 14,5 % af vores respondenter har udelukkende en efteruddannelse i psykoterapi. De efteruddannede/supervisionsdeltagelse g+h. For de 63,3 %, som har en form for efteruddannelse eller deltager i supervisionsgruppe, viser det sig, at 29,7 % (22/74) har både efteruddannelse og forsat deltager i supervision. I gruppen (11-20 års anciennitet) er det 23,7 % (9/38) af samtlige respondenter. 10\n11 Procentvis fordeling af henvisninger 3.4 Andel henvisninger til psykologordningen Figur 10 viser hvorledes de forskellige anciennitetsgrupper henviser til psykolog. Figur Henvisninger i forhold til anciennitet 0-25 % % % % Udd års års > 20 års Henvisninger ift anc. Udd års anc års anc >20 års anc 0-50 % 33% 61,1% 73,7% 87,5% >50 % 66% 38,9% 26,3% 12,5% Krydstabuleres antal henvisninger med respondenternes grad af efteruddannelse (inklusiv deltagelse i supervision) fordeler det sig således: Efteruddannelse Ja Nej I alt Andel henviste 0-25 % % % % I alt ,3 % (18/74) af dem med efteruddannelse/supervision henviser mere end halvdelen af deres patienter til psykolog sammenholdt med 30,2 % (13/43) i den gruppe uden efteruddannelse/supervision. p=0.49, således ikke statistisk signifikant (Pearson Chi 2 test). Der er ingen signifikant forskel på de 4 grupper, p= 0,24 (Pearson Chi 2 test), men nøjes vi med at se på dem, som henviser færrest, er der en trend i retning af, at dem med efteruddannelse/supervision tilhører den gruppe, p= 0,09 (Pearson Chi 2 test). 11\n12 Procentvis fordeling af henvisninger Figur 11 viser hvorledes henvisningsprocenten fordeler sig i forhold til respondenternes postnumre/hvor i regionen de driver klinik. Figur Henvisningsprocent i forhold til postnummer Sydvest Nordvest Øst Rundt øst 0-25 % % % % Det bemærkes, at alle de respondenter, der henviser % af deres patienter med diagnosen let til moderat depression, er praktiserende i Øst, jvf\n13 3.5 Respondenternes vurdering af psykologtilgængeligheden Figur 12 viser hvorledes respondenterne i de 4 områder af Region Midt vurderer psykologtilgængeligheden i deres område, skelnet mellem god (thumbs up) eller dårlig/ved ikke (thumbs down). Figur 12 Sydvest Nordvest Øst Rundt Øst % 57% 63% 57% 40% 43% 37% 43% Der er 59,8 % respondenter som synes, at psykologtilgængeligheden i deres område er god. 40,2 % finder den dårlig/ved ikke. Lavest er vurderingen i området NV og RØ, hvor 43,5 % finder tilgængeligheden dårlig/ved ikke. 63,3 % i området Øst finder psykologtilgængeligheden god. 90 % af respondenterne i området SV henviser 0-50 % af deres Let til moderat depressive patienter e, og 60 % vurderer at der er god psykologtilgængelighed i området. De er overvejende selv efteruddannede og/eller deltagende i supervision. 69,5 % i området NV henviser 0-50 % e af deres Let til moderat depressive patienter, hvor 56,5 % vurderer, at der er god psykologtilgængelighed i området. De er de dårligst efteruddannede/ ikkedeltagende i supervision. 10 % af respondenterne i området Øst henviser % af deres let til moderat depressive patienter. Det er det eneste område i undersøgelsen, hvor respondenterne angiver at henvise så stor en gruppe af deres patienter i denne kategori. 63 % vurderer, at der er god psykologtilgængelighed i området. De er efteruddannede/deltagende i supervision på niveau med kollegerne i RØ. I området RØ angiver 91,4 % e af respondenterne at henvise 0-50 % af deres let til moderat depressive patienter, og 57 % vurderer, at der er god psykologtilgængelighed i området. 68,6 % af dem er efteruddannede. 13\n14 4.0 Diskussion 4.1 Sammenfatning og diskussion af resultater Respondenternes fordeling i Region Midt er svarende til klinikkernes fordeling i regionen (figur 2+3). Speciallægernes anciennitet er fordelt på 3 lige store grupper, og derfor vurderer vi, at resultaterne i undersøgelsen er sammenlignelige grupperne imellem. Deres svar viser som følger: 61,5 % lever op til Golden standard. 57,5 % af lægerne med mere end 20 års anciennitet kender og bruger både DSAMs vejledning og s kriterier. Af disse er der 82,6 %, der anvender MDI d. Til sammenligning er der 100 % i gruppen 0-10 års anciennitet, som kender og bruger vejledning og retningslinje, der anvender MDI d. 63,25 % har efteruddannelse og/ eller deltager i supervisionsgruppe g. Dårligst i NV, hvor 43,5 % har efteruddannelse og /eller deltager i supervisionsgruppe (fig. 9). Af de efteruddannede/supervisonsdeltagende kollegaer henviser 24 % mere end 50 % af deres let til moderat depressive patienter. Af læger uden efteruddannelse/supervision henviser 30 % mere end halvdelen af deres patienter. Efterudannede/superviserede læger har trend i retning af at henvise færre patienter. Læger med over 20 års anciennitet henviser færrest af deres let til moderat depressive patienter. 38,9 % af læger med 0-10 års anciennitet henviser mere end halvdelen af deres patienter, hvilket er den største gruppe af speciallæger, der henviser så stor en andel. Læger med års anciennitet er den gruppe, der er bedst efterudannede/superviserede (74 % g ), samtidig med er de også den største gruppe, som lever bedst op til Golden standard (71 % d ). Kun 26,3 % af dem henviser mere end halvdelen af deres patienter (fig 10). 59,8 % af respondenterne finder psykologtilgængeligheden god. I Øst vurderes psykologtilgængeligheden bedst, og her henviser 38,8 % af alle lægerne mere end halvdelen af deres patienter e. I NV, hvor man er dårligst efteruddannet/superviseret henviser 30 % af lægerne mere end halvdelen af deres patienter e. I RØ er man bedst efteruddannet/superviseret, og her henviser kun 8,6 % af lægerne mere end halvdelen af deres patienter e. RØ og NV vurderer psykologtilgængeligheden ens. 14\n15 Vi har i vores opgave arbejdet med en selvdefineret Golden standard, som vi i gruppen mener er den bedste måde, hvorpå man korrekt diagnosticerer patienter med let til moderat depression. Denne indebærer kendskab og brug af både s kriterier og DSAMs vejledning samt anvendelse af MDIskema og klinisk skøn. Man kan kun følge s kriterier korrekt, hvis man samtidig også bruger DSAMs vejledning til bl.a. somatisk differentialdiagnostisk udredning. Vi mener ikke, det er nok kun at bruge ICD- 10 kriterierne, da de ikke er fyldestgørende nok til at vurdere sværhedsgraden af en depression. Man kan anvende flere anerkendte diagnostiske tests, men vi mener, MDI- skemaet er det bedste, da det både giver mulighed for en mere nuanceret diagnosticering i henhold til ICD-10 kriterierne og mulighed for at vurdere og monitorere sværhedsgraden af depressionen. Det er samtidig en tidsbesparende undersøgelse, da det er patienten selv, der scorer de forskellige symptomer. Ved udelukkende monitorering er HAM-D17 en mere præcis og detaljeret test, men også væsentlig mere tidskrævende da det er lægen der vurderer og scorer symptomerne. Over 60 % lever op til vores Golden standard, hvilket burde give 60 % korrekt diagnosticerede patienter på henvisningstidspunktet og ikke kun 23 % 3. Dette kan måske tyde på, at de praktiserende læger alligevel ikke følger Golden standard til fulde. At de ikke tolker vejledningen og retningslinjen ens, dvs ikke er undervist i brug af disse. Deres motivation for henvisninger kan være betinget af andre faktorer, såsom patienternes forhold vedrørende f.eks. økonomi, motivation, netværk eller egenomsorg. De praktiserende læger kan også føle sig mere pressede til at henvise på patientens opfordring, selv om patienten ikke opfylder kriterierne. En anden forklarende årsag kan være fejldiagnosticering/fejltolkning af MDI, hvor der kun lægges vægt på sum score og ikke ICD-10 kriterierne, således der bliver en overdiagnosticering. Derudover er det differentialdiagnostisk svært at skelne depression fra f.eks. en akut belastningsreaktion eller stress. Ingen af vores resultater har vist nogen statistisk signifikans, men det tyder på, at lægerne med mere end 20 års anciennitet er den gruppe, hvor færrest anvender MDI d. De henviser færre på trods af samme grad af efteruddannelse og/eller supervision, som den gruppe af læger med 0-10 års anciennitet. En af forklaringerne kan være, at de vægter deres mavefornemmelse højere. Psykologordningen er relativ ny, hvorfor de ikke har været vant til at henvise og i stedet behandlede patienterne selv, hvilket de måske fortsat gør. Modsat henviser læger med 0-10 års anciennitet flere til psykologordningen, da det næsten altid har været en behandlingsmulighed for dem. En anden årsag kan også være manglende erfaring og usikkerhed med diagnosticeringen, som derved øger tendensen til at henvise. En stor del af lægerne er efteruddannede/i supervisionsgrupper og dette mest i Øst. Dette kan skyldes en større tilgængelighed for efteruddannelse, hvor kurser oftere er placerede i Silkeborg og Aarhus. Trods ingen signifikans kan man i undersøgelsen se, at det tenderer mod vurderingen af god psykologtilgængelighed giver en høj henvisningsrate. Det ser ud til, at psykologtilgængeligheden pr. indbygger er størst i Øst i forhold til Vest 7. 15\n16 4.2 Styrker og svagheder Spørgeskemaundersøgelsen er et tværsnitsstudie og har dermed karakter af at være beskrivende. En ulempe ved tværsnitsstudier er risikoen for selektionsbias, som opstår hvis forskelle i besvarelser fra respondenter afviger fra besvarelser fra ikke-respondenter og giver anledning til systematiske fejl. Til trods for anonymitet og frankerede svarkuverter var der et frafald på omkring 44 %, hvilket åbner muligheden for, at de personer, der ikke indgik i undersøgelsen, ville have svaret anderledes og dermed ændret udfaldet, f.eks. efteruddannelsesniveauet og psykologtilgængeligheden i SV. Måske har nogle læger undladt at svare på grund af et manglende kendskab til de retningslinjer, vi har undersøgt. Alle data er dobbelt indkodet af den samme person. Vi havde tilstræbt en population på cirka 200 læger. Den faktiske studiepopulation er 117. Den konkrete målpopulation er almen praktiserende læger i Region Midt. Den eksterne målpopulation er almen praktiserende læger i Danmark. Undersøgelsens eksterne validitet er til stede, da resultaterne må antages at være repræsentative og generaliserende. Den interne validitet kan derimod være truet af informationsbias. Respondenterne kan have følt sig pressede til at svare det, der er det mest socialt acceptable ifølge golden standard ( social desirability bias ). Der kan også være tale om recallbias, da man måske ikke kan huske, hvor stor en del af sine letmoderate depressive patienter, man henviser til psykolog. Endvidere kan den interne validitet også være truet af confounding. Dette kan være i forbindelse med diagnosticering af let til moderation depression, hvor det kan være svært at differentiere fra andre tilstande som bl.a. akut belastningsreaktion, angst eller hypothyreose, da symptombilledet er meget lig hinanden. Det anvendte spørgeskema er ikke valideret. Det blev lavet og sendt ud som det allerførste i selve opgaveprocessen. Vi har ikke opdaget egentlige fejl i spørgeskemaet men har efterfølgende flere gange tænkt, udformningen kunne have været mere målrettet vores hypotese, og at nogle spørgsmål skulle have været mere præciserende. Det ville f.eks. have været yderst interessant at vide, hvorvidt de praktiserende læger bruger MDI sum score i diagnosticering af depression. Bl.a. vedrørende spørgsmålet om vurderet psykologtilgængelighed kan det diskuteres, hvorledes man fortolker ordet tilgængelighed. Nogle vil forstå det som ventetiden, andre opfatter det som det faktisk antal af psykologer. Derudover har vi heller ikke givet respondenten mulighed for udelukende at angive brug af psykometrisk test som en del af diagnosticeringen. Undersøgelsens population er lille, hvilket giver mulighed for, at studiet har lav statistisk styrke, og at estimaterne kan være behæftede med en vis usikkerhed. 16\n17 4.3 Perspektivering Vi kan kun gisne om, hvordan undersøgelsen ville have set ud, hvis vi i spørgeskemaet havde spurgt ind til brugen af sum score ved henvisning til psykolog. I spørgeskemaundersøgelsen angiver 61,5 % at følge Golden standard, men jf. Sparle et al 3, kan man få en mistanke om, at de ikke bruger vejledningen og kriterierne korrekt. Rapporten viser, at hvis henvisningskriteriet i stedet er baseret på MDI sum score, er henvisningskriteriet opfyldt for 50 % af patienterne. I takt med at vi henviser flere til psykolog, og antallet af 6101-ydelser er faldet, bør man sætte fokus på efteruddannelse indenfor psychiatria minor, eftersom der er læring i vedligeholdelse af sine evner indenfor psykoterapi og korrekt diagnosticering. Man kan også stille flere krav på selve henvisningen, således de kan risikere at blive afvist. Lægen vil på den måde blive gjort opmærksom på mangler/uopfyldte kriterier i henvisningen. 5.0 Konklusion Efter analyse af spørgeskemaerne udsendt til vores kollegaer i Region Midt, har vi fundet, at 61,5 % anvender Golden Standard, i det de henviser til psykologordningen med baggrund i kendskab og anvendelse af DSAMs vejledning og s retningslinjer. 61,5 % anvender både klinisk skøn og MDI til diagnostik, men det står os uvist, om de benytter sum score til diagnosticering. Vi fandt, at færrest af de kollegaer med lang anciennitet lever op til dette. Dog ingen signifikant forskel mellem anciennitetsgrupperne. Vi fandt ingen signifikant forskel i andel henviste patienter med let til moderat depression mellem respondenterne, men undersøgelsen tyder på, at læger med anciennitet over 20 år henviser færre. Hos de kollegaer som har efteruddannnelse i psykoterapi og/eller er i supervisonsgruppe, fandtes en trend i retning af at de henviser færre, end de som ikke har efteruddannelse/er i supervision. Læger med års anciennitet er den gruppe, der er bedst efterudannet/superviseret, samtidig med er de også den gruppe, som lever bedst op til Golden standard. I Øst, hvor psykologtilgængeligheden vurderes bedst, henvises flere patienter til psykologordningen, dette dog ikke signifikant flere end i Nordvest, hvor tilgængeligheden vurderes dårligst. Tak til vejleder Kaj Sparle Christensen for vejledning med blandt andet statistiske beregninger. 17\n18 6.0 Referenceliste 1) 2) Christensen KS, Fjeldsted R. Evaluering for ordning med psyklologbehandling af personer med let til moderat depression. Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, ) Christensen KS et al. Opfølgning på Sundhedsstyrelsens kliniske retningslinjer for henvisning til psykologbehandling. Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, ) Mitchell et al. Clinical diagnosis of depression in primary care: a meta-analysis. Lancet ) Mitchell et al. Can general practitioners identify people with distress and mild depression?. Journal of Affective Disorders, ) Christensen KS, Fjeldsted R. Evaluering af forsøgsprojekter vedrørende psykologbehandling af personer med lette til moderat svære depressioner i Fyns og Århus Amter. Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, ) side 13 18\n19 7.0 Bilag a) Klinisk vejledning for almen praksis. Unipolar depression. Diagnostik og behandling. DSAM, ( ) b) Faglige retningslinjer for henvisning til psykolog. For patienter med let til moderat depression og angst. Sundhedsstyrelsen, 2012.( c) Spørgeskema Kære kolleger. I forbindelse med uddannelsen til speciallæge i almen medicin, skal vi i fase 2 lave et forskningstræningprojekt. Herning den Vores opgave går ud på at afdække, hvordan praktiserende læger stiller diagnosen Let til moderat depression før henvisning til psykologordningen. Vi beder derfor om jeres hjælp med dette spørgeskema. Returner venligst i medsendte svarkuvert. Hvem er du? Sæt kryds Uddannelseslæge (KBU, Intro eller fase 1) Uddannelseslæge (fase 2-3) Speciallæge med 0-10 års anciennitet Speciallæge med års anciennitet Speciallæge med >20 anciennitet Angiv venligst dit postnummer Postnr. 19\n20 Jeg har efteruddannelse i psykoterapi? Jeg deltager i en supervisionsgruppe? Ja Nej DSAMs kliniske vejledning: Unipolar depression. Diagnostik og behandling (2010) Har du kendskab til ovennævnte vejledning? Ja Nej Bruger du ovennævnte vejledning? FAGLIGE RETNINGSLINJER FOR HENVISNING TIL PSYKOLOG For patienter med let til moderat depression eller let til moderat angst ( 2012) Har du kendskab til ovennævnte retningslinjer? Bruger du ovennævnte retningslinjer ved henvisning til psykolog? Ja Nej Til at stille diagnosen Let til moderat depression, hvad bruger du overvejende? Ja Nej Anvender kun klinisk vurdering. Psykometriske test og klinisk vurdering. Hvis du bruger psykometriske test, hvilke bruger du da? Ja Nej MDI Hamiltons (HAMD) Becks (BDI) Anden 20\n21 Hvor stor en andel af dine patienter med diagnosen Let til moderat depression, henviser du til psykologordningen? Sæt kryds 0-25 % % % % Hvordan vurderer du tilgængeligheden til psykologer i dit område? Sæt kryds God Dårlig Ved ikke Med venlig hilsen Lægerne Anne-Marie Vinter, Phuong Cao & Anette Byskov-Nielsen Svar udbedes senest den\n22 d) Udd.1 (1 respondent) Udd. 2 (2 respondenter) Kender du DSAMs vejledning 1 kender 1 Bruger DSAm 1 Kender 1 Bruger Kender du DSAMs vejledning 2 kender 2 Bruger DSAm 2 Kender 2 Bruger 1 Bruger MDI 2 Bruger MDI 0-10 års anciennitet (36 respondenter) Kender du DSAMs vejledning 35 kender 1 kender ikke DSAMs vejl 26 Bruger DSAm 9 Bruger ikke DSAM Bruger ikke DSAM 24 Kender 2 Kender Ikke 8 Kender 1 Kender ikke 1 kender 23 Bruger 1 Bruger Ikke 2 Bruger MDI 6 Bruger 2 Bruger ikke 1 bruger MDI 1 bruger 23 Bruger MDI 1 bruger MDI 5 Bruger MDI 1 Bruger Anden 1 bruger MDI 1 bruger kun klinik 1 bruger MDI 22\n23 11-20 års anciennitet (38 respondenter) Kender du DSAMs vejledning 38 kender 28Bruger DSAm 10 Bruger ikke DSAM 28 Kender 9 Kender 1 Kender ikke 28 Bruger 8 Bruger 1 Bruger ikke 1 Bruger anden test 27 Bruger MDI 1 Bruger anden 6 Bruger MDI 2 Bruger Anden 1 bruger MDI >20 års anciennitet (40 respondenter) Kender du DSAMs vejledning 37 kender 3 kender ikke DSAMs vejl 25 Bruger DSAm 12 Bruger ikke DSAM 3 Bruger ikke DSAM 24 Kender 1 Kender Ikke 12 Kender 1 Kender 2 Kender Ikke 23 Bruger 1 Bruger Ikke 1 bruger anden 11 Bruger 1 Bruger ikke 1 Bruger 2 bruger anden 19 Bruger MDI 4 Bruger ander 1 Bruger MDI 9 Bruger MDI 2 Bruger Anden 1 bruger anden 1 Bruger MDI Kender og bruger DSAMs vejledning fordelt på anciennitet. Hvis respondenten kender DSAM s vejledning, bruges den da? Ja Nej I alt Udd. 1 1 (100 %) 0 (0%) 1 Udd. 2 2 (100 %) 0 (0%) års 26 (74,3%) 9 (25,7%) års 28 (73,7%) 10 (26,3%) 38 >20 års 25 (67,6%) 12 (32,4%) 37 Total Der er 67,6 % af de med anciennitet over 20 år, som vælger at bruger DSAMs vejledning, sammenlignet med hhv 74,3 % og 73,7 % af de med anciennitet mindre eller lig med 20 år. Ingen statistisk signifikant forskel, p= 0,4. 23\n24 e) Postnumre: Sydvest Antal: 10 respondenter. Psykologdækningen Efteruddannelse/supervision Øvrige I alt (%) God % Dårlig/ Ved ikke % 100 % *Nr refererer til følgende gruppeinddeling. Antal henvisninger Gr. 1 Gr.2 Gr. 3 Gr. 4 I alt (%) 0-25 % % % % % % % Total 100 % Postnumre: Nordvest Antal: 23 Psykologdækningen Efteruddannelse/supervision Øvrige I alt (%) God ,5 % Dårlig/ Ved ikke ,5 % 100 % *Nr refererer til følgende gruppeinddeling. Antal henvisninger Gr. 1 Gr.2 Gr. 3 Gr. 4 I alt (%) 0-25 % ,43 % % ,00 % % ,43 % % % Total 100 % Postnumre: Øst Antal: 49 Psykologdækningen Efteruddannelse/supervision Øvrige I alt (%) God ,27 % Dårlig/ Ved ikke ,73 % 100 % 24\n25 *Nr refererer til følgende gruppeinddeling. Antal henvisninger Gr. 1 Gr.2 Gr. 3 Gr. 4 I alt (%) 0-25 % ,49 % % ,73 % % ,57 % % ,00 % Total 100 % Postnumre: Rundt Øst. Antal: 35 Psykologdækningen Efteruddannelse/supervision Øvrige I alt (%) God % Dårlig/ Ved ikke % *Nr refererer til følgende gruppeinddeling. Antal henvisninger Gr. 1 Gr.2 Gr. 3 Gr. 4 I alt 0-25 % ,71 % % ,71 % % ,60 % % % Total 100 % Vurdering af psykologtilgængeligheden versus andel af henviste? Postnr Sydvest God Dårlig 0-25 % % % % 0 0 Total 6 4 Postnr Nordvest God Dårlig 0-25 % % % % 0 0 Total\n26 Postnr Øst God Dårlig 0-25 % % % % 4 1 Total Postnr Rundt Øst God Dårlig 0-25 % % % % 0 0 Total I alt God Dårlig 0-25 % % % % 4 1 Total f) s retningslinjer. 117 respondenter 110 kender 7 kender ikke 104 bruger 6 bruger ikke 7 Bruger ikke 10 Bruger anden 94 Bruger MDI 1 Bruger Anden 4 Bruger MDI 1 Bruger kun klink 4 Bruger Anden 3 Bruger MDI 26\n27 g) Har du efteruddannelse i psykoterapi og/eller I alt Ja Nej deltager du i supervisionsgruppe? Udd (33%) 2 (67%) 0-10 års (61%) 14 (39%) års (74%) 10 (26%) >20 års (58%) 17 (42%) Total 74 (63,2%) 43 (36,8%) h) Hvilken form benyttes af de 74 resp? Psykoterapi Supervision Begge Udd (100%) års 4 (18,2%) 13 (59,1%) 5 (22,7%) års 7 (25%) 12 (42,9%) 9 (32,1%) >20 års 6 (26,1%) 9 (39,1%) 8 (34,8%) Total 17 (23%) 35 (47,3%) 22 (29,7%) 27


Vores velfærd er skævt fordelt | amtsavisen.dk\nDer er stor forskel på, hvor mange penge der er til velfærd i provinsen og hovedstaden. Her er det to piger fra Børnehuset Harridslev i Randers Kommune, som går i børnehave i en nedlagt gymnastiksal på landsbyens slidte folkeskole. Fra vinduet i det tidligere omklædningsrum betragter pigerne skolebørnene lege i skolegården. Foto: Ole Jakobsen.\nJyske og fynske kommuner går glip af millioner til velfærd på grund af den måde, skattekronerne fordeles på. Hvis Holstebro lå i hovedstadsområdet, ville byen have 135 millioner mere i kassen om året. "Urimeligt" og "skævt", lyder det\n17 maj 2017 kl. 06:15\n135 millioner kroner. Så meget ekstra ville Holstebro Kommune have til rådighed, hvis kommunen lå nær hovedstaden. For de penge ville Holstebro Kommune kunne ansætte omtrent 349 flere social- og sundhedsassistenter til at pleje de ældre. Eller i omegnen af 330 ekstra pædagoger til kommunens børn. Noget lignende er tilfældet i 63 af landets 64 provinskommuner. For eksempel ville Varde Kommune have 128 millioner kroner mere i kassen, hvis kommunen lå nær København, Middelfart Kommune ville have 90 millioner ekstra og Vejle Kommune 194 millioner flere. Det viser beregninger, som otte provinskommuner i fællesskab har fået lavet på baggrund af tal fra Økonomi- og Indenrigsministeriet, og som avisen Danmark i dag kan offentliggøre.\nDe afslører væsentlige forskelle i forudsætninger for offentlig service mellem hovedstadområdet og provinsen og dermed en del af forklaringen på, hvorfor Ældre Sagen i denne uge kunne afsløre store forskelle på kvalitet af ældreomsorg kommunerne imellem.\nMillionbeløb til hovedstaden\nForklaringen på uligheden mellem provins og hovedstad skal findes i den såkaldte hovedstadsudligning. Det er en ordning, hvor rige hovedstadskommuner som Rudersdal, Hørsholm og Gentofte giver en del af overskuddet af deres skatteindtægter til mindre rige kommuner i hovedstadsområdet. Eksempelvis modtog Københavns Kommune som en del af ordningen 966 millioner kroner i 2016, mens Høje Taastrup Kommune fik 225 millioner kroner. 15 andre hovedstadskommuner modtog også millionbeløb.\nMen de store summer kommer altså ikke kommunerne i provinsen til gode. De er udelukkende til fordeling mellem de 34 kommuner omkring og især nord for København, som er med i hovedstadsudligningen. Og det er derfor, at Holstebro Kommune ville få ekstra kroner i kassen, hvis kommunen lå nær København og blev en del af denne ordning.\n"En særlig klub"\nHovedstadsudligningen stammer fra 1930'erne, hvor den blev indført for at hjælpe Københavns Kommune ud af massive økonomiske problemer. Men den eksisterer stadig her 80 år senere, og det er dybt uretfærdigt, mener en række provinsborgmestre.\n- Det er ikke rimeligt, at man lukker øjnene for denne her skævhed, lyder det fra borgmester i Randers, Claus Omann Jensen (V).\n- Vi skal have udligningssystemet diskuteret og nuanceret. Vi synes, at alle kommuner skal stilles lige.\nHan bakkes op af borgmesteren i Esbjerg, Johnny Søtrup (V):\n- Hvorfor skal der være en særlig klub omkring hovedstaden, der får flere penge end alle andre? Det vil vi gerne sætte spørgsmålstegn ved.\nDe to borgmestre står sammen med borgmestrene fra Herning, Aarhus, Holstebro, Hjørring, Odsherred og Vordingborg bag initiativet Bedre Balance, som ønsker at hovedstadsudligningen bliver erstattet af "en ordning, hvor alle kommuner er lige".\nRåd til mindre velfærd\nSammenligner man velfærden i provinsen med hovedstadens ældrepleje, børnepasning og folkeskoler, tegner der sig et generelt billede af, at hovedstadskommunerne bruger flere penge pr. borger end provinskommunerne. Og det skyldes ganske simpelt økonomien, mener provinsborgmestrene.\n- Der er en lang række eksempler på, at hovedstaden har råd til at bruge flere penge på service, end vi har i provinsen. Når man ser på udgifterne til børnepasning, ligger de 30 procent højere i hovedstaden end i provinsen, i ældreplejen drejer det sig om 10-12 procent, og for folkeskolerne ca. 10 procent. Samtidig har de et lavere skatteniveau. Det er en urimelig forskel, siger Johnny Søtrup, borgmester i Esbjerg.\n- Hvis man ikke gør noget ved det her, er vi bange for, at der udvikler sig et A- og et B-hold blandt kommunerne i Danmark.\nBorgmesteren i Randers har samme oplevelse:\n- Jeg vil ikke sidde og lege grædekone, men jeg vil gerne påpege den problemstilling, der står foran os. Vi har ikke mulighed for at levere samme service som i hovedstaden, siger Claus Omann Jensen.


Om os - MoreYarn\nVelkommen til MoreYarn\nHej og Velkommen til Moreyarn!\nMoreyarn er en lille webshop med tilhørende showroom/butik, der er belliggende i Sakskøbing på Lolland. Vi er en familie virksomhed, hvor vi alle bidrager med de styrker vi hver især har, men er primært os Daniel og Ditte der styrer den daglige drift.\nVi er passioneret omkring garn, og udvide mulighederne og udvalget lokalt samtidigt. Vi startede shoppen op d. 1 Marts 2021, og derfor været igennem en stor udvikling allerede, og søger hele tiden at lære nyt og hjælpe endnu flere kunder. Vi forsøger hele tiden at udvide vores sortiment, og have et bredt udvalg både i pris og kvaliteter.\nVores primære fokus er kundeservice og være klar til at hjælpe jer så godt vi kan, hvad enten det er spørgsmål til farvevalg, lot nummer eller teknisk hjælp til en opskrift, så tøv ikke med at kontakte os for spørgsmål!\nWebshoppen har åbent 24/7, og butikken har åbent efter aftale.\nDu har mulighed for at købe og bestille dine varer til afhentning i butikken alle ugens dage efter aftale, men vi er der ofte Mandag til Fredag fra 8-16, men for du ikke kører forgæves anbefaler vi altid at ringe først.\nVi håber du har lyst til at shoppe i vores lille shop, og støtte vores drøm.


Kan i huske dem? S� dem p� Roskilde i �95, de havde fejl placeret dem i den gr�nne telt/scene og der kom s� mange mennesker at folk crowd surfede ved indgangen Men hvad skete der egentlig med dem, har ikke kunne finde s� meget info.\nEn smagspr�ve: http://www.youtube.com/watch?v=d-s53IEAf4w\tAsus Rampage II Extreme\nH70\tDette indl�g er blevet redigeret 1 gange, senest redigeret af "dasjap" (22.09.2010, 22:10)\nDu har sikkert allerede l�st det selv, men den skulle jo komme Wikipedia: "The Cranberries er en irsk rockgruppe, der oplevede succes i midten af 1990'erne. For tiden (siden 2004) holder bandet dog pause, og forsangeren Dolores O'Riordon har udgivet to soloalbum; Are You Listening? (2007) og No Baggage (2009). De andre medlemmer af Cranberries er br�drene Noel og Michael Hogan, samt Fergal Lawler."\twww.karga.dk\tG� til toppen af siden\nDu har sikkert allerede l�st det selv, men den skulle jo komme Wikipedia: "The Cranberries er en irsk rockgruppe, der oplevede succes i midten af 1990'erne. For tiden (siden 2004) holder bandet dog pause, og forsangeren Dolores O'Riordon har udgivet to soloalbum; Are You Listening? (2007) og No Baggage (2009). De andre medlemmer af Cranberries er br�drene Noel og Michael Hogan, samt Fergal Lawler."\tVed sgu ikke hvorfor jeg har misset lige det, m� ha v�ret for ivrig S� nej det havde jeg ikke l�st.\tAsus Rampage II Extreme\nH70\tDette indl�g er blevet redigeret 1 gange, senest redigeret af "dasjap" (22.09.2010, 22:17)\nJeg har v�ret stor fan af dem siden Zombie kom ud i '94 eller der omkring. De eksisterer skam stadig (er gendannet) om end lidt i det skjulte. I �jeblikket er de p� turne i Brasilien.\nAnders\tOk, det lyder da godt, de m�tte da gerne lige tage en lille afstikker til Danmark s� Asus Rampage II Extreme\nAnders\tLidt i det skjulte? Det st�r p� deres officielle hjemmeside.\tAsRock 870 Extreme3 R2.0\nAnders\tLidt i det skjulte? Det st�r p� deres officielle hjemmeside.\tMed det skjulte mente jeg mere at de er g�et hen og blevet lidt undergrund igen (eller upopul�re om man vil). Det er ikke noget der bliver spillet s�rlig meget i det offentlige rum.


Opholdssted for børn og unge i Karise på Sydsjælland.\nDet vi betragter som vores hovedafdeling er opholdsstedet på Junker Stranges Allé på Sydsjælland. Opholdsstedet er beliggende i Karise by og vi modtager børn og unge i alderen 15- 23 år. Vi tilbyder et varmt og omsorgsfuldt miljø med en respektfuld omgangstone, hvor der ydes støtte til de daglige gøremål, fritidsaktiviteter og alle de øvrige udfordringer som livet kan fyldes af.\nVi tilbyder et attraktivt og udviklende miljø, hvor samspil med kompetente medarbejdere skaber motivation og trivsel hos den enkelte, hvor inddragelse, fællesskab, samtaler og samvær i samspil med en tilbagevendende fast daglig struktur giver den fornødne tryghed.\nKarise Ungdomshus samarbejder med Bråby Heldagsskole, der har en afdeling beliggende i Karise, hvilket giver mulighed for en tryg og kvalificeret skole/undervisnings løsning i gåafstand fra opholdsstedet.\nOpholdsstedet er indrettet som et almindeligt hjem, hvor alle har eget værelse samt adgang til gode fællesarealer, ligesom der rådes over en dejlig parklignende have. Opholdsstedet er opdelt med mulighed for at flytte i udslusningslejlighed, hvor der ydes ADL træning. Dette giver mulighed for at afprøve et mere skærmet forløb, hvor man i trygge rammer med velkendte personer omkring sig, kan tage de første skridt mod en selvstændig tilværelse. Opholdsstedet ligger i nærheden af både transportmuligheder og indkøbsmuligheder.


Flyttefirma Middelfart - Flyttecentrum\nLeder du efter et billigt flyttefirma i Middelfart vi hjælper dig med at indhente gratis og uforpligtende flyttetilbud blandt vore transport specialister. Vi screener alle virksomheder, så du for en god pris med kvalitet og undgår dyre fejlvalg.\nFlyttecentrum.dk hjælper dig med at finde det billigste og bedste flyttefirmaer og flytteforretninger i Middelfart. Undgå derfor at betale overpris for din ellers billige flytning. Skal du flytte akut eller er du i god tid, sidder flyttefirmaerne klar til at guide dig samt afgive et super godt tilbud.\nFind et billigt flyttefirma i Middelfart. Flyttecentrum er et professionelt og voksende tilbudsportal mellem transport og flyttefirmaer. Vi arbejder for dig og ønsker at yde den bedste service, af aller højeste kvalitet. Vi lever op til vore kunders behov og forventninger om flyttetilbud når det er bedst.


Det er ikke tilladt at brænde haveaffald af i byer og i sommerhusområder. I nogle landzoner er det tilladt fra 1. december til 1. marts. Læs mere på borger.dk om privat afbrænding.\nDu kan finde reglerne for kommunernes håndtering af affald i 'Bekendtgørelsen om affald' på Retsinformations hjemmeside.\nDu kan finde reglerne for hjemmekompostering og anvendelse af grønt affald i 'Slambekendtgørelsen', der regulerer anvendelsen af affald til jordbrugsformål, på Retsinformations hjemmeside.\nSlambekendtgørelsen - Bekendtgørelse om anvendelse af affald til jordbrugsformål (nyt vindue)\nTelefon: 87 92 23 70\nIndhold opdateret af Claus Dahl Thomsen, 15. juni 2016\nIndhold opdateret 14-11-2019


Privatlivspolitik - Puderne.dk\nDu har ret til at få oplyst, hvilke personoplysninger, vi behandler om dig. Du kan desuden til enhver tid gøre indsigelse mod, at oplysninger anvendes. Du kan også tilbagekalde dit samtykke til, at der bliver behandlet oplysninger om dig. Hvis de oplysninger, der behandles om dig, er forkerte har du ret til at de bliver rettet eller slettet. Henvendelse herom kan ske til: info@shopbooster.dk. Hvis du vil klage over vores behandling af dine personoplysninger, har du også mulighed for at tage kontakt til Datatilsynet.


Max's Italian Grill, Tenafly - Restaurantanmeldelser - TripAdvisor\nUSA New Jersey (NJ) Tenafly Restauranter i Tenafly Max's Italian Grill\nNr. 13 af 28 Restauranter i Tenafly $$ - $$$\nItaliensk 39 Highwood Ave, Tenafly, NJ 07670-1825+1 201-569-7171+ Tilføj website\nVis også KortSatellit Kortopdateringer er sat på pause. Zoom ind for at se opdaterede oplysninger. Nulstil zoom Opdaterer kortet... Tilbage til kortet Oversigt 4,5 19 anmeldelserFremragende43 %Rigtig god42 %Gennemsnitlig15 %Dårlig0 %Frygtelig0 %3. januar 2017“Really excellent, but overlooked too many time”4. september 2016“The best food ever!!”Åben nu11:00 am - 10:00 pmsø3:00 pm - 10:00 pmti - lø11:00 am - 10:00 pmAlle åbningstider KØKKENER Italiensk PRIS $$ - $$$VURDERINGER ServiceMadGod prisStemningPLACERING 39 Highwood Ave, Tenafly, NJ 07670-1825Alle oplysninger Forbedr denne registreringEr denne restaurant familievenlig?Ja Nej Ved ikke Tilbyder denne restaurant takeaway?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant egnet for børn?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant kørestolsegnet?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til middag?Ja Nej Ved ikke Tager denne restaurant imod reservationer?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til frokost?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til store grupper?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant god til forretningsmiddage?Ja Nej Ved ikke Er denne restaurant romantisk?Ja Nej Ved ikke Tak for din hjælp! Del en anden oplevelse, inden du smutter. Skriv en anmeldelse\nMedlemsvurdering Fremragende8Rigtig god8Gennemsnitlig3Dårlig0Frygtelig0Type rejsendeFamilierParAleneForretningVennerTidspunkt på året Mar.-majJun.-aug.Sep.-nov.Dec.-feb.Sprog Alle sprog Dansk (11)Engelsk (18)Japansk (1)Sprog Dansk (11)Engelsk (18)Japansk (1)\nDenne anmeldelse er maskinoversat fra engelsk Hvad er det? For at du kan få gode råd fra så mange rejsende som muligt, er denne anmeldelse blevet oversat automatisk til dansk, og den er muligvis ikke en tro gengivelse af originalen. Vi håber, at den er en hjælp, når du planlægger din rejse. Vis maskinoversættelser? JaNejDonald S1Anmeldt 3 januar 2017 Rigtig god, men overså så mange gangMereHvordan var denne oversættelse?Tak, fordi du indsendte en redigering. Vi gennemgår dit forslag. Vurder den God OK Dårlig Forbedr oversættelse Tak for din vurdering.\nnekomata2016Tenafly, New Jersey121Anmeldt 21 september 2016 ごく普通で地味なイタリアン・レストランGoogle Oversæt MereTak, nekomata2016 Denne anmeldelse er maskinoversat fra engelsk Hvad er det? For at du kan få gode råd fra så mange rejsende som muligt, er denne anmeldelse blevet oversat automatisk til dansk, og den er muligvis ikke en tro gengivelse af originalen. Vi håber, at den er en hjælp, når du planlægger din rejse. Vis maskinoversættelser? JaNejKoyote1Phoenix, AZ2347Anmeldt 4 september 2016 Den bedste mad nogensinde!MereHvordan var denne oversættelse?Tak, fordi du indsendte en redigering. Vi gennemgår dit forslag. Vurder den God OK Dårlig Forbedr oversættelse Tak for din vurdering.\nJohn M3Anmeldt 25 juni 2016 fra mobile enheder Mr.Google Oversæt MereTak, John M Denne anmeldelse er maskinoversat fra engelsk Hvad er det? For at du kan få gode råd fra så mange rejsende som muligt, er denne anmeldelse blevet oversat automatisk til dansk, og den er muligvis ikke en tro gengivelse af originalen. Vi håber, at den er en hjælp, når du planlægger din rejse. Vis maskinoversættelser? JaNejBen BHackensack, New Jersey22749Anmeldt 20 juni 2016 Max's Italian Grill (Tenafly, NJ) - fantastisk SpaghettiHvordan var denne oversættelse?Tak, fordi du indsendte en redigering. Vi gennemgår dit forslag. Vurder den God OK Dårlig Forbedr oversættelse Tak for din vurdering.\nDenne anmeldelse er maskinoversat fra engelsk Hvad er det? For at du kan få gode råd fra så mange rejsende som muligt, er denne anmeldelse blevet oversat automatisk til dansk, og den er muligvis ikke en tro gengivelse af originalen. Vi håber, at den er en hjælp, når du planlægger din rejse. Vis maskinoversættelser? JaNejSarah J3Anmeldt 17 maj 2016 fra mobile enheder Lækker madHvordan var denne oversættelse?Tak, fordi du indsendte en redigering. Vi gennemgår dit forslag. Vurder den God OK Dårlig Forbedr oversættelse Tak for din vurdering.\nDenne anmeldelse er maskinoversat fra engelsk Hvad er det? For at du kan få gode råd fra så mange rejsende som muligt, er denne anmeldelse blevet oversat automatisk til dansk, og den er muligvis ikke en tro gengivelse af originalen. Vi håber, at den er en hjælp, når du planlægger din rejse. Vis maskinoversættelser? JaNejj btenafly161Anmeldt 23 februar 2016 Klassisk ItalanMereHvordan var denne oversættelse?Tak, fordi du indsendte en redigering. Vi gennemgår dit forslag. Vurder den God OK Dårlig Forbedr oversættelse Tak for din vurdering.\nDenne anmeldelse er maskinoversat fra engelsk Hvad er det? For at du kan få gode råd fra så mange rejsende som muligt, er denne anmeldelse blevet oversat automatisk til dansk, og den er muligvis ikke en tro gengivelse af originalen. Vi håber, at den er en hjælp, når du planlægger din rejse. Vis maskinoversættelser? JaNejJesus Carlo M231Anmeldt 17 januar 2016 fra mobile enheder Fornuftige portioner; fremragende smagHvordan var denne oversættelse?Tak, fordi du indsendte en redigering. Vi gennemgår dit forslag. Vurder den God OK Dårlig Forbedr oversættelse Tak for din vurdering.\nGoodLifeGuyGoodLife Guy82Anmeldt 8 juli 2015 A FavoriteGoogle Oversæt MereTak, GoodLifeGuy lovetotrav0Cresskill, New Jersey14373Anmeldt 11 januar 2015 cute trattoriaGoogle Oversæt MereTak, lovetotrav0 Forrige\nOpdaterer listen... I nærheden Restauranter i nærhedenAxia Taverna93 anmeldelser 0,05 km væk Simply Vietnamese76 anmeldelser 0,12 km væk Zestt Restaurant54 anmeldelser 0,28 km væk Tenafly Diner85 anmeldelser 0,21 km væk Seværdigheder i nærhedenTenafly Nature Center25 anmeldelser 1,48 km væk Demarest Nature Center7 anmeldelser 3,36 km væk Bergen County Performing Arts Center90 anmeldelser 3,65 km væk World of Wings81 anmeldelser 3,66 km væk Spørgsmål og svarFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Max's Italian Grill.Bemærk! Dit spørgsmål vil blive offentliggjort på siden Spørgsmål og svar.Retningslinjer for indlægSendBekræftelse: Forbedr denne registrering\n39 Highwood Ave, Tenafly, NJ 07670-1825 Placering:


På generalforsamlingen i grundejerforeningen gav flere af beboerne ud - ugens tilbud fakta\nTak til Jeppe Buk for at have passet indtil nu!\nLæs den her, allerede inden den kommer i din postkasse!\nI denne uge har vi haft første møde med entreprenøren, hvor vi har haft en fælles gennemgang af projektets indhold.I skoven lever mange dyr og planter, der ellers er sjældne her i landet.19.00 Mødested: P-plads Munkebjerg Hotel Arr.: Danmarks Naturfredningsforening i Vejle Turleder: Naturvejleder Steen Hedrup Bøgen er igen i år sprunget meget tidligt.Hvis man er interesseret kan man udfylde denne ansøgning, og levere den til bestyrelsen.\nMunkebjerg beskatning af gaver til kunder er et af de steder, hvor bøgens lysegrønne blade først danner en tæt krone.\nReferatet kan læses her.Torsten Borsøe og Henrik Kristiansen blev begge genvalgt.Ikke mindst hvis de kører med bil på fællesarealerne, og sidder fast med resultat af dybe huller som burde fyldes op med jord igen.Sidste nyt vedrørende afslutning på vejprojektet.Løvspringstur på Munkebjerg Oprettet af Jeppe Buk Løvspringstur på Munkebjerg Tirsdag den.Her finder du orienteringer til beboere i området.Grundejerforeningen kan stadig ikke acceptere dette krav.Efter lidt løst og fast snak og en opfordring om at deltage i den aktuelle debat der i øjeblikket foregår om fremtiden omkring Bygholm Sø blev generalforsamlingen afsluttet med et trefoldigt hurra for Bygholm Lystfisker- og Baadejerforening.Alle biler skal fjernes fra vejen og parkerede biler bliver fjernet på grundejerne og foreningens regning.Dette er korrekt, idet de er blevet 10 cm smallere, hvorved de.\nGeneralforsamling 2017: Formandens beretning og referat.\nUnder eventuelt blev flere emner taget op - blandt andet en opfordring om at udvise agtpågivenhed under fiskeri med lange liner fra sejlende både, så folk der fisker fra land og fra fast liggende båd også har god plads at fiske.\nDer er disse bilag: Informationsskrivelse februar 2018, oprettet af John Lind.


Find erhvervsejendom i Hovedstaden [Erhvervsejendomme-koebenhavn.dk]\nErhvervsejendom i København erhvervsejendomme-koebenhavn.dk\nFind erhvervsejendom i Hovedstaden\nLeder du efter en erhvervsejendom i København? Så er du kommet til det rette sted! Erhvervsejendomme-kobenhavn.dk er nemlig som navnet antyder, et site skabt med henblik på alle, der netop måtte være på udkig efter en erhvervejendom placeret i Hovedstaden. Du kan læse mere om fordele og ulemper ved at drive virksomhed i de forskellige bydele og påbegynde din søgning helt omkostningsfrit! Alt du skal gøre er blot at klikke på et af de søgelinks - Så har du allerede taget første skridt mod at finde en erhvervsejendom i København\nKlar til at se Høje Taastrup C blomstre?\nOmrådet mellem City2 og stationen er ikke ligefrem kendt for sprudlende liv i gaderne, men det kan se ud som om, det netop er, hvad området har i vente. Et samarbejde mellem Høje-Taastrup Kommune, Danske Shoppingcentre og EjendomsSelskabet Norden vil lave det rolige område om til en kombination af erhvervsejendomme og boliger. Området strækker sig over et område større end 40 fodboldbaner, hvor der i fremtiden vil blive attraktivt at drive virksomhed, bo, handle og arbejde. Samarbejdet mellem de tre parter fører til et arealudviklingsselskab ved navn Høje Taastrup A P/S. Det er dette selskab, der skal stå for selve projektet. Boliger, erhvervslokaler og parker vil i løbet af de kommende år spire frem. I første omgang er det dog firmaets bestyrelses opgave at finde en direktør, der har kompetencerne til at løfte det store ansvar. Høje Taastrup Kommune bidrager ikke kun økonomisk, men planlægger også at bygge det nye rådhus centralt i den nye bydel. På den måde vil bydelen blive en ny sprudlende del af Taastrup. Læs hele artiklen her.\n22.500 kvm psykiatri på Bispebjerg skal byde patienter og pårørende velkommen og skabe sikkerhed\nI 2018 begynder byggeriet af Ny Psykiatri Bispebjerg, som kommer til at rumme 200 en-sengsstuer, akutmodtagelse og ETC klinik. Rådgiverholdet bag byggeriet til 600 millioner kr. består af Friis & Moltke og PLH Arkitekter med underrådgiverne Søren Jensen A/S, SINTEF og Møller & Grønborg. Byggeriet skal imødekomme flere forskellige krav: dels er det vigtigt, at både patienter og pårørende føler sig velkomne og hverken bliver stigmatiseret eller pakket ind – dels skal sikkerheden være i top for at skabe tryghed omkring den lille del af patienterne, som kan være udadreagerende. Dette skaber udfordringer for arkitekterne, der må skabe mulighed for, at personalet kan løbe til fra flere afsnit i tilfælde af alarm, at der er sikkerhedssluser og flere døre i hvert rum, men også at naturen er helt tæt på byggeriet, og at patienterne selv kan søge rolige omgivelser, fx sanserum. Læs mere her\nDanske ARKK Copenhagen har fået stor succes og ekspanderer til USA\nDet danske sneakerbrand, der er skabt af de to barndomsvenner, Thomas Refdahl og Kasper Høj Rasmussen, har opnået stor succes på meget kort tid. Virksomheden har netop åbnet dørene til deres amerikanske webshop og har på blot et år femdoblet deres bundlinje og åbnet butik på strøget i København. Siden oktober har teamet bag arbejdet på at udvide deres salgsnetværk og har nu fået samlet partnere fra mere end 39 forskellige lande, hovedsageligt i Europa. Usa har dog længe været en stor drøm og interessen viser sig gensidig i form af en stigende efterspørgsel fra amerikanske kunder samt omtale og anerkendelse af diverse sneakersmagasiner. Læs mere om ARKKs ekspansion her\nEkspreslevering med cykelbud fra online boghandel\nTiden fra du bestiller en bog på nettet til du står med den øsnkede bog i håånden er efterhånden ligeså kortvarig som, når du selv står i en fysisk butik og hiver bogen ned fra hylden. Køber du en bog i onlineboghandleren Saxo, kan du få den leveret samme dag, hvsi dud bor i København, således lyder det fra Saxo i en ny pressemeddelelse. Ordrer, der bestilles inden klooken 12 i København, vil fremover blive leveret med cykelbud fra klokkrn 17-21. Leveringsomkostninger er de samme som ved almindelig hjemmelevering og er gratis ved samlet køb over 399. Saxo tager derved et stort skridt i et af ændre deres kunders forbrugsvaner og lette deres hverdag. Læs meget mere om nyheden her\nVerdens bedste italienske restaurant ligger i København\nEra Ora betyder ”det var på tide” og er navnet på verdens bedste italienske restaurant uden for Italien. Restauranten har placering på Christianshavn i København og er ejet af italienske Elvio Milleri sammen med sin brasilianske hustru Edelvita Santos da Silva. Restauranten er grundlagt i 1983 og er altså nu blevet udråbt til verdens bedste italienske af det italienske madmagasin Gamero Rosso. Restauranten har fået stor international anerkendelse og modtog i 1997 en eftertragtet Michelinstjerne. Læs mere om restauranten her\nKæmpe ejendomshandel i København\nMikael Goldschmidt, som står bag isenkræmmerkæden Imerco har i en af de største ejendomsforhandler solgt flere boliger og erhvervsjendomme i København. Der er blandt andet blevet solgt dele af 8-tallet i Ørestad og Enghavevej 40 med Vega på Vesterbro. Hvor meget der er blevet solgt for vides ikke, dog er køberen Lægernes Pension - det siger begge parter i en pressemeddelelse.\nLæs mere om det på Finans.dk\nFå besked om erhvervsejendom til salg eller til leje i København\nOpret erhvervsejendom til salg eller til leje i København\nFind erhvervsejendom til salg eller til leje i København\nUdlej eller sælg erhvervsejendom til salg eller til leje i København - Find en lejer her\nSe alle erhverslokaler til salg eller til leje i København\nErhvervsejendomme-koebenhavn.dk Erhvervsejendom i København\nFind erhvervsejendom i København\nFind investeringsejendom i København


Herning Thai Massage Massør Brønderslev\n06.12.2015 - Posted by: herning thai massage massør brønderslev - In category: Side seks tantra ålborg - 0 comments\nMassør - massage, hovedpine, massør, massører, rygsmerter, akupunktur, ledsmerter, afspænding, Brønderslev Siam Thai Massage Herning. Mange thaimassører i Nordjylland sælger ikke kun massage. Kunderne kan også købe seksuelle ydelser. En thaimassør fra Hjørring tager. Traditionel thai massage er afslappende, afstressende stærkt og Hun har også hjulpet andre thai massører i Hobro, når de har haft travlt. Mangler: herning.\nHerning thai massage massør brønderslev - Loved\nRejseplan E-mail PROFF Information om virksomheden. Hobro IK udraderede FC Nordsjælland. Fem klinikker vil have, at vi skal komme ned til dem, før de vil fortælle, hvilke ekstra ydelser de tilbyder. Mindre nærværende bliver behandlingen ikke af, at Malik efter eget udsagn har jernnæver. Om Nordjyske NORDJYSKE Medier Langagervej 1 Aalborg Øst.\nÅrTilføj kommentarTilføj: Herning thai massage massør brønderslev\nJOYS DK SEX DOMINA Log ind for at kommentere. Skolevænget 2, Haderup. Under Flere sÃ¸gefelter Husnummer kan du sÃ¸ge pÃ¥ husnummerinterval - f. Startside Kort Ruteplan Hjælp Om cookies. Der opstod kraftig brand i et kolonihavehus i Nørresundby søndag aften.\nSE OG HØR PIGEN 2017 BORDEL HVIDOVRE Escort kobenhavn escort hamborg\nHerning thai massage massør brønderslev Trans escort mandarin thai massage herlev\nHerning thai massage massør brønderslev 202\nHerning thai massage massør brønderslev - indhold\nRet venligst følgende indtastnings-fejl: Ørsøvej 40, Dronninglund. Rygcenter Herning, Kiropraktisk klinik Ikast og Kiropraktisk klinik Ringkøbing danner sammen Rygcenter Midtvest.\nWellness skive pige søger par\nBillig escort pige luder sex\nDe grå sider tantra nordjylland\nMassage escort aalborg svendborg thai massage\nEscort ekstra thai massage farsø


VVS I Hadsten → Få 3 Gratis Og Uforpligtende Tilbud\n1 Skal du bruge et tilbud på VVS i Hadsten?\n4 Oversigt over VVS-firmaer i Hadsten\n4.2 Kjellerup VVS\n4.3 Byens VVS Hadsten\n4.4 Hadsten VVS & Blikkenslager ApS\n4.5 Lopdrup VVS Teknik ApS\nSkal du bruge et tilbud på VVS i Hadsten?\nHar du brug for en VVS-mand i Hadsten, kan du snildt risikere at skulle ringe rundt, indtil telefonen bliver rødglødende. Det er nemlig ikke lige så nemt at få en aftale med et VVS-firma, som man ellers skulle tro. Benytter du dig til gengæld af vores tilbudstjeneste, slipper du for alt besværet og bekymringerne. Vi gør med glæde alt det hårde arbejde for dig – og vi gør det, uden du skal have pungen op ad lommen!\nAt få en aftale på plads med et VVS-firma er dog nemmere sagt end gjort – også selvom det vælter frem med muligheder, når man laver en Google-søgning på ”VVS Hadsten.” Du må nemlig ikke glemme, at disse firmaer har mange husstande og institutioner, de skal servicere. Det betyder stor travlhed, og det bliver heller ikke bedre af, at ikke alle firmaerne har privatpersoner øverst på prioriteringslisten.\nDe forskellige aktører bestemmer nemlig selv deres priser, og der kan være stor forskel firmaerne imellem. Her tænkes der ikke mindst på timelønnen. Får du for eksempel kun to tilbud, kan du dermed nemt risikere at få to af de allerdyreste tilbud på VVS-arbejde i Hadsten. Som tommelfingerregel anbefales det, at du i hvert fald skal have tre tilbud for at få det bedste indblik i markedet og dets priser.\nBenytter du dig af vores gratis og uforpligtende tilbudstjeneste, skal du ikke bekymre dig om at skulle ringe og skrive rundt til samtlige af Hadsten’ VVS-firmaer og blive skuffet gang på gang.\nOversigt over VVS-firmaer i Hadsten\nGunnar Clausens Vej, 8260 Viby J, Danmark\nRavngårdsvej 18, 8370 Hadsten, Danmark\nLopdrup VVS Teknik ApS\nOver Hadstenvej 54, 8370 Hadsten, Danmark


Sådan kan du bruge en container til beboelse\n17/12/2021 KL. 13:53\nDer er mange forskellige situationer i livet, der kalder på hurtige og midlertidige beboelsesløsninger. Og derfor er der nogle kloge hoveder, der har tænkt den tanke, at containere kan udnyttes til at løse dette problem. Men hvor bekvemmeligt er det egentlig at bo i en container?\nDu vil formentlig blive positivt overrasket, hvis du så en beboelsescontainer indefra. For hvis den er indrettet rigtigt, kan en container faktisk være perfekt som bopæl. Der er selvfølgelig begrænset med plads i en container, men hvis du får indrettet den ordentligt (se eksempelvis linket 20 fods container mål), så har du faktisk alt, hvad du har brug for.\nI hvilke sammenhænge bruges en container til beboelse?\nEn container kan fungere rigtig godt som midlertidig bopæl. Det kunne eksempelvis være, hvis der skal opføres et meget stort byggeprojekt, hvor medarbejderne skal bo i nærheden af byggepladsen. Der er måske ikke lige nogle hoteller i nærheden. Her kan byggelederen så leje nogle containere til beboelse. På den måde behøver medarbejderne ikke at skulle pendle frem og tilbage mellem byggepladsen og deres sovested.\nDerudover er der i nogle af de større byer i landet også opført studieboliger, hvor selve boligen faktisk er en container. Så containeren kan altså både fungere som midlertidig eller mere fast bopæl.\nHvordan er en beboelsescontainer indrettet?\nIndretningen af en beboelsescontainer er for det meste forholdsvis spartansk. Men det afhænger selvfølgelig af, hvilken slags beboelsescontainer der er tale om. Der er ført og fremmest installeret toilet, og der er ligeledes plads til et lille køkken med dertilhørende spiseplads. Derudover er containere egnet til beboelse også isoleret, og der er også mulighed for at få varme på. Der er selvfølgelig også plads til et soverum. Med andre ord så er der altså alt, hvad du har brug for. Du kan eventuelt se billeder på internettet, hvis du er mere nysgerrig.


Alle restauranter i Perugia Restauranter i nærheden af San Severo\nAlle aktiviteter i Perugia Aktiviteter i nærheden af San Severo\nSøg Europa›Italien›Umbria›Province of Perugia›Perugia›Forslag til aktiviteter i Perugia›San Severo\n114 anmeldelser Nr. 28 af 134 aktiviteter i Perugia Udmærkelsescertifikatet Hellige og religiøse steder, Historiske steder, Seværdigheder og vartegn Skriv en anmeldelse\nVis også KortSatellit Kortopdateringer er sat på pause. Zoom ind for at se opdaterede oplysninger. Nulstil zoom Opdaterer kortet... Tilbage til kortet Få rutevejledning Adresse: Piazza Raffaello 1, 06122, Perugia, Italien Telefonnummer:\n+39 075 573 3864 Forbedr denne registrering\nKapellet San Severo ligger på Piazza Raffaello, som man kan nå fra midtbyen via en snæver stejl gyde Via Raffaello.\nHer kan man betragte et kalkmaleri (ca. 1500), som er noget...\n362 anmeldelser 0.3 km\n114 anmeldelser fra TripAdvisors fællesskab Hvilke hoteller i Perugia er der tilbud på?\nRyd alle Begynd din anmeldelse af San Severo Klik her for at vurdere\n4 nyttige stemmer “Raffaello og Perugino i Capella di San Severo”\nHer kan man betragte et kalkmaleri (ca. 1500), som er noget skadet. Den øverste del af kalkmaleriet er udført af det ganske unge og talentfulde bysbarn Raffaello (1483-1520) og er det eneste maleri, man har bevaret i Perugia af maleren....\nOpdaterer listen... Rejsende, der kiggede på San Severo, kiggede også på\nHar du været i San Severo? Fortæl om dine oplevelser! Skriv en anmeldelse\nHar du nogen spørgsmål? Få svar fra ansatte på San Severo og tidligere besøgende.\nRetningslinjer for indlæg Få meddelelser om nye svar på dine spørgsmål. Spørg Ofte stillede spørgsmål: Skal jeg købe billet til mit spædban? Hvordan kommer jeg dertil med offentlige transportmidler? Er der en restaurant eller café på stedet? I nærheden af San Severo Bedst bedømte seværdigheder i nærheden 601 anmeldelser Old Town\n195 anmeldelser Palazzo dei Priori\nGennemse alle seværdigheder Bedst bedømte restauranter i nærheden 1.331 anmeldelser Pizzeria Mediterranea\n422 anmeldelser Civico 25


Dinomaskino Af Michael Whaite → Køb bogen billigt her\nMød Tippesaurus, Gravesaurus, Hammersaurus og alle de andre dinomaskinoer, der larmer og arbejder uden at blive trætte. En farvestrålende billedbog, der har forvandlet dinosaurer til maskiner –... Læs mere.\nMød Tippesaurus, Gravesaurus, Hammersaurus og alle de andre dinomaskinoer, der larmer og arbejder uden at blive trætte.\nEn farvestrålende billedbog, der har forvandlet dinosaurer til maskiner – eller er det maskiner, der er blevet til dinosaurer? Det er ikke helt til at regne ud, men resultatet er en dinomaskino. Og det er dem, der er større end stor. Og stærkere end stærk.\nNår man handler på nettet er sikkerhed kolossal vigtig, og det er selvfølgelig noget, Gucca.dk prioriterer højt. Med NETS godkendelse af vores løsning for online betaling, har vi fået den optimale garanti for, at sikkerheden bag din online betaling er i top. Handel og betaling er derfor fuldstændig sikkert.\nDe 30 dages fuld returret gælder naturligvis alle typer varer hos Gucca.dk. Det betyder ganske enkelt, at hvis du har fortrudt købet, eller af anden grund alligevel ikke måtte ønske varen, kan du sende varen retur til os, hvorefter du vil få dine penge tilbage. Du er selvfølgelig altid velkommen til at kontakte os, såfremt du måtte have spørgsmål, inden du sender et produkt retur.\nDet er vigtigt, at du som vores kunde modtager din vare både sikkert og hurtigt. Det medfører, at hvis din vare er på lager, så får du den tilsendt indenfor 1-2 hverdage. Husk, at du altid kan få den nøjagtige lagerstatus på hver enkelt vare. Kontakt os såfremt du fortsat skulle have spørgsmål til lagerstatus eller leveringstid for et produkt.\nHos Gucca er der adskillige betalingsmuligheder at vælge imellem. Der er frit valg blandt vores betalingsformer - du benytter den, der passer lige til dig. Uanset hvad du benytter, kan du være helt sikker og tryg, når du køber hos Gucca.dk Se vores betalingsmuligheder ved at klikke på linket. Bemærk at pengene først hæves fra din konto, den samme dag vi afsender din vare - såfremt du anvender betalingskort.\nHvis der opstår spørgsmål eller problemer, imens du besøger vores webshop, er du altid velkommen til at tage kontakt til os. Mellem 10-15 på hverdage sidder vi klar ved telefonerne og på e-mail, og vi tager imod din henvendelse med godt humør og et smil.\nHvis du køber hos os, har du altid mulighed for at spore din ordre. Når du modtager din kvittering, efter betaling er foretaget, så får du mulighed for at besøge din ordreside. Fra ordresiden kan du følge med i, hvor langt pakken er kommet i systemet. Når varen forlader vores lager og er på vej, modtager du en e-mail med leveringsinformation fra os.\nBredde: 25.8Cm - Højde: 25.8Cm\nDinomaskino, Bøger, Bog\nDin anmeldelse af Dinomaskino\nproduct_stock_yes product_offer_no product_preorder_no\tproduct_buyable_yes product_group_bog path__forside path__bøger path__billedbøger path__michaelwhaite path__dinomaskino


Sådan lærer du at sige pyt - Stina Bavnhøj\nUbehageligheder er et livsvilkår.\nOftest, når vi oplever ubehag, har vi lyst til at fjerne os fra det.\nMen ved at turde mærke ubehag (læs: ikke dyrke det), så tillader vi også de fornemmelser, der er i kroppen, spændinger eller knugen i maven. Og vi tillader, at vi kan være vrede, kede af det, sure, frustrerede osv.\nMåske kender du ubehagelige følelser fra\nmødet med et menneske du ikke synes om eller har en konflikt med,\nen (uoverskuelig) stor opgave på jobbet, der giver dig stress-symptomer og dræner dig,\nen alvorlig sygdom rammer dig eller en af dine nærmeste,\nbekymringer om, hvordan fremtiden for din teenager må blive.\nHvordan kan jeg blive ‘god til’ at rumme ubehag?\nI nogen sammenhænge har det sine fordele at kunne dæmpe sine følelser og lade kroppen være som den er, opspændt eller urolig.\nHvis du f.eks. skal agere professionelt på job, eller du skal styre en gruppe eller et møde. Konteksten er med til at afgøre, om du vælger at lægge låg på eller vise din umiddelbare reaktion.\nHa’ et fokus, et anker. Noget du kan følge din opmærksomhed tilbage til igen og igen.\nPå den måde bliver du bedre til at rumme ubehagelige følelser og tanker.\nFor eksempel kan du have fokus på din vejrtrækning, tillade ubehagelige følelser eller tanker at dukke op (og ikke skubbe det væk), og så vende tilbage til vejrtrækningen igen. Og igen. Sker det 100 gange, så følger du opmærksomheden tilbage 100 gange.\nSig PYT! Der er mange fordele ved at kunne sige PYT, når man oplever en situation udfordrende eller ubehagelig. Og i stedet for at blive ved med at ruminere over og dramatisere det, der skabte ubehaget, så sig PYT.\nFordele ved at sige det lille ord\nAccept af ubehag er at tage dig kærligt af din egen sårbarhed (og derved styrke dig selv og dit mod).\nDit autonome nervesystem* kommer i bedre balance, når det mærker accept af ubehag i kroppen eller sindet.\nDu bliver bedre til at respondere mere bevidst fremfor på autopilot, især i pressede situationer.\nDaglig opmærksomhedstræning, f.eks. på vejrtrækningen og kroppens tilstand gennem meditation og mindfulness-øvelser hjælper os til at VÆRE i ubehaget. Lave noter.\nSamtidig er det godt at minde sig selv om, at man heller ikke skal dvæle i og dyrke ubehaget. Det er her du kan sige PYT, når du har registreret, at der er ubehag.\nDet er godt at kunne sige PYT, når man har registreret, at der er ubehag.\nDvæl ved al det gode og behagelige du oplever\nØv dig i at sige pyt, og husk at dvæle ved alle de skønne, gode og behagelige oplevelser og lade dem synke ind i dit nervesystem, og du vil opleve at din krop bliver bedre til at slappe af og tankerne lettere vil slippe.\nOpmærksomhedstræningen gør dig i stand til at opleve nuet som det er. På godt og ondt. Behageligt eller ubehageligt.\nGod fornøjelse med at sige pyt!\n* Fakta om det autonome nervesystem, som består af to systemer\nDet sympatiske nervesystem gør os i stand til at reagere på stress. Det sørger for, at der kommer blod til hjernen og musklerne, at hjertet slår hurtigt, at vi trækker vejret hurtigt, og at vi er parate til at reagere.\nDet parasympatiske nervesystem får os til at slappe af, kroppen kan hvile og vi kan have en rolig vejrtrækning.\nVi har brug for begge systemer, og mindfulness, yoga og meditation kan være med til at balancere dem.\nLethed Mindfulness Øvelse Trivsel


En person, der har ulovligt bevilget andres ejendom, begår en alvorlig overtrædelse ved sin handling, hvilket næsten altid medfører en sådan straf som strafferetligt ansvar. Handlingen af denne art har mange navne:\nRøveri og så videre.\nTyveri kaldes en slags tyveri af andres ejendom, begået af emnet for at opnå visse materielle fordele . Opførelsen af denne art kan begås både i mangel af ejeren, og i nærvær, i sidstnævnte tilfælde opstår tyveriet ubemærket af ejerne.\nEksplicit . En person stjæler noget i nærvær af vidner.\nTyveri opstår i mangel af en mester.\nI nærværelse af ejeren, ubemærket af sidstnævnte.\nI nærvær af vidner, der ikke er opmærksomme på tøvenes handlinger, fordi de ikke har nogen idé om, hvorvidt ting tilhører ham eller ej.\nI nærværelse af ejere, der ikke kan indse, hvad der sker (de sover, de er i svag tilstand, de er meget berusede, er mentalt syge osv.).\nTyveriet udføres under vidnernes opmærksomme øje, men de forråde sig ikke.\nTyverier opnås sædvanligvis:\nEn gruppe af individer.\nMed ulovlig adgang til stuen.\nMed skader påført i høj grad.\nI den gentagne form.\nEn person er gentagne gange dømt for tyveri.\nDe mest almindelige tyverier\nBortførelsen af andres ejendomme udnyttes af de mennesker, der stræber efter at berige sig på andres bekostning på kort tid.\nTyveri er begået overalt. Meget ofte bliver tegnebøger og mobiltelefoner stjålet i offentlig transport.\nI museer bliver malerier af store kunstnere stjålet, som de udholde under påskud af at udføre restaurering af maleriet. Derefter genopfylder de "restaurerede" mesterværker private samlinger og glæder øjnene for rige mennesker, der køber dem for store penge.\nHomebugs tyve søger at finde penge, juveler i lejligheder, de har også noget imod at tjene penge på husholdningsapparater, mad, telefoner, computere, pelsprodukter, antikviteter - kort sagt alt hvad der kommer deres vej.\nMange mennesker, der begår tyveri, mener, at fra det øjeblik de modtager deres stjålne ejendom, kan de afhænde det som de ønsker. Som regel regnes alle stjålne ting på det sorte marked eller genopfylder de mange lagre af pawnshops, hvor de ligger med at samle støv på hylderne.\nPlyndring er det gratis beslaglæggelse af andres ejendom, begået med det forsætlige legosoldat formål, inden for hvilket ejeren har stor skade.\nSvig og så videre.\nEjendommen er taget gratis fra ejeren til fordel for en bestemt person eller endda en gruppe personer, efterfølgende bortskaffes det efter eget valg.\nTab af ejendom bringer ejerens den reelle skade i forbindelse med materialomkostninger, som igen kan beløbe sig til millioner.\nDe stjålne genstande fører til en stigning i ejendommen hos den person, der stjal det, samt en stigning i personlig kapital.\nTyveri er ikke altid strafbart med lovens strenge bogstav . Hvis en person greb noget fra en anden person på grund af den gæld, som sidstnævnte betalte, ville det ikke være et spørgsmål om at begå en forbrydelse med at stjæle. Dette skyldes det faktum, at i en sådan "forbrydelse" vil der ikke være noget legosoldat mål. En sådan handling af juridisk synspunkt vil imidlertid blive betragtet som vilkårlig og vil blive betragtet som en overtrædelse af loven, domstolens dom i dette tilfælde vil blive gjort mere lunken: i stedet for en reel 15-årig periode kan en person gå afsted, i form af en suspenderet sætning.\nSærlige typer tyveri\nKategorien alvorlige forbrydelser bør omfatte nogle forbrydelser rettet ikke kun mod mennesker, men også på virksomheder, organisationer, strukturer og så videre. Disse omfatter:\nTyveri af værdipapirer og dokumenter af historisk, kunstnerisk, kulturel eller videnskabelig værdi (forbundet med smugling).\nTyveri af ammunition, skydevåben, sprængstoffer, biologiske eller kemiske våben.\nTyveri af narkotika og psykotrope stoffer. Som regel er denne form for ejendom stjålet fra sundhedsfaciliteter.\nInden for rammerne af den moderne straffelovgivning, der spredes i hele Den Russiske Føderation, har alle former for ejerskab samt personlige rettigheder og friheder for borgerne retlig beskyttelse. Tyveri er en selvbetjent forbrydelse, med hvilken retshåndhævende myndigheder skal kæmpe kvalitativt.\nFælles mellem tyveri og tyveri\nTyveri er en af tyveristyperne, derfor kan disse to begreber betragtes som identiske med hinanden, og der skal tages hensyn til, at tyveri har en bredere betydning.\nTyveri og tyveri er rettet mod at tage ejendom fra ejeren.\nTyveri er i større grad skjult, og tyveri er derimod åben.\nTyveri ledsages normalt af brugen af vold i form af skader af forskellig sværhedsgrad.\nTyveriet udføres uden ejerens kendskab, og i tilfælde af tyveri kan personen selv opgive ejendommen og blive vildledt.\nTil tyveri og for bedrageri etableres forskellige fængselsbetingelser.