Pyrrhova prohra liberálních demokratů | Vladimír Kotýnek\nNejen Česká republika, celý svět se potýká s problémem. Donedávna jsme my, kdo benefitujeme z výhod globalizace více, než na globalizaci doplácíme, úspěšně ignorovali ty, jež porazila a rozbila jim proti jejich vůli komfortní zóny. To není jen český problém, to je problém celosvětový. Příznaků je mnoho, v USA vyhrál prezidentské volby Donald Trump, Britové si odhlasovali v referendu Brexit, v EU jsou tak hlasitě slyšet a tak široce podporováni ultranacionalisté typu Marine Le Pen. Jistě, jejich vzestup není jen výsledkem globalizace, o tom ale dneska nepíšu. Tak jako ve volbách v USA a v zemích EU, i v těch našich rezonují velmi podobná témata.\nV případě našeho státu se k problému poražených globalizací ještě přidává jedna mnohem zásadnější skutečnost. Propastný rozdíl mezi hlavním městem a regiony, na nějž v řadě rozhovorů i z poslední doby upozorňuje bývalý premiér a bývalý předseda senátu Petr Pithart (třeba tady nebo tady). Jelikož žiji střídavě v Praze a v Hořepníku, menší obci nedaleko Pelhřimova, mohu srovnávat a mohu dát panu Pithartovi v tomto zapravdu. Průšvih je, že ten problém nejen nikdo neřeší, ale doteď o něm ani nikdo pořádně nemluvil. Veřejná debata jej přehlížela, komentátoři, odborníci, politici, ti všichni předstírali, že tu není.\nA tak jsme si zvolili Miloše Zemana. Když říkám jsme, nemyslím konkrétně sebe, já volil ve druhém kole Jiřího Drahoše, myslím nás, občany České republiky, jichž je Miloš Zeman prezidentem. Zvolili jsme si prezidenta, který říká v televizi to, co rádi posloucháme, zjednodušuje věci tak, aby je pochopili i ti nejpomalejší z nás, i když těm bystřejším z jeho zjednodušení a generalizací mnohdy vstávají zbytky vlasů na hlavách. Přitahuje pozornost, v první řadě k sobě, ale když bude dost vytrvalý tak i k těm hlavním tématům, která ho už podruhé dostala na Hrad. A o těch tématech se třeba začne mluvit, psát a v hodně optimistickém případě je konečně někdo začne řešit.\nMiloš Zeman je pro mnoho lidí, zejména těch mimo hlavní město, jakousi kotvou ve společenskopolitickém prostředí, mnoho lidí ví, že se s jeho názory a činy může alespoň do určité míry ztotožnit. Ne vždy a ne se všemi, ale s většinou ano. A to jim dává naději. Ano, naději, jak jinak to nazvat? Jednoduše vědí, že je tam někdo, kdo říká ty věci, co si oni myslí a že tedy i ten jejich hlas a jejich názor je slyšet. Silným mandátem z přímé volby tak lid udělal z prezidenta republiky svého tribuna, jeho funkce přestala být pouze reprezentativní.\nKdybychom zvolili prezidentem Jiřího Drahoše, tuhle naději bychom těm lidem vzali a to by nebylo dobré. Naději člověk v životě potřebuje a my bychom pro ně za tu uzmutou neměli náhradu. Jediným tématem Jiřího Drahoše, jak už jsem napsal v úvodu, bylo, že není Zeman. Věděl, ať už on nebo zejména jeho tým, že potřebuje nenaštvat velmi širokou a názorově velmi rozdrobenou protizemanovskou opozici. Nejspíš proto říkal pouze, že chce být jiný, ale neříkal, jak. Mnozí jeho podporovatelé sice tvrdili, že bývalý předseda Akademie věd České republiky rozhodně není „prázdný“, ale Jiří Drahoš před volbou neodtajnil, co v něm je. Proto se s ním tolik lidí nedokázalo ztotožnit. Kdyby byl Jiří Drahoš vyhrál, bylo by to tedy pro nás takové Pyrrhovo vítězství.\nTím nechci zlehčovat excesy Miloše Zemana za uplynulých pět let ve funkci prezidenta, jeho msty, vulgarity, hulvátství a prokázané lži. Nechci ani bagatelizovat nebezpečí, které pro kurz České republiky a zájmy jejích občanů představují prezidentovi poradci. Nechci schvalovat jeho kreativní výklad ústavy i prezidentských pravomocí a prezidentovy role v parlamentním systému vlády, rozdmýchávání strachu a udržování napětí mezi tábory jeho příznivců i odpůrců. Poukazuji na to, že není správné a není fair zmenšovat tenhle problém na konflikt „pražské kavárny“ a „venkovské hospody“, použiji-li slova již zmiňovaného Petra Pitharta, jimiž parafrázoval výrok Miloše Zemana, nebo „slušnočechů“ a „lepšolidí“, jak jsou znepřátelené skupiny častovány v cynicky-sarkastické facebookové skupině „#BanánováRepublika / Banana Republic“. Není to o názorech a principech, je to o potřebách, jenž jsou v pyramidě mnohem, mnohem výše. Zkrátka, vedeme boj na špatné frontě.\nLví podíl na současném stavu společnosti máme i my, takzvaní městští liberálové, jak nás často označují různé předvolební a povolební průzkumy a analýzy. Žijeme si uzavřeni ve svých sociálních bublinách, čteme a sdílíme články, příspěvky a knihy stejných autorů, dohadujeme se o školném na vysokých školách, Mariánském sloupu, svorně nadáváme na Babiše a ANO, na Miloše Zemana na Hradě a čas od času zavzpomínáme na Havla a Masaryka. Nad názory a příspěvky lidí mimo tuhle bublinu jen kroutíme hlavou, někteří se jim vysmívají, ale většina je na základě povrchního soudu shrne ze stolu. Až v posledním roce nebo dvou tu a tam někdo z nás z té bubliny vykoukne ven a pak přijde zpět mezi soukmenovce a vypráví: „Ty jo, tam venku ten svět, to je docela nářez.“\nTeď je, myslím si, hlavně potřeba upozaďovat ta naše liberální ega a necpat tu naši liberálnost každému až do krku. Je třeba udělat kompromis, ztlumit hlasitost té naší angažované kulturní fronty, všechny ty Žantovské, Kocáby, Mádly, Krause, Rumly a další, jak napsal ve svém příspěvku na Facebooku z 27. října 2016 Martin Jaroš v reakci na tragický výstup osobností v Show Jana Krause předchozího večera. Vybalancovat média a začít publikovat i skutečné názory z opačné strany barikády a neodsuzovat ty názory tak automaticky, brát je jako relevantní příspěvky do diskuse a hlavně náměty k zamyšlení. Protože na serverech, kde lidé hledají alternativní názory, s nimiž by se mohli ztotožnit, často nacházejí i „alternativní pravdu“. A to je dneska největší hrozba.\nVystrčme tedy hlavy z našich sociálních bublin, diskutujme s lidmi mimo ně. Neútočme, naslouchejme, ptejme se, případně vysvětlujme. Nepřesvědčujme, nenuťme. Pomůže nám to konec konců i v tom utřídit si vlastní postoje. Miloš Zeman nás provokuje a řekl bych, že se i baví tím, jak krásně se každé jeho urážky chytáme a startujeme div ne celostátní povstání. Neříkám, abychom se mlčky nechali urážet, ohrazujme se, to ano. Prosím ale bez emocí, bez jízlivostí a s chladnou hlavou.\nMiloš Zeman na Pražském hradě je velkým ukazováčkem vztyčeným směrem k nám. Před pěti lety jsme si toho ve stínu protivládní nálady a v kontextu velice vyostřené kampaně před volbou mezi Karlem Schwarzenbergem a Milošem Zemanem nevšimli. Navíc pro řadu lidí včetně mě představoval Miloš Zeman menší zlo. Teď je to i v kontextu výsledku podzimních parlamentních voleb jasné snad všem.\nPodpora populistických stran a podpora Miloše Zemana jsou symptomy naší nemocné společnosti. Neplýtvejme tedy energií na zaléčení symptomů, soustřeďme se na vyléčení té nemoci a na odstranění zdroje nákazy. Za uplynulé pětileté funkční období se nám nepodařilo najít nového prezidenta, a tak nám zůstal ten starý. Za pět let už ale nového vybrat budeme muset. Začněme tedy hledat už nyní a taky se začněme starat o to, aby přes 2,8 milionu voličů necítilo potřebu tribuna lidu, který bude hlásat jejich názory, tolik rozdílné s těmi našimi, protože ostatní je přehlíží, a nebude nám hrozit vztyčeným prstem. Je jen na nás, jestli bude líp.\nP. S.: Nejsem sociolog, sociální antropolog, psycholog, politolog, ani jiný „-log“. Mé názory a mé závěry jsou ryze amatérské a možná naprosto mylné.


Prostorný dům plný světla: Směs stylů je příjemným kořením interiéru - HomeInCube\nPřízemí dominuje otevřené schodiště. Zdroj: Zarta Studio\nOd Hana Sittová | 25.07.2021\nOtevřený a prosvětlený dům svou velkorysostí přilákal mladé majitele a okamžitě si získal jejich srdce. A přestože je pár zatím bezdětný, skvěle se dá tento prostorný dům přizpůsobit i cupitání dětských krůčků.\nNávštěvu rodinného domu zahajujeme v přízemí, ze kterého je výhled na malebnou krajinu. Tvoří ho jedna velká místnost, kde najdeme obývák, malou pracovnu, kuchyni a jídelnu. V celém interiéru se prolínají světlé barvy v kombinaci s přírodními materiály a lehkým nádechem černé barvy, která vytváří příjemný kontrast. Nechybí ani pár nápadných prvků, jako je třeba televize posazená na jednu nožku nebo designové svítidlo. Velmi důležitým doplňkem v interiéru je sklo. Zakomponováno je v podobě desky jídelního stolu i konferenčního stolu.\nVelká okna směrovaná do zahrady jsou sama o sobě výrazným dekorativním prvkem. Zdroj: Zarta Studio\nV obývací části najdeme stropní ventilátory, které dnes vídáme už jen málokdy. Starají se však o cirkulaci vzduchu. V rohu místnosti byl prostor vyčleněn pro malý pracovní kout. Vedle něj vévodí velká otevřená police, sloužící jako knihovna i odkladiště suvenýrů z cest. Sedací soupravu majitelé zvolili ve výrazné zelené barvě, která díky sametovému provedení do místnosti vnáší pocit luxusu.\nObýváku dominuje výrazně zelená sedačka. Zdroj: Zarta Studio\nKuchyně byla díky otevřenému prostoru situována pod střechu a úložné prvky najdeme i pod schodištěm. Vysoké stropy v této části domu dodávají prostoru další rozměr a zkosená střecha je v tomto případě opravdovým skvostem – architekti ji obložili dřevem. Kuchyňský nábytek byl vybírán s největší pečlivostí. Světlý korpus skříněk ladí s černou pracovní deskou a úchytkami. Pod schodiště byly na míru vyrobeny kuchyňské skříňky, které slouží jako hlavní úložný prostor. A ani tady nechybí doplněk v podobě barevného koberce a v rohu místnosti spatříme velký příborník pro sváteční nádobí.\nKuchyně je umístěná pod šikminu. Zdroj: Zarta Studio\nZajímavým prvkem v interiéru je také otevřené schodiště opatřené jednoduchým černým zábradlím. V horním patře najdeme tmavě obloženou stěnu, která se zbytkem interiéru tvoří nevšední kontrast. S výjimkou kuchyně jsou v celém domě na podlaze položeny dřevěné palubky. V otevřeném patře byla přímo na chodbě vytvořena malá relaxační zóna s televizí, kde nechybí pohodlné žluté křeslo, na němž je jedna radost usednout s oblíbenou knihou.\nV horním patře byla vytvořena malá relaxační zóna se žlutým křeslem. Zdroj: Zarta Studio\nLožnice majitelů je prostorná a její jedinečnost spočívá v tabulových oknech, starodávné komodě, zrcadle nebo romantické posteli v kovovém provedení. Noční stolky po obou stranách postele byly zvoleny v dřevěném dekoru, které místnost zjemňují. Celý prostor charakterizuje nadčasová kombinace bílá s černou. Nechybí barevný koberec a k romantické atmosféře velkou měrou přispívá osvětlení na čele postele.\nZe sedačky je nádherný výhled do přilehlého okolí. Zdroj: Zarta Studio\nHlavní roli zde hraje sklo. Zdroj: Zarta Studio\nObýváku vévodí výrazně zelená sedačka v semišovém provedení. Zdroj: Zarta Studio\nZbytek prostoru byl ponechán v bílé barvě s dřevěnými doplňky. Zdroj: Zarta Studio\nKuchyně je originální a prostorná. Zdroj: Zarta Studio\nZ otevřeného horního patra je vidět na dění celého domu. Zdroj: Zarta Studio\nV horním patře byla vytvořena malá relaxační zóna se žlutým křeslem.. Zdroj: Zarta Studio\nV koupelně byl opticky oddělen sprchový kout díky tmavě zelenému obkladu.Zdroj: Zarta Studio\nLožnici v černobílé barvě doplňuje dřevěná plocha a barevný koberec. Zdroj: Zarta Studio\nSouvisející položkyatypický důmbydleníbydlení inspiracedůmdům inspiraceinteriérmoderní interiér


KSBR 38 INS 6794/2016\nKSBR 38 INS 6794/2016 3 VSOL 942//2016-A-13\nVrchní soud v Olomouci rozhodl v senátě složeném z předsedkyně senátu JUDr. Věry Vyhlídalové a soudkyň JUDr. Radky Panáčkové a JUDr. Heleny Krejčí v insolvenční věci dlužníka Jiřího anonymizovano , anonymizovano , bytem Brno, Strakatého 2720/2, PSČ: 615 00, o insolvenčním návrhu dlužníka, o odvolání dlužníka proti usnesení Krajského soudu v Brně ze dne 16.6.2016, č.j. KSBR 38 INS 6794/2016- A-8,\nUsnesení soudu prvního stupně se m ě n í tak, že dlužníkovi se záloha na náklady insolvenčního řízení ve výši 50.000 Kč n e u k l á d á .\nKrajský soud v Brně usnesením, označeným v záhlaví tohoto rozhodnutí, uložil dlužníku, aby ve lhůtě tří dnů od právní moci tohoto usnesení zaplatil na blíže označený účet soudu nebo v hotovosti zálohu na náklady insolvenčního řízení ve výši 50.000 Kč.\nV odůvodnění svého rozhodnutí soud prvního stupně s odkazem na ustanovení § 392 odst. 1, písm. b) a ustanovení § 393 odst. 3 zákona č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů (dále je IZ ) předběžně uzavřel, že návrh dlužníka na povolení oddlužení bude odmítnut a jediným způsobem řešení jeho úpadku je prohlášení konkursu na majetek dlužníka podle § 396 odst. 1 IZ. V této souvislosti soud prvního stupně uvedl, že dlužník přes výzvu soudu nepředložil doklady o svých příjmech za poslední tři roky (období březen 2015 až březen 2016), pouze sdělil, že byl v této době bez zaměstnání ze zdravotních důvodů, lékařské potvrzení nepředložil. Dlužník je přitom bez příjmů, navrhuje oddlužení splátkovým kalendářem, kdy jediným zdrojem příjmů by bylo plnění z darovací smlouvy. V takovém případě-jak soud prvního stupně isir.justi ce.cz 3 VSOL 942//2016-A-13 pokračoval-pro posouzení poctivosti záměru dlužníka trvá soud na doložení údajů o tom, z jakého důvodu je dlužník dlouhodobě bez příjmu, k výzvě soudu však dlužník řádně svůj návrh na povolení oddlužení nedoplnil a tvrzené skutečnosti nedoložil. Podle ustanovení § 108 odst. 1 a odst. 2 IZ pak soud prvního stupně uložil dlužníku zaplatit zálohu na náklady insolvenčního řízení ve výši 50.000 Kč, neboť je to nutné ke krytí nákladů řízení a prostředky k tomu nelze zajistit jinak, když z insolvenčního návrhu a ze seznamu majetku dlužníka nevyplývá, že by dlužník disponoval majetkem, který by byl dostačující k úhradě předpokládaných nákladů řízení v případě řešení dlužníkova úpadku konkursem.\nProti tomuto usnesení podal dlužník odvolání. Poukázal na to, že v období od září 2013 do prosince 2014 nebyl ze zdravotních důvodů schopen vykonávat zaměstnání, po ukončení léčby byl jeho zdravotní stav nadále špatný, hledal zaměstnání, nabízené pozice však nemohl s ohledem na svůj zdravotní stav vykonávat. Občas se mu přes své známé podařilo najít si přivýdělek (tyto příjmy však nelze doložit, neboť nebyly smluvně ošetřeny). V lednu 2016 byl na operativním zákroku. K odvolání dlužník připojil poukaz k odbornému vyšetření, vystavený dne 28.6.2016 MUDr. Evou Hrubou a lékařskou zprávu ze dne 28.6.2016 MUDr. Libuše Halouzkové. Z poukazu vystaveného MUDr. Evou Hrubou vyplývá, že dlužník v důsledku hlubokého zánětu žil levé dolní končetiny byl léčen v době od 15.9.2013 do 30.12.2014, z lékařské zprávy MUDr. Libuše Halouzkové plyne, že byl léčen v ambulanci této lékařky v době od 12.1.2016 do 7.3.2016.\nOdvolací soud po zjištění, že odvolání bylo podáno včas a osobou oprávněnou, přezkoumal napadené usnesení soudu prvního stupně, jakož i řízení, které předcházelo jeho vydání (§ 212 a § 212a odst. 1, odst. 5 a odst. 6 o.s.ř.), aniž ve věci nařizoval odvolací jednání (§ 94 odst. 2, písm. c/ IZ), a dospěl k závěru, že odvolání dlužníka je důvodné.\nZ obsahu spisu vyplývá, že insolvenčním návrhem spojeným s návrhem na povolení oddlužení, došlým soudu dne 22.3.2016, se dlužník domáhá zjištění úpadku a jako způsobu jeho řešení oddlužení plněním splátkového kalendáře. V návrhu uvedl, že má vůči devíti věřitelům deset závazků celkem ve výši 392.463 Kč-v návrhu dlužník označil jednotlivé své věřitele, uvedl výši závazků a jejich splatnost, a také i údaj o tom, že se jedná o závazky vykonatelné. Jedná se o závazky nezajištěné, které nevznikly v souvislosti s podnikatelskou činností. Ke svým osobním poměrům uvedl, že je v evidenci u Úřadu práce České republiky-krajské pobočky v Brně, jediným jeho příjmem pro účely oddlužení je příjem z darovací 3 VSOL 942//2016-A-13 smlouvy uzavřené s jeho partnerkou Lucií Koblížkovou dne 21.3.2016, na jejímž základě mu bude poskytován dar ve výši 3.100 Kč měsíčně po dobu trvání oddlužení. Dlužník není ženatý, vyživovací povinnost má k jednomu nezletilému dítěti, s matkou tohoto dítěte nežijí ve společné domácnosti, výživné pro dítě soudem určeno nebylo. K návrhu dlužník připojil mimo jiné seznam závazků, seznam majetku a seznam zaměstnanců, opatřené podepsaným prohlášením o jejich správnosti a úplnosti. V seznamu závazků dlužník řádně označil své věřitele, uvedl výši jednotlivých závazků a jejich splatnost, údaj o tom, že se jedná o závazky vykonatelné, a o tom, že tyto uznává co do důvodu a výše. V seznamu majetku jako svůj majetek označil pouze věci osobní potřeby v odhadované ceně do 10.000 Kč. Podle údajů uvedených v seznamu zaměstnanců nemá dlužník žádné zaměstnance. K osvědčení svých příjmů dlužník předložil darovací smlouvu uzavřenou s dárkyní Lucií Koblížkovou dne 21.3.2016, opatřenou úředně ověřenými podpisy účastníků této smlouvy, dále dohodu o provedení práce uzavřenou se zaměstnavatelem Autodoprava Lukáš Bártl, Brno, Kyjevská 3, identifikační číslo osoby: 70455236 a potvrzení Úřadu práce České republiky-krajská pobočka v Brně o době vedení v evidenci uchazečů o zaměstnání s tím, že je veden v evidenci uchazečů o zaměstnání od 14.3.2016. Usnesením ze dne 31.3.2016 č.j. KSBR 38 INS 6794/2016-A-4 vyzval soud dlužníka, aby ve stanovené lhůtě doložil výši čistých příjmů dárce pravidelného měsíčního plnění Lucie Koblížkové za poslední tři měsíce s ohledem na to, že jediným příjmem dlužníka je plnění z darovací smlouvy . Na výzvu soudu reagoval dlužník podáním ze dne 20.4.2016, došlým soudu téhož dne, k němuž připojil výplatní lístky, z nichž vyplývá, že čistý příjem Lucie Koblížkové činil za leden 2016 15.520 Kč, za únor 2016 14.595 Kč a za březen 2016 15.733 Kč. Dalším usnesením ze dne 3.5.2016, č.j.-A-6 vyzval soud dlužníka, aby ve stanovené lhůtě předložil potvrzení o evidenci u Úřadu práce České republiky v roce 2013, 2014 a 2015, a dále nechť sdělí, z jakého důvodu nemá stálé zaměstnání se stálým příjmem a zda a jakým způsobem o stálé zaměstnání usiluje . Na výzvu soudu reagoval dlužník podáním ze dne 16.5.2016, došlým soudu dne 17.5.2016, v němž uvedl, že byl v evidenci uchazečů o zaměstnání v době od června 2012 do března 2014, od této doby pracoval na dohodu o provedení práce u Lukáše Bártla, Autodoprava, identifikační číslo osoby: 70455236, v této době měl závažné zdravotní problémy, proto nebyl schopen pracovat na vyšší úvazek, nebyl v té době v evidenci uchazečů o zaměstnání, a u tohoto zaměstnavatele byl do března 2015. Dále uvedl, že jeho zdravotní stav byl dlouhodobě špatný, prodělal trombózu a měl vážné problémy, které mu zamezily hledat si zaměstnání. Současně sdělil, že lékařské potvrzení doloží až po datu 23.5.2016, neboť do této doby má jeho ošetřující lékařka dovolenou. Informoval také soud o tom, že v březnu 2016 se opětovně nahlásil do evidence uchazečů o zaměstnání a aktivně si hledá zaměstnání. K tomuto podání dlužník připojil přehled evidence uchazečů o zaměstnání, vyhotovený Úřadem práce České republiky-krajskou pobočkou v Brně, z něhož vyplývá, že dlužník by v evidenci uchazečů o zaměstnání mimo jiné i v době od 13.12.2002 do 7.4.2003, od 1.8.2004 do 5.9.2004, od 7.2.2007 do 9.12.2007, od 18.6.2012 do 16.3.2014 a od 14.3.2016 dosud. Na tomto základě rozhodl soud prvního stupně odvoláním napadeným usnesením. 3 VSOL 942//2016-A-13\nPodle ustanovení § 108 IZ, insolvenční soud může před rozhodnutím o insolvenčním návrhu uložit insolvenčnímu navrhovateli, aby ve stanovené lhůtě zaplatil zálohu na náklady insolvenčního řízení, je-li to nutné ke krytí nákladů řízení a prostředky k tomu nelze zajistit jinak; to platí i tehdy, je-li zřejmé, že dlužník nemá žádný majetek. Tuto zálohu nelze uložit insolvenčnímu navrhovateli-zaměstnanci dlužníka, jehož pohledávka spočívá pouze v pracovněprávních nárocích. Povinnost zaplatit zálohu neuloží insolvenční soud dlužníku, o jehož insolvenčním návrhu může rozhodnout bez zbytečného odkladu tak, že vydá rozhodnutí o úpadku, s nímž spojí rozhodnutí o povolení oddlužení (odstavec 1). Výši zálohy může insolvenční soud určit až do částky 50 000 Kč. Je-li insolvenčních navrhovatelů více, jsou povinni zaplatit zálohu společně a nerozdílně (odstavec 2). S ohledem na údaje, uvedené dlužníkem v insolvenčním návrhu, lze předběžně uzavřít, že dlužník se nachází v úpadku, neboť má více věřitelů (nejméně dva) a peněžité závazky více než 30 dnů po lhůtě splatnosti, které není schopen plnit, neboť-jak vyplývá z údajů uvedených v seznamu závazků ohledně data splatnosti závazků-je neplní po dobu delší než tři měsíce po lhůtě splatnosti (§ 3 odst. 1, odst. 2, písm. b/ IZ). Nutno uvést, že uložení povinnosti zaplatit zálohu dlužníkovi, který podal insolvenční návrh, je odůvodněno zejména v případech, kdy podle předběžného závěru insolvenčního soudu bude úpadek dlužníka řešen konkursem a struktura dlužníkova majetku je taková, že po rozhodnutí o úpadku nebudou v majetkové podstatě dostatečné pohotové peněžní prostředky k zajištění činnosti insolvenčního správce, případně ani není zřejmé, zda dlužníkův majetek postačuje k úhradě nákladů konkursu. Pro rozhodnutí odvolacího soudu je tak určující posouzení správnosti (předběžného) závěru soudu prvního stupně o tom, že dlužníkovi nebude povoleno řešení úpadku oddlužením, jak navrhuje. Podle ustanovení § 392 IZ, k návrhu na povolení oddlužení musí dlužník připojit a) seznam majetku a seznam závazků, popřípadě prohlášení o změnách, ke kterým v mezidobí došlo v porovnání se seznamy, které v insolvenčním řízení již dříve předložil, b) listiny dokládající údaje o příjmech dlužníka za poslední 3 roky, c) písemný souhlas nezajištěného věřitele, který se na tom s dlužníkem dohodl, s tím, že hodnota plnění, které při oddlužení obdrží, bude nižší než 30 % jeho pohledávky (odstavec 1). Pro označení osob v návrhu na povolení oddlužení a v seznamech k němu připojených platí § 103 odst. 1 obdobně (odstavec 4). Podle ustanovení § 393 IZ, neobsahuje-li návrh na povolení oddlužení všechny náležitosti nebo je nesrozumitelný anebo neurčitý, insolvenční soud usnesením vyzve osobu, která jej podala, k jeho opravě nebo doplnění v určené lhůtě, která nesmí být delší než 7 dnů. Současně ji poučí, jak má opravu nebo doplnění provést (odstavec 1). Podle odstavce 1 postupuje insolvenční soud i tehdy, 3 VSOL 942//2016-A-13 nejsou-li k návrhu na povolení oddlužení připojeny zákonem požadované přílohy nebo neobsahují-li tyto přílohy stanovené náležitosti (odstavec 2). Návrh na povolení oddlužení insolvenční soud odmítne, není-li přes jeho výzvu řádně doplněn a v řízení o něm nelze pro tento nedostatek pokračovat nebo nejsou-li k němu přes jeho výzvu připojeny zákonem požadované přílohy anebo neobsahují-li tyto přílohy přes jeho výzvu stanovené náležitosti (odstavec 3). Odvolací soud nesouhlasí se závěrem soudu prvního stupně-jak se z odůvodnění napadeného usnesení podává-že návrh na povolení oddlužení bude nutno odmítnout, neboť dlužník ani přes výzvu soudu nepředložil doklady o svých příjmech (pouze uvedl, že byl v této době bez zaměstnání ze zdravotních důvodů, lékařské potvrzení nepředložil), a nedoložil údaje o tom, z jakého důvodu je dlouhodobě bez příjmů.\nOdvolací soud především konstatuje, že dlužník ke svému návrhu na povolení oddlužení připojil řádný seznam majetku a seznam závazků, a připojil i listiny dokládající údaje o jeho příjmech za poslední tři roky, tj. za období od března 2013, když v tomto směru předložil jednak výpis z evidence uchazečů o zaměstnání vedeného u Úřadu práce České republiky, a dále dohodu o provedení práce a darovací smlouvu.\nVyzval-li soud prvního stupně dlužníka (zřejmě postupem podle ustanovení § 393 odst. 2 IZ, což lze dovozovat z toho, že usnesení ze dne 3.5.2016, č.j. KSBR 38 INS 6794/2016-A-6 obsahuje poučení podle ustanovení § 393 odst. 3 IZ a ustanovení § 396 odst. 1 IZ) i ke sdělení, z jakého důvodu nemá stálé zaměstnání se stálým příjmem, a zda a jakým způsobem o stálé zaměstnání usiluje, pak takový jeho postup neměl žádného opodstatnění.\nZ ustanovení § 393 odst. 2 IZ jednoznačně vyplývá, že postup podle tohoto ustanovení přichází v úvahu, nejsou-li k návrhu na povolení oddlužení připojeny zákonem požadované přílohy, a návrh na povolení oddlužení pak je odmítnut (podle ustanovení § 393 odst. 3 IZ) pouze v tom případě, kdy ani přes výzvu insolvenčního soudu podle § 393 odst. 2 IZ dlužník zákonem požadované přílohy nepředloží. Jak však z ustanovení § 392 IZ plyne, údaj o tom, z jakého důvodu nemá dlužník stálé zaměstnání se stálým příjmem, a zda o stálé zaměstnání usiluje není zákonnou přílohou návrhu na povolení oddlužení, a tudíž dlužník takovou povinnost, včetně povinnosti předložit lékařské potvrzení k osvědčení svého tvrzení o nepříznivém zdravotním stavu (který mu znemožňuje najít si vhodné zaměstnání), nemá.\nS ohledem na argumentaci soudu obsaženou v odvoláním napadeném usnesení o tom, že soud požadoval uvedené údaje pro posouzení poctivosti záměru dlužníka odvolací soud pro úplnost dodává, že v té skutečnosti, že dlužník není zaměstnán, je dlouhodobě bez příjmů a jeho jediným příjmem je příjem z darovací smlouvy, takové okolnosti, jež by opravňovaly k závěru, že lze důvodně 3 VSOL 942//2016-A-13 předpokládat, že návrhem na povolení oddlužení je sledován nepoctivý záměr (srov. ustanovení § 395 odst. 1, písm. a/ IZ), rozhodně spatřovat nelze.\nSe zřetelem na údaje, uvedené v insolvenčním návrhu spojenému s návrhem na povolení oddlužení a jeho přílohách, z nichž vyplývá, že celková výše nezajištěných závazků dlužníka činí 392.463 Kč a jeho příjmem (po dobu trvání oddlužení) je příjem z darovací smlouvy ve výši 3.100 Kč měsíčně, by měsíční srážka pro oddlužení představovala částku 3.100 Kč, tedy za dobu pěti let by uhradil 186.000 Kč. Po odečtení nároků insolvenčního správce by dlužník za dobu pěti let trvání oddlužení zaplatil svým nezajištěným věřitelům-v případě, pokud by insolvenční správce nebyl plátcem daně z přidané hodnoty-132.000 Kč, což představuje 33,63 % pohledávek nezajištěných věřitelů dlužníka, a v případě, pokud by byl správce plátcem daně z přidané hodnoty, 120.660 Kč, což představuje 38,27 % jejich pohledávek. Za tohoto stavu, kdy podle předběžného propočtu dlužník splňuje ekonomickou nabídku oddlužení (ustanovení § 395 odst. 1, písm. b/ IZ) je třeba, aby insolvenční soud pokračoval v řízení a rozhodl o úpadku dlužníka spojeném s rozhodnutím o povolení oddlužení, v němž uloží dlužníkovi, aby platil zálohu na odměnu a hotové výdaje insolvenčního správce (ustanovení § 136 odst. 4, věta druhá IZ).\nZ výše uvedených důvodů odvolací soud usnesení soudu prvního stupně postupem podle ustanovení § 220 odst. 1 o.s.ř. změnil tak, že dlužníkovi se povinnost zaplatit zálohu na náklady insolvenčního řízení ve výši 50.000 Kč neukládá.


Loni se v knihovnách z českých autorů nejvíce půjčoval Vlastimil Vondruška. Už popáté | Kultura | Lidovky.cz\n2. srpna 2018 15:57 Lidovky.cz > Zprávy > Kultura\nVlastimil Vondruška | foto: Tomáš Krist\nStejně jako v předchozích letech byl i loni nejpůjčovanějším českým autorem v českých veřejných knihovnách autor historických románů Vlastimil Vondruška. Ve fondech knihoven, které se zapojily do statistiky, má 144 děl a výpůjček bylo 41 430, sdělil Vít Richter z Národní knihovny. S odstupem následuje autor detektivek a literatury faktu Jan Bauer s 22 730 výpůjčkami (171 titulů). Na třetím místě je autorka Hana Parkánová-Whitton, jejíchž 44 titulů bylo půjčeno 16 430krát. Trojice drží pozice nejpůjčovanějších autorů od roku 2013.\nNa dalších místech nejpůjčovanějších spisovatelů převažují autoři literatury pro děti a mládež a autoři četby pro ženy a detektivek. Oblíbenost autorů v první desítce se v posledních pěti letech příliš nemění. Na dalších místech změny v pořadí jsou.\nStoupá obliba autora historické literatury Františka Niedla, ale také Haliny Pawlovské nebo Radky Třeštíkové. Naopak pokles zaznamenávají výpůjčky děl Michala Viewegha z třetího místa v roce 2011 na 12. pořadí v roce 2017. Z první třicítky nejpůjčovanějších autorů v průběhu let zmizel Karel Čapek, Pavel Šrut, Josef Škvorecký, Milan Kundera a další.\nNejpůjčovanější knihou roku 2017 českého autora byla kniha Bábovky od Rady Třeštíkové (2100 výpůjček). Bábovky tak zlomily několikaletou hegemonii románu Žítkovské bohyně od Kateřiny Tučkové, které držely první místo od roku 2013 a loni byly páté. Druhým nejpůčovanějším titulem (1509 výpůjček) byl román Patrika Hartla Okamžiky štěstí (1881 výpůjček). Hartl se stal pro návštěvníky knihoven novou hvězdou, protože starší kniha Malý pražský erotikon (1627 výpůjček) a humoristický román Prvok, Šampón, Tečka a Karel (1602 výpůjček) jsou na třetím a čtvrtém místě.\nStálicí nejpůjčovanějších českých knih je starší titul Eduarda Petišky Staré řecké báje a pověsti (1054 výpůjček), který těží z toho, že jde o doporučovaný titul školní četby. Mezi nejpůjčovanějšími tituly se neobjevila žádná jiná kniha z dětské četby. Do první desítky nejpůjčovanějších titulů se dostala také nová kniha Terezy Boučkové Život je nádherný.\nO nejpůjčovanější titul překladové literatury se zasloužily děti. Navzdory náznakům, že fenomén Harryho Pottera ztrácí na síle, byl nejpůjčovanější knihou Harry Potter a kámen mudrců (2429 výpůjček) autorky Joanne K. Rowlingové. Další čtyři díly této ságy jsou v první třicítce. Na druhém místě je nová detektivka Dívka ve vlaku od Pauly Hawkinsové (2111 výpůjček), která je těsně následována klasickým dílem George Orwela Farma zvířat (1906 výpůjček), které se na předních pozicích drží od roku 2014. Následují jednotlivé díly Deníku malého poseroutky od Jeffa Kineye.\nPodle knihovníků existuje úzký počet titulů, které lze zařadit do kategorie bestsellerů - 757 titulů (tedy 1,2 procenta všech půjčených titulů) bylo v roce 2017 půjčeno více než pětsetkrát.\nPředmětem analýzy bylo 3,008.407 absenčních výpůjček 61.710 titulů. Je to asi 8,7 procenta z celkových 34,6 milionu loňských absenčních výpůjček ve všech veřejných knihovnách provozovaných obcemi a kraji.\nHerec Ilja Racek: Žoldnéř Thálie a jeho bitvy\nÚžasňákovi během sedmi týdnů vydělali přes miliardu dolarů, teď míří do českých kin\nDeska Lucie bude dobrá. Jsem si jist, říká producent z nahrávacího studia Sono Pavel Karlík\n„Ten, kdo si na mě vymyslel poměr s K. H. Frankem, mě chtěl zabít,“ vzpomíná Adina Mandlová\nNávrh Kaplického knihovny není mrtvý. Novou budovu potřebujeme, říká Martin Kocanda\nSnil o knihovně obsahující všechny knihy světa. Nyní se Borgesova sbírka knih otevírá veřejnosti\nP. Aron Je to můj nejoblíbenější autor současnosti. Jeho Husitská a Přemyslovská epopej... 16:27 2.8.2018\nByt 2+kk 45 m2 Petrovice


Z každého okna je vidět Norsko: Intro | btw-destiny.net\nZ každého okna je vidět Norsko: Intro\nNa cestě zaskřípal štěrk a naše světla rozčísla závoj z dešťových kapek, pokud se to tedy ještě může počítat jako závoj, má-li to sílu deky, a osvítila ten druhý vůz, jehož řidič na nás už čekal. Za poslední půlhodinu cesty jsem stihla všechny členy posádky (zřejmě však kromě psa, který nejspíš už někde u Geila rezignoval na to, že by snad měl být naším nejlepším přítelem, a otočil se k nám ve svém cestovním pelechu zadkem) vynervovat, že na nás určitě čeká divný Nor se sekyrou, se kterým budeme muset ještě nějakých těch 600 metrů k chatě nervózně konverzovat a který nás při tom určitě – nechá jít před sebou. Díky mé předpovědi jsme tak byli všichni velmi vděční, že na nás čekala jen milá paní Britt a že sekyru, kterou ale určitě taky měla, zatím nechala ležet v kufru. Už míň se nám zamlouvala ta zarostlá pěšina za pláckem sloužícím tady jako parkoviště pro těch pár zdejších chatařů, která mizela po pár metrech promočené trávy a mechu ve stále tmavším a tmavším lese a která okamžitě rozmetala naše původní bezstarostné úvahy, že možná v tom inzerátu psali o pouze pěším přístupu k domu jen proto, aby potenciální zájemce upozornili, že poslední úsek cesty je TAKOVÝ NĚJAKÝ horší a bude třeba jej projet opatrně. Takže ne, kvůli tomu to tam nepsali.\nProtože eMkoň byl rychlejší a netrvalo mu tak dlouho jako mně a psovi posbírat rozlámané kosti po jedenáctihodinové cestě z Göteborgu, vyrazil nejdřív s paní Britt sám, aby mu všechno v chatě ukázala a vysvětlila. Vrátili se s čelovkami a taky s takovou tou obří baterkou, co připomíná spíš reflektor. Paní Britt si pod otevřeným kufrem od svého auta očistila zablácené boty, vesele se s námi rozloučila povzbuzením, že poprvé je ta cesta vždycky nejhorší, a s ulehčením, že už ji dneska nebude muset ani jednou absolvovat, zmizela za zatáčkou. Samozřejmě, měla pravdu a bylo to nejhorší. Jak jsem si ověřila, časem se naučíte mít dokonce i rádi některé z té dlouhé řady hádanek, které musíte při každé cestě k chatě stejně jako při cestě pro kámen mudrců bradavickým sklepením řešit, i když si na konci chcete jenom dát ten blbý čaj a dojít se vyčůrat a vůbec ne kecat s Voldemortem v turbanu. Ustavičně jsou před vás kladeny různé složité kombinatorické problémy, jež jsou ale vlastně jen variacemi na jednu kruciální otázku, a totiž na které – ne suché, nýbrž nejmíň podmáčené – místo teď zrovna stoupnout a vyhnout se tak všem těm hlubokým kalužím, valícím se potůčkům, ložiskům bahna, kluzkým skalám a kořenům a záludným prknům z rozbitých chodníčků, kterými kdysi kdosi pár nejhorších míst chtěl vylepšit. Začnete mít ty hádanky rádi, protože už trochu víte, jak na ně, i když každý déšť rozhodí karty a proudy valící se vody trochu jinak, aby to pořád byla zábava i pro něj. 🙂 Když tudy ale jdete poprvé – po tmě, za deště a s nákladem věcí, nic nevidíte a nevíte, kdy to skončí, je vám nakonec už celkem jedno i to, jak bude vypadat místo, do kterého míříte, hlavně když tam brzo budete.\nAle ona byla prostě skvělá. Kdyby doteď neexistoval pojem hygge a celý ten hype kolem něj, tahle chata by vás donutila jej za první večer vymyslet. Navzdory větru a dešti se statečně krčila na skále nad fjordem a vítala své nové obyvatele ozdobená světýlky, svíčkami, dekami a polštářky s námořními motivy. V jednom rohu visel dřevěný racek, za televizí stála miniatura majáku a maják byl nakreslený taky uprostřed nástěnných hodin, takže to celých čtrnáct dní vypadalo, že je pořád přesně šest hodin, jakkoli se malá i velká ručička vytrvale snažily s tím něco udělat. Na všech parapetech, poličkách a stolcích plavaly drátěné, dřevěné i keramické rybičky a lodičky ozdobené mušličkami a kamínky… A na stole stálo aloe. Všechno bych to samozřejmě vyházela, ale tady to bylo dokonalé. Pořád jsme ale byli v Norsku a ne v Dánsku, takže mezi deskovkami jsme pochopitelně našli i hru, ve které se má maximálně 6 hráčů navzájem povraždit, a součástí hry byly roztomilé malé plastové sekyrky. 😉\nNebyla tam pitná voda, internet jsme mohli zkoušet chytat leda tak na elektrický odpuzovač much, který měl vzdáleně podobnou ikonu jako wifi, všude to bylo trochu daleko, z kanálu ve sprše každou chvíli vzdychalo moře z druhého konce trubky, což znělo tak přesvědčivě, že jsem si byla úplně jistá, že tam uvízlo zvíře nebo soused stalker, a o záchodu, který naprosto nebyl připraven na norské povětrnostní podmínky, se ještě asi budu muset zmínit. Třeba ale na metry čtvereční to s naším bytem na Žižkově nebylo zase tak daleko od plichty a kuchyň měla chata určitě lepší. Ale hlavně – z každého okna bylo vidět Norsko.\nBudeme si povídat, kam až jsme odtamtud dohlédli. 😉\nTagged: cesta, intro, mokro, Norway, ostrov, sutraky


Oilers si pojistili talisman, McDavid bude nejlépe placeným hráčem NHL! - Hokej.guru\nOilers si pojistili talisman, McDavid bude nejlépe placeným hráčem NHL!\nČerstvý držitel Hartovy trofeje pro nejužitečnějšího hráče základní části NHL, Connor McDavid má obrovský důvod k radosti. Zažil totiž pohádkovou sezónu, která byla zároveň jeho premiérovou ve funkci kapitána Edmontonu. Kromě toho vyhrál kanadské bodování základní části, když zaznamenal 100 bodů za 30 branek a 70 asistencí, druhého Sidneyho Crosby za sebou nechal o 11 bodů.\nTo nebylo ani zdaleka všechno, svými výkony dotáhl Oilers do play-off po 11 roční přestávce. Právě proto se vedení Edmontonu po sezóně rozhodlo, že si svůj klenot musí pojistit a nabídnout McDavid novou smlouvu. Stále pouze 20letý Kanaďan se dokonce stane nejlépe placeným hráčem celé ligy! S klubem totiž podepsal nový 8letý kontrakt v hodnotě 100 mil. amerických dolarů.\nTento kontrakt začne platit až od sezóny 2018/2019, ročně bude McDavid pobírat až 12,5 mil. dolarů, což je vůbec nejvíce z celé ligy. Samotný hráč neskrýval své překvapení a stejně tak i nadšení.\n„Je to šílené. Když si pomyslím, že mi někdo zaplatí 100 milionů za to, co dělám běžně a každý den. Je to pro mě speciální a nejlepší na tom je, že se tak stalo v Edmontonu. Znamená to pro mě, že se budu chtít zlepšovat a budu pracovat ještě tvrději. Chci si své peníze zasloužit. Nechci být někdo, kdo podepíše smlouvu a následně vypne. Nebude to můj případ, požene mě to dál,“ prohlásil talentovaný útočník.\nTen ve své druhé sezóně v Edmontonu zazářil. Získal Trofej Arta Rosse, Hartovu trofej a trofej Teda Lindsaye. Dařilo se mu i v play-off, odehrál v něm 13 zápasů a zaznamenal 9 bodů za 5 gólů a 4 asistence.\nVašek Prokůpek - 14.7.2017\nIgnac - 14.7.2017\nMichal - 14.7.2017


ZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace Vzdělávací materiál, šablona – Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji čtenářské a informační gramotnosti. - ppt stáhnout\nPrezentace na téma: "ZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace Vzdělávací materiál, šablona – Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji čtenářské a informační gramotnosti."— Transkript prezentace:\n1 ZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace Vzdělávací materiál, šablona – Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji čtenářské a informační gramotnosti I/2 VY_12_INOVACE_18/36 – sada č.2 Autor: Helena Jordánová, Mgr. Období: září 2011 – červen 2012 Ročník: 1.-3. Vzdělávací oblast: prvouka VELKÉ SVÁTKY Anotace: Výukový materiál je možno použít při výuce tematického celku Lidé a čas, Náš svět, při povídání si o Vánocích, Velikonocích, narozeninách, atd. Žáci pracují na pracovním listu 4 samostatně nebo s pomocí rodičů. List je určen pro domácí přípravu. Žáci se učí zapisovat informace do tabulky, následně z tabulky vyčíst požadovanou informaci.\n2 Největšími svátky v roce, které lidé slaví jsou Vánoce a Velikonoce. V každé rodině pak oslavujete své rodinné události, jako narozeniny, svatba nebo promoce. V tuto dobu se sejde rodina, aby událost oslavila dohromady. Rozdávají se dárky, na stole je plno jídla a pití. Každý vypráví své zážitky a dobrodružství. Symboly VÁNOC jsou : Vánoce slavíme v prosinci. Štědrý den je 24. prosince, pak následují dva sváteční dny 25. a 26. prosince. Děti ve škole mají zimní prázdniny.\n3 Symboly VELIKONOC Velikonoce jsou svátky jara, znovuzrození, oslava síly přírody zase se postavit paní Zimě.\n4 Podle stáří - od nejstaršího příslušníka rodiny Datum narození\n5 Obrázky byly použity z klipartu MS.\nStáhnout ppt "ZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace Vzdělávací materiál, šablona – Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji čtenářské a informační gramotnosti."\nZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace PODMÍNKY PRO ŽIVOT- VODA\nVánoce v Řecku.\nZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace\nZŠ a MŠ Olšovec, příspěvková organizace a informační gramotnosti I/2


Římanům 11 - Bible\n16 Čvc 2018 10 Lis 2021\nVše, co zde je, to jsou příčiny a následky, pokud máme problémy s egoistickým extremismem, tak to musí mít jistě i nějakou příčinu? Tou příčinou jsou dogmatické diktatury, jako je; feudalismus, kapitalismus, socialismus, komunismus, nacismus, extremismus, rasismus, alibismus, egoismus atd.\nAno, kleptokratismus nahradil kapitalismus, vládnou nám lháři a zloději, spravedlnost je už jenom ve smrti, lidi konečně pochopili, že po smrti není ráji ani peklo, a tak je zde místo kapitalismu kleptokratismus. Kdo nelže a nekrade, ten zde ubožákem je, o tom tato konzumní civilizace už jenom je, z lidí se začíná stávat egoistický invazní druh, který promění krásnou přírodu v pustinu bez života. Podívejme se na volbu prezidenta, bylo to ubohé mediální divadlo, které rozdělilo voliče na dva tábory, a nakonec se stal prezidentem starý nemocný soudruh.\nStojíme před problémy, se kterými si neumíme poradit, a zdrojem všech našich problémů je kleptokratismus, proč nám zde už dlouho vládnou lháři a zloději? Problémem jsou dogmata, dogmata poznáme podle cenzury, v dogmatické diktatuře je cenzura, která zakazuje kritizovat svatá dogmata. Největším dogmatem je to, že dělník si nezaslouží vysokou mzdu, protože nemá vysoké vzdělání, následkem je to že lidi dělají vše pro to, aby zde nebyli dělníky, a byli zde vysokoškoláky, co mají velikou mzdu, a veliké výhody a jistoty.\nPráce dělníka za minimální mzdu, je poslední zoufalý pokus, jak zde přežít v tomto kleptokratismu. Malá mzda je jako pole, které není pohnojené, takové pole přestane dávat úrodu, vše, co dáváme to i nazpět dostáváme, dosud egoističtí staří kleptokrati, okrádali nejvíce dělnickou třídu, ale přichází nová digitální doba, ve které zde místo dělníků jsou stroje a roboti, jak okrádat ale stroje a roboty?\nRobot nebo stroj funguje ekonomicky jednoduše, nemám to, co potřebuji, tak stávkuji. Robot nebo stroj se nemusí bát toho, že zemře hlady, protože on není živý organismus, a tak může několik let počkat v klidu na to, až bude mít to, co potřebuje. Současná mocenská strategie egoistické kleptokracie byla založená na tom, že ekonomičtí otroci nemohou dlouho stávkovat, protože by zemřeli hlady, nový typ zaměstnance může dlouho stávkovat a tím jej nelze už okrádat.\nPokud nebude moci kleptokracie okrádat stroje a roboty, tak zde bude už zbytečná, a tak bude nahrazená globální umělou inteligencí. Tím logicky zanikne každá dogmatická diktatura, a robot prezident, bude vyznamenávat roboty, pyšní vysokoškoláci, budou už jenom v rezervaci daleko od civilizace, pod dozorem policejních robotů.


Šok ve Slavii: Šimáně už nebude šéfem klubu. Tvrdík ho naštval s Uhrinem - Deník.cz\nPraha - Tohle je citelná rána. Jiří Šimáně, který stál za "obživnutím" Slavie, už nebude řídit fotbalový klub z Vršovic. V pondělí odpoledne totiž nečekaně rezignoval na post předsedy představenstva. Zdůvodnění? Zásadní: necítí respekt od kolegů (čtěte: kolegy) a má rozdílné názory na řízení klubu.\nŠimáně je od září čtyřicetiprocentním vlastníkem pražského celku. Ovšem šedesát procent akcií drží čínská společnost CEFC.\nVše podstatné "hlídal" její člověk Jaroslav Tvrdík. Pod tímto někdejším politikem či nepříliš úspěšným šéfem Českých aerolinií se v Edenu udála řada více či méně viditelných změn - stadion patří nově Číňanům, jejich znaky dominují i sešívaným dresům.\nEden v čínských rukách. Slavia dostane na stadion 50 milionů eur\nDres: Slavia má oslnit čínskými znaky. Tvrdík vyslyšel fanoušky\n"Mému rozhodnutí předcházela několikaměsíční snaha o nastavení standardního řízení klubu, do kterého kromě jiného patří i věcná, srozumitelná a klub nezatěžující komunikace," uvedl Šimáně v oficiálním prohlášení.\nS jistotou se dá tvrdit, že Šimáně myslel Jaroslava Tvrdíka. Jeho "twitterové úniky informací" z posledních měsíců možná potěšily některé fanoušky, ale při jednáních s konkurencí rozhodně ničemu neprospěly.\nOstře sledovaná osobnost neváhala reagovat. Jak jinak než na sociální síti.\nTvrdík ihned poděkoval svému kolegovi za záchranu Slavie: "Jeho významný podíl v historii klubu mu nikdo nikdy nevezme."\nŠimáně na podobná jednání každopádně nebyl zvyklý. "Vím, že kompromis je v případě více než jednoho akcionáře v mnoha případech nutný, nikdy by se však nemělo jednat o rezignaci na principy jednání a řízení, kterým věříte, jsou úspěšné a společnost je od vás ve vaší pozici nejen očekává, ale i vyžaduje," doplnil šestašedesátiletý miliardář a spolumajitel společností Travel Service a Unimex Group.\nZde byl problém v osobě Dušana Uhrina. Podle dostupných informací se na trenérovi oba funkcionáři neshodli.\nŠimáně by se jeho odchodu nebránil, Tvrdík naopak jeho pozici potvrdil. Tradiční klub je tak momentálně bez šéfa.\nDosavadní boss zřejmě zůstane menšinovým vlastníkem klubu. Spolu s CEFC na podzim finančně zachránili slavný celek, který byl ve velkých problémech a ocitl se v insolvenčním řízení. "Chtěl bych CEFC poděkovat za to, že se společně se mnou ujala úkolu vyvést Slavii z krize a projekt podpořila. Myslím, že cíl, který tím sledovala, byl naplněn," poznamenal končící boss.\n"Slavia má před sebou v současné době řadu zásadních rozhodnutí, které musí učinit v řádu několika týdnů a které ovlivní její další směřování. Jsem připraven jí v tom pomoci. Rád bych poděkoval fanouškům za velkou podporu a přízeň. Věřím, že vyvedením Slavie z hluboké krize jsem splnil svoji povinnost vůči klubu i mému otci, který pro Slavii dýchal," doplnil Šimáně.\nČínští investoři nyní budou hledat řešení. V oficiálním prohlášení to přiznal i Tomáš Buzek, viceprezident CEFC pro vnější vztahy. "Máme zájem nastalou situaci co nejrychleji vyřešit," uvedl.


Martin Peterka – Seznam.cz\nNejnovější články na Seznamu na téma Martin Peterka\nČesko-bulharská posádka přivezla z Dolomit krásné druhé místo – Další česká posádka získala světový bronz\nNa Eco Rally Dolomity vezly českou vlajku tři posádky. Jedna z nich přivezla pohár za druhé místo, druhá bronz ze šampionátu. Byla to jediná eco rally na sněhu, navíc byla většinou i zhoršená viditelnost.\nAmatérští sportovci se chystají na prokazování očkováním nebo prodělaným covidem\nAmatérští sportovci se chystají na nutnost prokazování očkováním nebo proděláním koronaviru, které s platností od 22. listopadu schválila vláda. Jak konkrétně se bude vztahovat na jednotlivce a týmy z neprofesionálních soutěží, bude jasné až po zveřejnění kompletního mimořádného opatření. Česká unie sportu (ČUS) věří, že se podaří soutěže udržet v chodu.\nOdstartoval předprodej vstupenek na ME basketbalistů, volně začne v listopadu\nVe 14:00 dnes začal předprodej vstupenek na pražskou základní skupinu mistrovství Evropy basketbalistů, která se bude hrát od 2. do 8. září příštího roku v O2 areně. Možnost zakoupit si vstupenky ale zatím mají jen ti zájemci, kteří se zaregistrovali na stránkách projektu www.ceskodribluje.cz. Volný prodej začne 4. listopadu.\nPracovat s novými přístroji se učí pyrotechnici 15. ženijního pluku. Specialisté, kteří jsou předurčeni k zneškodňování výbušnin ve spojení s nebezpečnými toxickými látkami, se tak v rámci přípravy NRF (NATO Response Force) chystají na cvičení Toxic Leak 2021/IV na Slovensku. „ Hlavním úkolem této odbornosti je zjednodušeně řečeno určovat, popřípadě zneškodňovat chemickou a biologickou munici, která obsahuje nějakou nebezpečnou toxickou látku.\nBasketbalisté budou od úterka bojovat čtyři o zbylá místa na OH v Tokiu\nV úterý začne na čtyřech kvalifikačních turnajích basketbalistů boj o čtyři zbylá místa na olympijském hrách v Tokiu a v kanadské Victorii budou ve hře také čeští reprezentanti. Dalšími dějišti jsou Split, Kaunas a Bělehrad. V každém městě mělo o účast pod pěti kruhy bojovat šest týmů, v srbské metropoli ale nakonec budou chybět Senegalci kvůli výskytu koronaviru v týmu. Do Tokia projdou pouze vítězové jednotlivých turnajů.\nBasketbalista Bohačík přestoupil z Nymburku do Štrasburku\nFenomén moderního poutnictví dorazil i do Moravskoslezského kraje.\nPřípravy na ME 2021 basketbalistů už běží, dnes představili logo\nDo příštího mistrovství Evropy basketbalistů, které budou společně hostit Česká republika, Německo, Gruzie a Itálie, sice zbývají téměř dva roky, ale přípravy na šampionát už probíhají. Minulý týden se v Mnichově sešli zástupci všech čtyř pořádajících zemí, dnes bylo oficiálně představeno logo mistrovství.\nBasketbalisté Nymburka vyhráli i druhý zápas v Lize mistrů. S Gaziantepem promarnili vedení o 20 bodů, ale nakonec zvítězili 74:72 po prodloužení.


Proměny Olšanského náměstí - KAUZA3: Praha 3, Žižkov, Vinohrady, Jarov\nRe: Drobné úpravy\n11.9.2014 19:16 vložil V.Novák\nDobrý den, naprosto souhlasím s paní Tyslovou, že neexistence určitého centra Žižkova je významná a dovolím si tvrdit, že určující pro specifické chování jeho obyvatel. Proto se stále vedou debaty kde jsou vlastně hranice starého Žižkova a tím i vlasteneckého přiznávání příslušnosti. Za mého mládí vládla uliční příslušnost, které však byla nadřazena ta žižkovská. Existence centra by neumožnila, nebo silně oslabila, toto členění, které dalo vzniknout malebnosti chování obyvatel jejich hrdosti na svou rodovou příslušnost.\nPrvý hřbitov v obci Wolšany byl kolem kaple sv. Kříže v dnešní Čajkovského ul. (dříve Tomkova), po nařízení Josefa II vznikly dnešní Olšanské hřbitovy včetně kaple.\nKoňské povozy byly na Žižkově časté do poloviny 50tých let. Kolem jižní zdi Olšan (za dnešní spojovou ústřednou) byly poštovní stáje. Uvedený snímek s koňským povozem však musel vzniknout ještě dříve.\nDobrý den, naprosto souhlasím s paní Tyslovou, že neexistence určitého centra Žižkova je významná a dovolím si tvrdit, že určující pro specifické chování jeho obyvatel. Proto se stále vedou debaty kde jsou vlastně hranice starého Žižkova a tím i vlasteneckého přiznávání příslušnosti. Za mého mládí vládla uliční příslušnost, které však byla nadřazena ta žižkovská. Existence centra by neumožnila, nebo silně oslabila, toto členění, které dalo vzniknout malebnosti chování obyvatel jejich hrdosti na svou rodovou příslušnost. Prvý hřbitov v obci Wolšany byl kolem kaple sv. Kříže v dnešní Čajkovského ul. (dříve Tomkova), po nařízení Josefa II vznikly dnešní Olšanské hřbitovy včetně kaple. Koňské povozy byly na Žižkově časté do poloviny 50tých let. Kolem jižní zdi Olšan (za dnešní spojovou ústřednou) byly poštovní stáje. Uvedený snímek s koňským povozem však musel vzniknout ještě dříve. S pozdravem Novák


Trombolytika: indikace, kontraindikace, léky - Vředy 2022\nPoprvé byly trombolytika v klinické praxi použity S. Sherrym a V. Tillettem již v roce 1949. Již v roce 1959 byly získány údaje o úspěšném použití streptokinázy k léčbě pacientů s infarktem myokardu, ale trombolytici získali všeobecné uznání až v roce 1989..\nNa rozdíl od antikoagulancií a protidoštičkových léčiv, jejichž použití pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin, jsou trombolytická léčiva schopna rozpustit fibrinovou sraženinu, která se již objevila. Tento účinek pomáhá obnovit normální průtok krve v ischemické zóně postiženého orgánu a normalizovat jeho fungování.\nTento článek vám pomůže dozvědět se o indikacích a kontraindikacích pro jmenování trombolytické terapie a seznámí vás s hlavními léky v této skupině. Pamatujte, že trombolytika by měl předepisovat pouze lékař a jejich příjem by měl být doprovázen sledováním laboratorních krevních parametrů a cévního stavu..\nTrombolytika lze použít v různých oborech medicíny. Hlavní indikací pro jejich jmenování jsou nemoci doprovázené tvorbou fibrinových trombů. Trombóza může být arteriální, žilní nebo způsobená systémovým, paradoxním nebo plicním tromboembolismem.\nHlavní indikace pro použití trombolytik:\nperiferní a centrální arteriální trombóza;\ntrombóza ledvin, jater a jiných žil, kromě žil dolních končetin;\ntrombóza implantované trikuspidální chlopně;\nblokování aorto-koronárních a jiných pomocných zkratů;\nperiferní arteriální blokáda.\nJmenování těchto léků pro infarkt myokardu je indikováno v následujících případech:\ntypický úhlový atak infarktu myokardu, který trvá alespoň 30 minut a nelze jej eliminovat přijetím nitroglycerinu, od začátku kterého neuplynulo více než 11-12 hodin;\nse vyvinul do 12 hodin po nástupu infarktu myokardu, blok větví levého svazku;\nu pacientů s Q vlnou pozorovanou na EKG během prvních 6 hodin od počátku ischémie myokardu;\nu pacientů s infarktem myokardu doprovázeným zvýšením segmentu ST na EKG ve dvou nebo více svodech, které jsou konjugované nebo umístěné v blízkosti;\nu pacientů s infarktem myokardu komplikovaným kardiogenním šokem, během prvních 6 hodin od začátku útoku.\nVšechny výše uvedené indikace pro jmenování trombolytik lze zvážit až po vyloučení absolutních kontraindikací k jejich použití..\nÚčinnost trombolytických látek je možné vyhodnotit provedením krevního testu, EKG nebo angiografie.\nHlavním nežádoucím vedlejším účinkem těchto léků je možné krvácení, které může zhoršit základní onemocnění a ovlivnit celkový stav pacienta. V tomto ohledu mohou být kontraindikace jmenování trombolytik absolutní a relativní.\nPřítomnost vnitřního krvácení v době jmenování;\nmasivní krvácení z orgánů močového a močového ústrojí, pokud uplynulo méně než 10–14 dnů od data jejich výskytu;\nzranění, která byla doprovázena poškozením vnitřních orgánů, biopsií nebo rozsáhlých operací, pokud od data uplynulo méně než 10 dní;\nchirurgické zásahy do míchy nebo mozku, pokud od data uplynuly méně než 2 měsíce;\nneopravené zvýšení krevního tlaku o více než 200/120 mm Hg. Umění.;\npodezření na perikarditidu;\nriziko disekce aneuryzmy aorty;\npředchozí hemoragická mrtvice;\npodezření na akutní pankreatitidu;\ntrombocytopenie s počtem krevních destiček méně než 100 tisíc na 1 cm 3;\nalergické reakce na trombolytika.\nNemoci, které mohou vyvolat krvácení;\ntěžká arteriální hypertenze až do 180/110 mm Hg. Umění. a vyšší;\nminulý chirurgický zákrok nebo trauma spojené s poškozením míchy nebo mozku;\nkrvácení z trávicího ústrojí a genitourinárního systému;\nprovedli trombolytickou terapii pomocí APSAC nebo streptokinázy (zejména pokud se tyto léky používaly před méně než 4–9 měsíci), pokud je vyžadováno podávání stejných léků (lze použít i jiné trombolytika).\nTrombolytika mohou poskytovat rozpouštění (lýzu) trombu dvěma způsoby: dodáním aktivovaného plasminu do těla nebo aktivací plasminogenu, což zvyšuje tvorbu plasminu z plasminogenu. V závislosti na mechanismu působení jsou rozděleny do tří skupin:\nI (přímý) - léky plazmatického původu, které mají přímý proteolytický a specifický účinek na fibrin;\nII (nepřímý) - léčiva, která aktivují tvorbu plasminu působením na plasminogen (například streptokináza);\nIII (kombinované) - léky, které kombinují vlastnosti léků ze skupin I a II.\nFibrinolysin sestává z profibrinolysinu odvozeného z lidské plazmy a trypsinu (plasminogen). Tento lék s přímým účinkem není dostatečně účinný, protože má pomalý účinek na krevní sraženiny. Přesto se stále používá v Rusku a na Ukrajině, když není možné použít účinnější a moderní trombolytika..\nPo injekci streptokinázy se v krvi pacienta vytvoří komplex streptokináza-plazminogen, což zajišťuje tvorbu plasminu. K vytvoření tohoto nepřímého trombolytika vědci izolovali peptid (neenzymatický protein) obsažený ve skupině C beta-hemolytický streptokok, což je přímý aktivátor plasminogenu. Analogy tohoto léku jsou: Kabikináza, Celiasis, Avelizin atd..\nToto trombolytické činidlo může způsobit produkci protilátek proti streptokináze. Je to způsobeno tím, že je produkován z kultury Streptococcus, na kterou většina lidí vyvíjí protilátky. Tato imunitní odpověď může trvat několik týdnů a zastavit se až 6 měsíců po podání léčiva. Proto se nedoporučuje znovu jmenovat streptokinázu 4-9 měsíců po použití tohoto trombolytického činidla nebo APSAC a po onemocněních vyvolaných streptokoky. Aby se zabránilo vzniku alergických reakcí ze zavedení tohoto trombolytika, doporučuje se před použitím antihistaminika nebo kortikosteroidy..\nUrokináza je enzym produkovaný z kultur ledvinových buněk. Tato látka aktivuje plasminogen a podporuje jeho přeměnu na plasmin.\nNa rozdíl od streptokinázy Urokináza nepodporuje tvorbu protilátek a zřídka způsobuje alergické reakce. Analogy tohoto trombolytika jsou: Urokidan, Abbokinase atd..\nProurokináza je aktivátor plazminogenu a je produkován z DNA-rekombinovaných ledvinových buněk lidského embrya. K dispozici jsou dvě formy tohoto trombolytika:\nneglykovaná rekombinantní prourokináza (saruplasa);\nglykovaná rekombinantní prourokináza.\nObě formy prourokinázy jsou stejně účinné, ale glykovaný má rychlejší nástup účinku.\nAPSAC (nebo acetylovaný komplex plasminogen-streptokináza) je kombinací komplexu streptokináza-plazminogen s acetylovou skupinou, která poskytuje rychlejší účinek tohoto trombolytika na trombus. Analogy APSAC jsou: Eminase, Antistreplase.\nTkáňový aktivátor plasminogenu\nTkáňový aktivátor plasminogenu byl dříve produkován z buněčné kultury lidských melanomů a lidské tkáně dělohy. Nyní je toto trombolytikum vyrobeno z DNA rekombinantních materiálů..\nLéčivo je serinová proteáza, která interaguje s plasminem, trypsinem a faktorem Xa a váže se na fibrin, což umožňuje, aby se sraženina rozpustila. Tkáňový aktivátor plasminogenu nezpůsobuje tvorbu protilátek, alergické reakce a neovlivňuje hemodynamiku. Podle výzkumných údajů má toto léčivo výraznější trombolytický účinek než Urokináza a Streptokináza.\nToto trombolytické činidlo je vylučováno různými kmeny Staphylococcus aureus, ale moderní průmysl produkuje léčivo pomocí DNA rekombinantní metody. Na rozdíl od streptokinázy má stafylokináza výraznější trombolytický účinek a je méně alergenní. Existují důkazy, že tento lék je účinnější než tkáňový aktivátor plasminogenu, protože ve studované skupině pacientů s infarktem myokardu, kteří užívali tento trombolyt, nebyl zaznamenán jediný smrtelný výsledek..\nTrombolytika jsou vysoce účinná léčiva pro léčbu mnoha patologických stavů kardiovaskulárního systému, doprovázená trombózou. Jejich včasné a kompetentní použití může zachovat schopnost práce a život pacientů. Vhodnost předepisování těchto léků by měla být pečlivě posouzena s ohledem na všechny indikace a kontraindikace..\nPo dokončení trombolytické terapie jsou možné relapsy trombózy, protože tato léčiva jsou schopna rozpustit trombus, ale nebrání jeho opětovné tvorbě. V tomto ohledu je pacientovi po ukončení užívání těchto léků nebo souběžně s nimi předepsána antikoagulancia a protidestičková činidla..\nCo jsou trombolytika a jejich seznam\nVysoké riziko trombózy na pozadí prevalence aterosklerózy a křečových žil vyvolává zájem lidí o rychlou metodu léčby - trombolýzu. To vyvolává otázku, co jsou trombolytika? Jedná se o léky určené k rozpuštění krevních sraženin.\nFarmakologické působení trombolytik\nVývoj trombózy závisí na kaskádě koagulačních reakcí, poškození stěn krevních cév a reakci krevních destiček. Po destrukci endoteliálních buněk pod vlivem stresu vzniká několik látek. Podporují migraci destiček a tvorbu sraženin. Krevní sraženina má tři složky: krevní destičky, trombin a fibrin.\nKaždá z nich se stává terapeutickým cílem:\nProtrombin je aktivován hlavním faktorem srážlivosti, trombinem, aktivovanými destičkami.\nFibrinogen se přeměňuje nově aktivovaným trombinem na fibrin, který tvoří matrici - destičky se drží spolu a agregují se.\nAspirin, inhibitory glykoproteinu 2b a 3a, klopidogrel ovlivňují aktivaci a agregaci destiček. Plasminogen, který se shromažďuje ve fibrinové matrici, se trombolytiky převádí na plasmin. Tento protein štěpí fibrin a udržuje průtok krve.\nExistuje praxe podávání aktivovaného plasminu ve formě fibrinolysinového přípravku. Studie prokázaly, že působí pomalu, proto se používá pouze pro periferní vaskulární trombózu, méně často pro plicní embolii..\nLéčiva trombolýzy se používají k léčbě nově vytvořených krevních sraženin. Staré sraženiny mají rozsáhlou polymeraci fibrinu, proto jsou vůči této metodě rezistentní.\nHlavní trombolytika se vyrábějí na základě tří látek:\nStreptokináza (beta-hemolytický streptokokový filtrát) byla poprvé použita při infarktu myokardu v roce 1958. Injekce byly původně použity pro otoky.\nV roce 1947 byl objeven potenciál molekuly urokinázy z lidské moči, která aktivuje plazminogen za vzniku plasminu.\nTkáňový aktivátor plasminogenu je látka z endoteliálních buněk, podílí se na rovnováze trombolýzy a trombogeneze.\nHlavní klinické syndromy spojené s tvorbou krevních sraženin jsou léčeny trombolýzou:\nAbsolutní indikace - masivní tromboembolismus plicních tepen s akutními hemodynamickými poruchami: šok, přetrvávající pokles krevního tlaku.\nPrimární léčba hluboké žilní trombózy začíná antikoagulací, která zabraňuje dalšímu zablokování. Pro akutní proximální trombózu a přetrvávání příznaků po dobu 14 dnů se používá trombolýza. Stav pacienta je hlavním vodítkem pro výběr terapie. Indikace je dobrý funkční stav a délka života delší než 1 rok.\nTromoblitika se podává, když je riziko krvácení nízké. Ke snížení příznaků a rizika posttromboflebitického syndromu používejte pouze trombolýzu zaměřenou na katétry.\nProcedura se provádí pod vedením angiografie nebo rentgenové tomografie. Aby se předešlo komplikacím a systémové expozici, jsou podávány molekuly s trombolytickým činidlem specifickým pro fibrin.\ndlouhé periody infuze;\nvysoké riziko hemoragických komplikací v důsledku vysokých dávek léků.\nAkutní krvácení je absolutní kontraindikací. S mrtvicí neznámého typu a hemoragickou variantou je trombolýza nebezpečná.\nJe zakázáno používat léky k aneurysma po nedávné ischemické cévní mozkové příhodě, traumatu nebo chirurgickém zákroku.\nKontraindikace jsou považovány za hemoragickou diatézu a disekci aneuryzmy aorty, krvácení žaludečními vředy a arteriální hypertenzi, která není kontrolovaná léky.\nRelativní kontraindikace pro lýzu trombu: peptický vřed v období exacerbace a s opakujícím se krvácením, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, odložená infekční endokarditida.\nTrombolytika se nedoporučují používat, pokud byla nedávno provedena cévní punkce nebo kardiopulmonální resuscitace. Nedávné přechodné ischemické záchvaty zvyšují riziko krvácení.\nLékař by měl být informován o užívání antikoagulancií a aspirinu ao nedávných infuzích streptokinázy a anistreplázy. Lýza se neprovádí, pokud pacient brzy podstoupí operaci.\nPro nahrazení se vyvíjejí další intravaskulární metody - zrychlená ultrazvuková trombolýza, při které se činidlo zavádí do cévy společně s nízkointenzivními ultrazvukovými vlnami. Studie prokázaly, že tato metoda snižuje dávku léčiv a zkracuje dobu infuze..\nModerní trombolytika jsou neustále upravována, což se odráží v klasifikaci:\nPrvní generace: urokináza, která je eliminována za 20 minut, a streptokináza, která často způsobuje alergické reakce.\nDruhou generací léčiv jsou: mutantní prourokináza, která má vysokou plazmatickou stabilitu, vysokou aktivaci plasminogenu a také anizoylovaný komplex aktivátoru plazminogenní streptokinázy (APSAK) - má prodloužený účinek až 90 minut.\nTřetí generací trombolytik jsou produkty genetického inženýrství, jako je glykosylovaný rekombinantní tkáňový aktivátor plasminogenu, molekuly s různými oblastmi lytických látek.\nZpůsob podání léčiva závisí na době jeho eliminace a aktivity. V trombolýze existují dvě metody léčby:\nInfuze nebo pomalá infúze léčiva do žíly, která se používá k injekci streptokinázy solným roztokem při akutním infarktu myokardu (1,5 milionu jednotek ve 100 ml po dobu 30-60 minut) a alteplase 30 jednotek po dobu 3-5 minut.\nBolus je rychlé podávání velké dávky léčiva intravenózně, aby se dosáhlo okamžitého terapeutického účinku. V případě srdečních záchvatů je retepláza injikována bolusem (prvních 10 jednotek a stejné množství po 30 minutách) a tenecteplasou - v dávce v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta jednou.\nSmíšená možnost zahrnuje počáteční bolusové podání léčiva a přechod na intravenózní infuzi kapáním. Takto se zavádí alteplase v případě srdečního infarktu: nejprve, bolus 15 mg, přepnutí do režimu kapání 0,75 mg / kg za 30 minut a až 0,5 mg / kg po dobu 60 minut.\nMožnosti injekce urokinázy jsou nabízeny k výběru buď 2 milionu IU bolusu nebo dávky 1,5 milionu IU s přechodem na infuzi 1,5 milionu IU za hodinu.\nV případě infarktu myokardu se v kombinované terapii používají antikoagulancia a trombolytika. Heparin se používá jako další metoda po lýze nebo před ní v bolusovém režimu. Další heparinová terapie je nutná pro všechny pacienty, kteří podstupují trombolýzu s urokinázou a alteplázou, a je volitelná při používání léků, které nejsou specifické pro fibrin - streptokinázu a APSAC.\nTrombolýza pro trombózu dolních končetin se provádí pomocí omezeného seznamu léků kvůli riziku krvácení:\nAlteplase se používá pro katétrem řízené zavedení přímo do trombu po dobu 12-24 hodin. Zpoždění v neaktivní formě před kombinací s fibrinem stimuluje přeměnu vázaného plasminogenu na aktivní plasmin.\nUrokináza nebo aktivátor plasminogenu typu urokinázy se podává v množství 4400 IU / kg po dobu 15-20 minut jako bolus s přechodem do režimu kapání 4400 IU / kg za hodinu. Terapie trombózy dolních končetin trvá až 1-3 dny. Někdy se zavádění léku pomocí katétru používá ve vysokých dávkách..\nStreptokináza se používá pro bolus s dávkou 250 tisíc IU s přechodem na kapání injekce 100 tisíc IU za hodinu po dobu 1-3 dnů nebo dokud se sraženina nerozpustí.\nUpravená forma - retepláza - se zřídka používá pro lýzu žilních trombů, ale lze ji použít s podáváním katétru v množství 1 IU za hodinu po dobu 1–2 dnů..\nSeznam trombolytik pro arteriální trombózu se rozšiřuje kvůli tenecteplasě, která je rezistentní na inhibitory aktivátoru plasminogenu.\nAnistrepláza je představována komplexem streptokinázy a plasminogenu, který má dlouhodobý účinek a v 70% případů odstraňuje trombus.\nTrombolytika se liší délkou účinku, rezistencí k inaktivaci a vylučováním. Hlavními indikacemi trombolýzy jsou infarkt myokardu a plicní embolie. Existuje způsob, jak injikovat léky přímo do krevní sraženiny pomocí katétru. Použití terapie závisí na stavu pacienta, komorbiditách a riziku krvácení.\nPRVNÍ Orální trombolytika\nMá trombolytický účinek * ***\nSnižuje otoky **\nUrychluje hojení trofických vředů **\nZhodnoťte své riziko trombózy\nTHROMBOVAZIM. LETS JEDNODUCHĚJŠÍ\nTHROMBOVAZIM 800 JEDNOTKA č. 30\nIndikace k použití: při komplexní terapii chronické žilní nedostatečnosti (CVI)\nRozsah: u pacientů s CVI za účelem snížení závažnosti otoků, únavy, těžkosti a bolesti v nohou, aby se zabránilo rozvoji komplikací (trofické vředy, trombotické komplikace)\nForma uvolnění: tobolky 800 IU č. 30\nTHROMBOVAZIM 400 JEDNOTKA č. 50\nForma uvolnění: tobolky o 400 jednotkách č. 50\nZvýšený průsvit žíly\nVývoj slabosti žilních chlopní\nReverzní průtok krve\nŽilní přetížení krve v nohou\nPlazma vystupuje stěnou žíly\nGenetická slabost žilní stěny\nUžívání hormonálních léčiv (včetně antikoncepčních prostředků)\nNedostatečná fyzická aktivita a obezita\nProdloužené statické zatížení (včetně sedavé práce, cestování letadlem, řízení, nošení vysokých podpatků)\nNepříznivé vnější prostředí\nOtok (zejména večer)\nNež to ohrožuje?\nInfarkt myokardu, mrtvice\nThrombovazim je první a jediné léčivo vyrobené pomocí inovativní technologie AXIS, která umožnila kombinovat vlastnosti enzymu - proteinázy a molekuly "nosič", což umožnilo dát léčivu Trombovazim jeho jedinečné farmakologické vlastnosti a vysokou bezpečnost.\nTechnologie AXIS umožňuje:\nVytvářejte léky se zásadně novou terapeutickou účinností a bezpečností\nSnižte schopnost vyvolat alergie a imunitní odpověď\nNěkolikanásobně zvyšte biologickou dostupnost\nZvyšte stabilitu molekuly\nJak technologie AXIS funguje\nRegistrační číslo: ЛСР-007166/09\nObchodní jméno: Trombovazim\nATX kód: B01ADC\nFarmakoterapeutická skupina: fibrinolytická látka\nThrombovazim® zvyšuje fibrinolytickou aktivitu krve a má přímý fibrinolytický účinek. Lék má trombolytický účinek, jehož mechanismus je spojen s přímou destrukcí fibrinových filamentů, které tvoří hlavní rámec trombu. Thrombovazim® nesnižuje hladinu fibrinogenu, destiček, neovlivňuje dobu srážení krve a trvání krvácení. Snižuje intenzitu reperfuzních poranění, protože má protizánětlivé a cytoprotektivní účinky.\nOrální biologická dostupnost léčiva je 16-18%. Maximální efekt nastane po 6 hodinách. Celková clearance Trombovazim® je 1,2 ml / min., Rychlostní konstanta eliminace s jednorázovou dávkou (KEL) Trombovazim® je 0,057 min-1. Poločas (T1 / 2) léčiva při měření specifické aktivity v krvi je 12 minut. Neváže se na krevní plazmatické bílkoviny a krvinky.\nÚčinná látka: Trombovazim * 400 U, 600 U, 800 U\nPomocné látky: bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, chlorid sodný.\nSložení želatinové tobolky: Barviva Azorubin E 122, patentovaná modrá V E131, oxid titaničitý E 171, želatina\n* Komplex čištěných protoeolytických enzymů - subtilisiny produkované mikroorganismy rodu Bacillus, imobilizované zářením na makrogol 1500 (polyethylenoxid 1500) s přídavkem dextranu\nJako pomůcka při komplexní terapii chronické žilní nedostatečnosti (stupně 2-4 podle klasifikace CEAP (klasifikace žilních onemocnění dolních končetin)).\nsoučasné podávání s léčivými přípravky obsahujícími vápenaté, hořečnaté a lithné soli a také s tetracyklinovými antibiotiky.\nhrozba krvácení z žil jícnu;\nLék se aplikuje orálně 30-40 minut před jídlem, 800-1600 jednotek za den, rozdělených do dvou dávek. Maximální denní dávka je 2000 jednotek. Průběh léčby je 20 dní. Pokud v průběhu léčby neexistuje účinnost, měli byste se poradit s lékařem. V případě potřeby je možné na doporučení lékaře opakovat kurzy.\nAlergické reakce jsou možné, ve vzácných případech, dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, pocit těžkosti v žaludku). Pravděpodobně dočasný pocit plnosti v dolních končetinách.\nHeparin, dipyridamol a kyselina acetylsalicylová zvyšují antitrombotický účinek, aniž by zvyšovaly riziko krvácení. Použití tetracyklinových antibiotik (tetracyklin, chlortetracyklin hydrochlorid a oxytetracyklin hydrochlorid) zvyšuje účinek fibrinolytik. Pokud je nutné použít přípravky obsahující soli dvojmocných kovů (vápník, hořčík, zinek, železo) z důvodu možného snížení aktivity enzymů, je vhodné dodržovat interval mezi užitím léčiva Trombovazim® a těmito léčivy po dobu nejméně 40 minut.\nLék má trombolytické, protizánětlivé a kardioprotektivní účinky.\nMechanismus trombolytického působení je spojen s přímou destrukcí fibrinových filamentů, které tvoří hlavní rámec trombu. Mechanismus protizánětlivého působení je spojen s účinkem na oxidační funkci krevních neutrofilů a tkáňových makrofágů. Mechanismus kardioprotektivního účinku je spojen se zlepšením prokrvení myokardu. Thrombovazim® je nízko toxický lék. Thrombovazim® nesnižuje počet krevních destiček a neovlivňuje dobu srážení a trvání krvácení.\nOrální biologická dostupnost léčiva je 16% -18%. Maximální efekt nastane po 6 hodinách. Celková clearance je 1,2 ml / min, rychlostní konstanta eliminace při jedné dávce je 0,057 min-1. Poločas léku při měření specifické aktivity v krvi je 12 minut. Neváže se na bílkoviny krevní plazmy a formované prvky. V těle se nehromadí, pokud jsou dodrženy doporučené dávky a frekvence podávání. Hlavní cesta vylučování léčiva ledvinami (80%). Částečně metabolizovaná a vylučovaná játry (asi 20%).\nKapsle 400 IU, 600 IU, 800 IU. 4 kapsle v blistrovém proužku z PVC fólie a hliníkové fólie s naneseným tepelným lakem, 1 blistrové balení s návodem k použití v kartonové krabici. 10 tobolek v blistru z PVC fólie a hliníkové fólie s naneseným tepelným lakem, 1, 2, 3, 4, 5 blistrů s návodem k použití v krabičce.\nMožnosti a vlastnosti použití během těhotenství a kojení\nStudie možného účinku léku na schopnost řídit vozidla, mechanismy nebyly provedeny, protože léčivo a jeho složky nepatří k látkám, které mohou ovlivnit psychomotorický stav člověka.\nPatologická tvorba trombu vede k překrývání krevních cév, zpomaluje průtok krve, snižuje funkčnost končetin, poruchy fungování mozku, plic, srdce.\nK léčbě trombózy se používají trombolytika - léky, které rozpouštějí krevní sraženiny, jejichž seznam se každoročně aktualizuje.\nLéky se liší svým způsobem účinku. Některé obsahují plasmin, látku, která rozpouští fibrinové sraženiny. Jiná léčiva aktivují přechod plasminogenu syntetizovaného v játrech na plasmin. Třetí skupina fondů má oba účinky.\nMnozí se zajímají o to, zda mohou být trombolytika používána doma pro žilní trombózu.\nProstředky se používají pouze v případě ohrožení života ve stacionárních podmínkách.\nJak to funguje [editovat | upravit kód]\nAktivace fibrinolytické aktivity krve v důsledku přenosu plasminogenu do jeho aktivní formy - plasminu.\nTrombolytika se nazývají trombolytika, fibrinolytika nebo aktivátory plasminogenu (synonyma).\nNa rozdíl od heparinů, které pouze zpomalují tvorbu trombotických hmot, tato terapie podporuje jejich destrukci a obnovení krevního toku blokovanými cévami..\nTrombolytická terapie je nejúčinnější během 3 hodin od vzniku trombů.\nTrombolytika různých generací a jejich vlastnosti\nZvažte seznam nejznámějších a nejčastěji používaných drog:\nStreptokináza je lék první generace vyráběný v práškové formě pro přípravu roztoku. Tento lék se používá pouze v nemocničním prostředí, rozpouští krevní sraženiny, zlepšuje fungování levé srdeční komory.\nMezi vedlejší účinky patří: alergie, poruchy srdečního rytmu, snížený krevní tlak, bolesti hlavy, vnitřní krvácení;\nProurokináza patří k trombolytikům druhé generace. Obsahuje vylučovaný fibrin, který aktivuje produkci plazmogenu. Pravděpodobnost krvácení je menší než u léků z předchozí fáze. Vedlejší účinky jsou znatelně méně: arytmie nebo tachykardie, alergická reakce;\nLanoteplasa je prostředek získaný genetickým inženýrstvím. Lék je účinný do 3 hodin od okamžiku zablokování cév, aktivně ničí krevní sraženiny. Se zavedením tohoto léku nebyly pozorovány alergie, ve vzácných případech bylo zaznamenáno vnitřní krvácení střední závažnosti.\nTrombolytická terapie pomáhá s akutní trombózou a může dokonce zachránit pacientův život. Prostředky jsou k dispozici ve formě kapaliny pro intravenózní podání, které mohou obsahovat složky přírodního nebo syntetického původu. Je však přísně zakázáno užívat léky na krevní sraženiny samostatně, vybírat analogy, zvyšovat nebo snižovat dávku předepsaných léků. Tyto fondy mají mnoho kontraindikací, a proto by lékař měl po důkladném vyšetření, konečné diagnóze a zohlednění individuálních charakteristik pacienta rozhodnout o léčbě trombolytiky..\nPředpoklady pro vývoj tohoto typu terapie se objevily v roce 1933, kdy lékař Tillet W.S. dcera zemře. Dokonce i tehdy dokázal spojit nemoc své dcery s nesrážlivou krví v Petriho misce, do které vyplivla hlen. V roce 1938 byla prokázána sekrece beta-hemolytického streptokoka skupiny A enzymu streptokinázy. V roce 1940 byl popsán mechanismus působení enzymu na základě jeho vazby na plazminogen v krvi, což vedlo k jeho translaci do aktivní formy - plasminu.\nRok 1976 je považován za rok narození trombolytické terapie, kdy byl poprvé publikován článek Chazova EI o lýze intrakoronární trombus streptázou. Později v roce 1979 tato data potvrdila společnost Rentrop K.T.\nHlavní nevýhody streptokinázy jsou:\njeho cizí tělesa pro lidský organismus a následně velké množství alergických reakcí\nkrátký poločas, který vyžaduje dlouhou (do 60 minut) od jeho podání\nnespecifičnost aktivace plasminogenu - velké množství hemoragických komplikací a deplece antikoagulačního systému.\nVšechny tyto faktory byly důvodem pro vývoj nových nástrojů, které tyto nevýhody nemají..\nRuské klinické pokyny pro diagnostiku, léčbu a prevenci žilních tromboembolických komplikací (VTEC). Flebologie. 2020.\nChazova I.E., Martynyuk T.V. Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku a léčbu chronické tromboembolické plicní hypertenze (část I). Terapeutický archiv. 2020.\nDuranteau J., Taccone F.S., Verhamme P., Ageno W. Evropské směrnice o profylaxi perioperační venózní tromboembolie: Intenzivní péče. Eur J Anesthesiol. 2020.\nAl Yami M. S., Silva M.A., Donovan J.L., Kanaan A.O. Profylaxe žilního tromboembolismu u zdravotně nemocných pacientů: metaanalýza srovnávací léčby. J Thromb Trombolýza. 2018.\nPoch D.S., Auger W.R. Chronická tromboembolická plicní hypertenze: detekce, přístup k lékařské a chirurgické léčbě a současné výsledky. Heart Fail Rev. 2020.\nPoužité trombolytické látky [Upravit | upravit kód]\nK dnešnímu dni jsou známí následující agenti :\nTvorba krevních sraženin doprovází mnoho kardiovaskulárních chorob. Ve většině případů takový proces představuje obrovské nebezpečí pro život. Léčba by proto měla začít okamžitě po zjištění poruchy.\nTrombus je sraženina vytvořených krevních buněk a fibrinového proteinu. Má vysokou hustotu, protože částečně nebo úplně blokuje lumen struktury dodávající krev.\nPokud je narušen průměr žíly, je pravděpodobné, že se vyvine nekróza tkání a gangréna. Arteriální formace inklinují k pohybu podél kanálu, ucpávání koronárních struktur, ve většině případů vyvolávají smrtící výsledek.\nTrombolytika jsou velká skupina léčiv se selektivním a neselektivním účinkem, jejichž podstatou je schopnost rozpustit již vytvořené sraženiny fibrinu a vytvořené krvinky.\nTo je klíčový rozdíl mezi léky tohoto typu od protidestičkových látek a jinými, které zabraňují krevním sraženinám..\nSeznam indikací je přísný, je nerozumné jej rozšiřovat a používat léky v kontroverzních případech..\nJe také nutné pečlivě vybírat jména a generace, protože mnoho z nich představuje nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Není pochyb o jakémkoli nezávislém použití.\nFibrinolytika (jiné jméno pro tento druh drogy) nelze brát dlouhodobě, protože se jedná o krátkodobé léky. Vyžaduje se pro léčbu akutních stavů a prevenci recidivy\nStandard první pomoci\nVzhledem k tomu, že trombóza je akutní stav, je nutná urgentní terapie, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. Pohotovostní péči zajišťuje záchranný tým. Před příjezdem musíte končetině dát zvýšenou polohu a znehybnit ji (znehybnit).\nV přednemocniční fázi se terapie provádí pomocí antikoagulancií a protidestičkových látek, protizánětlivých léků. Standard sanitky je následující:\nIntravenózní heparin do 10 000 jednotek.\nKyselina acetylsalicylová 375 mg perorálně.\nAnalgin 50% - 2 ml intramuskulárně.\nPřeprava se provádí se zvýšenou polohou zasažené končetiny.\nČinnost léčiv v této skupině je založena na schopnosti lýzy (rozpuštění) speciální látky, tzv. Fibrinu.\nPodle výzkumu je to protein, který je vždy přítomen v krvi v určité koncentraci. Bez ohledu na zdravotní stav pacienta. Jde o klinickou normu.\nS vývojem krevních sraženin se objem této látky výrazně zvyšuje.\nV odpovídajícím stavu je koncentrace fibrinu vyvážena vlivem jiné sloučeniny, plasminu. Rovnováha je křehká, ale díky složitému signalizačnímu systému je neustále udržována.\nV rámci mnoha patologických procesů se zvyšuje množství proteinu, což vede ke specifickým důsledkům ve formě tvorby krevní sraženiny. Aby se předešlo komplikacím, je nutná okamžitá eliminace. Zde přicházejí k záchraně trombolytika.\nHovoříme o heterogenní skupině léčivých přípravků s podobnými, ale nikoli identickými účinky. Hlavní mechanismus pro dosažení účinku ve všech případech je založen na schopnosti rozpustit samotný fibrin, který působí jako vazebný základ pro sraženinu.\nNormálně, s dostatečným terapeutickým výsledkem, je tvorba eliminována, průtok krve je obnoven. V budoucnu lék předchází opakovaným patologickým epizodám.\nMožnosti jsou však možné. Mnoho léků ničí nejen fibrin, ale také jiné látky, které dávají krvi jeho reologické vlastnosti, dostatečnou viskozitu, což může být nebezpečné.\nKvůli tomuto dvojznačnému účinku se i moderní drogy používají v krátké době s velkou opatrností, aby zmírnily akutní stav a zabránily recidivám. Otázka výběru konkrétního jména leží na bedrech lékaře. Často není čas na druhé myšlenky.\nCena léků stoupá podle generace. Léky druhé skupiny jsou extrémně drahé (stejný Tenekteplaza, obchodní název Metalize, lze zakoupit za nejméně 25 000 rublů, obvykle jsou čísla ještě vyšší).\nDruhá generace: Využijte náklady z 15 000 rublů, Purolaz z 8500 rublů. Právě to je považováno za zlatý standard z hlediska bezpečnosti a účinnosti..\nVe zdravotnických zařízeních v Rusku a zemích SNS však upřednostňují použití zastaralých, nebezpečných, ale navíc mocných jmen, jako je Streptocanise (cena od 1050 rublů), Thromboflux (od 3 150 rublů) a Urokinase (od 1500 rublů).\nTrombóza nastává, když je narušena rovnováha mezi systémem srážení krve a systémem ředění krve. U zdravého člověka se krevní sraženiny tvoří pouze tehdy, když je poškozena cévní stěna a nabité ionty vápníku jsou uvolňovány do krevního řečiště, a tromboxan také vychází z poškozeného endotelu, který spouští proces koagulace krve.\nV případě narušení činnosti srdečního systému nebo u křečových žil dolních končetin dochází ke stáze krve, objevuje se trombóza hlubokých a safénových žil dolních končetin.\nK trombóze mohou také vést následující stavy:\nšoky jakékoli geneze;\nŽilní trombóza v nohou\nToto onemocnění má různé klinické projevy, které závisí na lokalizaci trombu a rozsahu obstrukce cév..\nNejnebezpečnější jsou trombóza mozku, srdce, plic a střev. Trombus se může tvořit jak v žilním loži, tak i v arteriálním loži. Pokud trombus vstupuje do krevního řečiště z žilního lože, přesune se do levého srdce a poté do mozku, koronárních a mezenterických cév. Když se v tepnách vyskytne krevní sraženina, vstoupí do správných sekcí a může ucpat plicní tepny opouštějící pravou komoru.\nKlinika těchto stavů je vždy blesková a projevuje se ve formě šoku. Pokud se neléčí, může vést ke smrti.\nExistují případy, kdy krevní sraženiny ucpávají periferní cévy, kdy choroba začíná bolestí a parestézií v končetinách, a pokud nedojde k žádné akci, nastane nekróza prstů nebo kůže končetin..\nPokročilá fáze může vést k plicní trombóze\nDůvody pro použití léků jsou různé. Mezi klíčové, které jsou popsány v pokynech výrobce:\nPlicní embolie. Blokování největšího plavidla plicního oběhu. Je doprovázeno vážným stavem pacienta. S částečným uzavřením lumenu existuje šance na zotavení.\nOdložený srdeční záchvat vyvolaný krevní sraženinou. Terapie je okamžitá, protože proces pokračuje, čím více trombus uzavírá koronární tepnu, tím větší je oblast smrti.\nPříznaky stavu před infarktem jsou podrobně popsány zde, přibližné důsledky masivního infarktu zde.\nCévní mozková příhoda, vyvolaná také sraženinou. Základna je identická. Pouze v tomto případě je nekróza pozorována nikoli u srdečních struktur, ale z tkání mozku, centrálního nervového systému. Přečtěte si více o příznacích stavu před mrtvicí v tomto článku..\nTrombóza žil, tepen. Bez ohledu na lokalizaci. Včetně dolních končetin.\nNakonec se prostředky tohoto typu aktivně používají při léčbě sraženin vytvořených uvnitř samotného srdce..\nNehledě na výše uvedené, ne všechny léky jsou stejně vhodné pro různé případy popsané v indikacích. Je nutné vybrat typ, počínaje konkrétním patologickým procesem.\nPři použití prostředků z trombolytické skupiny je třeba vzít v úvahu několik důležitých bodů:\nTrombolytika se zřídka používají k léčbě pacientů mladších 18 let a starších 75 let. To může být ještě nebezpečnější. Problém je vyřešen individuálně, podle indikací.\nPři současném užívání antikoagulancií, jako je heparin a jeho analogy, také nesteroidní protizánětlivá léčiva, se významně zvyšuje riziko krvácení. Z tohoto důvodu je třeba se od takových použití vzdát.\nInhibitory ACE (antihypertenzivní), pokud se používají společně, zvyšují riziko imunitní odpovědi, alergické reakce.\nDávka se volí na základě závažnosti stavu, s přihlédnutím k historickým údajům (ideální, pokud existují). V obtížných případech, kdy není čas na reflexi, se musíte spolehnout na zkušenosti.\nJejich seznam je velmi široký. Mnoho z nich má relativní povahu, to znamená, že po vyřešení problému se můžete uchýlit k užívání drog, ale většina z nich je absolutní.\nVěk do 18 let nebo nad 75 let.\nTěhotenství, kojení. Všechny 4 případy nejsou vždy axiomatické, proto je nutné zvážit okolnosti a faktory. V případě potřeby lze u těchto kategorií pacientů použít některá jména.\nKrvácející tendence, historie nebo současnost.\nHemoragická mrtvice, skutečná nebo podezřelá.\nNestabilní průběh arteriální hypertenze, nedostatek účinku provedené korekce parametrů tonometru.\nVaskulitida, flebitida - zánětlivé vaskulární léze infekčního nebo autoimunitního původu.\nPorod, chirurgie před méně než 10 dny.\nIndividuální nesnášenlivost ke konkrétnímu jménu.\nPolyvalentní alergická reakce. To je odpověď na mnoho drog. Naštěstí vzácné.\nSrdeční selhání ledvin v dekompenzované fázi.\nHemoragická retinopatie, pokud existuje riziko krvácení sítnice.\nPankreatitida, cirhóza jater, akutní onemocnění zažívacího traktu, včetně žaludečních vředů.\nVaskulární abnormality, malformace nebo aneuryzma.\nNádory, benigní a maligní. Je náchylný k narušení vlastní anatomické integrity.\nOdložená hemoragická mrtvice. Výrazný rozsáhlý ischemický typ stejného stavu.\nPokročilé fáze tuberkulózy.\nSeznam je přibližný. Podrobněji je popsáno v anotaci konkrétního léčiva.\nK analýze je třeba přistupovat opatrně, protože rizika jsou extrémně vysoká.\nDruhy základních drog\nLékaři poukazují na několik oblastí léčení:\noperační boj proti tomuto problému;\nlokální terapie mastmi a gely.\nBlokování žil může být fatální a pokud je nemoc diagnostikována, je léčba zahájena okamžitě. V některých případech je otázka života a smrti vyřešena. Proto každá minuta stojí za svou váhu ve zlatě. Chirurgie se provádí v naléhavých případech, které mohou být doprovázeny těžkou ischemií. Při diagnostice takového zákeřného onemocnění odstraní chirurg krevní sraženinu, která narušuje normální fungování těla..\nModerní techniky pro odstranění sraženin umožňují operace provádět lokálně, s minimálním řezem do kůže a snížit na minimum riziko chirurgického zákroku, účinek anestezie na lidské tělo.\nKromě operačního sálu je zde méně aktivní, ale přesto účinná forma léčby nemoci. Lékárníci vytvořili řadu léků, které problém řeší. Jsou předepisovány v případech, kdy z různých důvodů není chirurgický zákrok proveden. Odborníci rozdělují finanční prostředky, které pomáhají v boji proti tromboflebitidě, do dvou skupin:\nTrombolytika. Jsou schopni rozpustit sraženiny, které se již vytvořily v cévách. Toto blokování zpravidla ohrožuje práci srdce, plic a blokuje normální průtok krve žilami. Lékaři je používají v akutních případech během lůžkové léčby pod dohledem lékařů (Streptokináza, Fibrinolysin, Alteplaza, Tenecteplaza)..\nAntikoagulancia (Warfarin, Heparin, Antitrombin, Apixaban) a protidestičková činidla (Verapamil, Indomethacin, Piracetam). Cílem těchto fondů je zabránit vytváření těsnění ve všech krevních tocích. Taková léčiva jsou předepisována pacientům, kteří mají předpoklady pro vaskulární problém v rané fázi onemocnění. Při užívání léků této skupiny existuje riziko krvácení, proto by měla být léčba prováděna pod stálým dohledem lékaře..\nLékař může určit počátek onemocnění na základě krevního testu, protrombinového časového testu. Tyto ukazatele určují riziko onemocnění. Pouze odborník vybere způsob jednání a předepíše potřebné prostředky.\nSeznam fibrinolytik je široký a počet nežádoucích účinků je vždy vynikající. Jedná se o relativně vzácné případy, zejména při správném používání.\nVnější a vnitřní krvácení. V prvním případě se projevují jako modřiny, hematomy. Ve druhém jsou objeveny později, často pacient ani nechápe, co se stalo, dokud není pozdě.\nAlergické reakce. Od jednoduché kožní vyrážky po Quinckeho edém a anafylaktický šok. Je nemožné předvídat účinek konkrétní látky, a tedy léku na tělo, dokud se látka nepoužije.\nArytmie. Ještě méně časté.\nJe téměř nemožné najít recenze trombolytických činidel, a proto není možné vyvodit závěr, který lék je lepší nebo horší na základě odpovědí pacientů a lékařů..\nPodle recenzí lékařských odborníků je známo, že role trombolytických léků v medicíně je vysoká, protože pomáhají mnoha lidem vyrovnat se s tímto problémem. Nejoblíbenější jsou léky druhé generace. Prošli dostatečným množstvím kontrol a také se osvědčili a nemají zjevné negativní body..\nZavádění trombolytických látek se provádí pomalu, intravenózně, kapáním, s neustálým sledováním krevních parametrů, zejména protrombinového indexu. Nejrychlejšího možného účinku lze dosáhnout, když jsou zavedeny přímo do místa vzniku trombu. Časový aspekt je důležitý: čím méně času trvá od okamžiku trombózy do začátku léčby, tím větší je šance na úplné rozdělení trombů a obnovení funkcí těla. Trombolytika jsou předepisována pro následující patologie:\nblokáda plicní tepny a periferní soustavy;\nintrakardiální krevní sraženiny.\nTrombolytická činidla se diferencují podle různých kritérií. Podle metody vlivu se rozlišují tři kategorie:\nLéky v této skupině lze rozdělit do dvou hlavních skupin..\nPůvod plazmy (přímé čáry). Mají přímý účinek lýzy na fibrin.\nAgenti (nepřímé). Aktivujte plasmin, který ničí fibrinový trombus.\nKombinovaný. Kombinujte vlastnosti léků.\nKromě toho existuje generační klasifikace. První skupina zahrnuje enzymy přírodního původu se systémovým působením, zbývající prostředky jsou vytvářeny nanotechnologiemi. Přípravky 2. generace jsou hypoalergenní. Prostředky se proto častěji používají při léčbě cévních onemocnění. Zástupci 5. generace kombinují vlastnosti trombolytik, urokinázy a plasminogenu. Distribuce těchto léčivých přípravků je uvedena v tabulce:\nSeznam drog a mechanismus jejich působení\nV trombolytické terapii se používají léky uvedené v tabulce:\nNičí fibrinogen, protrombin, tromboplastin\nObnovuje normální krevní oběh\n"Streptokináza" Zesiluje fibrinolytický enzymový systém\nRozkládá fibrinové sraženiny\nSnižuje periferní cévní rezistenci\n"Urokinase" Aktivuje plasminogen a převádí jej na plasmin\nAlteplaza Vyvolává fibrinolýzu přímo ve sraženině.\n"Tenekteplaza" Rychle působící umělé léčivo s fibrinovou selektivitou\n"Plasminogen" Převedeno na plasmin pomocí vnějších faktorů\nRozkládá fibrinovou sraženinu\nTrombolytická terapie může vyvolat vývoj nežádoucích účinků, z nichž nejčastější jsou hemoragické komplikace a intrakraniální krvácení. Anafylaktické alergické reakce jsou běžné v léčbě léků 1. generace. Kromě toho se může vyvinout hypotenze, opakovaná trombóza, krvácení z místa vpichu, zvýšená koronární bolest, plicní edém a kardiogenní šok. Nové kombinované produkty 5. generace jsou nejbezpečnější.\nPrevence trombózy je hlavním úkolem - zabránit vzniku opakované trombózy a vaskulárních blokád. Klíčové body, které významně sníží riziko opakovaných incidentů:\nprofylaktické použití nepřímých antikoagulancií;\nobvazování oblasti těla přes projekci postižené cévy pomocí elastického obvazu, který zlepší místní průtok krve;\nnosit kompresní oděvy - podkolenky, ponožky atd., které pomáhají zlepšit průtok krve v dolních končetinách;\ndenní výkon řady speciálních cvičení zaměřených na zlepšení svalového tonusu, zejména dolních končetin, zlepšení odtoku z žilních cév atd..\nVčasná aktivní terapie patologií koagulačního systému, onemocnění kardiovaskulárního systému a komplexní prevence trombózy zabrání dalšímu rozvoji onemocnění, komplikacím a výrazně zlepší kvalitu života pacienta..\nTrombolytická terapie by neměla být podávána pacientům s akutním krvácením z vnitřních orgánů, cévních onemocnění a poranění mozku, krvácením, jakož i frakturami tubulárních kostí, pankreatitidy, perikarditidy a těhotenství. Pokud má pacient v anamnéze hemoragickou cévní mozkovou příhodu, hypertenzi, onemocnění ledvin nebo nedávné chirurgické zákroky, rozhodne lékař o užívání léků, zhodnocení stavu pacienta a možnosti vedlejších účinků.\nKontraindikace při zavádění trombolytik jsou rozděleny na absolutní a relativní, ve kterém je užívání drog na základě uvážení lékaře možné..\nLéky pomáhají vyhýbat se postižení a úmrtnosti, proto se používají, navzdory vysokému riziku krvácení ven, do kůže, mozku a retroperitoneálního prostoru. Léky se používají pro:\nChcete-li zabránit opětovnému uzavření krevních cév.\nTrombolytika se z těla rychle vylučuje. Vyprovokovat předávkování je dost obtížné. Pokud k tomu dojde, správa je okamžitě zastavena. S rozvojem krvácení, které ohrožuje život pacienta, jsou inhibitory fibrinolýzy injikovány intravenózně, včetně aminokapronové nebo tranexamové kyseliny, „Kontrikal“..\nTrombolytika jsou účinná léčiva při léčení cévních onemocnění doprovázená tvorbou krevních sraženin. Seznam drog v této skupině je poměrně rozsáhlý, ale nejoblíbenější jsou drogy druhé generace. Díky moderním technikám je možné tyto léky vstříknout přímo do krevní sraženiny. Jejich včasné použití může nejen zachovat schopnost pacienta pracovat, ale také zachránit jeho život..\nMedicína se poprvé seznámila s trombolytickými látkami na konci 40. let 20. století. Intenzivní práce v této oblasti, hledání účinnějších prostředků, vedla ke skutečnosti, že tato skupina drog se objevila již několik generací. V současné době existuje pět generací léčivých přípravků:\nPrvní generace se skládá z enzymů vyskytujících se v přírodě. Mění krevní plasmin a podporují zrychlení syntézy plazmagenu na plasmin. Z krve se uvolňují aktivní prvky. Tyto léky mění srážení, čímž způsobují těžké krvácení. Tyto složky působí na tělo jako cizí a způsobují alergické reakce všeho druhu. Tyto léky vám umožňují získat rychlý výsledek, ale vzhledem k možnosti těžkého krvácení se používají jen zřídka..\nDruhá generace je fibrinově specifické činidlo, které bylo uměle produkováno za použití bakterií E. coli v důsledku selekce a genetického inženýrství. Působí přímo na krevní sraženiny bez nežádoucích vedlejších účinků. Tyto léky jsou dobře studovány a byly vyvinuty ve velkém měřítku. Absence výrazných nedostatků z nich dělá nejžádanější v současnosti..\nTřetí generace je vylepšený rekombinantní aktivátor. Jejich výhodami jsou dlouhodobější akce a zlepšená schopnost najít krevní sraženiny.\nČtvrtá generace je prostředkem kombinovaného účinku, který se ve srovnání s léky předchozích generací vyznačuje rychlostí a intenzitou působení na krevní sraženiny. V současné době jsou však stále špatně pochopeni..


Spojením Panalpiny a DSV může vzniknout společnost s obratem 16 miliard eur | Systémy Logistiky CZ\nSpojením Panalpiny a DSV může vzniknout společnost s obratem 16 miliard eur\nPokud bude tato nabídka přijata, spojením DSV a Panalpina vznikne jedna z největších přepravních a logistických společností na světě s přibližným obratem 15,8 miliardy eur a 60.000 zaměstnanci pracujících v 90 zemích světa. Nová společnost by se měla jmenovat DSV Panalpina A/S.\n„Společně budeme schopni nabídnout našim zákazníkům výhody plynoucí z ještě silnější globální sítě a širšího portfolia služeb. V neposlední řadě také upevníme naši pozici na trhu. Je to skvělé spojení ve všech směrech. Panalpina je velká společnost a jsme nadšení možností vzájemně spojit naše síly a přivítat zaměstnance společnosti Panalpina,“ uvádí Kurt Larsen, předseda představenstva DSV.\nPeter Ulber, předseda představenstva společnosti Panalpina, doplňuje: „V uplynulých týdnech představenstvo a management společnosti Panalpina posuzovaly různé strategie a jednaly s DSV ohledně možného spojení. Na základě vyhodnocení představenstva jsme dospěli k závěru, že aktualizovaná nabídka DSV je velmi atraktivní.“\nPodrobnosti v angličtině najdete ZDE.


Sen českých chalupářů Dacia Logan MCV končí. Milovaný levný kombík už brzy neobjednáte | auto.cz\nStanislav Kolman 10. 3. 2020 • 15:24\nNení divu, že je Dacia Logan MCV u českých motoristů tak oblíbená, vždyť jde o jediné kombi na trhu, které se základní cenovkou vejde pod 200 tisíc korun. Určitě si ještě pamatujete detailní rozborku Martina Vaculíka, který model označil za novodobou Felicii a pečlivě si posvítil na tehdejší novinku v nabídce – motor 1.0 SCe 54 kW.\nČeský magazín RNews.cz však včera přišel s překvapující zprávou. S odkazem na vlastní zdroje totiž uvádí, že i přes slušné prodeje se Logan MCV pomalu loučí s automobilovým trhem. Výroba má být ukončena v červenci tohoto roku (do 30. kalendářního týdne).\nPokud jste si na aktuální Logan MCV dělali zálusk, rozhodně neotálejte. RNews.cz připomíná, že kvóty pro český trh nejsou neomezené a budete-li objednávku nechávat na poslední chvíli, nemusí se na vás dostat. Výroba Loganu sedan a Sandera přitom pokračuje dál.\nLogan MCV se sice pyšní nízkou cenovkou, pořád je to ale auto, které můžete pořídit se slušnou výbavou čítající multimediální systém s podporou Apple CarPlay a Android Auto či parkovacími senzory a kamerou. V poměru ceny a výbavy by tento kombík jen těžko hledal konkurenci.\nZrekapitulujeme-li prodeje na českém trhu za měsíc únor, Dacia neměla mnoho důvodů k radosti. Celkem v druhém kalendářním měsíci prodala 811 vozů, což meziročně představuje sešup o citelných 40,9 %. Pořád to ale stačilo na čtvrté místo celkově (za Škodou, Hyundai a Volkswagenem) a tržní podíl 4,67 %.\nNíže si ještě můžete připomenout videa Martina Vaculíka, který tento model před třemi lety krátce po jeho modernizaci proklepl opravdu do detailu. Nejen samotný vůz, ale i motor 1.0 Sce a rovněž podvozek.\nDacia Logan MCV 1.0 SCe (1. díl)\nDacia Logan MCV 1.0 SCe (2. díl, motor)\nDacia Logan MCV 1.0 SCe (3. díl, podvozek)


Finská pneumatikárna v Lešné? Zatím stále není úplně jasno - EnviWeb.cz\nVALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ - Meziříčská radnice dosud nemá v ruce písemné vyjádření ministerstva životního prostředí ke dopisu, který mu před časem adresovala. Stížnost se týkala posudku vlivu plánované finské pneumatikárny v průmyslové zóně Lešná na životní prostředí. Podle posledních informací však nepadlo ani rozhodnutí ze strany představenstva finské společnosti Nokian Tyres o tom, zda výstavbu nového závodu nakonec nepřesune jinam.\nZástupci radnice se kvůli dodatečným průtahům kolem dokumentace dokonce před časem vypravili osobně přímo k ministru životního prostředí Liboru Ambrozkovi. "Přijeli jsme do Prahy připraveni dobře argumentačně i odborně, na příslušném odboru se s námi ale bavili spíše o svých pocitech," konstatoval místostarosta Bohdan Mikušek.\nS ministrem podle něj meziříčská delegace při osobní návštěvě projednávala věcné a právní důvody, kvůli nimž podala radnice stížnost. "Přislíbil nám, že se pokusí celé jednání v této souvislosti urychlit," dodal místostarosta.\nRadnici vedla k intervenci přímo na ministerstvu skutečnost, že nechce zneklidnit představitele Nokian Tyres. Nezbytné záležitosti v souvislosti s případným zahájením stavby se totiž protahují. "Máme zatím pouze potvrzeno, že ministr Ambrozek podepsal příslušné dokumenty, a to s podstatně přísnějšími podmínkami," upřesnil včera místostarosta Mikušek.\nPodle jeho slov zatím radnice zatím nemá žádné informace o tom, že by investor hodlal ustoupit od svého záměru postavit novou továrnu právě v Lešné. "Nevíme, že by se něco takového dělo," prohlásil výslovně místostarosta s tím, že si je radnice dobře vědoma závažnosti celého problému. O veškerých posunech v jednání hodlají představitelé města včas informovat.


Nejvyšší vedení Commerzbank nečekaně odstoupilo, akcie vzápětí posílily o více než sedm procent | Hospodářské noviny (HN.cz)\n7. 7. 2020 ▪ 00:00\nMartin Zielke po čtyřech letech končí v čele Commerzbank. Autor ▪ Reuters\nTrh přivítal rezignaci šéfů Commerzbank, tedy druhé největší německé banky. Její akcie v pondělí posílily o více než sedm procent. Investoři tak věří, že bance prospěje změna v jejím nejvyšším vedení. Z něj v pátek odstoupili generální ředitel Martin Zielke a předseda představenstva Stefan Schmittmann.\nMilé banky, úrok je základ a spoření není marketing. Není důvod úročit jen drobky\nNajít dobu, kdy banky odíraly české střadatele víc než nyní, to už dá docela práci. Je to přehnané tvrzení, které je k tuzemským finančním ústavům poskytujícím technologicky pokročilé bankovní služby nespravedlivé? Odpoví pohled na podmínky, jaké...