Židovská obec Olomouc » Deník Otty Wolfa\nHome » Deník Otty Wolfa\nPatnáctiletý Otto Wolf si v létě 1942 začal psát deník, když se se svými rodiči a starší sestrou Felicitas, označovanou v deníku jako Lici, uchýlil do úkrytu v okolí obce Tršic u Olomouce. Vedl pak deník skoro po tři roky, ve střídajících se různých úkrytech v lese a v zahradě poblíž vesnice, přímo v obci a nakonec v blízké osadě Zákřově – až do své násilné smrti v dubnu 1945. Wolfovi před válkou žili v Olomouci; do Tršic se odstěhovali ke konci roku 1940. Bydleli zde v domě č. 256, ležícím zcela na okraji obce, u Aloise Herinka, který pak po dobu jejich “zmizení”přechovával zbytky jejich majetku až do osvobození. Dalo se předpokládat, že na venkově nebude tak bezprostřední tlak okupace jako ve městě, jež bylo sídlem řady okupačních úřadů a institucí, veliké vojenské posádky a gestapa. Ottův otec, Bertold Wolf, měl navíc v Tršicích dobré známé z doby někdejšího zdejšího působení v letech 1910-1920. Tady pak prožívala Wolfova rodina v prvních válečných letech osud protektorátních Židů se všemi narůstajícími omezeními a přibývajícími zákazy, s nebezpečím blížícího se fyzického zničení. Její postavení ve vesnickém prostředí však bylo – v relaci k celkové situaci – snesitelnější; místní obyvatelstvo ji ušetřilo ponižování a projevovalo určitou solidaritu. Avšak nacionálně-socialistický likvidační program “konečného řešení židovské otázky” brzo zasáhl i zde.\nŽidé z Olomouce a okolí začali být soustřeďováni pro deportaci v druhé polovině června 1942, a to v budově školy v dnešní Hálkově ulici v Nových Hodolanech, v blízkosti hlavního nádraží. První transport byl odtud vypraven 26. června. Wolfovi byli sice do tohoto transportu, označeného jako Aaf, povoláni, do Terezína však neodjeli. Jeden ze sousedů, Josef Lón, je odvezl na povoze do Olomouce; na předměstí se však od něho odloučili a vrátili se pěšky do lesa u Tršic, kde si předem vyhlédli místo pro úkryt.\nV době, kdy Wolfovi místo do transportu odcházeli do podzemí, vládl – jak známo – v “protektorátě” po atentátu na Heydricha mimořádně silný teror. Atmosféru strachu stupňovala hlášení o popravách osob, které žily bez řádné policejní přihlášky, jakož i osob, které je ukrývaly nebo jim pomáhaly. Je třeba zdůraznit, že všichni, kdo věděli o tajném pobytu Wolfových v Tršicích, případně se o něm postupně dovídali, znali ovšem smrtelné nebezpečí, hrozící Wolfovým i těm, kdo jim umožňovali ukrývat se před koncentračním táborem a následujícími plynovými komorami. V prvních dnech po “útěku” Wolfových věděl o této skutečnosti jediný člověk, který jim na vlastní pěst připravil úkryt a zásoboval je. V deníku je označován běžně zkratkou Sl., několikrát jako Slávek. Byl to zahradník Jaroslav Zdařil. Staral se o své chráněnce s nasazením života. Zásoboval je potravinami, petrolejem a lihem na vaření a jinými životními potřebami, nosil jim noviny, otci cigarety, zprostředkoval jim sporadické poštovní spojení s příbuznými v Praze a jinde, přinášel zprávy, jak ze života Tršic a“protektorátu”, tak o vývoji světové situace a o bojištích světové války, jak se o tom dovídal z londýnského rozhlasu.\nKdyž se blížila zima – střední Evropa předtím prodělala zimu mimořádně studenou a mohlo se očekávat, že ta příští bude podobná – museli Wolfovi opustit úkryt, který byl improvizovaně zřízen na pokraji lesa Bělá, v části zvané Amerika, nedaleko Zdařilova pole, asi kilometr od obce. V říjnu se přestěhovali do malé dřevěné boudy na zahradníkově pozemku, jež byla vzdálena jen asi padesát metrů od domu pana Herinka, takže odtamtud viděli dobře do oken svého bývalého bytu. Bouda sloužila jako sklad nářadí a bylo v ní umístěno také čerpadlo na vodu (proto sem byla zavedena elektřina). Tenké stěny boudy museli zevnitř vystlat rohožemi, koberci, papírem; elektrický vařič jen nedostatečně vytápěl toto nanejvýš nevhodné obydlí v kruté zimě. Boudu musel Slávek přes den zamykat, aby se do ní nedostali nepovolaní. Její obyvatelé mohli vycházet jen v noci, přičemž museli dávat pozor, aby je neprozradily stopy ve sněhu. V dubnu 1943 se pak zase vrátili do lesa.\nPamátník na místě ukrývání odhalený v roce 2012\nGPS : +49° 33′ 15.08″, +17° 26′ 18.99″\nBěhem období Holocaustu v letech 1942-1945 se na tomto místě nacházel úkryt židovské rodiny Wolfů: Bertholda, Růženy, Felicitas a Otty.\nObyvatelé Tršic v ohrožení vlastních životů udržovali povědomí o tomto úkrytu v tajnosti a nikdy\nrodinu Wolfů neprozradili.\nBishop O’Dowd High School Oakland, California\nO ukrývajících se Wolfových se postupně dovídalo mnoho lidí. Jednak příbuzní Zdařilovi, jednak lidé, kteří náhodou narazili na lesní úkryt, nebo jiní, kteří byli – vždycky jen v noci – samotnými Wolfovými vyhledáni s prosbou o podporu v zásobování. Živit tajně čtyřčlennou rodinu, která pochopitelně neměla potravinové lístky, bylo v tehdejší ekonomické situaci velmi těžké i na venkově. Stávalo se to stále obtížnější, když se utužovala kontrola a dodávkové povinnosti zemědělského obyvatelstva. Slávkovi Zdařilovi postupně docházela schopnost opatřovat pro Wolfovu rodinu dostatek potravin. Přítomnost skrývající se židovské rodiny byla známa také četnickému vrchnímu strážmistru Mičulkovi. Nenašel se však nikdo, kdo by byl Wolfovy prozradil. To svědčí o pevném postoji a nepatetickém hrdinství mnoha českých lidí v této obci, kteří byli ochotni podstoupit tak veliké riziko a přinášet také materiální oběti.\npamátník spravedlivých mezi národy a obětí holocaustu v Tršicích odhalen v roce 2013\nV DOBĚ HOLOCAUSTU V LETECH 1942–1945 UKRÝVALI TRŠIČTÍ OBČANÉ: JAROSLAV ZDAŘIL ČP. 172, MANŽELÉ FRANTIŠEK A MARIE ZBOŘILOVI ČP. 21, LUDMILA CHODILOVÁ, ROZ. TICHÁ ČP. 290 A MANŽELÉ OLDŘICH A MARIE OHEROVI ZE ZÁKŘOVA ČP. 1 ČTYŘI ČLENY ŽIDOVSKÉ RODINY WOLFOVY – BERTHOLDA, RŮŽENU, FELICITAS A OTTU S NASAZENÍM VLASTNÍHO ŽIVOTA PŘED NACISTY. O TOMTO UKRÝVÁNÍ VĚDĚLI POSTUPNĚ VŠICHNI MÍSTNÍ OBČANÉ TRŠIC, A PŘECE NIKDO NIC NEPROZRADIL. PATŘÍ JIM NÁŠ DÍK A ÚCTA.\nŽIDOVŠTÍ OBYVATELÉ TRŠIC ANNA, BLANKA A ELIŠKA KORNBLÜHOVY BYLY TRANSPORTOVÁNY 26. 6. 1942 DO TEREZÍNA A NÁSLEDNĚ 20. 8. 1942 DO RIGY, KDE BYLY ZAVRAŽDĚNY.\nŽIDOVSKÁ OBEC OLOMOUC, INICIATIVA PRO VYPÁLENÉ OBCE, OLOMOUCKÝ KRAJ, U. S. COMMISSION FOR THE PRESERVATION OF AMERICA’S HERITAGE ABROAD.\n18. dubna 1945 večer obklíčil kozácký prapor, určená k potírání partyzánů a dirigovaný německou tajnou státní policií, gestapem, malou osadu Zákřov a provedl přepadení obce. Pod záminkou, že jsou odtud podporováni partyzáni, zapálili útočníci jednu usedlost, v ostatních pak stříleli, zatýkali, drancovali. Spolu s ostatními obyvateli byla zadržena i rodina Wolfova. Nakonec byli ženy a starší mužové propuštěni, třiadvacet mladších mužů bylo odvedeno do školy ve Velkém Újezdě, kde měla jednotka přechodnou základnu. Byli mezi nimi i Otto Wolf a jeho hostitel Oldřich Ohera. Čtyři zatčení, pocházející z Tršic, byli propuštěni, ostatní vyslýcháni a mučeni. První obětí byl osmnáctiletý Otto, kterého gestapo identifikovalo jako Žida. Otto, ač strašným způsobem zbitý a raněný, se choval hrdinsky. Neprozradil své jméno a neprozradil také, že má v Zákřově rodiče a přátele.\n20. dubna večer pak příslušníci gestapa a protipartyzánské jednotky odvezli devatenáct svých obětí nákladním autem do lesa u osady Kyjanice. Tam je postříleli, těla naházeli do boudy a spálili.\nPomník Zákřovský Žalov\nOttův bratr Kurt, na nějž autor deníku opakovaně s láskou vzpomíná, byl o dvanáct let starší. Před válkou studoval medicínu na Masarykově univerzitě v Brně. Po okupaci Československa odešel do exilu do Sovětského svazu, kde později vstoupil do československého vojenského útvaru. Četař Wolf padl v boji u Sokolova 9. března 1943 a byl posmrtně vyznamenán.\nZ předmluvy Ludvíka Václavka ke knižnímu vydání Deníku Otty Wolfa\nBlízký penzion : Jezdecký areál Hostinův Důl Tršice


Aktuální nabídka pronájem bytu 1+1 Skršín denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si pronájem bytu 1+1 Skršín než Vás někdo předběhne.\nKategorie pronájem bytu 1+1 Skršín se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele pronájem bytu 1+1 Skršín neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je pronájem bytu 1+1 Skršín právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné pronájem bytu 1+1 Skršín\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii pronájem bytu 1+1 Skršín, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující byty 1+1 Skršín, a to byty 1+1 na prodej Skršín, pronájem bytu 1+1 Skršín, dražby bytů 1+1 Skršín.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii pronájem bytu 1+1 Skršín nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích byty 1+1 Skršín, byty 1+1 na prodej Skršín, pronájem bytu 1+1 Skršín, dražby bytů 1+1 Skršín.\nNehledáte pronájem bytu 1+1 Skršín ?\nPokud jste v této kategorii pronájem bytu 1+1 Skršín omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí pronájem bytu 1+1 Skršín\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii pronájem bytu 1+1 Skršín, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr pronájem bytu 1+1 Skršín. Určitě lépe naleznete pronájem bytu 1+1 Skršín, který hledáte.


Autor ivatom.cz · Publikováno 6.9.2018 · Aktualizováno 26.8.2021\nTyhle naše autobusy jsou opravdu velice moderní. Jsou udělané tak, aby vám na tak dlouhé cestě nic nechybělo a bylo to pro vás všechno opravdu velice příjemné, takže se ničeho nemusíte bát a všechno bude skvělé. Bude se vám to moc líbit a dopadne to dobře. Rozhodněte se ještě hned dneska a vyberte si co nejrychleji z naší skvělé nabídky opravdu cokoliv, co bude potřeba. Udělejte tento krok ještě hned dneska.\nBude to pro vás skvělé a naprosto ideální. Udělejte tento krok ještě hned dneska a dopadne to opravdu skvěle. Udělejte to všechno hned dneska a vyberte si termín a míst., kam byste chtěli, abychom vás vysadili a podobně. Budete opravdu spokojení a všechno tohle se vám bude opravdu moc líbit, tak se rozhodněte ještě hned dneska. Rozhodně to bude pro vás skvělé řešení. Naše doprava do Chorvatska se vám bude opravdu moc líbit. Všechno bude skvělé a bude to prostě jednouché a hlavně levné.\nPři cestě se vám bude velice pohodlně sedět nekomfortních, ergonomických sedadel, takže se budete cítit opravdu dobře. Všechno bude skvělé a bude to pro vás ideální. Navíc po celou cestu se budete moci připojit k wi-fi a navíc si můžete nabíjet svá elektronická zařízení. Jezde i WC a možnost si zakoupit teplý nebo studený nápoj i jídlo. Je to skvělé a bude se vám to moc všechno líbit, to si pište. Rozhodněte se ještě hned dneska a udělejte tohle všechno ještě dneska. Čím rychleji se rozhodněte, tím dříve budete mít větší pravděpodobnost, že tohle všechno dopadne dobře. Navíc si můžete vybrat z celé řady výstupních míst. My zajistíme jenom dopravu a zbytek ž je jen a jen na vás. Budete opravdu velice spokojení, to je naprosto jasné. Rozhodněte se ještě hned dneska. Určitě to dopadne skvěle a pro vás opravdu výhodně a ušetříte jak čas, tak i nervy a hlavně peníze.\nNásledující příspěvek Sklenice na klíčení semínek\nPředchozí příspěvek Huštění pneumatik se nemá podceňovat


"ÚCTA K ŽIVOTU" aneb Jak udělat svět lepší? | 26. základní škola Plzeň - oficiální stránky ZŠ\n"ÚCTA K ŽIVOTU" aneb Jak udělat svět lepší?\n26. ZŠ Plzeň » Škola » Aktuality » "ÚCTA K ŽIVOTU" aneb Jak udělat svět lepší?\nDne 26. dubna proběhl na naší škole projektový den, který vycházel ze sedmero "věcí lidských" podle Jana Amose Komenského.\nŽáci tak měli možnost seznámit se nejen s Janem Amosem Komenským, jeho životem, myšlenkami a dílem, ale i proniknout do společenských témat jako jsou například politika (vláda), media, kultura, rodina, vzdělávání a další.\nUčitelé si se svými žáky zvolili jedno z témat "věcí lidských" a tomuto tématu se během projektového dne věnovali. Základem každého tématu byla myšlenka Jana Amose Komenského. Žáci přemýšleli a spoluvytvářeli myšlenky a představy o tom, jak udělat svět, rodinu, školu nebo svou třídu lepší. Jak by náš svět vypadal, kdyby byl takový, jaký by měl být? Jak vypadá dobrá rodina či škola?\nCílem tohoto projektu bylo ukázat, že výchova člověka by měla vést k ohleduplnosti nejen mezi jednotlivci, ale i v rámci celé společnosti a že převzít zodpovědnost sám ze sebe pomáhá nejen jemu samotnému, ale i všem ostatním kolem.\nVýsledkem byly úžasné práce žáků, plné nápadů a myšlenek, které si můžete prohlédnout ve fotogalerii.\nPro všechny to byla taková "škola hrou", kterou by nám i J. A. Komenský záviděl.\nVloženo: 04.05.2022 | Autor: Jitka Chrástková


Prosinec 2009 « Archiv | JAMZONE\nJAMZONE AWARDS 2009\n31. prosince 2009 v 18:05 | HUDEBNÍ CENY\nMáme tu konec roku a tak mě napadlo celý rok nějak shrnout, podívat se co se za tu dobu zrodilo v oblasti hudby a těm nejlepším udělit hudební ceny mého blogu. Máme tu první ročník! Nebude to žádná velkolepá show s mnoha hosty, předávání medailí a patetické proslovy. Nebude vlastně vůbec. To víte my jsme kvalitní jako Mercury Awards, ty také kolem předávání nědělají žádný velký cirkus. Takže výsledky prostě jen zveřejníme v podobě textu, a ten kdo vyhrál si to musí zjistit sám. Nemáme čas na posílání sošek Jamzone Awards všem vítězům domů.\nProslov ředitelky Jamzone Awards:\nTento rok byl opravdu plodný co se týče hudby. Je vidět, že lidé se i v této době chtějí bavit a tak se zdá, že se hudebního průmyslu krize výrazně nedotkla. Až na zastavení vydávání hudebního časopisu Filteru. Byl to nejlepší český hudební časopis, který se svou kvalitou asi nejvíce přibližoval těm britským. Rest In Peace Filtere.\nAle zpátky k pozitivním věcem. Tento rok bylo vydáno opravdu hodně alb, do Čech přijelo koncertovat plno hvězd, mnoho kapel a zpěváků vstalo z mrtvých a po dlouhé době vydali zase nějaké to album, mnoho hudebníků také skončilo a někteří dokonce zemřeli nadobro. A tak je čas některé z nich odměnit v podobě naší ceny.\nnové album Paola Nutiniho\nZPĚVÁK ROKU: IAN BROWN\nProč? Protože bývalý frontman skupiny Stone Roses stále dokazuje, že i na solové dráze umí dělat dobrou hudbu. Jeho singl Stelify se vyšplhal na přední příčky hitparád. Písně na letošní albu My Way jsou si možná moc podobné, ale kvalitní a jiné než ostatní popvá hudba.\nZPĚVAČKA ROKU: LILY ALLEN\nOstatní nominované dámy by si to za své výkony možná zasloužily víc, ale Lily Allen cenu uděluji za to, že neusla na vavřínech a druhé album udělala stejně dobré jako to první. A hlavně zato, že se nebojí své písně okořenit ostrými slovy a zčeřit tak stojaté vody komerčních rádií. A umí si ze sebe udělat srandu.\nSKUPINA ROKU: KASABIAN\nJednoznačně. Skupina, která ovládla rok 2009. Už mnoho cen dostali teď ode mne dostávají další. Jejich nové album bylo jednu dobu nejprodávanější v Británii a jejich singly se vyšplhali na přední příčky hitparád. Kasabian jsou zábavní, sví a neberou si žádné servítky. Rozhodně si to zaslouží.\nALBUM ROKU: KASABIAN - WEST RYDER PAUPER LUNATIC ASYLUM\nNa jaře to vypadalo , že tuhle cenu určitě udělím novému albu Depeche Mode, ale objevili se tihle chlapíci z Leicesteru a všechno změnili. Myslím, že West Ryder je jejich zatím nejpovedenější album. Obsahuje plno silných písní s hitovým potenciálem, je rozmanité a není nudné. Například Undrdog by se z pár let mohl stát klasikou a vůbec celé album by se mohlo zařadit do dějin rocku jednadvacátého století. Ještě jsem nezažila album, kde by všechny písně byli buď dobré nebo výborné.\nVIDEOKLIP ROKU: DEPECHE MODE - WRONG\nTak ale teď už to těm Depešákům prostě musím dát. Klip k písni wrong přesně sedí. Je šokující, má poselství a vyniká mezi záplavou ostatních klipů. Posunul hranice hudebního klipu zase o kousek dál. Vyrovná se kvalitě klipů Antona Corbijna.\nSKLADBA ROKU: KASABIAN - VLAD THE IMPALER\nProsím Kasabian, ať se o tuhle cenu podělí s Depeche Mode protože jsem se opravdu nemohla rozhodnout. Vlad the Impaler protože je to neuvěřitelně energetická a zábaná skladba s nádechem rapu. Má jeden z nejepších bassových rifů a výborný text. A název!\nOBJEV ROKU: THE DEAD WEATHER\nProtože jsou originální, všichni vypadají jak z blázince a mají skvělé klipy. Přišli s novým agresivním stylem hudby. Konečně nějaká pořádně alternativní americká kapela.\nPRŮŠVIH ROKU: SMRT MICHAELA JACKSONA\nOpustil nás jeden z nejtalentovanějších skladatelů, zpěváků a tanečníků, který kdy žil. Posunul dějiny hudby i klipů o něco dál a většina dnešních hudebníků si z něj dnes bere inspiraci a moc si ho váží.\nCENA ZA CELOŽIVOTNÍ DÍLO: MICHAEL JACKSON\nMyslím, že není potřeba nic dodávat. Vše bylo řečeno předchozími větami.\nNa koncert Depeche Mode si vemte svítící tyčinky!\n24. prosince 2009 v 11:52 | DEPECHE MODE\nČeští fanoušci Depeche Mode se nechali inspirovat španělskými fandy, kteří si na koncertě při písni Wrong na sebe nasadili bílé masky a rozhodli se udělat něco podobného.\nNa českém webu depechemode.cz jsme hlasováním zvolili, že při Hole To Feed vytáhneme svítící tyčinky. Jako druhý nápad se odhlasovali korunky během Enjoy the Silence. Takže si to všechno sežeňte a přiďtě na koncert, ať kapelu nějak překvapíme! Třeba nás za to Dave nebo Martin odmění nějakou milou větou.\nŠiřte prosím tuhle informaci dál.\n23. prosince 2009 v 19:30 | KASABIAN\nKasabian už pracují na novém albu!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!\n20. prosince 2009 v 17:07 | KASABIAN\nJeště ani neskončíla šňůra koncertů k albu West Ryder Pauper Lunatic Asylum a dovídáme se , že jejich skladatel a kytarista Sergio má napsaný základ skladeb na další desku. Tihle kluci opravdu neusínají na vavřínech z úspěchu nejnovějšího alba a z nadšení se hned pouštějí do dalšího. Na co taky čekat, když jim to teď tak jde? Tentokrát se nechávají inspirovat Pink Floyd. Tom řekl, že písně jsou takové etérické, založené na piánu a budou znít trochu jako Dark Side Of The Moon. No jsem na to zvědavá. Ani jsem nevěděla, že Sergio má rád Pink Floyd.\nAle stejně si na vydání asi ještě budeme muset chvíli počkat. Kapela ještě bude koncertovat v Austrálii a na léto plánuje i mnoho festivalů. Například budou hrát na Rock Im Park v Německu nedaleko od českých hranic!\nNevím na co se mám tešit dřív. Teď už čekám na vydání dvou pro mě stěžejních alb.\nTady je článek z musicserveru, odkud jsem čerpala:\nI když lídr Kasabian připustil, že práce na nástupci West Ryder Pauper Lunatic Asylum jsou pro kapelu velmi podstatné, muzikanti se do studia ještě odebrat nechtějí. Čekají je totiž koncertní aktivity a své závazky zanedbávat nechtějí.\nZvolte svého nejoblíbenějšího frontmana.\n8. prosince 2009 v 16:46 | HUDEBNÍ CENY\nČasopis Q Magazzine vyhlásil anketu o nejlepšího frontmana ze všech kapel. Můžete hlasovat zde http://news.qthemusic.com na jejich stránkách. Musíte napsat tři lidi a odůvodnit proč jste na první místo dali právě tohodle. Myslím, že to může být i nežijící. Ta anketa už tam visí docela dlouho a výsledky stále ještě nejsou známy. Ale nebojte až to bude, tak to sem jistě napíšu.\nJá jsem hlasovala pro Dave Gahana z Depeche Mode, Jay Kaye z Jamiroquai a pro toho chlapíka v jahodové bundičce, co je na obrázku této ankety - Toma Meighana z Kasabian. Prosím neberte to tak vážně. Tohle pořadí, co jsem napsala neodpovídá tomu, jak jsem je seřadila. To vám prozrazovat nebudu.\nKasabian v prosincovém Q Magazine\n6. prosince 2009 v 17:12 | KASABIAN\nChlapíci z Leicesteru jsou snad v každém čísle tohohle časopisu. Tentokrát jsou tu protože vyhráli cenu Q Kasabian v prosincovém Q MagazineAward za nejlepší album roku 2009. Můžete si přečíst podrobný rozbor všech písní z desky. Sergio tu říká, co ho inspirovalo, jak se song vyvýjel atd.\nV časopise je také žebříček padesáti nejlepších alb 2009. Nevím jestli to souvisí s předanými cenami ,ale kdo myslíte, že všechny porazil a je první? Ano, zase Kasabian! Tak sem dávám ještě tenhle krátký článek.\nDobrá zpráva , pro všechny příznivce britských hudebních časopisů. V Praze v Jungmanově ulici je spešl obchod se zahraničním tiskem. Mají tu Q Magazine, Mojo a další. Q můžete také koupit na letišti Ruzyně, ale musíte mít letenku. To jsou asi jediná dvě místa, kde tenhle časopis můžete sehnat.\nPokud chci chcete článek přečíst, mačkejte ctrl a + příblíží se vám pak celá obrazovka.\nKings Of Leon a Depeche Mode nominováni na Grammy!!\n3. prosince 2009 v 18:30 | KINGS OF LEON\nJe to neuvěřitelné, ale američani si asi konečně vyčistili uši a nominují konečně nějakou normální hudbu. Velké překvapení je například nominace tak alternativního klipu jako je Wrong od Depeche Mode. Těm bych to asi nejvíce přála vyhrát, protože se na ně hodně zapomíná a to i v jejich rodné Británii. Jejich album Sounds Of The Universe bylo také nominováno v kategorii Best Alternative Music Album. To je opravdu velký úspěch. Doufám, že vyhrajou a půjdou všichni na podium. To by bylo!\nAle dvě nominace Depeche Mode jsou stále ještě nic proti tomu kolik jich mají Kings Of Leon. Ti mají šanci dostat hned pět Grammy!! Mají šanci dostat cenu v kategoriích Best Rock Performance By A Duo Or Group With Vocals a Best Rock Song, Best Record Of The Year, Best Song Of The Year (=to teda nevím, jaký je mezi těmato dvěma kategoriemi rozdíl:-) Všechno jsou to nominace za píseň Use Somebody. I když jejich poslední album považuju za jejich nejhorší, protože se mi zdá už moc komerční. Přesto si myslím, že i za to všechno, co udělali předtím by si teď Grammy jistě zasloužili. Jsou jedna z mála dobrých amerických kapel.\nTady je odkaz na všechny kategorie nominací: http://www.grammy.com/grammy_awards/52nd_show/list.aspx. Kdo vyhrál se dozvíte 31. ledna 2010. Tak držte palce.\nDepeche Mode a Kings Of Leon nominováni na Grammy!!!\n3. prosince 2009 v 18:27 | DEPECHE MODE\nAle dvě nominace Depeche Mode jsou stále ještě nic proti tomu kolik jich mají Kings Of Leon. Ti mají šanci dostat hned pět Grammy!! Mají šanci dostat cenu v kategoriích\nBest Rock Performance By A Duo Or Group With Vocals a Best Rock Song, Best Record Of The Year, Best Song Of The Year (=to teda nevím, jaký je mezi těmato dvěma kategoriemi rozdíl:-)\nVšechno jsou to nominace za píseň Use Somebody. I když jejich poslední album považuju za jejich nejhorší, protože se mi zdá už moc komerční. Přesto si myslím, že i za to všechno, co udělali předtím by si teď Grammy jistě zasloužili. Jsou jedna z mála dobrých amerických kapel.


Šest a půl minuty hrůzy. Americkou sondu InSight čeká přistání na Marsu — ČT24 — Česká televize\nAmerickou sondu InSight, která je vůbec prvním aparátem určeným k seizmickému průzkumu Marsu, čeká po více než půlroční cestě přistání na rudé planetě. Americký Národní úřad pro letectví a vesmír (NASA) nezastírá, že přistání patří k nejnáročnějším manévrům mise. Pracovníci vesmírné agentury v této souvislosti dokonce používají termín šest a půl minuty hrůzy.\nDosednutí sondy InSight je naplánováno na severní polokouli na planině Elysium Planitia v blízkosti rovníku krátce před 21:00 SEČ. Sonda vstoupí do atmosféry s rychlostí 19 800 kilometrů v hodině a během nadcházejících šesti a půl minuty musí s pomocí tepelného štítu a padáku zpomalit na osm kilometrů v hodině.\nSledujte přenos od 20.00 živě zde:\nZda InSight na povrchu přistála hladce a neroztříštila se, bude NASA vědět již po několika minutách, přes pět hodin ale bude čekat na potvrzení, jestli se solární panely správně rozvinuly. Pokud tato operace selže, nebude mít InSight energii ke své práci.\nČlen týmu připravujícího misi nové marsovské sondy Bruce Banerdt nicméně na nedělní tiskové konferenci připomněl, že ačkoli se může přistání jevit jako vyvrcholení, jde pouze o začátek mise. „I po přistání budeme muset trpělivě čekat, než se začne dělat věda,“ řekl.\nInSight se má stát první sondou, která bude zkoumat nitro Marsu, včetně jádra planety. Cílem projektu je „zmapovat vnitřek Marsu ve třech dimenzích“. „Vracíme se zpět ke kořenům sluneční soustavy,“ komentoval potenciál mise Banerdt.\n„Studovali jsme Mars z oběžné dráhy a z povrchu od roku 1965. Nyní se konečně podíváme dovnitř Marsu a posílíme tak naše znalosti této sousední planety, zatímco NASA připravuje vyslání lidských průzkumníků do vzdálenějších koutů sluneční soustavy,“ řekla Lori Glazeová z oddělení planetárních věd NASA.\nJak ale připomněl i manažer mise InSight Tom Hoffman, úspěšné přistání na Marsu není samozřejmostí. V okamžiku, kdy hovořil na tiskové konferenci, měli stále inženýři NASA před sebou provedení poslední korekce letové dráhy, která měla zajistit, že InSight dosedne na povrch Marsu na předem stanoveném místě v rovinaté oblasti Elisium Planitia.\nVydáno pod VědaSvětPrůzkum MarsuVesmírMars\nNASA se dál snaží navázat kontakt se sondou Opportunity na Marsu, naději vkládá do větru


ZUŠ Uherské Hradiště - talentové zkoušky\npřed 5 dny, 7.5.2021\npřed 5 dny, 6.5.2021\nZápis do MŠ - 11.5.2021\npřed 22 dny, 20.4.2021\nArs Poetica - Puškinův památník 2021\npřed 23 dny, 19.4.2021\npřed 2 roky, 23.5.2019\nZákladní škola v Tupesích zve rodiče budoucích žáků 1. třídy na informativní setkání, které proběhne ve středu 12.6.2019 od 15:30 hod. v první třídě ZŠ Tupesy. Dozvíte se základní informace ohledně organizace, pomůcek, družiny, stravování, průběhu prvního školního dne apod. Těšíme se na Vás!\npřed 2 roky, 18.5.2019\nVe dnech 14.-17.5. absolvovali osmáci školní výlet zaměřený na horskou turistiku. Ze základny na Dolní Moravě jsme vyráželi prozkoumat okolí - Klepáč, Vojenské muzeum Králíky, Pramen Moravy, Kralický Sněžník a čas zbyl i na zábavu - bowling, Stezka v oblacích a adrenalinová bobová dráha.\npřed 2 roky, 7.5.2019\nKaždým rokem jezdí 9.ročník na výlet do Prahy a letos přišla řada na nás. Do hlavního města jsme dorazili ve středu 24.4. ráno a jeli jsme se ubytovat do Střediska ekologické výchovy Toulcův dvůr.


Je tohle nový komunikátor Nokia 9800? (oživeno) – MobilMania.cz\nJe tohle nový komunikátor Nokia 9800? (oživeno)\nMarek Lutonský 18. července 2004\nčlánek Podporuje Nokia 7610 stereosluchátka? SDÍLET NA FACEBOOKU TWEETNOUT\nNa čínských stránkách IT168.com začátkem července vyšel článek se dvěma fotografiemi, které prý ukazují chystaný komunikátor Nokia. Má se jmenovat 9800 – to už také potvrdilo více zdrojů.\nPrvní obrázek potvrzuje to, co se po internetových fórech už delší dobu šušká. Vnější displej komunikátoru by měl být velmi malý a umístěný v hraně. To by odpovídalo a tlačítka pro ovládání hovoru po jeho stranách mi také připomínají Nokii. Vedle levého tlačítka je blok s jakousi mřížkou – mohlo by to být sluchátko?\nJestliže první obrázek by mohl být reálný, druhé fotografii se zdráhám věřit – vždyť je to Psion! Zařízení má úplně stejnou klávesnici, všimněte si i horizontální lišty s ikonami pro rychlé spuštění důležitých aplikací dole na displeji. Navíc nevím, kde se ukryl masivní kloub s vnějším displejem. Také grafické prostředí velmi připomíná Psion a nikoli moderní vzhled komunikátorů.\nMyslíte, že by zařízení na obrázcích mohla být nová Nokia?\nOživeno 16.22: Na Mobil.cz právě vyšlo upřesnění, že na obrázcích jde o čtyři roky starý koncept nazvaný Thor, který měl navázat na kapesní počítač Psion Revo. Podle jiných zdrojů se koncept jmenoval Conan, ale to už je samozřejmě detail.\nDiskuze (19) › Další článek: Podporuje Nokia 7610 stereosluchátka?\nTémata článku: Nokia, Starý koncept, Komunikátor


Neexistuje nic jednoduššího. Honda BF 2,3 je lehký, snadno přenosný lodní motor, ideální pro pohon malých loděk, člunů či kanoií. Motor je svými vlastnostmi natolik vlídný, že jej může obsluhovat bez problémů i malé dítě. Jednoduše silný. Perfektní jak v pohybu, tak i na místě. BF 2,3 je jediný motor na trhu o výkonu 2,3 HP, který je opatřen možností vyřadit rychlost bez nutnosti vypnutí motoru. Otočná rukojeť ovládání plynu ve spojení s odstředivou spojkou dává obsluze možnost velicve citlivě navolit potřebnou rychlost. Poskytuje Vám tak ohromnou obratnost v těsných místech vodních ploch. S lehkostí za zábavou.\n24 500,00 Kč / ks s DPH\n20 247,93 Kč / ks bez DPH\nRozměry stroje (L x Š x V) (mm) 410 x 280 x S: 945 / L: 1,100\nS - krátká noha\nH - ruční řízení s rukojetí plynu\nL - dlouhá noha\nN - bez dobíjecí cívky\nX - extra dlouhá noha\nRU - dálkové ovládání mech.\nU - ultra dlouhá noha\nT - elektro-hydraulické trimování a vyklápění motoru\nCRU - opačné otáčení vrtule\nG - plynová vzpěra pro ulehčení vyklápění motoru


GILLS šampon OILCARE WELLNESS 300ml (6542641727) - Aukro - největší obchodní portál\npřidat kategorii do oblíbených prodat v této kategorii GILLS šampon OILCARE WELLNESS 300ml (6542641727)\nskončeno (Pondělí, 10 října, 01:08:48)\nnabídka č. 6542641727\n2339142 Naše hodnocení Naše nabídka Kontakt Obchodní podmínky Přidat do oblíbených Hodnocení našimi zákazníkyHodnocení: Transakce proběhla úspěšně. Doporučeno.31176 (42),4.10.2016Hodnocení: Transakce proběhla úspěšně. Komunikace výborná. Rychlost dodání A + + Jen doporučuji. :)lokijan (10),4.10.2016Hodnocení: Transakce proběhla úspěšně. Doporučeno.Johny3012 (186),2.10.2016Hodnocení: Transakce proběhla úspěšně. Doporučeno.ludin380 (21),1.10.2016Hodnocení: Transakce proběhla úspěšně. Především musím vyzdvihnout úžasnou rychlost dodání. Doporučeno.olala008 (34),30.9.2016Hodnocení: Je to hodně levna varianta kaleidoskopu. Je špatně viditelný. Ale prodejce dodal zboží včas a dobře zabalené. Kvalita výrobku špatná Čína Denymarylux (114),29.9.2016Hodnocení: Nemám co vytknout: zboží, komunikace i rychlost odeslání, vše perfektní! Obzvlášť si vážím uctivě (až přátelsky) laděných emailů informujících o stavu objednávky: oproti strohé obchodní češtině to byla velice příjemná změna. Děkuji a doporučuji! :-)traumtanzer (4),26.9.2016Zobrazit další hodnocení ...GILLS šampon OILCARE WELLNESS 300mlKód produktu: A2339142 (uvádějte při komunikaci)Doba dodání (od objednávky): 5 pracovních dníPopis produktu:GILLS šampon OilCare WELLNESS 300ml Luxusní šampón pro Vašeho mazlíčka z Eukalyptu, který je znám svými prospěšnými vlastnostmi a v kosmetice i léčivech je honě využíván. Eukalyptový extrakt se postará o jemné vyčištění srsti. Oleje v šamponu dodají jemnost a uchovají vlhkost v pokožce po koupeli. Láhev má jednoduché otvírání pomocí stlačení víčka láhve. Bez problémů zvládnutelné jednou rukou. Láhev je z odolného plastu, tedy i když ji váš neposeda shodí - není třeba obávat se rozbití. Návod na použití: Navlhčete srst teplou vodou, naneste šampon a jemně vetřete. Opláchněte teplou vodou. ILUSTRATIVNÍ FOTODoplňkové služby k nákupu:Tuto službu je nutné tuto přidat do košíku k Vašemu nákupu a to pouze 1x, platí na celý nákup (na naše zboží). Aktuální nabídka zde: doplňkové službyDalší informace k produktu:Jedná se o nové, nepoužité zboží, s plnou zákonnou zárukou.Na zboží Vám vystavíme daňový doklad (jsme plátci DPH).V případě, že Vám zboží nebude vyhovovat, máte možnost jej vyměnit za jiné zboží či do 14 dní vrátit.Možnost osobního odběru na naší prodejně ve Zlíně (po předchozí objednávce).Pokud potřebujete poradit s výběrem, kontaktujte nás: +420 733 707 063 (prac. dny 9-12, 13-16)Zboží lze objednat i telefonicky (na výše uvedeném čísle) či e-mailem: info@net-market.cz.Při komunikaci s námi si prosím vždy připravte kód produktu (A2339142)Možnosti přepravy:Platba předem (bank. převodem nebo PayU - platební kartou, rychlým bank. převodem): - Balík Do ruky = Česká pošta - Balík do ruky - Kurýrní služba = přepravce Geis - Balík na adresu - Výdejní místa: AukroPoint = síť výdejních míst Uloženka - Osobní převzetí po platbě předem : Zlín = naše prodejna ve ZlíněPlatba při převzetí (dobírka vybraná přepravcem nebo na pobočce): - Dobírka = Česká pošta - Balík do ruky - Kurýrní služba - dobírka = přepravce Geis - Balík na adresu - Výdejní místa: AukroPoint = síť výdejních míst UloženkaDalší obrázky: Šperky a hodinky ŠperkyBižuterieDámské hodinkyPánské hodinkyDětské hodinky Dětský sport Dětská kolaDětské koloběžkyDětská odrážedlaDětská obuvDětské brusle kolečkovéDětské brusle lední a 2v1Dětské lyže a lyžákyDětské snowboardyBoby a sáně Vtipné dárky a gadgety Vtipné dárky a gadgety Hračky Autíčka, autodráhyPanenky a příslušenstvíNafukovací, do vodyPískoviště, hračky na písekOstatní venkovní hračkyDeskové hryKarty, pexesaPuzzleOstatní hryKuchyňky a profesePlyšové hračkyKreslení, omalovánkyKreativní, vzdělávacíKorálky, mozaikyPokusy, experimentyHopsadlaInteraktivní hračkyChrastítka, kousátkaKostky pro nejmenšíOstatní pro nejmenšíVláčky a příslušenstvíOstatní hračky Dětské zboží AutosedačkyChodítka, nosítkaPostýlky, matracePřebalováníVaničky, nočníkyOstatní Textil, spodní prádlo Dámské punčochy, legínyDámské spodní prádloPánské spodní prádlo Dům a zahrada BazényTrampolínyZahradní nábytek Chovatelské potřeby AkvaristikaHlodavciPsiKočkyPtáciOstatní chovat. potřeby Doplňkové služby Doplňkové služby Verze pro tisk


Jaky mobil s qvga, nataceni videa QVGA(CIF) do 8-10k - MobilMania.cz\nJaky mobil s qvga, nataceni videa QVGA(CIF) do 8-10k\nod Jardaa 11. 8. 2007 17:54\nVzhledem k tomu, ze muj W800i se pomalu odebira do kyticek, chtel bych ho bud definitvne vymenit, nebo si poridit nejaky levnejsi mobil, ktery bych v horizontu treba roku vymenil za nejaky mne vyhovujici.\nSMS a MMS (T9 nepouzivam vzhledem k vice jazykum)\nQVGA displej (nebo vyssi )\nNataceni videa alespon QVGA (CIF), preferuju VGA, ovsem 15 fps se mi zda jako celkem malo, takze takovy ideal je QVGA/VGA kolem 30 fps, no (Na kvalite fotek nezalezi)\nZakladni hudebni funkce (at to prehrava MP3ky na pozadi a pripojim k tomu pres nejakou redukci na 3,5 mm jack svoje sluchatka z SE)\nSlot na pametove karty (jedno jake)\nOcenil bych aby tam bylo :\nSvitilna (neco jak mam na svem stavajicim mobilu)\nMoznost minimalizovat JAVA aplikace, pouzivam celkem casto web n walk (to pry bohuzel N6234 nema)\nCenove se chci vejit do tak 8k - 10k .\nZaujaly me Nokie 6234 (u Vodafonu za sympatickou cenu, takze bych si driv poridil lepsi mobil) vadi mi ta nemoznost minimalizovat JAVA aplikaci) a 6120 Classic (dobra na vymenu, no jen to tak mit plynule video), pak samozrejme jeste K850i, N93i, ty uz jsou ale drahe.\nod Míra8 11. 8. 2007 18:09\naž na to video bych to viděl na nokii 5700\nod Jardaa 11. 8. 2007 18:12\nDiky No 5700 by byla ted z Francie za nejakych 8,5 k, akorat jak rikas, to video, Takze tady bych spise taky vzhledem k cene preferoval tu 6120C. Kazdopadne diky za radu\nod matho83 11. 8. 2007 18:53\nnajlepsia volba sa javi 6120\n-app aj nad 1mb\nod Carismatico 12. 8. 2007 13:40\nale 6120 co jsem četl v diskuzích má nekvalitní audio výstup ?!\nod ConPower 12. 8. 2007 15:34\nTady to asi budeš mít dost těžké (plné kompromisů). Pokud nechceš telefon s OS, minimalizovat aplikace dokážou snad jenom SE, a ty obvykle natáčí video jen v QCIF rozlišení. Třeba takový model K800i nebo K810i by to všechno zvládl i se svítilnou, jen místo lepšího natáčení videa bys měl nadprůměrně dobrý foťák. Nokie natáčí nejlepší video, ale neminimalizují aplikace a obvykle nemají tu svítilnu. Záleží, co upřednostníš.\nod EviL2k 12. 8. 2007 19:16\nco takhle N73? splnuje vsechno co jsi napsal..\na kdybys prekousnul absenci QVGA displaye, tak i N70 - za tu cenu je to porad vybornej telefon, ikdyz uz starne pravda...\nNokia N70 + 2GB RS MMC Dual-Voltage + Nokia AD-41/HS-20 Music Headset\nod tomopk 12. 8. 2007 19:58\nnapada ma este N80, starsia N93 (da sa ale tazko zohnat) P990i nemaju ale zas take kvalitne videa ale lepsie nez standart QCIF\nod Deleted user 12. 8. 2007 21:44\nConPower píše: Třeba takový model K800i nebo K810i by to všechno zvládl i se svítilnou...o/quote]\nDrobná korektura - tyhle dva modely žádnou svítilnu nemají. Xenonový blesk, kterým disponují, k tomuto účelu neposlouží.\nod ConPower 13. 8. 2007 00:09\nAch tak, no jo... Že tam je xenonový blesk, to vím, ale nějak mi do hlavy naskočilo, že když jsem viděl svítit K750i, K800i to musí umět taky. Takže omluva a dík za upozornění.\nod EviL2k 13. 8. 2007 10:43\nna K800i jde pres jednu aplikaci rozsvitit ta dioda od AF, takze to taky pekne posviti, ale cervene a docela uzkej kuzel svetla.. zlata N70kova lampicka


6 Obsah Předmluva Historický úvod Biologie karcinomu plic Kancerogeneze Angiogeneze Metastatický potenciál Epidemiologie karcinomu plic Epidemiologické ukazatele Vývoj epidemiologie karcinomu plic Histologická klasifikace Klasifikace epiteliálních plicních nádorů Hlavní subtypy karcinomu plic Klinická prezentace Projevy lokálního růstu Projevy regionální Projevy metastatické Projevy paraneoplastické Klinické vyšetření TNM klasifikace Vyšetřovací metody Zobrazovací metody Skiagram hrudníku Počítačová tomografie (CT) Virtuální bronchoskopie Magnetická rezonance (MRI) Sonografie Scintigrafie skeletu Pozitronová emisní tomografie (PET) Bronchoskopie Transparietální plicní biopsie Chirurgické diagnostické postupy Krční mediastinoskopie Rozšířená mediastinoskopie Přední mediastinotomie (Chamberlainova operace) Parasternální mediastinoskopie Videotorakoskopie Indikace operace pro nemalobuněčný plicní karcinom Chirurgie stadia I TNM klasifikace... 43\n7 7.1.1 Chirurgické aspekty resekce ve stadiu I Chirurgie stadia II TNM klasifikace Chirurgické aspekty resekce ve stadiu II Chirurgie stadia III TNM klasifikace Operace nádorů T Operace nádorů T Operace při stejnostranné mediastinální lymfadenopatii (N2 podle TNM) Chirurgie při kontralaterální mediastinální lymfadenopatii (N3 podle TNM) Chirurgie stadia IV TNM klasifikace Mozkové metastázy Plicní metastázy Metastázy nadledvin Jiné lokalizace metastáz plicního karcinomu Léčebné postupy kombinované s chirurgií Chemoterapie Indukční (neoadjuvantní) chemoterapie Adjuvantní chemoterapie Radioterapie Radiochemoterapie Chirurgie malobuněčného plicního karcinomu Indikace chirurgické léčby malobuněčného plicního karcinomu Předoperační vyšetření a příprava Anamnéza Spirometrie Hodnocení funkce plicního parenchymu Kardiopulmonální funkce Předoperační příprava Anestezie Technika separace plíce Vedení anestezie při ventilaci jedné plíce Komplikace anestezie Chirurgická anatomie hrudníku Plicní laloky a segmenty Plicní hilus Anatomie trachey a bronchiálního stromu Plicní tepna Plicní žíly Nutritivní cévy plíce Lymfatický systém plic a mediastina Klasifikace lymfatických uzlin Inervace plic... 87\n8 13 Operační přístupy Přední přístupy Zadní přístupy Laterální přístupy Sternotomie Základní principy plicní resekce Preparace a ošetření plicních cév Uzávěr průdušky Definice kompletní resekce Kompletní resekce Inkompletní resekce Nejistá resekce Technika typických operací Limitované plicní resekce Klínovitá resekce Precizní excize (precision excision) Termoablace Segmentektomie Segmentální resekce vpravo Segmentální resekce vlevo Lobektomie Horní lobektomie vpravo Střední lobektomie Dolní lobektomie vpravo Horní bilobektomie Dolní bilobektomie Horní lobektomie vlevo Dolní lobektomie vlevo Pneumonektomie Pneumonektomie vpravo Pneumonektomie vlevo Pneumonektomie s intraperikardiálními podvazy plicních cév Bronchoplastické a angioplastické operace Bronchoplastické plicní resekce Klínovitá (wedge) plastika Manžetová (sleeve) plastika Plastika defektu po excizi lalokem ze stěny bronchu Angioplastické operace na plicní tepny Excize ze stěny plicní tepny Plastika plicní tepny záplatou Manžetová resekce a přímá anastomóza Manžetová resekce tepny za použití interponátu Angiobronchoplastika\n9 17 Operace Pancoastova tumoru Zadní přístup k apikálním lézím Přední přístup k apikálním lézím Komplikace operací apikálních tumorů Problematika rozšířených plicních resekcí Operace nádorů T Resekce hrudní stěny Resekce bránice Resekce perikardu Operace nádorů T Resekce obratlů Resekce aorty Resekce horní duté žíly Karinální resekce Resekce levé předsíně Reoperace pro plicní karcinom Videoasistované anatomické plicní resekce Obecné principy VATS operací Kontraindikace VATS anatomických resekcí Taktika VATS anatomických resekcí Lymfadenektomie Biopsie sentinelové uzliny Prostý sampling Systematický sampling Systematická mediastinální lymfadenektomie (radikální mediastinální lymfadenektomie) Zhodnocení jednotlivých typů lymfadenektomie Pooperační péče Monitoring Respirační insuficience Poruchy oběhu Hrudní drenáž Principy pooperační hrudní drenáže Péče o hrudní drény Komplikace hrudní drenáže Kontrola bolesti Způsoby aplikace analgetik Používaná analgetika Opioidy Jiná anodyna Nesteroidní antiflogistika Rehabilitace Prevence trombembolické nemoci\n10 Heparin (heparinum natricum) Nízkomolekulární deriváty heparinu (LMWH low molecular weight heparin) Pooperační komplikace Operační úmrtnost Závažné komplikace Nezávažné (malé) komplikace Dlouhodobá morbidita (trvalé důsledky resekce plic) Literatura Použité zkratky Rejstřík\n11 Předmluva 11 Předmluva Plicní chirurgie existuje již dlouho, první zmínky o tomto oboru pocházejí z 15. století. Možná právě pro délku svého rodokmenu se jako nemoderní dostává v dnešní přetechnizované společnosti na okraj zájmu jak laické veřejnosti, tak odborné lékařské obce. Chirurgické obory jsou obecně v dnešní době vystaveny nemilosrdné konkurenci příbuzných oborů, zejména radioinvazivních a endoskopických. Sami nemocní se raději léčí tabletkami nebo si nechávají všemožné neduhy napravovat pomocí různých drátků nebo hadiček, protože to méně bolí. Ne všechno však lze zvládnout bez operace a ne všechna neinvazivní řešení jsou lepší než ta klasická, operační. Léčba časných stadií plicní rakoviny je bezesporu stále doménou chirurgie. Operace je nejrychlejším a kupodivu poměrně bezpečným postupem zaručujícím okamžitou lokální kontrolu tumoru. Snaha nabídnout toto řešení stále širšímu spektru nemocných je zjevná. Posunují se věkové hranice operovaných, kardiovaskulární onemocnění přestávají být po odpovídající terapii kontraindikací výkonu. U nemocných s limitem ventilační rezervy lze nabídnout parenchym šetřící či miniinvazivní resekce. Bohužel, většina nemocných přichází s nádory lokálně pokročilými nebo diseminovanými. Nicméně i těmto nemocným lze za určitých předpokladů nabídnout operaci, samotným odstraněním nádoru však lze dosáhnout vyléčení jen zcela sporadicky. Lokálně pokročilé nádory jsou proto předmětem společného zájmu chirurgů, pneumoonkologů a radioterapeutů, na interdisciplinárních konzultacích se řeší otázky relevantního stagingu, indukční či adjuvantní terapie, volba jednotlivých modalit léčby a jejich dávkování a časování. Explozivní nárůst informací z oblasti onkopatologie klinickou praxi víceméně komplikuje. Už dnes existují sérologické metody s možností detekce 1 : 10 9, mikrometastázy či izolované nádorové buňky se dají prokázat v kostní dřeni pomocí PCR nebo dalších imunohistochemických metod. Jak ale s takto získanou informací naložit? Řada nemocných má detekovatelné mikrometastázy již v časných stadiích nemoci, u některých z nich nemoc generalizuje, u jiných dojde k úzdravě. V pokročilých stadiích rakoviny plic lze prokázat mikrometastatický rozsev u více než poloviny nemocných. Někteří mají opět šanci na úzdravu, ale jak je identifikovat? Jak selektovat nemocné, kteří mohou profitovat z operace i při klinicky metastazujícím karcinomu (např. při solitárních mozkových metastázách)? Na úrovni subcelulární přibývá otázek (zatím převážně teoretických) geometrickou řadou. Asi by nebylo potřeba onkochirurgie, pokud by se podařilo zabránit mutacím aktivujícím onkogeny či inaktivujícím supresorové geny. Stejně účinné by bylo, pokud by se podařilo držet při náležité funkci procesy zajišťující reparaci mutovaných částí DNA. Mitogenní stimulaci lze omezit cestou blokády syntézy růstových faktorů nebo jejich receptorů. Další výzvou pro genetiky je otázka kontroly buněčné proliferace, senescence a apoptózy, stejně jako problematika neomezené replikace při patologické funkci telomerázy. Ale ani zmutované buňky vymykající se\n12 12 Chirurgie karcinomu plic kontrole proliferace a apoptózy nemohou samy o sobě dát vzniknout nádoru, pokud nejsou schopny zajistit si vlastní cévní zásobení cestou neoangiogeneze. Stabilita rovnováhy aktivátorů a inhibitorů angiogeneze je křehká, lze ji naklonit směrem k neovaskularizaci nádoru, ale také cílenými zásahy stabilizovat, což představuje už ne pouze teoretický směr protinádorové terapie. Tento limitující faktor platí samozřejmě i pro vzdálené metastázy. V metastatické kaskádě od narušení integrity přes migraci buněk do cévního oběhu, adhezi k endotelu v cílovém orgánu, vycestování do cílové tkáně nebo orgánu až po nekontrolovaný další růst metastázy je limitující kterýkoli stupeň kaskády. Otázek je mnoho a počet stránek limitován. Předkládaná monografie si vzala za cíl shrnout všeobecné poznatky o kancerogenezi plicní rakoviny na úrovni, která odpovídá potřebám lékaře řešícího indikace jednotlivých diagnostických a léčebných procedur u nemocných trpících plicním karcinomem. Stručné poznámky o biologii, epidemiologii, histologické klasifikaci, klinice, diagnostice a stagingu jsou proto nezbytným úvodem k obecným kapitolám zabývajícím se chirurgickou, pneumoonkologickou a anesteziologickou problematikou operační léčby plicní rakoviny z interdisciplinárního hlediska. Část speciální je určena především chirurgům. Předkládá v nezbytném rozsahu technické a taktické konsekvence jednotlivých typů operací od nejmenších zákroků po pneumonektomie s maximálním důrazem na hledisko chirurgické rutiny. V podkapitolách týkajících se méně častých typů operací (rozšířené resekce, miniinvazivní výkony) jsou podrobněji komentovány okolnosti a postupy, které se denní běžné praxi vymykají, s důrazem na praxi vlastního pracoviště. Zvláštní oddíl knihy je pak věnován problematice zákroků na lymfatickém systému plic, která je v naší literatuře neprávem opomíjena. V závěru monografie jsou konkretizovány možné peroperační a pooperační komplikace a návrhy na jejich řešení. Zcela jistě nebylo možné v tomto úzkém rámci komentovat veškerou interdisciplinární problematiku pneumologie, pneumoonkologie a onkopatologie ani zaujmout stanoviska k nejaktuálnějším poznatkům z těchto oborů. Nezbývá než doufat, že tato monografie bude vhodnou didaktickou pomůckou a relevantním a dostatečně vyčerpávajícím zdrojem informací o chirurgické problematice karcinomu plic a že si najde alespoň příležitostné čtenáře. Olomouc, prosinec 2005 Autor\n13 Historický úvod 13 Historický úvod První zmínky o chirurgii plic pocházejí z 15. století. Rolando z Parmy popsal v roce 1496 úspěšné odstranění gangrenózního úseku plíce vyhřezávajícího z hrudníku otevřenou ranou. (Brewer z proch.) Periferní část plíce postiženou nádorem odstranil galvanokauterem v roce l861 Péan. Pokusy odstranit větší část plíce postiženou nádorem končily v té době zcela pravidelně neúspěchem. Helfenrichův pacient zemřel druhý den po odstranění nádoru hrudní stěny resekovaného spolu se středním a dolním lalokem pravé plíce. Celou plíci odstranil v roce 1910 Kummel, nemocný operaci také nepřežil. Překážek na cestě k úspěchu byla celá řada. Patofyziologické důsledky otevření hrudníku, problematika spolehlivého uzávěru bronchovaskulární stopky plíce, otázka zbytkové dutiny po odstranění plíce a nemožnost účinně sanovat infekční komplikace dlouhou dobu bránily průkopníkům tohoto odvětví chirurgie dosahovat jiných než náhodných úspěchů. Prvním milníkem na této strastiplné cestě bylo zvládnutí otázky anestezie během operace. Intratracheální kanylu s nafukovacím balonkem popsal sice již v roce 1896 Tuffier, nicméně cesta k dodnes aplikované metodě ventilace intermitentním přetlakem vedla oklikou přes Mikuliczovy operace v podtlakové komoře zkonstruované Sauerbruchem. V té byl operační tým a pacient vyjma hlavy. Tak mohl operovaný dýchat vzduch z atmosféry a plíce byla rozepnuta díky podtlaku v komoře. Opačný princip, kdy anesteziolog a hlava pacienta byli v přetlakové komoře, vypracoval Robinson (1910). Alternativou těchto komplikovaných postupů byla v té době metoda,,kontinuální respirace bez respiračních pohybů, kterou popsali v roce 1909 Meltzer a Auer. K ventilaci používali kontinuální proud vzduchu a par anestetika vedený intratracheálně. Odtud byl už jen krůček k dnešní obvyklé intermitentní přetlakové ventilaci. Dalším milníkem bylo vypracování metodiky jednodobé plicní resekce. To, co nám dnes připadá jako samozřejmost, tedy resekce plíce s podvazem cév a uzávěrem pahýlu bronchu, primární uzávěr hrudníku a uzavřený systém hrudní drenáže, bylo poprvé popsáno Brunnem v roce Ve své sestavě popsal 6 lobektomií, z nichž 5 bylo úspěšných. Do té doby a ještě řadu let poté byly totiž resekce plic prováděny se střídavým úspěchem vícedobě za použití elastické ligatury plicní stopky. Principem takových operací bylo v první době vyvolat pleurodézu, ve druhé době uvolnit postižený plicní lalok a ischemizovat jeho stopku speciálním turniketem tak, aby se posléze spontánně odloučil. Letalita takových operací dosahovala 50 %. Turniketovou metodou provedli Graham se Singerem v roce 1933 první úspěšnou jednodobou pneumonektomii pro karcinom. Obliteraci pleurální dutiny zajistili torakoplastikou. Pacient přežil 30 let od operace, přežil dokonce svého operatéra a zemřel ve věku 78 let. Tento výkon považuje Eloesser za třetí milník ve vývoji plicní chirurgie. Významným problémem karcinomu plic je metastazování. Nemalobuněčný plicní karcinom je charakteristický tím, že preferuje lymfatickou cestu. První, kdo zdůraznil význam lymfadenektomie při resekci pro plicní karcinom, byl v roce 1946\n14 14 Chirurgie karcinomu plic Allison. Popsal,,radikální pneumonektomii, která zahrnovala odstranění postižené plíce (s intraperikardiálním podvazem cév) v bloku s mediastinálními uzlinami. Tato radikální pneumonektomie se pak stala principem léčení rakoviny plic do konce 50. let. První lobektomii pro karcinom provedl sice již v roce 1913 Davies, ale nemocný zemřel 8. den po operaci. Až v roce 1959 Price-Thomas stanovil, že pokud je tumor lokalizován v jednom laloku plíce a bronchus může být resekován 1 cm od makroskopické hranice tumoru, je indikována lobektomie a mediastinální lymfadenektomie. Cahan v roce 1960 popisuje tzv.,,radikální lobektomii, tedy resekci plicního laloku v bloku s hilovými a regionálními mediastinálními uzlinami, jako alternativu radikální pneumonektomie. Zakladatelem české hrudní chirurgie je Diviš, který v roce 1926 provedl první úspěšnou resekci metastázy na světě, v roce 1931 první lobektomii u nás a v roce 1946 první úspěšnou pneumonektomii pro karcinom. První resekci plíce ze stejné indikace na I. chirurgické klinice v Olomouci provedli v roce 1947 profesor Brunswick z USA a tehdejší přednosta kliniky profesor Rapant v rámci projektu UNRA. Tehdy byl položen základ dnešní olomoucké plicní chirurgie.\n15 Biologie karcinomu plic 15 1 Biologie karcinomu plic 1.1 Kancerogeneze Vlastní vznik plicního karcinomu kancerogeneze je dlouhodobý proces, jehož nejčastějším vyvolávajícím momentem je opakovaná a dlouhodobá expozice kancerogenním látkám obsaženým v zevním prostředí (cigaretový kouř, profesní zátěž, exhaláty apod.). Podstatou nádorového bujení je změna genetické výbavy buňky, která musí být natolik závažná, aby umožnila buňce nekontrolované dělení a nádorové buněčné populaci schopnost přežití v hostitelském organizmu. Mutace mohou působit aktivaci protoonkogenů na onkogeny nebo inaktivaci supresorových genů. Zatímco onkogeny jsou dominantní, a k aktivaci proto stačí mutace jedné kopie genu, pro inaktivaci supresorového genu je nezbytná inaktivace obou genů heterozygotní buňky (mutace obou alel, nebo mutace jedné a delece druhé alely daného genu). Vlastní iniciaci cyklu buněčného dělení mohou způsobit změny různého rozsahu. Mohou to být bodové změny genomu na úrovni několika sekvencí (např. mutace p53), může jít o větší, cytogeneticky prokazatelné změny, např. zvýšení exprese či amplifikace genů (typické pro myc onkogeny u malobuněčné plicní rakoviny small cell lung cancer, SCLC). Někdy jde o poruchy genetické výbavy buňky na úrovni chromozomů ve smyslu translokací celých chromozomů nebo jejich částí. Aneuploidie znamená ztrátu či získání celých chromozomů včetně důsledků z toho plynoucích (delece některých genů, např. 3p u SCLC), polyploidie znásobení celé sady chromozomů. Další nekontrolované dělení buněk je vázáno na dvě základní podmínky. V první řadě si musí být nádorová populace schopna zajistit vlastní mitogenní stimulaci, například vlastní syntézou růstových faktorů (EGF epidermální růstový faktor, TGF-α), zmnožením nebo změnou funkce membránových receptorů (EGFR receptor pro epidermální růstový faktor), chybnou signalizací na úrovni intracytoplazmatických transmiterů (mutace K-ras) nebo transkripčních faktorů (mutace beta-kateninu). Druhou podmínkou je ztráta citlivosti na kontrolu buněčného dělení. Buněčná proliferace je u diferencovaných eukaryotických buněk blokována posunem do klidových fází buněčného cyklu postmitotické nebo do G0 fáze. Postmitotická fáze je charakterizována terminální diferenciací buňky, která se pak až do své vlastní smrti dále nedělí. Buňky z klidové fáze G0 mohou naopak po patřičné stimulaci vstoupit do procesu buněčného dělení. Faktory limitující buněčný cyklus mohou být opět poškozeny na úrovni extracelulární (např. inaktivace dráhy TGF-β) nebo na úrovni membrány stejně jako intracytoplazmaticky (zpětná vazba p53/mdm2). Samotná nekontrolovaná proliferace samozřejmě není dostatečnou zárukou expanzivního růstu nádoru v hostitelském organizmu. Proces buněčného dělení a diferenciace má řadu dalších mechanizmů, které tento děj velmi úspěšně kontrolují a opravují po celou dobu života jedince. Jedním z nejsilnějších korektorů poruch buněčného dělení je programovaná smrt buňky apoptóza. Tímto mechanizmem je vybavena každá živá buňka. Poškození buňky, respektive jejího genetického materiálu, které\n16 16 Chirurgie karcinomu plic učiní buňku nevhodnou pro další život, vyvolá kaskádu změn, která po jednotlivých krocích dovede buňku neodvratně až k buněčné smrti. Buňka určená k apoptóze může být rozpoznána a označena ze zevního prostředí a celý proces buněčné smrti může být nastartován cestou membránových receptorů, tzv. receptorů smrti (TNFR, Fas/CD95). Na ty se navážou příslušné ligandy (TNF, FasL ligand Fas) a spustí caspázovou proteolytickou kaskádu. Intracelulární iniciaci procesu apoptózy způsobuje uvolnění cytochromu C z mitochondrií, který reaguje s iniciačními procaspázami a spouští typickou caspázovou kaskádu. Uvolňování cytochromu C z mitochondrií je moderováno protichůdně působícími proteiny z rodiny Bcl. Protein Bcl-2 je negativním regulátorem apoptózy brání uvolnění cytochromu C do cytoplazmy, a tak brzdí spuštění caspázové kaskády. Protein Bax apoptózu podporuje, protože usnadňuje uvolnění cytochromu C do cytoplazmy a iniciaci efektorových caspáz. Geny rodiny Bcl-2 tvoří spolu s nádorovými supresory komplexní a velice účinný systém regulace apoptózy. Podobným a přibližně stejně účinným regulátorem replikace je mechanizmus senescence, tedy stárnutí buňky. Lidské buňky se totiž nemohou dělit neustále, po několika desítkách dělení se tento proces zpomalí a po děleních se zastaví. Za kontrolu replikace jsou zodpovědné koncové repetitivní sekvence lineárních chromozomů TTAGGG zvané telomery. Telomery se při každém dělení zkracují o několik desítek dvojic nukleotidů, dosažení kritické délky telomer je signálem k zastavení replikace. Tento mechanizmus může být blokován několika způsoby. Pro nádorové buňky je typické, že jsou schopny obnovovat délku telomer, např. patologickou aktivitou enzymu telomerázy, což dává takovým buňkám neomezený potenciál replikace. 1.2 Angiogeneze Jak již bylo řečeno, prvotní a vyvolávající příčinou kancerogeneze jsou změny v genomu buňky, tedy mutace. Genetická instabilita je dána poruchou reparativních pochodů v nádorové buňce na úrovni jednotlivých sekvencí nukleotidů, na úrovni jednotlivých genů nebo i celých chromozomů a hraje nezastupitelnou roli v procesu kancerogeneze. Avšak ani buňky vymykající se kontrole replikace a reparace genetického materiálu včetně mechanizmu programované smrti nemají zaručen úspěch na cestě ke vzniku autonomního nádoru. Schopnost nádorové tkáně zajistit si metabolické a exkreční nároky prostou difuzí je limitována desetinami milimetru, nádor přesahující objemem 1 mm 3 si proto musí zjednat přístup k cévnímu systému, a to procesem zvaným angio-, respektive neoangiogeneze. Mechanizmus angiogeneze je u každého organizmu přísně kontrolovaným dějem, který umožňuje programovaný růst tkání a nezbytnou řízenou reparaci poškozených tkání. V případě nádorového bujení může být neoangiogeneze spuštěna poruchou rovnováhy mezi angiogenními aktivátory a inhibitory. Typickými aktivátory angiogeneze jsou hypoxie, hypoglykemie, růstové faktory (VEGF vaskulární epiteliální růstový faktor, FGF fibroblastový růstový fak tor) a jejich receptory. Proces angiogeneze na druhé straně blokují intra- a extracelulární inhibitory (trombospondin-1, angiostatin, interferony alfa a beta). Porušení rovnováhy aktivátorů a inhibitorů ve prospěch prvních z nich zaručí nádorové tkáni neovaskularizaci, tedy proces, při kterém se z progenitorových buněk diferencují\n17 Biologie karcinomu plic 17 endotelie primitivní tubulární sítě na nově se tvořícím stromatu. Již tato nezralá primární vaskulatura zajišťuje v této podobě metabolické nároky vznikajícího nádoru, s jeho růstem pak vyzrává do stabilní sítě novotvořených nádorových cév. 1.3 Metastatický potenciál Kromě lokální invazivity tumoru je druhým základním atributem maligního nádoru metastatický potenciál. Tento jev je ve svém důsledku příčinou valné většiny úmrtí na novotvar, protože lokální růst tumoru jsme schopni ovlivnit většinou trvale, nebo alespoň dočasně, například radikální operací, ozářením nebo chemoterapií. Metastatický proces, je-li úspěšně nastartován, je projevem systémového selhání organizmu, a jako takový musí být léčen. Přestože se jedná o celou kaskádu dějů a možnost zásahu je v podstatě na každém stupni této kaskády a úspěšná intervence na kterémkoli úseku tohoto procesu znamená zastavení procesu metastazování, jde na druhé straně o proces nesmírně polymorfní, s řadou reparativních dějů umožňujících obejít endogenní i exogenní obranné mechanizmy dané např. protinádorovou imunitou nebo systémovou terapií. Kromě všech výše vyjmenovaných dějů zaručujících samostatný vznik a proliferaci nádoru je pro vznik metastázy potřebná celá řada dalších kroků na cestě k nekontrolované diseminaci tumoru. V první řadě se musí vitální nádorová buňka uvolnit z primárního nádoru a skrze stroma, bazální membránu a endotel vycestovat do cévy. Pomocí krevního nebo lymfatického systému se musí dostat do tkáně, ve které jsou příhodné podmínky pro další růst metastázy. V této tkáni či orgánu se musí zastavit, respektive přichytit k endotelu příslušné cévy, a pomocí analogických mechanizmů, které nádorové buňce pomohly do oběhu vcestovat, systém zase opustit. Za intercelulární integritu diferencovaných tkání jsou zodpovědné různé adhezivní molekuly ze skupiny kadherinů, integrinů, selektinů a imunoglobulinů. Kadheriny jsou transmembranózní glykoproteiny, které interagují s intracelulárními proteiny zvanými kateniny. Defekt v syntéze kteréhokoli z nich může znamenat vážné narušení intercelulární adhezivity v tumoru a může zapříčinit vyšší agresivitu tumoru. Integriny zprostředkovávají ve větší míře vazbu mezi buňkami a extracelulární matrix a změny jejich exprese mají analogické důsledky. Na interakcích cirkulujících buněk se podílejí selektiny, které spolu s CD 44 iniciují adhezi buněk (včetně metastatických) k endotelu. Proces migrace nádorových buněk podpůrnou tkání, transport bazální membránou a narušování intercelulárních vazeb by se neobešel bez specifických enzymů degradujících membránu i matrix. Je jich celá řada. Klíčovou roli v tomto procesu hrají matrixové metaloproteinázy (metaloproteinázy MMp: gelatinázy, stromelyzin apod.), které mohou být produkovány nejen nádorovými buňkami, ale často a ve větší míře i buňkami stromatu. Stimulace sekrece těchto enzymů je řízena jak nádorovými buňkami, tak buňkami stromatu a řadou dalších tkáňových působků. Opačně působí řada tkáňových inhibitorů matrixových metaloproteináz (TIMP). Samotný vznik a růst nádoru se neděje izolovaně, ale na pozadí organizmu, ve kterém vznikl. Pokud však již detekujeme vitální nádorovou tkáň, je nutno předpokládat, že obranné mechanizmy hostitele byly do značné míry překonány a samotný nádor si\n18 * 18 Chirurgie karcinomu plic selekcí stále životaschopnějších buněk zajistil výhodné podmínky pro další proliferaci na úkor hostitelského organismu. Ten je sice schopen do určité míry ovlivňovat růst nádoru například pomocí různých růstových faktorů (PDGF růstový faktor odvozený z trombocytů, EGF epidermální růstový faktor, VEGF vaskulární epiteliální růstový faktor, bombesin), ale jak již bylo řečeno, nádor je schopen si stimulaci většinou zajistit sám, případně blokovat zpětné vazby negativně regulující jeho růst. Řada nádorů je hormonálně dependentní. Je to většinou dáno poruchou na úrovni receptorů (v pozitivním smyslu zvýšení počtu receptorů, zvýšení jejich citlivosti či trvalá stimulace). Pak stimulují růst nádoru na úkor zdravé tkáně i normální hladiny hormonů. Na druhé straně dává tato okolnost možnosti pro cílenou terapii. Zcela zásadní úlohu v nádorovém růstu a protinádorové obraně má přirozená protinádorová imunita hostitele. Její humorální složka je zodpovědná především za rozpoznání, respektive označení nádorové tkáně. Efektorová složka je převážně buněčná: cytotoxické a NK lymfocyty, makrofágy a specifická cytolýza za účasti komplementu. Za selhání, respektive nižší efektivitu imunitních kontrolních mechanizmů kancerogeneze může být zodpovědná řada dějů: selekce neantigenních nebo hypoantigenních nádorových klonů, zvýšená nabídka, respektive vysycení receptorů efektorových buněk při nadměrné cytolýze a degradaci buněčných membrán, redukce či ztráta přirozených antigenů stimulujících cytotoxickou imunitní odpověď a řada dalších. Vše výše uvedené je jen hrubým nárysem nesmírně komplikovaných, neúplně poznaných a složitě provázaných procesů dávajících předpoklady pro vznik nádoru. Tato složitost vysvětluje, proč indukční fáze procesu kancerogeneze trvá řádově desítky let a fáze carcinoma in situ roky (5 10 let). První etapa progrese nádoru, etapa invazivního růstu, trvá obvykle 1 3 roky. V této fázi je ještě možné nádor postihnout definitivně lokálním ošetřením. Etapa poslední, ve které nádor diseminuje, může mít různé trvání, od jednoho roku po několik let. Závisí to na rychlosti proliferace nádorových buněk, reakci organizmu a na úspěšnosti terapie. Nicméně fakt, že se denně setkáváme s nádorovými afekcemi různé povahy, závažnosti i rozsahu, svědčí o tom, jak je proces kancerogeneze nesmírně variabilní, a přesto nebo právě proto neobyčejně úspěšný..\n19 Epidemiologie karcinomu plic 19 2 Epidemiologie karcinomu plic 2.1 Epidemiologické ukazatele Plicní rakovina je nejčastějším typem zhoubného nádoru v lidské populaci a patří obecně k nádorovým onemocněním s nejvyšší letalitou (Textbook of Lung Cancer, IASLC, 2000). Celosvětově jí patří první příčka v absolutním počtu nově diagnostikovaných případů za rok, což činí 12,8 % všech karcinomů, stejně vysoko si stojí v nádorové letalitě ( úmrtí na nádor/rok, 17,8 % všech úmrtí na nádor). Incidence tohoto novotvaru celosvětově stoupá asi o 0,5 % za rok. Částečně je to dáno lepšími diagnostickými možnostmi v rozvojových zemích. Jeho výskyt převažuje v mužské populaci v poměru 10 : 4. Vysoké počty plicních karcinomů jsou u mužů i žen v Severní Americe a v západní Evropě, v mužské populaci podobně jako u nás v poslední dekádě incidence klesá. Pokud pomineme kožní nádory, plicní karcinom zaujímá v České republice druhé místo v incidenci zhoubných novotvarů za kolorektálním karcinomem, v úmrtnosti jej stále předstihuje. V roce 2002 bylo nově hlášeno 4170 karcinomů kolorekta u mužů a 5378 u žen (celkem 9548 onemocnění), na stejnou diagnózu zemřelo ve stejné době 2560 mužů, což znamená světové prvenství, a 1893 žen druhé místo za Maďarkami (celkem 4453 úmrtí). V tomtéž roce bylo hlášeno 4536 karcinomů plic u mužů a 3312 karcinomů u žen (celkem 5941 onemocnění) a 4268 úmrtí u mužů a 1273 u žen, tedy celkem 5541 úmrtí na diagnózu karcinomu plic. Jak již bylo zmíněno, incidence plicního karcinomu u našich mužů od roku 1996 klesá (5131 v roce 1996, 4536 v roce 2002), u žen jde od roku 1970 o takřka čtyřnásobný nárůst (z 387 v roce 1970 na 1405 v roce 2002). Pro relativní incidenci pak platí tato čísla: ze 102,3/ obyvatel v roce 1996 u mužů pokles na 91,5/ v roce 2002 a ze 7,7/ obyvatel v roce 1970 nárůst na 26,9/ obyvatel v roce 2002 u žen. Relativní incidence plicního karcinomu bez rozdílu pohlaví byla pro rok 2002 hlášena 59,2/ obyvatel. Pro zopakování budou připomenuty některé důležité ukazatele: Absolutní počet: výskyt nových onemocnění v časovém období u definované populace v daném období. Relativní incidence: poměr počtu nových případů na obyvatel za rok. Průměrný roční přírůstek: procento růstu (poklesu) daného ukazatele vůči prvnímu roku sledovaného období. Prevalence: počet hlášených osob s daným onemocněním k určitému datu daného roku. Specifická mortalita: počet zemřelých na danou příčinu smrti přepočtený na obyvatel.\n20 20 Chirurgie karcinomu plic 2.2 Vývoj epidemiologie karcinomu plic Přestože vznik rakoviny plic je jistě multifaktoriální (exhaláty, kouř z kamen, profesionální vlivy, strava, genetická zátěž, spoluúčast chronického zánětu), pravdou je, že přibližně 90 % nemocných bylo vystaveno aktivně či pasivně tabákovému kouři. Na souvislost mezi kouřením tabáku a vznikem plicní rakoviny sice upozornil Rottman již v roce 1898, nicméně první srovnávací studie týkající se incidence plicního karcinomu na populacích kuřáků a nekuřáků spadají do 30. let minulého století. To byla první etapa studia epidemiologie plicní rakoviny, ve které se podařilo prokázat určitou souvislost mezi kouřením a vznikem zhoubných plicních nádorů. Během dvaceti let postupně narůstalo množství informací a hloubka a rozsah studií věnujících se této problematice, takže na začátku 50. let byl obecně deklarován vztah mezi expozicí tabákovému kouři a vznikem plicní rakoviny. Bohužel, zatím jenom na papíře a směrem k vědecké obci. Proto tento údaj zůstal bez odezvy na spotřebě tabákových výrobků. Od 50. let minulého století lze datovat druhou fázi studia epidemiologie plicní rakoviny, ve které postupně narůstaly znalosti o biologii a etiologii plicních nádorů a byly shromážděny poměrně přesné údaje o incidenci a mortalitě plicní rakoviny v kuřácké i nekuřácké populaci. Tato fakta již byla prezentována veřejně a s dostatečnou publicitou. Určitý diferencovaný přístup ke kouření zejména v civilizovaném světě byl sledovatelný. Byly nalezeny korelace mezi dávkou, respektive datem začátku expozice a rizikem vzniku karcinomu. Byl pozorován evidentní nárůst incidence i prevalence v ženské populaci. Další typy, respektive lokalizace nádorů byly uvedeny do souvislosti s kouřením (orofaryngeální, laryngeální, ezofageální, pankreatický, karcinomy krčku dělohy, ledviny, měchýře, žaludku). Kouřením vyvolávané nádory se staly globálním zdravotnickým problémem zatím sledovaným pouze v rozvinutých zemích. Vzhledem k době expozice (u mužů exponenciální nárůst návyku během 1. světové války, u žen během druhé) byl pozorován nárůst incidence i prevalence zejména v mužské populaci. Třetí perioda studia epidemiologie plicního karcinomu je charakterizována poměrně přesnou deskriptivní statistikou internacionálního charakteru, jsou popsány lokality s enormní prevalencí (afroamerická populace v New Orleans, maorská populace na Novém Zélandu, slovanská populace v polském Slezsku, Československu). Místa s nízkým výskytem ale neexistují (až na výjimky v rozvojovém světě). Ve skandinávských zemích je patrný pokles v počtech nově diagnostikovaných nádorů, dosažený poměrně úspěšně zavedenými protikuřáckými programy (Norsko, Švédsko). Určitý podíl na úspěchu těchto aktivit ve skandinávských zemích mělo omezení vlivu lobby producentů tabákových výrobků v těchto zemích s tradičně rozvinutou demokracií. Vlivem epidemického nárůstu kouření mezi adolescenty po 2. světové válce v Japonsku a posléze i v Číně narůstá podíl nemocí vázaných na tabákový kouř exponenciálně i v těchto lidnatých zemích. Poslední údobí v epidemiologii plicního karcinomu lze charakterizovat jako selhání veřejného zdravotního systému. Všeobecná obliba kouření nastartovaná v 60. letech a nebývalý nárůst tohoto návyku u žen znamenají stabilní, respektive lehce klesající výskyt karcinomu v mužské populaci, přestože v některých zemích už přinášejí


Přivýdělek na mateřské - Poradna pro ženy a dívky - WomenZone.cz\nOtázku položila: Anonymní uživatelka #259319 10.9.2019 20:54\nAhoj holky, mám roční dcerku a jsem na mateřské. Ráda bych manželovi pomohla nějakým malým přivýdělkem. Co děláte vy? Vzhledem k manželovým směnám bych mohla dělat něco jen z domova. Nebráním se ani manuální práci - jenomže mám pocit, že všechny ty kompletace obálek a propisek budou podvody :-/\nDáte některá tip případně odkaz, více info?\nZ domu asi nic lukrativního nebude, ale možná roznášet letáky po ránu nebo odpoledne s kočárkem, dítěme? Mě to tak napadlo, jestli toto není nějak průchozí. Nebo psát nějaké články či blogy na zakázku - prostě copywriting (ale zde to chce trochu uměleckého ducha). Po tom jsou poptávky zajisté pořád.\nJá pracuji pořád, jen týden po porodu jsem si dala oraz (dělám internetový marketing), zde se běžně pracuje z domu, z kaváren, knihoven, ale chce to znalosti. S dítětem to jde skloubit dobře, když spí, tak pracuji (ale ne vždy, manžel tedy dělá to stejné, co já, tak se střídáme).\nZnámá dělala doma takové papírové krabičky. Ale už je to dlouho. Zkus to dát na internet jako poptávku, třeba se ti někdo ozve více než tady Budu držet palce.\nV poradně naleznete již 74 310 otázek, kterým se dostalo 248 793 odpovědí a 389 257 komentářů


Vydáno dne 02.07.2020 (419 přečtení)\nPo třech měsících se ještě jednou navracíme k tématu diktátorů. Tentokrát se ale budeme soustředit výhradně na Afriku, ačkoli napsat podobnou knihu o juntách v Jižní Americe by určitě taky stálo za to.\n„Sním o Africe, která je v míru sama se sebou.“ Motto našla tahle knížka ve výroku Nelsona Mandely, který vykonal mnoho dobrého nejen pro Jihoafrickou republiku, nýbrž i pro celý světadíl. Nás však bude zajímat dvaadvacet vůdců, kteří byli de facto pravým opakem nositele Nobelovy ceny za mír. Autor Martin Nekola na úvod prohlásí, že zvolil kratší rozsah, abychom si sami dohledali další informace, a že záměrně vynechal některá témata. To je dost zajímavé, protože i tak se totiž na 5-8 stránkách o všech dozvíme ty nejpodstatnější věci, nad kterými častokrát zůstává rozum stát. Kdo se kvůli svým skutkům do výběru dostal?\nHouari Boumediene (Alžírsko), Mathieu Kérékou (Benin), Sangoulé Lamizana (Burkina Faso), Francois Tombalbaye (Čad), Mengistu Haile Mariam (Etiopie), Omar Bongo (Gabon), Sekou Touré (Guinea), Ahmadou Ahidjo (Kamerun), Joseph-Desiré Mobutu (Congo/Zair), Marien NGouabi (Kongo-Brazzaville), Muammar Kaddáfí (Lybie), Hastings Kamuzu Banda (Malawi), Moussa Traoré (Mali), Hassan II. (Maroko), Seyni Koutché (Niger), Macías Nguema (Rovníková Guinea), Siad Barre (Somálsko), Jean-Bédel Bokassa (Středoafrická republika), Džafár Nimajrí (Súdán), Étienne Gnassingbé Eyadéma (Togo), Idi Amin (Uganda), Robert Mugabe (Zimbabwe).\nV rychlosti budou představeni také Yakubu Gowon (Nígérie), Michel Micombero (Burundi), Léopold Sédar Senghor (Senegal), Jomo Kenyatta (Keňa), Didier Ratsiraka (Madagaskar), Kwame Nkrumah (Ghana), Félix Houphouët-Boigny (Pobřeží slonoviny), Kenneth Kaunda (Zambie), Umar al-Bašír (Súdán), Charles Taylor (Libérie), Laurent-Desiré Kabila (DR Congo), Isaias Afwerki (Eritrea). To znamená, že na jih od Evropy snad neexistuje stát, v jehož čele nestál od vyhlášení nezávislosti – které se většina zemí dočkala v roce 1960 – nějaký politik-snaživec, který vládnul neomezenou a mnohdy i pevnou rukou.\nPrakticky všude se ta situace opakovala jako přes kopírák a jenom to dokládá častokrát v nejrůznějších souvislostech opakovaná slova o tom, že lidé jsou prostě nepoučitelní. Mnozí z uvedených vzešli z chudých poměrů (matky některých byly ve vesnici považovány za čarodějnice), většinu zlákala armáda, hrstka měla možnost studovat v Evropě či dokonce v USA. Snad úplně všichni bez výjimky to na začátku svého panování mysleli dobře a svými reformami na nějakou dobu pozvedli úroveň v zemi. Jenže se dopouštěli chyb (např. znárodňování a vyhnání zahraničních investorů), načež si uvědomili, že si můžou dělat, co chtějí – krást si pro sebe a svou rodinu, tolerovat korupci, vést svou vlast do války, stavět si přepychové paláce, falšovat výsledky voleb, lítat si po světě na nákupy, pronásledovat odpůrce (i ty, kteří protidiktátorské akce organizovali ze zahraničního exilu), dopouštět se genocidy, …\nPovětšinou se všichni hlásili k marxismu a za kamaráda si proto zvolili Sovětský svaz. Nějaká ta výjimka, která šla opačným směrem a spoléhala na podporu od USA, by se našla. Nicméně nebylo ničím neobvyklým, když to vůdci hráli na obě strany. Podobně přelétavě si počínali i v případě náboženství (včetně afrických domorodých rituálů). Všichni zakládali politické partaje a politická hnutí (např. Mobutu Sese Seko vymyslel, že bezprostředně po narození se člověk automaticky stává členem Lidového revolučního hnutí). Někteří přidělili větší práva ženám. Všichni se také museli mít neustále na pozoru, jelikož se našli tací, kteří zkoušeli své štěstí a pokusili se o puč. Zřejmě ve všech případech se rozhazovačnost, zkorumpovanost a chamtivost nevyplatily – nikomu nevydržela počáteční skromnost, kterou chtěli dokázat, že chtějí mít i přes úlohu hlavy státu blízko k obyčejným lidem. Ti následně pod jejich vládou od určitého momentu trpěli.\nNejchudší vrstva obyvatelstva začala hladovět, studenti demonstrovali, spojenci měli nutkání se otočit zády, kvůli hyperinflaci se tiskly např. pětimilionové bankovky, které přitom měly hodnotu okolo dvou dolarů! Takže následovalo polepšení. Avšak v době, kdy už ho nestihli naplno rozvinout, neb byli vyhnáni či popraveni. Ačkoli by se našli jedinci, kteří jsou ve svých zemích dodnes respektovanými osobnostmi (Lamizana, Ahidjo, Banda, Kountché). A tři z té dvaadvacítky dokonce pořád žijí. Přitom se stávalo, že na místo sesazeného přišel někdo, kdo sliboval změnu, ale nakonec víceméně pokračoval v nedobrých zajetých šlépějích. Hlavní příčiny těchto skutečností lze hledat v charismatu lídra a v nedostatečném vzdělání občanů a občanek.\nCelovečerní hraný film o kterémkoli z diktátorů by byl určitě velice pozoruhodný, jak ostatně dokládá Poslední skotský král o Idi Aminovi. Na druhou stranu se nabízí otázka, jestli by vůbec šlo přijít s nějakým jiným konceptem, který by nezahrnoval jak profesní, tak osobní život, a který by tolik nestál na hereckém výkonu představitele hlavní role. Takový projekt by byl nepochybně náročný finančně i z hlediska výpravy. Přeci jen dost pozdějších císařů či prezidentů afrických států se narodilo ve 20. letech minulého století nebo ještě dříve. Každopádně pokud by se to udělalo opravdu dobře, byla by to další famózní podívaná – působivá i edukativní.\nNení to nic snadného, ale přesto zkusím vybrat šestici těch, jejichž profil v knize Diktátoři černého kontinentu nejvíce zaujal, a tudíž se nejvíce nabízí zfilmování jejich osudu. Do popředí se automaticky dere jméno Muhammar Kaddáfí, jelikož jeho sesazení bylo světovými médii hojně sledováno. A na internetu jsou volně dostupné fotky, na kterých se objevuje jeho mrtvé tělo. Na druhou stranu se s jeho vrtochy museli potýkat i další africké hlavy státu. A když vybereme jiné, může být případný film zajímavější. Protože co kdo věděl o Idi Aminovi před zmíněným Posledním skotským králem?\nFrancois Tombalbaye zažil v chudém Čadu velmi pestrá období. Nekompromisně zrušil vlivný a všemi respektovaný Wadajský sultanát, s výcvikem obávané tajné služby mu pomáhala CIA a dbal afrických rituálů. Mengistu Haile Mariam se toho nebál. Zbavil Etiopii císaře Haile Selassieho, zformoval brutální lidové milice. Před rodiči údajně zabíjel jejich děti a ostatky házel hyenám. Válčil se sousedními zeměmi, přivedl zemi ke hladomoru a dělal čistky, které přerostly v genocidu. Vynechat nemůžeme Sekou Tourého, za jehož vlády Guinea navázala spolupráci s ČSSR – do Konakry létala přímá linka, vznikla ambasáda a u nás se údajně i tiskly bankovky tehdejší guinejské měny syli. Přátelil se s Malcolmem X a Stokely Carmichaelem (aka Kwamo Touré). Obsadil do parlamentu ženy, zakázal mnohoženství, skládal básničky, radil lidem v rodinných sporech, fotbalistům určoval taktiku, ... Tvrdil, že je ztělesněním vůle lidu. Umučil ty, kteří se mu znelíbili. Poradil si s portugalským útokem, nechával mrtvoly viset na ulici a ve volbách dostal 99,98 % hlasů.\nDžafár Nimajrí hospodařil v neklidném Súdánu a do budování totalitního režimu se pustil ve velkém, že to v takové míře pomalu až nemá obdoby. Étienne Gnassingbé Eyadéma zase zažil něco, po čem už nic nebylo jako dřív, a co mu dalo dobrý důvod k tomu začít pěstovat kult svojí osobnosti. A opomenout zřejmě nemůžeme ani toho dvaadvacátého, tedy Roberta Mugabeho, který zemřel teprve v roce 2019 a jehož životní role se v některých ohledech dost podobá těm zbylým šestnácti, kteří se do této šestice nedostali. Pochopitelně i mezi nimi se našli kupříkladu tací, kteří se neváhali častovat absurdně bizarními tituly.\nDiktátoři černého kontinentu je výborná kniha. Bývala by určitě snesla více fotek. U všech se vyskytuje pouze profilová (busta). Jinak u všech najdeme také černobílou mapku Afriky, kde je vždycky barevně označen stát, o kterém bude řeč. V závěru máme celkem pět příloh. První tvoří tabulka o vyhlášení nezávislosti na konkrétním státě. Ve stručnosti budou připomenuty konflikty a občanské války v Africe během studené války. Vypsány budou státní převraty i jejich příčiny. Autor nám doporučí i volně dostupné dokumenty na konkrétní téma, a samozřejmě nezapírá, ze kterých knih čerpal. Kdepak, tahle knížka nemá z těch, které vyšly v českém překladu, ve své podstatě obdoby. A jediné, co se jí dá vedle nízkého počtu fotek vytknout, je to, že těch medailonků mohlo být klidně o deset víc.\nKNIHA JE NEJVÝHODNĚJI K DISPOZICI NA E-SHOPU DOBRE-KNIHY.CZ\nFOTO: dobre-knihy.cz, wikipedia.org


Najdi svou duši\nBlog.cz\t> Najdi svou duši\n4. dubna 2018 v 8:49\t| Vlasta Fišrová\t| O mně\nDeník Blesk dnes (tj. 4.4.2018) přináší článek s titulkem: Oceán jí přinesl madonu! s podtitulkem Češka si z USA přivezla záhadný talisman. Článek vznikl na základě mého rozhovoru s redaktorkou Helenou Lacinovou, kterou dobře znám. A již před časem jsem si i díky ní vytvořila lepší vztah k tzv. bulváru. Mám ještě co říct k tomu příběhu, ale nyní se věnuji "obyčejné" práci. Tu mám v Klášterci nad Ohří. Zveřejním tedy zatím poselství, pro které jsem si jela do Havlíčkova Brodu za Marcelou Zvolánkovou. Pověděla mi:\nVítej dcero má, myslíš, že se Ti to jen zdá.\nJsi anděl, který přišel na Zemi vyléčit lhostejnost a proměnit ji na mír a na radost. Prostřednictvím Tebe, Tvých milých slov, laskavosti, podpory i skrze Tvé texty pomáháš mnoha lidem od utrpení a zlosti, do radosti.\nTo je Tvůj plán duše, Tvé poslání, pomáhat mnoha lidem od strádání.\nLhostejnost měníš na lidskost, která je potřeba pro lásku a pro radost. Lidskost je dobro a laskavost v každém srdci ukrytá, která se pod energií obav, bolesti a strachu v každém z vás ukrývá.\nSvou energií Anděla otevíráš dobro a laskavost, aby ve světě bylo jí pro všechny dost. S úctou a obdivem, hlavy své k Tobě skláníme, všichni Tvé úsilí s nadšením chválíme.\nJsme stále v Tvé blízkosti, jsme Tvoji průvodci a naše energie je neustále Tvojí součástí.\nČekáme vždy na svolení, abychom mohly být součástí Tvé cesty a Tvého laskavého vedení.\nUkazatelů kdo jsi a proč jsi tady dostáváš od nás stále mnoho, spolu ruku v ruce dokážeme změnit velmi mnoho.\nLhostejnost lidí Tě vždy trápila, proto jsi se na Zemi pomáhat lidem vrátila. Lhostejnost lidí vnímáš jako obrovskou bolest, toužíš s ní na Zemi konečně zamést.\nSnaž se moje milá více si věřit, vždyť Ty víš, že máš velkou moc a božskou sílu v sobě pomáhat všem lidem v této nové době.\nPocitem mražení nebo tepla po Tvém těle, dáváme Ti objetím o sobě vědět.\nMedailonek získala jsi již zpět na svou ochranu, obdaří Tě božskou mocí, získáváš zpět svou božskou sílu Anděla, vždyť uvnitř sebe jsi to vždy o sobě věděla.\nSeslalo Tě samo nebe aby jsi pomáhala na Zemi vytvářet Nebe.\nMěj ráda sama sebe, važ si svého těla, to je to, co by Tvá krásná duše chtěla.\nZískáš takto sebeúctu, respekt a na duši klid, to by přece každá bytost chtěla mít.\nMnoho lidí na Zemi lhostejností ostatních strádá, to Ty nevidíš ráda, proto zvedneš vlnu lidskosti na podporu za lidská práva.\nMy voláme hurá a sláva a přejeme Ti mnoho odvahy, lásky, radosti a pohody.\nMarcela Zvolánková, marcela@dvojplamenvrealite.cz\n27. března 2018 v 14:58\t| Vlasta Fišrová\t| O mně\nMám velmi ráda místa spojená s mariánskou úctou. Nejblíž mému domovu je poutní kostel Panny Marie v Květnově na Chomutovsku. Tentokrát jsem se ale vypravila mnohem dál a původně jsem vůbec netušila, že si až z USA, města New Yorku, přivezu tak neobvyklý a zároveň jedičný medailon. Je totiž na první pohled "vsazený" do kamene. Lépe řečeno se jedná o slepenec, který vzniká tlakem třeba právě na dně moře. Medailon zde možná kdysi při plavbě k vytoužené zemi někdo z pasažerů jedné z lodí ztratil. Nebo se uvolnil z řetízku při koupání, i když to je na veřejné pláži v Conay Island nejspíš i v létě zakázané (byli jsme tu v zimě a viděli ceduli s popisem všech aktivit zde zapovězených. Týkají se tedy zejména ochrany životního prostředí a jedinečnosti písečné pláže, která slouží rackům i lidem. Racci přilétají v celých hejnech, lidé se tu jednotlivě či po skupinkách procházejí na čerstvém vzduchu).\nNa medailon, který má spodní část kovovou, se přichytil písek a různé minerály i s drobnými kamínky, vše se spojilo v jeden řekněme amulet. Jak dlouho takový slepenec (to je přímo odborný termín nerostu) vzniká, zatím nevím, takže ani netuším, kdy se ještě původní medailon do oceánu dostal. Působením mořských proudů však jednoho dne oceán medailon vyplavil. A to právě ve chvíli, kdy jsem tu na pláži v Coney Island hledala lastury. Pár metrů ode mě přitom chodila s detektorem kovů jiná žena, ale to štěstí jsem měla zrovna já. Nemluvím teď o nějaké hodnotě snad šperkařské, ta vysoká zřejmě nebude, ale o jistém poselství. Přední část medailonu s motivem Panny Marie z Guadalupe je totiž minerály nepohlcená, a jasně viditelná. Jako by nám ta žena chtěla opět něco říct.\nA jaké je to poselství? V první chvíli jsem se cítila být osobně obdarovaná a ujištěná, že jsem pod ochranou. Docela jsem se totiž v té daleké zemi bála, i když jsem tu byla s manželem. Byla to ale individuální cesta, nemáme tu žádné známé, natož rodinu. A nejsme už nejmladší, abychom cestovali do dalekových zemí bez obav "co vše se může přihodit". Nejistota pramenila i díky naší mizerné znalosti angličtiny.\nObraz Panny Marie z Guadalupe má velmi zajímavou historii. Podrobněji je zaznamenána na wikipedii, která odkazuje na oficiální církevní zdroje. Ke zjevení došlo v r. 1531 v Mexiku, kde bylo také zaznamenáno nejdřív v indiánské řeči náhuatl. "Její šaty se podobaly slunci a vyzařovaly paprsky. A skála a kamení na místě, kde stála, byly proniknuty září a paprsky, takže vypadaly, jako by byly ze smaragdů a drahokamů, země zářila barvami duhy. Suché keře a kaktusy, které se tu vyskytují, vypadaly jako ze zelenavých per a jejich výhonky byly jako z tyrkysu, lupení a dokonce i trhny zářily jako zlato." píše se v indiánském záznamu zjevení dívky tmavší pleti a indiánského vzezření na Tepeyacu.\nNa zmíněném kopci byl před dobytím Mexika španělskými kolonizátory pěstován kult bohyně plodnosti Tonantzin a bohyně země Coatlicue. Pro indiány tak bylo zjevení na jejich svatém pahorku jasné svým poselstvím, místní františkáni jej však přijímali nejdříve skepticky.\nDůkazem přítomnosti Panny Marie se stalo její zobrazení na plášti Juana Diega, který přinesl zdejšímu biskupovi růže tak, jak Panna Marie řekla. Obraz na plášti přitom vykazuje spíše znaky fotografie, nejsou zde žádné tahy štětcem a je podivuhodné, že plátno z agáve přetrvalo až do dnešních dní. I když je vystavováno kouři ze svící a pod.\nZáhadology jistě zaujme skutečnost, že v očích obrazu bylo po velkém zvětšení objeveno 12 postav, které se tu zrcadlí. Jedná se o lidi, kteří byli přítomni zjevení obrazu. Lidským okem je viditelná pouze největší z postav. Také původ pigmentů těchto siluet je neznámý.\nPanna Marie Guadalupská se stala patronkou lidí nejen střední, ale i Latinské Ameriky. Je dodnes velmi uctívána.\nBasilika Naší Paní Guadalupské je největší mariánskou svatyní na světě. Navštívuje jí kolem 20 miliónů věřících ročně. Ti se modlí před milostným obrazem La Virgen Morenita, Panny Marie Guadalupské. Guadalupe zamená v indiánském nářečí "Ta, která zvítězila nad hadem".\n8. srpna 2017 v 6:06\t| Vlasta Fišrová\t| Výstavy\nKromě fotografování se věnuji též psaní, a to nejen v mé profesi. Při publikování na FB a blogu iDNES jsem objevila pozvánku na Plenér Loket 2017.Přihlášky zájemců z řad amatérských fotografů přijímá: stepanka.bergerova@seznam.cz\nZrcadlení je mé oblbené fotografické téma, a tak pojedu. Jedná se totiž o nádherné město, kde jsem už několikrát byla, ale vždy spíš krátce. Teď si tedy užiji celý den, a navíc ve společnosti podobných bláznů, keří hledí do vody, aby uviděli něco neobvyklého a třeba i krásného. A pak se budeme předhánět, kdo má lepší fotku. Jako když rybáři ukazují své úlovky a plni hrdosti se s nimi fotí. My ty nejlepší fotky vystavíme ve foyer krajského úřadu Karlovarského kraje.\nTyto fotografie jsem vytvořila před několika lety v chomutovském parku. Chodívala jsem sem fotit na hladinu leknínového jezírka nebo pozorovala louže po dešti. Díky digitální technice je to celkem snadné, udělat zajímavou fotku, hlavně je třeba se dobře dívat, trochu experimentovat, a pak vybrat vhodnou kompozici či ořez v následné úpravě. Zajímavé prvky obrazu se samy na hladině nabídnou.\n26. června 2017 v 16:07\t| Vlasta Fišrová\nSedím pod stromem, čtu si knížky, cestuji, vzdělávám se. Aspoň občas pomáhám svým blízkým a dělám užitečnou práci. Co víc si přát? Vlastně nemám nesplněná přání, spíš se snažím nepokazit příliš. Ať můžu mít čisté svědomí.\n25. března 2017 v 5:53\t| Vlasta Fišrová\t| O mně\nI když jsem věděla, že na práci kurátorky v galerii mám jen dvouletou pracovní smlouvu na dobu určitou jako zástup za mateřskou dovolenou, tak loučení s touto prací a nástup do nové pro mě nebylo úplně snadné. Okolnosti tomu však chtěly a nakonec jsme spokojeni snad všichni. Kolegyně se mohla vrátit po mateřské na své místo a já dělám noviny, kde uplatňuji své fotografie i vidění světa. Samozřejmě v mantinelech této práci daných tím, kdo to platí.\nNaštěstí mám hodně prostoru pro svojí kreativitu, vlastně se vše vyvíjelo určitým logickým směrem. Psala jsem už dřív, tak nyní by to mělo být už na profesionální úrovni.\nNaštěstí potkávám lidi, od nichž se můžu učit, v redakční radě máme i spisovatelku, od které se učím. Někdy jsou to nervy a stres, ale nechci dopadnout jak moje známá, která po letech novinařiny skončila v nemocnici s nádorem na mozku. Takže střídám práci a potřebný relax.\nA pořád ráda fotím, abych zachytila krásu. A přenesla jí na diváka.\nZa přírodou do Klášterce nad Ohří\n13. září 2016 v 15:46\t| Vlasta Fišrová\t| Oblíbená místa\nZnáte zámecký park v Klášterci nad Ohří? Průběžně jej fotograficky dokumentuji, napsala jsem i článek na wikipedii. Je to mé oblíbené mésto plné zeleně a zajímavých architektonických odkazů k historii místa. Fotila jsem i pro účely tohoto článku do časopisu Kam po česku, který je k dostání zdarma v síti turistických informačních center.\nCo mě baví právě teď\n21. května 2016 v 12:44\t| Vlasta Fišrová\nRok se s rokem sešel a svou duši již nehledám. Už jsem jí totiž dávno našla. Protože mi ale přijde škoda, aby zanikl tento blog, kam jsem vložila spoustu svých fotografií, tak nějakou tu aktivitu tady přeci jen vyvinu. I když tu trochu mívám pocit, že "mluvím do zdi". Blogerů je příliš, tolik lidí má co říct. Svoboda říkat to, co chci, je obrovská, a možnosti nás všech toto sledovat omezené. Nakonec přeci není nad rozhovor mezi lidmi z očí do očí. Tak přidám jako aktualitu jednu fotku, kdy jsem si povídala s lidmi, kteří rádi naslouchají. Lidé střední generace totiž většinou "nemají čas", aby přišli do galerie, a tak galerie může přijít za těmi, kteří toho času mají relativně dost, ale zas už jim dobře neslouží tělesná schránka. Jsou to vděční posluchači. Ještě se chtějí něco dozvědět, něčím se potěšit. Třeba vzpomínkami. A krásou přírody. Tu jsem jim představila pomocí fotografií jedné z našich výstav.\n2. května 2015 v 16:25\t| Vlasta Fišrová\nNa pozvání galeristy p. Windricha z Annabergu nyní vystavuji své fotografie v Natur parku v lázeňském areálu Wiesenbadu. Jedná se o velmi pěkné prostředí moderního lázeňského domu, který je postaven v přírodním stylu. Hodně dřeva, vzdušnost, protékající voda, klid. Park tvoří také botanická a menší zoologická zahrada. O zdejším léčivém minerálním prameni se dozvíte více třeba tady:\nMá výstava, která je volně přístupná v průchozím lázeňském areálu, zde potrvá do 14.5.2015. Další fotografie z vernisáže najdete tady:\n1. ledna 2015 v 19:59\t| Vlasta Fišrová\nNyní v roli kurátorky Galerie Kryt\n2. listopadu 2014 v 17:28\t| Vlasta Fišrová\t| O mně\nTak jsem se stala kurátorkou městské Galerie Kryt, kterou najdete v budově radnice města Klášterec nad Ohří. Jsem moc ráda, že se tak stalo hlavně díky mým předchozím aktivitám, několikaleté výstavní činnosti, kterou jsem vykonávala "jen" jako koníčka. A najednou se mi hodila i předchozí praxe z působení ve veřejné správě, vše se v určitou chvíli propojilo, a já mohla nastoupit do zaměstnání, které je doslova mým splněným snem. A hned první úkol byla docela výzva, nejsem příliš zvyklá mluvit na veřejnosti, ale povedlo se. Pan Ivan Mládek je velmi sympatický člověk, pohovořili jsme i osobně a to mi pomohlo zbavit se trémy. Na zahájení výstavy jeho obrazů přišlo hodně lidí, i paní starostka, a skvěle jsme se bavili. Pan Mládek sypal veselé příběhy jak z rukávu, a zůstal s námi na kus řeči i po vernisáži. Opravdu vydařená premiéra. Děkuji všem. A už vymýšlím další akce, mám hodně nápadů, teď je už jen zrealizovat. Cítím se v této práci jak ryba ve vodě. :-)\nCelá fotogalerie je k prohlédnutí v sekci Galerie, stačí jen trochu zarolovat.


Kočičí depozitum Flíček, z.s. - Kočičky k virtuální adopci - Jája z Veletin\nÚvod » Kočičky k virtuální adopci » Jája z Veletin\nJája z Veletin\n31.10.2019 aktuální foto+info\nKočička Jája si ani po letech u nás nezvykla.Je velmi plachá, o člověka nemá vůbec zájem, je ráda když si ji nikdo nevšímá a nenechá na sebe ani sáhnout. Je ráda že je v bezpečí, že nemá hlad a je v teplíčku. Když se snažím o kontakt a chci ji pohladit vystřelí jak šíp a už ji není. Je lépe ji nestresovat.\nJája byla přeřazena do virtuální adopce z důvodu stále trvající plachosti, je nekomunikativní, před každou návštěvou se raději schová. Pohladit se dá jen když má jazýček zabořený v masíčku. O pohlazení nestojí, ze svého pelíšku pozoruje okolí a schová se hned jak je to možné.\nJája je roční kočička, kastrovaná, očkovaná. Byla k nám přijata s mámou Sisi a téměř identickou sestřičkou Pájou. V nedaleké vesnici je krmila hodná paní, která když se přiblížila zima nám zavolala a poprosila o přijetí .Kočičky žily před obchodem s potravinami pod velkým převislým stromem kde se prý údajně taky kočičky narodily. Kočička je plachá, bázlivá, nenechá se pohladit. Při krmení přijde a pohladit se nechá ale to je vše a před návštěvou se schová do domečku.


RUSK Sensories Brilliance šampon,barvené vlasy - 400 ml - Rusk | Svět kadeřnictví.cz\nRUSK Sensories Brilliance šampon,barvené vlasy - 400 ml\nRUSK Sensories Brilliance šampon,barvené vlasy - 400 ml [IRSBRSP13E]\nRUSK Sensories™ Brilliance™ Grapefruit and Honey Color Protecting Shampoo Jemný bezsulfátový šampon na barvené vlasy s grepem a medem. Díky účinným složkám arganového oleje, awapuhi, grepfruitového extraktu s vitaminy E, A, C a medu posiluje a zlepšuje kondici vlasů, dodává jim lesk a pomáhá chránit barvu před vyblednutím. Šetrně myje vlasy a ... více »\nRUSK Sensories™ Brilliance™ Grapefruit and Honey Color Protecting Shampoo\nJemný bezsulfátový šampon na barvené vlasy s grepem a medem. Díky účinným složkám arganového oleje, awapuhi, grepfruitového extraktu s vitaminy E, A, C a medu posiluje a zlepšuje kondici vlasů, dodává jim lesk a pomáhá chránit barvu před vyblednutím.\nŠetrně myje vlasy a zanechává je hladké, zářivé a silné.\n- posiluje a zlepšuje kondici vlasů\nOpakujte v případě potřeby. Pro zlepšení účinku následně aplikujte kondicionér pro snadné rozčesávání.\nTyp: kondicionér ve spreji − IRSBRCA8E Skladem posledních 6 ks 167,- Kč\n202,- Kč 289,- Kč\nRUSK Kondicionér Deep Shine Color - uhlazující 250 ml\nRUSK Šampón Deep Shine Color - uhlazující 250 ml\n3.180,- Kč 3.799,- Kč + DOPRAVA ZDARMA


Pravděpodobnost bankrotu GM se podle šéfa podniku zvýšila\nNejvětší americká automobilka General Motors má stále naději, že se jí podaří restrukturalizovat své aktivity bez soudní…\n18. 4. 2009 14\nPůl roku po vyhlášení bankrotu se situace kdysi největší světové automobilky General Motors zlepšuje, firma se ale…\n30. 11. 2009 1\nZpůsob ozdravení největší americké automobilky General Motors se nelíbí prvním…\n19. 6. 2009 1\nPokles prodeje nových vozů v USA v dubnu znovu klesnul na aktuálních 34 %. Analytici hovoří o tom, že trh by se mohl…\n6. 5. 2009 14\nTrh s automobily v USA zažil v lednu další výrazný pokles. Automobilky však hovoří o…\n4. 2. 2009 19\nVideo: GMC Denali XT Concept – ekologický i sportovní pick-up\nNa autosalonu v Chicagu se v těchto dnech představuje koncept čtyřdveřového pick-upu značky GMC. Designéři se při návrhu…\n8. 2. 2008 2\n15. 5. 2008 4 2\nTurecká metropole Istanbul je v pořadí 89. světovým městem, ve kterém jezdí hybridní autobusy městské hromadné…\n23. 5. 2008 6\nGeneral Motors reaguje na vysoké ceny benzinu full-size modely XFE\nKoncern General Motors vytvořil pro své full-size pickupy a SUV sadu úprav pro snížení spotřeby s názvem XFE. Chevrolet…\n14. 8. 2008 12 11\nPo Chevroletu Tahoe a Cadillacu Escalade se nový hybridní systém pohonu od koncernu GM představí příští týden na…\n5. 2. 2008 8 3\nPár dní před zahájením autosalonu v Chicagu unikly značce GMC fotografie její hlavní…\n4. 2. 2008 14 3\nAmerický automobilový trh zažil v listopadu další strmý pokles (přehled dle značek)\nAmerický automobilový trh zažívá skutečnou krizi. Prodeje nových automobilů…\n3. 12. 2008 7\nProdej osobních a lehkých nákladních automobilů ve Spojených státech se v říjnu…\n5. 11. 2008 19\nNáš nepravidelný seriál o amerických vozech snů – dream cars – začínáme značkou Buick. Není to náhoda, Buick je…\n28. 1. 2008 28\nKoncern General Motors se v Ženevě mj. prezentoval zajímavým konceptem CMC PAD. Právě s ním zvítězil v prestižním…\n10. 3. 2007 3\nDuesenberg J Derham Tourster: prodáno za 1,35 milionu dolarů a pro vás něco navíc…\nJohn McMullen (79) je člověk, který se živil prodejem nových vozů značky Pontiac,…\n14. 6. 2007 7\nBuick představil dva systémy, které pomohou snížit počet nehod. Velké procento kolizí je totiž způsobeno buď vyjetím ze…\n4. 5. 2007 10 2\nGeneral Motors v těchto dnech představuje v Kuvajtu zcela nové SUV, které se na masce chladiče pyšní značkou GMC.…\n29. 11. 2007 1 5\nGeneral Motors zaznamenal rekordní čtvrtletní prodeje\nJaponská Toyota sice koncern General Motors v prodejích za první pololetí tohoto roku předstihla. Je však otázkou, zda…\n19. 10. 2007 4


Správa železnic vybrala zhotovitele druhé etapy elektrizace trati z Brna do Zastávky\n13.4. (40 dnů) – Už v letošním roce se rozběhnou první přípravné práce na elektrizaci trati ze Střelic do Zastávky u Brna, která bude spojena rovněž s výstavbou druhé koleje.\n10.11.2020 – Elektrizace traťového úseku z Brna-Horních Heršpic do Střelic běží naplno. Dokončeny již byly základy trakčních stožárů u první traťové koleje, na které současně probíhá rekonstrukce železničního svršku a další stavební úpravy.\n8.8.2021 – Správa železnic vybrala zhotovitele optimalizace trati mezi stanicemi Děčín východ a Děčín-Prostřední Žleb. Úsek propojuje železniční tratě na pravém a levém břehu Labe a je součástí nákladního koridoru Transevropské dopravní sítě (TEN-T).\n2.9.2021 – Správa železnic vybrala zhotovitele výhybny Bartoušov na Jičínsku, která umožní výrazné zkrácení jízdních dob vlaků na trati 061 Nymburk – Jičín.\n31.10.2021 – Správa železnic vybrala zhotovitele revitalizace trati z Lovosic do České Lípy. Práce za 981,9 milionu korun provede sdružení firem AŽD a EDIKT, jejich dokončení je plánováno příští rok v listopadu. Přinesou nejen zlepšení bezpečnosti železničního provozu, ale také zvýšení traťové rychlosti a tomu odpovídající zkrácení jízdních dob vlaků.\n22.9.2021 – Na trať z Brna do Střelic se včera vrátily vlaky. Správa železnic dokončila výluku, související s její rekonstrukcí a elektrizací. Pro cestující se otevřely zmodernizované zastávky Troubsko a Střelice dolní, zcela nové zastávky v Brně-Starém Lískovci a Ostopovicích začnou sloužit veřejnosti od poloviny prosince.\n20.6.2020 – Správa železnic plánuje ještě letos zahájit rekonstrukci přemostění u Červené nad Vltavou. V těchto dnech vyhlásila tendr na zhotovitele prací.\nSpráva železnic hledá zhotovitele prodloužení podchodu v Hořovicích\n4.4. (49 dnů) – Další české nádraží bude už brzy přístupné z obou stran kolejí. Správa železnic nyní vyhlásila veřejnou zakázku na zhotovitele prodloužení podchodu ve stanici Hořovice.\n1.5. (22 dnů) – Správa železnic vypsala výběrové řízení na zhotovitele novostavby výpravní budovy ve stanici Chodov na Karlovarsku. Bude situována nedaleko vstupu do nového podchodu, vybudovaného v rámci výstavby moderních nástupišť.\n15.11.2021 – Modernizace železniční trati z Prahy do Kladna s odbočkou na Letiště Václava Havla Praha se posunula do další fáze. Správa železnic vypsala výběrové řízení na zhotovitele úseku Praha-Bubny – Praha-Výstaviště.\n10.12.2021 – Příprava vysokorychlostních tratí v právě končícím roce výrazně pokročila. Správa železnic vyhlásila několik tendrů na projektanty nových tratí. Některé úseky se již dokonce projektují tak, aby v roce 2025 mohla začít jejich výstavba. Stále ovšem existují regiony, ve kterých občané se stavbou nesouhlasí. Jak bude příprava největšího infrastrukturního projektu, který má podporu napříč politickým spektrem, pokračovat v příštím roce? Zeptali jsme se generálního ředitele Správy železnic Jiřího Svobody.