Cholecystitida (K81) - Cyst - 2021\nVyřazeno: s cholelitiázou (K80.-)\nV Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.\nICD-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170\nKód cholecystitidy v mezinárodní klasifikaci nemocí\nKód chronické cholecystitidy podle ICD 10 má K81.1. Zkratka znamená "Mezinárodní klasifikace nemocí". Číslo 10 označuje číslo revize dokumentu. Cholecystitida v ní je považována za patologii trávicího traktu. Chronická cholecystitida se vyznačuje pomalým, téměř asymptomatickým průběhem. Důsledky onemocnění jsou vážné. Proto je důležité včas podezřívat, diagnostikovat onemocnění, předepisovat potřebnou léčbu.\nCo je ICD 10?\nNa mezinárodní konferenci věnované desáté revizi klasifikace nemocí byla rafinovaná a zdokonalená ICD schválena Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Setkání se konalo v Ženevě.\nKlasifikace je jednotná pro kódování lidských nemocí v různých zemích. Pod dohledem WHO je IBC revidována každých deset let. Podle toho byla klasifikace založena před sto lety.\nDíky ICD 10 je možné převést diagnózy na alfanumerické kódy. Tento přístup usnadňuje shromažďování informací o morbiditě a úmrtnosti na celém světě. Systém pomáhá analyzovat, interpretovat a provádět srovnávací analýzu získaných dat.\nZákladem ICD 10 je použití třímístného kódu. Klasifikace je rozdělena do 22 tříd.\nNemoci nervového systému se shromažďují v šesté třídě.\nPatologie oběhového systému - v devátém.\nNemoci trávicích orgánů - v jedenáctém.\nPrvní znak kódu je písmeno odpovídající určité třídě. Každá třída se skládá z bloků.\nRevize Mezinárodní klasifikace nemocí 10 je celosvětově uznávána po celém světě.\nICD 10 je jediný regulační dokument zajišťující spolehlivost statistických údajů. V některých zemích bylo rozhodnuto použít kodifikaci diagnóz pro ICD 10 v klinické psychiatrii a forenzní psychiatrické vyšetření. Jedná se o další specifický účel klasifikace.\nMísto chronické cholecystitidy v mezinárodní klasifikaci nemocí\nChronická cholecystitida patří do 11. třídy mezinárodní klasifikace onemocnění. To seskupilo onemocnění trávicího systému. Třída je rozdělena do 10 bloků. První znak používaný k kódování chorob v nich je písmeno K. Nemoci žlučníku, žlučových cest, pankreatu jsou rozděleny do bloků K80-K87.\nNemoci žlučníku v ICD 10 jsou kódem K81 (cholecystitida).\nExistují dva typy zánětu žlučníku:\nAkutní cholecystitida (ICD kód 10 - K81.0).\nChronická cholecystitida (kód ICD 10 - K81.1).\nChronická cholecystitida je reprezentována dvěma klinickými formami:\nKlinická forma bez kalkulu nebo bez kostní hmoty je charakterizována tím, že se do patologického procesu zapojí pouze stěny žlučníku bez tvorby kamenů.\nVýsledek další progrese chronické cholecystitidy je tvorba kamenů (kamenů). Silná, koncentrovaná žluč nakonec vede k ukládání minerálních látek, které tvoří písek, a pak kamenů. Chronická kalkulovaná cholecystitida je kódována jako K80.1. A pro akutní cévní cholecystitidu je kód ICD 10 K80.0.\nPříčiny a příznaky chronické cholecystitidy\nNedostatečný nebo nadměrný výtok hepatické sekrece je základem pro vznik chronického zánětu močového měchýře. Kvůli stagnaci sekrecí dochází k přilnutí patogenů způsobujících zánět. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky se nejčastěji stávají příčinou zánětlivého procesu.\nMezi faktory zvyšující riziko chronické cholecystitidy patří:\nnevhodná výživa (zneužití smažených, mastných, uzených, kořeněných potravin, velkých porcí s dlouhými intervaly mezi jídly);\nvrozené anomálie struktury žlučníku;\nblízké nádory, které komprimují žlučník;\npoškození močového měchýře;\nmechanické stlačení žlučových cest během těhotenství;\nporucha kontraktilní funkce orgánu;\nstřevní parazity (ascariáza, giardiáza);\nkameny v žlučových kanálech.\nPro chronický zánět, typický pomalý průběh. Zhoršení je nahrazeno odpuštěním a opět zhoršením.\nNásledující příznaky mohou naznačovat progresi onemocnění:\nbolest v epigastriu, pravé hypochondrium, které je stálé, rozkládající se pod lopatkou, pravé rameno, do bederní oblasti;\nzvýšená bolest po jídle smažené, mastné potraviny, pití sycených nápojů, alkohol;\nbolest ve všech případech nemá výrazný projev, často je to jen pocit těžkosti na pravé straně břicha;\npocit horké chuti v ústech;\nnevolnost, zvracení žluče;\nvýskyt průjem, zejména po jídle mastných potravin;\núnava, podrážděnost, nedostatek chuti k jídlu.\nExacerbace chronické cholecystitidy se může projevit jako horečka.\nKlinika chronické cholecystitidy může odpovídat klinice biliární kolik. Jedná se o ostrou bolest, křeče v přírodě, způsobenou zablokováním žlučovodu s kamenem.\nNavíc k výše uvedenému může mít onemocnění neobvyklé symptomy. Například srdeční rytmus je narušen, teplota stoupá, bolest v kloubech se objevuje. Možné zvýšení krevního tlaku, slabost, podrážděnost, nespavost.\nPři prodloužené nepřítomnosti výtoku žluče se pokožka stává nažloutlá.\nV chirurgické nemocnici se provádí léčba akutní exacerbace chronické cholecystitidy. Cílem terapie je zmírnění bolesti, zmírnění zánětu. V akutním období je nutné dodržovat přísnou dietu. V ostatních případech se léčba provádí na ambulantním základě.\nTerapeutické opatření v chronickém průběhu zánětlivého procesu v žlučníku zahrnují použití komplexních opatření:\nV období exacerbace se známkami aktivního zánětu je předepsána antibiotická léčba. Přípravy jsou vybírány individuálně.\nAntispasmodika je indikována pro silnou bolest. Léky uvolňují svaly žlučníku, její kanály. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou účinné při zmírnění bolesti.\nZhelchegonnye léky zlepšují uvolňování sekrece jater v duodenu. Nepoužívejte žlučové přípravky k zablokování potrubí.\nDieta terapie. Dodržování zvláštní stravy zrychluje zotavení, pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise bez exacerbací.\nHepatoprotektory. Přípravy skupiny podporují normální fungování jater.\nBylinné léky Po dohodě se svým lékařem můžete použít různé odvarky, bylinné extrakty, které zlepšují funkci žlučníku v léčbě. Bylinná medicína zvyšuje a prodlužuje účinek předepsaných léků.\nFyzioterapie Mimo exacerbace může být provedena fyzioterapie.\nLázeňská léčba mimo akutní symptomy.\nPlánovaným způsobem je chirurgický zákrok indikován pro chronickou cévní cholecystitidu s neúčinností konzervativních metod léčby. Také plánovaná operace se provádí s neúspěšnou dlouhodobou léčbou chronické cholecystitidy. Pomocí laparoskopie (nástroje a video zařízení jsou vloženy přes tři malé otvory), kameny jsou odstraněny spolu s žlučníkem.\nLaparoskopie je méně traumatická. Doba zotavení je poměrně krátká, rehabilitace je rychlá. Po takové operaci prakticky na kůži není žádná stopa a člověk se může brzy vrátit do normálního života.\nPři léčbě chronické cholecystitidy je důležité dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře. Pečlivé dodržování pokynů a stravování pomůže dosáhnout dlouhodobé remise, aby se zabránilo operaci.\nDůsledky chronické cholecystitidy\nIgnorování lékařských předpisů nebo nesprávně zvolené terapie může vést ke komplikacím chronické cholecystitidy, které často vyžadují chirurgickou intervenci.\nExistují následující pravděpodobné důsledky:\nPlnění hnisavého obsahu žluči, což vede k protažení stěn orgánu, k nekróze a následné perforaci (prasknutí). Roztržení močového měchýře vede k peritonitidě - zánětu břišní dutiny vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.\nHnisavé abscesy v břišní dutině, včetně umístění na játrech.\nFistuly, které se vyskytují mezi různými orgány (střeva, ledvinová pánve).\nTvorba kamenů. Při prodloužené stagnaci hepatické sekrece se žlučové kyseliny začnou usazovat a tvoří kameny.\nPankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Výstupní kanál orgánu má spojení se společným žlučovým kanálem, což usnadňuje možnost přechodu zánětlivého procesu na žlázu.\nVzhled zhoubného nádoru.\nVzestupná cholangitida - zánět pokrývá intrahepatální a extrahepatální žlučové cesty. Patologie vede k vážnému poškození jater a sepse.\nAkutní a chronická cholecystitida: kód ICB 10\nChronická cholecystitida je recidivující zánět žlučníku bakteriální, virové nebo parazitní povahy z času na čas. Existují dvě formy onemocnění: kalkulovaná a kalkulovaná cholecystitida. Také zánět je rozdělen na katarální, purulentní a destruktivní formy.\nChronizace tohoto procesu je způsobena nedostatečně léčeným akutním zánětem žlučníku.\nPředstavitelé podmíněně patogenní flóry nejčastěji vyvolávají exacerbaci chronické cholecystitidy:\nstrepto- a stafylokoky;\nnebo pyokyanickou tyčinkou.\nZáněty způsobené houbami, hepatotropními viry a parazity jsou méně zřídka diagnostikovány.\nCo je ICD-10?\nICD-10 je klasifikací nemocí mezinárodního standardu, která byla již desátá revidována. Jedná se o běžné kódování nemocí schválených Světovou zdravotnickou organizací.\nPředstavuje 21 kategorií, z nichž každá má pododdíly v souladu s chorobou a jejími charakteristikami toku. Například:\npod první třídou jsou šifrovány infekční a parazitické nemoci;\npod druhými - novotvary;\npod třetími chorobami krve, krvotvornými orgány a poruchami imunitního systému;\nčtvrté, endokrinní, metabolické a nutriční poruchy;\npátá je duševní nemoc, atd.\nTrávicí onemocnění jsou zašifrovány v 11. třídě a jsou rozděleny na úseky od K00 do K93. Onemocnění jater se nachází v sekcích K70 až K77. Nemoci žlučníku a žlučových cest - pod kódem K80 až K87.\nICD-10 kódování cholecystitidy\nCholecystitida se nachází pod kódem K81.\nOd té doby zánět žlučových stěn je rozdělen do akutních a chronických forem, kódování nemocí podle ICD-10 je umístěno pod různými oddíly.\nAkutní cholecystitida má kódování K81.0.\na zánět žlučníku bez tvorby kamenů v něm.\nPodle K80.0 je nutno chápat akutní cholecystitidu s kameny a pod číslem K 80.2 je nezávislá existence kamenů šifrována bez zánětu stěn žlučníku. Tento kód také charakterizuje stav kolik žlučníku, cholelitiázu, tvorbu kamenů prosté povahy a zablokování žlučového traktu kamením bez zánětu žlučníku.\nChronická cholecystitida má kód K81.1 a pod K80.1 - šifruje chronický zánětlivý proces s kameny.\nChronická cholecystitida nešpecifikované přírody se obvykle připisuje skupině K81.9 a jiné formy zánětu podléhají skupině K81.8.\nSymptomy akutní a chronické cholecystitidy\nAkutní cholecystitida může být rozpoznána následujícími příznaky:\nsilná bolest v pravém hypochondriu, která je pociťována ozvěnami v pravém rameni a ramenním ostřím na pravé straně;\nnevolnost s možným zvracením, po kterém se stav mírně zlepšuje.\nBolest se zpravidla projevuje hlavně večer nebo v noci.\nChronická cholecystitida se nemusí na dlouhou dobu připomínat, ale za určitých okolností se může zhoršit, což se projevuje:\nnudná nebo bolestivá bolest v oblasti jater;\nV některých případech mohou být příznaky exacerbace doplněny zvracením.\nStojí za zmínku, že bolest v chronické cholecystitidě je trvalá, objevuje se poprvé po chybě ve stravě, zvláště po pití alkoholu. Pocit je lokalizován pouze v pravém hypochondriu, ale může se dostat na rameno nebo lopatku vpravo nebo vypadat jako útok kolik žlučníku. Bolest je vždy spojena s nevolností.\nV některých případech jsou příznaky chronické cholecystitidy vnímány jako projevy gastritidy, ale žloutenka může nastat jako charakteristický znak onemocnění, se stonem žluči.\nChronická cévní cholecystitida se projevuje jako zvláštní síla bolestivých pocitů, když se začínající kamen ucpává hrdlo žlučníku nebo kanála. Kolik je akutní, nesnesitelná bolest. V případě jeho výskytu je nutná urgentní hospitalizace a pomoc lékaře, někdy i chirurga.\nLéčba akutní a chronické cholecystitidy\nLéčba cholecystitidy může vybrat lékaře, protože povaha terapie v závislosti na formě onemocnění, její složitosti a určitých rysech, které jsou určeny pomocí speciálních studií.\nAby se odstranila příčina cholecystitidy, lékař předepisuje antibiotika (sulfonamidy nebo cefalosporiny), antimykotické nebo parazitní léky. Pro zmírnění bolesti je možné předepisovat antispazmodiky.\nPokud je zjištěna stávka žluči, může přispět k jejímu odtoku choleretický přípravek a porucha trávení řeší léčbu speciálními enzymy.\nFyzioterapeutické přístupy k léčbě onemocnění také poskytují dobrý výsledek.\nPokud složení kamenů s kalcitózní cholecystitidou dovolí jejich rozpuštění, mohou být pro léčbu předepsány léky s žlučovými kyselinami (ursodeoxycholická nebo chenodesoxycholová).\nJak může být chronická cholecystitida vyléčena jednou provždy?\nBez ohledu na to, jak chválí úspěchy moderní farmakologie, léky nejsou schopné eliminovat recidivu chronické cholecystitidy. Nicméně, je to zcela podřízeno operaci, odstranění rušivého žlučníku provede vážné úpravy budoucího životního stylu pacienta, ale uklidní ho od onemocnění navždy.\nOdstranění žlučníku lze provádět pomocí tradiční otevřené metody, perkutánní cholecystostomie nebo laparoskopické metody.\nKalkulovaná cholecystitida se může pokusit o léčbu litotrypsií šokovou vlnou, ale rozdrcené kameny nezaručují nemožnost jejich přetváření. Proto radikální, ale pravou účinnou metodou léčby chronického zánětu je právě odstranění zaníceného žlučníku.\nPrevence chronické cholecystitidy\nK zánětu žlučníku se nezmění do chronické fáze, musí být léčena kvalitativně v akutní formě. Lidové metody a metody alternativní medicíny v tomto případě nejsou relevantní, mohou nejen činit, ale také zhoršovat situaci pacienta.\nJe třeba také vzít na vědomí, že prevence chronické cholecystitidy zahrnuje:\nsprávné, dietní potraviny, které nepřispívají k tvorbě kamenů a stagnaci žluči;\npravidelné vyšetření jater, pankreatu a žlučníku, zejména v případě podezření na onemocnění.\nKdo řekl, že obnovení jater po odstranění žlučníku je těžké?\nJste trýzniví pocity těžkosti a fantomové bolesti na vaší straně. A nějak se stydí, jestli vaše játra stále způsobují poruchy trávení. Navíc léky doporučované lékaři z nějakého důvodu jsou ve vašem případě neúčinné.\nExistuje účinný lék na obnovu jater a těla jako celku. Jedná se o klášterní chatu, kterou si můžete přečíst podrobně kliknutím na odkaz Zobrazit >>\nOnemocnění jater a žlučníku jsou téměř dlouhou dobu asymptomatické a když je zjištěn klinický obraz, lékaři diagnostikují akutní průběh. Cholecystitida je považována za nejčastější onemocnění žlučníku, které se rychle z akutní formy dostává do chronické, která je obtížněji léčitelná. Onemocnění může být virové, parazitické a bakteriální etiologie.\nMálokdo ví, že všechny choroby lidského těla jsou zaznamenány v Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD. Například cholecystitida MKB 10 je označena kódem K81 a všechny její odrůdy mají také kódové označení. Cholecystitida je kalkulační a kalkulovaná ve formě projevů, purulentních, deštruktivních a katarálních v míře a povaze zánětlivého procesu.\nChcete-li porozumět kódu, podle kterého je choroba cholecystitidy a jejích odrůd zaznamenána v Mezinárodní klasifikaci nemocí, musíte nejprve pochopit, co je mcb. Obecně platí, že zkratka ICD naznačuje mezinárodní klasifikaci lidských onemocnění, která byla důkladně revidována a upravena 10 krát za sebou.\nV Mezinárodní klasifikaci je dnes zřízeno 21 kategorií, z nichž každá má své vlastní podkapitoly založené na charakteristikách nástupu a průběhu onemocnění, povaze a stavu jeho vývoje. Například:\nprvní třída je onemocnění parazitární a infekční etiologie;\ndruhá třída - nádory a novotvary;\ntřetí třída - imunitní poruchy, stejně jako onemocnění krvetvorného systému a krve;\nčtvrté třídy - poruchy výživy a metabolismu, patologické stavy spojené s endokrinním systémem;\npátá třída - duševní poruchy atd.\nVzhledem k tomu, že žlučník patří k zažívacím orgánům, je nutno hledat onemocnění tohoto orgánu v platové třídě 11. Taková onemocnění trávicího systému by měla být uvedena v seznamu čísel od K00 do K93. Pokud zvážíme onemocnění jater, seznam kódů bude omezen na K70-K77 a žlučník a kanály - od K80 do K87.\nKód pro cholecystitidu ICB 10\nObecně platí, že takové onemocnění žlučníku v Mezinárodní klasifikaci nemocí je označeno kódem K81. Jedná se o zánětlivý proces v žlučníku a jeho kanálech, které se mohou objevit v akutní a chronické formě. To znamená, že chronická cholecystitida a akutní cholecystitida budou označeny dalším kódováním.\nAkutní cholecystitida - kód MKB 10 u tohoto typu nemoci K81.0. Mělo by být zřejmé, že koncept akutní cholecystitidy může zahrnovat několik typů této nemoci najednou, a to:\nzánět žlučníku, který není doprovázen tvorbou kamenů v něm.\nPokud mluvíme o akutním průběhu onemocnění bez tvorby kamenů v žlučníku, v ICD 10 je to označeno kódováním K80.0, pokud je s kamenem - K80.2.\nChronická cholecystitida - v tomto případě byla nemoc zahájena a přeměněna na pomalou formu. V Mezinárodní klasifikaci nemocí je kódem mcb cholecystitis K81.1, ale pokud je takový průběh onemocnění doprovázen vznikem kamenů, bude kódem K80.1. Onemocnění chronické formy nejisté etiologie je označováno jako kód K81.9, všechny ostatní formy jsou označeny K81.8. Specialista uspěje v určení nemoci podle charakteristického klinického obrazu, po němž je proveden komplexní vyšetření k jeho potvrzení. Akutní cholecystitida se obvykle projevuje následujícími příznaky:\nintenzivní bolest v pravém hypochondriu, která se může odrazit v pravém rameni a pravém ramene na zadní straně;\nnevolnost, která je doprovázena gag reflexem;\nBolestivý syndrom je jasně vyjádřen večer i v noci. Pokud mluvíme o chronické formě cholecystitidy, lze ji identifikovat těmito rysy:\nJaká léčba je nezbytná pro chronickou cholecystitidu s cholecystitidou?\nBezchybná cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, které na rozdíl od kalkulované formy nemoci pokračuje bez tvorby žlučových kamenů.\nJeho příznaky se vyvíjejí na pozadí biliární dyskineze (zhoršené motorotonické funkce), projevující se jako dyspeptické poruchy a vyčerpávající bolesti v pravém hypochondriu. Bezkamenny cholecystitida na MKB10 prochází pod kódem K81.1 nebo K81.9\nPodle statistik je nekalkulovaná cholecystitida méně běžná než tradiční forma a je diagnostikována u 7 až 8 lidí z 1000. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje ženy a starší osoby, ale často se její charakteristické znaky projevují u mladých lidí i dětí. Mnozí odborníci se domnívají, že chronický průběh onemocnění v budoucnu vede k tvorbě cholesterolu a je komplikován cholecystitidou. Nicméně, jak ukazuje praxe, ve většině případů nedochází k vývoji cholelitiázy u této formy onemocnění.\nMezi hlavní příčiny cholecystitidy patří penetrace infekčních agens a narušení motorických funkcí žlučníku. Pokud existují další předispozující faktory, v sliznici orgánů se vyvine zánětlivý proces, který vede ke stagnaci žluči, ztrátě tónu a kontraktilních funkcí. Výsledkem je, že na pozadí zánětu přestává žlučník vykonávat funkce pro sekreci žluče, což je nezbytné pro normální průběh trávicích procesů.\nKauzálními činiteli infekce jsou patogenní mikroorganismy (E. coli, stafylokoky, enterokoky atd.), Které pronikají do žlučníku stoupajícím způsobem ze střeva, jater nebo pankreatu. Méně častěji se infekce šíří spolu s krví a lymfy (hematogenní a lymfatické) ze vzdálených ložisek zánětu (u chronických onemocnění horních cest dýchacích, periodontálních onemocnění, apendicitidy, onemocnění dýchacích cest).\nMezi faktory přispívající k rozvoji zánětlivého procesu patří následující stavy:\nnízký aktivní životní styl (hypodynamie);\nnepravidelná a nevyvážená strava s převahou mastných, pikantních a těžkých jídel;\npatologií endokrinního systému (obezita);\ncholestáza (stagnace žluči);\ndysfunkce svěrače žlučových cest;\ngenetická predispozice k cholecytům;\nprodloužený neuropsychologický stres, pravidelný stres.\nPro vyvolání vývoje onemocnění může dojít k poškození slinivky břišní, doprovázené hromaděním pankreatických sekrecí v žlučových cestách nebo souběžnými chronickými onemocněními spojenými s poruchou zásobování orgánem krví. V chronické formě onemocnění může být exacerbace cholecystitidy vyvolána aktivací zánětlivého procesu v jiných orgánech trávicího systému.\nKlasifikace neplodné cholecystitidy\nPodle povahy průběhu onemocnění může být akutní nebo chronická. Vývoj chronické formy je podporován špatnou kvalitou a neúplnou léčbou akutní fáze neplodné cholecystitidy nebo dlouhotrvajícími ložisky infekce v těle.\nPodle stupně závažnosti jsou rozlišeny mírné, středně závažné a závažné formy onemocnění a rozlišují několik fází vývoje onemocnění. Podle obecně přijímané klasifikace může být nekalkulovaná cholecystitida ve stádiu exacerbace, poklesu nebo remisie (perzistentní nebo nestabilní).\nPodle povahy vývoje onemocnění se mohou vyskytnout přerušované, monotónní nebo opakující se projevy. V závislosti na charakteristikách klinického průběhu se rozlišuje typická a atypická forma cholecystitidy.\nŽloutený zánět žlučníku pomalu postupuje a nemusí se dlouho vyhlásit. První příznaky se obvykle objevují v dospělém věku (po 40 letech) na pozadí porušení motorických funkcí žlučových cest.\nSymptomy kalciové cholecystitidy\nTypické formy onemocnění se projevují dyspeptickými a bolestivými příznaky.\nAkutní změkčená cholecystitida je charakterizována těmito znaky:\njasný vztah k potravinovému faktoru - bolest se objevuje na pozadí chyb ve stravě;\nbolesti se zvyšují po užívání mastných, těžkých, pikantních, slaných potravin, alkoholu, koření;\nbolest v pravém hypochondriu intenzivní, charakterizovaná jako kolika a pod pravou lopatkou, na zadní, boční, dolní části zad, nebo mít okolní charakter;\ndyspeptický syndrom se projevuje nadýmáním, plynatostí, pálením žáhy, hořkou nebo "prázdnou" eruktuací, kovovou chutí v ústech;\ndochází k porušení trávicích procesů, poruchy stolice se střídavým průjemem a zácpou.\nChronická bezkamenová cholecystitida se projevuje podobnými, ale méně výraznými příznaky. V tomto případě je bolest v pravém hypochondriu konstantní, bolestná. Biliární kolika, charakteristická pro akutní průběh procesu, nedochází. Exacerbace chronického procesu může být doprovázena nárůstem teploty na subfebrilní hodnoty. Pokud je průběh onemocnění komplikován zánětem žlučovodů, dochází k významnému zvýšení teploty. Při postižení jater v patologickém procesu se objeví svědění a žloutnutí kůže. Pacienti s chronickou nekalcinovanou cholecystitidou často vykazují neurastenické příznaky - zvýšená podrážděnost, žlučník a nespavost.\nPokud se vykostěná cholecystitida vyskytne v atypické formě, je obtížné provést správnou diagnózu.\nJak se manifestují různé formy atypické cholecystitidy?\nEsofagalgie je charakterizována trvalým pálením žáhy, které nemohou být zastaveny antacidovými činidly. V retrosternální oblasti dochází k těžkým a nepříjemným pocitům, tyto pocity se zvyšují s polknutím (dysfagií). V epigastrické oblasti jsou pocity bolesti mírné intenzity.\nČisticí forma je doprovázena porušením trávicích procesů. To způsobuje nadýmání, chvění, bolest v břiše, tendenci k zácpě, která může být rozptýlena průjmem.\nSrdeční forma je méně častá a považuje se za nejtěžší z hlediska diagnózy. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest za hrudní kostí, která se podobá příznakům infarktu. Bolestivý syndrom se často vyskytuje po těžkém jídle, v "lhaní" pozici. Stav je komplikován přerušeními činnosti srdce, arytmií, změnami EKG.\nNemyslete si, že pokud nejsou vytvořeny žlučové kameny, pak cholecystitida není zvlášť nebezpečná. Při absenci přiměřené a včasné léčby se choroba změní na chronickou formu a stane se příčinou narušení trávicích funkcí, rozvojem zánětlivého procesu v játrech, pankreatu, střevech.\nPrůběh onemocnění může vést k rozvoji následujících komplikací:\nobstrukční žloutenka spojená s poškozením jater;\nperforace žlučníku, následovaná peritonitidou.\nVzhledem k riziku vývoje nebezpečných důsledků přichází do popředí včasná diagnostika onemocnění a komplexní léčba zaměřená na odstranění příznaků a samotné příčiny onemocnění.\nObecná a biochemická analýza krve při cholecystitidě projeví zvýšení transaminázy, alkalické fosfatázy. Přítomnost zánětlivého procesu bude indikována vysokou hladinou ESR a zvýšeným počtem bílých krvinek. Analýza moči pomůže určit obsah žlučových pigmentů a přítomnost bilirubinu.\nDuodenální intubace se studiem částí žluči umožní posoudit závažnost zánětlivého procesu. Typickými příznaky cholecystitidy jsou zákal vzorku, přítomnost vloček a hlenu. V procesu mikroskopického vyšetření byl zjištěn vysoký obsah bílkovin, cholesterolu, bilirubinu, leukocytů. Ve studii bakposseva je přidána žlučová mikrobiální flóra.\nUltrazvuk žlučníku je považován za nejmodernější, informativní a bezbolestnou metodu výzkumu. Známky kalciové cholecystitidy jsou deformita, atrofie stěn močového měchýře, hypertrofie svalové vrstvy s tvorbou jizev-fibrózní tkáně, změna velikosti, nedostatečná jasnost vnitřního obrysu a přítomnost kongestivní žluče.\nCholecystografie. Během studie se hodnotí tvar, velikost a poloha žlučníku, jeho sekreční a motorické funkce.\nPokud je potřeba diferencovat cholecystitidu od jiných onemocnění s podobnými příznaky (žlučník, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba apod.), Mohou být navíc předepsány takové studie, jako je celiografie, cholescintigrafie.\nLéčba cévní cholecystitidy\nLéčba patologie je dlouhodobá, zaměřená na odstranění zánětlivého procesu, obnovení motorických funkcí žlučníku, eliminace stagnace, normalizace trávicích procesů, prevence možného recidivy onemocnění. Základem komplexní terapie je léčení, terapeutická výživa, úprava životního stylu, lázeňská léčba během období remisí.\nAntibiotika, antispazmodika, enzymatické preparáty a metody fytoterapie tvoří základ komplexní léčby cholecystitidy bez kamenů.\nV akutním období nebo během exacerbací cholecystitidy v kombinaci se zánětlivou lézí žlučových cest se používají antibakteriální látky s širokým spektrem účinku - amoxicilin, ampicilin, cefazolin. Při předepisování antibiotik musí lékař vzít v úvahu typ mikroorganismů, který se určuje při podávání baklíčové žluči.\nPřiřadit s cílem zmírnit bolest břicha a biliární koliku v akutní době onemocnění. Drotaverin, No-shpa, Platyphyllin, Papaverine, myotropická antispazmodika - Duspatalin, Ditsetel jsou mezi léky volby.\nK normalizaci trávicích funkcí a udržování pankreatu se používají léky na bázi pankreatinu - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Pro zlepšení tvorby žluče může lékař předepsat choleritiku (Cholensim, Allohol) nebo prostředky, které stimulují motilitu žlučníku (sorbitol, síran hořečnatý).\nBěhem remisí nekalkulované cholecystitidy se doporučuje užívat odrůdy léčivých bylin s choleretickým účinkem (heřmánek, kukuřičný hedváb, plantain, nealkohol, šípová apod.). Stimulace toku žluče pomůže lékům na bázi přirozených rostlinných výtažků - Hofitol, Flamin, Holagol.\nBěhem období útlumu nemoci, doma, můžete dělat slepé tyubžazy, ošetřovat minerálními vodami (Borjomi, Essentuki), dělat terapeutické cvičení.\nZachyťte cholecystitidu bez kamenů konzervativním způsobem. Operační intervence je využívána pouze za takových podmínek, jako je "odpojený" žlučník, dlouhý a trvalý průběh zánětlivého procesu, deformace močového měchýře, šíření zánětu do žlučových cest (cholangitida) a pankreatu (pankreatitida).\nDieta pro bezkamennou cholecystitidu\nVýživová výživa v případě cholecystitidy bez kamenů je založena na častém a částečném požití potravin v malých porcích. Ze stravy by mělo být vyloučeno:\ntučné, pikantní a smažené nádobí;\nZákladem výživy pro pacienta s diagnózou "cholecystitidy bez kamenů" jsou dietní maso a ryby, slabé vývary, pudinkové polévky, čerstvé, sladké ovoce, zeleninové saláty s rostlinným olejem, obiloviny, vaječné omáčky a mléčné nápoje.\nDoporučuje se pít víc tekuté - zelené a bylinné čaje, čisté pití a minerální vody bez plynu. Užitečné džusy, ovocné nápoje, ovocné nápoje, boky, želé. Objem kapaliny opitého denně by měl být nejméně 1,5-2 litrů. Tento přístup spolu se zvýšením příjmu vlákniny z čerstvého ovoce a zeleniny pomůže předejít zácpě.\nPotraviny by měly být vařené, vařené nebo pečené. Tato metoda tepelného zpracování, jako je smažení, s cholecystitidou by měla být navždy zapomenuta. Je lepší podávat maso ve vařené podobě nebo vařit parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky, soufflé. Doporučuje se, aby se jako příloha podávala pohanka, rýže, ovesná kaše, bramborová kaše. První pokrmy by měly být vařené bez smažení, živočišné oleje by měly být nahrazeny rostlinnými oleji a množství jejich spotřeby by mělo být omezené.\nPoužití lidových metod je dobrým přírůstkem k hlavnímu průběhu léčby. Zde jsou některé oblíbené recepty:\nInfuzní zeleninové šťávy\nDoporučuje se, abyste tento lék použili k odstranění stojaté žluči a odstranění biliární dyskineze. Postup vaření:\nmrkev, řepa a černá šťáva z ředkvičky;\nDo směsi šťávy přidejte 0,5 litru vodky a 2 polévkové lžíce. l med;\nkapacitu s infuzí čistou po dobu 2 týdnů na tmavém, chladném místě.\nNa konci tohoto období je choleretická infuze připravena. Jeho vzít na 1 polévkovou lžíci. 15 minut před jídlem.\nBujóny se připravují na bázi bylin s protizánětlivým a choleretickým účinkem. Například, připravte sbírku listů Hypericum a immortelle květiny, 2 polévkové lžíce. sbírejte 500 ml vody a vaříme 20 minut ve vodní lázni. Připravený vývar je ochlazen, filtrován a před odebráním ve 100 ml.\nPodle stejného schématu jsou odvarky vyráběny z boků, koňovitých nebo pepermint. Dnes mají lékárny širokou škálu různých poplatků s choleretickými účinky. Rostlinné materiály jsou umístěny ve vhodných filtračních obalech, které je třeba připravovat jako čaj v souladu s pokyny na obalu.\nPředpovídání a prevence nemocí\nMírný průběh cholecystitidy má velmi příznivou prognózu. S chronickou formou onemocnění jsou závažné projevy nemoci s častými exacerbacemi - prognóza se zhoršuje. S rozvojem komplikací je indikován chirurgický zákrok, který vyžaduje dlouhou dobu zotavení.\nMCB 10 xp cholecystitida\nSymptomy a léčba chronické cholecystitidy\nPacienti se ptají: "Co je to chronická cholecystitida?". Koneckonců, je to jedna z nejčastějších onemocnění, při kterých se žlučník pacienta zanícuje v důsledku požití jakékoli infekce. Pokud pacient nezačne léčbu včas, bude mít závažné následky chronické cholecystitidy. Proto je zapotřebí včasná diagnóza, pomocí níž lékař doporučí a poskytne lékařskou pomoc.\nCo znamená chronická cholecystitida?\nPři chronické cholecystitidě chápe nemoc, doprovázená zánětlivými procesy žlučníku, s difuzními změnami v důsledku šíření infekce. Onemocnění je často doprovázeno stagnací žluči, což znamená, že vzniká komplex symptomů a zánětlivých procesů. Současně může být onemocnění také bez kamenů, ale není možné stanovit diagnózu v čase ve všech situacích, protože symptomy chronické cholecystitidy se nemusí objevit. Existuje potřeba komplexní studie, včetně echografických metod, laboratorních metod apod. Zároveň se objevují problémy u dětí a dospělých, nicméně dospělé publikum ve věku 40 let trpí více.\nRozptýlené formace postihují ženy více než muži a často dochází k remisi. Podle statistik je cholecystitida pozorována u 20% lidí žijících ve vyspělých zemích. Vědci se domnívají, že tento trend souvisí s potravinovými tradicemi. Chronická cholecystitida, která je trvale propojena s akutní, se vyvíjí kvůli nesprávné léčbě. Podle ICD 10 je rozptýlené onemocnění kód K81.1. Cholecystitida se vyskytuje kvůli mnoha problémům, včetně zánětu, alergií atd. To znamená, že zánět pankreatu a chronické pankreatitidy jsou úzce propojeny, protože mají podobný mechanismus výskytu.\nKlasifikace druhů onemocnění\nKalkulovaná cholecystitida je akutní zánět žlučníku.\nNeexistuje žádná klasifikace chronické cholecystitidy. Nejdříve existují typy, u kterých je klíčová patogeneze chronické cholecystitidy a etiologie. Zde rozlišují takové formy jako bakteriální, virové, parazitární, aseptické, enzymatické, alergické, stejně jako typy, jejichž etiologie ještě nebyla objasněna. Podle toho, jaké jsou klinické příznaky chronické cholecystitidy, sdílejí chronické kalkulované onemocnění, onemocnění, ve kterém převažují záněty nebo dyskinetické jevy, a chronický non-calculus typ. Kalkulovaná cholecystitida je nejběžnější forma, která se vyznačuje přítomností kamenů.\nKalkulózní typ nemoci má pozitivní prognózu pouze v případě včasné poskytované lékařské péče podporované zdravým životním stylem.\nV závislosti na druhu dyskineze dochází k porušení kontraktilních funkcí žlučníku, které jsou prezentovány jako hyperkineze a hypokineze žlučníku, ve kterém dochází ke snížení nebo zvýšení organického tónu. Rovněž identifikujte porušení spojená s tónem svěračského přístroje kanálů, kterými je odvozena žluč. Takové změny zahrnují současně hypertonus zditerů Oddi, Lutkens nebo obou sfinkterů.\nU chronické cholecystitidy je odlišná povaha kurzu. Proto je nemoc rozdělena na vzácně nebo často opakující se druhy a druhy s konstantním nebo atypickým průběhem. Existují 3 fáze onemocnění: exacerbace, exacerbace blednutí a stadia remisí. V závislosti na tom, jaké syndromy se vyskytují, rozlišují tyto formy onemocnění: bolestivé, dyspeptické, vegetativní dystonie, pravostranné reaktivní, sluneční, kardiální, neurotické neurózy, alergické a premenstruační stres. Pro onemocnění charakterizovanou 3 stupni závažnosti: závažné, střední, lehké. V závislosti na syndromech a komplikacích existují typy reaktivní pankreatitidy, onemocnění trávicích orgánů, reaktivní hepatitida, pericholecystitida, chronická duodenitida, periododenitida a duodenální staze.\nExistuje celá řada důvodů, kvůli kterým se projevuje onemocnění. Chronická cholecystitida a cholelitiáza jsou přímo propojeny. U 60% pacientů se nemoc rozvíjí v důsledku násobení infekce, která žije mimo tělo a vstoupí do těla spolu s krví nebo lymfou. Nemoci se vyvíjejí kvůli vlivu červů, kočkovitých hmyzu nebo úplavice améby.\nTěhotenství může vyvolat vývoj chronické formy onemocnění.\nK onemocnění dochází také kvůli toku enzymů z pankreatu do žlučníku. Další příčinou je zánět pankreatu, nazývaný pankreatitida. Vztah mezi onemocněním a pankreatitidou souvisí s tím, že se objevují kvůli společným faktorům. Záněty pankreatu a cholecystitidy se vyvíjejí v důsledku nesprávné stravy, konzumace alkoholu, poranění zažívacích orgánů a dědičné predispozice. Cholecystitida a cholangitida jsou vzájemně propojeny, mají difúzní symptomy a příčiny vývoje.\nOnemocnění je způsobeno faktory, jako jsou:\ndyskineze cest, kterými prochází žluč;\npřítomnost nádorových útvarů v břišní dutině;\nsedavý životní styl, doprovázený zácpou;\nPro onemocnění a cholangitidu je progresivní průběh chronické cholecystitidy zvláštní, což se někdy zhoršuje. Někdy pacient trpí silnou bolestí, která se objeví hodinu po jídle. Bolest může být lokalizována v různých oblastech. Bolest má ostrý řezný charakter. Pacient má takové projevy, jako je pálení s charakteristickým zápachem, nevolností, žloutenkou, zvracením, nestabilní židlí. Po jídle - pocit těžkosti a přeplnění v žaludku. Symptomy exacerbace chronické cholecystitidy jsou prezentovány ve formě zvýšené tělesné teploty způsobené zvracením. V některých případech podrobnější vyšetření u žen a mužů ukazuje snadné stadium leukocytózy. V některých případech se symptomy objeví pouze v případě, že byla provedena komplexní diagnostika chronické cholecystitidy.\nDiagnostika pomocí ultrazvuku vám pomůže zjistit přesný obraz onemocnění.\nVyšetření pacienta - důležitý bod v diagnostice. V tomto okamžiku potřebuje pacient testy, které ukazují skutečný zdravotní stav. Proto lékaři potřebují shromáždit veškeré informace týkající se jeho stravy, denního režimu, časných onemocnění. V případě onemocnění se provádí echografické metody výzkumu, které ukazují echokritické známky chronické cholecystitidy. Echo poskytuje příležitost vidět zhrubnutí stěn těla a jeho možné deformace. Díky echografii je tedy možné v krátké době poskytnout potřebnou analýzu pacientovi.\nExistují 2 hlavní skupiny metod. První skupina - laboratorní metody včetně různých analýz. Tato skupina zahrnuje biochemickou analýzu krve, stolice, duodenální intubaci. Tyto metody pomohou vyšetřit postižený orgán kvůli zablokování kameny. Druhá skupina - instrumentální metody, které zahrnují ultrazvuk, který nemá žádné kontraindikace. Díky studii se ukazuje skutečný klinický obraz chronické cholecystitidy.\nLéčba onemocnění spojeného s cholangitidou zahrnuje léčbu drogami. Pacientovi jsou předepsané antispastické léky ("Platifin", "Atropin"), což snižuje úroveň bolesti při chronické cholecystitidě. Pokud má pacient pocit silné bolesti, je třeba použít kombinovanou drogu "Talomanal". Navíc se doporučují nitroglycerinové tablety, které snižují silnou bolest. Tyto léky se užívají až čtyřikrát denně a po snížení bolesti začnou léčit lehčími léky - čípky.\nCholecystitida, jako každá JCB, je léčena choleretickými tabletami, které jsou rozděleny na choleretiky - název znamená, že pomáhají produkovat žluč a cholekinetiku. První skupina tablet obsahuje "Allohol", který může vyléčit žlučník a játra. Kromě toho se lék "Allohol" vyrovnává se zácpou a plynatostí. "Allohol" se užívá 3krát denně, 2 tablety po jídle. Pozitivní stránka "Allohol" spočívá v tom, že obsahuje bylinky, které mají mírný účinek. V některých případech by měl být pacient léčen pouze chirurgicky.\nLidové léky pomáhají zlepšit stav pacienta.\nMůže být chronická cholecystitida léčena populárními recepty? Při chronické cholecystitidě, a to i ve formě vykostěné, je zakázáno použití topných polštářků a projímacích přípravků. Léčba lidových léků zahrnuje použití rostlinných přípravků, které posilují působení lékové metody. Ale před léčbou lidovými léky se poraďte s lékařem, protože existuje riziko alergických reakcí.\nKonzervativní léčba chronické cholecystitidy zahrnuje výkon cvičební terapie. Cvičení zaujímají důležitou pozici ve zdravotnickém komplexu a lékař jim doporučí jejich implementaci tak, aby nezpůsobil bolest. Pacientovi se doporučuje provést ranní cvičení, stejně jako dávkování chůze. Fyzikální terapie zahrnuje cvičení, které se provádějí v jakékoliv poloze a fyzická aktivita se postupně zvyšuje. Při jejich provádění však nelze povolit statistické namáhání.\nZa účelem trvale zvyšovat účinek dýchání na cirkulující krev jsou úkoly předepsány v režimu cvičení, které se provádějí v poloze na levé straně vleže. Také při jejich výkonu použijte gymnastickou míč. Schéma zahrnuje cvičení na gymnastické zdi, která střídají s dýcháním. Ale musíte ovládat fyzickou aktivitu.\nAbychom zabránili exacerbaci chronické cholecystitidy, je třeba pamatovat na prevenci. Spočívá v tom, že pacient vede zdravý životní styl, konzumuje alkohol, léčí GKB včas. Prevence chronické cholecystitidy zabraňuje negativním důsledkům, včetně polypózy. Použití echografie umožňuje identifikovat nemoc. Komplikace chronické cholecystitidy se projeví v důsledku růstu zanícené sliznice a pouze chirurgická intervence může pomoci při léčbě polypózy.\nChronická cholecystitida a xp pankreatitida, exacerbace, dieta, příznaky\nPublikováno: 15. října 2014 v 10:28\nChronická cholecystitida je jednou z nejčastějších onemocnění žlučníku. Toto onemocnění postihuje ženy častěji než muži. Kromě toho existuje předispozice k chronické cholecystitidě u lidí s takovými onemocněními, jako je chronická pankreatitida, forma gastritidy se sekreční nedostatečností, cholelitiáza, obezita a další nemoci trávicího systému.\nPříčiny chronické cholecystitidy mají mnoho společného s příčinami xp. pankreatitida a někdy je výsledkem poruch vznikajících při pankreatitidě, jako jsou enzymy z pankreatu, vstupují do žlučníku.\nČasté příčiny chronické pankreatitidy a cholecystitidy jsou:\nnepravidelná a nevhodná strava;\npřejídání nebo hladování;\nnadváha kvůli obezitě;\nnervové napětí, stres;\nzranění trávicího systému.\nKromě běžných příčin těchto onemocnění se cholecystitida vyskytuje na pozadí takových faktorů, jako je:\npankreatitida, gastritida, chronická hepatitida, resekce tenkého střeva, Crohnova choroba;\npřítomnost Giardie, Ascaris a dalších parazitů;\nChronická cholecystitida a léčba pankreatitidy\nPřítomnost velkého počtu běžných příčin těchto chorob a skutečnost, že se cholecystitida může vyvinout na pozadí pankreatitidy, umožňuje léčbu těchto onemocnění podobnými konzervativními metodami.\nHlavním důvodem léčby těchto onemocnění je vytvoření kauzálního vztahu, který způsobil onemocnění, a eliminaci nebo minimalizaci patogenních účinků. Pak je léčba pacientů zaměřena na zmírnění bolesti v oblasti epigastria a správného hypochondria.\nDůležitou roli v léčbě pankreatitidy a cholecystitidy pankreatu je přísné dodržování určité stravy. V obou případech je výživa předepsána jako dieta č. 5. Pro tuto výživu při chronické cholecystitidě a pankreatitidě je nutno potravu užívat v rozdělených porcích 5-6krát denně a v prvním období po hospitalizaci je nejlepší podávat jídlo každé 2,5-3 hodinu Ze stravy je nutné zcela vyloučit smažené potraviny, uzené potraviny, mastné potraviny, okurky, koření.\nKonzumace jídel při léčbě těchto chorob chronické formy vyžaduje pouze čerstvě připravené a při pokojové teplotě. Poprvé po zhoršení musí být produkty podrobeny předběžnému mechanickému zpracování (zem, zem).\nExacerbace chronické cholecystitidy a pankreatitidy\nVzhledem k tomu, že chronické onemocnění dvou úzce umístěných a funkčně podobných orgánů často vyvolávají vzájemné exacerbace, může být pacientův stav definován jako cholecystopancreatitis.\nKombinovaná diagnóza vyžaduje komplexní léčbu zaměřenou na zlepšení pankreatu a žlučníku. Tento proces je dlouhý, v praxi se nezastaví po celý život člověka. Jeho chronický průběh se vždy projeví jako změna období zlepšování blaha a akutních útoků. A vyprovokují provokující faktory:\nčasté přejídání nebo naopak příležitostné výživy;\npikantní nebo mastné potraviny, které se konzumují na prázdninovém stole;\npoprsí s alkoholem;\naktivace infekce (včetně anginy, pneumonie);\nA nyní se příznaky chronické cholecystitidy projevily nakažlivými bolestmi a dokonce i kolikou v pravém hypochondriu se začalo cítit nevolnost, objevil se žvýkání a horká chuť v ústech. Dnes, zácpa, zítra - průjem... A tady a chronická pankreatitida přidala své vlastní příznaky - ostrý bolest v žaludku se vzdálí hrudní kosti nebo vzadu, teplota se blíží 39 ° C. Přichází kompletní rozklad trávení na pozadí silné slabosti.\nV kadenci první pomoci každé "Kroniky" musí být mezim nebo pankreatin. Tyto enzymy poněkud zmírní stav, ale je třeba je okamžitě provést, když nastane bolestivá nebo ostrá bolest. Pokud se objeví varhany (migrující bolest), pomůže No-Shpa. Lék uvolní měkké tkáně a kanyly, uvolní celkové napětí. Třikrát týdně se doporučuje slepá trubka s vyhřívanou minerální vodou nebo magnézií (až 10 procedur). V mírnějších formách je tato terapie postačující.\nZávažná ostrost exacerbace XP. cholecystitida a chr. pankreatitida je odstraněna pouze v nemocnici. Samoléčení je vyloučeno. Pod dohledem gastroenterologu, předepsaných protizánětlivých a bolestivých léků se užívají antispazmické a choleretické látky. Když se klinický obraz uklidní, předepíše se tepelné ošetření (UHF, diatermie, induktotermie). Ale hlavní podmínka pro oživení - terapeutická výživa.\nOdpočinek na nemocný orgán během exacerbací je hlavním cílem stravy. Léčba chronickými nemocemi umožňuje kategorické odmítnutí řady produktů:\nveškerý alkohol bez výjimky;\nuzené maso, okurky, smažené, pikantní;\nklobásy, konzervy, kakao, čokoláda.\nPo terapeutickém poneuření (obvykle v prvních 1-3 dnech) a výživě pomocí sliznic se pacient postupně vrací do "povolené" stravy, která co nejvíce chrání žlázu a nezatíží gastrointestinální trakt. Je velmi užitečné použít:\nparní maso a ryby;\ndušená zelenina a obiloviny;\nplody s minimální kyselostí;\nKissel, minerální voda.\nBylinné léky mohou poskytnout významnou pomoc stravě v obecném případě rehabilitace těla pomocí XP. cholecystitidy a pankreatitidy. Správné obnovení funkcí postižených orgánů zabrání vzniku velmi závažných komplikací, jako je cukrovka, tvorba kamenů a cyst, rakovina.\nPolypy v žlučníku - důvod k obavám\nPolypy v žlučníku jsou kulaté, benigní formace, které narušují normální funkci trávicího systému. Pokud neprovedete potřebná opatření léčby - je možná transformace maligní formy.\nTo bylo možné diagnostikovat trávicí systém s příchodem rentgenové technologie v první polovině minulého století. Na přelomu 21. století, v osmdesátých letech, se objevila lepší a přesnější ultrazvuková vyšetření.\nPodle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních patologie způsobené polypy žlučníku jsou založeny podle MKN-10 K80-87 - „Nemoci trávicí soustavy“, „Onemocnění žlučníku,“ ICD-10 D37.6 «nádory jater, žluč močového měchýře a žlučovodů ".\nNádory mohou být na pedicle a ploché (papiloma) formy. Úzké u základny lze snadno přemístit do délky až 10 mm. Ploché výrůstky jsou náchylnější k malignitě. Mohou se objevit četné a izolované útvary sliznice jakékoliv části, které mají kořeny na tkáních.\nPsevdopolipy - podobně jako pravda, ale nemají metastázu.\nCholesterol - častěji diagnostikován. Cholesterolové desky se hromadí a vytvářejí na stěnách. Vklady vápníku se stanou kamennými. ICD-10 / K80-87.\nZánětlivý - rychlý, nerovnoměrný růst tkáně se vytváří na membráně orgánu během zánětu. ICD-10 / K80-87.\nPravé polypy se vyskytují bez příznaků, náchylné ke zhoubné degeneraci.\nAdenomatózní je změna benigní žlázové tkáně. ICD-10 / K80-87.\nPapilloma - papilární růst. ICD-10 / K80-87.\nDůvody, které ovlivňují jejich vzhled, nejsou plně pochopeny, ale lék zdůrazňuje některé z předpokladů:\nChyby denní výživy. Například použití mastné, smažené potraviny dává vaše tělo těžký náklad, zažívací systém nemůže vyrovnat s zpracování tuků, karcinogeny, v důsledku škodlivé látky se hromadí na stěnách - všechny tyto faktory přispívají k postupné deformaci epitelu.\nDědičná genetická predispozice - příčiny podobnosti struktury sliznic v blízkých příbuzných. Pokud příbuzní zaznamenali tuto chorobu, existuje pravděpodobnost podobné patologie.\nNízká odolnost. Přítomnost chronických onemocnění, což významně snižuje ochranné prostředky člověka.\nStresové stavy, zvýšená fyzická aktivita může negativně ovlivnit metabolismus, hormonální systém.\nZánět trávicího systému. Žluč, stagnuje, mění strukturu stěn močového měchýře. V ložiskách stagnace se množí epiteliální buňky. Při stanovování diagnóz, jako je cholecystitida, cholangitida, cholelitiáza, je nutné vyloučit polypy z dalšího vyšetření.\nHormonální změny. Podle lékařských statistik ženy diagnostikují polypy v žlučníku častěji než muži. Během vyšetření byl pozorován účinek zvýšeného estrogenu na růst epitelu.\nSymptomatologie této choroby je vymazána, nedává důvod podezření. Klinické projevy připomínají příznaky cholecystitidy. Diagnóza se objevuje během ultrazvukového vyšetření dalších onemocnění.\nV závislosti na dislokaci útvarů dochází k nepohodě:\nNa tkáních, na spodku orgánu - ztráta chuti k jídlu, suchost ústní dutiny, příčina bolestivých pocitů pravé dolní strany břicha.\nDeformace sliznice cervikální části - bolestivá bolest, zhoršená při fyzické námaze, po tučných pokrmech.\nFormace v potrubí způsobují zvýšení tělesné teploty.\nPři zhoršeném choleretickém odtoku se klinické projevy stávají světlejšími.\nFuzzy klinickými charakteristikami obtížné provést přesnou diagnózu, takže budete muset podstoupit důkladné vyšetření, lékařský předpis, pro včasné odhalení nemoci a podstoupit okamžitou léčbu, aby se zabránilo rozvoji purulent cholecystitida a zhoubné procesy.\nPro stanovení polypů v žlučníku se používají různé metody:\nBiochemický krevní test - ukazuje vysokou hladinu bilirubinu, ALT, AST (jaterní enzymy).\nUltrazvuková studie - odhaluje vzdělání.\nEndoskopická ultrasonografie - endoskop se senzorem zobrazuje všechny vrstvy stěn, detekuje nejmenší deformaci tkání, přesně určuje všechny lokalizace, strukturu změn.\nPočítačová tomografie - definuje výchovu, stupeň vývoje.\nMagnetická rezonanční cholangiografie - poskytuje podrobné informace o struktuře, určuje velikost růstu.\nVelmi často se objevuje změna v žlučovém vaku během těhotenství, což vyvolává dynamiku nádorů v důsledku hormonálních změn. Před plánovaným těhotenstvím je nutné podrobit důkladné prohlídce, aby bylo možné předem léčit - chirurgický zákrok se nedoporučuje, když nosíte dítě.\nDiagnóza polypózy se provádí s více lézemi epitelu.\nVelkoprostorové přeměny způsobují hromadění žluče v kanálech, což vede ke vzniku zánětu. Zvýšený bilirubin může vést k intoxikaci mozkových buněk.\nVelké ložiska s ulcerací, nepravidelnosti okamžitě naznačují přítomnost malignity.\nPři diagnóze malých výrůstků nebo jediné je nutné neustále sledovat lékaře, aby bylo možné tyto změny zvládnout.\nPři zjišťování patologických abnormalit lékař používá všechny metody k jeho uložení. Takže s cholesterolovým výhonkem jsou předepsány drogy rozpouštějící kamen. Zánětlivé slizniční deformity jsou léčeny antibakteriálními látkami. Po ukončení léčby je zdravotní stav sledován ultrazvukem.\nPokud je pozitivní dynamika - léčba léky pokračuje, nedostatek výsledků terapie - předepisuje operaci.\nRůst adenomatóz a papilomů je nebezpečný, nejčastěji způsobují rakovinové transformace (ICD-10 / K82.8 / D37.6)\nOpravdové polypy nejsou ošetřovány konzervativně - dokonce i nejmenší velikost je pečlivě kontrolována a přes 10 mm jsou okamžitě odstraněny. Formální útvary u základny jsou také sledovány, provádí výzkum každých šest měsíců. Ploché růsty jsou vyšetřovány každé 3 měsíce. Pokud nádory nerozšíří během dvou let, dělají bez chirurgického zákroku, ale ultrazvuk se provádí každý rok. Jakýkoli růst vyžaduje pozornost, i když se neobtěžují.\ngenetická predispozice k onkologii;\nvelikost vzdělávání od 10 mm;\nrychlá dynamika formací;\nvíce epiteliálních lézí;\npolypy s žlučovými kameny.\nPři hodnocení závažnosti onemocnění pacienta lékař určuje způsob léčby:\nVideo laparoskopická cholecystektomie - metoda s nízkým účinkem, téměř neporušuje integritu peritonea, nevyvolává komplikace po léčbě. Provádí se peritoneem, laparoskopem s kamerou a chirurgickými nástroji se vkládají přes čtyři punkcemi. Dotčený orgán je oddělen, odstraněn punkcí. Pacient se zotaví do tří dnů.\nLaparoskopická cholecystektomie - tato metoda se používá s velkými výrůstky, odstraněnými břišním řezem.\nCholecystektomie je tradiční řez. Doporučuje se u pacientů s více ložisky s akutním zánětem.\nEndoskopická polypektomie - metoda je špatně srozumitelná, zřídka se používá. Po odstranění nádorů se zachová samotný orgán.\nJe důležité si uvědomit, že nechat nemoc spontánně nebo samovolně léčit je velmi nebezpečné - výskyt novotvarů žlučníku je rizikem rozvoje onkologie.\nKrevní testy na kontrolu jater\nJátra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Vzhledem k tomu, že téměř úplně chybí nervové zakončení, charakteristická bolest v onemocněních těla se člověk necítí. Nejčastější patologie je zjištěna v pozdějších fázích.\nDieta 5 je kompletní dietní strava, která je předepsána pro choroby pankreatu a žlučníku. Spolu s léky je použití stravy důležitou podmínkou pro oživení.\nDifúzní změny žlučníku\nTvorba kamenů v žlučníku je onemocnění spojené s metabolickými poruchami a stagnací žluči. U žen se vyskytuje třikrát častěji, výskyt se zvyšuje s věkem a má pomalý průběh.\nJak rozpoznat cirhózu jater včas?\nLaboratorní diagnostika virové hepatitidy C, B, A\nZnámky cirhózy jater v počáteční fázi\nV jakých případech je předepsána resekce jater?


Zápis do historie? Vědci zřejmě objevili první exoměsíc - Seznam Zprávy\nZprávySvětZápis do historie? Vědci zřejmě objevili první exoměsíc\nZápis do historie? Vědci zřejmě objevili první exoměsíc\nAstronomové z USA patrně objevili první měsíc mimo naši soustavu. (Video: AP)\nAstronomové možná nalezli první měsíc mimo naši sluneční soustavu. Nachází se poblíž planety, která je vzdálená asi osm tisíc světelných let od Země.\nAmeričtí astronomové patrně objevili první měsíc obíhající kolem planety mimo naši sluneční soustavu. Je vzdálený asi 8 tisíc světelných let a nachází se poblíž hvězdy s označením Kepler-1625b. Informovali o tom astronomové Alex Teachey a David Kipping z newyorské Kolumbijské univerzity v odborném časopise Science Advances.\n„Když hledáme planety, snažíme se v podstatě najít jejich stín. Nevidíme planetu odděleně, protože je příliš daleko. Takže místo toho vidíme, že planeta přechází před hvězdou a na chvíli zablokuje část světla. Potom můžeme říct, že tam planeta je,“ popsal proces jeden z astronomů David Kipping.\nZatímco v naší sluneční soustavě bylo dosud objeveno kolem 200 měsíců, mimo ni zatím ani jeden. To by se mohlo nyní změnit, pokud se potvrdí mnohoslibné indicie ukazující na existenci vzdáleného měsíce. Pozorovaná planeta je velká asi jako Jupiter a její měsíc, označovaný pracovně Kepler 1625b-i, je přibližně velký jako planeta Neptun. Oba vesmírné objekty jsou složené z plynů, nikoliv skalnaté jako Země a Měsíc.\nKipping a jeho kolega Teachey se s pomocí Hubbleova vesmírného dalekohledu zaměřili na planetu Kepler-1625, u níž už dříve našel teleskop Kepler americké vesmírné agentury NASA planetu. Ta při pozorování ze Země pravidelně protíná kotouč své hvězdy a při tomto takzvaném tranzitu ji trochu zastiňuje. Tento pohyb se dá velmi přesně měřit a je důkazem existence planety.\nTakto velký „plynný měsíc“ by každopádně vypadal zcela jinak než dosud známí souputníci planet v naší sluneční soustavě. „Pokud objev potvrdí další pozorování s pomocí Hubbleova dalekohledu, mohl by nám poskytnout rozhodující informace o vývoji planetárních systémů a experti by možná museli přehodnotit teorie o vzniku měsíců planet,“ zdůraznil Kipping.\nUž z předchozích pozorování vědci vědí, že planeta kolem své hvězdy obíhá v přibližně stejné vzdálenosti jako Země kolem Slunce. „Pozorovali jsme malé odchylky a kolísání světelné křivky, což upoutalo naši pozornost,“ řekl Kipping. Vědci tyto odchylky zkoumali s pomocí Hubbleova dalekohledu, který dokáže poskytnout čtyřikrát přesnější informace o průběhu světelné křivky planety než Keplerův vesmírný dalekohled.


Byty k pronájmu Dolní Vilímeč - aktuální nabídka na stránkách Eurobydleni.cz\nPronájem bytů Dolní Vilímeč\nKompletní výpis pro pronájem bytů Dolní Vilímeč! Ulovte si kteroukoliv z jistě několik nabídek pronájem bytů Dolní Vilímeč. Pojďme se soustředit vaše nové bydlení s cenou od pár tisíc korun. Projděte si inzeráty na pronájem bytů právě zde a tady Dolní Vilímeč! Pestrý výběr a přehledný výběr pro pronájem bytů Dolní Vilímeč hezky najednou a pěkně srovnané!\nHledáte ideální pronájem bytu Dolní Vilímeč? Nabízíme vám široké možnosti pronájmu bytů Dolní Vilímeč. Vybrat si můžete z menších i velkých bytů. Na našem portále naleznete jen prověřené nabídky na pronájem bytu Dolní Vilímeč. Zaručujeme vám profesionální jednání a vstřícný přístup. Vyhledejte si své bydlení snů a projděte si inzeráty všech realitních kanceláří. Nyní byty Dolní Vilímeč na pronájem na jednom místě od většiny velkých realitních společností.\nByty k pronájmu Dolní Vilímeč\nNajít dobré byty k pronájmu Dolní Vilímeč nikdy nebylo jednodušší a rychlejší. Náš realitní portál Eurobydleni.cz je jedinečným řešením pro majitele i budoucí nájemce. Prohlédněte si náš rozsáhlý přehled pronájem bytů Dolní Vilímeč.


Kokořínsko bludiště | nástup žloutkové do školy pro mě znamenal velký strach z\nSkalní bludiště FOTOTURISTIKA\nSkalní bludiště se nachází v CHKO Kokořínsko. Lze k němu dojít z města Mšeno po Cinibulkově stezce, která tvoří asi 11km dlouhý okruh vedoucí krásnou přírodou s pískovcovými skalami a roklemi.. My tuto cestu již známe, takže se vydáváme pro nás neznámou cestou z druhé strany od vesničky Ráj Skalní Bludiště najdeme v CHKO Kokořínsko, severozápadně od města Mšeno. Kolem Bludiště vede tzv. Mšenský okruh, což je 11 km dlouhá žlutě značená okružní cesta. Skalní Bludiště je jen pár metrů od silnice vedoucí z Mšena do osady Ráj a tak je tento zajímavý skalní útvaru snadno dostupný autem i na kole\nBludiště je jednou ze zajímavostí Cinibulkovy stezky. Je tvořeno skalními soutěskami a komíny v kvádrových pískovcích a při jeho procházení máte místy opravdu pocit, že jste ztraceni v bludišti. Z jedné přístupové strany je potřeba překonat vytesané schůdky s řetězem. V jeho blízkosti se nachází skalní útvar Tutanchamón Skalní Bludiště najdeme v Kokořínsko>CHKO Kokořínsko, severozápadně od města Mšeno.Kolem Bludiště vede tzv. Mšenský okruh, což je 11 km dlouhá žlutě značená okružní cesta. Skalní Bludiště je jen pár metrů od silnice vedoucí z Mšena do osady Ráj a tak je tento zajímavý skalní útvaru snadno dostupný autem i na kole.Skalní Bludiště tvoří úzké a dlouhé. Bludiště - je tvořeno skalními soutěskami a komíny v kvádrových pískovcích. V jeho blízkosti se nachází skalní útvar Tutanchamon. Do bludiště vystoupáte po vytesaných strmých schodcích ve skále. Průsečná skála - hluboká vozová cesta vytesaná v pískovcovém masivu. Byla vytesána v době 30tileté války, aby se. Ubytování Kokořínsko Kousek od vyhlídky můžete navštívit i známé skalní bludiště. Rybníky a vodní plochy. Harasov. Velice pěkný rybník, nad kterým se tyčí pískovcové skály, najdeme v Harasove. V létě je oblíbeným koupacím místem. Obzvlášť romantická je procházka po značené stezce vedoucí kolem rybníka.\nKokořínsko - výlety s dětmi Mělník 24.11.2020 Redakce Trasa výletu: 3 typy okruhů; 1. celý okruh: ze Mšena Cinibulkovou naučnou stezkou přes skalní blok Prolezovačky, vyhlídku na Vrátenskou horu a Housecké vrchy, skalní labyrint Bludiště, Švédský val, Průsečnou skálu, skalní útvary Obří hlava a Žába, skálu Faraon; 2. zkrácený okruh: návrat do Mšena od. Regionální pracoviště Správa CHKO Kokořínsko - Máchův kraj. Adresa: Česká ul. 149, 276 01 Mělník +420 315 728 061, +420 315 628 293 (ředitel) kokorin@nature.cz. Pracoviště Doksy: Komenského 48, 472 01 Doksy Kokořínsko - výlety s dětmi. Kokořínsko bylo v roce 1976 vyhlášeno Chráněnou krajinnou oblastí. Své návštěvníky si získává vysokou lesnatostí, zachovalou architekturou a pískovcovými skálami. Skalní útvary vznikají selektivním zvětráváním nehomogenní horniny. Příkladem jsou asi nejznámější Pokličky Природные достопримечательности района Кокоржин: песчанник, овраги, скальные лабиринты. Skalní Bludiště najdeme v CHKO Kokořínsko, severozápadně od města Mšeno. Kolem Bludiště vede tzv. Mšenský okruh, což je 11 km dlouhá žlutě značená okružní cesta. Skalní Bludiště je jen pár metrů od silnice vedoucí z Mšena do osady Ráj a tak je tento zajímavý skalní útvaru snadno dostupný autem i na kole.Skalní.\nBludiště - Je tvořeno skalními soutěskami a komíny v kvádrových pískovcích. V jeho blízkosti se nachází skalní útvar Tutanchamón. Průsečná skála - Hluboká vozová cesta vytesaná v pískovcovém masivu. Byla používaná snad i Švédy za třicetileté války Malý výlet do kokořínského kraje\nSkalní Bludiště - Turistik\nbludiště kokořínsko 2 Soutěžní hodnocení: 2 Libor2010 (2 body) V soutěži: RYTMUS 10.8. - 10.10.2020 v přírodě . Nemůžete komentovat. Nejste přihlášen(a). Marimona celkem 11 034 bodů | 26.08.2020 20:27.\nSkalní Bludiště najdeme v CHKO Kokořínsko, severozápadně od města Mšeno. Kolem Bludiště vede tzv. Mšenský okruh, což je 11 km dlouhá žlutě značená okružní cesta\nKrátký výlet do skalního bludiště v CHKO Kokořínsko - Máchův kraj Nástupní místo. Parkoviště na okraji města Mšeno. V létě jsou zde dvě parkoviště. Jedno asfaltové, druhé na upravené louce. Kupodivu byly obě bezplatné. Ale asi byl rozbitý automat na parkování, který zde je instalován\nKokořínsko. k rajina plná tajemství: Vítejte v malebné přírodě plné pískovcových skal, překrásných jezírek a opouštěných vesniček. Jen čtyřicet kilometrů za Prahou si můžete odpočinout od starostí všedního života, vydat se do nitra přírody po pěkných turistických trasách, a nebo vyrazit na kole po mnoha cyklostezkách v CHKO Kokořínsko Pojďte se skamarádit na Kokořínsko! Jedná se o přenádhernou lokalitu Kokořínska, ve které probádáme Cinibulkovu stezku. Na této stezce objevíme skalní útvary Prolezovačky, skalní město Bludiště, lesní vozovou cestu v pískovcové skále či skalní útvar Obří hlava a Žába Přibližně 500 metrů odtud už je asi pro mnohé hlavní cíl Skalní město Bludiště. Zajímavost. Na Kokořínsku se můžete často setkat s prohlubněmi v pískovcových stěnách, kterým se říká voštiny. Připomínají plástve včel (voští) a proto tento název. Určitě vás zaujme další bod na trase, skalní věž Tutanchamon Např. přímo na trase můžete prozkoumat místní Bludiště, můžete se vyfotografovat u Obří hlavy a Žáby, zblízka si prohlédnout Faraona nebo si prozkoumat Prolezovačky. Nedaleko od stezky se nacházejí Mšenské Pokličky - jedinečný geologický útvar, který má ve znaku i CHKO Kokořínsko. Délka okruhu: 9 k 2.5.2020 Rubriky Kokořínsko, Středočeský kraj, Tipy na výlet Skalní město Bludiště najdete nedaleko středočeského městečka Mšeno. Je to opravdu parádní tip kam na výlet nejen s dětmi, adrenalinu si zde užijí všichni vrchovatě\nKudy z nudy - Skalní město Bludiště u Mšen\nCZ-3824 Skalní bludiště u Mšena. Labyrint spletitých roklí, úzkých soutěsek a pravoúhle rozpukaných pískovců, vznikl během zvětrávání horniny. Kategorie: Přírodní zajímavosti ( PZ ) Region: Máchův kraj a Kokořínsko ( MK ) Správní členění: Okres Mělník / Středočeský kraj / Česká republika. GPS: 50°27'21.872.\nKOKOŘÍNSKO - Ráj, Skalní bludiště - 2016. více . 0. 0. Facebook Twitter Zkopírovat adresu. Spustit prezentaci Nahlásit album. Pokračujte v prohlížení.\nBludiště. Skalní labyrint pravoúhle rozpukaných pískovců, 2,5 km severozápadně od Mšena, jedna ze zajímavostí Cinibulkovy stezky. Bludiště je tvořeno skalními soutěskami a komíny v kvádrových pískovcích..\nMezi další atraktivní cíle patří hrad Houska, Obří hlava, Žába či skalní Bludiště. Kokořínsko je oblastí pískovcového skalního lezení. Správcem skal je Lezecký klub Mšeno, který vydal i průvodce oblastí pod názvem Dubské skály. Je tu i pár boulderových oblastí Přírodní rezervace Kokořínský důl, poprvé vyhlášená roku 1953, zaujímá rozlohu 23,635 km² (z toho většina spadá do okresu Mělník a pouze 0,80 km² je v okrese Česká Lípa), je jádrem Chráněné krajinné oblasti Kokořínsko - Máchův kraj. Jsou zde nejlépe v Evropě doložena počáteční stadia rozpadu kvádrových pískovců Známý hrad Kokořín dal jméno rozlehlému chráněnému území CHKO Kokořínsko. Nabízí mnoho značených cest po zajímavých pískovcových zákoutí, skalní bludiště a veleznámé pokličky jsou jen částí zdejších přírodních zajímavostí. Trasy se dají volit podle libosti a času, my jsme si udělali okruh ze Mšena do Mšena\nKokořínsko �� Prolezovačky - Obraznice - Bludiště - YouTub\nBludiště - map\nKokořínsko - Bludiště, Želízy - jezdikpe - album na Rajčet\nKOKOŘÍNSKO Z Ráje do Skalního bludiště 2016 - YouTub\nbludiště kokořínsko FotoAparát\nTipy na výlet v Česku - Střední Čechy - Mělnicko a\nVýlet z města Mšeno do skalního města Bludiště Natreku\nAkce - Za skalním Bludištěm na Kokořínsko (so 20\nCinibulkova naučná stezka - Mšeno - Autovýlet\nMěsto Mšeno - Cinibulkova stezk\nSkalní bludiště u Mšena - Wander Boo\nKOKOŘÍNSKO - Ráj, Skalní bludiště - 2016 - lumacamlik\nMěsto Mšeno - Bludišt�\nUbytování Šemanovice, penzion Kokořínsko, Nostalgická my�\nKokořínský důl (přírodní rezervace) - Wikipedi\nKokořínsko (ze Mšena do Mšena přes hrad Kokořín


Jablíčka » Screenium – vytvořte profesionální screencast\nZde můžete nastavit jaký monitor má být zdrojem (na jakém se má nahrávat), jaký má být kompresní režim – můžete nastavit kompresi (menší soubor, vyšší zátěž počítače během nahrávání nebo větší soubor a méně náročné nahrávání). Také zde můžete nastavit skrytí vaší plochy a ikon. Nemusí tedy vždy před natáčením uklízet na ploše.\nAudio a kamera\nS audiem si aplikace také poradí, můžete zaznamenávat zvuk z mikrofonu, ale i systémové audio. Aplikace si rozumí i s vestavěnými kamerami iSight. Díky tomu můžete nahrávat dění na obrazovce a zároveň do videa rovnou vložit i vaše video s komentářem.\nMyš a text\nDůležitou funkcí pro dobrou orientaci ve screencastu je také vizualizace kurzoru a klikání. To je v této aplikaci zvládnuto na jedničku. Můžete si nastavit jak má efekt vypadat, délku jeho trvání a zda se při kliknutí mají zobrazovat popisky – levé/pravé tlačítko. Horší je to se záznamem stisknutých kláves na klávesnici, tato funkce opravdu chybí, snad se brzo dočkáme nápravy. Můžete jí ale suplovat vkládáním popisků. Ty si můžete před natáčením připravit a pak je během natáčení vyvolávat klávesovými zkratkami.\nPo nahrání můžete videa procházet v knihovně médií, odsud můžete video vyexportovat a dále s ním pracovat. Výhodou oproti nahrávání přes QuickTime X je také fakt, že Screenium pracuje s vyšší prioritou a videa jsou tedy jen málo kdy trhaná.\npodívejte se na screencast vytvořený touto aplikací\njak dostat screencast do iTunes? Zkuste aplikaci Feeder.\nScreenium je opravdu povedený software na tvorbu screencastů. Aplikace umí snad vše potřebné a její rozhraní je opravdu jednoduché.\nodkaz na Mac AppStore\nPrávě jsem se dozvěděl od vývojářů, že bychom se měli brzo dočkat zcela nové verze této aplikace, která přinese celou řadu vylepšení.\nMartin Foltin 09. 03. 2011 v 20.55\nVedeli by ste tento soft porovnat so ScreenFlow ? Ten je podstatne drahsi, ale paci sa mi na nom, napr. ze vystupnu kvalitu nastavujem az pri zaverecnom renderovani. Nahram teda video a ulozim si ho v native formate a kedykolvek sa k nemu mozem vratit a vypustit ho vo vyssej kvalite podla potreby. Dalej ScreenFlow umoznuje strih a prelinanie medzi scenami. Tento soft som nepoznal a dakujem za oboznamenie. Vyskusam a uvidime.\nJan Toms 09. 03. 2011 v 21.00\nNejde tak úplně o nastavení kvality, v podstatě si člověk vybere jestli chce mít větší soubor a méně využívat počítač nebo chce menší soubor a počítač se více zapotí. Pořád se video nahrává v rozlišení displeje.\nScreenFlow editor může být pro někoho výhodou, pro někoho nevýhodou. Mně docela vyhovuje iMovie, takže si radši naimportuju video tam a zpracuji ho.\nJe to jen o člověku, co mu více vyhovuje


Hanák studia | Hanák studia\nSíť kosmetických studií po celé Praze, které spadají pod působnost jednoho vlastníka. Jedná se o studia, která jsou zaměřená na profesionální péči o každou moderní ženu.\nPosted on Prosinec 24th, 2015 by Připravte se i vy s horoskopem na zítra na následující den. Přidejte se k našim pravidelným čtenářům a nebudete litovat. Naše webové stránky jsou tím pravým rájem pro všechny milovníky astrologických předpovědí. U nás si přijde na své každý. Ať už vyznavač netradičních předpovědí, které jinde nenajdete, jako je čínská, egyptská, keltská, indiánská a nebo květinová, nebo klasik, který hledá pouze předpovědi na další dny, týdny, měsíce a nebo roky.\nU nás je možné najít všechno, co vás kdy mohlo zajímat. S námi se nespletete. Znáte známe pořekadlo, že štěstí přeje připraveným? Tak na nic nečekejte a buďte připraveni i vy. Díky y našim astrologickým předpovědím je to naprosto jednoduché. Jediné co potřebujete znát je vaše znamení zvěrokruhu, které snadno určíte podle data svého narození.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem I vy\nPosted on Prosinec 5th, 2015 by Hledáte spolehlivou společnost, která je již po několik let prověřována zákazníky a ke které se rádi vracejí? Hledáte spolehlivou společnost, která rozumí termínům, jako je registrace do katalogů, PR článek, miniwebsites a podobně? Obraťte se na nás.\nPosted on Listopad 24th, 2015 by Máte v plánu postavit si dům a řešíte jak to finančně zvládnout? Chcete bydlet ve svém, podle svých představ a vědět, že nevyhazujete zbytečně peníze z okna? Dřevostavby na klíč jsou pro vás řešením, protože ty vám peníze 100% ušetří.\nZ jakého důvodu vám dřevostavby ušetří peníze? Jedná se o nízkoenergetickou stavbu, která má tepelné a izolační vlastnosti. Postavení dřevostavby je rychlé a levné. Nejvíce se však ušetří na energiích. Postavit se dá prakticky cokoliv, dům, chata či jiný objekt.\nVše bude stát podle vás\nNízkonákladový dům postavíme přesně podle vašich představ. Můžete mít vlastní projekt, nebo ho nechat na nás. Tak neváhejte a pořiďte si levné, ale přitom krásné bydlení.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Působíme u nás i na Slovensku\nPosted on Říjen 31st, 2015 by Udělejte svou garáž dokonalou a to tak, že si pořídíte dokonalá Garážová vrata . A taková najdete v nabídce tuzemské společnosti, která se zabývá výrobou nejen vrat, ale také vjezdových http://www.vhmont.cz/vjezdove-brany/ bran, rolet, venkovních žaluzií, plotů, markýz, oken a dveří.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Udělejte svou garáž dokonalou\nPosted on Říjen 24th, 2015 by sedací soupravy rozkládací Pokud jde o domácí pohodu, tak ta je do velké míry ovlivněna pohodlím. Unavené tělo si zaslouží relaxovat a načerpat tak sílu a energii. Proto jsou neodmyslitelnou součástí vybavení většiny domácností pohovky a křesla. To je klasika určená na lenošení podle potřeb. U televize, kávy, pivka, knížky či dvojky bílého. Ideální vybavení pro chvíle strávené s rodinou nebo přáteli. Každý má možnost zvolit si provedení, které dokáže naplnit jeho představy o ideálním odpočinkovém nábytku. Kromě vkusu je to především praktičnost a velikost, co se na konečném rozhodnutí nejvíc projeví. V menších bytech najdou skvělé uplatnění pohovky umožňující snadnou proměnu na postel.\nNabídka e-shopu specializujícího se na moderní nábytek a bytové doplňky je pomocnou rukou při zařizování, kterou stojí za to využít. Nabídka je dostatečně široká a rozmanitá a naprosto kvalitní a navíc i cenově velmi zajímavá. Nechybí nic, co vám pomůže vytvořit skutečně příjemné zázemí. Přehlednost webových stránek spolu s doplňujícími informacemi o produktech a fotografiemi každého výrobku vám usnadní výběr a urychlí nakupování. Ke spokojenosti přispějí i nejrůznější slevové akce a naprosto profesionální zákaznický servis. Pokud sháníte odpočinkový http://www.nejlepsiceny.cz/domecky-pro-pannábytek s rozšířenými službami, tak sedací soupravy rozkládací nabízejí pohodlí ve dne v noci.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Sedací soupravy rozkládací hýčkají ve dne v noci\nPokud i to je málo…\nPosted on Říjen 18th, 2015 by Jistě jste si na našem internetovém portálu všimli o našem velmi rozšířeném sortimentů různých druhů klimatizací. Naše firma nenabízí pouze to, ale spousty dalších věcí, které by vás mohli zajímat. Ta nelepší vzduchotechnika, tepelná čerpadla a také elektro práce. To vše vám může nabídnout jedna z nejlepších firem ohledně tohoto zboží. A která, že je to firma? No přeci ta naše!\nPokud vám jedno chlazení http://www.alphacool.cz/Produkty/Chlazeni-VGA/c0117.html a čištění ovzduší nestačí, nabízíme vám ty nejlepší typy nástěnných klimatizačních jednotek. Tyto jednotky jsou děleny ze dvou částí, které jsou vzájemně propojené. První část můžete umístit v podstatě kdekoli venku, ať je to stěna, střecha nebo třeba půda. Dále druhou část, kterou můžete umístit v jakémkoli prostoru vevnitř. Pokud je to přesně to co hledáte, tak mrkněte na naši nabídku.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Pokud i to je málo…\nPosted on Říjen 9th, 2015 by Snad každý se snaží o to, aby jeho bydlení vypadalo dobře a bylo takové útulné a příjemné. Nikdo přeci jenom nechce domácnost, která se mu nebude líbit a ve které se nebude cítit dobře. Pokud to tak máte i Vy, zajisté momentálně přemýšlíte nad tím, jak byste mohli Vaše bydlení ještě vylepšit. Jestli zrovnaplánujete nové zařízení kuchyně, měli byste se na takovou akci dostatečně připravit. Přeci jenom se jedná o místnost, která je velice důležitou součástí každého bydlení, a proto bychom její zařizování nikdy neměli podceňovat.\nJestli si zakládáte na kvalitě, originálním vzhledu a spolehlivosti, jsou pro Vás Dušek kuchyně rozhodně tou správnou volbou. Proč? Protože se dočkáte takové linky, která Vás rozhodně ohromí. Navíc bude odpovídat všem Vašim představám a požadavkům. V oboru už se pohybujeme nějakou dobu a moc dobře víme, jak se máme postarat o spokojenost našich zákazníků. Tak proč byste se také nemohli stát jedním z nich? Dopřejte si naši péči a zajisté toho nebudete litovat.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Investujte do kvalitního vzhledu Vašeho bydlení\nPosted on Říjen 8th, 2015 by Foliovaná dvířka do kuchyní jsou trendem moderní doby. Například metalické folie, které nabízíme jako první na našem trhu, vnesou do kuchyně moderní eleganci a luxus. Jsou skvělou novinkou. Mohou být jednobarevné, nebo například mohou imitovat dřevo. Tyto imitace bývají od dřevěných výrobků téměř k nerozeznání.\nU nás nepřijdou zkrátka ani milovníci luxusu a moderních výrobků, ani ti, kteří upřednostňují klasiku ./a> . Snažíme se plnit zákazníkům sny o ideální kuchyni. Foliovaná dvířka jsou hitem kvůli skvělé ceně, i pěknému vzhledu. Jsou v domácnostech velice hojně zastoupená.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Nabídka kuchyňských a nábytkových dvířek\nOpravdu fungující preparát\nPosted on Září 19th, 2015 by Kupovat zajíce v pytli by byla hloupost. Ale u konkurenčních přípravků tomu tak je. Koupíte si celé balení za balík peněz a pak docela záhy zjistíte, že je vám to k ničemu, protože tento vámi zakoupený preparát prostě nefunguje. A podpora erekce je zase ta tam. Svěřte svou důvěru nám – nezklameme vás.\nDopravné klidně zdarma\nPodpora erekce naším přípravkem je příjemná a ještě ji zpříjemníme. Můžete získat klidně i dopravu zdarma.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Opravdu fungující preparát\nPosted on Září 14th, 2015 by Máte rádi weby, kde vám každý den na http://www.gamesstudio.cz/mmo-rpg-hry-na-pc/ servírují něco nového, kde vás potěší a také zabaví? Jestliže ano, co takové superhry? Jestliže by se vám líbila ta báječná možnost užívat si každý den parádní zábavy, pak není nic lepšího, než když se podíváte do naší nabídky nejrůznějších akčních, logických, ale i skákacích her. Vše je pro vás připraveno, a to kdykoliv budete chtít. Každý náš druh zábavy je utvořený pro to, aby si člověk mohl užít skutečné legrace.\nRozhodně se nemusíte bát zapnout něco na naší stránce ani tehdy, když je vám například dvacet, či třicet let. Každý člověk se musí bavit, jinak by to nebyl ten pravý život. Proto se nenuďte, ale dopřejte si něco, co vás bude vždy bavit. Rozhodně to bude lepší, než sedět jen tak doma.\nPosted in Nezařazené | Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Každý den něco nového\nCopyright © 2007 BloggersGreen. Designed by Free CSS Templates | Ported by Joomla Tutorials.


Připravená na letní dovolenou? | Trendy | moda.palacpardubice.cz\nPřipravená na letní dovolenou?\nDámy, léto je konečně tady a s ním i velké horká. Chystáte se na dovolenou a chcete být neodolatelná u vody? Právě teď nastal ideální čas pro pořízení nových trendy kousku. V Tezenis je z čeho vybírat, letošní plavková sezona je naprosto rozmanitá. V módě jsou nejrůznější vertikální i horizontální průstřihy, asymetrické střihy, sportovní styl, ale třeba i šněrování v pase nebo zdobení tkaničkami. Kromě nejrůznějších sexy průstřihů jsou samozřejmé v módě také minimalistické bikiny.\nNa scénu se také vrátily vysoké kalhotky do pasu, které skvěle prodlužují nohy. Pokud potřebujete schovat nějaké to kilo, vsaďte na řasený jednodílný model. Módní barvy a střihy jsou určitě zajímavé. Ale nejdůležitější je, aby ženě zvolený střih opravdu dobře sedl. Není pravidlem, že co je módní, padne každému. Nakonec svůj letní outfit doplňte kloboukem a velkou kabelkou, která se hodí nejen na pláž, ale také do města.\nProdejnu TEZENIS naleznete v přízemí obchodního centra Atrium Palác Pardubice.


Těžební společnosti Sev.en Energy jsou partnerem Svazku obcí v regionu Krušných hor | Sev.en Energy\nTěžební společnosti Sev.en Energy jsou partnerem Svazku obcí v regionu Krušných hor\nMost, 18. února 2020 – Generální ředitel těžebních společností Sev.en Energy Petr Lenc deklaroval na jednání členské schůze Svazku obcí v regionu Krušných hor zájem o spolupráci se svazkem i jednotlivými obcemi v dalších letech a do budoucnosti rozvíjet své aktivity s největší odpovědností k regionu, kde působí. Činnost SORKH v letošním roce těžební společnosti podpoří částkou pět set tisíc korun.\nPetr Lenc představil záměry skupiny Sev.en Energy s rekultivací krajiny po ukončení těžby hnědého uhlí. Požádal také všechny přítomné starosty o součinnost při plánování a realizaci všech opatření týkajících se stabilizace regionu v období po ukončení těžby hnědého uhlí. „Diskuze v současné době není o tom, zda doba pouhelná přijde, ale kdy nastane. Pokud nechceme, aby nám ujel vlak, je právě nyní nejvyšší čas společně plánovat a připravovat veškerá opatření, která by měla našemu regionu období po ukončení těžby uhlí co nejvíce usnadnit. Na úvod je proto potřebné najít všechny průsečíky, naplánovat své činnosti a zkoordinovat kroky. Připravit území na dobu pouhelnou, a to bez spolupráce s vámi dost dobře nepůjde,“ oslovil starosty SORKH Petr Lenc. Ujistil přitom starosty, že spolupráci s nimi považuje za zásadní. Upozornil také na význam nadcházejícího období, kdy je nutné naplánovat a připravovat restrukturalizaci regionu tak, aby mohla být využívána podpora Evropské unie směřovaná do regionů zasažených útlumem těžby uhlí. „Nemůžeme moc dlouho čekat. Práce v této oblasti bude skutečně hodně. Jako skupina vnímáme proces změny využití zdrojů energie a chceme na něj být připraveni. Musíme se chovat zodpovědně i ke svým zaměstnancům, útlum těžby bude mít dopady na ně, jejich rodiny i do celého regionu. Budeme se snažit naše podnikatelské aktivity v budoucím období provázat s vámi tak, abychom našli společnou řeč,“ uvedl dále Petr Lenc. Starosty z obcí SORKH zajímala především budoucnost jezera ČSA, období ukončení těžby v lomu ČSA a zahájení hydrologické rekultivace a v neposlední řadě také podíl obcí na údržbě zrekultivovaných ploch po ukončení rekultivací a jejich předání následným uživatelům.\nPředseda SORKH David Kádner zdůraznil dlouholetou dobrou spolupráci svazku a těžebních společností skupiny Sev.en Energy. „Jste pro nás dlouhodobým stabilním partnerem, který nás podporuje v činnosti nejen finančními dary, ale také nepřímo spoluprací s neziskovými organizacemi v našich obcích a dlouholetou podporou vzdělávání v regionu. Vnímáme nabídku na spolupráci při restrukturalizaci severních Čech jako příležitost podílet se na budoucích projektech a utvářet spolu s vámi zcela nový region,“ prohlásil David Kádner. S Petrem Lencem se následně dohodli na pravidelné účasti na jednání členské schůze i na pravidelných kontaktních jednáních se starosty jednotlivých členských obcí.\nSvazek obcí v regionu Krušných hor podporuje Severní energetická od roku 2014. Na činnost svazku, projekty v oblastech vzdělávání, sociální péče, zdravotnictví, kultury, propagace regionu, požární ochrany a ochrany životního prostředí plynuly v minulosti bezmála dva miliony korun. „Snažíme se vždy poskytnutý dar využít ku prospěchu všech obcí sdružených v SORKH. V minulém roce jsme peníze od těžební společnosti využili na přípravu projektu bezpečného regionu. Naším cílem je zejména bezpečnost na komunikacích v Krušných horách s využitím nového dopravního značení, bezpečnostních prvků nebo například výstražných tabulí oznamujících omezení na horských komunikacích. Tento projekt pokračuje i v letošním roce,“ uvedl David Kádner.\n> Skupina Sev.en Energy\nTransformace po těžbě\n7 Financial Resources a.s.


Více vody pro suchý jih Moravy - Naše voda\n12.6.2018 17.31, Rubrika: Co bychom měli vědět o vodě, Čistota vody a rekreace, Rybářství a rybníkářství, Prevence povodní, voda v krajině, Podnikání s vodou a zákony, Přehrady a vodní díla, Statistiky a kauzy\nVíce vody pro suchý jih Moravy\nDeset let se vodohospodáři a ekologové přeli o to, jak vysoko má sahat hladina novomlýnských nádrží, které přeťaly řeku Dyji. Spor a možný budoucí vývoj mapuje deník Mladá fronta DNES.\nSpor byl natolik vyhrocený, že skončil až u Nejvyššího správního soudu. Kóta 170 metrů nad mořem, která se tehdy stala cenným kompromisem, by však nyní mohla padnout. Povodí Moravy chce zvýšit hladinu nádrží o 35 centimetrů. Je to zdánlivě malé číslo, ale vzhledem k obrovské ploše nádrží představuje téměř devět milionů kubíků vody. To je polovina objemu sousední Brněnské přehrady. „Díky nim by bylo možné zlepšovat v suchých obdobích, se kterými se nyní potýkáme, vodní bilanci v Dyji i ve vodních kanálech, jako je například Zámecká Dyje. Především by mohlo jít o nový zdroj vody pro závlahy,“ říká mluvčí Povodí Moravy Petr Chmelař.\nVodohospodáři však opět narážejí na zájmy ekologů. Na ostrovech uprostřed prostřední ze tří novomlýnských nádrží je totiž ptačí rezervace chráněná soustavou Natura 2000 a pod ochranou ekologů se nachází rovněž zdejší Přírodní rezervace Věstonická nádrž. Obojí by vyšší hladina mohla ohrozit. Povodí by proto muselo splnit náročná kompenzační opatření, například stavbu náhradních ostrovů pro ptáky. Podle Petra Chmelaře by i za těchto podmínek zvýšení hladiny vyšlo podstatně levněji než stavba nové nádrže.\nZdroj: Mladá fronta DNES, ilustrační foto (ptáci na novomlýnských nádržích) archiv Naše voda


Nejmenší a nejlehčí karbonový stativ Leofoto série Ranger\nOznačení „extrémně kompaktní“ nejlépe vystihuje tuto kombinaci stativu a hlavy. Může být uložena přímo v jakémkoli přiměřeném fotobatohu, často i v pr... celý popis\nFotostativ Leofoto LN-254C s hlavou NB34\nOznačení „extrémně kompaktní“ nejlépe vystihuje tuto kombinaci stativu a hlavy. Může být uložena přímo v jakémkoli přiměřeném fotobatohu, často i v prostorově úspornějším uložení „nastojato“.\nMaximální nosnost stativu je 10 kg. To je ideální pro bezzrcadlovku, anebo pro DSLR s menším až středním teleobjektivem. Celá sestava je extrémně lehká. Karbonový stativ LS-223C váží 530 g. Je tedy dokonalým příslušenstvím pro cestování, třeba i do větší kapsy.\nStativ, kterého přítomnost ve hmotnosti své fotovýbavy nepocítíte, přitom je stabilní a pevný. Minimální pracovní výška stativu je pouhých 45 mm - ideální pro makrofotografii těsně nad zemí. Nohy stativu sestávají ze tří segmentů, průměry trubek jsou 22, 19 a 16 mm.


GP 25A cena od 39 Kč | SROVNAME.cz\nTOP 48 GP 25A\nTyp baterie: Druh baterie: Alkalická Kapacita baterie (mAh): 525 Napětí akumulátoru/baterie (V): 1.5 Počet ks v balení (ks): 2 Měrný počet kusů (ks): 2 GP Super Alkaline AAAA, 2 ks Baterie jsou základ téměř veškeré moderní elektroniky. Mnohdy si to ani neuvědomujeme, ale představují hlavní hnací sílu dokonce i u věcí, jež považujeme za samozřejmé a potřebujeme je každý den v kuchyni, obýváku, garáži či v dětském pokoji. Nemají nekonečnou výdrž,…\nBaterie GP 25A (AAAA)\nNázev produktu: GP 25A\nTyp baterie: Druh baterie: Alkalická Kapacita baterie (mAh): 525 Napětí akumulátoru/baterie (V): 1.5 Počet ks v balení (ks): 2 Měrný počet kusů (ks): 2 GP Super Alkaline AAAA, 2 ks Baterie jsou základ téměř veškeré moderní elektroniky. Mnohdy si to ani neuvědomujeme, ale představují hlavní hnací sílu dokonce i u věcí, jež považujeme za samozřejmé a potřebujeme je každý den v kuchyni, obýváku, garáži či v dětském pokoji. Nemají nekonečnou výdrž, naopak čím častěji zařízení používáte, tím častěji bude nutné baterii vyměnit. A to v případě okamžité potřeby může být problém. Předejděte mu, pořiďte si baterie do zásoby a nic už vás nepřekvapí. Kvalita za pakatel Společnost GP patří mezi přední světové výrobce baterií. Vsaďte na značkovou kvalitu a dodejte svým přístrojům dlouhodobou energii, jež je nejen cenově příznivá, ale i ohleduplná k životnímu prostředí. Speciální alkalická baterie AAAA vydává řádově vyšší napětí a zajišťuje dlouhotrvající výkon. Využijete ji v dálkových ovladačích, hračkách a dalších zařízeních. Nemusíte ji ihned rozbalovat, skladovat ji lze až 3 roky. • baterie AAAA (LR61) • nenabíjecí • napětí 1,5 V • alkalické • vhodné do dálkových ovladačů, hraček • 2 ks v balení Rozměry výrobku: Hmotnost (kg): 0.010 Výška (cm): Šířka (cm): Hloubka (cm): Rozměry balení: Hmotnost (kg): 0.020 Výška (cm): 1.00 Šířka (cm): 12.30 Hloubka (cm): 8.30 EAN: 4891199058615 Záruční doba: 24 měsíců