Depresinal 10 Mg ~ příbalový leták, skupina, účinky\n0164515 ( )\n0163028 POR TBL FLM 10X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164521 POR TBL FLM 10X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164515 POR TBL FLM 100X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137904 POR TBL FLM 100X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164520 POR TBL FLM 100X1X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0163032 POR TBL FLM 100X1X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137892 POR TBL FLM 14X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164503 POR TBL FLM 14X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137893 POR TBL FLM 15X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164504 POR TBL FLM 15X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137894 POR TBL FLM 20X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164505 POR TBL FLM 20X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164517 POR TBL FLM 200X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0163029 POR TBL FLM 200X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137895 POR TBL FLM 28X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164506 POR TBL FLM 28X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137896 POR TBL FLM 30X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164507 POR TBL FLM 30X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164518 POR TBL FLM 30X1X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0163030 POR TBL FLM 30X1X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137897 POR TBL FLM 49X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164508 POR TBL FLM 49X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164519 POR TBL FLM 49X1X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0163031 POR TBL FLM 49X1X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137898 POR TBL FLM 50X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164509 POR TBL FLM 50X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164516 POR TBL FLM 500X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137905 POR TBL FLM 500X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137899 POR TBL FLM 56X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164510 POR TBL FLM 56X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137900 POR TBL FLM 60X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164511 POR TBL FLM 60X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0135917 POR TBL FLM 7X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164502 POR TBL FLM 7X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137901 POR TBL FLM 84X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164512 POR TBL FLM 84X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137902 POR TBL FLM 90X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164513 POR TBL FLM 90X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0137903 POR TBL FLM 98X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0164514 POR TBL FLM 98X10MG Potahovaná tableta, Perorální podání\nPříbalový létak DEPRESINAL 10 MG\nPříloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls165682/2012 a příloha ke sp.zn.sukls68163/2012\nDepresinal 20 mg potahované tablety\nPonechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to\n1. Co je Depresinal a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Depresinal užívat 3. Jak se Depresinal užívá 4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak Depresinal uchovávat 6. Další informace\n1. CO JE DEPRESINAL A K ČEMU SE POUŽÍVÁ\nDepresinal obsahuje escitalopram a používá se k léčbě deprese (depresivní epizody) a úzkostných poruch (panická porucha s nebo bez agorafobie, což představuje strach z pobytu ve velkých prostorách, kde nemusí být dostupná pomoc, sociální úzkostná porucha a obsedantně kompulzivní porucha).\nEscitalopram patří do skupiny antidepresiv, nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Přípravky patřící do této skupiny ovlivňují serotoninový systém a zvyšují hladinu serotoninu v mozku. Poruchy serotoninového systému jsou považovány za klíčový faktor v rozvoji deprese a souvisejících onemocnění.\n2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE DEPRESINAL UŽÍVAT\npokud jste alergický/á (přecitlivělý/á) na escitalopram nebo na kteroukoliv další složku\npřípravku Depresinal (viz bod 6 “Další informace”).\npokud současně užíváte jiné přípravky, které patří do skupiny nazývané MAO inhibitory,\nvčetně selegilinu (přípravek užívaný k léčbě Parkinsonovy choroby), moklobemidu (přípravek užívaný k léčbě deprese) a linezolidu (antibakteriální léčivo).\n(Viz bod 2 „Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky“).\nZvláštní opatrnosti při použití přípravku Depresinal je zapotřebí\npokud se u Vás poprvé v životě objeví křeče nebo trpíte epilepsií a zvýší se u Vás četnost\nzáchvatů, měla by být léčba přípravkem Depresinal přerušena (též viz bod 4 “Možné nežádoucí účinky”).\npokud máte sníženou funkci jater nebo ledvin. Váš lékař Vám může upravit dávkování\npokud máte cukrovku (diabetes). Léčba přípravkem Depresinal může ovlivnit glykémii (hladinu\ncukru v krvi). Může být nezbytné upravit dávkování inzulinu a/nebo perorálních antidiabetik.\npokud máte, nebo jste někdy v minulosti měl/a problémy se srdcem, nebo pokud jste v\nnedávné době prodělal/a srdeční záchvat.\ndůsledek dlouhotrvajícího těžkého průjmu a zvracení nebo jako důsledek používání diuretik (močopudných léků).\nVěnujte, prosím, pozornost tomuto sdělení Stejně jako u jiných léčivých přípravků používaných k léčbě deprese nebo souvisejících chorob, ke zlepšení stavu nedojde ihned. Může trvat několik týdnů od začátku léčby přípravkem Depresinal, než pocítíte zlepšení. Při léčbě úzkostné poruchy trvá obvykle 2-4 týdny než je patrné zlepšení stavu. Na začátku léčby mohou někteří pacienti pociťovat zvýšení úzkosti, které vymizí při dalším pokračování léčby. Proto je velmi důležité, abyste přesně dodržoval/a doporučení Vašeho lékaře a nepřerušil/a léčbu nebo nezměnil/a jste dávkování bez porady se svým lékařem.\nSebevražedné myšlenky a zhoršení Vaší deprese nebo úzkosti Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle zhruba dva týdny, ale někdy i déle.\nMůže být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě: - Jestliže se u Vás již v minulosti vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu. -\nMožná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese nebo úzkostnou poruchu a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl/a požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se Vaše deprese nebo úzkost zhoršuje nebo budou- li znepokojeni změnami ve Vašem chování.\nNěkdy si nemusíte uvědomit výše uvedené příznaky, a proto Vám může pomoci požádat přítele nebo příbuzného o pomoc při odhalení možných známek nebo změn Vašeho chování.\nInformujte neprodleně svého lékaře nebo kontaktujte nejbližší nemocnici, jestliže máte úzkostné myšlenky nebo pocity, nebo pokud se u Vás během léčby objeví některý z výše uvedených příznaků.\nPoužití u dětí a dospívajících do 18 let Depresinal není běžně určen k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Měli byste také vědět, že u pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky, nepřátelské jednání (převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Váš lékař přesto může Depresinal pacientům do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud Váš lékař předepsal Depresinal pacientovi mladšímu 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Depresinal, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom informovat svého lékaře. Rovněž dlouhodobá bezpečnost přípravku Depresinal ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání, rozvoji poznání a chování nebyly dosud v této věkové skupině zkoumány.\nProsím, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval/a v poslední době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. NEUŽÍVEJTE DEPRESINAL, pokud užíváte léky na poruchu srdečního rytmu nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. fenothiazinové deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky (např. sparfloxacin, moxifloxacin, nitrožilní erythromycin, pentamidin, antimalarika, zejména halofantrin), některá antihistaminika (astemizol, mizolastin). Máte-li jakékoli další otázky, měl/a byste se poradit se svým lékařem.\n“Neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)” obsahující léčivou látku fenelzin, iproniazid, isokarboxazid, nialamid, tranylcypromin. Pokud jste užíval/a jakýkoli z těchto přípravků je potřeba vyčkat 14 dní než zahájíte léčbu přípravkem Depresinal. Po ukončení léčby přípravkem Depresinal je nutno čekat 7 dní, než je možno zahájit léčbu kterýmkoli z těchto přípravků.\nCimetidin a omeprazol (užívané k léčbě žaludečních vředů), fluvoxamin (antidepresivum) a tiklopidin (užívaný ke snížení rizika výskytu mozkové mrtvice). Tyto přípravky mohou zvýšit hladinu přípravku Depresinal v krvi.\nKyselina acetylsalicylová a nesteroidní protizánětlivé přípravky (přípravky užívané k tlumení bolesti nebo ke snížení srážlivosti krve, tzv. antikoagulancia). Tyto léčivé přípravky mohou zvýšit sklony ke krvácení.\nWarfarin, dipyridamol a fenprokumon (přípravky užívané ke snížení srážlivosti krve, tzv. antikoagulancia). Váš lékař pravděpodobně provede při zahájení a ukončení léčby přípravkem Depresinal kontrolu srážlivosti krve, aby se ujistil, že stále užíváte přiměřenou dávku přípravků\nproti srážení krve.\nNeuroleptika (přípravky k léčbě schizofrenie, psychózy) z důvodů možného rizika snížení prahu pro vznik záchvatů a antidepresiva.\nFlekainid, propafenon a metoprolol (užívané k léčbě kardiovaskulárních chorob); desipramin, klomipramin a nortriptylin (antidepresiva) a risperidon, thioridazin a haloperidol (antipsychotika). Může být zapotřebí upravit dávkování přípravku Depresinal.\nUžití přípravku Depresinal s jídlem a pitím\nDepresinal může být užíván společně s jídlem nebo též nalačno (viz bod 3 “Jak se Depresinal užívá”).\nAčkoli se při současném užití alkoholu s přípravkem Depresinal nepředpokládá jejich vzájemná interakce, nedoporučuje se, jako u mnohých léků, požívat alkohol během léčby. Fertilita, těhotenství a kojení\nPokud jste těhotná nebo pokud plánujete těhotenství, oznamte to svému lékaři. Neužívejte Depresinal, pokud jste těhotná, jestliže jste nekonzultovala možná rizika a přínos léčby se svým lékařem.\nPokud jste užívala Depresinal během posledního trimestru těhotenství, měla byste vědět, že se u Vašeho novorozence mohou vyskytnout následující příznaky: obtížné dýchání, namodralé zabarvení kůže, záchvaty, změny tělesné teploty, obtížné kojení, zvracení, snížená hladina cukru v krvi, svalová ztuhlost nebo ochablost, živé reflexy, třes, nervozita, podrážděnost, letargie, neutišitelný pláč, spavost či obtíže se spánkem. Pokud se u Vašeho novorozence vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, neprodleně vyhledejte Vašeho lékaře.\nJe nutné, aby Vaše porodní asistentka a/nebo lékař věděli, že užíváte přípravek Depresinal. Při užívání v průběhu těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících těhotenství, mohou léky jako přípravek Depresinal zvyšovat riziko závažné zdravotní komplikace u dětí nazývané perzistentní plicní hypertenze novorozence (PPHN), která způsobuje zrychlené dýchání a namodralé zbarvení. Tyto příznaky se obvykle objeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud by se to stalo Vašemu dítěti, okamžitě kontaktujte svojí porodní asistentku a/nebo lékaře. Pokud je Depresinal užíván během těhotenství, nesmí být náhle vysazen.\nNeužívejte Depresinal pokud kojíte, jestliže jste nekonzultovala možná rizika a přínos léčby se svým lékařem. Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že citalopram, lék podobný escitalopramu, snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.\nDokud nezjistíte, jak na Vás Depresinal působí, nedoporučuje se řídit dopravní prostředky nebo obsluhovat stroje.\n3. JAK SE DEPRESINAL UŽÍVÁ\nVždy užívejte Depresinal přesně dle pokynů Vašeho lékaře. Pokud si nejste jistý/á, jak přípravek užívat, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.\nDospělí Deprese Obvyklá doporučená dávka přípravku Depresinal je 10 mg denně, užitá v jedné dávce. Váš lékař může tuto dávku zvýšit na maximálně 20 mg denně.\nPanická porucha Úvodní dávka přípravku Depresinal je 5 mg denně během prvního týdne léčby. Následně se dávka zvyšuje na 10 mg denně. Váš lékař může dávku dále zvýšit na maximálně 20 mg denně.\nNormální doporučená dávka přípravku Depresinal je 10 mg užívaných jako jedna denní dávka. Váš lékař může buď snížit Vaši dávku na 5 mg denně nebo ji zvýšit maximálně na 20 mg denně, v závislosti na tom, jak reagujete na tento lék.\nObsedantně kompulzivní porucha Obvyklá doporučená dávka přípravku Depresinal je 10 mg denně, užitých v jedné dávce. Váš lékař může dávku zvýšit na maximálně 20 mg denně.\nStarší pacienti (nad 65 let) Doporučená úvodní dávka přípravku Depresinal je 5 mg v jedné denní dávce. Váš lékař může dávku zvýšit až na 10 mg denně.\nDěti a dospívající (do 18 let) Depresinal by neměl být běžně podáván dětem a dospívajícím osobám. Více informací viz bod 2 “Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Depresinal užívat”.\nDepresinal můžete užívat s jídlem nebo též nalačno. Tablety spolkněte s trochou vody. Tablety nežvýkejte, protože mají hořkou chuť.\nMůže trvat několik týdnů, než se začnete cítit lépe. Pokračujte v užívání přípravku Depresinal, přestože potrvá nějakou dobu, než se Váš zdravotní stav zlepší.\nNikdy neměňte dávku bez vědomí Vašeho lékaře. Pokračujte v užívání přípravku Depresinal přesně dle pokynů Vašeho lékaře. Pokud byste léčbu ukončil/a příliš brzy, může dojít k návratu příznaků Vašeho onemocnění. Léčba by měla trvat nejméně 6 měsíců poté, kdy se opět cítíte dobře.\nJestliže jste užil/a více přípravku Depresinal, než jste měl/a\nPokud jste užil/a více přípravku Depresinal, než jste měl/a, vyhledejte svého lékaře nebo navštivte nejbližší pohotovost. Učiňte tak i v případě, že se předávkování neprojevuje žádným zvláštním způsobem. Příznaky předávkování mohou být: závratě, třes, agitovanost, křeče, kóma (bezvědomí), nevolnost, zvracení, změna srdečního rytmu, pokles krevního tlaku a změny metabolizmu tekutin/minerálů. Krabičku/obal přípravku Depresinal vezměte do nemocnice nebo k lékaři s sebou.\nJestliže jste zapomněl(a) užít Depresinal\nJestliže přestanete užívat přípravek Depresinal\nNeukončujte léčbu přípravkem Depresinal, aniž by Vám to řekl Váš lékař. Pokud ukončujete léčbu, doporučuje se vysazovat Depresinal postupným snižováním dávky v období několika týdnů.\nPři přerušení léčby se mohou vyskytnout příznaky z vysazení, zvláště pokud bylo přerušení náhlé. Tyto příznaky se při ukončování léčby přípravkem Depresinal vyskytují běžně. Riziko výskytu je vyšší, pokud léčba přípravkem Depresinal byla dlouhodobá, užívaná dávka vysoká nebo vysazení proběhlo příliš rychle. Mnozí pacienti shledají, že tyto příznaky jsou mírné a spontánně odezní během dvou týdnů. U některých pacientů mohou být silnější intenzity nebo mohou trvat delší dobu (2-3 měsíce nebo déle). Pokud se u Vás vyskytnou závažné příznaky z vysazení během ukončování léčby přípravkem Depresinal, informujte svého lékaře. Váš lékař Vám může doporučit začít tablety opět užívat a poté je vysazovat mnohem pomaleji.\nPříznaky z vysazení jsou: závratě (nestabilita nebo neschopnost udržet rovnováhu), pocity brnění (mravenčení), pocity pálení a pocity elektrických výbojů (méně často), které se mohou objevit i v oblasti hlavy; poruchy spánku (živé sny, noční můry, neschopnost usnout), pocity úzkosti, bolesti hlavy, nevolnost, pocení (včetně nočního pocení), pocity neklidu nebo agitovanosti (pohybového neklidu), třes (chvění), pocity zmatenosti a dezorientovanosti, pocity rozrušení a podrážděnosti, průjem, zrakové poruchy, kmitání nebo bušení srdce (palpitace).\nPodobně jako všechny léky, může mít i Depresinal nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.\nPokud se u Vás vyskytnou následující nežádoucí účinky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo navštívit nemocnici:\nNeobvyklé krvácení, včetně krvácení z trávicího traktu (včetně krvácení z konečníku)\nRychlý, nepravidelný srdeční tep a mdloby, které mohou být příznaky život\nohrožujícího stavu známého jako torsade de pointes.\nPokud se u Vás vyskytnou příznaky: otok kůže, jazyka, rtů nebo otok kdekoliv v obličeji,\nobtížné dýchání nebo polykání (alergická reakce), vyhledejte neprodleně Vašeho lékaře nebo navštivte nemocnici.\nzáškuby, může se jednat o příznaky vzácného serotoninového syndromu. V takovém případě\nKřeče (záchvaty), viz též oddíl “Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Depresinal je\nŽluté zabarvení kůže a bělma očí, které může být známkou poškození funkce jater/zánětu\nU pacientů užívajících tento typ léků bylo pozorováno zvýšené riziko kostních zlomenin.\nPocit ucpaného nosu nebo vodnatá rýma (sinusitida). Snížená nebo zvýšená chuť k jídlu. Úzkost, neklid, abnormální sny, obtížné usínání, pocity ospalosti, závratě, zívání, třes, píchání v\nPrůjem, zácpa, zvracení, sucho v ústech. Zvýšená potivost. Bolest svalů a kloubů (artralgie a myalgie). Sexuální poruchy (opožděná ejakulace, poruchy erekce, pokles libida a u žen obtížné dosahování\nMéně časté (u více než 1 pacienta z 1000, ale méně než u 1 pacienta ze 100):\nKopřivka, vyrážka, svědění (pruritus). Skřípání zubů, agitovanost (pohybový neklid), nervozita, záchvaty paniky, stavy zmatenosti. Poruchy spánku, poruchy chuti, mdloby (synkopa). Rozšíření zornic (mydriáza), zrakové halucinace, zvonění v uších (tinnitus). Ztráta vlasů. Poševní krvácení. Pokles tělesné hmotnosti. Zrychlení srdeční frekvence. Otoky rukou nebo nohou. Krvácení z nosu.\nAgresivita, odosobnění, halucinace. Pomalá srdeční frekvence.\nSnížená hladina sodíku v krvi s příznaky: pocity nevolnosti, svalové slabosti a zmatenosti. Závratě při rychlém postavení, způsobená poklesem krevního tlaku (ortostatická hypotenze). Odchylky v jaterních testech (zvýšení jaterních enzymů v krvi). Poruchy hybnosti (mimovolní pohyby svalů). Bolestivá erekce (priapismus). Poruchy krvácení včetně krvácení do kůže a sliznic (ekchymózy) a snížená hladina krevních\nNáhlý otok kůže a sliznic (angioedém). Zvýšené množství vyloučené moči (nepřiměřená sekrece ADH). Tvorba mléka u žen, které nekojí.\nBěhem léčby escitalopramem nebo během časné fáze ukončování léčby byly zaznamenány případy sebevražedných představ a sebevražedného chování, (viz též oddíl „Zvláštní opatrnosti při užívání přípravku Depresinal je zapotřebí“).\nNěkteré další nežádoucí účinky byly navíc pozorovány při léčbě přípravky, které působí podobně jako escitalopram (léčivá látka přípravku Depresinal):\nMotorický neklid (akatizie). Anorexie (nechutenství).\nPokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. 5. JAK DEPRESINAL UCHOVÁVAT\nDepresinal nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na vnějším obale za „Použitelné do:“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.\nCo Depresinal obsahuje\nLéčivá látka je escitalopramum. Jedna tableta přípravku Depresinal obsahuje escitalopramum (ve formě escitaloprami oxalas) 10 mg nebo 20 mg.\nPomocnými látkami jsou: Jádro: mikrokrystalická celulosa (E460), sodná sůl kroskarmelosy (E468), koloidní bezvodý oxid křemičitý a magnesium-stearát (E470b).\nJak Depresinal vypadá a co obsahuje balení\nDepresinal je dodáván jako potahované tablety o síle 10 mg a 20 mg. Popis tablet následuje níže:\nDepresinal 10 mg: oválné (8,1x5,6 mm), bílé potahované tablety s půlicí rýhou na jedné straně.\nDepresinal 20 mg: oválné (11,6x7,1 mm), bílé potahované tablety s půlicí rýhou na jedné straně.\nVelikost balení: 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 500 tablet (blistr)\nDržitel rozhodnutí o registraci G.L. Pharma GmbH, Schlossplatz 1, 8502,\nVýrobci Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & CO.KG, Tittmoning, Německo G.L. Pharma GmbH, Lannach, Rakousko HBM Pharma, spol. s.r.o., Martin, Slovensko\nTento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy: Bulharsko:\nEscipram 10 / 20 mg\nDepresinal 10 / 20 mg\nAdescilan 5 / 10 / 15 / 20 mg (õhukese polümeerikattega tabletid)\nAdescilan 5 / 10 / 15 / 20 mg apvalkotas tabletes\nAdescilan 5 / 10 / 15 / 20 mg plèvele dengtos tabletès\nLanocipram 10 / 20 mg filmtabletta\nEscipram (5 /10 / 15 / 20 tabletki powlekane)\nAdescilan 5 / 10 / 15 / 20 mg-Filmtabletten\nDepresinal 5 /10 / 15 / 20 comprimate filmate\nTato informace byla naposledy schválena 25.10.2012.\nPříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls165682/2012 a příloha ke sp.zn.sukls68163/2012\nSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DEPRESINAL 10 mg DEPRESINAL 20 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Depresinal 10 mg: jedna tableta obsahuje escitalopramum 10 mg (ve formě escitaloprami oxalas) Depresinal 20 mg: jedna tableta obsahuje escitalopramum 20 mg (ve formě escitaloprami oxalas) Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1. 3. LÉKOVÁ FORMA Potahované tablety. 10 mg: oválné (8,1 x 5,6 mm), bílé, potahované tablety s půlicí rýhou na jedné straně. Tabletu lze rozdělit na dvě stejné poloviny. 20 mg: oválné (11,6 x 7,1 mm), bílé, potahované tablety s půlicí rýhou na jedné straně. Tabletu lze rozdělit na dvě stejné poloviny. 4. KLINICKÉ ÚDAJE 4.1 Terapeutické indikace Léčba depresivních epizod. Léčba panické poruchy s agorafobií nebo bez ní. Léčba sociální úzkostné poruchy (sociální fobie). Léčba obsedantně kompulzivní poruchy. 4.2 Dávkování a způsob podání Bezpečnost dávek vyšších než 20 mg denně nebyla prokázána.\nDepresinal se užívá v jedné denní dávce společně s jídlem nebo nalačno.\nDepresivní epizody Obvyklá dávka je 10 mg jednou denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možno dávku zvýšit maximálně na 20 mg denně. Antidepresivní účinek obvykle nastupuje po 2-4 týdnech léčby. Po ústupu příznaků je pro upevnění terapeutické odpovědi nutné pokračovat v léčbě po dobu nejméně 6 měsíců. Panická porucha s agorafobií nebo bez ní Doporučená úvodní dávka je 5 mg denně během prvního týdne a poté se zvyšuje na 10 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možno dávku zvýšit maximálně na 20 mg denně. Nejvyššího účinku je dosaženo přibližně po 3 měsících léčby. Léčba trvá několik měsíců.\nObvyklá dávka je 10 mg jednou denně. K ústupu příznaků dochází obvykle během 2 až 4 týdnů. Poté může být dávka v závislosti na individuální odpovědi pacienta snížena na 5 mg denně nebo zvýšena maximálně na 20 mg denně.\nSociální úzkostná porucha je onemocnění s chronickým průběhem, přičemž doporučená délka léčby k upevnění terapeutické odpovědi je 12 týdnů. Dlouhodobá léčba pacientů reagujících na léčbu byla studována po dobu 6 měsíců a lze ji z hlediska prevence recidivy individuálně zvážit; prospěšnost léčby musí být v pravidelných intervalech přehodnocována.\nSociální úzkostná porucha je dobře definované diagnostické označení pro specifické onemocnění, které by se nemělo zaměňovat s nadměrnou ostýchavostí. Farmakoterapie se doporučuje pouze tehdy, pokud onemocnění podstatně omezuje pacienta v zaměstnání nebo společenském životě.\nVýznam farmakoterapie v porovnání s kognitivně-behaviorální terapií nebyl hodnocen. Farmakoterapie je však součástí celkového léčebného přístupu k pacientovi. Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) Úvodní dávka je 10 mg jednou denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možno dávku zvýšit maximálně na 20 mg denně. Vzhledem k tomu, že OCD je chronické onemocnění, pacienti by měli být léčení dostatečně dlouhou dobu, aby byla jistota, že došlo k úplnému vymizení příznaků.\nStarší pacienti (nad 65 let) Úvodní dávka je 5 mg jednou denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na 10 mg denně (viz bod 5.2). Účinnost přípravku Depresinal u starších pacientů se sociální úzkostnou poruchou nebyla studována. Děti a dospívající (do 18 let) Depresinal by neměl být užíván k léčbě dětí a dospívajících do 18 let (viz bod 4.4). Snížená funkce ledvin Dávkování u nemocných s mírně až středně sníženou funkcí ledvin není třeba upravovat. U pacientů s vážným poškozením ledvin (CL\nCR do 30 ml/min) je zapotřebí zvýšené opatrnosti (viz\nbod 5.2). Snížená funkce jater Nemocní s mírně a středně sníženou funkcí jater by měli užívat úvodní dávku 5 mg denně po dobu prvních 2 týdnů. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možno dávku zvýšit na 10 mg denně. Opatrnost a pečlivá titrace dávky jsou nezbytné u pacientů se závažným poškozením funkce jater (viz bod 5.2). Pomalí metabolizátoři CYP2C19 U pacientů, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři enzymového systému CYP2C19, se doporučuje úvodní dávka 5 mg denně po dobu prvních dvou týdnů. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možno dávku zvýšit maximálně na 10 mg denně (viz bod 5.2). Příznaky z vysazení doprovázející ukončení léčby Je třeba se vyvarovat náhlého vysazení přípravku. Při ukončování léčby escitalopramem by měla být dávka postupně snižována během nejméně 1-2 týdnů, aby se snížilo riziko příznaků z vysazení (viz bod 4.4 a 4.8). Pokud se během ukončování léčby vyskytnou obtížně snesitelné příznaky, může být zvážen návrat k předchozí předepsané dávce. Následně může lékař pokračovat ve snižování dávky, které by ale mělo probíhat postupně a mnohem pomaleji.\n4.3 Kontraindikace Hypersenzitivita na escitalopram nebo na kteroukoliv pomocnou látku. Současná léčba neselektivními ireverzibilními inhibitory monoaminooxidázy (MAO-inhibitory) je kontraindikována z důvodů rizika výskytu serotoninového syndromu doprovázeného agitovaností, třesem, hypertermií apod. (viz bod 4.5). Současné užití escitalopramu a reverzibilních MAO-A inhibitorů (např. moklobemidu) nebo reverzibilního neselektivního MAO inhibitoru linezolidu je kontraindikováno z důvodu rizika vzniku serotoninového syndromu (viz bod 4.5). Escitalopram je kontraindikován u pacientů se získaným prodloužením QT intervalu nebo se syndromem vrozeného dlouhého QT intervalu. Je kontraindikováno současné užívání escitalopramu s léčivými přípravky, o nichž je známo, že prodlužují QT interval (viz bod 4.5). 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití Následující zvláštní upozornění a opatření se vztahují na celou skupinu SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). Použití u dětí a dospívajících do 18 let Depresinal by neměl být použit k terapii dětí a dospívajících do 18 let. Sebevražedné chování (pokus o sebevraždu a sebevražedné myšlenky) a hostilita (převážně agresivita, opoziční chování a hněv) byly v klinických studiích mnohem častěji pozorovány u dětí a dospívajících léčených antidepresivy v porovnání s těmi, kteří byli léčeni placebem. Nicméně jestliže je na základě klinické potřeby přesto rozhodnuto o léčbě, pak by pacient měl být pečlivě sledován pro výskyt sebevražedných symptomů. Navíc nejsou k dispozici dostačující údaje o dlouhodobé bezpečnosti při použití u dětí a dospívajících, týkající se růstu, dospívání a rozvoje kognitivních a behaviorálních funkcí. Paradoxní úzkost U některých pacientů s panickou poruchou se při zahájení léčby antidepresivy mohou zvýraznit symptomy úzkosti. Tato paradoxní reakce obvykle odezní během dvou týdnů léčby. Ke snížení pravděpodobnosti výskytu anxiogenního účinku se doporučuje léčbu zahájit nižší úvodní dávkou (viz bod 4.2). Záchvaty křečí Léčba přípravkem by měla být přerušena, pokud se u pacienta poprvé objeví křeče nebo se zvýší četnost záchvatů (u pacientů s epilepsií). Antidepresiva typu SSRI by neměla být užívána pacienty s nestabilní epilepsií. Pacienti se stabilizovanou epilepsií musí být pečlivě sledováni. Mánie Antidepresiva typu SSRI by měla být užívána s opatrností u pacientů s anamnézou mánie/hypománie. U pacientů, kteří vstoupí do manické fáze, je nutno antidepresiva typu SSRI vysadit. Diabetes U pacientů trpících diabetem může léčba antidepresivy typu SSRI narušit kontrolu glykémie (ve smyslu hypoglykémie/hyperglykémie) do té míry, že je zapotřebí upravit dávkování inzulinu nebo perorálních antidiabetik. Sebevražda/sebevražedné myšlenky nebo klinické zhoršení\nDeprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek, sebepoškozování a sebevražd (příhod souvisejících se sebevraždou). Toto riziko přetrvává, dokud není dosaženo významné remise. Jelikož se zlepšení stavu nemusí projevit během několika prvních nebo i více týdnů léčby, měli by být pacienti pečlivě monitorováni, dokud takové zlepšení nenastane. Z obecné klinické zkušenosti s léčbou antidepresivy vyplývá, že v časných stadiích zotavování se může riziko sebevraždy zvýšit. Také další psychické poruchy, u nichž je escitalopram předepisován, mohou být rovněž spojeny se zvýšeným rizikem příhod souvisejících se sebevraždou. Navíc mohou tato onemocnění probíhat společně s depresivní poruchou. Proto by měla při léčbě pacientů s jinými psychiatrickými poruchami platit stejná bezpečnostní opatření, jako při léčbě depresí. Pacienti, kteří mají v anamnéze výskyt příhod souvisejících se sebevraždou, a ti kteří vykazují významný stupeň sebevražedné představivosti před začátkem léčby, jsou vystaveni vyššímu riziku sebevražedných myšlenek nebo pokusů a měli by být během léčby pečlivě monitorováni. Meta-analýza placebem kontrolovaných klinických studií prováděných na dospělých trpících psychiatrickými poruchami prokázala ve srovnání s placebem vyšší riziko sebevražedného chování u mladých dospělých do 25 let léčených antidepresivy. Pacienti, a zejména ti, kteří mají zvýšené riziko, by měli být během léčby pečlivě sledováni, a to především na začátku léčby a po změně dávkování. Pacienti (a jejich ošetřovatelé) by měli být upozorněni na to, že je nutné sledovat jakékoliv zhoršení jejich stavu, vznik sebevražedného chování nebo myšlenek a neobvyklých změn chování a na to, že pokud se tyto příznaky objeví, musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Akatizie/psychomotorický neklid Léčba přípravky ze skupiny SSRI/SNRI může být doprovázena rozvojem akatizie, charakterizované subjektivně nepříjemným nebo úzkost způsobujícím neklidem a potřebou pohybu, často spojenými s neschopností zůstat sedět či stát. Pravděpodobnost výskytu je nejvyšší během prvních několika týdnů léčby. U pacientů s těmito příznaky může být zvýšení dávky škodlivé. Hyponatrémie Hyponatrémie, patrně v důsledku nepřiměřeného uvolňování antidiuretického hormonu (syndrom SIADH), byla vzácně pozorována při léčbě SSRI. Hyponatrémie se obvykle upraví po ukončení léčby. U pacientů se zvýšeným rizikem hyponatrémie je zapotřebí opatrnosti (starší pacienti, nemocní s cirhózou nebo při současném užívání jiných léčivých přípravků, které mohou způsobovat hyponatrémii). Krvácení Při léčbě antidepresivy typu SSRI bylo zaznamenáno několik hlášení o výskytu krvácení do kůže, jako ekchymózy a purpura. Doporučuje se pečlivé sledování pacientů užívajících SSRI, obzvláště pokud současně užívají perorální antikoagulancia nebo jiné přípravky ovlivňující funkci krevních destiček (např. atypická antipsychotika a fenothiaziny, většina tricyklických antidepresiv, kyselina acetylsalicylová, nesteroidní antirevmatika (NSAID), tiklopidin a dipyridamol) a pacientů, u nichž je znám sklon ke krvácení. ECT (elektrokonvulzivní terapie) Klinická zkušenost se současnou léčbou antidepresivy typu SSRI a ECT je omezená, je tedy zapotřebí zvýšené opatrnosti. Serotoninový syndrom Při současné léčbě escitalopramem s přípravky, které mají serotonergní účinky, jako je sumatriptan a další triptany, tramadol, či tryptofan, je zapotřebí zvýšené opatrnosti. Vzácně byl hlášen vznik serotoninového syndromu při současném užívání SSRI a serotonergně působících léčivých přípravků. Kombinace příznaků jako agitovanost, třes, myoklonus a hypertermie mohou naznačovat rozvoj serotoninového syndromu. V takovém případě musí být léčba SSRI a serotonergními přípravky neprodleně přerušena a zahájena symptomatická léčba.\nTřezalka tečkovaná Současné užívání antidepresiv typu SSRI a rostlinných přípravků obsahujících třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum) může způsobit zvýšený výskyt nežádoucích reakcí (viz bod 4.5). Příznaky z vysazení doprovázející ukončení léčby Příznaky z vysazení se při ukončování léčby vyskytují často, obzvláště pokud je přerušení léčby náhlé (viz bod 4.8). V klinických studiích se vyskytovaly nežádoucí účinky během ukončování léčby u zhruba 25 % pacientů užívajících escitalopram a 15 % pacientů užívajících placebo. Riziko výskytu příznaků z vysazení závisí na několika faktorech, k nimž patří délka léčby, dávka užitá během léčby a rychlost snižování dávky. Závratě, smyslové poruchy (včetně parestezií a pocitů elektrických výbojů), poruchy spánku (včetně nespavosti a živých snů), agitovanost nebo úzkost, nevolnost a/nebo zvracení, tremor, zmatenost, pocení, bolesti hlavy, diarea, palpitace, emoční labilita, podrážděnost a poruchy zraku se vyskytly nejčastěji. Tyto symptomy jsou obvykle mírné až střední, ale u některých pacientů může být jejich intenzita závažná. Příznaky se obvykle objevují během prvních dnů po ukončení léčby, ale mohou se též velmi vzácně vyskytnout u pacientů, kteří nechtěně zapomněli užít předepsanou dávku. Příznaky obvykle spontánně odezní během dvou týdnů, ale u některých pacientů mohou přetrvávat po delší dobu (2-3 měsíce či déle). Při ukončování léčby se proto doporučuje vysazovat escitalopram postupným snižováním dávky během několika týdnů nebo měsíců, dle individuální potřeby pacienta (viz bod 4.2 “Příznaky z vysazení doprovázející ukončení léčby”). Ischemická choroba srdeční Z důvodu omezených zkušeností u pacientů s ischemickou chorobou srdeční se doporučuje zvýšená opatrnost (viz bod 5.3). Prodloužení QT intervalu Bylo zjištěno, že escitalopram způsobuje na dávce závislé prodloužení QT intervalu. Po uvedení přípravku na trh byly hlášeny případy prodloužení QT intervalu a ventrikulárních arytmií včetně torsade de pointes a to převážně u žen s hypokalemií nebo s již existujícím prodloužením QT intervalu nebo jiným srdečním onemocněním (viz bod 4.3, 4.5, 4.8, 4.9 a 5.1). Opatrnost se doporučuje u pacientů se signifikantní bradykardií, nebo u pacientů s nedávno prodělaným akutním infarktem myokardu nebo nekompenzovaným srdečním selháním. Poruchy elektrolytové rovnováhy jako je hypokalémie a hypomagnezémie zvyšují riziko maligních arytmií a měly by být upraveny před zahájením léčby escitalopramem. U pacientů se stabilizovaným srdečním onemocněním, by se mělo před zahájením léčby zvážit EKG vyšetření. Pokud se v průběhu léčby escitalopramem objeví známky srdeční arytmie, léčba by měla být přerušena a mělo by být provedeno EKG vyšetření. 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce Farmakodynamické interakce Kontraindikované kombinace léčiv Ireverzibilní neselektivní inhibitory MAO\nVyskytly se závažné reakce při současné léčbě antidepresivy typu SSRI s ireverzibilními neselektivními inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), a to i v případě následné léčby inhibitory monoaminooxidázy po předchozí nedávno ukončené léčbě SSRI (viz bod 4.3). V některých případech došlo ke vzniku serotoninového syndromu (viz bod 4.8). Escitalopram je kontraindikován v kombinaci s ireverzibilními neselektivními IMAO. Léčba escitalopramem může být zahájena za 14 dnů po ukončení léčby ireverzibilními IMAO. Mezi ukončením léčby escitalopramem a začátkem léčby ireverzibilními neselektivními IMAO je třeba zachovat interval alespoň 7 dní. Reverzibilní selektivní MAO-A inhibitory (moklobemid) Vzhledem k riziku vzniku serotoninového syndromu je kontraindikováno současné užívání MAO-A inhibitorů (jako je moklobemid) a escitalopramu (viz bod 4.3). Pokud je však taková kombinace nutná, je třeba zahájit léčbu nejnižší doporučenou dávkou a pacienta pečlivě sledovat. Reverzibilní neselektivní IMAO (linezolid) Antibakteriální léčivo linezolid je reverzibilní neselektivní inhibitor MAO a neměl by být podáván pacientům léčeným escitalopramem. Pokud je však taková kombinace nutná, použije se minimální dávkování současně s pečlivým sledováním pacienta (viz bod 4.3). Ireverzibilní selektivní MAO-B inhibitor (selegilin) Při současné léčbě s ireverzibilním inhibitorem MAO-B selegilinem je zapotřebí zvýšené opatrnosti vzhledem k možnosti vzniku serotoninového syndromu. Dávky do 10 mg selegilinu denně byly bezpečně užívány s racemickým citalopramem. Prodloužení QT intervalu Farmakokinetické a farmakodynamické studie mezi escitalopramem a jinými léčivými přípravky, které prodlužují QT interval, nebyly provedeny. Aditivní účinek escitalopramu a těchto léčivých přípravků nelze vyloučit. Proto je současné podávání escitalopramu a léčivých přípravků, které prodlužují QT interval, jako jsou antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. fenothiazinové deriváty, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, některé antimikrobiální látky (např. sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin i.v., pentamidin, antimalarika, zejména halofantrin), některá antihistaminika (astemizol, mizolastin) atd. kontraindikováno. Kombinace vyžadující zvláštní pozornost:\nSerotonergní léčiva Současné podávání serotonergně působících léčiv (např. tramadol, sumatriptan a jiné triptany) může vést ke vzniku serotoninového syndromu. Léčivé přípravky snižující práh pro vznik záchvatů Antidepresiva typu SSRI mohou snížit práh pro vznik záchvatů. Při současném užití přípravků, které též mohou snížit práh pro vznik záchvatů (např. tricyklická antidepresiva, SSRI, neuroleptika – fenothiaziny, thioxantheny a butyrofenony; meflochin, bupropion a tramadol), je zapotřebí zvýšené opatrnosti. Lithium, tryptofan Byly zaznamenány případy zvýšeného účinku antidepresiv typu SSRI při současném užívání s lithiem nebo tryptofanem, proto musí současná léčba takovými přípravky se SSRI probíhat za zvýšené opatrnosti. Třezalka tečkovaná Současné užívání antidepresiv typu SSRI a rostlinných přípravků obsahujících třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum) může zvýšit výskyt nežádoucích reakcí (viz bod 4.4).\nKrvácení Escitalopram může při současném užití ovlivnit účinek perorálních antikoagulancií. Pacienti užívající perorální antikoagulancia by měli být při zahájení nebo ukončení léčby escitalopramem pečlivě sledováni z hlediska srážlivosti krve (viz bod 4.4). Současné užívání NSAID může zvýšit sklony ke krvácení (viz bod 4.4). Alkohol Při současném požití alkoholu a escitalopramu se nepředpokládají farmakodynamické ani farmakokinetické interakce, avšak podobně jako při užívání jiných psychofarmak se nedoporučuje požívat alkohol během léčby. Farmakokinetické interakce\nVliv jiných léčivých přípravků na farmakokinetiku escitalopramu Metabolizmus escitalopramu je zprostředkován především enzymatickým systémem CYP2C19, menší měrou se mohou též podílet systémy CYP3A4 a CYP2D6. Metabolizmus hlavního metabolitu s- demethylcitalopramu (S-DCT) je pravděpodobně částečně katalyzována systémem CYP2D6. Při současném podávání escitalopramu a omeprazolu v dávce 30 mg denně (inhibitor systému CYP2C19) došlo k mírnému zvýšení (přibližně 50%) plazmatických koncentrací escitalopramu. Současné podávání escitalopramu s cimetidinem v dávce 400 mg dvakrát denně (středně silný enzymatický inhibitor) vedlo k mírnému (přibližně 70%) zvýšení plazmatických koncentrací escitalopramu. Při podávání escitalopramu v kombinaci s cimetidinem se doporučuje opatrnost. Může být nutné upravení dávky. Při současném užití escitalopramu s inhibitory systému CYP2C19 (např. omeprazol, esomeprazol, fluvoxamin, lansoprazol a tiklopidin) nebo cimetidinem se proto doporučuje opatrnost. V závislosti na výskytu nežádoucích účinků během konkomitantní léčby může být nezbytné snížení dávky escitalopramu. Ovlivnění farmakokinetiky jiných léčivých přípravků escitalopramem Escitalopram je inhibitor enzymového systému CYP2D6. Doporučuje se určitá opatrnost při současném užití escitalopramu a léčiv s úzkým terapeutickým indexem, která jsou metabolizována tímto enzymovým systémem (např. flekainid, propafenon, metoprolol – pokud je použit při srdečním selhání) nebo některých léčiv ovlivňujících CNS, která jsou metabolizována převážně systémem CYP2D6 (antidepresiva: desipramin, klomipramin a nortriptylin; antipsychotika: risperidon, thioridazin a haloperidol). Může být zapotřebí upravit dávkování užívaných přípravků. Při současném užití s desipraminem nebo metoprololem (substráty CYP2D6) se v obou případech dvojnásobně zvýší plazmatické hladiny těchto substrátů. Studie in vitro prokázaly, že escitalopram může též slabě inhibovat CYP2C19. V případě současného užití léčivých přípravků, které jsou metabolizovány prostřednictvím systému CYP2C19 se doporučuje opatrnost.\n4.6 Fertilita, těhotenství a kojení Fertilita Studie na zvířatech prokázaly, že citalopram může ovlivnit kvalitu spermií (viz bod 5.3). Spontánní hlášení u některých SSRI prokázala, že vliv na kvalitu spermií je reverzibilní. Vliv na lidskou fertilitu zatím nebyl pozorován.\nTěhotenství Klinické zkušenosti s užitím escitalopramu u těhotných žen jsou pouze omezené. V reprodukčních toxikologických studiích s escitalopramem u laboratorních potkanů byly pozorovány embryo-fetotoxické účinky, avšak nebyl zaznamenán zvýšený výskyt malformací (viz bod 5.3). Během těhotenství lze Depresinal užívat jen pokud je to zcela nezbytné a pouze po pečlivém zvážení přínosu a možného rizika.\nNovorozenci matek, které užívaly Depresinal do pozdních stádií těhotenství a zejména ve třetím trimestru, by měli být pečlivě sledováni. Je nutné se vyvarovat náhlého ukončení léčby během těhotenství.\nU novorozenců, jejichž matky užívaly SSRI/SNRI do pozdních stádií těhotenství, se mohou vyskytnout následující příznaky: respirační tíseň, cyanóza, apnoe, křeče, nestabilní tělesná teplota, obtíže při krmení, zvracení, hypoglykémie, hypertonie, hypotonie, hyperreflexie, tremor, nervozita, podrážděnost, letargie, neutišitelný pláč, somnolence a poruchy spánku. Tyto symptomy mohou být způsobeny buď serotonergním působením přípravku, nebo se jedná o příznaky z vysazení. Tyto komplikace většinou odezní ihned nebo brzy (do 24 hodin) po porodu.\nEpidemiologické údaje naznačují, že užití SSRI v těhotenství, zvláště v pozdním těhotenství, může zvyšovat riziko perzistentní pulmonální hypertenze u novorozence (PPHN). Pozorované riziko bylo přibližně 5 případů na 1000 těhotenství. V celkové populaci je výskyt 1 až 2 případy PPHN na 1000 těhotenství.\nKojení Předpokládá se, že se escitalopram vylučuje do mateřského mléka. Kojící ženy by tedy neměly escitalopram užívat.\nAčkoli nebyl prokázán vliv escitalopramu na duševní funkce nebo psychomotorické schopnosti, je třeba vzít v úvahu, že každé psychofarmakum může ovlivnit schopnost úsudku nebo obvyklých dovedností. Pacienti by měli být upozorněni na možné ovlivnění schopnosti řídit a obsluhovat stroje.\nNežádoucí účinky typické pro skupinu SSRI a hlášené také po užití escitalopramu v klinických placebem kontrolovaných studiích nebo po uvedení přípravku na trh jsou uvedeny níže a jsou tříděny podle tříd orgánových systémů a četnosti výskytu. Četnosti jsou převzaty z klinických studií a nejsou upraveny na hladinu placeba. Četnosti jsou charakterizovány jako: velmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100, < 1/10); méně časté (≥ 1/1 000, < 1/100); vzácné (≥ 1/10 000, < 1/1 000); velmi vzácné (< 1/10 000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).\nČasté (≥1/100 až <1/10\nMéně časté (≥1/1000 až <1/100\nVzácné (≥1/10 000 až <1/1000\nneklid, abnormální sny, pokles libida u žen a mužů, anorgasmie u žen\nagitovanost, nervozita, záchvat paniky, stavy zmatenosti\nDyskineze, poruchy hybnosti, křeče, akatizie/psychomotorický neklid2\nProdloužený QT interval na EKG, ventrikulární arytmie včetně torsade de pointes\nzácpa, zvracení, sucho v ústech\nPoruchy ejakulace a impotence u mužů\nMetroragie a menoragie u žen\npriapismus u mužů\n1Během užívání escitalopramu nebo záhy po přerušení léčby byly hlášeny případy sebevražedných představ a sebevražedného chování (viz bod 4.4).\n2Tyto příhody byly hlášeny pro terapeutickou skupinu SSRI.\nPo uvedení přípravku na trh byly hlášeny případy prodloužení QT intervalu a ventrikulárních arytmií včetně torsade de pointes, především u žen s hypokalémií nebo s již existujícím prodloužením QT intervalu či jiným srdečním onemocněním (viz bod 4.3, 4.4, 4.5, 4.9 a 5.1). Příznaky z vysazení doprovázející ukončení léčby Ukončení léčby SSRI/SNRI (obzvláště náhlé) často vede k výskytu příznaků z vysazení. Závratě, smyslové poruchy (včetně parestezií a pocitů elektrických výbojů), poruchy spánku (včetně insomnie a živých snů), agitovanost nebo úzkost, nevolnost a/nebo zvracení, tremor, zmatenost, pocení, bolest hlavy, diarea, palpitace, emoční labilita, podrážděnost a poruchy zraku se vyskytly nejčastěji. Tyto symptomy jsou obvykle mírné a spontánně odezní. U některých pacientů ale mohou být závažnější a/nebo trvat delší dobu. Není-li již léčba escitalopramem dále nutná, doporučuje se ji ukončit postupným snižováním dávky (viz bod 4.2 a 4.4). Skupinové účinky Epidemiologické studie prováděné převážně u pacientů ve věku 50 let a starších prokázaly zvýšené riziko kostních zlomenin u pacientů dostávajících SSRI a TCA. Mechanismus vedoucí k tomuto riziku není znám. 4.9 Předávkování Toxicita Klinické zkušenosti s předávkováním escitalopramem jsou omezené a mnoho případů bylo způsobeno současným předávkováním jinými přípravky. Ve většině případů byly zaznamenány mírné nebo žádné příznaky. Fatální případy předávkování escitalopramem se vyskytly pouze vzácně při požití samotného escitalopramu. Ve většině případů se jednalo o současnou medikaci jinými přípravky. Dávky escitalopramu v rozmezí 400 a 800 mg nevyvolaly žádné závažné příznaky. Příznaky předávkování Příznaky zaznamenané při předávkování escitalopramem zahrnují hlavně příznaky ovlivnění funkce centrálního nervového systému (počínaje závratí, tremorem, agitovaností až po vzácné případy\n(nevolnost/zvracení), kardiovaskulárního systému (hypotenze, tachykardie, prodloužení intervalu QT a arytmie) a porušení rovnováhy elektrolytů/tekutin (hypokalémie, hyponatrémie). Léčba Specifické antidotum escitalopramu není k dispozici. Je nutno zajistit a udržet průchodné dýchací cesty, zajistit dostatečné okysličování a respirační funkce. Může být zvážen výplach žaludku a podání aktivního uhlí. Výplach žaludku je nutno provést co nejdříve po zjištěném perorálním předávkování. Je doporučeno průběžně sledovat činnost srdce a ostatních životně důležitých orgánů, společně s prováděním symptomatických podpůrných opatření. U pacientů s městnavým srdečním selháním/bradykardií, u pacientů, kteří současně užívají léky, které prodlužují QT interval nebo u pacientů s narušeným metabolismem, např. s jaterním poškozením se v případě předávkování doporučuje monitorovat EKG.\n5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI 5.1 Farmakodynamické vlastnosti Farmakoterapeutická skupina: antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ATC kód: N06AB10 Mechanismus účinku Escitalopram je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (5-HT) s vysokou afinitou k primárnímu vazebnému místu. Escitalopram se též váže na alosterické vazebné místo přenašeče serotoninu s afinitou 1000x nižší.\nEscitalopram nemá žádnou nebo jen nízkou afinitu k serotoninovým receptorům 5-HT1A, 5-HT2,\ndopaminovým D1, D2, adrenergním α1, α2, β, histaminovým H1, cholinergním muskarinovým,\nbenzodiazepinovým a opioidním. Inhibice zpětného vychytávání 5-HT je pravděpodobně mechanizmem, který objasňuje farmakologické a klinické účinky escitalopramu. Klinická účinnost Depresivní epizody Účinnost escitalopramu v léčbě depresivních epizod byla prokázána ve třech ze čtyř dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných krátkodobých (8 týdnů) studiích. Ve studii dlouhodobé prevence relapsu bylo 274 pacientů, kteří reagovali na léčbu v úvodní otevřené fázi studie s escitalopramem v dávce 10 – 20 mg denně (délka 8 týdnů) randomizováno do dvou skupin. V jedné léčba pokračovala escitalopramem ve stejné dávce, ve druhé placebem. Druhá fáze studie trvala 36 týdnů. Relaps onemocnění nastal u pacientů léčených v průběhu celé studie escitalopramem významně později ve srovnání s pacienty léčenými ve druhé fázi studie placebem.\nÚčinnost escitalopramu byla potvrzena jak ve třech krátkodobých (12 týdnů) studiích, tak u respondérů v dlouhodobé 6měsíční studii prevence recidivy sociální úzkostné poruchy. Účinnost byla rovněž prokázána ve studii (24 týdnů) prováděné za účelem nalezení optimální dávky escitalopramu (5, 10 a 20 mg).\nObsedantně kompulzivní porucha V randomizované, dvojitě zaslepené studii s 20 mg escitalopramu denně se celkové skóre na škále Y-BOCS po 12 týdnech odlišovalo od placeba. Po 24 týdnech byl účinek 10 mg i 20 mg escitalopramu denně významně lepší než účinek placeba.\nPrevence relapsu byla prokázána v randomizované, dvojitě zaslepené placebem kontrolované 24týdenní studii u pacientů, kteří reagovali na léčbu v 16týdenní otevřené studii s 10 mg a 20 mg escitalopramu. Farmakodynamické účinky V dvojitě zaslepené placebem kontrolované EKG studii u zdravých dobrovolníků byla změna proti počáteční hodnotě QTc (měřená s korekcí dle Fridericia) 4,3 msec (90% CI 2,2, 6,4) při dávce 10 mg/den a 10,7 msec (90% CI 8,7, 12,8) při supraterapeutické dávce 30 mg/den (viz bod 4.3, 4.4, 4.5, 4.8 a 4.9).\nAbsorpce Absorpce je téměř úplná a nezávislá na příjmu potravy. Po opakovaném podání se dosahuje maximální hladiny (Tmax) přibližně za 4 hodiny. Absolutní biologická dostupnost racemického\ncitalopramu je zhruba kolem 80 %, pro escitalopram se uvažuje podobná hodnota. Distribuce Zdánlivý distribuční objem (Vd,β/F) po perorálním podání je přibližně 12-26 l/kg. Escitalopram a\njeho hlavní metabolity se na plazmatické bílkoviny váží z méně než 80 %. Metabolizmus Escitalopram se metabolizuje v játrech na demethylované, didemethylované metabolity. Oba jsou farmakologicky účinné. Alternativně probíhá oxidace dusíku na N-oxid. Vlastní účinná látka i její metabolity se částečně vylučují ve formě glukuronidů. Po opakované dávce dosahují koncentrace demethylovaného metabolitu 28-31 % a didemethylovaného <5 % koncentrace escitalopramu. Biotransformace escitalopramu na demethylovaný metabolit je zprostředkována systémem CYP2C19. Do určité míry se též může podílet systém CYP3A4 a CYP2D6. Eliminace Eliminační poločas po opakované dávce (t1/2 β) dosahuje hodnoty zhruba 30 hodin, perorální plazmatická clearance (Cloral) hodnoty zhruba 0,6 l/min. Hlavní metabolity mají výrazně delší\npoločas vylučování. Escitalopram a hlavní metabolity se eliminují játry (metabolická cesta) a\nledvinami, přičemž větší část požité dávky se vyloučí močí ve formě metabolitů. Farmakokinetika je lineární. Ustáleného stavu plazmatické hladiny je dosaženo asi během 1 týdne. Při podávání denní dávky 10 mg dosahuje plazmatická hladina průměrné hodnoty 50 nmol/l, s rozmezím 20-125 nmol/l. Starší pacienti (nad 65 let) Escitalopram se u starších pacientů eliminuje pomaleji ve srovnání s mladšími. Plocha pod křivkou představující systémovou expozici (AUC) je u starších pacientů asi o 50 % vyšší než u mladších zdravých dobrovolníků (viz bod 4.2). Snížená funkce jater U pacientů s mírným nebo středním poškozením jater (stupeň A a B podle klasifikace Child-Pugh) byl eliminační poločas přibližně dvojnásobný a expozice přibližně o 60 % vyšší než u jedinců s normální funkcí jater (viz bod 4.2). Snížená funkce ledvin U racemického citalopramu byl u pacientů se sníženou funkcí ledvin (CLCR 10-53 ml/min) zjištěn delší biologický poločas a mírné prodloužení expozice. Plazmatické koncentrace metabolitů nebyly zjišťovány, ale mohou být zvýšené (viz bod 4.2). Polymorfismus U pomalých metabolizátorů CYP2C19 dosahuje plazmatická koncentrace escitalopramu dvojnásobné výše ve srovnání s rychlými metabolizátory. U pomalých metabolizátorů CYP2D6 nebyla pozorována významná změna expozice (viz bod 4.2). 5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti Vzhledem k tomu, že toxikokinetické a toxikologické studie s escitalopramem a citalopramem u laboratorních potkanů prokázaly podobný profil obou zkoumaných látek, nebyla prováděna úplná obvyklá série studií. Údaje pro citalopram mohou být též použity pro escitalopram. Ve srovnávacích několikatýdenních toxikologických studiích u laboratorních potkanů vykázaly escitalopram a citalopram v obecně toxických dávkách kardiotoxicitu, včetně kongestivního\nsrdečního selhání. Kardiotoxicita souvisí mnohem pravděpodobněji s hodnotou plazmatické koncentrace než se systémovou expozicí (AUC). Ještě při plazmatické hladině 8x vyšší, než jaké je dosahováno v klinické praxi, nedocházelo u pokusných zvířat k toxickým účinkům, hodnota AUC pro escitalopram byla 3-4x vyšší než v klinické praxi. Hodnoty AUC pro S-enantiomer citalopramu byly 6-7x vyšší než v klinické praxi. Toto zjištění pravděpodobně vysvětluje zvýšený vliv biogenních aminů a následně jejich druhotné farmakologické účinky – změny hemodynamiky ve smyslu snížení průtoku koronárními cévami a ischemii. Přesný mechanizmus kardiotoxicity u potkanů však není znám. Klinické zkušenosti s citalopramem a zkušenosti z klinických studií s escitalopramem nenaznačují, že by uvedená zjištění měla vliv na klinické užití. Po delším podávání escitalopramu a citalopramu laboratorním potkanům byl v některých tkáních (plíce, nadvarlata, játra) pozorován zvýšený obsah fosfolipidů. Nálezy v nadvarlatech a játrech byly zaznamenány též u mužů. Tento jev je vratný po ukončení podávání. Fosfolipidóza (hromadění fosfolipidů) byla u zvířat pozorována při podávání mnoha léčiv typu amfifilních kationtů. Není známo, zda tento fenomén je významný pro člověka. V toxikologické studii zaměřené na sledování vlivu na vývoj plodu u laboratorních potkanů byl pozorován embryotoxický účinek (snížená hmotnost plodu a reverzibilní zpoždění osifikace kostí) při hodnotách AUC přesahujících hodnoty dosahované v klinické praxi. Nebyl zaznamenán zvýšený výskyt malformací. Pre- a postnatální studie prokázaly snížené přežívání v období laktace při hodnotách AUC přesahujících hodnoty z klinické praxe.\n6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 6.1 Seznam pomocných látek Jádro tablety: mikrokrystalická celulosa (E460), sodná sůl kroskarmelosy (E468), koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát (E470b) Potahová vrstva: hypromelosa (E464) oxid titaničitý (E171) makrogol 400 6.2 Inkompatibility Neuplatňuje se. 6.3 Doba použitelnosti 4 roky. 6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. 6.5 Druh obalu a velikost balení Blistr: oPA/Alu/PVC-Al\nVelikost balení: 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 500 tablet (blistr) Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.\n6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku Žádné zvláštní požadavky. 7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI G.L. Pharma GmbH, Lannach, Rakousko 8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A) Depresinal 10 mg: 30/765/09-C Depresinal 20 mg: 30/766/09-C 9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/DATUM PRODLOUŽENÍ REGISTRACE 11.11.2009 10. DATUM REVIZE TEXTU 25.10.2012\nDepresinal 10 mg potahované tablety escitalopramum 2.\nJedna tableta obsahuje escitalopramum 10 mg ve formě escitaloprami oxalas. 3.\npotahované tablety 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 500 tablet (blistr) 5.\nNepoužitelné léčivo vraťte do lékárny. 11. NÁZEV A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI G.L. Pharma GmbH, Lannach, Rakousko\n12. REGISTRAČNÍ ČÍSLO/ČÍSLA 30/765/09-C 13. ČÍSLO ŠARŽE Číslo šarže: 14. KLASIFIKACE PRO VÝDEJ Výdej léčivého přípravku vázán na lékařský předpis. 15. NÁVOD K POUŽITÍ 16. INFORMACE V BRAILLOVĚ PÍSMU Depresinal 10 mg\nG.L. Pharma 3.\nPoužitelné do 4.\nČíslo šarže 5.


Česká škola: Drogové testy na školách. Ministerstvo nesouhlasí s postupem škol v Orlové\nDrogové testy na školách. Ministerstvo nesouhlasí s postupem škol v Orlové\nŠtítky: drogy, MŠMT, základní školy, Zprávy\n„Od února začne v některých základních školách v Orlové na Karvinsku platit nový řád. Učitelům dovoluje testovat, jestli žáci nejsou pod vlivem drog. V případě ohrožení jejich zdraví i bez souhlasu rodičů. Radnice přísnějšími pravidly reaguje na loňský průzkum. Ten ukázal, že každý čtvrtý deváťák ve městě má s omamnými látkami zkušenost, nejčastěji s pervitinem anebo marihuanou,“ uvedla včerejší reportáž České televize.\nSamotné testování pak bude probíhat za přítomnosti rodičů nebo policie někde v soukromí. V prostorách kabinetu učitele nebo ředitelny školy. Když se rodiče nepodaří sehnat nebo s testem nebudou oni nebo žák souhlasit, přizve škola lékaře a policii, která by měla rozhodnout o tom, zda je testování nutné nebo ne.\nMinisterstvo školství s testováním na půdě školy nesouhlasí. Testy by podle jeho představitelů měla provádět raději policie nebo zdravotnický personál. „Ministerstvo školství dlouhodobě zastává názor, že testování žáků na přítomnost návykových látek není v kompetenci pedagogických pracovníků a není to také účinný nástroj v oblasti prevence,“ uvedl v reportáži náměstek ministryně školství Václav Pícl.\n23. ledna 2017 12:38\nAle teď vážně bez obvyklých keců a vytáčení, co děláte Vy!\n.....Testy by podle jeho představitelů měla provádět raději policie nebo zdravotnický personál..........\nTakže zavolat policajty nebo zdravotníky. obojí se na školu vyprdnou, protože mají dost důležitější práci. Jen nechme ta děcka chodit do školy zfetovaná a ožralá.Je přeci lepší řešit následky (rozmlácený nábytek, zmlácení žáci...) než prevence. Říkalo to MŠMT, že jako prevence to nefugnuje. tTKže, výsledkem zase bude, že se budou všichni vozit po škole: jaký že měla preventivní program, co dělal preventista, jestli je vše v knize úrazů a podobně důležité věci. Škola pak bude platit nějakou spoluúčast a všichni budou vysmátí.\n23. ledna 2017 17:21\n"Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy není oprávněno závazným způsobem vykládat jednotlivá ustanovení zákona či vydávat závazná výkladová stanoviska, a to ani v případech, kdy je gestorem daného právního předpisu. Ustanovení právních předpisů závazně vykládá v konkrétní věci pouze soud."\nTuto odpověď dostanete z MŠMT, pokud máte nějaký dotaz k právním výkladu a žádáte MŠMT o stanovisko. Takže si mohou nesouhlasit, jak chtějí. Nejsou zákonodárnou mocí a měli by se oprostit od svých nesouhlasů vzhledem k dění v Orlové. Měli by spíš kvitovat, že v Orlové mají odvahu do toho hrábnout.\n23. ledna 2017 18:24\nJen postřeh a možná i návod pro některé středoškolské kolegy.\nPokud máte v rámci vyučování také praktickou výuku, kde se pracuje s nástroji, točivými stroji, otevřeným ohněm, nebo horkými plochami (vařiče, kulmy) apod.,lze provést test na přítomnost návykové látky v rámci zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví na pracovišti. Chtěl bych vidět toho ministerského ouřadu, který zakáže - pardon "bude zastávat názor", že nelze testovat žáka, který bude například svařovat plamenem, nebo obsluhovat soustruh. A doporučit, že je třeba čekat až na příjezd policie, to by mohl v takovém případě jen idiot.\nNa základních školách je to složitější. Dílny a výukové kuchyně přežily málokde. :-(\nProzatím často stačí žákovi sdělit, že bude povolána policie a rodiče. Většina to nevydrží s nervy a přizná "barvu".\nOtrlí grázlíci ale mají nastudovaná svá práva předem.\nNejhorší jsou pak prominentní frackové, kteří rodiče rovnou zavolají sami, poněvadž vědí, že přijedou rovnou i s právníkem.


Vánoční strom přijede do Brna opět z Bílovic nad Svitavou | CENTRUM NEWS\nDomů » Zpravodajství » Brno » Vánoční strom přijede do Brna opět z Bílovic nad Svitavou\n18. Listopad 2020 - 17:39\nVánoční strom bude slavnostně předán v Bílovicích nad Svitavou městu Brnu v sobotu 21. listopadu. Jak uvedla primátorka města Brna Markéta Vaňková „Díky Rudolfu Těsnohlídkovi máme v Brně unikátní tradici, která je živá dodnes. První Strom republiky byl na náměstí Svobody po vzoru Kodaně rozsvícen v prosinci 1924 a díky sbírce pod ním se postavil a otevřel Dětský domov Dagmar. Jsem ráda, že si tuto tradici pomoci potřebným připomene i letos, kdy je s ohledem na situaci více než aktuální,“\nZ Bílovic pak odveze vánoční jedli díky Českému červenému kříži opět koňské spřežení. V letošním roce ovšem s ohledem na pandemii nebude předání a převoz provázet kulturní program, ani se neplánují zastávky koňského spřežení cestou. Pořadatelé ovšem cestu stromu, jeho převoz a příjezd do Brna budou fotit a natáčet a příznivci této akce, tak budou moci tuto událost sledovat v on-line prostředí.


AirLive AirMax 4GW Gateway | CZC.cz\nÚvodní stránka Příslušenství Síťové prvky Access pointy (AP) AirLive AirLive AirMax 4GW Gateway\nAirLive AirMax 4GW Gateway https://iczc.cz/6a6c0td4nsinta32rq6ib737s7_1/obrazek 194791 AirMax 4GW AirLive\nAirLive AirMax 4GW Gateway AirMax 4GW\nNáš kód: 194791 *194791*\n4G LTE Outdoor Gateway s WiFi AirMax 4GW je venkovní brána s LETE a Wi-Fi připojením určená pro Hotspot aplikace. Venkovní brána je schopna přenášet internet pomocí 4G a 3G sítí, nebo ethernetového připojení s Wi-Fi. Další informace\nMůžete připojit jakékoliv zařízení pomocí mobilního internetu a brána také poskytuje připojení k internetu v těžce dostupných místech, ať ji používáte kdekoliv. Vysoce výkonné MIMO antény pro 4G internet poskytují vynikající připojení v mobilních sítích. Rychlost přenosu pomocí ethernetu a Wi-Fi ve standardech 802.11 b/g/n je až 300 Mbps při frekvenci 2,5 GHz. Sdílet můžete také video stream pomocí VPN a pomocí LAN portu s napájením PoE připojíte také IP kamery.\nTato brána je vhodná pro rozšíření internetu i ve venkovních prostorech, jako jsou kempy, koncerty pod širým nebem, sportovní akce a sportovní hřiště.\nBráně samozřejmě nechybí vysoké zabezpečení VPN, WEP, WPA-PSK, WPA-Radius, 802.1x/EAP a ovládací software s moderními aplikacemi.\nKód výrobce: AirMax 4GW


Star Hotel Tbilisi - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Tbilisi\nAgmashenebeli Avenue 128, Tbilisi Centrum města, Tbilisi, Gruzie, 102 - Zobrazit na mapě\nSousedství Tbilisi Centrum města Tbilisi Centrum města Tbilisi Centrum města Dighomi\nStar Hotel Tbilisi – podrobnější informace\nPokud hledáte výhodně umístěný hotel ve městě Tbilisi je hotel Star Hotel Tbilisi správná volba. Odtud mohou hosté užívat snadný přístup ke všemu, co může toto živé město nabídnout. Pro památky a místní zajímavosti nemusíte chodit daleko jelikož hotel leží v blízkosti Divadlo Marjanišvili, Laguna Vere Pool, Kino Sachli.\nV Star Hotel Tbilisi, směřuje veškeré úsilí k tomu, aby se hosté cítili jako doma. K tomu hotel poskytuje nejlepší služby a vybavení. Nejlepší zařízení hotelu obsahují Wi-Fi zdarma ve všech pokojích, nonstop recepce, přeprava do hotelu / na letiště, okružní jízdy, prádelna.\nKromě toho jsou všechny pokoje vybaveny celou řadou vymožeností. Mnoho z nich má k dispozici i klimatizace, topení, budicí služba, LCD televize / plazmová obrazovka, satelit / kabelová TV, které potěší i toho nejnáročnějšího hosta. Kromě toho vám spousta hotelových rekreačních nabídek zaručuje množství aktivit během vašeho pobytu. Star Hotel Tbilisi je ideálním místem k pobytu pro cestovatele hledající kouzlo, komfort a pohodlí ve městě Tbilisi.\nVšichni cestovatelé (9) Páry (2) Jednotlivci (2) Rodiny s malými dětmi (1) Skupiny (4)


Ptejte se, poradíme. Nebo mrkněte na časté dotazy - Voňky.cz\nJsou pro vás Voňky španělská vesnice? Tady už budete konečně doma.\nDruhy a počty kusů\nOd kolika kusů nám dokážete voňky vyrobit?\nNejmenší množství voněk od nás je 100 kusů. Menší série jsou neekonomické, neboť do výroby v každém případě musíme kalkulovat také tiskovou přípravu jako fixní náklad.\nMůžeme mít v jedné zakázce více druhů voněk?\nUrčitě ano, zakázku lze rozdělit do více grafických motivů při zachování stejného tvaru. Násobky druhů jsou závislé na počtu pozic výsekové raznice. Každopádně vám rádi spočítáme cenu na přesné množství kusů.\nMá počet barev v grafice vliv na cenu?\nDo 1 000 kusů od jednoho druhu nerozlišujeme mezi počtem barev. Můžete mít tedy jednoduchý návrh v jedné barvě nebo plnobarevný návrh a cena bude stejná. Zvolíme pro vás tu nejvhodnější technologii tisku; sami rozhodneme, zda je lepší použít sítotisk nebo UV tiskárnu.\nOd 1 000 kusů od jednoho druhu a více již počítáme kalkulace individuálně, záleží na složitosti grafického motivu a tím pádem použité technologii ve výrobě.\nCo jsou to přímé barvy PANTONE?\nPřímé barvy jsou stanoveny ve vzorníku PANTONE, kde mají jednotlivé odstíny barev svoje čísla. Tiskaři a zákazníci pak přesně ví, jak budou barvy nakonec vypadat.\nCo znamená označení barevnosti CMYK/CMYK?\nTouto barevností se tisknou plnobarevné rastry, tedy především fotografie nebo různé barevné koláže.\nMůžeme mít na lícové a rubové straně jinou grafiku motivu?\nAno, je to určitě možné.\nČasto například vyrábíme pro zákazníky voňky, kde je na lícové straně logo a na rubové straně kontakty nebo ostatní grafické prvky. Lze také kombinovat líc a rub s různými plnobarevnými motivy. Voňka rozhodně vypadá zajímavě.\nMusíme mít vlastní grafický návrh nebo nám grafiku navrhnete?\nBuďte v pohodě, s grafickým návrhem se trápit nemusíte, navrhneme vám jej v ceně zakázky u nás ve studiu. Jen je třeba dodat kvalitní podklady.\nJste-li samostatný grafik nebo reklamní agentura, můžete návrh připravit sami. V katalogu tvarů si vyberte vámi požadovaný a umístěte do něj grafiku. Tvary jsou v katalogu v měřítku 1:1, spady dejte 3 mm. Náš grafik návrh ještě před zadáním do výroby zkontroluje a případně s vámi zkonzultuje potřebné úpravy.\nJaké podklady považujete za kvalitní?\nPotřebujeme logo a vektory v křivkách v souborech PDF nebo EPS, popřípadě AI nebo CDR. Rastrové soubory (fotky) musí mít v konečné velikosti na voňce rozlišení 300 dpi, ty jsou nejlepší ve formátech PSD, JPEG nebo PNG.\nPřípadné speciální fonty je třeba dodat také.\nGrafické podklady dodané ve Wordu, Excelu a podobných souborech se většinou použít nedají. Nemáte-li však jiné, náš grafik se pokusí například logo zvektorizovat, aby bylo pro grafiku voňky použitelné. Cena za vektorizaci se odvíjí od složitosti motivu.\nMáte k dispozici předem připravené tvary?\nAno, můžete si vybrat z hotových tvarů, které najdete v našem katalogu. Najdete v něm tvary pravidelné, jako obdélníky, kolečka, stromečky, dresy a také auta. Do katalogu jsme zařadili také méně obvyklé tvary. Všechny tyto tvary z katalogu jsou použitelné zdarma, neplatíte za výrobu výsekové raznice, tu už máme hotovou.\nTip: tvar můžete rovnou použít, pokud si připravujete grafiku sami. Jednoduše si stránku z katalogu ve formátu PDF otevřete ve vašem grafickém programu a váš grafický návrh zapracujte do obrysu tvaru. Nebojte, bude to přesně sedět, měřítko tvarů z katalogu je 1:1.\nChceme mít vlastní tvar, je to možné?\nAno, voňku vám navrhneme a vyrobíme na míru originální výsekovou raznici. Cena této raznice se odvíjí od náročnosti celého tvaru, počítejte zde s cenou kolem 5 000 Kč bez DPH.\nV zakázkách od 5 000 kusů výrobu výsekové raznice originálního tvaru neúčtujeme.\nZ jakých vůní si můžeme vybírat?\nStandardně máme pro vás připravených 15 – 20 druhů vůní. Na podzim přidáváme do nabídky také vánoční vůni Skořice a hřebíček.\nNedokážeme se takhle na dálku rozhodnout, je možné si vůně vyzkoušet?\nSamozřejmě. Rádi vám zdarma zašleme testery vůní, podle nichž si nejlépe vyberete tu vaši. Nejjednodušší je ozvat se nám přes formulář.\nJe možné v zakázce vůně kombinovat?\nAno, větší zakázku vám navoníme i různými vůněmi, nejmenší dílčí množství je 200 kusů.\nAgentury, grafici a jiní freelanceři z oboru\nPoskytujete agenturní slevy?\nAno, vážíme si také našich agenturních zákazníků, kteří pracují pro své klienty. Jako motivaci pro vás máme připravenu agenturní slevu, prodejní cena klientovi je už na vašem uvážení.\nCtíme pravidla spolupráce s agenturou a vědomě nekontaktujeme vaše přímé klienty, pro které u nás Voňky vyrábíte.\nMůžeme jako agentura dostat vzorky na ukázku?\nUrčitě ano, pošleme vám klidně i více sad vzorků a testerů vůní. Napište si o ně nejlépe prostřednictvím kontaktního formuláře.\nZa jak dlouho nám voňky vyrobíte?\nNa výrobu voněk potřebujeme většinou 10 pracovních dní. Kurýři po Česku dopraví zásilku během 2 pracovních dnů.\nAvšak dobře víme, co znamená „mít napnutý termín“.\nTakže kdybyste měli opravdu nezvladatelnou touhu udělat jako reklamní předmět super voňky, akce se vám kvapem blížila a výpočet běžného termínu vám nevycházel, zavolejte nám a ve výrobě se nějaké okénko najít pokusíme. Za zkoušku nic nedáte a my uděláme všechno, co bude v našich silách.\nJakým způsobem své voňky dostaneme?\nBalíčky s vašimi voňkami posíláme kurýrní službou. Spolupracujeme s DPD, případně PPL.\nAno, může se stát, že máte hodně originální přání. Výborně, klidně se ozvěte produkčnímu Petrovi a s ním vaši vyšší dívčí proberte a společně ji zmákneme s úsměvem na rtu.


Státní bezpečnost (StB) po listopadu 1989 | Czblog.cz\nStátní bezpečnost (StB) byla tajná policie zločinného komunistického režimu v Československu, před listopadem 1989. Tato složka vznikla hned po 2. světové válce, dne 30. června 1945. StB později fungovala na základě zákona č. 149/1947 Sb. Tuto bezpečnostní složku vedla a kontrolovala Komunistická strana Československa (KSČ). Relevantním úkolem této složky, byl boj proti odpůrcům tohoto zločinného režimu. StB špehovala lidi, odposlouchávala je, mučila lidi, podávala jim drogy, vynucovala si přiznání, zabíjela… Obdobně jako nacisté. StB v padesátých a dalších letech zakládala nelidské pracovní a koncentrační tábory, kde mučila a zabíjela politické vězně. Posledním šéfem StB byl Alojz Lorenc, který spolupracovat s StB již od roku 1970.\nS StB standartně spolupracovala řada občanů, např. současný komunistický politik Vojtěch Filip (KSČM), což potvrdil i soud. StB si vedla o těchto agentech seznamy. Dnes jsou tyto seznamy známy jako Cibulkovy seznamy. Po Sametové revoluci byl její zánik nezvratný. StB zrušil ministr vnitra Richard Sacher dne 1. února 1990.\nJen bych chtěl ještě připomenout, že zákon č. 198/1993 Sb. ze dne 9. července 1993, ustanovuje Komunistickou stranu Československa (KSČ) za zločinnou a zavrženíhodnou organizaci. Vzhledem k těmto okolnostem, byla i Státní bezpečnost (StB) zločinná organizace.\nDěkuji za pozornost, a myslete na komunistická zvěrstva, když půjdete k volbám. Nikdy nevolte Komunistickou stranu Čech a Moravy (KSČM), protože tato nevěrohodná politická strana, je právním a ideovým nástupcem zločinné KSČ.\nStB po listopadu 1989 1. díl\nStB po listopadu 1989 2. díl


Poslední roky se nainternetu zobrazuje nabídka na slunečnice od prodejců, kteří využívají pouze velké poptávky této suroviny. Nabízejí nekvalitní slunečnici špinavou někdy plesnivou, kterou míchají s novou. Pokud kupujete slunečnici přímo od zemědělce, můžete se často setkat, že v pytli budete mít více jak 20% odpadu, za který zaplatíte. Proto doporučujeme, aby jste slunečnici, ale i ostatní komodity jako jsou prosa, pšenice atd. kupovali pouze u prověřených prodejců, kteří se na krmiva specializují. Garantujeme, že naše slunečnice černá je čištěná a zbavená prachu s 12 měsíční zárukou. Jelikož za rok prodáme více jak 200 tun slunečnice, může se někdy stát, že v pytli je více nečistot nebo pytel obsahuje jiné vady. Proto nás ihned kontaktujte a zboží Vám bude buď vyměněno nebo vráceny peníze.\nNakupte slunečnici černou 40 kg a my Vám jí zdarma přivezme vlastní dopravou po Praze a Čechách. Slunečnici černou 40 kg Vám můžeme zabalit a zaslat kurýrní službou.\n3651 Product(s) Sold\n3 nebo větší 849,00 Kč\n6 nebo větší 839,00 Kč


Recenze – čistička vzduchu - Gavri.cz\nDomů › Články o čističkách vzduchu › Recenze – čistička vzduchu\nRecenze – čistička vzduchu\nPokud hledáte detailní recenzi čističky vzduchu, pak jsme pro vás připravili zevrubný popis dvou čističek. Doufáme, že vám zkušenosti s těmito čističkami vzduchu pomůže ve vašem rozhodnutí, který přístroj je pro vás ten pravý.\nRecenze čističky vzduchu Clean Air Optima CA-366\nTato čistička vzduchu se hodí do všech menších místností, které nemají tak veliké nároky na výkon, proto jestli sháníte menší čističku vzduchu, je pro vás Clean Air Optima CA-366 ideální volbou. Nezabírá mnoho místa a díky plastovému podstavci má velice dobrou stabilitu. Provedené uživatelské recenze ukazují, že ovládání je uživatelsky příjemné a snadno pochopitelné, protože přístroj neobsahuje mnoho tlačítek a návod tak není snad ani potřeba. Čistička má tlačítko na zapnutí, 3 rychlosti, které měníte otáčením knoflíku a tlačítko na rozsvícení nočního světélka.\nAby čistička správně fungovala, je potřeba jednou za čas vyčistit elektrostatický filtr. Filtry není potřeba měnit a spotřeba elektrické energie není veliká (< 10 W), proto náklady na provoz čističky nejsou vysoké. Elektrostatický filtr se vytahuje velice snadno. Usazují se na něm prachové částečky, které nejlépe jednou za týden setřete vlhkým hadříkem. Podle toho, kolik prachových částic bude na filtru usazeno, můžete posoudit, jaké množství prachu vám doma poletuje vzduchem, a sami uvidíte, že čistička vzduchu plní svůj účel.\nČistička kromě elektrostatického filtru obsahuje i TiO2 filtr. Díky UV lampě zneškodní většinu mikrobů poletujících vzduchem a zabudovaný ionizátor vám do přefiltrovaného vzduchu vypustí záporně nabité ionty, které mu dodají svěžest.\nPokud budete mít čističku zapnutou na plný výkon, poznáte rozdíl už po několika hodinách. Nejlepšího výsledku dosáhnete, když budete čističku používat celý týden. Při nejvyšším výkonu je ale její přítomnost v místnosti znát, byť hlučnost není vysoká. Proto doporučujeme přepnout přístroj na nejnižší výkon, abyste mohli klidně a nerušeně usínat.\nPřívodný kabel je dostatečně dlouhý (skoro 2 m) a na napájení slouží adaptér AC 110-240V, který je součástí balení. Čistička není vůbec těžká, proto s ní budete moci snadno manipulovat při přemisťování.\nVýsledek recenze čističky vzduchu:\n+ obsahuje ionizátor a UV lampu\n- nízký výkon (do 35 m3 vzduchu za hodinu)\n- neobsahuje HEPA filtr\n- nemá časovač\nRecenze čističky vzduchu Clean Air Optima CA-506\nPokud sháníte opravdu kvalitní a výkonnou čističku do větší místnosti (do 60 m2), je Clean Air Optima CA-506 právě pro vás. Už při zapnutí zjistíte, že tahle čistička funguje opravdu dobře a při nejvyšším výkonu i velice rychle, protože může za hodinu vyměnit až 220 m3 vzduchu!\nDíky přehlednému digitálnímu panelu budete moci jednoduše zvolit program čištění vzduchu přesně podle vašich představ. Čistička má 5 rychlostí, možnost zapnutí UV lampy, indikátor výměny HEPA filtru a časovač. Při nejvyšší rychlosti je čistička poměrně hlučná (60 dB), ale pokud ráno nastavíte časovač (1-8 hodin) a odjedete pryč, čistička se po vámi zvoleném čase automaticky vypne. Potom přijdete domů a bude na vás čekat příjemný čistý vzduch.\nRecenze čističky vzduchu ukázala, že tato obsahuje sadu filtrů, které je nutné jednou za čas vyměnit. Nachází se v ní předfiltr, uhlíkový filtr, HEPA filtr (účinnost až 99,97 %) a TiO2 filtr. Vyměňovat stačí předfiltr s aktivním uhlíkem a HEPA filtr, které se prodávají v kompletu. Filtry je vhodné jednou za měsíc vyčistit kartáčem nebo vysát a po každých 6-8 měsících (zaleží na provozu a znečištění vzduchu) dokoupit nové. Filtry se při čištění nesmí namáčet, protože by se znehodnotily! Přístroj sám obsahuje indikátor výměny filtru, proto vás včas sám upozorní na to, kdy je potřeba zakoupit nový.\nKromě filtrů obsahuje čistička i UV lampu (lze vypnout), která ničí mikroorganismy, viry, bakterie a plísně), a tím sterilizuje vzduch. Vestavěný ionizátor také produkuje do vzduchu záporně nabité ionty, které dodávají vzduchu příjemnou svěžest. UV lampa vydrží rok nepřetržitého provozu, proto k její výměně jen tak brzy nedojde.\nČistička v plném provozu\nPři nejvyšším stupni čištění má čistička příkon 48 W, takže dokáže vmžiku vyčistit vzduch od pachů a různých nečistot. Vzduch je po krátkém čase opravdu čerstvější a doma je vám hned příjemněji. Přívodný kabel má zhruba 1,5 m délky, proto budete možná potřebovat prodlužovačku, jestli nebude stát čistička hned vedle zásuvky. Celý přístroj je robustnější, ale lze s ním snadno manipulovat. Jedinou nevýhodou snad jen je, že nemá příliš široký podstavec, proto není přístroj tak stabilní a je proto lepší chránit jej od dětí nebo domácích mazlíčků, aby se nepřevrhl.\n+ vysoký výkon, rychlé čištění\n+ vysoká účinnosti (6 filtrů, účinnost až 99,97%)\n+ ionizátor a UV lampa\n- hlučná při nejvyšší rychlosti (60 dB)\n- krátký přívodní kabel (1,55 m)


Terapie : Dobromysl\nUdělej vše pro své zdraví Česká poradenská společnost nabízí možnost účasti na akci Udělej vše pro své zdraví a bude si vážit vaší spolupráce. celý článek Raná péče Služba rané péče je zaměřena na podporu rodiny a podporu vývoje dítěte s ohledem na jeho specifické potřeby a podporuje integraci těchto dětí i jejich rodin do společnosti. celý článek Petö, Bobath, Vojta - která terapie je ta správná? Cíl těchto 3 terapeutických linií je jednotný- samostatnost a odpovědnost lidí s mozkovými hybnými poruchami za sebe sama. Cesta k němu je ovšem pojímána rozdílně. celý článek Co znamená pracovat se zaměřením na osobu? Pracovat se zaměřením na osobu znamená nevycházet z představ o tom, jací by lidé měli být, nýbrž z toho, jací jsou, a z toho, jaké jsou jejich možnosti. celý článek Alternativní medicína u dětí se specifickými potřebami Alternativní medicína zahrnuje akupunkturu, chiropraxi, bylinnou léčbu, homeopatii, naturopatii, osteopatii a tradiční čínské lékařství. Všechny metody jsou založeny na důvěře v léčivou sílu přírody... celý článek O radosti a zaujetí dětí pro muzicírování Náš rozhovor s muzikoterapeutem V. Jelenem o tom, jak lze pomocí zvuku a hudby rozvíjet v dětech schopnosti, které jsou jinou formou nedostupné nebo by zůstaly skryté. celý článek Snoezelen v multismyslové místnosti Hlavní princip metody práce ve Snoezelenu je vytvoření prostředí, které by nabízelo co nejširší spektrum smyslových podnět, tzn. senzorickou stimulaci. celý článek HANDLE přístup Tato neinvazivní, holistická alternativa k diagnostice a terapii neurovývojových odlišností slouží k tomu, aby rodina mohla doma sama pomoci dítěti či dospělému zlepšit proces učení. celý článek Rozvoj kognitivních dovedností podle Feuersteina Proč jsou děti ve škole neúspěšné a jaké jsou příčiny tohoto neúspěchu? Je možné změnit jejich přístup k práci, změnit jejich postoje? celý článek Synergická reflexní terapie Přes veškeré vědecké pokroky a nové klinické znalosti, nepřináší léčba mozkových hybných poruch vždy uspokojivé výsledky. SRT může být řešením. celý článek Kranio-sakrální terapie ...někdy též nazývaná osteopatie, je velmi účinné ošetření, jehož cílem je nastolení energetické rovnováhy v organismu pomocí jemného působení hlavně na kosti. celý článek Bílý pokoj a jiné psychorelaxační místnosti... ... místnosti, kde se lidé po zatemnění oken mohou přenést do světa zvuků, barev, světel a fantazie, izolované od rušivého vlivu okolního prostředí, se čtyřmi základními barvami... celý článek Masáže dětí a kojenců Dotekové relaxační techniky pomáhají zlepšit projevy lehké mozkové dysfunkce, dokonce i některé projevy Downova syndromu i autismu, mohou zlepšit stav astmatiků, alergiků, ekzematiků aj. celý článek O canisterapii Pes je bezprostřední, milý, otevřený a komunikativní. Rád oplatí každý projev pozornosti, umí se nespoutaně radovat a nestydí se hrát si až do vysokého věku. celý článek Taneční terapie Tělo samotné je zdrojem pamětí, odpovědí a učení. Taneční a pohyboví terapeuti objasňují důležitost těla, nejen v jeho vztahu k emocím a učení, ale také co do přesnosti v komunikaci. celý článek Zeptejme se pragmatika Znáte to. Občas, když už člověk neví kudy kam, přemýšlí o nějaké další cestě, možná i o té, kterou původně zavrhoval, nebo prostě jen neuznával. Ale někde uvnitř tuší, že nevyčerpal všechny možnosti, že určitě něco existuje. celý článek Magnetoterapie - šance pro děti s DMO Podle studií přináší tato terapie zlepšení biorytmů bdění a spánku, má nesporný efekt na náladu dítěte a výrazně také zlepšuje psychomotorický vývoj. celý článek Nebraňme se přírodě O antibioticích, o tom, co se dítě a jeho systém učí při horečnatých onemocněních a o naší odvaze léčit běžné nemoce sami. celý článek 81\nČasto bývá naše snaha přinutit naši dceru k jakékoliv činnosti zcela bez výsledku. A Vladimírovi stačí jen říci: „Martinko, pojď. Martinko, hraj.“ a Martinka jde a hraje…..\nKalendář v mém počítači mě dnes naučil něco nového… Psalo se tam: „Radostné srdce hojí rány.“ (král Šalamoun, Přísloví 17:22) A je v tom velká pravda. více\nReportáž z jízd na koních, u nichž se nejedná o klasickou hipoterapii, ale kde je podstatou blízký kontakt dětí se zvířetem. více\nKdy a proč s dítětem k plastickému chirurgovi Absolutním kritériem je, když vada nějakým výrazným způsobem ztěžuje život, nebo ohrožuje vývoj, pohybovou aktivitu, řeč a podobně. celý článek Genová terapie Nikdo zatím nebyl „vyléčen“ genovou terapií z genetické nemoci, přesto se tato terapie považuje za nadějný nástroj pro léčbu poruch genů zapříčiňujících mentální retardaci. celý článek Úvod do ergoterapie Ergoterapie je nácvik maximální možné soběstačnosti v daném postižení. Hlavním úkolem ergoterapeutické práce je cílený trénink postižené oblasti celý článek Jak učíme děti a dospělé pomocí Son-rise programu mluvit Přestože využívání těchto principů má největší efekt při využívání v domácím Son-rise programu, mohou jej zkusit použít i rodiče a odborníci, jenž s programem nepracují. celý článek Biblioterapie – léčba četbou Léčebný, terapeutický efekt plynoucí z četby vybraných knih se opírá o psychologický aspekt čtení, což samotnou četbu „povyšuje“ na jednu z psychoterapeutických metod. celý článek Metoda TAW: Zkus to jinak Zkus to jinak je obecně fungujícím vzdělávacím systémem využitelným nejen při systematické instruktáži a přípravě osob s handicapem na pracovní uplatnění... celý článek O rehabilitační metodě ABR Tato velmi zajímavá nová metoda vychází z faktu, že v případě poškození mozku dochází ke zhroucení celého systému vnitřních orgánů a struktur. celý článek Aktivizace lidí s dlouhodobou nemocí a seniorů Praktická doporučení co a jak dělat, jak je zabavit, jak jim zpestřit den a čím podpořit jejich sebevědomí. celý článek Akvaterapie je prospěšná tělu i duši O metodě vhodné pro pro klienty se spasticitou, poškozením mozku, svalovým onemocněním, po infarktu, s neurologickými poruchami, vývojovými vadami atd. celý článek Bodová cvičební metoda Informace o cvičební metodě vyvinuté MUDr. Kleplovou v Kamenickém Šenově.\ncelý článek Tanec a přirozený svět lidí s mentálním postižením V taneční terapii, by arteterapeutické techniky neměly být aplikovány mechanicky a nahodile, ale vybírány v souladu se skutečnými aktuálními potřebami klienta, které formují tzv. klientův přirozený svět. celý článek Relaxace snadno, rychle, pro každého Od surfování po myšlenkách a cestování po těle až k uvolnění a smíchu - jednoduchá cvičení podle MUDr. Nešpora. celý článek Dítě jde za zvukem hlasu matky Terapie tancem je kromě rehabilitace využívána také při zdravotních potížích. Interview s prezidentkou Americké asociace tanečních terapeutů Miriam Roskin Berger. celý článek Zvuková rezonance Vztah mezi rytmem a mozkovými vlnami je využíván při léčení různých psychických poruch a emočních potíží, při terapii lidí s mentální retardací, dále pro snižování stresu, snižování prahu bolestivosti a relaxaci. celý článek Hry pro rozvoj dítěte - prostor a zrak Poté co dítě objevilo své tělo, zjišťuje pozici, kterou zaujímá vzhledem k předmětům, jež ho obklopují, a vytváří si soubor vztahů mezi vlastními pohyby a pohyby okolního prostředí. celý článek Relaxační hry s dětmi Když začínáte s dětmi hrát relaxační hry, vysvětlete jim, proč je důležité uvolnění a uklidnění, když předtím hodně běhaly, skákaly, hýbaly se nebo se učily. celý článek Hyperbarická kyslíková terapie a mozková obrna Terapie HBO se může použít při léčení široké škály diagnoz - např. autismu, ADHD, Parkinsonovi nemoci. Náš text pojednává o možnostech při léčení mozkové obrny. celý článek Vojtova metoda - nejde o poukaz na zdravé dítě, ale o velkou šanci Prostřednictvím takzvané reflexní lokomoce je možné vracet do funkce svaly, které člověk při svém pohybu nedokáže vědomě používat. celý článek O dotýkání se Hmatové dojmy pomáhají dítěti uvědomit si hranice svého těla, pomáhají duši na cestě do těla. Na straně druhé je hmat tím smyslem, ve kterém splývá vnímání předmětu (nebo osoby) s vnímáním vlastní bytosti, vlastní existence. celý článek Léčivá aromatická masáž Pokud máte například bolesti zad, cítíte se celkově vyčerpáni, řešíte nějaký životní předěl a hledáte všechny prostředky, jak svoji těžce zkoušenou psýché podpořit, je aroma-masáž vynikajícím pomocníkem. celý článek Estetická výchova Všeobecný náhled do estetické výchovy s ohledem na rozvoj schopností dětí a dospělých se specifickými potřebami. celý článek Waldonova metoda Metoda pomáhá dětem naučit se základy potřebné pro další kognitivní vývoj, a je obzvláště vhodná pro děti s autismem, děti tvrdohlavé a pro ty, které upřednostňují zrakovou paměť před sluchovou. celý článek Řečové poruchy a jejich terapie Rizika výskytu řečových poruch u dětí s dětskou mozkovou obrnou (DMO) jsou vysoká, pomoci může průběžná řečová terapie. celý článek Strach z lékaře Jak čelit nadměrnému strachu z lékaře - např. stomatologa - a jak jej mírnit? celý článek O blahodárnosti špíny Vítězíme, nebo prohráváme ve válce proti mikrobům, kterou lidstvo poprvé otevřeně „vyhlásilo" přibližně před sto lety? celý článek Lis Hartelová - žena, jejiž život byl naplněn hrdinstvím a inspirací Lis Hartelová vyhrála v padesátých letech dvě olympijské medaile v reprezentaci Dánska, ač ochrnutá pod koleny kvůli poliomyelitidě. celý článek Vynucená objetí U terapie objetím je základní myšlenka kontroverzní: emoční pouto s rodičem lze navázat či posílit vynuceným pevným objetím. Je to skutečně možné? celý článek Archiv článků


Dnes je 26.3.2019, svátek má Emanuel.\nHasiči Lozice děti: Školení vedoucích a instruktorů Bítovany 30.3.2019 Hasiči Lozice děti: Laser game Pardubice 23.3.2019 Hasiči Lozice: Brigáda-odvoz železa 16.3.2019 Hasiči Lozice: Brigáda-sběr železa 15.3.2019 Hasiči Lozice děti: Odznaky specializací v Morašicích 16.3.2019 Hasiči Lozice děti: Brigáda - příprava tratě na šedesátky 8.3.2019 Hasiči Lozice: Okrsková schůze Doly 1.3.2019 Hasiči Lozice děti:Brigáda - údržba hasičské techniky 23.2.2019 Hasiči Lozice děti: Soustředění "šedesátkařů" 23.2.2019 Hasiči Lozice děti: "PO" očima dětí leden/únor Hasiči Lozice děti: Odznaky odbornosti 16.2.2019 Hasiči Lozice děti: Bruslení 26.1.2019 Hasiči Lozice: Pomoc vyhořelým 11.1.2019 Hasiči Lozice děti: Zimní radovánky 11.1.2019 Hasiči Lozice:VÝROČNÍ SCHŮZE SDH LOZICE 5.1.2019\nHasiči Lozice: Futsal Skuteč 29.12.2018 Hasiči Lozice: Bowling - Junioři 8.12.2018 Hasiči Lozice: Brigáda-Údržba hasičské techniky 8.12.2018 Hasiči Lozice děti: Stezka odvahy 7.12.2018 Hasiči Lozice: Čerti 5.12.2018 Hasiči Lozice děti: Mimořádný trénink "šedesátkařů" v Luži 1.12.2018 Hasiči Lozice děti: Mladší žáci-výlet do Krytého bazénu Vysoké Mýto 30.11.2018 Hasiči Lozice: Školení velitelů JPO ve Svitavách 24.11.2018 Hasiči Lozice děti: Starší žáci - Laser Game Pardubice 17.11. Hasiči Lozice děti: Slavnostní odměnění Lozických šedesátkařů 15.11.2018 Hasiči Lozice: Slavnostní vyhlášení Chrudimské ligy v požárním útoku Zbožnov 9.11.2018 Hasiči Lozice děti: Brigáda. Rozebrání, drobné opravy a úklid překážek 9.11.2018 Hasiči Lozice: Brigáda - Úklid spadlého stromu 4.11.2018 Hasiči Lozice: Shromáždění delegátů sborů dobrovolných hasičů okresu Chrudim 2.11.2018 Hasiče Lozice děti: Slavnostní vyhlášení Chrudimských lig ve Zderazi 26.10.2018 Hasiče Lozice děti: ZPV Morašice 20.10.2018 Hasiči Lozice: Dožínky 13.10.2018 Hasiči Lozice: Soutěž v požárním útoku Hrochův Týnec 13.10.2018 Hasiči Lozice děti: Yetti a Venom 13.10.2018 Hasiči Lozice děti: Hlinecké šedesátky 7.10.2018 Hasiči Lozice:Brigáda - úklid suchého stromu a mytí auta 6.10.2018 Hasiči Lozice: Soutěž v požárním útoku Morašice 6.10. 2018 Hasiči Lozice děti: Dorost - Zbožnovské stovky - Skuteč 30.9.2018 Hasiči Lozice: Noční soutěž v PS8 - požární útoky Svídnice 28.9.2018 Hasiči Lozice: Horka muži 22.9.2017 Hasiči Lozice Děti: Podlažice 22.9.2018 Hasiči Lozice děti: Lukavické šedesátky 16.9. 2018 Hasiči Lozice děti: Lukavice- útoky 16.9. 2018 Hasiči Lozice děti: Dorost- Choltické stovky 8.9.2018 Hasiči Lozice: Brigáda na úklid sklípku 7.9.2018 Hasiči Lozice děti: Přebor jednotlivců na 60 m překážek Zderaz 2.9.2018 Hasiči Lozice: O pohár starosty Lozic 1.9.2018 Hasiči Lozice: Brigáda-úklid hospody 23.8 a 30.8. 2018 Hasiči Lozice: Brčekoly noční 25.8. 2018 Hasiči Lozice děti: Cyklovýlet na Polanku 18.8.2018 Hasiči Lozice : všechny družstva Bělá 25.8.2018 Hasiči Lozice děti: Večerní stovky v Kamenci u Poličky. 11.8.2018 Hasiči Lozice: Fotbálek 4.8. 2018 Hasiči Lozice: Oslavy 130 let SDH Vinary 21.7.2018 Hasiči Lozice: Vltava 3.7.-6.8.2018 Hasiči Lozice: Štěpánov pod hvězdami 30.6.2018 Hasiči Lozice: Brigáda: natírání nového náběhu na kladinu 29.6.2018 Hasiči Lozice děti: Propršený víkend 23.-24.6.2018 Hasiči Lozice děti: Krajské kolo soutěže mladých hasičů ve hře Plamen 2017/2018 - PŘEBOR JEDNOTLIVCŮ NA 60 m PŘEKÁŽEK 16.6. 2018 Hasiči Lozice: Lívancový den 16.6. 2018 Hasiči Lozice: Závod v PÚ Brčekoly 16.6. 2018 Hasiči Lozice:BRIGÁDA - Nebezpečný a velkoobjemový odpad 16.6.2018 Poděkování 15.6.2018 Brigáda: Úklid obecního úřadu po výměně oken 12.-13.6.2018 Hasiči Lozice: Brigáda na hřišti v Lozicích 10.6.2018 Hasiči Lozice děti: Krajské kolo Dorostu v Chrudimi 9.6.2018 Hasiči Lozice děti: Dětský den DaR Luže 1.6.2018 Hasiči Lozice děti:Okresní kolo hry "Plamen" Chrudim a Slatiňany 26.-27.5.2018 Hasiči Lozice: Okrsková soutěž Radim 19.5. 2018 Hasiči Lozice děti: Netradiční útoky Podlažice 13.5.2018 Hasiči Lozice : Brigáda-údržba hasičské techniky 6.5. 2018 Hasiči Lozice děti: Skutečské šedesátky 6.5.2018 Hasiči Lozice : Chrudimská liga Třemošnice 5.5.2018 Hasiči Lozice děti: Okresní kolo dorostu Třemošnice 5.5.2018 Hasiči Lozice: Memoriál Bohuslava Myšky Jenišovice 28.4.2018 Hasiči Lozice děti: Slavnostní vyhlášení "PO očima dětí" 26.4.2018 Hasiči Lozice : Stovky Pardubice 21.4.2018 Hasiči Lozice děti: Kino Pardubice 14.4.2018 Hasiči Lozice děti: Ukliďme Česko 14.4.2018 Vrkáči a Jidáš v Lozicích 31.3.2018 Brigáda: Příprava tratě na 60m překážek - přebor jednotlivců 29.3.2018 SDH Lozice děti: Mimořádné tréninky DOROSTU ve Skutči: 28.3.2018 Údržba požární techniky 11. 3. 2018 SDH Lozice děti: Mimořádný trénink DOROSTU ve Skutči 10.3.2018 Hasiči Lozice děti: Odznaky odborností a specializací Morašice 10.3.2018 Hasiči Lozice děti: Bowling Vysoké Mýto 3.3.2018 Školení vedoucích ,instruktorů a rozhodčích ve Zderazi 2.3.-3.3.2018 Hasiči Lozice: Rybářský ples 2.3.2018 Okrsková schůze v Hroubovicích 2.3.2018 Hasiči Lozice děti: Požární ochrana očima dětí 9.2. a 23.2.2018 Hasiči Lozice děti: Bruslení 28.2.2018 Hasiči Lozice: Archivace starších a starobylých oděvů 27.1.2018 Hasiči Lozice:VÝROČNÍ SCHŮZE SDH LOZICE 6.1.2018\nHasiči LOZICE: Ani v březnu jsme nezaháleli. Jedna Okrsková schůza, 3...\nInformujeme, že dne 5.4. bude uzavřeno Kontaktí pracviště ÚP ve...\nV tomto měsíci slaví narozeniny : Ludmila Kociánová, Václav Stehlík, Václav Medek,...\nHasiči Lozice děti: Odznaky...