Příčiny, příznaky a léčba artrózy - Dna 2022\nProč ráno bolí pata, jak zacházet?\nOsteoartróza je onemocnění, jehož příznaky by měl každý vědět. Tato nebezpečná a velmi častá patologie v rané fázi může být téměř neviditelná, ale jak postupuje, může způsobit nesnesitelnou bolest a dokonce vést k invaliditě. O tom, jak se tomu vyhnout, si povíme v našem článku..\nBolestivé pocity v oblasti kloubů, „cvakání“ během pohybu a snížená pohyblivost končetin často zůstávají nepovšimnuty: většina lidí těmto signálům z těla nepřikládá důležitost. Mezitím tyto příznaky mohou naznačovat závažné onemocnění - artrózu..\nOsteoartróza nebo artróza deformans je onemocnění, které zahrnuje zničení a ztenčení tkáně kloubní chrupavky. Současně se tkáň kloubu uvolňuje a roste, což nakonec vede ke vzniku kostních procesů a zánětu uvnitř kloubu..\nV rané fázi mají pacienti mírné nepohodlí při pohybech, kterým nemusí věnovat pozornost. Ve druhé fázi onemocnění dochází k silné bolesti, která vede k omezení pohyblivosti kloubů. Třetí stupeň je kromě bolesti doprovázen úplnou nebo téměř úplnou destrukcí tkáně kloubní chrupavky. Před několika desítkami let byli pacienti s třetím stadiem artrózy upoutáni na invalidní vozík. Dnes se možnosti medicíny významně rozšířily a v případě úplné degradace tkáně chrupavky je pacientům nabízena protetická chirurgie.\nPokud byla ve druhé polovině dvacátého století onemocnění diagnostikováno hlavně u lidí starších šedesáti let, nyní vědci hovoří o zvýšeném výskytu po čtyřicítce. Riziková skupina je poměrně rozsáhlá: zahrnuje nejen občany nad stanovený věk, ale také lidi, kteří se věnují manuální práci, nadváhou, sportovcům, těm, kteří utrpěli zranění nebo mají genetickou predispozici. Toto onemocnění je náchylnější k ženám než k mužům.\nJe možné výrazně zpomalit rozvoj artrózy, pomoci udržet pohyblivost končetin a vyhnout se vážnému chirurgickému zákroku pomocí včasné terapie - proto je tak důležité konzultovat s revmatologem první příznaky.\nMnoho lidí si mýlí pojmy „artritida“ a „artróza“ - a přesto se jedná o dvě různá onemocnění (někdy se však navzájem doprovázejí). Artritida je zánět kloubů, který je často způsoben infekcí a vyskytuje se u lidí mladších čtyřiceti let. Dodává zmatek podobnosti příznaků onemocnění: bolest a otok v postižené oblasti.\nZ hlediska evropské medicíny vyžaduje léčba tak závažného onemocnění, jako je artróza, integrovaný přístup, který zohledňuje příznaky v různých stádiích onemocnění. Komplex terapeutických opatření kromě užívání léků zahrnuje opatření na hubnutí, kinezioterapii, fyzioterapii a v případě potřeby předepisuje chirurgický zákrok. Léčebný program je vypracován revmatologem s přihlédnutím k lokalizaci onemocnění, charakteristikám těla pacienta, ale nutně zahrnuje celou řadu akcí zaměřených na boj proti projevům nemoci.\nNázory tradiční čínské medicíny (TCM) na léčbu artrózy se liší. Hlavními příčinami onemocnění vedoucího ke ztenčení a deformaci chrupavkové tkáně jsou z pohledu TCM metabolické poruchy, patologie endokrinního a lymfatického systému a snížená imunita. Právě na eliminaci těchto důvodů je směr metod čínské medicíny směrován. Navíc v případě pozitivní dynamiky jsou také eliminovány příznaky onemocnění..\nProto dnes stále častěji lze najít názor odborníků na potřebu kombinovat metody západní a východní medicíny .\nPrvním úkolem, který vyvstává při léčbě artrózy, je zmírnění bolesti a zánětu v kloubu. K tomu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak a jejich deriváty - ve formě tablet, injekcí, gelů, mastí nebo rektálních čípků. Pamatujte, že užívání této skupiny léků pouze zmírňuje hlavní příznaky onemocnění. Kromě toho může dlouhodobé užívání NSAID urychlit proces destrukce chrupavky, proto je nutné je používat s velkou opatrností a pouze podle pokynů lékaře..\nV závažných případech as nízkou účinností léčby nesteroidními protizánětlivými léky se k odstranění bolesti a zánětu používají kortikosteroidy. Zpravidla se vstřikují do těla přímo do kloubního pouzdra. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může zhoršit stav chrupavky, proto jsou předepsány pouze pro silné bolesti. Podobně jako NSAID slouží tato skupina léků k odstranění bolesti a zánětu a nezpomaluje průběh artrózy.\nUžívání analgetik je dalším způsobem, jak pacienta zbavit bolesti. Na rozdíl od NSAID analgetika zmírňují zánět v menší míře, ale jsou účinnější v boji proti bolesti. Pokud se objeví svalové křeče, jsou předepsána antispazmodika, například „Midocalm“. Obě skupiny léků se nejčastěji používají ve formě injekcí ke zmírnění příznaků artrózy a jsou neúčinné v boji proti samotné nemoci..\nChondroprotektory jsou jednou z nejdůležitějších složek léčby artrózy: saturují tkáň chrupavky živinami a stimulují růst buněk. Skupina chondroprotektorů zahrnuje například glukosamin vyráběný ve formě tablet nebo tobolek. Nelze očekávat rychlý účinek používání chondroprotektorů: zlepšení stavu chrupavky lze zaznamenat až po dlouhodobém užívání léků. Kromě toho nepomohou, pokud nemoc dosáhla třetího nejzávažnějšího stadia..\nVasodilatační léky ("Trental" a další) se používají ke zlepšení průtoku krve a také k odstranění křečí malých cév. Užívání těchto léků v kombinaci s chondroprotektory zvyšuje jejich účinek: živiny vstupují do tkáně chrupavky ve větším objemu.\nTerapie rázovými vlnami. Použití terapie rázovými vlnami (SWT) při artróze umožňuje eliminovat jednu z hlavních příčin bolesti: procesy s ostnatými kostmi - osteofyty. Pod vlivem ultrazvukových vln „trny“ v průběhu času měknou a rozpouštějí se, což zvyšuje účinnost průtoku krve a metabolických procesů. Se všemi svými výhodami je terapie rázovými vlnami účinná pouze v raných stadiích artrózy a má mnoho kontraindikací, proto je předepisována s opatrností.\nAutomatizovaná elektromyostimulace s vertikalizací. Použití elektrických impulsů ke kontrakci svalů se doporučuje především u pacientů na lůžku, stejně jako v případě těžkých poranění, kdy jsou nezbytná fyzická cvičení kontraindikována. Ačkoli elektromyostimulace není nejčastějším předpisem pro artrózu, její použití pomáhá zvyšovat svalový tonus a zlepšovat krevní oběh, což má pozitivní vliv na dynamiku zotavení..\nFonoforéza. Tento postup kombinuje dva typy expozice najednou - ultrazvukové vlny a léky. Výsledkem je, že fonoforéza umožňuje výrazně zvýšit účinek léků: díky ultrazvuku jsou jejich látky dodávány do „cílových“ buněk a jsou mnohem aktivněji absorbovány.\nOzonoterapie. Zavedení plynné směsi do kloubního pouzdra snižuje bolest a zánět, pomáhá obnovit pohyblivost kloubů a zlepšuje krevní oběh. Ozonoterapie je zpravidla předepsána v několika injekcích, v závislosti na závažnosti onemocnění..\nV čínské medicíně obnova zdraví kloubů začíná diagnózou, během níž se hodnotí celkový stav těla a identifikuje se hlavní příčina artrózy. Poté lékař sestaví program ovlivňování biologicky aktivních bodů. Komplexní léčba artrózy zahrnuje následující metody TCM:\nakupunktura (akupunktura) - nastavení nejtenčích jehel na bodech v určité kombinaci;\nphytocompress - "vytlačit" z léčivých bylin;\nmoxování - zahřátí pomocí doutníků z pelyňku;\nDůraz je kladen na akupunkturu jako nejúčinnější metodu léčby v tradiční čínské medicíně. Výsledky terapie do značné míry závisí na kvalifikaci specialisty. Pacient, který je v rukou zkušeného lékaře, si brzy všimne zlepšení pohody doprovázené úlevou od bolesti, obnovením pohyblivosti kloubů, posílením imunity, normalizací krevního oběhu a metabolismu .\nDalší nechirurgická léčba artrózy:\nFyzioterapie. Cvičební terapie pro artrózu je považována za vynikající způsob, jak zlepšit krevní oběh v oblasti postiženého kloubu a posílit svaly. Lékař obvykle doporučuje začít s jednoduchými cviky a postupně zvyšovat počet opakování..\nMechanoterapie. Fyzioterapeutická cvičení lze doplnit mechanoterapií - cvičení pomocí speciálních simulátorů. Zařízení vám umožní zvýšit zátěž během gymnastiky (kvůli různým činidlům pro vážení) a zároveň chránit nemocný kloub před poškozením. Stejně jako cvičební terapie pomáhá mechanoterapie zlepšit krevní oběh a zvýšit svalový tonus.\nTrakce kloubů. Podstata postupu spočívá v mechanickém „natažení“ kloubu pomocí speciálního přístroje po dobu 15–20 minut. To snižuje napětí na kloubu, zpomaluje rozvoj artrózy a významně snižuje bolest pacienta. Kurz, který se skládá z 10–12 sezení, se provádí přibližně jednou za šest měsíců, aby se zlepšil a upevnil výsledek..\nLymfodrenáž a zahřívací masáž. Tyto postupy pomáhají zahřát postiženou oblast, zmírnit křeče a bolest, zlepšit krevní oběh v kloubech. Lymfodrenáž a zahřívací masáž lze použít také s omezenou pohyblivostí pacientů.\nJmenování dietního jídla. Korekce hmotnosti je jedním ze způsobů, jak významně snížit zátěž kloubu a zpomalit rozvoj artrózy. Udržování stravy samo o sobě samozřejmě nepřispívá k uzdravení, ale v kombinaci s jinými postupy může mít určitý účinek..\nKorekce životního stylu. V boji proti artróze bude muset pacient významně revidovat obvyklý způsob života a začít nosit pouze pohodlnou obuv, používat pouze pohodlný nábytek, zatímco ženy se budou muset vzdát vysokých podpatků. Je také vhodné zbavit se špatných návyků a vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu. V některých případech bude prospěšné nosit ortézu a pravidelné návštěvy bazénu a koupele. Vyčerpávající seznam doporučení lze získat od ošetřujícího lékaře, který bude vycházet ze stavu pacienta.\nPunkce (minimálně invazivní zásah). Používá se také k diagnostice onemocnění. Do kloubní tobolky se vloží jehla, která odebírá část tekutiny, - to vám umožní získat materiál pro analýzy, snížit zátěž tobolky a v případě potřeby také vstříknout kortikosteroidní léky přímo do ohniska zánětu.\nDiagnostická artroskopie. Artroskopie je zavedení speciálního artroskopického aparátu pomocí mikrořezů v kůži. To vám umožní důkladně prozkoumat kloub a odstranit oddělené fragmenty chrupavky, čímž se eliminují příčiny zánětu a bolesti.\nKorekční osteotomie. Podstatou tohoto chirurgického zákroku je pilníkování kostí pacienta s jejich následnou fixací v jiném úhlu. Operace může snížit napětí na kloubu a eliminovat bolest po dlouhou dobu. Takový radikální účinek je předepsán jen zřídka - zatížení těla pacienta je příliš velké a doba rehabilitace je příliš dlouhá.\nEndoprotetika. V případech, kdy jiné typy léčby nepomohly a onemocnění zcela nebo téměř úplně zničilo klouby, jsou nahrazeny protézami z plastu, kovu nebo keramiky. Endoprotetika je obtížná a nákladná operace, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Mnoho pacientů pociťuje bolest několik měsíců po operaci. Endoprotetika pro pacienta je však často jedinou alternativou k vyhlídce na imobilizaci. Životnost moderních protéz dosahuje dvacet let a po všechny tyto roky bude pacient schopen žít plnohodnotný život..\nPříznaky a rysy léčby artrózy různých typů\nNavzdory společným rysům příznaků má artróza různých kloubů své vlastní znaky a charakteristiky léčby. Například použití mastí pro artrózu kyčelního kloubu je neúčinné kvůli svalové a tukové tkáni, která brání léku v dosažení místa zánětu. Ale stejné masti se dobře projevují při aplikaci na kolenní nebo loketní kloub. Pojďme se podívat, jaké příznaky jsou typické pro artrózu kloubů (kotník, koleno, loket, rameno, prsty a kyčle) a která léčba je vhodná pro každý z případů.\nLéčba artrózy kloubů ruky (prstů). V rané fázi se nemoc prozrazuje jen s mírným chvěním a mírnou bolestí při pohybech rukou, ale pokud se neléčí, stane se vizuálně viditelnou: na falangách v oblasti kloubů se objeví znatelné zesílení. Bolest se zesiluje a stává se konstantní, v prstech je pocit pálení a pulzace. NSAID a kortikosteroidy se používají k úlevě od bolesti a zánětu, masáže, chondroprotektory, trakce prstů se používají ke zpomalení destrukce chrupavky.\nLéčba artrózy ramenního kloubu. Bolestivé svalové křeče, snížená pohyblivost paží, „lumbago“ při zvedání a pohybu do stran - to vše jsou příznaky artrózy ramenního kloubu. Předepište masáže, fyzioterapeutická cvičení v kombinaci s použitím spazmolytik a intraartikulárních injekcí anestetik.\nLéčba artrózy loketního kloubu. Příznaky onemocnění loketního kloubu jsou hlasitá tíseň při ohýbání paží v loktích a při pohybu rukou, „vystřelení“ bolesti a slabosti svalů. Chcete-li se zbavit tohoto typu artrózy, používají se fyzioterapeutické postupy, obklady a nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí.\nLéčba artrózy kyčelního kloubu. Pro artrózu kyčelního kloubu jsou charakteristické „měkké“ skřípání kloubů, bolestivé nebo nepohodlné pocity v dolní části zad během pohybu nebo silná únava. Při léčbě onemocnění jsou léky proti bolesti předepsány ve formě injekcí, tobolek nebo tablet, obkladů s protizánětlivými roztoky.\nLéčba artrózy kolenního kloubu. U gonartrózy si pacienti stěžují na křupavé zvuky při pohybu, bolestivé pocity v lýtkové oblasti, zejména při velkém zatížení, a na zvětšení kloubu. Komplexní terapie zahrnuje: terapii rázovými vlnami, trakci kloubů, fyzioterapeutická cvičení, užívání nesteroidních protizánětlivých léků (mastí) a použití obkladů.\nLéčba artrózy kotníku. Pocit brnění, zarudnutí, křupání, cvakání v oblasti chodidla, únava při chůzi - tyto příznaky naznačují rozvoj artrózy kotníkového kloubu. Při léčbě tohoto typu onemocnění jsou účinné fyzioterapie, masáže a terapeutické koupele. Měli byste také snížit zatížení kotníku..\nAby se zabránilo artróze, zejména v případě predispozice, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: nosit pohodlnou obuv, udržovat fyzickou aktivitu, dodržovat opatření při námaze, vyhýbat se zranění a podchlazení. Aby se zabránilo onemocnění, je obzvláště důležité udržovat normální váhu, protože každý kilogram navíc zvyšuje zátěž kloubů.\nKliniky tradiční čínské medicíny jsou mezi zdravotnickými institucemi poskytujícími služby pacientům s artrózou velmi oblíbené. Zhang Ziqiang, hlavní lékař, vypráví o zvláštnostech a specifikách léčby artrózy na klinice TAO, jednom z nejvýznamnějších lékařských center BMT v Moskvě:\n"Bolestivé příznaky při artróze jsou výsledkem degenerativně-dystrofických změn v tkáních kloubu." Při léčbě, kterou po nezbytných diagnostických postupech předepisují odborníci v čínské medicíně, není cílem pouze zmírnit bolestivé příznaky, ale především odstranit samotné příčiny patologie. Obvykle se uchýlí k akupunktuře - dopadu na 300 aktivních bodů těla pomocí velmi tenkých sterilních jehel. Dále lze předvést akupresurní masáže tuiny, moxoterapii (oteplování doutníky z pelyňku) a bylinnou medicínu.\nVětšina lékařů TAO, kteří byli vzděláni a vyškoleni na vládních klinikách v Číně, Švýcarsku a Kanadě, mají ještě bohatší zkušenosti než někteří jejich kolegové v Celestial Empire. U nás si tedy můžete domluvit schůzku s odborníkem s více než 40 lety zkušeností v oblasti tradiční čínské medicíny, který 11 let zastával pozici vedoucího lékaře kliniky čínské medicíny ve městě Curych (Švýcarsko).\nKlinika "TAO" působí na trhu zdravotnických služeb již více než 12 let a dnes jsme oficiální klinickou základnou Ústavu integrované medicíny I. Moskevské státní lékařské univerzity I. M. Sechenova. To nám umožňuje sledovat dynamiku stavu pacienta a vytvářet důkazní základnu pro různé metody..\nDiagnostika na naší klinice je zdarma, ceny za léčbu jsou dostupné. Pro stálé zákazníky jsou poskytovány různé slevy a propagační akce “.\nP. S. Na webu kliniky TAO můžete získat podrobné informace o zdravotnických službách, položit všechny své dotazy konzultantovi a také se přihlásit k diagnostice.\n* Licence na poskytování lékařských služeb č.LO-77-01-000911 ze dne 30. prosince 2008 vydaná moskevským městským zdravotním oddělením.\nArtróza: od příčin a symptomů k diagnostice a léčbě\nDeformující osteoartróza (DOA) je chronické onemocnění, které vede k degeneraci, nebo jednodušeji k postupnému ničení kloubních chrupavek a přirozené dysfunkci kloubů.\nPříčiny artrózy kloubů\nToto onemocnění má mnoho jmen: artróza, osteoartróza, moderní - osteoartróza (viz definice M15, M19 a M47 v ICD-10 - Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů, verze WHO pro rok 2016). Ať už je to jakkoli, podstata onemocnění zůstává nezměněna: kloubní chrupavka je postupně ničena, normální funkce kloubu je narušena, objevují se patologické kostní výrůstky - osteofyty. V průměru trpí tímto onemocněním 10% světové populace, ale jeho frekvence se s věkem zvyšuje: po 60 letech se některé příznaky artrózy vyskytují u 97% pacientů .\nArtróza může postihnout jakékoli klouby, ale hlavně kyčle a koleno. Muži navíc často trpí kotníkem, zápěstím a temporomandibulárními klouby a bederní páteří. U žen krční a hrudní páteř, klouby prstů a kloub u spodní části palce.\nOsteoartróza může být primární nebo sekundární. Primární se objevuje v nezměněných kloubech, sekundární - na pozadí již existující patologie.\nRizikové faktory pro rozvoj artrózy:\npohlaví: ženy onemocní desetkrát častěji;\nnedostatečné namáhání kloubů - profesionální sport, práce vyžadující klečet na kolenou nebo v podřepu, časté schody;\npředchozí operace kloubů, například odstranění menisku;\nutrpěl zranění kloubů;\nakutní nebo chronický zánět kloubů;\nKombinací těchto faktorů lze říci, že rozvoj osteoartrózy je podporován neustálým přetížením nebo mikrotraumatizací kloubů..\nMechanismus vývoje artrózy a příznaky\nHlavním důvodem pro rozvoj artrózy je nerovnováha mezi destrukcí a obnovou kloubní chrupavky. V těle vždy existují paralelní procesy anabolismu, tj. Vytváření nových složitých struktur a katabolismus - ničení zastaralých nebo poškozených tkání. V normálním stavu běží tyto procesy přibližně stejnou rychlostí. U osteoartrózy narůstá destrukce chrupavky a její zotavení se naopak zpomaluje. Zhruba řečeno, kloubní chrupavka začíná rychle a aktivně stárnout. Počet speciálních buněk, které produkují materiál pro tkáň chrupavky, chondrocyty, klesá. Jejich vlastnosti se mění: buňky začínají produkovat „špatné“ proteiny. Kloubní chrupavka se postupně ztenčuje, stává se křehkou, uvolňuje se, je pokryta prasklinami, nakonec úplně zmizí.\nTyto změny nemohou ovlivnit pouze kloubní části kosti, protože hlavní funkcí kloubní chrupavky je ochrana kosti před stresem. Postižená chrupavka ztrácí tlumicí vlastnosti a celá zátěž se přenáší na hlavu kostí a přenáší se nerovnoměrně, stejně jako se chrupavka mění nerovnoměrně. V oblastech vysokého tlaku je narušen průtok krve, mění se hustota kostní tkáně a její struktura, na okrajových oblastech se objevují kostní výrůstky - osteofyty, které omezují pohyblivost kloubu. Vzhledem k tomu, že pohyby v něm jsou omezeny nejen kvůli osteofytům, ale také proto, že je bolestivé se aktivně pohybovat, v průběhu času svaly kolem postiženého kloubu atrofují, což zhoršuje problém, protože normální aktivní svaly udržují stabilitu kloubu a s jejich atrofií se zátěž pouze zvyšuje.\nHlavními příznaky artrózy jsou bolesti kloubů, které se zvyšují při pohybu a námaze a mizí v klidu. K bolesti se často připojuje ranní ztuhlost - pocit „gelu“ v kloubu, zmenšení rozsahu pohybu. To naznačuje nedostatečný krevní oběh v oblasti kloubů. Krize (crepitus) kloubu, jeho nestabilita může být přidána k těmto příznakům. Obvykle se bolest vyskytuje v postižené oblasti, ale s artrózou kyčelního kloubu je lze cítit v rozkroku, hýždě a dokonce i v koleni.\nFáze vývoje artrózy kloubů\nNa základě radiologických příznaků existují čtyři stadia vývoje osteoartrózy:\nZačátek cystické restrukturalizace kostní struktury, oblasti osteosklerózy v subchondrální oblasti.\nPřidá se zúžení kloubního prostoru, objeví se osteofyty.\nOsteoskleróza v subchondrálních oblastech kosti (pod chrupavkou) se stává výraznou, kloubní prostor je výrazně zúžen, velké osteofyty;\nEpifýzy (hlavy) kostí jsou zdeformované, zhutněné, kloubní prostor prakticky zmizí, výrazné výrazné osteofyty.\nJe třeba poznamenat, že rentgenově detekované změny nijak nekorelují se závažností příznaků. Silná bolest a omezená pohyblivost jsou často doprovázeny drobnými změnami na rentgenovém záření a naopak se hrubá léze kloubu nemusí klinicky projevit vůbec.\nLéčba artrózy je celoživotní kvůli chronické povaze onemocnění. Čím dříve je však stanovena diagnóza a podle toho je zahájena léčba, tím pomaleji budou změny v tkáni chrupavky postupovat. Proto při jakékoli bolesti v kloubu musíte co nejdříve konzultovat lékaře, který vám na základě typických stížností předepíše další vyšetření a léčbu.\nRentgenový snímek postiženého kloubu poskytne obecnou představu o tom, jak daleko proces zašel. Přesná a spolehlivá data však lze získat pouze pomocí moderních výzkumných metod: ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance.\nMetody léčby artrózy lze rozdělit na nefarmakologické, farmakologické a chirurgické. Chirurgická léčba osteoartrózy je nezbytná v konečné fázi vývoje onemocnění, kdy je nutná artroplastika - jinými slovy, výměna kloubu za syntetický. Před tím však lze proces zpomalit pomocí léků a fyzioterapie..\nVzdělávání pacientů. Většina pacientů vůbec nerozumí tomu, co se s nimi děje, co mohou a co nemohou. Proto je nutné školení. Mělo by být jasně pochopeno, že při jakémkoli poškození kloubů je nutné pokračovat v cvičení a protahování, což snižuje zátěž a intenzitu. Pokud nemůžete chodit - pohybujte se po bytě na všech čtyřech, ale nezastavujte se a neležte v posteli. Také stojí za to naučit se speciální cvičení, která pomáhají snižovat bolest, udržovat pohyblivost kloubů a udržovat normální stav svalů..\nZtráta váhy. Snížení tělesné hmotnosti nejen snižuje bolest, ale také zlepšuje biochemické parametry charakterizující změny v tkáni chrupavky.\nCvičení. Cvičení, zaměřené zejména na zlepšení svalové síly, zmírňuje bolesti kloubů a udržuje jejich funkci.\nAkupunktura pomáhá zmírnit bolest a zlepšit krevní oběh kolem kloubu.\nChrániče kolen, ortopedické vložky, ortézy kolen a další pomůcky, které stabilizují kloub a snižují stres. Vytvářejí analgetický účinek a zlepšují funkci kloubů.\nFyzioterapie. Zahrnuje jak nejjednodušší metody, jako je vyhřívací podložka nebo ledový obal, tak i špičkové technologie.\nTerapie rázovými vlnami. Zvukové vlny jsou aplikovány do oblasti kloubu na frekvenci 16 až 25 Hertzů (infrazvuk). To zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy v oblasti postiženého kloubu. Taková terapie je účinná v raných fázích vývoje artrózy a v pokročilých případech je prakticky k ničemu..\nKhivamat terapie. Jedná se o vibrační masáž vytvořenou působením střídavého elektrického pole. Zlepšuje krevní oběh a metabolismus v tkáni chrupavky, zmírňuje bolesti, snižuje otoky a zánětlivé aktivity.\nKryoterapie nebo vystavení extrémně nízkým teplotám. Snižuje otoky a záněty, snižuje svalové křeče a bolesti, zlepšuje metabolické procesy a regeneraci.\nMasáž. Při artróze má masáž pomocnou hodnotu: snižuje svalové křeče a zpomaluje svalovou atrofii, ale neovlivňuje průběh degenerativních procesů v samotném kloubu.\nZ léků při léčbě artrózy se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují aktivitu zánětu a snižují bolest, ale nemohou zpomalit proces destrukce chrupavky. Pro zlepšení výživy a zastavení degenerace se doporučují takzvané chondroprotektory - látky tvořící tkáň chrupavky. Lékaři posledních deset let energicky debatovali o jejich účinnosti. V současné době se nedoporučují ve Spojených státech a ve většině západoevropských zemí, ale jsou zahrnuty v klinických pokynech v Rusku.\nSyntetické hormony - glukokortikosteroidy aktivně zmírňují zánět.\nJakýkoli lék lze použít několika způsoby. Nejprve se jedná o tradiční pilulky (orální podání). Tato metoda je jednoduchá a docela účinná, ale léky podávané tímto způsobem mohou ovlivnit stav celého organismu, zejména gastrointestinálního traktu..\nMasti a krémy. Přes aktivní reklamu je tato metoda aplikace neúčinná nebo vůbec neúčinná: účinná látka jednoduše „nedosahuje“ kloubu. Kůže je přirozená ochranná bariéra těla, kterou neproniká tolik látek, tím obtížnější je očekávat, že léky projdou podkožní tkání, proniknou do kloubního vaku a vstoupí do chrupavky.\nIntraartikulární podání. V tomto případě účinná látka vstupuje přímo do oblasti patologických změn. Jedná se o složitou manipulaci, která vyžaduje účast kvalifikovaného lékaře, ale současně je to jedna z nejúčinnějších metod vydávání léčivých přípravků. Terapie PRP nebo plazmová terapie je jednou z moderních oblastí léčby artrózy. V tomto případě se do kloubu vstřikuje pacientova vlastní krevní plazma obohacená krevními destičkami. Jedná se o krvinky, které jsou nejen odpovědné za včasné zastavení krvácení, ale také spouštějí aktivní opravu tkání. Stimulují produkci mnoha biologicky aktivních látek odpovědných za regeneraci. Aktivovaná plazma snižuje aktivitu zánětu, snižuje bolest a nezpůsobuje alergie, protože to jsou pacientovy vlastní tkáně.\nLéčba artrózy je tedy celoživotní proces. Je-li však vybrán příslušným lékařem, umožňuje vám dlouhodobě zmírnit bolest, snížit zánět, podpořit metabolické procesy v chrupavce, a tak na dlouhou dobu oddálit potřebu náhrady kloubů..\nKterou kliniku si můžete vybrat pro léčbu artrózy?\n"K léčbě artrózy je třeba přistupovat odpovědně," řekl Zhang Ziqiang, přední odborník na klinice tradiční čínské medicíny TAO. - Bohužel je nemoc nevyléčitelná. Nepropadejte však panice. Pokud zahájíte terapii včas, můžete udržet své klouby v pohybu po velmi dlouhou dobu..\nLékaři naší kliniky zde mohou pomoci. Jsou to skuteční profesionálové ve svém oboru. Byli vzděláváni ve svém oboru na nejlepších univerzitách v Číně a na základě smlouvy pracovali na klinice TAO. Vzhledem k tomu, že odborníci praktikují již několik let, pacient nebude muset běžet k různým lékařům, ale může být sledován jedním lékařem. To zase zlepšuje kvalitu léčby..\nKlinika tradiční čínské medicíny TAO existuje již více než 11 let. Naše služby zahrnují akupunkturu, různé druhy masáží, vakuové ošetření, bylinnou medicínu a další. Specialisté kliniky se snaží zajistit, aby se pacient mohl operaci vyhnout, i když se zdá, že neexistuje jiné východisko..\nZpravidla máme léčbu. Jeden kurz se nejčastěji skládá z deseti sezení. Při zaplacení celého kurzu získá pacient 15% slevu “.\nP. S. Chcete-li se dozvědět více o službách Kliniky tradiční čínské medicíny TAO, zobrazit ceny a domluvit si schůzku, navštivte webové stránky.\nLicence pro poskytování zdravotnických služeb č. LO-77-01-000911 ze dne 30.12.2008 vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví.\nOsteoartróza je běžný stav, který způsobuje bolest a omezený pohyb kloubů.\nUžívání léků proti bolesti na artrózu nezastaví vývoj onemocnění. K léčbě nemoci se musíte poradit s lékařem.\nNásledující faktory mohou přispět k rozvoji artrózy:\nSlužby specialistů kliniky tradiční čínské medicíny mohou pomoci s takovými nemocemi pohybového aparátu, jako jsou:\nV závislosti na nemoci a individuálních charakteristikách pacienta může odborník na klinice tradiční čínské medicíny nabídnout služby, jako jsou masáže, akupunktura, bylinná medicína atd..\nMůžete ušetřit na léčbě pomocí propagačních a speciálních nabídek.\nNa úvodní konzultaci můžete získat představu o klinice tradiční čínské medicíny, zjistit náklady na léčbu a zeptat se na zajímavé otázky.\nNáklady na léčbu na klinice tradiční čínské medicíny mohou záviset na délce kurzu, kvalifikaci lékaře a cenové politice instituce..\nPři výběru kliniky tradiční čínské medicíny byste si měli pečlivě přečíst licence a certifikáty i pověst instituce.\nKaadze Anastasia Gennadievna, redaktorka\nVšechny rizikové osoby, zejména ženy po menopauze, musí být vyšetřeny odborníkem na osteoartrózu. Kromě toho to musí být provedeno bez ohledu na to, zda existují výrazné příznaky DOA, včetně bolesti, nebo zda se u vás neobjeví žádné nepohodlí. Včasná reakce na vývoj patologie pomůže v budoucnu zabránit vážným problémům, někdy ohrožujícím zdravotní postižení.\nProblémy s klouby se mohou objevit ve velmi odlišném věku bez ohledu na pohlaví dané osoby. Tento faktor významně snižuje kvalitu života a omezuje stupeň pohyblivosti kloubů a končetin, což způsobuje mnoho nepříjemností a bolestivých pocitů. Nejčastěji jsou nemoci pohybového aparátu geneticky podmíněné a související s věkem. Podle statistik se po začátku 50 let riziko artrózy a artritidy zvyšuje 5krát.\nNejčastěji jsou starší lidé i profesionální sportovci vystaveni artróze. Toto onemocnění je skutečným problémem, protože spouští nevratné procesy v chrupavce a kloubech, což vede k vážnému degenerativnímu poškození. Při absenci vysoce kvalitní a včasné léčby postupuje patologie, ničí zdravé tkáně a snižuje končetinu.\nCo je artróza podle lékařských definic? Jak nebezpečné je toto onemocnění pro lidské zdraví a je možné se z tohoto onemocnění úplně uzdravit?\nArtróza je specifické onemocnění kloubů, které má degenerativní-dystrofický charakter. Nástup onemocnění zahrnuje postupné, pomalé ničení chrupavky a kloubu. Zničení dochází zevnitř, což vyvolává nevratné globální změny v kloubních koncích kostí.\nZvláštnost a nebezpečí artrózy spočívá v jejím pomalém postupu. Je poměrně obtížné odhalit problém v počátečních fázích, protože se ve skutečnosti neprojevuje symptomaticky. U artrózy je pozorován zánět, který pod vlivem řady patogenních faktorů postupuje a zesiluje. V budoucnu tedy klouby a chrupavka podléhají degeneraci periartikulárních tkání a začínají se hroutit.\nOsteoartróza je extrémně časté onemocnění, které postihuje jednoho z pěti lidí na světě. Takový častý výskyt je spojen nejen se zvýšením průměrné délky života lidí, ale také se zhoršením celkového ekologického stavu, stravy a pracovních podmínek. Během posledních desetiletí byla artróza výrazně „mladší“. Lékaři se tedy začali setkávat s více a více případy, kdy se onemocnění projevilo u lidí, jejichž věk nepřesáhl 30 let..\nDůvody pro rozvoj artrózy\nNejčastější příčinou artrózy je narušení normálního metabolismu v chrupavce. Takové selhání vede k tomu, že chrupavková tkáň kloubu začíná ztrácet svou pevnost a pružnost. Právě tento okamžik radikálně ovlivňuje pohyblivost kloubu, jeho výkon a vytrvalost. Jakmile se „pracovní“ vlastnosti tkáně ztratí, začne artróza neúprosně postupovat.\nJe třeba poznamenat, že k metabolickému selhání nedochází náhodou. To lze usnadnit mechanickými, biologickými faktory. Lékaři identifikují následující nejčastější důvody:\nDůležité! Artróza se nejčastěji vyskytuje v důsledku pravidelné a intenzivní fyzické námahy, které mohou čelit sportovci, důlní pracovníci a mechanici. Abnormální zatížení vyvíjí nadměrný tlak na chrupavku, která se začíná opotřebovávat, rozpadat a ztrácet své změkčující vlastnosti.\nMezi další příčiny onemocnění kloubů patří:\nselhání přívodu krve do hlavice femuru.\nDůležité! Artrózu mohou také vyvolat různé infekce, například střevní nebo močové. Léčba infekční artrózy se provádí podle individuálního schématu a je zaměřena na potlačení zaměření infekce.\nPříčiny artrózy mohou spočívat také v genetických poruchách, a to:\nNemoc zvaná Bouchard a Heberdenovy uzliny mohou být zděděny u lidí. Ohroženým lidem se pravidelně předvádí lékařská preventivní léčba.\nNesprávná tvorba kloubů a chrupavek v prenatálním období vývoje. Existuje tedy rychlá destrukce kloubů, která vede k dysplazii..\nMutace kolagenu. Dochází k rychlé destrukci pojivové tkáně, chrupavky.\nDůležité! Je pozorováno opotřebení kloubů v důsledku částečné nebo velké ztráty proteoglykanů. Podobný jev nastává, když jsou v chrupavce dostatečně významné praskliny nebo v důsledku nedostatečné produkce mazací kapaliny..\nOsteoartróza a její příznaky přímo závisí na typu onemocnění a také na stupni jeho zanedbání. Jak víte, v počátečních stádiích se nemoc ve skutečnosti nijak nehlásí. Spojeno s nízkou intenzitou s nízkou ztrátou proteoglykanů.\nPrvním a hlavním příznakem, který naznačuje přítomnost artrózy, je nepříjemná, bolestivá a obsedantní bolest v kloubu. Okamžiky nepohodlí v bolavém kloubu ustupují a někdy se zvyšují s prudkou změnou počasí. Jak se zhoršuje, bolest se stává stabilnější a silnější, někdy zbavuje nemocného člověka dokonce chuti k jídlu a spánku. V průběhu času se nemocný kloub začíná měnit, deformovat, bobtnat. Lidský stav je také komplikován následujícími příznaky:\nSnížená aktivita a pohyblivost - artróza v kloubech se projevuje ve formě ztuhlosti, která významně omezuje člověka v normálním a plnohodnotném pohybu. Člověk má pocit, že nemocná končetina několikrát přibrala a ztratila citlivost.\nCrunch - v přítomnosti artrózy se vyznačuje svou jasností a "suchostí". Tento příznak je často nepříjemný. Podobný stav nastává v důsledku snížení měkkosti rotace kostí..\nZčervenání - v některých případech se zánět nemocného kloubu projevuje změnou barvy horní části kůže. Zpravidla to znamená zanedbání stavu a výraznou deformaci kloubu..\nDůležité! Intenzita bolesti kloubů se téměř vždy zvyšuje v noci i po fyzické práci. Nepříjemná bolest zmizí po požití léků proti bolesti i po krátkém odpočinku.\nOdpověď na otázku týkající se artrózy - co to je, je třeba pochopit, že tuto nemoc nelze zcela vyléčit. Nemoc může být potlačena a udržována po celý život, což zajišťuje normální a důstojnou kvalitu života.\nÚspěch léčby artrózy přímo závisí na jejím stadiu. Čím dříve se pacient obrátí na svého lékaře se svým problémem, tím větší má šance na dosažení udržitelného a dlouhodobého uzdravení. Artróza je rozdělena do následujících fází:\nPočáteční fáze je charakterizována nejmenším projevem příznaků. Neruší normální fungování kloubů, i když to výrazně komplikuje. Tato fáze onemocnění je charakterizována ztuhlostí ranních pohybů, mírnou bolestí, vzácnou krizí.\nFáze dvě - nemoc významně zasahuje do každodenní práce. V této formě se onemocnění stává akutnějším. Při pohybu je v kloubu slyšet zřetelná krize, bolest je výrazná. Dochází k porušení normální biomechaniky kloubu, ale relativní pohyblivost je zachována..\nTřetí fáze je charakterizována ztrátou výkonu a pohyblivosti kloubů. V tomto případě je pozorována silná deformace a destrukce kloubu. Pacient se obává syndromu silné bolesti, rozsah pohybu je vážně omezen. Svalová tkáň je do značné míry spasmodická a atrofovaná.\nČtvrtá fáze je konečná a nejzávažnější fáze onemocnění, která se vyznačuje úplným zničením kloubu a narušením jeho funkčnosti. Tato forma artrózy je charakterizována syndromem globální bolesti, úplným nedostatkem mobility nemocné končetiny.\nDůležité! V počátečních fázích se pacientům zobrazuje konzervativní léčba, která je založena na farmakoterapii, dietě a speciální gymnastice. U pokročilých stadií artrózy je indikován chirurgický zákrok zahrnující implantaci umělé protézy.\nPodrobná diagnostika a laboratorní testy nám umožňují určit přítomnost přesné diagnózy, stanovit její formu a typ. U artrózy jsou indikovány následující typy výzkumu:\nsbírka anamnézy - lékař se zajímá o pohodu pacienta, určuje povahu a intenzitu příznaků, určuje čas výskytu prvních příznaků onemocnění;\nrentgenografie - pomáhá určit stav kloubů, odhaluje zúžení kloubního prostoru, výskyt osteofytů, těsnění, deformity;\nkrevní test - detekuje rychlost a stupeň sedimentace erytrocytů.\nDůležité! Lékař může navíc předepsat CT a MRI. V některých případech je ukázána analýza synoviální tekutiny a histologická analýza.\nPouze lékař může rozhodnout, jak léčit artrózu. Terapie v počátečních fázích by měla zahrnovat patogenetické a komplexní metody léčby. Mělo by pomoci odstranit zánět, potlačit degenerativní proces a obnovit pracovní funkce kloubu..\nÚčinná a účinná léčba zahrnuje následující zásady:\nabsence nadměrného zatížení;\ndodržování ortopedického režimu;\nkurzy fyzikální terapie a speciální masérské kurzy;\nkyslíková terapie - nasycení nemocných kloubů kyslíkem;\njmenování intraoseálních blokád.\nDůležité! Samoléčba je pro podezření na artrózu nepřijatelná. Nekontrolovaný příjem léků, stejně jako nesprávné používání lidových prostředků, může jen zhoršit zánětlivý proces a urychlit destrukci tkáně chrupavky.\nJak léčit artrózu? Léčba tohoto onemocnění je založena na následujících lécích:\nProtizánětlivé - zpomalují průběh onemocnění, zmírňují bolest, což pomáhá výrazně zlepšit pohodu a kvalitu života nemocného člověka. Pro optimální léčbu se používají nesteroidní protizánětlivé léky.\nHormonální - používá se v akutním stadiu artrózy. Pomáhá potlačovat bolest a zlepšovat celkovou pohodu.\nChondroprotektory - obnovují chrupavku, zlepšují složení synoviální tekutiny.\nDiacerein - používá se jako doplňkové léčivo ke snížení degradace tkáně chrupavky.\nDůležité! Ve zvláště obtížných případech onemocnění lékaři předepisují pacientovi užívání narkotických analgetik. Takové léky se používají pouze v případě, že standardní terapie nepřinesla požadované výsledky..\nKromě vysoce kvalitní léčby není neméně důležitá správná výživa pro takové specifické onemocnění, jako je artróza. V případě nemoci je nesmírně nutné mít plnou a zdravou stravu..\nPokud je pacientovi diagnostikována nadváha, je třeba udělat vše pro její snížení. To pomůže zmírnit zbytečné namáhání kloubů a zajistí rychlejší zotavení. I při absenci nadbytečných kilogramů je stále nutné jíst správně. Vyloučit z denní stravy:\ntučné a kořeněné pokrmy.\nNa tyto potraviny by měl být kladen důraz;\nPři artróze lékaři doporučují používat rosolovité maso. Samozřejmě to musí být provedeno v rozumném množství. Tento produkt je skladem důležitých mikroelementů a vitamínů. Želé maso také pomáhá obnovit tkáň chrupavky. Doporučuje se však tento výrobek vařit samostatně. Určitě si tedy budete jisti jeho absolutní přirozeností a užitečností..\nIgnorování příznaků vede k nevratným následkům. Nedostatečná léčba vždy způsobí úplné zničení kloubu a také vyvolá změny v biomechanice páteře. Mezi hlavní komplikace artrózy patří:\nnedostatek lidské mobility;\nvývoj degenerace ve zdravých kloubech;\nvýrazné snížení kvality života;\nAby se zabránilo vzniku zhoršení a výrazné deformaci chrupavky a kloubů, je nutné zajistit, aby byl pacientovi poskytována vysoce kvalitní a vysoce kvalifikovaná lékařská péče. To zastaví degenerativní procesy a zajistí zachování integrity kostí a kloubů..\nPrognóza onemocnění kloubů přímo závisí na několika faktorech, jmenovitě:\núroveň kvality terapie.\nS včasně zjištěným onemocněním může pacient počítat s úspěšným výsledkem, který umožní udržení pohyblivosti kloubu. Mělo by se však pamatovat na to, že i při pokročilém stavu artrózy může pacient počítat s pozitivním výsledkem díky protetice.\nPrevence artrózy, stejně jako mnoho jiných onemocnění pohybového aparátu, zahrnuje úpravu vlastního životního stylu. Tyto zahrnují:\nvyloučení vážné fyzické námahy;\nnedostatek stresových faktorů;\nvčasná léčba akutního stadia onemocnění.\nLéčba artrózy a její prevence jsou kumulativní koncepty, které by měly být neoddělitelné, pokud si člověk chce udržet kontrolu nad svou nemocí, žít bohatý a naplňující život.\nOd dětství si zvykáme běhat, skákat, chlapci rádi chodí na staveniště a hrají fotbal, dívky na švihadlech a mnoho dalšího. A v průběhu let se aktivní životní styl dostává do vědomí člověka natolik, že v průběhu let, kdy někde zatáhl sval, někde onemocněl kloub, člověk dokonce nevěnoval velkou pozornost - „no, pomysli si, kolikrát ho koleno bolelo“. Zde v dnešním článku budeme hovořit o tom, proč může koleno bolet, a je to vždy obvyklý výsledek ostrého pohybu.\nArtróza je skupina onemocnění pohybového aparátu různého původu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými projevy. Základem jejich vývoje je degenerativní poškození všech složek kloubu, zejména chrupavky, subchondrální kosti, synovia, vazů, tobolek a periartikulárních svalů, s tvorbou marginálních osteofytů a čiré nebo latentní středně výrazné synovitidy. Protože u tohoto onemocnění patologické změny zahrnují jak chrupavku, tak kostní tkáň.\nOsteoartróza se často nazývá osteoartróza a někdy osteoartróza.\nZe všech onemocnění kloubů představuje artróza až 80% případů.\nOnemocnění se vyvíjí hlavně ve středním a stáří. V mladém věku může dojít k artróze po úrazech kloubů, zánětlivých procesech i při vrozené patologii pohybového aparátu.\nRentgenové příznaky artrózy jsou detekovány u většiny lidí ve věku nad 65 let a téměř u 95% nad 70 let.\nŽeny trpí artrózou téměř dvakrát častěji než muži. Incidence se zvyšuje během postmenopauzálního období.\nPři vzniku artrózy hrají důležitou roli dědičné faktory. Bylo zjištěno, že výskyt onemocnění v rodinách pacientů s osteoartrózou je dvakrát vyšší než v populaci jako celku a vývoj artrózy u lidí s vrozenými vadami pohybového aparátu se zvyšuje 7-8krát.\nPříznaky artrózy (klinický obraz)\nKlinické projevy onemocnění a jejich závažnost závisí na lokalizaci patologického procesu, zdravotním stavu pacienta a jeho životním stylu.\nPrvní příznaky artrózy\nOsteoartróza často začíná postupně, bez povšimnutí pacienta.\nPrvním příznakem onemocnění je obvykle krátkodobá mírná bolest kloubů (artralgie), která nese největší zátěž. Jedná se především o klouby dolních končetin - koleno, kyčle, metatarsofalangeální klouby prvního palce. Z kloubů horní končetiny jsou nejčastěji postiženy interfalangeální klouby, karpometakarpální kloub palce ruky.\nOsteoartróza obvykle začíná poškozením jednoho kloubu, ale po chvíli se do procesu zapojí další klouby.\nHlavní příznaky artrózy\nU artrózy si pacienti stěžují na bolest, svírání, omezení pohybu v kloubu, otoky a deformace kloubu.\nMěli bychom se také zabývat povahou bolesti. U artrózy je možná mechanická a počáteční bolest. Při zatížení postiženého kloubu dochází k mechanické bolesti. Taková bolest obtěžuje hlavně večer v klidu, zmizí po několika hodinách odpočinku. Výskyt tohoto typu bolesti je spojen s postupným zvyšováním tlaku na kost během cvičení. Tlak způsobí ohnutí paprsků a podráždění receptorů bolesti v spongiózní kosti.\nPočáteční bolest se objeví na začátku chůze, pak se rychle zastaví a znovu se objeví při fyzické námaze. Počáteční bolest se může objevit při tření kloubních povrchů postiženého kloubu. Malé částice nekrotické chrupavky padají na chrupavčité povrchy. V prvních krocích jsou tyto částice vtlačeny do dutiny kloubního pouzdra a bolest se zastaví..\nU artrózy může být bolest spojena s periartritidou a tendobursitidou (záněty měkkých periartikulárních tkání, vazivového aparátu a kloubního pouzdra). Tato bolest se objevuje pouze během pohybů zahrnujících postižené šlachy a také v určitých polohách kloubu během pohybů.\nPatologické změny zpravidla začínají velkými klouby, které jsou během dne vystaveny velké fyzické námaze. Na počátku onemocnění dochází k bolesti v důsledku nesouladu mezi schopnostmi mikrovaskulatury a potřebami schválených tkání. Proto, aby se snížila bolest, pacienti pomalu dělají prvních pár kroků a teprve poté zkracují tempo chůze. Bolest se může objevit po jedné a půl až dvou hodinách chůze nebo práce ve stoje. Toto je signál pro změnu zátěže, krátkého odpočinku nebo typu práce..\nV pozdějších stadiích onemocnění může dojít k artralgii s minimálním namáháním kloubu a přetrvávat v klidu po dlouhou dobu. To je způsobeno skutečností, že v pozdějších stádiích dochází k výrazným změnám v kloubních tkáních, destrukci kloubních chrupavek a sekundární synovitidě. S rozvojem masivních hrubých změn v osteochondrální tkáni lze oddělit její jednotlivé fragmenty a při pádu do kloubního prostoru způsobit silnou bolest. Tomu se říká příznak kloubní myši..\nPři zkoumání kloubů přitahuje pozornost deformita. Kromě toho při artróze dochází k zesílení periartikulárních měkkých tkání, hypotrofii regionálních svalů a posunutí osy končetiny. Zahuštění interfalangeálních kloubů kostními výrůstky a zhutnění periartikulárních tkání se nazývá Heberdenovy uzliny.\nBolestivost při pocitu kloubu je lokalizována v oblasti kloubního prostoru, v místech připojení kloubního pouzdra, ale tento příznak onemocnění se ne vždy stane. Otok a citlivost kloubů se určuje se sekundární synovitidou.\nKloubní dysfunkce v raných stadiích artrózy se projevuje omezením rozsahu pohybu. Je to způsobeno poškozením periartikulárních tkání a synovitidou..\nV pozdějších stadiích onemocnění se objevují klinické projevy kontraktur různé závažnosti. Nejčastěji jsou narušeny funkce kolenních a kyčelních kloubů.\nPříznaky artrózy v závislosti na umístění patologie\nArtróza s poškozením kolenních kloubů - příznaky\nPorážka kolenních kloubů s artrózou se nazývá gonartróza. Primární gonartróza se vyvíjí u žen v klimakterickém období. Příčinou sekundárního onemocnění jsou nejčastěji poranění kolenního kloubu a porušení statiky se zakřivením páteře, plochými nohami. Pacienti si stěžují na bolesti kolenního kloubu během pohybu, zejména při chůzi po schodech. Bolest je lokalizována v přední nebo vnitřní části kolenního kloubu. Pohyby v kloubu jsou omezené: nejprve flexe a později extenze. S pohyby se často objevuje krize. S rozvojem reaktivní synovitidy se zvyšuje bolest během pohybu a starosti v klidu. Stanoví se otok kloubu, bolest při palpaci, zarudnutí (hyperemie) a zvýšení teploty kůže. V průběhu času dochází v důsledku kostních výrůstků k deformaci kolenních kloubů.\nArtróza s poškozením kyčelních kloubů - příznaky\nPorážka kyčelních kloubů se nazývá koxartróza. Toto je nejtěžší forma artrózy. Příčinou onemocnění může být vrozená dysplázie kyčelních kloubů, trauma, menopauza. Pacienti mají bolesti kloubů během pohybu, ve stoje. Omezení pohybů v kloubu se postupně zvyšuje (první, vnitřní a vnější rotace, později - flexe). Zdá se, že kulhání je spojeno se zkrácením končetiny. U bilaterálních lézí je typická kachní chůze. Vyvíjí se atrofie svalů stehen a hýždí. Při artróze nedochází k otokům kloubů. Palpace je určena omezenou bolestí v hlavě femuru.\nV počátečním stadiu artrózy jsou funkce kloubu zachovány. S dalším vývojem nemoci je nejprve dočasně omezena a poté je zcela ztracena schopnost pracovat, pacient ztrácí schopnost samoobsluhy, potřebuje pomoc zvenčí.\nV srdci artrózy je primární degenerace kloubní chrupavky s doprovodnými destruktivními změnami v epifýzách kostí, které tvoří kloub. K takové degeneraci dochází v důsledku nerovnováhy mezi mechanickým zatížením na kloubním povrchu chrupavky a schopností kompenzovat toto zatížení..\nNa vývoji degenerativních změn v kloubní chrupavce se může současně podílet několik faktorů:\nfunkční přetížení, včetně profesionálního, domácího a sportovního, způsobující mikrotraumatizaci chrupavky;\ninfekční a nespecifický zánět kloubu;\ndysplázie kloubů, což vede k porušení vyrovnání kloubních povrchů;\nporušení statiky těla v důsledku zakřivení páteře (kyfóza, skolióza, patologická lordóza atd.), ploché nohy;\nnemoci s metabolickými poruchami (dna, obezita, chondrokalcinóza);\nosteodystrofie nebo Pagetova choroba;\npatologie periferního nervového systému se ztrátou citlivosti;\nendokrinní patologie (akromegalie, diabetes mellitus, amenorea, hypertyreóza);\nMezi rizikové faktory pro artrózu patří stáří, ženské pohlaví, obezita..\nJádrem metabolických poruch v chrupavkové tkáni jsou kvantitativní a kvalitativní změny v základní látce chrupavky. Hlavní látku tvoří proteoglykany, které zajišťují stabilitu kolagenu. Vývoj artrózy je doprovázen nedostatečnou tvorbou nebo zvýšenou destrukcí složek chrupavky.\nPři osteoartróze klesá obsah kyseliny hyaluronové, chondroitinu a keratinu v tkáni chrupavky. Změněné proteoglykany navíc ztrácejí schopnost zadržovat vodu. Je absorbován kolagenem, který bobtná, což způsobuje snížení odolnosti chrupavky.\nKdyž jsou chondrocyty poškozené, začnou produkovat kolagen a proteoglykany, které nejsou charakteristické pro normální tkáň chrupavky. Tyto pozměněné látky způsobují ztrátu biochemických vlastností chrupavky..\nImunitní poruchy mají velký význam pro rozvoj artrózy. Zničení proteoglykanů chrupavky je doprovázeno vznikem buněčných a humorálních imunitních reakcí. To zase způsobuje progresivní fibrózu a sklerózu synoviální membrány, patologické změny v intraartikulární synoviální tekutině a podvýživu chrupavky. Defektní synovium podporuje progresi degenerativních změn v kloubní chrupavce.\nPři vývoji artrózy má určitý význam dědičný faktor..\nArtróza je rozdělena do dvou skupin: primární a sekundární.\nDistribucí (primární artróza):\nlokální (postihující až tři klouby)\nrozšířená nebo generalizovaná, polyartróza (poškození tří nebo více kloubů).\nV závislosti na umístění léze (sekundární):\nA. kyčelní kloub (koxartróza);\nA. kolenní kloub (gonartróza);\nA. loketní kloub;\nA. ramenní kloub;\nA. krční páteř (uncoarthrosis);\nA. hlezenní kloub (crusarthrosis)\nkvůli endokrinní patologii.\nRůzné klinické projevy a varianty průběhu artrózy komplikují včasnou diagnostiku onemocnění. Falešná diagnóza je také spojena s absencí specifických příznaků, latentním nástupem onemocnění. Je velmi důležité určit faktory, které přispívají k rozvoji artrózy:\nchronické trauma kloubu;\ndlouhodobý výkon stereotypních pohybů;\nfyzické napětí na kloub po určitou dobu;\nporušení metabolismu solí nebo tuků;\ndědičné vady muskuloskeletálního systému.\nPři diagnostice artrózy je nanejvýš důležité rentgenové vyšetření. Zjišťovací rentgenografie obou kolenních kloubů se provádí v přímé poloze, ohnuté poloze a navíc v boční poloze. Klasickými příznaky artrózy na rentgenových snímcích jsou: zúžení kloubního prostoru, přítomnost osteofytů, subchondrální kostní skleróza a subchondrální cysty. Existují následující stadia radiologických změn v artróze:\n0 - žádné změny.\nI - radiologicky sporné znaky.\nII - minimální změny (mírné zúžení kloubního prostoru, subchondrální osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).\nIII - mírné projevy (mírné zúžení zákonné mezery, mnohočetné osteofyty).\nIV - výrazné změny (kloubní prostor není viditelný, je zjištěno více hrubých osteofytů), často je přítomna synovitida.\nZa přítomnosti těchto příznaků nejsou nutné další instrumentální studie..\nPři absenci nebo nízké závažnosti se provádí ultrazvuk kloubů, MRI, scintigrafie.\nKlinické testy krve, moči a intraartikulární synoviální tekutiny nejsou zahrnuty do seznamu povinných studií pro diagnostiku artrózy. Tyto testy jsou však nezbytné k vyloučení takových artikulárních patologií..\nHlavní klinické a diagnostické příznaky artrózy:\nbolesti kloubů mechanické povahy;\npocit nestability v kloubech dolních končetin;\npoškození kloubů prvního prstu a rukou;\npostupný nástup onemocnění;\npomalý progresivní kurz;\nhypotrofie regionálních svalů;\nArtrózu je třeba odlišovat od poškození kloubů u revmatoidní artritidy, infekční, metabolické a reaktivní artritidy.\nRevmatoidní artritida, na rozdíl od artrózy, začíná zánětem malých kloubů rukou a nohou. Je charakterizována intenzivní bolestí zánětlivého typu, ranní ztuhlostí kloubů, přítomností revmatoidních uzlin.\nDnavá artritida se vyskytuje především u mužů. Vyznačuje se vysokou lokální aktivitou s akutní paroxysmální bolestí v prvním metatarsofalangeálním kloubu palce. U dny je typická přítomnost tofuses, na rentgenovém snímku jsou „propíchnutí“.\nPsoriatická artritida je charakterizována kožními lézemi, zejména pokožkou hlavy, fusiformními deformitami prstů a jasnou karmínovou kůží nad postiženými klouby.\nInfekční artritida se vyznačuje akutním nástupem, rychlým vývojem a průběhem, silnou bolestí, vysokou horečkou a účinností antibiotické léčby..\nLéčba artrózy by měla být dlouhodobá, komplexní. Základní principy léčby artrózy:\n1. Vykládání kloubů (správný způsob pohyblivosti a mechanické namáhání, dávkování chůze, úbytek hmotnosti, eliminace dlouhodobého stání, nošení závaží, posilování pohybového aparátu pomocí fyzioterapeutických cvičení, masáže, elektrická stimulace).\n2. Konzervativní korekce statických poruch (používání ortopedické obuvi, korzetů, nártu).\n3. Dopad na obecný metabolismus a krevní oběh (užívání biostimulantů, vazodilatancií, balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročně).\n4. Eliminace reaktivní synovitidy, protizánětlivá léčba.\nPacientům s artrózou je předepsána strava s omezením soli, cukru, silného čaje, kávy, uzenin, kořeněných jídel. Zlepšuje citlivost cévních a kloubních receptorů, obnovuje cévní tonus a normalizuje metabolismus v chondrocytech. U artrózy musíte vypít dostatek tekutin (nejméně 8 sklenic vody denně).\nLéčba artrózy zahrnuje použití rychle působících protizánětlivých a analgetických léků (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID), základních léků - chondroprotektorů. NSAID používají neselektivní a selektivní inhibitory COX-2.\nJako lokální léčba oblasti postižených kloubů se NSAID používají ve formě masti nebo gelu.\nV případě reaktivní synovitidy, tendinitidy nebo tendovaginitidy, kdy je léčba NSAID neúčinná, se doporučuje intraartikulární nebo intramuskulární podání kortikosteroidů.\nZákladní léčba chondroprotektory (chondroitin, glukosamin, kyselina hyaluronová) se používá k prevenci degenerace kloubní chrupavky.\nLéčba chondroprotektory je indikována u I-III klinických a radiologických stadií artrózy.\nKromě přímých chondroprotektorů se používají léky, které stimulují obnovu chrupavkové tkáně (biogenní stimulanty). Tyto léky se používají během remise, při absenci reaktivní synovitidy..\nU artrózy se také ukazují léky, které zlepšují mikrocirkulaci. V případě křečových žil dolních končetin je nutná korekce venózního průtoku krve.\nOsteoporóza by měla být diagnostikována a léčena včas u pacientů s artrózou..\nFyzikální metody léčby patří také k základní terapii artrózy. Pod jejich vlivem jsou stimulovány metabolické procesy, mikrocirkulace krve a tkáňové tekutiny, obnovena neurohumorální regulace.\nKomplex léčby artrózy zahrnuje induktotermii, mikrovlnnou terapii, pulzní proudy, elektroforézu léčiv a magnetoterapii. K eliminaci synovitidy se používá ultrafialové záření oblasti postižených kloubů v erytémových dávkách, vysokofrekvenční elektrické pole, elektroforéza s analginem, dimexidem nebo hydrokortisonem..\nAby se zabránilo progresi artrózy, doporučuje se snížit tělesnou hmotnost, vyhnout se zvýšenému namáhání kloubů, chůzi po členitém terénu, vysoké vlhkosti a podchlazení. Důležitý je individuální výběr obuvi a podpory nártu.\nU gonartrózy se ukazuje, že pravidelné cvičení, plavání, jízda na kole posilují svaly. Vzpírání, atletika, fotbal se nedoporučují.\nTerapeutické cvičení se provádí diferencovaným způsobem, vsedě, vleže, v bazénu. Pohyby by neměly být intenzivní, traumatické, jejich objem a počet opakování by se měl postupně zvyšovat, aby nedošlo k přetížení.\nMasáž a kineziterapie jsou také populární a účinnou léčbou artrózy..\nV případě výrazných změn v kloubech s deformací, omezením pohyblivosti se doporučuje chirurgická léčba. Provádí se artroplastika, endoprotetika, operace osteotomie.\nPrimární artróza zřídka vede k úplnému postižení. Za přítomnosti reaktivní synovitidy jsou pacienti dočasně invalidní a někdy jsou nuceni změnit své povolání. U sekundární koartrózy je prognóza méně příznivá kvůli rychle se rozvíjejícímu průběhu onemocnění s rozvojem významné dysfunkce kloubu. V takových případech může dojít k postižení během několika let po nemoci..\nPrimární prevence artrózy by měla začít v dětství. Je to takto:\nprevence a léčba skoliózy;\nkorekce plochých nohou pomocí speciálních nártu;\ntělesná výchova k posílení svalů a vazů;\nracionální výživa a prevence metabolických poruch;\nomezení těžkých sportů v dětství a dospívání;\nstřídání práce při sezení u stolu s chůzí;\nsprávná organizace práce a odpočinku pracovníků v podnicích s těžkou fyzickou aktivitou.\nSekundární prevence zahrnuje opatření k prevenci rozvoje rekurentní reaktivní synovitidy. Patří mezi ně dávkována chůze, omezování fyzické aktivity, chůze s podporou a další opatření, která uvolňují klouby. U závažných příznaků artrózy je nutné neustále užívat základní léky. Doporučuje se obecná posilovací terapie, zlepšení krevního oběhu a metabolismu, každoroční lázeňská léčba.\nPředchozí Článek Krevní test na revmatoidní artritidu: biochemický profil\nVlastnosti artrózy stupně 2 a její léčba\nDolní část zad bolí a táhne nohy\nPříčiny, příznaky a léčba koxartrózy kyčelního kloubu 2. stupně\nAnatomie akromioklavikulárního kloubu\nPříčiny a léčba bolesti ramen\nAplikátor Kuznetsov: návod k použití\nAnatomie a fyziologie míchy\nLidové léky a metody lidové léčby spiknutí z osteomyelitidy\nJak vyvinout ruku po zlomenině\nZánět šlachy ruky se nazývá tendinitida. Patologie je zánětlivý proces, který postihuje šlachu, zatímco bolest v ruce je jasně vyjádřena a pacienti nemohou vykonávat své obvyklé funkce.\nPříčiny klikání na kloub a jak s nimi zacházet\nLaserová léčba artrózy hlezenního kloubu\nLumbosakrální výčnělek meziobratlové ploténky\nJak je ischiatický nerv rychle léčen lidovými prostředky doma\nCvičení na cervikální osteochondrózu podle Bubnovského: jak to udělat správně?\nAlexandra Bonina recenze


Server hosting | Hosting EDA\nPokud Vám běžný webhosting nevyhovuje, můžete vyzkoušet služeb server hostingu, a to hned v několika podobách. Hlavním rozdílem oproti běžnému webhostingu je možnost spravovat operační systém vyhrazeného stroje, což přináší zcela nové možnosti - instalací vlastního software začínaje a vlastní konfigurací čehokoliv konče. Veškeré servery uschováváme v moderním datacentru v Brně.\nNejlevnější variantou našich služeb server hostingu jsou virtuální servery. Virtuální server běží na fyzickém stroji společně s několika dalšími stroji, které se však ve svém provozu nijak neomezují - jsou od sebe navzájem izolovány a jednotlivé virtuální stroje mají garantovanou výpočetní kapacitu stroje. Virtuální server je vhodný pro méně náročné projekty.\nZjistit více o virtuálních serverech nebo objednat službu.\nDedikovaný server je mezistupeň mezi virtuálním a managed serverem. Pokud potřebujete vlastní hardware, ale nechcete za něj utrácet, pronajměte si jej u nás. Hardware slouží jen pro Váš projekt, nesdílíte jej tedy s žádným jiným projektem. Zákazník si administraci dedikovaného serveru zařizuje vlastními silami.\nZjistit více o dedikovaných serverech nebo objednat službu.\nManaged server je nadstavbou dedikovanéhé serveru. Jediným rozdílem je, že se o Vaše servery starají naši lidé - nemáte tudíž starosti s žádnými technickými záležitostmi. Managed servery jsou vhodné pro středně a více náročné projekty.\nZjistit více o managed serverech nebo objednat službu.


K čištění játra a ledviny s citronem, grapefruitu a zázvoru - HealthyFood-Recipes.com\nDnes nabízíme ošetření čistící odstranit toxiny, které se hromadí v játrech a ledvinách, což může ohrozit dobrou kvalitu života, což způsobuje únavu, kožní problémy, střevní poruchy, místní bolesti, migrény atd.\nObjevte v tomto článku, jak se očistit pomocí tří zázračných potravin: citron, grapefruit a zázvor.\nVýhody čištění jater a ledvin\nJak játra a ledviny jsou velmi důležité v přirozeném procesu čištění toxinů z těla, které vstupují naše tělo prostřednictvím výživy, znečištění, špatné návyky života, stresu, syntetických výrobků atd.\nPokud naše tělo funguje správně, eliminace toxinů je kontinuální a to nám umožňuje zůstat zdravý. Je však běžné, že tyto orgány jsou přetížené, a proto je třeba alespoň jednou ročně očistit.\nOšetření čištění je nejlepší způsob, jak zabránit chronických a degenerativních chorob, které jsou obvykle způsobené progresivní akumulace toxinů, kromě genetická predispozice.\nNa druhou stranu, čištění je vždy zdrojem velkého bohatství a rozhodně přínosem pro energetickou hladinu, fyzický vzhled a pokud jde o malé problémy, které stále trpí (bolest, alergie, akné, poruchy trávení, atd) ,\ncitron, grep a\nzázvor K dosažení tohoto vyčištěno, budeme používat tři léčivé látky:\nKdyž si myslíme, že o léčbu jater a ledvin, první ovoce volby je citron, ve skutečnosti má mnoho prospěšných vlastností zdraví, zejména pokud jde o játra a ledviny.\nCitron zlepšuje trávení živin, zejména tuků, takže výrazně usnadňuje funkci jater. Zabraňuje také tvorbě ledvinových kamenů a močových infekcí.\nGrapefruit Grapefruit je další vynikající citrusové do jater díky obsahu antioxidantů a vitamínu C. Je také dobré pro ledviny, protože má silný diuretikum. Navíc je to doporučené ovoce pro ty, kteří chtějí udržet váhu pod kontrolou.\nGinger Zázvor bojuje proti hromadění tuku v játrech a žlučníku, stejně jako zlepšit proces trávení obecně. Na druhou stranu má sílu rostoucího pocení, což usnadňuje práci ledvin.Zázvor je protizánětlivý, analgetikum a je velmi dobrý, zvláště u žen.\nTi, kteří trpí hyperaktivitou žaludku, by se neměli uchýlit k tomuto léku a alternativně se rozhodli pro zelený čaj s citronem třikrát denně.\nTato čistící léčba spočívá v přípravě čerstvého nápoje s těmito třemi přírodními přísadami. Musíme tyto veličiny každý den:\nbiologický poločas grapefruitu\nTři nové zázvor plátky\nStevia jako sladidlo, v závislosti na vkusu každého\nvody musí míchat dohromady všechny ingredience pro minutu maximální účinnost včetně citrusové kůry (pouze pokud jsou organické). Poté musíte vše filtrovat pomocí filtru a oslabit ochutnáním šťávy steviem.\npro správu Tento nápoj by měl být opilý po dobu 21 dní takto:\nDvě půst brýle, případně horké\nDvě sklenice v průběhu dopoledne, v malých doušcích a nedaleko od hlavního jídla\nDvě sklenice přes\nodpoledne půl sklenice před spaním\nTo je během léčby velmi důležité, aby se usnadnilo střevem, v případě zácpy, například nebránit tuto cestu eliminace toxinů. Můžete jíst lněná semena, slivky nebo psyllium nebo se uchýlit k přírodním prostředkům.\nběhem tří týdnů léčby čištění jater a ledvin, je nutné eliminovat nebo minimalizovat spotřebu některých potravin:\nčervené maso, zpracované a rafinovaných olejů\nuzeniny, smažené potraviny a hydrogenované tuky\nCream mastné sýry, krémy a margarín\ncukrářské, sušenky, bílý chléb a jiné potraviny, vyrobené z rafinované mouky a cukru sladkostí\nšumivé nápoje, cukrovinky, nealkoholické nápoje a sladidla.\nLidé, kteří užívají léky nebo trpí vážným onemocněním, by se měli před zahájením léčby poradit s lékařem. i když je přirozená, protože by mohla zasahovat do léčby, kterou prožíváte.\nSkvrny na kůži? 6 přírodní prostředky k odstranění\n30 žElezo bohaté potraviny, aby se zabránilo únavě a bolavou hlavu Curiosity\n4 Tipy na citronovou dietě zhubnout\n6 Nápravná opatření ke zvýšení imunitní systém\n9 Dobrých důvodů, proč pít pivo se středem\nNejlepší plody detox\nTipy pro prevenci a léčbu zánětu močového měchýře zvědavost Zajímavosti\nšťáVy ke snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů Recepty\nČAs ne vždy vyléčí všechny zranění Zajímavosti


Philips Noční lampička Sofie 71768/06/16 | MALL.CZ\nNacházíte se zde: Úvodní strana›Domácnost›Svítidla, žárovky›Dětská svítidla›Lampičky›Philips Noční lampička Sofie 71768/06/16\nPhilips Noční lampička Sofie 71768/06/16\nHodnocení: 5 2 hodnocení Značka: Philips\nAkce platí do 30.4.2019 nebo do vyprodání zásob.\nPrincezna Sofie první z animované pohádky kde zažívá plno dobrodružství nyní jako lampička! Měkoučká společnice kterou děti rozsvítí pouhým otočením ruky a můžou si ho vzít sebou kamkoliv. Děti světýlko využijí i když se v noci vzbudí a půjdou na záchod nebo za vámi. Celý popis\n249 Kč včetně DPHMaloobchodní cena: 574 Kč, Ušetříte 325 Kč (56 %)\nNáš kód: 966420\nKrásná měkká lampička, dcera je moc spokojená.\nPhilips noční lampička Princezna Sofie\nHravé světýlko ve tvaru princezny Sofie se stane světelným přítelem vašich dětí. Měkký společník poslouží jako přenosné světýlko při hraní před spaním. Nakloněním se světýlko rozsvítí po dobu pěti minut.\nMateriál: plast – silikon.\nMax. příkon: 1×0,2W\nTyp zdroje: LED.\nK zapnutí-vypnutí stačí pouze naklonit o 90°.\nZdrojem světla jsou 2 baterie AAA (nejsou součástí balení).\nRozměr: 15 × 22 × 8,5 cm.\nOtočením vypnete a zapnete\nLapmičku Princezny rozsvítíte pohým otočení. Led osvětlení a zapne a vypne po každém otočením ruky.\nTechnologie LED integrovaná v tomto svítidle představuje unikátní řešení, vyvinuté společností Philips. Zapíná se okamžitě a současně umožňuje optimální světelný výkon, který nechá vyniknout jasné barvy pokojíčku.


Street Racing Syndicate - kvalitní závody! (6542632964) - Aukro - největší obchodní portál\npřidat kategorii do oblíbených prodat v této kategorii Street Racing Syndicate - kvalitní závody! (6542632964)\nskončeno (Středa, 12 října, 02:47:33)\nNáklady za přepravu pro počet položek: Obyčejný balík 35 Kč\nnabídka č. 6542632964\n1-2 dny 2 DVD obsahují hned čtyři originální hry. V prvé řádě to jsou chytlavé závody Street Racing Syndicate (Tiscali Games - 69 %), které jsou v české verzi. A povedené RPG Sudeki (Tiscali Games - 60 %), které je v anglické verzi.Dále to jsou pak: bojovka Rag Doll Kung Fu (anglická verze), akce Marine Sharpshooter 2: Jungle Warfare (anglická verze).DVD jsou v pěkném stavu.+ spolu se hrou obdržíte i číslo časopisu Level, nebo Score (viz info o dopravě).TIP: Podívejte se i na mé další aukce. Při objednání více věcí zaplatíte pouze jedno poštovné. Verze pro tisk


Penzion U Němců, Domašov\nNa Náměstí 47, 66483\nUbytování v našem penzionu je ideální pro všechny návštěvníky přijíždějící do Brna a okolí, kteří hledají klidné a levné ubytování s rodinnou atmosférou.\nNabízíme dvě kategorie ubytování, aby si každý náš host mohl vybrat podle svých možností a požadavků. Penzion umožňuje ubytování celkem pro 30 hostů (plus 4 přistýlky).\nNáš rodinný podnik je připraven obsloužit nejen rodiny na dovolené, ale také návštěvníky brněnských veletrhů (BVV), fanoušky přijíždějící na blízký Masarykův okruh (Grand Prix), nebo turisty přijíždějící za krásami jižní Moravy a památkami okolních měst (Brno).\nPenzion je v provozu celý rok (v zavírací dny restaurace /po, út/ možnost telefonické domluvy).\nStravování hostů je možné v přilehlé restauraci či pivnici s bohatým jídelním lístkem.\nHosté penzionu mohou využít uzavřenou zahradu s terasou, grilem a hrací zónou pro děti.\nV penzionu je k dispozici za poplatek dětská postýlka s povlečením a na vyžádání připravíme pro vaše nejmenší dětskou vaničku, či nočník.\nVětšina dětských chůviček má dosah signálu z některých pokojů do restaurace, a tak si mohou rodiče v klidu večer posedět u lahve vína a dobré večeře.\nMáme rádi slušně vychovaná zvířátka a proto je možné se u nás ubytovat, po dohodě a za poplatek, s vašim čtyřnohým členem rodiny.\nRestauraci a penzion U Němců, v dnešní podobě, provozuje v malé vesnici Domašov u Brna od roku 1990 rodina Němcova. Předci současných majitelů vlastnili tento kdysi tzv. „zájezdní hostinec“ U Svobodů od roku 1895. Hosté si mohou vybrat, zda navštíví restauraci nebo pivnici s jídelní částí, které na sebe navazují a obě jsou propojené se zahradou a letním posezením na terase.\nPro větší akce je možné využít společenský sál až pro 90 osob.Restaurace je propojena s terasou o kapacitě 30 míst, která je umístěna v uzavřené zahradě plné vzrostlých stromů. Součástí terasy je okrasná fontána, gril a v případě horkého počasí je možnost zastínění markýzou. Restaurace je vhodná především pro rodinné oslavy nebo pro příjemné posezení v kruhu přátel. Pro nejmenší hosty máme připravený malý dětský koutek, dětské židličky a v případě potřeby poskytneme prostory pro přebalení, nebo nakrmení miminek.\nPenzion U Němců: kontakty\n546 441 190\n602 839 387


Out of Nowhere (1997) - film online zdarma\nOut of Nowhere - zde online ke zhlédnutí\nHlavní postavou příběhu je vdova Lauren Carltonová, které osud připravil několik tvrdých ran, ta nejtěžší čeká přímo na silnici poblíž Alberty. Unavena dlouhou ...pro celý popisek se přihlašte. Film Out of Nowhere online.\nTento film zde ke zhlédnutí pro všechny. V režisérském křesle sedí Charles Wilkinson. Nejdůležitější roli zde představuje Lisa Hartman Vysoká rychlost internetu umožňuje jednoduché online streamování a přehrávání videa v HD kvalitě. Níže můžete najít odkazy na přímé stažení filmu Out of Nowhere Jste-li příznivcem csfd.cz, není nic snazšího než si přečíst tamní komentáře - dostanete se tam tlačítkem níže. Out of Nowhere ke stažení. Přehrajte si film Out of Nowhere v prohlížeči, pokud vidíte, že je dostupné video. Pro zhlédnutí online filmů jsme zvolili službu streamuj.tv, je bez virů a reklam a za pár korun. Zdarma si film přehrajete přes Netu.tv, na Streamuj.tv je nutné zaplatit symbolický poplatek za lepší kvalitu bez reklam. Možností je také film nahrát do svého počítače například z úložiště Hellspy.\nHrají: Lisa Hartman, Brian McNamara, Eva La Rue, Jason Wiles, Wally Dalton


Albatros Resort - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Mar de Cristal\nAlbatros ResortTintoretto 12 , Mar de Cristal, Mar de Cristal, Španělsko, 30384 - Zobrazit na mapěVelmi dobré7,6Na základě23hodnoceníAlbatros ResortZobrazit více fotografiíZobrazit více fotografiíZobrazit všech 34 fotografií8,2 Velmi dobrá polohaZobrazit na mapě8,2PolohaNabídka, která se vám bude líbitklimatizacebalkon/terasabarvýtahparkoviště\nŘadová víla s 2 ložnicemi (4 dospělí) (2 Bedrooms ( 4 adults) Terraced Villa)\nVila s terasou a 3 ložnicemi (6 dospělých) (3 - Bedrooms( 6 adults) Terraced Villa)\nAlbatros Resort – podrobnější informace;Stručný popisV průběhu návštěvy města Mar de Cristal se budete cítit jako doma v hotelu Albatros Resort, nabízejícím kvalitní ubytování i obsluhu. Odtud mohou hosté užívat snadný přístup ke všemu, co může toto živé město nabídnout. Díky své výhodné poloze, nabízí hotel snadný přístup k místům, která musíte vidět. V Albatros Resort, směřuje veškeré úsilí k tomu, aby se hosté cítili jako doma. K tomu hotel poskytuje nejlepší služby a vybavení. Tento hotel nabízí množství vybavení, které uspokojí i toho nejnáročnějšího hosta. Atmosféra hotelu Albatros Resort je cítit v každém pokoji. klimatizace, balkon/terasa, televize, sprcha, vana jsou pouze částí vybavení, které můžete mít k dispozici. V hotelu je k dispozici kompletní seznam rekreačních zařízení, včetně golfové hřiště (v dosahu 3 km), venkovní bazén. Objevte poutavou kombinaci profesionálních služeb a široké škály vybavení v Albatros Resort.Zobrazit víceCo nabízíPřístup k internetuWi-Fi zdarma ve všech pokojích Okolíparkoviště Aktivity, relaxplavecký bazén [venkovní] Strava, nápoje a občerstveníbar Služby a vybaveníkuřácká část Pozemní sportygolfové hřiště (v dosahu 3 km) Pro dětirodinný pokoj Přístupdomácí zvířata povolenavýtah Dostupné ve všech pokojíchbalkon/terasaklimatizacetelevizebezplatná balená vodasprchavanaZobrazit méněPoznámky k ubytováníPřistýlky závisí na vybraném pokoji, pro více podrobností zkontrolujte kapacitu jednotlivých místností.Pokud rezervujete více jak 5 pokojů, mohou se na vás vztahovat odlišné podmínky.Zobrazit víceUpozorněníOnce a booking has been made the property will contact the guest to make arrangements for key collection and payment. A credit card (not American Express) and valid ID or passport must be presented at check in. Ověřená hodnocení cestovatelů


Text: Matouš 27:41-54\nDélka záznamu: 18 min 23 sek.\nSára a její syn Izák\nčt, úno 01, 2018\nSloužící Miloš ELIÁŠ, Vladimír PÍPAL, Jaroslav ŠUPÍK & David ŠUPÍK\nText: První Mojžíšova 18:1-15\nDélka záznamu: 52 min 9 sek.\nNáš Bůh je náš pevný hrad!\nSloužící Mária BILÍKOVÁ & Jaroslav ŠUPÍK\nText: Žalmy 91:0\nDélka záznamu: 50 min 37 sek.\nText: Jan 3:16-19\nDélka záznamu: 9 min 18 sek.\nSára - její nedůvěra v Boží zaslíbení\nčt, led 25, 2018\nSloužící Petr LYSÁK, Vladimír PÍPAL, Miloslav PÍPAL & David ŠUPÍK\nText: První Mojžíšova 16:1-6\nDélka záznamu: 47 min 51 sek.\nText: 2 list Korintským 9:15\nDélka záznamu: 47 min 29 sek.\nBoží láska zjevená v Pánu Ježíši\nText: 1 list Janův 4:9-10\nSára - žena velmi milující Abrahama...\nčt, led 18, 2018\nText: První Mojžíšova 12:10-20\nDélka záznamu: 43 min 13 sek.\nPán Ježíš je připraven vždy pomoci...\nSloužící Miloš ELIÁŠ & Boženka HOLZMANNOVÁ\nText: Lukáš 7:0\nDélka záznamu: 38 min 6 sek.\nPán Ježíš - podivuhodný Rádce\nDélka záznamu: 12 min 24 sek.


Prohřejte se teplou polévkou – bez vaření, za pár minut! | G21-Vitality.cz\nProhřejte se teplou polévkou – bez vaření, za pár minut!\nIdeální zimní oběd nebo večeře? Polévka, která člověka krásně prohřeje po příchodu domů. A dnešní recepty mají jednu velkou výhodu – nemusíte vařit. Polévku, která bude krásně teplá přímo k podávání a za pár minut, si totiž připravíte v mixéru!\n1 hrnek kešu ořechů (předem namočené do vlažné vody)\nDýni důkladně umyjte, rozpulte a vydlabejte semínka. Poté ji nakrájejte na kostičky a vložte do nádoby mixéru. Přidejte vodu, zázvor, oloupaný česnek a kešu ořechy. Abyste docílili teplé, přesto stále RAW, polévky, mixujte 3 až 4 minuty. Po rozmixování polévku dle chuti osolte a opepřete. Polévku podávejte pokapanou dýňovým olejem, který vykouzlí výraznou ořechovou chuť, a posypanou čerstvým koriandrem.\nKrémová česnečka se zelím\nlžička oleje (olivový)\nšpetka majoránky, sůl\nZelí, mrkev, česnek a cibuli vložíme do nádoby mixéru a několik minut mixujeme. Pokud je krém příliš hustý, naředíme vodou nebo vývarem podle potřeby a mixujeme, dokud polévka nezíská ideální teplotu přímo k servírování.\nHřejivá polévka z červené řepy\n½ kg rajčat (doporučujeme cherry)\nšpetka koriandru a chilli na prohřátí\nŘepu, cibuli a česnek mixujeme do měkka. Pak přidáme okurku a rajčata. Vzniklou horkou krémovou polévku dochutíme solí a pepřem a přidáme špetku chilli a koriandru.\n½ hrnku předem namočených kešu ořechů\n1 hrnek kokosového mléka nebo předem připraveného zeleninového vývaru\nVšechny suroviny vložíme do silného mixéru a postupně přidáváme otáčky. Mixujeme do sametového pyré, které poté podle potřeby naředíme vývarem nebo zjemníme teplým kokosovým mlékem.


Tajemství Dračích Křídel ► 5. Kapitola | • Our Stories ~ Our World •\nTajemství Dračích Křídel ► 5. Kapitola\n25. května 2016 v 21:27\t| Ellie\t| Tajemství Dračích Křídel\nPoznámka: Chris sdělí Tab nové informace. Paul najde velmi zajímavou věc. Nechá ji na jejím místě nebo si to vezme? Rick a Tabitha mají opět společnou chvilku.\nPřiběhnu domů. Na tváři úsměv a uvnitř příjemný pocit. Pozdravím rodiče a zalezu do svého pokoje. Lehnu si na postel a zavřu oči. Po chvíli někdo zaklepe na dveře.\n"Ahoj, můžu dál?" usměje se Chris už ve dveřích.\n"Je ahoj, jak ses sem dostal?" zeptám se a posadím se na postel.\n"Vaši mě pustili a řekli, že jsi v pokoji. Neruším?"\n"Ne jen pojď dál. Děje se něco?" kouknu na něj vážně.\n"Ne, teda doufám, že ne. Jen ti nesu nějaké informace," usměje se a posadí se vedle mě.\n"Jaké povídej," zvědavě na něj zírám.\n"Mluvil jsem s dědečkem. Řekl jsem mu o tobě. Byl překvapený, že někdo jako ty, je zrovna u nás ve městě," pousměje se mile. "Jo a ukaž mi ruku," koukne na mě.\n"Hm, třeba obě."\nNatáhnu k němu ruce. Obě si pozorně prohlíží.\n"Teda, to je vážně zajímavé," kroutí hlavou.\n"Co je Chrisi?" jsem vážně zvědavá, co tím mám, namysli.\n"Děda říkal, že každý Drak má mít na ruce znamení. Má to být něco jako malé tetování draka, který je obmotaný kolem tvého zápěstí, ale ty žádné nemáš," zvážní.\n"A to je zlé?"\n"Ne. Jen jsi jiná…výjimečná," poslední slovo skoro zašeptá.\n"Jak výjimečná?" zírám na něj a vlastně ani nechápu, co právě řekl.\n"Mno prý je to jen pověra, ale jak teď koukám na tebe, asi to bude pravda," usmívá se od ucha k uchu.\n"Já ti vůbec nerozumím," opřu se o rám postele.\n"Já bych ti k tomu řekl víc, ale nevím to tak přesně, jen tohle. Všechno je v jedné knize."\n"Tak jí dones," naléhám na něj.\n"Já jí nemám, ani děda ne. Ta kniha se před několika lety záhadně ztratila a nikdo neví kde je," trochu posmutní.\n"Ale my jí spolu najdeme a zjistíme víc," najednou už se zase usmívá.\n"To doufám, docela mě děsí, že jsem jiná," usměju se na něj a hodím po něm polštář.\n"Ale já to myslím jako, že jiná, ale v dobrém. Jen to chce vážně víc informací," hodí po mě teď polštář on.\n"Jo a ještě jedna věc," najednou znova zvážní.\n"Bože Chrisi vážně mě děsíš."\n"Dej si pozor na tu novou studentku, na Adele Fosterovou," řekne a koukne na mě.\n"Je jednou z nich, je jednou z lovců."\n"Cože? Jak to víš?" zírám na něj vyděšeně.\n"Tak trochu jí znám. Dřív bývala fajn, ale když se k nim přidala, stala se z ní sobecká a zlá mrcha," poznamená a natáhne se pohodlně na posteli.\nMlčím, musím pořádně vstřebat všechny nové informace, které jsem se dneska dozvěděla.\n"A ještě jedná věc, jestli je tady ona, znamená to, že je tady i ON!"\n"On?" jsem z toho všeho trochu vylekaná. "Kdo je sakra zase on?"\n"Je hlavní lovec, ten, který je všechny vede. Jen nevím kdo to je, i když…," zamyslí se.\n"I když co? Proč mě tak napínáš? Přivádíš mě k šílenství" kouknu na něj naoko naštvaná.\n"Ona je nová studentka, a kdo další je tady nový?? No přece ten profesor," dodá.\n"Myslíš Reyese? Hm, ale možná, že na tom něco je. Vždy když je poblíž, mám takový divný pocit," řeknu zamyšleně.\n"Jo myslím jeho. Tab prosím, dávej si na oba pozor. Oni tě hledají. Zatím nevědí, že jsi to ty, ale dřív nebo později na to přijdou. Myslím, že Adele už zkontrolovala všechny dívky a žádnou se znamením nenašla…. A to znamená jen jedno, že i oni vědí o knize a budou jí chtít najít."\n"Ale…co když ji najdou dřív než my, co pak?"\n"Pak budou vědět všechno a tobě bude hrozit ještě větší nebezpečí. Neboj, my ji najdeme dřív," usměje se.\n"V to doufám," zašeptám.\nPotřebuju si ještě sehnat pár zápisku na zítřejší přednášku a tak se vydám do naší velké školní knihovny. Je pozdní odpoledne a to znamená, že tam už skoro nikdo nebude. To mám rád. Projdu kolem naší milé knihovnice. Je to taková postarší paní. Musím přiznat, že i dost milá.\n"Zdravím Claire, jak to dneska jde?" usměju se na ni.\n"Ale ale kdo k nám zavítal, náš milý Paul…Je to stejné jako každý den, prostě rutina," odvětí starší dáma a složí si brýle.\n"Tak to rád slyším. Ehm udělám si jen pár poznámek a za chvíli zmizím," zazubím se a kráčím do jedné z uliček s knihami.\nClaire jen přikývne a dál se věnuje své práci.\nProjdu až na konec a začnu hledat to, co potřebuju. Natáhnu se po jedné z knih, když tu se na mě pár svazků sesype.\n"Sakra práce, to mi ještě chybělo," zavrčím a sbírám je ze země.\nDávám je zpátky do polic. Když zvednu poslední, zarazím se. Je zvláštní a dost stará. Setřu z ní prach a přečtu už tak dost vybledlý nápis.\n"Draconi Liber," zašeptám její název.\nOpatrně jí otevřu a začnu v ní listovat. Je vážně dost stará a schovává tolik zajímavých věcí. Rychle jí strčím do své tašky a dám se na odchod. Pozdravím ještě Claire a vyjdu ven ze školy. Odcházím s úsměvem na tváři a velmi zvláštní a vzácnou knihou v tašce.\nDoma si naliju sklenku whisky a posadím se do křesla. Z tašky vytáhnu to veledílo a rozhodnu se, že jí trochu prozkoumám. Položím si jí do klína a opatrně listuju. Každá nová stránka je nové překvapení. Papír je i na své stáří docela dost pevný. Písmo úhledné a dost zastaralé. Vše doplněné o velmi výstižné obrázky. Chci si jí přečíst, ale je psaná ve velmi starém jazyce. I přes to vím, že v ruce držím hodně velkou vzácnost.\n"Však já se jednoho dne dozvím, co v sobě skrýváš," pousměju se tajemně.\nZavřu jí a opatrně prsty projíždím po jejím hřbetu. Dopiju whisky, knihu schovám na velmi bezpečné místo v knihovně a jdu spát.\nJe sobotní ráno a mě se nechce absolutně nic dělat. Rodiče vzali brášku a jeli na víkend k babičce, což znamená, volný dům jen pro mě. Celé dopoledne proležím v posteli a užívám si tu úžasnou chvíli klidu. Žádní rodiče, žádní sourozenci a hlavně dneska žádná proměna. Když se po nějaké době kouknu na hodiny, je něco po jedné hodině bolestná odpoledne. V břiše mi kručí. Hodím na sebe obyčejné šortky a tílko a pádím si to do malého bistra. Tam si koupím láhev vody a bagetu. Moje cesta však nevede zpátky domů, ale na jedno úžasné místo na konci parku. Je to takový tichý koutek, kde lidé moc nechodí. Sednu si na lavičku ve stínech stromu a dám se do jídla. Bageta zmizí docela rychle. Ještě se napiju a lehnu si na lavičku. Přivřu oči a tiše oddychuju. Tohle je vážně úžasný den. Nechám se unášet tichým klidem a s úsměvem se ponořím do svých myšlenek.\nProcházím se parkem, mířím na své oblíbené místo, které občas rád navštěvuju, když si potřebuju pročistit hlavu od všeho a všech. Už zdálky vidím, že moje místo někdo našel. Rudé vlasy se jí třpytí jako lesklé a vzácné drahokamy. Je to ona. Tiše leží na lavičce a sluní se.\n"Ricku, vzpamatuj se, je to tvoje studentka," zní varovný hlas v mé hlavě.\nMávnu nad tím rukou, utrhnu malou kopretinu a tiše se vydám až k ní. Má zavřené oči a vypadá tak sladce a nevinně. Přikrčím se za lavičku a jemně jí pošimrám kopretinou po tváři. Trochu se ožene rukou, ale dal jen tak leží. Pousměju se a udělám to znova, vezmu kytku a jemně ji pošimrám po tváři.\n"Hej co to…," řekne a posadí se.\nJá se stále schovávám za lavičkou a ona ke mně sedí zády. Postavím se a dám před ní onu kopretinu.\n"Je to je milé," usměje se a vezme jí do ruky.\n"Ehm pane profesore to vy?" zeptá se překvapeně, když se na mě otočí.\nUsměju se a rozpačitě se poškrábu na hlavě.\n"Ano já, doufám, že neruším."\n"Ne, to ne. Já jen tady tak trochu ehm relaxuji, je to skvělé místo, skoro nikdo tady není," pousměje se a trochu se posune, abych si sedl vedle ní.\nA to taky hned s velkou radostí udělám.\n"To vy jste mě lechtal po tváři?" zeptá se po chvíli s úsměvem a přičichne si ke kytce.\n"Ehm, ano. Viděl jsem, že tady odpočíváte, tak jsem vás chtěl tak nějak překvapit," vlastně ani nevím co to melu, jsem z ní naprosto poblázněný.\nBýt v její přítomnosti je tak zvláštní, ztrácím veškerá slova. Připadám si jako puberťák, který se na první pohled zamiloval.\n"Omlouvám se, pokud to bylo moc… troufalé," šeptnu po chvíli.\n"Nebylo to troufalé, spíš milé," pousměje se tím svým nádherným úsměvem.\n"Já….," řekneme v jednu chvíli oba najednou.\n"Vy první, dámy mají přednost," usměju se na ní.\n"Chtěla jsem jen říct…, že je fajn, že jste tady," usměje se stydlivě.\nJe tak sladká, když se červená. Mám chuť jí hned políbit, ale nějak se neodvážím. Co když to nebude cítit stejně? Co když jí polekám? Ne! Prostě to neudělám. Nechci, aby si o mně myslela, že jsem stejný jako můj bratr.\n"Já jsem taky moc rád, že jsem na vás tady narazil, slečno Torresová," řeknu po chvíli.\nJen se sladce pousměje a zadívá se kdesi do dálky. Slunce zrovna svítí nejvíce a její rudé vlasy vypadají jako ohnivé plameny šlehající do nebes. Přivře oči. Sám nevím, co to do mě najednou vjelo. Už nemůžu dál odolávat její kráse. Nakloním se blíže a své rty položím na ty její. Neucukla a ani se neodtáhla. Rty se přitiskne více k mým a začne mě líbat. Její polibky jsou jemné a něžné a chutnají tak sladce, jako právě utržená jahoda. Jednou rukou jí zajedu do vlasů a druhou si jí k sobě blíž přitáhnu. Ani nevím, jak dlouho se tam takhle líbáme. Nakonec se mírně odtáhnu, abych nabral dech. Dívám se jí do očí, do těch krásných očí laňky.\n"Asi jsem neměl, omlouvám se," zašeptám po chvíli a dám jí pramen vlasů za ucho.\nJen se usměje a obejme mě.\n"Nemusíte se omlouvat, není proč," šeptne mi do ucha.\nPevně jí sevřu v náručí, hladím po zádech, objímám. Je to nejkrásnější okamžik mého života. Tohle jsem si přál od chvíle, co jsem jí uviděl. Ještě chvíli tahle vydržíme být beze slov. Až se ve mně zase ozve malý varovný hlásek. Odtáhnu se od ní a zase jen sedíme vedle sebe.\n"Tohle se asi nemělo stát. Jste moje studentka a já váš profesor," povzdechnu si.\n"Já vím. A taky vím, že to není dobré," řekne tichým hlasem.\nNikdo z nás už dál nemluví. Asi ani jeden v tu chvíli nevíme co. Po pár minutách vstane, vezme si své věci a podívá se na mě.\n"Bylo to krásné strávit s vámi tuhle chvíli. A asi máte pravdu, nemělo by se to opakovat. Přece jen jsem vaše studentka a nechci vám dělat problémy," šeptne.\nPak se na mě ještě jednou podívá a odchází. Sedím tam a nevím co dělat. Mám jít za ní nebo jí prostě nechat jen tak odejít? Než se k něčemu rozhoupu, je už dávno pryč a já tam sedím úplně sám.


Elektrická Corvette šesté generace se stala novým rekordním silničním elektromobilem | Plus\nElektrická Corvette šesté generace se stala novým rekordním silničním elektromobilem\nAutomobil Chevrolet Corvette 3|foto:Wikimedia Commons CC-BY-3.0\nSpeciálně upravený sportovní automobil od firmy Chevrolet, vyrobený konkrétně na bázi jejího typu C6 Corvette Z06, se stal nejrychlejším silničním elektromobilem, když na 5 kilometrů dlouhé přistávací dráze pro raketoplány ve floridském Kennedy Space Center (NASA) dosáhl rychlosti 300.6 kilometrů za hodinu.\nElektromobil z původně benzínového modelu vytvořila firma Genovation a nazvala jej Genovation eXtreme Electric (GXE) Corvette. Rychlostní rekord vzápětí uznala organizace International Mile Racing Association (IMRA). Firma Genovation se stala známou svojí výrobou výkonných elektromotorů, baterií a speciálních elektromobilů, přičemž elektromotor zmíněného prototypu GXE dosahuje výkonu 700 koňských sil a kroutivého momentu 813 Newton-metrů.\nPředchozí rekord s hodnotou 284 kilometrů za hodinu do této doby držel finský prototypový elektromobil. Firma Genovation očekává, že elektromobil GXE Corvette časem tento rekord ještě zvýší, zhruba na hodnotu 320 kilometrů za hodinu. V tomto směru však připravují své konkurenční speciální elektromobily i další firmy.\nMohlo by jít např. o plánovaný model Concept_One od chorvatské firmy Rimac, který by měl mít pod kapotou přes 1000 “elektrických koní”, o Zombie 222 od Bloodshed Motors nebo o “hyperauto” FFZERO1 od firmy Faraday Future.\nEnergetická kapacita baterie GXE Corvette činí 44 kiloWatthodin, což stačí na dojezd až 210 kilometrů při běžném, nesportovním nebo městském stylu jízdy (při závodním režimu se dojezd sníží zhruba na jednu třetinu). Velmi úsporný styl jízdy je umožněn mj. díky šestirychlostní ruční převodové skříni. Cena vozu je přitom odhadována na 330 tisíc dolarů.\nCena přestavby z běžného typu benzínové Corvetty, vyrobené v letech 1997 až 2013, na model GXE Corvette činí minimálně 290 tisíc dolarů.\nSilniční model GXE Corvette však není absolutně nejrychlejším elektromobilem na světě. Rychlosti skoro 329 kilometrů za hodinu dosáhl v roce 2013 závodní elektromobil Lola od britské firmy Drayson Racing Technologies a absolutní rekord v kategorii elektromobilů drží speciální elektromobil Buckeye Bullet.\nTento speciál má tvar stíhačky, hmotnost přes 1800 kg a na silnici nebo závodní dráze ho nepotkáme. Své rekordní rychlosti 495 kilometrů za hodinu dosáhl v roce 2010 na vysoce rovné a hladké solné pláni.\nZdroje: Genovation, Futurism, Dupont Registry, The Drive, The Verge, Inhabitat, Slashgear, Youtube, Wikipedia\nLehký závodní elektromobil dosáhl rekordní rychlosti


ID poptávky: 32609, počet zhlédnutí: 495\nČínský mezinárodní veletrh technologií a vybavení pro opravy a údržbu aut, automobilové díly a příslušenství.\nDatum konání: 25-28 února 2009.\nMísto konání: nové čínské mezinárodní výstavní centrum, Peking.\nVýstavní plocha: 60.000 m2.\nVystavovatelé: více než 700 firem.\nPředběžná registrace byla zahájena.\nPro více informací prosím navštivte oficiální internetové stránky AMR\nSophia Wang / Kelly Li\nBeijing Traders-Link International Exhibition Co., Limited\nTel: +86-10-84710628 / 84724014\nEmail: wangyanyan@traderlink.com.cn; liyuanyuan@traderslink.com.cn\nChina International Trade Fair for Auto Maintenance Technology and Equipment, Auto Parts and Accessories\n------AUTO MAINTENANCE + REPAIR 2009 (AMR 2009)\nDate: February 25-28, 2009\nSponsor: China Auto Maintenance Equipment Industry Association (CAMEIA)\nChina Automotive Maintenance and Repair Trade Association (CAMRTA)\nOrganizer: Beijing Traders-Link International Exhibition Co., Ltd\nShow Area: 60, 000 square meters\nExhibitors: over 700 companies\nTotal Visitors: 35, 000 person/time\nContact Person: Sophia Wang/Kelly Li\n1.\t25 years’ history and reputation\n2.\t700 exhibitors\n3.\t35, 000 exhibitors\n4.\tThe leading purchase platform for auto aftermarket in Asia-Pacific region.\n1.\tAutomotive Maintenance and Repair Equipment\n2.\tAuto Test Equipment\n3.\tAuto Accessories, Service and Car Care\n4.\tTyre, Tyre Retread and Wheels\n5.\tAuto environmental protection, recycling technology and services\n6.\tService Station & Car Wash\n7.\tElectrics & Management\n8.\tAuto Parts, Components & Systems\n1.\tForum on Global Automotive Market\n2.\tAward Ceremony of China Auto Repair Innovative Products\n3.\tSeminar on China Auto Maintenance and Car Care Industry\n4.\tTechnical Director Dialogue Conference\n5.\tB2B Match Making\nPre-registration for VIP Services:\nThe pre-registration of AMR 2009 has been launched on the official website of www.auto-maintenance.com.cn. The pre-registers will be regarded as VIPs automatically and enjoy the VIP services, such as enjoying the green channel for quick and easy registration onsite instead of waiting in queue. The Pre-registers will enjoy tailored service, to whom AMR 2009 will keep informed about the process, highlights, fringe programs, onsite service, etc\nPlease go to the Pre-registration Center to pre-registration.\nFor more information, please visit AMR official website at www.auto-maintenance.com.cn\nSophia Wang/Kelly Li\nPolicejní muzeum Praha – plno (ne)bezpečné zábavy\nTěšíme se, až budeme moci ukázat střípky z každodenního života policejního sboru a jeho historie. Uvidíte zde velmi zajímavé exponáty, dobové uniformy, výzbroj z každého období. Pravou atmosféru jde načerpat v autentické četnické stanici. Muzeum vás provede časem a ukáže útržky z každého významného období naší historie. Mezi další zajímavosti zařazujeme projekce nejzajímavějších případů kriminalistiky a popis fungování každodenní činnosti našich nynějších bezpečnostních složek. Máme své vlastní dopravní hřiště. Pořádáme preventivní programy v odvětví dopravy, kriminalistiky nebo protidrogové aktivity. Vše je protkané různými tiskopisy, doplněno fotografiemi, autentickými předměty a dokumenty. Máte se na co těšit! Jsme tu pro vás od úterý do neděle mezi 10:00 až 17:00, a to v Praze na adrese Ke Karlovu 1.\nKvalitně zpracovaná internetová prezentace je nejdůležitějším faktorem úspěchu nabízených výrobků či služeb. Obstát v dnešní konkurenci není jednoduché, a proto je třeba se zabývat i zdánlivě nedůležitými detaily.\nPamátník Terezín – severočeský památník obětí nacistického režimu z doby druhé světové války\nPotřebujete doplnit studijní materiál či podklady pro vaši další práci? Navštivte jediný památník svého druhu v Česku – Památník Terezín v Terezíně na Litoměřicku. Náš památník je unikátním pomníkem odkazujícím na nacistické běsnění a rasovou perzekuci na našem území během druhé světové války. Již po skončení válečného konfliktu byl založen za účelem podání důkazu a udržení historických souvislostí spojených s nacistickým režimem v tehdejším Československu. Klademe si za cíl informovat a upozorňovat stávající i budoucí generace. V současné době je zřizovatelem Ministerstvo kultury ČR, které se zasazuje o financování budování našeho odkazu a zaštiťuje hlavní činnosti památníku. Ten dnes tvoří celá řada jednotlivých pietních míst, které mají připomínat zkázu a utrpení desetitisíců lidí, kteří tehdejším táborem prošli či v něm zahynuli. Navštivte muzeum ghetta, Malou pevnost, Národní hřbitov či Magdeburská kasárna – zde se vrátíte v čase a připomenete si nezapomenutelné události, které již nechce nikdo z nás zažít. Neváhejte využít komentovaných prohlídek či organizovaných návštěv, pořádáme akce pro jednotlivce i skupiny a školy. Více informací naleznete na našem webu www.pamatnik-terezin.cz.


CMZ Kombinované obrábění - Newtech\nNewtech Všeobecné obrábění CMZ Aplikační inženýrství Kombinované obrábění\nVýkonný soustruh TTL se dvěma nástrojovými hlavami a dvěma vřeteny o kapacitě průchodu tyče 66 mm může obrábět současně se třemi nebo čtyřmi nástroji, což je předpokladem pro výrobu velkého množství složitých dílů.\nKombinované obrábění je umožněno pohybem vřetena v ose X a Z se 3 programovacími kanály, s jejichž pomocí lze obrábět při použití 3 nebo dokonce 4 nástrojů současně. Tato funkce není omezena pouze pro jednoduché trajektorie a je možno takto vyrábět např. i závity.\nVideo ukazuje proces výroby mosazné součásti pomocí sdružených nástrojů, jejichž použití výrazně zkrátí pracovní cykly. Z demonstrace je patrné, že řezání závitů probíhá v časovém překryvu, neboť dílec současně obrábějí dva další nástroje.\nProgramování paralelního obrábění není pro obsluhu složité vzhledem k tomu, že každou trajektorii lze naprogramovat samostatně a pomocí M kódu kanály synchronizovat.\nKombinované obrábění je u TTL velmi výkonnou funkcí a otevírá širokou škálu možností pro procesy obrábění.


Pořídíte-li si něco takového, co je nejen praktickým pomocníkem, ale i bytovým doplňkem na kuchyňské lince, měli byste znát základní zásady, aby vám ve sklenicích semínka vzešla k vašemu užitku.\nPrvní fáze – semínka k naklíčování se propláchnou vlažnou vodou, zbaví nečistot a přebytečných volných slupek, nasypou do sklenice a zalijí do tří čtvrtin studenou vodou. První fáze je ze všech nejdůležitější, semena se totiž začnou probouzet a připravovat k růstovému cyklu. Podstatné je, abyste dodrželi optimální dobu namáčení https://www.nakliceno.cz/misky-a-sklenice-na-kliceni/, poněvadž každá semena vyžadují jiný čas. Např. u luštěnin – fazolí mungo, čočky a hrachu je to zpravidla 12 hodin (nejlépe přes noc), drobné olejniny a plody, např. řeřicha, stačí namočit jen na 3 hodiny. Vždy se řiďte návodem při nákupu semínek, kde by tato doba měla být uvedena.\nDruhá fáze – voda, ve které se semena máčela, se slije, a znovu se plody propláchnou čistou vodou. Přebytečná voda se nechá odkapat, sklenice se uzavře perforovaným víčkem a obrátí se dnem vzhůru do kovového stojanu. Pod ní je umístěna nádobka z keramiky jako odkapávač. Klíčící sadu postavte na rovnou plochu a ponechte ji při pokojové teplotě kolem 22 stupňů Celsia po celou dobu procesu klíčení. Zároveň by neměla být ozařována přímými slunečními paprsky, ale měla by být na denním světle. Semenům nevyhovují příliš velké výkyvy teplot a průvan.\nTřetí fáze – druhý a každý další den se vždy (nejlépe ráno) obsah sklenice propláchne vlažnou vodou a nádoba se opět postaví dnem vzhůru, aby přebytečná voda odkapala. Semínka v té době vyžadují totiž pouze vlhkost, kterou do sebe nasákla v průběhu prvního máčení, a stačí je vždy pouze jedenkrát, nebo dvakrát za den propláchnout vodou, aby nevyschla, ale zároveň nebyla ve vodě namočená.\nČtvrtá fáze – v závislosti na druhu rostlinky a okolní teplotě se budou tvořit klíčky, které jsou konzumovatelné již za 3 – 5 dnů. Můžete je pojídat zasyrova, kdy jsou zachovány všechny potřebné enzymy, případně je přidávat do polévek, vývarů, omáček, salátů atd. Naklíčené plody vydrží v chladničce zhruba 4 – 5 dnů ve vynikající kvalitě.\n← Odporová guma na shyby


Kdy obnovíte vysílání? ptá se po roce regionálních studií RTA velká vysílací rada - Lupa.cz\nLupa.cz » Kdy obnovíte vysílání? ptá se po roce regionálních studií RTA velká vysílací rada\nKdy obnovíte vysílání? ptá se po roce regionálních studií RTA velká vysílací rada\nStudia Regionální televizní agentury (RTA) nevysílají už déle než rok, přesto dosud nepřišla o licence. Vysílací rada se jich teď ptá, zda a kdy svoje vysílání obnoví.\nPětice studií Regionální televizní agentury (RTA) ve východních a jižních Čechách, na severní, střední a jižní Moravě, která přerušila vysílání na Nový rok 2012, může definitivně přijít o vysílací licence. Rada pro rozhlasové a televizní vysílání (RRTV) se je chystá vyzvat, aby se vyjádřily k aktuální situaci ohledně překážek, které jim brání v obnovení vysílání. Pokud by radní shledali, že studiím RTA nic ve vysílání nebrání a přesto nevysílají, mohou jim licence odebrat.\nK TÉMATU: Regionální studia RTA už devátý měsíc nevysílají, přesto jim nezanikly licence\nRTA Východní Čechy, RTA Jižní Čechy, RTA Ostrava, RTA Zlín a RTA Jižní Morava nevysílají od chvíle, co se hlavní kanál televize Prima přejmenoval na Primu family a začal vysílat na základě nové licence, která mu umožnila zbavit se povinnosti pouštět do svého celostátního programu regionální stanice včetně RTA. FTV Prima však už na podzim 2011 nabídla regionálním televizím, že jim umožní vstupovat do jiného svého programu – ženského kanálu Prima love v celoplošném multiplexu 3 (Prima family vysílá v multiplexu 2).\nČTĚTE TAKÉ: Zánik původní licence Primy posvětil Nejvyšší správní soud. Odmítl žalobu RTA\nStudia RTA nabídku FTV Primy nevyužila a požadovala pokračování spolupráce s hlavním kanálem Primy. Neúspěšně napadla proces vrácení licence původní televize Prima a změnu hlavního kanálu FTV Primy a její licence označila za technickou překážku, která jim brání v pokračování vysílání. Právě technická překážka je jedinou zákonnou možností, jak televize, která přeruší vysílání na delší dobu než 30 dní v jednom kalendářním roce, nemusí přijít o vysílací licenci.\nPět regionálních televizí RTA se ale už začátkem loňského roku zbavilo všech zaměstnanců a spolupracovníků, techniky i studií, v nich sídlily. Vysílání tak budou obnovovat jen těžko. Regionální televizní agentura, již má vlastnit podnikatel Jiří Šmejc, nyní vede pouze soudní spory se státem a loni nevyloučila ani možnost mezinárodní arbitráže o nedostatečně ochráněnou investici. Přímý vlastník RTA totiž sídlí v zahraničí.\nPřístup Primy a Novy k satelitu? Nebe a dudy. Zoom tam bude, Smíchov chybí\nJak to vypadá a chodí v akcelerátoru Wayra? Veřejné hodnocení probíhá na agoře\nJenomže o licenci přesto jen tak nepřijdou. Jsou totiž u rady "dobře zapsáni". Podobně, jako další mediální mistři, například pánové Berka, Pařízek atd. Jiní by už byli (a správně) dávno bez licence. Ne tak RTA , Mr. Berka Pařízek a jim podobní. Tam se zkrátka měří zcela jinak. Ale čemu se lze v tomhle státě divit......


Hon na Amriho pokračuje, v kamionu se našly jeho otisky – Forum24\nHon na Amriho pokračuje, v kamionu se našly jeho otisky\nPolicie v Německu i dalších evropských zemích dál pátrá po Tunisanovi Anisovi Amrim, kterého německé nejvyšší státní zastupitelství označilo za pachatele pondělního atentátu na vánoční trh v centru Berlína. V kamionu, který byl pro útok zneužit, se nalezly Amriho otisky prstů. Německá policie dnes uskutečnila několik razií, Tunisan zatím stále uniká. Napadené trhy na náměstí Breitscheidplatz se za zvýšených bezpečnostních opatření znovu otevřely návštěvníkům. Němečtí konzervativní politici požadují zpřísnění bezpečnosti v celé zemi.\n„V kabině kamionu se našly (Amriho) otisky prstů a jsou i další důkazy,“ uvedl ministr vnitra Thomas de Maiziére, podle něhož je tak čtyřiadvacetiletý Tunisan s vysokou pravděpodobností pachatelem útoku. O Amriho vině je přesvědčeno i nejvyšší státní zastupitelství, které dnes na Tunisana vydalo zatykač.\nPodle stanice RBB vyšetřování útoku komplikují chyby příslušných úřadů. Ve středu se kvůli nim údajně neuskutečnily razie v Berlíně a Severním Porýní-Vestfálsku, které byly odloženy na dnešek. Důkazů proti Amrimu ale mezitím přibývá. Podle německých médií našla policie na místě činu jeho mobilní telefon a peněženku. Úřady ale tuto informaci zatím nepotvrdily.\n„Teoreticky jsme všichni už dlouho věděli, že jsme také cílem islámského terorismu,“ řekla dnes kancléřka Angela Merkelová. „Jsem v posledních dnech velmi hrdá na to, jak klidně velké množství lidí na tuto situaci reagovalo,“ řekla.\nNěkteří konzervativní politici v Německu dnes vyzvali ke zpřísnění zákonů, které se týkají migrace a bezpečnosti v zemi. Učinil tak například poslanec Spolkového sněmu za bavorskou CSU Stephan Meyer či bavorský ministr financí Markus Söder, který vyzval k „obratu o 180 stupňů“ v migrační politice Německa. Práci některých úřadů dnes kritizoval místopředseda vládní CDU Armin Laschet. „Informace týkající se práce úřadů, které od včerejška dostáváme, jsou otřesné,“ uvedl.


Pily na maso a kosti\nPily na maso a kosti od firmy Bizerba zajistí efektivní bourání a porcování v každodenním nepřetržitém provozu. Flexibilní použití pro potraviny v čerstvém, zmraženém nebo uzeném stavu a k přípravě váhově stejných porcí, například kotlet.\nSteakovač / nudličkovač\nNudličkovače a naklepávače od firmy Bizerba upraví maso, uzeniny, sýr, ovoce a zeleninu na saláty a minutky. Perfektní ochrana a snadná manipulace umožní efektivní práci. Ideální pro každodenní použití i v gastronomických provozech.