Blog o javičce: března 2011\nCo vybrat na klienta? Finále Silverlight vs. GWT\nVýběr klienta jde do finále, rozhodujeme se nyní mezi Silverlightem a GWT.\nPotřeboval jsem tu původní množinu možností z prvního článku nějak zúžit, abych je mohl detailně porovnat a vybrat nejlepší variantu.\nDůvody, proč jsem vybral tyto dvě technologie a nevybral jiné:\ntechnologie nevybíráme úplně na zelené louce, nezačínáme od začátku - firma již má nějakou historii, má nějaké produkty, má nějaké know-how, má nějaké programátory, kteří mají určité znalosti. Není možné tedy říci, co bylo, to mě nezajímá, teď přichází budoucnost ...\nsoučasný výběr technologie ovlivní vývoj ve firmě na dalších min. pět let, možná i více. Ze zkušenosti potřebuji mít aspoň nějaké garance, že technologie tuto dobu (a ideálně mnohem déle) bude existovat, bude podporována, musím z ní "cítit", že se s ní do budoucna počítá. Proto jsem vyřadil řešení jako OpenLaszlo nebo třeba vaadin, které se mi zdají výborné, ale nedovolím si na tom postavit strategii firmy na další roky.\nPozn.: možná by bylo vhodné uvést, že se bavím o firmě s více jak sto zaměstnanci, z toho čistý vývoj (bez konzultantů) čítá cca 30 lidí.\nfirma dosud hlavně vyvíjela tlusté klienty v Delphi, některé menší projekty mají webové uživatelské rozhraní. Servery jsou všechny psané v Javě. Toto má dva významné důsledky: přepsaní tlustých klientů do webových technologií nebude určitě bezbolestné a bude potřeba najít cestu nejmenšího odporu. Lidem se znalostí Delphi je bližší technologie .NET než webové technologie, navíc tu již nějaké znalosti .NETu jsou.\njak jsem již uváděl v předchozím článku, tak Java na straně klienta u mě (bohužel) důvěru nemá. Nikdy to nebylo ono, a ani JavaFX ve mě nyní nebudí moc velkou důvěru. Sun tuto technologii hodně tlačil, ale Oracle je nyní pro mě v této oblasti velkou neznámou.\nvýběr technologie souvisí s možnostmi sehnat (kvalitní) lidi s potřebnými znalostmi. Firma by se v tomto ohledu chtěla "otevřít" mladším ročníkům, absolventům. Také bude určitě dříve či později potřeba sehnat lidi pro nárazovou pomoc na projektech, takže je potřeba se dívat na její rozšíření a podporu v našich končinách.\nzákladní technologie je jedna věc a nabízená rozšíření třetích stran je druhá věc. Např. samotné GWT dobrý, ale nabídka třetích stran ještě lepší - SmartGWT, ExtGWT atd. To samé Silverlight - telerik, infragistics atd.\npři vývoji webových aplikací nechci řešit (nebo řešit co nejméně) kompatibilitu mezi prohlížeči. Chci používat nějaký produkt, nějaké komponenty, které to budou řešit za mě. Bohužel ze zkušenosti vím, že toto nikdy nebude 100%, viz moje zkušenosti z JSF a NetAdvantage.\nna serveru bude Java, to je jistá věc. K Javě má určitě blíže GWT než Silverlight. Dnes máme celkem velkou znalostní propast mezi lidmi, co dělají klienta a co dělají server, protože se používají úplně odlišné technologie. Jen opravdu minimum lidí rozumí obojímu.\nPři volbě GWT budou mít oba světy k sobě blíže, bude možné lépe vytěžovat lidi - v případě potřeby podpořit více klienta nebo server. Teď to moc nejde, protože s Javou mi v Delphi nepomůžou a naopak\nNaopak pokud zvolím Silverlight a ty světy budou více oddělené, pak by mohl být větší tlak na kvalitní API na serveru, byly by jasně dané hranice. Až za pár let se zase třeba bude měnit technologie na klientovi, tak server zůstane beze změn a jen se vymění klient.\nv dnešní době je určitě nutné přemýšlet o mobilním přístupu k datům. Není to hlavní kritérium, ale ohled na to je potřeba brát.\ntrochu mám obavu z přijetí Microsoftu u státních projektů. Je jasné, že Microsoft je u nás všude ve státní správě, ale přeci jen cítím, že státní projekty by měly být co nejvíce nezávislé a v tomto pohledu "mám lepší pocit" z Google než Microsoftu. Asi je to jen pocit.\nJdeme tedy do finále :). Zase budu moc rád za vaše komentáře a zkušenosti, protože takové věci jsou k nezaplacení.\nPřidal Petr Jůza v 10:10 23 komentářů\nPorovnání RIA frameworků\nNa předchozí článek Co vybrat na klienta? Html, flash, silverlight nebo JavaFX? reagovalo formou komentářů nebo emailů velké množství lidí a dokonce mi jeden z nich, Honza Kovář, poslal na toto téma svoji diplomovou práci - moc díky!\nUvádím pouze závěrečné srovnání, kde je vše hezky porovnané. Sice je z roku 2009, nicméně většina věcí stále platí a pro celkový přehled to vůbec nevadí.\nJeště přidávám odkaz na originální PDF.\nPřidal Petr Jůza v 21:16 0 komentářů\nCo vybrat na klienta? Html, flash, silverlight nebo JavaFX?\nDneska se chci zamyslet nad výběrem vhodné technologie pro prezentační vrstvu pro náš nový projekt. Bude to spíše "manažerský" pohled než programátorský - nejde mi nyní moc o to, jak dobře se to bude programovat, ale spíše o to, jak moc to bude vyhovovat požadavkům projektu a firmy, kde nyní pracuji. Navíc ty technologie ani moc neznám.\nPřehled požadavků, které je potřeba splnit:\nprojekt pro rozsáhlou státní organizaci. Cílové stanice nejsou pod kontrolou, nicméně je možné definovat nějaké podmínky pro běh aplikace (např. minimální verze určitých prohlížečů).\nminimální nároky na administraci\npotřeba přehrávání videa i audia\nmožnost ukládání dat na klientovi resp. držení nějakého stavu na klientovi. Možná bude potřeba i částečný běh v režimu offline.\ninterakce se souborovým systémem\nDle mého názoru připadají v úvahu tyto technologie: Adobe Flash (Flex), Microsoft Silverlight a nebo JavaFX, možná OpenLaszlo.\nUvedené technologie dále ještě více proberu a budou mě zajímat hlavně odpovědi na tyto otázky:\nJak moc daná technologie splňuje základní požadavky projektu?\nJak bude těžké ve firmě v dané technologii vyvíjet? Tedy jak moc je těžké někoho sehnat, jak moc je těžké se danou věc naučit, jak moc to zapadá do znalostí, které firma nyní má apod.? Ve firmě je velké know-how s vývojem Java serverových aplikací s tlustými klienty (Delphi, trochu .Net), částečně i s tenkými webovými klienty.\nJak vypadá celý "ekosystém" kolem dané technologie? Komunita, dokumentace, informace na internetu atd.\nJaké jsou možnosti zobrazení GUI v přenosných zařízeních?\nOpenLaszlo jsem objevil teprve nedávno, na to se budu muset ještě více podívat, ale moc této variantě šancí nedávám.\nnemůžu si nějak pomoci, ale Java na klientské straně moc mojí důvěru nemá. Kolem JavaFX bylo hodně humbuku 1-2 roky zpátky, teď mám pocit, že se o tom už skoro vůbec nemluví (pohled na Google Trends mi to jen potvrzuje).\ninstalace a správa klientů bude asi v pohodě, pokud je aplikace podepsaná, tak může pracovat i se souborovým systémem. Možná prvotní instalace JRE bude vyžadovat admin přístup.\nvelice rozšířené, multiplatformí, běží snad úplně všude\nminimální požadavky na administraci resp. zásah adminů - flash plugin se instaluje zcela sám bez problémů\nnení moc velký výběr komerčních komponent pro aplikace (třeba Ribbon)\npřijde mi dost těžké sehnat kvalitní lidi na Flash, navíc jsou skoro nulové znalosti ve firmě o této technologii\nz pohledu státní správy mi Flash od Adobe přijde "méně bijící do očí" než Silverlight od Microsoftu.\nstejně jako Silverlight by měl Flash splňovat všechny vstupní požadavky\nmnoho komerčních komponent (Ribbon)\nprvotřídní podpora multimédií včetně 3D (zrychlené přehrávání videa s korekcí zvuku tak, aby bylo rozumět).\npíše se v C#, hodně podobné Javě. Navíc směr, kam by firma chtěla do budoucna jít, protože stávající Delphi klienti již mají nejlepší léta za sebou.\npro první instalaci jsou potřeba administrátorská oprávnění\nmám pocit, že Microsoft tuto technologii celkem tlačí a podporuje, i se o ní hodně píše a je prostě vidět. Očekávám, že má nejlepší léta před sebou.\npro mě zatím favorit, jen si nejsem jistý, jak moc dobře to bude běhat na Linuxech. Sice existuje projekt Silverlight MoonLight, ale Linuxové distribuce ho moc rádi nemají a pak je v implementaci cca rok pozadu oproti standardní windows verzi.\nA co klasické HTML? Pokud bych výběr dělal za pár let, tak věřím, že bych volil HTML5, ale teď to bohužel k tomu není. Možná pokud se ukáže, že není potřeba držet žádný stav na klientovi nebo režim offline, tak se k variantě HTML vrátím. Samozřejmě čím "tenčí" klient, tím lepší.\nJaké máte zkušenosti vy? Jaké jiné výhody či nevýhody vás napadají pro dané technologie, co by jste mi doporučili? Předem moc děkuji.\nPřidal Petr Jůza v 20:47 19 komentářů\nCo vybrat na klienta? Html, flash, silverlight neb...


5 dětí, které byly za své zrůdné činy uvězněny na doživotí | Koule.cz - Lifestyle v kostce. Nebo spíš v kouli? :)\nEric Smith – V roce 1993 tehdy 13letý Eric Smith viděl čtyřletého souseda samotného v parku. Vylákal ho do lesa, hodil mu kámen na hlavu a znásilnil ho větví. Údajně spáchal trestný čin ze vzteku vůči spolužákům. Pro své rudé vlasy a silné dioptrické brýle byl často terčem šikany. Svůj hněv se proto rozhodl vybít na malém dítěti. Smithovi je nyní 36 let a jeho žádost o podmíněné propuštění byla osmkrát zamítnuta.\nJoshua Phillips – Když bylo Joshuovi Phillipsovi 14 let, uškrtil a bodl svou osmiletou sousedku, její tělo pak ukryl pod vodní postel. O osm dní později Joshuova jeho matka uklízela pokoj a ucítila zápach. Zápach mrtvého těla. Phillips prohlašoval, že se dopustil trestného činu poté, co došlo k nešťastné nehodě při baseballu, kdy ji zranil. Z obavy, že její otec bude z toho rozrušený, ji zabil a tělo ukryl.\nLionel Tate – Lionel Tate byl jedním z nejmladších lidí v americké historii, který kdy dostal doživotí. Bylo mu pouhých 13 let. A za co? V roce 2001 si na své šestileté sousedce zkoušel wrestlingové pohyby a to tak, že na ni dupal, mlátil ji a ona na vzniklé tržné rány a zlomeniny zemřela.\nKenneth Young – Kenneth Young je velmi zvláštní případ. Na rozdíl od ostatních na tomto seznamu nespáchal vraždu, ale odpykává si i tak doživotní trest. Youngovi bylo 15 let, když ho matčin drogový dealer ohrožoval. Pokud by mu nepomohl s ozbrojenou loupeží, dealer by ublížil celé rodině. Young mu pomohl, ale zastavil ho od znásilnění mladé ženy. Navzdory neobvyklým okolnostem, byl odsouzen ne jedním, ale čtyřmi doživotními tresty.\nBrian Lee Draper – Inspirován masakrem v Columbine High School (rok 1999) se rozhodl Brian Lee Draper zabít svého spolužáka. Psal se rok 2006. Spolu s komplicem, Torey Adamcikem, pečlivě naplánovali vraždu spolužáka Cassie Jo Stoddarta. Bylo jim teprve 16 let. Dvojice se schovala v jeho domě, ve kterém oběť 29 krát bodli. Oba svalovali vinu na toho druhého a byli tak oba odsouzeni na doživotí.\nSharkaSs - Proč to tak cítím jenom já (Official Video)\nVideoreport: Erotický veletrh byl nabitý sexem


Řidič po kolapsu vletěl do zahrady domku a zemřel\n28.8.2013 – Tragická nehoda se stala dnes před polednem v Javornici na Rychnovsku. Řidiči osobního vozidla Ford Focus se zřejmě za volantem udělalo nevolno, vyjel ze silnice, narazil do sloupku s elektrikou u rodinného domu a vjel do zahrady. Bohužel zemřel.\n5.2.2017 – Vrstva sněhu a led, to bylo příčinou nehody na Vsetínsku. Řidič terénního vozidla nepřizpůsobil jízdu podmínkám a vletěl rovnou do zahrady rodinného domku.\nOsobnosti: Pavel Novotný (818 článků), Tomáš Novotný (67 článků), Tomáš Novotný (67 článků), Tomáš Novotný (63 článků)\n9.2.2010 – Nehodu etiopského boeingu zavinil pilot. Nerespektoval varování a vletěl do bouřky.\n17.11.2010 – Boeing 747 společnosti Qantas se musel vrátit na letiště v jihoafrickém Johannesburgu poté, co do jednoho z jeho motorů vletěl pták. Informuje o tom ve středu agentura AFP.\n6.4.2015 – Zdá se, jako by šílenců na silnicích přibývalo. Opilý 35letý muž vletěl do obce rychlostí 180km/h. Narazil do betonové podezdívky a srovnal se zemí autobusovou zastávku. podívejte se, co zbylo z jeho auta.


„Od kombinace latiny s angličtinou mě zrazoval Bezručův synovec doc. Antonín Vašek,“ vzpomíná Artur Sommer\nPořadatelé semináře VIVAT LATINA RESERATA z Ústavu historických věd Filozoficko-přírodovědecké fakulty, který se v Opavě uskuteční 31. ledna a 1. února, projevili velkou míru taktu, když na jeho úvod zařadili vystoupení nestora výuky latinského jazyka na Slezské univerzitě. PhDr. Artur Sommer (1930) v něm zavzpomíná na studentská léta.\nVeronika Glötzerová je i v letech po absolutoriu Komornímu pěveckému sboru Slezské univerzity oporou\nUž v listopadu 2002 zaujal účastníky česko-polské konference Opavské a opolské Slezsko ve směru evropských standardů recitál Píseň s podtitulem „Duchovní - lidová - populární“, v němž se ve výstavní budově Slezského zemského muzea v Opavě představila jako sólistka Komorního pěveckého sboru Slezské univerzity (KPSSU) s Petrem Škarohlídem.\nPomoc tvůrčímu rozvoji oboru Multimediální techniky považuje opavský rodák Václav Minařík za velkou výzvu\nProbíhající výstava z tvorby MgA. Václava Minaříka v Galerii Obecního domu v Opavě (více zde) vede k představení tohoto výtvarného autora v širších souvislostech, tedy včetně jeho přímé vazby na bakalářský studijní obor Multimediální techniky, jehož výuku realizuje Ústav fyziky Filozoficko-přírodovědecké fakulty. Je s ní spjat už od konce roku 2012.\nDvě pařížské výstavy zůstanou mezi prezentačními aktivitami Pavla Máry zapsány na předním místě\nČeské centrum a Galerie Délire en formation ve francouzské metropoli nabídly v listopadu a v prosinci svým návštěvníkům kolekce prací doc. MgA. et MgA. Pavla Máry, kmenového pedagoga Institutu tvůrčí fotografie (ITF) Filozoficko-přírodovědecké fakulty, dvojnásobného absolventa Filmové a televizní fakulty Akademie múzických umění v Praze.\nPřednáškou o poutnictví si Marie Schenková připomněla, že její životní pouť se kloní k významnému jubileu\nV rámci výstavy Znamení vertikál se nad očekávání početní zájemci o fenomén poutnictví ve Slezsku 5. prosince sešli s historičkou umění PhDr. Marií Schenkovou, CSc. Na její přednášce převažovali mladí posluchači; udělali jí radost, protože, aniž by to tušili, „oslavili“ s ní jak prezentované téma, tak nadcházející jubileum její individuální životní pouti.\n„Češi by se měli oprostit od euroskepticismu, aby mohli být na kontinentě více slyšet,“ soudí Thomas Schneider\nZájem o země středovýchodní Evropy, jež pro něj na mapě starého kontinentu představovaly až do první návštěvy Prahy před dvěma desítkami let černou skvrnu, ho v září 2008 přivedl na germanistické pracoviště Ústavu cizích jazyků. Od té doby tu Dr. Thomas Schneider úspěšně působí nejen jako lektor DAAD (Deutscher Akademischer Austausch Dienst).\nSvoji kariéru tlumočníka vlády USA začal Michael Borek jako noční vrátný v Praze\nOPAVA – Aby dostudovaný inženýr ekonomie Michael Borek nemusel přijmout funkci v totalitním Socialistickém svazu mládeže (SSM), dal raději výpověď a začal pracovat jako noční vrátný. Ale jak se říká, něco špatného je pro něco dobré. Ve vrátnici začal poslouchat vysílání BBC. Propadl angličtině, a aniž to tušil, začala pro něj nová etapa života...\n„Uvažovat jako akademik může člověk i ve stavebnictví,“ myslí si Ing. Jan Urbiš ze Slezských staveb Opava\n„Na univerzitě by mělo být tvůrčí psaní klíčovou kompetencí,“ říká básnířka PhDr. Lydie Romanská\nMedaile Silesia docta et culta pro naši univerzitu je v dlouhé řadě děl tvůrce rektorských insignií zatím poslední\n„Pedagog může být úspěšný teprve tehdy, dokáže-li studenta zaujmout,“ uvědomuje si lingvista Vladimír Pfeffer


Kniha: Já, písnička 2 - zpěvník pro 5.-9. třídu (žlutá) (Petr Jánský) | Martinus\nVelmi oblíbený zpěvník Já, písnička 2 je primárně určen pro II. Stupeň ZŠ (5. – 9. třída). Potěší však nejen učitele a žáky, ale také jejich rodiče, prarodiče, zkrátka je určen pro všechny generace. Skladby ve zpěvníku jsou...


Chronická onemocnění dolních cest dýchacích (J40-J47) - Laryngitida May\nNezahrnuje: cystickou fibrózu (E84.-)\nPoznámka: Bronchitida, neurčená jako akutní nebo chronický, pacienti mladší než 15 let lze považovat za akutní povahy a měla by být zařazena do kategorie J20.-.\nalergický NOS (J45.0)\nastmatický NOS (J45.9)\nzpůsobené chemickými látkami (akutní) (J68.0)\nVyloučeno: chronická bronchitida:\nVyloučeno: chronické (y):\nastmatická bronchitida (J44.-)\njednoduchý a mukopurulentní (J41.-)\ns obstrukcí dýchacího traktu (J44.-)\nemfyzémová bronchitida (J44.-)\nobstrukční plicní onemocnění OBD (J44.9)\nzpůsobené chemickými látkami, plyny, výpary a výpary (J68.4)\nchirurgický (subkutánní) (T81.8)\ntraumatické podkožní (T79.7)\ns chronickou (obstrukční) bronchitidou (J44.-)\nemfyzémová (obstrukční) bronchitida (J44.-)\nVčetně: chronické (y):\nastmatická bronchitida NOS (J45.9)\nplicní onemocnění způsobená vnějšími činidly (J60-J70)\nakutní těžký astma (J46)\nchronická astma (obstrukční) bronchitida (J44.-)\nchronický obstrukční astma (J44.-)\neosinofilní astma (J82)\nAkutní těžký astma\nvrozená bronchiektáza (Q33.4)\ntuberkulózní bronchiektázie (současné onemocnění) (A15-A16)\n8 forem chronické bronchitidy podle ICD 10\nZdravotní pracovníci jsou dobře seznámeni s adresářem ICD, tedy s Mezinárodní klasifikací nemocí. Dokument obsahuje kompletní informace o všech onemocněních, jejich formách, diagnostických vlastnostech, konkrétních doporučeních pro léčbu a prevenci.\nV roce 1999 byla provedena 10. revize příručky a další je plánováno v roce 2015.\nICD-10 se skládá ze tří svazků, všechny informace jsou rozděleny do 21 tříd a 1-, 2-, 3- a 4-místných čísel. Rozhodujícím místem v této klasifikaci je chronická bronchitida, která se projevuje různými formami a doprovází komplikace.\nChronická bronchitida podle informací ICD se liší od akutní, protože zánětlivý proces v průduškovém stromu je progresivní a pokrývá významné oblasti orgánu. Obvykle jsou tyto nezvratné léze pozorovány po delším vystavení nepříznivým faktorům (kouření, špatná ekologie, infekce).\nNemoc je charakterizována reorganizace sekrečního aparátu průdušek, což vede ke zvýšení objemu a hustoty hlenu, snižuje ochranné a čistící funkce organismu. Pacientka trpí kašlem, který se může objevit pravidelně nebo trvale. Podle MKN, diagnóza „chronické bronchitidy“ je umístěna při přebytek produktivní (mokrá) kašel trvá minimálně 3 měsíce ročně za poslední 2 roky.\nKlasifikace chronické formy\nV SNS, jsou dvě klasifikace metody, které jsou založeny na přítomnosti nebo nepřítomnosti bronchiální obstrukcí (vůle mezi kuželovými stěnami průdušek, což vede k porušení jejich průchodnosti), s výjimkou, že znak je považován za zánětlivý proces.\nPodle získaných údajů se rozlišují čtyři hlavní formy onemocnění:\nObstrukční bronchitida má charakteristický rys - výskyt dušnosti, zatímco zánětlivý proces postihuje velké a malé průduchy. A pro ne-obstrukční formu je zánět lokalizován pouze ve velkých částech průdušek. Choulostivá chronická bronchitida je doprovázena všeobecnou intoxikací těla, přítomností purulentního sputa. Chronické formy se často stávají závažnějšími nemocemi (astma, pulmonální srdce, emfyzém atd.).\nOba obstrukční a ne-obstrukční bronchitidy v chronické formě mají 2 fáze:\n(zmírnění příznaků onemocnění na chvíli).\nTrvání těchto období závisí na životním stylu pacienta, včasné prevenci a absenci špatných návyků.\nChronické plicní onemocnění podle ICD-10\nPříručka ICD-10 používá termín chronická obstrukční plicní nemoc. Systematizace znalostí o této nemoci je založena na staletí lékařských zkušeností a výzkumu moderních vědců. Podle dokumentu je chronická bronchitida zařazena do čísla J40-J47.\nKaždá konkrétní forma nemoci odpovídá určitému kódu:\nkatarální bronchitida s tracheitidou je označena jako J40. Tato kategorie však nezahrnuje formy onemocnění způsobené expozicí chemickým látkám, stejně jako astmatické a alergické;\nkód J41 je jednoduchý chronický pohled. Je doprovázena mokrým kašlem s hnisavým nebo mukopurulentním sputem. Velké části průdušek jsou postiženy;\ntracheobronchitida, tracheitida, bronchitida, tj. onemocnění, které nejsou označeny jako chronické druhy, jsou označeny jako J42;\nprimární emfyzém plic se projevuje krátkým dechem, který není doprovázen kašlem. Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací CHOPN v ICD-10, která je uvedena jako J43;\nkód J44 je přiřazen jinému COP. Chronická obstrukční bronchitida má výrazný příznak - sípání a stav pacienta je výrazně zhoršen;\nEmfyzém má kód J45;\nJ46 přiřazuje astmatický stav pacienta;\nJ47 - bronchiectatická nemoc, která je charakterizována nevratnou změnou průdušek s nadýcháním v nich.\nAdresář ICD je vodítkem pro lékaře při předepisování odpovídající terapie. Hlavním cílem léčebných opatření je zabránit dalšímu zhoršení stavu pacienta, prodloužit období remisí a zpomalit průběh onemocnění. Obstrukční a ne-obstrukční bronchitida vyžadují různé terapie, ale pozornost je věnována preventivním opatřením.\nPři výběru léků by ošetřující lékař měl věnovat pozornost stavu pacienta, věku, pohlaví, sociálním životním podmínkám a příčinám nemoci.\nMnoho lékařů se domnívá, že chronická obstrukční bronchitida je nevratný proces. Ale můžete s touto chorobou žít, jestliže jíte správně, zabraňujete infekčním chorobám a zklidňujete tělo. Takové závěry umožňují analýzu statistických údajů, které jsou uvedeny v adresáři ICD-10.\nDoporučujeme si přečíst, zda jsou antibiotika potřebná při léčbě chronických forem.\nKodex bronchitidy (akutní, chronická, obstrukční) podle ICD-10\nZnalost klasifikace bronchitidy, navržená v revizi Mezinárodní klasifikace nemocí X, je nezbytná pro to, aby každý lékař udržoval statistické záznamy, správný záznam diagnóz. Má však určité nevýhody. Zejména přístupy k identifikaci kategorií onemocnění jsou takové, že použitelnost klasifikace v denní praxi praktického lékaře je spíše kontroverzní.\nBronchitida je zánětlivé onemocnění sliznice, které pokrývá bronchiální strom. Na rozdíl od pneumonie, s bronchitidou dochází k difúzní lézi bronchů, neexistují žádné ohniskové infiltrační změny. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, traumatu a příčin smrti X (ICD-10) rozlišujeme:\nAkutní bronchitida (OB) je akutně se vyskytující společný zánět slizniční membrány bronchiálního stromu, doprovázený zvýšenou produkcí bronchiálního hlenu a tvorbou sputa. Často se kombinuje s infekcí horních cest dýchacích. Kód bronchitidy podle ICD-10 je J20.\nChronická bronchitida (CB) - dlouhotrvající společný zánět sliznic bronchial sliznice. Nemoc je náchylný k progresi. Je charakterizována postupnou přetrvávající změnou mechanismů sekreční aktivity bronchiální sliznice, rozvojem poruch mukociliární clearance. Chronická bronchitida je považována za kašel se sputa po dobu dvou let nebo déle. Navíc je v každém roce trvání kašle nejméně tři měsíce. Kódovány symboly J40, J41, J42.\nNěkteří lidé s HB mají obstrukční poruchy. Obstrukce - pokles průduchu průdušek, doprovázený porušením výdechového mechanismu a jeho prodloužením.\nV důsledku výdechových abnormalit v plicích zbytkový objem vzduchu trvale překračuje normální hodnoty (vzduchové pasti). Objeví se emfyzém plic - patologický stav charakterizovaný zvýšenou vzdušností plic.\nNástup obstrukce je možný s OB, avšak v tomto případě je reverzibilní.\nKombinace chronické bronchitidy perzistentní (permanentní) obstrukcí a plicního emfyzému je známý jako chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) - velmi častý patologie u kuřáků. Kódovány znaky J44. V současné fázi je nepřijatelné používat v diagnostice formulaci "chronická obstrukční bronchitida komplikovaná plicním emfyzémem". Oba tyto pojmy jsou zahrnuty v pojmu chronická obstrukční plicní nemoc.\nChronická obstrukční bronchitida: symptomy a léčba u dospělých a dětí, kód ICD 10\nObstrukční bronchitida (OB) Je závažným onemocněním horních cest dýchacích. Začíná se zánětem průdušek pláště dále zánět spojuje křeč, přičemž všechny hlen se hromadí v dýchacích cest. Ve většině případů je dýchání s těmito příznaky obtížné.\nNejzávažnějším příznakem s takovou bronchitidou je akutní obstrukce (nejčastější u dětí) - pomalé zúžení průdušek průdušek. Existuje patologický pískot.\nKód nemoci podle ICD-10\nPodle mezinárodní klasifikace onemocnění patří do třídy 10. Má kód J20, J40 nebo J44. Třída 10 je onemocnění dýchacího systému. J20 - akutní zánět průdušek, J40 - jako zánět průdušek, nespecifikované, chronické nebo akutní, a J44 - ostatní chronické obstrukční plicní nemoci.\nSymptomy a rizikové faktory\nObstrukční bronchitida může být rozdělena do dvou typů:\nPrimární, to nemá nic společného s jinými nemocemi;\nSekundární toto je spojeno se souběžnými onemocněními. Mezi ně patří onemocnění ledvin (selhání ledvin) a onemocnění kardiovaskulárního systému; další onemocnění dýchacího ústrojí;\nRizikové faktory pro primární obstrukční bronchitidu:\nKouření (také pasivní);\nProfese (práce v prašném, špatně větraném prostoru, práce v dolu nebo lomu);\nVěk (nejčastěji nemocné děti a starší osoby);\nGenetická predispozice (pokud se v rodinné anamnéze takové choroby objevuje převážně u žen).\nHlavní jsou tyto: Haemophilus influenzae, že se nachází v polovině případů, pneumokokům, představuje přibližně 25%, stejně jako Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa, které tvoří 10% procentech případů.\nChronická bronchitida je klasifikována podle povahy sputa:\nKatarální bronchitida prochází nejmírnější formou a je charakterizována difúzním zánětlivým procesem, při kterém nejsou tkáně průdušek a plic postiženy. Sputové světlo obsahuje pouze hlen.\nKatarhál-purulentní - při vyšetření hlenu v hlenu se zjistí purulentní výtok.\nHnisavá obstrukční bronchitida - pacient s kašlem vylučuje purulentní exsudát. Při studiu sputu se hnisavý výboj vyskytuje ve velkém množství.\nSymptomy akutní formy:\nV prvních 2-3 dnech onemocnění je pozorován suchý kašel;\nO 3-4 dny kašel mokrý, a v závislosti na stupni propustnosti hlenu v bronchiální sliznice se dělí na obstrukční a obstrukčních;\nZvýšení teploty není vyšší než 38 stupňů;\nSymptomy chronické formy:\nPoměrně uspokojivý stav;\nIzolace malého množství hukopurulentního a purulentního sputa;\nDoba exacerbace je obvykle zimní;\nVětšina dospělých je nemocná od 40 let.\nAkutní bronchitida se často vyvíjí u dětí v prvním roce života, protože děti v tomto věku jsou především v horizontální poloze.\nV souvislosti s tímto stavem těla, když dítě začne SARS doprovodu rýma, hlen nemůže řádně jít ven a dolů do průdušek.\nDítě v tomto věku nemůže vykašlat hlien, což komplikuje proces léčby a zotavení. Ve většině případů je akutní bronchitida způsobena virem.\nObstrukční bronchitida se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 3 let, což souvisí s fyziologií dítěte. Děti v tomto věku mají úzký lumen průdušek. Známky onemocnění se mohou vyvinout již v první den akutní respirační virové infekce (dříve než při akutní bronchitidě).\nSymptomy akutní bronchitidy:\nHorečka 2-3 dny;\nNazolabický trojúhelník se stává modrým;\nSymptomy OB u dětí:\nTeplota zůstává v normálních mezích;\nDýchání se stává hlučným pískem;\nDítě často mění polohu těla;\nPři auskultaci - suché sípání, stejně jako velké množství středních a velkých bublinkových rales;\nObecný stav je uspokojivý;\nChronická obstrukční bronchitida dospělí jsou nemocní a jen ve vzácných případech jsou děti. Toto onemocnění se objevuje několik let a po letech se zhoršuje, doba zkrácení se zkracuje a průběh exacerbace se stává obtížnějším. Některé příznaky, jako například dechová duše, nezůstanou a zůstávají u pacienta neustále.\nObvykle pro potvrzení diagnózy stačí prozkoumat a analyzovat fyzická data. Jak bylo uvedeno výše u pacientů s nemocemi, jako je obstrukční bronchitidy zvýší hrudníku, při pohledu od stetoskop, může být slyšet pískání a bzučení v plicích.\nPro spolehlivost je však nutné provést analýzu sputu, vyloučit astma, černý kašel nebo cizí tělo v průduškách. Pro úplnost údajů je třeba darovat krev, abyste se podívali na ukazatele ESR a bílých krvinek, v případě virové infekce se tyto ukazatele zvýší.\nLéčba obstrukční bronchitidy obvykle jde o ambulantní pacient, s výjimkou dětí ve věku do tří let v těžkých případech. Při léčbě je nutné vyloučit všechny druhy dráždivých látek (prach, parfém, kouř z cigaret, domácí chemikálie).\nMístnost, kde je pacient, by měla být dobře větrána a zvlhčena. Odpočinek a odpočinek jsou také indikovány u této nemoci. Pro vypouštění sputa jsou předepsány mukolytické a bronchodilatátory.\nAbyste se vyhnuli komplikacím a přechod od akutního stavu k chronickému, hlavní terapií bude použití antivirových léků. Použití antibiotik je opodstatněné pouze v případě, že neexistují žádné viditelné zlepšení a existuje podezření na pneumonii.\nBronchodilatační terapie - je ve většině případů hlavním způsobem léčby obstrukční bronchitidy, protože umožňuje obnovit průchodnost dýchacích cest. Existují léky s účinkem 12 až 24 hodin, které značně usnadňují život pacientů.\nAle pravdou je, že pokud je zapotřebí intenzivnější bronchodilatační terapie, nejsou vhodné, protože existuje riziko předávkování. V takových případech se používá více "kontrolovaných" léků, například Berodual.\nJedná se o symbiózu dvou bronchodilatátorů (Fenoterol a Ipratropium bromid). Relaxační krevní cévy a hladké svaly bronchů pomáhají předcházet vzniku bronchospasmu.\nTaké Berodual uvolňuje mediátory z zapálených buněk, má vlastnosti stimulující dýchání a také snižuje vylučování průdušek.\nMukolytická terapie je zaměřen na zředění sputu v průduškách a jeho odstranění z těla pacienta.\nExistuje několik skupin mukolytiků:\nVazicinoidy. Vazicinoidy a mukolytika, tyto léky nemají žádné vedlejší účinky jako předchozí skupiny. Mohou být použity v pediatrii.\nZástupci vazitsinoidů jsou ambroksol a bromheksin.\nBromhexin je derivát vazicinu, vytvořený senzibilizovanou cestou s mukolytickým účinkem. Ambroxol je lék nové generace, který je povolen kojícím matkám a těhotným ženám.\nEnzym. Tato skupina léčiv se nedoporučuje používat v pediatrii, protože je možné poškodit plicní matrix. Protože mají velký seznam nežádoucích účinků, jako je kašel s krví a alergiemi.\nObsahující thiol. Léčivý acetylcystein obsahující thiol je schopen štěpit disulfidové vazby hlienu.\nJeho použití v pediatrii však také není vhodné vzhledem k možnosti bronchospasmu a potlačení působení ciliated buněk, které chrání průdušky před proniknutím infekcí.\nMukolytikové jsou mukoregulátory. Zástupci mukolitikov - mukoregulační jsou deriváty karbocysteinu, současně mukolytické (snižují viskozitu hlenu) a mukoreguliruyuschim efekt (snižují produkci hlenu).\nNavíc tato skupina léků přispívá k obnově bronchiální sliznice, její regeneraci.\nDalší skupinou léků, které jsou předepsány pacientům s obstrukční bronchitidou, jsou kortikosteroidy. Předepisuji je pouze tehdy, když přestání kouření a bronchodilatační terapie nepomáhají.\nPracovní neschopnost je ztracena, Obstrukce dýchacích cest zůstává obtížná. Léčiva se obvykle podávají ve formě tablet, méně často injekce.\nBronchodilatační terapie zůstává hlavní, kortikosteroidy - to je nouzová pomoc pro tuto nemoc. Nejčastější drogou v této skupině je prednizolon.\nKdyž mluvíme o lidové medicíně, nezapojujte se zcela na ně a nezúčastněte se samoléčby, ale jako pomocná terapie v hlavní léčbě předepsané lékařem může být použita.\nZde je několik tipů pro léčbu:\nChcete-li přestat počáteční kašel potřebujete pít teplé mléko s propolisem rozpuštěným v něm (15 kapek).\nVynikající réva a med pomáhají při produkci sputu. Vezměte okurku a dobře umyjte, vystřihneme střed a položíme lžíci medu.\nKdyž má okurka šťávu, která se mísí s medem, je infuze připravena. Pijte to 3-4 krát denně, čajovou lžičku.\nJak již bylo uvedeno výše, antibiotika jsou předepsána pouze pro bronchitidu způsobenou baktericidní infekcí.\nVe všech ostatních případech je použití antibiotik je neopodstatněná a může vést k opačnému účinku - dysbakterióze, rozvoji rezistence k tomuto léku, poklesu imunity a alergických reakcí. Proto užívání antibiotik je pouze na předpis lékaře a dávkování a dávkování, které předepsal.\nBronchoobstrukční syndrom Je obecný symptomatický komplex, který zahrnuje porušení průdušnosti průdušek, která je v podstatě založena na okluzi nebo zúžení dýchacích cest.\nZmírnění tohoto syndromu je nejlepší inhalaci s nebulizérem a Berodualovým řešením, což pomůže rychle obnovit respirační funkci. Pokud nemáte rozprašovač v ruce nebo jej můžete použít, můžete použít tento lék ve formě aerosolu.\nDůležitá role v prevenci obstrukční bronchitidy hraje kouření. A také je třeba říci o místnosti, kde osoba pracuje a žije, měla by být odvětrána, navlhčena a čistá.\nU imunokompromitovaných lidí stojí za to, že užívají imunomodulátory, aby nezachytili infekci, což může vést k relapsu onemocnění\nKódování chronické bronchitidy v ICD\nBez ohledu na podmínky výskytu je kód chronické bronchitidy ICD 10 vždy umístěn v třídě onemocnění dýchacího systému a chronické patologie dolních cest dýchacích.\nPoložky v této kapitole mají také rozdělení, ve většině případů specifikující morfologický vzhled patologie dýchání. Etiologický faktor je v tomto případě důležitý pouze v klinických klasifikacích.\nJ40 - zánět průdušek, které z různých důvodů nemohou být ostré, ale to přičíst chronické těžké (vyňaty z kategorie obstrukční alergického onemocnění záněty způsobené chemickými látkami a formou astmatu);\nJ41 - na základě tohoto kódu je jednoduchý zánět průdušek, stejně jako slizniční onemocnění a hnisání (kategorie je rozdělena do dvou druhů patologického procesu a zahrnuje smíšené verzi onemocnění);\nJ42 - forma patologie, nespecifikovaná;\nJ44 - další typy obstrukční patologie respiračních orgánů s prodlouženým průběhem.\nOdděleně v ICD 10 chronická bronchitida má kód J45.9 v případě astmatického zranění. Diagnóza astmatu je umístěn eliminaci v přítomnosti několika útoků obstrukce v průběhu roku, které jsou vázány na stejném poměru a oříznutých roztahuje průdušek drogy.\nNa rozdíl od obvyklé akutní nebo obstrukční bronchitidy tento druh zánětlivého procesu není vždy spojen s infekčním agens. Rizikové faktory choroby jsou špatné návyky, pracují ve škodlivé výrobě, žijí v nevyhovujících společenských podmínkách.\nExistují snadné, střední a těžké formy patologie, které se neodráží v mezinárodní klasifikaci nemocí. Závažnost procesu je určena porušením dýchacích a morfologických změn průdušek a alveol.\nChronická bronchitida v ICD 10 je stanovena bez přesné indikace etiologického faktoru, protože má menší vliv na účel léčby.\nLéky pro všechny formy stejné platí, ale v případě specifické příčiny zánětu je nutné co nejvíce omezit její dopad na tělo. Například přestat kouřit nebo změnit práci spojenou s pronikáním malých částic prachu, písku a dalších látek do průdušek.\nSvětové zdravotnické společenství přijalo zvláštní jednotnou klasifikaci nemocí. V současné době pracuje verze 10 nebo ICD 10. Chronická bronchitida, kód pro μB 10 u dětí a dospělých, je také zahrnut v tomto dokumentu a má své vlastní číselné označení.\nBronchitida, kód pro μB 10 u dětí\nVšechna onemocnění dýchacího systému, mezinárodní klasifikace se týká třídy X. Kromě digitálního zápisu jsou kódovány latinským písmenem J a sadou číslic. Nejčastěji bronchitida s jiným průběhem a komplikacemi má kód J 40. Nicméně, bronchitida, kód pro μb 10 u dětí je označen jako J20. To zahrnuje akutní a chronickou formu onemocnění a všechny komplikace onemocnění u osob, jejichž věk je mladší 15 let:\nAkutní forma bronchitidy má kód J\nPokud je příčinou akutní bronchitidy infekce mykoplasmem, pak kód je J0.\nKdyž je bronchitida akutní formy způsobena hůlkou Afanasyeva-Pfeifferova, je označena jako J1.\nAkutní bronchitida způsobená streptokoky je kód J2.\nPokud je akutní projev bronchitidy spojen s virem Coxani, pak je zaznamenán jako J3.\nV případě, že příčinou akutní formy bronchitidy je parainfluenza virus, je označen kódem J4.\nPokud je akutní bronchitida způsobena jinými patogenními viry, pak jsou označeny kódy J5 - J 20.8.\nAkutní bronchitida nespecifikované povahy - kód J9.\nPediatrická praxe ukazuje, že bronchitida je nejčastější komplikací studených a akutních virových onemocnění u dětí. Nejzranitelnější jsou děti do pěti let. Chronická bronchitida, kód pro μB 10 u dětí a dospělých je indikována různými alfanumerickými kombinacemi v závislosti na typu a formě.\nKód bronchitidy podle μB 10 u dospělých\nZánět průdušek není jen u dětí, ale také u dospělých. Průběh onemocnění lze rozdělit:\nKaždá forma je označena kódem μb 10, u dospělých je zánět průdušek indikován:\nAkutní formy bronchitidy označeno J V závislosti na patogenu, který způsobil zánět průdušek, notaci od J 20,0 do J 20,9. Akutní formy onemocnění u dospělých velmi často začínají před chladem. První symptomy také vypadají jako příznaky nachlazení. Obvykle se objevuje kašel, pocit malátnosti, slabost. Velmi často dochází k dechu. V nejtěžších případech je akutní proud doprovázen nárůstem teploty. S příznivým scénářem na 10. den došlo ke zlepšení a následnému oživení.\nChronický průběh bronchitidy má kód J V závislosti na formách a komplikacích je choroba kódována J 40, J 41, J 42. Chronický průběh onemocnění se vyskytuje přibližně u jedné pětiny dospělé populace. Pokud pacient trpí bronchiálním zánětem více než tři měsíce během dvou kalendářních let, pak je diagnostikována chronická bronchitida.\nJednoduchá chronická bronchitida, kód na mikrobiální 10\nV závislosti na regionu se tato forma bronchitidy vyskytuje u přibližně 10 - 20% pacientů. Jednoduchá chronická bronchitida, kód pro μB 10 J 41.0, je progresivní zánět sliznic membrán průdušek. Jeho hlavním příznakem je prodloužený mokrý kašel. V dětství se bronchitida považuje za chronickou, jestliže je dítě po dobu 24 měsíců nejméně třikrát nemocné. Chronická bronchitida, kód pro μB 10 u dětí a dospělých jednoduché, v tomto případě, pokud:\nProces je doprovázen oddělením hlenu.\nTato forma zánětu průdušek není charakterizována hnisavým hlenem.\nOnemocnění probíhá bez obstrukce.\nPříčiny chronické bronchitidy:\nšpatné podmínky prostředí, znečištění ovzduší škodlivými emisemi.\nDiagnóza je prováděna odborníkem na základě fluoroskopických údajů, krevních testů a dalších studií. Hlavní léčbou je užívání mukolytických a antibakteriálních léčiv.\nKód chronické obstrukční bronchitidy podle μB 10\nObstrukční bronchitida je doprovázena zúženími průdušek průdušek a jejich křeče. To vše vede k nadměrné produkci sputa a kongesce bronchiálního hlenu. Proces je doprovázen zánětem sliznic bronchiálního stromu, kašlem, změnou struktury bronchiálního epitelu.\nPatologický proces ovlivňuje jak malé, tak velké průduchy. Chronická obstrukční bronchitida, kód pro μB10 je označen jako J40 nebo J44. Dýchání s takovou bronchitidou se stává obtížné, dýchání. Jeden z hlavních příznaků tohoto typu bronchitidy, který může být zkrácen jako OB, je dýchavičnost. V tomto kontextu se může vyvinout respirační selhání.\nDiagnostika je založena na výsledcích fluoroskopie, laboratorních testů a dalších studiích. Tato forma je typická pro dospělé pacienty. U dětí v raném věku je OB pozorováno v akutním průběhu onemocnění.\nPři léčbě OB užívá léky, které odstraňují křeče, expektoranty, antibiotika. Kromě léčebné léčby se používá inhalační terapie. Pacient ukazuje odpočinek, spoustu nápojů a zůstává v místnosti s vlhkým vzduchem. Při správné a odpovídající léčbě se progresivní průběh onemocnění zpomaluje, počet relapsů se snižuje.\nChronická bronchitida u kuřáka, kód na mikrobiální 10\nKouření je nejčastější příčinou zánětu průdušek. Taková patologie se může objevit jak u aktivních tabákových kuřáků, tak u pasivních tabákových kuřáků. Chronická kuřácká bronchitida, kód pro μB 10 je nejčastěji označován jako J 44.\nLéčba bronchitidy u kuřáků bude úspěšná pouze v případě, že se pacient zbaví závislosti. V životě to však není možné u všech pacientů s bronchitidou kuřice. V důsledku toho lékaři zacházejí s takovou bronchitidou, aniž by odstranili její základní příčinu. V této situaci jsou kuřáci, kteří nezanechali svůj zvyk, nuceni k léčbě bronchitidy po celý svůj život.\nKromě užívání léků uvnitř jsou zobrazeny různé postupy:\nDobrým výsledkem léčby je používání dýchací gymnastiky. Pacient by však měl vědět, že pokud se nezastaví, nikdy se zcela nezotaví z bronchitidy.\nChronická bronchitida, exacerbace kódu v μb 10\nStejně jako u všech onemocnění, při chronické bronchitidě jsou doby remisí následovány obdobím exacerbace. Chronická bronchitida, exacerbace, kód pro μb 10 lze uvést následovně:\nBronchitida chronická, muko-purulentní J1.\nSmíšená, mukipurulární nebo jednoduchá bronchitida J8.\nNešpecifická bronchitida s chronickým průběhem J\nPříčina exacerbace se často stává:\nnepřesnosti při léčbě;\nPro léčbu akutní bronchitidy jsou předepsány následující léky a jsou prováděny postupy:\nužívání léků, které dilatují průdušky;\npříjem steroidních přípravků, včetně dlouhodobých inhalací;\nléčba kyslíkem při výrazném zhoršení stavu;\nPacient s jakoukoliv formou chronické bronchitidy by měl vědět, že onemocnění mu nemusí dát šanci na plnohodnotný dlouhý život. Takový škodlivý zvyk, jako kouření, výrazně zkracuje svůj termín o 10 až 15 let. Úmrtí také rostou kvůli pravidelnému znečištění ovzduší.\nChronická bronchitida, kód pro μB 10 u dětí a dospělých, i když je indikována různými kombinacemi, ale vyžaduje stejně závažnou léčbu. Recenze na toto téma si můžete přečíst nebo napsat svůj názor na fóru.\nICD 10: akutní a chronická bronchitida\nModerní medicína je neustálým procesem hledání nových metod léčby, diagnostiky a prevence nemocí a je nemožné bez systematizace dříve získaných znalostí. Jednou ze způsobů zaznamenávání všech shromážděných statistik, které jsou periodicky revidovány, vylepšovány a doplňovány, je Mezinárodní klasifikace nemocí.\nTento článek podrobněji rozpovídá o tom, jaké místo v bronchopulu ICD 10 trvá v závislosti na etiologii, tvaru a toku.\nUmístit do klasifikace ICD\nBronchitida je zánětlivé onemocnění, jehož vývoj způsobuje poškození sliznice a stěny bronchiálního stromu. Tato patologie je v současnosti diagnostikována u každého druhého obyvatele planety. Bronchitida postihuje lidé z různých věkových skupin, nejčastěji děti, starší osoby a pacienti s oslabením přirozené imunitní reaktivity dýchacího traktu.\nPodle klasifikace rozlišuji dva hlavní typy bronchitidy: akutní a chronické. Akutní zánět průdušek (J20 - J22) je charakterizován výskytem symptomů onemocnění, častěji na pozadí akutní respirační virové infekce nebo akutního respiračního onemocnění a úplného zotavení po 3-4 týdnech.\nPři chronické bronchitidy (J40-J47), zánětlivé změny jsou progresivní charakter, pokrývají velké části dýchacího stromu a je označen periodické akutní zhoršení stavu pacienta.\nKód akutní bronchitidy v μb 10 závisí na typu patogenu a obsahuje 10 rafinačních diagnóz. S vývojem zánětu vyvolaného různými bakteriálními a virovými činidly s povinným laboratorním zpřesněním patogenu jsou identifikovány následující kódy akutní bronchitidy:\nAfanasyev-Pfeifferova hůlka (J20.1);\nCoxsackie viry (J20.3);\nvirus parainfluenza (J20.4);\nvirus infekce cysty rhinosinu (J20.5);\nPokud je zánětlivý proces způsoben jiným specifikovaným patogenem, není v klasifikaci uveden výše - akutní bronchitida má kód μb J20.8. V tomto případě se často vyskytují situace, kdy není možné specifikovat příčinu zánětlivého procesu v průduškách.\nJe v tomto případě zánět průdušek diagnostikován na základě sběru reklamací, historie, přítomnost klinických příznaků a poslechových obrázky (hard s dýcháním, sípání pestrobarevný), výsledky laboratorních testů, a pokud je to nutné, rentgenové vyšetření.\nAkutní bronchitida v μb 10 s nekontrolovaným patogenem má kód J20.9.\nChronická bronchitida je diagnostikována, když je progresivní ztráta bronchiálního stromu a charakteristické projevy onemocnění jsou vždy přítomen po dobu nejméně tří po sobě jdoucích měsíců do jednoho roku, a tyto příznaky jsou pozorovány v posledních dvou letech.\nVe většině případů jsou po dlouhodobé expozici různým dráždivým faktorům pozorovány nevratné změny v dolních částech respiračního traktu:\nkouření, včetně pasivních:\ntrvalá přítomnost nepříznivých environmentálních faktorů;\ndlouhé pomalé infekce, somatické nemoci s těžkým syndromem intoxikace;\nPři chronickém zánětu dochází ke změně sekrečního aparátu průdušek, který způsobuje zvýšení objemu a viskozity hlenu, stejně jako snížení přirozené ochrany bronchiálního stromu a jeho purifikačních funkcí.\nJe důležité si uvědomit, že v pediatrické pulmonology až do tří let věku nemá žádnou představu o „chronické bronchitidy,“ - to je vzhledem k nepřítomnosti nevratných změn v tkáních průdušek. Ale ve stejné době, to patologie může být u starších dětí s progresivní průběh zánětu a objevením příznaků hypertrofie, atrofie nebo krvácivým změnám v průduškách, které jsou specifikovány v průběhu bronchoskopie a biopsie tkáně.\nV pediatrii častěji se opakující zánět průdušek - Opakované epizody akutního zánětu průdušek, které jsou evidovány minimálně 3-4 krát za rok, a jejich trvání je od 2 týdnů až jednoho měsíce. Kód ICD opakující se zánět je nepřítomné, a opakované záchvaty nemoci je klasifikován jako akutní bronchitidy (J20) nebo J22 - akutní infekce s virovou dolních cest dýchacích (neutochennaya).\nTyto děti jsou přiděleny do samostatné skupiny dispenzárních pozorování - CHDB (často a dlouhodobě nemocných). Pediatr provádí neustálé sledování dítěte s recidivující bronchitidou, předepisuje léčbu během exacerbací a remisí.\nChronická bronchitida (μB 10)\nU dospělých pacientů se rozlišují následující formy průtoku chronické bronchitidy:\nhnisavý nebo mukopurulentní;\nobstrukční nebo astmatický;\nhnisavý - obstrukční.\nTato forma je charakterizována katarálním zánětem bronchiální sliznice a jejími stěnami, bez komplikací ve formě bronchiální obstrukce a bronchiektázie.\nJ40 - katarální bronchitida s tracheitidou, nespecifikovaná (akutní i chronická);\nJ42 - chronická nespecifická bronchitida.\nPurulentní nebo mukopurulentní\nV této formě onemocnění postihuje velké průdušky oddělení, často je infekční varianty zánětu způsobené bakteriální patogeny (Pfeiffer-stick Afanasyeva, streptokoky, pneumokoky) s obdobími remise a exacerbace. Chronická bronchitida, tracheitida nebo tracheobronchitida s uvolněním purulentního sputa má kód μb 10-J41.\nS touto formou onemocnění na pozadí chronického zánětu dochází ke zvýšené reaktivitě průdušek, která se projevuje v podobě křeče a edému sliznice. Kód astmatické bronchitidy podle μB 10 (J44).\nJedná se o smíšenou formu onemocnění, u které se vyskytují klinické příznaky obstrukce (křeče průdušek) a výtok purulentního sputa. Kód této patologie je zvolen lékařem v závislosti na převažující složce - purulentní zánět nebo bronchospazmus (J41 nebo J44)\nKurz a vlastnosti terapie\nChronické formy se často stávají závažnějšími nemocemi (astma, emfyzém, plicní srdce).\nNeobstrukční a obstrukční formy chronické bronchitidy mají dvě fáze:\nodpuštění - doba oslabení nebo absence symptomů onemocnění.\nPacienti jakékoli formy prudce reagují na ostrý výkyv počasí, ODD a ARVI jsou často nemocní.\nProto, aby se významně snížilo riziko progrese onemocnění, pacienti by měli přísně dodržovat doporučení lékaře:\npokyny k příjmu léčivých látek, jejich dávky, léčebné postupy;\naplikace fytoterapie, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, dýchací gymnastika;\nvzdát se kouření a jiných špatných návyků;\nVideo v tomto článku vám řekne o opatřeních k prevenci exacerbací chronické bronchitidy během období remisí.\nAdresář ICD je nejen správnou definicí patologie a její etiologie, ale také vodítkem pro lékaře při předepisování onemocnění. Na prvním místě jsou následující aspekty - prevence zhoršení stavu pacienta, prodloužení období remise v chronických nemocech a snížení rychlosti progrese patologických změn orgánů a systémů.\nJak a jak léčit chronickou kouřící bronchitidu? Nejlepší lékárny léky a lidové prostředky\nVětšina kuřáků, kteří se s tímto strašným zvykem nerozdělí roky, čelí zdravotním potížím.\nTo se nejčastěji projevuje v kašli. Zpočátku člověk jen lehce kašle, pak onemocnění postupuje, příznaky se zhoršují a nyní se pacient nemůže zhluboka nadechnout, aby nevyvolal záchvat - vyvine se chronická bronchitida kuřačky.\nCo je tohle onemocnění? Co může vést? Jak se vypořádat s kouřící bronchitidou? Odpovědi na tyto a další otázky budou věnovány tomuto článku.\nCo to je? Kód ICD-10\nPodle současné verze Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je kódována chronická bronchitida, v závislosti na stupni postižení bronchů, symboly J40, J41 a J42. Nejhorší fázi chronické kuřácké bronchitidy je COPD (J44, chronické obstrukční plicní nemoci), jejichž příčinou je podle statistik kouření v 80% případů.\nCo se děje v těle? Pod vlivem toxinů tabákového kouře dochází k zablokování práce cilience epitelu (pohyblivé části průdušek potřebné k odstranění škodlivých látek). Jako výsledek, jedy zůstanou uvnitř, což vede ke vzniku zánětu tubulárních kanálů průdušek, ke zvýšení tvorby sliznice a v důsledku toho k poklesu toku kyslíku do krve.\nKašel je pokus těla zbavit se sputa, toxinů a dalších "kouřových radostí".\nNemůže se zvládnout samostatně, toxiny se nadále hromadí, choroba postupuje.\nPrvním krokem k léčení by mělo být opuštění této závislosti.\nPokud nechcete zastavit příjem toxinů, dehet a saze do těla se pokouší léčit bude marné!\nNemoc se vyvíjí postupně, v primárních stádiích se nezjavuje. V průběhu času dochází k mírnému kašlu, zvlášť ráno, pak se zhoršuje - útoky nastávají po celý den.\nChronická je forma bronchitidy, která se zbavuje toho, co není možné po dobu 2 nebo více let. Současně člověk kašlí nejméně 3 měsíce v roce celkem.\nV nejvíce extrémních formách onemocnění jsou spojeny hrozné důsledky kyslíkové hladovění mozku:\nDiagnóza nemoci u kuřáka\nLékař-pulmonolog pro diagnózu onemocnění a jeho stupeň jmenuje řadu postupů a analýz, mezi nimiž jsou na prvním místě:\nBronchoskopie. Zvuk plic a průdušek pomocí speciálního zařízení na flexibilním pohonu. Sonda se podává za celkové nebo lokální anestézie.\nMetoda umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění, ale také účastnit se léčebného procesu, když je nutné odstranit hnis a / nebo hlien, který není vyloučen jinými metodami.\nFluorografie. Jedná se o jednu ze základních metod, která pomáhá vyloučit jiné formy onemocnění plic (onkologie, tuberkulóza, emfyzém atd.).\nKrevní test. Ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů v těle. V těžkých stadiích je kontrola hladiny hemoglobinu, protože růst tohoto proteinu může být způsoben nedostatkem kyslíku v krvi.\nSpirogram. Testování množství inhalovaného a vydechovaného vzduchu, jakož i dalších parametrů. Metoda mimo jiné umožňuje určit reverzibilitu určitých procesů.\nVyšetření oddělených hlenů. Tato analýza se často provádí během období exacerbace onemocnění, stanovení přítomnosti různých složek a stanovení schopnosti mikroorganismů působit proti antibiotikům.\nPotřeba analýzy, výzkumu, léčby je výlučně v kompetenci ošetřujícího lékaře!\nCo a jak se léčit u dospělých?\nPo diagnostice a určení stupně onemocnění je léčba předepsána. Mohou to být léčivé nebo fytoterapeutické postupy. V některých případech jsou kombinovány.\nJaká lékárna je nejlepší?\nMezi léky, které jsou nejčastěji předepisovány, lze rozlišit několik skupin:\nBronchodilátory. Látky, které odstraňují bronchospazmus (proces zúžení průdušek). Výsledkem je zlepšení průtoku vzduchu a v důsledku toho i obsah kyslíku v krvi.\nMukolytika. Expektoranty, které napomáhají tlumení hlenu a usnadňují jeho odstranění z těla.\nAntibiotika. Určeno v zánětlivých, virových procesech, pokud je v sputu hnisa. Specifické antibiotikum je předepsáno podle výsledků vyšetření sputa pro odolnost mikroorganismů vůči lékům.\nVdechnutí. Toto není samostatný typ léku, ale způsob jejich zavedení. Často Inhalace mají nejlepší účinek, od té doby jsou absorbovány přímo do sliznice.\nChcete-li získat přibližnou představu o nákladech na léčbu drog, ukážeme ceny některých léků.\nNáklady budou zohledněny v metropolitních lékárnách Běloruska, Ruska a Ukrajiny.\nMělo by být pochopeno, že ceny jsou skutečné v době psaní materiálu a mohou se lišit v závislosti na inflačních, logistických nebo politických postupech.\nChronická obstrukční bronchitida μb 10\nChronická bronchitida: příčiny a účinná léčba\nChronická bronchitida (kód pro μB 10 - J42) a v naší době je velmi časté onemocnění. A jeden z nejvíce, možná, běžný v oblasti onemocnění dýchacích cest. Chronická bronchitida je důsledkem akutní bronchitidy. Je to akutní forma, která se neustále opakuje a vede k chronické formě. Abychom nemuseli trpět tímto onemocněním, je důležité nedovolit opakující se akutní bronchitidu.\nJednoduše řečeno, jedná se o zánět bronchiální sliznice. V důsledku zánětu se uvolňuje velké množství sputa (hlenu). Dech muži trpí. Je rozbitá. Není-li vylučován nadbytek sputa, je poškozena ventilace průdušek. Sliz doslova zaplavuje řasu ciliovaného epitelu a nemůže vykonávat svou funkci, funkci vyloučení. Ačkoli kvůli nedostatečnému množství hlenu je aktivní aktivita cilií také narušena.\nExistují dvě formy chronické bronchitidy - primární (nezávislý zánět průdušek) a sekundární (průdušky postižené infekcí při infekčních onemocněních). Příčinou je infekce virem nebo bakteriemi. Možné a dopady různých fyzických (nebo chemických) podnětů. Bronchitida a prach jsou způsobeny. Jsou nazývány prašnou bronchitidou.\nPovaha sputa je také odlišná: pouze slizovitá nebo mukopurulentní; hnilobný; může být doprovázeno krvácení; krupavý.\nChronická bronchitida může způsobit komplikace:\nfocální pneumonie; Z tohoto článku můžete zjistit, co dělat, když kašel po pneumonii nezmizí.\nVývoj chronické zbroje je podporován ohnisky chronické infekce, onemocnění nosu, nazofaryngu, dutiny příslušenství\nChronická bronchitida je způsobena recidivující akutní bronchitidou. Takže nejlepší prevence v tomto případě bude rychlá léčba akutní formy onemocnění.\nPrevence sekundární bronchitidy: terapeutická gymnastika, vytvrzování (má velký význam), užívání obecných tonizujících látek. Takové prostředky zahrnují: pantocrin, ženšen, eleutherococcus, vínnu magnolii, apilaci, vitamíny.\nVývoj chronické bronchitidy je podporován kouřením, prašností, znečištěním vzduchu, zneužíváním alkoholu. Stejným důvodem mohou být onemocnění nosu, nazofaryngu, podřízené dutiny. Přispívejte k reinfekci ohnisek chronické infekce. Toto onemocnění může být způsobeno slabým imunitním systémem.\nPři exacerbaci chronické bronchitidy se zvyšuje kašel, hnisavý výskyt sputa se zvyšuje, horečka je možná\nPrvním, nejdůležitějším znakem je kašel. Může být "suchý" nebo "mokrý", tj. S nebo bez hlenu. V hrudníku je bolest. Nejčastěji se zvyšuje teplota. Absence teploty je známkou slabého imunitního systému.\nPři jednoduché formě bronchitidy není poškozena bronchiální ventilace. Symptomy obstrukční bronchitidy jsou sípání, protože dochází k narušení ventilace. Když exacerbace kašle vzrůstá, purulence sputa se zvyšuje, horečka je možná.\nDiagnóza chronické bronchitidy obvykle není pochyb.\nMezi čtyři hlavní příznaky patří kašel, sputa, dušnost, zhoršení celkového stavu. Při stanovení diagnózy je však nutné vyloučit další onemocnění dýchacího systému.\nLůžka na opalování, navlhčený vzduch a větraný prostor jsou hlavními podmínkami léčby bronchitidy\nLéčba závisí na stupni onemocnění. Obecná opatření v různých formách jsou zákaz kouření, eliminaci látek, které dráždí dýchací cesty; léčba běžného nachlazení, pokud existuje, hrdlo; použití fyzioterapie a expektorantů. Navíc s hnisavou bronchitidou předepisují antibiotika a při obstrukční bronchitidě - bronchospasmolytické a glukokortikoidy (steroidní hormony).\nJaké jsou příznaky neléčené bronchitidy, jsou uvedeny v tomto článku.\nJak je léčba bronchitidy s borovicovými pupeny uvedena v článku.\nJaká antibiotika pro akutní bronchitidu by měla být přijata je uvedena v článku zde: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html\nHospitalizace je vyžadována pouze za velmi vážných podmínek.\nPři vysokých teplotách je třeba odpočinku. V ostatních případech můžete udělat bez odpočinku, ale stojí za pozornost více či méně přísného odpočinku. Vzduch v místnosti musí být navlhčen. Nyní si promluvme konkrétně o způsobech léčby.\nSilné antibiotika pro bronchitidu se používají pouze v těžké nebo zanedbané formě, protože především jejich aplikace imunitní systém trpí. Jsou předepsány pouze lékařem individuálně.\nZde je třeba si uvědomit, že existují také přírodní antibiotika. Propolis je především znepokojen. Chronická bronchitida se častěji vyskytuje u dospělých a může být použita alkoholická tinktura: 40 kapek je třeba zředit vodou. Toto řešení by mělo být podáváno třikrát denně. V tomto poměru by měl být propolis užíván po dobu prvních tří dnů, pak se dávka sníží na 10-15 kapek. Můžete použít jeho vodný extrakt: 1 lžička. 4-6krát denně. Léčba propolisem (stejně jako byliny) je dlouhá až měsíc. Přirozené antibiotikum zahrnuje také květiny z nealkohol. Připomeňme, a o dalších účinných přípravách:\nKyselina acetylsalicylová. Nezanedbávejte takový jednoduchý nástroj v naší době. Vezměte ji přesně po jídle, třikrát denně. Snižuje bolest na hrudníku, snižuje horečku, eliminuje horečku. Chová se jako odvar malin.\nExpektoranty. Zde se musíte rozhodnout, co chcete - bylinky nebo již hotové lékárny. Lékárníci nabízejí obrovskou volbu, jedná se o různé sirupy: althaea, kořen lékořice, květy primrose atd. Velmi účinné jsou sirupy a masti. Mají výlučně rostlinnou základnu. Jsou hotové přípravky, jako bromhexin, ambroben, gedelix, fervex. Všechny jsou účinné, ale věnuje zvláštní pozornost kontraindikaci. V tomto článku jsou expektoračními sirupy pro děti kašel.\nPři obstrukční bronchitidě je účinná lycorin hydrochlorid. Droga má bronchodilatační účinek, dobře zkapává sputum. Má však kontraindikace.\nPro léčbu chronické bronchitidy se používají lidové léky pro dospělé:\nŘedkarová šťáva (černá) s medem nebo aloe šťávou. Smíchejte je ve stejných poměrech.\nByliny. Cyanóza azurie má nejsilnější odpuzující vlastnosti. V tomto případě se kyanóza a nervy uklidní a zmírní zánět. V lidu to bylo nazýváno odo-trávou. Cyanóza má jiné jméno - valerijský řecký. Její vývar (a dokonce lépe - napar, trvat celou noc) by měl být přijat po jídle trochu během dne.\nThymus. Zvláště dobré pro silný kašel. V lidu to bylo nazýváno "Bogorodichnaya tráva", lékaři volali tymián. Je lepší pít jako čaj, ale můžete vařit odvar. Nebo koupit v drogerii pertussin (tymián je součástí jeho složení).\nInfuze borovicových pupenů. Vezměte k odstranění sípání během dne.\nSklizeň hrudníku s kořenem lékořice. Můžete vytvořit sbírku sami, přidávat list plantain a matka a nevlastní matka. Nezapomeňte - lékořice posiluje imunitní systém.\nJaké byliny stále používají při léčbě chronické bronchitidy? Vzduchové bažiny, marshmallowské léčivé přípravky a anýz. Černý starší (používá se k horečce), obyčejný vřes, jarní přeslička. Toto je léčivá sladká, léčivá medlina, tříbarevná fialová.\nA ještě jeden lék, jestliže neexistují žádné kontraindikace a jsou dostupné všem, je mléko. Nic tak čistí průdušky a plíce jako mléko. Ale s onemocněním by měla být opojena sóda a máslo (dokonce lepší - tuk, sádlo). Pokud je bronchitida doprovázena kašlem, pomohou efektivní recepty babičky na kašel, například fíky s mlékem, mléko se sodou a domácí cukroví z kašle.\nPrvní doporučení pro bronchitidu je hojný nápoj! Je to skvělé, jestli je to bobulový džus. Velmi účinnými bobulemi jsou brusinky, vápno, maliny, rakytník, brusinky. Heřmánkový čaj, jen čaj s citronem (čerstvě uvařený). Pití musí být nutně teplé! Studená, i při pokojové teplotě - je nepřijatelná.\nFyzioterapie je nezbytnou součástí léčby. Nemůžete však zahájit fyzioterapii dříve, než teplota klesne. Na co se to vztahuje? Každý ví a dostupné hořčičné omítky, banky. Pomoc a komprese na hrudi. Měli by se oteplovat. Můžete na zádech. Doporučuje se používat inhalace s léčivými bylinami. Tření s vnitřním tukem, tlustý tuk, lékárničky. Jemná masáž je užitečná.\nMůžete to udělat „suchou“ vdechování „: na horké pánvi kapat 4-5 kapky esenciálního oleje (borovice, smrk, jalovce, eukalyptu a další.).\nRole výživy. Při chronické bronchitidě by mělo být jídlo snadné! Přítomnost velkého množství vitamínů je neocenitelná, zejména vitamín "C". Není tučné kuřecí vývar užitečné. Nemůžeš to zanedbat.\nPoznámka: Pokud jste na začátku léčby, dejte si laxativ (list sena, kůry z řešetláku), tj. očistit tělo, pak bude snazší pro něj zvládat onemocnění. Obrana těla bude silnější.\nDůležité: prostředky, které obnovují imunitní systém v akutních fázích, nemohou být! Patří mezi ně: apilaci, květový pyl, imunní, ženšen, eleutherococcus atd. Toto budete mít během období zotavení.\nDalší informace o správné léčbě chronické bronchitidy v tomto videu:\nShrňme: můžete vyléčit chronickou bronchitidu! Hlavním důvodem není vzdát se léčby a opustit ji. Nenechte nemoc vrátit. Je velmi důležité vybrat si ten správný lék, který je pro vás to pravé. Zvažte všechny výhody a nevýhody. A nezapomeňte na prevenci.\nChronická obstrukční bronchitida a CHOPN\nChronická obstrukční bronchitida je difuzní zánětlivé onemocnění průdušek, vyznačující se tím, časné porážkou respiračního profilu světla a vede k tvorbě bronchiální obstrukcí, difuzní emfyzém a progresivní zhoršení plicní ventilace a výměny plynů, které se vyskytují kašel, dušnost a hlen není spojena s jinými chorobami plic, srdce, krevního systému, atd.\nTakže na rozdíl od chronické ne-obstrukční bronchitidy jsou klíčové mechanismy, které určují charakteristiky průběhu chronické ne-obstrukční bronchitidy:\nZapojení do zánětlivého procesu je nejen velké a střední, ale i malé průdušky, stejně jako alveolární tkáň.\nVývoj v důsledku tohoto broncho-obstruktivního syndromu, který se skládá z nevratných a reverzibilních složek.\nTvorba sekundárního difúzního emfyzému plic.\nProgresivní porušení ventilace a výměny plynů, což vede k hypoxii a hyperkapnií.\nTvorba plicní arteriální hypertenze a chronického plicního srdce (CHS).\nPokud se v počáteční fázi tvorby chronické obstrukční bronchitida mechanismů bronchiální sliznice lézí se podobají těm s chronickou obstrukční bronchitidy (zhoršené mukociliární doprava, hypersekrece hlenu, setby slizničních patogenů a iniciaci humorální a buněčné zánětlivé faktory), další vývoj patologického procesu v chronické obstrukční bronihite a chronických obstrukční bronchitida se zásadně liší od sebe navzájem. Centrální odkaz při tvorbě progresivní respirační a kardiopulmonální onemocnění, charakteristické chronické obstrukční bronchitida, rozedma plic je tsentroatsinarnaya vznikající jako důsledek časných lézí respiračních odděleních plic a zvyšuje bronchiální obstrukcí.\nV poslední době se jmenovat jako patogeneticky kvůli kombinaci chronické obstrukční bronchitidy a rozedmy plic s progresivním respiračním selháním doporučenou termín - „chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN),“ který, podle nejnovější verzi Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-X), se doporučuje používat v klinické praxi, místo pojmu "chronická obstrukční bronchitida". Podle mnoha vědců, termín je stále odráží podstatu patologického procesu v plicích u chronické obstrukční bronchitidy v posledních stádiích nemoci.\nChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) - souhrnný termín, který kombinuje chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, a to především vliv na dýchací ústrojí s distálními částmi nevratné nebo částečně reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, které se vyznačují tím, konstantní a rostoucí progressirovaiiom chronickým respiračním selháním.. Nejčastější příčinou CHOPN zahrnují chronická obstrukční bronchitida (90% případů), průduškové astma, těžké (asi 10%), emfyzém plic ma, se vyvinul v důsledku nedostatku alfa1-antitrypsinu (asi 1%).\nHlavním příznakem, který je tvořen skupinou COPD - je stabilní průběh nemoci se ztrátou reverzibilní složky obstrukce a rostoucími jevy respirační selhání, tsentroatsinarnoy tvorbě emfyzém, plicní hypertenze a plicní onemocnění srdce. V této fázi vývoje CHOPN je nosologická afinita onemocnění skutečně vyrovnaná.\nVe Spojených státech a Velké Británii termín „chronická obstrukční plicní nemoc» (CHOPN - chronická obstrukční plicní nemoc, CHOPN v ruském přepisu) také zahrnuje cystickou fibrózu, obliterující bronchiolitida a bronchiektázie. Takže v současné době ve světové literatuře existuje jasný rozpor v definici pojmu „COPD“.\nNicméně, i přes určitou podobnost klinický obraz těchto onemocnění v konečné fázi vzniku onemocnění v časných fázích vzniku těchto onemocnění je účelné, aby jim nozologická samostatnost, protože léčba těchto onemocnění má své specifické vlastnosti (zejména cystická fibróza, astma, bronchiolitidy, atd.)..\nDosud neexistují žádné spolehlivé a přesné epidemiologické údaje o prevalenci této nemoci a úmrtnosti pacientů s CHOPN. To je způsobeno zejména nejistotou pojmu "CHOPN", který existuje již mnoho let. Je známo, že v současné době ve Spojených státech je výskyt CHOPN u osob nad 55 let téměř 10%. Od roku 1982 do roku 1995 se počet pacientů s CHOPN zvýšil o 41,5%. V roce 1992 byla úmrtnost z CHOPN ve Spojených státech 18,6 na 100 000 obyvatel a byla čtvrtou hlavní příčinou úmrtí v této zemi. V evropských zemích se mortalita CHOPN pohybuje od 2,3 (Řecko) do 41,4 (Maďarsko) na 100 000 obyvatel. Ve Spojeném království je přibližně 6% úmrtí mužů a 4% úmrtí žen způsobeno CHOPN. Ve Francii 12 500 úmrtí ročně také souvisí s CHOPN, což představuje 2,3% všech úmrtí v této zemi.\nV Rusku dosahuje prevalence CHOPN v letech 1990-1998 podle oficiálních statistik průměr 16 osob na 1000 obyvatel. Úmrtnost z CHOPN se ve stejných letech pohybovala od 11,0 do 20,1 na 100 000 obyvatel. Podle některých údajů CHOPN snižuje přirozenou délku života v průměru o 8 let. COPD vede k relativně časné ztrátě pracovní kapacity pacientů a většina z nich je postižena přibližně 10 let po diagnóze CHOPN.\nICD-10 kód J44.8 Jiná specifikovaná chronická obstrukční plicní choroba J44.9 Chronická obstrukční plicní nemoc, nespecifikovaná\nRizikové faktory pro chronickou obstrukční bronchitidu\nHlavním rizikovým faktorem pro CHOPN v 80-90% případů je kouření tabáku. Mezi "kuřáky" se chronická obstrukční plicní choroba rozvíjí 3-9krát častěji než u nefajčíků. Úmrtnost z CHOPN určuje věk, kdy byl kouření zahájeno, počet kouření cigaret a délka trvání kouření. Je třeba poznamenat, že problém kouření je zvláště významný pro Ukrajinu, kde prevalence tohoto škodlivého zvyku činí 60-70% u mužů a 17-25% u žen.\nChronická obstrukční bronchitida - příčiny a patogeneze\nKlinický obraz COPD sestává z odlišné kombinace několika vzájemně souvisejících patologických syndromů.\nCOPD je charakterizována pomalým postupným průběhem nemoci, a proto většina pacientů jít k lékaři pozdě, ve věku 40-50 let, když už existuje dostatek významné klinické příznaky chronického zánětu a bronchiální obstrukcí syndrom 6ronhov jako kašel, dušnost a snížená tolerance ke každodenní fyzická aktivita.\nChronická obstrukční bronchitida - Příznaky\nDiagnostika chronické obstrukční bronchitidy\nVelmi důležité je důkladné dotazování pacienta v raných fázích vývoje onemocnění, vyhodnocení anamnestických údajů a možných rizikových faktorů během tohoto období cíle klinické studie, jakož i laboratorní a instrumentálních metod málo informativní. Po čase, kdy se objeví první známky bronchiálního obstruktivního syndromu a respiračního selhání, objektivní klinické laboratorní a instrumentální údaje se stanou stále více diagnostickými. Navíc objektivní posouzení stupně vývoje onemocnění, závažnosti průběhu CHOPN, účinnost terapie je možné pouze s využitím moderních výzkumných metod.\nChronická obstrukční bronchitida - diagnostika\nLéčba chronické obstrukční bronchitidy\nLéčba pacientů s CHOPN je ve většině případů velmi náročným úkolem. Za prvé, to je vzhledem k základnímu právu rozvoje nemoci - stabilní progresi bronchiální obstrukcí a respirační selhání v důsledku zánětu a bronchiální hyperaktivity a rozvojem trvalé ireverzibilní bronchiální obstrukcí způsobené tvorbou obstrukční plicní emfyzém. Kromě toho je nízká účinnost při léčbě mnoha pacientů s CHOPN v důsledku jejich pozdního předložení lékařem, kdy vykazuje příznaky respiračního selhání a nevratným změnám v plicích.\nNicméně, moderní adekvátní komplexní léčba pacientů s CHOPN často umožní snížení míry progrese onemocnění vedoucí ke zvýšení bronchiální obstrukcí a respirační selhání ke snížení četnosti a trvání exacerbací, zlepšení výkonu a fyzickou zdatnost.\nChronická obstrukční bronchitida - léčba\nChronické onemocnění dýchacího ústrojí se často zhoršují v chladných, vlhkých obdobích roku. Zhoršují se i v případě špatných návyků, špatných podmínek prostředí. Hlavně takové nemoci trpí lidé se slabým imunitním systémem, děti, starší lidé. COPD: co je a jak se léčí? Chronická obstrukční plicní nemoc označuje nebezpečné patologie. Pravidelně si připomíná mezi remisemi. Poznejte zánětlivý proces a jeho funkce bližší.\nFormulace je následující: chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest, které je charakterizováno částečně nevratným vzdušným omezením v dýchacím traktu. Co je to CHOPN? Kombinuje chronickou bronchitidu a emfyzém plic. Podle lékařských statistik trpí 10% populace naší planety ve věku 40 let projevy CHOPN. Obstrukční plicní onemocnění je klasifikováno jako bronchitida / emfyzém. Kód COPD pro ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí):\n44 Jiné obstrukční chronické onemocnění.\nEtiologie onemocnění (příčiny vzhledu):\nhlavním zdrojem vzniku patologie je aktivní / pasivní kouření;\nznečištěná atmosféra sídel;\nspecificita povolání nebo místa pobytu (vdechnutí prachu, chemických par, kontaminovaného vzduchu po dlouhou dobu);\nvelké množství infekcí dýchacích cest.\nCOPD: co je a jak se léčí? Promluvme si o příznaky patologie. Hlavní známky zánětlivého procesu jsou:\nopakované obnovení akutní bronchitidy;\nčasté každodenní záchvaty kašle;\nkonstantní vylučování sputu;\nCharakteristika CHOPN je horečka;\ndýchavičnost, která se nakonec zvyšuje (v době akutní respirační virové infekce nebo fyzické námahy).\nCOPD se dělí na stupně (stupně) v závislosti na závažnosti onemocnění a jeho symptomech:\nprvní lehká fáze nemá žádné známky, prakticky se necítí;\nstadium mírné závažnosti onemocnění se projevuje dyspnoe s mírnou fyzickou námahou, může být kašel s nebo bez hlenu ráno;\nCOPD 3 stupně - závažná forma chronické patologie, doprovázená častým dušností, záchvaty mokrého kašle;\nčtvrtá etapa je nejzávažnější, protože nese otevřenou hrozbu pro život (dušnost v klidném stavu, stálý kašel, prudký pokles hmotnosti).\nCOPD: co je to a jak se léčí patologie? Promluvme si o patogenezi nebezpečného zánětlivého onemocnění. V případě nástupu onemocnění začíná nevratná obstrukce - fibrózní degenerace, konsolidace bronchiální stěny. To je důsledek prodlouženého zánětu, který je nealergický. Hlavními projevy CHOPN jsou kašel s hlenem, progresivní dyspnoe.\nMnoho lidí se obává otázky: kolik žije s CHOPN? Je zcela nemožné léčit. Nemoc se pomalu, ale jistě rozvíjí. "Zmrazuje" s pomocí léků, prevence, předepisování tradiční medicíny. Pozitivní předpovědi chronické obstrukční nemoci závisí na stupni patologie:\nKdyž je onemocnění zjištěno v první, počáteční fázi, komplexní léčba pacienta umožňuje udržet standardní délku života;\nDruhý stupeň CHOPN nemá takové dobré předpovědi. Pacient předepisuje neustálé užívání léků, které omezují normální životnost.\nTřetí etapa je 7-10 let života. Pokud se zhorší obstrukční plicní onemocnění nebo se objeví další onemocnění, dojde k úmrtí ve 30% případů.\nPosledním stupněm chronické nezvratné patologie je tato predikce: u 50% pacientů není očekávaná délka života delší než jeden rok.\nDiagnóza CHOPN se provádí na základě souboru údajů o zánětlivém onemocnění, výsledků průzkumu vizualizačními metodami, fyzikálním vyšetřením. Diferenciální diagnóza se provádí se srdečním selháním, bronchiálním astmatem, bronchiektázou. Někdy je astma a chronické onemocnění plic zmatené. Bronchiální dyspnoe má další anamnézu, dává šanci na úplné vyléčení pacienta, což nelze o COPD říci.\nDiagnostiku chronických onemocnění provádí lékař a pulmonolog. Podrobné vyšetření pacienta, chřadnutí, auskultace (analýzy zvukových jevů) se provádí, dýchání se slyší přes plíce. Primární studie pro detekci CHOPN zahrnuje testování s bronchodilatantem, aby se ujistil, že není přítomen žádný bronchiální astma a sekundární rentgenografie. Diagnóza chronické obstrukce je potvrzena spirometrií, studií, která ukazuje, kolik vzduchu vydechuje a vdechne pacienta.\nJak zacházet s CHOPN? Lékaři říkají, že tento typ chronické plicní patologie není zcela vyléčen. Vývoj onemocnění se včas zastaví předepsanou léčbou. Ve většině případů pomáhá zlepšit stav. Kompletní obnovení normální funkce dýchacího systému je dosaženo v jednotkách (transplantace plic je indikována v těžké fázi CHOPN). Po potvrzení lékařské zprávy se plicní onemocnění eliminuje léky v kombinaci s lidskými léky.\nHlavními "lékaři" v případě dýchací patologie jsou bronchodilatanci v CHOPN. Pro komplexní proces jsou předepsány další léky. Přibližný kurz léčby vypadá takto:\nBeta2 agonisté. Dlouhodobě působící léky - Formoterol, Salmeterol; krátký - salbutamol, terbutalin.\nMethylxanthiny: aminofylin, teofylin.\nBronchodilátory: tiotropiumbromid, oxytropiumbromid.\nGlukokortikosteroidy. Systém: methylprednisolon. Vdechování: flutikason, budesonid.\nU pacientů s těžkou a nejtěžší CHOPN jsou předepsány inhalační léky s bronchodilatačními a glukokortikosteroidy.\nLéčba CHOPN s lidovými léky se doporučuje ve spojení s léky. V opačném případě nebudou k dispozici žádné recepty z lidové medicíny. Několik účinných babičkových receptů pro boj s CHOPN:\nVezmeme 200 g lipové barvy, stejné množství heřmánku a 100 g lněných semen. Vysušíme trávu, brousíme ji, trváme. Pro jednu sklenici vařené vody dáme 1 polévkovou lžíci. l. kolekce. Užívejte 1krát denně po dobu 2-3 měsíců.\nTřejeme do prášku 100 g šalvěje a 200 g kopřivy. Naplňte směs bylin s vařenou vodou, trváme na hodinu. Pili jsme 2 měsíce půlku šálku dvakrát denně.\nKolekce pro vylučování sputa z těla s obstrukčním zánětem. Potřebujeme 300 g lněných semen, 100 gramů bobulovin, heřmánku, altheu, kořen cukru. Sbírat nalít s vroucí vodou, trváme 30 minut. Filtrujte a pijte každý den na půl šálku.\nJeho "roztoč" při léčbě CHOPN je prováděn speciálními cviky na dýchání:\nPočáteční pozice: ležeme na zádech. Při vydechování vytáhneme nohy směrem k sobě, ohýbajíme se na kolenou a držíme si ruce. Vydechujeme vzduch až do konce, vdechujeme membránu, vrátíme se do výchozí polohy.\nVložíme do sklenice vodu a skočíme do koktejlu. Při inhalaci akumulujeme maximální množství vzduchu a pomalu ho vydechujeme do trubice. Cvičení se provádí po dobu nejméně 10 minut.\nPočítat až tři, vydechovat více vzduchu (žaludek kreslit). Na "čtyři" uvolníme břišní svaly, dýcháme v membráně. Pak se náhle břišní svaly uzavřeme, vyčistíme.\nPreventivní opatření CHOPN předpokládají následující:\nje nutné upustit od používání tabákových výrobků (velmi účinná, osvědčená metoda rehabilitace);\naby se zabránilo dalšímu zhoršení obstruktivní plicní nemoci, pomáhá očkování proti chřipce (je lepší očkovat před nástupem zimy);\nrevakcinace pneumonie snižuje riziko exacerbace onemocnění (ukazují každých 5 let);\nje žádoucí měnit pracovní místo nebo pobyt, pokud mají škodlivý účinek na zdraví a zvyšují vývoj CHOPN.\nVideo: Chronická choroba COPD\nChronická obstrukční plicní nemoc je jednou z nejzávažnějších onemocnění. Během této doby odhalila CHOPN a její komplexní léčba pacientovi, aby se cítil mnohem lépe. Z videozáznamu je jasné, co je CHOPN, jaké symptomy vypadají, co vyvolalo onemocnění. Specialista bude hovořit o terapeutických a preventivních opatřeních zánětlivého onemocnění.\nPředchozí ČlánekProč se v hrudníku drobí?\nNásledující ČlánekNěkolik způsobů provádění operace k odstranění plicního tuberkulómu\nVentolin pro inhalace\nPříčiny zvětšených lymfatických uzlin za uší\nJak správně vyčistit průdušky z příčin hlenu a léčby\nKolik Sumamed pít s bronchitidou?\nDýchací potíže s bronchiálním astmatem: hlavní typy a metody léčby\nChronická tracheitida je pomalý infekční zánět průdušnice, který je ve většině případů způsoben patogenními bakteriemi. Častým důvodem pro vývoj patologie je opožděné nebo nedostatečné léčení akutního zánětu v dýchacím traktu.\nKterý sprej pro krk je lepší a účinnější?\nDlouhotrvající uzlík u dítěte\nSymptomy a léčba akutních respiračních virových infekcí u dospělých


Dětský polštářek Divoký Západ - banaby.cz\nBanaby.cz » Lůžkoviny / Polštářky / Polštářky s motivem / Dětský polštářek Divoký Západ\nSháníte-li příjemný a hlavně kvalitní polštářek pro všechny příležitosti, pak můžete sáhnout po dětském polštářku s motivem divokého západu. Je velmi příjemný,\t.. více\n6537-0 máta 279 Kč\t skladem 1 kus ihned ks\nSháníte-li příjemný a hlavně kvalitní polštářek pro všechny příležitosti, pak můžete sáhnout po dětském polštářku s motivem divokého západu. Je velmi příjemný, vhodný do kočárku, do postýlky, na cesty i jako příjemná dekorace do dětského pokojíčku.\nJedna strana polštářku je z velmi kvalitní bavlny a druhá strana je z barevného plyše Minky, je velmi příjemná na dotek a děti si jej zamilují. Můžete využívat také další produkty z kolekce Divoký Západ se stejným designem a získáte ucelený vzhled.\nDětský polštářek disponuje certifikátem OEKO-TEX 100 clas I, ani po mnoha vypráních neztrácí barvy, plní se antialergickým silikonovým vláknem. Nedoporučujeme žehlit po plyšové straně, neprat ručně a nesušit v bubnové sušičce. Perte na 30 stupňů.\n- rozměr: 30 x 40 centimetrů +/- 2 centimetry\n- plyš Minky: 100% polyester\n- gramáž: 400g/m2


Extra dlouhé | Hirmer VELKÉ VELIKOSTI\nCo je Tall Fashion\nModerní značky, které prezentují stylové outfity pro vysoké muže. Móda, které je perfektní pro muže s výškou nad 1,90m. V štíhlých nebo vysokých velikostech, 110 až 130 a od LT až po 3XT.\nPolotrička / Trička\nNaše top značky Tall\nod FC Bayern Basketball\nJiž v 16. letech hrJiž v 16. letech hrál Nihad svůj první zápas v profesionální lize v Bosně a Hercegovině. Poté hrál ve španělské lize, v Římě a v Istanbulu. V roce 2014 přešel Nihad z Berlína k bavorskému týmu. Bude-li nadále tak dobře hrát, získá tento rok titul nejlepšího hráče sezóny v historii FCBB. Držíme mu palce.\nNově v tall\nUž nikdy nepřijdete zkrátka\nVysocí muži nemají snadný výběr velikostí. Rozšířili jsme náš sortiment prodloužené módy o několik oblíbených značek. Jednou otázkou je výběr správné velikosti a druhou, co se vlastně hodí k vysokým mužům?\nPár stylingových tipů pro Vás:\nVelké vzory a svislé pruhy prodlužují opticky tělo, proto raději zvolte podélné pruhy a doplňky, které tělo opticky zkracují. Dalším trikem jsou kontrastní barvy, zvolte kalhoty a tričko v odlišných barvách. Klidně také ohrňte rukávy a nohavice. Tím působí paže a nohy kratší a odhalíte tím cool ponožky. Formální oblečení lze vylepšit extravagantní kravatou v ideální délce a šířce.\nAť už zvolíte jakýkoliv styl, nebojte se experimentovat, móda má být v prvé řadě zábavou.\nVzdušně lehké lněné chino kalhoty\nBavlněné chino kalhoty s podílem elastanu, Matthew\nChino kalhoty v sepraném vzhledu\nBusiness kalhoty ze směsi střižní vlny a mikrovlákna\nTričko polo z bavlny, dlouhé\nMódní business tričko, dlouhé\nMódní mikina, dlouhá\nBusiness košile s praktickou náprsní kapsou, dlouhá\nBusiness košile s límečkem Kent, dlouhá\nBusiness košile s módním vzorem, dlouhá\nBusiness košile s károvým vzorem, dlouhá\nBusiness košile s podílem strečových vláken, dlouhá\nLehká bunda pro volný čas s kapucí\nBunda pro volný čas se skrytou kapucí, Torino\nExtra dlouhá móda v exkluzivním e-shopu\nPryč jsou časy, kdy si vysocí muži nad 1,90 m museli nechat šít oblečení na míru. V e-shopu Hirmer VELKÉ VELIKOSTI koupíte stylovou pánskou módu v prodloužených (extra dlouhých) velikostech. U nás naleznete oblečení, které padne jak šité na míru. V našem sortimentu s extra dlouhou módou Vám nabídneme velký výběr pro vysoké muže. Pestrý sortiment máme jak u štíhlých tak u vysokých velikostech. Štíhlé velikosti máme od 110 až 130 a u zboží jako jsou svetry, mikiny nebo polo trička nabízíme velikosti LT až 3XT, které odpovídají v šířce normálním velikostem L až 3XL, jsou ale o cca. 5 až 10 centimetrů delší. Tím jsou například naše business košile v extra dlouhé velikosti v trupu o 10 cm prodloužené a mají délku rukávů zhruba 72 cm (u normálních velikostí mají rukávy zhruba 65 cm). Snažíme se náš sortiment extra dlouhé módy vždy rozšiřovat, abyste vždy našli to pravé pro Vás.


Našim klientům poskytujeme široký okruh právních služeb spojených s jejich podnikáním. Ať už se jedná o zakládání nebo přeměnu obchodních korporací, změny ve statutárních orgánech, přípravu smluvní dokumentace nebo účast na jednáních klientů, poskytujeme našim klientům kompletní právní servis respektující různé obory jejich činnosti, ať už je to například prodej, doprava nebo zdravotnictví.\nV této oblasti hojně využíváme naše daňověprávní znalosti a praktické zkušenosti, když našim klientům pomáháme vyhodnotit jejich zamýšlené obchodní kroky nejen čistě z právního hlediska, ale také z pohledu daňových dopadů. Tímto postupem tak často klientům šetříme významné finanční prostředky.\nSvé právní služby poskytujeme také začínajícím podnikatelům. Radíme jim s výběrem vhodné formy jejich podnikání s ohledem na obor jejich činnosti a seznamujeme je se souvisejícími administrativními, daňovými, popř. účetními souvislostmi. Zajišťujeme pro naše klienty také nejvhodnější způsob ochrany jejich podnikatelských nápadů. Vhodným poradenstvím v počáteční fázi jejich podnikání je tak chráníme před možnými budoucími problémy v době, kdy jejich podnikání již bude více rozvinuté.\nzakládáním obchodních korporací,\nporadenstvím s administrativními, daňovými, popř. účetními souvislostmi začínajících podnikatelů,\npersonálním obsazením statutárních orgánů obchodních korporací a jeho změnami,\npřípravou a změnami zakladatelských dokumentů,\npřípravou obchodních smluvních dokumentů,\nprávní podporou klientů při obchodních jednáních,\npřípravou dokumentace a průběhu veřejných zakázek,\nzastupováním klientů v obchodních sporech před soudy.


Těžba dřeva se v Pardubickém kraji v předchozích třech letech stále zvyšovala | Zemědělec\n14. 7. 2021 / 07:34\nLesní hospodářství, Pardubický kraj, Statistika\nČeský statistický úřad (ČSÚ), kůrovcová kalamita, nahodilá těžba, Pardubický kraj, těžba dřeva\nNa vině byla především přetrvávající kůrovcová kalamita. Těžba dřeva kvůli napadení hmyzem se zvýšila za tři roky z 304 995 metrů krychlových na 1 037 826 metrů krychlových. Dominance těžby smrkového dřeva vzrostla z 794 199 metrů krychlových v roce 2018 na 1 338 204 metrů krychlových v roce 2020.\nMinulý rok se zvýšilo i množství vytěženého borového dřeva. V letech 2018 a 2029 se ročně pohybovalo kolem 95 000 metrů krychlových, vloni dosáhla jeho těžba 119 365 metrů krychlových. Naopak množství vytěženého listnatého dřeva, především bukového a dubového, se ve srovnání s rokem 2018 snížilo.\nKromě kácení stromů napadených kůrovcem museli lesníci také odstraňovat následky kalamit způsobených zvláště silným větrem. V Pardubickém kraji se tato takzvaná živelní těžba v posledních letech snižovala. V roce 2018 na ni připadalo 364 498 metrů krychlových dřeva, vloni 220 001 metrů krychlových.*


Internetový obchod voda, topení, plyn | AVEA.CZ\nTitulní stránka » Reklamace\nReklamace zboží zakoupeného v internetovém obchodě AVEA.CZ\n- V přípdě, že se vyskytne u zakoupeného zboží vada, má spotřebitel právo vadu reklamovat. Pro správné posouzení reklamace je nutné, aby reklamované zboží bylo čisté, kompletní a v souladu s hygienickými předpisy nebo všeobecnými hygienickými zásadami.\n- Spotřebitel je povinný při používání zboží dodržovat kromě všeobecně známých pravidel také podmínky stanovené pro používání zboží v záručním listu nebo návodu na použití, užívat a ošetřovat zboží v souladu s jeho přirozenou životností a dále nesmí porušit plomby, pokud je zboží zaplombované.\n- Spotřebitel uplatňuje reklamaci ve společnosti AVEA.CZ, pokud jde o zboží, při kterém nebyl nutný zásah servisního technika. Při reklamacích plynových kotlů si zákazník uplatňuje reklamaci u výrobce výhradně přes servisního technika, který kotel spouštěl do provozu. Ostatní výrobky, jako jsou čerpadla, potrubí, spojky, držáky, termostaty má zákazník právo reklamovat u prodejce.\n- Na uplatnění práv ze zodpovědnosti za vady (reklamaci) vždy postačuje doklad o zakoupení (pokladniční blok nebo faktura). Předložení dokladu o zakoupení na účely reklamace postačuje i v případě, že byl vydaný záruční list, ale zákazník ho ztratil. V tomto případě se reklamace přijme.\nZodpovědnost internetového velkoobchodu AVEA.CZ\n- Při prodeji zboží je prodávajíci zodpovědný za to, že zboží je v souladu se spotřebitelskou kupní smlouvou, t.j. že prodávaná věc má jakost a užitkové vlastnosti smlouvou požadované, prodávajícím, výrobcem nebo jeho zástupcem popisované nebo na základě nimi vykonané reklamy očekávané, příp. jakost a užitkové vlastnosti pro věc takového druhu obvyklé, že odpovídá požadavkům, právním předpisům, je v určeném zodpovídajícím množství, míře nebo hmotnosti a zodpovídá účelu, který prodávající při použití věci uvádí nebo pro který se věc obvykle používá.\n- Pokud má zboží při převzetí spotřebitelem vady, je v rozporu se spotřebitelskou kupní smlouvou.\n- Prodávající zodpovídá spotřebiteli za vady, které se projevují jako rozpor se spotřebitelskou kupní smlouvou po převzetí zboží v záruční době. Prodávající v takovém případě zodpovídá za vadu bez toho, aby se musely zkoumat podmínky záruční doby.\n- O přijaté reklamaci se musí zákazníkovi vystavit doklad s uvedením data, kdy se reklamace uplatnila, jaké zboží je reklamováno, kdy a kde bylo reklamované zboží zakoupeno, ceny, za které bylo zboží zakoupeno.\n- Pokud spotřebitel reklamuje vady zboží, je zaměstnanec reklamačního oddělení povinný reklamaci řádně prověřit a rozhodnout o jejím vyřízení. Vyřízení reklamace však nesmí trvat déle než 30 dní ode dne uplatnění reklamace.\n- Prodávající zodpovídá za vady nepotravinářského zboží po dobu 24 měsíců od převzetí věci spotřebitelem, pokud na zboží, jeho obalu, návodu nebo záručním listu není uvedená delší doba. V záručním listu určí prodávající podmínky a rozsah této delší záruky.\n- Prodávající nebude vydávat záruční listy, pokud o to nepožádá spotřebitel. Na žádost spotřebitele je prodávající povinný vydat záruční list. Pokud to umožňuje povaha věci, postačí místo záručního listu vydat spotřebiteli doklad o koupi zboží. Spotřebiteli se vysvětlí, že k vyřízení reklamace postačuje doklad o koupi.\n- Prodávající bude vydávat záruční listy v případě delších záručních dob než 24 měsíců poskytovaných na vlastní výrobky a při prodávaném zboží, kde záruční list k výrobku přibalil dodavatel.\n- Pokud je reklamace vyřízená opravou, prodlužuje se záruční doba o dobu od uplatnění reklamace do dne, kdy je spotřebitel povinný si po skončení opravy zboží pževzít, a to i v případě, že tak kupující neudělal. Prodávající je povinný vydat kupujícímu potvrzení o tom, kdy uplatnil toto právo, stejně jako o vykonání opravy a o době jejího trvání.\n- V případě, že je reklamace vyřízená výměnou vadného zboží za zboží bez vad, plyne pro nové zboží nová záruční doba znovu ode dne převzetí nové věci nebo ode dne, kdy byl zákazník povinný si věc po vyřízení reklamace vyzdvihnout.\n- V případě, že si spotřebitel nevyzdvihl věc po vyřízení reklamace (maximálně po 30 dnech od přijetí reklamace), i přesto, že se mu vyřízení reklamace řádně oznámilo doporučeným listem s výzvou na vyzdvihnutí věci, prodávající postupuje následovně:\nPráva spotřebitele - kupujícího od AVEA.CZ\n- Při vadách zboží, které spotřebitel uplatní v průběhu záruční doby, má právo při odstranitelných vadách, aby byla vada bezplatně, řádně a včas odstraněná. Prodávající je povinný vadu bez zbytečného odkladu odstranit. Nepřiměřenost nákladů posoudí vedoucí obchodní pobočky v souladu s instrukcemi obdrženými z úseku obchodu a marketingu. Stejně tak posoudí možnost výměny vadné věci za bezzávadnou. Při výměně věci ne je důležité, jestli tato věc už byla používaná.\n- Při vadách, které není možné odstranit a které brání tomu, aby se věc mohla řádně užívat jako věc bez vad, má spotřebitel právo:\n– na výměnu věci (prodávající je povinný věc vyměnit) nebo\n– právo od smlouvy odstoupit a požadovat vrácení kupní ceny (prodávající je povinný vrátit spotřebiteli zaplacenou kupní cenu).


Aktuální nabídka pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší než Vás někdo předběhne.\nKategorie pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší, a to zemědělské usedlosti na prodej Rtyně v Podkrkonoší, pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší, dražby zemědělských usedlostí Rtyně v Podkrkonoší.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii pronájmy zemědělských usedlostí Rtyně v Podkrkonoší nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší, zemědělské usedlosti na prodej Rtyně v Podkrkonoší, pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší, dražby zemědělských usedlostí Rtyně v Podkrkonoší.\nJe možné, že v lokalitě Rtyně v Podkrkonoší nebudou zcela všechny nemovitosti, které hledáte, zkuste se podívat ještě do následujících kategorií, a to Reality Rtyně v Podkrkonoší na pronájem nebo pronájem rekreačního objektu Rtyně v Podkrkonoší. Pokud se nechcete navíc omezovat druhem prodeje nemovitosti Rtyně v Podkrkonoší použijte následující kombinace pro vyhledání nemovitostí Reality Rtyně v Podkrkonoší případně rekreační objekty Rtyně v Podkrkonoší.\nNehledáte pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší ?\nPokud jste v této kategorii pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší omylem a hledáte jiný typ nemovitosti zkuste si vybrat z následujících :\nDalší lokality v okolí pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší. Určitě lépe naleznete pronájem zemědělské usedlosti Rtyně v Podkrkonoší, který hledáte.


Kdo s vámi šel vybrat svatební šaty? - - Svatební... - str. 3\nverusinek ja byla sama....\n31. srp 2006 ve 12:32 • Odpověz • To se mi líbí •\ncaira cetla jsem tu nazor, ze sel vybirat s nevestou saty i bratr..dekuji tim za napad, protoze muj bracha ma taky super vkus a bude dobry slyset nazor chlapa na to jak vypadam v satech, takze nejlepsi kamoska a bracha..to by bylo aby se nesehnali super saty, ne?\n31. srp 2006 v 15:12 • Svatba byla v září 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nlienka26 Evulko - vezmi si s sebou někoho, kdo má vkus, zná Tvůj styl a nebojí se Ti říct, že Ti něco sedí nebo nesedí. Neber si někoho, kdo je nerozhodný (příklad: vyhlédla sis šaty, oblékla sis je, není to úplně ono, ale dotyčný Ti řekne, že "to není zas tak hrozné", protože ví, že sis takové přála.) To není na místě v této chvíli.\nNezapomeň také na foťák, aby ses pak na sebe mohla podívat "očima svých hostů". Na fotkách potom uvidíš, jestli Ti ten model sedí a jak Ti tvaruje postavu apod.\nNa první kolo bych si být Tebou vzala kamarádku a vizážistku. Až se Ti zúží okruh vybíraných šatů přizvi maminku a tchýni - pokud o to budou stát.\n31. srp 2006 v 15:25 • Odpověz • To se mi líbí •\nlisticka20 Já chtěla jít původně sama, aby mi do toho nikdo nekrafal, ale přidala se kamarádka a bylo to super. Ono to navlékání a svlékání korzetů a nařasených suknic je docela náročné, takže vám s tím musí někdo asistovat (pomáhat do toho a zpátky). A je vždycky lepší, když je to někdo blízký, než paní z půjčovny.\n6. zář 2006 v 18:14 • Svatba byla v prosinci 2006 • Odpověz • To se mi líbí •\nkacka.va já jsem byla nejprv s kamarádkou a pak jsem šla ještě jednou s mamkou a nakonec jsme vybrali jiné ). ale do šatů mi pomáhaly holčiny z toho salónu.\n6. zář 2006 v 18:20 • Odpověz • To se mi líbí •\nlosec vybírat jsem byla sama a na zkoušku šla má kamarádka a radila jaké doplňky se lépe hodí\n9. zář 2006 v 11:57 • Svatba byla v září 2006 • Odpověz • To se mi líbí •\napricot Já mám jasno akorát v tom že půjdu s mamkou a ségrou. Ale miláček se hrozně divil, že ho tam nechci! Jsem pověrčivá, bych se bála že pak budeme mít smůlu, a taky ať má překvápko Ale co nevím, kdo jste měli s sebou i tchýni? Já jsem nejdřív řekla jak si jí tam taky vezmu, ale teď už se mi jaksi moc nechce, bojím se těch komentářů, má asi zas jiný vkus...je asi fakt lepší těch lidí s sebou míň\n8. bře 2007 v 18:47 • Odpověz • To se mi líbí •\nRegistrovala se 4. ledna 2007 na beremese.cz. Přidala 6 příspěvků. Region Nymburk.\nzuzaneta ja te chapu, protoze tchyne s budouci svagrovou huci ze chteji jit se mnou, mamka se segrou taky a ja nevim jak jim mam rict ze nechci, ze chci jit s kamoskou nebo svedkyni, vim ze maji dobry vkus, ale prece jenom jinou predstavu...\n8. bře 2007 v 18:50 • Svatba byla v září 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\ndolores Já šla s kámošema.Poradili mi víc než kdejaké holka!Napoprvé jsem byla s kámoškou a líbily se jí šaty, které na mě vypadyly hrozně!!\n8. bře 2007 v 18:51 • Svatba byla v září 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\napricot Jeee, kámoše nevím, bych se asi styděla. Ani takový nemám, kterým bych se byla schopná předvádět v šatech. Kámošky mám zas všecky moc daleko, takže nepřipadají v úvahu.\n8. bře 2007 v 18:56 • Odpověz • To se mi líbí •\nberunka ahojky všem, se mnou vybíral šatičky nastávající manžel.nic proti pověrám,ale přeci jen jsem chtěla být nejvíce krásná pro něho,takže mi řekl jaké šaty se mu líbí.\n8. bře 2007 v 18:58 • Svatba byla v červenci 2006 • Odpověz • To se mi líbí •\ndolores Bylo to fajné.Řekli na rovinu, co se jim líbí, kde co chybí, kde co leze..\n8. bře 2007 v 18:59 • Svatba byla v září 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nberunka tak já měla kámoše a manžela v jednom\n8. bře 2007 v 19:00 • Svatba byla v červenci 2006 • Odpověz • To se mi líbí •\ndolores Bedrunka, to je vůbec nejlepší! Můj manžel je neobjektivní.Líbím se mu ve všem.a nerozezná bílé šaty od bílých šatů.Prý jsou všechny skoro stejný!\n8. bře 2007 v 19:02 • Svatba byla v září 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\napricot Já mám taky pocit že by můj nastávající vůbec neviděl rozdíly\n8. bře 2007 v 19:04 • Odpověz • To se mi líbí •\noslik23 ahojky, se mnou šla vybírat šatky kamarádka - se kterou jsem se seznámila v nemocnici po operaci. Ochotně kolem mě lítala, když jsem byla grogy...připomínala mi:"pij, musíš pít - abys byla zase fit.."\nDva měsíce na to, se mnou lítala po salonech a za mnohé ji děkuji\n8. bře 2007 v 19:08 • Svatba byla v květnu 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nmobina Já byla se svědkyní - ségrou. Na přezkoušení jsem pak vzala mámu a švagrovou\n8. bře 2007 v 19:09 • Svatba byla v březnu 2006 • Odpověz • To se mi líbí •\napricot Koukám že ta tchýně se tu moc často neobjevuje\n8. bře 2007 v 19:14 • Odpověz • To se mi líbí •\nbosorkajarka Ja jsem byla poprve s kamoskami a ted s mamkou tatkou a segrou bylo to super a nikde nemeli problem ze nas je moc, a hlavne tatkuv chlapsky pohled tomu dal zas jiny rozmer\n8. bře 2007 v 19:14 • Svatba byla v srpnu 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nmirulka Ahojky my jsme byly s kámoškou a navzájem jsme se hodnotily, ona se vdává totiž stejný měsíc jako já!\n8. bře 2007 v 19:30 • Svatba byla v červenci 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nilonkaa Ahoj já byla vybírat šaty s kámoškou,která šla i za svědka a užily jsme si srandy až nad hlavu.A pak jsem tam šla s mamkou,aby je zkoukla..\n8. bře 2007 v 19:31 • Svatba byla v lednu 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nzberuska mirulko - tak to je asi nejlepsi varianta\n8. bře 2007 v 19:44 • Svatba byla v srpnu 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\neffca s mamkou\n8. bře 2007 v 19:52 • Svatba byla v červnu 2006 • Odpověz • To se mi líbí •\njija ahoj já jsem byla s kamarádkou a když jsem pak byla zkušet i závoj tak jsem měla sebou ke kamrarádce ještě sestřenku\n9. bře 2007 v 07:24 • Svatba byla v květnu 2008 • Odpověz • To se mi líbí •\n9. bře 2007 v 07:27 • Svatba byla v červnu 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nmiluse Jak už víše psala Mirulka, tak my jsme byly spolu . Do první půjčovny jsem šla s kámoškou - svědkyní, ale to bylo takové neplánované, šly jsme tenkrát spolu na oběd a měly jsme pak ještě čas tak jsme skočily do půjčovny. Pak už jsme ale s Mirkou chodily spolu a vybraly si ve stejné půjčovně\n9. bře 2007 v 07:29 • Odpověz • To se mi líbí •\nnyky ještě k těm šatům: mám je už od prosince a nikdo krom mamky neví, že je mám a všichni pořád nervujou, že už bych měla začít zhánět je to dobrý takhle zlobit\n9. bře 2007 v 07:31 • Svatba byla v červnu 2007 • Odpověz • To se mi líbí •\nfire85 se mnou sla moje svedkyne\n9. bře 2007 v 07:33 • Odpověz • To se mi líbí •\njá jsem si vybírala šaty z katalogu sama a když mi přišli a jela jsem na zkoušku tak byla semnou moje sestra, která je i mojí svědkyní. Když mi ale šaty přinesli v šíleném stavu a to jsem si je kupovala nové,tím myslím, že jsem musela týden dopředu volat kdy přijedu a stejně mi je přinesli v originál obalu složené, obal nebyl o moc větší než obal v kterém kupujete povlečení, takže si dovedete představit v jakém byli stavu,\ntak jsem se naštvala a koupila jsem si ještě jedny v Praze po cestě domů a u těch byla taky moje sestra.\nDoma je pak zkritizivala celá rodina.\n9. bře 2007 v 07:44 • Svatba byla v červnu 2007 • www.vyzdoba-kennousek.cz • Odpověz • To se mi líbí •\ngilotek Ahoj, tak já jsem šla s mojí mamčou (původně to měla být svědkyně). Bylo to fajn, ale v neděli jdu prubnout ještě jeden salon a to už sama\n9. bře 2007 v 08:43 • Svatba byla v březnu 2017 • Odpověz • To se mi líbí •\nJak nepomačkat svatební šaty?