Patologie jater a žlučových cest – KulanWiki\njátra 1.200 - 1.400 g\ntrámec je z jedné řady hepatocytů\nDisseho prostor je obdoba lymfatických cév\ndo sinusoid ústí větve a. hepatica i v. portae\nhvězdicové buňky jsou zásobní pro vit A, při jejich aktivaci produkují TGFα (a tím kolagen)\nPrůtok 1.500 ml / min\nve žluči hlavně bikarbonát a K+ (ztráty při průjmech, dráždění žluč. cest)\nAST - mitochondriální\nALT - cytoplazmatické\nALT>AST - zánětlivý typ poškození\nAST>ALT - nekrotický typ poškození\nALP>GMT - extrahepatální cholestáza\nGMT>ALT - intrahepatální cholestáza\nCHCE - hodnotí proteosyntetickou funkci jater, důležitý ukazatel nutričního stavu (snížení aktivity u chronických jaterních onemocnění, u cholestázy, u nekrotických zhoršení)\n1 Jaterní selhání\n1.1 Akutní jaterní selhání\n2 Důsledky jaterního selhání\n3 VVV jater a žlučových cest\n4 Regresivní změny jater\n5 Metabolické poruchy jater\n6 Hnisavé záněty\n7 Granulomatózní záněty jater\n8 Záněty intrahepatálních žlučových cest\n9 Lékové a chemické hepatopatie a toxické poškození jater\n10 Cholesteróza žlučníku\n12 Akutní cholangitida\n13 Akutní cholecystitida\n14 Chronická cholecystitida\n15 Hydrops žlučníku\nprojevuje se jaterním komatem, což je nejvyšší stupeň jaterní encefalopatie.\nPodstatná je změna vnitřního prostředí s poruchou nervového a neuromuskulárního přenosu. Důležitou roli hraje amoniak - jeho detoxikace není dostatečná při obcházení portokaválními zkraty a při těžkém poškození jater.\nEdém mozku není z amoniaku, ale z porušení BBB (vazogenní edém) ev. + porucha buněčné osmoregulace (buněčný nebo cytotoxický edém)\nV mozku se nacházejí Alzheimerovy změny astrocytů\nkoagulační poruchy s INR > 1,5 a jaterní encefalopatie bez předchozího chronického onemocnění jater (rozvine se dříve než 6 měsíců od začátku ikteru)\nžloutenkou (žlutý jako citrón) (pruritus - krystaly u hyperbilirubinemi mají ostré hrany)\nčasté je těžké krvácení (až DIC)\nmůže být komplikován mozkovým edémem\nselhání ledvin (ať už jako hepatorenální syndrom, nebo jako komorbidita co také byla příčinou postižení jater)\noběhové a respirační poruchy\nABR a minerálové poruchy\nnejčastěji exogenní - akutní virové hepatitidy - HBV, HCV, toxické poškození (paracetamol, mochomůrka zelená), alkohol, halothan, NSA, ATB\nendogenní - Wilsonův syndrom, Reyův syndrom, hypoperfuze, šok, pravostranné srdeční selhávání, ischemická hepatitida, akutní Budd-Chiari, venookluzivní choroba, masivní metastázy, těžká bakt. infekce, akutní jaterní steatóza při těhotenství\nterapie - symptomatická (cholestyramin na pruritus, diuretika, oxygenoterapie, úprava ABR, iontů, při sepsích cefIII, vankomycin, vitamin K, glukóza, kontinuální hemodialýza /\nod počátku zhodnotit případné kontraindikace k transplantaci a včas kontaktovat transplantační koordinační středisko\nChronické jaterní selhávání - při progredujících chronických hepatopatiích (fibróza, cirhóza). Insuficience se postupně prohlubuje, až k selhání (prekóma). Jaterní encefalopatie může být nenápadná, mohou se přidat změny psychické, neurologické a vědomí.\nKlinicky se závažnost chronického jaterního selhávání klasifikuje Child-Pugh gradientem, hodnotí pravděpodobost přežití 1, 5 let.\n(1-3 body za každé)\nVyvolávajími momenty kómatu bývají: krvácení do GIT, sepse, změny elektrolytů, léky, zácpa..\nve srovnání s akutním jaterním selháním:\nbývá nižší hyperbilirubinémie bez žloutenky\nnebývá těžké krvácení\nani významná hypoglykémie\nI° - mírná zmatenost, euforie nebo deprese, porucha pozornosti, iritabilita, poruchy nálady, spánku\nII° - intermitentní desorientace (obvykle v čase), zpomalené myšlení, letargie, zřetelné změny osobnosti, neadekvátní chování\nIII° - somnolence, neschopnost mentálních úkonů, trvalá dezorientace časem a/nebo místem, zřetelná zmatenost, amnézie, nesrozumitelná řeč, nepřiléhavé odpovědi\nIV° - kóma (IVa reaguje na bolest, IVb nereaguje)\nDg. EEG, test na konstruktivní apraxii, flapping tremor\nexogenní (při krvácení do GIT) a endogenní (bez zjevné vyvolávající příčiny)\ntoxicita amoniaku, falešné neurotransmitery, nerovnováha AMK (normálně je poměr aromatických (Phe, Tyr) a rozvětvených AMK (Val, Leu, Ile) kolem 3,8, u velmi rozvinuté encefalopatie je méně než 1)\namoniak ovlivňuje i metabolismus mastných kyselin, GABA, receptory pro BDZ, ovlivňuje krebsův cyklus\nsnížení amoniaku v krvi - hloubka jaterního komatu koreluje s koncentrací amoniaku v krvi (v játrech nevzniká močovina z amoniaku)\namoniak vzniká převážně ve střevě metabolickým působením bakterií, podávají se proto neresorbovatelná antibiotika (neomcycin) a nebo neresorbovatelné disacharidy (laktulóza) které okyselí obsah tlustého střeva, což může snížit počet bakterií a také ztíží resorpci amoniaku, který více zůstane ve střevě ve formě NH4+\nHepatorenální syndrom - selhání ledvin při selhání jater bez poškození ledvin a oběhových příčin. Dochází k vazokonstrikci v kůře ledvin, později k akutní tubulární nekróze. Vyznačuje se oligurií, hyperazotémií (močovina, kreatinin), hyperosmolární moč. Má velmi vysokou úmrtnost, upravuje se při včasném potlačení jaterního selhání.\nHepatopulmonální syndrom - arteriální hypoxemie bez kardiopulmonálního onemocnění, spojky mezi a. pulmonalis a žilními spojkami jsou časem etablovány, získají všechny 3 vrstvy stěny, nezaniknou ani při jaterní transplantaci, nebývá cyanóza (protože mají anemii), dušnost u stojících nemocných + respirační insuficience\nPři poruše jaterních funkcí je snížená hladina plazmatických proteinů\npři akutních poruchách se nejdříve projeví na proteinech s nízkým λ (srážecí faktory)\npři chronických poruchách jsou postiženy i proteiny s delším λ (albumin 14 dnů)\npravidelně se přidružuje nedostatek vitamínu K (II, VII, IX, X)\nsouvisí především se sníženou resorpcí tuků při cholestáze\nukazatel jaterních funkcí je cholinesteráza - syntéza v játrech, uvolňování do krve, s vyjímkou alkoholické steatózy je její hladina snížena\n+ časté je výrazné zmnožení imunoglobulinů\nDůsledky jaterního selhání\nKrvácivost - důsledkem snížené syntézy koagulačních faktorů + inhibitorů fibrinolýzy (spolupůsobí trombocytopenie při hypersplenismu). Je to jedna z příčin vzniku DIC. Při poruše vylučování žlučových kyselin a vstřebávání tuků vede k poruše vitK dependentních srážecích faktorů. (INR, APTT, trombocyty)\nSnížené faktory V a VII mají krátký poločas, jsou proto ukazateli akutního poškození jater.\nHyperestrogenémie - při snížené deaktivaci estrogenů, skvrnité zčervenání (erytém) chodidel + příčina pavoučkovitých névů v kůži (jsou až 15 mm velké, v centru mají arteriolu od které se paprsčitě rozbíhají kapiláry, po zatlačení se z nich na chvilku vytlačí krev)\nu mužů se objevuje gynekomastie, atrofie varlat, snížené libido\nu žen atrofie vaječníků a amenorhea (vlivem změny metabolismu steroidů)\nFoetor hepaticus - sladkokyselý zatuchlý zápach dechu, připomíná pach myší, souvisí se stupněm poškození jater a s portokaválními spojkami. Pravděpodobně smrdí merkaptany, který tvoří střevní bakterie z methioninu.\nSnížená imunita - pravděpodobně vyřazením Kupfferových buněk portokaválními zkraty, (+ nedostatek komplementu C3?) Při alkoholické steatóze snížena fagocytóza Kupfferových buněk a neutrofilů.\nVVV jater a žlučových cest\nSolitární jaterní cysta - okrouhlá, hladké stěny s plochou až kubickou výstelkou. Vyplněna serózní tekutinou, zřídka hlenem nebo hnisem. S časem se zvětšuje.\n(poly)Cystóza jater - různě velké serózní cysty s cylindrickou až oploštělou výstelkou. Součástí Adultní polycystózy, postihující ledviny (makrocystóza ledvin, AD polycystóza ledvin, játra, oběhový systém (aneuryzmata)) mutace polycystynu PKD1 na 16p13.3\nKomplikacemi jsou infekce selhání ledvin, vzácně cholangiogenní karcinom.\nVon Meyenburgův komplex - biliární hamartom - varianta adultní polycystózy. Vazivem tvořená nevelká našedlá nebo nazelenalá ložiska s drobnými cystami, které časem dilatují.\nKongenitální fibróza jater - zvětšená tuhá játra se síťovitou kresbou. Výrazně zvětšelé portální prostory spojené septy, mezi kterými jsou jednotlivě nebo ve skupinách jednotlivé lalůčky. Malé žlučovody jsou zmnožené, často nepravidelné, anastomozující a mírně dilatované. Bývá snížen počet větví v. portae, někdy bývá retence bilirubinu.\nNěkdy spojena s infantilní nebo adultní cystózou ledvin. V dospělosti vzácněji vznik portální hypertenze, někdy renální projevy.\nCaroliho nemoc - vzácné AR porucha modelace žlučových cest - cysticky dilatované intrahepatálními žlučovody, jsou odděleny úseky normálních žlučovodů. Občasný společný výskyt s kongenitální fibrózou jater (Caroliho syndrom).\nkomplikace: Zahušťování žluči, žlučové kameny, zánět a fibróza, vzácněji cholangicelulární karcinom.\n(Idiopatický) nedostatek intrahepatálních žlučovodů - projevuje se již v dětství v rámci různých metabolických vad (deficit A1A, Turner, Down, histiocytóza z Langerhansových buněk, konfenitální virózy (CMV, zarděnky). Vzniká i z neznámých příčin.\nPůsobí poruchy odvádění žluči.\natrézie intrahepatálních žlučovodů - vrozené/získané, u fetálního typu časnější (i později než 5. týden) nástup cholestázy a ikteru\nhepatosplenomegalie, portální HT\nelevace jaterních enzymů\npřežití u neléčené formy kolem 2 let\nDubin-Johnsonův syndrom - Ar defekt transportního proteinu přes hepatobiliární membránu -> konjugovaná hyperbilirubinemie (hepatomegalie a tmavé zbarvení jater z polymerizovaných metabolitů adrenalinu)\nRotorův syndrom - jako D-J, ale bez pigmentace jater, žluč se nedostává přes membránu, konjugovaná hyperbilirubinemie\nCrigler-Najar - defekt glukuronyl transferázy (ikterus)\nGilbert - snížené hladiny glukuronyl transferázy, nekonjugovaný ikterus, ale bez výrazných projevů, nejčastější dědičná příčina hyperbilirubinemie, prevalence kolem 5-10% populace\nExtrahepatální atrézie žlučových cest - buďto segmentálně nebo v celé délce, souvisí s virovými infekcemi (CMV, reoviry)a s vrozenými predispozicemi. Uzávěr se časem zužuje. Většinou již při narození je patrná cholestáza a obstrukční ikterus.\nCysta choledochu - více u žen, má fibrotické stěny, často zánětlivě infiltrované s jen parciálně zachovalou výstelkou.\nNěkdy zasahuje až do společného jaterního vývodu. Prezentuje se jako nádorovitý útvar s bolestí podjaterní krajiny, popřípadně s obstrukčním ikterem. Významnou komplikací je agresivní cholangiokarcinom.\ninfantilní obstruktivní cholangiopatie - vzácné, genetický nebo infekční podklad\nRegresivní změny jater\nNekróza je způsobena poruchou oběhu nebo toxiny, většinou jde o apoptózu, ale říká se jí nekróza.\nFokální nekróza - týká se jednotlivých buněk uvnitř lalůčku, většinou drobný infiltrát tvořený Kupfferovými buňkami, histiocyty, T-lymfocyty, NK-buňkami a zřídka granulocyty nebo B-lymfocyty. Přítomny jsou i Councilmanova apoptická tělíska. Po zániku hepatocytů se k sobě přikládají vrstvy retikula původně oddělené jaterními buňkami. (např. akutní virové hepatitidy)\nZonální nekróza postihuje určitou zómu klasického lalůčku nebo acinu.\nPerivenulární nekróza - okolo centrální žilky. Při alkoholové hepatopatii, některých dalších otrav a u venostázy, při hepatitidách, ischemie\nPeriportální nekróza - je na periferii lalůčku, nejvíce živin, je charakteristická pro retenci žlučových kyselin (spolu s projasněním cytoplazmy) (spolu s DIC pro eklampsii), otrava fosforem, po poškození není odkud regenerovat hepatocyty\nintermediální - zóna II - žlutá zimnice\nPřemosťující nekróza - pruhovitá splývající nekróza, která spojuje v. centralis s portálním prostorem (P-C nekróza) nebo sousední portální prostory (P-P nekróza).\nPanlobulární /panacinární nekróza postihuje celé nebo téměř celé lalůčky (Masivní a submasivní nekróza jsou podkladem pro akutní selhání při otravě houbami, paracetamolem apod.\nu piecemeal nekrózy je rozrušena limitující ploténka, vyžráno od molů\nMakroskopicky se masivní a submasivní nekróza projevuje:\nnejdříve překrvení a zvětšení jater\npozději se játra zmenší, mají svraštělé pouzdro a sníženou konsistenci (nazelenalý odstín z bilirubinu)\npři otracě klasickými hepatotoxickými látkami vzniká steatóza - (žlutá hepatodystrofie)\nve fázi kolabovaného retikula s dilatací cév a hemoragiemi jsou játra červená (červená hepatodystrofie) při subakutí masivní nebo při submasivní nekróze.\nšedá hepatodystrofie - při chronické masivní/submasivní nekróze když nemocný žije i bez transplantace jater, šedavá barva\nREGENERACE JATER při omezeně velkém akutním poškození schopnost restituce jaterního parenchymu ad integrum.\nU chronických onemocnění spojených s postupným odumíráním hepatocytů se regenerace kombinuje s fibrózou. Kupfferovy buňky a jiné pomocí TGF-β a dalších cytokinů dlouhodobě aktivují a stimulují Itoovy buňky. Ty se mění na myofibroblasty, jejichž produkty se ukládají v Disseho prostorech. Kolagen I je podkladem perisinusoidální / pericelulární fibrózy.\nZ kolagenů III a IV, lamininu a fibronektinu vznikají bazální membrány endotelu sinusoidních kapilár, následně se přeměňují na kapiláry obvyklého typu (kapilarizace). Ubývají mikroklky na krevním pólu hepatocytů. Vznikají perivenulární a periportální fibrózní septa.\nPokud poškozování hepatocytů progreduje, přestavují se původní lalůčkové struktury na uzlovitou strukturu a je chronická jaterní insuficience -> cirhóza\nMetabolické poruchy jater\nMalloryho hyalin - agregovaný eozinofilní materiál v cytoplazmě hepatocytů, složený z různých proteinů (intermediální filamenta cytoskeletu) Je to znak alkoholového poškození hepatocytů. Byl zjištěn i u nealkoholové steatohepatitidy, u primární biliární cirhózy, u Willsonovy choroby, u chronické hepatitidy C, u lékových hepatopatiích (amiodaron, nifedipin), hepatocelulárním karcinomu, fokální nodulární dysplazii)\nDeficit α1antitrypsinu - častá vada s deficitem inhibitoru proteáz. Různě snížená inhibice elastázy neutrofilů způsobuje emfyzém.\nPoškození jater je vzácnější (v dospělosti obraz chronické hepatitidy) Glykoprotein se střádá ve vazbě na ER jako PAS + kulové inkluze, kterých s věkem přibývá.\nU novorozenců může způsobovat poruchy vylučování žluči, neonatální hepatitida, cholestatický ikterus, v 10% progrese do cirhózy\nAr (1:4.000), zvýšené vstřebávání železa z tenkého střeva, ukládá se do různých tkání, které tím následně poškozuje.\nnejdříve se akumuluje do parenchymatózních orgánů, pak i do retikuloendotelu\nv játrech - cirhóza akumulace vyvolává poruchu lysozomů, zvýšenou peroxidaci lipidů a aktivaci Kupferových buněk s následnou tvorbou vaziva\nKupfferovy buňky zvýšeně produkují kyslíkové radikály a dochází k poškození hepatocytů -> cirhóza, únava\nakumulace železa periportálně (zóna 1) - barvitelné Pruskou modří\nv myokardu -> kardiomyopatie, arytmie\nv pankreatu -> možný vznik DM (bronzový diabetes při současné hyperpigmentaci), malabsorpce při snížené tvorbě trávících enzymů\nv kůži akumulace melaninu -> hyperpigmentace\nhypogonadismus (poškození hypofýzy)\ndegenerativní postižení kloubů\nčasté jsou i bolesti břicha a úbytek hmotnosti, intenzita roste s věkem a postupnou akumulací\nlaboratorně jsou vysoké hladiny a saturace s-transferinu (snížená TIBC), vyšší železo, feritin\nzvýšený obsah železa v jaterní sušině (tzv. index jaterního železa = železo v sušině / věk)\nženy mírnější/pozdější projevy kvůli ztrátám železa menstruací\nmůže být sekundární při vysoké náloži železem opakovanými transfúzemi\nnormálně stačí přijmout cca 1 mg železa denně\nterapie: pouštění žilou (do snížení feritinu a saturace transferinu) nebo deferoxamin inj. pomáhá vylučovat železo močí\nWilsonova choroba (= hepatolentikulární degenerace)\nAr porucha metabolismu mědi, po příjmu potravou je porušena inkorporace mědi do ceruloplazminu -> exkrece mědi žlučí je tak minimální\nběžný denní příjem je cca 1-2mg mědi denně (brambory, luštěniny, zelenina..)\nměď zůstává v hepatocytech, kde způsobuje toxické poškození jater:\nzvyšuje tvorbu volných radikálů\nváže se na proteiny buňky (pak barvitelné orceinem)\nvytěsňuje jiné kovy z metaloproteináz\npoškozuje membrány mitochondrií\nv játrech může mít rozmanitý obraz poškození:\nsubmasivní až masivní nekrózy hepatocytů\nhepatosteatóza, vakuolizace jader\nchronická hepatitida se steatózou, může být přítomen Malloryho hyalin, může progredovat k cirhóze\npo několika (5) letech po překročení střádací kapacity jater se meď dostane z jater do krve, kde způsobuje hemolýzu, zvýšeně se vylučuje močí a ukládá se do dalších oirgánů, které poškozuje:\nCNS - destrukce bazálních ganglií (atrofie a kavitace putamenu), dilatace mozkových komor\npříznaky poškození: hrubý třes, změny chování, psychózym parkinson-like syndrom, demence\noči - Keyser-Fleischerův prstenec\nrenální insuficience, kosti, klouby, parathyroidea\nDg. na základě zvýšené hladiny mědi v jaterní sušině (nad 250 mg/kg), snížení s-ceruloplazminu, zvýšené mědi v séru a zvýšené exkrece mědi močí\nterapie - penicilamin (chelát zvyšující vylučování mědi močí) / zinek + tetrathiomolybdnát a dieta (+ možnost transplantace jater)\nPORUCHY METABOLISMU AMK A AMONIAKU\nv játrech odbourávání a syntéza AMK\npři akutních poruchách jsou zvýšeny AMK\npři chronických poruchách jaterních funkcích může být zvýšena plazmatická hladina aromatických kyselin (Tyr)\na spíš snáížena hladina větvených AMK (Leu)\nNH3 vzniká ve střevě pži bakteriální degradaci látek obsahujících dusík\ntaké ve sliznici střeva při rozkladu glutaminu, do jater skrz v. portae\na při odbourávání AMK v ledvinách a svalech\nv játrech detoxifikace přeměnou na močovinu\nporuchy funkce jater mohou být příčinou zvýšení hladiny NH3 v krvi (>50 µmol/l)\nkvůli snížené syntéze močoviny a kvůli portokaválním anastomózám (hyperamonemie + merkaptany + fenoly -> jaterní encefalopatie)\nPRIMÁRNÍ PORUCHY METABOLISMU SACHARIDŮ\nGalaktosemie - geneticky podmíněný nedostatek Gal-1-P-uridyltransferázy\nzvýšená hladina galaktózy, galaktiolu, gal-1-P\nnásledné ovlivnění jaterních, mozkových a ledvinných funkcí (intrahepatální cholestatický ikterus, cirhóza) + rozvoj katarakty\nnutná okamžitá výživa bez galaktózy\nGlykogenózy - jsou vzácné vrozené vady metabolismu glykogenu. Mohou játra poškozovat:\nzpůsobují bledá játra se zvýšeným obsahem glykogenu v hepatocytech. (glykogen se hromadí hlavně v játrech, svalech a ledvinách)\nhrozí hypoglykémie při sníženém příjmu potravy (příčinou zhoršeného uvolňování glukózy z glykogenu\ntyp I - Gierkova nemoc - deficit glukóza-6-fosfatáza (riziko adenomů jater s rizikem hepatocelulárního karcinomu)\ntyp II - Pompe- porucha alfa-1,4-glukosidázym způsobuje kardiomegalii a oběhové selhání\ntyp III - Forbes-Coriho nemoc - deficit debranching enzymu (dextrinóza) (riziko fibrózy a cirhózy a adenomy s rizikem hepatocelulárního karcinomu)\ntyp IV - Andersonova nemoc - deficit branching enzymu - amylopektinóza. Velké cytoplazmatické PAS+ inkluze\ntyp VI - Hersova nemoc - deficit jaterní fosforylázy\ntyp VIII, IX - deficit jaterní fosfokinázy\nMukopolysacharidózy - vzácné vrozené vady. Postihuje hlavně mezenchymové tkáně (struktury oběhového systému a skeletu). Různé mukopolysacharidy jsou střádány v hepatocytech a Kupfferových buňkách, většinou ve vazbě na lyzosomy. Játra jsou zvětšená, bledší barvy.\nSEKUNDÁRNÍ PORUCHY METABOLISMU SACHARIDŮ\nkolem 50% pacientů s cirhózou má patologickou toleranci glukózy (+ hyperinzulinemii a periferní inzulinorezistenci)\nkolem 10% z nich má DM\nhypoglykemie u jaterních onemocnění je zřídka, už 20% jaterní tkáně stačí k zabránění poklesu glykémie\nhypoglykemie hlavně při akutní fulminantní hepatitidě (snížené množství glykogenu v játrech, porucha výdeje glukózy a glukoneogeneze + nedostatečná inaktivace inzulínu játry)\nčasté jsou hypoglykemie indukované alkoholem (poškození glukoneogeneze z AMK + tlumení krebsova cyklu\nMETABOLICKÉ PORUCHY LIPIDŮ\nu akutní a chronické hepatitidy, ale také u cholestázy se může objevit hypertriacylglycerolemie\npři snížené aktivitě jaterní lipázy, která normálně TAG štěpí (+ vzestup na TAG bohaté LDL při obstruktivním ikteru, kdy je pokles cholesterolu v těchto částicích LDL v důsledku snížené aktivity LCAT)\npři jaterních onemocněních spojených s ikterem se často objevuje snížení hladiny cholesterolu (snížení aktivity LCAT v poškozených játrech) + snižená přeměna VLDL na LDL a také snížená tvorba HDL lipoproteinů\nu jaterní cirhózy se proto objevuje dyslipoproteinémie se zmnožením IDL a poklesem HDL\nhypercholesterolemie - může být v důsledku sníženého vylučování cholesterolu žlučí při cholestáze nebo jeho zvýšená syntéza v důsledku snížené intestinální resorpce lipidů. To může iniciovat steatózu. Současně je utlumena 7-α-hydroxyláza. Tím je méně cholesterolu přeměňováno na žlučové kyseliny.\nmorfologicky patrné střádání lipidů v cytoplazmě hepatocytů. Hlavně TAG, vzácně jiné (fosfolipidy, estery cholesterolu, sfingolipidy). Játra mají nažloutlou až žlutou barvu, bývají zvětšená, na řezu mastná. Je to způsobeno nadměrným přívodem a retencí tuku. Při ruptuře membrány dochází k nekróze a zánětu - lipogranulom\nUžívá se grading - 2/4 je steatóza 25-50%, 4/4 steatóza 75-100% hepatocytů\nAle za ztukovatění jater se považuje nahromadění tukových kapének minimálně v polovině všech hepatocytů (když míň, tak jde o ztukovatění jaterních buněk)\nSONO ukazuje zvýšenou echogenitu jaterní tkáně, až do míry jakou má stěna žlučníku - vypadá to, že žluč uvnitř žlučníku je hned vedle jater a že stěna žlučníku zmizela.\nČastá, méně závažná a spíše chronická je velkokapénková statóza - makrovezikulární( s neutrálními tuky), jádro na periferii a jedna velká vakola, nemá vlastní membránu.\nalkoholická steatóza (zvýšená syntéza TAG, ale současně tlumena oxidace MK a lipoproteinová lipáza, nedaří se TAG dávat jako lipoproteiny do séra a tak se ukládá tuk v hepatocytech)\nDM (odpadá tlumení lipáz inzulínem a tím zesiluje lipolýza v tukové tkáni. Následuje přebytek nabídky MK a TAG)\nléky (kortikoidy, methotrexát..)\npodvýživa (méně proteinů ve stravě -> tvorba méně apolipoproteinů, tím je usnadněno ukládání TAG a MK do hepatocytů)\nMéně častá, ale závažnější je malokapénková steatóza - mikrovezikulární. Vyskytuje se při závažných poruchách metabolizmu, často u poruchy β-oxidace MK. (steroidy a složité fosfolipidy tvoří jen malé kapénky) Je u ní reálná možnost selhání jater. Např:\nalkoholická pěnitá degenerace\nléková a toxická poškození - valproáty, salicyláty, tetracyklin, extáze\nakutní steatóza jater v těhotenství\nmitochondriální cytopatie, Wollmanova nemoc, Nieman-Pick, gangliosidózy\nMohou se vyskytovat malokapénková zároveň s velkokapénkovou.\nperivenulární steatóza - alkoholové a hypoxické změny (anémie, chronická insuficience PK)\nperiportální steatóza - kortikoterapie, AIDS, Kwashiorkor\nsteatóza, balónovitá degradace hepatocytů, zánik hepatocytů, smíšený mononukleární a neutrofilní intraparenchymatózní infiltrát, perivenulární a perisinusoidální fibróza. Častý je Malloryho hyalin.\nObraz doplňují lipogranulomy, apoptózy, světlá cytoplazma hepatocytů při zmnožení ER, megamitochondrie, retence bilirubinu, zmnožení a fagocytóza Kupfferových buněk. Vznikají přemosťující septa, která oddělují větší skupiny hepatocytů. Skupiny se zaoblují a architektonika jater se mění na uzlovitou (cirhóza).\nNejčastěji je jako alkoholová hepatitida, zřídka jako nealkoholická steatohepatitida (NASH) při obezitě, cukrovce, náhlých úbytcích hmotnosti, léky (amiodaron, glukokortikoidy, syntetické estrogeny, nifedipin, tamoxifen, didanodin, insulin. Významná je inhibice β-oxidace v mitochondriích a při zvýšeném odbourávání alkoholu dochází k peroxidaci lipidů v membránách. (u NASH je zvýšeno ALT více než AST, naopak než u alkoholické)\nalkohol metabolizovaný na acetaldehyd vede k větší tvorbě tuku (a následné steatóze), dále vyšší tvorba kyslíkových radikálů\nvelkokapénková steatóza, perivenulární při mírnějších formách. Prostá alkoholová steatóza je častá, vymizí po 2-4 týdnech úplné abstinence. Při pokračujícím abusu přechází do fibrózy až cirhózy.\nU hepatocytů se objevuje pěnitá degenerace - mikrovezikulární steatóza s maximem v perivenulární zóně, kombinuje se s velkokapénkovou steatózou, stázou bilirubinu i s perivenulární a perisinusoidální fibrózou.\nvětšinou důsledkem ascendentní infekce (střevo)\nstenóza žlučových cest konkrementem, tumorem.. ucpání stentu..\nhematogenní je méně častá, abscesy vznikají v důsledku pyemie\nzměny jsou v portálních polích (ohraničené limitující membránou, za normálních okolností je hladká a rovná)\ndochází k edému, infiltraci granulocyty, rozrušení žlučovodů bakteriálním zánětem\nje tendence k vzniku abscesů\nmůže přejít do chronicity, pak s periduktální fibrózou a spíše lymfocytárním infiltrátem\npříznaky: teplota, bolesti břicha, ikterus\nPři abscesu jater nejasné etiologie vhodná koloskopie\nGranulomatózní záněty jater\nGranulomy se v játrech vyskytují u různých nemocí - virových hepatitid, hlubokých mykóz, parazitárních infekcí...\nje to histologická dg s nálezem okrouhlých uzlíčků granulační tkáně\nTBC jater je téměř vždy miliární při hematogenním rozsevu, tuberkuly s kaseózním centrem jsou vzácné. Kaseózní ložisko zbarvené žlučí se nazývá biliární kaverna.\nvirózy - CMV, EBV, chřipkové viry, i klasické hepatotropní viry\njaterní choroby - primární biliární cirhóza, cirhóza\nSarkoidóza jater - není vzácná, nekaseifikující epiteloidní granulomy s příměsí obrovských mnohojaderných buněk jsou většinou v portálních prostorech a periportálních částech lalůčků. Granulomy následuje zjizvení. Vzácně se rozvíjí portální hypertenze\nCrohn + ulcerózní kolitida\nZáněty intrahepatálních žlučových cest\nPrimární biliární cirhóza - chronický idiopatický autoimunitní destruktivní zánět malých intrahepatálních žlučovodů (10x častější u žen)\nvynikají Ig proti mitochondriím (jejich pyruvátdehydrogenáze na vnitřní membráně) (vzácně i typ III IK nebo i IV. typ patoimunologické reakce)\nG- bakterie mají podobné strukturní části (zkřížená reakce?)\nCestou chronické cholestázy progreduje k cirhóze biliárního typu.\n1. fáze portální - postižení portálních polí - zánětlivý infiltrát, lymfocyty tvoří noduly (granulomy), dochází k segmentální destrukci žlučovodů\n2. fáze periportální - dochází k těžké zánětlivému poškození a úbytku žlučovodů s proliferaci kanálků - tvorba pakanálků - nejsou spojeny s hlavním stromem, nekrózy hepatocytů v oblasti za limitující membránou\n3. fáze septální - postup zánětu, větší nekrózy především periportálních hepatocytů + přemosťující nekrózy, P-P a později P-C septa\n+ větší akumulace mědi (Malloryho hyalin jako znak stázy cholátů) eozinofilní ložiskové ukládání parožnatého vzhledu\n4. stadium - cirhóza (Biliární typ cirhózy), tvorba nodulů - zbytek jater regeneruje jak se dá, prodlužování a zašpičaťování portálních polí\nčasto komplikováno osteoporózou\nDg: - zvýšené ALP, zvýšení IgM a AMA\nu všech nemocných má být provedeno ERCP a biopsie jater\nTh: kys. ursodeoxycholová - zkapalňuje žluč,\nproteiny 1,2g/kg, vitamíny, kalcium, bisfosfonáty, estrogeny\nsvědění řešit cholestyraminem\nchronický progresivní zánět žlučovodů s fibrózou a zúžením\nvětšinou spojena s ulcerózní kolitidou\nNáhrada žlučovodů jizevnatou vazivovou tkání. Postihuje žlučovody extrahepatální i intrahepatální. Patrné segmentální stenózy (onion skin - koncentrické vrstvy kolagenu kolem žlučovodů) + rozšíření větších žlučovodů. Zpočátku vypadá jako primární biliární cirhóza bez granulomů, později dominuje periduktální fibróza a jizvy v místech žlučovodů s vývojem biliární cirhózy. Častěji u mužů (dospělost i dětství).\nzvýšené ALP, GGT (70% pANCA)\npruritus, ikterus, abdominální bolesti, postupně dochází k hubnutí a kachektizaci\nkomplikace: při dlouhodobém průběhu vznikají v játrech fibrotické až cirhotické změny, výrazná tendence ke vzniku cholangiogenního karcinomu (10-15%)\nDG: cholangiografie při ERCP, PTC, na RTG vypadá jako šňůra perel, ev. histologie\nv dif. dg je zásadní vyloučení sekundární sklerotizující cholangitidy: pooperační léze žlučovodů, cholangitidy, vrozené anomalie\nterapie: málo úspěšná, endoskopické řešení dominantních stenóz, ev. ATB\nNehnisavá sekundární cholangiopatie - při zvýšení žlučových kyselin ve žluči, dochází k chemickému poškození výstelky žlučovodů\nnásledkem je cholestáza, periduktální fibróza, lymfocytární infiltrát\nLékové a chemické hepatopatie a toxické poškození jater\nHepatotoxinů není moc. Většinou poškozují hepatocyty.\nChlorované uhlovodíky a jedovaté houby způsobují steatózu a nekrózu.\nAlkohol a vysoké dávky tetracyklinu způsobují steatózu.\nParacetamol způsobuje nekrózu vazbou N-acetyl-p-benzochinoniminu na olekuly cytoplazmy hepatocytů. CYP2E1 indukovaný alkoholem se účastní metabolizmu paracetamolu (hepatotoxicita již při nízkých dávkách léku).\nAnabolické steroidy a kontraceptiva interferují s transportem z a do hepatocytů, vznikají funkční poruchy hepatocytů, někdy s cholestázou.\nAkutní hepatotoxické léze\ncytotoxický typ - strukturální změny, mnohonásobné zvýšení aktivity ALT, AST\ncholestatický typ - porucha sekrece žluči (ALP víc než aminotransferázy)\nChronické hepatotoxické léze\nalkoholové poškození jater - (velko/malo)kapénková steatóza, chronická hepatitida, cirhóza\nmalokapénková steatóza - tetracyklin, valproát\nvelkokapénková steatóza - metotrexát\nautoimunitní poškození - alfa-metyldopa, sulfonamidy (obraz autoimunitního poškození, včetně pozitivních LE-buněk)\npoléková cholestáza - chlorpromazin\nmaligní nádory - vinylchlorid, thorotrast, aflatoxin B\nje častá, bezvýznamná. Drobná žlutavá ložiska v červené stěně - jahodový žlučník.\nMikroskopicky tvořena nakupením makrofágů s vysokým obsahem esterů cholesterolu pocházejícího ze žluče.\nVíce u žen, nejčastěji v žlučníku, ale můžou být kdekoliv ve vývodných cestách. V žlučníku většinou i vznikají. V hepatických duktech můžou vyvolat cholestázu popř. ikterus. Zvyšují riziko ascendentní infekce a hnisavé, někdy ascedující cholangitidy s cholangiogenní sepsí.\nasymptomatická - nejčastější\nsymptomatická - biliární dyspepsie (pocit plnosti v epigastriu, tlak v pravém podžebří, nesnášenlivost tuků, nauzea, plynatost, říhání, nepravidelná stolice)\nbiliární kolika - charakterisktické, spazmus hladké svaloviny po zaklínění konkrementu, uvolnění zánětlivých mediátorů\nkrutá bolest, neklid (bez úlevové polohy), bledost, zpocenost, často subfebrilie, někdy mírný ikterus, vzedmuté meteoristické břicho, palpační citlivost (Murphy)\nbolest vzniká náhle, bez varovných symptomů, trvá 15 minut - 3 hodiny (pokud trvá více než 6 hodin, svědčí již o komplikaci\nčasto intenzivní zvracení, nepřinášející úlevu\nPři ucpání p. Vateri - akutní pankreatitida\nČastý je i vznik dekubitálních vředů žlučníku. Hluboké dekubity mohou vzácně umožňovat průchod kamenů do přilehlých orgánů.\nčastý výskyt karcinomu žlučníku při cholecystolitiáze asi kvůli chronickému dráždění a zánětu.\nSONO na žlučník\nendoSONO na žlučové cesty\nkonkrementy jsou tvořeny:\nCholesterové kameny - většinou solitární, ovoidní, průsvitné, nažloutle světlé s hladkým povrchem. Uvnitř mají krystalickou strukturu. Vznikají při zvýšeném poměru cholesterolu ke žlučovým kyselináma fosfolipidům jako důsledek zvýšené sekrece cholesterolu při hypercholesterolémii nebo při snížené sekreci žlučových kyselin (terapie estrogeny, hormonální antikoncepce, progresivní familiární cholestáza). Cholesterol krystalizuje při překrocení meze sycení žlučovými kyselinami, při stáze nebo zánětu, musí být vytvořeno jádro, n které se nabalí další vrstvy kamenu. (čistě cholesterolových kamenů jen 5 - 10 procent)\nPigmentové kameny - bilirubinát vápníku v glykoproteinové hmotě nebo hnědé s mastnými kyselinami v glykoproteinové hmotě. Větší, měkké, mají vztah k bakteriální infekci. Jsou jen ve žlučovodech, ne ve žlučníku. Černé kameny obsahují kromě bilirubinu fosfáty a uhličitany. Takové jsou vícečetné, drobné, s drsným povrchem, vznikají bez infekce např. při zvýšeném vylučování bilirubinu u hemolýzy nebo při sníženém vylučování žlučových kyselin u cirhózy.\nSmíšené kameny - jsou nejčastější, obsahují cholesterol (často vnitřní část), dále obsahují bilirubinát vápníku a fosfáty. Dosahují velikosti až několika centimetrů, soudkovitý nebo facetovaný tvar.\nmedikamentózní rozpouštění kyselinou chenodeoxycholovou a ursodeoxycholovou se nedá doporučit\nakutní hnisavý zánět vývodných cest žlučových, původem je bakteriální (většinou G-)infekce v kombinaci s překážkou odtoku žluči. V intrahepatální lokalizaci se šíří na jaterní parenchym za vzniku cholangiogenní abscesů a sepse.\nKlinicky se projevuje sepsí a obstrukčním ikterem.\n(ev. poruchy vědomí a hypotenze, pruritus, zvracení, bolest v pravém horním kvadrantu)\nDg. - endosono, lab. známky zánětu\nterapie - zajištění drenáže (papilotomie + extrakce konkrementu / dilatace / stent) + ureidopeniciliny\nChronická cholangitida - chronický zánět při překážkách ve žlučových cestáchm nehnisavý s fibrózou. Někdy epizody subfebrilií, ikteru, někdy sepse. Významnou komplikací jsou fibrotické stenózy, sekundární biliární cirhóza\nakutní zánět žlučníku, závažné zánětlivé onemocnění, častá NPB\nzpůsobeno obstrukcí ductus cysticus (konkrementem, žlučovým blátem) a/nebo zánětem stěny žlučníku\nzhoršení odtoku a vzestup intraluminálního tlaku vede ke zhoršené perfuzi, ischemii, uvolnění zánětlivých mediátorů\npřes 90% spojeno s žlučníkovými kameny (kalkulózní) - časté u žen vyššího věku, zaklínění kamenu v odtokové cestě následuje vzestup tlaku uvnitř žlučníku, stlačení stěn, ischemie, nekrózy, pronikání bakterií (e. coli).\nbez kamenu (akalkulózní) je vzácná, vyskytuje se při sepsi, popáleninách, šokových stavech, KVO, po operacích. Příčinou je infikovaná ischemická sliznice žlučníku, mortalita 9 - 24%, terapie cholecystektomií, drenáží, cefalosporiny III, metronidazol, fluorochinolony\nbolestivost v pravém podžebří, šířící se do zad, spíše trvalá, trvá řadu hodin až dnů, zhoršuje se při nádechu\ncelkové projevy zánětu, někdy zvětšení žlučníku. Příznaky mohou být jako u biliární koliky, ale bolest bývá intenzivnější.\nv 90% nauzea a plynatost, časté též zvracení, téměř vždy horečka (38 - 40°C)\nnemocný bývá zchvácený, lehce ikterický, má oschlý jazyk\nmírný ikterus u cca 20%\nMurphyho příznak - bolestivá reakce při hlubokém nádechu, když tlačíme prstem na žlučník\nbřicho palpačně citlivé, obtížně vyšetřitelné, meteoristické\nDg: sono, ev. CT, hepatobiliární scintigrafie (při nenaplnění žlučníku do 60 - 90 minut)\nkomplikace: septické metastázy, perforace vede častěji k pericholecystickému abscesu než k difúzní peritonitidě, empyém\nTerapie: klid, výživa parenterálně, led na pravé podžebří, analgetika - butylscopolamin, ev. pethidin (klidně dát opiáty\nantibiotika u všech (širokospektrá, amixicilin-klavulanát, metronidazol, gentamycin)\nzásadní je cholecystektomie (s ATB clonou)\nzánět je nejrozsáhlejší kolem 10. dne, k cholecystektomii by mělo dojít předtím, pokud se vyčká do 10. dne, měl by se zánět nejdříve řešit konzervativně (ATB analgetika, spazmolytika) a až za 3 - 5 týdnů operovat. Proto je důležitá časná diagnostika a terapie\npři nekomplikované cholecystitidě CHCE s odstupem 6-12 týdnů, na "vychladlém" žlučníku\npatologie: zvětšený, překrvený žlučník, ložiskové hemoragie, na zevním povrchu s fibrinem nebo hnisech a po několika dnech i s adhezemi, sliznice někdy jen zduřelá a překrvená, jindy s rozsáhlými nekrózami a vředy. Obsah žlučníku zkalen hnisem a krví. Gangrenózní cholecystitida má zelenočerné měkké stěny.\ncholecystolithiáza + chronický zánět stěny žlučníku\nprojevuje se nenápadně, opakovanými ataky mírné akutní cholecystitidy, mírná infekce, traumatizace sliznice kameny a tlakem obsahu žlučníku.\ntlaky v pravém podžebří, biliární dyspepsie s nesnášenlivostí některých jídel, občasné biliární koliky\nnevýrazný fyzikální nález\nzvýšený intraluminální tlak, při uzávěru ductus cysticus dochází k postupnému vstřebávání žluče, ta je nakonec odbarvena a obsahuje bláto (sludge)\nmůže obsahovat nažloutlou serózní tekutinu, může se zvětšovat a růst -> hydrops žlučníku\nžlučník může být zvětšelý i svraštělý, někdy kalcifikovaný. Stěny mohou být ztenčelé i ztluštělé. Jsou časté vazivové srůsty s okolím. Velmi časté jsou kameny. Sliznice může být hyperplastická i vyhlazená, někdy s nekrózou a vředy.\nněkdy dystrofické zvápenatění - porcelánový žlučník\nDg: sono / CT\nzvětšený, rozepjatý, většinou tenkostěnný, hmatný\nvzniká při blokádě odtoku žluči pro uzávěr žlučových cest konkrementem nebo nádorem\ntypický příznak pči karcinomu pankreatu - Courvoisierův příznak\nklasický akutní hydrops předpokládá normální stěnu žlučníku schopnou se rozpínat\nvzácně dojde k takovému rozpětí žlučníku, že utlačí choledochus se známkami obstrukce žlučových cest (Mirizziho syndrom)\nDg: sono, palpačně zvětšený rozepjatý hladký žlčník\nkomplikace fibrózně zánětlivými změnami - chronický hydrops, bývá provázen zánětlivými změnami v okolí (může se infikovat -> empyém žlučníku)\nterapie: odstranění překážky v žlučových cestách, endoskopická drenáž žlučových cest po provedené papilotomii\nCitováno z „http://www.kulan.cz/Patologie_jater_a_%C5%BElu%C4%8Dov%C3%BDch_cest“\nKategorie: Patologie | Interna | Gastroenterologie\nStránka byla naposledy editována 16. 7. 2018 v 08:38.\nStránka byla zobrazena 68 747krát.


1 Porovnejte Image Hosting\n2 Jak jsme vybrali nejlepší hostitele pro hostování obrázků?\n4 Co je to Image Hosting?\n4.1 Nahrávání obrázků\n5 Možnosti online sdílení\n5.1 Služby hostování obrázků\n5.2 Osobní blog\n6 Body k zapamatování\n6.1 Specializované funkce\n6.2 Technické požadavky\n7 Co hostitelé nabízejí\n7.2 Úložný prostor\n7.4 Držet krok s dobou\n7.4.1 Sociální sítě\n7.5 Škálovatelnost a flexibilita\n8 Co hledat\n8.1 Podpora aplikace\n8.2 Úložný prostor a šířka pásma\n8.3 Škálovatelné plány\n9 Top 3 hostitelé obrázků\n10 Výhody a nevýhody Premium Image Hosting\n11 Kde začít?\n13 Další funkce ve specialitě\n14 Obrázek Často kladené otázky\nPorovnejte Image Hosting\nKaždý web potřebuje hostit obrázky – ale některé weby vyžadují hezčí specifikace než jiné. A v tomto ohledu ne všichni poskytovatelé hostingu jsou stejní. Chcete-li hostit web s těžkými obrázky, přečtěte si naše tipy a tipy pro nejlepší poskytovatele hostingu.\nObrázky mohou být hostovány kdekoli, ale mnoho webů chce dělat víc, než jen vkládat obrázky na své stránky. Pokud jste to vy, budete potřebovat velkou šířku pásma pro nahrávání, úložný prostor a aplikace pro integraci sociálních médií.\nNíže naleznete další podrobnosti o našich preferovaných hostitelích, ale zde je ukázka z pěti nejlepších hostitelů pro hostování obrázků:\n– Bezplatné zálohy, neomezená šířka pásma, spousta galerií\nJak jsme vybrali nejlepší hostitele pro hostování obrázků?\nVíce než deset let píšeme odborné recenze více než 380 poskytovatelů hostingu. Abychom vybrali nejlepší image hostingové společnosti, zkontrolovali jsme více než 1 500 hostingových plánů a vybrali jsme ty, které jsou pro daný úkol dostatečně robustní. Poté jsme vybrali užší seznam hostitelů, kteří nabízejí velkorysou šířku pásma a úložiště, jakož i veškerá výhoda, která chcete pro hostování obrázků..\nNakonec jsme se zeptali skutečných uživatelů. Pomocí naší rozsáhlé databáze více než 1 milionu slov skutečných hodnocení zákazníků jsme zúžili top 10 hostitelů obrázků.\nPokud jste někdy zveřejnili obrázek online, pravděpodobně jste použili službu nahrávání obrázků. A pokud jste umělec, fotograf nebo jiný tvůrce médií, můžete tyto webové stránky dokonce použít k propagaci své práce.\nKdyž však začnete tyto platformy vyrůst, je dalším logickým krokem vytvoření vlastního online prostoru. Tímto způsobem budete mít web, který můžete volat sami, s kontrolou nad všemi svými obrázky a bez licenčních poplatků.\nPokud však vyberete nesprávného webového hostitele, můžete uvíznout bez dostatečných zdrojů nebo nesprávných aplikací. Naučit se, jak vybrat ten pravý, je pro váš úspěch zásadní.\nCo je to Image Hosting?\nSoubory obrázků musí být nahrány na server, aby byly zobrazeny online. Image hostingové služby vám umožňují dělat jen to. Hosting může být nabízen zdarma, jako předplatné založené na poplatcích nebo jako služba platby za úložiště.\nMezi oblíbené webové stránky pro hostování obrázků patří Flickr a Imgur. Existuje také řada vážnějších služeb pro profesionály, často se způsobem, jak z nich vydělat peníze. Shutterstock je jednou z takových služeb.\nObrázky lze nahrát jedním z několika způsobů, v závislosti na vybraném poskytovateli. Protokol přenosu souborů (FTP) bývá přístupný pouze s placenou službou hostování obrázků. Častěji se používají webová rozhraní pro nahrávání.\nVelmi populární jsou také aplikace pro chytré telefony a tablety pro nahrávání fotografií. Koneckonců, Instagram začal jako aplikace pro chytré telefony, pouze pro nahrávání fotografií k hostování a sdílení s ostatními pomocí stejné aplikace.\nMožnosti online sdílení\nExistují dva způsoby, jak sdílet obrázky na internetu, a oba mají velmi odlišné použití.\nSlužby hostování obrázků\nOnline služby hostování obrázků, jako je Imgur, Photobucket a Flickr, se s nimi velmi snadno pracují. Právě prostřednictvím těchto služeb většina lidí sdílí obrázky online.\nNahrávání může být stejně jednoduché jako přetažení obrázku z počítače. Mnohé vám umožňují nahrát obrázek a vložit, přímý odkaz nebo sdílet na sociálních médiích, aniž byste si museli vytvořit účet. Účty zdarma vám umožňují třídit a sledovat staré fotografie jejich uspořádáním do alb.\nPro uživatele blogu, Twitteru a Tumblr je toto často nejlepší a nejjednodušší řešení. Někteří bloggerové a fotografové dokonce používají profesionální webové stránky pro zahájení online kariéry.\nI když to pro některé funguje dobře, jsou chvíle, kdy potřebujete něco pokročilejšího. Online hosting obrázků zřídka umožňuje komerčně používat nahrané obrázky bez licence a někdy může dokonce vaši práci vodotiskem vodotiskem.\nPokud se pokoušíte vytvořit si jméno, skvělý nápad je vytvoření vlastního webu. Máte větší kontrolu nad svými fotografiemi a svým online vzhledem.\nI když si budete muset vytvořit vlastní publikum, osobní web vám pomůže vyniknout před davem – místo toho, abyste se potápěli v moři selfies a memes.\nKromě jednoduchého zobrazení obrázků nabízejí hostitelé obrázků další funkce.\nV závislosti na vybraném hostiteli si můžete objednat papírové výtisky a řadu dalších produktů s vašimi fotografiemi.\nMožná budete moci nastavit licenci pro své fotografie a umožnit ostatním, aby je používali pro osobní nebo komerční použití, s uvedením zdroje nebo bez něj as manipulací s obrázkem nebo bez něj. Uživatelům Flickr jsou k dispozici možnosti licencování Creative Commons.\nDalší funkcí, kterou někteří hostitelé obrázků nabízejí, je kód HTML (hypertext markup language) pro propojení s vaším obrázkem nebo jeho vložení na web. Další možnosti pro vaše obrázky zahrnují vytváření fotogalerií a prezentací.\nPokud jde o technické požadavky, hostování obrázků je relativně jednoduché. Většina specializovaných softwarových sad obrazové galerie vyžaduje prostředí PHP / MySQL.\nPři nahrávání mají sklon spoléhat se na FTP a HTTP, ale někteří přidali podporu pro nahrávání Flash a Java, takže požadavky se liší v závislosti na tom, jaký druh softwaru si vyberete.\nJe to víceméně otázka dostupného úložiště a způsobu, jak ho chcete implementovat na svůj web. Popularita bezplatných systémů pro správu obsahu (CMS) a znalost platforem, jako je WordPress, vedla mnoho uživatelů k tomu, aby je v této roli také zaměstnávali..\nCo hostitelé nabízejí\nV současné době najdete image hosting zabudovaný do balíčků webhostingu od mnoha poskytovatelů hostingu.\nBalíčky můžete zakoupit se softwarem pro hostování obrázků, fotogaleriemi a blogováním fotografií, včetně technické podpory.\nTato možnost je ideální pro ty, kteří potřebují rychle uvést váš web do provozu, stejně jako pro kohokoli, kdo může na cestě potřebovat nějakou školenou pomoc.\nPokud jde o úložiště, je vždy dobré číst drobný tisk, když se díváte do plánů základní úrovně s příslibem neomezeného místa na disku a šířky pásma.\nK dispozici je široká škála různých plánů, počínaje pár dolarů měsíčně u plánů na základní úrovni s omezeným úložištěm a sdíleným hardwarem.\nPropracovanější VPS a specializované plány nabízejí více funkcí, šířku pásma a úložiště.\nHledáte hodně na hostování obrázků?\nSiteGround – hodnocené našimi čtenáři č. 1 – nabízí neomezenou šířku pásma, bezplatné zálohy a spoustu galerijních aplikací. Právě teď můžete uložit až 67% na jejich plány. Použijte tento speciální odkaz na slevu\nI když je to dobrá zpráva pro nováčky, náročnější uživatelé mohou mít odlišné požadavky. Tradiční hosting obrázků se vyvinul a případ použití pro mnoho služeb se změnil (nebo úplně zmizel).\nV uplynulých letech sociální sítě, osobní cloudové úložiště a smartphony drasticky změnily krajinu. Je důležité mít na paměti toto, spolu s dalšími faktory. Změny však také otevřely nové mezery.\nSociální sítě a populární mobilní služby, jako je Instagram, mají řadu omezení, což je činí nevhodnými pro mnoho použití (zejména pro profesionály). Cloudové služby, které se plynule synchronizují s mobilními zařízeními, jsou darem pro mnoho uživatelů, ale mohou také trpět nedostatky.\nMnoho jednotlivců a malých podniků stále potřebuje svůj vlastní image hosting z mnoha důvodů, a to se nezmění, i když se bezplatné služby zlepší, nebo pokud výrobci miniaplikací přesvědčí ještě více lidí, že jejich 20megapixelové chytré telefony mohou chodit s prsty správné kamery.\nSociální integrace a bezproblémový přístup prostřednictvím mobilních platforem (včetně mobilních nahrávek) jsou však velmi důležité i pro specializované služby. Je důležité zajistit, aby váš hostingový plán udržel krok v případě, že se rozhodnete rozšířit nebo nasadit nové standardy a technologie.\nPřestože je hostování obrázků relativně jednoduché, vždy je dobré jít po škálovatelných a flexibilních plánech.\nMožná jste fotograf nebo umělec, který se snaží vytvořit portfolio; specializovaný tvůrce, který potřebuje svůj vlastní prostor; nebo možná hledáte vlastní službu hostování obrázků.\nAť už je to jakýkoli případ, musíte dávat pozor na několik klíčových funkcí:\nPodpora aplikací galerie\nSpousta kroutit místnost\nNejdůležitější věcí, kterou budete hledat, je samozřejmě podpora galerijních aplikací. Přinejmenším jsou nezbytné některé základní funkce nahrávání souborů, ale aplikace vám usnadní život.\nZahrnutí Softaculous, běžného instalátoru na jedno kliknutí, je dobrým ukazatelem toho, že služba podporuje více aplikací. Můžete se také podívat na ruční instalaci aplikací třetích stran.\nPokud jde o požadované funkce v aplikaci galerie, možná budete chtít podporovat všechny běžné typy obrazových souborů (png, jpg / jpeg, bmp, gif atd.), Vkládat kódy, které můžete snadno vložit na jiné weby, a dokonce i vestavěné v editoru obrázků.\nSchopnost vytvářet a třídit alba je. samozřejmě, musí.\nÚložný prostor a šířka pásma\nJakýkoli server, který ukládá velké množství médií, bude potřebovat velké množství úložiště. Zejména fotografie mají tendenci mít obrovské velikosti souborů. Jejich zobrazení v celé jejich slávě zabere hodně místa rychle.\nSlušná šířka pásma je také nezbytná, pokud je vaším cílem stát se značkovou značkou. Každá návštěva vašeho webu stojí údaje a uživatelé mohou strávit hodiny klikáním na stovky obrázků – rychle sežerou šířku pásma! To je důležité mít na paměti při plánování do budoucnosti.\nJediné, co je důležitější než pouhé množství úložiště a šířka pásma, je flexibilita vašeho plánu.\nPokud nedostanete neomezené zdroje a myslíte si, že rychle rostete, plán, který se podle potřeby rozšiřuje, může zachránit život.\nUdržování zálohy vašich obrázků v počítači je důležité, ale nikdy to nebude bolet mít online.\nObnovení všeho, co by mohlo trvat týdny, by mělo zasáhnout katastrofu – představte si, že budete prosévat tisíce fotografií a snaží se najít ty, které jste skutečně nahráli. Není to zábava!\nZáložní služba vám může ušetřit spoustu času a zdrojů.\nTop 3 hostitelé obrázků\nI když kterýkoli hostitel může teoreticky hostit web zaměřený na obrázky, existují i určití hostitelé, kteří mají zvláštní zájem.\nPro všestranného slušného hostitele, SiteGround víc, než dělá práci.\nMá několik výhod pro obrazově náročné weby: bezplatné zálohy, neomezenou šířku pásma a spoustu dalších funkcí. Galerie najdou na tomto hostiteli místo, kam můžete zavolat domů, ať už používáte Gallery3, Coppermine nebo jinou aplikaci Softaculous.\nPřestože pro sdílené plány neexistuje neomezená možnost úložiště, SiteGround svítí ve všech ostatních ohledech. Je to obrazový hostitel dokonale vyvážený ve všech směrech.\niPage, na druhé straně, má neomezené domény, šířku pásma a úložiště na jednom plánu, který obsahuje všechny náležitosti.\nGalerie, fórum a aplikace pro blogování umožňují vytváření všestranných webů, které vynikají od konkurence, zatímco správce souborů a marketingové kredity mohou nesmírně pomoci. Bezplatný tvůrce stránek je trochu omezený, ale potenciál je velký.\nPro jednoduché řešení se spoustou podpory aplikací a veškerého prostoru, který potřebujete k růstu, iPage je to, co hledáte.\nA konečně, pro zavedené webové stránky, které musí vyhovět vysokému provozu návštěvníků, Liquid Web dělá skvělou volbu.\nJejich špičkové cloudové, dedikované a VPS servery poskytují vynikající výkon. Tyto produkty jsou plně škálovatelné, takže vám nikdy nedojde úložiště ani šířka pásma.\nNezapomeňte, že budete potřebovat spoustu technických znalostí pro práci s pokročilými servery, jako je tento – ale pokud máte odborné znalosti, Liquid Web má prvotní sílu.\nVýhody a nevýhody Premium Image Hosting\nIdeální pro fotografy, grafické návrháře, tvůrce tapet / pozadí, modely a umělce\nVíce kontroly nad vašimi obrázky a jejich licenčními / užívacími právy\nZvýšená expozice online\nPoužijte svou stránku jako portfolio pro potenciální zaměstnavatele\nZískejte příjmy z reklam od návštěvníků\nNa jaký typ fotografií můžete nahrát žádná omezení\nŽádné poplatky za komerční hostování vašich fotografií\nDražší než online alternativy\nČasově náročnější než bezplatný online obrazový hosting; nahrávání může být bezproblémové bez jednoduchého rozhraní drag-and-drop\nVytvoření webové stránky vyžaduje technické znalosti\nŽádná zavedená uživatelská základna; nízká sledovanost pro ty, kteří začínají\nPokud jste se rozhodli vzít tento skok a vytvořit si vlastní web, nyní víte, co hledat u hostitele. Možná vás ale zajímá, který z nich je nejlepší pro bezproblémový chod vaší budoucí galerie.\nVýkonné servery, spousta zdrojů a aktuální aplikace přispívají ke zdravému prostředí webhostingu. Pokud nevíte, jak začít, výše uvedení tři hostitelé zahrnují tyto vlastnosti a jsou dobrým místem pro zahájení.\nA pokud máte druhé myšlenky, nezapomeňte, že používání webů, jako je Flickr nebo Instagram, není také ostudou. Spuštění nového webu může být skličující (a nákladné) a je v pořádku využívat jednoduchá rozhraní a bezplatnou reklamu poskytovanou populárními aplikacemi mezitím.\nZde je několik dalších článků, které by vás mohly zajímat:\nVytvořte si svůj vlastní krásný foto blog ještě dnes\nFotografie ukradené? Co dělat dnes\nJak odebrat ukradené fotografie online\nNerozhodnuto na hostiteli obrázků?\nSe službou SiteGround nemůžete pokazit. Naši čtenáři jsou hodnoceni jako první. Poskytují neomezenou šířku pásma, bezplatné zálohy a spoustu galerijních aplikací. Aktuálně můžete uložit až 67% na jejich plány. Použijte tento speciální odkaz na slevu\nObrázek Často kladené otázky\nJaké jsou dobré důvody k použití hostování obrázků?\nPokud hostujete své vlastní obrázky na serveru svého webu, můžete výrazně zkrátit dobu, kterou webový prohlížeč potřebuje k načtení jednotlivých webových stránek, což je lepší pro vaše úsilí o optimalizaci vyhledávače. Bloggers a vydavatelé online najdou větší efektivitu využití šířky pásma tím, že hostují své vlastní obrázky, na rozdíl od neustálého propojení s obrázky hostovanými na jiných webových stránkách. Pokud jste profesionální fotograf, hostování obrázků je skvělé pro centralizaci umístění obrázků. Když centralizujete své obrázky, můžete ovládat, kdo je může prohlížet a zpeněžit vaše fotografie bez obav z opakovaného použití vašeho obsahu bez vašeho svolení.\nExistují důvody, proč nepoužívat hosting obrázků?\nJediným důvodem, proč se vyhnout použití hostování obrázků, by bylo, pokud máte způsob, jak získat z hostování obrázků na jiném zdroji. Existuje několik příkladů, kdy by to mohlo platit – pokud k prodeji svých fotografií používáte zdroj třetích stran, jako je iStock nebo Getty Images, a chcete je propagovat na svém blogu, pokud chcete sdílet memy nebo jiný vložitelný obsah ze sociální sítě na vašem webu, pokud máte fotografie, které chcete vytvořit slideshow, ale nemáte zájem integrovat nový plugin na svůj web.\nJaké jsou alternativy k hostování obrázků?\nPokud nechcete hostovat obrázky na svém vlastním webu, nejčastěji používanou alternativou je web pro sdílení fotografií, jako je Flickr. V tomto nastavení Flickr hostuje vaše obrázky na svých serverech a pak je buď vložíte na své stránky pomocí jejich kódu, nebo odkazujete přímo na svůj obrázek pomocí příslušného kódu HTML. Další často používanou alternativou je poskytovatel cloudového úložiště, jako je Dropbox. Proces hostování obrázků v cloudovém úložišti je velmi podobný, ale nemusí existovat řešení pro vložení – ujistěte se, že znáte vhodné kódování HTML.\nMusím vědět, jak naprogramovat použití hostování obrázků?\nV závislosti na tom, co jste pro svůj web vybrali jako systém pro správu obsahu, možná nebudete potřebovat mnoho programování, abyste mohli hostovat obrázky. Hostování obrázků je však mnohem jednodušší, pokud znáte základní kódování HTML pro publikování obrázků, zarovnání obrázků a úpravu velikostí obrázků, když je začnete hostovat na svém webu..\nJaké jsou požadavky na hostování obrázků?\nObrázek hosting vyžaduje úložiště serveru a správné mapování na vašem serveru pro umístění a vykreslování obrazových souborů. Pro většinu serverů je to docela standardní operace. Pokud se však obáváte o možnosti hostování obrázků vaší hostingové platformy, obraťte se na svého poskytovatele hostingu a vyhledejte správné řešení.\nMohu hostit obrázky ve sdíleném plánu hostování?\nAbsolutně. U sdíleného plánu hostování můžete mít určitá omezení ohledně toho, kolik úložného prostoru máte na serveru pro obrázky … ale hosting obrázku je zcela možný. Neměli byste však mít žádný problém s hostováním obrázků na sdíleném hostitelském plánu. Pokud narazíte na problémy s nahráváním obrázků na server ve sdíleném plánu hostingu, pravděpodobně existuje omezení, kolik máte úložného prostoru nebo maximální velikost souboru, kterou můžete nahrát. Pokud zjistíte potíže s hostingem obrázků, obraťte se na svého poskytovatele hostingu.\nWebové stránky s vlastním hostováním nevyžadují, abyste server osobně vlastnili a spravovali pro hostování vašeho webu. Místo toho hostitelem jednoduše znamená, že hosting není poskytován přímo vývojovým týmem, který vytvořil váš systém pro správu obsahu. Pokud na svém webu hostujete obrázky, jsou vaše obrázky hostovány na platformě „hostitel“. Vaše obrázky však pravděpodobně sdílejí prostor na serveru se zbytkem obsahu vašeho webu.\nMusím spravovat hosting, abych mohl používat obrázky hostitele?\nOdpověď na tuto otázku závisí na vaší odpovědi na otázku „Jakou odpovědnost jste ochotni přijmout za údržbu vašeho webu?“ Většina webů, které nabízejí spravovaný hosting, však za správu vyžaduje také poplatek. Čím složitější jsou vaše stránky s doplňky a dalšími funkcemi, tím větší bude potřeba profesionálně spravovaného hostování webových stránek. To je případ jakéhokoli systému pro správu obsahu s vlastním hostováním – nejen web, který zahrnuje hostování obrázků.\nJak se Flickr porovnává s obrázky, které hostuje sám?\nFlickr je bezplatná platforma s 1TB úložného prostoru zahrnutá v balíčku zdarma. Kromě hostování vašich snímků přidala Flickr v posledních několika letech několik možností, aby bylo možné editovat fotografie online. Pokud však používáte Flickr pro obrázky hostované hostitelem, bude váš obsah hostován na webových stránkách třetích stran. Z tohoto důvodu mohou nastat některé problémy s rychlostí stránky a prezentací vašeho obsahu. Mnohokrát budete také muset přidat plugin pro vykreslování embedů na svůj web, který může mít problémy s kompatibilitou s vaším stávajícím nastavením pro správu obsahu.\nJak Dropbox porovnává s obrázky Flickr nebo self-hosting obrázky?\nDropbox nabízí mnohem méně volného místa pro ukládání obrázků než Flickr (2 GB versus 1 TB) a jejich platforma nemá žádné možnosti úpravy fotografií. Pokud tedy volíte mezi těmito dvěma platformami pro hostování obrázků a nemáte v počítači pro úpravy fotografií software jako Photoshop nebo GIMP, zvolte Flickr. Pokud již máte možnost úpravy fotografií a chcete uložit do úložiště na své hostitelské platformě, Dropbox by měl být skvělou volbou. Pokud si však vyberete mezi Dropboxem nebo vlastním hostingem svých obrázků na vašem vlastním serveru, může být lepší hosting mimo váš vlastní server. Systémy pro správu obsahu, jako je WordPress, jsou dodávány včetně funkcí hostování obrázků, takže vyhledávání a zveřejňování obrázků je mnohem snazší než jejich uložení do Dropboxu. Pokud se rozhodnete používat Dropbox, mějte na paměti, že budete muset vědět, jak kódovat HTML značkování obrázků, aby bylo možné hostovat z Dropboxu, protože zde nejsou žádné funkce vkládání.\nContents1 Porovnejte CloudLinux Hosting2 Jak jsme vybrali nejlepší hostitele CloudLinux?3 Co je CloudLinux?3.1 Hlavní


Český ráj - 16.1.2021 3:03:04 - informace z Českého ráje.\nVyšlo: 18.3.2005 Rubrika: Cykloservis\nČeské dráhy zavedly v turisticky atraktivních regionech novou službu – půjčovnu jízdních kol. Jednoduše a bez starostí o své kolo přijedete vlakem do centra oblíbených cykloturistických oblastí a přímo na nádraží si můžete vypůjčit kolo. Kolo si v půjčovně můžete rezervovat už předem telefonicky nebo prostřednictvím internetu.\nChcete-li si potom ulehčit cestu, můžete si vypůjčené kolo bezplatně přepravit vlakem po vybraných železničních tratích blíže k cíli vaší cesty využitím služeb Českých drah - přepravy spoluzavazadel nebo úschova během přepravy. Zdarma si také můžete kolo uschovat ve všech stanicích na vybraných tratích. Po celodenním výletu za poznáním krás naší přírody a kulturních památek nemusíte kolo vracet na místo, kde jste si ho vypůjčili - lze ho jednoduše vrátit i v jiných vyjmenovaných stanicích, kam opět můžete dojet vlakem bez placení přepravného za vypůjčené kolo.\nVypůjčení kola je velmi snadné - stačí předložit dva své osobní průkazy (např. občanský průkaz, řidičský průkaz, pas apod.) pro sepsání nájemní smlouvy, složit zálohu za vypůjčené kolo (500 nebo 1 000 Kč) a zaplatit půjčovné (100 až 200 Kč za den). Záloha vám bude vrácena zpět při vrácení kola, a to i v jiných vyjmenovaných stanicích, než jste si kolo vypůjčili.\n nemáte starosti s přepravou kola na místo výletu\n ušetříte za přepravu kola do místa výletu\n po vybraných železničních tratích můžete vypůjčené kolo přepravovat zdarma\n kolo můžete zdarma uschovat v úschovnách zavazadel Českých drah\n kolo můžete vrátit v jiném místě než jste si ho vypůjčili\n kolo si v půjčovně můžete předem rezervovat\n nízké ceny půjčovného (50 až 200 Kč)\nPůjčovny kol Českých drah naleznete v těchto oblastech:\n Jižní Čechy - Tábor, Veselí nad Lužnicí, Jindřichův Hradec, Třeboň a České Velenice\n Český ráj a Podkrkonoší - Turnov, Tanvald a Jičín\n Východní Čechy - Česká Skalice\n Litovelské Pomoraví - Olomouc, Litovel\n Moravskoslezské Beskydy - Frenštát pod Radhoštěm, Ostravice\nVšechny půjčovny kol ČD jsou vybaveny kvalitními trekingovými koly s odborně prováděným servisem. Další informace vám rádi sdělí zaměstnanci našich půjčoven nebo je naleznete na internetových stránkách www.cd.cz/pujcovnykol.\nJak si kolo vypůjčím? Jednoduše!\n předložím dva své osobní průkazy\n uzavřu nájemní smlouvu\n složím zálohu 1 000 Kč za jedno kolo\n zaplatím půjčovné\n… a vyrazím na cestu!\nCena půjčovného za jedno kolo:\n na jeden den … 150 Kč\nPůjčovny kol ČD v Českém ráji a Podkrkonoší:\nŽelezniční stanice Turnov\nInformační centrum ČD\nPondělí až Neděle 7:30 – 18:00 hodin\ntel. 481 352 200\nmimo pracovní dobu infocentra ČD zajistí informace a rezervace osobní pokladna ČD\ntel. 481 352 470\nŽelezniční stanice Jičín\nOsobní pokladna ČD\ntel. 493 503 483\nŽelezniční stanice Tanvald\nPondělí až Neděle 6:00 – 17:00 hodin\ntel. 483 394 151\nKola vypůjčená v Turnově je možno vrátit v železničních stanicích Jičín nebo Tanvald. Kola vypůjčená v Jičíně nebo Tanvaldě je možno vrátit v železniční stanici Turnov.\nKola vypůjčená v Turnově lze bezplatně přepravovat ve vlacích na těchto tratích:\n030 Turnov – Semily\n034 Smržovka – Josefův Důl\n035 Tanvald - Harrachov\n036 Železný Brod - Liberec\n041 Jičín - Turnov\n064 Lomnice n. Popelkou – Dolní Bousov\n070 Turnov – Mnichovo Hradiště\nKola vypůjčená v Jičíně lze bezplatně přepravovat ve vlacích na těchto tratích:\nKola vypůjčená v Tanvaldě lze bezplatně přepravovat ve vlacích na těchto tratích:\nČeský ráj a Podkrkonoší - mapa tratí s bezplatnou přepravou vypůjčených kol\nZdroj: ČESKÉ DRÁHY a.s., GŘ - odbor osobní dopravy a přepravy, oddělení marketingu a komunikace


CoMyJenVíme!? (2004) | ČSFD.cz\nWhat the #$*! Do We (K)now!? (více)\nDavid Bridges, Mark Vicente\nMarlee Matlin, Elaine Hendrix, Barry Newman, Larry Brandenburg, John Ross Bowie, Tara Walker, Danny Bruno, Robert Blanche, Robert Bailey Jr., Eric Newsome (vypravěč), Marsha Clark, Michele Mariana, Carol Stanzione (více)\nFilm CoMyJenVíme!? představuje odklon od konvenčního světonázoru. Požaduje od diváka fantazii a otevřenou mysl - nechce totiž nic víc než přinést důkazy pro přehodnocení dosud známého vnímání světa. Diváci jsou v podobné situaci jako Koperníkovi současníci, když je učenec na přelomu 15. a 16. století přesvdčoval, že Země není středem vesmíru. Film uvede diváka pomocí počítačových efektů a výpovědí několika předních světových fyziků, neurologů, molekulárních biologů, mystiků a duchovních činitelů do kvantové neurčitosti, kde se realita mění s každou další myšlenkou. Jedinečný filmový zážitek podobný snímkům Matrix, Vanilkové nebe či Minority Report, se díky svému žánrovému přesahu dostává blíže k podstatě pojmů Vědomí, Prostor a Realita. (oficiální text distributora)\nJe svět kolem nás, ten, který vidíme a cítíme, skutečný? Nebo existují i další reality, mnohem reálnější než ta jediná a obecně přijímaná? Co například ta realita, kterou našla Alenka za zrcadlem?\nFilm Co my jen víme!? se pouští do hledání skrytých realit. Příběh Amandy zavádí diváka do fantastického světa, v němž si hrdinka stále více uvědomuje nejistotu reálného světa. Amanda na této „cestě" pochopí, že když se bude poctivě dívat pod povrch, a ne jen na něj, nebude její život už nikdy jako dřív. Film uvede diváka pomocí počítačových efektů a výpovědí několika předních světových fyziků, neurologů, molekulárních biologů, mystiků a duchovních učitelů vysvětlujících realitu na základě nejnovějších objevů fyziky do kvantové neurčitosti, kde se realita mění s každou další myšlenkou.\nJedinečný filmový zážitek podobný snímkům Matrix, Vanilkové nebe či Minority Report, se díky svému žánrovému přesahu dostává blíže k podstatě pojmů Vědomí, Prostor a Realita. (Pražské brány)\nFór století, nepopsatelný teror. Když už samou rozežraností nevíš coby, založ si novou realitu. Tvůrci i příznivci tohohle pavědeckého paskvilu sice nepochybně rádi a často přemýšlejí, nicméně prováději to v intencích "pravidel", jejichž smysl rozmetá i ta nejposlednější motivační příručka z nejbližší knihovny. ( 23.01.2015 )\nPro lidi kteří jsou na počátku poznání toho, že život si každý utváří sám, je tento dokument příliš složitý,(kdo rozumí kvantové fyzice?) a spíše odradí, v podstatě by to šlo říci mnohem jednodušeji, takhle v tom lidé mohou mít zmatek. Pokud si uvědomíte, že každý žije ve svém vesmíru a vše co v životě dělá, ať to příjemné i nepříjemné, je jen vaše rozhodnutí, a hlavně si odmyslíte názory (převážně ty negativní), které nejsou vaše ale jen jste je načerpaly od ostatních (rodiče, škola,aj.), a začnete na svět pomýšlet v tomto přítomném okamžiku, kdy svůj mozek nezatěžujete vzpomínkami, nic nerozebíráte, tak najednou zjistíte, že svět je krásný. ( 28.09.2008 )\nMoc hezký dokument (podobný Secretu) k zamyšlení. Hlavně skvěle natočený ! - na to, že je to vlastně jen "pouhý" dokument, jsem koukal jak je opravdu dobře provedený. Moc se mi líbila taneční scéna na párty - ta byla skvěle natočená. K samotnému obsahu dokumentu se zde nechci rozepisovat, když tady vidím ta rozporuplná hodnocení. Nechci se s nikým dohadovat. Myslím si svoje. Já vím, že to funguje. ( 18.11.2009 )\nPo vynikajícím dokumentu Tajemství jsem si pustil i tenhle dokument, který mi už nějaký ten pátek ležel (nebo stál?) na HDD. Řeknu vám, že tohle byl zcela jiný zážitek. Jednak proto, že se ve kvantové fyzice vůbec nevyznám. A jednak proto, že od chvíle, co se objevily ty želatiny různé barvy, tak jsem to přestal brát jako seriózní dokument. Na tomhle můžu ocenit maximálně pěknou hudbu a to, že některé myšlenky jsem pochopil a nepřišli mi tak nereálné. Ale přesto více jak dvě hvězdy po mně nechtějte. ( 30.07.2009 )\nDovolím si parafrázovat uživatele sonnak, snad se neurazí. Na zadek mě to neposadilo, protože jsem na něm naštěstí už seděl. Za to jsem čuměl s otevřenou hubou. Náladu mi to nezvedlo, tlak však ano. Tento dokument se vás prostřednictvím kvaziargumentů jakýchsi většinou polovzdělaných a nedovzdělaných lidí snaží přesvědčit o nějakých spirituálních hlubokých (ne)pravdách. Že člověk je něco víc? Víc než co? Že má vesmír řád? Tomu bych i věřil. Jinak se mohou všechny exaktní vědy jít zahrabat. Autoři by nás skutečně rádi přesvědčili, že kvantová fyzika a jejich spirituální názory (ano i bůh z pohledu new age) mají leccos společného. To je jistě zajímavé, ale jelikož do vědy aspoň trošičku fušuji, z kvantové fyziky jsem udělal zkoušku na fakultě jaderné ČVUT a mám i kamaráda silně věřícího vědeckého pracovníka, můžu odpovědně říci, že je to nesmysl. Ani můj věřící kolega do vědy Hospodina netahá. Ve vědeckém táboře v podstatě existují jen dva směry. Jeden zhruba tvrdí, že věda a víra nejsou v rozporu a nemají ani moc velký průnik, každá hovoří o něčem jiném. To jsou asi skoro všichni věřící, agnostici i někteří ateisté. Druhý názor říká, že věda a víra jsou v nesmiřitelném rozporu, přinejmenším metodologickém. Pavědecký tábor sem tahat nebudeme. Dalším problémem tohoto dokumentu je, že občas (velmi málo) z něj zaznívají fakta. Ta jsou však záhy umně (i neumně) pokroucena, aby z nich byl nakonec vyždímán neuvěřitelný blábol. Smůla je, že divák nemá mnoho nástrojů, jak ona fakta vypreparovat. Buď ví, jak to je doopravdy, nebo si dokáže odvodit, že dané tvrzení je hloupost, nebo tápe. A to IMHO v dokumentu být nesmí. Konec je skutečně pozitivně laděný, ale to je mi jedno, stejně je to hovadina. Fotografka se totiž naučí, že když bude milovat své tělo, ono bude milovat ji a vše bude super všeobjímající láskyplné dokonalé zdravé a krásné. A taky New Age. Už se těším, jak budete smrtelně nemocným dětem vykládat, že dostatečně nemilovaly své tělo. Jeden uživatel na IMDB hodnotí "Offensively bad" - urážlivě špatné. A já s ním souhlasím. Ještě bude vhodné a zajímavé se podívat na ty argumentující "vzdělance". Seznamte se. Amit Goswani - Spolupracovník Deepak Chopry. Deepak Chopra je ve skeptických kruzích velmi dobře znám jako člověk, který rád mluví o kvantové mechanice, ačkoliv jí vůbec nerozumí. John Hagelin - Hlava projektu Transcendentální meditace ve Washingtonu. Dostal cenu Ig Nobela (nikoli Nobelovu cenu). Ta se uděluje za výzkum, který "nejdříve lidi rozesměje a pak přinutí k zamyšlení." Prostě výzkumníkům, kteří zkoumají nesmysly. Vede katedru fyziky, ovšem na Maharishi International University, kterou založil Maharishi Maresh Yogi. JZ Knight - Ramtha Spiritistka, skrze kterou hovoří veliký bojovník Ramtha, samozřejmě pln dávné ztracené moudrosti, staré 35000 let. Tuším, že je odněkud z Lemurie. David Albert Fyzik z University of Columbia. Solidní vědec, který poskytl tvůrcům tohoto filmu 4 hodinové interview, ve kterém hovoří o kvantové mechanice. Nehovoří však vůbec o vědomí či spiritualitě. Už jenom za to, že jeho slova byla takhle odporně vytržena z kontextu a zneužita, si tento film zaslouží odpad. D. Albert prý prohlásil:"Ten film převrací můj pohled o 180 stupňů." A ve výčtu hovořícich by se dalo v podobném duchu pokračovat dále. V každém případě, tohle je smrdící kupka hnoje! P.S.:Dnes mi jeden kamarád, přestože tento film neviděl, poskytl výstižný komentář:"Nemohl jsem se bavit z povedené fikce, protože tahle fikce se tvářila, že fikcí není." P.P.S.: K té synopsi se musím vyjádřit. Festival Pražské Brány. Tak jsem si ho vygooglil a pozvali tam prima osobnosti, např. astrologa Baudyše juniora. A mnoho podobných. Berte tedy tu oslavnou synopsi s rezervou. Není divu, že takovýhle film je na takovémhle festivalu. Nechci tím ale ani tvrdit, že všechno na tomto festivalu je špatné. To Sonnak:Pravdou je, že cena Ig Nobela je cenou trochu jinou než třebas český Bludný balvan, ale prezentováníhodné vědecké výsledky? Za ty se neuděluje. Že John Hagelin 3x kandidoval na prezidenta také není argument, Ronald Raegan byl prezidentem a věřil v astrologii...astrologii to ovšem nedokazuje. Deepaka Chopru bych měl asi rozebrat. Snad se nebudeš zlobit, když uvedu tento odkaz. Takhle rozsáhle bych se s tím sám těžko vypořádal. Uznávám fakt, že jde jen o spolupracovníka. Na druhou stranu se jeho myšlenky v onom filmu často citují. JZ Knight je žena a nikdy jsem netvrdil opak. Ramtha je bojovník či bojovnice (nevím, z anglického warrior pohlaví nepoznám), který(á) má skrze ni promlouvat. Přísně vzato máš pravdu, že argumenty, které používám nejsou logické. Jsou to tzv. argumenty ad hominem, podskupiny "poisoning the well". Tvoje osočení mojí osoby ze "snahy najít každou špínu" k tomuto druhu argumentů patří též. Já tu snahu nezapírám, ovšem to není vůbec podstatné. Podstatné je, zda jsem tu špínu našel a tudíž tam je, nebo jsem si ji vylhal, i když tam není. Chceš tedy přenést debatu o tomto dokumentu čistě na tvrzení, která se v něm předkládají k uvěření, bez ohledu na to, kdo je tvrdí? To by byl skutečně logický přístup, ovšem znamená to od nás obou určité znalosti...hlavně v kvantové mechanice, ale i v medicíně či biochemii...Já se takové debatě nebráním, svým způsobem jí vítám, i když se bojím, že na všechna ta tvrzení nestačím ani já ani ty. Problém je, že tenhle dokument jde přes dost oborů, z nichž rozumím jen některým. Ovšem právě tam, kde jsem rozuměl dobře, mi tvrzení dokumentu přišla značně zcestná. Proč bych měl přijmout ten zbytek? A zvláště ve chvíli, kdy se ten dokument tváří, že jeho tvrzení jsou logicky provázaná? Pro počátek debaty, pokud o ní stojíš, tentokrá skutečné debaty, si prosím přečti odstavec CONTROVERSIAL ASPECTS OF THE FILM na této webové stránce. A tu případou debatu veďme prosím v diskuzi, ne přes komentáře. Já se pokusím vystříhat argumentů ad hominem. Důvod, proč jsem je použil dříve, spočíval v tom, že dokument ukazuje tvůrce jako autority, a dělá to IMHO proto, že autoritám se snáze uvěří. Měl jsem pocit, že je vhodné tyhle lidi jako autority zpochybnit. Ale OK, díky Sonnakovi si uvědomuji, že bych měl svoje argumenty založit hlavně na tom, co se v dokumentu tvrdí, nikoliv kdo co v dokumentu tvrdí. Pustím si ho tedy (ač trochu nerad) ještě jednou a minutu po minutě si budu dělat poznámky. Do čtvrté minuty se neděje nic moc, občas se položí nějaká ta otázka, ale to spíš jen pro vzbuzení zájmu diváka a nastínění toho, o co vlastně půjde. 4:30 - Dokument si připravuje půdu. Přednese se pravdivé tvrzení:"Kdysi si lidé mysleli, že je Země placatá, dnes si myslí, že je kulatá." Zde ovšem IMHO slouží k tomu, aby vás přesvědčilo k tomu, abyste uvěřili autorům, že lidé si dříve mysleli, že to, co oni tvrdí je úplný nesmysl, ale že se časem ukáže, ba mnozí to chápou už teď, že je to pravda. Lidé skutečně dnes věří tomu, že Země je kulatá, ovšem je tomu tak proto, že to dokázal jistý Magellan a mnozí po něm. Řekl bych, klidně si něčemu úžasnému nečekanému uvěřte, ale jen když vám to někdo podloží důkazy. Dneska už se dá těžko předpokládat, že někdo uvěří, že je Země válcovitá, ač to někomu třebas zní úžasně. Nezvládl by tohle tvrzení totiž dokázat. V dalším čase jsou pokládány další otázky. Některé mi přišly mírně zavádějící, v tom smyslu, že jsou v nich vysloveny určité předpoklady, které nemusí být platné. V zásadě mě však úvod nijak extrémně neuráží. 11 minuta "Vidíme jen to, co si myslíme, že je možné..." To je tvrzení IMHO zcela absurdní. Já jsem kolikrát viděl věci, o kterých jsem si myslel, že nejsou možné a právě pozorování mě vyvedlo z omylu. Jinak se toto tvrzení snaží dokázat příhodou indiánů pozorujících Kolumbovy lodě, které prý neviděli, protože je nikdy před tím neviděli a nevěděli co to je. Vážně nikdo nikdy neviděl věc, o které nevěděl, co to je a přesto ji viděl? Absurdní, absurdní, absurdní. Nehledě na drobnost, že Aravakové vyhynuli, neměli písmo a nikdo jiný o zaznamenání jejich pověstí nejevil zájem. Navíc třebas zvířata nebo velmi malé děti nemají ponětí o možném či nemožném. Mám z toho vyvodit, že jsou nutně slepí? Ale i kdybych tvrzení přeformuloval na:"Nevidíme to, o čem si myslíme, že je to nemožné," bych ho IMHO od vší absurdnosti nezachránil. BTW - příhoda o indiánech údajně mohla vzniknout zkomolením příběhu o La Perousově výpravě. Domorodci se prý báli pohlédnout na jeho lodě, neboť si mysleli, že je to nějaká stvůra a oni se promění v kámen. Ti co byli blíž, pochopili, že se jedná o lodě a když vše vysvětlili, bylo po strachu. Další málo podstatná drobnost - Kolumbovy lodě nebyly klippery, ale karavely a karaka. 14. minuta - "Není žádné tam venku, které by bylo nezávislé na tom, co se děje uvnitř." Já třebas si myslím, že můj vliv na vzdálené galaxie je nula, nicméně také to, že tam "někde venku" jsou. Možná se nám tvůrci poněkud neobratně snaží říci, že to jak vnímám (třebas ty vzdálené galaxie) závisí na tom, co je uvnitř (mě). S tím jsem sice ochoten souhlasit, ale nevím, jak tenhle fakt poslouží tomu, o čem mě dokument chce přesvědčit. 20. minuta - Míč se prý nikdy nedotkl hlavní hrdinky. To je ovšem zábavné tvrzení na ohromení neznalého publika. V kvantové mechanice (dále jen KM) je stav částice či systému částic popsán tzv. vlnovou funkcí. Slova jako poloha či hybnost se k popisu stavu nepoužívají. Vlnová funkce z hlediska KM popisuje stav částici plně, nelze o ní říci více, co by z vlnové funkce nevyplývalo. Pojmy jako poloha či hybnost se přesto v KM používají. Nemohu pokračovat, delší komentář nelze napsat. Leda v diskuzi, chjo... ( 26.02.2007 )\nPhoto © Samuel Goldwyn Films\nFyzik David Albert se pro magazín Popular Science k účinkování v tomto filmu vyjádřil: „Strávil jsem čtyři hodiny trpělivým vysvětlováním filmařům, proč kvantová mechanika nemá vůbec nic společného s vědomím nebo spiritualitou. Ale pak jsem natočený materiál viděl sestříhaný do takové podoby, že to vypadá, jako bychom já a duchovní bojovník mluvili jedním hlasem. Nechal jsem se zneužít, byl jsem důvěřivý, ale dostal jsem lekci.“ (Landauer)\nMoc myšlenky (2016)\nRežie: William Arntz\nHrají: Marlee Matlin, Elaine Hendrix\nAustrálie / USA, Dokumentární\nRežie: Drew Heriot\nHrají: Natalie Walker, Bob Doyle


ZAHÁJENÍ PODZIMNÍ ART SEZÓNY VÝSTAVOU AKVARELŮ V BKI-PRAHA | Български Културен Институт\nZAHÁJENÍ PODZIMNÍ ART SEZÓNY VÝSTAVOU AKVARELŮ V BKI-PRAHA\nV úterý 8. září 2015 jsme v Bulharském kulturním institutu v Praze zahájili novou sezónu výstavou Rozhovor napříč pokoleními. Ředitelka BKI Galina Todorova představila hlavní akcenty našeho podzimního programu a popřála hostům vernisáže krásné zážitky s bulharským uměním.\nVýstava byla připravena ve spolupráci s Muzeem Dečko Uzunov a tak není s podivem, že na vernisáži promluvila ředitelka Muzea, Borjana Pavlova. Dalším hostem byla známá ilustrátorka Tonya Goranova, která se pravidelně účastní plenérů organizovaných Muzeem Dečko Uzunov.\nV Galerii BKI-Praha jsou k vidění akvarely Dečko Uzunova, velkého mistra výtvarného umění, a společně s nimi i práce dalších bulharských malířů. Najdete zde akvarely umělců jako je Tonya Goranova, Jana Kamenova, Zara Bujuklijska, Nikolaj Janakiev, Christo Kardžilov, Dejan Valkov, Cviatko Ostoič a Svetoslav Nedev. Jejich obrazy vznikaly během výše zmiňovaných akvarelistických plenérů pojmenovaných po Dečko Uzunovi.\nKolekce byla pro Prahu vybrána u příležitosti dvou výročí. Letos je tomu právě padesát let od zvolení Dečko Uzunova předsedou Svazu bulharských výtvarníků a sedmdesát let od jeho jmenování rektorem Národní výtvarné akademie v Sofii. Výstava neilustruje jen dílo velkého mistra, ale představuje generace umělců, které ovlivnil svými uměleckými výrazovými prostředky a stylistickými postupy.\nVybrat kolekci tak, aby mohla zahrnovat obrazy výrazné umělecké osobnosti a jejích následovníků, aniž by působila komparativně, není jednoduché. Zde se to ovšem povedlo. Výstava má ucelený a harmonický charakter. Jak její název napovídá, jedná se o rozhovor, komunikaci prostřednictvím umění. A to nejen mezi umělci několika generací, ale mezi nimi a samotným publikem. Přijďte se o tom přesvědčit do Galerie BKI-Praha sami.


Čertova krabička: prodej ultrazvuku pro maserské potřeby\nNa Firmy.cz najdete 33 firem v kategorii Prodej kadeřnických potřeb a vybavení v Nové Pace. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Ráj drogerie, K and K Beauty - brazilský keratin - CoCokeratin, MedHelp, s.r.o., ...\nMasérské kurzy Dolní Poustevna • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 42 firem v kategorii Masérské kurzy v Dolní Poustevně. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Akademie Remako, Dušan Jirásek - průvodce maséra, Petr Nemanský, ...\nMasérské kurzy Libouchec • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 42 firem v kategorii Masérské kurzy v Libouchci. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Dušan Jirásek - průvodce maséra, NONI.CZ., s.r.o., Masérské kurzy EduSpa College, ...\nProdej zdravotnické techniky Ústí nad Orlicí výdejní místo...\nNa Firmy.cz najdete 44 firem v kategorii Prodej zdravotnické techniky v Ústí nad Orlicí a okolí výdejní místo. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Primalidicky.cz, REJA, spol. s r.o., MedHelp, s.r.o., ...\nOn-line prodej zdravotních potřeb Ústí nad Orlicí • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 52 firem v kategorii On-line prodej zdravotních potřeb v Ústí nad Orlicí a okolí. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Ditis.cz, Lékárna U Zlaté koruny, Zdravotnicke-potreby.vase-zdravi.cz, ...\nZdravotnické potřeby Sedlčany • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 47 firem v kategorii Zdravotnické potřeby v Sedlčanech. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Dr. Max, Dr. Max Lékárna, Dr. Max Lékárna, ...\nOn-line prodej zdravotních potřeb Luková • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 44 firem v kategorii On-line prodej zdravotních potřeb v Lukové. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Primalidicky.cz, Aloha-shop.cz, Štěpař s.r.o., ...\nModerní vybavení masérské místnosti | stavbamix.cz\nNabízíme kvalitní výrobky a doplňky v kategorii Masáže za výhodné ceny. Většinu zboží máme skladem a poskytujeme poradenství v oboru zdarma.\nJak si tedy rychle pomoci v případě, že i vás potkalo nepříjemné zranění a ulevit si co nejrychleji a nejefektivněji od bolesti?\nProdám Renault Modus Grande (kombi) 1,2 automat r.v. 06/2009 najeto 33 000km. Auto je vybaveno... detail inzerátu\nZdravotnické potřeby Mělník výdejní místo • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 48 firem v kategorii Zdravotnické potřeby v Mělníku a okolí výdejní místo. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba EVA.cz, Alza.cz, Alza.cz, ...\nZdravotnické potřeby Česká Lípa jen e-shop • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 44 firem v kategorii Zdravotnické potřeby v České Lípě a okolí jen e-shop. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Datart, DINO Servis, s.r.o., Inter META Ostrava, s.\nProdej vybavení zdravotnických zařízení Chodov • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 43 firem v kategorii Prodej vybavení zdravotnických zařízení v Chodovu. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba MUDr. Drahomíra Maxová, JK - Trading spol. s r.o., EH Clinic, ...\nProdej kadeřnických potřeb a vybavení Mnichovo Hradiště • Firmy...\nNa Firmy.cz najdete 30 firem v kategorii Prodej kadeřnických potřeb a vybavení v Mnichově Hradišti. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba K and K Beauty - brazilský keratin - CoCokeratin, MedHelp, s.r.o., Italy Style Linea, s.r.o., ...\nOn-line prodej kadeřnických potřeb a vybavení Turnov • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 22 firem v kategorii On-line prodej kadeřnických potřeb a vybavení v Turnově. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba Antil.cz, Dimport.cz, MedHelp, s.r.o., ...\nOn-line prodej zdravotních potřeb Těšany • Firmy.cz\nNa Firmy.cz najdete 42 firem v kategorii On-line prodej zdravotních potřeb v Těšanech. Vybrat si můžete z firem v okolí, třeba eZdravotnicke-potreby.cz, S.A.B. Impex, s.r.o., Babiččina lékárna, ...\nIBTechnology-přístroje na liposukci|kosmetiku|depilaci|omlazení...\nZajišťujeme prodej a servis přístrojů ultrazvuková kavitační liposukce, nízkofrekvenční ultrazvuk, kryoterapie, laserová liposukce, radiofrekvence, bělení zubů, ultrazvukový peeling, fotodepilace, fotorejuvenace, mezoterapie, elektroporace...\nElektrické difuzéry skladem. Doručíme do 24 hodin. Poradíme s výběrem. Pravidelné akce a slevy na Elektrické difuzéry. Široká nabídka značek Stadler ...


Tři zlata na Evropě v Brně :: 1.Běžecký Jablunkov\nÜvodní stránka > Tři zlata na Evropě v Brně\nEvropské atletické hry mládeže.\nJá osobně bych tuto akci přirovnal k Mistrovství Evropy těch nejmenších atletů.\nStačí si jen projet statistiky, 1300 startujících, 13 zemí Evropy z těch nejlepších klubů s nejlepšími závodníky a mezi všemi partička našich z Jablunkova.\nMalta, Slovensko, Slovinsko, Bulharsko, Rumunsko, Ukrajina, Česko, Polsko, Itálie, Lotyšsko, Velká Británie, Maďarsko, Španělsko,\nŠkoda jen, že rodiče v červnu nepřihlásili víc dětí. Podle výkonů si troufám říct, že by naši dopadli hodně dobře!!\nEvropské hry se pořádaly již podesáté, tentokrát jsme nemohli chybět. Po celou dobu hry provázelo rozmanité, chladné počasí, déšť vítr i sluníčko to, ale našim vůbec nevadilo.\nCelkem bylo v třineckém hvězdném týmu 15 dětí z toho pět našich.\nZ našeho klubu startovali Marek Sikora ve skoku dalekém kde svým osobním rekordem 453cm skončil těsně na čtvrté pozici, ve sprintu na 60m postoupil do finále kde svým časem 8.84s obsadil osmou příčku. Takže Marek postoupil v obou disciplínách do finále což je naprosto skvělé.\nO rok mladší Markétka Sikorová, která bojovala s obrovskou konkurencí starších dívek, skončila ve skoku dalekém ze 128 závodnic na skvělé 20 příčce s výkonem 371 cm. Šedesátku zaběhla v čase 9,52 a na šestistovce po velkém boji a v obrovské konkurenci obsadila 15 místo časem 2:02,13.\nNa naši nejmladší princeznu opravdu bomba.\nA nyní přišly zlaté časy, ano ostatní závodníci přivezli tři zlaté medaile!!\nErika Zahaluková, která postoupila do finále ve skoku dalekém a těžce bojovala s rozběhem, svým posledním pokusem všechny soupeřky rozesmutněla. Takhle skvěle načasovat osobák na poslední pokus musí zlikvidovat každého soupeře. Prostě, Eri se naštvala, obula se do toho a,„hópla“ jak říkají brňáci 480 cm s vysmátým obličejem. Bylo tady první zlato a první oslavy.\nDalší z mé strany obávaný závod byl běh dívek na 800m a v něm notně unavená Kája Sasynová, která co tři dny běhala osmistovku v osobních rekordech. I když jsem start torpédu jménem Kája rozmlouval, nechtěla o tom ani slyšet. Na hranici osobního rekordu v čase 2:21,75 Kája zvítězila a přidala další zlato. To už jsem skoro slzel (samozřejmě foukal studený vítr).\nDorazil mě i všechny ostatní běh Reného Sasyna na 1500m v čase 4:14,67. René vybojoval zlato a překonal rekord mítinku na této trati. Právem byl vyhodnocen jako nejlepší borec Evropských her.\nTaké je potřeba zmínit fakt, že všichni tři zlatí medailisté co tři dny podávali výkony na hranici svých osobních rekordů a dokonce je překonávali.\nVšichni si zaslouží pořádnou pochvalu a hokejistický plat, „bohužel, jsme ale jen atleti.“\nZde si můžete přečíst o celé třinecké partě, kde Standa vše ještě přesněji popsal: www.atletikatrinec.cz/196-medailove-zne-nasich-atletu\nVýsledky: brno_8_9_9_2015.pdf (5465454)


Internista Černošice - ZnamyLekar.cz\nInternista, Chirurg, Dermato… log, Diabetolog, Diagnostik, Endokrinolog, Gastroenterolog, Kardiolog, Oční lékař, Ortoped, Praktický lékař, Zubař, Otorinolaryngolog, Pediatr Více\nMUDr. Lukáš Vážný\nInternista, Praktický lékař,… Chirurg Více\n„Výborný lékař. Poradí velmi ochotně. Ničeho se nezalekne a jedná pohotově. Všem doporučuji. Děkuji moc za všechno pa…ne doktore.” Více\nTomanova 4, Praha • Mapa\nVeletržní 6/404, Praha • Mapa\nMUDr. Zdeněk Felix\n„Špičkový kardiolog s výborným , pečlivým a lidským přístupem k pacientovi-vřele doporučuji.”\nPolit.vězńů 9, Praha • Mapa\nInstitut civilazačních chorob\nMUDr. Svatopluk Solař\n„K panu doktorovi Solařovi jsem chodila 20let když měl ordinaci ve Slaném a je to nenahraditelný lékař po všech strán…kách!!!! Jsem diabetická s dalšími nemocemi a pan doktor je Zkušený,chytrý,obětavy,ke starším pacientům vice ohleduplný, a hlavně nejede jen to své kolečko Dia,ale zajímají ho i další zdravotní problémy pacienta,léky které bere a vše hodnotí s rozumem a komplexně.je to nejlepší lékař kterého jsem v životě poznala a někdy mysli více na pacienty než na sebe...bohužel takových lékařů moc není...všem v okolí Slaného jeho ordinace moc chybí...člověk na pravém místě..” Více\nAmbulance pro poruchy výživy, UVN\n„Pan doktor je velmi pečlivý, vždy se mi poctivě věnuje a vše vysvětlí. Rozhodně bych neměnil. V čekárně nikdy dlouho… nečekám.” Více\nKudrnova 17/902, Praha • Mapa\nInternista, Chirurg, Dermato… log, Diabetolog, Gastroenterolog, Logoped, Neurolog, Oční lékař, Praktický lékař, Psychiatr, Psycholog, Fyzioterapeut, Otorinolaryngolog Více\n„Už k p.doktorovi chodím 17 let, nyní chodím jednou za půl roku, je mi 70 let a jsem s ním velmi spokojená, jeho chov…ání vůči pacientům je výborné, chová se velmi příjemně mile, snaží se za každou cenu pomoci a vyhovět a při telefonickém objednání se mi snaží v co nejkratší době objednat, pokud mám akutní potíže. U něj se cítím jako u lékaře odborníka a svého kamaráda zároveň. Neměnila bych!!” Více\n„Výborný a vstřícný pan doktor, který se snaží pomoci a věřím, že zachránil a ještě zachrání mnoho životů.”\nMUDr. Jiří Chochola\n„Pan doktor má emapatické schopnosti a to se dnes mezi lékaři už moc nevidí. Především je však skvělý lékař a diagnos…tik. Vděčíme mu za včasnou a správnou diagnostiku maminčina zdravotního stavu a navíc za zajištění následné péče na špičkovém speciallizovaném pracovišti. Děkujeme ještě jednou, pane doktore!” Více\nVlašská 36, Praha • Mapa\nulice Vlašská 36 - PRAHA 1 Malá strana\n„Nejúžasnější doktorka, jakou jsem v životě poznala. Je milá, empatická, důsledná a snaží se pomoci. Se sestřičko…u jsou skvělá dvojka. Dva andělé.” Více\n„Paní doktorka byla úplně fantastická svým přístupem jako lékař i člověk.Velmi si cením její profesionality kombinova…né s jednoduchostí principů léčby.Bohužel již lékařskou praxi nevykonává,ale radami z jejich konzultací se řídím dodnes.” Více\nVinohradská 77/1381, Praha • Mapa\n„Dobrý den, navštěvuji paní doktorku velice dlouho a využívám jak službu psychoterapie, tak vnitřního lékařství. Léči…la i moje děti, dokud byly dětmi :-) Neznám lepší ruce, kterým se svěřit, díky ní je můj život krásný.” Více\nHolubova 16/2511, Praha • Mapa\nMUDr. Sabina Hrnčířová\n„Vynikající, pečlivá lékařka. Pacienta vidí jako člověka (nikoli "klienta"), který má potíže a snaží se pomoci. Zajím…á ji komplexně celý člověk, nikoli jen ta část, která vás momentálně tíží.” Více\nRoztylské náměstí 35/393, Praha • Mapa\nMUDr. Jozef Balázs\n„Pan doktor je skvělý a moc ochotný. Kdo se k němu dostane, tak má vyhráno. Je vtipný, objektivní a ochotný vyjít vst…říc všem.” Více


Eurypteridi jsou vzdálení příbuzní dnes žijících škorpionů a pavouků. Jsou řazeni do skupiny klepítkatců (Chelicerata). Dosahovali někdy až tří metrů délky a právem bývají považováni za vrcholové predátory mořských pobřeží a delt tehdejších řek. Pravděpodobně se také stali prvními živočichy obývající čistě říční prostředí.\nZjištění vzdušného dýchání bylo zapříčiněno nálezem dokonale 3D zachovaného exempláře z Francie. Fosilie byla tak dokonalá, že na jejím dýchacím aparátu (konkrétně na žaberních lamelách) našli vědci orgány funkcí podobné plicním sklípkům, takzvané trabekuly. Díky nim není pochyb o tom, že žábry mohly dobře posloužit i pro dýchání vzdušného kyslíku. Pro detailní analýzu fosilie byla použita počítačová tomografie.\n3D rekonstrukce popisovaného eurypterida (foto z článku). Zobrazeny jsou zde takzvané trabekuly, orgány pro dýchání vzdušného kyslíku umístěné na žaberních lamelách.\nTento nález může posloužit jako počátek vývoje plicních vaků u klepítkatců v čase. Dnes jimi dýchá většina suchozemských pavouků, škorpiónů a dalších jejich příbuzných. V dalších obdobích se od této větve živočichů oddělila skupina vzdušnicovců (Tracheata), do níž patří dnešní hmyz. Vyhynulí příbuzní pavouků v prvopočátcích dýchali také vzdušnicemi, ale většinou tuto schopnost časem ztratili.\nKlepítkatci jsou jedni z prvních živočichů, kteří dokázali chodit po souši. Nejstarší nálezy cestiček pochází již z období ordoviku, tedy z doby, kdy nejsou ani přímé důkazy o rostlinném pokryvu na Zemi. Co je k přebíhání po souši vedlo je stále předmětem diskuzí ve vědeckých kruzích.\nPopsaný nález pomohl lépe dosadit skupinu Eurypterida do fylogenetického stromu klepítkatců. Článek o nálezu pak vyšel v prestižním časopise Current Biology.\nZdroj úvodního obrázku: Michael Rymer\nŠtítky: VĚDA, SCIENCE, TECHNOLOGIE, Technology, PALEONTOLOGIE, PALEONTOLOGY, FYLOGENEZE, ZVÍŘATA, ANIMALS\nNovinka právě z pece vytažená - tak by se dalo bez nadsázky hovořit o nejnovějším objevu fosfanu v atmosféře planety Venuše, který je považován za jedno z možných vodítek k živým organismům.\nLukáš Kekrt 14 Sep 2020 • 1 min read


... zimní termínovka\nwww.skifren.cz/terminova-listina/ Plánovaný závod 15.1.2022 na Pustevnách (TJ Gumárny Zubří) se nekoná, o náhradním termínu se rozhodne později.\n45. ročník tradičního závodu v přespolním běhu se uskuteční v neděli 3. října 2021 na Horečkách. Propozice závodu: Propozice_prespolak2021.pdf (660,4 kB) Výsledky závodu: Fren_prespolak2021_result.pdf (20192)\nNEDĚLE. 3. ŘÍJNA 2021\n45. ročník tradičního závodu v přespolním běhu se uskuteční v neděli 3. října 2021 na Horečkách. Propozice závodu: Propozice_prespolak2021.pdf (660,4 kB)\nLetošní přespolní běh lyžařů "Okolo frenštátských můstků ", plánovaný na sobotu 10. října 2020, se v souvislosti s opatřeními spojenými s nemocí Covid 19 neuskuteční a je bez náhrady zrušen. Petr Dudek předseda oddílu běžeckého lyžování TJ Frenštát p. R.


Letecké práce & Soudní znalectví nemovitosti | Chata pod Pustevnami\nLetecké práce & Soudní znalectví nemovitosti\nAktualita: Letecké práce & Soudní znalectví nemovitosti\nNaše produkty jsou originální a vkládáme do nich otisk vlastní kreativity. Ke každé zakázce\npřistupujeme individuálně, vždy se spolu na všem domluvíme, tak abychom práci splnili podle vašich představ.\nKvalitní postprodukce tvoří polovinu úspěchu Vašeho videa.\nPrimárně pro naše klienty tvoříme videa z oblasti stavebnictví a zemedělství. Natočíme profesionálně všechny stavby, či pozemky. Zajištujeme monitorování plodin, zavlažování, nebo zmapujeme povodňově toky.\nDále se věnujeme soudnímu znalectví. Vypracujeme podklady pro znalecké posudky. Díky dronu se bez problémů dostaneme do míst, která jsou například po živelných katastrofách těžko přístupná.