Vytvořeno: 30. 3. 2018 12:17\nAč je pan Tomáš Czernin senátorem za Nymbursko a Jičínsko, jediná lidská práva, která ho oficiálně zajímají, jsou údajně ta v Tibetu.\nVoličům jeho obvodu nezbývá proto než doporučit : Děje-li se vám křivda, jsou-li vaše práva hrubě pošlapávána a zašlapávána - přestěhujte se do Tibetu. Pak pana senátora - možná - začnete zajímat.\n"Tibet je symbolem odporu proti totalitní zvůli. S radostí jsem se dnes setkal se zástupcem jeho svatosti Dalajlámy panem Nquodup Dorjee. Ujistil jsem ho, že svoboda každého člověka leží mně i @TOP09.cz na srdci. Podporujeme Tibeťany v jejich nenásilném úsilí o svobodu."\nToto napsal pan současný senátor Czernin na twitteru.\nA teď se podívejme, jak mu leží "svoboda každého člověka" na srdci ve skutečnosti, a to hlavně v jeho vlastním volebním obvodě.\nPan Czernin usiloval o svoje zvolení senátorem již v r. 2010. Stanovme si tento rok jako hranici (neboť od této doby by se měl dozajista zajímat o politické dění ve svém volebním obvodě a svobody občanů v něm), co bylo předtím, ponechme stranou.\nV r. 2010 jsem na jaře strávil 3 měsíce v bezdůvodné vazbě, kde mě držel psychopat Koudelka z OS v Kladně, následně pak KS v Praze ( Jitka Sochorová). Z vazby jsem byl propuštěn po 69 dnech, vazba byla prohlášena za bezdůvodnou, následně bylo zastaveno i trestní stíhání, neboť "posuzovaný skutek není trestným činem". ("Posuzovaným skutkem" byla blokáda OSZ v Nymburce a zbavení čtyř tamních státních zástupců funkce pro krytí trestné činnosti zaměstnanců státních orgánů, především pak z Exekutorského úřadu v Nymburce).\nTedy již přímo v r. 2010 nebylo žádných pochyb - a tyto pochyby neměla dokonce ani justice sama - že jsem byl vězněn naprosto bezdůvodně, ve zcela vykonstruovaném trestním řízení, jež se správně vůbec nemělo nikdy konat.\nPan Czernin nepovažoval za nutné, ani za vhodné se DODNES k tomuto bezdůvodnému popření základních lidských práv v jeho volebním obvodě jakkoliv vyjádřit, natož je - alespoň symbolicky a verbálně - odsoudit.\nSkončil (ve volbách) třetí, budiž. Dejme tomu, že tehdy mu ještě lidská práva neležela na srdci tak, jako - údajně - leží dnes.\nO šest let později, v dalších volbách do Senátu, jsme již kandidovali spolu. Nebo - spíše proti sobě. Vyhrál pan Czernin, a to především díky masivní volební kampani, kterou si ostatní - a já už vůbec ne - nemohli dovolit zaplatit.\nČlověk by tedy logicky řekl : Vyhrála lidská práva, radujme se a veselme se - nikde nebude na světě větší respekt k právům jedince a jednotlivce než právě na Jičínsku a Nymbursku.\nJeště před započetím - a samozřejmě i v průběhu - volební kampaně jsem byl pronásledován policií - a to za to, že jsem soudy upozornil na neplatnost příkazu k nástupu trestu, vystaveného vyšší soudní úřednicí - a požadoval nápravu s tím, že jinak na takový papír nelze nahlížet než jako na neplatný právní úkon.\nSoud v Nymburce nařídil hlavní líčení týden před 1. kolem senátních voleb - ve zjevné snaze mne ve volbách zdiskreditovat, jak se dá. Řídíc se snadnou úvahou : To, zač ho stíháme, většina lidí stejně nepochopí a sám jim to nikdy nevysvětlí - ale to, že je trestně stíhán, pochopí všichni hned.\nPan Czernin byl nesčetněkrát vyzýván, aby se k tomu vyjádřil nebo aby se přišel podívat na soud. Neudělal - samozřejmě - nikdy nic, jak sám říká, můj případ "zcela ignoroval".\nČlověk, jemuž lidská práva a svoboda jednotlivce tak leží na srdci !! Škoda, že právě jenom v Tibetu.\nPo volbách - pan Czernin pokračoval ve své politice totální ignorance, která šla až tak daleko, že přestal odpovídat na maily a v rozporu se základními povinnostmi senátora se odmítal i sejít v úředních hodinách, jež každá senátorská kancelář má. Nebo má mít. Prý nemá dosud zařízenou senátorskou kancelář v Jičíně. (Patrně ji zařizuje dodnes, tedy dva roky po zvolení).\nNo - a já jsem - hned po volbách - putoval do vězení, kde jsem si do poslední minuty odseděl trest za dodržování trestního řádu, tedy za dodržování zákona.\nPan Czernin to opět nikdy nepovažoval za sebemíň hodna jeho senátorského zájmu, nejen že nehnul prstem - ale - opět - se k tomu ani nijak nevyjádřil. Krom toho, že se přede mnou ukrýval dál...\nAž jsem se za ním - po propuštění z vězení - rozjel sám. Maje za to, že senátor je od toho, aby takové problémy řešil - a je za to - nemálo - placen.\nTeprve pak to - se zjevnou nechutí a odporem - šlo. Kupodivu to ani nemuselo být v Jičíně, stačil obecní úřad v Dymokurech.\nOd pana senátora jsem se dozvěděl - poté, co mi čtvrt hodiny nadával za předchozí publicitu stran jeho osoby na našich stránkách - že je v Senátu v zahraničním, nikoliv v ústavně-právním výboru a že nemůže vědět a umět všechno (to jistě nemůže a nikdo mu to ani nevyčítá) - a že tudíž o právních otázkách nemá přehled. Že je lesník a zemědělec (jak i měl na volebních transparentech). A že ohledně práva mě odkáže na kolegu ze Senátu i kanceláře, starostu za Liberecko, Canova.\nTen mi sice odpověděl - ovšem ta odpověď byla tak ubohá, hloupá - a v ničem nevybočující z nezákonné praxe soudů, že jsem mu odpověděl v tom smyslu, že vůbec nechápu, co v ústavně-právním výboru dělá a jak se tam mohl dostat, má-li tyhle znalosti o právu a justici - a podíval se pak na jeho životopis (který si sám napsal). Zjistil jsem - z textu, v němž nebyl problém narazit i na gramatické chyby - že je to chemik z Pardubic, nic jiného nikdy nestudoval a sám tvrdí, že ho nic jiného nikdy nezajímalo (než chemie). Co dělá v ústavně-právním výboru - toť opravdu záhada.\nI když - jedno vysvětlení by mě napadalo : Tyto právně pologramotné lidi bez názoru a vzdělání je samozřejmě velmi snadné manipulovat, resp. si z nich udělat papoušky Soudcovské unie. Což se také panu Canovovi stalo.\nJeden bod z té jeho odpovědi ale stál vskutku za to : Zatýkání občanů je prý "běžná administrativní činnost" (a proto ji může dělat i vyšší soudní úřednice - rozuměj : Kdokokoliv) - což mě natolik šokovalo, že to rozhodně před volbami rozešlu všem radnicím a obecním úřadům na Liberecku, aby se podívali, kdo za ně kandiduje do Senátu a co tam následně prohlašuje.\nTo je totiž prohlášení jako vyšité z období stalinismu, tedy té nejhorší formy násilnické diktatury, která naši zemi kdy v historii postihla. Prohlášení HRUBĚ POHRDAJÍCÍ těmi nejzákladnějšími lidskými právy, neboť pro koho je "běžnou administrativní činností" zatýkání občanů, ten už je jen krůček od toho, aby také prohlásil, že "popravy občanů jsou běžnou administrativní činností", které není potřeba věnovat žádnou zvláštní pozornost.\nNapsal jsem to p. Czernínovi, ten mi odpověděl, že "jiné právní odborníky ve svém okolí nemá..."\nDost děsivé, nemyslíte ??\nNa člověka, který tvrdí - viz výše - "že svoboda každého člověka leží mně i @TOP09.cz na srdci".\nNo - takže si to shrňme : Pan Czernín - dle vlastních prohlášení - odborníkem na právo není, je členem zahraničního, nikoliv ústavně - právního výboru - k justici se nemůže vyjadřovat (na přímou otázku, zda ji má tedy za "v pořádku" ale odpověděl, že ano) a jiné odborníky, než práva naprosto neznalého chemika nemá.\nSmutný obrázek - na senátora, nemyslíte ?\nŘekl jsem si : Dobře, pan senátor není odborníkem na právo, zato ale na zahraničí ano, sám to říká - no, tak mu dáme problém zahraniční. Vždyť jsem přece zastupoval před našimi soudy nemálo otců, kteří nepocházeli z ČR - ať už to byli Američané, Angličané, Francouzi, Belgičané, Švédovoé - anebo cizinci ze španělsky hovořících zemí.\nA - natočili jsem rozhovor s Jaimé Ponsem. Otcem z Baleár, soudícím se ve Zlíně.\nOdkaz jsem samozřejmě ihned poslal panu Czernínovi, ať se k tomu laskavě vyjádří. Právě jako člen zahraničního výboru Senátu.\nAť se vyjádří k tomu, že justici, kterou on považuje za "zcela v pořádku", cizinci, kteří se s ní osobně setkali, označují za fašistickou, frankistickou a hlavně - s demokracií naprosto neslučitelnou.\nPan Czernin se nevyjádřil dodnes. A že to už měsíc právě je.\nŘíkal jsem si : Nebudeme ho, chudáka, trápit, zvolíme jedno - naprosto neutrální, neškodné - a zdánlivě malicherné - téma : Vlaky z Nymburka do Prahy a zpět.\nTy totiž jezdí každou hodinu - přímo. A každou půlhodinu - jenom z Prahy do Milovic, a tedy do Lysé.\nJeště do nového jízdního řádu platilo, že spoje, co končily v Lysé, resp. v Milovicích - měly v Lysé okamžitě přípoj na Nymburk. Rychlíkem od Ústí, do Kolína. Od nového jízdního řádu to už ale neplatí - někdo vymyslel tak zázračné "zlepšení", že nad tím opravdu nezbývá, než kroutit hlavou : Příjezd rychlíků z Ústí do Lysé posunul o minutu před příjezd vlaků od Prahy - takže můžete jen z okna vlaku bezmocně sledovat, jak vám po protější koleji ujíždí přípoj, jenž nemáte šanci stihnout - a budete muset - zbůhdarma - trčet v Lysé minimálně půl hodiny do dalšího vlaku.\nBezbolestné, nenáročné téma. Snad i současný pan senátor by je mohl zvládnout, říkal jsem si.\nPřitom - zdánlivá "prkotina" - ale z Nymburka do Prahy někdo spočítal, že denně jezdí 1700 lidí. To už není zas tak málo...\nCo myslíte, že "udělal" pan senátor ??\nJako obvykle - nehnul prstem. Zatvrzele drží bobříka mlčení. Dodnes.\nAsi vlakem už jezdit sám nepotřebuje - takže je pro něj "problém vyřešen".\nTakže jsem to nakonec s dráhami vyřešil sám - slíbily, že od nového jízdního řádu dojde k nápravě.\nPřitom - já senátorem nejsem. Je jím pan Czernin - a bere za to nemalé peníze.\nJá jsem jen "obyčejným nezaměstnaným", nad kterými pan Czernin oficálně ohrnuje nos, stejně jako nad politickými vězni - protože ti zřejmě podle jeho představ neexistují... Anebo jenom v Tibetu.\nByl jsem kdysi zděšen ze senátora Táborského.\nByl to sice na nic dobrý lempl, typický sociální demokrat (jak jsme zpětně zjistili, bývalý gumák, tedy vzděláním a profesí důstojník lidově demokratické ČSLA, vystudovaný v Rusku - ale zpětně musím konstatovat - že si aspoň na nic nehrál. Když jsem se ho zeptal, proč souhlasil se jmenováním Lichovníka ústavním soudcem, tak mi upřímně odpověděl, že "tomu nerozumí" a "hlasuje tak, jak mu řekne pan Antl", což je ten, kdo má v klubu senátorů soc. dem. právo rozhodovat, koho budou (či nebudou) ostatní volit, pokud jde o justici.\nTáborský mne vyprovokoval k tomu, že jsem se o místo senátora začal sám zajímat, protože jsem nehodlal připustit, aby nás nadále v Senátu reprezentovala bezduchá loutka, bez názoru a intelektu.\nBohužel - to, co tam sedí dnes - nelze nazvat jinak než trapnou figurkou a karikaturou toho, jak má senátor vypadat a co má pro voliče dělat.\nKdyby tam seděl plyšový medvídek, bylo by to možná lepší, fakticky rozhodně nastejno - protože by aspoň všichni věděli, že žádného zástupce v Senátu nemají a jejich práva tam nikdo nehájí.\nPokud by měl být Senát složen z lidí jako je pan Canov, nebo teď pan hrabě Czernin (za náš obvod), je opravdu lepší ho zrušit, senátory rozpustit a ušetřené peníze věnovat obcím na rozvoj infrastruktury nebo kultury a podporu spolkového života.\nTo by rozhodně byly investice daleko rozumnější a efektivnější.\ntuhle odpověď jsem dostal.\nPřipadala mi natolik děsivá a hloupá, že jsem si našel životopis pana senátora Canova - a nestačil jsem žasnout podruhé. Ten člověk nemá s právem zjevně nic společného, sám píše, že ho zajímá jedině chemie, vůbec nemá talent na jazyky (a tedy ani na humanitní předměty - a to je právo především), vůbec nechápu, co v ústavně-právním výboru dělá a jak se k němu dostal - zato dobře chápu, že pokud tam jsou lidi jako on, tak ta justice rozhodně nemůže vypadat lépe ještě ani za 50 let.\nMimo jiné mě zcela děsí, ba uráží spousta gramatických a stylistických chyb, které ve svém oficiálním životopise má - a zjevně mu to vůbec nevadí, ještě se tím chlubí. Nepochopím, jak kdy mohl učit na gymnáziu prakticky cokoliv. Já bych svoje děti z takového gymnázia okamžitě sebral.\nPřiznám se, že mě naprosto děsí, kdo v tom Senátu vlastně sedí - ale přesto se zeptám : Jiný kontakt nemáte ? Protože tohle je, jako bych se bavil s hluchým a slepým.\nDatum: 26. ledna 2018 18:19\nPředmět: Re: Podnět k legislativní změně a k vydání závazného právního výkladu zákonodárce\nA ještě jednu věc bych se rád zeptal : Zatýkat lidi je podle Vás běžná administrativní činnost ?\nS tímto názorem byste měl rozhodně seznámit své voliče.\npak je ovšem ten zákon nejasný, krom toho, ve většině případů zcela chybí pověření soudcem. Ve spisu jsem nikdy nic takového ve svých kauzách nenalezl.\nZavírat lidi za to, že - podle Vás - špatně pochopili zákon, je podle Vás normální ?\nvystavit příkaz k nástupu nemusí přímo soudce, ale může tak na jeho pokyn učinit příslušný soudní úředník. Je to logické, soudní úředníci vykonávají řadu administrativních úkonů, úkolem soudců je soudit a ne být zahlcen administrativou.\nPodnět k legislativní změně ve Vámi požadovaném smyslu vydávat nebudu, protože s postupem, kdy soudce je při tomto úkonu zastupován soudním úředníkem považuji za logický a správný.\nMůj výše uvedený právní názor na danou problematiku není závazným výkladem, ten může učiniti pouze soud.\nS pozdravem Michael Canov\ntel.: (+420) 602 878 937\nSenátorská kancelář Liberec\nLiberec IV – Perštýn, 460 01\nSenátorská kancelář Praha\nKolovratský palác – Valdštejnská 154/10,\nPraha 1-Malá Strana 118\nje mi líto, ale žádný další kontakt na kolegu či právníka, který by nesouhlasil s kolegou Canovem, bohužel nemám.\nUjíždění vlaků namísto přípojů v Lysé\nměl jsem přede dvěma roky takovou radost, že buďto jel osobák přímo do Nymburka, anebo - v půlkách hodin, kdy jel jenom do Lysé (či Milovic) - měl okamžitě přípoj na Nymburk, rychlíkem z Ústí.\nKoukám, že ryze praktická a velmi užitečná věc, kterou - minimálně potichu - obyvatelé Nymburska nemálo oceňovali - rychle vzala za své - s novým jízdním řádem, ovšem to, co jsem viděl dnes - a co od nového jízdního řádu platí - mě dosti nadzvedlo a vypadá to vlastně jako provokace.\nPřijíždějíc osobákem do Lysé, vidíte rychlík od Ústí, který přijíždí těsně před ním (v řádech vteřin) - jak sice zastaví, ale než vůbec stačíte vystoupit z osobáku, je rychlík už zase v pohybu.\nPokud nejste vysloveně mladý sportovní typ, bez zavazadel, který by na ten vlak naskočil, nemáte šanci ho stihnout - takže zbůhdarma trčíte v Lysé další půl hodiny.\nPřednosta v Lysé mi řekl, že je to tak podle jízdního řádu, protože rychlík má odjezd o minutu dřív než osobák.\nKdo tenhle nesmysl (z dřívějšího funkčního spoje) vymyslel, toho bych rád poznal.\nPřitom se to prý děje každé dvě hodiny : Cestujícím z osobáku od Prahy ujede přípoj na Nymburk, který by jinak jel okamžitě, doslova před nosem, protože - nevím, proč - nemůže tu jedinou minutu, která by bohatě stačila, počkat.\nMohl bych se zeptat na vysvětlení tohoto jevu, který vypadá jako vyslovený naschvál ?\n"Tak si tu holt půlhodinky počkejte - a pokochejte se krásami nádraží v Lysé - to by byl přece nemyslitelný přepych, aby vám jel vlak hned, že ??"\nŽádám tímto dráhy, aby tento nesmysl co nejdříve zrušily - a vrátily se k dřívějšímu - velmi efektivnímu a vysoce funkčnímu - přípoji, kdy z osobáku od Prahy, pokud jel jen do Milovic, byl okamžitě přípoj na Nymburk rychlíkem z Ústí - cca do 5-ti minut, takže se v Lysé prakticky nikdy nečekalo ?!!\nDěkuji za odpověď, vysvětlení - a hlavně - návrat k původnímu stavu.\nvěřím, že Vám záležitosti nápravy justice připadají příliš riskantní a z Vašeho pohledu složité.\nProto si Vám dovolím přeposlat následující podnět, zaslaný Českým drahám, který vypadá mnohem jednodušší, nijak kontroverzní - a věřím že jeho vyřešení by potěšilo minimálně cca 1700 lidí, kteří denně z Nymburka do Prahy dojíždějí.\n12:03 (před 4 hodinami)\nnatočili jsme rozhovor s otcem ze Španělska, který popisuje svoje zkušenosti s českou opatrovnickou justicí a státními orgány ve Zlíně.\nChci Vás tímto požádat o vyjádření a stanovisko jakožto člena zahraničního výboru Senátu.\nzasílám Vám článek s dokumentací o obtěžování policií v Nymburce.\nVzhledem k Vašim zkušenostem s Kunešem, věřím, že Vám bude problematika blízká.\nŽádám Vás v této souvislosti jak o Vaše vyjádření ke stavu a činnosti policie v Nymburce, tak o komunikaci tohoto stanoviska současnému ministru vnitra.\n0 # Tomáš Jadlovský 2018-03-30 14:37\nOno by to ani s Tibetem nebyla žádná práce navíc než pozvat tibetského disidenta do kanceláře, vyfotit se s ním a vydat tiskovou zprávu. Když je Tibet hodně v módě, Kalousek se projde Prahou s transparentem. Ale nic víc se nestane. Celý západ o Tibetu jen řeční, možná někde tibetská vlajka na okně, ale jinak všichni používají čínskou techniku a nosí čínské oblečení.\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-03-30 15:49\nRozhovor s Josefem Mašínem :\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-03-30 16:54\nJosef Mašín vidí jako hlavní problém dnešní nesvobody kontinuitu komunistického práva - a především moci soudní !\nPak také zmiňuje právo vlastnit majetek - důležitou součást svobody.\nCo to je asi za svobodu - když spojíme ty dvě námitky - kdy komunistický soudce (nebo jeho stejně povedený synáček) vám ve smyšlené exekuci (třeba z titulu tzv. výživného, které jste buďto neměli nikdy platit, nebo ve zcela jiné výši) sebere všechen majetek, resp. vydá na to oprávnění - načež k vám vpadne banda grázlů, v lepším případě naprostých hňupů, pro které je veškerý majetek za pětikorunu, anebo ho rovnou na místě rozkradou (= uloupí, protože přijdou pod ozbrojenou ochranou policajtů), aniž by ho vůbec legitimně zabavili ??\nCo to je za demokracii, která se opírá o justici, již cizinci označují jako fašistickou ??\nTa Drtinová se - opět - projevila - už podle otázek - jako naprostá kráva, vzešlá z (post)komunistické pakáže a neschopná jinak myslet - asi jako tehdy se mnou, když se mě ptala, jak důležitou otázkou je pro mě nebo pro K 213 výživné - a já jí řekl, že naprosto podružnou - načež té huse na dobře půl minuty vypadla řeč a nebyla schopná reagovat...\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-03-30 16:46\njsi viditelně zaneprázdněný odbornými kauzami, dovol tedy, abych Tě informoval ve věcech prostého života:\nOd nepaměti bývalo nepsaným zákonem , že kurva brala ( často i předem ) , ale z důvodu profesní cti či obavy o o život - dávala vždy.\nVlivem této nové ( = moderní ) doby máme vzít na vědomí , že moderní kurva bere vždy , ale ctí se nezdržuje,\nnaopak prohání nového bobříka - co nejlépe se ukrýt.\nBude tedy nezbytné - k zachování pořádku - jim ta hnízda pěkně vykouřit .\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-03-30 17:24\nJustice je - podle názoru senátora Czernína - naprosto v pořádku :\nMinisterstvo muselo uhradit škodu za průtahy soudkyně, ta se hájí vysokým zatížením\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-03-30 17:26\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-03-30 17:27\nKárná provinění soudců má prý řešit justice (protože občané v porotách by je dávno rozcupovali) :\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-03-30 19:40\nTo je vděčný objekt, tam se dá bojovat dokonce několik senátorských období. Něco jako se tady dříve bojovalo za mír a socialismus. O.\n0 # Kedul 2018-03-30 20:15\nSoudce z Okresního soudu v Jindřichově Hradci Jan Tichý měl mít dlouhodobé průtahy, možná způsobené jeho psychickou poruchou. Předseda soudu proto v kárné žalobě navrhl, aby mu byl odejmutý talár. Kárné řízení u Nejvyššího správního soudu (NSS) kvůli průtahům čeká i soudce Jiřího Kutílka z Okresního soudu z Chebu.\nMinistr spravedlnosti Robert Pelikán (ANO) v tomto případě neuvažuje, že by soudce dočasně zprostil funkce, než s epřípad dostane k soudu...\nRozsudky dusevne choreho v zadnem pripade zpochybnovat ani proverovat nebudeme ...soudit bude dal ... jednou je soudce takze je uplne fuk jestli se pomatnul nebo je dusevne zpusobily.. rozsudek je kvalitni a plati a basta ... obcane drzte hubu a krok a verte nasi justicni mafii (zakony radeji ani nectete at vas z te reality neklepne)....\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-04-02 10:20\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-04-03 17:57\nDetaily od kárného senátu: Soudkyně byla extrémně pomalá, asistentka by úkol zvládla za pár minut\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-04-03 17:59\nZnalec Smejkal chce odškodné za nezákonné stíhání: Moje pověst byla masivně poškozena\n0 # Ing. Jiří Fiala 2018-04-03 18:00\nJourová, Tluchoř, Marešová a další: Odškodnění za nezákonné stíhání a vazbu stojí stát miliony


Goslar Hotely: levné nabídky 369 hotelů Goslar\nVyhledávejte a porovnávejte hotely Goslar na stovkách stránek pro cestovatele a ušetřete.\nOblíbené hotely Goslar\n0,4 km od centra města, Hahnenklee Zobrazit na mapě\nTento hotel je ideálně umístěn v centru čtvrti Hahnenklee a nabízí bazén. V hotelu je bezplatně k dispozici přístup k internetu.\n0,8 km od centra města, Bad Sachsa Zobrazit na mapě\nGuest house svým hostům nabízí škálu služeb a vybavení, jako například zimní sporty, terasu a pokojovou službu. Bezplatné připojení k síti Wi-Fi mohou využít hosté, kteří si přejí v průběhu svých cest zůstat dostupní online.\n0,3 km od centra města, Walkenried Zobrazit na mapě\nGuest house nabízí 10 pokojů, disponuje navíc i bazénem. V guest house je bezplatně k dispozici přístup k internetu.\n0,5 km od centra města, Goslar Zobrazit na mapě\nHotel se nachází ve městě Goslar, nedaleko od místních zajímavých míst jako Imperial Palace of Goslar. Leží méně než 10 minut chůze od místních turistických atrakcí jako Old Town Goslar.\n1,1 km od centra města, Braunlage Zobrazit na mapě\nHotel se nachází ve městě Braunlage, v blízkosti památek jako Wurmberg Gondola Lift. Má fitness centrum, krytý bazén a saunu.\n0,8 km od centra města, Hohegeiss Zobrazit na mapě\nZařízení je vybaveno krytým bazénem, saunou a bezdrátovým internetem zdarma a nabízí apartmány s výhledem na venkov.\n7,7 km od centra města, Goslar Zobrazit na mapě\nTento hotel je ideálně položen v centru čtvrti Hahnenklee a svým hostům nabízí saunu a krytý bazén. V hotelu je bezplatně k dispozici přístup k internetu.\n0,7 km od centra města, Bad Lauterberg Zobrazit na mapě\nHotel se nachází v městečku Bad Lauterberg, pouze krátkou jízdu od Braunlage a Bad Sachsa. V hotelu je bezplatně k dispozici přístup k internetu.\nVšech 369 hotelů v destinaci Goslar\nTipy pro rezervaci hotelu v destinaci Goslar\nPrůměrná cena Goslar:\n1 975 Kč/noc\n1 207 Kč - 2 940 Kč\n1 204 Kč - 2 087 Kč\nNejlevnější hotely Goslar, Dolní Sasko\nZobrazit všechny hotely (369)\nCeny hotelů Goslar\n1 216 Kč–2 710 Kč\n1 857 Kč–3 372 Kč\nKde se ubytovat Goslar\nNejčastější dotazy týkající se cestování do destinace Goslar\nJaké jsou nejlepší hotely v destinaci Goslar?\nHotel Njord má na základě 410 recenzí průměrné hodnocení 8,1/10. Doporučujeme zvážit také Hotel Hahnenkleer Hof, s hodnocením 7,5/10 na základě 252 recenzí. další skvělou možností je Hotels am Kranichsee, s hodnocením 7,2/10 na základě 84 recenzí.\nKterý hotel v blízkosti Goslar Imperial Palace představuje dobré ubytování?\nHotel Liono představuje dobré ubytování v blízkosti Goslar Imperial Palace. Těší se hodnocením 9,5 na základě 1 079 recenzí od uživatelů stránek HotelsCombined.\nKolik stojí hotel v destinaci Goslar?\nNa základě vyhledávání v posledních 72 hodinách je 2 604 Kč/noc běžná průměrná cena hotelového ubytování v destinaci Goslar. V případě čtyřhvězdičkových a pětihvězdičkových hotelů v destinaci Goslar se průměrná cena pohybuje okolo 2 903 Kč/noc a 3 863 Kč/noc.\nKolik stojí levný hotel v destinaci Goslar?\nUživatelé našli v posledních 72 hodinách nejlevnější cenu hotelového ubytování v destinaci Goslar již za 1 174 Kč/noc.


Sociální problémy klientů hospice - PDF\nSociální problémy klientů hospice\nDownload "Sociální problémy klientů hospice"\n1 Vyšší odborná škola, střední odborná škola a základní škola MILLS, s.r.o. Čelákovice Sociální problémy klientů hospice Sociální práce Vedoucí práce: PhDr. Drahomíra Pavlíková Vypracovala: Jaroslava Hánová Čelákovice 2013\n2 Čestné prohlášení Prohlašuji, že jsem absolventskou práci vypracovala samostatně a všechny použité písemné i jiné informační zdroje jsem řádně ocitovala. Jsem si vědoma, že doslovné kopírování cizích textů v rozsahu větším než je krátká doslovná citace je hrubým porušením autorských práv ve smyslu zákona 121/2000 Sb., je v přímém rozporu s interním předpisem školy a je důvodem pro nepřipuštění absolventské práce k obhajobě. V Praze dne 11. května 2013 Jaroslava Hánová 2\n3 Poděkování Ráda bych touto cestou poděkovala PhDr. Drahomíře Pavlíkové za vedení absolventské práce, za cenné rady, připomínky a podporu, kterou mi v průběhu zpracování této práce poskytla. 3\n4 Obsah Úvod Cíl absolventské práce Hlavní cíl Teoretická část Umírání Historie umírání a smrti Umírání a smrt v současnosti Umírání z časového hlediska Pocity nemocného a jeho rodiny Fáze podle E. Kübler-Rossové Potřeby těžce nemocného Pravda z hlediska potřeb nemocného Paliativní medicína Základní principy paliativní péče dle Rady Evropy: Rozvoj paliativní péče v Evropě Rozvoj paliativní péče v české republice Sociální práce v paliativní medicíně Náplň práce sociálního pracovníka Pracovní postupy sociálního pracovníka Hospice Historie hospice Hospice v současnosti Zakladatelka hospiců v ČR Myšlenka hospice Formy hospicové péče Návazné služby hospice Praktická část Cíl a metodologie práce Výzkumná otázka\n5 3.3 Cílová skupina a sběr dat Zpracování výsledků dotazníkového šetření Diskuze Závěr Summary Bibliografie Seznam tabulek Seznam grafů Seznam příloh\n6 Úvod Téma sociální problémy klientů hospice, jsem si vybrala proto, že mě již delší dobu tato problematika zajímá. Čím více informací jsem o hospicové péči získávala, sledovala reakce okolí, jejich pohledy, otázky, popřípadě odpovědi, s údivem jsem zjistila, jak malé povědomí o hospicích a potřebách jejich klientů obecně je. Tato skutečnost mě utvrdila ve výběru tématu. Nevím, zda zkreslené pohledy na hospice plynou z důvodu, že se o smrti málo mluví, pro společnost je jakýmsi tabu, nebo ji nechceme přijmout jako nedílnou součást našeho života. Zajisté je těžké či spíše nemožné se na smrt či smrt našich blízkých připravit, ale je velmi důležité z mého pohledu vědět, že v případě pokročilých či konečných stádií nemoci existuje možnost využít služeb hospice, který je schopen díky paliativní medicíně pomoci nejen v důstojném odchodu nemocnému, ale ve velké míře i jeho rodině se s vzniklou situací vyrovnat. Absolventská práce se skládá ze dvou částí. V teoretické části, použiji získané informace o smrti a umírání v historii a v současnosti, potřebách těžce nemocného, paliativní medicíně, vzniku, vývoji a současném stavu hospicové péče. V praktické části se zaměřím na naplnění cíle práce, kterým je identifikace problémů, které nejčastěji řeší sociální pracovníci v hospici. Pro zjištění potřebných informací zvolím jako techniku výzkumu metodu dotazníkového šetření. Pro zpracování výzkumu oslovím sociální pracovníky domácí a lůžkové hospicové péče. Zkušenosti těchto pracovníků by mi měly pomoci analyzovat problémy, se kterými se na ně klienti nejčastěji obrací. 6\n7 1 Cíl absolventské práce 1.1 Hlavní cíl Zjistit, které okruhy problémů řeší nejčastěji sociální pracovníci v hospici. 7\n8 2 Teoretická část Zrání je lidská cesta životem a smrt je poslední stupeň ve vývoji lidské bytosti Elisabeth Kübler-Rossová 2.1 Umírání Historie umírání a smrti V mnoha společnostech se dlouho považovalo za ideál umřít doma a přibližně do poloviny dvacátého století tomu tak ve většině případů bylo. Smrt nebyla tabuizovaná, lidé věděli, jak se mají k umírajícím chovat. Sám umírající věděl, co může očekávat, neboť čerpal i ze své vlastní zkušenosti, ze svého dětství, mládí, kdy několikrát sám stál nebo pomáhal u lůžka umírajícího. Ačkoliv, byla péče o umírajícího značně laická, byla samozřejmá jako smrt sama. Z generace na generaci, tak přecházely zkušenosti o péči o umírající a postupně se vytvářely zvyky a tradice. Umírající si v určitém momentě vyhodnotil situaci, sám poznal, že nastala jeho poslední hodinka. Poté svolal členy rodiny a v jejich přítomnosti vyslovil své poslední přání. Následovalo důstojné rozloučení a kněz poskytnutím svátosti nemocných připravil těžce nemocného na neznámou cestu. Umírající se pak zpravidla zklidnil a dále už jen tiše a trpělivě čekal na svou smrt. Lidé uměli předpovídat jednotlivé fáze umírání a ovládali tradiční laické ošetřovatelské úkony, které také prováděli. Umírajícímu, který odmítal jíst tuhou stravu, nabízeli slabý polévkový vývar, později jen tekutiny, zesláblého umírajícího přikryli vrstvou pokrývek a v místnosti udržovali pološero. V okamžiku, kdy nemocný zemřel, zatlačil mu zpravidla nejstarší syn oči, další z přítomných otevřel okno, aby mohla odlétnout duše zemřelého a samozřejmostí bylo v klidu postát a v úctě se pomodlit Otčenáš. Na přístup ke smrti v minulosti mělo vliv náboženství, kdy víra pomáhala lidem vyrovnat se smrtí, dávala lidem naději, že smrt je pouze konec pozemského života, ale naše duše jsou nesmrtelné. 8\n9 Těla zemřelých zůstávala v domácnostech až do pohřbu a rodina spolu s místními lidmi připravovala tělo na pohřeb. Součástí přípravy, bylo omytí mrtvého těla, podvázání brady a oblékání. Tím, že docházelo k úmrtí v rámci rodiny a společenství sousedů, znamenalo, že smrt nebyla neobvyklou záležitostí. Vzhledem k tomu, že těla zůstávala doma, mohli rodinní příslušníci se zemřelými rozmlouvat, spolu s přáteli, kteří mohli přijít na návštěvu, se mohli podělit o své pocity a zavzpomínat na zemřelého. Tyto zvyky přetrvaly až do poválečného období, avšak poté, kdy se začala měnit životní úroveň, struktura rodin a zvýšila se kvalita lékařské péče, přibývalo lidí hospitalizovaných v nemocnicích a tím více jich v nemocnicích i umíralo. Postupně se rozšířila činnost profesionálních pohřebních ústavů a v padesátých a šedesátých letech přibylo mnoho krematorií. Tím, jak docházelo k přesunu nebožtíků z domova do márnice, měnily se i vztahy k nebožtíkovu tělu. Některé rodiny však vnímali hospitalizaci vážně nemocných a umírajících jako odosobnění, upozadění a v neposlední řadě se jim jevilo jako nešťastné umisťování zemřelých do neznámého prostředí. Jednou z odpovědí na tuto situaci byl vzestup hospiců, které kladly hlavní důraz na vztah k pacientovi a jeho rodině. Smrtelně nemocným bylo umožněno trávit poslední dny a týdny svého života v přátelském prostředí. [DAVIES, 2005, SOCIÁLNÍ PRÁCE, 2/2010] Umírání a smrt v současnosti Z výzkumů vyplývá, že by si většina nevyléčitelně nemocných, přála prožít závěr svého života v domácím prostředí. Domov je pro ně místem, které dobře znají, mají ho spojené se vzpomínkami, je pro ně zárukou určité intimity a současně je místem, kde mají možnost určovat svůj denní režim podle svých možností a potřeb. Bohužel je toto umožněno pouze malé časti nemocných a většina lidí umírá v nemocnicích, léčebnách dlouhodobě nemocných, domovech pro seniory a v dalších institucionálních zařízeních, které jsou charakteristické určitou anonymitou a ztrátou soukromí. 9\n10 Mezi důvody, které nedovolují prožít pacientům závěr svého života v domácím prostředí, patří obtížné zvládnutí některých symptomů, jako je například dušnost, obtížné zvládání ošetřování pokročilých nemocných a v neposlední řadě sem patří důvody vyplývající ze změn, které nastaly v sociodemografické struktuře rodin. Rodiny se na rozdíl od předchozích generací nenaučily chovat přirozeně ve společnosti umírajícího, nemoc a smrt byly přesunuty z domu právě do institucionálních zařízení. [VORLÍČEK a kol., 2004] V dnešní moderní době, člověk umírá sám, za bílou plentou, v pokoji mezi ostatními pacienty a v péči zdravotníků, kteří jsou pro něj stejně tak jako on pro ně cizí lidé. Těžce nemocní jsou umísťovány do nemocnic v naději, že vítězná medicína zabrání smrti popřípadě zajistí důstojný odchod ze života. [HAŠKOVCOVÁ, 2007] Lidé umírají v nemocnicích a v ústavech, které jsou často vybavené komplexní technologií, která dovoluje prodloužit pouhou biologickou existenci umírajících a to v takové míře, kdy si pacienti často neuvědomují svou smrt a nemohou tak být pány nad posledními okamžiky svého života. [MUNZAROVÁ, 2005] V lékařské terminologii bychom mohli nazvat umírání jako terminální stav, který se vyznačuje postupným a nevratným selháváním životně důležitých funkcí orgánů a následnou smrtí jedince. V širším pojetí, je však umírání delším časovým úsekem, který začíná okamžikem sdělení diagnózy, která je perspektivně neslučitelná se životem. Od tohoto okamžiku je kvalita života ovlivněna průběhem nemoci, ale současně může mít před sebou pacient relativně dlouhé období života Umírání z časového hlediska Fáze pre finem jedná se o období, od zjištění závažné diagnózy až po nástup terminálního stavu, které může být časově velmi dlouhé, v řádech měsíců, či let. Pokud zde hovoříme o onkologicky nemocných pacientech, tak se v této fázi střídají 10\n11 stavy remise a relapsů. Zejména v období relapsů, je velmi důležitá psychická pomoc, zaměřená na aktivní spoluúčast nemocného v boji s nemocí. Fáze in finem jedná se o období vlastního umírání. Fáze post finem tato fáze je charakteristická péčí o mrtvé tělo a péčí o pozůstalé. [VORLÍČEK a kol., 2004] Z různých filosofických přístupů můžeme zjistit, že kromě smrti fyzické existuje i smrt psychická a smrt sociální. Smrt psychická je úplnou psychickou rezignací na život, která je doprovázená intenzivně prožívanou beznadějí až zoufalstvím. Sociální smrt Haškovcová popisuje jako stavy, kdy člověk sice žije, ale je vyvázán z důležitých sociálních vazeb a interpersonálních stavů, kdy je odtržen od všeho lidského a nelze jej vrátit do kontextu společnosti. [SOCIÁLNÍ PRÁCE, 2/2010, s. 65] Smrt psychická i smrt sociální pravděpodobně urychlují smrt fyzickou. 2.2 Pocity nemocného a jeho rodiny Popsat jakým způsobem reaguje jedinec na sdělení závažné diagnózy, není úplně jednoduché, neboť individuální reakce bývají často velmi rozdílné. Především závisí na typu osobnosti, na rodinném zázemí, na věku, životních zkušenostech, na momentálním zdravotním stavu apod. Americká psychiatrička doktorka Elisabeth Kübler-Rossová na základě svých mnohaletých zkušeností s těžce nemocnými a umírajícími tyto reakce přehledně popsala. Jedná se o jakési fáze, které ačkoliv jsou popsány za sebou tak, jak většinou přicházejí, je potřeba si uvědomit, že tak jak je každý člověk jedinečný, tak i jeho prožívání je individuální a tyto fáze se můžou střídat, prolínat, vracet, popřípadě může i některá z nich chybět. Toto se netýká pouze pacientů, ale samozřejmě i jejich 11\n12 nejbližších - i oni procházejí uvedenými fázemi, ačkoliv je mohou prožívat v časovém posunu Fáze podle E. Kübler-Rossové Negace - šok, popírání, v tuto chvíli nejčastěji slyšíme od pacienta věty typu: Tomu nevěřím! To je určitě omyl. Zaměnili výsledky. Lidé popírají skutečnost z několika důvodů, jedním z nich může být získání času, během něhož se snaží přizpůsobit se pro ně nové a bolestné skutečnosti, potřebují slyšet názor někoho jiného na závažnou diagnózu. Popření se může projevit také tím, že nemocný odmítá chodit na domluvené vyšetření, kontroly, procedury, odmítá brát léky. V tomto období je důležité navázat s nemocným kontakt, získat jeho důvěru, respektovat jeho projevy popření a v případě, že jsme si jisti, že nemocný svou diagnózu pochopil, nesnažit se umírajícímu za každou cenu otevírat oči. Agrese hněv vzpoura, tato fáze se projevuje zlostí na zdravé lidi, na zdravotníky, na Boha, na vládu, na celý svět a nemocný to vnímá jako nespravedlnost. Proč zrovna já? Čí je to vina? Proč se mi to stalo? Vhodné je dovolit odreagování, nepohoršovat se, pokusit se najít příčinu hněvu, neboť u nevyléčitelně nemocných může hněv pramenit ze strachu či frustrace. Mnoho záporných emocí související s nevyléčitelnou nemocí vzniká, když si nemocný uvědomuje, co vše umíráním ztrácí. Smlouvání vyjednávání, umírající se snaží oddálit nevyhnutelné. Smlouvá s kýmkoliv, o kom se domnívá, že mu může nějakým způsobem o něco prodloužit život. Smlouvání se většinou točí kolem léčby a nemocný činí velké sliby typu: Začnu jíst zdravě. Podstoupím poctivě celou léčbu. Přestanu kouřit. Nastává také období hledání zázračných léků, léčitelů, diet a nemocný je ochoten zaplatit cokoliv. Zde je důležitá maximální trpělivost, ale současně ostražitost před podvodníky. Deprese, umírající truchlí pro něco co je nenávratně ztraceno, jejich smutek můžeme rozdělit do dvou částí: jednak jsou zarmouceny kvůli tomu, co již ztratili v důsledku choroby (zdraví, postavení v rodině, koníčky, nezávislost, práci) a jednak z toho o co přijdou, až zemřou (jejich samotný život a budoucnost). Pro nemocného je důležité 12\n13 trpělivé naslouchání. Pocity deprese a smutku musíme přijímat vážně, nesmíme se je snažit zlehčovat, popřípadě pomoci hledat řešení a pokusit se pomoci urovnat vztahy. Smíření souhlas, pokud měl pacient dostatek času a pomohl-li mu někdo prožít a zvládnout předešlé fáze, většinou dosáhne stavu, kdy již není ani deprimován, a ani necítí zlost na svůj osud, necítí nenávist vůči žijícím a zdravým, netruchlí nad hrozící ztrátou, pro něj tak důležitých věcí a lidí, a na svůj nadcházející konec přihlíží v jakémsi tichém očekávání. K této fázi dochází ve chvíli, kdy se čím dál tím víc blíží smrt. Nastává vyrovnání se situací skončil boj, je čas loučení Když u umírajícího tento stav nastane, většinou má už jen velmi málo potřeb (v případě, že nemá žádné bolesti a nepříjemné pocity) a stačí mu jen přítomnost jeho nejbližších. V tomto období rodina obvykle potřebuje více pomoci, porozumění a podpory, než sám pacient. [CALLANANOVÁ, KELLEYOVÁ, 1992, KÜBLER-ROSSOVÁ, 1969] U poslední fáze smíření přijetí, musíme být velmi ostražití, abychom toto nezaměnili s rezignací. Rozdíl mezi přijetím a rezignací popisuje dr. Kübler-Rossová následovně: Pacienti, kteří svůj osud přijali, získávají velmi osobitý výraz vyrovnanosti a míru. V jejich tvářích se odráží stav vnitřní důstojnosti. Lidé, kteří jen na svůj osud rezignovali, tento výraz postrádají, naopak v jejich tvářích můžeme vidět zahořklost a duševní trýzeň jako výraz pocitu marnosti, zbytečného usilování a chybějícího smíru. Tento výraz je velmi snadno odlišitelný od výrazu lidí, kteří dosáhli opravdového stadia přijetí pravdy. [SVATOŠOVÁ, 2003, s. 28] Potřeby těžce nemocného Ve chvíli kdy vážná nemoc zasáhne do života do té doby zdravého člověka, začíná nemocný ztrácet svůj dosavadní styl života, svojí práci, do jisté míry i své koníčky, soukromí, musí omezit určité aktivity a současně se vyrovnat s bolestí, obavami, s nepříjemnými vyšetřeními a s nepříznivou prognózou. Na tuto životní změnu mohou pacienti reagovat úzkostí, depresí, agresivitou apod. Je velice žádoucí, aby bylo okolí na tyto reakce připravené, neboť pouze tak může vzniklou situaci mnohem lépe zvládnout a být nemocnému oporou. Je velice důležité si ujasnit okruhy potřeb nemocného, neboť si tak můžeme uvědomit, co může či nemůže udělat lékař, co by mělo být 13\n14 učiněno z naší strany a o co by se měl pokusit v rámci svých možností, popřípadě s naší pomocí sám pacient. Jedná se o čtyři okruhy potřeb těžce nemocného. Potřeby biologické Mezi tyto potřeby řadíme vše, co potřebuje tělo, tzn. příjem potravy, vyměšování co nejpřirozenějším způsobem pokud možno bez použití cévek a klystýrů, dýchání, tišení bolesti, hygiena včetně prevence dekubitů a rehabilitace. O tyto potřeby bývá většinou dobře postaráno v nemocnici. Potřeby psychologické Do této oblasti patří především zásada respektovat lidskou důstojnost a jedinečnost, bez ohledu na stav tělesné schránky nemocného. Dále je důležité si uvědomit, že nemocný potřebuje se svým okolím komunikovat a my často zapomínáme na neverbální projevy jako je naše mimika, postoj, gesta pohyby, oči, ale i oblečení, které často řeknou více než naše slova. Co se týká komunikace s nemocným a informování o jeho zdravotním stavu, je velmi důležité nelhat, ale současně se držet zásady říkat nemocnému jen tolik, kolik chce slyšet a jen tehdy, kdy to chce slyšet. Potřeby sociální Člověk je tvor společenský, nežije izolovaně a neměl by ani izolovaně stonat a ani umírat. Většina pacientů žila v určitém sociálním prostředí, měla své problémy, koníčky, závazky, sny a přání. Z důvodu své nemoci byla z tohoto prostředí vytržena a proto je potřeba jim naslouchat a pomoci se vyrovnat s jednotlivými problémy. Potřeby spirituální V průběhu vážné nemoci se pacienti začínají zabývat otázkami po smyslu vlastního života a potřebují v takové situaci vědět, zda jim bylo odpuštěno a současně mají potřebu i sami odpouštět. Každý člověk potřebuje vědět, že jeho život měl a až do poslední chvíle má smysl. 14\n15 Priority potřeb v průběhu nemoci mění a zatím co na začátku jsou to především potřeby biologické, tak v závěru většinou převládají potřeby spirituální. [SVATOŠOVÁ, 2003] Pravda z hlediska potřeb nemocného S potřebami těžce nemocného úzce souvisí sdělení pravdy. Sdělit pravdu a současně nevzít naději je velké umění a často se v tom chybuje. Těžko lze uspokojit potřeby biologické, pokud nemohu získat od nemocného souhlas s léčbou. Ten lze získat pouze tehdy, pokud je pacient pravdivě a řádně poučen o svém zdravotním stavu. Těžko lze uspokojit potřeby psychické, jestliže nemocného lží připravíme o pocit bezpečí a jistotu. Těžko lze uspokojit potřeby sociální jako je například zajištění rodiny či firmy, pokud není pacient včas a pravdivě informován v době, kdy si je ještě schopen tyto věci uspořádat. Spirituální potřeby lze uspokojit pouze za předpokladu sdělení pravdivé diagnózy a současně zachování naděje, neboť toto sdělení pomůže mnohým zmobilizovat poslední síly k možná k největším a nejdůležitějším životním rozhodnutí. [VORLÍČEK a kol., 2004] 2.3 Paliativní medicína Termín paliativní neboli útěšná medicína pochází z latinského slova pallium (maska, pokrytí, zakrytí pláštěm) a představuje ucelený systém pomoci umírajícím a jejich rodinám v extrémně nepříznivé životní situaci. Cílem paliativní péče je zmírnit bolest, tělesná a duševní strádání, zachovat pacientovu důstojnost a poskytnout podporu jeho blízkým. Vzhledem k tomu, že neexistuje přesná, ustálená definice pojmu paliativní medicína, použiji definice, podle Světové zdravotnické organizace (WHO). První z nich, je plně orientována na nemocného, vnímá mnohorozměrný charakter lidské existence a cílem je kvalita života nemocného. V roce 1990 definovala WHO paliativní péči jako aktivní celkovou péči o nemocné, jejichž choroba neodpovídá na léčbu kurativní. Prvořadým úkolem je kontrola bolesti nebo jiných symptomů a 15\n16 psychických, sociálních a spirituálních problémů. Cílem paliativní péče je dosažení nejlepší možné kvality života pro nemocné a pro jejich rodiny. [MUNZAROVÁ, 2005, s. 62] Druhá novější definice z roku 2002, klade větší důraz na prevenci utrpení: Paliativní péče je takový přístup, který zlepšuje kvalitu života nemocných a jejich rodin a který čelí problémům s život ohrožujícími chorobami pomocí prevence a úlevy utrpení, a to jeho časným zjištěním, dokonalým zhodnocením a léčbou bolesti a ostatních problémů fyzických, psychosociálních a spirituálních. [MUNZAROVÁ, 2005, s. 62] Základní principy paliativní péče dle Rady Evropy: - zajišťuje úlevu od bolesti a dalších symptomů - podporuje život, ale smrt přijímá jako přirozený proces - neurychluje ani neodsouvá smrt - do péče o pacienta zapojuje psychologické a spirituální aspekty - podporuje nemocné, aby žili aktivně až do smrti - podporuje rodinu, aby se vyrovnala s nemocí svého blízkého - používá týmový přístup k nemocným a jejich rodinám - snaží se o zlepšení kvality života - dá se aplikovat i v počátečním stadiu onemocnění spolu s dalšími léčebnými postupy Rozvoj paliativní péče v Evropě Rozvoj paliativní péče má svá specifika v každé zemi, neboť jsou odlišné způsoby financování péče, způsoby organizace a způsob začlenění do systému zdravotní a sociální péče. Velký vliv má také kultura a vyspělost každé země, vztah společnosti ke smrti a umírání, míra dobrovolnictví, role rodiny, politická a mediální kultura a další aspekty. 16\n17 2.3.3 Rozvoj paliativní péče v české republice Paliativní péče se rozvinula v české republice až po roce 1989, kdy měla řada lékařů a sester možnost získat mnoho odborných zkušeností při svých návštěvách zahraničních pracovišť. Na základě těchto poznatků, bylo v 90. letech 20. století vybudováno několik hospiců. Prvním hospicem byl Hospic Anežky České v Červeném Kostelci, který byl otevřen v roce První oddělení paliativní péče bylo otevřeno v roce 1992 v nemocnici v Babicích nad Svitavou. V naší republice vzniklo i několik agentur zaměřujících se na domácí hospicovou péči, avšak jejich provoz je velmi limitován způsobem úhrad péče ze strany zdravotních pojišťoven. [VORLÍČEK a kol., 2004] 2.4 Sociální práce v paliativní medicíně Sociální pracovník se setkává s klientem ve chvíli, kdy je jeho sociální fungování znesnadněno povahou nemoci, která je neléčitelná a navíc omezuje délku života. Nemoc vyřazuje nemocného z aktivit, vztahů a výkonů prací počínaje a rodinným životem konče. Nemocný se tak dostává do situace, kdy žádá o pomoc, je závislý a často se ocitá v podřízené roli, bez ohledu na to, jaké měl postavení ve společnosti před onemocněním. Důsledkem těchto změn, často dochází k sociální izolaci. Sociální práci v paliativní péči rozdělujeme do dvou rovin. První, užší z nich, se týká samotného pacienta a jeho konkrétních problémů. Nejdůležitější je, aby sociální pracovník spolu s multidisciplinárním týmem, pomohl nemocnému přijmout nevyléčitelnou nemoc jako součást života. Je žádoucí, aby si pacient uvědomil, že pro něj začíná obtížná životní fáze, ale stále jde o fázi života, a mělo by být snahou, prožít každý den co možná nejlépe. Sociální pracovník by měl hovořit s pacientem, o tom, jaké jsou jeho další možnosti s ohledem na jeho současný zdravotní stav a prognózu vývoje nemoci a co bude následovat po jeho propuštění z nemocnice. Druhá, užší rovina, se týká působení sociální práce ve společnosti. Jde především o snahu o prosazování legislativních změn a zrychlení administrativních úkonů, které mohou zkvalitnit život nemocným a umírajícím lidem. Dále jde o vzdělávací aktivity pro 17\n18 odbornou i laickou veřejnost, tak aby se změnil rozpačitý přístup k nevyléčitelně nemocným, umírajícím a pozůstalým. [VORLÍČEK a kol., 2004] Náplň práce sociálního pracovníka Sociální pracovník v tzv. akutní medicíně zasahuje pouze při řešení konkrétních problémů, které vznikají v průběhu akutní hospitalizace, a to na základě přivolání lékařem, který nakonec rozhoduje i o realizaci návrhů sociálního pracovníka. Práce sociálního pracovníka v tzv. chronické medicíně spočívá v sociální pomoci a v sociální prevenci. Sociální pomoc představuje sociální poradenství včetně jednání s institucemi, řešení bytových a finančních otázek, spolupráce s rodinou pacienta. Sociální pracovník poskytuje nejenom rady, ale pomáhá pacientovi vyřizovat záležitosti, které si nemůže zařídit sám včetně obcházení úřadů. Sociální prevence zahrnuje rozhovor s pacientem na lůžku s cílem zjistit jeho sociální situaci, případně zjistit možné sociální problémy a potřeby. Sociální práce v paliativní medicíně se odvíjí od medicíny chronické a náplň sociálního pracovníka můžeme shrnout v následujících bodech: - pomoc při vytváření plánu pro život s terminální nemocí jde například o rozhodnutí, zda je nemocný schopen pobytu v domácím prostředí anebo je pro něj vhodný pobyt v ústavní instituci. Dále je to pomoc ohledně finančních či věcných dávek, pomoc s výběrem a hledání vhodné náplně volného času, rekondičními pobyty apod. - doprovázení nemocného a jeho rodiny náročným životním obdobím jedná se především o podpůrné rozhovory s cílem pomoci při formulaci pocitů, emocí a orientaci v nich. - pomoc při přípravách na smrt - pomoc při vyřízení závěti popř. jiných právních úkonů, dokončení některých úkolů, rozloučení se s určitými lidmi atp. 18\n19 - pomoc pozůstalým - zahrnuje poradenskou pomoc, asistenci v administrativních záležitostech a také pomoc při prožívání truchlení Pracovní postupy sociálního pracovníka Případová studie Mezi nejstarší a nejužívanější metody sociálního pracovníka ve zdravotnictví patří případová studie, kterou rozdělujeme do pěti etap. První etapou je seznámení se s chorobopisem a první kontakt s pacientem. V této etapě by se měl sociální pracovník seznámit se zdravotnickou dokumentací, zjistit anamnézu, zjistit jaký je zdravotní problém pacienta, jaký je pohled lékaře, ale i sester. Získané informace o pacientovi, umožňují sociálnímu pracovníkovi zvolit vhodný přístup k nemocnému, ale svůj úsudek o něm si musí utvořit sám. Nejběžnější metodou sociální práce je individuální rozhovor, který začíná první komunikací s pacientem a měl by vytvořit předpoklady k navázání úzkého terapeutického vztahu. Druhou etapou je sociální anamnéza, při níž nenápadně řízeným rozhovorem zjišťujeme, jaký má pacient vztah ke své nemoci, jak nemoc změnila jeho dosavadní život a kdo, popřípadě co, je mu v tomto nelehkém období oporou. Současně je důležité si všímat pacientova pohledu na budoucnost, jaký má názor na léčbu a jak hodnotí pobyt v nemocnici. Z těchto otázek by měl sociální pracovník nepřímo zjistit, zda chce nemocný zůstat až do svého konce v nemocnici, anebo se vrátit domů. Dále je potřeba zjistit, zda má rodina nějaké problémy, jaká je její finanční a bytová situace a jakou konkrétní pomoc v domácnosti bude rodina potřebovat v případě návratu nemocného domů. V této etapě také sociální pracovník zjišťuje širší sociální podmínky a vztahy rodiny v rámci jejího etnika, náboženství, sociální vrstvy apod. Dále shromažďuje informace ohledně rodiny, o jejích jednotlivých členech - za předpokladu, že je pacient o nich ochoten hovořit. V případě, že je to možné, je vhodné si tyto informace následně doplnit s ostatními členy rodiny. 19\n20 Ve třetí etapě si vytvoří sociální pracovník návrh na řešení a plán sociální pomoci. Zde rozlišujeme krátkodobou sociální pomoc, která spočívá ve vyřešení nejnaléhavějších záležitostí pacienta a dlouhodobou pomoc, která zahrnuje plán, jakým způsobem bude zajištěna péče o pacienta po propuštění z nemocnice a vytvoření alternativy v případě zhoršení jeho zdravotního stavu. Čtvrtá etapa sociální terapie má vždy širší záběr než je pouze psychoterapie. Sociální pracovník se snaží neprodleně řešit aktuální problémy či dát podnět k jejich řešení. Většinou se jedná o problémy týkající se například nevyřešených záležitostí s úřady, finanční problémy, soudní řízení, ohrožení ztrátou bydlení. V páté etapě, kterou je ověřování, sociální pracovník po skončení všech etap ověřuje, do jaké míry se mu podařilo splnit plán svých činností a do jaké míry tento plán přispěl ke zlepšení kvality života pacienta. [VORLÍČEK a kol., 2004] Mezi další metody vhodné pro sociální práci v paliativní medicíně patří využívání principů Rogersovy terapie, logoterapie a přístup orientovaný na úkoly. Rogersova terapie Rogersova terapie zaměřená na klienta, je založena na poskytnutí maximálně příjemného a vstřícného prostředí, v němž se klient bude cítit bezpečně a bude mít možnost otevřeně vyjádřit svůj problém. V praxi to znamená, že terapeut klientovo vyprávění nehodnotí, respektuje klienta i v případě, že je jeho chování v rozporu se společenskými normami, výroky nekomentuje, ale pokouší se svými slovy formulovat to, jak těmto výrokům porozuměl. Rogersova terapie vychází z toho, že pokud je pacientovi poskytnuta podpůrná atmosféra, kdy cítí, že se snažíme pochopit jeho myšlení a jednání, aniž bychom ho chtěli měnit, je schopen sám přijít na jádro svých problémům, začíná si lépe rozumět, přijmout sám sebe a problematické životní problémy začíná řešit konstruktivnějším způsobem. 20\n21 Logoterapie Z logoterapie převzala sociální práce pojetí vlastního života jako úkolu a hodnoty postoje k životním událostem, dále pak pojetí svobody jako svobodu k něčemu spjatou s osobní zodpovědností při rozhodování a svobodu od něčeho, tedy osvobození od zbytečných vázaností. [VORLÍČEK a kol., 2004, s. 499] Z toho vyplývá, že snahou sociálního pracovníka, by mělo být pomoci nemocnému najít smysl v životě, který je ovlivněn a limitován nevyléčitelnou nemocí a současně najít v nemoci i nějaký smysl. Ačkoliv nemocný nemůže změnit svoji diagnózu a ani prognózu, může k těmto skutečnostem zaujmout stanovisko, s cílem dožít svůj život důstojně spolu s laskavým přístupem k ostatním. Přístup orientovaný na úkoly Jedním z mála přístupů, který vznikl uvnitř sociální práce, je přístup orientovaný na úkoly. Tento přístup je založen na skutečnosti, že každý malý úspěch zvyšuje sebedůvěru a angažovanost pacienta na úkolech, které přijal vlastní volbou a zároveň má ve svých rukou rozhodnutí, jak své problémy bude řešit. Terapeutický vztah mezi sociálním pracovníkem a pacientem je založen na partnerství a posilování. Tento přístup nestaví na analýze klientových nedostatků, ale naopak na jeho pozitivních a silných stránkách. Pro klienta je užitečná zkušenost z vlastního rozhodnutí, než pasivního čekání na rozhodnutí druhých. Tento postup práce terapeuta s klientem má šest fází. Začíná přípravou, kdy je klient se všemi kroky seznámen, poté pokračuje objasněním problému, dohodou o cílech, následuje formulace úkolů, jejich plnění a v posledních dvou etapách se hovoří o ukončení pomáhajícího vztahu spolu s hodnocením úspěchu pomáhajícího pracovníka. Ke zdárnému úspěchu, je zapotřebí několik setkání v každé fázi pomáhajícího pracovníka a klienta. [VORLÍČEK a kol., 2004] 21\n22 2.5 Hospice Historie hospice Koncept celostní péče o těžce nemocného pacienta a sociální prostředí, byl přítomen v tradici evropské medicíny po staletí. Ve středověku byly hospice místem, kde si mohli poutníci nebo cestovatelé odpočinout, najíst se, vyspat se pod střechou, nebo využít pomoci v případě, že byli nemocní či dokonce umírající. Podél poutních cest do Svaté země existovaly stovky hospiců a při některých klášterech útulky pro těžce nemocné a zmrzačené. V roce 1842 založila Jeanne Garnierová v Lyonu společenství žen, které se věnovalo péči o nevyléčitelně nemocné. V Paříži v roce 1847 toto společenství založilo první dům, který byl pojmenován hospic. Tímto získalo slovo hospic svůj význam jakožto místo, kam jsou přijímáni pacienti na konci života. V roce 1878 založila Marie Aikenheadová v irském Dublinu kongregaci Sester lásky, jejímž hlavním posláním bylo doprovázení umírajících při umírání. Toto společenství poté založilo několik domů v Irsku a v Anglii, jedním z nich byl např. hospic sv. Josefa v Londýně, kde po 2. světové válce pracovala Cicely Saundersová. C. Saundersová zde pracovala nejprve jako zdravotní sestra, poté jako lékařka. V padesátých letech 20. století postupně formulovala zásady lékařské péče, tak aby lépe odpovídaly potřebám a situaci nemocných. V léčbě chronické nádorové bolesti byly velmi významné její výzkumy o použití perorálního morfinu. C. Saundersová byla ve své práci ovlivněna dílem Carla Rogerse a to především jeho myšlenkami o naslouchání a komunikaci s nemocným. Za počátek moderního hospicového hnutí bývá považováno založení hospice sv. Kryštofa na předměstí Londýna, který v roce 1967 založila C. Saundersová a ve kterém byla poprvé péče o celkovou bolest terminálně nemocného pacienta zajištěna multidisciplinárním týmem. Záleží na vás, protože existujete říkala doktorka Saundersová umírajícím. Záleží na vás do posledního okamžiku vašeho života, a uděláme vše, co je v našich silách, nejen 22\n23 abyste zemřeli pokojně, ale abyste doopravdy žili, dokud nezemřete. [CALLANANOVÁ, KELLEYOVÁ, 1992, s. 31] Přibližně ve stejné době americká psychiatrička doktorka Elisabeth Kübler-Rossová, začala svými publikacemi a knihami měnit postoj ke smrti a umírání, a hospicové hnutí tak zapustilo hlubší kořeny. V 2. polovině 20. století došlo k výraznému rozvoji medicíny a sílil optimismus ohledně postupného vítězství lidstva nad všemi nemocemi. Ačkoliv medicína doznala velkému pokroku a slavila převratné úspěchy, přesto se nad všemi chorobami zvítězit nepodařilo a nevyléčitelně nemocní a umírající pacienti se často ocitali na okraji zájmu zdravotníků. Na tuto skutečnost reagovalo hospicové hnutí, které bylo přesvědčeno, že ačkoliv se jedná o pacienty s vážnou diagnózou a nepříznivou prognózou, přesto se vždy dá udělat mnoho pro zlepšení kvality zbývajícího života. Členové hospicového hnutí často vyjadřovali přesvědčení, že péče o umírající pacienty je v nemocnicích nepřiměřená a málo empatická, zatímco z akademické medicíny zaznívala kritika směrem k hospicům, za jejich neprofesionalitu, podceňování výsledků moderního výzkumu a přílišného důrazu na duchovní aspekty péče. Vztah mezi prvními hospici a hlavním proudem medicíny byl proto z počátku velmi napjatý. Hospicové hnutí rozvíjelo svou činnost na několika úrovních. Na lůžkové hospice navazovala domácí hospicová péče, která se rozvinula především v USA a ve Velké Británii a některé hospice provozovaly i tzv. denní hospicové stacionáře. V roce 1975 založil doktor Balfour Mount v Royal Victoria Hospital v kanadském Montrealu první oddělení paliativní péče, které vycházelo ze zásad hospicové péče Hospice v současnosti Hospic není dům smrti, není ani léčebnou dlouhodobě nemocných a ani není domovem pro seniory či sanatoriem. 23\n24 Hospic je nestátní zdravotnické zařízení, poskytující péči nemocným, které postupující choroba ohrožuje na životě, kteří potřebují intenzivní paliativní léčbu a péči, a současně u nich není nutná hospitalizace v nemocnici a nestačí nebo není možná domácí péče. [HAŠKOVCOVÁ, 2007, s. 50] Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje tuto péči jako integrovanou formu zdravotní, sociální a psychologické péče poskytovanou klientům všech indikačních, diagnostických i věkových skupin, u nichž je prognózou ošetřujícího lékaře předpokládaná délka dalšího života v rozsahu méně než šest měsíců. V rámci hospicové péče je poskytována zejména paliativní péče. Dle ministerstva zdravotnictví České republiky je hospicová péče komplexní multidisciplinární paliativní péče, kterou tvoří souhrn odborných lékařských, ošetřovatelských a rehabilitačních činností, poskytovaných preterminálně a terminálně nemocným, u kterých byly vyčerpány možnosti kauzální léčby, ale pokračuje léčba symptomatická s cílem minimalizovat bolest a zmírnit všechny potíže vyplývající ze základní diagnózy i jejich komplikací a zohledňující bio psycho sociální potřeby nemocného. [MISCONIOVÁ, 2000, s ] Zakladatelka hospiců v ČR Vůdčí osobností českého hospicového hnutí je česká lékařka, spisovatelka a publicistka MUDr. Marie Svatošová, která založila v roce 1993 občanské sdružení Ecce homo Sdružení pro podporu domácí péče a hospicového hnutí. Ecce homo prosazuje práva pacientů a úctu k lidskému životu od jeho početí až do přirozené smrti. Prvním počinem Ecce homo ve spolupráci s Diecézní charitou v Hradci Králové, bylo vybudování a otevření prvního hospice v ČR Hospice Anežky České v Červeném Kostelci v roce [HAŠKOVCOVÁ, 2007] Myšlenka hospice Myšlenka hospice vychází z úcty k životu a z úcty k člověku jako jedinečné, a neopakovatelné bytosti. 24\n25 Hospic nemocnému garantuje, že: - nebude trpět nesnesitelnou bolestí - v každé situaci bude respektována jeho lidská důstojnost - v posledních chvílích života nezůstane osamocen. V hospicové péči jde především o to naplnit dny životem, nikoliv život naplnit dny. Důraz je především kladen na kvalitu života až do konce až posledního vydechnutí. Dále jde o doprovázení nemocného, ale také jeho blízkých, kteří ač sami trpí současně s nemocným, mají v doprovázení nesmírně významnou až nezastupitelnou roli. [SVATOŠOVÁ, 2003] Doprovázení umírajících ubere kus sil, ale přidá kus moudrosti. Dr. Kübler-Rossová k tomu dodává: Právě od našich umírajících pacientů se učíme poznávat pravé hodnoty života. Kdybychom byli schopni dosáhnout stadia přijetí již v mládí, prožili bychom mnohem smysluplnější život, dokázali bychom se radovat z maličkostí a jistě bychom měli i jiný žebříček hodnot. [SVATOŠOVÁ, 2003, s. 124] Formy hospicové péče U nás i ve světě rozlišujeme tři typy hospicové péče: - domácí hospicovou péči, - stacionární hospicovou péči - lůžkovou hospicovou péči. Domácí hospicová péče Domácí hospicovou péči zajišťuje tým zdravotnických i nezdravotnických odborníků, jako jsou lékaři, zdravotní sestry, rehabilitační pracovníci, psycholog, duchovní, ošetřovatelky a sociální pracovníci. Péče je dostupná 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, kdy složení týmu a rozsah návštěv je uzpůsoben aktuálním potřebám umírajícího, či jeho blízkých. 25\n26 Zdravotnická část týmu se stará o zdravotní stav pacienta, kontroluje aktuální zdravotní stav a podle potřeby upravuje medikaci tak, aby nemocný netrpěl bolestí. Nedílnou součástí týmu jsou odborně připraveni dobrovolníci, kteří podle svých schopností a možností pomáhají rodině v péči o jejich blízké, například zajištěním nákupů, úklidem, pomocí s hygienou, oblékáním apod. [www.osobniasistence.cz, 1] Tento typ hospicové péče je pro nemocného většinou ideální, neboť většina lidí by si přála zemřít doma. Předpokladem je kvalitní rodinné zázemí, kdy je nutné dostatečné poučení a současně podpora od profesionálů, tak aby se mohli rodinní příslušníci naučit vše potřebné k tomu, aby se mohli o umírajícího co nejlépe postarat a ten měl co největší komfort. V případě nedostatečného či scházejícího rodinného zázemí, je velká pravděpodobnost, že dojde v rámci rodiny k únavě a vyčerpání. Dalším úskalím domácí hospicové péče mohou být prostorové důvody. Stacionární hospicová péče Stacionární hospicová péče je obvykle zřizována při lůžkových typech hospicové péče. Do hospicového stacionáře je pacient přijat ráno a odpoledne nebo k večeru se vrací domů. Tato forma je vhodná pouze pro nemocné z blízkého okolí, kdy dopravu zajišťuje rodina nebo hospic. Poskytuje se podle aktuálních potřeb nemocného a v určité fázi onemocnění může být tím nejvhodnějším způsobem. Důvody pro využití tohoto typu péče mohou být následující: - diagnostický důvod nejčastěji za účelem kontroly bolesti, kterou se v domácím prostředí nedaří zvládnout. - léčebný důvod účelem je většinou aplikace chemoterapie a další paliativní léčby. - psychoterapeutický důvod tento důvod často převládá u osamělých nemocných, nebo u těch nemocných, se kterými rodina není schopna hovořit o jejich problémech. - azylový důvod pobyt ve stacionáři z tohoto důvodu bývá nejčastější, cílem je odpočinek rodiny od nemocného a nemocného od rodiny. Tento pobyt může 26\n27 mít preventivní účinek předejití vyčerpání pečující rodiny a předejití konfliktům, které z tohoto vyčerpání mohou vyplynout. [SVATOŠOVÁ, 2003] Lůžková hospicová péče Důvodem lůžkové hospicové péče může být vše, co je popsáno u péče stacionární, avšak pacient tohoto denního pobytu využít nemůže, ať již z důvodu zdravotního stavu, či vzdálenosti bydliště od hospice. O přijetí nemocného na nemocniční lůžko rozhoduje po zvážení zdravotní indikace a možností hospice, hospicový lékař. Indikace lůžkové formy hospice Do hospice je většinou přijat pacient, který splňuje následující podmínky: - postupující choroba ohrožuje nemocného na životě - potřebuje paliativní, především symptomatickou léčbu a péči - momentálně nepotřebuje akutní nemocniční ošetření - nestačí nebo není možná péče domácí. [VORLÍČEK a kol, 2004, s. 512] Bezpodmínečnou podmínkou pro přijetí je svobodný informovaný souhlas nemocného. Pacient musí vědět, že v hospici bude pokračovat léčba paliativní zejména symptomatická, ale nebude pokračovat léčba kurativní, která se ukázala být neefektivní a neúčelně zatěžující. [VORLÍČEK a kol., 2004] V případě, že se nedaří získat informovaný souhlas pacienta z důvodu pokročilosti onemocnění a dalším souvisejícím komplikacím, lze za určitých podmínek, uznat souhlas blízké osoby. Prostředí hospice Snahou hospice je, aby nemocnému připomínal více domov než nemocnici a tomu odpovídá i vnitřní vybavení hospice a pokojů. Pacient má téměř vždy samostatný jednolůžkový pokoj, který je vybavený běžným nábytkem, televizí, koupelnou se sprchou, WC, polohovací postelí, včetně přistýlky pro příbuzné. Návštěvy v hospicích jsou možné nepřetržitě 24 hodin denně po všech\n28 dnů v roce a jsou vítány jako nezbytná součást péče o těžce nemocného. Ačkoliv se od návštěvy neočekává, že se bude podílet na ošetřování nemocného, je-li ochotna a schopna, je jí to umožněno. V hospici jsou pacientům k dispozici nejrůznější pomůcky (polohovací lůžka, zvedáky, pojízdné koupací vany), usnadňující jejich každodenní život a sestrám fyzickou námahu. Všechny prostory hospice jsou bezbariérové. Denní hospicový režim se diametrálně liší od nemocničního prostředí a je zcela přizpůsoben potřebám nemocných. Pacienti vstávají i uléhají ke spánku, kdy chtějí. Pokud tomu zdravotní stav nebrání, oblékne se pacient ráno do svých šatů a zapojí se do života hospice. Stejně tak denní hygiena i stravovací režim jsou prováděny dle přání nemocných. V lůžkovém hospici lze pacienta umístit i na tzv. respitní pobyt z anglického slova respite (uvolnit, ulehčit). Respitní péče neboli péče o pečující, je odlehčovací služba poskytující podporu rodinám, kteří v domácím prostředí pečují o své blízké, kteří jsou z důvodu své nemoci na jejich pomoci závislí. Tato domácí péče je pro pečující extrémně psychicky a fyzicky náročná a v určitém momentě se rodina ocitne v situaci, kdy je vyčerpána každodenním náročným ošetřováním, psychickým tlakem a starostmi o nemocného a jeho chorobu. Během několikadenních, týdenních až měsíčních pobytů nemocného v hospici, si může rodina odpočinout od náročné péče o svého blízkého, načerpat nové síly, tak aby se o něho mohla i nadále doma starat. [www.hospice.cz, 2] Návazné služby hospice Hospice často poskytují i další návazné služby jako je poradenství a půjčovna zdravotních a kompenzačních pomůcek. Sociální poradenství základní a odborné poradenství se poskytuje lidem, kteří se ocitli v tíživé sociální situaci. Cílem poradenství, poskytovaném v hospici je umožnit 28\n29 těžce a terminálně nemocným, zůstat co nejdéle v domácím prostředí. Na hospicovou poradnu se mohou obrátit lidé, kteří pečují o blízké s nevyléčitelným onemocněním v pokročilém či konečném stádiu onemocnění případně samotní nemocní či pozůstalí. Pracovníci hospice poskytují zejména informace týkající se sociálně právní oblasti, hledání vhodných sociálních služeb, orientace ve zdravotnickém systému, pomoci při uplatňování práv, zájmů, orientace v nabídce zdravotních pomůcek apod. [www.hospic.cz, 3] Půjčovna pomůcek hospic se snaží podporovat rodinné příslušníky při jejich náročné péči o jejich blízké, půjčovnou zdravotních, podpůrných a kompenzačních pomůcek (elektrické polohovací postele, antidekubitní matrace, mechanické vozíky, pojízdné a pevné WC židle, kyslíkové přístroje, kontinuální dávkovač léků). Tyto pomůcky zároveň výrazně zlepšují kvalitu života těžce nemocného a ve většině případů by bez nich nebyl pobyt v domácím prostředí možný. [www.hospic.cz, 4] 29\n30 3 Praktická část 3.1 Cíl a metodologie práce Hlavním výzkumným cílem empirické části práce je zjistit, které problémy nejčastěji řeší sociální pracovníci v hospicích. K naplnění tohoto cíle jsem zvolila kvalitativní výzkumnou metodu a techniku dotazníku. Pro kvalitativní výzkum platí že, se jde o hloubkové poznávání jednotlivých případů, nástrojem jsou různé formy rozhovorů a pozorování. Tento výzkum je zaměřen na vyhledávání nových informací a souvislostí. Kvantitativní výzkum je strukturovanější. Cílem tohoto výzkumu je ověřování předpokladů a navržených teorií. Přednosti kvalitativního výzkumu Hendl vidí v získání podrobného popisu a pohledu jedince nebo skupiny v tom, že je možné dobře reagovat na situace, navrhovat teorie. Nedostatky naopak vidí, že získané informace není možné zobecňovat, uvádí, že je těžké testovat teorie a předpoklady. Nedostatek vidí i v časové náročnosti a v možnosti ovlivnění výsledků výzkumníkem. [HENDL, 2008, s. 61] Prvky dotazníku jsou sestaveny tak, aby byly srozumitelné respondentům, vyplnění nebylo časově náročné a současně jsem po jejich zpracování byla schopna splnit cíl výzkumné části. Dotazník uvádím v příloze č Výzkumná otázka Jaké problémy řeší sociální pracovníci v hospicích? Odpověď na výzkumnou otázku rozpracovávám v dotazníku. 3.3 Cílová skupina a sběr dat Pro zpracování výzkumu jsem oslovila 23 sociálních pracovníků pracujících v lůžkových a domácích hospicích z celé České republiky. Kontakty na jednotlivé hospice jsem získala na webových stránkách občanského sdružení Cesta domů. [www.cestadomu.cz, 5]Respondenty jsem upozornila, že dotazník je anonymní a výsledky budou sloužit pouze pro účely mé absolventské práce. Sběr dat probíhal v měsíci únor a návratnost činila 100 %. 30\n31 3.4 Zpracování výsledků dotazníkového šetření K vyhodnocení výsledků z dotazníků jsem zvolila tabulky, ve kterých je uveden celkový počet odpovědí a grafy s procentním vyjádřením. Tyto výsledky jsem doplnila komentářem. U otázek, kde respondenti označili pouze jednu odpověď, je celkový počet odpovědí 23 a toto množství znázorňuje 100 %. V případě, že respondenti využili možnosti označit více odpovědí, na tuto skutečnost upozorňuji u konkrétní otázky (čísla, která jsou uvedena v závorkách, uvádějí počet respondentů). Otázka č. 1: Jsem pracovníkem. Tabulka č. 1: Rozdělení pracovníků dle typu hospice Jsem pracovníkem Počet odpovědí Lůžkového hospice 12 Domácího hospice 11 Celkem 23 Graf č. 1: Zdroj: vlastní zpracování Na otázku č. 1 odpovědělo celkem 23 respondentů. Z toho je 12 respondentů (52 %) pracovníkem lůžkového hospice a 11 respondentů (48 %) je pracovníkem domácího hospice. 31\n32 Otázka č. 2: Kolik let se věnujete hospicové péči? Tabulka č. 2: Počet let kolik se jednotliví pracovníci věnují hospicové péči Hospicové péči se věnuji Počet odpovědí Do 3 let 8 Do 6 let 7 Více než 6 let 8 Cekem 23 Graf č. 2: Zdroj: vlastní zpracování Na otázku č. 2 odpovědělo celkem 23 respondentů. Z tohoto počtu 8 (35 %) respondentů se věnuje hospicové péči maximálně 3 roky, 7 (30 %) respondentů od 3 do 6 let a 8 (35 %) respondentů více než 6 let. Otázka č. 3: Je pro ostatní členy týmu srozumitelná náplň práce sociálního pracovníka? Tabulka č. 3: Srozumitelnost náplně práce sociálního pracovníka Srozumitelnost náplně práce sociálního pracovníka Počet odpovědí Ano 12 Ne 0 Myslím, že ne vždy a všem 11 Celkem 23 32\n33 Graf č. 3: Zdroj: vlastní zpracování Na otázku č. 3 odpovědělo celkem 23 respondentů. 12 (52 %) z nich si myslí, že pro ostatní členy týmu je náplň sociálního pracovníka srozumitelná, 11 (48 %) z nich si myslí, že ne vždy a všem, odpověď ne nezvolil žádný respondent. Otázka č. 4: Je podle vás v dnešní době dostačující péče o umírající včetně jejich potřeb? Tabulka č. 4: Dostatečnost péče o umírající Dostatečnost péče o umírající Počet odpovědí Ano 1 Ne 10 Zlepšuje se to 12 Cekem 23 33\n34 Graf č. 4: Zdroj: vlastní zpracování Na otázku č. 4 odpovědělo celkem 23 respondentů. 1 (4 %) respodent odpověděl, že je v dnešní době dostatečná péče o umírající včetně jejich potřeb, 10 (44 %) respondentů odpovědělo, že není a 12 (52 %) respondentů zvolilo odpověď, že se péče zlepšuje. Otázka č. 5: Souhlasíte s názorem, že je poradenství v paliativní péči více zaměřeno na neporadenské aktivity? Tabulka č. 5: Je poradenství v paliativní péči více zaměřeno na neporadenské aktivity Je poradenství v paliativní péči více zaměřeno na Počet odpovědí "neporadenské aktivity" Ano 17 Ne 6 Celkem 23 34\n35 Graf č. 5: Zdroj: vlastní zpracování Na otázku č. 5 odpovědělo 23 respondentů, 17 (74 %) z nich souhlasí, že je poradenství v paliativní péči zaměřeno na neporadenské aktivity, 6 (26 %) s tímto názorem nesouhlasí. Otázka č. 6: Klienti k vám nejčastěji přichází: Tabulka č. 6: Odkud nejčastěji klienti přichází Odkud nejčastěji klienti přichází Počet odpovědí Z nemocnice 20 Z lůžek následné péče 4 Z domácího prostředí 6 Celkem 30 Graf č. 6: Zdroj: vlastní zpracování 35\n36 Otázka č. 6 zjišťovala, odkud klienti nejčastěji přichází do hospicové péče. Na otázku odpovědělo 23 respondentů, 5 z nich zvolilo více jak jednu odpověď. Z tohoto důvodu je celkový počet odpovědí 30. Z dvaceti (67 %) odpovědí vyplynulo, že nejvíce klientů do hospicové péče přichází z nemocnic, ze čtyř (13 %) odpovědí, že z lůžek následné péče a z šesti (20 %) odpovědí vyplynulo, že z lůžek následné péče. Otázka č. 7: Největší obavy mají klienti: Tabulka č. 7: Z čeho mají klienti největší obavy Z čeho mají klienti největší obavy Počet odpovědí Z bolesti 14 Z pocitu blížícího se konce 15 Že budou umírat osamoceni 3 Celkem 32 Graf č. 7: Zdroj: vlastní zpracování Otázka č. 7 zjišťovala z čeho mají klienti největší obavy. Na otázku odpovědělo 23 respondentů, 5 z nich zvolilo více jak jednu odpověď. Z tohoto důvodu je celkový počet odpovědí (44 %) odpovědí ukázalo, že největší obavy mají klienti z bolesti, 15 (47 %) odpovědí z pocitu blížícího se konce a 3 (9 %) odpovědi, že budou umírat osamoceni. 36\n37 Otázka č. 8: V jakých oblastech klienti potřebují poradit? Tabulka č. 8: Oblasti, ve kterých potřebují klienti poradit Oblasti, ve kterých potřebují klienti poradit ano ne zřídka Odlehčovací služby Pečovatelská služba Osobní asistence Půjčovna kompenzačních pomůcek Krizová pomoc Sociální poradenství Graf č. 8: Pro větší přehlednost jsem použila sloupcového grafu. Zdroj: vlastní zpracování Otázka č. 9: Kdo má ve vašem zařízení v náplni práce půjčování kompenzačních pomůcek? Tabulka č. 9: Kdo má v náplni práce půjčování kompenzačních pomůcek Kdo má v náplni práce půjčování kompenzačních Počet odpovědí pomůcek Sociální pracovník 9 Zdravotní sestra 2 Jiný zaměstnanec 14 Celkem 25 37\n38 Graf č. 9: Zdroj: vlastní zpracování Otázka č. 9 zjišťovala, který zaměstnanec má v náplni práce půjčování kompenzačních pomůcek. Na otázku odpovědělo 23 respondentů, 2 z nich zvolili více jak jednu odpověď. Z tohoto důvodu je celkový počet odpovědí respondentů zvolilo odpověď jiný zaměstnanec a to s následujícími výsledky: asistentka (1), pracovník hospicové a paliativní péče (1), vedoucí domácí péče (1), pracovník v sociálních službách (1), vedoucí provozu (2), recepční (1), pracovník pečovatelské služby (1), vedoucí vzdělávacího centra (1), vedoucí půjčovny pomůcek (1), referent PR vztahy s veřejností (1), zaměstnanec z provozního úseku (1), ekonomka (1), pracovník v odlehčovací službě (1). Otázka č. 10: Dávky, s jejichž vyřízením nejčastěji pomáháte? Tabulka č. 10: Dávky, s jejichž vyřízením pomáhá sociální pracovník Dávky, s jejichž vyřízením pomáhá sociální pracovník ano ne Příspěvek na péči 23 0 Ošetřovné 2 21 Invalidní důchod 4 19 Jiné\n39 Graf č. 10: Zdroj: vlastní zpracování Otázka č. 10 zjišťovala dávky, s jejichž vyřízením sociální pracovník nejčastěji klientům pomáhá. Dávky a odpovědi jsou zpracovány pro větší přehlednost ve sloupcovém grafu. Na otázku jiné odpověděli navíc 4 respondenti s následujícími výsledky: vdovský důchod (1), dávky pro osoby se zdravotním postižením (1), dávky hmotné nouze (2). Otázka č. 11: Poskytujete pomoc rodině při přípravách na dobu po úmrtí nemocného? Tabulka č. 11: Poskytování pomoci rodině při přípravách na dobu po úmrtí nemocného Poskytování pomoci rodině při přípravách na dobu po Počet odpovědí úmrtí nemocného Ano 22 Ne 1 Celkem 23 39\n40 Graf č. 11: Zdroj: vlastní zpracování Na ot. č. 11 odpovědělo 23 respondentů. 22 (96 %) respondentů odpovědělo, že poskytují pomoc rodině při přípravách na dobu po úmrtí, 1 (4 %) respondent odpověděl, že nikoliv. Otázka č. 12: Poskytujete poradenství pro pozůstalé? Tabulka č. 12: Poskytování poradenství pro pozůstalé Poskytování poradenství pro pozůstalé Počet odpovědí Ano 21 Ne 2 Celkem 23 Graf č. 12: Zdroj: vlastní zpracování 40\n41 Na ot. č. 12 odpovědělo 23 respondentů. 21 (91 %) respondentů odpovědělo, že poskytují poradenství pro pozůstalé, 2 (9 %) respondenti uvedli, že neposkytují. Otázka č. 13: Pociťujete překážky při práci? Tabulka č. 13: Překážky při práci Překážky při práci ano ne Překážky související s organizací práce Překážky, které jsou podmíněné specifikem cílové skupiny Překážky související se spoluprací odborníků a poskytovateli služeb Kapacitní, časové nebo vzdálenostní limity Jiné 4 0 Graf č. 13: 41\n42 Zdroj: vlastní zpracování Otázka č. 13 zjišťovala, zda sociální pracovníci pociťují překážky při práci. Na otázku odpovědělo 23 respondentů, 4 z nich zvolili více jak jednu odpověď. Pro větší přehlednost jsem každou z podotázek zpracovala zvlášť pomocí výsečového grafu. Pouze pro zpracování podotázky jiné použiji slovní hodnocení, neboť grafické zpracování by nebylo vhodné. Jako další překážky při práci uvedli respondenti vzájemné vztahy na pracovišti (1), překážky legislativní (1), systémové oddělení zdravotní a sociální složky (1) a dle 1 respondenta je překážkou při práci pochopení domácí hospicové péče jako takové, že to není péče o staré a nemocné, ale služba o pacienty všech věkových kategorií s nevyléčitelným onemocněním, umírající a jejich blízké. Hlavně je to péče komplexní (multidisciplinární). 42


Jak stanovit cenu bytu k prodeji?\nJak stanovit správně cenu bytu na prodej?\n18 rad a zkušeností, co vám určitě pomůžou:\n1. Aktuální ceny bytů je dobré si prohlédnout ve veřejné nabídce bytů stejné dispozice v dané lokalitě, městě, uvedené např. na www.sreality.cz, www.reality.idnes.cz, kde inzerují všechny realitní kanceláře. Můžete si porovnávat byty podle lokality, m2, podlaží, dispozice a velikosti pokojů, stavu domu a bytu, orientací oken, parkování, výtahu. Nejoblíbenější je 2. až předposlední podlaží s výtahem, jinak 2. a 3. NP. V inzerátech jsou ceny často výchozí, tedy "k jednání". Obvyklá dohodnutá sleva je do 10%. V roce 2021 je takový zájem o koupi nemovitostí, že "cena k jednání" znamená i že se bude prodávat za vyšší cenu, podle nabídek zájemců.\nSkutečné realizované ceny se dají zjistit z cenové mapy ( www.cenovamapa.cz má cenné údaje), s tím vám pomůžeme. Ve zvolené oblasti najdeme realizované obchody včetně mnoha detailů, také máme svoje informace o dokončených obchodech v daném místě za uplynulé období, známe i reakce zájemců z jiných obdobných bytů, spolupracujeme s dalšími kolegy z realitních kanceláři.\n2. Co si chcete z kupní ceny za byt pořídit, není pro nikoho důležité. Občas tím lidé zdůvodňují, že potřebují min. x Kč, že jinak neprodají, např. když se rozvádí. To vlastně kupujícího vůbec nezajímá, on chce koupit nové bydlení pro sebe za odpovídající cenu.\n3. Pokud srovnáváte svůj byt s novostavbami v inzerci, co se teprve staví, nezapomeňte, že tam kupující získá byt se zárukou na vše (až 36 měsíců), může si vybrat koupelnu i kuchyň podle svých snů, bydlí v úplně novém. Většinou je tam i výtah, vyřešené parkování, nízké náklady na energie, což ocení hlavně mladí lidé. Na druhou stranu zájemce se nemůže stěhovat hned, často za 1 nebo 2 roky, po dokončení projektu. Na začátku platí jen cca 20% kupní ceny, dál platí postupně, má čas vše řešit.\nZlaté terasy v Olomouci na Wolkerové ul. nabízí pěkné byty\n4. Sepište si upřímně plusy i mínusy vašeho bytu – výhled, oslunění, je k využití i zahrádka nebo terasa, lodžie?… a co sousedé, hluk, jaké služby v okolí, veřejná doprava, bezpečí, noční život v okolí… vše se v ceně odrazí, vše kupující zajímá a budou se ptát.\n5. Pokud k bytu nepatří garážové stání v suterénu domu, zjistěte si možnosti parkování k vašemu bytu a za kolik Kč se dá pronajmout, dokoupit, jak to řeší i lidé v okolí. Občas mají lidé 2 auta nebo i motorku. Kolik jsou lidé ochotni zaplatit za garážové stání v domě, vám také poradíme, často tam budeme řešit předkupní právo spolumajitelů.\nna Wolkerové jsou 3 linky tramvají i parkování za domem\n6. Zjistěte si technické údaje ke svému bytu – velikost užitné plochy po místnostech, velikost balkónu, sklepu, výšku stropu, počet schodů. Velikost místností najdete v kupní smlouvě od developera nebo v Prohlášení vlastníka, tj. dokument uložený ve sbírce listin na katastrálním úřadě. Do r. 2013 se plocha bytu určila jako součet užitných ploch místností, od r. 2014 se dělá prohlášení vlastníka podle občanského zákoníku, už se započítává i plocha vnitřních příček, nosných stěn, takže ve skutečnosti jsou novější byty menší, asi o cca 2 m2. Jen málo kupujících má představu, jak vypadá 55 m2, 70 m2 nebo 110 m2. Hodně je to o vybavení, osvětlení, dispozici bytu, úložných prostorách.\n7. Sepište si, co v bytě bude zůstávat a jakou to má pro vás hodnotu. Byt se předává s pevnými součástmi, jako je vybavení koupelny, plynový kotel, kuchyňská linka se zabudovanými spotřebiči, žaluzie, garnyže, rolety, běžná svítidla nebo bezpečné ukončení elektroinstalace, vestavěné skříně, policové systémy v šatně, regály ve sklepě apod. To vše je zahrnuto v kupní ceně. Jestli chcete nabídnout k prodeji i další své vybavení, připravte si seznam, kde uvedete jednotlivé položky, rok pořízení, původní cenu a cenu k prodeji. Seznam předáte vážnému zájemci na prohlídce a ten se v klidu rozhodne, zda má o něco zájem či nikoliv. Nekomplikujte si tím však celý prodej bytu, málokdo ocení vše, co se vám naopak nehodí. Můžete odvézt do sběrového dvora, prodat přes bazos.cz, darovat známým, charitě, zlevnit apod. Ocení spíš investoři, co se nechystají na rekonstrukci bytu.\nzařízený byt je někdy výhoda, jinak to berte "podle vážného zájemce"\n8. Podívejte se, jaká máte na listu vlastnictví uvedená omezení vlastnického práva – je tam zástava pro banku, věcné břemeno dožití, jiné omezení pro správce sítí? Podle výpisů z banky zjistíte velikost dluhu, zjistěte si, kdy se dá vyplatit a kolik bude příp. i smluvní pokuta za předčasné splacení. Nejlépe vychází, když můžete vyplatit zůstatek úvěru ke dni fixace úrokové sazby, a to z vlastních zdrojů, jinak z kupní ceny. Pokud osoba z věcného břemene již nežije, zajistěte si výmaz na katastru nemovitostí, vše si předem projednejte s oprávněnými osobami. Téměř nikdo nechce takové omezení, jinak odečte z ceny. Se správci sítí (Veolia, Olterm, Nordic Telecom..) nebývá problém, je to obvykle ke společným částem domu.\n9. Kolik stojí provoz bytu? najděte vyúčtování za poslední 2 roky, spočtěte si, kolik stojí vytápění, příprava teplé vody, elektřina, internet, vodné stočné, provoz společných prostor. Lidé nechtějí platit velké částky za energie, vždy to budou chtít vědět přesně, doložit.\n10. Náklady na rekonstrukci / stavební úpravy vašeho bytu je dobré si zjistit předem od stavebních odborníků a vhodně popsat i do inzerce. To zažijete při každé prohlídce, že si zájemci budou naceňovat laicky všechny úpravy – chtějí mít nové koupelny, kuchyň se spotřebiči, určitě i část podlah, budou je zajímat rozvody v bytě, možná budou řešit i přemístění kotle z koupelny do komory, přesun kuchyně do jiného pokoje, změnu dispozice, jiné dveře, zárubně, pokud máte starší okna, tak také. Jejich odhad nákladů budou odečítat od celkové částky, kterou jsou připraveni do svého nového bydlení dát, půjčit si. Pro prodávající často "stačí vymalovat", pro mladé kupující vyjdou náklady na stavební úpravy i 600 tis. Kč. Chtějí totiž vše pořešit hned na začátku, chtějí jít do lepšího bytu než mají dnes, byť je v pronájmu.\nbyty v Pekařské mají i společnou zahradu\n11. Máte na bytě dluh k předání kupujícímu? Pokud má Společenství vlastníků v domě nebo družstvo úvěr na revitalizaci domu, (opravu výtahu, střechy, zateplení, rozvody aj.), úvěr splácí majitelé všech jednotek podle plánu splátek, často přes fond oprav. Zjistěte, jak ještě dlouho a kolik ještě musí se za váš byt doplatit, pošle vám správce. Může to být i 300 tis. Kč. Počítejte s tím, že pokud bude dluh víc jak 50 tis. Kč, budou to zájemci z inzerované ceny bytu z velké části odečítat, ikdyž budou splácet postupně v následujících letech. (Do inzerátu se takové číslo neuvádí, aby to neodradilo zájemce)\n12. Jaký máte ideální časový plán? Jak to bude s předáním bytu? Jste připraveni se hned na začátku inzerce nebo do 2 až 3 měsíců odstěhovat, ikdyž nebudete ještě mít vyplacenou kupní cenu? Chcete dostat vyšší kupní cenu za svůj byt za podmínky, že byt bude již na prohlídky částečně nebo zcela vyklizený, připravený nebo naopak chcete v bytě zůstat ještě chvíli bydlet i po prodeji a teprve ze získaných peněz si budete platit jiné bydlení? Pomůže vám vyplacení zálohy od kupujícího co nejdříve? Čím jste flexibilnější, tím lépe.\n13. Kupní cenu do inzerátu je dobré zveřejnit včetně provize realitní kanceláře, která bývá kolem 3,5 až 5%, s rezervou 50 až 100 tis. Kč, jelikož i kupující s hotovostí budou chtít často vyjednávat.\n14. Jak bude vnímat inzerovanou cenu kupující? Ze svého pohledu jako konečnou, při které má o byt zájem, s jistou rezervou na zvýšení ceny nebo snížení. Kupující má jen menší rezervu na úpravy podle sebe – kuchyň, nové spotřebiče. Jakmile zjistí, že je potřeba udělat v porovnání s inzercí a zveřejněnými fotkami větší úpravy, začne je odčítat od kupní ceny. Cílem je zjistit cenu, při které má zájem o uzavření obchodu, když je vše po prohlídce jasnější, když viděl náklady na provoz bytu, dokumenty a získal k makléři a prodávajícímu důvěru.\nbyty na Peškové i Rokycanové jsou oblíbené\n15. Jak přemýšlí investoři, co chtějí byt pronajímat? Ti mají často svoji částku v hotovosti a moc se jim do dalšího úvěru nechce, nedávají do obchodu tolik emocí, jako kupující pro sebe. Celkem rychle si spočtou nájemné, z toho odečtou co musí z nájmu hradit (platby do spol. fondu), co musí na začátku do bytu pořídit a při požadované návratnosti – max. 20 let si cenu zkontrolují, navrhnou slevu výměnou za rychlé jednání. Dopředu se dá taková úvaha spočítat s makléřem, který má zkušenosti z pronájmu obdobných bytů.\n16. Nejlepší je stanovit rozumnou cenu, připravit ve spolupráci s makléřem důvěryhodný inzerát, pěkné fotky, za pěkného počasí videoprohlídku, vědět všechny technické údaje. Při těchto podmínkách budou zájemci na nabídku už během 1. měsíce reagovat, nebudou po prohlídce většinou zklamaní, pochopí výhody a plusy vašeho bytu a budou mít zájem o další jednání. To už je jen kousek k rozumné dohodě o konečné kupní ceně. Když chcete vyzkoušet cenu, která je spíš váš sen, dejte si na to čas třeba jednoho měsíce a brzy uvidíte, jaký je o váš byt zájem. Pokud budou zájemci řešit koupi s hypotečním úvěrem, hodnotu nemovitosti přijde posoudit i znalec z banky, zda je odpovídající. Banka má často odhad pesimističtější, než zájemci.\n17. Co pomůže zlepšit dojem na prohlídce? Když je v bytě málo osob i málo vybavení, když je pohoda, zájemce se může na cokoliv zeptat, vyzkoušet, když je vymalováno, vše osvětlené, nemusí se zouvat, vše funguje, je čisté. Pomůže Home Staging, doporučíme odborníky a sami uvidíte, že to má smysl. Chce to i zkušenosti z prodeje různých bytů, optimismus, získat důvěru od zájemců. Řada lidí kupuje byt poprvé v životě, má své obavy. Poradíme jim s financováním, s časovým plánem, s navazujícím obchodem. Z úřadování si hlavu nedělejte, všechno umíme, vymyslíme ideální průběh obchodu a odladíme i s právníky smluvních stran.\n18. Máte otázky, chcete pomoci, poradit se? Ozvěte se nám, domluvte si bezplatnou úvodní konzultaci. www.olreality.cz , tel: 603 541 434, eva.lachova@seznam.cz\nNapsala: Eva Lachová, OL reality s.r.o., 03/2018, aktualizace 18.12.2022.


WhatsAppu pro iPady už nestojí nic v cestě – Letem světem Applem\nWhatsAppu pro iPady už nestojí nic v cestě\nCEO společnosti WhatsApp se v rozhovoru pro WABetaInfo podělil o několik informací týkající se plánů vývojářů na rozšiřování funkcionality aplikace v blízké budoucnosti. I když vývojáři v současné době řeší především problémy týkající se kauzy ohledně soukromí, zároveň se pracuje hned na několika funkcích, po kterých uživatelé dlouhodobě volají, nebo které konečně přinesou dlouho slibovanéa a očekávané funkce.\nJednou z více očekávaných funkcí je podpora pro tzv. multi-device řešení, tedy funkce, která umožní aplikaci fungovat na více zařízení zároveň. Uživatelé by díky ní mohli být přihlášeni ke svému WhatsApp profilu například jak z iPadu, tak z iPhonu, případně počítače, celkem pak až ze čtyř zařízení. To doposud nebylo zcela dobře možné. Tato funkce by se mohla dočkat zveřejnění ve formě beta verze již v průběhu července. K této funkci se vyjádřil dokonce i Mark Zuckerberg, který v jednom z rozhovorů zmínil, jak obtížné je správně naprogramovat synchronizaci dat mezi jednotlivými zařízeními přihlášenými k jednomu uživatelskému účtu.\nDalší funkcí, na které vývojáři pracují, je tzv. View Once režim, který mohou znát například uživatelé Snapchatu ale i jiných služeb, které tyto jednorázové příspěvky podporují. WhatsApp nedávno zveřejnil funkci mizejících zpráv a tato novinka na ní navazuje. Bude použitelná jen pro multimediální položky a jakmile si je příjemce jednou zobrazí, zmizí z konverzace.\nMezi další novinky, na kterých vývojáři pracují, ale které jsou zatím z uživatelského hlediska v nedohlednu patří například možnost poslechnout si hlasové zprávy před odesláním, možnost změnit rychlost přehrávání hlasových zpráv či vylepšené šifrování cloudových záloh.\nTémata: Apple, iPad, WhatsApp, iPhone


Podnikání vám poskytne svobodu\nPokud neradi akceptujete cizí vedení a rádi si prošlapáváte vlastní cestu, je pro vás podnikání jako stvořené. Nemáte pevnou pracovní dobu, výplatu si určujete sami. Vše je na vás. Někdy to znamená, že pracujete nonstop, nicméně vyděláváte pouze a jenom na sebe.\nMůžete realizovat svůj nápad, sen\nVidíte na trhu díru a víte, jak ji zaplnit? Přišli jste na šikovnou inovaci? Nebo jste našli způsob, jak zefektivnit v současnosti nabízené služby či procesy? Není lepší způsob, jak uvést svoji myšlenku do praxe, než si založit vlastní firmu. Dnes je to přece tak jednoduché. Ready made společnost koupíte už plně připravenou. Nemusíte se o nic starat, všechny papíry a doklady vybaví odborníci za vás. Nečekejte, až vám váš nápad vyfoukne někdo jiný. Využijte ho a buďte při zrodu něčeho nového.\nJako podnikatele vás nebude trápit rutinní práce\nJe pro vás představa monotónní, nudné práce horší, než cokoliv jiného? Při podnikání se toho bát nemusíte. Samozřejmě i při soukromém byznysu někdy přijdou chvíle, kdy se musíte přemoct, a dát do pořádku všechny papíry nebo resty. Vaše práce však bude většinu času taková, jakou si ji uděláte. Při podnikání jste prostě pánem svého osudu vy.\nNejjednodušší je svěřit se do rukou profesionálů. Vyberte si některou z firem na prodej nebo si ji nechte založit na klíč. Proč byste sami stáli fronty na úřadech, když to za vás můžou vybavit jiní? Kromě vlastní s.r.o. a tím pádem i statutu právnické osoby získáte navíc i sídlo firmy v Praze či Brně na lukrativní adrese. S vlastní společností můžete hravě začít realizovat svůj podnikatelský plán.\nPodnikat není vždy lehké. Musíte být draví, jít si za svým a být plně přesvědčení o tom, co děláte. Pokud ale máte nápad a vycítili jste příležitost, pusťte se do toho. Založit si firmu nikdy nebylo snazší.\nZajistěte si bezproblémový start a kupte si svou vlastní s.r.o. Na rozdíl od živnosti neručíte jako společník celým svým majetkem. Ručíte jen do výšky vašeho majetkového podílu v společnosti. Statut právnické osoby a tím pádem lepší přístup k půjčkám od bank taky není k zahození. Nakopněte své podnikání hned od začátku se společností s ručením omezeným na míru.\nKurzy měn 25,200 23,030 29,640


Koupit Zvláštní Příležitosti šaty Vroubkovaným Výstřih Cap Rukávy Crystal Korálky šampaňské Ples šaty Robe Femme Soirée De Mariage | Svatby & Události ~ www.dends.cz\n3 335.02 Kč\nZvláštní Příležitosti Šaty Vroubkovaným Výstřih Cap Rukávy Crystal Korálky Šampaňské Ples Šaty Robe Femme Soirée De Mariage\nVítejte v našem obchodě! pokud máte jakýkoliv dotaz, prosím neváhejte nás kontaktovat. Odpovíme vám v 12 hodin.\nPokud nejste standardní velikost, můžete také pošlete nám své vlastní velikosti. Vlastní velikost je přijmout.\nA: Obvykle, obdržíte vaše šaty v 20-25 dny poté, co budete platit. Pokud budete potřebovat naléhavé, prosím, dejte nám vědět, kdy si ho objednat. Uděláme to jako objednávku a obdržíte je v 10-15 dnů. Vaše bude účtován poplatek $30 pro spěch pořadí.\nA: Jako naše zkušenosti, že většina zemí bude účtovat dovozní clo. Ve snaze ušetřit náklady pro vás, jsme vyznačili kolem $30-40.00 na faktuře. V tomto budete platit méně, nebo nemusíte platit vlastní daně.\nA: aby top kvalitní šaty pro vás, jsme vždy použít nejlepší kvalita tkaniny ve všech našich šatů a péče o každý detail. QC bude kontrolovat každý šaty opatrní, když je to hotové, a když se vaše šaty je zabalen k odeslání, budeme zkontrolujte, zda všechny detaily znovu.\nA: Pokud je něco v nepořádku s vaší šaty, když jste jej obdrželi, prosím, kontaktujte nás co nejdříve. Budeme se snažit v našich silách vyřešit váš problém v první době.\nNaše továrna založena v roce 2005. Máme více než 10 let zkušeností při výrobě svatební šaty, večerní šaty, maturitní šaty. Všichni naši zaměstnanci se budou snažit naši nejlepší služby pro vás. Dejte nám šanci, vrátíme se pro vás překvapení!\nŠtítky: boden zvláštní příležitosti šaty, plné zvláštní příležitosti šaty, bílé zvláštní příležitosti šaty, taupe zvláštní příležitosti šaty, nóbl příležitosti šaty, žlutý speciální příležitosti šaty, wallis zvláštní příležitosti šaty, zvláštní příležitosti šaty obchody, unikátní speciální příležitosti šaty, indické speciální příležitosti šaty\nBulit s podprsenku Ano\nVlastní Design Přijmout Vlastní Design\nMateriál Skvrna, Šifon\nUrgentní objednávky Přijmout naléhavá, aby\nDoprava UPS, DHL, Fedex, Aramex nebo EMS\nČíslo Modelu 0571\nDusty Pink Družička Šaty Pro Ženy Pro Svatby Někdy Docela EP00537 Elegantní Linie Nášivky Šifon Svatební Party Šaty\n562.17 Kč\t864.77 Kč\nDružička Šaty Elegantní Dlouhé Svatební Party Šaty 2019 Módní Plus Velikosti Člun Krk Off Rameno Robe De Soirée DSYA003\n951.64 Kč\t1 486.87 Kč\nPopulární Zaprášené Modré Krajky Šifónové Dlouhé Družička Šaty Okouzlující Krátký Rukáv Svatební Host Šaty župan slečna d ' honneur\n917.39 Kč\t1 079.23 Kč\nSexy Africká Mořská Víla Coral Lace Bridemaid Šaty Polovina Rukávy Naprosté Krku Nášivky Ples Šaty Svatební Host Šaty\n1 607.78 Kč\t2 473.59 Kč\nSladké Paměť J0195 Zakázku Aqua Zelená Družička Šaty 2021 Vestidos Ženy Dlouhý Rukáv Šaty Plus Velikost Svatební Party Šaty\nReálný Obraz Bílá Mořská Panna Družička Šaty 2021 Luk Stuha Jedno Rameno Boční Split Dlouhé Svatební Party Šaty Šaty\n1 567.06 Kč\t2 008.95 Kč\nTmavě Zelené Plus Velikost Africké Družička Šaty Špagety Popruhy Mořská Panna Elastické Saténové Nášivky Velkoobchod Družička Šaty\n1 556.83 Kč\t2 192.72 Kč\nTmavě červené vínové braidsmaid junior družičky a nevěsta, róba, šaty družičky krajka up zpět šaty multi styly ples šaty\n519.78 Kč\t547.13 Kč\nDružička Šaty Plus Velikost Červená Družička Šaty s Rukávy 2020 Svatební Party Šaty ROM80211\nNové modré krátké dáma, holka ženy princezna družička banket večírek ples šaty šaty\n861.01 Kč\t1 012.83 Kč\n1 420.46 Kč\t1 821.00 Kč


Undergroundoví předchůdci Simpsonových stále mají co říct - iDNES.cz\n24. ledna 2013 9:55, aktualizováno 9:55\nPo dílech fantaskního Charlese Burnse či silně alternativního Teda Stearna se na české pulty dostalo mistrovské dílo dalšího undergroundového tvůrce – Petera Baggeho. Komiks Bradleovi představuje úvodní knihu populární série z osmdesátých let, která ovlivnila například Matta Groeninga a možná právě díky Baggeho ostrému humoru se v TV roku 1986 objevili legendární Simpsonovi.\nUkázka z komiksu Bradleyovi | foto: Al dente\nSimpsonovi totiž inspiraci Bradleovými zapřou jen těžko. Několik zásadních rozdílů nicméně lze najít: Bradleyovi jsou dospělejší, pichlavější a mnohem reálnější, než jejich žlutí nástupci.\nRodinné utrpení stokrát jinak\nZnechucený, ironický, ignorantský povaleč. Alespoň tak zpočátku působí hlavní hrdina Buddy. Pro jeho charakteristické rysy nemusel Bagge chodit daleko, sám totiž přiznává, že postava Buddyho je pouze extrémnějším odrazem jeho vlastní osobnosti.\nPřeložil Feuer. Vydalo Al dente, Hlušovice 2012, 156 stran, doporučená cena 279 korun.\nPrvní Baggeho kniha s názvem Bradleyovi se musí vypořádat zejména s Buddyho příbuznými. A pokud si Matt Groening myslel, že na Simpsonových přiblíží obraz dysfunkční rodiny, zůstal za svým předchůdcem až zbaběle pozadu. Stačí jen letmo zmínit, s kým musí hlavní hrdina žít. Recept na rodinné štěstí v podání Bradleových by totiž nejspíš obsahoval čtyři oddělené místnosti bez možnosti jakéhokoli kontaktu. V komiksu Petera Baggeho si najde rodinnou noční můru každý. Ať už jde o hyperaktivního přihlouplého brášku, zuřivého asociálního otce nebo otravnou pubertální sestru.\nObálka českého vydání prvního dílu z komiksu Bradleyovi\nBradleyovi mapují život americké střední třídy, klidný, stereotypní, vcelku spokojený. Buddyho rodina má to „štěstí“, že jediné, co musí řešit, jsou rodinné vztahy. Na přetřes tak přijdou témata jako emancipace žen, drogy i touha po popularitě. Konfrontace s vnějším světem zkrátka nikdy není tak lehká, jak se zdá. Skrz všední problémy se Bagge elegantně dostává pod povrch společnosti. Trochu nečekaně pak odhaluje skrytou sílu každého jednotlivce.\nMaloměšťácké problémy a agresivní humor\nAmerický alternativní komiks z období osmdesátých let minulého století nabízí bohaté spektrum tvorby. Peter Bagge patří k autorům silně ovlivněným Robertem Crumbem, jedním ze zakladatelů komiksového undergroundu. Právě on po roce 1980 publikoval několik Baggeho kreseb a tím odstartoval kariéru nadějného kreslíře. Stejně jako Crumb, i Peter Bagge v Bradleyových dokumentuje zejména stav společnosti. A s stejně jako Crumb, ani Bagge se nebojí do vážných témat přisypat přesně odměřenou dávku střelného prachu.\nUkázka z komiksu Bradleyovi\nZ každodenního života trochu podivné rodiny tak vznikla ostrá satira obsahující až bolestnou dávku pravdy. Na každé postavě si čtenář najde něco, za co ji může ze srdce nenávidět, každá se mu zároveň i trochu podobá. Skvadru hrdinů Bagge vykreslil díky svému agresivně emotivnímu stylu tak barvitě, že pro mnohé čtenáře může představovat silná karikatura jistou komplikaci. Oči postav doslova vypadávají z důlků, zuby se mění v tesáky, nehty v drápy. Právě grafické zlehčení však čtenáři umožňuje, aby se krutým osudům smál a mohl s úšklebkem zapomenout na to, že příběhy Bradleyových jsou až bolestně reálné.\nBuddy Bradley se stal také jedním z mála hrdinů, kteří neproplouvají stovkami komiksových stránek bez známky stárnutí. Naopak - Bagge milovníka hudby z šedesátých let nechal stárnout velmi ochotně a viditelně. Už v Bradleyových tvoří tok času pevnou součást dějové linie a Hate celý proces následně jen potvrzuje.\nSvébytný a značně agresivní ráz Bradleových nemusí sedět každému a zejména pro jedináčky může být poměrně těžké vžít se do jednání jednotlivých postav. I po třiceti letech jsou ovšem Buddyho příběhy aktuální, neztrácejí na uvěřitelnosti. Propojení autora s hrdinou je jasně patrné a není proto nijak překvapující, že Peter Bagge pro Buddyho vytváří stresující životní situace až dodnes.\nPeter Bagge (1957)\nDržitel dvou komiksových Harwey Awards a představitel amerického undergroundového komiksu se nejvíce proslavil sérií Hate, které mapuje osudy Buddyho Bradleyho. Právě tento hrdina Petera Baggeho provází téměř celý život a je také částečně autobiografický. V současné době komiksový kreslíř a spisovatel pracuje na sérii Reset s tématikou umělé reality pro nakladatelství Dark Horse. Mezi jeho další známá díla patří také periodický komiks Neat Stuff.\nTémata: Komiksové bubliny Terezy Drahoňovské, ZPRÁVY - Kavárna, Humor, Matt Groening, Program Spektrum