Naruszenie krążenia mózgowego - Migrena - 2021\nNaruszenie krążenia mózgowego - patologiczny proces, który prowadzi do zatkanego krążenia krwi przez naczynia mózgu. Takie naruszenie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, a nie wyjątkiem - skutkiem śmiertelnym. Ostry proces może stać się chroniczny. W tym przypadku ryzyko tętniaka, zakrzepicy i krwotoku znacznie wzrasta. Wszystkie te patologie są śmiertelne.\nWobec takiego patologicznego procesu, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem, leczenie środkami ludowymi lub lekami według własnego uznania jest niemożliwe.\nNaruszenie krążenia krwi w mózgu może wywołać niemal każdy patologiczny proces, traumę, a nawet silny stres. Lekarze identyfikują następujące, najczęstsze przyczyny incydentu naczyniowo-mózgowego:\nciężkie choroby, które wcześniej cierpiały, z uszkodzeniem mózgu, ośrodkowego układu nerwowego i pobliskich narządów;\npatologie naczyń krwionośnych i krwi;\nnadużywanie alkoholu i nikotyny, przyjmowanie narkotyków;\nPonadto, klinicyści zauważają, że ostry incydent mózgowo-naczyniowy może być spowodowany wiekiem. W takim przypadku zagrożone są osoby w wieku 50 lat i starsze.\nKonieczne jest zrozumienie, że to naruszenie może być spowodowane częstymi stresem, silnym nadwyrężeniem nerwowym, przeciążeniem ciała.\nW międzynarodowej praktyce lekarskiej przyjęto następującą klasyfikację zaburzeń krążenia mózgowego:\nPatologia postaci przewlekłej obejmuje następujące podgatunki:\npoczątkowe objawy niewydolności krążenia mózgowego (PNHMC);\nOstatnia podformularza jest podzielona na następujące podgatunki:\nOstre zaburzenia krążenia mózgowego (ONMK) rozróżniają następujące podgatunki:\nprzemijający incydent mózgowo-naczyniowy (PNMK);\nKażda z tych postaci zagraża życiu i może w każdej chwili wywołać nie tylko poważne komplikacje, ale także doprowadzić do zgonu.\nW postaci przewlekłej występują również etapy rozwoju:\nPierwszym jest to, że objawy są niejasne. Stan osoby bardziej świadczy o chronicznym syndromie zmęczenia;\ndrugi to znaczne zaburzenie pamięci, utrata adaptacji społecznej;\ntrzecia - prawie całkowita degradacja osobnika, demencja, zaburzona koordynacja ruchów.\nNa trzecim etapie rozwoju zaburzeń krążenia możemy mówić o nieodwracalnym patologicznym procesie. Należy jednak wziąć pod uwagę wiek pacjenta i historię ogólną. Mów o całkowitym odzyskaniu niepraktycznym.\nZastosowano również klasyfikację zgodnie ze zmianami morfologicznymi:\nZmiany ogniskowe obejmują:\nNastępujące patologiczne procesy są związane z rozproszonymi zmianami morfologicznymi:\npowstawanie drobnych zmian martwiczych.\nNależy rozumieć, że zaburzenie dowolnej postaci tego patologicznego procesu może być śmiertelne, dlatego leczenie należy rozpocząć w trybie pilnym.\nKażda forma i etap rozwojowy ma swoje oznaki zaburzonego krążenia mózgowego. Ogólny obraz kliniczny obejmuje następujące objawy:\nbóle głowy, bez wyraźnego powodu;\nPrzejściowe zaburzenia krążenia mózgowego charakteryzują następujące dodatkowe objawy:\ndrętwienie połowy ciała, które jest przeciwne skupieniu się na patologii;\nzaburzenia mowy - pacjentowi trudno jest wypowiedzieć poszczególne słowa lub dźwięki;\nzespół fotopsji - pojawienie się świetlistych plam, ciemnych plam, kolorowych kółek i podobnych halucynacji wzrokowych;\nPonieważ występują objawy, takie jak zaburzenia mowy i osłabienie kończyn, obraz kliniczny jest często mylony z udarem. Należy zauważyć, że w przypadku PNMK ostre objawy ustępują po dniu, co nie ma miejsca w przypadku udaru.\nNa pierwszym etapie przewlekłej postaci można zaobserwować następujące objawy zaburzeń krążenia mózgowego:\nzmęczenie - człowiek odczuwa zmęczenie nawet po długim odpoczynku;\nwahania nastroju, usposobienie;\nupośledzenie pamięci, które przejawia się w częstym zapomnieniu.\nW przejściu do drugiego etapu rozwoju procesu patologicznego można zaobserwować:\nmałe naruszenia funkcji motorycznych, chód osoby może być chwiejny, jak odurzony alkoholem;\nkoncentracja uwagi pogarsza się, trudno jest pacjentowi postrzegać informacje;\nprawie stracił wydajność.\nTrzeci etap przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego ma następujące objawy:\nNa tym etapie rozwoju procesu patologicznego obserwuje się objawy prawie całkowitej degradacji, osoba nie może istnieć bez pomocy z zewnątrz. W tym przypadku możemy mówić o nieodwracalnym patologicznym procesie. Wynika to z faktu, że neurony mózgu zaczynają umierać już w początkowej fazie, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie.\nNiemożliwe jest niezależne porównanie objawów i podjęcie leczenia według własnego uznania, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko powikłań, w tym także zagrażających życiu. Na początku objawy powinny natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.\nAby wyjaśnić etiologię i dokładną diagnozę, lekarz zaleca następujące metody badania laboratoryjnego i instrumentalnego, jeżeli stan pacjenta pozwala im:\npobieranie krwi w celu oznaczenia stężenia glukozy;\nskanowanie dwustronne w celu identyfikacji uszkodzonych naczyń;\nW niektórych przypadkach program diagnostyczny może obejmować testy genetyczne, jeśli podejrzewa się czynnik dziedziczny.\nLeczenie będzie zależeć od przyczyny - w zależności od tego, wybrana jest podstawowa terapia. Ogólnie rzecz biorąc, terapia lekami może obejmować następujące leki:\nCała terapia farmakologiczna, niezależnie od etiologii, ma na celu ochronę neuronów mózgu przed uszkodzeniem. Wszystkie środki są wybierane indywidualnie. W trakcie przechodzenia terapii lekowej pacjent powinien stale monitorować ciśnienie krwi, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia udaru, zawału serca.\nOprócz leczenia farmakologicznego lekarz może zalecić fizjoterapię. W niektórych przypadkach takie czynności są wykorzystywane do rehabilitacji. Standardowy program obejmuje:\nzestaw ćwiczeń "balans", który ma na celu przywrócenie koordynacji ruchów;\nzestaw ćwiczeń reflex na Feldenkrais;\nProgram rekonwalescencji obejmuje także masaż terapeutyczny i przebieg leczenia przez kręgarz.\nZakłócenie krążenia mózgowego jest objawem poważnego i zagrażającego życiu procesu patologicznego. Nawet niewielkie opóźnienie w leczeniu może spowodować poważne komplikacje. W takim przypadku należy wyróżnić następujące elementy:\nW przypadku braku terminowej opieki medycznej i odpowiedniego leczenia, występuje śmierć.\nNiestety, nie ma konkretnych metod zapobiegania takiemu objawowi. Jeśli jednak zastosujesz w praktyce podstawowe zasady zdrowego stylu życia, wtedy możesz zminimalizować ryzyko rozwoju takiego zaburzenia. Ponadto należy systematycznie poddawać się profilaktycznemu, kompleksowemu badaniu lekarskim. Już przy pierwszych objawach powyższych zdjęć klinicznych należy pilnie szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.\n"Naruszenie krążenia mózgowego" obserwuje się w chorobach:\nArteritis to nazwa grupy patologii, w których procesy zapalne występują w naczyniach krwionośnych. Zapalenie zwęża światło naczyń krwionośnych, z tego powodu przepływ krwi jest zaburzony i są to sprzyjające warunki do tworzenia się skrzepów krwi. Kiedy przepływ krwi jest zaburzony, narządy nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych. To prowadzi do rozwoju różnych chorób. Proces zapalny może wystąpić w dowolnym naczyniu - żyle lub tętnicy.\nGuz chromochłonny jest guzem łagodnym lub złośliwym, który składa się z nadnerkowej tkanki chromatynowej i rdzenia nadnerczy. Częściej formacja wpływa tylko na jeden nadnercze i ma łagodny przebieg. Warto zauważyć, że nie ustalono jeszcze dokładnych przyczyn postępu choroby naukowców. Ogólnie rzecz biorąc, guz pheochromocytoma nadnerczy występuje dość rzadko. Zwykle nowotwór zaczyna się rozwijać u osób w wieku od 25 do 50 lat. Ale nie wyklucza się powstawania guzów chromochłonnych u dzieci, zwłaszcza u chłopców.\nMRI w diagnostyce zaburzeń krążenia mózgowego\nMRI w diagnostyce zaburzeń krążenia mózgowego.\nZakłócenie krążenia mózgowego jest najpilniejszym medycznym i społecznym problemem współczesności, który jest grupą chorób objawiających się przewlekłymi lub ostrymi zaburzeniami hemodynamicznymi w naczyniach mózgowych prowadzącymi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.\nZe względu na postępujące ogólne starzenie się populacji, tj. wzrost liczby osób starszych w populacji, całkowita liczba pacjentów z ostrym lub przewlekłym krążeniem mózgowym wzrasta z roku na rok.\nJedną z najbardziej pouczających spośród nowoczesnych metod neuroobrazowania jest metoda diagnostyczna MRI.\nTylko dzięki nowoczesnym programom stosowanym w diagnostyce MRI stało się możliwe rozpoznanie objawów zaburzeń krążenia mózgowego w ciągu pierwszych 24 godzin.\nWedług nowoczesnej klasyfikacji zaburzenia krążenia mózgowego dzielą się na:\nOstre zaburzenia krążenia mózgowego: udar niedokrwienny, udar krwotoczny, przemijające zaburzenia krążenia mózgowego.\nPrzewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (encefalopatia dysko-rukcyjna nadciśnienia i geneza miażdżycy).\n1. Ostre zaburzenia krążenia mózgowego\nPrzejściowe zaburzenia krążenia mózgowego - są to ostre zaburzenia krążenia mózgowego objawiające się objawami mózgowymi lub ogniskowymi trwające nie dłużej niż 24 godziny. Są one również nazywane przejściowymi atakami niedokrwiennymi (TIA) ze względu na fakt, że są one oparte na przejściowym niedokrwieniu w basenie jednego lub kilku naczyń mózgowych.\nPierwszy zegarek to ONMK. Zmiany w obszarze właściwej wyspy są widoczne tylko w programie obrażania DW.\nW przeciwieństwie do przejściowych zaburzeń krążenia krwi w mózgu, udary charakteryzują się uporczywymi zaburzeniami funkcji mózgu o różnym nasileniu.\nUdar mózgu w zależności od natury procesu patologicznego dzieli się na niedokrwienny i krwotoczny.\nListą chorób prowadzących do powstania udaru niedokrwiennego jest przede wszystkim miażdżyca, często w obecności cukrzycy. Ponadto częstą przyczyną jest nadciśnienie, również w połączeniu z miażdżycą.\nTymczasem istnieje wiele chorób, które mogą być komplikowane przez udar, z powodu których należy wywoływać zastawkowe choroby serca z zatorami, choroby hematologiczne (białaczki, erytremia), zapalenie naczyń z kolagenozą.\nCzynnikiem etiopatogenetycznym prowadzącym bezpośrednio do zmniejszenia przepływu krwi przez naczynia jest zwężenie i niedrożność naczyń mózgowych. W niektórych przypadkach rolę odgrywają nieprawidłowości naczyniowe i (dość rzadko) osteochondroza szyjna z patologią krążka międzykręgowego - w przypadku udarów w basenie podstawowym kręgosłupa.\nCzynnikiem wyzwalającym rozwój udaru jest często przemęczenie psychiczne i fizyczne (stres, przepracowanie, przegrzanie, hipotermia).\nGłównym patogenetycznym warunkiem rozwoju udaru jest brak przepływu krwi do określonego obszaru substancji mózgowej z utworzeniem strefy niedotlenienia i dalszej martwicy. Wielkość miejsca niedokrwiennego udaru zależy od stopnia rozwoju krążenia obocznego.\nKlinicznie, udar niedokrwienny charakteryzuje się przewagą objawów ogniskowych nad mózgowym, a także bliskim związkiem objawów ogniskowych z pulą krwi w określonym naczyniu mózgowym.\nObjawy zwiększają się stopniowo, przez kilka godzin, a czasem nawet dni. Istnieje możliwość zmiany nasilenia objawów poprzez ich osłabienie (migotanie objawów w początkowych stadiach udaru mózgu).\nUdar niedokrwienny najczęściej rozwija się w puli szyjnej. W kręgosłupie - nieco mniej.\nWraz z klęską dużych (głównych) tętnic, rozległe, terytorialne, udary rozwijają się zgodnie ze strefą zaopatrzenia w krew dotkniętego naczynia. Z powodu uszkodzenia małych tętnic powstają wylewy lakowe z niewielkimi zmianami.\nDopływ krwi w basenie lewej górnej tętnicy móżdżku, ostry stan NMC.\nObszar podostrzanej niedokrwiennej NMC, w dorzeczu prawej środkowej tętnicy mózgowej. W trybie T1 wizualizuje go symulator "zasłanianie" - intensywność iso sygnału MR.\nPodostry stan niedokrwiennej NMC. Kiedy kontrastowanie dożylne jest określane przez akumulację KV w bruzdach na poziomie strefy niedokrwiennej (wzmocnienie typu gyralnego).\nStrefa przewlekłego niedokrwiennego NMC, w basenie lewej tętnicy mózgowej tylnej.\nNiedokrwienny udar mózgowo-naczyniowy, pień mózgu (okres podostry)\nJedną z zalet MRI w ocenie wpływu udaru mózgu jest możliwość zwizualizowania zwyrodnienia aksonalnego w dół w pniu mózgu i korowo-rdzeniowego po uszkodzonej stronie.\nKortykalne niedokrwienne NMC\nUdar niedokrwienny lodzinny z przewlekłą niewydolnością naczyń.\nNiektóre ataki serca z encefalopatią dysko-cytową są bezobjawowe. Są to "głupie" ataki serca, które zwykle zlokalizowane są w głębokich częściach mózgu i diagnozowane tylko podczas MRI. Przypadek ten pokazuje możliwość zidentyfikowania ogniska ograniczonego udaru niedokrwiennego jądra podstawowego po lewej stronie na tle chronicznego niedokrwienia.\nCiężka encefalopatia naczyniowa z obecnością wielu ognisk przewlekłego niedokrwienia, torbieli pourazowych po niedokrwieniu. Program DVI wyraźnie pokazuje ostrość ostrego udaru w jądrze podstawnym po prawej stronie na tle leukodystrofii.\nUdar niedokrwienny mózgu w lewej lewej tętnicy mózgowej. Brak zjawiska przepływu pustego na poziomie wewnątrzczaszkowej części lewego OUN (oznaki spowolnienia przepływu krwi).\nUdar niedokrwienny w VBB pozostał. Brak zjawiska pustki przepływu na poziomie części zewnątrzczaszkowych lewej tętnicy kręgowej (objawy spowolnienia przepływu krwi).\nNiedokrwienna torbiel śledzionowa z glandiozą okołogałkową (środkowa część promienia corona po prawej)\nRozwój udaru krwotocznego jest najczęściej spowodowany nadciśnieniem tętniczym na tle miażdżycy. W niektórych przypadkach przyczyną krwotoków może być patologia naczyń (wrodzone naczyniaki, tętniaki naczyniowe), a także inne przyczyny nadciśnienia tętniczego (pheochromocytoma, choroba nerek, SLE, gruczolak przysadki itp.).\nosocze krwi nasyca ścianę naczynia krwionośnego gwałtownością jego tropizmu, a następnie zniszczeniem, tworzeniem się mikronaczynia, pęknięciem naczyń krwionośnych i uwolnieniem wolnej krwi do substancji mózgowej, tj. rozwój udaru jako krwiak. Ponadto możliwe jest powstawanie udaru według rodzaju krwotoku krwotocznego, który jest oparty na mechanizmie diapedezy.\nW przypadkach krwotoków w mózgu, spowodowanych pęknięciem naczynia, często przenikanie krwi do komór mózgu lub przestrzeni podpajęczynówkowej.\nCzęsto dużemu udarowi krwotocznemu towarzyszy ciężki obrzęk, który prowadzi do zmiany mediany struktur mózgu, różnego rodzaju nacięć, deformacji pnia mózgu, a następnie do rozwoju wtórnych małych krwotoków.\nRozwój udaru krwotocznego występuje z reguły w ciągu dnia, podczas energicznej aktywności fizycznej. Charakterystyczne jest pojawienie się zarówno objawów mózgowych, jak i ogniskowych. Nagłe ostre bóle głowy, zaburzenia świadomości, tachykardia, szybkie oddychanie, rozwój niedowładu połowiczego lub hemiplegia są typowymi początkowymi objawami krwawienia. Upośledzenie świadomości zmienia się od soporu do głębokiej śpiączki z utratą wszystkich odruchów, zaburzeń rytmu oddechowego, znacznego wzrostu ciśnienia krwi, przekrwienia skóry, pocenia się, intensywnego pulsu. Czasami anizocaria, zezowanie, niedowidzenie spojówek, porażenie połowicze, rzadko - objawy meningalne.\nKrwotok śródmózgowy (granica ostrych i wczesnych stadiów podostrzowych - 3 dni), powikłany krwotokiem dokomorowym.\nKrwotok śródmózgowy, późny okres podostry (14-21 dni) z perifokalnym obrzękiem wokół krwiaka.\nKrwotok śródmózgowy prawego płata ciemieniowego. Granica późnej fazy podostrznej i wczesnej chronicznej. W widocznym obrzeżu hemosyderyny T2-VI (strzałka).\nChciałbym podkreślić możliwość MRI w identyfikowaniu skutków uszkodzeń krwotocznych - pozostaje dobrze zróżnicowany obrzeżek hemosyderyny T2, który jest niedostępny dla wizualizacji za pomocą innych metod neuroobrazowania.\nStrzałki wskazują obrzeże hemosyderyny wzdłuż obrzeża torbieli po niedokrwieniu.\n2. Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego\nPrzewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego to postępująca postać patologii naczyń mózgowych, charakteryzująca się wieloogniskowym lub rozproszonym uszkodzeniem mózgu z niedokrwieniem, ze stopniowym rozwojem zaburzeń neurologicznych i psychologicznych.\nGłównymi przyczynami przewlekłego zaburzenia krążenia mózgowego są nadciśnienie tętnicze, arterioskleroza mózgu i choroby serca z niewydolnością serca.\nKlinicznie przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego przejawiają się zaburzeniami w sferze emocjonalnej, nierównowagą, chodzeniem, upośledzeniem pamięci i innymi funkcjami poznawczymi, zaburzeniami pseudobulwa i neurogennymi zaburzeniami oddawania moczu, prowadząc z czasem do niedopasowania pacjentów.\nCharakterystyczną manifestacją DEP na tomogramach MR jest obecność wielu ognisk glejozy.\nW istocie białej lewego płata czołowego i obu płatów ciemieniowych, przeważnie podkorowo, ujawnia się wiele małych ognisk przewlekłego niedokrwienia (większość zlokalizowana w basenie prawej środkowej tętnicy mózgowej).\nPrzejawem przewlekłego niedokrwienia jest również rozwój wyraźnych zmian dystroficznych w istocie białej w okolicy okołokomorowej - leukarze.\nWyraźne zmiany dystroficzne w istocie białej w okolicy okołokomorowej - leukoaraoz.\nPołączenie wieloogniskowych zmian ogniskowych z rozlanym korowym atrofią mózgu.\nPrzejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy\nPrzejściowy krążenie mózgowe (PNMK) - krótkotrwałe ostre niedokrwienie mózgu, któremu towarzyszą przemijające objawy mózgowe i ogniskowe, całkowicie znikają w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia ataku. Objawy kliniczne są zróżnicowane ze względu na rodzaj i topografię PFMC. Rozpoznanie przeprowadza się retrospektywnie i obejmuje badanie neurologiczne, oftalmologiczne i kardiologiczne, badanie dopływu krwi mózgowej (USDG, skanowanie dwustronne, MRA), prześwietlenie i CT kręgosłupa. Leczenie PNMK ma na celu normalizację dopływu krwi i metabolizmu mózgu, zapobiegając nawrotom i zapobiegając wystąpieniu udaru mózgu. Przy hemodynamicznie znaczącej okluzji dużych tętnic możliwe jest leczenie chirurgiczne przez angiosurgeons.\nPrzejściowe zaburzenie krążenia mózgowego ma etiologię i mechanizmy rozwojowe podobne do udaru niedokrwiennego. Charakterystyczną cechą jest krótki czas (nie dłuższy niż jeden dzień) i przejściowy charakter wszystkich pojawiających się objawów. W świecie i neurologii narodowej powszechnie przyjmuje się, że przypadki, w których kliniczne objawy ostrego krążenia mózgowego (ACVD) utrzymują się dłużej niż 24 godziny, są powszechnie uznawane za udar.\nPrzejściowy atak niedokrwienny (TIA) i mózgowy wariant kryzysu nadciśnieniowego są uważane za przemijające zaburzenia krążenia krwi w mózgu. PNMK - jedna z najczęstszych postaci zaburzeń krążenia mózgowego. Trudno jednak uzyskać wiarygodne dane statystyczne na temat struktury występowania PNMK, ponieważ z jednej strony wielu pacjentów nie zwraca się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, az drugiej strony lekarzom trudno jest zdiagnozować fakt PNMC oparty wyłącznie na anamnezie.\nW sercu PNMK znajduje się zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice zaopatrujące mózg. Istnieje wiele czynników prowadzących do takich zmian dyskonunkcyjnych. Na pierwszym miejscu wśród nich - miażdżyca i nadciśnienie. Czynniki etiologiczne obejmują również cukrzycę, zakaźne alergiczne i układowe zapalenie naczyń (choroba Kawasaki'ego, guzkowe zapalenie tętnic, ziarniniak Wegenera) i zmiany naczyniowe w chorobach kolagenowych. Pewną rolę odgrywa wrodzone malformacje naczyniowe - patologiczna krętość, hipoplazja.\nGłównym patogenetycznym mechanizmem PNMK w tym przypadku jest zator tętniczo-tętniczy. Emboli są cząstkami skrzepliny w pobliżu ściany, która tworzy się w świetle chorego naczynia lub niszczącej blaszki miażdżycowej. Źródłem zatorów mogą być skrzepy krwi, które tworzą się w jamach serca podczas nabytych lub wrodzonych wad rozwojowych, śluzaka, tętniaka po zawale. Zator z przepływem krwi uformowany w dużej tętnicy wchodzi w końcowe gałęzie naczyń mózgowych, prowadząc do ich niedrożności i gwałtownego zmniejszenia dopływu krwi do odpowiedniej części mózgu.\nPrzemijające incydenty naczyniowo-mózgowe mogą występować wielokrotnie z niedrożnością tętnic szyjnych. Czynnikami ryzyka nadciśnieniowego kryzysu mózgowego są skurcze tętnic mózgowych i żylne odkładanie krwi. PNMK w basenie kręgowym występuje podczas ucisku tętnicy kręgowej z powodu niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa, osteochondrozy, spondylozy szyjnej, urazu kręgosłupa. W niektórych przypadkach przyczyną PNMK staje się kompensacyjny skurcz tętniczy, który rozwija się z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, na przykład w ostrej utracie krwi, zawale mięśnia sercowego i ciężkich arytmiach. Podczas zamykania tętnicy podobojczykowej rozwój PNMK jest możliwy dzięki mechanizmowi "kradzieży", gdy poboczne dopływ krwi do ramienia pochodzi z kręgosłupa, ze szkodą dla mózgowego przepływu krwi.\nGłównym patogenetycznym momentem, zapewniającym krótki czas trwania niedokrwienia mózgu przez PUMA, jest dobrze rozwinięty układ krążenia obocznego. Dzięki temu, podczas okluzji tętnic, krew jest szybko redystrybuowana wzdłuż alternatywnych dróg omijających w taki sposób, że zapewnia odpowiednie dopływy krwi do obszaru niedokrwienia i pełne przywrócenie jego funkcji w ciągu 1 dnia od momentu zamknięcia. Jeśli tak się nie stanie, w niedokrwionych komórkach mózgu pojawiają się nieodwracalne zmiany prowadzące do bardziej trwałych zaburzeń neurologicznych i sklasyfikowane jako udar niedokrwienny.\nTypowy nagły i ostry rozwój. Objawy mózgowe PNMK to ból głowy, osłabienie, nudności (md. Wymioty), niewyraźne widzenie, reakcje wegetatywno-naczyniowe (uderzenia, drżenia, pocenie się itp.), Krótkotrwałe zaburzenia świadomości. Objawy ogniskowe zależą całkowicie od wierzchołków procesu niedokrwiennego. Średnio PNMK trwa od kilku minut do kilku godzin. Patognomoniczny jest całkowitym przywróceniem upośledzonych funkcji neurologicznych w ciągu dnia.\nPNMK w systemie ICA (tętnica szyjna wewnętrzna) charakteryzuje się zmiennymi strefami niedotlenienia i / lub parestezji, obejmującymi określone obszary skóry kończyn lub twarzy na przeciwległym (hetero-bocznym) miejscu niedokrwienia. Może występować niedowład centralny, obejmujący lokalną grupę mięśni lub jedną kończynę. Hemihypestezja i niedowład połowiczy są mniej powszechne. Siła mięśni zwykle zmniejsza się umiarkowanie. Typowa anisorefleksja, czasem pojawiają się patologiczne odruchy Rossolimo i Babinsky. Często oznaczone afazją lub dysarthrii. Być może spadek ostrości wzroku w jednym oku, pojawienie się paroksyzmu w padaczce Jacksona, w niektórych przypadkach przekształcenie się w uogólnione epiphispus.\nTIA w układzie kręgowo dorzecza przejawia zawroty głowy szum w uszach, zaburzenia autonomiczne, przedsionkowy ataksja (ruchy discoordination, chwiejność chodu, niestabilność w Romberga i tak dalej.), A zaburzenia wzroku metamorphopsia, błyski, skreślenia pól wizualnych. Oznakowany oczopląs poziomy. Dysartria, dysfonia, podwójne widzenie, dysfagia, występowanie naprzemiennych zespołów są możliwe. PNMK w basenie kręgosłupa zwykle towarzyszy ból głowy w tylnej części głowy, którego intensywność jest związana z ruchami głowy.\nPrzejściowe naruszenie krążenia mózgowego w obszarze pnia mózgu objawia się układowym zawrotem głowy, niedowładem mięśni oka, utratą słuchu, podwójnym widzeniem. Mogą pojawić się przemijające nieprawidłowości w połykaniu i artykulacji, hemiopopatia i miejscowa hipestezja skórna twarzy. Gdy PNMK w obszarze rdzenia przedłużonego (tworzenie siatkowatego, niższe oliwki) odnotowuje się jako tzw. Ataki typu drop są przejściowymi paroksyzmami unieruchomienia w wyniku silnego osłabienia mięśni. Gdy PNMK w przyśrodkowych obszarach płata skroniowego obserwuje się krótkotrwały zespół Korsakovsky'ego - utrata orientacji w środowisku i czasie w połączeniu z zaburzeniem pamięci o bieżących zdarzeniach.\nNależy zauważyć, że możliwe jest jednoczesne zwężenie kilku tętnic głowy, co prowadzi do wystąpienia przemijającego niedokrwienia w kilku naczyniach naczyniowych. W takich przypadkach klinika PNMK łączy objawy uszkodzenia wszystkich obszarów mózgu uczestniczących w procesie niedokrwiennym.\nW rzadkich przypadkach pacjenci są badani przez neurologa podczas samego PAMC. Częściej pacjenci, którzy przeszli PNMK w domu, przychodzą na konsultację neurologa, a epizod niedokrwienny może być zarejestrowany przez miejscowego lekarza lub lekarza ratunkowego. Niektórzy pacjenci nawet nie wiedzą o opóźnionym udarze, ale dzięki szczegółowemu przesłuchaniu można wykryć obecność podobnych ataków w przeszłości. Identyfikacja w historii PNMK jest ważna przy wyborze dalszej taktyki pacjenta.\nW stanie neurologicznym po odłożeniu PNMK zwykle nie ma istotnych nieprawidłowości. Obowiązkowe mianowanie dodatkowych egzaminów - konsultacja z okulistą z perymetrią i oftalmoskopią; koagulacja, poziom cukru we krwi, cholesterol i lipid; REG, skanowanie dupleksowe lub USDG naczyń głowy i szyi, MRI mózgu, MR-angiografia. Z reguły badania rejestrują objawy przewlekłego niedokrwienia mózgu i encefalopatii dysko-cytacyjnej; możliwe wykrycie niedrożności tętnic szyjnych lub kręgowych.\nBadanie tętnic kręgowych wykonuje się za pomocą REG i UZDG za pomocą testów czynnościowych (na przykład z obrotami i przechyleniami głowy), uzupełnionych promieniowaniem rentgenowskim kręgosłupa w okolicy szyjnej lub CT kręgosłupa. W diagnozie zakrzepicy wielkich naczyń karmiących mózg zaleca się konsultację chirurga naczyniowego w celu podjęcia decyzji o wykonalności leczenia chirurgicznego. W obecności chorób sercowo-naczyniowych przeprowadza się konsultacje kardiologa, EKG, codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, badanie ultrasonograficzne serca.\nW łagodnych przypadkach, gdy PNMK trwa nie dłużej niż godzinę, terapia jest prowadzona w warunkach poliklinicznych. W przypadku poważniejszych objawów lub powtarzanych PNMK wskazano leczenie w szpitalu neurologicznym. Głównymi celami w leczeniu PNMK są poprawa krążenia mózgowego i przywrócenie odpowiedniego metabolizmu tkanek mózgowych.\nLeki, które poprawiają parametry reologiczne krwi (pentoksyfilina, dekstran) są przepisywane. Przebieg leczenia zaleca się 3-5 wstrzyknięć dożylnych kroplówki. Następnie wyznaczył długotrwałe stosowanie kwasu acetylosalicylowego. Pacjenci z PNMK, z przeciwwskazaniami do otrzymywania salicylanów (na przykład w obecności wrzodów żołądka), powinni stosować bromokamplorę. Neurometabolity szeroko stosowane piracetam, mózgowe świdry gidralizacyjne, kwas gamma-aminomasłowy, witaminy gr. V.\nWażna jest normalizacja wartości ciśnienia krwi. W tym celu wykonuje się dożylne lub domięśniowe podawanie dibazolu, papaweryny, domięśniowego podawania siarczanu magnezu, drotaweryny. W przypadku ogólnoustrojowego zawrotu głowy i wyraźnych objawów wegetatywnych przepisywane są alkaloidy belladonny, fenobarbital, wyciąg z belladondy, diazepam, a chlorpromazynę wskazano, jak wskazano. Leczenie uspokajające walerianem, trioksazyną, tazepamem lub Elenium zalecane jest przez 1-2 tygodnie po PNMK.\nRozpoznane zwężenie tętnicy szyjnej przekraczające 70% jego światła jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Indywidualnie dobiera się najbardziej odpowiednią taktykę chirurgiczną - wyrzucenie lub klasyczną endarterektomię tętnicy szyjnej, stentowanie, protetykę i przetokę tętnic szyjnych i podkolanowych. Również według wskazań wykonuje się stentowanie lub protezę tętnicy kręgowej.\nPrognozowanie i zapobieganie PNMK\nPod względem całkowitego wyeliminowania powstałego deficytu neurologicznego PNMK ma korzystne rokowanie. Niekorzystne jest powtarzanie typowe dla PNMK. Częstotliwość nawrotów może sięgać nawet kilka razy w roku. Każdy kolejny epizod PNMK zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego. Najkorzystniejsze rokowanie dla PNMK w puli wewnętrznej tętnicy słuchowej. Wraz z lokalizacją zaburzeń w puli szyjnej, rokowanie jest gorsze niż w przypadku PNMK w regionie kręgowo-podstawnym. Zazwyczaj ci pacjenci mają już udar mózgu w pierwszym roku.\nPodstawą profilaktyki PNMK jest zdrowy tryb życia, który wyklucza czynniki niekorzystnie wpływające na stan naczyń krwionośnych, takie jak palenie tytoniu, przyjmowanie dużych dawek alkoholu i nadmierne spożywanie tłuszczów zwierzęcych. Środki zapobiegawcze obejmują kontrolę ciśnienia krwi, stężenia cukru we krwi, spektrum lipidów; odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób naczyniowych. Wtórna profilaktyka PNMK polega na regularnej obserwacji przez neurologa z powtarzanymi kursami terapii naczyniowej.\nNaruszenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, objawy, leczenie\nW ostatnich latach znacznie wzrósł odsetek umieralności z patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu i zdiagnozowano tylko u osób starszych (po 60 latach). Dzisiaj objawy zaburzeń krążenia mózgowego uległy odmłodzeniu. A od udaru często umierają ludzie w wieku poniżej 40 lat. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny i mechanizm ich rozwoju, aby środki zapobiegawcze, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny rezultat.\nCo to jest incydent mózgowo-naczyniowy (MK)\nNaczynia mózgu mają szczególną, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one rozmieszczone w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczyń wieńcowych około 10 razy podczas aktywności fizycznej, ilość krwi krążącej w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mózgu o mniejszym ładunku zostaje przekierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.\nJednak ten perfekcyjny proces krążenia krwi zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja na części mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na jego normalną funkcjonalność. Występuje również w przypadku wystąpienia różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenie) lub niedrożności (zamknięcia). W wyniku zaburzonej samoregulacji prędkość przepływu krwi ulega spowolnieniu w niektórych częściach mózgu i niedokrwieniu.\nOstre (udary), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i przejściowe, których główne objawy (zaburzenia widzenia, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.\nChroniczne spowodowane przez dysocirculatory encephalopatie. Są one podzielone na dwa typy: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.\nOstry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK)\nOstra niewydolność naczyniowo-mózgowa powoduje trwałe zaburzenia aktywności mózgu. Wyróżnia się dwa rodzaje: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (zwany również udarem mózgowym).\nKrwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki itp.\nW wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i białka zawarte w nim, co prowadzi do moczenia ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Specyficzna substancja podobna do hialinów (białko przypominające chrząstkę w swojej strukturze) osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju hyalinosis. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przechodzić, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedemiczne). Rezultatem takiego przekształcenia może być tworzenie się mikronaczynia i pęknięcie naczynia z krwotokiem i wnikaniem krwi do białego rdzenia. Krwotok występuje zatem w wyniku:\nImpregnacja plazmy w naczyniach krwionośnych białej tkanki mózgowej lub widocznych guzów;\nKrwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu w otworach bocznych. W tym samym czasie pęcznieje mózg, rozwija się obfity obrzęk. Krwotoki wtórne są mniejsze.\nZwykle występuje w ciągu dnia podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna źle boleć, pojawiają się mdłe żądze. Świadomość jest zagubiona, osoba często oddycha iz gwizdkiem, pojawia się tachykardia, której towarzyszy hemiplegia (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główny refleks jest stracony. Oko staje się nieruchome (niedowład), anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub pojawia się zezowatość odmiennego typu.\nLeczenie zaburzeń krążenia krwi mózgowej tego typu obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowej (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosuje się następujące leki:\nObniżanie ciśnienia krwi - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).\nAby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń i zwiększyć krzepliwość krwi - Ditsinon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.\nAktywność hamowania fibrynolizy - ACC (kwas aminokapronowy).\nPrzeciwobrzękowe - Lasix.\nAby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaleca się nakłucie lędźwiowe.\nniedokrwienne NMC z powodu blaszki miażdżycowej\nNiedokrwienna niewydolność krążenia jest najczęściej spowodowana miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silny niepokój (stres itp.) Lub nadmierny wysiłek fizyczny. Może wystąpić podczas snu nocnego lub zaraz po przebudzeniu. Często towarzyszy zawałowi przedinarnemu lub zawałowi mięśnia sercowego.\nMoże pojawić się nagle lub rosnąć stopniowo. Pojawiają się one w postaci bólów głowy, niedowładów połowiczych po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchów, a także zaburzenia widzenia i mowy.\nChoroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi przepływa do oddzielnego obszaru mózgu. W tym przypadku dochodzi do niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie głównych funkcji mózgu.\nLeczenie wykorzystuje zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zmniejszone przez Mannitol lub Lasix.\nPrzejściowy incydent naczyniowo-mózgowy (PNMK) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:\nJeśli centrum patologii znajduje się w basenie tętnic szyjnych, pacjent ma połowę ciała (z przeciwnej strony) i część twarzy wokół warg może wystąpić porażenie lub krótkotrwały niedowład kończyn. Mowa jest zepsuta, może wystąpić napad padaczkowy.\nKiedy krążenie krwi jest zaburzone w okolicy kręgosłupa, nogi i ramiona pacjenta stają się słabe, mają zawroty głowy, są trudne do przełknięcia i wydają dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów w oczach, iskry itp.) Lub podwójne widzenie (rozszczepienie widocznych obiektów). Traci orientację, ma braki pamięci.\nObjawy zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia objawiają się następująco: głowa i gałki oczne zaczynają boleć, osoba doświadcza senności, rozwija zatory uszu (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i nudności. Uderzenia twarzy, wzrost pocenia. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy znikają w ciągu 24 godzin. W tym celu nazywa się je "atakami przemijającymi".\nLeczenie PNMK odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonowych. Stosowane są przeciwskurczowe, które poprawiają przepływ krwi w mózgu i blokery kanałów wapniowych. Zalecane są następujące leki:\nDibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokery. Jako tonik - alkoholowe nalewki z żeń-szenia i chiński schizandra.\nPrzewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMC), w przeciwieństwie do postaci ostrej, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:\nW pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Osoba szybko się męczy, sen jest zaburzony, często ma bóle głowy i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o kilku nieistotnych chwilach.\nW drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczące pogorszenie pamięci, rozwijają się niewielkie upośledzenie funkcji ruchowych, powodujące niestabilność chodu. W głowie jest stały hałas. Osoba postrzega informacje źle, ledwo koncentrując na tym swoją uwagę. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się rozdrażniony i niepewny siebie, traci rozum, reaguje nieodpowiednio na krytykę i często wpada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Źle adaptuje się w planie społecznym.\nW trzecim etapie nasilają się wszystkie objawy. Degradacja osobowości prowadzi do otępienia, cierpi pamięć. Opuszczając dom sam, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Niepowodzenie funkcji silnika. Przejawia się to w drżeniu rąk, sztywności ruchów. Zauważalne upośledzenie mowy, brak koordynacji.\nOstatni etap przewlekłej NMC - atrofia mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji\nZakłócenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnym stadium, neurony umierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, której nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby we wczesnych stadiach. Obejmuje:\nBadanie neuropsychologiczne w skali MMSE. Pozwala wykrywać upośledzenie poznawcze poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów uzyskanych przez pacjenta.\nSkanowanie duplex w celu identyfikacji uszkodzeń naczyń mózgowych z miażdżycą i innymi chorobami.\nMagnetyczna tomografia rezonansowa, która pozwala wykryć małe ogniska hipo-intensywne (z zmianami patologicznymi) w mózgu.\nWiek Najczęściej występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę.\nNadwaga Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.\nHipodynamia i zwiększona emocjonalność (stres itp.).\nNadciśnienie. Zwiększone ciśnienie jest najczęstszą przyczyną udarów.\nNa starość zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą wynikać z:\nróżne choroby narządów krwi i krwi,\nW przypadku przewlekłego upośledzenia przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, pobudzenie metabolizmu na poziomie neuronów i normalizację przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.\nPonadto w zaburzeniach krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy o charakterze neurologicznym, stosowane są przeciwutleniacze, venotonics, leki rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotectors, leki zwiększające krążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.\nMożliwe jest również leczenie przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego tradycyjną medycyną przy użyciu różnych ładunków i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu i kolekcji, w tym rumianku farmaceutycznego, suszonego bagna i matki. Ale powinny one być stosowane jako dodatkowy kurs terapeutyczny, który wzmacnia główną terapię lekową.\nOsoby o zwiększonej wadze, u których występuje ryzyko rozwoju miażdżycy ze względu na wysoki poziom cholesterolu, powinny zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można się dowiedzieć od dietetyka, który nadzoruje organizację żywienia pacjentów hospitalizowanych w każdym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Ale produkty mleczne, przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.\nJeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie przynosi pożądanych rezultatów, przepisywane są leki, które są zawarte w grupie statyn: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym zwężeniu prześwitu między ściankami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (chirurgia), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Gdy zwężenie jest mniejsze niż 60%, leczenie zachowawcze jest wystarczające.\nTerapia farmakologiczna może zatrzymać przebieg choroby. Ale żeby zwrócić szansę, nie mogła. W tym mogą pomóc tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i cierpliwy. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masaży i ćwiczeń gimnastycznych, ponieważ to oni będą musieli robić to przez pół roku lub dłużej.\nNa podstawie wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych pokazanych kinezyterapii. Jest to szczególnie konieczne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego w celu wykonywania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych ciała. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:\nSystem Voigt, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;\nPasywna gimnastyka "Równowaga" jest przypisana do każdego pacjenta z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko powróci do niego świadomość. Krewni zazwyczaj pomagają jej pacjentowi w wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zginanie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się wykonywać z kończynami dolnymi, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i szyi. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przepracowania. Sam pacjent może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, ustalanie wzroku w jednym punkcie i inne). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Indywidualną metodę odzyskiwania wybiera się dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.\nMetoda Feldenkraisa jest terapią, która łagodnie działa na ludzki układ nerwowy. Przyczynia się do pełnego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, inteligentnie (świadomie) wykonywać każdy ruch. Ta technika sprawia, że odwracasz uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i koncentrujesz się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna "pamiętać" stare stereotypy i wraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to na szybkie znalezienie sposobu na poruszenie.\nKażde ćwiczenie musi być wykonywane płynnie, bez nadmiernego obciążania mięśni.\nWykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się przyjemnością ruchu.\nAle co najważniejsze, nigdy nie możesz podzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.\nSzeroko praktykowane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcie mięśniowe, które występuje pod wpływem stresu gimnastycznego i masażu. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.\nW przypadku naruszeń krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek przez dłuższy czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, takich jak upośledzona naturalna wentylacja płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchliwość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom jest częstą zmianą pozycji pacjenta. Zaleca się włączyć jego żołądek. W tym samym czasie stopy zwisają, grzbiety znajdują się na miękkich poduszkach, a pod kolanami są waty z kółkami obszytymi gazy.\nCiało pacjenta, aby nadać mu szczególną pozycję. W pierwszych dniach krewni opiekujący się nim przenoszą go z jednej postawy do drugiej. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się, aby zrobić to samemu. Wczesne siedzenie pacjenta w łóżku (jeśli czujesz się dobrze) nie pozwoli na rozwój przykurczy.\nDo masażu, niezbędnego do utrzymania napięcia mięśni w normie. Pierwsze dni obejmuje lekkie pociągnięcia (przy zwiększonym tonu) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu zostaną wzmocnione. Dopuszcza się pocieranie. Zwiększa czas trwania masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je zrealizować w ciągu godziny.\nĆwiczenia ruchowe, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).\nW przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również alternatywne metody leczenia:\nakupunktura w punktach odruchowych zlokalizowanych na małżowinach usznych (auricolotherapy);\nWideo: rehabilitacja po udarze, program "Żyć jest świetny!"\nPrzeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych, patrz link.\nOstry incydent mózgowo-naczyniowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które chorowały na tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.\nNie może jeść, higieny, ubierania itp. Tacy ludzie mają całkowitą upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i nie są w ogóle zorientowane w przestrzeni.\nKtoś może się poruszać. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają obłożnie chory. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale zaniemówili i nie mogą wyrazić słowami swoich pragnień i wyrazić uczuć.\nkomunikacyjne obszary uszkodzenia mózgu i funkcje życiowe\nNiepełnosprawność jest smutnym rezultatem ostrego, a w wielu przypadkach chronicznego incydentu naczyniowo-mózgowego. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego jest śmiertelnych.\nAle jest szansa, aby uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od tego, do jakiej kategorii klasyfikacji należy. Chociaż wielu ludzi to lekceważy. Jest to uważny stosunek do zdrowia i wszelkich zmian zachodzących w ciele.\nZgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bóle głowy. A jeśli nagle zawroty głowy, oznacza to, że istnieje pewne odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.\nDowody na problemy w ciele to wysoka temperatura. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, biorąc pod uwagę to, co normalne.\nCzy występuje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi zmiażdży ich bez pytania: dlaczego tak się dzieje?\nTymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostry przejściowy krąż mózgowy jest poprzedzony przemijającym. Ale ponieważ jego objawy znikają w ciągu 24 godzin, nie każda osoba spieszy się, aby zobaczyć lekarza, który ma zostać zbadany i otrzymać niezbędne leki.\nObecnie istnieją skuteczne leki - leki trombolityczne do celów medycznych. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno "ale". Aby uzyskać maksymalny efekt, muszą być podane pacjentowi w ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków, uzyskanie pomocy medycznej jest zbyt późne, kiedy choroba przeszła w trudny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest bezużyteczne.\nJak koniak wpływa na naczynia: korzyści płynące z działania\nCzy pamięć się pogarsza? Wiemy, jak go przywrócić!\nRodzaje udarów, objawy.\nCzy z powodu wstrząsu mózgu następuje wytchnienie od armii?\n10 produktów, które zwiększają ciśnienie\nPrzerzuty do mózgu: oczekiwana długość życia pacjentów, objawy i leczenie\nJak ludzie tracą pamięć\nTomografia komputerowa mózgu pozwala specjalistom oceniać jej stan funkcjonalny i / lub identyfikować chorobę, niezależnie od stadium jej rozwoju.WskazaniaCT jest przepisywany w celu wykrycia procesów zapalnych, guzów mózgu, krwotoków i skutków urazowego uszkodzenia mózgu (TBI).


Łóżko Prestige Nordic Jensen\nŁóżko Prestige Nordic\nOd 6 340,00 zł\nŁóżko Nordic Prestige z kolekcji Jensen to wyjątkowo elegancke łóżko odznaczające się nowoczesnym designem. Do obicia łóżka wykorzystano ekskluzywne tkaniny meblowe Beailieu w kolorach: naturalnym, beżowym, brązowym oraz antracytowym. Łóżko zostało wyposażone w najlepszy system sprężyn kieszeniowych marki Jensen. Natomiast materac nawierzchniowy wykonany został z włókien, które zapobiegają rozwojowi bakterii, pleśni i roztoczy. Łóżko zostało wykończone podwójnymi szwami, zwiększającymi jego trwałość.\nŁóżko Nordic Prestige Jensen zostało wyposażone w System Strefowy Jensen® ze sprężynami kieszeniowymi Jensen® Aloy® (14 cm). Aloy® to najlepszy i najbardziej elastyczny system sprężyn Jensen, który nieustannie dopasowuje się do stale zmieniającej się pozycji i rozłożenia ciężaru ciała osoby spoczywającej na łóżku. Dzięki systemowi sprężyn powierzchnia całego materaca jest niezwykle miękka, ponieważ strefy o większej twardości zaczynają zapewniać podparcie dopiero wówczas, gdy ciało śpiącej osoby naprawdę zagłębi się w materac. System Jensen Aloy® posiada dodatkowo poszerzoną strefę ramion pozwalającą na większą swobodę ruchu i elastyczność, co także przyczynia się do zapewnienia doskonałego komfortu wypoczynku i jeszcze większego zmniejszenia nacisku. Między strefami materaca następują łagodne przejścia.\nMaterac nawierzchniowy SoftLine III z wypełnieniem lateksowym Innergetic® wykonany jest z niezwykle elastycznej, bawełnianej dzianiny jersey.Struktura otwartych komórek Innergetic® zapewnia doskonały przepływ powietrza i wilgoci. Materiał wypełniający jest perforowany i karbowany. Perforacja zapewnia optymalną wentylację natomiast karbowanie sprawia, że jedna strona staje się bardziej miękka, a druga pozostaje twardsza. Lateks hamuje rozwój bakterii i roztoczy, dzięki czemu klimat łóżka jest czystszy i zdrowszy. SoftLine III zawiera Quallofil® Allerban®.\nPokrowiec materaca SoftLine III wykonany jest z wysokiej jakości wiskozy Cairo, która zapewnia najlepszy przepływ wilgoci i regulację temperatury. Włókna wiskozy pochodzą z naturalnej, zrównoważonej masy drzewnej, która dzięki wysokiej jakości procesowi przędzenia daje niezwykle miękkie włókna o eleganckim połysku. Wiskoza wplatana jest w zewnętrzną warstwę pokrowca materaca (warstwę znajdującą się najbliżej ciała).\nTWARDOŚĆ: miękki, średni, twardy i bardzo twardy.\nZbuduj własne łóżko Prestige Nordic Jensen\n80 x 200, 90 x 200, 105 x 200, 120 x 200 cm\n140 x 200, 160 x 200 cm\n80 x 210, 90 x 210, 105 x 210, 120 x 210 cm\n140 x 210, 160 x 210 cm\nWymiary niestandardowe mogą być wykonane na specjalne zamówienie.\nSystem sprężyn: System Strefowy Jensen® oparty na sprężynach Jensen® Aloy® o wysokości 14 cm.\nMaterac nawierzchniowy: SoftLine III z wypełnieniem Innergetic® Latex.\nLampa Add On Jensen\nLampa biurkowa Add On Jensen\nMaterac dwustronny Ambassador\nMaterac dwustronny Diplomat Jensen\nMaterac dwustronny First\nMaterac dwustronny Prestige\nOd 9 120,00 zł\nMaterac dwustronny Supreme\nOd 11 320,00 zł\nMaterac nawierzchniowy SoftLine I


Energooszczędny komputer - tematy na elektroda.pl\nZnaleziono około 716 wyników dla: energooszczędny komputer\nSam problem takiego mini-serwerka jest bardzo ciekawy. Wiele razy zastanawiałem się nad możliwościami rozbudowy linuxowych routerów, aż wreszcie wpadłem na inny pomysł, choć nie tani, to elegancki: Cienki klient: np CompaQ z P-233 kosztuje około 180zł, a wystarczy dopiąć do niego dowolny dysk 80G/2,5"...\nKomputery Hardware 25 Gru 2006 20:56 Odpowiedzi: 39 Wyświetleń: 10289\nKomputery Co kupić? 04 Lip 2011 21:35 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 5564\nPóźniej przeczytałem o XP Micro - i zainstalowałem go na karcie pamięci. Niestety inne komputery w sieci go nie widzą Nie dziwię się, bo Microsoft też nie wspomina o takim systemie operacyjnym. Piratom tu nie pomagamy.\nKomputery Co kupić? 26 Sty 2012 11:33 Odpowiedzi: 46 Wyświetleń: 9543\nWitam... Proszę o propozycje zestawu: Płyta proc ram karta graficzna, zasilacz. Zależy mi na energooszczędności. Cena do 800zł Wykorzystywany będzie do: stare gry, internet, filmy. Dysk i resztę oczywiście mam. Z góry dziękuje. Dodano po 2 Nie chce laptopa. Zastanawiam się nad...\nKomputery Co kupić? 29 Maj 2015 10:01 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 1572\nJaki jest najbardziej energooszczędny komputer ?\nWitam Używam Samsunga NC 10 - realny cały dzień na baterii 9-11h nieprzerwanej pracy. Ale interesuje mnie czy jest podobne rozwiązanie które by spełniało takie warunki : - max duży ekran ale do 11 cali (niski pobór energii) - ekran może być mniejszy - wybór wgrania własnego systemu (mam xp mogę...\nKomputery Co kupić? 25 Maj 2013 11:07 Odpowiedzi: 1 Wyświetleń: 834\nNie ma mowy o podkręcaniu. To mnie nie interesuje. Wybrałem też model niżej od GTX 1070 czyli 1060 w wersji Mini. Akurat gry, oczywiście będę grać, ale to jako dodatek do komputera. Co myślisz o obudowie Cooler Master ELITE 110?\nKomputery Co kupić? 03 Wrz 2016 21:29 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 843\nNewsy 19 Maj 2010 14:24 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 927\nKomputery Bazar 08 Wrz 2010 11:26 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 3564\nOgłoszenia Elektronika 11 Paź 2010 07:20 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 2041\nKomputery Początkujący 19 Wrz 2019 15:54 Odpowiedzi: 17 Wyświetleń: 270\nSamochody Archiwum 19 Maj 2008 19:50 Odpowiedzi: 124 Wyświetleń: 77548\nJeśli ten filmik wysokiej jakości oglądałeś 720h to tak - masz super energooszczędny komputer :D\nKomputery Hardware 17 Lip 2010 17:59 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 2181\njw. Do takich zastosowań jest AMD brazos. Wystarczająco wydajne i energooszczędne.\nAle wydajność to nie wszystko, ten AMD jest prawie 2 razy droższy więc nie wiem skąd zafascynowanie jego wydajnością w tej cenie mamy i3 które jest 100razy lepszym rozwiązaniem, pytanie po co? Dodatkowo intel jest chłodniejszy i bardziej energooszczędny.\nNewsy 12 Lis 2009 21:56 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 3556\nArtykuły 10 Kwi 2019 10:00 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 5319\nNewsy 11 Paź 2010 14:40 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 1716\nKomputery Co kupić? 28 Wrz 2017 17:29 Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 1599\nKomputery Co kupić? 08 Maj 2017 21:23 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 492\nNa wzrok również szkodzi )m. in.) oglądanie TV, silne światło słonecne (szczególnie w górach) no i "siedzenie" przy komputerze! Czy. w związku z tym, mamy się pozbawić tych (i innych) przyjemności? "mrrudzin"! Sprawdż na zakresie fal długich! Żarówka energooszczędna zakłóca odbiór radiowy w całym...\nOgólny techniczny 25 Sie 2009 19:18 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 984\nNewsy 29 Gru 2012 17:39 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 1185\nSystemy Grzewcze Serwis 22 Lis 2018 17:49 Odpowiedzi: 9 Wyświetleń: 729\nNewsy 22 Mar 2010 22:09 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 1127\nZa 200-300zł kupisz już dość solidny komputer do przeglądania internetu. Bo nawet to 384 MB ramu według mnie to za mało. XP może troche mulić a starsze systemy to masakra. Przecież nie będziesz SDR kupował. Według mnie bez sensu na siłę składac taki komputer, zwłaszcza, że musiałbyś wydać troche pięniędzy Pierwszy...\nKomputery Co kupić? 07 Gru 2011 23:06 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 1297\nJeśli chodzi o i5-4690K, ilość pamięci L2 jest taka sama (4x256), w każdej odmianie towaru. Widziałem twój poprzedni temat, miałem odpisać, ale jakiś zwariowany moderator zablokował, bo myślał, że reklamujesz sklep. Tak czy inaczej, wiem, że podawałeś linki do morele.net, widocznie mają tam błąd w opisie...\nKomputery Co kupić? 13 Kwi 2015 16:10 Odpowiedzi: 15 Wyświetleń: 1083\nKomputery Hardware 07 Sie 2020 10:12 Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 297\nzniechecacie do tworzenia czegokolwiek :) ale ja sie nie przejmuje. Nikt nikogo nie zniechęca, ale równie dobrze można chwalić się samodzielnym złożeniem komputera, albo założeniem instalacji gazowej do samochodu. Nic odkrywczego.\nZastanawiam się nad kupnem komputera wraz z monitorem lecz wiele slyszałem o tym, że monitory lcd ciągną sporo prądu. Jeśli to prawda to jaki monitor wybrać tak, aby pobierał jak najmniej prądu.\nKomputery Hardware 22 Paź 2007 18:18 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 1575\nProjektowanie Układów 10 Lut 2009 12:49 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 11142\nInne Co kupić? 17 Lut 2010 23:09 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 10661\nNajbardziej w wszelkiego rodzaju reklamach sprzętu, nie tylko komputery, tv itd. rozwalają mnie teksty, takiego kroju. "Dwa wbudowane głośniki (HD Audio)" ??? HD Audio na 2 malutkich wbudowanych głośnikach?? Ciekawe kto w to wierzy poza samym producentem tego sprzętu. W TV natomiast codziennością są...\nNewsy 16 Kwi 2009 16:58 Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 3383\nSieci Co Kupić 07 Sie 2009 11:27 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 2707\nOtóż to, panowie! W kupie siła! Większość neuronów w mózgu pracuje z częstotliwością 100Hz, a mimo to powolny ludzki mózg potrafi więcej niż najszybszy komputer ;)\nAle przekręty z mocą i tak mogą wyjść, jesli euroidioci zechcą przetestować odkurzacze w niezależnych laboratoriach.Z komputerami to też nie wyjdzie bo im większa szybkość komputerów tym więcej mocy one potrzebują... .\nNewsy 30 Wrz 2010 23:16 Odpowiedzi: 38 Wyświetleń: 5318\nKomputery Co kupić? 29 Kwi 2011 10:14 Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 2064\nJakie komponenty byście polcali do złożenia energooszczędnego i cichego (pasywnie chłodzoego) stacjonarnego komputera z płytą główną pełnej wielkości ATX?\nKomputery Co kupić? 03 Lis 2011 09:55 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 908\nZakupiłem Intel D945GCLF2. Płyta posiada dwurdzeniowego Atoma 330, grafikę GMA950. Płyta przyjemna, posiada jeden slot DDR2, dwa SATA i jedno ATA. Jedna zasadnicza wada - jak przystało na Intel 945Gx, spore tdp, a za tym bez aktywnego chłodzenia się nie obejdzie. Więcej na ten temat napisałem na blogu: ...\nKomputery Co kupić? 05 Gru 2011 20:57 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 4081\nKomputery Co kupić? 28 Mar 2012 20:56 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 988\nZmieniłem nazwę tematu. Czyli jeśli chciałbym bardziej energooszczędny komputer to do tego musiałbym wymienić jeszcze kartę? Ale na jaką? To inaczej. Na jakie procesor, kartę graficzną, płytę główną i RAM wymienić by był energooszczędny ale nie stracić na wydajności względem obecnego? I dobrze by...\nTo odejdź od komputera, podejdź do pralki włącz program bawełna 90 stopni i zobaczysz że "E" nie będzie załączone ;)\nAGD Użytkowy 22 Lis 2012 08:59 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 1650\nPC z Phenomem II x4 będzie w spoczynku pobierał około 100W orientacyjnie. Czy to dużo czy mało wg. Twoich kryteriów? Pytanie jeszcze do czego komputer ten ma służyć, bo Phenom II x4 to inna półka pod względem wydajności niż G860 czy jakikolwiek DualCore/Core2Duo.\nNewsy 13 Cze 2013 20:50 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 2508\nDa się złożyć samemu "oszczędny" komputer stacjonarny bez uciekania się do aż tak ekstremalnych rozwiązań. Mój komputer posiada zasilacz o mocy 60W. W czasie normalnej "pracy" całość razem z 24 calowym monitorem pobiera 36W.\nKomputery Co kupić? 06 Sty 2014 18:24 Odpowiedzi: 22 Wyświetleń: 2640\nPlanuję wymienić mojego Quada na jakieś i5 (niżej nie ma sensu) i zważywszy na to, że nie potrzebuję wielkiej mocy (Photoshop, ale raczej proste operacje, internet, projektor), wolę postawić na energooszczędność - komputer jest często włączony, jednak rzadko wykonuje coś co go sensownie obciąża. Wersje...\nKomputery Co kupić? 13 Mar 2015 15:32 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 1329\nKomputery Co kupić? 01 Paź 2014 18:57 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 849\nJak ustawisz S3, komputer przejdzie w ten stan i wyłączysz go z prądu to już nie wstanie normalnie tylko z pretensjami że nie został poprawnie zamknięty. S3 to taki STR (Suspend To Ram), komputer startuje natychmiastowo z uruchomionym systemem bo w przeciwieństwie do hibernacji nie musi wczytywać z dysku...\nKomputery Co kupić? 21 Maj 2015 17:27 Odpowiedzi: 26 Wyświetleń: 2244\nMikrokontrolery AVR 07 Lis 2015 18:41 Odpowiedzi: 11 Wyświetleń: 987\nDzięki za odpowiedź, zapomniałem dodać, że dobrze by było jak by miał uchwyt do rack'a ponieważ mam małą szafeczkę, żeby utrzymać porządek ;) Są do tego półki, można przykręcić, albo na opasce przymocować dowolne urządzenie :) Nawet komputer biurowy pasuje.\nSieci Co Kupić 22 Lut 2016 20:29 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 831\nPoczątkujący Elektronicy 04 Maj 2016 02:20 Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 3837\nKomputery Modding & OC 10 Paź 2017 13:42 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 2190\nNewsy 08 Kwi 2017 10:46 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 1266\nPrawdopodobnie siada mi płyta główna co opisałem w [url=]TYM temacie. Przy okazji chcę kupić obudowę [url=]SilverStone GD09 i do niej jakiś procesor, płytę główną i RAM. Komputer służy głównie do przeglądania internetu i oglądania filmów, w gry nie gram, nie obrabiam też wideo itd. także wystarczy...\nKomputery Co kupić? 10 Maj 2020 13:51 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 111\nJa jestem po weekendowych testach OMV (i kilku innych systemów - Volumio, Windows10) na Thin Cliencie kupionym z internetu za 69 pln z przesyłką w konfiguracji: 2GB RAM, dysk 16GB SSD Sata, 2 porty SATA na płycie, 2-rdzeniowy procesor 64-bitowy zgodny z x86, posiada pasywne chłodzenie, 2 porty USB3.0,...\nDIY Konstrukcje 07 Sie 2020 20:26 Odpowiedzi: 37 Wyświetleń: 4869\nNewsy 06 Lis 2017 14:02 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 2028\nKomputery Co kupić? 31 Sty 2018 21:27 Odpowiedzi: 17 Wyświetleń: 792\nPoczątkujący Elektronicy 16 Sie 2016 13:08 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 801\nKomputery Hardware 23 Lut 2013 12:39 Odpowiedzi: 60 Wyświetleń: 21102\nFirmy po leasingu pozbywają się komputera głównie z jednego powodu: chcą mieć stałe wsparcie (gwarancja). Nawet jeśli spełnia założenia, to po 3-4 latach można wymienić. Działać może jeszcze kolejne 10, ale w korporacjach to nie ma znaczenia. Szukałbym komputera z procesorem I5 4 generacji (I5-4570,...\nKomputery Co kupić? 08 Sty 2020 22:13 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 201\nNewsy 06 Lis 2009 12:40 Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 8709\nNewsy 23 Sty 2011 22:22 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 3018\nRTV Co kupić? 22 Sty 2012 23:56 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 2803\nKomputery Co kupić? 05 Wrz 2012 14:14 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 1083\nMonitoring Wizyjny CCTV 05 Kwi 2018 17:43 Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 1863\nKomputery Co kupić? 13 Maj 2018 16:12 Odpowiedzi: 9 Wyświetleń: 294\nKomputery Bazar 12 Lip 2019 14:12 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 159\nNewsy 30 Maj 2011 14:28 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 1176\nWitam postanowiłem zmienić swoją obecną maszynę, ponieważ rozbudowa za dużo kosztuje. Zastanawiałem się nad taką konfiguracją: -4gb ram (maks. 16) -grafika 1GB -płyta główna (energooszczędna, najlepiej z USB 3.0) -dysk 3tb -zasilacz (ok. 650w) -procesor (2-4 rdzenie) I tu pytanie dla was jakie...\nKomputery Co kupić? 30 Cze 2011 21:03 Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 1506\nKomputery Co kupić? 19 Cze 2012 22:14 Odpowiedzi: 21 Wyświetleń: 1559\nTak, tylko zauważ do czego autor ma zamiar używać ten komputer, coś proponujesz, a pewnie nawet pierwszego posta nie przeczytałeś. Pamięci 1333Mhz wystarczające są. Tak jak pisałem, należy kupić dobre chłodzenie. Jeżeli kolega podpinał odkurzacz zamiast chłodzenia to już nie moja wina. Przy...\nNewsy 31 Lip 2014 05:55 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 1017\nMoże coś takiego: Przekracza budżet, ale przynajmniej nie jest to antyk. Kartę graficzną da się dołożyć, jednak nie bez walki (niski profil, krótka i musi być dość energooszczędna, raczej bez dodatkowego zasilania sądząc po zasilaczu).\nKomputery Początkujący 17 Lis 2015 17:45 Odpowiedzi: 24 Wyświetleń: 1155\nprzerobić dekoder sterownik pompy obiegowej wyświetlacz piekarnika mastercook odmowa dostępu folder tłumaczenie tekst komunikat liczniku vaillant atmotec instrukcja klimatyzacja matiz ducato przekaźnik wycieraczka peugeot spawanie nierdzewki krańcówki octavia


Porady Archives - Wyposażenie Sanitariatów\nZachowanie czystego wnętrza w łazience wymaga sporej ilości pracy. Sama praca też tutaj nie wystarczy, bo potrzebne są takie środki chemiczne, które będą bardzo skuteczne. Na szczęście producenci pod tym względem są coraz lepsi i mają nam do zaoferowania różne rozwiązania, które akurat w naszej łazience będą idealnie się spisywały. Do wyboru mamy przeróżne środki […]\n17 września 2016 10 października 2016 Blog\nŁazienka z kabiną prysznicową to wygoda. Szybka kąpiel, oszczędność czasu, maksymalne wykorzystanie dostępnego miejsca. Ale taka łazienka może być również kłopotem, wymagającym przeprowadzenia mniejszych lub większych remontów. Szczególnie wtedy, jeśli kabina prysznicowa wyposażona jest w akrylowy brodzik, który właśnie nam pękł. Niestety, ale takie przypadki również się zdarzają. Jak można sobie z takim uszkodzeniem poradzić? […]\nSyfon jest jednym z elementów odpływu wody z umywalek, wanien, brodzików i muszli oraz bidetów. Jego specjalna konstrukcja sprawia, że nieprzyjemne zapachy z kanalizacji nie przedostają się do powietrza. Ze względu na to, że syfon jest ukryty przed naszym wzrokiem, najczęściej nie poświęcamy mu zbytniej uwagi. A to poważny błąd. Pozostawienie syfonu samemu sobie może […]


Sklep Leżak: Lem\nStanisław Lem (1921-2006) – polski pisarz hardscience fiction, futurolog, krytyk, filozof. Pochodził z rodziny z żydowskimi korzeniami, wychowywany był jako katolik, a sam deklarował, że jest ateistą, bądź agnostykiem. Podobno pragnął zostać uczonym po politechnice. Studiował jednak (z wojenną przerwą) medycynę, której nie lubił, ale która mu dała wykształcenie w dziedzinie nauk ścisłych i przyrody. Potem samodzielnie zgłębiał literaturę naukową (głównie dotyczącą cybernetyki).\nDebiutował w 1951 roku Astronautami. Krótko potem został przyjęty do Związku Literatów Polskich. Na początku jego twórczość wpisywała się w reguły realizmu socjalistycznego (publikowanie było jedynym źródłem utrzymania pisarza), później wstydził się swoich wczesnych utworów i zdecydowanie unikał angażowania się w politykę.\nAutor Opowieści o pilocie Pirxie, Solaris, Powrotu z gwiazd, czyCyberiady. Oprócz powieści publikował eseje i felietony. Z czasem formy beletrystyczne w jego twórczości ustąpiły miejsca rozważaniom stricte naukowym i filozoficznym. Pisał o rozwoju techniki i nauki, o ludzkiej naturze, o stanie współczesnego społeczeństwa.\nW latach 1983-88 przebywał z rodziną w Wiedniu, nawiązał współpracę z paryską „Kulturą”. Pod koniec lat 80-tych wrócił do kraju.\nBył najczęściej tłumaczonym polskim pisarzem. W 1980 był kandydatem do Nagrody Nobla (dostał ją wtedy Miłosz). Jego nazwiskiem nazwano planetoidę i pierwszego polskiego satelitę naukowego.\nGadżet z cytatem z Lema to świetny prezent dla miłośników kosmosu i science fiction. Zapraszamy do Poznania na Wildę.\nZOBACZ PRODUKTY ZWIĄZANE Z : Lem\nTorba z juty: dla niepalaczy\nNotes A5 w twardej okładce: Nabokov\nZeszyt A5 ekologiczny: Proust


1 mieszkań 4-pokojowych na sprzedaż Bytom Śródmieście. Najwięcej ogłoszeń bez pośredników (1)\n4 pok. 108 m² 7 piętro Bez pośrednika\n4 pok. 63 m² 9 piętro Bez pośrednika\nMieszkanie Katowice- Józefowiec 62,8 m2 mieszkanie + piwnica 2,30 m2. Mieszkanie mieści się na 9 piętrze, dwie windy towarowa i osobowa, usytuowane na zachód i wschód, kuchnia z dużym oknem, osobno łazienka i toaleta, dwa przedpokoje, trzy oddzielne pokoje, w tym jeden z dużym balkonem. Powierzchnia mieszania 62,8 m2 p...


przeterminowana? - Forum 2022 - RODZICE.PL\nWitam. Termin mojego porodu minal w poniedzialek 20.03. Cala ciaze bylam przygotowywana na to ze urodze wczesniaka,caly czas byly jakieś nieprawidłowości.A teraz… Nic…cisza.Od kilku dni mam jednak bardzo intensywną wydzieline z pochwy,jest lekko żółta,wkładke zmieniam za każdym razem jak ide do toalety,mam wrażenie jakby odchodziły mi wody po kropelce.Do tego chodze jak słoń,okropnie bolą mnie pachwiny.Gdyby nie mąż to nie dałabym rady sama wstać z łóżka czy nawet wyjść z wanny. Czy według was są to jakieś objawy zbliżającego się porodu?Dodam jeszcze że czuje czasami nieprzyjemne kłucie w podbrzuszu i ból jak przy okresie.\n12 odpowiedzi na pytanie: przeterminowana?\nKłucie i bóle mam od kilku tygodni, ledwo łążę od jakichś dwóch, a od kilku dni mam dużoo śluzu – a termin mam dopiero na 9 kwietnia! Ale pocieszę Cie pociecho, że Ty maksymalnie pochodzisz do 3 kwietnia, a ja… do 23…\npociecha Dodane ponad rok temu,\nDzieki za pocieche,ale ja naprawde mam juz dosyc dzwigania tego wielkiego brzucha.A moze sa jakies tajne sposoby by to przyspieszyc.Dodam ze kapiel w goracej wodzie,sex,picie herbatki malinowej i sprzatnie juz wyprobowalam. Na mnie to nie dziala.\nNa niektórych działa bieganie po schodach…\nA prawda jest taka, że poród będzie jak będzie. I tyle.\nPowodzenia i cierpliwości. Ciesz sie ostatnimi chwilami z wolnymi rękami, zachowującymi się normalnie cyckami i nockami, których nie przerywa płacz.\nLekkiego porodu !\na ja bym skonsultowała się z lekarzem… Nie tyle w kwestii przeterminowania co tej wydzieliny… z tego co pamiętam nie raz się zdarzały takie historie tu na forum, na podstawie badania lekarz stwierdzi czy to poprostu zwiększona ilość śluzu czy wody..lepiej iść o jeden raz za dużo do lekarza niż o jeden raz za mało… trzymam kciuki za szybki poród..powodzenia!\n… A moze by tak…\n…umyc okna, podloge na kolanach, zrobic dluuuuuuuuuuuuugi spacer itp. Zdaje sobie sprawe, ze czjesz sie jak maly slonik ale to chyba jedyny sposob zeby wszystko ruszylo z miejsca;-) o sexie nawet nie wspomne bo pewnie teraz nie masz na to ochoty ale to tez dobry przykad 😉 pozdrawiam i zycze szybkiego rozwiazania i zdrowego dzidziusia 😉 Ja zaczne aktwny tryb zycia juz po 36 tyg. 😉 tak radzil gin.\nRe:… A moze by tak…\nja mylam okna, wyprałam na kolanach dywan chodziłam na dłuuugie spacery, pod górkę i po schodach… bylam padnięta, a porodu ani widu ani słychu… nadszedl w swoim czasie, niespodziewanie 🙂\nJa byłam przeterminowana 10 dni, zdaję sobie sprawę co przeżywasz… koszmarne jest to czekanie. Ale fakt – tak jak któraś dziewczyna napisała – ciesz się ostatnimi dniami względnego spokoju 😉\nJa też radziłabym sprawdzić u lekarza, czy ta wydzielina to wody. Chciaż ja też miałam bardzo obfitą wydzielinę w ostatnich dniach, która wodami nie była.\nŻyczę porodu, który będziesz miło wspominać 🙂\nt tak jak u mnie, wszelkie forsowne metody zawiodly, leniuch sam sie zdecydowal, 9 dni po terminie:)\nSpróbuję Cię trochę pocieszyć… WIktorek urodził się 11 dni po terminie i w sumie na dorbe mu to wyszło… Jak by to powiedzieć, był “bardziej donoszony”, bardziej dojrzały – nie miał żółtaczki, nie miał kolek, praktycznie nie było z nim problemów. Wiem, jak ciężko się czeka, ale pamiętaj, że wszystko ma swoje zalety. Trzymaj się! A może już urodziłaś?\nDalej czekam.Dziś mam wizyte w szpitalu,mam się stawić na ktg. Czuje że cos zaczyna sie dziać,ale po tych moich wszystkich przejsciach to moze juz jestem przewrazliwiona. Czekam na jakies oznaki porodu,moze czop albo wody…znajac moje szczescie to wody odejda mi dopiero przed samym porodem a z czopem to sie dziecko urodzi ale na glowce 😉\nSama wiesz, że teraz to już może być w każdej chwili. 🙂\nI życzę szybkiego porodu.\nWiem, jak trudno jest czekać, bo synka urodziłam 2 tygodnie (!!!) po terminie, a córkę 3 dni po. Ale dziś już tego nie pamiętam.\nNie przyśpieszaj niczego, jeśli wolno mi radzić…\nDzis byłam na badaniach w szpitalu.Ktg czyste zero skurczy. Szyjka prawie całkowicei skrócona ale jeszcze z tyłu.Lekarka podobno ruszyla czop podobno czasem to pomaga.Jesli nie urodze do poniedzialku to mam sie stawic do szpitalu,beda wywolywac porod.\nZnasz odpowiedź na pytanie: przeterminowana?


Dariusz Szpakowski: Zostały tylko dwa lata\nReprezentacja Polski nie zdobyła bramki od kilku spotkań. Wysokie porażki z Hiszpanią i Kamerunem znacznie pogorszyły nastroje kibiców w naszym kraju, którzy liczą na dobry występ „Biało-czerwonych” na Euro 2012. O opinię przed sparingiem z Ukrainą poprosiliśmy Dariusza Szpakowskiego.\nWedług Franciszka Smudy na razie trwa etap selekcji kadry na Euro. Czy wysokie porażki „Biało-czerwonych” nie są jednak dla Pana sygnałem do jakiejś rewolucji w kadrze? Jak należy traktować wyniki gier sparingowych?\nZdaniem Dariusza Szpakowskiego, Franciszek Smuda ma coraz mniej czasu na zbudowanie drużyny (fot. Białoczerwoni.com.pl)\nWynik jest zawsze wynikiem, a także odzwierciedleniem gry, jaką Polska prezentowała w meczach z Hiszpanią i Kamerunem. Smuda różnie mówił – że zamyka, że otwiera. Powołał teraz starych-nowych zawodników: Boruca, Smolarka, Głowackiego, który nie zagra, bo jest kontuzjowany. Sygnał jest taki – młodzież, którą Franciszek Smuda selekcjonuje i powołuje, na razie nie spełnia pokładanych w niej nadziei. Zostały dwa lata, z pozoru dużo, jednak praktycznie to nie jest wiele czasu. Smuda musi sobie dawać pewne odpowiedzi na pytania, które zadaje. Po pierwsze, obsada poszczególnych pozycji – numer jeden, numer dwa, numer trzy. Musi coś z tego wynikać – jeżeli nie wypali mu numer jeden, to próbuje numer dwa lub trzy. Myślę, że mecz z Ukrainą będzie meczem szansy odzyskania zaufania kibicowskiego dla „Biało-czerwonych”, które zostało dość mocno nadwątlone nie tylko samymi wynikami, ale też grą Polaków.\nW meczu z Ukrainą powinien zadebiutować Sebastian Boenisch. Czy podoba się Panu pomysł wyszukiwania graczy z polskimi korzeniami do reprezentacji? Czy to nie jest wypaczenie jej idei?\nPrzestańmy patrzeć w ten sposób – w takim razie na mundialu grała reprezentacja Niemiec czy reprezentacja mających niemieckie obywatelstwo? Jeśli spojrzymy na 23 Niemców, którzy zdobyli brązowy medal MŚ, to począwszy od Polaków – Podolskiego, Klose i Trochowskiego – są to ludzie, którzy urodzili się poza granicami Niemiec, a w tym kraju uczyli się futbolowego rzemiosła. Özil, Khedira, Gomez, Cacau – czemu się dziwimy, że szukamy piłkarzy, którzy mają polskie korzenie, a gdzie indziej się wychowywali? To jest dzisiaj trend światowy, nikt od tego nie ucieka, jeśli mamy lepszych, typu Obraniak, Boenisch, na ich pozycjach od naszych reprezentantów. Nie jest siłą przypadku, że po raz kolejny Liga Mistrzów jest dla nas tylko marzeniem. Udało się Lechowi wejść do fazy grupowej LE i myślę, że na tym etapie zakończy udział w tych rozgrywkach, od lat się w tej mierze nic nie zmienia. Z pustego i Franciszek Smuda nie naleje.\nNa przykładzie Lecha widać, że w składach polskich drużyn znajduje się coraz więcej obcokrajowców. Czy Pana zdaniem jest to problem polskiej piłki?\nW samym Manchesterze, Tottenhamie, Liverpoolu gra więcej obcokrajowców niż Anglików. W Interze, w jedenastce, która wywalczyła Ligę Mistrzów, praktycznie nie było ani jednego Włocha. Dzisiaj Europa jest Europą, światem otwartym. Powodem jest to, że sięga się po najlepszych. Anglicy zaczynają ograniczać liczbę obcokrajowców, ponieważ Fabio Capello nie ma z czego wybierać. Niedawno w Premiership tylko 90 zawodników miało angielski paszport. Ten problem nie dotyczy tylko nas, ale też całej Europy. Albo chcemy globalizacji, otwartości, wymienności, albo zamykamy się – gramy tylko Polakami, Anglikami, Włochami itd.\nW takim razie co jest przyczyną takiego stanu rzeczy? Dlaczego tak mało Polaków stanowi o sile naszych zespołów?\nGdyby ci polscy piłkarze byli dobrzy, toby w tych jedenastkach grali. Problem tkwi w systemie szkolenia. Po transformacji ustrojowej, kiedy kluby przestały być wspierane przez państwo i państwowe pieniądze płynęły przez wojsko, policję, górnictwo, hutnictwo, wzięli to prywatni właściciele. Oni zrezygnowali z finansowania wszystkiego prócz pierwszego zespołu. U nas po transformacji ustrojowej coś takiego jak sekcje młodzieżowe zniknęły. Dopiero od niedawna wprowadzono wymóg licencyjny utworzenia takich drużyn. Niemniej jednak trenerzy i tak obchodzą ten nakaz, wystawiając trzech piłkarzy spoza danej kategorii wiekowej do zespołów Młodej Ekstraklasy. W pierwszej połowie gra trzech, którzy są kontuzjowani albo nie mieszczą się w pierwszym zespole. W drugich 45 minutach pojawia się trzech następnych i tu tkwi problem zabierania miejsc.\nCo można zrobić, żeby podnieść jakość polskiego szkolenia?\nReprezentacja Australii wystąpiła na ostatnim mundialu w RPA (fot. Skysports.com)\nWybudowaliśmy orliki, trzeba o tym pisać i informować. Należy nie tylko mobilizować samorządy, ale trzeba też wyszkolić trenerów. Ci ludzie wyszli od zawodu i trudno im żyć za małe pieniądze. I to jest problem – skończyliśmy ze szkoleniem, które kiedyś istniało. Był naturalny dopływ zawodników, którego dzisiaj nie ma – popyt przewyższa podaż, dlatego sięgamy po zawodników z zagranicy. To nie są jednak gwiazdy pokroju Ronaldo czy Torresa, ale gracze przeciętni w swoim kraju, którzy są gwiazdami w naszej Ekstraklasie.\nJaka przyszłość czeka polską kadrę narodową? Czy jesteśmy skazani na klęskę na Euro 2012?\nNie oczekujmy, że nagle ta reprezentacja będzie czymś ponad. Czym będzie taka reprezentacja, jeśli weźmiemy graczy z polskich klubów starających się o udział w europejskich pucharach? Mało tego, w tych klubach grają nie tylko sami Polacy. Reprezentacja złożona z takich graczy na pewno nie zawojowałaby świata. Ciągle się łudzimy. Oczywiście – futbol jest nieprzewidywalny, możemy chcieć, marzyć itd. Jednak jeśli nie zbudujemy gruntownych podstaw, co musi niestety trochę potrwać, to będziemy mieć efekty takie, jakie widzimy obecnie. Zagramy na najbliższych mistrzostwach Europy, ponieważ jesteśmy ich gospodarzami. Sami byśmy się nie zakwalifikowali. O jedenaście miejsc, zakładając awans Hiszpanii, Holandii i Niemiec, będzie miała miejsce niezwykle zacięta rywalizacja.\nJaką reprezentację „Biało-czerwonych” zobaczymy w meczu z Ukrainą?\nChciałbym zobaczyć reprezentację walczącą, reprezentację, która wygrywa. Jaka będzie ta reprezentacja, przekonamy się najpierw w sobotę, a potem we wtorek. Nie oddzielajmy raptem Ukrainy od Australii, bo to są dwa mecze grane po sobie, na dodatek odbędą się one w ciągu trzech dni. Będziemy mieli swojego rodzaju podgląd tego wszystkiego. Myślę, że rotacja w kadrze nie będzie za duża, dzięki czemu będziemy sobie mogli odpowiedzieć na pytanie, czy jesteśmy w tym samym miejscu co w meczach z Hiszpanią i Kamerunem, czy nieco posunęliśmy się, jeśli chodzi o organizację gry, taktykę, skuteczność. Niemniej rywale nie prezentują tej samej klasy co Hiszpania i Afrykanie, chociaż Australia wystąpiła na mundialu w RPA i jest trudniejszym rywalem niż Ukraina.\nWięcej zdjęć na bialoczerwoni.com.pl\nAustralia Franciszek Smuda Polska Sebastian Boenisch Ukraina Werder Brema\n~Grzesiek078 (gość) - 8 lat temu\nOzil urodził się na terenie Niemiec, w


Belgowie boją się zamachów. Odwołano mecz z Hiszpanią - Polsat News\n17.11.2015, 07:48 Sport\nFlickr/Antonio Zugaldia/CC BY 2.0\n"Niezmiernie żałujemy, że mecz towarzyski między dwiema tak zmotywowanymi drużynami musiał zostać odwołany tak późno i rozumiemy rozczarowanie licznych fanów. Jednak, wziąwszy pod uwagę te wyjątkowe okoliczności, nie mogliśmy podjąć choćby najmniejszego ryzyka dla bezpieczeństwa naszych zawodników i kibiców" - czytamy w oświadczeniu sportowej organizacji\nTaką decyzję rekomendował wcześniej belgijski rząd. Przyczyną był wysoki stan zagrożenia atakiem terrorystycznym po piątkowych zamachach terrorystycznych w Paryżu - pisze agencja Reutera.\nWięcej niż zwykle policji na meczu Polska- Czechy\nPolicjanci różnych formacji będą czuwać nad bezpieczeństwem kibiców i piłkarzy podczas meczu Polska-Czechy, który odbędzie się we wtorek we Wrocławiu. W zabezpieczanie imprezy będą zaangażowane także m.in. Straż Graniczna i Straż Miejska. - Obiekt ochraniać będzie także więcej niż zwykle policjantów - powiedział rzecznik dolnośląskiej policji Paweł Petrykowski.\nPodczas towarzyskiego meczu na wrocławskim Stadionie Miejskim spodziewany jest komplet widzów, czyli ponad 40 tys. kibiców. W związku z piątkowymi zamachami terrorystycznymi w Paryżu, spotkanie we Wrocławiu (godz. 20:45) poprzedzi minuta ciszy, a piłkarze zagrają z czarnymi opaskami na rękawach koszulek.\n17 listopada, odbędą się także inne spotkania towarzyskie, m.in. Niemcy - Holandia w Hanowerze i Anglia - Francja w Londynie.


artykuł » kitchenwizardpcs.com\nGdy mowa o akcesoriach takich jak artykuły gastronomiczne, pod uwagę przez klientów brane są nie jedynie korzystne ceny. Pierwsze skrzypce bezsprzecznie odgrywa tu jakość. Producent chwali się niesamowicie zróżnicowaną ofertą, wraz z jaką doskonale trafia w wymogi i oczekiwania klientów. Konsumenci cenią sobie ciągle aktualną ofertę oraz przemyślane rozwiązania. Marka może się pochwalić sporym zainteresowaniem na rynku w naszym kraju, przede wszystkim przez szacunek do klienta.\nLato dobiegło końca. Jesienna pogoda za oknem nie nastraja zbyt optymistycznie. Krótkie dni, liście spadające z drzew, słupki rtęci szybujące w dół sprawiają, iż coraz częściej zaczynamy tęsknić za słońcem.\nCo zrobić, by temu zaradzić? Ile osób, tyle „metod” na pokonanie chandry.\nCo znaczy skrót HACCP i jak się ono ma do hotelarstwa? Jakiego typu są zalety jego wprowadzenia dokładnie w świecie Hoteli? Czy istnieją kursy, które to mają możliwość naszym osobom pomóc wprowadzić HACCP do naszego "świata"? To wszystko oraz jeszcze bardziej dużo nie posiadając żadnego problemu wynajdziesz wewnątrz naszego nowiutkiego felietonu!\nSkrócenie HACCP pochodzi z języczka angielskiego i brzmi dokładnie: Hazard Analysis and Critical Control Point, czyli w swobodnym przetłumaczeniu Analiza Zagrożeń i Krytyczny Punkt Kontroli.


Biznes dla kobiet z małym kapitałem – Jej firma czyli kobieta w biznesie\nPomysłów na biznes każdej przedsiębiorczej kobiecie na pewno nie brakuje. Nie da się jednak ukryć, że o wiele łatwiej jest założyć dobrze prosperującą firmę, jeśli dysponuje ona dużym budżetem. Nie oznacza to jednak, że nie można stworzyć rentownej firmy, jeśli posada się niewielki kapitał. Nawet jeśli mówimy tu o niezbyt dużym miasteczku. Na jaki biznes w takiej sytuacji można się zdecydować?\nPrawnie dywanów i foteli samochodowych\nCzyszczenie dywanów nie jest zadaniem łatwym, które dodatkowo zajmuje też mnóstwo czasu. Nie każdy ma wolną chwilę, aby ą na to poświęcić. Patrząc na czas, który trzeba na tę czynność poświęcić, a dodatkowo związaną z tym trudność bardzo często ludzie zatrudniają do tego osoby trzecie. Dobrze jest w takiej sytuacji swoją ofertę rozszerzyć o czyszczenie mebli tapicerowanych czy foteli samochodowych.\nW dalszym ciągu na wielu polskich cmentarzach umieszczone są drzewa, a wówczas o zabrudzenie nagrobków nie trudno. Warto tym samym pomyśleć o firmie zajmującej się ich czyszczeniem. Przy tego rodzaju działalności niezbędna będzie myjka parowa, samochód i w zasadzie nic więcej.\nPopyt na pomoc domową zawsze jest spory i nie inaczej jest obecnie. Pomoc taka ma bardzo szeroki zasięg i nie sprowadza się jedynie do sprzątania, jak się wielu osobom może wydawać. Z usług tych korzystają osoby starsze, ale i ludzie młodsi, którzy są zapracowani i nie mają czasu, aby zająć się swoim mieszkaniem.\n2 Responses to Biznes dla kobiet z małym kapitałem\nLipiec 29, 2016 o 10:12 am\nMożliwości jest sporo. Większość kobiet boi się jednak zaryzykować.\nLipiec 29, 2016 o 1:37 pm\nTo prawda. W dalszym ciągu wielu uważa, że miejsce kobiety jest w domu.


cd z berlina agfacolor – betko\nPosted bybetko 23 czerwca, 2012 23 czerwca, 2012 Posted inUncategorizedTagi:Berlin, betko, c41, Fotografia, nikon EM\njeden dzień w Berlinie cd\n9 myśli w temacie “cd z berlina agfacolor”\n25 czerwca, 2012 o 9:54 am\nbiedny super hero… wiedziałem, że pewnego dnia właśnie tak skończy.\n25 czerwca, 2012 o 9:56 am\ntyle razy mu mówiłem, że miękkie jest tam, gdzie różowe, a nie zielone\nhehehe byli jeszcze inni. spajdermen zaplątany w sieci i takietam. niezrobiłem bo mi sie klisza wyczerpała.\n26 czerwca, 2012 o 5:52 am\n26 czerwca, 2012 o 5:56 am\nskojarzylo mi sie z moim strzalem http://brulionman.wordpress.com/2008/08/31/przystanek-tramwajowy-tram-stop/\nbardzo ladny zwrot „klisza mi sie wyczerpala” 🙂 taki dramat milosny\n29 czerwca, 2012 o 1:45 pm\nCzy to centrum sztuki jakieś pamiętasz może?\n29 czerwca, 2012 o 6:12 pm\nz tłumacza gugla zrozumiem że tam śpią sobie parlamentczycy niemieccy i mają tam biurka 🙂\n„Na 61.000m ² z łącznie 1700 pokoi mieści Paul-Loebe-Haus wszystkich obszarach funkcjonalnych dla sprawnego funkcjonowania potrzeb Parlamentu są. Należą do nich 275 deputowanych 550 biur dostępne, 19 sal konferencyjnych, 450 biur komitetów i organizatora Bundestagu.”\n13 sierpnia, 2012 o 9:41 pm\nLubię te Twoje szumiaki, pikselaki, koloraki i kadraki. Sie marnujesz w tej kopalni..egh 😉


Zamęt - Vincent V. Severski - eBook - Księgarnia Internetowa PWN\nNiezwykle rzadko zdarza się w państwie sytuacja, kiedy reforma ważnej dziedziny prawa zostaje odwrócona zanim jeszcze na dobre weszła w życie. Taka sytuacja zdarzyła się w Polsce w 2016 r. w zakresie przede wszystkim postępowania karnego, ale r&...\nKolejne, fascynujące przygody braci bliźniaków i ich zwariowanej sąsiadki – genialnej wynalazczyni, pani Petunii! Jacek i Dawid jadą do szkoły z panią Petunią. Jednak po zamieszaniu z sokami i napojem ZMIANA okazuje się, że bliźniacy mają ...\nMoskwę terroryzuje psychopatyczny morderca. Uderza często, działa szybko i sprawnie, pozostawiając bezradną milicję z trupami siedmiu uduszonych mężczyzn. Ku zdumieniu prowadzącej śledztwo major Anastazji Kamieńskiej z zebranych przez nią dowodó...\nHellert był człowiekiem, którego zaliczyć możemy do mieszczących się w tak zwanej normie. Posiadał nawet cechy postrzegane w społeczeństwie jako zalety – był wykształcony, inteligentny, łatwo dostrzegał wielotorowe powiązania między skutka...\nRzym, upalne lato, puste ulice. Sara Farnese siedzi w Bibliotece Watykańskiej i czyta starożytną książkę kucharską. Podchodzi do niej mężczyzna z wypchaną reklamówką w dłoni. Znajomy. Zmiata z biurka Sary wszystko, co na nim leży, i wyjmuje z re...\n"22-letni Sober jest byłym wokalistą zespołu The Beat. Po dwukrotnym morderstwie ucieka i zaszywa się na przedmieściach Londynu. Zaczyna wieść spokojne życie cichego psychopaty mordującego nocą w pobliskich ruinach krematorium. Sober wyznaje prawo...


Złota rączka Warszawa | Kreskówki : Kreskówki\nNa każdego nadchodzi pora, gdy marzy o odmianie. Dotyczy to bardzo często zmiany środowiska. Jeżeli więc marzy Ci się mała zmiana w strefie najbliższego otoczenia, to zapamiętaj, że jeżeli remonty to tylko z firmą – złota rączka Warszawa! Dla nas to coś więcej niż obowiązek. Dla kadry wykończenie mieszkań to nie lada sprawdzian! Zatrudnieni u nas pracownicy to profesjonaliści, którzy nie tylko wykonają pracę fizyczną, lecz też pomogą i doradzą w innych istotnych kwestiach. Niestandardowe zlecenia odbiorców wykonamy z równie ogromną radością. To naturalnie dzięki ekipie twoje lokum będzie wyrazem spełnionych marzeń, azylem, do którego tak chętnie będziesz powracać. Przedsiębiorstwo nasze proponuje kompleksowe usługi remontowe. Obowiązki wykonujemy sprawnie i solidnie. Z oferty od dawna korzystają ludzie oczekujący najwyższej jakości za rozsądną cenę. Remonty robione przez nas są zawsze na najlepszym poziomie. Firmową specjalizacją jest wykończenie mieszkań. Nasze usługi zawsze doceniane są przez wszystkich, którzy pragną odmienić wygląd swojego domu. Remontowanie dotychczasowego lub adaptacja nowo oddanego lokalu w dowolnie wymyślonym przez kontrahenta guście to dla nas chleb powszedni.


PIĘKNE OCZY = Problemy, Objawy, Skuteczne zabiegi, Uroda\nPiękne oczy – o tym marzy każda kobieta. A niestety okolice oczu jako pierwsze zdradzają nasz wiek i samopoczucie. I nie chodzi tylko o to, że z oczu podobno można wiele wyczytać.\nSkóra w tym miejscu jest bardzo delikatna, dlatego szybko się starzeje oraz łatwo odbija się na niej zmęczenie. Warto więc jak najwcześniej prawidłowo o nią zadbać. Wtedy można pochwalić się tym, że ma się piekne oczy.\nPiękne oczy: najczęstsze problemy\nPiękne oczy: Metoda na wiele problemów\nPiękne oczy w zasięgu reki\nWIĘCEJ: Co mówi skóra o chorobach serca\nWIĘCEJ: Odmładzanie za pomocą nici\nTagi: kliknij w zdrowie, piękne oczy, porady zdrowotne, portal zdrowotny, skóra wokół oczu, sposób na piękne oczy, uroda\nSamoopalacz do twarzy i ciała Eveline\nKliknij w Zdrowie 28 kwietnia 2017\nOczy zawsze zdradzają wiek kobiety, niestety


Strona główna / Akcesoria / Mikrofibry i ręczniki\nMikrofibry i ręczniki – ich nigdy nie jest za dużo w garażu!\nW asortymencie naszego sklepu znajdziesz szeroki wachlarz ręczników oraz ściereczek z mikrofibry. Dlaczego powinieneś posiadać ręcznik do osuszania auta po myciu? Najważniejszy powód to uniknięcie powstawania tzw. water spotów czyli nieestetycznych śladów po twardej wodzie oraz zacieków. Czym kierować się podczas doboru odpowiedniego ręcznika? Oprócz takich wartości jak rozmiar warto zwrócić również uwagę na jego gramaturę. Im wyższa gramatura tym ręcznik jest bardziej chłonny. Ponadto warto wybierać ręczniki z delikatnym obszyciem. W dzisiejszych czasach lakiery samochodowe są często dosyć miękkie i czasem mamy wrażenie, że wręcz rysują się od samego patrzenia. Puchaty ręcznik o wysokiej gramaturze i delikatnym obszyciu będzie bezpieczny dla lakieru i pochłonie z jego powierzchni całą wodę nie pozostawiając przy tym smug. Warto posiadać dwa ręczniki: jeden duży w rozmiarze +/- 60x90cm do głównego osuszania oraz mniejszy np. 40x40cm do docierania zakamarków.\nNie zapomnij również o odpowiedniej ściereczce do pielęgnacji szyb. Nieodpowiednio dobrana mikrofibra potrafi pozostawiać na szybie drobne pyłki oraz smugi. Wybierz mikrofibry i ręczniki o strukturze waflowej a mycie szyb w połączeniu z dobrym płynem stanie się wręcz przyjemnością.\nW ofercie naszego sklepu znajdują się również mikrofibry bezszwowe, mikrofibry do skór, mikrofibry do czyszczenia i pielęgnacji wnętrza\nADBL G mikrofibra do szyb\nADBL T1 Zestaw mikrofibr 40x40cm\nCLEANTECH Daily Cloth Mikrofibra bezszwowa\nCleantech Soaker Ręcznik 50x70cm 1000gsm\nFLEXIPADS WONDER TOWEL (opakowanie)\nMikrofibra to przełom w technologii czyszczenia. Mikrofibra to połączenie dwóch sztucznych włókien: poliestru i poliamidu. Ręczniki z mikrofibry są trwalsze niż jakikolwiek naturalny materiał, np. Frotte, mikrofibra może być tkana w celu dopasowania do różnych prac związanych z auto detailingiem. Mikrofibra jest miękka, niezwykle chłonna i wyjątkowo delikatna na każdej powierzchni. Użyj naszych aplikatorów i ręczników z mikrofibry do czyszczenia, polerowania, polerowania, suszenia i nakładania produktów. Korzystając z wysokiej jakości produktów do pielęgnacji samochodów, zawsze warto mieć przy sobie dodatkowe ręczniki z mikrofibry. Szkoda byłoby pracować cały dzień, doskonaląc lakier pojazdu, aby wszystko to zniszczyło ziarnko piasku na starym ręczniku! Nasz sklep oferuje najwyższej jakości dostępną mikrofibrę. Aby chronić dłużej Twoją ścierkę z mikrofibry posiadamy w swojej ofercie płyn do czyszczenia i regeneracji mikrofibry, aby zachować delikatną chłonność ręczników z mikrofibry. Znajdziesz go w kategorii Inne>Pranie mikrofibr.


Za kilka dni, 13 września, Teatr Powszechny zainauguruje nowy sezon artystyczny. Deski teatru, w nadchodzące długie jesienne wieczory, wypełnią przedstawienia znane i lubiane.\nW ofercie znajdą Państwo m. in. spektakle pełne humoru i dobrej rozrywki; opowieści o silnych i niezwykłych kobietach, które nie boją się spełniać swoich marzeń; sztuki o zróżnicowanych i trudnych relacjach międzyludzkich; a także spotkanie z wybitnym muzycznym geniuszem. Będzie można również posłuchać niezapomnianych piosenek Agnieszki Osieckiej w jej ulubionej kawiarni.\nNa Dużej Scenie zobaczymy:\nPaul Portner „SZALONE NOŻYCZKI”, reż. Jerzy Bończak\n„Szalone nożyczki" to tytuł brawurowej, niezwykle zabawnej komedii kryminalnej "z niespodzianką", ale również nazwa wyjątkowego salonu fryzjerskiego niejakiego Antoniego Wziętego, w którym popełnione zostaje tajemnicze morderstwo...\nZapraszamy: 27, 28, 29 września godz. 19.00 oraz 11, 12, 13 października godz. 19.00\nRay Cooney „MAYDAY 2”, reż. Zbigniew Rybka\nKontynuacja hitu, który od kilku sezonów bawi Państwa do łez. Co tym razem czeka spokojnego, niepozornego taksówkarza, który brawurowo (i ze sporymi sukcesami „organizacyjnymi") prowadzi podwójne życie, karkołomnie lawirując pomiędzy dwoma nieświadomymi niczego żonami? Uchylając rąbka tajemnicy, zdradzimy tylko, że - obok znanych Państwu bohaterów - tym razem do akcji wkroczy także ojciec wścibskiego sąsiada z góry i... dorastające dzieci. „Mayday 2" to dwukrotnie więcej zawirowań i podwójna porcja śmiechu. Czy obrotny bigamista straci wreszcie zimną krew, a żony cierpliwość? Sprawdźcie! I bawcie się dobrze!\nZapraszamy: 4, 5, 6 października godz. 19.00\n„CAFE SAX” piosenki Agnieszki Osieckiej, reż. Maciej Korwin\nTytuł spektaklu nawiązuje do niewielkiej kawiarenki na warszawskiej Saskiej Kępie, jednego z ulubionych miejsc Agnieszki Osieckiej, gdzie powstało wiele jej wspaniałych piosenek… W spektaklu przypominamy najbardziej znane z nich, m. in. „Małgośka", „Niech żyje bal", „Okularnicy", „Czy te oczy mogą kłamać", „Nie ma jak pompa", „Bosa nova do poduszki”, „Uciekaj moje serce".\nZapraszamy: 19, 20 października godz. 18.00\nPeter Shaffer „AMADEUSZ”, reż. Paweł Aigner\nWolfgang Amadeusz Mozart. Muzyczny geniusz wszechczasów. Jego wybitny talent w równej mierze budził zachwyt, co był źródłem niepohamowanej zawiści. Któregoś dnia ów bezczelny, piekielnie uzdolniony młodzik niespodziewanie pojawia się w życiu Antonio Salieriego - szacownego, poważnego kompozytora, cesarskiego kapelmistrza, który swojej pozycji dorobił się po latach żmudnej, wytężonej pracy. To spotkanie na zawsze odbierze spokój utytułowanemu mistrzowi i stanie się jego przekleństwem. Salieri, obsesyjnie zazdrosny o niezwykły talent, przerażony własną przeciętnością odbitą w geniuszu Mozarta, zaczyna go osaczać siecią intryg i kłamstw. Nie zawaha się przed niczym, by zniszczyć rywala...\nZapraszamy: 25, 26, 27 października godz. 18.00\nLucy Maud Montgomery „ANIA Z ZIELONEGO WZGÓRZA”, reż. Maciej Wojtyszko\nSentymentalna i jednocześnie zabawna opowieść o losach rudowłosej Ani Shirley, pogodnej i żywiołowej dziewczynki, która dzięki wybujałej wyobraźni i wielkiej wrażliwości zachowuje pogodę ducha wbrew okrutnym przeciwnościom losu.\nZapraszamy: 30, 31 października godz. 11.00\nNa Scenie Kameralnej:\nWilly Russell „SHIRLEY VALENTINE”, reż. Zbigniew Rybka\nShirley Valentine to kobieta, jakich wiele. Swoje życie podporządkowała rodzinie, spędza całe dnie w kuchni, a rytm jej dni i tygodni wyznacza domowy jadłospis i trasa: dom – zakupy - dom. Przez lata Shirley zdążyła pogodzić się z tą rzeczywistością. Tytułową bohaterkę poznajemy w momencie, gdy w jej życiu pojawia się coś, co nieodwracalnie zburzy ów porządek rzeczy. Shirley ze zdumieniem odkryje, że w jej życiu nie zostało właściwie nic z tego, o czym zawsze marzyła. Czy ta przykładna gospodyni domowa znajdzie w sobie odwagę i siłę, by zacząć wszystko od nowa? W tytułowej roli Iwona Pieniążek.\nZapraszamy: 13, 14, 15 września oraz 19, 20 października godz. 19.00\nGeraldine Aron „MÓJ BOSKI ROZWÓD”, reż. Zbigniew Rybka\nCzy życie po rozstaniu może mieć barwy i pełnię? Jak walczyć z samotnością i nieuchronnym wpływem praw grawitacji na pewne części ciała? Na te i inne pytania znajdziecie Państwo odpowiedź w przezabawnej komedii o życiu po rozwodzie. Dowiecie się z niej całej prawdy o damsko-męskich relacjach, o przyjaźni i zazdrości, o miłości i seksie, o przemijaniu i radości życia. O tęsknotach i lękach, które - od wieków przypisywane kobietom - może wcale nie są wyłącznie kobiece?...\nW roli Angeli Izabela Brejtkop.\nZapraszamy: 20, 21, 22 września oraz 26, 27 października godz. 19.00\nMichele Riml „SEKS DLA OPORNYCH”, reż. Henryk Jacek Schoen\nHenry i Alice, małżonkowie z kilkunastoletnim stażem, uzbrojeni w egzemplarz „Seksu dla opornych”, meldują się w modnym hotelu z misją rewitalizacji swojego związku. Wspólne lata odcisnęły na kochającej się niegdyś parze swoje piętno… Narastające latami wzajemne pretensje i urazy doprowadzą małżonków niemal do rozstania. Czy poradnikowe recepty pomogą im uratować związek i rozpalić wygasłą namiętność? „Seks dla opornych” to obowiązkowa pozycja nie tylko dla par.\nZapraszamy: 28 września godz. 16.00 oraz 4, 5, 6 października godz. 19.00\nGerald Sibleyras „NAPIS”, reż. Krzysztof Babicki\nW windzie jednej z porządnych paryskich kamienic pewnego dnia dochodzi do nieprzyjemnego incydentu – pojawia się obelżywy napis szkalujący nowych lokatorów, małżeństwo Lebrun. Dotknięty do żywego, mimowolny bohater zdarzeń, pan Lebrun, postanawia ustalić, kim jest autor inwektywy i co było powodem tak niewybrednego publicznego ataku. Rozpoczyna się dochodzenie, w trakcie którego miłe i kulturalne sąsiedztwo „na poziomie” pokaże swoją prawdziwą twarz… Ciekawi jesteście Państwo, co to hasło i kto je wyrył na ścianach windy?\nZapraszamy: 12, 13 października godz. 16.00\nScena Fraszka zaprasza swoich Widzów na niezwykle ciepły spektakl\nKarel Čapek „DASZEŃKA”, reż. Marek Zákostelecký\nKtóre dziecko nie marzy o tym, aby mieć szczeniaczka? Nasz najnowszy spektakl nawiązuje do tego dziecięcego marzenia - opowiada o psim dzieciństwie i dorastaniu. Jego bohaterka, urocza Daszeńka z pasją gania za własnym ogonem, jest smakoszem mleka, uwielbia bajki na dobranoc, rozrabia i psoci, ma przy tym nieprzebrane pokłady wdzięku, zadaje morze pytań i nieustannie dziwi się wszystkiemu. Skądś to znamy? Bezpretensjonalna, zabawna historia o uczeniu się świata, poznawaniu reguł i zdobywaniu doświadczenia, ale także o odpowiedzialności, jaka wiąże się z posiadaniem zwierzątka. Klasyka literatury dziecięcej w atrakcyjnym teatralnym wydaniu.\nZapraszamy: 22 września oraz 6 i 20 października godz. 13.00\nNa Scenie Kotłownia przedstawienie dla młodzieży\nAndrzej Sadowski „JESTEM”, reż. Andrzej Sadowski\nSpektakl opowiada o trudnym okresie dojrzewania. Dramatyczna historia Joanny jest zarazem opowieścią o tym, jak łatwo w tym okresie życia popełnić błąd i jak wielką cenę trzeba za to zapłacić.\nZapraszamy: 16, 18, 23, 25 października godz. 11.00\n13 października spektakl „Bea” w reż. Andrzeja Bubienia zostanie zaprezentowany podczas XIX Festiwalu Dramaturgii Współczesnej w Zabrzu\nSzczegółowy repertuar, informacje o cenach biletów i sposobie ich rezerwowania znajdziecie Państwo na naszej stronie internetowej www.teatr.radom.pl


Rynek żywności japońskiej w Polsce - raport analityczny\nJuż po raz trzeci PMR Research przygotował raport analityczny dla Japońskiej Organizacji Handlu Zagranicznego (JETRO). Tym razem raport dotyczył rynku japońskich produktów żywnościowych w Polsce. Raport prezentuje sytuację na polskim rynku detalicznym i gastronomicznym w trzech segmentach produktów: dodatków kulinarnych do sushi, makaronu japońskiego i japońskiej herbaty. Dostarczyliśmy klientowi informacje na temat szacowanej wielkości i dynamiki rynku, struktury rynku oraz głównych graczy działających w tej branży.\nRaport został przygotowany w oparciu o stworzoną przez PMR Research metodologię PMR Market Insight, służącą do przygotowywania kompleksowych analiz branżowych. Do przygotowania tego raportu wykorzystaliśmy takie informacje jak dane Głównego Urzędu Statystycznego o spożyciu produktów żywnościowych w Polsce oraz o rynku HoReCa, informacje o tendencjach na rynku żywności luksusowej i kuchni narodowych, a także podstawowe wskaźniki makroekonomiczne dla Polski. Raport bazował także na danych pochodzących z prasy branżowej, Internetu oraz wewnętrznych baz danych PMR. Ponadto, zrealizowaliśmy ponad 30 wywiadów pogłębionych z właścicielami i kadrą zarządzającą głównych dystrybutorów i detalistów na rynku żywności japońskiej w Polsce.\noszacowanie wielkości polskiego rynku japońskich produktów żywnościowych w Polsce,\nanaliza kanałów dystrybucji japońskich produktów żywnościowych w Polsce,\nprzygotowanie listy dystrybutorów i detalistów działających na polskim rynku japońskich produktów żywnościowych,\nprzygotowanie listy największych targów branży spożywczej w Polsce.