Михаил Жернаков: Судебная реформа: ''зрада'' пришла откуда и ждали | priority-finance\nГоловна » Политика » Михаил Жернаков: Судебная реформа: »зрада» пришла откуда и ждали\nМихаил Жернаков: Судебная реформа: »зрада» пришла откуда и ждали\nПораділи судовим реформам?\nТримайте зраду звідки… та в принципі, чекали.\nГоловна умова, за якої судова реформа відбудеться — два ключові органи, ВРП і ВККС, очищуються разом. Бо фінальний склад ВККС після конкурсу затверджує саме ВРП. І якщо реформу останньої до того моменту бодай не почати і цим і далі будуть рулити суддівські мафіозі і корупціонепи, все може обернутися дуже плачевно.\nАгенти судової мафії Власенко і Пузійчук (Батьківщина) та Вельможний і Сухов (Довіра, група Шахова) зареєстрували аж ТРИ постанови про скасування голосування за 5068. Вони блокують підписання і набрання сили законом.\nТаким чином, старт реформи ВРП відкладається щонайменше на 1,5 місяці, бо цієї сесії в депутатів залишається аж сьогоднішніх півдня.\nЗараз усе в руках у Дмитра Разумкова та у керівництва парламенту.\nЄдиний шанс розглянути сьогодні — доручення голови парламенту скликання Регламентного комітету та розгляд сьогодні цього питання. За інших умов це відбудеться уже в вересні.\nАбо позачергове засідання, в що я, якщо чесно, не дуже вірю, бо у всіх депутатів уже квитки на літак горять.\nА це означає, що «реформовану» ВККС призначатиме корумпована і нереформрвана ВРП. З усіма можливими наслідками.\nТа й в Вашингтоні Зеленському доведеться розповідати Байдену, що ми «майже прийняли» судову реформу. Чудова позиція для історичного візиту до ключового партнера, який публічно не раз заявляв, що для них реформа ВККС і ВРП — пріоритет #1.\n«Батьківщина» вчергове чудово себе проявила. Це ми добре запам’ятали.\nТа зараз відповідальність за успіх судової реформи — на Разумкові.\nМеткиВладимир Зел Судебная реформа


Правоохоронці попередили самогубство підлітка. Інцидент ДНІПРОГРАД\nГоловна / Інцидент / Правоохоронці попередили самогубство підлітка\n28 лютого Поліція Дніпра попередила самогубство підлітка, який був учасником групи смерті «Синій Кит» та готувався до останнього завдання. Про це на своїй сторінці у Фейсбук повідомила адвокат Юлія Сегеда.\nАдвокатка подякувала відділу кіберполіції Дніпра за виявлення груп смерті в соціальних мережах та запобіганню їх створення. Своєчасно виконана робота аналітичного відділу поліції, розриває зв`язок між адміністрацією таких груп та підлітками, які «загралися» в реалістичний квест.\n"У штабі управління поліції Дніпропетровської області, опрацьовуючи групи смерті, встановили хлопця, який готується до останнього завдання. Вони змогли це припинити. Так, не у всіх випадках це можливо, але тут ... респект! Добре спрацювали ювенали (ювенальна превенція) і кібери (відділ боротьби з кіберзлочинністю)", - написала вона.\nЮлія Сегеда додала, що аналітики опрацьовують ці групи з листопада. Попри те, що дехто вважає такі групи вигадкою, "фейком", правоохоронці знають наповнення, моніторять учасників груп, блокують групи і адміністраторів.\nЗа останніми даними, хлопчик повернувся до батьків цілим та неушкодженим. Подробиці події родина хлопчика наразі розголошувати не хоче.\nТеги: самогубство, Синій кит


В рамках виїзної наради керівники області та міста відвідали будівельний майданчик інвестиційного проекту UBC Group» — Вінницька обласна державна адміністрація\nВ рамках виїзної наради керівники області та міста відвідали будівельний майданчик інвестиційного проекту UBC Group»\nЗавод по виготовленню холодильного обладнання будується на території Індустріального парку «Вінницький кластер холодильного машинобудування», який утворено за ініціативи Вінницької міської ради та ПрАТ «Українська пивна компанія». Голова облдержадміністрації Валерій Коровій, Вінницький міський голова Сергій Моргунов, керівники профільних департаментів облдержадміністрації та міської ради, разом з журналістами, відвідали цей будівельний майданчик першими.\nВалерій Коровій так прокоментував побачене: «Індустріальний парк має надзвичайно важливе стратегічне значення для розвитку м. Вінниці та й області в цілому, на найближчі 30-50 років. Ситуація в Україні є досить непростою в сфері промислової індустрії. Такого роду виробництво як ПрАТ «Українська пивна компанія» (UBC Group), на спорудженні якого ми зараз присутні,створює через мультиплікатор додатково нові робочі місця. За достовірними підрахунками,одне робоче місце у галузі машинобудування створює більше 5 нових робочих місць в інших видах бізнесу, таких як будівництво, логістика, сфера послуг. Але для нас є надзвичайно важливим те, що такі компанії дають можливість концентруватись висококваліфікованому менеджменту, який буде розвиватись, формуючи нову промислову еліту. Це своєрідна точка зростання, яка визначатиме подальший розвиток індустріального парку на найближчу перспективу».\nПро хід будівництва та його етапи розповів присутнім Директор UBC Cool Валентин Коваленко. За його словами, Підрозділ UBC GROUP, - «UBC Cool» є лідером в світі з випуску охолоджувачів, є найбільшим в Україні і другим в Східній Європі виробником холодильних шаф.\nБудівництво заводу на Вінниччині розпочалося в жовтні 2016 року. Станом на 1 січня 2017 року були виконані роботи нульового циклу. Станом на вересень 2017 року роботи виконані на 60-70%. Зведено адміністративну частину заводу. Для першого цеху на 20 000 квадратних метрів шведська компанія LLENTAB доставила оцинковані балки та профілі. До кінця жовтня буде виконано монтаж металоконструкцій, а після чого розпочнеться їх утеплення.\nВстановлення виробничого обладнання та його налаштування планують у UBC Group розпочати на початку 2018 року. На підприємстві вироблятимуть морозильні лари та холодильні шафи. Інвестиції складатимуть до 10 млн. євро.\nПлоща забудови складає 16639 кв. м., а на будівництві працюють понад 50 будівельників. Загалом планується створити 1200 робочих місць. При введені 1 черги - 400-500 робочих місць.


Кріс Пайн і Кріс Хемсворт відмовилися від участі в "Стартреці 4" - Proexpress.com.ua\nКріс Пайн і Кріс Хемсворт відмовилися від участі в “Стартреці 4”\nКріс Пайн і Кріс Хемсворт не будуть зніматися у четвертій серії фантастичного фільму “Стартрек”. Як повідомляє видання The Hollywood Reporter, акторів не влаштували запропоновані їм студією контракти.\nСтверджується, що переговори з Paramount Pictures і Skydance Media зайшли в глухий кут, і актори вважають себе зірками першої величини, відмовилися від їх продовження. У свою чергу, Paramount не має наміру суттєво роздувати бюджет проекту, так як попередні серії “Стартрека” не демонстрував видатних результатів у прокаті.\nНагадаємо, що третій фільм, вартість створення якого оцінюється в 190 мільйонів доларів, і зовсім провалився, зібравши лише 343 мільйона доларів.\nПодальша доля продовження залишається невідомою. Теоретично, Paramount Pictures може відмовитися від послуг Кріса Хемсворта. але замінити Пайна не представляється можливим. Представники сторін поки не коментують ситуацію.\nНагадаємо, що четверта серія стане першим фільмом франшизи, яку зніме жінка. Що, природно, негайно позначилося на складі героїв.. Раніше повідомлялося, що замість лиходія в картині буде лиходійка, також в ній з’явиться нова героїня, яка виявиться союзником капітана Кірка і його команди.


19-річний хлопець загинув під колесами автомобіля, яким керував міліціонер | Тернопільські гарячі новини\n19-річний хлопець загинув під колесами автомобіля, яким керував міліціонер\n14:52 | 9 липня 2014\n8 липня близько третьої години ночі у чергову частину Збаразького райвідділу міліції надійшло повідомлення про те, що на дорозі між селами Стриївка та Киданці виявлено труп невідомого чоловіка. На місце події виїхала слідчо-оперативна група райвідділу, слідчі обласного управління внутрішніх справ.\nПравоохоронці встановили особу загиблого. Ним виявився 19-річний житель села Стриївка. На його тілі фахівці виявили тілесні ушкодження, характерні для травмування у ДТП. Міліціонери оглянули місце події і виявили сліди волочіння тіла по проїжджій частині дороги, уламки від бампера автомобіля.\nВже через годину на одному із нежилих господарств було виявлено автомобіль із пошкодженнями, характерними для ДТП. Водія ж легківки розшукати не вдалося. Міліціонери перевірили базу даних транспортних засобів і встановили, що автівка належить працівникові одного із райвідділів внутрішніх справ.\nЗа декілька годин до правоохоронців прийшов власник транспортного засобу. Він зізнався, що дійсно керував даним транспортним засобом і вчинив наїзд на чоловіка, що, за його словами, лежав на проїжджій частині дороги. Як пояснив, залишив місце аварії, бо злякався.\nДаний факт внесено до Єдиного реєстру досудових розслідувань за частиною 2 статті 286 ККУ. Досудове розслідування по даному кримінальному провадженні проводить прокуратура області.\nНаразі працівник міліції, якого підозрюють у вчиненні дорожньо-транспортної пригоди, звільнений з органів внутрішніх справ.


Версія за 07:38, 28 жовтня 2015 (ред.)\nм (→В'яземська повітряно-десантна операція: правопис)\nВерсія за 07:39, 28 жовтня 2015 (ред.) (скасувати)\n[[Радянський Союз]] також був серед лідерів світу в галузі розвитку високоманеврених військ. [[Червона Армія]] вперше застосовувала повітряний посадочний десант у ході боротьби з [[Басмацтво|басмачами]] в [[Середня Азія|Середній Азії]]. У [] році на трьох літаках було оперативно перекинуто підкріплення з 15 [[Червоноармієць|червоноармійців]], а у [] році в [[Таджикистан]]і літаки перевезли повітрям вже 45 бійців кавалерійської бригади, що виконали своє завдання по розгрому банди басмачів з [[Афганістан]]у. Зараз цю подію можна упевнено назвати «''тактичним посадочним повітряним десантом''».\nВерсія за 07:39, 28 жовтня 2015\nОтримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Повітряно-десантні_війська&oldid=16963103


Якщо ти отримав диплом бакалавра і вирішив продовжувати освіту, ти можеш отримати повну вищу освіту вступивши на навчання на освітній рівень магістр за спеціальністю 105 "Прикладна фізика та наноматеріали". Це ти можеш зробити маючи диплом бакалавра за спеціальністю "Прикладна фізика" закінчивши КПІ ім. Ігоря Сікорського, або іншого ВНЗ України (в останньому випадку необхідно здати додатковий іспит).\nКафедра Прикладної фізики пропонує наступні спеціалізації:\nТерміни подачи документів:\nз 2 липня по 3 серпня 2018 року\nНагадуємо що найбільш точну та офіційну інформацію ви моежете знайти на сайті Приймальної комісії КПІ ім. Ігоря Сікорскього (розділ документи).\nперший етап випробувань – з 7 липня по 14 липня 2018 року\nдругий етап – з 4 серпня по 10 серпня 2018 року\nПрограмою комплексного фахового випробування для вступу на спеціальність 105 "Прикладна фізика та наноматеріали"\nПрограмою вступного екзамену з іноземної мови\nПрограма додаткового випробування для вступу на спеціальність 105 "Прикладна фізика та наноматеріали"


АМКУ розпочав перевірку київських аптек - Korrespondent.net\nАМКУ розпочав перевірку київських аптек\n2 листопада 2009, 19:11\nФахівці Київського міського відділення Антимонопольного комітету України (АМКУ) почали перевірку найбільших аптечних мереж столиці на предмет завищення вартості ліків проти грипу.\nПро це у понеділок, 2 листопада, повідомила прес-служба відомства. Перевірки проводяться згідно з офіційним переліком, складеним Міністерством охорони здоров’я України.\nЗа словами глави Київського відділення АМКУ Віктора Короля, для перевірки аптек створено вісім робочих груп. Чиновник уточнив, що в Києві функціонує 1336 точок з продажу ліків. Серед них: 142 склади, 698 аптек і 496 аптечних пунктів і кіосків. При цьому 82% подібних установ є приватними і лише 18% - комунальними.\nКороль уточнив, що до складу робочих груп увійшли співробітники підрозділів Державної служби по боротьбі з економічними злочинами Головного управління МВС України у місті Києві.\nЗа словами глави столичного АМК, при перевірці 37 роздрібних аптечних мереж фахівці відомства зіштовхнулися із ситуацією, коли аптеки звинувачують у підвищенні цін оптовиків, а ті - виробників.\n"Тому ми перевіряємо факти, розберемося в цих питаннях і винесемо ухвалу", - сказав Король. Він також уточнив, що у київському відділенні АМКУ відкрита гаряча лінія щодо питання цін на ліки 235-33-71.\nРаніше у понеділок, 2 листопада, Служба безпеки України оголосила про те, що закрила 19 київських аптек, в яких не було необхідного набору ліків, рекомендованого Міністерством охорони здоров’я.\nУ свою чергу українські фармацевти заявили, що під час епідемії грипу населення ризикує залишитися без ліків у разі, якщо президент Віктор Ющенко не заветує закон про мораторій на підвищення цін на медикаменти.\nЗа останніми даними, в Україні зареєстровано 68 випадків смерті від грипу і гострих респіраторних вірусних інфекцій.\nКрім того, за його словами, всього 191 тис. громадян захворіли грипом і ОРВІ, 7,5 тисяч госпіталізовано. У 22 діагностували A/H1N1.


Тепла не буде: синоптики прогнозують похолодання » Новости Украины и Мира. Новости сегодня - 7dniv.info\nЖизнь 17-фев-2019, 16:34413\nСправжня весна настане аж у кінці березня, а до цього часу будуть ще зимові морози. Про це розповів народний синоптик Леонід Горбань.\n"Перші сім днів березня будуть досить морозними. З 1 по 4 березня морози будуть на рівні 5-6 градусів, а нічні можуть доходити і до 9 градусів нижче нуля", - зазначив синоптик.\nПри цьому з 4 березня можливе невелике потепління і середня температура повітря вдень складе від 1 до 3 градусів морозу.\n"Загалом, перші сім днів березня прораховуються холодними, правда деякі синоптики кажуть, що в Україну прийде рання весна, але мої розрахунки цього не підтверджують", - підкреслив Горбань.\nВодночас синоптик Наталка Діденко пише, що похолодає в Україні вже в понеділок, 18 лютого.\n"Грійтеся сьогодні, тому що завтра холодний атмосферний фронт принесе, хоч і невелике, але похолодання. Температура повітря знизиться вночі до -3 + 3 градусів, вдень від сьогоднішніх + 6 + 12 до понеділкових + 3 + 6 градусів", - зазначила Диденко.\nНа заході та півдні буде тепліше, місцями до +7 - +9 градусів. У свою чергу найхолоднішим повітря буде на північному сході України, навіть вдень близько нуля. Істотних опадів не очікується.\nУ столицю також прийде холод. "У Києві понеділок також буде холодніше, уночі до -1, вдень близько 4 градусів", - розповіла Діденко.


реферат - Валютний ринок.\nреферат Валютний ринок\nТип работы: реферат. Добавлен: 11.08.2012. Сдан: 2011. Страниц: 12. Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%\nВАЛЮТНИЙ РИНОК: ПОНЯТТЯ, ОСНОВНІ КАТЕГОРІЇ\nофіційні центри, де здійснюється купівля - продаж іноземних валют за\nнаціональну, за курсом, що складається на базі попиту та пропозиції;\nсфера економічних відносин, що виникають за здійснення операцій\nкупівлі-продажу іноземної валюти, а також операцій з руху капіталу іноземних інвесторів;\nсукупна сітка сучасних засобів зв’язку, що з’єднують національні та\nіноземні банки й брокерські фірми;\nсукупність банків, брокерських фірм, корпорацій, особливо ТНК.\nпереважання спекулятивних та арбітражних операцій над\nобслуговування міжнародного обороту товарів, послуг і капіталу;\nнадання механізмів для захисту від валютних ризиків, руху\nспекулятивних капіталів і інструментів для цілей грошово-кредитної політики центрального банку.\nОсновний товар валютного ринку — будь-яка фінансова вимога, визначена в іноземній валюті.\nВалютний ринок складається з багатьох національних валютних ринків, які об’єднуються у світову систему.\nза сферою діяльності виділяють:\nміжнародний валютний ринок,\nрегіональні валютні ринки,\nнаціональний валютний ринок або внутрішній валютний ринок.\nбіржовий валютний ринок,\nпозабіржовий валютний ринок\nМіжнародні валютні ринки обслуговують рух грошових потоків, опосередковуючи міжнародний обмін товарами, послугами, рух капіталів. У результаті тривалої конкуренції сформувалися світові центри, де зосередилися найбільші банки і біржі, спеціалізовані кредитно-фінансові інституції. Міжнародні валютні ринки розташовані у світових фінансових центрах — у Західній Європі, США, на Далекому та Близькому Сході, в Південно-Східній Азії. Найбільшими є валютні ринки в Лондоні, Нью-Йорку, Франкфурті-на-Майні, Парижі, Цюріху, Токіо, Сінгапурі. На цих валютних ринках банки проводять операції з ключовими валютами, які широко використовуються у світовому платіжному обігу.\nНаціональний (місцевий) валютний ринок — це ринок однієї держави. Під ним розуміється сукупність операцій, здійснюваних банками, що розташовані на території даної країни. Це, по-перше, операції банків з валютного обслуговування своїх клієнтів (компаній, приватних осіб, банків, що не спеціалізуються на проведенні міжнародних валютних операцій), а, по-друге, власні валютні операції уповноважених банків. У країнах з обмежувальним валютним законодавством офіційний валютний ринок звичайно доповнюється "чорним" (неофіційним ринком) і "сірим" ринком (на якому банки проводять операції з неконвертованими валютами).\nНаціональні (місцеві) валютні ринки забезпечують рух грошових потоків усередині країни й обслуговують зв'язок зі світовими валютними центрами. Характер залучення національних ринків у операції міжнародного валютного ринку залежить від ступеня інтегрованості економіки країни у світове господарство, від стану її валютно-кредитної системи й системи оподаткування, рівня валютного контролю і валютного регулювання (ступеня свободи дій нерезидентів на національному валютному і фондовому ринках), стабільності політичної системи країни і, нарешті, від зручності її географічного розташування.\nНа регіональних та національних валютних ринках здійснюються операції з певними конвертованими валютами (сінгапурський долар, Саудівський ріал, кувейтський динар тощо.) Котирування валют, які використовуються для валютних операцій у регіоні, відносно регулярно проводиться регіональними банками, а валют місцевого значення — банками, для яких ця валюта є національною й активно застосовується в угодах з місцевими клієнтами.\nОрганізованим ринком є біржовий валютний ринок. Валютна біржа — як правило не комерційне підприємство, оскільки її основне завдання полягає не в одержанні прибутку, а в організації торгів валютою й у мобілізації тимчасово вільних валютних коштів. У деяких країнах (наприклад, у Японії, скандинавських країнах, у Франції та ін.) функціями валютних бірж є встановлення курсу валюти або фіксація довідкових курсів валют.\nРисунок 1.1 – Структура валютного ринку\n1.2 Інструменти валютного ринку та форми міжнародних розрахунків\nХоча деякі з них (рис.1.2.1) не можна повною мірою вважати «інструментами», така класифікація допомагає зрозуміти природу валютних ринків і сутність процесів, що відбуваються на них. Валютні операції поділяються на такі групи:\nРисунок 1.2.1 – Інструменти валютного ринку\nВалютно-процентні свопи нерідко мають термін більше одного року. Класифікацію інструментів валютного ринку наведено в табл. 1.2.1.\nТаблиця 1.2.1 – Класифікація інструментів валютного ринку\nВалютні угоди Деривативи\nСинтетична угода з валютного\n- готівкові опціони\n- опціони на ф’ючерси\nСьогодні валютний ринок — найбільший у світі. Існують такі види валютних угод: угода спот, форвард «аутрайт» і валютний своп (табл.1.2.2).\nТаблиця 1.2.2 – Види валютних угод\nВид угоди Опис\nУгоди спот Обмін валют з постачанням або розрахунком (датою валютування), як правило, через два робочі дні після дати здійснення угоди\nФорварди «аутрайт» Установлюється курс купівлі/продажу валют на певну дату в майбутньому. Купуючи/продаючи валюту на форвардних ринках, інвестор може захистити себе від нестійкості обмінного курсу\nВалютні свопи Комбінація угоди спот з форвардом, що здійснюються одночасно\nЗ організаційно-технічного погляду, валютний ринок — це певна сукупність сучасних засобів телекомунікації, таких як телеграф, телекс, телефон, різні інформаційні системи, комп’ютерні мережі «REUTERS», «Інтернет» та ін., які пов’язують між собою банки та біржі різних країн, що здійснюють валютні операції.\nпереказ (телеграфних чи електронних) коштів із безстрокових\nвкладів (депозитів до запитання);\nБанківський переказ — операція банку з виконання доручення клієнта щодо переведення грошей в інший (зарубіжний) банк для виконання його грошових зобов’язань.\nЗдійснення банківського переказу з наданням відповідних документів уже на відвантажену продукцію можна зобразити схематично (рис.1.2.2).\nРисунок 1.2.2 - Схема розрахунків за формою «банківський переказ»\nекспортер передає документи імпортеру за умовами контракту;\nімпортер виставляє платіжне доручення банку про перерахування\nповідомлення (авізування) банку експортера про надходження\nавізування експортера про зарахування коштів на його рахунок.\nРисунок1.2.3 - Форма простого векселя\nвекселедавець (трасант) — особа, яка виписує вексель і дає наказ про\nплатник за векселем (трасат) — особа, якій адресований наказ про\nодержувач грошей за векселем (бенефіціар) — особа, яка виставляє\nвексель до оплати й отримує гроші за векселем.\nРисунок 1.2.4 - Форма переказного векселя\nЧек — різновид переказного векселя, де платником є банк. Чеки використовують фізичні та юридичні особи для взаємних розрахунків. Власник рахунка отримує чекову книжку і виписує чеки в межах залишку коштів на рахунку (або більше цього залишку, якщо є домовленість про овердрафт).\nНеобхідні реквізити чека: назва банку, безумовний наказ про оплату суми, одержувач коштів, дата і місце виписування чека, підпис чекодавця. Чек може мати довільну форму і бути виписаним на звичайному аркуші паперу. Але, як правило, застосовується стандартна форма чека (див. рис.1.2.5).\nУ верхньому правому куті чека зазначається кодовий номер банку, який використовується при сортуванні чеків. У нижньому рядку є цифри, надруковані магнітним чорнилом, що використовуються при комп’ютерній обробці чека: зліва направо — номер чека, кодовий номер банку, номер рахунка клієнта, сума чека.\nАналогічно векселю, залежно від того, на чию користь виписано чек, розрізняють такі види чеків:\nіменні (рау tо thе пате оf Н) — заплатіть тільки N;\nордерні (рау tо thе order оf N) — заплатіть N або за його наказом;\nна пред’явників (рау tо thе bearer) — заплатіть пред’явникові.\nЧеки можуть використовуватися за індосаментом (передавальний напис на зворотному боці чека). Цим самим власник чека передає право отримання грошей за чеком іншій особі.\nРисунок 1.2.5 - Стандартна форма чека\nКомерційна тратта (переказний комерційний вексель) — вимоги, виписані експертом чи кредитором на імпортера чи боржника.\nТелеграфний чи електронний переказ — це такий спосіб платежу, коли покупець платить банку за необхідну валюту, а банк передає по телеграфному чи електронному зв’язку платіжні інструкції банку-кореспонденту, в якому зберігається валютний депозит. Цей метод зазвичай використовується при переказуванні великих сум.\nАльтернативою телеграфному переказу може бути поштовий переказ. У цьому разі інструкції відправляються поштою або банкір надає покупцеві вексель на пред’явника, а покупець відправляє його авіапоштою продавцеві (одержувачу платежу). Наприклад, американський імпортер може здійснити поштовий переказ векселя на пред’явника на 138 000 євро своєму іноземному постачальникові. Спочатку він купує цей вексель на пред’явника в Чейз Манхетен банк (Chase Manhattan Bank) у Нью-Йорку. Потім тратта відправляється поштою іноземному продавцеві, що може одержати за нею платіж у Франкфурті-на-Майні в євро.\nКомерційні тратти виставляються експортерами покупцеві чи банку покупця. Якщо ці тратти призначені до оплати в іноземній валюті, то вони можуть і розглядатися як валюта. Експортер може віддати розпорядження одному з банків, що обслуговують угоду, врахувати тратту, тобто дисконтувати (купити) її.\n1.3 Механізм діяльності валютного ринку\nВалютний ринок працює таким чином. На моніторі комп'ютера постійно відображається інформація про поточні валютні курси. Вони залежать від валютних курсів на основних валютних біржах, встановлених у попередній день, від кон'юнктури, можливостей банків та інших економічних та політичних чинників. Для ухвалення рішення про укладання угоди з купівлі-продажу іноземної валюти банки обмінюються необхідною інформацією. Передача інформації здійснюється через мережу супутникового зв'язку, яка охоплює усі країни світу. Монітори встановлені в усіх банках та брокерських фірмах, які здійснюють торгівлю валютою. Банки вводять у пам'ять мережі власні валютні курси та умови й обсяги купівлі-продажу валют. Усі учасники мережі, набравши певний код, можуть отримати один від іншого інформацію, яка їх цікавить. Як правило, валютні і фінансові ринки країни працюють 8—9 годин. Але функціонування валютних ринків не припиняється ні на хвилину. Свою роботу в календарній добі вони починають на Далекому Сході, у Новій Зеландії (Веллінгтон), проходячи послідовно годинні пояси — у Сіднеї, Токіо, Гонконгу, Сінгапурі, Москві, Франкфурті-на-Майні, Лондоні і закінчуючи день у Нью-Йорку і Лос-Анджелесі. Ринки, розташовані в Сіднеї і Токіо, вже закриваються, коли починає роботу європейський валютний ринок.\nВідлік годинних поясів традиційно ведеться від нульового меридіана, що проходить через Гринвіч (передмістя Лондона), а час зветься світовим чи GMT (Greenwich Meridian Time). Залежно від сезону (літнього чи зимового) час у різних фінансових центрах земної кулі відрізняється від часу GMT на кількість годин, наведених у табл. 1.3.1.\nТаблиця 1.3.1 - Робота світових фінансових центрів у режимі реального часу\nФінансовий центр Різниця в годинах від часу GMT\nВеллінгтон +11 +12\nСідней +9 +10\nТокіо +9 +9\nСінгапур +7 +8\nФранкфурт-на-Майні +1 +2\nЦюріх +1 +2\nМеханізм валютних ринків створює умови для валютних спекуляцій, оскільки дає змогу проводити угоди за відсутності валюти. В результаті валютних операцій посилюються стихійний рух "гарячих" грошей, нестабільність валютних курсів. "Валютна лихоманка" згубно впливає на слабкі валюти, підриває стабільність валютно-економічного становища окремих країн, світової економіки та валютної системи. Валютні негаразди, що підсилюються стихійною діяльністю валютних ринків, справляють тиск на економічну політику країн і є важливою проблемою при узгодженні їхніх дій з регулювання економіки.\n2. ПОНЯТТЯ ВАЛЮТНИХ ОПЕРАЦІЙ ТА ЇХНЯ КЛАСИФІКАЦІЯ\nКласифікація валютних операцій зображено на рисунку 2.1\nРисунок 2.1 – Класифікація валютних операцій


На Миколаївщині згорів пасажирський автобус, в транспорті перебували 20 пасажирів та 2 водії (ФОТО) – Правдиві новини\nЗа admin\t Останнє оновлення Тра 16, 2021\nНа трасі Київ-Чоп у с. Розвадів зайнявся автобус\n16 травня о 05:10 до Служби порятунку “101” надійшло повідомлення про пожежу поблизу с. Розвадів, Стрийського району в рейсовому автобусі “Mersedes IRIZAR”.\nВ автобусі перебувало 20 пасажирів та 2 водії. До місця виклику виїхали рятувальники 19-ої державної пожежно-рятувальної частини м. Миколаїв та 11-ої державної пожежно-рятувальної частини м. Новий Розділ.\nПожежу локалізовано о 05:25 та повністю ліквідовано о 05:36. Вогнем знищено моторний відсік, 27 крісел, обшивки салону на площі 18 кв. м. та пошкоджено обшивки салону на площі 18 кв. м. , 24 крісла. Врятовано автобус.\nДо ліквідації пожежі залучили 9 чоловік особового складу та 2 одиниці спецтехніки. Внаслідок пожежі ніхто не постраждав.Обставини події та причина виникнення пожежі встановлюються.\nЧитайте також: Вихованці Миколаївської дитячої школи мистецтв перемогли у міжнародному та всеукраїнському фестивалях.\nadmin 1917 дописів 1 коментарі


Рішення для мобільних даних Samsung Galaxy Note 4\nОдна з поширених проблем, яку ми часто отримуємо від наших читачів, - це підключення. Велика частина цих питань говорить про труднощі у створенні стабільного, надійного мобільного з'єднання даних, тому ми вирішили створити цю посаду. Нижче наведено 7 різних проблем, пов'язаних з мобільними даними, та їх вирішення.\nЯкщо у вас є власні проблеми з підключенням до Android, будь ласка, не соромтеся звертатися до нас за допомогою посилання в нижній частині сторінки.\nПроблема №1: Як автоматично вимикати мобільні дані в Samsung Galaxy Note 4, коли Wi-Fi знаходиться в діапазоні\nНа моєму попередньому телефоні, який був Galaxy S4, у мене є необмежені дані, і я ніколи не переходив до gig даних місяць з моменту покупки моєї Galaxy Note 4 і перемикання на 6 концертів на місяць я пройшов через три з половиною гігабайт даних за 12 днів . Моє питання полягає в тому, що мені сказали, що потрібно вручну вимкнути дані, коли ви перебуваєте в зоні Wi-Fi. Wi-Fi не буде перекривати ваше підключення для передачі даних, тому ви продовжуватимете використовувати ваше підключення до даних, а не автоматично перемикатися на Wi-Fi. Чи існує налаштування, яке виправити це, щоб замінити дані. Я люблю мій Примітка 4, але я серйозно розглядаю повернення його, як я все ще можу зробити це і отримати мої необмежені дані назад, а потім відбувається і придбання телефону прямо. - Сузі\nРішення: Привіт Susie. У вашій Galaxy Note 4 є функція Auto Network Switch, яка автоматично підключає пристрій від слабких мобільних даних до Wi-Fi, щоб зберегти стабільне з'єднання даних. Зазвичай це не працює у зворотному напрямку, тому переконайтеся, що цей параметр НЕ вмикається.\nПерейдіть до розділу "Бездротові мережі".\nНатисніть меню Wi-Fi .\nНатисніть Додатково .\nНатисніть перемикач Розумна мережа та вимкніть (зніміть позначку).\nЯкщо «Мобільні дані можуть використовуватися для підтримки стабільного підключення до Інтернету. Це може призвести до додаткових витрат, які залежать від вашого плану платежів.\nПроблема №2: Verizon Note 4 не може підключитися до мобільних даних\nУ мене є сторінка Plus. Це Verizon Примітка 4. У мене є необмежений дзвінок і текст, але мої дані вичерпалися. Продовжуйте отримувати сповіщення, що SIM-картку не розпізнано. Коли я переходжу до налаштувань, дані не перевіряються. Коли я намагаюся перевірити це перевірка вискакує і повідомлення приходить на номер Verizon для виклику. Я поклав мої дівчатка SIM з її Примітка 3 у моїй Примітці 4 та ніяких питаннях. Але також покласти мою SIM в її телефон без проблем. окрім неможливо підключитися до Інтернету. У своєму телефоні символ 4G увімкнено, а на моєму Примітці 4 символ затемнений. ..що тут відбувається? Page Plus нічого не знає або Verizon. Я навіть скидав налаштування без допомоги. - Тоні\nРішення: Привіт Тоні. Щоб вирішити проблему, потрібно працювати з Verizon. Переконайтеся, що ці дві речі вилучені:\nщо телефон здатний LTE\nщо не існує жодного обмеження, пов'язаного з виставленням рахунків або обліковим записом, що перешкоджає підключенню до мережі мобільного зв'язку.\nДля усунення цієї проблеми неможливо вирішити проблему з телефоном, тому ми тут не маємо допомоги.\nПроблема №3: T-Mobile Samsung Galaxy Note 4 проблеми з мобільними даними після оновлення до Lollipop\nПривіт. У мене є Примітка 4 з T-Mobile. З моменту останнього оновлення, Lollipop, я вважаю, у мене були такі проблеми:\nУ мене страшне підключення до Інтернету, якщо не підключено до wi-fi,\nмої текстові повідомлення (дані?) жахливі, не впевнені, що ця частина може бути пов'язана, але, я не бачив, навіть колись, "LTE" під символом "4G" на моїй панелі сповіщень взагалі. Це завжди або 4G або нічого;\nМоя батарея здається значно швидше.\nЖодне з цих питань не існувало до оновлення. Також, де я мав середній або поганий прийом Інтернету / тексту перед оновленням, тепер у мене немає прийому. Я зробив тонну м'яких скидок і роблю їх регулярно, так чи інакше, для кращого «здоров'я телефону». Будь-яка допомога або керівництво, яке ви могли б надати, були б дуже вдячні. Спасибі за ваш час. - Патрік\nРішення: Привіт Патрік. Випуск Lollipop побачив багато проблем, пов'язаних з додатками, а також інші, подібні до тих, які ви маєте, головним чином тому, що так багато додатків стали «застарілими». Незважаючи на те, що Google оголосив про випуск нового Android Lollipop місяцями раніше, багато програм були виявлені несумісними з ним після виходу. І саме те, що викликає проблеми прямо зараз.\nСпробуйте виконати ще один раунд скидання заводу та спостерігати, як телефон працює без встановлення будь-яких програм. Ми впевнені, що деякі з ваших встановлених додатків є причиною Ваших проблем зараз, тому намагайтеся систематично відсівати їх.\nДив. Також Чому Android Lollipop викликає проблеми\nПроблема №4: Verizon Samsung Galaxy Note 4 не буде надсилати та отримувати MMS, коли мобільні дані вимикаються\nНЕ МОЖУТЬ НАДІСЛАТИ / ОДЕРЖАВАТИ ПОВІДОМЛЕННЯ ЗОБРАЖЕНЬ АБО MMS НА ГАЛАКСІ ПРИМІТКА 4 З МОБІЛЬНИМИ ДАНИМИ ВИМКНЕНО.\nПривіт, ми нещодавно придбали нові телефони, 3 телефони Samsung Galaxy Note 4 через бездротову мережу Verizon, і дивно, що мій телефон не може надсилати / отримувати графічні повідомлення з виключеними мобільними даними. Приємно, що інші 2 телефони можуть. Один - телефон мого брата, а другий - дружина моєї дружини. Вони є точно такими ж телефонами, і ми всі маємо однаковий сервіс і план. Ми перевіряємо і тестуємо свій телефон, і він не може, ми тестуємо і тестуємо їхні телефони, і вони можуть надсилати повідомлення з зображеннями з їхніми даними. Порадьте, будь ласка. Дякую за твою допомогу. - Генрі\nРішення: Привіт Генрі. Переконайтеся, що в телефоні є правильні налаштування APN. Нижче наведені відомі налаштування Verizon Wireless APN для Samsung Galaxy Note 4. Деякі значення можуть бути змінені, тому переконайтеся, що всі вони перевірені вашим носієм.\nAPN: Інтернет або vzwinternet\nПротокол APN: порожній\nІнша річ, яку ви повинні зробити, це перейти в налаштування MMS і переконатися, що параметри Prefer WiFi і Activate Mobile Data не позначені.\nПроблема №5: Samsung Galaxy Note 4 не може підключитися до LTE\nПривіт, я отримав Samsung Galaxy Note 4 з-за кордону (я в Канаді). Телефон розблокований і працює на будь-якому мережевому постачальнику прекрасно, але сигнал, який я отримую для Інтернету, є тільки 3G або H +, коли я повинен отримувати LTE. Я зробив кроки, які були надані Fido і Samsung, але я все ще не можу отримати LTE або 4G ?? ніхто не може вирішити цю проблему. Інтернет дуже повільний. - Надя\nРішення: Привіт Надя. Переконайтеся, що у вас є підписка LTE від оператора мережі. Інша річ, що потрібно зробити, це перевірити, чи показується опція LTE / WCDMA / GSM, коли ви йдете в меню Налаштування> Інші мережі> Мобільні мережі> Режим мережі. Якщо у вас є обидва, то проблема повинна бути у вашому регіоні. Зателефонуйте своєму оператору і перевірте, чи знаходиться ваша територія в зоні LTE.\nПроблема №6: Vodafone Samsung Galaxy Note 4 не має опції LTE\nУ мене є Samsung Galaxy Note 4. У мобільних мережах він не показує LTE. Вона показує тільки WCDMA / GSM, тільки WCDMA і тільки GSM. У мене є перевізник Vodafone. Він ще не запустив LTE, так що моє питання, адже Vodafone не запустив LTE, чи є причиною, чому в мобільних мережах немає іконки LTE? мій друг на тій же мережі, що він оновив до Lollipop так що тепер у своїй Примітці 4 він показує опцію LTE, але в моєму мобільному він не показує, я не хочу, щоб оновити до льодяник так що я повинен робити зараз? Отримати значок LTE / WCDMA / GSM у мобільних мережах? - Чінтан\nРішення: Привіт Чинтан. У мобільних мережах не відображатиметься жодна опція LTE, якщо SIM-карта, яку ви використовуєте, не передбачена. Будь ласка, зверніться до свого оператора, щоб вони могли змінити вашу SIM-картку, щоб ви могли без проблем отримати доступ до LTE.\nПроблема №7: Samsung Galaxy Note 4 не буде підключатися до мобільних даних після виходу з зони Wi-Fi\nУ мене є Galaxy Note 4, і у мене виникли проблеми з підключенням до мережі 4G LTE після підключення до Wi-Fi. Після виходу з будь-якого місця, де я підключений до Wi-Fi, мобільні дані не працюватимуть. Я все ще можу робити дзвінки та тексти, але соціальні медіа та Інтернет скажуть, що це не пов'язано. Я можу вмикати та вимикати режим літака, але це фіксує його. Мені потрібна допомога для постійного виправлення цієї проблеми. Це стає дійсно стомлюючими щоб flip режим літака включений та вимикає будь-який час я лишаю мій дім або anywhere я підключений до Wi-Fi. Дякую! - Кевін\nРішення: Привіт Кевін. Це відома проблема з деякими телефонами та планшетами Galaxy, хоча причиною, як правило, є додатки та пускові установки третьої сторони. Переконайтеся, що функція автоматичного перемикання мережі в телефоні увімкнена, перш ніж виконувати будь-які способи усунення несправностей.\nSamsung рекомендує видалити розділ кешу та / або скинути заводські налаштування, якщо проблема продовжуватиметься.\nЩоб видалити розділ кешу, виконайте наведені нижче дії.\nНатисніть та утримуйте клавіші " Збільшення гучності" та " Головна" разом, потім натисніть і утримуйте клавішу живлення .\nКоли Примітка 4 вібрує, відпустіть обидві клавіші Home і Power, але продовжуйте тримати клавішу Volume Up .\nКоли на екрані відображається функція відновлення системи Android, відпустіть клавішу збільшення гучності .\nКоли закінчується витирання розділу кешу, виділіть "Перезавантажити систему зараз" і натисніть кнопку живлення .\nЯкщо очищення кеш-системи не допоможе, спробуйте відновити заводські налаштування телефону .


На Філіппінах дозволили стріляти в чиновників, які вимагають хабар – ЗА КОРДОНОМ\nГлава держави дав дозвіл громадянам стріляти в ноги корупціонерів, але не вбивати їх.\nПрезидент Філіппін Родріго Дутерте дозволив громадянам стріляти в чиновників, які вимагають хабарі, але не вбивати їх. Про це у п’ятницю, 13 вересня, повідомляє Manila Bulletin.\nДутерте запропонував стріляти корупціонерам у ноги, щоб уникнути тюремного ув’язнення.\n“Якщо ви платите податки, збори, мита і так далі, а ці дурні вимагають хабар, бийте їх. Якщо у вас є зброя, ви можете вистрілити в них, але не вбивайте їх, тому що інакше ви можете не отримати помилування в результаті розглядів”, – заявив Дутерте.\nДутерте сказав, що єдиною мірою щодо будь-якого, хто вистрелить у чиновника, який порушує закон, будуть “лише серйозні тілесні покарання”, але не тюремне ув’язнення.\nНа думку президента, корупція стала повсюдною проблемою в країні. “Це черв’як, що сидить всередині майже кожного в уряді”, – заявив він у своєму виступі.\nПрезидент закликав громадян відстоювати свої права і повідомляти про кожному разі корупції чи правопорушення за участю чиновників. Він заявив, що якщо інцидент дійде до його відома, він викличе цього чиновника і дозволить звернувся громадянинові вдарити порушника по обличчю.\nОбраний у травні 2016 року президентом Філіппін Родріго Дутерте виступає за жорсткі заходи у боротьбі з правопорушниками. Світова громадськість неодноразово засуджувала методи боротьби з наркоторгівлею на Філіппінах. Експерти ООН в області прав людини засудили методи філіппінських влади, закликали їх перешкодити безладних вбивствах і відмовитися від страти підозрюваних, щодо яких не було проведено повноцінне судовий розгляд.


У Польщі побудують найбільший аеропорт Європи - 112 Україна\nПісля завершення будівництва Центрального комунікаційного аеропорту в Польщі він зможе обслуговувати до 100 млн пасажирів в рік\nПрезидент Польщі Анджей Дуда підписав ухвалений 10 травня закон, який передбачає будівництво недалеко від Варшави Центрального комунікаційного аеропорту. Про це 2 червня як повідомили на сайті глави держави.\nАгентство PAP, посилаючись на дані канцелярії президента, інформує, що новий аеропорт буде готовий у 2027 році і зможе обслуговувати до 100 млн пасажирів в рік. Об'єкт буде займати територію в 3 тис. га в околицях населеного пункту Станиславув, між Лодзем і Варшавою.\nРБК з'ясувало, що після введення в експлуатацію всього комплексу Центрального комунікаційного аеропорту в Польщі він стане найбільшим в Європі і другим у світі за кількістю обслуговуваних пасажирів. Зараз найбільшим аеропортом є Хартсфілд-Джексон в Атланті (США) – 103,9 млн пасажирів. На другому місці аеропорт Пекіна – 95,7 млн пасажирів.


Лікарі із німецької клініки знову приїхали до Тимошенко (Професор із клініки «Шаріте» Лутц Хармс і лікар Аннет Райсхауер прибули у Харківську лікарню залізничників, де в черговий раз будуть оглядати Юлію Тимошенко)\nЛікарі із німецької клініки знову приїхали до Тимошенко\n28.02.2013 14:31 390\nПрофесор із клініки «Шаріте» Лутц Хармс і лікар Аннет Райсхауер прибули у Харківську лікарню залізничників, де в черговий раз будуть оглядати Юлію Тимошенко. Інформацію про приїзд Хармса підтвердили у посольстві Німеччини в Україні, а також в українському МЗС. Передбачається, що Хармс і Райсхауер пробудуть у Харкові до 4 березня включно.\nНапередодні приїзду німецьких лікарів у ЗМІ з'явилися численні публікації, присвячені попередньому візиту доктора Лутца Хармса в Україну. Зокрема, газета «Комсомольська правда в Україні» опублікувала матеріал, у якому стверджується, що лікуючому лікарю Юлії Тимошенко організували справжню культурну програму вартістю близько сімдесяти тисяч гривень. Зокрема, Хармса зводили на фінальний матч «Євро-2012», покатали на катері по Дніпру, передає «Bagnet.org».\nЯк доказ наведено відеозапис, знятий на камеру мобільного телефону і викладений на сервісі «Ю-тьюб». У кадрі Лутц Хармс, депутат ВР Микола Катеренчук та переможниця конкурсу краси «Королева світу» 2010 року Марія Фурдичко. Катеренчук та Фурдичко підтвердили достовірність відеозапису. Німецька сторона до останнього часу стверджувала, що не отримує грошей за лікування Юлії Тимошенко. Нагадуємо, що Лутц Хармс є службовцем. Згідно з правовим кодексом німецьких службовців, їм пропонується уникати будь-якого зиску від своєї роботи, крім безпосередньо заробітної плати.\nпопередня новина На півдні України оновлять зрошувальні системи наступна новина У Києві чиновники незаконно зносили кіоски


Вибираємо правильні противоморозні добавки для бетону\nТетяна|15:23 Ноя 28, 2019 |Статьи0\nПластифікатори для бетону, як і різні добавки, дозволяють підвищити ефективність робіт. Однак, їх слід грамотно вибирати. У цій статті ми розповімо все, що вам треба знати про правильні добавки, а також порадимо місця, де ви зможете їх знайти. Тож почнемо.\nПридбати пластифікатор для бетону і додати в нього сіль — не найкраще рішення. Дійсно, противоморозні добавки можуть бути солями, такими як хлорид або форміат натрію. Однак тут важливо враховувати плюси і мінуси різних видів ПМД. Розглянемо їх більш детально.\nПМД бувають двох видів:\nЗвичайні солі, такі як NaCl, форміат або нітрит натрію.\nРізні види багатоатомних спиртів.\nПерша група має істотний недолік — вона створює агресивне по відношенню до сталевої арматури середовище, в результаті чого сталь швидко отримує корозію, і конструкція втрачає міцність. Хоча нам відомі множинні випадки, коли побудовані з використанням солей в якості ПМД будинку стояли багато десятиліть, все ж не варто ризикувати там, де цього можна уникнути.\nДруга група добавок є більш сучасним варіантом, який передбачає додавання в суміш багатоатомних спиртів. Їх легко використовувати, вони не викликають корозії, при цьому коштують значно дорожче.\nПри виробництві промислових кількостей бетонної суміші пластифікатор і противоморозная добавка в раствор вводяться окремо в залежності від необхідності і погоди.\nКомплексна добавка — це спеціальна суміш на полікарбоксилатній основі, яка містить пластифікатори, модифікатори, стабілізатори і воду. Дозволяє бетонувати при падінні температури до -25 градусів. Добавка не містить хлоридів та інших корозійних агентів, тому може використовуватися при виготовленні залізобетонних виробів.\nПри виборі добавки в бетон слід враховувати такі моменти:\nчиста сіль або комплексний засіб;\nобсяг партії — опт або роздріб;\nякість і об’єм тари;\nДля відповідальних об’єктів вибирають професійні засоби. Цим займаються хіміки або будівельники, які пройшли відповідну підготовку. У разі приватного будівництва краще довіритися перевіреному виробнику і придбати випробуваний раніше засіб.\nОтже, щоб придбати правильну протиморозну добавку, необхідно визначити, наскільки відповідальною має бути робота. У випадку звичайного бетонування в приватному будівництві краще віддати перевагу продукції комплексної дії.


161\t Як пробачити зраду дружини або чоловіка і як пережити зраду чоловіка і дружини Середа, 24 червня 2015\t 310\n162\t Як розлюбити хлопця, дівчину кохану, чоловіка або дружину. як розлюбити коханої людини. Що робити якщо чоловік розлюбив, дівчина, хлопець Вівторок, 23 червня 2015\t 334\n163\t Як сподобатися хлопцю, хлопцеві і чоловікові 11,12,13,14,15,16 років. Як сподобається дівчинці, дівчині і жінці. Сподобатися колишньому хлопцю, однокласнику Вівторок, 23 червня 2015\t 593\n164\t Як повернути любов чоловіка і дружини. Як повернути кохану людину силою думки - психологія, як повернути любов Понеділок, 22 червня 2015\t 322\n165\t Як фліртувати з хлопцем і дівчиною правильно. Як навчитися фліртувати з дівчиною і хлопцем, жінкою і чоловіком Неділя, 21 червня 2015\t 320\n166\t Перший секс з незайманою. Як в перший раз зайнятися сексом з незайманою дівчиною Субота, 20 червня 2015\t 740\n167\t Ерогенні зони у жінок, у дівчат. Де у дівчат ерогенні зони Субота, 20 червня 2015\t 392\n168\t Ознаки зради чоловіка, дружини. Перші ознаки зради дружини, чоловіка П'ятниця, 19 червня 2015\t 319\n169\t Як вставляти тампон відео і фото. Куди вставляти тампон правильно. Відео як правильно вставляти тампон Четвер, 18 червня 2015\t 1241\n170\t Де і як знайти друзів по листуванню в Однокласниках, Вконтакте, Скайпі, Facebook, Twitter Четвер, 18 червня 2015\t 382\n171\t Як робити еротичний масаж правильно дівчині, хлопцю. Відео еротичного масажу Середа, 17 червня 2015\t 904\n172\t Як правильно мастурбувати хлопцю, чоловікові, дівчині і жінці Вівторок, 16 червня 2015\t 776\n173\t Як займатися сексом по телефону Вівторок, 16 червня 2015\t 321\n174\t Секс без проникнення Понеділок, 15 червня 2015\t 295\n175\t Чоловічий оргазм Неділя, 14 червня 2015\t 393\n176\t Як знайомитися з дівчиною правильно. Як познайомитися з дівчиною на вулиці, в інтернеті, в контакті, фрази для знайомства Субота, 13 червня 2015\t 421\n177\t Як викликати місячні при затримці народними засобами в домашніх умовах. Таблетки викликають місячні. Причини затримки місячних крім вагітності П'ятниця, 12 червня 2015\t 431\n178\t Правила Вінчання в церкві, обряд, церемонія вінчання, календар вінчання 2012 П'ятниця, 12 червня 2015\t 355\n179\t Найголовніше — приємне знайомство! Четвер, 11 червня 2015\t 305\n180\t Слід звертати увагу на друзів. Скажи мені, хто твій друг... Середа, 10 червня 2015\t 281\nАкула Мегалодон не вимерла\nУ 1954 році австралійське судно «Рашель Кохен» встало на капітальний ремонт в одному з доків Аделаїди. Лагодження почали з «генерального прибирання». Взялися чистити дно корабля від черепашок, і виявили 17 величезних зубів, застряглих в обшивці. У 1954 році австралійське судно «Рашель Кохен»...


Я за тебе, моя Україно,\nДушу й тіло свої віддаю!\nЯ за тебе моя Україно,\nНа майдані сьогодні стою!\nВірю я, що ти все таки встанеш\nТа згортуєш навколо усіх!\nІ найкращою в світі ти станеш!\nВірю я, віриш ти, вірить світ!\nДень Гідності та Свободи —свято в Україні, що відзначається щороку 21 листопада на честь початку цього дня двох революцій: Помаранчевої революції (2004 року) та Революції Гідності (2013 року).\nСаме тоді мільйони українців, серед яких були тисячі хмельничан, на Майдані Незалежності у Києві та майданах інших українських міст стали на захист демократичних цінностей, прав і свобод людини і громадянина.\nЗ метою віддання належної шани патріотизму й мужності героїв Майдану в читальному залі книгозбірні експонується книжкова виставка-пам'ять "Майдан у кожному серці".\nНа ній представлені видання, що розповідають про мужність та відвагу учасників «Революції Гідності»; нагадують про те, якою ціною здобувалися свобода та незалежність, новий шанс для України стати справжньою європейською державою.\nСеред представлених видань - книги наших земляків: старшого солдата Національної гвардії України Лідії Ільків «До волі дорога»;\nКнига «Листопада кривавого слід» Володимира Лукіянчука, який протягом тривалого часу від Хмельницької ради Майдану займається питаннями організаційної та фінансової допомоги сім’ям загиблих та постраждалих.\nЧильне місце на виставці займають книги членкині Національної спілки журналістів України, заслуженої журналістки України Станіслави Старостіної - «Увійшли у безсмертя…Книга пам’яті Героїв Небесної Сотні і воїнів АТО Хмельниччини» та «Ти - Герой України».\nБоротьба за вільну Україну триває і сьогодні задля цивілізаційних перспектив підростаючого покоління та в ім'я пам' яті про Героїв Небесної Сотні, які пожертвували життям за наш шанс на гідне майбутнє.


Pension Linde в Hochenschwand в Німеччина - Найкращі знижки на перебування в готелях\nHochenschwand закладів розміщення\nПоказати 27 всі помешкання в Hochenschwand.\nSt. Georg-Straße 4, Hochenschwand, Hochenschwand, Німеччина, 79862 - Показати на карті\nБільше про Pension Linde\nПризначений як для ділових поїздок, так і для відпочинку, Pension Linde ідеально розташований у Гьохеншванд; одному з найпопулярніших районів міста. Саме звідси гості можуть насолоджуватися легким доступом до всього, що це чудове місто може запропонувати. Завдяки своєму зручному розташуванню, готель пропонує вам легкий доступ до визначних місць, які варто оглянути.\nPension Linde пропонує також багато можливостей для покращення вашого перебування в Хохеншвандт. Готель надає безкоштовний Wi-Fi у всіх номерах, автостоянка щоб забезпечити гостям максимальний комфорт.\nвсі номери оснащені всіма зручностями для забезпечення максимального комфорту. Крім того, власники готелю нададуть вам повну інформацію про те, що ви повинні побачити під час вашого перебування тут. Якщо ви шукаєте комфортне та зручне місце проживання в Хохеншвандт, Pension Linde замінить вам ваш рідний дім.\nУсі типи мандрівників (291)Поїздка вдвох (106)Індивідуальний мандрівник (89)Сім"я з малими дітьми (54)Сім"я зі старшими дітьми (5)Група (42)


Від автора: вітаю вас, дорогий друже. Ось ми постійно пишемо про сайтобудуванні. Ну а які взагалі існують види і типи сайтів? По-моєму, дуже важливий і цікавий питання, давайте на нього відповімо. Типи і види інтернет-сайтів Навіть не знаю, за якою ознакою розділити сайти.


ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ОЦІНКА СТАНУ ХВОРОГО\nМ. S. Kings\nAmerican Family Physician, 2000 (July)\nМетою передопераційної оцінки стану хворого є не добір пацієнтів для планових втручань, але насамперед оцінка і в разі необхідності вживання відповідних заходів для підготовки до операції пацієнтів з високим ризиком. Амбулаторне передопераційне обстеження може зменшити тривалість перебування хворого у стаціонарі, звести до мінімуму зволікання з операцією І частоту госпіталізацій з подальшою відмовою у втручанні. Щоб це робити ефективно, лікар повинен розуміти ступінь ризику, зумовлений певними хірургічними процедурами і вплив на нього гострих і хронічних захворювань, які наявні в пацієнта. Повноцінна консультація повинна включати не лише рекомендації щодо необхідних діагностичних процедур, а й щодо лікування, у т. ч. профілактичних терапевтичних заходів для зменшення періопераційного ризику.1\n1У вітчизняній літературі прийнято термін "операційний ризик", проте цей варіант, вживаний в англомовній літературі, нам видається доречнішим, оскільки передбачає ризик ускладнень і смерті не лише під час операції, а й у післяопераційному періоді. Звернемо увагу і на поняття "хірургічні ускладнення", куди входять усі ускладнення, а не лише з боку оперованого органа. У нас звикли вживати термін "післяопераційні ускладнення", а слово "хірургічний" у вужчому сенсі (Прим. ред.).\nУскладнення в хірургічних пацієнтів трапляються часто. В одному великому дослідженні задокументовано принаймні одне ускладнення в 17% хірургічних пацієнтів. Хірургічна морбідність і летальність, як звичайно, припадають на одну з трьох категорій: серцеві, дихальні й інфекційні ускладнення (табл. 1).\nІнфекційні ускладнення 14,3%\nУ т. ч. ускладнення з боку рани 5,1%\nСечові шляхи 3,5%\nСистемний сепсис 2,1%\nРеспіраторні ускладнення 9,5%\nУт.ч. пневмонія 3,6%\nНеобхідність продовження ШВЛ понад 48 год. 3,2%\nНезапланована інтубація трахеї 2,4%\nЕмболія легеневої артерії 0,3%\nСерцеві ускладнення 4,5%\nУ т. ч. набряк легенів 2,3%\nЗупинка серця 1,5%\nІнфаркт міокарда 0,7%\nЗагальний ризик хірургічних ускладнень залежить від індивідуальних факторів і від типу хірургічної процедури. Наприклад, старечий вік є фактором підвищеного ризику хірургічної морбідності і летальності. Основа для збільшення частоти хірургічних ускладнень у людей похилого віку полягає у високій імовірності наявності в них фонового (супутнього) захворювання, оскільки у дослідженнях з'ясовано, що частота хірургічних ускладнень у здорових людей похилого віку зіставима з їх частотою у молодих здорових осіб(звичайно, здорових у всьому іншому, крім хірургічного захворювання. — Прим, перекл.). Підвищеним ризиком хірургічних ускладнень супроводжуються серцеві і респіраторні захворювання, порушення харчування і цукровий діабет. Крім того, ургентні втручання супроводжуються більшим ризиком, ніж планові, і, мало того, у такій ситуації можливості для передопераційного обстеження і відповідного лікування обмежені.\nВ ідеальному випадку пацієнта треба обстежувати ще за кілька тижнів до операції. Анамнез повинен включати інформацію про основне захворювання (з приводу якого планується втручання), операції і загальне знечулення в минулому. У дітей анамнез повинен включати інформацію про особливості їх народження, увага повинна бути зосереджена на передчасних пологах, перинатальних ускладненнях, хромосомних аномаліях і вроджених вадах розвитку, а також на недавніх інфекційних захворюваннях, насамперед на інфекціях верхніх дихальних шляхів і пневмонії.\nЛікар повинен довідатися про будь-які хронічні захворювання, особливо серця і легень, а також про прийом ліків, у т. ч. і дозволених до продажу без рецепта. Дози ліків у періопераційному періоді треба скоригувати, а прийом аспірину і нестероїдних протизапальних препаратів припинити за тиждень до операції, щоб уникнути надмірної кровоточивості.\nНеобхідно задокументувати імунний статус, при необхідності проводять додаткову вакцинацію. Пацієнта треба розпитати про куріння, вживання алкоголю і наркотиків. В ідеалі пацієнт повинен припинити курити за вісім або більше тижнів до операції, щоб звести до мінімуму хірургічний ризик, пов'язаний з курінням.\nНеобхідно ще до госпіталізації з'ясувати можливості догляду за хворим після операції і необхідність надання йому допомоги на цьому етапі. Тобто, наприклад, якщо після такої операції, як протезування кульшового суглоба, у пацієнта обмежені можливості допомоги з боку родини, то необхідно запланувати патронаж на дому або скерування такого хворого після операції у відділ реабілітації.\nУ таблиці 2 узагальнено знахідки в анамнезі і при фізикальному дослідженні, які вимагають подальшого обстеження. Обстеження серцево-судинної і дихальної систем може виявити ключові моменти, які обґрунтовують втручання з боку цих систем перед запланованою операцією або поглиблене обстеження. До проблем, які вимагають уваги, належать підвищений артеріальний тиск, серцеві шуми, ознаки застійної серцевої недостатності і захворювань легенів, насамперед хронічних обструктивних захворювань легень. Крім того, лікар повинен відзначити порушення харчування. У деяких пацієнтів треба оцінити вихідний психічний статус, застосовуючи стандартні анкети.\nУ пацієнтів з серцево-легеневими захворюваннями може бути потрібне повторне обстеження безпосередньо перед госпіталізацією. У дітей з інфекціями верхніх дихальних шляхів повторне обстеження потрібне для з'ясування необхідності відкласти втручання через персистуючу гарячку, порушення прохідності верхніх дихальних шляхів чи надмірні виділення з носа.\nПід час передопераційного обстеження пацієнтові можна пояснити в загальних рисах, що його чекає під час післяопераційного періоду, і поінформувати про можливі ускладнення. Пацієнтів із захворюваннями легенів і тих, кому плануються абдомінальні або торакальні втручання, можна проінструктувати, як виконувати вправи з глибоким диханням або примусову спірометрію.\nРекомендовані передопераційні дослідження залежно від знахідок в анамнезі або при фізикальному обстеженні\nДослідження, які показані хворому1\nвік < 40 років Гемоглобін, експрес-тест на вагітність у жінок дітородного віку\n> 40 років Додатково — ЕКГ і цукор крові (вік > 45 років)\nСерцево-судинні захворювання ЕКГ, рентгенографія грудної клітки, гемоглобін, електроліти, азот сечовини крові, креатинін, цукор крові (вік > 45 років або наявний діабет)\nНедавній (6 тижнів) інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, декомпенсована застійна серцева недостатність, вагома аритмія, суттєве ураження клапанів Консультація кардіолога\nІнфаркт міокарда в анамнезі (> 6 тижнів), помірна стабільна стенокардія, компенсована застійна серцева недостатність, цукровий діабет Стрес-тест, якщо передбачається втручання високого ризику або у хворого погана функціональна спроможність. Розглянути доцільність оцінки функції лівого шлуночка (тобто визначення фракції викиду при ехокардіографії)\nСерцевий ритм, відмінний від нормального синусового, порушення на ЕКГ, інсульт в анамнезі, старечий вік, погана функціональна спроможність Стрес-тест, якщо передбачається втручання високого ризику або у хворого погана функціональна спроможність\nЗахворювання легень Рентгенографія грудної клітки, гемоглобін, цукор крові (вік >45 років або наявний діабет), ЕКГ (вік > 40 років), Навчити пацієнта робити вправи з глибоким диханням\nАстма Функцій легенів досліджується за допомогою пік-флоуметрії або спірометрії для з'ясування важкості захворювання\nХОЗЛ Розглянути доцільність оцінки функції легенів і визначення вмісту газів у крові для з'ясування важкості захворювання\nКашель Обстеження для з'ясування причини\nЗадишка (диспное) Обстеження для з'ясування причини\nКуріння Порадити пацієнтові припинити курити за 4-8 тижнів до операції\nОжиріння Навчити пацієнта робити вправи з глибоким диханням\nАбдомінальні або торакальні втручання Навчити пацієнта робити вправи з глибоким диханням\nПорушення харчування Лабораторні дослідження, виходячи з первинного захворювання, визначення рівня альбуміну і кількості лейкоцитів; при важкому порушенні відживлення оцінити можливість відтермінування операції і корекції маси тіла\n* Інші дослідження можуть бути необхідними залежно від характеру хірургічного захворювання й іншої супутньої патології\nРаніше передопераційні лабораторні та інструментальні дослідження рутинно включали розгорнутий загальний аналіз крові, розширене біохімічне дослідження крові, аналіз сечі, протромбіновий час, частковий тромбопластиновий час, електрокардіограму (ЕКГ) і рентгенографію грудної клітки. Численні дослідження свідчать, що більшість цих тестів виконують без чітких показань і тільки в невеликої кількості пацієнтів результати розцінюються як несподівано ненормальні. Проте навіть в цієї невеликої частини пацієнтів лікування не зазнавало змін. Сучасні рекомендації пропонують зменшувати кількість рутинних досліджень і вибірково призначати лабораторні аналізи та Інструментальні дослідження, ґрунтуючись на специфічних показаннях у конкретного пацієнта. Крім того, наявні результати попередніх досліджень можуть дати змогу не призначати додатково аналізи та обстеження перед операцією.\nВизначення рівня гемоглобіну необхідне для виявлення анемії, про яку не підозрювали. Передопераційний рівень гемоглобіну важливий для оцінки операційної крововтрати і післяопераційного перебігу, особливо якщо планується втручання з можливими геморагічними ускладненнями. Функцію нирок і печінки немає потреби досліджувати рутинно, за винятком тих пацієнтів, у яких показаннями до цього є певні захворювання або прийом медикаментів.\nПередопераційна оцінка рівня глюкози може бути потрібна у пацієнтів віком 45 років і старших згідно з діючими рекомендаціями скринінгу цієї вікової групи з метою виявлення хворих на цукровий діабет і у зв'язку з тим, що діабет збільшує періопераційний ризик.\nУ жінок дітородного віку доцільний експрес-тест на вагітність (дослідження сечі).\nПризначення коагулограми не є рутинно показаним, оскільки дослідження свідчать, що віддача від цього дуже мала, ненормальні результати або очікуються заздалегідь, або не впливають суттєво на лікування. Дослідження зсідання крові можуть бути показані в пацієнтів, що отримують антикоагулянти, мають сімейний або особистий анамнез, який свідчить про порушення гем о коагуляції, або в яких є дані про захворювання печінки.\nЕлектрокардіограма також не є рутинно показаною пацієнтам віком до 40 років включно, проте вона може бути інформативна у хворих віком понад 40 років, або з серцевими показаннями, виходячи з даних анамнезу.\nРентгенограма грудної клітки може призначатися на підставі даних анамнезу або фізикального обстеження.\nІз збільшенням у популяції частки осіб середнього і похилого віку збільшується кількість хірургічних втручань в осіб, які мають або потенційно можуть мати ураження коронарних артерій (ішемічну хворобу серця — ІХС). У США від серцево-судинних захворювань страждає 25% населення, вони є провідною причиною смерті. Понад 60% смертей, пов'язаних з серцево-судинними причинами, припадає на ішемічну хворобу серця. Серцеві ускладнення є основним типом ускладнень, які загрожують життю хірургічного пацієнта або роблять довшим його перебування у стаціонарі.\nФактори ризику серцевих ускладнень з'ясовано давно. Індекс серцевого ризику Голдмана (1977) є однією з перших спроб систематично оцінити ризик серцевих ускладнень у певного хірургічного пацієнта. Фактори ризику оцінюються в балах, сума яких корелює з рівнем періопераційної частоти серцевих ускладнень і летальності від них. Проте новітні дослідження з дуже великою кількістю хворих (3368 втручань — К. A. Eagle зі співавт., 1997), засвідчили, що індекс недостатньо враховує залежність ризику від типу втручання, і це зменшує його інформативність щодо реального результату операції.2\nРекомендації Американської колегії кардіології (АСС) і Американської асоціації серця (AHA) для оцінки серцевого ризику в пацієнтів, у яких передбачається несерцеве хірургічне втручання, включають багато факторів ризику Голдмана, але розширюють оцінку шляхом включення ризику, пов'язаного з певними операціями (таблиця 3) і особливостями стану пацієнта (таблиця 4). На рисунку 1 показана схема оцінки серцевого ризику, яка ґрунтується на наведених вище предикторах.\n2 Докладно про серцевий ризик у несерцевій хірургії, у т. ч. і прогностичні індекси Голдмана та ін. див.: 1. Тумак, В. Скибчик. Серцевий ризик в несерцевій хірургії // Український кардіологічний журнал, 1997, №2, вип. II, №3, вип. II. Треба зазначити, що за 20 років набули подальшого розвитку і техніка виконання багатьох втручань, і анестезіологічне забезпечення, що могло вплинути на інформативність індексу Голдмана в сучасних умовах. (Прим. ред.).\nПредиктори ризику періопераційних серцевих ускладнень:\nОПЕРАЦІЇ З ВИСОКИМ СЕРЦЕВИМ РИЗИКОМ (часто >5%)\nвеликі невідкладні, особливо в осіб похилого віку;\nна аорті та периферичних судинах;\nповторні тривалі втручання зі значними об'ємами інфузії та втратою крові.\nЗ СЕРЕДНІМ (загалом <5%):\nна голові та шиї;\nна грудній та черевній порожнині;\nЗ НИЗЬКИМ (загалом <1%):\nна поверхневих тканинах;\nна молочній залозі;\nПредиктори ризику періопераційних серцевих ускладнень,\nпов'язані зі станом пацієнта\nНестабільний коронарний синдром:\nнедавній інфаркт міокарда (7 днів-1 міс.) з даними про високий ризик ішемії, отриманими при клінічному та неінвазивному інструментальному обстеженні;\nнестабільна І важка стенокардія (ФК ІІІ-IV).\nатріовентрикулярна блокада високої градації;\nсимптоматичні шлуночкові аритмії (на фоні інших захворювань серця);\nсуправентрикулярні аритмії з частотою скорочень шлуночків, що не піддається корекції.\nВажкі ураження клапанів (наприклад, мітральний стеноз з діаметром отвору < 1 см2).\nПомірна стенокардія (ФК І-ІІ) Інфаркт міокарда в анамнезі або наявність патологічного зубця Q на ЕКГ\nКомпенсована або наявна в анамнезі застійна серцева недостатність\nПатологічні зміни на ЕКГ (гіпертрофія лівого шлуночка, блокада лівої ніжки пучка Гіса, зміни сегмента S-Т і зубця Т)\nНесинусовий ритм (наприклад, миготіння передсердь)\nПогана функціональна спроможність (наприклад, нездатність піднятись на один поверх з господарською сумкою)\nВихідним пунктом оцінки серцевого ризику часто є наявність в анамнезі ІХС, будь-які минулі серцево-судинні втручання або обстеження, терапія, яку тепер отримує пацієнт, або будь-які симптоми на момент обстеження, які б наводили на думку про стенокардію або застійну серцеву недостатність. Пацієнти, в яких у межах останніх двох років серцеві стрес-тести (серцеві проби з навантаженням) засвідчили нормальний результат, ті, що перенесли аортокоронарне шунтування упродовж останніх п'яти років і в яких немає симптомів, не вимагають подальшого обстеження. Також не потребують подальшого обстеження пацієнти з клінічно стабільним станом, які перенесли ангіопластику в межах від 6 місяців до 5 років перед операцією. Натомість пацієнти, які перенесли коронарну ангіопластику в межах останніх шести місяців, можуть потребувати повторного кардіологічного обстеження перед операцією.3\n3Ризик оклюзії коронарної apтepії яку було відкрито шляхом балонної ангіопластики, особливо високий у перші шість місяців після процедури (30-35%). (Прим. ред.)\nНевідкладна хірургія спонукає до прискореного передопераційного кардіологічного обстеження і лікування. Пацієнтів, яким будуть робити планові або напівпланові операції, можна обстежувати за схемою, що зображена на рис. 1. При високому ризику необхідна консультація кардіолога і, можливо, ангіографія. Серцеві стрес-тести необхідні в пацієнтів з середнім ризиком і поганою функціональною спроможністю (табл. 4) або перед виконанням втручань високого ризику, наприклад, судинних операцій. При наявності "малих" предикторів тільки при поганій функціональній спроможності перед втручаннями високого ризику виникає потреба в стрес-тестах. При позитивному результаті стрес-тесту необхідна консультація кардіолога перед операцією з імовірністю виконання інвазивного втручання на коронарних артеріях.\nХоча традиційно вважають, що серцеві аритмії корелюють з підвищеним періопераційним ризиком і входять як окремий пункт у системи оцінки серцевого ризику, проте недавні дані наводять на думку, що аритмії, як звичайно, не мають безпосереднього зв'язку з періопераційними ускладненнями. Вони скоріше є маркером можливих серцево-легеневих захворювань і спонукають шукати власне причину аритмії.\nОцінка функції лівого шлуночка не є рутинно показаною у ході передопераційного обстеження незалежно від того, чи має пацієнт серцеву патологію. Якщо знижену функцію лівого шлуночка підозрюють на підставі клінічного обстеження або рентгенографії (збільшення розмірів серця), оцінити функцію лівого шлуночка можна шляхом ехокардіографії або радіонуклідних методів, і ці дослідження можуть допомогти визначити подальшу тактику кардіолога. Проте, з іншого боку, в рекомендаціях Американської колегії лікарів відзначено, що ці методи не поліпшують прогнозування ризику порівняно з лише клінічним обстеженням.\nОцінка необхідності втручань на серці\nЗагалом у сучасних рекомендаціях не рекомендують виконання передопераційних серцевих тестів усім пацієнтам. Необхідність кардіологічного обстеження перед операцією визначається наявністю факторів ризику, які виявлено при зборі анамнезу, фізикальному дослідженні, ЕКГ й оцінці функціонального статусу та ризиком, пов'язаним з власне типом операції. Серцеві втручання рекомендуються лише тим пацієнтам, у яких вони доцільні і без огляду на плановану несерцеву операцію.\nНеобхідно також підкреслити, що майже половина періопераційних серцевих ускладнень припадає на післяопераційну ішемію або застійну серцеву недостатність. Частота післяопераційних ускладнень найвища в перші 48 годин після операції, і ішемія клінічно не проявляє себе в 90% випадків. Тому, незалежно від доопераційної оцінки, пацієнти з групи ризику вимагають підвищеної уваги в перші 2 доби після операції.\nПриклади функціональної спроможності,\nяка перевищує 4 MET\nПідйом по сходах на 1 поверх\n* met — метаболічний еквівалент\nОЦІНКА СИСТЕМИ ДИХАННЯ\nОсновними ускладненнями з боку легенів у періопераційному періоді є ателектази, пневмонія і бронхіт. До факторів ризику належать кашель, задишка, куріння, захворювання легенів в анамнезі, ожиріння, а також втручання на грудній або черевній порожнині (табл. 6). Найважливішим фактором є зона, на якій буде втручання: при абдомінальних і торакальних операціях частота легеневих ускладнень сягає 30-40%. Ризик ускладнень тим вищий, чим ближче була зона втручання до діафрагми.\nРентгенографія грудної клітки може бути корисною в пацієнтів групи ризику. Хоча результати функціональних дихальних проб не засвідчили свого предиктивного значення щодо після операційних ускладнень, 40% передопераційних дихальних тестів виконують за відсутності показів, вказаних в опублікованих рекомендаціях (наприклад, American College of Phisicians. Preoperative pulmonary function testing (position paper). Ann. Intern. Med. 1990; 112: 793-794). Оцінка функції зовнішнього дихання може бути корисною при діагностиці й оцінці важкості захворювання. У рекомендаціях щодо передопераційного обстеження не вказують ступеня порушення функції легенів, що могли б спричинити відмову від операції, за винятком резекції легені. Якщо планується резекційне втручання на легенях, а пацієнт має об'єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) менше ніж 2 л, необхідне передопераційне дослідження вентиляції/перфузії для прогнозування післяопераційного ОФВ1 Перед операцією резекції легені необхідно, щоб передбачуваний ОФВ1 був не менше 800 мл.\nІндикатори підвищеного хірургічного ризику\nВтручання на грудній і черевній порожнинах\nОФВ1 < 2 л\nМаксимальна вольова вентиляція < 50% від передбачуваної\nПікова експіраторна флоуметрія < 100 л або 50% від передбачуваної\nРсо2 ≤ 45 мм рт. ст.\nРсо2 ≥ 50 мм рт. ст.\nЗапобіжні заходи в пацієнтів групи ризику\nУ пацієнтів з кашлем або задишкою треба з'ясувати причину цих симптомів. Пацієнтам, які курять, треба порадити кинути курити за 8 тижнів до операції. Такий проміжок часу дає змогу відновитися механізмам мукоциліарного транспорту, зменшаться секреція і рівень моноксиду вуглецю (CO) у крові. Доцільність припинення або зменшення куріння пізніше ніж за 4-8 тижнів до операції сумнівна, деякі дослідження свідчать, що це навіть призводить до збільшення частоти ускладнень. Перед операцією треба по можливості досягти контролю астми. Стероїдну терапію астми можна продовжувати упродовж усього періопераційного періоду без надмірного збільшення частоти ускладнень. Пацієнтам з астмою і хронічними обструктивними захворюваннями легенів доцільно продовжувати бронходилятаторну терапію в перед- і післяопераційному періоді для поліпшення функції легенів.\nБудь-які інфекційні захворювання легенів треба лікувати в передопераційному періоді. Легеневим ускладненням можна запобігти, якщо пацієнтів проінструктувати, як виконувати примусову спірометрію і вправи з глибоким диханням. Такі вправи в післяопераційному періоді особливо важливі для пацієнтів з ожирінням, із захворюваннями легенів і у випадку втручань на грудній і черевній порожнинах.\nУ пацієнтів з недостатнім живленням хірургічна морбідність і летальність зростають. Передопераційний збір анамнезу і фізикальне обстеження повинні включати оцінку факторів ризику порушення живлення, особливо в людей похилого віку. Соціальна ізоляція, обмежені фінансові ресурси, відсутність зубів, втрата ваги і хронічні захворювання, зокрема легеневі, застійна серцева недостатність, депресія, діарея і закреп — це ті проблеми, що, як звичайно, супроводжуються порушеним живленням. Крім того, часто пацієнти не можуть їсти якийсь час перед операцією і після неї, що ще більше погіршує стан живлення.\nОптимального критерію для оцінки стану живлення хворого не встановлено. Якщо стан живлення викликає тривогу, можна враховувати додаткові фактори. Втрата ваги більш ніж 5% за місяць або а 10% за 6 місяців, рівень сироваткового альбуміну менше ніж 32 г/л і загальна кількість лейкоцитів менше ніж 3 х 109 на л можуть суттєво збільшувати ризик післяопераційних ускладнень.\nПередопераційну корекцію живлення можна здійснювати per os, через назоєюнальний зонд або парентерально. Ентеральне харчування через зонд широко доступне і суттєво дешевше, ніж парентеральне. Воно супроводжується значно меншим ризиком електролітних порушень та інфекції. Хоча критеріїв для призначення періоперативного парентерального живлення чітко не встановлено, загальні рекомендації зведено в таблиці 7. Необхідної тривалості такого коригуючого живлення точно не встановлено, але вважають, що треба принаймні 7-15 днів додаткового орального або парентерального харчування, щоб дійсно поліпшити стан і зменшити ризик для пацієнта з порушеним живленням.\nПокази для періопераційного коригуючого (додаткового) харчування\nПередопераційне додаткове (коригуюче) харчування\nПацієнти з вираженим порушенням живлення\nПацієнти, які не можуть нічого приймати per os упродовж 3-5 днів перед операцією\nПісляопераційне додаткове (коригуюче) харчування\nПацієнти з важким порушенням живлення незалежно від тривалості періоду, коли вони не можуть нічого приймати per os\nПацієнти з порушенням живлення або критично хворі, які не можуть нічого приймати per os 5 днів і більше\nПацієнти доброго живлення, які не можуть нічого приймати per os 5-10 днів після операції\nПодальші дослідження допоможуть лікарям з'ясувати, які тести і лікувальні заходи ґрунтуються на доказах їх доцільності. Одна з останніх пропозицій, яка викликає великий інтерес, є застосування терапії β-блокаторами в періопераційному періоді в пацієнтів з ішемічною хворобою серця чи факторами її ризику. Початкові дослідження свідчать про зменшення періопераційної серцевої летальності при малій кількості побічних ефектів. Перегляд сучасних рекомендацій неминучий, і цілком можливе включення β-блокаторів у рекомендації щодо періопераційного ведення хворих з ІХС.


ЧС-2010: США ледь впоралися з Бразилією, Аргентина розбила Анголу - Korrespondent.net\nЧС-2010: США ледь впоралися з Бразилією, Аргентина розбила Анголу\nУ понеділок, 30 серпня, на Чемпіонаті світу з баскетболу, що проходить у Туреччині, лідер групи А збірна Аргентини без проблем впоралася з суперниками з Анголи, а в головному поєдинку групи В мінімальна перемога дісталася команді США.\nГрупа В (Стамбул)\nСША: Дюрант (27 + 10 підборів + 3 перехоплення + 8 втрат), Біллапс (15), Роуз (11 + 4 перехоплення), Чендлер, Гордон (обидва - 0) - старт; Одом (8 + 9 підборів), Ігудала ( 3 + 4 перехоплення), Лав (3), Уестбрук (2), Гей (1).\nБразилія: Вієйра (16), Спліттер (13 + 9 підборів), Мачадо (7), Джованьйоні (5), Батіста (0) - старт; Барбоза (14 + 4 перехоплення), Уертас (8 + 5 передач), Гарсія ( 5), Бекер (0).\nЗбірна США провела свій найскладніший матч на Чемпіонаті. Причина цього - прекрасна гра бразильців, повідомляє кореспондент Спорт Bigmir)net зі Стамбула.\nВже під час передматчевої розминки стало зрозуміло, що все навантаження під кільцем у Селесао ляже на плечі Тьяго Спліттера, оскільки інший бігмен бразильців - Андерсон Вережао - лише подавав м'ячі партнерам і обдаровував їх посмішками.\nОднак новачок Сан-Антоніо із завданням упорався на всі сто, неабияк повозивши великих збірної США. З бразильцем не справлялися ні Ламар Одом, ні Кевін Лав.\nЩе однією проблемою підопічних Майка Кржижевскі став захист на дузі - Леандро Барбоса, Алекс Гарсія та екс-киянин Гільєрмо Джованьйоні раз у раз карали фаворитів турніру. Як наслідок - всю першу половину глядачі спостерігали незвичайну картину - збірна США відігравалася. Після двох чвертей перевага Селесао становило шість очок.\nУ другій половині DreamTeam розібралася з захистом. Збивши приціл бразильцям, американці спочатку зрівняли рахунок, а потім і вийшли вперед (робити їм це довелося під шалений свист залу, який чи не в повному складі підтримує Бразилію).\nБразилія не здалася - підтримувана залом, команда мала всі шанси вирвати перемогу, Марсело Мачадо наважився на прохід під кільце, його за три з половиною секунди до сирени зупинили фолом. Перший кидок бразилець змазав, а другий вже був змушений хибити, розраховуючи на підбір. Першими на м'ячі були бразильці, проте їх спроба знову була невдалою, а підбір з сиреною забрав Кевін Дюрант.\nАнгола: Гомес (16 + 7 підборів), Сіпріано (15), Мораїс (11), Лутонда (9), Амбросіо (5), Мбунга, Мінгас (обидва - 4), Алмейда (3), Жеронімо (2), Боніфаціо (1), Фортес, Пауло (обидва - 0).\nАргентина: Скола (32 + 8 підборів + 3 перехоплення), Дельфіно (22 + 4 перехоплення), Х. Гутьєррес (9 + 7 підборів), Кінтерос (7), Секуейра, Л. Гутьєррес (обидва - 6), Ясен (5 ), Гонсалес (4), Пріджіоні, Мата (обидва - 0).\nНагадаємо, що збірні Бразилії та США перед очною зустріччю встигли одержати по дві перемоги: бразильці з рахунком 81:65 перемогли Іран і майже з таким же рахунком виграли у Тунісу - 80:65. США розгромили Хорватію 106:78, а напередодні обіграли Словенію 99:77.\nНБА: українець Боломбой дебютував за Мілуокі131\nG-Ліга: Пустозвонов набрав 8 очок в матчі за Кантон Чардж52


30 жовтня 2018 року відбулася зустріч Голови Держпродспоживслужби Володимира Лапи з представниками Громадської спілки «Спілка українських підприємців» (СУП). Участь у зустрічі також взяв представник Міністерства економічного розвитку і торгівлі України.\n«На нашу думку, такий інструмент як Книга відгуків і пропозицій дійсно морально застарів, однак його скасування без надання адекватної альтернативної форми реагування недоцільне», - заявив Голова Держпродспоживслужби.\nУчасники зустрічі також піднімали питання необхідності удосконалення чинного законодавства про захист споживачів. У цьому контексті представників СУП було поінформовано про діяльність, яка зараз ведеться у даному напрямку. Зокрема, зазначено, що Міністерство економічного розвитку і торгівлі України починає працювати над новою редакцією Закону «Про захист прав споживачів», у якій буде врегульовано ряд спірних чи застарілих норм. Так, буде дано визначення ряду процесів та понять, удосконалено механізм надання гарантії на товар, врегульовано діяльність суб’єктів електронної комерції тощо. Представникам СУП також запропоновано взяти участь у напрацюванні законопроекту у рамках відповідної робочої групи при Мінекономрозвитку.


«ВІЛ-позитивних не обслуговуємо» » Новини Чернівці: Інформаційний портал «Молодий буковинець»\n«ВІЛ-позитивних не обслуговуємо»\nПро проблему ВІЛ-СНІДу ми знаємо давно, звикли до постійних застережень і навіть удаємо, що щиро вболіваємо за ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД і ставимося до них, як до звичайних людей. Та це лише слова. У житті все інакше. У цьому переконалася наш кореспондент, зателефонувавши та відвідавши декілька перукарень міста.\n– Алло. Доброго дня. Скажіть, будь ласка, чи можу я записатися до вас на манікюр?\n– Так, звичайно, – відповів мені приємний жіночий голос. – Коли вам буде зручно?\n– Якщо можна – у п’ятницю, близько 15.00.\n– Добре, – перебила мене співрозмовниця.\n– Але у мене є одна проблема – я ВІЛ-позитивна, – сказала я.\nГолос на тому боці слухавки трохи змінився й перепитав ще раз. Я з тією ж інтонацією повторила сказане. Через кілька секунд у слухавку вигукнули:\n– Ні!.. Ні!..\nПередбачити таку реакцію нескладно. А з іншого боку – я ж не смерть з косою, щоби викликати такий жах…\nТому я вирішила зробити хід конем – "по телефону відмовити легко, а подивись мені у вічі"…\nНавіть коли промовляєш фразу: "Я ВІЛ-позитивна", – по тілу пробігають мурашки. Та після певного тренування звикла.\n– Доброго дня, – промовила я, зайшовши до однієї з міських перукарень. – Чи можна у вас записатися на манікюр?\nМолода дівчина із акуратною зачіскою й густо нафарбованими віями, посміхнувшись, записала мене у свій блокнот.\n– Я перепрошую, – продовжила я звичайним тоном, – але я – ВІЛ-позитивна.\nЛегку посмішку на обличчі дівчини змінила розгубленість. Її яскраво нафарбовані очі широко розплющилися, і вона трішки відійшла назад.\n– Ну, я не знаю, – промовила вона. – Хіба що зі своїми інструментами, але…\nПоступово дівчина отямилася й запропонувала мені перетелефонувати, щоби уточнити. Така ж реакція була у декількох інших перукарнях.\nЗдивувала лише одна дівчина. Почувши, що я – ВІЛ-позитивна, вона посміхнулася, й промовивши – "приходьте", продовжила займатися своєю роботою.\nДома я підготувала дві пари стерильних рукавиць, свій манікюрний набір і рушничок, як і порадили мені фахівці з манікюру.\n– Доброго дня. Я була у вас раніше…\n– Так, я пам’ятаю, – перебила мене дівчина. – Сідайте.\nЯ дістала свої інструменти і сіла в крісло.\n– Візьміть рукавички для захисту.\n– Ні, не потрібно. У мене на руках ран немає, а тому мені нічого не загрожує.\nВона робила свою роботу спокійно, зосереджено. На запитання, чому вона все-таки погодилася, дівчина відповіла:\n– Це з кожним може трапитися, чому б не допомогти.\n– Дякую, що погодилися, – промовила я. – Де я тільки не була – всюди відмовляють…\nПісля цих слів у неї трішки затремтіли руки, та вона швидко опанувала себе й промовила:\n– Просто ніхто з них не хоче поставити себе на ваше місце.\nДівчина продовжила свою роботу й за кілька хвилин закінчила. Я щиро подякувала їй і пішла.\nНа вулиці ж подумалося, а що робити людям, які й справді ВІЛ-інфіковані? І як їм жити серед нас – таких чуйних на словах і таких переляканих насправді.


Миротворці готуються до ротації\nМихайло КУРУС, ТРК "Люкс"\nПідготовка до миротворчої місії в Косово триває зараз на Яворівському полігоні. Українська частина Укрполбату проводить бойове злагодження: миротворці стріляють, вивчають мову, отримують ті навики, котрі будуть їм необхідні в Югославії. Основні завдання українських військовиків на території конфлікту -- підтримання миру та ліквідація соціальної напруги в реґіоні.\nДо Косово поїдуть двісті сорок вісім офіцерів та солдатів, котрі зараз тренуються на Яворівщині. Там вони приєднаються до чотирьохсот двадцяти восьми українських військових, які зараз перебувають у Югославії. Вирушать українські вояки першого серпня.\nМайже усі миротворці, котрі відбудуть у Косово, мають значний досвід миротворчих операцій. Більшість із них служила в Іраку, дехто встиг побувати також і в Лівані чи Сьєрра-Леоне. Військовики кажуть, що служба в Косово не є надто складною -- у середовищі військових перебування в Югославії часто називають "санаторієм" (особливо порівнюючи із місією в Іраку, де фактично триває громадянська війна). Однак українці сподіваються, що вони не матимуть труднощів у Косово і повернуться звідти живими та здоровими. Для цього, кажуть миротворці, слід тільки чітко виконувати вказівки командирів і знати свою справу. Такий підхід до служби, за словами військових, убереже їх від нещасних випадків та смертей, адже нещодавно саме у Косово загинув один український миротворець.\nЗнову підвищують тарифи\nТарифи на водопостачання можуть зрости до 1 грн 88 коп., -- заявив заступник міського голови Львова з питань інженерного господарства Василь Склярський. За його словами, для цього є певні причини. Можливо, і справді є, однак міськвиконком ще має довести це громаді міста, облдержадміністрації, Антимонопольному комітетові, судам...\nДороги замість Високого замку\nНайнагальнішими проблемами, які необхідно розв'язати в місті, львів'яни вважають жахливий стан доріг, відсутність сміттєпереробного заводу та аварійні будинки в центрі міста. Це засвідчив плебісцит "Яка проблема Львова є сьогодні найважливішою?", проведений Українською народною партією в центрі міста.\nЙдучи до лікаря, ми не завжди впевнені, що віддаємо себе в руки фахівця\nЛедь чи не щодня ці люди ходять краєм прірви: один необережний рух -- і хтось із їхніх підопічних може опинитися там, звідки вже не повертаються. Ледь чи не щодня вони бачать те, що ми можемо побачити лише в найстрашніших снах. Біль, сльози і навіть смерть стали елементами їхнього життя. Їм ми, майже не вагаючись, віддаємо найдорожче -- своє здоров'я. Але іноді трапляється так, що цих людей звинувачують у вбивствах. Як і чому це трапляється, ми і спробували з'ясувати.\nСтихійні ринки непереможні\nТриває війна між міською владою та продавцями на стихійних ринків. Нещодавно знову притягнули до відповідальності 88 порушників заборони торгувати поза легальними ринками. Однак решту продавців це не зупиняє, і стихійна торгівля і далі існує як невід'ємний атрибут міського життя.\n"Нині здійснюють активну роботу щодо ліквідації стихійних ринків. Проти 30 продавців порушено судову справу, стосовно 27 уже винесено вирок із конфіскацією товару. Загальна сума штрафів становить 3000 гривень", -- коментує ситуацію "Поступу" заступник начальника міського управління промисловості Михайло Задорожний. Утім санкції, які застосовують до таких "нелегалів", малоефективні. Стихійні ринки, як і стихійні сміттєзвалища, надалі існують і є головним болем комунальників та епідеміологів.\nІнсталяції на тему Високого Замку\nПідсумки міжнародного мистецького симпозіуму "Екологія ZOOO, рік 2005, "Час збирати каміння...", який проходив у Львові, презентують сьогодні митці України і Польщі за участі культурно-мистецького центру "Дзиґа". Як повідомив "Поступу" директор КМЦ "Дзиґа" Маркіян Іващишин, такий симпозіум у Львові відбувся уже втретє, а його метою є показати "мистецтво у місті, поєднане у часі і просторі".\nВиставка відбудеться у старих бункерах Замкової гори, які належать горілчаному заводу. За словами пана Іващишина, людям, які відвідають презентацію, доведеться побувати у місцях, де вони, можливо, ніколи е були і не знають про них.\nТиждень буде мокрим\nЦього тижня синоптики прогнозують львів'янам хмарну та дощову погоду, до того ж із поступовим зниженням температури до 12-15 градусів за Цельсієм.\nНевтішними є прогнози метеорологів: дощ, холодно, сиро... Не знаю, чим Львів не догодив небесній канцелярії, але там чомусь вирішили, що ми конче потребуємо дощу і зовсім не хочемо грітися. Тож теплий одяг і парасольки конче цього тижня знадобляться нашим краянам (принаймні тим, хто не поїхав відпочивати до тепліших країн).\nЛєнін -- символ епохи\nПринаймні такої думки дотримуються львівські комуністи, які виступили проти переплавляння на дзвін бюсту вождя народів, знайденого в прибудові храму Покрови Пресвятої Богородиці у Львові, -- повідомляє інформаґенція Прес-тайм.\nВ оприлюдненій заяві ЛОК КПУ сказано, що, маючи намір переплавити бюст Лєніна, УГКЦ зайвий раз підтверджує, що вона є "не лише релігійною організацією, а й політичною структурою, яка втручається у політичне життя України".\nВиставка малюнків "Над поверхнею про неповерхневе" офіційно відкрилася вчора на пл. Ринок біля Ратуші, -- повідомляє ЗІК. Пластуни, організатори заходу, виставили малюнок Анни Симусьо "Конячка", який отримав перше місце, на даху будинку № 26. Інші малюнки можна було побачити на сходах, які ведуть на вежу Ратуші, і на самій вежі.


Гібридний Інвертор для Сонячних Батареї, Купити в Україні — Генерація\nГенерація / Обладнання / Інвертори для сонячних батарей / Тип інверторів (Гібридні)\nАвстрія (9) Китай (4) Нідерланди (10) Франція (1)\nAltek (1) Fronius (9) Imeon (1) Solis (3) Victron Energy (10)\nНi (14) Так (10)\n1 фаза (19) 3 фази (5)\n1 МРР трекер (11) 2 МРР трекера (13)\n1 кВт (1) 1,3 кВт (1) 2,4 кВт (3) 3 кВт (1) 3,6 кВт (1) 4 кВт (4) 4,6 кВт (1) 5 кВт (3) 6 кВт (2) 6,5 кВт (1) 8 кВт (2) 9 кВт (1) 10 кВт (2) 12 кВт (1)\nПреміум (10) Стандарт (14)\nГібридні інвертори для сонячних батарей – ефективні і зручні в роботі\nСонячна енергетика в Україні визнається найперспективнішим способом отримання дешевої електрики, яке використовується для живлення побутових і промислових споживачів. Обов’язковою частиною будь-якої фотоелектростанціі є інвертори. Вони бувають різних типів. Популярний різновид такого обладнання – гібридний сонячний інвертор. Це багатофункціональний пристрій гарантує стабільну і ефективну роботу домашніх і виробничих електростанцій.\nГоловне про гібридний инвертор для сонячних батарей\nІнвертор, який використовується в сучасних фотовольтаїчних системах, є спеціальним перетворювачем. Його завдання полягає в тому, щоб перетворювати змінну напругу 12-48 В, одержувану від сонячних панелей, в постійну (220 В), потрібну для роботи побутових електромереж.\nПід гібридними розуміють інвертори, які можуть генерувати електричну енергію і безпосередньо від фотомодулів, і від акумуляторів. Це вигідно відрізняє їх від мережевих і автономних перетворювачів.\nМережеві інвертори функціонують при наявності централізованої електромережі. Вони оптимальні для приватних домашніх станцій потужністю 2-3 кВт, що працюють за Зеленим тарифом.\nАвтономні перетворювачі живляться від акумулятора. На нього заряд приходить від фотоелементів через контролер МРРТ. Коли акумулятор повністю «наповнюється» енергією, її зайва частина направляється на вхід інвертора, який живить електрикою кінцевих споживачів.\nАвтономні пристрої забезпечують незалежну роботу геліосистеми при нестачі сонячного випромінювання і відсутності змінного струму мережі. Коефіцієнт корисної дії таких перетворювачів знаходиться в межах 90-93%. Вони рекомендовані для геліостанцій потужністю 1 5 кВт.\nГібридний сонячний інвертор об’єднує в собі можливості описаних типів перетворювачів. Він забезпечує стабільне функціонування геліосистеми за рахунок комбінування централізованого електропостачання та відновлюваної енергії сонця.\nГібридний інвертор для сонячних панелей – переваги і різновиди\nЕксплуатаційні переваги гібридних перетворювачів обумовлені їх початковою багатофункціональністю. Вони здатні:\nфункціонувати в повністю автономному режимі за відсутності електропостачання від централізованої мережі і захищати техніку від стрибків напруги;\nнаправляти надлишки електрики, що виробляється, в мережу за цінами Зеленого тарифу;\nзбільшувати при максимальних навантаженнях ліміт потужності електромережі або обмежувати його в разі потреби.\nГібридні інвертори для сонячних батарей ділять на 3 види в залежності від того, який вихідний сигнал вони здатні видавати:\nГібридний сонячний інвертор першого типу зараз практично не використовується в побутових мережах. Він може стати причиною поломки побутової техніки та електрообладнання через різку зміну полярності. Такі ж проблеми притаманні і перетворювачам з квазі-сінусоідою. Їх дозволяється використовувати для живлення ламп розжарювання, електронагрівачів, пристроїв з мінімальними індуктивними навантаженнями і інших резистивних приладів.\nЯкщо вас цікавить гібридний інвертор для сонячних панелей, які встановлюються в приватному будинку, найкраще купити перетворювач з чистою синусоїдою. За ціною він дорожче мережевих і автономних пристроїв. Але зате такий пристрій забезпечить безпечну роботу будь-яких електроприладів в житлі і дуже чутливої до коливань напруги апаратури, починаючи від електричних двигунів і закінчуючи котлами опалення.\nДе купити гібридні інвертори за доступною вартістю?\nОнлайн-магазин компанії «Генерація» в Одесі пропонує величезний каталог високоякісного фотовольтаїчного обладнання з відмінними відгуками від реальних покупців. На його віртуальних полицях представлені будь-які гібридні інвертори для альтернативної енергетики від провідних світових виробників потужністю від 1 кВт до 30 кВт.\nНаші фахівці допомагають покупцям розібратися з ключовими технічними характеристиками гібридних перетворювачів:\nМи підберемо для вас ідеальний гібридний інвертор для сонячних панелей, розповімо про всі його особливості, правила монтажу, експлуатації та технічного обслуговування. Бажаєте купити інвертор з максимальною для себе вигодою? Звертайтеся в веб-салон «Генерації» Одеси.


Емла – інструкція, як приймати, дозування, склад та інше | Liki24\nЗнайдено в 61 аптеці міста\nЛікарські засоби При болю і спазмах Анестетики Емла Емла інструкція\nЕмла інструкція та часті питання\nЦіни (344 - 1 071 грн)\nІнструкція для Емла:\nЕмла крем туба 30 г Емла крем туба 5 г №5\nІнструкція перевірена у LikiControl. Актуально на 30.06.2022\nдіючі речовини:лідокаїн, прилокаїн;\nДослідження генотоксичності лідокаїну дали негативні результати. Канцерогенність лідокаїну не вивчалася. Метаболіт лідокаїну 2,6-ксилідин має генотоксичний потенціалin vitro. У дослідженні канцерогенності 2,6-ксилідину в щурівin utero, постнатально та протягом життя було зареєстровано утворення пухлин у носовій порожнині, гіподермі та печінці. Клінічне значення розвитку пухлин при короткотривалому/нерегулярному застосуванні лідокаїну невідоме.\nДослідження генотоксичності прилокаїну дали негативні результати. Канцерогенність прилокаїну не вивчалася. Метаболіт прилокаїну орто-толуїдин має генотоксичний потенціалin vitro. У дослідженні канцерогенності орто-толуїдину в щурів, мишей та хом’яків було зареєстровано утворення пухлин у різних органах. Клінічне значення розвитку пухлин при короткотривалому/нерегулярному застосуванні прилокаїну невідоме.\nЛікарський засіб Емла однаково ефективний незалежно від кольору/пігментації шкіри (типи шкіри I-VI).\nЧерез 5-10 хвилин після нанесення крему Емла на слизову оболонку статевих органів у жінок місцева анестезія щодо болю, викликаного аргоновим лазером, тривала протягом 15-20 хвилин (індивідуальні відмінності від 5 до 45 хвилин).\nПротягом 3 годин після нанесення 60 г крему Емла на 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на неушкоджену шкіру (стегна) у дорослих системна абсорбція відповідала 3 % для лідокаїну і 5 % для прилокаїну. Всмоктування відбувається повільно. У вищезгаданій дозі максимальні концентрації в плазмі лідокаїну (в середньому 0,12 мкг/мл) і прилокаїну (в середньому 0,07 мкг/мл) досягалися протягом близько 4 годин після нанесення. Ризик виникнення токсичних симптомів існує тільки при концентрації 5-10 мкг/мл.\nУ цьому випадку гоління шкіри здійснювали за 8-12 годин перед нанесенням крему.\nПісля нанесення 5-10 г крему Емла на 30 хвилин на виразки ніг максимальні рівні в плазмі лідокаїну (0,05-0,84 мкг/мл) і прилокаїну (0,02-0,08 мкг/мл) були досягнуті приблизно через 1-2,5 год.\nКрем Емла застосовують дітям від народження залежно від показань у таких вікових групах: новонароджені віком 0-2 місяці, діти віком 3-11 місяців та діти віком 1-11 років - для поверхневої анестезії шкіри у місці здійснення ін’єкції, наприклад при відборі зразків крові або введенні периферичного венозного катетера, та при проведенні поверхневих хірургічних втручань. Крем Емла можна призначати дітям при видаленні контагіозних молюсків.\nСлід дотримуватися обережності при застосуванні крему Емла пацієнтам з атопічним дерматитом. Коротша тривалість аплікації, 15-30 хвилин, може бути достатньою. При тривалості аплікації більше 30 хвилин у пацієнтів з атопічним дерматитом може зростати частота місцевих судинних реакцій, зокрема почервоніння у місці нанесення, а в деяких випадках - петехій та пурпури (див. розділ «Побічні реакції»). Перед видаленням контагіозних молюсків у дітей з атопічним дерматитом рекомендована тривалість аплікації крему становить 30 хвилин.\nЛідокаїн та прилокаїн проявляють бактерицидну та противірусну властивості у концентраціях вище 0,5-2 %. Тому слід ретельно контролювати результати внутрішньошкірного введення живих вакцин, попри те, що в одному клінічному дослідженні не виявлено впливу крему Емла на відповідь на імунізацію при його застосуванні перед вакцинацією БЦЖ, що оцінювалося по місцевому утворенню пухирів.\nДля очищення трофічних виразок ніг — приблизно 1-2 г на 10 см2. Крем наносять на поверхню виразки товстим шаром, але не більше 10 г за одну процедуру лікування. На поверхню виразки накладають оклюзійну наклейку. Туба призначена для одноразового застосування, тому кожного разу крем, що залишився після процедури лікування, слід утилізувати.\nКрем Емла застосовували під час 15 процедур лікування протягом 1-2-місячного періоду без зниження ефективності або збільшення кількості та тяжкості випадків розвитку місцевих реакцій.\nжінки — 1-2 г на 10 см2; крем наносять на шкіру товстим шаром; тривалість аплікації — 60 хвилин.\nАплікація тільки крему Емла протягом 60-90 хвилин на шкіру статевих органів у жінок не забезпечує достатньої анестезії для термокоагуляції або діатермії гострокінцевих кондилом.\nПеред видаленням кондилом або введенням місцевих анестетиків — приблизно 5-10 г залежно від площі, що підлягає лікуванню. Слід вкрити кремом всю поверхню, включаючи складки слизової оболонки. Необхідність у накладанні оклюзійної наклейки відсутня.\nТривалість аплікації — 5-10 хвилин.\nДіти (0-11 років)\nДля введення голки, видалення контагіозних молюсківта проведення інших незначних поверхневих хірургічних втручань\n1 година(не довше)4\n1 година(не довше)5\nМісцеве нанесення 125 мг прилокаїну з тривалістю аплікації 5 годин спричинило розвиток помірної метгемоглобінемії у дитини віком 3 місяці. Місцеве нанесення лідокаїну у дозі 8,6-17,2 мг/кг спричиняло надзвичайно тяжку інтоксикацію у дітей.\nЧастота, тип та тяжкість побічних реакцій були подібними у вікових групах дітей та дорослих, за винятком метгемоглобінемії, що частіше спостерігалася у новонароджених та немовлят віком 0-12 місяців, часто у зв’язку з передозуванням (див. розділ «Передозування»).