Оптимізація ведення пацієнтів із госпітальною пневмонією\nГоловна > Статьи > Оптимізація ведення пацієнтів із госпітальною пневмонією\nАкцент на подолання діагностично-лікувальних перешкод\nУ вересні, у палаці мистецтв «Український дім», відбувся знаковий для вітчизняної медичної спільноти захід – Конгрес анестезіологів України. Програма заходу охопила широкий спектр питань щодо анестезіологічного забезпечення та ведення пацієнтів, які перебувають в критичному стані. Велику зацікавленість присутніх викликала доповідь президента Асоціації анестезіологів України, професора кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), доктора медичних наук Сергія Олександровича Дуброва. Темою його виступу стала госпітальна пневмонія.\n– Пневмонія – гостре інфекційне захворювання переважно бактеріальної етіології (80-90%), яке характеризується вогнищевим пошкодженням респіраторних відділів легень і наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації.\nДіагностичні критерії захворювання :\nтемпература тіла ≥38,5 °C або <36,0 °C;\nлейкоцитоз >11 000 в 1 мм3;\nлейкопенія <4000 в 1 мм3;\nпоява нових інфільтратів на рентгенограмі органів грудної клітки (ОГК);\nвиявлення збудників у мокротинні, крові або плевральному випоті.\nНа жаль, зазначені критерії не завжди допомагають діагностувати пневмонію, особливо в умовах відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Які ж основні перешкоди ускладнюють верифікацію діагнозу?\n1. Неспецифічність гіпертермії та змін у лейкограмі.\nЛихоманка та лейкоцитоз можуть бути зумовлені не лише пневмонією, а й проявами основного захворювання (комбінована травма), синдромом системної запальної відповіді та неінфекційними причинами. За даними Meduri та співавт., у 42% пацієнтів із підозрою на негоспітальну пневмонію (НП) лихоманка була спричинена позалегеневими вогнищами інфекції .\n2. Недостатня чутливість та специфічність рентгенологічного дослідження ОГК при НП, особливо вентилятор-асоційованій (ВАП).\nЧутливість цього методу складає 50-78%, а специфічність – 40-60%. Нові інфільтрати на рентгенограмі ОГК можуть бути зумовлені низкою інших патологічних станів, наприклад ателектазом, застійною серцевою недостатністю, тромбоемболією легеневої артерії, туберкульозом та ін. Водночас при проведенні комп’ютерної томографії ОГК у 26% пацієнтів були виявлені свіжі інфільтрати, які не візуалізувалися рентгенологічно. Результати аутопсії свідчать: клінічний діагноз пневмонії в 10-29% випадків не підтверджувався морфологічно, а в 20-40% випадків під час розтину виявляли пневмонію, яка не була діагностована прижиттєво .\n3. Неналежна мікробіологічна діагностика.\nДана проблема зумовлена як незадовільною якістю роботи бактеріологічних лабораторій (що є наслідком недостатнього фінансування і, своєю чергою, слабкої мотивації працівників і недбалого відношення до клінічного матеріалу), так і відсутністю взаємодії клінічних лікарів із мікробіологами.\nАдекватна мікробіологічна діагностика має:\nВідповідати часовим проміжкам: попередній результат – через 24 год; кінцевий результат із видовою ідентифікацією та антибіотикограмою – через 48-72 години.\nВключати консультацію лікаря-мікробіолога.\nНайбільша небезпека неналежної мікробіологічної діагностики та антимікробної терапії полягає в розвитку нечутливості до антибіотиків (АБ) та збільшенні поширеності резистентних штамів у лікувальних закладах .\nЦе напряму впливає на летальність. Згідно з даними Leone M. Garcin та співавт., летальність пацієнтів із ВАП, в яких емпірична антибактеріальна терапія була неадекватною, становить 47%, тоді як при правильному виборі антимікробної тактики даний показник дорівнює 20% (р=0,04) .\nУ міжнародному дослідженні з вивчення частоти виникнення інфекційних ускладнень та їхніх наслідків у ВІТ (n=13 769) було виявлено, що в 51% пацієнтів розвинулись інфекційні ускладнення, із них 63,5% припадало на інфекції дихальних шляхів. Показник летальності у ВІТ у пацієнтів із нозокоміальними інфекційними ускладненнями був майже в 2,5 разу вищий у порівнянні з неінфікованими пацієнтами (25 проти 11% відповідно), а госпітальна летальність – у 2,2 разу більшою (33 проти 15% відповідно) .\nОсновні принципи емпіричного вибору адекватних АБ:\nЗнання госпіталітету відділення, тобто найпоширеніших у відділенні патогенів та їхньої чутливості до АБ.\nШироке впровадження в клінічну практику бактеріоскопії, яка є швидким і простим методом виявлення основних характеристик збудника (фарбування за Грамом, морфологія). Потрібно пам’ятати про оцінку якості зразка мокротиння: у ньому має виявлятися >25 лейкоцитів та <10 епітеліальних клітин.\nУраховувати бактеріальну чутливість та фармакодинамічні характеристики АБ.\nДля кращого розуміння алгоритму вибору антибактеріального препарату доцільно розглянути кілька клінічних випадків (табл. 1).\nУ кожному з наведених випадків відсутність мікробіологічних досліджень призвела до неправильного вибору АБ і розвитку ускладнень. Верифікація збудника не тільки дає можливість вилікувати кожного окремого пацієнта, але й допомагає створити картину госпіталітету відділення. Так, на основі спектра виділених культур від пацієнтів Київської клінічної міської лікарні № 17 були визначені збудники, які найчастіше викликали інфекційні ускладнення, та їхня резистентність до того чи іншого АБ. Дані щодо чутливості мікроорганізмів до АБ у цілому по Україні представлені в таблиці 2 .\nТаким чином, в Україні, як і всюди у світі, чутливість мікроорганізмів до АБ стрімко падає. Рішення цієї проблеми полягає в раціональній антибіотикотерапії та створенні нових антибактеріальних препаратів.\nУ світі спостерігається тенденція до щорічного зменшення кількості синтезованих АБ: за останні 7 років FDA було схвалено лише 5 препаратів для системного застосування. Одним із цих лікарських засобів є цефтазидим/авібактам.\nЦефтазидим/авібактам показаний при : ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів, ускладнених внутрішньочеревних інфекціях.\nЦефтазидим/авібактам активний по відношенню до карбапенем-резистентних ентеробактерій (CRE) та продуцентів β-лактамаз розширеного спектру (ESBL).\nФактори ризику CRE±ESBL :\nОтримання АБ широкого спектру дії (особливо при застосуванні карбапенемів).\nІсторія тривалої госпіталізації.\nІнфекція, що виникла у ВІТ.\nЕфективність цього препарату вивчалася як у клінічних дослідженнях, так і в реальній практиці. Згідно з даними Shields та співавт., у пацієнтів із бактеріємією CRE K. pneumoniae показники клінічного успіху на 30-й день лікування були значно вищими в пацієнтів, які отримували цефтазидим/авібактам, порівняно з тими, хто приймав карбапенем плюс аміноглікозид (р=0,04) або колістин (р=0,009) та інші схеми (р=0,004) .\nЕфективність цефтазидиму/авібактаму в умовах реальної клінічної практики була підтверджена на 77 довільно відібраних пацієнтах, які лікувалися від CRE інфекцій. Чутливість виділених патогенів (K. pneumoniae, E. coli, Enterobacter spp.) до препарату на вихідному рівні становила 100%; медіана мінімальної інгібуючої концентрації = 1 мкг/мл, а до K. pneumoniae з мутацією гена blaKPC – 93% .\nУ іще одному дослідженні ефективність цефтазидиму/авібактаму в лікуванні інфекцій, спричинених карбапенем-резистентними Enterobactericeae, порівнювали з колістином. Рівень госпітальної смертності протягом 30 днів становив 9% для групи цефтазидиму/авібактаму проти 32% у пацієнтів, що отримували колістин. Крім того, цефтазидим/авібактам мав на 64% більшу ймовірність кращого результату порівняно з колістином .\nОтже, цефтазидим/авібактам має підтверджену ефективність та безпеку і низку очевидних переваг у пацієнтів з інфекційними ускладненнями, викликаними карбапенем-резистентними ентеробактеріями та продуцентами β-лактамаз розширеного спектру.\nЗа підтримки компанії «Пфайзер Експорт Бі. Ві.» в Україні\n*ВІФЕНД (вориконазол) порошок для розчину для інфузій, по 200 мг у флаконі № 1; таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 50 мг № 10, 200 мг № 14 у картонній коробці\nПоказання до застосування: Профілактика інвазивних грибкових інфекцій при алогенній трансплантації кісткового мозку у пацієнтів з високим ризиком такого ускладнення. Віфенд застосовують дорослим і дітям для лікування інвазивного аспергільозу; кандидемії, що не супроводжується нейтропенією; тяжких інвазивних інфекцій, спричинених Candida (включаючи С. krusei), резистентних до флуконазолу; тяжких грибкових інфекцій, спричинених видами Scedosporium і Fusarium. Пацієнтам із прогресуючими інфекціями та інфекціями, що потенційно загрожують життю, Віфенд слід застосовувати у якості стартової терапії. Спосіб застосування та дози: Віфенд (таблетки) слід застосовувати щонайменше за 1 годину до або після прийому їжі. Перед початком застосування препарату Віфенд та протягом його застосування необхідно проводити моніторинг щодо порушень електролітного балансу, таких як гіпокаліємія, гіпомагніємія та гіпокальціємія, та за необхідності провести їх корекцію. Перед застосуванням у вигляді внутрішньовенної інфузії препарат слід відновити та розвести. Віфенд не призначений для болюсного введення. Рекомендовано вводити Віфенд із максимальною швидкістю 3 мг/кг/годину протягом 1-3 годин. Початковий режим навантажувальних доз: інфузія – 6 мг/кг кожні 12 годин, таблетки пацієнтам з масою тіла 40 кг або більше – 400 мг кожні 12 годин, пацієнтам з масою тіла менше 40 кг – 200 мг кожні 12 годин. Підтримуючий дозовий режим (через 24 години від початку лікування): інфузія – 4 мг/кг 2 рази на добу, таблетки пацієнтам з масою тіла 40 кг або більше – 200 мг 2 рази на добу, пацієнтам з масою тіла менше 40 кг – 100 мг 2 рази на добу. Препарат застосовують дітям від 2 років. Навантажувальна доза для дітей віком 2-12 років та дітей віком 12-14 років із масою тіла < 50 кг – 9 мг/кг кожні 12 годин, перорально не рекомендується. Підтримуюча доза (після перших 24 годин) – 8 мг/кг 2 рази на добу, перорально – 9 мг/кг 2 рази на добу (максимальна доза ‒ 350 мг 2 рази на добу). З огляду на високу біодоступність препарату при його пероральному застосуванні (96%), при наявності клінічних показань можна змінювати внутрішньовенний шлях введення на пероральний і навпаки. Протипоказання: гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини препарату. Одночасне застосування із субстратами CYP3A4, терфенадином, астемізолом, цизапридом, пімозидом або хінідином, оскільки підвищення концентрацій цих лікарських засобів у плазмі крові може призвести до подовження інтервалу QTс та зрідка – до розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует» (torsades de pointes). Одночасне застосування із рифампіцином, карбамазепіном та фенобарбіталом, оскільки ці лікарські засоби здатні суттєво знижувати концентрації вориконазолу у плазмі крові. Одночасне застосування стандартних доз вориконазолу з ефавірензом у дозі 400 мг на добу або вище, оскільки застосування ефавірензу у таких дозах значно знижує концентрації вориконазолу у плазмі крові у здорових добровольців. Вориконазол також значно підвищує концентрації ефавірензу в плазмі крові. Одночасне застосування з високими дозами ритонавіру (400 мг або вище 2 рази на добу), оскільки застосування таких доз ритонавіру призводить до суттєвого зниження концентрації вориконазолу у плазмі крові у здорових добровольців. Одночасне застосування з алкалоїдами ріжків (ерготамін, дигідроерготамін), які є субстратами CYP3A4, оскільки підвищення концентрацій цих лікарських засобів у плазмі крові може призвести до ерготизму. Одночасне застосування із сиролімусом, оскільки вориконазол може суттєво підвищувати концентрації сиролімусу у плазмі крові. Одночасне застосування із препаратами звіробою. Побічна дія: найчастішими побічними ефектами були агранулоцитоз, панцитопенія, тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, синусит, периферичні набряки, розлади з боку психіки та нервової системи, розлади зору, пірексія, порушення роботи серцево-судинної системи, висипання, блювання, нудота, діарея, відхилення від норми результатів печінкових проб, порушення дихання, біль у животі. Більшість побічних реакцій за своїм ступенем тяжкості були легкими або помірними (більш детально див. інструкцію). Особливості застосування: Віфенд слід застосовувати з обережністю пацієнтам із гіперчутливістю до інших азолів. Не слід застосовувати Віфенд внутрішньовенно довше ніж 6 місяців. Застосування Віфенду асоціюється з подовженням інтервалу QTс. Пацієнтів, які застосовують Віфенд, слід регулярно оглядати щодо гепатотоксичності та нефротоксичності. Слід здійснювати моніторинг таких електролітних порушень як гіпокаліємія, гіпомагніємія та гіпокальціємія, та у разі необхідності, проводити їх корекцію перед початком застосування вориконазолу та впродовж лікування (більш детально ‒ див. інструкцію). Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Вориконазол пригнічує активність та метаболізується ізоферментами цитохрому P450. Інгібітори або індуктори цих ізоферментів здатні відповідно підвищувати або знижувати концентрації вориконазолу у плазмі крові, а вориконазол має потенціал підвищувати концентрації у плазмі крові речовин, які метаболізуються цими ізоферментами цитохрому P450. У випадках, коли вориконазол також має потенціал підвищувати концентрації у плазмі крові речовин, що метаболізуються ізоферментами CYP3A4 (деякі антигістамінні засоби, хінідин, цизаприд, пімозид), їх одночасне застосування протипоказано. Вориконазол слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які одночасно приймають інші лікарські засоби, що пролонгують інтервал QTс (більш детально – див. інструкцію). Фармакологічні властивості: Вориконазол – триазольна протигрибкова речовина. Первинний механізм дії полягає у пригніченні реакції деметилювання 14α-ланостеролу, опосередкованої грибковим цитохромом P450, що є головною ланкою біосинтезу ергостеролу. Кумуляція 14α-метил-стеролу корелює з подальшою втратою ергостеролу мембранами грибкових клітин та може відповідати за протигрибкову активність вориконазолу. Умови відпуску: за рецептом.\nРеєстраційні посвідчення № UA/2666/02/01 від 30.08.2019 р., № UA/2666/01/02 і UA/2666/01/01 від 16.08.2019 р.\nЗа додатковою інформацією звертайтеся у Представництво «Пфайзер Експорт Бі. Ві.» в Україні 03680, м. Київ, вул. Н. Амосова, 12;\nМЕРОНЕМ (меропенем) порошок для розчину для ін’єкцій; по 500 мг або 1000 мг у скляних флаконах, по 10 флаконів в картонній коробці.\nПоказання до застосування. Дорослі та діти віком від 3 місяців: пневмонія, у тому числі негоспітальна та госпітальна пневмонії; бронхолегеневі інфекції при муковісцидозі; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів; ускладнені інтраабдомінальні інфекції; інфекції під час пологів і післяпологові інфекції; ускладнені інфекції шкіри і м’яких тканин; гострий бактеріальний менінгіт. Меронем можна застосовувати для лікування пацієнтів з нейтропенією і лихоманкою при підозрі на те, що вона спричинена бактеріальною інфекцією. Лікування пацієнтів з бактеріємією, яка пов’язана або може бути пов’язана з будь-якою з зазначених вище інфекцій. Слід враховувати офіційні рекомендації щодо відповідного застосування антибактеріальних препаратів. Спосіб застосування та дози. Доза меропенему і тривалість лікування залежить від виду збудника хвороби, тяжкості захворювання та індивідуальної чутливості пацієнта: для дорослих та дітей з масою тіла більше 50 кг доза становить від 500 мг до 2 г кожні 8 год, для дітей віком від 3 місяців до 11 років і з масою тіла до 50 кг – від 10 до 40 мг/кг кожні 8 год. Меронем зазвичай слід застосовувати у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю від 15 до 30 хвилин. Крім того, дози препарату до 1 г (у дітей – до 20 мг/кг) можна вводити у вигляді внутрішньовенної болюсної ін’єкції протягом приблизно 5 хвилин. Приготовлений розчин потрібно використати негайно. Протипоказання. Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Підвищена чутливість до будь-якого іншого антибактеріального засобу групи карбапенемів. Тяжка підвищена чутливість (наприклад анафілактичні реакції, тяжкі реакції з боку шкіри) до будь-якого іншого типу бета-лактамного антибактеріального засобу (наприклад, пеніцилінів або цефалоспоринів). Побічні реакції. Тромбоцитемія, головний біль, діарея, блювання, нудота, біль у животі, підвищення рівнів трансаміназ, підвищення рівнів лужної фосфатази у крові, підвищення рівнів лактатдегідрогенази у крові, висип, свербіж, запалення, біль у місці ін’єкції. Більш детально – див. інст. Особливості застосування. У зв’язку з ризиком розвитку печінкової токсичності (порушення функції печінки з холестазом і цитолізом) під час лікування меропенемом слід ретельно контролювати печінкові функції. Під час лікування меропенемом у пацієнтів з уже існуючими захворюванням печінки слід ретельно контролювати печінкові функції, при цьому корекція дози не потрібна. Для пацієнтів з порушенням функції нирок коригування дози препарату потрібне, якщо кліренс креатиніну у пацієнтів становить менше 51 мл/хв. Лікування меропенемом може спричинити розвиток позитивного прямого або непрямого тесту Кумбса. Одночасне застосування меропенему і вальпроєвої кислоти/вальпроату натрію не рекомендується. Меронем містить близько 4,0 мЕкв натрію на 1 г дози препарату, що необхідно враховувати при призначенні препарату пацієнтам, які перебувають на дієті з контрольованим вмістом натрію. Препарат застосовувати дітям віком від 3 місяців. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Дослідження щодо взаємодії препарату з окремо взятими лікарськими засобами, крім пробенециду, не проводилися. Пробенецид конкурує з меропенемом щодо активного канальцієвого виведення і, таким чином, пригнічує ниркову секрецію меропенему, що призводить до збільшення періоду напіввиведення та підвищення концентрації меропенему у плазмі крові. Слід проявляти обережність у випадку одночасного застосування пробенециду з меропенемом. Через швидкий початок дії та ступінь зниження одночасне застосування вальпроєвої кислоти і карбапенемів вважається таким, що не піддається коригуванню, тому слід уникати такої взаємодії. Одночасне застосування з варфарином може збільшити його антикоагулянтний ефект. Рекомендується проводити частий контроль рівнів МНВ під час і незабаром після одночасного застосування антибіотиків з пероральним антикоагулянтом. Фармакологічні властивості. Меропенем чинить бактерицидну дію шляхом інгібування синтезу стінок бактеріальних клітин у грампозитивних і грамнегативних бактерій шляхом зв’язування з білками, що зв’язують пеніцилін (РВР). Категорія відпуску. За рецептом. Перед використанням препарату необхідно ознайомитись з повною інструкцією для застосування.\nРеєстраційне посвідчення МОЗ України № иА/0186/01/01; № иА/0186/01/02, затверджено Наказом МОЗУ № 1979 від 31.10.2018 р.; зі змінами, затвердженими Наказом МОЗУ № 1212 від 30.05.2019.\nЗа додатковою інформацією звертайтеся у:\nПредставництво “Пфайзер Експорт Бі. Ві.” в Україні:\n03038, м. Київ, вул. Амосова, 12. Тел. (044) 391-60-50.\nЗИВОКС (лінезолід), розчин для інфузій, по 2 мг у 1 мл розчину, по 300 мл в системі для внутрішньовенного введення, по 1 системі в упаковці з ламінованої фольги; таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 600 мг, по 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру в картонній коробці.\nПоказання до застосування: Лікування інфекцій, спричинених чутливими штамами анаеробних або аеробних грампозитивних мікроорганізмів, включаючи інфекції, що супроводжуються бактеріємією, такі як: нозокоміальна пневмонія; негоспітальна пневмонія; ускладнені інфекції шкіри та її структур, зокрема інфекції на фоні діабетичної стопи без супутнього остеомієліту, спричинені Staphylococcus aureus (метицилінчутливими та метицилінрезистентними ізолятами), Streptococcus pyogenes або Streptococcus agalactiae; неускладнені інфекції шкіри та її структур, спричинені Staphylococcus aureus (тільки метицилінчутливими ізолятами) або Streptococcus pyogenes; інфекції, спричинені ентерококами, включаючи резистентні до ванкоміцину штами Enterococcus faecium та faecalis. Якщо збудники інфекції включають грамнегативні мікроорганізми, клінічно показане призначення комбінованої терапії. Спосіб застосування та дози: Зивокс дорослим та дітям від 12 років призначають по 600 мг кожні 12 годин внутрішньовенно або перорально, при неускладнених інфекціях шкіри та її структур – дорослі: 400 мг перорально кожні 12 годин, діти віком від 12 років: 600 мг перорально кожні 12 годин. Тривалість в/в інфузії 30-120 хвилин. Максимальна доза для дорослих і дітей не має перевищувати 600 мг 2 рази на добу. Дітям в/в застосовують з перших днів життя. Таблетки застосовують дітям старше 12 років. Дозування дітям вказані в інструкції до застосування. У разі переводу пацієнта з парентеральної форми на пероральну підбір дози не потрібен, оскільки біодоступність лінезоліду при прийомі внутрішньо становить майже 100%. Детальніше див. повну інстр. Протипоказання: гіперчутливість до лінезоліду або будь-якого іншого компоненту препарату. Зивокс не слід застосовувати пацієнтам, які приймають будь-які медичні препарати, що пригнічують моноаміноксидазу А та В (наприклад, фенелзин, ізокарбоксазид, селегілін, моклобемід), або протягом двох тижнів після прийому таких препаратів. За винятком випадків, коли є можливість ретельного спостереження та моніторингу артеріального тиску, Зивокс не слід призначати пацієнтам з такими супутніми клінічними станами або супутнім прийомом нижчезазначених препаратів: неконтрольована артеріальна гіпертензія, феохромоцитома, карциноїд, тиреотоксикоз, біполярна депресія, шизоафективний розлад, гострі епізоди запаморочення; інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, агоністи 5-НТ 1 рецепторів серотоніну (триптани), прямі та непрямі симпатоміметики (включаючи адренергічні бронходилататори, псевдоефедрин, фенілпропаноламін), вазопресори (епінефрин, норепінефрин), допамінергічні сполуки (допамін, добутамін), петидин або буспірон. Побічна дія: найчастіше повідомлялося про головний біль, діарею, нудоту та кандидоз. Часто спостерігали: кандидоз або грибкові інфекції, головний біль, перверсії смаку, діарею, нудоту, блювання, аномальні функціональні печінкові проби, збільшення рівнів аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази або лужної фосфатази, підвищення азоту сечовини крові, зміни в біохімічному, клінічному аналізі крові. Детальніше див. повну інстр. Особливості застосування: Повідомлялося про виникнення оборотної мієлосупресії, вираженність якої може бути залежної від дози препарату та тривалості лікування. Про випадки псевдомембранозного коліту повідомлялося при застосуванні майже всіх антибактеріальних препаратів, включаючи лінезолід; ступінь його тяжкості може варіювати від незначного до такого, що становить загрозу для життя. При застосуванні лінезоліду повідомляли про розвиток лактоацидозу. Пацієнти, у яких під час застосування лінезоліду виникають симптоми та прояви метаболічного ацидозу, включаючи рецидивуючу нудоту або блювання, біль у животі, низький рівень бікарбонатів або гіпервентиляцію, повинні негайно звернутися за медичною допомогою. Повідомлялося про розвиток периферичної нейропатії, а також нейропатії зорового нерва, яка іноді прогресувала до втрати зору у пацієнтів, які отримували лікування препаратом Зивокс. Повідомлялося про випадки судом у пацієнтів, які отримували терапію препаратом Зивокс. Застосування антибіотиків іноді може призводити до надмірного росту нечутливих організмів. У разі виникнення суперінфекцій під час лікування слід вживати відповідних заходів. В період вагітності Зивокс слід призначати лише у випадку, коли очікувана перевага від лікування для матері вища за потенційний ризик для плода. Слід припинити годування груддю протягом лікування препаратом. Детальніше див. повну інструкцію з медичного застосування. Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Зивокс розчин сумісний з: 5% розчином декстрози, 0,9% розчином хлориду натрію, розчином Рінгер-лактату для ін’екцій. Лінезолід є неселективним інгібітором моноамінооксидази (МАО) зворотної дії. Тому застосування лінезоліду не рекомендоване, якщо неможливо проводити пильне спостереження та моніторинг стану пацієнта. У здорових добровольців з нормальним артеріальним тиском лінезолід посилює підйом артеріального тиску, спричинений псевдоефедрином та фенілпропаноламіду гідрохлоридом. Детальніше див. повну інструкцію з медичного застосування. Фармакологічні властивості: Зивокс – це антибактеріальний препарат. Умови відпуску: За рецептом.\nПеред використанням препарату необхідно ознайомитись з інструкцією для медичного застосування та проконсультуватись з лікарем.\nРеєстраційні посвідчення № UA/1969/01/01, затверджено Наказом МОЗУ № 798 від 31.10.2014 р., зі змінами, затвердженими Наказом МОЗУ № 1385 від 08.11.2017 р., та UA/1969/02/01, затверджено Наказом МОЗУ № 1212 від 30.05.2019 р.\nПредставництва «Пфайзер Експорт Бі. Ві.» в Україні: 03038, м. Київ, вул. Амосова, 12. Бізнес-центр «Горизонт парк», тел.: (044) 391-60-50.\nТИГАЦИЛ (тайгециклін) по 50 мг у скляних флаконах, по 10 флаконів в картонній коробці.\nПоказання до застосування. Ускладнені інфекції шкіри та м’яких тканин, за винятком iнфiковaно діабетичної стопи; ускладнені інтраабдомінальні інфекції. Тигацил слід застосовувати тільки у випадках, коли інші антибіотики не прийнятні до застосування. Спосіб застосування та дози. Тривалість лікування слід обирати залежно від тяжкості захворювання, локалізації інфекції та клінічної відповіді пацієнта. Початкова рекомендована доза для дорослих становить 100 мг, надалі слід застосовувати по 50 мг кожні 12 годин впродовж 5-14 днів. Тайгециклін слід застосовувати для лікування дітей віком від 8 років тільки після консультації з лікарем, який має достатній досвід лікування інфекцій. Діти віком від 8 до 12 років: 1,2 мг/кг тайгецикліну кожні 12 годин внутрішньовенно, максимальна доза - 50мг кожні 12 годин протягом 5-14 днів. Підлітки віком від 12 до 18 років: 50 мг кожні 12 годин протягом 5-14 днів. Тайгециклін застосовують лише шляхом внутрішньовенної інфузії тривалістю від 30 до 60 хвилин. Дітям бажано вводити тайгециклін у виглядівнутрішньовенної інфузії тривалістю понад 60 хвилин. Приготовлений розчин потрібно використати негайно. Протипоказання. Гіперчутливість до діючої речовини чи до будь-якої з допоміжних речовин, вказаних у розділі «Склад». Пацієнти з гілерчутливістю до антибіотиків тетрациклінового ряду можуть мати гілерчутливість до тайгецикліну. Побічні реакції. Найчастішими побічними реакціями були нудота (21%) та блювання (13%), сепсис/септичний шок, пневмонія, абсцес, інфекції подовження активованого часткового тромбопластинового часу, подовження протромбінового часу, гіпоглікемія, гіпопротеїнемія, запаморочення, флебіт, діарея, біль у черевній порожнині, диспепсія, анорексія, підвищення рівня аспартатамінотрансферази (АсАТ) в сироватці крові, підвищення рівня аланінаміно-трансферази (АлАТ) в сироватці крові, гілербілірубінемія, свербіж, висипання, погіршення загоєння, peaкції у місці ін’єкції; головний біль, підвищення рівня амілази в сироватці крові, підвищення рівня азоту сечовини в крові. Особливості застосування. Пацієнтам з порушенням функції нирок та пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, пацієнтам літнього віку, пацієнтам із легким чи помірним ураженням печінки корекція дози не потрібна. Перед початком та під час застосування тайгецикліну необхідно регулярно проводити функціональні печінкові проби, перевіряти параметри коагуляції, показники крові, рівні амілази та ліпази. Безпеку та ефективність застосування препарату Тигацил дітям віком до 8 років не було встановлено. Тигацил не слід застосовувати дітям до 8 років через зміну забарвлення зубів. Тайгециклін не слід застосовувати вагітним, окрім клінічних випадків, коли жінка потребує застосування тайгецикліну. Не можна виключити ризику для новонароджених/немовлят у людини. Необхідно прийняти рішення припинити годування груддю або припинити/перервати терапію тайгецикліном з огляду на користь грудного вигодовування для дитини та користь терапії для жінки. При застосуванні тайгецикліну може виникнути запаморочення, що може впливати на зщатність керувати автотранспортом та іншими механізмами. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. При одночасному застосуванні тайгециміну з антикоагулянтами слід ретельно контролювати результати досліджень коагуляції. Варфарин не впливав на фармакокінетичний профіль тайгецикліну. Тайгециклін in vitro не проявляє властивостей конкурентного інгібітopy або інгiбітopy необоротної дії щодо ензимів СУР 450. При одночасному застосуванні тайгецикліну з дигоксином потреби в коригуванні дози немає. При дослідженнях in vitro між тайгецикліном та антибіотиками інших масів, які часто застосовують у тepaпії антагонізму виявлено не було. Супутне застосування антибіотиків з пероральними протизаплідними засобами може знизити ефективність протизаплідних засобів. згідно з результатами дослідження in vitro, тайгециклін є субстратом Р-глікопротеїну. Комбіноване застосування з інгібіторами Р-глікопротеїну (наприклад кетоконазолом або циклоспорином) або індукторами Р-глікопротеїну (нanриклaд рифампіцином) може вплинути на фармакокінетику тайгецикліну. Не можна вводити одночасно з тайгецикліном через один і той самий Y-подібний катетер: амфотерицин В, ліпідний комплекс амфотерицину В, діазепам, езомепразол, омепразол та розчини для внутрішньовенного введення, які можуть призвести до збільшення значення рН понад 7. Не слід змішувати з іншими лікарськими засобами, для яких не була доведена сумісність з тайгецикліном. Фармакологічні властивості. Тайгециклін - антибіотик гліцилциклінового ряду, інгібує трансляцію білка у бактеріях шляхом приєднання до рибосомної субодиниці 30S та шляхом блокуванняя входу молекул аміно-ацил-тРНК в сайт А рибосоми. 3агалом вважається, що тайгецикліну притаманна бактеріостатична дія. Категорія відпуску. 3а рецептом.\nРеєстраційне посвідчення М03 України № UA/1234 7/01/01 від 04.07.2017 р., Наказ М03 України № 760 від 04.07.2017 р.


Актриса Христина Асмус показала стрункі ноги на домашньому фото\nГрайлива Асмус розкинулася на дивані і засвітила своє головне багатство: «Ніжки ширше»\n7 квітня, 21:19\nХристина Асмус в кокетливому домашньому вбранні почала благати про допомогу у зв'язку з карантином\nПопулярна російська актриса вже не може сидіти вдома. Як повідомляє Politeka, про це вона розповіла в новому емоційному пості на своїй сторінці в Instagram. Асмус зізналася, що на карантині їй дуже складно змусити себе займатися чимось корисним.\n«Терміново потрібні поради!!!!!!! Як перестати жерти?! Як змусити себе робити щось корисне?! Як лягати спати раніше 5 ранку?! Як навчитися робити манікюр в домашніх умовах?!! І як не пропустити свій др?!», - написала актриса.\nСвій пост вона супроводила новим домашнім фото. На ньому Асмус лежить на дивані в короткому сріблястому атласному вбранні. Дівчина безтурботно закинула ноги на підлокітник дивана, а однією рукою грайливо прикрила обличчя.\nЇї шанувальники тут же взялися коментувати новий пост. Багато з них зазначали, що актрисі не варто турбуватися за фігуру через її худорлявість.\n«Ти прекрасна», «Христина, ви чудова. Ви гарна приємна дівчина», «З карантину вийде той, хто пролазить у двері», «Ноги шикарні», «Я не вірю, що ти жреш», «Худюща яка», «А вам то що турбуватися про їжу.. до анорексії - 5 хвилин», «Ніжки ширше», - пишуть люди.\nНагадаємо, Христина Асмус втратила близьку людину, непоправна втрата: «Мені так боляче».\nЯк повідомляла Politeka, підросла дочка Асмус і Харламова вразила зовнішністю, в мережі сперечаються про подібність.\nТакож Politeka писала, що Асмус з глибоким декольте переплюнула всіх, Харламов може пишатися.


У Шепетівській ОТГ зафіксовано ще один летальний випадок від COVID-19 | День за днем\nСтаном на 19:30 14 грудня у місті Шепетівка зафіксовано 1 летальний випадок (жінка 1948 р.н.). 6 шепетівчан, які лікувалися від коронавірусної інфекції COVID-19, одужали.\nВсього за час пандемії у місті Шепетівка лабораторно підтверджено 915 випадків захворювання, з них:\n584 — одужали,\n31 — летальних.\n2 — лікуються,\n1 — лікуються,\nСеред жителів села Жилинці за час пандемії не було лабораторно підтверджених випадків захворювання на коронавірус.\nСтаном на 19:30 14 грудня на стаціонарному лікуванні в Шепетівській ЦРЛ перебуває 34 хворих жителів Шепетівського району.\n«Використання масок, рукавичок, антисептиків та дотримання соціальної дистанції знижують ризики захворювання на COVID-19».\nНагадаємо, станом на 15 грудня в Україні рекордна кількість одужавших від COVID-19 — 16150 осіб.\nCOVID-19\tКоронавірус\tЛікування\tОдужання\tСтатистика\tШепетівська ОТГ


29 Вересня 2018, 11:40 | Криптовалюта\nМинулої зими биткоин стрімко зростав у ціні і в підсумку подорожчав до $20 тисяч. Навесні намітився помітний спад, а ажіотажний попит на кріптовалюти закінчився. Падіння курсу біткоіна співпало з гучним зверненням представника компанії Google Скотта Спенсера. Він заявив, що передбачити поведінку криптовалют неможливо і в компанії побачили, що вони приносять чимало шкоди споживачеві. В результаті Google вирішила не розміщувати рекламу криптовалют і ICO (Initial coin offering-первинне розміщення монет), передає Ukr.Media.\nМинуло півроку, і керівники компанії змінили свою думку. З жовтня 2018 року Google знову дозволяє рекламу крипти на своїх майданчиках. Багато інвесторів сприйняли це як доленосну новину для ринку і чекають зміцнення курсу цифрових валют. Тим більше що вересень явно не виправдав позитивних очікувань оптимістів і біткоін не тільки не закріпився вище $7 тисяч, але і скотився нижче за $6,5 тисячі.\nДумки аналітиків розділилися. Одні вважають, що чекати нового сплеску на крипторинку не варто. Інші впевнені: приводи для зростання біткоіна дійсно є.\n- Нещодавно аналогічну заборону на рекламу криптовалют вже зняв "Фейсбук". - З наступного місяця можливість рекламувати кріптовалюти отримають сертифіковані Google-компанії, але повністю вимоги до рекламодавців поки не опубліковані. Для біткоіна це, звичайно, позитивна новина. В останні тижні, взагалі, поліпшується новинний фон навколо криптовалют. Інтерес до блокчейн-технологій виявляють такі великі компанії, як Starbucks і Microsoft. Важливою новиною для криптовалют може стати реєстрація ETF-фондів на біткоін ( це біржовий фонд, який буде використовувати біткоін в якості базового активу, тобто закуповувати першу криптовалюту та продавати інвесторам свої акції) з боку SEC (Комісія з цінних паперів США). У цьому випадку курс біткоіна може швидко піднятися до 8 тисяч доларів. Якщо цього не відбудеться, до кінця року курс біткоіна буде борсатися на рівні 6-7 тисяч.\nАналітики дивляться на ринок більш позитивно. За їх оцінками, біткоін вже до початку грудня може досягти позначки в 10 тисяч доларів. І чималу роль у зміцненні курсу криптовалют зіграє саме скасування заборони на рекламу. За рахунок цього на ринок прийдуть нові інвестори. Чим більше з'явиться нових учасників на ринку, тим впевненіше буде зміцнюватися біткоін. Причому різких стрибків курсу аналітики не очікують, підвищення буде плавним.\n- Дійсно, рішення Google повернути рекламу криптовалют буде непоганим приводом для сплеску торгової активності. - Причому подорожчає не тільки біткоін, а також і інші провідні кріптовалюти. Зараз є хороший шанс для зростання капіталізації крипторинку в цілому. Настав переломний момент. З початку року капіталізація ринку падала, і зараз з'явився реальний шанс змінити цю тенденцію. Прогнози на підставі подій (наприклад, майбутніх рішень з реклами в Google, повідомлення про хакерську атаку, закриття бірж, відкриття деривативів на кріптовалюти) - це вдячний привід для впевнених дій криптотрейдеров. Тут питання вже не стільки спекуляції, скільки дійсно хоч якогось гідного приводу для покупки або продажу того ж біткоіна.\nВтім, не всі аналітики дивляться на ринок так оптимістично. Є підстави і для більш стриманих прогнозів. Так, на думку експерта Міжнародного фінансового центру, потенціал для зростання вартості криптовалют в жовтні обмежений. Дозвіл на рекламу в Google зможуть отримати тільки сервіси обміну криптовалют США і Японії. Саме регулятори цих країн - FSA в Японії і SEC у США - найбільш активно взялися за чистку галузі, посилюючи правила роботи криптовалютних бірж і розробляючи законопроекти, які роблять цю сферу більш цивілізованою в плані безпеки і контролю.\nСтримувати зростання курсу біткоіна можуть якраз наслідки довгої заборони на рекламу, їх не вирішити за один день. Вони змінили ставлення громадськості до ринку криптовалют. Те, що раніше сприймалося як швидкий спосіб заробітку, тепер викликає відчуття небезпеки у пересічних громадян, на яких, власне кажучи, і розрахована реклама.\n- Проблеми у біткоіна почалися на початку року, коли стало ясно - зростання ціни на 200% всього за місяць є чисто спекулятивним і абсолютно необґрунтованим. - Саме в грудні на тлі загального ажіотажу вкласти гроші в криптовалюту зважилися ті, хто довго відкладав покупки. У свою чергу інвестори, які закупилися на більш ранньому етапі, з готовністю продали свої монети всім бажаючим. З тих самих пір ентузіастів не залишилося й нові гроші практично не потрапляють на ринок. А ось великі власники біткоіна продовжують розпродавати свої заощадження при зручному випадку. Малоймовірно, що зміна політики Google істотно позначиться на цінах. Це можна порівняти з поширенням вірусу. Взимку люди активно заражалися криптолихорадкою через блоги і особисте спілкування, а як тільки захворіла велика частина населення, то закінчилося і бурхливе зростання цін. Зараз лише деякі не виробили імунітету до цієї "хвороби". Втім, подальше зниження курсу біткоіна виступає в ролі своєрідної "пам'ятки з профілактики". Нового хайпу чекати поки не варто.\nGoogle Реклама Bitcoin (Біткоін)


Оборона Донецького аеропорту. Олександр Терещенко. Програма Vоїн-це я| Міністерство у справах ветеранів\nОборона Донецького аеропорту. Олександр Терещенко. Програма Vоїн-це я\nопубліковано 21 жовтня 2020 року о 13:25\n«Під час чергового обстрілу я побачив неподалік гранату без чеки. Я її взяв і хотів викинути як швидше, але вона вибухнула у мене в руках. Коли впав, зрозумів, що з руками щось не так. Бо я їх не відчував, лише те, що вони наче обпечені. Перше, що прийшло на думку, що це напевно все. Кінець», - так згадує Олександр Терещенко події 2014 року при обороні Донецького аеропорту.\nОборона Донецького аеропорту тривала 242 дні. 100 українських військових загинуло, більше 400 поранено. Бої були настільки напруженими та близькими, що велись на відстані декількох сходинок між поверхами терміналів. Постійні диверсії, снайпери та перестрілки були цілодобовими.\nОлександр Терещенко отримав важке поранення в аеропорту: втратив праву руку, кисть лівої руки та пошкодив праве око.\nБільше дивіться у програмі Vоїн_це_я від Військового_телебачення_України


В Ужгороді засідала комісія істориків України та Словаччини @ Закарпаття онлайн\nУ її роботі беруть участь науковці-історики з Києва, Ужгорода, Братислави та Пряшева.\nЗ доповідями на конференції у перший день її роботи виступили українські та словацькі науковці - член-кореспонденти НАН України С. Віднянський і Г.Боряк, доценти Станіслав Конєчни, Мар’ян Гайдош, І.Ліхтей, І.Шніцер, Любиця Гарбульова, професори О.Лисенко, Мирослав Даніш, С. Аржевітін, Р.Офіцинський, доценти І.Боровець, М.Делеган, В.Грицюк, старший науковий співробітник Т.Пастушенко. Мова йшла про суспільно-політичну ситуацію у Європі та на Закарпатті перед Другою світовою війною, тогочасну центральноєвропейську кризу, дипломатичний дискурс радянсько-словацьких стосунків, місце і роль Підкарпатської Русі в історії Чехословаччини, новий документальний погляд на історію Карпатської України, український чинник Другої світової війни, а також було представлено спогади мешканців Закарпаття про початок Другої світової на матеріалах інтерв’ю з Центру усної історії КНУ ім. Т.Шевченка.\nУ суботу, 2 липня, науковці двох країн обговорюватимуть актуальні проблеми і нові міфи в сучасній українській і словацькій історіографії та зосередяться на перспективах розвитку міжнародного співробітництва.\nТеги: Словаччина, міфи, історіографія


Візіком і патріотизм: що значить «заштрихованість» території на карті? — Visicom API\nВізіком і патріотизм: що значить «заштрихованість» території на карті?\n← 4G працює вже на 15 станціях київського метро (карта)\n→ Геопросторові дані і «небесна» журналістика\nШановні друзі! Останніми днями в інформаційному просторі українського Facebook курсує лист СБУ до Кабміну.\nВін стосується інформації, що відображена на сайті maps.visicom.ua.\nКоротко: в листі висловлюється гіпотеза, згідно з якою «штриховка» окупованих територій є позначенням їх «спірного» характеру.\nЗ нього, якщо відкинути загальні фрази, можна зробити висновок, згідно з яким:\n… фірма Візіком — «непатріотична», оскільки позначила тимчасово окуповані території Луганської і Донецької областей та Криму як спірні. Це, безумовно, загрожує безпеці країни…\nРазом з тим, вимога «привести карти до відповідності закону» створює враження погано замаскованої заборони держустановам на використання карти Візіком.\nЩо значить «заштрихованість» території на карті?\nЧому в інтерпретації «експерта» штриховка є символом «спірності», а не тимчасової окупації, зони стихійних лих (повеней, землетрусів, посух), міграції птахів, поширення чоловіків вище середнього зросту у Голандії чи прізвища Дем’ян в Городищенському районі Черкаської області?\nІншими словами, хто, коли і де ввів топографічну норму, згідно з котрою штриховка території одразу ставить під сумнів її статус? Жодні загальновідомі нормативні документи не передбачають подібної тотожності.\nДоведемо на прикладі. Він простий — оскільки показує, що Міністерство освіти України в питаннях ЗНО з географії також штрихують окуповані території Криму і Донбасу, позначають так на картах і інші данні.\nДокази цього твердження можна знайти на офіційному сайті:\nЗміна врожайності зернових (ЗНО з географії, 2020 рік, «зміна середньої врожайності пшениці у 2018 році порівняно з 1990 р.», питання 30);\nЗображення зон (ЗНО з географії, 2017 р., питання 24).\nНавряд чи Міносвіти «непатріотичне», правда?\nНавряд чи «непатріотичний» Візіком, котрий практикував подібне позначення з 2014 року. Яке, зауважимо, не викликало нарікань ні у кого і ніколи. І тут раптом — виявляється це не просто гріх, це заледве не посягання на територіальну цілісність України?\nВізіком і патріотизм\nНаскільки патріотичною, на вашу думку, є волонтерська допомога нашим добровольцям — розвідникам і прикордонникам, снайперам і артилеристам? Йдеться, в першу чергу, про 500 тисяч карт, котрі Візіком надав тим, хто відстоював і відстоює не «спірний» — український статус Донбасу! Зауважимо, що допомога з боку Візікому триває і триватиме вона, як мінімум, до повернення Донбасу і Криму.\nЗамість проміжного висновку додаємо, що оцінка патріотизму це не довільна інтерпретація топографічної символіки, це вдячність військових, за словами котрих карти неодноразово рятували їм життя. Ми можемо похвалитися тим, що чули ці слова.\nІ ми дуже раді, що мали можливість допомагати:\nІ насамкінець. Професійність.\nАвтор концепції «штриховка дорівнює зрада українських інтересів», крім іншого натякає на відсутність професійності у виробленні картографічної продукції. Між тим, станом на сьогодні Візіком одна з небагатьох профільних українських компаній, продукцію котрої замовляють такі компанії як Google, Apple, Face book, Nokia, Ericsson.\nСаме тому ми ще раз дякуємо невідомим «експертам», котрі ввели в оману СБУ, за нагоду вкотре розповісти про себе: свої позиції і досягнення. А розповісти нам є що. Саме тому ми і надалі будемо інформувати ГІС-спільноту про перебіг нашої роботи над найбільш повною, однозначно — професійною і безумовно — патріотичною картою України.\nМалюнок у формі карти України: в Йорданії стартував дитячий конкурс\nЗони покриття території України мережами мобільного зв'язку та Wi-Fi-сигналом картографували\nРемонт українських доріг перебуває в руках монополістів (карта)\nЗ'явилася карта перекритих через карантин доріг\nData API engine version 5.0.896


Розповіли, хто серед луцьких атовців отримає землю першочергово - Район Луцьк\nРозповіли, хто серед луцьких атовців отримає землю першочергово\nЗа межами міста луцьким атовцям дали 835 земельних ділянок.\nПро це повідомив під час «круглого столу» за участі представників громадських організацій, що об’єднують учасників антитерористичної операції, начальник управління земельних ресурсів Сергій Шабала, – інформує Волинь Post.\nУ зв’язку з тим, що в Луцьку вільної землі для індивідуальної забудови немає, то прийняли рішення в місті першочергово надавати її лише сім’ям загиблим та інвалідам першої групи.\nШабала зазначив, що Луцька міська рада ухвалила рішення 25 лютого 2015-го року, в якому йдеться, що на території Луцька немає вільних земельних ділянок, які передбачені для індивідуального житлового будівництва.\nТаким чином заяв, які поступили в міську раду від сімей загиблих та інвалідів першої групи було 29. На сьогодні вже повністю надані земельні ділянки і оформлені 23. 4 розробляють проекти відведення. Робиться технічна документація. Управління земельних ресурсів кожну заяву виносить на комісію і це приймається рішенням крмісії по кожній заяві», – підсумував посадовець.\nТеги: #АТО, #Сергій Шабала, #Земельні ділянки, #Земля


leolebook: березня 2017\nБізнес-бестселери за версією Amazon: оновлений, майже повний список)\nМинулого року в цьому списку було лише чотири перекладених книги, а вже до кінця року - тринадцять з двадцяти.\nТрохи із запізненням потрапляють до нас світові бестселери, але від цього вони не втратили своєї актуальності.\nОтож, публікуємо знову оновлений ТОП книг, які стали найпопулярнішими в 2016 році за версією найбільшого інтернет-магазину Amazon в категорії Бізнес-книги.\nБезсумнівним лідером стала книга Філа Найта, з чим ми його вітаємо!\n1. Взуття-буття. Історія Nike, написана її засновником\nФіл Найт - людина-загадка, він рідко дає інтерв'ю. Ця книга - сповідь про створення компанії, якій вдалося подарувати мрію мільйонам людей.\nNike давно перестала асоціюватися тільки з кросівками. Це ідеологія, спосіб життя, система цінностей.\nУ видавництві Эксмо книга вийшла під назвою Продавец обуви. История компании Nike, рассказанная ее основателем\n2. Крок за кроком. Як ентузіазм і наполегливість ведуть до мети\nМи часто наполегливо працюємо, але при цьому навіть не замислюємося про мету своєї праці, про те, чи не даремно витрачаємо час.\nЗ іншого боку, у когось є мрія - написати книгу, стати художником, підкорити вершину і так далі, - але він навіть не замислюється про конкретні щоденні зусилля, які стануть сходинками до досягнення мети, і залишається мрійником все життя, навіть якщо має покликання і талант.\nДакворт вчить, як за допомогою праці змусити свій талант служити улюбленій справі, щоб у результаті прийти до заслуженого успіху.\nУ книзі немає чарівних рецептів, вона просто конкретна. На якогось талановитого мрійника вона, можливо, подіє як відро холодної води, але це тільки на користь.\nУ видавництві Эксмо книга вийшла під назвою Твердость характера. Как развить в себе главное качество успешных людей\n3. В работу с головой. Паттерны успеха от IT-специалиста\nКел Ньюпорт розповідає про те, як правильно концентруватися на дійсно важливих речах, відкидаючи все зайве і неістотне, на що більшість з нас непомітно для себе витрачає величезну кількість часу. Ми стаємо все більш поверхневими, відвикаючи від глибокої роботи думки. Книга вчить тому, як цього уникнути.\nНайперше буде корисною для всіх, хто пов’язаний з IT сферою.\n4. Кмітливіші, швидші, кращі. Секрети продуктивності в житті та бізнесі\nСпочатку дослідивши наші психологічні "залежності" і вподобання в книзі Сила звички, Дахігг, звертаючись до неврологів, бізнесменів, посадовців, психологів, вирішив знайти закони, які дадуть змогу з мінімальними зусиллями досягти успіху. Він знайшов ці вісім стрижневих ідей і приклади того, як слідування ним створило фірми, що роблять дивовижні речі при менших витратах, і людей, що змінюють життя навколо себе на краще.\nУ видавництві Эксмо книга вийшла під назвою Восемь правил эффективности. Умнее, быстрее, лучше\n5. Оригінали. Як нонконформісти рухають світ\n“Оригінали” - збірка ключів і підказок для тих, хто готовий змінювати себе і не відступає, коли треба змінювати світ. Розповідає про людей з нестандартним мисленням, про те, як їх розпізнавати і допомагати розкривати їх таланти.\nНа думку Гранта, оригінальність мислення зовсім не записана в генах, як колір волосся або розріз очей. Її можна розвинути за допомогою певних прийомів, адже оригінали - такі ж люди, як і всі інші. Як і всім, їм властивий страх невдачі, нерішучість, нездатність відрізнити хорошу ідею від поганої, і все-таки світ рухається завдяки ним.\nВін вчить сприймати навколишню дійсність не як якусь незмінну даність, а як те, що можна і потрібно змінювати на краще.\n6. Індустрії майбутнього\nЦя книга відразу після виходу в США в лютому 2016 року стала неймовірним бестселером: кілька тижнів № 1 в списку бестселерів New York Times, найвищі позиції в рейтингу Amazon.com.\nЦе зовсім не дивно: в книзі йдеться про індустрії, які стануть головними драйверами економічних і соціальних змін в найближчі 20 років.\nРобототехніка, передові науки про життя, кодифікованість грошей, кібербезпека, "великі дані" - все це не просто нові технології, не просто модні тенденції: ці індустрії в самому буквальному сенсі слова формують суспільство, в якому ми будемо жити вже зовсім скоро.\nУ видавництві АСТ книга вийшла під назвою Индустрии будущего.\n7. Дизайн вашей жизни. Живите так, как нужно именно вам\nЛюди в основному дотримуються обраного одного разу напрямку до кінця життя. Вони нічого не роблять, навіть якщо відчувають себе не на своєму місці, не відчувають задоволення від роботи і життя в цілому.\nАвтори книги, професійні дизайнери, які працювали в тому числі в Apple, Білл Бернетт і Дейв Еванс, вважають, що до життя потрібно ставитися як до захоплюючого проекту, де можна і потрібно ризикувати і постійно шукати себе. Потрібно постійно міняти своє життя, підходячи до нього як дизайнер до амбіційного проекту. Змінити своє життя можна на будь-якому етапі і не один раз.\nБернетт і Еванс пропонують методики, за допомогою яких ви зрозумієте, де зараз перебуваєте, в якому напрямку вам варто рухатися, як правильно шукати роботу, як розвинути імунітет до невдач.\nКоли ви почнете проектувати своє життя, то перестанете плисти за течією і отримаєте задоволення від того, що з вами відбувається, впевнені автори.\nЗавдання дизайн-мислення - знайти оптимальні відповіді на головні життєві питання. Автори вчать дизайнерському мисленню і тому, як з його допомогою свідомо обирати майбутнє і займатися тим, що приносить радість.\n8. Невідворотне. 12 технологій, що формують наше майбутнє\nОсь це вогонь! Прекрасне чтиво, цікаво і корисно.\nУ книзі описані 12 технологічних трендів, які визначають наше майбутнє.\nЗа якими правилами буде жити суспільство? Чому вчитися? У що інвестувати? Відповіді в книзі.\nАвтор, один з провідних мислителів і письменників у сфері технологій,співзасновник журналу Wired, розповідає про нові тренди — інтерактивність, когніфікація, потоковість, екранування, доступність, можливості ділитися і фільтрувати, реміксинг, трекінг і можливість задавати питання.\nРазом вони здійснять революцію в тому, як ми купуємо, працюємо, вчимося і спілкуємося один з одним. Оригінальна і легка книга. Захоплює цікаві технічні уми. Думаєте почати або розвинути новий стартап - спочатку прочитайте цю книгу. Упевнений, ви знайдете багато корисного.\nУ видавництві МИФ книга вийшла під назвою Неизбежно. 12 технологических трендов, которые определяют наше будущее\n9. IT-цунамі. Як бізнесу вижити в третій хвилі інтернету\nКнига гідна прочитання! Автор книги - засновник компанії Америка Онлайн, яка стояла біля самих витоків інтернету, розповідає про його минуле, сьогодення і майбутнє. Ми вже зараз не уявляємо наше життя і роботу без інтернету, але автор впевнено переконує, що це тільки початок. Головне зараз бути на хвилі, тому що шляху назад вже немає.\nУ видавництві Эксмо книга вийшла під назвою Третья волна интернета. Какими качествами должен обладать предприниматель будущего\n10. Емоційна спритність. Як почати радіти змінам і отримувати задоволення від роботи та життя\nСьюзен Девід розробила концепцію "емоційної гнучкості" (визнану ідеєю року за версією HBR) після 20 років вивчення емоцій. Вона з'ясувала, що ні розум, ні креативність, ні тип особистості не визначають успіх.\nВся справа в тому, як ви володієте внутрішнім світом - думками, почуттями, внутрішнім діалогом.\nЦя книга допоможе вам краще усвідомити свої емоції, навчитися приймати їх і жити з ними в світі, а потім вийти на пік свого розвитку - і все це завдяки підвищенню емоційної гнучкості.\nКнига рекомендована Forbes до прочитання креативним лідерам.\nУ видавництві МИФ книга вийшла під назвою Эмоциональная гибкость. Как научиться радоваться переменам и получать удовольствие от работы и жизни\n11. Планета Pixar. Моя неймовірна подорож зі Стівом Джобсом у створення історії розваг\nКомпанія, яка змусила світ закохатися в іграшки, мурахи, риби, монстрів, машини, супергероїв, кухарів і роботів, колись куплена Стівом Джобсом у Джорджа Лукаса всього за 5 мільйонів доларів, сьогодні вона оцінюється в десятки мільярдів.\nЗавдяки відвертій книзі Лоуренса Леві ми дізнаємося, що стало рушійною силою Pixar і як їй вдалося впоратися з численними труднощами.\nЗаглянемо за лаштунки і дізнаємося секрети успішної корпоративної культури, головний з яких - нічим не обмежене спілкування, незважаючи на посади.\nУ видавництві Эксмо книга вийшла під назвою PIXAR. Перезагрузка. Гениальная книга по антикризисному управлению\n12. Шкереберть. Як творчий безлад може змінити життя на краще\nБезліч книг та тренінгів присвячено тайм-менеджменту та упорядкуванню свого життя. Але чи справді хаос та безлад такі шкідливі?\nЕкономіст і колумніст газети Financial Times Тім Харфорд в своїй книзі намагається змінити стале уявлення про те, що для продуктивної роботи і щасливого життя людині необхідні порядок і організований світ навколо.\nУ прагненні все впорядкувати немає нічого поганого, пише Харфорд, але найчастіше це не приносить тих результатів, яких ми чекаємо: співробітник з бардаком у робочій пошті або документах примудряється встигати більше, а неідеально настроєний інструмент дозволяє музикантові по-новому розкрити свій талант.\nВ книзі Тіма Харфорда повно яскравих прикладів. Автор вивчив і проаналізував безліч кейсів успіхів і невдач великих компаній і історичних подій. Він демонструє, як здорова частка хаосу здатна вдихнути життя в, здавалося б, безнадійні проекти.\nВін не закликає відмовитися від впорядкованості та систематизації в роботі і житті. Але дозволити собі стати частиною природної енергії і потоку, які здатні розкрити наш креативний потенціал, відмовитися від шаблонного мислення, дії на «автопілоті»\nУ видавництві МИФ книга вийшла під назвою Хаос. Как беспорядок меняет нашу жизнь к лучшему\nРучір Шарма -\nпотрапив у списки зі своєю новою книгою The Rise and Fall of Nations, яка поки що доступна в оригіналі. Поки що перекладена Breakout Nations:\nГлава відділу ринків Morgan Stanley, керуючий активами на 25 мільярдів доларів, розповідає про особливості економічного зростання і показує, які країни зможуть у майбутньому претендуватина звання нового економічного дива.\nЦя книга - справжнє джерело цінних спостережень та ідей для всіх, хто хоче зазирнути в майбутнє світової економіки.\nУ видавництві МИФ книга вийшла під назвою Прорывные экономики. В поисках следующего экономического чуда\nМітки: бестселери, топ\nБізнес-бестселери за версією Amazon: оновлений, ма...


Для кожного клієнта підбирається індивідуальна програма просування з різними варіантами оплати:\nВаріант №1 - За фактом\nОплата за фактом присутності сайту на заздалегідь визначених місцях в конкретних пошукових системах (Яндекс, Гугл). Даний варіант підійде для старих сайтів, які раніше вже коли-небудь просувалися.\nВаріант №2 - Щомісячний платіж\nЩомісячна абонентська плата від 15 000 грн. в місяць. Цей варіант встановлюється для всіх молодих сайтів, які що раніше не просувалися. Ціни на просування молодих сайтів в Яндексі і Гуглі можна подивитися тут.\nВаріант №3 - Мікс\nЩомісяця клієнт платить певну фіксовану суму плюс за досягнення топових результатів йде преміальна частина. Зі свого боку ми гарантуємо, що оплата за розкрутку сайту з вашого боку буде проводитися тільки за фактичне перебування сайту в десятці Яндекса (Гугла). Скільки днів перебував сайт з якого-небудь запиту в ТОП 10, за стільки днів Ви і заплатите.\nУ договорі вказується вартість кожного пошукового запиту. За підсумками місяця наша бухгалтерська програма (доступ до неї надається кожному клієнту) підсумовує отримані результати згідно з результатами розкрутки. Оплата проводиться тільки за знаходження сайту замовника ТОП 10 пошукової видачі.\nВід чого залежить вартість розкрутки сайту у Львові\nЦіни на розкрутку залежать від тематики сайту. Чим сильніша конкуренція в певному сегменті бізнесу, тим більше коштів потрібно затратити на просування. Для порівняння: тематика кондиціонери обійдеться клієнтові в 20 000 гривень і більше, а тематика аксесуари для волосся в 10 000 гривень. Як правило, середній чек по розкрутці становить 30 000 гривень.\nНа даний момент частка Яндекса на ринку пошуку складає 64%. Це означає, що більшість комерційних запитів обробляється саме цією пошуковою системою. Тому практично всі комерційні організації прагнуть потрапити в ТОП 10 пошукача.\nЗаймаючи лідируючі позиції в пошуку Яндекса, Ви будете отримувати максимум переходів цільової аудиторії на Ваш сайт, що позитивно позначиться на динаміці зростання продажів.\nПри роботі над оптимізацією сайту нами використовуються тільки білі легальні методи. Керуючись публічними рекомендаціями Яндекса ми добиваємося, щоб сайт без помилок і коректно ранжирувався пошуковою системою.\nЦе досягається грамотним написанням текстів для сайту, оптимізацією заголовків сторінок. Крім того, найважливішою складовою розкрутки сайту є нарощування природної посилальної маси. Чим більше авторитетних тематично споріднених сайтів буде посилатися на Ваш ресурс, тим вище будуть його позиції в пошуковій системі.\nНа практиці в середньому сайти досягають ТОП10 за 3-4 місяці. Перші результати стають помітні вже через 3-4 тижні. Для високо конкурентних тематик, таких як: кондиціонери, пластикові вікна, офісні меблі, поліграфія, SEO курси і так далі, терміни збільшуються до 1 року і більше. У таких випадках ми рекомендуємо нашим клієнтам на початковому етапі просування скористатися контекстною рекламою в Яндекс Директі і в Гугл Едвордс.


Чергове придбання компанії, що дозволяє розширити можливості пропонованих послуг\nКлєєнаносящего машина JS-500\nЗахищеність від підробки - один з найважливіших моментів при персоналізації.\nСаме слово «ламінат» походить від латинського слова «lamina», що переводить як «платівка» або «смужка». Російське «ламінат», як і англійське «laminate», має на увазі багатошаровий листовий матеріал, що включають мінімум два шари.\nТаким чином, до ламінату можна віднести: минулі пресування листи ПВХ (які включають до складу два шари ПВХ і накладення), плівки ПЕТ для ламінування, ламінований паркет і оверлей з клеєм.\nДаний спосіб ламінування передбачає використання плівки, запаяній з одного боку, яка називається Ламінаційні пакетом або павукові. Подібний спосіб виключає можливість перекосу плівки або пластика під час ламінування.\nСпеціальні металеві пластини, що використовуються в Ламінаційні пресах для спікання пластика. Товщина платин може варіюватися від 0,5 до 1 мм. Найбільш поширені дзеркальні і глянцеві пластини, тому що їх застосування дозволяє отримати карти з магнітною смугою, які можна опрацювати ще й на термосублімаційних принтері. Матові Ламінаційні пластини застосовують для виготовлення Інле (преламов) і карт з матовою поверхнею, котрі мають потреби в магнітній смузі.\nСУПЕР АКЦІЯ! Переможе Найсильніший!\nЯкщо Вам необхідно зробити замовлення пластикових карт і Ви маєте готове рішення в цьому питанні Ви зацікавлені в мінімальній ціні і високій якості робіт, що може надати виключно виробнича компанія, а не компанія посередник!\nДоставка по Москві безкоштовно при тиражі понад 10 000 карт.\nПри виготовленні пластикових карт тиражем більше 10 000 карт ми надаємо безкоштовну доставку по місту.\nОсобливі умови для РА! Значні знижки, система накопичувальних знижок.\nXerox випустив новий економічний планшетний сканер.\nДагестанський банк "Експрес" розробив серію платіжних карток, орієнтованих на жіночу аудиторію.\nВідомий британський дизайнер створить колекцію карток для "Альфа-Банку".\nДисконтна карта (купон, ваучер, талон і т. П.) - це засіб, що гарантує отримання споживачем знижки в торговельних точках продавця (-ів) або учасників дисконтного клубу, при дотриманні правил використання дисконтних карт. Дисконтні картки, як правило, випускають мережі магазинів, АЗС, автосалони, спортивні клуби, пральні, аптеки, клініки, авіакомпанії, салони краси, ресторани, клуби, інтернет-провайдери, автомайстерні, зоомагазини і т. П. Для обслуговування власних програм лояльності знижок (вікіпедія).\nОдним з найбільш популярних видів друку пластикові карток є - дисконтні карти. Дисконт означає знижка. Всі ми більшою чи меншою мірою зацікавлені в економії. Можливість отримати дисконт, роблячи покупки, стимулює лояльне ставлення не тільки до місця продажу, але і до торгової марки. Використання дисконтних карт є перевіреним інструментом для збільшення купівельної активності та обсягів продажів. Області застосування дисконтних карт дуже різноманітні. До них відносяться:\nФізичний розмір: 85,6 мм х 53,98 мм х 0,76 мм\nСтандартна товщина картки: 0,76 мм (може варіюватися від 0.3 до 0.8 мм за бажанням замовника);\nМатеріал виготовлення: ПВХ-пластик.\nЗахист поверхні: Ламінат ПВХ (поверхня може бути глянсовою або матовою).\nДля тиражів від 5 000 - 10 000 примірників, при наявності пантонних квітів, рекомендується офсетний повнокольоровий друк. Узгодження і цветопроба + добу.\nДля тиражів меншої кількості і при виготовленні пластикових карт день-в день рекомендується цифровий друк.\nНадається пробний зразок картки.\nПерсоналізація (додаткова опція):\nЕмбосування з типпингом і без;\nШтрих-код (включаючи варіант з ламінатним покриттям);\nМагнітна смуга (LoCo, HiCo);\nКодування магнітної смуги;\nАлекскарт - дисконтні картки\nЯк виготовляють дисконтні карти


Предметом кожної науки має бути сутність її об’єкту. Що ж може бути визначеним як сутність психічного? На це питання є дуже багато відповідей,\nоскільки предмет науки (на відміну від об’єкта) залежить від того кута зору, під яким сприймають досліджувану реальність науковці.\nСлово «психологія» вперше заявило про себе наприкінці ХVІ ст.. у працях відомого магдебурзького професора філософії Р. Гокленіуса і його учня О. Гасмана. Воно виникло шляхом поєднання двох грецьких слів: psyche (душа) і logos ( слово,вчення ) . Поняття «психіка» позначало психічні явища в житті людей і тварин. Однак у той час поняття «психологія» не набуло визнання. Воно поширилося у науці лише у ХVІІІ ст.. після виходу книг німецького філософа Крістіана Вольфа «Емпірична психологія» і «Раціональна психологія».\nТЕМА: « Основні розділи психології»\nВідносно відокремленою від загальної психології є соціальна психологія, яка вивчає закономірності поведінки й діяльності людей, обумовлені включенням у соціальні групи. Соціальних психологів цікавлять процеси спілкування та психічні феномени, пов’язані з функціонуванням малих та великих груп. До соціальної психології тяжіє цілий ряд психологічних наук, пов’язаних із загальною психологією саме через неї (політична психологія тощо). Психологічні закономірності управлінської діяльності, психологічні основи добору та навчання управлінських кадрів вивчає психологія управління. Психологічні закономірності виховного та навчального процесів, становлення і розвиток індивідуальності в умовах педагогічного впливу вивчає педагогічна психологія. Психологічні особливості трудової діяльності людини вивчає психологія праці. Психологічні закономірності функціонування систем «людина-машина» досліджує інженерна психологія. Найкращою метафорою, що пояснює структурну побудову психологічної науки, буде дерево. Можна вважати, що «корінням» психології є історія психології, «стовбур» дерева психологічної науки утворює загальна психологія, а інші галузі психології нагадують розгалужені гілки, деякі з яких відходять прямо від стовбура. «Листям» на цих «гілках» можна позначити конкретні шляхи практичного застосування психологічних знань у реальному житті. Щоб дерево зеленіло, йому потрібен міцний стовбур та надійне коріння. Умови для найшвидшого розвитку цього дерева створюють також інші науки.\nТема: «Методи дослідження в психології»


Экскурсия в «мифический» Арнем Ленд, частина 2. Північна Територія. Австралія\n« Подорож в «на міфічний» Арнем Ленд\nArnhem землі, рясніє культурних і туристичних можливостей. Фото: Туризм в північні території.\nВідвідати Arnhem землі туристи повинні отримати дозвіл, але під новий план, представлено туризму корпорації Lirrwi минулого місяця, Вона прагне розширити можливості для відкриття області для туристів.\nСеред планів для корпорацій мають програми, де чоловіки можуть навчитися ловити риб зі списом, Хоча жінки може викладатися виготовлення місцеві продукти, ремесел і лікарських засобів, під керівництвом місцевих фахівців.\nГолова правління корпорації туризму Lirrvi / Lirrwi туризм корпорації, Java «Тіммі» Burrvanga сказав Інтернет портал новин у територій / NT Новини, протягом багатьох років місцеві відмахнувся називається іноземних термін "Баланда" народу, Але «вони кажуть, Це відношення до туристів змінюється».\nБремер острів, у східно-Arnhem землі. Фото: Лорен Бат.\nУряд штату Північної території також працює на залучення уваги до Arnemlendu, щодо місця відпочинку. Нещодавно Асоціації туризму тут було організовано професійне візиту Instagrammera Лорен Бат, для того, продемонструвати основні визначні пам'ятки регіону світу.\nЛорен відвідав острів Бремер на північному сході Арнгеленд.\n«Яке гарне місце Бремер острова, повний життя та незайманої пустелі», Вона пише.\n«Проведення 24 годин і навіть не вивчають материком, Я був досить вражений Arnhem землі.\nЯ був здивований, Як дістатися до і відкрилося Arnhem землі, І, На, Він розташований на узбережжі.\nСпочатку, на мій погляд, Я чекав, що я побачу щось більше, як парк какаду, Коли насправді Arnhem земля є місце з дивних особливостей.\nЯ вже з нетерпінням чекаю до час, Коли я можу туди назад».\nДля отримання додаткової інформації про відвідування Arnhemland см. lirrwitourism.com.au або travelnt.com\nБремер острів захід сонця, Східний Arnhem землі. Фото: Лорен Бат


Нове життя — Попрацювати з максимальною ефективністю\nПопрацювати з максимальною ефективністю\nЗазвичай у привітаннях для тих, хто причетний до місцевого самоврядування, йдеться про надважливу роль місцевої влади у реалізації інтересів територіальних громад. З цією істиною не посперечаєшся: якщо велику політику творять у Києві, то найнагальніші проблеми щоденного життя вирішують на місцях. Нині новообрані депутати місцевих рад та очільники громад активно вникають у роботу, обдумуючи плани на найближче майбутнє. Саме про перспективи ми поспілкувалися з тими, хто повинен продемонструвати громадам, що новообрана влада – дієва та ефективна, зробивши це в умовах війни, економічних негараздів та обмеженого часу каденції.\nВладислав СУХЛЯК, депутат Рівненської обласної ради:\n- На жаль, змінити щось за ці два роки буде важко, адже країна зараз у складних умовах, йде війна, лише періодично чергуючись з хитким перемир’ям. До того ж, на жаль, депутати продовжують отримувати вказівки згори, які часто не співпадають з місцевими потребами. Тому передбачити, як піде робота, не можу. Головне, щоб не заважали працювати. Важливим питанням зараз є фінансування, яке повинно відбуватись в умовах прозорості та порівну між усіма галузями. А загалом я завжди відкритий для спілкування. Як лікар, колись давав клятву Гіппократа, тому допомога людям для мене – першочергове завдання.\n- Особисто я вважаю, що протягом двадцяти чотирьох років незалежності в Україні самоврядування, як такого, не було. Громади не мали власних коштів, всі доходи йшли на Київ. Існувала тільки корупційна вертикаль. Після адміністративної реформи об’єднані громади стануть справді самостійними, вирішуватимуть нагальні проблеми без погодження згори. І хоч ця реформа потребує ще вдосконалення і прийняття додаткових законів, децентралізація стане суттєвим поштовхом до позитивних змін на благо місцевих громад. Зокрема потрібно створити кращі умови для розвитку бізнесу та підприємництва. Звичайно, пріоритетом для мене є інтереси людей, сприяння підвищенню рівня життя.\n- Сьогодні Здолбунівська міська рада представлена депутатами від семи політичних партій. Всі вони готові працювати на благо громади Здолбунова. Мене це цілком влаштовує, тому що сесійна зала - не місце для задоволення своїх амбіцій або приватних інтересів. Я налаштований на плідну роботу і цього ж буду вимагати від інших. Переконаний, що з депутатами ми знайдемо порозуміння і скоординуємо зусилля. А напередодні Дня місцевого самоврядування хочу побажати всім колегам мудрості, терпіння і миру.\nБогдан ПОХИЛЮК, голова Мізоцької селищної ради:\n- Звісно, роботи дуже багато. Плануємо завершити реконструкцію дитячого садочка у селищі – встановити вікна та відремонтувати фасад. Хочемо провести дві лінії водопровідної мережі по вул. Півченській та Тихій у Мізочі. Капітального ремонту потребує Мізоцький будинок культури, а по вул. Старе Селище необхідно провести освітлення. І це далеко не всі наші плани на період до вступу у дію закону про децентралізацію. А зараз ми намагаємось працювати швидко і злагоджено, хоч в умовах бойових дій на Сході та економічної кризи робити це доволі важко.\nМикола ПІЛЬГАНСЬКИЙ, голова Ступнівської сільської ради:\n- Сподіваюсь використати ці два роки з максимальною користю. Хоч це може бути важко через ситуацію в країні. Насамперед потрібно підключитися до мережі Інтернет у сільській раді та школі, адже світ не стоїть на місці, і ми повинні ставати частиною інформаційного суспільства. Також потребують ремонту дороги між навколишніми селами та ті шляхи, що сполучають села з районом. Адже через бездоріжжя люди витрачають вдвічі більше часу на дорогу. А ще важливо, щоб екстрені служби – пожежна, швидка допомога - доїжджали до нас не за 40 хвилин, а за 20.


Краще в тіні під дахом, ніж на сонці з касовим апаратом — ГО "МС ДНІПРО "\nКраще в тіні під дахом, ніж на сонці з касовим апаратом\nИюн 3, 2015 бізнес\nНезважаючи на те, що уряд постійно обіцяє поліпшити умови розвитку малого та середнього бізнесу, працювати в даній сфері так як і раніше дуже нелегко. Скажу більше: приватні підприємці знову частіше міркують про те, щоб піти «в тінь» і знайти волохату руку, «дах». Саме це в результаті і з’їсть всі гроші, які, за ідеєю, могли б отримувати місцевий і державний бюджети.\nУ нашій країні вести навіть невеликий бізнес завжди було геть важко. Тому й не дивно, що багато світлих голів так і залишилися з мізерними окладами інженерів в інститутах. Люди, що не мають високих покровителів, просто досі не вірять, що зможуть працювати на благо батьківщини чесно, прозоро, відкрито.\nА вже про тернистий шлях українського підприємця цілі легенди ходять: цьому дай, там «поляну накрой», з цим обов’язково треба привітатися з поклоном до землі, а його дружині вручи презент на суму «не менше ніж…», і так далі. В іншому випадку – задавлять перевірками: податківці, міліція, пожежники, СЕС та інші «допоміжні» служби. До речі, в Дніпропетровську добре вміють це робити – спитайте будь кого.\nАле, на жаль, не може ще уряд полюбити малий і середній бізнес – зокрема, підприємців II і III категорій , яким тепер доведеться обов’язково купувати та реєструвати касові апарати.\nТобто тих, хто часом не знає як закінчиться черговий місяць – з прибутком або без нього, але, тим не менш, справно платить єдиний податок, турбується про соціальний внесок і відраховує кошти до пенсійного фонду, буквально «вбивають» радикальними заходами.\nНевже тільки заради того, щоб дізнатися оборот коштів тих чи інших фірм? Та облиште!\nЗвичайно, бюджетам різних рівнів потрібні гроші як ніколи за всю історію України, яка немов Дніпро стогне й захлинулася в закордонних кредитах, борги по яких ми будемо повертати впродовж мінімум найближчого десятиліття. Тим часом чомусь наші мудрі керівники нації зовсім не згадують про те, що на ринках і у великих торгових мережах не тільки трудяться фантоми – тобто ті, кого просто офіційно не оформляють. Такі собі привиди кризової економіки.\nТам, якщо ви забули, як і раніше розквітає подвійна, чорна бухгалтерія, зарплата в конвертах – незмінний атрибут успіху і насмішок над податковою системою, а відмивання грошей завдяки завищеної вартості оренди так і взагалі улюблена фішка «великих діловарів». Про що це я? Та про те, що за документами майже не усюди орендна плата у кілька разів менше, ніж у реальності. Ось де справжній тіньовий микс Клондайку з Ельдорадо!\nЧи знають про ці фокуси законодавці? Знають. В курсі Кабінет Міністрів України? А як же! Гаранту силовики або ЗМІ про це вже доповіли? Ясний пень! Але що вони разом зробили щодо боротьби з цими ганебними для будь якої європейської держави явищами. Що зробили для того, щоб збільшити і направити нові фінансові потоки в бюджет?\nТа нічого, на жаль. Чи вірити, що поки нічого? Не знаю, ой, не знаю…\nБезумовно, облік та контроль за часів економічного краху країни вкрай важливі. Інша справа, що треба прораховувати всі плюси і мінуси проведеної політики у сфері малого та середнього бізнесу. Включити мозок – якщо не свій, рідний до сліз, то нехай запрошених до уряду фахівців з-за кордону.\nІнакше новостворені нувориші з фірмами-одноденками, образно кажучи, будуть продовжувати декларувати доходи на рівні середньостатистичного слюсаря, виблискуючи при цьому діамантовими зубами на світських раутах.\nЧи це зараз треба державі? Тоді скажіть, кому це треба? Або – кому це вигідно?\nТа я й сам вам відповім. Вигідно це тим, хто чекає підприємців на свій арабський килим – з дарами. Тим, хто хоче, щоб хабарі знову возили вантажівками, а волохаті руки будували «дах» для тіньових виробників товарів і послуг. Тим, хто уві сні бачить себе, круглого як м’ячик, в шезлонгу на Багамських островах з двома довгоногими білявками під боком.\nТак хто ж і, головне, коли розбудить цих «ясновидців», шановні земляки?\nНевже дочекаємося такого «реаліті-шоу»?


rmk.adm-hrebinka.gov.ua — Проведено засідання постійно-діючого семінару заступників директорів\nБойко Надія Іванівна, заступник директора з навчально-виховної роботи, презентувала досвід педагогічного колективу щодо розвитку особистості учня, навчання на основі врахування його інтересів. Надія Іванівна запевнила, що використання комп’ютерів у навчальній та позакласній діяльності сприяє підвищенню мотивації та індивідуалізації навчання, творчих здібностей учнів і створенню сприятливого емоційного клімату на уроках.\nБондаренко Тетяна Вікторівна, заступник директора з навчально-виховної роботи Почаївської ЗОШ І-ІІІ ст. поділилася досвідом роботи щодо використання Інтернет-ресурсів усіма учасниками навчально-виховного процесу.\nФаєнко Тетяна Сергіївна, педагог-організатор, провела виховний захід «Планета благає про порятунок», приурочений 31-м роковинам трагедії на Чорнобильській АЕС.\nНа семінарі були опрацьовані нормативні документи щодо закінчення навчального року та проведення Державної підсумкової атестації у 2016-2017 навчальному році.\nЗавершився семінар засіданням круглого столу, під час якого вчителі висловили свої думки, дали високу оцінку проведеним заходам, а також професійній обдарованості вчителів та учнів. Учасникам семінару запропоновано матеріали для використання у подальшій роботі.


Ветерани-афганці підсумували зроблене та розповіли про плани | Новини Рівне | Інформаційний Потік Рівне\nНапередодні 29-ї річниці виведення військ з Республіки Афганістан ветерани підсумували свою роботу. На зустріч з обласною владою з’їхалися представники районних й міських осередків. Говорили про те, що зробили у 2017, а також про плани на цей рік.\n«Наша організація достатньо велика і активна. Ми щороку проводимо різні заходи. Так, у райцентрах області відкриті 17 пам’ятних знаків загиблим в Афганістані, 86 меморіальних дошок, працює 8 кімнат бойової слави. Окрім того, організація займається волонтерством, організовує спортивні заходи та з увічнення пам’яті загиблих», – розповів керівник обласної організації Української спілки ветеранів Афганістану Володимир Гурницький.\nРоботу продовжать і в цьому році. Зокрема, планують завершити будівництво пам’ятного знаку у Здолбунові, організувати міжнародний фестиваль патріотичної пісні. Організація ветеранів Афганістану в області найпотужніша та найактивніша серед інших, відзначив заступник голови Рівненської ОДА Ігор Тимошенко.


Росія не заплатила штраф за польоти в Крим – заступник міністра інфраструктури України\n29 Жовтень 2015, 14:06\nРосія досі не сплатила штраф, накладений українською владою на російські авіакомпанії за заборонені польоти до Криму, повідомив перший заступник міністра інфраструктури Володимир Шульмейстер на щорічному форумі директорів «Диригенти змін» у Києві 29 жовтня.\n«Наша позиція незмінна, тобто така ж, як і була: у випадку, якщо Росія заплатить штраф за заборонені польоти, то знімуться санкції. Але через те що цього не відбувається, ми є в тій же ситуації, що й були», – цитує Шульмейстера агентство Інтерфакс-Україна.\nВін нагадав, що виконувач обов'язків голови Державіаслужби наприкінці минулого тижня провів переговори в Москві, але зазначив, що йому нічого невідомо про нову дату переговорів.\nВодночас, він додав, що йому точно відомо, що штраф досі не оплачений.\nРаніше в Мін'юсті України повідомляли, що за фактами порушення повітряного простору над Кримом російськими авіакомпаніями до 1 жовтня 2015 року складено більше 4 тисяч протоколів на суму в 646 мільйонів гривень.\nПісля анексії півострова Росією кримські аеропорти були закриті рішенням уряду України. Будь-які польоти туди і назад є порушенням законів України та міжнародних правил, і тому авіакомпанії можуть зазнати міжнародних санкцій України та ІКАО.


За минулий рік Черкащину відвідали понад мільйон туристів - туризм - ВІККА - новини - Черкащина | Телерадіокомпанія ВІККА\nЗа минулий рік Черкащину відвідали понад мільйон туристів\n4 квітня 2018, 10:27 ...\nМинулого року Черкащину відвідало на 40% більше туристів. Понад 1,1 млн осіб ознайомилися з туристичними родзинками області. Про це повідомляє прес-служба Черкаської ОДА.\nТорік на Черкащині стартував процес об’єднання туристичного бізнесу в Асоціацію гостинності Черкащини. За результатами роботи туроператорів Черкащини в Асоціації, на загал представили 12 нових туристичних маршрутів.\nСпільно з компанією Google Україна було реалізовано проект "Цифрове перетворення Черкаської області" та розроблено 3D тури і сайт "Мандруй Черкащиною". Крім того, нині користувачі смартфонів мають нагоду протестувати мобільний додаток, який у перспективі буде містити інформацію про всю область.\n"Цього року ми запропонуємо нову програму розвитку туризму області, розробку якої завершуємо спільно із агенцією регіонального розвитку", − зазначив директор Департаменту регіонального розвитку облдержадміністрації Роман Карманнік.\nНині за підтримки ЄС в області втілюватимуть два туристичних проекти вартістю близько 20 млн. грн. Зокрема, на Уманщині та у Кам’янській ОТГ. Втім, порівняно з іншими областями, ця активність була не достатньою.\nЯк повідомляв сайт vikka.ua, у Кам’янській ОТГ розвиватимуть туризм на понад сім мільйонів гривень.


Повернення Харлі Квін, новий фільм Клінта Іствуда й «Хрещений батько» на великому екрані: новинки кіно\nЩо дивитися в кінотеатрах у лютому?\nНова стрічка Клінта Іствуда, культовий The Godfather на великому екрані, довгоочікуване повернення Деніела Редкліффа й продовження ретроспективи Хаяо Міядзакі − разом із KyivMusicFilm розповідаємо про головні кіноподії лютого.\nСправжні супергерої живуть серед нас. Вони не літають над землею й не стріляють блискавками. Вони тихо роблять свою справу щодня, створюють справжнє диво для особливих людей, від яких відмовились усі інші. Справжня історія двох друзів, які протягом 20 років дарували один одному надію.\nХарлі Квін повертається. Цього разу вона разом з вправними подружками чинитиме опір кримінальному босу –Чорній Масці.\nколи: 11 й 12 лютого\nСвяткуючи 250 річницю з дня народження великого композитора в українських кінотеатрах пройде показ «Дев’ятої симфонії» на сцені Віденської філармонії. «Ода до радості» Бетговена, виконана під керівництвом Крістіана Тілеманна, стала чимось на кшталт головної візитівки Віденського філармонічного оркестру за участю головних зірок філармонії, серед яких Аннетт Даш, Міоко Фуджімура, Петр Бечала й Георг Цаппенфельд.\nКажуть, що існує острів, на якому можуть утілити в життя будь-яку вашу найбожевільнішу фантазію. Кожна людина мріє потрапити до цього місця, і кільком хлопцям і дівчатам усе-таки пощастило там опинитися. Володіє цим, як він сам називає, «Островом фантазій» загадковий містер Рорк. Він може зробити все, що ви забажаєте, тільки скажіть це. Цей острів знаходиться далеко від зовнішнього світу, на нього потрапляють тільки на літаку, тому ніхто не дізнається про ваші найбільш приховані бажання.\nЛондонський королівський балет: «Спляча красуня»\nколи: 18 й 19 лютого\n«Спляча красуня» в постановці Маріуса Петіпа на сцені Royal Opera House запрошує вирушити у світ фей, магії, кохання та фантастичної музики Петра Ілліча Чайковського. За 122-річну історію балету було створено чимало варіацій «Сплячої красуні», але постановка на сцені Королівського театру Ковент-Гарден займає особливе місце в серці кожного поціновувача класичного балету.\nколи: з 20 лютого\nПодії розгортаються в Атланті в 1996 році. У місті проходять літні Олімпійські ігри й тисячі туристів святкують на вулицях перемоги своїх улюблених спортсменів. Спеціально для урочистих заходів у місті було збудовано парк. Один з його охоронців, Річард Джуелл, помітив дивний рюкзак. У ньому він знайшов вибуховий пристрій, про що одразу ж сповістив керівництво. Джуелл ініціював й успішно провів евакуацію людей з парку. Попри відважність охоронця, місцеві ЗМІ поширили припущення, що саме Річард і підкинув вибухівку, аби героїчно її «знайти». Знадобилося чимало часу й зусиль, аби довести чесність Річарда Джуелла.\n«The Godfather» − один з найвідоміших фільмів в історії кіно, а для багатьох кіноманів він узагалі став уособленням поняття кінематографа. Це друга за значущістю стрічка в історії Голлівуду за версією Американського інституту кіномистецтва. У фільмі «The Godfather» Коппола створив світ, що неможливо розділити на звичні поняття добра й зла, чорного та білого. Сильний сюжет, харизматичні герої, організований екшн й потрібний градус емоційної насиченості миттєво зробили «The Godfather» класикою гангстерського кіно.\nІсторія німецького художника Ґерхарда Ріхтера, дитинство якого припало на нацистські роки, що вплинуло не тільки на його життя, але й на творчість.\nУ кінці 60-их років зірка французької «нової хвилі», акторка Джин Сіберг на піку своєї кар’єри почала виступати за права афроамериканців і корінних народів США. Тоді ж ФБР розвинуло проти неї розвідувальну операцію: систему стежень і гучних провокацій. У цій мережі шпигунства молодий агент, якого таємно приставили до Сіберг, стає одним з головних героїв її історії.\n«Порко Россо» − найдоросліший, доволі сумний і, на думку багатьох кінокритиків, найкращий фільм Міядзакі, який значною мірою вважається біографічним. Геніальний японський мультиплікатор усе життя захоплювався літаками й чудернацькими тваринами − у кожному його фільмі можна побачити щось подібне. Але справжньою одою власним захопленням став саме «Порко Россо». І це дещо більше ніж просто розповідь про пригоди льотчика в образі свині. Міядзакі неодноразово наголошував, що це перший фільм, який він створив не для дітей, а більша частина подій побудована на реальних подіях і героях.\nХлопець Майлз день у день ходить на нудну роботу й досі кохає свою колишню дівчину Нову. Таємна банда, відома як SKIZM, обирає його учасником безжалісної гри. За її умовами, випадкові люди мають битися за своє життя. Усі двобої транслюються через мережу на радість безлічі фанатів. Першого бою Майлз уникає й рятується втечею. Але коли організатори викрадають Нову, він розуміє, що втеча цього разу не допоможе. Йому доведеться боротися з останніх сил, аби врятувати себе та свою кохану від безжальних і фанатичних глядачів.\n5 січня 1895 року капітан Альфред Дрейфус, молодий перспективний офіцер, зневажений за шпигунство на користь Німеччини й засуджений до довічного ув’язнення на острові Диявола. Серед свідків його приниження − Жорж Пікварт, якого отримують у керуванні військовою контррозвідувальною частиною, яка відстежувала його. Але коли Пікварт розуміє, що секрети все ще передаються німцям, його втягують у небезпечний лабіринт обману й корупції, що загрожує не тільки його честі, але й його життю.\nОголошено топ-10 найкращих авіакомпаній світу\nHBO й головні актори серіалу «Друзі» домовилися про розміри гонорарів для нового епізоду шоу


Наречена для тата 3 сезон 12 випуск: дивитися онлайн ефір від 21.08.2020 (ПОВНЕ ВІДЕО)\nVideo: Наречена для тата 3 сезон 12 випуск: дивитися онлайн ефір від 21.08.2020 (ПОВНЕ ВІДЕО)\nНаречена для тата 3 сезон 12 випуск ефір від 21.08.2020 дивитися онлайн. Повне відео шоу Наречена для тата СТБ на сайті Телепортал\nНаречена для тата 3 сезон 12 випуск: дайвінг, риболовля і катання на веломобілі\nУ 12 випуску проєкту Наречена для тата 3 сезон Альона та Стас поїдуть на перший спільний відпочинок за кордоном. Жінка раніше ніколи не була за кордоном. З одного боку, їй радісно, а з іншого – дуже не вистачає дочки поруч.\nУроки дайвінгу та конфлікти\nАльона вирішиться вперше в житті спробувати пірнути з аквалангом. І хоча Стас постійно її підтримує, жінка все одно відчує себе третьою зайвою. На відпочинку Стас дуже багато уваги приділяє своїй доньці, в той час як АльонаОлена весь час знаходиться десь у стороні. Вона постарається поговорити зі Стасом на цю тему, однак йому претензії жінки здадуться безпідставними. Чи не зіпсують сумніви Альони відпочинок на морі?\nДенис познайомиться з батьками Тані\nУ минулому випуску дівчина справила сприятливе враження на батьків Дениса. У 12 випуску проєкту Наречена для тата 3 в гості приїде родина Тані. Вона познайомить чоловіка зі своїми дочкою і матір'ю. Таня досі сумнівається в почуттях Дениса, тому в кожному його кроці бачить підступ. Мільйонер, в свою чергу, боїться піддаватися почуттям, тому поводиться з Танею досить обережно. Чому ж Денис так боїться любові? І яка його фраза доведе дівчину до сліз?\nІнший Тані в 12 випуску проекту Наречена для тата 3 ще доведеться звикати до життя в Китайгороді. Вона намагається м'яко переконати Льошу, що в місті немає нічого поганого. Однак чоловік вважає, що у нього є все необхідне для життя в селі. Навіщо дітям ходити в університет, якщо можна вчитися онлайн у будь-якому навчальному закладі світу? Навіщо їздити в офіс, якщо можна працювати віддалено?\nТаня вже відчуває себе господинею. Вона наводить порядок в домі Олексія і проводить час з його дітьми. І все ж таки вона не була готова до того, що одного ранку до них нагряне ціла компанія людей на веломобілях! Чи зможе Таня знайти спільну мову з друзями Льоші? Дізнайтеся прямо зараз - дивіться Наречена для тата 3 сезон 12 випуск від 21.08.2020!\nЯкщо ви пропустили попередній випуск, то дивіться за посиланням Наречена для тата 3 сезон 11 випуск.


Мета: розвивати навички відчуття часу.Обладнання: годинник із секундною стрілкою.Хід вправиВчитель з - EducationUA\nМета: розвивати навички відчуття часу.\nВчитель звертає увагу учасників на поняття «хвилина часу». Багато це чи мало? Потім учасникам пропонується за сигналом заплющити очі й розплющити у той момент, коли, на їхню думку, хвилина закінчилася. Потрібно намагатися не рахувати секунди, а саме відчувати довжину хвилини. Вчитель фіксує інтервал в одну хвилину і по закінченні подає сигнал.\nЧому важко розвивати в собі адекватне почуття часу?\n9. Вправа «Я хочу ровеснику…» (40-45 хв.)\nМета: формувати навички публічного виступу, розвивати вміння впливати на інших вербальними та невербальними засобами.\nОбладнання: папір, ручка, магнітофон, плакати «Як підготувати виступ», «Структура виступу».\nІнформація, яку можна використати під час обговорення.\nПід час виступу оратора основна частина слухачів (93%) зосереджуються на його зовнішньому вигляді. Необхідно, щоб вербальна і невербальна інформація відповідали одна одній. Під час виступу краще поводитися природно (струнка постать, вільна жестикуляція – не занадто активна, жива міміка, посмішка, але не «гумова», погляд на слухача, а не на стелю, підлогу чи у вікно, природний, не крикливий голос).при першому спілкуванні невербальній комунікації приділяється 55% уваги, тембру голосу та інтонаціям – 38%, а інформації – лише 7%.\nПідготовка до виступу. Потрібно усвідомити відповіді на такі запитання: ХТО – тобто ким ти є для слухачів? ДО КОГО – до кого звертаєшся? ЧОМУ – якої мети маєш досягти? ЩО – що хочеш сказати? ЯК – яку форму матиме виступ? КОЛИ – коли виступатимеш?\n– придумай теми і основні моменти свого виступу;\n– запиши виступ повністю;\n– відкоригуй свій текст;\n– підготуй текст виступу;\n– визнач стиль виступу (хочеш звертатися до серця людей чи до їхнього розуму, посилатимешся на власні приклади чи на досвід інших, використай піднесений, емоційний стиль чи більш стриманий, холодний, користуватимешся нотатками чи говоритимеш без них).\nСтруктура виступу: виступ, розвиток думки, завершення.\n– На початку виступу завоюй увагу слухачів, здобудь їхню симпатію та оголоси мету своєї промови.\n– В основній частині не вживай більше трьох аргументів.\n– Під час завершення підсумуй сказане, зроби останній «штрих» (це може бути цитата, анекдот, гасло, питання, бачення майбутнього) і не забудь подякувати слухачам.\nЯк боротися з хвилюванням: запиши виступ, але не вчи його на пам’ять. Проси перед виступом, щоб тебе хтось послухав. Пам’ятай, що аудиторія налаштувалась позитивно.\nНа дошці записані теми повідомлень:\n«Я хочу сказати ровеснику, чому треба цінувати і берегти своє здоров’я»\n«Я хочу сказати ровеснику, що означає дбати про своє здоров’я».\nНа підготовку виступу виділяється 10 хв., а на виступ дві хвилини. Кожен виступ супроводжується словами подяки вчителя і оплесками всіх учасників. Перший доступ підлітка має бути позитивним.\n10. Вправа «Дерево підсумків» (10 хв.)\nОбладнання: плакати з зображенням дерева, кольоровий папір А1, скотч.


Чи потрібно додатково поїти дитину? | Здоров'я\nЧи потрібно додатково поїти дитину?\nПрийнято вважати, що діти, що перебувають нагрудному вигодовуванні, не мають потреби в допаивании до 6 місяців. Якщо малюк на штучному вигодовуванні, давайте йому пити воду або чай, але не змушуйте. А от коли ви вводите прикорм або дитина захворіла, існують свої правила.\nГрудне молоко – це універсальний продукт. Вона втамовує не тільки голод, але й спрагу. Причому верхнє водянисте молоко (на 87% складається з води), а заднє більш жирне і містить багато поживних речовин. Щоб вгамувати в крихітки спрагу треба на пару хвилин прикласти його до грудей. Тому досить годувати малюка на вимогу і стежити за своїм раціоном. А ось допаивания можуть позначитися на здоров’ї дитини.\nВода може придушити почуття голоду. Тому, якщо малюк випив якусь кількість рідини, то він стільки ж не допьет молока. Відповідно він отримає менше поживних речовин.\nГрудне молоко ідеально підходить вашому малюкові і сприяє розмноженню корисних бактерій в кишечнику. Завдяки цьому зміцнюється імунітет. А ось інша рідина може «вимивати» мікрофлору і стати причиною дисбактеріозу і кольок.\nДо речі, вода, яка міститься у грудному молоці відрізняється від звичайної. У ній практично відсутні солі. А значить, вона не навантажує нирки дитини.\nДля дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні достатньо води, якої ви розводите суміш. Тим не менш, дієтологи рекомендують додатково поїти дитину між годуваннями. Але не вводьте в його раціон соки в 3-4 місяці. Сучасними дослідженнями доведено, що підшлункова залоза ще недостатньо розвинена, щоб впоратися з таким складним продуктом. До того ж дитина до 6 місяців отримує всі необхідні вітаміни з грудного молока або адаптованої суміші.\nКоли необхідно додатково поїти дитину.\nКольки – це поширене явище в перші роки життя малюка. І якщо малюк на штучному вигодовуванні, йому буде потрібно спеціальний чай від кольок. Якщо ж він на грудному вигодовуванні, чай доведеться пити вам, а дитина отримає все необхідне з молока.\nЯкщо у дитини підвищена температура, йому просто необхідно пити більше рідини.\nТакож потрібно додатково поїти малюка, якщо у нього з’явилися ознаки зневоднення. Навіть якщо він відмовляється пити, пробуйте заливати рідину з ложки.\nСухість слизової. В кімнаті постійно працює обігрівач або манеж стоїть біля батареї? У такому випадку дитина також буде пити частіше.


Сфера ЖКГ — Голос народу\nОлігарху-монополісту Ахметову вже видали «чорну мітку» (попередження)!\nП'ятниця, 10 травня 2019, 12:33\t261\nРінат Ахметов вже одержав «чорну мітку», оскільки є найбільш шкідливим монополістом на українському енергетичному ринку!\nКабмін усунув колізію у нормах формування ціни на газ для населення і теплокомуненерго\nЧетвер, 09 травня 2019, 15:05\t359\nКабінет Міністрів України усунув правові колізії між нормами двох постанов (№867 від 2018 року та №293 від березня 2019 року) щодо формування ціни на газ для населення і теплокомуненерго.\nВідповідне рішення було ухвалено на засіданні уряду 8 травня 2019\nРГК олігарха Фірташа проти "Нафтогазу": ХТО бреше?\nЧетвер, 09 травня 2019, 14:27\t281\nУряд Гройсмана явно не в змозі впоратися зі свавіллям у сфері ЖКГ! Після НЕЗАКОННИХ донарахувань у платіжках за газ облгази "Регіональної газової компанії" Дмитра Фірташа почали відключати будинки від газопостачання під приводом технічного обстеження мереж, аби отримати додаткові кошти від споживачів!\nВ свою чергу Група "Регіональної газової компанії" спростувала інформацію "Нафтогазу" про те, що облгази олігарха Фірташа почали незаконнві відключення, назвавши її "черговим фейком"...\n"Заборона" на бойлери та опалення: в Україні набув чинності новий скандальний закон!\nПонеділок, 06 травня 2019, 12:23\t619\nКомунальна мафія "при владі" обнагліла вкрай!!! Проштовхує ТАКІ АНТИНАРОДНІ горе-закони!\nВ Україні набув чинності новий закон "Про житлово-комунальні послуги", в якому бюрократи чітко визначили, хто має право відключитися від центрального опалення і гарячого водопостачання. Вже з 1 травня 2019 більшість українців не може законно відмовитися від гарячої води або тепла!\nКіпрський Вінницягаз, як щодо встановлення лічильників на газ?\nПонеділок, 06 травня 2019, 12:08\t283\nНещодавно на засіданні робочої групи, депутати, які приймали в ній участь, взяли на себе зобов"язання надіслати запити на ПАТ Вінницягаз щодо кількості закуплених лічильників і залишків на складах...\nВ Україні з 1 травня 2019 подешевшав газ для населення. Але...\nСереда, 01 травня 2019, 21:58\t573\nЗ 1 травня 2109 в Україні починає діяти нова ціна на газ для населення і теплової генерації, затверджена на травень 2019 року на рівні 8247 гривень за тисячу кубометрів (раніше було 8550 гривень). Але не забуваймо, ЩО було до цього і ХТО зробив так, що населення змушене було платити саме таку дику ціну за свій же газ... Це Порошенко і його друг Гройсман!!! Реальна комунальна мафія!\nКомуналка "по-новому": з 1 травня ПЕНЯ за несвоєчасну сплату 0,01% від суми боргу за кожен день прострочки!!!\nСереда, 01 травня 2019, 21:20\t562\nПоки що керівник уряду Володимир Гройсман, який у Вінниці "набив руку" на комунальних махінаціях та лобіює інтереси олігархів у сфері ЖКГ, запровадив чергове "покращення"!\nІз 1 травня 2019 в Україні набув чинності Закон "Про житлово-комунальні послуги", який передбачає нарахування пені за несвоєчасну сплату послуг у розмірі 0,01% від суми боргу за кожен день прострочення, а також низку інших важливих змін...\nНовий закон про ЖКГ: що чекає українців вже у травні 2019?\nПонеділок, 29 квітня 2019, 18:21\t688\nНовий закон про ЖКГ: що чекає українців вже у травні. Нові норми закону про ЖКГ ухвалили ще наприкінці 2017 року, але найбільш революційні зміни стають чинними 1 травня. Тож чому нині вигідніше гуртуватися, а не воювати з комунальниками наодинці? Кого будуть штрафувати? Кого відключати?\nІ чи можна нарешті покарати постачальника за неякісні послуги – у сюжеті ТСН за 28 квітня 2019 року\nЩо буде із субсидіями на новий сезон? — Розенко\nП'ятниця, 26 квітня 2019, 15:16\t273\nКабінет Міністрів ввів автоматичний перерахунок субсидій для більшості домогосподарств з травня 2019.\nПро це віце-прем'єр-міністр Павло Розенко сказав в ході години запитань до уряду у Верховній Раді.\nВерховна Рада ЧОМУСЬ заборонила встановлення домашніх сонячних електростанцій на землі!\nП'ятниця, 26 квітня 2019, 13:53\t324\nВерховна Рада врахувала правку про ненадання "зеленого" тарифу наземним домашнім сонячним електростанціям (СЕС), затвердивши закон про "зелені" аукціони ("Про внесення змін до деяких законів України щодо забезпечення конкурентних умов виробництва електричної енергії з альтернативних джерел енергії" №8449-д)...