senzop cena – Strona 2 – Endometrioza – Poradnia Kielce\nTag: senzop cena\nLudzkie leukocyty polimorfojądrowe (PMN) nie tylko syntetyzują i odpowiadają na leukotrien B4 (LTB4), ale także szybko katabolizują mediatora stanu zapalnego, a zwłaszcza przez omega-utlenianie. Aby scharakteryzować enzym (y) odpowiedzialny (e) za omega-utlenianie LTB4, ludzki PMN został rozbity przez sonikację i poddany wirowaniu różnicowemu, aby uzyskać frakcje błonowe, granulkowe i cytozolowe (zidentyfikowane za pomocą markerów biochemicznych). Aktywność omega-hydroksylazy LTB4 została zatężona (łącznie z aktywnością reduktazy cytochromu NADPH) tylko w frakcji błonowej (aktywność właściwa wzrosła 10-krotnie w porównaniu z całymi sonikatami, 41% odzysku). Nieznaczną aktywność wykrywano w granulkach lub frakcjach cytozolu. Aktywność omega-hydroksylazy LTB4 w izolowanych błonach PMN była liniowa względem czasu trwania inkubacji i stężenia białka, była maksymalna przy pH 7,4, miała Km dla LTB4 0,6 mikroM i była zależna od tlenu i na zredukowanych nukleotydach pirydynowych (pozorna Km dla NADPH = 0,5 mikroM, pozorny Km dla NADH = 223 microM). Read more „Omega-hydroksylaza leukotrienowa B4 w ludzkich leukocytach wielojądrzastych. Częściowe oczyszczenie i identyfikacja jako cytochromu P-450.”\nZmiany kinetyczne wywołane przez czynnik stymulujący kolonie granulocytowo-makrofagowe (GM-CSF) na komórkach hemopoetycznych oceniano w warunkach fizjologicznych przez podawanie GM-CSF (8 mikrogramów / kg na d) przez 3 dni do dziewięciu pacjentów z guzami litymi i prawidłową kość szpik kostny (BM), przed chemioterapią. GM-CSF zwiększył liczbę krążących granulocytów i monocytów; płytki krwi, erytrocyty, liczba limfocytów i podzbiory nie uległy modyfikacji. GM-CSF zwiększał udział fazy BFU-E w BM S (z 32 +/- 7 do 79 +/- 16%), 14-dniowa jednostka tworząca kolonie granulocyt-makrofag (CFU-GM) (od 43 +/- 20 do 82 +/- 11%) i dnia 7 CFU-GM (od 41 +/- 14 do 56 +/- 20%). Odsetek mieloblastów BM, promielocytów i mielocytów w fazie S zwiększył się z 26 +/- 14 do 41 +/- 6%, a liczba erytroblastów wzrosła z 25 +/- 12 do 30 +/- 12%. Sugeruje to, że GM-CSF aktywuje zarówno progenitory erytroidalne, jak i granulomonopoetyczne, ale że spośród rozpoznawalnych morfologicznie prekursorów BM jedynie linia ziarniniakowatości jest bezpośrednim celem cząsteczki. Read more „Kinetyka ludzkich komórek hemopoetycznych po podaniu in vivo czynnika stymulującego wzrost kolonii granulocytów i makrofagów.”\nTags: drganie dolnej powieki, senzop cena, spondyloza kręgosłupa


Wielki wywiad: Chicharito - whufc.pl\nWielki wywiad: Chicharito\nJavier Hernandez podziela entuzjazm fanów z powodu jego debiutu w bordowo-błękitnej koszulce podczas sparingu z Altona 93. Zawodnik w rozmowie z redaktorami oficjalnej strony internetowej klubu wypowiedział się na temat swojego pierwszego meczu dla Młotów. Zapraszamy na wielki wywiad z Chicharito.\nChicha, we wtorek po raz pierwszy założyłeś na siebie koszulkę meczową West Hamu United, co dla nas wszystkich było niesamowitym przeżyciem! Jak to oceniasz?\n– Dla mnie to było tak samo ekscytujące! Cieszyłem się z powrotu na boisko. Jestem już z zespołem. Zagraliśmy dobry mecz z dobrą drużyną. Zremisowaliśmy 3:3, a ja zagrałem 20 minut. Czuję się nieźle i mam nadzieję, że z każdą grą będę prezentował się lepiej.\nNasi zawodnicy wiedzą, jak lubisz grać, ale zupełnie inaczej się Ciebie ogląda z trybun, niżeli z poziomu boiska. Jak współpracowało Ci się z nowymi kolegami?\n– Jeśli zespół prezentuje dużą jakość, którą oczywiście mamy, jest dużo łatwiej zrozumieć się na boisku. W składzie mamy wielu klasowych graczy o różnej charakterystyce i sposobie rozgrywania piłki, dlatego jest nam łatwiej. Mam nadzieję, że przed nami dobry sezon.\n– Im więcej gier rozegramy, tym coraz lepiej będziemy ze sobą współpracować. Wytworzymy odpowiednią chemię między sobą i jako drużyna osiągniemy odpowiednie wyniki w Premier League.\nByłeś bardzo bliski okraszeniem swojego debiutu golem przeciwko Altonie 93. Pierwszy raz piłka została wybita z linii bramkowej, a przy drugiej próbie piłka minęła słupek bramki…\n– Było bardzo blisko! To było dobre zagranie. Kiedy udało mi się wyciągnąć bramkarza, chciałem zagrać bezpiecznie, ponieważ miałem wrażenie, że znajdowałem się za daleko od bramki. Obrońca zachował się świetnie w tej sytuacji.\nŚwietnie mówisz po angielsku, jednak przy tak licznej grupie hiszpańskojęzycznych graczy zaaklimatyzowałeś się niesamowicie szybko!\n– Tak, poszło szybko! To fajni chłopcy. Marko i Angelo mówią też po włosku, dlatego nie mają problemu ze zrozumieniem hiszpańskiego, tak samo jak Jose. Rozmawiam też z Pablo, Manu, Tonim, Adrianem i Pedro. Mamy sporą grupę latynoamerykańskich piłkarzy.\nOstatnio wśród zawodników mówiących po hiszpańsku panuje moda na grę w Ludo. Próbowałeś już zagrać?\n– Jeszcze w to nie grałem, ale wiem, jak to się robi. Obserwuję, jak robią to inni. Uwielbiają w to grać i mam nadzieję, że niedługo zacznę i ich pokonam!\nW piątek udajemy się na Islandię, by zmierzyć się z Manchesterem City. Co myślisz o nadchodzącym spotkaniu?\n– To dla nas bardzo dobry test, żeby sprawdzić na jakim etapie się znajdujemy i nad czym musimy popracować, żeby odpowiednio przygotować się na Manchester United. Myślę, że to spotkanie będzie dla nas czymś wielkim. Cieszymy się z możliwości rywalizacji z jedną z najlepszych drużyn na świecie. Jesteśmy zmotywowani, żeby pokazać się z jak najlepszej strony i osiągnąć korzystny rezultat.\nGrałeś już przeciwko ekipom prowadzonym przez Pepa Guardiolę. Jak oceniasz jego warsztat trenerski i sposób prowadzenia drużyny?\n– Grałem przeciwko jego Barcelonie w barwach Manchesteru United podczas finału Ligi Mistrzów w 2011 roku. Wtedy przegraliśmy. On jest jednym z najlepszych menadżerów na świecie od dziesięciu lub piętnastu lat. Był niesamowity z każdą drużyną, którą prowadził. Miał wpływ na grę Bayernu Monachium, a teraz Manchesteru City. Zapowiada się ciężki mecz, ale liczę, że wygramy.\nPoprzedniJurcević: Debiut Chicharito daje nam poczucie, że jeszcze wiele przed nami\nNastępnyReid powołany do reprezentacji\nSky Sports: Marsylia rezygnuje z transferu Payeta!\nByram opuścił stadion o kulach\nAdrian: Musimy zapomnieć o tym wyniku


5 sposobów na asertywną komunikację | Kursy Coachingu\n5 sposobów na asertywną komunikację\nYou are here: Home » Blog » 5 sposobów na asertywną komunikację\nWszyscy mamy w życiu przynajmniej jedną znajomość, którą opisalibyśmy jako „wyzwanie”.\nOsobista czy zawodowa nie jest łatwa. Są chwile kiedy ważne słowa nie zostają wypowiedziane. Zamiast tego jest cisza lub w najlepszym wypadku wymiana informacji sprowadzona do minimum. Niepewni jak zachować się w tej sytuacji robimy niewielkie postępy, tak naprawdę nie wiedząc co zrobić, aby poprawić kłopotliwą relację. Zazwyczaj jest taki moment kiedy godzimy się z tym, że przyczyną nieporozumień jest różnica charakterów i inne spojrzenie na świat. Niestety w przypadku profesjonalnej relacji „z wyzwaniem” poziom komunikacji konieczny do wykonywania obowiązków zawodowych musi być utrzymany. Jak więc sobie radzić?\nProwadząc kursy i warsztaty mamy zawsze niezwykłą okazję rozmawiać ze studentami i uczestnikami. Mamy szansę dzielić się doświadczeniami i punktami widzenia jednocześnie lepiej poznając naszych studentów. To pomaga nam lepiej zrozumieć ich potrzeby, a format i charakter naszego kursu asertywności jest na to najlepszym dowodem.\nWygląda na to, że każdy z nas potrzebuje dodatkowego zastrzyku pewności siebie w komunikacji, do którego kluczem jest właśnie asertywność. Zastosowanie umiejętności z nią związanych jest doskonałym rozwiązaniem w przypadku znajomości, które stanowią wyzwanie. Jeśli rozwijane, umiejętności związane z asertywną komunikacją mogą odmienić trudną relację. Stało się to dla nas nawet bardziej oczywiste podczas jednego z ostatnich warsztatów asertywności. W rezultacie ożywionej dyskusji następujące 5 elementów zostało wymienionych jako konieczne i umożliwiające asertywną komunikację. Oto 5 sposobów na asertywną komunikację\nPrzygotuj się – Przemyśl i rozważ możliwe rozwiązań. Każda poważna rozmowa wymaga przygotowania jeśli ma przynieść efekty. Planowanie i zorganizowanie myśli przez rozmową pozwoli zachować skupienie i kontrolę nad emocjami podczas rozmowy.\nSkup się na rozwiązaniach - W przypadku znajomości, które są wyzwaniem, pozytywne rezultaty przynosi skupienie się na tym co można osiągnąć zamiast na tym co nie przynosi rezultatów. To zaskakujące ile możliwych rozwiązań można odkryć, kiedy przeniesiemy naszą uwagę z problemów na rozwiązania. Osobiste pobudki stają się mniej istotne, a osiągnięcie konsensusu bardziej możliwe.\nIstota sprawy na pierwszym planie, a nie emocje - To oczywiste, że czasami czujemy się zranieni, zdenerwowani i sfrustrowani interakcją z innymi i jest to szczególnie widoczne w przypadku relacji z wyzwaniem. Jednak, aby relacja ta zmieniła swój charakter, emocje muszą odejść na drugi plan. Najlepszym sposobem, aby to osiągnąć jest skupienie się na merytorycznej stronie relacji, a nie na tym jak się w niej czujemy. Rozdzielenie tych dwóch obszarów stwarza poczucie jasności i przejrzystości. Umożliwia widzenie faktów i ułatwia zmianę perspektywy. Dokładnie ten sposób opisali jako najskuteczniejszy uczestnicy naszego warsztatu.\nWspólny cel - Wszyscy możemy znaleźć przynajmniej jeden wspólny cel lub wspólną cechę z drugą osobą. Nawet jeśli wiemy, że ta osoba nigdy nie będzie nam szczególnie bliska. Znalezienie wspólnego celu lub cech wspólnych zawsze przybliża nas do drugiego człowieka i pomaga zobaczyć go jako osobę choć trochę podobną do nas. Takie spojrzenie pomaga skupić się na tym co łączy a nie dzieli i zobaczyć szerszy obraz nie ograniczony tylko do własnych, osobistych potrzeb i oczekiwań.\nRówność/Szacunek - Odnosi się do równości w komunikacji, a nie ogólnie pojętej pozycji np. w strukturze organizacji. Równość oznacza, że obie strony mają prawo do własnych opinii, ich słowa i wartości, które wyznają są szanowane, a głos w dyskusji wysłuchany. Do szacunku nie jest przecież konieczna zgodność opinii.\nSłuchaj - Ta umiejętność powraca nieustannie jako integralny element efektywnej komunikacji, aby zrozumieć innych i być zrozumianym. Aktywne słuchanie pozwala nam być obecnym i otwartym na innych, pozwala dostrzegać szerszą perspektywę i okazać respekt wobec innych zaangażowanych w komunikację.\nCo jest Twoim zdaniem ważne w asertywnej komunikacji? Co umożliwia komunikację nawet jeśli relacja nie jest łatwa? Czy masz jakieś własne sposoby radzenia sobie z wyzwaniami, tak aby osiągnąć porozumienie?\n← Pytanie do Coacha: W Polsce chcę tylko odpocząć…\nPolski Dzień Coachingu w Dublinie ! →


Wola Karczewska - tuWiązowna.pl\nO WOLI KARCZEWSKIEJ\nLiczba mieszkańców: 336 (stan na 31.12.2020 r.)\nWieś powstawała w XVI wieku w powiecie czerskim niedaleko miasta Wawrzyńczew, a obecnie wsi Glinianka. Od 1759 roku we wsi mieściły się młyn i karczma, które przetrwały do czasów I wojny światowej.\nW latach 90. XX wieku wybudowano we wsi restaurację/pub oraz dwa sklepy spożywczo-przemysłowe. Pojawiła się też tama spiętrzająca i regulująca rzekę Świder. Poniżej wsi zaczyna się najpiękniejsza część doliny Świdra, który tworzy tutaj niezwykle malowniczy przełom. Przy ul. Doliny Świdra usytuowana jest chałupa z końca XIX w.\nJeśli chcesz sprawdzić jak dojechać do Woli Karczewskiej skorzystaj z Mapy Google.\nNa terenie Woli Karczewskiej znajduje się przystanek ZTM linii 702.\nŁukasz Żurawski sołtys Woli Karczewskiej\ntel. 733 840 256\nDom Kultury nad Świdrem\nopiekun: Marta Baran\ntel. 697 397 845\nkwota: 39 130,79 zł\n– Budowa chodnika wzdłuż ulicy Doliny Świdra w Woli Karczewskiej 30.000,00 zł\n– Projekt budowy drogi ul. Rzeki w Woli Karczewskiej wraz z odwonieniem 9.130,79 zł\nkwota: 35 113,96 zł\n– Zagospodarowanie terenu dz. nr 285 W Woli Karczewskiej (zakup paneli ogrodzeniowych) 4.000,00 zł;\n– Utwardzenie ul. Ogrodów (zakup kruszywa) 10.000,00 zł;\n– Modernizacja dróg gminnych w miejscowości Wola Karczewska 21.113,96 zł\nkwota: 30 248,45 zł\n– Zagospodarowanie terenu działki nr 285 w Woli Karczewskiej 17.000,00 zł\n– Organizacja wyjazdu aktywizującego dla mieszkańców Woli Karczewskiej 8.000,00 zł\n– Organizacja pikniku aktywizującego z okazji Dnia Dziecka 5.248,45 zł\nkwota: 25 041,31 zł\n– Projekt oświetlenia ul. Rzeki 5.000,00 zł\n– Projekt oświetlenia ul. Leszczyny 5.000,00 zł\n– Projekt oświetlenia i wykonanie oświetlenia na ul. Mostów 3.500,00 zł\n– Zagospodarowanie działki gminnej przy ul. Doliny Świdra (budowa altanki) 10.000,00 zł\n– Przygotowanie materiału fotograficznego do albumu „Historia wsi” 1.541,31 zł\nkwota: 19 845,89 zł\n– Organizacja wieczorku aktywizującego 3.000,00 zł\n– Zagospodarowanie i wyposażenie siłowni 15.845,89 zł\nkwota: 19 068,84 zł\nZakończono budowę placu zabaw na działce gminnej nr 285 w Woli Karczewskiej 19.068,84 zł\nkwota: 17 532,17 zł\nAdaptacja części budynku w Woli Karczewskiej na dzienny dom pobytu „Senior WIGOR” – zadanie zrealizowano.\nProjekt i budowa drogi ul.Rzeki / wartość: 30 000 zł\n– Realizacja przedsięwzięcia w ramach zadania inwestycyjnego pn. „Budowa oświetlenia drogi powiatowej 2712W pomiędzy Wolą Karczewską a Wolą Ducką – ul. Leszczyny i ul. Słoneczna”\n– Budowa chodnika w ul. Doliny Świdra – pomoc rzeczowa dla Powiatu Otwockiego/ wartość: 125 000 zł\n– Utworzenie i wyposażenie Klubu Senior+ „Nad Świdrem” / wartość: 20 000 zł\n– Zagospodarowanie terenu przy ul. Doliny Świdra / wartość: 17 000 zł\n– Budowa chodnika na drodze powiatowej Nr 2712W – pomoc rzeczowa dla powiatu / wartość: 210 000,00 zł\n– Zagospodarowanie terenu działki nr 285 – budowa altany / wartość: 32 000,00 zł\n– Projekt oświetlenia w ul. Leszczyny i ul. Słonecznej / wartość: 10 000,00 zł\n– Budowa oświetlenia w ul. Rzeki / wartość: 15 000,00 zł\n– Projekt oświetlenia w ul. Mostów – etap I / wartość: 10 000,00 zł\n– Budowa sieci wodociągowej ul. Rutki / wartość: 48 110,00 zł\n– Utworzenie i wyposażenie Klub Senior+ „Nad Świdrem” / wartość: 195 836,76 zł\n– Modernizacja drogi powiatowej nr 2709W – pomoc rzeczowa dla Powiatu Otwockiego / wartość: 400 000,00 zł\n– Zagospodarowanie terenu działki 285 / wartość: 19 068,84 zł\n– Zakup sceny do Wiejskiego Domu Kultury „Nad Świdrem w Woli Karczewskiej” / wartość: 19 000,00 zł\n– Projekt chodnika przy drodze powiatowej wzdłuż ul. Doliny Świdra w Woli Karczewskiej, od skrzyżowania z drogą 2710W – pomoc rzeczowa dla Powiatu Otwockiego / wartość: 17 466,00 zł\n– Montaż latarni na ul. Ogrodów / wartość: 17 200,00 zł\n– Adaptacja części budynku Wiejskiego Domu Kultury „Nad Świdrem” na Dzienny Dom „SENIOR – WIGOR”


Gosia Tchorzewska 08.04.2015 14:34\nNie każdy musi mieć poczucie rytmu i giętkie ciało, co w tańcu pięknie się wije. Niektórym zwyczajnie brak tego czy tamtego. Nie da się jednak ukryć, że taniec - zwłaszcza taki nieskrępowany - może świetnie poprawić samopoczucie. Ale jak tu się nie krępować, gdy ludzie patrzą...? Piszę to we własnym imieniu, bo nie czuję się swobodnie w tańcu, choć poczucie rytmu mam (podobno). I zawsze mi się wydaje, że wszyscy się gapią i śmieją pod nosem.\nMoje doświadczenie z tańczeniem nie jest jednak zupełnie zerowe. Po nieudanej próbie zmierzenia się z tangiem kilka lat temu, przed dwoma laty dostałam „szansę” - prezent w postaci kilku indywidualnych lekcji dla pary. Poszliśmy z narzeczonym, próbując odnaleźć w sobie entuzjazm. Żadne z nas nie miało ochoty uczyć się tańca, wszak po alkoholu całkiem nieźle sobie radzimy, nawet nam się udaje nie wybić sobie zębów i podbić oczu.\nTrafiliśmy jednak na świetną instruktorkę, która od razu wyczuła, że nie zarazi nas pasją do posuwistych walców - nam zależy na dobrej zabawie. I tak nauczyliśmy się tańczyć rock'n'rolla - prosty krok i szereg efekciarskich figur. Jest radość, bo na każdym weselu możemy teraz dać czadu.\nNie zamierzałam jednak nigdy tańczyć na rurze, ani wić się erotycznie na zajęciach grupowych. Lecz koro jest wyzwanie - nauczona doświadczeniem, że może z tego wyjść coś fajnego, postanowiłam się go podjąć. Może się oswoję? Egurrola Dance Studio (a konkretnie oddział w Alejach Jerozolimskich, który nas zaprosił do wspólnej akcji) ma specjalną ofertę skierowaną dla pań - choć zdaje mi się, że to ponętne wicie się ma nas uczynić atrakcyjne w oczach panów. Mamy jednak focha na takie podejście: my chcemy się po prostu nauczyć fajnych ruchów. W kupie bab raźniej.\nGdy zadałam w redakcji pytanie: kto chciałby wciąć udział w tych testach, redaktor Rączkowska zakrzyknęła: a można tańczyć na rurze? Można. Jest więc kolejna chętna.\nKręci mnie każdy rodzaj ruchu i najchętniej wszystkiego bym chciała spróbować. Trenowałam już bardzo wiele rzeczy, poza sportami grupowymi i tańcami w parach, które mnie nigdy nie kręciły. W tańcu na rurze jest coś, co zawsze bardzo mi imponowało - siła i mięśnie. Owijanie się wokół rury wygląda na trudne, chcę zobaczyć, czy dam radę. Aspekt "sexy" w ogóle mnie w tym momencie nie interesuje. Siła i moc. Zobaczymy, czy to dostanę.”\n- pisze mi Rączka, gdy ją pytam, czego się spodziewa po tych zajęciach.\nNamówienie redaktor Żychlińskiej zajęło mi dłuższą chwilę:\nTańczyć bardzo lubię, ale niestety nie umiem. Tańczę przeważnie w dwóch sytuacjach. Pierwsza to kiedy jestem sama, w bardzo dobrym humorze, przy ulubionych piosenkach, których znam każde słowo i każdą nutkę. Druga - towarzyska, na imprezach. Zaznaczam, że z reguły ma to miejsce, kiedy jestem na nich już dłuższy czas, co oznacza, że animuszu i chęci do tanecznej ekspresji zdążyło mi dodać wypite wino. Co tu dużo mówić, po prostu nie mam poczucia rytmu. Będę z całą pewnością wyzwaniem dla instruktorów. Ale podobno nie ma rzeczy niemożliwych. Kiedyś chodziłam na salsę i nawet nie było tak źle. Oczekiwań nie mam zbyt wielu, poza tym, że chciałabym nauczyć się podstawowych ruchów, może układów i dobrze się bawić!”.\nStartujemy zatem - będziemy Was na bieżąco informować, jak nam idzie. Kto wie - może pójdzie nam tak świetnie, że zaczniemy występować w rewiach? (Hue, hue, hue...)


Rodzaje cery - jakie wyróżniamy i jak je określić?\nPiękna, zadbana i promienna cera, to marzenie każdej kobiety. Kluczem do osiągnięcia idealnej równowagi pomiędzy dogłębnym oczyszczeniem i prawidłowym nawilżeniem, jest rozpoznanie jej typu oraz dobranie prawidłowej, odpowiadającej jej potrzebom pielęgnacji. Jakie wyróżniamy rodzaje cery i jakimi sposobami je rozpoznać? Sprawdź.\nPrawidłowo określony rodzaj cery stanowi absolutną podstawę i bazę do skompletowania idealnej pielęgnacji. Każdy typ skóry potrzebuje indywidualnej rutyny, zapewniającej równowagę, która pozwoli wydobyć walory oraz naturalne piękno, jakie posiada każda z nas.\nTen typ cery jest najczęściej dziedziczony, lub powstaje na skutek złej, często nadmiernie wysuszającej pielęgnacji. Posiadaczki cery suchej bardzo często borykają się z cienką, delikatną, mało elastyczną i bardziej podatną na uszkodzenia skórą. Cera sucha jest jednak zdecydowanie bardziej odporna na powstawanie zaskórników i niedoskonałości, gdyż produkuje za mało sebum.\nPosiadaczki tego rodzaju skóry powinny zatem postawić na maksymalne nawilżanie, zwłaszcza w sezonie zimowym, ponieważ to właśnie wtedy jest słabiej chroniona przed zimnem. Wskazane będą również kosmetyki pozbawione alkoholu i silnych substancji myjących, takich jak np. SLS. Niewskazane są również gruboziarniste peelingi, ponieważ mogą uszkodzić naskórek.\nJest to typ cery, który u osób dorosłych praktycznie nie występuje. Cera normalna jest idealnie nawilżona, gładka i pozbawiona zanieczyszczeń. Najczęściej występuje u dzieci przed okresem pokwitania, a do jej pielęgnacji zaleca się delikatne kosmetyki, które latem będą zawierać filtry UV, zimną mocniej nawilżą skórę, chroniąc ją przed wiatrem i zimnem.\nSkóra skłonna do powstawania trądziku jest często miksem skóry tłustej. To właśnie nadprodukcja sebum jest bardzo często przyczyną zapychania się ujścia gruczołów. Łój oraz martwy naskórek w połączeniu z bakteriami, mogą prowadzić do powstawania zmian ropnych.\nOczywiście istnieje wiele odmian trądziku, dlatego aby zapewnić swojej skórze najlepszą pielęgnację, zawsze powinno się dokonać wymazu ze zmiany, w celu określenia powodu ich powstawania oraz sposobu leczenia. Warto również przeprowadzić badania hormonalne, które również będą podstawą w walce z trądzikiem.\nWbrew powszechnie panującej opinii, skóry trądzikowej nie można nadmiernie przesuszać. Ważne jest przywrócenie prawidłowej pracy gruczołów, a więc odpowiednie nawilżenie i tonizowanie, a wszystkie silnie działające maści powinny być stosowane jedynie miejscowo.\nPodobnie jak w przypadku cery trądzikowej, jest to typ skóry zmagający się z nadprodukcją sebum, co może prowadzić do zapychania się ujścia gruczołów łojowych. Często występują również rozszerzone pory i zaskórniki. Do ogromnych pozytywów cery tłustej należą ochrona przed niekorzystnymi czynnikami atmosferycznymi, takimi jak wiatr, czy mróz oraz spowolnienie procesów starzenia.\nPosiadaczki cery tłustej powinny postawić na dogłębne oczyszczanie oraz silne nawilżanie. Świetnie sprawdzą się peelingi enzymatyczne oraz kosmetyki na bazie wody, niezatykające porów i pozwalające skórze oddychać.\nJest to rodzaj skóry łączący w sobie najczęściej właściwości cery suchej oraz tłustej w strefie T. Najlepszym sposobem na zapewnienie skórze ukojenia, jest stosowanie innych kosmetyków na konkretne partie twarzy oraz osobną pielęgnację. Na policzkach i skroniach warto postawić na delikatne oczyszczanie i silne nawilżenie, w strefie T możemy pozwolić sobie na mocniejsze żele do mycia i kosmetyki normalizujące.\nskóra wrażliwa sucha – występuje dość często,\nskóra wrażliwa tłusta – występuje rzadko,\nskóra wrażliwa naczynkowa – jest najczęściej spotykana.\nSkóra wrażliwa jest jedną z najbardziej wymagających ze względu na częste podrażnienia i reakcje alergiczne, wywoływane drażniącymi kosmetykami. Zdecydowanie niewskazane są mocne peelingi, zwłaszcza mechaniczne, alkohol w składzie, olejki eteryczne oraz kwasy owocowe.\nZaczerwieniona i piekąca skóra wrażliwa, powinna być łagodzona delikatnymi kosmetykami. Bardzo istotne jest również jej odpowiednie zabezpieczenie - zimą, używając bogatego kremu, który chroni przed mrozem, a latem w postaci lekkiej emulsji z bardzo wysokim filtrem.\nNajlepszym i zdecydowanie najpewniejszym sposobem na określenie swojego typu cery będzie udanie się do dermatologa. Wykwalifikowany lekarz podpowie nie tylko, jak rozpoznać typ cery, ale również pomoże określić potrzeby skóry i zaproponuje odpowiednie kosmetyki, które powinny zapewnić jej równowagę i ukojenie.\nTyp cery możemy sprawdzić również we własnym domowym zaciszu. Potrzebne nam będą do tego: łagodny żel do mycia twarzy, cienka chusteczka i chwila naszego wolnego czasu.\nPierwszym i najważniejszym krokiem będzie oczywiście dokładne oczyszczenie cery, najlepiej delikatnym kosmetykiem, który nie zawiera żadnych dodatków zapachowych. Po umyciu skóry, powinno się odczekać kilka minut. W tym czasie nie zaleca się używania żadnych toników czy kremów, które mogłyby zakłócić przebieg testu. Po upływie kilkunastu minut można przejść do badania swojej skóry i określenia jej stanu.\nJeśli po umyciu twarzy łagodnym specyfikiem, odczuwamy dyskomfort, nieprzyjemne ściągnięcie skóry, lub powstają na niej suche, zaczerwienione obszary, jest spore prawdopodobieństwo, że posiadamy cerę suchą.\nJeżeli uczuciu ściągnięcia towarzyszy także nieprzyjemne swędzenie lub pieczenie, może to oznaczać, że zmagamy się z cerą wrażliwą.\nCera mieszana może wykazywać świecenie w strefie T, natomiast w pozostałych obszarach twarzy, początkowo będzie dość ściągnięta lub neutralna. W takiej sytuacji należy odczekać dodatkowe kilkadziesiąt minut. Jeśli po upływie mniej więcej godziny nasza strefa T zdążyła się mocno wyświecić, a pozostałe obszary skóry pozostały neutralne bądź lekko suche, oznacza to, że jesteśmy posiadaczkami cery mieszanej.\nJeśli jednak po przyłożeniu do skóry czystej chusteczki, powstają na niej plamy z całego obszaru twarzy, również na policzkach oznacza to, że posiadamy cerę tłustą. Cerze trądzikowej, będą dodatkowo towarzyszyły zmiany skórne.\nŻel do mycia twarzy oczyszczający i nawilżający z alantoiną Nutridome\ndo cery normalnej, trądzikowej, suchej i skłonnej do alergii\n4.6 ( 121 opinii )\ndo oczyszczenia twarzy


Policjant spał na służbie? Komendant zaprzecza\n7 sierpnia 2020, 14:07\nImieniny:Donaty, Olechny, Kajetana\nOSTRZESZÓW: Policjant spał na służbie? Komendant zaprzecza\n22:43, 14 lutego 2018\nW ostatnich dniach duże poruszenie wywołał w Ostrzeszowie krótki filmik opublikowany w Internecie. Jego bohaterem jest policjant, który, według autora nagrania, spał w radiowozie zaparkowanym na terenie targowiska. Przełożeni funkcjonariusza niezwłocznie wszczęli wewnętrzne postępowanie i nie doszukali się powodów, by go ukarać. Filmik pojawił się w sieci 12 lutego i błyskawicznie, za sprawą kolejnych udostępnień, doczekał się ogromnej popularności i mnóstwa komentarzy. Przyglądając się zarejestrowanej sytuacji można rzeczywiście odnieść wrażenie, że policjant po prostu zasnął i dlatego nie reaguje na krążącego wokół radiowozu człowieka ze smartfonem. Komendant powiatowy Policji Andrzej Haraś temu jednak zaprzecza, opierając się na wynikach przeprowadzonych w sprawie czynności.\n-Dowiadując się o tym, że taki film jest umieszczony na stronie poleciłem przeprowadzić w trybie pilnym czynności wyjaśniające. Na dzień dzisiejszy z całą powagą mówię, że prowadzone czynności wyjaśniające nie potwierdzają tego, żeby policjant spał w radiowozie, tak jak mówi tytuł filmu. Pomijając to, że film jest mało czytelny, sam tytuł pewnie wzbudził dość duże zainteresowanie. Natomiast policjant ma udokumentowaną tę służbę, wiemy, jakie czynności tam prowadził na miejscu, wiemy też, kto ten film umieścił i wiemy, że jest to osoba, która była wcześniej zatrzymywana przez tego policjanta do sprawy narkotykowej.\nWedług A. Harasia, sprawę należy uznać za zamkniętą. Jego zdaniem nie ma bowiem podstaw, by wyciągać konsekwencje zarówno wobec funkcjonariusza, jak również autora filmu z jego udziałem.\n-W takich sytuacjach zawsze reakcja będzie natychmiastowa z naszej strony – zapowiada komendant powiatowy – Chcemy, żeby nasz wizerunek był pozytywny . Dlatego moja reakcja była zaraz po otrzymaniu informacji o tym, że film z takim tytułem znalazł się na stronie.\n~mieszkaniec Kępna : Spanie na siedząco to żadne spanie. Wiem ,bo sam próbowałem wiele razy\n22:42, 18 lutego 2018, polubienia: 0 | odpowiedz\n~lolek : mógł się przecież chwilowo modlić, dlatego zamknął oczy,a tego ustawa o policji mu nie zabrania\n17:53, 18 lutego 2018, polubienia: 0 | odpowiedz\n~xxx : Policjant prowadził horyzontalną obserwację terenu a dla zmylenia przeciwnika miał zamknięte oczy :-)\n12:25, 16 lutego 2018, polubienia: 0 | odpowiedz\n~rozbawiony : najważniejsze to prawidłowe tłumaczenie policjantów, ,,spał, ależ skąd to była prowokacja...., np. policjant z Kępna to tłumaczył się z wizyt w jednej z firm, że załatwia tam potrzeby fizjologiczne. Brawo dla policji, uczą się chłopaki tłumaczyć, na specjalnych kursach razem z ojcem dyr i ,,bezdomnymi..........\n08:03, 16 lutego 2018, polubienia: 0 | odpowiedz\nDOMASŁÓW: Pożar garażu. 19-latek zabrany do szpitala\nMIKSTAT: 233 pracowników z wynikiem dodatnim na obecność koronawirusa


Jak odzyskać płynność finansową? - Świetny blog wielotematyczny\nZastanawiasz się co zrobić, aby w najbardziej korzystny i skuteczny zwłaszcza sposób, odzyskać w pewnym momencie utraconą płynność finansową, a więc wyjść na przysłowiową prostą gdy idzie o nasze finanse? Oczywiście jest to zagadnienie na które trzeba spojrzeć z odpowiedniej perspektywy, a zwłaszcza przez pryzmat działań, zmian oraz wszystkiego co musimy najzwyczajniej w świecie zrobić. Bez wątpienia konieczne będzie wdrożenie programu nie tylko naprawczego ale też oszczędnościowego, dotyczy to samych przedsiębiorców, właścicieli firm jak i każdego z nas kto doprowadził poprzez niekorzystne dysponowanie swoimi finansami do takiej sytuacji. Pewnie, że wyjście nie tylko ze zobowiązań, długów ale też unormowanie naszej pozycji finansowej to dosyć trudne zadanie. Jednak nie oznacza to, iż zupełnie nierealne a raczej takie jakie wymaga od nas wykazania chęci z jednoczesnym uwzględnieniem tego, co powinniśmy oraz należy zawsze zrobić. Niech więc postawienie sobie za cel odzyskanie płynności finansowej, stanie się nie tylko słownym założeniem ale też czymś co z czasem przyniesie zamierzony efekt, jednego możemy być pewni iż prędzej czy później tak najzwyczajniej będzie. Zwłaszcza jeżeli zrozumiemy, iż wydajemy za wiele, żyjemy ponad stan finansowy czy też pora zdecydować się na cięcie wydatków lub ich jednoczesne ograniczenie.\nPrev Czy dobrze zaciągnąć kredyt na budowę domu?\nNext Leasing to ciekawe niekiedy rozwiązanie


Fisher Price Aktywizująca mata Muzyczny Ocean 4w1 FXX13 207,71zł - Zabawki w Gandalf.com.pl\nFisher Price Aktywizująca mata Muzyczny Ocean 4w1 FXX13\nFisher Price Aktywizująca mata Muzyczny Ocean 4w1, FXX13 - opis produktu:\nTwoje dziecko będzie przeżywać rozmaite morskie przygody podczas zabawy tą ulegającą transformacji matą gimnastyczną 4 w 1! Gruba kolorowa mata do zabawy, przyczepiane i stymulujące zmysły zabawki oraz podświetlany panel aktywności odtwarzający wesołe piosenki, dźwięki, melodie i wypowiedzi to wszystko sprawia, że oceaniczne centrum aktywności zapewni Twojemu małemu odkrywcy całe mnóstwo edukacyjnej zabawy przez pierwszych kilka lat życia!\nCałe mnóstwo wyrazistych kolorów, rozmaite faktury, światełka i dźwięki angażują oraz stymulują rozwijające się zmysły dziecka. Dziecko ćwiczy mięśnie i rozwija sprawność ruchową podczas interakcji z matą i zabawkami. Mali podwodni odkrywcy uczą się związków przyczynowo-skutkowych, kiedy odkrywają, że naciskanie przycisków na panelu aktywności uruchamia wesołe piosenki, dźwięki, melodie i wypowiedzi!\nWymiary opakowania: 686x457x121\nTY Gear kapcie FANTASIA - jednorożec L (36-39) Ty Inc.\nTY Fashion Sequins cekinowe kapcie Dotty- lampart L (36-38) Ty Inc.\nFisher Price Aktywizująca mata Muzyczny Ocean 4w1, FXX13\n-29% Fisher Price Aktywizująca mata Muzyczny Ocean 4w1 gry / zabawki


VILLA MEDICIS - WYJĄTKOWY ROK. Filmy dokumentalne w PLANETE+\nVILLA MEDICIS - WYJĄTKOWY ROK\nreżyser: Bertrand Schmit\nFilm opowiada o tym, jak po raz pierwszy w historii Akademia Francuska w Rzymie otworzyła się na sztukę kulinarną.\nXavier Arrey, kucharz, zyskał statut artysty. W Villi Medicis spotyka malarza, kompozytora i fotografa. Bertrand Schmit w swoim filmie, który mówi o sztuce w sposób nieco impertynencki, zastanawia się, co ci różni artyści mają ze sobą wspólnego.


A czemu bronić komuś modlitwy? Jest osobą wolną wpisała to bo potrzebuje modlitwy. Ty czytając pomodliłeś się w jej sprawie jej słowami. Podobnie czytając ten monolog zrobiłem też i ja i może jeszcze moderator i paru innych. Niech modlitwa się rozprzestrzenia. Ta modlitwa jest jak dar biednej wdowy z przypowieści, dostrzegła swoją biedę ale mimo to oddała chwałę Bogu taki mały pieniążek 🙂


poduszka z aplikacjami ptaków | LONG RED THREAD\npoduszka z aplikacjami ptaków\naplikacja ptaki, blog krawiecki, blog o szyciu, handade pillow, podsuzka z aplikacjami, poduszka handmade, sewing, szczecin szyje, szycie na maszynie\nEnglish: Making this pillow was the challenge from August SEW ALONG organised by ‘Szczecin Szyje’ sewing group. It’s made of colourful cotton, two buttons and the trim is also handmade by me. At the very bottom of the post you can see my inspiration found (where else?) on Pinterest.\nPolish: Poduszka z aplikacjami ptaków została uszyta w ramach sierpniowego SEW ALONG grupy Szczecin Szyje. Wzorowałam się na poduszce wyszukanej przez Małgosię na Pinterest ale zdecydowanie zmieniłam kolorystykę, tak aby poduszka pasowała mi na kanapę w salonie. W sumie największym problemem było narysowanie szablonów. Poduszka uszyta jest z kilku rodzajów bawełny i wykończona własnoręcznie zrobioną bawełnianą tasiemką ze skosu.\nA tak wygląda „oryginał”:\nA taką czadową poduszkę uszyła moja koleżanka Jola – po obejrzeniu poduszki w realu jestem porażona precyzją wykonania! Dodam, że Jolka zrobiła cały łowicki komplet.\n32 thoughts on “poduszka z aplikacjami ptaków”\nSierpień 28, 2013 o 15:39\nSierpień 28, 2013 o 15:53\nBardzo fajna, rozweselająca otoczenie :)\nSierpień 28, 2013 o 16:05\nNaucz mnie takiej!!!!!!!!!!!! po prostu nie wiesz jak ci zazdroszczę :(\nWrzesień 2, 2013 o 12:07\nJa też zazdroszczę straszliwie!\nWrzesień 2, 2013 o 13:22\nDorota – nie ma sprawy. Aplikacje są proste do robienia, trzeba tylko mieć flizelinę.\nSierpień 28, 2013 o 16:38\nPiękne dziobaski- słodkie : )\nSierpień 28, 2013 o 16:53\nRewelacyjne są te ptasiory :)\nSierpień 28, 2013 o 17:34\nUwielbiam aplikacje, ale sama jakoś nigdy nie miałam odwagi się za nie zabrać… Ptaszki zdecydowanie lepsze od oryginału! No i to serduszko, po prostu majstersztyk!\nSierpień 28, 2013 o 17:39\nPiękna Twoja poducha! Joli posuchy już podziwiałam też :)\nWrzesień 2, 2013 o 13:23\nPoduszki Joli to mistrzostwo świata :)\nSierpień 28, 2013 o 20:05\nSierpień 28, 2013 o 20:23\nBrawo! Brawo! Brawo! Super poduszka :)\nSierpień 28, 2013 o 20:44\nZakochałam się w tych poduszkach!\nSierpień 28, 2013 o 21:30\nSierpień 29, 2013 o 08:18\nSierpień 29, 2013 o 11:45\nSierpień 29, 2013 o 12:48\nBardzo ładna poduszka ale najbardziej podoba mi się ten motyw z serduszkiem – taki drobny detal, a wg mnie dodaje wiele uroku.\nSierpień 29, 2013 o 15:18\nbardzo ładna :) a kogut super..pikowanie..zajrzę na jej bloga :)\nSierpień 30, 2013 o 09:17\nSierpień 29, 2013 o 16:29\nWszystkie poduszki bardzo piękne. zdolne z was kobitki :)))\nSierpień 29, 2013 o 21:19\nŚliczne poduszki,a ptaszki są mega :)\nSierpień 30, 2013 o 14:22\nŚliczna! Mi takie aplikacje coś nigdy nie wychodzą tak, jak bym chciała. Zazdroszczę więc nieprzyzwoicie :)\nSierpień 30, 2013 o 15:25\nEtam – jak się przyłożysz na pewno wyjdą :) bo „warsztatowo” jesteś lepsza ode mnie.\nSierpień 31, 2013 o 18:37\nBardzo ładne są wszystkie poduszki! W Twojej najbardziej podoba mi się serduszko, na tej wzorowanej kolory i narzuta – jest prześliczna.\nWrzesień 1, 2013 o 12:31\nŚwietne te poduszki:)ja jakoś nie umiem takich ładnych szablonów zrobić…\nWrzesień 1, 2013 o 14:09\nProste szablony łatwo zrobić „na oko”. Te ptaki były akurat proste :)\nWrzesień 2, 2013 o 08:52\nobie ptasie poduchy niesamowicie słodkie!!! detal serduszka i ten maly dziobek))) ahhh. pozdrawiam\nWrzesień 2, 2013 o 11:54\nprzeurocza :) czy będzie cały komplecik?\nWrzesień 2, 2013 o 13:24\nPtaszory mają pasować do poduszek patchworkowych Dear Jane, za które zabieram się w sobotę wiec można powiedzieć, że komplecik będzie :)\nWrzesień 2, 2013 o 18:59\nSuper te ptaszory zrobiłaś :) Poduszka jest cudna i też bardziej mi się podoba Twoja wersja niż oryginał. Przyznam bez bicia, że zgapiłam od Ciebie lamówkę, bo bardzo spodobał mi się taki sposób wykończenia poduchy.\nWrzesień 2, 2013 o 23:42\nA to żaden problem bo ja lamówkę zgapiłam od naszej Joli :)


Cocktail School – Rum festival\nNAUCZ SIĘ ROBIĆ WSPANIAŁE cocktaile W pięć MINUT\nCZYM JEST SZKOŁA COCKTAILI\nPod okiem specjalistów i najlepszych barmanów przygotujesz samodzielnie cocktaile. Odczarujemy zasady mixologii i dowiesz się, że to wcale nie musi być trudne. Poznasz podstawy tworzenia cocktaili, którymi zaimponujesz znajomym.\nRum botaniczny: Pomiędzy trzciną, glebą a klimatem\nWłaściciel The Spirited Union Distilery\nTrzcina, gleba i klimat to czynniki, które wpływają na smak rumu w wyjątkowy sposób. Właśnie dlatego staraliśmy się odkryć rumy z całego świata i stworzyć związek między rozległym i kolorowym światem botanicznym. – Tworząc tętniącą życiem i ekscytującą nową kategorię rumu; rum botaniczny. Dołącz do nas, ciesząc się naszym prawdziwym i uczciwym rumem botanicznym - cytryną i liściem, przyprawami i solą morską. - z tonikiem, zmiksowany lub wstrząśnięty w pysznych cocktailach.\nIf you like Pina Colada- jeden cocktail a kilka metod przygotowania\nPiňa Colada to cocktail na bazie białego rumu, który jednoznacznie kojarzy się z latem i imprezami na plaży. Idealny, by pożegnać nim kończące się wakacje. Naucz się go przygotowywać pod okiem eksperta, by móc zaskakiwać znajomych na domówce.\nThe World's top Rum Cocktails\nRum ma bardzo kolorową historię, podobnie jak koktajle rumowe. Ian opowie o historii 10 najsłynniejszych koktajli rumowych. Podczas sesji będzie można zobaczyć jak przygotowywać cocktajle.\nUwaga - cachaca w środku\nPodczas sesji „Uwaga- Cachaça w środku” Frau Cachaça poprowadzi Cię przez niezwykłe warsztaty miksologii: jak mieszać koktajle przy użyciu najbardziej brazylijskiego alkoholu na świecie, Cachaça! Jesteś ciekawy? Dołącz do jej Masterclass i zaimponuj znajomym niezwykłymi i egzotycznymi przepisami na koktajle!\nKlasyczne kubańskie cocktaile z historią w tle.\nAmbassador Whisky&Latin Spirits Pernod Ricard\nMojito, Daiquiri, Cuba Libre, Canchanchara - smakują wyśmienicie. Naucz się je przygotowywać i poznaj historię ich powstania.\nGotowy na festiwal?\n7 ciekawostek o rumie\nZapisz się do naszego newslettera i otrzymaj jedną ciekawostkę o rumie w tygodniu.\nWyrażam zgodę na używanie telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego i przesyłania informacji handlowych dotyczących oferty lub działalności Tasty Events Monika Andrzejczyk (ul. Wał Zawadowski 91B/1, 02-986 Warszawa, NIP 8392462744, REGON 383074390) na podany przeze mnie adres poczty elektronicznej (e-mail).


Lustra postarzane, lustra antyczne, czym są\nLustra postarzane czym są?\nLustra postarzane, zwane także antycznymi, to lustra przypominające stare wiekowe zwierciadła o podniszczonej powłoce odbijającej. Oczywiście efekt ten jest celowy i ma za zadanie wydobyć z tworzywa jakim jest szkło pokryte odbijającą warstwą srebra, ciekawe, niepowtarzalne efekty za pomocą skomplikowanej techniki. Na powierzchni takich luster widać różnego rodzaju zacieki, wykwity, przenikające się wzajemnie plamy, często też pojawia się jakiś opalizujący kolor czy drobinki złota. W momencie gdy na takie lustro pada światło, zaczyna w nim wydobyć wspaniałe, bajkowe wręcz efekty.\nZapraszam do działu "galeria" gdzie można zapoznać się z próbką mojej pracy.


Od 10 października 2011 odwiedzono nas 2873932 razy.\nPGG uczy się i rozwija Dodane 07 października 2018 r.\nŹródło: Trybuna Górnicza Autor: Maciej Dorosiński\nRozwój i doskonalenie funkcjonowania spółki w każdym z jej obszarów – to jedno z podstawowych założeń koncepcji organizacji uczącej się. Idea ta od blisko roku jest wdrażana w kopalniach i zakładach Polskiej Grupy Górniczej. Odpowiada za nią zespół 33 inżynierów, którzy są wspierani także przez innych pracowników spółki oraz przez Zakład Informatyki i Telekomunikacji.\nProjekt ten jest realizowany we współpracy z Towarzystwem Ubezpieczeń Wzajemnych Polski Zakład Ubezpieczeń Wzajemnych i PZU LAB. Jego celem jest odwzorowywanie różnorodnych rozwiązań funkcjonujących już w górnictwie, jak również w innych branżach przemysłu oraz wypracowywanie innowacyjnych rozwiązań w celu unikania zdarzeń krytycznych i przestojów produkcyjnych, a tym samym zapewnienie ciągłości działania.\n- Przede wszystkim polega to na samokształceniu. Pod tym pojęciem kryje się szukanie inspiracji, podpatrywanie pewnych rozwiązań i wymiana doświadczeń. Dlatego też odwiedzamy inne przedsiębiorstwa górnicze oraz firmy reprezentujące inne gałęzie przemysłu, np. chemię, petrochemię, energetykę czy przemysł maszynowy – wyjaśnia Andrzej Sączek, dyrektor Departamentu Wsparcia HR w PGG.\nZa projekt odpowiada grupa inżynierów, która była już m.in. w ruchu Piekary kopalni Bobrek-Piekary należącej do Węglokoksu Kraj, Lubelskim Węglu Bogdanka, w zakładach chemicznych Rokita, w elektrowni w Połańcu, w czeskiej kopalni Darkov oraz centrum rozwoju ABB w Krakowie.\n- Oprócz tego wymiana doświadczeń następuje pomiędzy kopalniami PGG. To też jest forma integracji poszczególnych zakładów. Jest to bardzo istotne, tym bardziej że do PGG dołączyły kopalnie Katowickiego Holdingu Węglowego. Każda z naszych kopalń ma swoją specyfikę i bazuje na różnych dobrych rozwiązaniach. Chcemy je podglądać i sprawdzać, czy można je na przykład zastosować w innych zakładach – wyjaśnia dyrektor Sączek.\nProjekt rozpoczął się w grudniu 2017 r., ale jak przyznaje, nie ma daty jego zakończenia. Powód jest prosty.\n- Przyświeca nam zasada life long learning, czyli uczenie się przez całe życie. Każda organizacja musi uczyć się permanentnie, nie inaczej jest w PGG.\nLiderem projektu jest Rafał Gąsior, dyrektor Biura ds. Innowacji i Implementacji Nowych Technologii w PGG.\n- Pracujemy w zespołach branżowych: górniczym, energetycznym, mechanicznym, zagrożeń naturalnych i transportu. Niezbędne jest także wsparcie ze strony informatyków z ZIT. Spotykamy się na dwóch płaszczyznach. Organizujemy spotkania wszystkich inżynierów, a liderzy poszczególnych zespołów prowadzą własne spotkania i przekazują nam informacje, nad czym aktualnie pracują – opowiada Gąsior.\n- Ta praca zespołowa spowodowała, że kadry zaczęły się ze sobą integrować i poznawać się. W ten sposób przełamujemy pewną blokadę mentalną, bo jak wiadomo, łatwiej się współpracuje z kimś, kogo miało się już okazję poznać i porozmawiać. Budujemy pewien team, który w trudnych sytuacjach jest w stanie szybko reagować pomiędzy kopalniami. To kolejny atut organizacji uczącej się – mówi dyrektor Biura ds. Innowacji i Implementacji Nowych Technologii w PGG.\nRozwiązania, które udaje się wypracować w ramach projektu, wpływają na usprawnienie organizacji pracy w kopalniach.\n- To jest rzecz, która wbrew pozorom jest ciężka do realizacji. Na dole inaczej się zarządza ludźmi. To nie jest tak, jak w przedsiębiorstwie funkcjonującym na powierzchni, gdzie ma się dostęp do każdego pracownika. Udało się także znaleźć rozwiązania dotyczące monitoringu i wizualizacji pracy maszyn, układów i jednostek transportowych – mówi Rafał Gąsior.\nPrzyznaje, że sama idea organizacji uczącej się nie ma być w żadnym wypadku działaniem z zakresu PR, ale ma przynosić konkretne efekty dla firmy.\n- Myślę, że po blisko roku funkcjonowania tego programu wpisał się on już w DNA Polskiej Grupy Górniczej. Cieszy nas także, że pracownicy sami szukają pomysłów i chcą organizować inicjatywy, które mają poprawiać funkcjonowanie spółki – ocenia szef Biura ds. Innowacji i Implementacji Nowych Technologii.\nNatomiast dyrektor Sączek zwraca uwagę na wzajemne uczenie się od siebie i innowacyjność, która wpisana jest w projekt.\n- Wszystkie działania, które podejmujemy w ramach organizacji uczącej się, mają za zadanie doprowadzić do wzrostu efektywności naszego podstawowego zadania, czyli produkcji węgla i tym samym zwiększenia efektu ekonomicznego. To wszystko realizujemy pod hasłem innowacyjności w naszych kopalniach. Bez tego elementu nie może funkcjonować nowoczesne przedsiębiorstwo, a takim przedsiębiorstwem chce być PGG. Chcemy być postrzegani jako firma górnicza na miarę XXI wieku, która jest w stanie wciąż się uczyć i rozwijać – podsumowuje.


Regulamin - 4FELGI.PL\nRegulamin to najważniejszy dokument w 4FELGI.PL. Na nim opiera się jego legalne działanie - źle napisany może przynieść ci sporo problemów. Zawieranie transakcji sprzedaży, procedury reklamacji i gwarancji, zwroty - wszystkie te kwestie powinny być w twoim sklepie jasno opisane właśnie na tej stronie.\nNa Regulaminie zdecydowanie nie warto oszczędzać. Zachęcamy do skorzystania z jednego z dwóch dostępnych pakietów prawnych, które zabezpieczą twój sklep "Madar" Marek Stefanowski, czytaj więcej.


Tacni - opis leku\nNiepowodzenie i odrzucenie przeszczepu nerki T86.1\nNiepowodzenie i odrzucenie przeszczepu serca T86.2\nNiepowodzenie i odrzucenie przeszczepu wątroby T86.4\nProfilaktyka odrzucania przeszczepu u biorców alogenicznych przeszczepu wątroby, nerki lub serca. Leczenie w przypadkach odrzucenia przeszczepu alogenicznego opornego na terapię innymi immunosupresyjnymi produktami leczniczymi.\nLeczenie preparatem wymaga starannego monitorowania przez odpowiednio wyszkolony i wyposażony personel. Wyłącznie lekarze posiadający doświadczenie w stosowaniu leków immunosupresyjnych oraz postępowaniu z pacjentami po przeszczepieniu narządów mogą przepisywać oraz wprowadzać zmiany w leczeniu immunosupresyjnym tego produktu leczniczego. Nieumyślna, niezamierzona lub nienadzorowana przez lekarza zamiana produktu leczniczego zawierającego takrolimus o szybkim lub przedłużonym uwalnianiu jest niebezpieczna. Może ona prowadzić do odrzucania przeszczepionego narządu lub zwiększenia częstości działań niepożądanych, w tym niewystarczającej lub nadmiernej immunosupresji, w wyniku klinicznie znaczących różnic w ogólnoustrojowej ekspozycji na takrolimus. Pacjent powinien otrzymywać jeden produkt z takrolimusem, zgodnie z odpowiadającym mu dobowym schematem dawkowania; zmiana produktu zawierającego takrolimus lub zmiana schematu dawkowania powinny odbywać się wyłącznie pod wnikliwym nadzorem specjalisty transplantologa. Podczas zamiany na jakikolwiek inny produkt zawierający takrolimus konieczne jest monitorowanie stężenia leku we krwi i dostosowanie dawki, aby mieć pewność, że ogólnoustrojowa ekspozycja na takrolimus pozostała niezmieniona. Przedstawione poniżej zalecenia dotyczące dawek początkowych należy traktować wyłącznie jako wskazówkę. Dawkowanie leku należy ustalać indywidualnie na podstawie klinicznej oceny odrzucania i tolerowania przeszczepu u poszczególnych pacjentów wspomaganej monitorowaniem stężenia leku we krwi. W razie wystąpienia klinicznych objawów odrzucenia, należy rozważyć zmianę schematu leczenia immunosupresyjnego. Takrolimus można podawać dożylnie lub doustnie. W większości przypadków leczenie rozpoczyna się drogą doustną, a w razie konieczności przez podanie zawartości kaps. rozpuszczonej w wodzie przez sondę. W początkowym okresie pooperacyjnym lek zazwyczaj podaje się w skojarzeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi. Dawkę produktu dobiera się w zależności od schematu leczenia immunosupresyjnego. Supresja reakcji odrzucenia przeszczepu wymaga stałego leczenia immunosupresyjnego, a zatem nie można określić długości okresu leczenia doustnego. Zalecane dawkowanie po przeszczepie wątroby. Profilaktyka odrzucenia przeszczepu u dorosłych pacjentów. Doustne leczenie takrolimusem należy rozpoczynać od dawki 0,1 mg/kg mc./dobę do 0,2 mg/kg mc./dobę podawanej w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Podawanie należy rozpocząć około 12 h po zakończeniu zabiegu chirurgicznego. Jeśli stan kliniczny pacjenta uniemożliwia dawkowanie doustne, leczenie takrolimusem należy rozpocząć od dawki 0,01-0,05 mg/kg mc./dobę w ciągłym 24-godz. wlewie dożylnym. Profilaktyka odrzucenia przeszczepu u dzieci. Leczenie doustne rozpoczyna się od dawki 0,3 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Jeśli stan kliniczny pacjenta uniemożliwia dawkowanie doustne, leczenie takrolimusem należy rozpocząć od dawki 0,05 mg/kg mc./dobę w ciągłym 24-godz. wlewie dożylnym. Modyfikacja dawkowania w okresie potransplantacyjnym u dorosłych i dzieci. W okresie potransplantacyjnym zwykle stosuje się mniejsze dawki takrolimusu. Niekiedy można odstawić skojarzone leczenie immunosupresyjne i kontynuować monoterapię takrolimusem. Poprawa stanu pacjenta po transplantacji może wpływać na farmakokinetykę takrolimusu i powodować konieczność modyfikacji dawkowania. Leczenie odrzucenia przeszczepu u dorosłych i dzieci. W leczeniu reakcji odrzucenia stosowano zwiększone dawki takrolimusu, uzupełniającą kortykosteroidoterapię oraz krótkie cykle dawkowania przeciwciał monoklonalnych i poliklonalnych. W razie objawów toksyczności (np. nasilenie działań niepożądanych) może być konieczne zmniejszenie dawki takrolimusu. Aby zamienić inny lek na preparat, leczenie takrolimusem powinno być rozpoczęte od dawki doustnej zalecanej w początkowej immunosupresji. Informacje dotyczące zamiany leczenia z cyklosporyną na produkt, przedstawiono poniżej w punkcie „Modyfikacja dawkowania w określonych populacjach pacjentów”. Zalecane dawkowanie po przeszczepieniu nerki. Profilaktyka odrzucenia przeszczepu u dorosłych pacjentów. Leczenie takrolimusem należy rozpoczynać od dawki 0,2-0,3 mg/kg mc./dobę podawanej doustnie w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Podawanie leku należy rozpocząć w ciągu 24 h po zakończeniu zabiegu chirurgicznego. Jeśli stan kliniczny pacjenta uniemożliwia dawkowanie doustne, leczenie takrolimusem należy rozpocząć od dawki 0,05-0,1 mg/kg mc./dobę w ciągłym 24-godz. wlewie dożylnym. Profilaktyka odrzucenia przeszczepu u dzieci. Leczenie doustne rozpoczyna się od dawki 0,3 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Jeśli stan kliniczny pacjenta uniemożliwia dawkowanie doustne, leczenie takrolimusem należy rozpocząć od dawki 0,075-0,1 mg/kg mc./dobę w ciągłym 24-godz. wlewie dożylnym. Modyfikacja dawkowania w okresie potransplantacyjnym u dorosłych i dzieci. W okresie potransplantacyjnym zwykle stosuje się mniejsze dawki takrolimusu. Niekiedy można odstawić skojarzone leczenie immunosupresyjne i kontynuować stosowanie takrolimusu w terapii dwulekowej. Poprawa stanu pacjenta po transplantacji może wpływać na farmakokinetykę takrolimusu i powodować konieczność dodatkowej modyfikacji dawkowania. Leczenie odrzucenia przeszczepu u dorosłych i dzieci. W leczeniu reakcji odrzucenia stosowano zwiększone dawki takrolimusu, uzupełniającą kortykosteroidoterapię oraz krótkie cykle dawkowania przeciwciał monoklonalnych i poliklonalnych. W razie objawów toksyczności (np. nasilenie działań niepożądanych) może być konieczne zmniejszenie dawki takrolimusu. Aby zamienić inny lek na preparat, leczenie takrolimusem powinno być rozpoczęte od dawki doustnej zalecanej w początkowej immunosupresji. Informacje dotyczące zamiany leczenia cyklosporyną na produkt przedstawiono poniżej w punkcie „Modyfikacja dawkowania w określonych populacjach pacjentów”. Zalecane dawkowanie po przeszczepieniu serca. Profilaktyka odrzucenia przeszczepu u dorosłych pacjentów. Takrolimus można stosować po indukcji przeciwciałami (umożliwia to późniejsze rozpoczęcie stosowania takrolimusu) lub bez indukcji przeciwciałami, jeśli stan kliniczny pacjenta jest stabilny. Po indukcji przeciwciałami doustną terapię takrolimusem rozpoczyna się od dawki 0,075 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Dawkowanie rozpoczyna się w ciągu 5 dni od zakończenia transplantacji lub po uzyskaniu stabilnego stanu klinicznego pacjenta. Jeśli stan kliniczny pacjenta uniemożliwia dawkowanie doustne, podawanie takrolimusu należy rozpocząć od dawki 0,01-0,02 mg/kg mc./dobę w ciągłym 24-godz. wlewie dożylnym. Opublikowano alternatywny schemat, w którym doustne leczenie takrolimusem rozpoczynano przed upływem 12 h od transplantacji, wyłącznie u pacjentów bez zaburzeń narządowych (np. zaburzenia czynności nerek). Takrolimus stosowano doustnie w dawce początkowej 2-4 mg/dobę w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu i kortykosteroidami lub w skojarzeniu z syrolimusem i kortykosteroidami. Profilaktyka odrzucenia przeszczepu u dzieci. Takrolimus stosowano po przeszczepieniu serca u dzieci - z indukcją lub bez indukcji przeciwciałami. W schemacie bez indukcji przeciwciałami jeśli rozpoczyna się od terapii dożylnej takrolimusem zalecane dawki początkowe wynoszą 0,03-0,05 mg/kg mc./dobę w ciągłym 24-godz. wlewie do osiągnięcia stężenia takrolimusu we krwi 15-25 ng/ml. Konwersję na leczenie doustne należy przeprowadzić jak najszybciej, gdy tylko pozwala na to stan kliniczny pacjenta. 1-sza dawka doustnej terapii powinna wynosić 0,3 mg/kg mc./dobę, rozpoczynając 8-12 h po odstawieniu leczenia dożylnego. Po indukcji przeciwciałami doustną terapię takrolimusem rozpoczyna się od dawki 0,1 do 0,3 mg/kg mc./dobę w dwóch dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Modyfikacja dawkowania w okresie potransplantacyjnym u dorosłych i dzieci. W okresie potransplantacyjnym zwykle stosuje się mniejsze dawki takrolimusu. Poprawa stanu pacjenta po transplantacji może wpływać na farmakokinetykę takrolimusu i powodować konieczność dodatkowej modyfikacji dawkowania. Leczenie reakcji odrzucenia przeszczepu u dorosłych i dzieci. W leczeniu reakcji odrzucenia stosowano zwiększone dawki takrolimusu, uzupełniającą kortykosteroidoterapię oraz krótkie cykle dawkowania przeciwciał mono-/poliklonalnych. U dorosłych pacjentów po zamianie innego leku na takrolimus leczenie rozpoczyna się od dawki doustnej 0,15 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). U dzieci po zamianie innego leku na takrolimus leczenie rozpoczyna się od dawki doustnej 0,2 do 0,3 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Informacje dotyczące zamiany leczenia z cyklosporyny na preparat przedstawiono poniżej w punkcie „Modyfikacja dawkowania w określonych populacjach pacjentów”. Zalecane dawkowanie w reakcji odrzucenia innych przeszczepów alogenicznych. Zalecenia dotyczące dawkowania w reakcji odrzucenia przeszczepu płuca, trzustki i jelita opracowano na podstawie ograniczonych danych pochodzących z prospektywnych badań klinicznych. Po przeszczepieniu płuca takrolimus stosowano w doustnej dawce początkowej 0,1 do 0,15 mg/kg mc./dobę, po przeszczepieniu trzustki w doustnej dawce początkowej 0,2 mg/kg mc./dobę, a po przeszczepieniu jelita w doustnej dawce początkowej 0,3 mg/kg mc./dobę. Dostosowywanie dawki w szczególnych grupach pacjentów. Może być konieczne zredukowanie dawki u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby w związku z utrzymaniem min. zalecanych stężeń terapeutycznych leku we krwi. Czynność nerek nie ma wpływu na właściwości farmakokinetyczne takrolimusu i dlatego nie jest konieczne dostosowywanie dawki. Takrolimus ma jednak potencjalne działanie nefrotoksyczne i z tego powodu zaleca się dokładne monitorowanie czynności nerek (w tym badania, takie jak seryjne oznaczanie stężenia kreatyniny w surowicy, obliczanie ClCr oraz monitorowanie ilości wydalanego moczu). Aby uzyskać zbliżone stężenia leku we krwi u dzieci z reguły stosuje się dawki 1,5-2-krotnie wyższe niż dawki zalecane dla dorosłych. Obecnie brak danych wskazujących na konieczność dostosowywania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Należy zachować ostrożność podczas zamiany schematu leczenia cyklosporyną na leczenie z takrolimusem. Przed rozpoczęciem terapii takrolimusem należy uwzględnić stężenie cyklosporyny we krwi i stan kliniczny pacjenta. W przypadku podwyższonego stężenia cyklosporyny należy odroczyć leczenie. W praktyce podawanie takrolimusu rozpoczyna się po upływie 12-24 h od odstawienia cyklosporyny. Monitorowanie stężenia cyklosporyny we krwi powinno być kontynuowane, ponieważ klirens cyklosporyny po konwersji leczenia może ulec zmianie. Zalecenia dotyczące docelowych najniższych skutecznych stężeń w pełnej krwi. Dawkowanie należy dostosować przede wszystkim w oparciu o indywidualną ocenę kliniczną odrzucenia i tolerowania przeszczepu u poszczególnych pacjentów. Jako pomoc w ocenie optymalnego dawkowania dostępnych jest kilka metod immunologicznych do oznaczenia stężenia takrolimusu w pełnej krwi, np. półautomatyczna metoda immunoenzymatyczna z użyciem mikrocząsteczek (MEIA). Porównując dane literaturowe z wartościami stężeń oznaczonymi u pacjentów należy zachować rozwagę i uwzględniać zastosowaną metodykę oznaczania. W obecnej praktyce klinicznej stężenia w pełnej krwi oznacza się stosując metody immunologiczne. W okresie potransplantacyjnym należy kontrolować najniższe skuteczne stężenie takrolimusu we krwi. W przypadku dawkowania doustnego krew do badania najniższego skutecznego stężenia pobiera się po 12 h od podania dawki, tuż przed podaniem kolejnej dawki leku. Częstość monitorowania leku we krwi dobiera się w zależności od sytuacji klinicznej. Ponieważ preparat cechuje niewielki klirens, zmiana stężenia leku we krwi może nastąpić po kilku dniach od modyfikacji dawki. Najmniejsze skuteczne stężenie terapeutyczne należy kontrolować ok. 2x/tyg. we wczesnym okresie potransplantacyjnym i okresowo podczas leczenia podtrzymującego. Najmniejsze skuteczne stężenie takrolimusu we krwi należy również kontrolować po zmianie dawkowania, zmianie schematu leczenia immunosupresyjnego lub po dołączeniu leków, które mogą zmieniać stężenie takrolimusu w pełnej krwi. Z danych z badań klinicznych wynika, że u większości pacjentów powodzenie w leczeniu można osiągnąć, gdy najmniejsze stężenia takrolimusu we krwi utrzymują się poniżej 20 ng/ml. Podczas interpretacji zmian w stężeniach leku w pełnej krwi należy uwzględnić kliniczny stan pacjenta. W praktyce klinicznej najmniejsze skuteczne stężenia leku w pełnej krwi na ogół utrzymywały się w zakresie od 5 ng/ml-20 ng/ml u biorców wątroby oraz 10 ng/ml-20 ng/ml u biorców nerek i serca we wczesnym okresie po przeszczepieniu. W czasie późniejszego leczenia podtrzymującego stężenia we krwi na ogół utrzymywały się w zakresie 5 ng/ml-15 ng/ml u pacjentów z przeszczepioną wątrobą, nerką lub sercem.\nZaleca się podawanie doustnej dawki dobowej w 2 dawkach podzielonych (np. rano i wieczorem). Kaps. należy połykać bezpośrednio po wyjęciu z blistra. Należy przestrzec pacjentów przed połykaniem substancji pochłaniającej wilgoć. Kaps. należy popijać płynem (najlepiej wodą). Aby zapewnić maks. wchłanianie leku, należy zażywać kaps. na czczo lub na co najmniej 1 h przed lub 2-3 h po posiłku.\nNadwrażliwość na takrolimus lub inne makrolidy. Nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych.\nW początkowym okresie potransplantacyjnym należy rutynowo monitorować następujące parametry: ciśnienie tętnicze, EKG, stan neurologiczny, wzrok, stężenie glukozy we krwi na czczo, stężenia elektrolitów (szczególnie potasu), próby czynnościowe wątroby i nerek, parametry hematologiczne, parametry krzepnięcia krwi oraz oznaczenia stężenia białek w osoczu. W razie stwierdzenia istotnych klinicznie zaburzeń należy rozważyć wprowadzenie zmian w stosowanym leczeniu immunosupresyjnym. Obserwowano przypadki błędnego stosowania leku, w tym nieumyślną, niezamierzoną lub nienadzorowaną przez lekarza zamianę produktu leczniczego zawierającego takrolimus o szybkim lub przedłużonym uwalnianiu na inny produkt leczniczy zawierający takrolimus. Prowadziło to do ciężkich działań niepożądanych, w tym odrzucania przeszczepionego narządu lub innych działań niepożądanych, które mogły być skutkiem zmniejszonej lub zwiększonej ekspozycji na takrolimus. Pacjent powinien otrzymywać jeden produkt zawierający takrolimus, zgodnie z odpowiadającym mu dobowym schematem dawkowania; zmiana produktu zawierającego takrolimus lub zmiana schematu dawkowania powinny odbywać się wyłącznie pod wnikliwym nadzorem specjalisty transplantologa. W czasie przyjmowania produktu należy unikać stosowania produktów ziołowych zawierających ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) lub innych preparatów ziołowych ze względu na ryzyko wystąpienia interakcji prowadzących zarówno do zmniejszenia stężenia takrolimusu we krwi jak i zmniejszenia działania leczniczego takrolimusu. Ponieważ stężenie takrolimusu we krwi może znacząco zmieniać się podczas biegunki, w przypadku wystąpienia biegunki należy dodatkowo monitorować stężenie takrolimusu. Należy unikać jednoczesnego podawania cyklosporyny i takrolimusu, a także zachować ostrożność podając takrolimus pacjentom, którzy wcześniej przyjmowali cyklosporynę. W rzadkich przypadkach obserwowano przerost komór serca lub przegrody, opisywane jako kardiomiopatie. W większości przypadków zmiany te były przemijające i występowały przede wszystkim u dzieci z o wiele większymi stężeniami takrolimusu we krwi niż zalecane stężenia maks. Do innych czynników, które zwiększały ryzyko wystąpienia tych stanów klinicznych zaliczono stwierdzoną wcześniej chorobę serca, stosowanie kortykosteroidów, nadciśnienie, zaburzenia czynności nerek lub wątroby, zakażenia, przeciążenie płynami i obrzęki. Dlatego, pacjenci z grupy wysokiego ryzyka, zwłaszcza małe dzieci i pacjenci poddawani istotnemu leczeniu immunosupresyjnemu, powinni być monitorowani z zastosowaniem procedur, takich jak echokardiografia lub EKG w okresie przed i po przeszczepieniu (np. początkowo po 3 m-cach, a następnie po 9-12 m-cach). W razie wystąpienia nieprawidłowości należy rozważyć zmniejszenie dawki takrolimusu lub zastąpienie go innym lekiem immunosupresyjnym. Takrolimus może wydłużać odstęp QT, ale w chwili obecnej brak jest wyraźnych dowodów na to, że powoduje on częstoskurcz komorowy typu torsades de pointes. Należy zachować ostrożność u pacjentów, u których stwierdzono lub podejrzewa się zespół wrodzonego wydłużenia odstępu QT. U pacjentów leczonych takrolimusem zgłaszano zaburzenia limfoproliferacyjne związane z wirusem Ebsteina-Barr (EBV). Po zamianie leczenia na takrolimus nie należy stosować skojarzonej terapii antylimfocytarnej. U bardzo małych dzieci (w wieku <2 lat) bez zakażenia wirusem EBV (ujemny wynik badania kapsydu wirusa EBV VCA) opisywano zwiększone ryzyko chorób limfoproliferacyjnych. Zatem w tej grupie pacjentów przed rozpoczęciem stosowania takrolimusu należy wykonać diagnostykę serologiczną EBV VCA. W trakcie leczenia zaleca się ścisłą kontrolę wyników badania PCR w kierunku zakażenia EBV. Dodatni wynik badania EBV PCR może utrzymywać się przez kilka lub kilkanaście m-cy, jednak sam w sobie nie przesądza o rozpoznaniu chłoniaka ani choroby limfoproliferacyjnej. U pacjentów leczonych takrolimusem zgłaszano zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (ang.PRES). Jeżeli u pacjentów przyjmujących takrolimus wystąpią objawy wskazujące na zespól tylnej odwracalnej encefalopatii, takie jak: ból głowy, zaburzenia stanu psychicznego, drgawki lub zaburzenia widzenia, należy wykonać badanie obrazowe (np. przy użyciu rezonansu magnetycznego, MRI). Jeżeli rozpoznano PRES, zaleca się utrzymanie prawidłowego ciśnienia tętniczego krwi i utrzymanie kontroli napadów oraz natychmiastowe przerwanie ogólnoustrojowego stosowania takrolimusu. Po podjęciu właściwego postępowania większość pacjentów całkowicie powraca do zdrowia. U pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, w tym takrolimusem, zwiększa się ryzyko wystąpienia zakażeń oportunistycznych (bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych i pierwotniakowych). Zalicza się do nich również zakażenie wirusem BK i związaną z nim nefropatię oraz zakażenie wirusem JC i związaną z nim postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (ang.PML). Zakażenia te często wynikają z dużego całkowitego obciążenia immunosupresyjnego i mogą prowadzić do stanów ciężkich lub śmiertelnych, dlatego w diagnostyce różnicowej pogorszenia czynności nerek lub objawów neurologicznych u pacjentów poddanych immunosupresji lekarz powinien wziąć pod uwagę powyższe zakażenia. U pacjentów leczonych takrolimusem zgłaszano przypadki wystąpienia aplazji czysto czerwonokrwinkowej (ang. PRCA). Wszyscy pacjenci zgłosili występowanie czynników ryzyka PRCA, takich jak zakażenie parwowirusem B19, choroba podstawowa lub jednoczesne przyjmowanie leków wywołujących PRCA. Ze względu na potencjalne ryzyko złośliwych zmian skórnych należy ograniczyć narażenie na działanie promieni słonecznych i UV przez noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych o wysokim wskaźniku ochrony. Nie jest znane ryzyko wystąpienia raka wtórnego. Produkt leczniczy zawiera laktozę. Nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Takrolimus może powodować zaburzenia widzenia i zaburzenia neurologiczne. Działanie to może się nasilać, jeżeli produkt jest stosowany w połączeniu z alkoholem.\nDostępny układowo takrolimus jest metabolizowany w wątrobie z udziałem wątrobowego izoenzymu CYP3A4. Istnieją również dowody na żołądkowo-jelitowy metabolizm z udziałem CYP3A4 w ścianie jelita. Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych lub preparatów ziołowych, o których wiadomo, że hamują lub indukują CYP3A4, może wpływać na metabolizm takrolimusu i w ten sposób zwiększać lub zmniejszać jego stężenie we krwi. Dlatego, zaleca się monitorowanie stężeń takrolimusu we krwi, jeśli jednocześnie podaje się substancje, które mogą zmienić jego metabolizm poprzez wpływ na CYP3A i odpowiednie dostosowanie dawki takrolimusu w celu zapewnienia podobnej ekspozycji na takrolimus. Obserwacje kliniczne wykazały, że wymienione poniżej substancje zwiększają stężenie takrolimusu we krwi. Silne interakcje obserwowano z lekami przeciwgrzybicznymi: ketokonazolem, flukonazolem, itrakonazolem i worykonazolem, antybiotykiem makrolidowym erytromycyną lub inhibitorami proteazy HIV (np. rytonawirem). Jednoczesne stosowanie tych substancji może wymagać zmniejszenia dawek takrolimusu u prawie wszystkich pacjentów. Słabsze interakcje obserwowano z lekami, takimi jak: klotrimazol, klarytromycyna, jozamycyna, nifedypina, nikardypina, diltiazem, werapamil, danazol, etynyloestradiol, omeprazol i nefazodon. W badaniach prowadzonych w warunkach in vitro wykazano, że następujące substancje mogą hamować metabolizm takrolimusu: bromokryptyna, kortyzon, dapson, ergotamina, gestoden, lidokaina, mefenytoina, mikonazol, midazolam, nilwadypina, noretysteron, chinidyna, tamoksyfen, troleandomycyna. Istnieją doniesienia, że sok grejpfrutowy zwiększa stężenie takrolimusu we krwi i dlatego należy unikać jego spożywania. Lanzoprazol i cyklosporyna mogą hamować CYP3A4 pośredniczący w metabolizmie takrolimusu i tym samym zwiększać stężenie takrolimusu w pełnej krwi. Podczas obserwacji klinicznych wykazano, że wymienione poniżej substancje zmniejszają stężenie takrolimusu we krwi. Silne interakcje obserwowano z ryfampicyną, fenytoiną, dziurawcem zwyczajnym (Hypericum perforatum). Stosowanie tych leków może wymagać zwiększenia dawki takrolimusu u prawie wszystkich pacjentów. Obserwowano istotne klinicznie interakcje z fenobarbitalem. Podtrzymujące dawki kortykosteroidów zmniejszają stężenie takrolimusu we krwi. Duże dawki prednizolonu lub metyloprednizolonu podawane w leczeniu ostrego odrzucenia przeszczepu mogą zwiększać lub zmniejszać stężenie takrolimusu we krwi. Karbamazepina, metamizol i izoniazyd mogą zmniejszać stężenie takrolimusu we krwi. Takrolimus jest znanym inhibitorem CYP3A4; z tego powodu jednoczesne stosowanie takrolimusu z produktami leczniczymi, o których wiadomo, że są metabolizowane z udziałem CYP3A4, może wpływać na metabolizm tych produktów leczniczych. T0,5 cyklosporyny ulega wydłużeniu, gdy podawana jest jednocześnie z takrolimusem. Ponadto może wystąpić synergistyczne i/lub addycyjne działanie nefrotoksyczne. Dlatego nie zaleca się skojarzonego stosowania cyklosporyny i takrolimusu. Należy też zachować ostrożność podczas podawania takrolimusu pacjentom leczonym wcześniej cyklosporyną. Wykazano, że takrolimus zwiększa stężenie fenytoiny we krwi. Ponieważ takrolimus może zmniejszać klirens leków antykoncepcyjnych zawierających steroidy i w następstwie zwiększać stężenia hormonów, należy wziąć to pod uwagę podczas podejmowania decyzji o wyborze metody zapobiegania ciąży. Dane na temat interakcji takrolimusu ze statynami są ograniczone. Dane kliniczne wskazują, że farmakokinetyka statyn nie ulega większym zmianom podczas jednoczesnego stosowania takrolimusu. Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach wykazały, że takrolimus może zmniejszać klirens i wydłużać T0,5 pentobarbitalu i fenazonu. Takrolimus podawany jednocześnie z produktami leczniczymi o znanym działaniu nefrotoksycznym lub neurotoksycznym (np. aminoglikozydy, inhibitory gyrazy, wankomycyna, kotrimoksazol, NLPZ, gancyklowir lub acyklowir) może nasilać toksyczne działanie tych leków. Nasilone działanie nefrotoksyczne obserwowano po podaniu amfoterycyny B i ibuprofenu jednocześnie z takrolimusem. Ponieważ podczas leczenia takrolimusem może wystąpić lub nasilić się istniejąca wcześniej hiperkaliemia, należy unikać przyjmowania dużych dawek potasu lub stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas (np. amyloryd, triamteren lub spironolakton). Leki immunosupresyjne mogą wpływać na odpowiedź na szczepionki, dlatego szczepienia podczas leczenia takrolimusem mogą być mniej skuteczne. Należy unikać stosowania szczepionek zawierających żywe, atenuowane drobnoustroje. Takrolimus w znacznym stopniu wiąże się z białkami osocza. Należy rozważyć możliwość interakcji z innymi produktami leczniczymi o dużym powinowactwie do białek osocza (np. NLPZ, doustne leki przeciwzakrzepowe lub doustne leki przeciwcukrzycowe).\nDane uzyskane w badaniach prowadzonych u kobiet wykazały, że takrolimus może przenikać przez barierę łożyska. Ograniczone dane uzyskane w badaniach u kobiet z przeszczepionymi narządami leczonych takrolimusem nie wskazują na zwiększone ryzyko występowania zdarzeń niepożądanych w czasie ciąży i u noworodka w porównaniu z leczeniem innymi produktami leczniczymi o działaniu immunosupresyjnym. Jednak, przypadki samoistnego poronienia zostały zgłoszone. Do chwili obecnej nie ma innych istotnych danych epidemiologicznych. W związku z koniecznością podjęcia leczenia można rozważyć stosowanie takrolimusu u kobiet w ciąży w przypadku braku bezpieczniejszych leków oraz wówczas, gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku narażenia płodu na działanie leku, zaleca się monitorowanie stanu noworodka na obecność działań niepożądanych wywołanych przez takrolimus (zwłaszcza wpływ na nerki). Istnieje ryzyko przedwczesnego porodu (<37. tyg.), jak również ryzyko hiperkaliemii u noworodka, która z czasem ustępuje samoistnie. W badaniach prowadzonych na szczurach i królikach wykazano toksyczne działanie na zarodek i płód takrolimusu, stosowanego w dawkach toksycznych dla matek. Takrolimus wywiera szkodliwy wpływ na płodność u samców szczurów. Badania u kobiet wykazują, że takrolimus wydziela się z mlekiem matki. Ponieważ nie można wykluczyć szkodliwego działania u noworodka, kobiety otrzymujące produkt nie powinny karmić piersią. Takrolimus ma wpływ na płodność samców szczurów.\nUstalenie profilu działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leków immunosupresyjnych jest często trudne ze względu na zasadniczą chorobę i równoczesne stosowanie wielu leków. Wiele z niepożądanych działań leku wymienionych poniżej jest odwracalnych i/lub ustępuje po zmniejszeniu dawki. Wydaje się, że podawanie doustne związane jest z mniejszą częstością występowania działań niepożądanych w porównaniu do stosowania dożylnego. Zaburzenia serca: (często) choroba niedokrwienna serca, tachykardia; (niezbyt często) zaburzenia rytmu serca pochodzenia komorowego i zatrzymanie akcji serca, niewydolność serca, kardiomiopatie, zaburzenia rytmu serca pochodzenia nadkomorowego, przerost komór, nieprawidłowy wynik badania EKG, kołatanie serca, nieprawidłowa częstość akcji serca i tętno; (rzadko) wysięk osierdziowy; (bardzo rzadko) nieprawidłowy echokardiogram. Zaburzenia krwi i układu chłonnego; (często) niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, nieprawidłowe wyniki badań krwinek czerwonych, leukocytoza; (niezbyt często) koagulopatie, nieprawidłowe parametry krwawienia i krzepnięcia krwi, neutropenia, pancytopenia; (rzadko) plamica zakrzepowa małopłytkowa, hipoprotrombinemia; (nieznana) aplazja czysto czerwonokrwinkowa, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna. Zaburzenia układu nerwowego: (bardzo często) ból głowy, drżenie mięśniowe; (często) drgawki, zaburzenia świadomości, parestezje i zaburzenie czucia, neuropatia obwodowa, zawroty głowy, trudności w pisaniu, zaburzenia układu nerwowego; (niezbyt często) śpiączka, udar krwotoczny OUN i udar naczyniowo- mózgowy, porażenie i niedowład, encefalopatia, zaburzenia mowy i wysławiania, amnezja; (rzadko) wzmożone napięcie; (bardzo rzadko) nużliwość mięśni. Zaburzenia oka: (często) niewyraźne widzenie, światłowstręt, schorzenia oczu; (niezbyt często) zaćma; (rzadko) ślepota. Zaburzenia ucha i błędnika: (często) szumy uszne; (niezbyt często) niedosłuch; (rzadko) nerwowo-czuciowa głuchota; (bardzo rzadko) zaburzenia słuchu. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: (często) duszność, śródmiąższowe schorzenia płuc, wysięk opłucnowy, kaszel, zapalenie gardła, przekrwienie i zapalenie błon śluzowych nosa; (niezbyt często) niewydolność oddechowa, zaburzenia układu oddechowego, astma; (rzadko) zespół ostrego wyczerpania oddechowego. Zaburzenia żołądka i jelit: (bardzo często) biegunka, nudności; (często) objawy żołądkowo-jelitowe przedmiotowe i podmiotowe, wymioty, bóle żołądkowo-jelitowe i bóle brzucha, stany zapalne żołądka i jelit, krwotok z żołądka lub jelit, owrzodzenie i perforacja żołądka i jelit, puchlina brzuszna, zapalenie i owrzodzenie jamy ustnej, zaparcia, przedmiotowe i podmiotowe objawy dyspepsji, wzdęcia z oddawaniem wiatrów, wzdęcia i rozdęcia, luźne stolce; (niezbyt często) ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, zwiększona aktywność amylazy we krwi, porażenna niedrożność jelita, refluks żołądkowo-przełykowy, upośledzone opróżnianie żołądka; (rzadko) niedrożność przepuszczająca przewodu pokarmowego (subileus), torbiel rzekoma trzustki. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: (bardzo często) zaburzenie czynności nerek; (często) niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, toksyczna nefropatia, martwica kanalików nerkowych, nieprawidłowe wyniki badania moczu, skąpomocz, zaburzenia pęcherza i cewki moczowej; (niezbyt często) zespół hemolityczno-mocznicowy, bezmocz; (bardzo rzadko) nefropatie, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: (często) wysypka, świąd, łysienie, trądzik, nadmierne pocenie się; (niezbyt często) zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło; (rzadko) martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella); (bardzo rzadko) zespół Stevens-Johnsona. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: (często) bóle stawów, ból pleców, kurcze mięśni, ból kończyn; (niezbyt często) zaburzenia stawów. Zaburzenia endokrynologiczne: (rzadko) hirsutyzm. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: (bardzo często) cukrzyca, hiperglikemia, hiperkaliemia; (często) anoreksja, kwasica metaboliczna, inne zaburzenia elektrolitowe, hiponatremia, zatrzymanie płynów w ustroju, nadmierne stężenie kwasu moczowego we krwi, hipomagnezemia, hipokaliemia, hipokalcemia, zmniejszenie apetytu, zwiększone stężenie cholesterolu we krwi, hiperlipidemia, zwiększone stężenie triglicerydów, hipofosfatemia; (niezbyt często) odwodnienie, hipoglikemia, hipoproteinemia, hiperfosfatemia. Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: u pacjentów otrzymujących takrolimus często zwiększa się ryzyko zakażenia (wirusowego, bakteryjnego grzybiczego, pierwotniakowego). Istniejące zakażenia mogą ulec nasileniu. Mogą wystąpić zarówno zakażenia uogólnione, jak i miejscowe. U pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, w tym preparatem, zgłaszano przypadki występowania nefropatii związanej z zakażeniem wirusem BK, jak również przypadki postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) związane z zakażeniem wirusem JC. Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach: (często) pierwotne zaburzenia czynności przeszczepu. Obserwowano przypadki błędnego stosowania leku, w tym nieumyślną, niezamierzoną lub nienadzorowaną przez lekarza zamianę produktu leczniczego zawierającego takrolimus o szybkim lub przedłużonym uwalnianiu na inny produkt leczniczy zawierający takrolimus. W związku z nimi zgłaszano szereg przypadków odrzucania przeszczepionego narządu (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy): u pacjentów otrzymujących leczenie immunosupresyjne istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych. W związku ze stosowaniem takrolimusu zgłaszano wystąpienie łagodnych oraz złośliwych nowotworów, w tym zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z EBV oraz nowotworów złośliwych skóry. Zaburzenia naczyniowe: (bardzo często) nadciśnienie; (często) zdarzenia zatorowo-zakrzepowe i niedokrwienne, niedociśnienie pochodzenia obwodowego, krwotok, choroby naczyń obwodowych; (niezbyt często) zakrzepica żył głębokich kończyn, wstrząs, zawał. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: (często) choroby przebiegające z gorączką, dolegliwości bólowe i złe samopoczucie, stany osłabienia, obrzęki, zaburzenia zdolności odczuwania temperatury ciała, zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej, zwiększenie mc.; (niezbyt często) niewydolność wielonarządowa, objawy grypopodobne, nietolerancja temperatury, uczucie ucisku w klatce piersiowej, złe samopoczucie, zdenerwowanie, zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej we krwi, zmniejszenie mc.; (rzadko) pragnienie, upadek, owrzodzenie, ucisk w klatce piersiowej, zmniejszenie ruchliwości, owrzodzenia; (bardzo rzadko) zwiększenie tkanki tłuszczowej. Zaburzenia układu immunologicznego: u pacjentów otrzymujących takrolimus obserwowano reakcje alergiczne i anafilaktoidalne. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: (często) nieprawidłowe wyniki badań enzymów wątrobowych i nieprawidłowa czynność wątroby, zastój żółci (cholestaza) i żółtaczka, uszkodzenie komórek wątroby i zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych; (rzadko) choroba żylno-okluzyjna wątroby, zakrzepica tętnicy wątrobowej; (bardzo rzadko) niewydolność wątroby, zwężenie przewodu żółciowego. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi: (niezbyt często) bolesne miesiączkowanie, krwawienie z macicy. Zaburzenia psychiczne: (bardzo często) bezsenność; (często) objawy lęku, stany splątania i dezorientacja, depresja, pogorszenie nastroju, zaburzenia nastroju i zaburzenia, koszmary senne, omamy, zaburzenia umysłowe; (niezbyt często) zaburzenia psychotyczne.\nDoświadczenie z przedawkowaniem jest ograniczone. Opisano kilka przypadków nieumyślnego przedawkowania takrolimusu, którego objawami były drżenia mięśniowe, bóle głowy, nudności i wymioty, zakażenia, pokrzywka, letarg i zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi i podwyższony poziom kreatyniny w surowicy oraz aktywności AIAT. Brak swoistego antidotum dla leku. W razie przedawkowania należy zastosować ogólne postępowanie podtrzymujące czynności organizmu i leczenie objawowe. Zważywszy na dużą masę cząsteczkową takrolimusu, jego słabą rozpuszczalność w wodzie i bardzo duży stopień wiązania z erytrocytami i białkami osocza, przypuszcza się, że takrolimusu nie można usunąć dializą. W pojedynczych przypadkach, u pacjentów z bardzo wysokim stężeniem leku w osoczu, hemofiltracja lub hemodiafiltracja skutecznie zmniejszały toksyczne stężenie. W przypadkach zatrucia podanym doustnie lekiem, pomocne może być płukanie żołądka i/lub podanie adsorbentów (takich jak węgiel aktywowany), jeżeli zostaną przeprowadzone w krótkim czasie po przyjęciu produktu.\nWydaje się, że na poziomie molekularnym w działaniu takrolimusu pośredniczy wiązanie z białkiem cytozolu (FKPB12), odpowiedzialne za wewnątrzkomórkową kumulację związku. Kompleks FKBP12-takrolimus swoiście i kompetycyjnie wiąże się z kalcyneuryną i ją hamuje, co prowadzi do zależnego od wapnia zahamowania dróg przesyłania sygnału dla komórek T, zapobiegając w ten sposób transkrypcji i aktywacji genów cytokin. Takrolimus jest silnym środkiem o działaniu immunosupresyjnym, a jego aktywność udowodniono w doświadczeniach przeprowadzonych w warunkach in vitro i in vivo. Takrolimus hamuje zwłaszcza tworzenie się cytotoksycznych limfocytów, które są przede wszystkim odpowiedzialne za odrzucanie przeszczepu. Takrolimus hamuje aktywację komórek T i proliferację komórek B zależną od wspomagających komórek T, a także tworzenie się limfokin (takich jak interleukiny -2, -3 oraz g-interferon) oraz ekspresję receptora interleukiny-2.\n1 kaps. twarda produktu zawiera 0,5 mg, 1 mg lub 5 mg takrolimusu.\nTacni 1 mg - 17536\nTacni 5 mg - 17537\nTacni 0,5 mg - 17535


Kultura - Page 4 of 40 - Metropolia GZM\nWarsztaty kreatywne, spotkania autorskie i wiele innych ciekawych wydarzeń z książką w roli głównej przygotowuje Miejska Biblioteka Publiczna, która otrzymała dofinansowanie ze środków Ministerstwa Kultury, Dziedzictwa Narodowego i Sportu. Projekt Apetyt na książkę to przedsięwzięcie międzypokoleniowe, bo adresowane jest do czytelników w różnym wieku. Będą…\nZamknięte dla publiczności – otwarte na nowe przedsięwzięcia. Cztery bytomskie instytucje kultury otrzymały dotacje z Ministerstwa Kultury, Dziedzictwa Narodowego i Sportu między innymi na realizację projektów kulturalnych oraz sprzęt. – Bytomskie sceny, podobnie jak publiczność z niecierpliwością wyczekują zniesienia ograniczeń i powrotu do normalności. Ten…\nNajwiększą liczbę głosów uzyskał Józef Świder, wieloletni dyrektor artystyczny Oddziału Śląskiego Polskiego Związku Chórów i Orkiestr. I to jego postać dołączy do grona ludzi kultury upamiętnionych w Galerii Artystycznej przy pl. Grunwaldzkim. W Galerii pojawi się także rzeźba Kazimierza Kutza. – Pamięć o wybitnych postaciach,…


Dom na sprzedaż - Bolesław - Krzykawka - SHN-DS-64035 - 78.00m² - SILESIA HOUSE\nBolesław, Krzykawka, Reczkowe\n2 pokoje 78,00 m2 5 000,00 zł/m2\nZapraszamy do zapoznania się z Ofertą nieruchomości - dom, jako gospodarstwo/ agroturystyka/inwestycja/rekreacja .\n-Tylko w naszym biurze-\nIdealne miejsce dla osób kochających bliskość przyrody jak i również pod inwestycję, gospodarstwo, agroturystykę np. : pod hodowlę zwierząt, koni, alpak.\nDziałka to aż 8131m2, duża - płaska - otwarta przestrzeń dająca wiele możliwości .\nNieruchomość położona w cichej, spokojnej, zalesionej lokalizacji .\nMiejscowość Krzykawka, dzielnica Reczkowe .\nStandard Domu :\nBudynek o powierzchni ok. 78m2, składająca się z :\nPokój, ( wejście z pokoju lub Kuchni - układ przechodni )\nPokój, (wejście z przedpokoju )\nKuchnia, (wejście z przedpokoju )\nŁazienka z WC ( wejście z przedpokoju )\nIstnieje możliwość wykorzystania poddasza. ( aktualnie wejście z zewenątrz)\nBudynek częściowo podpiwniczony ( wejście z zewnątrz )\nNieruchomość w stanie do remontu. Wybudowana w latach 50-tych ubiegłego wieku .\nKonstrukcja murowana- cegła , częściowo pustak. Stropy drewniane.\nDach - blacha .\nB-RV - Rola zabudowana 1220m2\nR IVb 2360m2\nszerokość frontu ok : 50m\nNa działce znajduje się :\nDom - budynek mieszkalny ( 78m2)\nstodoła połączona z budynkami gospodarczymi w kształcie litery L ( 120m2)\nDojazd do posesji : droga szutrowa, polna, leśna, dojazd do drogi asfaltowej 1.5km\ngaz - z butli\nogrzewanie - aktualnie piece typu "Koza"\nSkontaktuj się z nami by uzyskać większą ilość informacji, Zapraszamy .\nSymbol oferty SHN-DS-64035\nPowierzchnia działki 8 131 m²


Dodane: 29-08-2020 14:27\nCzy opłaca się skorzystać z kolektorów słonecznych?Chciałeś kiedyś zamontować fotowoltaikę ale nie wiesz jak sie za to zabrać?2020 najlepszym okresem aby skorzystać z paneli słonecznychJak zrobić panele słoneczne - stawka godzinowaSkorzystać z kolektorów słonecznych? Tak!Szukam 7 Osób, Którym Przekażę Rozwiązanie Jak zrobić panele słoneczneChciałeś kiedyś zainstalować panele słoneczne ale nie wiesz jak sie za to zabrać?Skorzystać z kolektorów słonecznych? Tak!Jak można w 2020 korzystać z paneli słonecznych?Wykańcza Cię Już Szukanie Rozwiązań Aby dać fotowoltaikę?Ale jak zyskać na fotowoltaice?Czy można skorzystać z kolektorów słonecznych wieczorem?Jak zyskać na fotowoltaice z przyjemnością?Czy zarobić na fotowoltaice jest łatwo?Zainwestować w fotowoltaikę? Szybko!Szukam sposóbów jak zainstalować panele słonecznePrzeczytaj ten wpis a dowiesz się jak zainwestować w panele słoneczneKorzystać z paneli słonecznych? Dobrze albo wcale!Czy jest nowe prawo jak zainstalować panele słoneczne?Jak zamówić fotowoltaikę i się nie nudzić?Czy opłaca się korzystać z kolektorów słonecznych?Sprawdź jak możesz zainwestować w kolektory słoneczneCzy Rozpoznajesz Te 12 Czynników, Które Nie Pozwolą Ci zyskać na fotowoltaice?Czy 2020 będzie dobry dla ogób które chcą skorzystać z paneli słonecznych?Dlaczego w 2020 warto skorzystać z fotowoltaiki?Jak można w 2020 skorzystać z fotowoltaiki?Wycena tego jak zrobić panele słoneczneChciał Tylko zarobić na kolektowach słonecznych. Popełnił Błąd, Który Kosztował Go ...Czy zrobić panele słoneczne to obowiązek?Czy sposób na to jak w 2020 zrobić panele słoneczne jest trudny?


Lacoste Live pour Homme Woda toaletowa spray 60ml - Perfumeria Dolce.pl\nPerfumy od A do Zwww.dolce.pl > Lacoste > Perfumy męskie > Lacoste Live pour Homme > Lacoste Live pour Homme Woda toaletowa spray 60ml\nCena Dolce.pl 104 zł 1,73 zł/ml\nLinia Lacoste Live pour Homme\nNuty głowy: lima.\nBaza: drewno gwajakowe, lukrecja.\nOpinie o Lacoste Live pour Homme\nOpinie o innych produktach linii Lacoste Live pour Homme\nŚredniak, testowałem w perfumerii stacjonarnej, ale nie zrobił na mnie jakiegoś wow wrażenia.\nŚwietne otwarcie, a im dalej tym gorzej. Ogólnie testowałem w perfumerii stacjonarnej na nadgarstku, ale zanim dojechałem do domu po zapachu nie było już śladu.\nFuj, bardzo nieudany zapach. Myślę, że mało komu się może spodobać, nie warto kupować w ciemno.\nBardzo fajny zapach. Podoba mi się najbardziej ze wszystkich wód toaletowych serii Lacoste, jednak jego trwałość nie jest zadowalająca.\nFlakon naprawdę udany. Na grafikach sprawia wrażenie zabawkowego, ale na żywo już tak nie jest. Po psiknięciu na nadgarstek czuć lukrecję z cytrusami i jest to bardzo, ale to bardzo przyjemne otwarcie, które przechodzi w syntetyczne nuty morskie (zapewne calone), ale nie razi to w najmniejszym stopniu. Całość jest drzewna, świeża, zielona, ozonowa i świdrująca. Przyjemny zapach, ale raczej tylko na cieplejsze pory roku. Oczywiście fani oudów, kadzideł itp. Nut mogą sobie nową Lacostę odpuścić. Fanów zapachów świeżych, radosnych, energetycznych - zapraszam do testów.:)))\nOj tam nawet OK.\nPierwsze wrażenie zaraz po psiknięciu jest powalające. Zapach niesamowity...\nCały urok, a raczej brak, wychodzi jednak dopiero po kilku chwilach od psiknięcia. Zapach mdły i przypomina perfumy mojej babci sprzed 20 lat. Porażka.\nNo nie. Nie podchodzi mi... Kryzys zapachów cd.\nShiseido Zen for Men Woda toaletowa spray 100ml Lacoste L'Homme Intense Woda toaletowa spray 100ml Lacoste pour Homme Woda toaletowa spray 50ml Jimmy Choo Man Woda toaletowa spray 50ml Lacoste Essential Woda toaletowa spray 75ml\nLacoste Live pour Homme Dezodorant sztyft 75ml Lacoste Live pour Homme Woda toaletowa spray 40ml Lacoste Live pour Homme Woda toaletowa spray 100ml Lacoste Live pour Homme Zestaw upominkowy EDT 100ml + żel pod prysznic 100ml


"Dark" – serial niemiecki\nNiemiecki fenomen z końcówki 2017 roku i zarazem produkcja, która wtedy wygrała wasze głosowanie na serial roku. Czy to rzeczywiście serial "aż tak dobry", możemy się spierać, ale jedno nie ulega wątpliwości: "Dark" to jeden z największych europejskich hitów Netfliksa i choćby dlatego warto go zobaczyć. A także dlatego, że potrafi wciągnąć, sprawić sporo frajdy i zostawić po sobie jakiś ślad na dłużej niż jeden wieczór.\nSerial stworzony przez ekipę stojącą za filmem "Who Am I. Możesz być kim chcesz" łączy w sobie opowieść kryminalną z różnymi elementami fantastycznymi i historią, najogólniej mówiąc, obyczajową. Zniknięcie dwóch chłopców w 2019 roku w małym niemieckim miasteczku, nad którym góruje elektrownia atomowa, rozpoczyna ciąg zaskakujących zdarzeń, łączących losy jego współczesnych mieszkańców z tymi z 1986 roku, jak również odsłaniających mnóstwo emocji, zadr i sekretów w tej społeczności.\nPomimo obecności licznych elementów fantastycznych, "Dark" swoim klimatem najbardziej przypomina produkcje kryminalne z różnych części Europy. Ma też w sobie coś z "Twin Peaks" czy "Stranger Things", stawiając na mrok, tajemnice i budowanie atmosfery. A przede wszystkim lubi twisty, zwody i niespodzianki, zamieniając widzów w detektywów i wkręcając tak, że aż chce się pochłonąć cały sezon naraz.\nJeśli jeszcze nie widzieliście "Dark", sprawcie sobie prezent i go nadróbcie. Zwłaszcza że trwają prace nad 2. sezonem, który z jednej strony ma nas zabrać w postapokaliptyczną przyszłość, a z drugiej, do początków tej historii. Widać, że scenarzyści mają rozpisaną całość i wiedzą dokładnie, co chcą powiedzieć. Co samo w sobie już jest warte docenienia. [Marta Wawrzyn]\n"Dark" jest dostępny na Netfliksie


Następna ekspansja Sims 4 zostanie ujawniona za kilka dni | DLCompare.pl\nNastępna ekspansja Sims 4 zostanie ujawniona za ki...\nNastępna ekspansja Sims 4 zostanie ujawniona za kilka dni\nChociaż obecnie nie mamy dokładnej mapy rozwoju, jak to miało miejsce wiosną, wiemy, że pewne rzeczy są zaplanowane wkrótce dla The Sims 4. W zeszłym tygodniu gra otrzymała również aktualizację "niespodziankę", która zawierała kilka darmowych przedmiotów inspirowanych kulturami latynoskimi, szczególnie tymi z Ameryki Łacińskiej.\nChoć aktualizacja była darmowa, nie spodobała się ona wszystkim graczom The Sims 4. W rzeczy samej, początkowo miała ona służyć innemu celowi: naprawieniu problemów związanych z istniejącymi kolorami skóry, które istniały przed wydaniem kilku nowych w grudniu, a było ich sto zgodnie z tym, co zostało ogłoszone. Ale różnica jest tak trudna do zauważenia, że zastanawiamy się, czy coś naprawdę się zmieniło.\nAle sprawa, która dziś wzbudziła nasze zainteresowanie, to coś zupełnie innego, mianowicie zapowiedź kolejnego rozszerzenia dla The Sims 4. Wiedzieliśmy już, że jest ono w programie i że musi pojawić się przed końcem roku, ponieważ deweloperzy poinformowali nas o tym w liście otwartym do społeczności we wrześniu. W końcu dowiemy się, o co w tym wszystkim chodzi w przyszłym tygodniu. Jeśli otworzysz The Sims 4 zobaczysz szybką notatkę informującą, że następne rozszerzenie zostanie ujawnione 20 października na oficjalnym kanale Sims Youtube ze zwiastunem, który będzie nadawany o 18:00 czasu polskiego.\nNic nie zostało powiedziane na temat zawartości tego nowego rozszerzenia, poza tym, że nie jest to ani paczka rolna, ani paczka "pokoleniowa". Najbardziej rozpowszechnione plotki wskazują obecnie na paczkę związaną z wakacjami: hotelami, rejsami lub romantycznymi wycieczkami; czy też paczkę w stylu Showtime z The Sims 3.


Jaka jest wartość ulicy Seroquel 100 mg? | Referenz\nZasadniczo Seroquel nie ma żadnej wartości ulicznej. Nie jest to narkotyk, który wywołuje euforię lub dobre samopoczucie, ani nie powoduje tego, co 99,9999999\_% ludzi na świecie, którzy kiedykolwiek używali, nadużywali lub nawet eksperymentowali z narkotykami w celach rekreacyjnych, nazwałoby „hajem”. Należy do klasy leków (lub, jeśli wolisz, leków) zwanych lekami przeciwpsychotycznymi. Zwykle jest stosowany w leczeniu schizofrenii. Co jeśli nie jesteś dokładnie świadomy, czym jest schizofrenia, powinieneś wiedzieć, to jest zaburzenie psychiczne, które powoduje rozrzedzenie, halucynacje, które mogą być którymkolwiek z 5 zmysłów, a nie tylko widząc rzeczy, których nie ma, najczęściej schizofrenicy doświadczają halucynacji słuchowych. Dlatego często słyszą rzeczy, zwłaszcza głosy, które wydają się tak rzeczywiste, jak wszelkie rzeczywiste głosy oparte na rzeczywistości.\nTo, do czego tutaj dochodzę, to to, że Seroquel jest lekiem / lekiem używanym w leczeniu schizofrenii i innych typów chorób psychicznych, takich jak duża depresja i dwubiegunowe, chociaż najprawdopodobniej byłyby przepisywane razem z innymi lekami w przypadkach dużej depresji w przypadku dwubiegunowych. Schizofrenia jest związana z nadaktywnością dopaminy w mózgu, szczególnie wzdłuż szlaku nagrody mezolimbicznej.\nA szlak mezolimbiczny to cały system neuronów uwalniających dopaminę, które regulują / pośredniczą w uczuciach stymulacji mózgu i uczuć nagradzających (takich jak jako euforia). Odkąd Seroquel jest stosowany w leczeniu schizofrenii, która jest stanem związanym z nadaktywnością dopaminy w mózgu, a zwłaszcza wzdłuż tego szlaku mezolimbicznego. Powszechnie uważa się, że Seroquel jest stosowany do hamowania uwalniania dopaminy wzdłuż szlaków nagrody. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby lek lub lek spowalniający uwalnianie dopaminy w drogach nagrody w mózgu wywoływał uczucie euforii u osób z normalnym poziomem dopaminy w mózgu.\nWiele z powszechnie stosowanych narkotyków rekreacyjnych powoduje wzrost w dopaminie wzdłuż ścieżki nagrody i innych obszarów mózgu, powodując uczucie euforii, pobudzenia i podniecenia. Seroquel jest dokładnie odwrotny. Dlatego mówię, że nie ma to żadnej wartości ulicznej. Naprawdę nie widzę żadnego powodu, dla którego ktokolwiek chciałby go przyjmować, chyba że ma schorzenie, które powoduje nadmierny poziom dopaminy do takiego stopnia, że powoduje manię, niepokój, halucynacje itp. Odpowiedź była trochę rozwlekła i prawdopodobnie mógłbym po prostu powiedzieć, że nie ma ona żadnej wartości ulicznej, ponieważ stłumi neuroprzekaźniki w twoim mózgu, których używałyby inne narkotyki, aby wywołać u kogoś „haj”. Ale pomyślałem, że ważne jest, aby ludzie rozumieli dopaminę i jej rolę w mózgu. A to pomaga wyjaśnić, dlaczego lek taki jak Seroquel nie ma wartości ulicznej. Po co go kupować, jeśli nie wprawia Cię w euforię.\nTeraz dodam jeszcze jedną uwagę. Seroquel może sprawić, że ludzie bardzo śpią, może być ktoś, kto jest na tyle głupi, aby kupić Seroquel, ponieważ mają problemy ze snem i ktoś im go zaproponował. Jednak sposób, w jaki czujesz się senny, wcale nie jest podobny do tego, jak robią to Xanax lub inne Benzo. Nie jest też podobny do Ambien czy Lunesta. Są więc lepsze leki nasenne, niezależnie od tego, czy kupisz je od lekarza, czy nie. Nie bierz Seroquel, nie dawaj ani nie sprzedawaj komuś innemu, prawdopodobnie pogorszy to jego samopoczucie.\nSeroquel to zabawny lek, ponieważ wpływa na różne neuroprzekaźniki w różnych dawkach. Ten artykuł wyjaśnia to naprawdę dobrze:\nNajważniejszy artykuł o psychiatrii, jaki kiedykolwiek przeczytasz\nPodejrzewam, że w dawce 100 mg Seroquel oddziałuje na receptory histaminowe i alfa-adrenergiczne. Innymi słowy, zachowuje się jak antyhistamina i alfa-bloker (med. Ciśnienie krwi). Alfa-blokery, takie jak Prazosin, są stosowane w leczeniu PTSD, więc możliwe jest, że 100 mg Seroquel będzie miało większy wpływ na strach i lęk niż 50 mg, podczas gdy 50 mg spowodowałoby przede wszystkim senność.\npotrzebowałoby znacznie więcej Seroquel, zanim zacznie on oddziaływać na dopaminę, więc nie uważałbym go za lek przeciwpsychotyczny w obecnej dawce.\nJak zdefiniować znaczenie racjonalnych ludzi


Kredyt studencki – czym jest, jak go otrzymać? - HotMoney\nEwa Grajner 2018-10-25 Banki, Finansowanie, Kredyty, News 2 komentarze do Kredyt studencki – czym jest, jak go otrzymać?\nKredyt studencki skierowany jest głównie, jak wskazuje nazwa, do studentów, ale także doktorantów oraz osób, których nie stać na opłacenie nauki. Jak zatem dostać taki kredyt, dla kogo to dobra opcja i jakie konsekwencje tej decyzji poniesie się w przyszłości?\nKredyt dla studenta – czym jest i kto może się o niego starać?\nKredyt studencki – gdzie najlepiej się o niego starać?\nPodstawę udzielania kredytu studenckiego reguluje ustawa z dnia 17 lipca 1998 roku ze zmianami. Wnioskować o przydzielenie takiego kredytu mogą studenci studiów stacjonarnych jak i niestacjonarnych, uczelni publicznych i niepublicznych. Czym jednak jest ów kredyt studencki? To specyficzny rodzaj kredytu, który zawiera dopłatę oprocentowania z budżetu państwa. Pozwala to osobom, których nie stać na edukację uregulować niezbędne wydatki podczas studiów. Jakie natomiast są warunki udzielenia kredytu studenckiego? Kredyt ten jest przeznaczony tylko dla studentów, więc by się o niego ubiegać należy posiadać status studenta, który podjął studia przed 25 rokiem życia, wykazać określoną sytuację materialną i posiadać poręczyciela.\nzobacz także: Jak założyć fundację? Ile kosztuje założenie fundacji?\nKolejnym warunkiem, by ubiegać się o kredyt studencki jest nieprzekroczenie kwoty przypadającej na jednego członka rodziny czyli 2500zł (w roku2018/2019 jest to kwota netto). W sierpniu 2018 roku oprocentowanie kredytu studenckiego wynosiło zaledwie 0,875% w skali roku. Miesięczne transze mogą wynosić 400zł, 600zł lub 800zł, a nawet osiągnąć 1000zł. Ważne jest także to, że wysokość raty można zmieniać w zależności od potrzeb. Jeszcze przez dwa lata po ukończeniu studiów banki nie naliczają żadnych odsetek od niespłaconej kwoty, jednak po tym czasie należy zacząć spłacać kredyt. Na pewno nie najlepszą wiadomością jest to, że okres spłaty jest dwa razy dłuższy niż czas pobierania kredytu. Jeśli jednak na studiach należysz do grona najlepszych studentów, bank może umorzyć ci od 20-50% długu. Z kolei kiedy twoja sytuacja finansowa nie przedstawia się najlepiej, możesz wnioskować o zmniejszenie raty lub nawet całkowite umorzenie kredytu.\nAby otrzymać pieniądze, należy złożyć wniosek o kredyt studencki, a ten przyjmowany jest w banku od 15 lipca do 20 października, natomiast umowy o kredyt mogą być zawierane do 31 grudnia. Oprócz wniosku o kredyt student musi przedłożyć zaświadczenie o odbywaniu studiów (lub legitymację studencką). Ważne są także dokumenty potwierdzające zdolność kredytową i zabezpieczające spłatę kredytu – najczęściej są to zaświadczenia od pracodawców i poręczycieli (co jest koniecznością, by ten kredyt w ogóle uzyskać). Natomiast pożyczkę student może otrzymać bez zabezpieczenia w postaci poręczenia.\nzobacz także: Negocjacje w Brukseli, Wyciek danych w sieci... - przegląd 17 stycznia 2019\nKiedy jednak i sam rodzic czy rodzeństwo nie mają odpowiedniej zdolności kredytowej, student może starać się o poręczenie z Banku Gospodarstwa Krajowego lub Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa (w przypadku terenów wiejskich).\nPierwszym, co przychodzi do głowy jest tu na pewno pytanie jaki bank może udzielić kredytu studenckiego? Należy tu pamiętać o tym, że zakładając konto bankowe w jednym z banków, który udziela kredytu studenckiego, z owym bankiem nawiązuje się współpracę na kilka (lub kilkanaście) lat. Oczywiście nie wszystkie banki mają u siebie taki produkt jak kredyt studencki (obecnie tylko cztery), dlatego jeśli chcesz się o niego ubiegać, przejrzyj ranking banków, które w ogóle mogą ci go udzielić.\n2018-10-25 o 21:53\na pamiętacie te kredyty studenckie dawane w latach 2000-2005? z PKO BP? na 8-20 tys złotych, z chyba zerowym oprocentowaniem jak spłaciłeś zaraz po studiach? eh czasy, to były kredyty! a nie tam teraz jakieś haracze 😛 🙂\n2018-11-08 o 11:18\nTakie kredyty studenckie to całkiem sensowne rozwiązanie. Niektóre z nich nawet można umorzyć, chociaż to pewnie nie zdarza się zbyt często 😉