Dr n. med. Hanna Winiarska - Umów wizytę online | ZnanyLekarz.pl\n61 639 25 16\npulmonologiczna lub internistyczna - umów termin\nPlac Henryka Sienkiewicza 2/3, Szamotuły\nW 2011 roku ukończyłam Wydział Lekarski Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu. Aktualnie od 2015 roku pracuję w Klinice Pulmonolog...\n23 stycznia 2022 Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna\nWizyta zgodna z oczekiwaniami, profesjonalny wywiad, komunikacja jasna, prosta, zrozumiała, empatyczne podejście do pacjenta.\n20 stycznia 2022 • Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl • Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna\nLekarz bardzo mądry profesjonalny , posiadający dużą wiedzę medyczną\na przedewszystkim miła i uprzejma.\n29 grudnia 2021 Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna\nBardzo miła i konkretna osoba. Profesjonalnie podchodzi do pacjenta. Szczegółowo czyta dokumentacje o stanie pacjenta. Szczerze polecam.\n15 grudnia 2021 • Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl • Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna + spirometria\nPierwsza wizyta, a Pani Doktor podeszła do tematu bardzo konkretnie. Odpowiedziała na wszelkie pytania, wyjaśniła wszystko co było niezrozumiałe. Pani Doktor bardzo miła w stosunku do pacjenta, ale wizyta w pełni profesjonalna. Pierwsze wrażenie bardzo pozytywne\n1 grudnia 2021 • Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl • Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna\nBardzo kompetentna Pani doktor , stara się odpowiedzieć na wszystkie zadane pytania ,ma czas na rozmowę z pacjentem i obszerny wywiad . Duża wiedza merytoryczna ,wzbudza zaufanie dla mnie to bardzo ważne ,zdecydowanie polecam\n27 listopada 2021 Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna\nSzczegółowy wywiad dotyczacy objawów choroby (pierwsza wizyta). Zalecenie przeprowadzenia dodatkowych badan.\n17 listopada 2021 • Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl • Lokalizacja: BOmedica • konsultacja internistyczna\nDuże doświadczenie, profesjonalizm, dociekliwość, zlecenie dodatkowych badań i otwartość w relacji z pacjentem. Duże słowa uznania po kolejnym spotkaniu z Panią Dr.\n3 listopada 2021 • Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl • Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna + spirometria\nPani doktor była bardzo sympatyczna, dokładna i rzeczowa. Wizyta przebiegła w bardzo miłej atmosferze. Polecam\n26 października 2021 • Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl • Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna\nPani doktor udzieliła kompetentnej i rzetelnej porady,szczegółowo wyjaśniła moje wyniki i w końcu zostałam dobrze zdiagnozowana,jestem bardzo wdzięczna ,szczerze polecam.\n6 października 2021 • Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl • Lokalizacja: BOmedica • konsultacja pulmonologiczna + spirometria\nBardzo fachowa, profesjonalna, rzeczowa wizyta. Pani doktor odpowiedziała na wszystkie pytania.\nAutorka wielu publikacji naukowych dotyczących chorób płuc\nW 2011 roku ukończyłam Wydział Lekarski Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu. Aktualnie od 2015 roku pracuję w Klinice Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. W 2018 r. uzyskałam tytuł specjalisty z zakresu chorób wewnętrznych, w 2021 w dziedzinie chorób płuc. W 2021 roku obroniłam tytuł doktora nauk medycznych. Jestem koordynatorem medycznym Szpitala Tymczasowego MTP. Posiadam doświadczenie w diagnostyce i leczeniu ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego, między innymi: astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, przewlekłego kaszlu, zaburzeń oddychania podczas snu, przewlekłej niewydolności oddechowej, nowotworów płuc, chorób śródmiąższowych, powikłań z zakresu układu oddechowego po przechorowaniu COVID.\nSpecjalizacja z zakresu chorób wewnętrznych umożliwia mi holistyczne podejście do Chorego, z uwzględnieniem jego wielochorobowości.\nJestem nauczycielem akademickim, autorką wielu publikacji naukowych dotyczących chorób płuc.\nPulmonolodzy z Allianz w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z Enel-med w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z Medicover w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z Signal Iduna w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z INTER Polska w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z Compensa w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z Interubezpieczenia w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z POLMED w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z MEDIQA w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z PZU Życie w Przeźmierowie\nPulmonolodzy z TU Zdrowie w Przeźmierowie


Top 5 wskazówek dla ciężarnych kobiet w średniowieczu | TwojaHistoria.pl\nTwojaHistoria.pl > Historia życia codziennego i obyczajów > Top 5 wskazówek dla ciężarnych kobiet w średniowieczu\nTop 5 wskazówek dla ciężarnych kobiet w średniowieczu\n21.09.2021 | Autor:\nfot.domena publiczna Poród w średniowieczu był wysiłkiem dla całej miejscowej społeczności\nNarodziny dziecka w średniowiecznej Europie stawiały kobiety przed szeregiem poważnych wyzwań i niebezpieczeństw. Wątpliwości zaczynały się od tego co pić podczas porodu, a kończyły na odpowiedzi na pytanie, podczas których świąt odprawiać modły o bezpieczną ciążę. Nie trudno wyobrazić sobie, jak potężna różnica dzieli ten okres położnictwa od czasów obecnych. Zachęcamy do zapoznania się z poradami, które usprawniały przebieg porodu.\nPorada nr 1: wezwij położoną\nGdy zaczęły się bóle porodowe, wiele średniowiecznych kobiet opierało się na wiedzy doświadczonych profesjonalistów. Poród w średniowieczu był wysiłkiem dla całej miejscowej społeczności. Członkowie rodziny, proboszczowie i lokalni eksperci pomagali na swój sposób, a kiedy wzywano położną, to zjawiał się cały zespół.\nAngielska relacja z końca XII wieku opisuje obecność siedmiu położnych przy pracy Elizy z Middleton. Tak duży zespół mógłby połączyć swoją wiedzę i podzielić się wymagającymi zadaniami związanymi z asystowaniem przy porodzie. Ciekawym faktem jest to, że oczekiwało się, że położne będą arbitrami moralnymi, wypatrującymi przypadki cudzołóstwa czy nieślubności.\nWśród tej profesji nie brakowało skandalów! W 1481 roku angielska położna Agnes Marshall została oskarżona o używanie quasi-magicznych zaklęć. W praktyce słabo opłacane angielskie położne bywały cyklicznie oskarżane o czary z powodu mniejszej praktyki, wiedzy i wyszkolenia w porównaniu do położnych z Francji czy Niemiec.\nPołożona była zdana w dużej mierze głównie na siebie. Lekarze bardzo rzadko asystowali przy porodzie – działo się to praktycznie tylko wtedy, gdy rodziły arystokratki. Jako przykład można wskazać sytuację, gdzie Blanche z Anjou – druga małżonka Jakuba II Aragońskiego – cieszyła się uwagą lekarzy podczas wszystkich swoich porodów. Było ich dziesięć.\nCzytaj też: Muzyka, sprośne żarty i rwanie zębów. Tak wyglądały wizyty u średniowiecznych dentystów\nPorada nr 2: unikaj szpitala\nWiększość średniowiecznych kobiet rodziła w niemedycznym środowisku domowym. Wyjątkiem były arystokratki, które trafiały do komory porodowej. Był to zaciemniony pokój wyposażony w miękkie meble, w którym przez miesiąc oczekiwano na poród. Arystokratki były tam odwiedzane przez krewne, przyjaciółki i położne.\nfot.https://wellcomeimages/CC BY 4.0 Średniowieczne szpitale były instytucjami charytatywnymi dla chorych, ubogich lub kobiet “z marginesu”.\nW przeciwieństwie do sytuacji obecnej, szpitale były ostatnią deską ratunku dla rodzących kobiet. Średniowieczne szpitale były instytucjami charytatywnymi dla chorych, ubogich lub kobiet “z marginesu”. Margines społeczny oznaczał wówczas, że na świat przychodzi dziecko nieślubne, bądź z gwałtu. Często dochodziło do sytuacji, w których niemowlęta niemal natychmiast były porzucane przez ich własne matki. Zjawisko to było na tyle powszechne, że powstało coś w rodzaju obecnego “okienka życia”. Jedna z takich placówek, Santa Maria della Scala we Florencji, miała w ścianie obrotową skrzynkę, w której dzieci mogły być anonimowo pozostawione (następnie pudło zostało obrócone i dziecko zabrano do szpitala).\nCzytaj też: Jak wyglądały porody w średniowiecznej Europie?\nPorada nr 3: dobra wiara\nNiestety w średniowieczu urodzenie dziecka było postrzegane jako naturalny proces, a nie problem medyczny. W praktyce uważano, że cały proces nie wymaga dogłębnego zastosowania teorii medycznej. Skutkiem tego był fakt, że lekarze nie zdobywali praktyki położniczej, a to z kolei przekładało się na brak powstania fachowej literatury. Wyjątkiem w tym wypadku była “Trotula”, główny tekst o zdrowiu kobiet, który krążył od XII wieku na terenie całej Europy. Jego treść dotyczyła komplikacji przy porodzie. Był też poradnikiem. Przykładowo podpowiadał jak zszyć rozdarcie między pochwą, a odbytem „w trzech lub czterech miejscach jedwabną nicią”.\nInny uczony tekst, opracowany przez lekarza Aldobrandino ze Sieny w XIII wieku, radził, aby dwa lub trzy tygodnie przed porodem matka kąpała się w wodzie nasączonej ziołami i smarowała nogi, uda oraz pochwę olejem z rumianku i tłuszczem z kurczaka, aby ułatwić przyjście na świat dziecka.\nW związku z powyższym medycyna dawała ograniczone pole manewru dla kobiet, które były w ciąży. Z tego powodu bardzo często szukały one pomocy w ziołolecznictwie, a także wierze.\nCzytaj też: I żyli długo i (nie)szczęśliwie? Jak wyglądała miłość w czasach średniowiecza?\nPorada nr 4: przygotuj się na najgorsze\nŻadne dwa porody nie były takie same. Na szczęście średniowieczne położne miały plan na prawie każdą ewentualność. Ogromnym problemem podczas porodu była kwestia bólu, ponieważ mało który lekarz czy położna potrafili dokładnie obliczyć ilość środków przeciwbólowych, które zapewnią odpowiednie bezpieczeństwo i komfort. Na każdy skomplikowany przypadek była inna porada np. Aldobrandino ze Sieny radził: „Jeśli kobieta jest gruba, niech położy się na brzuchu i podciągnie kolana do głowy, a pod brzuch położy poduszkę”.\nfot.Wellcome Library, London/CC0 “Trotula”, główny tekst o zdrowiu kobiet, który krążył od XII wieku na terenie całej Europy. Jego treść dotyczyła komplikacji przy porodzie\nDodatkowo uważano, że niektóre kamienie łagodzą ból podczas porodu. W praktyce polegało to na tym, że do uda rodzącej kobiety przyczepiano kamień zwany orłem, ponieważ tradycje chrześcijańskie, żydowskie i muzułmańskie uważały, że to przyspieszy narodziny dziecka.\nNie wszystkie ciąże kończyły się szczęśliwie. Szybki poród był uważany za szczególnie ważny, gdy uznano, że doszło do zgonu płodu wewnątrz kobiety. W takim wypadku z pomocą przychodzi tekst anglosaski, według którego należy jak najszybciej spożyć pennyroyal, czyli roślinę, która powodowała złuszczania się błony śluzowej macicy.\nInną problematyczną sytuacją był zgon matki podczas porodu i utrzymanie życia dziecka. W takich przypadkach cięcie cesarskie mogło zostać wykonane przez położną lub chirurga wezwanego do interwencji. Po urodzeniu żywego niemowlęcia pępowina została odcięta i związana miękką wełnianą nicią, a dziecko zostało natychmiast owinięte. Ta praktyka miała na celu utrzymanie ciepłego środowiska macicy oraz podtrzymanie i ochronę elastycznych kończyn dziecka.\nCzytaj też: Lekarze twierdzili, że kobiety z natury są masochistkami. Czy dlatego tak wielu przedwojennych mężów biło swoje żony?\nPorada nr 5: zadbaj o siłę i odporność organizmu\nPo porodzie wiele matek spędziło tygodnie w przymusowym odosobnieniu, odbudowując swoje siły. Statystyki malują ponury obraz porodu i niemowlęctwa w średniowiecznej Europie. W latach dwudziestych XIV wieku poród był odpowiedzialny za około jedną piątą wszystkich zgonów zamężnych kobiet, podczas gdy dowody archeologiczne ze średniowiecznego Wharrama Percy w North Yorkshire wskazują, że 19% niemowląt zmarło przed ukończeniem drugiego roku życia.\nfot.https://wellcomecollection.org/works/aybzjur3 CC-BY-4.0 W latach dwudziestych XIV wieku poród był odpowiedzialny za około jedną piątą wszystkich zgonów zamężnych kobiet\nDo dnia dzisiejszego nie ustalono jednej, konkretnej przyczyny tej straszliwej liczby zgonów. Zakłada się jednak, że główne żniwo zbierały w tym wypadku infekcje poporodowe. One z kolei zachodziły, gdy zatrzymywano łożysko w ciele kobiet.\nNegatywnym zjawiskiem było także same podejście do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych i ogólnej higieny okołozabiegowej. Nie przykładano wagi do tego rodzaju zagadnień, co również wielokrotnie doprowadzało do infekcji i zgonów.\nPoród w czasach średniowiecznych odbywał się głównie przy pomocy położnych, rzadziej chirurgów. Klasowe podejście do medycyny, brak higieny i podstawowej wiedzy z zakresu ginekologii i położnictwa sprawiały, że co piąte dziecko umierało po porodzie. Same narodziny dziecka odbywały się głównie w domowych warunkach, a szpitale uznawane były za miejsca dla ubogich, bądź dla kobiet z marginesu społecznego. Wszystkie powyższe fakty wskazują, że 5 porad, które przedstawiliśmy mogłyby pomóc wielu osobom, w przejściu przez ten trudny i ryzykowny okres.\nLe Régime du Corps de Maître Aldebrandin de Siénne, ed. Louis Landouzy and Roger Pepin (Paris: Honoré Champion, 1911).\nBernard F. Reilly, The Medieval Spains, (Cambridge University Press, 1993), 168.\nBaron, J. H. „The Hospital of Santa Maria della Scala, Siena, 1090-1990.” BMJ 301 (1990): 1449-1451\nBrief and Precarious Lives: Infant Mortality in Contrasting Sites from Medieval and Post-Medieval England (AD 850–1859), September 2007 American Journal of Physical Anthropology 134(1):117-29\nPatryk Chodyniecki - Absolwent prawa na Wydziale Prawa i Administracji Uniwersytetu Opolskiego. Interesuję się historią prawa, kryminalistyki oraz medycyny. W wolnym czasie uprawia sport oraz jeździ motocyklem.\n4 419 odsłon


Cały świat próbuje zatrzymać rozprzestrzenianie się koronawirusa. Dobre wieści napływają z Chin – RadioMaryja.pl\nJesteś tutaj: Strona główna / Informacje / Polska / Cały świat próbuje zatrzymać rozprzestrzenianie się koronawirusa. Dobr...\n13 marca 2020 13:46 /w Informacje, Polska\nPrezydent Francji zdecydował o zamknięciu szkół i uniwersytetów. Podobne działania podejmuje coraz więcej państw. Epidemia nie omija światowych liderów. W kwarantannie jest premier Kanady, bo wirusa wykryto u jego żony.\nWe Włoszech pustoszeją ulice. Premier Giuseppe Conte nakazał zamknięcie do 25 marca barów, restauracji i większości sklepów. Otwarte pozostają tylko apteki i sklepy spożywcze.\n– Uwaga. Nie trzeba ścigać się, aby kupić jedzenie w supermarketach. Zamykamy sklepy, bary, puby, restauracje. Pozostawiamy możliwość dostaw do domu – mówił włoski premier.\nW kraju funkcjonują tylko podstawowe usługi publiczne tj. opieka zdrowotna, transport czy finanse. Zamknięte pozostają kina, muzea i inne miejsca rozrywki. Restauracje i bary otwarte są tylko w hotelach i mogą obsługiwać tylko gości hotelowych. We Włoszech gwałtownie rośnie liczba chorych.\nZ kolei w Turcji stwierdzono drugi przypadek zakażenia koronawirusem. Władze kraju podjęły działania w celu zminimalizowania ryzyka zarażenia.\n– Szkoły podstawowe będą zamknięte przez tydzień od 16 marca. Przerwa semestralna zostanie przyspieszona – powiedział rzecznik prezydenta Turcji.\nW Turcji odwołano wiele połączeń lotniczych a do końca kwietnia wstrzymano udział publiczności w wydarzeniach sportowych.\nW Melbourne w Australii miała odbyć się inauguracja sezonu Formuły 1. Wyścig odwołano.\n– Wydarzenia w ciągu ostatnich kilku dni przebiegały niesamowicie szybko, a Grand Prix Australii reagowało na te problemy. Naszym fanom wyścigów chciałbym powiedzieć, że jesteśmy strasznie rozczarowani, że impreza nie może się odbyć – wskazał Paul Little.\nWładze Australii apelują do mieszkańców, by nie gromadzili się w grupach powyżej 500 osób.\nTrudna sytuacja dotknęła także Kanadę. Premier kraju Justin Trudeau pozostanie w izolacji przez 14 dni po tym, jak u jego żony potwierdzono obecność koronawirusa. Sam premier nie wykazuje objawów zakażenia, dlatego nie został poddany testom na obecność choroby.\nNa ostrą batalię z wirusem idzie również Francja.\n– Od poniedziałku do odwołania wszystkie żłobki, szkoły i uniwersytety będą zamknięte. Nasze dzieci i młodzież są tymi, którzy przenoszą wirusa najszybciej, choć czasami nie wykazują objawów – mówił Emmanuel Macron.\nPrezydent Francji pozwolił na wybory lokalne zaplanowane na 15 marca. Nie wykluczył zamknięcia granic.\nWcześniej wjazdu cudzoziemców ze strefy Schengen na teren Stanów Zjednoczonych zakazał Donald Trump.\n– Musieliśmy działać szybko. Nie było czasu na konsultacje. Nie chciałem tracić czasu – powiedział Donald Trump.\nŚwiatowa Organizacja Zdrowia wzywa wszystkie państwa do wspólnej walki z koronawirusem.\n– To jest wielki sprawdzian dla wszystkich. To nie jest czas na obwinianie kogokolwiek, ale czas współpracy i szukania wspólnych rozwiązań – podsumował rzecznik WHO.\nDobre wieści płyną z Chin. Tu odnotowano spadek nowych zachorowań. W czwartek było to 8 osób. Maleje tam także liczba ofiar śmiertelnych.\nW CEPiK-u będą wkrótce dostępne dane dotyczące wymiany licznika w samo... Frontex rozpoczął interwencję na greckiej granicy


Plafony zewnętrzne w stylu nowoczesnym – Elektromag.pl\n» Plafony zewnętrzne nowoczesne\n3 - 7 dni roboczych (32)\n23,60 zł - 100,00 zł (6)\nPlafony zewnętrzne w stylu nowoczesnym\nNowoczesny styl cieszy się coraz większym zainteresowaniem i powoli wypiera klasycznie urządzone aranżacje. Dotyczy to zarówno przestrzeni wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Ze względu na widoczne w najnowszych trendach modernistyczne elementy wyposażenia, staramy się je stopniowo wprowadzać w swoje wnętrza domowe. Jednak równie ważne jest także zagospodarowanie przestrzeni zewnętrznej, co umożliwia przyjemny wypoczynek na świeżym powietrzu. W tym celu warto wybrać dostępne w ofercie naszego sklepu internetowego Elektromag.pl plafony zewnętrzne w stylu nowoczesnym.\nCzym charakteryzują się plafony zewnętrzne w stylu nowoczesnym?\nPlafony zewnętrzne w stylu nowoczesnym cieszą się ogromną popularnością wśród naszych klientów. Głównie ze względu na atrakcyjny i niezwykle stylowy design, który jest ponadczasowy i nigdy nie wychodzi z mody. W ofercie znajdują się oprawy, których projekt inspirowany był nie tylko nowoczesnym stylem, ale także bardzo popularnym industrialnym designem. Tego rodzaju oświetlenie cechuje się metalową obudową oraz kloszem w postaci surowej żarówki, co prezentuje się niezwykle ciekawie i może stanowić atrakcyjną dekorację przestrzeni zewnętrznej. Warto zastosować je na balkonie, gdzie doskonale sprawdzą się podczas czytania książki w ciepłe wieczory a także na tarasie, na którym możemy spędzać czas wspólnie biesiadując z rodziną i znajomymi. Plafony sufitowe mają również przewagę nad modelami stojącymi i ściennymi, gdyż zapewniają równomierne rozświetlenie przestrzeni, dzięki czemu warto umieścić je w centralnym punkcie. Światło padające z góry nie będzie męczące, a wręcz przeciwnie, bardzo komfortowe. Umożliwi to skuteczne stworzenie przytulnej atmosfery.\nNiezawodne i wysokiej jakości plafony zewnętrzne w stylu nowoczesnym\nDostępne w naszej ofercie plafony zewnętrzne w stylu nowoczesnym cechuje nie tylko atrakcyjny i stylowy design, na uwagę zasługuje również ich jakość i staranność wykonania poszczególnych elementów. Ponadto oprawy te mają doskonałe parametry techniczne, wśród których warto wymienić przede wszystkim wysoką trwałość i odporność na niekorzystne działanie czynników zewnętrznych. Wszystko dzięki wzorowej szczelności, która zabezpiecza elektronikę przed dostępem wilgoci, a także chroni ją przed mrozem czy intensywnym promieniowaniem słonecznym.\nPonadto do niektórych modeli można zastosować energooszczędne źródła światła, które przyczynią się do zmniejszenia rachunków za energię elektryczną nawet do 90%. Takie rozwiązanie nie obciąży dodatkowo budżetu domowego, a wręcz przyczyni się do zmniejszenia odpadów ze względu na brak częstej wymiany żarówek. Wszystko dlatego, że modele energooszczędne znacznie dłużej działają i zapewniają nawet wiele tysięcy godzin pracy. W naszym sklepie znajduje się również szeroki wybór żarówek, zarówno w ciepłych, jak i zimnych tonacjach kolorystycznych, co sprawia, że w jednym miejscu możecie Państwo zamówić idealny komplet oświetlenia, spełniający indywidualne potrzeby i oczekiwania.\nDostępne w naszej ofercie plafony zewnętrzne nowoczesne zostały od podstaw zaprojektowane przez renomowanych producentów, wśród których warto wymienić między innymi firmy takie jak Eglo, Markslojd, Nowodvorski, Philips oraz Rabalux . Są to liderzy w tej branży, dzięki czemu zakup produktów z naszego asortymentu z pewnością będzie wiązał się z pełnym zadowoleniem i satysfakcją.\nCo wyróżnia ofertę Elektromag.pl?\nZamawiając produkty z naszej oferty, z pewnością spotkają się Państwo z profesjonalną obsługą i indywidualnym podejściem do każdego klienta. Szeroki wybór modeli zarówno pod względem stylistycznym i kolorystycznym umożliwia stworzenie doskonałych aranżacji, które będą wspaniałym dopełnieniem nowoczesnych pomieszczeń domowych. Warto pamiętać, że odpowiedni wygląd przestrzeni zewnętrznej, co dotyczy zarówno balkonu i tarasu, jak i garażu, warsztatu czy też piwnicy. To również wizytówka naszego domu, dlatego odpowiednie zadbanie o te miejsca jest bardzo istotne. Wysokiej jakości oświetlenie zewnętrzne z pewnością zwiększy komfort życia i przyczyni się do większego bezpieczeństwa.\nEglo Argolis 96494 Plafon nowoczesny zewnętrzny Lampa sufitowa 1x22W LED biały\nEglo Argolis-C 98171 Lampa sufitowa ścienna Oprawa zewnętrzna ogrodowa ściemnialna 1x16.5W LED biały\nEglo Argolis-C 98172 Lampa ścienna sufitowa Oprawa elewacyjna ściemnialna 1x22W LED biały\nEglo Argolis-C 98173 Plafon zewnętrzny Kinkiet Lampa ogrodowa ściemnialna 1x16.5W LED antracyt biały\nEglo Argolis-C 98174 Lampa sufitowa ścienna Oprawa zewnętrzna ściemnialna 1x22W LED antracyt biały\nEglo Gisola 97251 Plafon Kinkiet Oświetlenie zewnętrzne nowoczesne 1x12W LED antracyt satyna\nEglo Iphias 96488 Plafon zewnętrzny Kinkiet Lampa ścienna nowoczesna 1x16.5W LED biały\nEglo Iphias 96498 Lampa sufitowa ścienna Plafon Kinkiet zewnętrzny 1x16.5W LED antracyt biały\nEglo Locana-C 97237 Lampa sufitowa ścienna Plafon ściemnialny zewnętrzny 1x14W LED antracyt biały\nEglo Locana-C 97299 Plafon zewnętrzny Lampa ściemnialna 1x14W LED biały chrom\nEglo Ontaneda 94785 Lampa ścienna sufitowa Plafon zewnętrzny 1x8.2W LED biały\nEglo Pilone 97254 Lampa sufitowa Plafon zewnętrzny Oprawa nowoczesna 1x11W LED biały\nEglo Pineda-Ip 96417 Oprawa wpuszczana do zabudowy Lampa ogrodowa 1x12W LED nikiel biały\nEglo Piove-C 97295 Lampa nowoczesna sufitowa Plafon zewnętrzny ściemnialny 1x14W LED czarny biały


Wysłano: Wtorek, 1 Listopada 2016, 02:54\nGothic 1, 2 i dodatek Noc Kruka to klasyki. Zajebisty klimat, dialogi, muzyka, polska lokalizacja i charakterystycznie zarysowane postacie. W tamtych czasach nie wychodziło tyle tytułów co teraz, więc praktycznie znało się wszystkie premiery. Każdą z wyżej wymienionych części przeszedłem po kilka razy, bo miały w sobie "to coś" - za każdym przejściem odkrywało się coś nowego - tak jak w niektórych rap płytach. Gothic 3 o dziwo było udaną produkcją, ale z racji tego, że JoWooD miało poważne problemy finansowe i chcieli jak najszybciej się odkuć to na rynek została wypuszczona wersja niedopracowana z wieloma błędami, które utrudniały rozgrywkę zwłaszcza w 2006, gdzie nie każdy mógł sobie pozwolić na kupno nowego sprzętu umożliwiającego grę na przyzwoitym poziomie. Mimo błędów technicznych trzeba docenić fakt, że już wtedy mocno do przodu poszła grafika i rozbudowany świat gry - co mnie zdziwiło, bo nie często się zdarza, że 4 części gry trzymają w miarę równy poziom. Jeśli ktoś w dzisiejszych czasach pierwszy raz styka się z tym tytułem i stara się go porównywać w jakikolwiek sposób do obecnych produkcji to...\nMroczne Tajemnice najlepszy mod z mojej perspektywy i oczywiście nie można zapomnieć o kultowych przeróbkach Elo.\nhttps://www.youtube.com/watch?v=QGlPkWz ... B63E6D4333\nWysłano: Wtorek, 1 Listopada 2016, 09:14\nO jaka ta gra ze mnie śmiecia robiła, pamietam jak zajebalem płytę z gothiciem 2 koledze a potem ja zgubiłem i do tej pory tego nie wie. Albo chodziłem co niego, a że był rudy i głupi to cały czas ja grałem. Jeszcze ten patent z "k", gdzie zamieniało się postacie, wyrzucało szatę xardasa na początku bo była zajebista i grało się dalej gdyby nie to sterowanie to może i bym pograł teraz, ale za dużo jebania się z tym,\nWysłano: środa, 2 Listopada 2016, 09:46\nGothic 2 z Noc Kruka to jest chyba najpiękniejsza rzecz jeśli chodzi o RPGi, jaka doświadczyła mnie kiedykolwiek w życiu, serio. Przecież to było jebane mistrzostwo świata. Klimat, zajebisty polski dubbing, lokacje, ogólne rozkminy z Okiem Innosa i poszukiwaczami, których jak spotkałem 'wtedy' grając pierwszy raz to się prawie zesrałem kurwa pod siebie. A przecież po tej całej mega-zajebistej historii z podstawki, JEB KURWA zaczynamy NK i mamy znowu tak samo zajebistą (albo i lepszą), nową lokację, z masą sekretów, tajemnic, potworów, nowych rzeczy, kurwa obóz piratów, grobowce i nie wiem co jeszcze.\nMarzenie #1 - remaster\nWysłano: środa, 2 Listopada 2016, 21:02\npatent z K był możliwy dopiero po uruchomieniu Cheat Mode\njak czytam co piszecie to chętnie bym zagrał, niestety coraz mniej czasu na pierdoły, ale jeszcze z 3-4 lata temu zamiast instalować nowe chujowe gry, wolałem po raz kolejny przejść G2:NK.\nMotyw z piratami, zaginionymi ludźmi i portalem do starożytnego świata gniecie podstawkę na miazgę. Gothic 2 robił wrażenie jak wyszedł, ale ta gra od początku powinna wyglądać jak w Nocy Kruka, dziwnym trafem więcej znajomych mord, co za tym idzie, większa spójność z 1 częścią.\nNajwiększy atut pierwszego Gothica to bez wątpienia brak jasnego określenia gdzie tak właściwie zmierzamy, kto jest wrogiem, a kto przyjacielem. Dla mnie ta niepewność, zupełnie jak w życiu, najbardziej budowała klimat. Cała gra do gdzieś 4 rozdziału to jedna wielka tajemnica i sporo zwrotów akcji. Poza tym, grając w to pierwszy raz poziom trudności był bardzo wysoki, nie mając nic wspólnego ze sztucznym podbijaniem statystyk przeciwników, a zwyczajnie związany z faktem, że nie miałeś pojęcia kto z kim, po co i dlaczego. Jedna z moich ulubionych serii. A co sądzicie o Risen? Grałem tylko w pierwszą część, ale w zasadzie miałem uczucie powrotu do dzieciństwa, niestety nie dałem rady skończyć całości.\nWysłano: Czwartek, 3 Listopada 2016, 01:18\nRobiłem chyba 5 podejść do Risena (mowa o pierwszej części), za każdym razem odpadałem tuż po spotkaniu z Inkwizytorem i rozmową z kimś w wulkanie. I to nie to, że nudziło niemiłosiernie czy że coś tam - po prostu hype spadał, nie wiem o co chodzi.\nWysłano: Czwartek, 3 Listopada 2016, 08:56\nNajwiększy atut pierwszego Gothica to bez wątpienia brak jasnego określenia gdzie tak właściwie zmierzamy, kto jest wrogiem, a kto przyjacielem. Dla mnie ta niepewność, zupełnie jak w życiu, najbardziej budowała klimat. Cała gra do gdzieś 4 rozdziału to jedna wielka tajemnica i sporo zwrotów akcji. Poza tym, grając w to pierwszy raz poziom trudności był bardzo wysoki, nie mając nic wspólnego ze sztucznym podbijaniem statystyk przeciwników, a zwyczajnie związany z faktem, że nie miałeś pojęcia kto z kim, po co i dlaczego. Jedna z moich ulubionych serii.\nWg mnie między G2 podstawką i NK został zachowany bardzo dobry kontrast w zależności podstawka-dodatek. G2 samo w sobie było wg mnie naprawdę super, z całą masą contentu, miejscówek i ogólnie rzeczy do roboty - nudzić się nie dało na pewno, a więc moim zdaniem było to jak najbardziej wystarczające. NK to był powiew świeżości (zarówno w świecie Gothica, jak i w całej branży jak na tamte czasy) biorąc pod uwagę sporo różnych motywów i twistów, które twórcy tam wprowadzili. Według mnie bardzo dobrze, że zostało to rozdzielone na dwie części (podstawka i dodatek), bo kurde gdyby to było wszystko włożone w podstawkę to wydaje mi się, że osoby grające pierwszy raz miałyby taki mega mętlik w głowie, że nic by nie było wiadome, a tak - miałeś jasno kreską oddzielone, że tutaj to jest podstawka, a tutaj - już dodatek.\nWysłano: Czwartek, 3 Listopada 2016, 20:33\nW sumie muszę przyznać Ci rację, dodatkowo podniesiony poziom trudności w NK sprawiał, że nawet jeśli ktoś znał na wylot G2 i tak dostawał wyzwanie. Pamiętam odwieczną wojnę za małolata na forach Gothic vs. Morrowind, której kompletnie nie rozumiałem i nie rozumiem do dzisiaj. Przecież te gry mają kompletnie inną mechanikę rozgrywki, co nie zmienia faktu, że obie są/były kozakami na te czasy. Szkoda, że seria Gothic się skończyła, bo jeśli zobaczymy progres od Morrowind do Skyrim, to aż żal bierze, że nie możemy zagrać dzisiaj w odpowiednik Skyrim w uniwersum Gothic.\nPS: Jakbym miał chwilę czasu i chciał znowu zagrać w G1 lub G2:NK, to jakie mody możecie polecić, żeby rozgrywka była świeża i stanowiła mocne wyzwanie?\nWysłano: Czwartek, 3 Listopada 2016, 21:33\nczym objawia się ten progres od Morka do Skyrima (prócz grafiki)?\nWysłano: Niedziela, 6 Listopada 2016, 22:03\nspróbowałem przejść gothica 3 pierwszy raz bo jak wychodził to miałem po 15 fps xd zainstalowałem teraz patche itp nie oficjalne i mam 23 fps\nchuj to sobie mówie ze jedynke przejde, a potem 2, to jedynka patche itd. śmiga świetnie tekstury HD, ale chuj pierwszy miecz zeby ubić ścierwojada 5 min się meczyłem zeby go podnieść z netem, ale walka jest tak koszmarna ze trzeba naciskac w do przodu i myszke zeby zadać cios na 10 razy trafiłem raz, a ścierojad nawet mnie nie zaatakował(chyba specjalnie tak zrobione jako pierwszy potwór), ale odrazu wyjebałem z dysku. Nie wiem jak ja w to spędziłem tyle godzin 10 lat temu xd. Oby 2 była grywalna, bo niby jest lepiej\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 00:58\npijany czy niespełna rozumu? Jak nie umialeś podnieść / założyć mieczyka to co z Ciebie fan.. Sterowanie to kwestia przyzwyczajenia przecież\n3 akt z mrocznymi tajemnicami here i jest pięknie. Chociaż teraz trochę ciężko już.\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 01:29\nEj, po co niektorzy uzywali w tej grze myszek, bo nie pamietam\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 08:28\nNo ja używałem i było mi wygodniej w ten sposób o wiele\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 09:23\nmiałobyć "używali" czy " nie używali"? granie w gotika bez myszki mozna porownac do grania w gta bez myszki\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 09:50\nJa w sumie w I chyba nie używałem i w żaden sposób mi to nie przeszkadzało\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 10:00\ndało się grać w Gothic'a (przynajmniej pierwsze dwie części) bez myszki, no ale kurwa to było mega ciężkie imo\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 17:04\nda się jakoś zmienić czułość myszki w g2? bo w g1 miałem to samo wszystko na full i potrzebuje ruszyć myszka przez cały pokój żeby się odwrócić\njakis patch czy coś\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 17:40\ngothic 2 > system > gothic.ini\ndomyślnie jest 2.0, ja ustawiłem na 6.0 i śmigało\nWysłano: Poniedziałek, 7 Listopada 2016, 21:29\nszczerze jak tak pomyśle to nie wiem, ale ja nigdy nie byłem szczególnym fanem Morrowinda. Zdaję sobie sprawę nad jego przewagą w budowie świata, ilości Gildii, możliwościach w czarowaniu i zaklinaniu czy klimatem nad kolejnymi częściami, ale mi w Skyrima jako pierwszego grało się naprawdę dobrze Pomijając, że podstawka jest pełna niedociągnięć, z modami można sobie zrobić naprawdę przyjemną grę z dobrym system walki, niezłym zimowym klimatem i fajnymi misjami pobocznymi Dla mnie po wyłączeniu level scalingu i szybkiej podróży oraz jednym modem modyfikującym walkę wręcz ta gra to było mega przeżycie, potrafiłem zapomnieć o wszystkim.\nAle w skrócie, nie jestem w stanie wykazać progresu Skyrima względem Morrowinda prócz grafiki. To są moje własne odczucia.\nWysłano: Wtorek, 8 Listopada 2016, 02:55\nTo zabawne, bo ja wlasnie to samo zawsze myslalem o graniu z myszka\nNo, moze nie zawsze, bo na samym poczatku nie wiedzialem nawet, ze mozna jej uzywac. Dopiero potem zetknalem sie z opiniami, ze sterowanie jest niewygodne i trzeba lawirowac miedzy klawiatura i myszka.\nWysłano: Wtorek, 8 Listopada 2016, 10:15\nZ tego co pamiętam to zamysłem twórców było żeby do gry nie była wymagana myszka i jej obsługa została dodana dopiero potem.\nPS: Jakbym miał chwilę czasu i chciał znowu zagrać w G1 lub G2:NK, to jakie mody możecie polecić, żeby rozgrywka była świeża i stanowiła mocne wyzwanie?[/quote]\nPo pierwsze wrzuć do obu moda dx11 + oryginalne normalmapy (nie wszystkie paczki tekstur są kompatybilne z modami i możesz mieć jakieś babole graficzne - wszystko do pobrania na themoders.org), robi różnicę. Co do modów typowo gejmplejowych do 1 polecam mroczne tajemnice, dużo nowego contentu, nowe obozy, sporo zadań, nawet jakiś amatorski dubbing. Do 2 spróbowałem L'hiver, myślałem że to tylko graficzny mod ale zmienia też mechanikę, niestety imo to dla masochistów bo główne zmiany to w chuj podbicie dmg wszystkich przeciwników i obniżenie twojego hp, za to czytałem, że ruski Returning jest bardzo dobry (do wersji 1.x jest spolszczenie, do 2.0 jeszcze nie), dodaje cały nowy rozdział i też sporo zmian typu gildie, zmiany w mechanice etc, co ciekawe w ruskim dubbingu do moda wziął udział ten sam typ co podkłada głos pod bezimiennego w oryginale\nO i imo daj jeszcze szansę Risen 1 (pozostałe dwie części nie dla mnie, robiłem kilka podejść i ten piracki wajb do mnie nie przemawia), klimat pierwszych gothiców jest wyraźny, wiele podobieństw co jest dla mnie plusem, wyspa ma bardzo fajnie zrobione lokacje i graficznie po tylu latach dalej trzyma poziom.


SQL Server 2008 - baza wiedzy Jak szybko utworzyć kopię tabeli przy użyciu Transact-SQL\nNajłatwiejszą metodą utworzenia kopii tabeli jest użycie polecenia Transact-SQL. Stosujemy SELECT INTO, aby wydobyć wszystkie wiersze z istniejącej tabeli do nowej tabeli. Nowa tabela nie musi wcześniej istnieć.\nW poniższym przykładzie tabela Customers w ramach schematu Sales, zostanie skopiowana do nowej tabeli o nazwie CurrCustomers w ramach schematu BizDev.\nSELECT * INTO BizDev.CurrCustomers FROM Sales.Customers\nMożna również utworzyć nową tabelę z określonego podzbioru kolumn w tabeli wyjściowej. W tym przypadku można podać nazwy kolumn do kopiowania po słowie kluczowym SELECT. Wszystkie kolumny, które nie są wymienione, będą wyłączone z nowej tabeli. W poniższym przykładzie określone kolumny są kopiowane do nowej tabeli:\nSELECT CustName, Address, Telephone, Email INTO BizDev.CurrCustomers\nZ książki wydawnictwa Microsoft Press, Microsoft SQL Server 2008 Administrator's Pocket Consultant.


Strona główna » Wiara » Milczenie i mowa czynu\nJak nie wpaść w stare koleiny, nie zginąć we frazesach i zacząć myśleć od nowa? Skąd wziąć nowe bukłaki na nowe wino?.\n"Nie dziw się, że powiedziałem ci: Trzeba wam się powtórnie narodzić. Wiatr wieje tam, gdzie chce, i szum jego słyszysz, lecz nie wiesz, skąd przychodzi i dokąd podąża. Tak jest z każdym, który narodził się z Ducha". (J 3,7-8)\nPo wyjściu z kliniki Papież przestał mówić - ale przecież dla wszystkich było oczywiste, że nie przestał nauczać. Stracił głos, ale nie zamilkł. Więcej: czuliśmy, że zaczęła się jedna z najważniejszych lekcji, jaką nam zostawia. Utrata głosu dobitniej podkreśliła źródło, z którego ten mocny, piękny kiedyś głos czerpał siłę i wiarygodność. Milczenie czynu jest milczeniem wymownym. Zwłaszcza gdy świadectwo dawane jest w obliczu śmierci. To kres świadectwa, które najpełniej ujawnia dzieło miłości. Tak jak Sokrates, tak jak Chrystus Pan, tak i Jan Paweł II nas, swoich uczniów, zaprosił na ostatnią katechezę cierpienia, agonii i śmierci....


Gdzie w Szczecinie kupię Flexus Shots i jaka jest cena? | Gdzie po lek\nDostępność suplementu diety Flexus Shots w aptekach zintegrowanych z naszym portalem na terenie Szczecina można sprawdzić tutaj:\nCena 20 fiolek preparatu waha się w granicach 35,99-66,50zł w skali kraju.\nNa ten moment apteki w Szczecinie nie udostępniają nam informacji o cenie. Ponieważ apteki zintegrowane z portalem nie mają obowiązku podawania cen, należy skontaktować się osobiście z daną placówką w celu uzyskania takiej informacji (dane teleadresowe aptek znajdują się na naszej stronie).\nCzy xarelto podnosi cisnienie, około 58 minut temu\nkora, około 4 dni temu\nwojtek, około 5 dni temu\nalicja, około 5 dni temu\nKrzysio 54, około 8 dni temu\nViki, około 8 dni temu\nKrysia, około 9 dni temu


Grzybicza grzybica skóry | Infekcja grzybicza\nGrzybicza grzybica skóry\nGrzybica paznokci: leczenie i zapobieganie\nPrzerywane schematy terbinafiny w leczeniu grzybicy grzybicy dermatofitycznej\nOKRESOWE REZYGNACJE Z TERBINAFINY W LECZENIU MYCOSES ETIOLOGII DERMATOPHYTE\nGrzybicze zmiany paznokci (grzybica paznokci) należą do najczęstszych chorób dermatologicznych. Najczęściej grzyb paznokci jest zlokalizowany na nogach..\nWystępują u 10–15% populacji, a wśród osób powyżej 60. roku życia – prawie 30%.\nGrzybica paznokci jest od dawna przedmiotem zainteresowania infekcji grzybiczej, która przyczynia się do jej rozprzestrzeniania i uczulenia (nadwrażliwości) organizmu, dlatego głównym celem leczenia grzybicy paznokci jest całkowite wyeliminowanie (wyeliminowanie) patogenu.\nCzynnikami sprawczymi choroby są następujące grzyby:\nDermatofity, wśród nich przede wszystkim T. rubrum, które powoduje uszkodzenie paznokci stóp, dłoni i dowolnego obszaru skóry. Następnie T. mentagrophytes var. interdigitale, wpływając na paznokcie palców I i V. Spośród trichofitonów uszkodzenie paznokci jest powodowane przez T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. verrucosum.\nGrzyby drożdżowe i pleśniowe, z tych ostatnich, częściej Scopulariopsis brevicaulis, powodują uszkodzenie paznokci głównie na pierwszych palcach stóp; następnie różne gatunki Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium i inne. Znaczenie pleśni jako czynnika sprawczego grzybicy paznokci, o którym ostatnio dyskutowano, jest obecnie aktualne sprawdzone i nie ma już wątpliwości.\nMoże wystąpić zakażenie grzybicą paznokci poprzez artykuły gospodarstwa domowego: maty do kąpieli, myjki, manicure, buty i odwiedzając basen, wannę, saunę, prysznic, siłownię. Pacjenci w każdym wieku są zarażeni, w tym dzieci, aw ciągu ostatnich dziesięciu lat częstość występowania wśród dzieci i młodzieży wzrosła.\nZakażenie paznokci jest ułatwione przez ich urazy, złamania kości stóp, dłoni, upośledzone ukrwienie kończyn (niewydolność serca, zatarcie zapalenia tętnic, choroba Raynauda, żylaki i inne).\nOsoby cierpiące na poważne choroby somatyczne i hormonalne, a także zaburzenia immunologiczne, nieprawidłowości w tworzeniu rogów są bardziej podatne na choroby i poważne rozprzestrzenianie się tego procesu; przyjmowanie hormonów kortykosteroidowych, antybiotykoterapia immunosupresyjna i masywna. Częstość występowania grzybic stóp z uszkodzeniem paznokci jest prawie 3 razy wyższa niż w populacji ogólnej u pacjentów z cukrzycą.\nGrzybica paznokci charakteryzuje się nie tylko zmianą paznokci, ale także alergiczną restrukturyzacją organizmu. Ponadto grzyby mogą wydzielać toksyny; udowodniono możliwość limfogennego rozprzestrzeniania się infekcji.\nFormy grzybicy paznokci i objawy\nObjawy kliniczne grzybicy paznokci są różnorodne, zależy to od rodzaju patogenu. Częściej dotyczy to paznokci (do 80%), rzadziej rąk i obserwuje się jednoczesne uszkodzenie stóp i dłoni. Należy zauważyć, że wygląd paznokci w niektórych przypadkach może być taki sam zarówno w przypadku grzybicy paznokci, jak i chorób niegrzybiczych. Przy takim podobieństwie możliwe są błędy diagnostyczne..\nW zależności od charakteru zmian w płytce paznokcia wyróżnia się następujące formy uszkodzenia:\ni rodzaj onycholizy.\nAt postać normotroficzna normalna konfiguracja dotkniętych paznokci jest zachowana przez długi czas, są matowe, mają żółtawy kolor na dystalnej krawędzi, pogrubiają się w rogach płytek z powodu rogowacenia podpaznokciowego.\nAt postać przerostowa płytka paznokcia jest pogrubiona, początkowo żółtawa, stopniowo paznokcie deformują się, z poprzecznym prążkowaniem, matowym, brudno szarym kolorem, poluzowanym na wolnej krawędzi. Często paznokcie nabierają kształtu lub zmiany kruchości w zależności od rodzaju onychogryfozy, często na pierwszych palcach.\nAt forma zanikowa płytki są znacznie zniszczone, zdeformowane i wydają się skorodowane na dystalnej krawędzi, łożysko paznokcia jest częściowo odsłonięte, pokryte warstwą kruszących się luźnych zrogowaciałych mas, paznokcie są matowe, żółtawe lub szarawe.\nAt onycholiza płytki stają się cieńsze, oddzielone od łożyska paznokcia, tracą połysk, stają się brudne, szare lub żółtawe, jednak normalny kolor pozostaje w obszarze matrycy. Niektórzy pacjenci mogą mieć połączoną postać grzybicy paznokci..\nUszkodzenie paznokci za pomocą grzybica paznokci u dzieci ma kilka funkcji:\nkonfiguracja nie zawsze jest zmieniana,\nna płytkę wpływa częściej na dystalnej krawędzi,\nhiperkeratoza podpaznokciowa występuje rzadziej.\nW przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez T.rubrum uszkodzenie paznokcia jest liczne. Choroba na palcach zaczyna się od pojawienia się żółtych plam lub podłużnych pasków wzdłuż bocznych krawędzi płytek. Na paznokciach dłoni pojawiają się na środku płytki, a ich kolor jest jaśniejszy – białawe lub szarawe, matowe paznokcie.\nW przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez T.interdigitale obserwuje się normotroficzną formę zmiany, na środku płytki pojawiają się plamy lub paski o jasnożółtym kolorze, czasem paznokieć na wolnej krawędzi gęstnieje, płytka jest zdeformowana, co wydaje się być skorodowane.\nW przypadku porażki przez drożdżopodobne grzyby z rodzaju Candida proces zaczyna się od grzbietów bocznych lub bocznych, głównie na palcach dłoni. Wałki stają się pogrubione, spuchnięte, przekrwione, srebrzyste łuski są widoczne wzdłuż krawędzi, znika eponychion, odczuwa się ból podczas badania palpacyjnego, czasem uwalnia się kropla ropy. Płytki paznokcia są zwykle nierówne, z poprzecznymi rowkami biegnącymi równolegle do tylnego wałka, czasami płytka jest niszczona w obszarze bliższym. Jednak te zmiany w gwoździu powodują nieprawidłowości troficzne w obszarze wałka.\nW przypadku kandydozy płytka paznokcia jest cieńsza od bocznych krawędzi, rzadziej od dalszej części, nie rośnie do łóżka, ma żółtawy kolor. Uszkodzenie gwoździa może nastąpić bez zmiany rolki.\nW przypadku grzybicy paznokci wywołanej przez grzyby pleśniowe kolor płytki paznokcia zmienia się w zależności od rodzaju patogenu, jest żółty, zielony, niebieski, brązowy, czarny.\nW zależności od lokalizacji zmiany konieczne jest rozróżnienie grzybicy paznokci:\nPonadto boczna zmiana może rozprzestrzeniać się wzdłuż krawędzi płytki do jednej trzeciej, dwóch trzecich gwoździa, do matrycy i głębiej. Jest to niezwykle ważne, aby wziąć pod uwagę przy przepisywaniu terapii..\nRozpoznanie grzybicy paznokci ustala się na podstawie objawów klinicznych, wykrycia grzyba za pomocą mikroskopowego badania materiału patologicznego i izolacji kultury grzyba na pożywkach.\nAby to zrobić, małe kawałki paznokcia, podpaznokciowe napalone warstwy wlewa się do probówki wirówkowej z 15–20% roztworem KOH lub NaOH, pozostawiając na dzień w temperaturze pokojowej.\nNastępnie osad przenosi się na szklany szkiełko za pomocą pipety Pasteura, przykrywa szkiełkiem nakrywkowym i ogląda pod mikroskopem przy niskim i dużym powiększeniu.\nW preparacie w obecności infekcji grzybiczej grzybnia znajduje się w postaci nici, które mogą być cienkie i grube, równe, rozgałęzione, przegrody lub zarodniki, a także grupy zarodników lub grzybni z pączkującymi (z kandydozą).\nRodzaj grzyba określa się przez wysiew na pożywce hodowlanej Saburo. Doświadczony asystent laboratoryjny z mikroskopowym badaniem materiału patologicznego może odróżnić grzybnię skórną od drożdży lub pleśni.\nGrzybicę paznokci należy odróżnić od zmian w paznokciach obserwowanych w przypadku łuszczycy, liszaja płaskiego, egzemy, a także w przypadku onychodystrofii o nieznanej etiologii. Zmiany paznokci w chorobach skóry mogą poprzedzać wysypki skórne i być izolowane przez długi czas..\nAt łuszczyca często obserwuje się obieranie paznokci z łóżka na dystalnej krawędzi (onycholiza), pogrubienie płytek z powodu nadmiernego rogowacenia podpaznokciowego, u niektórych pacjentów – naparstek przypominający napychanie płytek z łuszczeniem się w dole. Czasami paznokcie są niszczone, nabierają żółtawego koloru, ale najbardziej charakterystyczną cechą jest zagęszczenie wałka skórnego na zmienionej dalszej krawędzi płytki, czego nigdy nie obserwuje się w przypadku onychodystrofii.\nAt liszaj płaski często w środku paznokcia powstaje głębokie pęknięcie, zmiany mogą również mieć postać przegrzebków podłużnych, pęknięcia, z wyraźnym rogowaceniem podpaznokciowym, odrywają się na dystalnej krawędzi płytki. Z powodu pękania czasami dochodzi do kruchości, częściowej lub całkowitej utraty paznokcia..\nAt wyprysk na palcach u rąk i nóg paznokcie stają się nierówne z powodu tworzenia poprzecznych bruzd, miękną, złuszczają się na dystalnej krawędzi. Z reguły wałek do paznokci jest pogrubiony, może nie być eponychium, ponieważ w przypadku zmiany Candida zjawiska zapalne są nieznaczne.\nOnychidystrofia lub zmiany troficzne paznokci powstają w wyniku bezpośredniego wpływu różnych czynników: kontaktu z detergentem, środkami czyszczącymi, zagrożeniami zawodowymi, a także z patologią narządów wewnętrznych.\nW przypadku grzybiczych zmian na płytkach paznokci stosowanie samych lokalnych środków przeciwgrzybiczych jest nieskuteczne.\nMożesz liczyć na sukces tylko dzięki kompleksowemu, patogenetycznemu leczeniu choroby. Obejmuje\nogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze,\nleki poprawiające wzrost płytek paznokciowych i krążenie krwi.\nW czasie leczenia wskazane jest wykluczenie stosowania innych leków, z wyjątkiem niezbędnych.\nAby zapobiec skutkom ubocznym leków przeciwgrzybiczych w postaci różnych alergicznych zmian skórnych, hipoalergiczna dieta może być przydatna, szczególnie u osób z historią tolerancji na leki i odżywianie. Przed rozpoczęciem leczenia grzybicy paznokci zaleca się przeprowadzenie ogólnych i biochemicznych badań krwi.\nWraz z wprowadzeniem ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych w praktyce pojawiła się prawdziwa okazja, aby pomóc pacjentom cierpiącym na grzybicę paznokci. Obecnie istnieje szeroki wybór tych leków. Lekarz określa potrzebę ich wizyty, określa tryb i czas przyjmowania.\nGryzeofulwina Jest stosowany w praktyce mykologicznej od około 40 lat i jest pierwszym ogólnoustrojowym środkiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu grzybicy paznokci. W pierwszym miesiącu leczenia lek jest przepisywany na 6-8 tabletek dziennie (750-1000 mg), w drugim – w tej samej dawce co drugi dzień, a następnie, aż do wzrostu zdrowych płytek paznokciowych, 2 razy w tygodniu. Gryzeofulwina jest przyjmowana w 3 podzielonych dawkach z łyżeczką oleju roślinnego. Czas leczenia grzybicy paznokci wynosi 4-6 miesięcy, a grzybicy stóp – 9-12, a nawet 18 miesięcy. Duża liczba działań niepożądanych, a także wysoki odsetek nawrotów choroby, ograniczają stosowanie leku.\nKetokonazol (Nizoral) stosować w dawce dziennej 200 mg (1 tabletka) z posiłkami. Czas trwania leczenia zmian płytek paznokciowych rąk wynosi 4–6, w przypadku grzybicy stóp – 8–12 miesięcy.\nItrakonazol (Orungal) przepisany metodą pulsacyjną: 7 dni przy 400 mg / dzień (200 mg rano i wieczorem), następnie 3-tygodniowa przerwa i 7-dniowy cykl leczenia; z grzybicą paznokci rąk – 2 kursy terapii pulsowej, z grzybicą stóp – 3-4 kursy.\nTerbinafina (Lamisil) stosować codziennie w dziennej dawce 250 mg (1 tabletka), z grzybicą paznokci rąk – 1,5 miesiąca, z grzybicą stóp – 3 miesiące.\nFlukonazol (Diflucan) przepisywany w dawce 150 mg raz w tygodniu przez 6 miesięcy z grzybicą paznokci rąk i 8-12 miesięcy z grzybicą stóp. Obecnie flukonazol – Mikosist pojawił się na rynku ukraińskim. W leczeniu grzybiczej infekcji paznokci lek stosuje się stosunkowo niedawno.\nTerbinafina (Exifin) Jest pochodną alliloaminy o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, działa grzybobójczo na dermatofity, pleśnie i niektóre grzyby dimorficzne. 1 tabletka zawiera 250 mg terbinafiny chlorowodorku.\nPo spożyciu Exifin szybko dyfunduje przez warstwę skórną skóry i gromadzi się w warstwie lipofilowej warstwy rogowej naskórka. Exifin jest również wydzielany do sebum, co powoduje jego wysokie stężenie w mieszkach włosowych, włosach i skórze. W ciągu pierwszych kilku tygodni po przyjęciu leku substancja czynna gromadzi się w skórze i płytkach paznokciowych w stężeniach zapewniających działanie grzybobójcze.\nLek jest wydalany głównie z moczem, głównie w postaci metabolitów. Pokarm nie wpływa na biodostępność preparatu Exifin. Wskazania do stosowania Exifin są następujące: grzybica skóry (epidermofitoza skóry i płytek paznokciowych, rubromykoza, rzęsistkowica, mikrosporia), kandydoza skóry, błony śluzowe.\nŁącząc systemowe i zewnętrzne leczenie grzybicy paznokci, możliwe jest szybsze wyzdrowienie. Przed obróbką płytki paznokcia roztworami przeciwgrzybiczymi, lakierami, konieczne jest mechaniczne usunięcie uszkodzonego obszaru paznokcia lub użycie plastry keratolityczne.\nLakier do paznokci Batrafen (substancją czynną jest cyklopiroks) stosuje się do smarowania płytek paznokciowych raz dziennie cienką warstwą przez 6 dni, 7 dnia lakier usuwa się zmywaczem do paznokci i lakier nakłada się ponownie. Średni czas trwania leczenia wynosi 6 miesięcy w przypadku paznokci i 9-12 miesięcy w przypadku paznokci u stóp.\nLakier do paznokci Lotseril (substancją czynną jest chlorowodorek amorolfiny, 5% na 5 ml) stosuje się na dotknięte paznokcie palców rąk i stóp 1-2 razy w tygodniu. Średni czas trwania leczenia wynosi 6 miesięcy w przypadku paznokci i 9-12 miesięcy w przypadku paznokci u stóp.\nDzisiaj nie ma wątpliwości, że terapia skojarzona jest najskuteczniejszym sposobem leczenia grzybicy paznokci, dlatego kluczową kwestią jest wybór optymalnej kombinacji ogólnoustrojowych i zewnętrznych leków przeciwgrzybiczych.\nKryterium wyleczenia pacjentów z grzybicą paznokci jest zanik objawów klinicznych, całkowity wzrost paznokci i 3-krotnie ujemne wyniki testów na obecność grzybów przeprowadzonych na koniec leczenia, a następnie po 2 i 2 miesiącach później. Zaleca się monitorowanie kliniczne pacjentów z grzybicą paznokci raz na 3 miesiące w ciągu roku.\nNiezwykle ważne w kompleksowym leczeniu pacjentów cierpiących na grzybicę paznokci są środki przeciw epidemiologiczne. Tak więc, pacjent otrzymujący leczenie grzybicy paznokci, konieczne jest przetworzenie używanych butów, które należy zdezynfekować. Wacik zwilżony 40% roztworem formaliny, przetrzyj wnętrze buta i pozostaw go w czubku stopy. Buty umieszcza się w plastikowej torbie w nocy, następnie usuwa się tampon, buty wentyluje się, aż zniknie zapach środka dezynfekującego. Pończochy i skarpetki gotują się. Podczas obchodzenia się z butami należy zachować ostrożność, ponieważ formalina jest substancją toksyczną..\nTen raport przedstawia wyniki badania klinicznego terbinafiny (Exifin, „Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.”, Indie) w tabletkach zawierających 250 mg chlorowodorku terbinafiny. Badanie przeprowadzono w City Clinical Dermatovenerologic Dispensary # 1 w Doniecku. Exifin przepisano 63 pacjentom z grzybicą paznokci (w tym 14 kobiet, 45 mężczyzn i 4 dzieci). Wiek pacjentów wynosi od 4 do 73 lat. Czas trwania choroby wynosił od 5 miesięcy do 40 lat. Rozpoznanie u wszystkich pacjentów potwierdzono mikroskopowo, au 46 kulturowo (uzyskano wzrost Trichophyton rubrum). Uszkodzenie płytek paznokciowych stóp zaobserwowano u 48 pacjentów, szczotek – u 9, stóp i dłoni – u 6. Postać przerostowa – u 36 osób, normotroficzna – u 19, uszkodzenie paznokci według rodzaju onycholizy – u 8; wielokrotne uszkodzenie paznokci – u 54, pojedyncze – u 9 pacjentów. Przed rozpoczęciem leczenia wszyscy pacjenci przeszli biochemiczne badanie czynności wątroby. Badanie nie obejmowało matek w ciąży, matek karmiących, pacjentów z przewlekłą patologią wątroby i nerek, a także tych, które niedawno były leczone miejscowymi i ogólnoustrojowymi środkami przeciwgrzybiczymi. Dorośli otrzymywali Exifin w dawce 250 mg na dobę, dzieci o masie do 20 kg – 62,5 mg, 20 do 40 kg – 125 mg, więcej niż 40 kg – 250 mg. Wszystkim dorosłym pacjentom przepisano leki naczyniowe i leki, które poprawiają wzrost płytek paznokciowych, terapia zewnętrzna. Czas trwania leczenia u 38 pacjentów wynosił 3 miesiące, u 17 pacjentów – 4, u 8–2. Wyleczenie kliniczne i mikologiczne uzyskano u 38 pacjentów, 17 pacjentów monitorowano po trzech miesiącach terapii (aż płytki paznokcia pierwszych palców stóp całkowicie odrosną), a leczenie kontynuowano u 8 pacjentów. Wszyscy pacjenci byli dobrze leczeni lekiem Exifin..\nNasze obserwacje sugerują, że Exifin jest wysoce skutecznym lekiem w leczeniu pacjentów z grzybicą paznokci z powodu Trichophyton rubrum. Czas leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy. Lek ma dobrą tolerancję, jego stosunkowo niski koszt pozwala na leczenie większej liczby pacjentów.\nZapobieganie grzybicy paznokci ogranicza się do wydarzeń osobistych i towarzyskich, a także do prac sanitarno-edukacyjnych. Ważna jest obserwacja kliniczna pacjentów..\nBadanie kliniczne pacjentów z grzybicami stóp przeprowadzane jest przez dermatologów i obejmuje następujące środki:\nwczesne wykrywanie i leczenie pacjentów w rodzinie, w pracy, w placówkach opieki nad dziećmi;\nmonitorowanie systematycznego leczenia, a następnie monitorowanie pacjentów, którzy go ukończyli;\nprzeprowadzanie środków przeciw epidemiologii i dezynfekcji w ogniskach infekcji;\nDuże znaczenie ma przestrzeganie zasad higieny osobistej do pielęgnacji skóry stóp:\neliminacja nadmiernej potliwości i wysypki pieluszkowej (proszek kwasem borowym i talkiem, czysta urotropina, leczenie 40% roztworem urotropiny),\na także eliminacja suchej skóry, modzeli.\nOdwiedzając łaźnię, saunę, prysznic, basen powinien\nużywaj zamkniętych gumowych kapci;\npo umyciu wytrzyj stopy do sucha,\ncodziennie zmieniaj skarpetki (pończochy),\nużywaj kapci na plaży, ponieważ grzyby są przechowywane przez długi czas w piasku i kamykach;\nleczyć dystroficznie zmienione paznokcie, ponieważ są one bardziej podatne na wprowadzanie patogenów.\nTylko staranne przestrzeganie higieny osobistej może zapobiec nieprzyjemnej chorobie, takiej jak grzybica paznokci.\nEdukacyjne i naukowe centrum medyczne FSBI RF UDP, Moskwa\nPrzedstawiono wyniki zagranicznych i krajowych badań klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa różnych sposobów terapii pulsowej terbinafiną w leczeniu powierzchownych grzybic o etiologii dermatofitycznej..\nSłowa kluczowe terbinafina, terapia pulsowa, grzybice, grzybica skóry.\nSzkolenie i badania Centrum medyczne, Departament Spraw Prezydenckich Federacji Rosyjskiej, Moskwa\nPrzegląd zawiera dane z zagranicznych i rosyjskich badań klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa różnych schematów terapii terbinafiną w leczeniu pulsacyjnych powierzchownych grzybic o etiologii dermatofitowej.\nSłowa kluczowe: terbinafina, terapia pulsowa, grzybice, grzybica paznokci skóry.\nZakażenia dermatofitowe, zwłaszcza grzybica paznokci, zdecydowanie zajmują niszę wśród najczęstszych chorób dermatologicznych. Przez wiele lat grzybica paznokci nie była leczona lub była trudna w leczeniu. Dopiero w ostatnich dziesięcioleciach, wraz z pojawieniem się dobrze znanych ogólnoustrojowych doustnych leków przeciwgrzybiczych, możliwe było znaczne zwiększenie skuteczności leczenia. Tradycyjnie systemowa terapia dermatofitozy jest zalecana w przypadku częstego, nawracającego, przewlekłego procesu, który słabo reaguje na stosowanie miejscowych środków przeciwgrzybiczych. Konwencjonalne schematy stosowania leków ogólnoustrojowych w leczeniu grzybicy paznokci obejmują długotrwałe stosowanie i są związane z pacjentami z toksycznością i niską podatnością. Wynika to przede wszystkim z braku dokładnych danych na temat czasu trwania terapii i stopnia wyzdrowienia. Na przykład w Europie i Ameryce Północnej standardowy schemat leczenia grzybicy paznokci z zastosowaniem terbinafiny to 3-miesięczny cykl z dawką 250 mg / dobę. W Japonii leczenie grzybicy paznokci wywołane jest zwykle terbinafiną w dawce 125 mg / dobę przez 5-6 miesięcy. Oczywiście w praktycznej mikologii istnieje potrzeba opracowania nowych wysoce skutecznych schematów z dobrą tolerancją. W związku z tym w zagranicznej praktyce mikologicznej zwiększył się zakres dostępnych dawek do podawania doustnego oraz opracowano metody leczenia przerywanego (terapia pulsowa) i terapii krótkoterminowej, które mogą zastąpić długotrwałe ciągłe stosowanie preparatów doustnych [1-3].\nW Rosji itrakonazol jest tradycyjnie stosowany w terapii pulsowej. Udowodniono, że terapia pulsowa itrakonazolem jest skuteczną metodą leczenia i charakteryzuje się dobrym przestrzeganiem przez pacjenta leczenia [4, 5]. Jednak przy długotrwałym leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci u stóp wywołanych przez dermatofity terbinafina była skuteczniejsza niż itrakonazol. Na podstawie wyników lokalnych obserwacji poklinicznych programu LION można stwierdzić, że 5 lat po rozpoczęciu leczenia liczba nawrotów u pacjentów przyjmujących itrakonazol była około 2 razy większa niż u pacjentów przyjmujących terbinafinę. Ponadto u pacjentów wcześniej leczonych itrakonazolem, których analizy były pozytywne w okresie obserwacji, wykazano dobry poziom gojenia klinicznego i mikologicznego podczas przejścia na terbinafinę . Badania dotyczące kwestii opłacalności / efektywności, podczas których terbinafina została uznana za priorytet w pięciu z sześciu krajów, również opierają się na programie LION. Według badania klinicznego stosunek ceny do skuteczności terbinafiny był korzystniejszy niż w przypadku itrakonazolu .\nWłaściwości farmakokinetyczne terbinafiny są podobne do właściwości itrakonazolu. Ponadto działanie grzybobójcze terbinafiny sprawia, że jest to idealny lek do leczenia grzybicy paznokci. Przy doustnym podawaniu terbinafiny w dawce 250 mg / dobę przez 6-12 tygodni, substancja ta jest przechowywana w płytce paznokcia przez dodatkowe 30-36 tygodni w stężeniach przekraczających minimalne działanie hamujące dla większości rodzajów dermatofitów [8, 9]. Na podstawie tych danych naukowcy zasugerowali, że prowadzenie terapii pulsowej terbinafiną może być skuteczne w leczeniu grzybicy paznokci [10–16].\nW praktyce zagranicznej w leczeniu grzybicy paznokci stosuje się kilka schematów terapii pulsowej terbinafiną: cotygodniowa terapia przerywana (500 mg / dzień 1 tydzień przez 4 miesiące), zgodnie z zasadą podobnej terapii pulsowej itrakonazolem, raz (1000 mg jednorazowo 1 raz na miesiąc na przez 4 miesiące), comiesięczne przerywane leczenie (250 mg / dzień przez miesiąc, następny miesiąc bez środków przeciwgrzybiczych, następnie przez 4 tygodnie powtarzany cykl terbinafiny w dawce 250 mg / dzień) .\nPierwsze publikacje na temat skuteczności pojedynczych dawek ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych i terapii pulsowej terbinafiną ukazały się w latach 90. XX wieku [10-12]. W 1996 r. A. Tosti i in.  opublikował dane z otwartego, randomizowanego badania porównawczej skuteczności przerywanej terapii grzybicy paznokci z terbinafiną i itrakonazolem. Po codziennym przyjmowaniu 250 mg terbinafiny przez 4 miesiące wskaźnik skuteczności leczenia dla wskaźników mikologicznych wynosił 95,0%, po 4 cyklach terapii pulsowej terbinafiną w dawce 500 mg / dzień – 80,0% i po 4 cyklach terapii pulsowej itrakonazol w dawce 400 mg / dzień – 76,0%, podczas gdy nie było istotnych różnic statystycznych między tymi trzema grupami. Podczas 4 cykli terapii pulsowej terbinafiną w dawce 500 mg / dzień E. Alpsoy i in.  uzyskał dobre wyniki porównywalne z tymi z ciągłym podawaniem terbinafiny w dawce 250 mg / dzień przez 3 miesiące. Tabela pokazuje wyniki badań porównawczych różnych schematów terbinafiny i itrakonazolu. W badaniach wzięło udział 1073 pacjentów. Próba badań została oparta na czasie obserwacji pacjentów poddanych leczeniu. Niewątpliwie lepiej odzwierciedla to obraz codziennej praktyki klinicznej niż rzutowanie danych tylko na pacjentów, którzy ukończyli badanie. W większości badań wyleczenie procesu oceniano na podstawie wyników badań mikologicznych (kultury i mikroskopii). Trudno jest ocenić szybkość powrotu do zdrowia, ponieważ w analizowanych pracach naukowych dotyczących leczenia klinicznego zastosowano różne kryteria. Dość często paznokcie pozostają zdeformowane, nierozwinięte lub mają odchylenia od normy, nawet po wyleczeniu mikologicznym. Z reguły autorzy przyjmują za podstawę długość zdrowego paznokcia, procent jego powierzchni, uogólniony wskaźnik regeneracji lub odsetek paznokci, których regeneracja przekracza 90% [16, 18]. Dlatego dane odzwierciedlające wyniki odzyskiwania klinicznego w tabeli różnią się w szerokim zakresie.\nPorównawcza skuteczność różnych schematów terapii pulsowej stosowanych w leczeniu grzybicy paznokci\nAutor, rok, źródło Substancja czynna Schemat dawkowania, czas trwania leczenia Czas trwania obserwacji, tygodnie CE,% ME,%\nA. Gupta (2009)  Terbinafina 250 mg / dzień 4 tygodnie, przerwa 4 tygodnie, 250 mg / dzień 4 tygodnie 72 – 83,7\nTerbinafina Ciągłe 250 mg / dzień, 3 miesiące 72 – 78,1\nItrakonazol 400 mg / dzień 7 dni, 3 miesiące 72 – 56,7\nY. Takahata (2008)  Terbinafina 500 mg / dzień przez 7 dni, 3 miesiące 52 74,5 74,5\nA. Jaiswal (2007)  Terbinafina 500 mg / dzień 7 dni, 4 miesiące 36 71,73 88,9\nTerbinafina + 8% 500 mg / dzień przez 7 dni, lakieruj 1 raz dziennie wieczorem 36 82,6 88,9\ncyklopiroks codziennie 4 miesiące\nTerbinafina + 5% 500 mg / dzień przez 7 dni, lakier 1 raz w tygodniu, 4 miesiące 36 73,9 85,7\nN. Nakano (2006)  Terbinafina + 1% 500 mg / dzień przez 7 dni, krem codziennie, 3 miesiące 52 77,3 77,3\nA. Sikder (2006)  Terbinafina 500 mg / dzień 7 dni, 4 miesiące 36 – 100,0\nItrakonazol 400 mg / dzień 7 dni, 4 miesiące 36 – 86,7\nM. Mishra (2005)  Terbinafina 500 mg / dzień 7 dni, 4 miesiące 48 79,0 87,0\nItrakonazol 400 mg / dzień 7 dni 4 miesiące 48 82,0 90,0\nE. Warshaw (2005)  Terbinafina Ciągłe 250 mg / dzień, 3 miesiące 18 44,6 70,9\nTerbinafina 500 mg / dzień przez 7 dni, 3 miesiące 18 29,3 58,7\nF. Pavlotsky (2004)  Terbinafina Ciągłe 250 mg / dzień, 4 miesiące 28 34,0 82,0\nTerbinafina 500 mg / dzień 7 dni, 4 miesiące 28 47,1 72,0\nN. Zaias (2004)  Terbinafina 250 mg / dzień 7 dni, 4 miesiące 52 93,0 93,0\nA. Gupta 2001  Itrakonazol + terbinafina Itrakonazol 400 mg / dobę przez 7 dni 2 miesiące + terbinafina 500 mg / dobę przez 7 dni, 1-2 miesiące 72 56,0 72,0\nTerbinafina 500 mg / dzień przez 7 dni, 3-4 miesiące 72 38,9 48,9\nA. Gupta i in.  przeprowadzając metaanalizę skuteczności stałych i przerywanych schematów terbinafiny w leczeniu grzybicy paznokci stóp, stwierdzono, że wyniki leczenia mikologicznego są lepsze w przypadku schematów ciągłych niż terapii pulsowej. Jednocześnie autorzy zalecili schemat terapii pulsowej jako końcowy etap przedłużonego podawania terbinafiny, znacznie zwiększając jej skuteczność..\nW naszym kraju program przerywany nie zyskał jeszcze szerokiego uznania . W badaniu przeprowadzonym przez I.G. Bogush i in.  skuteczność kliniczna i mykologiczna po 6 cyklach terapii pulsowej terbinafiną w dawce 500 mg / dobę wyniosła 67,3%. Pozytywne doświadczenia związane ze stosowaniem Exifin metodą pulsoterapii przedstawiono w monografii V.M. Rukavishnikova . Wybór Exifin nie był przypadkowy: jest to odtworzony analog terbinafiny, który od dawna istnieje (od 1999 r.) Na rynku rosyjskim i w 8 kolejnych krajach, a także ma solidną bazę dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo [22, 23].\nPoszukiwanie optymalnych schematów leczenia grzybicy paznokci opiera się na zrozumieniu, że istniejące opcje leczenia nie rozwiązują całkowicie problemu infekcji grzybiczych. Pomimo udowodnionej skuteczności zalecanych środków przeciwgrzybiczych i stosunkowo powolnego rozwoju oporności na grzyby, sytuacja epidemiologiczna grzybicy paznokci na świecie nie poprawia się. Być może niedoceniane cechy interakcji grzybów i leków in vivo odgrywają w tym rolę. Nie można zaprzeczyć wpływowi jeszcze jednego parametru – dyscypliny pacjenta w stosowaniu leków, ponieważ leczenie grzybicy paznokci w większości przypadków odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. To wokół modnej koncepcji „zgodności” (z angielskiej zgodności), co oznacza przestrzeganie leczenia, wszystkie czynniki wpływające na powodzenie działań wykonywanych przez pacjentów samodzielnie.\nTak więc, według chińskich badaczy Y. Hu i in. , czynnikami wpływającymi na przestrzeganie leczenia u pacjentów z grzybicą paznokci były: wiek, nasilenie uszkodzenia płytki paznokcia (oceniane na podstawie wskaźnika SCIO lub KYOTOS) oraz reżim leczenia. Wszyscy pacjenci w tym badaniu (330 pacjentów) zostali losowo przydzieleni do trzech grup: leczonych zgodnie ze schematem terapii pulsowej itrakonazolem (A), którzy otrzymywali terbinafinę w schemacie stałym (B) i zgodnie ze schematem terapii pulsowej (C). Średni poziom zgodności wyniósł zaledwie 55,15%. Częstotliwość negatywnego stosunku pacjentów do zaleceń lekarza w grupach A, B i C wynosiła odpowiednio 22,73%, 21,43 i 23,15% (różnice we wskaźnikach nie były istotne statystycznie; p> 0,1). Większość niepożądanych reakcji na wizyty lekarskie wystąpiła w 1. miesiącu terapii.\nOdporność pacjenta na leczenie zależy bezpośrednio od tego, ile wizyt lekarskich zakłóca zwykłą rutynę życia. Średnio tylko 1/3 pacjentów dokładnie przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich. Zgodnie z przeglądem systematycznym , który łączy wyniki 76 badań, zgodność pogarsza się wraz ze wzrostem częstotliwości przyjmowania / przyjmowania leków: w razie potrzeby 79% pacjentów stosuje się do zaleceń lekarskich, dwukrotnie – 69%, trzykrotnie – 65%. Nic dziwnego, że w badaniu V. Sanmano i in. , który zapewnił połączenie cotygodniowej terapii pulsowej terbinafiną w dawce 250 mg / dobę i codziennego miejscowego stosowania 1% kremu terbinafiny, uzyskano wysokie wyniki leczenia klinicznego i mikologicznego (83,7%) oraz wykazano dobre wskaźniki zgodności pacjenta. leczenie.\nKolejnym parametrem, który lekarz musi wziąć pod uwagę, jest tolerancja i bezpieczeństwo długotrwałego stosowania środków przeciwgrzybiczych. Większość naukowców [26–31] zauważyła, że stosowanie schematów przerywanych z użyciem terbinafiny najlepiej rozwiązuje ten problem, wykazując wysoką skuteczność kliniczną i mykologiczną..\nStosowanie schematów terapii pulsowej terbinafiną nie ogranicza się do leczenia grzybicy paznokci. Interesujące są wyniki przerywanego schematu leczenia dermatofitozy gładkiej skóry tułowia zastosowane przez V. Shivakumar i wsp.  (1 tabletka (250 mg) terbinafiny 1 raz w ciągu 3 dni, seria 7 tabletek). Pod koniec leczenia odzyskanie kliniczne zaobserwowano u 93,4% pacjentów. Po 3 miesiącach leczenie kliniczne i mikologiczne wyniosło 91,3%. Badania mikologiczne obejmowały mikroskopię i uzyskanie kultury grzyba na agarze dekstrozowym Saburo.\nOptymistyczne próby zastosowania terapii pulsowej w leczeniu grzybicy skóry głowy wywołanej przez grzyby z rodzaju Microsporum spp., W tym Microsporum canis. Wiadomo, że Microsporum canis i inne czynniki chorobotwórcze, które infekują włosy ektotrixów, są mniej wrażliwe na terbinafinę niż drobnoustroje infekujące endotrix włosów. W podwójnie zaślepionym, randomizowanym badaniu przeprowadzonym przez R. Ungpakorna i wsp., Przedstawiono standardowy schemat leczenia grzybicy skóry głowy za pomocą terbinafiny lub podwójnej dawki terbinafiny przez 1 tydzień. Po 3 tygodniach terapię pulsową powtórzono, zalecana liczba impulsów 2-3. Naukowcy wykazali, że zwiększenie dawki terbinafiny nie wpływa na skuteczność leczenia, natomiast czas trwania terapii terbinafiną jest ważnym czynnikiem determinującym rokowanie po wyleczeniu klinicznym. Według autorów  2 cykle terapii pulsowej standardowymi dawkami terbinafiny wystarczają do wyleczenia większości przypadków wywołanych przez Microsporum spp. i Trichophyton spp. Skuteczność terapii pulsowej terbinafiną wyniosła 92,3%. Mianowanie 3. tętna może być konieczne w przypadku braku poprawy klinicznej po 8 tygodniach leczenia. Konieczność wydłużenia czasu leczenia terbinafiną z 8 do 12 tygodni grzybicy skóry głowy wywołanej przez Microsporum canis jest wskazana przez A. Gupta  i innych badaczy [35, 36].\nPowyższa analiza danych z poszczególnych badań, a także metaanalizy podsumowujące wyniki stosowania schematów przerywanych za pomocą terbinafiny, wyraźnie odzwierciedlają międzynarodowe pragnienie opracowania optymalnych protokołów leczenia. Ze względu na systematyzację doświadczeń współpracowników można określić wskazania do stosowania terapii pulsowej terbinafiną:\n1) grzybica paznokci o etiologii dermatofitycznej u pacjentów z niskim przestrzeganiem terapii;\n2) zastosowanie jako końcowy etap przedłużonego podawania terbinafiny w leczeniu grzybicy stóp;\n3) dermatofitoza gładkiej skóry i skóry głowy z powodu Microsporum spp. i Trichophyton spp.\n← Najlepsze maści do leczenia infekcji grzybiczych na rękach Dieta na grzybicę paznokci →


ania grafiku ich pracy czy grafiku przeprowadzanych zabiegów. Dlatego prowadzenie zakładu kosmetycznego wymaga sporego zaangażo\nProwadzenie zakładów kosmetycznych jest pracą na pełny etat. Wymaga ona sprawowania nadzoru nad wszystkimi osobami wykonującymi określone zabiegi i ustalania grafiku ich pracy czy grafiku przeprowadzanych zabiegów. Dlatego prowadzenie zakładu kosmetycznego wymaga sporego zaangażo\nO dywanachGabinet dentystyczny ZabrzeCzego jeszcze nie wiesz o ogrodzeniachO jedzeniuBiznes i podróż - zadbaj o prestiżUmyj swój samochód10 informacji jak transportować ponadgabarytyZawód i profesja, a zarazem pasja- geodeciWytwarzanie prądu z energii słonecznejO budowaniu i maszynach na budowieJak wybrać dobrego stomatologa? Poradnik dla pacjentów z ZabrzaSzybalski-stomatologia.plKomfort i ciepłoDj na każdą okazjęPoradnik o meblachChłodnictwo - klika faktówKrótko o panelach słonecznychNa fotelu u stomatologaGdzie magazynować wodę?Szkolenia bhp onlineBad problem with your car? Reduce smokeWypożyczalnia hokerówJak działają biura tłumaczeńKwestia e-marketingu: pozycjonowanie, reklama i strony.Kłopoty z układem pokarmowym- jakie badania, jaki lekarz?Redukcja kosztów w biznesieO wykorzystywaniu energii słonecznej - w twoim domuJak podróżować z klasą?Taking professional approach to electricityMeble na wynajem to wcale nie taki głupi pomysł


Czym charakteryzuje się amortyzacja lokalu - Nieruchomości - Gmina - Infor.pl\nJesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Infor.pl > Prawo > Sprawy urzędowe > Gmina > Nieruchomości > Czym charakteryzuje się amortyzacja lokalu\nWarto zaznaczyć, że własnościowe spółdzielcze prawo do stanowiska parkingowego w myśl art. 22a ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych nie jest środkiem trwałym. Nie jest też wartością niematerialną i prawną.\nUstalenia organów podatkowych\nJeżeli ustalenia dokonane przez organy podatkowe, w sposób nie budzący wątpliwości wskazują, iż sporne garaże stanowią jeden obiekt budowlany, spełniający przesłanki do uznania go za budynek, to niewątpliwie stanowi on środek trwały.\nZgodnie z ustawą o podatku dochodowym od osób fizycznych określającym cenę nabycia składnika majątkowego, połączono koszty zakupu i koszty poniesione w związku z przystosowaniem środka trwałego do stanu zdatnego do używania w jedną całość, nazywając je kosztami związanymi z zakupem środków trwałych naliczonymi do dnia przekazania środka trwałego do używania.\nPozostaje to w zgodzie z regulacją zawartą w art. 22a ust. 1 pkt 1 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, z której między innymi wynika, że przedmiot może być zaliczony do środków trwałych, gdy jest kompletny i zdatny do użytku.\nTak, więc koszty poniesione przez podatnika związane z przystosowaniem środka trwałego do używania są elementami kosztów związanych z zakupem, a w efekcie ceny nabycia, co znajduje swoje odzwierciedlenie w wartości początkowej składników majątku i powinny być zaliczone do kosztów uzyskania przychodów poprzez odpisy amortyzacyjne.\nAmortyzacji podlegają, nabyte nadające się do gospodarczego wykorzystania w dniu przyjęcia do używania:\nlokal, mieszkanie, nieruchomość


Co nowego - Oliwka do ciała z lipidami Emolium ~ piękność dnia\nCo nowego, Emolium, oliwka\nCo nowego - Oliwka do ciała z lipidami Emolium\nOliwka do ciała z lipidami Emolium to nowoczesny emolient przeznaczony do pielęgnacji wrażliwej skóry dziecka, skóry suchej, podrażnionej i atopowej. Dzięki bezwodnej formule, zawierającej aż 99,8% substancji lipidowych, preparat długotrwale odbudowuje płaszcz hydrolipidowy oraz pozostawia skórę odpowiednio natłuszczoną i odżywioną. Hypoalergiczna oliwka powstała we współpracy z dermatologami. Posiada pozytywną opinię Instytutu Matki i Dziecka. Jest rekomendowana do stosowania u dzieci od 1. dnia życia.\n- chroni przed utratą wody i działaniem czynników zewnętrznych,\n- dostarcza w głąb skóry lipidy międzykomórkowe, niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe i substancje długotrwale wiążące wodę.\nAgata Ma Nosa 5 sierpnia 2011 14:14\nswojego czasu Emolium uratowalo mi zycie mojej skory:) teraz czasami Jagoda korzysta z ich kosmetykow.\nWena 5 sierpnia 2011 14:54\nNiech zgadnę, pewnie droga :) Ale jak ktoś ma problemy ze skórą, a naprawdę warto...\nPureMorning 5 sierpnia 2011 16:50\nMiałam z tej firmy żel do mycia ciała i krem do ciała - nie widziałam jakiś specjalnych efektów jego działania.\nPinkGlass 5 sierpnia 2011 17:48\nFajny post jak i cały blog ;)\nObserwuję ;) + zapraszam do obserwowania mojego bloga ;))\nEv 6 sierpnia 2011 20:08\nMiałam krem do rąk z tej serii, fantastycznie działał na przesuszoną skórę.


ronuch 08 Sty 2017 07:44 597 16\n#1 08 Sty 2017 07:44\nChce udostępnić internet do drugiego domu po wifi. U mnie w domu jest neostrada podpięta do rutera TD-W8901G po lanie do niego jest podpięty AP edimax EW 7209APG który tworzy mi sieć wifi w domu. Do portu antenowego rutera jest podpięta zewnętrzna antena skierowana w drugi dom. W drugim domu obecnie jest antena zewnętrzna podpięta bezpośrednio do pc stacjonarnego. Teraz chce to rozbudować żeby w drugim domu była sieć wifi. Myślałem o zakupie ap np TL-WA701ND podpięcie go pod antenę zewnętrzną i ustawienie go w ap client żeby zbierał sieć z domu pierwszego. Lanem podpiąć inny AP lub ruter który tworzył by mi sieć już w samym domu. W domu pierwszym chcę w przyszłości mieć drukarkę podpiętą przez usb do sieci i jakiś dysk sieciowy. Zależy mi żeby w obydwu domach dysk i drukarka była widoczna.\nDa się to zrobić żeby to działało (oczywiście do podpięcia drukarki i dysku moje obecne urządzenia nie są dostosowane ale tym będę się martwił potem) . Domy są oddalone od siebie o 50m.\n#2 08 Sty 2017 08:43\nDobrze kombinujesz, ale na dysk sieciowy wifi "G" to za mało,\nPodaj jakiego transfer po WIFI oczekujesz od dysku sieciowego ?\nIMO Żeby to miało sens to by trzeba dedykowane urządzenia 2ghz lub 5ghz (jak tłok w wifi)\n#3 08 Sty 2017 09:54\nZ dyskiem sieciowym nie miałem nigdy do czynienia więc nie wiem czego się spodziewać. Myślę że transfer z AP który tu podałem jako przykład, ze standardu N czyli 150Mb/s chyba mi wystarczy. Poza tym w drugim domu będzie problem ze zmianą anteny zewnętrznej bo kabel jest schowany pod ociepleniem, chyba że jestem w błędzie i da się to jakoś obejść. Jeśli chodzi o moje urządzenia w domu to mam zamiar je zmienić, ale to w późniejszym czasie z myślą już o dysku i drukarce. Ruter myślę że będzie w standardzie N do przesyłania do drugiego domu a AP myślę że już AC. Da się podłączyć ruter kilko antenowy do zewnętrznej anteny?\n#4 08 Sty 2017 11:30\nOznaczenia WIFI "N" 150mbs => w lab warunkach (bez zakłóceń, mim moc nadawanie) daje to 70mbs efektywnego\nWIFI N 300mbs => 150mbs\nDo solidnego mostu WIFI _TYLKO_ dedykowane urządzenia, np 2x nanostation loco m5. Anteny muszą się widzieć, z zachowaniem ogórka fresnela a nie przez dziurkę od klucza.\nInne kombinacje robisz na własne ryzyko.\n#5 08 Sty 2017 11:44\n#6 08 Sty 2017 12:37\nCzy zakładając pierwszy schemat urządzeń da się chociaż udostępnić drukarkę?\nPowinno być OK, jak ci kibicuję.\n#7 08 Sty 2017 12:44\nJeśli domy są oddalone tylko o 50 m to może lepiej kabel? Taniej i lepszy efekt.\n#8 08 Sty 2017 12:48\nJak kabel to światło, inaczej będzie palić routery/switche przy tej odległości w czasie burzy przy uderzeniu w okolicy.\n#9 08 Sty 2017 13:14\nKablem będę chciał zrobić z nowego domu wkopanym do ziemi ale to jest temat odległy bo dopiero co dach zrobiłem\n. Czy ten ruter będzie dobry żeby rozsiewać sieć po drugim domu Archer C50 AC1200 w podobnej cenie mogę mieć tez takiego asusa ale on chyba jest wolniejszy ASUS RT-AC51U ? Do ściągania sieci będzie musiał wystarczyć na razie ten AP TL-WA701ND, potem z nowego domu poleci lanem. Tylko zastanawia mnie czy ten ruter nie zrobi mi osobnej podsieci (czy będzie widoczna drukarka wpięta w moją sieć )?\n#10 08 Sty 2017 13:52\nWA701ND to nie router tylko access point a w trybie apclient mogą być pewne problemy bo będzie maskował wszystkie hosty podłączone do niego swoim mac-iem.\nZdajesz sobie sprawę że rozwiązanie które chcesz zastosować jest już przestarzałe i tego się już tak nie robi? Chodzi mi o to żebyś za chwilę nie przyleciał z pretensjami że twoje realne połączenie sieciowe to tylko 10 czy 15Mb/s między budynkami. Do pracy na drukarce czy dostęp do internetu będzie ok ale dysk sieciowy to już będzie porażka.\n#11 08 Sty 2017 14:04\nŹle to napisałem 701nd będzie ściągał sieć z anteny zewnętrznej i lanem udostępniał do rutera tplinka lub asusa zalerzy co kupię. O co chodzi z tymi hostami (nie jestem informatykiem i nie kumam)? Mój obecny ruter który łączy się z neostradą też będę chciał wymienić i wtedy zrobić most miedzy domami - czy to będzie lepsze rozwiązanie do drukarki sieciowej? Jak już pisałem w przyszłości będzie lan miedzy domami.\n#12 08 Sty 2017 14:09\nŹle to napisałem 701nd będzie ściągał sieć z anteny zewnętrznej i lanem udostępniał do rutera tplinka lub asusa zalerzy co kupię\nDobrze napisałeś bo wiem o co ci chodzi.\nO co chodzi z tymi hostami (nie jestem informatykiem i nie kumam)\nWszystkie urządzenia (komputery, telefony. drukarki) - wszystko co ma interfejs sieciowy i jest podłączone do sieci.\nMój obecny ruter który łączy się z neostradą też będę chciał wymienić i wtedy zrobić most miedzy domami - czy to będzie lepsze rozwiązanie do drukarki sieciowej? Jak już pisałem w przyszłości będzie lan miedzy domami\nNajlepszym rozwiązaniem będzie to o czym pisał kolega @bogiebog czyli most bezprzewodowy na urządzeniach CPE. Inne rozwiązani to pół środki które mają swoje wady a czy będziesz z tego zadowolony to już nie wiem. Okaże się po zakupie i montażu.\n#13 08 Sty 2017 14:17\nOk to w takim razie który ruter będzie lepszy tplink czy asus? Niestety urządzenia CPE są dosyć drogie więc muszę zrobić powiedzmy pół środkami ale doinwestować przyszły lan. Przed chwilą sprawdziłem i mam neostrade 6 MB/s to nawet obecne urządzenia są szybsze od mojej neo\n#14 08 Sty 2017 14:22\nneostrade 6 MB/s to nawet obecne urządzenia są szybsze od mojej ne\nNo ale internet to nie wszystko bo pisałeś o drukarce czy dysku sieciowym.\nNiestety urządzenia CPE są dosyć drogie więc muszę zrobić powiedzmy pół środkami ale doinwestować przyszły lan\nJak już chcesz kombinować i stawiac na pół środki to kup z jednej i drugiej strony to samo urządzenie i skonfiguruj w trybie AP a drugi Bridge np. 2xWA701nd podłącz do tych anten zewnętrznych - http://www.tp-link.com.pl/faq-835.html\n#15 08 Sty 2017 14:28\nDo połączeń typu Bridge muszą być dwa takie same urządzenia czy wystarczy żeby obydwa miały ta funkcję?\n#16 08 Sty 2017 14:36\nZ doświadczenia wiem że nie wszystkie urządzenia różnych marek współpracują ze sobą w tym trybie. Tak jak pisałem APclient nie jest na 100% przezroczysty na chipsetach Athreos-a.\n#17 08 Sty 2017 14:38\nOk nie pozostaje mi nic innego jak tylko spróbować. Na razie dziękuję odezwę się jak będę miał sprzęt w domu i coś uruchomię.\nPodobne tematy WiFi rozbudowa - podłączenie drugiego domu w jedną sieć\nWitam. Proszę o pomoc w wyborze sprzętu i rozwiązania. Chcę zrobić w szkole sieć bezprzewodową wyłącznie na potrzeby dostępu do Internetu. Zrobi... (18)\n- Linksys WRT320N - Linksys WRT160NL Co sądzicie o wymienionych modelach? Czy zdały by wzorowo ;) ezgazmin przy moich warunkach? Jeśli tak... (9)\nEdimax - WiFi do drugiego domu\nWitam! Posiadam router Edimax AR-7084gA i chcę przesłać internet do drugiego domu (do babci, odległość ok. 300m) przy pomocy wifi. Babcia posiada P... (5)


Krzesło Rattanowe K335 Halmar do salonu w stylu boho.\nKinkiet zewnętrzny Berna Brilliant\nHome > Oświetlenie>Lampy Ogrodowe | Zewnętrzne>Kinkiet zewnętrzny Berna Brilliant\nRattanowe krzesło K335 Halmar\nMateriał: rattan naturalny/ stal malowana proszkowo\nKolor: naturalny/ czarny\nNowoczesne krzesło rattanowe od marki Halmar to doskonałe uzupełnienie wystroju skandynawskiego, minimalistycznego wnętrza. Krzesło ma duże, rozłożyste siedzisko wykonane z rattanu. Umieszczone jest na metalowej, stabilnej konstrukcji. Lekkie, ażurowe krzesło świetnie wkomponuje się w wystrój salonu, sypialni i pokoju dziennego. Może być również doskonałym meblem tarasowym czy do ogrodu.\nZAPYTAJ O PRODUKT: Rattanowe krzesło K335 Halmar\nWysokość:  90 cm Szerokość:  61 cm Głębokość:  63 cm Wys. siedziska: 45 cm Materiał:  rattan naturalny/ stal malowana proszkowo Kolor: naturalny/ czarny Nowoczesne krzesło rattanowe od marki Halmar to doskonałe uzupełnienie wystroju skandynawskiego, minimalistycznego wnętrza. Krzesło ma duże, rozłożyste siedzisko wykonane z rattanu. Umieszczone jest na metalowej, stabilnej konstrukcji. Lekkie, ażurowe krzesło świetnie wkomponuje się w wystrój salonu, sypialni i pokoju dziennego. Może być również doskonałym meblem tarasowym czy do ogrodu.\nKrzesło rattanowe K336 Halmar\nWysokość: 89 cmSzerokość: 64 cmGłębokość: 64 cmWys. siedziska:48 cmMateriał:rattan naturalny/ stal malowana proszkowoKolor: naturalny- ciemny brąz/ czarnyLekkie, ażurowe i bardzo dekoracyjne krzesło od Halmar to propozycja do nowoczesnych i skandynawskich wnętrz. Krzesło ma świetnie wyprofilowane, wygodne siedzisko, które...\nRattanowe krzesło K337 Halmar\nWysokość: 90 cmSzerokość: 44 cmGłębokość: 55 cmWys. siedziska:46 cmMateriał: rattan naturalny/ stal malowana proszkowoKolor:naturalny/ czarnyProste, eleganckie krzesło od Halmar to propozycja do nowoczesnych, skandynawskich wnętrz. Wygodne, komfortowe i świetnie wyprofilowane siedzisko z rattanu umiejętnie połączono z metalową,...\nProstokątny stół Artti 120 Halmar\nWysokość: 76 cmSzerokość: 120 cmGłębokość: 80 cmMateriał: MDF laminowany/ stal malowana proszkowoKolor: orzech miodowy/ czarny\nOkrągły stół Fondi 80 Halmar\nWysokość: 75 cmŚrednica: 80 cmMateriał: MDF lakierowany/ stal malowana proszkowoKolor: czarny matNowoczesny, elegancki stół okrągły od Halmar to propozycja do stylowo urządzonych wnętrz. Stół wykonany jest z okrągłego blatu z solidnej płyty MDF oraz metalowego stelaża, który zapewnia idealne podparcie i bezproblemowe użytkowanie....\nRattanowy fotel wypoczynkowy Indiana Halmar\nWysokość:103 cmSzerokość:69 cmGłębokość:70 cmWys. siedziska:46 cmMateriał:rattan naturalny/ stal malowany proszkowyKolor:naturalny/ czarny\nFotel rattanowy Bari Halmar\nWysokość:74 cmSzerokość:69 cmGłębokość:60 cmWys. siedziska:44 cmMateriał:rattan syntetyczny/ stal malowana proszkowoKolor:brązowy/ czarnyMax. obciążenie:100 kg\nDrewniane krzesło Raven Actona\nWysokość: 79 cmSzerokość: 48,5 cmGłębokość: 40,5 cmMateriał: MDF, drewnoKolor: biały/ naturalnyLekkie, eleganckie krzesło Raven w stylu skandynawskim wprowadzi do wnętrza chłodną i surową harmonię. Krzesło wykonane jest z połączenia płyty MDF w kolorze białym oraz naturalnego drewna. Jest delikatne w firmie, ma klasyczny...\nWysokość: 79 cmSzerokość: 42 cmGłębokość: 42 cmMateriał:drewno (dąb), mdf Kolor: dąb, biały matowyNowoczesne krzesło Milan Signal zaprojektowane zostało zgodnie z obowiązującymi trendami. Krzesło w całości wykonano z drewna, siedzisko i oparcie z giętego drewna. Doskonale sprawdzi się w jadalni, kuchni, lub sali konferencyjnej. Ciekawie...\nWysokość:77 cmSzerokość:50 cmGłębokość:44 cmWys. siedziska:44cmMateriał:blat MDF/drewnoKolor:biały/dąb bielonyNowoczesne i lekkie krzesło w stylu skandynawskim od Signal podkreśli elegancję wnętrza i będzie jego największą ozdobą. Krzesło wykonane jest z połączenia naturalnego drewna oraz wytrzymałej, białej płyty MDF, z której wykonano siedzisko i...\nWysokość: 80 cmSzerokość: 50 cmGłębokość: 46 cmMateriał: lite drewno brzozowe, MDF lakierowanyKolor:biały, popiel Szukasz mebli w stylu skandynawskim? To krzesło Peppi Halmar zainspiruje Cię do odświeżonych inspiracji. Całe wykonane z drewna w połączeniu z kolorowym siedziskiem i oparciem w pełni wkomponuje się do lekkich i przestronnych mieszkań i domów.\nTapicerowane krzesło Brando Signal\nWysokość: 76 cmSzerokość: 45 cmGłębokość: 40 cmWys. siedziska:45 cmMateriał: tkanina/ drewnoKolor: szary/ dąbKlasyczne, proste i eleganckie krzesło od Signal podkreśli charakter nowoczesnego, skandynawskiego wystroju wnętrza. Stelaż krzesła wykonany jest z litego drewna, siedzisko i oparcie są natomiast świetnie wyprofilowane i...\nWysokość:78 cm Szerokość:44 cm Głębokość:40 cm Wys. siedziska: 47 cmMateriał:tkaninaWykończenie:drewno dąb miodowyProste, eleganckie krzesło w stylu skandynawskim od Signal łączy w sobie ciekawy projekt z wysoka jakością wykonania. Krzesło jest zrobione z doskonałego drewna, natomiast siedzisko wykonane z miękkiego materiału w kolorze...\nWysokość: 79 cmSzerokość: 45 cmGłębokość: 43 cmWys. siedzisko:44 cmMateriał:tkanina, bielone drewno dęboweKolor:szary, zielonyPomysłowe i bardzo stylowe krzesło w stylu skandynawskim od Signal to propozycja dla osób, które cenią drewniane meble, ale w nowoczesnych odsłonach. Krzesło na pierwszy rzut oka wygląda dosyć tradycyjnie, ma drewniany,...\nWysokość: 79 cmSzerokość: 55 cmGłębokość:49 cmWys. siedziska:45 cmMateriał:drewno lite, ekoskóraKolor:popielProste, stylowe krzesło w stylu skandynawskim to propozycja od marki Halmar dla osób, które cenią sobie doskonała jakość wykonania oraz niepowtarzalny wygląd. Krzesło wykonane jest z litego drewna pomalowanego na kolor popielaty. Ma siedzisko obite...\nDrewniane krzesło Riano Actona\nWysokość: 86 cmSzerokość: 48 cmGłębokość: 48,5 cmMateriał:drewno kauczukoweKolor: czarnyProste, lekkie i eleganckie krzesło Riano doskonale sprawdzi się w nowoczesnym, skandynawskim i minimalistycznym wnętrzu. Krzesło jest wykonane z wysokiej jakości drewna kauczukowego, ma klasyczny kształt, jest świetnie wyprofilowane i zapewnia wygodę...\nDrewniane krzesło Wiggy Intesi\nWysokość:82 cmSzerokość:44 cmGłębokość:42 cmWys. siedziska : 45 cmMateriał:drewno /plecionkaKolor:grafitDesignerskie krzesło w skandynawskim klimacie od Fernity idealnie wkomponuje się w elegancki wystrój wnętrza. Krzesło ma klasyczny kształt, wykonane jest z drewna pomalowanego na kolor grafitowy. Całość uzupełnia wygodne siedzisko z wytrzymałej i...\nWysokość:82 cmSzerokość:46 cmGłębokość:36 cmWys. siedziska :47 cmMateriał:tworzywo - imitacja naturalnego drewnaKolor:biały/neutralnyEleganckie krzesło w stylu skandynawskim od Fernity łączy w sobie wygląd naturalnego drewna z wysoką jakością i funkcjonalnością tworzywa sztucznego. Krzesło wykonane jest z białego tworzywa imitującego drewno, które...\nDrewniane krzesło York Actona\nWysokość: 83 cmSzerokość: 54 cmGłębokość: 54 cmMateriał: drewno sosnowe/ jutowy sznurekKolor: czarny/ grafitowy/ białyEleganckie, lekkie i pomysłowe krzesło York łączy w sobie wysoką jakość wykonania oraz ciekawy, designerski kształt. Krzesło jest zaprojektowane i wykonane z dbałością o najdrobniejsze detale. Dostępne jest w trzech wersjach...\nDrewniane krzesło z podłokietnikami Wicker...\nWysokość: 73 cmSzerokość: 48 cmGłębokość: 56 cmWys. siedziska:43 cmWys. podłokietników:72 cmMateriał:drewno, włókna naturalneKolor: biały, zielony, pomarańczowy, jasnobrązowy, czarny, naturalnyBardzo wygodne i eleganckie krzesło, wykonane jest z materiałów ekologicznych. Lite drewno z wygodnym ergonomicznym oparciem, oraz siedzisko z naturalnych włókien,...\nWysokość: 85 cmSzerokość: 40 cmGłębokość: 38 cmWys. siedziska:45 cmMateriały: drewnoKolor: białyCiekawa stylistyka, którą można włączyć w niemal każde wnętrze - oto uniwersalne krzesło Idyll CD38 Signal. Dostępność kilku kolorów zapewni dodatkowe możliwości aranżacyjne, a solidny materiał zastosowany w procesie produkcji - wieloletnią służbę. Zestaw...\nWysokość: 85 cmSzerokość: 40 cmGłębokość: 36 cmWys. siedziska: 45 cmMateriał:drewnoKolor: biały, czerwony, niebieski, truflaDrewniane krzesło designerskie CD56 Wooden przeznaczone do nowoczesnych wnętrz. Model ten zrywa ze schematami: klasyczna, elegancka forma kontrastuje z żywymi kolorami. To zaskakujące połączenie klasyki i nowoczesności...\nWysokość: 90 cmSzerokość: 45 cmGłębokość:43 cmMateriał:drewno lite bukowe, MDF Kolor:białyWaga:2,90 Kg\nWysokość:96 cmSzerokość:45 cmGłębokość:46 cmWys. siedziska:46 cmMateriał:drewnoKolor:orzech/sosna bielonaSkandynawskie, klasyczne krzesło od Signal idealnie wpasuje się w skandynawski, minimalistyczny wystrój wnętrza. Krzesło ma klasyczny kształt, jest w całości wykonane z wysokiej jakości, bielonego drewna. Monotonię mebla przełamuje siedzisko z ciemnego...\nWysokość: 85 cmSzerokość: 40 cmGłębokość: 36 cmWys. siedziska: 45 cmMateriał:drewnoKolor:białyKrzesło CD57 Wooden wykonane z drewna, przeznaczone do nowoczesnych wnętrz. Model ten jest przykładem kontrastu żywych, ciepłych kolorów z elegancką, klasyczną formą. To niecodzienne połączenie klasyki i nowoczesności przeznaczone jest dla poszukiwaczy...\nWysokość: 96 cmSzerokość: 41 cmGłębokość: 43 cmWys. siedziska:48 cmMateriały:tapicerka, drewnoKolor: beż/białyEleganckie krzesło skandynawskie z tapicerowanym siedziskiem CD63 Soft to propozycja dla osób ceniących nierzucających się w oczy, ale gustownych rozwiązań. Ten wytrzymały mebel wniesie wiele klasy i elegancji do aranżowanego pomieszczenia.\nWysokość:90 cmSzerokość:43 cmGłębokość:52 cmWys. siedziska:51 cmMateriał:drewno lite bukowe, tkaninaKolor:biały/popiel\nWysokość:82 cmSzerokość:52 cmGłębokość:42 cmMateriał: płyta MDF, naturalne drewno olchowe Kolor: biały, olcha Waga: 6 kg\nWysokość: 76 cmSzerokość: 52 cmGłębokość: 55 cmWys. siedziska:47 cmWys. podłokietników:73 cm Materiał:drewno, skóra ekologicznaKolor: naturalny, jasny brązowyKrzesło Codo w całości wykonane jest z drewna, siedzisko wykonane ze sztucznej skóry. To drewniane krzesło można śmiało wykorzystać do wzbogacenia wyglądu naszej jadalni, kuchni lub...\nDrewniane krzesło z podłokietnikami...\nDrewniane krzesło Marcus Actona\nWysokość:85,5 cmSzerokość:42,5 cmGłębokość:40 cm Wys. siedziska:44,5 cmMateriał:płyta MDF/metalKolor:biały\nDrewniane krzesło Marcus Wood Actona\nWysokość:85,5 cmSzerokość:42,5 cmGłębokość:40 cm Wys. siedziska:44,5 cmMateriał:płyta MDF/metalKolor:drewno\nDrewniane krzesło Brisbane Actona\nWysokość:89,5 cmSzerokość:51 cmGłębokość: 43cmMateriał: drewno kauczukoweKolor: biały, czarny/ naturalny\nDrewniane krzesło Tutti Halmar\nWysokość: 90 cmSzerokość: 44 cmGłębokość: 56 cmWys. siedziska: 45 cmMateriał: lite drewno bukowe/ sklejka gięta + dębowa okleina naturalnaKolor: dąb miodowy/ biały\nZestaw stół z krzesłami Bolivar Halmar\nWysokość: 75 cmSzerokość: 140 cmGłębokość: 80 cmMateriał: MDF laminowany/ stal malowana proszkowoKolor: dąb złoty/ czarnyZestaw:Stół + 6 krzeseł\nlampy wiszące lampy industrialne lampy loftowe lampy skandynawskie meble signal styl skandynawski styl industrialny lampy markslojd lampy kuchenne plafony sufitowe lampy szklane kinkiety ścienne meble Halmar nowoczesne oświetlenie kinkiety do sypialni stoliki kawowe krzesła kuchenne oświetlenie lampy sufitowe lampy dekoracyjne lampy nordlux lampy stołowe ławy kawowe lampy zewnętrzne lampy designerskie lampy biurkowe krzesła designerskie


Vouchery i zaproszenia firmowe | TADAM Pracownia Kreatywna\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 901\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 902\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 903\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 904\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 905\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 906\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 907\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 908\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 915\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 920\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 921\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 922\nVoucher podarunkowy lustrzany WZÓR 923\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 901\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 902\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 903\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 904\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 905\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 906\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 907\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 908\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 909\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 910\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 911\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 912\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 913\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 915\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 916\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 917\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 918\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 919\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 920\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 921\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 922\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 924\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 928\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 930\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 932\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 933\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 935\nVoucher podarunkowy- akrylowy WZÓR 937\nProwadzisz firmę usługową i chcesz zrobić miły gest w stronę współpracowników lub partnerów biznesowych? Stale rosnącą popularnością cieszą się vouchery firmowe, które są świetnym i praktycznym rozwiązaniem, gdy poszukujemy oficjalnego upominku lub eleganckiej formy zaproszenia na imprezy firmowe. A może jesteś właścicielem salonu kosmetycznego, fryzjerskiego lub tatuażu i chcesz urozmaicić ofertę o vouchery prezentowe? Kreatywna Pracownia Tadam wychodzi naprzeciw potrzebom przedsiębiorców, poszerzając asortyment i wyposażając swój sklep internetowy w zaproszenia biznesowe na różne okazje.\nZaproszenia firmowe - ciekawe rozwiązania dla biznesu\nKlasyczne zestawy upominkowe w postaci wina, słodyczy, czy gadżetów reklamowych stopniowo przechodzą do lamusa, ustępując miejsca bardziej praktycznym rozwiązaniom, z których osoba obdarowana będzie mogła skorzystać, czerpiąc zadowolenie. Jako właściciel firmy poszukujesz ciekawego pomysłu na prezent, który równocześnie będzie formą docenienia starań współpracowników, a przy okazji świetną reklamą? Postaw na zaproszenia biznesowe. Kreatywna Pracownia Tadam w ofercie ma zaproszenia biznesowe w formie voucherów podarunkowych, które sprawdzą się jako zaproszenie np. na zabiegi pielęgnacyjne. Prowadzisz salon masażu, jesteś właścicielem prestiżowego salonu fryzjerskiego lub studia tatuażu? Wręcz swoim partnerom biznesowym zaproszenie na dowolny zabieg lub usługę w konkretnej cenie. Vouchery prezentowe będą też świetną propozycją upominku na wigilię firmową, czy z okazji urodzin firmy.\nZaproszenia firmowe - sposób na urozmaicenie oferty salonu\nZaproszenia firmowe, jakie oferuje Kreatywna Pracownia Tadam powstały z myślą głównie o branży beauty. Chcesz, aby o Twoim salonie było głośno? Co powiesz na\nzaproszenie na event firmowy w formie vouchera na zabieg oferowany przez Twój salon - taka forma reklamy z pewnością spotka się z uznaniem ze strony potencjalnych klientów. Vouchery firmowe na dedykowane zabiegi to również świetny sposób na urozmaicenie oferty salonu - zarówno fryzjerskiego, kosmetycznego, wizażu, jak i stylizacji paznokci, czy tatuażu. Wyposażyliśmy nasz sklep internetowy w szereg modeli zaproszeń, dzięki czemu mogą być bez trudu dopasowane do charakterystyki prowadzonej działalności. Na asortyment składają się zarówno zaproszenia firmowe akrylowe, jak i lustrzane. Vouchery powstają z wysokiej jakości pleksi odpornej na uszkodzenia i są dostępne w wersji przezroczystej, satynowej, dostępne między innymi w kolorystyce białej, czarnej, złotej i srebrnej. Zaproszenia dekorowane są personalizowanym tekstem oraz wzorami różnego typu - zarówno eleganckimi, stonowanymi elementami, motywami świątecznymi, roślinnymi, geometrycznymi wzorami, jak i symbolami nawiązującymi do branży beauty. Szeroki wybór wzorów i kolorów oraz opcja personalizacji tekstu umożliwia pełne dopasowanie zarówno do specyfiki salonu, jak i okazji, na jaką dedykowane będą vouchery.\nProwadząc salon beauty, chcesz podarować wyjątkowy prezent partnerom biznesowym lub chcesz poszerzyć ofertę o ciekawe propozycje upominków, dbając równocześnie o niebanalną formę podarunków? Zamów zaproszenia firmowe i vouchery prezentowe oferowane przez Kreatywną Pracownię Tadam i zachwyć obdarowanych wyjątkowym designem, w pełni nawiązującym do specyfiki Twojego salonu.