Postępowanie rehabilitacyjne w endometriozie - Praktyczna fizjoterapia i rehabilitacja | czasopismo dla fizjoterapeutów i rehabilitantów\nTomasz Ridan , Aleksandra Twarużek\nEndometrioza (EM, gruczolistość zewnętrzna) jest jednym z najczęstszych schorzeń ginekologicznych w wieku rozrodczym, estrogenozależnym, powodujących ból menstruacyjny i miednicowy. Endometrioza (EM) jest zaburzeniem charakteryzującym się ektopową obecnością i wzrostem funkcjonalnej tkanki endometrium, gruczołów i zrębu poza macicą [1, 2, 3, 4]. Przyjmuje się, że od 5 do 15% kobiet w wieku rozrodczym oraz 30–50% kobiet (wg różnych źródeł) ze stwierdzoną niepłodnością choruje na endometriozę. Podaje się, że na endometriozę choruje ok. 80% kobiet z bolesnym miesiączkowaniem. Choroba ulega regresji po menopauzie, a okres aktywny przypada na pokwitanie [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9].\nEndometriozę łączy się z zespołem przewlekłego bólu miednicy (do 25%), który powoduje duży dyskomfort u kobiet. Fakt rozpoznania przewlekłego bólu miednicy bardzo często nie wynika z określonej przyczyny, a samo postawienie rozpoznania, co do przyczyny bólu w przewlekłym bólu miednicy, opiera się na testach diagnostycznych, w tym także inwazyjnych. Aktualnie, wśród przyczyn rozwoju przewlekłego bólu miednicy wyróżnia się właśnie endometriozę, co wiąże się rozpadem homeostazy otrzewnowej i indukcją produkcji cytokin prozapalnych i proangiogennych, a w konsekwencji zmienione unerwienie i modulowanie ścieżek bólu u kobiet [4, 10].\nNajważniejszym objawem przewlekłego bólu miednicy w endometriozie jest ból, który można scharakteryzować w postaci: bolesnego miesiączkowania, bólu podczas stosunku lub po, bolesnego wypróżniania (defekacje i mikcje) w trakcie miesiączki, przewlekłego bólu brzucha, podbrzusza, bólu mięśni miednicy i kręgosłupa (ból przerywany, cykliczny lub stały, jedno i dwustronny, z zajęciem splotu krzyżowego) [2, 3, 4, 11]. Dodatkowo mogą występować dolegliwości ze strony układu pokarmowego, jak wzdęcia, kolki, nudności, biegunka, zaparcia, zmęczenie, drobne plamienia między miesiączkami, nieregularne i bardzo obfite krwawienia. W wywiadzie stwierdza się niepłodność, ciążę pozamaciczną, poronienia .\nOgniska endometriotyczne można znaleźć w obszarze otrzewnej miednicy, obejmując jajniki, załamek pęcherzowo-maciczny, przegrodę odbytniczo-pęcherzową oraz jajowody [4, 9, 10]. Endometrioza występuje również w tkance bliznowatej po cięciu cesarskim, na przeponie, w jelitach, płucach i pęcherzu moczowym .\nEndometrioza rzadko ulega złośliwej transformacji, ale wraz z nią rośnie ryzyko raka jajnika, piersi i innych nowotworów, a także zaburzeń autoimmunologicznych i atopowych . Zmiany endometrium klasyfikują się różnorakim charakterem. Ognistka wczesne, pojawiające się na powierzchni otrzewnej, mają charakter pęcherzyków zawierających przejrzysty płyn, który w trakcie rozwijającej się endometriozy przybiera barwę brązową. Zmiany późne są ciemne i zmarszczone, otoczone przez bliznę w kształcie gwiazdy [13, 14].\nRozpoznanie choroby odbywa się na podstawie bezpośredniej wizualizacji struktur endometrium i w badaniu histopatologicznym . Podstawową procedurą w diagnostyce endometriozy jest badanie laparoskopowe wraz z badaniem podmiotowym i przedmiotowym .\nAmerykańskie Towarzystwo Płodności  sklasyfikowało stopnie endometriozy, na podstawie zabiegów chirurgicznych, gdzie każda zmiana chorobowa jest punktowana w zależności od jej wielkości i położenia .\nPostępowanie w endometriozie opiera się na leczeniu farmakologicznym, gdzie głównym celem postępowania jest zahamowanie owulacji i krwawienia miesiączkowego . Hormonalna terapia zastępcza obejmuje doustne środki antykoncepcyjne, progestagenowe, gestrynon, danazol\n(pochodne androgenowe) i agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH). Obecne badania oceniają również rolę antagonistów GnRH, receptora estrogenowego beta (ERβ) temuiny, modulatorów receptora progesteronowego, inhibitorów angiogenezy, inhibitorów aromatazy, selektywnych inhibitorów COX–2 (cyklooksygenazy 2) i modulatorów immunologicznych .\nLeczenie chirurgiczne przynosi lepsze wyniki w przypadku pojawiających się dużych guzów endometrium (powyżej 2 cm.) i zrostów miednicy mniejszej . Ostatecznym i radyklanym krokiem w leczeniu endometriozy jest wycięcie macicy z przydatkami [19, 20]. Dane z kliniki Cleveland  wykazały, że wskaźnik nawrotów endometriozy po leczeniu terapią hormonalną wahał się między 20 a 40 % w ciągu pięciu lat po operacji zachowawczej, chyba że pacjenci osiągnęli menopauzę lub wykonano histerektomię.\nEndometrioza (EM) jest przewlekłym zaburzeniem zależnym od estrogenu i dlatego na ogół występuje, gdy tkanka endometrium rośnie nieprawidłowo i przylega poza macicę .\nEndometrioza jest chorobą, która polega na migracji, wzroście komórek oraz implantacji endometrium poza jamą macicy. Czynne gruczoły występują najczęściej w jajnikach, miednicy mniejszej i na powierzchni otrzewnej. Ogniska choroby pojawiają się rzadziej w pochwie, na powierzchni jajowodów, przewodzie pokarmowym i drogach moczowych [5, 22].\nEndometrioza zwykle nie pojawia się przed pokwitaniem i w sposób charakterystyczny ulega regresji po menopauzie. Implanty są zdolne do rozrostu i tworzenia ognisk, które posiadają możliwość rozsiewu .\nTorbiele endometrialne, zawierające krwistą treść, umiejscowione są najczęściej w jajniku i macicy mniejszej, rzadziej zmiany pojawiają się poza jamą brzuszną. Torbiele endometrialne w jajnikach mogą ulegać powiększeniu, co prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki jajnikowej. Choroba pojawiająca się w otrzewnej związana jest z wypływem wstecznym w czasie menstruacji tkanek i komórek endometrium, które umiejscowione zostają na powierzchni otrzewnej i wywołują stan zapalny [4, 9, 15]. Angiogenza, bliznowacenie oraz włóknienie są procesami towarzyszącym chorobie. Rozległe zmiany chorobowe i zrosty wskutek anatomicznych zniekształceń w miednicy mniejszej, mogą prowadzić do niepłodności [6, 13].\nCechą charakterystyczną dla endometriozy jest towarzyszący ból, nasilający się podczas miesiączki, ból podczas stosunku czy ból krzyża [3, 4, 23]. Najczęstszym miejscem choroby jest jajnik, a najczęstszym objawem – przewlekły ból miednicy, zwłaszcza bolesne miesiączkowanie, dyspareunia i bezpłodność, które mogą prowadzić do obniżenia jakości życia pacjenta [2, 3, 12].\nWedług Neis wsp , w prawie jednej trzeciej przypadków przyczyną przewlekłego bólu w miednicy jest endometrioza, a w jednej trzeciej zrosty. Inni autorzy stwierdzili, że istnieją cztery z bardziej powszechnych zaburzeń związanych z przewlekłym bólem miednicy: endometrioza, zrosty, zespół jelita drażliwego i śródmiąższowe zapalenie pęcherza .\nBadania Howarda  oraz Vercellini i wsp. [za Howard 2003] potwierdzają, że ból może wynikać z mechanizmów nocyceptywnych, zapalnych lub neuropatycznych i prawdopodobnie wszystkie te trzy mechanizmy są związane z bólem miednicy związanym z endometriozą .\nMathias i wsp.  zaobserwowali, że spośród 5263 badanych kobiet w USA, 773 (14,7%) cierpiało na przewlekły ból miednicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy i że w 61% przypadków etiologia była nieznana. Podkreśla się również, że kobiety, u których zdiagnozowano endometriozę, zgłaszały najwięcej problemów zdrowotnych, ból podczas stosunku płciowego lub po nim oraz ingerencję w czynności spowodowane bólem [10, 27].\nEndometrioza stanowi około14% wszystkich chorób narządów rozrodczych .\nWśród czynników prowadzących do powstawania choroby można wyróżnić: czynniki demograficzne, czynniki związane z cyklem menstruacyjnym kobiet, czynniki genetyczne oraz wpływ używek.\nZachorowania na endometriozę miednicy mniejszej najczęściej dotykają kobiet między 24. a 29. rokiem życia, natomiast zmiany chorobowe pojawiające się w klatce piersiowej spotykane są 5–7 lat później [28, 29].\nChoroba występuje u 6–10% kobiet w wieku rozrodczym, 50–60% kobiet dojrzałych i nastolatek z dolegliwościami bólowymi miednicy mniejszej oraz 50% kobiet z niepłodnością [13, 15]. Częstość występowania choroby nie jest do końca znana. Badania epidemiologiczne, do których wcielono pacjentki różnych populacji wykazały, że kobiety, u których nie występują dolegliwości bólowe, częstość występowania endometriozy waha się między 1% a 7%, gdzie średnia wynosi 4% [14, 17, 30]. W grupie badawczej z występującym zespołem bólowym miednicy mniejszej, pojawienie się choroby kształtuje się na poziomie od 5% do 21% [8, 9]. U kobiet z ograniczoną płodnością częstość występowania jest największa i waha się między 17% a 50% [14, 31].\nZachorowalność na edometriozę sprawdzano w badaniu epidemiologicznym z lat 70-tych XX wieku i stwierdzono, że 1,6 na 1000 kobiet rasy białej zachoruje na endometriozę w wieku 15–49 lat . Na podstanie analizy zwolnień lekarskich wystawianych w szpitalach w 1997 r. dowiedziono, że endometrioza była przyczyną w 1,3 na 1000 przypadków zwolnień z pracy u kobiet w przedziale wiekowym 15–44 lata [9, 33].\nCzynniki związane z cyklem menstruacyjnym, takie jak: bolesne miesiączki, coraz częściej kojarzone są ze zwiększonym ryzykiem występowania endometriozy [34, 35]. W badaniach stwierdzono, że wczesna pierwsza miesiączka przed 11. rokiem życia, sprzyja pojawianiu się ognisk chorobowych [7, 19, 36]. Inne analizy wykazują wzrost ryzyka zachorowań u kobiet, których cykl trwa mniej niż 27 dni, ale nie ma związku z objętością oraz liczbą dni krwawienia [35, 36].\nOgraniczenie płodności jest najprawdopodobniej efektem, a nie czynnikiem ryzyka endometriozy . Ponieważ częstość pojawienia się choroby u kobiet, u których zaistniała więcej niż jedna ciąża, a zabiegi laparoskopowe stosuje się, aby podwiązać jajowody w celu antykoncepcji, dowodzi, że ryzyko zachorowania jest odwrotnie proporcjonalne do liczby przebytych ciąż [8, 37].\nW badaniach podnosi się również fakt, że czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na endometriozę jest wysoki wzrost , co związane jest z większym poziomem estrogenów w pierwszej fazie cyklu u kobiet wysokich [30, 40]. Przyjmując iż wysiłek fizyczny obniża poziom estogenów, kobiety regularnie ćwiczące posiadają mniejsze ryzyko wystąpienia choroby [37, 41].\nWystępowanie choroby jest większe u kobiet białej rasy, orientalnej niż u kobiet rasy czarnej [10, 42]. Szereg badań potwierdza rodzinne występowanie endometriozy. Endometriozę stwierdza się u ok. 7% kobiet, u których w rodzinie (krewna pierwszego stopnia, siostra i/lub matka) stwierdzono występowanie choroby oraz u bliźniąt jednojajowych [3, 44, 45, 46].\nW badaniu określonym OXEGENE (the Oxford Endometriosis Gene) brało udział 50 ośrodków sprawdzających rodzinne występowanie choroby oraz próbujących ustalić możliwe loci dla genów endometriozy\n[5, 47]. Wykazano negatywny wpływ picia alkoholu, który podnosi poziom estrogenów w surowicy krwi oraz zażywania kofeiny, jako czynników zwiększających ryzyko występowania choroby [31, 33, 48].\nTab. 1. Częstość występowania endometriozy w poszczególnych lokalizacjach\nw obrębie miednicy mniejszej Częstość\nJajniki na powierzchni\nJajniki głęboko (endometrioma 56%\nDołek jajnikowy 32,5%\nZatoka Douglasa 18,5%\nWięzadło szerokie macicy 7,5%\nSalpingitis isthmica nodosa 4,5%\nPatogeneza i histopatogeneza\nPierwsze informacje dotyczące endometriozy podał Shroen w 1690 roku, w „Disputatio Inauguralis Medica de Ulceribus Ulceri” [5, 22, 49]. Recklinghausen opisał, że endometrium ektopowe pochodzi z przewodów Wolfa , a Cullen umiejscowił występowanie choroby przy przewodach Műllera [15, 38, 48].\nWaldeyer w roku 1898 roku wysunął teorię metaplazji. Iwanhofen sformułował hipotezę, że endometrioza powstaje z metaplazji nabłonka otrzewnej. Meyer w 1903 roku stwierdził, że rozwojowi metaplazji sprzyjało wpuklanie się nabłonka w podścielisko, pod wpływem czynników zapalnych i hormonalnych [13, 32].\nEndometrioza (endometriosis) czyli gruczolistość błony śluzowej macicy, została pierwszy raz w literaturze opisana w połowie XIX wieku, jako obecność czynnego endometrium poza jamą macicy .\nObecnie terminem endometriozy określa się schorzenie, które jest łagodnym procesem rozrostowym, w którym tkanki błony śluzowej macicy występują poza fizjologicznym usytuowaniem (ektopowo). Endometrium charakteryzuje się strukturą histologiczną błony śluzowej macicy oraz pokazuje jej czynność [16, 17].\nW polskiej literaturze informacja dotycząca choroby pojawiła się w 1927 roku, w publikacji Mączewskiego. Termin „gruczolistość śródmaciczna” zaproponował Lorentowicz w 1937 roku, natomiast termin ten nie przyjął się w polskim piśmiennictwie .\nNajszerzej akceptowana hipoteza została postawiona w 1927 r. przez Sampsona, według której podczas krwawienia miesiączkowego dochodzi do migracji komórki endometrium przez jajowód do jamy otrzewnej, gdzie następuje zagnieżdżenie [14, 19].\nTeoria Sampsona może zostać potwierdzona, po spełnieniu trzech etapów: wstecznym wypływie krwi miesiączkowej do jamy brzusznej, aktywności tkanki endometrium przemieszczonej do jamy otrzewnowej oraz zdolności adhezyjnej, implantacji i proliferacji ektopowej tkanki do komórek otrzewnowych [50, 51].\nRefluks jajowodowy krwi miesiączkowej występuje u około 90% kobiet, a komórki endometrium można pozyskać z płynu otrzewnowego chorych, jak i zdrowych na endometriozę kobiet [22, 34]. Wszczepienie tkanki w otrzewną wyjaśnia się miejscowym zaburzeniem mechanizmów, które w idealnych warunkach zapobiegają adhezji komórek .\nW zaproponowanej przez Meyera teorii metaplazji w 1919 roku przyjmuje się, że w nabłonku wyścielającym otrzewną, komórki pochodzące z nabłonka pokrywającego coelomic epithelium, mogą różnicować się w stronę endometrium. Niezróżnicowane komórki pod wpływem rozmaitych czynników, ulegają metaplazji do komórek gruczołowych . Koncepcja ta przedstawia pojawianie się endometriozyu kobiet, u których miesiączka się nie pojawiła i brakiem czynnego endometrium, jak w zespole Rokitańskiego-Kustnera-Hausera  oraz u mężczyzn przyjmujących spore dawki estrogenów z powodu raka gruczołu krokowego [34, 40].\nPo raz pierwszy określenie „drugi system Mullerowski” użył Lauchlan. Termin ten odnosi się do wszystkich typów nabłonka z pierwotnych przewodów Mullera, umiejscowionych poza jamami powstałymi z tych przewodów. Nabłonek pokrywający jajniki oraz otrzewną jest elementem „drugiego systemu Mullerowskiego”. Zmiany posiadają zdolność do zmiany w kierunku endometrium . W teorii zmian metaplastycznych przyjmuje się, że ogniska pojawiające się na otrzewnej tworzą się dzięki refluksowi jajowodowemu.\nDonez i Nisolle  dowodzą, że torbiele endomerialne tworzą się na drodze metaplazji komórek nabłonka otrzewnej zlokalizowanych w torebce jajnika.\nRozwijając teorię Sampsona na temat roli pęcherzyków jajnikowych w tworzeniu torbieli czekoladowej, zakłada się, że większe torbiele tworzą się dzięki wtórnemu wciągnięciu czynnościowej torbieli jajnika w procesie endometriozy .\nZrosty w obszarze miednicy mniejszej powstają dzięki zdolności torbieli endometrialnych jajników [5, 39]. Igarashi w 2003 r. zbadał płyn znajdujący się w różnych guzach z jajników . Badania wykazały różne wartości receptora CD 44 (cel–cell adhesion factor) w surowiczych torbielo-gruczolakach oraz torbielach endometrialnych w porównaniu z innymi guzami jajnika . CD44 jest głównym receptorem powierzchniowym kwasu hialuronowego oraz bodźcem przylegania komórek [19, 48]. Kwas hialuronowy wytwarzany w otrzewnej hamuje tworzenie się zrostów, dlatego też wysoki poziom CD44 poprzez obniżanie stężenia kwasu hialuronowego, tworzy idealne warunki do powstawania zrostów [48, 53].\nMakroskopowy obraz zmian jest zróżnicowany. Drobne ogniska czerwono-niebieskie lub brązowe, te o wyglądzie włóknika, zbierają się w duże bliznowato obkurczone obszary, ale też w pojedyncze lub mnogie, jedno-obustronne torbiele jajnika [54, 55]. Podaje się również informacje o endometriozie bezbarwnikowej, którą wykrywa się w badaniu wycinków pobranych z otrzewnej lub zrostów . Duży rozrzut występowania ognisk endometriozy utrudnia poznanie teorii histogenetycznej choroby.\nNadal trwają badania nad innymi czynnikami ryzyka, które mogą być potencjalnie zaangażowane w powstawanie endometriozy, w tym zależności genetyczne, czynniki odpornościowe, czynniki zapalne, swoistość endometrium eutopicznego i toksyn środowiskowych [6, 9, 13, 15, 16].\nKlasyfikacja i podział anatomiczny\nNa przestrzeni lat i przeprowadzanych badań, pojawiło się wiele klasyfikacji choroby.\nNajważniejszym z podziałów jest podział anatomiczny stworzony przez Martinusa. Inne klasyfikacje, to: klasyfikacja histologiczna według Brosensa, klasyfikacja punktowa Amerykańskiego Towarzystwa Płodności i Klasyfikacji Endometriozy, która została utworzona w 1979 r., a zmodyfikowana w 1985 (r–AFS) i 1996 –ASRM [13, 56].\nKlasyfikacja anatomiczna według Martiusa :\nI. Endometriosis genitalis interna (Endometrioza narządów płciowych wewnętrznych)\nEndometriosis uteri interna (adenomyosis);\nEndometriosis uteri tubae;\nEndometriosis tubae isthmica nodosa.\nII. Endometriosis genitalis externa (Endometrioza narządów płciowych zewnętrznych)\na) endometriosis exacavationin recto-uterinae;\nb) endometriosis fornicis vaginae;\nc) endometriosis rectocervicalis;\nEndometriosis portionis vaginalis;\nEndometriosis ligamenti tertis.\nIII. Endometriosis extragenitalis (Endometrioza pozapłciowa)\nEndometriosis endometriosis recti;\nEndometriosis Ilei et jejuni;\nEndometriosis Vesicae urinariae;\nEndometriosis Cicatricis post operationem;\nEndometriosis Regiones inquinales;\nEndometriosis In extremitatis superioris et inferioris;\nKlasyfikacja histologiczna według Brosensa . Tkankę mitotyczną ektopowego endometrium dzieli się na aktywną i nieaktywną. Brosens na podstawie cech czynnościowych i morfologicznych wyróżnił trzy etapy choroby:\nTyp śluzówkowy – pojawia się w torbielach endometrialnych jajnika. Dzięki ocenie tkanki łącznej można wyróżnić podtyp czarny, czyli nieaktywny oraz czerwony – aktywny.\nTyp otrzewny – wykazuje wieloogniskowość zmian oraz różnorodność morfologiczną:\nzmiany białe fibrotyczne oraz zaleczone;\nzmiany zaawansowane czarne i pomarszczone;\nzmiany wczesne, aktywne (czerwone), pęcherzykowe lub gruczołowe.\nTyp gruczołowaty – występują zmiany ogniskowe, które zawierają liczne grupy gruczołów oraz tkanki zrębu. Charakterystycznie występują w więzadle krzyżowo-macicznym, przegrodzie odbytniczo-pochwowej oraz w przegrodzie pochwowo-pęcherzowej. Istotnym elementem składowym ogniska jest tkanka włóknisto-mięśniowa, gdzie histologicznie da się wyróżnić aktywną i nieaktywną postać choroby.\nKonnickx i wsp.  dokonali podziału w oparciu o morfologiczne obserwacje. Wykazali granicę między nieaktywną i aktywną endometriozą, znajdującą się na głębokości około 5–6 mm.\nEndometrioza powierzchowna – 1 mm przy niskiej aktywności mitotycznej.\nEndometrioza umiarkowana naciekająca – naciekanie 3–5 mm.\nEndometrioza głęboka – naciekanie powyżej 5 mm pod powierzchnią otrzewnej. Wyróżniono trzy typy:\nI typ – stożkowato kształtne zmiany, osiągające największe wielkości pod otrzewną, występujące wieloogniskowo i obejmujące rozległe powierzchnie;\nII typ – niewielkie ogniska na powierzchni otrzewnej, powodujące retrakcję jelit;\nIII typ – ogniska endometriozy głęboko infiltrujące, pokrywające niezmienioną otrzewną lub punktowymi zmianami .\nCzernobylski i Morris w 1979 r. przedstawili występowanie cech histologicznej atypii w rejonie ektopowego endoderium, opisując dwie postacie endometriozy atypowej :\nEndometrioza z umiarkowaną atypią – grupa zawierająca komórki nabłonka sześciennego, nieco spłaszczone lub typowe, które posiadają kwasochłonną sytoplazmę, a także umiarkowanie powiększone hiperchromatyczne i pleomorficzne jądra. Ułożenie komórek tworzy jedną warstwę.\nEndometrioza z ciężką atypią – stworzona z komórek posiadających silnie kwasochłonną cytoplazmę, o dużych pleomorficznych, hiperchromatycznych lub bladych jądrach. Komórki nie tworzą regularnej warstwy, są stłoczone [5, 19].\nKlasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Płodności i Klasyfikacji Endometriozy (AFS). Podział endometriozy z 1979 r. jest najszerzej akceptowany. W przyjętej klasyfikacji, zmiana endometrioazalna znajdująca się w jajnikach, obrębie otrzewnej czy jajowodach jest punktowo oceniana na podstawie oceny wzrokowej rozległości zmian. Zmiany segreguje się na czynną endometriozę, zrosty lub obie formy naraz. Według wielkości zmiany chorobowej, wyróżniane się trzy kategorie: do 1 cm, 1–3 cm i powyżej 3 cm. Wyróżnia się cztery stopnie zaawansowania endometriozy, w zależności od liczby, wielkości i powierzchownej i/lub głębokiej lokalizacji implantów, blaszek, endometriomów i/lub zrostów [3, 14, 59]:\nI stopień – zmiany minimalne o średnicy 1–5 pkt, zmiany występują na jajowodach lub jajnikach;\nII stopień – 6–15 pkt, nieznaczne nasilenie zmian występujących na jajowodach, jajnikach, w zagłębieniu odbytniczo-macicznym lub współwystępowanie torbieli endometrialnych w jajnikach;\nIII stopień – 16–40 pkt, umiarkowane nasilenie; zmiany chorobowe zlokalizowane również na więzadle szerokim;\nIV stopień – zmiany o dużym nasileniu powyżej 40 pkt, zmiany występują na jelitach, pęcherzu moczowym, niejednokrotnie dochodzi do unieruchomienia macicy w wyniku skrócenia więzadeł oraz powstania zrostów z jelitami.\nEndometriozą dodatkową nazywa się obecność ognisk chorobowych znajdujących się w obrębie jelit, pochwy, układu moczowego, szyjki macicy i powłok skórnych.\nAFS stworzyło system klasyfikacji i udostępniło na kartkach możliwych do wyrwania, przez co można opisywać zmiany bezpośrednio na sali operacyjnej .\nNezath i wsp. [43, 60] w 1994 r. stworzyli klasyfikację torbieli endometrialnych, w której wyróżnili dwa typy:\nTyp I – endometrioma pierwotna. Występujące małe powierzchowne torbiele charakteryzują się zawartością czekoladowego płynu. Zmiany rozwijają się na powierzchni jajnika i oddzielenie ich od gonady jest trudne. W budowie histologicznej wykazuje się obecność gruczołów endometrialnych oraz zrębu.\nTyp II – endometrioma wtórna. Ciałko żółte lub torbiel pęcherzykowata, zajęta przez endometriozę pierwotną lub implanty endometriotyczne. Wyróżnia się trzy podtypy:\nDuże torbiele, których torebka bezproblemowo oddziela się od tkanki jajnikowej. Torebka nie posiada zmian naciekowych endometrium, a torbiele krwotoczne są pochodzenia luteinowego lub pęcherzykowego.\nWciągnięte w ogniska powierzchownej endometriozy torbiele czynnościowe. Ściana torbieli, z wyjątkiem miejsca, gdzie występuje choroba, łatwo oddziela się od tkanki jajnika. W badaniu histologicznym ściana torbieli jest ogniskiem.\nOd typu B, podtyp ten różni się występowaniem licznej grupy torbieli, które wykazują głębokie naciekanie torebki. Typ B i C różnią się oceną stopnia trudności podczas oddzielania torebki torbieli od tkanki jajnika [22, 32].\nW rekomendacjach wydanych przez European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) w 2014 r. wykazano, że podejrzenie endometriozy powinno się brać pod uwagę w każdym przypadku, w którym występują dolegliwości bólowe powiązane z cyklem miesiączkowym, takie jak: zaparcia, biegunki, obecność krwi w kale, bolesność przy oddawaniu stolca, moczu, krwiomocz, bóle okołomiesiączkowe i miesiączkowe, bolesne współżycie czy dolegliwości bólowe miednicy mniejszej .\nPacjentki z endometriozą regularnie skarżą się na dolegliwości bólowe występujące w różnych fazach cyklu, a także bez związku z nim. Przewlekły ból miednicy w obrębie miednicy mniejszej zgłasza 30–50% chorych, ból przy współżyciu 25–50%, niepłodność 30–50%, a bolesne miesiączki – 60–80% kobiet [28, 72].\nDo głównych metod diagnostycznych zalicza się badanie ginekologiczne połączone z wywiadem, badania laboratoryjne, badania obrazowe, w szczególności te, które wykorzystują ultrasonografię transwaginalną. Obraz ultrasonograficzny pozwala na ocenę macicy i przydatków pod kątem występowania ewentualnych zmian o charakterze zmian endometrialnych lub torbielowatych. Brak odchyleń będących wynikiem badania nie wyklucza choroby, ponieważ powstawanie torbieli endometrialnych jest jedyną postacią widoczną w USG TV [3, 15].\nBadanie przedmiotowe w większości przypadków nie wykazuje nieprawidłowości. Zaleca się przeprowadzenie badania w trakcie miesiączki, celem stwierdzenia głębokich zmian naciekających, szczególnie w okolicach przegrody odbytniczo-pochwowej i więzadeł krzyżowo-macicznych. W badaniu przedmiotowym mogą zostać wykryte guzy przydatków .\nCechami charakterystycznymi badania ultrasonograficznego, które pozwalają na postawienie diagnozy, są zmiany torbielowate o zwiększonej jednorodnej echogeniczności, nieposiadające unaczynionych struktur wewnątrz torbieli [13, 73]. Wynik ujemy badania USG TV jest podstawą do wykluczenia patologii w narządzie rodnym, czego konsekwencją może być opóźnione ustalenie właściwego rozpoznania i podjęcia leczenia.\nLaparoskopia jest uznawana za jednoznaczny, złoty standard, który pozwala na rozpoznanie endometriozy i na uzyskanie przejrzystego wyniku badania histopatologicznego, które może się odbyć dzięki pobranemu wycinkowi podczas zabiegu [4, 63].\nLaparoskopia pozwala na usunięcie powierzchownych ognisk, torbieli endometrialnych, w zależności od stopnia zaawansowania choroby . Od 2% do 12% zabiegów laparoskopowych kończy się laparotomią, ze względu na bezpieczeństwo chorej . Do powikłań pooperacyjnych należą przetoki jelitowe i pęcherzowe, a także ropnie, które pojawiają się w 3,5% do 15,5% operowanych. Laparotomia uważana jest za skuteczną metodę terapii stosowaną w leczeniu nawrotów choroby [18, 28].\nWśród kobiet, które przeszły laparoskopię z powodu przewlekłego bólu miednicy, endometriozę stwierdza się w około 1/3 przypadków, zaś wśród kobiet, które nie miały endometriozy, nie stwierdza się więcej niż 5% .\nOd wielu lat prowadzone są badania mające za zadanie identyfikację markerów w surowicy krwi, płynie otrzewnym i endometrium, które byłyby pomocne we wczesnej diagnostyce endometriozy [19, 14].\nSzerzej stosowany jest biomarker białka, antygenu nowotworowego w surowicy CA–125 [3, 31]. Parametr ten, nie jest jednak charakterystyczny dla endometriozy, a jego podwyższony poziom może być specyficzny dla stanów, takich jak: miesiączka, ciąża, procesy nowotworowe, sarkoidoza, zapalenia osierdzia, niewydolność krążenia, stany zapalne w obrębie otrzewnej, choroby wątroby, choroby tkanki łącznej czy cukrzyca [15, 50]. Badanie antygenu CA–125 nie stanowi podstawy pozwalającej na postawienie jednoznacznej diagnozy. Poziom CA–125 może być również podwyższony u osób ze zmianami nowotworowymi jajnika .\nW diagnostyce endometriozy wykorzystuje się również marker podfrakcji 4 ludzkiego białka z komórek nabłonkowych najądrza HE4. Oznaczenie jednoczesne obu markerów: CA–125 i HE4, pozwala w znacznym zakresie zróżnicować zmiany nowotworowe i zmiany endometrialne. Podniesiony poziom obu markerów u pacjentek z guzem przydatków sugerować może obecność zmian rakowych jajnika, podczas gdy podniesiony poziom stężenia CA–125, przy jednoczesnych prawidłowych wartościach markera HE4, wskazywać może na endometriozę (lub inną łagodną patologię) .\nWśród najskuteczniejszych metod leczenia endometriozy wyróżnia się leczenie farmakologiczne i chirurgiczne.\nLeczenie endometriozy, oparte na farmakologii i zabiegach operacyjnych, stanowi aktualnie najbardziej rekomendowaną formę leczenia .\nLeczenie farmakologiczne obejmuje terapię hormonalną oraz leczenie objawowe, ukierunkowane na leczenie bólu . W leczeniu farmakologicznym stosowane są zazwyczaj leki hormonalne [za Woźniak i wsp. 201...\nKrakowska Wyższa Szkoła Promocji Zdrowia, Kraków, studia magisterskie\nPostępowanie rehabilitacyjne po endoprotezoplastyce stawu ...


klej do metalu i plastiku\nBudownictwo i architektura : Icup II_Synthetic Landscape / APHIDoIDEA\nAPHIDoIDEA Używając 4 000 papierowych kubków i 15 000 zszywek, najnowsza instalacja APHIoIDEA jest z wdziękiem zawieszona na suficie, tworząc nowe przestrzenne doświadczenie w dotychczas nieużywanych witrynach sklepowych. Instalacja architektoniczna jest częścią PHANTOM GALLERIES, organizacji, która umieszcza tymczasowe instalacje w pustych witrynach sklepowych w całym LA, aby natychmiast utworzyć nową publiczną galerię sztuki. Wideo, więcej zdjęć / schematów i więcej o instalacji po przerwi...\nPalniki gazowe wysokiego i niskiego ciśnienia stosuje się do spalania paliwa gazowego. Gaz i powietrze miesza się albo przed wprowadzeniem do palnika, albo w palniku, albo też po wyjściu z palnika. MATERIAŁY DO BUDOWY PIECÓW CERAMICZNYCH OGNIOTRWAŁA CEGŁA SZAMOTOWA GOST 389-41 (wymiary) i GOST 390-41 (warunki techniczne) Ogniotrwałe wyroby szamotowe, dla których nie opracowano oddzielnych norm (prócz wyrobów wytwarzanych na spoiwie kaolinowym), a zawierają nie mniej niż 30% A1203, dostarcza się wedł...\nCZADNICE GAZOWE, GAZOWANIE PALIWA\nW przemyśle ceramiki budowlanej czadnice gazowe 1) zaczęto wprowadzać w związku z zastosowaniem pieców tunelowych. Proces wytwarzania gazu palnego polega na tym, że przy niedostatecznym przepływie powietrza paliwo stałe spala się niecałkowicie, przy czym powstaje gaz palny (czadnicowy, zwany rów- nież generatorowym). W czadnicy gazowej rozroznia się cztery strefy: 1) dosuszania paliwa, 2) suchej destylacji paliwa, 3) wytwarzania gazu palnego, 4) powstawania popiołu i żużla. Rodzaje sztucznych gazów p...\nUżywane na licencji Creative Commons Specjalne podziękowania dla naszego czytelnika, Vivian Bratone, za podzielenie się z nami nowym wglądem w najnowszy projekt muzeum Stevena Holla. Położone w Pearl Spring niedaleko Nanjing w Chinach muzeum jest tylko częścią chińskiego kompleksu Międzynarodowej Wystawy Praktycznej Architektury (CIPEA). Projekt CIPEA to pełna współpraca architektów z całego świata, od Włoch po Japonię i od Meksyku po Chorwację. Po ukończeniu kompleks będzie obejmował ...\nNajnowsze zdjęcia w galerii klej do metalu i plastiku :\ndeska kompozytowa wymiary\nhuawei p10 olx\nhttp://www.epsychoterapiawarszawa.edu.pl 751#zawór czterodrogowy pompa na powrocie , #farba zen , #jaki napęd do bramy , #przecinarki do płytek , #bateria płyta główna , #olx materace 90x200 , #ykyżo 5x10 cena , #nowoczesna aranżacja okien w salonie , #maski wprowadzania access , #umowy budowy domu ,\nCopyright © 2012 - All Rights Reserved - klej do metalu i plastiku


Krynice: "Chwilo trwaj" - kontynuacja 2017-06-17 07:24:19\nSpotkania pod hasłem "Chwilo trwaj" promują poezję i malarstwo w gminie Krynice. Pomysł się sprawdził, dlatego rusza jego druga edycja. Pierwsze w nowym cyklu Spotkanie Poetów i Malarzy odbędzie się w niedzielę 18 czerwca o 16.00 na placu przy świetlicy w Dzierążni. więcej...\nKrynice: Zaśpiewają ku czci Serca Jezusowego 2017-06-15 10:31:34\nJedenaście występów obejrzy publiczność tegorocznego Festiwalu Pieśni ku Czci Serca Jezusowego w Krynicach. Prezentacje odbędą się około 13.00 w niedzielę 18 czerwca w miejscowym kościele. więcej...\nKrynice: Radni zgodni w/s absolutorium 2017-06-14 06:53:58\nRada Gminy Krynice udzieliła jednogłośnie absolutorium wójtowi Januszowi Bałabuchowi za wykonanie ubiegłorocznego budżetu. Głosowanie w tej sprawie odbyło się na sesji we wtorek 13 czerwca. więcej...\nKrynice: Zawody pożarnicze z medalami 2017-06-12 16:57:13\nDrużyna OSP Zwiartów wygrała tegoroczne zawody sportowo-pożarnicze Gminy Krynice. Zawody, które odbyły się w niedzielę 11 czerwca w Majdanie Krynickim, były połączone z wręczenie medali za zasługi dla pożarnictwa i odznak dla wyróżniających się druhów. więcej...\nKrynice: "Noc w bibliotece" - będzie kontynuacja 2017-06-05 13:53:01\n"Noc w bibliotece" w Krynicach okazała się wspaniałym pomysłem. Pierwsza taka impreza była tak udana, że pomysłodawcy już zapowiadają kolejne nocne spotkania. Biblioteka Publiczna Gminy Krynice przystąpiła do ogólnopolskiej akcji w sobotę 3 czerwca, a z jej propozycji skorzystało 14 dzieci. więcej...\nKrynice: Młodzieżowe inspiracje 2017-06-04 12:28:46\nGminny Ośrodek Kultury w Krynicach otrzyma z Narodowego Centrum Kultury pieniądze na aktywizację młodzieży do odkrywania swojej tożsamości regionalnej. Projekt "Krynickie inspiracje" będzie realizowany od wakacji do listopada, a rekrutacja chętnych ma się rozpocząć w tym miesiącu. więcej...\nKrynice: EKO-zabawa nie tylko dla dzieci 2017-06-02 17:11:44\nPogoda dopisała, frekwencja również była wysoka, dlatego czwarty Piknik Ekologiczny w Zespole Szkół w Krynicach można uznać za udany. Na imprezie, która odbyła się w czwartek 1 czerwca, bawili się nie tylko uczniowie, ale również ich rodzice, dziadkowie i inni mieszkańcy gminy. więcej...\nKrynice: Plenerowy piknik ekologiczny 2017-05-30 06:46:26\nBędzie zdrowa żywność, wystawy i prezentacje na temat ochrony środowiska, do tego zabawy sportowe i inne atrakcje. Zespół Szkół w Krynicach i Nadleśnictwo Tomaszów Lubelski zapraszają w czwartek 1 czerwca od 10.00 na czwarty Piknik Ekologiczny. więcej...\nKrynice: Program rewitalizacji i nowe inwestycje 2017-05-29 18:38:21\nGmina Krynice ma program rewitalizacji. W dokumencie, uchwalonym podczas sesji w poniedziałek 29 maja, są zapisane pomysły na ożywienie niektórych obszarów gminy, na które samorząd będzie chciał pozyskać środki zewnętrzne. więcej...\nKrynice: Są pieniądze na naukę pływania 2017-05-28 12:39:35\nNajmłodsi uczniowie z gminy Krynice podczas tegorocznych wakacji będą mogli nauczyć się pływać. Ich rodzice za lekcje nie będą musieli płacić, ponieważ samorząd pozyskał na ten cel pieniądze z ministerstwa sportu. więcej...\nWróć 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20 Dalej


Opcja dla elektryków - Portal z ciekawostkami\nMieszkamy we wspaniałych mieszkaniach i jeszcze cudwniejszych domach. Idziemy do pracy do budynków, o których nawet nie śnili nasi dziadkowie, a w sumie, kiedy coś zaczyna się psuć to zupełnie nie wiemy, co robić. Kiedyś starczyło, że dziadek coś podokręcał, coś przestawił i wszystko ponownie działało, a obecnie? Sporo osób nie ma pojęcia, co robić jak pójdą korki. Jesteśmy trochę ogłupieni przez to całe dobro.\nAle, żebyśmy tak wszystko mieli podane na tacy, ktoś musi się najpierw wszystko dobrze opracować. Dziś nie trzeba wszystkiego robić ręcznie, bo można skorzystać z programów typu cad dla elektryków. Tego rodzaju program jest kosztowny, ale jeżeli często z niego będziemy korzystać, tj.\nGdy przejdziesz do meritum kwestii, to pamiętaj, że masz możliwość uzyskać pozostałe dane na przedstawiany wątek – przeczytaj w serwisie (https://it-solve.pl/uslugi-programistyczne/tworzenie-aplikacji-mobilnych/tworzenie-aplikacji-na-androida/) wszystko, co okazuje się potrzebne w tym miejscu.\nczęsto będziemy planować całą instalację elektryczną, to ta inwestycja prędko nam się zwróci.\nMusimy jednak nie zapominać o jednej niesamowicie istotnej rzeczy, mianowicie trzeba przejść kurs z pracy na tym programie. Oczywiście można samodzielnie go rozpracować, ale zajmie nam to, co najmniej rok. Z tego powodu najsensowniej zapisać się na szkolenie z obsługi tego programu, a później możemy bez probemu tworzyć instalacje elektryczne do mieszkań, domów czy budynków użyteczności publicznej – polecamy.\nNiezbędne domom (zobacz przewód uziemiający) i nie tylkoJeśli jesteś elektrykiem, to dobrze sobie zdajesz sprawę z tego, że powinieneś mieć opanowany program cad dla elektryków. Czemu? Bo obecnie bez tego programu ogarnięcie jakiekolwiek instalacji jest wręcz niemożliwe. Nasz świat idzie do przodu i potrzebuje uniwersalnych rozwiązań, czyli takich, które będą zrozumiałe chociażby dla ludzi w branży. Ten program jest w stanie wszystko w miarę szybko ogarnąć, jeśli jesteśmy porządnie zaznajomieni z programem cad.\nDlatego jeśli chcielibyśmy zajmować się jakimikolwiek instalacjami, to musimy wziąć udział w szkoleniu z programu cad. Jeśli zajmujemy się elektryką to wiadomo, że warto postawić na ukierunkowane szkolenie. Zakup programu cad dla elektryków może nie jest tanią sprawą, jednak na pewno jest to opłacalny krok. Program ten posiada tyle opcji, że na sto procent uda nam się wszystko we właściwy sposób porozmieszczać. Dawniej elektrycy bawili się ręcznie, a obecnie wystarczą projekty miejsca, gdzie ma być kładziona konkretna instalacja i wszystko da się ogarnąć przy komputerze. To rzeczywiście ogrmne uproszczenie.


Antarktyda Wyc. Objazdowe Argentyna Wyc. Objazdowe Arktyka Wyc. Objazdowe Australia Wyc. Objazdowe Bahrajn Manama Bangladesz Wyc. Objazdowe Bhutan Wyc. Objazdowe Birma Wyc. Objazdowe Boliwia Wyc. Objazdowe Botswana Wyc. Objazdowe Brazylia Fortaleza Maranhao Rio De Janeiro Serra Do Mar Wyc. Objazdowe Chile Wyc. Objazdowe Chiny Hainan Pekin Wyc. Objazdowe Dominikana La Romana Puerto Plata Punta Cana Samana Santo Domingo Wyc. Objazdowe Ekwador Wyc. Objazdowe Emiraty Arabskie Abu Dhabi Ajman Dubaj Fujairah Ras Al Khaimah Sharjah Wyc. Objazdowe Etiopia Wyc. Objazdowe Fidżi Wyc. Objazdowe Filipiny Visayas Wyc. Objazdowe Gambia Bandżul Południowy Brzeg Wyc. Objazdowe Ghana Wyc. Objazdowe Gujana Francuska Wyc. Objazdowe Gwatemala Wyc. Objazdowe Indie Goa Wybrzeże Malabarskie Wyc. Objazdowe Indonezja Bali Lombok Wyc. Objazdowe Iran Wyc. Objazdowe Japonia Okinawa Wyc. Objazdowe Jordania Al Karak Wyc. Objazdowe Zatoka Akaba Kambodża Wyc. Objazdowe Kamerun Wyc. Objazdowe Karaiby Curacao Martynika Wyc. Objazdowe Katar Doha Wyc. Objazdowe Kazachstan Wyc. Objazdowe Kenia Wybrzeże Malindi Wybrzeże Mombasy Wyc. Objazdowe Kirgistan Wyc. Objazdowe Kolumbia Wyc. Objazdowe Korea Południowa Wyc. Objazdowe Koreańska Republika Ludowa Wyc. Objazdowe Kostaryka Wyc. Objazdowe Kuba Ciego De Avila Hawana Varadero Wyc. Objazdowe Liban Wyc. Objazdowe Madagaskar Antsiranana Wyc. Objazdowe Malediwy Ari Atol Baa Atol Gaafu Atol Haa Alif Atol Lhaviyani Atol Male Atol Nilandhe Atol Raa Atol Wyc. Objazdowe Malezja Półwysep Malajski Wyc. Objazdowe Mauritius Wybrzeże Południowe Wybrzeże Północne Wyc. Objazdowe Meksyk Cancun Riviera Maya Wyc. Objazdowe Mongolia Wyc. Objazdowe Mozambik Wyc. Objazdowe Namibia Wyc. Objazdowe Nepal Wyc. Objazdowe Nowa Zelandia Wyc. Objazdowe Oman Dhofar Wyc. Objazdowe Panama Panama City Panama Północna Wyc. Objazdowe Peru Wyc. Objazdowe Polinezja Francuska Bora Bora Moorea-Maiao Tahiti Wyc. Objazdowe Republika Południowej Afryki Kapsztad Natal Wyc. Objazdowe Rwanda Wyc. Objazdowe Samoa Wyc. Objazdowe Senegal Wyc. Objazdowe Seszele Wyc. Objazdowe Wyspa La Digue Wyspa Mahe Wyspa Praslin Wyspa Silhouette Singapur Singapur Wyc. Objazdowe Sri Lanka Płn. - Zach. Prowincja Południowa Prowincja Wyc. Objazdowe Zachodnia Prowincja Stany Zjednoczone Hawaje Sudan Wyc. Objazdowe Tajlandia Bangkok Hua Hin - Cha Am Ko Samui Krabi Pattaya Phuket Wybrzeże Andamańskie Wyc. Objazdowe Zatoka Tajlandzka Płn. Tajwan Wyc. Objazdowe Tanzania Wyc. Objazdowe Zanzibar Uganda Wyc. Objazdowe Uzbekistan Wyc. Objazdowe Vanuatu Wyc. Objazdowe Wietnam Wybrzeże Morza Południowochińskiego Wyc. Objazdowe Wyspa Phu Quoc Wyspy Zielonego Przylądka Sal Wyc. Objazdowe Zambia Wyc. Objazdowe Zimbabwe Wyc. Objazdowe\nAlmatur Coral Travel-Egzotyka Ecco Travel Itaka Itaka & Gala Itaka No Limits Logostour Prestige Tours Rainbow


Jak Zmienić Swoj Styl - Porady w ŚwiatKobiety.pl\nArtykuły na temat: jak zmienić swoj styl\nRadosław Majdan wyróżnia się wśród celebrytów. Jego stylizacje są odważne i przemyślane. Komu zawdzięcza tę metamorfozę? Cóż... za sukcesem każdego mężczyzny stoi kobieta. Z pewnością porady małżonki pan Radosław bierze sobie do serca. O tym, jak zmienił się sportowiec, można przekonać się, oglądając zdjęcie sprzed lat. Zostało umieszczone na Instagramie i wywołało lawinę komentarzy. Większość...\nW świecie mody częściej niż o paryskim szyku mówi się dziś o skandynawskim stylu. Urzeka on prostotą, wygodą, ale również postawą, w której bardziej niż sezonowe "jednorazówki" ceni się jakość.\nDlaczego pisarstwo tak często bywa kiepskie? Czy esemesy i media społecznościowe psują język? Czy młodym ludziom zależy dziś na dobrym stylu pisarskim? Dlaczego komukolwiek miałoby na nim zależeć? To tylko niektóre z zagadnień o jakich pisze Steven Pinker, jeden z najwybitniejszych współczesnych intelektualistów. Polskie wydanie jego najnowszej książki „Piękny styl. Przewodnik człowieka myślącego...\n...profesjonalną pomoc. Jakie trzy najważniejsze rady dałabyś osobom, które chcą zmienić swoje życie? - Bardzo praktyczne wnioski wyciągnęłam z książki "Nie boj się bać". Kiedy widzimy ludzi, którzy coś(...)Izabela Grelowska, Styl.pl: Czy poradniki mogą zmienić nasze życie na lepsze? Marianne Power: - Możemy się z nich wiele nauczyć. Na początku tego projektu myślałam, że chcę zmienić w sobie...\nZawsze jest dobry czas na zmiany! Doskonałe samopoczucie i szczupła sylwetka nie muszą być odkładanymi na półkę marzeniami. Wystarczy pierwszy krok, który przewartościuje jakość i sposób(...) walki o lepszą wersję samych siebie, przekonacie się podczas festiwalu zdrowego stylu życia.\nPaulina Krupińska jest wierna swojemu wypracowanemu stylowi i rzadko eksperymentuje ze swoją fryzurą. Tym razem odważyła się na zwariowany krok i sama obcięła sobie grzywkę. Trenerka uczestników programu "Mali Giganci" swoją metamorfozą pochwaliła się na Instagramie. Fani są podzieleni, a jak wam podoba się nowa fryzura Pauliny Krupińskiej?\nSezonowi amatorzy odchudzania kończą swoją przygodę ze zdrowym trybem życia po kilku tygodniach lub miesiącach, często zapominając o stabilizacji, czyli bardzo przemyślanym i usystematyzowanym(...) pozytywnym „efektem ubocznym” – ale o długofalową zmianę stylu życia.\nWideo na temat: jak zmienić swoj styl\nMagda Steczkowska: Mój styl zmienił się bardzo\nNie jest sztuką ładnie się ubrać, ale mieć swój własny, unikalny styl. Na ten temat wypowiedziała się Magda Steczkowska, która przyznała, że przez ostatnie 10 lat jej poczucie mody bardzo się zmieniło. Z czyją pomocą się to udało? Jak teraz myśli o modzie? - Modą należy się bawić, bardzo mnie to interesuje - stwierdziła. (Źródło: Agencja TVN/x-news)\nDyskusje na temat: jak zmienić swoj styl\nJak wygląda? Jak się ubiera? Jak się zachowuje? Chciałabym zmienić styl - co polecacie? taką kobietą musisz się urodzić tak jak rodzą się kxxx nie każdemu jest dane być taką kobieta z klasą ale można się nauczyć wszystkiego. Nauczyc sie??To cecha wrodzona.....tego sie nie da nauczyc...mopzesz poprawic swoj styl ....ubrac sie szykownie....nawet poprawic wymowe....ale wczesniej czy pozniej\nWedług Ciebie, by zachować godność musi zmienić swoj styl. Wytatuoawana osoba, na starośc musi wybawić tatuaże - by godnie wygladac. A co mają tatuaże do ubrań ? Ludzie czytajcie a potem odpowiadajcie ! Nie mam kompletnie nic do tatuazy , to ozdoba ciala i nie wazne ile się ma lat , ale krótka spodniczka u 40 latki to przesada ! Słuchaj jesli ta 40-stka jest zgrabna jak Justyna Steczkowska\nWedług Ciebie, by zachować godność musi zmienić swoj styl. Wytatuoawana osoba, na starośc musi wybawić tatuaże - by godnie wygladac. A co mają tatuaże do ubrań ? Ludzie czytajcie a potem(...) sa wazne przy wyborze ubioru Mam 54 lata , rozmiar 34 i nosze krotkie spodniczki, sukienki albo rurki dzinsy i kto mi zabroni. Na czole nie mam wypisane ile mam lat A jak widze ta "mlodziez" ktorej\nZgadzam sie ze stylistka bylaby dobra, musisz poznac swoj styl; co ci pasuje, co nie... Nie kazda moze nosic np. dekoldy, czy mini etc...A jezeli chodzi o eksperymentowanie to polecam pojscie do sklepu i wziasc do przymierzalni te ubrania ktorych "normalnie" bys nie przymierzyla! Ja tak robilam dla zabawy , mozna bylo sie posmiac, bo naprawde nie wszystko kazdemu pasuje:). I popieram ze lepiej\nwiesz co Ci powiem rozumiem ze facet jest o ciebie zazdrosny , ale n8ie zmieniaj swojego stylu ! ( ja pod presja chlopaka zmienilam swoj styyl i czulam sie ztym zle!) , moze zacznij sie ubierac troszke skromniej (tzn nie wiem jak sie ubierasz teraz ale trosze skromnosci nie zaszkodzi) 3m sie byc taka jaka jestes , pozdrawiam !


Slawek Chomiczewski: Modelarstwo i Wargaming: Obsługa dział -konwersja - 4 fun\nObsługa dział -konwersja - 4 fun\nNa podstawie dwóch figurek z setu British Paratroopers Revell przedstawiających zwijanie spadochronu wykonałem figurki działonowych, asystentów lub amunicyjnych. Figurki były by bezużyteczne, a tak znajdą zastosowanie przy kolejnych działach 6 funtowych, które w niedalekiej przyszłości mam zamiar kupić. Zapraszam do tematu...\nPo lewej figurka z odciętym spadochronem. Po prawej ta sama figurka ze spadochronem.\nAby figurki nie wyglądały identycznie: po lewej - zmiana pozycji lewej ręki, po prawej - dolepienie kamienia pod stopę prawej nogi.\nStelker 19 kwietnia 2012 20:23\nKonwersja banalnie prosta ale efektowna fajnie wyglądają przy dziale ale tak jak luzem stoją to nasuwa mi się jedno skojarzenie The walking dead te wyciągnięte ręce. Ale wygląda to fajnie nic nie powinno się marnować\nSławek Chomiczewski 19 kwietnia 2012 23:28\nJak się tak przyjrzałem, to masz racje Walkind Dead... hehe dobre, dobre ^^, i owszem, marnować nic się nie może :)\nStelker 20 kwietnia 2012 20:01\nNie żebym miał coś przeciwko TWD uwielbiam ten serial i aż się nie mogę doczekać 3 serii. Lub chociaż jakieś dobrego filmu o zombi\nSławek Chomiczewski 21 kwietnia 2012 00:46\nPrzemek Sobusik 21 kwietnia 2012 19:37\nEee The Talking Dead? :D


Marcin Lewandowski 04.06.2015 07:17\nNieletni w wypadkach drogowych | Jak chronić dzieci?\nOd 2010 do 2013 liczba zabitych pieszych w Europie spadła tylko o 11%, w Polsce porównując rok 2014 do 2013 liczba ofiar spadła o 2%. Zarówno europejskie jak i polskie statystyki pokazują, że najwięcej ofiar jest wśród osób w wieku 65 lat i starszych. Dzieci i młodzież do 17 roku życia to 8% zabitych.\nWbrew powszechnej opinii piesi nie giną na obszarach niezabudowanych, ale właśnie na terenach miejskich. Według badań zachowań transportowych w polskich miastach, ruch pieszych stanowi 20-25% ogółu całego ruchu, dla porównania w Paryżu - 36%.\nNajczęstszą przyczyną wypadków z udziałem pieszych w Polsce w 2014 roku:\n- nieostrożne wejście na jezdnię - 300 zabitych,\n- leżenie na jezdni - 119 zabitych,\n- chodzenie nieprawidłową stroną jezdni - 60 zabitych.\nPatrząc na statystyki widać, jak wiele jest do zrobienia w temacie poprawy bezpieczeństwa pieszych. Piesi nie mają żadnej ochrony w przypadku zderzenia z pojazdem, dlatego tak ważne jest podkreślanie konieczności przestrzegania limitów prędkości. Już prędkość 50 km/h dopuszczalna w mieście powoduje, że w przypadku zderzenia samochodu z pieszym, większość pieszych nie przeżyje- szanse szacuje się na około 60%. Przekroczenia limitu prędkości jeszcze bardziej ograniczają szanse pieszego na przeżycie - zderzenie z prędkością powyżej 70 km/h to brak szans na przeżycie takiego wypadku. Największe szanse na przeżycie pieszy ma w przypadku zdarzeń przy prędkościach do 30 km/h - blisko 90%.\nWarto o tym pamiętać, mając świadomość, że to kierujący samochodami osobowymi powodują najwięcej wypadków z pieszymi. Przyczynę tego stanu rzeczy jest nieudzielanie pierwszeństwa na przejściach dla pieszych, nieprawidłowe manewry i zbyt duże prędkości z którymi przemieszczają się pojazdy.\nPoradnik | Zaplanuj bezpieczną podróż\nLista przewinień nie ogranicza się tylko do kierowców. Niebezpiecznie zachowują się również piesi. Kierowcy nie ustępują pierwszeństwa pieszym, a piesi wymuszają pierwszeństwo w momencie zbliżania się pojazdu. Kierowcy nie przestrzegają limitów prędkości, a piesi przechodzą przez jezdnię w miejscach niezabezpieczonych. Zarówno piesi jak i kierowcy wkraczają na skrzyżowanie na czerwonym świetle. I kierowcy i piesi bywają rozproszeni, zmęczeni, zasłuchani w muzyce. Dodatkowo, jeśli do wyżej wymienionych czynników dołożymy błędy infrastruktury drogowej dochodzi do kumulacji negatywnych czynników i ryzyko wypadków gwałtownie wzrasta.\nPowiem tak - gdyby nie takie firmy jak EuCO, to wiele osób nie odzyskałoby należnego odszkodowania. Niestety ubezpieczyciele nie są chętni do wypłaty.\nBo barany uczą że pieszy wszędzie ma pierwszeństwo i potem bydło wchodzą prosto pod koła nawet nie myśląc o sowim bezpieczeństwie. I te same barany zamiast nauczyć bydło życia w naturze to znowu wprowadzą kolejne ograniczenia i zaraz będziemy jeździli 15 km/h bo bydło musi włazić gdzie się podoba.\nDwie kadencję PO i quuffno ... dziękujemy Ci Królu Europy\nNiestety ale 'tom' ma racje, a ci co minusują to chyba nie wychodzą z domu. Ile to razy ludzie prawie pod koła wchodzą - nie mogą zaczekać te 10 sekund? Życie im niemiłe?\nBo w Polsce piesi to tępe bydło, które włazi prosto pod koła.


Podczas gali wręczenia Paszportów „Polityki” pisarz Zygmunt Miłoszewski wygłosił ze sceny znamienny tekst: „Chciałem się zwrócić do różnych urzędników państwowych, którzy postanowili przyjść na imprezę ludzi kultury: macie państwo niezły tupet”. Cytat został przyjęty w środowisku z uznaniem… manifestowanym prywatnie. Publicznie deklarowano jedynie obawy przed nadchodzącym – wraz z rządami PiS – kulturalnym armagedonem. Wypowiedź Krystyny Jandy była tylko jedną z wielu. Tuż przed wyborami prezydenckimi aktor Jacek Poniedziałek niczym Kasandra wieszczył: „Duda to Kaczyński, a Kaczyński to smoleńskie szaleństwo, władza Rydzyka i księdza Oko, katolicki skansen w stylu Iranu, niszczenie wolności mediów i wolności tworzenia, wolności osobistej, obyczajowe średniowiecze”. Apel, który ze względu na formę i treść ludzie kulturalni powinni taktownie przemilczeć, podpisali m.in. Magdalena Cielecka, Maja Ostaszewska i Andrzej Chyra.\nCo wspierać z budżetu?\nJedno jest pewne: za rządów PiS twórcy nie mogli na mecenat państwowy narzekać. Różnicę w rzetelności tego mecenatu najlepiej oddaje opowieść Tomasza Karolaka, aktora chyba najmocniej zaangażowanego w bieżącą politykę. „Po (poprzedniej) kampanii wyborczej wygranej przez prezydenta Komorowskiego dostałem pytanie z PO: co ty byś chciał do tego swojego teatru? Powiedziałem, że klimatyzację, bo latem jest tak gorąco, że przerywamy przedstawienia i rozdajemy wodę. Odpowiedziano, że nie ma problemu” – opowiadał w jednym z wywiadów aktor. Puentując, że klimatyzacji ostatecznie nie dostał. Jest oczywiście pytanie zasadnicze, czego i kogo ów mecenat państwowy miałby dotyczyć. – I tu możemy się pospierać – mówi Jarosław Sellin. Jego zdaniem „sztuka z bardzo silnym elementem destrukcji” może była finansowana wyłącznie ze źródeł prywatnych. Natomiast publiczne instytucje kultury powinny promować takie dzieła, które raczej łączą, niż dzielą społeczeństwo. – Popieram pełną swobodę twórczą, ale nie za publiczne pieniądze – podkreśla poseł PiS. Pieniędzy w budżecie zawsze jest za mało (choć PiS postuluje, by wydatki na kulturę wzrosły do 1% PKB), ważne jest, by były wydawane sensownie i konsekwentnie. Krzysztof Kłopotowski, krytyk filmowy, uważa, że artyści nie powinni obawiać się powrotu PiS do władzy. – Powściągnięcie samobójczych nurtów kulturalnych tylko przysłuży się wspólnocie. Mieszkamy w niebezpiecznym miejscu świata; wykazała to historia ostatnich stuleci. Lepiej się wzmacniać, niż osłabiać. A upartym „dekonstrukcjonistom” niech wystarczy mecenat prywatny, już nie mówiąc o grantach zagranicznych. I będzie wiadomo, kto komu za co płaci – przekonuje Kłopotowski.


Wiesław Suchowiejko wybory 2015 do sejmu (Koszalin) - KW Platforma Obywatelska RP\nWiesław Suchowiejko Wybory 2015\n42 miejsce 0,37 % poparcia\n4 miejsce 8,39 % poparcia\nSamorządowiec, nauczyciel, przewodniczący rady miasta w Szczecinku, poseł na Sejm VI i VII kadencji.\nUkończył studia z zakresu kulturoznawstwa na Uniwersytecie im. Adama Mickiewicza w Poznaniu. Pracował w lokalnym Radiu ReJa oraz w słupskim Radiu City. Był nauczycielemprzysposobienia obronnego i zastępcą dyrektora w I Liceum Ogólnokształcącym im. Księżnej Elżbiety w Szczecinku oraz w Liceum Medycznym Pielęgniarstwa im. Marii Skłodowskiej-Curie w Szczecinku. Później został dyrektorem Zespołu Szkół Społecznych w Szczecinku. Należał do Ruchu Stu.\nW latach 1998-2002 był radnym powiatu szczecineckiego z listy Akcji Wyborczej Solidarność. W 2001 roku przystąpił do Platformy Obywatelskiej, z listy której kandydował bez powodzenia w wyborach do Parlamentu Europejskiego w 2004 roku i w do Sejmu w 2005 roku.\nW wyborach samorządowych w 2006 roku po raz kolejny uzyskał mandat radnego Szczecinka, następnie objął stanowisko przewodniczącego rady miasta. Również z listy PO kandydował w wyborach w 2007 do Sejmu, uzyskując 5967 głosów i zajmując pierwsze niemandatowe miejsce na liście tej partii w okręgu koszalińskim.\nPo śmierci Sebastiana Karpiniuka w katastrofie polskiego Tu-154 w Smoleńsku objął po nim mandat poselski, składając ślubowanie 5 maja 2010. W wyborach w 2011 roku z powodzeniem ubiegał się o reelekcję, dostał 8724 głosy.


Folia do kiszonki – co warto o niej wiedzieć | Chcemy Wiedzieć\n19 lutego 2022 16 lutego 2022 - Przemysł i technika\nFolia do kiszonki – co warto o niej wiedzieć\nCzym jest folia kiszonkarska?\nFolia do kiszonki to materiał, który umieszcza się na belach siana i słomy wewnątrz silosu, aby chronić je przed żywiołami.\nFolia kiszonkarska pełni materiał, który służy do przykrywania balotów siana i słomy wewnątrz silosu. Chroni zawartość przed żywiołami, a także przed zwierzętami, które mogą próbować go zjeść. Folie do kiszonki są zazwyczaj wykonane z plastiku, metalu lub papieru.\nJakie są zalety folii do kiszonki?\nFolia do kiszonki to nowy rodzaj tworzywa, który służy do pakowania kiszonki. Wykonany jest z polietylenu, który jest materiałem trwalszym niż tradycyjne tworzywa sztuczne.\nZalety stosowania folii do kiszonki to:\n– folia nie przepuszcza tlenu, dzięki czemu kiszonka zachowuje świeżość przez dłuższy czas.\n– folia blokuje również dostęp światła do kiszonki, co może spowodować jej zepsucie.\n– folia zapobiega również otwieraniu kiszonki przez zwierzęta i jej zjadaniu. Ułatwia to rolnikom, ponieważ nie muszą się martwić, że ich zwierzęta gospodarskie zjedzą całą żywność, zanim zdążą ją wykorzystać.\nJak zawinąć siano w piankę do kiszonki?\nZawijanie siana to proces, który ma na celu zapobieganie wysychaniu i łamliwości siana. Pomaga również zachować świeżość siana przez dłuższy czas.\nNajlepszym sposobem na owinięcie siana folią jest użycie dużego arkusza wytrzymałej folii aluminiowej z co najmniej jedną warstwą ręcznika papierowego lub gazety pod spodem.\nZacznij od jednego kawałka gazety, a następnie zawiń siano w gazetę przed umieszczeniem jej na folii aluminiowej. Upewnij się, że zakryłeś krawędzie, aby nie było szczelin, przez które mogłoby dostać się powietrze.\nNastępnie owiń siano kolejną warstwą ręcznika papierowego lub gazety, a następnie przykryj folią aluminiową. Upewnij się, że zachodzisz na obie strony, aby nie było szczelin, przez które może przedostawać się powietrze.


Dziś Lany Poniedziałek! - Portal WPR24\n20 kwietnia 2019 8:00\nTradycja zobowiązuje! Dziś Lany Poniedziałek, kilka kropel wody powinno spaść na każdego, aby zagwarantować pomyślność w nadchodzących miesiącach.\nŚmigus-dyngus to jedna z najstarszych słowiańskich tradycji. Choć jego charakter i przesłanie zmieniały się na przestrzeni czasu, to do dziś tradycja polewania się wodą w Poniedziałek Wielkanocny ma wielu zwolenników, szczególnie wśród najmłodszych.\nSkąd wziął się ten zwyczaj? Otóż niegdyś śmigus i dyngus były oddzielnymi tradycjami. Jedna wiązała się z przesądami o oczyszczeniu z tego co złe, druga z zapewnieniem pomyślności i płodności. W obu pojawiało się polewanie wodą i właśnie ten motyw przetrwał do naszych czasów.\nWspółcześnie śmigus-dyngus ma częściej charakter zabawy niż przekonania o tym, że polanie wodą ma przynieść oczyszczenie i pomyślność. Ale, jak wiadomo, nigdy nie zaszkodzi uczynić tej tradycji zadość.\nPiszcie w komentarzach jakie u Was są zwyczaje związane z Lanym Poniedziałkiem, raczej symboliczne czy „na całego”?\n4 odpowiedzi na “Dziś Lany Poniedziałek!”\nKwiecień 22, 2019 o 2:12 pm\nKiedyś, w latach 90tych to były czasy! Watahy chlopaczaskow grasowaly z wiadrami i jak tylko wypatrzyli dziewuche to sucha do domu nie miała prawa wrócić! Dziś już te czasy minęły!\nKwiecień 23, 2019 o 12:00 am\nKiejś to było… Chrum chrum… Ale kiejś było chrum, kwiiiik\nKwiecień 23, 2019 o 3:02 pm\nAleś ty mundry!!!\nKwiecień 22, 2019 o 11:22 am\nKoszmarny dzien. Porazka !!!


Twins - umywalki z szafkami - Pytanieomieszkanie.pl\nStrona główna » Twins – umywalki z szafkami\nTwins – umywalki z szafkami\nprzez pytanieomieszkanie 10 lipca 2009\nPropozycja marki KOŁO – seria Twins – przypadnie do gustu osobom, które lubią połączenie najnowszych trendów wzornictwa z praktycznymi rozwiązaniami. Jak sama nazwa wskazuje, umywalki TWINS najlepiej prezentują się, kiedy występują podwójnie. Może być to para umywalek lub para „mieszana” – umywalka przymocowana do funkcjonalnej szafki z szufladą.\nW skład kolekcji TWINS wchodzą dwa modele umywalek – z misą owalną i prostokątną, dostępne także z powłoką Reflex KOŁO, oraz szafki podumywalkowe w dwóch kolorach – dąb Arava (jasny) i wenge (ciemny).\nUmywalki TWINS są dostępne w dwóch wymiarach – 50 i 60 cm i dwóch kształtach – z owalną i prostokątną misą, co pozwala dopasować je zarówno do małej łazienki, jak i do przestronnego pokoju kąpielowego.\nUmywalka prostokątna z misą prostokątną z otworem 50 x 46 cm cena od 279 zł\nUmywalka prostokątna z misą owalną z otworem 50 x 46 cm cena od 279 zł\nUmywalka prostokątna z misą prostokątną z otworem 60 x 46 cm cena od 311 zł\nUmywalka prostokątna z misą owalną z otworem 60 x 46 cm cena od 311 zł\nSzafka podumywalkowa 50 cm cena 459 zł\nSzafka podumywalkowa 60 cm cena 510 zł\nmeble do łazienkimeble łazienkowe\nMiles Davis, Carmen, Santana – słynne plakaty już do kupienia\nSzklana 5-palnikowa płyta gazowa Franke


Sabonis zastąpił Garastasa\nCzołowy przed laty zawodnik, 46-letni Arvydas Sabonis, został wybrany na stanowisko prezydenta Litewskiej Federacji Koszykówki. Sabonis, który przed miesiącem przeszedł lekki zawał serca, był jedynym kandydatem. Zastąpił sprawującego tę funkcję przez dwie kadencje Vladasa Garastasa. Włada pięcioma językami: litewskim, polskim, rosyjskim, hiszpańskim i angielskim.\nPierwszy triumf solczanki\nZ tytułem zwyciężczyni tegorocznej edycji Pucharu Litwy, wróciła w ubiegłą sobotę z Rumszyszek z zawodów w półmaratonie solecznicka lekkoatletka Renata Siluk. W klasyfikacji ogólnej sezonu lekkoatletycznego, który składał się z 10 startów, zdobyła 668 punktów w siedmiu notowanych biegach. Jest to pierwsze zwycięstwo solczanki.\nW ubiegłą sobotę w Gimnazjum im. J. Śniadeckiego w Solecznikach został rozegrany turniej koszykarski wśród drużyn szkolnych o puchar Solecznickiego Oddziału Rejonowego ZPL. W zawodach startowały trzy drużyny dziewcząt i jedenaście chłopców. Dziewczęcy turniej wygrały zawodniczki Ejszyskiego Gimnazjum.Wśród chłopców najlepsi okazali się koszykarze Gimnazjum Tysiąclecia Litwy w Solecznikach.


"Polacy kochają śpiewać, nie tylko od święta". Wywiad z Anną Bajak i Anną Mazurek. | meakultura.pl\nSoul i Gospel Muzyka wokalna Muzyka chóralna Muzyka religijna Chóralistyka\nSienna Gospel Choir, fot. Szczepan Czajko\nAnna Bajak – kompozytorka, dyrygentka, aranżerka partii wokalnych dla chórów i zespołów, nauczycielka i dyrektor artystyczny Szkoły Gospel. Od 2001 roku prowadzi chór Sienna Gospel Choir, którego jest założycielką i dyrygentką.\nAnna Mazurek – chórzystka, solistka, a także manager Sienna Gospel Choir.\nAnna Kruszyńska: Co takiego jest w muzyce gospel, że przyciąga zarówno wielu słuchaczy, jak i wykonawców?\nAnna Bajak: Wydaje mi się, że można mówić o kilku takich elementach. Po pierwsze jest to przesłanie i Prawda, która za nim stoi. Ludzie czują, że identyfikujemy się z tekstem, który śpiewamy, że jest on dla nas prawdziwy. Elementy muzyczne też powodują, że Polacy lgną do tak radosnej, energetycznej i żywiołowej muzyki. Nawet teraz, przy okazji wydania nowej płyty z kolędami, bardzo często spotykamy się z opinią, że te utwory podobają słuchaczom, bo zostały podane w inny sposób, niekoniecznie refleksyjny, tylko właśnie energetyczny i radosny.\nAnna Mazurek: Mnie nie przyciągnęła Prawda, ponieważ byłam bardzo daleka od Boga w momencie, w którym przychodziłam do chóru. Teraz ta sytuacja się całkowicie zmieniła - przyjęłam chrzest i jestem osobą nawróconą, ale zajęło mi to trochę czasu. Do muzyki gospel przyciągnęły mnie głównie rytmy, harmonia, to, że tak wiele się w tych utworach dzieje, a muzyka niesie mnóstwo energii i jest bardzo radosna. Miałam za sobą doświadczenia jazzowe, a ponieważ muzyka gospel w bardzo dużym stopniu czerpie z muzyki jazzowej i soulu, te gatunki do mnie przemawiały.\nA.K.: Czy wobec tego radość, rytmiczność muzyki gospel sprawia, że łatwo tę muzyką wypromować?\nA.B.: Na pewno tak. Działo się tak już w latach 70., kiedy Andraé Crouch wypromował “Oh Happy Day” jako wielki przebój w Stanach Zjednoczonych i na świecie. Właściwie ta pieśń wyprowadziła muzykę gospel z kościołów. To jest nadal muzyka religijna, ale od tego momentu trafiła do sal koncertowych, stała się gatunkiem muzyki, który po prostu gości na listach przebojów. Jest mnóstwo piosenek, które znamy, a są one de facto piosenkami gospelowymi i często nawet o tym nie wiemy.\nA.K.: A więc jakich utworów gospel możemy posłuchać w radiu?\nA.M.: Na przykład “Shacles” Mary Mary z tekstem ‘Take the shackles off my feet so I can dance’, utwór "Ain't No Mountain High Enough" czy “Rain Down” z filmu “The Fighting Temptations”.\nA.B.: Warto też wspomnieć o wszystkich filmach, które są oparte na ścieżce muzycznej i tematyce gospelowej, np. „Żona pastora” czy „Zakonnica w przebraniu”. To one wypromowały piosenki gospel.\nA.M.: W Stanach Zjednoczonych muzyka gospel jest w pełni zakorzeniona, natomiast w Polsce ten gatunek często postrzegany jest przez pryzmat kilku znanych filmów.\nA.B.: Ale zdarzają się też piosenki, które nie mówią wprost o Bogu. Mówią np. o miłości i my wiemy, że ich twórcami są muzycy gospelowi, którzy pisali taką piosenkę zarówno z myślą o miłości bożej, jak i czystej, wspaniałej i wyjątkowej miłości między mężczyzną a kobietą – jak w „Pieśni nad pieśniami”. Wiemy, że ten tekst może być rozumiany na różne sposoby i takim przykładem jest właśnie piosenka zespołu Eternal “I wanna be the only one”.\nAnna Bajak/fot. Marta Ankiersztejn\nA.K.: Co zmieniło się w muzyce gospel od czasów jej powstania? Czy dzisiaj nadal mamy do czynienia z jednolitym gatunkiem?\nA.B.: Gospel cały czas bardzo się zmienia, niesamowicie ewoluuje. Na początku istniało Negro Spirituals, które kojarzymy przede wszystkim z zaśpiewami kościelnymi wykonywanymi w zgromadzeniu, kiedy solista rozpoczyna śpiew, a reszta ludzi mu odpowiada. Takie pieśni śpiewano także na polach bawełny, gdzie czarnoskórzy niewolnicy musieli się ze sobą komunikować podczas pracy właśnie poprzez śpiew. Była to muzyka a cappella, albo, z czasem, z towarzyszeniem organów Hammonda. Potem w muzyce gospel pojawiły się chóry i sekcja rytmiczna. Dziś już słyszymy, oprócz organów, gitarę basową, perkusję i cała ta obsada rośnie, rozwija się, rozrasta. Poza tym muzyka gospel łączy w sobie przeróżne gatunki, jest w stanie zaabsorbować właściwie każdy typ muzyki. Gdybyśmy się przyjrzeli temu bliżej, zobaczymy, że piosenki gospel zawierają elementy bluesa, jazzu, hip hopu, ale też jest w nich wiele wpływów latynoskich czy muzyki klasycznej, a nawet arabskiej. Do muzyki gospel mocno przenika dzisiaj także muzyka pop. Gospel ewoluuje w różne strony. Istnieją podgatunki, które bardziej nawiązują do tradycji, ale są też są niesamowicie nowoczesne i bardzo trudne wykonawczo np. muzyka proponowana przez Tye Tribbetta.\nA.M.: Nie tylko pod względem linii melodycznej, ale także rytmu – często pojawiają się „połamane” rytmy. Potrzeba wielkiej pracy, prób, zawodowców i niesamowitego zgrania zespołu, żeby wykonał je cały chór.\nA.B.: W muzyce gospel można też znaleźć utwory, które są na tyle proste, że potrafi wykonywać je chór amatorski. Obok nich znajdziemy rzeczy naprawdę bardzo trudne, które wymagają doskonałej techniki i jeśli ktoś nie jest zawodowcem, nie będzie miał szans na ich wykonanie. Na szczęście jako osoby prowadzące chór mamy ogromny wachlarz do wyboru i możemy sobie rzeczywiście poszperać, poszukać.\nA.K.: Czy chóralistyka cieszy się dzisiaj dużym zainteresowaniem? Co chórzyści Sienna Gospel Choir odnajdują w śpiewie? Czy to tylko forma spędzania wolnego czasu, czy może coś więcej?\nA.M.: Oczywiście to forma spędzania czasu, i to w dużej ilości, ponieważ próby dla grupy koncertowej odbywają się co najmniej dwa razy w tygodniu, a w okresach koncertowych nawet do pięciu razy w tygodniu. Zdarza się, że widujemy się codziennie. Śmieję się, że widzę się częściej z chórem i dyrygentką niż z własnymi rodzicami. Oprócz tego, że spędzamy czas na próbach, spotykamy się również już w mniejszych grupach poza próbami (w tym momencie we wszystkich grupach, które tworzymy jest 70 osób, więc trudno nam spotykać się razem). Natomiast co roku prowadzimy rekrutację i każdego roku przyjmujemy około dwudziestu nowych osób. Ponieważ wejście do grupy koncertowej wymaga pewnego obycia z rytmem, z dźwiękami, a często trafiają do nas osoby, które nie są zawodowymi muzykami i muszą się po prostu wielu rzeczy nauczyć, prowadzimy dla nich osobną grupę Preludium SGC, czyli wstęp do grupy koncertowej. Z doświadczenia wiemy, że nawet muzycy którzy są zawodowymi, bardzo dobrymi wokalistami, potrzebują od roku do dwóch lat, by przyzwyczaić się do łączenia ze sobą ruchu, rytmu, harmonii, do patrzenia na dyrygenta.\nA.B.: Kiedyś rzeczywiście udawało nam się przygotować nowych członków chóru w ciągu roku, ale w tej chwili poziom grupy koncertowej już jest wyższy, piosenki są trudniejsze, a wymagania większe. W tej chwili rok przygotowania to już za mało, chyba że ktoś jest bardzo obytym wokalistą z dużym doświadczeniem, wtedy jego droga bywa rzeczywiście krótsza. Ale jeżeli przyjdzie do nas po prostu amator kochający śpiewać, będzie musiał przygotowywać się dłużej, żeby wejść do grupy koncertowej.\nA.M.: Jako chór amatorski mamy wśród naszych członków przedstawicieli wszystkich zawodów i wszystkie typy charakterologiczne. Śmieję się, że ta 70-osobowa grupa to przekrój społeczeństwa, chociaż skupiona na jednym temacie, na miłości do śpiewania, do Boga. Znajdujemy mnóstwo wsparcia w różnych dziedzinach wśród chórzystów, mnóstwo przyjaźni, społecznych wartości, korzyści, które człowiek otrzymuje będąc w dużej grupie.\nA.B.: Ja osobiście odnajduję w chórze także duchowe wzmocnienie, bo jednak bardzo dbamy o to, by pamiętać, o czym śpiewamy. Jest bardzo ważny element i nie możemy pominąć całej treści, za którą stoimy, musimy ją zrozumieć i spróbować się z nią identyfikować. Często wpływa to też na nasze życiowe postawy. To bardzo ważne, bo jesteśmy też społecznością duchową, grupą, w której możemy na siebie liczyć i wspierać się nawzajem. Mamy też w chórze dużo ekscytujących przeżyć związanych z koncertami, z różnymi przygodami - mamy mnóstwo wspólnych wspomnień. Poza tym cały czas się uczymy. Ze względu na wysokie wymagania, które sobie stawiamy, ciągle dokształcamy się muzycznie, ode mnie zaczynając, a kończąc na każdym spośród chórzystów.\nAnna Mazurek/fot. Marta Ankiersztejn\nA.K.: Skąd czerpie Pani inspiracje do aranżacji piosenek gospel?\nA.B.: Trzeba tutaj rozdzielić dwie rzeczy. Są utwory, których się uczymy od innych. Nie są to nasze autorskie piosenki gospelowe, bo czerpiemy je od wspaniałych artystów, np. ze Stanów Zjednoczonych. Aranżacje są w takim przypadku już gotowe, tylko ich słuchamy i musimy je sobie rozpisać na chór. Teraz już coraz częściej można kupić gotowe aranżacje, więc jest to dla nas duże ułatwienie. Wtedy zajmujemy się tylko zapisem nutowym i jego przygotowaniem, tak jak chóry klasyczne, które dostają nuty i pracują, a cała strona interpretacyjna, ekspresyjna oczywiście zależy już od wykonawców. Trzeba jednak pamiętać, że muzyka gospel wiąże się z improwizacją, nuty są dla nas podstawą, ale to my sami musimy wykazać się jakaś inwencją twórczą, pokazać, co dalej z tą pieśnią zrobimy. Natomiast w momencie, kiedy są to piosenki naszego autorstwa, rzeczywiście trzeba stworzyć wszystkie pomysły aranżacyjne: chóralne, instrumentalne i jest to już dużo dłuższy proces. O napisanie aranżacji do ostatniej płyty poprosiłam wspaniałego muzyka, Rafała Stępnia, natomiast aranżacje chóralne napisała Natalia Bajak.\nA.K.: Czy któryś artysta, bądź zespół gospelowy szczególnie się Paniom podoba?\nA.M.: Na pewno nie sposób wskazać tylko jednego. Oczywiście Fred Hammond, Kirk Franklin, Andraé Crouch, Kurt Carr.\nA.B.: Dla mnie Tye Tribbett jest absolutnie fantastyczny. Natomiast długo wzorowaliśmy się na Kirku Franklinie, który pisze niesamowicie piękne rzeczy, po prostu kochaliśmy jego utwory. Kurt Carr ma ciekawą stylistykę, więc zaczęliśmy też sięgać po jego repertuar. Utwory Franklina były dla nas dostępne, a Kurt Carr pisał właściwie kompozycje dla profesjonalistów, choć już coraz częściej możemy po nie sięgnąć. Tye Tribbett pozostaje nadal trochę poza naszym zasięgiem, ale w przyszłości też będziemy zaglądać do jego przepięknych utworów. Zawsze szukając utworów kieruję się przede wszystkim moją intuicją. Jeżeli słucham utworu i robi on na mnie wrażenie, podoba mi się tak bardzo, że chcę go zaśpiewać, jest to dla mnie wybór serca – wtedy wiem, że musimy go przygotować.\nA.K.: Jest Pani absolwentką kierunku wychowanie muzyczne. Jak ocenia Pani poziom edukacji muzycznej w Polsce?\nA.B.: To bardzo trudny temat. Z jednej strony na poziomie profesjonalnym edukacja jest bardzo wymagająca i na pewno jesteśmy w stanie w Polsce przygotować wielu wspaniałych muzyków, którzy mogą robić karierę na świecie i są bardzo cenionymi artystami. Natomiast mam wrażenie, że poza tym rozciąga się, wielka dziura i wielkie nic, czyli edukacja na poziomie amatorów – dzieciaków, które są w zwykłych szkołach i powinny być edukowane muzycznie, żeby rozumieć muzykę i w przyszłości stać się jej odbiorcami. Nie tylko w tej najprostszej, najzwyklejszej odmianie. Dla mnie jest niestety przykre, że w Polsce znajdziemy najwięcej odbiorców muzyki disco polo. To bardzo prosta muzyka – wystarczy raz usłyszeć piosenkę i bez problemu każdy człowiek jest w stanie powtórzyć linię melodyczną. Nie chcę brzmieć wrogo, ale dobrze by było, żebyśmy w Polsce mieli więcej odbiorców muzyki wymagającej myślenia, wyczucia, poczucia stylu. Do tego trzeba jednak trochę ludzi przygotować i jeżeli rzeczywiście nie edukuje się w zwykłych szkołach, to trudno, żeby potem te dzieciaki muzykowały w jakichś zespołach, orkiestrach, a powinny one istnieć we wszystkich szkołach. Muzyka nie powinna być wymieszana z innymi przedmiotami – przy okazji nauczyciel decyduje, że jedne dzieci będą tylko i wyłącznie rysować. Bez edukacji muzycznej po prostu nie będziemy mieli w przyszłości odbiorców muzyki wyższej, trudniejszej, wymagającej lepszego zrozumienia. Ktoś powinien nad tym pomyśleć i stworzyć taki program, który wyedukuje nasze dzieciaki i młodzież. Na szczęście jest w tej chwili mnóstwo fundacji i chórów, które powstają poza oficjalnym nurtem państwowym. Skupiają one wokół siebie ludzi, którzy widzą potrzebę śpiewania, kochają śpiew i muzykę. To w jakiś sposób ratuje ogólny poziom edukacji artystycznej, choć przykre jest to, że wszystko dzieje się poza oficjalnym nurtem, bo jednak państwo powinno być mecenasem sztuki.\nA.K.: Czy w dobie gier komputerowych, tabletów i Internetu trudniej jest zainteresować dzieci muzyką, niż było to np. 10 lat temu?\nA.B.: Dzieci, które do nas trafiają, nie są przypadkowymi, więc trudno mi powiedzieć. Pewnie lepiej zadać takie pytanie nauczycielowi w szkole podstawowej, który ma do czynienia z najróżniejszymi dziećmi. Wiadomo, że w takiej grupie znajdą się dzieci zainteresowane muzyką, ale 2/3 pozostanie niezainteresowana. W chórze Sienna Gospel Young mamy raczej do czynienia z dzieciakami, które przychodzą śpiewać, ponieważ tego chcą. Chyba jednak muzykowanie, koncertowanie, śpiewanie, ruch i taniec wygrywa z komputerami. Mimo to dzisiaj dzieciaki spędzają mnóstwo czasu przy komputerze i bardzo trudno jest je skłonić do ruchu, do fizycznej i intelektualnej pracy, jakiej wymaga śpiew. Do nas te dzieciaki przychodzą chętnie, widać, że coś je tutaj przyciąga i ekscytuje. Ja bym nie była taka pesymistyczna. Ciągle wierzę w chóry, ruchy społeczne, nowe fundacje, które zajmują się edukacją Polaków.\nA.K.: Czy Polacy lubią śpiewać?\nA.B.: Samych chórów gospel jest w Polsce ok. 60, a to naprawdę bardzo dużo. Jeżeli doliczymy do tego inne chóry, których też jest wiele, być może wrócimy do złotego okresu międzywojennego, kiedy w Polsce bardzo mocno rozwijała się chóralistyka. Wbrew pozorom, Polacy jednak Polacy kochają śpiewać. Może jest tak, że nie wszyscy śpiewamy dobrze, ale sporo ludzi chętnie się w tym kierunku kształci. Współpracujemy z instruktorem, wokalistą, Jnrem Robinsonem, który jeździ po całym świecie, i mówi, że Polacy wykazują niesamowite zainteresowanie oraz chęć nauki śpiewania. Chętnie biorą udział w warsztatach, ćwiczą, pracują. W innych krajach wcale nie wygląda tak różowo. Polacy mają w sobie ten entuzjazm, chęć i potencjał.\nA.K.: Sienna Gospel Choir powstał przy Stołecznym Zborze Kościoła Zielonoświątkowego. Czy w Kościele Zielonoświątkowym przywiązuje się dużą wagę do muzyki i śpiewu? Czy można wskazać na jakieś różnice np. w porównaniu ze scholą w Kościele Katolickim?\nA.B.: Trudno mówić o różnicach. Schola kojarzy się nam przede wszystkim ze śpiewem łagodnym, delikatnym, bez całej sekcji rytmicznej. Znam mnóstwo zespołów w kościołach katolickich i w grupach katolickich, które wyglądają dokładnie tak samo, jak zespoły w kościołach zielonoświątkowych, więc wydaje mi się, że znajdziemy wiele podobieństw. W Kościele Zielonoświątkowym muzyka ma bardzo duże znaczenie. Uważam, że w kościele najważniejsze jest przesłanie, które od dwóch tysięcy lat pozostaje takie samo, zmieniają się tylko formy, bo zmienia się sam człowiek i jego odbiór jest zupełnie inny. Nawet dla mojego pokolenia jest inny, dla pani pokolenia też będzie inny, sama widzę to po moich dzieciach. Dlatego uważam, że trzeba dostosowywać formy do nowych potrzeb pokoleniowych. Nie ma sensu, by tylko ze względu na formę zamykać ludziom głowy i serca na przesłanie, które jest najważniejsze. Jestem bardzo otwarta na wszelkie formy przekazu, jeśli tylko pomagają ludziom otworzyć się na to, co jest najważniejsze, czyli na przesłanie religijne.\nA.M.: W Kościele Zielonoświątkowym mamy do czynienia z muzykowaniem z całym zespołem – z sekcją rytmiczną. Ale, z tego co wiem, bo u nas w chórze w większości, są osoby należące do Kościoła Katolickiego, bardzo dużo się teraz zmieniło, zwłaszcza w kręgach młodzieżowych. Muzyka w Kościele Katolickim też mocno ewoluowała, jest dużo bardziej energiczna, utwory mają w sobie dużo więcej rytmu niż kilkanaście lat temu.\nA.B.: Na pewno muzyka jest bardzo ważna, bo jest takie powiedzenie, że kto śpiewa, ten modli się dwa razy. Jest coś takiego w muzyce, że pomaga w uwolnieniu naszej duszy, że możemy pewne rzeczy wyśpiewać, wymodlić z większą swobodą, więc na pewno muzyka jest dla nas wielkim darem, to wspaniale, że my możemy się w muzyce odnaleźć. Trzeba jednak pamiętać, że kościoły mają różne możliwości. W małym kościółku w jakiejś miejscowości będą wyłącznie będą śpiewy z gitarą, albo z pianinem, ponieważ nie ma tam muzyków, którzy zagrają muzykę wysokim poziomie. Ale znajdziemy też kościoły większe, gdzie np. muzycy profesjonalni będą mogli to rzeczywiście trochę piękniej czy bardziej profesjonalnie przekazać.\nSienna Gospel Choir/ fot. Szczepan Czajko\nA.K.: Czas Bożego Narodzenia to również czas tradycyjnego kolędowania. Czy mają Panie wrażenie, że ten zwyczaj powoli zanika?\nA.M.: Na pewno nie u nas (śmiech). U nas zmierza to zupełnie w drugą stronę. Właściwie w tym roku śpiewaliśmy kolędy od maja, ze względu na nagrywanie płyty i uczenie się repertuaru. Okres od listopada do stycznia jest dla chóru gospel bardzo pracowity ze względu na koncerty, wtedy śpiewamy mnóstwo kolęd. A u mnie w domu od zawsze śpiewało się kolędy ze względu na rodzinę muzyczną – dziadek na pianinie, tata na gitarze i ja trochę też. Teraz faktycznie nie siadamy wieczorem do śpiewania kolęd, ale ich słuchamy. Musze przyznać że sama nie jestem motorem do tego, żeby właśnie 24 grudnia po raz 84 zaśpiewać „Wśród nocnej ciszy, zwłaszcza w tym roku, gdy śpiewamy kolędy już od maja.\nA.B.: Z chórem sporo kolędujemy. Nasze koncerty, właśnie te świąteczne, są chyba naszymi najpopularniejszymi koncertami w całym roku. Liczba ludzi przychodząca na nasze koncerty skłoniła nas do zrobienia dwóch koncertów świątecznych, dzień po dniu. Jak się okazało, dla publiczności to nadal mało. W przyszłym roku prawdopodobnie zaśpiewamy trzy koncerty z rzędu, bo liczba chętnych jest tak duża, że nie jesteśmy w stanie ich pomieścić w naszej sali i blokujemy okolicę samochodami. Jest to dla nas wspaniała wiadomość, bo okazuje się, że ludzie bardzo chcą wejść w atmosferę Świąt, słuchając kolęd w naszym wydaniu (śmiech), z czego się ogromnie cieszymy, chcą kolędować, śpiewać razem z nami.\nA.M.: Mamy wiele głosów, że dla naszych słuchaczy, publiczności Święta zaczynają się od naszego koncertu. To jeden z największych koncertów naszego chóru.\nA.B.: By uniknąć sytuacji, w której nie możemy pomieścić wszystkich osób na sali, wprowadziliśmy w tym roku wejściówki, których zabrakło już dwa tygodnie przed koncertami i nawet chórzyści nie zdążyli zaprosić swoich rodzin.\nA.K.: Czy są różnice pomiędzy kolędami katolickimi a protestanckimi? Co śpiewa się w okresie Bożego Narodzenia w Zborze Kościoła Zielonoświątkowego?\nA.M.: Nie ma różnicy między kolędami katolickimi a protestanckimi, śpiewamy tradycyjne polskie kolędy i współczesne pastorałki. A w czasie nabożeństw świątecznych wykonujemy zarówno kolędy jak i pieśni uwielbieniowe.\nA.K.: Czy mają Panie swoją ulubioną kolędę?\nA.B.: Jeżeli chodzi o tradycyjne kolędy, to bardzo lubię „Cichą noc”.\nA.M.: Z tradycyjnych kolęd uwielbiam „Gdy śliczna Panna.” Próbuję też znaleźć ulubioną kolędę z naszej nowej płyty, ale szczerze mówiąc każda z nich ma tak inny charakter, niesie ze sobą pozytywne emocje, że ciężko mi się jednoznacznie określić. Wszystkie mają to „coś”.\nA.K.: Przed nami Święta Bożego Narodzenia. Czy z tej okazji życzyłyby Panie czegoś Czytelnikom czasopisma MEAKULTURA?\nA.B.: Jest tyle rzeczy, których można życzyć. Przede wszystkim życzę tego, by ludzie odpoczęli, cieszyli się świętowaniem w rodzinie i żeby to był czas radości, pojednania, dobrych relacji, żeby każdy zastanowił się też nad tym, co jest w Świętach najważniejsze– dlaczego Pan Bóg wysłał swojego Syna na ten świat. Na pewno życzę tego, żeby w Polsce coś się zmieniło w kulturze, żeby państwo stało się prawdziwym mecenasem prawdziwej sztuki.\nA.M.: Dołączam się – to będą nasze wspólne życzenia.


Z OC sprawcy należy się nam odszkodowanie - Vietnam Immigration\nStrona Główna » Publikacje » Prawo / Porady » Z OC sprawcy należy się nam odszkodowanie\nZ OC sprawcy należy się nam odszkodowanie\n11 Lip, 2019 w Prawo / Porady przez Katarzyna Mikołowska\nNie zawsze zdajemy sobie sprawę, iż jako ofiarom wypadków, zawłaszcza tych samochodowych, należy nam się odszkodowanie z polisy OC sprawcy szkody. Gdy sami przechodzimy rehabilitację, czy proces leczenia, powinniśmy zgłosić się do kancelarii likwidującej szkody, która zgłosi w naszym imieniu wypadek Ubezpieczycielowi.\nDochodzimy od Ubezpieczyciela odszkodowania z OC sprawcy\nGdy jesteśmy ofiarami wypadków bardzo często musimy przechodzić zabiegi operacyjne, czy długotrwałą rehabilitację. Nie zawsze zastanawiamy się nad tym, że od sprawcy przysługuje nam odszkodowanie. Uzyskane pieniądze możemy wykorzystać na leczenie, zakup leków, czy dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne. Kiedy nie wiemy, jak dochodzić swoich praw i należnych nam świadczeń, warto udać się do kancelarii specjalizującej się w pomocy poszkodowanym, których pracownicy wskażą nam, jak uzyskać odszkodowanie z oc sprawcy oraz pomogą zebrać niezbędną dokumentację medyczną. Nie ulega bowiem najmniejszej wątpliwości, iż po wypadkach komunikacyjnych, zwłaszcza tych, w których poważnie ucierpieliśmy nie zawsze mamy czas , by zbierać na bieżąco całą historię naszej choroby. Wystarczy tylko udzielić pełnomocnictwa przedstawicielowi odpowiedniej kancelarii, który zbierze całą naszą dokumentacje medyczną i zgłosi ubezpieczycielowi szkodę, a gdy wypłacona kwota będzie zbyt mała, pomoże wnieść nam odwołanie.\nWarto wiedzieć, iż ofiarom wypadków komunikacyjnych zawsze należy się odszkodowanie i zadośćuczynienie za doznaną krzywdę. Warto więc zwrócić się o pomoc do kancelarii odszkodowawczej, w której dowiemy się, jak uzyskać odszkodowanie z polisy OC sprawcy szkody. Pracownicy kancelarii zbiorą całą naszą historię choroby, a następnie zgłosić szkodę odpowiedniemu Ubezpieczycielowi.\n← Tiulowe sukienki dla dzieci\nZabezpieczenie schodów w domu →


Strefy Dobrych Cen Black Red White opanowują polskie miasta! - Urządzone\nStrefy Dobrych Cen Black Red White opanowują polskie miasta!\nNiebywałą gratkę szykuje Black Red White dla mieszkańców Warszawy, Krakowa, Gdańska Osowy, Poznania i Bydgoszczy! Już w najbliższą sobotę, 13 października, uruchomione zostaną Strefy Dobrych Cen.\nDla mieszkańców tych pięciu miast największa polska grupa meblarska, producent i dystrybutor mebli oraz artykułów wyposażenia wnętrz szykuje niebywałe okazje cenowe. Produkty ze strefy Dobrych Cen dostępne będą w 20 ratach 0%. To nie wszystko! Tylko w dniu otwarcia Stref Dobrych Cen - wybrany asortyment firmy będzie tańszy aż o 30%!\nZ myślą o zwolennikach szybkich i niedrogich zakupów firma Black Red White przygotowała atrakcyjną propozycję mebli z ekonomicznej oferty Basic. Tanio i od ręki będzie można kupić w Strefach Dobrych Cen m.in. regały, komody, stoliki rtv, szafy, meble tapicerowane, a także komplety mebli do pokoju dziennego, młodzieżowego i kuchni. Atrakcyjne ceny obejmą również szeroką gamę artykułów wyposażenia wnętrz.\nSpecjalne oferty promocyjne obowiązywać będą w pięciu salonach Black Red White od 13 do 31 października 2012. Hitem cenowym akcji będzie komplet mebli Savana za 999 zł, sofa Carla z funkcją spania i pojemnikiem na pościel za jedyne 399 zł oraz zestaw mebli kuchennych Junona, którą będzie można nabyć za 599 zł.\nStrefa Dobrych Cen Black Red White to idealne miejsce dla tych, którzy szukają wyjątkowych okazji i inspiracji do zaprojektowania wnętrz swojego domu lub mieszkania. W pięciu salonach - dzięki Strefom Dobrych Cen - będzie można tanio i od ręki wyposażyć wymarzone "M": o Kraków, ul. Pilotów 6 o Bydgoszcz, ul. Fordońska 258 o Warszawa, ul. Popularna 75 (obok Castoramy) o Gdańsk Osowa, ul. Odyseusza 1 (obok Castoramy) o Poznań Miasto Wnętrz Black Red White, ul. Serbska 9\nCzytaj także: Recepta na jesienną melancholię! Październikowa promocja w salonach Black Red White\nWszystkich którzy poszukują wyjątkowych okazji, ucieszy również możliwość zakupu asortymentu ze Strefy Dobrych Cen nawet w 20 ratach 0%. Dodatkowo - tylko w dniu otwarcia - w salonach Black Red White wybrany asortyment będzie tańszy o 30%! Takiej okazji nie można przegapić!\nSzczegóły oferty znaleźć można w regulaminie promocji, dostępnym w poszczególnych salonach.\npromocja, dodatki, inne, black red white, brw, przecena, promocja black red white, przecena brw, gazetka brw


Ogrodowe podgrzewacze wody, kolektory ogrodowe - Solarne.pl - Lublin, Zamość, Rzeszów\nBezciśniowe podgrzewacze wody zbudowane są z rur próżniowych oraz umieszczonego nad nimi zbiornika. Szklane rury wykonane są z hartowanego szkła borokrzemowego ze specjalną warstwą absorbcyjną dzięki której uzyskano bardzo wysoką sprawność. Próżnia pomiędzy umieszczonymi wewnątrz siebie rurami doskonale zapobiega utracie ciepła. Co więcej, hartowane szkło borokrzemowe jest odporne na grad o wielkości nawet do 25mm.\nZasada działania kolektora polega na naturalnej cyrkulacji wody wewnątrz systemu. Woda umieszczona w rurach pod wpływem promieni słonecznych jest podgrzewana. Gorąca woda staje się lżejsza naturalnie unosząc się do zasobnika wykonanego ze stali nierdzewnej. Woda w zintegorwanym podgrzewaczy nieustannie podlega naturalnej cyrkulacji. Zimna woda (cięższa) spływająca do dołu jest pogdrzewana po czym unosi się do góry. Zasobnik pogdrzewacza wykonany jest ze stali nierdzewnej zaizolowany pianką poliuretanową o grubości 55mm. Zewnętrzna obudowa zbiornika również wykonana jest ze stali nierdzewnej.\nW przypadku kolektora bezciśniowego, zalecany jest jego montaż powyżej miejsca odbioru wody. W przypadku takiego montażu system nie wymaga stosowania pomp oraz sterowników. Ciśnienie wody wymuszone jest grawitacyjnie, a automatycznym uzupenianiem wody steruje zbiorniczek wyrównawczy w którym znajduje się pływak który zamyka dopływ wprzypadku napełnienia zasobnika.\nBezciśnieniowe ogrzewacze wody to idealne rozwiązanie do gospodarstw rolnych czy domków letniskowych. W przypadku gdy potrzebny jest odbiór wody powyżej poziomu zbiornika konieczne jest zastosowanie pompy wraz z wyłącznikiem ciśnieniowym. W takim wypadku sugerujemy zastosowanie kolektora ciśnieniowego, który wpinamy bezpośrednio do sieci wodnej, bez konieczności stosowania naczynka wyrównawczego oraz pomp i sterowników.\n- Najtańsze kolektory słoneczne do pogrzewania wody\n- Żywotność rur próżniowych powyżej 15 lat.\n- Wysoka odporność szklanych rur np. na grad.\n- Bezpośrednie wymiana ciepła - ogranicza straty ciepła.\n- Bardzo dobra izolacja zbiornika wykonanego ze stali nierdzewnej.\n- System nie wymaga zasilania - niewymaga stosowania pompy oraz sterownika*\n- 2 letnia Gwarancja !!!\n*przy montażu powyżej punktu odbioru wody\n- Rury próżniowe 1800/58 z absorberem z dodatkiem miedzi (CU-SS-AL/N/AL)\n- Wewnętrzny zasobnik na wodę ze stali nierdzewnej izolowany pianą poliuretanową\n- Galwanizowany stelaż stalowy oraz zewnętrzna obudowa zasobnika\n- Uchwyty na rury próżniowe\n- Automatyczny zbiornik wyrównawczy (opcjonalnie)\nDzienna Wydajność Zestawu*\nSNPS-12/120 12 120 200 180 125 150 60\n300 180 160 150 75\nSNPS-20/200 20 200 400 180 200 150 95\nZasobnik Wewnętrzny: Stal Nierdzewna - SUS304B - 0,50mm\nZbiornik Zewnętrzny: Stal Nierdzewna(SUS304B)/Galwanizowana - 0,40mm\nIzolacja: Pianka Poliuretanowa - 55mm\nRodzaj ogrzewania: Naturalna cyrkulacja\nMaksymalne ciśnienie(bar): 0,6 bar\nCzas utrzymywania temp.: 72h / dobowa utrata: 5-9*C\nWymiary szklanej rury: Zew: 58mm / Wew: 47mm / Grubość ścianki: 1,6mm / Długość: 1800mm\nRura próżniowa: Hartowane szkło borokrzemowe\nAbsorber: Tlenki metali z powłoką miedzi (CU-SS-AL/N/AL)\nStelaż: Stal Galwanizowana - 1,2mm\nUchwyty: Plastikowe - na zatrzask\nKolektor Bezciśnieniowy SNPS-12/120 Kolektor bezciśnieniowy SNPS-16/160 Kolektor bezciśnieniowy SNPS-20/200\nKolektory bezciśnieniowe czy ciśnieniowe?\nNIE WIESZ JAKI KOLEKTOR WYBRAĆ? ZOBACZ PORÓWNANIE I ZDECYDUJ KTÓRY KOLEKTOR BĘDZIE NAJBARDZIEJ OPTYMALNY DLA TWOICH POTRZEB.\n© 2018 Solarne.pl - Wszelkie prawa zastrzeżone.


Szkolenie w Biłgoraju dla młodych NGO - Gmina Zamość\nStrona główna Wszystkie Z działu: Inne Szkolenie w Biłgoraju dla młodych NGO\nNGO to światowy skrót obejmujący różne organizacje nie nastawione na zysk (tj. organizacje non profit). Celem ich działalności jest dobro wspólne. Nie są strukturalnie powiązane z żadnym rządem więc określa się je jako organizacje pozarządowe. Ich liczba w Polsce gwałtownie wzrosła, odkąd Koła Gospodyń Wiejskich zyskały możliwość rejestracji w rządowej Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa.\nFundacja Fundusz Ziemi Biłgorajskiej zorganizowała dla młodych NGO szkolenie „Jak skutecznie pozyskać dotację na inicjatywy oddolne”. Przekazano podstawy wnioskowania i udziału w konkursach dotacyjnych. Przedstawiono przykładowe dokumenty ze szczególnym omówieniem struktury wniosku o dotację w drodze konkursu. Aby napisać dobry wniosek niezbędna jest wiedza o źródłach finansowania projektu, zasadach rozliczania, wkładzie własnym czy współpracy międzysektorowej. Omówiono też typowe błędy. Na szkoleniu nie mogło zabraknąć mieszkańców Gminy Zamość. W Biłgorajskim Centrum Kultury, gdzie\nszkolono delegacje młodych NGO, naszą Gminę reprezentowały Małgorzata Kłonica-Wolańczyk z Zarządu KGW w Bortatyczach i Daria Burcon – koordynator projektów Stowarzyszenia Kobiet 28+. Ich udział w szkoleniu na pewno przyczyni się do pomnożenia wniosków o środki zewnętrzne na realizację przyszłych lokalnych inicjatyw.


Fioletowe cienie do powiek, modne kolekcje na Domodi\nFioletowe cienie do powiek - sprawdź dostępne produkty\nXX Revolution Paleta cieni do powiek ChameleonShimmer 25,2 g Xx Revolution promocyjna cena Mall\n85.00 zł 112.00 zł\nTa paleta zawiera 6 metalicznych i połyskujących duetów chromowanych cieni do powiek. Błyszczący biały zmiennyodcień i błyszczące brązowe, niebieskie, fioletowe i różowe. Cienie dobrze się aplikują przy niemal zerowym wysiłku.\nWyszukaj podobne do "fioletowe cienie do powiek"\nPaletka cieni "Essentialist - 03 Namiki Street Nature" - 5,2 g Shiseido Limango Polska\n163.45 zł 193.50 zł\nPaletka cieni "Essentialist - 03 Namiki Street Nature" - 5,2 g - idealnie pasujące do siebie kolory - podkreśla oczy - łatwa aplikacja i rozjaśnienie - wykończenie: matowe, błyszczące - kolor: 03 Namiki Street Nature - waga: 5,2 g Przydatność po otwarciu: 24 miesiące\nPaletka cieni "Essentialist - 08 Jizoh Street Reds" - 5,2 g - idealnie pasujące do siebie kolory - podkreśla oczy - łatwa aplikacja i rozjaśnienie - wykończenie: matowe, błyszczące - kolor: 08 Jizoh Street Reds - waga: 5,2 g Przydatność po otwarciu: 24 miesiące Uwaga: Informacje dotyczące produktu i producenta widoczne na zdjęciu.\nPaletka cieni "Pop Powder Gel - 04 Sube-Sube Beige" - 2,2 g Shiseido Limango Polska\n95.95 zł 108.00 zł\nPaletka cieni "Pop Powder Gel - 04 Sube-Sube Beige" - 2,2 g - intensywny połysk - łatwa aplikacja i rozjaśnienie - wykończenie: błyszczące - formuła zawiera witaminę E, naturalne woski i filtry UV - waga: 2,2 g Przydatność po otwarciu: 24 miesiące Uwaga: Szczegółowe informacje na temat produktu i producenta można znaleźć na zdjęciach produktu.\nPaletka cieni "Pop Powder Gel - 05 Zoku-Zoku Brown" - 2,2 g Shiseido Limango Polska\nPaletka cieni "Pop Powder Gel - 05 Zoku-Zoku Brown" - 2,2 g - intensywny połysk - łatwa aplikacja i rozjaśnienie - wykończenie: błyszczące - pojemność: 05 ml - waga: 2,2 g Przydatność po otwarciu: 24 miesiące Uwaga: Szczegółowe informacje na temat produktu i producenta można znaleźć na zdjęciach produktu.\nFioletowe cienie do powiek - zobacz nasze artykuły


Rejestracja: 21 sie 2020, 7:20\nautor: Misiek1973 » 06 wrz 2021, 13:42\nFototapety są ekstra. U nas udało się pięknie powiększyć optycznie wnętrze w mieszkaniu. Mamy tapetę z widokiem na ścieżkę w lesie. Trochę było roboty z układaniem bo nie kupiliśmy sobie oryginalnego kleju ale później już poszło gładko.\nRejestracja: 02 wrz 2021, 7:19\nautor: Feliks86 » 15 lis 2021, 7:38\nFototapety rzeczywiście stały się dość popularne, ale moim zdaniem nawet zwykłą ścianę można udekorować jakimiś rzeczami — najlepiej obrazami, grafikami itp.\nRejestracja: 18 lis 2021, 15:30\nautor: JankoMuzycant » 18 lis 2021, 15:35\nLicealista potrzebuje przestrzeni nie tylko w pokoju, ale i na półkach. Jeśli możesz, pomyśl o zakupie dużej szafy Poznań jest miastem, w którym sam kupowałem meble do pokoju syna, dlatego z własnego doświadczenia mogę polecić jedną firmę na PW.\nautor: Paweł Paciorek » 04 gru 2021, 14:32\nZależy kto co lubi. Mój nastolatek postawił na styl loftowy i zdecydował się na dekorację ścian płytkami klinkierowymi. Polecam zdecydowanie takie rozwiązanie\nautor: sebsson » 05 gru 2021, 21:03\nJestem tego samego zdania. Jak styl loftowy, pasuje albo klinkier, albo beton, albo drewno. Jednak nic nie stoi na przeszkodzie, aby zrobić jakiś fajny miks


Stratford-upon-Avon: Butterfly Farm - On the Island\nWielka BrytaniaMarysia 27 listopada 2016 24\nButterfly Farm w Stratford-upon-Avon została otwarta w 1985 roku. Tworząc to miejsce starano się odtworzyć jak najlepiej naturalne warunki, w których żyją motyle. Całość podzielona jest na kilka różnych stref, w których możemy przyjrzeć się różnym gatunkom z bliska.\nPierwszą z nich a zrazem także ostatnią jest strefa, w której kupujemy bilet, zostawiamy kurtkę (w szklarniach jest gorąco), ale także możemy nabyć różne pamiątki związane z wizytą na Farmie Motyli.\nPo zakupie biletów czas na drugą strefę zwaną Flight Arena, jest ona oczywiście największą atrakcją, ponieważ to w niej możemy podziwiać latające wokół nas barwne motyle. Bujna roślinność, kolorowe kwiaty, wodospad, oczko wodne wraz z różnymi gatunkami ryb – to wszystko znajduje się właśnie we Flight Area.\nOprócz motyli zainteresowaniem zwiedzających cieszą się także wolno chodzące legwany o imionach Stumpy i Princess.\nSkąd pochodzą motyle, które można oglądać na Farmie?\n„Niektóre motyle hodujemy tu, a reszta to import z tropików. Wszystkie miejsca, z których kupujemy motyle, są związane z projektami ochrony. Istnieją wsie, gdzie hodowla motyli jest głównym źródłem dochodu dla większości mieszkańców. Te operacje hodowlane zostały utworzone w celu umożliwienia społeczności zarobienia na życie, nie powodując żadnych szkód dla środowiska i przyrody wokół nich. Więc nie tylko jest dobre z punktu widzenia ochrony zasobów, ale pozwala rodzinom na zrównoważony dochód i przyczynia się do zachowania lasów deszczowych podczas edukacji naszych gości”.\nDiscovery zone to strefa, w której możemy zapoznać się z wszystkimi etapami cyklu życia motyla. Tu również możemy zobaczyć jak np. wyhodować domowe drzewko awokado.\nMini-Beast Metropolis to miejsce, w którym znajdują się akwaria z owadami takimi jak: chrząszcze, modliszki, pająki, olbrzymie żuki czy nawet kameleon. Wchodząc do drugiej części pomieszczenia, w której panuje półmrok widzimy porozwieszane nad sobą liny, po których maszerują mrówki, niosące liście do mrowiska. Liście nie stanowią pokarmu dla mrówek – są one przekazywane dla osobników, które żują liście, a wydalane pozostałości sprzyjają porostowi grzybów, którymi mrówki się żywią. Uważa się, że mrówki stanowią połowę wszystkich owadów w niektórych obszarach tropikalnych.\nStrona internetowa, na której można zleźć aktualne, praktyczne informacje, odnośnie zwiedzania miejsca: Butterfly Farm\nPosted in Wielka BrytaniaTagged Butterfly Farm\nByłyśmy w podobnym parku motyli w Benalmadena na południu Hiszpanii i nie mogłyśmy się napatrzeć na te wszystkie okazy. Po zdjęciach widać, że w Stratford-upon-Avon jest równie bajkowo. 🙂\nPodobne miejsce jest w ZOO w Zamosciu, tylko tam motylarnia jest o wiele mniejsza i gatunków motyli jest o wiele mniej.\n27 grudnia 2016 o 19:38\nDobrze że piszesz, nie miałam pojęcia że w Zamościu jest także takie miejsce.\nJakie cudne miejsce. Kiedys odwiedzę. Uwielbiam motyle\n28 listopada 2016 o 21:16\nKocham takie miejsca <3 Chciałabym, żeby nasza poznańska palmiarnia tak wygladała.\n27 grudnia 2016 o 19:40\nNie wyciagnęłabym syna z takiego miejsca, byłby tym wszystkim oczarowany. 🙂\n27 grudnia 2016 o 19:42\nDzieci które widziałam w tym miejscu były zachwycone, przypuszczam że rodzice mieli ten sam problem 😉\nMagiczne miejsce! Miasteczko chciałam odwidzi głównie ze względu na Szekspira, ale mam kolejny powód. 🙂\nTo druga największa i najbardziej popularna atrakcja miasta, zaraz po miejscach związanych z Szekspirem.\n27 listopada 2016 o 15:09\nswietne miejsce, chociaż do żuków i pajaków ciagnie mnie mało, to jednak motyle i legwany sa przepiekne!\nŻuki i pająki były zamknięte, w zupełnie innej części, więc odwiedzający którzy nie lubią takich miejsc mogą je spokojnie pominąć.\n27 listopada 2016 o 14:15\nSuper miejsce! Chociaż muszę przyznać, że motyle lubię oglądać tylko na zdjęciach. Dla jednych są one piękne, inni mają fobię 😉\nPrawda, nie każdy lubi tego typu owady 🙂\n27 listopada 2016 o 14:11\nMega ciekawe miejsce! Nigdy nie słyszałam o takiej farmie, choc nie przepadam za owadami, motyle chętnie bym poobserwowała 🙂\nSzczególnie miłe uczucie kiedy siadają na ramieniu, głowie czy na ubraniu.\nWow, fajne miejsce! Uwielbiam motyle wiec mysle, ze spodobaloby mi sie tam 🙂\nNie chciałabyś wyjść 😉\nnie wiedziałam, że takie miejsce istnieje. Pięknosci 🙂\nA jednak istnieje 😉\n27 listopada 2016 o 09:41\nMusi tam by naprawdę pięknie 🙂\n27 grudnia 2016 o 19:50\nIndieRzymWyspy Kanaryjskieco warto zobaczyćBirminghamKeralaYorkAmsterdamParyż