Kamienie żółciowe - objawy i leczenie - Wątroba\nChoroba żółciowa jest chorobą somatyczną spowodowaną tworzeniem się formacji podobnych do kamienia w pęcherzyku żółciowym, przewodach w wyniku naruszenia biomechanizmów niektórych reakcji metabolicznych. Częstość występowania choroby wynosi od 10% dla populacji dorosłych do 30% dla osób starszych.\nChoroba rozwija się przez długi czas - przez kilka lat, podczas których obserwuje się polimorficzny obraz objawowy. Aby usunąć kamienie, stosuje się konserwatywne metody (rozpuszczanie leku, kruszenie przez falę uderzeniową lub wystawienie na działanie lasera). W zaawansowanych przypadkach eliminacja kamienia nazębnego odbywa się poprzez interwencję chirurgiczną.\nPrzyczyny tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym\nGłównymi czynnikami determinującymi pojawienie się i dalszy rozwój patologii jest wytwarzanie żółci, przesyconej cholesterolem, przesunięcie równowagi równowagi między aktywnością biozkładników przeciwjądrowych i zarodkujących na tle pogarszającej się kurczliwości pęcherzyka żółciowego.\nTen problem może być konsekwencją różnych chorób autoimmunologicznych (cukrzyca, niedokrwistość hemolityczna, ziarniniakowe zapalenie jelita grubego, różne formy alergii, marskość wątroby i inne). Następujące są jednak uważane za najbardziej prawdopodobne przyczyny tworzenia się kamienia nazębnego:\nObecność zjawisk zapalnych w przewodach żółciowych, pęcherzu.\nHemikolektomia (całkowita lub suma częściowa).\nDyskinezy żółciowe (zaburzenie czynności ruchowych).\nNiezrównoważona dieta oparta na produktach bogatych w cholesterol, ubogich w błonnik roślinny.\nUszkodzenia miąższu wątroby, charakteryzujące się zakaźną toksyczną etiologią.\nNagła utrata masy ciała, głód.\nZapalenie pęcherzyka żółciowego (formy ksantogranulomatyczne, przewlekłe).\nTworzenie się kamienia w jamie pęcherza i dróg żółciowych może być wywołane przyczynami mechanicznymi: obecnością nowotworów podobnych do guza, zrostów, obrzęków, zwężeń i załamań przewodów. Ponadto nie wyklucza się obecności wrodzonych anomalii - torbiele głównego przewodu żółciowego, uchyłek dwunastnicy.\nW przypadku kamicy żółciowej początkowo (pierwsze 4-8 lat) charakterystyczny był przebieg bezobjawowy. Czas pojawienia się objawów i ich intensywność zależą od wielkości kamieni, ich rodzaju, liczby i miejsc lokalizacji.\nGłównym znakiem wskazującym na obecność struktur podobnych do kamienia jest kolka wątrobowa - ból odczuwany w prawym podżebrzu i często promieniujący do prawego łopatki, barku, okolicy lędźwiowej, klatki piersiowej. Manifestowany z powodu używania napojów zawierających alkohol, potraw o wysokiej zawartości tłuszczu. Często obserwowane w wyniku wysiłku psychoemocjonalnego lub fizycznego. Czas trwania ataku bólu wynosi 4-6 godzin. Objawy wskazują również na obecność kamienistych formacji:\nZaburzenia jelitowe (zaparcia, biegunka, wzdęcia).\nWzrost temperatury do wskaźników podgorączkowych (37,1 - 37,8 stopni).\nObecność gorzkiego posmaku w ustach.\nPojawienie się białej lub brązowej powłoki na powierzchni języka.\nManifestacja bólu podczas badania palpacyjnego punktów pęcherzykowych.\nIdentyfikacja neutrofilowej leukocytozy, eozynofilia.\nManifestacja bólu podczas jazdy po nierównej nawierzchni.\nW zaawansowanych przypadkach charakterystyczny jest zespół żółciowo-sercowy, objawiający się w postaci napadowych lub bolesnych bólów zlokalizowanych w wierzchołku serca. Być może pojawienie się bólu w stawach, zespół neurasteniczny. Przy całkowitym zablokowaniu przewodów obserwuje się gorączkę, drgawki skurczowe i nadmierne pocenie się..\nAby wykryć chorobę, stosuje się 2 rodzaje metod - laboratoryjne i instrumentalne. Badania laboratoryjne obejmują pobieranie próbek biochemicznych i ogólnych badań krwi. W obecności kamieni obserwuje się wzrost aktywności aminotransferaz, wzrost poziomu leukocytów, wskaźniki bilirubiny i szybkość sedymentacji erytrocytów.\nGłówną metodą instrumentalną jest ultradźwięki, które pozwalają ustalić stan narządów układu żółciowego, obecność w nich procesów zapalnych, a także dokładną lokalizację kamieni, ich wielkość i liczbę. Dodatkowa diagnostyka jest możliwa na następujące sposoby:\nPrzezskórna cholangiografia przezwątrobowa jest kontrastowym badaniem dróg żółciowych poprzez przezskórne ślepe nakłucie wątroby.\nEndoskopowe badanie ultrasonograficzne to ultrasonograficzne badanie patologii za pomocą endoskopu medycznego wprowadzonego przez przełyk. Jest przepisywany w obecności otyłości, wzdęć.\nCholecystocholangiografia - tworzenie rentgenowskiego obrazu przewodów i pęcherza. Wymaga podania doustnego lub dożylnego nieprzepuszczalnych dla jodu związków zawierających ciało. Stosuje się go przed laparoskopią..\nRadiografia - uzyskanie obrazu sondażowego górnej części brzucha w celu wykrycia zwapnień.\nPankreatocholangiografia endoskopowa - metoda wymagająca wprowadzenia substancji nieprzepuszczających promieniowania do przewodów za pomocą endoskopu i umożliwiająca dalsze badanie dróg żółciowych i pęcherza za pomocą aparatu rentgenowskiego.\nWykrywanie dużych kamieni jest możliwe przez badanie dotykowe. Diagnozę i wyznaczenie odpowiedniej terapii przeprowadza gastroenterolog. Jeśli istnieją wskazania do chirurgicznych metod leczenia, wymagana jest konsultacja chirurga w pełnym wymiarze godzin.\nKamienie, które tworzą się w układzie żółciowym, są podzielone na pierwotne i wtórne. Pierwszy typ powstaje w jamie pęcherza z czasem ze względu na zmiany w składzie strukturalnym żółci. Choroba w tym przypadku nie wykazuje oczywistych objawów.\nWtórne formacje występują z naruszeniem odpływu żółci: z cholestazą, nadciśnieniem żółciowym, w wyniku zatkania przewodów z uprzednio utworzonymi pierwotnymi kamieniami. Mogą być zlokalizowane w pęcherzu, kanałach. Ponadto kamienie są klasyfikowane według następujących rodzajów:\nLimonka. Pojawiają się ze zjawiskami zapalnymi, które wpływają na ściany pęcherzyka żółciowego. Kryształy cholesterolu, bakterie chorobotwórcze lub płatki złuszczonego nabłonka stanowią jądro tego rodzaju kamienia nazębnego..\nCholesterol Są one reprezentowane przez zaokrąglone jednorodne struktury o średnicy 1,8 cm. Powstają w wyniku reakcji metabolicznych i znajdują się w jamie ciała u osób otyłych..\nBilirubina lub pigment. Podobnie jak poprzednie gatunki, mają one charakter niezakaźny. Powstają w wyniku zmian w białkach krwi lub w obecności wrodzonych patologii, które przyspieszają niszczenie czerwonych krwinek. Kamienie te są zlokalizowane we wnęce, przewodach i charakteryzują się niewielkimi rozmiarami.\nMieszany skład Calculi. Powstają na bazie kamieni pigmentowych lub cholesterolowych z powodu nakładania się warstw na główny rdzeń zwapnień. Procesy te zachodzą na tle rozwoju zjawisk zapalnych.\nRozmiar formacji może się wahać w szerokim zakresie - od 2–3 mm do 4–5 cm, konsystencja - od woskowatej do stałej, konfiguracja - od kulistych do nieregularnych figur. Waga jednego rachunku wynosi od 0,5 g do 80 g.\nKonserwatywne metody są skuteczne w identyfikacji początkowych stadiów choroby, w obecności kamienistych formacji o małych rozmiarach (o średnicy mniejszej niż 1 cm). Takie metody eliminują potrzebę interwencji chirurgicznej i umożliwiają zachowanie przewodów i samego narządu.\nCo zrobić, gdy zostaną wykryte kamienie żółciowe? Możliwe jest wyeliminowanie kamienia nazębnego za pomocą terapii lekowej, ultradźwiękowego niszczenia jąder lub metodami medycyny alternatywnej. Jednak każde wybrane leczenie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza..\nAby rozpuścić powstały kamień nazębny, stosuje się doustną terapię litolityczną, która obejmuje podawanie leków opartych na kwasach chenodeoksycholowych i ursodeoksycholowych. Takie leki przyczyniają się do zmiany składu strukturalnego żółci: obniżenia poziomu cholesterolu i wzrostu poziomu kwasów żółciowych. Leczenie uzależnień jest zalecane w następujących warunkach:\nUtrzymanie normalnej kurczliwości pęcherzyka żółciowego w połączeniu z dobrą drożnością dróg żółciowych.\nWystępowanie kamienia nazębnego.\nRozmiar fragmentów nie przekracza 1,5 cm, pod warunkiem, że wypełniają tylko połowę objętości wnęki wewnętrznej.\nZdolność do przyjmowania narkotyków przez długi czas.\nCzas trwania terapii wynosi od sześciu miesięcy do 2 lat. Leczeniu powinno towarzyszyć odrzucenie stosowania leków sprzyjających tworzeniu się kamieni (leki zobojętniające kwas, cholestyramina, estrogeny). Metoda jest przeciwwskazana u osób z chorobami układu pokarmowego i moczowego. Skuteczność wyeliminowania problemu w ten sposób wynosi 45 - 78%, prawdopodobieństwo nawrotu w tym przypadku osiąga 72%.\nMechaniczne niszczenie kamienia nazębnego odbywa się za pomocą pozaustrojowej litotrypsji fali uderzeniowej. Często stosowany przed wyznaczeniem rozpuszczania leku w kamiennych formacjach. Zasada metody opiera się na zastosowaniu fali ultradźwiękowej, pod wpływem której kamienie rozkładają się na małe kamienie. W tym samym celu można zastosować laser. Wskazania do zabiegu:\nBrak niedrożności dróg żółciowych.\nŚrednica kamieni mniejsza niż 3 cm.\nObecność formacji pochodzenia cholesterolowego bez domieszki zwapnień (do 5 sztuk).\nKruszenie odbywa się w kilku etapach: w zależności od liczby i wielkości kamieni wymagana jest 1 do 7 sesji, po których usuwanie zmiażdżonych kamieni następuje naturalnie przez układ żółciowy. Zabieg jest zabroniony dla pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i osób cierpiących na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Jest to związane z ryzykiem zatkania przewodów i możliwym uszkodzeniem integralności ścian głównego narządu układu żółciowego, co może powodować zapalenie i powstawanie zrostów.\nŚrodki ludowe do usuwania\nStosowanie tradycyjnych receptur medycznych wymaga obowiązkowej konsultacji lekarskiej i jest przeprowadzane dopiero po określeniu wielkości kamieni, ich liczby i lokalizacji za pomocą badania ultrasonograficznego lub rentgenowskiego.\nNastępujące narzędzia cieszą się zasłużoną popularnością:\nSok z kiszonej kapusty. Stosuje się go trzy razy dziennie przez 2 miesiące. Pojedyncza dawka napoju wynosi 100-180 ml na dawkę.\nOwoce jarzębiny. Codziennie powinieneś jeść od 250 do 300 g świeżych jagód. Produkt można spożywać w połączeniu z miodem, chlebem, cukrem. Czas trwania leczenia - 1,5 miesiąca.\nNapar z liści borówki brusznicy. 1 łyżka. l liście parzono 180–200 ml wrzącej wody, trzymano przez pół godziny i filtrowano. Odwar stosuje się do 5 razy dziennie w dawce 2 łyżki. l do odbioru.\nOliwa z oliwek. Przyjmuje się doustnie na pusty żołądek w 0,5 łyżeczki. Stopniowo pojedynczą dawkę należy zwiększyć do 100 ml. Czas trwania kursu - 3 tygodnie.\nSyrop Buraczany Świeże warzywa (3-5 sztuk) są obrane i gotowane przez długi czas, aż powstanie syrop. Powstały płyn stosuje się trzy razy dziennie do 70-100 ml.\nOdwar z liści brzozy. 1 łyżka. l 200 ml wrzącej wody wylewa się na wysuszony materiał roślinny i gotuje na wolnym ogniu przez 20 minut w umiarkowanym ogniu. Powstały kaptur jest owinięty i podawany w infuzji przez 1 godzinę, a następnie przesączony przez nacięcie z gazy. Lek przyjmuje się na czczo w dawce 200 ml.\nWarunkiem zastosowania medycyny alternatywnej jest brak reakcji alergicznych na składniki tworzące preparaty. Podczas leczenia należy zwracać uwagę na zdrowie. Jeśli stan się pogorszy, leki należy przerwać.\nLeczenie chirurgiczne jest zalecane w celu wykrycia dużych formacji, częstych nawrotów choroby, której towarzyszy gorączka, intensywne objawy bólu, występowanie różnych powikłań. Operacja odbywa się metodą laparoskopową lub otwartą..\nUsunięcie pęcherzyka żółciowego pociąga za sobą występowanie różnych chorób układu trawiennego, co wiąże się z pogorszeniem strawności pokarmu. Dlatego stosuje się metody chirurgiczne w przypadkach, w których leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne.\nKlasyczna cholecystektomia - ekstrakcja narządu za pomocą kamienia nazębnego poprzez chirurgię brzucha. Głównymi wadami tej techniki są uraz dużego obszaru zdrowej tkanki podczas tworzenia nacięcia (długość od 15 do 20 cm) oraz wysokie ryzyko powikłań o różnym nasileniu.\nLaparoskopowa cholecystektomia - usunięcie narządu za pomocą specjalistycznego aparatu laparoskopowego, wykonywane przez małe nacięcia (około 1–1,5 cm długości). Ta metoda jest uważana za oszczędną, ponieważ pomaga zapobiegać powstawaniu zauważalnych blizn i znacznie skrócić okres rehabilitacji..\nLaparoskopowa cholecystolitotomia - chirurgiczna manipulacja zachowująca narządy polegająca na wydobyciu uformowanych kamieni.\nLeczenie chirurgiczne wymaga wcześniejszego przygotowania pacjenta: zaliczenie odpowiednich testów, rozważenie możliwych zagrożeń, ocena oczekiwanych wyników w celu zminimalizowania możliwych powikłań. W przypadku odchyleń testów od wartości normalnych konieczne jest wstępne leczenie w celu poprawy ogólnego stanu.\nDieta i właściwe odżywianie w chorobie\nDieta w przypadku kamicy żółciowej ma podstawowe znaczenie. W takim przypadku zaleca się ułamkowe odżywianie, które obejmuje jedzenie co najmniej 5 razy dziennie, co stymuluje odpływ wytworzonej żółci i zapobiega jej stagnacji.\nSpożywana żywność powinna zawierać białko zwierzęce, tłuszcze roślinne, niezbędne pierwiastki śladowe (głównie magnez) potrzebne organizmowi.\nNastępujące produkty mają korzystny wpływ na układ żółciowy:\nMięso i ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu: wołowina, królik, cielęcina, kurczak, ryba rzeczna.\nNiskotłuszczowe produkty mleczne: mleko, twaróg, ser, masło (jako dodatek do zbóż).\nZboża: kasza gryczana, owies, ryż, proso, kasza manna.\nOwoce i suszone owoce: arbuz, jabłka, winogrona, śliwki.\nSoki, napoje owocowe, kompoty: pigwa, granat, czeremcha, jagoda.\nJaja kurze (jeśli są tolerowane).\nTłuszczowa żywność i podroby (mięso, ryby), konserwy, pikantne, kwaśne, słone, smażone potrawy, ciasta z ciasta, kofeina i napoje alkoholowe nie powinny być uwzględnione w diecie. Jeśli obecne są kamienie, warzywa o wysokiej zawartości olejków eterycznych (rzepy, czosnku, rzodkiewki, cebuli, rzodkiewki) i kwasu szczawiowego (szpinak, szczaw) powinny być ściśle ograniczone lub wykluczone z diety..\nMożliwe powikłania z kamicą żółciową\nBrak terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia kamicy żółciowej może powodować rozwój różnych powikłań (w tym ciężkich chorób i ich przejście do postaci przewlekłej):\nŚciana pęcherzyków robaczkowych.\nZapalenie trzustki (postać żółciowa).\nRopień pęcherzyka żółciowego, aw konsekwencji jego zgorzel.\nChoroby onkologiczne układu żółciowego.\nPowstawanie przetok żółciowych.\nPoczątek zespołu Mirizzi.\nPęknięcie ścian bańki z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.\nW przypadku wystąpienia konkretnego powikłania konieczne jest wyznaczenie odpowiedniego leczenia, które odbywa się równolegle z leczeniem kamicy żółciowej. W ciężkich przypadkach, przy braku odpowiedniej terapii, śmierć nie jest wykluczona..\nNajłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tworzeniu się kamienia nazębnego jest zastosowanie środków zapobiegawczych. Głównymi środkami w tym przypadku jest utrzymanie zdrowego stylu życia i opracowanie optymalnej diety. Ponadto przydatne są rurki, które można wykonać w domu..\nAby zapobiec nawrotowi choroby (ponownemu tworzeniu się kamieni), zaleca się kontynuowanie doustnej terapii litolitycznej przez długi okres (do 1 roku). Ponadto skuteczne są następujące środki:\nOdmowa żywności charakteryzującej się wysokim poziomem cholesterolu, tłuszczów zwierzęcych lub poważnym ograniczeniem stosowania takich produktów.\nW przypadku otyłości zaleca się stopniowe zmniejszanie masy ciała do optymalnych parametrów, co jest możliwe dzięki niskokalorycznej diecie i regularnym ćwiczeniom.\nUnikaj przedłużających się postów.\nRezygnacja z szeregu leków, które przyczyniają się do procesów formowania kamienia (jeśli dotyczy).\nPrzepisywanie leków (Liobil, Zixorin), które zmniejszają produkcję cholesterolu w organizmie i stymulują syntezę kwasów żółciowych.\nFrakcyjne odżywianie, które obejmuje stosowanie małych porcji co 3 do 4 godzin, a także codzienne spożywanie tłuszczów roślinnych (około 2 łyżeczki. Olej roślinny dziennie) znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni w układzie żółciowym i rozwój współistniejących chorób.\nDziś porozmawiamy o chorobie, której jednym z czynników ryzyka rozwoju jest płeć żeńska. To jest choroba kamieni żółciowych. Z pytaniami na jej temat odwiedziliśmy naszego stałego konsultanta, gastroenterologa Ekspert kliniczny Kursk Ishchenko Vasilisa Vladimirovna.\n- Vasilisa Vladimirovna, czym jest choroba kamieni żółciowych?\nJest to wieloczynnikowa, wieloetapowa choroba układu wątrobowo-żółciowego z powstawaniem kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym i / lub przewodach żółciowych na końcu.\n- Materiały archiwalne sugerują, że kamienie w pęcherzyku żółciowym przeszkadzały nawet starożytnym Egipcjanom, co potwierdza badanie mumii. Jak powszechna jest choroba kamieni żółciowych u współczesnych?\nWedług statystyk choroba kamieni żółciowych jest powszechną chorobą. Na skalę planetarną występuje u około 10% populacji, a z każdą dekadą liczba takich pacjentów rośnie.\nW krajach rozwiniętych częstość występowania tej patologii jest wyższa i wynosi 40% wśród osób dorosłych.\nW naszym kraju - od 5 do 20%. Taki „rozproszenie” wiąże się w szczególności z niejednorodnością wykrycia choroby. Pacjenci nie zawsze szukają pomocy medycznej.\n- Choroba żółciowa jest chorobą dorosłych lub kamienie w pęcherzyku żółciowym występują również u dzieci?\nKamienie znajdują się w dzieciństwie. Do 7 roku życia dominują chłopcy, od 7 lat do wieku dojrzewania stosunek chłopców i dziewcząt jest w przybliżeniu taki sam, a następnie „mistrzostwo” trafia do dziewcząt (3 razy więcej niż chłopców).\nZ jakich powodów dziecko może boleć żołądek? Mówi zastępca głównego lekarza pediatrii\n„Ekspert kliniczny Smoleńsk” Zacharow Aleksiej Aleksandrowicz\n- Kto często rozwija kamienie żółciowe: u mężczyzn lub kobiet?\n- Dlaczego powstają kamienie żółciowe?\nCzynnikiem wiodącym jest wzrost litogenności żółci (litogenność to tendencja do tworzenia kamieni). Przyczyny powstawania kamieni obejmują również zmniejszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego, „nadciśnienie żółciowe” (zwiększone ciśnienie) i jego zakażenie.\n- Czy kamienie żółciowe mogą powstawać nagle? Lub ich utworzenie zajmuje trochę czasu?\nProces formowania kamienia jest dość długim, wieloletnim procesem. Jednak współczesna diagnostyka może wykryć naruszenia nawet przed utworzeniem kamieni, na etapie zmiany właściwości żółci.\n- Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby kamieni żółciowych?\nJest to płeć żeńska, obciążona dziedzicznością, nadwagą i otyłością, zespołem metabolicznym, cukrzycą, patologią wątroby, chorobą Leśniowskiego-Crohna, przedłużonym odżywianiem dożylnym; ciąża; wiek starczy; niektóre leki, które zakłócają wymianę cholesterolu i bilirubiny.\n- Jaką rolę odgrywają predyspozycje genetyczne w tej chorobie??\nTo jeden z głównych czynników. Istnieje związek między niektórymi częściami genomu ze zwiększonym ryzykiem rozwoju tej patologii. Jeśli jeden z nich zostanie odziedziczony, ryzyko wzrasta do 30%, a od dwóch do 70%. Często obciążenie dziedziczne można ustalić już podczas badania, gdy w szczególności okazuje się, że matka pacjenta również miała lub ma chorobę kamieni żółciowych.\nNajczęściej nie odnotowuje się żadnych objawów. Ten rodzaj ukrytego kamiennego łożyska jest etapem tej choroby..\nWyróżnia się również postać dyspeptyczna (rzadko występuje w izolacji). Charakteryzuje się zdenerwowanym układem trawiennym z okresowym bólem, uczuciem ciężkości w okolicy nadbrzusza, wzdęciami, niestabilnymi stolcami, zgagą, uczuciem goryczy w jamie ustnej, tj. objawy niespecyficzne.\nNajbardziej żywy obraz ma kolkę żółciową - inny rodzaj przebiegu tej patologii (obecnie termin został zmieniony i nazywa się „bólem żółciowym”). Wyraźny jest zespół bólowy z charakterystycznym promieniowaniem na prawe ramię, przestrzeń międzyżuchwową oraz obszar prawego łopatki, szyi i żuchwy. Zauważono związek bólu żółciowego z błędami w diecie. Na tle ataku testy laboratoryjne mogą się zmienić (zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów, rośnie liczba leukocytów).\nBolesna torpidowa postać charakteryzuje się długim, uporczywym, stałym zespołem bólowym, który nie ma typowych objawów w badaniach laboratoryjnych. Można go jednak podejrzewać już na etapie badania przez lekarza.\n- Choroba kamieni żółciowych może przebiegać bezobjawowo lub nosić „maski” innych chorób?\nTak, może się nie objawiać przez długi czas, co w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.\nPonadto, kamica żółciowa może być „maskowana” przez wiele chorób narządów górnej połowy jamy brzusznej. Jest to zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy itp..\nJak należy i jak nie leczyć zapalenia błony śluzowej żołądka? Przeczytaj tutaj\n- Vasilisa Vladimirovna, jak diagnoza choroby kamieni żółciowych?\nW przypadku skarg podejrzenie jego obecności może pojawić się już na etapie badania przez lekarza. Jednak wiodącą metodą postawienia tej diagnozy jest badanie ultrasonograficzne i często kamica żółciowa jest przypadkowym odkryciem - na przykład z badaniem profilaktycznym. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się wsteczną cholangiopankreatografię, przezskórną cholangiografię przezwątrobową - na przykład, gdy kamienie w przewodzie żółciowym nie są wykrywane za pomocą ultradźwięków.\nJak przygotować się do USG brzucha? Dowiedz się tutaj\nW celu wyjaśnienia natury i gęstości kamienia można zastosować tomografię komputerową jamy brzusznej..\n- Jak leczyć pacjenta, gdy ma on kamienie żółciowe?\nWażne jest przestrzeganie diety: wykluczone są tłuste, pikantne, słone, wędzone, słodkie, kwaśne. Aby rozpuścić niektóre kamienie, stosuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego (nie wszystkie ich rodzaje są rozpuszczalne, a w przypadku niektórych kamieni leki te są przeciwwskazane). Aby zalecić takie leczenie, kamienie muszą mieć całkowicie pewne cechy, a przewody żółciowe są przejezdne itp..\nCholagogue i zioła są przeciwwskazane.\nCzy wątroba może być oczyszczona? Przeczytaj tutaj\nZależy to od etapu diagnozy, rodzaju kamieni i tego, jak „reagują” na leczenie uzależnienia od narkotyków. Jeśli są małe, a przy przepisywaniu terapii stopniowo się zmniejszają, wówczas pacjent jest leczony i obserwowany decyzją lekarza i po obowiązkowej konsultacji z chirurgiem. W przypadku braku działania leków, obecności objawów, pytanie dotyczy operacji. W przypadku powikłań - usunięcie pęcherzyka żółciowego ze względów zdrowotnych.\n- Co zagraża zdrowiu i życiu ludzi kamieni w pęcherzyku żółciowym? Co się stanie, jeśli choroba kamicy żółciowej nie zostanie leczona?\nJest niebezpieczna z powodu swoich komplikacji. Wśród nich zapalenie pęcherzyka żółciowego; niedrożność przewodu pęcherzyka żółciowego; żółtaczka obturacyjna; tworzenie przetok (w tym między pęcherzykiem żółciowym a jelitami); kropla lub ropienie pęcherzyka żółciowego; zapalenie trzustki niedrożność jelit spowodowana kamieniami żółciowymi itp..\nIstnieją również badania wskazujące, że u pacjentów z kamicą żółciową istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego..\n- Co należy zrobić, aby utrzymać zdrowie pęcherzyka żółciowego?\nPodstawowa profilaktyka polega na tworzeniu zdrowego stylu życia, zgodnie z zasadami dobrego odżywiania (konieczne jest wykluczenie wędzonego mięsa, tłuszczów ogniotrwałych, drażniących przypraw, słodyczy. Dieta powinna zawierać dużą ilość błonnika, który normalizuje ruchliwość jelit i zmniejsza litogeniczność żółci).\nRaz w roku konieczne jest wykonanie USG wątroby i pęcherzyka żółciowego, a jeśli wystąpią zmiany, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.\nZapisz się na USG wątroby i pęcherzyka żółciowego tutaj\nW 2015 r. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kursku z tytułem medycyny ogólnej..\nW 2016 r. Ukończyła staż w specjalności „Terapia”, aw tym samym roku profesjonalnie przekwalifikowała się w gastroenterologii.\nOd 2017 r. Jest gastroenterologiem w Klinka Expert Kursk LLC.\nLeczenie kamieni żółciowych bez operacji. Czy można pozbyć się kamieni za pomocą środków ludowych?\nNajbardziej radykalną metodą pozbycia się kamicy żółciowej jest cholecystektomia. Jest to operacja, podczas której usuwa się cały pęcherzyk żółciowy. Ale nie trzeba natychmiast zgodzić się na operację, w niektórych przypadkach leczenie zachowawcze daje dobre wyniki. Dlatego leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym bez operacji jest całkiem możliwe.\nStagnacja płynu w tym narządzie, w połączeniu z nadmiarem cholesterolu, początkowo prowadzi do powstawania piasku. Są to już mikroskopijne kamienie w pęcherzyku żółciowym. Objawy (nawiasem mówiąc, leczenie bez operacji, na tym etapie będzie bardzo skuteczne) związane z kamicą żółciową nie zostały jeszcze wyrażone. Z czasem ziarna piasku są powiększane, łączone i tworzą duże kamienie zwane kamieniami. Proces ich powstawania jest bardzo długi - może trwać do 20 lat.\nPostęp kamicy żółciowej może być wskazywany przez nagłe napady bólu, które występują po jedzeniu smażonych lub tłustych potraw. Obserwuje się je również po wstrząśnięciu w pojazdach. Dyskomfort zaczyna się w okolicy prawego podżebrza, ból można zadać odpowiedniej połowie szyi, łopatki, ramienia. Ta kolka trwa nie dłużej niż 6 godzin z rzędu.\nRównież uczucie gorzkiego smaku w jamie ustnej, nudności, którym czasami towarzyszą wymioty, wzdęcia, zaburzenia stolca (mogą występować zarówno biegunka, jak i zaparcia) są oznakami rozwoju choroby kamicy żółciowej. Początek zapalenia pęcherzyka żółciowego może wskazywać na temperaturę podgorączkową, która pozostanie w granicach 37 ° C..\nLekarze mogą powiedzieć, jakie kamienie żółciowe powodują objawy. Leczenie bez operacji można przeprowadzić tylko pod warunkiem, że formacje w tym narządzie nie są zbyt duże. Ich całkowita wielkość nie powinna przekraczać 2 cm. Ważne jest również, aby nie było ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a bańka dobrze się kurczy (jest to konieczne do normalnego wydostania się z niej piasku).\nAby ustalić dokładną diagnozę i ustalić taktykę leczenia, konieczne jest zbadanie pacjenta. Główną metodą jest USG jamy brzusznej. Kamienie są łatwo wizualizowane na ekranie monitora. Lekarz może dokładnie określić liczbę takich formacji w pęcherzu i powiedzieć o wielkości każdego z nich.\nPrzedstawiona powyżej metoda diagnostyczna nie jest jedyną. Pomimo dostępności i zawartości informacyjnej ultrasonografii, w niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie innych badań. Jeśli trudno jest postawić dokładną diagnozę za pomocą ultradźwięków, można przepisać cholecystografię doustną. Jest to specjalne badanie pęcherza, który wykorzystuje leki kontrastujące z żółcią. W niektórych przypadkach zaleca się również cholangiopankreatografię wsteczną. W tym badaniu środek kontrastowy jest wstrzykiwany do przewodów żółciowych.\nW przypadku znalezienia kamieni należy omówić z lekarzem dalsze taktyki. Terapia powinna opierać się na kilku podstawowych zasadach. Niezależnie od wybranej metody leczenia pacjent powinien przestrzegać diety. Ponadto wszystkie jego działania powinny mieć na celu obniżenie stężenia cholesterolu. Ale w jaki sposób traktować kamienie w pęcherzyku żółciowym, konieczne jest rozpatrzenie każdego przypadku indywidualnie.\nW zależności od stanu może być zalecane rozpuszczenie lub kruszenie kamieni. Są to niechirurgiczne metody terapii. Ale najczęstszym (i jednocześnie skutecznym) sposobem jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Jest stosowany w często powtarzających się kolkach wątrobowych, stanach zapalnych ścian narządów lub w przypadku znalezienia zbyt dużych kamieni..\nZwolennicy medycyny alternatywnej mają również wiele opcji, w jaki sposób można przeprowadzić leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym bez środków ludowej. Ale podczas ich używania musisz monitorować swoje zdrowie i iść do szpitala, jeśli to się pogorszy. Ale te metody mogą być dobrym dodatkiem do tradycyjnej terapii..\nPrzede wszystkim całe tłuste mięso jest wyłączone z diety. Nie możesz wieprzowiny, jagnięciny, bulionów. Zakaz obejmuje również smalec, kiełbasy, produkty pikantne, marynowane i wędzone, jaja (żółtko), wątrobę, rośliny strączkowe, ciasta, miękki chleb, czekoladę, lody. Wszystkie produkty muszą być gotowane, gotowane na parze lub pieczone.\nMożesz jeść warzywa i owoce, mięso o niskiej zawartości tłuszczu (królik, cielęcina, wołowina, indyk, kurczak będą przydatne), ryby rzeczne, niskotłuszczowe produkty mleczne, płatki zbożowe. W ciągu dnia należy spożyć nie więcej niż 150-200 g karmy dla zwierząt. Ważne jest również, aby zrezygnować z alkoholu i napojów stymulujących. Te ostatnie obejmują nie tylko energię, ale także mocną herbatę, kawę.\nJedzenie powinno być ułamkowe. Potrzeba trochę, ale co najmniej 5 razy dziennie. Tylko w ten sposób pęcherz żółciowy może się kurczyć. Nawiasem mówiąc, możesz stymulować jego aktywność za pomocą oleju roślinnego (oliwka jest uważana za najbardziej optymalną).\nJeśli podczas badania stwierdzono, że pacjent ma kamienie cholesterolu, można przepisać leki. Polega na zastosowaniu kwasów chenodeoksycholowych i ursodeoksycholowych. Za pomocą tych narzędzi kamienie są leczone w pęcherzyku żółciowym bez operacji.\nZaleca się również przyjmowanie leków przeciwskurczowych. Są niezbędne w celu poprawy drożności przewodów i ich rozszerzenia. Ponadto leki te przyczyniają się do bardziej skutecznego odpływu żółci do dwunastnicy. Można przepisać środki cholestasmasmowe, takie jak Papaweryna, Drotaverin, Eufillin, No-shpa, Metacin.\nTerapia litolityczna nazywana jest konserwatywnymi metodami mającymi na celu rozpuszczenie kamienia w pęcherzyku żółciowym. Leczenie bez operacji polega na przyjmowaniu specjalnych leków. Może to być „Henofalk”, „Ursosan”, kwas ursodeoksycholowy. Działanie tych leków ma na celu zmniejszenie stężenia substancji w żółci, co prowadzi do powstawania kamienia nazębnego. Istnieją również kontaktowe lub chemiczne metody ich rozpuszczania..\nJeśli szukasz opcji pozbycia się kamieni żółciowych bez operacji, powinieneś zwrócić uwagę na pozaustrojową litotrypsję. Jest to metoda kruszenia kamienia nazębnego przy użyciu podwyższonego ciśnienia..\nWarto wiedzieć, że u pacjentów cierpiących na otyłość skuteczność leczenia jest znacznie zmniejszona. Podczas terapii wszyscy pacjenci muszą monitorować stan wątroby. Ale w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, problemów zapalnych przełyku, jelit, żołądka, żołądka i dwunastnicy, niewydolności nerek / wątroby, leki z tej grupy nie są stosowane.\nAle z marskością wątroby, chorobami zapalnymi dróg żółciowych i pęcherza, chorobą Crohna, zaburzeniami czynności nerek, lek nie jest stosowany. Lek można pić tylko pod warunkiem, że pęcherzyk żółciowy funkcjonuje normalnie, kanały są przejezdne, kamienie zajmują nie więcej niż połowę jego objętości, są cholesterolem (jest to określone przez brak cienia na radiogramie).\nWarto wiedzieć, że leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym bez operacji lekami jest długim procesem. Może trwać od 6 miesięcy do 2 lat.\nChirurdzy często mówią, że takie leczenie jest nieskuteczne. Nawet jeśli kamienie się rozpuszczą, nadal pojawią się za kilka lat. Dzieje się tak naprawdę, jeśli pacjent nie wyciąga wniosków i nadal wypełnia swoje ciało cholesterolem. Jeśli po pomyślnym zakończeniu leczenia nadal będziesz przestrzegać diety, choroba żółciowa nie wystąpi.\nObecnie lekarze testują chemiczne metody usuwania kamieni z pęcherzyka żółciowego. Są również nazywani kontaktami. Technika ta nie została jeszcze szeroko rozpowszechniona i jest uważana za eksperymentalną. Można go stosować tylko pod warunkiem, że pacjent:\n- drożność zapisana w całości,\n- woreczek żółciowy funkcjonuje normalnie,\nTę metodę można zastosować, nawet jeśli w pęcherzyku żółciowym znajduje się duży kamień. Obróbka chemiczna bez operacji polega na tym, że formacje rozpuszczają się pod wpływem rozpuszczalnika.\nCewnik wprowadza się przez nakłucie do pęcherzyka żółciowego pod kontrolą urządzenia rentgenowskiego lub ultradźwiękowego. Rozpuszczalnik wstrzykuje się do rozpuszczalnika w małych porcjach. Następnie jest odsysany z bańki wraz z rozpuszczonymi częściami kamieni. Ta procedura może trwać do 16 godzin..\nNie idź od razu do stołu operacyjnego, jeśli odkryłeś kamienie w pęcherzyku żółciowym. Objawy (leczenie bez operacji, na szczęście jest teraz całkiem możliwe) często wskazują na stan zapalny tego narządu (w tym przypadku operacja jest niezbędna), ale jeśli zdiagnozowano chorobę kamicy żółciowej tylko przez badanie, lekarz może zalecić wstrząs litotrypsja falowa.\nZa pomocą tej metody wszystkie kamienie są kruszone na ziarna piasku pod wpływem ultradźwięków. A przy stosowaniu odpowiednich leków i przestrzeganiu diety fragmenty można łatwo usunąć z dwunastnicy.\nAle taką terapię można przepisać tylko wtedy, gdy spełniono szereg warunków:\n- kamienie nie powinny mieć więcej niż 2 cm;\n- pęcherzyk żółciowy zachował co najmniej 75% swojej funkcjonalności i kurczy się;\n- brak objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.\nTo prawda, że w niektórych przypadkach ta metoda może być nieskuteczna. Daje dobre wyniki tylko podczas obróbki delikatnych kamieni..\nPo tej procedurze z reguły przepisuje się leki w celu rozpuszczenia złogów cholesterolu: kwas ursodeoksycholowy lub kwas chenodeoksycholowy.\nTak więc niektórzy zalecają po okresie całkowitego głodu podjęcie silnego żółciopędnego środka ludowego. Może to być magnezja, czarna rzodkiewka, sok z cytryny zmieszany z oliwą z oliwek i inne odmiany. W wyniku głodu skoncentrowana żółć gromadzi się w pęcherzu. A po zażyciu stymulanta zaczyna być intensywnie wyrzucany. Jej strumień może zbierać małe kamienie i przenosić je do dwunastnicy.\nAle fani, którzy mówią o tym, jak leczyć kamienie w pęcherzyku żółciowym w domu, zapomnij wyjaśnić niebezpieczeństwa związane z tą metodą. W końcu zwarta formacja wychwytująca przepływ żółci może po prostu nie dostać się do przewodu. Może złapać ostry kąt, nie skręcić. A w rozwoju kanałów występują anomalie: mogą się rozwidlać lub być zbyt wąskie.\nW rezultacie kamień całkowicie lub częściowo blokuje przebieg żółci. Doprowadzi to do ciężkiej kolki, nadmiernej produkcji żółci, a nawet problemów z trzustką. Z reguły tacy pacjenci przechodzą operację awaryjną. W tym samym czasie wykonuje się duże nacięcie. Metody laparoskopowe nie są odpowiednie w takich sytuacjach..\nKiedy zastanawiasz się, jak pozbyć się kamieni żółciowych bez operacji przy użyciu środków ludowych, nie ignoruj porad dotyczących leczenia ziołami. Oczywiście metody te nie usuwają kamieni, ale przyczyniają się do normalizacji organizmu, wpływają na skład żółci i stymulują jej terminowe uwalnianie.\nPicie soku z rzodkiewki jest popularne. Zaleca się spożywanie do 200 g dziennie. Zaleca się również zrobienie syropu z buraków. Aby to zrobić, należy go zagotować. Następnie wyciska się z niego sok i gotuje do syropu. Ten płyn należy codziennie pić ¾ szklanki.\nTaki przepis jest również popularny: miód, sok z cytryny i oliwa z oliwek są mieszane w stosunku 4: 1: 2. Przygotowaną mieszaninę spożywa się w łyżce (łyżce stołowej) przed każdym posiłkiem. Ten lek jest również dobry dla wątroby..\nTradycyjni uzdrowiciele wiedzą, jak leczyć kamienie w pęcherzyku żółciowym za pomocą ziół. Najczęściej zalecają napar z znamien kukurydzy. Jest pijany przed posiłkami w 1/3 szklanki (najlepiej pół godziny). Aby go przygotować, musisz zaparzyć łyżkę trawy ze szklanką wrzącej wody i odstawić na co najmniej 30 minut.\nMożesz również zrobić wywar z brzozy. Do gotowania potrzebujesz 5 łyżek suszonych liści, zalej litr wrzącej wody i gotuj przez 20 minut. Rosół przeżywa godzinę po tym, jak został usunięty z ognia. Musisz pić pół godziny przed każdym posiłkiem w szklance.\nW poszukiwaniu metod leczenia wielu zwraca się do specjalistów medycyny alternatywnej. Homeopaci są teraz bardzo popularni. Ale nawet mówią, że mogą rozpuszczać tylko małe kamienie, które zajmują nie więcej niż 1/3 objętości pęcherzyka żółciowego.\nSkuteczność takiej terapii nie została oficjalnie potwierdzona. Ale pomimo tego niektórzy leczą kamienie żółciowe homeopatią bez operacji. Do tych celów można zastosować tak zwaną auto-szczepionkę. Nawet mocz pacjenta może być wykorzystany jako materiał biologiczny do stworzenia autonomozy.\nCzasami nie można ocenić skuteczności leczenia. W końcu homeopaci mówią, że ich przygotowania muszą być podejmowane zgodnie z jasno ustalonym schematem przez kilka lat. Ponadto specjaliści medycyny alternatywnej twierdzą, że na początku przyjmowania leku stan może się pogorszyć. Dla większości jest to powód odmowy kontynuowania tak wątpliwej terapii..\nJeśli diagnozą są „kamienie w pęcherzyku żółciowym”, leczenie środkami ludowymi powinno być prowadzone jedynie jako dodatkowe narzędzie w ramach kompleksowego leczenia choroby. Ponadto niezależne stosowanie jakichkolwiek nietradycyjnych opcji w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ w przeciwnym razie może znacznie pogorszyć przebieg choroby i pogorszyć stan pacjenta.\nŚrodki ludowe na kamienie żółciowe należy stosować tylko jako dodatkowe metody. To nie jest panaceum. Wszystkie leki są uzgodnione z lekarzem. Aby pozbyć się choroby, tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie soków, wywarów na bazie roślin leczniczych. Oczyszczają kamienie z pęcherzyka żółciowego bez operacji mycia, a Borys Bołotow oferuje również własną metodę leczenia. Technika Bołotowa polega na zastosowaniu następującego algorytmu terapii:\nKonieczne jest wyciśnięcie soku z jednej cytryny, obniżenie go do ciepłej wody. Następnie wymieszaj, pozwól nieco ostygnąć. Wskazane jest użycie gotowego produktu w jednej szklance przed głównym posiłkiem. Czas trwania efektu terapeutycznego wynosi co najmniej trzy tygodnie. Ten środek pomaga zapobiegać zatkaniu żółci w narządzie i przewodach, zwalczać oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także pomaga w kamieniach. Tylko kamienie powinny być płytkie. Dlatego bardzo ważne jest, aby najpierw skontaktować się ze specjalistą i poddać się przepisanym badaniom.\nInnym sposobem, który pomoże usunąć kamienie z dróg żółciowych i wyleczyć kamicę żółciową w domu, jest picie soków warzywnych, przygotowanie ich w następujący sposób: świeżo wyciśnięty sok z marchwi, burak i ogórek, wymieszać w takich proporcjach - 7/3/3.\nAlternatywne metody leczenia bagien obejmują stosowanie marchwi i szpinaku. Należy go również przyjmować na czczo, co najmniej miesiąc.\nMożliwe jest usuwanie osadów z organizmu w domu za pomocą świeżo wyciśniętego soku z marchwi, selera i pietruszki - 10/5/2.\nPij soki z surowych warzyw powinny wynosić co najmniej dwa litry dziennie. Minimalna dawka powinna wynosić 700 ml. Równolegle należy wykonać lewatywę oczyszczającą. Aby przygotować kompozycję do procedury czyszczenia, wymieszaj 2 litry ciepłej wody, sody, soli lub wyciśniętego soku z jednego ujścia. Połącz to leczenie z użyciem wywarów na bazie ziół i produktów pszczelich.\nNależy pamiętać, że tylko soki z surowych warzyw pomagają rozpuścić istniejące złoża. Nie można leczyć produktów w puszkach. Jeśli wybierzesz terapię według Bołotowa, musisz zrozumieć, że niektóre metody mogą być całkowicie niestandardowe. Ale jednocześnie profesor twierdzi, że właśnie takie techniki terapii przyniosą pożądany efekt. Według Borysa Wasiljewicza można pozbyć się konglomeratu w ciele za pomocą żółci drobiowej.\nWedług lekarza taki środek może pomóc pozbyć się problemu. Rzuć małe kulki chleba (rozmiar nie powinien być większy niż groszek, aby można je połknąć). Do każdej kulki wstaw 2 krople żółci ptasiej. Połknij takie kulki godzinę po głównym posiłku, po 10 sztuk. Bołotow twierdzi, że po miesiącu takiego leczenia nie można wykryć żadnych depozytów w badaniu ultrasonograficznym. W takim przypadku nie należy używać więcej niż 40 gramów żółci z kurczaka, kaczki, gęsi lub indyka.\nW przypadku gcb objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas. Często u kobiet lub mężczyzn zostają odkryte całkowicie przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej. Kiedy czują się konglomeraty w narządzie, osoba cierpi na następujące objawy:\nbolesne odczucia o napadowej naturze, a ich intensywność może być różna - od łagodnych do wyraźnych ataków, z prawej strony pojawia się ból, może dać ramię, plecy,\nokresowe napady nudności lub wymiotów,\nTakie objawy są najczęstsze. Inne objawy choroby to: hipertermia, niestrawność, zaparcia. Zazwyczaj takie objawy występują nawet wtedy, gdy choroba przechodzi w zaawansowany etap. Ważne jest, aby pamiętać, że na etapie zaostrzenia nie stosuje się żadnych alternatywnych metod, wskazane są tylko leki lub radykalna cholecystektomia. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego życie człowieka zmienia się radykalnie, dlatego lepiej jest zapobiegać chorobie i leczyć ją w odpowiednim czasie, aby zapobiec całkowitemu usunięciu narządu.\nCzy można rozpuścić kamienie\nCzy możliwe jest rozpuszczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym przy użyciu niekonwencjonalnych metod leczenia? W każdym przypadku specjalista decyduje, jak rozpuścić kamienie, jaka terapia litolityczna jest potrzebna, aby rozbić i usunąć osadzanie się małych kamieni w pęcherzyku żółciowym bez operacji. Stosując środek ludowy na złogi w przewodzie żółciowym, należy pamiętać o niedopuszczalności samoleczenia.\nKamienie w pęcherzyku żółciowym można rozpuszczać tylko o określonym rozmiarze. Ponadto rozpuszczanie kamieni w środkach ludowych pęcherzyka żółciowego może nastąpić tylko wtedy, gdy wielkość złóż nie przekracza trzech milimetrów. Jeśli konglomerat 2 cm co robić? W takim przypadku wskazane jest tylko radykalne usunięcie. Lekarz przepisuje pewne leki rozpuszczające kamienie żółciowe. W przeciwnym razie możesz tylko pogorszyć przebieg choroby. Należy również pamiętać, że niemożliwe jest usunięcie kamienia z bilirubiny. Bilirubina lub mieszane złogi podlegają jedynie radykalnej terapii..\nCzy potrafią się rozpuścić? Pod wpływem określonej diety, ścisłej diety i wprowadzenia do niej specjalnych pokarmów, w niektórych przypadkach depozyty cholesterolu mogą być wchłaniane lub wydalane niezależnie, a dana osoba nie zawsze może to poczuć.\nJak miażdżyć kamienie\nJak można rozbić kamienie? Kruszone małe kamienie są w stanie wyjść niezależnie z dróg żółciowych, jeśli przestrzega się diety i stosuje się określone środki. Skutecznie rozkłada nagromadzenie cholesterolu soków warzywnych, napojów gazowanych, glistnika, a także różnych preparatów ziołowych.\nSkuteczny jest również korzeń słonecznika. Nie można leczyć chorób w ostrym stadium za pomocą alternatywnych metod, tylko jeśli nie ma ostrych objawów, można rozpocząć taką terapię.\nOpłaty za choroby kamieni żółciowych\nZioła pomogą usunąć niewielkie złogi z organizmu. Ale wydalanie za pomocą ziołolecznictwa powinno być przeprowadzane tylko po uprzedniej konsultacji ze specjalistą. Konglomerat rozpuszczający w drogach żółciowych może być z koprem. Używaj go tak często, jak to możliwe, tradycyjna medycyna obiecuje dobry efekt tego narzędzia.\nSkuteczne opłaty za usunięcie konglomeratu to:\nkolekcja alpinisty, glistnika, korzenia mniszka lekarskiego, znamiona kukurydzy, trójkolorowe fiołki, owoce anyżu, owoce kolendry. Wszystkie składniki są pobierane z jednakową częstotliwością, mieszane i przygotowuje wywar,\nmięta pieprzowa, masa liściasta pokrzywy, biodra róży, nieśmiertelnik, kwiatostany rumianku, liście pokrzywy są pobierane w równych częściach,\nkomin, korzeń tataraku, kora kruszyny, rumianek, nieśmiertelnik, mięta pieprzowa, repeshch,\nglistnik, rdest, odra, cykoria, waleriana, goryczka.\nTakie leczenie kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym przyniesie korzyści najbardziej skutecznym przepisom, jeśli lekarz pozwolił im na użycie, jeśli nie ma przeciwwskazań, jeśli złoża są małe. Aby użyć gotowych bulionów 30 minut przed posiłkami, czas trwania leczenia za pomocą wywarów medycznych wynosi co najmniej trzy miesiące. Następnie ponownie przekaż diagnozę i określ pozytywną dynamikę rozwoju choroby. Wymienione przepisy obiecują powolną naprawę.\nPomogą następujące metody:\nkwas nikotynowy może rozpuszczać kamienie żółciowe,\nskuteczne jest stosowanie nasion marchwi z kamieni,\npicie dwóch łyżek miodu dziennie,\nmiód z oliwy z oliwek,\nrodzynki bez pestek,\nmieszanka korzenia rzodkiewki i miodu,\nmocny wywar z korzenia pietruszki,\nsuszone kwiatostany bzu - przygotuj wywar,\nSkuteczne jest również leczenie buraka ćwikłowego. Buraki działają powoli, ale kamienie rozpuszczają się. Aby kamienie się rozpuściły, przygotuj wywar lub syrop z buraków. Sok z buraków z chorobą kamieni żółciowych ma dobre recenzje wśród wielu osób, które już doświadczyły takiego narzędzia.\nAby go ugotować, należy wziąć obrane buraki, drobno posiekać, zalać wodą. Niech się zagotuje, aż stanie się gęsty. Weź przygotowany schłodzony napar z 3 łyżek stołowych rano, na lunch i wieczorem na pusty żołądek.\nUdowodniono również wpływ sody na rozpuszczanie konglomeratu. Soda pomaga w depozytach moczanowych. W przypadku kamicy żółciowej roztwory sody są skuteczne. Rozpuść łyżeczkę sody w wodzie pitnej, weź pusty żołądek.\nRównolegle musisz pić każdy środek przeciwskurczowy. Dawkowanie powinno się stopniowo zwiększać.\nKorzenie słonecznika z kamieni żółciowych są uważane za skuteczne lekarstwo. Aby przygotować lekarstwo z korzenia słonecznika, wykop korzeń rośliny. Następnie należy go zmiażdżyć w jakikolwiek dogodny sposób, zalać wodą. Gotuj korzeń słonecznika przez 3-4 minuty, usuń, ostudź. Pij półtora litra dziennie.\nMa przeciwwskazania do korzeni słonecznika - zaostrzenie chorób układu pokarmowego i jelit.\nŚrodki do powolnego rozpuszczania\nInne tradycyjne techniki medyczne pomogą pozbyć się konglomeratu. Ale nie działają tak szybko, więc obciążenie ciała jest mniej wyraźne. Schemat powolnego rozpuszczania osadów jest w przybliżeniu następujący:\nWykonuj masaż brzucha, działając na niego miękkim naciskiem. Ta procedura jest szczególnie skuteczna, jeśli odczuwasz ciężkość lub dyskomfort po prawej stronie..\nPomiędzy głównymi posiłkami zaleca się wypicie 50 g koniaku, a po pół godziny - olej rycynowy 1 łyżka..\nDodaj świeżo wyciśnięty sok z cytryny do sałatek i płatków śniadaniowych.\nUżyj mieszanki soku z cytryny, ekstraktów z lnu i miodu.\nStosuj dowolne metody tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem.\nW ten sposób szybko rozpuszczmy kamienie w pęcherzyku żółciowym.\nPowody chęci beknięciaWiele osób martwi się przyczynami odbijania się, gdy powietrze opuszcza przewód pokarmowy przez jamę ustną, czemu często towarzyszą dźwięki, które nie są zbyt przyjemne dla słuchu.\nDlaczego występuje wzrost temperatury z zapaleniem wyrostka robaczkowego? Przegrzanie ciała jest uważane za reakcję ochronną organizmu na proces zapalny w dodatku.


Szef irlandzkiego MSZ o Brexicie: Wielka Brytania przez pół roku negocjowała sama ze sobą - - Forsal.pl – Biznes, Gospodarka, Świat\nforsal.plSzef irlandzkiego MSZ o Brexicie: Wielka Brytania przez pół roku negocjowała sama ze sobą\n25 lipca 2018, 13:18 | Aktualizacja: 25.07.2018, 13:18\nCoveney zaznaczył, że "chociaż nie mamy wiele czasu, to wciąż jest możliwe osiągnięcie wyniku (rozmów), który jest dobry dla Wielkiej Brytanii i dla Unii Europejskiej, (...) ale wymaga to intensyfikacji negocjacji w Brukseli".\nJednocześnie szef irlandzkiej dyplomacji zapowiedział, że rząd w Dublinie "absolutnie" udzieliłby poparcia brytyjskiemu wnioskowi o przedłużenie opisanego w artykule 50. traktatu lizbońskiego procesu wyjścia ze Wspólnoty, gdyby taki został złożony.\n"Jeśli Wielka Brytania poprosi o więcej czasu i jest to konieczne dla uzyskania rozsądnego porozumienia, to poprzemy taki wniosek" - tłumaczył.\nSzef MSZ powiedział także, że nie wierzy w możliwość wyjścia Wielkiej Brytanii z Unii Europejskiej bez żadnego porozumienia dotyczącego przyszłych relacji, podkreślając, że obie strony ucierpiałyby na takim wyniku negocjacji. "Mamy obowiązek zapewnienia, że do tego nie dojdzie" - dodał.\nCoveney przebywa w środę w Londynie, gdzie wraz z ministrem sprawiedliwości Charlie'm Flanaganem bierze udział w Brytyjsko-Irlandzkiej Konferencji Międzyrządowej. Po brytyjskiej stronie w rozmowach uczestniczą minister w Cabinet Office David Lidington oraz minister ds. Irlandii Północnej Karen Bradley.


MOŻLIWOŚCI WYKORZYSTANIA POMPY CIEPŁA – Enreco\nSektor przemysłowy odgrywa ważną rolę w popycie na energię finalną i emisję CO2. Zapotrzebowanie przemysłu w około trzech czwartych przypada...\nSektor przemysłowy odgrywa ważną rolę w popycie na energię finalną i emisję CO2. Zapotrzebowanie przemysłu w około trzech czwartych przypada na ciepło. Pompy ciepła mogą poprawić efektywność wykorzystania energii i redukcję emisji CO2. Szczególnie teraz gdy Polska jest zobowiązana do zmniejszenia emisji CO2.\nIstnieje dużo typów pomp ciepła. Główna uwaga zostanie skupiona na sprężarkowych pompach ciepła wykorzystujących mechaniczną kompresję czynników roboczych w obiegu zamkniętym. W artykule przedstawiono możliwości technologiczne i kierunek ich rozwoju.\nTabela 1: Typy pomp ciepła (Ranade 1989, prace własne)\nDostępność technologii i komponentów pozwala budować urządzenia w szerokim zakresie wydajności i dla różnych aplikacji. Dziś dostępne urządzenia jak i elementy pozwalają swobodnie budować pompy osiągające temperaturę do 80°C pracując na źródłach ciepła o temperaturach od -10°C do +40°C. Osiągane wtedy COPh waha się między 2,5 a 5,8. Prowadzone badania i rozwój technologii sprawia, że w niedalekiej przyszłości możliwe będzie uzyskanie temperatury użytkowej do 160°C.\nWykres 1: Lambauer 2012, IER\nJakie jest zapotrzebowanie na ciepło w przemyśle?\nOkoło 14% zapotrzebowania na ciepło w przemyśle przypada na temperatury do 80°C co z powodzeniem może być realizowane przy pomocy aktualnie dostępnych rozwiązań. W momencie rozwoju pomp ciepła z temperaturą użytkową 160°C ich udział może wrosnąć nawet do 32%. Mimo tego, że już dzisiaj możemy w znaczący sposób być obecni przy produkcji ciepła, aplikacje przemysłowe są dość rzadkie. Wydaje się ,że główną barierą jest niedostateczna wiedza o możliwościach wykorzystania pomp ciepła w przemyśle.\nGdy mówimy o chłodnictwie, sposób jego podziału i klasyfikowania jest prosty i ogólnie znany. Mimo, że pompy ciepła z racji swojej budowy istnieją równie długo jak sprężarkowe instalacje chłodnicze, wydaje się, że nie doczekały się systematycznego podziału.\nAutor uważa, że analogicznie do instalacji chłodniczych pompy ciepła można klasyfikować wg. osiąganych temperatur. Proponuje się następujący podział:\nPompy niskotemperaturowe: Tużytkowa = +/- 35°C\nPompy średniotemperaturowe: Tużytkowa < = +/- 85°C\nPompy wysokotemperaturowe: Tużytkowa > +85°C\nPodobnie jak w chłodnictwie – technologia jest wynikową.\nJaki czynnik chłodniczy do pompy ciepła?\nElementem który wynika bezpośrednio z wymaganej temperatury jest stosowany czynnik. Kryteria które powinien spełniać czynnik roboczy dla przemysłowej pompy ciepła to: wysoka temperatura krytyczna, niskie ciśnienia pracy, zerowy wsp. ODP. Pożądane są także niskie wsp. GWP, nie palność i brak toksyczności. Poniżej porównano czynniki wg. osiąganych temperatur.\nTabela 2. Podstawowe właściwości czynników chłodniczych stosowanych w pompach ciepła.\nZ powyższej tabeli a także specyfiki czynników wynika, że:\nR134a, (R407C, R410A) nadaje się do aplikacji w których wymagane jest ciepło w temperaturze Tużytkowa maks..≤ 85°C\nR600a do aplikacji małych i bardzo małych\nR1336mzz-Z (R245fa) do aplikacji w których wymagane jest ciepło w temperaturze Tużytkowa.maks.≤ 160°C (140°C)\nR717 (amoniak) dla dużych i bardzo dużych aplikacji Tużytkowa min.≥ 80°C, Tużytkowa maks.=110°C\nR744 (CO2) do aplikacji w których potrzeba jest ogrzać medium z niskiej temperatury do wysokiej, Tużytkowa maks.=130°C\nSzczególnie duże oczekiwania są wobec czynnika R1336mzz-Z (w fazie testów oznaczany DR-2, teraz HFO-Z-1336mzz-Z) który ma w zamyśle zastąpić czynnik R245fa.\nWykres 1: Ciśnienie pary nasyconej R134a, R245fa, R1336mzz-Z (DR-2) , Kontomaris , 2013\nWykres 1 obrazuje zakres ciśnień i temperatur skraplania. Przyjmując za limit ciśnienie 2,5 Mpa możemy zaprojektować system o temperaturze skraplania na poziomie około 160°C. Sprawność układów obrazuje wykres 2. Dla przykładu pompa ciepła pracująca na cieple ze skraplania z instalacji chłodniczej osiągająca temperaturę 70°C uzyska COPh≈ 6,2.\nWykres 2: COPh dla R134a, R245fa, R1336mzz-Z (DR-2) przy Tparowania=Tskraplania -40°C, Kontomaris , 2013\nNa wykresie 3 można zobaczyć kolejne własności termofizyczne czynnika. Widoczne jest dosyć mocne nachylenie linii nasycenia w prawo co będzie skutkowało koniecznością uzyskiwania znaczącego przegrzania.\nWykres 3: Wykres ciśnienie – entalpia dla R1336mzz-Z (DR-2), (www.kth.se)\nPrzedstawione własności czynnika świadczą o dużym potencjale w zastosowaniu do wysokotemperaturowych pomp ciepła. Muszą one jedynie zostać potwierdzone przez niezależne ośrodki badawczo-rozwojowe.\nCzynnikiem który przeżywa drugą młodość jest R744 (CO2). Wysoka sprawność egzergetyczna w układzie pracującym na parametrach nadkrytycznych daje bardzo praktyczne możliwości. Jesteśmy w stanie podgrzewać medium z temperatury niskiej , rzędu +10°C do temperatury +90°C w jednym przepływie przez wymiennik uzyskując bardzo korzystną efektywność energetyczną, nie możliwą do uzyskania w innych przypadkach. Dostępne są już urządzenia pracujące w systemie zasilania wodą +12°C, na wyjściu +7°C i produkujące ciepłą wodę użytkową o temperaturze +60°C z temperatury +10°C ze sprawnością łączną 8,4. (COP= 3,7 , COPh=4,7).\nWykres 4: Wobst 2008, IW-S\nWskazana zaleta ma zastosowanie np. w hotelach , gdzie jest bardzo duże zapotrzebowanie na C.W.U i jednocześnie wymagana jest klimatyzacja pomieszczeń oraz chłodzenie. Dodatkowo stosowanie układów z płynną regulacją wydajności i z bardzo dużym przyrostem temperatury powoduje brak konieczności magazynowania dużych ilości ciepła lub produkowania go na zapas.\nKolejnym równie ważnym elementem, który należy rozważyć to rodzaj dolnego źródła ciepła oraz jego temperatura. Na dzień dzisiejszy dolnym źródłem ciepła najczęściej są powietrze oraz grunt. Rzadziej spotyka się wodę, glikole z różnorodnych technologii, powietrze odpadowe, energię procesów, ciepło rozkładu odpadów, ciepło technologiczne, woda odpadowa.\nMimo iż technologia pozwala na znacznie więcej, aktualnie pompy ciepła są stosowane do C.O. lub C.W.U. w biurowcach i mieszkaniówce. Nieliczne są przykłady wykorzystywania pomp ciepła i układów skojarzonych jak suszenie drewna i produkcja spożywcza (browary, mleczarnie). W Polsce roczne zapotrzebowanie na ciepło szacuję się na 280 TWh, w Niemczech 524 TWh.\nPotencjalne procesy technologiczne do których jako źródło ciepła można wykorzystać pompy ciepła i wymagane temperatury przedstawia tabela poniżej.\nŹródło: Lauterbach 2011, IER\nAktualne ścieżki rozwoju to ciągłe zwiększanie osiąganej temperatury oraz zastosowanie w nowych branżach – jak pisano wyżej najlepiej w skojarzeniu z chłodzeniem.\nProwadzone są prace badawczo-rozwojowe nad wykorzystaniem pomp ciepła w nowych przestrzeniach. Przykładem może być budynek biurowy w Hamburgu (podobne także istnieją w Polsce) w którym źródłem ciepła dla pompy ciepła jest układ odzysku ciepła z serwerowni. Temperatura źródła ciepła jest w zakresie +16 ÷ +6 °C. Ciepło użytkowe dostarczane jest w temperaturze +35 ÷ +45 °C.\nŹródło: Lambauer , 2012 IER\nInstalacja została wykonana na dobrze poznanym czynniku roboczym R134a. Zintegrowana efektywność energetyczna takiego rozwiązania średnio w okresie użytkowania wynosi 7,7. Instalacja pracuje od 2011r.\nEnergia we wszystkich strefach działalności jest coraz lepiej wykorzystywana – to jest ekologiczne i to się opłaca. Prowadzone są intensywne prace nad odzyskiwaniem energii w wielu branżach, przekształcaniu jej w formę zdatną do dalszego wykorzystania i przekazania do miejsca gdzie jest potrzebna. Autor uważa, że już niedługo to co znajdziemy w maszynowniach równie dobrze będzie można nazwać instalacją chłodniczą jak pompą ciepła. Można sobie wyobrazić sytuację gdy energia (cieplna, elektryczna, paliwo) będzie zużywana tylko na jeden proces w fabryce a wszystkie kolejne procesy będą zasilane z jej przekształceń. Łącznie z energią elektryczną – ORC.\nNowości na R744 od Alfa Laval\nWYKORZYSTANIE CIEPŁA ODPADOWEGO UKŁADÓW CHŁODNICZYCH DO UZYSKANIA ENERGII ELEKTRYCZNEJ


Dominikana: noworoczny prezent od rządu Japonii – Iberoameryka\nW piątek, 9 stycznia br., ambasador Japonii w Republice Dominikańskiej Takashi Fuchigami, podczas oficjalnej ceremonii przekazał na ręce szefa administracji prezydenta Danilo Mediny kluczyki do 129 samochodów z napędem hybrydowym. Pojazdy marki Toyota (modele Camry, Prius i Prius C) o łącznej wartości ponad 5 mln dolarów mają trafić do 20 ministerstw oraz instytucji państwowych na mocy Porozumienia o Bezzwrotnej Współpracy Gospodarczej (Acuerdo de Cooperación Económica No Reembolsable), zawartego przez oba rządy w marcu 2014 roku.\nPodczas uroczystości przekazania samochodów ambasador Fuchigami wyraził satysfakcję z faktu wzmacniania relacji politycznych, gospodarczych i kulturalnych z Dominikaną oraz podkreślił zalety japońskich samochodów z napędem hybrydowym. Według przedstawicieli dominikańskich władz doposażenie rządowej floty w pojazdy o niskim zużyciu energii i niewielkim wpływie na środowisko naturalne jest potwierdzeniem realizacji Narodowej Strategii Rozwoju – flagowego projektu Ministerstwa Gospodarki, Planowania i Rozwoju.\nJapońska darowizna wpisuje się także w obchody Roku Przyjaźni Japonia-SICA (System Integracji Środkowoamerykańskiej), który został ustanowiony z okazji 80. rocznicy nawiązania stosunków dyplomatycznych pomiędzy Japonią a pięcioma państwami Ameryki Środkowej. Republika Dominikany jest pełnoprawnym członkiem tej organizacji od 2013 roku.\nAktualności, GospodarkaAmeryka Środkowa, Dominikana, handel, Japonia, SICA, Takashi Fuchigami\nPrevious Previous post: Obawy USA wobec wzrostu aktywności Chin w Ameryce Łacińskiej\nNext Next post: Meksyk: Zatrzymano 13 policjantów w związku z porwaniem dziennikarza


A Ja jestem po *** ciężkiej terapii i to mnie cieszy. Minął rok od pobytu w klinice i przez cały rok chodzę na terapię. W klinice poznałem wspaniałą kobietę, wiele lat młodszą odemnie i jesteś od roku razem i to uważam za powód do bycia HEPI\na ja od ostatniego mojego wpisu siedzę w pracy i zaczyma mieć zwidy i chaluny od wczorajszego poranka ...\n5 cze 2012, 23:52\nOsobowo?ć: Ten, co trzyma wody ziemi Charakter: 92 % Promieniowanie: 87 % Rezonans: 100 000 drgań/sek. Kolor: Czerwony Główne cechy: Wola - Aktywno?ć - Intelekt - Zmysłowo?ć Totem ro?linny: Cyprys Totem zwierzęcy: Daniel Znak: Byk TYP: To tajemniczy ludzie, posiadający moc przekonywania innych. Są ...\n5 cze 2012, 23:40\nJimi Hendrix -Electric Ladyland - All Along the Watchtower\n5 cze 2012, 23:37\n5 cze 2012, 23:32\nwiara, religia ... brrrrryyyy co to takiego :D nie wierzę nie praktykuję ps. Wszystkie religie mówią to samo np judaizm, chrześcijaństwo, "muzumanizm", religie sumerów, egipcjan i innych starożytnych kultur mówią to samo - nie zabijaj nie kradnij czyń dobro i pomagaj słabszym. chrześcijaństwo został...\n5 cze 2012, 23:18\nwidze że ciągle borykasz się z praca, bardzo mnei to smuci bo wiem z naszych rozmów jaką jesteś osobą.\nhttp://lubelskie.gumtree.pl/f-Praca-W0Q ... 2QQCatIdZ8\n5 cze 2012, 23:12\na ja nie jestem hepi bo siedze w pracy od 2 dób i zanosi się że posiedzę jeszcze ze dwie ...\n13 lut 2012, 17:24\na ja jestem happy bo nauczyłem się żyć i cieszyć małymi osiągnięciami nawet tymi najmniejszymi.\nzrozumiałem sens mojego życia.\nOdnalazłem swoją ścieżkę. ... przynajmniej tak mi się wydaje\n13 lut 2012, 17:04\nno to i ja się przywitam stary forumowy piernik wita\n13 sie 2009, 21:15\nw pewnym momencie gdy młody wówczas Budda był gorliwym ascetą usłyszał rozmowę mistrza i ucznia (bardziej monolog) nie możesz zabardzo naprężyć struny bo pęknie w trakcie grania ale i nie możesz mieć jej napiętej zbyt słabo bo będzie wydawała z siebie nie takie dźwięki. i budda wyciągną z tego wmnio...\n3 sie 2009, 12:21\nHmm... Poniekąd xD Zależy, co kto rozumie pod pojęciem "związek" Kilka krótkich quasi-związków (quasi, bo nie wiem, czy to można w ogóle nazwać związkiem czy raczej randkowaniem). Najdłuższy trwał nieco ponad 3 miesiące. Po każdym została mi albo książka, albo płyta, albo jedno i drugie A po jednym...\n23 cze 2009, 18:37\nTemat: Witajcie Moi Drodzy :)\n23 cze 2009, 18:16\n23 cze 2009, 18:15


Ubranie strażackie specjalne - Zamówienie prosimy składać mailowo lub telefonicznie\nRAPTOR NXT – GOLD jest ubraniem strażackim specjalnym przeznaczonym do działań ratowniczo-gaśniczych. Jest to najnowszy model ubranie specjalnego SCANTEX - polskiego producenta odzieży dla państwowych i ochotniczych straży pożarnych oraz umundurowania dla m.in. policji i straży miejskich. RAPTOR NXT GOLD opracowywany został w oparciu o opinie i sugestie przedstawicieli straży pożarnej.\nUltralekkie ubranie specjalne (łączna waga układu warstwowego wynosi 460 g/m²) gwarantujące wysoki komfort użytkowania i zapewniające trwałą i niezawodną ochronę przed działaniem płomienia i wysokiej temperatury.\nKomfortowy i ergonomiczny krój.\nDoskonała paroprzepuszczalność, zastosowanie membrany ePTFE pozwala błyskawicznie odprowadzać pot na zewnątrz zapobiegając w ten sposób nadmiernemu gromadzeniu się ciepła i przegrzaniu organizmu.\nUbranie specjalne RAPTOR NTX-GOLD posiada warstwową budowę.\nCertyfikat WE nr 63/2017/PPE/1435 zgodny z normą EN 469:2005 + A1:2006 + AC:2006 (PN EN 469:2008)w II poziomie ochrony oraz PN EN ISO 13688:2013-12 pod warunkiem użycia spodni i kurtki równocześnie.\nŚwiadectwo Dopuszczenia CNBOP nr 3104/2018.\nrapto rapt rapt\nProducent Ubrań Specjalnych: SCANTEX


Duży Format 05.08.2015, 18:00\njustyna kopińska tekstykopińskiej\nRodzice mówili, że jedno nie będzie umiało żyć bez drugiego. Spodziewałem się takiej wersji: mama umrze pierwsza. Tata będzie chciał popełnić samobójstwo. Wymyśliłem już całą mowę, by go zatrzymać.\nPo południu 14 lipca w mieszkaniu na ulicy Zwycięzców na warszawskiej Saskiej Kępie policja znalazła dwa ciała. Mężczyzna i kobieta leżeli na łóżku, trzymając się za ręce. Mieli rany postrzałowe, cztery kule w głowie kobiety, dwie w klatce piersiowej mężczyzny.\nSaska Kępa. Zabił żonę, by ulżyć jej w cierpieniach?\nPamiętam, że jako dziecko często zakradałem się blisko sypialni rodziców i podsłuchiwałem, jak się kochają.\nCzułem się dzięki temu spokojny - mówi mi kilka dni później ich syn Krzysztof Kruszewski. - Myślę, że wierność nie była w centrum wartości ani mamy, ani taty. Oboje mieli tu dużo za uszami. Mama bardzo podobała się mężczyznom, imprezowała, sporo piła, a do tego miała taką seksualną energię, której każdy mógłby jej pozazdrościć. Oczywiście ich romanse w żaden sposób nie zmieniały tego, że kochali się ponad wszystko i razem erotycznie było im wspaniale. Gdy obok mamy kręcił się mężczyzna, w którym mogłaby się mocniej zauroczyć, to wypowiadała hasło: nieśmiertelność chrabąszczy. Oznaczało ono, że tata musi natychmiast przyjechać i być przy niej. Nie wiem, dlaczego akurat takie hasło, chrabąszcze raczej długo nie żyją, ale rodzice kochali absurdy. Pamiętam, że profesorki w wieku mojego taty patrzyły na mnie z takim rozczuleniem. Mówiły: "Ale masz podobne dłonie, oczy". I robiły takie dziwne miny. Było dla mnie oczywiste, że z nim wcześniej romansowały. Ale tata zawsze mówił: "Jeśli połowa z tego, co myśli Ania, że zrobiłem, byłaby prawdą, to i tak dwa razy więcej, niżbym mógł".\nRodzice poznali się przy partii brydża w Warszawie w latach 50. Przeżyli razem 60 lat.\nMama pochodziła z najbardziej typowej lwowskiej rodziny, jaką można sobie wyobrazić - miłość, ogień, krzyki, awantury. Jej tata był narodowcem, ale takim pełną piersią, na prawo to już tylko ściana. Był oficerem, służył w Armii Krajowej, panicznie bał się Rosjan. Z wykształcenia prawnik i farmaceuta. Szalony wynalazca, któremu nic nie wychodziło. Zaprojektował nowoczesne, plastikowe guziki, ale paliły się pod wpływem żelazka. Potem było mydełko krawieckie, które robiło dziury w materiałach. Więc upragnionej fortuny nigdy się nie dorobił. Babcia kończyła uznaną "Szkołę dla przyszłych żon", w której miała zajęcia z tworzenia budżetu domowego, gotowania, opieki na dziećmi.\nLwowskie opowieści: Genialni z kawiarni Szkocka , Stefan Banach, kopernik matematyki , Przeklęte proste rachunki, czyli kim był genialny matematyk ze Lwowa? Krystyna Mazurówna o swoim ojcu Stanisławie Mazurze , Masakra we Lwowie , Dzieci bronią Lwowa\nMama była jedynaczką. Piękna kobieta. Blondynka, lekko pulchna, biust duży i sztywny. Kochała alkohol, papierosy, seks, jedzenie i taniec. Miała energii za pięcioro. W wieku lat 17 poznała tatę, który był jej przeciwieństwem - szczupły wysoki brunet, o oliwkowej cerze. Maniery arystokraty brytyjskiego. Spokojny i wycofany. A mama tak rozgadana, rozpiszczana, że nawet trudno powiedzieć, czy inteligentna. Spotkali się na przyjęciu u znajomych. Zostali wylosowani do pary w brydża. Mamie bardzo słabo szło i tata dostał szału. Był absolutnym miłośnikiem tej gry. Jak wiadomo, od złości do miłości jeden krok, więc z imprezy wyszli już razem.\nPobrali się rok później. Tata pochodził z bardzo zamożnej, wojskowej rodziny, z korzeniami jeszcze w XV wieku. Dziadkowie mieli hurtownię, drukarnię, niczego im nie brakowało. Tata szybko zbuntował się przeciwko narodowym wartościom ojca. Przeżywał zafascynowanie ideologią komunistyczną i gardził własnością prywatną. Pieniądze rozdawał znajomym, sam zamieszkał z mamą i jej rodzicami. Oboje oddawali się z pasją karierze naukowej. Mama od dziecka kochała zwierzęta. Studiowała weterynarię na Akademii Rolniczej, później prowadziła badania na temat wścieklizny. Tata zajmował się pedagogiką i psychologią. Wyjeżdżali w góry, imprezowali, podróżowali. Urodziłem się dopiero dziewięć lat po ich ślubie. Pamiętam, że każdy aspekt naszego życia był z góry zaplanowany przez tatę. Gdy jechaliśmy na narty do Zakopanego, to nasze walizki były spakowane i wysłane na miejsce miesiąc przed nami. Tata poświęcał mi bardzo dużo czasu. Do tej pory każdą chwilę spędzali razem. Postanowili to zmienić, bo ojciec uznał, że powinienem mieć jak najdłuższe wakacje. Dlatego najpierw jechałem na urlop z mamą, a później z tatą. Miałem kilka lat, jak byliśmy z mamą w Kołobrzegu. W trzecim tygodniu przyjechał pociągiem tata. Wbiegł do pokoju hotelowego i rzucił się na mamę. Zaczęli się całować. Ale jak! Matko Boska! To była jakaś pornografia. Nawet na filmach nie widziałem takiej namiętności.\nJak Polka 43 lata czekała na Bułgara. Historia miłosna\nWychowywałem się z bulterierami. Chodziliśmy na spacery, a mama przystawała przy każdym ptaszku czy wiewiórce.\nMiała prawdziwą obsesję na punkcie zwierząt. Znała wszystkie psy na Saskiej Kępie. Najpierw zaprzyjaźniała się z psami, a dopiero później z ich właścicielami.\nTata był uprzejmy i trzymał fason w każdej sytuacji. Pamiętam, jak poznał moją przyszłą żonę. Mieliśmy po 18 lat, kochaliśmy się w wannie na jeźdźca. Tata przyszedł wcześniej z pracy i zastał nas w łazience. Magdalena była jego studentką. - Dzień dobry, pani Magdaleno - powiedział tym samym wyważonym tonem co zawsze i zamknął drzwi.\nMagdalena, żona Krzysztofa, która weszła właśnie do ogrodu: - Mama Krzysztofa powiedziała mi na drugim spotkaniu, że jeśli zostanę z ich synem, to będę miała prawdziwy, ciepły dom u boku kochającego mężczyzny. "Staraliśmy się go wychować tak, żeby potrafił zbudować szczęśliwą rodzinę", powtarzała. I jak powiedziała, tak się stało.\nKrzysztof: - Rodzice byli oczarowani Magdaleną. Wcześniej jako nastolatek sypiałem z wieloma starszymi kobietami. Zwykle mężatkami. Więc bali się, że zostanę jakimś dziwkarzem. A tu nagle zobaczyli młodą, ambitną kobietę, która chwyciła syna za psyk i robi z nim, co zechce. Od razu zapragnęli, żeby była ich synową. Zresztą sam na drugim spotkaniu powiedziałem jej, że zostanie moją żoną, i szybko się pobraliśmy.\nMagdalena: - Tata Krzysztofa był bardziej spektakularny od mamy. Wykłady, publikacje, przyjaźnie z wybitnymi intelektualistami. Ale to jego żona Ania była siłą napędową dla nas wszystkich. Nigdy nie spotka pani kobiety tak zachwyconej światem. Gdy patrzyła na nasze zwierzęta [w ogrodzie Kruszewskich jest pełno żab, ptaków, ryb], to jej oczy aż błyszczały z radości. Jak była piękna pogoda, to krzyczała: "Mój Boże jaki słoneczny, piękny dzień". Gdy zrobiło się deszczowo mówiła: "O, jak dobrze, że chłodniej. Uwielbiam deszcz!". W ogóle nie widziała wad w ludziach. Idealizowała wszystkich, obdarowywała prezentami. Nie szanowała się. Nie uprawiała sportu, za to bardzo lubiła papierosy. Jadła wszystko, aż jej się uszy trzęsły. Pamiętam, jaka była szczęśliwa, gdy robiła dla nas kanapki z awanturką. "Ale to pyszne! No zjawiskowe!". Tworzyli bardzo silne małżeństwo. Tata to rozum, rozsądek, plan na życie, a mama taka witalność, dynamika. Cała radość życia była po jej stronie. Bez niej Krzysztof by zgasł.\nKrzysztof: - Mama dla całej rodziny wymyślała zwierzęce pseudonimy. Tata był Borsukiem z bajki "O czym szumią wierzby". Mrukowaty, zamknięty w sobie, ale dzielny i można na nim polegać. Mój starszy syn został Tygrysem, bo uwielbiał postać Tygryska z "Kubusia Puchatka". Na młodszego mama mówiła "Tygrynio". Ale pewnego dnia się pokłócili. Tygrynio chciał colę z lodówki, a babcia powiedziała, że nie będzie pił zimnych napojów gazowanych. Miał trzy lata, ledwo mówił, ale kłótnia był zacięta. Jak wróciłem do domu, to jakby ktoś siekierę w gęstym powietrzu zawiesił. Pytam: "Tygrynio, co się stało?". "Nie jestem już Tygrynio. Jestem Wilkiem - odparł. - Wilk jest mądry, babcię zjadł" - dodał szybko. Bardzo nam się spodobało to symboliczne odreagowanie na babci i już został tym Wilkiem. Moi synowie także mają na imię Krzysztof. Więc mieliśmy czterech Krzysztofów w domu i przydomki zwierzęce ułatwiały nam prowadzenie rozmów bez pomyłek. Ja dostałem najbardziej żenujący przydomek. Mama nazywała mnie Chomikiem. Niestety, sporo jadłem jako dziecko i zawsze miałem policzki wypełnione jedzeniem, więc przezwisko było trafione.\nTata mówił o mamie Felek, a później Feluchna, ale nie wiemy dlaczego. Ona zdrabniała Borsuk na Bobinek. W domu nigdy nie było słychać kłótni, bolesnych wymówek. Rodzice darzyli się cielęcym wręcz zachwytem, nawet nie podnosili na siebie głosu. Przez kilka lat po ślubie z Magdaleną za każdym razem, gdy podniosła na mnie głos, myślałem, że chce się ze mną rozwieść.\nZ podróży przywiozła kochanka. Ich związek trwa 14 lat, więc mąż miał czas, żeby znaleźć miejsce w tym układzie. Rozmowa Katarzyny Brejwo\nTata zaczął wyjeżdżać na wykłady, głównie na Uniwersytet Michigan w Stanach Zjednoczonych, już w latach 60.\nA tam jego komunistyczne poglądy jeszcze się zradykalizowały. W takim zachodnim stylu, czyli nie znosił pieniędzy i własności. Działał w PZPR. Od 1977 był sekretarzem w warszawskim Komitecie Miejskim, a w latach 1980-81 ministrem oświaty i wychowania. Niektórzy ludzie dobrze dobierają cele, inni potrafią wybierać drogi do ich realizacji. Tata był mistrzem w wyborze dróg. Jego plany były niezawodne. Natomiast cele czasem chybione. Tak było z fascynacją komunizmem. Wiem, że wielu inteligentów też dało się nabrać, ale jak zauważyli, że to bagno, to tak jak Leszek Kołakowski przeprosili i dali dyla. A tato do końca wierzył w komunistyczne ideały. Jako minister dostawał talony na samochody, które od razu rozdawał. Pieniądze dawał studentom czy znajomym. Mamie się to nawet podobało, bo razem wspierali różne schroniska dla porzuconych zwierząt. Ale gdy tata ogłosił, że chce oddać mieszkanie biedniejszym, a sami coś wynajmą, to mu zabroniła. Mało rozmawialiśmy o polityce, bo byłem po przeciwnej stronie barykady. Działałem na rzecz "Solidarności", później pracowałem w sztabie Lecha Wałęsy i robiłem badania dla ugrupowań postsolidarnościowych. Tata nigdy mnie nie pouczał, nie mówił, że idę złą drogą. Też nie chciałem go przekonywać do swoich racji. Wiem, że chciał dobrze. Mówił, że popiera państwo kapitalistyczne, ale z silną partią komunistyczną, bo ludzie muszą mieć pracę i dobrą służbę zdrowia. Po 1989 roku zaczęła się krytyka taty. Mówiono, że inspirował napady na słuchaczy opozycyjnego Towarzystwa Kursów Naukowych. Część krytyki była uzasadniona, bo tata z pełną wiarą budował ten system i nadal w niego wierzył. Ale był też pacyfistą, wiem, że nigdy nie wyrządziłby drugiemu człowiekowi krzywdy. Wiedzieli o tym też opozycjoniści, których często bronił. Chyba dzięki temu przeszedł przez zmianę systemu suchą nogą i nadal ceniono go jako jednego z najlepszych wykładowców na Uniwersytecie Warszawskim.\nJego wykłady były dopieszczone w każdej sekundzie. Nawet ja czułem się oczarowany perfekcjonizmem ojca.\nMama miała z tatą romantyczny związek jak z XIX-wiecznej literatury, ale ja także byłem z nim zżyty nienaturalnie mocno. Był nie tylko moim ojcem, ale przede wszystkim przyjacielem i mentorem. Wybrałem go sobie, postawiłem za wzór. Szedłem trochę jego ścieżkami. Studiowałem psychologię, socjologię, pedagogikę. Na swoich zajęciach zrobił dla mnie egzamin komisyjny, żeby nikt nie miał cienia wątpliwości co do moich kompetencji. Dostałem szóstkę.\nCzytam Krzysztofowi to, co napisał na facebooku Jacek Dehnel, pisarz i były uczeń profesora Kruszewskiego:\n"Pamiętam, jak zobaczyłem profesora przed pierwszymi zajęciami: wysoki, wyprostowany jak struna starszy pan, niezwykle elegancki, w dobrze dobranej marynarce; wyglądał, jak przyniesiony prosto z Oksfordu. Do tego bardzo piękna, pociągła twarz, jak z XIX-wiecznych portretów. Potem okazało się, że jest również ujmująco grzeczny, błyskotliwy i dowcipny.\nJego zajęcia były zawsze intelektualną przygodą; szkołę opisywał cynicznie jako system opresji, w którym kształtuje się jednostki - i w którym trzeba je, dla ich dobra, niewolić, nie stroniąc od manipulacji. Równocześnie jednak sposób, w jaki o tym opowiadał, świadczył, że zdaje sobie doskonale sprawę, że w tym systemie jest miejsce na partnerstwo, współpracę, "ratowanie ofiar edukacji", gdzieś pomiędzy przepisami i zasadami. Uwielbiał paradoksy, gry słów, anegdoty.\nPrzez te wszystkie lata od mojego magisterium, czyli przez dekadę prawie, utrzymywaliśmy kontakt. Trochę listów, blisko dwieście maili, długich i króciutkich - Jego zawsze były ogromnie zabawne i pouczające, dopracowane w najdrobniejszych szczegółach, a mimo to zawsze lekkie, jakby same z klawiatury spływały. Miał mnóstwo dystansu do starości i choroby; wiedziałem, że jego żona ciężko choruje, ale zawsze na ten temat był nadzwyczaj dyskretny, natomiast żartował z siebie, że może pić już tylko herbatę, i to cienką i schłodzoną, więc z wiekiem zdał sobie sprawę, że człowiek jest tylko myślącą naroślą wokół kiszki .\nPamiętam, jak kiedyś rozmawialiśmy o przyjmowaniu różnych zleceń, które nie są może szczególnie ważne czy ciekawe, ale bywają kuszące - powiedział wtedy: "Wie pan, pan jest młody, to ma pan inne poczucie czasu, jeśli przyjmie pan zlecenie na książkę, której pisanie zajmie rok pracy, to ujmie to jakąś znikomą część czasu, który panu pozostał; a kiedy jest się w moim wieku, to te proporcje wyglądają zupełnie inaczej". I to chyba najbardziej mi się z nim kojarzy: pozycja dystansu, która nie wyklucza uwagi ani serdeczności. Po prostu odejście o parę kroków i spojrzenie na sprawę szerzej, bez użalania się nad sobą ani przypisywania samemu sobie przesadnej ważności. Fason, aż do końca".\nKrzysztof: - Ten fason i szacunek dla ludzi był dla taty niezwykle ważny. Był człowiekiem chorobliwie odpowiedzialnym. W filmie "Osaczeni", z Seanem Connery i Catherine Zetą-Jones, główny bohater mówi: Jeśli się spóźnię, to znaczy, że nie żyję". Taki był mój tata. Jak się umawialiśmy, to wiedziałem, że przyjdzie minuta, dwie przed czasem. Gdyby nie odebrał telefonu, to znaczy, że nie żyje.\nPierwszy zawał serca mama przeżyła w latach 90. Później czekały ją dwa kolejne.\nPrzeszła na wcześniejszą emeryturę. Była coraz słabsza. A kolejne choroby atakowały. Nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, osteoporoza obu stawów biodrowych, która zakończyła się wprowadzaniem implantów. Wiele zabiegów. Ale dalej miała w sobie radość życia. Jak odebraliśmy ją z żoną po zabiegu by-passów, to krzyczała: "Kroili mnie jak kurczaka". I się śmiała. Nigdy nie narzekała. Od przejścia na emeryturę żyła telewizją satelitarną, a właściwie programem o zwierzętach Animal Planet. Lubiła czytać literaturę międzywojenną, romantyczną i książki dla dzieci. Miała zaprzyjaźnionych bukinistów, antykwariaty.\nTata w tym roku skończył 76 lat. Umysł jak u słonia, żadnych demencji, chorób. Uczył mnie i synów nowinek technicznych. Był spamerem. O Jezu! Wszystkich atakował śmiesznymi mailami, obrazkami, a miał znajomych na całym świecie. Dla mamy kupował książki przez Allegro, dla siebie sprowadzał herbaty z różnych krajów. Nadal uprawiał strzelectwo sportowe. Nawet parę tygodni temu startował w zawodach. Nie wychodziło mu to rewelacyjnie, kończył w połowie stawki. Ale zawsze tam kończył, czyli nie strzelał gorzej niż kiedykolwiek.\nKilka miesięcy temu wykryto u mamy niedrożność nerki, później okazało się, że w drugiej nerce jest guz. Bardzo się bała. Miała zbyt kruche naczynia krwionośne, żeby przeprowadzić ewentualne dializy, wiedziała, że jej stan będzie się pogarszał. Nastąpiła seria bardzo nieprzyjemnych i inwazyjnych badań. W czasie jednego z nich wprowadzono sondę do cewki moczowej mamy i coś poszło nie tak. Nerki przestały odprowadzać mocz moczowodami. Przebito jej bok, aby odprowadzać mocz rurką. Mama próbowała z tego żartować, mówiła: "Patrzcie, jaki mam ogonek".\nMagdalena Kruszewska: - Mama nie narzekała, a jednak jej załamanie widać było bardziej niż u innych ludzi. Jej piękno, radość z każdej drobnej rzeczy, stały się dla nas tak naturalne, że przestaliśmy zwracać na nie uwagę, a gdy tego zachwytu zabrakło, powstała jakaś ogromna wyrwa. Niczym nie dało się jej wypełnić. Czuła się tym workiem upokorzona, próbowała żartować, ale ja to widziałam. Pamiętam, jak poprosiła pielęgniarkę, czy pokaże jej, jak obsługiwać woreczek. A ta zaczęła na nią krzyczeć: dziewięćdziesięciolatki sobie radzą, a ja będę pani pomagać! A potem tak zamaszyście zaczęła jej to pokazywać, że cały mocz wylała na mamę. Lekarze rozmawiali o mamie jak o jakimś przedmiocie. W Polsce jest bardzo mało lekarzy, przez to pacjenci stają się niewolnikami. Boją się zapytać o swój stan zdrowia, boją się zbyt dużo wymagać, bo jeszcze lekarz się na nich zemści. Mama się bała. Była całkowicie załamana. Pamiętam, jak przyniosłam jej nagranie wideo naszych żabek z ogrodu. Zawsze tak cieszyła się na ich widok. I nagle zobaczyłam, że jej już to nie obchodzi. Tata zajmował się nią cały czas. Prawie nie wychodził z domu. Centrum jego życia była żona. Gotował, sprzątał, prał.\nKrzysztof: - Tata zasuwał jak mały samochodzik. Odizolował się od przyjaciół. Wstawał wcześnie rano i robił zakupy nie tylko dla mamy, ale też dla bardziej schorowanych sąsiadów. Jak jeszcze mama była w lepszej formie, to raz w tygodniu wychodzili do kawiarni. Mieli ulubione miejsca na Saskiej Kępie - Herbaciarnię, Maskę, Toscanę. Później tata przynosił mamie jej ulubione jedzenie z tych kawiarni do mieszkania. Na co dzień katował ją bardzo zdrowymi dietami, bez masła, bez śmietany, choć mama od zawsze chciała jeść nie zdrowo, ale smacznie. Zaczął kształcić się w kwestiach medycznych. Mówił, że każdy lekarz mamy zajmuje się innym kawałkiem jej ciała i nie bardzo zwraca uwagę na całość, więc on będzie takim internistą. Co drugi dzień przesyłał do mnie i Magdaleny obszerny e-mail zatytułowany "Raport o stanie zdrowa Felka". Pisał o tym, co mówią lekarze, jakie są rokowania i jakie on ma pomysły, by poprawić jej stan zdrowia przez dietę, ćwiczenia. Podpisywał się pod nimi żartobliwie, na początku "młodszy asystent medyczny" później "całkiem doświadczony asystent medyczny". Żartował, choć teraz wiem, że te wiadomości pisał już przez łzy.\nMiłość i eutanazja. Historia Stanisławy Umińskiej\nRodzice zawsze mówili, że jedno nie będzie umiało żyć bez drugiego. Jak odejść, to tylko razem.\nSpodziewałem się takiej wersji: mama, schorowana, umrze pierwsza. Tata, odpowiedzialny jak zawsze, załatwi wszelkie formalności, pójdzie na pogrzeb, a po paru dniach będzie chciał popełnić samobójstwo, ale ja mu nie pozwolę i pożyje jeszcze 15-20 lat z nami. Przygotowałem już nawet dom na jego przybycie, zrobiłem remont piętra, miał tam swój pokój. Mamę kochałem tak, jak każdy kocha swoją mamę. Była cudowna, ciepła, radosna. Ale robiła się coraz starsza, słabsza. To tragedia, ale każdy przez to przechodzi. A tata był nie tylko ojcem, przede wszystkim był dla mnie druhem, powiernikiem. Chciałem mieć go na co dzień, dyskutować, jeździć z nim na ryby, zadbać o jego zdrowie. Przyznam się, że myślałem z pewnym rozrzewnieniem o czasie, gdy znów będę miał tatę tylko dla siebie. Z mamą zawsze rywalizowaliśmy o tatowe uczucia. Uważałem, że mama ma święte prawo do niego aż do jej ostatniego oddechu, ale potem miał być znów mój czas. Wymyśliłem już całą mowę, w której powstrzymuję tatę od samobójstwa. Wiedziałem, jakich argumentów nie zbije i jak podejść go emocjonalnie. "Zawsze trzeba mówić prawdę", powtarzał mi ojciec. Tylko prawda powiedziana w odpowiedni sposób [od ang. powiedzenia "Truth well told"] daje gwarancję skuteczności. Więc zacząłbym od tego, jaką rolę może odegrać w życiu wnuków. Chłopcy byli w dziadka wpatrzeni. Uwielbiali z nim rozmawiać, przebywać. A on miał siłę do zmieniania ludzi na lepsze. Potrafił uczyć takich wartości jak słowność, odpowiedzialność, męstwo. Pokazałbym mu, że może odegrać podstawową rolę w ich rozwoju. Potem odwołałabym się do jego poczucia odpowiedzialności za innych - mamie już nie pomożesz, a mnie i mojej rodzinie możesz zrobić ogromną krzywdę. Wpędziłbym go w wir poczucia winy i obowiązku. Na końcu chciałem mu powiedzieć o sobie, o tym, jak bardzo go potrzebuję, jako doradcy, przyjaciela. Ustrzeliłbym go jak kawkę, po kilku rozmowach porzuciłby myśli o odejściu za mamą. Miałby u nas wygodny pokój, taras i dwóch zakochanych w sobie wnuków.\nZadzwonił do mnie we wtorek o czwartej nad ranem. "Mama chora, przyjedź i pomóż", powiedział.\nPrzyjechałem. Leżała na ziemi i nie mogła wstać. Jestem silny, ale mama była całkiem bezwładna, trudno było ją podnieść. Zaniosłem ją na łóżko. Przyjechało pogotowie, powiedzieli, że to reakcja alergiczna na kontrast podany podczas badania nerek. Przejdzie i będzie w porządku. Po kilku godzinach pocałowałem mamę w policzek, a tatę w nos. To nasze rodzinne pożegnanie. Zasnęła, miała akcję serca i ciśnienie w normie. Czuła się dużo lepiej. Powiedziałem do taty, żeby dzwonił, gdyby coś się działo. Poszedłem choć na chwilę się przespać. A później do biura. Po południu zadzwoniła do mnie żona. Dzwonię do taty, a on nie odbiera, powiedziała. Wiedzieliśmy już, że stało się coś złego. Tata zawsze odbierał.\nŻona pracuje bliżej Saskiej Kępy, więc od razu do nich pojechała, a ja w ślad za nią. Magda zobaczyła na drzwiach list. Tata pisał, żeby nie wchodzić, tylko zadzwonić po policję, bo wewnątrz czeka na nas drastyczny widok. Policja przyjechała szybko. Rodzice leżeli razem na łóżku w sypialni. Nadzy. Tata najpierw strzelił do mamy cztery razy. Później dwukrotnie w swoje serce. Wcześniej nałożył sobie worek na głowę. Musiał to zaplanować, przygotowywać się, czytać. Użył swojej broni sportowej, mały kaliber i niewielkie kule. Gdyby strzelił w głowę, to zasięg działania pocisku mógłby być zbyt mały, a strzał by go otumanił. Strzały w serce i worek utrudniający oddychanie gwarantowały śmierć. W liście napisał: "W Polsce nie ma możliwości prawnej eutanazji, co skazuje moją żonę na agonię i cierpienie. Wybieram zatem podwójną eutanazję. Broń palna to jedyny wybór, który nie odbierze mi w tej sytuacji godności".\nDo Akademii będziemy powracać w "Dużym Formacie", a szczegóły znaleźć można w naszym serwisie wyborcza.pl/akademiaopowiesci.\nO opisanie "Najważniejszego człowieka w moim życiu" poprosiliśmy kilkoro znanych szczecinian. Ich opowieści drukujemy w świątecznym piątkowym "Magazynie Szczecińskim". Mamy nadzieję, że zainspirują Was do własnych przemyśleń i nadsyłania opowieści.\nJak umrzeć, to tylko razem. Tajemnica strzałów na Saskiej Kępie\nRodzice leżeli razem na łóżku w sypialni. Nadzy. Tata najpierw strzelił do mamy cztery razy. Później dwukrotnie w swoje serce LFz="Duży Format"\nCałe życie mieszkały razem, każda z nich zmarła jako panna. Dziwna to sprawa. Zagadka rodzinna to staropanieństwo LFz="Akademia opowieści" LFo=4 LFt="Polecamy"\nCzy Bóg wybaczy boromeuszkom? Kopińska wraca do złego sierocińca siostry Bernadetty\nJustyna Kopińska, rys. Anna Reinert\nW ośrodku były też dziewczynki grzeczne. Ich siostry nie biły do krwi.\nPaweł padł ofiarą statystyki. Komendanci nic nie zyskają na uchronieniu człowieka od samobójstwa. Statystycznie większą wartość ma znalezienie nastolatka z piwem w parku.\nBył taki jeden. Silny. Siostry zamykały mnie z nim i jego bratem w pokoju na klucz. To był taki strach, że nie możesz myśleć ani czuć. Tego, co się tam wydarzyło, nie da się opowiedzieć\npe_ro 06.08.2015, 11:49\nccew 06.08.2015, 09:25\nhistoria bez happyendu.....ale miłość piękna, zazdroszczę...\nidiomka.blog.pl 06.08.2015, 11:47\n@ccew Bez happy endu? W świecie, w ktorym wszyscy musimy umrzeć, to jest właśnie happy end. Żyli razem długo i szczęśliwie, umarli razem.\nturpin 07.08.2015, 13:14\nZastanawiam się na ile do tego samobójstwa nie przyczyniło się chamstwo personelu medycznego? Polskie chamstwo polskiego personelu medycznego.\nMisia27 15.02.2019, 09:02\npolskie chamstwo tych którzy z urzędu mają obowiązek pomagać jest bezgraniczne, tylko wyjątki są porządne\nc'est_moi 24.08.2015, 12:42\nWSPANIALI ludzie ... można tylko zazdrościć i szanować\n919 07.08.2015, 12:02\nMimo, że wierzysz w najstarszy system religijny reinkarnacje i karmę , jesteś przesiąknięty katolickim piekłem, większość Twoich adwersarzy, to już piekielna masakra. Dziwne, że zajmujesz się filozofiami wschodu kilkadziesiąt lat i nie zauważyłeś, że najważniejszym w nich jest świadomość życia, a że śmierci nie ma , bo to tylko następny etap życia, ogromnie ważna jest też świadomość śmierci. W przypadku bohaterów reportażu spełnione zostało i jedno i drugie !! Poza tym, w najstarszych religiach najbardziej utrzymuje się pogląd - wiarę, że po drugiej stronie spotyka cię to, w co najbardziej wierzysz - co jest niemal jednoznaczne z tym, co najbardziej w ciebie wpojono ( Egregor). Jeżeli wierzysz w piekło z powodu samobójstwa, to to TAM spotkasz . Jeżeli wierzysz, mimo wszystko w miłość i nieskończone piękno i dobroć EGZYSTENCJI, nic innego nie może cię spotkać po drugiej stronie, jak bohaterów tej wzruszającej historii. Polecam ( wykłady) książki Osho , nie łatwe i nie proste , ale idealna odtrutka na polsko katolickie gusła i strachy i piekło, warto !\n919 07.08.2015, 12:03\n@919 to jw. , oczywiście do tajemniczej wyspy.\n919 13.08.2015, 13:19\n@919 Osho mówił ; Śmierć jest przeznaczeniem, wychodzisz ze śmierci i idziesz do śmierci, jest tylko przelotem ptaka między dwoma stanami. Jeśli śmierć jest przeznaczeniem, a jest, to całe życie staje się przygotowaniem do niej...Ludzkość przyswoiła sobie błędną koncepcję, że śmierć jest wrogiem. Ta podstawa wszystkich błędnych koncepcji sprawia, że człowiek odchodzi od wiecznego prawa TAO... Człowiek uznał śmierć za wroga życia, jakby śmierć była przeciw życiu, dlatego musi walczyć ze śmiercią. To walka absurdalna z własnym źródłem, z własnym przeznaczeniem. Śmierć jest przy człowieku cały czas, w końcu dociera do szczytu i znikasz z powrotem w źródle. Błędna postawa wobec śmierci tworzy walkę, szamotaninę. Ludzkość, która sądzi, że śmierć jest przeciw życiu nie może być nastawiona pokojowo. Jak możesz być odprężony, kiedy wiesz że wróg - śmierć czyha i w każdej chwili może cię zniszczyć. Stąd udręka, niepokój ludzkości. Jeśli walczysz ze śmiercią, wiesz że będziesz pokonany. .... Kiedy zrozumiesz, że śmierć nie jest przeciwieństwem życia, ale jego nierozłączną częścią - przyjacielem, nagle dokona się przemiana. Jeśli śmierć jest wrogiem, w tedy życie w głębi duszy też jest wrogiem, ponieważ życie wiedzie do śmierci..... Człowiek, który bał się życia, bał się miłości, będzie bał się śmierci..." Osho " Podróż w nieznane o życiu i umieraniu " Bohaterowie nie bali się życia, nie bali się miłości, to i śmierci się nie bali. Dokonali wyboru, jakich się dokonuje w EGZYSTENCJI miliony, reszta jest tajemnicą ...\nadbor49 28.08.2015, 21:36\nczytałem ze ściśniętym gardłem, poruszające i pouczające, dziękuję\nama 19.01.2017, 12:56\nTo jedna z najpiękniejszych opowieści o miłości, jakie znam (czytałam kilka miesięcy temu po raz pierwszy). Pamiętam Profesora z konferencji naukowych i zderzenie sylwetki zawodowej z osobistą jest szczególnym doznaniem. Wzmocnieniem Jego niepowtarzalności, charyzmy i wewnętrznego piękna. Ta opowieść jest skopiowana w moim komputerza, na wypadek zwątpienia w sens miłości.\na-czastka 06.08.2015, 08:46\npiękni ludzie, piękna miłość [*]


Siatkarskie derby dla Tomasovii Tomaszów Lubelski - Dziennik Wschodni\nSiatkarki Tomasovii pokonały Radomkę 3:0. Jest koncentracja, nie ma problemów 1 0\nW drugiej części zawodów obraz gry nie uległ zmianie. Niebiesko-białe od początku kontrolowały sytuację, ale w końcówce znalazły się w tarapatach, bo Akademiczki zbliżyły się zaledwie na punkt (22:23). Ostatecznie jednak drużyna trenera Kaniewskiego pokonała przeciwniczki do 22.\nW trzecim rozdaniu AZS UMCS wziął się w garść. Dobrze spisywały się Aleksandra Dudek i Adrianna Nejkauf. Swoje zrobiła również Dominika Miazga. Dzięki temu lublinianki odskoczyły na 10:5. Tomasovia szybko wróciła jednak do gry, bo po kilku minutach na tablicy wyników widniał rezultat 12:11. Później szalę na korzyść przyjezdnych przechyliła Małgorzata Hajduk, która zaliczyła kilka bloków i dała swojemu zespołowi prowadzenie 23:18, a ostatecznie wygraną 25:21.\n– Nagle wypadły nam trzy dziewczyny i musieliśmy postawić na młodzież. Nie było źle, z biegiem czasu nawet coraz lepiej i było nas stać na wygranie przynajmniej jednego seta. Nie udało się, ale trzeba być cierpliwym, bo w jeden trening nie da się wszystkiego poustawiać od nowa – wyjaśnia Jacek Rutkowski, trener AZS UMCS.\nZadowolony z postawy swojego zespołu był szkoleniowiec Tomasovii. – To był ważny mecz, bo w przypadku porażki mogliśmy nawet wypaść z czwórki. A tak w niej jesteśmy i mamy kilka punktów przewagi nad rywalkami. Muszę pochwalić dziewczyny, bo zagrały dobre zawody. W ostatniej chwili też okazało się, że kontuzję złapała nasza kapitan Marta Jasiewicz. Mam jednak nadzieję, że na kolejne spotkanie będzie już gotowa – mówi trener Kaniewski.\nAZS UMCS Lublin – Tomasovia Tomaszów Lubelski 0:3 (19:25, 22:25, 21:25)\nAZS UMCS: Matacz, Bogusz, Dudek, Gieroba, Krzysiak, Nejkauf, Bryła (libero) oraz Jasińska, Miazga, Olejnik.\nTomasovia: Szeliga, Bartłomiejczyk, Cichoń, Kostur, Hajduk, Szubiak, Czekajska (libero) oraz Kaniewska, Dzida.


Dostępne 562 aktualności\nNajsłynniejsze oratorium Haendla zabrzmiało w niedzielne popołudnie w kościele Wniebowstąpienia Pańskiego. Kilkaset osób w ciszy i zadumie wysłuchało arii i chórów w wykonaniu uznanych solistów i dwóch połączonych chórów. Oratorum "Mesjasz" G. F. Haendla, późnobarokowego kompozytora, gości w...\nW niedzielę "Mikołajki na lodzie". Łyżwy funduje dzielnica\n1 grudnia 2017 Komentarzy 2\nLubisz pojeździć na łyżwach? W niedzielę będzie okazja, by zaszaleć na Figlowisku. Z okazji zbliżających się Mikołajek dzielnica funduje wszystkim chętnym przejażdżkę na lodowisku. Ta impreza na Ursynowie to już tradycja. Co roku w okolicach Mikołajek, na zlecenie dzielnicy, lodowisko "Figlowisko" otwiera swe podwoje dla wszystkich...\nQuiz Wiedzy o Ursynowie już w niedzielę. Filip Chajzer uchyla rąbka tajemnicy!\nJuż w najbliższą niedzielę mieszkańcy zmierzą się w Wielkim Quizie Wiedzy o Ursynowie. Imprezę z okazji 40-lecia dzielnicy poprowadzi znany i lubiany Filip Chajzer. Liczymy na show i pytania, które zagną każdego uczestnika. Z popularnym dziennikarzem rozmawiamy o szegółach wydarzenia i kategoriach, w których on sam czułby się mocny...\n21 listopada 2017 Komentarzy 1\nW prawdziwą podróż w czasie porwali publiczność twórcy spektaklu „Bodo Café”. Przedwojenne przeboje i klasyczne melodie, okraszone kabaretowymi scenkami, były świetnym podsumowaniem muzyczno-kulturalnego Tygodnia Seniora na Ursynowie. A tegoroczny Tydzień Seniora był wyjątkowy, nie tylko ze względu na dobór...\nSYLWESTER W RYTMIE POLECZKI. Wybierz klimat lat 20-tych i 30-tych


Vanke 3D City – narodziny nowej generacji drapaczy chmur – Nowoczesne miasto Nieruchomości Wprost\nDodano: 25 grudnia 2018, 11:11 1\nVanke 3D City / Źródło: MVRDV\nStudio architektoniczne MVRDV przedstawiło swoją wizję nowej generacji drapaczy chmur. Projekt powstanie w Shenzhen w Chinach.\nOsiem budynków, które łącząc się, stworzą jedno, 250. metrową konstrukcję powstanie w chińskim mieście Shenzhen. Projektanci z pracowni MVRDV twierdzą, że jest to początek nowej ery w projektowaniu drapaczy chmur. Budynek Vanke 3D City będzie nową siedzibą chińskiej firmy deweloperskiej Vanke, która jest inwestorem tego projektu.\nBudynek powstanie na dwóch działkach, które przedzielone są ulicą. Osiem konstrukcji, które stworzą całość budynku, będzie się różnić kształtem, fasadą oraz ułożeniem w przestrzeni. Mimo dwóch części u nasady budynek będzie się łączył w wielu miejscach na wyższych piętrach. Konstrukcja powstanie w modelu „mixed-use”, czyli znajdą się w nim różne funkcje, począwszy od lokali usługowo-handlowych w poziomie chodnika, przez mieszkania, pomieszczenia biurowe, w których znajdzie się siedziba dewelopera, aż po instytucje kultury.\nDzięki oryginalnej konstrukcji budynku, na dachach poszczególnych jego segmentów, oraz wewnątrz jednego z nich, powstaną obszerne ogrody, które obsadzone zostaną wysoką zielenią. Budynek będzie więc sprawiał wrażenie kaskadowego ogrodu. Cztery z ośmiu segmentów budynku będzie posiadało ogromne wnęki, w których powstaną place i parki miejskie, dostępne dla wszystkich mieszkańców miasta i turystów. Na samym szczycie, ponad 250 metrów nad ziemią zaprojektowano taras widokowy, który również gęsto pokryje roślinność.\nZamiast tradycyjnych, zakrytych fundamentów, projektanci stworzyli kilkupoziomowe, podziemne place miejskie, które widoczne będą z poziomu ulicy, a do których dostęp będzie możliwy za pośrednictwem licznych kładek i chodników. Place te naturalnie połączą przestrzeń miejską, sklepy i lokale usługowe oraz wejścia do budynków. Dzięki wielopoziomowemu ułożeniu placów nie będzie konieczności przechodzenia przez ulicę przedzielającą działki, będzie można przejść pod nią.\nBudowa nowego wysokościowca rozpocznie się w trzecim kwartale 2019 roku.


Popraw podane zdania tak aby zawierały prawdziwe informacje.... - Zaliczaj.pl\nAutor: Clau_dia\tDodano: 11.5.2010 (15:21)\nPopraw podane zdania tak aby zawierały prawdziwe informacje.\nŚwiat organizmów podzielono na dwa królestwa: roślin i zwierząt.\nPodstawową jednostką stosowaną w systematyce jest gromada.\nPierwsza część nazwy organizmu oznacza gatunek a druga - rodzaj.\nProszę o odpowiedzi :) potrzebne na jutro!! z góry dziękuję ;** !!!!\ngil36 11.5.2010 (17:34)\n1. podzielono na pięć królestw; rośliny, zwierzęta, protisty, bakterie i grzyby\n3. obie oznaczają gatunek\nUporządkuj podane produkty w odpowiednich rubrykach: sałata, olej, jajka, Przedmiot: Biologia / Szkoła podstawowa 4 rozwiązania autor: Martyska555\t14.5.2010 (17:26)


1. Mass Shock - Opinie - Cena - Zamienniki - Ulotka - Skład • ZnamLek.pl\nstrona główna > siłownia i fitness > Gainery > Mass Shock\nGEAR - Mass Shock - 6,8kg\nCena: 187.00 zł Sugerowana przez producenta cena detaliczna produktu. Cena może się różnić w zależności od punktu sprzedaży.\nOpis i skład produktu Mass Shock\nMass Shock stanowi wyjątkowe połączenie węglowodanów oraz białek, to dzięki takiej kompozycji bez problemów rozbudujesz beztłuszczową masę mięśniową. Staniesz się jeszcze bardzi silny. Odpowiednio dobrane składniki pomogą Ci osiągnąć sylwetkę o jakiej Ci się nawet nie śniło.\nOpakowanie zawieta 34 porcje (po 200 gram)\n1 porcja to 749kcal\nWęglowodany - 136gw tym cukry - 20g\nTłuszcze - 5g w tym nasycone - 3,2g\nSód - 0,2g\nZażywać 1 porcję i przed i jedną po treningu.\nMass Shock opinia\nMass Shock opinie\nMass Shock ulotka\nMass Shock skład\nMass Shock dawkowanie\nMass Shock przeciwwskazania\nMass Shock cena\nMass Shock zamienniki\nMass Shock zamiennik\nMass Shock odpowiednik\nMass Shock tańszy zamiennik\nMass Shock czy działa\ngainer gainer na masę Odżywki dla sportowców suplementy na siłownię ćwiczenia na siłowni rozbudowa masy mięśniowej masa kulturystyka\nOpinie o Mass Shock\nDodaj opinię o Mass Shock


Podczas wizyty ad limina Apostolorum w Rzymie uczestniczący w niej biskupi greckokatoliccy modlili się za Ukrainę. W rozmowie z KAI bp Włodzimierz Juszczak przypomniał, że obecny tydzień jest obchodzony przez Ukraiński Kościół Greckokatolicki jako tydzień postu i modlitw w intencji Ukrainy. „Cały czas śledzimy co dzieje się na Ukrainie, a docierające do nas informację są niezwykle niepokojące. Władze nie dążą do dialogu i porozumienia. Modlimy się o to, aby nie przelało się już więcej krwi. Jeśli nie dojdzie do pokojowych rozwiązań to nad Ukrainą wisi widmo wojny domowej” – powiedział bp Juszczak.