Przepuklina pępkowa u noworodków - Objawy\nPrzepuklina pępkowa u dzieci jest patologią, która występuje, gdy proces zamykania pierścienia pępkowego jest przerwany podczas okresu gojenia rany pępowinowej.\nPodczas rozwoju płodu w środku utworzonej ściany brzucha płodu powstaje otwór - pępowinowy pierścień, przez który przechodzi pępowina, składający się z następujących elementów:\nDwie tętnice pępowinowe. Przynoszą dotlenioną krew od matki do dziecka.\nPępowina. Usuwa krew żylną od płodu do matki.\nAllantois. Kształtowanie rurowe, które odchodzi od pęcherza w kierunku pępka, ale gdy dziecko rodzi się w pełni zarośnięte.\nŚcięta pępowina Po urodzeniu dziecka i rozcięciu pępowiny po pewnym czasie naczynia pępkowe przestają funkcjonować i zarastają tkanką łączną. Część pępowiny znika, rana goi się i ostatecznie leczy skórą.\nJeśli jednak w chwili urodzenia pierścień pępowinowy byłby duży, jego wewnętrzne blizny utrudnią narządy wewnętrzne, które przenikają przez otwór pod skórą, tworząc przepuklinę pępkową. Wśród wszystkich typów przepuklin, przepuklina pępkowa jest około 30% i 2-3 razy częściej u dziewcząt.\nStruktura przepukliny Przepuklina pępkowa u noworodków, jak każdy inny, składa się z trzech elementów:\nPrzepuklina bramy. Reprezentują dziurę, przez którą jama brzuszna wybrzusza się pod skórą.\nWorek przepuklinowy to otrzewna (cienka warstewka pokrywająca wszystkie narządy wewnętrzne brzucha), która pojawia się przez przepuklinę.\nWypukłe treści. Praktycznie każdy narząd może być częścią przepukliny pępkowej, ale zwykle w przepuklinach worka przepuklinowego, epiploonie, cienkim lub grubym jelicie.\nNoworodek może pokazać przepuklinę w pierwszych tygodniach życia. Wśród głównych objawów są:\nKikut w pępku\nNa zdjęciu przepuklina pępkowa u noworodka Jest to najbardziej wyrazisty i pierwszy objaw przepukliny pępkowej u dzieci, na co zwracają uwagę rodzice. Jest widoczny gołym okiem, ze skórą okolicy pępka, wystającą ponad poziom brzucha. Po naciśnięciu na jej zawartość przepukliny jest wysyłany do jamy brzusznej, a zmarszczki skóry.\nPodczas płaczu dziecka wybrzuszenie zwiększa się i maleje, a ostatecznie pierścień pępowinowy słabnie i rozszerza się.\nBól w obszarze wypukłości\nSamo dziecko nie będzie w stanie powiedzieć o bólu, ale jeśli będzie dostępne, będzie niespokojny, podekscytowany, krzyczy z powodu przepukliny. Ale najczęściej ból nie przeszkadza noworodkowi, zwłaszcza gdy przepuklina swobodnie przesuwa się do jamy brzusznej.\nBardzo często diagnoza przepukliny pępkowej jest wykonywana przez pediatrę lub chirurga podczas badania. Rodzice, którzy zauważają wypukłość w pępku, nie powinni wpadać w panikę, trzeba rutynowo skonsultować się z lekarzem.\nPrzyczyny powstawania przepuklin pępkowych\nIstnieje kilka przyczyn, które mogą powodować przepuklinę pępkową u noworodków:\nOdgrywa rolę w rozwoju wielu chorób, w oparciu o patologię genetyczną. Jeśli bliscy krewni mieli ten problem, to z dużym prawdopodobieństwem jedno z dzieci również cierpi na przepuklinę.\nWystępuje, gdy geny odpowiedzialne za rozwój silnej tkanki łącznej są zmutowane. W tym przypadku cierpi nie tylko pępek, ale wszystkie narządy. Przepuklina pępkowa w tym przypadku sama nie zniknie, musisz polegać tylko na operacji.\nPrzy narodzinach dziecka przed 39 tygodniem, narządy i układy organizmu nie mają czasu na pełny rozwój, co prowadzi do naruszenia pewnych funkcji. W takim przypadku konieczne jest stosowanie taktyki wyczekiwania, nieustannie obserwowanej u chirurga.\nWystępuje, gdy dziecko kaszle przez długi czas, płacze, jeśli jest zaburzone przez kolkę, zaparcia lub biegunkę. Jednocześnie rozciągnij mięśnie brzucha, a pierścień pępowinowy rozciąga się, umożliwiając wewnętrznym narządom swobodne wyjście przez otwór pod skórą.\nCzęsto rodzice uważają, że przyczyną rozwoju przepukliny jest nieprawidłowe bandażowanie i obcinanie pępowiny przy porodzie, ale tak nie jest.\nWśród powikłań przepuklinę pępkową u dzieci można zidentyfikować w następujący sposób:\nZapalenie stawów jest jednym z powikłań przepuklin pępkowych\nWystępuje bardzo rzadko u dzieci i prawie nigdy nie występuje u noworodków. Niemniej jednak należy pamiętać o tym, że występ nie jest wprowadzany do jamy brzusznej za pomocą rąk, jest bardzo bolesny i dziecko zaczyna wymiotować i mdłości. W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z chirurgiem.\nCharakteryzuje się stanem zapalnym skóry w okolicach pępka. Może wystąpić nie tylko w obecności przepukliny, ale także bez niej. Głównymi objawami są zaczerwienienie i obrzęk skóry, słabe rozmieszczenie przezroczystego lub ropnego płynu z pępka, ostra bolesność i lekka wrażliwość skóry. Aby go wyleczyć trzeba tylko ostrożnie, ostrożnie umyć mydło do skóry i nałożyć balsam z alkoholem, roztwór "zelenki", maść cynkową. W ciągu 7-9 dni zapalenie przechodzi.\nDziałania z przepukliną pępkową\nTaktyka w obecności przepuklinę pępkową u noworodków przedstawia się następująco:\nW przypadku występów o dużych rozmiarach - należy uciekać się do operacji, ponieważ istnieje możliwość naruszenia zawartości przepukliny.\nKiedy przepuklina jest przerośnięta przed 3 rokiem życia, zabieg nie jest wykonywany.\nW przypadku przepukliny pępkowej u dziecka po 3 roku życia konieczna jest operacja, ponieważ sam pierścień pępowiny nie będzie już zamknięty.\nPo pierwszym miesiącu życia dziecka rodzice powinni 3-4 razy dziennie, 20 minut przed karmieniem, obrócić go na brzuchu, co przyczynia się do napięcia i zwiększenia napięcia mięśni brzucha. Ćwiczenia są wykonywane przez 20 minut.\nDobry efekt daje także codzienny masaż ściany brzucha, kierujący wysunięciem, poprawiając tym samym krążenie krwi w mięśniach i tkankach, co zapewnia im lepszą elastyczność.\nRegularne karmienie piersią poprawia sen niemowlaka, podczas gdy nie płacze, nie krzyczy, nie wypróżnia się na czas, nie jest zakłócane przez kolkę - wszystko to eliminuje wcześniej opisane przyczyny rozwoju przepukliny.\nTynk przepuklinę pępkową u dzieci Chirurdzy często zalecają stosowanie plastra na przepuklinę pępkową dzieci, ale trzeba zrozumieć, że jest to łatka specjalistyczna, której noszenie pozwala wykluczyć przywiązanie zakażenia do skóry pępka. Aby go użyć, zawartość przepukliny najpierw zanurza się w jamie brzusznej, następnie pionową fałdą skóry wokół pępka tworzy się palcami rąk, które są mocowane przez tynk na okres 10 dni. Pod koniec 10-dniowego okresu plastra usuwa się, przez 2-3 dni skórę wyciera wodą i mydłem, a procedurę jego utrwalania powtarza się 3-4 razy, aż całkowicie zniknie przepuklina pępkowa.\nMożliwe jest użycie specjalnego pasa bandażowego, który spełnia tę samą funkcję co bandaż, ale musi być usunięty podczas kąpieli i zmiany.\nBabcie i dziadkowie mogą polecić użycie miedzianej monety o wartości pięciu pensów, którą należy włożyć do pępka, uprzednio ustawiając przepuklinę. Jednak możliwe jest dołączenie zakażenia do skóry, co może prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowych.\nNależy jednak zawsze pamiętać, że długotrwała obecność przepukliny pępowinowej może prowadzić do jej naruszenia. Dlatego też, po 3 roku życia, jeżeli pozostanie wypukłość w pępku, rodzice muszą zdecydować o operacji.\nJeśli zawartość przepuklinowa jest duża i istnieje ryzyko zranienia, operację można wykonać w wieku 6 miesięcy.\nW planowanym zabiegu operację usunięcia przepukliny pępkowej u dzieci przeprowadza się po 3 latach w znieczuleniu ogólnym, czas jej trwania wynosi 20-30 minut.\nKratki do zakładania przepukliny u dzieci nie są ustalone, ponieważ ciało rośnie, co może prowadzić do opóźnienia w rozwoju ściany brzucha. Ponadto u małych dzieci regeneracja (regeneracja) tkanek po operacji jest bardzo dobrze rozwinięta, gdy powstaje silna blizna i niewłaściwe jest stosowanie siatki. W praktyce istnieją sieci absorpcyjne, ale ich stosowanie jest bardzo kosztowne i nie zawsze uzasadnione.\nPrzecinając skórę nad pępkiem, nałóż jedną torebkę na przepuklinę i zwiąż ją. Skóra jest szyta szwami węzłowymi. Ta metoda jest stosowana do małych przepuklin.\nPółksiężycowe nacięcie skóry powyżej lub poniżej pępka, zawartość przepukliny pogrąża się w żołądku. Tkaniny szyte są w kierunku poprzecznym, skóra jest zszywana szwami węzłowymi. Technika ta jest stosowana do przepuklin o średniej wielkości.\nMediana nacięcia na lewo od pępka, zawartość przepukliny pogrąża się w jamie brzusznej, tkanki są zszyte w kierunku podłużnym. Jest on stosowany do dużych przepuklin pępkowych.\n12 godzin po zabiegu dziecko może zacząć pić wodę małymi łykami. Po około 24 godzinach, gdy zaczyna się praca jelitowa, dziecko może otrzymać zupę, kisiel, jogurt, pieczone jabłka, kompot z suszonymi owocami. Przez 2-3 dni do diety dodaje się owsiankę lub kaszą manną, przecier owocowy, jogurt. W 4-5 dni i później musisz stopniowo wprowadzać pokarmy, które są dziecku znajome.\nW pierwszym dniu po operacji dziecko może się poruszać w łóżku, pozycja siedząca może być zajęta tylko przez przymocowanie paska na brzuch dziecka. W kolejnych dniach po operacji możesz poruszać się w trybie przyjaznym dla dzieci, tj. nie skacz, nie biegnij, nie spadaj. Bandaż powinien być używany przez 2-3 tygodnie.\nPo 3-4 tygodniach dziecko w pełni wyzdrowieje, ale w przyszłości powinieneś unikać ciężkiego fizycznego wysiłku na zajęciach wychowania fizycznego, uprawiając sport.\nPowiązane wideo: "Przepuklina pępkowa u dziecka"\nObejrzyj film, w którym lekarz najwyższej kategorii, kierownik działu dla noworodków z oddziałach dla wcześniaków położnictwie i ginekologii klinice imienia VF Snegirev, Olga Parshikova mówi przepukliny pępowinowej u noworodków, jak zrobić masaż i zapewnia inne zalecenia na ten temat problem.\nPrzepuklina pępkowa u dziecka. Objawy i leczenie\nPrzepuklina - wystawanie narządów wewnętrznych z jamy, w której się znajdują, poprzez defekty w ścianie tej wnęki. U niemowląt przepuklina pępkowa pojawia się z powodu malformacji wewnątrzmacicznej (nierozrastanie się pępowiny). Przyczyną może być również źle zabandażowana pępowina lub skupisko gazów. Czasami pojawia się przepuklina, gdy dziecko krzyczy i łatwo odświeża się w spoczynku.\nObjawy przepukliny pępkowej u dzieci\nPrzepuklina pępkowa jest jedną z najczęstszych patologii chirurgicznych w dzieciństwie i występuje u co piątego dziecka, a wśród wcześniaków co trzeci. Przy urodzeniu minimalna wada pierścienia pępkowego jest określana praktycznie u każdego noworodka. Kiedy płaczesz, płaczące dziecko wydaje się przepukliną, co zazwyczaj martwi rodziców. Często rodzice wiążą lęk dziecka z obecnością przepukliny pępkowej, ale przypadki naruszenia przepuklinę pępkową u niemowląt są niezwykle rzadkie.\nPrzepuklina pępkowa występuje zwykle w okresie noworodków i, co do zasady, w pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka. Po chwili odejścia od pępowiny pozostałość może pojawić się w pępku, który łatwo mieści się w jamie brzusznej. Pępek może wystawać 1-2 cm poza jamę brzuszną. Ale wystający pępek wyraźnie nie mówi o obecności przepukliny pępowinowej, albo może po prostu być cechą anatomiczną.\nPrzepuklina pępkowa - nie jest to wystający pępek, ale konsekwencja defektu w przedniej ścianie brzusznej spowodowana osłabieniem pierścienia pępkowego, czyli przepuklina jest badana pod pępkiem. Może powstać w wyniku silnego kaszlu, zaparcia, długiego płaczu. Takie choroby, jak krzywica, hipotrofia, które zmniejszają napięcie mięśni, również stwarzają korzystne warunki do tworzenia przepuklin pępowinowych. Zewnętrznie przepuklina pępkowa objawia się okrągłym lub owalnym występem w okolicy pępowiny, która z łatwością wpasowuje się do jamy brzusznej. Często wraz z przepukliną pępkową występuje rozbieżność między mięśniami brzusznymi odbytu z powodu osłabienia mięśni przedniej ściany brzucha.\nWielkość przepuklinowej wypukłości zależy od wielkości pępowiny. Pępek jest mięśniem otaczającym pępek; podczas porodu położna odcina pępowinę i mięśnie wokół pępka, są zredukowane, ponieważ dziecko nie musi już otrzymać moc przez pępowinę. Przy przepuklinie małego rozmiaru pojawia się tylko czasami podczas płaczu dziecka lub z niepokojem. Podczas wykrywania obszar palców pediatra pępka „wchodzi” do jamy brzusznej, metoda ta umożliwia lekarzowi określenia wielkości pierścienia pępowiny i wyraźnie określają krawędź przepuklinowego pierścienia.\nKrawędzie przepuklinowych bram nazywa się obszarem otaczającym przepuklinę. Przy znaczącym rozmiarze pierścienia pępowinowego (i odpowiednio przepukliny), obrzęk w pępku jest stale widoczny, co zwiększa się podczas płaczu i wysiłku. Wielkość przepukliny może stopniowo wzrastać w pierwszych miesiącach po jej pojawieniu się.\nPrzepuklina może pojawić się również po rozpoczęciu chodzenia dziecka i może być konsekwencją wczesnego przyjęcia pozycji pionowej.\nDoświadczenie ambulatoryjnej obserwacji dzieci z przepuklinami pępkowymi zdiagnozowanymi we wczesnym wieku pozwala stwierdzić z pewnością, że samo-leczenie często występuje w wieku 5-7 lat. Eliminacja przepukliny pomaga wzmocnić ścianę brzucha. Ten masaż, umieszczanie dzieci na brzuchu, gimnastyka. Leczenie chirurgiczne rozpoczyna się nie wcześniej niż 5 lat. Prawidłowo i dokładnie przeprowadzona operacja pozwala wyeliminować przepuklinę z dobrym efektem kosmetycznym. Z reguły nie ma nawrotów.\nZdjęcie przepukliny pępkowej u dzieci\nPrzyczyny przepukliny pępkowej u dzieci.\nW czwartym-piątym dniu po urodzeniu dziecka pępowina znika. Pierścień pępowinowy składa się z dwóch części. Dolna część, w której przebiegają tętnice pępowinowe i kanał moczowy, dobrze się kurczy i tworzy gęstą tkankę bliznowatą. W górnej części znajduje się żyła pępowinowa. Ściany są cienkie, nie mają błon mięśniowych, w przyszłości są słabo skrócone. Często przy słabej powięzi otrzewnowej i niesparowanej żyle pępowinowej powstaje przepuklina pępkowa. Ponadto najważniejszym czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się tej patologii jest częsty wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Może to być spowodowane na przykład częstym płaczem dziecka, gazami, zaparciami. Otwór w górnej części pępowiny może być szeroki i nie powodować kłopotów dla dziecka. Ale w przypadku małej wady o ostrych krawędziach lęk dziecka jest możliwy. Z reguły przepuklina pępkowa u dzieci jest zawsze możliwa do skorygowania. Naruszona przepuklina pępkowa często występuje w dorosłej praktyce. Jednak często konieczne jest operowanie dziećmi z nieodwracalnymi przepuklinami (kiedy zawartość przepuklinowa jest przyczepiona do wewnętrznej ściany skóry przedniej ściany brzucha za pomocą kolców).\nGłówną przyczyną wystąpienia przepuklin pępowinowych jest dziedziczna predyspozycja słabości mięśni przedniej ściany brzucha. Oznacza to, że jeśli ojciec lub matka dziecka sami mieli tę patologię jako dziecko, prawdopodobieństwo, że ich dziecko będzie miało przepuklinę wynosi około 70%. Istnieją jednak przypadki, gdy rodzice nie mieli tej patologii jako dziecko, a dziecko nagle ma przepuklinę pępkową.\nIstnieje opinia, że przepuklina pępkowa może powstać, ponieważ położna "nieprawidłowo" odcięła przewód podczas porodu. Tak nie jest: technika stosowania pępowiny nie wpływa na początek przepuklinę pępkową u dzieci. W anatomicznej słabości tkanki mięśniowej w pępku jest przepuklina pępkowa.\nZawartość przepukliny pępkowej to zwykle pętle jelitowe. Przepuklina z niewielkim naciskiem jest swobodnie usuwana w środku. Z bardzo szerokiego pierścienia pępowinowej i dużym wygląd przepukliny jest czasami widoczna perystaltyka, czyli redukcji mięśni jelit i przepływu żywności na to, że przeraża wielu rodziców, ale to dziecko nie jest kłopot.\nRozpoznanie "przepuklinę pępkową" stwierdza się po zbadaniu przez pediatrę, który obserwuje dziecko. W przyszłości lekarz może skierować dziecko na konsultację z chirurgiem, aby uzyskać dodatkowe zalecenia dotyczące leczenia tego schorzenia.\nJak się czuje dziecko z przepukliną pępkową?\nNaruszenie przepuklin pępkowych, czyli uciskanie zawartości wypukłości, praktycznie nie jest obserwowane. Jednak wielu pediatrów zauważa, że dzieci z przepuklinami są bardziej niespokojne niż rówieśnicy, a także wrażliwe na zmiany pogody. Dziecko nie odczuwa bólu z powodu samej przepukliny, ale obecności tego stanu u dziecka często towarzyszy wzdęcie, które prowadzi do niepokoju okruchów. Obecność przepukliny pępkowej u dziecka jest najczęściej defektem kosmetycznym.\nPrzy prawidłowym rozwoju dziecka może wystąpić normalizacja jelita, wystarczająca aktywność motoryczna, samo-leczenie przepukliny pępkowej. Przepuklina pępkowa u dzieci jest skłonna do samoleczenia, nawet przy dość dużym rozmiarze pierścienia pępowinowego i przepukliny. Niemniej jednak niezwykle przydatne jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które pomagają wzmocnić mięśnie przedniej ściany brzucha i wykonać masaż toniczny brzucha.\nNiż lekarz może pomóc dziecku\nNiemal we wszystkich przypadkach radzi czekać. Jeśli przepuklina pępkowa nie zamknie się sama, operacja może być konieczna, ale zwykle jest odkładana, dopóki dziecko nie ma pięciu lub sześciu lat. W przypadku chłopców operatywne zamknięcie pępowiny staje się tylko wtedy, gdy przepuklina jest bolesna. Dziewczęta w tym wieku są operowane i przy braku dolegliwości, ponieważ przepuklina może następnie wpływać na ciążę.\nCo powinienem zrobić, jeśli u mojego dziecka wykryto przepuklinę?\nPrzepuklina pępkowa u dzieci jest podatna na spontaniczne zamknięcie. W takim przypadku rozmiar defektu pępowiny jest ważny: z jego średnicą mniejszą niż 1,5 cm, z reguły zamknięcie ubytku obserwuje się przez 3-5 lat życia. Jeśli przepuklina pępkowa utrzymuje się po 5 latach, zapytaj chirurga o potrzebę leczenia chirurgicznego.\nJeśli w pierścieniu pępkowym o dużej średnicy występuje defekt, samo zamknięcie jest prawie niemożliwe, co również wymaga operacji - być może w młodszym wieku (3-4 lata). Dlatego przepuklina pępkowa wymaga obserwacji dziecka od chirurga dziecka w celu określenia taktyki leczenia.\nPrzez konserwatywnych środków mających na celu zamknięcie pierścienia pępowinowej wad u dzieci poniżej jednego roku, obejmują masaż, masaż przedniej ściany brzucha, plując na brzuchu, terapii ćwiczeń.\nMasaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonywane są przez masażystów i lekarzy terapii ruchowej.\nMasaż przedniej ściany brzucha - głaskanie brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara - rodzice mogą zrobić przed każdym karmieniem, po czym dziecko zaleca się rozłożyć na brzuchu na 5-10 minut. Jednak przy dużych przepuklinach nie należy polegać na tych metodach.\nZaleca się rozłożenie dziecka na 10-15 minut przed karmieniem 2-3 razy dziennie na płaskiej twardej powierzchni. Może to być stół do przewijania lub stół pokryty pieluchą. Pamiętaj, aby być blisko dziecka, nie zostawiaj go na sekundę, nawet jeśli Twoje dziecko wciąż nie wie, jak się odwrócić.\nPodczas układania, przydać się będzie lekki masaż pleców, nóg i kojców okruchów, po prostu gładząc od czubków palców w górę, od pośladków do ramion.\nDruga metoda masażu w leczeniu zachowawczym przepukliny pępkowej, a także metoda zapobiegania wystąpieniu tego stanu, jest masaż brzucha. Masaż w poliklinice zgodnie z powołaniem pediatry jest zwykle wykonywany po osiągnięciu przez dziecko dwóch miesięcy. Można jednak masować się natychmiast po wyleczeniu rany pępowinowej. Najmniejsze okruchy wystarczy posiadać trzy lub cztery lekkie głaskanie brzucha ruchu wskazówek zegara, zaczynając od prawej okolicy biodrowej po lewej, czyli od prawej dolnej części brzucha w dolnej części po lewej stronie. Głaszczący masaż rozluźnia mięśnie, więc ruchy powinny być bardzo delikatne, wygodne dla dziecka. Ta metoda jest wykonywana przez powierzchnię dłoni dłoni.\nMasaż dla starszych dzieci można wykonać zgodnie z techniką "I love U". Masaż ten pomoże z wzdęcia (wzdęcia), kolki i przepuklinę pępkową. Wyobraź sobie odwrócone U na powierzchni brzucha Twojego dziecka; podobnie jak jelito. Nałóż na dłonie trochę oleju do masażu i ugniataj dziecko swoim płaskim ruchem okrężnym ruchem. Najpierw idź po lewej stronie brzucha dziecka, pisząc literę "I" (dla ciebie będzie to po prawej). Tym ruchem przesuwasz gazy, wydalając je ze zstępującej części okrężnicy. Następnie narysować odwróconej litery „L”, promowanie perystaltykę i gazów w przekroju poprzecznym w okrężnicy, a następnie z powrotem na dół część zstępującej okrężnicy (ta część górnej części brzucha), a następnie - jeszcze w dół z lewej strony brzucha dziecka. Następnie obraz odwrócony „U”, dzieje się na rosnącej części jelita grubego, a następnie przez krzyż i dalej w dół w łączu w dół, czyli od dołu do góry po prawej stronie, a następnie w górnej części brzucha, a następnie - od góry do dołu po lewej stronie brzucha dziecka.\nSzczególną uwagę należy zwrócić na region pępowiny, ponieważ z powodu osłabienia brzucha prostnicy powstaje powiększony pierścień pępowiny, aw konsekwencji przepuklina pępkowa. Proste mięśnie brzucha znajdują się po prawej i lewej stronie pępka i pokrywają prawie całą przednią ścianę brzucha. Umieść kciuk i palec wskazujący po prawej i lewej stronie pępka dziecka w odległości około 1-2 cm od środka pępka, a dziesięciopunktowe ruchy wykonuj dziesięć kliknięć. Zrób to samo naciskając na górę i dół pępka. Ruchy powinny być łagodne i nie powodować dyskomfortu u dziecka. Następnie, w tej samej odległości od pępka z palcem wskazującym i środkowym, wykonaj dziesięć ruchów okrężnych zgodnie z ruchem wskazówek zegara. I na koniec naciśnij przepuklinę w brzuch. Intensywność tych zabiegów powinna być wygodna dla Twojego dziecka. W ciągu dnia wskazane jest przeprowadzenie masażu okolic okołopłuckowych dwa lub trzy razy. Czas trwania procedury nie przekracza 5 minut; wskazane jest wykonanie ich przed karmieniem dziecka. Niektóre dzieci wolą masować brzuch przed kąpielą, inne wolą zabiegi po kąpieli. Kwestię tę podejmuje się indywidualnie za każdym razem, w zależności od stanu dziecka. Jak wspomniano powyżej, dzieci z przepukliną pępkową są wrażliwe na zmiany pogody, a jeśli dziecko jest niegrzeczne, masaż należy odłożyć do korzystniejszego momentu.\nI jeszcze jedna metoda zachowawczego leczenia przepukliny pępkowej banding. Nałożenie takiego bandażu jako metody leczenia przepuklin pępkowych może zalecić pediatra lub chirurg. Istnieje kilka sposobów na zastosowanie łaty. Tynki do leczenia przepuklin pępowinowych są wytwarzane przez różne firmy (Chicco, Hartmann); takie plastry sprzedawane są w aptekach i sklepach dziecięcych. Bandaż gipsowy jest nakładany przez lekarza na 10 dni szerokim paskiem (najlepiej 4 cm), z jednego odcinka lędźwiowego do drugiego, to znaczy opatrunkiem na brzuch. Przepuklinę zastępuje się palcem, a mięśnie brzucha rectus są połączone nad pępowinowym pierścieniem w postaci dwóch podłużnych fałd. Po prawidłowym nałożeniu fałdy te pod opaską powinny pozostać (nie zabijaj). Jeśli po zdjęciu bandaża okaże się, że pierścień pępowinowy się nie zamyka, a przepuklina pozostaje, bandaż może być nałożony przez kolejne 10 dni. Przeprowadzenie kuracji trzykrotnie (3 razy przez 10 dni) wystarcza do całkowitego wyleczenia. Ten wariant metody aplikacji łaty jest rzadko stosowany przez współczesnych pediatrów, ponieważ plaster może powodować podrażnienie delikatnej skóry dziecka.\nIstnieje również technika nakładania łaty bezpośrednio na obszar okołogoryczny przez kilka tygodni, bez tworzenia fałdu. Łatka powinna być zmieniana co dwa do trzech dni, podczas gdy dziecko kąpie się codziennie, bez zdejmowania bandaża. Ta metoda jest bardziej oszczędna, a rodzice sami mogą zmienić bandaż bez pomocy lekarza. Podczas stosowania tej metody zaleca się stosowanie hipoalergicznego plastra, który nie musi być usuwany podczas kąpieli. Jeśli nie jest to pytanie dotyczące stosowania emplastic opatrunków jako leczenie przepukliny pępowinowej, taktyki i opatrunek metoda określana przez lekarza podczas badania dziecka z przepukliną pępkową. Dzieciom, które mają bandaż, zaleca się również wykonanie lekkiego masażu brzucha zgodnie z opisaną powyżej metodą zakładania na brzuch. Cały zespół tradycyjnego leczenia przepukliny pępkowej (wypluwa na brzuchu, masaż brzucha, stosowanie tynków bandaż) powinny być wykonywane tylko po zakończeniu leczenia rany pępowiny i w braku zmian skórnych, w tym chorób zapalnych i alergicznych reakcji w pępku.\nJeśli cały kompleks leczenia zachowawczego jest nieskuteczny, a przepuklina pozostaje po 3 latach, o interwencji chirurgicznej decyduje wspólnie pediatra i chirurg.\nTechnika masażu i gimnastyki leczniczej z przepukliną pępkową u dzieci\nOd pierwszych dni życia powinieneś rozprowadzać dziecko na brzuchu przez kilka minut przed każdym karmieniem. W tej pozycji podnosi głowę, aktywnie porusza rękami i nogami, napina mięśnie pleców i brzucha.\nMasaż leczniczy można rozpocząć od 2-3 tygodni życia po leczeniu rany pępowinowej. Powinien być wykonywany w połączeniu z masażem ogólnym. Wszystkie ćwiczenia gimnastyki leczniczej powinny być wykonywane tylko po przywróceniu przepukliny i przymocowaniu go bandażem (plastrem). Jeśli przepukliny nie można naprawić, to podczas zabiegu jedną ręką należy utonąć, palcami uciskać, a drugą wykonywać ruchy masażu.\nMetody masażu z przepukliną pępkową: okrągłe głaskanie brzucha w prawo; kontratakowanie; głaskanie mięśni skośnych; otarcia brzucha (zrobione od miesiąca); mrowienie wokół pępka. Wszystkie metody masażu, mające na celu zwiększenie napięcia mięśni ściany brzucha, powinny naprzemiennie z kojącym okrągłym głaskaniem. Dla dzieci w wieku 4-5 miesięcy zaleca się "uniesienie" na plecach; Siedząc z poparciem dla wyprostowanych i przekierowanych dłoni; siedzenie ze wsparciem dla zgiętych rąk; niezależne zwroty z powrotem do brzucha. Starszym dzieciom zaleca się siadanie z podporą na pierścienie, z jednej strony, bez wsparcia; napięty łukowaty kręgosłup; podnoszenie wyprostowanych nóg; zbocza i prostowanie pnia; ćwiczenie "weź zabawkę z krzesła".\nNa zalecenie lekarza można wykonać akupresurę: za pomocą wyprostowanych palców szybko i gwałtownie dociskać punkty wokół pępka, co powoduje napięcie mięśni i przepuklinę.\nMasaż obszaru pępka - szczegółowa procedura wykonania\nTrzy palce prawej dłoni jest stosowany do pępka domeny tak, że palec środkowy (długa) znajduje się w obszarze pierścienia pępowinowej (sam pępka), drugi i czwarty palców - nie, bez żadnych przerw. Ruchy wzdłuż pierścienia po prawej i lewej stronie są wykonywane z umiarkowanym naciskiem 25 razy w obu kierunkach. Możesz masować kości palców, ściśnięte w krzywkę.\nŻebra dłoni powoduje ruchy wzdłuż pępowiny zgodnie z ruchem wskazówek zegara 25 razy. Ruchy wzdłużne wzdłuż pępowiny są wykonywane czterema palcami (2-5): jednocześnie jedna ręka idzie w górę, druga - w dół i na odwrót 25 razy.\nRuch palców jest wykonywany od boków brzucha do pierścienia pępowinowego.\nWszystkie elementy masażu powinny być wykonywane przy umiarkowanym ciśnieniu.\nMasaż wykonuje się 2-3 razy dziennie przed karmieniem dziecka przez pieluchę lub koszulę, aby nie ocierać delikatnej skóry dziecka. Ten, kto wykonuje masaż, powinien mieć krótkie paznokcie. Oczywiście ręce powinny być ciepłe.\nJak widać, technika masażu nie jest taka trudna. Istnieje jednak szansa, że z czasem odkryjemy wrodzoną chorobę, leczymy ją od momentu wykrycia i bez leczenia operacyjnego.\nPrzybliżony kompleks masażu leczniczego i gimnastyki z przepukliną pępkową dla dzieci poniżej 4 miesiąca życia\nPo pierwsze, ciało dziecka (poziome) powinno być odruchowo utrzymywane w pozycji leżącej na boku. Ćwiczenie powinno odbywać się na przemian przez kilka sekund po prawej i lewej stronie.\nNastępnie musisz obrócić dziecko z pozycji pół-pionowej do poziomej. Ćwiczenia należy wykonywać na kolanach osoby dorosłej lub na stole przygotowanym wcześniej do masażu. Jednocześnie odrzucając tułów dziecka, musisz upewnić się, że głowa dziecka nie przechyla się.\nNastępnie konieczne jest odruchowe ułożenie ciała dziecka (poziomo) w pozycji z tyłu - "pozycja pływaka". Następnie wykonaj zwroty dziecka od tyłu do brzucha z pomocą osoby dorosłej. Dalszy odruch czołgania się na brzuchu. Podsumowując, kładąc piłkę w pozycji z tyłu.\nNiektórzy lekarze zalecają specjalny bandaż lub pas lekarza z przepukliną, ale kiedy sobie masaż bandaż jest nadal trzeba zrobić, zwłaszcza jeśli dziecko jest przeszukiwania lub spacery, bandaż będzie stale indeksować.\nChirurgiczne leczenie przepuklin pępkowych\nCelem operacji przepukliny pępkowej jest zszycie defektu pępowiny. Nacięcie o niewielkim rozmiarze wykonuje się nad pępkiem w fałdzie skórnym, co wraz ze szwami kosmetycznymi sprawia, że blizna pooperacyjna jest praktycznie niewidoczna. Wraz z wiekiem zmniejsza się elastyczność tkanek, a niewielki ubytek pępowiny, który nie został wyeliminowany w dzieciństwie, przekształca się w dużą przepuklinę pępkową u dorosłych. Często przepuklina pępkowa zaczyna rosnąć po porodzie u kobiet. Przepuklina pępkowa u dorosłych jest podatna na naruszenie i częste nawroty. Dlatego na całym świecie na całym świecie stosuje się przepuklinę przedniej ściany brzucha, najlepiej w szkole.\nChirurgiczne leczenie przepukliny jest konieczne u dziewcząt w wieku powyżej 5 lat, ponieważ w czasie ciąży i po porodzie istnieje niebezpieczeństwo wzrostu przepukliny i szczypania. U chłopców, jeśli przepuklina nie powoduje dyskomfortu, jest to bardziej defekt kosmetyczny i operacja jest wskazana w przypadku niebezpieczeństwa naruszenia. Operacja trwa 15-20 minut w znieczuleniu ogólnym, rehabilitacja 1-2 tygodni. Po operacji aktywność fizyczna jest przeciwwskazana w ciągu miesiąca. Jeśli dziecko ma mniej niż 3-4 lata, jest w szpitalu z matką.\nCzy można "mówić" przepuklinę?\nWśród rodziców powszechnie uważa się, że niektórzy tradycyjni uzdrowiciele mogą "rozmawiać" z przepukliną - i zniknie ona sama. Wszystko jest wyjaśnione po prostu. Szamani i babcie położnej wiedzą o możliwościach spontanicznego zamknięcia wady pępowinowej u dzieci w wieku do 3-5 lat. Ta wiedza naukowa pozwala im skutecznie "leczyć" dzieci z pewnych korzyści materialnych. Jest to opcja wygrana-wygrana, pozwalająca wspierać mit o niezwykłych możliwościach nietradycyjnych metod leczenia.\nZ drugiej strony, wszystkie plecionki z przepukliny są obowiązkową cechą gryzienia lub mrowienia pępka, i jest to rodzaj akupunktury, która jest stosowana w leczeniu przepuklin u dorosłych.\nPrzyczepność lekarzy miedzi monet poinformują, kiedy przepukliny pępowinowej niż 1 cm, z mniejszym monety nieskutecznego przepukliny i zalecane pępka klejenia klej na specjalnej techniki (łata musi być hipoalergiczne Najlepszy sposób - plaster pępowinowej Porofiks).\nŚrodki ludowe do naprawy przepuklin\nNałożyć plaster na przepuklinę dziecka. Bint nie może być owinięty, ponieważ u dzieci oddychanie jest w przeważającej mierze żołądkiem, a nie klatką piersiową. Przed zapieczętowaniem przepuklinę należy zamocować palcem. Powtórz tę procedurę przez 10-15 dni z rzędu. Leukoplaster przyjmować hipoalergiczny!\nWłóż starą miedzianą monetę ("łatkę") do przepukliny na pępku i przymocuj przy pomocy kleju. Podczas kąpieli dziecka wyjmij monetę i uprawiaj pępek słabym roztworem jodu w wodzie. Skuteczny przy dużych przepuklinach (więcej niż 1 cm). Z małą przepukliną musisz wziąć mniejszy dysk miedziany, na przykład monetę 1 centa (USA)\nUmieść na gazę pępka nasączoną sokiem z kiszonej kapusty, a górną pokrywą jej plasterka świeżego ziemniaków o średnicy około 2 cm. Przy regularnym stosowaniu, przepuklina może trwać 1 miesiąc.\nSpisek z przepukliny dziecięcej "Babcia Salomoniduszka w przepuklinie Najświętszej Maryi Panny zagrzechotała miedzianymi policzkami, żelaznymi zębami. Więc rozmawiam ze sługą Boga (imię dziecka). Amen. " Rozmawiaj 3 razy i 3 dni z rzędu, oprócz niedzieli. W konspiracji powinieneś delikatnie ugryźć pępek dziecka ustami.\nJak widać, środki ludowe są podobne do oficjalnych metod leczenia przepuklin, mechanizm ich działania opisano powyżej.\nZapobieganie wystąpieniu przepuklin pępowinowych polega przede wszystkim na zapobieganiu nadmiernemu obciążeniu dziecka i wzdęcia, które jest zwykle spowodowane zwiększonym tworzeniem się gazów, zaparciami.\nAby zapobiec nadmiernemu obrzękowi jelita u dziecka i rozwojowi zaparć, najbardziej korzystne dla małych dzieci jest karmienie piersią, ale matka musi przestrzegać diety. Możemy doradzić matkom, aby tymczasowo wykluczyli z diety następujące pokarmy: mleko pełne, kapustę białą, rośliny strączkowe, orzechy, słodycze, produkty wędzone, kiełbaski. Najlepiej używać fermentowanych produktów mlecznych, otrębów, pełnoziarnistych zbóż, świeżych warzyw, owoców. Podczas karmienia piersią w celu zapobiegania zaparciom przydatne są suszone śliwki i suszone morele (nie więcej niż 3-5 jagód dziennie).\nJeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu, aby wykluczyć zaparcia, wzdęcia, kolkę, reakcję alergiczną, pediatra powinien odebrać mieszankę.\nLekarz, obserwując swoje dziecko może zalecić leki leków: SAB SIMPLEX, Espumizan, PLANTEX, kochanie spokój i innych.\nAby zapobiec zaparciom, które mogą wystąpić u dziecka podczas lub nienależytego sztucznego karmienia, z powodu błędów w diecie matek karmiących, a także dysbacteriosis i innych chorób przewodu pokarmowego, w których występuje nadmierne wysilanie, wśród pediatrów narkotyków polecić odbioru Duphalac, a także wprowadzenie świec glicerynowych i mikroruchów - MICROLAX. Dawkowanie i podawanie tych konkretnych leków powiesz pediatra, ponieważ powołanie terapii medycznej ma charakter indywidualny i jest możliwe wyłącznie przez lekarza, w celu obserwacji rozwoju dziecka.\nDzieci z nietolerancją laktozy (niedobór laktazy) często mają przepuklinę pępkową. Niedobór laktazy występuje u dzieci, które urodziły się przedwcześnie lub na czas, ale funkcjonalnie pozostają niedojrzałe. W tym stanie mleko matki nie jest częściowo lub całkowicie strawione, co powoduje fermentację w jelicie i obrzęk. Ponadto jedną z form niedoboru laktazy może być tendencja do zaparć. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tym dzieciom jest racjonalny dobór karmienia, przy karmieniu piersią często zaleca się wprowadzenie dodatkowego enzymu laktazy.\nW młodym wieku wiele dzieci cierpi na dysbakteriozę jelita, to jest naruszenie mikroflory jelitowej, które może wystąpić na tle niedoboru laktazy i innych chorób. W tym przypadku zaparcia, a także wzdęcia, towarzyszące dysbioza, często wywołują początek przepuklinę pępkową u dzieci. Leczenie w tym przypadku powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie objawów choroby podstawowej.\nPrzepuklina pępkowa u dzieci jest częstą patologią, która dotyka co piąte dziecko. Przedwcześnie niemowlęta cierpią na tę chorobę częściej niż pełne - około jednej trzeciej.\nMałe defekty pierścienia pępowinowego występują u prawie wszystkich noworodków. Nie należy natychmiast wywoływać alarmu przez wykrycie występu nad pępkiem. Ważne jest, aby samemu nie postawić diagnozy, ale jeśli podejrzewasz przepuklinę, skonsultuj się z lekarzem. Jaka to choroba, jak można ją rozpoznać na czas, czy trzeba operować małym pacjentem - zrozumiemy ten artykuł.\nCo to jest przepuklina pępkowa i z jakich powodów występuje u dzieci?\nDziecko, będąc w łonie matki, jest połączone z nią pępowiną, przez którą otrzymuje składniki odżywcze do tworzenia i wzrostu. Po porodzie pępowina jest obandażowana i przecięta, a pępowina znika niepotrzebnie.\nZ czasem pępowina jest zaciśnięta przez mięśnie jamy brzusznej. Ponieważ pępowina jest słaba u noworodków, czasami zdarza się, że nie zamyka się całkowicie, a to powoduje wypukłość pętli jelitowej przez nią.\nPrzepuklina pępkowa jest stanem, w którym narządy brzuszne przechodzą pod skórą przez pierścień pępowinowy. Najczęściej choroba jest diagnozowana u noworodków, ale obserwuje się ją u jednorocznych dzieci i po 6-8 latach.\nPrzepuklina pępkowa może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. Znane są następujące przyczyny wrodzonej przepukliny u dzieci:\ngenetycznie zdeterminowane osłabienie mięśni brzucha dziecka;\nczynnik dziedziczny (patologia często pojawia się u dzieci, których rodzice cierpieli na taką samą dolegliwość jak dziecko);\nChoroba matki w czasie ciąży jest chorobą zakaźną lub niekorzystną sytuacją ekologiczną.\nPrzyczyny nabytej przepukliny:\nkrzywica (zobacz także: jakie są oznaki krzywicy u dzieci do roku?);\nniedowaga przy urodzeniu;\nzaparcia, kaszel, ciężki płacz, wzdęcia;\npoczątek chodzenia, zwłaszcza jeśli dziecko zaczęło zajmować pozycję pionową we wczesnym wieku, a mięśnie dziecka nadal nie są wystarczająco silne;\nCzasami występ pojawia się bez powodu. Przepuklina u dzieci może wystąpić w pierwszym roku życia (nie tylko u noworodków). W tym wieku następuje całkowite zamknięcie pierścienia pępkowego, ale jeśli dziecko jest zaburzone przez częste zaparcia lub wzdęcia, proces ten może przebiegać znacznie wolniej.\nDiagnozując krzywicę, lekarze ostrzegają rodziców o prawdopodobieństwie przepukliny pępkowej. W wyniku tej choroby słabnie napięcie mięśni, co może prowadzić do wysunięcia.\nObjawy przepukliny pępkowej u dziecka\nAby ustalić, czy dziecko ma przepuklinę, czy nie, jest to łatwe. Jest widoczny podczas oględzin. Główną cechą charakterystyczną - występ nad pępkiem, w kształcie piłki (na zdjęciu jest wyraźnie widoczny). Wielkość kuli waha się od 1 do 10 cm, jeśli delikatnie ją przyciśniesz, zmieni się ona w otrzewną, a następnie znowu się pojawi.\nWięc przepuklina może wyglądać\nPrzy nieznacznym wzroście pierścienia pępkowego przepuklinę można zauważyć tylko podczas napięcia mięśni brzucha podczas kichania, kaszlu, płaczu lub śmiechu. Kolor skóry zmienia się w pobliżu pępka.\nTylko chirurg może ustalić, czy istnieje przepuklina i jakie leczenie należy zastosować. Czasami przepuklinę przyjmuje tzw. "Pępek skórny". Na zewnątrz wygląda jak przepuklina, ale tak nie jest - to tylko fizjologiczna cecha konkretnego dziecka.\nDzieci z przepukliną są bardziej niespokojne, ponieważ wzdęcia i kolka właściwe dzieciom są bolesne. Małe dzieci z przepukliną są zależne od pogody: przy zmianie warunków pogodowych reagują kaprysami lub odwrotnie, letargiem, sennością.\nCzy dziecko ma pępek?\nWażne jest, aby rodzice wiedzieli, że przepuklina pępkowa nie boli ani nie sprawia kłopotów dzieciom. Czasami w środku może spaść część otrzewnej, pętli jelit, powodując naruszenie przepukliny.\nJak wspomniano wcześniej, przepuklina pępkowa jest zwykle postrzegana podczas badania. Doświadczony pediatra znajdzie go i wyśle pacjenta do chirurga w celu wyjaśnienia diagnozy. Jednak jedna inspekcja nie zawsze jest wystarczająca, ponieważ występ może być niewidoczny ze względu na mały rozmiar lub inne przyczyny pojawienia się. Istnieją patologie z podobnymi objawami, na przykład guzy nowotworowe.\nAby wykluczyć lub potwierdzić diagnozę, przeprowadza się dodatkowe badania:\nherniografia (badanie rentgenowskie worka przepuklinowego);\nRTG żołądka i dwunastnicy.\nDodatkowa diagnostyka instrumentalna jest potrzebna, gdy wynik badania zależy od tego, jak leczyć dziecko, a także podczas podejmowania decyzji o operacji. Ponadto należy wiedzieć, czy istnieje inna patologia przewodu pokarmowego.\nFunkcje leczenia przepuklinę pępkową u dzieci\nMetodę leczenia dobiera się w zależności od wielkości przepukliny. Często można zarządzać zachowawczymi metodami bez uciekania się do operacji. Jest to możliwe, jeśli występ jest niewielki i nie zwiększa rozmiaru, ani nie daje dziecku żadnego dyskomfortu. Zwykle przepuklina jest leczona w prostszy sposób.\nPrzy małych rozmiarach przepuklinę pępkową traktuje się metodami zachowawczymi (masaże, gimnastyka i preparaty medyczne)\nW niektórych przypadkach dziecko jest leczone lekami. Leki przepisane pacjentowi mają na celu wyleczenie przepukliny przez wzmocnienie ścian brzucha. Dodając do tego masaż, gimnastykę i bandaż, można uzyskać dobre wyniki. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty przez 4-5 lat, lekarze zaczynają myśleć o operacji.\nMasaż można robić z niemowlętami po wygojeniu się rany pępowinowej, to jest kilka tygodni po urodzeniu. Na początek możesz odwiedzić specjalistę, który nauczy twoją mamę, aby zrobiła to dobrze. Z biegiem czasu moja matka będzie w stanie sama zrozumieć zasadę i opanować technikę masażu i zrobić to w domu.\nPrzed zabiegiem należy przymocować występ, delikatnie przykleić go taśmą samoprzylepną. Ma to zapewnić, że przepuklina nie wypadnie podczas masażu. Wszystkie czynności podczas masażu powinny być miękkie, delikatne, łatwe. Nie możesz zastosować okruchów w brzuchu.\nNajpierw wykonują ruchy wokół pępka w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie. Po masażu mięśni ukośnych, aby wzmocnić ściany jamy brzusznej. Tutaj ruchy stają się bardziej intensywne. Potem znów okrągła głaskanie. Dalej - łatwe mrowienie w pępku i ponowne głaskanie.\nCała procedura trwa nie więcej niż 3-5 minut. Powtórz to powinno być kilka razy dziennie i zawsze przed jedzeniem. Codzienny masaż daje pozytywny wynik.\nDla najmłodszych takich ćwiczeń:\nprzed każdym karmieniem dziecko rozłożyło na brzuchu na kilka minut;\nobróć dziecko następnie w lewo, następnie w prawą beczkę na kilka sekund;\ntrzymając dziecko w stosunku do niego, odrzuć go z powrotem, trzymając głowę, aby nie rzucać;\nz pozycji leżącej na plecach podnieść dziecko za uchwyty, podpierając pod plecy (podczas gdy głowa i nogi zwisają swobodnie);\ndokonać przewrotów od tyłu do brzucha;\nOdłóż dziecko na dużą piłkę i poturlaj się, trzymając nogi.\nStarsze dzieci przechodzą cykl fizjoterapii, w tym ćwiczenia fizyczne i gimnastyczne, mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha. Szkolenie zalecane jest co najmniej 2-3 razy w tygodniu. Fizjoterapia to świetny sposób na pozbycie się pępka.\nSpecjalne plastry i bandaż\nJako kompleksowe leczenie wraz z masażem i ćwiczeniami gimnastycznymi użyj specjalnej taśmy do mocowania i bandaża. Łatka, która pozwala na usunięcie przepukliny pępkowej u dziecka, jest stosowana po leczeniu rany pępowinowej. Jest on wklejany na pępek w taki sposób, że zmarszczka tworzy się i jest noszona przez 10 dni. Kurs powtarza się kilka razy z małymi przerwami.\nNajważniejsze jest to, że plaster jest wykonany z hipoalergicznego i oddychającego materiału. Skóra u niemowląt jest bardzo wrażliwa, może wystąpić reakcja alergiczna.\nBandaż jest noszony, aby zapobiec naruszeniu przepukliny. Podczas noszenia tego akcesorium ścianki jamy brzusznej wzmacniają się, a pierścień pępowinowy zmniejsza się, co prowadzi do wyzdrowienia.\nJeśli lekarz nalega na operację, nie ignoruj jego porady. W takim przypadku przepukliny działają? Dzieje się tak, jeśli:\nrozmiar pępowiny jest większy niż 2 cm;\nnastąpiło naruszenie przepukliny;\nprzepuklina u dziecka w wieku powyżej 1 roku zwiększa się;\nwystęp nie przechodzi u dziecka do 4-5 lat.\nKiedy przepuklina jest mała, podczas operacji lekarz wykonuje nacięcie nad pępkiem i pociąga za pępowinę. Operacja trwa nie dłużej niż 20 minut.\nwydać hernioplasty (przepuklina) naprawy przepukliny dużych rozmiarów - przepukliny chirurgicznie usunięte. W trakcie operacji, najpierw zredukować przepukliny, a następnie umieścić przepuklinowego syntetycznego plastra oczek na zasadzie rośnie ostatecznie do tkanki ciała i zapobiega ponownemu powstawaniu uchyłki.\nJak długo trwa okres rehabilitacji po operacji?\nPodczas przeprowadzania operacji w odpowiednim czasie, tj. Przed pójściem dziecka do szkoły (do 7 lat), rehabilitacja trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Komplikacje się nie pojawiają. Po usunięciu przepukliny dziecko powinno nosić pooperacyjny bandaż i stosować się do specjalnej diety - wyłączyć z diety produkty powodujące wzdęcia. Lekarze zalecają ograniczenie aktywności ruchowej.\nPo operacji złamania lub pęknięcia worka przepuklinowego, rehabilitacja jest trudniejsza. Tacy pacjenci otrzymują dodatkowy kurs antybiotyków i fizjoterapii.\nCo jest niebezpieczne dla przepukliny pępkowej i jakie są powikłania?\nW przypadku naruszenia przepuklinę pępkową dziecko może mieć takie objawy:\nniemożność skorygowania przepukliny poprzez naciśnięcie w pozycji leżącej na plecach.\nW przypadku przepuklin pępowinowych częstym zjawiskiem u dziecka są nudności i wymioty\nPowikłanie w postaci pęknięcia worka przepuklinowego, w którym wychodzi jego zawartość, jest niezwykle rzadkie. Naruszenie i przepuklina przepukliny zagrażają życiu, dlatego konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z chirurgiem.\nPrzy odpowiedniej opiece nad dzieckiem i przestrzeganiu środków zapobiegawczych szanse pojawienia się przepukliny pępkowej zmniejszają się kilkakrotnie. Oferujemy kilka wskazówek dotyczących zapobiegania tej patologii:\ntak długo, jak to możliwe, aby zachować karmienie piersią w celu zapobiegania zaparciom, wzdęcia, dysbioza jelit;\nniepożądane jest karmienie przez matkę karmę powodującą pęcznienie żołądka dziecka (mleko krowie, fasola, winogrona, kapusta, napoje gazowane itp.);\nkonieczne jest uwzględnienie w diecie matki karmiącej zboża, owoce i warzywa, zioła;\njeśli z pewnych przyczyn karmienie piersią jest niemożliwe, lekarz powinien wybrać odpowiednią mieszankę;\nważne jest, aby chronić miękiszu przed przeziębieniem, a także uniknąć długiego płaczu i płaczu, ponieważ zwiększają ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej, co wywołuje rozwój przepuklinę pępkową;\nwzmocnić mięśnie brzucha poprzez gimnastykę, masaż i pływanie.\nSkuteczne sposoby zapobiegania przepuklinom pępkowym u dzieci z niedoborem laktazy - prawidłowy dobór żywienia i dodatkowe spożycie laktazy. W przypadku dysbiozy, wzdęcia i zaparcia często prowadzą do rozwoju przepuklin pępkowych u niemowląt. Konieczne jest wyeliminowanie objawów tej choroby, aby zapobiec wystąpieniu przepuklinę pępkową.\nJak wygląda przepuklina pępkowa u dzieci?\nPępek niemowląt jest przedmiotem szczególnej troski i podniecenia rodziców. On wymaga szczególnej opieki po wypisaniu ze szpitala, ścisłego monitorowania przez matkę i ojca, ponieważ "przeoczyć" wygląd przepuklinę pępkową, szanujący się rodzice nie mogą sobie pozwolić. Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak wygląda przepuklina pępkowa u dzieci, przeczytaj ten artykuł.\nPrzepuklina pępkowa (jeśli jest) nie zawsze znajduje się bezpośrednio w pępku dziecka. Czasami worki przepuklinowe mogą wystawać w okolicy pępkowej - powyżej lub poniżej miejsca, w którym rana pępowinowa znajdowała się po szpitalu. W każdym razie - nie szukaj patologii tam, gdzie ona nie istnieje (na całej powierzchni brzucha). Ponieważ zawsze wyjście worka przepuklinowego odbywa się wyłącznie przez pierścień pępowinowy.\nPoszukiwania powinny rozpocząć się w miejscu, w którym znajdowało się miejsce przywiązania pępowiny podczas ciąży. Po odcięciu pępowiny nie wszystkie dzieci mają pierścień zaciśnięty przez tkankę łączną przez 30 dni ustalony przez lek. W rezultacie w tym miejscu zwykle formuje się formację wypukłą.\nPrzepuklina u małych dzieci jest formacją w kształcie kuli lub ma lekko nieregularny kształt. W jednej części ma większą objętość niż w drugiej. Najczęściej wielkość przepukliny u noworodków i dzieci poniżej 1 roku jest niewielka - od 0,5 do 3,5 centymetra średnicy. Rzadziej przepuklina ma średnicę do 5 centymetrów.\nWtedy wszystko zależy od tego, co tak naprawdę jest zawartością worka przepuklinowego. Jeśli pętle jelitowe uderzą, przepuklina w stanie zestresowanym będzie miała lekko szarawe, niebieskawe zabarwienie, a przez cienką skórę dziecka będzie łatwo zbadać ścianę jelita.\nJeśli woreczek jest częścią innego narządu wewnętrznego, przepuklina będzie bardziej czerwonawa lub biała. Wokół "piłki" może znajdować się jedna lub więcej fałd skórnych - w zależności od wielkości torby.\nPrzepuklina pępkowa dzieci nie zawsze jest zauważalna. Zwrócenie uwagi na wystającą kulkę jest możliwe, gdy dziecko silnie płacze, krzyczy, usztywnia się przed opróżnieniem jelita lub kaszlem. Przy tych wszystkich czynnościach w pozycji leżącej na plecach, mięśnie ściany brzucha silnie obciążają się. Dzięki swojemu tonusowi przepuklinowy worek przesuwa się swobodnie przez pierścień pępowinowy, który nie jest w stanie go powstrzymać z powodu jego słabości lub powolnego zarastania.\nJeśli w tym momencie lekko przyciśnij poduszkę palca do "kulki", wtedy swobodnie wracaj do jamy brzusznej i pozostaje po drugiej stronie pierścienia pępowinowego - aż do następnego płaczu lub kaszlu.\nRodzice nie powinni myśleć, że taka przepuklina u dziecka jest bolesna. Nie, ona wcale mu nie przeszkadza, nie wpływa na tempo swojego rozwoju.\nNiektórzy eksperci przypisują przepuklinę pępkową dziecka prawdziwie niszczycielskiemu efektowi - nie śpi i powoduje ciągłe płaczu i kaprysy i zakłóca trawienie. Nierozstrzygnięta przepuklina nic nie robi, więc nie jest całkowicie poprawne rozważenie złego snu lub bezużytecznego apetytu dziecka w wyniku pojawienia się przepukliny.\nJeśli nastąpiło naruszenie przepukliny (torebka przepuklinowa została nagle zaciśnięta przez pierścień pępowinowy), wtedy nie będziesz musiał szukać symptomów. Ten stan zawsze wiąże się z silnym i nagłym bólem. Dziecko będzie krzyczeć, trzymać nogi przyciśnięte do brzucha, nie zginając ich. Mogą wystąpić wymioty.\nSama przepuklina w tym momencie będzie wyglądać "rozdęta", bardzo napięta, niebieskawa, jak gdyby była gotowa do pęknięcia. Kiedy lekko dotkniesz palcem, torebka przepuklinowa nie wejdzie do środka, jak zawsze, a ból wzrośnie.\nJak ustalić nawrót?\nWiększość niezakończonych, nieskomplikowanych przepuklin pępowinowych u dzieci przechodzi niezależnie - gdy rosną. Jeśli w wieku pięciu lat pierścień pępowiny pozostanie otwarty dla dziecka, zostanie podjęta decyzja o przeprowadzeniu operacji chirurgicznej.\nPrzed tym wiekiem dziecko może być obsługiwane tylko w przypadku naruszenia przepukliny. Interwencja prowadzona jest delikatnymi nowoczesnymi metodami, za pomocą lasera, więc nie ma żadnych blizn, żadnych blizn po takiej manipulacji chirurgami na ciele dziecka.\nPępek, oczywiście, po operacji nie będzie wyglądał zaokrąglony i płaski, ale warto. Operacja usunięcia lub skierowania przepukliny pępkowej (nawet te, które okazały się bardzo skuteczne) nie gwarantuje jednak, że dziecko nie będzie miało nawrotu - ponowne pojawienie się przepukliny.\nTak wygląda nawrót po operacji. Przepuklina pojawia się nieco wyżej lub nieco bokiem od operowanego pępowiny.\nCo powinienem zrobić, jeśli go znajdę?\nJeśli zostanie znaleziona przepuklina pępka (nawet jeśli nie ma absolutnej pewności, że to ona), konieczne jest, aby pokazać dziecko dziecięcemu chirurgowi. Potrafi rozwiać wątpliwości, wyznaczając dodatkowe badania - USG jamy brzusznej i badanie radiologiczne jamy brzusznej.\nPomoże to ustalić dokładny rozmiar, lokalizację przepukliny, a także zawartość worka przepuklinowego. Mogą to być pętle jelitowe, sieci i części pęcherza moczowego, a także wątroba. Jest niezwykle ważne, aby chirurg zdecydował się na leczenie, aby dowiedzieć się o możliwym ryzyku naruszenia.\nPrzepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa: objawy i leczenie\nPrzepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa - główne objawy: Hałas w uszach Ból głowy Zawroty głowy Drażliwość Drętwienie kończyn Ból w szyi Czołganie się Zmniejszona ruchliwość szyiPrzepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa jest chorobą o wyraźnej symptomatologii, która niewątpliwie daje lekarzowi możliwość ustalenia prawidłowej diagnozy.\nWystęp grzbietowy dysku - co to jest?\nGrzbietowy występ dysku - wyjście chrzęstnej tkanki krążków międzykręgowych w rejon kanału kręgowego. Ten typ występu jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ rdzeń kręgowy może zostać dotknięty, korzenie nerwowe i wiązki nerwów są ograniczone.\nNawrót przepukliny pachwinowej występuje po leczeniu chirurgicznym w wyniku błędu lekarza lub z powodu powikłań pooperacyjnych. Nawrót choroby występuje u co 10 pacjentów.\nDziękujemy za odwiedzenie nas!Międzykręgowy przepuklina dysku L5-S1Postępująca przepuklina krążka międzykręgowego L5 S1 jest zniszczeniem pierścienia włóknistego i ujściem miazgi do przestrzeni międzykręgowej.\nĆwiczenia terapeutyczne z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa: najbardziej efektywne ćwiczenia\nPrzy takiej patologii, jak osteochondroza szyjna, cierpią zarówno tkanki kostne, jak i chrząstkowe. Oprócz kości i chrząstki zmiany patologiczne są podatne na nerwy i naczynia, które docierają do mózgu.\nLeczenie farmakologiczne osteochondrozy szyjnej: co leczyćOsteochondroza występuje w różnych obszarach kręgosłupa, ale najgroźniejszy jest stan, w jakim jest rozpoznawany w okolicy szyjnej.\nInnowacyjne leczenie laserem przepuklinowym międzykręgowym\nMetody leczenia wysunięcia dysków kręgosłupa lędźwiowego\nW jaki sposób wykonywane są ćwiczenia dla dolnej części pleców?\nPrzepuklina pępkowa: nieprzyjemne, ale uleczalne - Jak rozpoznać przepuklinę pępkową\nJaka metoda może determinować obecność przepuklinowego kręgosłupa?


Recenzja książki „Inne Zasady Lata” Benjamina Alire Saenza. – Ruch LGBT – portal informacyjny les, gej, bi, trans\nby ruchlgbt 7 listopada 2013 7 listopada 2013 Książki, Rozrywka, Wiadomości ogólne\nKsiążka “Inne Zasady Lata” pozytywnie mnie zaskoczyła. Jest ona głównie o dorastaniu, odkrywaniu własnej seksualności, ale przede wszystkim o miłości. Opisuję historię dwóch chłopaków z El Paso – Ariego i Dante, którzy próbują odnaleźć siebie i swoje miejsce we wszechświecie. Akcja toczy się na przełomie lat 80-tych.\nW książce znajdziemy wątki o wielkiej przyjaźni Ariego i Dante, która rozpoczęła się dość niespodziewanie, bo na basenie, ale także o kłótniach i problemach z którymi zmagają się na co dzień. Książka napisana jest naprawdę bardzo delikatnie. Czyta się ją z przyjemnością. Nie wiem czemu, ale kiedy ją “chłonąłem” trochę żałowałem, że to nie jest moja historia. Że nie takie dzieciństwo miałem. Szczerze mówiąc bardzo mi się podobała ta historia.\nKsiążka dobrze przedstawia problemy z jakimi boryka się każdy nastolatek. Michał Piróg po przeczytaniu książki powiedział, że “ta powieść uczy, żeby nie uciekać, a być… być szczęśliwym”. Jak najbardziej mogę się z tymi słowami zgodzić. Książka zdecydowanie uczy akceptacji i otwartości na świat. Pokazuję drogę do poznania swojej orientacji seksualnej.\nW późniejszym czasie wielka przyjaźń między Arim a Dante przerodziła się w miłość, którą zaakceptowali rodzice obojga chłopców. Czytając książkę, zwróciłem uwagę także na bardzo luźne relację między Dante a jego ojcem. Mógłbym rzec takie “kumpelskie”, ale jednak z wielkim szacunkiem. Jak wiadomo nie zawsze relację dzieci z rodzicami są takie. Często o ważnych sprawach się nie mówi, a tematów tabu unika.\nKsiążka “Inne Zasady Lata” z pewnością napisana jest tak, by trafić w gusta jak największej liczby czytelników. Na okładce kusi komentarz Michała Piróga, który jest zdeklarowanym gejem, z tyłu zaś logo Kampanii Przeciw Homofobii, a całość dopełnia okładka z przystojnym mężczyzną. Można byłoby się spodziewać, że książka w głównej mierze porusza temat homoseksualizmu i skierowana jest do czytelników LGBT, ale naprawdę tak nie jest. Może to być minusem dla niektórych, lecz książka według mnie jest świetna, broni się sama. Warto ją przeczytać, chociażby po to aby odnaleźć swoją cząstkę z dzieciństwa. Kiedy czytamy ją, cofamy się do czasów, kiedy byliśmy jeszcze nastolatkami. Możemy się rozmarzyć i zrelaksować. Żałuję tylko tego, że historia zakończyła się tak szybko. Jest to pozycja bardzo pozytywna i napawająca optymizmem. Bardzo Wam ją polecam.\nKONKURS: Wygraj egzemplarz książki „Inne Zasady Lata” Benjamina Alire Saenza!


Toyota Yaris GR w Polsce. Dane techniczne i wyposażenie - autoGALERIA\nToyota Yaris GR w Polsce. Dane techniczne i wyposażenie\nMichał Kaleta 16.03.2020\nToyota Yaris GR odkrywa karty. Producent pochwalił się pełną specyfikacją tego modelu - poznaliśmy dane techniczne i wyposażenie.\nJak wiadomo Toyota Yaris GR będzie napędzana trzycylindrowym silnikiem 1.6. Miało być „ponad 250 KM”. Dostaliśmy ich nieco więcej, dokładnie 261 KM oraz 360 Nm. Dzięki niskiej masie (1280 kg), napędowi na 4 koła i ręcznej skrzyni biegów pierwsza setka pojawi się na liczniku po 5.2 sekundy.\nPrędkość maksymalna? Jak na takie parametry silnika, 230 km/h wydaje się być skromną wartością, ale to paradoksalnie doskonała informacja. Spodziewam się bardzo krótkiej skrzyni biegów, co spotęguje sportowe wrażenia. Nieoficjalnie pojawia się też prognozowane spalanie - okolice 9 litrów na setkę w cyklu mieszanym. Podsumuję to jednak używając popularnego anglojęzycznego określenia: "But who cares…"\nToyota Yaris GR - wyposażenie na bogato\nStandardowo Yaris GR będzie występował w wersji Dynamic. Otrzymamy tutaj:\ndedykowane zawieszenie GR\n18” felgi aluminiowe z oponami Dunlop SP Sport MAXX050\nkompozytowy dach zbrojony włóknem węglowym\nsportowe fotele wykończone alcantarą, podgrzewane\n8” system multimedialny z kamerą cofania\nsystem Active Noise Control - aktywna kontrola hałasu. Niestety, nie wiadomo co ten system ma robić…\nNa liście opcji są dwa pakiety. Pierwszy, VIP, zawiera:\nwyświetlacz HUD, projekcyjny na szybie\nDrugi, najciekawszy, pakiet SPORT składa się z następujących elementów:\ndwa mechanizmy różnicowe typu Torsen, po jednym przy każdej osi\n18” kute felgi aluminiowe z oponami Michelin Pilot Sports 4s\nNiestety, nadal nie ujawniono oficjalnego cennika. W Niemczech ceny startują od 33 200 euro, czyli około 146 000 zł.\n#toyota yaris gr #Toyota Yaris GR specyfikacja #Toyota Yaris GR cennik #Toyota Yaris GR wyposażenie #Toyota Yaris GR dane techniczne #Toyota Yaris GR torsen #Toyota Yaris GR silnik #Toyota Yaris GR moc #Toyota Yaris GR cena w polsce #Toyota Yaris GR 2020 #Toyota Yaris GR 3 cylindry #Toyota Yaris GR podwozie #Toyota Yaris GR zawieszenie #Toyota Yaris GR wydech


Kierownicy projektów podnoszą kwalifikacje / Software House, Agencja Interaktywna, Warszawa, Ideo\nKierownicy projektów podnoszą kwalifikacje\nW styczniu kierownicy projektów zdali egzamin z zakresu zarządzania projektami, uzyskując certyfikat o nazwie Certified Project Management Associate.\nWydawany jest on przez instytucję Międzynarodowej Certyfikacji IPMA (International Project Management Association).\nWydawaniem certyfikatów w naszym kraju, zajmuje się Stowarzyszenie Project Management Polska, które funkcjonuje na mocy porozumienia z IPMA, dzięki czemu od maja 2002 roku pełni ono funkcje ośrodka egzaminacyjnego.\nObecnie, niewiele osób w Polsce posiada tego typu certyfikaty, mają one zatem wciąż elitarny charakter. Co ważne, są uznawane przez organizacje na całym świecie, jako ogólnie obowiązujące.\nPosiadanie certyfikatu daje liczne korzyści nie tylko dla samych certyfikowanych, lecz również dla otoczenia, w którym pracują. Zaliczają się do nich między innymi poprawa wydajności pracy czy też wzrost produktywności.\nPonadto podniesienie kwalifikacji pracowników spowoduje, iż wszelkie projekty będą realizowane zgodnie z panującymi standardami na całym świecie. Wpłynie również na terminowość zleceń z zachowaniem wysokiej jakości, co jest szczególnie istotne dla naszych klientów.


Lampa podłogowa Zuiver Tripod Webbing brązowa biała Zuiver\nLampa podłogowa Tripod Webbing to model, łączący w sobie klasykę i elegancję. Trzon konstrukcji stanowią metalowe, długie nóżki z fornirem imitującym drzewo orzechowe. Są one szeroko rozstawione, dzięki czemu lampa jest stabilna. Abażur lampy wykonany jest z dziurkowanego płótna, nadając lampie wygląd retro oraz nietuzinkowy wygląd. Dla wygody użytkownika włącznik lampki zamontowany został przy przewodzie elektrycznym. Kabel leży na podłodze, co pozwala włączyć lampkę delikatnym naciśnięciem stopy.\nLAMPA PODŁOGOWA TRIPOD WEBBING – NAJWAŻNIEJSZE CECHY\nMetalowe nóżki w kolorze brązowym z widocznymi słojami drewna orzechowego\nBeżowy abażur z dziurkowanego płótna, zapinany na rzepy\n50 x 50 cm (h:153 cm)


Nasze aplikacje zgłoszone do platformy rozwiązań pomocnych w obliczu epidemii COVID – 19 - SmartCity : SmartCity Nasze aplikacje zgłoszone do platformy rozwiązań pomocnych w obliczu epidemii COVID – 19 - SmartCity\nStrona główna >> Nasze aplikacje zgłoszone do platformy rozwiązań pomocnych w obliczu epidemii COVID – 19\nNasze aplikacje zgłoszone do platformy rozwiązań pomocnych w obliczu epidemii COVID – 19\nPolski Fundusz Rozwoju PFR uruchomił projekt pt. „Antykryzysowa Platforma Rozwiązań Technologicznych”, którego partnerem strategicznym jest Związek Miast Polskich.\nPlatformę współtworzą także Związek Powiatów Polskich oraz firmy technologiczne, które oferują swoje produkty i rozwiązania samorządom na specjalnych, korzystnych warunkach, w okresie najbliższych minimum 6 miesięcy.\nProjekt jest odpowiedzią na wyzwania, przed którymi stanęły samorządy w obliczu epidemii, w tym to najważniejsze, czyli jak zapewnić ciągłość funkcjonowania i realizacji ważnych usług?\nDo tworzonej platformy pomocnych rozwiązań zgłosiliśmy nasze aplikacje SmartCity i SmartGmina, służące konsultacjom społecznym oraz e-usługom w samorządach. Dzięki modułowi bezpiecznego, szybkiego informowania na potwierdzone adresy e-mail i uwierzytelnione kodem SMS numery telefonów mieszkańców, przekazywane są alerty, zalecenia i komunikaty o sytuacji kryzysowej, jak epidemia COVID – 19, oraz komunikaty o podejmowanych przez samorząd działaniach.\nW ramach projektu przeprowadzony zostanie cykl webinarów, które pomogą samorządowcom zapoznać się z niezbędnymi, nowoczesnymi rozwiązaniami, pozwalającymi na przeniesienie pracy w przestrzeń cyfrową. Uczestnicy będą mogli dowiedzieć się, w jaki sposób przeprowadzić cyfrową transformację miasta w kategoriach takich jak telemedycyna, cyberbezpieczeństwo, poprawa komunikacji zdalnej urzędników, organizacja pracy zdalnej w szkołach lub e-obsługa podmiotów i mieszkańców.\nSzczegóły dotyczące projektu dostępne są na stronie: tutaj\nSmartCity WaWa SmartCity BiBi Jelenio SmartCity SmartCity Elbląg


III Kongres Klastrów Polskich\nWielkim sukcesem zakończył się I Kongres Klastrów Polskich w SEJME RP\nZakończył się I Kongres Klastrów Polskich w Sali Kolumnowej Sejmu RP pod Honorowym Patronatem Marszałek Sejmu Pani Ewy Kopacz, Wicepremiera, Ministra Gospodarki Pana Janusza Piechocińskiego, Minister Rozwoju Regionalnego Pani Elżbiety Bieńkowskiej, Minister Nauki i Szkolnictwa Wyższego Pani Barbary Kudryckiej i Ministra Cyfryzacji i Administracji Pana Michała Boniego.\nKongres organizowany był przez Parlamentarny Zespół ds. Polityki Klastrowej, Związek Pracodawców Klastry Polskie przy wsparciu finansowym Klastra Instytucji Otoczenia Biznesu oraz Podkarpackiego Klastra Informatycznego.Koordynatorem całego przedsięwzięcia był Bogdan Węgrzynek prezes zarządu Ogólnopolskiego Klastra Innowacyjnych Przedsiębiorstw.\nPo raz pierwszy w historii młodej polityki klastrowej, Ministrowie o kluczowym znaczeniu dla klastrów, usłyszeli otwarcie o problemach związanych z ich funkcjonowaniem, bezpośrednio od przedsiębiorców i przedstawicieli nauki. Rozmowy w takiej formie dają większe perspektywy współpracy i dobitnie uzmysławiają dysfunkcje, ale też nasuwają więcej pomysłów, aby poprawić niepożądaną sytuację. Bez wątpienia także termin w jakim odbyło się spotkanie był strzałem w dziesiątkę, bowiem władze szczebla centralnego są w fazie przygotowywania kształtu wsparcia w nowej perspektywie finansowania z UE.\nKonferencja spotkała się z olbrzymim zainteresowaniem środowiska klastrowego, partnerami byli przedstawiciele kilkudziesięciu klastrów z 16 województw. Na spotkanie przyjechało około czterystu osób - przedstawiciele nauki, administracji publicznej i samorządowej oraz przedsiębiorcy z całej Polski. Wiele słów uznania padło z ust Ministrów- Pani Grażyny Henclewskiej Wiceminister Gospodarki, Pani Iwony Wendel Wiceminister Rozwoju Regionalnego oraz Pana Jacka Gulińskiego, Wiceministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego, a także Pani Bożeny Lubińskiej- Kasprzak, Prezes PARP, która powiedziała: „Bardzo serdecznie chciałam pogratulować organizatorom inicjatywy, jestem pod ogromnym wrażeniem frekwencji na Sali i zainteresowania tematem, bardzo cieszę się że mogę się z Państwem dzisiaj spotkać i porozmawiać o klastrach”. Dziś obowiązkiem samorządowców jest wspieranie klastrów – mówił starosta ostródzki Włodzimierz Brodiuk – bo to przedsiębiorcy zrzeszeni tematycznie w klastrach, stwarzają możliwość rozwoju gospodarki i tworzenia nowych miejsc pracy. Wzruszenia i zadowolenia nie krył Pan Krzysztof Krystowski, Prezes Zarządu, Związku Pracodawców Klastry Polskie i Prezes Polskiego Holdingu Obronnego (dawnej Grupy Bumar) W organizację Kongresu zaangażowano szereg osób, bez których wsparcia nie udałoby się uzyskać tak spektakularnego efektu. Szczególną obsługę zapewnili przedstawiciele Kancelarii Sejmu RP, Pani Dorota Zielińska- Bąk, Przewodniczący Parlamentarnego Zespołu ds. Polityki Klastrowej, Pan Bartłomiej Bodio, a także osoby działające w Związku Pracodawców Klastry Polskie. W ich stronę, odrębne podziękowania, skierował podczas konferencji Pan Bogdan Węgrzynek, Wiceprezes Związku Pracodawców Klastry Polskie.\nW przyszłości mają być wspierane klastry, które będą wzmacniać wybrane krajowe specjalizacje. – Rozwiązania są różne, na tę chwilę najmocniej forsowanym jest selekcja kluczowych klastrów, wpisujących się w specyfikacje określone na poziomie centralnym. Specyfikacje te muszą jednak najpierw powstać, a dopiero wtedy będzie możliwym określenie sposobów finansowania klastrów – tłumaczyłą Bożena Lublińska-Kasprzak, prezes Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości, instytucji odpowiedzialnej za wdrażanie polityki klastrowej.\n- Bardzo chcemy standaryzacji klastrów – mówił natomiast Tomasz Kozłowski, koordynator Klastra Instytucji Otoczenia Biznesu. –Na Podlasiu specjalizacją są Zielone Technologie. Jednak Urzędy Marszałkowskie nie zawsze trafnie wyłaniają specjalizacje, które trzeba wspierać. To sygnał, żeby dokładnie przyjrzeć się temu tematowi – zaznaczył. - My klastrowicze wiemy, jakie są potrzeby. Dlatego chcemy rozmawiać. Dzięki temu jest szansa, że programy regionalne będą szyte na miarę i przedsiębiorcy rzeczywiście z nich skorzystają - tłumaczył.\nEksperci podkreślali też, że sytuacja polskich klastrów bardzo różni się od tej, jaka panuje w Unii Europejskiej. – Nam nie chodzi o pieniądze na działalność przedsiębiorstw. Wystarczy, abyśmy otrzymali finansowanie na prowadzenie biur: jedną osobę, która będzie odbierać telefony, e-maile i prowadzić w imieniu klastra najważniejsze kwestie – przekonywał Krzysztof Krystowski, – Dziś klaster nie ma szans na pieniądze, jeśli nie przedstawi projektu. Bez projektu nie otrzymuje żadnego dofinansowania. – Jeżeli nie będziemy mieli na początek działalności, nie będziemy mieli na nic. Mówimy tu o pieniądzach śmiesznych dla państwa, ale bardzo ważnych dla przedsiębiorców – przekonywał.\n© 2014 Klastry Polskie ·\nProjekt i wykonanie: TupTupTup.pl


Pierwszy przystanek - Opowiadania Erotyczne 🍓 OpowiadaniaErotyczne.xyz\nPierwszy przystanek - Opowiadania Erotyczne\nData: 17.10.2021, Kategorie: Hardcore, Autor: pornomaniaczka\nNajlepiej jest tak niespodziewanie. Latem. On bez koszulki, ja w letniej sukience. Jest potwornie gorąco, jedziemy samochodem i mamy otwarte okna, nie chce nam się nawet rozmawiać. Odkręcam butelkę z lodwatą wodą i biorę kilka łyków. Mokrą dłonią przecieram kark, dekolt i wewnętrzną stronę ud. Proponuję, żeby się napił i podaję mu butelkę, ale on patrzy tylko na moje przebijające się przez sukienkę sutki. Kładzie mi dłoń na kolanie i przesuwa ją coraz wyżej. Kiedy przestaje, chwytam ją i przesuwam jeszcze dalej. Każę mu skręcić w leśną ścieżkę. Dojeżdżamy do małej polany i tam parkujemy. Otwiera mi drzwi, a ja wysiadając zapominam, ze mam na sobie sukienkę. Zabieram ze sobą butelkę wody i staję przed maską. Łapię go w pasie całuję jego klatkę, później brzuch. Chwyta mnie gwałtownie za biodra i sadza na masce. Rozszerza mi uda i masuje nogi, od kostek do wewnętrznej strony ud. Bierze łyk lodowatej wody i widzę jak go przełyka. Podwija moją sukienkę do połowy ud i masuje ich wnętrze, zaciskając na nich dłonie i przesuwając je coraz wyżej. Przejeżdża bardzo delikatnie zewnętrzną stroną dłoni po mojej spływającej rozkoszą brzoskwince i wraca do ud. Przez ten cały czas nie całuje mnie, tylko patrzy głęboko w oczy. Złącza moje uda i każe unieść pośladki, ściąga moje mokre już majtki. Kładę się na masce, stopy opieram na jego biodrach i pozwalam mu się sobą zająć. Klęka na ziemi i zanurza głowę między moimi udami, kładę dłonie na jego włosach i bawię się nimi, ciągnąc do góry. ...\n... Podnosi się i całuje mnie po brzuchu, dłonią przejeżdżając delikatnie po bardzo mokrej brzoskwince. Ustami schodzi coraz niżej i zatrzymuje się tuż nad nią. Spogląda na mnie, przenosi dłonie na moje piersi, kładę swoje dłonie na jego i zaciskam je mocniej. Kieruję jego ruchami gdzie tylko chcę i wtedy czuję jego zimny oddech tam na dole. Cały czas trzymając moje piersi zaczyna mnie lizać. Całym językiem wzdłuż brzoskwinki, później po bokach. Zaczyna ssać łechtaczkę, a ja jęczę z rozkoszy, zaciskając na sobie jego dłonie. Znów liże mnie całym językiem, trzymając wyżej moje uda. Zaczyna lizać ich wnętrze, a ja jęczę coraz głośniej i jestem coraz bardziej mokra. Bawię się jego włosami, obejmując dłońmi jego twarz. Podnoszę się gwałtownie i ciągnę go za włosy. On wstaje i całuje mnie długo i bardzo namiętnie, po chwili odpycha mnie i znów schodzi na dół. Tym razem całuje tak namiętnie moją brzoskwinkę, pieszcząc ją przy tym palcami, które wchodzą nieco głębiej niż język. Daje mi tyle rozkoszy, że jęczę bez przerwy masując przy tym jego zarośnięte policzki. Całuje mnie tam w taki sposób, ze momentalnie dochodzę i odpycham go od siebie. Myślę, że to już koniec ale kiedy tylko przestaję jęczeć wkłada w moją cipkę dwa palce, drugą ręką przyciska mnie omdlewającą z rozkoszy i ostro nimi rżnie, całując przy tym moją szyję i nagie piersi. Krzyczę tak głośno jak nigdy ale jego to podnieca bo wie jak to na mnie działa i wsuwa palce jeszcze agresywniej. Przestaję się poruszać i on już wie, że ...


Portal wiedzy o franczyzie, franchisingu, systemach sieciowych. Franczyza, franchising w praktyce. Jeśli poszukujesz sprawdzonych porad na temat franczyzny, to musisz zajrzeć na portal arss.com.pl.\nJeżeli poszukujesz informacji godnych zaufania na temat franczyzny, to powinieneś zacząć korzystać z portalu franczyznawpolsce.pl.\nZapraszamy do porównania najlepszych ofert brokerów. W naszym portalu znajdują się charakterystyki wiarygodnych brokerów zarówno ECN, NDD, STP oraz Market Maker. Wybór brokera forex korzystając z naszej strony internetowej może stać się znacznie łatwiejszy ...\nW tej chwili PR internetowy stwarza dla przedsiębiorstw wiele możliwości. Prowadzimy szkolenia PR i marketingu. Zachęcamy do skorzystania z ofert wykładów i treningów. Nasz zespół specjalizuje się również w organizacji wydarzeń różnego rodzaju ? meetingów ...\nanioł biznesu, finansowanie bizn ...\nJesteś właścicielem młodej dobrze rokującej firmy? Szukasz dofinansowania na rozwój swej firmy? Zapraszamy na www.amberinvest.org\nKażdy człowiek może rozpocząć grę na giełdzie nie mając ani ogromnej wiedzy ani wielkich pieniędzy. Doświadczenie i wiedza zdobywane stopniowo pozwolą osiagnąć sukces w tej dziedzinie.\nrachunek forex oprocentowanie\nPrzekonaj się, że Twoje środki mogą być wykorzystywane zdecydowanie lepiej niż w większości przypadków. Czy Twoje biuro maklerskie oferuje oprocentowanie dla Twoich pieniędzy gdy nie biorą udziału w grze? Dowiedz się jakie opcje inwestycyjne dają taką możl ...\n456174 unikalnych odsłon


Krem przeciwzmarszczkowy dla mężczyzn z Vichy Homme - to działa!\nwtorek, 29 wrzesień 2015 07:36\nPielęgnowanie skóry twarzy jest działaniem, którego należy się podjąć bez względu na płeć. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni potrzebują właściwie dopasowanych zabiegów kosmetycznych, które mają na celu utrzymanie skóry w zdrowej kondycji. Wszystko po to, by cieszyć się jej młodym wyglądem na długo.\nW artykule podpowiadamy jak prawidłowo pielęgnować męską skórę twarzy i jakie kosmetyki ku temu zastosować. Obalamy także mit, iż kremy przeciwzmarszczkowe dedykowane są wyłącznie dla kobiet i przedstawiamy gamę dermokosmetyków Vichy Homme stworzonych specjalnie dla mężczyzn!\nSkóra twarzy mężczyzny a kobiety - poznaj różnice\nCera mężczyzny i cera kobiety - mimo że są do siebie zbliżone strukturalnie, to przyglądając się bliżej ich budowie, można zauważyć wiele różnic, które są niezwykle znaczące. Kształtują bowiem wymagania, jakich trzeba przestrzegać podczas pielęgnacji skóry. Poznaj zatem te cechy i zadbaj o cerę tak, jak należy.\n-Męska skóra jest aż o 20% grubsza niż kobieca. Cechuje się zwiększoną jędrnością, co warunkuje większą ilość kolagenu w tkankach skórnych. Obecność kolagenu i elastyny nie minimalizuje się gwałtownie jak u kobiet (co jest spowodowane procesem menopauzy).\n-Mężczyźni posiadają więcej gruczołów łojowych, są one również większe. Ich cera jest zatem bardziej tłusta - wydziela dwa razy więcej sebum niż cera kobiet. Z jednej strony panowie mają zapewnioną większą ochronę przed wysuszaniem skóry, ale z drugiej są bardziej podatni na zanieczyszczenia czy trądzik.\n-Cera panów starzeje się później, za to sam proces starzenia jest gwałtowniejszy, a pojawiające się zmarszczki mogą być głębsze niż u pań. Wynika to z utraty masy mięśniowej, co wpływa na tzw. obwisłość skóry.\n-Jest jeszcze jeden czynnik, który wpływa na różnice w wyglądzie i sposobie pielęgnacji skóry mężczyzn i kobiet - broda. Jej golenie rzutuje na znaczne podrażnienia męskiej cery oraz jej wysuszenie. Wymaga tym samym specjalnych kosmetyków, które uchronią skórę przed negatywnymi skutkami tej czynności pielęgnacyjnej.\nKosmetyki do pielęgnacji twarzy dla mężczyzn\nRóżnice między skórą mężczyzn a kobiet wymagają zastosowania odmiennych kosmetyków do pielęgnacji twarzy. Panowie powinni stosować takie, które przeznaczone są specjalnie dla nich. To niezmiernie istotne, ponieważ produkty te uwzględniają ich potrzeby w związku z zależnościami opisanymi w powyższym akapicie. Takie produkty znajdziesz w serii dermokosmetyków Vichy Homme. Kosmetyki te znacznie zmniejszają i łagodzą podrażnienia. Francuska marka opracowała preparaty, które są hipoalergiczne i przeznaczone nawet dla bardzo wrażliwej skóry.\nWielu mężczyzn nie wstydzi się stosowania kosmetyków przeznaczonych do pielęgnacji cery. Wiedzą, że bez pianki do golenia i nawilżającego kremu ich skóra wygląda nieestetycznie. I prawidłowo! Mimo tego wielu panów unika produktów kosmetycznych, które jak im się wydaje są zarezerwowane wyłącznie dla kobiet. Jednym z nich jest krem przeciwzmarszczkowy. Warto przekonać się jednak do tego kosmetyku i sprawić, by zagościł w męskiej kosmetyczce.\nDobrym produktem przeciwzmarszczkowym jest ujędrniający krem nawilżający Vichy Homme Structure S. Dermokosmetyk posiada aktywne składniki, które natychmiast pozostawiają efekt liftingu. Naciągają skórę i czynią ją gładką. Odpowiada za to krzem, który jest naturalnym cementem warstw skórnych. Krem można aplikować zarówno rano, po goleniu, jak i wieczorem.\nMimo że skóra mężczyzn starzeje się później, to efekty tego nieuniknionego procesu prędzej czy później i tak będą widoczne. Poza nawilżaniem skóry po goleniu warto dać męskiej skórze coś więcej - zdrowy i promienny wygląd.\nCzytany 1808 razy\nWięcej w tej kategorii: « Przekonaj się, jak dobiegła końca praca nad najnowszy teledyskiem Mapei Nauka języków a życie codzienne »\nJakiego kuriera dla firm w Warszawie wybrać?\nMonitorowanie czasu pracy pracownika, czyli nadzór nad efektywnością


Kup tablety Toshiba w dobrej cenie! Poznaj ★15★ podobnych produktów\nToshiba Encore 2 WT8B32CN\nEAN: 0222658695296Gwarancja: 24 miesiąceKod dostawcy: PDW0AU-00601FModel: WT8-B32CNPrzekątna ekranu: 8''Rozdzielczość: 1280 x 800System operacyjny: Windows 8.1Procesor: Quad CoreRodzina\n1.33 - (1)\nSzukasz tabletu do pracy czy rozrywki? Zobacz jaki mamy wybór takich sprzętów. Możesz wybierać spośród wielu świetnych sklepów z takim asortymentem. Szukaj najniższych cen! Wybierz dobry sprzęt, za najlepszą cenę. Znajdziesz tu 1372 produktów z 58 sklepów online. Ilość producentów w dziale Tablety wynosi 86, a sprzedaż ich ofert przebiega w 58 sklepach online. W tym obszarze internauci przeważnie oglądali produkty takich marek jak: Apple, Lenovo oraz Samsung. Odwiedzający ten dział zazwyczaj sprawdzali dostawców internetowych takich jak: Morele.net sp. z o.o., i-ezra i wszystkodlakazdego. Przeczytaj także opinie o produktach, jakie dodali użytkownicy. Jednym z popularniejszych producentów jest tutaj Samsung - wśród produktów tej marki często sprzedają się Samsung Galaxy Tab E 9.6 T560, Samsung Galaxy Tab A 7.0 T280 i Samsung Galaxy Tab A 10.1 T580. EAN: 0222658695296Gwarancja: 24 miesiąceKod dostawcy: PDW0AU-00601FModel: WT8-B32CNPrzekątna ekranu: 8''Rozdzielczość: 1280 x 800System operacyjny: Windows 8.1Procesor: Quad CoreRodzina... Każdy dzień przynosi nowe rabaty, nowe obniżki i nowe, niższe ceny. Znajdź u nas najniższą cenę, oceń produkt, wystaw mu opinię i twórz z nami ranking produktów ze sklepów online polskich sprzedawców. Zakupy u nas zacznij już dziś i ciesz się szybką wyszukiwarką niskich cen. Przekonaj się, że kup tablety mogą być modne, tanie, trendy i z dostawą do domu.\nWychodząc naprzeciw oczekiwaniom wielu osób, stworzyliśmy serwis, który łączy wszystkie informacje i podaje je Wam jak na tacy. Już nie musicie się martwić i przeszukiwać internetu sprawdzając ceny towaru w każdym możliwym sklepie. W naszym serwisie na jednej stronie otrzymacie informacje o produkcie, o tym, czy osoby, które zakupiły go wcześniej są zadowolone z dokonanego wyboru oraz wszystkie dane, których potrzebujecie. Przede wszystkim jednak otrzymacie zestawienie ranking cen oraz wskazówki gdzie kupić najtaniej. A różnice bywają kolosalne. Dlatego warto sprawdzić kilka opcji i wybrać ten najbardziej korzystny zakup. Pamiętaj, że W dzisiejszych czasach Kup tablety i akcesoria to wciąż dobry wybór, a najlepiej zakupy zacznij od Toshiba Encore 2 WT8-B32CN. Życzymy Mega Promocji\nPolecamy nasz system bonifikat i promocji w 320 najchętniej odwiedzanych kategoriach. Informacje z ulotek i instrukcji, które przedstawiamy na naszych stronach są prosto z renomowanych sklepów Jeżeli chcesz kupić coś niebanalnego, w rozsądnej cenie, to już nie musisz dalej szukać. Nasi eksperci doradzą, a system najtańszych cen uchroni Twój portfel przed pustością. Nie musisz chodzić do wróżki aby toshiba encore 2 wt8-b32cn kupić taniej niż sąsiad. A jeżeli zakupisz kup na prezent - zyszkasz dozgonną wdzięczność i miły wieczór w doborowym towarzystwie :)


Wiedźmin od Netflix nawet przez 20 lat? - PPE.pl\nStrona głównaAktualnościWiedźmin od Netflix nawet przez 20 lat? Saga daje takie możliwości\nIlość prac, zaangażowanych osób oraz nakładu wdrożonych środków w dopracowanie serialu o Geralcie, Ciri i Yennefer potwierdza jedno – dla Netflixa to jeden z najważniejszych seriali tego roku, jak nie lat. Jak określiła już sama Lauren S. Hissrich, z tymi bohaterami możemy spotykać się jeszcze przez długi czas, bowiem sam scenariusz do „Wiedźmina” został opracowany na 7 sezonów.\nCzy 7 sezonów to sporo jak na jeden serial? Wiele produkcji potwierdziło już nieraz, że doskonale skomponowane postacie i historia może skupiać przed telewizorami szerokie grono widzów nawet na kilkanaście lat. Podobnie może być również z najnowszym serialem Netflixa, bazującym przecież na niezwykle sporym materiale źródłowym jakim są książki Sapkowskiego.\nNa swoich mediach społecznościowych, Hissrich otrzymała pytanie od jednego z fanów, dotyczące nie zawarcia treści z opowiadania „Trochę poświęcenia” w ramach pierwszego sezonu. Pytanie nie pozostało bez odpowiedzi. Zgodnie z wypowiedzią głównej twórczyni serialu, która wskazała, że podczas jednego z wcześniejszych paneli mówiła nawet o znacznie dłuższym czasie. Dzięki materiałom z sagi Andrzeja Sapkowskiego, „Wiedźmin” mógłby być emitowany nawet przez 20 lat.\nOczywiście, wszystko zależy od odbioru publiki, a o tym jaki jest uzyskany efekt końcowy dowiemy się już 20 grudnia. Jedno jest pewne – Hissrich z całą ekipą twórców oraz aktorów tworzy dopracowaną historię bazującą na sieci powiązań między głównymi bohaterami. I chociaż adaptacja będzie się nieco różniła od dobrze nam znanej książkowej sagi – bowiem już sam ekspert od efektów specjalnych podkreślał, że część serialu została zrealizowana jak horror – tak na pewno nie brakuje pomysłów na stworzenie kolejnych sezonów.\nNa naszym serwisie polecamy również recenzje:\nKroniki Times Square, sezon 3 – recenzja serialu. New York, New York\nNa noże – recenzja filmu. Morderstwo w wielkiej willi\nObywatel Jones – recenzja filmu. Wielki głód\nNetflix vs. HBO GO – listopad 2019. Świetne oferty obu platform\nTagi: 20 lat emisji 7 sezonów lauren s. hissrich Netflix wiedźmin\nSapkowski przekonany o wielkim sukcesie serialu Wiedźmin. Pisarz stawia zarzuty wobec Georga R. R. Martina\nShowrunnerka Wiedźmina od Netflix odwiedziła CD Projekt RED. Polacy wspierają serial\nWiedźmin od Netflixa ucieka od gier. Zwiastun zobaczymy wieczorem


Rower Kross Hexagon 7.0 M 29” czarno-grafitowo-niebieski - Najlepszy Rower\nKod produktu: 2001-001188\nKod producenta: KRHE7Z29X19M000257\nRower Kross Hexagon 7.0 to już wyższej klasy rower górski, który swoimi parametrami zadowoli niejednego zawodowego kolarza. Dzięki zastosowanemu osprzętowi doskonale radzi sobie z pokonaniem trudnego terenu, sprawdzi się w maratonach rowerowych. Duże 29-calowe koła stanowią swoistą amortyzację na drodze i pozwalają na uzyskanie znacznie większych prędkości. Do tego przedni amortyzator SR Suntour XCM RL zmniejsza odczuwalne drgania w trakcie jazdy, dzięki czemu rower Kross Hexagon 7.0 znacznie wygodniej pokonuje nierówności, a poprzez możliwość blokady skoku z pozycji kierownicy możemy dodatkowo oszczędzić własne siły podczas jazdy po prostych odcinkach i uzyskać jeszcze większe prędkości. Rozmiar M dedykowany jest wyższym osobom o wzroście około 180-188 cm.\nRower Kross Hexagon 7.0 posiada przerzutki wyższego rzędu dające płynną zamianę 27 biegów (w układzie 3x9), dlatego mamy pewność, że wjeżdżając pod górkę jeszcze lepiej dobierzemy przerzutki do naszych możliwości i ukształtowania terenu. Hamulce tarczowe hydrauliczne są najlepszymi z dostępnych, dzięki którym zatrzymanie mocno rozpędzonego roweru jest znacznie łatwiejsze i bezpieczniejsze. Rower Kross Hexagon 7.0 to zaawansowana wersja roweru górskiego, idealna do pokonywania trudniejszych tras.\nModel: Hexagon 7.0\nKolor: czarny, grafitowy, niebieski, połysk\nHamulce przód: Shimano MT200 (tarczowe hydrauliczne)\nHamulce tył: Shimano MT200 (tarczowe hydrauliczne)\nManetki: Shimano M2010 (3x9)\nRower Kross Hexagon 8.0 M 29” czarno-grafitowo-stalowy 2019