Pęcherz neurogenny u dzieci - leczenie dziedzicznej patologii - Objawy 2020\nNie musisz już skarcić dużego dziecka, jeśli na jego prześcieradle pojawi się mokra plama lub nagle zmoczysz spodnie. Lepiej skonsultować się z lekarzem. Pęcherz neurogenny u dzieci występuje u co dziesiątego dziecka. Niekontrolowane wydalanie moczu, gdy pęcherz nie jest jeszcze w pełni wypełniony, sprawia, że dzieci czują się niekomfortowo. Jeśli dodatkowo sprawisz, że dziecko będzie nerwowe, zbeształ, nie rozumiejąc przyczyny, choroba tylko się pogorszy.\nPęcherz neurogenny i dysfunkcja\nDysfunkcja neurogenna pęcherza moczowego jest wykrywana w mimowolnym skurczu mięśni ścian narządu i ściskaniu moczu, gdy pęcherz jeszcze nie jest wypełniony, i odwrotnie, słabym wypływem moczu z pełnym pęcherzem, dosłownie spada. Zewnętrznie patologia objawia się:\nniekontrolowany wyciek małych porcji moczu z praktycznie pustym pęcherzem;\nczęste fałszywe popychanie do toalety;\nsłabe ciśnienie strumienia;\nnie całkowite wyzwolenie.\nW wieku trzech lat dziecko całkowicie uformowało części mózgu w głowie i rdzeniu, które są odpowiedzialne za odruchowe wypełnianie pęcherza, harmonogram oddawania moczu w ciągu dnia i nocy. Normalnie, gdy dziecko śpi, nie wstaje do toalety, a rano opróżnia pęcherz przez całą noc. W okresie czuwania musi siusiać 4 - 6 razy.\nJeśli mokra plama okaże się rano na łóżku lub matka wie, że od ostatniej wizyty w toalecie minęło zbyt mało czasu, i małe mokre spodnie, jest to jeden z objawów dysfunkcji neurogennej.\nInna postać choroby wyraża się w niezdolności do oddawania moczu, gdy pęcherz jest pełny.\nDysfunkcja pęcherza neurogennego u dzieci jest klasyfikowana według ciężkości przepływu ma 3 formy. Każdy ma swoje własne syndromy.\nW najcięższej postaci dysfunkcji odruch oddawania moczu u dziecka nie występuje w przypadku pełnego pęcherza moczowego, a nawet gdy pęcherz jest pełny.\nEksperci rozróżniają między neurogenną dysfunkcją pęcherza 3 typów.\nNiedociśnienie - osłabienie mięśni. Pęcherz hiporefleksyjny charakteryzuje się słabym skurczem mięśni w usuwaniu moczu. Część moczu pozostaje, a pęcherz zapełnia się. W wyniku tego pojawia się mimowolny wypływ moczu.\nPrzeciwnie, hiperrefleksja często kurczy się podczas gromadzenia moczu, gdy mocz jeszcze go nie wypełnia, a częste wydzielanie moczu występuje w małych porcjach.\nW przypadku dysfunkcji odbytu mięśnie, przeciwnie, nie reagują na wypełnienie. W rezultacie ilość moczu jest rekrutowana znacznie więcej niż norma wieku. Centralny układ nerwowy nie kontroluje oddawania moczu.\nDysfunkcja neurogenna występuje u dzieci w wieku 1-4 lat. Objawy choroby to:\nczęste pragnienie oddawania moczu - 10 lub więcej, lub rzadko do 3 razy;\nsilne napięcie mięśniowe do całkowitego opróżnienia;\nwydalanie moczu, gdy pozycja ciała zmienia się z poziomej na pionową.\nU dzieci można zaobserwować dodatkowe objawy w postaci chorób wirusowych nerek, patologicznych zaparć i częstych stanów zapalnych układu moczowo-płciowego.\nZaburzenia czynności pęcherza moczowego u dzieci to głównie wrodzona nieprawidłowość. Występuje jako wtórna patologia z powodu:\nchoroby zapalne-zwyrodnieniowe kręgosłupa;\npatologia rdzenia kręgowego;\ndysgeneza, ageneza krzyżowa;\nobecność urazów i guzów na kręgosłupie;\nw obecności przepukliny rdzeniowej.\nCzęstą przyczyną rozwoju dysfunkcji jest uraz kręgosłupa w patologicznym trudnym porodzie. U dzieci w wieku szkolnym przyczyną zaburzeń neurogennych może być:\nchirurgia pęcherza moczowego;\nokres dojrzewania, zwłaszcza u dziewcząt, okres pierwszego okresu;\nsiniaki kręgosłupa, lędźwiowego i głowy;\nuraz dolnej części brzucha;\ninfekcja wirusowa układu moczowo-płciowego.\nPodczas leczenia choroby konieczne jest określenie pierwotnej przyczyny patologii i jej wyeliminowanie.\nGdy u dzieci zostanie zainstalowany pęcherz neurogenny, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Zastój moczu, zaburzenia odruchów prowadzą do rozwoju patologii:\nwodonercze - rozszerzenie miednicy;\nmegaureter - zmiana wielkości moczowodu;\nodpływ pęcherzowo-moczowodowy - odwrotny przepływ moczu do nerek.\nDziecko z dysfunkcją pęcherza jest trudne do przystosowania w zespole dziecięcym. Ciągły strach przed mimowolnym uwolnieniem moczu i w wyniku ośmieszenia powoduje napięcie w układzie nerwowym i dalej pogarsza stan choroby.\nMetody diagnozowania dysfunkcji\nPrzyczyna choroby polega na naruszeniu układu nerwowego dziecka, zmniejszeniu wrażliwości zakończeń nerwowych i późnym sygnalizowaniu mięśniom pęcherza moczowego i kanałów moczowych. Oprócz pediatry w badaniu i leczeniu dziecka uczestniczy kilku specjalistów pediatrycznych:\nDiagnoza zaczyna się od zebrania wywiadu - lekarz szczegółowo analizuje początek objawów, które były stresami, urazami i patologiami, zanim znalazł znak dysfunkcji, który wśród starszych w rodzinie cierpiał z powodu dysfunkcji lub chorób, które mogłyby go sprowokować. Następnie przeprowadzana jest seria badań. Oprócz pęcherza, lekarze badają stan centralnego układu nerwowego.\nBadania laboratoryjne obejmują pełną morfologię krwi i kilka badań moczu:\nAnalizę moczu według Nechiporenko przeprowadza się w przypadku podejrzenia utajonej infekcji. Badana jest liczba erytrocytów, komórek nabłonkowych, komórek cylindrycznych, leukocytów, białka. Analiza ujawnia krwiomocz nerek - ukryte krwawienie, zaburzenia miednicy.\nAnaliza moczu według Zimnitsky'ego obejmuje badanie gęstości moczu i jego zmianę w ciągu dnia po 3 godzinach. Wyłączony jest tylko poranny mocz. Analiza jest wykonywana przy każdym oddaniu moczu dziecka w oddzielnym pojemniku, czas jest oznaczony na słoiku. Określana jest również ilość wychodzącego moczu.\nKompletne badanie nerek i pęcherza:\nradiografia wszystkich narządów;\nprofilometria cewki moczowej.\nW razie potrzeby można przypisać do innych rodzajów badań. Na przykład, pomiar zwieracza, gdy siła mięśni zwieracza odbytu jest określona w celu określenia stanu tkanek i mięśni gładkich narządów miednicy.\nElektromiografia określa zdolność mięśni, nerwów i tkanek do funkcjonowania w stanie wzbudzonym. Aktywność bioelektryczna jest badana przez podłączanie i pobudzanie małych napięć.\nJeśli specjaliści ustalili, że przyczyna zaburzeń neurogennych w patologii ośrodkowego układu nerwowego, zalecana jest dodatkowa seria badań:\nCT rdzenia kręgowego;\nBadania to nie wszystko. Po zbadaniu dziecka, przeprowadzeniu wywiadu i uzyskaniu danych z badania krwi i moczu specjaliści dla dzieci wybierają niezbędny sprzęt i metody badawcze. Aby wyjaśnić diagnozę i przyczyny patologii, możliwe są dodatkowe wizyty.\nLeczenie neurogennej dysfunkcji pęcherza moczowego\nLeczenie rozpoczyna się natychmiast po diagnozie. Dla dzieci:\nInterwencja chirurgiczna jest możliwa tylko w ciężkich postaciach choroby i jest zalecana głównie dla dorosłych. Dziecko ma aktywny wzrost tkanek, zmieniając wielkość narządów. Wykonywanie operacji w tym okresie jest nieskuteczne.\nLeczenie nielekowe Mama powinna rozpocząć się natychmiast po wykryciu zaburzeń oddawania moczu. Jego głównym celem jest przywrócenie normalnego funkcjonowania centralnego układu nerwowego dziecka, wzmocnienie układu odpornościowego, rozwój mięśni.\nZgodność z wzorcami snu. Konieczne jest jednorazowe wstawienie dziecka do łóżka. Zwykle jest to 21 godzin. Dla dzieci, zwłaszcza dzieci w wieku przedszkolnym, obowiązkowy jest dwugodzinny sen w ciągu dnia.\nPrzed snem uspokój dziecko. Nie graj w mobilne i ekscytujące gry z systemem nerwowym.\nChodzenie na zewnątrz, jeśli to możliwe, w parku. Dziecko powinno być ubrane na pogodę, nie zamarzać i nie przegrzewać. Weź pod uwagę jego aktywność na świeżym powietrzu. W deszczową pogodę buty i odzież wierzchnia są wodoodporne i obowiązkowy spacer na piechotę.\nZgodność z przepisanym schematem pediatrycznym w moczu. Polega ona na zwiększeniu odstępu z częstym popychaniem do toalety i regularnymi wizytami w toalecie w postaci arefleksowej dysfunkcji.\nWykonuj ćwiczenia z dzieckiem, ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha.\nProcedury fizjoterapeutyczne przeprowadzane są w placówce medycznej. Na pęcherz wpływa USG.\nPsychoterapeuta pracuje z dzieckiem.\nGłówną rolę w leczeniu niefarmakologicznym odgrywa matka i reszta rodziny. Dziecko powinno być chronione przed niepokojem, ośmieszane na mokre spodnie. Po odkryciu kałuż należy uspokoić i wyjaśnić potrzebę leczenia, co jest sposobem na pozbycie się kłopotów. Krzyki i przekleństwa zaostrzają tylko chorobę.\nLeczenie lekami przepisywane przez wyniki testów i badań, kiedy diagnoza zostanie ostatecznie potwierdzona przez lekarzy. Lista leków i harmonogram ich przyjmowania co miesiąc. W zależności od przyczyny choroby ich kolejność może się różnić. Ale lista musi zawierać:\nAby zwiększyć skuteczność leczenia i przyśpieszyć go, fito preparaty są dodatkowo przepisywane dziecku. Są to znane medycyna ludowa: serdecznik pospolity, korzeń piwonii, waleriana, trawa cytrynowa.\nPreparaty są przepisywane na 30-50 dni, a następnie lista się zmienia. Lekarz stale monitoruje dynamikę zmian. Możliwe zmiany w przebiegu leczenia i po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia. Wszystko zależy od reakcji ciała dziecka.\nW wieku trzech lat oddawanie moczu dziecku i nocy powinno być w pełni ukształtowane.\nJeśli od czasu do czasu ma mimowolne oddawanie moczu i niezależnie od stopnia wypełnienia pęcherza moczowego, przed zaśnięciem lub podczas snu, podczas czuwania, jest to powód wizyty u lekarza.\nTakie objawy u dzieci mogą wskazywać na poważną chorobę - neurogenną dysfunkcję pęcherza moczowego u dzieci, której leczenie jest dość pracochłonnym procesem. Dzięki tej patologii upośledzony jest zbiornik i funkcja ewakuacyjna narządu, co może powodować rozwój zapalenia pęcherza, przewlekłą niewydolność nerek, wodonercze, odmiedniczkowe zapalenie nerek.\nPęcherz neurogenny powoduje wiele problemów dla dziecka, ponieważ oprócz cierpienia fizycznego powoduje dyskomfort psychiczny i zapobiega normalnej adaptacji w środowisku społecznym, zwłaszcza wśród rówieśników.\nPrzy takiej patologii jak neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci, przyczyny jej występowania mają najczęściej charakter neurologiczny.\nU dzieci występują następujące przyczyny pęcherza neurogennego:\nuszkodzenie organiczne centralnego układu nerwowego;\nrozwój procesów nowotworowych i zapalnych w kręgosłupie;\nurazy porodowe i przepuklina rdzeniowa\nPrzyczyną choroby może być funkcjonalne osłabienie odruchu cewki moczowej.\nZmiany te są związane z niewydolnością podwzgórzowo-przysadkową, późnym dojrzewaniem ośrodków wymiotów i upośledzoną aktywnością autonomicznego układu nerwowego. Rozwój choroby zależy od charakteru, poziomu i stopnia uszkodzenia układu nerwowego.\nDziewczęta są bardziej podatne na choroby. Wynika to z estrogenu hormonu, który znacząco zwiększa czułość receptorów wypieracza.\nChoroba jest klasyfikowana według różnych kryteriów. Według odruchu rozróżnia się zmiany ciała:\nhiperrefleks, w którym stan spastyczny wypieracza występuje w fazie akumulacji moczu. Zaburzenie hiperrefleksji jest najczęściej związane z uszkodzeniem zakończeń nerwowych w ludzkim mózgu. Ten typ zaburzeń charakteryzuje się niezdolnością do utrzymania oddawania moczu. Mocz nie ma czasu na gromadzenie się w narządzie, z małym wypełnieniem, istnieje pragnienie opróżnienia go;\nhiporefleks, charakteryzujący się niedociśnieniem wypieracza podczas uwalniania płynu. Ten stan prowadzi do naruszenia układu nerwowego sacrum. Jednocześnie mięśnie narządu są osłabione, nie można ich opróżnić samodzielnie. Jej ściany są stopniowo rozciągane, a ich rozmiar rośnie. Zaburzenie to nie powoduje bólu, ale pomaga rozluźnić mięśnie zwieraczy, co powoduje nietrzymanie moczu. Mocz, który wznosi się wzdłuż moczowodów do miednicy, powoduje w nich ogniska procesów zapalnych.\nW zależności od stopnia przystosowania ciała do wypełnienia moczem, dolegliwość dzieli się na:\nw łagodnej formie. Charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, moczeniem, nietrzymaniem moczu spowodowanym stresującą sytuacją;\nw umiarkowanej formie. Istnieje syndrom leniwego pęcherza i niestabilnego pęcherza;\nw ciężkiej formie. Pojawiają się poważne zaburzenia aktywności narządu: zaburzenie detruzorno-zwieracza, zespół moczowo-twarzowy.\nNadczynny pęcherz może powodować ciężkie zapalenie pęcherza, w którym narząd jest pomarszczony.\nPęcherz neurogenny u dzieci powoduje objawy, takie jak różne naruszenia aktu oddawania moczu, których nasilenie i częstość występowania zależy od poziomu uszkodzenia układu nerwowego.\nObjawami nadpobudliwości dominującymi u niemowląt są częste oddawanie moczu w małych porcjach, nietrzymanie moczu i moczenie.\nStarsze dziecko często odwiedza toaletę w nocy, odczuwając dyskomfort podczas opróżniania narządu. Hipoaktywna postać zaburzenia charakteryzuje się brakiem chęci opróżnienia narządu, a po akcie oddawania moczu nie ma uczucia uwolnienia z płynu.\nCzęsto występuje ból w kanale moczowym, a procesy zapalne w pęcherzu powodują zapalenie pęcherza moczowego. Ponadto, wraz z nagromadzeniem moczu z powodu niskiej aktywności ciała w nim tworzą się konkrecje.\nNietrzymanie moczu u dziewcząt w okresie dojrzewania występuje podczas dużego wysiłku fizycznego i objawia się emisją małych porcji moczu. W przypadku leniwego pęcherza moczowego występuje rzadko, na przemian z nietrzymaniem moczu i towarzyszy mu zaparcie i zakażenie.\nNiedociśnienie neurogenne narządu prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w nerkach, bliznowacenia miąższu nerkowego i marszczenia nerek, stwardnienia nerek.\nPoczątkowa diagnoza choroby obejmuje zbieranie wywiadu choroby. Lekarz zbiera informacje o obecności takich chorób w rodzinie, o urazach i patologiach układu nerwowego.\nDalsze wyjaśnienie przyczyn choroby obejmuje kompleksowe badanie z obowiązkowym poradnictwem pediatry, urologa, nefrologa, neurologa dziecięcego i psychologa.\nAby zidentyfikować możliwe zaburzenia czynności nerek u dzieci, przeprowadź biochemiczne badanie krwi, próbkę Zimnitsky'ego, analizę moczu według Nechiporenko i badanie bakteriologiczne moczu.\nUrolog z pęcherzem neurogennym przypisuje dziecku:\nUSG nerek i pęcherza moczowego, które określa poziom resztkowego moczu;\nprzegląd i urografia wydalnicza;\ntomografia komputerowa i MRI nerek;\nWażnym punktem diagnozy jest gromadzenie danych na temat ilości zużywanego płynu i ilości wydalanego moczu.\nAby potwierdzić lub wykluczyć patologię centralnego układu nerwowego, dziecku przepisano EEG i Echo-EG, a także prześwietlenia, badania mózgu.\nW przypadku choroby, takiej jak pęcherz neurogenny u dzieci, leczenie zależy od ciężkości przebiegu choroby i występowania powiązanych chorób.\nSkłada się z terapii lekowej i nielekowej, aw razie potrzeby zaangażowana jest interwencja chirurgiczna.\nSukces leczenia zależy od przestrzegania codziennego schematu, w tym snu w ciągu dnia i spacerów. Ważne jest, aby chronić dziecko przed traumatycznymi sytuacjami. Lekarz może przepisać dziecku kurs fizykoterapii.\nFizjoterapia obejmuje elektroforezę, terapię magnetyczną, stymulację elektryczną narządu. W przypadku niedociśnienia dziecko jest siłą sadzone na doniczce co trzy godziny lub instalowany jest cewnik.\nDzieci z niedociśnieniem pęcherza moczowego wyznaczają:\nleki urosepticheskie w małych dawkach;\nOperacja endoskopowa obejmuje:\nimplantacja kolagenu w ustach moczowodu.\nZgodnie ze wskazaniami objętość narządu jest zwiększona przez cystoplastykę. Metody psychoterapeutyczne pomogą zidentyfikować psychologiczną przyczynę choroby.\nLeki homeopatyczne mogą pomóc tylko w łagodniejszych postaciach zaburzeń.\nApteka ludowa zaleca parzenie liści borówki brusznicy, o działaniu moczopędnym i antyseptycznym.\nTa właściwość rośliny jest stosowana przy niskiej aktywności narządów.\nMoczenie jest leczone szałwią i biodrami. Przydatne jest, aby dzieci piły sok z marchwi.\nBez powikłań wyleczona zostaje nadaktywność wypieracza. Jeśli mocz stale gromadzi się w organizmie, wzrasta ryzyko rozwoju zakażeń dróg moczowych i zaburzeń czynności nerek.\nZapobieganie powikłaniom polega na wczesnym wykryciu i rozpoczęciu leczenia dysfunkcji narządów, a także chorób związanych z uszkodzeniem mózgu. Zespół pęcherza neurogennego dotyka 10% dzieci.\nNietrzymanie moczu z niewłaściwym leczeniem może prowadzić do poważnych powikłań: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.\nA co Komarovsky mówi o pęcherzu neurogennym u dzieci? Obejrzyj film:\nPęcherz neurogenny u dzieci jest zaburzeniem związanym z nieprawidłowym napełnianiem i opróżnianiem narządu z powodu zaburzeń mechanizmów regulacji nerwowej. Objawy choroby niekontrolowane, częste lub rzadkie akty oddawania moczu, nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, zakażenie dróg moczowych. Do diagnozy lekarz przepisuje badania laboratoryjne, ultrasonograficzne, rentgenowskie, endoskopowe i urodynamiczne.\nLeczenie choroby u dzieci wymaga zintegrowanego podejścia, w tym terapii farmakologicznej, fizjoterapii, fizjoterapii i ciężkich postaci choroby - interwencji chirurgicznej. Przy właściwie dobranym leczeniu rokowanie choroby jest bardzo korzystne. I pamiętajcie, w kwestii tego, jak leczyć neurogenny pęcherz u dzieci, forum i porady sąsiadów - nie jesteście pomocnikami.\nPęcherz neurogenny u dzieci - co to jest?\nPęcherz neurogenny u dzieci jest częstą chorobą, która jest diagnozowana u około 10% dzieci w różnym wieku.\nChorobie towarzyszy naruszenie procesu oddawania moczu, gdy dziecko zbyt często odczuwa potrzebę opróżnienia pęcherza moczowego lub przeciwnie, chęć oddania moczu jest niezwykle rzadka.\nPatologia jest uważana za niebezpieczną, ponieważ nie tylko pogarsza jakość życia małego pacjenta, powodując u niego znaczne niedogodności, ale może ponadto prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, takich jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i niewydolność nerek.\nJak powstrzymać biegunkę u dziecka? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.\nPęcherz neurogenny - choroba, która występuje w wyniku naruszenia regulacji nerwowej procesu oddawania moczu.\nJednocześnie zakłócają się procesy gromadzenia moczu w jamie pęcherza i proces jego opróżniania.\nWiadomo, że u młodszych dzieci proces oddawania moczu jest odruchem bezwarunkowym. Gdy dziecko rośnie, odruch ten staje się coraz bardziej złożony, a chęć opróżnienia pęcherza regulowana jest przez ośrodki nerwowe mózgu i rdzenia kręgowego.\nW związku z tym, w wieku 3-4 lat, dziecko może samodzielnie kontrolować oddawanie moczu. Przy takiej chorobie jak pęcherz neurogenny, ta kontrola jest częściowo lub całkowicie utracona.\nLiczne negatywne czynniki mogą prowadzić do pojawienia się i rozwoju patologii. Powody te obejmują:\npodwyższony poziom hormonu estrogenu (żeński hormon płciowy). Dlatego pęcherz neurogenny jest częściej obserwowany u dziewcząt niż u chłopców;\nchoroby i uszkodzenia układu nerwowego (na przykład uraz porodowy);\nguzy łagodnych lub złośliwych postaci, przepukliny, zlokalizowane w obszarze kręgosłupa;\nnieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa w okolicy krzyżowej;\nnaruszenie rozwoju układu moczowego;\npatologie rozwojowe narządów wytwarzających hormony.\nJaka jest przyczyna częstych krwawień z nosa u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.\nIstnieją różne kryteria klasyfikacji, zgodnie z którymi choroba jest zazwyczaj podzielona na kilka odmian.\nŁatwa forma. W ciągu dnia dziecko doświadcza częstego oddawania moczu, aw sytuacjach stresowych iw nocy może wystąpić nietrzymanie moczu.\nUmiarkowana forma. Mocz nie pozostaje w jamie pęcherza, nie gromadzi się w nim, ale jest natychmiast wydalany z organizmu. W tym przypadku dziecko ma bardzo silną potrzebę oddania moczu, tak silną, że nie można go powstrzymać.\nCiężka forma. Dziecko ma moczenie dzienne i nocne, rozwijają się procesy zapalne wpływające na obszar pęcherza moczowego, a także istnieje ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.\nHyporeflex. Pęcherz napełnia się powoli, rzadko występuje potrzeba oddania moczu. Jednocześnie mocz gromadzący się w jamie narządu prowadzi do jego bardzo dużego rozciągnięcia.\nHyperreflex. Pęcherz nie jest w stanie utrzymać moczu. Mocz, dostając się do jamy narządów, nie pozostaje w nim, ale natychmiast wchodzi do cewki moczowej i jest usuwany z ciała. Dziecko ma częste pragnienie oddawania moczu, ale ilość moczu jest bardzo mała.\nAreflectory. Proces akumulacji moczu w pęcherzu nie jest zakłócany, jednakże dziecko nie ma odruchu świadomego oddawania moczu, odpowiednio, gdy jama narządu jest wypełniona, jej opróżnianie następuje samoistnie.\nPrzeczytaj o objawach i leczeniu dysfunkcji małego mózgu u dziecka tutaj.\nW zależności od formy patologii objawy kliniczne są różne.\nRzadka potrzeba opróżnienia pęcherza (dziecko odczuwa potrzebę odwiedzenia toalety nie więcej niż 1-3 razy dziennie).\nMocz jest wydalany w znacznych ilościach.\nProces oddawania moczu trwa dość długo.\nPo wizycie w toalecie dziecko czuje, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony, i tak jest w rzeczywistości, po oddaniu moczu znaczna ilość moczu pozostaje w jamie pęcherza.\nDziecko odwiedza toaletę więcej niż 8 razy dziennie.\nChęć oddania moczu jest wystarczająco silna, pojawia się nagle.\nMocz jest wydalany w małych ilościach.\nMoczenie, nietrzymanie moczu, które występuje częściej w nocy, ale może wystąpić w ciągu dnia.\nPęcherz nigdy nie jest wypełniony do końca.\nAby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza wywiad z małym pacjentem lub jego rodzicami pod kątem obaw związanych z dolegliwościami, liczby oddawania moczu i ilości oddanego moczu.\nAby potwierdzić diagnozę i uzyskać bardziej szczegółowe informacje, stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak:\nanaliza moczu (ogólna, na obecność infekcji bakteryjnej, według Zimnitsky'ego, według Nechyporenko);\nRTG, MRI i CT jamy brzusznej i układu moczowego;\ninstrumentalne badania mózgu i kręgosłupa.\nJak leczyć neurogenne zaburzenia pęcherza moczowego? Aby wyeliminować przyczyny i objawy pęcherza neurogennego u dziecka, stosuje się preparaty medyczne i stosuje się również terapię nielekową.\nW ciężkich przypadkach dziecko wymaga operacji.\nWybór konkretnej metody leczenia zależy od wieku dziecka, ciężkości i formy patologii.\nPrzepisuje się następujące grupy leków:\nLeki przeciwcholinergiczne do normalizacji komórek nerwowych (atropina).\nCholinomimetyki to preparaty do przywracania aktywności układów biochemicznych organizmu (akeklidyny).\nLeki hormonalne zwiększające syntezę prostaglandyny (indometacyny).\nLeki przeciwdepresyjne (Melipramine).\nŚrodki do poprawy aktywności mózgu (Pantogam).\nLeki neutralizujące działanie wapnia (nifedypiny).\nDepresatory roślinne (nalewka z waleriany).\nZalecenia dotyczące leczenia migreny można znaleźć na naszej stronie internetowej.\nTen rodzaj terapii jest nie mniej ważny niż przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Aby rozpocząć pozytywną dynamikę u dziecka cierpiącego na pęcherz neurogenny, rodzice muszą:\nChroń dziecko przed stresem i sytuacjami, które traumatyzują jego psychikę.\nAby stworzyć warunki do pełnego snu. Ponadto dziecko powinno dodatkowo odpoczywać przez 1-2 godziny w ciągu dnia. Ważne jest, aby dziecko nie wykazywało nadmiernej aktywności przed pójściem spać.\nTak często, jak to możliwe, aby zabrać dziecko na spacer.\nAby upewnić się, że dziecko wykonuje czynność oddawania moczu w określonym czasie. Odstępy między wizytami w toalecie powinny być stopniowo zwiększane.\nPozytywny efekt terapeutyczny dają takie metody leczenia, jak ćwiczenia Kegla, fizjoterapia (w szczególności elektroforeza, leczenie laserem, ciepło i ultradźwięki).\nInterwencja chirurgiczna jest zalecana w ciężkim przebiegu choroby lub w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu.\nOperacja jest wykonywana za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany przez małe nakłucie w obszarze pęcherza moczowego. W zależności od charakteru naruszeń podczas operacji wykonaj następujące czynności:\nPewna ilość kolagenu jest wstrzykiwana do ust moczowodu, co pomaga zwiększyć elastyczność tego obszaru, a tym samym normalizować proces wydalania moczu.\nWycięcie szyi pęcherza moczowego.\nOperacja normalizacji pracy akumulacji komórek nerwowych (zwojów nerwowych) zaangażowanych w regulację procesu oddawania moczu.\nZwiększona objętość pęcherza.\nPęcherz neurogenny - naruszenie procesów akumulacji i wydalania moczu - choroba, którą można odziedziczyć.\nJeśli więc rodzice dziecka zaobserwowali podobne zjawiska, ryzyko rozwoju patologii ich potomstwa jest bardzo wysokie.\nChoroba wymaga poważnego leczenia, jednak stosowanie leków przed osiągnięciem przez dziecko wieku 6-7 lat nie jest uzasadnione.\nWażne jest, aby zrozumieć, że możliwe jest radzenie sobie z objawami choroby tylko wtedy, gdy dziecko ma zapewnione komfortowe warunki do przebudzenia i odpoczynku, spokojną atmosferę w rodzinie i zespole dzieci.\nZ reguły przy odpowiednim wykrywaniu i leczeniu choroby rokowanie na gojenie jest korzystne. W przypadku braku terapii mogą rozwinąć się poważne powikłania, do trwałego zaburzenia narządów moczowych i rozwoju niewydolności nerek.\nCo to jest giardioza u dziecka? Przeczytaj o tym tutaj.\nDo tej pory nie ma skutecznych środków zapobiegających rozwojowi patologii w celu zmniejszenia ryzyka jej wystąpienia. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie chorób, które mogą powodować neurogenny pęcherz.\nNaruszenie częstotliwości i procesu oddawania moczu jest poważnym problemem, który negatywnie wpływa na jakość życia dziecka, utrudniając jego adaptację społeczną w zespole.\nPonadto problem ten może prowadzić do poważniejszych chorób, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia okruchów.\nDlatego zaburzenia moczu są alarmującym objawem, którego nie należy ignorować.\nPęcherz neurogenny u dzieci\nPojęcie „neurogennego (lub neurogennego) pęcherza moczowego” obejmuje szereg zaburzeń napełniania i / lub opróżniania pęcherza moczowego, wynikających z naruszenia mechanizmów regulacji ich układu nerwowego. Jest to bardzo powszechna patologia: cierpi na nią 10 na 100 dzieci. Nawet w większości przypadków pęcherz neurogenny nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, jego jakość życia jest znacznie zmniejszona: spontaniczne oddawanie moczu powoduje dyskomfort, powoduje kompleksy i trudności w komunikacji z rówieśnikami. Ponadto mogą wystąpić komplikacje, które będą bardzo trudne do wyeliminowania.\nDlatego pęcherz neurogenny nie jest chorobą, która „przeminie sama” z czasem; wymaga wczesnego kompleksowego leczenia. Porozmawiamy o tym, dlaczego ta patologia występuje i jak się manifestuje, a także o zasadach jej diagnozy i leczenia w naszym artykule. Zacznijmy...\nPęcherz jest pustym organem w kształcie gruszki, umieszczonym w małej miednicy z podstawą do góry. W rzeczywistości pełni rolę zbiornika na mocz. Ma szerokie ciało i wąską szyję. Dwa - lewy i prawy - moczowód wpada do ciała, a szyjka macicy wchodzi do cewki moczowej. Ściana mięśni gładkich pęcherza moczowego, zapewniająca jej skurcz, nazywana jest „wypieraczem”, a zwieracz mięśniowy, znajdujący się w szyi, nazywany jest zwieraczem.\nMocz powstaje w nerkach, a następnie przez moczowody dostaje się do pęcherza, gdzie się gromadzi, a gdy jego ilość staje się wystarczająco duża, następuje akt oddawania moczu. Rozważmy bardziej szczegółowo fazę akumulacji i opróżniania pęcherza.\nWypieracz jest bardzo elastyczny iw okresie gromadzenia moczu jest zrelaksowany - jest w stanie pasywnym. Zwieracz, przeciwnie, jest mocno ściśnięty - tworzy wysoki opór cewki moczowej, który blokuje przepływ moczu z pęcherza moczowego. Oprócz aparatu zwieracza mięśnie miednicy, tak zwana przepona miednicy, również zapewniają odporność cewki moczowej.\nW mięśniach szyi pęcherza moczowego znajdują się receptory α-adrenergiczne, które oddziałując z hormonem noradrenaliny powodują skurcz mięśni zwieracza.\nNa powierzchni mięśni gładkich pęcherza znajdują się receptory β-adrenergiczne, z interakcją noradrenaliny, z którą wypieracz rozluźnia się, zapewniając gromadzenie moczu w pęcherzu.\nKiedy pęcherz jest napełniony, osoba odczuwa to i świadomie zmniejsza wypieracz, któremu towarzyszy rozluźnienie zwieracza i opróżnienie pęcherza.\nNoworodki i dzieci w pierwszym roku życia nie mogą kontrolować oddawania moczu: odbywają się bezwiednie. Wynika to z faktu, że we wczesnym wieku łuk odruchowy jest zamknięty tylko na poziomie kręgosłupa i śródmózgowia, a korowa i podkorowa kontrola aktu oddawania moczu jest nieobecna. Dziecko rośnie, pojemność jego pęcherza wzrasta, stopniowo kontroluje się zwieracz, odruch cewki moczowej jest hamowany z udziałem ośrodków korowych i podkorowych, częstotliwość oddawania moczu spada. Dziecko nabywa pełną kontrolę korową nad aktem oddawania moczu w wieku 2,5-3 lat, ale już od półtora roku czuje wypełnienie pęcherza i zaczyna prosić o garnek.\nObjawy pęcherza neurogennego pojawiają się, gdy kontrola moczu już się uformowała - zwykle zaczynając od trzech lat.\nTa patologia powstaje w wyniku naruszenia regulacji nerwowej oddawania moczu na jednym lub kilku poziomach: obwodowym, rdzeniowym, korowym. W wyniku tych zaburzeń, stosunek i stopień aktywności wypieracza i zewnętrznego zwieracza zmiany pęcherza, pacjent ma pewne lub inne dolegliwości.\nNastępujące choroby mogą powodować rozwój pęcherza neurogennego u dzieci:\nwrodzone wady rozwojowe narządów centralnego układu nerwowego;\nurazy układu nerwowego, w tym uraz urodzenia;\nzłośliwe i łagodne nowotwory kręgosłupa;\nsłabość odruchu kontrolującego oddawanie moczu;\nUdowodniono, że żeńskie hormony płciowe - estrogeny - zwiększają wrażliwość receptorów mięśni gładkich pęcherza. Dlatego diagnoza „pęcherza neurogennego” częściej występuje u dziewcząt niż u chłopców.\nW zależności od nasilenia, dysfunkcje neurogenne pęcherza są podzielone na 3 typy:\npłuca (jest to zespół częstego oddawania moczu w ciągu dnia, wysiłkowego nietrzymania moczu, zwilżania łóżka);\numiarkowany (zespół leniwy pęcherza moczowego, pęcherz hiperrefleksyjny);\nciężkie (zespoły Ochoa i Hinman).\nW zależności od charakteru zmiany odruchu torbielowego, istnieją:\nhiporefleksyjny pęcherz (zaburzenie to występuje, gdy zaburzenia neurologiczne są zlokalizowane w okolicy krzyżowej; istotą zaburzenia jest wydłużenie fazy napełniania i nie następuje faza opróżniania; pęcherz rozciąga się do dużych rozmiarów, mocz jest opóźniony, pęcherz może zebrać do 1,5 litra moczu ; często mocz w pęcherzu jest zainfekowany lub unosi się w moczowodzie do nerek, powodując rozwój procesu zapalnego w nich);\nhiperrefleksyjny pęcherz (pojawia się, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w ośrodkowym układzie nerwowym; mocz nie gromadzi się w pęcherzu, ale gdy do niego wejdzie, jest natychmiast uwalniany - potrzeba częstego oddawania moczu, a części moczu uwalniane podczas tego są bardzo małe);\nodruchowy pęcherz (celowe oddawanie moczu jest niemożliwe; mocz gromadzi się w pęcherzu do maksymalnej możliwej objętości wieku, po której następuje spontaniczne oddawanie moczu).\nObjawy kliniczne pęcherza neurogennego u dzieci to wszelkiego rodzaju zaburzenia układu moczowego, których nasilenie zależy od ciężkości choroby, na którą się pojawiły.\nObjawy pęcherza nadreaktywnego (hiperrefleksyjnego) są następujące:\npilne (nagłe, pilne) oddawanie moczu, zmuszające dziecko do pilnego biegu do toalety;\nmała ilość moczu wydalana;\ngromadzenie wystarczającej ilości moczu w pęcherzu z tą postacią jest niemożliwe.\nObjawy pęcherza hipotonicznego (hiporefleksyjnego) to:\nniezwykle rzadkie (1-3 razy dziennie) oddawanie moczu;\nduża (do półtora litra) objętość moczu wydalana;\npowolne oddawanie moczu;\nuczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego (badanie ujawnia, że po opróżnieniu pozostaje do 400 ml resztkowego moczu).\nCzęste oddawanie moczu przez zespół. Jego manifestacje to:\nnagła potrzeba oddania moczu co 15–20 minut;\nakt opróżniania pęcherza jest bezbolesny;\nobjawy utrzymują się od dwóch dni do dwóch miesięcy i ustępują same.\nLeniwy pęcherz charakteryzuje się rzadkim oddawaniem moczu z nietrzymaniem moczu, zakażeniami dróg moczowych i zaparciami.\nNietrzymanie wysiłkowe jest charakterystyczne dla dorastających dziewcząt. W tej formie zaburzeń podczas ćwiczeń zauważają samoistne wydzielanie małych porcji moczu.\nNietrzymanie moczu w śmiechu jest również powszechne wśród dziewcząt w okresie dojrzewania. Podczas silnego śmiechu mimowolne oddawanie moczu odnotowuje się od małych części do całkowitego opróżnienia pęcherza.\nW przypadku posturalnego pęcherza neurogennego mimowolne oddawanie moczu występuje w ciągu dnia po przejściu ciała do pozycji pionowej z poziomego. Oddawanie moczu w nocy nie jest przerwane.\nMoczenie nocne. Jest to bardziej powszechne u chłopców. Charakteryzuje się spontanicznym oddawaniem moczu podczas snu dziecka.\nZespół Hinmana charakteryzuje się:\nbrak patologii neurologicznej i nieprawidłowości układu moczowego na dowolnym poziomie;\ncharakteryzuje się predyspozycją dziedziczną;\nrozwija się częściej u chłopców w wieku 3 miesięcy - 16 lat;\nobjawiający się w ciągu dnia i / lub nocnym spontanicznym oddawaniem moczu, przewlekłymi zaparciami, zakażeniami dróg moczowych;\nistnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań - objawowe nadciśnienie i przewlekła choroba nerek.\nNaruszenie unerwienia pęcherza, niezależnie od jego poziomu, prowadzi do poważnych naruszeń jego odżywiania, co tłumaczy częste śródmiąższowe zapalenie pęcherza, rozwijające się na tle pęcherza neurogennego. Wynikiem tego zapalenia pęcherza jest zastąpienie zapalnej tkanki łącznej (lub stwardnienie) i marszczenie pęcherza. Również powikłania opisywanego przez nas zaburzenia to przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, stwardnienie nerek i przewlekła choroba nerek.\nDziecko z podejrzeniem tego zaburzenia podlega kompleksowemu badaniu.\nNa podstawie skarg dziecka i / lub rodziców, historii choroby i życia, danych obiektywnych badań, lekarz podejrzewa chorobę. Potrafi to potwierdzić na podstawie wyników laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań. Pacjentowi z podejrzeniem pęcherza neurogennego można przypisać następujące metody diagnostyczne:\nbadanie moczu na obecność bakterii;\nbadanie moczu według Zimnitsky'ego;\nbadanie moczu według nechyporenko;\nUSG nerek i pęcherza moczowego z określeniem objętości resztkowego moczu;\nudawana i normalna uretrocystografia;\nogólna radiografia narządów jamy brzusznej;\ntorbiel i moczowodowa;\nPonadto konieczne jest śledzenie liczby i objętości oddawania moczu dziennie, rejestrowanie ich czasu. Należy zauważyć, że reżim picia i temperatury w tym badaniu powinien być wygodny.\nJeśli podejrzewa się patologię organiczną centralnego układu nerwowego, pacjent może zostać przepisany:\nMetody leczenia pęcherza neurogennego dzielą się na:\nRozważmy bardziej szczegółowo każdy ze wskazówek.\nLeczenie bez narkotyków\nTen rodzaj terapii wyróżnia się minimalnymi skutkami ubocznymi i możliwością łączenia go z innymi metodami leczenia.\nGłówne obszary leczenia niefarmakologicznego to:\ntryb ochronny z pełnym snem i dodatkowym dniem (przez 60-120 minut), brak aktywnych gier przed snem i eliminacja czynników, które traumatyzują psychikę dziecka;\nprzestrzeganie przez pacjenta wcześniej ustalonego schematu oddawania moczu; stopniowy wzrost odstępu między nimi;\nregularne stosowanie kompleksu ćwiczeń Kegla (w celu wzmocnienia mięśni miednicy);\nfizjoterapia (ekspozycja na lasery, hiperbaryczne natlenianie, elektroforeza medyczna, terapia diadynamiczna, terapia amplipulsem, obróbka cieplna, ekspozycja na ultradźwięki, elektrostymulacja pęcherza moczowego);\nW zależności od rodzaju neurogennego zaburzenia oddawania moczu, w celu jego skorygowania można użyć kombinacji następujących leków:\nśrodki antycholinergiczne (atropina, oksybutynina, ubretid, detrusitol, propyweryna);\ncholinomimetyki (akeklidyna, bromek distygminy, galantamina);\ntrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (mellipramina);\nnootropy (picamilon, pantogam);\nleki ziołowe (preparaty korzenia pionu, waleriany, serdecznika);\nadaptogeny (ekstrakt z żeń-szenia, eleutherococcus, schisandra);\nPowyższe leki są zwykle przepisywane na 1-1,5 miesiąca po 1-1,5 miesiąca. Jeśli pacjentowi wydaje się, że przyjmuje dużą liczbę leków, ich jednoczesny odbiór jest niepożądany - powinny być przepisywane kolejno.\nAby zmniejszyć ton ściany pęcherza, możliwe jest wprowadzenie do jego ściany toksyny botulinowej, kapsaicyny, rezinferetoksina.\nW przypadku dużej objętości resztkowego moczu z hipotonicznym pęcherzem pacjent czasami otrzymuje cewnikowanie.\nJako środek do leczenia zakażeń dróg moczowych stosują antybiotyki o szerokim spektrum działania (na przykład cefalosporyny), uroseptics (furagin, kwas nalidyksowy), złożone preparaty pochodzenia roślinnego (cananephron, trinefron). Aby zapobiec nawrotowi zakażenia, po ustąpieniu ostrych objawów, zaleca się leczenie podtrzymujące tymi samymi lekami w małych dawkach przez 30-45 dni.\nTen kierunek neurogennej terapii pęcherza moczowego stosuje się w przypadkach, w których metody konserwatywne są nieskuteczne lub z istniejącymi organicznymi przyczynami zaburzeń moczowych.\nZ reguły zabiegi chirurgiczne wykonywane są z wykorzystaniem technik endoskopowych i wykonywane są w następującym zakresie:\nimplantacja kolagenu w ustach moczowodu;\noperacja na zwojach biorących udział w regulacji oddawania moczu\nDodatkowo można wykonać operację w celu zwiększenia objętości pęcherza.\nRokowanie jest korzystne, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia zaburzeń oddawania moczu.\nMiarą pierwotnej prewencji pęcherza neurogennego jest zapobieganie rozwojowi chorób, przed którymi rozwijają się zaburzenia oddawania moczu. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy niezwłocznie rozpocząć kompleksowe leczenie pęcherza neurogennego u dzieci.\nDzieci z tą diagnozą powinny przebywać w przychodni z kontrolą badań moczu 1 raz w ciągu 3 miesięcy i na tle chorób towarzyszących, kontrola oddawania moczu, USG dróg moczowych raz w roku.\nN. A. Ermakova, urolog, mówi, że taki neurogenny pęcherz:\nPęcherz neurogenny u dzieci - zaburzenia czynnościowe napełniania i opróżniania pęcherza moczowego, związane z naruszeniem mechanizmów regulacji nerwowej. Pęcherz neurogenny u dzieci może objawiać się niekontrolowanym, częstym lub rzadkim oddawaniem moczu, nagłym parciem na mocz, nietrzymaniem moczu lub zatrzymaniem moczu, zakażeniami dróg moczowych. Rozpoznanie pęcherza neurogennego u dzieci przeprowadza się zgodnie z badaniami laboratoryjnymi, ultrasonograficznymi, radiologicznymi, endoskopowymi, radioizotopowymi i urodynamicznymi. Pęcherz neurogenny u dzieci wymaga kompleksowego leczenia, w tym terapii farmakologicznej, fizjoterapii, fizjoterapii, korekty chirurgicznej.\nPęcherz neurogenny u dzieci - dysfunkcja zbiornika i ewakuacji pęcherza moczowego z powodu zaburzeń regulacji nerwowej oddawania moczu na poziomie centralnym lub obwodowym. Pilność problemu pęcherza neurogennego w pediatrii i urologii dziecięcej wynika z dużej częstości występowania choroby w dzieciństwie (około 10%) i ryzyka rozwoju wtórnych zmian w narządach moczowych.\nDojrzały, w pełni kontrolowany dzień i noc, schemat oddawania moczu tworzy się u dziecka o 3-4 lata, przechodząc od nieuwarunkowanego odruchu rdzeniowego do złożonego dobrowolnego odruchu. Ośrodki korowe i podkorowe mózgu, centra unerwienia rdzeniowego lędźwiowo-krzyżowego rdzenia kręgowego i sploty nerwów obwodowych biorą udział w jego regulacji. Zakłóceniu unerwienia pęcherza neurogennego u dzieci towarzyszą zaburzenia funkcji ewakuacyjnej zbiornika i mogą powodować rozwój odpływu pęcherzowo-moczowodowego, megauretera, wodonercza, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłą niewydolność nerek. Pęcherz neurogenny znacznie obniża jakość życia, tworzy fizyczny i psychiczny dyskomfort oraz niedostosowanie społeczne dziecka.\nPrzyczyny pęcherza neurogennego u dzieci\nPodstawą pęcherza neurogennego u dzieci są zaburzenia neurologiczne o różnym poziomie, prowadzące do niewystarczającej koordynacji aktywności wypieracza i / lub zwieracza zewnętrznego pęcherza moczowego podczas gromadzenia i wydalania moczu.\nPęcherz neurogenny u dzieci może rozwijać się z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego z powodu wrodzonych wad rozwojowych (mielodysplazja), urazów, chorób nowotworowych i zapalnych zwyrodnieniowych kręgosłupa, mózgu i rdzenia kręgowego (uraz urodzenia, porażenie mózgowe, przepuklina rdzeniowa, ageneza i dysgeneza kości krzyżowej i kości ogonowej, itp. ), prowadzące do częściowej lub całkowitej dysocjacji ośrodków nerwów nadrdzeniowych i rdzeniowych z pęcherzem.\nPęcherz neurogenny u dzieci może być spowodowany niestabilnością i osłabieniem czynnościowym rozwiniętego odruchu kontrolowanego oddawania moczu, a także naruszeniem jego regulacji neurohumoralnej związanej z niewydolnością podwzgórzowo-przysadkową, opóźnionym dojrzewaniem ośrodków ślinowych macicy, dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, zmianami czułości receptora i rozciąganiem mięśni. Zasadnicze znaczenie ma natura, poziom i stopień uszkodzenia układu nerwowego.\nPęcherz neurogenny występuje częściej u dziewcząt, co wiąże się z wyższym nasyceniem estrogenów, co zwiększa czułość receptorów wypieracza.\nKlasyfikacja pęcherza neurogennego u dzieci\nZgodnie ze zmianami odruchu pęcherzyka żółciowego rozróżnia się pęcherz hiperrefleksyjny (stan spastyczny wypieracza znajduje się w fazie akumulacji), normalny odruch pęcherza i odruch odbytu (hipotonia wypieracza znajduje się w fazie uwalniania). W przypadku hiporefleksji wypieracza odruch oddawania moczu występuje, gdy objętość czynnościowa pęcherza jest znacznie wyższa niż norma wieku, w przypadku hiperrefleksji, na długo przed nagromadzeniem normalnej ilości moczu w wieku. Najcięższa jest forma odruchowa pęcherza neurogennego u dzieci z niemożnością samokontrakcji pełnego i zatłoczonego pęcherza i mimowolnego oddawania moczu.\nZgodnie z adaptowalnością wypieracza do wzrastającej objętości moczu pęcherz neurogenny u dzieci można dostosować i nie przystosować (niehamowany).\nZaburzenia neurogenne pęcherza moczowego u dzieci mogą występować w łagodnych postaciach (zespół moczu w ciągu dnia, moczenie, wysiłkowe nietrzymanie moczu); umiarkowany (zespół leniwy pęcherza i niestabilny pęcherz); ciężkie (zespół Hinmana - dysergia zwyrodnieniowa zwieracza, zespół Ochoa - zespół moczowo-twarzowy).\nObjawy pęcherza neurogennego u dzieci\nPęcherz neurogenny u dzieci charakteryzuje się różnymi zaburzeniami oddawania moczu, których nasilenie i częstość manifestuje się poziomem uszkodzenia układu nerwowego.\nPrzy neurogennej nadpobudliwości pęcherza, która przeważa u małych dzieci, występuje zwiększone oddawanie moczu (> 8 razy / dobę) w małych porcjach, pilne (imperatywne) popędy, nietrzymanie moczu, moczenie.\nPosturalny pęcherz neurogenny u dzieci objawia się tylko wtedy, gdy ciało przechodzi z pozycji poziomej do pionowej i charakteryzuje się częstomoczem w ciągu dnia, niezakłóconym nocnym nagromadzeniem moczu z normalną objętością porannej porcji.\nNietrzymanie wysiłkowe u dziewcząt w okresie dojrzewania może wystąpić podczas ćwiczeń w postaci braku małych porcji moczu. W przypadku dyssynergii wypieracza-zwieracza charakteryzuje się całkowitym zatrzymaniem moczu, mikkacją podczas wysiłku, niecałkowitym opróżnieniem pęcherza.\nNeurogenne niedociśnienie pęcherza moczowego u dzieci objawia się brakującym lub rzadkim (do 3 razy) oddawaniem moczu z pełnym i przepełnionym (do 1500 ml) pęcherzem moczowym, powolnym oddawaniem moczu z napięciem ściany brzucha, uczuciem niepełnego opróżniania z powodu dużej objętości (do 400 ml) resztkowy mocz. Możliwa jest paradoksalna ischuria z niekontrolowanym wydalaniem moczu z powodu świtania zewnętrznego zwieracza, rozciągnięta pod naciskiem przepełnionego pęcherza. W przypadku leniwego pęcherza moczowego rzadkie oddawanie moczu łączy się z nietrzymaniem moczu, zaparciami i zakażeniami dróg moczowych (ZUM).\nHipotonia neurogenna pęcherza moczowego u dzieci predysponuje do rozwoju przewlekłego zapalenia dróg moczowych, upośledzenia przepływu krwi przez nerki, bliznowacenia miąższu nerki i powstawania wtórnych zmarszczek nerkowych, miażdżycy i przewlekłej niewydolności nerek.\nDiagnoza pęcherza neurogennego u dzieci\nW przypadku zaburzeń układu moczowego u dziecka konieczne jest wszechstronne badanie z udziałem pediatry, urologa dziecięcego, nefrologa dziecięcego, neurologa dziecięcego i psychologa dziecięcego.\nDiagnoza pęcherza neurogennego u dzieci obejmuje gromadzenie wywiadu (rodzinne pogorszenie, uraz, patologia układu nerwowego itp.), Ocena wyników laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania układu moczowego i nerwowego.\nAby zidentyfikować ZUM i zaburzenia czynnościowe nerek w pęcherzu neurogennym u dzieci, przeprowadza się ogólną i biochemiczną analizę moczu i krwi, Zimnitsky'ego, Nechiporenko i badanie bakteriologiczne moczu.\nBadania urologiczne pęcherza neurogennego obejmują ultrasonografię nerek i pęcherza moczowego dziecka (z resztkowym oznaczeniem moczu); Badanie rentgenowskie (cystografia pochwy, przegląd i urografia wydalnicza); CT i MRI nerek; endoskopia (uretroskopia, cystoskopia), badanie radioizotopowe nerek (scyntygrafia).\nAby ocenić stan pęcherza moczowego u dziecka, codzienny rytm (liczba, czas) i objętość spontanicznego oddawania moczu są monitorowane w normalnych warunkach picia i temperatury. Badanie urodynamiczne stanu funkcjonalnego dolnych dróg moczowych ma wysoką wartość diagnostyczną w pęcherzu neurogennym u dzieci: uroflowmetry, pomiar ciśnienia wewnątrzpęcherzowego podczas naturalnego napełniania pęcherza, cystometrię wsteczną, profilometrię cewki moczowej i elektromiografię.\nLeczenie pęcherza neurogennego u dzieci\nW zależności od rodzaju, nasilenia zaburzeń i chorób współistniejących w pęcherzu neurogennym u dzieci stosuje się zróżnicowane taktyki leczenia, w tym terapię nielekową i lekową oraz interwencję chirurgiczną. Wykazano zgodność z reżimem ochronnym (dodatkowy sen, chodzenie na świeżym powietrzu, wykluczenie sytuacji psycho-traumatycznych), zaliczenie kursów fizjoterapii, fizjoterapia (elektroforeza medyczna, terapia magnetyczna, elektrostymulacja pęcherza moczowego, USG) i psychoterapia.\nPrzy podawaniu wzmożone wypieracza M holinoblokatory (atropina, dzieci powyżej 5 roku - oksybutynina), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina), antagoniści Ca + (terodilin, nifedypina), ziół (waleriany, pospolity), środki nootropowe (kwas hopantenic, pikamilon). Do leczenia pęcherza neurogennego z moczenie nocne u dzieci w wieku powyżej 5 lat stosuje się analog hormonu antydiuretycznego przysadki mózgowej, desmopresyny.\nW przypadku niedociśnienia pęcherza moczowego zaleca się obowiązkowe oddawanie moczu zgodnie z harmonogramem (co 2-3 godziny), okresowe cewnikowanie, podawanie cholinomimetyczne (akeklidyna), środki antycholinesterazowe (distigmin), adaptogeny (eleutherococcus, schizandra), glicyna, kąpiele terapeutyczne z solą morską.\nW celu zapobiegania ZUM u dzieci z neurogennym niedociśnieniem pęcherza moczowego, uroseptycy są przepisywani w małych dawkach: nitrofurany (furazydyna), oksychinolony (nitroksolina), fluorochinolony (kwas nalidyksowy), terapia immunokorekcyjna (lewamizol), dobroczynki.\nW pęcherzu neurogennym u dzieci wykonuje się zastrzyki wewnątrztchawkowe i cewnikowe toksyny botulinowej, endoskopowe interwencje chirurgiczne (przezcewkowa resekcja szyi pęcherza moczowego, implantacja kolagenu w ustach moczowodu, operacja zwojów nerwowych odpowiedzialnych za oddawanie moczu), zwiększenie objętości pęcherza moczowego, klatki moczowej i jelita dwunastnicy.\nPrognoza i zapobieganie pęcherzowi neurogennemu u dzieci\nPrzy odpowiedniej taktyce medycznej i behawioralnej rokowanie pęcherza neurogennego u dzieci jest najkorzystniejsze w przypadku nadpobudliwości wypieracza. Obecność resztkowego moczu w pęcherzu neurogennym u dzieci zwiększa ryzyko rozwoju ZUM i zaburzeń czynnościowych nerek, aż do CRF.\nW celu zapobiegania powikłaniom ważne jest wczesne wykrywanie i terminowe leczenie neurogennych zaburzeń pęcherza moczowego u dzieci. Dzieci z pęcherzem neurogennym wymagają obserwacji i okresowego badania urodynamiki.\nFormy kłębuszkowego zapalenia nerek\nKlasyfikacja raka nerki: rodzaje, typy i formy\nFurazolidon na zapalenie pęcherza moczowego: jak przyjmować\nPrzyczyny solnej skazy nerkowej, charakterystyczne objawy i metody leczenia\nNerki na ciele\nUrografia wydalnicza nerek: przygotowanie, zachowanie. Wydalanie i przegląd urografii nerek\nCo to za lekarz z kobietą z zapaleniem pęcherza?\nCzego nie można jeść i pić z zapaleniem nerek\nDiuretyk do odchudzania Od wielu lat próbujesz leczyć nerki? Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.\nDziecko ma mocz z białymi płatkami


Budowa obwodnicy Szczecinka to bez wątpienia największa inwestycja miasta na przestrzeni ostatnich dekad. Choć tej zimy śniegu brak, to i tak tempo prac zmalało, gdyż nie wszystkie przedsięwzięcia da się wykonać przy obecnej aurze.\nTrwają prace przy budowie obwodnicy Szczecinka w ciągu drogi S-11. Zgodnie z planem, nową drogą mamy pojechać już w pierwszej połowie 2019 roku. Do finału jeszcze daleko, ale drogowcy robią co tylko mogą, aby prace posuwały się cały czas do przodu. Jest okres zimowy, czyli czas, który zgodnie z warunkami kontraktu nie liczy się do czasu robót, natomiast wykonawca prowadzi roboty, na które pozwalają warunki atmosferyczne. To pogoda warunkuje nam realizację wielu prac i sporej części robót nie da się zimą przeprowadzić - mówi nam Mateusz Grzeszczuk z GDDKiA.\nW ostatnim czasie zrealizowano następujące prace: wykopy, nasypy oraz wymiany gruntów. Przygotowywano także platformy robocze pod kolumny oraz przeprowadzano stabilizację. W związku z tymi działaniami wprowadzona została także tymczasowa organizacja ruchu na drodze krajowej numer 20. Transportowano również materiały sypkie na plac składowy. Prowadzone są prace przy obiektach inżynierskich, wykonywane jest zbrojenie, deskowanie oraz, gdy warunki na to pozwalają, betonowanie tych obiektów. Trwają prace porządkowe na placu budowy, roboty związane z wykonaniem i utrzymywaniem dróg dojazdowych. Mają też miejsce prace ziemne przy wjeździe do Szczecinka od strony Koszalina - dodaje M. Grzeszczuk. W związku z dużą ilością opadów w ostatnich tygodniach odnotowywano zastoiska wody w rejonie drogi z płyt w miejscowości Turowo, jednakże aktualnie zostały one zlikwidowane. Czasowe zjawiska miejscowego podtapiania terenów nadal występują. Spowodowane jest to niedawnymi roztopami śniegu i opadami deszczu. Dlatego też aktualnie występują trudne warunki gruntowe na całej inwestycji. Przewidywany termin ukończenia budowy nie uległ zmianie, jednak utrzymujące się długotrwałe okresy wyjątkowo niesprzyjających warunków pogodowych, mogą w rezultacie wpłynąć na termin realizacji.\nWarto przypomnieć, że obwodnica Szczecinka będzie miała długość 12 km, a całość inwestycji oscyluje w kwocie 320 milionów złotych.


nie normalne), w temperaturze od 250 do 350 °C. Składa się z węglowodorów wysokocząsteczkow\nMazut, ciężki olej opałowy ? oleista ciecz będąca pozostałością po destylacji niskogatunkowej ropy naftowej w warunkach atmosferycznych (ciśnienie normalne), w temperaturze od 250 do 350 °C. Składa się z węglowodorów wysokocząsteczkow\nOne of the most interesting place in PolandOdpowiedzialnie czyli ekologicznie - oszczędzaj wodę!Oni Nie Chcą Abyś Dowiedział Się Jak kupić klimatyzację!Przewozy taksówkarzyDentysta ZabrzeA Co Jeśli Mógłbyś Znaleźć Dobrego Prawnika Już Teraz?Egzekwowanie prawa a sprawiedliwośćArtykuł o zabiegach pielęgnacyjnychTechniki grzewcze ogółemO geodetach ogółemOrganizacja dużych imprezPomysł na ogrzewanieZanim wybierzesz drzwiCzy opłaca się korzystać z kolektorów słonecznych?Outsourcing bhp WarszawaJak doczyścić dywan?Kto wyczyści brudny dywan?Mending pipes - plumbing in generalDestynacje wakacyjne - o atrakcjach HiszpaniiZęby stałe i ich protezyCeny prądu idą w górę! Jest na to rada... Panele fotowoltaiczneAre original cartridges better and why they are more expensiveCo musisz wiedzieć o pozycjonowaniu i innych sposobach marketinguKrótko i na temat: o przewozach osóbJak wygląda tworzenie sklepów internetowych?Gdzie wypożyczyć meble?Słońce i jego energia. Jak ja wykorzystać?Artykuł o dywanachDobry i zły rodzaj weterynarzaWszystko o eko sprzątaniu


Niematerialny świat - Lóóstra - płyta CD | Gandalf.com.pl\nNiematerialny świat - opis produktu:\nZespół Lóóstra pochodzi z Zielonej Góry. Tworzy go sześciu muzyków, którzy oprócz instrumentów elektrycznych i elektronicznych często używają akustycznych gitar, skrzypiec, akordeonu, przeróżnych instrumentów perkusyjnych. Jesienią 2011r. w studiu Recpublica w Lubrzy zespół zarejestrował debiutancki materiał muzyczny na płytę "Niematerialny świat". Przeważa tutaj akustyczne brzmienie oparte na tradycyjnych rytmach pochodzących z różnych kultur i zakątków świata. Całość muzyki osnuta jest na słowach konfrontacji świata otaczającego z niewidzialnym, niematerialnym światem idei i nieprzemijających wartości. Oprócz autorskich tekstów w albumie znalazły się również opracowania wierszy wybitnych polskich poetów: Leopolda Staffa `Sonet szalony` i ks. Jana Twardowskiego `Więc to Ciebie szukają`\nAlbum Niematerialny świat jest przedstawicielem muzyki z gatunku . Wykonawcą utworów jest Lóóstra. Pozycja została opublikowana w 2012 roku. Za wydanie odpowiada wytwórnia 4ever Music.\n-8% Niematerialny świat muzyka


Sparingowy remis "Brunatnych" — Radio Łódź\nśro, 29 sty 2020 17:25:26 +0100\n(Fot. Michał Antczak/PGE GKS Bełchatów)\nOd początku spotkania bardzo aktywni byli Bartłomiej Bartosiak i Maciej Koziara. To oni kilka razy próbowali zaskoczyć bramkarza tyszan. Piłki do siatki jednak nie udało im się skierować. W sukurs kolegom z ataku próbował przyjść Marcin Grolik, ale piłka po jego mocnym strzale przeleciała nad poprzeczką. Tuż przed przerwą futbolówkę z siatki musiał wyjmować Paweł Lenarcik. Na szczęście dla bełchatowian, był jednak spalony.\nPo zmianie stron tyszanie bardzo szybko objęli prowadzenie. Mateusz Piątkowski trafił z bliska. Aktywny w drugiej części gry był Emile Thiakane. To właśnie po jego akcji padło wyrównanie. W 72. minucie podanie Senegalczyka na gola zamienił Viktor Putin.\nW kolejnym sparingu piłkarze GKS-u Bełchatów zmierzą się w Radomiu z Górnikiem Łęczna. To spotkanie zaplanowano na 1 lutego.


Dlaczego powinieneś oglądać „One Day at a Time”?\nOpublikowany 14/01/2017 21/04/2017 by ebi\nKilka dni temu mąż powiedział, że Netflix wypuścił nowy sitcom, który podobno jest dobry. Podniosłam jedno oko do góry, niezainteresowana zupełnie, żeby powiedział, o czym to jest. Rzucił, że chyba to jakieś latynoskie. Westchnęłam, że będą mi ględzić po hiszpańsku i nic nie zrozumiem, a na moje chwilowo ukruszone serce lepsze by było coś od Hallmarku. Ale… zerknęliśmy na zwiastun. Sprawił, że kilka razy wybuchnęliśmy śmiechem, więc podłączyliśmy pierwszy odcinek. Potem drugi. I OMÓJRANY!\nTo remake popularnego serialu z lat siedemdziesiątych o tym samym tytule, o którym usłyszałam po raz pierwszy właśnie kilka dni temu. Opowiada historię samotnej matki wychowującej dwójkę nastoletnich dzieci z pomocą swojej mamy i sąsiada- zarządcy budynku. Rodzinka pochodzi z Kuby, a ich przywiązanie do korzeni ma duży wpływ na fabułę i, nie ukrywajmy, gagi i żarciki.\nNie spotkałam się chyba jeszcze z takim sitcomem. Z pozoru jest to coś zwyczajnego, śmiech z puszki, początkowo drewniane aktorstwo, garść sucharów. To tylko pozory. Każdy odcinek to taka pigułka mądrości i prawdy o współczesnym świecie, że nie wiem, czy jest możliwe niezakochanie się w tym serialu. Porusza trudne tematy i nie boi się z nimi zmierzyć, a przy tym ma w sobie dużo ciepełka. Płaczesz, śmiejesz się, potem znowu płaczesz.\nNie chcę Wam za dużo mówić, bo spoilery, ale obserwowanie tych bohaterów, drogi, jaką pokonują, to jedna z lepszych rzeczy, które spotkały mnie w tym tygodniu.\nTo nie jest zwykły serial.\nTo tylko trzynaście odcinków trwających po pół godziny, a jest naprawdę pięknie, wesoło i mądrze.


Notowanie 1935 - 01.03.2019 - Piotr Baron - Strona 4 - Lista Przebojów Programu Trzeciego\nPost autor: kajman » pt mar 01, 2019 9:23 pm\nTe spadki staroci pozwalają mieć uzasadnioną nadzieję, że Maanamu z Brodką też już nie będzie.\nPost autor: lady » pt mar 01, 2019 9:24 pm\npt mar 01, 2019 9:19 pm\nDla mnie ekstremalny metal kojarzy się raczej z tzw. łupanką, z której nic nie wynika (Jolly taką preferuje ).\nNo właśnie coś takiego czasami puszcza Mann\nPost autor: dannar » pt mar 01, 2019 9:26 pm\npt mar 01, 2019 9:23 pm\nChociaż z drugiej strony, miałem taką myśl w tym tygodniu, że dodali Zamki na piasku, bo zobaczyli, że dwa kotlety w tym tygodniu najpewniej wypadną.\nOstatnio zmieniony pt mar 01, 2019 9:28 pm przez dannar, łącznie zmieniany 1 raz.\nPost autor: temik3 » pt mar 01, 2019 9:26 pm\nByły o wiele gorsze chocby ten sprzed paru lat jednoseryjny gdy wygrał Damjan. To był dramat. Dziś przynajmniej los oddał to co zabrał.\nPost autor: John1994 » pt mar 01, 2019 9:28 pm\nNie ma na liście skoku z 27 na 1. I chyba dobrze\nPost autor: kajman » pt mar 01, 2019 9:28 pm\nSłabo pamiętasz/kojarzysz. Na przestrzeni ostatnich 3-4 tygodni miałem 2 przerwy (również w tym tygodniu). Stąd warto wpierw nieco pomyśleć, względnie zapytać niż się coś stwierdzi\nSorry, fakt. Opuściłeś 326 notowanie. Inna sprawa, że raczej mało prawdopodobne, żeby LP przeleżało tydzień poza poczekalnią żeby zadebiutować na 31. No ale takie cudo się faktycznie zdarzały.\nPost autor: dannar » pt mar 01, 2019 9:28 pm\npt mar 01, 2019 9:26 pm\nPost autor: kajman » pt mar 01, 2019 9:30 pm\npt mar 01, 2019 9:28 pm\nNo ale i tak trudno było się spodziewać takiego awansu. No i U2 to nie ta klasa co Kubacki.\nPost autor: FOXD » pt mar 01, 2019 9:30 pm\npt mar 01, 2019 9:24 pm\nJakoś nie chce mi się wierzyć, żeby Mann coś takiegu puszczał/proponował. Podrzuć jakiś przykład\nPost autor: TStudent » pt mar 01, 2019 9:31 pm\nByły o wiele gorsze chocby ten sprzed paru lat jednoseryjny gdy wygrał Damjan.\nZ takich ciężkich kalibrów to pamiętam też Klingenthal z 2013 roku. Co prawda wtedy wygrał Polak, niejaki Krzyś Biegun, ale potem nie wygrał już żadnego innego konkursu, co więcej, chyba tylko raz lub dwa dostał się z dość niską lokatą do finału...\nOgólnie to marzy mi się, żeby po latach wygrał jakiś konkurs Fin Jak już Rosjanin raz wygrał, to chyba na Finów najwyższa pora\nPost autor: lady » pt mar 01, 2019 9:31 pm\npt mar 01, 2019 9:30 pm\nPodrzuć jakiś przykład\nNie wiem, nie znam tych zespołów.\nPost autor: dannar » pt mar 01, 2019 9:33 pm\nNie rozumiem. Żałoba minęła, więc przestano na nich głosować, a oni wydali właśnie najlepszy kawałek od lat. :/\nPost autor: TStudent » pt mar 01, 2019 9:33 pm\npt mar 01, 2019 9:31 pm\nMożesz kojarzyć - choćby z Listy - Księdza Judasa.\nPost autor: temik3 » pt mar 01, 2019 9:34 pm\nTym co im najwięcej zabrał.\nPost autor: FOXD » pt mar 01, 2019 9:34 pm\nStąd było moje pytanie, bo raczej nie umyka mi nic co jest dodawane, jednakże zakładam i taką ewentualność.\nPost autor: lady » pt mar 01, 2019 9:34 pm\npt mar 01, 2019 9:33 pm\nPost autor: FOXD » pt mar 01, 2019 9:35 pm\nTo podrzuć na pw jakiś odnośnik to kawałka z playlisty. Ciekaw jestem Twoich "typów" stąd dociekam\nPost autor: kajman » pt mar 01, 2019 9:36 pm\nZ tego co napisałeś to raczej wygląda na to, że rozumiesz. I fakt, to najlepszy ich utwór od dawna.\nPost autor: TStudent » pt mar 01, 2019 9:40 pm\npt mar 01, 2019 9:34 pm\nNo to pójdę osiem kroków wyżej: Sabaton Ale nie wiem, czy akurat Mann go puszcza. Pewnie nie, aż tak radykalny nie jest. Dlatego tylko pytam w kontekście, czy takiego metalu raczej wolałabyś nie słyszeć\nA cztery kroki niżej jest Kat, którego jeden z utworów udostępnił ostatnio jollyroger w pewnym wątku.\nPost autor: dannar » pt mar 01, 2019 9:40 pm\nSporo zabrał tym, którzy nie weszli do drugiej rundy.\npt mar 01, 2019 9:36 pm\nNie chcę rozumieć.\nPost autor: lady » pt mar 01, 2019 9:42 pm\npt mar 01, 2019 9:35 pm\nCiekaw jestem Twoich "typów" stąd dociekam\nNie wiem, gdzie ich konkretnie szukać, ale chyba np. Deafheaven, z tego co pamiętam.\nPost autor: temik3 » pt mar 01, 2019 9:42 pm\nKomu? Żyle? Przecież on słabiutko skakał. O czym Ty piszesz. Forfang? To samo. Timi? Też dramatycznie słabo skakał. Więc komu?\nPost autor: jerzyko70 » pt mar 01, 2019 9:43 pm\nPost autor: FOXD » pt mar 01, 2019 9:43 pm\npt mar 01, 2019 9:42 pm\nPlaylisty z audycji Manna nie ma ?


[QUOTE=Lucjana88;185012]Najlepsza metoda na wybielanie zębów jest po prostu zabieg wybielania a nie zadne eksperymenty. Ja jestem po wybieleniu zębów metoda Beyond w Stomatologii Cichoń w Krakowie. Z efektów bardzo zadowolona jestem. pamiętajcie tylko jeszcze by te zęby mieć wszystki wyleczone. Zresztą dentysta i tak to zawsze sprawdza. Potem macie czyszczenie zębów i potem dopiero wybielanie.[/QUOTE]


Prawomocny wyrok sądu: PiS nie musi przepraszać A. Sikorowskiego\nW czwartek SA uwzględnił apelację PiS od ubiegłorocznego wyroku Sądu Okręgowego w Warszawie, który uznał pozew artysty wobec tej partii. SA oddalił pozew, uznając, iż PiS zaprezentowało tylko „na prawach dozwolonego cytatu” dokonaną przez nieznanego autora przeróbkę utworu znalezioną w internecie.\nW 2012 r. na konferencji prasowej PiS, poświęconej tzw. aferze taśmowej w PSL, zaprezentowano m.in. fragment piosenki zespołu "Pod budą". Ze zwrotki: "A jutro znów pójdziemy na całość, za to wszystko, co się dawno nie udało, za dziewczyny, które kiedyś nas nie chciały, za marzenia, które w chmurach się rozwiały, za kolegów, których jeszcze paru nam zostało", wycięto środkową część.\nSikorowski pozwał PiS, żądając przeprosin, bo poczuł się dotknięty wykorzystaniem piosenki bez jego zgody oraz wycięciem jej części. "Nie chcę być w nic wmanewrowywany" - mówił PAP. Jego pełnomocnik mec. Andrzej Majewski podkreślał, że naruszono prawa autorskie, jak prawo do integralności utworu oraz do kontroli autora nad sposobem jego wykorzystania. „Konferencja partii to nie kabaret; to nie było cytowanie w celach artystycznych, ale na potrzeby walki politycznej" – mówił. Dodał, że piosenka mówiła o przyjaźni dwóch mężczyzn, a przedstawiono ją, jakby mówiła o "kolesiostwie".\nReprezentujący PiS mec. Krzysztof Gotkowicz dowodził, że prawo cytatu nie jest ograniczone tylko do celów artystycznych. "Satyra polityczna wpisuje się w to prawo" - oświadczył. Dodał, że prawo autorskie dopuszcza możliwość wykorzystania urywków utworu, co sprawia, że naruszenie integralności utworu nie było bezprawne.\nW 2013 r. SO uwzględnił w całości pozew. Uznał, że doszło do naruszenia praw autorskich powoda, bo autor ma prawo do zachowania integralności swego utworu i nadzoru nad jego wykorzystaniem, a w tym przypadku nie można mówić o prawie do cytatu.\n"Powód ma prawo nie życzyć sobie, aby ktokolwiek wykorzystywał jego utwór do celów politycznych" - uzasadniał sędzia SO Tomasz Jaskłowski. Podkreślił, że sąd nie ocenia działań PiS, a jego krytyka działań PSL być może była słuszna. "Ale nie wykorzystujcie do tego utworów bez zgody autorów" - zaapelował sędzia. "Artyści mają prawo być apolityczni" - dodał.\nMocą wyroku partia miała w "Rzeczpospolitej" przeprosić powoda za naruszenie jego praw autorskich przez nierzetelne i w sposób niezgodny z jego poglądami wykorzystanie piosenki "Na całość".\nPiS odwołało się do SA, wnosząc o zmianę wyroku i oddalenie pozwu. Mec. Majewski chciał utrzymania wyroku SO.\nSA uznał apelację i zmienił wyrok I instancji. Jak mówił sędzia SA Jacek Bajak w uzasadnieniu wyroku, na konferencji PiS zaprezentowano znaleziony w internecie już przerobiony utwór powoda. „To nie pozwany go przerobił i to nie on go umieścił w sieci” - podkreślił sędzia.\n„PiS nie może być zatem adresatem roszczeń powoda, bo strona pozwana tylko odtworzyła na zasadzie dopuszczalnego prawa cytatu przeróbkę utworu dokonaną przez nieznanego autora” - oświadczył sędzia. Dlatego SA uznał, że powództwo podlega oddaleniu w całości.\nWyrok jest prawomocny. Można jeszcze złożyć od niego skargę kasacyjną do Sądu Najwyższego. Na ogłoszeniu wyroku SA nie było nikogo ze stron procesu.(PAP)


Słowacja od poniedziałku złagodzi ograniczenia ws. koronawirusa, ale przymyka granice – Razem z Tobą\n14 listopada 2020 at 08:07\nPodczas konferencji prasowej Krajczi powiedział, że Słowacja zaczyna respektować europejski „system świateł drogowych”, określany mianem „semaforu”. Zgodnie z nim wszystkie kraje Unii Europejskiej sąsiadujące ze Słowacją – Węgry, Austria, Czechy i Polska – znajdują się w czerwonej strefie, oznaczającej najwyższe zagrożenie epidemiczne.\nWjazd z tych państw od poniedziałku będzie wymagać negatywnego wyniku testu PCR na obecność koronawirusa, wykonanego nie wcześniej niż 72 godziny przed przyjazdem, lub w przypadku pracowników transgranicznych – testu antygenowego wykonanego na Słowacji nie wcześniej niż przed dwoma tygodniami. Jednocześnie nie zmienia się reżim na granicach, wszystkie przejścia graniczne są otwarte. Rząd planuje ograniczenie ich liczby w razie wprowadzenia obowiązku przeprowadzenia antygenowych testów wszystkich wjeżdżających osób.\nPoprzedni artykułZUS: Informacje o kwarantannie i izolacji są dostępne na Platformie Usług Elektronicznych\nNastępny artykułPomorskie: Dzienne placówki wsparcia zawiesiły działalność


Benjamin Netanjahu może mieć postawione zarzuty korupcji\n13 lutego 2018 20:36\nIzraelska policja zarekomendowała prokuratorowi generalnemu postawienie zarzutów korupcji premierowi Benjaminowi Netanjahu. (Fot. Shutterstock.com)\nPo dwuletnim dochodzeniu izraelska policja zarekomendowała we wtorek prokuratorowi generalnemu postawienie zarzutów korupcji premierowi Benjaminowi Netanjahu w związku z dwiema sprawami. Szef rządu nie przyznaje się do zarzucanych mu czynów.\nAgencja AP podkreśla, że zalecenia policji nie zagrażają bezpośrednio pełnieniu przez Netanjahu funkcji premiera, jednak są "poważnie zawstydzające" i mogą podsycać głosy wzywające szefa rządu do dymisji.\nMinister sprawiedliwości Ajelet Szaked potwierdziła, że nawet w przypadku postawienia premiera w stan oskarżenia nie będzie on musiał podawać się do dymisji.\nNetanjahu odrzuca wszelkie oskarżenia i nazywa je "polowaniem na czarownice" zorganizowanym przez wrogie mu media.\nSzef rządu izraelskiego był dotąd przesłuchiwany w dwóch dochodzeniach. Policja podejrzewa go o udział w praktykach korupcyjnych, oszustwo i naruszenie zaufania. Jedno dochodzenie dotyczy doniesień, że Netanjahu przyjął luksusowe prezenty od swoich zwolenników, w tym od australijskiego miliardera Jamesa Packera oraz hollywoodzkiego producenta Arnona Milchana. Drugie dochodzenie ma dotyczyć prowadzonych potajemnie rozmów Netanjahu z wydawcą jednej z największych izraelskich gazet; premier miał zażądać przedstawiania go w korzystnym świetle, a w zamian miał użyć swych wpływów, by ograniczyć działalność darmowego i przychylnego mu dziennika.\nNetanjahu odrzuca te oskarżenia i nazywa je "polowaniem na czarownice" zorganizowanym przez wrogie mu media.\nW ubiegłym tygodniu szef izraelskiej policji Roni Alszeich podczas narady na wysokim szczeblu powiedział, że "wpływowe osoby" wynajęły ludzi, żeby - jak to ujął - "powęszyli wokół" śledczych badających sprawę Netanjahu. Jednocześnie kanał drugi izraelskiej telewizji i portal Ynet, dziennika "Jedijot Achronot", podały, że policja stworzyła zespół śledczych, których zadaniem jest znalezienie błędów i - jak to określono - "dziur" w sprawach przeciwko premierowi.\nTeraz prokurator generalny przeanalizuje przedstawione mu przez policję wnioski i zadecyduje, czy postawić premierowi zarzuty.\nW środę Netanjahu zamieścił na Facebooku post, w którym ponownie odpierał oskarżenia. Jednocześnie przewidział, że śledczy wydadzą zalecenia w sprawie zarzutów przeciwko niemu, jednak jego zdaniem prokuratura ostatecznie je odrzuci.\n"Chcę was uspokoić: nic nie będzie, ponieważ znam prawdę" - oświadczył szef izraelskiego rządu. "Będą rekomendacje, pojawią się również hasła: +Bibi jest winny, dopóki nie zostanie udowodnione, że jest inaczej+, a także będą niewłaściwe naciski. Ale jestem pewien, że ostatecznie władze prawne dojdą do jednego wniosku, do prostej prawdy: nic tam nie ma" - podkreślił.\nkorupcja Izrael Benjamin Netanjahu\nAmbasador Izraela o konferencji bliskowschodniej\nIzrael i Rosja o wspólnych działaniach w Syrii\n21:41 Prezydent Wenezueli wytoczył działa przeciw USA\n20:02 Relacje polsko-amerykańskie i problemy na Bliskim Wschodzie. Andrzej Duda...\n20:01 Łotwa doczekała się nowego rządu po czterech miesiącach zwłoki\n19:38 Chaos w Wenezueli. Pojawił się tymczasowy prezydent\n18:22 Senatorowie zgłosili ponad 100 poprawek do budżetu na 2019 rok\n18:13 PSL też zbojkotuje TVP?\n18:12 Korea Północna zaskakuje przed spotkaniem Donalda Trumpa z Kim Dzong Unem\n18:02 Sławomir Neumann złożył zażalenie na zabezpieczenie na swoim majątku\n17:43 Papież Franciszek wybierze się do Japonii\n16:59 Prokuratura w Radomiu bada sprawę wlepek z groźbami\n5 Wybory do Parlamentu Europejskiego. Znamy termin i szczegóły\n7 Polski konsul wydalony z Norwegii. Wiceminister sprawiedliwości nie kryje...\n8 Kaczyński: Moja matka rozumiała, o co chodzi w sporze, który toczy się w Polsce\n10 Polityków PO nie obejrzymy już w TVP\n10 Polacy wybrali: Mateusz Morawiecki i Donald Trump politykami roku


Dlaczego kupujemy urządzenia pomocne dla nas? | Telewizja, Internet, Telefon Cyfrowe biuro\n/ admin / Możliwość komentowania Dlaczego kupujemy urządzenia pomocne dla nas? została wyłączona\nDzisiaj nasze czasy to czasy kiedy technika bardzo się rozwinęła i możemy już korzystać z wielu jej udogodnień. Mamy możliwość zakupu potrzebnego sprzętu AGD, który jest bardzo nowoczesnym sprzętem bardzo ułatwiającym nam wykonywanie naszych codziennych czynności. Mamy możliwość dokonania zakupu zmywarek, kuchenek mikrofalowych czy też pralek, bez których nikt z nas już sobie nie wyobraża naszej codzienności. Jeśli tylko skorzystamy z pomocy sklepów online mamy możliwość zobaczenia jaki sprzęt znajdziemy w nich przygotowany. Warto jest dokonać zakupu sprzętu, który posiada już odpowiednią klasę energooszczędną, która pozwala nam na znaczne oszczędności. Takich urządzeń znajdziemy bardzo wiele ponieważ dzisiaj najczęściej producenci starają się dbać o wszystkie detale, które pozwolą już na uzyskanie bardziej funkcjonalnych i praktycznych urządzeń. Bardzo zróżnicowane ceny takich urządzeń na pewno zachęcą już wiele osób z nas do ich zakupu. Warto jest wybierać takie, które posiadają jak najwyższą klasę energooszczędności.\nCategory: Technologie / Tags: sklepów online, sprzętu AGD, znajdziemy\nW jaki sposób możemy modyfikować optycznie przestrzeń? Zagadnienie to jest szczególnie ważne chociażby w przypadku niedużych pomieszczeń, gdzie liczy się każdy kawałek miejsca.


Siedziałam w kątku na nudnej firmowej imprezie i popijałam wino. Zadowolona, że nikt nie zawraca mi głowy, rozmyślałam o swoich problemach. Niestety, szczęście trwało krótko, bo przyplątał się jakiś facet. Przez chwilę przyglądał mi się bez słowa, a potem stwierdził ni stąd, ni zowąd: - Jest pani osobą zamkniętą w sobie, zestresowaną i bojącą się ludzi...\n- Jasnowidz mi się trafił! Skąd pan to może wiedzieć? - rzuciłam ironicznie, zirytowana jego natarczywością oraz tym, że... miał rację. - Z oddechu - odparł poważnie nieznajomy. Zaciekawił mnie. I tak przegadaliśmy cały wieczór. Nie był wróżbitą ani nawet psychologiem, za to gorącym zwolennikiem sztuki właściwego oddychania. Kilka lat mieszkał w USA. Po rozwodzie czuł się samotny i nieszczęśliwy, miał problemy z sercem.\nZ ciężkiej depresji wyciągnął go tamtejszy psychoterapeuta, leczący właśnie ćwiczeniami oddechowymi. Zlikwidował mu również arytmię. Mój nowy znajomy, zafascynowany efektami, zaczął gromadzić fachową literaturę i namawiać ludzi z problemami zdrowotnymi do stosowania tej terapii. Co więcej, tak się wyszkolił, że patrząc jak ktoś oddycha, potrafi ocenić, czy dana osoba takiej pomocy potrzebuje.\nOddech - zdrajca\nTo, jak oddychasz, jest obrazem Twego stosunku do świata, życia, do siebie samego. Wpływa na stan ducha, ale też i odwrotnie - kondycja psychiczna decyduje o rodzaju oddechu. Długi, głęboki i regularny świadczy o lepszej formie niż krótki, szybki i płytki. Ten mówi o niepewności i strachu. Gdy narasta w nas napięcie lub lęk, wstrzymujemy oddech. Skracamy go, gdy czujemy się psychicznie wyczerpani, zdołowani.\nGłębokim oddechem nie będziemy się zajmować - jest prawidłowy. Ale większość ludzi, żyjących w ciągłym stresie (nie zawsze uświadomionym), oddycha górną częścią klatki piersiowej, płytko. Ponadto albo zbyt mocno akcentują wydech, a nabierają za mało powietrza (są niemal cały czas na wydechu, bez powietrza w płucach); albo też "łapią" powietrze za często i zachłannie, niewiele go oddając (mają powietrze w płucach niemal bez przerwy). Ponieważ ich oddech jest płytki, powietrze dociera tylko do górnej części płuc, są więc niedotlenieni. W dodatku przy słabym wydechu pozbywają się tylko części dwutlenku węgla. Zbyt słaby wdech lub wydech przy płytkim oddechu daje się rozpoznać po postawie człowieka.\nW pierwszym przypadku klatka piersiowa jest rachityczna, ponieważ płuca i mięśnie oddechowe nie są rozciągane. Natomiast cała sylwetka pochylona, jakby "zapadnięta w sobie". Wiąże się to również z bierną postawą życiową, słabością, ciągłym lękiem i uciekaniem w świat marzeń. Osoby z częstym wdechem i słabym wydechem mają zwykle klatkę piersiową rozszerzoną i wysuniętą naprzód, brodę uniesioną do góry, ramiona skierowane do tyłu. Świadczy to o poczuciu wyższości, chęci dominowania nad otoczeniem, ale... wynikającymi ze słabości, lęku przed zdaniem się na bieg wydarzeń. Ktoś taki nie pozwala sobie na rozluźnienie - świat stanowi dla niego zagrożenie, zakłócające jego spokój wewnętrzny.\nOddychanie w ten sposób uniemożliwia wyzwolenie się z niepokoju, strachu, poczucia osaczenia, samotności. Blokuje rozwój osobowości i otwarcie się na ludzi. Unieszczęśliwia. "Uff, odetchnęłam głęboko i z ulgą!" - mówisz, gdy coś znalazło pozytywne rozwiązanie. "Oddychaj głęboko i policz do dziesięciu" - radzisz czasem komuś, kto jest wściekły. Te powiedzenia powstały przecież nie bez powodu!!\nŁyk tlenu na odporność\nBez jedzenia możemy się obejść przez kilka tygodni, bez wody - kilka dni. A bez tlenu zaledwie parę minut! Chronicznie płytki i wstrzymywany oddech oznacza więc jego niedosyt. Z jednej strony prowadzi do niedotlenienia organizmu, z drugiej - do niedostatecznego oczyszczenia go z dwutlenku węgla i innych produktów przemiany materii. Wpływa fatalnie na układ oddechowy, krążenia, pokarmowy i jest początkiem wielu chorób. Osłabia odporność organizmu, pogarsza zdolność koncentracji. Brak tlenu to brak energii, czyli wyczerpanie. Naucz się więc poprawnie - swobodnie i głęboko - oddychać, osiągając równowagę między wdechem i wydechem. Służą temu ćwiczenia.\nPodstawą jest tu oddech brzuszno-przeponowy. Polega na głębokim, powolnym wdechu - wciągasz powietrze przez nos (nigdy ustami!), starając się, by dotarło jak najgłębiej. Wyraźne podnosi się wtedy brzuch na skutek ruchu przepony. Chodzi właśnie o jej wykorzystanie jako najważniejszego mięśnia oddechowego. U osób zazwyczaj płytko oddychających jest on "niedotrenowany" i rozleniwiony.\nNajłatwiej opanować tę technikę w pozycji leżącej. Połóż się wygodnie na plecach, na materacu lub grubym kocu. Pod szyję i kolana podłóż złożone na pół jaśki. Jeśli mimo to przy oddychaniu poczujesz silne napięcie mięśni brzucha lub pleców, pod kolana włóż większą poduszkę lub ugnij je, opierając stopy na podłodze. Ręce swobodnie wyciągnij wzdłuż tułowia, zamknij oczy. Postaraj się rozluźnić, zapomnieć o wszystkim poza ćwiczeniem.\nZacznij wciągać i wypuszczać powietrze (nosem!), przy czym wdech ma być swobodny i niespieszny, a następujący natychmiast po nim wydech niech trwa dwa razy dłużej. Potem krótka, naturalna przerwa: wszystkie mięśnie oddechowe są rozluźnione i w pozycji spoczynkowej. Czekają, aż organizm da sygnał do wdechu (nie jest to świadome wstrzymanie oddechu!).\nPodczas ćwiczeń nie należy siłą wymuszać ruchów brzucha - jego unoszenie i opadanie ma wywoływać wyłącznie oddech. W tym, by było to niezależne od naszej woli, pomoże wizualizacja: przy wdechu wyobrażaj sobie nadmuchiwanie balonika, a przy wydechu - jego wiotczenie.\nĆwiczenia należy robić nawet kilka razy dziennie, ale krótko - do 20 oddechów podczas jednego "seansu". Gdy nabierzesz wprawy spróbuj również oddychać w ten sposób na siedząco. Pamiętaj o wyprostowaniu kręgosłupa i pionowym trzymaniu głowy. Jeśli dokuczają Ci bóle pleców między kręgosłup a oparcie krzesła włóż poduszkę. Dłonie swobodnie oprzyj na udach, całe stopy na podłodze.\nCzęste ćwiczenie przynosi skutek natychmiastowy: już po 5-10 oddechach poczujesz się odświeżona i naładowana energią, poprawi się Twoja koncentracja, wyciszysz się. Jednak na większe zmiany - wynikające z nowych nawyków oddechowych - trzeba poczekać kilka lub nawet kilkanaście tygodni. Ale to zadziała! Podczas terapii zaczniesz widzieć jej dobroczynne skutki: zniknie strach przed życiem i ludźmi, nabierzesz chęci do działania, uwierzysz w siebie, pozbędziesz się chronicznego zmęczenia.\nOpracowała Katarzyna Wysocka,\nm.in. na podstawie "Terapii oddechem" Karin Schutt\nŹródło: Wróżka nr 5/2000\nJakie to proste.... Cała prawda o mnie ujęta w oddechu.\nDodany: piątek, 26, październik 2012 19:26


Nowości 2011 - Materiały do układania płytek ceramicznych, wykonywania podkładów podłogowych oraz elementy wykończeniowe | Głos PSB\nPorady budowlane Głos PSB Głos PSB Nr 6(66)/2011 Nowości 2011 - Materiały do układania płytek ceramicznych, wykonywania podkładów podłogowych oraz elementy wykończeniowe\nNowości 2011 - Materiały do układania płytek ceramicznych, wykonywania podkładów podłogowych oraz elementy wykończeniowe\n-- Siatka AKE Blue (uz) to produkt z włókna szklanego, służący do zbrojenia wylewek.\nSiatka AKE Blue zastępuje dotychczas stosowane maty stalowe, eliminując większość niedogodności związanych z ich stosowaniem. Siatka jest łatwa w transporcie, nie koroduje, posiada wysoką wytrzymałość mechaniczną. Może być stosowana przy wszystkich typach jastrychów, od suchego betonu do wylewek samopoziomujących. Doskonale się sprawdza przy ogrzewaniu podłogowym.\n-- Spoina do klinkieru i kamienia Joint Fix (tuzw) to gotowa do użycia, drobnoziarnista, polimerowa fuga do spoinowania. Produkt dostępny jest w kartuszu, w postaci gotowej masy, przez co nie wymaga wcześniejszego przygotowania, a do aplikacji potrzebny jest jedynie pistolet do kartuszy. Ponieważ Joint Fix nie powoduje przebarwień oraz wykwitów, szczególnie polecana jest do klinkieru i kamienia naturalnego, gdzie ryzyko wystąpienia tego typu problemów jest najbardziej prawdopodobne. Spoina posiada bardzo wysoką odporność na warunki atmosferyczne również w momencie nakładania, a już po kilku godzinach zyskuje odporwność na mróz i deszcz. Joint Fix daje się bardzo łatwo obrabiać, a jej kolor jest jednorodny na całej długości oraz w całym przekroju.\nBrak rys skurczowych oraz idealna przyczepność do powierzchni zapewnia szczelną spoinę na lata.\n-- Spectrum Fill – fuga (tuz) to nowej generacji cementowa fuga elastyczna na bazie cementu portlandzkiego białego i glinowego, dedykowana do spoinowania fug o szerokości od 2 do 20 mm pomiędzy płytkami gresowymi, glazurą i terakotą na podłożach tradycyjnych oraz odkształcalnych, tj. podgrzewanych, na tarasach, balkonach, fasadach, itp. Unikalny efekt perlenia zwiększa odporność spoiny na wnikanie wody oraz brudu, a podwyższona odporność na ścieranie zwiększa jej trwałość. Dzięki bardzo dobrej urabialności materiału oraz łatwości nakładania, bardzo szybko uzyskuje się gładką spoinę o stabilnej barwie, która poprzez dobrą retencję wody w bardzo ograniczonym stopniu oddaje wodę do podłoża i płytek.\n-- Fuga Nanotech 730 (uzw) przeznaczona jest do spoinowania ściennych i podłogowych płytek ceramicznych, terakotowych, gresowych, betonowych oraz z nie podatnego na przebarwienia kamienia naturalnego i sztucznego, układanych na podłożach wewnątrz i na zewnątrz budynku. Zaprawę można stosować przy szerokości spoin od 1 do 20 mm. Charakteryzuje się zwiększoną odpornością na ścieranie. Może być stosowana na podłożach z ogrzewaniem podłogowym. Nowością jest zastosowanie unikalnych dodatków nano, które dodatkowo uszczelniają powierzchnię fugi. Nanotechnologia ingeruje w strukturę molekularną materiałów na poziomie atomów, dzięki czemu istnieje pełna kontrola nad ich strukturą (nano – to przedrostek miary opisujący 0,000 000 001 – jedną miliardową danej wielkości, 1 nanometr to 1 milionowa milimetra). Zastosowanie nanotechnologii przekłada się na specyficzne właściwości użytkowe, takie jak mniejsze brudzenie, większa odporność na porastanie biologiczne.\nW fudze Nanotech 730 zastosowano także specjalne wypełniacze mineralne powodujące, że obróbka tej spoiny jest wyjątkowo prosta i łatwa. Zawiera ona także dodatki zmniejszające ryzyko powstania wykwitów solnych, co jest bardzo istotne przy stosowaniu jej do kamienia naturalnego oraz na zewnątrz pomieszczeń.\n-- Sopro Topas® DFE (uzw) to dekoracyjna fuga epoksydowa przeznaczona do trwałego i estetycznego klejenia i fugowania mozaiki szklanej oraz innych okładzin ceramicznych. Fuga zalecana jest szczególnie w obszarach mokrych, takich jak: baseny, prysznice, łazienki, sauny itp. Fugę Topas® charakteryzuje najwyższa szczelność, odporność chemiczna i mechaniczna. Dodatkowy efekt brokatu srebrnego i złotego w połączeniu z czternastoma kolorami bazowymi można bez trudu dopasować do każdego rodzaju okładziny. Fuga epoksydowa Sopro Topas® spełnia wymagania RG dla zapraw na bazie żywic reaktywnych do spoinowania oraz R2 dla klejów reaktywnych.\nDodatkową zaletą fugi jest możliwość uzyskania półprzeźroczystego efektu, co jest bardzo istotne przy wykańczaniu nowoczesnych okładzin szklanych.\n-- System Sopro AEB do podłoży krytycznych oraz wielkoformatowych płyt (tuz) pozwala na mocowanie płyt o dużych wymiarach na powierzchni tarasów i balkonów. System ten dostosowany jest również do podłoży krytycznych a szczególnie do mocowania metodą „płytka na płytkę”. Głównym elementem systemu jest elastyczna i kompensująca naprężenia mata uszczelniająco-odcinająca Sopro AEB plus, która równocześnie pełni funkcję uszczelniającą, jak i odcinającą. Pozwala ona na wytworzenie wodoszczelnej, redukującej naprężenia i wytrzymałej na obciążenia konstrukcji. Dodatkową zaletą maty Sopro AEB Plus jest uzyskanie odporności na deszcz tuż po ułożeniu płyt. Te właściwości pozwalają na bezpieczne układanie okładzin o dużych formatach (>50 x 50 cm, szczególnie gresów) na normalnych lub krytycznych podłożach.\n-- Leca® Keramzyt podsypkowy (tz) to porowate, lekkie i wytrzymałe kruszywo ceramiczne, powstałe przez wypalenie wysokoilastej gliny pęczniejącej w piecach obrotowych w temperaturze ok. 1150°C. Głównym zastosowaniem produktu są izolacje i wyrównawcze podsypki na stropach pod płyty suchego jastrychu. Kruszywo można stosować na ugiętych stropach drewnianych oraz stropach ceglanych i żelbetowych. Ułożenie podsypki i płyt suchego jastrychu jest szczególnie zalecane w remontach starych budynków. Pozwala to na szybkie przygotowanie trwałego podłoża pod każdy rodzaj posadzki, bez konieczności wykonywania mokrych podkładów betonowych.\nLeca® Keramzyt podsypkowy jest produkowany z naturalnego surowca, lekki, termoizolacyjny, wytrzymały, niepalny, odporny na działanie gryzoni, grzybów i pleśni oraz tłumi hałas.\nNowości 2011 - Tynki\nNowości 2011 - Farby i impregnaty\nPCI Geofug - samoczyszcząca nowość BASF\nCzy można wyobrazić sobie fugę, która sama się czyści, jest niezwykle odporna, łatwa w użyciu, niezwykle trwała… a do\nSamowiercące wkręty ciesielskie DMX w ofercie firmy Domax\nZapewne każdy z nas spotkał się z problemami jakie towarzyszą stosowaniu wkrętów do drewna. Ślizganie się końcówki\nIsover: bądź Profi, postaw na Profit\nTechnologia produkcji wełny mineralnej musi podążać za rosnącymi wymaganiami rynku w zakresie izolacyjności cieplnej\nWięc chodź, pomaluj swój dach! Ondupaint firmy Onduline\nMasz wrażenie, że dach twojego domu stracił nieco ze swojego pierwotnego wyglądu? Mimo tego, że nadal chroni, to nie ma\nVario - nowa era ogrodzeń. Propozycja firmy Wiśniowski\nVARIO – najnowszy system ogrodzeniowy WIŚNIOWSKI – to niepowtarzalna propozycja stworzona z myślą o klientach, którzy\nTynk szlachetny cienkowarstwowy - quick-mix Hydrocon z formułą HydroControl\nMineralne tynki szlachetne quick-mix Hydrocon® z innowacyjną mieszanką spoiw służą do wykonywania cienkowarstwowych-\nPrawdopodobnie najlżejszy system elewacji klinkierowej na świecie!\nSystem ELASTOLITH waży razem z klejem tylko 6,5 kg/m2 przy grubości ok. 4 mm! ELASTOLITH to holenderski producent\nMetalizowane pustaki szklane - nowa kolekcja w ofercie ClaroGlass\nDzięki metalicznym krawędziom uzyskujemy niezwykły efekt wizualny – ściana zbudowana z pustaków metalizowanych jest\nŚciany działowe wg standardów Knauf Insulation\nAkustyka, ciepło, zdrowie i niższe koszty Przy dużej różnorodności dostępnych materiałów i technologii\nNowości 2011 - Materiały ścienne i fasadowe\nCerpol -- Mega Max 240 P+W/Kroterm 240 P+W (uz) to pustak ceramiczny do wznoszenia ścian konstrukcyjnych w systemie\nNowości 2011 - Pokrycia dachowe i rynny\nBlachy Pruszyński -- Panele dachowe Pruszyński (tuzw). – panel dachowy na rąbek stojący jest jedną z\nNowości 2011 - Materiały izolacji termiczneji do systemów ociepleń\nAlpol O System ociepleń stropów Alpol Strop WM z natryskowymi powłokami dekoracyjnymi (tuzw) przeznaczony jest\nNowości 2011 - Hydroizolacje\nquick-mix -- System hydroizolacji quick-mix (tuzw) przeznaczony jest do wykonywania przeciwwilgociowych oraz\nNowości 2011 - Ściany działowe i sufity\nKnauf AMF -- AMF Thermatex Aquatec (tuz) to nowa płyta sufitowa firmy Knauf AMF o odporności na wilgoć aż do\nNowości 2011 - Okna i drzwi\nClassen -- Skrzydło drzwiowe – kolekcja Discovery (tw) wykonano na bazie konstrukcji „Classen Hybryda” (trzy\nNowości 2011 - Okna dachowe\nFakro -- Okno balkonowe FGH – V Galeria (tuw) to duże okno dachowe wyposażone w nowatorski system okuć, w\nBolix -- Bolix SI-SIT tynk silikatowo-silikonowy (uz ) to wyjątkowo odporna na szkodliwe działanie środowiska\nAKE -- Matex 180F (uz) to mata malarska będąca tekstylną ochroną podłóg. Włóknina Matex ułatwia malowanie\nNowości 2011 - Bramy\nBetafence -- Brama samonośna Egidia HD (tz) to nowy produkt linii, o większych wymiarach i bardziej masywnej\nNowości 2011 - Artykuły wyposażeniowe\nAlplast -- Grzejnik łazienkowy AD/EL z rur o przekroju prostokątnym (uw) jest produkowany w 7 wysokościach od\nNowości 2011 - Otoczenie domu\nACO -- Oleopator/Oleopass P (uzw) to nowa gama separatorów substancji ropopochodnych na zbiornikach formowanych\nNowości 2011 - Elektronarzędzia\nBosch -- Multi-cutter GOP 300 SCE Professional (tuz) jest uniwersalnym, wydajnym i kompaktowym narzędziem\nNowości 2011 - Inne\nSelena -- Linia uszczelniaczy „Trwałość i Komfort” (tuzw) została stworzona z myślą o szybkim i trwałym