Разлики между колоноскопията и фиброколоноскопията - Клиники 2021\nБолестите на червата се срещат при хора на различна възраст. Те могат да бъдат свързани с инфекциозни и неинфекциозни причини. Поради разпространението им, е необходимо да се използват методи, които позволяват надеждно да се оцени състоянието на лигавицата и да се идентифицира заболяването. В момента има два вида подобни ендоскопски изследвания, при назначаването на които е необходимо да се знае как колоноскопията се различава от фиброколоноскопията.\nМного често пациентите се интересуват от разликите между фиброколоноскопията и колоноскопията. Колоноскопията е ендоскопски метод за диагностициране на заболявания на червата с помощта на специално устройство - колоноскоп. Това е доста голяма гумена тръба с дължина около 160 см. Използването на колоноскоп изисква използването на местна упойка преди започване на диагнозата, тъй като причинява известен дискомфорт на пациентите.\nФиброколоноскопията е модерен вид ендоскопско изследване на дебелото черво. Фиброколоноскопът се състои от специално оптично влакно, което му осигурява голяма гъвкавост и малък диаметър. Устройството е оборудвано с осветително устройство и камера, което ви позволява да записвате на видео целия процес на инспекция със светлина. Фиброзигмоскопията е специален случай на фиброколоноскопия, когато се изследват ректума и сигмоидното дебело черво.\nДебелината на устройството е голяма, което го прави не гъвкав.\nДължина от 110 см до 160 см. Устройството е малко - тънко и дълго (145-160 см), гъвкаво, тъй като оптичното влакно има малък диаметър и се огъва добре.\nДопълнително оборудване Не. Визуална инспекция.\nСветлината преминава през оптичната система. Устройството разполага и с камера за фото и видео запис, канал за подаване на въздух, хирургически инструменти.\nПоради наличието на инструментални средства (компактни щипци, коагулатор, аспиратор за отстраняване на патологичен материал), могат да се извършват малки хирургични интервенции - елиминиране на доброкачествени тумори, елиминиране на незначително кървене.\nанестезия Прегледът с колоноскоп изисква локална анестезия, тъй като процедурата е неприятна и болезнена за пациентите. На някои пациенти е показана обща анестезия..\nПри липса на възпалителни лезии на чревните стени, изследването не се нуждае от анестезия. По време на операциите обаче се използват локални анестетици..\nИ двата метода са свързани с ендоскопско изследване. Основната разлика между тях е свързана с модерността на използваното оборудване. Фиброколоноскопията е нов метод за диагностика, който съчетава висока точност и удобство за болен човек.\nНа кого е предписано изследването?\nИзследването на дебелото черво се извършва за диагностициране на патологии или за отстраняване на малки лезии. Общият списък на показанията за процедурата е следният:\nсиндром на болка в дебелото черво, причината за която не може да се изясни с други инструментални и лабораторни методи;\nпродължително присъствие на запек или диария;\nсубфебрилна температура, която се запазва при пациенти в напреднала възраст в продължение на няколко месеца;\nнаследствено предразположение към рак на дебелото черво;\nсимптоми на улцерозен колит или болест на Крон;\nналичие на кръв, гной или слуз в изпражненията ви;\nвземане на биопсия за хистологичен или цитологичен анализ при наличие на вътрешно-чревни полипи.\nКолоноскопията може да се извърши и за терапевтични цели:\nспиране на вътрешно чревно кървене;\nКогато пациентите питат коя фиброзигмоскопия или колоноскопия е по-добра, лекарите отбелязват, че трябва да се даде предпочитание на процедурата, която е посочена в конкретна ситуация. Фиброколоноскопията ви позволява да изследвате всички части на червата, следователно е по-предпочитано за първична диагноза. Фиброзигмоскопията е подходяща, когато локализацията на процеса вече е установена за терапевтични манипулации или контрол на хода на заболяването.\nПротивопоказанията обикновено се делят на абсолютни, когато процедурата не може да се извърши, и относителни, когато прилагането й е свързано с определен риск за пациента. Абсолютните противопоказания са следните: декомпенсирана патология на вътрешните органи, перитонит. Относителните противопоказания включват херния на предната коремна стена, състояния на сърдечна или дихателна недостатъчност, масивно чревно кървене.\nПроцедурата трябва да се извършва само след преглед от лекуващия лекар, който ще определи показанията и противопоказанията, налични за пациента.\nЗа да се подобри ефективността на диагностичния преглед, пациентът трябва да премине определено обучение. В продължение на 2-3 дни експертите съветват да спазвате диета - изключете от диетата пресни плодове, зеленчуци, бобови растения, мазни и пържени, трици хляб. Тези продукти могат да доведат до повишено производство на газ или да останат в лумена на дебелото черво за дълго време. Трябва да ядете диетични бульони и други леки храни. 24 часа преди изследването на пациента се предлага да направи 2 клизми, за да очисти червата от изпражненията. Третата и четвъртата клизма се предписват непосредствено преди началото на диагнозата. При наличие на патологии в аналната област, на пациента се предписват лекарства за прочистване на червата (лаксативи).\nПреди FKS пациентът е помолен да лежи на една страна и да се отпусне. След дигиталния преглед лекарят бавно въвежда фиброколоноскопа в дебелото черво, докато асистентът доставя вътре чревен въздух, осигурявайки пространство за визуално изследване. По време на прегледа с помощта на фиброколоноскоп пациентът не трябва да изпитва болка. След края на прегледа лекарят бавно отстранява сондата. Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение 1-2 часа след процедурата..\nОценката на резултатите от изследването се извършва от ендоскопист или проктолог. Становището се издава на лекуващия лекар, който ги интерпретира. Важно е да се отбележи, че само лекуващият лекар трябва да се занимава с декодиране. В никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение.\nДве подобни проучвания имат едни и същи показания и противопоказания, методология и интерпретация на резултатите. Фиброколоноскопията обаче се различава от колоноскопията в използваните устройства, които могат да намалят нивото на дискомфорт за човек. Съвременната версия на метода се понася добре от пациентите и не води до развитие на усложнения.\nРазлики в фиброколоноскопията и колоноскопията\nКолоноскопът е специален гъвкав турникет, който е оборудван от всички страни с всякакви медицински инструменти, осветителни устройства и камера. Поради факта, че колоноскопът е достатъчно гъвкав, това устройство може лесно да проникне в най-отдалечените части на чревния тракт без никакви затруднения..\nФиброколоноскопията на червата позволява на лекаря да прецени положението, в което се намират всички части на дебелото черво. Заедно с това определете състоянието на дисталния чревен тракт, който се намира в илиачната област. С помощта на колоноскоп можете не само да извършите визуално изследване на частите на тънките черва, но и, ако е необходимо, да извършите радикални манипулации, например биопсия (вземане на проба тъкан в червата за допълнително лабораторно изследване).\nАко в кухината на чревния тракт са открити различни неоплазми, като полипи и малки тумори, след това с помощта на същото устройство те се резецират (отстраняват). Подобна медицинска манипулация се извършва с голяма точност и се провежда достатъчно бързо, почти моментално..\nТочността и бързината на извършване на резекция с колоноскоп дава възможност на пациента, подложен на процедурата, ако е необходимо, да избегне извършването на каквато и да е хирургическа операция на този вътрешен орган и съответно извършването на подготвителни и рехабилитационни процеси, свързани с хирургическата интервенция.\nДиагностика под обща анестезия\nКолоноскопията под обща анестезия е същата процедура за колоноскопия - изследване на дебелото черво с ендоскоп (видео колоноскоп, фиброколоноскоп), само с упойка (облекчаване на болката).\nВажно е да се разбере, че по време на колоноскопия венозната анестезия е медикаментозен сън и пациентът диша самостоятелно.\nТози тип анестезия е коренно различен от ендотрахеалната анестезия, при която апарат за изкуствено дишане диша за пациента.\nКолоноскопично облекчаване на болката се препоръчва на пациенти:\nкоито са имали хирургични интервенции на органите на коремната кухина и малкия таз (гинекологични операции);\nс нисък праг на болка, пациенти със синдром на раздразненото черво\nв случаите, когато са идентифицирани допълнителни бримки на сигомидното дебело черво (долихосигма)\nвъзможно е колоноскопията с помощта на анестетик да се препоръчва при пациенти с дивертикулоза (ако те са наясно с това), тъй като допълнителното разтягане на дивертикула (сакула, изпъкнала чревна стена) с въздух може да провокира синдром на болка.\nсъс сигурност за тези, които изобщо не искат да изпитват неприятни усещания по време на изследването.\nКолоноскопията под обща анестезия се извършва в специално оборудвани помещения. В пациента се поставя тънък гъвкав венозен катетър (по-безопасен от твърдите игли), чрез който се инжектира лекарството.\nВ съвременния свят лекарството пропофол се използва за венозна анестезия..\nСънливо състояние, което постепенно се превръща в сън, възниква в рамките на около 30 секунди, след приемане на лекарството, без признаци на възбуда, дозата на лекарството зависи от телесното тегло на пациента.\nПо време на изследването пациентът е под наблюдението на анестезиолог, който динамично контролира кръвното налягане, дишането и насищането (насищане на кръвта с кислород) с помощта на специални устройства. Лекарственият ненаркотичен сън спира веднага след приключване на изследването, което средно продължава 15-20 минути.\nН. в! Важно е да запомните, че в деня на изследването, ако сутрин се планира колоноскопия с анестезия, трябва да идвате строго на празен стомах..\nТова трябва да се помни от пациенти, страдащи от хипертония и приемащи антихипертензивни лекарства (понижаващи кръвното налягане) "автоматично", защото.\nПропофол също има този ефект, не са необходими лекарства в деня на изследването. Компетентен анестезиолог, ако е необходимо, сам ще коригира хемодинамиката.\nПациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, които редовно се наблюдават в терапевтични болници, претърпели инфаркт, инсулт, пациенти със захарен диабет, по-добре е първо да се консултирате с анестезиолог и да изясните индивидуално кои лекарства трябва да се приемат в деня преди или в деня на изследването.\n1- ректум (20см) 2- сигмоидно дебело черво (30-40см) 3- низходящо дебело черво (12-15см) 4- сплекса на слезката 5- напречно дебело черво (30-80см) 6- чернодробна флексурация 7- възходящо дебело черво (15-20 см) 8- цекум (6-8 см) 9- Баугиниев клапан (мястото, където тънките черва се вливат в дебелото черво)\nПациентът лежи от лявата му страна.\nВъздухът леко се впръсква в лумена на червата, за да се изправят стените и да се изследва всяка гънка, при отстраняване на апарата от червата лигавицата се преразглежда и въздухът се аспирира през ендоскопа.\nАко се открие някаква патология, се извършва биопсия със специални ендоскопски щипци (тъканната проба за хистологичен анализ е с размери 2-3 мм, до 4-7 броя, в зависимост от областта на лезията).\nЕндофото с увеличение 1 - полип над купола на цекума до 5 мм в диаметър.\n2- биопсия щипци (преминава през специален канал в ендоскопа)\nСлед изследването е възможен известен дискомфорт в корема (не е необходимо), с преминаването на газовете тези явления изчезват. След като се върнете у дома, можете да вземете 2 капсули еспумизан веднъж, за да облекчите състоянието. Качеството на изследването зависи от правилната подготовка на червата.\nПрепоръчва се да се използва Fortrans или Fleet (фосфо-сода) - лекарството се използва с повишено внимание, може да причини смущения в електролита. На пазара се появи руски аналог - лекарство, наречено Lavacol, активната съставка е същата като тази на Fortrans, но многократно по-евтина.\nКогато използвате горните лекарства (подробни схеми са дадени в инструкциите), не е необходимо да се дават клизми!\nОще веднъж припомняме показанията за колоноскопия:\nОплаквания от болка, подуване на корема, дискомфорт в корема, отделяне на кръвна слуз от ректума, промени в честотата и естеството на изпражненията, загуба на тегло.\nАко вашите близки са били диагностицирани с рак, тогава изследването трябва да се извърши 5 години по-рано от възрастта, на която е открит рак при най-близкия роднина (брат, сестра, родители, баба, дядо).\nЦената за колоноскопия под обща анестезия в града варира от 6 до 14 хиляди рубли, в зависимост от клиниката. Анестезията (облекчаване на болката) на процедурата за колоноскопия осигурява комфортно състояние на пациента по време на целия преглед. Вашето положително настроение и отношение е много важно!\nТестове преди обща анестезия за ендоскопия:\nINR протромбин (валиден за 14 дни)\nПри наличие на сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система е желателно да се обърнете и към кардиолога (терапевта).\nМатериалът е подготвен от Албина Арташевна Аванесян, лекар - ендоскопист, кандидат на медицинските науки, ръководител на отдела по ендоскопия на научно-практическия център по онкология.\nКогато всички подготвителни мерки са приключили, пациентът идва на диагнозата, лекарят го поставя на дивана от лявата му страна, краката трябва да бъдат огънати в коленете.\nКолоноскопът се вкарва в ректума през ануса. Вътре се изпомпва въздух. Такива мерки са необходими за лесното придвижване на колоноскопа вътре в червата. Пациентът изпитва усещане за пълнота и синдром на лека болка. За да облекчите състоянието си, трябва да се отпуснете и да дишате в стомаха..\nНа компютъра си лекарят изследва чревната стена. Устройството дава снимка, на която можете да намерите най-малките промени в тъканите. Специалистът движи колоноскопа и прави снимки на онези области, където има патологични лезии.\nСпециален тръбен канал е оборудван с манипулатори. Те служат за събиране на тъкан и премахване на полипи. Шията на полипа се хваща с бримка и се отстранява. На това място се образува леко кървене. За да го елиминира, лекарят извършва moxibustion с лазер. След операцията пациентът може да изпита симптоми като треска и коремна болка.\nКогато диагнозата приключи, въздухът се отстранява от чревния тракт с помощта на специална тръба. Още няколко часа пациентът ще има усещане за подуване на корема. Но с времето всички неприятни симптоми ще изчезнат. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. В края на диагнозата пациентът се прибира вкъщи.\nФиброколоноскопията често се извършва под обща анестезия. Тази манипулация се извършва от следната категория хора:\nДеца под 12-годишна възраст. Дори и най-малките болезнени усещания могат да наранят нестабилната психика на детето. Следователно колоноскопията при такива пациенти трябва да се извършва под обща анестезия..\nХората с адхезивно заболяване на червата. Такава патология се формира след различни операции върху органите на коремната област. Примките на изследвания орган могат да растат силно, което пречи на нормалното преминаване на колоноскопа. Това причинява силна болка, която изисква диагноза под обща анестезия..\nФиброколоноскопията е ефективен метод за диагностика на червата за определяне на различни видове патологии, отстраняване на полипи и вземане на тъкан за биопсия. Необходимо е да се проведе изследване само след подготовка, в противен случай ще бъде много трудно да се получи точна картина и освен това да се определи патологията.\nКолонофиброскопията е безопасна процедура. Независимо от това, има широк списък от противопоказания, които предотвратяват провеждането на ендоскопско изследване на червата. Всякакви патологии в острия стадий, както и лошото здраве на пациента, правят процедурата опасна, така че лекарят избира алтернатива или предлага отлагане на диагнозата, докато пациентът не се почувства по-добре.\nСписъкът на противопоказанията за фиброколоноскопия може също да включва онези заболявания, които са в списъка с показания за процедурата, ако са в остра фаза. Ако има възпалителен процес в червата, поставянето на тръбата може да причини увреждане на тъканите. Затова въпросът за необходимостта от процедурата се решава индивидуално от лекуващия лекар..\nИзследванията на чревния тракт с помощта на ендоскопски устройства могат да се считат за едно от най-неприятните по отношение както на физически усещания, така и на емоционални преживявания..\nЗа да намали неприятния ефект от процедурата, лекарят използва локални анестетици и успокоителни, за да помогне на човека да се отпусне. След консултация с лекуващия лекар, пациентът може да ги приеме самостоятелно в навечерието на фиброколоноскопията, за да стане по-добър сън.\nТогава се извършва колоноскопия под обща анестезия.\nКолоноскопията се счита за най-информативния метод за изследване на цялото дебело черво за наличие на новообразувания или различни болезнени лезии в червата..\nРедица противопоказания, налични за тази диагностична процедура, както и евентуалното категорично нежелание на пациента да извършва такава диагноза, водят до необходимостта от търсене на алтернативни методи за изследване на дебелото черво и състоянието на лигавицата му..\nЕдин от тези алтернативни методи за диагностика на червата е сигмоидоскопията. Струва си обаче да се има предвид, че със сигмоидоскопия е възможно да се изследва целия ректум и само 30 см от дебелото черво.\nСигмоидоскопията е диагностична процедура, предназначена да оцени състоянието на ректума и част и долната част на дебелото черво с помощта на ректоскоп.\nРектоскоп е специално диагностично устройство, свързано с ендоскопско оборудване, металният връх на който се вкарва в ануса на пациента и ви позволява да изследвате състоянието на ректума и някои части на дебелото черво на разстояние до 30 см от входа на ануса. Сигмоидоскопията, както и колоноскопията, позволява по време на изследването на червата да вземе биопсичен материал от подозрителна област за допълнително изследване.\nОсновната разлика при провеждането на тези две процедури за пациента е, че сигмоидоскопията е по-малко болезнена, отнема по-малко време и не изисква дълга и сериозна подготовка..\nВсичко, което се изисква от пациента преди сигмоидоскопията, е да се изключи употребата на шлакова храна 3 дни преди изследването и в деня преди нея, да се изчисти старателно червата с клизма.\nНяма абсолютни противопоказания за сигмоидоскопия, има само относителни, които не позволяват провеждането на този диагностичен преглед само в случай на острото му протичане. Относителните противопоказания за процедурата на сигмоидоскопия включват:\nостро възпаление на тъканите, обграждащи ректума\nневъзможността за нейното прилагане поради патологично стесняване на лумена на ректума.\nСлед провеждане на терапевтични мерки за елиминиране на тези противопоказания или когато симптомите им отшумят, може да се извърши сигмоидоскопичната процедура.\nЗащо с всичките си предимства този метод не е доминиращ в диагностиката? Експертите твърдят, че сигмоидоскопията не може да бъде пълна алтернатива на колоноскопията, тъй като тя не предоставя пълни данни за състоянието на цялото дебело черво..\nустановяване на причината за ректално кървене - това могат да бъдат анални фисури, полипи, хемороиди и дори напреднал стадий на рак;\nналичието на гноен или мукопурулентно течение от ануса, което може да показва наличието на възпаление на близките тъкани (парапроктит);\nболка в ректума по време на движение на червата, след него, както и по всяко време, което може да показва не само наличието на вътрешни хемороиди или цепнатини, но и развитието на рак на червата.\nТака че, сигмоидоскопията е добър метод за изследване на долното дебело черво. Ако е необходимо да се изследва цялото дебело черво с подробно изследване на лигавицата, е необходимо да се проведе тотална колоноскопия, тоест изследване в цялото дебело черво. Следователно, в комбинация със сигмоидоскопия, могат да се предписват допълнителни изследвания за състоянието на дебелото черво, като напр\nвиртуална колоноскопия, при която изследването се извършва с помощта на високо прецизен компютърен томограф;\nУлтразвук на дебелото черво, ако клиниката има ново поколение ултразвуково оборудване;\nРентген с помощта на бариева смес, при която контрастно вещество се инжектира в кухината на дебелото черво, което ви позволява да изследвате стените му и да разкриете наличието на дефект върху него.\nТакива прегледи, заедно със сигмоидоскопията, са скъпи и освен това отнемат време. Нещо повече, всички горепосочени изследвания не осигуряват толкова висок процент на информационно съдържание като колоноскопия и не решават въпроса за вземане на биопсичен материал от вътрешната лигавица на дебелото черво..\nИзход. В някои случаи е невъзможно да се постави точна диагноза, за да се определи ефективното лечение на заболявания на дебелото черво без колоноскопия..\nЕто защо, ако страхът и тревожността на пациента са единствените противопоказания за провеждането на това високоточно проучване, предлагаме изследването да се подложи на упойка или по-скоро в състояние на сън, предизвикан от лекарства..\nВ този случай ще избегнете всякакъв възможен дискомфорт..\nРазберете цената на процедурата „колоноскопия“\nДиагностика и лечение Ендокринология Гастроентерология Проктология\nЛекарят, който предписа препоръката, ще отговори на въпроси за това как се извършва чревната FKS, какво представлява. Фиброколоноскопията (FCS) на чревния тракт днес принадлежи към една от най-често срещаните диагностични процедури, с помощта на която е възможно да се открият различни патологични нарушения, които се появяват в този орган..\nТакава диагностична техника се извършва с помощта на специално медицинско изделие, наречено колоноскоп. С помощта на такова устройство можете да направите визуално изследване на чревната кухина и да оцените състоянието на лигавицата му. Освен това колоноскопът може да извърши и други манипулации, които са невъзможни за много съвременни медицински изделия..\nЗа много хора, които за първи път се сблъскаха със заболявания на храносмилателната система, актуалният въпрос е: фиброколоноскопия - какво е това? FCC е процедура за ендоскопско изследване на всички части на дебелото черво с помощта на специална сонда, поставена в ректалния отвор.\nТази диагностична манипулация ви позволява да изследвате чревната тъкан отвътре, да направите необходимите терапевтични манипулации и да вземете материал за хистологично или микроскопско изследване. По този начин фиброколоноскопията помага да се идентифицират редица опасни патологии в най-ранния етап на развитие..\nКакво е фиброколоноскопия, ако подозирате с какви заболявания се извършва, какви противопоказания съществуват и кой е показан за FKS под обща анестезия.\nФиброколоноскопията се извършва, ако подозирате заболяване на червата:\nПодозрението за тези заболявания възниква в клиничната картина, която включва следните симптоми:\nFKS на червата може да се извърши и за профилактични цели, например при хора над 50 години, които се сблъскват с такива патологии най-често. Освен това повечето от патологиите са безсимптомни до появата на терминалния, невъзможен стадий..\nСпециалистите приписват заболявания на храносмилателната система на най-често срещаните патологични процеси, което се обяснява с наличието на множество причини. Те включват не само употребата на нездравословна храна, но и липсата на физическа активност, неблагоприятна среда, преяждане, нервно напрежение и много други..\nФиброколоноскопията на червата е диагностичен метод, който дава възможност за изследване на всички части на храносмилателния тракт.\nПроцедурата протича по правило без използване на анестетични лекарства. За извършване на изследването се използва специално устройство, което се нарича фиброколоноскоп. Когато се въведе в ректалната област, е възможно за няколко минути да се определи състоянието на дебелото черво.\nВ момента тази техника е един от по-ефективните видове диагностични изследвания, със значителни предимства пред рентгеновото или ултразвуково изследване..\nС помощта на FCC става възможно:\nопределяне на хемороиди и кървене;\nоткриване на полипоза, язвени и ерозивни лезии, белези и пукнатини;\nидентификация на чужди тела.\nБлагодарение на фиброколоноскопията също е възможно да се анализират взетите проби от тъкани, да се елиминират тумори на полипоза или чужди предмети, да се възстанови чревния лумен и да се спре кървенето.\nПроцедурата се използва не само за идентифициране на патологични състояния на чревния регион, но и за определяне на отсъствието на патологии, засягащи дебелото черво.\nНа първо място, разликата от колоноскопията се крие в най-голямата модерност на техниката и по-честата й употреба. В сравнение с колоноскопа, фиброколоноскопът е по-сложно устройство в своята структура, за създаването на което се използва ултра силно оптично влакно.\nВ допълнение, колоноскопът се различава от съвременното устройство по-малка гъвкавост и по-уплътнен размер, което позволява на фиброколоноскопа да извърши процедурата с по-малко дискомфорт за пациента..\nЗа останалите параметри тези два метода не се различават и имат еднакво информационно съдържание и лесна диагностика..\nФиброколоноскопията се прави за следните показания:\nв изпражненията присъстват мукозни и кървави примеси;\nлицето страда от хроничен запек или диария;\nима неразумно повишаване на телесната температура за дълъг период от време;\nКогато се открият полипозни неоплазми с помощта на FCC, става възможно премахването им.\nСигмоидоскоп позволява да се изследват само ректума и дисталните части на сигмоида, докато колоноскопът изследва цялото дебело черво. Самите устройства се различават по дължината на тръбите - фиброколоноскопът е дълъг до един и половина метра, а сигмоидоскопът - не повече от шестдесет сантиметра.\nпредполагаеми ракови тумори;\nFKS се извършва и при чревна обструкция и улцерозен колит, а сигмоидоскопия за хронични хемороиди за идентифициране на хемороиди.\nЗа почистване на чревния тракт от изпражненията се използва лекарство като Fortrans. Действието на това лекарство се основава на задържане на течности в червата, омекотяване на образуваните изпражнения и по-нататъшното им удобно отстраняване от човешкото тяло. Използването на такова лекарство може да бъде придружено от гадене на човек..\nЕто защо, за да се елиминира такова неприятно явление, след като сте приели лекарството, се препоръчва да поставите резен лимон или кисела ябълка в устата си. Fortrans започва да се приема 1 ден преди началото на FCC и най-малко 3 часа преди самата процедура. Дозировката на такова лекарство се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент и зависи от телесното му тегло..\nНеобходима е подготовка за фиброколоноскопия. Благодарение на нея можете да получите по-точни данни по време на изследването. Подготовката включва почистване на червата. За тези цели се използват специални лаксативи. Следователно, подготовката за диагностика не може без Diagnol, Endofalk, Fortrans.\nВ допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да седи на диета без шлаки в продължение на 3-4 дни. Подготовката в деня преди и в деня на вашата колоноскопия включва пълен пост.\nКакто при всеки ендоскопски преглед, фиброколоноскопията изисква специално обучение. За да бъде успешно изследването, пациентът трябва да изчисти напълно долния храносмилателен тракт преди процедурата..\nЗа това се изключват продукти като зеле, боб, бърза храна, кифлички..\nМенюто трябва да се състои главно от зърнени храни, варени във вода и постно месо..\nМного пациенти приемат лаксативи, например, отвара от сенна или лекарства с химичен състав, за бързо почистване. Но лекарите не препоръчват да се прави това, тъй като слабителните повишават тонуса на червата, което води до затруднения в процеса на фиброколоноскопия.\nЗа почистване на червата е по-добре да прибягвате до клизми до един и половина литра. Единият от тях се прави през нощта, в навечерието на процедурата, а другият - сутрин. Ако не можете да поставите клизма самостоятелно, можете да използвате специални препарати:\nследвайте "течна диета" 3 дни преди FCC;\nприемане на леки слабителни средства като Endofalk или Fleet Phospho сода.\nЗа фиброколоноскопия се използва умерена анестезия, при която човек е в състояние да отговори на болката - така диагнозата става по-точна. След като се събуди, пациентът няма да помни нищо, което се случва, включително моментите на болка, когато сондата преминава през червата.\nПо отношение на броя „открития“ на рака, червата е шампион в храносмилателната система. Ето защо е много важно да се знае състоянието на дебелото черво и ректума на конкретен човек..\nС появата на фиброоптиката вече стана толкова лесно да се гледа в тази част на червата, колкото в микрокосмоса с помощта на микроскоп..\nИ разберете какво се случва там, без да правите разфасовки и без озадачаване на анализи на изпражненията. Защото се появи фиброколоноскоп.\nПървите две имена са синоними. Фамилното име е измислено от вещици-потребители на процедурата по аналогия с изпълнение - удряне. Процедурата, разбира се, няма нищо общо с изпълнението, но вмъкнатата част на устройството е не само гъвкава, но и доста солидна..\nСледователно "колът". Но като цяло "дебелото черво" е "дебело черво" на латински.\nПо дължина на работната част устройствата са разделени на няколко вида:\nсигмофиберни: от 65 до 85;\nкъси колоноскопи: от 105 до 110;\nколонофибърни: от 135 до 145;\nколоноскопи дълги: от 165 до 175 cm.\nТъй като червата се изпразват от съдържанието си преди процедурата, тя е в раздуто състояние.\nСледователно, за да се развие вълновата сонда, се използва маншет с надут въздух в корпуса на вълновода, неговият напредък през червата се усеща и възприема с тревожност от пациента..\nЗащо не се използва анестезия? Просто няма нужда от това: чревният лумен е достатъчно широк, диаметърът на въведената сонда е малък в сравнение с нея, повърхността е безупречно гладка, въвеждането не създава затруднения.\nУстройството е създадено на базата на оптични влакна: влакното провежда светлината до далечния му край - мястото на изследване - и предава видяната там картина обратно в системата за наблюдение и увеличение на изображението.\nНаблюдаваните явления могат да бъдат фотографирани, обработени на компютър, създаване на обемни изображения, могат да бъдат документирани и архивирани.\n... и лечебно\nУстройството е способно не само да открива патология - може да се използва за извършване на малки хирургични интервенции (отстраняване) точно по време на процедурата.\nОтстраненият материал, уловен от манипулатора, след извличане може да бъде изследван (за злокачествена трансформация).\nАспиратор вътре в сондата служи за отстраняване (изсмукване) на патологични течности, намиращи се във фокуса на лезията.\nФиброколоноскопията може да бъде планирана по план:\nсъс съмнение за онкологичен процес в дебелото черво;\nза локална хирургична интервенция (премахване на полип, стриктура на стриктура).\nМикрохирургичните операции се извършват благодарение на наличието на аспиратор и биопсичен канал, чрез който инструменти като щипци и контур могат да бъдат доведени до фокуса.\nАспираторът позволява диагностика дори при недостатъчно подготвени черва.\nПри спешни случаи изследванията се прилагат в случай на:\nналичието на чуждо тяло в дебелото черво.\nНе винаги е възможно правилно да се подготвите за чревни FCS с помощта на клизми и лаксативи.\nИ недостатъчно завършената подготовка може да изисква повторна диагностика.\nКогато използвате Fortrans, лекарство, което помага за изчистване на червата, подготовката за процедурата с фиброколоноскопия е по-лесна и задълбочена. Достатъчно е да използвате инструкциите, приложени към препарата..\nАко Fortrans не е използван, 30 до 50 ml рициново масло се приема през устата предния ден, а след пристигането на изпражненията се прави клизма; в нощта преди изследването се прави и почистваща клизма.\nВъзможностите на устройството ви позволяват да изследвате цялото дебело черво, тъй като дължината на работната част на фиброколоноскопа може да достигне 175 см.\nПречка за манипулацията може да бъде само болезнено в червата или да пречи на преминаването му. Но тъй като изследването се извършва под визуален контрол, няма опасност да ги повредите..\nА наличието и помощта на подходящо обучена медицинска сестра на кабинета на FCC, подпомагаща лекаря, позволява на пациента да се справи с безпокойството.\nПациентът е положен от лявата страна; след като лекарят извърши дигитално изследване на ректума, гъвкавата част на фиброколоноскопа, смазана с вазелин, се вкарва през ануса в лумена на ректума и бавно се придвижва по дължината на лумена на дебелите черва до самото им начало - цекума.\nВ началото на изследването необходимото количество въздух се изпомпва в маншета, за да се разшири свитото черво. Разтягането на червата е придружено от усещане за дискомфорт, но болезнени усещания не възникват. Анестезията се извършва по индикация и в зависимост от състоянието на чревната лигавица.\nСлед това, изваждайки сондата, като я издърпате в обратна посока, отново огледайте лигавицата до аналната област и, ако е необходимо, извършете медицински или диагностични манипулации: извършва се биопсия, отстраняват се полипи.\nПо време на движение в двете посоки лигавицата на дебелите черва се изследва два пъти, което намалява риска от пренебрегване на патологията.\nДанните от изследванията са документирани.\nВ случай на изключително рядко развиващи се усложнения на перфорация (перфорация) и кървене след манипулация, пациентът се приема в болницата за периода, необходим за възстановяване на здравословното състояние.\nОтзивите за процедурата на фиброколоноскопията са благодарни и не са много, - можете да научите повече за мнението на пациентите по-долу.\nТолкова се страхувах да правя фиброколоноскопия, че малко жив влезе в офиса. Но сега мога да ви разкажа за чувствата си. Тя не изпита нищо страшно или срамно. Облечен в забавни панталони с дупка, лежеше на дивана, огъваше краката си, както е поръчано.\nЛекарят бавно и внимателно въведе маркуча, не боли, беше малко неприятно при преминаване през някои части на червата. Ако усещанията станаха силни, лекарят даде почивка и спокойно премести маркуча. Цялата процедура отне около 20, може и 40 минути. Не се страхувайте! Да, страхът има очи и наистина голям!\nЕлена, 23 години, студентка\nИма неприятни усещания, когато се изпомпва с въздух. Процедурата продължи не повече от 3 минути. След като прегледаха 1 метър и 10 см, диагностицираха хроничен колит, дисбиоза. Благодаря на лекаря и медицинската сестра за тяхната доброта и внимателно отношение.!\nМога да кажа, че сондата на устройството, която е с много малки размери, не причини повече неудобства от върха на клизма. За съжаление при 12 см инжектиране е открит тумор, за съществуването на който се предполага. Но сега поне ще знам и ще се подготвя както за морални, така и за физически изпитания...\nСергей, 62 години, пенсионер\nНаправих фиброколоноскопия и нищо страшно не се случи! Цялата процедура е по-малко от час! Фалопиевите тръби бяха по-болезнени за гледане!\nПриблизителната цена на фиброколоноскопията (включително закупуването на 3 сашета Fortrans) е 4 хиляди рубли.\nВъз основа на данни за високото информационно съдържание на метода, съотношението на цената на услугата и нейното качество (въз основа на публикувани рецензии), методът трябва да се счита за обещаващ в текущата му версия и обещаващ, след като някои неудобства за потребителите са отстранени.\nФиброколоноскопията е процедура, при която сонда с дължина 160-185 см се вкарва в червата на пациента през ректалния отвор.\nспециален инструмент, с който се взема тъкан за биопсия или терапевтични манипулации.\nВ стаята за лечение пациентът се съблича напълно, лежи от лявата му страна и огъва коленете си. За да се направи процедурата по-малко неприятна, аналната област се третира със специален гел, който съдържа лидокаин.\nЛекарят бавно вкарва сонда за фиброколоноскопия в червата, като периодично издухва газ през специален отвор в тръбата, който изправя червата, което позволява на устройството да се движи по-лесно.\nЛекарят наблюдава движението на устройството на монитора на устройството. В случай, че се намери полип или друга формация, той незабавно го отстранява или взема тъкан за допълнително изследване в лабораторията.\nФиброколоноскопията продължава средно 20-40 минути, след което пациентът може веднага да се прибере вкъщи. За да елиминира ефектите от доставката на газ в червата, той трябва да приема активен въглен.\nНе се тревожете, когато забележите малки следи от кръв в изпражненията след фиброколоноскопия. Това може да се дължи на събирането на малка площ тъкан за изследване. Ако има значително кървене, незабавно потърсете лекар..\nАсистент на катедрата по пропедевтика по вътрешна медицина, Педиатричен факултет към Руския държавен медицински университет.\nФиброколоноскопия и подготовка за нея\nКакво помага да разкрием\nКакви са предимствата и отличителните особености на колоноскопията\nСпоред статистиката, по време на диагностичен преглед, полипи се откриват при 4% от хората. Ако се подозира тумор, по време на прегледа се прави биопсия. Също така, изследването дава възможност да се отървете от чревния волвул..\nЗа да получите най-надеждните резултати, трябва да спазвате определени правила за подготовка за процедурата..\nНа първо място е важно да преминете към специална диета без шлаки след 2-3 дни. Също така трябва да спрете приема на активен въглен и някои лекарства, които могат да провокират кървене. Освен това се препоръчва някои препарати за червата, включващи използването на слабителни и клизми..\nПри спазване на специална диета преди поставяне на диагнозата е разрешено да се ядат само такива храни като:\nпечива без гранулирана захар;\nИзключването на тези продукти се обяснява с продължителното им храносмилане от организма, в резултат на което се образува повишено образуване на газове..\nПриемът на храна трябва да се извършва не по-късно от два часа преди лягане. Не можете да ядете ден преди фиброколоноскопия. Преди самата процедура се препоръчва да се изпие чаша вода или слаб чай.\nЗа да се подготви старателно за FCC, процесът на прочистване на червата играе също толкова важна роля. Това може да стане по два начина - с помощта на специални лекарства или чрез поставяне на клизма.\nВторият метод се използва в деня преди фиброколоноскопията сутрин и вечер и същото количество непосредствено преди процедурата. За клизма се използва само топла чиста вода.\nслед това бавно се налива вода;\nВ случай, че няма сила да издържи желанието за дефекация, тогава се допуска дефекация по-рано от зададения времеви интервал.\nЛекарствата се използват, ако има проблеми в аноректалната област, например възпаление на хемороиди. Едно от най-често използваните лекарства е Fortance. Той има бързо и ефективно действие, поради което се използва непосредствено преди диагностичното изследване. Дозата се определя от специалист индивидуално за всеки пациент..\nАко пациентът е в сериозно състояние, тогава FKS се извършва под обща анестезия.\nДиагностиката включва осъществяването на няколко последователни манипулации:\nПациентът лежи на дивана от лявата страна и огъва краката към гръдната кост.\nВ ануса бавно се вкарва колоноскоп. За по-удобно вкарване върхът е предварително смазан с вазелин.\nСлед това специалистът бавно движи оптичната сонда и изследва чревната кухина.\nАко се открият образувания, те веднага се отстраняват. По отношение на продължителността, цялата процедура отнема не повече от четиридесет минути.\nКак да оценим резултатите от изследванията\nДанните, получени след FCC, се оценяват директно от лекуващия лекар и се основават на състоянието на чревната кухина, както и на отсъствието или наличието на новообразувания или примеси на лигавиците и кръвта в изпражненията. Необходимо е също така да се вземат предвид резултатите от биопсично проучване, ако то е проведено.\nВ повечето случаи заключението се записва веднага след диагнозата..\nПолучените снимки също са прикачени към него. Отнема една до две седмици, за да се получи резултатът от морфологично изследване.\nимат сраствания или възпаление на червата.\nВ този случай техниката на провеждане на изследването е същата като в класическия FCC. Единствената разлика е, че пациентът ще трябва да заеме необходимата поза, преди да приложи анестезия..\nАнестезията за осъществяване на манипулации се използва със средна степен на влияние. В този случай човекът няма да реагира на болка, което ще направи възможно по-точното провеждане на диагностична мярка.\nВ повечето случаи след фиброколоноскопия не се развиват усложнения. Понякога може да има леко кървене от областта, която е била подложена на биопсия или отстраняване на полипозни тумори. Това състояние не е вредно за здравето и не изисква лекарства..\nзаболявания, които допринасят за нарушаването на кръвосъсирването.\nОсвен това не се препоръчва провеждането на изследване, ако човек има инфекция, придружена от повишаване на телесната температура и интоксикация..\nАко преди самото събитие кръвното налягане на пациента спадне, тогава процедурата също се отлага.\nИзследването се извършва само след определени подготвителни мерки, което ви позволява да получите по-надеждна картина.\nФиброколоноскопия - каква е тази процедура? Отговорът на този въпрос ще разберете по-долу. Освен това на вашето внимание ще бъде предоставена информация защо се провежда такава процедура, как да се подготвите за нея и т.н..\nФиброколоноскопия - какво е това?\nВ медицинската практика този термин се нарича съвременен диагностичен метод, който ви позволява да изследвате червата на пациента. Този метод се използва в много специализирани клиники..\nФиброколоноскопията на червата се извършва с цел изследване на ректума и дебелото черво. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство, името на което звучи като фиброколоноскоп. В допълнение, това устройство включва биопсия щипци. Благодарение на това по време на работа специалист може да вземе малко парче тъкан от изследвания орган и да го диагностицира за наличие на злокачествени тумори или други заболявания. Устройството съдържа и почистващи четки, клапани за цилиндри и окуляри за изследване на състоянието на дебелото черво и ректума. Като цяло, фиброколоноскопът е като комбинация от гъвкави снопове влакна, които имат способността да провеждат светлина. Използвайки такова устройство, лекарите могат дори да извършват операции без големи разрези. Така че по време на изследването специалистите премахват полипи или тумори от дебелото черво или ректума..\nОпасен ли е този метод??\nЧревната фиброколоноскопия е напълно безболезнен и безопасен метод за здравето и живота на пациента. Въпреки факта, че е доста трудно да се извърши такава диагноза, именно този метод позволява на лекарите точно да определят състоянието на ректума и дебелото черво, дължината на които е около 2 метра.\nФиброколоноскопията и колоноскопията едно и също ли са? Много често пациентите задават този въпрос на своите лекари. Трябва да се отбележи, че няма разлика между тези термини. Те са просто синоними. В резултат на това, че това устройство работи само на халогенна или ксенонова лампа, то не може да изгори чревната лигавица. Това е специалната безопасност на метода.\nДопълнителен преглед с фиброколоноскопия\nФиброколоноскопия - каква е тази процедура? Отговорът на този въпрос дадохме малко по-високо. Но преди да извършат такава диагноза на практика, някои специалисти предписват рентгеново изследване на своите пациенти. Този метод се нарича иригоскопия. Ако тази процедура не позволи точна диагноза, тогава фиброколоноскопията се извършва след 2 дни.\nКаква е процедурата??\nФиброколоноскопия (ще разгледаме прегледите на този диагностичен метод малко по-долу) се извършва при пациенти с болест на Hirschsprung, болест на Крон, колит, както и със съмнение за тумори, полипи или рак на дебелото черво и за откриване на чужди тела в него. За разлика от други методи, този метод ви позволява да откъснете парче тъкан от вътрешен орган за допълнително изследване. Друга важна цел на фиброколоноскопията е елиминирането на доброкачествен тумор в дебелото черво. Така че съществуващите полипи могат да бъдат отстранени директно по време на изследването..\nФиброколоноскопия на червата: подготовка за процедурата\nПреди да изследват червата, специалистите трябва да се уверят, че органът е напълно изчистен от остатъци от храна и изпражнения. В тази връзка, преди да извършат подобна процедура, пациентите определено трябва да правят очистващи клизми. Също така, на пациента могат да бъдат предписани лаксативи..\nСпециални препоръки за подготовка\nПациентите, които страдат от чести запек и хемороиди, трябва да бъдат особено внимателни с ректума, преди да го изследват. За тях подготовката за процедурата трябва да започне след 3 дни. За целта те трябва да спазват строга диета и да изключват от диетата си плодове и зеленчуци (особено пресни), както и кафяв хляб, бобови растения и всякакви видове зеле. През всички тези дни не се препоръчва на пациента да спира лаксативи. Ако пациентът има нужда да увеличи дозата на такива лекарства, препоръчително е да се консултирате предварително с гастроентеролог..\nФиброколоноскопията се извършва под обща анестезия? Отзивите на пациентите за този нюанс са много разнообразни. Някой казва, че локалната анестезия е задължителна, но някой направи тази процедура без нея. Специалистите твърдят, че този метод на диагностика не предвижда анестезия. Въпреки че в някои случаи все още се използва анестезия (ако пациентът има пукнатини в ануса). И така, как се прави фиброколоноскопията? Първо, специалист изследва ректума с помощта на палпация. След това той вкарва тръбата на устройството през ануса. Бавно се премества в цялото черво и след това се подава въздух. Това е необходимо, за да се изправят всички гънки на червата. По време на подаването на въздух пациентът може да изпита лек дискомфорт под формата на подуване на корема и необходимостта от дефекация. Така специалистите правят преглед и ако спешно се налага, те прищипват тъканите или отстраняват полипите, след което тръбата се отстранява бавно.\nПрепоръки след прегледа\nСлед такава процедура на пациента почти веднага се разрешава да яде и пие. Ако газовете са се събрали в червата и пациентът се чувства пренаселен в корема, тогава се препоръчва да вземе около 8 таблетки активен въглен (бял или черен). Между другото, такова лекарство може да бъде предварително разредено със 100 милилитра обикновена питейна вода. Някои специалисти след фиброколоноскопия съветват пациентите си да лежат на корема си в продължение на 3 или 4 часа, като се издигат само когато трябва да използват тоалетната.\nКолко често може да се проведе процедурата?\nБроят на подобни процедури зависи изцяло от това дали човек има склонност към рак или не. Ако има случаи на рак в семейството на пациента, тогава фиброколоноскопията трябва да се извършва веднъж на три години. Въпреки че е желателно да увеличавате тази честота с възрастта. Статистиката показва, че рискът от рак в 70% от случаите се развива поради образуването на полипи в дебелото черво или ректума. Ето защо при наличието на такива образувания е по-добре да се диагностицира храносмилателния тракт много по-често, отколкото веднъж на 5 или 10 години. Този факт се обяснява с факта, че злокачествен тумор от полип се развива през 3-4 години. Понякога фиброколоноскопията се прави всяка година. По правило това се случва в случаите, когато по време на първата процедура не са открити полипи, но има подозрение за тяхното присъствие. В крайна сметка, ако такива образувания са не повече от 10 mm, тогава използването на фиброколоноскопия за откриването им е доста трудно.\nСега знаете за фиброколоноскопията - какво е това. Много пациенти, на които е назначена, се страхуват да проведат тази процедура. И това е напразно. В края на краищата такава диагноза е практически безболезнена и ви позволява да изключите възможното развитие на животозастрашаващи новообразувания. Ето защо, ако вашият лекар е предписал този преглед, тогава е по-добре да го подложите, тъй като своевременно откритото отклонение се елиминира много по-бързо и по-лесно от напреднало заболяване.\nЕдин от съвременните диагностични методи за откриване на патологии на стомашно-чревния тракт е фиброколоноскопията на червата. Медицината предлага подобен метод на изследване - колоноскопия. Тези термини са синоними. Има обаче разлика между двете. За да разберете как се различават тези манипулации, е необходимо да се разбере същността на двата диагностични метода..\nФиброколоноскопията на червата е информативен и ефективен ендоскопски метод за диагностициране на орган с помощта на фиброколоноскоп. Това изследване ви позволява да изследвате отвътре и да оцените състоянието на всички негови отдели, лигавицата, както и да диагностицирате заболяването в ранните етапи. Навременното започнато лечение съкращава продължителността на терапията и избягва развитието на сериозни усложнения.\nФиброколоноскопията се предписва за диагностициране на следните състояния:\nЧести болезнени усещания в корема, пристъпващи към подуване на корема.\nЧревната фиброскопия е безопасна процедура и обикновено се извършва с помощта на локална анестезия.\nВ определени случаи фиброколоноскопията е противопоказана. Манипулацията се извършва само според жизнени показатели.\nПроцедурата не е предписана за следните патологии:\nинфекциозни заболявания, протичащи в остри форми.\nВ допълнение, изследването не се извършва със сърдечно-съдова недостатъчност.\nЗа да получите точни резултати за фиброколоноскопия, трябва правилно да се подготвите. Препоръчва се да се спазва специална диета няколко дни преди изследването. Храни с високо съдържание на фибри, както и тези, които провокират прекомерно образуване на газове, трябва да бъдат изключени от диетата. В деня преди процедурата пациентът трябва да пие Fortrans, който има слабително действие. Това лекарство е разрешено от 15-годишна възраст.\nЗа да се получат точни резултати, фиброколоноскопията трябва да се извърши на празен стомах и с напълно пречистено черво..\nПроцедурата се провежда с помощта на фиброколоноскоп. Последната е представена под формата на гъвкава тънка тръба, която е снабдена с окуляр и осветление. Изображението се показва на монитора. А също така устройството има инструменти, чрез които се подава въздух и се извършват различни манипулации.\nПо време на фиброколоноскопията специалистът може:\nПо време на прегледа пациентът трябва да лежи от лявата си страна. В определени ситуации пациентът може да бъде помолен да огъне коленете си или да лежи на гърба си.\nВ началото на процедурата лекарят палпира ректума, след което през ануса внимателно се вкарва фиброколоноскоп. Устройството се движи бавно напред, заедно с подаването на въздух, което спомага за разширяване на чревния лумен. След края на манипулацията излишъкът на въздух се изсмуква от червата с фиброколоноскоп. Последната се отстранява бавно от аналния проход.\nФиброколоноскопията обикновено се извършва под местна упойка. Въпреки това, в някои ситуации, ако човек има възпалителни патологии на ректума, тогава е възможно да се използва обща краткосрочна анестезия. Продължителността на процедурата е приблизително 15 минути до половин час, като се вземе предвид анатомичната структура на тялото.\nСлед фиброколоноскопия човек може да се върне към ежедневието и диетата си. Въпреки това, през първия ден след процедурата се препоръчва да се изключат пържени и пикантни храни. Ако има лека болка в корема, лекарят може да препоръча прием на спазмолитици.\nВ някои ситуации след манипулация пациентът може да има усещане за пълен корем. В такива ситуации активен въглен и почивка в леглото ще дойдат на помощ..\nСлед отстраняване на полипа или биопсия с фиброколоноскопия, през първите два дни може да се появи леко кървене, което трябва да отмине самостоятелно. Ако това не се случи, тогава трябва да се консултирате с лекар.\nФиброколоноскопията е диагностична процедура, която визуално ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на дебелото черво. Други имена - колоноскопия и долна ендоскопия.\nFCC се извършва, ако се подозират следните заболявания:\nчревна полипоза и др..\nАко е показано, заедно с визуална оценка на вътрешната повърхност на червата, ендоскопистът може да вземе материал за биопсия. Това малко парче тъкан ще бъде допълнително изследвано в лабораторията, за да се определи клетъчният състав и патологичните промени..\nЗа да може фиброколоноскопията да бъде достатъчно информативна, пациентът е длъжен да се подготви правилно за нея. Необходимо е да се вземат мерки, насочени към прочистване на червата. За целта използвайте лаксативи или клизма..\nСравнение на основните методи за прочистване на червата преди колоноскопията е представено в следната таблица:\nВажно! За да бъдат изчистващите процедури най-ефективни, се препоръчва да се спазва диета без шлаки три дни преди предписаната диагностична процедура. Вечерта преди и сутринта преди колоноскопията е показан абсолютен глад..\nВажно! Температурата на течността трябва да бъде в рамките на 20-36 градуса. По-студена вода трябва да се дава на пациенти с хипотоничен запек, а топла вода трябва да се дава на хора с чревни спазми..\nПреди да започнете процедурата, трябва да лежите от лявата си страна или да се качите на четворки. Върхът се смазва и се вкарва в ануса около 10 см. След това започва бавно вливане на вода. След като в халбата на Esmarch не е останало съдържание, трябва да извадите върха и да държите водата в червата за 10-15 минути. Ако желанието за движение на червата стане непоносимо, тогава можете да изпразните дебелото черво по-рано от този период..\nСтруктурата на халбата на Есмарх\nКакто бе споменато по-рано, три дни преди планираната процедура, трябва да се придържате към диета без шлаки. Пациентите трябва да избягват мазни храни, храни с много фибри, кафе и сладкиши. Ако пациентът приема лекарства за диария, трябва да бъде изоставен за известно време..\nОпции на менюто, разрешени преди изследването:\nВарфарин е лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци във вас и спомага за подобряване на кръвообращението в органи и тъкани.


Цветан Цветанов: Когато се създава усещане, че нещо не е наред, поемаме политическа отговорност – Vihrogon.bg\nЦветан Цветанов: Когато се създава усещане, че нещо не е наред, поемаме политическа отговорност\n18:18 / 01.09.2018\nПри управлението, отговорността се носи от ГЕРБ и колегите от „Обединени патриоти“. Знаете, че не мислим, че тези министри носят някаква вина. Но когато си в политиката, трябва да носиш отговорност. Това каза председателят на ПГ на ГЕРБ и зам.-председател на партията Цветан Цветанов пред журналисти преди официалното откриване на 11-ия летен университет на Младежи ГЕРБ, който е под мотото „Само истината, НЕ на фалшивите новини“, който се провежда в к.к. „Св. Св. Константин и Елена“, пише novini.bg.\n„Знаете, че ГЕРБ има голяма отговорност. Когато се създава усещане, че нещо не е наред, поемаме политическа отговорност“, каза той. „Насреща си имаме креслива опозиция, която раздава морали. ГЕРБ е по-различна от столетницата. В БСП да се носи политическа отговорност – такова нещо няма“, коментира той.\n„Искам да попитам и президента, как дава оценка за случая в Своге и съвсем различна за случая с инцидента с баща му? Той каза, че имало раздухване, за да прикрием вината си. Нека президента да има доблестта и отговорността и да застане като държавен глава. Искам да направя едно уточнение. Какво щяхме да обясняваме, ако човекът от триколката беше загинал? Аз знам, срещал съм се с хора, пострадали при инциденти на пешеходни пътеки. Искам да попитам президента – иска ли да имаме институции, които да търсят вина от виновния или да търсят вината от пострадалия. Защото за мен девет дена да си мълчиш, да знаеш от твоя баща и да прикриваш случая – това ли е президента на България?“, попита Цветанов.\n„След като направим съгласуване с коалиционните ни промени, ще има яснота за назначаването на новите министри. Смята, че трябва да бъдем отговорни и всеки да си тежи на мястото“, подчерта Цветанов.\nТой отговори лаконично на въпрос дали би поел поста на вътрешен министър: „Зает съм с партийна дейност. Кандидатури има достатъчно. Не смятам, че чрез медиите трябва да обсъждаме имена, а да ги изчистим с нашите коалиционни партньори и да бъдем коректни към тях“.\nТой припомни, че по времето на съставяне на правителството периодът е бил много труден. „Това бе единствената възможна коалиция, която можеше да изведе страната ни в правилната посока и да имаме успешно Председателство и да отчитаме днес и заслугата на България за региона, в който се намираме. И приоритетите, които бяха дадени за Западните Балкани“, коментира Цветанов.\nС „Обединени патриоти“ понякога имаме много тежки противоречия, но смятам, че винаги когато изведем България над всичко, постигаме необходимия консенсус, за да продължим да изпълняваме управленската си 4-годишна програма“, отбеляза Цветан Цветанов. По думите му в понеделник или във вторник предстои дебат за новите номинации за постовете, които останаха овакантени.


Пропаганда (документален филм) | ANONYMOUS BULGARIA\nANONYMOUS BULGARIA / февруари 8, 2014\tТова е филм за психологическата война. Специфичен вид война, създадена за да отвлича вниманието. Да дезинформира и упойва мозъка. Тя има много маскировки и се използва срещу всеки един от „тях“.\nПредставен от анонимен севернокорейски професор, този филм разказва за западната пропаганда, моралната чувствителност, политическите манипулации и хипер-консуматорството, които характеризират западния свят. В главите „Пренаписване на историята“, „Рекламиране“ и „Култът към знаменитостите“ се третират най-неудобните западни крайности и глобализацията, „психологическата война“ в ръцете на мултинационални компании, обсебени от пазаруване потребители и провалът на демокрацията.\nДокументален филм, който ви препоръчваме искрено.\nСлавко Мартинов – режисьор\nЮджин Чанг – разказващ / севернокорейски професор\nСтрана – Нова Зеландия\nДата на издаване – 2012 г.\nRate this:Споделете с вашите контакти:Share on Facebook (Opens in new window)Click to share on Twitter (Opens in new window)Click to share on WhatsApp (Opens in new window)Click to share on Skype (Opens in new window)Click to share on Google+ (Opens in new window)Click to email (Opens in new window)ПовечеClick to print (Opens in new window)Click to share on Pocket (Opens in new window)Click to share on Telegram (Opens in new window)Click to share on Reddit (Opens in new window)Click to share on Pinterest (Opens in new window)Click to share on LinkedIn (Opens in new window)Click to share on Tumblr (Opens in new window)Like this:Like Зареждане...\tфевруари 8, 2014 in Видео. Tags: Северна Корея, видео, документален, пропаганда\n← 41 факта за историята на централните банки на САЩ\tКакво казва свети Йоан Златоуст за евреите? →\n6 thoughts on “Пропаганда (документален филм)”\tКатя каза:\tмарт 5, 2016 at 2:04 pm\tФилмът не е севернокорейски, а новозеландски. Разказан е от севернокорейска перспектива.\nОтговор\tANONYMOUS BULGARIA каза:\tмарт 6, 2016 at 4:39 pm\tБлагодарим за сигнала. Коригирахме описанието.\nОтговор\tIvan Ivanov каза:\tфевруари 26, 2016 at 6:33 pm\tАми тук всичко в този филм си е вярно! Жалко, че няма бг аудио. В днешно време повечето хора не си натоварват вечер очите. Просто са уморени от работа. А колкото за заблуда- аз не намирам такава. Не знам какво е имал в предвид тоз, който е писал преди мен коментара. Ние тук бием Северна Корея по смъртност, но икономически сме много, много назад! А за армията да не говорим! Северна Корея не допуска Америка заедно с всичкото си модерно оръжие да не нахлуе у дома и, а Европа с невъоръжена паплач не може да се справи! Да изгубиш дома си без война! По гадно не можеше и да бъде, но такова ще е бъдещето!\nОтговор\tRosen Panayotov каза:\tюли 10, 2014 at 3:53 pm\tФилмът е ок, но относно нападките срещу Сев. Корея в коментарите – помислете, възможно ли е да се защити една страна от неоколониализма, ако не е от тоталитарен тип – като Сев. Корея? Всякакви други „демокрации“ заминават на кино – след помощта от САЩ, например, за опозицията преди избори, пак например. Няма начин за противодействие освен този на Корея, Иран, Куба – засега. Пример – Украйна – с нейните ресурси и население…\nОтговор\tRIOTT каза:\tфевруари 8, 2014 at 6:08 pm\tМного подходящо заглавие, описващо целия филм. Във видеото са показани предимно истини, но са използвани и много заблуди. Севернокорейците са в пъти по зле от нас като стандарт на живот и живеят в тоталитарна държава която избива собствения си народ, лидерите им са много по жестоки и безскруполни от американските. Не виждам смисъл в публикуването на такъв филм.\nОтговор\tIvan Ivanov каза:\tфевруари 26, 2016 at 6:45 pm\tRIOTT, не знам там дали ги избиват, но тук със сигурност го правят с тия болести! Иначе какво е обяснението ни за по високата ни смъртност спрямо броя на населението. Пред себе си имате компютър! Ако не можете да си направите сам или сама, справка, обещавам да помогна, но мисля, че ще се справите, щом сте стигнали до тук!


Темпераментът ни определя начина, по който приготвяме храната си\nPosted by panda321bg on 02/09/2014\nПроучване на най-голямата международна платформа, разкри връзката между сръчността в кухнята и човешкото поведение\nЗамисля ли сте се защо някои хора са истински гурута в областта на гастрономията, а други са буквално „готварско бедствие”? Защо приготвянето на храна се отдава на един тип хора, а на други не? Отговорът не се крие само в това, че някои са прекарали повече време, гледайки и учейки кулинарното майсторство от по-възрастните в семейството. Според проведено проучване на foodpanda се оказа, че зад големите и вкусни успехи в кухнята стоят не само придобитите знания и умения, но голяма заслуга има и темперамента на човека – кулинар. Защо това е така, разказват от най-голямата платформа за поръчка на храна.\nКулинарното майсторство е материя, която не се отдава на всеки. Тя изисква посвещение, търпение и най-важното щипка любов. Няма значение какво приготвяме, бъркани яйца или гурме, всяко ястие иска комбинацията от горните три компонента. Ето тук се крие и разковничето. Не всички хора могат да бъдат търпеливи, не всички могат да се посветят на своите действия и не всички вярват, че щипката любов променя вкуса. В динамичното забързано и напрегнато ежедневие, в края на дългия работен ден, определено е трудно да се спази тази пропорция просто защото деня е взел от нас всички тези компоненти.\nКато цяло хората се делят на различни типове, според своите навици и вътрешен темперамент. Ето едни от най-често срещаните черти на темперамента ни, които ни описват повече като:\nИмпулсивни – Импулсът е водещото в техния свят. Нямат ясни правила просто защото не знаят какво ще им хрумне в следващия миг. Това е причината, поради която те са толковва иновативни в кухнята. Не следват пропорции и рецепти. Отдават се изцяло на това, че им се похапва нещо вкусно и започват да творят. Тъй като импулсът е водещ, те трябва да са бързи, защото съществува риск скоро да се отегчат и дори да не пробват приготвената храна. Обикновено не са от най-добрите кулинари и гозбите им от най-вкусните, но понякога имат много добри попадения.\nМудни – противоположност на импулсивните са мудните и бавни хора. Обикновено те са прекалено педантични не само към околните, но и към самите себе си. Безкрайно подредени и подчинени на верните си принципи. Рецептите никога не се променят. Всички продукти се изкарват извън хладилника, внимателно се подбират, също толкова добре се измиват, подготвят се за рязане и още по-дълго се готвят. Определено тези хора имат излишък от търпение, което пренасят и в самия процес на готвене. Уви, посвещението не е осъзнато действие и не го прилагат. Важното е, че храната след дългото и приготвяне е вкусна, макар и стереотипна.\nПрагматични – за тях е характерно ясно подредените приоритети. Времето е важна величина и от него се отделя точно толкова, колкото е необходимо, нито по-малко, нито повече. Те са добри кулинари, които знаят точната мярка. Никога не прекаляват с подправките както и с количеството. Обичат бързите и лесни ястия, които винаги им се получават много добре.\nРомантични – това са хората, които могат да предизвикат истински фурор в кухнята. Любовта и романтиката винаги са били водещи сили. При тях те са толкова силно застъпени, че умеят да превърнат скучното готвене, в романтично изживяване като заразят и околните. По време на готвене, често пъти обичат да си говорят или пеят. Тези вибрации се предават на храната и я правят божествена. Обичат да експериментират и да поднасят изненади. Отдават цялото търпение и посвещение над това, което творят като не забравят щипката любов. Времето е без значение, важен е крайният резултат. А при тях той е повече от зашеметяващ.\nПрактични – те знаят да ценят времето и парите си. Правят точни сметки на всичко, което харчат, най вече в магазините за хранене. Склонни са да отделят повече средства за храна най-вече през почивните дни, защото си седят повече вкъщи. През делнични дни, правят ясна сметка, че прекарват средно между 8 и 10 часа на работното място и едва няколко часа вкъщи. За това предпочитат да поръчват храната си. По този начин избягват излишни разходи и разнообразяват менюто си всеки ден.\nПредишна публикация Доставка на храна, стоене над печката или посещение на заведения- плюсове и минуси\nСледваща публикация „Стани Панда Приятел” в подкрепа на десет новородени бебета


Майстори на виното в Добрич пожелаха свети Трифон да пази лозята\nBOBSTH 12:57:01 14-02-2020\nДобрич - Трифон Зарезан\nМайстори на виното в Добрич пожелаха\nсвети Трифон да пази лозята\nВ Деня на Трифон Зарезан майстори на виното в Добрич пожелаха светецът да пази лозята. Етнографският комплекс "Стария Добрич" събра стопаните, където кметът Йордан Йорданов заряза лозата.\nТрадицията на Трифон Зарезан е извървяла дълъг път по нашите земи - още от траките, най-добрите лозари в древността, разказа на празника в "Стария Добрич" етнографът Лена Кирилова. На този ден добруджанката прави пита от най-хубавото брашно и с благословия за берекет изпраща стопанина на лозето. Колкото повече вино се изпие и се излее на Трифон Зарезан, толкова по-пълни ще са бъчвите наесен, напомни етнографът.\nНа празника общината обяви победителите в конкурса за най-добро домашно вино. Червен елексир, приготвен по специална технология и за дами, спечели първа награда в надпреварата. Ароматите и цветовете са извлечени от "Каберне Совиньон", а сортът "Сира" е прибавен за мекота, обясни победителят Светослав Иванов. Майсторът добави, че е държавен служител, а лозарството му е хоби, в което следва пътя на знанието и на съветите на по-старите винари.


Димитър Ганев: Валери Симеонов не държи “златната акция” на това управление, напусне ли властта, ще се маргинализира - 24chasa.bg\nНинова: Късно ви е за смяна на позицията! Премиерът Бойко Борисов ще подкрепи кандидатурата на румънката Лаура Кьовеши за поста европейски главен прокурор. “Кьовеши има нашата подкрепа за поста, просто при определянето на хора за високите европейски позиции не е нужно да се говори предварително, както обикновено правят от опозицията”,\nС “Щурците” сме свирили във всички соцстрани. Навсякъде можехме да пеем на английски, само тук не разрешаваха На 30 октомври в зала 1 на НДК ще има голям концерт “Кирил Маричков на 75 години”. Датата не е избрана случайно, тогава е рожденият ден на популярния български изпълнител. Във връзка с годишнината на страниците на вестник “24 часа”\nГол в 111-ата минута вкара “Арда” в Първа лига\nПорой спря двубоя с “Ботев” (Пловдив) За първи път в 95-годишната си история ФК “Арда” се нареди сред най-добрите отбори на България. Кърджалийският тим влезе в Първа лига, след като в края на май победи отборът на “Септември” (София) с 1:0 след драматичен мач с продължения. Футболистите на “Арда” показаха,\nВижте ограниченията и състоянието на пътищата за 21 юли\nСръбската красавица Биляна Дол се утешава на Марбея след раздлята с българската футболна звезда Валери Божинов. За нея тя самата съобщи преди около 2 седмици. 44-годишната Биляна разпуска в испанския курорт, откъдето пусна секси снимки в личния си профил в инстаграм. Към тях моделът прибави и видеоклип,\nДимитър Ганев: Валери Симеонов не държи “златната акция” на това управление, напусне ли властта, ще се маргинализира\n03.09.2018 20:56; Мила Гeшакова\nС поисканите оставки Борисов прави заявка за нова политическа линия, с която да покаже нуждата този кабинет да продължи да управлява\nЛидерът на НФСБ е конфликтна личност, затова го възприемат като “вицеопозиционер”\nНе виждам никаква политическа логика Борисов да подари цялата власт на своя опонент Румен Радев за няколко месеца\nАко чашата прелее, ГЕРБ, “Атака” и ВМРО може да кажат: Прав ти път, Валери! Продължаваме без теб\n“Воля” може да се окаже спасителният пояс за мнозинството\nМарката “Обединени патриоти” има и друг политически актив - Ангел Джамбазки\nНито Борисов има интерес от трета оставка, нито БСП е с шанс за победа на предсрочни избори\nТрябва да има концепция какъв резултат искаме да видим след 1-2 години от новите назначения\n- Имаше информация, че лидерът на НФСБ Валери Симеонов напуска коалицията, но той я опроверга и постави условия пред правителството. Как се стигна дотук, г-н Ганев?\n- Валери Симеонов от началото на този мандат върви по собствен дневен ред. Вицепремиерът си пое няколко теми, които си гони доста амбициозно, понякога дори в конфликт с останалата част от правителството и парламентарното мнозинство. Всичко това доведе до възприемането на Валери Симеонов като “вицеопозиционер”, както сполучливо един мой колега го определи. Това нямаше как да не внесе комуникационен проблем вътре в управлението и дистанция между него и останалите.\n- Стана ясно, че Симеонов и НФСБ са против поисканите оставки от тримата министри Нанков, Радев и Московски, защото решението за тях било взето зад гърба на НФСБ. Заплаши, че ако тези министри напуснат, НФСБ също ще напусне коалицията. Какъв е сценарият за изход от тази ситуация?\n- Нямам съмнения, че оставките ще бъдат гласувани. Мнозинство за тях в Народното събрание има и без депутатите на НФСБ. Колкото до ответната реакция на партията на Симеонов да напусне коалицията вследствие на това, аз лично бих изразил скептицизъм. Вицепремиерът ясно показва, че неговата мотивация да стои във властта е свързана с това да показва някакви резултати от темите, които си е поел. Какво би станало, ако Валери Симеонов напусне – на първо място, той няма да има възможност да налага каквито и да е решения; на второ място, няма да събори правителството и да предизвика предсрочни парламентарни избори, защото вакуумът от напусналите депутати ще бъде зает вероятно от “Воля”, на трето място – НФСБ няма да има собствена парламентарна група, защото\nот 10 депутати\nи самият Симеонов и партията му ще се маргинализират. Той ще бъде все по-малко интересен, а напускането му надали ще даде някакъв мощен прилив на обществена подкрепа, която да го направи фактор. Подобен тип действия видяхме от Радан Кънев в предишния мандат, а политическата му кариера от този момент нататък тръгна стръмно надолу. Реформаторите изгубиха представителството си в новото Народно събрание, а самият Кънев сдаде лидерския пост с ДСБ.\n- Да се промени диалогът в голямата и в малката коалиция, също да се смени ръководството на парламентарната група, иска лидерът на НФСБ. Как ще се реши напрежението по оста Сидеров - Симеонов и ГЕРБ - Симеонов?\n- Валери Симеонов и Волен Сидеров далеч не се намират в най-ниската точка на своите отношения. Били сме свидетели на много по-грозни сцени през годините между двамата. Въпреки това през 2016 г. успяха да намерят пресечна точка и да заровят томахавката. Не казвам, че непременно това ще се случи и сега, но не трябва да го изключваме категорично. Рационалният политически интерес и на Сидеров, и на Симеонов ясно сочи в посока към разбирателство. Оттук насетне само можем да предполагаме дали рационалната политическа сметка, или емоциите между двамата ще надделеят.\n- Под въпрос се поставя и участието във формат “Обединени патриоти” на предстоящите през май догодина европейски избори. Какви са възможните конфигурации в това пространство на евровота?\n- Много вода има да изтече дотогава. Не изключвам всякакви варианти, но можем да разгледаме възможните, а именно – първи вариант – ВМРО и “Атака” се явяват с една листа, а НФСБ и възможни други, в отделна листа. Този вариант крие сериозни рискове за Валери Симеонов. Марката “Обединени патриоти” действително носи своите електорални позитиви и наследникът на тази марка ще си получи своя бонус, като това ще е коалицията около ВМРО и “Атака”.\nНФСБ не разполага със значителна обществена подкрепа, която да им осигури представителство в Европейския парламент, а налагането на нова марка ще е огромно предизвикателство. При такъв сценарий най-вероятно НФСБ ще остане под прага за представителство в Европарламента. А този праг е по-висок от този на парламентарни избори. За да вкараш депутат в Европейския парламент, ти трябват минимум 5,88%.\nЗа ВМРО и “Атака”\nсъщо ще бъде по-трудно\nбез НФСБ, но не\nТрябва да имаме предвид, че те, освен че ще бъдат наследниците на марката “Обединени патриоти”, ще разполагат и с друг политически актив – Ангел Джамбазки. Като евентуален водач на листа той може да им доведе определена електорална периферия, която ще им е особено нужна. Така крайният резултат няма как да бъде в полза на НФСБ, а по-скоро вотът ще покаже, че въпреки всичко ВМРО и “Атака” ще излязат по-силните в тази надпревара.\nВариант номер 2 – ВМРО, “Атака” и НФСБ се явяват заедно на изборите за Европейски парламент. Тогава преодоляването на бариерата за представителство ще бъде по-малко предизвикателство, а вътрешното състезание могат да си го осъществят чрез преференции. Или по друг начин казано – в листата първите трима да са представители на всяка една от трите партии и чрез преференциалното състезание да си покажат кой колко тежи. Тази вътрешна битка я проведоха и Реформаторският блок на изборите за Европейски парламент през 2014 г. – тогава начело на листата беше Меглена Кунева, но вторият в подредбата Светослав Малинов успя да я измести, тъй като ДСБ се мобилизира в негова подкрепа чрез преференциално гласуване.\nСимеонов не държи\nна това управление,\nнапусне ли властта,\nще се маргинализира\nТака реформаторите успяха да извлекат полза от вътрешната си конкуренция, като всеки един симпатизант на дадена партия видя свой кандидат в изборите и гласува за него.\n- Симеонов открито атакува министъра на туризма Ангелкова, че не се справя с работата си, но същевременно заяви, че да оглави това министерство, не му е детска мечта. “Аз амбиции за постове нямам. НФСБ има най-малко назначения от всички останали в управлението”, каза още той. Какво всъщност цели Симеонов?\n- Не изключвам\nа на Николина Ангелкова да бъде намерено друго място. В последните седмици все пак се овакантиха няколко ресора. Това би удовлетворило и Борисов. С поемането на определен ресор Валери Симеонов ще се вкорени още повече в правителството и ще направят напускането му с няколко идеи по-трудно. От друга страна, ще изглежда така, че Валери Симеонов търси конфликти с цел да заема нови позиции в правителството, което ще подкопае малко или много принципните му заявки.\n- Ако ГЕРБ си спечели изборите самостоятелно, да заповяда да си управлява, каза Симеонов. В крайна сметка ще се разпадне ли коалицията, ако НФСБ я напусне?\n- Въпреки че мнозинството изглежда крехко (само 122-ма от 240), напускането на НФСБ няма да доведе до разпад на коалицията или до предсрочни избори. Това се явява и проблем пред Валери Симеонов, защото не държи “златната акция” на това управление. Или по друг начин казано – ако чашата прелее, ГЕРБ, “Атака” и ВМРО може да кажат: Прав ти път, Валери! Продължаваме без теб. А в този момент ще започнат и разговори с “Воля”, която може пък да се окаже спасителния пояс за мнозинството.\nРазбира се, това би било\nтрус за управлението,\nкоето няма как да\nне нанесе щета\nНо до предсрочни избори на този етап не виждам как може да се стигне. Никой няма интерес от такива. За Борисов това ще е трета оставка, което се явява сериозен проблем пред тезата за стабилността.\nБСП пък от своя страна не вижда реални перспективи за победа.\nОстанките от патриотите надали биха били с по-широко представителство в следващо Народно събрание. Нещо повече – предсрочни избори минават и през служебен кабинет.\nПрезидентът Радев вече ясно е показал своето отношение към управлението и един втори служебен кабинет, назначен от него, може да не се окаже толкова компромисен спрямо ГЕРБ. Не мога да видя никаква политическа логика Борисов да подари цялата власт на своя опонент в лицето на Радев за няколко месеца. Това крие твърде големи рискове.\n- Станахме свидетели на три ключови оставки през миналата седмица. Борисов намекна, че има претенции и към други министри. Какво може да очакваме и какви са целите на премиера?\n- През август политическото напрежение не стихна, а дори се нагнети. На управлението му трябваше отдушник, а кадровите промени често дават глътка въздух.\nЗареждат със свежест,\nдават тласък и доза\nКъм вътрешния и транспортния министър имаше настроения от месеци. Беше използван трагичният инцидент край Своге, за да се разчисти правителството от натрупаните тежести. Вероятно ще станем свидетели и на други промени. Тези кадрови промени обаче изглеждат единствено като реакции на дадени кризи и напрежения. На Борисов му е необходима нова политическа линия, с която да покаже нуждата този кабинет да продължи да управлява. Да се дадат някаква перспектива и цел. В този ред на мисли на новите назначения трябва да бъдат дадени и определени задачи, да има посока, концепция за това какво трябва да видим като резултат след 1, 2 или повече години от техните действия. Другото би било купуване на няколко месеца политическо време.\nl Роден е във Варна през 1986 г.\nl Завършва френската езикова гимназия в родния си град\nl Бакалавър и магистър по политология в СУ “Св. Климент Охридски”\nl Доктор по политология\nl Интересите му са свързани с проблематиката на българския преход\nl Има над 100 коментари и статии в периодичния печат\nl Съосновател е на изследователски център “Тренд”\nТупик: Валери няма да си ходи, но Волен не ще кумът му да остава (Обзор) Заседанието на коалицията започва с искане за оставка на Валери Симеонов (Снимки) Валери Симеонов НЕ напуска управляващата коалиция, но има условия


Тони Димитрова плаче за Гого от тоника - Скандално\nПевицата се преквалифицира в актриса, репетира денонощно\nТони Димитрова отмени участия заради предстояща премиера на Бургаския театър. Легендарната певица се изявява като актриса в спектакъла „Диагноза: Едит Пиаф“ и в момента именно този ангажимент й е приоритет.\n„Репетирам по 6-7 часа на ден. Премиерата ще е на 11 март. Много се вълнувам“, сподели пред журналисти изпълнителката на „Ах, морето“. Режисьор на постановката, в която тя е гост-звезда, е Борислав Чакринов. Тони влиза в ролята на психичноболна жена, която си е внушила, че е Едит Пиаф.Това е първата й по-сериозна роля в театъра. Тони неотдавна получила предложение да се снима и в сериал.\nВъпреки скандалите, в които бе замесена в последно време, Тони Димитрова страда страшно много по своя колега – певец Гого от „Тоника”, споделя още самата тя.\n„Нещата с „Тоника“ доста се преекспонираха. Аз съм с най-добро отношение към тях и много ме боли за Гого“, заяви каза Димитрова. И допълни, че е за щастие самата тя е добре със здравето и има волята да продължава здравословен живот. Това лято звездната изпълнителка ще има повече от 20 концерта.


Студент в Медицинския е най-младият отличен кръводарител | infoPleven - новини от Плевен\nНачало / Здравеопазване / Студент в Медицинския е най-младият отличен кръводарител\nИвета Димитрова 15.06.2015 14:46\nНай-младият отличен кръводарител тази година е студентът по медицина в Медицински университет – Плевен Денис Фархат. Тазгодишния празник за Международния ден на кръводарителя бе организиран от Министерство на здравеопазването, Националния център по трансфузионна хематология и Български червен кръст. „Благодаря ти, че спаси моя живот” пък бе мотото на празника. Той се проведе в зала „Музейна” в сградата на БЧК. Най-възрастният кръводарител, отличен тази година, беше 64-годишната Маргарита Иванчева от Враца, а най-младият – Денис Фархат.\nДенис е от Русе и е втора година студент по медицина в МУ – Плевен. Казва, че още като ученик е искал да стане кръводарител и с нетърпение е чакал да стане на 18, за да може да го направи. Той смята, че кръводаряването е отличен начин да помогнеш на много хора, каквато е и целта на бъдещата му професия. Никой не го кара да прави това, не познава хората, на които помага кръвта му, чувства се страхотно след всяко даряване, а той има повече от 12.\nБЧК кръводаряване МУ-Плевен\t2015-06-15\nКлючови думиБЧК кръводаряване МУ-Плевен\nПредишна Сигнал за бомба в Медицинсия университет\nСледваща Избраха проф. Славчо Томов за член на УС на Европейската асоциация по роботизирана гинекологична хирургия


29 Юли 2018, Неделя, 18:10 ч.\nЛегендарният певец Оливер Драгоевич е починал около 5 ч. тази сутрин в болницата в Сплит, съобщават хърватски медии. Той беше на 71 години. Великанът на хърватската музика си отиде точно година, след като беше диагностициран с рак на белите дробове.\nТъжната новина беше потвърдена от близки на Драгоевич. В последните му мигове до него са били съпругата му Весна и синовете му Дино, Димитър и Давор.\nОливер Драгоевич е хърватски певец и музикант. Роден е на 7 декември 1947 година във Вела Лука. Възпитаник е на музикалното училище в Сплит, където най-напред се научава да свири на пиано, а по късно на кларинет и китара. Първото му докосване до музиката е когато е на 5 години.\nПървото му излизане на сцена е през 1961 година на детския фестивал в Сплит, където изпълнява популярната песен "Baloni". По същото време заедно с брат си Альоша записва известни световни хитове за радиостанцията в Сплит. През 1963 година като член на група "Batali" печели първа награда за най-добър певец аматьор, с изпълнението на песента "Yesterday" (Д. Ленън, П. Макартни). През 1967 година дебютира на Сплитскоя фестивал с песента на Зденко Рунжич "Picaferajem". Въпреки, че песента не е сред наградените, тя остава сред хитовете на Оливер.\nСлед неуспеха на Сплитския фестивал в периода 1967 - 1972 година Оливер свири в много западноевропейски клубове. След кратък престой в групите "Dubrovacki trubaduri" и "More", през 1974 година той се завръща в "Batali".\nПрез 1974 година се завръща на Сплитския фестивал с песента "Ca ce mi Copakabana", която печели първа награда на публиката. През 1975 година в Сплит изпява песента "Galeb i Ja".\nВ следващите десетилетия Оливер Драгоевич става един от най-популярните изпълнители в Югославия, постига много успехи на фестивали и издава голям брой албуми и сингли.\nИскате повече секс? Спете отделно от половинката БСП даде на прокуратурата оригинала на "Ало, Банов съм" Борисов спря скандалната национална стратегия за детето Традиционният събор в Равна гора започва с тържествен концерт на 30 април Непризнат гол отне трите точки от Черноморец в Пловдив


Home > Дом и семейство > Мама и бебе > Връзване на обувки: Лесни начини да научим децата\nby М. Димитрова - 27.10.2015 0\nТехниката на връзване на обувките изисква малко въображение, много търпение и фина моторика\nЕдно от предизвикателствата на родителите в предучилищната възраст на тяхното дете е прословутото връзване на обувки.\nТози акт за нас е отдавна така механичен и непринуден, че дори не се замисляме като го вършим. Да си припомним обаче какви се били в детската градина или първи клас, съветва woman-onthe-top.net! Тогава ще подходим с разбиране към неумението на децата ни да се справят леко с него от първия път.\nНяма повод да се тревожите, ако техниката не се усвои бързо. Научете детето си на това безценно умение като имате свободно време и сте сигурни, че сте спокойни. Часът, които ще отделите ще е инвестиран разумно, а дори може да мине забавно.\nВажно е да знаете, че тези уроци трябва да се отложат между пет и седемгодишна възраст – в предучилищната общо казано. Ако имате по-малко дете в къщи, може да го извикате да гледа, но не очаквайте от него да се научи.\nИзползвайте тези детски обувки, които са с плоски връзки или да си купите бели връзки, на които да оцветите с маркер двете им половини.\nВземете едната обувка и дайте другата на детето като го накарате да седне до вас, така че да има реална представа за движенията ви. Поставете ги така, както изглеждат като ги слагаме на краката си – с върха навън, а петата – към тялото.\nВсяко движение, което направите, трябва да се повтаря и от него. Повтаряйте и коригирайте грешките му търпеливо. Непрекъснато поощрявайте с думите: „Нали помниш колко ти беше трудно да научиш еди-си-какво, а сега само колко си добър.”\nПърво научете как се вкарват връзките в обувката. Бързото усвояване ще стимулира детето, а вие ще се ориентирате на какво да наблегнете. Като изравните двата края ги кръстосайте във въздуха, за да образуват буквата „X“. Усучете долната връзка от буквичката, мушнете я през долната половина и затегнете.\nТози начин е най-забавният и с него лесно ще научим малчовците на трудната техника за връзване на обувките.\nНаправете всеки край на връзката като заешко ушенце. Хванете ги с двата палеца и показалеца и кръстосайте „ушичките”. Прекарайте едното под другото, затегнете и издърпайте навън.\nЗа да направите процедурата, събудете артистът във вас и разкажете историята така: Като кръстосате ушичките, завивате едното уше, защото „зайчето обикаля”. След това го промушвате в дупката, защото „зайчето се шмугва в хралупата си”.\nНе се уморявайте да показвате колкото пъти е нужно. Резултатът и удовлетворението на детето си струват. За да го направите по-атрактивно, може да разпечатате този шаблон. Двамата ще си поделите работата по оформлението му: то ще го оцвети, вие ще направите дупчиците.\nВсичко в детството може да бъде забавно, дори едно прозаично връзване на обувки\nКато приключи всичко успешно, вярвайте ни – това как сте научили детето си на изкусното връзване на обувки ще бъде един от милите спомени за израстването му.


Денков: Има плавно нарастване на COVID случаите в училищата, но не е тревожно:: Investor.bg\nПиоритет на просветното министерство ще бъде продължаване на учебната година с максимално присъствено обучение\nВ момента има плавно нарастване на случаите на коронавирус в училищата, което все още не е тревожно. Ако има рязко нарастване, ще се прибягва до по-строги мерки - затваряне на паралелки, училища, каквото се наложи, каза на брифинг образователният министър проф. Николай Денков.\nТой припомни, че водещи във въвеждането на мерките са Министерството на здравеопазването и РЗИ, а Министерството на образованието и науката (МОН) наблюдава ситуацията като техен партньор с идеята да се затварят само отделни паралелки или випуски.\nПоследните данни от 20 септември са за 0,71% карантинирани учители и 0,44% карантинирани ученици. Най-много карантинирани са във Велико Търново. От педагозите ваксинирани са около 32%, а от учениците - малко над 2%.\nПрез следващите три месеца приоритет на просветното министерство ще бъде продължаването на учебната година с максимално присъствено обучение и контрол на ситуацията от гледна точка на епидемичната обстановка. Министър Денков отново призова да се спазват мерките.\nСлужебният екип в МОН представи и приоритетите си за новия мандат. Те са три и са равностойни помежду си, по тях ще се работи едновременно. „Успешното начало на учебната година с присъствено обучение трябва да бъде продължено, като се вземат всички мерки за минимизиране на риска от епидемична вълна и с грижа за здравето на учениците и учителите“, обяви Денков.\nМинистър Николай Денков представи и нови попълнения в екипа на министерството. Освободена е проф. Нели Косева, с която уговорката е била за 3 месеца и тя трябва да се върне в БАН. Зам.-министър ще бъде Ваня Стойнова.\nОще по темата: Образование образование дистанционно обучение Николай Денков училища в България


Втори случай на измама при договорки за ремонт на покриви - Труд\nПетък 22.01.21 / 03:15\nПетък / 22.01.2021 / 03:15\nВтори случай на измама при договорки за ремонт на покриви\nПенсионери дадоха 700 лв. за материали, а млад мъж изгоря с капаро\nВтори случай на измама с пари при договаряне за ремонт на покрив стана в Търговищко този месец, когато стопаните масово стягат домовете си за зимата. Първо изгоряха пенсионери, наели бригада по обява, а сега измаменият е 29-годишен мъж от село Изворово. Той повикал бригада, която работела в съседен имот да направят договорка и те му поискали 2000 лв., след като сключили и предварителен договор за определена цена.\nТри дни по-късно мъжът пак ходил да вика бригадата и да пита кога започват. Тогава мъжете дошли, но заявили, че предварителната цена нямало да е достатъчна и реално ремонтът ще струва с още няколко хиляди над първоначалната стойност, за която се разбрали. Клиентът не се съгласил и мъжете заявили, че му връщат половината капаро, а другите 1000 лв. задържат, защото той бил виновен за развалената договорка.\nПолицията издирва мъжете, които прибрали парите без да са свършили работа и подвели човека.\nПродължава търсенето и на друга група, която прибра 700 лв. от пенсионери от село Макариополско, които се натъкнали на обява на стълб за такива ремонтни дейности. Хората се обадили на оставения за връзка телефон и пристигнали трима мъже. И те направили оглед на покрива и набързо сметнали ремонта. Взели пари за материали. Повече не се появили, а телефонът бил спрян.


Между 20 и 54 евро са краткосрочните наеми в Банско за Гергьовден\n> Главна страница / Новини / Недвижими имоти / Между 20 и 54 евро са краткосрочните наеми в Банско за Гергьовден\nЛифтът ще работи в 8:00ч и в 16:30ч Снимка: wintersporters.nl\n24.04.2017 | 13:45\nПредстоящите празници отново дават възможност за пътуване в страната и в чужбина. Студеното време през април може да не се харесва на всички, но за любителите на зимните спортове е чудесна предпоставка да отидат още веднъж на ски. Още повече, че лифтът на Банско до Бъндеришка поляна ще работи от 29 април до 1 май – Денят на труда и от 6 май – Гергьовден до 8 май, включително. Работното време на съоръжението ще бъде в 8:00ч – за транспортиране на туристите до планината и след това в 16:30ч., за да връщане в града.\nПразничните оферти на хотелите в града са почти изчерпани. Редакцията на DOMAZA „Новини“ направи преглед на базата данни за краткосрочни наеми в курортния град. От офертите става ясно, че цените на апартаментите в Банско варират от 20 евро до 54 евро на ден.


Буренясването на един проевропейски документ\nПубликувана на Понеделник, 22 Април 2019 20:36\nПренебрегвайки Платформата, официален Белград индиректно изпраща стари послания\nНа 15. юли 2019 се навършват шест години откакто бе подписана Платформата за защита на правата на българското малцинство в Република Сърбия. Инициативата и първата\nработна версия за този изключително важен обединителен документ дойде от КИЦ „Босилеград“. Дискусията продължи няколко месеца. Накрая и най-плахите представители на българското малцинство се съгласиха. Националният съвет на Зоран Петров и 12 представители на български партии и сдружения я подписаха и тихомълком се разотидоха. Даже не си направиха обща снимка.\nСръбските медии не му придадоха почти никакво значение, въпреки че според експертите ставаше дума за един изключително конструктивен и балансиран проевропейски документ, който работеше не само за интересите на българите в Западните покрайнини, но и за нови, лишени от сенките на миналото българо-сръбски отношения и членството на Сърбия в Европейския съюз.\nВъпреки добрите намерения, този документ много скоро бе изоставен. Новият състав на Националния съвет на Владимир Захариев, не застана зад тази платформа. Партиите и сдруженията, които подписаха Платформата, вече не я споменаваха в своите сконфузени публични изяви.\nБлагодарение на една случайна среща с тогавашният български президент Росен Плевнелиев, на която го запознахме с Платформата, тя бе обсъдена по време на срещата му със сръбският му колега Томислав Николич и премиера Вучич. Никой не се обяви срещу исканията в този важен документ. Нямаше и как. Всичко в него беше премерено и изчистено.\nСлед 2016 г. между Сърбия и България се проведоха двайсетина срещи на високо равнище и винаги се обсъждаха проблемите на българското малцинство. Усилията, които полагаше българската дипломация, не доведоха до съществени промени. Имаше някаква странна сдържаност от страна на официален Белград към Платформата. Сръбската страна нямаше готовност да промени 100-годишната си политика по отношение на българите в Западните покрайнини и да легитимира Платформата и нейните автори като носители на нова, проевропейска политика.\nХарактерът на (юго)сръбската политика към българите в Западните покрайнини най-ясно се вижда от резултатите на 100-годишният ни престой в границите на Югославия и днешна Сърбия. Тия резултати недвусмислено показват нейните цели – българите да бъдат сърбизирани, а числеността им да се сведе до санитарен минимум. Вероятно затова Платформата е неприемлива (но това публично не бива да се каже), защото тя порицава целите на досегашната политика и иска оцеляване и материално, политическо и културно възраждане за българите в Сърбия.\nНай-голямата съпротива бе оказана по отношение на точка 13 от Платформата, в която от Сърбия се иска „да предприеме спешни мерки за възстановяване на културно-историческите паметници в общините с преобладаващо българско население, които са и културно наследство на българското национално малцинство в Република Сърбия“. Взривеният паметник в Царибродското военно гробище и паметната плоча на жертвите от Босилеградският погром показаха, че Сърбия трудно се примирява с „културното наследство“ извън това, което сръбското просветно министерство ни е предписало в учебниците? Да не говорим за анатемите, които владиката на Вранска епархия Пахомий, още на другия ден хвърли срещу Платформата.\nНяма да се изненадам, ако Платформата я сполети съдбата на „Планът Z 4“ за Сръбска Краина или „Планът на Марти Ахтисари“ за Косово и Метохия, за които някои сръбски политици, от сегашната историческа дистанция, горчиво съжаляват.\nПренебрегвайки Платформата, официален Белград индиректно изпраща послание, че разчита на старата си политика с някои нови икономически, социални и дори екологични методи за обезбългаряване и обезлюдяване на района. Неразумното пренебрегване на разумните искания от Платформата дава път на други, по-радикални концепции, които могат да се появят в сложните балкански процеси.\nНие изиграхме козовете си. Каквото и да става от тук нататък, то ще е за сметка на ония които презрително отхвърлиха нашата подадена ръка.


Ревю на 70402 – Нападение на портала (The Gatehouse Raid) – Lebgo – The Bulgarian LUG\nPosted on 2 June, 2015 2 June, 2015 by lebgo.org\nРевю на 70402 – Нападение на портала (The Gatehouse Raid)\nПредставяме ви следващото ревю на сет от серията Castle 2013.\nРевю на сет 70400 – Forest Ambush може да намерите тук.\nРевю на сет 70401 – Gold Gataway може да намерите тук.\nПредмет на днескашното ревю е 70402 – The Gatehouse Raid.\nКакто подобава на средния сет от серията кутията е с квадратна форма и средна по размери.\nКачеството на печат е на ниво а кутията е пълна почти до горе.\nВ кутията ще намерите два номерирани плика с части, шестоъгълна плочка, книжка с инструкции и листче с два стикера.\nКнижката с инструкции е дълга 52 страници като имам известни забележки към нея. Цветовете на места ми изглеждат леко бледи и като цяло печата е по-зърнест спрямо предишните книжки.\nОсвен това още на първите три стъпки от сглобяването са допуснати две грешки и според книжката трябва да използвате повече части от колкото са нужни в действителност.\nТъй като кутията е доста пълна книжката няма как да се намачка при транспорт, което е добре, но това не може да се каже за стикерите, които са малки и лесно може да се повредят тъй като са свободно сложени в кутията.\nБих се радвал ако Лего започнат да слагат малките листчета със стикери вътре в инструкциите.\nСлед края на сглобяването, което отнема около 40 минути, остават 12 части като имаме 2 копия и един меч.\nНови и уникални части:\nСамо в този комплект се среща новия тип конски брони с маркировката на рицарите на дракона. Самата броня позволява коня да се изправя на задните си крака.\nДвама от рицарите идват с брони, които се намират само в други 2 сета от тази серия.\nКонникът е въоръжен с дълъг меч, който аз за първи път виждам и е приятно разнообразие от стандартните мечове.\nКомплектът включва четири фигурки, по две за всяка фракция. Получаваме двама тежко въоръжени рицари и двама копиеносци.\nПринтовете по всички елементи отново са страхотни, а екипировката е разнообразна. Конникът има и алтернативно изражение на лицето.\nШлемовете са дизайни от 2010 година и се намират в доста малко сетове, детайлни са и много ми допадат.\nКатапултът на рицарите на дракона е доста простичък, но пък изглежда добре за броя части, които включва.\nИмаме на разположение два броя “горящи” снаряди, които лесно можем да изстреляме по портата на лъвските рицари.\nСнарядите са кръгли и е много лесно да се търкулнат след стрелбата и да изчезнат на някъде за това внимавайте.\nПортата която охраняват лъвските рицари се състои от две крила и централна част. Сградата е модулна и лесно се разделя на три части.\nКрилата се прикрепят към централната част посредством четири Technic пинчета.\nИнтересно е, че според кутията комплекта може да се комбинира с 70404 – King’s Castle а как става това ще разберем, когато дойде време за ревюто на замъка.\nЛявото крило се състои от прозорец с монтиран арбалет от където да се обстрелват противниците.\nЗадната стена липсва за да е лесно поставянето на мини фигурка.\nДясното крило е всъщност затворническа килия. Отваря се от задната страна и побира една мини фигурка.\nДали след битката килията ще е пълна или нападението ще е успешно?\nЦентралната част е изградена от няколко етажа като най-отдолу разбира се е самата порта а от горе имаме малък стационарен катапулт и наблюдателница.\nМястото около катапултът е доста тясно и на мен ми беше трудно да го зареждам, но предполагам, че едно дете с малки пръсти би се справило значително по-добре.\nТук се използват и двата стикера, които ще намерите в комплекта. Те се лепят на знамената над портата като синия им цвят много точно пасва на синьото флагче и трябва да се вгледате за да разберете, че това е стикер.\nНападението очевидно е планирано, а дали ще успее или не зависи само от вас.\n– Четири мини фигурки с разнообразно оборудване.\n– Кон с пълно бойно снаряжение.\n– Комплектът може да се комбинира със друг сет от серията.\n– Не много добре направена книжка със инструкции.\n– Катапултът е малко дребничък.\nКато изключим инструкциите това е един много добре направен сет. Въпреки че има само 49 части повече от 70401 тук сградата е много по-голяма и детайлна.\nКомплектът предлага интересни възможности за игра дори от две деца едновременно и при цена от 65-70 лева е много добра инвестиция.\nОще снимки може да намерите тук.\nСпециални благодарности на 3dwarman за ревюто!\nМожете да коментирате по ревюто на модела в нашия форум тук:\nPrevious PostPrevious ЛЕГО Изложение в Сердика Център\nNext PostNext Снимки от изложението