Есмия при миома на матката - Левкемия December\nЕсмия при миома на матката\nПредставителите на нежния пол, в наше време, много често са изложени на "женски" проблеми, които могат да повлияят негативно върху тяхната репродуктивна функция. Ето защо медицината не стои на място и за незначително количество от време се произвеждат нови, високо ефективни лекарства, които предотвратяват развитието на неблагоприятни заболявания. Една от най-често срещаните патологии се счита за злокачествена или доброкачествена формация, локализирана в маточната кухина и доставяща много дискомфорт на жената.\nЛекарството Esmia при миома на матката или други по-често срещани женски заболявания е много популярно сред връстниците си и въз основа на резултатите от медицинските изследвания се състои от активни и безопасни активни вещества.\nФиброми на матката - така нареченият доброкачествен тумор, който се образува във всяка част на маточната кухина. По правило се диагностицира при женски репродуктивни жени над 35 години и се характеризира с появата на различни нарушения в тялото на пациента. Причините за формирането на доброкачествен тумор могат да включват следните фактори:\nналичието на болестта при непосредствените роднини (наследствена предразположеност);\nрязка промяна в нивото на хормоните в организма;\nналичието на други гинекологични заболявания;\nтравматични ефекти върху корема от различно естество;\nпатологични нарушения в сърдечно-съдовата и ендокринната система;\nпрогресия на аденомиоза.\nС малко количество неоплазми, симптомите обикновено са ограничени до неуспех на менструалния цикъл и лек дискомфорт, но ако има патология с голям диаметър, признаците на неговото проявление могат да бъдат следните:\nчеста болка, локализирана в долната част на корема;\nпоявата на кървави съсиреци в секретираната женска секреция;\nнарушаване на функционирането на най-близките, жизнено важни органи;\nнеуспехи на менструалния цикъл (забавяне, прекомерно дълги периоди);\nпоявата на неприятна миризма от вагината;\nпромени в настроението, силна емоционална раздразнителност;\nнеестествена цветова секреция;\nима всякакви проблеми в урогениталната система;\nвлошаване на състоянието на стомашно-чревния тракт.\nСлед като се открият горепосочените симптоми, незабавно се свържете с най-близкото медицинско заведение за подходяща помощ, за да се предпазите от развитието на нежелани ефекти.\nЗа жени, които все още не са претърпели подобна патология, квалифицираните доставчици на здравни грижи силно препоръчват да се подложат на рутинен гинекологичен преглед поне веднъж годишно. Такива годишни процедури ще улеснят бързото диагностициране на наличните заболявания (ако има такива) и осигуряват своевременното им лечение.\nХарактеристиките премахват болестта\nАбсолютно всеки (консервативен или оперативен) метод на лечение на фиброми трябва да се прилага изключително от лекуващия лекар, който взема предвид всички присъстващи характеристики на женското тяло. Като правило, с незначителни размери на миомен възел, се предписва лекарствено лечение, поради употребата на лекарство, съдържащо хормони. Ефектът от предписания терапевтичен метод трябва да бъде насочен към предотвратяване на производството на прогестерон, който провокира увеличаване на тумора, и че кръвоносните съдове не доставят хранителни вещества на миома и за кратко време спират растежа и започват да намаляват в диаметър. За да се постигне желания резултат и бързо възстановяване, наранените трябва да изпият целия курс на предписаните фармакологични средства и да се придържат към всички установени препоръки на опитен лекар.\nАко консервативното лечение не успее, или когато размерът на миоматозния възел е голям, се предписва хирургична интервенция, по време на която хирурзите лично премахват доброкачествения тумор.\nEsmia е нова и висококачествена хормонална медицина, която има антихистаминов ефект. Благодарение на своите активни съставки, това лекарство помага да се предотврати развитието на фиброми и има отрицателен ефект върху раковите клетки, присъстващи в женското тяло. Резултатът от такъв ефект върху миома е, че след определен период от време той значително намалява в диаметър и изчезва с времето.\nЦелта на лекарството е възможна само в рамките на стените на медицинско заведение, след като квалифициран лекар провежда всички необходими диагностични тестове, потвърждава присъствието на миоменния възел и изследва индивидуалните характеристики на тялото на засегнатата жена.\nОсновната активна субстанция на лекарството е улипристилацетат, 5 mg от който се съдържа във всяка таблетка. Спомагателни елементи, които също са включени в препарата:\nЛекарството се публикува под формата на бели таблетки с кръгла форма и има собствено гравиране (ES5), което предотвратява фалшифицирането на патентования продукт. Лекарството се произвежда в специализирана опаковка - блистерна опаковка, съдържаща 14 или 28 таблетки.\nУпотребата на това фармакологично средство се предписва в следните случаи:\nако фибромите на матката са малки или средни при възрастни жени;\nпри наличие на тежко и рецидивиращо маточно кървене;\nкато допълнителна терапевтична мярка преди хирургично отстраняване на тумор;\nза предотвратяване на повторното възпитание на миоменния възел.\nЗаслужава да се отбележи, че с големи фиброиди, Esmia, за съжаление, е неефективна.\nЛекарството се използва в медицинската индустрия. Той се използва за лечение на маточни фиброиди в началния или средния стадий, както и придружаващите я симптоми на това заболяване.\nВъз основа на многото проведени изследвания, Esmia е един от най-безопасните лекарства и много рядко причинява странични ефекти. Но има и изключения, когато след приемане на лекарството се появят следните неблагоприятни симптоми:\nпсихо-емоционални промени (внезапни промени в настроението, повишена възбудимост, депресивно състояние и др.);\nповишена умора, сънливост и летаргия;\nпоявата на различни обриви по кожата;\nдисфункция на стомашно-чревния тракт (диария, чревна обструкция, стомашни болки, гадене и повръщане и др.);\nболкови усещания, които са локализирани в мускулната тъкан;\nнеестествен вагинален секрет от кухината, с неприятна миризма;\nпрекомерно бързо натрупване на тегло;\nразвитие на подпухналостта в долната част на корема и гениталиите.\nСтрого е забранено да се пият таблетки в следните случаи:\nако пациентът е на по-малко от осемнадесет години;\nима индивидуална непоносимост към един или няколко компонента, които са част от лекарството;\nако употребата на лекарството е избрана самостоятелно, без квалифицирана консултация с медицински специалист;\nраждане или кърмене;\nпо време на прогресирането на бъбречна или чернодробна недостатъчност;\nпоявата на кръвоизливи от вагиналната кухина, които по никакъв начин не са свързани с доброкачествен тумор;\nв случай на рак на яйчниците или матката;\nзаедно с други хормонални лекарства.\nАко откриете горните симптоми трябва да се свържете с Вашия лекар, който ще Ви посъветва дали да продължите употребата на "Esme".\nКогато се използва фармакологичното средство Esmia, инструкциите за употреба са както следва:\nконсултирайте се с опитен специалист;\nспазвайте дневната скорост на поглъщане (1 драже, което се измива с голямо количество течност);\nначалото на употребата се назначава на първия ден от менструалния цикъл (желателно е да се яде едно хапче в същото време);\nако в определеното време лекарството не е било изпито, тогава е възможно да се използва в рамките на 12 часа. Ако това не е възможно, тогава трябва да прескочите един ден от курса на лечение (не се препоръчва) и на следващия ден да пиете хапче в определеното време.\nПълният курс на приемане на това лекарство е 90 дни, след което жертвата, без изключение, трябва да посети гинеколог и да се преразгледа. Въз основа на получените резултати, опитен лекар може да продължи лечението за известно време.\nЛекарства с подобен ефект, които също се предписват за лечение на фиброми:\nСтрого е забранено да се взема самостоятелно решение за замяна на предписаното лекарство.\nИзползването на "Esmea" в миома има много ревюта, които, в зависимост от индивидуалността на женското тяло, могат да се различават значително една от друга. Не правете изводи, основани на мнението на други хора и самолечение. Основният фактор, който гарантира положителен резултат, е сериозен подход към терапевтичните мерки и стриктно спазване на всички препоръки на квалифициран здравен работник.\nТамара, на 35 години:\nТя е претърпяла годишен преглед при гинеколог преди 6 месеца и по време на процедурата лекарят заяви, че имам доброкачествено новообразувание с диаметър 10 седмици и ме изпрати на подробен медицински преглед и необходимите изследвания. Въз основа на резултатите от проучването, лекарят предупреди, че ако не се пристъпи незабавно към преминаването на консервативна терапия, операцията не може да бъде избегната и предписано приложението на лекарството Esmya. Пълният курс на лечение продължи три месеца. По време на употребата на това лекарство аз, за щастие, не открих никакви сериозни странични ефекти, с изключение на незначителни промени в настроението и рядко безсъние. След като изпих хапчетата в необходимото количество, отидох на повторна инспекция, която показа, че миоменният възел е значително по-малък и сега неговият размер е 5 седмици. Сега преминавам на повтарящ се терапевтичен курс и се надявам, че туморът ще изчезне напълно. Въз основа на собствените си положителни резултати мога с увереност да препоръчам този инструмент, който, въпреки високата цена, напълно съответства на него.\nДаяна, на 38 години:\nПреди около 5 години, по време на медицинския преглед на място, гинекологът откри малък миома в маточната кухина и не е планирал никакво медицинско лечение, разчитайки на факта, че туморът е твърде малък (1,5 cm). След две години реших да преразгледам изпита, резултатът от което, меко казано, не ме зарадва. Миоматозният възел се е увеличил 5 пъти и сега диаметърът му е бил 7,5 cm. Лекарят, като терапевтична мярка, ме посъветва да претърпя хирургично отстраняване на тумора, който ме уплаши много и реших да се консултирам с други специалисти. Затова се натъкнах на хормоналния агент Есмия. През зимния период го използвах и страдах от много странични ефекти: често замаяност, прекомерна сънливост, болки в гърба и увеличаване на теглото. Тези симптоми, меко казано, не ме направиха щастливи, но моето мнение се промени през пролетта при втори преглед. Размерът на доброкачественото образование е станал по-малко от половината. Повторете терапевтичния курс е възможно само след 2 месеца, но вече чакам този момент, защото се надявам, че с помощта на това лекарство мога да се отърва от болестта напълно. Вярвам, че Есмия е добър наркотик, но трябва да се подготви за проявата на нежелани странични радости.\nКонстанс, на 46 години:\nПрофилактично изследване, проведено преди година, показа, че в кухината на матката се е образувал доброкачествен тумор - миома. Такова изявление, както се очакваше, ме шокира. Моят лекуващ лекар обясни, че ако след определен период от време, по време на рутинна инспекция се открие увеличаване на туморния възел, тогава се изисква незабавна хирургична намеса, за да се отстрани. Повторното ултразвуково изследване I беше назначено след 4 месеца и по време на неговото преминаване, намерих активен растеж на тумори. За щастие, както мислех по онова време, гинекологът ми предложи алтернативно лечение - употребата на хормонално лекарство Esmia. В продължение на три месеца изпивах този фармакологичен препарат и бях подложен на отрицателни "странични ефекти": повтарящи се главоболия и замаяност, гадене, повръщане и чести случаи на чревна обструкция. След приключване на курса на лечение, веднага изтичах за гинекологичен преглед, за да чуя за положителни резултати, но, за съжаление, те не се появиха. След преразглеждане, лекарят заяви, че единственият ефект, който медикаментът носи, е да спре растежа на миоменния възел. Такова изявление ме хвърли в шок, претърпях появата на куп негативни симптоми и всичко се оказа напразно. По-късно претърпях операция за отстраняване на тумор. Силно препоръчвам да не се използва това лекарство в борбата с миома на матката.\nЛекарите преразглеждат лекарството\nВ повечето случаи, прегледите на квалифицирани лекари за фармакологичното лекарство "Esmia" са положителни. Лекарите смятат, че ако представителката на жената се обръща към подходяща институция навреме, претърпи необходимото диагностично лечение и навременно започне терапията, ефективността на такова лекарство ще бъде много по-висока от тази на друга хормонална медицина, която също цели да елиминира това заболяване. Много ситуации се основават на медицинска статистика, когато миоменният възел напълно изчезна от маточната кухина на една жена.\nНо трябва да се помни, че не се препоръчва самостоятелно да се лекува и самостоятелно да се назначи прием на това лекарство въз основа на положителните отзиви в интернет. Това се обяснява с факта, че всеки организъм е уникален по свой собствен начин и тези хапчета, които отговарят на вашия приятел, не могат да гарантират положителен резултат за вас. Напротив, много случаи на самолечение завършиха с много тъжно и неефективно приемане - най-положителният краен резултат.\nЕсмия при ендометриоза\nВ повечето случаи, въз основа на медицинската статистика, появата на най-големите възли също е съпроводена с прогресиране на ендометриоза. Това е така, защото механизмът на развитие на тези патологии и първичните, провокативни причини за тези две гинекологични заболявания са почти еднакви.\nВъпреки че предписаните хапчета за маточни фиброиди не са предписани за борба с ендометриозата и не са преминали съпътстващи проучвания, някои квалифицирани здравни работници твърдят, че Есмия има малък ефект върху тази новообразувана ендометриална патология, но все още има положителен ефект и подобрява състоянието на репродуктивния орган.\nИзползването на медикаменти за ендометриоза е разрешено само ако е предписано от квалифициран медицински специалист.\nЦената на Есмея в аптеките, в зависимост от представеното селище, варира от 8300 до 8800 рубли.\nИзползване на лекарството Esmia при миома на матката\nФиброми на матката - най-често срещаното женско заболяване, което е индикация за отстраняване на този орган. При жените матката се свързва с женствеността и майчинството. И тъй като днес миомите на матката са „по-млади” и са все по-чести при жени, които все още не са изпълнили своята репродуктивна функция, пациентите, разбира се, искат да избегнат тази операция и да запазят гениталния орган с всички средства.\nКогато Гедеон Рихтер (Унгария), най-голямата фармацевтична компания в Източна Европа, синтезира ново лекарство за лечение на фиброми, те говореха за това като перспективата за пълен преход от хирургическа тактика към консервативна терапия.\nЛекарството под търговското наименование "Esmia", използвано за миома, за кратко време спечели само одобряващи прегледи както от гинеколози, така и от пациенти.\nНяколко думи за миома на матката\nПреди да разберете как хапчетата на миома, трябва да знаете каква патология.\nДоказано е, че миомите на матката са доброкачествени хормон-зависими форми, които се появяват в мускулната стена на този орган и представляват стегнат възел. Миоматозните възли могат да бъдат единични, но по-често са множествени.\nКартината показва типовете миоматозни възли, в зависимост от тяхната локализация.\nОсновните видове миома:\nСубмукозен или субмукозен (когато възелът се намира под лигавицата на матката и расте в лумена на матката, деформира го);\nSubserous (миоматозни възли са под външния слой на матката или растат по повърхността му, правейки матката хълмиста);\nИнтрамурални или интерстициални (възли, разположени в дебелината на мускулния слой на матката).\nИ това е как изглежда големият миомен на матката.\nНа снимката е показана макропрепаратът на отдалечената матка, която е “пълнена” с възли с различна локализация.\nМиома е тумор на матката, но туморът е доброкачествен. Тя расте непрекъснато, понякога достига огромни размери и може да расте по-голяма от матката. Но миома почти никога не навлиза в рак.\nТежестта на клиничните симптоми зависи от броя и местоположението на възлите, както и от степента на нарастване на маточните фиброми.\nТрябва да се каже, че при една трета от пациентите миомите на матката нямат никакви симптоми. Жените не показват никакви оплаквания, а миома се открива случайно с ултразвук на таза. За такива жени, ако не се нарушават от нищо, а фибромията не се увеличава по размер, се препоръчва те да бъдат редовно наблюдавани от гинеколог веднъж на всеки 6 месеца.\nУви, в повечето случаи миомите все още причиняват много проблеми. При това заболяване матката може да достигне големи размери, увеличавайки се до 16 седмици от бременността или дори повече. Този тумор не представлява заплаха за живота, но със значителен размер може да доведе до изстискване на съседните органи, да наруши уринирането и червата и да причини болка по време на полов акт. Самият миоми рядко е причина за женското безплодие, но може да доведе до спонтанен аборт по време на бременност - повтарящи се спонтанни аборти в различно време.\nНай-честата проява на миома на матката - тежко и продължително кървене, което води до развитие на вторична желязодефицитна анемия и болка в долната част на корема. По правило такова кървене е характерно за субмукозните миоматозни възли.\nИнтензивността на долната коремна болка зависи от размера, вида и местоположението на възела. Основните причини за болка са: компресия на съседни органи с миома, нарушено отхвърляне на ендометриума и хормонални смущения.\nПреди няколко години с миома имаше само един изход - операция. Заедно с възлите, матката е била отстранена от жените, така че те вече не могат да имат деца. Днес всичко се е променило. Основна стратегия на съвременната гинекология в лечението на доброкачествени тумори на матката - органо-щадящ подход. Това стана възможно, когато на фармацевтичния пазар се появи ново лекарство за миома, Esmia.\nВъзможности за лечение на маточни фиброиди\nВ момента пациентите с миома не се предлагат незабавно на радикално хирургично лечение. Ако има шанс и жената иска да запази плодовитостта, тогава миомектомията може да се извърши чрез хистероскопски или лапароскопски достъп, като се отстранят само възлите и се запази гениталният орган.\nОтстраняване на маточните фиброиди с лапараскопски достъп (чрез малки пункции в корема).\nЕмболизацията на маточните артерии (ЕМА) се използва като алтернатива на хирургичния метод. Но тъй като този високотехнологичен метод изисква скъпо оборудване и висококвалифицирани специалисти, той не се използва широко. Въпреки това, EMA се използва във водещи клиники в Москва и Санкт Петербург, в големи регионални центрове на Русия, и може да се препоръча за пациенти, които са диагностицирани с фиброми на матката.\nСъщността на емболизацията на маточните артерии е чрез катетър в съдовете, които захранват възела, специални вещества - емболи, които блокират кръвния поток на възела, което допринася за неговата регресия.\nСъщо така нараства популярността на лекарствената терапия, но по-често като предоперативна подготовка за органо-щадяща хирургия. Това ще бъде обсъдено в тази статия.\nТака че, съвременните подходи за лечение на доброкачествени тумори на матката са строго индивидуални и зависят от няколко фактора. Когато лекарят трябва да избере метод на лечение, той счита следните ключови моменти:\nТежестта на симптомите (кървене, болка, дисфункция на съседните органи);\nРазмери и локализация на възлите;\nЖеланието да се запази матката и да се реализира неговата репродуктивна функция;\nВъзможности за хормонална терапия.\n"Esmia" - лекарство за "управление" на миома на матката\nПроизходът на миома остава причина за научни дискусии. Но напоследък е установено, че един от ключовите фактори за растеж на миоматозните възли е един от женските полови хормони - прогестерон. Миоматозните възли са много податливи на този хормон, защото в клетките им има рецептори на прогестерон.\nТова откритие е тласък за създаването на нов клас лекарства - блокери на прогестероновите рецептори във фиброидните клетки. Във фармакологията такива лекарства се наричат селективни модулатори на прогестероновите рецептори (SMPR). Първият известен представител на тази група е лекарството Esmia.\nКогато се погълне, Esmia прониква в миомовия възел и селективно се свързва с вътреклетъчните рецептори на прогестерон, като по този начин блокира действието на този хормон. Това се случва с помощта на активното вещество улипристал ацетат. В допълнение, това лекарство действа и върху други органи.\nЕфектът на Esmia върху тялото е следното: намаляване на миомедите, липса на горещи вълни, поради ефекта върху хипофизната жлеза, намаляване и прекратяване на маточното кървене поради промени в структурата на ендометриума.\nТака че, Esmia има пряко въздействие върху три вида целеви тъкани:\nБлокирайки прогестероновите рецептори в туморните възли, лекарството потиска растежа му. Той причинява апоптоза (ускорява смъртта на старите клетки) и не позволява растежа на нови (т.е. инхибира пролиферацията).\nУлипристал ацетат, действащ върху хипофизната жлеза, инхибира активността на прогестерона чрез намаляване на нивото на лутеинизиращите (LH) и фоликулостимулиращите (FSH) хормони, като същевременно поддържа концентрацията на естроген на нормално ниво. Това е много важно, така че жените да не изпитват горещи вълни, които са в лечението на други лекарства.\nСъщо така, благодарение на директното действие върху хипофизата, Esmia инхибира овулацията, която причинява аменорея и пълно спиране на кървенето.\nТретата таргетна тъкан, върху която действат улипристалът, е ендометриума. Това води до бързо намаляване и дори до пълно спиране на вътрематочното кървене. Кървенето изчезва на 4-7-ия ден от приема на лекарството и продължава да отсъства по време на курса на лечение. След края на терапията менструалният цикъл се възстановява и се връща към нормалното след 3-4 седмици.\nСлед прекратяване на приема на Esmia, първата менструация започва след 4 седмици, а следващият цикъл е възможна пълна овулация.\nТакова действие "Esmia" има върху всички видове миоми, независимо от техния размер и местоположение. Курсната терапия осигурява намаляване на обема на възлите, контрола на тежката менструация, причинена от миома. Лекарството не само предизвиква обратното развитие на симптомите на заболяването, но и запазва ефекта си след края на лечението.\nСтановище на експерти за лекарството\nИзпълнителният директор на Gedeon Richter, изследователи в областта на медицината, базирана на доказателства и практическите лекари се съгласяват, че Esmia е ефективна, безопасна и има положителен ефект върху качеството на живот на пациентите. Преди появата на това лекарство, жени, които са били диагностицирани с миома, нямат други възможности за лечение освен отстраняването на матката. Това причини сериозна психологическа травма на пациентите.\nЛечение на маточни фиброми с хапчета не винаги означава пълно отхвърляне на операцията. С тяхна помощ можете само да забавите операцията.\nЛекарството "Esmia" помага на лекаря и пациента да спечели време и да избере най-подходящия и нежен метод за хирургическа интервенция. Това е необходимо в случаите, когато тежко маточно кървене води до намаляване на нивото на хемоглобина и развитието на анемия, защото дори леката анемия е свързана с риск от следоперативни усложнения до смърт.\nПриемането на улипристалов ацетат причинява хемостаза през първите 4-7 дни от лечението, като допринася, заедно с използването на препарати от желязо, за пълното облекчаване на анемията. Това също води до намаляване на размера на миоменните възли след 13 седмици лечение.\nСлед този препарат може да се извърши органо-запазваща операция (напускане на матката, отстраняване само на тумора) с минимален риск от усложнения. След курса на лечение, фибромите са намалени по размер, стават по-конструирани и по време на операцията хирургът е много по-лесно да ги отстрани.\nПрактиката показва, че в някои случаи курсът на лечение с улипристал позволява напълно да се избегне хирургичната намеса, когато матката е била планирана преди това.\nВ някои случаи, след курс на лечение с есми на ултразвук, можете да видите положителна тенденция за намаляване на размера на фибромите.\nВеднага щом те наричат днес откритието на улипристал ацетат: нова ера в консервативното лечение на миоми и инструмент за управление на туморния растеж. Като цяло, медикаментозната терапия за миома трябва да бъде насочена към забавяне на растежа на възлите, намаляване на размера на матката, спиране на маточното кървене и облекчаване на анемията. Всички тези изисквания съответстват на съвременното лекарство "Есмия".\nМоже би единственият недостатък на лекарството е високата цена. Цената на един пакет (5 мг, 28 бр.) В Москва е средно 8-10 хиляди рубли. Следователно, един курс на лечение ще струва 30 хиляди рубли, а две - 60 хиляди рубли.\nЖивотът на много от нашите съвременници е оформен по такъв начин, че да няма време да реализира своята репродуктивна функция във времето, отлагайки раждането на детето "за по-късно". При такива жени, лечението с фиброми с помощта на Esmia позволява да се забави операцията, да се намали количеството на намесата и да се запази матката.\nИзлишно е да казвам, че лекарството "Esmia" е предписано и взето под наблюдението на лекар след пълен преглед.\nЕдин курс на лечение е за 3 месеца. Приемането на таблетките се извършва ежедневно в 5 mg, започвайки от първата седмица на менструалното кървене. Лекарството се приема независимо от храната и времето на деня, като се пие много вода. Една жена избира удобно време за приемане.\nКурсът на лекарството е предназначен за 3 месеца, след което почивка за 2 месеца, а след това, ако е необходимо, се повтаря.\nАко имаше пропуск при вземането на хапчетата и от този момент по-малко от 12 часа минаха, пропуснатото хапче се взема веднага щом жената си спомни за нея. В случай, че са изминали повече от 12 часа от последното хапче, пропуснатото хапче не се приема и лекарството продължава както преди.\nДопуска се за употреба при жени над 18 години с умерени или тежки симптоми. За лечение се изискват 2 курса за 3 месеца.\nПоказания за употреба на "Esmea"\n"Esmia" се определя в такива ситуации:\nПредоперативна подготовка на жени в репродуктивна възраст (18 години) с тежки признаци на маточни фиброиди (обилно, продължително менструация, ниски нива на хемоглобина);\nКурс лечение за симптоми на маточни фиброиди от умерено и тежко при жени в пременопаузален период, за да се спечели време преди началото на естествената менопауза, когато хормонално зависим тумор претърпява обратен растеж и хирургията може да не е необходима.\n"Esmia" не се разпределя при тези условия:\nКървене от гениталния тракт, чийто произход не е свързан с миома на матката;\nРак на матката, яйчниците, шийката на матката и гърдата;\nКогато бъбречната и чернодробната недостатъчност се прилага с повишено внимание.\nТъй като лекарството "Esmia" пряко пречи на работата на хормоналната система на организма, е необходимо внимателно да се проучат противопоказанията за употребата и възможните странични ефекти.\nНа фона на използването на "Esmey" такива странични ефекти могат да възникнат:\nАменорея (пълно прекъсване на кървенето и менструацията) е приемливо и желателно;\nПриливи и отливи - тяхната тежест е толкова незначителна, че не изисква никаква корекция, те преминават самостоятелно;\nКлиничните проучвания показват, че тежестта на нежеланите странични ефекти при употреба на лекарството е незначителна и намалява с последващи курсове на приложение. В повечето случаи този инструмент се понася добре от жените и не се появяват странични ефекти толкова често, колкото е посочено в инструкциите за употреба.\nЕкспериментите, проведени върху доброволци, които са приемали доза улипристалов ацетат, значително надвишаващи лечението, не са показали сериозни нежелани реакции към лекарството.\nВъзможно ли е да се използва Esmia при аденомиоза?\nДа, има доказателства за ефективността на улипристал ацетат в аденомиозата.\nИзвестно е, че миомите на матката често се комбинират с ендометриоза. Тези заболявания имат общи механизми за развитие на патологичния процес, което определя сходството на подходите към тяхната терапия.\nПри аденомиоза, клетките на ендометриума се размножават извън маточната лигавица. Болестта е зависима от хормоните и нейното развитие настъпва в нарушение на активността на имунната система.\nЕкспертите препоръчват използването на новото лекарство Esmia за лечение на маточни фиброиди в комбинация с аденомиоза.\nДруги лекарства за миома\nЕсмия не е единственото лекарство, което блокира прогестероновите рецептори в маточните фиброиди. Подобен ефект има и в лекарството "Ginestryl".\n„Ginestryl” има и антипрогестогенен ефект, както и „Esmia”. Активното вещество, съдържащо се в „Ginestril“ (мифепристон) е в състояние да потиска растежа на тумора, но по-малко ефективно, отколкото алипса. Мифепристон е напълно неефективен при големи миоми.\nВъпреки ниската цена, „Гинестрил” не се използва широко за лекарствената терапия на маточните миоми. Дозата на мифепристон, препоръчана за лечение, може да доведе до хиперплазия (удебеляване) на ендометриума и да причини кървене от матката, което допълнително влошава положението.\nВ допълнение към "Esmi" има и други лекарства, използвани при лечението на фиброми, включително Mifepristone, Ginestril, Miropriston.\nЛекото намаляване на размера на миомовите възли, заедно с хиперпластичния процес и маточното кървене на фона на продължителната употреба на „Гинестрил“, налага да се направи избор, който не е в негова полза. Лекарството "Ginestryl" не се препоръчва за широко приложение при миома на матката.\nПациент К., на 25 години, през юни 2015 г., кандидатства в една от водещите московски клиники с оплаквания от продължителни, тежки и болезнени периоди, изразена слабост и световъртеж, както и увеличаване на размера на корема.\nЕдна жена разказва, че преди две години е открит атипично разположен миома на матката (малък интрамурален възел с диаметър 15 mm на предната стена на матката близо до шийката на матката) върху нейния ултразвук на таза. Пациентът няма раждания, но по това време не е планирала бременност. Използва се бариерна контрацепция.\nГодина по-късно, през юни 2014 г., по време на контролния ултразвук, миоменният възел нараства до 6 cm в диаметър. Оттогава жената започва да се тревожи от болезнени и тежки периоди, в резултат на което се появява умерена степен на анемия, хемоглобинът намалява до 85-90 g / l. През годината състоянието се влошава: кървенето се увеличава, анемията прогресира и стомахът започва да расте.\nПри постъпване в клиниката през юни 2015 г. се наблюдава значително увеличаване на размера на корема, дължащо се на плътна и заседнала формация на тумора с диаметър около 20 cm. Едно ултразвуково изследване потвърди наличието на цервикалния миомен възел с диаметър 18 cm, който заема целия таз. Анализ на кръвта показа тежка анемия - хемоглобин 65 g / l.\nПациентът е получил кръвопреливане и хемостатична терапия. След това лекарството "Есмия" се предписва по стандартната схема - по 1 таблетка (5 mg) дневно в продължение на 3 месеца.\nСлед 3 дни, пациентът К. е изписан от клиниката с препоръки: следвайте параметрите на хемоглобина, вземете желязо и улипристал ацетат. Контролният ултразвук е планиран след 2 месеца, последвано от планиране на органо-запазваща операция.\nПрез септември 2015 г. К. е приет в клиниката за планова хирургия. Употребата на лекарството "Esmia" даде положителен резултат: помогна да се спре кървенето и аменореята, както и нормализирането на червените кръвни параметри - нивото на хемоглобина се увеличи до 120 г / л. Според резултатите от ултразвука размерът на възела се е променил леко.\nПриемането на "Esme" бе преустановено в деня на операцията. Самата операция се осъществява чрез лапаротомен достъп под ендотрахеална анестезия.\nПо време на операцията е установено, че тялото на матката не се променя. Целият таз е зает от миомен възел, излъчван от шийката на матката (а именно, от провлака), с диаметър около 20 cm. С малки технически затруднения беше отстранен огромен тумор и матката бе запазена. Загубата на кръв е 200 ml. Не е имало усложнения в следоперативния период. Пациентът е изписан от болницата на 7-ия ден в задоволително състояние. Резултатът от хистологичното заключение: мястото на лейомиома с недохранване.\n3 седмици след операцията, К. започва нова менструация (като реакция на премахването на „Есмеа“). Менструалното кървене е безболезнено и умерено.\nПо препоръка на гинеколога, пациентът приема хормонални контрацептиви в продължение на 6 месеца. През април 2016 г., след премахването на противозачатъчните хапчета, започна бременната бременност, която продължи без патология. През януари 2017 г. К. е била родена с цезарово сечение за период от 38 седмици като живо момче на пълно работно време.\nТози клиничен случай убедително доказва ефикасността и безопасността на употребата на улипристалов ацетат, за да се подготви за хирургична интервенция.\nФибромите на матката - не са изречение\nВ заключение на нашия разговор, искаме да кажем на всички жени: ако имате маточна фиброма, не е нужно да губите самообладание и да припаднете с думите: “Ах! Имам тумор! ”В наше време маточните фиброиди са податливи на консервативно лечение и се извършват органо-запазващи операции, след което можете да понасяте и раждате здрави бебета.\nЕдин от новите начини за консервативно лечение на доброкачествени тумори на матката е Esmia, чиито инструкции за употреба на миома трябва да бъдат разглобени по-подробно. Препаратът на унгарската фармацевтична компания GedeonRixter има подчертано терапевтичен ефект върху туморните тъкани на миома-гостоприемника, което позволява той да бъде значително намален, без да се прибягва до операция.\nX характеристики на лекарството\nВ момента все по-голям брой пациенти гинеколози предписват Esmia с миома на матката. Ефективността се потвърждава от многобройни положителни отзиви на лекарите за подготовката и резултатите от клинични проучвания, проведени както от производителя, така и от независими експерти. За да разберете кой може да приеме това лекарство и как да постигнете максимален положителен ефект при лечението на фиброми, неговият състав и инструкции трябва да бъдат проучени подробно.\nАктивната активна съставка на лекарството е елипстрилацетат. Той е синтетичен модулатор на прогестероновите рецептори. Това означава, че се свързва с рецепторите на хормона прогестерон, разположен в епитела на матката и фибромите, като по този начин блокира действието на самия хормон на яйчниците. Този ефект на лекарството се нарича анти-прогестоген.\nФибромите на матката са зависими от хормоните тумори и активният им растеж зависи пряко от синтеза на половите хормони. При блокиране на рецепторите за прогестерон, той е значително намален по размер, което допринася за изчезването на симптомите.\nСъщо така, приемането на улипристал има ефект върху хипофизната жлеза, която се проявява в намаляване на нивото на фоликулостимулиращия хормон. Това намалява работата на яйчниците и потиска овулацията, което също има положителен ефект върху лечението на фиброми.\nEsmia се предлага под формата на таблетки. Белите двойно изпъкнали таблетки имат ES5 гравиране от едната страна.\nВсяка опаковка съдържа 2 или 6 блистера по 14 таблетки.\nВизуализация за употреба\nEsmia се предписва за лечение на умерени до тежки симптоми на миома на матката, като:\nКървене, водещо до развитие на анемия.\nСиндром на хронична болка.\nЧесто се използва като предоперативно лечение на миоменните възли, за да се намали техният размер преди отстраняване.\nОсновният страничен ефект от приема на улипристал ацетат за лечение на маточни фиброиди е аменорея (липса на менструация). Това условие обаче трябва да се счита за положително, защото това свидетелства за ефективното действие на Esmeia върху ендометриума на матката и работата на яйчниците.\nПовечето пациенти, приемащи Esmea имат горещи вълни (чувство на топлина, придружено от повишено изпотяване и сърцебиене) с лека и умерена степен.\nДруги нежелани ефекти включват:\nЧесто (при един от 100 пациенти): раздразнителност, тревожност, главоболие и мускулни болки, коремна болка, акне, хиперхидроза, надуване на млечните жлези, подпухналост.\nРядко (при един от 1000 пациенти): замаяност, кървене от носа, увеличаване на теглото, раздуване на корема, запек, фокално плешивост, суха кожа, кървене от гениталния тракт, чувствителност на гърдите, инконтиненция на урина.\nВ случай на нежелани реакции е необходимо да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшната употреба на лекарството.\nВъзможности за приемане на лекарството\nВажно е! Преди да използвате лекарството Esmia в миома, не забравяйте да прочетете списъка на противопоказанията.\nВ присъствието на поне един от тях във всеки случай, не приемайте това лекарство.\nПриемът на Esmia е противопоказан при:\nИндивидуална свръхчувствителност към улристални или помощни компоненти.\nЗлокачествени тумори на матката и придатъците, млечната жлеза.\nКървене от гениталния тракт по причини, които не са свързани с миоменния възел.\nТежко нарушение на черния дроб и бъбреците.\nВземете лекарството Esmia трябва да бъде 1 таблетка на ден за не повече от 3 месеца. Еднократно повторение на тримесечния курс е възможно в началото на втория менструален цикъл в края на първия курс на лечение. Необходимо е да се започне терапия през първата седмица на менструалния цикъл.\nВажно е! В същото време приемането на Esmi и хормоналните контрацептиви намалява ефективността на двете лекарства. При лечение на улипристал се препоръчва да се използват нехормонални контрацептиви.\nЕсмия не се препоръчва да се приема заедно с:\nАнтибиотици: еритромицин, кларитромицин, рифампицин.\nПротивогъбични лекарства: кетоконазол, итраконазол.\nПрепарати за лечение на HIV инфекция: ритонавир, невиропин.\nПрепарати за лечение на епилепсия: карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал.\nАнтихипертензивни лекарства: верапамил.\nДанъци върху наркотиците\nВ момента Есмия е уникална. Цената на лекарството е доста висока, но е преминала всички необходими клинични изпитвания и е много ефективна.\nОксана, на 40 години: “Преди около година забелязах, че периодът започва да се удължава във времето, понякога зацапването е в средата на цикъла. Имаше болки в долната част на гърба и долната част на корема. Отне много време, за да отиде при лекаря, а когато го посети, откри, че имам фиброиди. Ултразвукът каза, че сайтът е голям - 11 седмици. Лекарят каза, че състоянието на границата: можете да отстраните тумора хирургично или да се опитате да се лекувате с лекарства. Наистина не исках да ходя под ножа, така че ми беше даден курс „Есме”. Видях я три месеца. През това време менструацията изчезна напълно (гинекологът каза, че е необходим), а в началото имаше леко замайване и подуване на гърдите. След курса тя претърпява втори ултразвук, който показва, че възелът е намален до 6 седмици. Операцията не е необходима! Коремната болка изчезна, менструацията се възстанови. Лекарят каза, че Есмиу трябва да се пие отново, за да направи тумора още по-малък. Благодарение на това лекарство не ми трябваше операция. Много се радвам.\nОлга, на 34 години: “В продължение на 2 години съпругът ми и аз се опитахме безуспешно да имаме дете. Проблемът се оказа в мен: лекарите откриха голям миомен възел в матката. Беше решено да се извърши операция, за да се премахне, но преди това лекарят ми нареди да пия двумесечен курс на Есмеа. Разбира се, тя имаше много „странични ефекти”: тя постоянно имаше чувство на слабост, настроението й бързо се промени, често се чувствах гадене и имаше болка в стомаха. Но аз бях третиран до края. Едно ултразвуково изследване показа, че туморът намалява от 12 до 8 седмици и матката може да бъде оперирана с по-малко увреждане. Беше много важно за мен, защото искам по-късно да забременеем и да нося бебето. Операцията беше успешна, скоро ще има шест месеца, след като фибромията ми беше премахната. Лекарят казва, че с мен всичко е наред и след 6 месеца ще бъде възможно да се опитам да забременеем. Благодарение на Есмеа и отлични лекари, имам шанс да стана майка. "\nЕлена, на 45 години: “При следващия професионален преглед гинекологът открил тумор в матката ми. Ултразвукът показа, че тази фиброма е доста голяма. Предложиха да работят, но не се съгласих, защото много се страхува от операцията. Вторият вариант е EMA (емболизация на артериите на матката), но тази процедура е твърде скъпа. Тогава гинекологът ми предложи да пия Есмея. Първият курс беше доста лесен, нямаше специални нежелани реакции. Вярно е, че не е имало месечно, но това е нормално, когато се приема лекарството. След лечението отново се извърши ултразвуково сканиране. Туморът намаля до 9 седмици. Лекарят ми назначи втори курс на Esmea, за да подобря ефекта. Беше много трудно за мен: спечелих 6 кг, краката ми бяха постоянно подути, главата ми се въртеше, стомахът ме болеше и се чувствах зле. Но всичките мъчения си заслужаваха - миома е намалял до малки размери, въпросът за операцията вече не си струва. "\nАлександра, 42-годишна възраст: „Взех Есмия преди операцията, за да премахна миома. Туморът е повече от 12 седмици и за да се запази матката, е необходимо първо да се пият хормони, за да се намалят фибромите. От всички странични ефекти имах леки горещи вълни - понякога бузите ми изведнъж започнаха да изгарят и стана много горещо. Иначе всичко беше страхотно. Три месеца по-късно бях отстранен от миома лапароскопски и много се радвам, защото малки белези едва се забелязват на стомаха. Наркотикът си струва парите, много ми помогна, за да избегна по-сериозна операция.\nЗа лекарите за лекарството\nМного гинеколози използват Esmia в своята клинична практика за лечение на фиброиди и предоперативна подготовка за нейното отстраняване. Въпреки това, ефективността на лекарството зависи от навременността на лечението на жената към лекаря. Esmia ефективно се справя с неоплазми със среден размер, с големи и гигантски възли, консервативното лечение е невъзможно.\nЛекарите непременно предупреждават пациентите си за възможни негативни реакции, когато приемат Esmea. Това означава, че когато се чувствате зле, не трябва сами да прекъсвате курса на лечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар.\nЕсмия не може да бъде взета самостоятелно и неконтролируемо. Тя трябва да бъде назначена от специалист, след като са извършени всички необходими изследвания и изследвания. Само в този случай, това ще помогне да се справят с миома.\nЦената на Есмее зависи от региона и аптечната верига. Средно цената му варира от 8 200 до 9 000 рубли.\nФибромите на матката са гинекологично заболяване, което причинява много дискомфорт и болка, и лекарство като Esmia с миома може значително да облекчи благосъстоянието на жената и да я освободи от болезнените симптоми. Миома е хормонално зависим тумор, който се формира от мускулната тъкан на матката. Според медицинската статистика повече от 40% от жените са податливи на това заболяване, като се започне с най-младите и завърши с жени в менопауза. Дълго време единственият начин да се отървем от по-нататъшното развитие на тумора е хирургията, но сега, благодарение на уникалните свойства на новото лекарство, стана възможно да се избегне тази неприятна процедура и да се спаси матката.\nМиома или лейомиом е предимно доброкачествен тумор, образуването и по-нататъшното му развитие настъпва в матката или в нейната цервикална част. Размерът на тази формация може да бъде различен, вариращ от няколко милиметра и достигащ до десет сантиметра. Често жената има множествена миома, състояща се от няколко миома възли. За да контролира растежа си и да наблюдава размера, е обичайно всички измервания да се правят в седмици, подобни на гестационната възраст.\nВ медицината се използват термини, които определят локализацията на фиброидите по отношение на повърхността на матката:\nсубсерозен тип фиброми - образуване отвън;\nсубмукозен вид - с вътрешно местоположение на тумора;\nфиброми на тези два вида, образувани на крака.\nТози тип тумор може да се образува по различни причини, основната от които се смята за драстични промени в хормоналния фон на една жена. Има и по-малко значими фактори, които водят до образуването на миоматозни възли, например:\nинфекции, възникващи в гениталиите;\nнаранявания на органи, разположени в таза;\nпатологични промени в ендокринната и сърдечно-съдовата системи.\nТъй като заболяването се развива с увеличаване на тумора, пациентите могат да получат следните прояви на фиброми, характерни за всеки от неговите етапи:\nобилно ациклично кървене;\nнарушения и неуспехи на менструалния цикъл;\nболезненост в долната част на корема и долната част на гърба;\nдисфункции на червата и процесите на уриниране;\nТрябва да сте внимателни към тялото си и да забелязвате дори незначителни признаци на патологиите, които се срещат в него. Когато се открие един от признаците на образуване на миома, е необходимо да не се забавя прегледа от гинеколог.\nОсновната причина за образуването на миома се счита за хормонален дисбаланс, причинен от различни външни и вътрешни фактори. Миоматозните образувания често се срещат при доста млади жени с активен хормонален фон, а по време на менопаузата, когато репродуктивните функции се отслабват и хормоналните нива с естрогенното производство намаляват, развитието на миома се забавя. Основните причини за формирането и по-нататъшното развитие на миома, включват:\nКакто е споменато по-горе, това са предимно хормонални промени с излишък на естроген и липса на прогестерони.\nРазвитие на аденомиоза.\nВъзпаление на половите органи.\nПрекъсване на обменните процеси.\nРазлични хронични патологии.\nСтресови ситуации, продължаващи продължително време или периодично повтарящи се.\nПоследиците от аборта.\nИзползването на флота е по-дълго от препоръчителния период.\nДефектен секс без оргазъм.\nРазвитието на фиброми може да допринесе за използването на орални контрацептиви, както и за нараняване по време на диагностични процедури, повтарящи се медицински аборти, генитални инфекции и възпалителни заболявания на репродуктивните органи, които не са напълно излекувани. Всички тези действия водят до хормонален дисбаланс с дисбаланс на основните полови хормони, в резултат на което се образува тумор.\nКак се третират фибромите на матката\nЛечението, прилагано при болест като миома, включва интегриран подход, включващ растежа на миоменния възел и обратното му развитие. Въз основа на вида на туморите, техния размер, стадий и други показатели, след прегледа се предписва индивидуално лечение. Малкият миома е обичайно да не се докосва, а само редовно да следи поведението му. Ако тя се държи активно и се увеличава, провеждайте комплексна терапия с хормони заедно с билковата медицина.\nКъм традиционните терапевтични методи се включват:\nаблация на пух;\nАко лечението не помогне за спиране на растежа на миома, в клетките му се откриват злокачествени промени, а след това прибягват до по-радикални методи. Доскоро развитието на миома можеше да бъде спряно само чрез отстраняване с хирургична операция. Такъв метод и отсъствието на такъв важен орган като матката, която често се отстранява заедно с яйчниците, не допринася за здравето на женското тяло. И ние не трябва да говорим за емоционалната страна на тези събития, такъв психологически шок беше много труден за жените. Възможно е да се избегне всичко това и да се спасят репродуктивните органи, както и техните функции на раждане, с появата на Есма, която днес се смята за истинска панацея за премахване на миома.\nEsmia е селективен модулатор на прогестероновите рецептори, което му позволява да се използва успешно при лечението на фиброми. Лекарството е направено под формата на кръгли таблетки от бял цвят с леко кремообразен нюанс, от едната страна на които има гравиране на ES5.\nОсновната активна съставка на лекарството:\nДействието му се основава на блокиране на прогестероновите рецептори, в резултат на което кървенето спира. В допълнение, има намаляване на фиброми по всяко време, дори в случаите, когато има само един изход - хирургично отстраняване.\nКато помощни вещества, препаратът съдържа:\nмикрокристална целулоза, манитол, талк, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий.\nОсновните свойства, характеризиращи възможностите на лекарството Esmia;\nдейства директно върху миома клетки;\nпрекъсва разделението на патологични клетки и води до тяхната смърт.\nСвойства и предимства пред други лекарства\nХормоналното лекарство Esmia има антихистагенни свойства, поради съдържанието на патентованото вещество uliprestal ацетат, то пряко действа върху миомовите възли, спира растежа на неговите тъкани и причинява смъртта на туморните клетки. В резултат, под влиянието на терапевтичен агент, туморът започва да се свива, което е важно и в периода на подготовка за хирургично отстраняване на фиброми, тъй като позволява да се намали обема на тъканта, която се отстранява.\nПри лечението на фиброми, употребата на Esmia нормализира загубата на кръв по време на менструация и предотвратява развитието на анемия. В сравнение с предишни лекарства, използвани за лечение на миома, новото лекарство има редица предимства:\nНамалява активността на прогестероновите рецептори, в резултат на което се намалява количеството на хормоните и спирането на туморното развитие.\nКато действа върху хипофизата, той действа като контрацептив.\nНе причинява намаляване на нивата на естроген, не намалява костната плътност.\nЗасяга само увредените клетки на миометрия.\nТой има антимикробно действие, инхибира развитието на инфекции.\nПреустановява маточното кървене от всякаква интензивност, премахва симптомите на болка, предотвратява развитието на анемия.\nВъзстановява плодовитостта на жените.\nТой има кумулативен ефект, терапевтичният ефект продължава поне шест месеца след спиране на лекарството.\nТой се понася добре от пациентите и практически няма страничен ефект.\nПри всички положителни свойства на Esmia, лечението трябва да се извършва само по указание на лекар. Независимо приемайте това лекарство е неприемливо, тъй като е изпълнено със сериозни усложнения.\nEsmia се предлага под формата на таблетки, съдържащи 5 mg улипристалов ацетат.\nТаблетки от 14 бр. опаковани в блистер и картонени кутии от два или шест блистера, имат закръглена форма с гравиране от едната страна, което е доказателство за автентичността на лекарството. Това лекарство има сравнително висока цена, която средно е около 9 хиляди рубли на опаковка, а в други региони, различни от Москва, цената на Еси може да е малко по-висока или по-ниска.\nНа кого се възлага и как да се вземе\nЛекарството Esmia с миома може да се прилага на всички пациенти на възраст от 18 години, ако те имат миоматозни възли намерени в средата и в тежка фаза. Той се използва и при предоперативна подготовка за отстраняване на миома, за да се намали размера на тумора и операцията да стане по-малко травматична.\nИнструкциите, приложени към лекарството, показват, че курсът на лечение е три месеца, с повторение, ако е необходимо, след двумесечна пауза.\nНа ден ще е достатъчно само едно хапче, съдържащо 5 mg от основното вещество. Лечението започва в началото на цикъла и за да бъде концентрацията на лекарството в кръвта постоянна, тя трябва да се приема в определено време. Ако пациентът не е взел хапчето в предписания час, това може да стане в следващите 12 часа. Ако времето за прескачане е по-дълго, приемането се извършва само на следващия ден в редовни часове.\nВъпреки че лекарството е уникално и може значително да улесни съществуването на пациенти с миоми на матката, обаче, има някои противопоказания, а в процеса на лечението може да предизвика нежелани реакции:\nпоявата на главоболие, придружено от замаяност;\nпристъпи на гадене, болки в корема, проблеми със стола;\nповишено изпотяване и кожен обрив;\nобразуването на оток.\nПоявата на тези симптоми не винаги води до пълен отказ от лечение с Esmy, може би лекарят ще предпише по-ниска доза. Следните състояния на организма трябва да се разглеждат като противопоказания:\nзлокачествени лезии на вътрешните полови органи;\nтежки стадии на бронхиална астма;\nпод контрол - при заболявания на бъбреците и черния дроб.\nВъпреки съществуващия списък с противопоказания, Esmia се понася лесно от пациентите и не е в състояние да има толкова дългосрочни ефекти върху организма, както други хормонални лекарства, използвани при такива заболявания. Често нежеланият ефект може да бъде елиминиран чрез намаляване на дозата на лекарството, което ви позволява да продължите лечението и да постигнете очаквания резултат.\nЛекарите обикновено говорят положително за използването на Esmia за лечение на пациенти с миоми. В случай на навременна диагноза и последваща терапия с това лекарство, е възможно да се получи почти сто процента успешен резултат и да се откаже от операцията. Тук правилното лечение и точното спазване на всички медицински препоръки са от голямо значение, тъй като в противен случай може да се постигне обратен ефект. Курсът на лечение трябва да бъде под постоянен надзор на гинеколог с проследяване на промените в състоянието на тумора с помощта на ултразвук. По отношение на нетърпимостта Есмия, въпреки че е възможно, но на практика това се случва доста рядко. В тези случаи корекцията на дозата помага на лекарството. Лекарите се утвърдиха, че употребата на Esmia в миома позволява да се избегне операция, а в тежки случаи с напреднали тумори, да се намали обемът на хирургичната интервенция в организма.\nСамите жени са доволни от лечението, особено когато използват Еси, за да избегнат операция. Можете да оставите вашето мнение и резултатите от лечението на фиброми с лекарството в коментарите по-долу, те ще бъдат полезни на други потребители!\nЛера, на 42 години:\nРеших да споделя резултатите от лечението на миома, гинекологът ми е предписал лекарството Esmia. Честно казано, първоначално тя се съмняваше, че лекарството е хормонално и това винаги ме плашеше. И това е доста скъпо, но аз реших. В резултат на това туморът не намалява, въпреки че не расте. Предложиха да повторят лечението, но се съмнявам, че все още може да се съгласи с операцията, докато туморът започне да расте. Мисля, че досега.\nНастя, 29 години:\nПрерязах пълния пакет от хапчета, не усетих нищо лошо, въпреки че лекарят предупреди за възможността от странични ефекти. Ултразвукът показва намаляване на размера на тумора с цели 0,9 cm, продължавам лечението, все още трябва да пия за цели два месеца.\nОлга 37 години:\nНадявах се на това лекарство, но очакванията ми не бяха изпълнени. Подобно на тумора започва да реагира и свиване, но след това възобновява растежа. Този инструмент не ми подхожда, няма да поемам повече рискове и съм съгласен да бъда опериран.\nКакви лекарства не могат да приемат лекарството\nИнструкцията показва, че Esmia не се комбинира с хормонални контрацептиви, тъй като те могат да засилят ефекта един от друг. По време на прием на Rifampicin, Digogsin, Dabigatran и Carbamazepine могат да възникнат нежелани ефекти. Тези предпазни мерки трябва да се лекуват внимателно и да се избегнат прекомерни натоварвания върху хормоналната система.\nВъзможно ли е да се използва във връзка с матката на бор?\nМного пациенти се опитват да намерят ефективни начини за лечение на фиброидите сред популярните рецепти, но нито една билка не може да промени причините за образуването на тумор. Във всеки случай, възнамерявайки да се възползвате от националния опит, първо трябва да обсъдите този метод с Вашия лекар. Така че, употребата на билки Hypericum в този случай е противопоказано, същото се отнася и за такова растение като борова матка. Както знаете, с негова помощ можете да се отървете от кървене от матката и тежка менструация. Въпреки това, по време на лечение с лекарство като Esmia, менструацията отсъства напълно, така че допълнителният хемостатичен ефект на това растение може да доведе до нежелани последствия.\nЖените са пълни с нея?\nЧесто жените казват, че след курс на лечение са придобили килограми и увеличена обиколка на талията. Въпреки че това не е такъв чест показател, изглежда, че промяната в хормоналните нива го засяга, тъй като тя е чисто индивидуална за всяко женско тяло. Психологическото състояние също може да се усети, когато благодарение на добрите резултати от лечението, настроението може да се увеличи и да настъпи емоционално високо с увеличаване на апетита, жените, без да го забележат, започват да ядат повече, предпочитайки сладки и мазни ястия. Във всеки случай, някои въздържание не боли, така че трябва да се следи съдържанието на калории в диетата си.\nКак прави косата\nНякои пациенти, на които е предписано Esmya, се притесняват, че това може да повлияе на растежа на косата и те ще започнат да падат. Такива случаи се описват много рядко и основно се дължат не на ефекта на лекарството, а на състоянието на отслабен организъм от анемия, причинена от тежко кървене от фиброми. Ако това се случи, първо трябва да се свържете с вашия гинеколог, който е предписал лечението, да преминат необходимите тестове и да разберете какво все още липсва на вашето тяло или причината за това, което се случва в хормоналните промени.\nЕсмия и вагинално течение, кървене\nТова лекарство има ефект върху хормоналното ниво, липсата на прогестерон води до функционални промени в матката под формата на недоразвит епидермис. В резултат на това миоматозните възли престават да нарастват и резултатът е липса на менструация, тъй като просто няма какво да се отхвърли. През първия месец на приемане на лекарството се наблюдава кафяво отделяне, леко нарастващо през периода на предложената менструация. Това се наблюдава през втория месец на лечението, през третия месец вече не се наблюдава менструация, не се наблюдава и междинно вагинално течение.\nВ някои случаи е невъзможно да се извърши лечение с лекарството Esmia, тъй като е възможно индивидуално да не се възприема неговото активно вещество или възникват други причини. В този случай, гинекологът има право да предложи възможни аналози като заместител. Най-често, лекарството Norkolut се използва за това, с активното вещество в състава му под формата на норетистерон. Също като аналози се използват лекарства с подобен ефект във формата:\nDecapeptila et al.\nТе имат сходни фармакологични свойства, общи показания за употреба. Въпреки това, не е възможно самостоятелно да се замени Есмия с подобни лекарства, това трябва да се направи само от лекуващия лекар, ако има индикации.\nКой идва в онкологията: психологически и емоционални причини за рак\nКак да разпознаем рака на ранен етап\nОпасност от бяла точка на мол. Какво да правим\nКолко опасно е бялата точка на къртицата? Бялото петно върху къртицата не създава проблеми, ако е стабилно и броят им не се променя дълго време. За правилна диагноза е по-добре да се обърнете към лекарите, тъй като обикновено такива явления се появяват спонтанно, трудно е да се идентифицира причината.\nХромофобен рак на бъбреците\nОпределянето на имунохистохимичния тип на тумора помага да се избере правилната тактика на лечението. Хромофобният рак на бъбреците се отнася до прогностично благоприятния вариант на злокачествено новообразувание, при което рискът от метастази е минимален, а шансовете за пълно възстановяване са максимални.\nВажно е! Средство за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на голям брой читатели. Прочетете повече >>> Органите на стомашно-чревния тракт, по-често от другите системи, ясно дават информация за развиващата се патология, която прави възможно да се направи правилна диагноза в ранните стадии и да се започне лечение.\nЛечение на рак на етап 4 с метастатична сода\nДоста често е фактът, че дори след като туморът се елиминира, засегнатите клетки могат да бъдат открити в други органи. Такива формации се наричат метастази.\nПремахване на стомашни полипи: показания, методи, рехабилитация\nРецидив на рак на яйчниците\nПапилома върху пениса\nМесо и рак: коментари\nПризнаци на злокачествен тумор на матката - първите прояви, симптоми, диагноза, етапи и лечение\nКарциноматоза на перитонеума - вторичен тумор или самостоятелно заболяване?\nПричини и опасност от червени петна около бенки\nОсновни симптоми на мозъчни метастази и дълголетие\nЗащо на стомаха се появяват рождените белези\nМеню за рак на простатата за седмица\nНие казваме за лекарството Sodekor за повишаване на тромбоцитите\nТези тумори могат да се появят при жени на всяка възраст, но по-често се срещат в 40-50 години. Причината е началото на развитието на менопаузата. Сред болестите в областта на гинекологията, полипите са около 4%.\nOncomarker Cyfra 21 1 - онкомаркер за определяне на недребноклетъчен рак\nСнимки на какъв рак на кожата изглежда\nКахексия: какво е това? Кахексия: видове, причини, признаци, симптоми и лечение


Отпечатване на публикация - Publisher\nОсновна употреба на Publisher е да се произведат висококачествени печатни издания. Те могат да се отпечатат на настолен принтер или да бъдат изпратени до копирен цех или магазин за търговски печат. За информация, която да ви помогне да изберете между тези опции, вижте печат: избор между настолен компютър, копирен цех и печатв голям обем.\nЗабележка: Прозорецът за визуализация може да се показва в черно-бяло дори ако публикацията ви включва цвят, ако Избраният принтер не поддържа цветно отпечатване или ако Избраният принтер поддържа цвят и сте избрали настройка на комбинирани нива на сивото.\nВ Publisher 2010 и по-нова версия командата печат е в изгледа Backstage. За да стигнете до изгледа Backstage, щракнете върху раздела файл в горния ляв ъгъл на Publisher . В допълнение към печата изгледа Backstage съдържа команди за записване, отваряне и затваряне на файлове, както и информация за текущата публикация и споделяне на опциите за публикация и Publisher.\nИзгледът Backstage за печат изглежда по следния начин.\nНастройките за печат са от лявата страна и екранът за визуализация е отдясно. Настройките отляво ще окажат влияние върху отпечатаната публикация, а настройките отдясно засягат само изгледа на публикацията.\nЗабележка: Някои от тези контроли зависят от други настройки; например контролата за цвят ще е налична само ако принтерът ви може да печата цветно, а плъзгачът за прозрачност отпред и отзад ще е достъпен само ако изберете печат от двете страни на хартията.\nМожете да използвате настройките за печат, за да конфигурирате следните опции:\nВъведете броя на копията на заданието за печат, което искате да отпечатате, и натиснете печат , за да изпратите заданието на вашия принтер.\nОсвен да избирате от списък с наличните принтери, можете също да добавите нов принтер, да получите достъп до свойствата на принтераи да печатате във файл.\nСекцията Settings ви дава контрол върху:\nPages: позволява ви да изберете определени страници или диапазони от дати за печат.\nСтраници на лист: тук можете да укажете къде върху листа хартия ще се отпечата публикацията ви и как ще бъдат изложени страниците на публикацията ви върху листовете хартия.\nРазмерна хартията: изберете размера и стила на листовете хартия, които ще използвате, за да отпечатате публикацията си.\nЕдностранен/двустранен печат: изберете дали да печатате на едната, или и на двете страни на хартията, и кой ръб да се използва в обръщането на хартията.\nЦвят: Ако принтерът ви поддържа цветна тази контрола ще ви помогне да изберете цветно или с нива на сивото.\nЗаписване на настройки с публикация: ако е избрана, това квадратче за отметка ще запише избраните Настройки с тази публикация.\nЗабележка: В Publisher размерът на страницата препраща към работна област на вашата публикация. Хартия или лист размерът е размерът на хартията, която използвате за печат. Лист хартия може да съдържа няколко страници, а голяма страница може да се отпечата върху множество листове.\nЕкранът за визуализация се променя, за да отрази промените, направени в настройките за печат.\nТо също така предоставя следното:\nНавигация за листове\nПреминете през листовете на публикацията си.\nБутонът "Напред" и "назад"\nТези бутони са налични, когато печатате от двете страни на листа хартия: щракнете, за да видите лицевата или задната страна на листа.\nПлъзнете наляво, за да намалите мащаба, и плъзнете надясно, за да увеличите своята публикация.\nПобиране в лист\nАко преглеждате повече от един лист, този бутон ще бъде мащабиран, за да видите един лист.\nПреглед на множество листове\nАко публикацията ви ще бъде отпечатана върху няколко листа хартия, можете да използвате този бутон, за да визуализирате повече от един лист едновременно.\nПоказване/скриване на номерата на страниците\nТози плъзгач ще ви покаже реда на страниците, които са наложени върху листовете хартия. Това е особено полезно, когато отпечатвате публикация с повече от една страница в листа, като например поздравителна картичка.\nПоказване/скриване на линийките\nПоказва или скрива линийките за височината и ширината на текущо избрания лист хартия. Ако промените размера на хартията в Настройки, линийките ще се променят съответно.\nПлъзгач за прозрачен изглед\nф печатате от двете страни на листа, този плъзгач ще ви помогне да видите от другата страна на листа, като например да държите отпечатаната хартия върху лека таблица. Това ви позволява да сте сигурни, че вашата публикация се изпълнява правилно от двете страни на листа хартия.\nВ секцията печат Задайте броя копия, които да се отпечатат в копия на заданието за печат.\nВ секцията принтер се уверете, че е избран правилният принтер.\nПрозорецът за визуализация ще се показва в черно-бяло, независимо дали публикацията ви включва цвят, освен ако не сте избрали цветен принтер.\nВ раздела Настройки :\nУверете се, че е избран правилният набор от страници или секции.\nИзберете формата за налагане на страниците в листа.\nЗадайте дали да печатате от едната страна на листа хартия, или и на двете, и кога да печатате от двете страни дали да обръщате листа хартия върху дългата или къса страна.\nАко принтерът ви може да печата цветно, изберете дали искате да отпечатате цветно или с нива на сивото.\nЩракнете върху бутона " печат ", за да изпратите публикацията на вашия принтер.\nПечат на повече от едно копие на публикация\nПечат на определени страници на публикация\nВ секцията Настройки щракнете върху текстовото поле страници .\nВ текстовото поле въведете номера на страница на първата страница, която искате да отпечатате, въведете тире и след това въведете последната страница от диапазона, който искате да отпечатате, например: 2-4.\nПечат на отделни страници\nВ текстовото поле въведете номера на страница на първата страница, която искате да отпечатате, въведете запетая и след това въведете следващата страница, която искате да отпечатате. Повторете за всеки номер на страница, който искате да отпечатате, например 2, 4, 6, 8.\nПечат на няколко копия на всяка страница\nАко отпечатвате етикети или визитни картички, опцията по подразбиране ще бъде множество копия на лист. Това ще отпечата повече от едно копие на всяка страница от вашата публикация с всеки набор от страници на отделни листове хартия. Когато изберете тази опция, бутонът Опции за оформление става достъпен, което ви позволява да регулирате водачи за полета, за да увеличите или намалите броя на копията на публикацията, които могат да се поберат на един лист хартия. Например, ако публикацията ви за визитката съдържа две страници, всяка страница, съдържаща различна визитка, и изберете много копия на лист и 10 копия, тогава общо 20 копия – 10 копия на всяка от двете различни визитки – ще бъде отпечатани върху два листа хартия, един лист за всяка страница.\nЩракнете върху файл _GT_ запечат.\nВ секцията Настройки изберете няколко копия на лист и след това изберете броя на копията.\nАко щракнете върху една страница на лист, публикацията ви ще бъде отпечатана в центъра на листа хартия.\nАко искате да отпечатате една страница от публикацията си на лист в определена позиция на листа, щракнете върху множество копия на лист, щракнете върху Опции за оформление, след което променете позицията на публикацията си в листа чрез задаване на опции за реда, колона Опции и стойности на хоризонталната и вертикалната междинност под още опции за печат. Тази опция е налична за публикации с размери на страници, които са по-малки от размерите на хартията, като например реклами, визитки и картички с комплименти.\nПечат на няколко страници на всеки лист\nКогато искате да печатате етикети, етикети за имена или визитни картички, обикновено е най-ефективно да отпечатате цяла серия на един лист. Можете да направите това в Publisher от опцията множество страници на лист на страницата за печат . Когато изберете тази опция, бутонът Опции за оформление става достъпен, което ви позволява да регулирате водачи за полета, за да увеличите или намалите броя на копията на публикацията, които могат да се поберат на един лист хартия. Например ако имате набор от 10 пощенски картички с различна информация за всеки от тях, и изберете много страници на лист и едно копие, тогава всичките десет страници ще бъдат отпечатани върху един лист хартия.\nЗабележка: Тази опция е налична само когато размерът на страниците на публикацията е по-малък от листа, на който е зададена публикацията за печат.\nВ секцията Настройки изберете много страници на лист и след това изберете броя на копията.\nОтпечатване на една или повече копия на публикация\nПод копиявъведете броя копия, които искате да отпечатате.\nИзберете всякакви други опции, които искате, и след това щракнете върху печат.\nМожете да изберете текуща страница , за да отпечатате страницата, която разглеждате в момента.\nПечат на диапазон от страници\nВ диалоговия прозорец печат щракнете върху раздела Настройки за публикации и хартия .\nПод диапазон за печатщракнете върху страници.\nВ текстовото поле въведете номера на страница на първата страница, която искате да отпечатате, въведете тире и след това въведете последната страница от диапазона, който искате да отпечатате, например 2-4.\nЗа да отпечатате само една страница, въведете същото число в полетата от и до .\nПромяна на броя на копията, които са отпечатани върху лист хартия\nАко отпечатвате етикети или визитни картички, опцията по подразбиране ще бъде множество копия на лист. Чрез тази опция можете да настроите водачи за полета, за да увеличите или намалите броя на копията на публикацията, които могат да се побират на един лист хартия. Например, ако публикацията ви за визитката съдържа две страници – всяка страница съдържа различна визитка – и избирате множество копия на лист и три копия – общо 6 копия – три копия на всяка от двете различни визитки – ще бъде отпечатан.\nОтворете публикацията, която искате да отпечатате, например етикет.\nЩракнете върху една страница на лист.\nЩракнете върху много копия на лист.\nАко искате да отпечатате една страница от публикацията си на лист в определена позиция на листа, щракнете върху множество копия на лист, а след това променете позицията на публикацията си в листа, като регулирате опциите за реда, опциите за колоните и хоризонталното и стойности за вертикални пропуски под още опции за печат тази опция е налична за публикации с размери на страници, които са по-малки от размерите на хартията, като например реклами, визитки и с картички за комплименти.\nЗа да направите по-лесно подравняването на публикация в конкретен продукт на производителя или да отпечатате няколко копия на публикация на един лист хартия, включете знаците за изрязване.\nПромяна на полетата\nЧрез настройване на полетата и хоризонталните и вертикалните пропуски можете да промените броя на копията, които ще се побират върху листа хартия.\nОтворете публикацията, която искате да отпечатате.\nПод още опции за печатнаправете едно от следните неща:\nЗа да увеличите броя на копията, които ще бъдат подходящи, намалете стойностите в полетата странично поле и хоризонтална междина . Можете също да се наложи да регулирате стойността за вертикалните пропуски.\nЗа да намалите броя на копията, които ще бъдат подходящи, Увеличете стойностите в полетата странично поле, хоризонтална междинаи вертикални междинни стойности.\nКогато промените полетата и празнините, прозорецът за Визуализация показва колко копия се събират на листа хартия.\nСъвет: Ако искате да печатате върху конкретен продукт на производителя – например лист с етикети – опитайте да отпечатате върху празен лист хартия, за да се уверите, че публикацията ви ще бъде правилно подравнена на продукта.


Диамантите са най-добрите приятели на жените, но какво не знаем за тях?\n"Обичам бижутата - златото и диамантите. Все пак съм жена", казва Моника Белучи. За диамантите, с любов...\nДимитър Андонов 05 януари 2020\nДиамантите са едни от най-редките природни богатства, които са формирани между 800 милиона и 3.4 милиарда години назад във времето. Те са по-стари от някои звезди в небето, което, както добре знаем, ги прави изключително редки, скъпоценни и значими. Поради факта, че са възникнали в различни периоди от еволюцията на земята, всички изглеждат по различен начин. Всеки един диамант има уникален характер, цвят и условия, при които трябва да се съхранява.\nМОЖЕТЕ ДА СЕ ДОВЕРИТЕ НА ОЧИТЕ СИ\nДиамантите привличат окото. Интересно е обаче, че дори със собствените си очи не виждаме тези скъпоценни камъни по еднакъв начин. Едното ни око може да възприеме по коренно различен начин отблясъка, формата и размера на даден диамант, в сравнение с другото. Може би това е част от причината жените да остават привързани към този малък детайл, който винаги грабва окото на останалите.\nМАГИЧЕСКАТА ИМ СИЛА МОЖЕ И ДА НЕ Е ТАБУ\nКогато преди хиляди години са били открити първите диаманти в Индия, някои хора са успели да усетят мистична сила, когато са ги докосвали. Дали има нещо подобно наистина, няма как да знаем, но ако приемем очарованието в очите на всички при вида на голям годежен пръстен, склонни сме да съгласим. Диамантите са най-хладките скъпоценни камъни, защото топлината от тях излиза по най-бързия начин измежду всички останали. Интересно, но факт, един от най-впечатляващите детайли във визията на повечето дами, е четири пъти по-тежък от всичко останало на земята.


Рейтингите на Бойко Борисов, на правителството и на ГЕРБ падат. Това показват данните от социологическо проучване на "Алфа рисърч", представени в сряда.\nПоложителните оценки за премиера намаляват с 5% до 35%, а отрицателните се увеличават с 6% до 35%.\nПродължава и тенденцият за спад в подкрепата към ГЕРБ. Ако изборите се проведат днес за партията на Бойко Борисов биха гласували 24 процента от избирателите, при 26 на сто през февруари.\nОдобрението на правителството спада до 19 процента, а неодобрението се повишава до 41 процента.\nБоряна Димитрова, управител на агенцията, съобщи, че най-критични към работата на правителството са хората с по-ниски доходи, възрастните, жителите на по-малките населени места. Нарастват обаче негативните оценки и сред частните собственици, хората със свободни професии и представителите на средната класа в областните центрове.\nСпоред Димитрова потенциален ресурс на управляващата партия е високият рейтинг на Росен Плевнелиев, Кристалина Георгиева и някои кметове.\nПроучването е направено сред 1012 пълнолетни граждани чрез стандартизирани интервюта по домовете на анкетираните.\nВисок икономически песимизъм\nИзключително висок остава икономическият песимизъм – както на макроравнище, така и в личен план. Спрямо декември се влошават оценките не само за актуалното състояние на страната и домакинствата, но и намаляват двойно очакванията за скорошно подобрение (от 38 на 19%).\n73% не виждат икономическо оживление, 78% продължават да ограничават потреблението си, които са два важни фактора за продължаващо прокризисно поведение и страхове, коментират от "Алфа рисърч".\nГЕРБ запазва подкрепата си сред избирателите, които отчитат икономическо подобрение. Губи сред тези, които смятат, че положението им се влошава. Не успява да удържи позиции и сред потенциалната средна класа, за която условията за икономическо и професионално развитие са много важен фактор в едни избори.\nМеглена Кунева влиза в кампанията с висока подкрепа\nСпоред 28 процента от анкетираните е добре Бойко Борисов да се кандидатира за държавен глава, а 66 на сто са на мнение, че той трябва да остане министър-председател.\n33 процента виждат в такава кандидатурата поемането на нови по-високи\nотговорности, но 60 на сто смятат, че това е бягство от отговорностите на премиер в страната.\nМеглена Кунева влиза в кандидатпрезидентската кампания с относително висока подкрепа на избирателите. 34 процента от анкетираните изразяват положително отношение към бившия български еврокомисар, 46 процента - неутрално, и 20 на сто - отрицателно, съобщи Боряна Димитрова.\nПо думите й позитивните нагласи идват в значителна степен от симпатизанти на други политически партии - основно БСП и ГЕРБ, и в по-малка степен - на "Синята коалиция".\nПредизвикателство пред Кунева е дали ще успее да задържи тези гласовe, или те ще се върнат при собствените партийни кандидатури в процеса на изостряне на предизборната кампания, коментира социологът. Според Димитрова в момента оценките на Кунева са като за личност, тепърва ще бъде оценяван проектът, който тя ще представи и олицетворява.\nВъв всички случаи включването в президентската кампания дори само на известните досега претенденти - Волен Сидеров, Меглена Кунева, кандидат на "Синята коалиция", прави на практика невъзможно излъчването на държавен глава на първи тур, ако ДПС\nне подкрепи кандидат на най-голямата политическа сила - ГЕРБ, посочи управителят на агенцията.\nСпоред Димитрова най-демотивиращо за избирателите действа усещането за целенасочено протакане и задкулисни договорки. Поради това забавянето на номинациите в едни мажоритарни избори, каквито са и президентските, и кметските, не носи преимущества, а напротив - негативи за политическите сили и кандидати, посочи социологът.\nВ края на мандата намалява броят както на най-големите привърженици на президента Георги Първанов (до 28 процента), така и на критиците му (до 27 процента), сочат данните от проучването. В отношението към президента доминира липсата на строго определена позиция (45 процента) - един от факторите, които обуславят и леко безличния облик на президентската институция за мнозинството от българите, коментира Димитрова. Най-критични са привържениците на "Синята коалиция" и "Атака", а най-позитивно настроените - симпатизантите на БСП, макар отношението сред тях постепенно да се поляризира, добави управителят на агенцията.\nБСП и Синята коалиция с лек ръст\nСпоред проучването БСП стабилизира и леко подобрява позициите си. Намаляват декларираните намерения за подкрепа на ДПС и слабо се повишават за "Синята коалиция".\nСлед трудните преговори за общи кандидати и решението за вътрешни избори, лидерите на "Синята коалиция" също губят част от доверието към себе си - най-вече на избирателите от големите градове в активна възраст, които вероятно са очаквали заявяването на по-ясна и силна алтернатива, коментира Димитрова.\nЛидерите на всички основни политически сили бележат по-голям или по-малък спад в доверието. Изключение в тази тенденция прави лидерът на БСП, който има лек ръст в личния си рейтинг (16 процента). Най-значим е спадът при Волен Сидеров, чиято подкрепа намалява от 10 на 6 процента.\nСпадът се дължи основно на нарасналите след последните скандали критични настроения сред избирателите на ГЕРБ и доскорошни симпатизанти на "Атака", коментира Димитрова.\nТвърде нисък по думите й остава и рейтингът на Ахмед Доган, към когото от февруари насам нарастват критичните настроения сред избирателите на ДПС.\nСрив на доверието към Мирослав Найденов\nНай-значим е спадът на рейтинга на земеделския министър Мирослав Найденов. Покачване на отрицателните оценки има и при Трайчо Трайков. При него обаче има и ръст на положителните оценки.\nЛек спад бележат и крайните критични оценки за Симеон Дянков, който продължава да е министърът с най-малко подкрепа сред гражданите.\nБезспорен фаворит сред министрите в кабинета е Росен Плевнелиев, който досега неизменно се оценява като най-успешния министър.\nС подобряващи се позиции и положителни оценки сред избирателите са Николай Младенов, Цветан Цветанов, Томислав Дончев, Свилен Нейков и Сергей Игнатов.