Дрезгав глас при дете: симптоми, диагноза, лечение\nГлупостта на гласа на детето: защо и какво да правим?\nДрезгавият глас на детето е тревожен знак, който може да показва временно, преходно физиологично състояние и сериозно заболяване.\nВ медицинската терминология състоянието, наречено "дрезгав глас", се определя като един от видовете дисфония. Дисфонията, на свой ред, е качествена промяна, когато детето говори, бебето звучи, но тембърът, силата на звука и звуковия спектър на гласа се променят. Глупостта не е болест, а симптом, тъй като колкото по-скоро родителите му обръщат внимание, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде да се отстранят причините. Това е особено важно, когато хриптящият глас на дете на възраст от 2-3 години.\nЕпидемиологията на болестите, които предизвикват симптома на "дрезгав глас при дете", зависи пряко от специфична диагноза. По-често дрезгавостта се причинява от ларингит, неговите различни форми. Възпалителният процес се развива в ларинкса на детето, фона на възпалението може да бъде първична инфекциозна, студена болест. По-рядко, ларингитът се дължи на претоварване на гласа, физически фактор. В общи линии, това се счита в педиатричната практика, която почти всички области на възпаление на гласните струни - това е ларингит, като специфичен вид на остри респираторни вирусни инфекции (ОРИ). Най-опасната форма на ларингит, когато меките тъкани на вълните на ларинкса и договорите, с изключение на това обявление на родителите - дрезгав глас на дете, дете едва диша, преглъщане на храна, а понякога и на течности. Такава стеноза на възпаление изисква незабавно медицинско обслужване.\nЕпидемиология на причините, с които е свързана дисфонията, дрезгавост:\nПревозвачът на инфекцията, по правило, вече е болен човек. Не е случайно, че ARVIs са толкова чести в детските институции, едно дете може да зарази с дузина други, особено ако инфекцията е в катарална форма (cattle-catarrhal-respiratory syndrome).\nПричиняващият агент на инфекциозно възпаление се разпределя от 7 до 10 дни, възможно е повторение и реинфекция, при което изолирането на инфекциозния агент (вирус) се намалява до 3-4 дни.\nАко носителят на инфекция страда от остра респираторна вирусна инфекция без катарални симптоми, тя е относително епидемиологично безопасна за другите.\nПредаването на вируса се осъществява по стандартен метод.\nДецата на възраст от една до пет години са най-уязвими. Кърмените бебета имат специфична имунна защита при кърмене. Децата, които приемат изкуствена храна, са изложени на риск от инфекция. Гърдите до 4-5 месеца страдат от остри респираторни вирусни инфекции много рядко.\nПреобладаването на симптома "дрезгав глас при дете" се дължи на сезонността. Повечето деца се разболяват в студения сезон, но огнищата на масова инфекция могат да бъдат спорадични (внезапно, без очевидни причини).\nСлучаите на диагностика на параинфлуенса през есента са свързани с вируси тип 1 и 2, а "пружинната" ARVI се характеризира с откриването на вирус тип 3.\nДисфонията, дрезгав глас, несвързан с етиологията на вирусното естество, са статистически "обвързани" с предучилищни и училищни институции. Физическото натоварване на сухожилията при "домашни" деца е по-рядко срещано, отколкото при предучилищните деца, посещаващи детските градини.\nСред причините за пресипналост симптоми водещи остър ларингит, следвана от ларинготрахеит с признаци на стеноза, на трето място - функционално претоварване сухожилия и гласове мутация в пубертета (момчета), допълва списъка - хроничен ларингит и вродени нарушения на говорен апарат, включително папиломатоза, пареза, цикатриална стеноза.\nПочти всички нарушения на гласовия процес, заболявания в гърлото се лекуват от лекар с тесен профил - оториноларинголог.\nПричини дрезгав глас на детето\nЗа да разберете защо детето дрезгав глас, е необходимо, като правило, за да се консултира с лекар, тези проблеми първоначално ангажирани педиатър, който може да отнесе бебето на УНГ лекар (Отоларинголог).\nВ оториноларингологията има класификация на дисфонията според етиологичните признаци по видове:\nФункционални фактори. Свръхекспресията на вокалния апарат, когато детето говори силно и силно, крещи\nБолести на вирусна, възпалителна етиология\nПсихогенни причини - стрес, страх, тежък шок\nВъзраст, физиологична слабост на гласовите шнурове\nБолести, свързани с нарушена ендокринна функция\nЗащо едно дете с дрезгав глас намира само специалист, лекар, като никой друг, не знае, че причините за дисфонията могат да се дължат на възраст, ситуационна причина или болест. Нека разгледаме по-подробно причините, ще се опитаме да отговорим на един въпрос - защо детето има дрезгав глас.\nСлабо глас при много малки деца, новородени. Вродени, функционални и придобити аномалии на вокалния апарат:\nСиндром "котешки писък", вродено хромозомно разстройство, което, за щастие, е рядко. Диагностицирани са само в комплекса - класическите признаци на болестта и генетичните изследвания\nСиндроми, свързани с наследствени хромозомни нарушения - синдром на Даун, Уилямс, Пфайфер. Дрезгавият глас на детето е само един от симптомите, с генетични изкривявания има повече характерни признаци на споменатите синдроми\nПридобит менингит или енцефалит, когато дрезгавостта на гласа на бебето се дължи както на болестта, така и на претоварването на гласните струни от плач, плач\nФункционално претоварване на гласните въжета на бебето, когато крещи, защото е гладен, той е неудобен, студен, влажен\nВродена атония или едностранна парализа на вокалния апарат, такива състояния са склонни да се излекуват спонтанно, най-вероятно свързани с възрастовото развитие на всички системи и органи на бебето\nГЕРБ, физиологичният гастроезофагеален рефлукс при деца, придружен от дрезгав глас, може да се обясни с анормалната структура и развитие на ларинкса - ларингомалацията\nПри по-големите деца, дрезгавият тембър на гласа може да бъде свързан с две категории причини: функционални и органични. Разбира се, функционалните състояния са по-бързи и почти не изискват лечение, докато болестите, свързани с вируси, възпаленията се нуждаят от терапия, включително медикаменти.\nЗащо детето има дрезгав глас? Може би защото е дълго време и е постоянно в мъглива атмосфера. Корозивният дим оказва неблагоприятно въздействие върху лигавицата на ларинкса, респираторния апарат. Всичко това води до подпухналост, насърчава появата на възли на гласните струни и провокира дрезгавост\nПсихо-емоционални причини. Детето не е просто страх, но шокиран, той е подчертан. Ако има спазъм на ларинкса мускулна тъкан, временното дрезгав глас е почти неизбежно\nПрекомерното напрежение на гласа, което е възможно, ако детето се занимава с вокали, често и за дълго време изпълнява задачи за пеене. Това състояние е характерно за много вокалисти\nСилен вик, продължителен плач, при който гласовият апарат е претоварен, връзките се докосват и нараняват, повреждат се\nБолести на вирусна или възпалителна етиология, всички видове ТОРС. Сгъванията на гласовия апарат се намират между хрущялната тъкан на ларинкса. Всяко възпаление на дихателните пътища неизбежно провокира патологичен процес във вокалните струни. Това може да бъде трахеит, ларингит, фарингит, а също и тонзилит, бронхит, грип и други заболявания, които ще считаме за по-ниски.\nГласът за детето не е просто начин за комуникация, а инструмент за изразяване на емоциите. Дрезгавият глас на детето - този симптом означава, че гласът на бебето е изложен на риск. Рисковите фактори могат да бъдат различни, преди да бъдат изброени, трябва да се разбере как детето има връзки, ларинкса и как се развиват.\nЛаринкса в ранна възраст е доста специфичен - той се намира малко по-високо, отколкото при възрастните. Това важи особено за кърмачета, които с помощта на ларинкса дишат и поглъщат едновременно. На свой ред, гърлото на детето първоначално има формата на конус, който постепенно придобива цилиндрична форма с възрастта. Точно като ларинкса, фаринкса, връзката на детето е специфична. При новородените те са много малки - до 8 милиметра, връзките растат заедно с тялото и достигат пубертета на възраст 17-22 милиметра. Всички тези фактори влияят на фонетичните характеристики на гласа на детето, неговия тембър, обема и други параметри. Всяко прекомерно изчерпване, бактериална, вирусна инфекция може да повлияе на гласовото устройство и да предизвика симптом, който се определя като "дрезгав глас при детето".\nРискови фактори, които трябва да предупреждават внимателните родители:\nГласът променя своя тембър, става груб, нисък\nКашлицата придобива природата "лай"\nДишането на детето става тежко, звук като свирене се чува\nПри дишане гърдите ясно се издигат и падат\nДетето е трудно да поглъща, а той губи апетита си\nПри дишане в детето се увеличава слюноотделянето\nВсички по-горе характеристики може да е преходно, обаче, трябва да се вземе предвид ограничеността на гърлото малко дете физиологични характеристики на глас прозорец на и рискът, че придошлата гърлото може напълно да замени възможността за дишане. Дори хроничният ларингит, който често е основната причина за дрезгавостта, също се счита за заболяване, което изисква медицински съвети, преглед и адекватно лечение.\nОсобено опасни рискови фактори за свиване (стеноза) на ларинкса, които могат да се развият с ларингит, придружени от повишена температура. Мукозната тъкан на ларинкса се възпалява, набъбва, дишането става тежко, прекъсващо. Тежката форма на стеноза е много опасна, което може да доведе до спиране на дишането. В категорията на риска на първо място, новородените не разполагат с дихателен и гласов апарат, тъканта на гънките е много свободна и много чувствителна към всеки негативен процес. Ако гласът е дрезгав при дете на възраст под една година, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатър, който лекува лекаря.\nПатогенезата по-скоро се отнася до описанието на основните причини за основното заболяване, което провокира симптом - дрезгав глас в детето. Най-често дрезгавостта като признак показва респираторна вирусна инфекция или ларингит. Статистиката показва, че всяка година децата имат все по-голям брой различни видове гласови нарушения. Това е особено типично за учениците, което се обуславя от комуникационните процеси (детето говори все по-често на връстници, отговори на уроците, реагира емоционално на отрицателни или положителни явления от училищния живот).\nПо принцип нарушенията на гласовата функция, включително дрезгавостта, могат да бъдат разделени на следните групи:\nПромени в гласа, насищането и силата на звука на гласа\nКачествени промени - дрезгавост (дисфония)\nПромени в резонанса на гласа (детето говори като "в носа" - хипер или хипоналазност)\nПатогенезата и етиологията на дрезгавостта (дисфония) по правило се свързва с такива причини:\nСлучаите, когато лекарите диагностицират при деца така наречените "пеене" на възлите в средната зона на сухожилията - полипи, като симптом на "дрезгав глас на детето", могат да бъдат основната причина, свързана с ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) - т.нар рефлукс ларингит. Възли, причиняващи дрезгавост, характеризираща се с емоционални деца, които бързо и бързо реагират на събития във формата на вик. Такова дете може да бъде лабилна в областта на психо-емоционален, понякога агресивен, раздразнителен. Нодуларна фактор при малките деца често се саморазруши с началото на половото съзряване етап, но това не означава, че не е необходимо да се отнасяме дисфония. Тя изисква както корекция на лекарствата, така и консултация с детски невролог, психолог.\nЕдна от редките причини, която си струва да се спомене, е ларингеалната папиломатоза на повтаряща се природа. Ако родителите разберат, че дрезгав глас при дете на млада възраст и дрезгавост напредва, не трябва да се колебаете, а да се обърнете към педиатър, лекар от ОНД. Прогресивната динамика на симптома показва развитие на стеноза на ларинкса, особено е опасно в случаите, когато детето започва да "загрява" гърлото. Това увеличава подпухналостта и ускорява растежа на доброкачествените малки тумори. Понякога лекарите трябва да се прибегне до операция за отстраняване на брадавици, като следствие - симптом на "дрезгав глас на детето" няма да изчезне, тъй като операцията - това белези и белези - това е местен стеноза на гласните струни.\nСъщо така, дрезгавостта на гласа може да причини трахеит като остра или хронична форма, особено това, което е характерно за ларинготрахеита. Патогенетично дрезгав в трахеит се обяснява с разширяването на съдовете и подуване на лигавицата, което не може да повлияе на гласовата функция.\nПатогенезата на заболявания, които предизвикват знак пресипналост, директно свързан към основната причина, което от своя страна може да бъде функционален и патологична. "Лидерите" в този смисъл е все още вирусен ларингит и леко зад ларингит ТОРС, остри респираторни инфекции, следвани от епиглотит, предизвикани от вирус тип В (Хемофилус инфлуенце), поредица от кратки - психогенни и физиологични фактори. Други заболявания, за щастие, се диагностицират много по-рядко.\nСимптоми дрезгав глас на детето\nЗнаци, че бебето е нездравословно, ще бъде забелязано от всеки внимателен родител. Симптомите на дрезгавия глас на детето са доста характерни:\nДетето може да се оплаче от усещане за преследване, дразнене в гърлото.\nГласът отслабва отначало, става по-тих.\nДетето започва да кашля.\nМоже да има затруднения при преглъщане на храна.\nДетето се оплаква от възпалено гърло.\nЧесто симптомите на "дрезгав глас при дете" се съпътстват от повишаване на телесната температура.\nБебето може да получи главоболие, той става безформен, апатичен.\nВизуално родителите могат да забележат зачервяване на гърлото.\nСимптом - дрезгав глас в детето, всъщност, е един от първите признаци на заболяването, което най-често е ларингит. Клиничните прояви на ларингит се характеризират с това, че бебето става бавно, бързо се уморява, губи активност. Често има преходно повишаване на телесната температура. Ако родителите се обърнат към лекаря и детето се прегледа според всички правила, кръвният тест ясно показва възпалителния процес: - повишено ниво на левкоцитите и ускоряване на ESR.\nСимптомите на дрезгавия глас в детето зависят от локализацията на възпалителния процес. Най-често засяга зоната над ларинкса, малко по-често - задната зона на гърлото, тези възпаления засягат процеса на преглъщане на храната, предизвикват болка при хранене. В допълнение към болката и симптома "хлабав глас", детето може да се оплаче от тежест в гърдите, недостиг на въздух, неспокоен сън. Проблемите с дишането са причинени от подуване на лигавицата на гърлото, свиване и спазъм на plica vocalis (гласови гънки). Острата форма на ларингит може да бъде придружена от сухота в устната кухина, дрезгавост, често кашляне и дори абсцес в областта на глотиса, това условие изисква незабавно хоспитализиране на детето. При хроничен ларингит има дълъг период на дрезгавост, обща умора, неразположение.\nСимптомите на дрезгав глас в детето са директно причинени от клиниката на основното заболяване, ако е диагностициран ларингит, симптомите могат условно да се разделят на следните категории:\nХроничен ларингит, катарална форма - постоянно дразнене, изпотяване в гърлото, дисфония (тембър се е променил, дрезгав глас). Детето може също да има признаци на бавен възпалителен процес - температура на субфебрила, сънливост, главоболие. Болезненото състояние продължава не повече от 7-10 дни, след което детето отива на изменението, при условие че се полага адекватно лечение и спазва всички съвети на лекаря.\nОстър ларингит, в резултат на процеса, започнал от ТОРС: конни надбягвания треска, периодична кашлица без храчки, дискомфорт в гърлото, усещане за парене, затруднено преглъщане на храна, спокойна задъхан. Лечението е по-дълго, често с физиотерапевтични процедури. Тази форма на болестта продължава от 7 до 15 или повече дни, включително периода на възстановяване.\nАтрофичната форма на ларингит при деца е по-рядко срещана, симптомите са постоянна непродуктивна кашлица, продължителен дрезгав глас. Този вид ларингит се провокира главно от функционални фактори - дразнене на гласните струни, претоварване (интензивен глас, глас, писък). Той се третира дълго време, постоянно с спазването на лек режим на глас, който за децата се счита за доста трудна задача, като се има предвид тяхната свързана с възрастта моторна и психо-емоционална дейност.\nПървите признаци на неразположение са това, което родителите наричат "дрезгав глас при дете". Като правило децата са активни и не се оплакват веднага от лошо здраве, но симптомите се проявяват в речта. Преди гърлото да започне да се усеща, има усещане за болка и болка, когато поглъщате храна, гласът на детето губи обичайния тембър и обемът става по-нисък, с дрезгав глас. В медицината промените в гласовите характеристики обикновено се наричат дисфония. Пълната загуба на способността да се говори е афония. В допълнение към този дрезгав глас, детето започва лека кашлица, превръщайки се в изтощителна суха кашлица. Много деца се оплакват от главоболие, бързо се уморяват и стават летаргични. Най-тревожни са първите признаци при много малки деца. При тях възпалителните процеси протичат активно, често в остра форма, която е изпълнена с подпухналост на мукоза на ларинкса и проблеми с дишането. Силен, бърз оток може да провокира нарушение на вдъхновението, дихателните процеси се прекъсват, шумни. Дете неспокойно спи, често крещи, което още повече изостря симптомите на заболяването. Фактът, че в педиатрията се нарича фалшива зърнена култура, се смята за доста опасен, кризисно състояние и изисква хоспитализация на малък пациент.\nПървите признаци на големи, провокиращи дрезгавост, болести:\nЛарингит (възпалителен процес на ларинкса), ларинготрахеит:\nФалшиви брашно (от крупа) - остър процес, който предизвиква ARVI, ARD. Симптоми - лай, характерен, дрезгав кашлив, специфично хрипове при вдъхновение, треска, дрезгавост, общо неприятно здравословно състояние, неразположение. Фалшивата крупа трябва да се диференцира от по-сериозна, застрашаваща здравето болест - дифтерия, истинска крупа. Ето защо първите признаци на заболяване трябва да принудят родителите да покажат детето на лекаря и да вземат всички мерки за лечение на болестта.\nХроничен ларингит на фона на продължителен ход на остра респираторна вирусна инфекция (параинфлуенца вируси). Признаци - гъделичкат гърлото, загуба на апетит, лоша храна се поглъща, детето губи активност, говори с характерен дрезгав, често кашля като "изчиства" гърлото. Впоследствие сухата кашлица става продуктивна и се отделя храчката.\nФарингит (възпалителен процес на фарингеалната лигавица). Първите признаци зависят от видовете фарингит:\nОстра, хронична форма и техните видове:\nфарингит, свързан с травма в гърлото,\nНай-често се смесва под формата, която се характеризира със следните началото на клиничните симптоми - болки в гърлото, пресипналост преходно, дразнене, стържещ, често кашлица без храчки, преходно повишаване на телесната температура може да бъде увеличена в лимфните възли на шията.\nОсвен това дрезгав глас, може да се появи болка на детето в ръцете и краката (миалгия), присъстващи всички симптоми, характерни за остра вирусна възпаление, докато ринит, увеличаване на телесната температура до 38-39 градуса, повръщане, обриви. Хроничните форми на основното заболяване са по-малко изразени, но неизбежно изразени в дрезгав глас и болка в гърлото или ларинкса.\nДрезгавият глас на едно-годишно дете\nОфрайт глас, при едногодишно дете, този симптом може да се счита за ясна клинична проява на болестта. При деца до 2,5-3 години тъканта на ларинкса е много уязвима, тя е хлабава, неоформена. Освен това ларинкса все още не е анатомично развит и доста тесен. Всеки възпалителен процес предизвиква уплътняване и подуване на лигавицата и предизвиква дрезгавост, докато се блокира общият достъп на въздуха. Стеноподобната форма на ларингит, фалшива крупа за бебета е сериозен тест. Ако гласът на дете на едногодишно дете е хриптящ, родителите трябва спешно да се обадят на педиатър и да вземат всички мерки за лечение на бебето. Кой е изложен на риск от остър обструктивен ларингит?\nБебета от 6 месеца до 2-3 години.\nДецата, които имат анамнеза за риск от алергични заболявания (родителите са болни, един от родителите).\nДеца с недостатъчни или прекомерни телесни новини.\nБебета с тимемегалия (увеличение на тимуса, тимусната жлеза).\nДеца, страдащи от чревна дисбиоза (дисбактериоза).\nКакви симптоми, различни от знака "дрезгав глас при дете", може да показват развитие на ларингит? Симптомите могат да се променят и зависят от вида, вида на вируса:\nARVI се провокира от паравируси и се придружава от преходно повишаване на телесната температура.\nКатаралната форма на ларингит може да се прояви в дрезгав глад, възпалено гърло, но без треска.\nЕдна от клиничните прояви може да бъде кашлица, в ранните дни е суха, често, след това става по-дълбока и е придружена от изпускане на храчки.\nКашлицата е характерна за кашлицата по време на сън, често през нощта.\nДишането на бебето винаги се променя, може да бъде с характерен шумовит звук, дъхът е по-дълъг от издишането.\nЕдногодишното бебе е тревожно, губи апетит.\nСимптомите могат да бъдат фалшиви круп - шумна хриптене, кашляне, специфичен за повдигане и спускане на гърдите по време на вдишване и издишване, синкав цвят на кожата в назолабиални област триъгълник.\nАко гласът е дрезгав при едногодишно дете, а освен дрезгавостта се наблюдават горните признаци, бебето трябва да бъде показано на лекаря и да бъде лекувано. Острата форма на заболяването, тревожната симптоматика на затруднено дишане, изисква незабавна хоспитализация. С навременна помощ, самият симптом "дрезгав глас при дете" не застрашава, състоянието на бебето се подобрява сравнително бързо.\nЗа да премахнете безпокойството на родителите, трябва да се спомене, че дрезгавостта на детето до една година може да бъде причинено от напълно "мирна" причина - често крещене, плач. И детето крещи не защото е болен, а поради специфичен психо-емоционален статус. "Screamers" обикновено са много активни, ярко реагират на всяко събитие, нови хора, непознати обстоятелства. Впечатлението, нестабилността на нервната система и емоционалността могат да играят особена отрицателна роля при формирането на гласа на детето, който все още не е образувал ларинкс или лигамент. Въпреки това, уплашеното функционално дрезгавост не си заслужава. Децата растат достатъчно бързо, гласовият апарат се развива и дрезгавостта преминава напълно.\nБебето има треска и дрезгав глас\nКогато детето има треска и дрезгав глас, много родители смятат, че това са признаци на обикновена настинка, но такива симптоми не са стандартни за ARVI или ARI. По-често това е дрезгавост - това е първата клинична проява на ларингит, който на свой ред има различни етиологични основи и е разделен на видове.\nОфрайв глас, температурата на тялото на детето се повишава, какво трябва да направя?\nРазбира се, обадете се на лекар. За опитен педиатър, сибитант, недостиг на въздух, хипертермия, характерен звук на гласа (дисфония) е информация за клиника на възпалителния процес в ларинкса. Ларингитът може да се осъществи в остра форма, но може да бъде и хроничен, продължителен. За бебето, втората възможност е най-тревожна, защото хроничният процес пречи на нормалното дишане, източва цялото тяло.\nКаква може да е причината детето да има треска и дрезгав глас?\nВирусна инфекция (параинфлуенца) - сезонни, извън сезона ARVIs причиняват много проблеми, както на бебето и на родителите. ARVI е най-често засегната от деца с недостатъчно активен имунитет, а тези, които имат ангина периодично диагностицирани, накратко, деца, чиито педиатри са категоризирани като BCD (често болни деца).\nАлергия. Ако историята на детето показва алергичния статус на родителите, ларингитът може да се дължи на алергени. В тяхната роля най-често идват от миризми от домакински химикали, косми, животински косми, пера, възглавници, одеяла, играчки, прах или някакъв компонент на храненето. Повишената температура при алергия се случва рядко, въпреки това острата атака може да бъде придружена от скок на температурата.\nНезрялост на лигавицата на ларинкса, връзки. Децата имат анатомична специфичност в структурата на ларинкса - тя е до определена възраст тясна, лигавица хлабава, склонна към подпухналост. Такава причина често е "основата" за рецидивиращ тонзилит, ларингит. Честото кашляне, постоянното дразнене на ларинкса често причинява температура на подферилата.\nПсихоемоционален стрес. Нервната система на бебето е доста лабилна, нестабилна, събитие, което възрастенът реагира спокойно, детето реагира с чувство на неудовлетвореност, плаче. Както претоварването на гласните струни, така и нервното спазъм на мускулната тъкан на ларинкса могат да предизвикат дрезгав глас и дори повишаване на телесната температура.\nПризнаци на развиващ се ларингит, при които детето има треска и дрезгав глас:\nПълзящият тембър на гласа не преминава в рамките на 2-3 дни.\nГласът може да "трепери", да се разпадне.\nТемпературата на тялото обикновено не надвишава 37-37,5 градуса, но температурните скокове могат да бъдат внезапни, до 39 градуса.\nЧесто на третия ден има характерна кашлица, а след това някаква лаеща кашлица. Кашлицата възниква при вдишване, издишването се съпровожда от хриптящ звук.\nДъхът на детето е нетипичен, за него е трудно да прави вдишване и издишване, гръдният кош визуално се издига и пада по време на дишането.\nВърхът на кашлицата е през нощта, най-често това е третият или четвъртият час от нощта.\nАко прикрепите ръка или ухо към гърдите на бебето, чуете чукалки.\nДетето има треска, дрезгав глас и постоянна кашлица - всички тези симптоми могат да доведат до първичен недостиг на дишане. Знак за недостатъчност е цианотична сянка на кожата около носа и устните (цианоза).\nЛарингитът може да бъде заразен, при условие че се провокира от вирусна инфекция. Както е известно, методът на предаване на вируса е във въздуха, поради което през периода на бебешкото заболяване е необходимо да се спазва вентилационният режим. Лечението на заболяването се дължи пряко на диагнозата и формата на процеса. Терапевтичните мерки определят лекуващия лекар, родителите трябва да помнят, че независимите опити за спиране на ларингита са изпълнени със задушаващи атаки в бебето. По принцип треска, дрезгав глас не може да се счита за признак на риск за здравето, леки форми на ларингит се лекуват в рамките на 10-14 дни и не се нуждаят от терапия в болницата.\nБебето има хрипове и дрезгав глас\nАко детето има хрема и дрезгав глас, сухата кашлица е свързана с тези симптоми, речта най-вероятно е за ларингит. Рядкото и прозрачно освобождаване от гърлото на бебето често е съпътствано от болка в гърлото - общо неразположение. Тези признаци обаче не са хомогенни и могат да сочат към такива основни причини:\nВъзпалителен процес в ларинкса.\nГЕРБ (гастро-езофагеален рефлукс), хрипове се предхожда от гадене, при малки деца от ранна детска възраст - често зачеване.\nТОРС без ларингит, дрезгавост и хрема се появяват, временни симптоми.\nСпоред статистиката най-често симптомите са дрезгав глас в детето, има хрема и кашлица, показват ларингит. Възпалението на една или друга зона на ларинкса не е необичайно поради сезонни огнища на вирусни заболявания. Назофаринкса на малките деца няма активна локална имунна защита, поради което при кърмачета, освен при стандартния "набор" под формата на кашлица и дрезгав, често се наблюдава назален разряд. Клиничната картина на заболяването зависи от вида възпаление на ларинкса, видовете ларингити са както следва:\nКатар. Това е най-лесната поносима болест, при която родителите отбелязват, че детето има хрема и дрезгав глас, но телесната температура не се увеличава и общото здравословно състояние не се променя в най-лошия случай.\nХипертрофичната (възловата) форма на възпаление се характеризира с постоянна кашлица, тежък дискомфорт в гърлото. Детето се оплаква от неразположение, апетитът е коварен. Този процес е характерен за децата в юношеския период, особено момчетата често страдат от дисфония.\nФункционалният ларингит никога не е придружен от хрема, така че го споменаваме в статията за сравнение и диференциация на основната причина. По-вероятно е да се преодолеят сухожилията по време на пеене, дрезгавостта може да предизвика плач, дълъг плач, но в този случай - не е вирусна или бактериална инфекция.\nКласическите признаци на ларингит са, преди всичко, назална конгестия и хрема, последвани от кашлица и кашлица, което заедно води до промяна в гласа. Овлажняващите секрети могат да бъдат не само назални, но и при кашляне, производителността на кашлицата започва от 3-4 дни. По принцип простата форма на ларингит продължава не повече от 10 дни, при условие че навременната диагноза и спазването на препоръките на лекуващия лекар.\nДетето има дрезгав глас и лае кашлица\nСимптомите на неразположението - дрезгав глас на детето и лаеща кашлица, трябва да алармират внимателните родители. Сама по себе си, дрезгав глас, не може да бъде свързана с болестта, но характерна кашлица, упорита кашлица, свистене при дишане - всичко това има риск от развитие на така наречената "фалшива круп".\nЗа да разграничим симптомите на крупа от признаците на типични вирусни инфекции, нека разгледаме по-отблизо причините, развитието на болестта и характерните "маркери".\nГлупостта на детето, защо се случва това?\nДецата имат специфични анатомични различия, структурата на техните органи, структурата на тъканите е специална. По този начин ларинкса на бебета и деца до 3-4 години е доста тесен, лигавичните вокални гънки не са достатъчно оформени, лимфаденоидната тъкан е хлабава, уязвима и склонна към бърза подпухналост. Всеки вирус, бактериална инфекция или излагане на алерген провокира реакция под формата на оток, спазъм, plica vocalis (вокални корди) и затруднява дишането. В допълнение, това състояние на ларинкса води до промяна в тембър на гласа - дрезгавост.\nПедиатрите обикновено говорят с родители на бебета, обяснявайки, че всеки нетипичен звук, излъчван от детето, кашлица, която прилича на "лай", е причина за незабавен разговор с лекар. С една дума, трябва да запомните:\nБолестта може да предизвика бързо протичане на лигавицата.\nСпастичният процес е рискът от блокиране на приема на въздух, риска от задушаване.\nПризнаци на фалшиви гънки - повод за незабавно хоспитализиране на детето.\nОсновните признаци на ларингоспазъм:\nДетето има дрезгав глас и лаеща кашлица.\nБебето трудно може да диша.\nДишането на детето е придружено от специфични звуци, подобни на свирките.\nЦветът на кожата на лицето може да се промени в детето, особено в областта на назолабиалния триъгълник (цианоза, синьост).\nТрудният процес на дишане се вижда от пръв поглед - стомахът в епигастричния регион се изтегля.\nАтаките на фалшива крупка често се появяват през нощта, спрете и повтаряйте с честота след 25-30 минути.\nДетето има дрезгав глас, има лайна кашлица, какво трябва да направя?\nПотърсете лекар, спешна линейка.\nПопитайте лекаря на съвета какви действия трябва да предприемете преди пристигането му.\nПреди пристигането на лекаря периодично давайте на бебето топла напитка, често на малки порции (с лъжица).\nПовдигнете тялото на детето, като го поставите във вертикална позиция (в ръка).\nОпитайте се да проветрете стаята, да навлажнете въздуха.\nНе давайте сироп за кашлица, друго лекарство без препоръка от лекар.\nКато правило всичко минава в рамките на 3-4 дни, прогнозата е успешна, при условие че навреме се свържете с специалистите и изпълнявате техните препоръки.\nДетето има възпалено гърло и дрезгав глас\nБолката в гърлото, която се комбинира с изпотяване и дрезгавост, може да бъде знак за различни заболявания. Нека да изброим тези, които най-често предизвикват симптома "детето има болки в гърлото и дрезгав глас":\nЛарингит, който се развива на фона на остри респираторни инфекции.\nПренапрежение на вокалните гънки (функционално състояние).\nВодещ в този списък е ларингитът, най-често диагностицираната носология. Въпреки това симптомът на болката в гърлото показва, че най-вероятно детето има фарингит. По-точна диагноза, разбира се, може да бъде направена само от лекар, ще разгледаме възможни варианти за развитие на процеса.\nКак да разграничим тонзилита, фарингита и ларингита, ако детето има болки в гърлото и дрезгав глас?\nНа първо място, разликата между горните заболявания в анатомичната зона на възпаление:\nТонзилитът е възпалителен процес на фарингеалните сливици.\nЛарингитът е възпаление на една или друга зона на ларинкса.\nФарингитът е възпалително заболяване на фаринкса.\nЕпиготит - възпаление на зоната на епиглотитния хрущял (епиглотис).\nИма прилики в тези заболявания, почти всички от тях са провокирани от същите фактори - вирусни инфекции (параинфлуенца, грип, аденовирус) или бактериално замърсяване (стафилококи, стрептококи). Епиглотит при деца до 7-9 години "падне" на етиологичната общност, то предизвиква специфичен бацил Haemophilus тип грип Б. Учениците възпаление на епиглотиса също се задейства от вирусни или бактериални инфекции.\nНай-характерните признаци на фарингит са болезнено усещане при хранене, при преглъщане, хроничната форма на фарингит е изпълнена със специфичен гласов тембър - дрезгав глас.\nКакви са факторите, предизвикващи симптомите - "дрезгав глас в детето", "възпалено гърло"?\nФарингит в хроничен вариант. Причини:\nПостоянно влияние на дразнещи фактори - замърсяване на въздуха, спори на гъбички, прах.\nЛарингит. Развитие на причините:\nОстрата форма може да бъде независима поради силна хипотермия, функционално напрежение на сухожилията (крещи, плач). Също така, острото възпаление се провокира от параинфлуенца, морбили, бактериални инфекции.\nХроничният ход на възпалителния процес се развива на фона на ринит, синузит или бавен ARD.\nЕпиглотитът се причинява от вирусни, бактериални инфекции, хемофилни пръчки, както и от сърдечни патологии.\nАко детето има болки в гърлото и дрезгав глас, трябва да гледате бебето в продължение на няколко часа. Обезпокояващите признаци, които изискват лекар, са:\nОток на гърлото, лимфни възли.\nАко детето не може да поглъща дори течна храна.\nСимптом на болката в гърлото, който не изчезва, но расте.\nТемпературата на тялото постоянно се увеличава и достига 38 градуса.\nДетето има характерна "лаеща" кашлица.\nТочната диагноза и идентификация на причината е сферата на дейност на специалистите, обикновено заболяването се определя достатъчно бързо на клинични основания и навременното лечение завършва с пълното възстановяване на бебето.\nПронизителен глас в слуха на детето в гърлото\nСлузта в гърлото и дрезгав глас - една клиника или остра форма на катар в ларинкса (катарален ларингит) на, или алергична реакция, но и симптом на "дрезгав глас на дете, и слуз в гърлото", може да е признак на всяко друго заболяване, причинено от вирус или бактериална инфекция. Точната диагноза е лекар, често първоначалния преглед се извършва на рецепцията на педиатър, Отоларинголог след това свързан. Хиперемия на лигавицата, наличието на слуз - това са видимите параметри на процеса. Разговор, родители въпроси, измерване на телесната температура, кратко, медицинска история подкрепят основната версия на диагнозата. Изясняване, ако е необходимо, се извършва в лаборатория формат, по-малко дете прави ларингоскопия.\nОбикновено слуз - е проява на остри респираторни вирусни инфекции, ларингит, вх заболявания, но също така не може да се изключи и БРО (laringofaringealny рефлукс), който през последните години при деца не е необичайно.\nСписък на етиологичните фактори, които могат да задействат симптомите на "дрезгав глас при дете, слуз в гърлото":\nБактериална, вирусна или гъбична инфекция.\nLFR (лорингофарингеален рефлукс).\nТъй като вискозни или разредени храчки в присъствието на дрезгавина е преди всичко "спътник" на ларингит, помислете за някои от видовете.\nОстра възпаление на ларинкса възниква поради остра респираторна болест, остра респираторна вирусна инфекция или поради прекомерно натоварване на сухожилията.\nХроничният ход на ларингита се характеризира с включването на субмукозните тъкани в процеса, които детето не е напълно формирано.\nТрябва да обърнете внимание на такива възможности за възпаление на ларинкса:\nЛарингитът, причинен от инфекциозни заболявания, може да бъде изпълнен с абсцеси. Това е особено типично за стрептококова инфекция.\nКрупата е истинска гърта (дифтерия). Болестта е доста рядка, но рискът от появата й остава. Най-често дифтерията засяга деца до 4-5 години. Бацилът Corynebacterium diphtheriae провокира сериозно увреждане на лигавицата, появата на специфична слуз, филм. Заболяването започва с обичайните симптоми, подобни на ARVI, което значително усложнява навременната диагноза и носи риск от животозастрашаващи.\nЛарингит като последица от морбили, скарлатина или магарешка кашлица. В допълнение, този дрезгав глас и слуз в гърлото, с морбили веднага видими изригвания върху тялото на детето. Ако бебето има изригващо изригване и специфично ярък "червеникав" език, изпускане на лигавицата и дрезгав глас, той може да е подложил на скарлатина. Коклюш се характеризира с кашлица спазми, те водят до промяна в гласа, активиране на слуз секреция.\nДопустимият най-лесно с ларингит на дете катарална, при което се забелязва на симптомите - дрезгав глас и слуз в гърлото, но адекватни коригиращи мерки бързо да доведе до нормално състояние на бебето.\nПоследствията от симптома "дрезгав глас при дете", усложненията директно зависят от етиологичния провокиращ фактор. Едно от най-сериозните последици е ларингоспазъм, бронхоспазъм. Най-често задушаването, спастичното състояние са признаци на така наречената фалшива зърнена култура.\nНека да изброим неговите "сигнали":\nСуха устойчива кашлица, атаки, които се усилват през нощта.\nСиня около устните, в назолабиалния триъгълник.\nНедостиг на въздух, свистене на специфични звуци по време на дишането.\nНехарактерни движения на гърдите на бебето по време на дишането.\nПронизителен глас, дрезгав глас.\nОбща летаргия, лошо здраве.\nГласът на детето е дрезгав. Какви последствия и усложнения може да има?\nОстрата фаза на заболяването, която причинява дрезгавост, може да навлезе в хронична, продължителна форма с развитието на инфекциозно възпаление в близките сектори (трахея, бронхит).\nНепосредственото призоваване за медицинска помощ в случай на фалшиво разкъсване е изпълнено със сериозна заплаха за живота на детето. За щастие, страданието, което завършва с фатален край, е много рядко. Обаче самото откриване на бебе в състояние на недостиг на въздух отрицателно засяга много от неговите органи и системи.\nТрябва да се отбележи, че дрезгав глас в детето - това също може да бъде знак за дифтерия. Болестта се развива много бързо, бързо, при прекратяване на спазмите, всяка минута е буквално в буквалния смисъл на тези думи. Специфичните филми могат напълно да блокират достъпа на въздуха, което е изпълнено със смъртоносен риск за детето, особено за бебета.\nСтенозата на ларинкса, която не е диагностицирана и лекувана своевременно, може да бъде трансформирана в хроничен процес, който изисква вече оперативна намеса. Всички операции се извършват по съвременни методи, почти безболезнени, въпреки това, дори след най-умелата манипулация по стените на ларинкса, може да остане белези.\nПоследиците и усложненията не могат да притесняват детето или родителите му изобщо. Възможно е, ако сигналът за тревожност от неразположение е под наблюдение от лекуващия лекар и лечението се извършва точно, внимателно, съгласно всички препоръки.\nДиагностика дрезгав глас на детето\nДиагнозата на всяка болест е комплекс от действия на лекаря. Диагностиката на дрезгавия глас на детето не е изключение. Дрезгавият глас на детето е само един от признаците, който може да бъде много по-внимателен, когато се преглежда внимателно.\nПравилната и навременна диагноза е ключът към успешното възстановяване на бебето. Какво прави лекарят, за да идентифицира причината за заболяването?\nДиагностиката на дрезгавия глас на детето включва такива елементи:\nРазпит на родителите, събиране на информация (епидемиологична история), анализ на получената информация.\nПървично изследване на устата, гърлото, носа.\nPalpation на шията, гръдния кош, цервикални лимфни възли.\nОпределяне на тона на мускулите на врата.\nСтетоскопия (лекарят слуша дишането на детето със стетоскоп).\nГоворете с детето, за да определите промяната в характеристиките на гласа.\nАко е необходимо, може да се предпише ларингоскопия, а ларингостоброскопията (тестване на вибрационните връзки) е по-рядко срещана.\nАко дрезгавостта е свързана с психоемоционален шок, възможно е да тествате психолога, да се консултирате с невролог.\nАко е необходимо, педиатърът може да насочи детето към фонитора, речта терапевт.\nАко лекарят бъде призован навреме, идентифицирането на болестта се случва бързо, често е достатъчно първото проучване без допълнителни процедури и тестове.\nКато правило симптомът на "дрезгав глас при дете" не изисква анализ. Може да са необходими анализи в случай на диференциране на диагнозата, нейното изясняване при избора на най-оптималния път на лечение.\nДиагнозата се състои от стандартни действия:\nВизуално изследване на тялото на детето, изследване на устата, носа, гърлото.\nPalpation на лимфните възли.\nОпределете нивото на гласовите промени.\nСлушане на дихателни шумове, парене в гърдите.\nВсичко това помага на опитен лекар да направи първоначално заключение и да предпише или изключи необходимостта от допълнителен преглед, включително анализи.\nОбикновено са необходими тестове за дрезгав в такива случаи:\nПодозрение за бактериална инфекция на гърлото, ларинкса. Предписва се бактериална сеитба, от гърлото се взема тампон. За да се изключи дифтерията, се провежда култура върху BL (дифтерия бацил).\nИмунограмата може да бъде препоръчана, ако детето е включено в категорията FBD - често боледуващите деца или в неговото състояние вече е определена алергия. Резултатът от сложния анализ помага на лекаря да избере оптималния вектор на лечението, включително да активира имунната защита.\nАко възпалението се случи в остра форма, е необходимо да се премине UAC (общ кръвен тест), за да се определи наличието или отсъствието на левкоцитоза. Повишеното ниво на левкоцитите е пряка индикация за възпалителния процес, ESR също се променя, появява се лимфоцитоза.\nЗа подозира епиглотит лекар предписва бактериологично засяване (петно) на фаринкса, както и специфични култури на анаеробни, аеробни пръти на базата на кръв материал. В допълнение, по време на лечението epiglotitta трябва непрекъснато наблюдение на здравето на детето, включително чрез CBS - определяне на рН на кръвта, за да се определи артериална кръв газ (налягане и интерес ниво на кислород, налягане въглероден диоксид, ниво HCO3 - аниони).\nИнструменталната диагноза при наличие на симптом "дрезгав глас при дете" се предписва в случай на комбинирани признаци на заболяването. Докторът за диференциална диагноза понякога се нуждае от допълнителни изследвания, например ендоскопия, ларингоскопия.\nКакво представлява простата ларингоскопия?\nЛаринкса, гърлото се изследва с помощта на специфична сонда - ендоскоп, изследването помага за определяне на нивото на деформация на ларинкса на лигандата, вокалните гънки. Освен това, по време на ларингоскопия, лекарят има възможност да вземе тъкан за биопсия, ако е необходимо. Процедурата е много ефективна като диагностична част, но не е приложима при деца от раждането до 7-10 години. Ето защо ендоскопското изследване често се използва в диагностичната практика. Модерното медицинско оборудване ви позволява да извършите процедурата с малка или никаква болка и дискомфорт дори при бебета. Един от "лидерите" в тази ендоскопска серия е фиброендоскопията. Процедурата може да ви помогне да видите състоянието на ларинкса, фаринкса, носа.\nКакви видове инструментална диагностика се използват в практиката на ОРО?\nОгледална ларингоскопия (за деца над 10 години и възрастни).\nСтробоскопия, видеоструброскопия - за да се оцени гъвкавостта, мобилността на гласовата гънка (не е подходяща за малки деца).\nФиброендоскопия - визуална инспекция на всички области на ларинкса, назофаринкса.\nМикроларигоскоспия - в изключителни случаи. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. Нуждаем се от тази процедура за спешна диагноза на бебета, които не могат да издържат на тази "мярка" поради мобилност, емоционалност, страх. Също mikrolaringoskopiya нуждаете за внимателна проверка анатомичната структура на ларинкса (структурата и формата на гърлен държавни сухожилията затваряне) или за терапевтична манипулация в тази зона.\nРентгеновият анализ на ларинкса е предписан изключително рядко и най-вече при възрастни пациенти, за да се избегнат сериозни патологични промени в ларинкса.\nДиагностика помага плът от сектор на възпалителния процес, изключва сериозна патология (папиломатоза, вродени ларинкса структура) и да назначи ефективно курс на лечение на симптом "дрезгав глас на дете."\nНеобходима е диференциална диагноза, за да се вземат навременни мерки за лечение на бебето.\nГласът на детето е дрезгав, има кашлица, общото състояние се влошава. Как можете самостоятелно да определите какво се е случило? Разбира се, точна диагноза може да бъде направена само от специалист въз основа на комплекс от прегледи. Въпреки това, за облекчаване на тревожност, родителите трябва да са наясно с разликите между фарингит, бронхит, синузит, тонзилит, ларингит и други заболявания, които се срещат в областта на гърлото на гърлото. Като правило, много от ТОРС се удари в десния сектор 2-3 на дихателните пътища, което е, на фона на възпаление на сливиците може да бъде, например, да се развиват или фарингит трахеити, ларингити вирусни причинители и така нататък. Комбинираните възпалителни процеси засягат здравето на детето и се изразяват в такива симптоми:\nОчевидна обща слабост, умора.\nДетето често има болки в гърлото и дрезгав глас.\nБолката е налице при поглъщане на храна или между хранене.\nПоради общата интоксикация на инфекцията, може да се развие хипертермия (повишена телесна температура).\nБебето започва кашлица, кашлица суха, често отива в долните дихателни пътища.\nДишането става неравномерно, тежко.\nПовечето респираторни патологии засягат не повече от два сектора, например ларинкса и трахеята. Често има комбинация от ларингит и трахеит - ларинготрахеит. Ако инфекцията проникне по-долу, лекарят прави диагноза - трахеобронхит. Разпространението на инфекциозния патоген отива отгоре надолу - от назофаринкса до бронхите. Важно е да се определи основната причина във времето и да се спре процесът.\nОувър глас в детето, разграничаване на симптоматиката и се опитайте да разберете - какво се е случило.\nПовишена ли е температурата на тялото?\nВъзможна температура на тялото на субфебрила\nТемпературата на тялото се повишава в остра форма\nПовишаването на температурата е възможно до 28 градуса, но това се случва рядко\nПодкожна телесна температура, остра форма - до 38-39 градуса\nПлътно гърло, без болка\nНа практика не е намерен\nУсещане за дразнене, по-лошо при кашляне\nПочти винаги, особено при преглъщане\nГласът променя характеристиките\nДрезгавият глас при детето е типичен симптом на ларингит\nРядко. Възможно дрезгавост, леко дрезгавост с кашлицата\nСуха, специфична кашлица. Атаки на кашлица през нощта\nСухата кашлица постепенно се превръща в кашлица с храчка\nЧесто, непродуктивно, сухо, през нощта и сутринта\nМного суха, рядка кашлица\nРеспираторен спазъм при кашляне\nДишането рядко се променя\nДиференциална диагноза следва да включва редица изследвания, с изключение на или потвърждава - алергия, дифтерия, вродени аномалии на анатомичната структура на ларинкса, гастроезофагеална рефлуксна болест, в която може да има и пресипналост. За да се изясни диагнозата, помогнете за допълнителни лабораторни тестове, инструментални методи за изследване.\nЛечение дрезгав глас на детето\nСлед прегледа, набор от диагностични мерки, лекарят предписва лечение на дрезгав глас в детето. Противно на популярното мнение на много родители, симптомът "дрезгав глас при дете" обикновено не изисква антибиотично лечение. Такава терапия се предписва само след изследвания върху бактериалната флора и след идентифициране на специфичен причинител на инфекцията. Трябва да се помни, че самолечението, особено когато става дума за бебето, е изключително рисковано и опасно. Най-оптималната възможност е да се обадите на лекар, да прегледате детето и да получите ясни препоръки за лечение от специалист.\nСтандартното лечение на дрезгав глас при дете може да бъде както следва:\nСимптоматична терапия - неутрализация повишена телесна температура (над 38 градуса), витаминни препарати за поддържане на общото състояние, в комбинация с спазми характер (бронхоспазъм) - бронходилататори за намаляване на активното оток на ларинкса.\nРежим на нежен глас (безшумен режим).\nВентилация и овлажняване на въздуха в помещението.\nИзключения от риска от алергични ефекти.\nНежна храна, с изключение на горещи, горещи ястия.\nЧесто, частично обилно питие.\nВдишвания с включване на минерални води, билкови инфузии, специфични лекарства, които премахват подуване на мукозната ларинкса.\nИзплаквания, напояване в гърлото.\nАко детето е хриптящ глас в резултат на алергична реакция, предписват се антихистамини.\nИмуномодулаторите могат да се предписват, за да активират устойчивостта на тялото, имунната защита, да подобрят общото състояние.\nЕкспекторите са необходими само в случай на определяне на възпалителния процес в трахеята или бронхите.\nАнтибиотици само според указанията в зависимост от открития инфекциозен агент, възрастта и състоянието на детето.\nНеобходими са физиотерапевтични процедури за фиксиране на терапевтичния ефект и намаляване на тежестта на симптомите.\nЛечението включва специфични дрезгав гласови параметри - възрастта на бебето, наличието или отсъствието на други заболявания, в историята на анатомичните особености както на тялото и структурата на ларинкса, алергичен състояние, тежестта на възпалителния процес и неговото локализиране. Ако е необходимо, лекарят предписва лечение на дрезгав глас в комбинация с терапия на съпътстващи патологии, например при диагностициран гастроезофагеален рефлукс. Добър резултат е допълнителното възстановяване на назофаринкса, тъй като по-често дрезгавостта, кашлицата е следствие от хроничната аритмия. Микрохирургическата намеса при откриване на нодуларна патология на сухожилията, папиломатозата, полипите при лечението на деца е изключително рядко. Хирургия може да бъде ефективна само в случаите, когато бързо развиващата стеноза на ларинкса е заплаха за живота на бебето. Стандартът за лечение на дрезгав глас в детето е консервативната терапия.\nКакво ще стане, ако бебето има дрезгав глас?\nКакво могат да направят родителите, какво ще стане, ако детето има дрезгав глас?\nНай-тревожен симптом на дрезгавост при деца на възраст между 5 и 6 години. В ларинкса не се формира, има опасност от спазъм на дихателните пътища, така че внимателно мама и татко трябва незабавно да се свържете с лекар при първите признаци - дрезгавост, задух, кашлица.\nЧесто дрезгав глас при детето е клинична проява на един от видовете ларингит, с изключение на гласа, който може да има такива признаци:\nПърво има общо неразположение, обикновено се нарича студено.\nЛарингитът рядко се развива като независимо заболяване, което е следствие от ARVI.\nАко погледнете в устата на детето си, можете ясно да видите подуване, зачервяване на лигавицата на гърлото, ларинкса.\nБебето има тежко дишане, недостиг на въздух.\nДетето кашля, сухо кашлица, непродуктивно, често.\nКашлица пароксизма, по-лошо през нощта.\nПреди всичко, за да успокоите бебето, за да осигурите най-нежния режим на глас, режим на мълчание.\nИзключете от храната готвени ястия, които дразнят продуктите от лигавицата.\nОсигурете изобилна частична напитка (топла, пречистена вода, отвари, вода от лъжица на малки порции, често на всеки 15-20 минути).\nПроветрете стаята, опитайте да осигурите нормално ниво на влажност.\nПремахнете всичко, което може да предизвика кашлица, задушаване, премахване на алергени (цветя, домашни любимци, възглавници от пера, завивки, меки играчки).\nАко няма топлина и опасни симптоми, дръжте инхалацията с минерална вода, отвара от лайка.\nС течение на времето предприетите мерки, прегледът на лекаря и прилагането на препоръките на лекарите спомагат буквално да подобрят състоянието на детето в рамките на 2-3 дни. Самолечение, използването на непроменени рецепти, след съвет на "баби", приятелки - е рискът от стартиране на заболяване, което може да премине в хронична форма със усложнения.\nАко има силно недостиг на въздух, свиркане звучи по време на дишането, веднага трябва да се обадите на лекар, най-често - спешна помощ. По-добре е да бъдете безопасни и да изключите фалшива зърнена култура от бебето.\nПреди пристигането на лекар, можете да затоплите краката на детето, това ще гарантира изтичане на кръв от горните дихателни пътища и облекчаване на състоянието.\nПреди лекарят да ви посети, трябва да дадете на детето си напитка от лъжица - частична топла напитка след 15-20 минути.\nЛекарствата в таблетната форма при лечението на симптома "дрезгав глас при детето" най-често не се използват. Медикаментите могат да бъдат лекарства, които се използват за инхалиране или изплакване на гърлото.\nТака че, най-простото изплакване е решение на фурацилин. Антимикробното лекарство за локално приложение отдавна е известно и добре доказано. Използва се за изплакване на гърлото, включително за деца, тъй като детето има начин да изпълни по принцип процедурата по изплакване. С редовно изпълняваните мерки за хигиенизиране на гърлото, фурацилинът може по същество да замести антибиотик, като неутрализира много патогенни микроорганизми. Изплакванията се извършват 4-5 дни подред 2-3 пъти на ден. Рецепта - чаша варена топла вода е 0,02 фурацилин. Таблетката се разпрашава и се разбърква добре във вода.\nКато средство за изплакване се използва хлорофилипт. Това средство за естествен произход, перфектно се бори с бактериите, които могат да предизвикат ARVI и ларингит. Антисептичният ефект на хлорофилипт е добре известен на педиатър и често той обозначава това лекарство като безопасно и ефективно средство за изплакване на малките деца\nМирамистин се смята за отлично лекарство. Лекарството има широк спектър от ефекти върху вируси, микроорганизми и дори върху гъбична инфекция. Освен това Miramistin помага да се увеличи активността на местната имунна защита, която е важна в дрезгавостта на гласа, влошаването на общото състояние на детето. Miramistin в състояние да неутрализира дразнене в гърлото, с хода на лечението, за да премахнете симптом "дрезгав глас на детето", за да се намали интензивността на кашлица, дезинфекцирайте жлези и устната кухина\nНе по-малко ефективни са препаратите за пръскане, например Bioparox. Активното активно вещество фузафунгин има антимикробен ефект, е много ефективно срещу стрептококи, стафилококи, гъбични инфекции.\nЕто списък на наркотиците, които ефективно намаляват интензивността на дрезгавостта, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар:\nПротивопоказания за назначаването на напояване с лекарства за употребата на спрейове може да бъде възрастта на детето или алергичните реакции към компонентите на лекарството. Най-безопасният - Bioparox, Lisobakt, Chlorophyllipt. Всички антимикробни, антивирусни лекарства изискват избор и присъствие на лекар.\nЗа спецификация можете да добавите:\nЛечение дрезгавост - консервативен.\nПо-често в терапията на деца се използват фитопрепарати, лекарства от естествен произход, хомеопатия.\nАнтибиотици от последно поколение, широк спектър от действия могат да бъдат предписани само от педиатър, лекар по УНГ според указанията. Като правило лекарствата в аерозолна форма са достатъчни, включително и в състава на антимикробни, антибактериални компоненти.\nОралното приложение на антибиотици е крайна мярка, когато всички горепосочени действия не водят до положителна динамика.\nПри сухата упорита кашлица може да се препоръчат антитяло сиропи - бронхолитин, доктор MOM, Lazolvan. Бронходилататорите се предписват предпазливо, като се има предвид анамнезата и клиничната картина на заболяването, в противен случай те могат да предизвикат сериозни усложнения, до ларингоспазъм, бронхоспазъм.\nАко хриптенето на гласа на детето се дължи на алергии, курсът на лечение включва антихистамини - Zirtek, Claritin. Дозирането и начинът на приемане се определят от лекар от ОНГ или от алерголог.\nВитамините се нуждаят от лечение не толкова като симптом - дрезгав глас, дете, като правило това е следствие от ARVI и други патологии на ОНТ. Витаминната терапия помага да се активират защитните функции на тялото, да се подобри общото състояние на бебето. Ларингитът като най-честата причина за дрезгав глас е добър и сравнително бързо лекуван, особено катархалният му вариант. Педиатрите могат да назначават комплекси от витамини, витамини под формата на таблетки, капсули в течна форма, по-рядко - като инжекция, всичко зависи от клиничната картина на болестта и възрастта на детето. Най-ефективните витамини С, А, Е, група В, витамин D и калций.\nОбмислете списък с витамини, които помагат да се справите с ларингит:\nРетинол или витамин А. Помага на жизнената активност на почти всички клетки както на вътрешните тъкани, така и на външната кожа. Повишава устойчивостта на имунитета по време на инвазията на патогенни инфекции.\nТиамин, витамин В1. Регулира обмяната на аминокиселини, въглехидратния баланс, засяга нервната система, стабилизира я.\nРибофлавин, витамин В2. Той участва в ензимните процеси, подпомага възстановяването на тъканите на лигавицата, използва употребяваните вещества, включително "отработените" аминокиселини. Този витамин е особено важен за нормализиране на назофарингеалната лигавица, устната кухина, ларинкса.\nПиридоксин хидрохлорид, витамин В6. Нормализира протеиновия баланс, подобрява ензимните реакции, стабилизира централната нервна система, активира процеса на хематопоеза\nКобаламин, витамин В12. Нормализира ензимните процеси, участва в процеса на хематопоеза, подобрява състоянието на нервната система, нормализира храносмилателните процеси.\nАскорбинова киселина, витамин С. Лидерът в списъка на витамините, вероятно познава дори тези, които не разбират медицинските нюанси. Великолепен имуномодулатор, антиоксидант. Помага на тялото да се съпротивлява на много инфекции, помага да се активира имунната система.\nВитамините при лечение на дрезгавост са помощни дейности. Изборът на формата и вида на витаминните препарати ще помогне на лекуващия лекар. Такива витамини за деца са популярни:\nДеца в джунглата.\nАзбуката "Нашето бебе".\nСлабостта на детето е една от клиничните прояви на първично заболяване, което най-често е ларингит, катарална форма. Физиотерапевтичното лечение на дрезгавост е насочено основно към елиминиране на риска от ларингоспазъм, задачата на физиотерапията може също да бъде стабилизиране и консолидиране на терапевтичните ефекти на консервативното лечение.\nВдишвания, изплаквания могат да се извършват у дома, но по-сериозните процедури изискват извънболнично посещение в специални помещения. За да се лекува ларингитът е да се елиминира основната причина и симптоматиката е перфектно лекувана с помощта на физиотерапия и домашни процедури.\nДа изброим видовете физиотерапевтично лечение:\nВдишване - както у дома, така и в кабинета на лекаря.\nНапояване на гърлото със специални средства.\nUHF - премахва подпухналостта, намалява интензивността на възпалението, насърчава по-бързо възстановяване на лигавицата на лигавицата.\nЕлектрофореза, често се предписва като анестетична мярка с дискомфорт, болка в гърлото (електрофореза с новокаин).\nМикровълнова терапия, подобрявайки клетъчните метаболитни процеси, активирайки локалната имунна защита.\nСложното приложение на физиотерапевтичното лечение винаги има благоприятен ефект върху лечебния процес. Хардуерните методи ускоряват регенерацията на тъканите на ларинкса, облекчават подпухналостта. Това се дължи на специфичното естество на рефлекторния отговор на тялото към стимула, който се използва при физиотерапия. Трансформацията на един или друг вид топлинно действие (електрически импулс, термичен или механичен стимул) влияе положително на почти всички биологични функции на тялото на детето.\nФизиотерапевтичното лечение се определя, като се вземат предвид следните параметри:\nОбщо състояние на детето, анамнеза и диагноза.\nХарактеристики на болестта, която провокира симптом - дрезгав глас в детето.\nСексът и възрастта на детето.\nСпецифичност на психоемоционалния статус.\nФизиотерапията е противопоказана в периода на обостряне на заболяването, като всички патологии се появяват в остра форма.\nФолк, домашно лечение на симптомите - дрезгав глас при дете, кашлица, може би при условие, че използвате доказани, безопасни рецепти.\nПредлагаме ви няколко от тях:\nИзплакване - бульон от виолетови и лайка (на една чаена лъжичка съцветия, кипете с вряла вода - 200 мл вода, настояват 10 минути, хладно до топъл вид). Изплакнете 3 пъти на ден за една седмица.\nИнхалации със зеленчуков бульон. (1 супена лъжица билки се изсипват с 250 мл вода, варят се 5 минути, филтрират се). Вдишването трябва да се дава на деца на възраст над 2, 5 - 3 години, обикновено процедура на пара.\nТопло, често пиене на билкови отвари. ! А чаена лъжичка анасон семена смесени с една чаена лъжичка лайка. Напълнена с 500 ml вода, варена не повече от 5 минути. Бульонът трябва да се остави да се разтопи в продължение на 30 минути, да се изцеди и да се напои бебето от лъжица за 1-2 дни на всеки 3 часа (2 супени лъжици бульон).\nЛипов чай. Липа правилно се счита за "кралицата" на флегматичните подтискащи кашлицата. Децата я харесват поради приятния си вкус и аромат. Сухи цветя от липа (2 супени лъжици) Pour 400 мл вода, загрява се до кипене, оставя се да се охлади до топло състояние, се добавя 4 супени лъжици мед (при условие, че детето не антиалергични). Можете да пиете този чай по желание, докато бебето иска, но поне 2-3 дни.\nНе се отвличайте чрез загряване на гръдния кош, включително алтернативни средства - горчични мазилки, компреси. Това може да влоши състоянието на детето. Типична, безопасна мярка е изплакване с билкови отвари, напояване на гърлото или вдишване с билкови лекарства.\nОбърнете внимание, че симптомите на "дрезгав глас при дете" може да са само временни признаци на претоварване на връзки, така че започването на домашно лечение е по-добре с редовно гарганг. Ако симптомите се влошат, по-нататъшното лечение ще ви помогне да изберете педиатър.\nХомеопатията при лечението на основната причина за симптома - дрезгав глас при детето се използва доста широко. Особено, ако става дума за терапията на бебета на възраст 3-4 години.\nДисфонията (дрезгав глас) се нуждае от сложни терапевтични мерки, които включват хомеопатията. От хомеопатичните лекарства се осигурява отличен ефект при наблюдението на функционалната дисфония, когато няма очевидна патологична причина за дрезгавост, но се причинява от претоварване на връзки или нервен стрес.\nХомеопатията при лечението както на ларингит, така и на функционални разстройства е средство, което се нарича лекарство по избор. Само лекар, който има специално образование и опит в тази област, може да предпише.\nНека да изброим някои препарати от категория хомеопатични, но трябва да запомните, че тяхната употреба не се препоръчва независимо.\nGomeovoks. Съставът на лекарството при ходене аконит, железен фосфат, аризем, беладона, изгорена гъба, топола, невен. В действителност в лекарството няма нищо неестествено, освен че аконитът и беладона са отровни растения. Ето защо, назначете хомеопатичен лекар. Дозирането и начините на прилагане също са неговият прерогатив. Цялата дисфония, свързана с претоварване на вокалния гън, функционалния ларингит, са добре лечими. Продължителността на курса на лечение трае не по-малко от месец.\nCalcarea iodate. Помага при хроничен ларингит, постоянна кашлица .. Той се използва в комбинация с Hepar сяра за 7 до 10 дни, дозата се предписва от хомеопат.\nGepar сяра - ефективна при ниска температура, дрезгавост, намален апетит.\nSilicea - е ефективен при лечението на всички хронични форми на ARVI. Той се комбинира с хепарова сяра, лечението продължава от 7 до 10 дни, дозата зависи от възрастта на детето.\nХомеопатията може да бъде или под формата на драже или под формата на течност. За малките деца се предпочита течната форма, зърната, пелетите могат също да се разтварят в чиста пречистена вода в пропорциите, препоръчани от лекаря.\nПредотвратяване на симптомите на ларингит, признак - дрезгав глас в детето, всичко това е дейност за поддържане на здравословен бебешки имунитет, осигуряване на нормално хранене, физическа активност.\nТъй като много причини, предизвикващи дрезгавост, са свързани с вирусни инфекции, превенцията на заболяванията се състои в внимателно и редовно проветряване на помещенията, в които е детето. Също така важно е мокрото почистване, сухият въздух често изостря клиничните прояви на болестта. Витамините играят не по-малко важна роля. Храната на детето трябва да бъде богата на комплекс от естествени витамини, които са необходими за растящия организъм на микроелементите.\nДори ако детето има дрезгав блясък, бебето е болно и е диагностицирано с ларингит, заболяването рядко продължава повече от 10 дни. След 3-4 дни състоянието му се подобрява, дишането и гласът се възстановяват. Необходимо е превенция, за да се избегне рецидив, повторение на заболяването.\nВтвърдяване, съответстващо на възрастовите индекси.\nРедовни изследвания при педиатър, рехабилитация на гърлото, назофаринкс, ако е необходимо.\nУкрепване на защитните функции на тялото на бебето.\nМокро почистване и вентилация на помещенията.\nФизическа подвижност, активност. Нека детето да играе, да тича, да не го предпазва от нормални, възрастни навици.\nНормален сън и хранене.\nПоложителната атмосфера в семейството, всяко нервно разпадане, шокът може да предизвика симптом - дрезгав глас в детето.\nАко детето има дрезгав глас, прогнозата обикновено е благоприятна, лечението не трае повече от седмица и бебето бързо се възстановява. По-сериозни последици могат да имат - фалшив круп, продължителни хронични възпалителни процеси, които предизвикват дрезгавост, а прогнозата е по-малко благоприятна за вродени анатомични дефекти на ларинкса. Прогнозата след хирургически манипулации е също така положителна, съвременната медицина позволява да се извършват операции, спестяващи начин без очевидни и сложни увреждания на нежна тъкан на ларинкса.\nКато цяло, дрезгавият глас на детето е само знак, който може да бъде причинен от обичайни причини. Например, едно малко дете е тревожно, нервно и крещи от дълго време, по-големите деца страдат от особена дрезгав в предучилищна възраст или в училище. Емоционалността, активността, мобилността на децата са в основата на насилствените реакции, които често се изразяват в гласа. Ако детето крещи с радост, се смее дрезгаво, може би това явление е най-благоприятно в списъка на причините за дрезгавостта. Пожелаваме на децата си здраве и добър, звуков глас, съобразен с възрастта и темперамента.


Здравословни барчета с овесени ядки и ябълки | Рецепти Framar.bg\nНачало › Хранене › Рецепти › Десерти › От плодове › Здравословни барчета с овесени ядки и ябълки\nСмелете 1 чаена чаша от овесените ядки за 30 секунди. Прехвърлете ги в купа, към тях добавете останалите овесени ядки, канелата, бакпулвера и солта. Разбъркайте, за да се комбинират продуктите.\nЯйцата, ябълковото пюре, кленовия сироп разбъркайте добре с тел за разбиване. Към тази смес изсипете овесените ядки и разбъркайте добре.\nИзсипете продуктите в застлана с хартия за печене правоъгълна тава. Поръсете с ябълковите резени и леко ги притеснете към тестото.\nПечете за 20-30 минути на 170 градуса. Охладете и разрежете.


Бермудският туристически орган подчертава уникални екскурзии за запознанства на острова - Дамски Срещи\nБермудският туристически орган подчертава уникални екскурзии за запознанства на острова\nКратката версия: Органът за туризъм на Бермудските острови (BTA) подкрепя местния бизнес и помага на туристическата индустрия да процъфтява в целия субтропичен остров. Бермудите са на кратък полет от Ню Йорк, така че това е удобна и забавна дестинация за романтично бягство през уикенда. Благодарение на правителствените мерки за безопасност на коронавируса, двойките вече могат да предприемат безопасно приключение за запознанства на Бермудските острови, да се отпуснат на плажа и да оставят грижите си зад себе си.\nБермудските острови са място за почивка от световна класа, където романтиката може да се намери зад всеки ъгъл. Независимо дали каякят през мангровите гори или седят спокойно на плажа, посетителите могат да се потопят в субтропичен оазис, за разлика от всеки друг.\nМестните бермуди са гостоприемни и приветстват новодошлите с отворени обятия и покани да отидат на рафтинг с нови приятели.\n„Ядем, спим и пием туризъм“, каза Джил Дил, мениджър проекти в Бермудски туристически орган (БТА). „Ако видим двойка да седи сама на плажа, ще отидем някъде другаде и ще им дадем своя романтичен момент.“\nТуристическият орган на Бермудските острови е официалният туристически ресурс за острова.\nПрез 2013 г. правителството на Бермудските острови създаде законодателство за създаване на Бермудския орган по туризъм (БТА) като отделна компания за маркетинг в туризма. Основателната му мисия беше да създаде национален туристически план в партньорство с местния бизнес.\nBTA е независима организация, която е достатъчно пъргава и динамична, за да се адаптира бързо към променящите се обстоятелства - както беше, когато пандемията на коронавируса представляваше предизвикателство за световната туристическа индустрия.\nПодобно на повечето други държави, Бермудските острови преминаха през цялата държава през пролетта на 2020 г., но сега тя отново е отворена - със строги мерки за тестване - и приветства посетителите, търсещи ваканция без стрес и без вируси.\n„Бермудските острови са толкова малки. Когато някой дойде на острова, той буквално стъпва в света на бермудците “, каза Джил. „Като посетител вие сте потопени в живота ни.“\nНасладете се на красиви плажове, културни дейности и екскурзии\nБермудските острови виждат как всички хора се смесват в хармония. Посетителите му варират от училищни учители на лятна ваканция до известни личности, отседнали в частна къща на плажа. Някои посещават семейства и се интересуват от разглеждане на историческия град Свети Георги (основан през 1609 г.), а други са по-заинтересовани от намирането на уединено място във водата със своите значими други.\nОстровът е само на 90 минути полет от Ню Йорк, така че има голяма привлекателност за туристите на Източното крайбрежие. Хора са пътували от цял свят, за да изследват тази известна субтропична дестинация и да влязат в нейния партиен дух. Както каза Джил, „Всички слоеве на живота се свързват, съжителстват и си сътрудничат на Бермудските острови.“\nБермудските острови предлагат спокойна и прекрасна обстановка за бягство през уикенда или удължена ваканция.\nНюйоркчани могат да решат да превърнат нощната си среща в приключение през уикенда, като се качат на директен полет до Бермудите. Плажовете предлагат спокоен и романтичен пейзаж, а общността има широк спектър от дейности за забавление и вълнение на посетителите.\nНапример двойките могат запишете се за джет ски сафари и вижте острова по уникален начин. Обиколката с екскурзовод включва прекрасна гледка към острова, както и забавни факти за корабокрушения, морски живот и исторически събития.\nБермудите разполагат с исторически музеи, семейни магазини и лодки под наем - в допълнение към световноизвестните плажове и заливи.\n„Гордеем се с тези красиви плажове и прекрасна вода, но Бермудските острови са и по-сложни, по-дълбоки и по-богати от това“, каза Джил. „Това е красива среда, която вдъхновява и подхранва щастието. Това е място, където можете да се свържете с хората. '\nПосетителите могат да прекарат мързеливи дни в релаксиране на плажа или да разгледат местните магазини, да се качат на гребло с мангрови гори и да научат повече за история и култура на Бермудските острови.\nПриятелска общност, центрирана около туризма\nТуристическият орган на Бермудските острови има две офиси - едно в Бермудските острови и едно в Ню Йорк - с общо 40 служители, които работят усилено, за да подчертаят най-доброто, което островът може да предложи.\nЧленовете на екипа на БТА идват от различни среди. Един служител е носител на награда Еми, а друг е олимпиец. „Те са имали успех в личния си живот и внасят тази увереност и в ежедневието си“, каза Джил. „Това е вдъхновяващо и привлекателно място за работа.“\nДвойките могат да търсят онлайн, за да намерят първокласни туристически компании, ресторанти и магазини в Бермудските острови.\nизстреляйте ябълката от главата\nВременният главен изпълнителен директор Глен Джоунс задава тон на компанията със своята креативна и енергична личност. Той е израснал на Бермудските острови и живее на острова и е ентусиазиран да помага на хората да се влюбят в неговия народ, неговата история и култура.\nГлен насърчава фирмена култура, при която хората могат да отхвърлят идеи един от друг в отворен план на офиса. Екипът си сътрудничи по начини за популяризиране на заинтересованите страни (хотелиери, ресторантьори, търговци и др.) И разпространява информация за туристическите предложения на Бермудските острови.\n'Ние наистина се ангажираме с общността', каза Джил. „В известен смисъл всеки, който живее и работи на Бермудските острови, е бил трогнат от туристическата индустрия. Работата на нашата организация е да гарантира, че всички жители се възползват от тази индустрия. “\nПредстоящите събития ще се придържат към строги протоколи за безопасност\nТуризмът е основен аспект на бермудската икономика. През 2019 г. Бермудските острови видяха над 800 000 посетители, отбелязвайки третата поредна година на рекордни числа на пристигане. Туристическата индустрия донесе на острова 419 милиона долара тази година и изглеждаше готова за бъдещ растеж чрез спирки на круизни линии.\nТогава първата вълна от пандемията през 2020 г. удари и Бермудските острови бяха блокирани, като на практика затвориха своята туристическа индустрия за месеци. Страната възприе отвътре навън подход към пандемията, като се грижи за ценните ресурси и гражданите като първи приоритет.\nПравителството на Бермудските острови сформира работна група за коронавирус и се зае да изпълнява национален план за тестване.\nПравителството е въвело протоколи, за да предпази посетителите и жителите по време на пандемията.\nМеждувременно Бермудският орган по туризъм работи заедно с търговската камара в подкрепа на местния бизнес. Тя стартира инициативи, които насърчават бермудците да поръчайте храна за вкъщи от местни ресторанти и също така популяризира онлайн портали за търговия на дребно, които се доставят в международен план.\n„БТА използва своите глобални канали, за да изтласка информация“, каза Джил, „и хората в общността наистина приеха това. Те разбраха необходимостта да се помогне на икономиката “.\nНа 1 юли Бермудските острови отново бяха отворени за международни посетители с силни протоколи за тестване на място, за да спре разпространението на общността. Всички посетители трябва да представят отрицателен тест за коронавирус преди полета си и да направят нов тест при пристигането си. От тях се изисква карантина в продължение на 24 часа, докато се очакват резултатите от този тест, и те трябва да вземат нов тест на четвъртия, осем и петнадесетия ден, ако са на Бермудите за продължителен престой.\nДнес Бермудските острови не са се върнали нормално, но са достатъчно облекчени мерки, за да позволят безопасни, социално дистанцирани събития, включително Бермудско първенство , PGA TOUR събитие, проведено от 26 октомври до 1 ноември. Зрителите, които са публикували отрицателен тест, ще могат да гледат това събитие.\nБТА се адаптира към новото нормално и продължи да върви напред с любимите си събития в общността. Той все още ще бъде домакин на своите ежегодни хранителни фестивали, паради с лодки и разходки с изкуство, както обикновено, а туристите ще могат да изследват спокойна обстановка без вируси, без да се притесняват за здравето си.\nТози декември двойките могат да избягат до Бермудите, за да се насладят на празничен ден обиколка на къщите на Бермудските национални тръстове построена през 1600-те. Всяка година местните жители отварят домовете си и разказват истории за историята на острова. Традиционното зимно събитие е чудесно занимание, изпълнено с музика и чудеса.\n„Въпреки че сме под ограничения, ние сме живи и процъфтяваме по време на това глобално предизвикателство“, каза Джил. „Ние се стабилизираме и се опитваме да възобновим туристическия опит на Бермудските острови. Някои хора казват, че 2020 г. е отменена, но на Бермудските острови това не е така. '\nБТА насърчава двойките да избягат в рая\nДвойките не трябва да отиват много далеч, за да намерят релакс и спокойствие на следващата си ваканция. Те могат да отлетят до Бермудските острови за дълъг уикенд и да проучат заниманията по запознанства във водата, в историческите градове и, разбира се, край розовите пясъчни плажове.\nТуристическият орган на Бермудските острови има пълен календар на събитията за 2020 и 2021 г. и си партнира с местния бизнес, за да поддържа туристическата индустрия силна. Ресурсите на организацията могат да помогнат на двойките да участват в уникални островни преживявания в безопасна и приятелска среда.\n„Бермудските острови предлагат на двойките изключително романтичен уикенд. Само вие и вашият партньор на тих плаж - каза Джил. „По това време на годината времето е приятно и дори можете да наемете електрическа кола, за да обиколите острова, за да разгледате нашия красив рай.“\nИскам да се запозная с приятен мъж. Къде са най-добрите места за това?\nЖиви потомци на динозаврите | Наука\nПроучване: Разводи с 22% по-вероятно да се целунат на първа среща\nИзвестната стена на Джон Ленън в Прага: свърши ли, или се прероди? | Пътуване\nВ продължение на 50 години „Дни от нашия живот“ направи история. Сега това е част от Смитсоновия\nКотките също получават рак на гърдата и има много неща, от които можем да се научим | Наука\nMGID предлага на марките за запознанства печелившо решение: Как родната реклама увеличава приходите и ангажираността\nДали Шекспир основаваше своите шедьоври върху произведения на неизвестен елизаветински драматург? | Изкуства и култура\nНеразказаната история за отмъстителната японска атака след нападението на Дулитъл | История\nРазграбване на историята на Мали | Пътуване\nНе, митохондриалната „Ева“ не е първата жена в даден вид | Наука\n23 най-популярни сайта за запознанства (които можете да опитате безплатно)\nЕволюцията на високия ключ | Изкуства и култура\nАнгкор Ват дължи съществуването си на катастрофа | История\nКак да привлечете вниманието на момиче онлайн\nонлайн запознанства за 14-годишни\nколко френски републики е имало\nза колко продаде Русия Аляска\nкакъв тип кръв обичат комарите\nвсичко тихо на рецензията на западната фронт книга\nе най-големият, най-продължителният проект за наука за гражданите в света


Кавърма » Zvezdev.com Кавърма\nРецепта от Цветанка Тодорова\nот Цветанка Тодорова\nотот Цветанка Тодорова\n10 стръка праз лук\n3-4 домата /1 в.ч. стерилизирани/\n4 сушени червени чушки\n2-3 ч.л. червен пипер\nНарязваме месото на кубчета, поставяме го в загрята мазнина.\nСлед като се запържи, прибавяме нарязания праз. Посоляваме, задушаваме за кратко. Наливаме малко вода, добавяме и доматите.\nРазбъркваме, поръсваме с червен и черен пипер. Заливаме с виното, прехвърляме в тава за печене.\nОтгоре поставяме сушените чушки. Печем в предварително загрята фурна, на 180 градуса, до пълното омекване на месото и докато ястието остане на мазнина.\nПияни коледни пържолки\nот Диана Зайчева\nКъри от свинско с ананас


Мразя баща си!! - Spodeli.net\nСподелени истории (89951)\nЛюбов и изневяра (20869)\nМразя баща си!!\nпреди: 3 месеца, 23 дни, прочетена 383 пъти\nМомче съм на 14г. и мразя от дъното на душата си баща ми. По-отвратителен индивид от него няма никъде. Още от малък ме е псувал, бил и какво ли още не... Винаги за най-малкото нещо е обиждал майка ми и мен, да ме пребива от бой и да ме наказва. Той рядко пие и пуши, има работа, но аз го считам като отвратителен индивид. Бил съм в такова състояние, че да искам да го пребия до несвяст и да го заровя някъде... Чакам да стана пълнолетен и като остарее да го вкарам в старчески дом и да го изоставя там. Ще гледам майка си като писано яйце, защото е била единственият човек, който ме е успокоявал и ме е разбирал. Имам и сестра, която ме пази. Баба ми някой път ме дразни, но и много ме радва, като му затваря устата. Един ден да се махна и да го зае*а.\n1. Здравей! Момче на 16 съм. Баща ми е същия, както ти го описваш, но преди. Единствено сега мен ме дразни неговото "просташко" поведение със средновековно мислене. И на мен ми е идвало да го убия, даже и да го отровя, но това няма да реши проблема.\nМоят съвет към теб е да се въздържаш от това, което искаш да му направиш. Изчакай да станеш на 18, за да се изнесеш от дома ти. Избери си добра специалност с добри възможности за реализация, за да не зависиш от него и да ти казва какво да правиш.\nАко следващият път ти посегне, ти му хвани ръката, с която ти посяга без да му я пускаш и да му отвръщаш, а му кажи направо в лицето и очите "Хубаво ли ти е да ме биеш, а? Осъзнаваш ли колко много ще загубиш след време? Мислил ли си какво можеш да ми причиниш? ", и му виж реакцията.\nУспех ти пожелавам да се оправиш бързо!\nАко искаш можеш да ме потърсиш, както пожелаеш! :)