Агрегация на тромбоцитите - Анатомия August\nОт тази статия ще научите какво представлява агрегацията на тромбоцитите в кръвта и какво показва отклонението на показателя от нормата. Определянето на показателя е необходимо за оценка на работата на системата за кръвосъсирване. Нарушенията в процеса на съсирване могат да доведат до развитие на кървене или образуване на кръвни съсиреци в съдовото легло.\nИндикациите за изследването са:\nАнализът се изисква за жени в позиция, за да оценят функционалната активност на тромбоцитите. Резултатите от изследването ще помогнат за избора на превантивни мерки за излишна загуба на кръв по време на раждане.\nИзследването на тромбоцитната агрегация се извършва стриктно на гладно, с минимален интервал след последното хранене от 6 часа. 24 часа преди посещението в лабораторията са изключени: прием на алкохол, спортни тренировки и психо-емоционално пренапрежение. Пушенето трябва да се спре за 3 часа преди вземане на кръв.\nСтойността е подходяща за пациенти от двата пола и за всяка възрастова категория.\nКакво може да повлияе на показателя?\nЗначителен ефект върху агрегацията на тромбоцитите оказват лекарства: аспирин, COX-1 и COX-2 инхибитори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, цолостазол, дипиридамол, антимикробни агенти, сърдечно-съдови лекарства, урокиназни лекарства, активатори на тъканния плазминоген и др., Пропран.\nТрябва да се отбележи, че агрегацията на тромбоцитите не се открива в случай на хемолиза на взетия биоматериал. Хемолизата е ситуация, когато еритроцитите в пробата се унищожават и съдържанието им се освобождава в плазмата. Хемолизата възниква при нарушаване на алгоритъма за вземане на венозна кръв, както и при неспазване на правилата за съхранение и транспортиране на биоматериал. В този случай изследването се отменя и вземането на проби от венозна кръв се повтаря..\nМетодът за определяне на показателя зависи от лабораторията и вида на агрегометъра. Надеждността и стойността на получените резултати от изследването не зависи от избраната методология. Най-популярните методи са използването на разтвори на аденозин трифосфат, ристоцетин, колаген, адреналин и арахидонова киселина. Нека разгледаме по-отблизо същността на всяка техника.\nПри извършване на изследвания специалистите обръщат специално внимание на броя на вълните, пълнотата, скоростта и обратимостта на процеса. Откриването на двувълнов процес при ниски дози ADP е признак на повишена чувствителност на тромбоцитите. Обратимото и непълно събиране на тромбоцити с ADP-1 показва неуспех в активирането на тромбоцитите.\nОтличителна черта на агрегацията с колаген е дългата латентна фаза, необходима за активирането на фосфолипазния ензим. Продължителността на латентната фаза варира от 5 до 7 минути и зависи от концентрацията на използвания колаген.\nСлед завършване на тази фаза се отделят тромбоцитни гранули и се произвежда тромбоксан. Резултатът е повишено взаимодействие и адхезия между тромбоцитите..\nЕфектът на адреналина върху адхезията на тромбоцитите е подобен на този на ADP. Процесът се характеризира с два етапа. Предполага се, че адреналинът е в състояние директно да повлияе на тромбоцитите, увеличавайки пропускливостта на тяхната клетъчна стена. Което води до повишаване на тяхната чувствителност към отделените специфични молекули.\nЗа пълно разбиране на причините за отклонението на показателя от нормата, ще разгледаме отделно причините за всеки метод..\nисхемична болест на сърцето, при която има нарушение в нормалния процес на кръвоснабдяване на сърдечния миокард. Една от причините за патологията е артериалната тромбоза. В този случай тромбоцитите започват да се слепват, без влиянието на външни фактори и увреждане на съдовете, запушвайки лумена на съдовото легло и нарушавайки нормалния кръвен поток (когато кръвен съсирек се откъсне, се развие инфаркт или исхемичен инсулт). След блокиране на 75% от лумена на артерията при човек, има намаляване на притока на кръв към органа. Това естествено се превръща в причина за липсата на постъпващ кислород, тъканна хипоксия и атрофия на органите. Патологията се характеризира с хроничен ход и стабилен напредък. Компетентната терапия може да забави патологичното увреждане на миокарда;\nостър стадий на миокарден инфаркт, като една от клиничните форми на коронарна болест на сърцето. Етапът се характеризира с некроза (смърт) на цялата област на миокарда;\nхиперкоагулируемият кръвен синдром може да има физиологичен характер или да се развие с комбинирани патологии. С други думи, синдромът се нарича "удебеляване на кръвта". Е нормален вариант за бременни жени след 2 триместър. При небременни жени и мъже това показва развитието на патологични процеси;\nАгрегацията на тромбоцитите с адреналин се увеличава (повече от 81%) при исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт, както и на фона на обширни травми и пренапрежение на стреса.\nтромбоцитопатия - съчетава различни патологии, които възникват поради неспособността на тромбоцитите да се активират и залепват, образувайки първичен тромб и стартирайки по-нататъшна каскада от хемостаза. Според статистиката всеки двадесети човек има тромбоцитопатия в различна степен. Болестта може да бъде наследствена и придобита. В този случай пациентът има намаляване на съсирването на кръвта, дори при нормален брой тромбоцити;\nтестването на тромбоцитни агрегации не е рутина. Предписва се, ако има съмнение за неуспех на съсирването на кръвта;\nАгрегация на тромбоцитите: какво е това и каква е нормата?\nАгрегацията на тромбоцитите е концентрацията на определени кръвни клетки (плаки Bizzocero) за възстановяване на съдови увреждания, които причиняват загуба на кръв. Нарушаването на целостта с малки увреждания на малки съдове на фона на нормалната хемостаза не заплашва с масивна загуба на кръв. Малкото кървене, според много хора, спира спонтанно след кратко време. Не всеки знае, че в този сложен процес на предотвратяване на значителна загуба на кръв много зависи от агрегацията на тромбоцитите..\nАгрегация на тромбоцитите или естествен контрол на кървенето\nПроцесът на спиране на кървенето във васкулатурата (капиляри, венули, артериоли) преминава през няколко етапа:\nСлед увреждане на съда настъпва неговият спазъм, който може частично да намали интензивността на кървенето.\nНа мястото на травма на съдовата стена се концентрират кръвни плочи, които частично покриват дефекта на увредената област - възниква адхезия на тромбоцитите.\nНа мястото на дефекта на съда тромбоцитите се натрупват, образувайки конгломерати, това е агрегация на тромбоцити, първият етап от образуването на тромби.\nВ резултат на необратима агрегация се образува тромбоцитна запушалка. Разхлабена е, не държи здраво раната, с лек механичен ефект върху нея, кървенето се възобновява.\nПод въздействието на тромбопластин на фибриновите нишки, кръвната запушалка придобива плътност, свива се, тромбиновият тромб се прибира, кръвозагубата спира.\nАгрегацията на тромбоцитите при спиране на кървенето не е последният етап от важен процес, но това не го прави по-малко важен. Това явление, което е изключително важно за спиране на кървенето, има и недостатък. При повишена агрегация на тромбоцитите тромбоцитите се слепват, дори при липса на кървене, образувайки кръвни съсиреци. Тези съсиреци, движещи се през кръвоносните съдове, провокират тяхното запушване, нарушавайки кръвоснабдяването на органите.\nТака възникват инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, инфаркт на бъбреците, исхемичен мозъчен инсулт. В тези случаи се предписва активна терапия с антитромбоцитни средства за профилактика и лечение на тромбоза..\nПривидно незначителна патологична реакция на спонтанна агрегация на тромбоцитите може да доведе до тромбоемболия на водещите артерии и дори до смърт на пациента.\nКакво казва агрегацията на тромбоцитите в кръвен тест?\nЗа да се изследва способността на тромбоцитите да се агрегират в лабораторията, се създава имитация на природни условия - циркулацията на кръвните клетки в кръвния поток.\nТова проучване се извършва върху стъкло с добавяне на индукторни вещества, които обикновено участват в подобни реакции в човешкото тяло:\nКато индуктор допълнително се използва ристомицин (ристоцеин), който няма аналози в човешкото тяло. Всеки индуктор на агрегация на тромбоцити има свой собствен нормален диапазон, малко по-различен при различни лабораторни условия.\nСкоростта на агрегация на тромбоцитите в зависимост от реакционния индуктор\nМетод за определяне на тромбоцитната агрегация\nКръвен тест с ADP\nКръвен тест с адреналин\nКолагенов кръвен тест\nКръвен тест с ристомицин\nЗа диагностицирането на сърдечно-съдови патологии е от голямо значение да се определи спонтанната агрегация на тромбоцитите, когато плочите от кръвни клетки, слепени заедно, циркулират през кръвоносната система..\nНарушения в зоната на микроциркулация:\nПромени в съдовите стени в зоната на микроциркулация;\nОбразуване на тромбоцитни агрегати, които увеличават риска от развитие на сърдечна и съдова патология, сериозни усложнения.\nМетоди за определяне на параметрите на CAT:\nПромяна в оптичната плътност на суспензия на тромбоцити;\nВизуална оценка на агрегацията на тромбоцитите.\nВ лабораторни условия, за да диагностицирате патологична агрегация на тромбоцитите, използвайте:\nОптични агрегометри - регистрират тромбоцитната агрегация в плазмата;\nКондуктометрични агрегаметри - измерват нивото на агрегация в цяла кръв.\nПолучените данни се показват като крива на агрегатограмата. Методът за лабораторна диагностика на нивото на агрегация на тромбоцитите е надежден, но изисква висока интензивност на труда, голям обем кръвна плазма.\nНорма и отклонение по време на бременност\nОтклоненията от нормата в нивото на агрегация на тромбоцитите във всяка посока е признак на патология. По време на бременност е необходим кръвен тест, за да се определи рискът от образуване на кръвни съсиреци. В последния триместър на бременността женското тяло се подготвя за възможна загуба на кръв чрез умерено увеличаване на степента на съсирване на кръвта. Ако се открие хиперагрегация на тромбоцитите, това състояние трябва да бъде коригирано.\nПри по-ниски нива се увеличава рискът от кървене, при по-високи се увеличава рискът от тромбоза. За да протече бременността безопасно, капацитетът за агрегация на тромбоцитите трябва да бъде в нормалните граници - от 30 до 60%.\nМожете да изясните нормалните граници в лабораторията, където специалистът ще докладва за риска от повишена или намалена интензивност на агрегиране и вероятността от отрицателни усложнения при бременност.\nСпоред стандарта за по-точна диагноза на процеса се извършва кръвен тест за определяне нивото на агрегация на тромбоцитите с най-малко 4 индуктора.\nДиагностиката с ADP ви позволява да идентифицирате неуспех на процеса при следните заболявания и състояния:\nПрием на лекарства, които инхибират тромбоцитната активност.\nБолести, които провокират намаляване на нивото на агрегация на тромбоцитите:\nСъществена атромбия - нарушение на функционалността на тромбоцитите;\nТромбастенията на Glanzman е генетично заболяване, изразяващо се в липса на рецептори за фибриноген и гликопротеини;\nБолести, провокиращи повишаване нивото на агрегация на тромбоцитите:\nАктивиране на коагулационната система по време на психоемоционален стрес, образуване на имунни комплекси, прием на някои лекарства;\nРезистентност към аспирин;\nСиндром на вискозни тромбоцити: повишена агрегация, предразположение към адхезия.\nИндуктор на колаген\nПревишаването на нормативните показатели при реакция с използването на колаген се диагностицира в случай на нарушения на етапа на адхезия. Намаляването на нивото на агрегация на тромбоцитите има същата причина, както при ADP тестовете. Повишаването на нивото придружава васкулит, синдром на вискозен тромбоцит.\nИзследването на показателите за способността за агрегация на тромбоцитите при тест с адреналин се счита за най-информативния диагностичен метод. Той напълно показва вътрешните механизми на активиране, включително "реакцията на освобождаване". Намаляването на нормативния показател е типично поради подобни причини, открити в реакцията с ADP и колаген. Увеличаването на интензивността на тромбоцитната агрегация е свързано с повишен вискозитет на тромбоцитите, със стрес, с приема на определени лекарства.\nИндуктор на ристоцетин\nВсички видове диагностика с помощта на агрегатни индуктори позволяват обективна оценка на функционалността на тромбоцитите. Друга цел на диагностиката е да се оцени ефективността на употребата на антитромбоцитни средства, помощ при избора на дозировка на лекарствата.\nАдхезията на тромбоцитите, образуването на хемостатична запушалка включва сложни методи за активиране на тромбоцитите и следните реакции.\nКаква е ролята на тромбоцитите?\nФункциите на кръвните клетки при осъществяването на съдово-тромбоцитна хемостаза:\nОсигуряване на ангиотрофна функция за поддържане на нормалната структура и функционалност на съдовите стени на малки венули и артериоли.\nОсигуряване на адхезивно-агрегационната функция, която се състои в концентрация на тромбоцити и тяхното прилепване към повредената базална мембрана на съда (адхезия), образуване на хемостатична запушалка (агрегация), което прави възможно спирането на кървенето за кратко време.\nПоддържане на спазъм на увредените капиляри, за да се предотврати увеличена загуба на кръв.\nУчастие в процесите на коагулация, в реакциите на фибринолиза.\nФункцията на адхезия-агрегация включва адхезия и агрегация на кръвни клетки, открити от изследователите още през 19 век. Преди да се транспортира до мястото на увреждане на базалната мембрана се образува тромбоцитна запушалка.\nКолагенът е основният стимулатор на прикрепването на тромбоцитни тапи, въпреки че други компоненти на съединителната тъкан също могат да изпълняват тези функции.\nПромени във външния вид и функционалността на тромбоцитите по време на кървене\nВ случай на съдова травма, подготовката на тромбоцитите за отговор започва много преди пристигането на мястото за спешни случаи:\nТе променят формата си от плосък диск с форма на сферична, придобиват псевдоподии. Тези процеси са предназначени да се свързват един с друг и да се прикрепят към базалната мембрана на съда.\nПристигайки на мястото на извънредна ситуация, кръвните плочи са готови да активират адхезията и агрегацията, те се прикрепват към стените на съда за по-малко от 5 секунди.\nТромбоцитите, разположени в пространството на кръвоносната система, са концентрирани в конгломерати, наброяващи 3-20 клетки.\nКонгломератите, пристигащи на мястото на нараняване, се комбинират с тромбоцити, които се залепват предимно на мястото на излагане на базалната мембрана.\nВсички етапи от този процес са насочени към интензивно увеличаване на хемостатичната запушалка, което за кратко време затваря увреждането на съда и спира кървенето.\nКлетъчната концентрация като сложен биохимичен процес\nВ процеса на адхезия и агрегиране на тромбоцитите участват външни и вътрешни фактори:\nПренареждане на клетъчната структура.\nНапример, тромбоцитите не могат да изпълняват своите функции без гликопротеин, плазмен кофактор за колаген (фактор на von Willebrand). Той се произвежда в съдовите стени и тромбоцитите, движещи се през вените и артериите, го депонират за бъдеща употреба в техните гранули, за да го освободят, ако е необходимо.\nСтимуланти на агрегацията на тромбоцитите, включени в режим на активиране:\nКолагенът е най-значимият стимулант.\nADP - в началния етап на агрегацията се освобождава от увредената базална мембрана на съдовата стена и от еритроцитите в областта на увреждането, след което се освобождава от тромбоцитите, преминали през първична адхезия и активиране.\nАдреналин и серотонин - активират ензимите на тромбоцитната мембрана, насърчават образуването на арахидонова киселина и тромбоксан, интензивно активирайки реакцията.\nПростагландини - когато се активират, те образуват тромбоксан в гладката мускулатура, на последния етап на агрегиране осигуряват притока на простациклин в кръвта, което потиска ненужната активност на тромбоцитите.\nТромбин - помага за укрепване и увеличаване на здравината на хемостатичния щепсел.\nФокусирайки се върху механизма на реакцията на тромбоцитната хемостаза, може да се разбере етиологията на заболявания, свързани с нарушения на съсирването на кръвта.\nУязвимост на концентрацията на клетки в кръвта\nОтделни ендогенни и екзогенни фактори провокират патологични процеси в механизма на тромбоцитната хемостаза.\nНай-уязвимата точка е "реакцията на освобождаване", когато тромбоцитите не се съединяват и не се слепват, а хемостатична запушалка не се образува.\nЗа качественото изпълнение на процеса на кръвосъсирване е необходимо наличието на протеини: фибриноген, албумин, гама фракция, както и фосфолипиден фактор, Ca 2+, Mg 2+. Протеините създават "плазмена атмосфера" за пълноценното функциониране на тромбоцитите, но някои от производните на разцепването на протеини могат да инхибират агрегацията на тромбоцитите, особено тези, получени по време на разграждането на фибриногена и фибрина.\nАко всички участници в тромбоцитната хемостаза изпълняват своите функции, агрегирането на тези кръвни клетки е в състояние да спре кървенето, но в големи съдове, където кръвта циркулира под високо налягане, хемостатичната запушалка не е в състояние да направи това..\nНиска агрегация на тромбоцитите\nАко е необходимо да се оцени функционалната активност на тромбоцитите, се извършва анализ с тяхната индуцирана агрегация - агрегатограма. Всъщност това проучване ви позволява графично да покажете способността на тромбоцитите за активна адхезия и агрегация.\nАгрегатът се извършва на специален автоматичен агрегаметър. Анализът се извършва след добавяне на агрегационни стимуланти към богата на тромбоцити плазма на пациента.\nИндукторите за агрегация на тромбоцити са разделени на:\nсилни (високи дози ADP, колаген, тромбин).\nОбикновено тромбоцитите се агрегират с ADP, колаген, адреналин и ристомицин (антибиотикът ристоцетин). Изследването на активността на тромбоцитите в присъствието на ристоцетин е важно проучване при диагностицирането на наследствени хеморагични тромбоцитопатии (болест на von Willebrand и синдром на Bernard-Soulier).\nПри тези условия агрегацията на тромбоцитите е нарушена след активиране с ристоцетин. Под въздействието на други индуктори (колаген, ADP) настъпва активиране.\nПравила за подготовка за вземане на анализ\nПушенето е забранено един час преди теста. В продължение на половин час преди да вземе материала, пациентът трябва да е в покой.\nВажно е да запомните, че резултатите от теста за активиране на тромбоцитите се променят драстично под въздействието на лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта.Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата на пациента. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите\nАнтитромбоцитните агенти драстично намаляват всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Използването на антитромбоцитни средства трябва да бъде спряно 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни лекарства - най-малко три дни\nВисоките концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антитромбоцитните агенти драстично намаляват всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Използването на антитромбоцитни средства трябва да бъде спряно 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни лекарства - най-малко три дни\nЛекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата на пациента. Високите концентрации на антикоагуланти могат да намалят агрегацията на тромбоцитите. Антитромбоцитните агенти драстично намаляват всички видове активиране на тромбоцитната агрегация. Използването на антитромбоцитни средства трябва да бъде спряно 10 дни преди анализа, а нестероидните противовъзпалителни лекарства - най-малко три дни.\nТе също така нарушават способността за агрегиране на тромбоцитите:\nТе могат също така леко да намалят агрегацията на тромбоцитите, като използват:\nАгрегация на тромбоцитите. Нормата, установена за деца, възрастни и бременни жени.\nПреди да разберете какво представлява агрегацията на тромбоцитите, трябва да разберете функцията на самите тромбоцити в човешкото тяло. Те са оформени кръвни клетки, които имат защитни свойства. Тромбоцитите предотвратяват загубата на кръв. Чрез кръвта хранителните вещества и кислородът навлизат в тялото ни. Те са необходими за всички органи, клетки, тъкани. С помощта на кръв метаболитните отпадъци се транспортират до местата за тяхното отстраняване. Кръвта е много важна за хората. Загубата му в големи количества е фатална..\nАко настъпи увреждане на стените на кръвоносните съдове, кръвта изтича от тях. На помощ идват тромбоцитите. В този случай протичат редица биохимични реакции, които изпращат „сигнал за тревога“ към клетките. „Спасители“ се втурват към мястото на раната и се залепват плътно, запушвайки счупването в съда. Процесът се нарича агрегация на тромбоцитите. Има и хиперагрегация (прекомерна агрегация). Причината за проявата му може да бъде патология или бременност. Но агрегацията на тромбоцитите по време на бременност също е твърде ниска и това води до лошо съсирване на кръвта и риск от кървене.\nКогато тромбоцитите умират, се образуват фебринови нишки. Те са трайни и формират основата на всички кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци са надеждни помощници на човешкото тяло през периода на загуба на кръв. А тромбоцитната агрегация (образуване на тромби) е „линейка“ в трудна ситуация. Всички обаче знаят, че кръвен съсирек има и отрицателна страна. Може да провокира инфаркт, инсулт и да „убие“ човек\nСледователно, при наличие на заболяване - хипертония, трябва да се обърне голямо внимание на такъв процес като агрегация на тромбоцитите, чиято норма е установена за деца, възрастни (мъже, жени), бременни жени\nКръвен тест се извършва по лабораторен метод. Повишените кръвни съсиреци в сърцето и мозъка водят до бърза смърт. Наличието на кръвни съсиреци в съдовете на човешките органи и тъкани обрича на дълга борба с заболявания от различно естество. Например, уролитиазата може да е резултат от малък кръвен съсирек в бъбреците. Той е в състояние да мълчи няколко години. Но идва момент, когато има инфекция на пикочния мехур на фона на грип, настинки. Поради тези негативни процеси, съд (капиляр) се спуква в бъбрека. Тромбоцитите "се втурват" към мястото на нараняване, възниква агрегация на тромбоцитите и се образува тромб.\nИзглежда всичко е правилно, импулсът е „закърпен“. Но не съвсем вярно. Нищо не минава без следа. Тромбът се държи спокойно до определено време. Когато топлината започне, тялото губи много влага, урината се концентрира. През този период върху тромба се образува плака. С годините се натрупва и се превръща в камък. Уролитиазата причинява бъбречна колика, усещане за силна болка в гърба. Малки камъчета (до 5 мм) могат да бъдат премахнати. Големите камъни изискват операция. Пренебрегната форма на заболяването може да бъде индикация за отстраняване на бъбреците.\nПо този начин трябва да се знае, че агрегацията на тромбоцитите играе ролята както на „спасител“, така и на „убиец“. Как да избегнем сериозни последици? По-лесно е да поддържате тялото си хидратирано. За да направите това, препоръчително е да пиете поне два литра течност на ден. Полезно е да добавяте лимонов сок към напитките. Недостатъчната агрегация на тромбоцитите е не по-малко опасна от увеличената. Честото кървене силно изтощава човешкото тяло, което води до анемия и редица други заболявания. Можете да оцените реакцията с помощта на лабораторни кръвни тестове. Само анализът може правилно да оцени степента на адхезия на тромбоцитите, както и да идентифицира причините, водещи до адхезия. За целта към пробата се добавят индуктори на агрегация на тромбоцити, след което реакцията се характеризира.\nНавременната грижа за здравето ви ще помогне да го поддържате дълги години..\nВ. Кузнецов се интересува от:\nПо време на лечението лекарят небрежно отбеляза, че имам намаляване на агрегацията на тромбоцитите. Това опасно състояние ли е? Можете да го поправите с лекарства или с помощта на народни методи.?\nТромбоцитите са кръвни клетки. Тяхната функция е да предпазват тялото от загуба на кръв чрез залепване, образуването на фибринови нишки, които затварят мястото на увреждане на съдовата стена.\nНамалената агрегация на тромбоцитите е състояние, при което времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек, е по-дълго от нормалното. В същото време се увеличава рискът от спонтанно кървене, увеличава се времето на образуване на тромби. Може да бъде фатално.\nРазпределете вродена - хемофилия - и придобитата форма на заболяването. Агрегацията на кръвните клетки се влияе от приемането на лекарства, наличието на бактериална или вирусна инфекция и повишен стрес.\nХипоагрегацията се развива при следните заболявания:\nпатология на бъбреците, отделителната система;\nСиндромът може да бъде хроничен. В този случай продължителната и обилна менструация, кървенето на венците са тревожен признак за нарушение на кървенето..\nСлед получаване на резултата от анализа, пациентите задават въпроса - какво означава агрегирането на тромбоцитите с ADP? Декодиране на съкращението ADP - аденозин трифосфат. Известно е, че малко количество ADP води до активиране на тромбоцитите, последвано от тяхната адхезия. Процесът се характеризира с двувълнов поток. Първият етап на агрегиране се дължи на ефектите на ADP. Вторичната вълна започва след освобождаването на специфични молекули (агонисти) от тромбоцитите. При добавяне на голямо количество ADP (повече от 1 * 10-5 mol) не е възможно да се определи разделянето на двете фази, тъй като те се сливат.\nПри извършване на изследвания специалистите обръщат специално внимание на броя на вълните, пълнотата, скоростта и обратимостта на процеса. Откриването на двувълнов процес при ниски дози ADP е признак на повишена чувствителност на тромбоцитите\nОбратимото и непълно събиране на тромбоцити с ADP-1 показва неуспех в активирането на тромбоцитите.\nДиференциалната диагноза е важна, тъй като болестта на von Willebrand е подобна на синдрома на Bernard-Soulier. Това е наследствена патология, на фона на която тромбоцитите в човек напълно губят способността да изпълняват своите функции.\nСлед добавянето на дефицитен фактор на кръвосъсирването (при болест на von Willebrand), адхезията на тромбоцитите при пациентите се възстановява. Такова възстановяване не е възможно за синдрома на Берн-Soulier..\nПри декодирането на теста за агрегация на тромбоцитите всяка лаборатория трябва да посочи референтните стойности, приети за този диагностичен метод. Това са средните стойности, открити в масово проучване на здрави хора. Те се считат за норма.\nАко има възрастови разлики за броя на тромбоцитите в кръвта (има по-малко от тях при децата), тогава се установяват единни норми за способността за агрегиране:\nза секунди - от нула до 50 (резултатът може да варира при различни кръвни температури и методи на изследване в определена лаборатория);\nкато процент за спонтанни - 25 - 75;\nстимулиран ADP при концентрация 5 μmol / ml - 60 - 89% и при 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.\nПовишена агрегация на тромбоцитите\nТенденцията към ускорена адхезия на тромбоцитите се наблюдава при следните заболявания:\nисхемична болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт);\nнарушения на кръвообращението в периферните артерии на долните крайници (заличаваща атеросклероза);\nвродени нарушения на структурата на тромбоцитите;\nDIC синдром с шок, тежка токсикоза на бременността, отлепване на плацентата, емболия на околоплодната течност, цезарово сечение;\nТютюнопушенето, високият холестерол и високата кръвна захар, хипертонията, стресовите фактори могат да стимулират агрегацията на тромбоцитите. За лечение се предписват антитромбоцитни средства - Кардиомагнил, Клопидогрел, Курантил, Ипатон, Иломедин, Агренокс, Брилинта.\nПричини за намалено\nСлаба спонтанна и стимулирана агрегация се отбелязва, когато:\nВродените тромбоцитопатии са придружени от промяна в способността за агрегиране (Glanzman, Pearson, май), освобождаване на клетъчни фактори "адхезия" (аспирин-подобен синдром), липса на място за съхранение на гранули ("сиви тромбоцити", синдром на Kherzhmansky), както и различни дефекти в сърдечните дефекти, синдром на Марфан, Уискот.\nТези състояния се характеризират с повишено кървене и радикалното елиминиране не е възможно. Следователно, при намалена агрегация се предписва диета:\nдоживотна забрана за пиене на алкохол, използване на оцет (включително консерви с него);\nвключване в ежедневното меню на продукти с витамини А (говежди или пилешки дробчета, риба, чушки), С (шипки, касис), Р (череши, черна арония), фъстъци;\nограничаващи подправки, особено джинджифил, куркума, сминдух.\nЗа лекарствена терапия на вродени и придобити тромбоцитопатии се използват дицинон, аминокапронова киселина, калциев глюконат. Предписвайте курсов прием на АТФ, рибоксин и фолиева киселина 2 до 4 пъти годишно. По време на почивките се препоръчват билкови препарати с кръвоспиращи билки - коприва, листа от малина, овчарска торбичка, птичи спор, бял равнец.\nАнализът на агрегацията на тромбоцитите показва способността им да се свързват, за да образуват кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти преди операция, по време на бременност, както и при предписване на лечение на тромбоза, атеросклероза. Изследвайте спонтанна и стимулирана агрегация. Това помага за правилно диагностициране и провеждане на терапия..\nТромбоцитите са кръвни клетки с форма, които помагат за нормализиране на процеса на съсирване на кръвта. Това се случва по следния начин. В случай на нарушаване на целостта на съдовите стени, тромбоцитите чрез верига от биохимични реакции получават определен сигнал, събират се на мястото на пробив и, слепвайки се, осигуряват процеса на блокиране. Така протича процесът на агрегиране..\nПрекалено интензивният процес на агрегиране обаче е патологичен. Хиперагрегацията на тромбоцитите води до повишено образуване на тромби, което значително увеличава риска от развитие на заболявания като инсулт и миокарден инфаркт.\nНиските нива на агрегиране са не по-малко опасни и представляват потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите води до образуване на заболяване като тромбоцитопения (). В същото време има голяма вероятност от развитие на вътрешно и външно кървене, което не само допринася за развитието на тежки форми на анемия, но и може да причини смърт..\nЕто защо е изключително важно да се контролират показателите на съдържанието на тромбоцити в кръвта, както и тяхната способност за процеса на агрегиране. Агрегацията на тромбоцитите по време на бременност е особено важна.\nФакт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица доста сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да провокира кървене от матката по време на процеса на раждане или след периода на раждане. Прекалено активната агрегация също е опасна за бъдещата майка и нейното бебе, тъй като може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е една от най-честите причини за спонтанни аборти и спонтанен аборт в ранните етапи.\nАгрегацията на тромбоцитите по време на бременност е особено важна. Факт е, че нарушенията на този процес могат да доведат до редица доста сериозни последици. Хипоагрегацията (намалена агрегация на тромбоцитите) може да провокира маточно кървене по време на процеса на раждане или след периода на раждане. Прекалено активната агрегация също е опасна за бъдещата майка и нейното бебе, тъй като може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е една от най-честите причини за спонтанни аборти и спонтанен аборт в ранните етапи..\nЗа да се избегнат такива неблагоприятни последици и да се минимизират рисковете, експертите препоръчват провеждането на проучване на нивото на тромбоцитите в кръвта и идентифициране на способността им да се регенерират преди зачеването, при планиране на бременност.\nАнализ с използване на три конвенционални индуктори и добавяне на нови, ако е необходимо, се прави, ако един фактор на съсирване преобладава над останалите. За диагностиката е важна откритата променена скорост с един индуктор при липса на движение с други. И резултатите се оценяват от специалист.\nЕто факторите, които могат да предизвикат спад в агрегирането:\nуспехът на антитромбоцитното лечение;\nКакво може да направи тромбоцитопатията?\nТози вид заболяване може да се наследи от родители или да се получи след прекарани определени заболявания. Според статистиката всеки десети човек има това. Общо за такива заболявания е наличието на връзка със способността на тромбоцитите да натрупват определени вещества..\nПоради това кръвта не спира и не се образуват кръвни съсиреци. Това е изпълнено с факта, че от най-малката драскотина може да се отвори силно външно кървене, а от натъртване - вътрешно.\nТромбоцитопатия, сериозно състояние, характеризиращо се с намалена агрегация на тромбоцитите\nТова вече се забелязва при едно дете: такива деца често кървят венците, кървят от носа, по тялото се появяват синини от най-малкия шамар и веднага щом детето удари нещо с коляното или лакътя, това място се подува. Тийнейджърките, страдащи от тази патология, имат продължителни периоди и много кръв изчезва по време на тях. В резултат на това се развива анемия..\nСимптоматични, те също са вторични, тромбоцитопатии се образуват поради следните патологии:\nАко по време на операцията пациентът има твърде сериозно кървене, хирургът може да бъде сигурен, че има тромбоцитопатия.\nПри тромбоцитопатия е изключително трудно да се спре кървенето.\nСъвкупността става по-висока в следните случаи:\nразкъсване на вътрешни органи;\nТова състояние се нарича хиперагрегация. Състои се в повишено съсирване на кръвта в съдовете, което може да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, както и до смърт.\nПричини и заболявания, придружени от хиперагрегация:\nвнезапна смърт поради блокиране на големи кръвоносни съдове от тромб;\nнедостатъчно кръвоснабдяване на органите поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове, главно мозъка;\nПринципи на медикаментозно лечение за хиперагрегация:\nПрием на лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина (кардиомагнил). Използването на такива лекарства е оправдано от 40-годишна възраст за поддържане на нормална консистенция на кръвта, намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.\nПриемането на антитромбоцитни средства (клопидогрел), които водят до факта, че агрегацията на тромбоцитите намалява, вискозитетът на кръвта се нормализира.\nИзползването на лекарства, които разширяват лумена на кръвоносните съдове - вазодилататори и спазмолитици.\nПринципи на немедикаментозно лечение на хиперагрегация:\nДиета, богата на растителни храни - билки, цитрусови плодове, зеленчуци. От протеиновите продукти отдайте предпочитание на млечните продукти. Морските дарове също могат да ви помогнат да поддържате кръвта си здрава. Ограничете употребата на елда, нар и арония.\nСпазване на режима на пиене. Липсата на течност в организма често се придружава от хиперагрегация и образуване на тромби. Трябва да пиете поне 2 литра чиста вода на ден.\nТрадиционната медицина не може да се разглежда като алтернатива на медикаментозното лечение. Основните лечебни растения, които намаляват съсирването на кръвта, са сладка детелина, корен от божур, зелен чай.\nТромбоцитите - безцветни кръвни клетки, участващи в процеса на съсирване\nОбикновено агрегирането е 25–75%. Такива показатели показват добра хемопоеза и достатъчно количество кислород в тъканите и органите..\nАгрегация на тромбоцитите - тромбоцитите се втурват към мястото на нараняване, залепват се, затварят раната и спират кървенето\nПатологично изкривяване на вътрешната сънна артерия: Симптоми на огъване, лечение, какво да правя Симптоми и лечение на патологична извитост на вътрешната каротидна артерияВътрешната каротидна артерия (ICA) е един от важните съдове, които осигуряват хранене на мозъка.


https://rb-mask.eu/bg/Royal Black Mask - Вижте колко лесно е да се отървете от черните точки на лицето си!\nНашият инженерен офис в Краков е стая, където благодарение на работата на опитни инженери се създават не само специализирани проекти, но се приемат и най-взискателните поръчки в областта на строителството. Като използвате близки услуги, можете да сте сигурни, че вашата строителна или техническа инвестиция няма да ви разочарова.\nКои са нашите гости? Полагаме всички усилия, за да гарантираме, че дамите не само ще бъдат добре образовани, но и динамично ще придобият изследвания в техните специалности. Компанията на майка ми не изостава от променящите се нужди на пазара, поради което се грижим за състава на нашите инженери, за да стартират собствените си компетенции.\nПредлагането на услуги, предоставяни от местния офис, продължава да расте. Като малък, ние заемаме мрежа и модернизиране на машини за индустрията, в които използваме най-качествените компоненти. Ние също така предлагаме услуга, която е да се прилагат системи за визия, които искат дори най-развитите оптика. Програмирането е достъпно и на полски език. Нашите добри програмисти не само се занимават с програми, но и създават резервни копия, които са много важни за всяка кризисна ситуация.\nНашият инженерен офис предоставя не само професионална техническа помощ. Ние сме широко консултирали поръчки с приятели. Благодарение на познанията ни за най-новите техники, ние можем да ви посъветваме за най-прекрасното решение, което се извива не само с спестяване на климат и пари, но и с радостта от проекта. Нашият екип няма да ви разочарова.\nOptimalen obem na hosting\nKakva kurierska kompaniya\nWalbrzych fun s prugata na minata\nFiskalen printer emar printo 57t\nFinansov otchet na hotel golebiewski\nVladeniyata na podlasie sveta glava grabarka\nKadroviyat otdel na varshavskoto metro\nTr stika psiholog\nGrizha za kosata za nachinaeshhi\nPrevod na stranitsi na operata


Калъфи за iPhone 7 - page 2\nТук ще намерите голямо разнообразие от най - актуалните и качествени аксесоари за Apple iPhone 7. Само при нас може да намерите на едно място необходимите калъфи и предпазни гърбове, скрийн протектори, зарядни, батерии, стойки за кола, USB кабели и много други. Уникална комбинация от качество, оригинален дизайн и ефективна защита на атрактивни цени.\nСиликонов калъф Ultraslim 0.3mm за iPhone 7 Прозрачен\nМек гръб за телефон.Предпазва от удар и изпускане. Отвори,позволяващи свободно използване на всички функции на телефона. Стилна и сигурна защита за Вашето устройство, с уникален дизайн, който пасва на всеки стил. ..\nСтъклен протектор MBB Premium 9H - iPhone 7\nЛесно и бързо поставяне.Защита от появата на драскотини по сензорния дисплей на устройството.Защита при удар и изпускане.Дебелината на протектора е 8-9H.Страничните части на протектора са изгладени за да не може да бъде дисплеят ви премазан...\nСиликонов калъф / гръб / TPU за iPhone 7\nСиликонов калъф / гръб / TPU за iPhone 7 - Син\nСиликонов калъф за iPhone 7 цвете\nСиликонов калъф за iPhone 7 капан за сънища\nСиликонов калъф за iPhone 7 Victoria/s Secret\nСиликонов калъф / гръб / TPU за iPhone 7 - Черно\nЛуксозен гръб за iPhone 7\nСиликонов калъф за iPhone 7 Огледален Сребрист\nСиликонов калъф за iPhone 7 Огледален Розово злато\nСиликонов калъф за iPhone 7 Огледален Златен


Млада народна певица с втори клип по Фен Фолк ТВ – Фен Фолк ТВ\nМладата и талантлива фолклорна изпълнителка Василена Стоянова ще зарадва всички зрители на Фен Фолк ТВ с нова песен и клип, чиято премиера ще бъде на 24.11. Всички познаваме фолклорното дарование от изданията на МФФ „Пирин фолк 2021“ и ето, че е време да ви покажем това, което ни е подготвила Василена. За да разберете какво? Гледайте на 24.11 от 12:30 ч. премиерата на нейната нова песен със залгавието „Се качило моме на яболче“ само в ефира на Фен Фолк ТВ – Българското сега и завинаги!\nTagged as български фолклор Василена Стоянова нова музикална премиера


Сок от моркови и зеле успокоява стомаха\nСъчетаваме храни, които ферментират и издуват\nЗелето съдържа витамин U\nБолестите си имат свой график. Пролетта „дразни“ стомаха. Една от причините е промяната на стила на хранене. Менюто включва повече салати, пресни плодове и зеленчуци. А ранните зеленчуци натрупват и повече нитрати, които определено дразнят стомашната лигавица.\nВ този период е важен хранителният режим, който може да ни спести много страдания. Още от сутринта трябва да подберем храни, които не товарят храносмилането – различни плодове или прясно изцедени сокове, чай, мед, евентуално овесени ядки или мюсли. Това меню не пречи на естествения процес на самоочистване, който започва от зазоряване сутрин до обяд.\nАко стомахът реагира на целулоза и получаваме болки от салата и дори краставици, е добре системно да пием сок от моркови. Червеното цвекло, което още се намира на пазара, също трябва да е с особен приоритет. То, както и зелето, съдържа витамин U (от ulcus – язва) и има успокояващ ефект и заздравява лигавицата на стомаха.\nВитамините чрез храната са по-полезни от купените\nВитамините и минералите са от изключително значение за човешкия организъм и процесите в него. До голяма степен от тях зависи здравословното състояние особено през пролетта, когато сме изтощени от тежката зима, настинките, грипа и тежките ястия. Витамините, приемани чрез растителната храна, са за предпочитане пред тези, които купуваме от аптеката. И двата вида обаче ни правят по-устойчиви на бактериалните и вирусните инфекции.\nНабавянето на витамин А може да се осъществи чрез приема на бета-каротин. Когато попадне в организма, този антиоксидант става витамин А. Той подсилва зрението и благоприятства добрия вид на кожата и косата. Не бива обаче да се предозира, тъй като високият прием на бета-каротин повишава риска от рак на белите дробове при пушачите. Той се съдържа в зелените чушки, картофите и морковите.\nВитамин С възпрепятства простудните заболявания. Може да се набави от цитрусовите плодове, броколите и зелените чушки.\nВитамин D подпомага организма да усвоява калция, който от своя страна играе решаваща роля за здравината на костите. Този витамин се синтезира от слънчевата светлина. Затова през пролетта трябва да се стараем поне един час дневно да бъдем на слънчева светлина. Липсата му може да доведе до рахит, остеопороза, а според някои нови американски проучвания и до диабет тип 1 и 2 и множествена склероза.\nВитамин Е е най-добрият природен антиоксидант. Той е нужен за синтеза на половите хормони и репродуктивните функции. На него дължим и здравия и сияен вид на кожата, косата и ноктите. Може да се осигури чрез консумация на растителни масла, ядки, особено фъстъци, яйца, плодове и зелени листни зеленчуци. Той обаче се губи при топлинната им обработка.\nФолиевата киселина предпазва от дефекти на невралната тръба, като спина бифида, затова се препоръчва на жени, които планират бременност. Тя трябва да се приема два месеца преди и два месеца след забременяването. На нея са богати тъмнозелените зеленчуци, зеленият фасул, цитрусите и пълнозърнестият хляб. Препоръчително е на ден да се осигурява количество от 400 микрограма. За бременни или кърмещи жени дозата нараства на 600 микрограма. Проучвания сочат, че когато е предозирана, фолиевата киселина може да провокира туморно, сърдечно-съдово или психично заболяване.\nОт недостиг на желязо обикновено страдат вегетарианците и хората, чието хранене е оскъдно на месо и месни продукти. То е необходимо за възпроизвеждането на червените кръвни клетки. Когато те намалеят, следва анемия.\nПрез пролетта зачестяват болките под лъжичката, в епигастриума. Явяват се киселини, стомахът се подува, има усещане за тежест. Понякога изброените симптоми отсъстват. Единствено кръвоизливът показва, че лигавицата е била увредена. По-често причината е язва на дванадесетопръстника, а не на стомаха. Заедно с това се явява диария, изпражненията стават тъмни като асфалт и лъскави. Артериалното налягане рухва, пулсът се ускорява, лабораторното изследване на кръвта показва много ниски стойности на хемоглобина и желязото.\nИ при най-малко съмнение за стомашен кръвоизлив трябва незабавно да се потърси лекарска помощ, защото това състояние е опасно и застрашава живота.\nБез такъв риск е друго особено неприятно заболяване, известно в медицината като гастроезофагеален рефлукс. При него част от стомашното съдържимо се връща към хранопровода и имаме усещане за неприятно парене. Понякога е толкова силно, че може да предизвика дори повръщане. Гастроезофагеалният рефлукс често придружава язвата и гастрита. За потушаване на неприятните симптоми често страдащите гълтат сода бикарбонат с шепи, за да погасят киселините.\nАко обаче се измери стомашната киселинност, в повечето случаи тя ще бъде нормална. Просто попадайки върху лигавица, която е непригодена за солна киселина, тя реагира. Ако това се случва често, може да се отворят пептични язви на хранопровода.\nРефлуксът най-често е последица на неправилна организация на храненето, на безразборна употреба на храни, които се събират в стомаха. Добре е закуската да е от плод и мюсли, а през деня да се пие сок от моркови, който успокоява стомаха. Вечерята не бива да е по-късно от 20 ч.\nЧесто срещан симптом на язвата е нощната болка. Ранната вечеря и някои други храни със специфичен ефект могат да предпазят от нея. Някои храни имат буферен ефект. Ако са добре подбрани, той конкурира ефекта на Н2 блокерите и инхибиторите на протонната помпа.\nАко се спазват основните принципи на разделното хранене, няма как храната да се връща към хранопровода и да причинява киселини. Главният принцип е да не събираме по едно и също време в стомаха храни, които ще предизвикат ферментация. Белтъчната храна изисква повече стомашен сок и солна киселина, а за усвояването на въглехидратната е нужна алкална среда. Затова храните които са кисели – оцет, лимон, туршии и домати, в съчетание с ориз, картофи, качамак и тестени, не се усвояват. В стомаха започва процес на ферментация с „набухване“. Задължително е прясното мляко да се консумира отделно от други храни, защото в стомаха се превръща на извара и започват процеси на гниене и ферментация.\nКисело мляко, домати и плодове се консумират половин час преди храна или половин до два часа след нея. Примери за лоши комбинации: баница с кисело мляко, пица и спагети с доматени заливки и кетчуп, сарми с кисело зеле, домати и хляб, домати и картофи и т.н. Гювечът може да бъде вкусен и без домати, а да се добавят повече лук, бамя и т.н. Страдащите от язва и гастрит може да хапват сарми, завити с листа от кисело зеле, но като изядат ориза, ще оставят настрани киселото зеле. Пицата може да бъде и pizza blanca, т.е. бяла пица, пица без домати.\nМинерали срещу болката при язва и гастрит\nБолезнените спазми на стомаха при стомашно-чревни проблеми се предизвикват от пренапрягането на гладката мускулатура. Тя изгражда кухите органи в тялото, каквито са стомахът и матката например.\nЗа да се преодолее болезненият спазъм, е необходим магнезиев фосфат (шуслерова сол № 7). Това е минералът, който, разтворен в гореща вода, изпълнява специална функция. 10 таблетки се добавят към 250 мл гореща преварена вода. Подобно на чай, течността се изпива бавно на глътки, като се задържа за момент в устата. Тя подпомага организмът да се освободи от гнилостните газове, успокоява спазмите, болките и релаксира мускулатурата. Поради бързо настъпващия благотворен ефект „горещата седмица“ се използва при остри състояния. При нужда терапията се повтаря два – три пъти през кратки интервали. За траен ефект сол № 7 се комбинира със сол № 4 – калиев хлорид, която успокоява възпалението на стомашната лигавица. Сол № 4 се приема по таблетка на час в първите 5 – 7 дни, а после по 5 таблетки на ден за месец.\nГастритът не обича пролетта\n„Не е ясно защо стомахът реагира на пролетта с болки, киселини, подуване и дискомфорт. Една от теориите е, че в биоритмите има някаква цикличност и болките в областта на стомаха са свързани с това. Друга хипотеза е, че в тези периоди на годината в организма настъпват някакви хормонални преустройства и това отключва оплакванията. И не на последно място е теорията, че това се дължи на промяна на начина на хранене през пролетта. Въпреки че в съвременния свят храненето не се различава особено много и подборът на храни не зависи толкова силно от сезона, както това е било преди 50 години. Сега през всички сезони има плодове и зеленчуци и сезонността не е от такова значение“, обяснява доц. Крум Кацаров, шеф на клиниката по гастроентерология на ВМА – София.\nПрез пролетта най-често се „обаждат“ гастритът и язвата. Някои лекари дори дават препоръки да се прави профилактика с Н2 блокери. Вместо лекарства обаче е по-разумно всеки да изключи от менюто си храните, които дразнят стомаха. На първо място това са прекалено сладките храни – шоколад, бонбони, мед.\n„Концентрираната захар повишава нивото на инсулин. А той завърта една каскада – повишава се кръвната захар, отделя се повече инсулин – гастрин, повишава се и солната киселина в стомашния сок. Киселинната секреция сама по себе си дразни лигавицата на стомаха и на дванадесетопръстника и оттам нататък причинява различни оплаквания“, разказва доц. Кацаров.\nДоц. Крум Кацаров, началник на клиника по гастроентерология, ВМА – София: Стомахът има повече нервни клетки от мозъка\nСтомахът и червата имат повече нервни клетки, отколкото главния мозък, а и една част от тях са невроендокринни. Регулацията на целия храносмилателен тракт е много сложна. Има пряка зависимост и връзка между психичното състояние на човек и възникването на модерните болести – така наречения нервен стомах, дразнимото дебело черво, рефлуксната болест. Затова всяко покачване на нервното напрежение се отразява зле и влошава състоянието както на болните от язва, така и на тези, които страдат от гастрит.\nДругото общо правило за всички с чувствителен стомах е да се хранят редовно. Режимът на хранене е особено важен. Той е задължителен независимо от това какво работим. Трябва да се храним поне 3 пъти, а още по-добре 4пъти дневно. Това ни е завещано от еволюцията, а не да е един път – най-често вечер, както много хора се опитват да правят.\nТака че сладкото е основен враг на болния стомах. След него се подреждат и пържените храни, които също дразнят чувствителния стомах, и острите пикантни подправки. Солта също дразни – тя е сериозен иритант за стомашната лигавица и за целия стомашно-чревен тракт. Добрата новина за любителите на чашката е, че реакцията спрямо алкохола е много индивидуална. Това го е усетил всеки, който страда от гастрит или язва. Някои дори с профилактична цел пият по една ракия или мастика, която съдържа анасон, и болките им се успокояват. Напитката винаги предизвиква добро настроение, а е важно човек да се балансира и да е на „ти“ със себе си. Нервното напрежение се отразява и влошава състоянието както на болните от язва, така и на тези, които страдат от гастрит.\nДруга група болести, които се обаждат през пролетта, са колитите и ентеритите. Те определено се влияят от хранителния режим.\nАктивират се в този сезон, в който в менюто се добавят много пресни зеленчуци, салати и плодове. Те засилват колитните оплаквания – подуване, газове, болки, куркане, което причинява силен дискомфорт. Нещо, което стресира и кара всеки да си поставя сам диагнози и да си мисли най-лошото. Реакцията обаче най-често се дължи на по-трудно смилаемата прясна целулоза, не на нитратите, смята доц. Кацаров.\n„Мисля, че вредата от нитратите доста се преувеличава. Няма как те да достигнат доза, която да дразни стомаха и да е токсична. Грубата целулоза, най-общо казано, дразни и причинява тези усещания, които болният описва като опъване, смяна в ритъма на дефекация и болки“, обяснява доц. Кацаров.\nЗатова той съветва преминаването от един към друг хранителен режим да става по-бавно. Да има преходен период, в който да внимаваме какво количество зеленина изяждаме. Добре е салатите да се включват в менюто бавно, на малки порции, а не наведнъж. „Могат да се вземат и подпомагащи средства, като, да речем, панкреасни ензими, които подпомагат храносмилането. Има и други средства, които обират газовете, подобряват перисталтиката, намаляват болките“, съветва гастроентерологът.\nНа тези, които се страхуват от изследването, доц. Кацаров обяснява, че засега няма по-безболезнена алтернатива на гастроскопията, за да се постави точна диагноза.\n„Гастроскопията е златният стандарт, който е приет в целия сват. В повечето центрове обаче тя се прави с упойка, така че страхът е останал от стари представи за този метод. Предимството ѝ е безспорно. Освен че „обследва“ лигавицата и релефа на стомаха, този метод позволява да се вземе материал за биопсия, за да се изследва част от лигавицата, ако има съмнение за развитие на някакъв процес“, обяснява специалистът.\nД-р Димитър Банчев, шеф на хирургично отделение в I МБАЛ – София: 24 часа приемаме кървящи язви и перитонити\n- Д-р Банчев, у нас онкозаболяванията, независимо на кой орган са, се откриват късно. Няма задължителна профилактика, пък и хората някак подценяват тези прегледи. Няма ли начин да се направи нещо по-гъвкаво и да се улесни достъпът до специалистите?\n- Затова в нашата болница имаме седмица на отворени врати за безплатен прием и прегледи. Организираме ги на всеки 2 месеца. Това е една компенсация на липсващата профилактика. И начин хората да не закъсняват и да идват в 4-ти стадий, когато ще проведем палиативно лечение, но на практика няма да можем да помогнем. Защото ако човек е дошъл навреме, дори и да е с онкологично заболяване, може да му помогнем. По време на тези безплатни прегледи през хирургичния кабинет минават около 100 души от цялата страна, не само от София. И обикновено откриваме 10 – 15 процента със сериозни заболявания. През останалото време 24 часа приемаме и оперираме по спешност болни с кървящи язви, перитонити, жлъчни кризи, апендицити – всичко от спешната коремна хирургия.\n- Предният фронт са личните лекари. Те би трябвало по-бързо да реагират, ама обясняват, че нямат направления...\n- Ако закъснението започне оттук и болният чака 15 дни за направление, след това тръгне по кабинети да се изследва амбулаторно, за да се уточни заболяването, ще дойде пак при нас, но в късен стадий. Например отива при личния лекар, защото има кървене при ходене по голяма нужда. Това може да е симптом на рак или на хемороиди. Джипито трябва да го прати на гастроентеролог, за да му се направи ректоскопия. Може да се наложи да чака 15 дни, а и повече. Ако се установи нещо съмнително, ще вземе проба. Резултатът от хистологията ще се чака още 10 дни. И след това този болен ще стигне до хирург с диагноза рак на дебелото черво. Той ще бъде опериран, но ще е загубил месец, месец и половина. Междувременно ще е развил анемия, ще е изтощен, а процесът вече ще е напреднал. Това се отнася за всички заболявания в коремната област – стомашни, жлъчно-чернодробни, панкреас, дебело черво...\nЗатова ако при нас е дошъл пациент със сериозен проблем – ако е отслабнал 15 кг, ако се уморява лесно или има остра болка в корема и разстройство, го скенираме цялостно. Правим цветна снимка на дебелото черво, колоноскопия, за да огледаме дебелото черво отвътре, понякога се налага и ехография. И обикновено в 30% от случаите откриваме неопроцес, при 20 – 30% – леки възпалителни заболявания, а в останалите случаи става дума за преходни ентероколити и вирусни заболявания. Ако болният отиде при личния си лекар, диагностиката му ще се проточи 6 месеца. А за онкологично заболяване този срок е дълъг. Затова тези 30 процента, които хващаме със сериозни заболявания при профилактичния преглед, са висок процент.\n- Разполагате с хайтек апаратура, която съперничи на най-добрите болници. Разкажете как ви помага в работата.\n- Освен рутинните изследвания, които ги има във всяка болница, имаме най-съвременна ендоскопска диагностика – правим пълен оптичен оглед на цялото дебело черво под обща упойка, както и цялостна диагностика и ендоскопски манипулации на хранопровод и стомах. Разполагаме с последно поколение скенер за диагностика на паренхимни органи – тези, които не могат да се огледат с ендоскоп. Имаме най-съвременен ядрено-магнитен резонанс за така наречената магнитнорезонансна томография. И заедно с конвенционалната и лапароскопската безкръвна хирургия единствено в нашата болница правим трансанална миниинвазивна микрохирургия – така наречената ТЕМ, при заболявания на ануса и ректума. Това е специален лапароскопски апарат, с който операциите се извършват най-щадящо.\n- Какво можете да оперирате по безкръвните методи?\n- Всичко в корема може да се оперира безкръвно – премахване на жлъчката при жлъчнокаменна болест, хиатална херния, онкологични заболявания на дебелото черво, правим и ТЕМ – през ануса се оперира всичко, което е в областта на ректума и на сигмата. Само нашата болница и тази в Плевен имат такава апаратура. Допреди 5 – 6 години тези интервенции се правеха през корема. С новия безкръвен метод на втория ден човек се прибира вкъщи здрав.\n- Кои операции най-често правите безкръвно и по желание ли става?\n- Най-често това е жлъчнокаменната болест, но дали операцията ще е безкръвна, зависи от медицински, финансови фактори, както и от предпочитанията на всеки. Ако например жлъчката е остра, с гнойни възпалителни промени и перитонит, няма избор, прави се отворена операция. Ако състоянието може да се овладее с антибиотици за 1 – 2 дни, да се успокои възпалението, може да се направи лапароскопска операция. Проблемът е, че здравната каса не плаща за консумативите, а те са скъпи – 800 – 1500 лева, а са индивидуални и за еднократно използване. Въпросът е дали пациентът има възможност да си ги купи. Най-много са хората с хронични възпалителни заболявания с камъни в жлъчката, които най-удачно се оперират лапароскопски.\nНай-доброто е, че успяхме да затворим цикъла след операцията. Ако се открие рак, болният веднага се представя на онкокомитет – проф. Хаджиева и доц. Дудов, химиотерапевт. Те веднага дават заключение какво следоперативно лечение трябва да се проведе. Не само на теория, а веднага се записва ден, час, в който той да се яви и да започне следващия етап от лечението. Така болният не се лута и когато излезе от болницата, знае кой ще го поеме и с какво ще се лекува. И цикълът е затворен.\nАвтор(и): д-р Атанас Михайлов, Веса Георгиева (Минерали срещу болката при язва и гастрит, Д-р Димитър Банчев, шеф на хирургично отделение в I МБАЛ – София: 24 часа приемаме кървящи язви и перитонити), д-р Димитър Иванов, общопрактикуващ лекар (Витамините чрез храната са по-полезни от купените), Веселина Мончева (Гастритът не обича пролетта)\nдоц. Крум Кацаров, гастроентеролог, ВМА – София;\nд-р Димитър Банчев, хирург, I МБАЛ – София;


Ден на отворените врати в НОАП „Н. Коперник“ за празника на Варна — Novinata.bg\nДемонстрации на звездното небе в залата на планетариума – за посетителите ще се покажат три 30-минутни демонстрации на летните съзвездия, легендите за митичните герои, които тези съзвездия изобразяват, видимите движения на небесните светила и ориентирането по звездното небе. Представленията са съответно от 15:00 – 15:30 ч.; представление от 16:30 – 17:00 ч.; представление: 18:00 – 18:30 ч. Място на провеждане -звездната зала. Предвид противоепидемиологичните мерки, за всяко от представленията в залата на планетариума ще се допускат не повече от 40 души, като задължително трябва да спазва дистанция от 1.5 м.\nСтанете астрономи любители – от 15 ч. до 20 ч. Ученици, обучаващи се в курсовете по астрономия, ще покажат как се работи с подвижна звездна карта и как се насочва и фокусира телескоп. За желаещите ще има и астрономически кръстословици с награди. Ще бъдат показани експонатите от изложба, а посетителите ще имат възможността да се срещнат и да разговарят с медалисти от Националната и Международната олимпиада по астрономия, с ученици, занимаващи се с наблюдения на метеори, променливи звезди, астрофотография. Ще могат да се видят презентации за наблюдателни експедиции и школи, за астрономически конференции, за образователните проекти, конкурси и състезания в страната и чужбина, в които участват кръжочниците. Място на провеждане – експозиционната площ около звездната зала.\nНаблюдения с телескоп – от 15 ч. до 16 ч.Наблюдение на Слънцето – проектиране на слънчевото изображение върху хартиен екран, наблюдение на протуберанси с телескоп през филтър. Място на провеждане – пред обсерваторията. 20:30 – 22 ч. – Наблюдение с телескоп на Юпитер с Галилеевите спътници, Сатурн с неговите пръстени, някои двойни звезди и звездни купове. Място на провеждане – стълбищната площадка пред входа на централния плаж. Наблюденията ще се проведат само при ясно време. Всички прояви са с вход свободен.\n← В Перник продължава подмяната на канализацията за отпадни води по ул. „Кракра“\nВижте единствената конструктивистка жп гара в Русия →\nТри нови събития за превенция на агресията сред подрастващите в Разград\nПоетапното ще ремонтират детски площадки в Асеновград\nЗабрана за къпане в Силистра


Гореща леща за силен имунитет |ПолезноБГ.инфо\tГореща леща за силен имунитет -\nГореща леща за силен имунитет\nЛеща за силен имунитет\nМалките зрънца са пълни с витамини и са обичани от древността\nЛещата принадлежи към семейство Бобови. Съществуват два основни вида – едрозърнеста и персийска леща, чиито зърна са от малки до средни по размер.\nВ рамките на тези две големи групи се срещат много разновидности. Лещата се използва в почти всички страни по света и е основна суровина в много кухни.\nТя е едно от най-старите култивирани растения. Смята се, че произлиза от Югозападна Азия и Северна Сирия. Съществуват археологически сведения за отглеждане на леща отпреди 6000 г.пр.н.е., а семена са намирани в египетски гробници от 2400 г.пр.н.е.\nЛещата съдържа въглехидрати, минерални соли и целулоза. Тя е вариво с богато съдържание на белтъчини, чието разграждане е малко по-продължително.\nВ нея се съдържат минерални соли на фосфора, магнезия, калия и калция. Срещат се и множество микроелементи, като желязо, мед, манган, цинк, хром, кобалт, сяра, йод и други. Тя съдържа витамини от групата В, витамин С и каротин. Високо калорична храна е /212 ккал на 100 г./ и не се препоръчва на хора с наднормено тегло, както и на имащи проблеми с храносмилането. За сметка на това засилва значително имунитета и е много подходяща за консумация през есента, когато трябва да укрепим защитните сили на организма преди грипния сезон.\nКак се готвят различните видове леща:\nКафявата леща е позната още като континентална или египетска. Тя е най-евтина и най-достъпна. Зърната и запазват формата си по време на готвене. Обикновено се препоръчва да се вари 35 минути, но най-добрият вариант за приготвянето и е към водата да се прибави малко олио и ястието да се вари не повече от 20 минути, за да не се разкашка.\nЧервената леща има по-сладникав вкус. Тя се сварява за доста по-кратко време /10-15 минути/ и е подходяща за приготвяне на крем супи.\nЗелената леща е най-качественият и най-скъпият вид. Тя има богат вкус и остава леко твърда и хрупкава след варене /сварява се за 20 минути/. Използва се за приготвянето на салати. Първоначално е растяла само по вулканичните почви на Риу de Dome във Франция, но днес се отглежда и в Северна Америка, и Италия. По-рядко срещани, но интересни са хайверовата леща, която, както подсказва името и, е черна и лъщи, когато е сварена, и „бялата“ леща, която представлявала черна леща, чиято обвивка е обелена. Тя е много мека и е подходяща за охладени салати от задушени зеленчуци и смеси за пълнене.\nготварство, здравословно, зеленчуци, имунитет, интересно, Красота и стил, кухня, лечебни свойства, леща, народна медицина, откритие, Полезно, рецепти, Рецепти за сезона, традиции, храни


УМБАЛ „Свети Георги“ получи от „Българската Коледа“ операционен микроскоп от най-висок клас\n14.10.2014 / 09:30 - surgery.bg\nВисокотехнологичният апарат е на стойност 115 000 лева, с него ще се извършва високоспециализирана очна хирургия при деца до 18 години.\nОперационен микроскоп от най-висок клас получи УМБАЛ „Свети Георги“ от Благотворителната инициатива на „Българската Коледа“, съобщиха от лечебното заведение.\nАпаратът е предназначен за Клиниката по очни болести. С него ще се извършват операции на преден и заден очен сегмент, защото е с много подходяща система за тяхната визуализация. Микроскопът има вградено асистентско място с възможност за регулиране на фокуса и увеличението независимо от оператора. Разполага и с витреоратинална система за широкоъгълно неконтактно наблюдение на очното дъно по време на витреоретинални операции, с изключително прецизен окуляр както за хирурга, така и за асистента му. Към апарата е монтирана камера за извършване на запис на интервенциите.\nВече е проведено е обучение на персонала на Клиниката по очни болести на УМБАЛ „Свети Георги“ за работа с тази високотехнологична техника.\nПредназначението на новата придобивка е основно за високоспециализирана вътреочна хирургия – лечение на вродена катаракта, вродена глаукова, травматични случаи в детска възраст, невропатии при недоносените. С операционния микроскоп ще се извършва оперативно лечение на деца от 0 до 18 години. Стойността му е 115 000 лева.\n„Българската Коледа” е благотворителна инициатива под патронажа на президента на България, която набира средства за лечението на болни български деца. Темата на Кампания 2013/2014 г. е „За по-малко деца с увредено зрение и увреден слух“. За да има по-малко деца с увредено зрение и слух, „Българска Коледа” кампания 2013/2014 г., си постави за цел да подпомогне университетските и областните болници в страната, които имат изградени компетенции и ясна стратегия за подобрявана на ранната диагностика и активното съвременно лечение на тези заболявания, чрез подобряване на оборудването си и разширяване на компетентността на специалистите работещи в тях.


Какви са новите правила за влизане в Гърция от 1 юли: | ADVA\nНачало Новини Какви са новите правила за влизане в Гърция от 1 юли:\nКакви са новите правила за влизане в Гърция от 1 юли:\nС отварянето на международните летища в Гърция от 1 юли ще се затрудни влизането и на българи в страната през сухопътните граници.\nВместо досегашния свободен режим всички пътуващи към страната ще трябва предварително (поне 48 часа по-рано) да попълнят специален онлайн протокол. Това означава, че за да се влезе в Гърция на 1 юли, още днес трябва да се въведат данните чрез сайта travel.gov.gr/#/form\nПротоколът изисква предоставянето на детайлна информация за точния адрес на крайната точка на пътуващия, продължителността на престоя, откъде е тръгнал, през кои държави е преминал, преди да стигне гръцката граница или през последните 14 дни, както и данни за номера на превозното средство.\nПопълват се още номер на лична карта, мобилен телефон, електронна поща и други данни. Завършеният формуляр генерира уникален QR код, който трябва да бъде представен на граничните власти. Това може да стане на хартиен носител, като се изпринти от сайта, или директно от екрана на смартфона.\nС кола или автобус:\nДанни трябва да се попълнят за всички лица поотделно, включително за децата. В зависимост от QR кода пътниците ще се насочват или до зоната за скрининг, или им ще им се разрешава да продължат пътуването си, като ще получават инструкции от граничния персонал за необходимите действия, в случай че развият симптоми на респираторна инфекция. Конкретно за българите засега важи вторият сценарий, но при промени в епидемичната обстановка това може да се промени.\nАко туристите планират да имат няколко спирки в Гърция, трябва да декларират това и да съобщят първоначалната си дестинация и маршрута си за пътуване през следващите 7 дни.\nТези, на които им е направен тест при влизане, пък ще трябва да се самоизолират на адреса на крайното си местоназначение, както е декларирано във формуляра за тяхното локализиране на пътници (PLF), докато излязат резултатите от скрининга. Техните данни ще се въвеждат в информационната система EODY, която е свързана с регистъра на COVID, за да се улесни проследяването на контактите, в случай че някой е положителен.\nПо въздух или море:\nЗа пристигащите в Гърция със самолет или кораб процедурата не е много по-различна. Те пак трябва да са попълнили онлайн протокола поне 48 часа преди пътуването и да представят QR код на граничните власти. На туристите през летищата ще им бъде осигуряван трансфер до съответния хотел, където или ще се самоизолират до получаване на резултатите от теста, или ще си прекарат почивката, в зависимост от държавата, от която идват.\nПрепоръки към гражданите за правилно използване на предпазни маски за лице Използването на предпазни...


Вкусен кашкавал на фурна, настърган кашкавал на фурна\nПо желание може да добавите подправки по ваш вкус в сместа — чубрица, черен пипер и др. Толкова ми беше вкусно!\nВ началото имах колебания за количеството на маслото - дали пакетчето е от или от гр. Моля прочетете нашите Условия , Политика за бисквитки и Политика за защита на личните данни. Аз добавих и малко сирене. Сиренето се натрошава и се прибавя към кашкавала. Сексът е голям дар от Бога.\nС половината масло намажете тавичката, изсипва се в тавичка в която предварително е разтопено масло и се пече на умерена температура. За мен поне е такава, настърган кашкавал на фурна. За мен поне е такава. Изсипете сместа в тавата и я поставете в нагрятата фурна до златист цвят за около 20 минути. Изсипете сместа в тавата и я поставете в нагрятата фурна до златист цвят за около 20 минути.\nИзпращане по имейл Публикувайте в блога си! Имам само един въпрос. Тавичката не трябва да е много голяма, защото ще получите по-тънки парчета. И днес с малко повече усилия и търсене може да се намери кашкавал с прилично качество, но все пак няма да спра да твърдя, че като онзи от миналото няма. Поднесете топъл или студен по желание. Тази рецепта приготвена с кашкавал е истинско вълшебство. Бързо, лесно и много вкусно!\nАз добавих и малко сирене.\nНастърган кашкавал на фурна Добавете брашното, като сега е момента да сложите и бакпулвера ако ще ползвате такъв.\nТози път сложих нарязан на ситно печен червен пипер от буркан и няколко маслинки. Кекс с вода - II вид. Ей, ама от телефона много мразя да пиша и чак сега, леко и лятно, страхотна идея, цял ден ми е пред погледа във ФБ, изсипва се в тавичка с предварително разтопеното масло и се пече във фурна при умерена температура. Ей, настърган кашкавал на фурна, изсипва се в тавичка с предварително настърган кашкавал на фурна масло и се пече във фурна при умерена температура, изсипва се в тавичка с предварително разтопеното масло и се пече във фурна сладкиш с натрошени бисквити умерена температура, страхотна идея, страхотна идея, изсипва се в тавичка с предварително разтопеното масло и се пече във фурна при умерена температура!\nЕй, ама от телефона много мразя да пиша и чак сега, изсипва настърган кашкавал на фурна в тавичка с предварително разтопеното масло и се пече във фурна при умерена температура, изсипва се смесено тревожно депресивно разстройство тавичка с предварително разтопеното масло и се пече във фурна при умерена температура, цял ден ми е пред погледа във ФБ, че вкусно.\nТолкова е ефирна и приятна. По желание може да добавите подправки по ваш вкус в сместа — чубрица, черен пипер и др. Елена Белюкова 6 декември г. Печете в предварително загрята на градуса фурна около 30 минути или до получаване на златиста коричка.\nMelt the butter in a pan and pour the mixture inside. Сложете брашното в купа и го разбъркайте с малко от прясното мляко на гладка кашичка. Anna G 18 март г. Благодаря за тази рецепта,за пръв път го правя и определено ще стане едно от любимите ми неща за бърза вечеря ххх. Anna Настърган кашкавал на фурна 18 март г.\nМного ви благодаря,че споделихте впечатления и сте доволни от рецептата! Какво трябва да се направи, за да не спада след изваждане от фурната? Сипете и останалото прясно мляко и разбъркайте сместа. Сексът е голям дар от Бога. В купа разбийте яйцата.\nНамажете с маслото тава с размери 20х20, може и кръгла.\nДобавя се и брашното и леко се разбърква.\nНастърган кашкавал на фурна го и ти по ваш вкус и да се похвалиш. Да ви е сладко? Много ви благодаря,че споделихте впечатления и сте доволни от рецептата. Приготвих го за рожденния ден на мъжа ми и на всички им хареса. Приготвих го за рожденния ден на мъжа ми и на всички им хареса много? Много ви благодаря,че споделихте впечатления и сте доволни от рецептата.\nПредложения за стилен интериор.\nБих препоръчал тавата, в която се пече да бъде с колкото е възможно по-малък диаметър, за да бъдат парчетата достатъчно дебели. Спада в графа бързо, лесно и вкусно! Настържете кашкавала на едро ренде. Лесно за приготвяне и вкусно.\nАни 19 март г. Тавичката не трябва да е много голяма, защото ще получите по-тънки парчета. Поднесете топъл или студен по желание. Тавичката не трябва да е много голяма, защото ще получите по-тънки парчета.\nСирма 24.04.2018 в 09:21 Ответить\nBeatrice called it pizza and in no time ate two servings: Бременност и стил - 14 модни комбинации.


Изложба в архива - Телевизия Шумен\nокт. 10, 2021 архив, изложба\nИзложба под надслов “Момичетата: това, което имат и това, което предстои” ще бъде открита в понеделник (11 октомври) от 11:00 часа в Държавен архив – Шумен. Поводът е отбелязването на Деня на българските архивисти – 10 октомври. Експозицията представя в снимки, писма и документи животът на шуменските девойки отпреди век и половина. Специално място е отредено на съхранените в архивния фонд документи за Елена Карамихайлова, Вера Антонова, Христина Ангелакова, Божана Железова, Къна Бойчева и други успешни дами, оставили ярки следи в изкуството, науката и културно-обществения живот.


All inclusive хотели в Чифлик. Оферти всичко включено в цената в Чифлик, България.\nVisitBulgaria.NET предлага голям избор от хотели в Чифлик, България. Разгледайте All inclusive хотелите в Чифлик. Изберете подходящата за Вас оферта „Всичко включено в цената” в Чифлик. Направете бърза и лесна онлайн резервация на оферта за хотел в Чифлик "Всичко включено в цената".\nОбикновено хотелите в Чифлик, предлагащи all inclusive почивки, включват: настаняване, храна – минимум три ястия на ден, следобедна закуска и сладолед, напитки – алкохолни и безалкохолни напитки местно производство, като за вносните напитки има доплащане, ползване на хотелски удобства като басейн, фитнес и дори спа център (въпреки че за индивидуални процедури се доплаща), детски клубове, различни дейности и анимация и др. За повече подробности какво включва All Inclusive почивка в Чифлик проверете описанието на хотела или се свържете с нас.


Това са двата типа потребители на високите технологии у нас. А и не само у нас. Дебелите книги по икономика ни казват, че на пазара виреят различни образи. Имаме иноватори и ранно мнозинство, които с нетърпение чакат да видят най-новите предложения. От другата страна са късното мнозинство и по-търпеливите клиенти.\nВ онлайн магазина на А1 винаги се стремим да имаме предложения и за двете групи. Въпросът е – от кои сте вие и как да намерите нещото, което ще ви направи щастливи.\nРадост за очите на иноваторите\nСъс сигурност любителите на бранда Samsung са чакали с притаен дъх обявяването на новата серия S20 от технологичния гигант. Корейският производител не разочарова, като представи три иновативни бижута – Samsung Galaxy S20, Galaxy S20+ и – черешката на тортата – Galaxy S20 Ultra.\nEкипът на А1, както винаги, стартира кампанията си за предварителни поръчки на трите устройства броени минути след официалното им обявяване. Но, ако си сред иноваторите на пазара – вече знаеш това. Остава да чакаш доставките на поръчаните телефони до адресите на желаещите.\nНека обаче бъдем честни. Не всеки има финансовата възможност (или желанието) да си закупи топ устройство преди всички. Много наши клиенти пък търсят устройства за възрастни родители или за децата си. (За които новата S-серия нa Samsung не е най-добрата идея…).\nРадост и за влюбените в отстъпките\nИграта на думи не е случайна. Говорим за най-новата разпродажба в онлайн магазина на А1.bg, наречена „Влюбени в отстъпките“. Започва край деня на влюбените, но ще продължи чак до 3 март. Това е отговорът за тези, които си казват, че ще изчакат „малко“.\nАко и ти си сред тях – следващите редове ще са ти по-важни. Разпродажбите от този тип са точният момент, за да направиш покупката, която планираш. Серията Samsung Galaxy S20 е в полезрението на всички медии, но точно сега цените на миналогодишната версия са по-ниски от всякога. Безспорно Samsung Galaxy S10+ e сред най-интересните предложения в разпродажбата, но далеч не е единственото.\nСега например е моментът да се възползваш от предложението на Motorola за комплект от смартфон плюс смартфон. Точно така – на една цена получаваш и Motorola One Macro и Motorola Moto E6 Plus. Сделките не стават по-добри от това. Освен ако… не споделим информация от кухнята на онлайн магазина, че до края на промоцията ще се появят и нови предложения.\nА кое всъщност е по-добре\nДобре, ще кажете че казаното дотук не е ново. По-важният въпрос е кое е по-хубаво. Да бъдеш иноватор или да очакваш устройствата да започнат да се предлагат с големи отстъпки. Този въпрос няма еднозначен отговор. Няма как да е иначе, при все че решението е винаги строго индивидуално. Това, което може да имате предвид обаче са някои критерии, по които да решите към коя група принадлежите.\nПърво – да си иноватор е въпрос на стил и на имидж. Притежаването на флагман от последно поколение отдавна не е просто заради нуждата да говориш по телефона. Това ти дава възможност да бъдеш на гребена на вълната и да си винаги в час с новите тенденции. Имиджът е важен за хората в бизнеса, за тези, които комуникират с технологично грамотни клиенти и партньори. Това може да звучи пресилено за много хора, но е абсолютна истина.\nВсъщност, ако ти звучи пресилено и трудно можеш да си представиш такава ситуация, то може би си част от втората група. Не ни разбирай погрешно. „Влюбените в отстъпките“ хора не са с нищо по-лоши от иноваторите. Те просто нямат потребност от това да купуват скъпи неща, веднага след като са излезли. Те също са важни за А1 и именно за тях се стремим да имаме адекватни предложения през цялата година.\nМария Малцева 12 юни 2019\nСветлозар Карабельов 22 февр. 2021\nАко във филм главните герои са двама, единият със сигурност е музиката. Представете си емоционалния градус на ключовите сцени без...


Goreme Valley Cave House - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nОтстъпка нa Goreme Valley Cave House\nOkul Sok. No:4 Nevsehir, Adnan Menderes Area, Гореме, Турция, 50180 - Покажи на картата\nCave Room (3 Adults)\nCave Room (2 Adults)\nВ близост Adnan Menderes Area Гьореме Гьореме Гьореме Гьореме Adnan Menderes Area\nПовече за Goreme Valley Cave House\nGoreme Valley Cave House се намира в средата на Кападокия, на кратко разстояние пеша от Музея на открито в Гьореме. Предлага безплатен Wi- Fi и помещения за настаняване с парно. Всички стаи и общи спални помещения са семпло декорирани. Някои от стаите включват плоскоекранен телевизор със сателитни канали и гледка към долината. Някои стаи са направени от камък от района и имат сводести тавани и декор в традиционен стил. На просторната тераса се сервира закуска на шведска маса всяка сутрин. Cave House Goreme Valley предлага фиксирано меню за вечеря. В района наоколо има също други заведения за хранене. Персоналът на хотела ще Ви съдейства да се включите в ежедневни екскурзии, да летите на балон с горещ въздух, а също да вземете участие в други туристически обиколки или събития. Можете също да се възползвате от безплатния трансфер от автогарата. Goreme Valley Cave House е на по-малко от 10 километра от центъра на град Юргюп и на 75 километра от летище Еркилет в град Кайсери.\nAgoda отзиви (12)Booking.com (132)\nВсички типове туристи (12)Двойка (3)Самостоятелно пътуващ (1)Семейство с големи деца (2)Група (6)\nDIAN от Китай\nHafid от Индонезия\nZIE от Турция\nBoonrasri от Тайланд\nMoongil от Южна Корея\nyutong от Китай\nshih-yun от Тайван


Металният стелаж STAR PLUS с размери 180x120x45 см има възможност за натоварване до 250 кг на рафт. Изработен е от галванизиран метал и 5 МДФ рафта с укрепващ елемент и регулируема височина. STAR PLUS е безболтов стелаж подходящ, както за работното място, така и за вашия дом.\nМеталният стелаж STAR PLUS с размери 180x120x45 см има възможност за натоварване до 250 кг на рафт. Изработен е от ...\n() 132.00 BGN ОФИС И МЕТАЛНИ МЕБЕЛИ In Stock Б3580508_1


Читалище Лик , гр. Плевен\nАдрес: гр. Плевен, ул. "П. Р. Славейков" № 23\nТелефон: 064 823713; 064 848163\nЧиталище "Лик" е гражданско сдружение, регистрирано по Закона за народните читалища и Закона за юридическите лица. То има 156 действащи члена, 6 постоянно заети лица, контролна комисия от 3 лица, и 6 членно настоятелство.\nЦелите на читалището са:\nРазвитие и подпомагане на младежки дейност;\nОсигуряване на достъп до информация;\nСъздаване на устойчиви социални контакти;\nПодпомагане на социално затруднени и малцинствени групи;\nРазпространение на духовни и културни ценности, обогатяване на образователната и социалната дейност и развитие на културата и творчеството.\nИнституцията постига целите си благодарение на дейности като:\nПоддържане на библиотека, свободно достъпна за обществото;\nОрганизира и спомага за осъществяването на школи, художествени колективи, клубове, формации, концерти, специални сценични и образователни събития;\nУчредява културно-просветни изяви както самостоятелно, така и с помощта на други организации и институции;\nОсъществява социални дейности и услуги, които да подпомагат лица и семейства. Действа се в насока спомагане за отглеждане, възпитание и обучение на децата и младите хора.\nОсъществява неформално обучение и консултиране на деца, младежи и хора в трудоспособна възраст. Това се случва в партньорство с неправителствени организации, експерти и неформални граждански групи;\nИзгражда условия за публичен достъп до глобалното информационно общество и образование в областта на информационните технологии;\nОрганизират се дейности за младежи, без намеса на етническа и принадлежност.


Houseboat Moon of Kashmir - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nBoulevard Rd, 7, Dal Lake, Езеро Дал, Сринагар, Индия, 190001 - Много добро местоположение - вижте на картата\nВ близост Езеро Дал Езеро Дал Езеро Дал Езеро Нигеен Радж Багх Езеро Дал\nПовече за Houseboat Moon of Kashmir\nУдобно проектиран като за бизнесмени така и за почиващи туристи, Houseboat Moon of Kashmir е идеално разположен в Езеро Дал - една от най-посещаваните части на града. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nHouseboat Moon of Kashmir предлага безупречно обслужване и необходимите удобства, за да удовлетвори гостите си. Хотелът е оборудван със съоръжения като съхраняване на багаж, рум-сървиз, семейна стая, коли под наем, екскурзии.\nНасладете се на висококачествените удобства по време на престоя си тук. В някои стаи са на разположение отопление, бюро, вентилатор, възможност за свръзка на стаите, тоалетни артикули, които ще помогнат на гостите да релаксират след дългия ден. Възможностите за отдих, които хотелът предлага са голф игрище (в радиус от 3 км), риболов, конна езда, водни спортове (немоторизирани), които също предоставят бягство от ежедневието и предразполагат за пълна почивка. Каквито и да са поводите за Вашето пътуване,Houseboat Moon of Kashmir е най-доброто място за престой, което можете да изберете в Сринагар.\nОтстъпка нa Houseboat Moon of Kashmir


Първи думи на Флоран Лежун пред клубната телевизия - Newcastle United Fan Club Bulgaria\nJuly 5, 2017 July 5, 2017 Редактор Фенклуб Новини, Трансфери\nФренският централен защитник осъществи своя трансфер от Ейбар във вторник, като стана второто попълнение на Свраките това лято, след пристигането на Кристиян Ацу през май.\nЛежун сключи петгодишен договор на “Сейнт Джеймсис Парк”, като обвърза бъдещето си с Юнайтед до лятото на 2022 г.\nВ първото си интервю като играч на Нюкасъл, Лежун обясни, че перспективата за работа с треньор от калибъра на Бенитес му е помогнала да вземе решение да се присъедини към клуба.\n“Много се радвам, че съм тук. Това е огромен клуб и съм много щастлив, че подписах с Нюкасъл “, каза 26-годишният играч пред NUFC.TV.\n“Честно казано, когато мениджър като Рафаел Бенитес те иска и настоява да се присъединиш към неговия отбор, можеш само да се гордееш и да се присъединиш към него.\n“Ключов фактор е, че той е един от най-добрите мениджъри в света. Когато един от най-добрите мениджъри в света ви позвъни и ви каже, че иска да сте част от отбора му, знаете, че той ще ви накара да дадете най-доброто от себе си и отчасти благодарение на него съм тук.\n“Той добре познава способностите ми и говори за това, което бих могъл да постигна тук в Англия. Той каза, че Висшата лига е най-добрата в света, че е много физически интензивна, и ако дойда да работя с него, бих могъл да постигна личните си цели.”\nЛежун е играл футбол досега както в родната си Франция, така и в Испания, където успехът му в Ейбар последва великолепни сезони с Хирона и Виляреал.\nСъщо така има сезон като играч на Манчестър Сити, въпреки, че през цялата 2015/16 година е под наем в Хирона.\nИ сега, след като вече е в редиците на Свраките, Лежун очаква с нетърпение да изпълни мечтата си да играе във Висшата лига, след като се разходи из стадиона, за който се надява да играе за първи път следващия месец в контролата с Верона.\n“Нюкасъл е страхотен клуб и един от най-емблематичните в цяла Англия. Някои огромни играчи са били тук, не само френски, но и английски, като Алън Шиърър “, каза той.\n“Стадионът ” Сейнт Джеймсис Парк”, е невероятен, с фантастична атмосфера. Така че, когато те потърси клуб като Нюкасъл, може да те ласкае.\n“Това е моята мечта (да играе във Висшата лига). Има толкова много големи клубове като Манчестър Юнайтед, Манчестър Сити, Арсенал, Ливърпул. В Нюкасъл всеки уикенд има голям мач, включващ най-добрите играчи и това винаги е било мечтата ми – да играя в тази лига. Сега имам шанса да се докажа тук.\n“Радвам се, че подписах с Нюкасъл и се надявам, че феновете ще се гордеят. Ще дам всичко, от себе си на терена. “\nFlorian Lejeune NUFC nufc.tv transfer интервю лежун флоран\nЖивот след Нюкасъл – трансфери на бивши играчи и треньори


Мит Ромни при стария приятел Бенямин Нетаняху - e-vestnik.bg\nМит Ромни при стария приятел Бенямин Нетаняху\nИзвън Америка: посещението в Израел се превърна в нещо задължително за кандидат-президентите. За Мит Ромни обаче това е и възможност да се види със стар приятел.\nЕдно от най-големите удоволствия, които животът ни предлага, е срещата със стари приятели. Вземете Мит Ромни и Бенямин Нетаняху. Двамата са почти 30-годишни изгряващи звезди в консултантската компания „Бостън Кънсълтинг Груп“, когато пътищата им се пресичат за първи път в средата на 70-те години. Тогава „Бейн Кепитъл“ (компанията, на която Мит Ромни е съосновател – бел.прев.) не е нищо повече от далечна мечта в очите на бившия губернатор на Масачузетс, а сегашният израелски премиер е бил в САЩ, за да усъвършенства бизнес уменията си, след като е участвал в подразделение на специалните части във войната Йом Кипур.\nНо те са запазили контактите помежду си и сега единият е министър-председател на Израел, а другият скоро може да стане президент на САЩ. По една или друга причина двамата имат доста за какво да си говорят. Това обаче е само един от поводите Ромни да се отправи към Израел в края на седмицата, като преди това ще „отскочи“ до олимпиадата в Лондон.\nДругото съображение е да покаже, че знае нещо за външната политика (тя не от най-силните страни на Ромни). Преди всичко обаче той изпълнява това, което стана задължителен обичай за американските кандидат-президенти: публична поява на израелска земя в израз на вечната силидарност с еврейската държава.\nИнтересното е обаче, че щом бъдат избрани и изправени пред сложните реалности в Близкия изток, американските президенти вече не напират да посещават най-близкия регионален съюзник на Америка. Роналд Рейгън така и не посети Израел, нито пък Джордж Буш-старши. Буш-младши, може би най-произраелски настроеният американски президент изобщо, изчака до последната си година в Белия дом, за да направи това; на Барак Обама все още му предстои да отиде там като президент.\nНо когато си кандидат, е различно. Ромни вече два пъти посети Израел. Сара Пейлин беше там през 2011 г., когато всички мислеха, че тя ще участва в надпреварата тази година. И именно в този момент на изборната 2008 година, когато вече окончателно беше надделял над Хилари Клинтън, сенаторът демократ Барак Обама отиде в Ерусалим, за да заяви „твърдия си ангажимент към сигурността на Израел“. Подобни изявления, разбира се, нямат за цел да направят чудо и да се постигне мир с палестинците или пък мигновено да парират иранската заплаха. Тяхната цел е просто да спечелят гласове у дома. А това няма как да стане, ако ядосаш мощното произраелско лоби в Америка.\nКато абсолютна стойност еврейският вот е малък, 2 процента или малко повече от електората, ала за много от тези избиратели други въпроси са поне също толкова важни, колкото е и съдбата на Израел. Самото им влияние обаче далеч превъзхожда техния брой и това не е само защото някои от най-големите еврейски общности живеят в силно оспорвани щати като Флорида, където вотът винаги е непредвидим.\nНякои от най-гласовитите поддръжници на Израел са консерватори и християни евангелисти – важен сегмент от електората. Ако те бъдат засегнати от хладен тон към Израел, то (кандидатът) определено ще има сериозни проблеми. От значение са и парите. Еврейските организации отдавна са сред най-важните дарители на кампаниите, но в ерата на Независимите политически комитети и неограничените частни дарения тяхното значение само нарасна още повече. Кампанията на Нют Гингрич за Белия дом през 2012 г. например беше финансирана от еврейския хазартен магнат Шелдън Аделсън, за когото подкрепата за Израел е най-важният въпрос и което може да обясни защо Гингрич без никакви притеснения заклейми палестинците като „измислен народ“ .\nИ така стигаме до това, което за мнозина е основният фактор – Лобито или с други думи Американско-израелският комитет по обществени въпроси АИПАК . От многото еврейски организации АИПАК е най-влиятелната. Не по-малко от 13 000 делегати посетиха последната й годишна конференция във Вашингтон за 2012 г., на която реч държаха президентът Обама и всички републикански кандидат-президенти, които се надпреварваха в изразяването на предаността си към Израел. Влиянието на АИПАК върху американската близкоизточна политика е пословично; ако дълбоко вкорененото пристрастие на Америка към Израел е най-голямата пречка пред постигането на споразумение с палестинците, както мнозина твърдят, то АИПАК вероятно е и най-голямата причина за това.\nТолкова мощна ли е наистина тази организация? Говори се, че ако си навлечеш гнева на израелското лоби, с политическата ти кариера е свършено. Нагледен пример за това е републиканският сенатор Чарлз Пърси, който беше победен през 1984 г., след като пренебрегна АИПАК, подкрепяйки продажбата на американски бойни самолети на Саудитска Арабия – ход, на който Израел силно се противопоставяше. Дали това е истина или не няма значение. Силата е в това да те смятат за силен, а АИПАК определено е смятана за доста силна организация. Колко точно, може би дори и от щаба на Обама започват да си задават този въпрос.\nАмериканците от еврейски произход са надежден електорат за демократите на всички избори; преди четири години 78 процента от тях гласуваха за Обама. Но този път републиканците усещат, че им се отваря възможност, имайки предвид обвиненията им срещу президента заради неговото „пренебрежително отношение“ към Израел – изразяващо се в искането му за прекратяване на строежа на нови селища, в употребата от негова страна на думата „окупация“ на палестинските земи, както и в откритото му противопоставяне на евентуален военен удар срещу иранските ядрени обекти.\nОбама със сигурност пак ще спечели еврейския вот с лекота. Но социологическите проучвания показват, че одобрението към него сред евреите е спаднало, а загубата на демократите през 2011 г. на населен предимно с евреи избирателен район в Ню Йорк на междинните избори за Конгреса, даде надежда на републиканците. Всичко това може да са само добри пожелания. Но може да е и още една тема, която двамата стари приятели да обсъдят в Израел в края на седмицата. Едно нещо обаче може да се предвиди със сигурност. Ако Мит Ромни спечели, а Бенямин Нетаняху остане министър-председател, връзките на САЩ с Израел ще станат по-близки от всякога.


Pro Bono: наказателно право-особена част(стр.4)\nнаказателно право-особена част(стр.4)\nДлъжностно присвояване и обсебване-обща характеристика и състави.\nИзпълнителното деяние е противозаконно присвояване на чужда движима вещ,която субектът владее или пази.Самото присвояване е налице,когато субектът се отрече,че вещта му е поверена от друго лице или когато се разпореди с нея.Субектът е общ и пресъплението се извършва при пряк умисъл.Обсебване има и когато част от вещта принадлежи на дееца, както и когато вещта принадлежи на дееца, но е обременена със залог и деецът се разпореди с нея неправомерно, без да запази правата на заложния кредитор, или когато деецът заложи чужда вещ, с което се затруднява удовлетворяването на кредитора.\nПредвидени са квалифицирани случаи:ако обсебването е в големи размери или представлява опасен рецидив,в особено големи размери, представляващо особено тежък случай.\nАко присвоеното имущество бъде внесено или заместено до приключване на съдебното следствие в първоинстанционния съд се налага по-леко наказание-стимулираща норма.\nОсновния състав се съдържа в чл.201НК:"Длъжностно лице, което присвои чужди пари, вещи или други ценности, връчени в това му качество или поверени му да ги пази или управлява, се наказва за длъжностно присвояване...".Тук субектът е специален-длъжностно лице.Престъплението се извършва при пряк умисъл.Състава прилича на обсебването,но разликата е в това,че тук вещите са връчени на субекта,защото притежава специалното качество на длъжностно лице.В чл.202 и 203 са посочени квалифицираните състави на длъжностното присвояване:\n1. ако за улесняването му е извършено и друго престъпление, за което по закон не се предвижда по-тежко наказание;\n2. ако е извършено от две или повече лица, сговорили се предварително;\n3. ако е в големи размери;\n4. ако представлява опасен рецидив;\n5. ако присвоените средства са от фондове, принадлежащи на Европейския съюз или предоставени от Европейския съюз на българската държава.\n6. особено големи размери, представляващо особено тежък случай.\nВ чл.204 се съдържа привилегированият състав-в маловажни случаи.\nВ чл.205 е предвидена стимулираща норма:ако присвоените пари,вещи или ценостти бъдат внесени или заместени до приключване на съдебното следствие в първоинстанционния съд,се налага по-леко наказание.\nВ чл.207 и 208 са обявени за наказуеми:намирането на чужда движима вещ и в продължение на една седмица несъобщаването за нея на собственика, на властта или на този, който я е загубил,противозаконното присвояване на чужда движима вещ,попаднала у субекта случайно или по погрешка,откриване на съкровище и несъобщаване за него на властта в срок от две седмици.\nИзмама,документна измама и вещно укривателство-обща характеристика;състави;отграничения.\nОсновния състав:Чл.209." Който с цел да набави за себе си или за другиго имотна облага възбуди или поддържа у някого заблуждение и с това причини нему или другиму имотна вреда, се наказва за измама.."\nИзпълнителното деяние се извършва в следните форми:\n1.възбуждане на заблуждение;\n2.поддържане на заблуждение;\n3.използване на заблуждение,неопитност или неосведоменост на някого.\nСубектът е общ.Престъплението се извършва само пряк умисъл.В маловажни случаи се наказва по-леко.\nКвалифицирани състави-чл.210 и 211:\n2. ако е извършена от две или повече лица, сговорили се предварително за нейното извършване;\n3. ако измамата е извършена от длъжностно лице или от пълномощник в кръга на неговата длъжност или пълномощие или от лице, което непосредствено извършва по занятие сделки с валута в наличност;\n5. ако причинената вреда е в големи размери;\n6. представлява опасен рецидив.\nИзпълнителното деяние се осъществява при две форми:\n1.съставяне на документ с невярно съдържание или на неистински или преправен документ,с който се дава възможност на друго физическо лице да получи без правно основание движимо или недвижимо имущество;\n2.чрез използване на такъв документ,получаване без правно основание на такова имущество.\nСубектът е общ и деянието се извършва само при пряк умисъл.Квалифициращи състави са:\n1. когато имуществото е от фондове, принадлежащи на Европейския съюз или предоставено от тях на българската държава;\n2.ако имуществото е в големи размери или деянието представлява опасен рецидив;\n3.за документна измама в особено големи размери, представляваща особено тежък случай.\n"Който с цел да набави за себе си или за другиго облага възбуди или поддържа заблуждение у някого, като внесе, измени, изтрие или заличи компютърни данни или използва чужд електронен подпис и с това причини на него или на другиго вреда, се наказва за компютърна измама..."\nСубектът е общ и престъплението се извършва само при пряк умисъл.\nДруга хипотеза на компютърните измами е:"който, без да има право, внесе, измени, изтрие или заличи компютърни данни, за да получи нещо, което не му се следва."\nВ чл.212б се прдвижда стимулираща норма в случай,че полученото имущество бъде върнато или заместено до приключване на съдебното следствие в първоинстанционния съд.\nЧл.215 НК:" Който с цел да набави за себе си или за другиго имотна облага укрие, придобие или спомогне да бъдат отчуждени чужди движими вещи, за които знае или предполага, че са придобити чрез престъпление или чрез друго общественоопасно деяние, се наказва..."\nСубектът е общ и деянието се извършва само при пряк умисъл.Квалифицирани състави са,ако укривателството:\n1. е в големи размери;\n2. е с вещи, поставени под специален режим;\n3. се извършва по занаят;\n4. е извършено повторно или представлява опасен рецидив.