Photos of recent events: 3 начина, по които хотелите оцеляват по...\nТърговските недвижими имоти се борят ожесточено по време на пандемията от коронавирус. Карантинните ограничения нанесоха тежък удар на сектора на хотелиерството. По този начин само 10% от годишния поток от туристи са посетили Венеция тази година. Подобна е ситуацията в целия свят. Ето защо основната задача на собствениците на хотели сега е да направят всичко необходимо, за да спасят бизнеса си\n08:46 2020-12-21 727 3\n08:46 2020-12-21 Хотел за достъпно настаняване "Пещерата на Платон" в Брансън, Мисури, САЩ Преди кризата с коронавируса сградата на бъдещия хотел "Пещерата на Платон" беше затворена. Всъщност беше доста занемарено място. Фирмата за недвижими имоти Repvblik обаче реши да го купи и да предприеме мащабна реконструкция. Така се появи хотел с 340 апартамента. Поради ниското търсене на хотелиерски услуги, "Пещерата на Платон" не успя да функционира правилно. По този начин собствениците му трябваше да разработят нова стратегия за привличане на клиенти. Те превърнаха хотела в жилища на достъпни цени. Студията са на цена от 545 долара на месец за 6-месечни наеми и 495 долара на месец за 12-месечни наеми. Комуналните услуги ще струват допълнително 50 долара на месец. Това е относително разумна цена. Например апартаментите отсреща на улицата струват 700 долара на месец. На всичкото отгоре гостите на хотела ще имат възможност да отидат до фитнес залата, басейна и да използват билярдната зала и други съоръжения на територията на хотела. Собствениците на "Пещерата на Платон" толкова са харесали идеята за достъпни апартаменти, че са искали да купят и възстановят още около двадесет хотела, които западаха на фона на кризата.\nХотел за достъпно настаняване\n"Пещерата на Платон" в Брансън, Мисури, САЩ Преди кризата с коронавируса сградата на бъдещия хотел "Пещерата на Платон" беше затворена. Всъщност беше доста занемарено място. Фирмата за недвижими имоти Repvblik обаче реши да го купи и да предприеме мащабна реконструкция. Така се появи хотел с 340 апартамента. Поради ниското търсене на хотелиерски услуги, "Пещерата на Платон" не успя да функционира правилно. По този начин собствениците му трябваше да разработят нова стратегия за привличане на клиенти. Те превърнаха хотела в жилища на достъпни цени. Студията са на цена от 545 долара на месец за 6-месечни наеми и 495 долара на месец за 12-месечни наеми. Комуналните услуги ще струват допълнително 50 долара на месец. Това е относително разумна цена. Например апартаментите отсреща на улицата струват 700 долара на месец. На всичкото отгоре гостите на хотела ще имат възможност да отидат до фитнес залата, басейна и да използват билярдната зала и други съоръжения на територията на хотела. Собствениците на "Пещерата на Платон" толкова са харесали идеята за достъпни апартаменти, че са искали да купят и възстановят още около двадесет хотела, които западаха на фона на кризата.\n08:46 2020-12-21 Хотелска стая вместо офис за служители, които работят дистанционно Хотел Wythe в Ню Йорк, САЩ Идеята за отдаване под наем на хотелски стаи като офис помещения за служители, които работят дистанционно дойде на хотелиерите това лято. В момента много хотели в Москва предлагат на своите клиенти такива услуги. Собствениците на бутиковия хотел Wythe Hotel в Бруклин обаче са били още по-креативни. Те превърнаха някои от хотелските стаи в работни пространства. Тази идея увеличи приходите на хотела. Всъщност опитни дизайнери са участвали в проекта за обновяване. Те са превърнали хотелските стаи в стил таванско помещение в офис помещения, базирани на принципа на съвместна работа. Леглата са заменени от дървени маси, столове и лампи. Стаите са оборудвани с цялото необходимо копирно оборудване. Хората могат да наемат такова работно пространство за един ден. Концепцията на собствениците на хотел Wythe се основава на идеята, че офис служителите, уморени от домашната си рутина, могат да избягат от домовете си и да работят, както трябва.\nХотелска стая вместо офис за служители, които работят дистанционно\nХотел Wythe в Ню Йорк, САЩ Идеята за отдаване под наем на хотелски стаи като офис помещения за служители, които работят дистанционно дойде на хотелиерите това лято. В момента много хотели в Москва предлагат на своите клиенти такива услуги. Собствениците на бутиковия хотел Wythe Hotel в Бруклин обаче са били още по-креативни. Те превърнаха някои от хотелските стаи в работни пространства. Тази идея увеличи приходите на хотела. Всъщност опитни дизайнери са участвали в проекта за обновяване. Те са превърнали хотелските стаи в стил таванско помещение в офис помещения, базирани на принципа на съвместна работа. Леглата са заменени от дървени маси, столове и лампи. Стаите са оборудвани с цялото необходимо копирно оборудване. Хората могат да наемат такова работно пространство за един ден. Концепцията на собствениците на хотел Wythe се основава на идеята, че офис служителите, уморени от домашната си рутина, могат да избягат от домовете си и да работят, както трябва.\n08:46 2020-12-21 Жилищна сграда вместо хотел Хотел Dinham Hall в Лъдлоу, Великобритания Dinham Hall се намира в малка историческа сграда, датираща от 1792 г. Състои се от две самостоятелни вили и съдържа само 16 стаи. Хотелът има интериорен дизайн от грузинската епоха. Стаите са декорирани в класически английски стил. Dinham Hall се намира точно срещу замък в сърцето на Ludlow. Това лято напливът от гости беше малък. Затова собствениците решиха да преразгледат концепцията си. Те превърнаха сградите в жилищни апартаменти. В същото време собствениците искат максимално да запазят външната и вътрешната фасада на обособените вили. Тоест те ще предприемат минимална реконструкция. Собствениците планират да добавят само място за паркиране за четиринадесет автомобила.\nЖилищна сграда вместо хотел\nХотел Dinham Hall в Лъдлоу, Великобритания Dinham Hall се намира в малка историческа сграда, датираща от 1792 г. Състои се от две самостоятелни вили и съдържа само 16 стаи. Хотелът има интериорен дизайн от грузинската епоха. Стаите са декорирани в класически английски стил. Dinham Hall се намира точно срещу замък в сърцето на Ludlow. Това лято напливът от гости беше малък. Затова собствениците решиха да преразгледат концепцията си. Те превърнаха сградите в жилищни апартаменти. В същото време собствениците искат максимално да запазят външната и вътрешната фасада на обособените вили. Тоест те ще предприемат минимална реконструкция. Собствениците планират да добавят само място за паркиране за четиринадесет автомобила.


Храни, добавки и домашни напитки обяви и ТОП цени от област Перник — Bazar.bg\nХранителни добавки Перник, 11\nДомашни напитки Перник, 5\nПчелни продукти Перник, 8\nДомашни продукти Перник, 13\nДруги Перник, 9\nХрана, добавки и напитки от област Перник\nСироп от цветовете на дървесен бъз-Бъзонада гр. Радомир, Перник днес 7 лв\nШоколадова и Карамелена захар за пуканки- неповторим вкус гр. Перник вчера 3 лв\nПчелен прашец гр. Радомир, Перник вчера 25 лв\nnurs - капсули с магданоз , чесън и лимон гр. Перник, Изток вчера 15 лв\nДомашен натурален мед гр. Перник, Изток 07 юли 10 лв\nПродавам прополис, пчелен клей. гр. Перник, Център 06 юли 2 лв\nПчелен мед гр. Перник, Център 06 юли 10 лв\nПродавам чист пчелен восък гр. Перник, Център 06 юли 20 лв\nПрополисов мехлем гр. Земен, Перник 06 юли 5 лв\nКефир - Тибетска гъба за здравословна млечно-кисела напитка гр. Перник, Център 05 юли 10 лв\nИзвлек зелени орехчета гр. Земен, Перник 03 юли 10 лв\nТурмалинови сфери за пране гр. Перник, Изток 30 юни 75,20 лв\nДетокс чай гр. Перник, Изток 29 юни 25,90 лв\nРетро нови ритуални свещи за сватба гр. Перник 27 юни Подарявам\nРетро плата - чинии гр. Перник 27 юни 2 лв\nПродавам домашен пчелен мед на бака гр. Перник 26 юни 89 лв\nМащерка гр. Радомир, Перник 26 юни 5 лв\nПротеинови топчета CCMoore Live System 18мм 1кг гр. Перник 24 юни 29 лв\nОрехи градински 2019г гр. Перник 20 юни 5 лв\nПшенична трева и келп. гр. Перник 19 юни 7 лв\nАктивайз Фитлайн / Activize Fitline гр. Перник 19 юни 69 лв\nZellschutz (Целшутц Антиокси) Fitline гр. Перник 19 юни 90 лв\nНатурални емулсии и аромати за сладкарски изделия и захарен памук, алкохолни и безалкохолни напитки гр. Перник, Център 18 юни 1,99 лв\nЗахар с натурални вкусове и цветове за захарен памук гр. Перник, Център 18 юни 3 лв


Blood balance advanced formula - производител - отзиви - мнения - състав - къде да купя - в аптеките - коментари - цена - България - ouprc\nАвтор Д-р Елеонора Бошняшка Изгледи 875 Публикувано 2021-08-25T07:37:54.1165626+07:00\nНаличност в аптеката Не Наличност в Amazon Не Условия за доставка 6-14 дни Наличност на официалния уебсайт Да структура 100 натурални Отзиви на клиенти Положителен. Човек с високо ниво на тестостерон, допълнително тези, които, както повечето жени, и това значително допринася за повишаване на цените на сексуална нашия сексуален опит.\nМониторинг погрешно или напълно отсъства, произвежда последици за физическото, умственото, както и социални изключително важно, а също и ако сте се определи хвърли работни дни, и води след себе си значителни финансови влияние магнитни стелки за обувки. Несъмнено, 100 от зъбния гнилост е малко вероятно да се отърве от всякакви тестени изделия, но все пак ще го помогне на определен процент да предупреди.\nКакто предишната вечер, и тази вечер, след това десет минути направете ножную вана с топла вода, редуващи се със студена вода, HalluPro oтзиви с една супена лъжица сода за хляб и някои ароматни масла щамповане, топлината активира циркулацията на кръвта, като едновременно усещане за благополучие. Какво говори за Bliss Hair и какво срещу него. На него разчитаме да ни предпази от опасността, която се крие зад тези четири страни.\nПодробни инструкции за това как да приемате как се използва са налични в опаковката. Начинът на действие на PhenQ се основава на способността му да инхибира образуването на нови мастни клетки. *\nСъщо така не се предлага в аптеките. Подготовка Optimove Предлага се в запечатана бяла опаковка, всяка от които съдържа 30 капсули. Научете още за силните положителни качества на био-крема като прочетете ревюто, което следва. *\nСъщо така, съставът съдържание лекарството включва мазнини от язовец, пчелен хитин, прополис и пчелно млечице. Помага за възстановяването на повредени тъкани и органи. С други думи, ние не знаем кой сте Вие по време на посещението на нашия сайт. *\nПомага да слезе от работи как в тренировъчния процес. Този процес зависи и от сезона през есента ние ще загубим повечето , или хормонални промени особено при жените. Отпечатъци кръгли, жълто удебеляване на кожата са разположени, както обикновено, за компоненти kostnymi на пръстите.\nНо това е механизъм, който рядко се задържа дълго време. Когато опасността е зад ъгъла, нашата имунна система може да се бори с нея. *\nПроизводителят препоръчва прием на Slim36 сутрин, normalife обяд hypertonium вечер, 1 cardix forte подред. Упражнението също помага да се получи кръв към пениса колко струва, което е добро за сексуалната активност. Купуване Hair Megaspray български онлайн на официалния сайт способността бързо да организира закупуването и да получите наистина висококачествен продукт. *\nАз вървеше около дома ти голи, добър приятел, просто отзиви хапят в храма, но той е също масивна удоволствие. Ако проблемите с потентността са възникнали внезапно и не принадлежат към категорията на трайните разстройства, достатъчно е да вземете една капсула около двадесет минути преди интимност. *\nМалкия таз, която в продължение на много години осигурява нормална сексуална функция. Болести и състояния, които често са свързани с хипертония включват бъбречно заболяване, удар, деменция и болест на сърцето. Специфичният ефект на Jinx Repellent Magic Formula идва разбираемо чрез екстравагантното взаимодействие на отделните съставки с условията. Този неопренов комплект е много ефективен по време на вашите тренировки.\nПийте хранителни добавки преди advanced formula balance blood. Нашата проверка в Интернет показва, че въпреки скорошната премиера на натуралния продукт, той вече се радва на завидна популярност и висока степен на одобрение от страна на клиентите. Ако вашата талия нрави размер от 35 сантиметра за жените или 40 инча за един човек, тогава имате по-опасен за живота на количеството мазнини в областта на корема. Втората е стабилизация- ортопедична опора на важните стави, в този момент увеличавате комфорта в ежедневието при движение и третата фаза е на магнитен акупресура, където вече няма да усещате никакви болки в гръбнака си.\nСимптомите, които трябва да се вземат на сериозно производител, включват чувство на напрежение и тежест в краката, подуване, умора, нощни спазми, парене и сърбеж на кожата. От известно време контролираме дадения пазар на тези продукти под формата на таблетки, пасти и други помощни средства, направихме много изследвания и се тествахме.\nПрепоръчвам да използвате продукт за премахване на червеите, защото има много полезни свойства. Невъзможно беше за мен да сваля килограмите които натрупах след като бях на почивка. Вие Kankusta Duo не можете да имате всеки детайл, за ден, до последния ден. В случай на много по-трудни ситуации често са показани за оперативно лечение.\nУпотребата на това лекарство е официално одобрена от офталмолозите, тъй като активните компоненти на капсулите не увреждат общото състояние становища тялото и гарантирано премахват очните патологии. Смятала ли си колко ти струва абонамента за фитнес на година. е базиран в щата Флорида, САЩ.\nНаучете отговорите в ревюто на FrioCard по-долу. Само лично доказателство ще донесе надеждност. Наш оператор се свързва с клиента по предоставения от него телефонен номер. Нашата статия ще ви покаже дали наистина можете да подобрите качеството на съня си без ограничения.\nТова ще контакти болката и подуването композиция. Стил грим на учебник под формата също се използва в Лос Анджелис. *\nПрепоръчва се и глюкагон се избегне влиянието на естествени и изкуствени източници на UV радиация. Аз го препоръчвам на всички. Поръчката се прави бързо и лесно.\nКогато се комбинират, тези съставки облекчават възпалението повдигане простатните жлези, улесняват уринирането, повишават нивата на тестостерон и подмладяват половите системи на мъжете. Пациентът е избран за терапия, насочена към елиминиране на основното заболяване, а Reduxal се използва като допълнение. Те се разпаднаха, защото Кристин се чувстваше заплашена от интелигентността на Съвестина.\nВтората фаза-това е фазата на завършване на растеж, която продължава от инсулин до 6 седмици. Той е разделен на три етапа. Избягва се рискова и много скъпа операция За оптимална съвместимост и приемливо приложение се осигуряват напълно натурални съставки или съставки Вие запазвате пътя към аптеката и срамен разговор за рецепта за подмладяване Обичате ли да говорите за подмладяване.\nСледователно, твърдението, че Sugarept развод, няма пептиди . Компонентите, използвани в Keto Bullet комплемента са изцяло билкови и естествени. Разредете няколко капки NikotinOff в чаша топла вода.\nАко ви превантивна мярка срещу поза за лечение, а също и да мислите за него, вие ще се отървете от болката във врата и гърба Ostio къде да купя, магазина, както и шията Ostio къде да купя. Желанието на Valgomed винаги е било естетическо поддържане на краката. Имам предположението, че не виждате себе си в споменатите точки.\nда се прилагат медицински мехлем на засегнатите области на тялото два пъти на ден, ако заболяването е предизвикана от травма нараняване на намазка три пъти дневно; търка гела в кожата в бавен масажни движения; за осигуряване на резултата в някои случаи е необходимо да се повтаря курс на лечение с прекъсване в първите 10 дни. Ето ни и на последната част от днешната ми статия с фокус продуктът, който детоксикиране организма и се справя с паразитите Germixil.\nCardiline производител да се комбинират с лекарства за основно лечение на хипертония, тъй като това лекарство засилва ефекта . Sarsaparilla Хормонен регулатор, който покачва мъжествеността на най-доброто ниво. Как Лесно Да Разпознаем Симптомите на Глутенова Непоносимост и Алергия.\nТой прави повече от просто укрепване на мускулите, сухожилията и костите, изследванията сега показват, че той стимулира митохондриите и следователно може да увеличи клетъчното здраве и енергия мнения. Капките от гастрит на Clean Forte преминаха подробен лабораторен контрол, което даде възможност да се проверят ползите и нежните им ефекти върху организма.\nНикога повече да не се търси жалко оправдание. Методът за плащане е чрез наложен платеж.\nПредотвратява появата на стрии по тялото. Изработен е по специална естествена технология, целяща да благоприятства кожата на лицето.\nТака усещането за тежест изчезва, а крампите са редуцирани; Екстракт от Кестен този натурален екстракт ефикасно балансира и подпомага кръвообращението. Ниска производителност и външния вид на косата. Налице е под формата на капки, които масажират в гениталиите главно в областта на пениса. По този начин, хората могат да се насладят не само приятна прелюдия, но незабравими усещания по време на секс.\nВ самото начало на патологичния процес, както и за превантивни цели, курсът България терапия продължава средно 40 дни; при напреднала микоза, приемайте капсули в рамките на 2 месеца; за лечение на хронични микози, употребата на лекарството продължава не повече от 2,5 месеца. стелки за обувки Promagnetin мнения, форум, състав, отзиви, аптека, цена.\nТя открива нахлуващите Immuten как работи микроорганизми и ги премахва. Някои други симптоми са тъмни кръгове под очите, постоянно желание за ядене, анемия, главоболие, лош дъх и безпокойство през нощта с лоши сънища. Освен това, пептиди се изисква интеграция с други активни Pearl Cream съставки, за да бъде полезен.\nМожете лесно да намерите такива изявления. Връща се бившата еластичност на кожата и нейната здравина.\nИзползване Detox Cleanse от паразити, три пъти на ден, препоръчваната продължение на 30 дни. Посетете официалния уебсайт Разгледайте още веднъж описанието на продукта Прочетете повече мнения от реални клиенти Вижте Аполос цена с промоционална отстъпка в долната част на уебсайта Има и онлайн формуляр за бързо попълване Трябва да въведете вашия телефонен номер и имена Изчакайте телефонно обаждане, за да потвърдите поръчката си Посочете адреса си за доставка и преди това, ако трябва, вземете безплатна консултация за чая Доставката в Италия и Испания отнема до 5 дни Не е необходимо предплащане Платете по време на доставката.\nCoolAir мнения форум отзиви коментари цена в българия. Той отдавна се радва на положителни отзиви и коментари в онлайн форуми за красота в Европа. Повишена мобилност Дефламация Облекчаване на болката По-голямо общо благосъстояние Баланс на биомагнитното поле.\nИзбирайте 100 пълнозърнести храни пшеница и месо, което аптека Caralean не съдържа нитрати, хормони и антибиотици. лесен процес на поръчка абсолютно дискретен без рецепта Неизвестни странични ефекти изгодна цена Изпитва ме с положителни резултати.\nВсичко това благодарение на специално разработената формула, която работи изчерпателно върху тялото и може да стимулира тъканите за ефективна регенерация. Много мъже се променят постоянно, Joker в аптеките че те правят по време на орален секс или ръчен труд. Той е известен като товар от витамини, минерали и антиоксиданти.\nДобър нощен сън, увеличаване на производителността и всички изброени по-горе фактори купить подобри значително в рамките само на 30 дни от началото на лечението. От какво е направен Cardiol. VegaSlim форум Тези, които смятат, че имат твърде големи мускули, както и твърде много мазнини, се справят най-добре със силови тренировки и в същото време лежат на минимум калории коментари. *\nСтресът допринася за психоемоционални разстройства. Мигрират на мускулите получават свои води от мозъка чрез моторни неврони. VaryForte Premium е изцяло натурален крем за успокояване на разширени вени, радващ се на отлични отзиви в мненията на клиентите.\nТайната на действие Member XXL се негативни коментари на уникална формула. Няма значение за вас дали увеличавате силата си. Поради това нивото на глюкозата в кръвта се намалява, метаболизмът се ускорява, токсините се отстраняват.\nПонякога за появата на болестта е достатъчно едно пътуване до пикник с кебап. Лечение ориентирани в аптеките термична аблация се използва в продължение на няколко години в езерото Женева.\nОсвен това тя ще го сгъсти и ще можете на 100 да задоволите всяка жена. Интересни са темите за употребата на домашен дезинфектант, как да си направим дезинфектант за ръце, как да си направим антибактериален гел. Той се използва в комбинация с други лекарства или фототерапия.\nПриемайте развод сутрин и вечер. Разбира се, един или друг също забеляза, че този продукт може да осигури наистина добри отзиви и ревюта. Според публичното интернет присъствие на производителя следните ефекти се осветяват изключително.\nСлънцезащитен крем с 30, разбира се, ще позволи на как се използва. Вечер, обикновено, се радват на качествен и дълбок сън.\nИзлишните калории се преобразуват в енергия, която се грижи и за добрата противопоказания на мозъка. Същото може да се каже и за възможностите за лечение физиотерапия. Елиминира нарушенията, свързани с пикочно-половата сфера, по-специално подобрява състоянието на простатната жлеза.


Термо камера София Дървеница – Водопроводчик – ВиК услуги София\nНяма коментари за Термо камера София ДървеницаПубликувана в ВиК София От adminПубликувана на 25.10.2021\nСмяна на радиатори за парното Слатина www.olx.bg. Ремонт и изработка на на кли Услуги » Авто услуги, сервиз гр. София, Зона Б-18 днес Ремонт и отпушване на всички видове радиатори за камиони. При твърде висока цена за ремонт на радиатори, които сне покриват. Теч от тръбите на парното е нормално явление при стари парни инсталации и при. 27.04.2018. За автомобили Радиатори\nЗатапване на тръби за радиатор Редута Отказ от парно, затапване на радиатори София. Доставка и монтаж на радиатори. демонтаж на радиаторите, рязане на тръби, навиване на резби и затапване на. Безплатна консултация и доставка на необходимите материали за затапването на радиаторите. Възможност за отрязване и скъсяване на тръбите. Смяна на бойлер Дървеница Доставка и монтаж на бойлери за София. Безплатна доставка


Мечка нападна жена до парка за танцуващи мечки в Белица - България | Vesti.bg\nКакво е състоянието на жената\n2 юли 2021, 10:11, oбновена в 14:37\nЖ ена пострада след нападение от мечка. Инцидентът е станал край парка за танцуващи мечки в Белица, потвърдиха за NOVA от управата на парка.\nЖената е излязла да бере гъби, когато е била атакувана от диво животно. Ранената е откарана в болницата в Разлог.\n"Жената е в болницата в Разлог, в стабилно състояние е. Нападението е факт. Станало е от дива мечка край парка. В момента стотици хора идват в Белица, за да берат гъби. Тази сутрин са били над 10 души. Буквално влизат в гората, там е била някъде мечката и моментално е нападнала жената. Хубаво е, че са били 4 човека, те са се развикали и мечката я е оставила", обясни кметът на Белица Радослав Ревански.\nНападнатата от мечка тази сутрин край Белица жена е настанена в хирургичното отделение на болницата\nв Разлог с рани от ухапване и одраскване по цялото тяло, каза за БТА началникът на отделението д-р Христо Георгиев. Жената има дълбоки рани, но на този етап те не застрашават живота ѝ, няма разкъсвания на органи, допълни д-р Георгиев. Тя е в стабилно състояние, контактна, но много изплашена, допълни началникът на отделението.\nВ момента на мястото на нападението има служители на горското стопанство в Белица,\nна РИОСВ и на Изпълнителна агенция по горите, като се събира информация за случая, каза за БТА директорът на Югозападното държавно предприятие инж. Дамян Дамянов. Горските служители на място съдействат за обезопасяване на мястото, допълни директорът на ЮЗДП. По думите му няма информация за предишни нападения в района.\nНападението е станало на около сто метра по права линия от Парка за танцуващи мечки\nкрай Белица и в близост до планинското увеселително влакче. Категорично става въпрос за дива мечка, а не за обитател на парка, каза за БТА управителят на Парк за танцуващи мечки Димитър Иванов. Мечки в района има още преди мечото селище да бъде построено, а тъй като размножителният период е приключил, не може да се търси връзка за близостта на дивата мечка с животните в парка, посочи Димитър Иванов.\nИма тенденция веднъж годишно да се случват подобни нападения или да се съобщава,\nче в гората е забелязана мечка, допълни управителят на мечия парк.\nКафявите мечки като цяло обаче се страхуват от хората и в случай, че усетят близостта им, те се отдалечават. Това е и съветът на експерта по едрите четириноги: в гората хората трябва да създават шум, което кара мечките да избягват човека.\nСлед инцидента кметът на община Белица Радослав Ревански е предложил животното да бъде отстреляно, информира БНР.\nТова стана след молбите на много жители на общината, които ходят в района на инцидента да берат гъби.\n"По закон нямам право да издавам такава заповед, но факт е, че съм направил предложение до горското стопанство за отстрел. Оказва се, че законовите разпоредби са изключително строги и не можем току-така да предприемем такива действия. На място има колеги от РИОСВ, начело с директора г-н Георгиев, полиция. В контакт сме с другите ресорни институции", каза Радослав Ревански.\n"Очакваме заповед за отстрел на мечката, която е агресивна и не дай си Боже да направи втори инцидент", добави кметът.\nИзточник: NOVA БТА БНР\nмечка нападна парк за танцуващи мечки Белица жена


Appartements Schatzer - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nVIa Brechel 1 - Brechelweg 1, Валдаора, Валдаора, Италия, 39030 - Покажи на картата\nУдобно разположен в Валдаора, Appartements Schatzer е чудесна стартова точка, от която можете да започнете да проучвате този оживен град. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nПредлагайки висококачествени услуги и широка гама от удобства, Appartements Schatzer Ви осигурява възможно най-комфортния престой. Подбор на съоръжения от най-висока класа като семейна стая, перални услуги, са на разположение за Вас в хотела.\nАтмосферата на Appartements Schatzer се усеща във всяка стая. Удобства като отопление, балкон/тераса, телевизор, сателитна/кабелна телевизия, DVD/CD плейър са само някои от даденостите на обекта. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. С превъзходните си удобства и отличното си местоположение Appartements Schatzer е идеално място, в което можете да се насладите на престоя си в Валдаора.\nВсички типове туристи (41) Двойка (18) Семейство с малки деца (12) Семейство с големи деца (6) Група (4)


Какво е AES и как работи\nAES или Разширените стандарти за шифроване е криптографски шифър, който е отговорен за голямо количество информационна сигурност, от което се наслаждавате ежедневно..\nПриложен от всички от NSA за Microsoft към Apple, AES е един от най-важните криптографски алгоритми, използвани през 2018 г..\nКакво точно е AES? Как работи? И могат ли „нетехнологични“ хора като теб и мен да го прилагат, за да бъдат по-сигурни в ежедневието ни?\nТочно това ще обсъдим в това ръководство.\nКакво е AES\nAES срещу DES (справочна история)\nЧести употреби на AES\nКакво е AES Cipher\nСиметрични срещу асиметрични шифри\nКибер атаки, свързани с AES\n1 Какво е AES?\n2 AES срещу DES (справочна история)\n3 Чести употреби на AES през 2017 г.\n3.1 Инструменти за архивиране и компресиране\n3.2 Шифроване на диск / дял\n3.3 виртуални частни мрежи\n3.4 Други основни приложения\n4 AES Cipher\n5 Не са симетрични шифри по-лесни за счупване, отколкото асиметрични?\n6 Атаки и нарушения на сигурността, свързани с AES\nКакво е AES?\nAES или Advanced Encryption Standards (известни още като Rijndael) е един от най-широко използваните методи за криптиране и дешифриране на чувствителна информация през 2017 г..\nТози метод на криптиране използва това, което е известно като алгоритъм за блоков шифър (което ще обясня по-нататък), за да гарантира, че данните могат да бъдат съхранявани сигурно.\nИ докато в момента ще се потопя в техническите нюанси и изобилието от забавен криптографски жаргон, за да оценим напълно AES, първо трябва да се върнем към кратък урок по история.\nПреди да се потопите в AES в цялата му криптирана слава, искам да обсъдя как AES постигна стандартизация и накратко да поговоря за своя предшественик DES или Стандарти за шифроване на данни..\nБазирайки се на разработката си на прототипен алгоритъм, проектиран от Хорст Фейстел, IBM разработи първоначалния алгоритъм на DES в началото на 70-те години.\nСлед това шифроването е представено в Националното бюро за стандарти, което в по-късно сътрудничество с NSA модифицира оригиналния алгоритъм и по-късно го публикува като Федерален стандарт за обработка на информация през 1977 г..\nDES стана стандартният алгоритъм, използван от правителството на Съединените щати в продължение на повече от две десетилетия, докато през януари 1999 г. distributed.net и Фондацията за електронни граници не си сътрудничат за публично разбиване на ключа на DES за по-малко от 24 часа.\nТе успешно приключиха усилията си само след 22 часа и 15 минути, извеждайки слабостите на алгоритмите в светлината на прожекторите, за да могат всички да ги видят.\nВ продължение на 5 години Националният институт за стандарти и технологии строго оцени дизайна на шифъра от 15 конкуриращи се страни, включително MARS от IBM, RC6 от RSA Security, Змия, Twofish и Rijndael, наред с много други.\nРешението им не беше взето леко и по време на 5-годишния процес цялата криптографска общност се обедини, за да извърши подробни тестове, дискусии и макетни атаки, за да открие потенциални слабости и уязвимости, които могат да компрометират сигурността на всяка шифър.\nВъпреки че силата на конкурентния шифър очевидно е от първостепенно значение, това не е единственият фактор, оценяван от различните панели. Изискванията за скорост, гъвкавост и изчисления също бяха прегледани, тъй като правителството се нуждае от криптиране, което е лесно за изпълнение, надеждно и бързо.\nИ макар че имаше много други алгоритми, които се представиха отлично (всъщност много от тях се използват и до днес), шифърът Rijndael в крайна сметка взе трофея и беше обявен за федерален стандарт.\nСлед победата си шифърът Rijndael, проектиран от двама белгийски криптографи (Joan Daemen и Vincent Rijmen), беше преименуван на Advanced Encryption Standard.\nНо успехът на този шифър не приключи с неговата стандартизация.\nВ действителност, след стандартизацията на AES, шифърът продължава да се издига през редиците и през 2003 г. той е счетен за подходящ от НСА за съхраняване на строго секретна информация.\nТака че защо точно ви казвам всичко това?\nЕ, през последните години AES беше обект на много спорове, тъй като много криптографи и хакери поставят под въпрос неговата пригодност за продължителна употреба. И макар да не се представям за експерт в индустрията, искам да разберете процеса, необходим за разработването на алгоритъма и огромната доза увереност, която дори и най-секретните агенции поставят в шифъра на Rijndael.\nЧести употреби на AES през 2017 г.\nПреди да се потопя в някои от по-техническите подробности за това как работи AES, нека първо обсъдим как се използва през 2017 г..\nТрябва да се отбележи, че AES е безплатна за всяка публична, частна, търговска или некомерсиална употреба. (Въпреки че трябва да продължите с повишено внимание при внедряването на AES в софтуер, тъй като алгоритъмът е проектиран на система с голям ендиан и по-голямата част от персонални компютри работят на системи с малко ендиан.)\nАко някой от вас някога е изтеглил файл от интернет и след това е отишъл да отвори този файл, само за да забележи, че файлът е компресиран (което означава, че оригиналният размер на файла е намален, за да се сведе до минимум влиянието му на вашия твърд диск), вероятно имате инсталиран софтуер, който разчита на AES криптиране.\nОбщи инструменти за компресия като WinZip, 7 Zip и RAR ви позволяват да компресирате и след това да декомпресирате файлове с цел оптимизиране на пространството за съхранение и почти всички от тях използват AES, за да гарантират сигурността на файловете.\nШифроване на диск / дял\nАко вече сте запознати с концепцията за криптография и сте предприели допълнителни мерки за осигуряване на сигурността на личните си данни, софтуерът за криптиране на диск / дял, който използвате, вероятно използва AES алгоритъм.\nBitLocker, FileVault и CipherShed са всички програми за криптиране, които работят на AES, за да запазят вашата информация частна.\nАлгоритъмът AES често се прилага и за VPN, или за виртуални частни мрежи.\nЗа тези от вас, които не са запознати с термина, VPN е инструмент, който ви позволява да използвате обществена интернет връзка, за да се свържете с по-защитена мрежа.\nVPN работят, като създават „тунел“ между вашата обществена мрежова връзка и криптирана мрежа на сървър, управляван от доставчика на VPN.\nНапример, ако редовно вършите работа от местния си кафене, вероятно сте наясно, че обществената връзка е невероятно несигурна и ви оставя уязвими към всички видове хакерство.\nС VPN можете лесно да решите този проблем, като се свържете с частна мрежа, която ще маскира вашите онлайн дейности и ще запази вашите данни.\nИли да кажем, че пътувате до държава със строги закони за цензура и забелязвате, че всичките ви любими сайтове са ограничени.\nЗа пореден път, с проста настройка на VPN, можете бързо да възстановите достъпа до тези уебсайтове, като се свържете с частна мрежа във вашата страна.\nТрябва да се отбележи обаче, че не всички VPN се създават еднакво.\nДокато най-добрите VPN (като ExpressVPN и NordVPN) разчитат на AES-256 криптиране, има редица остарели услуги, които все още разчитат на PPTP и Blowfish (отдавна остаряло 64-битово криптиране), така че не забравяйте да направите своите изследвания преди да изберете доставчик.\nДруги основни приложения\nВ допълнение към горните приложения, AES се използва в множество различни софтуер и приложения, с които несъмнено сте запознати.\nАко използвате каквито и да е главни инструменти за пароли като LastPass или 1Password, тогава сте били известни предимствата на 256-битовото AES криптиране.\nИграл ли си някога Grand Theft Auto? Е, хората от Rockstar разработиха игрови двигатели, които използват AES, за да предотвратят хакерство на много играчи.\nО, и да не забравяме, всеки от вас, който обича да изпраща съобщения през WhatsApp или Facebook Messenger… Разбрахте! AES в действие.\nДа се надяваме, че сега започвате да осъзнавате колко интегрален AES управлява цялата рамка на съвременното общество.\nИ сега, когато разбирате какво е и как се използва, е време да се впуснете в забавните неща. как това лошо момче работи.\nAES шифърът е част от фамилия, известна като блокчейн шифри, които са алгоритми, които криптират данни на база блок.\nТези „блокове“, които се измерват в битове, определят входа на незабележимия текст и изхода на шифротекста. Така например, тъй като AES е дълъг 128 бита, за всеки 128 бита на чист текст се получават 128 бита шифротекст..\nПодобно на почти всички алгоритми за криптиране, AES разчита на използването на ключове по време на процеса на криптиране и декриптиране. Тъй като алгоритъмът AES е симетричен, един и същ ключ се използва както за криптиране, така и за декриптиране (ще говоря повече за това какво означава в един момент).\nAES работи върху матрицата с основен ред 4 x 4 колони от байтове. Ако това ви се струва прекалено силно за уста, общността на криптографиите се съгласява и нарича този процес състояние.\nКлючовият размер, използван за този шифър, определя броя на повторенията или „кръговете“, необходими, за да се постави чистият текст през шифъра и да се превърне в шифротекст..\nЕто как циклите се разграждат.\nЗа 128-битов ключ са необходими 10 кръга\n12 кръга са необходими за 192-битов ключ\n14 кръга са необходими за 256-битов ключ\nДокато по-дългите клавиши осигуряват на потребителите по-силни криптирания, силата идва с цената на производителността, което означава, че ще им отнеме повече време за криптиране.\nИ обратно, въпреки че по-късите клавиши не са толкова силни, колкото по-дългите, те осигуряват много по-бързи времена за криптиране за потребителя.\nНе са симетрични шифри по-лесни за счупване, отколкото асиметрични?\nСега, преди да продължим нататък, искам накратко да се докосна до тема, която предизвика значителна доза полемика в криптографската общност.\nКакто отбелязах по-рано, AES разчита на симетричен алгоритъм, което означава, че ключът, използван за криптиране на информация, е същият, който се използва за декриптирането му. В сравнение с асиметричен алгоритъм, който разчита на частен ключ за декриптиране и отделен публичен ключ за криптиране на файлове, често се казва, че симетричните алгоритми са по-малко сигурни.\nИ макар да е вярно, че асиметричните криптовалути имат допълнителен слой сигурност, тъй като не изискват разпространението на личния ви ключ, това не означава непременно, че те са по-добри във всеки сценарий.\nСиметричните алгоритми не изискват същата изчислителна мощност като асиметричните ключове, което ги прави значително по-бързи от техните колеги.\nВъпреки това, когато симетричните клавиши не достигат, е в сферата на прехвърлянето на файлове. Тъй като разчитат на един и същ ключ за криптиране и декриптиране, симетричните алгоритми изискват да намерите сигурен метод за прехвърляне на ключа към желания получател.\nС асиметрични алгоритми можете спокойно да разпространявате публичния си ключ на всеки и всеки без притеснение, защото само личният ви ключ може да декриптира криптирани файлове.\nИ така, докато асиметричните алгоритми със сигурност са по-добри за прехвърляне на файлове, исках да отбележа, че AES не е непременно по-малко сигурен, защото разчита на симетрична криптография, той просто е ограничен в приложението си.\nАтаки и нарушения на сигурността, свързани с AES\nAES все още не е разбит по същия начин, по който DES беше през 1999 г. и най-голямата успешна атака срещу брутална сила който и да е блок шифърът е бил само срещу 64-битово криптиране (поне до обществено знание).\nПо-голямата част от криптографите са съгласни, че при сегашния хардуер успешното нападение на алгоритъма на AES, дори и на 128-битов ключ, ще отнеме милиарди години и следователно е много невероятно.\nПонастоящем няма известен метод, който би позволил на някого да атакува и дешифрира данни, криптирани от AES, стига алгоритъмът да бъде правилно приложен.\nВъпреки това много от документите, изтичани от Едуард Сноудън, показват, че НСА проучва дали нещо, известно като тау статистика, може да се използва за разбиване на AES.\nАтаки на страничен канал\nВъпреки всички доказателства, сочещи непрактичността на атака с AES с настоящ хардуер, това не означава, че AES е напълно сигурен.\nАтаките на страничните канали, които са атака, базирана на информация, получена от физическото внедряване на криптосистема, все още могат да бъдат използвани за атака на система, шифрована с AES. Тези атаки не се основават на слабости в алгоритъма, а на физически индикации за потенциална слабост, която може да се използва за нарушаване на системата.\nЕто няколко често срещани примера.\nВременна атака: Тези атаки се основават на нападателите, измерващи колко време трябва да извършат различни изчисления.\nАтака за мониторинг на мощността: Тези атаки разчитат на променливостта на консумацията на енергия от хардуера по време на изчисленията\nЕлектромагнитни атаки: Тези атаки, които се основават на изтичане на електромагнитно излъчване, могат директно да предоставят на нападателите обикновен текст и друга информация. Тази информация може да се използва за подаване на криптографски ключове чрез използване на методи, подобни на тези, използвани от NSA с TEMPEST.\nХимният хакер: Как AES може да спести личните данни на 80 милиона души\nПрез февруари 2015 г. базата данни за застрахователната компания „Химн“ беше хаквана, което компрометира личните данни на над 80 милиона американци.\nВъпросните лични данни включваха всичко - от имената, адресите и номерата на социалното осигуряване на жертвите.\nИ докато изпълнителният директор на Anthem успокои обществеността, като заяви, че информацията за кредитните карти на техните клиенти не е компрометирана, всеки хакер, който си струва солта, лесно може да извърши финансови измами с открадната информация.\nДокато говорителят на компанията твърди, че атаката е била безпрецедентна и че са предприели всички мерки, за да гарантират сигурността на информацията на своя клиент, почти всяка голяма компания за сигурност на данните в света оспорва това твърдение, изтъквайки, че нарушението всъщност е било, напълно предотвратим.\nДокато Anthem шифрова данни Транзитно, те направиха не криптирайте същите тези данни, докато е бил в покой. Това означава, че цялата им база данни.\nТака че, въпреки че самата атака може да е безпрецедентна, чрез прилагане на просто криптиране AES към данните в покой, Anthem можеше да попречи на хакерите да видят данните на своите клиенти.\nС увеличаващото се разпространение на кибератаки и нарастващите опасения около информационната сигурност е по-важно сега от всякога да имате ясно разбиране за системите, които пазят вас и вашата лична информация в безопасност.\nИ да се надяваме, че това ръководство ви е помогнало да придобиете общо разбиране за един от най-важните алгоритми за защита, който се използва днес.\nAES е тук, за да остане и да разбере не само как работи, но и как можете да го накарате да работи за ще ви помогнем да увеличите цифровата си сигурност и да смекчите своята уязвимост към онлайн атаки.\nАко наистина искате да се ровите в AES, Мисля да гледам видеоклипа по-долу от Кристоф Паар (той е задълбочен и той също е интересен):\nАко имате допълнителни въпроси относно AES или някакви прозрения, които сте спечелили от изследванията, свързани с криптографията, моля, не се колебайте да коментирате по-долу и аз ще направя всичко възможно да се свържа с вас.


С кола под наем в България | Top Rent A Car България\nТуристически наръчник - с кола под наем в България\nОбща информация за Top Rent A Car\nНаем на автомобил в България\nTop Rent A Car има офиси за наем на автомобили в София , Варна , Бургас , Слънчев Бряг и Златни пясъци . От началото на 2010 разполага с две нови локации за коли под наем в България – на Летище Варна (T2) и Летище Бургас, а през 2012 офис в центъра на Бургас (Mall Plaza). През 2014 предлагаме удобството да наемете автомобил от двата ни нови офиса - в курортните комплекси Златния пясъци, Слънчев Бряг. Top Rent A Car предлага и директна доставка на коли под наем до всеки български град, летищата в България и по-големите градове в Румъния, Гърция и Турция. Както вече сте се убедили, Top Rent A Car разполага и с интернет сайт за онлайн резервация на коли под наем в България.\nБлагодарение на системата за резервации, можете лесно да резервирате автомобил само в 3 стъпки. Предлагаме услугата „meet and greet” (ще ви посрещнем на летището и попълним документите на място), доставка на място до хотел или адрес, както и удобни офис локации в големите български градове.\nПроцедура при наем на автомобил в България\nКогато наемате кола от Top Rent A Car , винаги започнете с определяне на целта на вашия наем. Преди да натиснете бутона „Плащане”, си отговорете на следните въпроси:\nПроцедура при наем\nКъде ще карам колата, която наема?\nПомислете дали ще карате колата само в оживеният град или ще пътувате с нея извън града, основно по магистрали. Дали ще ви е по-удобно да наемете малка кола, перфектна за „градската джунгла” или голям и комфортен автомобил за дълги пътувания.\nСам ли ще пътувам или с моите приятели и семейство?\nТова е един от често срещаните проблеми, когато многолюдно семейство наема стандартна кола вместо миниван, водени главно от цената. Помислете и за количеството на багажа ви.\nИмам ли намерение да напускам България с колата под наем?\nТрябва да ни информирате, ако възнамерявате да напускате страната с наетата кола, първо защото имаме ограничение в страните, които позволяваме да бъдат посещавани извън България и също така, защото има такса за излизане от страната, според размера на колата. Таксата покрива разходите по издаване на нотариално заверено пълномощно и зелена карта.\nChevrolet Captiva от Top Rent A Car\nОбикновено всички тези въпроси намират отговор преди клиента да влезе в офиса за коли под наем и той е напълно наясно какъв автомобил желае да наеме. Въпреки това често се случва рент-а-кар агентите или онлайн екипа да помага на клиентите да изберат най-добрият за тях вариант, колата която ще отговаря най-адекватно нуждите им. Top Rent A Car ви дава възможност да се свържете с нас по няколко начина – чрез система за чат в реално време (LiveChat), чрез Skype, е-поща, по телефон: +359 887 205 813, в цялата страна 24/7).\nНие ще ви помогнем да направите правилният избор на автомобил под наем. Повечето наши клиенти предпочитат плащането онлайн. Запознайте се с процеса чрез видеото ни „Как да резервирате кола онлайн” в YouTube. Разбира се има и няколко неща, на които трябва да обърнете внимание след избора на кола. Задължително трябва да имате валидна шофьорска книжка, така че проверете датата и на изтичане.\nИскате ли да си направите допълнителна застраховка?\nТя не е задължителна, но някои клиенти предпочитат да се подсигурят. След попълването на документите, рентакар агента представя на клиента наетата кола и заедно те я оглеждат за драскотини, които отбелязват в приемно предавателния протокол. Нужно е време клиента да се запознае добре с колата под наем. Той трябва да разбере от къде се пускат чистачките, фаровете, мигачите, да си оправи огледалото за задно виждане и страничните огледала. Не трябва да се забравят и климатика и радио станциите. Тези наглед дребни неща са много важни и често принуждават шофьорите да се разсеят и дори да причинят инцидент на пътя. Не подценявайте доброто запознаване с колата под наем!\nДопълнителна застраховка за кола под наем\nПо време на наем на автомобила, шофьорът е отговорен за щетите, при евентуален инцидент до размера на депозита, който е оставил при наема. Това е при наем без доплащане за допълнителна застраховка. Също така, не оставяйте колата на места, където паркирането е забранено, защото може да бъде „вдигната” от паяк. За предпочитане са платените паркинги. Повечето ни коли са снабдени с GPS система за проследяване на позицията на автомобила във всеки един момент. Когато настъпи момента за връщане на наетата кола, имате следните варианти: Може да върнете колата в офиса, от където сте я наели или на удобен за вас адрес. Може да върнете колата и в офис на Top Rent A Car в друг град, различен от този, в който сте я наели, но може да ви бъде начислена такса „еднопосочен наем”.\nКъдето и да върнете автомобила, процедурата винаги е еднаква и отнема по-малко от 10 минути. Трябва да върнете колата с пълен резервоар и без никакви нови драскотини и щети. Ако всичко е наред, рентакар агента оглежда за последно колата за забравени вещи.\nПрез последните години, рентакар услугите са неизменна част от пътуването. Резервирайки кола под наем ще получите свободата да пътувате и откривате нови и все по-интересни места и забележителности. Така ще спестите време и нерви и най-важното – ще имате свободата да пътувате без ограничения в България. Top Rent A Car разполага с автопарк от над 800 коли към 2014, ние ви даваме не просто коли, ние ви даваме удоволствието да пътуваш.


Детските градини и яслите във Велико Търново отварят на 26 май - velikotarnovo.utre.bg\nДетските градини и яслите във Велико Търново отварят на 26 май\n19 май 2020, 17:17 | Мария Христова\nНай-малко четири пъти дневно ще бъдат дезинфекцирани всички помещения в сградите\nВъв Велико Търново всички детски градини и ясли ще отворят врати на 26 май – в първия работен ден след почивните 23, 24 и 25 май.\nПо разпореждане на кмета Даниел Панов, още от днес на директорите е възложено да организират прилагане на всички необходими мерки за дезинфекция, изискани от Министерството на здравеопазването.\nНай-малко четири пъти дневно ще бъдат дезинфекцирани всички помещения в сградите. Най-малко два пъти на ден ще бъдат почиствани играчките, а за които това е невъзможно, те няма да бъдат достъпни за децата. Ежедневно ще бъдат дезинфекцирани и детските площадки.\nМакар детските градини и яслите да бъдат отворени, препоръчително е децата да си останат вкъщи, когато това е възможно.\nПодновяването на посещенията може да стане само по желание на родителите и с изричното условие, че са запознати с организацията на работата и ще я спазват. Това ще става с подписване на декларация, която ще бъде публикувана на сайта на Община Велико Търново веднага, щом бъде изготвена от Министерството на образованието.\nДецата, които са здрави и се чувстват добре, могат да посещават детските градини и ясли. Всяка сутрин здравословното им състояние ще се проверява от медицинския персонал. Ако детето е с температура или грипоподобни симптоми, то трябва да си остане вкъщи до пълното му оздравяване. За деца с хронични заболявания или специални образователни потребности е необходима предварителна консултация с линия лекар.\nВсички директори на детски градини и ясли във Велико Търново ще получат инструкция за организация на работата, която следва да създадат.\nПовече ще е времето, което децата ще прекарват навън, стига метеорологичните условя да го позволяват. При игрите навън ще се следи заедно да бъдат само децата от една група, тъй като е необходима физическа дистанция между различните групи.\nРодителите няма да могат да влизат в помещенията на детските градини и яслите, за да нямат контакт с персонала.\nМерките за организиране на дейностите са публикувани в сайта на Министерството на образованието – всеки може да се запознае с тях на следния адрес:


Всичко за инсулт хирургия - Анатомия June\nХирургичната интервенция при инсулт е една от мерките за спасяване на живота на жертвата. Необходимостта от него се дължи на факта, че при инсулт част от мозъка вече не е снабдена с кислород, което може да доведе до смърт на човек. Лекуващият лекар въз основа на клиничната картина определя вида на необходимата операция и възможността за нейното провеждане за конкретен пациент.\nОбосновка на операцията\nПоставяне на катетър през бедрената артерия\nСтентиране на съдовете на шията и главата\nУсложнения в бъдещето\nНеврохирургичните интервенции се извършват в определени специализирани центрове за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Такива институции разполагат с цялото необходимо оборудване за извършване на операции с всякаква сложност, както и лекарства за по-нататъшно лечение и възстановяване на жизнените функции..\nОперация може да се извърши в първични съдови клиники. Като правило се извършва при спешни случаи.\nС хеморагичен инсулт. Този тип се характеризира с разкъсване на съда и изливане на кръв в мозъчната кухина. В резултат на това се образува хематом, който оказва натиск върху здравите зони. Увредената област престава да бъде снабдена с кръв и постепенно настъпва смърт на мозъчните клетки.\nС исхемия. Инсулт от този тип е запушване на съд или стесняване на лумена, което пречи на кръвта да циркулира свободно и да доставя кислород до мозъчните клетки. В резултат на неуспеха настъпва кислородно гладуване на мозъка.\nКогато патологии на брахиоцефалните артерии или аневризми се открият дори преди началото на инсулт. Обикновено откриването на патологично състояние се случва случайно при изследване на друго заболяване (например високо кръвно налягане, диабет).\nНай-често операцията се извършва след началото на инсулт. За да се определят причините и фокусът на лезията, се провеждат допълнителни проучвания:\nЯдрено-магнитен резонанс на мозъка (ЯМР).\nС помощта на тези проучвания лекарят може да определи:\nфокус на лезията;\nналичието на плаки, които пречат на свободния кръвен поток;\nВъз основа на данните, получени от анализите, общото състояние на пациента, резултатите от томограмата, лекарят определя какъв тип операция ще се използва в конкретен случай..\nВ зависимост от вида на инсулта, операциите се разделят на:\nИзползва се при хеморагичен инсулт.\nОперациите при инсулти от хеморагичен и исхемичен тип включват 5 вида интервенции.\nИзползва се в случай на спонтанен кръвоизлив поради руптура на мозъчна аневризма. С тази хирургическа интервенция аневризмата се фиксира с помощта на определени спирали (клипове).\nИзпълнението му се дължи на голям фокус на образувания хематом, който упражнява значителен натиск върху други части на мозъка, като същевременно причинява непоносима болка у пациента, повишено налягане, световъртеж.\nС такава намеса черепът се отваря и натрупаната кръв се отстранява с помощта на специално оборудване. Отстранената част на черепа може да бъде заменена с плоча.\nРазмерът на отстранената кост може да бъде малък, среден или голям. Използва се в случаи, които очевидно застрашават живота на жертвата.\nТози тип операция се използва, ако пациентът има стеснение на лумена на съда, както и в случай на повторни исхемични атаки.\nПроцедурата се извършва чрез въвеждане на катетър в голяма артерия. Чрез него се доставя тромболитично лекарство, което допринася за втечняване и освобождаване на тромба от съда.\nИзползва се за предотвратяване на повтарящ се инсулт. Операцията е въвеждането на катетър в тесен съд. С помощта на специална кутия за пръскане вътрешното пространство на съда се разширява. За да се задържи в това положение, се вкарва специална мрежа. Тези манипулации ви позволяват да увеличите лумена, което ще позволи на кръвта да циркулира свободно..\nПри големи лезии (обширен инсулт) се използва декомпресионна трепанация. В резултат на това част от черепа се отстранява, за да се облекчи натискът върху здравите части на мозъка..\nЗа извършване на хирургични манипулации лекарят изучава общата картина на възникналата патология и също така оценява общото здравословно състояние на пациента. Лекарят няма да одобри операцията, ако пациентът:\nВъзрастни хора (над 70 години). На първо място, това се дължи на факта, че на тази възраст има допълнителни заболявания, които ще попречат на провеждането на хирургични процедури или ще дадат отрицателни последици от следоперативната интервенция (сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, деменция). За такива пациенти се използва щадяща терапия под формата на лекарства..\nСтрада от заболявания на сърдечно-съдовата система.\nИма чернодробна и бъбречна недостатъчност; ракови и предракови образувания.\nСтрадащи от последния стадий на диабет.\nИма гнойно-възпалителни огнища във вътрешните органи.\nОперацията също не се извършва, ако лицето е в кома. Това означава, че мозъчната му дейност е неактивна, поддържането на живота се осъществява благодарение на специално оборудване.\nПри успешна операция на главата рискът от усложнения остава. Това се дължи преди всичко на сложността на хирургичните процедури и общото здравословно състояние на пациента. Следоперативните последици включват:\nпоявата на кървене вътре в черепа;\nувреждане на тъканите по време на операцията (разрез, отваряне на черепа);\nДоста трудно е да се определят предварително възможните последици. Това се дължи на невъзможността за точно определяне на фокуса на лезията, поведението на тялото на пациента в отговор на операцията и други свързани фактори..\nВ случай на неблагоприятно протичане на следоперативния период могат да се появят парализа на крайниците, проблеми с говора, епилептични припадъци, психични разстройства.\nАко е извършена трепанация, тогава пациентът може да има дефекти в черепа. В бъдеще жертвата през живота си може да бъде придружена от главоболие, чувствителност при промяна на времето, болка в мястото на разреза. Освен това синдромът на болката може да се прояви по време на физическо натоварване, накланяне на главата и други резки движения..\nВ допълнение към усложненията, които възникват непосредствено след операцията, в бъдеще могат да се появят и някои последствия. За тяхното предотвратяване се използват лекарства срещу гърчове и поддържане на хормони в нормално състояние..\nТези лекарства помагат на нервната система да се справи със стреса..\nВ бъдеще пациентът може да изпита следните усложнения:\nкраткосрочно замъгляване на съзнанието;\nагресивно или депресивно поведение при стандартни житейски обстоятелства;\nхраносмилателни проблеми, водещи до загуба на тегло.\nСмъртта в резултат на самата операция настъпва в около 2%.\nНай-важният етап за възстановяване на всички функции на тялото е рехабилитацията. Може да започне в стените на клиниката и да продължи у дома..\nЗа възстановяване се използват следните методи:\nУпражнения за възстановяване на правилното дишане.\nКомплекс от занимания с психолог и логопед-дефектолог.\nФизиотерапия. Заниманията започват с пасивни форми на упражнения. Постепенно пациентът овладява активни форми на упражнения, които стимулират мускулната работа.\nИзползването на специални костюми и използването на тренировки във фитнеса. Спортните дейности се провеждат под наблюдението на треньор, който трябва да е наясно със здравословните проблеми.\nМасаж за възстановяване на мускулния тонус. Ако пациентът е парализиран, тогава с помощта на масаж ще се осигури нормално кръвоснабдяване на всички части на тялото, което ще предотврати развитието на рани от залежаване.\nФизиотерапия - допълнителни мерки, които ще помогнат за бързо възстановяване (плуване, електрическа стимулация и др.).\nЗа да сведе до минимум последствията, човек трябва да премине към здравословен начин на живот: не забравяйте да правите ежедневни разходки на чист въздух, да се храните балансирано, да спазвате режим на будност и сън.\nЖертвата трябва да се откаже от пушенето, алкохола, напитките, съдържащи кофеин, пушени, солени храни..\nСлед операцията на пациента автоматично се определя група с увреждания. С възстановяването на пълната работоспособност увреждането се премахва и лицето може да продължи да работи по всяка специалност.\nЧесто срещана патология като инсулт е най-честата причина за смъртта - един човек умира от това заболяване на всеки шест секунди в света. Преди няколко десетилетия инсултът беше диагностициран в повечето случаи при възрастни хора на възраст над 60–65 години, но през последните години болестта стана значително „по-млада“ - среща се дори при деца. Има няколко метода за справяне с болестта, най-кардиналният от тях е хирургията.\nОстро, внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка, водещо до увреждане на нервните клетки, се нарича инсулт. Патологията се характеризира с образуване на локални или общи церебрални симптоми от неврологичен характер, които продължават повече от един ден или водят до смърт поради цереброваскуларни аномалии. Местоположението на лезията се определя с помощта на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс).\nИма така наречения „терапевтичен прозорец“, който е 3–6 часа след въздействието - през това време необратимите увреждания и клетъчната смърт могат да бъдат предотвратени с помощта на терапевтични манипулации. Инсултът може да има хеморагичен или исхемичен характер. В първия случай се получава кръвоизлив в мозъка или мембраните му, във втория - запушване или стесняване на кръвоносните съдове на мозъка. Освен това има гръбначен инсулт, характеризиращ се с увреждане на гръбначния мозък..\nИсхемичният тип засяга по-често хора в напреднала възраст (статистически по-вероятно - мъже), характеризиращи се с постепенно увеличаване на симптомите. Поради вазоспазъм кръвоснабдяването на мозъка се прекъсва, което води до кислороден глад и клетъчна смърт. Смята се, че исхемичният инсулт може да бъде провокиран от фактори като стрес, повишена физическа активност или консумация на алкохол..\nХеморагичният тип се характеризира с мозъчен кръвоизлив, докато смъртта на нервните клетки настъпва в резултат на притискането им от хематом. Основната причина е изтъняването на съдовите стени поради церебрална патология. В този случай симптомите се развиват много по-бързо, придружени от сериозни неврологични аномалии с различна тежест..\nВ 5% от случаите на развитие на заболяването не е възможно да се установи точния механизъм на появата на мозъчно увреждане. Лечението след инсулт се състои във възстановяване на нервните клетки (неврони), спиране на въздействието на първичните фактори и предотвратяване на втори удар. Познаването на основните признаци на патология може да спаси нечий живот, тъй като срокът за осигуряване на необходимите грижи за инсулт е 3-6 часа.\nИнсултът се отнася до патологии, които изискват незабавна медицинска помощ в рамките на няколко часа, за да се избегне развитието на необратими процеси. Съществуват различни методи за справяне с кървенето, но често най-ефективна е операцията след мозъчен инсулт, която ви позволява напълно да премахнете фокуса на кръвоизлива. Показания за оперативна интервенция:\nЛезия (оток или компресия) на продълговатия мозък с образуване на прогресиращ неврологичен дефект - т. Нар. Мозъчен инсулт (с фокус над 3 cm).\nХематом върху кората на главния мозък, достигащ дълбочина не повече от 1 cm с обем освободена кръв не повече от 30 ml.\nСъдови аномалии от различно естество (например малфорация или аневризма), придружени от кървене. За потвърждаване на диагнозата е необходима ангиография.\nКома, чиято продължителност е повече от 6 часа. В този случай е ефективна декомпресията чрез отстраняване на част от черепа..\nАбсцеси и оток на мозъка, травма на черепа, аномалии в развитието на черепа могат да причинят инсулт.\nКакъв вид операция се прави при инсулт\nВсяка отворена мозъчна операция винаги е голям риск и често завършва с развитие на сериозни усложнения, в някои случаи смъртта на пациента. Операцията се извършва само след установяване на точна диагноза, като се диференцира исхемичният или хеморагичният тип от други неврологични патологии (например церебрални аневризми).\nПрез последните години се появиха няколко слабо проучени техники за отстраняване на хематоми, изискващи специално оборудване и обучен медицински персонал. Такива операции включват стереотаксичния метод, при който се прави малка пункция в черепа, и ендоскопски, който се състои в правене на малка дупка. Трябва да се помни, че всички мозъчни операции носят висок риск..\nС исхемични инсулти\nВ повечето случаи исхемичният инсулт възниква на фона на хипертония, церебрална атеросклероза, сърдечни дефекти. Патологията се характеризира с нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород и, като следствие, унищожаване на нервните клетки. Запушването на артериите се дължи на откъснати парчета атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци.\nТерапията при исхемичен инсулт е насочена към възстановяване на кръвообращението в мозъчните съдове. За това се използват антитромбоцитни средства, тромболитици, антикоагуланти. В случаите, когато консервативното лечение е неефективно, се извършва хирургическа операция:\nКаротидната ендартеректомия включва отстраняване на вътрешната стена на каротидната артерия, която е засегната от атеросклеротична плака. Извършва се под местна упойка, предполага кратък период на рехабилитация и причинява по-малко усложнения, тъй като общата анестезия след инсулт може да провокира влошаване на общото състояние.\nКаротидното стентиране се предписва на пациенти, които са претърпели ендартеректомия в миналото или пациенти, за които е противопоказано. Извършва се, когато диаметърът на лумена на сънната артерия е стеснен до 60%.\nСтентиране на сънните артерии и отстраняване на кръвни съсиреци се извършват без разрези. Операцията се извършва по ендоваскуларен метод, по време на който стентът се вкарва в стеснената област на артерията, което помага да се осигури добър кръвен поток.\nСелективна тромболиза - въвеждането на специални лекарства, които разтварят кръвни съсиреци.\nВидове операции при хеморагичен инсулт\nВ случай на остър мозъчно-съдов инцидент (остър мозъчно-съдов инцидент) от хеморагичен тип се извършват няколко вида хирургични операции, но ефективността на всяка директно зависи от размера и местоположението на хематома. В допълнение, някои от по-новите методи са недостатъчно проучени. Няколко ефективни вида хирургическа интервенция:\nКраниотомията според класическата техника се състои в правене на дупка в черепа и инсталиране на дренаж. Използва се при остър мозъчен оток, намалява смъртността от инсулт с 30%. Недостатъкът на този метод е високата степен на травматизъм, тъй като краниотомията при инсулт винаги е свързана с риск.\nВъвеждане на катетър в кухината на хематома (стреотаксичен метод) с цел отстраняване на съдържанието чрез аспирация. Извършва се при дълбоко кървене, понякога с добавяне на тромболитици. Недостатъкът е невъзможността да се спре напълно кървенето.\nПремахването на част от черепната кост и затварянето на мястото с кожен капак се използва, когато има заплаха за кома. Ако състоянието на пациента се подобри, е необходима втора операция.\nОтрязването на аневризмата се състои в налагането на специален клипс на шийката на аневризмата, който остава вътре в черепа и предотвратява рецидив на заболяването.\nПротивопоказания за хирургическа интервенция\nМозъчната хирургия винаги е риск за живота на пациента, така че към въпроса трябва да се подхожда отговорно. С осигуряването на навременна качествена медицинска помощ и при липса на деструктивни промени, летален изход е възможен в 25–35% от случаите. Има следните противопоказания за оперативна интервенция:\nкратък интервал между инсулт и инфаркт (по-малко от шест месеца);\nсъпътстващи патологии на мозъка от регресивен характер;\nвъзрастта на пациента надвишава 70 години (не винаги причина за отказ);\nсоматични заболявания (захарен диабет, лошо съсирване на кръвта, чернодробна и бъбречна недостатъчност);\nзлокачествени тумори на медулата;\nостро възпаление с образуване на гной;\nТерапията в периода на възстановяване е да се предотврати прогресирането на мозъчния оток и да се предотврати повторно кръвоизлив. В допълнение, възможните сериозни усложнения включват:\nпромени в речта и двигателната активност;\nнарушения на централната и вегетативната нервна система (увреждане на паметта, неясна реч и др.).\nСъществен фактор е времето на операцията - състоянието на пациента в следоперативния период остава дълго време нестабилно, ако хирургическата интервенция е извършена със закъснение. Може би временно или трайно намаляване на интелектуалните способности на пациента, нарушение на говора и замъглено съзнание.\nОсновното усложнение на инсултната хирургия е подуване на мозъчната тъкан, което може да продължи до две седмици. Това състояние е животозастрашаващо, за неговото елиминиране на пациента се прилагат осмотични и диуретици (например, Манитол, Лазикс), барбитурати (Тиопентал натрий), хипервентилация се извършва на кратки сесии.\nОсвен това е необходимо постоянно да се наблюдават показателите на кръвното налягане на пациента, тъй като хипертонията може да провокира ново или да увеличи старото кървене. Нивото на систоличното налягане не трябва да надвишава 130 mm Hg, в противен случай се предписват лекарства с кратка продължителност на действие за по-добра хемодинамична корекция.\nСлед операцията пациентът може да се оплаче от общо неразположение, разстроен стомашно-чревен тракт, гадене. Може би временно замъгляване на съзнанието, замаяност. Следоперативният период се характеризира с общ спад на силата, рязка загуба на тегло. В допълнение, пациентите с инсулт често страдат от стрес, нервно изтощение, поради което през този период те особено спешно се нуждаят от грижи и внимание от близките..\nПоследствия и прогнози за пациента\nСериозна опасност представлява възможното кървене, което при наличие на съпътстващи патологии може да предизвика декомпенсация. Трудностите, свързани с лечението на инсулт, са първоначалното тежко протичане на заболяването, незначителният ефект на лекарствената терапия върху резултата. Операцията при мозъчен инсулт по класическия метод може само леко да подобри прогнозата на пациента.\nСмъртта обикновено настъпва в случай на хеморагичен инсулт поради повтарящо се кървене или прогресиращ мозъчен оток. Инвалидността се регистрира при всеки втори пациент поради неврологични нарушения. Крайният резултат от лечението на инсулт се влияе значително от размера на хематома. Възможни инфекциозни усложнения, кръвни съсиреци и кръвни съсиреци също влияят върху положителния или отрицателния резултат от операцията при инсулт.\nИнсултна хирургия: видове и характеристики\nИнсултът е патологично състояние, което засяга мозъка. В съответствие с характеристиките на курса, той може да бъде хеморагичен и исхемичен. При патология в мозъчната кора или в подкорковите структури се наблюдава некротичен фокус. За да се премахне патологията, се извършва операция за инсулт.\nОперация след инсулт се извършва само ако има подходящи индикации. Оперативна интервенция се извършва, за да се предотврати увеличаване на некротичните огнища. Ако има признаци на запушване в основните артерии, тогава се препоръчва операция. Необходимо е да се борим с последиците от инсулт.\nАко се наблюдава кръвоизлив в черепа на пациента по време на хеморагичен инсулт, тогава се предписва операция. При дълбоки кръвоизливи кръвта се разпространява във вентрикуларната система. Интервенция се извършва, ако консервативното лечение е неефективно и човек изпитва силна болка.\nАко голяма артерия е разслоена, това води до кръвоизлив. При патология аневризмата е рязко изпълнена с кръв, след което се наблюдава пълното й увреждане. Освен това се наблюдава образуването на съсирек от сух хематом, който се препоръчва да се отстрани хирургично, за да се предотврати натиск върху съседните области..\nОперацията се извършва по няколко начина, който се избира от неврохирурзите в съответствие с показанията. За лечение на патологичния процес се препоръчва да се извърши:\nРелеф на аневризма. Операцията при инсулт се извършва чрез малък разрез до 2 милиметра. Прави се в областта на бедрената артерия. Ангиограф с тънък катетър прониква в областта на нарушенията на кръвообращението в мозъка. няма нужда от достъп през горния слой на главата за хирургическа интервенция.\nСъдово стентиране. Терапията на патологичния процес с този метод се извършва за предотвратяване на усложнения. Операцията включва поставяне на тънка тръба в областта на феморалния кръвоносен съд. Тръбата има специален разширителен патрон. В съда се образува лумен, който прави възможно поставянето на стент под формата на мрежа. Той осигурява подобрен приток на кръв.\nКраниотомия. Хирургичната интервенция се състои в отваряне на черепа и преминаване през дълъг период на рехабилитация. Краниотомия се извършва в изключително редки случаи..\nСелективна тромболиза. По време на терапията се използва специален агент за намаляване на натрупването в артериите. На този фон кръвта се разрежда, което води до елиминиране на по-нататъшното запушване на лумена.\nКаротидна ендартеректомия. Хирургическа намеса се препоръчва, ако заболяването е тежко. По време на операцията холестеролната плака се премахва напълно, което възстановява тъканното хранене в мозъка.\nИма няколко вида операции след инсулт, което дава възможност да се избере най-подходящата опция за пациента. Изборът на хирургическа интервенция се извършва от лекаря в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.\nПрепоръчва се операция след инсулт, като се вземат предвид противопоказанията. Ако възрастта на пациента е повече от 50 години, тогава хирургическата интервенция е строго забранена за него. По време на хода на онкологичните заболявания в човешкото тяло не се извършва манипулация. Лекарят не съветва да се използва хирургически метод за гнойни патологични процеси в менингите.\nАко човек е в кома, тогава му е забранено да извършва операция. Не се извършва при захарен диабет. Противопоказание за използването на този метод на лечение е неврологичният дефицит..\nАко преди по-малко от шест месеца пациентът е бил диагностициран с инсулт или инфаркт, тогава му е забранено да извършва операция. Трябва да се изостави, когато кръвното налягане се повиши. В случай на сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, терапевтичният метод не се прилага.\nОпасност от експлоатация\nАко главата е засегната от инсулт, тогава се препоръчва хирургическа интервенция, като се вземат предвид рисковите фактори. След прилагането му пациентите могат да получат усложнения. Неспазването на хигиенните стандарти по време на операцията води до мозъчна инфекция. След лечението пациентите се диагностицират с неизправности в храносмилателната система. Пациентите се оплакват от слабост и умора, дори когато извършват обичайните си дейности.\nСлед операцията човек може да отслабне. Честа последица от манипулацията е увреждането на паметта. Хирургичното лечение на патологичния процес води до развитие на епилепсия. След инсулт речта на човек е нарушена. Той не само говори неясно, но и не може да разбере речта на другите. Операцията води до частична или пълна парализа.\nНежелан ефект от операцията е обширен оток. Операцията причинява развитието на вътречерепно кървене. След операцията човек временно изпитва умствено замъгляване. В следоперативния период се диагностицират главоболие и световъртеж. Нежеланите реакции се проявяват под формата на гадене и повръщане. Човек не може напълно да възприеме заобикалящата го реалност.\nЗа да се избегне развитието на усложнения след хирургичната интервенция, пациентът трябва да премине правилно периода на рехабилитация. Това ще предостави възможност за възстановяване на човешката мобилност и развиване на умения за самообслужване..\nПродължителността на периода на възстановяване е няколко години. След операцията човек трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на няколко месеца. След пълно облекчаване на неврологичните разстройства и премахване на възможността за развитие на рецидив, човекът се изписва.\nСледоперативните конци се отстраняват 10-14 дни след операцията. По време на периода на възстановяване на пациентите се препоръчва да приемат лекарства, които осигуряват пълно кръвоснабдяване на мозъка..\nЗа да се осигури бързо възстановяване на организма, се препоръчва използването на витаминни и минерални комплекси. Ако патологичният процес е придружен от повишаване на кръвното налягане, тогава на пациента се предписват антихипертензивни лекарства.\nФизическата терапия се използва за възстановяване на физическата активност. Комплексът от упражнения се разработва от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на патологичния процес.\nСлед операцията на пациента се препоръчва напълно да спре да пуши и да пие алкохол. По време на периода на възстановяване се препоръчва да се спазват правилата за балансирана диета. Ако човек има нарушена функция на преглъщане, тогава той се храни през сонда.\nТъй като след инсулт пациентът губи способността за самообслужване, това може да доведе до психо-емоционални разстройства. Пациентът се съветва да се консултира с психолог. Ако се наблюдава агресия или нервно напрежение, тогава на пациента се предписват успокоителни.\nСложна операция при инсулт: възможности за провеждане, резултати за пациента\nАко в мозъка на някои пациенти се появи нетравматичен кръвоизлив, е показано хирургично отстраняване на хематома. В зависимост от местоположението му може да се извърши краниотомия, отстраняване на част от костната тъкан и стереотаксична аспирация. Следоперативните усложнения включват мозъчен оток и повтарящ се хеморагичен инсулт..\nНаправете и какъв вид операция се извършва при хеморагичен мозъчен инсулт\nКогато възникне кръвоизлив, се извършват няколко вида хирургични интервенции. Тяхната ефективност не винаги е еднозначна и разположението на фокуса на самото кръвоизлив не винаги го прави достъпно за отстраняване. Някои от методите не са добре проучени. Основните видове хирургични подходи за хеморагичен инсулт:\nПоследните методи са по-малко травматични от хирургията с отворен достъп, но техният недостатък е невъзможността да се спре напълно кървенето. Следователно, повтарянето на хематом след такива стереотаксични интервенции е доста вероятно..\nПоказания за хирургично отстраняване на хематоми:\nмозъчен инсулт с фокус над 3 cm с прогресия на неврологичен дефект, признаци на компресия или оток на продълговатия мозък;\nхематом на повърхността на мозъчната кора (не по-дълбоко от 1 см), обемът на кръвта изтече повече от 30 мл, удар в областта на подкорковите ядра;\nпробивът на кръвта в мозъчните вентрикули се отстранява чрез аспирация по време на ендоскопска операция, показано е въвеждането на тромболитици за разтваряне на останалите кръвни съсиреци;\nнарастващ мозъчен оток;\nкома с продължителност повече от 6 часа - декомпресията се показва чрез отстраняване на част от черепа, късната намеса влошава оцеляването на пациентите;\nсъдови аномалии (аневризма, малформация, патологични фистули, ангиоми) с кървене, диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез ангиография.\nПонастоящем няма точни критерии за назначаване на операция. Известно е, че ранното отстраняване на хематом увеличава вероятността от рецидив. Има предположения, че щадящите хирургични лечения, извършени в рамките на 10 часа от началото на инсулта, подобряват резултата от инсулта. Но този метод се нуждае от повече изследвания..\nИ тук е повече за байпасното присаждане на мозъчни съдове.\nОперацията не е показана за пациенти, които са прекрачили 75-годишната граница, тъй като тя е придружена от влошаване на състоянието и прогресиране на неврологични разстройства и често се случват повтарящи се инсулти. Това противопоказание се счита за относително; въпреки това повечето неврохирурзи смятат подобни операции за неперспективни..\nХирургично лечение не се препоръчва, ако:\nтежка сърдечна, белодробна или бъбречна недостатъчност;\nдекомпенсиран ход на захарен диабет;\nизразено намаляване на съсирващата активност на кръвта;\nТехника на стереотаксична хирургия\nОсновният проблем на следоперативния период е премахването на отока на мозъчната тъкан. Това усложнение може да продължи 10 до 15 дни. За борба с това животозастрашаващо състояние се прилагат диуретици (Lasix) и осмотични агенти (Mannitol), хипервентилирани на кратки сесии, се използват барбитурати (Thiopental натрий).\nМониторинг на кръвното налягане също е показан за пациенти. Артериалната хипертония може да причини или влоши съществуващото кървене. Оптималният показател е нивото на систоличното налягане от 130 mm Hg. Изкуство. По-добре е да се предписват лекарства с кратък период на действие (Kapoten, Corinfar), така че хемодинамичните параметри да могат бързо да се коригират.\nОтворена операция при хеморагичен инсулт\nУсложненията на операциите за отстраняване на хематоми са най-често кървене; при наличие на съпътстващи заболявания на вътрешните органи рискът от тяхната декомпенсация се увеличава. По отношение на неоперираните пациенти смъртността в групата пациенти, при които е отстранен хематом, намалява само с 10 - 12% при класическия метод и 20 - 30% при стереотаксичните методи..\nСмъртта най-често настъпва при хеморагичен инсулт (независимо от операцията) от оток и изместване на мозъка, повтарящ се кръвоизлив. Повече от половината от пациентите стават инвалиди. Неблагоприятните фактори включват:\nпреход на кръвта към мозъчните вентрикули;\nместоположението на фокуса на кръвоизлив в багажника;\nприем на антикоагуланти от пациента преди развитието на инсулт;\nИ ето повече за мозъчния инсулт.\nТрудността при лечението на хеморагичен инсулт се дължи на факта, че заболяването може да има тежък ход от самото начало, медикаментозната терапия практически не намалява риска от фатален изход, а операцията по класическата техника (краниотомия) само леко подобрява прогнозата.\nПо-обещаваща техника за дълбоки хематоми е ендоскопската техника с аспирация на съдържанието и въвеждане на тромболитици в лезията. В периода на възстановяване е важно да се предотврати прогресирането на мозъчния оток и развитието на повтарящи се или засилване на съществуващ кръвоизлив.\nВижте видеото за новия метод за лечение на инсулт:\nЗа съжаление кома след инсулт не е рядкост. Лекарите поставят предпазлива прогноза, тъй като тя се различава при възрастни и млади, след хеморагични и исхемични. Излизането от дълбока кома може да се случи след няколко години и след няколко часа. Как се излиза от дълбока кома? Колко могат да бъдат в него колкото е възможно повече без последствия?\nДоста опасен хеморагичен инсулт може да се развие дори от топлинен удар. Причините за голямото ляво полукълбо се крият в стабилната артериална хипертония. Кома може да се случи незабавно, с повишени симптоми. Лечението може да е неефективно.\nАко е имало исхемичен мозъчен инсулт, последствията остават доста тежки. Те се различават в зависимост от засегнатата област - лявата и дясната страна, мозъчния ствол. Симптомите на последствията са изразени, лечението отнема повече от година.\nИстинска заплаха за живота е инсултът на ствола. Може да бъде хеморагичен, исхемичен. Симптомите са подобни на тези при инфаркт и са подобни на други състояния. Лечението е дългосрочно, пълното възстановяване след мозъчен мозъчен инсулт е почти невъзможно..\nНеобходимо е да се заобикалят мозъчните съдове при тежки нарушения на кръвообращението, особено след инсулт. Последствията могат да влошат състоянието на пациента, без да се спазва периода на рехабилитация.\nКогато възникне исхемичен инсулт, възстановяването отнема доста дълъг период. Възможно ли е пълно възстановяване? Да, ако завършите пълен курс на рехабилитация, вкл. за възстановяване на речта. Какви са условията? Какво ви трябва след голям мозъчен инсулт от лявата страна?\nПричините, поради които може да възникне мозъчен инсулт, са доста разнообразни. Инсултът може да бъде исхемичен, хеморагичен, стволов. Лечението е дългосрочно, възстановяването изисква продължителна рехабилитация. Последиците са проблеми с речта, движението.\nИсхемичен инсулт се среща доста често при възрастни хора. Последиците след 55 години са изключително трудни, възстановяването е трудно и не винаги успешно, а прогнозата не е толкова оптимистична. Усложнен мозъчен инсулт при наличие на захарен диабет.\nОпасен инсулт на гръбначния мозък може да доведе до парализа. Причините могат да бъдат както вродени, така и придобити. Симптомите на исхемичен инсулт могат да бъдат объркани с други медицински състояния. Лечението се състои в прием на хапчета, физиотерапия и понякога хирургическа намеса. Последствията без лечение са ужасни.\nХарактеристики на поведението и показания за операция при инсулт\nЕдна от най-честите причини за смърт е инсулт; един човек умира от това заболяване на всеки 5 секунди в света. Не толкова отдавна инсултът най-често се диагностицира при възрастните хора, но сега всички възрастови групи, включително децата, са станали податливи на това опасно заболяване..\nПатологията се развива с внезапен отказ в кръвообращението на мозъка, докато жертвата има локални и церебрални симптоми. Болестта може да бъде от следния характер:\nисхемична - има стесняване или припокриване на мозъчните съдове;\nхеморагичен - съдът се разкъсва и кръвта се излива в тъканта или в лигавицата на мозъка.\nСправка! Прогнозата за исхемичен инсулт е по-добра, отколкото за хеморагичен инсулт. Но във всеки случай лекарите говорят за съществуването на така наречения „терапевтичен прозорец“, през който могат да бъдат предотвратени необратими промени и смърт на невроните. Това време е не повече от 4 часа след кръвоизлива.\nЗащо се нуждаете от операция след инсулт?\nПротивопоказания за интервенция\nВъзможно ли е да се направи упойка\nОперацията е показана при наличие на кръвоизлив. Ефективността не винаги е така и освен това локализацията на фокуса на инсулт не винаги позволява операцията.\nПоказанията за операция са следните състояния:\nИнсулт на малкия мозък, фокалните лезии на които са над 3 см. Особено ако невралгичните промени прогресират, а има и признаци на мозъчен оток или компресия;\nНаличието на кръвоизлив на повърхността на кората;\nИзливане на кръв в мозъчните вентрикули;\nКома, от която пациентът не напуска повече от 6 часа;\nСъдова патология с кървене.\nИзрязване на аневризма. Извършва се при разкъсване на аневризма. Катетър се въвежда през артерия в бедрото и аневризмата се фиксира със скоби;\nКраниотомия. Рядко е показан, с голямо количество кръвоизлив и натиск на хематома върху мозъка, което води до силно главоболие, високо кръвно налягане и припадък. Този метод се използва, когато има явна заплаха за живота на пациента и в случай на повтарящ се инсулт. По време на тази процедура черепът се отваря, хирургът премахва натрупаната кръв, след което отстранената част от костта може да бъде заменена с винтове или плоча. Ако лезията е голяма, се предписва декомпресионна трепанация - част от черепа се отстранява, което позволява да се намали натискът върху непокътнатите мозъчни области;\nКаротидна ендартеректомия. Извършва се при чести исхемични атаки, както и при диагностика на вазоконстрикция;\nСелективна тромболиза. През голяма артерия се въвежда катетър и през него се доставя специален тромболетик - лекарство, което разрежда кръвен съсирек и го отстранява от съда;\nСтентиране. Най-често тази операция се извършва за предотвратяване на повтарящи се удари..\nХирургията не се препоръчва за пациенти след 75-годишна възраст, тъй като често след операцията здравето на пациента се влошава, както и прогресията на неврологичните разстройства и рецидиви на патологията.\nТова противопоказание не е абсолютно, но повечето лекари смятат операцията в напреднала възраст за безполезна..\nСъщо така операцията се препоръчва за:\nбелодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност при напреднали форми;\nдиабет (декомпенсирана форма);\nОткритата намеса е риск за смъртта на пациента. След операцията се появява оток на мозъчната тъкан и това се счита за основния проблем на началния период на рехабилитация. Усложняването на такъв план може да продължи две седмици..\nкървене в кутията на главата;\nувреждане на кръвоносните съдове и тъканите;\nзатъмнения и загуба на реч;\nпомътняване на ума (обикновено временно);\nнарушено възприемане на реалността.\nСлед отстраняване на хематомите може да се появи кървене и рискът от обостряне на съществуващите заболявания на вътрешните органи се увеличава.\nЧесто след операцията има рецидив на патологията, това се дължи на отслабването на артериите и кръвоносните съдове.\nОсвен това по време на интервенцията е възможно увреждане на здрави тъкани, което може да доведе до повтарящи се кръвоизливи..\nСледоперативният период се превръща в труден тест за пациентите - те трябва да се научат отново да ходят, да говорят, да възстановят други загубени умения.\nПациентите забравят фактите от живота си, дори роднините не разпознават веднага.\nНо, колкото и да са трудни и опасни операцията и рехабилитационният период, пълното възстановяване е напълно възможно, основното е, че пациентът има желание да направи това, а семейството му има търпението и уменията на компетентна грижа.\nПо отношение на прогнозата по отношение на неоперирани пациенти, смъртността след операция се намалява с 10% при стандартна операция и с 30% при използване на стереотаксични методи..\nПациентите след инсулт може да се нуждаят от операция за други състояния. Следователно логично възниква въпросът - възможно ли е да се направи обща анестезия след инсулт и как това може да повлияе на мозъчните съдове? Трябва да кажа, че всяка упойка представлява риск за човек с анамнеза за инсулт.\nНо понякога е невъзможно да се направи без операция и анестезия. В този случай е задължително да информирате лекаря за миналото заболяване, както и да се консултирате с невролог.\nВажно! Много зависи от възрастта на инсулта, възрастта на пациента, тежестта и вида на инсулта и т.н., така че въпросът за безопасността на анестезията се решава индивидуално.\nВсяка операция е придружена от използването на анестезия, тя може да бъде спинална, епидурална или обща анестезия. След инсулт опасността е, че намесата в кръвния поток може да провокира повтаряща се мозъчна исхемия, но причинява втори удар.\nВъпреки това, с компетентен подход на анестезиолога, прогнозата може да бъде благоприятна..\nОптимално е да се използва епидурална анестезия с морфин и Naropin, основното е анестезиологът да владее добре тази техника.\nХирургията след инсулт често е единственият начин да се запази жертвата жива. Трябва обаче да се разбере, че след такова сериозно заболяване е невъзможно да се върне човек към пълноценен живот, като се използва само един метод на лечение..\nЗадължително е да се използват техники, които предотвратяват нежелани последици и усложнения, които са възможни при лошо кръвоснабдяване на мозъка. Дори след успешна операция е необходим комплекс от медицински и физиотерапевтични мерки, както и помощта на логопед, масажист, психолог и други специалисти..


Спряха правата на българска тенисистка заради корупция - Последни Новини от DNES.BG\nАлександрина Найденова не може да участва в профи турнири\n28 юли 2020 11:25, Ния Христова\nБългарската тенисистка Александрина Найденова е със спрени права от Комисията по тенис интегритет (TIU) заради нарушения на Антикорупционната тенис програма, съобщи БГНЕС. Наказанието е било наложено още на 27 декември 2019 година, но от TIU казват, че заради "рестрикции" то не е било обявено публично.\nНайденова, която заема 239-то място в световната ранглиста и е четвърта ракета на България, е обжалвала санкцията. Жалбата й е била отхвърлена от проф. Ричард Макларън от TIU.\n28-годишната тенисистка остава със забрана да участва във всякакви професионални тенис турнири за неопределен срок. Не става ясно и какво точно е провинението на Найденова. За последно родната тенисистка участва на два турнира в Тайланд с награден фонд 25 хиляди долара през ноември миналата година.\nОще по темата: корупциятенисисткаАлександрина Найденоваспрени права\nБойко Борисоф отрича да има нещо общо.\nпревод от еврогейски преди 2 седмици\n"Заради корупция", демек не бутнала на когото "трябва".\nЧерно тото преди 2 седмици\nИли така наречените уредени мачове. В тениса това нещо е много разпространено, а по този начин се препират огромни пари през азиатски букмейкърски компании.\nВсички корупции в спорта по всички земни кълбета са свързани със залаганията, тост с много много пари.\nЕ,играла в 4-5 уговорени мача, голяма работа. Гришо като редовно води и еха да вземе мача и накрая падне... Колко такива обръщалки има на година? Поне 20!\nНай-после разбрахме къде е корупцията.\nТе в чужбина не знаят какво е тарикатлък. Там са кристално честни и почтени. Ама някой друг път...\nМоже би "провинението" е на меринджея. Може би не е ясно за да не се вълнуваме много.\nНа такава красива жена всичко е простено.\nСтава за министър на спорта, Бокича ще я вземе!\nбългарските тарикатлъци не вървят в чужбина\nИдеална е за ГЕРБ!\nемо много ясно каква е причината уговорени мачове.


Deep cosmetics - ПРОЦЕДУРА ЗА ПОДМЛАДЯВАНЕ В СОФИЯ Дийп козметикс -->\nDeep Cosmetics- Дийп косметикс\nВи подарява компютърна диагностика и процедура за подмладяване\nАкцията е валидна само за София !!!\nБроят на процедурите в Deep cosmetics са ограничени. Побързай да се запишеш!!!\nПобързай да се запишеш!\n24 25 26 27 28 29\t30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75\nВидим резултат само от първата процедура, три години по млада!\nИнтересува ли ви каква е тази подмладяваща процедура?\nКомпютърна диагностика по 5 показатела (15 минути)\nхидратация, замърсяване на порите, пигментация, разширени капиляри, бръчки.\nПодмладяваща процедура Дийп козметикс (35 минути)\nСпециалист консултант индивидуално ще ви подбере крем, маска или серум създадени върху основата на натурални компоненти. При нанасянето на всеки продукт ще Ви бъдат обяснени и особеностите на тяхното въздействие.\nДа почистим, хидратираме и да подхраним с активни натурални съставки и витамини\nМетодиката е минала сертификация на качество от водещи научни лаборатории намиращи се в Англия, Франция, Япония, Израел:\nКозметичните продукти, които се използват по време на процедурата са създадени на основата на натурални съставки.\nЗадвижва активните биохимични реакции възтановяващи кожата.\nПродуктите осигуряват доставката на биологични активни съставки във вътришният слой на кожата.\nЗапиши се за процедурата!\nНай-новите лифтинг методи посочени в:\nЗапознайте се с Мария, на 39 години от София.\nДъщеря ми не повярва на очите си. Мамо това е просто удивително! Много млада изглеждаш! И този ефект е само от една процедура! Аз нямам думи просто. Кожата изглежда много подмладена, гладка, мимическите бръчки са леко разгладени и пигментните петна леко изсветлени. Процедурата я препоръчвам на всички мои приятелки!\nНаистина ли резултатите са толкова добри?\nАко възрастта почука на вратата ви...\nПатентованата формула на новата линия козметични продукти Deep cosmetics позволява да се получи бърз и изключително устойчив ефект на подмладяване. Биологичният коктейл от природни съставки ще направи вашата кожа жизнена и ще прогонят годините!\nB.i. ефект е разработка създадена от b4u ltd. Основната съставка е аргилерин. Той е синтетичен полипептит сходен на ботокс , но за разлика от него е безвреден и няма страничен ефект.\nПри НАНОтехнологията частиците са изключително малки – 1/100000 от човешкия косъм. Това позволява на продуктите да атакуват проблемите отвътре навън.\nЦенни аминокиселини спомагат намаляването на мимическите бръчки и връщат жизнените сили на кожата.\nOmega 3, мастни киселини повишават жизнения тонус. Стимулира производството на колаген и еластин и придава на кожата млад и сияен вид.\nА какво казват козметиците?\nЕксперти: Втората младост съществува!\nБлагодарение на иновационните разработки на козметичните експерти се е появила възможност «да се възобнови» активният биохимичен процес в кожата и буквално да се спре времето. Козметиката въздейства в дълбочина, възстановява нейния природен баланс, допринася за естествената регенерация и я защитава от състаряване.\nИзследванията са доказали:\nСлед процедурата против стареене\nзабелязва се лифтинг ефект на кожата на лицето - 84% при жените\nнамаляване на пигментните петна - 69% при жените\nразглаждане на бръчките – 93% при жените\nхидратиране на кожата - 54% при жените\nЗапознайте се със Зорница, на 41 години от Банкя\n«Благодаря Ви много за процедурата! Много пъти съм била в козметични салони, но такъв ефект като от Deep cosmetics не съм получавала никога. Още през първите минути почувствах, че кожата ми се разглажда и се пълни с жизнени сили. Овалът на лицето стана по - равен. А тъмните кръгове под очите - те просто изчезнаха!.. Моята приятелка ме попита, къде съм си отпочинала така? Когато отговорих, че никъде не съм ходила, тя каза „Да не си се влюбила“. В теб има нещо различно!»\nИскате да премахните няколко години още днес?\nПодмладяваща козметика от ново поколение вече и в София. Запишите се на козметична процедура и се обедете в качеството от първо лице: няколко години ще бъдат премахнати още от първата процедура!\nДиагностик ще определи вашият тип и биологична възраст на кожата и ще подбере нужните козметични продукти. Релаксирайки получавате удоволствие, а иновативните продуктите ще работят за вас. Възползвайки се от уникалният шанс забавяте времето и връщате в себе си красотата и младоста си!\nЗапиши се за подмладяваща процедура\nНе отлагайте! Количеството на процедурите са орграничени.\nТеодора Иванова, на 37 години гр.София, остави заявка.\nДиниела Георгиева, на 43 години гр.София, остави заявка.\nПенка Благоева, на 65 години гр.София, остави заявка.\nАни Михайлова, на 28 години гр.София, остави заявка.\nНели Илиева, на 53 години гр.София, остави заявка.\nРадка Милкова, на 45 години гр.София, остави заявка.\nИванка Маринова, на 33 години гр.София, остави заявка.\nНели, на 58 години гр.София, остави заявка.\nМария Стоянова, на 29 години гр.София, остави заявка.\nЕлена Димитрова, на 67 години гр.София, остави заявка.\nАнтония Георгиева, на 44 години гр.София, остави заявка.\nПетя Гаджева, на 39 години гр.София, остави заявка.


януари 2017 • Jazzfm.com.mk\nYou are browsing the site archives for януари 2017.\nСтандартни кухни – нещо практично, но забравено във времето…\nIn: Интериорни съвети, Новини\nКухнята е мястото, в което прекарваме не голяма част от времето си. Независимо от това всяка домакиня предпочита тя да е добре организирана, оборудвана и удобна. Обикновено изборът на самата мебел не е лесен процес. Със сигурност оглеждате от всички страни предлаганите възможности за да сте убедени, че ще получите най-добрият вариант. Важна и съществена задача е да измерете правилно предвиденото за кухня място. Много често строителите така проектират помещенията, че те са стандартни и по този начин Ви улесняват и в избора. Затова ще обърнем внимание на стандартната кухня в днешната статия. Този вид са предпочитани за жилища, които нямат чупки, скосове и другиRead More →\nНощни Шкафчета на достъпни цени!\nЕдин задължителен завършек към интериора в спалнята е нощното шкафче. Тази мини мебел е не само симпатична и кокетна, но си има и своите приоритети. Тя създава удобство и винаги е на една ръка разстояние, когато имате нужда от нея. Нощното шкафче за спалня може да бъде с чекмедже, с рафт, с вратичка . Моделите са доста разнообразни, независимо от малкият му размер. Формата също може да бъде различна – овална, триъгълна или пък квадратна. Като цяло е една наистина необходима и многофункционална мебел, която не само придава акцент към общия дизайн на помещението. В зависимост от това какви потребности имате възможност да поставяне иRead More →\nIn: Автомобилна категория, Дамска категория, Интериорни съвети, Новини, Новини за Семейството и Децата, Новини от Модният Подиум, Новини от Технологичният Свят - Интернет, Реклама и Печат, Строителство и Ремонт, Туризъм и Тур услуги, Финанси и Финансови Институции\nДобре дошли в света на WordPress. Това е първата ви публикация. Редактирайте я или я изтрийте. Приятно писане!Read More →


Ултразвук стопи тумори на 10 болни - News365.eu\nНачало Технология Наука Ултразвук стопи тумори на 10 болни\non: април 07, 2016 В: НаукаКл. думи: Няма коментари\nЕкипът: на преден план вляво е хирургът онколог д-р Добромир Димитров, дм, а плътно зад гърба му – д-р Жоу Кун. Специалистът по образна диагностика д-р Тихомир Андреев (с бялата престилка) е застанал между инж. Христо Великов и медсестрата Гергана Донова. Най-вдясно e завеждащата международните контакти и научната дейност Рената Карааргирова и инж. Даниел Петров.\nИлюстрацията онагледява аблация на миома. Най-големият тумор, стопен по тази технология, е бил 21 сантиметра.\nТака изглежда апаратурата.\nОрхан Памук: Турция е вързала ръцете на Европа