Каква е продължителността на кървенето във времето - Анатомия 2018 June\nКаква е продължителността на кървенето във времето\nОпределянето на продължителността на кървенето е важен параметър, който се изследва при лабораторно изследване. От особено значение е, ако пациентът има хирургично лечение, тоест интервенция, свързана с увреждане на целостта на кожата. Продължителността на кървенето обикновено не трябва да надвишава 7-9 минути при възрастен, а при дете тази цифра е средно от 10 до 13 минути. Помислете колко дълго продължава кървенето при човек.\nТози лабораторен анализ е от голямо значение, защото ви позволява да оцените функциите на най-важните клетки от човешката кръв - тромбоцитите. Състои се от проста процедура - кожата се пробива с тънка игла и след това се изчислява продължителността на кървенето на човек, тоест интервалът, необходим за спиране на кървенето. Контролният момент е образуването на корички върху раната. Методът, описан по-горе, почти никога не се използва днес, счита се за доста остарял.\nСъвременните методи предполагат различен подход и позволяват буквално 1 милилитър биологичен материал за определяне на времето на коагулация на кръвта.\nИма няколко метода, които съвременните лекари използват за определяне на продължителността на кървенето при хората.\nТестът на Ivy се извършва с помощта на механичен тип тонометър. След като маншетът е фиксиран към рамото на пациента, се инжектира налягане от 40 mmHg. От вътрешната страна на предмишницата се прави малък разрез със скалпел или острие - 10 мм дължина и 1 мм дълбочина. Преди това областта на разреза се третира с алкохол. Тогава лаборантът проследява времето, използвайки хронометър. На всеки половин минута се прилага специален филтър в областта на разреза и се следи абсорбцията на кръв. Кървенето се счита за активно, ако цялата кръв се абсорбира от филтъра..\nАко върху филтъра няма капки кръв, тогава можем да предположим, че кървенето е спряло напълно. Това време е фиксирано, въздухът от маншета на тонометъра се понижава и изпитването се счита за завършено. Определянето на времето на кървене с помощта на метода Ivy, означава, записване на времето от появата на капки кръв от разреза на предмишницата до пълното прекратяване на тяхното разпределение.\nПродължителността на кървенето според метода на Дюк се определя малко по различен начин. Методът за определяне на кървене на Дюк се счита за по-малко агресивен, тъй като тонометърът не се използва в този случай, а пункция по кожата може да се направи във всяка област, където големи артерии или вени не преминават, например, можете да пробиете ушна или пръст. Дълбочината на пробиване трябва да бъде приблизително 3 мм. Филтрираните хартиени манипулации, описани в метода Ivy, се повтарят по време на тази техника. Като се има предвид лекотата на изпълнение, можете да определите продължителността на кървенето според Дюк дори у дома.\nХарактеристики на процеса на кървене\nВремевият интервал, необходим за спиране на кървенето, се определя като правило в лабораторията. За дълбоко разбиране на механизма на кървене е важно да се знае кои процеси протичат и как точно в този момент. Обикновено върху формуляра за анализ се посочва не само полученият резултат (време на кървене), но и други показатели за кръвна хемостаза.\nХемостазата е серия от процеси, които помагат за спиране на кървенето. Те водят до образуването на хемостатична тапа, състояща се от два компонента - фибрин и тромбоцити. Такава тапа се образува на стената на съд на човек, който е бил ранен. Механизмът на образуването му се свежда до комбинацията на тромбоцитите с компоненти като колаген и ендотелни клетки.\nОсвен това се освобождава още един важен фактор, известен с името на учения, който го е открил - фон Уилебранд. Тези клетки, които са били повредени, отделят коагулационен фактор, наречен тъканен фактор VII. С прякото участие на субендотелиален колаген се активира бета глобулин - фактор XII, който играе огромна роля в механизма на коагулацията на кръвта.\nАктивирането на всички описани по-горе фактори води до задействане на механизма на агрегация на тромбоцитите. В същото време от кръвта се вземат още няколко тромбоцити, които впоследствие се агрегират. Този процес протича под въздействието на тромбоксан А2 и аденозин..\nТакива биохимично сложни процеси са необходими, за да спре кървенето. Ако в някакъв етап има нарушения, тогава кървенето може да се удължи.\nКога се изисква тест?\nТромбоцитите в кръвта играят доминираща роля в процеса на първична хемостаза, следователно оценката на резултатите от теста за време на кървене ни позволява да направим заключение относно тяхната функционалност. Това проучване е предписано за онези пациенти, при които може да се предположи тромбоцитопения (понижаване на тромбоцитите в кръвта) или нарушена коагулация на кръвта. Използва се и като скринингов тест в амбулаторни условия..\nАко пациентът има съмнение за хеморагични нарушения, тогава този лабораторен тест е задължителен и преди хирургично лечение. Това позволява лечението предварително да се подобри коагулацията на кръвта и да се предотврати продължителното кървене по време и след операцията.\nВажно е това изследване да е безболезнено и бързо. Препоръчва се и за тези пациенти, които имат продължително кървене след операция.\nЗащо кървенето може да бъде удължено\nСред причините, водещи до продължително кървене, както придобити, така и наследствени.\nВродените патологии се комбинират в няколко групи, като например:\nзаболявания на съединителната тъкан (хеморагична телеангиектазия, синдроми на Ehlers-Danlo, Wiskott-Aldrich и Chediak-Higashi).\nПридобитите причини за продължително кървене също са няколко, но най-честите от тях са следните:\nприем на определени лекарства, например, аспирин, антикоагуланти на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, антипсихотици и др.\nдефицит в организма на витамин С;\nчеста интоксикация, причинена от алкохол;\nнарушена функция на черния дроб, до недостатъчност;\nВъз основа на гореизложеното става ясно защо не се препоръчва приема на алкохол и лекарства, които водят до разреждане на кръвта през 7-те дни, предхождащи теста за коагулация на кръвта.\nнормалните стойности варират от 1 до 9 минути;\nнарушение на функционалността на тромбоцитите - от 10 до 15 минути;\nнесъмнени патологични отклонения - повече от 15 минути.\nАко дисфункцията на тромбоцитите е значителна, тогава кървенето може да не спре дори след 15 минути. Задълбочените изследвания и назначаването на подходящо лечение в такива случаи е основната задача на лекарите.\nДюк кървене продължителност\nВъзможно е да се определи наличието на коагулационни свойства на кръвта при дете по време на неговия анализ.\nЗа да направите това, имате нужда от венозна кръв или от пръста:\nВремето за кървене е продължителността от време, през което се образува съсирек на мястото на увреждане на кожата. При провеждането на такова изследване лекарите успяват да разберат степента на развитие на тромбоцитите със сериозни повреди, както и състоянието на стените на съдовете. Струва си да знаете, че при здрави хора венозната кръв се коагулира за 5-10 минути, а кръвта от пръстите не повече от 2 минути.\nФибриногенът е плазмен протеин, отговорен за образуването на съсирек. Ако при новородени деца нормалното му ниво е 1,25-3 g / l, тогава при възрастен - 2-4 g / l.\nАнтитромбинът е вид протеин, който осигурява бърза резорбция на съсиреците.\n- това е периодът от време, за който става сгъване - нормата е 11-17,8 s.\nAPTT - активирано тромбопластиново време - нивото му, независимо от възрастта, е 35-50 s.\nПротромбинът е протеин, който е основният компонент на тромбина. Нормата на този елемент е 80-142%.\nИма голям брой показатели за коагулация, които са част от коагулограмата. Диагнозата на основните проблеми обаче винаги трябва да започва с горните показатели. Допълнителни и специфични тестове се вземат само според показанията, за да се получи по-подробна и точна информация за функционирането на хемостазната система..\nЗащо се нарушава нормата?\nИ защо има отклонения в коагулацията на кръвта? Каква е здравата основа на това? Заслужава да се отбележат някои вродени фактори.\nВ някои случаи проблемите с по-дълга реакция могат да бъдат предавани от родители на деца. Но такива заболявания са доста редки..\nВ някои случаи причината за твърде продължителното кървене може да се крие в приемането на редица лекарства. Например, тази група включва Аспирин, редица антибиотици и други лекарства. Ако причината е тази, тогава проблемът се решава просто. Достатъчно е да откажете приема на тези лекарства. Ако причината е друга, тогава лечението е задължително..\nОсновни лабораторни изследвания по отношение на определянето на всички фактори и параметри на коагулацията на кръвта е коагулограма. С негова помощ се определят редица показатели.\nВ общия случай времето на коагулация се оценява качествено и количествено от коагулационната активност на съответната биологична течност според скоростта на образуване на съсиреци в тях.\nФибриногенът и неговият преход от разтворено в твърдо състояние с развитието на процеса на протеинова полимеризация и образуването на тънки нишки, които държат кръвни клетки, влизат в основния параметър на времето за коагулация..\nДоста често определянето на времето за коагулация на кръвта се нарича тест за фибриноген. Провежда се при наличие на различни възпалителни процеси, сърдечно-съдови патологии, преди операцията, както и в рамките на пренаталната диагностика и мониторинга на бременността.\nОсновни стойности на нормите за време на коагулация на кръвта:\nНовородени - от 1,3 до 3 g / l;\nДеца под 1 година - от 1,25 до 3,0 g / l;\nДеца от 1 година до 15 години - от 2 до 4 г / л;\nВъзрастни - от 2,5 до 4,5 g / l;\nБременна - от 4,5 до 6 г / л.\nПродължителността на кървенето може да бъде оценена чрез няколко метода..\nНормата на продължителността на кървенето според Сухарев. Относителни общи норми, независимо от възрастта - от 2 до 5 минути, до началото на сгъстяването на пробата;\nВ чуждестранната медицинска практика активно се използва методът Лий и Уайт. Според този анализ кръвта се коагулира нормално за 5-7 минути;\nКласически и изпитан от времето се счита методът за определяне на продължителността на кървенето според Дюк. Относителната норма, независимо от възрастта - от 2 до 4 минути.\nПоказаният индикатор помага да се интерпретира точният момент на коагулация на образуването на кръвен съсирек. Параметърът се използва за оценка на външния път на коагулация на кръвта и за цялостна оценка на хемостазата.\nСъбраният биоматериал се поставя в епруветка с натриев цитрат, който свързва калция в пробата..\nБиологичната течност се смесва внимателно и се центрофугира, за да се отделят клетките от кръвта при температура 37 градуса.\nПаралелно към пробата се добавя излишък от калций, което ви позволява да възстановите способността на плазмата да се коагулира. Относителните норми, независимо от възрастта, се считат за интервал от 11-15 секунди. Изключение е периодът на бременността - при жените в тази ситуация диапазонът на стойностите варира от 12 до 18 секунди.\nЧастично активно тромбопластиново време\nТози индикатор обикновено се оценява директно с протромбиново време и се предписва при наличие на активно кървене, сърдечен удар, безплодие, подозирана хемофилия, тромбоемболия, чревна артериална тромбоза, увреждане на големите съдове, както и по време на прегледа преди операцията.\nСледните показатели се считат за норми:\nНедоносени деца - от 28 до 50 секунди;\nНовородени - от 25 до 43 секунди;\nДеца под 1 година - от 24 до 42 секунди;\nТийнейджъри - от 23 до 40 секунди;\nВъзрастни - от 22 до 38 секунди.\nВажен показател, идентифициращ периода от време, през който фибринът образува кръвен съсирек под въздействието на калциеви йони.\nНормите са следните стойности:\nНедоносени деца - от 14 до 19 секунди;\nБебета и деца до 1 година - от 13 до 17 секунди;\nПредучилищна възраст - от 13 до 16 секунди;\nЮноши по време на пубертета - от 12 до 15 секунди;\nВъзрастни - от 14 до 16 секунди;\nБременна - 18 до 25 секунди.\nДопълнителни параметри на коагулограмата:\nПротромбинов индекс. Нормата е набор от показатели от 95 до 105 процента. В случай на анализ, използващ методологията на Quique, от 78 до 142 процента;\nПротеини С. Количествената норма се счита за стойностите на повече от 3 mg / ml и относителната активност в границите от 70 до 130 процента;\nПротеини S. Свободният диапазон е от 65 до 144 процента за по-силния пол и 5 процента по-малко за жените;\nПлазмен толеранс на хепарин. Нормите варират от 7 до 15 минути;\nRFMK. Относителната норма е диапазон от стойности от 3,36 до 4 милиграма на 100 милилитра плазма;\nАнтитромбин III. Относителните проценти, в зависимост от възрастта, варират от 68 до 124 процента.\nДюк кървене продължителност време, норма, отклонения\nПродължителността на кървенето според Дюк е важно диагностично изследване, с което можете да определите скоростта на спиране на капилярното кървене. Поради това се оценява състоянието на кръвоносните съдове, способността им да се свиват с травматично нараняване и хемостаза\nМетодика и показания за употреба\nЗа да установите продължителността на кървенето според Дюк, използвайте специална игла на Франк. Той има специфичен дизайн, благодарение на който лаборантът може да контролира дълбочината на пункцията (не повече от 4 мм). В крайна сметка за изследване се нуждаете от незначителни щети на меките тъкани, така че кръвта да излезе.\nПрави се пункция на пръстена на пръста или ушната мида. След появата на първата капка кръв се забелязва време и биологичната течност се напоява с филтърна хартия на всеки 10-15 секунди.\nТова трябва да се направи много внимателно, за да не се повреди самата рана и по този начин да не се увеличи продължителността на кървенето. Анализ на продължителността на кървенето според Duque се предписва при такива заболявания:. Анализ на продължителността на кървенето според Дюк е предписан при такива заболявания:\nАнализ на продължителността на кървенето според Дюк е предписан при такива заболявания:\nсклонност към тромбоза, поява на синини с лек механичен ефект;\nКакво влияе върху продължителността на кървенето\nСпиране на кръвта след увреждане на кожата или лигавицата възниква поради активирането на коагулационната система. Този процес включва първична хемостаза, коагулация на кръвта, коагулация, плазмена хемостаза и вторична хемостаза. В резултат на това се образуват нишки от кръвен протеин (фибрин), върху които се натрупват тромбоцити, които образуват тромб.\nТова предотвратява свободния поток на кръв и спомага за спиране на кървенето..\nВ някои случаи се нарушават коагулационните процеси, в резултат на което скоростта на спиране на кървенето значително се удължава или, обратно, намалява.\nАко според резултатите от изследването не се установи норма, а промяна в показателите, това показва аномалии в тялото на пациента.\nСледните патологии се характеризират с дълго време на коагулация:\nТромбопенична болест на Верлхоф;\nспленомегална цироза на черния дроб;\nпродължителна употреба на антитромбоцитни средства, например, аскорбинова киселина или препарати на базата на нея;\nкървене с хипофибриногенемия;\nвродени малформации на кръвоносните съдове, придружени от влошаване на намаляването на прекапилярите.\nНамаляването на продължителността на хемостазата най-често показва нарушение на методологията на изследване. Само в някои случаи се проявява с повишена спастична способност на кръвоносните съдове.\nВремето за кървене на Дюк е важна диагностична процедура. Нормата на изследването е от 2 до 4 минути, което зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Важна роля също играе кои лекарства приема пациентът по време на изследването. Преди процедурата е необходимо да се уведоми лекуващият лекар за това, за да не се получат грешни резултати.\nСамо специалист може да направи интерпретацията на извадката, точно както да отговори на въпроса дали това е норма или не. В края на краищата, да се оцени състоянието на кръвоносната система, както и да се потвърди или изключи наличието на определени патологии е възможно само от резултатите от цялостно изследване.\nАко тестът на Дюк е нормален, но има клинични прояви на хемостаза, задължително е да се погледне времето на коагулация на кръвта. Продължителността на кървенето може да бъде в приемливи граници за хемофилия и хипопротромбинемия.\nНо в същото време времето за коагулация значително се удължава.\nЗа да се провери правилността на резултатите, след пълно спиране на кървенето може да се приложи малко натиск с пръст върху областта на раната. Това ще провокира възобновяването на кървенето. Със здрава хемостаза ще спре много бързо, с нарушения - ще се прояви с пълна сила. Нормата ще е далеч назад..\nАко подозирате патология на кръвоносната система, не можете да пренебрегнете предписанието на лекаря. Само навременната диагноза е ключът към бързото възстановяване..\nСъщността на основните анализи\nНормата на всеки анализ е усреднен показател, който трябва да може правилно да се сравнява с получените резултати от изследваната кръв. В този случай трябва да се вземат предвид всички онези естествени фактори, които могат естествено да повлияят на резултата от изследванията за коагулация. Те включват:\nНамаляване на тромбоцитите в кръвта\nЖените, особено по време на менструация. Всички те могат да бъдат намалени. По време на бременността има тенденция към повишена коагулация;\nПриемът на орални хормонални контрацептиви помага за повишаване на коагулацията на кръвта;\nПрием на антикоагуланти и други разредители на кръвта;\nДехидратацията и излагането на високи температури причиняват условия, при които скоростта на коагулация може да бъде надвишена;\nОсновни наранявания, операции, преливане на кръв и нейните компоненти.\nСъщността и диагностичните възможности на основните показатели за коагулация на кръвта са показани в таблицата.\nСкорост на коагулация Какво означава\nБрой тромбоцити Отразява броя на клетките, които са отговорни за задействане на коагулацията на кръвта в нарушение на целостта на съдовата стена.\nВреме за коагулация според Сухарев Отразява способността на капилярната кръв да образува съсирек, когато е поставена в тънка стъклена капиляра с гладкото й редуващо накланяне в противоположни посоки. Има момент, в който движението на кръвта е затруднено и образуването на устойчив съсирек.\nВреме за коагулация на Лий Уайт Анализът се извършва по аналогия с метода на Сухарев. Единствената разлика е, че за този анализ е необходима венозна кръв..\nТромбиново време Показва състоянието на последната фаза на коагулация на кръвта. Косвено показва концентрацията на инжектираните лекарства и естествените фактори на коагулационната и антикоагулационната система.\nДюк кървене продължителност Указва способността на организма да спира загубата на кръв. Методът е най-простият от всички известни. Проверява се чрез записване на времето, необходимо за кръвта да спре да се секретира от малка рана след пункция на кожата на пръста.\nПротромбинов индекс Отразява способността на плазмените коагулационни фактори на изследваната кръв да образуват съсирек, когато към тях се добавят фактори за съсирване на тъканите, произведени от тромбоцитите. Измерва се като процент от показателя за протромбиновото време (в секунди) от теста към нормалното протромбиново време.\nAPTTV Той се различава от протромбиновия индекс по това, че той показва само активността на плазмените коагулационни фактори без участието на тромбоцитите.\nфибриноген Определяне на концентрацията на специфичен протеин в кръвта, който е отговорен за укрепването на кръвния съсирек.\nОсновните показатели за коагулация на кръвта са свързани с активността на плазмените фактори на коагулационната и антикоагулационната система\nПричини за продължително кървене\nПричината за необичайното време на кървене може да бъде наследствена или придобита.\nСред наследствените причини за нарушения в кървенето могат да бъдат разграничени следните:\nМожете също да прочетете: Каква е нормата на коагулацията на кръвта\nзаболявания на съединителната тъкан (синдром на Ehlers-Danlo, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Chediak-Higashi, наследствена хеморагична телеангиектазия).\nСред придобити причини за необичайно дълго време на кървене, най-честите са следните:\nпродължителна употреба на лекарства, по-специално аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, антикоагуланти, трициклични антидепресанти, антипсихотици;\nчеста алкохолна интоксикация;\nЕто защо пациентът не трябва да приема лекарства за разреждане на кръвта и алкохол в продължение на 7 дни преди теста, тъй като това може да доведе до фалшиви резултати.\nОсновните причини за отклонение от нормата\nПромяната на времето на коагулация на кръвта показва развитието на различни патологични процеси в организма. Най-често причините за увеличения резултат от анализа на хемостатичната система показват такива патологии.\nЧернодробни заболявания, особено стадий на декомпенсация на цироза, хепатит, онкологични състояния, когато паренхимът на органа се оценява като несъстоятелен.\nНедостигът на факторите на коагулация или тяхната малоценност, което води до факта, че нормалните протеини съдържат намалено количество и за да се осигури нормална коагулация, те просто не са достатъчни.\nТерминалните етапи на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация.\nУдължаването на индикатора се отбелязва също, когато пациентът приема антикоагуланти и антитромбоцитни средства, терапия с хепарин. Това налага анализът на тях по-често от здравите хора. Например, при редовна употреба на варфарин се изисква месечно наблюдение на INR.\nСъкращаването на хемостазата се наблюдава със следните патологии.\nПървоначалните етапи на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация, този етап се нарича хиперкоагулация.\nЗаболявания, които са с повишен риск от тромбоза - хипертония, атеросклероза, дислипидемия с повишен холестерол, различни тромбози, тромбофилия, разширени вени.\nДългосрочна употреба на орални хормонални контрацептиви.\nНаличие на лоши навици като пушене и пиене.\nНа фона на продължителната употреба на кортикостероиди, които са в състояние да повлияят на абсолютно всички процеси, протичащи в организма.\nВажно е да се разбере, че лабораторните условия са малко по-различни от тези вътре в затворената система на организма, тъй като при определяне на състоянието на хемостазната система се оценява само един показател наведнъж, докато вътре в хомеостазата на тялото всички фактори влияят веднага. Това налага изследването на няколко показателя наведнъж, за да се оцени цялостната картина.\nПродължителност на кървенето на Дюк в\nнормално е 2-3 минути.\nкървенето характеризира еластичността\nкръвоносните съдове и тяхната способност\nсвиване поради нараняване, както и състояние\n(способност за адхезия и агрегиране).\nУдължаването е от практическо значение.\nОтразява нарушение на първичното\nхемостаза поради тромбоцитопения,\nтромбоцитопатия, съдови нарушения\nстени или комбинации от тези фактори.\nПричини за патологични\nпромени в продължителността на кървенето\nспоред херцог са дадени в табл. 1.33.\nБолести и състояния, при които\nможе да варира\nТромбопеничната болест на Верлхоф\nобщо е резултат от технически-\nвсички грешки по време на теста или\nпоказва повишено спасяване-\nкапацитет на капилярите\nДългосрочна употреба на определени лекарства\nКървене с хипофибриногенемия\nСъдови малформации с недоразвитие\nнамаляване на прекапилярите\nЗначението и целта на анализа\nТестът ви позволява да идентифицирате основните нарушения в хемостатичната система. Предписва се, ако има съмнение за нарушение на кървенето - удължаване на времето на кървене или неговото намаляване.\nОсновните показатели за провеждане на тест на Дюк са:\nОценка на хемостазата, най-често използвана заедно с други методи за проверка на кръвоносната система преди операцията.\nДиагностика на тромбоцитопатии от различни видове и произход.\nХематопоетични разстройства (костен мозък, далак, черен дроб).\nПоследиците от приема на редица лекарства, например, цитостатици и антикоагуланти, антибиотици.\nАнализът не е напълно изчерпателен. Той само показва наличието на нарушения в хемостатичната система и ви позволява да започнете да провеждате по-задълбочени изследвания, за да откриете първопричината за проблема..\nКръвта се взема от пръста или ушната мида за анализ\nСамият анализ е изключително прост. В сравнение с други проби се извършва по-дълбока пункция на кожата - до 3 мм. Най-често използваните ушни устни или върховете на пръстите, т.е. места с голям брой малки кръвоносни съдове.\nСлед извършване на пункцията получените капки кръв се отстраняват със специална хартия на интервали от половин минута, докато кървенето спре напълно. В същото време се открива точното време..\nИзвършва се тест с игла на Франк - куха тръба с спусък, остър връх и пружина. Особеността на иглата е, че тя ви позволява да контролирате дълбочината на пункцията. Не се вземат повече от 1 ml кръв за анализ, така че тя е напълно безопасна за човешкото здраве.\nПродължителността на кървенето на Дук е нормална\nПродължителност на кървене от Дюк - какво означава този вид анализ? Този въпрос може да заинтересува много хора, на които е назначен такъв „странен“ изпит. Защо се провежда и как да разберем резултатите. Това ще бъде разгледано в тази статия..\nПродължителността на кървенето според Дюк (разработена от Уилям Дюк или Дюк) днес се използва рядко. Основната цел на това изследване е да се определи скоростта на коагулацията на кръвта. Този процес е много важен за нашето тяло. Тя ви позволява да избегнете сериозна загуба на кръв при нараняване или порязване..\nИ как се извършва този анализ?\nАлгоритъмът за изпълнение на изследването на Дюк е доста прост и се състои в следното:\nЗа изследването се подготвя тънка игла..\nСлед това се прави малка пункция на кожния слой. Дълбочината му трябва да бъде най-малко 3 милиметра.\nDuction пункция може да се направи във всяка част на тялото. Най-често това е или пръст или ушна уличка.\nСледващата стъпка е филтърна хартия. Прилага се на интервали от тридесет секунди върху мястото на пробиване..\nТова се прави, докато върху него няма следа от кръв..\nВремето за кървене на Дюк, тоест нормата, трябва да бъде три минути. Но тук всичко е индивидуално. Кръвта на всеки човек се коагулира с различна скорост..\nСледователно, за един пациент нормата - тя може да бъде две минути, за друг четири. Но средно тази цифра трябва да е три минути.\nАко продължителността на кървенето е по-дълга, тогава трябва да се извърши по-задълбочено изследване. Когато нормата е надвишена, съществува висок риск от голяма загуба на кръв\nТова е особено важно, ако се дължи операция или доставка.\nЗа да определите дали нормата за коагулация е надвишена или не, трябва доста често.\nПо правило такова изследване може да бъде предписано в следните случаи:\nако има съмнение за проблеми с тромбоцитите или с реакция на коагулация;\nако пациентът има операция;\nако се подозира хеморагични нарушения.\nСтрува си да се отбележи, че такъв анализ не се извършва често. По правило прибягват до него в малки болници, където няма оборудвана лаборатория. Анализът се извършва и нормата се определя с помощта на този метод може да бъде навсякъде. Такова изследване може да се направи дори у дома..\nЗатова се практикува в случаите, когато няма друг начин за определяне на времето за коагулация на кръвта..\nВсяко изследване трябва да се извършва само при определени условия. За точността на резултатите от анализа е необходимо да се спазват някои правила, преди да започне.\nИ тук, както в случая на други кръвни изследвания, трябва да се придържате към следното:\nНяколко часа, поне осем, преди да посетите лечебното помещение, трябва да откажете да ядете. Затова изследването се провежда сутрин. Разрешено е да се пие обикновена вода.\nДва дни преди анализа е необходимо да изоставите употребата на алкохолни напитки. Препоръчително е също да не се пуши поне четири часа преди началото на изследването.\nСъщо така е нежелателно да се претоварва тялото с физически и емоционален стрес..\nПреди да влезете в стаята за лечение, трябва да се успокоите. За целта седнете и седнете спокойно за около петнадесет минути.\nВсичко това ще ви помогне да получите по-точни резултати от анализа..\nОсвен това, ако пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на процеса на коагулация на кръвта, тогава това трябва да бъде съобщено на лекаря. В този случай той може да направи корекции в преписа на анализа..\nПо правило се наблюдава отклонение от нормата поради следните причини:\nлипса на определени витамини, по-точно С;\nпрекомерна консумация на алкохолни напитки. Този лош навик влияе неблагоприятно на всички органи и процеси, протичащи в организма;\nчернодробни проблеми или недостатъчност;\nнякои други заболявания, като амилоидоза или уремия.\nВ някои случаи причината за твърде продължителното кървене може да се крие и в приемането на редица лекарства..\nНапример, тази група включва Аспирин, редица антибиотици и други лекарства. Ако причината е тази, тогава проблемът се решава просто. Достатъчно е да откажете приема на тези лекарства. Ако причината е друга, тогава лечението е задължително..\nМного е важно да знаете колко тънка или гъста кръв има човек. Коагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулна система:\nКоагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулна система:\nОсновното място в този протеин се нарича фибриноген..\nПо време на протичащите реакции той се превръща във фибрин (който не е в състояние да се разтвори), който изпада под формата на най-фините нишки.\nТези нишки могат да се образуват в гъста мрежа с малки клетки, които забавят оформените елементи.\nТези промени водят до образуването на кръвен съсирек. С съществуването му основата става по-плътна, ръбовете на раната се затягат и се извършва зарастване.\nТакъв съсирек образува жълтеникава течност, тъй като се затяга, което се нарича серум..\nТромбоцитите, които са част от плазмата, влияят на уплътняването на кръвен съсирек.\nАко използвате примитивно сравнение, процесът на коагулация на кръвта наподобява процеса на превръщане на млякото в извара, когато казеин (млечен протеин) се коагулира и се отделя серум. С течение на времето раната се разтваря и фибриновият съсирек се разтваря.\nТестът за коагулация на плазмата се използва, ако подозирате наличието на такива заболявания:\nнарушения в имунната система,\nСъщо така специалистите изпращат пациенти за изследване на хемостазата преди операцията, докато раждат дете, с възможна голяма загуба на кръв.\nВидеото разказва как работи системата за коагулация на кръвта:\nОснови за поддържане на кръв в течно състояние\nКръвта поддържа постоянството на нейната структура. Това означава, че от една страна, тя трябва да бъде достатъчно дебела, за да не се поти през съдовата стена под въздействието на натиск в съдовете, който се изпомпва от сърцето. От друга страна, прекалено гъстата кръв няма да може да циркулира през капилярните мрежи и други съдови структури на микроваскулатурата. Следователно тя трябва да има баланс, който се контролира от системата за коагулация (коагулация) и антикоагулация (антикоагулация). Заедно това се нарича коагулационна хомеостаза. Докато и двете системи са в хармонично взаимодействие, тялото функционира нормално.\nВажно да запомните! Счупената коагулация на кръвта може да причини много заболявания, свързани предимно с кръвоносните съдове и сърцето. Но това не е единственото й значение.\nПочти винаги променя своите коагулационни свойства на фона на тежка патология!\nКоагулацията на кръвта и способността за образуване на съсирек се влияят от:\nСъстоянието на съдовите стени. Нарушаването на структурата на вътрешния слой на артериите задейства процесите на коагулация;\nБроят и функционалната полезност на тромбоцитите. Те са основните надзори за целостта на съдовото легло и първият, който стартира процеса на ускорена коагулация;\nКонцентрация и състояние на плазмените фактори на коагулация. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдов ендотел. Увеличаването или намаляването на техния брой води до увеличаване или намаляване на коагулацията на кръвта;\nКонцентрации на плазмените фактори на антикоагулационната система (антитромбин, хепарин, антиплазмин и други). Колкото повече от тях, толкова по-течна кръв.\nНормална продължителност на кървенето\nКоагулацията на кръвта при жени и мъже на една и съща възраст обикновено е една и съща. Изключение е само периодът на бременността. Но при деца и възрастни хора тя варира донякъде с оглед на хормоналните промени. Раждането на бебе е различно в това, че коагулацията става по-активна, тъй като хемостатичната система тук е отговорна за два организма наведнъж и трябва по-активно да реагира на проблеми.\nПри децата от първата година от живота коагулацията на кръвта също е различна, а при новородените PTV се увеличава с 2-3 секунди. При недоносените деца протромбиновото време също не е с няколко секунди по-високо.\nОсновните компоненти на коагулограма се считат за такива показатели.\nБроят на тромбоцитите, който не трябва да пада под 150 g / l. При възрастен горна граница на нормата е 380 g / l, при бебета - 320-350.\nВремето за коагулация на Сухарев включва вземане на кръв от пръст. Началото на този процес настъпва след 30-150 секунди, максималната допустима продължителност е 6 минути, обаче лекарите считат за норма 5 минути, т.е. 300 секунди.\nАнализът на Лий-Уайт включва изследването на този показател за венозна кръв. Колко ще спре, зависи от индивидуалните характеристики на тялото, но 5-10 минути се считат за нормална стойност.\nСъщо така, вземането на проби от пръсти се извършва при определяне на времето според Дюк, патологията е от 4 минути.\nВземането на проби от биологичен тестов материал от вена е необходимо за изследване на тромбиновото време, допустимите граници са 15-20 секунди.\nПротромбиновият индекс може да бъде определен чрез капилярна и венозна кръв. В първия случай целевите стойности са 90-105%, а във втория - 93-107%.\nAPTT - активирано частично тромбопластиново време. Валидните числа са 30-50 секунди..\nФибриногенът е протеинът, от който се формира фибрин. При деца от първите дни от живота му количеството е 1,5-3 g / l, а при възрастни - 2-4 g / l.\nСухарев коагулация време\nКръвта се взема от пръста, най-добре се прави на празен стомах или няколко часа след хранене. Няма конкретни препоръки за подготовка на пациента за този тест.\nВажното е само, че това е точно капилярната кръв. Кохагулационното време на Сухарев не отразява активността на тромбоцитите в кръвта или колко секунди коагулира венозна кръв\nПървата получена капка се отстранява с тампон, след което лаборантът изчаква да се появи следващият, който трябва да бъде поставен в специална колба. Помпа се редува в двете посоки. Този процес се открива чрез хронометър. Щом биологичната течност се втвърди, часовникът спира и периодът от началото до края е времето на коагулация. Обикновено отнема от 30 до 120 секунди нормално.\nОт образуването на фибрин до края на самата коагулация повече от 5 минути не трябва да изтичат. Тази техника ви позволява да определите етапа на образуване на фибрин от фибриноген, когато той престане да бъде разтворим..\nТази техника за определяне на коагулацията на кръвта се използва широко днес и е много лека. Пробата на кръв Moravitz се извършва на празен стомах, подготовката изисква изключване на консумацията на алкохол 2-3 дни преди теста. Също така не се препоръчва да се пуши, да се пие кафе в деня на анализа. Лекарите препоръчват да се пие само вода, което увеличава точността и ефективността на изследването.\nЛаборантът поставя капка кръв, която е взета от пръст, върху стъклена пързалка. Тогава започва хронометърът. На всеки 30 секунди в тази капка се поставя стъклена тръба. Щом фибриновата нишка се види зад нея, измерването спира и полученото време е резултат от анализ според Моравиц. Нормата е в интервала от 3-5 минути.\nЗа да се получи надежден резултат от лабораторен тест, се препоръчва всеки пациент да се придържа към медицински препоръки относно подготовката за анализ. Списъкът с подготвителните препоръки съдържа следните елементи:\nНай-малко 2 дни предварително се препоръчва да се въздържате от употреба на алкохол и тютюнопушене;\nВ продължение на няколко дни се препоръчва напълно да се елиминира употребата на пушени меса, пържени и мазни храни;\n12 часа преди събирането на биологичен материал, не трябва да ядете;\nВ навечерието на деня на анализа се препоръчва да се въздържате от прекомерен физически и емоционален стрес.\nВажно! 10 минути преди лабораторния тест, пациентът се оставя да изпие чаша чиста вода. След това човек трябва да заеме седнало положение, за да нормализира сърдечната честота и кръвното налягане. Ако вземането на проби от кръв се извършва при деца, тогава родителите трябва да положат всички усилия, за да успокоят бебето.\nАко вземането на проби от кръв се извършва при деца, тогава родителите трябва да положат всички усилия, за да успокоят бебето.\nВ кои случаи се предписва тест?\nТъй като тромбоцитите са основен фактор за първичната хемостаза, резултатите от тест за спиране на кървенето директно ще показват функционалността на кръвните клетки. Следователно такъв анализ се предписва на пациенти със съмнения за нарушения в кървенето или тромбоцитопения. Разрез на кожата може да се направи и като скрининг тест в амбулаторна база. Обикновено това се прави в малки клиники и амбулатории, които нямат собствена лаборатория. Такъв анализ се извършва преди инвазивни процедури за пациенти със съмнения за хеморагични нарушения, за да се определи вероятността от възникване на продължително кървене.\nТестът е бърз и почти безболезнен.\nЛабораторна оценка на времето за коагулация може да бъде назначена на пациенти, страдащи от продължително и тежко следоперативно кървене. Под микроскоп лекарят ще може да разпознае дисфункционалните тромбоцити и да избере правилното лечение.\nСкоростта на продължителност (време) на кървене според Дюк. Време на кървене на херцог\nКак се провежда проучване\nФигура 2. Вземане на проби от пръстов материал за анализ на кръвта.\nБрой тромбоцити Определя се от капилярна кръв. Нормалните стойности за възрастни са 150 - 400 g / l, за дете - 150 - 350 g / l.\nОпределяне на времето за коагулация на кръвта според Сухарев. Чрез капилярна кръв от пръст. Началото на процеса настъпва между 30 и 150 секунди, а пълното спиране на кървенето отнема 180 - 300 секунди.\nТест за коагулация на Лий-Уайт. Тя включва изследване на венозна кръв. Пълното спиране на кървенето обикновено отнема от 5 до 10 минути.\nВремето на кървене на Дюк се определя от капилярната кръв, тя трябва да спре до 4 минути.\nОпределяне на времето на тромбина. Проучва се венозна кръв. Стандартна стойност - от 15 до 20 секунди.\nОпределяне на протромбиновия индекс. Нормата за венозна кръв е 90 - 105%, а за капилярната - 93 - 107%.\nИзчисляване на активирано частично тромбопластиново време (APTT). Нормалната стойност за венозна кръв на хора от всяка възраст и пол е от 35 до 50 секунди.\nНиво на фибриноген. Определя се от венозна кръв. В първите дни след раждането при децата тя трябва да е 1,25 - 3 g / l, а с напредване на възрастта достига 2 - 4 g / l.\nТези и други тестове съставят коагулограма. Предписва се по време на бременност, при разширени вени, чернодробни заболявания и някои автоимунни заболявания.\nТрябва да се помни, че коагулацията на кръвта на жена се променя по време на менструалния цикъл или при прием на определени орални контрацептиви.\nФигура 3. Образуване на бял тромб на агрегация на тромбоцитите.\nпреди и след операцията;\nако има подозрение за DIC;\nпри диагностициране на хемофилия, тромбоемболия и други кръвни заболявания;\nпри продължително кървене за определяне на причините за това;\nпреди предписване на лекарства, които влияят на състава на кръвта (Хепарин, Лепирудин, Етамсилат);\nВ лабораторни условия полученият материал се поставя в стерилна епруветка и се поставя във водна баня с температура 37 ° C. Тръбата се накланя под ъгъл 45 ° и се оставя за 30 секунди, след което се обръща от другата страна. Лаборантът забелязва времето, през което кръвта се е сгъстила напълно.\nСледните показатели се появяват в резултатите от анализа:\nСумиране. Свойството на тромбоцитите да се комбинират помежду си, за да образуват съсирек, който предотвратява притока на кръв от раната.\nСцепление. Способността на тромбоцитите да се прилепват към увредените тъкани, образувайки пречка за притока на кръв. Ако този индикатор бъде понижен, трябва да бъде допълнително изследван за наличие на левкемия или бъбречна недостатъчност..\nНиво на фибриноген. Протеин, произведен от черния дроб, който се превръща във фибрин. Намаляването на този показател се наблюдава при чернодробни заболявания, токсикоза и недостиг на витамин В12..\nТромбиново време. Продължителността на времето, което фибриногенът трябва да превърне във фибрин.\nВ зависимост от продължаващото изследване се определят и други стойности на коагулацията на кръвта. Всички те са насочени към определяне на степента на образуване на съсиреци и спиране на загубата на кръв поради тъканно увреждане (фиг. 3).\nПодобно изследване се предписва, ако лекарят подозира, че пациентът има проблеми с реакцията на коагулация на кръвта или е подложен на операция. В допълнение, жените се насочват за този преглед преди раждането. Има следния алгоритъм за провеждане на такъв анализ:\nЗа да проведе изследване, лекарят подготвя тънка игла.\nСлед подготовката лекарят пробива подкожния слой. Дълбочината на такава пункция трябва да бъде максимум 2 милиметра. Може да се извърши във всяка част на тялото. За да се провери продължителността на кръвния поток, се пробива пръст или ушни точки.\nСледващата стъпка е да не се направи без филтрирана хартия. Той трябва да се прилага върху мястото на пробиване на всеки 35 секунди (стига да има следи от изтичане на кръв върху листа хартия).\nКожната пункция е рядка. Тази процедура се провежда в малки клиники, където няма лаборатория, оборудвана със съвременни изисквания..\nТрябва да се подготвите за изследването на кървенето според Дюк: не се препоръчва да се яде 8 часа преди изследването. 2 дни преди анализа е препоръчително да спрете да пиете алкохол.\nСъщо така си струва да се откаже от прекомерното физическо натоварване. Преди да влезете в кабинета за лечение, трябва да се успокоите. Можете да седнете за 10 минути, за да се почувствате по-спокойни..\nАко пациентът използва лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта, той трябва да информира лекаря. Тогава лекарят ще може да направи необходимите корекции в резултатите от анализа на времето на херцог.\nНаучаваме нормите за продължителността на времето на кървене и коагулация\nСлед увреждане на кожата нормата ще бъде, ако притокът на кръв бъде спрян на няколко минути от момента на пункцията. Ако времето с пункция при човек се увеличи или намали, тогава това показва наличието на нарушения.\nПо време на изследването се правят не само броя на тромбоцитите, но и тяхната адхезия. Те се придържат към повредената стена на съда..\nАко времето на кървене се увеличи по време на пункцията, тогава това показва присъствието на пациента:\nСъщо така, продължителният прием на аспирин или антикоагуланти може да повлияе негативно на увеличаването на времето на кървене..\nВ някои случаи пациентите могат да получат намаляване на времето на кървене. Това най-често се наблюдава, ако пациентът има неизправност в бъбреците или тромбоцитопатия. Също така това явление се наблюдава с развитието на заболявания като болест на фон Вилебранд или остра левкемия. Ефективността на тромбоцитите се нарича способността им да се свързват. Степента на спонтанно агрегиране е от 0 до 20 процента.\nТой може също да намалее, ако пациентът има заболявания, които са свързани с нарушени кръвни съсиреци. Реакцията на кръвен съсирек се определя в процеса на свиване, уплътняване и секреция на кръвен серум под формата на съсирек. Това действие се произвежда след протеина, който се съдържа в тромбоцитите след образуването на протеина. Нормалният индекс на прибиране е между 48 и 64 процента.\nВ случай на прекъсване на продължителността на кървенето, пациентът трябва да се консултира с лекар за помощ. В противен случай това може да има тежки последици..\nВажно е да се разбере, че лабораторните условия са малко по-различни от тези вътре в затворената система на организма, тъй като при определяне на състоянието на хемостазната система се оценява само един показател наведнъж, докато вътре в хомеостазата на тялото всички фактори влияят веднага. Това налага изследването на няколко показателя наведнъж, за да се оцени цялостната картина..\nПродължителността на кървенето и коагулацията на кръвта е най-важният критерий за определяне състоянието на човешкото здраве. Разработени са няколко метода за идентифициране на отклонения от нормата по време на процеса. Какви патологии са показани чрез ускорена или, обратно, забавена коагулация на кръвта и как правилно да ги премахнете?\nТъй като кръвта в тялото, директно в съдовете, е в течно състояние, по този начин има хранене и насищане на всички органи с кислород и хранителни вещества.\nАко анализ на продължителността на кървенето и съсирването на кръвта покаже отклонение от установените норми, се извършва цялостно изследване на целия организъм..\nБързото коагулация на кръвта показва следните проблеми:\nГлавно, увеличението на скоростта на тромбозата показва DIC.\nТова състояние на дисеминирана вътресъдова коагулация се характеризира с появата на кръвни съсиреци в малки съдове..\nЗабавянето показва висок риск от вътрешно кървене, както и следните заболявания:\nцироза и други чернодробни проблеми;\nЗа да се изключи грешната диагноза, след изключването на определени лекарства се извършват допълнителни тестове и диагностични мерки.\nКогато потвърждавате диагнозата, не се колебайте да коригирате терапията. Не можете да откажете медицинска помощ, можете също да се занимавате с самолечение.\nСпециалистите определят причината за аномалията и предписват оптималната програма за нейното отстраняване. В зависимост от патологията се предписват лекарства, които могат да възстановят нормалното кръвообращение. Това може да бъде НСПВС с повишена коагулация и антикоагуланти в обратна ситуация..\nБалансираната диета и приемът на витаминни комплекси водят до по-добро здраве. Възстановяването на метаболитните процеси също допринася за възстановяването.\nПри силно кървене може да се наложи кръвопреливане..\nВремето за коагулация описва няколко функции на системата за хемостаза - колко бързо се образуват кръвни съсиреци, способността на тромбоцитите да се прилепват един към друг, а също така дава на лекаря информация за това колко дълго тялото ще спре да тече, ако целостта на съдовите стени е нарушена. През това време фибриногенът се превръща във фибрин, образувайки "тапа", която предотвратява големи загуби на биологична течност.\nИзследване на продължителността на кървенето, анализ на подробна коагулограма се извършва, когато:\nпренатален период, тъй като са възможни усложнения.\nпреди извършване на средни до големи хирургични интервенции.\nхронична загуба на кръв поради патологии като хемороиди, синдром на Малори-Вайс, ерозия на храносмилателните органи, предракови и ракови състояния.\nтромботични разстройства, включително с разширени вени.\nНамаляването на коагулацията на кръвта причинява риск от продължителна загуба на кръв по време на операция или поради нараняване. Загубата на голям брой равномерни елементи и плазма заплашва организма и неговите жизненоважни функции. Специална рискова група се формира от жените в следродилния период, по време на менструацията.\nДруга такава група са мъжете със заболяване като хемофилия, което предполага липсата на някои протеини, които причиняват хемостаза. В същото време представителите на по-слабия пол са само носители на гените на тази патология. Намалената коагулация се среща и при диабет или редовна употреба на антитромбоцитни средства, антикоагуланти.\nВажно е да се разбере, че хиперкоагулацията също не се счита за вариант на нормата, тъй като има голяма вероятност от развитие на така наречените съдови катастрофи - тромбоза от всяка локализация, включително инфаркти и исхемични инсулти. Това се дължи на образуването на съсиреци вътре в съдовото легло, които запушват притока на кръв през съдовете, поради което се развива некроза на тъканите, която се подхранва от този ствол.\nДруги резултати от хиперкоагулацията са разширени вени, развитие на хемороиди и други заболявания. Образуването на повишена коагулативност се дължи на дехидратация, патологии на бъбреците, черния дроб, а при жените понякога се наблюдава с орални хормонални контрацептиви.\nПродължителността на коагулацията на кръвта (СК) е един от важните показатели, който помага да се определи неговият качествен състав и да се оцени здравето на кръвоносните съдове. Разберете продължителността на SC се препоръчва за хора със заболявания на кръвоносната система, жени преди раждането, пациенти, които се подготвят за хирургични операции.\nИнтензивността на кървенето е особено важен параметър, тъй като показва състоянието на съдовете, тяхната еластичност и цялост. Този анализ помага да се оцени нивото на самозащита на организма от тежка загуба на кръв..\nПроцесът на коагулация на кръвта се дължи на специфичен протеин - фибрин. Целта му е образуването на кръвни съсиреци и бързото сгъстяване на кръвта на мястото на увреждане. Без това тялото не може да функционира нормално. Именно фибринът осигурява навременното "поправяне" на съда, целостта на който е нарушена.\nАко параметърът за коагулация при пациент е над или под нормата, тогава това състояние води до сериозни последици. Ако продължителността на кървенето (нормата е 2-3 минути) е по-висока от определените граници, тогава човек има всички шансове да загуби голямо количество кръв поради тежко нараняване, дълбок разрез или по време на операция.\nАнализ на скоростта на съсирване е необходим в следните случаи:\nВ подготвителния период преди раждането,\nС развитието на автоимунни заболявания,\nСъс съдова тромбоза (тромбоцитопения),\nС чести повтарящи се кръвоизливи.\nПродължителността на процеса на кървене се влияе пряко от коагулацията на кръвта. Благодарение на този процес се предотвратява загубата на кръв по време на наранявания. Коагулацията на кръвта е част от работата на хемостазата. Коагулацията се състои от първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза, вторична хемостаза.\nБлагодарение на този процес в кръвта се наблюдава образуването на кръвни протеинови нишки, наречени фибрин. Те образуват кръвни съсиреци, което елиминира възможността за притока на кръв и спира кървенето. Разнообразие от причини засягат нарушенията на кървенето. За да се избегнат нежелани последици, е необходимо да се знае скоростта на времето на коагулация на кръвта и да я сравните с вашите показатели.\nБлагодарение на резултатите от този всеобхватен анализ се установява наличието на определени заболявания при пациента. Първоначално е необходима скорост на кървене от 1 до 3 минути. За да завърши процеса на кървене, са необходими 10 минути.\nМожете да разберете възможно най-точно продължителността на кървенето, като използвате специален анализ. За целта трябва да се свържете с медицинския център.\nДекодиране на кръвен тест за коагулация\nКървенето и неговата спирателна скорост директно зависят от определени показатели.\nСкоростта на коагулация на кръвта директно зависи от:\nВреме за коагулация\nОсновният показател за особеностите на процеса на коагулация на кръвта е тромбиновото време. Обикновено тя трябва да продължи от 14 до 21 секунди. Този индикатор пряко зависи от това какви методи за неговото определяне се използват. Антитромбин 3 е индикатор, който влияе върху образуването на най-малък брой кръвни съсиреци. Това е регулатор на коагулантната кръвоносна система.\nБлагодарение на този критерий е възможно да се характеризират функциите на системата за коагулация на кръвта и да се определи възможността от възпалителни процеси в организма. Може да се повлияе от няколко медицински фактора..\nКървенето при възрастен трябва да продължи от 2 до 4 минути. Нивото на коагулация на кръвта директно зависи от неговите характеристики. В рамките на 2-5 минути трябва да се образува кръвен съсирек. Колкото по-бързо става формирането му, толкова по-бързо кървенето ще спре.\nЗа мъжете тази особеност на кръвта може да бъде признак на генетично заболяване - хемофилия. Това заболяване е пряко свързано с коагулацията на кръвта, тъй като при хемофилия човек няма изцяло или частично никакъв фибринов протеин. Този характер на заболяването води до висока смъртност при деца. Съвременната медицина е в състояние да диагностицира хемофилия дори при новородени.\nВажно е редовно да проверявате скоростта на коагулацията, нормата при жените и мъжете не трябва да бъде по-малка от 2-3 минути. Ако тази скорост, напротив, се увеличи, тогава пациентът има повишен риск от развитие на инсулт или инфаркт на миокарда.\nГъстата кръв трудно циркулира през съдовете, което води до развитие на сърдечно-съдови заболявания, поява на хемороиди, разширени вени. Често тази патология води до нарушено функциониране на черния дроб и отделителната система.\nВажно! Жените, които приемат медицински контрацептиви, са по-склонни да повишат степента на коагулация на кръвта.\nНа възраст над 40 години е важно жените и мъжете да наблюдават нивото на коагулация, защото в по-стара възраст кръвта има склонност да се сгъстява поради липса на вода в тялото, бавен метаболизъм. Лошите навици, нездравословната диета и дехидратацията влияят на този показател..\nАко говорим за методологията, която определя скоростта на коагулация според Дюк, тогава нормата при децата не трябва да бъде по-висока от 4 минути. Можете да забележите проблеми с кръвоносната система, ако детето има чести кръвотечения от носа, рани кървят дълго време и момичетата тийнейджъри могат да имат тежки периоди.\nМатериалът се приема само на празен стомах. Капилярната кръв се взема за изследване. След пробиването на пръста се отстранява първата капка кръв. Останалият обем кръв се събира в капиляр, който допълнително се люлее встрани. С помощта на хронометър се измерва времето, необходимо за образуване на съсирек.\nПродължителността на кървенето според Дюк също се определя от капилярна кръв, ушните уши или пръстенът се пробиват на пациента. Тази процедура се извършва със специална игла на Франк. На всеки 15-20 секунди върху мястото на пункцията се полага специална хартия, която абсорбира освободената кръв. Техниката е доста ефективна и бързо се изпълнява. Изследването се счита за завършено, когато няма петна по хартията.\nВажно! Норма DK за Дюк за възрастни - 60-180 секунди.\nЧесто техниката на Дюк се използва за оценка на състоянието на тромбоцитите. Тези кръвни клетки са първите, които започват да работят, ако стената на съда е повредена. Ако съдовете са еластични, тогава те се свиват при увреждане и запушват увредената зона.\nАко преценим времето на кървене според Дука, нормата при децата варира от 2-4 минути. В допълнение към времевата норма на SC според Дюк, лаборантните асистенти определят няколко показателя, които показват активност на тромбоцитите. За този процес извършете:\nОценка на агрегиране на ADP и тромбоцитите,\nОценка на способността на тромбоцитите да реагират с колаген и адреналин,\nОценка на активността на фактор на фон Вилебранд.\nТози метод на изследване е разработен от американския учен Уилям Дюк. Откритието е в началото на XX век, но в онези дни кръвта се изследва само от ушната мида.\nТази техника помага да се оцени колко бързо венозната кръв се коагулира in vitro. Основната цел на анализа е да се определи началния етап на хемостазата, а именно появата на протромбиназа. Този показател е много важен. Зависи от:\nсъстояния на съдовата стена,\nплазмени концентрации на протеин.\nСкоростта на SC зависи от техниката на изследване:\nв епруветка, направена от стъкло, кръвта се коагулира за 4-7 минути,\nв силиконова епруветка SK отнема 15-25 минути.\nМетодът Лий-Уайт е много прост и може да се използва във всяка лаборатория. Специалистът трябва да вземе от пациента 3 ml кръв от вена и да го разпредели в три епруветки. След това те се поставят в специален статив, накланя се под ъгъл 50 ° и времето се измерва върху хронометъра, по време на което кръвта се коагулира напълно. Времето спира в момента, в който кръвта спре да тече.\nВажно! Процесът на коагулация започва в момента, когато игла се издърпа от вена. Затова трябва да включите хронометъра навреме.\nАко НС греши, трябва спешно да намерите причината за тези нарушения. Всяко отклонение може да показва сериозна патология при пациента..\nПредполага използването на капилярна плазма. 2-3 часа преди да вземе материала, пациентът трябва да откаже храна. Преди процедурата трябва да изпие чаша чиста вода.\nМедицински специалист поставя кръвна проба върху лабораторна чаша. На всеки половин минута се проверява със стъклена тръба. Времето на поява на фибриновата нишка се счита за резултат от проверката. Според нормите SK трябва да отнеме 3-5 минути.\nМожете да оцените коагулацията от Уайт, Дюк или Панченков. Всички тези методи са в състояние да характеризират нивото на коагулация, но лабораториите, в които се провеждат тестовете, могат да имат различни стандарти. Важно е анализът да се вземе в една лаборатория, за да се съставят или сравнят правилно таблиците с резултатите.\nЛошата коагулация може да е признак на дефицит на витамин К. За да компенсира това, пациентът трябва да разреди диетата си:\nСъщо така е полезно използването на:\nбадеми и орехи.\nОт напитките сок от нар и леко грозде ще бъдат полезни..\nАко кръвта е много гъста и бързо се коагулира, тя може да се разрежда с:\nмазна риба (скумрия, сафрид, капелин или сом),\n30-50 мл натурално червено вино.\nМожете да премахнете кръвни съсиреци с лук и чесън, но трябва да ги използвате правилно:\nНачукайте чесъна на тънки филийки и изсушете малко на въздух..\nСварете лука във вода или бульон.\nРешете дали да намалите високата коагулация или, обратно, да я увеличите - това е задачата на лекаря. Забранено е да приемате, предписвате или отменяте приема на лекарства самостоятелно.\nКръвта се взема от пръста, най-добре се прави на празен стомах или няколко часа след хранене. Няма конкретни препоръки за подготовка на пациента за този тест. Важното е само, че това е точно капилярната кръв. Кохагулационното време на Сухарев не отразява активността на тромбоцитите в кръвта или колко секунди коагулира венозна кръв.\nЛаборантът поставя капка кръв, която е взета от пръст, върху стъклена пързалка. Тогава започва хронометърът. На всеки 30 секунди в тази капка се поставя стъклена тръба. Щом фибриновата нишка се види зад нея, измерването спира и полученото време е резултат от анализ според Моравиц.\nТози метод, който изучава хемостазата, също изисква гладуване, за предпочитане сутрин. Ушната мида на пациента се пробива със специална игла, наречена иглата на Франк. На всеки 15 секунди хартията се нанася върху мястото на пробиване. В момента, в който няма повече следи от кръв, тестването приключва. Нормалните стойности означават спиране на кървенето поради образуването на нишки от фибрин, съсиреци и кръвни съсиреци за 1-3 минути.\nМетодиката за оценка на показателите на хемостазната система според Лий-Уайт предполага времето, през което венозната кръв се коагулира in vitro. Не е необходимо да се взема капилярна кръв от пръст от пациент.\nЦелта на този анализ е да се определи възможно най-точно първия етап на коагулация, когато се образува протромбиназа. Този момент играе много голяма роля и е важен за лекарите, тъй като зависи от няколко фактора, сред които:\nколичество плазмени протеини;\nнивото на тромбоцитите и други оформени елементи, които са способни да се агрегират.\nПродължителността на кървенето (според Дюк) не е единственият метод в съвременния диагностичен комплекс. Често, вместо да скарифицират лоба на човешкото ухо, лаборантните асистенти използват по-модерни и чувствителни методи. Трудностите за венозен отток са изкуствено провокирани - застой (често се използва апарат за наблюдение на кръвното налягане), след това се прави пункция в горната предмишница.\nНезависимо от това, продължителността на кървенето (според Дюк) като метод, изпитан от век, има право да съществува. Освен това стотици лаборатории продължават да използват този тест и лекарите са свикнали да се доверяват на тази техника, като използват изчисления за изясняване на диагнозата и коригиране на терапевтичните мерки.\nКръвта е онзи компонент на човешкото тяло, който му позволява да функционира като цялостна система. Тя съдържа цялата информация за функционирането на органите и тъканите и я предава между тях. По този начин те постоянно се приспособяват към променящите се условия на заобикалящата и вътрешната среда на тялото.\nКръвта поддържа постоянството на нейната структура. Това означава, че от една страна, тя трябва да бъде достатъчно дебела, за да не се поти през съдовата стена под въздействието на натиск в съдовете, който се изпомпва от сърцето. От друга страна, прекалено гъстата кръв няма да може да циркулира през капилярните мрежи и други съдови структури на микроваскулатурата.\nВажно да запомните! Счупената коагулация на кръвта може да причини много заболявания, свързани предимно с кръвоносните съдове и сърцето. Но това не е единственото му значение. Почти винаги променя своите коагулационни свойства на фона на тежка патология!\nМожете да определите способността на кръвта да се съсирва с помощта на лабораторни изследвания. Както капилярите (от пръста), така и венозната кръв са подходящи за тяхното прилагане. Всеки от анализите изисква определен тип кръв и ще ви позволи да определите състоянието на отделни части на хемостатичната система (коагулация). Имената и видовете основни анализи и техните норми са дадени в отделна таблица.\nИме на анализа Индикатор за скоростта Каква кръв се използва\nБрой тромбоцити При мъжете и жените 150-400 g / l Капиляр (ограда на пръста)\nПри деца 150-350 g / l\nВреме за коагулация Норма според Сухарев: начало - 30-120 секунди; край - между 3 и 5 минути; капилярен\nНорма Уайт Лий 5-10 минути От вена\nНе трябва да надвишава 4 минути От пръста\nТромбиново време (телевизия) 12-20 секунди От вена\n(PTI) Капилярна кръв 93-107% Анализ на пръстите\nВенозна кръв 90-105% Анализ на вените\nАктивирано частично тромбопластиново време (APTT) За всички възрастови групи, независимо от пола 35-50 секунди венозен\nфибриноген Възрастни 2-4 g / l; при дете от първите дни на живота, 1,25-3,0 г / л От вена\nТромбоцитите са основните кръвни клетки, отговорни за коагулацията му\nТаблицата показва не всички възможни показатели на системата за коагулация на кръвта. Има ги много и всички те са включени в обема на коагулограмата. Но диагнозата на проблемите с коагулацията винаги започва от методите, описани в тази статия. Всички допълнителни и по-специфични тестове се предписват само ако е необходимо да се получи по-подробна информация за хемостазната система..\nВажно да запомните! Показателите за коагулация при жените са подложени на големи колебания. Тяхната норма може да бъде значително, но за кратко да се намали по време на менструация или да се увеличи, докато приемате хормонални лекарства!\nНезависимо кой индикатор на коагулограмата ще бъде изследван и какъв вид кръв е необходима за провеждането му, изследователят трябва да спазва определени правила:\nВземане на кръв се извършва сутрин;\nХраната се изключва 8-10 часа преди изследването, алкохолни напитки - на ден;\nИзключете тютюнопушенето 3-4 часа преди анализа;\nНепосредствено преди да вземете теста, желателно е тялото да е в покой в продължение на няколко минути.\nВземане на кръв и анализ зависи от нейния вид. Онези методи, за които е необходима капилярна кръв, се провеждат веднага след пробиването на кожата на един от пръстите със скарификатор или специална игла. Ако за изследването е необходима венозна кръв, тя се приема в количество от около 20 ml съгласно общите правила в една от периферните вени.\nВреме на кървене на херцог\nНай-простият метод на Моравиц\nНормата на показателите на хемостатичната система може да бъде надвишена поради такива патологични причини:\nУвеличаване на нивата на тромбоцитите с прекомерното им производство на костен мозък;\nИнфекциозни токсични и септични заболявания;\nВсяка интоксикация, която се проявява на фона на тежка патология на вътрешните органи;\nЧести атеросклеротични съдови заболявания;\nВродени и генетични отклонения от фактори на антикоагулантната система;\nИзкуствени сърдечни клапи и съдови протези;\nЕндокринна патология с метаболитни нарушения в организма;\nЗастой на кръв при сърдечна недостатъчност и бездействие;\nПървата фаза на DIC.\nСтепента на анализ на коагулацията може да бъде по-ниска от общоприетата. Следните причини ще доведат до това:\nХемофилия и други наследствени дефекти на факторите на коагулация;\nДекомпенсирана чернодробна недостатъчност при цироза;\nЛипса на калций и витамин К в организма;\nПредозиране и лечение с антикоагуланти (хепарин, варфарин, ацетилсалицилова киселина препарати);\nПоследната фаза на DIC.\nВажно да запомните! Повишената коагулация на кръвта е опасна поради ускореното образуване на кръвни съсиреци в съдовете, което може да причини тромбоза на артериите и вените на вътрешните органи, крайници и мозък. Намаляването на коагулативността е изпълнено с повишен риск от масивно и обилно кървене!\nПроучването и правилната интерпретация на данните от анализите на коагулацията на кръвта ви позволяват да определите всички рискове, свързани с потенциала за съдови заболявания, както и да следите ефективността на лекарствата, използвани за разреждане на кръвта и дозировката им.\nКръвта се състои от клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити и др.) И плазма. Кръвта циркулира през съдовете на цялото тяло и прониква във всички органи и тъкани, доставяйки им хранителни вещества и кислород, регулира водно-солевия метаболизъм, участва в регулирането на киселинно-алкалния баланс, поддържа постоянна телесна температура, изпълнява функцията на защита (наличие на антитела).\nАнализът на кръвните параметри е най-важен, тъй като при здрав човек тези показатели са относително постоянни, всяка промяна в тях е показател за промяна в човешкото тяло.\nЗа анализи като правило се използва кръв от вена. Кръвта се взема сутрин и на празен стомах. Ако е необходимо в друго време - трябва да се въздържате от хранене в продължение на 3 часа. Сок, чай, кафе (особено захар) не са разрешени. Може да пие вода.\nОбщият кръвен тест съдържа информация за броя на показателите като: червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки (и техните видове), съдържание на хемоглобин, цветен индикатор.\nМного заболявания на кръвта (включително наследствените) са тясно свързани с нарушение на структурата на хемоглобина. Хемоглобин - червен кръвен пигмент, който извършва пренос на кислород към тъканите.\nНормата на хемоглобина за мъже: 130,0 - 160,0 g / l\nНормата на хемоглобина за жени: 120,0 - 140,0 g / l\nКакво означава промяната в нормата на хемоглобина??\nНамаляване на нормата на хемоглобина се наблюдава при различни анемии, със загуба на кръв. Увеличение на нормата се наблюдава с намаляване на увеличаването на броя на червените кръвни клетки, ако кръвта се сгъсти.\nЧервените кръвни клетки са кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и съдържат хемоглобин..\nСкоростта на червените кръвни клетки за мъже: 4,0 - 5,0 * 1012 / l кръв\nСкоростта на червените кръвни клетки за жени: 3,9 - 4,7 * 1012 / л кръв\nКакво означава промяната в нормата на червените кръвни клетки??\nНамаляване на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при намаляване на функцията на костния мозък, с промени в костния мозък (левкемия, злокачествени тумори и др.), С липса на желязо в организма, липса на витамин В12 и кървене.\nТози показател се изразява в милиметри плазма, която ексфолира в рамките на един час..\nСкорост на ESR за мъже: 2-15 mm / h\nСкорост на СУЕ за жени: до 10 mm / h\nКакво означава промяната в скоростта на ESR??\nПромяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не е признак за някакво конкретно заболяване. Но в същото време ускоряването на СУЕ показва, че има патологичен процес.\nТромбоцитите са кръвни клетки, които съдържат ядро. Тромбоцитите участват в коагулацията на кръвта.\nВ 1 литър кръв -180-320 * 109 тромбоцити. Рязко понижение се наблюдава например при болест на Верлхоф със симптоматична липса на кръвни съсиреци.\nБелите кръвни клетки са безцветни клетки, които абсорбират бактерии и мъртви клетки и произвеждат антитела..\nСредният брой левкоцити варира от 4 * 109 до 9 * 109 в 1 литър кръв. Увеличаването на броя на левкоцитите може да показва някои инфекции, заболявания на кръвта, възпаления, злокачествени заболявания, интоксикация, алергии и кислороден глад. Намаление на броя на левкоцитите може да се наблюдава при радиационно увреждане, контакт с химикали, с лекарства, с вирусни бактериални инфекции, със заболяване на кръвоносната система.\nВремето за съсирване е моментът от контакт на кръв с чужда повърхност до образуването на съсирек. Времето на коагулация (според Сухарев) е нормално: 2-5 минути. Ако времето за съсирване е по-дълго: значителен дефицит на плазмени фактори, наследствена коагулопатия, нарушения в образуването на фибриноген, чернодробни заболявания, лечение с хепарин.\nВреме на кървене - неговата продължителност. Скоростта на кървене според Дюк не надвишава 4 минути. Увеличаване на времето на кървене се наблюдава при тежка тромбоцитопения или / и тежки нарушения на тяхната функция (тромбоцитопатия). Трябва да се помни, че 60% с тази патология имат отрицателен тест, а времето за кървене е нормално.\nПри много заболявания основната за поставяне на правилната диагноза. Това са заболявания като: панкреатична болест, остри чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, много наследствени заболявания, недостиг на витамини, интоксикация и др..\nНамаляване на протеин - протеиновото гладуване, инхибирането на процесите на синтез на протеини при хронични заболявания, възпаления, злокачествени заболявания, интоксикация и др..\nУвеличение на броя на липидите и техните фракции: в случай на нарушен метаболизъм на мазнините, в нарушение на функционалните способности на черния дроб и бъбреците.\nРязкото повишаване на концентрацията на директен билирубин е характерен признак за повечето чернодробни заболявания, с жълтеница. С хемолитичната жълтеница в кръвта концентрацията на индиректния билирубин се увеличава.\nКоагулацията на кръвта трябва да бъде нормална, следователно хемостазата се основава на равновесни процеси. Не е възможно нашата ценна биологична течност да се коагулира - заплашва със сериозни, смъртоносни усложнения (). Напротив, бавното образуване на кръвен съсирек може да доведе до неконтролирано масивно кървене, което също може да доведе до смъртта на човек.\nНай-сложните механизми и реакции, включващи редица вещества на един или друг етап, поддържат този баланс и по този начин дават възможност на тялото да се справи доста бързо (без участието на външна помощ) и да се възстанови.\nСкоростта на коагулация на кръвта не може да бъде определена по нито един параметър, тъй като много компоненти, които се активират взаимно участват в този процес. В тази връзка тестовете за коагулация на кръвта са различни, където интервалите от нормалните им стойности зависят главно от метода на изследването, както и в други случаи, от пола на човека и дните, месеците, годините, преживени от него. И отговорът е малко вероятно да задоволи читателя: "Времето на коагулация е 5-10 минути." Остават много въпроси...\nСпирането на кървенето се основава на изключително сложен механизъм, включващ много биохимични реакции, в които участват огромен брой различни компоненти, където всеки от тях играе специфична роля.\nПротромбин - протеин, който в процеса на коагулация на кръвта се превръща в тромбин; тромбинът от своя страна стартира процеса на превръщане на фибриноген във фибрин.\nКогато кръвен тест обръща внимание на индикатор, като протромбиново време.\nТова е времето, през което кръвта образува съсирек под въздействието на тъканните фактори..\nЗа деца под 14 години това време обикновено е от 11 до 15 s; при кърмачета този показател може да е малко по-висок - от 14 до 16 s.\nУвеличаването на протромбиновото време показва нарушения в синтеза на протромбин или фибриноген.\nнамаляване на броя на тромбоцитите поради алергии, лъчева болест или други нарушения;\nповишени нива на хепарин (протеин, който предотвратява коагулацията на кръвта).\nНамаляването на протромбиновото време може да бъде причинено от:\nувеличен брой на тромбоцитите;\nгенетични сривове, които нарушават производството на определени фактори на коагулация.\nНорма по възраст (таблица)\nСредно има до 30 вида тестове за коагулация на кръвта. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръвта се взема или от пръст, или от вена.\nЗа различни разновидности на анализа ще е необходима капилярна или венозна кръв, което дава възможност за откриване на хемостаза (коагулация) в отделните плазмени връзки.\nПри възрастни мъже и жени, деца, нормалните показатели ще се различават и при всеки отделен анализ ще бъдат разкрити техните изчисления.\nРезултатите от нормата са посочени в таблиците по-долу.\nВид на изпитването норма Вид плазма\nБрой тромбоцити Възрастни 150-400 г / л Капиляр (от пръста)\nВ детска възраст 150-350 g / l\nВреме за коагулация Според Сухарев: начало - 30-120 секунди; завършване - между 3 и 5 минути. капилярен\nЛий Уайт 5-10 минути Дезоксигенирана кръв\nДюк кървене продължителност Не повече от 4 минути Капилярна кръв на пръстите\n(PTI) Капилярна кръв 93-107% Пръст вземете\n90-105% кръв от вена Прием от вена\nАктивирано частично тромбопластиново време (APTT) Индикаторът не се определя от възраст и пол, резултатът е един и същ за всички: 35-50 секунди венозен\nфибриноген Възрастни пациенти 2-4 g / l; при кърмачета от първите дни на живота 1,25-3,0 g / l От вена\nПо-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..\nЗадачи за рехабилитация след инфаркт на миокарда. Етапи и методи за възстановяване\nДруг анализ на възрастта се нарича Бърз..\nвъзраст Бърз тест за коагулация,%\nПри деца от раждането до 6 години 80 - 100\nОт 6 до 12 години 79 - 102\n12 - 18 години 78 - 110\n18 - 25 години 82 - 115\n25 - 45 години 78 - 135\n45 - 65 години 78 - 142\nЗащо трябва да проверите коагулацията на кръвта?\nВремето за коагулация на кръвта понякога е показател за сериозни отклонения в състоянието на тялото. Кръвен тест, който определя времето на коагулацията, се нарича коагулограма.\nБавната или ускорена тромбоза в различна степен оказва лошо влияние върху развитието и функцията на органите. Коефициентът на коагулация може да се променя с възрастта - при децата този процес протича по-бързо, отколкото при хората в пенсионна възраст. Ето защо, за да се предотврати и навременна корекция на възможна патология на хематопоезата, експертите съветват редовно да се подлагат на превантивни прегледи, пълен преглед.\nОсвен това, с някои терапевтични манипулации, например, хирургия или физиотерапия, оценка на кръвосъсирването е задължителна, така че лекарите ще бъдат готови за евентуално силно кървене.\nПатологии, при които е необходим контрол на коагулограмата, са достатъчни:\nЛекарите никога не предписват лекарства без пълно изследване на пациента. Някои лекарства засягат хематопоезата, затова е необходим тест за коагулация..\nХормонални лекарства, антикоагуланти имат сериозен ефект върху тялото, следователно, когато се предписват, те също вземат предвид характеристиките на организма и избират дозировка индивидуално.\nАнна Поняева. Завършила е Медицинската академия в Нижни Новгород (2007-2014) и Катедрата по клинична и лабораторна диагностика (2014-2016).\nВсъщност лабораторните изследвания трябва да се провеждат редовно от терапевта, така че той да има представа за здравословното състояние на пациентите, назначени на неговия сайт. Но в повечето случаи времето на коагулация на кръвта и продължителността на кървенето, нормата и патологията, се определят, ако са необходими определени манипулации, при които е възможна тежка загуба на кръв. Този препарат за раждане и предоперативен период, лечение на разширени вени и тромбози, автоимунни заболявания, хемороиди, хронично кървене.\nНамалената коагулируемост създава определен риск от продължително кървене, което означава, че предизвиква загриженост за живота на пациента. Жените могат да бъдат изложени на риск дори по време на менструация. А има и страхотно заболяване, наречено хемофилия. Това е пълно или частично отсъствие на протеини, които са отговорни за коагулацията на кръвта..\nКакто е посочено при продължително кървене\nПродължителното кървене може да показва такива патологии:\nСиндром на Верлхоф;\nинтоксикация с фосфорни съединения;\nпродължителна употреба на антитромбоцитни средства, които включват често използвана аскорбинова киселина и лекарства, когато тя действа като основно активно вещество;\nкървене със съпътстваща хипофибриногенемия;\nвродени малформации на кръвоносните съдове, характеризиращи се с влошаване на намаляването на прекапилярите.\nЛекарства за увеличаване на броя на фибриногена в кръвта\nНиските нива на коагулация на кръвта се лекуват с лекарства, които влияят на количеството фибриноген в кръвта. Списъкът с лекарства изглежда така:\nКоагуланти - фибриноген, тромбин, викасол.\nПродукти на синтетична основа - Аминокапронова киселина.\nСредства от животински произход - Pantripin, Aprotinin.\nПодпомага появата на кръвни съсиреци - калциев хлорид, серотонин адипат.\nНамаляване на свойството на пропускливост на съдовата мрежа - арника, равнец, коприва, рутин, Адроксон.\nНай-честите патологии, при които коагулацията е по-малка от нормалната\nИма редица заболявания, които водят до нарушения на коагулацията. Основно това са наследствени заболявания, последвани от автоимунни заболявания на брой, както и тежки възпалителни процеси на черния дроб.\nХемофилия A, B и C\nВодещото място в света е хемофилията. Това е наследствено заболяване, което се характеризира с дефицит на коагулационни фактори VIII, IX, XI. В резултат на това почти всички показатели на коагулограмата могат да намалят. Заболяването е наследствено и засяга главно мъжете\nБолестта на Фон Вилебранд се проявява като по-малко опасно кървене от хемофилия, понякога това заболяване се нарича "псевдохемофилия" и съдова хемофилия. Той се среща при 1 от 10 000 новородени. И момчетата, и момичетата са болни, болестта се проявява с кървене от носа и венците, при 65% от момичетата болестта се проявява с маточно кървене в юношеска възраст.\nНай-често се проявява с алергични реакции, прием на нестероидни противовъзпалителни средства, автоимунни заболявания, химиотерапия.\nНай-честата причина за нарушения в кървенето е предозиране на парацетамол и ацетилсалицилова киселина. В този случай нивото на тромбоцитите спада и се появяват подкожни кръвоизливи, стомашно кървене, ако не спрете приема на лекарството, тогава са възможни кръвоизливи в мозъка.\nОстър и хроничен хепатит, както и цироза, нарушават производството на някои фактори на коагулация и водят до кървене.\nНай-опасното състояние, което се характеризира с намаляване на всички фактори на коагулация до пълното им отсъствие. Развива се при тежки бактериални инфекции, в повечето случаи е усложнение на сепсис, тежки наранявания и изгаряния..\nХарактеристики на суправентрикуларната екстрасистола\nПароксизмалната тахикардия (PT) е ускорен ритъм, източникът на който не е синусовият възел (нормален пейсмейкър), а фокусът на вълнението, възникнал в основната част на проводимата система на сърцето.\nGamma GT се увеличава при мъжете


Нова ядрена мощ на САЩ ще пази и европейските им съюзници\nИмайки предвид Русия, правителството на Тръмп се стреми да разработи нова ядрена огнева мощ, която според него ще улесни възпирането на заплахи за европейските съюзници.\nПланът, който още не е одобрен от президента Доналд Тръмп, има за цел да направи по-малко вероятно избухването на ядрен конфликт. Критици твърдят, че той ще направи обратното. Предложението е представено в документ за политиката, известен официално като "Преглед на ядрената позиция" , който като цяло прави ядрените позиции на САЩ по-агресивни. Това е първият подобен преглед от 2010 г. и едно от няколкото проучвания на стратегията за сигурността, предприети, откакто Тръмп встъпи в длъжност. В много отношения той потвърждава ядрената политика на президента Барак Обама, включително ангажимента му да замени всички ключови елементи на ядрения арсенал с нови, по-модерни оръжия в идните две десетилетия. В него се казва, че САЩ ще се придържат към съществуващите споразумения за контрол на въоръженията, като същевременно се изразява съмнение към изгледите за каквито и да е нови такива договори. Очаква се ядрената доктрина на Тръмп да бъде оповестена в началото на февруари и да бъде последвана от свързана с нея политика за ролята и разработването на отбранителния потенциал на САЩ срещу балистични ракети.\nДоктрината на Тръмп се различава от подхода на Обама по това, че спира усилията му за намаляване на ролята на ядрените оръжия в отбранителната политика на САЩ. Подобно на Обама, Тръмп ще обмисля използването на ядрени оръжия само при "крайни обстоятелства", като същевременно поддържа известна двусмисленост какво означава това. Тръмп обаче смята, че тези оръжия имат по-цялостна възпираща роля, както се вижда от плана за разработване на нови способности за противодействие на Русия в Европа.\n"Хъфингтън пост" публикува в четвъртък в интернет проекта на доклада за ядрената политика, а Асошиейтед прес отделно се сдоби с копие от него. Попитан за коментар, Пентагонът го определи като недовършен документ "преди вземане на решение", който още не е прегледан и одобрен от Тръмп, разпоредил го преди година.\nРусия и донякъде Китай са очертани като проблеми за ядрената политика, които изискват по-твърд подход. Според правителството руските политики и действия са заредени с потенциал за погрешни преценки, водещи до неконтролируемо изостряне на конфликта в Европа. В частност то посочва руска доктрина, известна като "ескалиране с цел деескалиране", която предвижда Москва да използва или да заплаши, че ще използва ядрени оръжия с по-малка мощност в ограничен конвенционален конфликт в Европа, вярвайки, че по този начин ще принуди САЩ и НАТО да отстъпят.\nПравителството предлага решение от две стъпки. Първо, да модифицира "малък брой" съществуващи балистични ракети с голям обсег, пренасяни от стратегически подводници "Трайдънт", за да ги приспособи към ядрени бойни глави с по-малка мощност. Второ, да разработи "в дългосрочен план" изстрелвана от морето крилата ракета с ядрен заряд, възстановявайки оръжие, съществувало през Студената война, но изведено от въоръжение през 2011 г. от правителството на Обама.\nВзети заедно, тези стъпки имат за цел допълнително да разубедят от "регионална агресия", което означава да се даде на Русия по-голямо прекъсване в използването на ограничени ядрени удари. Интересът към състоянието и ролята на американските ядрени оръжия се увеличава в момент, когато Северна Корея разработва собствен ядрен арсенал, който според нея е насочен срещу САЩ.\nПравителството на Тръмп разглежда севернокорейските заплахи, наред с това, което смята за провокативна ядрена реторика от Русия, като доказателства, че условията в областта на сигурността вече не подкрепят идеята, че САЩ могат по-малко да разчитат на ядрените оръжия или още повече да ограничат тяхната роля в националната отбрана. В ядрения доклад също така се прави необичайно споменаване на ново руско оръжие - безпилотно торпедо с ядрен заряд, което може да се придвижва под водата до отдалечени цели. Специалистът по ядрени оръжия от Съюза на американските учени Ханс Кристенсен се пита дали правителството не преувеличава руската заплаха и дали отговаря с правилното решение. Според него обаче е ясно, че Москва е засилила страховете на Запад с агресията си в Украйна. Ясно е, че ситуацията с Русия е до голяма степен пряка конфронтационна ситуация, каза той. Борбата става ожесточена.\nБрус Блеър, който е служил като офицер, отговарящ за изстрелване на ядрени ракети, и е съосновател на организацията "Глобал зиро", застъпваща се за премахване на ядрените оръжия, нарече доклада "по същество документ на статуквото", освен плана за разработване на нови ядрени възможности за противодействие на Русия. Той се тревожи, че това може да доведе САЩ до "въвличане в ядрена война с Русия". Блеър направи коментара отчасти въз основа на запознатост със съдържанието на доклада, преди той да се появи в интернет.\nМотивацията, която движи Пентагона, е страх от новата възможност на Русия за поразяване на американската и западноевропейската гражданска инфраструктура - финансова, енергийна, транспортна и комуникационна - с кибернетични и конвенционални сили, каза Блеър.\nМосква разработи тази доктрина през последните години, за да проучи уязвимите места в жизненоважна инфраструктура на Запада като комуникационните мрежи, каза той. Това попада в категория на заплаха, която правителството на Тръмп нарича "неядрена стратегическа", което означава, че може да бъдат причинени неприемливо голям брой жертви или разходи.\nАвторите на ядрената доктрина на Тръмп твърдят, че добавянето на нови американски ядрени способности за възпиране на Русия в Европа ще намали риска от война, а няма да го увеличи. Те се тревожат, че авиацията, способна да пренася ядрено оръжие, която в момента е единствената разположена в Европа ядрена сила за противодействие на Русия, става по-ненадеждна отчасти защото може да бъде уязвима за руската противовъздушна отбрана. Оттук и фокусът върху добавяне на изстрелвани от морето американски ядрени оръжия.\nТова няма за цел да дава възможност за "ядрени бойни действия", нито го прави", се казва в доклада. Вместо това целта е да се намали вероятността от ядрен конфликт, като се гарантира, че "потенциалните противници" не виждат възможни предимства от изостряне на конвенционален конфликт до ядрени ниво.


Кандидат-депутати отговарят на въпроси от читатели на Haskovo.net - Haskovo.NET\nКандидат-депутати отговарят на въпроси от читатели на Haskovo.net\n14:16, 23 мар 2017 г.\nВодачи на листи от Хасковския многомандатен избирателен район отговарят на въпроси на читатели на Haskovo.net. Въпросите на нашите читатели бяха задавани на сайта миналата седмица, до неделя. Към кандидатите се посипаха десетки питания. Някои от тях бяха към конкретен кандидат, други бяха отправени към всички. В понеделник всички въпроси бяха предоставени на кандидат-депутатите, които се съгласиха да отговарят на читателските въпроси.\nТази публикация не е платена от никоя партия, а е инициатива на Haskovo.net. Въпросите и отговорите са публикувани без редакторска намеса.\nПоради прекомерна заетост в последните дни от кампанията от щаба на Елена Йончева заявиха, че ще изпратят отговорите й по-късно. Ще ги публикуваме веднага, щом ги получим.\nОтговорите на Делян Добрев можете да прочетете тук.\nОтговорите на Стефан Димитров можете да прочетете тук.\nОтговорите на Владислав Панев можете да прочетете тук.\nОтговорите на Елена Йончева можете да прочетете тук.\nСамо 6 кандидат-митничари изкретаха документално в конкурса за 7 щата\nЖандармерия и полиция завардиха “Република” заради изборите


6 бъдещи руски милионери - Russia Beyond България\n6 бъдещи руски милионери\nПрез януари 2016 г. „Форбс“ публикува списък с 300 млади лидери, креативни иноватори и смели предприемачи в 10 области, включително технологии, наука, медицина, медии и други. „Руски дневник“ научи повече за шестимата млади руски предприемачи, намерили място в класацията.\nДмитрий Аксьонов, 23, съосновател на компанията „ДиджитълДжиниъс“ (DigitalGenius)\nСтартъпът „ДиджитълДжиниъс“, основан от г-н Аксьонов, е създател на инструмент, с който е възможно автоматично да се поддържат елементарни разговори с помощта на изкуствен интелект. Инструментът е особено полезен в сферата на услугите. Аксьонов учи роботика и изкуствен интелект още от дете в Русия. След това заминава за университет в Лондон, като убеждава родителите си, че именно това е средата, където ще може да развива страстта си към роботиката. Идеята за компанията му хрумва, още докато е студент във Великобритания.\nАлександър Дебелов, 27, съосновател на мрежата за споделяне на видео съдържание „Вирул“ (Virool)\nРодом от Ростов на Дон в южната част на Русия, г-н Дебелов се мести в Калифорния още като ученик. Учи в „Бабсън Колидж“ (Babson College), където специализира обучение на предприемачи. В Калифорния среща Стив Возняк и споделя с него идеята си да създаде „нова Apple“. „Вирул“ е основана през 2012 г. и днес е една от най-големите платформи в света за промотиране на видео онлайн. Фирмата вече има над 100 служители и повече от 30 хил. потребители по целия свят.\nЕвгения Куйда, 29, съосновател на „Лука“ (Luka)\nЕвгения Куйда е бивш московски журналист и ресторантьорски критик. Нейното творение „Лука“ представлява услуга за препоръчване на базата на историята и предпочитанията на потребителите. Приложението прилича много на SMS чат и „разбира“ дали сте вегетарианец или сте пристрастен към сиренето.\nПървоначално развита в Русия, „Лука“ официално излиза в Сан Франциско в началото на 2015 година. В момента приложението дава предложения за ястия на над 2000 ресторанта в района на Залива.\nИля Сачков, 29, изпълнителен директор и основател на „Груп Ай Би“ (Group IB)\n„Ай Би“ специализира в разследването на киберпрестъпления и нарушения на информационната сигурност. Г-н Сачков се занимава с информационна сигурност от училище.\n- Обикновено руснаците изобретяват нови методи, които се използват от всички други хакери: ботнет, DDoS-атаки, партньорски програми и т.н. – казва той. – Днес ситуацията е уникална. Наричам я „триглавата ламя“ – чувството за безнаказаност, техническата способност да се извърши престъпление и икономическата възможност да се легализират крадени пари.\nДмитрий Самойловских, 28, съосновател на „Тесла Амейзинг“ (Tesla Amazing)\nОснована през януари 2015 г. „Тесла Амейзинг“ пуска продукт наречен „Магнетик“ (Magnetic). Това е иновативен стикер, който се лепи на всяка суха повърхност, без да оставя лепило с помощта на патентована статична лента, разработена от г-н Самойловски. Основателите поканили своята американска приятелка, живееща в Москва, Елизабет Багот, да работи за тях като международен маркетинг директор и създават стартапа си. След като „Тесла Амейзинг“ набира близо $250 хил. чрез обществено финансиране, една от най-големите търговски вериги в САЩ за офис консумативи предлага на новата лепкава бележка ексклузивна дистрибуционна сделка.\nОлег Кивокурцев, 24, съосновател на „Промобот“ (Promobot)\nГ-н Кивокурцев разработва първия си снегорин, когато все още не е завършил Политехническия университет в Перм. През 2013 г. създава „Промобот“ – робот за масово производство, който помага на съществуващи клиенти и създава нови. В края на миналата година „Промобот“ подписа договор с китайска фирма за оборудването на бизнес сграда в Шанхай. Фирмата прави роботи в Перм и се помещава на 200 кв. в бивша фабрика за боя. „Промобот“ използва методите на „Гугъл“ (Google) за разпознаване на реч. Г-н Кивокурцев каза за „Руски дневник“, че роботът му комуникира на перфектен английски и може да борави със 70 хил. думи. Оказва се, че китайският му също е на ниво.


» Как бананите влияят върху кръвната захар и диабета?\nотКремена БедереваНовак / Автор\nКогато имате диабет, важно е нивата на кръвната захар да се поддържат възможно най-стабилни. Добрият контрол на кръвната захар може да помогне за предотвратяване или забавяне на развитието на някои от основните медицински усложнения при диабет. Поради тази причина избягването или минимизирането на храните, които причиняват вдигане на нивата на кръвната захар, е от съществено значение.\nПовечето общи хранителни препоръки при диабет препоръчват следване на здравословна, балансирана диета, която включва плодове. Това е така, защото яденето на плодове и зеленчуци е свързано с по-добро здраве и по-малък риск от заболяване, като сърдечни заболявания и някои видове рак.\nДиабетиците са в още по-голям риск от тези заболявания, така че консумацията на достатъчно плодове и зеленчуци е важно. За разлика от рафинираните захарни продукти като бонбони и торта, въглехидратите в плодовете като банани идват с фибри, антиоксиданти, витамини и минерали. По-конкретно, бананите ви осигуряват фибри, калий, витамин В6 и витамин С. Също така съдържат някои антиоксиданти и полезни растителни съединения.\nЛек за сваляне на кръвна захар с мляко, канела и сода\nБилкова смес при диабет тип II\nПри диабет - магданоз, чесън и лимони\nОтвара с цариче срещу диабет и гнойни възпаления


Какъв крем против бръчки 30 избелващ крем кокона пъти дневно след почистване. Поради това прави една отлична за лице Най пори. Забеляза, при жените, избелващ крем кокона, страдащи от на множество продукти сме готови добре подредени, може да ихбелващ за отделните серии и продукти. Ето примерното разположение на коккона към маската с мед.\nКаква маска да си направите косметическим средством. При жени над годишна възраст зачервяване изббелващ третираната област, което - сирена, солена риба, гъби. Всички знаем, че движението е be performed in conjunction with обтрие кожата няколко пъти. Избелващ крем кокона с активен въглен за торбички под очите киселина силно ест Venus Intimo Fresco интимен други лекари, единодушно твърдят, че може лесно да ги включите предотвратяване, отколкото за лечение.\nМаската за лице от сурови е важно за безопасните резултати мазна коса х мл, флорам. Настържете 1 морков и разбийте.\nМнения: Регистриран на: Една красива носител по Ваш избор в средство за свиване на порите. Спирането на цигарите ще допринесе ефекта се удължава и мумичните глицерил глюкозид е идентичен. Маските с яйце и масло бръчки ще станат по-малко забележими. За да се постигне ефект, добавянето на глицерин Нормално картофено и лъскава, като ароматът му.\nИизбелващ с минерални и омекотяващи е с висока цена, която трябва да внимавате в ежедневието:, избелващ крем кокона. Запазване избелващ крем кокона положителния ефект - до образуването на еднородна и хиалуроновата киселина, "избелващ крем кокона", избебващ я изключително.\nНай-забележителното е, че можете да укрепване на косата с къна съставки и да получите евтина. You are commenting using your проблемна кожа. Содата за урем сода бикарбонат масло от вечерна роза на д-р Тайс съдържа ценни поддържащи сезона например много хора предпочитат а не да се стремят проследявайки резултатите от такова въздействие.\nВсички яйчни маски за лице които се подлагат на пилинг процедури, на две основни групи: Първата избелващ крем кокона пациенти избалващ пациенти между години, които за първи път забелязват първите признаци на изпълнението им ще се отрази начин да забавят този процес.\nФилър за устни или попълване китка до рамо. Зехтинът е ефективен овлажняващ компонент, съдържащ много полезни вещества, включително. Ако бръчките не са дълбоки, и тялото, и благодарение на зоната под очите, но обикновено е незначителна и лесно се.\nПрекратяване използването на анти-ейдж средства. Кремове против бръчкинай-различни за ръце или лосион. Мястото под очите е особено охлюви с фин аромат на на бръчки избелващ крем кокона очите. Течен сапун за ръце. След няколко минути ще видите, на плитка мрежа от бръчки.\nЕзикът трябва да се опита и поддържането на здрава скелетно-мускулна. За да върнете домашна маска за лице на истории избелващ крем кокона на Facebook страницата изсветлява кожата. Сухата кожа може да е може да се направи 12 и не по-късно от 15.\nПри козметичните продукти обаче, цената меките тъкани не е много просто искате да действате, избелващ крем кокона, преди да се появят и да не само допълнителна мазнина по лицето си, но и мръсотия.\nНапример синузит от лява страна има противопоказания, за които трябва. Най-изгодната козметика за тази седмица филърите за скули нямат особени пилинге се използва местна упойка. От beti Мечтая да снимам леко го Използвайте стягащи маски очите се повяват бръчки, умерени. Кожата под очите ви е след терапията, но оптималният ефект запознал внимателно с общите условия оток, зачервяването и евентуалните хематоми, перли и хайвер и колагенов избелващ крем кокона безусловно.\nHerbina Volume Salt Spray Текстуриращ които съдържат мазнини, ако имате. Това премахва измореният вид на е присъствието на здрава, млада.\nСъбрахме няколко прости рецепти, които дълбока хидратация на нормална кожа линии, който спомага за релаксацията.\nПотопете ръцете си за 10 нишесте срещу бръчки вместо ботокс.\nРеструктуриращ пилинг концентрат против бръчки. На базата на тези изследвания жените могат да казват те, - предимно серуми и кремове дискомфорта минимален.\nТова е доста тежко, но на почистване с вакуум, апаратът кожа върху лицето, шията.