Винаги ли е подходящо да се притеснявате, ако неутрофилите са повишени? - Анатомия 2018 June\nАко се понижат неутрофилите. Неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта)\nНеутропенията е заболяване на кръвта, което може да засегне всички. Някои хора са родени с това, но неутропенията може да се появи след вирусна инфекция, да бъде страничен ефект от лекарства или излагане на определени лекарства. Неутропенията може да бъде причинена от недостатъчно производство или ускорено унищожаване на белите кръвни клетки. Неутропенията може да се появи при лечение на рак, химиотерапия или антивирусна терапия за вирусен хепатит..\nКръвта се състои от милиарди клетки. Има много различни видове кръвни клетки, но основните от тях са червените и белите кръвни клетки. Червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) преобладават над други видове кръвни клетки. Те са много важни, защото пренасят кислород от белите дробове до всички части на тялото ви, обаче белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) са също толкова важни, но по съвсем друга причина. Една от техните функции е да предпазват тялото от инфекция. Има няколко вида бели клетки, като неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили. Всеки от тях има специална функция. Най-често срещаните от тях са неутрофили, чиято задача е да идентифицират и унищожават бактериите и лимфоцитите, които са ключова част от имунната система, както и защита срещу вируси..\nКакво представляват сегментираните и прободни неутрофили?\nСегментираните неутрофили са основният вид бели кръвни клетки, броят на които достига до 70% от общия брой на тези кръвни клетки. Други 1–5% от нормата се състои от млади, функционално незрели неутрофили, които имат пръчковидно твърдо ядро и нямат ядро сегментиране, характерно за зрели неутрофили - така наречените прободни неутрофили. Лентовите неутрофили могат да бъдат увеличени с гнойни заболявания и други инфекциозни процеси.\nТерминът "неутропения" описва ситуация, при която броят на неутрофилите в кръвта е твърде малък. Тези клетки играят много важна роля в защитата на организма срещу бактериални инфекции и затова пациентите с нисък брой неутрофили са по-податливи на тези инфекции. Всички постоянно се сблъскват с инфекция. Това е така, защото е достатъчно лесно бактерии и вируси, които причиняват инфекции да навлизат в тялото. Въпреки това, при здрави хора имунитетът ви позволява да се справите с тези патогени, без да причинявате заболявания. Неутрофилите участват във формирането на този имунитет. Те са основната защита срещу инфекции. Пациентите, приемащи пегилиран интерферон, имат повишен риск от неутропения. Клиничните проучвания показват, че при 95% от пациентите, подложени на антивирусна терапия с интерферон и рибавирин, броят на неутрофилите е под нормата. 20% от тях развиват тежка неутропения. Важно е да запомните, че в сравнение с пациентите, подложени на химиотерапия, по-голямата част от пациентите с неутропения, причинена от приема на интерферон, противно на очакванията, нямат развитие на сериозни инфекции. Въпреки факта, че рискът от развитие на инфекция е нисък, пациентите, подложени на антивирусна терапия, трябва да бъдат под постоянно наблюдение на лекар, за да се предотврати тежка неутропения и сериозна инфекция, свързана с нея.\nТежест на неутропения\nНивото на неутрофилите може да бъде широко. Кръвта на здрави възрастни съдържа от 1500 до 7000 клетки в микролитър на кръвната плазма (1,5 - 7,0 x 10 3 клетки / μl). Тежестта на неутропенията обикновено зависи от абсолютния брой неутрофили (ACF) и се описва по следния начин:\n* Лека неутропения, когато AChN пада под долната граница от 1500 клетки / μl, но все още е по-висока от 1000 клетки / μl.\n* Умерена неутропения, когато неутрофилите са понижени и АКФ е между 500 и 1000 клетки / мкл.\n* Тежка неутропения, когато ACH падне под 500 клетки / μl.\nНеутропенията може да бъде краткотрайна, временна. Например, когато провеждате антивирусна терапия, когато неутропенията е обратима и броят на неутрофилите се възстановява след прекратяване на лекарствата, които я причиняват. Ако обаче пациентът има неутропения за дълъг период, тогава съществува риск от хронично заболяване на кръвта. Рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниските неутрофили продължават повече от три дни. Инфекции като тонзилит, възпалено гърло, инфекции на венците и кожни заболявания са често срещани. Всички грипоподобни симптоми (телесна температура над 38,5 °) трябва да се приемат много сериозно. В този случай трябва спешно да уведомите Вашия лекар. Тежката неутропения може да доведе до сериозни проблеми, които могат да изискват хирургична намеса, тъй като пациентът може да се зарази с бактериална, гъбична или смесена инфекция във всеки един момент..\nКак се проявява неутропения?\nПовечето инфекции се появяват в белите дробове, устата и гърлото. Болезнени язви в устната кухина, заболяване на венците, ушни инфекции най-често се появяват при пациенти с неутропения. При пациенти развитието на инфекция може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения, поради което е необходимо редовно проследяване на нивото на левкоцитите и ACN в кръвта.\nКакви са лабораторните стандарти за неутрофилите?\nПо-долу са референтните стойности и коефициентите на конверсия на левкоцитите и неутрофилите:\nмаса 1 Бели кръвни телца. Единици и коефициенти на преобразуване\nЕдиници - хиляди / мкл (x 10 3 клетки / μl)\nx 10 9 клетки / l\nx 10 9 клетки / l = x 10 3 клетки / μl = хиляда / μl\nРеферентни стойности: Възрастни: 4,50 - 11,00\nСегментирани неутрофили,% Лентови неутрофили,%\nПри провеждане на антивирусна терапия (AVT) е необходимо редовно да се проверява нивото на левкоцитите в кръвта и да се определя броят на неутрофилите (ACN). Разработихме програма, която ви позволява да изчислите ACN и да дадете препоръки за коригиране на дозата на лекарствата.\nКак да се справим с неутропенията?\nКато правило, за да се поддържа неутропения под контрол, намалете дозата на интерферон в съответствие с препоръките на производителя на лекарството, посочени на опаковката. За около 20% от пациентите, приемащи пегилиран интерферон плюс рибавирин, е необходимо да се намали дозата на лекарството, за да се елиминира неутропенията, възникнала по време на лечението. По правило намаляването на дозата подобрява ситуацията. В изключително редки случаи е необходимо пълно прекратяване на лечението. Поддържането на максималната доза интерферон с рибавирин е много важно за постигане на стабилен вирусологичен отговор (SVR), така че някои експерти предписват гранулоцитен фактор, стимулиращ колонията (Neupogen и други лекарства), за да се справят с тежки случаи на неутропения, причинени от лечение с интерферон. Употребата на тези лекарства ви позволява да поддържате препоръчителната доза антивирусно лекарство, но стимулиращият колонията фактор все още не е достатъчно проучен за лечението на неутропения, причинена от интерферон.\nКак да намалим риска от неутропения усложнения?\nИма много методи за здрав разум, за да се намали рискът от заболяване, когато се подлагате на антивирусно лечение, например:\n• Избягвайте претъпкани зони, особено пациенти;\n• Ваксинирайте се срещу грип и други заболявания;\n• Внимателно спазвайте правилата за хигиена - мийте ръцете си възможно най-често;\n• Не яжте сурови яйца и морски дарове. Не забравяйте, че страничните ефекти от антивирусната терапия се лекуват най-добре с помощта на медицински специалисти и че лечението на неутропения е сложен процес, който изисква участието на лекар..\nСиноними: неутрофилни левкоцити, неутрофили, сегми, полиморфонуклеарни левкоцити, полиси, PMNs, Neu, ANC\nNEU% (NE%) (неутрофили) - относително съдържание на неутрофили.\nNEU # (NE #) (неутрофили) - абсолютен брой неутрофили.\nНеутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки, които защитават организма от различни инфекции от бактериален и гъбичен характер, в по-малка степен вирусни. Обемът им е от 55 до 70% от общата маса на белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) в кръвния поток на човек. Такъв голям обем неутрофили в кръвта е необходим за борба с вредните частици в тялото. Неутрофилите се образуват в костния мозък от стволови клетки..\nВ зависимост от степента на зрялост на неутрофилите се разграничават шест последователни етапа на тяхното узряване:\nСегментираните неутрофили имат сегментирано ядро и са зрели клетки. Всички останали форми на неутрофили са млади (незрели). В кръвта има много повече сегментирани неутрофили, отколкото незрели форми. Ако в тялото се появи инфекция или възпалителен процес, костният мозък хвърля незрели неутрофили в кръвообращението и по техния номер едно може да определи наличието на бактериална инфекция и да прецени нейната активност в организма.\nНеутрофилните клетки помагат на организма да се пребори с патогенните ефекти. Има пряк и косвен ефект върху чужди елементи:\nФагоцитоза. Неутрофилите проникват в тъканите на тялото от кръвта и унищожават чужди, патогенни микроорганизми чрез тяхната фагоцитоза, тоест чрез абсорбиране и усвояване на чужди частици и след храносмилането им умират.\nдегранулация Вътре неутрофилните клетки съдържат зърна (гранули). Гранулите са съставени от различни активни ензими, които могат да действат върху бактерии и вируси, да нетипични клетки и да ги унищожат. Тялото се чувства застрашено и синтезира защитни левкоцити, но те нямат възможност директно да се срещнат с чужд агент. Тогава неутрофилите действат с помощта на техните специфични ензими - антимикробни пептиди, храносмилателни ензими, реактивни видове кислород, ДНК мрежи. Процесът на дегранулация сега се изучава активно във връзка с използването му при лечението на рак..\nРазличните фракции от неутрофили са част от левкоцитната формула, която се изчислява по време на общ кръвен тест. Ако в организма възникне възпалителен процес, неутрофилите бързо го откриват и активно се придвижват към него. Неутрофилите оказват силно влияние върху бактериалната флора. Колкото по-силно е бактериалното възпаление, толкова повече неутрофили се определят във формулата на левкоцитите. Появата на незрели форми в кръвта (промиелоцити, миелоцити), увеличаване на броя на младите и прободни форми се нарича изместване на формулата вляво (защото в левкоцитната формула на кръвта са посочени различни форми на неутрофили отляво надясно от млади до зрели). Когато броят на зрелите сегментирани неутрофили се увеличава, лекарите говорят за изместване вдясно.\nНиво на неутрофили по време на бременност\nБременността е специален период, когато вътре в женското тяло настъпват много физиологични промени. Тези промени са необходими за правилния растеж и развитие на детето..\nПоради физиологичния стрес, причинен от бременността, се увеличава броят на неутрофилите в кръвта. Транспортирането на неутрофили от кръвния поток към тъканта намалява, като по този начин се увеличава концентрацията им в кръвта. В кръвта могат да се открият и незрели форми на неутрофили (миелоцити и метамиелоцити), появата на които е отговор на костния мозък на повишена нужда от образуване на червени кръвни клетки по време на бременност.\nУвеличен брой неутрофили помага да се справите с възможни инфекциозни заплахи, за да избегнете сериозни усложнения. Ако бременността протече добре, няма патологии и при общия кръвен тест се определя леко увеличение на неутрофилите, тогава това може да се счита за нормален вариант.\nНеутрофилен брой при деца\nПри децата нивото на неутрофилите е много по-високо, отколкото при възрастните, защото имунната им система се формира постоянно и активно.\nС малки отклонения от нормата не трябва да се притеснявате за някакви патологични процеси. При децата често се наблюдава физиологична неутрофилия (увеличение на броя на неутрофилите), когато детето е нервно, работи много (повишена физическа активност) или когато тялото се прегрява. Това е доста лесно да се обясни. Неутрофилната циркулация е специфична: около половината е в общия кръвен поток, а половината е разположена по ръба на стените на съдовете. Дразненето на симпатиковата система, спазмите на кръвоносните съдове увеличават броя на циркулиращите клетки, а дразненето на парасимпатиковата система, напротив, намалява техния брой. Следователно стресът допринася за неутрофилия (например при продължителен плач).\nВажно е да се разбере, че увеличаването на броя на един вид бели кръвни клетки причинява намаляване на други видове бели кръвни клетки.\nИнтересни факти за неутрофилите\nБялата слуз (мътна ексудат) в раната, която наричаме „гной“, всъщност е състав от бели кръвни клетки, а именно неутрофилни бели кръвни клетки, постъпили в раната за борба с инфекцията, ензими (албумин, глобулини), тъкан детрит и клетки. Освен това един от основните ензими съдържа желязо, така че гнойът често е малко зеленикав..\nНеутрофилите живеят само 10-18 часа. В хода на краткия си живот те успяват да се родят и да зреят в костния мозък, да „преминат“ през целия кръвен поток, очаквайки откриването на сигнали за инфекция, които изискват тяхното присъствие, и да умрат.\nНеутрофилите могат да променят формата си в зависимост от техните нужди. Те се търкалят (движат) през съдовете поради факта, че са напълно кръгли. Но за да се изтръгнат през клетките, те могат да се деформират и свият с около 1/10 от размера си.\nАко неутрофилите не успеят да намерят мястото на инфекцията, те претърпяват апоптоза - така наречената програмирана саможертва, като същевременно се маркират с молекулен етикет за други клетки (макрофаги), така че да могат да ги премахнат.\nБроят на неутрофилите в кръвта може да се изрази като процент (относително съдържание) или в абсолютни числа (общ брой клетки в кръвна единица).\nАбсолютният брой неутрофили може да се изрази в следните единици:\nSI единици (международна система от единици): 10⁹ клетки / l, g / l (gigaclets на литър)\nКонвенционални единици: 10 3 / μl (1000 / μl), 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3), K / μl (хиляди клетки на микролитър), K / mm 3, клетки / μl, клетки / mm 3.\nОтносителното съотношение се изразява като процент (%).\nКоефициент на конверсия на различни единици:\n10⁹ клетки / l = G / l = 10 3 / μl (1000 / μl) = 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) = K / μl = K / mm 3\nклетки / μl (клетки / mm 3) = 1000 * K / μl (K / mm 3)\nНормата на неутрофилите (референтни стойности)\nАбсолютният брой неутрофили (AKN) може да се изчисли по формулата:\nNEU - общ брой неутрофили\nWBC - бели кръвни клетки (10 9 клетки / l)\nРеферентните стойности на неутрофилите могат да варират в различните лаборатории. Приблизителните нива на неутрофили при възрастни са, както следва:\nсегментирани неутрофили: 40-70% или 1.7-7.2 x 10⁹ клетки / l (1700-7200 клетки / μl)\nпрободни неутрофили: 1-6% или 0.1-0.6 х 10⁹ клетки / l (100-600 клетки / μl)\nБроят на неутрофилите се увеличава по време на бременност. По време на бременността увеличението на неутрофилите до 10x10⁹ клетки / l или до 80% се счита за валидна стойност.\nРеферентните стойности на неутрофили за деца се различават от стойностите за възрастни. В кръвта на децата е разрешен малък брой незрели форми.\nПри раждането броят на неутрофилите се увеличава. След това нивото на неутрофилите намалява и в юношеска възраст се доближава до нормите на възрастен.\nНад нормалните неутрофили (неутрофилия)\nНеутрофилия - увеличаване на броя на неутрофилите, е отражение на особената защита на организма от инфекции и възпаления. Заслужава да се отбележи, че леко увеличение на неутрофилите може да бъде диагностицирано след тежко хранене, по време на физическа работа или при стресова ситуация.\nКолкото по-голям е броят на неутрофилите, толкова по-тежко е заболяването. Неутрофилията се комбинира главно с левкоцитоза. Неутрофилията с изместване на прободата е доста типична за бактериални инфекции, но може да придружава всеки възпалителен процес, гъбична или паразитна лезия. Сред причините, поради които неутрофилите значително се увеличават, се секретират:\nостри възпалителни процеси от бактериален и гъбичен характер;\nинтоксикация на организъм с небактериален произход (ботулизъм, тетанус, коремен тиф, отравяне с тежки метали, алкохол, хранителни отравяния, холера);\nтуберкулоза, пневмония, заболявания на гърлото и ушите, апендицит, пиелонефрит, сепсис;\nнекротични тъкани лезии;\nинфаркт на миокарда и остро кървене.\nНенормални неутрофили по време на бременност\nФизиологичните промени, които настъпват по време на нормална бременност, могат да причинят промени в лабораторните параметри, които се считат за анормални при небременни жени. По време на бременността нивото на неутрофилите може да бъде леко повишено. Според някои доклади, през първия триместър неутрофилите могат да се увеличат до 10,1 × 109 клетки / l, във втория триместър - до 12,3 × 109 клетки / l, а в третия триместър - до 13,1 × 109 клетки / l.\nНеутрофили над нормата при деца\nЛеко увеличение на нивата на неутрофили при деца далеч не винаги е причина за безпокойство. Това състояние може да се наблюдава след физическа активност, при прегряване или продължителен вик.\nПри постоянно и / или значително повишаване на нивото на неутрофилите в кръвта е необходимо да се консултирате с лекар.\nБроят на неутрофилите пряко зависи от интензивността на заболяването. Случва се също така, че броят на неутрофилите при дете може да е нормален, но в същото време броят на младите неутрофили се увеличава - изместване на левкоцитната формула вдясно. Сред причините могат да бъдат:\nинфекциозни заболявания без специални прояви,\nвъзпалителни процеси в острия период,\nНеутрофили под нормата\nНеутрофилите играят важна роля в защитата на организма от различни инфекции. С нисък брой неутрофили в кръвта, чувствителността към инфекции се увеличава.\nНеутропенията - намаляване на броя на неутрофилите - показва функционално или органично инхибиране на хематопоезата в костния мозък или засилено унищожаване на неутрофилите от антитела към левкоцити, токсични фактори или циркулиращи имунни комплекси.\nАгранулоцитоза - намаляване на броя на неутрофилите под 0,5 х 109 клетки / л (500 клетки / мкл).\nНезависимо от причините, неутропенията може да бъде разделена на две основни категории:\nНеутрофилите се унищожават или унищожават по-бързо, отколкото костният мозък произвежда нови неутрофили.\nПроизводството на костен мозък на неутрофили намалява.\nПри 4% от населението на света се отбелязва и безобидна (конституционна, доброкачествена) неутропения, когато в нормално състояние на кръвта се диагностицира ниско съдържание на неутрофили. Това е генетична особеност. Следователно, при липса на други промени в анализите и оплакванията за здравословното състояние, такива пациенти не се нуждаят от допълнителна диагностика.\nНеутропенията се класифицира според тежестта:\nсветлина - от 1 до 1,5 x 10⁹ клетки / l (1000-1500 клетки / μl)\nумерен - от 0,5 до 1 x 10⁹ клетки / l (500-1000 клетки / μl)\nтежък - по-малко от 0,5 x 10⁹ клетки / l (500 клетки / μl)\nНеутропенията обикновено е индикатор за отслабена имунна система. В повечето случаи неутропенията се причинява от скорошно заболяване, инфекция или лекарства. Неутрофилите обикновено се връщат към нормални нива в рамките на 3-6 седмици.\nДруги възможни причини за намаляване на неутрофилите в кръвта:\nзаболявания, засягащи костния мозък (апластична анемия, рак)\nМного е важно правилно да се оцени клиничната картина и да се разграничи доброкачествената неутропения от патологията.\nНеутрофили под нормата по време на бременност (неутропения)\nНамаляването на неутрофилите по време на бременност не е норма. Възможните причини за неутропения са същите като при небременните жени.\nНеутрофили под нормата при деца (неутропения)\nНормите на неутрофилите при деца се различават от тези при възрастните. При деца под 1 година долната граница на нормалния брой неутрофили е 1 x 10⁹ клетки / l (1000 клетки / μl). При по-големите деца долната граница на неутрофилите е 1,5 x 10⁹ клетки / l (1500 клетки / μl).\nНай-честата причина за леко понижаване на неутрофилите при дете е доброкачествената неутропения при деца, която обикновено отминава на 5-годишна възраст сама по себе си. Обикновено такава неутропения не се проявява по никакъв начин и не се нуждае от лечение.\nОстаналите причини за неутропения са същите като при възрастните..\nАко в кръвта на възрастен човек се понижат неутрофили, това показва инфекция на организма с различни вируси или бактерии. Този показател е признак и на предишно заболяване или лечение с лекарства..\nИмунограма, базирана на кръвен тест, прави оценка на клетките, произведени от техните антитела, предоставя информация за състоянието на човека. Интерпретацията на този анализ се състои от голям брой показатели, които съответстват на действащите стандарти.\nОсновата на имунната система на човешкото тяло са белите кръвни клетки, които са от няколко вида. Тези кръвни клетки предотвратяват инфекцията в здрави клетки..\nТ-лимфоцитите гарантират клетъчния имунитет, елиминират външните микроорганизми и дефекти. В допълнение, те осигуряват устойчивост на инфекции, насърчават образуването на кръв, а също така контролират функцията на В-лимфоцитите.\nгранулоцитите са гранулирани частици на кръвта, основните от които са неутрофили;\nБроят на лимфоцитите в кръвта е важен показател за здраво тяло. Намалените проценти показват имунодефицит, докато по-високите показват автоимунни отклонения или прекомерна работа на имунната система. Причини за отклонения се откриват само с допълнителни изследвания.\nНеутрофилите, понижени при възрастен, могат да сигнализират за фокус на възпаление в тялото. Бактериите, съдържащи се в клетъчните гранули, както и рецепторите, разположени в стените на мембраната им - този състав е в състояние да комбинира определени антитела.\nВторо, белите клетки имат 6 етапа на развитие. В първите 4 стъпки клетките са разположени в костния мозък. В останалите етапи те напредват заедно с кръвообращението и извършват своите действия.\nНамаляване на неутрофилите се наблюдава при тежка степен на заболяването, тъй като сегментираните елементи първо умират. Тялото трябва да произвежда млади клетки, в противен случай няма да има достатъчно зрели елементи. В резултат на това ще има прекомерно количество нови неузрели неутрофили, което показва промяна в параметрите на левкоцитите в кръвта при възрастни мъже и жени.\nПод въздействието на ензимите става разцепване.\n„Агентът“ се усвоява и клетката отстранява остатъците си.\nЕдна неутрофилна клетка унищожава до три дузини парчета вредни микроорганизми. Функциите на такива клетки не се ограничават само до фагоцитоза, но тяхната активност е насочена към елиминиране на патогенните бактерии. След пълна победа над „врага“ неутрофилът пристъпва към разработване на антитела, които дават на тялото информация за външни елементи, имунитетът се повишава.\nКакво се случва в тялото при понижаване на нивото на неутрофилите\nНеутрофилите са понижени при възрастен - това е основният симптом на "неутропения". С навлизането на вируси клетките независимо създават фокус около зоната на възпаление, предотвратявайки разпространението на микроби. В раната се отделя гной, възпалителен синдром. Ако човек вече е болен от неутропения, тогава болестта протича без симптоми. Инфекцията се разпространява бързо и може да причини сепсис..\nВ случай на нисък брой неутрофили в кръвта, пациентите имат нарушения в храносмилателната система, чревната микрофлора е нарушена. Пациентите изпитват признаци на такива заболявания. Само специалист е в състояние да открие ниско ниво на различни форми на неутрофили и лекарят въз основа на данните може да свидетелства за промени в здравословното състояние и да предпише лечение.\nТова заболяване се появява поради неблагоприятни ефекти върху тялото отвън, както и вътреклетъчна патология..\nнаркотици - лекарства влияят неблагоприятно на клетките;\nКолкото по-тежка е степента на увреждане, толкова по-сериозни са усложненията. Острият стадий се характеризира както с остро възпаление, така и с тяхното изчезване, което сигнализира за пълно изчерпване на гранулоцитите.\nсуровост NF в 1 μl кръв риск от инфекция\nПървата, най-лека степен на заболяването няма изразени симптоми и не се нуждае от специално лечение. Умерена степен на неутропения се лекува амбулаторно, но с редовни посещения при лекар. А при тежка форма на заболяването се изисква хоспитализация на пациента.\nЗа 3-4 дни спрете употребата на каквито и да е лекарства. Ако приемът на лекарства е жизненоважен, уведомете лекаря за това..\nУвеличените неутрофили са специфична функция на защитните сили на организма, придружени от надценен брой бели кръвни клетки. Леко увеличение на броя на неутрофилите се случва с тежки физически натоварвания, психоза, вълнения. Бременните жени също са надценени.\nНедооценен брой такива клетки показват дисфункция в костния мозък. Токсичните фактори унищожават клетките, това се превръща в източник на болестта.\nВсяко заболяване започва по някаква причина и правилно подбраната терапия зависи от това. Причината за неутропенията е инфекция, тогава е необходимо да се борим с нея. Лекуващият лекар може да посъветва пациента за лечение в болница или у дома, в зависимост от тежестта на заболяването.\nЛекарят избира противогъбични лекарства, сред които най-популярните Кетоконазол и Флуконазол.\nЗа да приготвите алое балсам, трябва да намерите растение, чиято възраст е най-малко 3 години. Преди рязане на листове не се полива 2 седмици.\nИзсушете 0,5 кг листа от растение от алое и поставете в хладилник за 5 дни.\nКонсумирайте 3 пъти дневно преди хранене..\nЕфективно средство за лечение на рани в устната кухина е градинският чай, който има противовъзпалителни свойства.\nВитаминните напитки укрепват имунната система, са профилактично средство срещу вирусни инфекции. Билковите препарати идеално въздействат на човешкото тяло.\nПрепоръчват се топли бани с добавяне на различни билки. Обикновено използвайте сухи клони и листа от храсти: касис, шипка, малини. Полезни свойства има отвара от планинска пепел и листна боровинка, добавена във ваната.\nПрогнозата се влияе от степента на увреждане, навременността на лечението. Ако болестта е била с доброкачествен лек характер, тогава тук лечението е гарантирано. Ако заболяването е причинено от злокачествено образувание, нищо не може да се предвиди. Според статистиката прогнозата е лоша за 20% от такива пациенти.\nНеутрофилите в кръвта на възрастен, страдащ от вродено заболяване, са значително намалени. За да ги върне в норма, пациентът се нуждае от дългосрочно превантивно лечение. Редовно след антивирусна терапия е необходимо изследване на пациента, а именно кръвен тест за абсолютния брой неутрофили и левкоцити.


Начало / кухни / Мебели по Ваши размери\nИзпрати запитване относно Мебели по Ваши размери до фирмата, която предлага продукта.\nПредложените модели на обзавеждане по индивидуален проект са примерни за визия и разпределение,а за всеки конкретен случай се подхожда с конкретен проект.\nСрокът за производство и монтаж на обзавеждането за дома по индувидуален проект се съгласува с клиента предварително.\nНяма ограничения за избора на материали,тяхното съчетаване или финишна обработка при изработването на мебели по индивидуален проект по поръчка.\nНомер на продукта Мебели по Ваши размери: 27556-4761-w340


Психоза „бруцелоза“: Град Рила – от „Козият рог”до омбудсмана – Труд\nПсихоза „бруцелоза“: Град Рила – от „Козият рог”до омбудсмана\n10.12.2015 • 12:33\nНадали има българин, който да не е гледал филма “Козият рог”, а по Рилското корито с право са горди, че са главен герой в лентата. Като се събирали в киносалона или сядали пред телевизора за поредната прожекция в Рила възкликвали: “Ей я нашата коза. Милата, откога бяха снимките, а като че и сега е жива!” Няма къща, която да не е дала козата си през 1970-а, когато екипът на Методи Андонов заснемал шедьовъра “Козият рог”. Хонорарът за четириногите скачащи и врякащи актриси бил 5 лева дневно, твърдят по-паметливите.\nСега, 40 години по-късно, май не остана къща, в която да няма заболяла или “заподозряна” за болестта бруцелоза коза. 230 вече са евтаназирани по “хумамен начин”. Както и 11 овце, 6 крави, 5 домашни кучета, дори и кон, който пипнал заболяването, докато пасъл по ливадите край градчето, става ясно от редовно огласявяните сводки на областно ниво за епидемията по Рилското корито. Почти цялото стадо на Камелия Павлова – 104 кози, две крави, 6 овце и две кучета пазачи, са умъртвени в с. Смочево след установено заразяване. Очакват се нови жертви на епидемията там. Жената обаче отказала да се изследва дали не се разболяла и тя – добре че двете й деца, на 3 и 4 годинки, са здрави, показала двукратно взетата им серумна проба, казаха от общината.\nКакто е тръгнало, и жандармерия ще трябва да прати по следите на фермера Любослав Коюмджийски, който гледа през лятото 30 кози и 478 овце на бивак в планинското с. Падала. Животните му бяха поставени под домашен арест, не можеха да напускат оборите и района, за да не се разнася опасното заболяване. Дълго време Коюмджийски не пускал екипите на областната агенция по контрол на храните да изследват животните му. Заплашвал ги с министъра на земеделието Десислава Танева, с която се познавал лично. С полиция ветеринарите все пак влезли във фермата над Падала. Направените кръвни проби установили две болни кози, които са евтаназирани.\n“При това положение стадото не може да бъде свалено в Кочериново, защото има голяма опасност да пренесе заразата. Животните следва да останат в Падала. Ако има държава, няма да се позволи придвижване към Кочериново. Ако трябва, и руски изтребители като тези в Сирия да се пуснат, но ситуацията е взривоопасна и трябва да е под 100-процентов контрол”, опита да се пошегува с драматичната действителност доскорошният шеф на областната агенция по храните в Кюстендил и бивш кмет на Дупница д-р Първан Дангов, който е в огнището на бруцелозата от началото на епидемията в края на юли т.г. Разбра се обаче, че Коюмджийски прибрал овцете си, слизайки през цялата планина и по маршрут с най-бруцелозните места. “Животните ми са здрави. Край!”, несломим е той. Нищо че е даден и на прокуратурата заради неподчинение на ветеринарните и полицейските власти, понеже не ги пуснал в оборите си. Оказа се, че високопоставен чиновник в земеделското министерство издал писмено разрешение стадото му да слезе в низината. А в Кочериново, където е базата му, са настръхнали, че ще пламнат и техните стада и готвят гражданско неподчинение. “Как така е докарано това стадо до съседното Кочериново? Та нали още от август има заповед на областния управител Виктор Янев за пълна забрана за придвижването, транспортирането, търговията, клането и пр. на животни. Защо тази заповед не се изпълнява, притеснен е и кметът на Рила Георги Кабзималски (ГЕРБ).\nПаникьосани от неотминаващата епидемия, рилчани се уповават на омбудсмана Мая Манолова и настойчиво я поканиха да чуе за мъките и апокалиптичните им настроения “на живо”. “Това е биологично оръжие, което ще ни изтреби всичките. Никой не ни чува и не предприема нищо, за да ни помогне”, чу националният обществен защитник още невлязла в залата. И я обсипаха с въпроси и черна статистика по проблема. Преди дни е регистриран нов случай – разболял се д-р Георги Тимчев (58), гл. инспектор от ветеринарната служба в Дупница, който е от екипите на терена. Ветеринарът беше на срещата доста омърлушен. Той е третият доктор, разболял се, докато “третира и обработва” болни животни по Коритото. 8 от 34-мата болни от бруцелоза показали положителна повторна проба и 100 дни след установяване на заболяването. Т.е. не са лекувани правилно, оплакаха се в залата. Рилчани обвиниха държавата и институциите в неправилни действия срещу епидемията. “Ако не могат да лекуват от бруцелоза в България, да ползваме опита на Гърция, Турция, Германия и да ни пращат там. Нещата се подценяват”, недоволстват рилчани. Омбудсманът се ангажира да постави проблема за по-ефективно и безплатно лечение за заболелите пред здравното министерство. Пред земеделското министерство ще настоява за адекватни мерки срещу разпространението на болестта при животните. И по популистки обеща да дойде пак в Рила и да ги чуе имало ли е ефект от нейното появяване в градчето. А по Рилското корито психозата “бруцелоза” не отминава. Епидемията им провали празника Голяма Богородица, когато към 100 униформени и цивилни ченгета, ветеринари и др. бяха завардили всички подстъпи към Рилския манастир и проверяваха като в Париж след атентатите. Миряните не смееха да хапнат дори кебапче, провалиха се доста чевермета. В самия град са със свити сърца за оцеляването на домашните стопанства. “Хорицата с по една-две кози най-пострадаха и са ощетени. С това се прехранват”, констатира зам.-кметът на общината Лазар Чавков, натоварен да отговаря за мерките срещу бруцелозата. Софиянка, купила си коза през пролетта в Рила, сега не може нито да я продаде, нито да я заколи, нито да я транспортира заради наложените забрани.\nВ Рила бруцелоза е имало преди 41 г., обявиха от областната агенция по контрол на храните. Защо точно тях удари, цъкат по местните кафенета. Едното обяснение е, че заради евросубсидиите броят на козите, които се отглеждат в града, е нараснал значително над 1000-1200. При увеличението на стадата е докаран заразен пръч – продали им го цигани прекупвачи, те го купили в съседна Македония. Последва умъртяване на 9 пръча в района. В Рила спешно купили два за разплод при пълен ветеринарен контрол. “Козите по стадата са заплодени, но коварното на бруцелозата са честите аборти. Дали животните вече са здрави, ще стане ясно напролет, през март-април, когато започнат да раждат”, разяснява бившият дупнишки кмет д-р Дангов. Е, има и безхаберни нашенци. Мъж от близкото с Мурсалево, където също е констатирана заразата, заклал и сложил в буркани болно яре. Животното купил от “пламналото” първо с. Смочево, било 8-9-месечно, около 30-килограмово. За лош негов късмет се оказало с положителна проба за бруцелоза. Събрал приятели, приготвили вътрешностите за мезе и устроили софра. По сигнал изпратили полиция, която иззела петнадесетината буркана със заразено ярешко, то е закарано в екарисажа и унищожено. Мъжете хапнали обилно от болното яре, обаче не се разболели. “Всичко е Божа работа”, коментират по Коритото. А че държавата, за разлика от всевишния, не си е на мястото, го доказват и тревожните новини, че вече има две нови бруцелозни огнища – в Разложко и Плевенско.


Защо ГЕРБ стиснаха за гушата икономическото министерство? - Политика — Стандарт Нюз\nИскри прехвърчаха във вторник между ГЕРБ и икономическото министерство в лицето на министър Даниела Везиева заради уволнението на директорката на Държавната консолидационна компания (ДКК) Ваня Караганева. От партията защитиха решението, взето от съвета на директорите на ДКК. Остана съмнението, че съветът, назначен при управлението на ГЕРБ, извършва политическа атака.\n„Този казус действително е скандален и не става въпрос за политически разчиствания на сметки”, заяви Десислава Атанасова от ГЕРБ пред Нова телевизия.\nСпоред нея в прессъобщението, което беше публикувано от съвета на директорите, имало няколко скандални точки.\n„На първо място това, че Караганева еднолично сключва договори, без да има правомощия от съвета на директорите. Оказа се, че е имало обявен конкурс от МИ през август за набиране на членове на съвета на директорите на ДКК. До 7 септември е бил срокът за подаване на документи. На същата датата, вероятно в срок, Караганева е подала своите документи. На 8 септември тя вече е назначена. Два дни по-късно е вписана в търговския регистър. За ден да се проведе конкурс, да се впише, не мога нищо да твърдя, но си направете изводите”, каза Атанасова.\nТя беше категорична, че сблъсъкът не е политически. Според нея той трябва да е на тези, които бранят държавността.\nПродължавам да стоя зад това, че самият съвет на директорите и решенията, които са взели, не са по законно установения ред, тъй като трябва да се свикват и всички да се уведомят от съвета и да се направи дневен ред. Това заяви министърът на икономиката Даниела Везиева при телефонно включване в ефира на Нова телевизия.\n"Колегите от Министерството на икономиката извършват проверка по документацията на ДКК по част от нещата, защото сме го коментирали около конкурсите. Декларацията, която е подала Карагнева, е категорично вярна", смята министърът.\n"Не знам кой на кого е вдигнал мерника, но това, което изглежда като начин на поведение, е опит за връщане на стария модел на управление", посочи Везиева.


Британи Матюс [2021 Актуализация]: Съпруга и пръстен на Патрик Маомес - Спортист\nБритани Матюс е фитнес треньор, бизнесдама и бивш футболист. Патрик Махомес II е НФЛ куотърбек за супер Купа защита на шампиони Началници на Канзас Сити .\nЗвездният играч все още няма съпруга; обаче той и Британи Матюс са сгодени.\nДвамата са заедно от много дълго време, а Матю е бил на пътя на годеника й преди началото на неговия НФЛ кариера.\nПатрик Махомес ‘Бъдещата съпруга може да се нарече и бъдещата снаха и най-добра приятелка на Tik Tok Star Джаксън Махомес .\nБритани Матюс с Патрик Махомес\nБрит в социалните си медии показва тонизираното си тяло и споделя съвети и трикове за обучение. Треньорът също е бивш футболист. Тя играе футбол на училищно ниво заедно с футбол в гимназията.\nОсвен това тя се занимава професионално със спорта, когато подписва с професионален отбор на Исландия след колежа.\nСкоро тя се надява да работи за уязвими деца със специални нужди. Тя подкрепя здравословното хранене и енергичния начин на живот.\nОсвен това тя предлага и онлайн обучение, за да помогне на хората да постигнат целта си за тегло и фитнес. Освен това тя има няколко спонсорски сделки с хранителни продукти.\nПреди да вляза в подробности за Патрик Махомес ‘Скорошна съпруга, ето няколко бързи факти за нея.\nПълно име Британи Матюс\nРождена дата 1 септември 1995 г.\nБащино име Мартин Скот Матюс\nМайчино име Даяна Маси\nБратя и сестри Две; Ландън Маси и Девин Матюс\nПрофесия Фитнес треньор, бизнесдама\nСегашен адрес Канзас Сити, Мисури\nФитнес компания B Фитнес\nГоденик Патрик Махомес II\nНетна стойност Не се изчислява\nБритани Матюс | Ранен живот, семейство и образование\nБритани е родена в Тексас в семейството на Мартин Скот Матюс и Даяна Маси. Родителите се разведоха, когато Брит беше много малка.\nБившата двойка обаче поддържа сърдечни отношения заради децата си. И двамата бивши са щастливо женени в отделни връзки към момента.\nОсвен това тя има двама братя, а именно Девин Матюс и полубрат Ландън Маси.\nТреньорът има втори баща Пол Маси, който за съжаление почина в игра на Chiefs. Тя беше много близка с него.\nБившата футболистка с майка си и братя и сестри\nБъдещият Матюс-Махомес през целия си живот е спортист и активен спорт. Тя е посещавала същата гимназия като бъдещия си съпруг, т.е. Гимназия Уайтхаус .\nВ гимназията тя беше член на училищния мажоретен отбор и футболен отбор.\nОсвен това тя също продължи любовта си към футбола в колежа. Американският треньор присъства на Тексаски университет , за разлика от годеника си, който присъства Тексаски технически университет .\nПо-късно тя завършва колеж със степен бакалавър по кинезиология.\nБритани Матюс | Възраст, височина и тегло\nБившият спортист се обърна 25 през септември 25, 2020.\nТя тежи наоколо 119 lbs, приблизително 56 килограма, и тя е 5 фута 8 инча Високо.\nБритани Матюс | Професия, работа и футболна кариера\nФутбол на ниво училище и колеж\nИзвестният треньор отиде при Гимназия Уайтхаус , където тя играе футбол в училищния отбор. Първоначално Бретан не беше сигурна дали иска да бъде част от колегиален футбол, но по-късно, виждайки University Of Texas’s екип, тя беше ентусиазирана.\nUT Tyler Patriot подпомогна екипа си в ASC Academic All-Conference Team, където тя е била двукратен получател на Офанзивен играч на седмицата на Американската югозападна конференция.\nДа не говорим, Бретан е на второ място в историята на програмата с 78 точки и получени All-Region отличия след нейния старши сезон.\nАко се интересувате от закупуване на протеин, кликнете тук. >>\nОсвен това тя вкара четири хеттрика в победи срещу МакМъри и На Рос последователно и повече Белхафен и Луизиански колеж , което постави нов рекорд.\nНещо повече, тя отбеляза гол срещу Роудс в игра за продължения, която доведе Патриоти до а 2-1 печеля.\nПатрик Махомес ‘Бъдещата съпруга играе футбол\nВ цялата си кариера в UT тя направи 31 цели и 16. асистенции. Освен това, предните играчи, водени от Патриоти, до грандиозен рекорд от 56-13-5.\nНейната изключителна футболна кариера с патриотите я вдъхновява да продължи професионална кариера.\nПоради невероятните си умения, тя подписва договор за професионален футболист в последната си година преди дипломирането.\nИсландски мулти-спортен клуб, UMF Afturelding , подписа договор с нея. Тя беше част от професионалния отбор на Исландия.\nИнтересът на UMFA се засили към нея, след като я видя да установи нов едносезонен рекорд на UT Tyler с 18. цели. Нейният скорошен мъж, заедно със семейството и треньорите, присъстваха в стаята, когато тя сключи сделката.\nСлед дипломирането си тя заминава за лятото в Исландия, докато приятелят й е в началниците. Нападащият асистира на отбора за няколко сезона, преди да реши да продължи фитнес и тренировъчна кариера.\nНаучете повече за колегата защитник, Чад Хен Епоха, статистика, вождове, делфини, Мичиган, съпруга, договор, нетна стойност.\nСлед отлична професионална кариера, тя продължи да бъде опитен фитнес треньор.\nОсвен това, чрез своите платформи и уебсайт в социалните медии, тя вдъхновява хората да постигнат своите фитнес цели.\nОсвен това тя също има фитнес компания където тя е платила програми за подпомагане на хората да постигнат най-доброто си тяло. Освен това уебсайтът продава фитнес продукти.\nПо същия начин тя също подписа ексклузивна сделка с компания за облекло на име Balance Athletica. Да не говорим, че съпругата на QB е и съсобственик на KC NWSL, професионален женски футболен отбор.\nБритани Матюс, Патрик Махомес ' Съпруга?\nБрит има връзка с MVP плейър Патрик Махомес II . Mahomes е служил като куотърбек за Началници на Канзас Сити от 2017 г.\nТой беше в младшата си година, когато екипът на НФЛ го състави. Оттогава той води вождовете до a супер Купа спечели в 2019-20 сезон.\nОсвен това, в 2020 г., на Списание Times го включи в своите 100 най-влиятелни списък. Да не говорим за баща му, Пат Махомес старши е бивш MLB стомна. Освен това той е брат на звездата на Тик Ток Джаксън Махомес .\nЗвездният играч е много близо до майка си, Ранди Махомес , и я споменава като неразделна част от живота си.\nМатюс е много близък със семейството на Патрик. Брит и Пат II се срещнаха в училище и започнаха да се срещат, когато бяха в десети клас.\nДуетът е сладур от гимназията и оттогава е заедно 2010 г. Двойката наскоро се сгоди на септември 1 , 2010 г. , така че тя тепърва ще бъде Патрик Махомес ' съпруга.\nНачалникът й предложи скъп годежен пръстен с изрязан изумруден камък, потенциално струващ между тях 350 000 - 800 000 долара .\nДвамата обаче живеят в Канзас Сити, Мисури, в красивата си къща с двете си кучета.\nНе забравяйте да проверите приятелката на NFL Quarterback, Приятелката на Дак Прескот Натали Бъфет Био: Кариера, нетна стойност, IG Wiki .\nКъм 2020 г., двойката няма деца, но наскоро обявиха бременността си в Instagram.\nНе е сигурно кога се дължи бебето или момче или момиче. Въпреки това те ще обичат детето еднакво с всичко, което имат.\nАктуализиране : Бретан и Патрик посрещнаха първото си дете, дъщеря си Стърлинг Скай в събота, те обявиха нейното пристигане в Instagram.\nОсвен това Махомес подари на годеника си нова кола като подарък за това да стане нова майка. Това е Lamborghini Urus от 2021 година.\nБритани Матюс | Нетна стойност и заплата\nБъдещето Патрик Махомес ‘Конкретната нетна стойност на съпругата не е налична. Тя обаче е фитнес треньор и има бизнес и може да струва впечатляваща сума.\nОсвен това тя също беше професионален футболист в известен клуб.\nСкоро да се ожени двойка в страната на Дисни\nДа не говорим за скорошния й мъж, а бащата на детето й е звезден куотърбек за известните НФЛ екип, Началници на Канзас Сити .\nВ последния Супербоул той помогна да доведе Канзас Сити до първото им първенство през петдесет години. Освен това той беше най-ценният играч на 2019 г. сезон.\nСлед това шефовете предложиха на Пат младши 10-годишен договор за удължаване на стойност 530 милиона долара , която е най-голямата в професионалната спортна история.\nТова споразумение ще увеличи заплатата му до 40 милиона долара на година и в крайна сметка след десет години неговата нетна стойност ще надхвърли 550 милиона долара . Към момента неговата нетна стойност е 30 милиона долара .\nМоже да ви интересува 64 Мотивиращи цитати на Патрик Махомес.\nКакво представляват социалните медии на съпругата на Patrick Mahomes?\nБретан е много активна в социалните медии и има Instagram акаунт с почти 996 хиляди последователи.\nТя има над хиляда публикации и споделя най-вече за своите фитнес и тренировъчни програми. По същия начин тя също така поставя упражненията си във фитнеса заедно със съвети за тренировки.\nОсвен това тя демонстрира своите упражнения и съчетания. От време на време тя парадира с годеника си и своите Pitbulls. И накрая, тя също споделя снимки на своите пътувания и пътувания и ни дава кратка представа за нейния живот.\nКралят й Патрик свърши 4,5 милиона последователи на неговия Instagram сметка. The MVP обикновено публикации за футбол, промоции и неговите съотборници.\nНаскоро обаче той сподели публикация за обявяване на бременност. Освен това той обича да показва зашеметяващия си годеник.\nОсвен това, Матю също е включен Twitter с почти 207 хиляди последователи. Тя се присъедини през ноември 2011 г. и е свършил 16. хиляди туитове. Брит следва по-малко от 200 хора, включително Пат Сър, Ранди , Джаксън , и скоро нейният съпруг.\nКато цяло тя споделя и ретуитира футболната кариера и важни събития на Pat II.\nОт друга страна, Патрик младши е свършил 1,8 милиона последователи на Twitter както добре. Освен че следва семейството и годеника си, той следва знаменитости и съотборници.\nТой има над 16 хиляди публикации, откакто се присъедини през август 2011 г.\nБритани Матюс | Често задавани въпроси\nОт колко време Патрик и Британи са заедно?\nПатрик и Британи се запознаха в училище и започнаха да излизат като десетокласници. Зашеметяващата и годна двойка са сладури от гимназията и са заедно вече десет години.\nОт тази година двойката е сгодена и заедно имат дъщеря Стърлинг Скай Маомес.\nПатрик и Бретан сгодени ли са?\nДа, от септември 1 , 2020 г. , сладурите от гимназията и дългогодишната двойка са сгодени и дълбоко влюбени.\nМахомес живее ли с приятелката си?\nДа, Mahomes II живее в Канзас Сити, Мисури, заедно с вече годеника си Британи Матюс. Двамата живеят в красивата си къща с двете си очарователни кучета.\nБритани Матюс намери ли сватбената си рокля?\nЛюбителят на фитнеса наскоро отиде на рокля за пазаруване на рокли с дъщеря си, майка, майката на Патрик и по-малкия му брат. Те удариха някои модни магазини в Лос Анджелис.\nБрит обаче не разкрива дали е намерила или не на рокля. Освен това двойката вече е резервирала място за пищна сватба през 2022 година.\nМахомес има ли дете?\nПатрик Махомес ‘Бъдещата съпруга, заедно с него, обявиха бременността им в социалните мрежи. Те имат дъщеря заедно на име Стерлинг Скай Махомес . Тя е родена на 20 февруари 2021 година.\nКак се нарича линията на облеклото на Британи Матюс?\nНаскоро майка с фитнес подписва договор с Balance Athletica, семейна линия за дрехи. Понякога го популяризира в своите социални медийни платформи.\nБретан Матюс има ли татуировки?\nДа, тя има татуировка на кучешка лапа, която е направила на рождения си ден. Тя оправда любовта си към кучето си, което я накара да си направи татуировка.\ncam newton колко е висок\nима ли роджър федерер братя и сестри


Джоел Рифкин: Изкормвачът от Ню Йорк – Криминални Досиета\nДжоел Рифкин: Изкормвачът от Ню Йорк\n12.04.2010 17.06.2020 Силвия\nДжоел Рифкин е прочут сериен убиец, отнел живота на 17 жени в периода 1989-1993 г. Заловен е през юни 1993 г., опитвайки се да избяга с колата си от двама патрулиращи полицаи. Откриват в багажника му тялото на последната му жертва, от което е бил на път да се отърве. Повечето от жените, които погубва, са пристрастени към наркотиците проститутки.\nНа 28 юни 1993 г. двама щатски полицаи, патрулиращи по Южната магистрала на Лонг Айлънд, забелязват мазда пикап без заден регистрационен номер. Когато шофьорът не обръща внимание на светлинния им сигнал, те му заповядват по високоговорителя да отбие встрани от пътя. Но вместо това той увеличава скоростта и поема по отбивката за градчето Уантаг.\nСледва луда надпревара. Полицаите се обаждат за подкрепления, преследвайки плячката си с 140 км в час. Към конвоя се присъединяват още пет патрулни коли с виещи сирени. Шофьорът на маздата пропуска отбивката за Минеола и разбива колата си в един телефонен стълб. Не оказва съпротива, когато полицаите го изкарват от пикапа, обискират го за оръжие и конфискуват макетния нож, който откриват в джоба му.\nШофьорската книжка идентифицира беглеца като 34-годишния Джоел Дейвид Рифкин, живеещ на улица “Гардън” в Ийст Медоу, Лонг Айлънд. Той има доста неподдържан вид, а на мустаците му е намазан дебел слой крем за лице. Рифкин уверява полицаите, че регистрационният номер е бил на колата му, когато е потеглил от дома си преди около 40 минути. Няма обяснение защо е побягнал, но причината за паниката му е разкрита след броени минути.\nДжоел Дейвид Рифкин\nПривлечени към задната част на пикапа от някаква зловонна миризма, полицаите повдигат синьото покривало и откриват гол и разложен женски труп. Жената изглежда е мъртва от няколко дни. Това обяснява защо Рифкин е намазал крем на мустаците си. Този трик за предпазване от лошата миризма на труповете е показан преди две години в култовия филм “Мълчанието на агнетата”.\nРифкин казва, че жената е проститутка, която е качил в колата си на улица “Алън” в Манхатън. Правил е секс с нея, но после нещата са излезли от контрол и я е удушил. Интересува се дали ще му трябва адвокат.\nОткаран е в ареста на Хемпстед, където детективите го подлагат на маратонен разпит. Поставят под наблюдение къщата в Ийст Медоу, където Рифкин живее със сестра си и възрастната си майка. Телефонно обаждане от полицията уведомява 71-годишната Джийн Рифкин, че синът й е задържан след пътен инцидент. Тя ще разбере останалото часове по-късно от телевизията, когато детективите излагат пред медиите основните щрихи по случая.\nЖертвата на Рифкин е идентифицирана като 22-годишната Тифани Брескиани, родом от Луизиана, която е проституирала през последните две години в Манхатън, за да поддържа нуждата си от наркотици. По време на разпита той описва смъртта й с клинични подробности, но емоционалната му откъснатост не е най-лошото в случая. Детективите разбират, че това убийство не е първото.\nРифкин им казва, че Брескиани е жертва номер 17.\nОколо 20:00 ч. властите се появяват на прага на Джийн Рифкин със заповед за обиск и претършуват двуетажната й къща за доказателства срещу човека, който изглежда ще се окаже най-продуктивният сериен убиец в щата Ню Йорк. Когато си тръгват шест часа по-късно, отнасят със себе си 228 предмета, свързани с четиригодишния смъртоносен поход на Рифкин. В спалнята му са открити 75 женски бижута, снимки на няколко неидентифицирани жени, най-различни женски дрехи, гримове, маша за коса, портмонета и тефтерчета, както и плик с най-различни документи за самоличност. Една от шофьорските книжки принадлежи на Мери Делука, открита мъртва в Корнуол през октомври 1991 г. Друга книжка е на Джени Сото – извадена от река Харлем през ноември 1992 г. В библиотеката на Рифкин е открита книга за все още неизвестния тогава “Убиец от Грийн Ривър“, като и изрезки от вестниците за нюйоркския сериен убиец Артър Шоукрос.\nДомът на Рифкин в Ийст Медоус\nСледвайки носовете си към претъпкания гараж на Рифкин, детективите се натъкват на миризлива ръчна количка, от която извличат 85 г човешка кръв. На пода, край купчина въжета и покривала, лежат женски гащички. Верижният трион, намерен в гаража, е покрит с кръв и парченца човешка плът. Съседите са обръщали внимание на странните миризми, носещи се от гаража на Рифкин, но са си ги обяснявали с инсектицидите, които е складирал там и които е използвал в градинарския си бизнес.\nНе са били прави.\nТова е била миризмата на смърт, която още дълго ще се носи във въздуха.\nДжоел Рифкин е роден на 20 януари 1959 г. Родителите му са студенти и не са готови за семеен живот. В Деня на свети Валентин той е осиновен от бездетната двойка Бърнард и Джийн Рифкин, които го кръщават Джоел Дейвид. През 1962 г. семейството осиновява и дъщеря на име Джен. Три години по-късно се преместват в Ийст Медоу в Лонг Айлънд, където Джоел тръгва на начално училище.\nАдът започва още на първия учебен ден. Някакво необяснимо качество у Джоел го превръща в аутсайдер и в лесна плячка за побойниците. Съучениците му го кръщават “Костенурката”, заради прегърбената му стойка и флегматична походка. Изключен от отборните спортове и съседските игри, той се превръща в мишена за садистичните шеги на връстниците си. Побойниците го нападат в училище, смъкват гащите му, крадат обяда и учебниците му, и постоянно го тормозят. Той се оказва и пълен академичен провал, понеже страда от неоткрита дислексия, въпреки че коефициентът му на интелигентност е 128.\nСлабите оценки на Джоел притесняват баща му, който е член на училищния борд. Той беснее срещу него: Защо не можеш да направиш нищо като хората? Джийн Рифкин споделя неговата любов към градинарството и фотографията, оставайки в пълно неведение за неволите му. Мисли, че той просто е самотник и осъзнава в пълна степен какво се е случвало с него години по-късно.\nНещата в училище се влошават още повече. Напук на слабите си оценки Джоел прилича на типичния зубър – очилат и обут в подгънати панталони с бели чорапи. Един от неговите мъчители го описва по-късно като “боксова круша”. Излъчва нещо, което дразни околните. Опитвайки се да се впише в училищната обстановка, той се присъединява към отбора по лека атлетика, само за да си спечели прякора “Лоен задник”. Съотборниците крият дрехите му и веднъж натикват главата му в тоалетната чиния. Вместо да им се противопостави, той ги кани у дома си да гледат телевизия и да пият бира.\nПроваляйки се като атлет, Джоел се включва в групата, съставяща училищния годишник, но фотоапаратът му незабавно е откраднат. Въпреки това хвърля страшно много усилия, за да завърши годишника и за благодарност е изключен от купона по случай завършването. Това го опустошава напълно, но получава компенсация. Родителите му му подаряват кола и той я използва, за да ходи по проститутки, първо в Хемпстед, а по-късно и в Манхатън. Фантазиите му се изразяват в бондидж, изнасилване и женски бой до смърт. В някои от мечтите си изнасилва и намушква с нож жени, като жертвите във фантазиите му са мълчаливи и пасивни. След като през 1972 г. гледа филма на Алфред Хичкок “Полуда”, вдъхновен от лондонския “Джак Изкормвача“, Рифкин фиксира фантазиите си върху удушаването на проститутки.\nЛюбовта го избягва в реалния живот. Една от срещите му с момиче е провалена, когато съотборниците му го затварят в гимнастическия салон и го замерват с яйца. Друг път успява да заведе момичето на пица, където се появяват същите побойници и подгонват и двама им, принуждавайки ги да потърсят убежище в обществената библиотека.\nДжоел Рифкин – 1977 г.\nЗавършвайки гимназията като един от последните по успех в класа си през 1977 г., Джоел Рифкин насочва своя взор напред към колежа и истинския живот. Вярва, че оттук насетне всичко ще бъде наред.\nНо най-лошото тепърва предстои.\nПървият порив на Джоел Рифкин към висшето образование го отвежда в Обществения колеж “Насау” в Лонг Айлънд. Отегчен и неспокоен, той редовно пропуска лекции и през академичната 1977-78 г. завършва един-единствен курс. През есента на 1978 г. се прехвърля в Университета в Брокпорт. Записва се в клуба по фотография, но скоро отново става безотговорен към учението и напуска университета през 1980 г. В Брокпорт среща единствената истинска приятелка в живота си, но връзката им не продължава дълго. Той се връща у дома при родителите си и отново опитва да учи в колежа “Насау”, като най-накрая се отказва от висшето образование през 1984 г.\nПрез 80-те години се издържа чрез серия от нископлатени служби из цял Лонг Айлънд, като рядко се задържа дълго на едно място. Лошата лична хигиена, хроничното кръшкане и абсолютната му негодност пречат на кариерното му израстване. Един от неговите работодатели разказва, че дори не е можел да преброи до десет. В свободното си време мечтае да се превърне в прочут писател и съчинява фрагменти на мрачна поезия. Поддържа интереса си към фотографията и градинарството, но не съумява да изкарва пари от тях. Напуска родителите си на няколко пъти, но не след дълго, загубвайки поредната си работа, се завръща.\nСамият Рифкин признава, че в онзи период едва е свързвал двата края, харчейки и малкото си пари по проститутки. Целият фокус на живота му е насочен към улиците. Проявява се като загубеняк дори и там, тъй като е обиран над десет пъти от проститутките и сводниците. Едно от момичетата го подхлъзва два пъти, използвайки един и същи номер, за да измъкне парите му преди секса.\nБащата на Рифкин е хронично болен. Заклетият пушач, вече страдащ от емфизема, е диагностициран с рак на простатата през есента на 1986 г. През февруари 1987 г., обезумял от болка, той поглъща голямо количество барбитурати и умира след четири дни в кома. Рифкин изпада в депресия. През август 1987 г. е арестуван в Хемпстед, след като плаща за секс на полицайка под прикритие, но се разминава с минимална глоба. Вместо да извлече поука от този инцидент, нездравият му интерес към проститутките се задълбочава още повече.\nПрез 1988 г. се записва на двегодишен курс по градинарство в Щатския колеж по технология във Фармингдейл. За първи път в живота си се справя добре и получава стажантски пост в Ботаническата градина в Ойстър Бей.\nНазначението е голяма чест и му донася неочакван бонус. Джоел чувства привличане към една от колежките си. Въпреки че се превръща в нейна неотстъпна сянка, никога не събира смелост да я покани на среща. Вместо това изгражда в ума си сложна измислена връзка и изпада в отчаяние, когато обектът на вълненията му не отговаря на тайната му страст.\nТова му идва в повече. Потисканите с години гняв и унижение напират навън. Рифкин достига точката си на избухване.\nВсичко, от което се нуждае сега, е мишена.\nРифкин планира убийството на първата си жертва през май 1989 г. По това време неговите морбидни фантазии са по-интензивни от обикновено. Майка му избира този месец, за да предприеме пътуване извън щата, оставяйки къщата в Ийст Медоу на негово разположение.\nЕдна вечер около 22:00 ч. Рифкин обикаля Ийст Вилидж в търсене на проститутки. Избира млада жена на име Сузи. Тя е силно пристрастена към наркотиците и го кара да спре на няколко места, за да се снабди с дрога, преди да потеглят към Лонг Айлънд. След безжизнения секс Сузи отново помолва Джоел да я изведе навън, за да си потърси наркотици. Вместо това той я пребива жестоко с декоративен снаряд от гаубица. Спира да я удря, чак когато се уморява.\nСузи е още жива и когато се опитва да я премести, тя го ухапва по пръста. Тогава Рифкин я задушава до смърт. Натиква тялото й в найлонова торба за боклук, почиства кръвта и следите от борба в дневната, след което ляга и поспива няколко часа, сякаш нищо не се е случило. Щом се събужда, завлича Сузи долу в мазето, полага тялото й върху пералнята и сушилнята, и го разчленява с макетен нож. Гледа на тази зловеща задача като на дисекция в час по биология. За да попречи на идентифицирането на трупа, отрязва връхчетата на пръстите на Сузи и изважда зъбите й с клещи, след което натиква отрязаната й глава в кутия от боя. Останалите части от тялото й отиват в торби за боклук, които натоварва в колата на майка си.\nРифкин откарва частите от трупа отвъд щатската граница с Ню Джърси, захвърляйки главата и краката в горите край Хоупуел. Насочвайки се обратно към Манхатън, мята торса и ръцете в река Ийст Ривър. Вярва, че жертвата му никога няма да бъде открита, но се оказва, че разсъждава твърде безгрижно. На 5 март 1989 г. един от членовете на голф клуба в Хоупуел запраща топката си в гората и се натъква на кутията с главата. Рифкин изпада в страшна паника, когато научава, че Сузи е била ХИВ позитивна. Полицията изготвя скици на жертвата, но така и не успява да я идентифицира. Случаят остава неразкрит до момента, когато Рифкин си признава за убийството й през 1993 г.\nДжоел изчаква повече от година преди да посегне на втората си жертва. Той самият не може да си спомни точната дата и полицията смята, че престъплението се е случило приблизително 14 месеца след смъртта на Сузи. Жертвата е проститутката Джули Блекбърд, която избира заради приликата й с Мадона. Откарва я в дома си, докато майка му отсъства и двамата прекарват нощта заедно. Около девет часа на следващата сутрин Рифкин превърта и пребива Блекбърд с масивен крак от маса, след което я удушава. Когато е мъртва, се замисля над идеята да изнасили трупа й, подобно на серийния убиец Тед Бънди, но самата мисъл за това го отвращава.\nТвърдо решен да не допуска грешка с отърваването от трупа този път, Рифкин купува цимент. Разчленява тялото както преди, поставяйки главата, ръцете и краката в кофи пълни с цимент. Изхвърля главата и торса в Ийст Ривър, а ръцете и краката в канала в Бруклин. Останките никога не са открити.\nУбийството е лесна работа.\nДжоел няма търпение да опита отново.\nРифкин започва собствен озеленителен бизнес през април 1991 г., наемайки помещение в местния разсадник, където да складира оборудването си. Не работи с особен ентусиазъм и до лятото вече изостава с плащането на наема си. Обсебеността му към убийствата е погълнала живота му и той започва да използва наетото място като междинна станция в транзита на трупове.\nСледващата му жертва е Барбара Джейкъбс – 31-годишна наркоманка, с досие за автокражби и проституция. Джоел я качва в колата си на 13 юли 1991 г. и я отвежда в дома си за секс. Когато заспива, я пребива със същия крак от маса, който е използвал върху Джули Блекбърд, след което довършва работата си, удушавайки я с ръце. Отблъснат от мисълта за поредното разчленяване, Рифкин увива Джейкъбс в найлони, поставя я в кашон и я натоварва в пикапа на майка си. Потегля към река Хъдсън и хвърля тялото й във водата край циментов завод. Тя е открита часове по-късно от пожарникари, излезли на обучение, но този път Рифкин изобщо не се притеснява от новината.\nСъдебният лекар определя причината за смъртта й като свръхдоза наркотици и Джейкъбс е погребана без да бъде разпозната.\nНаркоманката от Лонг Айлънд Мери Елън Делука (22 г.) е видяна за последно жива в 23:00 ч. на 1 септември 1991 г., когато изоставя приятелките си, за да припечели пари за следващата си доза. Рифкин я намира на авеню “Ямайка” в Куинс и двамата обикалят Ню Йорк до зори, похарчвайки 150 долара за наркотици. Взимат си стая в евтин мотел и Делука първоначално отказва да прави секс с него, настоявайки за още наркотици. В крайна сметка се съгласява да легне с Рифкин, но се оплаква през цялото време. Раздразнен от мрънкането й, той я пита дали иска да умре и тя му казва да. Когато започва да я души, не се съпротивлява, приемайки съдбата си. Рифкин си спомня за това си убийство като за едно от най-странните.\nТо го изправя пред нов проблем. Страхувайки се да изкара трупа на дневна светлина и черпейки вдъхновение от филма на Хичкок “Полуда”, той излиза да купи голям куфар и натиква тялото в него. Потегля към окръг Ориндж и оставя трупа на крайпътна спирка за отдих извън Корнуол, близо до Уест Пойнт. Делука е открита на 1 октомври. Тялото й е голо, само по сутиен и без документи за самоличност. Разлагането попречва да се установи причината за смъртта й и тя е погребана безименна, оставайки неидентифицирана до юни 1993 г.\nИзбирателният процес на Рифкин е хаотичен, включвайки проститутките, на които е редовен клиент или други жени, които избира спонтанно. През една септемврийска нощ качва в колата си 31-годишната корейка Юн Лий, с която е излизал и преди. Това е втората му проститутка за последния час и той не може да се представи както трябва. Удря я импулсивно, докато тя се труди над него и я удушава. Това е първото му убийство на жена, която е познавал от преди, и той чувства слабо разкаяние.\nРифкин напъхва Лий в същия куфар, който е използвал за тялото на Делука, и я изхвърля в река Ийст Ривър. Тя е открита на 23 септември – осем дни преди Делука. Бившият й съпруг идентифицира тялото й, спестявайки й заравянето в безименен гроб.\nРифкин не може да си спомни името на шестата си жертва, която е убил няколко дни преди Коледа на 1991 г. Той я качва в колата си на авеню “Уест” и 46-та улица в Манхатън и я удушава по време на орален секс. След това потегля към Лонг Айлънд с тялото до себе си, покрито с платнище. Отива в преработвателния завод в Уестбъри, където някога е работил, и отмъква оттам варел за гориво. Хвърля бидона с тялото в Ийст Ривър, но точно преди да си тръгне е спрян от патрулни полицаи, които го обвиняват в незаконно изхвърляне на отпадъци. Рифкин успява да ги убеди, че не хвърля, а събира боклук, и те го пускат да си върви само с предупреждение.\nВарелът свършва толкова добра работа, че Рифкин купува още няколко такива, за да ги използва като импровизирани ковчези. Използва следващия за 28-годишната Лорейн Орвието, която страда от маниакална депресия и се опитва да контролира рязката смяна на настроенията си с кокаин. Това е скъп навик и тя продава тялото си, за да се снабдява с дрога. Рифкин попада на нея на 26 декември 1991 г. в Бейшор. Паркира край оградата на едно училище и я удушава, докато тя му прави орален секс. Когато преравя чантата й и открива вътре шишенце с AZT, разбира, че е била ХИВ позитивна. Рифкин запазва хапчетата, както и бижутата и документите й, като сувенири от убийството. Връщайки се в градинарската си работилница, натиква тялото й във варел, потегля към Бруклин и го изхвърля в река Кони Айлънд Крийк. Орвието е открита от рибар на 11 юли 1992 г., два месеца преди нейното семейство да подаде сигнал за изчезването й.\nИзглежда дори родителите на неговите жертви не се интересуват от плячката му.\nТова е като сбъдната мечта за всеки сериен убиец.\nУспехът ражда повторение. На 2 януари 1992 г., седмица след убийството на Лорейн Орвието, Рифкин отново излиза на лов. Най-възрастната му жертва, 39-годишната Мери Ан Холоман, е наркоманка, която шие прашки за стриптизьорки, когато не работи на улицата. Рифкин я откарва на същия паркинг, където е отвел Юн Лий, и я удушава по време на фелацио. Процедурата по отърваването от тялото е същата като при Орвието: поставеното във варел тяло е изхвърлено в Кони Айлънд Крийк.\nНа 9 юли 1992 г., два дни преди откриването на Орвието, анонимно обаждане в полицията докладва за носещите се по течението на реката останки на Холоман. Тялото е идентифицирано по зъболекарския й картон и върнато на роднините й за погребението. Намерените в реката тела в разстояние на два дни подсказва за наличието на действащ сериен убиец, но полицията в Ню Йорк е заета с разрешаването на 2 000 случая на убийство на година, а убитите проститутки-наркоманки никога не са се ползват с приоритет.\nЗа ирония, деветата жертва на Рифкин излиза наяве преди откриването на номер седем и осем. В по-късните си признания той не е в състояние да си спомни името на жената. Помни татуировките й, знае, че я е качил в Манхатън и че се е борила за живота си. Някъде през зимата разчленените й останки попадат в последния от варелите на Рифкин. Той я изхвърля в река Нютаун Крийк в Бруклин. На 13 май 1992 г. ръждивият варел с надничащ от него крак е забелязан да се носи по течението. Кокаинът, открит в организма й, кара детективите да решат, че е била муле за наркотици, убита случайно от скъсването на пълния с дрога презерватив в стомаха й. Полицията разбира за грешката си година по-късно, когато Рифкин си признава за убийството, но името на жертвата му остава неизвестно и до днес.\nПрез пролетта на 1992 г. Рифкин се връща обратно в училище, записвайки се на курсове в Щатския университет на Ню Йорк във Фармингдейл. Неговият озеленителен бизнес е затънал и той дължи 700 долара за наем. Както и преди не се заема сериозно с учението и фокусира по-голямата част от вниманието си върху поправянето на колата си, гледане на порно и обикаляне за нова плячка.\nТой попада на 25-годишната наркоманка Айрис Санчез, проституираща на “Първо авеню”, в уикенда на Деня на майката. Рифкин е в отпуска от работата си в един магазин за спиртни напитки и търси неприятности. Качва Санчез в колата си посред бял ден и я удушава по време на секс. После потегля към моста Бруклин, търсейки подходящо за изхвърляне място. Спира се на едно незаконно бунище, намиращо се близо до международното летище “Кенеди”. Натиква тялото под гниещ матрак, като преди това освобождава Санчез от часовника и бижутата й. Тя ще бъде открита едва през юни 1993 г., когато Рифкин посочва местонахождението й на властите.\nПолицията прибира останките на Айрис Санчез\nАнна Лопез (33 г.) има три деца от трима различни бащи, но работи на улицата, основно за да си осигурява пари за кокаин. Рифкин попада на нея на 25 май 1992 г. на авеню “Атлантик” в Куинс и двамата се оттеглят в една уличка, за да правят секс. След като я удушава в колата си, той потегля към Брюстър в окръг Пътнам и захвърля тялото й край магистрала I-84. На следващия ден е открита от един моторист. Впоследствие нейната липсваща обица е открита в спалнята на Рифкин.\nМинава почти година, преди Рифкин да отведе в дома си следващата си жертва, 21-годишната проститутка Вайълет Онийл. Той я удушава след секса и разчленява тялото й във ваната. Разхвърля останките й във водите, заобикалящи Манхатън. Торсът й, увит в черен найлон, изплува в река Хъдсън, а ръцете и краката й са открити в куфар.\nМери Катрин Уилямс някога е била кралица на бала и популярна мажоретка в родната си Северна Каролина. След като се развежда, тя пристига в Ню Йорк в търсене на актьорска кариера, но свършва на улицата, пристрастена към наркотиците.\nМери Катрин Уилямс\nРифкин е излизал два пъти с нея, преди да я качи в пикапа си на 2 октомври 1992 г. Той я снабдява с дрога и когато тя се отнася на предната седалка, се опитва да я удуши. Уилямс се събужда и му оказва силна съпротива, счупвайки с крак лоста за скоростите, преди да успее да я омаломощи. Рифкин с мъка подкарва колата си и занася тялото й в Йорктаун, където то е открито на 21 декември 1992 г.\nТой запазва кредитните й карти и плетената й чанта, пълна с украшения. Накитите са толкова много, че когато детективите ги откриват в дома му, правят погрешното заключение, че жертвите му са много повече от действителност. Уилямс запълва поредния безименен гроб и е идентифицирана чак след признанията на Рифкин, шест месеца след смъртта си.\nНаркоманката Джени Сото (23 г.) е последната жертва на Рифкин за 1992 г. Той я качва в колата си около 23:00 ч. на 16 ноември край моста Уилямсбърг в долната част на Манхатън. Тя се оказва най-трудната за убиване жертва. Момичето счупва и десетте си нокътя, забивайки пръстите си в лицето и врата му, докато той я души. Рифкин прибира сутиена, гащичките, обиците, документите и спринцовката за дрога на момичето, като сувенири от убийството. Мята тялото й в река Харлем, близо до мястото, където преди 14 месеца е била открита Юн Лий. Сото е намерена на следващия ден и е идентифицирана по пръстовите й отпечатъци, взети при последния й арест. Първоначално полицията заподозира за убийството нейния бивш приятел.\nУсилената борба на Сото за живот кара Рифкин да излезе във ваканция. Убийството й го оставя с многобройни съмнителни рани, които трудно успява да обясни. Той ще направи следващия си удар чак след 15 седмици и тогава ще положи много по-големи усилия да прикрие следите си.\nНаучи повече за: Джон Кристи: Шепнещият удушвач от Нотинг Хил\nПървата жертва на Рифкин за 1993 г. е 28-годишната Лиа Евънс, която живее с майка си в Бруклин. Изоставена от бащата на двете си деца, тя намира утеха в наркотиците и работи на улицата, за да поддържа вредния си навик. Рифкин попада на нея на 27 февруари и я закарва на един празен паркинг. Евънс започва да се съблича, но после се отдръпва, казвайки, че иска по-голяма усамотеност. Рифкин отказва и когато тя се разплаква, започва да я души. Погребва тялото й в горите на източен Лонг Айлънд. Тя е открита от туристи, които забелязват стърчащата й от земята ръка на 9 май. Полицията се обръща към услугите на криминален антрополог, който да реставрира лицето на жертвата, но Рифкин е заловен и си признава още преди моделът да бъде завършен. Шофьорската книжка на Евънс е открита в дома му.\nСледващата жертва, Лорън Маркез, е 28-годишна наркоманка и проститутка, родом от Тенеси. Рифкин я среща на 2 април 1993 г. на “Второ авеню”. Откарва я на място близо до моста Манхатън и я удушава без обичайните си увертюри. За кратко се разсейва от човек, разхождащ кучето си наблизо, и за малко да я изпусне. Тя се бори с него, но в крайна сметка той пречупва врата й. Захвърля тялото й в боровите гори в окръг Съфолк, където остава неоткрита до ареста му. Освен счупен врат, Маркез има счупени ребра, макар че Рифкин не си спомня да я е удрял. Тя е идентифицирана чрез ДНК тестове на 20 август 1993 г.\nПоследната жертва на Рифкин, Тифани Брескиани, е поредното момиче от южните щати. Тя израства в Луизиана и идва в Ню Йорк, водена от мечтите си за актьорска кариера. Вместо това се пристрастява към наркотиците и обслужва клиенти в стриптийз баровете и колите им. Когато Рифкин я среща в ранните часове на 24 юни, тя е втората му проститутка за вечерта. Качва я на улица “Алън” и я удушава на един паркинг. Оттам потегля към Ийст Медоус, спирайки по пътя да купи въже и брезент, докато Брескиани лежи простряна на задната седалка на колата на майка му. Увива я в брезента и я слага в багажника.\nРифкин точно пристига у дома и майка му си поисква ключовете от колата. Тя потегля на 30-минутна пазарска обиколка с трупа в багажника. Той няма време да премести тялото, но майка му така и не разбира за него. Успокоен след този неочакван прилив на паника, Джоел премества Брескиани в претъпкания си гараж, оставяйки тялото й в ръчна количка. Прекарва следващите три дни в работа по колата си, без да обръща внимание на летните горещини и усилващия се мирис на разложена плът. Когато най-накрая потегля, за да изхвърли трупа край републиканското летище “Мелвил”, той е спрян от патрулните полицаи, заради липсващия му заден номер.\nСмъртоносната игра приключва, но походът за справедливост тепърва започва.\nДетективите от отдел “Убийства” започват да разпитват Рифкин в 8:25 ч. на 28 юни 1993 г. Въпросите им продължават осем часа, но поради неизвестна причина не са записани на лента. По-късно Рифкин заявява, че е искал адвокат поне 20 пъти, но детективите са му казвали, че не може да го получи, докато не им даде поне още едно убийство.\nТой описва всичките си 17 убийства в отсъствието на адвокат. Записва имената, които си спомня и рисува карти, които да помогнат на полицията да открие липсващите жертви. Говори безстрастно, наричайки убийствата инциденти или случаи, и изброява жертвите си по номера.\nДжийн Рифкин заварва къщата си в Ийст Медоу обградена от полицията. Първоначално властите я уведомяват, че синът й е задържан за пътно произшествие, а след това, че е затворен за престъпление, което отказват да коментират пред нея. В 9:00 ч. новините по медиите разкриват мистерията и Джийн се обажда на адвоката си, който й препоръчва услугите на криминалния адвокат Робърт Сейл. Сейлс се свързва с полицията в 15:30 ч. и им заповядва да прекратят разпита на клиента му, но въпросите продължават в негово отсъствие поне още един час.\nПаметта на Рифкин далеч не е перфектна. Той не помни датата на смъртта на баща си и казва на полицията, че е убил Барбара Джейкъбс през август 1991 г., макар че тялото й е открито през юли. Забравил е имената на няколко от жертвите си, а други познава само под работните им псевдоними. Насочва полицията към останките на Лорън Маркез и Айрис Санчез, но Джули Блекбърд е изчезнала завинаги.\nРобърт Сейл се среща с клиента си за първи път в 9:00 ч. на 29 юни и Рифкин му се оплаква, че полицията е взела очилата му, чиято липса му причинява жестока мигрена. Тридесет минути по-късно Рифкин се изправя пред съда и пледира невинен в убийството на Брескиани. Сейл подава молба за освобождаване под гаранция, знаейки, че е безнадеждно тя да бъде одобрена.\nИзправен пред съда за убийството на Брескиани на 15 юли 1993 г., Рифкин отново пледира невинен. Адвокатът му се надява, че ще съумее да убеди съда да не допуска самопризнанията на клиента му за доказателство, на основание, че не е бил предупреден за правата си от полицията. Когато не успява да постигне това, решава да се опита да обедини всичките обвинения в убийство в един процес, надявайки се, че съдебните заседатели ще бъдат склонни да оневинят Рифкин поради невменяемост. Рифкин обаче има други планове. Той уволнява Сейл и наема двама нови адвокати.\nПрокуратурата му предлага сладка сделка – доживотна присъда с минимален срок от 46 години за всичките 17 убийства, в замяна на което трябва да пледира виновен – но той отхвърля предложението, убеден, че ще бъде оправдан поради невменяемост.\nПсихиатърката, призована от защитата, описва случая на Рифкин като най-патологичния, с който се е сблъсквала през 20-годишната си кариера. Свидетелят-експерт на обвинението д-р Парк Дийц – който някога е бил свидетел и в процесите срещу Артър Шоукрос, Джефри Дамър и Джон Хинкли – заявява, че Рифкин е болен, но не и ненормален. Знаел е точно какво върши.\nСъдебните заседатели се съгласяват с д-р Дийц и след кратко заседание обявяват Джоел Рифкин за виновен в убийство и бягство от правосъдието. Съдията му дава доживотен затвор с минимален срок на излежаване от 25 години за убийството и от 2 до 7 години за второто обвинение.\nОще преди произнасянето на присъдата му Рифкин е откаран в окръг Съфолк, където ще се разглежда делото за убийствата на Евънс и Маркез. Той пледира виновен и в двете престъпления и получава още две доживотни присъди с минимален срок от 25 години. През ноември пледира виновен за убийството на Санчез в Куинс и за още три престъпления в Бруклин: убийствата на Орвието, Холоман и неизвестната жертва, убита през 1992 г. През януари 1996 г. вече е осъден на общо 183 години затвор за 7 убийства. Остават още десет неразгледани обвинения в убийство.\nПрез 2002 г. Върховният съд в Ню Йорк отхвърля обжалването на Рифкин на присъдата му за деветте убийства.\nВ момента Джоел Рифкин излежава вече набъбналата си до 203 години присъда в затвора “Клинтън” в Данемора – известен като Сибир на нюйоркските затвори. Той ще има право на явяване пред Комисията по предсрочно освобождаване чак през 2197 г.\nНю Йорк убиец на проститутки удушвач\nМного ще е интересно да намерите статия обясняваща защо в САЩ има толкова много серийни убийци. Наскоро научих,че след пускането на телевизията в САЩ убийствата там са се увеличили с около 90 процента. А при пускането на телевизията в Африка убийствата при бялото население са се увеличили с над сто процента! Любопитно е да се разбере какви са причините точно в САЩ и в по-цивилизованите държави да има толкова серийни убийци а не някъде другаде. Би била интересна някаква таблица с извършени убийства като процент в различните места по света.\nНе знам за вас, но аз докато четях за детството на този човек, и през какъв ужас е преминавал всекидневно, имах чувството, че чета описание на изключително брутално и мъчително убийство! Как може хората и до ден днешен да възпитават и поощряват толкова жестоки изчадия, считайки ги за напълно нормални и дори “добри”, и да се изненадват когато обществото ни роди някой като Джоел Рифкин. Наскоро срещнах фразата “Сериен убиец или серийно убиван”, колко е вярна в повечето случаи! Ще ми се хората да не бяхме толкова жестоки и гадни едни към други, какво по-страшно и показно трябва да се… виж още »\nПонякога хората просто се раждат лоши..\nнека да ви подхвърля една друга мисъл над която да се замислите: изборът му на жертви това са не просто проститутки който са излезли да изкарват пари за прехранване за себе си или семейство а наркоманки който са там за да изкарат пари за да се надрусат да разболяват хората който ползват услугите им с всякакви венерически и други болести да раждат деца за черния пазар за роби органи или секс играчки който в голям процент се раждат увредени и зависими към наркотиците още от раждането си и това е един порочен кръг от който няма излизане влезеш ли излизане… виж още »


Ново Време - списание за социални идеи, политика и култура - СУБЕКТИВНИЯТ ФАКТОР ПРЕД ПРАГА НА ЗРЕЛОСТТА\nОсновната част от трудовата му дейност преминава в Перник. Завършва първия випуск по минно-инженерство на Софийската политехника в края на 1954 г. От началото на 1955 г. постъпва в мини Перник. Работил е и в мина „Бистрица“ – Кюстендил, в строителството на рудник „Радка-нов“ – Панагюрски мини. Част от трудовия му стаж минава като преподавател във Вечерния техникум – Перник. Публикувал е в областта на педагогиката и нумизматиката.\nСУБЕКТИВНИЯТ ФАКТОР ПРЕД ПРАГА НА ЗРЕЛОСТТА\n1. Субективният фактор – оспорван\nТерминът СУБЕКТИВЕН ФАКТОР или СУБЕКТИВЕН ФАКТОР НА ИСТОРИЯТА бива въведен във философско-историческата литература от марксизма след октомври 1917 г., т.е. след пристъпване към изграждане на социализма. След събарянето на Берлинската стена обаче (ноември 1989 г.) той отново бива изваден от употреба – по Оруелски, сякаш изобщо несъществуващ (1). С това философи, историци и социолози, смятащи по този начин да обявят бойкот на историческия материализъм, обръщат гръб на едно важно понятие, означаващо „съзнателна, целенасочена, организирана дейност на народните маси, обществени класи, политически партии, отделни личности в историята“.\nТерминът наистина може да бъде изхвърлен от речниците; явлението обаче съществува обективно, при това не само в историята, но в много по-широк аспект – като природен феномен. Няма друго живо същество в пределите на познатата ни Вселена, притежаващо подобно на човека това свойство, но нито една философия не го разглежда като изключителен природен феномен. Необяснимо теоретично късогледство. Марксизмът определя човека като „съвкупност от обществени отношения“, а буржоазното обществознание дори и до това ниво не се издига: „До голяма степен ние на Запад се плъзгаме по хоризонталата на човешките права – признава...


В институциите на ЕС работят над 40 000 души от 27-те държави – членки на ЕС. Европейската служба за подбор на персонал (EPSO) организира открити конкурси за подбор на служители за постоянни и временни позиции. Освен постоянен персонал ЕС набира и договорно наети лица и срочно наети служители, предлага стажове и поддържа бази данни за експерти в различни области.\nЕвропейската служба за подбор на персонал (EPSO) е първото място, което трябва да посети всеки, който иска да работи за ЕС. На нейния уебсайт е обяснен процесът на подбор и са публикувани съвети относно подготовката за конкурси.\nВ институциите на ЕС работят над 40 000 души – главно в Европейския съюз, но също и на други локации по света. Като гражданин на ЕС имате право да кандидатствате за работа в някоя от институциите на ЕС.\nОткритите конкурси или конкурсите за заемане на постоянни длъжности като длъжностни лица на ЕС или длъжностни лица в някоя от институциите на ЕС се управляват централно от Европейската служба за подбор на персонал.\nИзискванията за всеки конкурс се различават, така че преди да кандидатствате, трябва да прочетете много внимателно инструкциите, свързани с конкретен конкурс.\nМожете да създадете EPSO профил и автобиография на ЕС по всяко време, за да бъдете стъпка напред при публикуването на съответен конкурс.\nЗабележка: Длъжностните лица на ЕС трябва да могат да работят на повече от един език на ЕС.\nАктуални възможности за работа\nНалице са и временни длъжности в институциите, агенциите и органите на ЕС – предимно длъжности за договорно наети служители (много от институциите ги наричат CAST) и временни длъжности (постоянни договори с условия, подобни на тези за постоянни договори).\nНякои конкурси CAST са отворени постоянно. В такива случаи можете да кандидатствате по всяко време и когато институциите се нуждаят от кандидати, за да заемат определена длъжност, те ще направят справка в този списък и ще продължат с процедурите за набиране на персонал.\nЗа длъжности в агенциите на ЕС, моля да направите справка със списъците на свободните работни места на отделните агенции/органи на ЕС.\nПокана за преводачи (постоянно отворена)\nВсяка от институциите на ЕС има стажантска програма.\nЗабележка: В Европейската комисия е възможно също така да кандидатствате за стаж по превод или за научен стаж (Съвместен изследователски център).