Какво да ядем по време на бременност: 10 полезни продукта - Зеленчуци\nМного бременни жени изобщо не мислят за диетата си, ядат "всичко". Какво всъщност е възможно и какво да не яде бременна. Може ли бременна напитка? Ориентационното меню за бременни жени може да се намери в тази статия.\nСилни алергени: шоколад, цитрусови плодове, ядки, ягоди, мед, червени плодове. Ако наистина искате да се отпуснете, може би, да използвате в малки количества.\nБилков чай, билки. Много от тях причиняват маточни контракции, увеличават, намаляват налягането. Преди употреба, прочетете дали можете да приемате бременни и кърмещи.\nПървите три месеца, много зловеща токсичност и пълно отвращение към храната. По това време необходимостта на организма от основни хранителни вещества и енергия в една жена остава почти непроменена и отговаря на физиологичните стандарти. Налице е нарастваща нужда от фолиева киселина (витамин В9), приема витамини или яде повече бобови растения, спанак, зелен лук, зеле, грах и др.\nЯжте както обикновено, не претоварвайте тялото си през тези месеци, повече сезонни плодове, зеленчуци, зърнени храни. Дайте предпочитание на печени, варени и задушени ястия. Имах токсикоза, опитвах се да ям на малки порции, докато не ми се гади, те спасиха банани, зърнени барове, кисели млека.\nПрез втория и третия триместър, за да се осигури висок растеж на плода, по-нататъшен растеж на плацентата, матката, необходимостта от хранителни вещества се увеличава. Калций и витамин D са от съществено значение през този период, източниците включват млечни продукти, извара, овесено брашно, масло, яйчен жълтък, спанак, зелен лук, стафиди и черен дроб от морска риба.\nПо правило през този период има проблеми с недостига на желязо (анемия по време на бременност как да се лекува). Има голям товар върху бъбреците и черния дроб. От освободен пиелонефрит (възпалителен процес в бъбреците) ще помогне отвара от боровинки, боровинки, череши. Пиех тези бульони постоянно, така че бях спасен от антибиотици от възпаление.\nДиета, особено в последните 2-3 месеца на бременността, силно влияе на напредъка на труда. През последния месец на бременността трябва да се ограничи до прием на животински протеини - месо, риба, масло, яйца, мляко. Вместо мляко е за предпочитане да се използват млечни продукти.\nПриблизителното меню за бременни жени\nОбяд (опции): кисело мляко, извара с плодове, печени ябълки.\nВидях много от мумиите в пренаталната стая, които просто се понасят няколко дни преди раждането, сладолед, сладкиши, колбаси в тесто, шоколад, сладкиши, колбаси, ягоди, малини и т.н., всичко това в много големи количества. Защо? - Е, след раждането ще бъде невъзможно! Такива майки, като правило, раждат деца с диатеза, обриви и т.н., дори няма да ги изброя, а аз самият видях това вече в следродилното отделение. След раждането можете! но внимателно и постепенно.\nПроцесът на кърмене е енергоемък, придружен от отделянето на значителни количества мляко, съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, витамини, което изисква попълване на най-важните хранителни съставки в диетата на майката.\nПървият месец след раждането: зърнени (елда, ориз, овесена каша), тестени изделия, картофи, постно месо (пуешко, говеждо, пилешко), за предпочитане не пържени, супи, хляб, масло, компот без захар.\nСлед това постепенно въвеждаме продукти от обичайната си диета и наблюдаваме реакцията на детето (а именно, алергична)! Не бъркайте болката и алергиите. До три месеца, децата често "цъфтят", пъпките се появяват по бузите, след три месеца, през които преминават. Продукти и напитки от списъка на "забранени" и остават забранени.\nМИФ 1! Бебето има колики, защото ядох зеле, ядох бонбони и т.н. Кърмата се образува от кръв, т.е. Бебето получава само мляко, което се абсорбира от кръвта на майката. Причината за детските колики все още не е ясна. Първите месеци от живота храносмилателната система на децата работи в тестов режим и е възможно с колики и запек и с диария. В 90% от случаите връзката с диетата на майката е съвпадение.\nМИФ 2! За да имате много кърма, трябва да пиете чай с мляко или кондензирано мляко. Мит! мит! мит! Млякото от този чай наистина ще бъде повече, като от всяка друга топла напитка. Но на краве мляко или на кондензирано мляко в едно дете може да се излее алергия и то е много често (алергия към краве млечен протеин).\nMIF3! Ако сте пили алкохол, тогава трябва да се изцеди. Алкохолът се абсорбира в кръвния поток на майката и съответно след известно време преминава в кърмата. След определен период от време алкохолът „изчезва“ от млякото. Тази празнина се определя от количеството, силата на напитката и теглото си, така че 300 грама вино или 500 грама бира изчезват някъде за 4-5 часа. Ето защо, докато алкохолът в кръвта няма смисъл да се прелива.


Породи Котки - 90 статии, страница 4 | Miau.bg\nmiau.bg»Статии»Котки»Породи Котки»Страница 4\nПороди КоткиПороди котки с прекрасна, дълга козина\nПороди КоткиКотка Охос Азулес\nПороди КоткиАмерикански Бобтейл\nКогато става въпрос за избирането на правилната порода котка за вашето семейство, едно от нещата, които трябва да вземете предвид, е къде живеете. Кои породи котки обичат снега?\nПерсийската котка е една от най-атрактивните представители на мъркащите създания. Стопаните на персийките много се гордеят с пухкавата им козина, която обаче изисква много сериозна поддръжка.\nЗнаете ли от къде произлиза любимата ви порода котки? Има няколко доста известни и разпространени породи котки, които са английски, но вероятно не много хора знаят за това. Ето някои от английските породи котки:\nПовечето породи котки привличат хорското внимание заради сладкия си вид и меката, пухкава козина. Но в природата съществуват и такива породи, които са без никаква козина или със съвсем лек мъх по себе си. Вижте повече:\nКотките са най-пухкавите и сладки домашни любимци, а някои породи приличат на плюшени играчки. Невъзможно е човек да не поиска да ги гушне. На това определение перфектно отговаря породата Шотландски фолд.\nТръстикова Котка, известна още като Блатен Рис, е хищно животно, което е със статут на изчезващ вид. Тръстикова Котка е защитена и ловът й се наказва строго.\nКитайска Планинска Котка, известна още като Сива Планинска Котка или Пустинна Котка, е диво животно, застрашено от изчезване. Китайска Планинска Котка се среща рядко и видът все още не е добре изучен.


Бизнесмен скочи от собствения си хотел - Новини от България | ФАКТИ.БГ\nТаньо Вътев Вътев-\nБизнесмен скочи от собствения си хотел\nМъжът не е оставил предсмъртно писмо\nПубликувана: 28 Декември, 2018 20:20\n24 КОМЕНТАРА | ВИДЯНА 15714\nИзневяра прозира зад самоубийство на бизнесмен 29 Декември, 2018 17:07\nМъж скочи от третия етаж на семейния си хотел в Асеновград. Той е на 66 години. На 21 декември той е сложил край на живота си. Собственик е на къща за гости и ресторант „Родопска къща“ и се казва Таньо Вътев Вътев.\nРазследващи коментираха, че категорично става въпрос за самоубийство и няма никаква външна намеса, съобщи Блиц. Основните версии, по които работи полицията, са лични или финансови проблеми. Мъжът не е оставил предсмъртно писмо, нито пък е споделил на някого за намеренията си. Той е семеен отдавна, има големи деца от брака си.\nВътев е бил закаран в Спешното на Университетска болница Пловдив със счупен таз и политравма. Издъхнал е от раните си.


РИСКОМ ООД | Счетоводен Софтуер, Генерал Тошево | BUSINESS.bg\nМрежово Оборудване Генерал Тошево\nГенерал Тошево, ул. Стефан Караджа 2\nРИСКОМ ООД развиват дейност от 1998 год. Представители са на Бизнеснавигатор - счетоводен софтуер. Ангажирани са с разпространяване, внедряване и поддръжка на софтуера. Занимават се и с изграждане на локални мрежи и продажба на компютри.\nРИСКОМ ООД - отрасли:\nИнформационни Технологии, Мрежово Оборудване, Интернет, Софтуер, Компютърни Консултанти,\nРИСКОМ ООД, Генерал Тошево, ул. Стефан Караджа 2, 05731/ 40 32\nИзпрати запитване до РИСКОМ ООД\nСкъпи клиенти и гости на BUSINESS.bg, моля изпращайте запитвания под формата на електронни писма до фирма РИСКОМ ООД само и във връзка с услугите или продуктите, предлагани от РИСКОМ ООД.\nИзпратени от Вас рекламни или други съобщения относно предлагани от Вас или трето лице стоки или услуги до РИСКОМ ООД ще се считат за непоискани търговски съобщения. Изпращането на такива съобщения е забранено от закона и представлява нарушение на българското законодателство както и на Условията за ползване на BUSINESS.bg.\nСъобщи за неточност в информацията за: РИСКОМ ООД


Марк Маркес продължи диктатурата на "Заксенринг" Gong.bg 01 юли 2017, 19:32\nМарк Маркес източник: Gulliver/Getty Images Трикратният шампион Марк Маркес защити репутацията си на абсолютен властелин на "Заксенринг", след като спечели осми пореден полпозишън на германската писта. Испанският пилот на Репсол Хонда постави време 1:27.302 минути на германската писта и спечели квалификацията от MotoGP, а зад него остана италианецът Данило Петручи от частния тим Прамак Дукати, докато Дани Педроса от Репсол Хонда бе трети.\nВалентино Роси, съотборник на Винялес в заводския тим на Ямаха и трети в генералното класиране след победата в Холандия, ще довърши третия ред на решетката с девето място. Серията на Маркес на "Захсенринг", която се намира край Кемниц в източна Германия, започна през 2010-а година в 125-кубиковия клас. След това той спечели две квалификации в Moto2 през 2011-а и 2012-а, както и пет поредни в Кралския клас. Той триумфира в седем от осемте си старта от първа позиция на германското трасе./БТА Нови ❯


Showing results for tags 'месут йозил'. - Arsenal Supporters Club Bulgaria\nShowing results for tags 'месут йозил'.\nПреди мача от ВЛ между Арсенал и Нюкясъл Юнайтед. Новини и сбогуване с Месут Йозил.\nДобър ден на всички читатели на най-осведомителната и професионално ориентирана фен страница в интернет на чуждестранен футболен клуб в страната. Тази на ‘’Арсенал България’’. Броени часове ни делят до началото на мача между отборите на Арсенал и Нюкясъл Юнайтед. Срещата е част от програмата на Висшата лига и е с начален час 22:00 българско време. Тя ще може да бъде наблюдавана пряко по Диема Спорт 2. Двата състава премериха сили съвсем наскоро, когато ‘’топчиите’’ постигнаха победа с 2:0 в 3 кръг за Купата на ФА. Дали и този път Лондончани ще съумеят да грабнат победата, предстои да разберем.\nПоследни новини и спекулации от Северен Лондон\nЗдравейте Артилеристи. В днешният материал ще Ви запознаем с последните официални новини и трансферни спекулации свързани с футболисти на Арсенал през последните дни. Както добре знаем, трансферният прозорец е отворен до края на януари, но по-интересното за отбелязване е, че Еду и Микел Артета, вероятно ще бъдат активни на пазара. Тук подчертаваме, че освен официалните и финализирани сделки, ще обърнем внимание и на слухове, като разбира се, те са подбрани само от достоверни източници. Преценката и желанията за напускащите и входящите играчи оставаме на вас. Предвид факта, че испанският м


Анализ – Мляко, Анализи\tанализи, мляко, новини | Говедовъд\nНачало Анализи Анализ - Мляко 2017 г – къде отиде българското мляко\n2017 г – къде отиде българското мляко\nАгростатистика публикува данни за преработката на суровото мляко през 2017. Интересна информация за всички, дори и за обществото. защото то консумира над 100 кг мляко годишно от човек, / поне така показват данните/.\nМлекопреработвателните предприятия, в противоречие с всичко, което се случва по света, по отношение окрупняване и увеличаване на производството на предприятията, при нас се „роят” за да стигнат вече 220. Това означава, че на едно предприятие средно се падат по 8 т мляко за преработка на ден. Щом издържат при тези тежки икономически условия и произвеждат – браво на тях. Дано това да не е за сметка на животновъдите или консуматорите. Някои от малките предприятия все още са над „повърхността”, защото без да се включват в програмата за Организация на производителите, са направили такава /макар и не документирана/, с определен брой млекопроизводители и са си гарантирали доставките на мляко. Нещата там са само на „мъжка” дума, но работи. Което е не само вариант, но и за препоръка.\nВ изнесените данни за преработката на мляко през 2017 г има нещо, което е смущаващо. Най-напред в табл.1 се дават данни за преработеното мляко в нашите предприятия и след това се хвърлят едни цифри за допълнително обработено мляко влязло в мандрите от страни от ЕО, трети страни и в най-различни състояния. Тук хаоса вече става пълен и никой не може да хване реално, колко е всичкото, което е преработено в страната. Простите сметки показват, че внесеното мляко представлява над 10 % от преработената българска суровина, което си е направо бомба със закъснител – както за млекопроизводителите, така и за обществото.\nНормално е кравето и овчето мляко да бележат ръст, макар и не кой знае какъв и той идва не толкова от увеличено производство, а просто от изкарано мляко на „светло”, поради поети ангажименти при обвързаната подкрепа.\nПри кравите имаме увеличение на производството с над 60 хил.т, при овчето увеличението е 6 хил.т., докато при козето и биволското мляко имаме намаление. По отношение на овчето мляко не еднократно сме писали, че има нещо „невидимо” за да имаме сирене за износ /в Австралия например в три от най-големите хранителни вериги винаги има българско овче сирене по рафтовете/, сирене колкото искаш в магазините, сирене в складовете и сирене по къщите и ресторантите при годишно производство от 7 547 000 кг. овче сирене. По-просто казано, пада се малко повече от 1 кг на човек.\nМалко неразбираеми за всеки са и табл. 6 и 8, където заглавията са едни и същи, а има разминаване на цифрите. В анализа също има и една графа – краве мляко с растителни мазнини и според нас не и е там мястото. Защото, независимо, че има намаление на производството на такива продукти, се оказва, че 25.5% от общото производство на краве сирене е именно сирене с растителна мазнина /поне така е записано на справката/.\nПо отношение на производството на мляко по райони, на „пазара” излиза една нова сила, което е много добре и се казва Северозападна България. Производството на мляко е увеличено за една година с повече от 10 хил.т и се дължи най-вече на кравето мляко. Нещо повече, областта произвежда дори повече краве мляко от Североизточна България. Всички области са произвели повече мляко от 2017 г., като водещи са както казахме Северозападна България, Югозападна и Южен централен район. Последният си е и лидер за страната с производство на 205 000 т, на практика една трета от млякото ни.\nИнтересни са и цифрите за качеството на кравето мляко. Докато процента за протеин може да се приеме за нормален, то процент на масленост от 3.67 си е направо убийствен за преработвателите. Всичко това обаче е съвсем нормално. От години не се води селекция по масленост, защото производителите не получават бонус за това. Мандрите си плащат за количество и сега се чудят как да оправят маслеността, след влизането на изискването, в една мандра да се работи само с натурално мляко. Въпрос, който този път на „масата” ще поставят млекопреработвателите. Това обаче ще стане след проверките за изпълнението на последната Наредба, при положение, че контролните органи са безкомпромисни.\nИма и още една интересна статистика – едни 458 хил. т мляко произведено и реализирано за директни продажби, за собствена консумация и друга употреба в стопанствата. На практика, почти половината произведено мляко в страната. Статистиката е получела тази цифра по определена методика и трябва да я приемем. Въпросът е къде „изтича” това мляко. Да се хранят животни е пълен абсурд. При значително по-високи изкупни цени за миналата година от сухото мляко, това не може да се случи. Не подценявайте нашия фермер. Той може да смята. Да се използва това мляко за собствена консумация, също е нереалистично. Ще се паднат доста литри на глава селско население, което е 25%. Остават директните продажби – всеки има право да продава при определени условия. Млекомати – на боб зърно, по Наредба 26 тук там, касови бележки също няма. Решението на този ребус оставяме за вас. ”Успокоението” е, че в Румъния този процент мляко, което не попада в мандрите е още по-голям. При другите ни комшии – гърците, в разговор с председателя на Холщайн, той ни каза, че при тях 95% от произведеното мляко „минава” през мандрите.\nЕдна от причините, която изтъкват животновъдите да реализират млякото си от фермата по позволени и непозволени начини, е липсата на мандри, които да купуват овчето и биволско млякото. Другата причина са ниските изкупни цени на това мляко, която се предлага от изкупвачите. Няма кой да задължи обаче мандрите да купуват мляко от райони, от които те не искат и още повече на някаква минимална цена. Ако някой говори, че това може да стане, то това си е популизъм в действие. Те са си отделни предприятия, гледат си тяхната политика и действат съгласно сегашните правила. Колкото и грозно да звучи, в райони където не се търси овче и биволско мляко, е нормално и да не се произвежда такова /не става дума да не се отглеждат тези животни/. В Германия например, има мандри, които работят само с козе мляко и в тези райони има много кози стада. Така че, искаме или не искаме и при нас вероятно ще се наложи преструктуриране на отглежданите видове животни, в различните райони според ситуацията.\nТакива са реалностите, ако може това да бъди извинение пред фермерите, знаейки колко са чувствителни на тази тема.\nМихаил Михайлов – Govedovad.com\nDownload [728.45 KB]\nСледваща статияПЪТЯТ ДО ДНЕС – говедовъдството на България /1/\nГоведовъдните ферми в България – големите и малките\nБлаги Нецов 09.07.2018 At 6:17\nХубава статистика ✔\nPolina Marina 09.07.2018 At 23:02\nЕ как къде? По паркинги и междублокови площадки. Но, имаме сериозен ръст и на регистрираните по Наредба 26, което е много положително.\nКатя 03.08.2018 At 18:00\nНикой!!! Не може да обвини фермера, който не знае какво е почивка и ЕКСПЛОАТИРА децата си до припадък, че не си продава всичкото мляко под себестойност! При положение, че законкте са абсолютно едностранни, а измененията лобистки! Елементарно човешко право е достойния живот. До него така и не стигаме със “свръх цената” от едно левче, ама поне си плащаме тока. Хубава статия. Имате една още по-хубава от 18.07, в която животновъди поставят въпроса за де минимис за говеда. Защото, когато всички малки екзотики се пресушат, остават половин-тонните достойници да хранят. А сеното тази година е скъпо заради дъждовете, гние по ливадите. Иначе съм приятно изненадана от тона. Благодаря.\nОбсъждаме изводите от Синопсис доклада в частта говедовъдство


Най-малко петима загинали в Мианма след като силите за сигурност прегазиха протестиращи в Янгон | Информационен център на Министерство на oтбраната\nНай-малко петима загинаха и десетки бяха ранени, след като силите за сигурност в Мианма прегазиха участници във флашмоб протест в Янгон, предадоха ДПА и Ройтерс.\nНад десет протестиращи са арестувани.\nМианма беше обхваната от хаос и насилие след военния преврат на 1 февруари. Протестите срещу управлението на хунтата продължават въпреки смъртта на над 1300 души. Често протестите се провеждат от малки групи, изразяващи съпротивата си срещу свалянето на избраното правителство, ръководено от носителката на Нобелова награда Аун Сан Су Чжи. Участниците в тези акции рискуват да бъдат убити при репресиите.\nПротестът в Янгон днес започна внезапно. Минути след началото му в протестиращите се блъсна превозно средство и няколко души бяха арестувани.\n“Много бързо движеща се кола блъсна протестиращи и имаше изстрели. След това войници подгониха протестиращите. Видях лично три мъртви тела на улицата”, съобщи свидетел, пожелал да остане анонимен.\nВидеоклипове и записи от сцената показват автомобил в използвания за военни машини зелен цвят, който блъска протестиращи. От него скачат войници, които арестуват и бият участници в протеста.\nСпоред двама свидетели протестът е бил прегазен с цивилен автомобил, пълен с войници. След това те са излезли и са били и арестували разпръснатите участници в протеста, някои от които са били ранени сериозно, отбелязва Ройтерс.\nВъпреки насилието тази сутрин в Янгон се проведе и друг малък протест.


Средства за депилация - FABERLIC СЕВЛИЕВО\nГрижа за краката, Грижа за тялото, Здраве и красота\nРуми 04.10.2020 04.10.2020\nНовата серия средства за депилация и бръснене Deline гарантира максимален резултат в битката за съвършена кожа без нито един излишен косъм!\nДепилацията изисква деликатен и индивидуален подход, като успехът от процедурата зависи от структурата на косъма, прага на болката и начина на живот. Новата серия средства Deline гарантира максимален резултат в битката за съвършена кожа без нито един излишен косъм.\nВосъчните ленти за депилация с лекота отстраняват дори най-късите и тънки косъмчета, не травмират кожата. Серията Deline ще дари гладка кожа на краката ти за цели 28 дни. След beauty процедурата кожата трябва да се успокои – използвай специалното почистващо масло за след депилация. Екстрактът от орхидея снема раздразнението, а влизащото в състава масло от бразилско мурумуру дълбочинно подхранва и овлажнява кожата.\nУспокояващият ефект ще се затвърди с крема за след депилация Deline. Благодарение на кислородния комплекс и маслата средството ефективно омекотява раздразнената кожа, а също така забавя растежа на косъмчетата и ги изтънява, като така не се налага толкова често да се повтарят процедурите по депилация и бръснене.\nПродължителното усещане за гладка кожа ще дарят специалните средства Deline. Гелът за бръснене например осигурява идеалното приплъзване на бръснача и защитава кожата от микропорязвания по време на процедурата. За да се предотврати врастването на косми изпробвай специалния тоник за след бръснене и депилация. Емулсията съдържа гликолова и млечна киселини. Тоникът меко ексфолира кожата и осигурява свободния растеж на космите. Средството е подходящо за ежедневна употреба.\nНови формули за красота от Faberlic – всичко ще мине гладко!\nРЕГИСТРИРАЙТЕ и получавате отстъпки от 20 – 26%!Регистрацията е абсолютно безплатна и отнема не повече от 3 минути!\nКатегория: Грижа за краката Грижа за тялото Здраве и красотаЕтикети: средства за депилациясъвършена кожатънки косъмчетафаберлик\nПредишната публикация ДЕСЕРТИ БЕЗ КАЛОРИИ\nСледващата публикация ЗДРАВА КОЖА КРАСИВА УСМИВКА, ГЪСТА КОСА БЕЗ ПЪРХОТ\nГрижа за тялото, Здраве и красота 05.01.2020 08.03.2020\nСРЕДСТВА ЗА ИНТИМНА ХИГИЕНА Expert Pharma


ЕДЛАНТА | Висше образование в Aвстрия, кандидатстване, университети, стипендии | EDLANTA\nКИПЪР: EUR 100 ОТСТЪПКА ДО 15 ЮНИ\nВисше образование в Aвстрия, кандидатстване, университети, стипендии\nВсяка година Австрия привлича хиляди чуждестранни студенти с качествено образование и отлични условия за следване.\nАвстрийските университети се разделят на следните категории: класически университети, университети по изкуствата, университети по приложни науки, ВУЗ–ове за подготовка на преподаватели и частни университети. Всеки университет има специфични изисквания за прием на студенти и предлага различни квалификационни степени. Предлага се 3-годишно обучение (с 2 семестъра в академичната година), в съответствие с европейския модел бакалавър-магистър, както и степента Първи държавен изпит /Staatsexamen/ за медицински специалности и право.\nЗадължителните документи за кандидатстване в Австрия са: диплома за средно или съответно висше образование, международно признат сертификат за владеене на немски език (ÖSD - C1, Zertifikat des Goethe-Instituts C1, DSDII, TestDaF, DSH 2, T elc C1 Deutsch Hochschule) и попълнен формуляр за кандидатстване във ВУЗ. В някои случаи се изисква явяване на предварителен изпит на място в избрания университет или предоставяне на допълнителни документи онлайн, по пощата или на място лично от кандидата. Сроковете за кандидатстване и процедурата се различават в зависимост от избраната програма и университет. Поради това е препоръчително да се консултирате със специалист в периода септември – декември при кандидатстване за бакалавърска програма, започваща през зимния семестър на следващата година, и по възможност около година преди началото на желаната магистърска програма.\nМного важно е да не пропуснете срока за регистрация за приемните изпити. Записването става онлайн на страниците на университетите, като датите варират за различните специалности и университети. Форматът на изпитите също не е единен, като вариантите са класически тест за познания по предмета, онлайн тест или събеседване с преподавателите.\nРедовните студенти от Европейския съюз се освобождават от заплащане на семестриална такса за периода на определения в учебната програма срок на следване, включително допълнителни два семестъра. Дължи се единствено административна такса от €20.70 на семестър. Изключение правят университите по приложни науки, които изискват пълно заплащане както на семестриалната такса от близо €370, така и на административната. Студентите ползват редица намаления за градски транспорт, спортни клубове, библиотеки, културни събития и др.\nСтипендии за чуждестранни студенти се отпускат от частни фондации и организации. Критериите за селекция на стипендиантите зависят от финансиращата институция, като обикновено се изисква много добро владеене на немски език, висок успех, добра мотивация за обучение в избраната специалност и ясен план за бъдещо професионално развитие.\nМесечните разходи на студентите в Австрия са около €800, но сумата зависи от конкретното място, бюджета ви и начина на живот. Студентите в бакалавърска програма имат право да работят до 10 часа седмично, а магистрите и докторантите – до 20 часа седмично.\nКандидатствай в Австрия с ЕДЛАНТА\nЕДЛАНТА предлага платен пакет от консултантски услуги за кандидатстване в държавни университети в Австрия, който включва:\nОбща информация за висшето образование в Австрия,\nпроцедурата и сроковете за кандидатстване\nИзисквания за сертификат за владеене на немски език\nВъзможности за получаване на стипендии в Австрия\nПодбор и изготвяне на разширен списък от подходящи\nуниверситети за избраната специалност\nВодене на кореспонденция с университетите от името на\nРедакция на мотивационното писмо на кандидата\n(ако е необходимo)\nРедакция на автобиографията на кандидата\nПопълване на формулярите за кандидатстване\nв избраните университети\nИнформация за стъпките след приемане на студента във


Сампдория ще трябва да реши дали да продаде белгиеца Прат » Букмейкър\nНачало Новини Сампдория ще трябва да реши дали да продаде белгиеца Прат\nСампдория ще трябва да реши дали да продаде белгиеца Прат\nПолузащитникът навлиза в последната година от договора си и за него предлагат 21,5 милиона паунда\nАрсенал вижда в белгийския национален халф по-евтина алетрнатива на Николо Барела.\nСампдория ще трябва да реши дали предложените 21,5 милиона паунда са достатъчни, за да продаде полузащитника Денис Прат на Арсенал. Белгийският национал е разглеждан от „артилеристите“ като по-евтина алтернатива на италианския национал Николо Барела от Каляри. Няколко пъти хора на Унай Емери гледаха Барела през този сезон. Но 43 милиона паунда за него им се вижда висока цена.\nМоже да се стигне до оферта за Барела, но първо от „Емиратс“ ще трябва да бъдат продадени някои от играчите, които взимат най-високи заплати. Затова 24-годишният белгиец Прат е считан за по-вероятен трансфер. Скаутът, който наблюдава играта му в мача срещу Лацио в неделя, даде много добра оценка. Прат има три участия досега в националния отбор на Белгия. По едно време сравняваха стила му с този на Андрес Иниеста от Барселона. На Прат му остава една година от договора със Сампдория и след края на този сезон е момента да бъде купен изгодно.\nПредишна статияОблак е избран от Манчестър Юн за наследник на Де Хеа\nСледваща статия„Японският Меси“ желае да се завърне да играе в Европа


Как да премахнем жлъчния мехур през 2019 година - Дизентерия 2021\nКак да премахнем жлъчния мехур през 2019 година\nХирургия за отстраняване на жлъчния мехур е сериозна намеса в работата на храносмилателната система. След операцията пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, за да предотврати влошаването на здравето. Ако се спазват всички правила, човек може да живее още няколко десетилетия, да води нормален живот и да извършва ежедневни дейности. Премахнахте жлъчния мехур и искате да знаете какви могат да бъдат последствията? Тогава тази статия е за вас.\nЖлъчният мехур е малък крушовиден орган. Тя не надвишава 14 см в дължина (нормата е с дължина от 8 см до 14 см), само 3-5 см ширина.\nЕвакуация. Когато жлъчния мехур се свие, изтласквайки съдържанието, той навлиза в дванадесетопръстника през каналите. В същото време жлъчката не се освобождава непрекъснато или с определена честота, а само когато е необходимо за разделянето на храната. Ако тази функция е нарушена, жлъчката се застоява, сгъстява се прекомерно. С течение на времето това води до образуването на пясък и камъни.\nВ дванадесетопръстника той създава алкална среда, която е вредна за ларвите на повечето червеи. Ако жлъчката е достатъчно концентрирана, функцията на жлъчния мехур не се нарушава - човек може да избегне инфекцията с червеи, дори ако попадне в червата с храна.\nСъщо така е отговорен за разграждането и абсорбцията на мазнини, стимулира чревната мотилитет и участва в образуването на вътреставна течност.\nПрекъсване на изтичането на жлъчката, неговото недостатъчно количество води до нарушено храносмилане. Такива пациенти често имат запек, чревна дисбиоза, нарушение на процеса на усвояване на мазнините.\nАко нарушение на изтичането на жлъчката се развива възпаление на жлъчния мехур, се появява утайка, която накрая се натрупва в камъните. За облекчаване на възпалението и предотвратяване образуването на камъни се предписват препарати от жълтеника.\nЖлъчнокаменната болест и други заболявания може да не се усещат дълго време. Доста често има случаи, при които камъните в жлъчката се откриват случайно по време на профилактичен преглед. В този случай лицето няма симптоми на заболяването. В този случай не можете да бързате към операцията. Но е необходимо да се проверява от време на време, за да се установи влошаване във времето.\nАко заболяването е придружено от неприятни симптоми (жлъчни колики, пожълтяване на кожата и лигавиците, храносмилателни нарушения, болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане), операцията за отстраняване на жлъчния мехур трябва да се извърши възможно най-скоро. Това ще позволи на пациента да се отърве от болезнените прояви на заболяването и да избегне сериозни усложнения.\nХирургичното отстраняване се извършва по време на ремисия на заболяването. В този случай пациентът е по-лесен за преместване на интервенцията, процесът на възстановяване е по-бърз. Но в някои случаи, когато състоянието е животозастрашаващо, те действат в остро състояние.\nСлед това пациентът остава в клиниката за следоперативно наблюдение само за 1-2 дни. Пълното възстановяване и връщане към обичайния ритъм на живот отнема не повече от 20 дни. Шевът след операцията е минимален, болката е слаба. Това са безспорните предимства на този метод, благодарение на които пациентите могат по-лесно да се съгласят на хирургично лечение. Това е идеално, ако няма усложнения и противопоказания.\nНе е желателно да се използва лапароскопия, ако пациентът има сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това се дължи на факта, че по време на операцията се инжектира въглероден диоксид, за да се улесни достъпът до мястото на интервенцията. Повишеното налягане върху диафрагмата, както и вените на системната циркулация могат да предизвикат усложнения на сърцето и дихателната система.\nСъщо така, лапароскопията не трябва да се извършва в остри случаи, при наличие на тумори, с перитонит и остър панкреатит, калцификация на жлъчния мехур.\nХодът на тази операция работи от десетилетия. Въпреки че възстановяването след по-дълготрайно действие, откритата операция дава на хирурга повече място за маневриране, в случай че след разреза се установят усложнения или допълнителна патология. По времето, когато отнема приблизително същото време като лапароскопията. Но ако има тумор, той може да бъде отстранен колкото е възможно повече.\nАко има възпаление на перитонеума (перитонит), по време на операцията може да се извърши допълнителна хигиена за предотвратяване на инфекция на кръвта.\nАко операцията се осъществи без усложнения, след 7 дни шевът се отстранява и пациентът се изписва вкъщи за 12-14 дни. Но първо трябва да ограничи физическата активност. Само след 2,5 месеца, можете да започнете да правите лека гимнастика, която, между другото, е по-късно необходима за нормалното функциониране на храносмилателната система.\nЖлъчката е пряко свързана с храносмилателния процес и регулира чревната подвижност. Съответно, след отстраняването им, тези функции трябва да бъдат компенсирани. За тази цел се използва цяла гама от методи: от приемане на лекарства до терапевтична гимнастика, което ще помогне за възстановяване на чревната подвижност и не напълняване.\nПравилното хранене е важен компонент от живота на пациента след отстраняване на жлъчния мехур. Тъй като храносмилателната система функционира по нов начин, трябва да сте още по-внимателни към това, което попада в стомаха.\nлеки супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;\nпилешко месо (филе);\nзърнени храни - само ако са добре приготвени;\nНе трябва да отивате в крайности и да консумирате изцяло пюре: това ще забави работата на цялата храносмилателна система, ще намали чревната перисталтика.\nОсобено строгата диета трябва да бъде през първите 2 месеца след операцията. Дори постното месо, всички сурови плодове и зеленчуци не са разрешени в този момент: само лека храна, която е преминала през задълбочена топлинна обработка.\nСлед отстраняване на жлъчния мехур е важно потокът от жлъчката от чернодробните канали да е навременен. В случай на стагнация може да се развие възпаление на черния дроб. И ако операцията е предшествана от жлъчнокаменна болест, а жлъчката на пациента е дебела, могат да се образуват нови камъни в чернодробните канали.\nРязко освобождаване на голямо количество жлъчка или постоянно навлизане в празната черва води до образуване на дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника 12), язва на дванадесетопръстника и язва на червата.\nЕнзими. Обикновено, когато храната влиза в организма, се отделя жлъчката, която от своя страна стимулира производството на храносмилателни ензими на панкреаса. При хора с отстранен жлъчен мехур този процес е нарушен и често липсват ензими, необходими за разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини. Допълнителният прием на Mezim, Creon или Festala ви позволява да възстановите баланса на ензимите, да нормализира храносмилането. Особено приемът им е необходим в ранните етапи, докато тялото не свикне да живее без жлъчния мехур, а самият човек определя количеството храна, което може да се яде наведнъж без неприятни последствия.\nВажно е да запомните, че колкото по-внимателно пациентът се придържа към препоръките за хранене, толкова по-малко спомагателни лекарства трябва да приемат.\nСпециални терапевтични упражнения ще помогнат за нормализиране на потока на жлъчката от чернодробните канали, за стимулиране на чревната перисталтика. Основните упражнения са насочени към укрепване на предната коремна стена.\nВ първите дни след операцията трябва да се спазва почивка на легло, което означава, че всяка физическа активност е изключена. След като отстраните бода, можете да започнете да изпълнявате дихателни упражнения. Така нареченото диафрагмално дишане (в което участват мускулите на диафрагмата) ще помогне за възстановяване на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза, както и за поддържане на чревната подвижност.\nНе боли и лесни загряващи стави. Първо, това не създава тежест за района на операцията. На второ място, докато намалява производството на жлъчка, количеството на съвместното смазване намалява, което може да доведе до ограничаване на подвижността и възпалителните заболявания на ставите. Леката артикуларна гимнастика ще спомогне за запазване на подвижността и ще стимулира кръвообращението в ставите.\nНяколко седмици след операцията и след консултация с лекар, можете да започнете упражнения за укрепване на коремните преси. Трябва да започнете с минимален брой повторения, увеличавайки броя с 1-2 пъти няколко пъти седмично. Ако по време на тренировката има болка, а след това температурата се повиши, трябва да спрете гимнастиката и да се консултирате с Вашия лекар.\nПеша по стълбите също ще бъде ефективна. Той едновременно има благоприятен ефект върху ставите, червата, спомага за предотвратяване на натрупването на тегло.\nНяколко месеца след операцията могат да се използват теглилки, допълнително оборудване и ски. За равномерно натоварване, серия от упражнения (отнема 10-15 минути) трябва да се извършва два пъти на ден:\nвечер, един час преди лягане, за да се нормализира работата на червата и да се подобри изтичането на жлъчката, която се натрупва на ден от чернодробните канали.\nНе се ограничавайте само до упражнения за пресата. Необходимо е да започнете с дишане и леко загряване, след това изпълнете няколко упражнения за ставите (първо за ръцете, след това за краката), а след това направете упражненията за укрепване на коремната стена.\nМедицинската статистика казва: тези пациенти, които не пренебрегват гимнастиката, се възстановяват по-бързо и са много по-малко склонни да се сблъскват с възможните усложнения на холецистектомията.\nАдаптирането и възстановяването във всеки случай се случват индивидуално. Колкото повече човек има хронични заболявания, толкова по-трудно и по-дълго ще бъде възстановяването. Такива пациенти се нуждаят от редовни прегледи от лекаря, приемане на помощни лекарства и стриктно спазване на диетата.\nТази диагноза се появява през 30-те години на миналия век. Той е свързан с хипертоничност и спазъм на сфинктера на Оди, който осигурява потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Сфинктерът не възпрепятства жлъчката, поради което непрекъснато навлиза в червата, причинявайки нейното дразнене. Сред основните симптоми на PHES са:\nКогато червата се дразнят, сфинктерът на Оди се свива и блокира жлъчния канал. В резултат жлъчката се натрупва в чернодробните канали, стагнира, провокира развитието на възпалителния процес.\nВъзпалението на дванадесетопръстника се развива с постоянно дразнене на жлъчката, както и с храносмилателни нарушения, дължащи се на липса на жлъчка и храносмилателни ензими. Ако не се лекува, може да се превърне в язва. Понякога се появява ентерит - възпаление на тънките черва, предизвикано от ефектите на жлъчката и SIBO.\nДуоденит често се появява при пациенти с хеликобактер-свързан гастрит. За да се избегне това усложнение, препоръчително е да се лекува Helicobacter pylori преди да се премахне жлъчния мехур.\nЖлъчката - мощен антисептик, който неутрализира инфекцията, предотвратява прекомерното размножаване на условно патогенната флора, осигурява антипаразитен ефект. Когато концентрацията и количеството му намаляват, в дванадесетопръстника и тънкото черво се активират вредни бактерии. Те причиняват възпаление, потискат полезната микрофлора. В този случай е необходимо да се вземат лекарства на базата на бифидобактерии и лактобацили, което ще помогне за нормализиране на състава на микрофлората.\nПри наличие на хронично възпаление на стомашно-чревния тракт и чревна дисбиоза, пациентът се нуждае от такива лекарства постоянно.\nКогато каналите са блокирани с камъни (малки камъни могат да попаднат в областта на сфинктера на Оди и панкреасните канали с жлъчния поток), спазъм на сфинктера на Оди причинява запушване на панкреаса, което води до възпаление. Приблизително 40% от тези, които са претърпели холецистектомия, изпитват спад в производството на сок на панкреаса. За да разрешите този проблем, можете да използвате строга диета и ензимни препарати.\nНамаляването на концентрацията на жлъчката намалява производството на вътреставни лубриканти. Има механично изтриване на хрущяла. Ако тялото има източник на хронична инфекция, този процес е по-бърз. Ето защо, след операция за отстраняване на жлъчния мехур, е важно да се прави гимнастика за ставите, да се пие повече течности, да се използват храни, богати на колаген. Ако има болка, криза в ставата, ограничена подвижност или подуване, трябва да се консултирате с Вашия лекар.\nЗаболяванията на жлъчния мехур са три пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Сред оперираните пациенти жените също са повече. При холецистит и дори наследствени предразположения при жени по време на бременността вероятността от жлъчни камъни и припокриване на жлъчните пътища се увеличава поради повишеното налягане на нарастващата матка върху всички коремни органи.\nХирургия за отстраняване на жлъчния мехур при наличие на сериозни доказателства се извършва по време на бременност. Лапароскопията е противопоказана - провежда се само открита операция. Освен това самата анестезия, операцията и периодът на възстановяване са шок за тялото на жената и могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността. Следователно, ако има доказателства, е по-добре операцията да се извърши преди началото на бременността.\nЛипсата на жлъчен мехур не е пречка за началото на бременността и безопасното носене. Но бременните жени след холецистектомия са много по-склонни да изпитат ранна токсикоза. Също така, храносмилателни нарушения по време на бременност се срещат при почти 100% от жените с отстранен жлъчен мехур.\nПремахването на жлъчния мехур не е присъда. При спазване на медицински препоръки, пациентът може да живее до зряла възраст без сериозни усложнения.\nКак да премахнете жлъчния мехур\nЖлъчният мехур е част от храносмилателната система, която има форма на круша и изпълнява функцията на натрупване на жлъчката. Той се локализира под черния дроб, който е свързан със сложна система от жлъчни пътища. При някои патологични състояния жлъчният мехур е способен да разпали и повреди съседните органи. Ако не извършвате своевременно лечение на остър холецистит, тогава има по-голяма вероятност от разкъсване на жлъчния мехур, перитонит и септичен шок. Премахването на жлъчния мехур (холецистектомия) в този случай е най-подходящата тактика за лечение. Холецистектомията може да предотврати много нежелани явления, които могат да навредят на здравето и дори да отнемат живота на човек.\nТрябва ли ми жлъчката? Ако няма патологични процеси в този орган, то изпълнява важна функция при натрупването и отделянето на жлъчката. Хепатоцитите (чернодробни клетки) непрекъснато синтезират жлъчката. Тази течност е необходима за усвояването на мазнините и за активирането на по-нататъшните храносмилателни процеси. Ако в стената на жлъчния мехур се развият възпалителни процеси, реологичните свойства на жлъчката започват да се променят. Освен това, това води до образуването на камъни в жлъчката.\nМного пациенти задават въпроса: „Ако сте премахнали жлъчния мехур, колко време живеете?“. Трябва да се каже, че ако пациентът следва всички препоръки на лекар, следва диета и не обременява храносмилателната система, качеството и продължителността на живота изобщо не страдат.\nЛокализация на жлъчния мехур\nВсеки ден черният дроб произвежда до 2000 мл жлъчка. Екскрецията на жлъчката става с храната. Около 40-60 ml се показва в дванадесетопръстника, където се смесва с храна. При заболявания на жлъчния мехур се нарушава изтичането на жлъчката, което може да доведе до болка, жлъчни колики, нарушаване на панкреаса.\nХолецистектомията в 90% от случаите елиминира симптомите, свързани с патологията на жлъчния мехур. Ако няма жлъчен мехур, как да се премахне жлъчката? Жлъчният мехур изпълнява натрупващата се функция, а когато се отстранява, жлъчката се подава в дванадесетопръстника директно от черния дроб през жлъчните пътища.\nЗащо да премахнете жлъчния мехур? Има редица патологии на жлъчния мехур, които изискват хирургично лечение. Те имат различен произход и засягат органа по различни начини, но във всички случаи качеството на живот на пациента намалява и се нарушават процесите на храносмилане.\nНеприятно заболяване, при което смъртността може да достигне 6%. Какви ще са последствията, ако не премахнете жлъчния мехур при това заболяване? Ако не започнете лечението навреме, тогава има голяма вероятност за развитие на некроза, нагряване, руптура на пикочния мехур и възпаление на перитонеалните листове. В повечето случаи остър холецистит е директно показание за операция.\nХоледохолитиаза е патологичен процес, при който жлъчен камък се забива в лумена на жлъчния канал, което предотвратява потока на жлъчката. Това състояние се среща при почти 15% от хората, страдащи от холелитиаза. Холедохолитиаза може да бъде усложнена от обструктивна жълтеница, холангит и панкреатит. Ако холелитиаза присъства в холелитиаза, обхватът на хирургичната интервенция се разширява. В такива ситуации е необходимо да се извърши допълнително саниране на жлъчните пътища с инсталирането и фиксирането на дренажни тръби.\nПоради определен набор от обстоятелства могат да се образуват камъни в жлъчката. За този процес има редица предпоставки, но основна роля играе възпаление на жлъчната стена, диета, богата на холестерол и нарушен отток поради дискинезия. Конкрециите в жлъчния мехур не винаги водят до развитие на обструктивна жълтеница. В продължение на много години камъните могат спокойно да лежат на дъното и да не притесняват никого, но поради определени обстоятелства те могат да се появят и да блокират лумена на жлъчните пътища на различни места. Смята се прогностично благоприятна локализация на изхода на жлъчния мехур. Ако камъкът е заседнал в зоната на биберона от Vater, тогава има голям шанс за развитие на остър панкреатит, който може да бъде по-опасен от основното заболяване.\nЖлъчен мехур, пълен с камък\nКлинично GCB може да се раздели на симптоматични и асимптоматични. В първия случай пациентите се оплакват от редовна колики, което е директно показание за операция. По-голямата част от населението страда от асимптоматичен тип холелитиаза. Това е открито сравнително наскоро, благодарение на новите технологии, които позволяват визуализация на наличието на камъни в жлъчния мехур. Преди това се смяташе, че асимптоматичното носене на камъни може да причини рак на жлъчния мехур. Оказа се, че вероятността е много малка и не оправдава риска от хирургическа интервенция. Повечето хора с асимптоматичен холецистит не се нуждаят от операция, но всяка година рискът от усложнения се увеличава. Понастоящем основните показания за хирургична намеса при асимптоматичен камък са:\nЖлъчни камъни повече от 3 cm;\nПолипите са своеобразни израстъци, образувани от лигавицата на жлъчния мехур. Тези образувания могат да бъдат малигнизирани, т.е. да се прерождат в злокачествен тумор. Ако полип достигне размер по-малък от 1 cm, тогава той подлежи на допълнително наблюдение чрез ултразвуково изследване. Мониторингът трябва да се извършва на интервали от шест месеца. Ако полип е с размер над 1 см или съдържа съдов нос, тогава вероятността от злокачествено заболяване на тази неоплазма е 30%.\nЕтап на образуване на полип\nЖлъчният мехур има мускулен слой, който при необходимост се свива и изтласква жлъчката през жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Ако последователността на свиването на жлъчния мехур и сфинктерите е нарушена, тогава има нарушения, наречени дискинезии. Има два вида тази патология - хипертонична и хипотонична. В първия случай мускулният слой на жлъчния мехур започва да се свива активно, но сфинктерите остават затворени. В този случай пациентът изпитва интензивна колична болка.\nПри хипотоничната дискинезия се случва обратното - сфинктерите се отварят, но мускулната стена на жлъчния мехур не се свива. Клинично, това състояние е придружено от теглеща, тъпа болка в десния хипохондрий. В чужбина съществуват определени критерии, които са индикации за операция, но в Русия лечението на дискинезия с хирургичен метод се счита за непрактично.\nКъм днешна дата са разработени няколко вида операции за отстраняване на жлъчния мехур.\nТази техника е най-старата, но в момента се използва успешно. За неговото прилагане е необходимо да се направи достъп до предната коремна стена. Достъпът на Кочер позволява широко поле на действие, при което е възможно да се извършват манипулации върху органите на горната храносмилателна система (жлъчния мехур, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, черния дроб). Тази операция позволява холангиография, интраоперативен ултразвук, както и измерване и отчитане на жлъчните пътища.\nДостъп до Kocher\nСред водещите недостатъци се отбелязва:\nГолеми следоперативни рани, които оставят козметичен дефект;\nВисока вероятност за различни постоперативни усложнения.\nАко жлъчният мехур се отстранява лапаротомично, тогава проблеми с червата могат да започнат в следоперативния период. В момента отворената холецистектомия се опитва да прави само с остър холецистит, усложнен перитонит или в трудни ситуации, когато се налага ревизия на органите.\nМинимално инвазивна отворена холецистектомия\nМинимално инвазивната отворена холецистектомия се използва успешно за повече от четиридесет години. Процедурата е предназначена да намали травмата по време на холецистектомията. Механизмът на действие е да се създаде малък размер до 7 cm.\nМожете да назначите пациенти, които преди това са били подложени на операция на коремната кухина;\nМинимално инвазивна холецистектомия е операция на избор, ако има някакви противопоказания за лапароскопия. Тази процедура се характеризира и с по-дълъг постоперативен и рехабилитационен период.\nСъщността на оперативната методология е сведена до използването на laparaskopa - специално устройство, с което можете да покажете изображението на коремните органи на монитора. За извършване на лапароскопска холецистектомия е необходимо да се направят 3-4 пробиви върху коремната стена и да се вкара в нея камера и манипулатори, които позволяват извършването на определени действия в коремната кухина. За по-удобен достъп до органите се въвежда въглероден диоксид в коремната кухина. Поради това, коремната стена е леко повдигната, което ви позволява да се отървете от ненужните травми и да улесни манипулацията на жлъчния мехур. Лапароскопската камера предава висококачествено изображение на екрана. След като жлъчката се отстрани от черния дроб, тя се отстранява през една от дупките. Усложненията след отстраняване на жлъчния мехур по лапароскопски метод са минимални в сравнение с други хирургични техники.\nМинималното ниво на травма и болка;\nНисък риск от следоперативни усложнения;\nВ 5% от случаите холецистектомията не може да се извърши поради:\nОсобености на структурата на жлъчните пътища;\nИзявен възпалителен процес;\nНаличието на сраствания на съединителната тъкан.\nВ такива ситуации най-подходящо е да се извърши открита холецистектомия.\nСравнение на онлайн достъпа\nАко направим малък резултат, можем да кажем, че всички оперативни техники се различават само в хирургичния достъп. Когато влезе в коремната област, тактиката на хирурга няма да се различава в зависимост от вида на операцията. Във всички случаи е необходимо да се облича кистозната жлеза, артерията, а също така и отделянето на пикочния мехур от черния дроб. Ако е необходимо, в коремната кухина направи инсталацията на дренаж.\nИзборът на хирургична техника е желателно да се възложи на лекаря. Само специалист е в състояние да оцени индивидуалните характеристики на пациента и неговата болест и след това да избере подходящата хирургическа тактика. Въпреки това, по време на остър процес, който заплашва живота на пациента, е желателно да се проведе отворена лапаротомия, която бързо да премахне гнойния жлъчен мехур. Ако холециститът има хроничен ход или полипите растат на лигавицата му, то в такива ситуации се препоръчва да се предпише лапароскопско отстраняване на пикочния мехур.\nКак да премахнете жлъчния мехур? Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия. Продължителността на манипулацията може да бъде от 40 минути до 3 часа, всичко зависи от индивидуалните характеристики и сложността на случая. Първата стъпка е въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина. Този момент е изключително важен, защото в противен случай ще бъде трудно да се извършват манипулации на органи. За впръскване на газ се използва специално устройство, наречено инсуфлатор. С него се поддържа непрекъснато подаване на въглероден диоксид, поддържайки стабилно налягане на газа в коремната кухина. След това произвеждат пробиви в коремната стена за въвеждане на троакари - устройства, които осигуряват средства за достъп в коремната кухина, без да губят газ.\nПункция се извършва и в близост до пъпа, през който се поставя лапароскопът. Това устройство е оптична тръба, през която изображението се предава на екрана. В този случай ходът на операцията може да бъде наблюдаван от всички присъстващи в операционната зала. Лапароскопът може да доведе до 40-кратно увеличение, което прави визуализацията на органите още по-ясна.\nНеобходимо е също така да се въведе електрически коагулатор и скоби, които да държат жлъчния мехур през троакарите. По метода на електрическата коагулация е възможно да се отдели жлъчката от черния дроб и да се изолират важни анатомични структури (артерии, канали), които впоследствие се подрязват. След като хирургът се увери, че клиповете са добре приложени, се извършва пресичането на подрязаните артерии и канали. За да се улесни отстраняването на жлъчния мехур, пълен с камъни, камъните са предварително смачкани, така че не винаги е възможно да се види след холецистектомия.\nАко операцията отиде без усложнения, тогава можете да се справите без последващото дрениране на коремната кухина, но повечето хирурзи предпочитат да се хеджират. Отводняването е представено от каучукова или силиконова тръба, която се отвежда през един от следоперативните отвори. Необходимо е дрениране, за да се отстрани течността, която може да се натрупа в оперираната зона. Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур е по-малко травматично и по-удобно за пациента, така че рехабилитацията отнема много по-малко време след холецистектомията.\nСъстоянието на пациента след холецистектомия се характеризира с поява на обща слабост и лека дезориентация. В края на операцията пациентът се поставя за няколко часа в интензивното отделение. Това се прави, за да се проучи внимателно пациента и да се види как той излиза от анестезията. Ако пациентът има сериозни заболявания или ако операцията е завършила с усложнения, тогава се увеличава продължителността на престоя в интензивното отделение. След като лекарят е убеден, че животът на пациента не е застрашен, той се прехвърля в хирургичното отделение за следоперативно проследяване. След операцията на пациента е забранено да яде и пие 6 часа. Пациентът може да излезе от леглото след 5 часа. Необходимо е да се повишава бавно и постепенно. Преди това е по-добре да седнете за известно време, за да сте сигурни, че няма замаяност и остра болка в коремната област. Излизането от леглото е най-добро в присъствието на медицински сестри.\nЖивотът без жлъчен мехур е почти същият, както преди операцията. След отстраняване на жлъчния мехур, на пациентите се препоръчва за известно време да следват определена диета, която ще намали натоварването на храносмилателните органи и ще даде на тялото време да се адаптира. През 2-4 месеца може да има нарушение на стола. Шест месеца след операцията функцията на изпражненията се връща към нормалното и пациентът започва да се чувства подобрено. Трябва да се каже, че при продължителен холецистит могат да бъдат засегнати и други органи (жлъчни пътища, панкреас). В такива случаи премахването на жлъчния мехур няма да елиминира всички симптоми и ще се наложи допълнително лечение за коригиране на храносмилателната система.\nНа следващия ден след отстраняването на жлъчния мехур на пациента се разрешава да се движи свободно в отделението, да яде течна храна и постепенно да се върне към обичайния начин на живот. В рамките на една седмица след лапароскопска намеса, употребата на алкохол, кафе, шоколад, пържени, мазни, пушени храни е напълно забранена. Ако операцията е била неусложнена, дренажът обикновено се отстранява на следващия ден. Процедурата за отстраняване на дренажа е безболезнена и не отнема много време.\nНа млади пациенти е позволено да се приберат вкъщи на следващия ден след операцията, а възрастните хора трябва да бъдат наблюдавани в болницата за минимум 2 дни. При освобождаване на пациента, на пациента се връчва удостоверение за неработоспособност, ако е необходимо, както и лист за изписване, съдържащ диагнозата, препоръките за лечение и резултатите от теста. Увреждането на листа се освобождава не повече от 3 дни след изписването. Ако е необходимо да се удължи, тогава по този въпрос най-добре е да се свържете с хирурга на мястото на пребиваване.\nДиета е основа за предотвратяване на усложнения след отстраняване на жлъчния мехур. В рамките на един месец е желателно пациентът да се откаже от употребата на алкохолни напитки, прости въглехидрати и "тежка" храна. За периода на възстановяване се препоръчва да се спазва фракционна диета - на малки порции 6-8 пъти на ден. Това ще намали натоварването на храносмилателната система и ще позволи на тялото да се адаптира към новите условия. В рамките на 30 дни от следоперативния период, най-добре е да се даде предимство на ферментирали млечни продукти (кефир, извара, ряженка). Въведете храни в диетата трябва постепенно. Месец по-късно, трябва да се консултирате с гастроентеролог за разширяването на диетата.\nСлед отстраняване на жлъчния мехур необходимостта от фармакологично лечение е минимална. Тежестта на болката в следоперативната област е незначителна, така че болкоуспокояващи се предписват по показания. Ако пациентът има спазъм на мускулната система на жлъчните пътища или други храносмилателни нарушения, причинени от повишен тонус, е необходимо да се предписват спазмолитици. Благодарение на препаратите на урсодезоксихоловата киселина е възможно да се подобрят реологичните свойства на жлъчката и да се предотврати развитието на микрохолелитиаза след отстраняването на жлъчния мехур.\nИнформацията, дадена в текста, не е ръководство за действие. За да получите подробна информация за заболяването и методите за неговото лечение, трябва да потърсите съвет от специалист.\nОбщите препоръки след отстраняване на жлъчния мехур включват диета, ограничаване на физическото натоварване и грижа за следоперативна рана. Ако следвате тези препоръки, повечето от усложненията могат да бъдат избегнати. Едно от най-честите усложнения, които се появяват след холецистектомия, е чревната пареза. В същото време пациентите се оплакват от тежест в коремната област, подуване на корема и увреждане на изпражненията. Какво да правите, ако след отстраняване на запек в жлъчния мехур? Ако не е имало движение на червата 3 дни след операцията, това може да означава тежко чернодробно заболяване, така че ще трябва да се консултирате с Вашия лекар.\nПълният процес на храносмилане в стомашно-чревния тракт осигурява жлъчния мехур, който натрупва жлъчката в необходимите количества. Излишъкът образува камък и запушва жлъчните пътища. Появата на симптоми на панкреатит, холецистит може да доведе до усложнения, изискват холецистектомия (т.нар. Премахване на жлъчния мехур). Научете повече за операцията.\nКакво е отстраняването на жлъчния мехур\nХолецистектомията се извършва при холецистит (гнойни), тумори на жлъчния мехур. Той може да се прояви в две форми: чрез разрязване на перитонеума (лапаротомия) или без разрези с лапароскопия (в коремната стена ще останат само три дупки). Лапароскопията има редица предимства: пренася се много по-лесно, постоперативният период е по-кратък, практически няма козметични дефекти.\nИма няколко индикации за отстраняване на жлъчния мехур:\nпостоянна болка в десния хипохондрия, честа инфекция на органа, която не подлежи на консервативни методи на лечение;\nхолангит (причината - консервативното лечение не помага);\nналичието на хронични заболявания в черния дроб;\nТези симптоми са общи показания за холецистектомия. Всеки отделен пациент е индивидуален, някои случаи изискват спешна операция, а някои могат да изчакат няколко дни или седмици. За да се определи неотложността и състоянието на пациента, лекарите провеждат пълен списък от диагностични тестове.\nПълната подготовка за всякакъв вид хирургия на жлъчния мехур включва:\nкомпютърна томография - помага да се оценят паравезикалните тъкани, стените, контурите на пикочния мехур, наличието на възли или адхезивни процеси;\nMRI е надежден изследователски метод, който определя камъни, възпаление, стесняване на белези, патология на каналите.\nЛабораторните методи на изследване на пациента дават възможност за откриване на нарушения. Определете съдържанието на трансаминази, билирубин, алкална фосфатаза, тимолова проба, количеството на жлъчката и други. Често се изисква цялостно изследване на сърцето и белите дробове. Операцията не се извършва, ако пациентът страда от остър холецистит, при наличие на остри възпалителни процеси, остър панкреатит.\nПациентът преди пълното отстраняване трябва:\nспрете приема на лекарства, които разреждат кръвта (засягат съсирването), за да се избегне силно кървене по време на операцията;\nнощта преди операцията по препоръка на лекаря да спре да яде;\nпрекарват почистваща клизма сутрин или пият лаксативи вечер;\nвземете душ с антибактериални средства преди операцията.\nПреди рязане на тялото, 3-4 дни преди планираната операция, диетата се предписва:\nбез храна, причиняваща подуване (газове);\nпрепоръчва се да се използват млечни продукти, постно месо и риба;\nнапълно изключва продукти, които водят до ферментация - плодове, зеленчуци, боб, хляб (особено ръж).\nЗа отстраняване на орган се извършва лапаротомия или лапароскопия. Лапаротомията е отстраняване на зъбен камък чрез разрез в стените на органа. Извършете го от мечовидния процес по средата на корема до пъпа. Друга опция за премахване е чрез мини достъп. Разрезът се прави на мястото на жлъчните стени, диаметър - 3-5 см. Лапаротомията има следните предимства:\nголям разрез прави лекаря лесно да прецени състоянието на органа, да го усети от всички страни, продължителността на операцията е 1-2 часа;\nрязане по-бързо, отколкото при лапароскопия, което е необходимо при извънредни ситуации;\nпо време на работа няма високо налягане на газа.\nтъканите са тежко ранени, ще има видим, груб шрам;\nоперацията се провежда отворена, органите са в контакт с околната среда, инструментите, хирургичното поле е по-засято с микроорганизми;\nпрестой в болницата - поне две седмици;\nЛапароскопията е операция за отстраняване на жлъчния мехур, която се извършва през малки дупки (0,5-1,5 cm) върху коремната стена. Може да има само две такива дупки или четири. В една дупка се вмъква телескопична тръба, наречена лапароскоп, прикрепена към видеокамера и цялата операция се показва на монитора. Същият метод е лесен за премахване на камъните.\nслед 3 дни пациентът вече може да бъде освободен у дома;\nняма болка, бързо възстановяване;\nмненията са положителни;\nлапароскопската хирургия не оставя големи белези;\nмониторът позволява на хирурга да вижда по-добре хирургичното поле, като го увеличава до 40 пъти.\nизкривена дефиниция на дълбочината на раната;\nтрудно е да се определи силата на удара върху орган;\nхирургът свиква с обратното (до ръцете му) движение на инструментариума;\nПремахване на жлъчния мехур на една от операциите, избрани от пациента (лицето избира сам начин на отстраняване) - чрез лапароскопия или лапаротомия. Преди това те запознават човек с хода на операцията и неговите последствия, подписват споразумение и започват предоперативна подготовка. Ако няма спешна индикация, пациентът започва тренировка с диета у дома.\nКога премахват жлъчния мехур и какви са особеностите на операцията?\nОтстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) е един от най-ефективните методи за лечение на холецистит. Използва се с неефективността на ултразвуковата терапия, фармакотерапията и терапевтичните диети. Той се предписва при тежко възпаление на пикочния мехур, стесняване на жлъчните пътища, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника. След операцията пациентите трябва стриктно да следват диета и да вземат ензимни препарати. Неспазването на препоръките води до усложнения и намаляване на продължителността на живота.\nХолецистектомията е радикална операция, която изисква промени в начина на живот и храненето на пациентите. За да разберете защо премахнете жлъчния мехур, трябва да обмислите основните показания за операция.\nВ кои случаи се отрязва жлъч\nоклузия на жлъчните пътища;\nкука с форма на мехурчета;\nхолестероза на пикочния мехур;\nтумори в жлъчните пътища и пикочния мехур.\nОперативната намеса се използва само при неуспех на лекарствената терапия, физиотерапия, диета и с усложнения.\nКогато операцията не се извърши\nИма абсолютни и относителни противопоказания за хирургична интервенция:\nабсцес на жлъчния канал;\nгнойно възпаление на пикочния мехур;\nподуване в жлъчката;\nфистули между дванадесетопръстника и жлъчните пътища;\nпейсмейкър в сърцето.\nЗа да се предотвратят негативните последствия и да се идентифицират противопоказания, трябва да се направи лабораторно и инструментално изследване преди операцията.\nПреди да се подготвят за операцията, пациентите са планирани за преглед за 1,5-2 седмици преди да се отстранят жлъчните камъни (резецирани).\nЗа да извършите пълен анализ и оценка на състоянието на храносмилателните органи, първо трябва да се подложите на ултразвук.\nПациентите имат право на процедурата, ако показателите на такива лабораторни изследвания са нормални:\nбиохимичен анализ на кръв за алкална фосфатаза, билирубин, глюкоза;\nкръвен тест за инфекции - хепатит тип В и С, ХИВ, сифилис.\nПри отклонения в резултатите от тестовете, пациентът претърпява предварително лечение.\nОперациите на жлъчните пътища и пикочния мехур се извършват под обща анестезия. Но ако има противопоказания, опитен лекар извършва холецистектомия при други видове анестезия:\nместно - анестетик се инжектира директно в оперираната зона;\nепидурална анестезия се вмъква в пространството между периоста на прешлените и защитната мембрана на гръбначния мозък;\nгръбначно - анестетик се инжектира в областта на гръбначните корени, блокирайки предаването на нервните импулси.\nМестната анестезия често се използва по време на минимално инвазивна (лапароскопска) холецистектомия.\nПрилага се хирургична намеса в периода на ремисия на патологиите на пикочния мехур. Така пациентът понася по-лесно процедурата и се възстановява по-бързо. Тези видове холецистектомия се използват:\nоперация с мини достъп.\nИзборът на метода на работа се определя от етапа на заболяването, общото благосъстояние на пациента и противопоказанията. При продължително възпаление на жлъчния канал или пикочния мехур прибягва до коремна операция. Малко вероятно е инвазивните методи (лапароскопия, холецистектомия с мини-достъп) да причинят усложнения.\nПри радикална холецистектомия, достъпът до жлъчката се получава чрез разрези в арките или корема на ребрата. Коремната операция осигурява преглед на органите, възможността за удобно наблюдение и резекция на пикочния мехур. Радикалната хирургия се използва за перитонит, остри гнойни увреждания на пикочния мехур.\nнаправен е разрез в средната част на корема;\nте свързват жлъчните пътища и артерията, доставяща пикочния мехур с кръв;\nхирургът прерязва засегнатия орган със скалпел;\nналагане на дренаж за отстраняване на течност от черния дроб;\nНакрая, разрезът се зашива и оперираните тъкани се дезинфекцират.\nНедостатъците на класическия метод включват високия риск от усложнения и образуването на белези по корема. По време на рехабилитационния период много пациенти изпитват дисфункция на храносмилателния тракт и болки в дясната страна.\nЛапароскопска (ендоскопска) холецистектомия\nМинимално инвазивната хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката се използва за тежко възпаление или бавно движещо се възпаление на пикочния мехур и жлъчните пътища. Ендоскопската холецистектомия се счита за златен стандарт в лечението на холелитиаза и холецистит.\nСлед отстраняването на жлъчния мехур, при повечето пациенти настъпва пълно възстановяване.\nЗасегнатият орган се отстранява на няколко етапа:\nправи се пункция в коремната стена, през която се поставя видеокамера, хирургически инструменти и нож за изрязване на пикочния мехур;\nза лесен достъп до органите се инжектира въглероден диоксид в коремната кухина;\nслед лигиране на жлъчните пътища се отрязват пикочния мехур и артерията;\nпробиване в коремната стена.\nСлед минимално инвазивна холецистектомия се образува малка хирургична рана в корема и се лекува бързо. След изрязване на жлъчката, пациентите се прибират вкъщи за 3-4 дни. Перкутанна холецистостомия отнема не повече от 2 часа, ако заболяванията не са придружени от гнойни усложнения.\nПри образуването на големи камъни в мехура се прилага ултразвуково раздробяване. За нормализиране на изтичането на флуид от експлоатираното в субхепаталното пространство са монтирани тръби за дренаж. На 7-10 дни в амбулаторни условия, отстранете бода след лапароскопия.\nМини-достъп до холецистектомия\nАко пациентът има противопоказания за радикална операция, прибягвайте до по-малко травматичен метод на жлъчна ексцизия - холецистектомия чрез мини-достъп. Той се провежда по същия начин:\nлигиране и изрязване на артерията заедно с жлъчката;\nзашиване на разреза.\nОтворената холецистектомия оставя голяма рана в корема. С мини достъп, разрезът се прави под крайбрежната арка. Дължината му е от 3 до 7 см. След заздравяването на тъканта се наблюдава незабележим белег. Хирургичната интервенция е показана при пациенти с тежко възпаление на жлъчните пътища и сраствания. След холецистектомията пациентите се наблюдават 4-5 дни, след което им се разрешава да се приберат вкъщи.\nРанни и късни усложнения след холецистектомия\nПри нискотравматични операции при изрязване на пикочния мехур и жлъчните пътища рядко се диагностицират усложнения. Но след открита операция, рискът от негативни последици се увеличава няколко пъти. Ранните усложнения включват:\nперфорация (перфорация) на дванадесетопръстника;\nУсложненията показват болка след холецистектомия, горчиво оригване. Понякога температурата се повишава след операция за отстраняване на жлъчния мехур. 75% от пациентите имат дясна болка, гадене, жълтеница. Понякога подуване на корема, свързани с хлабави изпражнения, повръщане. Първа помощ за първите симптоми на постхолецистектомичен синдром включва приемане на спазмолитици - Duspatalin, No-shpy.\nОколо месец след операцията понякога се появяват късни усложнения:\nомфалит (възпаление на пъпа);\nсраствания в черния дроб;\nпотокът на жлъчката в коремната кухина.\n7-10% от оперираните хора със затлъстяване ще имат херния. Това усложнение често се появява след лапароскопска интервенция.\nБилиарните канали и пикочния мехур играят важна роля в храносмилателната система. Те осигуряват навлизането на жлъчката в червата, за да разграждат храната и да убиват инфекции (включително хелминти). За възстановяване на чревната подвижност се използва комплекс от терапевтични мерки:\nСпазването на медицинските препоръки намалява риска от усложнения и нарушения на стомашно-чревния тракт.\nАко жлъчката се отстрани, операцията трябва да се компенсира.\nРационалното хранене - един от основните компоненти на живота на пациентите. От диетата изключва пикантни и мастни храни, сурови зеленчуци и плодове, алкохол. 80% от менюто трябва да бъдат приготвени храни.\nСлед резекция на пикочния мехур се препоръчва:\nСлед холецистектомия се хранят с малки порции. Изключване от менюто:\nВ продължение на 2 месеца след отстраняването на жлъчката, диетата се спазва стриктно. През този период е нежелателно да се консумират месо или плодове без достатъчна преработка.\nЗа да усвои храната и да стимулира потока на жлъчката от жлъчните пътища, лекарят предписва тези лекарства:\ncholeretic (Artihol, Allohol, Holosan) - намаляват вискозитета на жлъчката, като по този начин ускоряват секрецията му от жлъчните пътища;\nхепатопротектори (Essliver Forte, Phosphogliv, Ursofalk) - стимулират синтеза на жлъчката и предпазват чернодробните клетки от разрушаване;\nензими (Festal, Pancreatin, Mezim) - нормализират чревната подвижност, като ускоряват процесите на храносмилане.\nАко след отстраняване на жлъчния мехур боли от дясната страна, вземете спазмолитици - Mebeverin, No-Shshpu, Dolche-40, Nispasm.\nУпражнението ускорява възстановяването на функциите на храносмилателния тракт, стимулира чревната подвижност. За разширяването на жлъчните пътища и заздравяването на тъканите след изрязване на пикочния мехур се прави гимнастика. Експертите съветват да се научи диафрагмално, което е коремно, дишане. 2 месеца след операцията, упражнения за укрепване на коремните мускули. В случай на повишаване на температурата или поява на оригване след тренировка, потърсете медицинска помощ.\nВътрешните органи осигуряват правилната и непрекъсната работа на целия организъм. Ако човек има отстранен жлъчен камък, той ще трябва драстично да промени начина си на живот. Често след операцията, пациентите се сблъскват със синдром на постхолецистектомия, чиито прояви включват:\nЗа да се предотвратят усложнения, пациентите трябва:\nприемат ензимни препарати;\nСлед изрязване на пикочния мехур, пациентите често питат дали могат да пият алкохол. В отсъствието на балон, алкохолът предизвиква дразнене на лигавицата. Ето защо, лекарите препоръчват да се откаже от алкохолни напитки напълно за 2 години след операцията, а по-късно да консумират алкохол много пестеливо.\nСлед радикално лечение бременността е придружена от силна токсикоза в 86% от случаите. Тежестта на симптомите на синдрома на постхолецистектомия се увеличава. Жените се оплакват от болка в епигастриума, гадене, повръщане, горчив вкус в устата. Поради диетата, те са принудени да изоставят повечето плодове и зеленчуци с витамини. За да компенсира техния дефицит, лекарят предписва мултивитаминни комплекси.\nДори при планирането на холецистектомията пациентите имат много въпроси относно спецификата на извършване на хирургични процедури, рехабилитация и промени в начина на живот:\nКолко време отнема операцията за отстраняване на жлъчния мехур? При минимално инвазивна интервенция процедурата продължава средно 1,5-2 часа. В случай на класическа операция, това отнема от 3 до 5 часа.\nДали операцията за отстраняване на жлъчния мехур е опасна? Самата процедура рядко се придружава от тежка загуба на кръв. Но по време на рехабилитационния период пациентите могат да получат ранни и забавени усложнения.\nКакво заплашва да премахне жлъчния мехур? Радикалното лечение променя активността на черния дроб, което води до влошаване на чревната подвижност. Холецистектомията е изпълнена с перфорация на жлъчните пътища и 12 дуоденална язва, дуоденит, перитонит, проникване на жлъчката в перитонеума, възпаление на пъпа, панкреатит.\nКолко живее след отстраняването? В случай на прилагане на медицински препоръки, продължителността на живота на пациентите не се намалява.\nЗащо боли от дясната страна? Поради резекцията на пикочния мехур, изтичането на жлъчката от жлъчните пътища е нарушено, което води до разтягане на стените и болки.\nКога мога да се измия след операцията? Можете да вземете душ след изцеление на раната. Скоростта на регенерация на тъканите се определя от вида на хирургичната техника. След лапароскопия водните процедури се разрешават още след 7-10 дни, а след коремна операция - след 2-3 седмици.\nКолко дълго е болницата след хирургично лечение? Жълта резекция е сериозна операция. След като се извърши, пациентът трябва да бъде в болничното отделение най-малко 3-7 дни. Когато се използва лапароскопски метод, те дават една болница за 10, а за коремна - 15-30 дни.\nКакво не трябва да се прави след резекция на пикочния мехур? Пациентите трябва да откажат алкохола, пушенето, бързото хранене, прекомерното физическо натоварване.\nКакви лекарства трябва да се вземат след отстраняване на жлъчния мехур? Хепатопротектори, ензимни препарати, холеретични лекарства се предписват на всички пациенти. Когато болезнените усещания в корема задължително приемат спазмолитици.\nРазходи за премахване на балона\nЦените за минимално инвазивна операция за изваждане на балон зависи от региона на страната и клиниката. Разходите за Москва варират в рамките на 10-90 хиляди рубли. Най-скъпите лапароскопски операции се извършват в специализирани центрове и клиники. Но вероятността от усложнения в този случай намалява няколко пъти.\nСписък на най-ефективните хапчета и лекарства за стомашни язви\nБиопсията на хранопровода трябва да се разбира като диагностична процедура, по време на която се вземат тъканни проби от съмнителна формация за последващо хистологично изследване.


Обновяват спортната площадка в училището в с. Нова Камена – ProNews Dobrich\nBy Pro News Dobrich 21.08.2020 669 No comment\nДържавен фонд „Земеделие” одобри проект за основен ремонт на спортната площадка на училището в село Нова Камена, съобщават от Община Тервел. От там посочват, че учебното заведение е със статут на защитено. В него учат деца от селата Каблешково, Градница, Главанци, Нова Камена и Кладенци.\nОбщина Тервел кандидатства с проект за основен ремонт на външната спортна площадка на училището. Той е одобрен и след като се изберат изпълнители за строителство и строителен надзор ще започне изпълнението на дейностите. Очакваният период за изпълнение е през следващата година.\nПроектът е на стойност 172 331,93 лв. без ДДС и включва следните основни видове работи: подравняване и основен ремонт на земната основа, направа на нова основа с асфалтово покритие и завършващ пласт от саморазливна акрилна тонирана настилка за спортни игрища. Площадката ще бъде оградена с бордюри, нова ограда и ще има нова чешма. Тъй като до момента не е имало чешма, ще се изградят площадков водопровод за захранването й и площадкова канализация.\nТеренът е предназначен за три вида спорт – футбол на малки вратички, баскетбол и волейбол. Ще се монтират футболни вратички с мрежа, баскетболни кошове и колове за волейболна мрежа. Бюджетът на проекта включва още разходи за строителен и авторски надзор и за заплащане на вече извършения разход за проектиране .\nУчениците от СУ “Св. св. Кирил и Методий” ще сведат глави пред подвига на Апостола