Книга книгa шеста кой възпитава децата ни\nВъзпитанието на децата – това е възпитание на самия себе си\nКОЙ ВЪЗПИТАВА ДЕЦАТА НИ\n-Слушам ви. Какви са проблемите?\nАлександър Сергеевич, нужно ми е да установя контакт с дете, със своя син, който скоро ще навърши пет години.\nСмятате, че сте загубили контакта с вашия син?- уморено и безучастно попита психологът.\nТакъв осмислен контакт почти не е имало. Стана така, че след неговото раждане, аз почти не съм общувал с детето. Видях го в съвсем кърмаческа възраст, а после…Нито веднъж не съм разговарял с него, и изобщо той е започнал да осмисля живота без мен. Живеехме отделно, но сега ми предстои среща с моя петгодишен син и разговор с него. Може би съществуват някакви методи, които помагат да се предразположи детето към мен? Има случаи когато мъж се жени за жена, която вече си има дете и някак си създава контакт с него, става му и баща и приятел.\nМетоди, разбира се има, но не винаги са еднакво ефективни. Много неща във взаимоотношенията между деца и родители зависят от индивидуалностите в характерите.\nРазбирам, но все пак ми се иска да знам тези конкретни методи.\nКонкретни…Какво пък… Когато се появите в семейството, а трябва да разберете, че даже сама жена с дете това е вече семейство, постарайте се колкото може по-малко да нарушавате приетият от тях начин на живот. За вашия син, вие ще бъдете известно време страничен човек и трябва да се примирите с това. Трябва отначало да се вгледате във всичко и да разрешите да се вгледат във вас. Постарайте се да свържете своето появяване с изпълнението на по-рано неизпълними желания и мечти на детето. Научете от майка му, за каква играчка е мечтало, но тя не е могла да му я купи. Самата тази играчка вие не бива да купувате. Започнете някак разговор с детето за своето детство, за своите играчки и за коя сте мечтали . Ако той подхване разговора и ви съобщи за желанието си да има същата такава играчка, предложете му заедно да отидете в магазина и да купите желаната играчка. Важен е самият процес на разговора, общото излизане. Момчето трябва да ви довери мечтата си, да ви разреши да участвате в нейното осъществяване.\nПримерът с играчките не е много подходящ за мен. Моят син още не е виждал играчките, които се продават в магазините.\nСтранно…Значи, не подхожда?.. Нека уважаеми да говорим честно. Ако искате да чуете съвет, полезен за вас, разкажете ми по-подробно за своите взаимоотношения с жената, която ви е родила син. Коя е тя? Къде работи, къде живее? Какъв е доходът на семейството? Какво според вас, е станало причина за вашата раздяла?\n-Тя живее в много затънтена местност в Сибир. Запознах се с нея случайно, когато бях там с търговска експедиция. След началото на перестройката аз започнах бизнес в Сибир: прекарвах с кораб стоки към вътрешността на поречието на Об, а обратно докарвах кожи, риба и диворасли.\nЯсно. Значи кто Паратов: Разхождал се търговец по реката сибирска за завист на всички.\nНе съм се разхождал, а работех. Предприемачите винаги имат много грижи.\nДа речем, че имат, но и да се позабавлявате, успявате, вие, предприемачите.\nИзобщо не беше развлечение това, което се случи между мен и тази жена. Аз поисках да имам син от нея. И по-рано бях искал син, после забравих за това си желание. Годините си минаваха…А като я видях….Колко е здрава, млада, красива…Сега почти всички жени са някак болнави, повяхнали, а тя- здрава и цъфтяща. И си помислих, че детето също би било красиво и здраво. Тя ми роди син. Ходих при него когато беше съвсем малък, още не можеше да ходи и да говори. Държах го на ръце. След това не съм общувал с него.\nА защо не сте общували?\nТи разговарял ли си някога сериозно с детето си?\nВ крайна сметка винаги ставаше ясно, че темите на разговор при всички са еднакви:”Иди да ядеш…Време е да спиш…Не прави бели…Прибери си играчките…Научи ли си уроците?…”\nИ ето че дойде ден, когато тя внезапно попита:”Владимир, чувстваш ли се готов да се срещнеш със своя син и да поговориш?” Аз й отговорих, че искам да се срещна, но не можах да произнеса думата “готов”.\nПрез всичките тези години аз четях всичко, което можах да намеря за взаимоотношенията между родители и деца. Пишех книги, изказвах се на конференции в различни страни, но почти не пишех и не говорех за най-главното, което ме интересуваше през тези години- за възпитанието на децата и за отношението на по-старото поколение към тях.\nОбмислях множество съвети от литературата за възпитание на децата, обаче все по-често си спомнях една фраза на Анастасия: “Възпитанието на децата – това е възпитание на самия себе си” Дълго време не ми беше ясен смисълът на тази фраза, но в края на краищата аз направих за себе си твърд извод: нашите деца ги възпитават не родителските нотации, не детската градина, училището или института. Нашите деца ги възпитава начина на живот: нашият начин на живот, начина на живот на обществото като цяло. И каквото и да казват родителите, учителите в училище или в друго просветно учреждение, каквито и мъдри системи за възпитание да се прилагат, децата ще следват наложилият се край тях начин на живот на мнозинството от хората.\nАко подробно не ми разкажете за взаимоотношенията си с майката на вашия син, ще ми бъде трудно да ви дам действен съвет,- прекъсна проточилата се пауза психологът.\nДълго е за разказване. С две думи, животът ми така се завъртя, че няколко години не съм общувал със сина си, и толкова.\nДобре, тогава кажете, през тези години помагали ли сте материално на майката на вашия син? Мисля, че материалната помощ за един предприемач- е най-простия знак на внимание към семейството.\nНе, не съм помагал. Тя смята, че е осигурена с всичко необходимо.\nТя да не би да е богат човек?\nПросто си има всичко.\nТя живее в сибирската тайга. Води отшелнически начин на живот. Казва се Анастасия, вашият син се нарича Володя, а вие самият- Владимир Николаевич. Познах ви. Чел съм вашите книги, и не един път.\n- Така…Така…Нима го открих…Разгадах. Отговорете ми, моля ви на един въпрос. Отговорете ми! Това е много важно за мен. За науката…Макар че не, не отговаряйте. Сам ще го кажа. Започвам да разбирам…Сигурен съм, че през всичките тези години след срещата с Анастасия вие интензивно сте изучавали психология, философия. Вие постоянно сте мислили за възпитанието на децата. Така ли е ?\nНо изводите, направени от вас след прочитането на “умните” книги и статии не са ви удовлетворили. И тогава сте започнал да търсите отговори в самия себе си или с други думи, да размишлявате за подрастващото поколение, за възпитанието на децата?\nТака е сигурно. Но най-вече за моя син.\nТова е неразривно свързано. Вие дойдохте при мен, отчаян и без много да се надявате да получите отговори на стоящите пред вас въпроси. Ако не ги получите от мен, ще продължите търсенето.\nТака…Потресаващо е…Ще ви назова името на човек, който е много по-силен и по-мъдър от мен.\nКой е този очвек и как да стигна до прием при него?\nТози човек е вашата Анастасия, Владимир Николаевич.\nАнастасия? Но тя в последно време малко говори за възпитанието на децата. И именно тя не ми даваше да общувам със сина ни.\nТочно така, тя. И аз не можех до този момент да намеряя логично обяснение на такова поведение от нейна страна. Невероятна постъпка. Любеща жена изведнъж заявява на бъдещия баща, че той не бива да общува със сина си. Ситуацията е нестандартна и никога по- рано не е срещана. Не резултатът!..Резултатът е потресаващ! Тя е успяла да ви застави…Не, тази дума не подхожда в дадената ситуация. Анастасия е успяла да увлече…И то кого?- Извинете ме, накарала е не много образования предприемач да се интересува от психология, философия, от въпросите за възпитанието на децата. Вие сте мислили за всичко това през тези години, самият факт, че дойдохте при мен свидетелства за това. През тези години тя е възпитавала вашия син, но е възпитавала и вас. Тя е подготвяла срещата между бащата и сина.\nСина ни тя наистина е възпитавала. Що се отнася до мен- не мисля. Ние с нея съвсем рядко се виждаме. И срещите ни са кратки.\nНо информацията, която тя ви дава по време на тези, както казвате кратки срещи, и досега ви е необходимо да осмисляте. Потресаваща информация. Вие, Владимир Николаевич, казвате, че Анастасия малко говори за възпитанието на децата, но това не е така.\nОт вашите книги аз преписах в определена последователност всички изказвания на Анастасия за раждането и възпитанието на децата, като изпусках сюжетните подробности. Макар че може би не трябваше да изваждам цитатите от контекста. Сюжетът несъмнено е важен за облекчаване на възприемането. В изказванията на Анастасия е скрит изключително голям, бих казал философски смисъл, мъдрост на много древна култура.Склонен съм да предполагам, и не само аз, че тези постулати са изложени в някаква древна книга, възрастта на която е може би милиони години. Думите на Анастасия се отличават с дълбочина и точност на изразяването на най-значимите, от наша гледна точка, мисли, написани в древни ръкописи и съвременни научни трудове. Когато преписах отделно всичко, което засяга раждането и възпитанието на човека, то…в резултат се получи трактат, който няма равен на себе си в света. Въз основа на него, сигурен съм, ще бъдат защитени множество дисертации, ще бъдат дадени не малко научни степени, ще бъдат направени потресаващи открития, но главното е друго- на Земята ще появи нова раса, която ще бъде наречена – Човек!\nАми че човекът и сега съществува.\nМисля, че от позицията на бъдещето, факът на съществуването на човека може да бъде поставен под съмнение.\nКак така? Ние с вас съществуваме, и как може да се поставя нашето съществуване под съмнение?\nСъществуват телата ни, тях ние наричаме “хора”. Но съдържанието, психическото състояние на човешките особи в бъдеще значително ще се отличава от нашето и, следователно, подчертавайки разликата, ще е нужно да изменим и наименованието. Възможно е днешните хора да бъдат наречени “човек от еди-кой-си период” или пък по различен начин ще бъдат наречени хората, които се родят в бъдещето.\nНима е толкова сериозно?\nИ е сериозно и е безспорно. Ето вие сте прочели много книги за възпитанието на децата, написани от учени. Сега кажете, в кой период започва възпитанието на детето?\nНякои автори смятат, че трябва да се започне от годинката му.\nЕто това е. В най-добрият случай от първата годинка. Но Анастасия показва как се формира човекът още преди…Сигурен съм, че сега си помислихте:”В утробата на майката”. Но тя доказва, че родителите могат да формират бъдещото си дете още преди срещата на сперматозоида с яйцеклетката. И това е научно обяснимо. Анастасия стои по-високо от всички съществували някога на земята психолози. Нейните изказвания тежат, те обхващат всички периоди на развитие и възпитание на детето:предзачатъчния, зачатъчния, утробния и т.н.\nНо аз не помня такова нещо. Не съм писал за периоди.\nВие сте писали книгите свидетелствайки за събитията. Анастасия е разбирала, че ще пишете именно така. А по-нататък, следващ ход: тя сама е започнала да формира тези събития, като фактически е придала на най-великия научен труд увлекателна повествователна форма. Тя е сътворявала вашата книга със своя живот, носейки на хората безценни знания..Повечето читатели чувстват това интуитивно. Мнозина са във възторг от книгите, но не могат до край да осъзнаят причината за възхищението си, те приемат непознатата им по-рано информация на подсъзнателно ниво. Но тя може да бъде приемана и съзнателно. Сега ще ви докажа това. И така, пред нас е конспектът с изказванията на Анастасия за раждането на човека. Ние щателно го обработихме и коментирахме с моя колега. Той е кандидат на медицинските науки, сексопатолог и има прием в съседния кабинет. Ние проведохме експерименти и анализирахме ситуацията.\nИ така, началото…Предзачатъчен период: В обозримото ни минало и настоящо общество той почти не е разглеждан като аспект от възпитанието на детето. Но днес е съвършено ясно: на Земята или някъде в безкрайните простори на Вселената е същестувала или съществува култура, при която взаимоотношенията между мъжа и жената са неизмеримо по-съвършени от сегашните. И предзачатъчния период е бил важна съставна част, а може би и основна, за възпитанието на човека. Анастасия, следвайки обичаите на непознатата за нас цивилизация, преди да зачене детето извършва определена подготовка. Тя е притъпила вашето сексуално влечение. По събитията, описани в книгата, за мен като психолог, това е лесно видимо. Ще напомня тяхната последователност. Вие с Анастасия сте в тайгата, пиете коняк, хапвате, Анастасия не докосва предложените от вас храна и алкохол. Тя съблича горната си дреха, ляга на тревата. Вие се поразявате от нейната природна красота, възниква естествено желание да овладеете прекрасното женско тяло. В сексуален порив вие правите опит за сближение, докосвате тялото й и…губите съзнание.Няма да навлизаме в подробности, как тя е изключила вашето съзнание. Важното е друго – в резултат на това вие сте престанали да възприемате Анастасия като обект за удовлетворяване на сексуални потребности. И самият вие го казвате, аз съм записал вашата фраза “И не помислях дори…”\nДа. Така е, след този случай у мен повече не са възниквали сексуални желания към Анастасия.\nСега събитие второ- зачатието- разказ за културата на зачатие на детето. Нощувка в уютна землянка, аромат на суха трева и цветя. Но вие не сте свикнал да спите сам в тайгата и молите Анастасия да легне до вас. Вие вече разбирате, че ако тя е до вас, с вас не може да се случи нищо лошо. Тя ляга до вас. По такъв начин, в най-интимна обстановка, редом с вас се оказва най-прерасно женско тяло, което се отличава с още една особеност- излъчва здраве. За разлика от множеството видени от вас по-рано женски тела, то действително пращи от здраве.Вие чувствате ароматния дъх на Анастасия, но при това у вас не възниква сексуално влечение. То е изгонено от вас. Пространството е изчистено за друго психическо състояние- стремежът към продължение на рода. Вие мислите за син! За сина, който още го няма. Ето вашата фраза от книгата:”Хубаво би било моят син да се роди от Анастасия. Тя е толкова здрава. Значи и синът ще бъде здрав и красив.” Неволно полагате ръка на гръдта на Анастасия, галите я, но това е вече друга ласка. Тя не е сексуална. Вие сякаш милвате сина си. После пишете за докосването на устните, за лекия дъх на Анастасия, а по-нататък…пълна липса на каквито и да било подробности. После вие описвате утрото, прекрасното настроение, усещането за нещо необикновено. Уверен съм, че издателите са ви предлагали, заради по-голямата популярност на книгата, да опишете онази нощ по-подробно.\nДа, наистина са ми предлагали да го направя.\nНо вие въпреки това, не сте описали онази нощ в нито едно от новите издания на книгата, защо?\nСтоп! Моля ви не говорете. Искам да проверя себе си и верността на моите изводи. Вие не сте описали сексуалните подробности от онази нощ, защото просто нищо не помните след докосването до устните на Анастасия.\nДа, не помня и сега нищо не мога да си спомня, с изключение на необикновеното усещане сутринта.\nТова което ще ви кажа сега, може да ви се стори невероятно. В онази прекрасна нощ вие с Анастасия не сте правили никакъв секс.\nНе е имало секс? Ами сина? А сам видях сина си.\nВ онази нощ между вас действително е имало физическа близост. Имало е сперматозоиди и изобщо всичко онова, което съпътства зачатието на детето, но не е имало секс. Ние с колеги не веднъж сме обсъждали това, което се е случило с вас. Те, както и аз са убедени, че не имало секс между вас с Анастасия. Самата дума “секс” означава в наше време удовлетворение на плътска потребност, стремеж към получаване на плътски удоволствия. Но в контекста на нощта в тайгата отсъства такава цел, имам предвид, че вие не сте се стремили към плътско удовлетворение. Стремежът и целите са били различни – дете. Следователно и названието на събитието трябва да е различно. Не е въпроса само в терминологията, а в качествено различния начин на раждане на човека. Искам още веднъж да повторя: това е качествено различен начин на раждане на човека. Моето твърдение не е абстрактно, то с лекота може да бъде доказано чрез научни съпоставки. Съдете сами, никой от психолозите или физиолозите днес няма да започне да отрича влиянието на външните психически фактори върху формирането на зародиша в утробата на майката. Освен всичко друго, често доминиращо значение има отношението на мъжа към бременната жена. Не можем да отричаме и влиянието на отношението на мъжа към жената в момента на тяхната полова близост върху формирането на бъдещия човек. В единия случай –това е отношение като към обект на удовлетворение на плътска страст. В другия- като към сътворец. Следователно и резултатът ще бъде различен. Възможно е детето заченато при такива условия да се отличава толкова много по интелектуалното си ниво, колкото съвременния човек е различен от маймуната. Сексът и свързаното с него удоволствие при сътворението не са самоцел, а представляват само средство. Различни психологически енергии ще ръководят телата, различно ще се сформира и състоянието на детето. От гореказаното следва първото правило: жената, желаеща да роди пълноценен човек, да създаде здраво щастливо семейство, трябва да съумее да улови момента, в който мъжът ще поиска да се сближи с нея с цел раждане на човек и ще си представя своето бъдещо дете, ще желае неговото раждане. В дадения случай мъжът и жената достигат психическо състояние, позволяващо им да получата най-високо удовлетворение от близостта. А бъдещото дете получава енергии, които отсъстват при родните по традиционен, а по-точно казано- случаен начин.\nА как ще почувства жената този момент? Откъде ще научи мислите на мъжа? Мислите са невидими.\nЛаските! По тях може да се определи. Психическото състояние винаги се изразява чрез външни признаци. Радостта – със смях и усмивка. Тъгата – със съответното изражение на очите, позата и т.н. В този случай, мисля, няма да е много трудно да се различат чисто сексуалните ласки от съприкосновението на мъжа към жената, като към бъдещото дете. Само при такъв подход се случва “нещо”, да изпита което е способен, от всички същества, живеещи на Земята, само човекът. Да опише и научно да обясни това “нещо” никой и никога няма да може. В момента, когато то се случва е невъзможно да се анализира. Аз, като психолог, мога само да предположа, че главното в това събитие не е сливането на двете физически тела, а нещо неизмеримо по-голямо: сливането в едно на две мисли. Още по-точно- сливането в единство на два комплекса чувства. Полученото при това удоволствие и изпитаното блаженство значително ще превъзхождат просто сексуалното удовлетворение. Неговата продължителност не е скоротечна както при обичайният секс. Непонятното приятно състояние може да продължава месеци и дори години. То именно сформира силното любящо семейство. За това говори Анастасия. Това значи, че мъжът, веждъж изпитал това, не може да замени полученото усещане с чисто сексуално удовлетворение. Той не може, няма да поиска да измени на своята жена. На своята любима. Именно от този момент започва да се формира семейството. Щастливото семейство! Има такъв израз:”Браковете се сключват в небесата”. В дадения случай той напълно съответства на събитието. Съдете сам. Какво представлява днес общоприетото свидетелство за небесния брак? Хартийка, издавана от Общинските съвети и всякакви църковни ритуали. Смешно е нали? И смешно и тъжно.\nСексуалните взаимоотношения между мъжа и жената, описани в книгата “Анастасия”, разкриват съвсем различно значение на секса. Всички, съществуващи днес пособия по тази тема, като се започне с древноведическите и индийските и се свърши със съвременните, изглеждат просто наивни и смешни в сравнение със значимостта на казаното от Анастасия. Във всички достигнали до нас, древни и съвременни трудове за секса, всичко казано се свежда до търсенето на всевъзможни пози, техника на ласките и външните атрубути. А на практика физиологическите и психологически особености и възможности на хората са различни.


За Грета и острата реакция на байганьовци срещу едно 16-годишно дете - veni.com |veni.com |\n← Съдебното определение за Джок Полфрийман\nГрета Тунберг: „Не слушайте мен, чуйте учените!“ →\nПубликувам два мои статуса от фейсбук, които са по злободневна тема.\nГрета Тунберг, снимка тв.екран ООН\nЧета коментарите във връзка с вълнуващото и искрено изказване* на 16-годишната Грета Тунберг, което тя направи пред ООН днес.\nКакто можете да се досетите, освен напълно заслужените похвали, в българския Интернет е пълно с хора, които я нападат, критикуват, обиждат и т.н., и др.п. Не е учудващо, че има хейтъри сред нашенци – зер, хора са и те, нали, нищо (гадно) човешко не им е чуждо.\nЦинизмът, с който Бай Ганьо се отнася към едно дете, което – за разлика от него! – казва истината и не се страхува, може да бъде разбран.\nНо трябва да се разбере и другото, по-важното: че цинизмът е този, който докара България до просешката тояга, а обществото – до състоянието на “контролирана мизерия” (по думите на писателя Димо Райков – Dimo Raikov). Липсата на вяра в искреността на хората, в желанието на младежта да живее в по-добри условия, неминуемо води до извода, че има всички шансове, щото народът ще се изправи пред изключително мрачни перспективи за бъдещето си.\nВсички, които сега се подиграват на г-ца Тунберг, вероятно са чели (дали?) “Под игото”. А ако не са го чели, могат да го прочетат и да обърнат внимание на главите “Пиянството на един народ” и “Новата молитва на Марка”.\nИ да се замислят…\nНе, не за момичето, а за собствената си нерадостна съдба и живота си, ако може да се нарече така съществуването, чиято комай единствена цел е да се пусне някоя обида или личностна нападка в Интернет.\nРазбира се, ще се замислят, ако могат.\nДали ще искат – това е друг въпрос.\nСлед публикуването** вчера на краткия ми положителен коментар за речта на Грета Тунберг в Ню Йорк, установих, че троловете и хейтърите, които отправят личностни нападки към това дете, се възмущават най-много от това, че тя… е аутист. Някой дори я наричат – в по-мекия случай ехидно, а в по-тежкия – с обвинителен тон – “дете с психическо разстройство”.\nЗа “чистите”, “нормални” байганьовци това е най-големият проблем, а не фактът, че човечеството като цяло бързо и сигурно унищожава планетата, на която живее.\nЗащото бай Ганьо не понася различните хора по принцип, а пък онези, които той определя като “инвалиди”, изобщо не ще и да ги вижда.\nБай Ганьо не желае да вижда “сакатите”, както ги нарича той, при това с презрение. За него те са като прокажени.\nБай Ганьо по аналогични причини не желае да вижда хомосексуални хора, или с друг цвят на кожата. “Какво ми парадират тия, бе?!”, казва бай Ганьо по адрес на прайда в София. Бай Ганьо е расист и антисемит, но се па̀ли, ако му го кажеш и остро реагира: “Кой, бе, аз ли? Аз имам приятел – евреин, бе, ти на мен ще ми кажеш, че съм расист…”\nБай Ганьо отказва да разбере, а изглежда и никога няма да приеме факта, че светът е пълен с хора, които са различни от него – “истинския” “правилен” българин. И това, че те са различни от него не ги прави с нищо по-лоши, дори напротив – те не са байганьовци и не демонстрират байганьовщината си – било то в банята, в операта или по време на избори.\nСрам, срам за всички, които се подиграват на Грета Тунберг и си мислят, че по този начин отричат правото ѝ да бъде личност***, при това само на 16 години. Това право не се дава и не се отнема от байганьовците. То е въпрос на способности и възможности. За щастие г-жа Тунберг е от страна, където никой не я ограничава в правото ѝ да бъде човек. С позиция.\n* Словото ѝ можете да видите тук (със субтитри на английски).\n** Предишният статус е публикуван най-отгоре, а също и във ФБ.\n*** – А и правото на всички хора като нея да бъдат пълноправни членове на обществото.\nThis entry was posted in Bulgaria, общество and tagged Грета, Грета Тунберг. Bookmark the permalink.


Туризмът от птичи поглед - Bloomberg\nСъществува огромна опасност България като дестинация да излезе още по-неконкурентноспособна от турболенциите на времето и пандемията\nОт Николай Русев\nИзминаха почти две години от началото на пандемията, а туристическата индустрия бе сред първите й жертви. Много анализатори са на мнение, че започналите трансформации са необратими и светът повече няма да се върне към познатите модели.\nКъм системните проблеми на индустрията, пандемията добави нови и това доведе до логични фалити и затваряне на бизнеси. Кризата с персонала се задълбочи още повече и все по-често се стига до ситуации, в които хотелиери и ресторантьори отказват бизнес просто, защото нямат човешки ресусрс, с който да го посрещнат.\nЦената на труда расте непрекъснато, повишават се всички оперативни разходи, което намали маржовете на печалба. От друга страна, слабото търсене не предполага адекватно повишаване на цените.\nНай-засегнати и в най-неизгодна ситуация се оказаха градските бизнес- хотели, както и онези ризортни хотели, които традиционно разчитат на големи обеми и основно зависят от туроператори. По-малките успяха да се възползват от ситуацията с ограничените пътувания и отчетоха добри резултати. Стабилно на пазара се държат и от спа-сегмента. Оказва се, че българинът има афинитет към басейни, масажи и спа процедури, като е готов да плаща добре, за да се топне и напари. Стига се до абсурдни ситуации, в които почивка във Велинград излиза по-скъпо от промоционално посещение на екзотична дестинация.\nЗа да обобщим накратко световните процеси ще трябва да отбележим следните трендове:\n1. Индивидуалните пътувания изместват груповите – тази тенденция не е нова. С развитието на Онлайн Травъл Агенциите (ОТА), начело с booking.com, все повече хора сами планират и организират пътуванията си. От резервации на самолетни билети, хотели, коли под наем, екскурзии – абсолютно всеки аспект може да бъде подбран гъвкаво, според индивидуалните предпочитания. Този процес е в ход отдавна и връщане назад едва ли ще има. Подобно на „Фейсбук“ и „Инстаграм“, „booking.com“ се е превърнал в лайфстайл. Хората си преглеждат профила със сутрешното кафе, а споменаването на пътуване се асоциира с „booking.com“. Спецификата на пандемията даде още по-голям тласък на тези процеси и добрите стари туристически агенции са пряко потърпевши и бъдещото им съществуване е под сериозен въпрос.\n2. Делът на бизнес пътуванията и организираните мероприятия е все по-малък – локдауните, насърчаването на работата от вкъщи, онлайн срещите, хибридните събития едва ли са тук за кратко и някои автори смятат, че в близките години международните пътувания по работа ще намелеят с между 60 и 70 %!\n3. Променя се потребителското поведение – от времето на резервиране, през предпочитания и очаквания – несигурностите, анулациите на полети, затварянията на границите увеличават дела на т.нар „резервации в последната минута“. Това затруднява много хотелиерите, тъй като планирането става все по-сложно. Все по-малко хора са лоялни към брандове, а решението за покупка най-често се определя от локацията, цената и рейтингът в социалните мрежи. Това също е процес, започнал преди пандемията, но получил допълнително ускорение.\n4. Клиентите са станали по-претенциозни и по-малко готови на компромиси. Когато има нередности, те не са склонни да се оплачат на място на управата или служителите, а отнасят недоволството си тихо и публикуват отзиви в интернет. Това е доста ирационално поведение, тъй като оплакването на място може да реши проблемите, докато постфактум, освен извинения и вниманието на въображаемата интернет аудитория, не получават нищо. Това е голямо предизвикателство за мениджмънтите, които трябва да откриват недоволството превантивно и да се грижат за онлайн репутацията чрез непрестанна писмена комуникация.\n5. Дигитализацията също получи мощен тласък и все повече умни-решения се настаняват в хотелиерството. От една страна това са опити да се решат част от проблемите с липсата на кадри - с цел оптимизиране на процеси. Лошата новина за почитателите на техническите решения, е че все още не е намерен начин стаите да се почистват сами. Отпадат все повече услуги, които преди са се считали за даденост. Тенденцията е към ограничен обем базови услуги, като всяко допълнително желание струва все по-скъпо.\nВсички изброени особености се отнасят в една или друга степен и за нашия пазар.\nЗа съжаление, в центъра на дискусията у нас попаднаха само и единствено противоепидемичните мерки, както и механизмите за подпомагане на засегнатите бизнеси. Да, това безспорно е важно, но някак типично по нашенски - сякаш го играем на дребно. Пропускаме да погледнем на ситуацията от птичи поглед, да осмислим случващого се и това да доведе до стратегически решения и ходове. Браншовите организации повтарят, че трябва да се спасяват сезоните, първо летния, а сега зимния, което е съвсем логично и обяснимо, но липсва визията, идеята и дългосрочната перспектива.\nСъществува огромна опасност България като дестинация да излезе още по-неконкурентноспособна от турболенциите на времето и лично за мен именно натам трабва да се насочат всички усилия.\nОчевидно досегашните маркетингови кампании се проваляха по най-резлични причини. Основната обаче е една: тези кампании нямаха за цел да работят, а да усвояват средства. Когаго просто се отчита дейност, колкото и пари да се наливат, каквито и бюджети да се гласуват, резултатът ще е все такъв – нулев.\nДали „Министерство на туризма“ ще продължи да съществува или ще придобие статут на агенция към министерство на икономиката няма никакво значение. Значение има единствено с какво съдържание ще изпълни по-нататъчната си дейност. От доста години на различни форуми съм лансирал идеята да се създаде проектна група, която да се заеме именно с маркетинга на дестинацията. Има достатъчно талантливи млади българи, които - ако бъдат мотивирани подходящо - биха могли да създадат нещо наистина работещо.\nКакво ни липсва: дизайнери, програмисти, артисти, художници, маркетолози? Какво пречи да се се събере група, която да се обедини около идеята? Това би било далеч по-ефективно, отколкото да се наливат милиони за морално остарели концепции, като тази да въртим рекламни клипчета по CNN, например. В този смисъл съм убеден, че имаме нужда от брейнсторминг и ноу-хау много повече, отколкото от пари. Парите винаги са ограничен ресурс. Талантът и идеите могат да бъдат безгранични.\nИма и един друг проблем, който си струва да бъде отбелязан и ще цитирам себе си с откъс от едно интервю, което дадох преди около година:\n„За съжаление от известно време в общественото съзнание се налага един доста отрицателен образ на хората от бранша. Слага се един знак за равенство с незаконното строителство, прането на пари, „еврокъщите за гости“ и прочие, така че първата асоциация да са всички безобразия, на които сме свидетели. Добрият пример го няма. Той сякаш не е интересен. Много рядко ще чуете или прочетете за реални предприемачи, за отдадени професионалисти, за иноватори и визионери, за всички онези стотици хиляди, които денонощно се трудят и се борят за хляба си.\nТези хора бяха сред първите жертви на случващото се. Знаете ли какво е усещането да гледате как пред очите ви се разпада всичко, което сте градили дълги години? Как вятърът отнася всичките ви усилия в нищото? Тук не говорим за проблеми или за криза, а става въпрос за пълна катастрофа, за много разбити съдби и човешка трагедия.“\nА с днешна дата бих добавил следното :\nВина за това имат и медиите, които сякаш умишлено рушат и без това крехкия имидж на родната туристическа индустрия. По този начин работят буквално за конкурентите ни.\nНяма как да успеем ако всички не обединим усилия, ако не повярваме в собствените си сили и не запретнем ръкави. Господ ни е дал достатъчно. България е прекрасна и заслужава просперитет!\nВ РЕЗЮМЕ Негативният имидж на туристическия бранш работи за конкуренцията, а имаме нужда от истории за професионалисти, иноватори и визионери, които денонощно се трудят и се борят за хляба си.


Discussion board - Feedage - 1899430\nSubscribe: Discussion board\nблоговете да като може би може на блоговете на не от по са се че –\nPreview: Discussion board\nКазват, че нуждата ражда решението. Може би това е и логиката, довела до създаването на блоговете и тяхната популярност напоследък. Началото им ми убягва като времева специфика, но явно проблемът е в моя телевизор, тъй като в момента, в който разбрах за съществуването на блоговете, установих, че сред голяма част от интернет потребителите четенето и писането по блогове се е превърнало в ежедневен навик. Но да се върнем към началото – кое налага появата на „блог-културата” и защо тя придобива такава масовост? На какво са алтернатива блоговете и с какво имат предимство пред други медии, ако ги съотнесем към т.нар. гражданска журналистика? Популярни на първо време са като че ли, защото са удобни – лесно се създават, достъпни са за всички, които ползват интернет, разнообразни са, не струват пари или ако има финансова бариера, тя е незначителна. Стремежът към информацията в качеството й на зелен сфетофар или коз в живота, от друга страна, също е нещо като Vо на блог-модата. На трето място, нуждата от дискусии, макар и виртуални, от изказване на мнение или коментар, изобщо идеята да знаеш, че можеш по всяко време и без обективни пречки да споделиш мнението си, дава значително предимство на блоговете пред останалите медии. Блогове се списват от всякакви хора – тийнейджъри, хора без работа, експерти, критици и т.н. Съответно, информацията в тях може да бъде всякаква – и може би това му е хубавото – защото нямаш ограничение откъм редакция („това не е политиката на нашия вестник, бай-бай”), нямаш ограничение откъм знаци („не повече от 1500 знака, иначе ти орязваме писанията”), няма ограничение откъм достъпност („съжаляваме, но не можем да публикуваме Вашия коментар, защото..защото...” или просто няма обратна реакция на подадено мнение). От тук възниква и голяма част от силата и влиянието на гражданската журналистика, намерила израз чрез блоговете. Много фирми се страхуват от анти-реклама именно по блоговете, значителен дял от блоговете се превръща в поле за лобиране със забележим последващ ефект. Блоговете са се превърнали в сериозен коректив на структури от политическите, социалните, икономическите и културните среди. Човек трябва да може да отсее сериозните от безцелните блогове, ако иска да оцелее сред цел[...]\nНека да си побъбрим на чаша горещ чай... бисквитите са по желание :)\nБисквитките вече бяха взети от някого другиго, но пък чаят и разговорите остават... нека спазим руската традиция (може и английска, според "географските" убеждения), и обикнем дискусиите, докато се наслаждаваме на чаша ароматен чай с мед и лимон.. ако не сте любители на чая и ви е писнало от кафе, което аз по принцип не одобрявам като вкус, и водата ще свърши работа, стига да не е студена :)\nС малко размисли и страсти по една блог-тема поради зависещи от мен/нас обстоятелства :) би трябвало да започна блога.. (съвсем скоро)...Подробностите не биха били интересни, освен може би фактът, че в рамките на две седмици близо 50 блога ще се появят в блогосферата, водени от една единствена цел и желание. Спирам до тук, за да не потискам въображението.


Системата DIRIS Digiware е концентратор на технологични иновации, които са революция в света на измерванията. DIRIS Digiwarе предлага голяма гъвкавост на инсталациите и прави свързаността и конфигурирането изключително лесно.\nТези иновации, заедно с ненадминатата производителност по отношение на точност и функционалност, правят DIRIS Digiware най-ефективното решение за измерване консумацията и наблюдение на качеството на електрическата енергия.\nУправление на енергията и оптимизация\nЗа перфектен контрол на Вашата електрическа мрежа, DIRIS Digiware Ви позволява да:\n- управлявате консумацията,\n- наблюдавате качеството на енергията и електрическите събития.\n- Гарантирана прецизност в съответствие с IEC 61557-12 в широк токов диапазон от 2 до 120% .\nФункциите за наблюдение на качеството на електрическата енергия предлагани от DIRIS Digiware, правят по-лесно предвиждането на електрическите неизправности. Дисплеят монтиран на вратата на панела, позволява на операторите да разчетат бързо информацията от монтирания таблет. Софтуера VERTELIS SUITE позволява на управителите на обектите да наблюдават отдалечено своите исталации.\nЗа нови и съществуващи инсталации\nНамаленият размер на модулите, различните формати на токовите сензори и множеството аксесоари за свързване, правят системата DIRIS Digiware подходяща дори и за инсталации в най-ограничени\nпространства. Тя може лесно да бъде интегрирана в съществуващата инсталация.\nМодел: DIRIS Digiware\nНаличност: 2 - 3 СЕДМИЦИ


Как да създадете ефективен имейл? Това е въпрос на ума на всички напоследък. Тъй като маркетинговият имейл все още е крал (в края на краищата всеки акаунт в интернет все още се връзва към имейл адрес), по-важно от всякога е да изпращате съответно съдържание във входящите кутии на вашите клиенти.\nКлиентите ви вероятно получават стотици имейли на ден, което означава, че за да се откроят, ще трябва да проявите творчество. С маркетинговия център на Agent Studio е лесно да сегментирате списъците си и да създавате подходящи имейли. Създали ли сте нов имейл напоследък? Имаме няколко идеи, които можете да изпратите още днес!\nПърво, изберете сегмент, с който искате да работите. Какво знаете за тях въз основа на данните, които сте събрали за клиентите си? Ако това е просто техният имейл, опитайте да им изпратите тематичен имейл (круиз или луксозно пътуване). Знаеш ли техния рожден ден? Можете автоматично да настроите имейл, за да излезете на клиентите си в този ден!\nЗа да създадете сегменти в списъка с контакти, влезте в маркетинговия си център и отидете в секцията „Контакти“ в левия страничен панел. Под „Изпращане на списъци“ щракнете върху „Добавяне на нов списък“. Създайте сегмент въз основа на информацията, която имате. Освен рождени дни, други примери могат да бъдат годишнини, интереси или вид пътуване. Сегментирането е от съществено значение за маркетинга на имейлите като персонализиране в имейлите, които получават повече ангажираност от тези без.\nСлед като имате сегмент, добавете контакти в този списък, като изберете иконата за добавяне вдясно от контакта. Вече сте готови да създадете чисто нов насочен имейл! Този пример може да се използва за всеки тип имейл, тъй като имате целия контрол. Плюс това, нашият създател улеснява творчеството и лесно добавя вашето собствено съдържание.\nЩе искате да започнете с тема, отидете на „Създаване на нов“ в секцията „Кампания“ в левия страничен панел. Изберете шаблона, който най-добре отговаря на целта ви (тези шаблони са проектирани да бъдат лесно редактирани). След като направите това, автоматично ще се преместите в екрана „Създаване на имейл“.\nСега е време да изберете тема! Темата е първото впечатление на имейла и ще определи дали имейлът се отваря или не. Вдъхновете клиентите си да разберат повече с завладяваща тема. Просто не забравяйте да стоите далеч от думите, които лесно получават полета за спам.\nТук можете да се забавлявате. Можете лесно да включите съдържанието, което Agent Studio предоставя, като щракнете върху „Добавяне на ново съдържание“ и изберете „Сделки“, „Дестинации“ или „Новини“, в зависимост от това какво отговаря на вашия имейл. Цялото това съдържание автоматично ще се свърже обратно към вашия уебсайт. Добавете свои собствени изображения и копирайте, като изберете „Персонализиран“. Опитайте се да запазите копието кратко и сладко, докато използвате „вие“ и „вашите“, за да говорите директно с клиентите си.\nКликнете върху „Напред“ в горния десен ъгъл, за да изберете към кой сегмент от списъка с контакти да искате да го изпратите. След това кликнете отново „Напред“, за да планирате имейла си. Добра идея е да си изпратите тест преди да планирате, за да сте сигурни, че всичко изглежда добре. Това е! Просто насрочете график и сте готови!\nМаркетинговият център проследява ефективността на вашия имейл. Можете да видите колко добре се справя имейл, като посетите секцията „Анализ“ в левия панел по всяко време след изпращане на имейла. Това ще ви помогне да прецените колко ефективно е вашето съобщение.\nПозволете на креативността ви да възпламени и да стратегизирате различни начини за насочване и ангажиране на вашите клиенти. Когато изпращате персонализирани съобщения, това позволява на клиентите ви да знаят, че се интересувате от тях. Има много различни имейли, които можете да създадете с Маркетинговия център, като следвате простите няколко стъпки по-горе.\nМаркетинговият център разполага и с някои инструменти за автоматизиран маркетинг, където просто ще трябва просто да качите списъка си с контакти. Оттам Маркетинговият център автоматично ще изпраща имейла „Седмица в пътуването“ (седмична обща информация за най-новите новини за пътувания, промоции и прожекторни дестинации), както и тактически оферти от доставчиците, които продавате. Продължавайте да давате причина на клиентите си да се върнат!\nИзпълнителният директор на United Airlines казва, че авиационната индустрия се променя\nЮгозападна авиокомпания Добавя още полети до Хаваи\nDisney предлага най-добрия коледен пакет, забавни празници на Нова година\nКак да се доближите до потока лава в Хавай\nApple Vacations предлага намаления на спиртни полети от Хюстън до Канкун\nВикинг звезда: 10 уникални характеристики на този чисто нов кораб\nМинистерството на туризма на Доминиканската република адресира опасенията за пътуване\nDelta позволява на пътниците да разсрочват, да отмени лятното пътуване до Доминиканската република\nПреглед на полетите: Съединени от Хюстън до Бонайре\nWyndham избира залива Halong за първия си хотел във Виетнам\nПорт органът заплашва да замени TSA\nВидео показва повечето луди TSA линии, произвеждани от човек\nЪ-ъ… Повече главоболия за Юнайтед\nWATCH: Визуализация на каютите, апартаментите и трапезарията на Koningsdam\nAMResorts ще пусне Zoetry Montego Bay Jamaica през 2016 г.\nAMResorts разширяване в Карибите и Мексико с нови маркови курорти\nMSC круизи подобрява сватбената програма в Карибите\nПродажба на бедните\nТурските авиолинии разширяват услугата за спиране\nЛуксът отговаря на спокойствието в Grand Residences Riviera Cancun\nПрекарайте един ден в завладяващ Копенхаген


Как тече денят на Веселите готвачи? - Юли '13 - Страница 69 - Кулинарен Форум на Веселият Готвач\nМнениеот rusowelka51 » вт юли 30, 2013 12:25 pm\nОх блазе ви А пък аз на тръстиката\nМнениеот Sirena » вт юли 30, 2013 12:34 pm\nЕхаааааа, Кате, голяма работа си\nДа не идвам с празни ръце\nМнениеот mami48 » вт юли 30, 2013 2:10 pm\nНаталче, ти си истинско съкровище мила,толкова си експедитивна и щедра, благодаря ти сърдечно миличка !!!\nМнениеот didurana » вт юли 30, 2013 2:24 pm\nМИЛЕ,ТОВА Е ЗА ТЕБ!\nМнениеот didurana » вт юли 30, 2013 2:39 pm\nКолко е пъстро тук,както всеки ден,разбира се.......Нека допринеса и аз с нещо и тъй като има достатъчно за хапване и пийване,ще е за настроението .\nМнениеот latkova » вт юли 30, 2013 2:55 pm\nМалко прохлада в жегата...\nМнениеот sladki64e » вт юли 30, 2013 4:34 pm\nМила Кате, добре е мъжлето, оздравя, благодаря за загрижеността ти! Даниел е на училище сутрин, а следобяд е в занимателен център. Тук има удължена учебна година, която продължава и през месец юли. Той ще е в предучилищна идната учебна година и е добре да посвикне. Мислих си, че ще му бъде трудно по цял ден (от 8 до 6 часа) и ще се изморява, но не . Тази седмица е последната и през август ще си е в истинска ваканция. Как ще се забавляваме - незнам, като аз започвам работа на 5 август . Тъй като второто бебче, което ще гледам се роди две седмици по-късно от очакваното се надявах да започна по-късно, но вчера научих, че започвам на уговорената дата. Изглежда, че ще го взимам със себе си, хората нямат нищо против, а той много обича бебета . Иначе учебната година тук започва на 26 август. Милите деца, почти нямат ваканция .\nДано жегите при вас не продължат дълго.\nМнениеот mami48 » вт юли 30, 2013 6:26 pm\nМила Йоанка, радвам се,че сте добре,направо съм изумена за детето - от 8 до 6,това си е цял ден,но от друга гледна точка,така родителите са спокойни за децата си.Не се притеснявай за работата си, имаш прекрасен помощник - Дани,щом обича бебчета,ще се чувства добре. Йоанка,пожелавам ви всичко добро,дано винаги да сте добре и много щастливи!!!\nМнениеот Makaweli » вт юли 30, 2013 6:41 pm\nДобре сте се забавлявали и днес - почти нямах време да надникна тук\nА тази вечер такава буря се изви тук - нямам думи ... Порой, вятър, градушка ... Нещо страшно ... Не бях попадала в центъра на такава вихрушка. Първо заваля пороен дъжд и аз се обадих на мъжа ми да не тръгва от къщи, а да изчака да спре дъжда. По някое време той не издържа и като беше почти спрял - дойде. И после започна една стихия ... По пътя към квартала, който е на върха на един дъъълъг баир се лееха буйни реки, закъсали коли, няма проходимост, отгоре вали ... Как да е - БЛАГОДАРЯ НА БОГ, че се прибрахме невредими\nЙоанка, радвам се че момчето ти оздравя Как е сънят му, може и от това неразположение да се е объркал Дано се успокои А за работата предполагам, че ти си я желаеш - така че дано ти носи удовлетворение\nМеги, как си - нищо не пишеш\nОтивам да доприготвя вечерята - после пак\nМнениеот mami48 » вт юли 30, 2013 7:04 pm\nБони, към нас се задава нещо подобно,притъмнява,вятъра се усилва - Боже,кой знае какво ще ни сполети,дано не е така лошо ?!


Всичко за рака на вулвар - Липом\nРакът на вулвата (външни гениталии) е доста рядко злокачествено заболяване, което представлява 5 до 6% от всички злокачествени тумори в гинекологията. До 90% от рак на вулвата се среща при плоскоклетъчен карцином, развиващ се от интегрименталния епител на външните полови органи на жената. По принцип болестта се открива при хора над 55 години и с възрастта вероятността от развитие се увеличава. Около 30% от туморите са регистрирани при хора над 75 години..\nСмята се, че това се улеснява от хормонални промени в организма, които настъпват при жените по време на менопаузата и постменоменопаузата. Причината за по-малка група от новообразувания са човешкият папиломен вирус (HPV). Те се диагностицират при жени на възраст под 55 години и са свързани с развитието на дисплазия - интраепителна неоплазия на вулвата (карцином in situ). Записват се метастатични ракови заболявания, които се появяват най-често от рак на шийката на матката, ендометриума, уретрата и пикочния мехур..\nИдентифицираният в ранните стадии рак на външните гениталии реагира добре на лечението, но най-често заболяването се открива на III - IV стадий.\nОт 2011 г. до 2016 г. в Руската федерация са регистрирани 11 138 случая на заболяването. В САЩ през 2016 г. са регистрирани 5100 нови случая на рак на вулвата и 1000 смъртни случая.\nФиг. 1. На снимката, рак на вулвата.\nСтруктурата на външните гениталии на жена\nВулвата е външните гениталии на жена, включително пубиса, срамните устни (големи и малки), клитора, вестибюла на влагалището, бартолиновите жлези и луковицата (венозен сплит). Регионалните лимфни възли включват ингвиналната и бедрената.\nФиг. 2. Структурата на вулвата.\nПричините и патогенезата на рака на вулвата не са добре разбрани. 90% от всички случаи на заболяването са плоскоклетъчни карциноми, развиващи се от целокупния плоскоклетъчен епител. Те са разделени на 2 групи: HPV-отрицателни и HPV-позитивни (HPV - човешки папиломавируси)\nПлоскоклетъчни карциноми с неизвестна етиология (кератоза, HPV-отрицателен)\nКератозните тумори се диагностицират при пациенти в напреднала и старческа възраст (55 - 85 години). Представена от голяма група тумори. Често се свързва с дистрофични процеси (склеротичен лишей) или хронична (не-HPV) инфекция. Обикновено това са плоскоклетъчни ракови заболявания с различна степен на диференциация, монофокални, с високо съдържание на кератин. Съставят 90% от всички тумори на вулвата. Останалите 10% са злокачествени тумори на жлезистия епител, меки тъкани, меланом, метастатични тумори и др..\nРазвитието на HPV-отрицателни (кератоза) ракови заболявания се регистрира при жените по време на хормонално преструктуриране, което се случва по време на менопаузата и постменопаузата.\nВулварната дисплазия, която се е развила на фона на тази патология в напреднала възраст, неизбежно се трансформира в рак.\nБазалоидни и верозни тумори (HPV-позитивни)\nПричината за тяхното развитие е човешкият папиломен вирус. Те са рядкост. Идентифициран главно при жени на 35 - 55 години в стадий на дисплазия. HPV-позитивните тумори се характеризират с мултифокален растеж и ниско съдържание на кератин.\nЗаболяването се развива, когато се зарази с високо онкогенни видове HPV. Тя се предхожда от развитието на интраепителна неоплазия. Вулварната дисплазия, която се е развила в млада възраст на фона на непроменена лигавица и кожа, в повечето случаи изчезва сама по себе си без лечение. Ракът на външните гениталии често се предхожда от генитални брадавици, причината за развитието на които са човешки папиломавируси. Рисковите фактори за развитие на дисплазия на вулвата са същите като при рак на шийката на матката: ранно начало на сексуална активност, честа смяна на сексуални партньори, нисък социално-икономически статус, тютюнопушене и др..\nФиг. 3. С дисплазия злокачествените клетки (люляк цвят) са разположени в епителния слой. При рака стромата и повърхностният слой участват в патологичния процес, който може да се види с просто око.\nМетастатични тумори на вулвата\nОсновният източник на вторични (метастатични) външни генитални тумори са най-често (в намаляващ) плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, ендометриума, пикочния мехур, уретрата, вагината, яйчниците, млечните жлези, бъбреците, бронхите, кожен меланом, лимфом и хориокарцином.\nФиг. 4. В някои случаи ракът на вулвата се предхожда от кондиломи на аногениталния регион.\nКласификацията на рака на вулвата по етапи\nСтадии на рак на влагалището FIGO:\n0 етап. Карцином in situ (патологичният процес е локализиран в слоя на повърхностния епител и не прониква отвъд него през фундаменталната мембрана или повърхностния слой).\nЕтап I. Туморът е не повече от 2 см. Разположен е само върху външните полови органи или върху областта на кожата на перинеума..\nЕтап II. Туморът е повече от 2 см. Разположен е само върху външните гениталии или върху кожата на перинеума. Без метастази.\nЕтап III. Има преход на тумора към уретрата, долната третина на вагината, аналния канал и / или с метастази към регионалните лимфни възли от едната страна.\nЕтап IV. Туморът може да бъде с различни размери, израства в горната част на уретера и влагалището, ректума, лигавицата на пикочния мехур, се споява към костите на таза. Отбелязва се наличието на далечни метастази (бели дробове, черен дроб и др.). Метастазите в тумора се появяват през лимфната система; случаите на метастази през кръвоносните съдове са редки.\nСимптоми на рак на вулвар\nКлиничната картина на заболяването се влияе от локализацията на патологичния процес. Туморите на външните гениталии по-често се локализират върху срамните мажори, след това, тъй като те намаляват, върху срамните устни, клитора, уретрата и перинеума.\nПонякога се откриват тумори за „целуване“ (огледало), разположени върху срамните устни, с форма, наподобяваща пеперуда.\nТуморите имат екзофитна (външна) и ендофитна (навътре) форма на растеж. Раковете с инфилтративен растеж и едематозен компонент, които имат изключително агресивен ход, са рядкост.\nОсновните често срещани симптоми на заболяването са:\nНаличието на туморна формация.\nИнтензивен сърбеж (открит при половината от пациентите) и дразнене.\nПоявата на нелечими язви.\nБолещи, постоянни и повтарящи се болки.\nПо-рядко срещани са симптоми като:\nКогато допълнителна вторична флора гноен разряд.\nС течение на времето тежестта на симптомите на заболяването се увеличава. Нарастващ тумор причинява болка в перинеума. Когато се локализира в областта на външния отвор на уретрата, по време на уриниране се появяват парене и спазми. Със значителни размери на новообразувания може да се появи кървене, с прикрепването на вторичната флора се появява обилно фетидно изхвърляне. С покълването на тумора в тазовите кости се развива периостит, появява се костна ерозия.\nПризнаци и симптоми на HPV-позитивни ракови заболявания на вулвата\nНа етапа на дисплазия патологичният процес протича безсимптомно. Сърбежът може да е единственото оплакване на пациента. Освен това, с прогресирането на болестта, се развива раков тумор, който прилича на карфиол, брадавици или нелечими язви. С течение на времето се появяват симптоми като болка и зацапване. С метастази се увеличават палпираните увеличени лимфни възли.\nПризнаци и симптоми на HPV-негативен рак на вулвата\nС развитието на рак на вулвата при липса на дистрофични процеси в ранните етапи може да липсват всякакви симптоми, но с течение на времето се появява усещане за дискомфорт, сърбеж и парене, по-късно се образува малка язва. Сърбежът е водещият симптом, по-лош през нощта, е пароксизмален.\nС развитието на рак на вулвата на фона на дистрофични нетуморни процеси, симптомите на рака зависят от вида на заболяването:\nС развитието на склерозиращ лишей (крауроза) подкожната тъкан на вулвата става по-тънка. Кожата става бледа, придобива блясък и жълтеникав оттенък, става „пергамент“, на нея се появяват пукнатини. Стесняване на входа на влагалището.\nС левкоплакия се появяват огнища върху кожата и лигавиците в областта на външните гениталии, вагината и шийката на матката. Те са единични или множество, плоски, приличат на плаки или филми с бял цвят с перлен сянка, не се отстраняват с памучни топки. В случай на серозен лишей и левкоплакия сърбежът е основният симптом, той често е непоносим, пароксизмален, пукнатини и болка се появяват по време на полов акт.\nФиг. 6. На снимката, рак на вулвата.\nМетастазите се появяват по време на агресивния курс на рак на вулвата. Бързи и чести метастази се появяват поради наличието на богато развита мрежа на лимфната система. Тя обхваща всички външни гениталии и отклонява лимфата, предимно към регионалните лимфни възли - ингвиналните, дълбоките ингвинални (бедрените) и илиачните (външни и вътрешни). На първо място, с метастази са засегнати повърхностни ингвинални лимфни възли, а след това дълбоки, разположени около основните бедрени съдове. Изключително опасен е метастазирането на лумбалните лимфни възли.\nЛокалните метастази се откриват при повече от половината от всички видове рак на вулвата. Лимфните съдове са тясно свързани, което причинява появата на кръстосани и двустранни метастази (рак на клитора). Хематогенните метастази са по-рядко срещани..\nРегионалните метастази се откриват по-често, толкова по-голям е туморът: при тумори с размер до 2 см метастазите се откриват в 25 - 33% от случаите, от 2 до 3 см - в 60 - 68% от случаите, от 4 до 7 см - в повече 90% от случаите.\nФиг. 7. Снимката показва рак на вулвата.\nДиагнозата на рак на външните полови органи винаги започва с гинекологичен преглед и палпация. Шийката на матката и вагината се изследват в огледалата. Извършва се бимануално изследване и палпация на периферните лимфни възли. При най-малкото подозрение за патология се извършва проста и разширена вулвоскопия. Вулвоскопията е най-простият метод за визуализиране на патологични образувания на външните полови органи..\nПо-нататък се вземат намазки с мазки, последвани от цитологично и / или морфологично изследване..\nАко е необходимо, се извършва биопсия на неоплазма, последвана от морфологично изследване на патологичния материал. Това изследване е основният диагностичен критерий за плоскоклетъчен карцином на външните полови органи..\nПровежда се пункция на увеличени лимфни възли, последвана от цитологично изследване. Хирургично отстранената неоплазма подлежи на задължително хистологично изследване.\nОт допълнителните методи на изследване се извършва ултразвук на тазовите органи, меките тъкани на перинеума, коремната кухина, ретроперитонеалните и ингвиналните-бедрените лимфни възли.\nВ някои случаи се препоръчва провеждането на MRI или CT сканиране с контраст. За идентифициране на отдалечени метастази се извършва рентгеново изследване и ултразвук. Според показанията, цялостен преглед на отделителната система.\nАко се подозира интраепителна неоплазия на вулвата, диагнозата се потвърждава на базата на биопсия, последвана от хистологично изследване..\nРакът на вулвар трябва да се разграничава от редица доброкачествени новообразувания, хроничен вулвит, генитални брадавици, туберкулоза, лезии от сифилитичен или вирусен характер, ингвинална лимфогрануломатоза и абсцес.\nФиг. 8. Биопсия на тумора.\nЛечение на рак с вулвар\nИма няколко метода за лечение на болестта - хирургична, лъчева и химиотерапия. Хирургичното лечение е основното, лъчевата или химиотерапевтичната терапия е алтернатива. Изборът на метод на лечение зависи от възрастта на пациента, неговото общо състояние, стадий, локализация и хистологична структура на тумора, степента на диференциация на неоплазмата, дълбочината на инвазия и наличието на метастази.\nХирургичният метод на лечение се използва независимо на 1-ви стадий на заболяването, като комбинирано лечение (заедно с лъчева терапия) на 2-ри и 3-ти етап на заболяването и като част от комплексна терапия (комбинация от лъчева и химиотерапия) на 4-ти стадий на заболяването и с рецидиви на заболяването. Хирургическата техника включва радикална вулвектомия с отстраняване на регионалните лимфни възли или без нея. При диагностициране на тежка степен на вулварна дисплазия се показва широко изрязване на засегнатата област в здравите тъкани на кожата и подкожните слоеве.\nСпоред показанията, в допълнение към хирургичното лечение, се използват лъчева и химиорадиотерапия. Само лъчевата терапия се използва само в случай на абсолютни противопоказания за хирургичния метод на лечение. При провеждане на лъчева терапия след хирургично лечение вероятността от прогресиране на раковия процес се намалява с 1,5 пъти.\nЛъчевата терапия е дистанционна и интракавитална. В някои случаи лечението се провежда в комбинация с химиотерапия..\nПрогноза за рак на вулвар\n5-годишната преживяемост след лечението е:\nна I етап - 90%,\nна етап II - от 70 до 80%,\nна етап III - от 30 до 70%,\nс етап IV - от 10 до 20% от случаите.\nУстойчив лек за рак на вулвата се регистрира в 40 - 80% от случаите. При рецидиви лечението може да бъде ефективно в случай на изолиран рецидив без увреждане на лимфните възли. При рецидиви, възникващи с метастази, прогнозата е лоша, тъй като метастазите в лимфните възли не позволяват радикална резекция. Освен това лъчетерапията при големи тумори е неефективна и не са разработени ефективни схеми на химиотерапия..\nФиг. 9. На снимката са рак на вулвата.\nПревенцията на рака на вулвата има три направления:\nРанна диагноза и адекватно лечение.\nМерките за първична превенция включват интервенции, насочени към предотвратяване на полово предавани инфекции, които трябва да започнат в млада възраст.\nВторичната профилактика е насочена към правилното управление на пациенти с нетуморни дистрофични заболявания на вулвата, плоскоклетъчна хиперплазия и епителна дисплазия:\nПо отношение на левкоплакията, краурозата и други дистрофични заболявания на външните гениталии, лекарите са длъжни да покажат ракова готовност. Лечението им не трябва да се извършва без предварително цитологично и хистологично изследване. Лечението на заболявания от тази група не трябва да се провежда при липса на ефект за повече от шест месеца. В такива случаи трябва да се обсъди хирургично лечение..\nАко се открият епителна дисплазия и плоскоклетъчна хиперплазия, трябва да се предпочете хирургично лечение..\nВулвата е външната част на женските полови органи, която е представена от вестибюла на влагалището, минората на срамните устни и срамните устни и клитора. В тази област могат да се появят злокачествени тумори. Най-често те засягат клитора, вътрешната повърхност на срамните мажори и срамните устни.\nВ момента учените са запознати с два механизма на рак на вулвата. Младите жени (особено пушачите) най-често имат тумори, свързани с инфекция с човешкия папиломен вирус. Вероятно, прониквайки в клетката, патогенът може да причини промени в гените, които водят до производството на анормални протеини и в резултат на това неконтролирано размножаване на клетките.\nЖените над 55 години най-често нямат HPV инфекция, но имат мутация в гена p53, който играе важна роля в профилактиката на рака.\nВ допълнение към човешката папиломавирусна инфекция са известни и други рискови фактори за рак на вулвата:\nВъзраст. Жените под 50 години представляват по-малко от 20% от случаите, а жените над 70 години - повече от 50%.\nПушачи. Традиционно излагането на тютюнев дим обикновено се свързва с повишен риск от рак на белия дроб. Но всъщност тютюнопушенето увеличава риска от много видове рак.\nХИВ инфекция. Имунодефицитният вирус отслабва защитните сили на организма и увеличава риска от инфекция с HPV.\nИнтраепителна неоплазия на Vulvar. Това е предраково заболяване. Анормалните клетки се появяват във вулвата, в началото те са в повърхностните слоеве на кожата, но с течение на времето те могат да се трансформират в рак.\nДиагностициран с рак на шийката на матката. Има повишен риск от рак на вулвата..\nКласификация на рака на вулвар\nНай-често срещаният вид рак на вулвата е плоскоклетъчният кератинизиран карцином. По правило се развива при възрастни жени (над 55 години). Брадавици и базалоиди (обикновено при млади жени), повърхностни плоскоклетъчни карциноми са по-рядко срещани..\nВ 8% от случаите злокачествените тумори на вулвата са аденокарциноми, които произхождат от жлезисти клетки. По правило те се развиват в бартолиновите жлези. Тези жлези са разположени в дебелината на срамните мажори, те овлажняват влагалището по време на полов акт. Туморите на бартолиновите жлези често се бъркат с кисти. Понякога аденокарциномите се развиват от клетките на потните жлези, разположени във външната женска генитална област..\nВ редки случаи в вулвата се откриват базално-клетъчни карциноми (вид рак на кожата).\nВ 6% от случаите меланомите се откриват в областта на вулвата - злокачествени тумори, които произхождат от клетки, произвеждащи пигмента меланин. Подобна локализация за меланом не е напълно характерна, по-често се среща на открити участъци от кожата, които са изложени на слънчева светлина.\nКласификацията на рака на вулвата по етапи:\nЕтап 1: в стадий 1 тумор, който расте в рамките на вулвата и не засяга съседни органи, лимфни възли.\nЕтап 2: във стадий 2 тумор, който е нараснал в съседни структури, като уретрата, вагината, ануса.\nЕтап 3: на етап 3 тумор, при който раковите клетки са се разпространили в лимфните възли.\nЕтап 4: при стадий 4 на рак на вулвата, увреждането на лимфните възли е по-изразено в сравнение с етап 3, туморът прераства в горната част на уретрата, вагината, в пикочния мехур, ректума, тазовите кости, наличието на отдалечени метастази.\nЕтапът на тумора определя лечебните подходи и по-нататъшната прогноза.\nКак се кодира ракът на вулвата в ICD 10??\nМеждународната класификация на заболяванията за рак на вулвар предоставя следните кодове:\nD07.1 - "рак на място".\nC51 - Злокачествени новообразувания на вулвата:\nC51.0 - Рак на срамната мажора.\nC51.1 - Рак на срамната минора.\nC51.2 - Рак на клитора.\nC51.8 - рак на вулвата, който излиза извън границите на горните структури.\nC51.9 - Рак на вулвар, неопределен.\nПредраковите промени и ранните стадии на рак на вулвата може да нямат симптоми. Когато туморът се задълбочава и раковите клетки започват да се разпространяват в лимфните възли, почти всички жени изпитват някои прояви:\nЧаст от кожата във вулвата, която се различава от околната здрава тъкан: може да е по-светла или по-тъмна, да има червеникав или розов цвят.\nПо кожата се появяват конденз, плака, брадавици, болки.\nМного жени са загрижени за вагинално кървене извън периода.\nНай-често тези симптоми не са причинени от рак. Но винаги има малък шанс, че е рак.\nАденокарциномът, който се развива от бартолиновата жлеза, изглежда като формация в срамните устни, която може да се палпира. Подобни симптоми изглежда киста.\nОсновният метод за диагностициране на рак на вулвата е биопсия. Микроскопското изследване на тъканна проба помага да се разграничи доброкачественият тумор от злокачествения с висока точност. За да разбере къде да вземете тъканите, лекарят изследва вулвата с колпоскоп, третира кожата с разтвор на оцетна киселина или толуидин синьо: в резултат патологичните лезии стават по-забележими.\nСпоред показанията (ако туморът е голям и има подозрение, че се е разпространил извън вулвата), се предписват други диагностични методи:\nЕндоскопско изследване на пикочния мехур и ректума.\nCT и MRI помагат да се открият огнища на растежа на тумора в лимфните възли, различни органи.\nПрави се рентгенография на гръдния кош, за да се търсят метастази в гърдите.\nPET сканиране - ефективен метод за намиране на далечни метастази.\nПри рак на вулвата прибягват до класическата триада на лечение в онкологията: хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Основният фактор, определящ тактиката на лечение, е видът и стадийът на тумора. При облъчване на рак на вулвата лекарят взема предвид възрастта на жената, общото й здраве и свързаните с нея заболявания.\nХирургично лечение на рак на вулвата\nХирургията е основното лечение на рак на вулвата. По време на операцията лекарят се опитва напълно да премахне туморната тъкан, като същевременно поддържа естетическия вид на гениталиите, нормална евакуация на урина и изпражнения (това е особено важно, когато туморът е близо до уретрата и ануса). В зависимост от етапа, прибягвайте до една от следните хирургични опции:\nЛокална ексцизия на тумора. Може би в ранните етапи. Хирургът изрязва тумора и приблизително 1,3 см от заобикалящата тъкан, подкожните мазнини. Отстранената тъкан се изпраща в лабораторията за микроскопия. Не трябва да се откриват туморни клетки в краищата на разреза (отрицателен ръб на резекцията) - това ще означава, че туморът е бил напълно отстранен и най-вероятно няма повече ракови клетки, останали в тялото.\nVulvectomy. Хирургът премахва всички или по-голямата част от вулвата. Има различни варианти за вулвектомия. В някои случаи след операция е възможно да се поддържа нормалният вид на половите органи, при някои жени впоследствие се налага да прибягват до реконструктивна пластична хирургия.\nЕвисцерацията на таза (издишване) е най-сложната и травматична операция, тя се извършва, ако ракът се е разпространил в тазовите органи. Премахва се пикочният мехур, долната част на дебелото черво и ректума, матката, заедно с шията и вагината. Количеството интервенция зависи от това къде туморът е успял да расте..\nОтстраняване на лимфни възли. Преди това винаги се е провеждало - за всеки случай, тъй като хирургът не можеше да знае със сигурност дали туморните клетки са се разпространили в най-близките лимфни възли. Понастоящем е възможно да се проведе сантинелна биопсия - изследване на лимфния възел, който е първият по пътя на изтичане на лимфа от тумора. Ако в него няма ракови клетки, тогава няма смисъл да се премахват останалите лимфни възли.\nПонякога, ако след операцията има висок риск от рецидив, хирургичното лечение се комбинира с курс на лъчева терапия и химиотерапия.\nХимиотерапия при рак на вулвата\nПонастоящем няма ясни, недвусмислени схеми на химиотерапия за рак на вулвата. Въпреки това, противораковите лекарства могат да бъдат полезни в следните случаи:\nПреди операцията се използва химиотерапия в комбинация с лъчева терапия. Заедно те спомагат за намаляване на отока и улесняват отстраняването му..\nХимиотерапия, предписана за рецидив на рак на вулвата след хирургично лечение.\nЛъчева терапия при рак на вулвата\nЛъчевата терапия се използва при рак на вулвата в следните случаи:\nПреди операция в комбинация с химиотерапия. Това помага за намаляване на тумора, превръщане на неоперабилен рак в операбилен.\nЛъчевата терапия може да се използва като единствено лечение на лезии на ингвиналните и тазовите лимфни възли..\nИзползва се самостоятелно или в комбинация с химиотерапия за лечение на жени, за които операцията е противопоказана..\nКолко живеят с рак на вулвата? Дори ако лечението е успешно и е настъпила ремисия, в бъдеще жената остава в риск от рецидив на рака. Следователно, всички пациенти се нуждаят от продължително проследяване в продължение на няколко години. Прогнозата се оценява чрез петгодишна преживяемост - показател, който показва процента на оцелелите жени в рамките на 5 години след поставянето на диагнозата. Този показател зависи от стадия на рака и от това колко се е разпространил извън вулвата:\nПри локален рак, който се намира в рамките на вулвата (съответства на I и II стадий), 5-годишната преживяемост е 86%.\nПри регионален рак, когато туморните клетки се разпространяват в лимфните възли и съседните органи (съответства на III и IV стадий) - 54%.\nПри напреднал рак, когато има далечни метастази (съответства на етап IVB) - 16%.\nМоже ли ракът на вулвата да бъде предотвратен?\nОсновните мерки за предотвратяване на рак на вулвата са за предотвратяване на инфекция с човешкия папиломен вирус. Необходимо е да ограничите броя на сексуалните партньори (в идеалния случай трябва да е такъв), използвайте презервативи. Ваксината ефективно предпазва от опасни HPV щамове.\nТъй като ракът на вулвата е по-често срещан сред жените, които пушат, ефективна превантивна мярка е да се откажете от лошия навик..\nДори ако една жена води абсолютно "правилен" начин на живот, това все още не гарантира, че няма да се разболее. Затова ранната диагноза е важна, трябва редовно да посещавате гинеколог.\nЦени за лечението на рак на вулвата в Европейската ракова клиника\nЦената за лечение на рак на вулвата зависи от стадия на тумора, обема на хирургическата интервенция, от това дали трябва да се допълни с химиотерапия, лъчева терапия и други видове лечение. Можете да получите помощ в Европейската клиника по онкология на ниво водещи западни онкологични центрове, но на по-ниска цена.\nПрием на онколог-гинеколог - 5 700 r.\nФотодинамична терапия - от 170 tr (изчислява се в зависимост от теглото на пациента).\nДиагностика, профилактика и лечение на тумор върху срамните устни\nНа лабията на срамните устни: интимен проблем има решение\nНай-често неравностите се появяват от вътрешната страна на срамните устни в близост до вулвата. Една жена може независимо да открие неоплазма по време на измиване. Ако няма болка, а самият печат е малък, тогава можете да изчакате малко с екскурзия до лекаря. В повечето случаи малките тумори изчезват сами..\nТрябва незабавно да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:\nлоша миризма и изпускане;\nдискомфорт по време на уриниране и секс.\nГинекологът ще проведе стандартен външен преглед на гениталиите, ще събере анамнеза. В зависимост от първичните диагностични резултати, пациентът може да бъде насочен за общ кръвен тест. Ако се подозира инфекциозно заболяване, специалист ще вземе намазка..\nПричини за появата на неравности по срамните устни\nПреди да избере терапия, специалист трябва точно да определи причината за патологията. Ударът в интимната зона може да е резултат от:\nвъзпаление на вулвата или влагалището;\nалергии към химични компоненти в перилните препарати, козметиката.\nНай-честата причина за появата на малки, безболезнени новообразувания върху срамните мажори е врасналата коса. Космените фоликули набъбват, започват да сърбят, но рядко провокират истинска болка. Можете да опитате сами да премахнете врасналата коса с дезинфекцирана игла и пинсета. Ако правилата за хигиена са нарушени, тогава на мястото на безболезнения туберкул ще започне да се натрупва гной.\nПричината за неравностите по срамните устни може да е враснала коса\nПричината за появата на големи болезнени неравности във вулвата е възпаление на бартолиновите жлези. Бартолинитът може да се появи в резултат на бактериални или инфекциозни заболявания. Спусъкът на растежа на малки конуси с перлен цвят върху лигавиците може да бъде заразяване на мекотели. Вирусната инфекция провокира развитието на микроскопични тумори в цялото тяло. Пролиферацията на микроскопични доброкачествени тумори обикновено не е придружена от болка или сърбеж..\nОбщи препоръки на лекар\nДиагнозата завършва с диагноза и подбор на терапия. Препоръките на гинеколога ще зависят пряко от установената причина за появата на неоплазмата. Най-често лекарят предписва перорални и местни лекарства, съдържащи:\nантибактериални или антивирусни компоненти;\nАко според резултатите от изследването се окаже, че туморът върху срамните устни има раково естество, тогава се предписва хирургическа операция. Други генитални неравности, например, доброкачествени тумори, кисти, враснали косми, не изискват намесата на хирург.\nВъзпалението на бартолиновите жлези е доста болезнено, така че пациентът обикновено се отстранява от бучката директно по време на първоначалната среща с гинеколог. Процедурата се провежда под местна упойка. Лекарят ще направи разрез в тумора и ще постави катетър вътре, за да се източи течността. Понякога се оставя малък катетър за няколко седмици. Затоплянето на неоплазмата също е полезно: кварциране, облъчване с червена светлина. Най-простата физиотерапевтична процедура изолира фокуса на възпалението от здрава тъкан.\nВажно! Строго е забранено да пробивате неравности самостоятелно. Всяка небрежност може да доведе до навлизане на гной в кръвта..\nТъй като бартолинитът в повечето случаи е резултат от инфекция, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици. Важно е да не спирате приема на лекарството, дори ако неприятните симптоми са изчезнали. В противен случай може да се развие рецидив на заболяването. Ако жлезите на Бартолин се възпалят отново и отново, се взема решение за пълното им премахване.\nВъзможно ли е да се справите с чукане у дома\nАко жена забележи, че на срамните устни има бучка, тогава на първо място е необходимо да се консултирате с гинеколог. Ако няма болки, гной и други очевидни признаци на инфекциозен процес, можете да опитате сами да се справите с проблема, без използването на аптечни лекарства и хирургия.\nНай-добрият метод за домашна терапия: вземане на ситна вана. Достатъчно е да изсипете топла вода в купа и да добавите:\nАко е диагностицирано възпаление на бартолиновите жлези, тогава такива процедури няма да помогнат за пълно излекуване, но ще облекчат болката и дискомфорта. Естествено, ако причината за развитието на неоплазмата е инфекция, пълно излекуване е възможно само след прием на лекарства.\nАко причината за неоплазмата е инфекция, определено трябва да приемате предписани лекарства\nМожете да опитате да приложите компрес от смес от рициново масло и основен екстракт от чаено дърво. Локалните приложения допринасят за независимото отваряне на абсцеса, подпомагат оттичането на гной. Антибактериалните свойства на екстракта от чаено дърво помагат за облекчаване на възпалението, а рициновото масло успокоява засегнатата област.\nКакви правила трябва да се спазват по време на лечението на тумори на срамните устни\nПрогнозата за появата на доброкачествени новообразувания е положителна, но не трябва да забравяме за правилата на интимната хигиена. Простите действия могат да ускорят възстановяването. Първо, е необходимо да откажете измиването с използването на козметика. Най-добре е да вземете заседнали вани с отвари от билки. Второ, необходимо е да се гарантира, че интимната зона не се поти. Излишната влага може да причини разпад на тъканите.\nДори ако спусъкът за появата на конуса не е бил бартолинит, трябва да се придържате към следните правила:\nоткажете плътно бельо, изработено от синтетични тъкани;\nпо време на критични дни използвайте подложки вместо тампони;\nограничете сексуалния контакт, включително използването на играчки;\nизключете плуването в басейни, открити резервоари.\nВсъщност горните съвети ще бъдат полезни дори за онези жени, които нямат тумори на срамните устни. Внимателната интимна хигиена ще предотврати развитието на други заболявания.\nПредотвратяване на развитието на тумори на срамните устни\nПредвид големия брой разнообразни причини за появата на шишарки в интимната зона, няма нито една превантивна мярка. Необходимо е да се практикува безопасен секс, използвайки презервативи и да се опитате да не наранявате гениталната област. Ако е възможно, струва си да се откаже от редовната употреба на гелове и кремове с парфюм и химически компоненти в състава. За провеждането на ежедневни хигиенни процедури ще бъде достатъчен обикновеният бебешки сапун. Също така си струва да изберете най-нежния метод за премахване на космите. Постоянната употреба на бръснач или депилиращи кремове може да доведе не само до враснала коса, но и до появата на естетически непривлекателни червени туберкули върху срамните устни.\nПревенцията на шишарките е за поддържане на интимна хигиена\nЗа да се предотврати възпалението на бартолиновите жлези, е много важно да се поддържа здравето на пикочните пътища. Необходимо е да се пие много течности, да се консумира витамин С. Понякога болестта се повтаря след хипотермия, така че си струва да се обличате топло в студено ветровито време.\nПрогнози, възможни усложнения\nВ повечето случаи неравностите по срамните устни преминават сами, така че не бива да се притеснявате за някакви сериозни странични ефекти. Но ако пренебрегнете лечението, предписано от лекаря, могат да възникнат сериозни усложнения:\nобширно възпаление на тазовите органи;\nбелези на срамните устни.\nПри липса на навременна терапия прогнозата може да бъде изключително негативна. Ако абсцесът не е източен, тогава инфекцията може да се разпространи в други органи. След попадане в кръвообращението на патогенни организми се развива септицемия и сепсис. В резултат на това малка чупка може да бъде фатална..\nНавременният достъп до лекар ще помогне да се избегнат усложнения от бартолинит\nНе се тревожете твърде много, ако на срамните устни е нараснала бучка. В повечето случаи неоплазмата ще изчезне без външна намеса. Но ако растежът на тумора е придружен от болка, гнойно изхвърляне, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще избере лечение, ще помогне за предотвратяване на усложнения, ще избегне рецидиви.\nКакви са последствията от рак на гениталиите?\nСпоред статистиката всяка пета жена, живееща на територията на Руската федерация, има рак на гениталиите. Тъй като патологичният процес често протича без проявата на характерни признаци на ранен етап на развитие, той може да бъде открит вече на по-късна дата. Основните методи на терапевтична интервенция са хирургично отстраняване, радиационно облъчване и химиотерапия.\nГениталният рак е злокачествена неоплазма, която засяга структурата на репродуктивната система. Неговата особеност се състои във висока степен на злокачествено заболяване. В почти всички случаи може да се появят метастази..\nОбразуването на ракови клетки се улеснява от дегенерацията и атрофията на тъканите и лигавиците, които съставляват женските органи.\nСпециалистите идентифицират няколко от най-често срещаните ракови места.\nВ повечето случаи патологичният процес се нарича ендометриален карцином. Това е така, защото първоначалното образуване на тумора става в лигавицата на тялото на матката. Това състояние се счита за едно от най-често диагностицираните сред всички злокачествени процеси на женската репродуктивна система..\nПоявата на патология се появява в периода след менопаузата и се проявява в женската половина от населението на възраст 50-60 години. Туморните клетки са склонни да метастазират не само в близост, но и в отдалечени органи и системи..\nФалопиевите тръби, лимфните възли и кръвоносните съдове могат да бъдат засегнати. След навлизане в кръвната система метастазите се разпространяват по цялото тяло.\nШията на тялото на матката\nТова е долната част на матката, преминаваща във влагалището. В медицината заболяването се нарича още карцинален карцином..\nЗаболяването е на второ място сред общия брой злокачествени новообразувания, засягащи женските полови органи. Тумор може да се образува при всяка жена, независимо от възрастовата категория. Най-често обаче той се диагностицира на възраст 35-55 години.\nВ повечето случаи началото на заболяването се предхожда от инфекция с човешкия папиломен вирус, пътът на предаване на който е незащитен секс.\nОколо 85 процента от случаите са плоскоклетъчен рак на шийката на матката, когато туморът се формира от плоскоклетъчни епителни клетки, които по структура са сходни с кожните клетки.\nДруги разновидности на онкологичния процес се формират от цилиндричен жлезист епител (аденокарцином). Също така и двата типа клетки могат да участват в развитието на тумора..\nПатологичните клетки също могат да дават метастази както на съседни, така и на отдалечени системи и органи..\nРазвитието на карцином на яйчника става на възраст 50-70 години. Според статистиката тя се открива при една жена на седемдесет. Този вид рак на гениталиите е третият по честота..\nСъщо така си струва да се отбележи, че ракът на яйчниците се счита за най-опасното заболяване. Това е причина за повече фатални резултати, отколкото при всеки друг злокачествен тумор на репродуктивната система.\nТъй като структурата на яйчниците е изградена от различни тъкани, неоплазмата може да се образува от една от тях или няколко едновременно.\nРаковите клетки могат да се разпространят в близките тъкани, както и до други органи чрез лимфната система. В допълнение, патогенните клетки навлизат в кръвоносната система.\nВ резултат на това метастазите ще бъдат диагностицирани в отдалечени органи. Като правило се засягат белите дробове и черния дроб..\nВ тази област се отбелязва образуването на около един процент от всички злокачествени процеси. По-често жените се диагностицират с болестта, когато навършат 45-65 години. В приблизително 95% от случаите ракът има плоскоклетъчна форма, морфологично подобна на рак на вулвата или шийката на матката.\nПричината за развитието на плоскоклетъчния тип новообразувания е папиломен вирус.\nСпециалистите различават и диетилстилбестерол-вагинален карцином, което е сравнително рядко заболяване. Той се открива при жени, чиито майки са използвали диетилстилбестерол по време на гестационния период.\nТова е система от външните женски полови органи. Карциномът на вулвар представлява около четири процента от всички ракови заболявания на женските полови органи. В повечето случаи се развива след менопаузата..\nЗаболяването обикновено се характеризира с увреждане на тъканите близо до входа на влагалището. Ракът се образува от същите клетки като злокачествен тумор на кожата..\n90 процента са плоскоклетъчен карцином, около 4% - базалноклетъчен карцином. Останалите шест процента представляват меланом, тумор на бартолинова жлеза, болест на Пейдж и други.\nРазвитието на онкологичния процес започва на повърхността. След това се разпространява в съседни тъкани, без да засяга други органи. Въпреки агресивността на някои видове злокачествени новообразувания на яйчниците, тяхната особеност се крие в доста бавен ход.\nПри продължително отсъствие на лечение клетките започват да се разпространяват във влагалището, ануса или уретрата. Може да проникне и в лимфните възли на репродуктивната система.\nСред всички провокиращи фактори, които могат да допринесат за появата на рак на гениталиите, експертите поставят човешката папиломавирусна инфекция на първо място. Този патогенен микроорганизъм мутира клетки, разположени в различни части на човешкото тяло, гениталиите не са изключение..\nОсвен това лошата хигиена може да провокира болестта, която се проявява в слабо развити страни, където преобладават лошите социални групи..\nувреждане на кожата чрез лишения, левкоплакия, кондиломи;\nнарушен метаболизъм на материала;\nпрекомерно пушене и пиене;\nзаболявания с инфекциозен произход, които засягат гениталиите;\nГениталният рак може да се развие и на фона на локални дистрофични или възпалителни процеси, което е придружено от сърбеж и промяна в хистологичната структура на клетките.\nКато правило, ранните етапи на развитието на патологичния процес може да не се проявят по никакъв начин или симптомите могат да бъдат толкова слаби, че често се бъркат с проста патология. В резултат на това се губи много време и ракът се открива вече на по-късните етапи, което значително намалява шансовете за възстановяване.\nПрогнозиране на подтипове на муцинозен карцином на гърдата при китайски жени: проучване, базирано на 32-годишен опит (1983-2014 г.)\nМетоди за лечение на меланом със съвременни методи


Metanoger (Methandrostenolone) - Метан (Метандростенолон) 10мг/100таб - Метан Dianabol\nMetanager (Methandrostenolone) на фирмата THAIGER labs е един от най- силните за качване на сила и килограми. След Анаполон, Метандростенолон е единственият орален препарат, който максимално бързо (за много кратко време), ще ви даде нужните резултати. Ако ползвате качествен и истински Метан то действието му, ще се усети около четвърти до пети ден след неговия прием. Заради качеството му да задържа вода в организма този препарат, ще облекчи възпаленията на ставите и мускулите получени при тежки тренировки. При самостоятелна употреба от 30 до 40 мг е минималният дневен прием, оптималният е от 50 до 60 мг. Както и всички останали анаболни стероиди така и Metanoger (Methandrostenolone) увеличава белтъчния синтез и апетита. Затова не прекалявайте с количество храна, която, ще консумирате. При по- високи приеми, ще изпитате зверски глад, затова се хранете по- често но за сметка на това по- малко. Приемайте повече белтъчини и по- малко въглехидрати. Така натрупаната мускулна маса, ще бъде по- качествена.\nСхема на прием, действие и комбинация на Метан (Метандростенолон) и Дека Дураболин : Първата седмица се взимат 2 таб Метан сутрин и 1 таб вечер преди лягане, като в същото време слагате една Дека в Понеделник. Втората седмица увеличавате, като се взимат 2 таб Метандростенолон сутрин, 1 таблетка след обяд 50 мин преди тренировка и 2 таб вечер преди лягане, като слагате една Дека Дураболин в Понеделник и една във Четвъртък. Така се спазват приемите до края на цикъла. Само последната седмица на края на цикъла ги намаляте и ги приемате така както са в първата седмица.\nПри тази комбинация действието на препаратите, ще усетите в началото на втората седмица от цикъла. Ефекта е покачване на мускулна маса сила и енергия. След, като приключите цикъла е желателно да вземете Proviron (Провирон) за намаляме на ароматизацията, която води до гинекомастия и спирането на естрогените, като в същото време, ще се повиши собственото производство на тестостерон.


Как ще изглежда Земята след 1000 години? | Dama.bg - Любимият сайт на всяка дама\nDama.bg › Свободно време › Интересно › Как ще изглежда Земята след 1000 години?\n11 641 прегледа 5 мин време за прочит 160 споделяния\nПреди година легендарният Стивън Хокинг заяви, че човечеството може да оцелее само още 1000 години. Дали бъдещето ни ще бъде толкова мрачно, или все пак има надежда? Днес ви предлагаме 9 от най-популярните предсказания за следващото хилядолетие.\n1. Хората ще живеят по хиляда години\nМилиардерите вече инвестират милиони в проучвания за забавяне на стареенето и неговото окончателно спиране. След хиляда години учените може да са изобретили хапчета, които да спират стареенето на всеки орган от нашето тяло. И в момента съществуват способи, чрез които да влияем на гените и чрез които хората стават неподатливи на определени болести.\n2. Хората ще се преселят на друга планета\nСлед хиляда години е възможно планетата ни да стане необитаема и единственото ни спасение да са космическите колонии. Вече има проекти за заселване на хора на Марс. Илон Мъск се надява да изстреля първия си космически кораб до 2022 г., а до 2024 г. се планира да е изпратил 4 кораба до Марс.\n3. Ще изглеждаме по-различно\nСпоред хипотезата на д-р Куан в далечното бъдеще (след около 100 000 години) хората ще имат по-голямо чело, по-големи ноздри, по-големи очи и по-тъмна кожа. В днешно време учените вече работят по проекти, изучаващи възможностите за промяна на генома, ако тези проекти се осъществят, родителите ще могат да избират как да изглеждат децата им. Нещо като играта „Симс“.\n4. Ще има невероятни суперкомпютри\nОще през 2014 г. се направи симулация на мозъчната активност с помощта на суперкомпютри, но след хиляда години компютрите ще достигнат и ще надскочат скоростта на човешкия мозък, така на бъдещите компютри ще им отнема съвсем малко време да решат задачи, които отнемат десетилетия на днешните нормални компютри.\nКвантовите компютри ще помогнат на човечеството да създава по-ефективни лекарства, да поставя по-правилни диагнози и да напредне в изследването на Космоса. Очаква се квантовите компютри да бъдат използвани и при автомобилите, които се управляват сами. В същото време квантовите компютри могат да представляват сериозна заплаха за поверителността и личната информация. Но засега квантовите компютри са само хипотетично устройство.\nМашините вече помагат на хората да подобрят зрението и слуха си. В момента учените и инженерите разработват бионични очи, които би трябвало да заменят човешката ретина и да помогнат на слепите хора да виждат. Някои учени се опасяват, че след 1000 години хората ще се слеят с технологиите, за да могат да се съревновават с изкуствения интелект.\nАко съберем човешкия ум и суперкомпютъра в едно, ще се получи супермозък, който ще може да решава сложни уравнения и да търси в бази от данни само с мисълта си.\n6. Масово изчезване на животински и растителни видове\nПоследното масово измиране на животински видове е изличило динозаврите от лицето на Земята. Скорошно проучване разкрива, че през XX век скоростта на изчезване на животински видове е била 100 пъти по-висока от нормалното, когато няма човешка намеса. Според специалистите само значителното намаляване на човешката популация ще забави този процес.\n7. Ще говорим един език... или не съвсем\nСпоред лингвистите след 100 години 90% от езиците ще изчезнат заради миграцията, а тези, които се запазят, ще бъдат опростени. Според тях обаче няма да се появи един напълно глобален език.\n8. Сградите ще се строят сами\nВ бъдеще хората вероятно ще могат да създават виртуални светове около себе си, използвайки концепцията за „мъгла на полезност“. Полезната мъгла е създадена като идея от д-р Хол и представлява полиморфен материал, съставен от трилиони взаимосвързани микроскопични „роботи", които могат да създадат всякаква форма.\n9. Нанотехнологиите ще решат проблема със замърсяването\nСлед 1000 години нанотехнологиите ще могат да почистват околната среда – ще пречистват водата и въздуха, ще улавят енергия от Слънцето. Ще се създадат нови материали, които ще са екологично чисти и много по-ефективни при съхраняване на енергия, което ще реши проблема с липсата на електрическа енергия в някои части на света.\nИвелина Иванова 11.11.2017\nземя любопитно наука факти\n19 детайла във филмите, които дразнят всички киномани\n680 4 мин 0\n261 2 мин 0\n8 456 6 мин 0\n78 620 3 мин 0


БТА си направи мултимедиен център - 24chasa.bg\n15.03.2019 15:46; Ваня Сухарова\nНовата зала разполага с най-големите тъчскрийн екрани в България.\nТака изглеждат тъчскрийн екраните в залата.\nОт ляво на дясно - Греди Асса, доц. Георги Лозанов и Максим Минчев.\nСвръхмодерен мултимедиен център работи от вчера в Българската телеграфна агенция. Новата зала разполага със система за панорамна прожекция на 180 градуса, най-големите тъчскрийн екрани в България и висококачествен звук.\n“Тази зала цитира като интериор фасадата на БТА. Тук се получава площад, агора, на която да се правят събития от най-различно естество”, каза доц. Георги Лозанов - директор на дирекция “Културни комуникации” в агенцията.\nСамо след 3 месеца БТА ще успее да покаже пълния капацитет на залата, тъй като ще бъде домакин на най-голямото медийно събитие у нас - шестия световен конгрес на информационните агенции. Той ще се състои от 13 до 15 юни в НДК, но част от събитията ще бъдат и в новия център.\n“Ще дойдат представители на над 100 агенции. Присъствие потвърдиха и участници от други медии - “Ню Йорк таймс”, “Ал Джазира”, “Дойче веле”, Си Ен Ен. Очакваме също представители на телевизии, вестници и радиа”, каза генералният директор на БТА Максим Минчев.


Онлайн вестник Струма - Синя лампа - Морето изхвърли труп на гол мъж! Подозират, че е на единия от изчезналите рибари\nВажно: Гимназиите и университетите минават на онлайн обучение\nМорето изхвърли труп на гол мъж! Подозират, че е на единия от изчезналите рибари\n27 септември 2018 11:58\t 2674 прочита\nТруп на възрастен мъж е изхвърлило морето преди минути в Лозенец. Тялото е на човек с бяла коса, който е чисто гол, предадоха свидетели на зловещата находка, цитирани от "Флагман". Трупът е забелязан от работници на централния плаж в курорта.\nРазследващи подозират, че трупът е на един от издирваните рибари, които преди дни морето погълна в Свети Влас. В момента към мястото пътуват техни близки, за да идентифицират удавника. Вчера, в късния следобед, бе преустановена операцията по опитите да бъде извадена лодката на рибарите. Тя е потънала на 34 м дълбочина, на 6 мили югоизточно от Емине. По нея има и заплетени мрежи.\nВъзможно е тях също да има тяло. В момента по данни на водолазите от спасителните катери течението на морето е от север към юг. Много лошата прогноза до 29-ти септември бе и причината да се приключи с издирването на телата на Петър Траянов и Васил Лечев. Провезът, който превръща морето буквално в супа и не позволява да се влезе с лодка ще се укроти само на 29-ти септември. Метеоролозите твърдят, че от 30-и септември нататък морето отново става изключително бурно и опасно./Блиц\nОще за: тяло мъж Лозенец Още от: Синя лампа


Плодовете на Дървото на познанието — Кабала, наука и смисъл на живота\nПлодовете на Дървото на познанието\nPosted on януари 21st, 2011 at 11:34\nРабаш, „Даргот Сулам“, статия 903, „Ту би-шват“: „Творецът желае за човека, който изпълнява заповедите, явяващи се плодове, дървото и плодовете да бъдат еднакви на вкус, тоест неговото намерение също да бъде „лишма” – заради отдаване.”\nВ нашата работа, трябва да преминем през няколко етапа. Преди всичко, трябва да се спуснем на стъпалото, за което е казано: „Аз създадох злото начало”. Тук, човекът започва да се запознава със своята природа и вижда колко е лош, т.е. противоположен на доброто.\nДоброто – това е светлината, свойството отдаване. Къде да видя свойството отдаване, за да се измеря в сравнение с него и да определя, в какво зло се намирам? Къде е това зло и къде е Творецът, създал злото начало? Аз трябва да постигна Твореца, който е създал злото начало в мен, а срещу него трябва да бъде Тора като добавка.\nЗащото не може да има тъмнина без светлина и светлина без тъмнина. Ние не постигаме нищо само по себе си, а само сравнявайки го с противоположността. И затова, човек постига заложената в него лоша природа, само според своите добри дела. Само по този начин можем да постигнем злото.\nТака, че грешниците, за които говори Тора, са особени и велики хора. Стъпалото грешник е много високо. Човекът работи по отношение на доброто, стараейки се да преодолее злото в себе си и да постигне благото. Тогава, познава злото, разкрива греховете на Адам и влиза в процеса на поправяне. Така, разкриването на злото начало се явява част от този процес.\nИ само след това, постигайки злото, човекът започва да проверява еднакви ли са „дървото” и „плодовете”, устремени ли са в една посока – към отдаването. Защото „плодовете” са отдаване, а не самонапълване. Човекът се старае да бъде над своя егоизъм, определяйки го като зло, над което трябва да се издигне. Той отново и отново открива какво иска и от какво може да се наслаждава, и определя за себе си, какво представлява египетското наказание. Готов е на всичко, освен на това да се самонаслаждава.\nИ тогава се издига над всички възможности за наслаждение и стига до истинските плодове – до отдаването. Наслаждение от отдаването – ето какво е плодът на Дървото на познанието. Това е вярата над знанието – вярата, израснала на Дървото на познанието.\nСамо по този начин, човекът израства – издигайки се над злото, над разкриващото се в него свойство получаване и под никаква форма не желае да го използва. И тогава в него израстват плодовете.\nИменно това символизира Ту би-шват, „Новата година на дърветата”. Защо на дърветата, а не на плодовете? Защото засега, човекът придобива свойството отдаване, а след това е необходимо да се научи да получава заради отдаване.\nПо духовния път непрекъснато разкриваме неправилните форми в себе си. Както пише Баал а-Сулам в „Предисловие към ТЕС”, само онези, чието търпение е било голямо и е устояло се удостояват да влязат в царския дворец, в онази „градина”, в средата на която стои Дървото на познанието.\nОт урок по статия на Рабаш, 20.01.2011\nРабота върху разликата в потенциалите: любов и ненавист