Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan - Mednjan, Хърватия цени и отзиви - Planet of Hotels\nMednjan, Хърватия Показване на карта (3.9 км от центъра)\nЗа да осигурите безопасността на ценности във ваканция, използвайте сейфа. На територията пушенето е забранено. Частният паркинг е на разположение за тези, които са пристигнали със собствените си автомобили. На територията е отредено специално място за барбекю. В горещ ден можете да се разхладите в открития басейн. Wi-Fi се разпространява на цялата територия.\nРезервирайте онлайн Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan\nЗа удобно прекарването на почивката трябва да се погрижите предварително за резервацията на Hotel Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan. За тази процедура е необходимо да попълните прост формуляр, в който посочвате желаните дати на пътуването.\nНамира се в близост - Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan\nНационален парк Бриуни 9 км\nMonkodonja Hill Fort 9.9 км\nGeological Park Fantasia Monfiorenzo 12.1 км\nПарк „Пунта Коренте“ 12.7 км\nЯхтено пристанище Ровин 13.2 км\nCarera Street in Rovinj 13.7 км\nRovinj Port 13.8 км\nBalbi Arch 13.8 км\nАквариум Ровин 13.8 км\nRovinj Heritage Museum 13.8 км\nЛетище Pula 16.8 км\nRovinj Market 14 км\nCathedral St. Eufemia Rovinj 14.1 км\nАрена Пула 15.3 км\nPula Castle Kastel 15.3 км\nMEMO Museum 15.4 км\nArchaeological Museum of Istria 15.4 км\nУслуги - Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan\nУсловия за пребиваване - Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan\nМоля, имайте предвид, че цялата сума на резервацията е дължима преди настаняването. След като пълната сума на резервацията бъде получена, ще получите имейл с адреса на мястото за настаняване и указания как да получите ключ. Please note that: Bed linen and towels are included in the room rate. Consumption costs are included in the room rate. Outdoor private pool on site is open April - end Septemb..\nЧесто задавани въпроси: Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan\nКолко струва настаняване в ваканционни къщи Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan?\nЦената на настаняването в ваканционни къщи Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan зависи от датата, цената, броя на гостите и други параметри. Въведете вашите дати, за да видите цените.\nКакви популярни забележителности са наблизо до ваканционни къщи Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan?\nНай-близките забележителности са - Rovinj Market (14 km), Cathedral St. Eufemia Rovinj (14.1 km) и Morosini-Grimani Castle (14.4 km).\nВ какво време настаняване и напускане в ваканционни къщи Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan?\nНастаняване в ваканционни къщи Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan е възможно от 16:00, напускане до 10:00.\nИма ли в Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan басейн?\nИма ли в Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan паркинг?\nВ Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan на разположение на гостите има паркинг.\nКолко далеч е Four-Bedroom Holiday Home in Vodnjan от най-близкото летище?\nFour-Bedroom Holiday Home in Vodnjan е на разстояние 16.8 км км от най-близкото летище (Летище Pula).\nХотели Бале Хотели Marići Хотели Перой Хотели Gajana Хотели Spanidiga Хотели Барбарига Хотели Marana\nХотели Триполи Хотели Нови Афон Хотели Deraniyagala Хотели Kang Хотели Сейнт Филип Хотели Oiã Хотели Manihi Хотели Choiseul Хотели Karbābād\nБългарски Hrvatski Čeština Dansk Nederlands Filipino Français Deutsch Ελληνικά Bahasa Indonesia Italiano 한국어 Bahasa Melayu Norsk Polski Português Română Русский Srpski Español Svenska ภาษาไทย Türkçe Tiếng Việt


Манчестър Юнайтед - Брайтън: прогноза (04.04.2021) • TopZalozi.com\nМан Юнайтед – Брайтън\nВисша лига. Нед, 21:30\nПрогноза: Равен или Брайтън\nМанчестър Юнайтед се движи добре!\nМан Юнайтед правят несъмнено добър сезон. И се борят за място в класирането, което да им даде право за участие в ШЛ.\nВ същото време са вече и на 1/4-финал в турнира на Лига Европа.\nИмаха дълга серия от 14 мача без загуба.\nКоято точно преди игрите на националните отбори бе прекъсната от загуба от Лестър за ФА Къп. Но там те бяха с Б отбора си.\nСпечелиха 11 точки от последните си 5 шампионатни мача. И допуснаха само един гол в тях.\nКоето означава, че подобриха и защитата си. Която дълго време създаваше проблеми.\nРашфорд, Марсиал и Грийнууд са под въпрос за този мач.\nDiema Sport 2 📺 21:30\nМан Юн – Брайтън на живо!\nБрайтън е много добре организиран!\nБрайтън са замесени в борбата за оцеляване. И това създава много лъжливо впечатление за тях.\nЗа учудване на мнозина, които не ги следят отблизо, те са всъщност един от най-добре организираните отбори.\nКакто неведнъж съм споменавал.\nИмат най-стабилната защита от тимовете в долната половина на класирането.\nИ същевременно са един от отборите, който създава най-много голови положения в английската Висша лига.\nЛипсва само малко повече шанс пред гола.\nА иначе са вече след 2 поредни победи. Което им позволи да са на 6 точки преднина и мач по-малко от първия изпадащ Фулъм.\nОще за Висша лига в неделя: Нюкасъл – Тотнъм\nПрогноза за Ман Юнайтед – Брайтън\nЗа този мач като фаворит е определен отборът на домакините. Някои вероятни причини за това са:\n1. Червените дяволи са много по-популярният отбор.\nИ букмейкърът знае добре, че независимо къде и с кого играят, за Манчестър Юнайтед ще има винаги милиони фенски залози.\n2. В последните 10 срещи между тези два отбора Брайтън имат само две равенства при 8 загуби.\n3. Ман Юн са на 2-та позиция и се борят да я запазят. А Брайтън са на 16-та и на теория са в борбата за спасение.\nДали, обаче, Манчестър Юнайтед са толкова изявен фаворит, че да заслужават залог за тяхна победа?\nМоето мнение е категорично НЕ на тази цена.\nАко някой погледне първата среща за сезона между двата отбора, завършила 3-2 за Червените дяволи с победен гол от дузпа в добавеното време, ще ме разбере какво имам предвид.\nМан Юнайтед бяха надиграни от Брайтън.\nСега кадровите проблеми на Червените дяволи са главно в офанзивен план. А Брайтън умеят да се отбраняват.\nЧайките играят и смело с висока преса. Те са офанзивен отбор и може нападателите им да имат ден.\nВъзможно е и спортното щастие този път да си върне и да бъде на тяхна страна.\nСчитам, че всеки вид залог, който покрива възможността Брайтън да не загуби този мач, е стойностен.\nИграя с един от тези варианти и среден размер на залога.\nМан Юн не е губил в последните си 9 мача от лигата: 4-5-0.\nМан Юн не е губил в последните си 7 домакинства: 3-4-0.\nБрайтън загуби последните си 5 мача срещу Ман Юн.\nПод 2.5 гола има в 7 от последните 8 мача на Ман Юн, както и в 7 от 8 гостувания на Брайтън.\n21.03.21 ФА Лестър Ман Юн 3 : 1 З\n18.03.21 ЛЕ Милан Ман Юн 0 : 1 П\n14.03.21 ПЛ Ман Юн Уест Хям 1 : 0 П\n07.03.21 ПЛ Ман Сити Ман Юн 0 : 2 П\n20.03.21 ПЛ Брайтън Нюкасъл 3 : 0 П\n14.03.21 ПЛ Саутхямптън Брайтън 1 : 2 П\n06.03.21 ПЛ Брайтън Лестър 1 : 2 З\n27.02.21 ПЛ Уест Бром Брайтън 1 : 0 З\n22.02.21 ПЛ Брайтън Кр. Палас 1 : 2 З\n30.09.20 КЛ Брайтън Ман Юн 0 : 3\n26.09.20 ПЛ Брайтън Ман Юн 2 : 3\n30.06.20 ПЛ Брайтън Ман Юн 0 : 3\n10.11.19 ПЛ Ман Юн Брайтън 3 : 1\n19.01.19 ПЛ Ман Юн Брайтън 2 : 1\nБрайтънВисша Лига, Англия - прогнозиМанчестър Юнайтед


Cidely Top, 100 ml, Syngenta фунгицид | Nexles България\nCidely Top e фунгицид, който успешно се справя с листни заболявания и мана по зеленчуци и ягоди. Има продължителен период на действие.\nАктивни вещества: 125 гр/л дифеноконазол и 15 гр/л цифлуфенамид.\nЦифлуфенамид е първия представител на нова група вещества - амидоксими. Действа на три етапа - инхибира спорообразуването, прекъсва растежа и разпространението на мицела, лекува вече възникнали зарази. Прониква трансламинарно през листата и в същото време се разпространява върху ненапръсканите повърхности чрез изпарение.\nДифеноконазол се придвижва акропетално в различните части на растенията и спира развитието на гъбичките чрез прекъсване на синтеза на ергостерол. Върху листата се разпределя трансламинарно, както от горната, така и от долната им странат. Така се осигурява защитен филм срещу проникване на нови инфекции.\nМакар да има и лечебно действие, продуктът се нанася предимно превантивно, за да се избегне необратимо заразяване на културите.\nФунгицидът се прилага до два пъти за сезон, в доза от 100 мл/дка и интервал между третиранията от 10 дни.\nСъвместим е с повечето препарати за растителна защита, с изключение на тези на алкална основа като бордолезов разтвор например.\nТретирани растения: краставици, пъпеши, дини, домати, патладжани, пипер, ягоди.\nЗаболявания, при които се използва: брашнеста мана, кафяви листни петна, листна плесен, антракноза, алтернариоза.\n125 g/litur, 15 g/litur\nдомат, краставица, патладжан, пипер, пъпеши, тиквичка, ягода\nбрашнеста мана-erysiphe graminis, гъбично заболяване алтернария-alternaria, гъбично заболяване антрактоза-colletotrichum spp, сиво гниене-botrytis cinerea, черно гниене по доматите-passalora fulva


Шофьор блъсна 84-годишна жена в Русе и избяга | Dnes.bg Новини\nШофьор блъсна 84-годишна жена в Русе и избяга\nПолицията ще проверява записи от видеокамерите\n3 яну 2019 16:00, Анисия Иванова\n2463 гледания | Още видео\nВъзрастна жена пострада в Русе, след като бе блъсната от автомобил. Шофьорът е избягал от произшествието и се издирва.\n84-годишната жена е откарана в болницата с комоцио. Настанена е в Отделението по неврохирургия за наблюдение.\nПресичала малка улица, когато е била ударена от неизвестно превозно средство. Случайни минувачи са я видели паднала на земята и са подали сигнал, съобщава Bulgaria ON AIR.\nПолицията е започнала разпити на работещите в района. Хората са възмутени от случилото се. Най-вероятно жената е ударена от товарен бус, който зарежда магазините в съседство.\nПредстои проверка на записите от видеокамерите за изясняване на случая.\nОще по темата: Русеблъснатавъзрастна женаBulgaria ON AIR\nКак помага механична вентилация на пациентите с COVID-19?\nСамо един шпрайт преди 1 година\nЗаконите са прекалено строги и наказанията са прекалено големи за блъснат човек. Затова шофьорите ги е страх да останат на местопроизшествието и предпочитат да избягат. Ако не се наказваха, те биха оставали да помогнат. А сега - изкочи ти някой внезапно, треснеш го и после ще го лежиш. Еми много ясно, че ще избяга шофьора, след като винаги той излиза виновен в съда.\nДо това води възпитанието в отровна, комунистическа среда.\nЛуд преди 1 година\nПрекрасно е, как за простотията българска, все политиците са ни виновни. Е затова сме нещастници.\nЕ кво толкова, както знаем в Овчария, бягството от ПТП не се наказва.


Супер Ян Щокър с 24 точки и MVP, фантастичен Джианели! Тренто обърна Падуа (видео) - Волейбол - Sportal.bg\n27 декември 2016 | 14:15 - Обновена\nВолейболният отбор на Диатек (Тренто) записа втора поредна и общо 13-а победа в италианската Суперлига. Момчетата на треньора Анджело Лоренцети обърнаха и надиграха у дома Киоене (Падуа) с 3:1 (18:25, 25:14, 25:18, 25:12) в мач от коледния 16-и кръг, игран снощи пред около 4000 зрители в зала "Пала Тренто".\nТака трентинци останаха на второ място с 38 точки след 13 победи и 3 загуби, с колкото са и 3-ия Перуджа и 4-ия Модена, но с 37 и 35 точки. В следващия предновогодишен 17-и кръг Тренто гостува на Топ Волей (Латина) с национала Розалин Пенчев. Срещата е в четвъртък (29 декември) от 21,30 часа българско време.\nЧешкият диагонал Ян Щокър изигра страхотен мач, заби 24 точки (5 аса!!!, 2 аса и 68% ефективност в атака) за победата и напълно заслужено бе обявен за най-полезен играч (MVP) на мача. Много силно се представи и разпределителят Симоне Джианели, който преди дни преподписа с отбора до 2020-а, като завърши с 10 точки (4 блока, 2 аса и 80% ефективност в атака) за успеха. За гостите от Падуа Себастиано Милан реализира 14 точки.\nТренто подписа с един от най-добрите разпределители в света до 2020 година (виедо)\nРозалин Пенчев и Латина с втора поредна тежка загуба в Италия


Автор: Епископ Вениамин /Федченков/\nЦялата история на християнската мисия, от времената на Деяния апостолски, е кръстно дело сред борби, гонения, мъчения, убийства, ненавист от страна на Христовите врагове. Но силата Божия надделявала и вълните на Църквата се прехвърляли над всички препятствия и се носели все по-далеч и по-далеч, до краищата на света…\nАвтор: архим. Ефрем, скитоначалник на скита св. Андрей\nКогато чувстваме някакво въодушевление или радост, тогава всичко при нас е тържествено и ние си казваме: ей така да се чувствам всеки ден и нищо друго не искам. Още не си свършил изречението обаче и благодатта се е отдалечила. Ти се питаш: какво става сега, не можах да се доизкажа и благодатта изчезна, отново започват помислите и битката, които без съмнение изморяват и изтерзават…\nСв. Григорий Палама много ясно изразява това, като пише, че този, който е очистил душата си от всякакви помисли за земните неща, откъснал се е от всичко земно чрез спазването на Божиите заповеди, достигнал е безстрастие, като е оставил всякаква познавателна дейност чрез непрекъсната и искрена молитва и е просветлен по неописуем начин от недостъпната светлина, той самият е станал светлина, и като съзерцава тази светлина разбира, че Бог е извор на това сияние, което превъзхожда всяко разбиране…


Суперкупата на Испания отива в Китай - DenNews.bg\nФиналът за Суперкупата на Испания през 2013 година ще се играе в столицата на Китай Пекин. Целта е по този начин да се популяризира още повече европейския футбол в Азия, а и да се задоволи желанието на местните привърженици.\n"Пекин ще приеме Суперкупата на Испания, за да задоволи нашите футболни запалянковци. През август на следващата година в Пекин ще се играят финалите за Суперкупите на Испания и Италия. Ако всичко е наред, ще подпишем споразумението на 29 май", твърдят източници от азиатската страна, цитирани от Спортал. Пекин вече бе домакин на подобен мач, като преди 2 години прие битката за италианската Суперкупа между Лацио и Интер, спечелена от „орлите” с 2:1.\nСега и Кралската испанска футболна федерация следва тенденция на насочване към китайския пазар, който разполага с над 1 милиард потенциални телевизионни зрители. И в момента двубоите от Примера не са безинтересни на китайците, като те се гледат от около 60 милиона телевизионни зрители там. За сравнение, в Испания подобни мачове се гледат от поне шест пъти по-малко хора.


Къде да „избягаме” за час от работната среда и да се насладим на чудесни вкусове и аромати - Под Тепето - Истината за Пловдив\n29 януари, 2018 28 септември, 2018 adminLeave a Comment on Къде да „избягаме” за час от работната среда и да се насладим на чудесни вкусове и аромати\nКъде да „избягаме” за час от работната среда и да се насладим на чудесни вкусове и аромати\nОбедните менюта в Пловдив стават все по-популярни\nДа излезеш на обяд в града, е тотално различно като усещане от това да седнеш на спокойна и дълга вечеря. Независимо дали отивате, за да хапнете набързо в работната си почивка, или имате обедна среща с колеги и потенциални бизнес партньори, ресторантите, които сме откроили в статията, предлагат всеки работен ден специални обедни менюта.\nУдобното при този тип хранене е, че всичко е предварително подготвено, чакането е сведено до минимум и дори и да имате ограничен бюджет, може да си вземете поне двустепенно меню.\nЗапочваме с едно предложение, което би било удобно на работещите в района на Четвъртък пазара. Ресторант Memory Пловдив всеки ден подготвя в обедната си листа по няколко различни предложения от категориите свежи салата, супи, месни специалитети и вегетариански ястия. Питката е прясно изпечена на място, а десертът – точният завършек на всеки обяд.\nПродължаваме няколко метра встрани, където в „Сол и пипер” шеф Боруков винаги ни изненадва с едно от най – богатите менюта за обяд. Всяка седмица се приготвят нови кулинарни специалитети, защото тук винаги се залага на пресните и собственоръчно подбрани продукти. Цените са абсолютно приемливи и неслучайно ресторантът се превърна в предпочитано място за мнозина гастрономи.\nОтново оставаме в централния район, но малко по – встрани, където от „Глухарчето” винаги ни изненадват приятно с листата си от ястия за деня. При тях изключително се залага на малко, но изпитани рецепти. Винаги имат здравословно и в крак с последните тенденции в използването на суперхраните предложение. Възможността им за съчетаване на отделните компоненти в пакет и за директна доставка до дома или офиса не е за подценяване, особено когато не ни се излиза навън и имаме да наваксаме с работата например!\nДруг наш фаворит, където може да поръчате тристепенно меню за по – малко от 10 лева е „Одеон”. Храната тук е винаги вкусна и изискана, а не може да не споменем и големия избор от вегански и вегетариански ястия. Уникалната историческа среда, централната локация и отличната кухня, повлияна от най – различни краища на света, са гаранция, че обядът ще се превърне в приятно изживяване.\nОще за препоръчаните от гида на Града под тепетата – Lost in Plovdiv, обедни менюта вижте ТУК.


Лечение на пароксизъм на предсърдно мъждене - пароксизмална форма на предсърдно мъждене - Васкулит December\nСпоред статистиката на Световната здравна организация (СЗО) всеки трети жител на планетата е податлив на сърдечно-съдови заболявания. А случаи на аритмия в медицинската практика са чести.\nАко сте били диагностицирани с пароксизмална предсърдна мъждене, не трябва незабавно да издавате аларма и да мислите за неблагоприятните последици от заболяването. Това нарушение на сърцето се наблюдава във всеки двестотен жител на Земята. Следователно, когато се откриват ранни симптоми, е необходимо да се консултирате с кардиолог и да започнете лечение на пароксизмална форма на предсърдно мъждене.\nПредсърдно мъждене - неуспех на стабилността на сърдечния ритъм, който възниква в резултат на грешки при генерирането и импулси.\nВ зависимост от клиничните прояви, съществуват 3 вида предсърдно мъждене:\nПароксизмалната (пароксизмална) форма се характеризира с редуване на конвулсивното потрепване на мускулите на атриума и нормалната сърдечна функция. При ефективното лечение на пароксизмална предсърдна фибрилация работата на сърцето се връща към нормалното през първите 24 часа.\nОсновната разлика между персистиращата форма на тахиаритмия и пароксизмалната е, че тя изчезва само след медицинско лечение или електрическа кардиоверсия.\nПостоянна форма се появява, когато тахиаритмията трае повече от година. В зависимост от честотата на вентрикуларните контракции, пациентът може или да не го чувства дълго време, или да усеща явни признаци на предсърдно мъждене за дълго време.\nсърдечносъдова недостатъчност (CLO);\nвъзпалителни процеси в сърцето (миокард, ендокард) и неговата обвивка (перикард);\nсърдечно-съдови заболявания, които са придружени от разширяване на камерите;\nалкохолна миокардна дистрофия;\nсиндром на слабост на синатриалния възел на Kiss-Vleck;\nХаотични импулси при аритмии\nОсновните симптоми на пароксизмална предсърдно мъждене включват:\nпароксизмална болка в сърцето;\nмускулна слабост, неразположение;\nТактика на лечение на пароксизмална предсърдно мъждене\nПри пароксизмална предсърдна фибрилация терапията се извършва по следните начини.\nвъзобновяване на синусовия ритъм;\nКонтролирайте честотата на камерните контракции\nПостигането на нормализация на сърдечната честота е основна задача на лекаря в началото на терапията, тъй като то е точно нарушение на стабилността на сърцето, което води до остра сърдечна недостатъчност.\nБета-блокерите намаляват ефекта на адреналина върху бета-адренорецепторите:\nЛекарствата се приемат по време или след хранене, за да се намали появата на странични ефекти. В никакъв случай не трябва да приемате други лекарства едновременно, без да се консултирате с Вашия лекар.\nБлокерите на калциевите канали влияят на контрактилитета на миокарда, съдовия тонус и активността на синусовия възел. Калциевите антагонисти забавят процеса на проникване на калций през каналите и намаляват неговата концентрация в мускулните клетки на сърцето.\nВ резултат на това коронарните и периферните съдове се разширяват. От групите на блокерите на калциевите канали при лечение на пристъпна фибрилационна фибрилация:\nфенилалкиламинови производни - Верапамил;\nбензотиазепинови производни - дилтиазем.\nЛекарствата се приемат през устата или се инжектират.\nКалциевите антагонисти се предписват, когато има противопоказания за приемане на бета-блокери, неизразени симптоми на сърдечна недостатъчност.\nАнтиаритмично лекарство - Cordaron\nЛекарството блокира натриеви, калиеви и калциеви канали, има бета-адреноблокиращ, съдоразширяващ и антиангинален ефект.\nCordarone се приема през устата (както е предписано от лекар!) Преди ядене, пиене на много вода. Ако е невъзможно лекарството да се приема перорално или за постигане на бърз антиаритмичен ефект, лекарството се прилага парентерално.\nСърдечен гликозид - дигоксин\nЛекарството има кардиотоничен и антиаритмичен ефект. Възложено вътре или интравенозно.\nВъзобновяване на синусовия ритъм с медикаменти\nЛекарственият метод се използва за "свеж" пароксизъм, неуспешна електроверсия, наличие на симптоми на аритмия.\nЗа да възстановите употребата на наркотици:\nСлед 48 часа от появата на пароксизмална предсърдно мъждене, антикоагулантите са включени в лечението, тъй като рискът от тромб се увеличава, което може да доведе до инсулт, инфаркт или исхемия на всеки орган, както и крайници.\nАнтитромботичната терапия се използва за предотвратяване на появата на тромбоемболия:\nдиректно действащи антикоагуланти;\nмонокурали - Варфарин, Синкумар;\ndicoumole - дикумарин;\nIndandions - Фенилин.\nАцетилсалициловата киселина (Acecardol) запазва антиагрегационен ефект в организма до 7 дни, също има антипиретични, вазодилататорни, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.\nТиенопиридин (Tiklo, Aklotin, Dipyridamole, Clopidogrel) инхибира агрегацията (образуване на тромбоцитни конгломерати в кръвната плазма) и адхезия (адхезия) на тромбоцитите.\nДиректните антикоагуланти участват в инхибирането на образуването на тромбин. Те включват хепарин, нискомолекулни хепарини, данапароид. Налични лекарства под следните имена:\nTrombless и други.\nАко медикаментозното лечение за аритмии е неефективно, използвайте електроимпульсна терапия - ефекта на дефибрилатор върху сърдечния мускул, за да предизвика деполяризация (състояние на възбуда) на миокарда. След електропулсова терапия, синусовият възел започва да контролира контракциите на сърцето.\nТехника на електроимпульсна терапия\nПреди процедурата, за да се избегне аспирация, пациентът трябва да се въздържа от ядене в продължение на 7 часа.\nПациентът се поставя по такъв начин, че при необходимост е възможно да се извърши трахеална интубация и индиректен сърдечен масаж.\nДефибрилаторът е свързан към електрозахранването и е подготвен за процедурата.\nКожата на пациента в местата на нанасяне на електродите се третира с алкохол. За да се намали възможната болка, нанесени марлени салфетки с изотоничен разтвор.\nПроведена е кардиоверсия / дефибрилация.\nСлед процедурата се оценява ритъма на сърдечния ритъм и се прави електрокардиограма.\nПравилната електроимпульсна терапия дава положителен ефект.\nУнищожаване на радиочестоти\nАблацията е хирургичен метод за лечение на пароксизъм на предсърдно мъждене, като алтернатива на лекарствената терапия. С тази минимално инвазивна техника сърдечната аритмия се унищожава чрез поставяне на катетър, който провежда електрически ток, който неутрализира сърдечните клетки.\nЗа да направите това, проведете електрофизиологична диагноза на сърцето, която се открива от източника на възбуждане, причинявайки аритмия атаки.\nАблацията, за разлика от лекарственото лечение на пароксизмалната форма на предсърдно мъждене, повишава ефикасността.\nУстойчиво или персистиращо предсърдно мъждене;\nразвитие на аритмогенен шок;\nЛайфстайл с пароксизмална предсърдно мъждене\nСлед поставянето на тази диагноза се препоръчва внимателно да обмислите ежедневието си и евентуално да промените някои навици. За да се предотврати аритмия, е необходимо да се води здравословен начин на живот, който включва следните аспекти:\nПрепоръчително е да се ядат храни от растителен произход и храни с ниско съдържание на мазнини. Яденето на големи хранения през нощта трябва да се избягва, а зеленият чай и кафе трябва да се избягват.\nЗа да се нормализира електролитен баланс, си струва да добавите тиква, орехи, мед и сушени кайсии към ежедневната си диета.\nПоддържайте оптимално телесно тегло, тъй като наднорменото тегло натоварва сърцето.\nМалко физическо натоварване (зареждане, плуване, ходене).\nПоддържайте нормални показатели за холестерол и глюкоза в кръвта.\nПериодично наблюдение от кардиолог.\nОт следващото видео можете да научите от специалист за съвременния подход към лечението на предсърдно мъждене:\nПрогнозата на живота в случай на пароксизмална предсърдно мъждене е благоприятна, ако няма тежка сърдечна болест и състоянието на миокарда на вентрикула е нормално. Тя зависи от честотата на гърчовете и стабилността на сърдечните контракции.\nНе пренебрегвайте превантивните мерки. Тогава рискът от усложнения на пароксизмална предсърдно мъждене ще бъде намален до минимум.\nЕдин от най-честите нарушения на ритъма е предсърдно мъждене, по-специално предсърдно мъждене (AF).\nНезависимо от факта, че много пациенти живеят с това състояние в продължение на много години и нямат субективни усещания, това може да предизвика такива сериозни усложнения като фибрилационна тахиформна и тромбоемболична синдром.\nЗаболяването е податливо на лечение, разработени са няколко класа антиаритмични лекарства, които са подходящи за продължителна употреба и бързо облекчаване на внезапна атака.\nПредсърдното мъждене се нарича непоследователно възбуждане на предсърдно миокардни влакна с честота от 350 до 600 на минута. В същото време няма пълна атриална контракция.\nАтриовентрикуларната връзка нормално блокира прекомерната предсърдна активност и предава нормалния брой импулси към вентрикулите. Въпреки това, понякога има бърза камерна контракция, възприемана като тахикардия.\nВ патогенезата на АФ основната роля е възложена на механизма за микроповторно влизане. Тахиформната болест значително намалява сърдечния дебит, причинявайки недостатъчност на кръвообращението в малък и голям кръг.\nКакво е опасно предсърдно мъждене? Неравномерността на предсърдните контракции е опасна за образуването на кръвни съсиреци, особено в ушите на предсърдията и тяхното отделяне.\nПреобладаването на предсърдно мъждене е 0,4%. Сред групата под 40-годишна възраст тази цифра е 0,1%, над 60 години - до 4%.\nОсновата на заболяването е механизмът за повторно въвеждане на възбуждане в предсърдната структура. Това се дължи на хетерогенност на миокарда, възпалителни заболявания, фиброза, разтягане и сърдечни пристъпи.\nПатологичният субстрат обикновено не може да проведе пулс, причинявайки неравномерно свиване на миокарда. Аритмията провокира разширяване на камерите на сърцето и липса на функция.\nКласификация и различия на видове, етап\nСпоред клиничното протичане се разграничават пет вида предсърдно мъждене. Те се отличават с външния вид, клиничното протичане, спазването на терапевтичните ефекти.\nПървата идентифицирана форма се характеризира с първата поява на предсърдно мъждене в живота. Инсталирани независимо от продължителността и тежестта на симптомите.\nПри пароксизмална фибрилация продължителността е ограничена до 7 дни. Самият епизод спира най-често през следващите два дни.\nПерсистиращата форма не спира спонтанно в рамките на 7 дни, изисква медицинско лечение или електроимпульсна кардиоверсия.\nДългосрочната персистираща фибрилация се диагностицира с продължителност на заболяването повече от една година и с избрания метод за корекция на ритъма.\nПостоянната форма се характеризира с факта, че опитите за възстановяване на синусовия ритъм са неуспешни и е решено да се запази AF.\nЧестотата на камерната контракция разграничава три форми на предсърдно мъждене:\nбрадисистолично, при което сърдечната честота е по-малка от 60 на минута;\nпри нормосистоличен брой контракции в нормалните граници;\nтахисистоликата се характеризира с честота 80 на минута.\nРазлични причини, включително не-сърдечни заболявания, възпаления на сърдечните слоеве, вродени патологични синдроми, могат да допринесат за аритмията. Освен това са възможни функционални механизми и генетична предразположеност.\nинтермитентни причини: ниски нива на калий в кръвта, ниски нива на хемоглобин в червените кръвни клетки, операция на открито сърце;\nпродължително действие: хипертония, исхемична болест на сърцето, клапни и клапни заболявания, кардиомиопатия, амилоидоза и хемохроматоза на сърцето, възпалителни заболявания на мускулния слой и перикарда, клапни структури, миксома, синдром на Wolff-Parkinson-White;\nкатехоламин-зависима фибрилация: провокира емоционално претоварване, приемане на силно кафе и алкохол;\nиндуциран от вагус: възниква на фона на намален пулс, често през нощта;\nКлиничното заболяване се наблюдава в 70% от случаите. Той е причинен от недостатъчно кръвоснабдяване, което съпътства замаяност, обща слабост.\nTachyforma на предсърдно мъждене се характеризира с бързо сърцебиене и пулс, чувство за нарушаване на сърцето, страх. Когато тромботичните маси се появят в предсърдията, възниква тромбоемболичен сайдер.\nТромб от дясното предсърдие навлиза в дясната камера и съответно в белодробния ствол, влиза в кръвоносните съдове, които захранват белите дробове. При блокиране на голям съд се появява задух и затруднено дишане.\nОт лявото предсърдие кръвен съсирек по време на голяма циркулация може да попадне във всеки орган, включително мозъка (в този случай ще има клиника за инсулт), долните крайници (интермитентна клаудикация и остра тромбоза).\nПароксизмалната форма се характеризира с внезапно начало, задух, сърцебиене с нередности, неправилна сърдечна функция и болка в гърдите. Пациентите се оплакват от остър недостиг на въздух.\nПри персистираща или персистираща форма се проявяват или се влошават симптоми (чувство за нередовен сърдечен ритъм) при извършване на всякакъв вид физическа активност. Клиничната картина е съпроводена с тежък задух.\nЗа повече информация за предсърдното мъждене и тактиката за неговото елиминиране, вижте видеото с лекаря:\nКлинично и инструментално изследване\nПри преглед и аускултация пулсът и сърдечната честота са нередовни. Определя се разликата между сърдечната честота и пулса. Необходими са лабораторни изследвания за установяване на етиологията на заболяването.\nПотвърдена диагноза чрез електрокардиография.\nЕКГ признаци на предсърдно мъждене: вместо Р вълни се записват вълни f с честота 350-600 за минута, които се виждат особено ясно при втория олово и при първите две бебета. При тахиформа, заедно с вълните, разстоянието между комплексите QRS ще бъде намалено.\nЕто как изглежда предсърдното мъждене на ЕКГ:\nВ случай на непостоянна форма е показано ежедневно наблюдение, което ще позволи да се открият пристъпи на предсърдно мъждене.\nЗа стимулиране на възможната активност на миокарда се използва трансезофагеална стимулация, интракардиална EPI. Всички пациенти се нуждаят от ехокардиография, за да установят хипертрофичните процеси на сърдечните камери, идентификацията на фракцията на изтласкване.\nAF от синусовия ритъм освен предсърдните вълни различават различни разстояния между вентрикуларните комплекси, липсата на зъб R. t\nПри поява на интеркални комплекси се изисква диагностика с камерни екстрасистоли. По време на камерната екстрасистола, интервалите на сцепление са еднакви, има непълна компенсаторна пауза, на фона е нормален синусов ритъм със зъби П.\nКак за лечение на предсърдно мъждене? Показания за хоспитализация са:\nпърва възникнала, пароксизмална форма по-малко от 48 часа;\nтахикардия над 150 удара в минута, понижаване на кръвното налягане;\nналичие на усложнения от тромбоемболичен синдром.\nТактика на лечение на различни форми на предсърдно мъждене - пароксизмална, персистираща и постоянна (постоянна):\nПароксизмална предсърдно мъждене и първо се появи.\nНаправен е опит за възстановяване на ритъма. Медицинска кардиоверсия се извършва с амиодарон 300 mg или пропафенон. Необходим мониторинг на ЕКГ. Като антиаритмични средства, прокаинамид се прилага интравенозно в струя от 1 g на 10 минути.\nПри продължителност на заболяването по-малка от 48 часа, препоръчително е да се приложи натриев хепарин 4000-5000 U, за да се предотврати образуването на тромби. Ако AF се появи преди повече от 48 часа, варфарин се използва преди възстановяване на ритъма.\nЗа профилактична употреба на антиаритмично лечение:\nПри брадикардия, алапининът ще бъде лекарството на избор за предсърдно мъждене. Проследяването на ефективността на лечението се извършва чрез ежедневно наблюдение, повторна трансезофагеална стимулация. Ако е невъзможно да се възстанови синусовия ритъм, е достатъчно да се намали честотата на пароксизмите и да се подобри състоянието на пациента.\nУстойчиво предсърдно мъждене.\nПациентите на млада и средна възраст, както и в субективното състояние, е необходимо да се направи опит за лекарство или електроимпульсна кардиоверсия.\nПреди възстановяване на ритъма е необходимо да се провери нивото на INR (целевата стойност е 2-3 за три седмици).\nЕлектрическа кардиоверсия се извършва в интензивното отделение, преди интервенцията, премедикация се извършва с 1 ml 0,1% разтвор на атропин. За кардиоверсия на лекарството се използват 15 mg нибентан или 450 mg пропафенон. Постоянна предсърдна фибрилация\nДигоксин се използва за забавяне на ритъма, дилтиазем 120-480 mg на ден. Възможно е да се комбинира с бета-блокери.\nЗа профилактика на тромбоемболизма се предписва ацетилсалицилова киселина в дози до 300 mg, с рисков фактор за инсулт - варфарин (с INR контрол) и за множество рискови фактори за предсърдно мъждене (напреднала възраст, хипертония, захарен диабет) - непряка антикоагулантна терапия.\nНаучете повече за болестта и общия радиочестотен метод, за да го премахнете от видеоклипа:\nЗависи от заболяването, което е причинило появата на AF. След нарушения на ритъма на фона на миокарден инфаркт след стационарната фаза, кардиологичните санатории показват последващо лечение до 21 дни.\nСпоред статистиката, AF увеличава смъртността с един и половина пъти. Рискът от сърдечно-съдови заболявания на фона на съществуващата аритмия се удвоява.\nЗа да се подобри прогнозата, е необходимо своевременно откриване и лечение на заболяването, да се предприеме поддържаща терапия, както е предписано от лекар.\nНай-сериозните усложнения са тромбоемболичен, особено исхемичен инсулт. При възрастовата група 50-60 години рискът е 1,5%, а над 80 години достига 23%.\nКогато АФ се прикрепя към ревматичните дефекти на пациента, рискът от мозъчни нарушения се увеличава 5 пъти.\nПървична профилактика на ФП се използва при фокални миокардни заболявания и открита сърдечна операция. Необходимо е да се елиминират рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания: за лечение на хипертония, за отслабване, за отказване от тютюнопушенето, за мазни храни. Също така трябва да ограничите консумацията на силно кафе, алкохолни напитки.\nПри спазване на всички инструкции и отстраняване на рисковите фактори, прогнозата е благоприятна. Тромбоемболичните усложнения трябва да бъдат внимателно предотвратявани, да се приемат антикоагуланти, да се следи сърдечната честота.\nПароксизмална предсърдно мъждене - през последните години е най-честата болест при хората. Всеки човек понякога има неуспехи в сърцето, причинени от физическо натоварване или емоционално възбуждане. Ако нарушението на ритъма е причинено само от тези причини, то това е нормално състояние и не трябва да се паникьосвате.\nПатологиите могат да засегнат дори здрав човек, така че не пренебрегвайте ежегодния медицински преглед. Благодарение на него е възможно да се диагностицират заболявания в ранните стадии, което ще ускори процеса на оздравяване.\nАко подозирате, че нещо не е наред с вас, помолете за помощ. В статията ще опишем каква е пароксизмалната форма на предсърдно мъждене, което е опасно, причините за заболяването, основните симптоми и методите на лечение.\nПароксизмална предсърдна мъждене - особености\nПароксизмалната предсърдна фибрилация (PFPP) е една от най-често срещаните сърдечни заболявания. Всяка първа от двеста души на земята е обект на това. Вероятно всички медицински справочници описват това заболяване в неговото съдържание.\nКакто знаете, сърцето е „моторът” на цялото ни тяло. И когато моторът се провали, има много непредвидени ситуации. Предсърдното мъждене, известно още като предсърдно мъждене, е опасно явление, на което съвременната медицина обръща голямо внимание.\nВсеки вид предсърдно мъждене е хаотично и неустойчиво свиване на сърцето. Обикновено, сърдечната честота трябва да бъде около 60-80 удара в минута, докато болестта се повишава до 400-600 удара. В този случай импулсите не засягат всички мускулни влакна, поради което работата на сърдечните камери е нарушена. Има два вида заболявания: постоянни и променливи.\nПароксизмалната атриална фибрилация е най-често срещаният тип патология, която се характеризира с променлива природа. Атаките не продължават през цялото време, трае от няколко секунди до седмица, но ако след този период болестта не се е оттеглила, тогава пациентът вече има постоянна или хронична форма.\nICD 10 (Международна класификация на болестите) определя за патологията код I48.0, който е подобен за други форми на това заболяване. Факт е, че пароксизмалната предсърдна фибрилация е началният етап на патологията. Ако не се лекува, за да се игнорират редките пристъпи, които преминават самостоятелно, има голяма вероятност от постоянен рецидив - болестта ще се превърне в хронична форма.\nНе забравяйте, че колкото по-дълго трае атаката, толкова по-голяма е опасността - не само сърцето, но и цялото тяло не получава кислород и хранителни вещества. Клетките започват да умират, скоро ще има сериозни усложнения.\nПароксизмалната атриална фибрилация и нейната терапия е един от най-сложните проблеми на съвременната кардиология. Нарушаването на нормалната контрактилна дейност на сърцето води до промяна в честотата на контракциите. В същото време, индикаторът може да достигне 500-600 съкращения в минута. Пароксизмалната аритмия е придружена от нарушена циркулация на кръвта.\nАко неизправността на вътрешния орган трае една седмица, лекарите диагностицират пристъп на пароксизмална аритмия. Когато нормалното функциониране на предсърдието не се възстанови за по-дълго време, това означава, че патологията е намерила постоянна форма.\nПричините за аритмии не винаги са сърдечни патологии. Предсърдното мъждене е форма на аномалия в работата на вътрешен орган, чиято причина обикновено е неправилен начин на живот на човека.\nСтрес, неконтролирана употреба на наркотици, алкохол, физическо претоварване, нервно изтощение - всичко това са причините за заболяването, което може да доведе до белодробен оток, спиране на сърцето и многобройни нарушения на коронарния кръвен поток.\nПричините за PFPP могат да варират. На първо място тази патология засяга хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Причините могат да бъдат:\nвродено и придобито сърдечно заболяване (най-често заболяване на митралната клапа);\nесенциална хипертония с повишена миокардна маса (сърдечен мускул);\nвъзпалителни сърдечни заболявания (перикардит, ендокардит, миокардит);\nВ допълнение към болестта, причините могат да бъдат следните фактори:\nпрекомерна употреба на алкохолни напитки (алкохолизъм);\nЧести и интензивни претоварвания, липса на сън, депресия, твърда диета и изтощение на тялото;\nЧестото използване на енергия, гликозиди и други вещества, които влияят на нивото на адреналиновата треска и сърдечната функция.\nМного рядко аритмията може да се появи „от нищото“. За да се твърди, че говорим за тази форма, може само лекар на базата на задълбочено изследване и липса на признаци на друго заболяване.\nИнтересен факт е, че атаката е възможна дори и при най-малък фактор. За някои хора, които са предразположени към това заболяване, ще бъде достатъчно да вземат прекомерна доза алкохол, кафе, храна или да бъдат под стрес.\nВъзрастните хора, хората със сърдечно-съдови проблеми, алкохолната зависимост, хората, изложени на постоянен стрес, са в рисковата зона на това заболяване.\nСпоред лекари, пароксизмална предсърдно мъждене може да се прояви в две форми:\nТрептенето - честите съкращения ще бъдат забелязани в ЕКГ изображенията, но импулсите ще бъдат незначителни поради факта, че не всички влакна са намалени. Честотата надвишава 300 удара в минута;\nТрептящият - синусовия възел спира работата си, атриите са намалени с честота до 300 удара в минута.\nНезависимо от формата, болестта носи опасност, тъй като в камерни вряди навлиза недостатъчен брой импулси. Съответно, в най-песимистичния случай, това ще доведе до спиране на сърцето и смърт на пациента.\nТази класификация не взема предвид честотата на атаките, така че има друг вид патология, повтаряща се. Така нареченият пароксизъм на предсърдно мъждене, който се повтаря във времето. Първоначално атаките може да са рядкост, почти не смущаващи човека, продължителността им ще бъде само няколко секунди или минути.\nС течение на времето честотата ще се увеличава, което ще се отрази неблагоприятно на здравето - вентрикулите ще изпитват по-често пост. По какви причини се развива пароксизмът? В повечето случаи развитието на заболяването се насърчава от първични заболявания на сърцето. Пациентите с диагноза пароксизъм на предсърдно мъждене вече са регистрирани при кардиолог, тъй като са имали вродени или придобити заболявания.\nКакво друго е опасно пароксизмално предсърдно мъждене? Фактът, че по време на него синусовия възел престане да функционира, миоцитите се подреждат произволно, работят само две сърдечни вентрикули. Съществуват различни форми на класификация на пароксизмална предсърдно мъждене.\nЕдин от тях се основава на честотата на предсърдната контракция. Когато мига, честотата на контракциите е много по-висока, отколкото при трептене. Ако вземем предвид фактора на вентрикуларната контракция, при класифициране на пароксизмалната форма на предсърдно мъждене. Има три вида патология:\nНай-голям брой камерни контракции са характерни за тахисистоличната форма, най-малката - нормасистолична форма. Най-благоприятната прогноза за лечение, като правило, е, когато се открива предсърдно мъждене, придружено от нормосистолично свиване на вентрикулите.\nПароксизмалната форма на предсърдно мъждене е характерна за рецидивиращ вид, като основната характеристика на тази форма на патология са рецидивиращите атаки.\nКакво е пароксизъм? Преведена от латински, тази дума означава „изземване“. Терминът лекарство се използва, когато става въпрос за припадък, пароксизмално засилване на заболяването или неговите симптоми. Тежестта на последното зависи от различни фактори, сред които състоянието на сърдечните вентрикули заема важно място.\nНай-честата форма на пароксизмална предсърдно мъждене е тахисистолична. Характеризира се с бързо сърцебиене и факта, че самият човек се чувства като вътрешен орган, който не успява.\nпостоянно появяващ се недостиг на въздух;\nВ този случай, човек може да изпита замайване. Много хора, страдащи от сърдечна аритмия, нарушават координацията на движенията. Студената пот, неразумното чувство на страх, чувството на липса на въздух - всичко това са симптоми на патология, която се характеризира с появата на признаци на влошаване на кръвоснабдяването на мозъка.\nПри влошаване на атаката, рискът от загуба на съзнание и респираторна депресия нараства рязко, пулсът и налягането не могат да бъдат определени. В такива случаи само навременни мерки за реанимация могат да спасят живота на човека.\nИма група пациенти, страдащи от сърдечни аномалии, които са изложени на най-голям риск от развитие и развитие на пароксизмална предсърдно мъждене. Те включват диагностицираните с:\nвъзпаление на тъканите на вътрешния орган, включително миокардит;\nСмята се, че предсърдното мъждене не е наследствено имущество. Но ако в семейството има сърдечни заболявания, предавани от едно поколение на друго, вероятността за различни форми на мъждене при човек е висока. Сред всички екстракардиални фактори, които влияят на неговата поява, стресът и лошите навици заемат водещо място.\nЗа откриване на пароксизмална форма на предсърдно мъждене е достатъчно да се премине ЕКГ. В някои случаи, ако има съмнение за патологични аномалии в атриума или клапанния апарат на вътрешен орган, лекарите предписват пациенти с ултразвук на сърцето.\nПри избора на стратегия за лечение е важен и въпросът за продължителността на времето за атака: в един случай усилията на лекарите ще бъдат насочени към възстановяване на синусовия ритъм на сърдечните контракции, а в другия - в регулирането на честотата на камерните контракции. Съществен компонент на терапията е оралното приложение или инжектиране на коагуланти.\nТова е необходимо, за да се предотврати тромбоза, свързана с различни форми на предсърдно мъждене. Един от най-ефективните методи за лечение на патология в световен мащаб е признат като електроимпульсна терапия. Ако лекарствата не помагат, често това е единственият шанс да се спаси живота на човека. Що се отнася до хирургичните методи, те се опитват да се прилагат само в случаи на рецидив.\nСпоред медицински специалисти никой не е застрахован срещу различни видове сърдечна аритмия. Превенцията на сърдечните аномалии се състои в правилно хранене, здравословен начин на живот, правилно разпределено физическо натоварване и приемане на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.\nЧовешкият живот е пълен със стрес, не е възможно да се изключи от тях с волево решение. Ето защо е необходимо постоянно да се следи състоянието на сърцето ви и незабавно да се обръщате към лекар, ако се появят дори незначителни симптоми на аритмия.\nПризнаци, чрез които можете да разпознаете тази форма на предсърдно мъждене:\nпонякога цианоза (сини устни).\nВ случай на тежка атака се появяват симптоми като замаяност, припадък, пристъпи на паника, при рязко влошаване на състоянието. Пароксизмът на предсърдно мъждене може да се прояви по различни начини. Някои може дори да не забележат припадък сами по себе си, но да го идентифицират по време на прегледа в кабинета на лекаря.\nВ края на атаката, веднага щом синусовият ритъм се върне към нормалното, всички признаци на аритмия изчезват. Когато пристъпът приключи, на пациента се наблюдава повишена чревна подвижност и обилно уриниране.\nРисковата група за развитието на предсърдно мъждене включва:\nподложени на сърдечна операция;\nзлоупотребява с алкохол.\nПо време на развитието на патологията на предсърдно мъждене, вече в началния етап, когато само пациентите имат пароксизми:\nНякои лезии на ектопичния ритъм могат да се появят в предсърдията, когато импулсите не се образуват в синусовата секция;\nразрушаване на синусовия възел;\nпоявяват се допълнителни пътища на проводимост на импулси;\nлявото предсърдие преживява претоварване и нараства;\nфункционалното състояние на автономната и централната нервна система;\nпролапсът на митралната клапа се появява, когато един или два от неговите пукнатини изпъкват в камерата.\nВ случаите на предсърдно мъждене, придружено от тежка тахикардия, умерени хемодинамични нарушения и лошо поносима от пациента според субективни усещания, трябва да се опитате да спрете атаката с помощта на интравенозно лечение:\nAymaline (giluritmala), който се прилага интравенозно бавно при доза до 100 mg,\nпрокаинамид, използван по подобен начин в доза до 1 g.\nАтаката понякога е възможно да се спре с помощта на интравенозна струя ритмилен в доза от 100-150 mg. При наличие на изразени хемодинамични нарушения, по-специално при белодробен оток, рязко намаляване на кръвното налягане, употребата на тези средства е рискована поради риска от влошаване на тези явления.\nВ такива случаи може да бъде оправдано спешно използване на електроимпульсна терапия, но също така е възможно лечение, насочено към намаляване честотата на камерния ритъм, по-специално интравенозно приложение на дигоксин в доза от 0,5 mg струя. За да се намали вентрикуларния ритъм, верапамил (изоптин, финоптин) може да се използва и в доза 5-10 mg интравенозно (в противопоказания за артериална хипотония).\nНамаляването на тахикардията, като правило, се придружава от подобрение на състоянието на пациента. Не е подходящо да се опитвате да спрете на доболничния етап продължителни пароксизми на предсърдно мъждене, продължили няколко дни. В такива случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран.\nАтаките на предсърдното мъждене с ниска честота на камерния ритъм често не изискват активна тактика и могат да бъдат спрени чрез приемане на лекарството през устата, по-специално пропранолол в доза от 20-40 mg и / или хинидин при доза 0,2-0,4 g.\nПароксизмите на предсърдно мъждене при пациенти със синдроми на преждевременно възбуждане на вентрикулите имат особености на курса и спешното лечение. При значително увеличение на камерния ритъм (повече от 200 за 1 минута) е показана спешна електропулсова терапия, тъй като тази аритмия може да се трансформира в камерна фибрилация.\nУпотребата на аймалин, кордарон, прокаинамид, ритмилен, лидокаин интравенозно с връв в посочените по-горе дози е показана от лекарствата. Употребата на сърдечни гликозиди и верапамил се счита за противопоказана поради риска от повишена камерна честота.\nСпешна атриална треска\nКогато се взема решение за тактиката на грижа, трябва да се има предвид, че предсърдното трептене обикновено причинява по-малко хемодинамични нарушения в сравнение с предсърдното мъждене със същата честота на камерния ритъм. Предсърдното трептене, дори и при значителна честота на камерни контракции (120-150 за 1 минута), често не се усеща от пациента. В такива случаи не се изисква спешна помощ и трябва да се планира терапия.\nС пристъп на предсърдно трептене, което е съпроводено с хемодинамични нарушения и причинява усещания за пациента, се използват средства за намаляване честотата на ритъма на камерните контракции, по-специално на верапамил в доза до 10 mg или пропранолол в доза от 5-10 mg интравенозно в струя.\nТези лекарства не се използват, ако има признаци на остра сърдечна недостатъчност или хипотония. В такива случаи е по-добре да се използва дигоксин в доза 0,5 mg интравенозно. Пропранолол или верапамил могат да се използват в комбинация с дигоксин.\nПонякога след употребата на тези лекарства се прекъсва пристъп на аритмия, но често пристъпите на предсърдно трептене се забавят в продължение на няколко дни. Аймалин, новокинамид и ритмилен с пароксизмална предсърдно трептене са много по-малко ефективни, отколкото при трептене.\nВ допълнение, съществува риск от парадоксално нарастване на камерния ритъм поради намаляването на предсърдния ритъм и развитието на трептенето 1: 1 под действието на тези средства, така че те не трябва да се използват за тази аритмия. Понякога е възможно да се спре предсърдното трептене само с помощта на електроимпульсна терапия.\nЛекувайте нуждата на пациентите след цялостно проучване. Необходимо е да се установят възможните причини за сърдечна аритмия. Провеждат се следните изследвания:\nпалпация на гърдите;\nМедицинската история на пациента е от голямо значение. Може да има индикации за хронично сърдечно заболяване (ангина пекторис, миокардит, хипертония).\nПри пароксизмална предсърдно мъждене възникват следните промени:\nаритмични тонове на сърцето;\nколебания в тяхната звучност;\nхаотично местоположение на QRS комплекси.\nУлтразвук, КТ и ЯМР могат да оценят състоянието на самото сърце. Не забравяйте да определите контрактилната функция на вентрикулите. То засяга работата на целия организъм. Медицинска история и правилно организиран преглед позволяват на кардиолога да направи точна диагноза и да предпише лечение.\nПърво, причината, породила появата на пароксизми, е изяснена и елиминирана. В случая с току-що появилите се атаки, които преминават самостоятелно, можете да прибегнете до някои превантивни мерки:\nнапълване на тялото с липса на електролитни вещества (магнезий, калий);\nпремахване на стомашно-чревни проблеми;\nхората със затлъстяване губят тегло;\nда приемате хомеопатични или лекарствени продукти, които облекчават емоционалния стрес;\nда се откажат от пушенето, алкохола и тонизиращите напитки.\nСлед електрофизиологично изследване лекарят може да предпише нехирургична и нискотравматична алтернатива на лекарствата - радиочестотна (катетърна) аблация. С RFA можете да елиминирате причината за предсърдно мъждене.\nКатетърната технология позволява да се неутрализират в някои области на сърдечните клетки, които причиняват аритмична атриална контракция. Това се прави чрез поставяне на катетър, през който протича високочестотен електрически ток. След малко инвазивна процедура, човек няма да усети пристъпите на предсърдно мъждене.\nСпиране на пароксизма на ОП\nКогато за първи път се появи пароксизъм на АФ, неизбежно трябва да се направи опит да се спре.\nИзборът на антиаритмично лекарство за капсулиране на пароксизмалната форма на АФ силно зависи от естеството на основната лезия, продължителността на съществуването на АФ, наличието или отсъствието на индикатори за остра лява камера и коронарна недостатъчност.\nЗа лекарствено-индуцирана кардиоверсия на пароксизмална форма на FP, или антиаритмични лекарства с доказана ефикасност, свързани с I (флекаинид, пропафенон) или III (дофетилид ибутилид, нибентан, амиодарон) клас, или т.нар. прокаинамин, хинидин). Забранено е да се използват сърдечни гликозиди и соталол за спиране на пароксизмална ФП.\nАко пароксизмът на ОП продължава по-малко от 48 часа, той може да бъде спрян без пълен антикоагулационен препарат, но прилагането на 4000-5000 U нефракциониран хепарин интравенозно или нискомолекулни хепарини (надропарин калций 0.6 или еноксапарин натрий 0.4 p / c е оправдано) ).\nАко пароксизмът на АФ продължава повече от 48 часа, рискът от тромбоемболични усложнения се увеличава драстично; В този случай, преди възстановяване на синусовия ритъм, трябва да се започне пълноценна антикоагулантна терапия (варфарин). Наред с това е необходимо да се има предвид, че FP може да завърши спонтанно (пароксизмална форма) много по-рано, отколкото с помощта на варфарин, ще бъде възможно да се достигне терапевтичната стойност на INR, равна на 2.0-3.0.\nВ такива случаи, преди възстановяване на синусовия ритъм, най-добре е да се започне едновременно лечение с варфарин и LMWH (надропарин, еноксапарин в доза от 0,1 mg / kg на всеки 12 часа); LMWH се отменя само когато се достигне терапевтичното ниво на INR.\nТежките хемодинамични нарушения (шок, колапс, ангина пекторис, белодробен оток) по време на пароксизма на АФ изискват незабавна електроимпульсна терапия. В случай на непоносимост или повтаряща се неефективност (в анамнезата) на лекарства за аритмия, намаляването на пароксизма се извършва и с помощта на електроимпульсна терапия.\nПървият в живота на пациента интравенозно приложение на антиаритмично лекарство се извършва под контрола на ЕКГ мониторинг. Ако в историята има информация за ефективността на всяко антиаритмично средство, то се предпочита.\nПрокаинамид (прокаинамид) се прилага интравенозно, в бавна, бавна доза от 1000 mg за 8-10 минути (10 ml 10% разтвор, разреден до 20 ml с изотоничен разтвор на натриев хлорид) или интравенозно (ако има тенденция към артериална хипотония, когато е въведена за първи път) под непрекъснато наблюдение на ада, сърдечната честота и ЕКГ.\nВ момента на възстановяване на синусовия ритъм, прилагането на лекарството се спира. Във връзка с възможността за понижаване на Ада, той трябва да бъде въведен в хоризонтално положение на пациента, като до него се постави спринцовка с 0,3-0,5 ml 1% разтвор на фенилефрин (мезатон).\nЕфективността на прокаинамид по отношение на спирането на пароксизмалната форма на ФП в първите 30-60 минути след края на приложението е сравнително ниска и формира 40-50%. Повторното приложение на лекарството в доза от 500-1000 mg е възможно само в болница.\nЕдин от редките, но животозастрашаващи странични ефекти при употребата на прокаинамид за спиране на АФ може да бъде промяната на AF в предсърдно трептене с висока честота на камерна проводимост и развитие на аритмогенен колапс.\nАко този факт е известен от анамнезата на пациента, тогава преди започване на прокаинамид се препоръчва инжектиране на верапамил (изоптин) 2,5 - 5,0 mg интравенозно, без да се забравя, че той може да доведе до артериална хипотония.\nСтраничните ефекти на прокаинамид включват:\nаритмогенни ефекти, камерни аритмии, дължащи се на удължаване на празнината Q-T;\nзабавяне на антиовентрикуларната проводимост, интравентрикуларна проводимост (появяват се по-често в увредения миокард, проявяват се на ЕКГ чрез разширяване на вентрикуларните комплекси и блокада на снопа на неговия сноп);\nартериална хипотония (поради намаляване на силата на сърдечните контракции и вазодилатиращо действие);\nзамаяност, слабост, нарушено съзнание, депресия, абсурд, халюцинации;\nПротивопоказания за употребата на прокаинамид: хипотония, кардиогенен шок, CHF; синоатриални и AV блокади на II и III степен, интравентрикуларни проводими нарушения; удължаване на празнината Q-T и индикации за епизоди на пируетна тахикардия в историята; тежка бъбречна недостатъчност; системен лупус еритематозус; свръхчувствителност към лекарството.\nNibentan, местно антиаритмично лекарство от клас III, съществува само под формата на разтвор.\nЗа да се спре пароксизмалната форма на фитогенезата, нибентан се прилага интравенозно, на капки или бавно, в доза от 0,125 mg / kg (10-15 mg) при постоянно мониториране на ЕКГ, което се провежда в продължение на поне 4-6 часа след края на приема на лекарството и се удължава до 8 часа в началото камерни аритмии.\nС неефективността на първата инжекция с нибентан е вероятно повторното прилагане на лекарството след 20 минути в същото положение. Ефективността на нибентан във връзка с спирането на пароксизмалната форма на AF в първите 30-60 минути след края на инжекцията образува около 80%.\nТъй като развитието на такива важни проаритмични ефекти като полиморфен тип пируета VT е възможно, използването на нибентан е възможно само в болници, при условия на интензивно наблюдение и кардиореанимационни единици. Нибентан не трябва да се използва на доболничната фаза от лекарите от екипите на линейките и поликлиниката.\nАмиодарон, в случай на отчитане на характеристиките на неговата фармакодинамика, няма възможността да се препоръча живот като средство за бързо възстановяване на синусовия ритъм при пациенти с пароксизмална форма на ФП. Неговият голям ефект започва в 2-6 часа.\nЗа да се облекчи пароксизмалната форма на FP, амиодаронът първо се прилага като болус интравенозно в размер на 5 mg / kg и след това продължава да се прилага с капка от 50 mg / h. При такава схема за въвеждане на амиодарон при 70-80% от пациентите с пароксизмална форма на ФП, синусовият ритъм се възстановява през първите 8-12 часа. Заболяванията на щитовидната жлеза не пречат на еднократна инжекция на лекарството.\nПропафенон (при / при въвеждане на 2 mg / kg за 5 min, ако е необходимо, повторно въвеждане на половината от началната доза за 6-8 часа). В редица пациенти без важни органични увреждания на сърцето, едновременният прием на 300-450 mg пропафенон вътре може успешно да се използва за независимо освобождаване на пароксизма на ОП на амбулаторно ниво (принципа на хапче в джоба на хапчето).\nНо преди да съветва пациента за такъв метод за елиминиране на AF, неговата ефективност и безопасност (отсъствие на камерни проаритмии, паузи и брадикардия в края на приема на пропафенон) трябва да се тества многократно в стационарни условия.\nХинидин 0.2 (удължена форма), 1 хапче веднъж на всеки 6-8 часа, в количество не повече от 0.6 на ден.\nIbutilid (в / при въвеждане на 1 mg за 10 min, ако е необходимо, повторно въвеждане на същата доза), или дофетилид (125-500 mg перорално, в зависимост от нивото на гломерулната филтрация), или флекуминид (в / при въвеждане на 1,5- 3,0 mg / kg в продължение на 10-20 min или прием в доза от 300 mg); И трите лекарства все още не са налични в Русия.\nВ синдромите преди възбуждане на вентрикулите (WPW, CLC), при остри форми на коронарна артериална болест, тежко вентрикуларно миокардно увреждане (14 mm хипертрофия, EF 30%), лекарственото лекарство MA се извършва с амиодарон или прокаинамид. Трансезофагеалната стимулация на сърцето да спре AF е неефективна.\nАко припадъкът не се спре самостоятелно, желателно е в болницата да настъпи облекчаване на пароксизмална форма на предсърдно мъждене, когато възникне за първи път. Това ще предотврати усложненията, причинени от предсърдно мъждене.\nКогато пациентът вече има повтарящи се гърчове, продължителността и честотата на които все още могат да се характеризират като пароксизми, лекарят предписва лекарства у дома. Тя може да включва такива дейности:\nКардиоверсия на наркотици (синусов ритъм се възстановява с помощта на лекарства). Може да се проведе:\nПрофилактика на повтарящи се гърчове. В този случай, пропафенон също е ефективен, ефектът от който започва още 1 час след приема на лекарството и продължава около 10 часа.\nКонтролирайте сърдечната честота. Извършва се с помощта на антиаритмични лекарства:\nбета-блокери и други лекарства.\nКонтролът на тромбоемболизма може да настъпи във всяка част на съдовата система на тялото, но по-често в сърдечните кухини и белодробните артерии, той се извършва с антикоагулантна терапия, лекарства от пряко и непряко действие, както и тези, които потискат кръвосъсирващите фактори. Лечението може да се извърши:\nМетаболитна терапия. Той има кардиозащитен ефект и предпазва миокарда от началото на исхемичното състояние. Извършва се:\nТерапията често е спешна, ако пациентът има остра сърдечна недостатъчност на фона на предсърдно мъждене и предизвиканата от лекарството кардиоверсия не дава резултати. Процедурата е външен ефект на електрически ток на постоянен ток, който е синхронизиран с работата на сърцето във вълна R.\nИзвършва се под обща анестезия. Успехът на метода за възстановяване на пациентите е 60-90%, усложненията са доста редки. Те често се появяват по време или непосредствено след външна кардиоверсия.\nАко приемането на медикаменти и електроимпульсни методи не дават правилен резултат или болестта има тенденция към чести рецидиви, се извършва хирургична интервенция - екстремен и доста сложен метод. Състои се в отстраняване на патологични огнища с лазер.\nОтварянето на гръдния кош е традиционен метод, използван от много лекари от десетилетия. Изисква дълъг период на възстановяване;\nБез отваряне на гръдния кош - операцията се извършва чрез пункция, извършвана с наличието на модерно оборудване във всички кардиологични центрове. Най-прогресивният и най-безопасният вид интервенция;\nИнсталиране на кардиовертер - устройството не работи постоянно, а се включва само когато има неизправност на сърцето. Такава операция е доста скъпа, цените започват от 2 хиляди долара.\nХирургичното лечение се използва само ако други методи са безсилни, или болестта прогресира, провокирайки развитието на усложнения към други органи.\nПароксизмалната предсърдна мъждене е опасна патология, която може да доведе до сериозни последствия. Днес болестта бързо се диагностицира и лекува успешно, но измамата е и в това, че за пациента нарушенията могат да продължат без симптоми.\nТова означава, че патологията се развива и навременно лечение не се предписва, затова си струва редовно да посещавате лекар и да правите ЕКГ, за да забележите аномалии в ранните етапи.\nПри предсърдно мъждене пациентът трябва да яде храни, богати на витамини, микроелементи и вещества, които могат да разграждат мазнините. Имайте предвид:\nчервена боровинка, калина;\nкашу, орехи, фъстъци, бадеми;\nЯбълковият оцет помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. 2 ч. Л. трябва да се разреди в чаша топла вода и да се добави една супена лъжица мед там. Пийте половин час преди хранене. Профилактичният курс е 3 седмици.\nОсновното усложнение на PFPP може да бъде инсулт или гангрена поради възможна артериална тромбоза. Много хора, особено след атака, продължила повече от 48 часа, вероятно ще имат тромбоза, която ще предизвика инсулт. Поради хаотичното свиване на предсърдните стени кръвта циркулира с огромна скорост.\nСлед това тромбът лесно се прилепва към стената на атриума. В този случай лекарят предписва специални лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.\nАко пароксизмалната форма на предсърдното мъждене се развива като постоянна, тогава има вероятност за развитие на хронична сърдечна недостатъчност.\nЗдравословният начин на живот, редовната физическа активност и подходящата диета са ключът към пълния живот на АФ. Лечението на заболявания, които допринасят за развитието на предсърдно мъждене, като високо кръвно налягане, заболяване на щитовидната жлеза и затлъстяване, може да помогне за намаляване на рисковите фактори за епизоди на АФ.\nИзбягвайте стимуланти като кофеин и никотин и прекомерна консумация на алкохол - това ще ви помогне да предотвратите допълнителните симптоми на пароксизмална предсърдно мъждене.Поговорете с Вашия лекар и планирайте редовни прегледи.\nЗа да се предотврати пристъп, е необходимо да не спрете приема на лекарствата, предписани от Вашия лекар, за да не намалявате сами предписаната доза. Необходимо е да запомните кои лекарства са предписани от лекаря. Винаги трябва да имаш кардиограми на ръка.\nКонсултирайте се с Вашия лекар, когато трябва да дойдете за преглед и не ги пропускайте.\nАко атаката е започнала, уверете се, че влиза свеж въздух (разкопчайте дрехите си, отворете прозореца). Вземете най-удобната поза (по-добре е да си легнете). Можете да вземете успокоително (Corvalol, Barboval, Valocordin). Необходимо е незабавно да се повика спешна медицинска помощ.\nХората, склонни към това заболяване, трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог. Не се лекувайте самостоятелно, особено ако диагнозата е предсърдно мъждене.\nПървичната профилактика на предсърдно мъждене включва правилно лечение на сърдечна недостатъчност и артериална хипертония.\nВторичната профилактика се състои от:\nпровеждане на сърдечна хирургия;\nограничаване на психическия и физическия стрес;\nотказ от алкохолни напитки, тютюнопушене.\nлечение на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.\nЕнцефалограма е неинвазивен медицински диагностичен метод, който се състои в записване на електрическата активност на мозъка. В централната нервна система всяка клетка има свойство на възбуждане.


Публикувано от admin на 2019-12-16 2019-12-16\nСредно училище “Св. св Кирил и Меродии” – гр. Якоруда под ръководството на директора Николай Хаджиценев, се включи в национална програма „Иновации в действие“. В своето посещение в гр. София се потопиха в учебната атмосфера на училището.\nВ края на ноември група ученици от четвърти и десети клас, учители от начален етап, учители по английски и немски език и директорът на СУ ”Св. св. Кирил и Методий” проведоха първата си мобилност в ЧСЕУ ” БРИТАНИКА”-гр.София. С интерес наблюдаваха открит урок по математика в IV клас и открит урок по английски език в 8 и 10 клас.


Гърция е на второ място в Европа по чистота на водата за плуване\nГърция заема почетното 2-ро място на Стария континент по чистота на водата за плуване според ежегодния доклад, публикуван от Европейската агенция по околна среда (EEA) и Европейската комисия. По данни, 97% от всички места за плажен туризъм в Гърция са признати за чисти.\nКато лидери в доклада са отличени Кипър, Малта и Люксембург, за които качеството на водата е определено като изключително във всички места за плуване.\nПолезно е да се отбележи, че в сравнение с първенците в класацията, в Гърция са проверени много повече местности - 1540. В Кипър са инспектирани 112, на остров Малта - 87 и още 11, разположени на реките и езерата в Люксембург).\nОт всички 1540 зони в Гърция са оценени 1518, тъй като образци от още 22 са взети за първи път и не могат да бъдат отчетени. Качеството на водата от 1495 места за плуване е класифицирано като първокласно. Други 23 места са оценени като много добри. Нито едно място не е характеризирано като несъответстващо на стандартите.\nВ докладът на EEA са описани резултатите от сравнения на образци, събрани от над 21 000 крайбрежия и вътрешни водоеми в страните-членки на ЕС, Швейцария и Албания.


Realzoom: Ян Енглерт: Единствената ми филмова награда е от България\nЯн Енглерт: Единствената ми филмова награда е от България\n"Аз се чувствам като посланик на България в Полша", отрони признание отец Ередия от филма "Осъдени души" на родна земя.\n"В продължение на 60 г., в които развивам творческа дейност, на рафта "филми" притежавам само една българска награда", призна развълнувано звездата на полското кино.\nЯн Енглерт е познат на поколения българи като католическия свещеник, влюбен до разкъсване на душата, от филма на Въло Радев "Осъдени души", екранизация на романа на Димитър Димов от 1975 г. Тогава, преди 43 г., Енглерт прекарал цяла година в България.\nЕнглерт е у нас, за да получи отличието "д-р хонорис кауза" от НАТФИЗ, като ректор на полската академия и директор на Народния театър във Варшава. Актьорът, който е и преподавател, призна, че живеем във времена, в които културата е отишла на втори план, а полският политически елит не проявява особен интерес към тази сфера.\n"В момента решаващо е количеството, а не качеството. Моят министър не е стъпил нито веднъж в моя театър, не, че го критикувам - той е много зает", разказа още актьорът, цитиран от Kanal3.bg.\nПредстоящата награда от нашата театрална академия обяви за "един прекрасен венец" на творчеството му, а случващото се тук с идването му - като една "инжекция адреналин" за кариерата му, от която оставали още няколко години.\n"На определена възраст човек спира да се вълнува, но аз се почувствах по-млад и определено се развълнувах", изповяда още любимата звезда, която с умиление си спомня за годината, прекарана преди 43 г. у нас за снимките на филма и за работата с българските му колеги.\n"Българският народ не те е забравил. Българският народ те помни", отвърна му Вежди Рашидов, който му призна, че страшно много го харесва и ролята му във филма е станала частица от неговия живот.\nЕнглерт получи от председателя на комисията по култура почетния плакет на парламента и албум с негови творби, а на срещата присъстваха и директорът на Народния театър "Иван Вазов" - Мариус Донкин, и ректорът на НАТФИЗ - Станислав Семерджиев.\nЕтикети: "Осъдени души", Култура, награди, филми, Ян Енглерт


Хотели Рикингхол - най-ниски цени за хотели в Рикингхол | agoda.com\nРазположен в Rickinghall, The Bell Inn е перфектно място да почувствате духа на Рикингхол и околност\nРазположен в Rickinghall, The Bell Inn е перфектно място да почувствате духа на Рикингхол и околностите. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят. Възползвайте се от богатството на ненадминатите услуги и удобства в Рикингхол. Този хотел предлага множество удобства, за да задоволи и най-изискания вкус. Атмосферата на The Bell Inn се усеща във всяка стая. Удобства като отопление, бюро, будилник, телевизор с LCD/плазмен екран, сателитна/кабелна телевизия са само някои от даденостите на обекта. Възможностите за отдих, които хотелът предлага са голф игрище (в радиус от 3 км), които също предоставят бягство от ежедневието и предразполагат за пълна почивка. The Bell Inn е най-подходящото място за Вас, ако търсите качествен хотел в Рикингхол.\nАко това, което търсите е хотел с добро местоположение в Рикингхол, не се колебайте, а изберете Grov\nАко това, което търсите е хотел с добро местоположение в Рикингхол, не се колебайте, а изберете Grove Flock Farm. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят. Съоръженията и услугите предлагани в Grove Flock Farm гарантират Вашия приятен престой. Този хотел предлага множество удобства, за да задоволи и най-изискания вкус. Дизайнът на хотела е съобразен с най-високите изисквания за удобство и комфорт, осигурявани от съоръжения достъпни в някои стаи като отопление, будилник, телевизор с LCD/плазмен екран, DVD/CD плейър, тоалетни артикули. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. Открийте интригуващата комбинация от професионално обслужване и широка гама удобства в Grove Flock Farm.\nПри посещение в Дисс, в Duleep Singh Barn ще се почувствате като у дома си, защото предлага квалитет\nПри посещение в Дисс, в Duleep Singh Barn ще се почувствате като у дома си, защото предлага квалитетно настаняване и отлично обслужване. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят. Съоръженията и услугите предлагани в Duleep Singh Barn гарантират Вашия приятен престой. Хотелът е оборудван със съоръжения като барбекю съоръжения. Дизайнът на хотела е съобразен с най-високите изисквания за удобство и комфорт, осигурявани от съоръжения достъпни в някои стаи като отопление, звукоизолация, iPod докинг станция, телевизор, телевизор с LCD/плазмен екран. Хотелът разполага с голямо разнообразие от развлекателни съоръжения като градина. С перфектното си местоположение и несравними удобства, Duleep Singh Barn е един чудесен избор в много отношения.\nОтзиви на други клиенти за Рикингхол\nРазгледайте квартала на Рикингхол\nИнформация за Рикингхол\nНамирането на най-ниските цени за топ хотелите в Рикингхол, Великобритания е лесно и бързо чрез аgoda.com. Посетителите смятат, че тези 4 хотела в Рикингхол сами по себе си са туристическа атракция. В този град могат да се открият много забележителни кътчета, всяко едно със своя специфична атмосфера. Рикингхол със своето обаятелно минало, интригуващо настояще и вълнуващо бъдеще предлага много атракции на своите посетители. Има толкова много неща за прекарване на времето, че може би ще пожелаете да останете още седмица или две, за да изпитате всички тях. Ако търсите нощувка в Рикингхол и искате да спестите, аgoda.com предлага стотици фантастични промоции, които се актуализират всекидневно.\nНеща за правене в Рикингхол\nНамерете повече места за настаняване в Рикингхол\nИзвестни хотели в Рикингхол


„Бъди войник“ представи военната професия пред жители и гости на Монтана\nNWN.BG » Събития » „Бъди войник“ представи военната професия пред жители и гости на Монтана\n04.06.2019 - Updated on 05.06.2019\nПри голям интерес премина кампанията „Бъди войник“ в Монтана днес, 4 юни. Освен жители и гости на областния град, на площад „Жеравица“ дойдоха стотици ученици и учители от населени места в областта специално, за да се запознаят „от първа ръка“ с военната професия. По време на борсата, която представя видовете Въоръжени сили и Специалните сили, както и Националната гвардейска част и Служба „Военна полиция“ бяха раздадени информационни брошури.\nВ присъствието на командира на Силите за специални операции бригаден генерал Явор Матеев, близо 50 военнослужещи показаха умения в половинчасов атрактивен динамичен показ, в който направиха пет различни демонстрации: прочистване на сграда с елиминиране на терористи, стрелба с маркиращи боеприпаси, алпийски техники, военни ръкопашни техники и други.\nНа събитието дойдоха още Росен Белчев, областен управител на Монтана, кметът на Община Монтана Златко Живков, командирът на военното формирование във Враца 54990 подполковник Симеон Цеков, чийто военнослужещи организираха статичния показ на въоръжение и техника на Сухопътните войски, кметове на близки населени места, началникът на Военно окръжие – Плевен полковник Иван Иванов, който заедно със служителите от Военно окръжие Монтана информираха за възможностите за военна кариера и др.\nПред журналисти командирът на Силите за специални операции бригаден генерал Явор Матеев коментира провеждащия се в момента конкурс за вакантни длъжности във формированието. По думите му – желаещите за Специалните сили са два пъти повече от обявените места.\n„При нас се записват още преди обявяването на конкурси“\n, посочи командирът на Специалните сили бригаден генерал Явор Матеев пред журналисти. Той подчерта, че поради по-високите критерии за служещи в Специалните сили, обичайно около 30 процента от кандидатите отпадат. За привличането на нови военнослужещи целенасочено се работи сред спортисти, заради сериозните изисквания за добра физическа форма. По думите му – в Специалните сили хората постъпват и заради адреналина, и водени от желанието да служат на Отечеството, а не само водени от традиционните мотиви в една професия.\nБригаден генерал Валери Цолов, заместник-командир на Сухопътните войски, посочи, че в конкурса за войнишки длъжности е имало голям интерес от региони като Шумен, Враца, Благоевград. Най-висок е бил интересът към вакантните места в Плевен, където са кандидатствали средно по 3-ма човека за 1 място, посочи още той.\n„Открай време българското семейство, българското училище и Българската армия са символите на българската държава. Искаме да им покажем на младите хора, които приемат за професия службата в Българската армия, че са направили правилния избор. На тези кампании представяме предимствата на военната професия, както и социалния пакет за военнослужещите. Но искаме също така младите хора да приемат понятия като дълг, чест и отговорност като житейски принципи“\n, посочи още заместник-командирът на Сухопътните войски бригаден генерал Валери Цолов.\n„Бъди войник“ в Монтана традиционно завърши с концерт на Представителния ансамбъл на Въоръжените сили, организиран от Националната гвардейска част, пред препълнения площад в града, въпреки проливния дъжд.\nПри буря с мълнии избягвайте дърветата и стойте със събрани крака\nОще титуляри бягат от Монтана, Орела засега "виси"


Левски кръгла нула и в Пловдив | Футбол | Новини от България и Света | OFFNews.bg\nЛевски кръгла нула и в Пловдив\nOFFNews Последна промяна на 23 юли 2017 в 22:53 1711 1\nЛокомотив Пловдив и Левски завършиха наравно 0:0 в двубой от втория кръг на Първа лига. След скучен мач на стадион "Локомотив", футболистите на треньора Николай Митов отново не показаха достатъчно идеи в нападение. "Сините" дори играха с човек повече в продължение на над 20 минути.\nПървият удар за Левски дойде едва в 25-ата минута. Васил Панайотов стреля извън наказателното поле, а Пиргов без сериозен проблем улови. Пет минути по-късно Жорди Гомес напарви страхотен пропуск.\nИспанецът пропусна да даде аванс на "сините" след удар с глава от пет метра, който Пиргов спаси. Първата опасност за пловдивчани бе в 35-ата минута. Тогава Бакалов стреля над гредата с глава.\nПрез второто полувреме Левски се опита да установи контрол над в мача. В 54-ата минута Мапуку успя да се пребори за топката пред наказателното поле на противника и пусна към Прохазка, който от движение стреля силно, но кълбото излезе в аут.\nПет минути по-късно домакините можеха да открият резултата. Мощен шут на Пауло Сердьо от около 27-28 метра. В изстрела му имаше достатъчно сила, но не и чак толкова точност, защото Митрев само падна на място, за да улови.\nВ 67-ата минута футболистите на Локо останаха с човек по-малко, след като Ивайло Марков бе изгонен. Защитникът задържа Жунор Мапуку и реферът Станислав Тодоров му показа втори жълт и червен картон.\nНакрая "сините" опитаха нещо като натиск, но това можеше да струва скъпо за столичани. В първата минута от добавеното време Дино Мартинович получи пас в средата на терена и чукна топката над изнесения напред Димитър Пиргов. Крилото на Локомотив профуча покрай грохналия централен бранител и пое устремно към вратата. Вече в наказателното поле той нанесе плътен шут по диагонала, който Митрев само изгледа. За късмет на стража топката премина в аут.


Товарен транспорт и спедиция в Държава България (10)\nТоварен транспорт и спедиция 136-150 от 185 в БългарияПредишна45678910111213Следваща\nДИМКОР ЕООД, Горна Оряховица\nСТИДАН 97 ООД, София\nЗАГОРА МОБИЛ ЕООД, Стара Загора\nЗАГОРА МОБИЛ ЕООД е компания с опит и традиции в спедицията и транспорта на територията на страната и в чужбина. Предлагаме следните услуги: лекотоварни и товарни автомобили до 22 тона, автокранове и\nДЖЕЙ-ВИ ДЖЕВАТ КИЧУКОВ ЕТ, София\nТранспортна фирма ЕТ ДЖЕЙ И ВИ - ДЖЕВАТ КИЧУКОВ се занимава с международен транспорт, товарен превоз и спедиция. Като фирма с дългогодишни традиции в сферата на транспорта и спедицията ние се радваме\nБОБИ 57, София\nСпедиторска фирма Боби 57 ЕООД извършва вътрешен и международен автомобилен превоз, контейнерни и други логистични услуги. Осигуряваме транспорт на цели, групажни, ADR, хладилни и извънгабаритни товар\nАНЖЕЛ-Г ГОРАН КАМЕНОВ, Девин\nКрасивият балкнски град Девин се намира в Западните Родопи, в Девинската планина. Разположен е в Южния регион на България, Община Девин, Област Смолян. В град Девин е седалището на фирма Анжел-Г Горан\nТИЛА-ГЕОРГИ АНГЕЛОВ ЕТ, Хасково\nФирма Тила - Георги Ангелов ЕТ извършва международен транспорт и спедиция, както и тежкотоварни превози.


Прочетен: 2722933\tПостинги: 1129\tКоментари: 3255\n16.02.2012 18:58 - В този свят…\nИде битка, при която човекът ще се изправи лице в лице срещу демоните на Злото. В тоя битка човекът трябва да победи.\nВ този обзет от злоба и алчност свят, в този свят на властващо безумие. В този свят, където всичко добро и благородно ...\nПрочетен: 4609\tКоментари: 1\tГласове: 14\n16.02.2012 18:55 - От Брюксел\nОт Брюксел постоянно изискват това-онова. Брюксел постоянно иска от нас. А какво ни дава Брюксел? Вижте символа на тоя град, той говори сам за себе си.\nОт Брюксел искат да въведем часове по македонски в училищата. От Брюксел искат да въ...\nПрочетен: 4656\tКоментари: 0\tГласове: 5\n11.02.2012 14:12 - Гадовете идат!\nНа снимката виждате очарователната госпожа Гад Меера, запомнена също като Голда, Златната Меера. Наречена е така заради умението си да прави злато от всичко. Включително от човешки трупове. Сега нейните Гадове идват в България. За какво...\nПрочетен: 3763\tКоментари: 5\tГласове: 12\nПоследна промяна: 11.02.2012 14:13\n11.02.2012 13:37 - ДАНС готвят атентати\nВижте внимателно тоя жест. Вдигнат нагоре показалец. Запазена марка на „Евророма”, както твърди нейният лидер Цветелин Кънчев. Но не пояснява нищо не произхода на жеста.\nТъй като нищо чудно в тоя блог да ме цензурират, което...\nПрочетен: 4338\tКоментари: 5\tГласове: 10\nПоследна промяна: 11.02.2012 14:19\n08.02.2012 15:40 - Правителството на ГЕРБ е незаконно\nГангстер? Добре облечен джентълмен? Депутат от българското Народно събрание? Разлика никаква.\nДа, след днешните разкрития стана ясно, че между български депутат и гангстер няма абсолютно никаква разлика. И че правителството на ГЕРБ, нач...\nПрочетен: 4361\tКоментари: 3\tГласове: 8\nПоследна промяна: 08.02.2012 15:44\n08.02.2012 09:48 - Зов 2012\nЗемята цялата е пропукана от човешкото безумие. Земята е наранена. Земята е умираща, също както умиращи са и човешките души. Но Земята не иска да умира. И се разнася Зов! Могъщ, всепроникващ Зов. И там, където е попила невинно пролята кр...\nПрочетен: 3441\tКоментари: 3\tГласове: 8\n06.02.2012 10:23 - Подаръкът на Хилъри Дракула\nПовече подробности в личния ми сайт, над който "българските" власти нямат власт:\nТе са рожби на Смъртта и Разрушението. Откъдето и да минат, след тях остават само смърт и разруха.\nПрочетен: 1713\tКоментари: 0\tГласове: 7\n05.02.2012 17:00 - Хилъри и започващата война с Русия\nПълният текст с илюстрацията в сайта ми:\n„А вий, вий сте демократи” – би възкликнал Христо Ботев, ако днес беше жив. Защото почват събития, от които поне на мен ми настръхват косите. Въпреки, че не...\nПрочетен: 13209\tКоментари: 19\tГласове: 14\n05.02.2012 14:25 - Небето прокле Хилъри\nНе друг, а самото Небе днес показа какво ни носи идването на вампирката Хилъри Клинтън, пратеничка на сатаниста Барак Обама.\nПърво снегът забави нейния самолет. После… Ами вижте сами. Аз дори няма да коментирам. Само няколко нови...\nПрочетен: 10366\tКоментари: 26\tГласове: 18\n04.02.2012 16:37 - Какво се задава в България?\nМадам Клинтън ни носи нещо, само че никой не ни казва какво точно ни носи. Никой не смее да ни каже, а и ние не смеем да попитаме.\nХилъри Клинтън пристига у нас, а в същото време кукловодите на „българската&...\nПрочетен: 15655\tКоментари: 23\tГласове: 31\n04.02.2012 15:28 - Какво се случва в Сирия?\nВиждате мирно протестиращ сирийски демонстрант с изсраелско гражданство и от еврейски произход. И в Сирия като в Либия. Нищо ново, нищо изненадващо.\nКакво се случва в България под демократичното и мъдро управление на партия ГРОБ знаем. ...\nПрочетен: 2651\tКоментари: 1\tГласове: 2\n04.02.2012 15:12 - Проблеми с пощите\nКакто вече писах в един от коментарите в своя сайт http://eltimir.ucoz.ru/, от известно време наблюдавам сериозни проблеми с електронните ми пощи, а също с личните съобщения в блога ми на blog.bg. Често се случва...\nПоследна промяна: 04.02.2012 15:14


Упражнение за намаляване на теглото у дома - Кои са най добрите хапчета за отслабване\nУпражнение хапчета, диети отслабване друго. Липоева киселина за намаляване на теглото: къде истина и измислица? Nov 12 · Някои хора се кълнат че това е най- доброто упражнение за намаляване обиколката на талията.\nОт вас се изисква да “ глътнете” коремчето си и да задържите. Най- добре е да отидете на диета за да се постигне намаляване на теглото в краката, лятото , в края на пролетта, здрави плодове , без вреда за здравето, началото на есента, когато можете да използвате голямо количество пресни зеленчуци.\nУпражнение за намаляване на теглото у дома. Как да отслабнете бързо след една седмица у. Тази програма за обучение у дома се състои от упражнения.\nДома Жена мъртъв\nУпражнение за корема, загуба на тегло и страни като у дома си, за жените - на сайта Femme Дамски Днес. Липсата на големи количества сол може да помогне за намаляване на теглото и подобряване на. Упражнения за бързо отслабване у дома на критериите за ръце.\nОбучение с гири. Изпълнение на инструменти ви позволява бързо да се помпа мускули и да освободи човека от Saggy кожата.\nПо тези линии, може да се наложи да се укрепи от вашите спътници или роднини, особено на физическите лица, които току- що са постигнали своите цели за намаляване на теглото. Основи на храненето за отслабване Най- важното нещо за намаляване на теглото - това е, за да отслабнете.\nДомашна загуба на тегло.\nНамаляване дома Протеин загуба\nУпражнение, хапчета, диети. По последни данни на учени, изследващи сексуалната привлекателност, най- важната част от женското тяло не са гърдите или дългите крака, а талията. Aug 09, · Упражнение # 7: Лицеви опори за трицепс ( Triceps Push- Ups) Упражнение # 8: Лицеви опори на 1 крак ( Single Leg Push- Ups).\nДома намаляване Специална\nДобре написан план проучване ще позволи намаляване на теглото, за да се постигне желания резултат. Дори и практикуване у дома на критериите, необходими за да се придържат към специален план.\nЗа това упражнение първоначалната позиция остава същата, но сега не трябва да се облягате на протегнатата ръка, а на лактите.


Инструментите, които всяко семейство трябва да има\nSeoAdmin Полезно 16.02.2018 02.03.2018 0 Comment\nОсъществяването на къщни ремонти значи да имаме подходящите инструменти и материали подръка, за да успеем да се справим точно с работата си и да си улесним живота. Познаването на различните видове основни инструменти за ремонт на дома ще ни помогне в дългосрочен план.\nПо-долу ще изброим най-важните и основни инструменти, които измерват, нарязват, пробиват, затягат и разхлабват, задържат, тестват, боядисват и др. и техните характеристики. Най-важното е, че ще видим кои от тях са ни наистина нужни и как да ги използваме безопасно.\nПреди да започнем, е важно да отбележим, че каквито и по вид средства да използваме при ремонта, качеството е изключително важно. Висококачествените инструменти са не само по-безопасни за използване, но повечето ще изкарат дълго време с правилната грижа за тях. Обикновено можем да разпознаем качествен инструмент чрез неговата обработка- металните части са гладки и блестящи, а инструментът е добре балансиран – той пасна идеално в ръката ни.\nИнструменти за измерване и маркиране\nМожем да осигурим точност във всеки елемент на домашните ремонти с помощта на тези прости инструменти.\nИдеални за рязане на дърво, пластмаса, метал и много повече с един фин трион\nКогато се налага да направим дупка или да разширим отвор, те ще помогнат да свършим работата\nЕлектричеството се нуждае от непрекъснат, чист път, за да тече. Тези инструменти ще ни спомогнат да измерим текущото състояние на мрежата у дома.\nИнструменти за боядисване на дома\nДобрата работа на боята зависи от правилните инструменти, както и от правилната боя. Добре е да научим какво ни е необходимо, за да промените вида на нашия дом, както и как да го използваме за конкретните основи.\nШлифоването и изглаждането на повърхността могат да превърнат един обелен предмет в професионално изглеждащ материал. Абразивите премахват грубите кръпки и свалят старите слоеве.\nРазбира се, всяко уважаващо себе си домакинство ще има и още много поръчни полезни инструменти, но тези са сред основните за по-леките рмеонти на дома.\nИзточник: Зашеви Транс\n← Как да отслабнем здравословно\nЗдрав дух в здраво тяло →


> Главна страница / Новини / Недвижими имоти / Евростат: Голяма част от апартаментите в България са необитаеми\nОказва се, че голяма част от семействата живеят под линията на бедността в пренаселени домове. 82% от наемателите пребивават в същите условия. Снимка: pixabay.com\nЕвростат публикува доклад за демографската карта на ЕС, данните в който сочат, че вътрешната миграция към големите български градове е достигнала 75%. По-малките населени места и селата са загубили около 6 милиона жители за последните 65 години. Към средата на миналия век населението в градовете е било 20% от всички българи, а за четири десетилетия нараства до 67%. Към днешна дата, гражданите са около 5 милиона, а жителите на селата – 1,8 милиона. Само София и Варна са градовете, чието население непрекъснато нараства през последните години съответно с 30% и с 10%.\nВъпреки тези данни, от доклада на Евростат става ясно, че процентът на т.нар. „тъмни прозорци“ у нас е голям. София съвсем не е като Торонто, където да намериш свободен апартамент се оказва почти невъзможна мисия. В столицата жилищата, в които не живее никой са около 24% от общия брой на имотите в града, а в Софийска област – 48%. Ситуацията не е много по-различна и в следващите най-големи населени места Пловдив и Варна, където необитаемите имоти са съответно 26% и 30%, предава novinite.com.\nПоказанията на Европейската статистика се доближават до тези на Световната банка, изготвени през ноември 2017г. по поръчка на Министерството на регионалното развитие и благоустройството. В миналогодишния доклад се казваше, че над 1,2 млн. домове в България стоят празни, което е приблизително 33% от всички жилищни единици в страната. 3/4 от тях пък се намират в над 30-годишни сгради в лошо състояние.\nОказва се, че голяма част от семействата живеят под линията на бедността в пренаселени домове. 82% от наемателите пребивават в същите условия. Сред причините за тази нерадостна статистика се крият в ниските доходи на населението, емигрирането в други държави, липсата на грижа към общата собственост, както и не винаги реалистичните очаквания, че държавата трябва да прави всичко. Въпреки европейските средства, които се предоставяте за саниране и рехабилитация, голяма промяна не се забелязва.\nВ заключението на доклада на Евростат се посочва, че повече от 30% от населението в градовете в България и 39% от населението в селата са изложени на риск от бедност.


Бургас. Преди 40-дневния Велик пост има четири подготвителни недели. Това каза за Радио „Фокус“ – Бургас отец Емилиян от храм „Свети Николай Чудотворец“ – Бургас.\n„Четирите недели подготвят християните за предстоящото велико събитие, а именно 40-дневен пост преди Възкресение Христово. Първата е на Неделя на Митаря и Фарисея, следващата – на Захея, третата е настоящата – Месопустна и последната – Сирни Заговезни, след която започва Великия пост“, посочи отец Емилиян. Той обясни, че Великият пост се състои от 7 седмици, а преди неговото начало – на Месопустна неделя, християните трябва да спрат да ядат месо.\n„В неделя вечерта ще има Света литургия, по време на която църквата напомня на вярващите, че ще отговарят за своите грехове, мисли, думи и дела, сторени на Земята. Именно това е моментът за вникване в душите, за покаяние, да видим собствените си грешки. Да има желание да се покае и готовност да остави злите дела, които върши, нарушавайки 10-те Божи заповеди. Това е идеята на една от четирите подготвителни недели преди Великия пост – Месни заговезни“, каза още отец Емилиян.


Служители на тецовете в Плевен, Сливен, Русе и Перник излизоха на протест - България | Vesti.bg\nСлужители на тецовете в Плевен, Сливен, Русе и Перник излизоха на протест\nПричината - липса на заплати и дългове на НЕК към топлофикациите\n24 септември 2014, 13:06, oбновена на 25 септември 2014, 13:07\nГ раждански протести на служители в тецове и миньори се проведоха в няколко града в страната. Причините за тях са липса на заплати и дългове на НЕК към топлофикациите.\nДесетки миньори и производители на топло- и електроенергия блокираха движението за няколко минути на главен път Е-79 край с. Драгичево, съобщи БНР.\nНедоволството им бе предизвикано от налаганите ограничения от страна на Националната електрическа компания (НЕК) относно производството на електроенергия. Те настояха за незабавна оставка на изпълнителните директори, както на дружеството, така и на електроенергийния системен оператор, тъй като действията им не позволяват на миньорите да извършват нормално работата си, което пък води до загуби от производството.\nПротестиращите настояха и Държавната комисия за енергийно и водно регулиране (ДКЕВР), както и ресорното министерство, да предприемат спешни мерки и да преразгледат правилата за търговия с електрическа енергия.\nИ енергетиците от „Топлофикация Русе“ излязоха на протестно шествие в града,\nкоето приключи с едночасов митинг пред Дунав мост.\nПротестиращите настояват за разплащане от страна на НЕК, за запазване на работните места и редовно изплащане на заплатите, съобщи за „Хоризонт“ председателят на синдикалната организация на „Подкрепа“ в топлофикационното дружество Тодор Дечев.\n„Има вероятност русенци да останат и без парно в навечерието на отоплителния сезон,\nако наистина не се преведат определени средства“, категоричен е Дечев.\nРаботниците от плевенската „Топлофикация“ също блокираха днес за час главния път от Плевен за Русе в района на разклона за с. Згалево, предаде БНР.\nТе настояват НЕК да изплати дължимите на дружеството 27 млн. лв. за произведена енергия. Забавянето на плащанията води до невъзможност за издължаване към „Булгаргаз“ и до реална опасност от блокиране на сметките на топлофикационното дружество.\nНа протест срещу нередовно и рядко плащане на изкупената от НЕК енергия излязоха и работещите в ТЕЦ „Сливен“.\nСлужителите на дружеството недоволстват и заради понижението на изкупната цена на електрическата енергия.\n„Ако НЕК не изплати дължимите суми, не само няма да могат да бъдат изплатени 120 хил. лева за заплати на 240 работници, но има опасност Сливен да остане без парно“, каза заместник изпълнителният директор на дружеството Кънчо Танов. Затова протестиращите разчитат на подкрепа на гражданите.\nПротестът в Сливен бе подкрепен и от 30 души от мина „Черно море“.\nСъщевременно зам.-икономическият министър с ресор „Енергетика“ Антон Павлов каза, че протестите на миньорите не са политически.\n„Това е кампания, която използва в момента затруднението, но тя не е само сега. Миналата година, ако забелязвате, в същия период - преди зимата, пак имаше същия момент. Покрай избори пак се получава, но аз не го свързвам политически“, коментира Павлов, цитиран от БНР.\nТой прогнозира, че в случай на нова газова криза, електроенергийната система ще издържи на натоварването през зимния сезон.\nпротест миньори тецове заплати НЕК