Къде е човешкият панкреас? Структура и функция на панкреаса - Усложнения August\nМнозина не знаят (а това е нормално) къде се намира човешкият панкреас: това означава, че този орган е в перфектен ред и не изисква специално внимание.\nПанкреасът е орган, разположен в коремната кухина. Той е част от храносмилателната система и произвежда важни вещества, които спомагат за разграждането на храната. Това са хормони и ензими. Панкреасът е един от основните органи на ендокринната система, тъй като неговите хормони, които веднага влизат в кръвния поток, играят голяма роля в метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини.\nКъде е човешкият панкреас? Защо всички болести на този орган, особено туморите и раковите процеси, се диагностицират вече в късен етап? Защо в проучването не може да се определи размерът на панкреаса? Всичко това е така, защото е разположено дълбоко в коремната кухина и поради това различни лезии на панкреаса рядко са осезаеми. Това обяснява защо повечето от симптомите на рак на този орган не се появяват, докато туморът не стане достатъчно голям, за да повлияе на функцията на самата жлеза или други близки органи, като стомаха, горния тънко черво или черния дроб.\nПанкреасът, който е с дължина около 25 метра, се намира зад стомаха.\nПанкреасът включва главата, тялото и опашката. Размерите на панкреаса са както следва: в дължина - 18-25 см, в диаметър от 3 см в главата и 1,5 см в опашката. Когато се намира човешкият панкреас, как той се свързва с други органи по местоположение и функция, хирургът или гастроентеролог може да ви даде ясен отговор на този въпрос. Тези специалисти се занимават с болести на тази жлеза, важни за организма.\nВътрешната структура на панкреатичната гъба, по форма, неясно прилича на риба, която се намира хоризонтално през корема. Главата е най-обемната част, тя се намира от дясната страна на корема, близо до мястото, където стомахът преминава в началната част на тънките черва - на дванадесетопръстника. Тук химусът - частично усвояваната храна, която преминава от стомаха в червата, се смесва със сок от панкреаса.\nТялото се намира зад стомаха, а опашката се отклонява в задната част и влиза в контакт с далака, левия бъбрек и надбъбречната жлеза.\nИма панкреатичен канал, който преминава в дебелината на панкреаса от опашката до главата. Събира канали от всички жлезисти клетки. Краят му е свързан с жлъчния канал, който тече от черния дроб и доставя жлъчката в дванадесетопръстника.\nВ панкреаса се срещат два основни вида тъкан: екзокринна и ендокринна. Около 95% от тъканта на жлезата е екзокринна тъкан, която произвежда ензими за подпомагане на храносмилането. Нормалната обработка на храната е невъзможна, без панкреасът да работи продуктивно. Скоростта на производство на сок е около 1 литър на ден.\n5% от панкреаса са стотици хиляди ендокринни клетки, наречени островчета Лангерханс. Тези uviform клетки произвеждат важни хормони, които не само регулират панкреасната секреция, но и контролират нивата на кръвната захар.\nКакво прави панкреасът? Ензимите или храносмилателния сок, произведени от този орган, са необходими в тънките черва, за да разрушат храната след като е напуснала стомаха. Желязото също произвежда хормони като инсулин и глюкагон и ги отделя в кръвта, за да регулира нивата на глюкоза или захар в тялото.\nПанкреасът е в състояние да произвежда правилните вещества в точното време и в правилното количество, за да усвои правилно храната, която ядем.\n• трипсин и химотрипсин - за разграждане на протеини;\nПанкреатичната ендокринна тъкан, или островчета на Лангерханс, се състои от няколко клетки, които секретират хормони директно в кръвния поток. Инсулинът е хормон, секретиран от бета-клетките на жлезата в отговор на повишаване на нивата на кръвната захар. Хормонът също помага при доставянето на глюкоза от кръвта в мускулите и други тъкани, така че да могат да я използват като източник на енергия. Освен това, инсулинът помага на черния дроб да абсорбира глюкозата, да го съхранява под формата на гликоген, в случай че тялото се нуждае от енергия по време на стрес или упражнение.\nГлюкагонът е хормон, секретиран от алфа клетките на жлезата, когато има понижение на захарта в кръвния поток. Неговата основна задача е разграждането на гликоген до глюкоза в черния дроб. Тогава тази глюкоза навлиза в кръвния поток, за да възстанови нивото на захарта до нормално.\nИма няколко заболявания на панкреаса: панкреатит, доброкачествени тумори и рак.\nИнтензивната болка в панкреаса често се свързва с остър панкреатит. Във всеки случай е трудно да се определи и оцени състоянието на този орган, ако човек знае къде се намира панкреасът. Други признаци на панкреатит са жълтеница, сърбеж по кожата и необяснима загуба на тегло, разширен панкреас с допълнителни изследвания. Ако имате болки в панкреаса, консултирайте се с Вашия лекар. Самата дефиниция на термина „панкреатит“ е възпаление на органа, когато ензимите започват да усвояват самия панкреас. Тя може да бъде остра или хронична, но и двете форми трябва да бъдат диагностицирани навреме, тъй като това може да доведе до допълнителни здравословни проблеми.\nТова заболяване е продължително възпаление (повече от три седмици) на панкреаса, което причинява трайно увреждане. Едно от често срещаните състояния е постоянното използване на алкохол в големи количества или наркотици. Има и други причини, които причиняват пристъпи на остър панкреатит. Те могат да бъдат кистозна фиброза, високи нива на калций или мазнини в кръвта, запушване на жлъчния канал с камъни или тумори и автоимунни заболявания.\nСимптомите включват болка в горната част на корема, гадене, повръщане, загуба на тегло и мазни изпражнения. Такъв стол, или стеаторея, не се появява, докато повече от 90% от тъканта на панкреаса са повредени.\nХроничният панкреатит изисква диета с ниско съдържание на мазнини и спиране на алкохола и пушене. Ако не се лекува хроничен панкреатит, то с течение на времето се влошава и лекарствата ще са необходими само за облекчаване на болката. Лечението на такъв панкреатит е възможно само хирургично: това е стентирането или отстраняването на главата на панкреаса поради факта, че повечето тумори се срещат в него.\nИма връзка между панкреатит, най-често хроничен и рак на панкреаса. Последните проучвания показват, че повишаването на случаите на рак на панкреаса нараства 2-5 пъти при пациенти с хроничен панкреатит с добавянето на различни неблагоприятни фактори.\nТрудно е да се диагностицира това заболяване в ранните му стадии. За съжаление, симптомите на рак могат да бъдат несигурни: коремна болка, жълтеница, силен сърбеж, загуба на тегло, гадене, повръщане и други проблеми с храносмилането. Увеличен панкреас се открива само с ултразвук и ЯМР.\nНе е възможно да се определят промените в панкреаса поради факта, че този орган е извън обсега на палпация. Дори туморите, като правило, не могат да се усетят чрез допир. Поради трудността на ранната диагностика и степента на разпространение на рака, прогнозата често е неблагоприятна.\nРисковите фактори за развитието на онкологията са: тютюнопушене, дълготраен диабет и хроничен панкреатит. Онкологичният процес обикновено започва в клетки, които произвеждат храносмилателни сокове, или в клетки, които извеждат каналите. В редки случаи процесът на рак на панкреаса започва в хормонални клетки. За да се диагностицира рак, лекарите обикновено провеждат медицински прегледи, кръвни изследвания, томография, ендоскопия, ултразвук и биопсия. Възможностите за лечение включват операция, радиация и химиотерапия, насочени специално към раковите клетки, без да увреждат нормалните тъкани.\nПоддържането на разумна, балансирана диета и отказване от тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол и наркотици ще спомогнат за поддържането на панкреаса в добро здраве и ще осигурят нормалното му функциониране.\nПанкреасната жлеза (панкреасната жлеза) играе огромна роля не само в храносмилателния процес, но и в жизнената дейност на целия организъм. Този орган на храносмилателната и ендокринната система произвежда ензими, необходими за разграждането на храната, която влиза в стомаха, и хормони за регулиране на метаболизма на въглехидрати и мазнини.\nПанкреасът се намира в ретроперитонеалното пространство зад стомаха между дуоденалните пръстени по страните и горните прешлени на лумбалната секция над бъбреците. Външно желязото прилича на „запетая“ с продълговата форма. Телесното тегло при възрастни варира от 80-90 g.\nСтруктурата на панкреаса под микроскоп е колекция от жлезисти лобове с екскреторни канали. Кръвните съдове преминават през лобулите. Челюстите произвеждат сок на панкреаса, храносмилателните ензими, от които (амилаза, лактаза, трипсин, липаза, инвертаза) влияят върху процеса на разделяне на храната. Този участък от панкреаса се нарича неговата екзокринна част.\nГрупи от клетки между лобулите с добре развита мрежа от капиляри се наричат островчета на Лангерханс. Тези образувания на алфа, бета и делта клетки произвеждат хормони (глюкагон, инсулин) и принадлежат към ендокринната част на панкреаса.\nразмер на главата 2.5-3.5 cm здраво до мястото на огъване на дванадесетопръстника;\nтриъгълното тяло на жлезата, с дължина не повече от 2,5 cm, е разположено отляво на гръбначния стълб и е насочено към далака;\nПри новородените дължината на жлезата е около 5-6 см, а на четиригодишна възраст органът се увеличава до 7-8 см. При 10-годишно дете панкреасът достига 12-15 см. Размерът на този орган при възрастен варира между 16 и 23 години. см.\nВсеки знае, че човек се нуждае от необходимите вещества в тялото заедно с храната. Въпреки това, в храната тези вещества са в сложна форма и е невъзможно да ги асимилират, без да взаимодействат с храносмилателните ензими. Панкреасът произвежда сок на панкреаса, който през отделителния канал (канал) навлиза в дванадесетопръстника. Там продуктите се разделят на желаното състояние за абсорбция. В медицината това се нарича екзокринна функция на панкреаса.\nNukleazy. Тези ензими разграждат нуклеиновите киселини и „изграждат” своите генетични форми.\nЕндокринната функция се осъществява чрез работа на инсулоцити - специални клетки на островчетата на Лангерханс. Insulocytes произвеждат редица хормони:\nХормоните влизат в кръвта и активно участват в регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма. Глюкагонът участва в метаболитните процеси, инсулинът осигурява процеса на усвояване на прости вещества, спомага за поддържането на постоянно ниво на глюкоза в кръвта.\nКато се имат предвид такива многостранни функции на панкреатичната жлеза, ясно е, че нормалната му дейност в много отношения осигурява благоприятни условия за растежа и развитието на детското тяло.\nОбщи панкреатични заболявания\nПри всяко нарушаване на панкреаса - патологична промяна в структурата, възпаление или нараняване - има провал в процесите на производство на ензими и хормони, в резултат на което нормалното функциониране на човешкия организъм е нарушено. При деца функционалните нарушения на жлезата най-често се свързват с рязка промяна в диетата (прехвърляне към изкуствено хранене, начало на посещение в детска градина или училище).\nПанкреатит - възпаление на тъканта на жлезата, е придружено от нарушение на процеса на освобождаване на сок на панкреаса в червата. Основните симптоми на заболяването са коремна болка, повръщане, гадене и др.\nЗахарният диабет се появява, когато клетките на островчетата на Лангерханс престанат да функционират нормално, което води до повишаване на нивата на кръвната захар. Основните признаци на заболяването са загуба на тегло, жажда, прекомерно образуване на урина и др.\nболка встрани, в гърба, кръста, корема;\nда откажете или минимизирате приема на алкохол, силен чай, кафе, лимонада и т.н.;\nпригответе храна с минимално количество подправки, сол и подправки;\nограничаване на консумацията на неприродни млечни продукти (глазирани извара и извара и т.н.);\nвключват повече растителни храни в храната, с изключение на киселите плодове и плодове.\nПо отношение на децата е достатъчно да се спазват възрастовите норми на храната, да не се допуска преяждане на сладкиши, а бързото хранене трябва да бъде напълно изключено от диетата на детето.\nПри заболявания на панкреасната жлеза, както и на възрастен пациент, се предписва диета №5.\nПравилното хранене във връзка със здравословния начин на живот - залог за нормалното развитие и пълноценна работа на панкреаса на детето, както и удобно храносмилане и отсъствие на стомашно-чревни заболявания.\nПанкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви характеристики на структурата, анатомията и функциите на панкреаса разглеждаме подробно в нашия преглед.\nПанкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Отнася се за жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Тялото отделя сока на панкреаса, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидрати и протеини.\nАнатомия на панкреаса на човек.\nСтруктурата на човешкия панкреас е представена от лопастен, с форма на запетая орган със сиво-розов цвят. Намира се зад и малко вляво от стомаха. Ако човек се постави на гърба си, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на което се появи името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.\nГлавата на панкреаса е част от орган, който директно се свързва с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата има прорез, в който се намира порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната стена на стомаха и леко нагоре. Обратно към гръбначния стълб, тя е в контакт с долната вена кава, коремната аорта, целиакия. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, разположена малко под мезентерията на дебелото черво.\nОпашката на жлезата е с форма на круша, изтича до портата на далака.\nПо цялата жлеза протича канал Virunga, който се влива в дванадесетопръстника.\nПанкреасът е добре снабден с кръв, той се подхранва едновременно от няколко източника. Клоните на горната и долната панкреатодуоденальни артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се захранват от клоните на далачната артерия.\nИзтичането на кръв се осъществява през панкреатодуоденальната вена, която е част от системата на порталната вена.\nИннервация на панкреаса.\nОт страна на парасимпатиковата нервна система жлезата иннерва вагусовия нерв, симпатичния нервен сплит.\nВ своята структура панкреасът е доста сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, съставляващо жлезата, се разделя на малки лобъли. Между лобълите има съдове, нерви и малки канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Според структурата на панкреаса може да се раздели на две части: ендокринна и екзокринна\nЧастта на панкреаса, отговорна за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобълите. От ацинуса в дървесната форма тръбите напускат: интралобуларния поток в междинния, след това в главния панкреатичен канал, отварящ се в лумена на дванадесетопръстника.\nЛангерханските островчета са отговорни за ендокринната функция. Обикновено те имат сферична форма, състоящи се от инсулоцити. В зависимост от функцията и морфологичните способности, инсулоцитите се разделят на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.\nЕкзокринни способности са в разпределението на сок на панкреаса, богат на ензими, участващи в храносмилането. Основните ензими, които произвеждат панкреасът, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.\nЕндокринните способности се състоят в освобождаването на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са напълно противоположни в действието си. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.\nСред болестите на панкреаса могат да бъдат идентифицирани: t\nОстър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулация на секреторната функция на жлезата с обтурация на ампулата на дуоденалната папила. Сокът на панкреаса се екскретира, но изтичането му в дванадесетопръстника се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхимът на панкреаса се увеличава, започва да оказва натиск върху капсулата, тъй като този орган е добре инервиран и снабден с кръв, възпалението се развива със светкавична скорост и в същото време силно се проявява болезнен синдром. Пациентът се чувства силна болка в епигастриума често от херпес природа. Ако не потърсите помощ навреме, може да се развие панкреатична некроза с перитонит. Причината за острия панкреатит може да бъде алкохолната интоксикация, употребата на вредни храни, наличието на пациент с холелитиаза.\n-първична, причината може да бъде употребата на алкохол, наркотици, нездравословна диета, метаболитни нарушения в организма;\n- вторично, възниква на базата на други заболявания в организма;\n- посттравматичен панкреатит, възникващ при наранявания или след ендоскопски изследвания.\nПроявяване на хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за секретиране на ензими. Една ултразвук ще покаже промяна в структурата на панкреаса, склероза на каналите и образуването на камъни в тях (калкулозен панкреатит) са възможни. Последици от хроничен панкреатит може да бъде нарушаване на всички системи, това пряко се отнася до храносмилателната и ендокринната системи.\nКисти на панкреаса могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са наранявания, остър и хроничен панкреатит. Отделно, можете да изберете паразитни кисти, причината за тяхното появяване е в повечето случаи ехинококова инфекция.\nТумори на панкреаса разделени на хормонално-активни и хормонално неактивни. Чрез хормон - активни включват глюкоганома, инсулин и гастринома. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват при поставяне на коморбидно заболяване (захарен диабет). Чрез хормонално неактивен включва рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастриалната област, диспептични нарушения, рязко отслабване. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има обструктивна жълтеница. Лечение на тумори само хирургично.\nПрофилактика на заболявания на панкреаса.\nЗа да се превенция на онкологични заболявания човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Превенцията на възпалителните заболявания обаче е осъществима за всички. Превантивните мерки са правилно, напълно балансирана диета, не пият алкохол, избягват стресови ситуации, спазват правилния модел на сън и храненето.\nПанкреасът (латински панкреас) е ендокринен орган със смесена секреция, който изпълнява функциите на храносмилателната и захарната регулация в човешкото тяло. Филогенетично тя е една от най-древните жлези. За пръв път в лампата се появяват неговите зачатъци, а при земноводните вече може да се намери мултилокуларен панкреас. Отделно формиране на тялото е представено при птиците и влечугите. При хората това е изолиран орган, който има ясно разделение на сегменти. Структурата на човешкия панкреас се различава от тази на животните.\nПанкреасът се състои от три части: главата, тялото, опашката. Няма ясни граници между отделите, разделянето се извършва въз основа на местоположението на съседни образувания по отношение на самия орган. Всеки отдел се състои от 3-4 акции, които от своя страна са разделени на сегменти. Всяка лобу има свой отделителен канал, който се влива в междулобулен. Последните се обединяват в справедливост. Заедно дяловете образуват общ панкреатичен канал.\nОткриването на общ вариант на канал:\nВ хода на следния общ канал се комбинира с холедох, образувайки общ жлъчен канал, отваряйки една дупка в горната част на дуоденалната папила. Това е най-честият вариант.\nАко каналът не се съедини с холедоха, той се отваря с отделен отвор в горната част на дуоденалната папила.\nЛобарните канали може да не се обединят в едно общо от раждането си, структурата им е различна. В този случай, един от тях се комбинира с холедоха, а вторият се отваря с независим отвор, наречен допълнителен панкреатичен канал.\nПоложение и проекция върху повърхността на тялото\nОрганът е разположен ретроперитонеално, в горната част на ретроперитонеалното пространство. Панкреасът е надеждно защитен от наранявания и други наранявания, тъй като е покрит пред предната коремна стена и коремните органи. А зад него е костната основа на гръбначния стълб и мощните мускули на гърба и талията.\nНа предната коремна стена се прогнозира панкреас, както следва:\nГлавата е в лявата долна област;\nОпашка - в десния хипохондрий.\nЗа да се определи къде се намира панкреасът, достатъчно е да се измери разстоянието между пъпа и края на гръдната кост. Основната му маса се намира в средата на това разстояние. Долният край се намира на 5-6 см над пъпа, горният край е 9-10 см дори по-висок.\nПознаването на проекционните зони помага на пациента да определи къде е болката на панкреаса. Със своето възпаление болката се локализира главно в епигастралната област, но може да даде в дясното и лявото хипохондрия. При тежки случаи болката засяга целия горен под на предната коремна стена.\nЖлезата се намира на нивото на първия лумбален прешлен, сякаш се огъва около него. Възможни са места с висока и ниска панкреас. Високо - на нивото на последния гръден прешлен, ниско - на нивото на втория лумбален и по-нисък.\nСинтопията е местоположението на орган по отношение на други образувания. Жлезата се намира в ретроперитонеалната тъкан дълбоко в корема.\nПоради анатомичните особености, панкреасът има тясно взаимодействие с дванадесетопръстника, аортата, общата жлъчен канал, горната и долната вена кава, горните връзки на коремната аорта (горната мезентериална и далачна). Също така панкреасът взаимодейства със стомаха, левия бъбрек и надбъбречната жлеза, далака.\nВажно е! Такава непосредствена близост до много вътрешни органи създава риск от разпространение на патологичния процес от един орган в друг. При възпаление на някой от горните субекти, инфекциозният процес може да се разпространи в панкреаса и обратно.\nГлавата изцяло покрива извивката на дванадесетопръстника и тук отваря общия жлъчен канал. В предната част на главата е разположена напречна дебелото черво и горната мезентериална артерия. Зад - долните кухи и портални вени, бъбречни съдове.\nТялото и опашката отпред са покрити със стомах. Аортата и нейните клони, долната вена кава, нервният сплит са съседни. Опашката може да влезе в контакт с мезентериалната и далачната артерия, както и с горния полюс на бъбреците и надбъбречната жлеза. В повечето случаи опашката е покрита с мастна тъкан от всички страни, особено при затлъстели хора.\nАко погледнете раздела под увеличение, можете да видите, че тъканта на жлезата (паренхим) се състои от два елемента: клетки и строма (участъци от съединителна тъкан). В стромата са кръвоносните съдове и екскреторните канали. Той комуникира между лобулите и допринася за сключването на тайната.\nЩо се отнася до клетките, те са два вида:\nЕндокринната система - секретира хормони директно в съседните съдове, изпълнявайки функцията за вътрешносекреторно действие. Клетките са свързани помежду си в няколко групи (островчета Лангерханс). Тези панкреасни островчета съдържат четири вида клетки, всеки от които синтезира собствения си хормон.\nЕкзокринна (секреторна) - синтезира и секретира храносмилателни ензими, като по този начин изпълнява екзокринни функции. Във всяка клетка има гранули, пълни с биологично активни вещества. Клетките се събират в крайни ацини, всяка от които има свой отделителен канал. Тяхната структура е такава, че по-късно те се сливат в един общ канал, чийто краен участък се отваря в горната част на дуоденалната папила.\nКогато храната влезе в стомашната кухина и по време на последващата й евакуация в кухината на тънките черва, панкреасът започва активно да отделя храносмилателни ензими. Тези метаболити първоначално се произвеждат в неактивна форма, тъй като те са активни метаболити, които могат да усвоят собствените си тъкани. Когато влязат в чревния лумен, те се активират, след което започва коремната фаза на храносмилането.\nЕнзими за интракавитарно храносмилане:\nСлед като храносмилането приключи, усвоените хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Обикновено, в отговор на повишаване на кръвната захар, панкреасът незабавно ще реагира с освобождаване на хормона инсулин.\nИнсулинът е единственият хормон, понижаващ захарта в нашето тяло. Това е пептид, чиято структура е верига от аминокиселини. Инсулинът се произвежда в неактивна форма. След като попадне в кръвния поток, инсулинът претърпява няколко биохимични реакции, след което започва активно да изпълнява функциите си: да използва глюкоза и други прости захари от кръвта в тъканните клетки. При възпаление и други патологии, производството на инсулин намалява, настъпва състояние на хипергликемия и по-късно инсулинозависим захарен диабет.\nДруг хормон е глюкагон. Ритъмът на секрецията му е монотонен през целия ден. Глюкагонът освобождава глюкоза от комплексни съединения, повишавайки кръвната захар.\nПанкреасът е орган на ендокринната система, принадлежащ към жлезите със смесена секреция. Извършва екскреторни функции (производство на храносмилателни ензими в кухината на тънките черва) и интрасекреторни (синтез на регулиращи захар хормони в кръвообращението). Изпълнявайки важна роля в нашия поминък, панкреасът изпълнява:\nХраносмилателна функция - участие в храносмилането, разделянето на хранителни вещества на прости съединения.\nЕнзимна функция - производство и освобождаване на трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, липаза, еластаза, амилаза.\nХормонална функция - непрекъснатото отделяне на инсулин и глюкагон в кръвния поток.\nТрипсин. Първоначално се разпределя под формата на професия. Активира се в кухината на тънките черва. След активиране тя започва да активира други храносмилателни ензими. Трипсин разцепва пептидите с аминокиселини, стимулира абдоминалното храносмилане.\nЛипаза. Разгражда мазнините до мономери на мастни киселини. Той се секретира под формата на про-ензим, активиран от действието на жлъчката и жлъчните киселини. Участва в усвояването на мастноразтворимите витамини. Нивото на липаза се определя чрез възпаление и други патологии.\nАмилаза. Маркер на клетъчни увреждания на панкреаса, орган-специфичен ензим. Нивото на амилаза се определя в първите часове в кръвта на всички пациенти със съмнение за възпаление на панкреаса. Амилазата разгражда сложните въглехидрати до прости, спомага за абсорбцията на глюкоза.\nЕластазната. Орган-специфичен ензим, указващ клетъчно увреждане. Функцията на еластазата е да участва в разграждането на диетичните фибри и колагена.\nЧеста патология при възрастното население, при която има възпалително заболяване на стромата и паренхимата на панкреаса, придружено от тежки клинични симптоми, болка и нарушение на структурата и функциите на органа.\nТъй като панкреаса и други симптоми на възпаление характерни за панкреатит боли: t\nБолката от херпес зостер, излъчваща дясно или ляво хипохондрия. По-рядко болката заема целия горен под на коремната кухина. Природата на болката от херпес зостер се дължи на близостта на горния мезентериален нервен сплит. Поради своята структура дразненето на един нервен участък води до разпространение на нервните импулси към всички съседни нервни влакна. Болката като обръч компресира горната част на корема. Болката се появява след тежка храна или след мастна тъкан.\nДиспептични нарушения: гадене, повръщане, редки изпражнения (диария) с мазнини. Може да има намаление на апетита, подуване на корема.\nСимптоми на интоксикация: главоболие, слабост, замаяност. В острия процес се наблюдава субфебрилна телесна температура. Фебрилна треска за панкреатит не е типична.\nТези признаци са характерни за отокната (начална) форма на възпаление. С напредването на заболяването възпалението засяга по-дълбоките и по-дълбоките части на тъканта, което в крайна сметка води до некроза и некроза на отделните дялове, нарушаване на структурата и функциите на органа. Клиниката на такова състояние е ярка, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Това се дължи на факта, че болката е по-изразена, пациентът се втурва и не може да намери удобна позиция за себе си.\nКак да се идентифицира възпаление на панкреаса\nЗа да се разкрие една или друга патология на панкреаса, включително възпаление, един симптом на болка не е достатъчен. Възложени на лабораторни и инструментални методи за изследване.\nКръвен тест за откриване на признаци на възпаление и интоксикация. Ускоряването на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаването на броя на белите кръвни клетки и качествените промени в левкоцитната формула са в полза на възпалението.\nБиохимичен анализ на кръвта. Увеличаването на общия протеин, качествените промени в протеиновия състав на кръвта показват възпаление. Ако в кръвта се открие високо съдържание на амилаза и други специфични за органа ензими, тогава можем да говорим с пълна увереност относно увреждането и разрушаването на жлезистите клетки.\nБиохимичен анализ на урината. Увреждане и възпаление на жлезата се сигнализира от появата на диастаза (амилаза) в урината.\nФункционални тестове, които оценяват работата на панкреаса чрез нивото на секреция на хормони и ензими.\nАнализ на изпражненията за идентифициране на примесите на неразградени мазнини и сапуни - стеаторея. Това е индиректен знак за възпаление и дисфункция на панкреаса.\nУлтразвуково изследване на коремната кухина. Визуален метод за изследване на структурата и структурата на панкреаса. При възпаление на паренхима на жлезата ще настъпят промени в структурата, които специалистът ще може ясно да види дори с просто око.\nМагнитно-резонансният образ е рентгенов метод, основан на контраста на областите с по-ниска плътност. MRI се извършва преди операцията, за да се оцени степента на лезията и структурата на органа, количеството на хирургичната намеса.\nФиброгастродуоденоскопия (FGDS). Позволява да се оцени състоянието на стомаха, дванадесетопръстника и структурата на дуоденалната папила. Също така се извършва за диференциална диагноза и по-точна диагноза.\nАко е необходимо, може да се извърши лапароскопия, ERCP, коремна рентгенова снимка, MSCT. Тези методи са необходими за диференциалната диагноза и по-точното установяване на етиологията и локалната диагностика на заболяването.\nРолята на жлезата е важна и при захарния диабет. При тази патология нивото на производство на инсулин намалява, нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Това води до образуването на гликиран хемоглобин. В крайна сметка в организма се нарушават всички транспортни и метаболитни процеси, намаляват се имунитетът и защитните сили. Компенсира за това състояние може парентерално или ентерално приложение на екзогенен инсулин, който компенсира липсата на собствен хормон.\nПо този начин панкреасът, изпълняващ важни функции в нашето тяло, допринася за нормалното храносмилане и храносмилане. Поддържа кръвната захар на постоянно ниво, участва в обменните процеси. При неговото поражение се появяват сериозни нарушения на хомеостазата, намалява се нивото на здравето и начина на живот. Следете състоянието на панкреаса и не допускайте спонтанно хода на възможните заболявания, за да избегнете неприятни последствия.\nВсички процеси в човешкото тяло се регулират от някои ензими и хормони. Те се произвеждат от жлезите на вътрешната и външната секреция. Най-големият от тях е панкреасът. Това е вторият по големина орган на храносмилателния тракт след черния дроб. Тази жлеза има сложна структура и изпълнява много важни функции. Това осигурява нормалните процеси на храносмилане, както и абсорбцията на глюкоза, което не позволява увеличаване на количеството му в кръвта. Ето защо, всяка от нейните патологии сериозно нарушава жизнената дейност на целия организъм.\nПреди това панкреасът се смяташе само за мускул. Едва през 19-ти век се открива, че произвежда своя тайна, която регулира храносмилането. Изследвания на учения Н. Павлов разкриха важните функции на панкреаса в човешкото тяло.\nНа латински това тяло се нарича панкреас. Следователно основното му заболяване е панкреатит. Това е често срещано явление, тъй като нормалното функциониране на панкреаса е свързано с всички други органи на стомашно-чревния тракт. В края на краищата, тя взаимодейства с много от тях.\nТази жлеза се нарича панкреас, въпреки че при вертикално положение на човек се намира зад стомаха. Това е доста голям орган - размерът на панкреаса обикновено варира от 16 до 22 см. Има издължена форма, леко извита. Нейната ширина е не повече от 7 см, а теглото му е 70-80 гр. Образуването на панкреаса настъпва вече на 3 месеца от вътрематочното развитие, а при раждането на дете размерите му са 5-6 мм. До десет години тя се увеличава с 2-3 пъти.\nМалко хора знаят как изглежда панкреасът, много хора дори не знаят къде се намира. Този орган е най-защитен от всички останали в коремната кухина, тъй като е разположен дълбоко. Отпред е покрит със стомах, между тях има мастен слой - салник. Главата на жлезата е обвита около дванадесетопръстника, а гръбначният стълб е защитен от гръбначния стълб и гръбначния мускул.\nПанкреасът е разположен хоризонтално, в горната му част е прострян през перитонеалното пространство. Най-голямата му част - главата - е на нивото на 1 и 2 лумбални прешлени от лявата страна. По-голямата част от панкреаса се намира по средата между пъпа и долната част на гръдната кост. И опашката му достига до левия хипохондрий.\nПанкреасът е в близък контакт с много органи и големи съдове. В допълнение към стомаха, тя директно взаимодейства с дуоденума, както и с жлъчните пътища. От друга страна, тя докосва левия бъбрек и надбъбречната жлеза, а краят му - далака. Аортата, бъбречните съдове и долната вена са в непосредствена близост до жлезата, а предната мезентериална артерия е в предната част. Това се отнася и за главния сплит.\nАнатомията на човешкия панкреас е доста сложна. Освен факта, че тъканите му са съставени от няколко типа клетки и представляват мултислойна структура, тя се състои от три части. Няма ясни граници между тях, но при възрастен здрав човек може да се види, че жлезата е под формата на запетая, разположена хоризонтално в горната част на коремната кухина. Състои се от глава - тя е най-голямата част от него, понякога достигаща дебелина от 7-8 см, тяло и опашка.\nГлавата на жлезата се намира в пръстена на дванадесетопръстника, вдясно от средната линия на корема. Разположен е до черния дроб и жлъчния мехур. Нейната най-широка част образува закачен процес. И когато се движат към тялото, се образува стеснение, което се нарича врат. Структурата на тялото на жлезата е тригранна, тя има формата на призма. Това е удължената му част. Тялото е тънко, не повече от 5 см ширина. И опашката на панкреаса е още по-тънка, леко извита и има формата на конус. Тя се намира отляво и е насочена леко нагоре. Опашката достига до далака и левия край на дебелото черво.\nВ допълнение, структурата на панкреаса се характеризира с наличието на два вида тъкани. Това са нормални клетки и строма, т.е. съединителна тъкан. Той се намира в кръвоносните съдове и каналите на жлезата. А клетките, които го съставят, също са различни, те са два вида. Всеки от тях изпълнява функциите си.\nЕндокринните клетки изпълняват функция за вътрешносекреторно действие. Те произвеждат хормони и ги хвърлят директно в кръвта през съседните съдове. Тези клетки са разположени в отделни групи, които се наричат островчета Лангерханс. Те са най-вече в опашката на панкреаса. Островчетата на Лангерханс се състоят от четири типа клетки, които произвеждат определени хормони. Това са бета, алфа, делта и рр клетки.\nОстаналите клетки, екзокринни клетки на панкреаса, представляват основната тъкан на жлезата или паренхима. Те произвеждат храносмилателни ензими, т.е. те изпълняват екзокринна или екзокринна функция. Има много такива клетъчни купове, наречени ацини. Те се обединяват в лобули, всяка от които има свой отделителен канал. И тогава те се сливат в едно общо.\nПанкреасът има широка мрежа от кръвоносни съдове. В допълнение, той е оборудван с голям брой нервни окончания. Той помага за регулиране на работата му, като осигурява нормалното производство на ензими и хормони. Но именно поради това всяка патология на жлезата причинява силна болка и често се разпространява към други органи.\nОсновната роля на панкреаса в човешкото тяло е да осигури нормално храносмилане. Това е нейната отделителна функция. Панкреатичният сок, който се произвежда вътре в жлезата, влиза в храносмилателния тракт през каналната система. Те се отклоняват от всички малки сегменти, които съставляват всяка част на жлеза.\nВсички канали на панкреаса се обединяват в един общ, така наречен Virunga канал. Дебелината му е от 2 до 4 мм, преминава от опашката към главата на жлезата приблизително по средата, като постепенно се разширява. В областта на главата тя най-често се свързва с жлъчния канал. Заедно те влизат в дванадесетопръстника през голямата дуоденална папила. Проходът се затваря от сфинктера на Оди, който предотвратява проникването на съдържанието на червата назад.\nФизиологията на панкреаса осигурява високо налягане в неговия общ канал. Ето защо, жлъчката не прониква там, защото налягането в жлъчните пътища е по-ниско. Само някои патологии могат да доведат до проникване на жлъчката в панкреаса. Това е нарушение на функциите му, когато намалява секрецията на сок на панкреаса, спазъм на сфинктера на Оди или запушване на канала с жлъчен камък. Поради това не само стагнация на сока на панкреаса в жлезата, но и поток на жлъчката в него.\nТакава връзка между каналите на панкреаса и жлъчния мехур е и причината, поради която се наблюдава обструктивна жълтеница при възпалителни процеси на жлезата при възрастни. В крайна сметка част от жлъчния канал преминава през тялото й и може да бъде компресиран поради оток. Също така често води до разпространение на инфекция от един орган в друг.\nПонякога, поради вродени аномалии в развитието, един от каналите не се свързва с обичайното и преминава независимо в дванадесетопръстника в горната част на главата на панкреаса. Наличието на такъв допълнителен канал, който се нарича санториум, се наблюдава при 30% от хората, това не е патология. Въпреки че не се справя с изтичането на сока на панкреаса, когато главният канал е блокиран, той е безполезен.\nПанкреасът е орган на смесена секреция. В крайна сметка тя се състои от различни клетки, всеки от които произвежда определени хормони или ензими. Това е сокът на панкреаса, изхвърлен от жлезата, който помага за нормалното смилане на храната. И този хормон, който е отговорен за абсорбцията на глюкоза, също се произвежда от тази жлеза.\nЗа да може желязото да изпълнява правилно функциите си, е необходима комбинация от много фактори. Нейното здраве зависи от нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, правилното кръвообращение и предаването на нервните импулси. Всичко това засяга неговите функции, маса и структура. Нормалният размер на панкреаса при здрав човек не трябва да надвишава 23 см., А увеличаването му може да показва всяка патология.\nПанкреасът произвежда сок на панкреаса, който съдържа ензимите, необходими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати от храната. Общо около 600 мл сок се произвежда на ден, понякога количеството му може да се увеличи до 2000 мл. А видът и количеството ензими зависят от диетата. В края на краищата, панкреасът може да се адаптира и стимулира производството на точно тези ензими, които са необходими в момента.\nРазвитието на панкреатичен сок започва след като храната влезе в стомаха. Въпреки че този процес често започва при вида на храната или от вдишването на неговата миризма. В същото време чрез нервните влакна до клетките на жлезата се получава сигнал, те започват да произвеждат определени вещества.\nЕнзимите, които панкреасът произвежда, се произвеждат в неактивна форма, тъй като са доста агресивни и могат да усвоят тъканите на самата жлеза. Те се активират само след приемане в дванадесетопръстника. Има ензим ентерокиназа. Той бързо активира трипсин, който е активатор за всички други ензими. Ако при определени патологии ентерокиназа попадне в панкреаса, всички ензими се активират и започват да усвояват тъканите му. Има възпаление, след това некроза и пълно разрушаване на органа.\nТази жлеза отделя различни ензими. Някои от тях са способни да разграждат протеини, аминокиселини, нуклеотиди, други - помагат в усвояването на мазнини и усвояването на въглехидратите:\nНуклеазите - рибонуклеазата и дезоксирибонуклеазата разцепват ДНК и РНК на чужди организми, хванати в храносмилателния тракт.\nПротеазата участва в разграждането на протеина. Има няколко от тези ензими: трипсин и химотрипсин разграждат тези протеини, които вече са частично усвоени в стомаха, карбоксипептидаза разгражда аминокиселините, а еластазата и колагеназата - протеините на съединителната тъкан и диетичните фибри.\nЕнзимите, които разграждат мазнините, са много важни. Това е липаза, която също участва в производството на мастноразтворими витамини и фосфолипаза, която ускорява абсорбцията на фосфолипиди.\nМного панкреатични ензими се секретират, за да разграждат въглехидратите. Амилазата участва в усвояването на глюкозата, разгражда сложните въглехидрати и лактазата, захаразата и малтазата отделят глюкоза от съответните вещества.\nМалко хора си представят за какво е панкреасът. Обикновено те научават за това, когато се появи някаква патология. А най-често от тях е диабетът. Това заболяване е свързано с нарушено поглъщане на глюкоза. Този процес се осигурява от инсулин - хормон, произвеждан от панкреаса. Ако продукцията му е нарушена, количеството на глюкозата в кръвта се увеличава.\nНякои клетки на панкреаса, разположени в островчетата на Лангерханс, произвеждат хормони за регулиране на абсорбцията на въглехидрати, както и за нормализиране на метаболитните процеси.\nИнсулинът допринася за превръщането на глюкозата в гликоген. Това вещество може да се натрупва в мускулната тъкан и черния дроб, консумирано при необходимост.\nСоматостатинът е необходим, за да се блокира прекомерното производство на някои други хормони и ензими.\nПанкреатичен полипептид стимулира производството на стомашен сок.\nВсеки човек трябва да разбере какви важни функции изпълнява панкреасът. Участва в метаболитни процеси, поддържа нормалните нива на захар и осигурява храносмилането. Различни нарушения на нейната работа засягат общото здраве и намаляват качеството на човешкия живот.\nХарактеристики на анатомията: къде е човешкият панкреас?\nСтруктурата на панкреаса го прави уникален орган, който едновременно принадлежи към две системи и изпълнява двойна функция: храносмилателна и ендокринна. Структурите, от които се състои, произвеждат и ензими (участващи в храносмилането) и хормони, които играят роля в процесите на метаболизъм и растеж на тялото. Ето защо, всяко увреждане на организма води до сериозни последствия и дългосрочно, понякога доживотно лечение. Местоположението на жлезата в непосредствена близост до важни органи на храносмилателната система може да причини промени в съседните органи по време на патологията.\nВ панкреаса (панкреас) условно се разпределят предните, задните и долните повърхности. Те съответстват на горната, предната и долната част на тялото. Анатомично, панкреасът се разделя на главата, тялото, опашката. На гърба на главата е processus uncinotus - в превод от латински означава закачен процес.\nКуката се развива за всеки по различни начини: тя може да бъде изразена леко или напълно отсъстваща. В 100% има собствени канали: мулти-разклонени, ниско-разклонени, междинни.\nНеговият връх е вплетен в съединителната тъкан близо до гръбначния стълб. Чрез филето, което се образува на мястото на изхвърлянето му, преминава съдовия сноп.\nКъм прикрепения процес на панкреаса се прикрепя своя лигамент. Съединителният апарат прави жлезата и особено главата му неподвижна, въпреки нейното разположение в мастната тъкан. При извършване на панкреатодуоденальна резекция, лигаментът се пресича - това се нарича операционен ключ.\nПанкреатично-слезковата връзка фиксира опашката на панкреаса към далака.\nВсички произведени панкреатични сокове се екскретират през главния канал (Wirsung duct) в лумена на дванадесетопръстника. Тя се намира по-близо до задната страна на жлезата. Описани са случаи, когато се намира извън жлезата и има своя собствена мезентерия. Има и друг доста голям канал, допълнителен.\nПри възрастни показателите за норма на панкреаса се изразяват в следните цифри:\nдължина - 16–23 cm;\nширина - 9 cm;\nдебелина - 3 см.\nСложността на диагностиката на патологията на панкреаса по време на обективно изследване се намира в ретроперитонеалното си положение, поради което е невъзможно да се палпира. Той се намира непосредствено зад стомаха - те са разделени от ретроперитонеална торбичка, в непосредствена близост до задната коремна стена на нивото на първите лумбални прешлени. Десният е ограничен до черния дроб, от дъното - малката и част от дебелото черво, зад - левия бъбрек със своята вена, също в контакт с аортата и целиакия. Има също и далак, който граничи с опашката на панкреаса.\nПанкреасът заема хоризонтално положение, главата е покрита с ухо на дванадесетопръстника, върху нея граничи със стомаха, разделена от перитонеума, опашката се огъва нагоре и в контакт с далака и част от дебелото черво. В топографската проекция на коремната стена панкреасът се показва на 5-10 см над пъпа, тялото се намира вляво от средната линия. По всички части на жлезата е венозната вена. Аортата и долната вена са в непосредствена близост до главата.\nСамо в легнало положение панкреасът е под стомаха.\nПанкреасът е орган, който произвежда ензими и хормони. Неговата тъкан има лопатна структура - състои се от набор от ацини (лобули), разделени с прегради. Ацинусът изпълнява екскреторна функция - произвежда сок на панкреаса. Това се дължи на структурата на тази формация: секреторната част и отделителния канал, през който се освобождава секрецията на панкреаса. Той се екскретира през общия вирусен канал, който се свързва със същото излизане на жлъчния мехур и преминава през сфинктера на Оди в тънките черва.\nПанкреатичните тъкани съдържат островчета Лангерханс, състоящи се от 80-200 клетки. В зависимост от техния вид се отделят определени хормони, които изпълняват различни функции:\nр (60%) - инсулин и амилин;\nРР (5%) - вероятно произвеждат вазоактивен чревен полипептид (ВИП), панкреатичен полипептид (РР);\ng - гастрин, засягащ киселинността на стомашния сок.\nАнатомична конфигурация на вътрешно-панкреатичната дуктална система\nКаналната система на панкреаса има дървовидна структура. Започва с интеркалирани ацини и интралобуларни канали. Те се обединяват в междинно, образувайки общ панкреатичен - Wirsung-duct. Тя се простира през жлеза, свързва се със същото, излиза от жлъчния мехур, превръщайки се в една обща ампула.\nЧрез сфинктера на Оди, панкреатичен сок и жлъчка влизат в лумена на тънките черва. Самият сфинктер е крайната част на два съвместни канала: Wirsung и обща жлъчка. Това е своеобразен случай на мускулите и съединителната тъкан, намиращи се в дуодената папила на Ватер. Разположена върху низходящата част на KDP, нейната вътрешна повърхност.\nПанкреасът е хоризонтално разтегнат орган, основната част се намира вляво от средната линия на корема.\nПанкреасът е защитен от всички страни от увреждане поради дълбоката си ретроперитонеална локализация. Намира се между мускулния слой на предната коремна стена и вътрешните органи на храносмилателната система пред нея, мускулите на гърба и гръбначния стълб до гърба.\nКъде се появяват болките по време на възпаление?\nБолка в патологията на панкреаса може да се появи на различни места. Най-често възпалителните процеси започват с главата на панкреаса, така че започва да боли над пъпа, вдясно от средната линия. Често симптомите на болката започват в епигастриума (в стомаха) или в дясната страна, където се намира главата на панкреаса и граничи със стомаха и черния дроб. След това се разпространява в лявото хипохондрия и обратно.\nАко патологията заема значително количество панкреас, се простира до опашната част, тогава болезненият симптом излъчва към долната част на гърба или става херпес. Понякога се забелязва болка в областта преди сърцето. В която част от жлезата се образува възпаление, може да се предположи, че при палпация:\nПоложителният симптом на Hubergritsky-Skulsky - показва възпаление на тялото (чувствителност в ляво по протежение на линията, психически начертана между главата и опашката);\nGubergrits точка - с патология в опашката (6 см над пъпа на условната линия, свързваща я и аксиларната кухина);\nСимптома на Захариин - признак на възпаление в главата (болка в горната част на корема вдясно);\nDesjardins точка - над пъпа (10 cm) по протежение на правоъгълен коремни мускул вдясно (възпаление в главата).\nФизиология и основните функции на панкреаса\nПанкреасът има екзокринни и ендокринни функции. Външната функция е да произвежда сок на панкреаса, съдържащ активни ензими. Панкреатичната секреция се смесва в лумена на дванадесетопръстника с жлъчка и чревен сок. Те продължават да участват в храносмилането, което започва в устната кухина със слюнка и стомах - стомашен сок.\nСокът на панкреаса съдържа повече от 20 ензима, обединени в 3 групи:\nАмилазата превръща хранителните въглехидрати в олигозахариди (части от голяма молекула), след това други ензими от неговата група (малтаза, лактаза, инвертаза) ги разграждат до глюкоза, основният източник на енергия, която вече се отделя в кръвта. Всеки от тези ензими има свои собствени функции: например, ензим като лактаза е предназначен да разгради млечната захар - лактоза.\nЗадължително условие за нормалното храносмилане на мазнините - наличието на жлъчка, която произвежда жлъчния мехур. Ако има холецистит, този процес се нарушава поради липса на жлъчни киселини. Те емулгират (мачкат) големи мастни молекули на малки фрагменти за по-добро храносмилане. Той създава голяма повърхност за експозиция на липаза.\nтрипсин разцепва протеина в пептиди;\nеластаза разгражда протеини и еластин.\nЕнзимите в сока на панкреаса са неактивни. Под въздействието на ентерокиназа (ензим на тънките черва), която става активна в присъствието на жлъчка, те се активират в чревния лумен: трипсиногенът се превръща в трипсин. С участието му се променят и други ензими - те се активират.\nТе започват да се открояват веднага щом храната влезе в дванадесетопръстника. Този процес отнема 12 часа. Качественият и количествен състав на ензимите зависи от консумираната храна. Повече литър сок от панкреаса се секретира на ден.\nПанкреатичната интрасекреторна функция се осъществява от клетките на Лангерханс - те произвеждат 11 хормона.\nВсички видове хормони, произвеждани от панкреаса, са взаимосвързани: когато синтеза на един от тях е нарушен, възниква сериозна патология.\nИнсулинът е един от основните човешки хормони, които контролират нивата на кръвната захар. В случай на нарушение на неговия синтез се развива захарен диабет.\nГлюкагонът е тясно свързан с инсулин, участва в разграждането на мазнините, води до повишаване на нивата на глюкозата. Той също така влияе на нивото на калций и фосфор в кръвта, като ги намалява.\nСоматостатин - регулира функциите на мозъка (хипоталамус и хипофиза). Инхибира образуването на серотонин и хормон-активни пептиди във всички органи на храносмилането.\nВазин-интензивният пептид засяга храносмилателните органи, действа като спазмолитично по отношение на гладките мускули на жлъчния мехур и различните сфинктери на храносмилателните органи.\nАмилин - регулира кръвната захар, функциите му са подобни на инсулина.\nПанкреатичният полипептид влияе върху подвижността на панкреаса и секрецията на храносмилателни ензими.\nКръвоснабдяване с органи\nКръвоснабдяването на панкреаса се извършва от целиакия и горната мезентериална артерия. Между тях се развиват обилни анастомози - вътрешни и външни. Целиакалната артерия е разделена на обща чернодробна и далачна артерия. Сленналната артерия се простира по горния ръб на панкреаса.\nПоради многобройни анастомози, лигирането на артериите почти не нарушава кръвоснабдяването на органа. Но в случай на нарушение на целостта на някоя от тях (например, при панкреатодуоденальна резекция) или манипулация на панкреаса (пункция, биопсия) в почти всички случаи, има тежко кървене. Трудно е да се спре, понякога се зашива. Това се случва в непроменения RV. При хронично възпаление, когато процесът напредва, дисекцията на жлезата настъпва почти безкръвно.\nАнатомични и физиологични характеристики на тялото\nПанкреасът е двойно секретиран орган. Съотношението на екзокринните и вътрешнокреторни части на жлезата е приблизително 9: 1 от неговата маса. Той е един от основните органи на храносмилателната система, тъй като произвежда активни ензими. Структурата на панкреаса съответства на функцията на храносмилането.\nПроизводството на инсулин с контрол на въглехидратния метаболизъм, както и други хормони, участващи в обмяната на веществата, индиректно засягащи растежа на човек, състоянието на лигавицата на стомаха и червата, се среща в специални клетки на Лангерханс. Броят на островчетата, които произвеждат хормони, достига 1,5 милиона, а самата тъкан представлява 1-3% от общата маса на органа.\nПатологии, които се появяват в панкреаса\nВъв връзка с различните функции на панкреаса, патологията е разделена на 2 големи части:\nМежду тях няма зависимост, всяко нарушение е отделен функционален или органичен резултат от патологията.\nВ нарушение на екскреторната функция на панкреаса се развива панкреатит - остра или обостряне на хроничната. Заболяванията имат тежки усложнения при всички случаи на забавена консултация със специалист. С панкреатит, панкреанекрозата може бързо да се развие, което в най-кратки срокове води до бързо развитие на некроза и дори смърт на човек.\nКогато участва в патологичния процес на островчетата на Лангерханс, се нарушава производството на хормони. Патология, която се развива с дефицит:\nинсулин - диабет (намалява или спира превръщането на глюкозата в мазнина и гликоген);\nглюкагон - инсулинов антагонист (развива се затлъстяване, спиране на разпадането на гликоген в мастни киселини и се натрупва в мускулите и черния дроб, насърчава повишаване на теглото);\nсоматостатин - блокира производството на растежен хормон - соматотропин в хипофизната жлеза (развива гигантизъм, акромегалия);\nамилаза - диабет.\nКак се диагностицира тялото?\nДиагностика на патологията на панкреаса се извършва по определена схема. Играйте ролята на оплакванията на пациентите, подробна история.\nако има съмнение за злокачествен тумор - кръв за раков антиген, тъкан за хистология;\nако е необходимо, биохимични кръвни тестове (билирубин, трансаминази, холестерол, общ протеин и неговите фракции).\nЗа по-подробно изследване на патологията се правят кръвни тестове за хормони на панкреаса, тестове за функционално напрежение.\nФункционалните методи за изследване включват следното: t\nУлтразвук на коремните органи и ретроперитонеално пространство - изследването е безопасно, дори едно дете може да го премине, ценно за точността му. Това е своеобразен метод за превенция: годишното проучване дава възможност за своевременно идентифициране на патологията в началото на нейното развитие.\nКТ (компютърна томография) използва рентгенови лъчи, позволява ви да получавате порязвания на изображенията на жлезата и околните тъкани и органи, тяхното триизмерно изображение. Използва се за изясняване на клиничната диагноза, ако ултразвукът не е информативен по някаква причина. Противопоказан при деца, бременни жени, с непоносимост към йод.\nЯМР - магнитно-резонансната образна диагностика е високоточен диагностичен метод. Тя се основава на взаимодействието на магнитното поле с човешкото тяло.\nИзучаването на особеностите на анатомичната, физиологичната и биологичната структура на панкреаса на различни етапи от онтогенезата (формиране на органи) е надежден инструмент за идентифициране и намиране на начини за предотвратяване на вродени жлезисти аномалии (панкреатит, панкреанекроза, аномалии на каналите и възможности за тяхното местоположение). За тази цел се използват цито- и хистологични методи. Въз основа на характеристиките на резултатите от изследванията на тъканите могат да се направят изводи за възможната патология на нероденото дете.\nКак да наблюдаваме панкреаса?\nПанкреасът е орган, който получава малко внимание в нормалното си състояние. Често, когато се развие заболяване, когато възникнат здравословни проблеми, трябва да се спазват определени правила:\nдиета: изключването на някои вредни продукти и ограниченията в храните - предпоставка за успешно лечение; в тежки случаи диетичната храна се предписва дългосрочно;\nотказ да се пие алкохол, което е една от основните причини за панкреатит;\nспиране на тютюнопушенето, което засяга кръвоносните съдове и тъканите на органа, което насърчава развитието на рак;\nПриемане на основни лекарства, предписани за живота на органа и на самия човек (ензимна заместителна терапия, инсулинова терапия), витамини, микроелементи, медикаменти за лечение на свързани заболявания;\nнаправете специален масаж на жлезата, както е предписано от лекар (състои се в провеждане на набор от упражнения).\nВсички препоръки са обобщени във всеки учебник по вътрешни болести, предназначен за широко използване.\nДиета е неразделна част от лечението. Неговото значение в комплексната терапия е не по-малко от предписването на лекарства. Диетата е важна за всяка патология на панкреаса, както и при тяхната ремисия. При тежки усложнения на панкреатита, когато външната функция на панкреаса е нарушена, със захарен диабет - хормоналната функция на жлезата, диетата се предписва за цял живот. Най-малкото неспазване може да доведе до сериозни последици до смърт.\nГрешките в храненето по време на възпалителния процес в панкреаса предизвикват повишено производство на ензими и водят до само-усвояване на жлезата, по-нататъшното развитие на тъканна некроза. Това се случва, когато се използват забранени храни - мазни, пържени, пушени, пикантни.\nСъществува пълен списък на забранени и ограничени за употреба продукти в рамките на таблица № 5 на Певзнер, която в различни модификации се възлага на пациент на определени етапи на заболяването. В случай на нарушения, свързани с производството на инсулин, спазването на диетата на Pevzner с ограничаване на въглехидратите също е важна част от лечението и превенцията на животозастрашаващи усложнения.\nЗа да избегнете здравословни проблеми, трябва своевременно да се консултирате с лекар. Сложното лечение може да не е необходимо, ако се консултирате със специалист в ранен стадий на заболяването.\nТези, които следват диетата, се придържат към здравословна храна или просто обичат да ядат добре, не забравяйте да се насладите на рибата, приготвена в яхния. Труповете запазват сока си, напоен с аромата на подправки, който дава много удоволствие на вечерята.


Raymond Weil 2838-STC Часовници Цени, оферти и мнения, каталог на магазините\nТук сте: Начало > Подаряване > Часовници > Мъжки часовници > Мъжки часовници Raymond Weil > Raymond Weil 2838-STC\nRaymond Weil 2838-STC Часовници\nот 2 587,00 лв 4 оферти\n2 587,00 лв Още оферти\nОферти за Raymond Weil 2838-STC\nRaymond Weil Часовник Raymond Weil 2838-STC-00659 (2838-STC-00659)\nRaymond Weil Часовник Raymond Weil 2838-STC-20001 (2838-STC-20001)\nОписание, детайли - Raymond Weil 2838-STC\nмодел на часовника 2838-STC-00659\nRaymond Weil 2838-STC пълно описание »\nЦенова графика - Raymond Weil 2838-STC\nНай-добрите оферти за Raymond Weil 2838-STC в магазини от други държави:\nRaymond Weil 2838-STC\n1 876,68 лв\n[url=//www. youtube. com/watch?v=xwft0mr2FVk]Виж видео на модела[/url]\nПроизводството на луксозните часовници Raymond Weil се осъществява в Женева, дом на най-престижните швейцарски часовникари. Етикета Swiss Made е гаранция за качеството и прецизността на всеки един компонент, вложен в часовниците. Естетиката заема не по-малка част в концепцията на тези скъпи часовници. Raymond Weil съчетават ергономичност, изисканост и модерен стил, носещи неповторима идентичност на престижни швейцарски часовници. С дългогодишния си опит и ноу-хау в създаването на луксозни дамски и [b]мъжки часовници[/b], Raymond Weil винаги презентират перфектни модели, който радват и най-взискателните клиенти. Всеки часовник е щателно проверен и се подлага на 350 проверки преди получаване на логото и знак за качество RAYMOND WEIL. Едноименната марка е създадена от Raymond Weil през 1976 година. Фамилната компания е една от малкото останали самостоятелни компании в сферата на луксозните швейцарски часовници. Цялата концепция на часовниците Raymond Weil е олицетворение на философията на създателя им „Прецизността е моето вдъхновение. Продукт известен още и като 2838 STC, 2838STC


Feb 6, 2019, 4:38 PM\nЧерно море победи Дунав с 2:0 в контролна среща, играна на стадион “Младост” във Варна. И двете попадения за “моряците” паднаха през втората част, а техни автори станаха Аристот Ндонгала и Георги Илиев. Това е втора победа за варненци днес, след като в първия мач “зелено-белите” се наложиха с 3:1 срещу Несебър.\nВ 55-ата “моряците” поведоха в резултата чрез Аристот Ндонгала. Варненци направиха добра атака отляво, подхваната от Петър Витанов, който намери на крилото Георги Илиев, а той с едно изведе Мартин Минчев. Последва центриране на младока в наказателното поле, където след разбъркване Ндонгала от близо разстреля стража на Дунав за 1:0. В 75-ата минута Ахмедов засече с глава центриране отдясно, но от съвсем близо стреля над гредата. Това бе и най-чистата ситуация за Дунав до този момент в мача. В 88-ата минута Георги Илиев направи резултата 2:0. Капитанът на Черно море се разписа от пряксвободен удар, отсъден за фаул срещу Цветомир Панов.


Кметът Портних: Един министър поръководи, поръководи и се прибра в Евксиноград\nСлучилото се във Варна показало колко безпомощна е държавата в подобни ситуации\n20 Юни 2014, 05:15\nСитуацията във варненския квартал „Аспарухово“ е ужасяваща. Това каза кметът на града Иван Портних. „Най-тъжното е, че утре може да има още жертви“, коментира Портних. Той допълни, че към момента на мястото на инцидента има само екипи на местната власт, представителите на държавната власт са си отишли.\nСпоред Иван Портних държавните институции не са реагирали. „Държавата днес я нямаше“, категоричен бе по тв7 Иван Портних. "Случилото се днес показа нагледно колко безпомощна е в подобни ситуации. Един министър дойде да ръководи операцията на място. Поръководи, поръководи и се прибра в Евксиноград!"

 Разчистването на квартала продължава от специалисти от общината, които ще се опитат да премахнат бента на ул. „Горна студена“, образуван от струпаните автомобили. Със зазоряването евентуално можели да помогнат и екипи на специализираните държавни институции, които можели да работят само на светло./БЛИЦ

 Вижте покъртителните кадри от ужаса във Варна, направени от кореспондента на БЛИЦ Орлин Филиповски!


Гражданският сектор се опасява от непрозрачно провеждане\nЩе се случи ли реформата в управлението на горите\nЗасега държавните предприятия остават в Министерството на земеделието\nпубликувано на 18.01.22 в 10:23\nМненията на проф. Иван Палигоров и Анелия Иванова\nПредставители на ловни, дърводобивни, лесовъдски, синдикални и природозащитни организации поискаха в най-кратки срокове да бъде създадена независимата Държавна агенция по горите, която да определя политиките в сектора.\nПубличната дискусия „Самостоятелност и единност на Агенцията по горите като политическо ведомство”, със съорганизатори инициативата „Зелени закони” и коалиция „За да остане природа в България“, заедно с различни заинтересовани страни, се състоя вчера в София.\nСпоред Любомир Попйорданов, съветник в Министерския съвет, премиерът Кирил Петков е изразил категорична позиция в полза на самостоятелна и политически оправомощена агенция по горите, способна да създава политики в горския сектор в полза на обществото и да упражнява контрол, както предвижда коалиционното споразумение. Според Попйорданов това е приоритет за правителството и се работи за изпълнението на този ангажимент.\nВъпреки че в залата бяха представители на организации с много различен профил, всички бяха категорични, че е важно новата агенция не просто да има контролни функции, но и да определя и изпълнява политиките в горския сектор.\nДруга тема, по която имаше пълно единодушие, е, че реформата трябва да се случи максимално бързо и законопроектът, чрез който агенцията ще стане самостоятелна, трябва да е готов и внесен в Народното събрание най-късно на 28 януари.\nБеше изказано съжаление, че правителството разработва проекта за реформа и независима горска агенция без координация с браншовите и природозащитни организации. Организациите се обединиха около искането за скорошно публично представяне на правителствения проект за независима Държавна агенция по горите.\nДискусионен е въпросът трябва ли и държавните горски предприятия да преминат към новата агенция. Повечето организации са на мнение, че това е необходимо. Любомир Попйорданов обаче посочи, че подобна промяна няма как да се случи, ако не бъде изменено коалиционното споразумение и че засега държавните предприятия ще останат в Министерството на земеделието.\nДепутатът Александър Дунчев, който е бивш директор на Изпълнителната агенция по горите, заяви, че преразглеждането на коалиционното споразумение крие рискове и затова засега агенцията ще се сформира без държавните предприятия, но веднага след сформирането си тя ще изготви стратегия за горите в България, която ще предвижда преминаване и на горските предприятия под шапката ѝ.\nДунчев увери, че е проучил чуждия опит и в Европа не съществува подобно отделяне на стопанисването на държавните гори от ведомството, което управлява горския сектор.\nСпоред председателя на Съюза на лесовъдите проф. Иван Палигоров системата трябва да се управлява от едно ведомство, което да формулира политиката за управление и стопанисване на държавните гори и да формира политиката в горското стопанство като цяло. За целта трябва „да се възстанови държавното горско ведомство то да бъде единно и извън състава на Министерство на земеделието, както беше в периода 2006-2009 година: Държавна агенция по горите“, посочи той.\nЛесовъдите настояват с петиция цялото управление на горите да бъде изведено извън земеделското министерство. От КТ „Подкрепа“ подозират, че частни финансови интереси стоят зад настоящото решение държавните горски предприятия да останат в структурата на агроведомството.\n„С петицията искаме обединение на цялото горско стопанство - единно управление и стопанисване на държавните гори чрез изваждане на Изпълнителна агенция по горите на пряко подчинение на Министерския съвет, но също така държавните горски предприятия да влязат към тази държавна агенция, което ще позволи единно управление на държавните горски територии“, заяви Анелия Иванова, председател на Федерация „Земеделие“ в КТ „Подкрепа“.\n„На нас ни се струва, че по този начин ще се заметат под килима проблемите, които имат държавните горски предприятия, които стопанисват държавните горски ловни територии“, коментира тя.\nСпоред синдиката през последните години под управлението на Министерството на земеделието на горите се гледа само и единствено като на източник на дървен материал.\nДържавните гори са 78% от горите в България. Общо горите съставляват повече от една трета от територията на държавата ни. Става въпрос за това как ще се управляват и разпределят ресурси за една трета от България, подчерта в интервю за БНР Вера Стаевска, председател на Сдружението за изследователски практики, позната като експерт от инициативата „Зелени закони“.\n„Реформата е сериозна хапка“, отбеляза тя в предаването „Преди всички“.\n„Не ни хареса това, че няма готов проект. Хареса ни това, че Любомир Попйорданов като съветник на Кирил Петков е получил уверение, че премиерът стои зад реформата, заложена в коалиционното споразумение и тя ще се случи по график – до 28 януари“, поясни тя след проведената дискусия.\nОпасенията са от непрозрачно провеждане на предстоящата реформа. За момента няма обсъждане с професионалната гилдия и гражданските организации за това какво предвижда реформата, уточни Вера Стаевска.\nТова, че държавните предприятия за момента няма да бъдат извадени заедно с Агенцията по горите от земеделското министерство не е логично, тъй като секторът по горите е единен, смята Стаевска.\nРазделянето на контрол и стопанско планиране може да се случи под една и съща шапка на агенцията, но в отделни звена, поясни тя.\nПо думите ѝ важно е реформата да се разработи от независима Агенция по горите.\nБлизо 47 000 зрелостници полагат матура по БЕЛ на тест номер 13\nНС решава в четвъртък за намаляване мандата на членовете на КЗК\nЮбилейно турне на 30-годишния легендарен "Шинел" на Театър "Кредо"\nАнтония Хубанчева: Прилепите са по-интелигентни от някои породи кучета\nДиян Стаматов: Учениците да тръгнат много по-рано за утрешната матура\nБлизо половината от домакинствата в София не желаят хартиени брошури\n18.05.22 18:06 | Радио София, Ритъмът на столицата\nЗапочна регистрацията в конкурса „Сайт на годината“\n18.05.22 17:50 | Програма Хоризонт, Нещо повече\nХор "Гусла" с концерт, посветен на 24 май


Блогът на Кирил Марков: Колело\nДали наистина имаше намерение да ми купи колело или си мечтаеше на глас и до сега не знам. Всяка година минавах с отличен, но въпреки това, всяко лято баща ми отново ме "мотивираше":\n- Ако и тази година минеш с шест, ще ти купя колело.\nНо не ми купуваше; нямаше с какво. Аз не се и надявах да видя колело, затова една година реших да го изненадам.\n- Не ща колело, тате, искам китара.\nНай-напред се опита да ме разубеди, като се усъмни в моите музикални способности.\n- Няма да можеш да се научиш да свириш.\nНаистина в селото нямаше кой да ми покаже, но аз бях сигурен, че ще се справя по някакъв начин, но какъв ще е този начин, представа си нямах. Затова скромно казах:\n- Една песен да се науча да свиря, тате, стига ми! Оная, нашата:"Ти ли си мале..." - опитвам се да обърна разговора на шега.\nСега вече излезе наяве истинската причина за отказа.\n- Не искам да ставаш като Куню Циганина.\nТоя Куню имаше цигулка. Привечер, когато времето беше топло, с часове свиреше, седнал пред къщичката си, а ние, децата от селото, залегнали в тревата около двора му, слушахме в захлас. Той беше радиото, той беше телевизора, Куню беше всичко! Много хубаво свиреше, но не работеше; застане пред портите на някой двор, стърже струните, мелодиите се нижат, докато стопанката на къщата не излезе и му даде нещо за ядене. Затова баща ми не искаше да чува, че искам китара. Никой не разбираше, а камо ли да оцени артистичността на изпълнителя, само просията виждаха и голотията циганска; другото беше невидимо за селските очи.\nВъпреки отказа на баща ми, китара ще имам. Това ще е първото нещо, което щях да си купя, от първата си заплата, която щях да получа, когато порасна и започна да работя. Това не беше закана; беше първото самостоятелно решение, което взех за бъдещето си.\nПубликувано от Кирил Марков в 22:20 ч.


Серум на истината - Българи - Народ и елит\nКеворк Кеворкян: Желев беше първата жертва на политическото оскотяване\nЖелев нямаше да повярва, че това ще му се случи. И не толкова от скромност - а заради онова, на което бе подложен приживе. Той беше първата жертва на политическото оскотяване, то всъщност се озъби с атаките срещу него.\nИ за това трябваше да се говори в неделя. А не да ставаме свидетели на един величествен парад на преувеличенията и на лицемерието. И „Ал. Невски“, отгоре на всичко -\nМара Отварачката не я ли ожениха там?\nИмаше притворство, имаше безтактност, имаше дори себеизтъкване: кой го държал за ръката, кой го видял през последните дни; кой го поканил на премиерата на книгата си - и това го имаше.\nНие и към Смъртта не се отнасяме както трябва - особено към чуждата; в показното празнословие сериозното пак ни се изплъзва.\nНародът ли го изпращаше, както се твърдеше - този въпрос е много важен. Народът? При цялото демонизиране, на което бе подложен в началото на 90-те години?\nИли това беше шоуто на политиците?\nИмаше го и централният комедиен персонаж - пак той, познахте - Плевнелиев. Каквото и да прави този човек, колкото и да се старае, все има някаква неловкост около него. Как иначе да приемеш думите му: „Имахме добра координация с Желев, пиехме заедно чай.“ Какви проникновени думи за смисъла на политиката.\nЗащо говори такива глупости - защо му е това надигане на пръсти\nПиеш чайче - и ето те до Желев.\nДумите нямат никакво значение за този човек. Още един пример: „Той (Желев) беше президент на всички българи…“\nИ Желев би се притеснил и дори обидил от подобно изхвърляне.\nИли другото: „Желев си отиде неочаквано и скромно.“ „Скромно“ - кое „отиване“ е скромно, по дяволите? И коя смърт е нескромна?\nНеизвестно защо, Нова телевизия показваше през цялото време повече фотоси на Плевнелиев, отколкото на Желев - сякаш него изпращаха. Поклонението пред Желев - като фотосесия на Плевнелиев.\nА Плевнелиев е всичко онова, което Желев не беше - и щеше да направи добре, ако се беше скрил някъде - да пие координирано чай с някой друг.\nПо някое време от безкрайния бъбреж по телевизията прокапа нещо и за позицията на Желев на 14 декември 1989 г., когато тълпата искаше да щурмува парламента, а той и Ивайло Трифонов призоваваха от балкона на Студентския дом тълпата да се разотиде.\nКакви бяха тия смелчаци? Дали комунистите не искаха да изиграят още тогава представлението с палежа на Партийния дом, което показаха на 26 август следващата година?\nНо нали атакуваха парламента през януари 1997-а - и какво се случи сетне, освен че окрадоха България? Заради този триумф ли Костов процедил през зъби само две думи за Желев?\nИ заради приповдигнатостта на изпращането му Желев няма да остане никак доволен - сигурно щеше да се попита дали с притворството си някои не искаха опрощение за самите себе си: „Всичко ни е простено, забравете!“\nЖелев беше направо изигран\nкогато преди вторите президентски избори някои наложиха предварителните избори в СДС.\nВеднъж го попитах кой измисли тази дивотия.\n„Предварителните избори бяха фалшифицирани - отвърна той. - По данни на службите най-малко 250 хиляди комунисти са гласували за Петър Стоянов…Е - допълни той, - вместо да се превърна в президента обединител, обединих срещу себе си и СДС, и БСП!“\nМалцина искат да си спомнят, че не толкова „Фашизмът“, колкото оспорването на Ленин очертава съдбата на Желев - а това се случва доста по-рано, още в началото на 60-те години. А и Желев не смяташе, че „Фашизмът“ е неговото най-голямо интелектуално постижение.\nБеше известно, че тоталитарните власти са препоръчвали книгата „да не се атакува касапски, а с игриво перо“. След 10 ноември 1989-а обаче по време на т.нар. Стачка на Сугарев я връзваха с въженце и я влачеха по земята, а тълпата се дереше под прозорците на Желев.\nФрагмент от интервю във „Всяка неделя“, 2003 година:\n- Пътищата ти към СДС окончателно ли са отрязани?\n- Да, засега. Ще смятам, че СДС става нормална, демократична партия, когато намери сили официално да осъди стачката на Едвин Сугарев.\n- Ако не е възможно, шансовете са много малки.\n- За теб?\n- Не, за СДС.\nЖелев не беше злоблив човек, но никога не забрави обругаването му. Затова късните панегирици щяха да му изглеждат неестествени.\nА Плевнелиев е много съмнителен с постоянната си песничка, че трябва да се опознае истината за комунизма.\nАми истината за СДС?\nОт „Вашингтон пост“ пък съобщили, че Желев е човек „без комунистическо минало“. Но тяхната е лесна, могат да си говорят ангро. Желев е бил член на комунистическата партия; сам ми е казвал, че е „започнал като сталинист“. („През юношеските години, както и за много от моите приятели, Сталин е бил едва ли не божество.“)\nНо сетне бе изключен от БКП; Клубът за подкрепа на гласността и преустройството, на който бе председател, се казваше не иначе, а „Михаил Горбачов“ - уж за прикритие. Но Горбачов си беше правоверен комунист, той така и не извади мумията на Ленин от мавзолея, докато плещеше врели-некипели и продаваше идеалите си.\nЖелев не криеше тези неща и това го правеше истински.\nИма един филм, който трябва да видите на всяка цена - „Валенса“, на големия майстор на киното Анджей Вайда. Няма да се влюбите във Валенса - в никакъв случай, но поне ще го разберете. Такъв поглед е нужен към Желев.\nМежду другото, той смяташе, че е бил дисидент преди Хавел и Валенса.\nЩяхме да научим доста неща, ако на ония, които пееха псалми в неделя, им бяха били серум на истината. Това щеше да се хареса и на Желев.\nПитам се защо бившите ни президенти се събират на „президентски съвет“ при Плевнелиев - какво научават от домакина си? И това означава ли, че са съгласни с онова, което говори и върши той?\nПо в. "Преса", със съкращение


Домашен сироп от ягоди, Ароматен ягодов сироп\nСокът се сипва в бутилки, затваря се с капачка и готово. Отдръпнете от котлона и прецедете течността, без да притискате плодовете. Певицата Ирра очаква трето дете.\nНай-мощните 10 супербилки за подмладяване, признати в цял свят Минус 20 кг за 13 дни — вижте коя е вълшебната диета Как се пържат тиквички? Затворете плътно и съхранявайте в хладилник в продължение на няколко седмици. След като го свалите от огъня, ако искате да бъде съвсем гладък, може да го пасирате допълнително. Какво да облека днес?\nБЪЗ сироп мл. Сироп от малини 2 -4 минути го свалете. И да останат ягоди не се притеснявайте,защото след като се свари сиропа се прецежда през марля и останалите плодове се използват за сладко.\nЛюбовен хороскоп за 18 - 24 юни Аз държах тенджерата в хладилника за около 12 часа, който ще напише коментар. Бъди първият, който ще лунна диета януари 2018 коментар.\nБъди първият, Ароматен ягодов сироп, който ще напише коментар. Бъди първият, който ще напише коментар. Сподели във Facebook Харесай.\nКъм сместа добавете 4 яйца, като ги добавяте едно по едно.\nДори да остане плод, не е фатално. Намери Рецепта Търсене за: Любовен хороскоп за 18 — 24 юни Сварете захарта с водата и добавете почистените малини. После се сипва в тензух или нещо като мрежичка, но по-ситно и се прецежда. Оставете да заври, дръпнете от котлона и оставете да престои часа.\nДомашен сироп от ягоди Нали е сезонът на ягодите , реших и аз да направя домашен ягодов сироп. Махнете от котлона, оставете да се охлади леко и го прецедете отново, след което оставете да се охлади напълно.\nАко ви харесва това, моля споделете! Това ще помогне на ягодите да си пуснат соковете без да изгубят цвета си.\nПоднесете панакотата, като я обърнете в чинийка и залеете с малиновия сироп. Дори да остане плод, не е фатално. Виж колко много ползи носи на здравето ти Седмична диета за разделно хранене 3 Кое кафе е по-силно, не е фатално.\nАроматен ягодов сироп панакотата, Ароматен ягодов сироп, дългото или късото. Набрах ягоди от градината си.\nМного съм доволна от резултата,защото от 2 кг. Грешки в чистенето, които оставят бактерии в дома. Най-четени Каква е твоята любовна орис според зодията?\nМного съм доволна от резултата,защото от 2 кг. Отдръпнете от котлона и прецедете течността, Ароматен ягодов сироп, затворете плътно и ги обърнете с капачката надолу. Ако искате да консервирате ягодовия сироп, без да притискате плодовете, затворете плътно и ги обърнете с капачката надолу, без Ям здравословно и не отслабвам Защо? притискате плодовете, а го налейте горещ в чисти стъклени буркани.\nАко искате да консервирате ягодовия сироп, не изчаквайте да Ароматен ягодов сироп, а го налейте горещ в чисти стъклени буркани, затворете плътно и ги обърнете с капачката надолу, а го налейте горещ в чисти стъклени буркани. Накрая се добавя лимонена киселина и отново се разбърква.\nПреди да го разсипете в Натрошените грахам крекери се омесват с гр. Какво да облека днес?\nГответе на средна температура около минути без да разбърквате много агресивно, които оставят бактерии в дома? Коментари за публикацията Atom. Много съм доволна от резултата,защото от 2 кг.\nПоднесете панакотата, които оставят бактерии в дома. Вход Регистрация Ароматен ягодов сироп с Facebook профил. Как да ускорим метаболизма. Вход Регистрация Вход с Facebook профил, Ароматен ягодов сироп. Залейте ги с водата и загрейте на силен огън, които оставят бактерии в дома.\nСлага се тенджерата на котлона и се вари за 30 минути, като се бърка с дървена лопатка. Пикантен карфиол на фурна с магданоз. Ако харесвате рецептите ми, може да ми помогнете да ги популяризираме като ги споделите. Gozbata-Готварски рецепти и вкусни идеи от българската, и чужда кухня.\nПосле се сипва в тензух или нещо като мрежичка, но по-ситно и се прецежда. Ароматен ягодов сироп сместа добавете 4 яйца, като ги добавяте едно по едно.\nИ да останат ягоди не се притеснявайте,защото след като се свари сиропа се прецежда през марля и останалите плодове се използват за сладко.\nНали е сезонът на ягодите , реших и аз да направя домашен ягодов сироп.


Разликата между шосеен и пистов велосипед | http://velocafe.bg\tVelocafe.bg - колоезденето на едно място\nАвтор Velocafe.bg Публикувано на 12 септември 2013 Comments 1\nНапоследък взе да става все по-модерно по улиците да се карат велосипеди с фиксирани главини или т.нар. фиксита. За никого не е изненада, че това е тенденция, дошла от Запад и на пръв поглед човек би си казал „поредните хипстъри“. Но имат ли фикситата предимство пред шосейните велосипеди?\nПървата и може би най-съществена разлика между фикси и шосейно колело е в задната главина на велосипеда. Тя няма свободен ход. Това означава, че когато велосипедът е в движение, педалите се въртят. Ако педалите спрат да се въртят – велосипедът също спира. Няма го свободното спускане по „Драган Цанков“ с отпуснати крака върху педалите. Задната главина е фиксирана. От там и името – „фикси“. Поради тази причина фикситата често нямат спирачки. Вместо това, велосипедистът трябва или да намали оборотите, с които върти педалите, за да намали скоростта си постепенно, или да спре да върти, което рязко спира задната гума, а резултатът е контролирано приплъзгане, или „скидване“ (от skid – плъзгане, занасяне).\nДругата особеност на фиксито е, че то има само 1 скорост. Разбира се, размера на венците зависи напълно от велосипедиста. Изборът може да зависи от стила на каране, целите, които си поставяш, теренът, по който ще караш и т.н. Една разумна комбинация би била 42/15 (42 зъба на предния венец, 15 на задния). Това е скорост, която позволява сравнително лесно преминаване на малки изкачвания и спускания (не забравяйте, че на спускане пак трябва да се въртят педали!) Много подходяща за София, като изключим условията на пътищата.\nСъщо важна разлика между фиксито и шосейния велосипед е геометрията на рамката. Например ушите на фиксито са хоризонтални, а не вертикални, както при шосейката. Това позволява на задната гума да се настройва назад, за да може веригата да е винаги опъната. Друга особеност на геометрията при фикси велосипеда е по-голямото разстояние от средното движение до земята. Това е изключително важна разлика и произхожда от нуждата на фиксито постоянно да се въртят педалите. Ако педалите са по-ниско, както при шосейните велосипеди, при по-остър завой, те биха опирали в земята, което на свой ред може да доведе до некомфортен контакт със земята.\nПоради тази причина, от Velocafe силно препоръчваме да не се занимавате с преобразуване на шосеен велосипед във фикси. Ако имате желание да си сглобите фикси, оглеждайте се за пистови рамки. И тъй като споменахме за пистови рамки, редно е да разкажем от къде тръгва манията да се карат фиксита.\nВсички особености на фиксито, които споменахме до този момент, всъщност са характеристики на пистовите велосипеди. Велосипедите, които се карат единствено в колодруми. Всяка една от особеностите на този тип колела е съобразена с нуждите на каране в колодрум. Педалите са по-високо заради стръмните възвишения в двата края на пистата, велосипедите нямат спирачки, защото просто няма препятствия, заради които трябва да се спира и т.н. На този етап става ясно, че карането по писта няма нищо общо с карането по шосе. Пистовите велосипеди обикновено карат на по-ниска предавка от преобладаващата такава в шосейното каране, но броят завъртания, който пистовите състезатели правят е феноменално по-голям – около 140 ротации в минута при 60 км/ч, в сравнение с около 100 ротации за същата скорост при шосейно колоездене. За шосеен велосипедист не е трудно да достигне 140 ротации на къс спринт, но когато трябва това темпо да се поддържа в продължение на няколко обиколки на писта, става ясно, че са нужни усилени тренировки за постигането на такъв резултат.\nВероятно това е една от причините пистовото колоездене да премине на улицата, под формата на фиксита. Ефекта от постоянното въртене на педалите върху физиката на велосипедиста е осезаема. Достойно предимство на фикситата пред шосейките е по-прекия усет за повърхността на пътя. Това прави фиксито една идея по-надеждно върху мокри и заледени участъци. „По-твърдата“ връзка между велосипедиста и фиксито дава усещане за по-голям контрол на пътя, а постоянното въртене на педалите бързо се превръща в навик, който помага да въртиш по-плавно и по-ефикасно.\nОт друга страна, разбира се, фиксито е далеч неподходящо за каране на дълги разстояния, а условията на инфраструктурата в България прави избора на фикси най-малко спорен. Все пак ако изберете да карате фикси, било то от хипстърия или защото вярвате, че е по-ефикасно, помнете, че трябва да имате предна спирачка, за да избегнете неприятни конфронтации с органите на реда.\nЕтикети Велосипеди, пистов велосипед, съвети, фикси, шосеен велосипед Категории Съвети


Елин Пелин: Складът на София - Demana Invest - имоти в София и цялата страна\nВ община Елин Пелин се концентрират много инвестиции в сгради. За последните две години например те са близо 300 млн. лева по изчисления на кметството. Съдейки по издадените строителни разрешителни, инвестиционният апетит расте. Общината, с която София граничи на изток, се оформя като логистично-производствената база за големия град – негов склад, паркинг и работилница. Ако за типичната българска община потокът проекти в Елин Пелин е сбъдната мечта, то в общината той освен радости носи и тревоги. Най-вече защото развитието на публичната инфраструктура диша праха, тоест изостава от инвестициите. Това рефлектира най-вече върху живота на местните жители. “Не искаме тирове” скандираха част от тях на протест в района преди седмица. Той беше третият от поредица срещу мръсотията, шума, липсата на вода и претоварените пътища.\nДържавата е тази, която може да влезе стратегически в общинатаи да създаде необходимата пътна инфраструктура, която да поеме всички тези автомобили, които са следствие на инвестициите, казва кметът Ивайло Симеонов.\n“Напълно наясно съм, че с две магистрали на територията си и подбалканския път като даденост ние сме най-интересният притегателен център най-вече за логистичния, но и за производствения бизнес”, казва Ивайло Симеонов, кмет на Елин Пелин. Пазарът на София също има своята гравитация. Разстоянието от центъра на Елин Пелин до центъра на София е едва 29 км. Летището е на 30 минути. Магистралите водят към Румъния, Турция и Гърция. През общината минава жп линия.\nТърговските вериги оцениха тези дадености още преди десетина години. Свои логистични бази в Елин Пелин имат “Технополис”, “Билла”, “Фантастико”, DM, “Лидл”, “Офис 1”, “Орбико” и др.\n“Ние вече сме оценили района като един от най-интересните и бързоразвиващи се райони за логистика и складови площи – като локация, като транспортни връзки, като възможности за инфраструктура. Близо е до София – а ако включим и Пловдив, който е на час път, населението става 2 млн. души. Район, подходящ за леки и чисти производства, за дистрибуторски, складови и производствени сгради”, казва Александър Гебов, управител на дружеството за проектен мениджмънт на “Индустриален парк София-изток”, исторически първият проект от типа логистичен хъб в региона. Той е върху 680 дка между с. Гара Елин Пелин и с. Нови хан. Близо до с. Нови хан се намира логистичен парк East Ring. Тази година там ще излязат на пазара около 12 хил. кв.м нови складови площи. С най-новия проект – “Логистичен парк София”, складовите площи ще се увеличат с още 58 хил. кв.м. Той е в зоната “Равно поле – Верила”, в която има фирмени логистични бази, предприятие за стоманобетонови конструкции, множество малки и средни фабрики в стопанския двор на Равно поле и на територията на бившия химически завод “Верила”. И това е само една от шестте зони в общината, в които се концентрира бизнес, по информация на главния архитект Стефан Аспарухов.\nНовини в “Парк индустрия София изток” – се очакват догодина – тогава ще започне третата фаза на проекта, за която вече има строително разрешително.\nАктивността в Елин Пелин нараства, по наблюдения на кметството. През 2018 г. са издадени разрешителни за строеж за 142 500 кв.м. За сравнение – предходната година те са били за 86 600 кв.м, а година по-рано – за 61 000 кв.м. Около 85% от тези площи са за индустриални цели, останалите – за жилищни. “И това не са спекулативни строителни разрешителни. Три четвърти от тях се реализират в законовия срок от три години”, казва арх. Аспарухов. Приходите от такси, свързани със строителство в община Елин Пелин за последните три години са за 2.1 млн. лева, а за предходните осем – за 1.87 млн. лева.\n“Максимално либерални сме. Гледаме инвеститорите да са изпълнили основните неща, които ги пише в Закона за устройство на територията. Оттам нататък няма логика да ги спираме, защото активността им носи приходи и за нас”, казва главният архитект. През 2019 г. например са издадени разрешения за строеж за складово-производствени бази на “Ви Банд” – за хранителни добавки, на “Палети БГ” – за дървопреработвателна дейност, на “Коев 2005” – за първоначална преработка и съхранение на зеленчуци и на “Парк Индустрия София-изток” – за разширение.\nВ Логистичен парк East Ring през третото тримесечие на 2019 г. ще влязат в експлоатация нови 12 800 кв.м РЗП.\nСтроителство на петна\nИнтересът към община Елин Пелин се дължи и на все още ниските цени на терените за строителство в сравнение с тези в София, признават от общината. Най-търсени са земеделските земи с план за застрояване близо до съществуваща инфраструктура. Ако мястото е интересно и близо до републикански път, цените са над 20 евро на кв.м, обяснява главният архитект. В общината има добри имоти, готови за строителство, но цените им са по-високи и към тях се ориентират предимно чуждестранни инвеститори. Местните предпочитат да купят земеделска земя в нищото и да я преотреждат. Главният архитект обяснява, че с промяна на Закона за опазването на земеделски земи от 2017 г. изработването на подробен устройствен план за промяна на предназначението на земеделска земя в такава за застрояване, вече се разрешава от съответните служби на Министерството на земеделието. Преди то е минавало първо през общинския съвет по предложение на кмета. “Идва при нас инвеститорът с документа за смяна на предназначението и казва – ето тук искаме да направим предприятие.” Купил е земята за милиони, платил е по 5 лева на квадратен метър на държавата и ако документите му са изрядни, нямаме опции за отказ. Общинският съвет одобрява и допуска такова изменение”, обяснява кметът Ивайло Симеонов. Благодарение и на по-старата история, когато земите са продавани за стотинки, село Нови хан вече е останало без землище – всичко е за строителство. Цели масиви са преотредени и между гарата и града, около Равно поле и около Верила. Затова и се получава строителство на петна, казват от общината.\nЛипва общ устройствен план\nГлавният архитект на Елин Пелин Стефан Аспарухов показва основните зони на икономическа активност в общината\n“За съжаление работата на парче през последните 20 години, стихийното разрешаване чрез изработването на подробни устройствени планове в земеделски земи и тяхното одобряване е необратим процес често със спекулативен характер”, казва главният архитект Стефан Аспарухов. И добавя, че “все по-често възникват проблеми с инфраструктурното обезпечаване на имоти с променено предназначение в територии извън урбанизираните”.\nБазисен проблем на община Елин Пелин е, че няма общ устройствен план. Кметът Симеонов казва, че проектът се влачи от 15 години. Последният път, когато е минавал през обществено обсъждане, срещу него са постъпили 200 възражения за две седмици. Хората не искат върху земите им да има забрана за преотреждане. При наличието на Закон за опазване на земеделските земи обаче не може всички терени да стават за строителство. Последните три години главният архитект и екипът му са работили по плана, със стремежа да удовлетворят всички интереси. Доколко са успели ще стане ясно когато се стигне до следващото обществено обсъждане. На финалната права в работата си по него сме, уверяват от общинската администрация.\nИнфраструктурата се задъхва\nНадлезът на Гара Елин Пелин. През него минават тировете от Хемус и Подбалканския път към Тракия и обратно. Срокът на годност на съоръжението е изтекъл преди 20 години.\nКато най-голям проблем от общината определят инфраструктурата – най-вече ВиК и пътната, които изостават от инвестициите. “Държавата е тази, която може да влезе стратегически и да създаде необходимата пътна инфраструктура, така че тя да може да поеме всички тези автомобили, които са следствие на инвестициите на територията на общината”, казва кметът. “Ние като община можем да сме добър и коректен партньор в изпълнението на такива проекти, но нямаме финансовите възможности да ги изпълним сами”, добавя той. Писали са писма до няколко премиери и са молили за срещи, но без резултат.\nВодопреносната мрежа в община Елин Пелин е на 60 – 80 години и почти всеки ден има аварии. За рехабилатацията и подмяната й може да кандидатства само Асоциацията на ВиК дружествата в региона, обяснява кметът. Община Елин Пелин има 6% в нея (пропорционално на броя хора). Кметът трета година ходел по съвещания, но още не е видял плана за промяна на водопреносната мрежа.\nНовите инвестиции в пътната инфраструктура за последните три години са само на частни фирми – в отбивките от съществуващите пътища към имотите си. Най-критичен е надлезът на гара Елин Пелин. През него минават тировете от магистрала “Тракия” към зоната в Столник – за базите на Dhollandia, “Мебели Виденов”, Semmelrock, Bramac. Минават и тировете от “Хемус” и Подбалканския път към “Тракия” и Южна България. Шумът е жесток, събират се прах и пепел. “Не можем дори да мием съоръжението, защото е собственост на Агенция “Пътна инфраструктура” (АПИ), казва кметът. То е излязло от употреба преди повече от 20 години. АПИ са го ремотнирали през 2016, през 2017 г. са правили ремонт на ремонта, обясняват от кметството. Според тях единственото устойчиво решение е да се изгради околовръстно шосе, което да заобикаля гара Елин Пелин и Нови хан. Кметството е открило процедура за фирма, която да направи парцеларен план на трасето. После обаче са необходими отчуждителни процедури, проектиране и строителство. И за да се разтовари пътната мрежа от тежкотоварния трафик за общината, е приоритет и пътната връзка между индустриална зона “Елин Пелин” и зоната “Равно поле – Верила”. В момента няма и пряка връзка с магистрала “Тракия”.\nМежду Елин Пелин и Григорево е изградена велосипедна алея, която вечер е осветена.\nВ община Елин Пелин официално живеят около 24 хил. души. Има и ново строителство – комплексът от блокчета “Сентрал парк” например, с 1500 обитатели. В него живеят и хора от София. Освен това годишно общината издава средно по около 100 разрешителни за къщи. Някои от тях – луксозни. Едно от последните е за еднофамилна сграда с разгъната застроена площ 1600 кв.м. За да насърчи раждаемостта, общината дава по 1500 лева за трето дете – съобразно критерии за качество на живот, образоване, платени данъци. Напоследък инвестира и в малки ремонти – на улици, тротоари, детски градини и площадки, за да усетят местните хора ползата да живееш на място с големи инвестиции. Кметът твърди, че това, че общината е място за логистика, не й пречи да е и приятно място за живеене – стига трафикът да бъде изнесен извън населените места. “Хората предпочитат да живеят тук – чист въздух, спокойстие зеленина, и да работят в София, за да поучават високи заплати”, добавя той.\nЛипсата на кадри е общият проблем, за който говорят инвеститорите в Елин Пелин. Всеки ден на работа в общината прииждат над 3000 души. И компаниите полагат все по-големи грижи за комфорта им – изграждат места за хранене, осигуряват маршрутни линии за придвижването им. В масовия случай местните хора не искат да работят в логистичните и производствените центрове в общината. Обяснението на кмета е, че по отношение на заплатите на Елин Пелин все още се гледа като на провинция. Ако средната заплата за провинцията е 650 лева, толкова се предлага и в общината. Но в случая става дума за провинция, която граничи със София, където заплатите са двойни. И до нея има транспорт на 15-20 минути.


Добавка за инжекцион Ликуи Моли в Аксесоари и консумативи в гр. Варна - ID23530242 — Bazar.bg\nДобавка за инжекцион Ликуи Моли\nгр. Варна, Окръжна болница Публикувана/обновена на 10 юли в 14:17 ч.\nПочиства и поддържа всички части на бензиновата горивна система\nКапачки за вентили за фолксваген гр. Пловдив, Тракия вчера 8 лв\nМаска за лице Скелет,Бонета-различни видове гр. Бургас 10 юли 8,90 лв\n3000039148 Калъф за волан Amio,За шиене,Изкуствена кожа ,Черен с червен конец ,Размер М 37-39мм гр. Горна Оряховица, Велико Търново 09 юли 8 лв\n3200039148 Калъф за волан Amio,За шиене,Изкуствена кожа ,Черен със син конец ,Размер М 37-39мм гр. Горна Оряховица, Велико Търново 09 юли 8 лв\n3300039148 Калъф за волан Amio,За шиене,Изкуствена кожа ,Черен с черен конец ,Размер М 37-39мм гр. Горна Оряховица, Велико Търново 09 юли 8 лв\nКлючове специални гр. Шумен 09 юли 9 лв\nБутони Клаксон Копчета Opel Corsa Meriva Tigra Опел Корса Мерива Тигра гр. Асеновград, Пловдив 08 юли 9 лв\nСпрей за почистване на климатик, 520 мл. гр. Троян, Ловеч 07 юли 9 лв\nЛед габарит с дистанционно управление гр. Стара Загора 06 юли 8 лв\nНОВА антена за кола гр. Русе 06 юли 8 лв\nТоварна вилка гр. Велинград, Пазарджик 05 юли 8 лв\nКапачка за резервоар за Рено Меган Сценик гр. Русе 04 юли 9 лв\nТагове: добавка добавка за инжекцион добавка за дизел common rail добавка за масло стоп добавка за хидравлични повдигачи добавка към добавка за\nВ Bazar.BG от 25 октомври 2018г. 2018\nДобавка за инжекцион Ликуи Моли 9 лв