Тръбна аденома на дебелото черво и с дисплазия - Миома 2022\nТръбната аденома или полипоиден аденом са доброкачествени неоплазми, които са моноклонално производно на епителните клетки. Такъв тумор е малък и около размера му е около един сантиметър. Медицински експерти казват, че тубуларният аденом може да се регенерира от доброкачествен тумор в рак. Това са аденоматозни полипи, които са основната причина за появата и развитието на колоректален рак.\nДо този момент истинските причини за появата на този тип аденом не са напълно разбрани. Медицински изследвания доказват, че прекомерната консумация на животински мазнини в диетата предизвиква появата и развитието както на аденоматозни полипи, така и на рак на дебелото черво. Също така увеличава риска от тумори и висококалорични храни. Данните показват, че в страните, където се увеличава броят на пациентите с рак на дебелото черво, в храната се използват много животински мазнини и малко количество плодове, както и зеленчуци със структура на влакното.\nТръбната аденома се диагностицира при около 5% от хората на различни възрасти. Малките деца не са изключение. Тумори от този вид са много чести. И тяхното нарастване е пряко свързано с възрастовите промени в даден човек.\nРазмерът на туморите може да бъде различен - от малки (от няколко милиметра) до големи (един сантиметър) по размер. Понякога те могат да достигнат два до три сантиметра. Неоплазмите могат да бъдат или на стъблото, или на широки основи, т.е. Размерът на стъблото зависи от размера на тумора.\nТубуларният аденом на дебелото черво има широка основа с непривични граници. Той е червен. Той не се различава по размер, така че неговото появяване в човешкото тяло може да няма никакви симптоми. Но медицинските специалисти все още разграничават редица специфични симптоми.\nТе включват присъствието на мукозен секрет кръв по време на движенията на червата, дискомфорт и болка в аналния канал, присъствието на сърбеж, диария или запек и подуване на корема. Такива признаци на появата на болестта могат да се появят едновременно и отделно. Но ако човек наблюдава появата на няколко симптома едновременно, незабавно се консултирайте с лекар.\nЧесто има случаи на проявяване на единични тубуларни аденоми на дебелото черво. Те се срещат в определена област на дебелото черво под формата на гъста неоплазма с кръгла форма. Той е гладък и без улцерация. Често се намира на pedicle, но може да бъде и на широка основа. Но мукозната мембрана на тумора остава непроменена. Той е розов цвят с нормален съдов модел.\nМного аденоми имат малък размер (до 0,5 сантиметра). Те имат кратък крак. И лигавицата също е непроменена. Има случаи, когато аденоми с различни форми и размери се намират на лигавицата на дебелото черво. Поради тяхното разположение не може да се види здравата област на лигавицата на дебелото черво.\nТръбният аденом на дебелото черво е по същество тръбен аденом. Те се формират от прави или разклонени тубули. Този тип заболяване се диагностицира с професионален преглед или колоноскопия. В случаите на положителна диагноза лекуващите лекари не винаги прибягват до хирургични интервенции. Това се дължи на факта, че този тип аденом много рядко води до образуването на злокачествени тумори. И медицинските специалисти предпочитат първо да наблюдават развитието на болестта.\nВ тези случаи, когато всички възложени хирургия, то тогава е възможно да се използва един вид като електрокаутеризация контур, смущения или endomikrohirurgicheskoe transaralnaya резекция на засегнатата област. За всеки отделен случай лекуващият лекар избира най-оптималния и ефективен метод за хирургическа интервенция.\nТръбният аденом с дисплазия е присъщ на всички аденоматозни полипи. Сред тях се изолира ниска степен и силно диференцирана дисплазия. Последният тип дисплазия е много сходен с рака. И засяга пет до седем процента от пациентите с болест на аденома на червата и три до пет процента - злокачествен тумор.\nЧесто това състояние се дължи на аномалии в правилното развитие на клетките. Това означава, че да се превърне в злокачествен рак такъв аденом с дисплазия не е имал време. Но това изисква медицинско лечение, защото тумор с дисплазия се развива в късните стадии на заболяването и в големи размери. В такива случаи правилното лечение ще бъде операцията.\nПри тубуларния аденом с дисплазия се разграничават няколко вида хирургична интервенция. Те включват принципа на трансанален резекция на полип тръбна ендоскоп, електрокоагулация, или намаляване на повредени части на конвенционален хирургически метод. Наличието на този тип аденом може да доведе до тежки лезии на храносмилателния тракт.\nАко степента на дисплазия е слабо изразена, капакът на епителната клетка се сгъстява, а основният слой от тях е разделен. Това увеличава митотичната активност на самите клетки и има ексудативно възпаление. Ядрата на клетките са хипохромни и се увеличава съотношението ядрено-цитоплазмено.\nВ тубуларния аденом с умерена дисплазия се появяват полиморфизъм и пролиферация на клетките в кълняемия слой на епителните слой. При базовия слой границата е неясна. С това условие, клетките имат сочен голям външен вид, те са различни по размер и форма.\nАко се изразява тежка степен на дисплазия, тогава има очевиден полиморфизъм на клетките с хиперхромия и променливостта на техните размери. Те заемат 0.5-0.75% от епителния слой.\nРазнообразие от злокачествени аденоматозни полипи\nТръбно-вилидният аденом прилича на виличен и тръбен полип. Много често има неоплазми с размери два до три сантиметра. По принцип такъв тумор се намира в дебелото и сигмоидното дебело черво. Тя може да бъде злокачествена по природа. И в такива случаи е необходима хирургическа интервенция.\nТози тип аденом може да бъде изразен в три степени на дисплазия (лека, умерена и тежка). И самият тумор има лозова повърхност, която наподобява външния вид на малинов плод. Назален полип се изразява в по-голям размер от тръбния. Този тип аденом има две форми - пълзящи и нодуларни.\nТръбно-вилидният аденом се появява постепенно от предишни видове полипи. За такъв преход е необходимо средно три до четири години, така че всяка форма на полипи да се превърне в специфичен вид рак. Процесът на злокачествено заболяване изисква и период от две до три години. И общо, за образуването на споменатия вид аденом, се изисква средно от десет до петнадесет години.\nЧесто такова заболяване се елиминира само чрез хирургически методи. При такива операции основното усложнение е кървенето. Това се случва в рамките на десет дни след операцията. Появата на кръвта от аналния отвор в първия ден след резекция на тубуларно-аломен аденом се свързва с малък процес на коагулация на съдовете на крака на тумора. Също така, по-късно може да се получи кръвотечение. Появата им се отбелязва от пет до дванадесет дни след операцията.\nСъщо така, при хирургична интервенция в присъствието на тубуларно запушена аденома се появяват усложнения като перфорация на чревните стени. Това се свързва с голямо изгаряне на стените му в областта на образуването на резекционната част по време на електрокоагулацията.\nКакво представлява тръбният аденом: неговите причини и лечение\nМного пациенти се чудят какъв е тръбният аденом на дебелото черво. Това е доброкачествена неоплазма, която засяга чревната лигавица. Обикновено техният растеж е ограничен в рамките на 1-2 см, след което спира. Това състояние обаче може да бъде първият етап на нискостепенна междуепителна неоплазия, която е част от растежа на злокачествен тумор.\nВ тази връзка, с появата на първите признаци на аденом, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ за адекватна диагноза и назначаване на ефективно лечение.\nПричините за развитието на вилният аденом на ректума или на друга част на дебелото черво са различни, но е невъзможно да се изясни един единствен фактор. Лекарите говорят за редица ефекти, които могат да доведат до растежа на доброкачествени неоплазми:\nвисоко съдържание на животински мазнини в храни, които се консумират;\nниско количество растителни влакна в диетата, което е особено изразено в страни с преобладаващо студен климат и слабо развито селско стопанство;\nроля генетично предразположение, във връзка с които се отличават наследствените варианти на тубуло-вилиевата аденома на дебелото черво, най-опасните по отношение на злокачествената трансформация;\nхронично възпалително заболяване на червата (Болест на Crohn, хроничен колит и др.) Са добра основа за растеж на рака.\nГоворейки за причините за такова поражение, че е важно да се разбере, че това се случи включва голям брой фактори, като е свързан с тях и със заобикалящата среда на тялото на пациента (за хранене, излагане на радиация, тютюнопушене и др.)\nРазлични видове полипозирани образувания в дебелото черво имат свои собствени отличителни черти, във връзка с това те отличават признаците на аденоматозни полипи:\nНяма възпалителна реакция.\nТе се срещат в крайните участъци на дебелото черво под формата на единични полипи от епитела.\nТе имат гладка повърхност и плътна структура.\nНай-често те са на тънък стъбъл, но последните могат да бъдат широки.\nНе се наблюдават външни промени на лигавицата (зачервяване, образуване на язви, пукнатини и др.).\nРазмерите са малки, с тенденция за забавяне на увеличението.\nТези характеристики позволяват по време на разглеждането на дебелото черво (иригография, rectoscopy) оценява разкри полиповидно образование и да се вземе решение по рода си, без да е необходимо за хистологично изследване.\nВажно е да се разбере, че външните характеристики на различните видове полипи могат да се пресичат помежду си и да се различават значително в течение на времето.\nКакви са причините за ануса?\nСимптоми и тубуло-вилозни заболявания\nГоворейки за болестта, трябва да се отбележи, че аденомите на дебелото черво, в зависимост от хистологичната структура, са разделени на три големи групи: виловидни, тръбни и смесени.\nТакива различия не само определят морфологията на полипа, но и засягат симптомите на заболяването, както и допълнителна прогноза за пациента.\nТубуло-вилозен аденом на дебелото черво, е най-зловредният вариант на курса на заболяването, във връзка с възможността за бърза трансформация на тумора.\nИма три степени на промяна в морфологията на клетките в подобна полип: първата, втората и третата.\nТръбният аденом на дебелото черво с дисплазия от степен 1 е преканцерозно състояние, което може да стане основа за растежа на злокачествен тумор, във връзка с което, всеки човек трябва да знае основните симптоми на растеж на аденома в червата:\nза дълго време, полипите не водят до появата на някакви симптоми, особено ако са единични;\nувеличаване на размера им до 1 сантиметър или повече, води до развитие на незначително чревно кървене, което може да бъде незабелязано или проявено като кръвонасядане на кръвта в изпражненията на пациента;\nв началните етапи на заболяването не настъпват нарушения на двигателната функция на храносмилателната система;\nзначителното увеличение на размера на аденома или многократно нарастване води до хроничен запек, появата на чувство на дискомфорт в ректума и метеоризъм.\nПрогресията на промените в полипа води до образуването на тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия от степен 2. Подобен стадий на заболяването се характеризира с промяна в морфологията и биохимичните процеси в клетката, като предвестник на последващия растеж на злокачествен тумор.\nВъв връзка с възможността за прогресиране на всеки аденом на дебелото черво до опасен тумор, пациентите трябва винаги да се консултират с лекар, ако симптомите се появят, както е описано по-горе.\nИдентифицирането на тубуларните аденоми представлява някои трудности за лекарите.\nТова се дължи на факта, че дълго време (до десет години), подобна болест се проявява без клинични прояви и може да бъде открита само случайно, когато се разглежда човек в други случаи.\nКлиничното изследване на пациента, клиничния, биохимичния кръвен тест и общата урина рядко води до диагностични находки.\nВъпреки това, при изследване на изпражненията за окултна кръв резултатът от изследването може да бъде положителен.\nНай-информативните и надеждни видове ендоскопски изследвания (колоноскопия), както и рентгенови изследвания (иригроскопия).\nirrigoscopy се състои в рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на радиоактивни вещества, например бариев сулфат. Тази процедура позволява да се разкрият неравномерни контури на лигавицата на органа в мястото на полипа и да се приеме естеството на промените. Иригоскопията трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с алергични заболявания, тъй като радиоактивните препарати са силни алергени.\nколоноскопия е златният стандарт при откриването на аденоми. Такъв ендоскопски метод позволява на лекаря да види директно образуването върху лигавицата и да направи биопсия за последващо морфологично изследване на получената тъкан. Освен това, по време на колоноскопия лекуващият лекар може да изреже подозрителен полип или да го коагулира със специално устройство.\nТълкуването на резултатите от изследването трябва винаги да се извършва от специализиран лекар, за да се предотврати неправилна диагноза и да се предпише неефективна терапия в бъдеще.\nНаучете от тази статия какви заболявания лекува лекарят проктолог.\nКак се прави първият преглед на проктолог? Прочетете връзката.\nИма два подхода за лечение на тубуларна аденома - електрокоагулация и изрязване на полипи.\nВсеки нехирургичен метод на лечение не позволява да се справи с болестта, оставяйки риска от злокачествена неоплазма.\nНай-оптималният начин за премахване на един полип е пълната резекция.\nПри този тип операция е възможно да се извърши хистологично изследване на отдалечена проба с най-точна диагноза. Това позволява време за идентифициране на прехода на полипи към злокачествен растеж.\nАко полипите са с многократно естество, тогава в тези случаи тяхната резекция не е възможна поради големия обем на операцията. След това лекарят избира електрокоагулация. Най-подозрителните образувания обаче могат да бъдат резенирани или подложени на биопсия.\nТръбният аденом на дебелото черво е често срещано заболяване, което от дълго време не показва никакви симптоми и е ограничено в прогресията.\nНякои видове полипи обаче могат да доведат до нарастване на злокачествения растеж, което е заплаха за човешкия живот. В тази връзка пациентите със симптоми на заболяване на червата трябва винаги да търсят професионална медицинска помощ.\nТръбна аденома на дебелото черво с умерена дисплазия\nНачало »Дисплазия» Тубуларен аденом на дебелото черво с умерена дисплазия\nТръбна аденома: дебело черво, сигмоидно дебело черво, стомаха\nАденомите на храносмилателния тракт се наричат полипи. Те се образуват върху лигавиците на стомаха и червата. Има много разновидности на тумори :. Тръбна аденом стомаха или дебелото черво, tubulovillous влакнеста (tubulovillous папиларен) аденом, аденом, или тръбен сигмоидна на дебелото черво и други неизвестни причини образуване полип в тези органи.\nВ тази статия ще се счита тубуларен аденом на дебелото черво (какво е това и как да се лекува), а също така дава обобщение на някои от другите тумори в храносмилателния тракт. Не преждевременно паника, ако имате полипи. За разлика от карцинома, аденом на стомаха, ректума или дебелото черво - доброкачествена формация.\nОбща информация за дебелото черво\nВ тази част на храносмилателния тракт се образуват мастни изпражнения. Дебелото черво се състои от следните части:\nвъзходящият отдел започва с "сляпа секция";\nНапречното сечение се простира от чернодробния ъгъл до областта на далака;\nС-образният участък, започващ от далака, преминава в сигмоидното дебело черво.\nЗаболяването завършва с директен отдел - тук се стичат от изпражненията. Стените на червата се състоят от няколко слоя - мукозни, субмукозни, мускулести и серозни. Степента на дисплазия се определя от кой слой е засегнат от патологията.\nХарактеристики на тръбния аденом\nАденоматозни полипи от този тип са структури с разклонения, заобиколени от свободна съединителна тъкан. Тези жлезисти израстъци се издигат над чревната лигавица.\nИма няколко гледни точки за образуването на полипи. Според един от тях тубуларен аденом на дебелото черво се дължи на соматични заболявания, които предизвикват "стареене" на епитела. Друга концепция се свежда до наследствения характер на склонността към ненормален епителен растеж.\nВ съвременната медицина обикновено се приема класификация на дисплазия от три степени. Тръбният аденом с дисплазия на епитела от 1-во степен се различава в сравнение с нормалното клетъчно делене и леко изразена клетъчна атипия. В случая на 2-ра и 3-та степен, отклоненията от нормата са по-сериозни, поради което вероятността за развитие на злокачествен тумор се увеличава. Тръбната аденома на дебелото черво с дисплазия степен 1 е рядко диагностицирана, защото е лека.\nС развитието на патологията се забелязва полиморфизмът на епителните клетки и ускореното делене на епитела. Налице е втора степен на заболяване или тубуларен аденом на дебелото черво с умерена дисплазия.\nНа този етап границите между слоевете на клетките почти не се различават поради разделението в хаотичен ред. По всяко време патологичната миотонична активност на клетките може да спре - в същото време започва обратното развитие.\nС течение на времето вероятността от обратно развитие се свежда до минимум и възниква трета степен на промяна, което е преканцерозно състояние. Хората с този етап трябва да бъдат наблюдавани при онколог.\nЛечение на тубуларен аденом\nЕдинственият ефективен начин да се повлияе на патологията е минимално инвазивна хирургия. Ако полипите са в долните части, ги извадете през ануса. "Високите" неоплазми се отстраняват с помощта на ендоскопско оборудване - инжектират се в телесната кухина чрез малка пункция на кожата.\nОтстраняването на тумора се извършва чрез каутризиране на патологичния епител с електрод. При липса на крак, както и с малки размери на натрупването, отстраняването става постепенно и частично. Операцията е доста болезнена, изисква подготовка и последваща рехабилитация.\nАденомът на червата може да бъде предотвратен чрез правилното хранене. Необходимо е да се изключат алкохолът и пържените храни, за да се консумират постоянно храни, богати на витамини. Много е полезно да ядете моркови и броколи ежедневно.\nДруги видове интестинални аденоми\nНазалният аденом на дебелото черво е висок и тесен, или, напротив, къси и широки влакнести израстъци с подобна на пръст форма. Навън тя прилича на морска кале.\nТубуларният алином на дебелото черво е подобен както на тубуларните, така и на виличните полипи. Това сходство се проявява както във външния вид, така и в хистологичната структура. Патологията от този тип понякога се нарича по друг начин - тубуло-вилозен или тубуло-вилерозен аденом на дебелото черво.\nЗъбният аденом на дебелото черво е получил своето име поради характерната назъбена повърхност. Микроскопичният профил на гръбнака на епителните структури се допълва от дисплазия на епителни клетки от различни степени. Обикновено дисплазията се развива в повърхностните области.\nМрежата разполага с достатъчно информация за опасностите от полипи в червата, но не струва да се четат всички статии и първоначално да се настройва за най-лошото. Каквато и да е диагнозата може да е бил повдигнат - тръбна, въси или тубуло-аденом на дебелото черво предавка - прогнозата може да направи само лекар. В зависимост от спецификата на клиничния случай, той ще предпише адекватно лечение, което ще сведе до минимум опасните последствия.\nВ областта на ректума може да се развие тубуларно-виличен, тубуларен или вилозен аденом с дисплазия в различна степен. Около 60% от всички отстранени неоплазми са полипи от тубуларен тип. При повечето пациенти заболяването се проявява без симптоми и се открива при ендоскопско изследване.\nС такава патология като тръбни симптоми аденом на дебелото черво като сърбеж и кървене са възможни при достатъчно голям размер тумори. За напреднали стадии се характеризират със запек, болка в ануса. С инвагинация на червата, са възможни симптоми на частична или пълна обструкция.\nНазалната аденома на ректума отделя големи количества вода и електролити. Характерна проява на тази патология е изобилната лигавична течност. Според многобройни проучвания, тубуларните аденоми в крайна сметка се дегенерират в виловидни аденоми.\nТръбната аденома е доброкачествена форма на тънките черва, която се среща при почти половината от населението, по-старо от 50 години. Тръбният аденом е един от разновидностите на чревните полипи.\nТова е доста опасно заболяване, което, въпреки че е доброкачествено, но може да се превърне в злокачествена форма.\nТръбният аденом или полип расте доста бавно. С малка част от образованието не е толкова опасно, колкото с размер от 1 см в диаметър. Въпреки това вероятността от дегенерация на този тип полипи е доста висока. Тръбната аденома се счита за преканцерозно състояние.\nПри малък размер полипът има ясни граници. Образуване на червен цвят. С нарастването и развитието на полипа, неговият цвят се променя на червено. Образованието има крак, върху който се издига. Състои се от формиране от хлабава тъкан.\nТръбната аденома обикновено засяга дебелото черво, но има полипи на сигмоидната жлеза и дори полипи в стомаха. Тубулната аденома с дисплазия също е доста разпространена. С тази патология има отклонение в развитието на клетките, във връзка с което прилича на злокачествено образуване.\nЗа да се предотврати дегенерация в злокачествен процес, е необходимо незабавно лечение.\nПричините за аденомите не са надеждно установени. Смята се, че предпоставките за развитието на полипи са недохранване и неблагоприятни условия на околната среда, контакти с вредни вещества.\nИзлишъкът от животински мазнини в храната, докато се намалява приема на плодове, зеленчуци, влакна и влакна, се превръща в провокатор на патологията. Храните с високо съдържание на калории също повишават риска от полипи в червата. Полипите могат да се развият при хора на всяка възраст, включително деца, но с възрастта, вероятността от образуване на аденом се увеличава.\nПатологията може да бъде асимптоматична, ако образуването не е значимо по размер (до 1 см в диаметър). Но в повечето случаи симптомите все още се появяват. С увеличаване на размера полипът ще се прояви.\nСимптомите на аденома включват:\nнарушение в работата на стомашно-чревния тракт (диария или запек);\nболка в корема, подуване поради сложното отделяне на газове;\nсиндром на болката с дефекация, появата на кръв и повишено количество слуз в изпражненията;\nусещане за сърбеж, дискомфорт или болка в ануса или аналния канал.\nМоже да има няколко симптома или всички наведнъж. Необходимо е пациентът да бъде изследван.\nЗа идентифициране на заболяването се използват различни методи за изследване: ендоскопия, рентгеново изследване, биопсия, колоноскопия. За съжаление, при извършване на биопсия, не е възможно да се каже надеждно дали има злокачествен процес, е невъзможно. Онкологичната дегенерация може да започне в рамките на доброкачествено лице.\nПолипите могат да напомнят симптомите на стомаха, панкреаса, черния дроб и други органи. Следователно, диагнозата може да бъде трудна. Препоръчва се при всяко заболяване на стомашно-чревния тракт да се направи проктологичен преглед и сигмоидоскопия. За диференциална диагноза се използва сигмоидоскопия. Този метод на разследване изисква внимателна подготовка. Пациентът е направен с клизми, за да елиминира изпражненията, което може да служи като пречка за откриването на полипи. Повечето от аденомите на дебелото черво са в границите на достъпността на сигмоидоскопа.\nЛечението на патологията се извършва само хирургично. Оперативната интервенция може да се извърши по няколко начина. Отстраняването на полипи може да не се препоръчва незабавно, ако видът на полипите има повече или по-малко благоприятна прогноза и в същото време образуването е по-малко от 1 cm, препоръчва се само постоянно наблюдение.\nНо за някои видове патология, премахването е задължително. Например, тубуларният аденом изисква задължителна хирургическа интервенция, дори при малки размери. При по-големи размери, хирургичното отстраняване се препоръчва по класически начин. При малки размери ендоскопското отстраняване може да се използва за отстраняване на полипи. С помощта на електрокоагулацията можете да премахнете повечето полипи. След отстраняването, всички полипи подлежат на задължително хистологично изследване за идентифициране на злокачествен процес.\nСредна оценка: 5.00 от 5) Loading.\nАденомите на стомашно-чревния тракт обикновено се наричат полипи. Полипът се образува върху лигавичния епител на стомаха, червата. Сред пациентите, най-честите са пациентите с тубуларен аденом, с дисплазия и без, локален аденом, тубулозен виелит аденом. Повечето полипи, образувани върху лигавиците на храносмилателния тракт, имат способността да растат в злокачествени образувания. Поради това е толкова важно да се осигури навременна диагноза и лечение на пациента.\nВ тази статия ние даваме кратка информация за тубуларния аденом, аденом на вълнообразен, тубуларно-аломен аденом. Представени са характеристиките на тези полипи, методите за тяхното лечение.\nТъпавидният полип, подобно на повечето доброкачествени тумори, расте бавно. При малки размери (до 1 см) тръбният аденом е очевидно ограничен, има червен цвят. Отглеждайки, аденомът придобива богат червеникав цвят и се издига с помощта на крака. Сред пациентите с този тип полит най-често срещан е тубуларен аденом на дебелото черво, по-рядко тубуларен аденом на сигмоидната жлеза и тубуларен аденом на стомаха. Структурата на такъв аденом се състои от жлезисти клонове, ограничени от свободни съединителни тъкани (80% от общия състав на тубуларния аденом на дебелото черво). Лечението на този полит е строго необходимо, тъй като то притежава злокачествено заболяване (преканцерозно състояние).\nЧесто има тръбен аденом с дисплазия. Това състояние се характеризира с отклонение на клетките от нормалното развитие. Тръбният аденом с дисплазия прилича на злокачествен тумор. Но нямаше време да стане рак. Данаи тубуларен аденом на дебелото черво изисква незабавно лечение, както тубуларен аденом с дисплазия се развива в последните стадии на болестта в големи размери с висок риск от злокачествено заболяване.\nКакви терапевтични методи са податливи на тубуларен аденом на дебелото черво? Лечението - изключително оперативно. Тъй като употребата на лекарства ще отложи симптомите само за известно време. Въпреки това, сред оперативните методи има няколко възможности. Тръбна аденома на дебелото черво, лечение:\nТрансналичният метод за отстраняване на тръбния полип с помощта на ендоскоп е микрохирургичен.\nПри наличието на множество полипи на краката, се препоръчва да ги премахнете с помощта на електрокоагулация. По този начин, полипите се отстраняват и краката им се поддават на куппиране.\nАко полипи достигнат големи размери и засяга чревната тъкан, в този случай тръбна аденом на дебелото черво (хирургично лечение) се резекция полип и тази част на червата, което е бил повреден.\nТръбният аденом на сигмоидното дебело черво причинява остро увреждане на човешкия храносмилателен тракт. Развитието на тубуларен аденом на сигмоидното дебело черво се стимулира чрез дисплазия на туморни клетки.\nТръбният аденом на сигмоидното дебело черво изисква само хирургична интервенция. Тръбният аденом на стомаха може да причини запушване на храносмилателния процес, тръбовидни (тръбни) структури допринасят за тази патология. Папиларната структура на тръбния аденом на стомаха се разширява бавно. Само хирургическата намеса изисква тръбен аденом на стомаха, защото други методи не постигат желания резултат от лечението.\nАденомът, който е във външен вид, е подобен на морски кале, на повърхността са папили, наподобяващи купчина. Има мека консистенция. Той расте по лигавицата на дебелото черво, може да достигне големи размери. Често няма ясна форма. Анемома пухкави обикновено се проявява с изобилие от секрети на слуз, които могат да бъдат намерени в изпражненията.\nТова се дължи на секрецията на електролити и вода в големи количества в червата.\nНазалните аденоми на ректума често се срещат. Тяхната поява е резултат от възпалителни процеси не само в ректума, но и в червата като цяло. Назалната аденома на ректума се отстранява чрез ендоскопия. Операцията е относително проста, ако вилният аденом на ректума не е злокачествен и малък по размер. Големите полипи се отстраняват хирургически. Ако след изследването беше установено, че вилният аденом на ректума има злокачествен компонент, тогава засегнатата част от дебелото черво е отстранена.\nТръбна вилитна аденома\nТубуларният виелиен аденом е сходна по структура както с аденомите, споменати по-горе. Хистологичната структура на такъв полип прилича както на виличен, така и на тубуларен полипид. Tubulo villous аденом има три степени на дисплазия: лека, умерена, тежка.\nНай-често срещаните полипи са с размери 2-3 cm. Тръбната вилична аденома се среща в дебелото черво, сигмоидното дебело черво. Те могат да бъдат регенерирани от доброкачествени до злокачествени тумори. Tubulo villous adenoma изисква хирургическа интервенция: ендоскопична за малки размери, класическа хирургия за големи размери.\nТръбната аденома на дебелото черво е доброкачествена неоплазма, която в крайна сметка може да се разпадне в злокачествен (рак).\nТръбна аденома и нейните причини\nИма тубуларен аденом на дебелото черво поради моноклинни разкопки на тъканни клетки. Размерът на този тумор рядко достига 1 см. Някои медицински експерти смятат, че ректален аденом е опасен от прогресирането на доброкачествен тумор в рак. Основната причина за появата и бързата прогресия на колоректалния рак са полипите от аденоматозен тип.\nСоциалните и медицински услуги са най-развитите днес, но въпреки наличието на висококвалифицирани специалисти и съвременно оборудване, реалните причини за тубуларен аденом все още не са изяснени. Медицински изследвания са доказали само, че прекомерната консумация на животински мазнини може да допринесе за появата на това заболяване. Това са животински мазнини, които причиняват образуването на аденоматозни полипи, които впоследствие се развиват в рак.\nКалорият прием значително увеличава риска от неоплазма. Голям процент от хората с тубуларен аденом са хората, които консумират много голям брой животински мазнини, без да разреждат диетата със зеленчуци с влакнеста структура и плодове.\nПроцентът на заболяванията е малък: този аденом се диагностицира при по-малко от 5% от пациентите с различна възраст. Броят на случаите може да включва както възрастни хора, така и деца. Преобладаването на заболяването не е много високо и растежът на тези тумори е пряко свързан с промените, свързани с възрастта.\nНеоплазмите на ректума са малки (от няколко милиметра до 1 см). Редки случаи показват значително увеличение в тумори до 3 см. Широк спектър от туморната локализация, те могат да бъдат разположени на места (широк) субстрати, и краката, големината на които зависи от размера на тумора.\nСимптоми на тубуларен аденом на ректума\nТръбният аденом на ректума има червен цвят и широка основа с незначителни граници. Дори при наличието на това заболяване симптомите може да отсъстват поради малка разлика в размера или липса на увеличение. Но въпреки това медицинските експерти имат редица симптоми:\nпо време на неизправност се появява отделяне на лигавицата;\nвъзпаление в ректалния канал по време на дефекация;\nНаличието на такива симптоми може да означава появата на заболяване. Признаци на това заболяване могат да се появят едновременно и заедно. Ако пациентът идентифицира дори няколко симптома на това заболяване, трябва да посетите лекаря възможно най-рано.\nЧесто има идентификация на аденома на ректума в отделни случаи. Локализиран аденом в специфична област на ректума под формата на гладка и без израз на кръгла плътна неоплазма. Слъзната мембрана на неоплазмата е непроменена, цветът й е розов, има съдов модел.\nМножество аденоми се различават от единичните с по-малък размер, достигайки само 5 мм. Краката им са къси, лигавиците също са непроменими. Случаите на разпространение на множество аденоми с различни размери и контури върху лигавицата на дебелото черво не са неизвестни. С оглед на това разположение на тези тумори, площта на здравата ректална лигавица не се вижда по време на диагностицирането.\nТръбна аденома с дисплазия\nТръбният аденом се нарича тръбен аденом на ректума. Образуването на тубуларен аденом се появява от разклонени или прави тръби. Диагностика на тази болест с помощта на такава процедура като колоноскопия, и когато се изследват от лекарите. При откриването на това заболяване оперативният метод на лечение не е единственият, тъй като много аденомни неоплазми са доброкачествени и подлежат на медицинска терапия. Преди да вземе решение за операция, много медицински специалисти за дълго време гледат на развитието на заболяването и предписват на необходимото лечение, което може да се предотврати риска от по-нататъшно развитие на заболяването и по този начин спаси пациента от операция.\nПри необходимост от операция се използват следните видове хирургични интервенции:\nтранфоралната резекция на мястото, засегнато от заболяването.\nВсеки случай предвижда индивидуална терапия, избрана от специалист, до прилагането на хирургическа интервенция. Тръбните аденоми с дисплазия могат да бъдат силно диференцирани и слабо диференцирани. Високо степенна дисплазия е подобен на рак, болест й около 6% от пациентите с диагноза на аденом на дебелото черво, и 3-5% страдат от злокачествен тумор. Аденомът с дисплазия изисква незабавно лечение. С развитието на аденома с дисплазия до големи размери, лечението ще се състои от хирургична операция. При лека дисплазия клетъчната обвивка на тъканта става по-широка, основният клетъчен слой се разцепва, самите клетки стават по-активни, предизвикват ексудативно възпаление.\nЗлокачествени аденоматозни полипи\nТубуларният аденом прилича на мрачен полип. Често случаите на растеж на този полип до 3 са най-често наблюдавани в сигмоидното дебело черво и могат да бъдат злокачествени. Ако се открият такива случаи, е необходима операция. Този аденом се изразява в тежка форма, умерена или слаба, има лобуларна форма, която прилича на малини.\nСъществува виличен аденом, постепенно развиващ се от предишни полипи. Този аденом провокира развитието на рак в продължение на няколко години.\nАдуномът на тубуларния вил изисква хирургическа интервенция. Усложненията могат да бъдат кървене, което често се случва в рамките на няколко дни след операцията (до 12 дни).\nДруго усложнение на операцията може да бъде нарушение на чревната стена. Тази перфорация се свързва с изгаряне при електрокоагулация.\nКолоновата аденома е доброкачествена форма на дебелото черво, което създава вероятност за развитие на онкология. Аденомът или полипите най-често засягат дебелото черво. Аденом е преканцерозно заболяване. В този случай е необходимо да се вземе предвид разнообразието на формациите, техните размери (ако размерът на аденома е повече от 1 cm, тогава вероятността от злокачествено заболяване е около 10%). Полипите могат да бъдат единични и множествени, могат да имат крака. Дължината на полипа може да бъде до 2 см. Важно е патологията да бъде открита във времето, преди тя да започне да представлява заплаха.\nВидове аденом на дебелото черво\nИма няколко разновидности на аденоми на дебелото черво. Те включват:\nтръбният аденом на дебелото черво (тубуларен) е най-честият вид аденом на червата, характеризиращ се с гладка повърхност; този полип е плътен, розов на цвят; Прогнозата за този тип полипи е най-благоприятна;\nлокален аденом на дебелото черво е най-опасният тип полипи, които се дегенерират в злокачествена форма с вероятност от 40%; този тип аденом се характеризира с множество образувания по цялата повърхност на червата, те са по-меки в тяхната консистенция;\nсмесени типове - тубуларно-вилозни аденоми, които са псевдотуморни; данните за кълняемост са подобни на двата предишни типа полипи;\nзъбният аденом е полипозен аденом, при който се наблюдава дисплазия в повърхностните участъци на тумора.\nНадеждно, причините за развитието на полипи в червата не са установени. По някои предположения, наследствените предпоставки са важни. Друго мнение се свежда до факта, че соматичните заболявания предизвикват образуването на полипи.\nХарактерът на храненето е от голямо значение за човека и засяга състоянието на целия организъм. Храненето с високо съдържание на канцерогени, използването на висококалорични храни с недостатъчно количество фибри намалява двигателната активност на червата. Това може да бъде една от причините за промените в микрофлората и образуването на аденоми.\nСъщо така е необходимо да се вземе предвид влиянието на неблагоприятните екологични условия, лошите навици, взаимодействието с токсични вещества, други заболявания на стомашно-чревния тракт. Дори липсата на физическа активност засяга състоянието на червата.\nХарактеристики на аденома\nИнтестиналната аденома се характеризира също така със степента на дисплазия (обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване). В съвременната медицина има следната класификация на дисплазията.\n1. Тръбната аденома на дебелото черво с дисплазия на епителиум от 1 градус е относително нормално клетъчно делене, при което клетъчните промени не се проявяват.\n2. Колонен аденом с умерена дисплазия се характеризира с по-изразена клетъчна атипия. Това е втората степен на развитие на полипа, което е степен с възможно обратно развитие на патологичния процес. Тежестта на дисплазия е много по-забележима, а ускореното й деление се случва. Границите между слоевете клетки са почти неразличими.\n3. Аденом на трета степен е преканцерозно състояние, при което вероятността от обратното развитие на патологичния процес е минимална. Необходимо е постоянно да се наблюдава онкологът.\nВ началния стадий на образуване на полипи може да липсват симптоми. Диагнозата на патологията на този етап обикновено се случва случайно, когато се изследва пациентът за други заболявания. Ако полипите достигнат размер повече от 2 см, тогава симптомите на заболяването започват да се появяват. Това може да са следните признаци:\nболка при отнемане на фекалиите;\nподуване на корема, дискомфорт или болка;\nнеприятни усещания (усещане за чуждо тяло вътре) и сърбеж в ануса;\nповишено количество слуз в изпражненията, появата на кръв в изпражненията;\nТези същите признаци могат да показват аденом на ректума. Точната диагноза е възможна след изследването на пациента. При полипи на дебелото черво и ректума пациентът постепенно развива обструкция. Също така е възможно да се развият други нарушения в тялото.\nТръбната аденома на ректума също е доста обща диагноза. За да се диагностицира чревния аденом, се извършва изследване на ректума с пръст, след което се идентифицират полипите на ректума. Но сигмоидоскопията позволява да се открият наличието на образувания в дебело черво, по-точно по-голямата част от тях. По-точна диагноза се прави чрез рентгеново и ендоскопия. Аденомите с малък размер могат да бъдат открити с помощта на иригроскопия. Като допълнителен метод за изследване е необходим хистологичен преглед.\nЛечение на чревен аденом\nЛечението на аденома на дебелото черво се извършва под формата на хирургическа операция. Лечението на цервикален аденом на дебелото черво също се извършва хирургично. Консервативното лечение не дава положителен резултат. След отстраняване полипите се изследват за злокачествено заболяване. Преди операцията е невъзможно да се определи надеждно естеството на образованието, ракът може да се развие вътре в тумора. След отстраняването може да се използва лекарствена терапия.\nЛечението на тубуларен аденом на дебелото черво с народни средства не се препоръчва. Популярно средство за такова лечение е целендин и други отровни растения. Такова лечение може да бъде опасно, то може да се направи само след разрешение от лекар.\nПрез последните две десетилетия рак на черния дроб и увреждане на черния дроб при рак са излязли на преден план сред новооткритите ракови заболявания и се превръщат в една от водещите причини за смърт от рак.


Защо след тоталитаризма на власт дойде трагикомизмът - Onlinemedia.bg\nИ вие ли се питате, защо след падането на тоталитаризма на власт у нас дойде трагикомизмът? Защо историята ни даде шанс за полет към висини, а тутакси се овъргаляхме в поредното морално блато. Защо над 30 г. се заричаме да се измъкнем от него, а като дънни риби не отлепяме от тинята. Защо Европа, когато дефинира провала, обикновено поглежда към нас, към Балканите.\nИли пък сте идеалист? Участник в протестите? Ненавиждате задкулисния произвол, крадящ мечтите ви? Надявате се предстоящите избори да го пропъдят? Надявате се… надявате се… надявате се. За да узнаете най-вероятния сценарий, по-добре гледайте „Госпожа Министершата“. Постановката в Театър София не е нова. Затова пък е вечно актуална. Балканска класика.\nСръбският комедиограф Бранислав Нушич е майстор на сатирата. Творбата му е страдалческо изследване. Анатомичен разрез през комплексите и рефлексите на балканското парвеню. През 1931 г. Нушич прототипно е описал, как протича смяната на властта в балканския социум. Смяна на властта? Значи смяна на парвенютата. Алчността и произволът на едни се сменя с алчността и произвола на едни други. Не е ли описал Нушич, какво предстои да се случи у нас и през настоящата изборна година?\nКолко ми се иска да не съм прав…!\nПоредният рояк калинки ще долети до върховете на държавната власт. Кацнали веднъж там, калинките ще се превърнат в … булдози. Ще гледат сърдито. Ще ръмжат страховито. Ще разпределят порции. Ще раздават правосъдие. Невзрачен тип станал…ВИП. Или както е казано: “Пази, Боже, сляпо да прогледа!”. Какво по-смешно от това, ако не описваше управлението, на което сте длъжни да се подчинявате.\nВяра в утрешния ден? Вяра във възможност за промяна? Нушич е песимист.\nВ постановката, режисирана от Недялко Делчев умело вплетените изразни средства безкомпромисно ангажират сетивата на зрителя. И сценичният декор, и вградените видеа, допълващи живата игра, и костюмите на актьорите забавляват, вдигат градуса на настроението. Всичко е в духа на онази епоха. От сцената обаче лъха безвремие. Именно това безвремие транспортира посланието на режисьора и актьорския колектив: Надежда тука всяка оставете! На Балканите е така!\nАфоризмите на Нушич долитат от сцената като деликатеси.\nЗа изпълнението на главната роля Лилия Маравиля е удостоена с Икар. Една заслужена награда. Маравиля е ярък талант на Театър София. Ролята ѝ на Г-жа Министершата ще остане образец в театралната ни памет. От плът и кръв пред вас се вихри съпругата на новоназначен министър. Вестта за новия пост на съпруга ѝ я сварва в незавидна нищета и обидна простота.\nКакво от това? Нали съдбата е решила да я дари с титла „Министерша“, с министерски комфорт и министерско страхопочитание. Честито! Раждането на парвенюто е перфектно!\nПрекалено голям е прескокът в социалната стълбица. Министершата е гротеска. Затова пък толкова позната и …близка.\nЕжедневието ни редовно ни сблъсква с подобни гротески. Недялко Делчев вае събирателен образ – на самоповярвалото си балканско парвеню. Фулминантната игра на Маравиля е огледало, в което виждаме манталитета си. Министершата е бухча от комплекси, вулгарност, безпардонност, цинизъм. Бидейки жители на Балканите автоматично се питаме, колко всичко това има нещо общо с нас самите? Оставям отговора на този въпрос на съвестта на зрителя.\nСлой по слой Маравиля виртуозно разгръща бухчата. През образа на Министершата започват да прозират лица на днешния ден. Телевизорът ни ги навира в очите като пример за подражание, еталон за успех. А преобладаващо виждаме рибарски тежести.\nПоради които си стоим на дъното.


18. Законодателни основи и финансиране на здравеопазването. Закон за народното здраве и други законопроекти отнасящи се до здравеопазната система у нас. Форми на финансиране на здравеопазването. | Лекции по Медицина\n18. Законодателни основи и финансиране на здравеопазването. Закон за народното здраве и други законопроекти отнасящи се до здравеопазната система у нас. Форми на финансиране на здравеопазването.\nЗдравното законодателство изгражда рамката, която определя възможностите, регламентира пътищата, механизмите и структурите за реализация на формулираната и възприетата национална здравна политика. На базата на това законодателство се създават подзаконови актове регламентиращи условията на организация, управление, финансиране на здравеопазната система.\nОсновно действащ у нас е Закона за народното здраве от 1973г. Той формулира основите на здравната доктрина свързани с осигуряване на благоприятна жизнена среда за населението, държавен санитарен контрол, медицинско обслужване, опазване здравето на бременните и майките, санитарно-курортно лечение, борба против алкохолизма и наркоманиите, аптечно дело.\nНо само един закон не може да отговаря на съвременните изисквания за медицинската практика. Затова се издават допълнителни закони – За здравното осигуравен, За сръвопреливането, за лекарствата, за аптеките, за лечебните заведения.\nИзточници на финансиране на здравеопазването са от данъчни и други бюджетни приходи, здравно-осигурителни вноски, домакински бюджети, средства на фирми и организации, нестопански организации, външни източници. Финансирането може да е индиректно от бюджета, здравно-осигурителните вноски, дарителство и външно финансиране и директно – заплащане от консуматора и пряко дарителство. Според СЗО финансирането на здравеопазването трябва да бъде справедливо, адекватно, да въздейства върху предлагането и търсенето, да взаимодейства с другите сектори и да е административно улеснено.\nБюджетното финансиране се осъществява от държавно и общинско финансиране, като част от бюджетите се преразпределят за здравеопазването и се контролират от правителството или общината. Предимството е уеднаквяването правата на гражданите, политически контрол, интегриране на бюджетите в обща цел”Здраве за всеки”. Недостатъците са липса на самоуправление, липса на стимул на индивида да опази своето здраве.\nЗдравното осигуряване набира средства от осигурителни вноски за покриване на рискове от заболяване и др. здравни проблеми. То бива социално (задължително) и доброволно (частно). Размерът е фиксирана сума, процент от брутното трудово възнаграждение или вноска в зависимост от здравният риск.Предимствата, са че лицето е защитено по отношение на рисковете за здравето, ритмично и стабилно финансиране на лекарите и здравните заведения в зависимост от извършените дейности. Недостатъците са увеличените разходи за администрация и контрол, трудна координация на профилактичните дейности, нарастване на разходите за медицинска помощ при свободно договаряне на цените.\nДиректното заплащане – потребителя плаща изцяло или частично от доходите си здравни услуги, лекарства и другите стоки със здравно предназначение. Предимствата са допълнителните средства, ограничаване на ненужните изследвания и назначения, стимулиране на индивидуалната отговорност за здравето, засилва се ролята на пазарните отношения. Недостатъците са, че може да стане бариера за достъпа до здравна помощ, може да предизвика ненужно търсене на здравна помощ поради интерес на здравните специалисти то директното заплащане.\nДарителството е допълващ и директен или индиректен начина на финансиране, чиито основен източник са доходи на фирми, нестопански организации или домакинства, предоставени на здравните организации. То може да е корпоративно, от бизнеса, институционално- от нестопански организации, и индивидуално.\nВъншното финансиране е от средства от други правителства, международни и чужди не правителствени организации и се реализира под формата на безвъзмездни дарения, хуманитарни помощи, кредитни линии, консултантски услуги и др. В зависимост от съчетаване на видовете финансиране имаме три основни системи:\n- На бюджетно финансиране – съчетано с директно заплащане и доброволно здравно осигуряване.\n- Социално осигурителна система, която се допълва от бюджетно финансиране\n- Доброволна осигурителна система с допълнение от директно заплащане и бюджетно финансиране.