Рак на уретрата, причини, видове, диагностика и лечение на рак на уретрата - Карцинома\nРакът на уретрата е рядко заболяване, наблюдавано главно при жени поради анатомичните и морфологичните особености на структурата на уретрата (4 см дължина, за разлика от 20-сантиметровата дължина на мъжкия канал). Ракът на уретрата при жените по-често се среща в постменопаузалния период, въпреки факта, че общият брой случаи на злокачествени тумори на пикочните пътища е около 1%, докато при мъжете това заболяване се развива изключително рядко. Ниският процент заболеваемост определя липсата на стандартизиран подход за лечение на пациенти с рак на уретрата.\nРакът може да се локализира в дисталните и проксималните части на уретрата, но обикновено се образува в райони около изхода на канала на границата на уретралния епител и стратифициран плоскоклетъчен епител на вулвата.\nРакът на уретрата при мъжете по-често засяга булбарната мембранозна част на уретрата (в 59%), по-рядко - увисналата (34%) и още по-рядко - простатичната (7%). В областта на скафоидната ямка меланомът често се проявява.\nПри рак на уретрата патологичният процес се проявява с внезапното активиране на раковите клетки с образуването на тумор от урелията. Тази фатална диагноза често се среща при жени, а при мъжете - в изолирани клинични случаи на възраст над 50 години..\nПричини за рак на уретрата\nЕтиологията на рака на уретрата не се определя, а за съвременната медицина причините за образуването на злокачествени тумори в човешкото тяло като цяло и ракът на канала за уриниране в частност остават загадка. Следните са фактори, допринасящи за развитието на рак на уретрата:\nлевкоплакия на лигавицата на уретрата, вагината;\nанамнеза за рак на пикочния мехур или простатата;\nхронични инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища;\nпродължителен травматичен ефект върху лигавицата на уретрата, особено при самостоятелна употреба на катетъра в случаи на често задържане на урина;\nспецифичен хроничен уретрит;\nстесняване на канала на уриниране;\nполово предавани болести - гонорея, HPV (човешки папиломен вирус), генитална микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза и други заболявания, предавани през гениталния тракт;\nбезразборен секс и незащитен секс;\nпринадлежност към расата на Кавказ (жените с бяла кожа са по-често податливи на болестта);\nизпъкналост на стената (дивертикул) на уретрата;\nдисфункционални разстройства на яйчниците, колпит, цервицит със секрети, дразнещи лигавицата;\nвлошаване на кръвоснабдяването на стените на уретрата в резултат на наранявания при раждане, запек.\nКласификация на рак на уретрата\nНаборът от процеси за развитие на рак на уретрата зависи от вида на епителното покритие на уретрата, където туморът е концентриран:\nПлоскоклетъчен карцином на уретрата. Дисталната уретра, покрита с плоскоклетъчен епител, който може да се превърне в източник на плоскоклетъчен карцином.\nПреходноклетъчен карцином на уретрата. Проксималната лигавица на преходния епител, от която се развива преходна клетъчна туморна формация.\nЖлезист рак на уретрата. От жлезистата тъкан на простатата (изключително рядко) мъжете могат да развият аденокарцином и меланом.\nАнапластичен рак на уретрата. Аденокарциномът на уретрата при жените може да се образува от парауретрални жлези.\nЕтапите на развитие на ракови тумори на уретрата също се класифицират по признаци:\nпървичен тумор при мъже и жени в нарастваща формация;\nрегионални лимфни възли за наличие на метастази;\nпатологична класификация с цел диференциране на туморния процес.\nРазграничават се и две макроскопски форми на рак на уретрата при мъжете - вилозни и инфилтриращи.\nКлинични форми на рак на уретрата при жени:\nекзофитни новообразувания с различни размери с локализация в областта на външния отвор на уретрата с улцерация, некроза и инфилтрация на съседни тъкани / стени на канала;\nмножество или единични злокачествени полипи, стърчащи от отвора на уретрата без инфилтрация;\nязвена форма с язвен кратер в близост до клитора с инфилтрация в предната стена на влагалището;\nнепрекъсната туморна инфилтрация на цялата уретра.\nСимптоми на рак на уретрата\nСимптомите на рак на уретрата са разнообразни и нееднозначни, в повечето случаи в зависимост от фоновото заболяване, което послужи като тласък за развитието на онкологичния процес, а в началото на заболяването при мъжете не са много изразени. Образуваният рак на уретрата при мъжете има следните симптоми:\nабсцеси и фистули в периуретралните жлези или перинеума;\nболезнено и затруднено уриниране и закъсненията му;\nнездравословно гноен секрет;\nболка от ерекция с метастази на пениса;\nналичието на уплътняване по време на палпация;\nболка в перинеума с растеж на тумор;\nнарушен лимфен и кръвен поток по време на инфилтрация на образованието и в резултат на това подуване на скротума и пениса;\nнарушения на уринирането (произволно, трудно), прогресираща хематурия, увеличени ингвинални лимфни възли, тъмна урина, пигментация на главата на пениса със злокачествен уретрален меланом.\nОсвен това се смята, че образуването на меланом в областта около външния отвор на уретрата или в скафоидната ямка идва от пениса на glans.\nРакът на уретрата при жени има симптоми като:\nусещания за болка и парене в сегмента на уретрата;\nинконтиненция на пикочната течност;\nтравматично кървене от уретрата;\nзасилена болка в долната част на корема, кървене от влагалището, поява на фистули в уретра-вагиналния регион с инфилтрация на рак на уретрата във влагалището;\nповишено кървене по време на туморна инфилтрация в пикочния мехур;\nулцерация на лигавицата на вулвата;\nясно изразена неоплазма, видима и палпируема, в областта на външния отвор на уретрата;\nлимфостаза и оток на долната част на тялото с тромбоза на лимфния канал;\nобразуването на вторични тумори в граничните органи и тъкани се проявява чрез съответните симптоми.\nДиагностика на рак на уретрата\nДиагнозата на рак на уретрата обикновено се извършва в съответствие със следния план:\nанамнеза и подробно изследване на пациента;\nщателно визуално изследване на гениталиите отвън;\nпалпация на външните гениталии, перинеума, уретрата и неоплазмата за оценка на етапа на развитие на тумора;\nуретроскопия като основен метод за изследване за установяване на локализацията, размера, цвета, качеството на повърхността на неоплазмата и състоянието на лигавицата около лезията;\nУлтразвук, КТ и ЯМР - за получаване на данни за разпространението на злокачествения процес и състоянието на близките лимфни възли;\nУлтразвук и КТ на ретроперитонеалния регион, органи на коремната кухина и таза, рентгенография на гръдния кош, лимфангиоаденография, които се извършват, за да се изключат отдалечените метастази;\nсканиране на скелетната костна тъкан с въвеждането на радиофармацевтик във вената на пациента, ако е необходимо;\nбиопсия и морфология на променените тъкани;\nпростатография и уретрография, цистоскопия и цистография за определяне на разпространението на злокачествения процес извън уретрата;\nРентгенова снимка на пениса по време на ерекция с въвеждането на контрастен агент;\nфистулография при наличие на фистули.\nПри диагностициране на рак на уретрата при мъжете трябва да се разграничава от:\nПри жените е необходимо да се разграничи ракът на уретрата от заболявания като:\nподуване на вулвата и вагината;\nвъзпалителни заболявания и доброкачествени уретрални образувания;\nпролапс на лигавицата на уретрата в комбинация с пролапса на вагиналните стени.\nМорфологичната проверка на диагнозата е най-надеждният критерий за изключване на рак на уретрата (уретрата).\nЛечение на рак на уретрата\nЛечението на рак на уретрата зависи от етапа на развитие и местоположението на тумора, като няма много практика в управлението на такива пациенти (рядко заболяване), следователно не е създадена стандартна техника за наблюдение и лечение на пациенти. Въпреки това, общоприети терапевтични мерки съществуват и трябва да бъдат всеобхватни, за да се постигне по-добра ефективност на лечението..\nЛечение на рак на уретрата при жени:\nлъчетерапия отдалечена и локална (поставяне на емитер в уретрата);\nхимиотерапия за увреждащи рака лекарства по интравенозен път;\nциркулаторна резекция на уретрата (само тумори, без да засяга здрава тъкан) с лезии около външния отвор на уретрата;\nтрансуретрална резекция, лазерно унищожаване, фулгурация на неоплазмата с повърхностна локализация на рак на уретрата;\nотстраняване на уретрата с външни гениталии и предната стена на влагалището с локализиране на злокачествено образувание по значителна дължина на канала;\nотстраняване на уретрата с шийката на пикочния мехур, вулвата, предната стена на влагалището и създаването на отвор за оттичане на надглазния мехур;\nотстраняване на уретрата, пикочния мехур, външните гениталии, предната вагинална стена с трансплантация на уретера в червата или кожата.\nОпции за лечение на рак на уретрата при мъже:\nтрансуретрална резекция (ексцизия) на малка неоплазма в комбинация с постоперативно лъчение и химиотерапия;\nотворена сегментарна резекция на уретрата заедно с тумора, без да се засяга здравата тъкан, когато се намира в спонгиозната уретра;\nчастична ампутация на пениса с фокус на рак в предната част на уретрата и покълването му в corpora cavernosa;\nпълна ампутация на пениса, скротума и тестисите с концентрация на тумор в задната уретра, булбомембранозната му част и скротума с перинеална уретрокутанеостомия и отстраняване на регионални лимфни възли плюс радиация и химиотерапия преди и след операцията;\nпълна ампутация на пениса в комбинация с везикулектомия на простатата и цистектомия по време на туморната инвазия в пикочния мехур и простатата, при участие в злокачествения костен процес - резекция на част от срамните кости с ексцизия на симфизата след предварително облъчване. В този случай следоперативната смъртност е висока и рецидивите представляват 42% през първия следоперативен месец..\nПрогноза и профилактика на рак на уретрата\nПревантивните мерки за рак на уретрата трябва да бъдат ясно приложени:\nсвоевременно лекувайте възпалителни заболявания на уретрата и цялата пикочно-полова система;\nпредпазват външните гениталии от нараняване;\nизключване на случаен полов акт и безразборен сексуален живот;\nизползвайте контрацептиви - презервативи;\nяжте рационално и балансирано, отказвайки пържени, консервирани, прекалено люти, солени и пикантни храни;\nежегодно се преглежда от уролог.\nПрогнозата за злокачествени тумори на уретрата може да бъде по-благоприятна с навременния достъп до специалист (уролог) и цялостно лечение.\nЛечение на онкологични заболявания съгласно международни протоколи\nЛекари от Западна Европа, Израел, Русия\nПредпочитаме нежни, съхраняващи органи хирургични методи на лечение: лапароскопски и роботизирани (Da Vinci Si HD) операции с бърза рехабилитация\nЛечение на наркотици, като се използват само оригинални лекарства\nОбадете ни се +7 495 933-66-55 или\nРакът на уретрата е злокачествено заболяване, което засяга тъканите на уретрата. Той се среща в 1-2% от случаите на злокачествени лезии на пикочните пътища. По-често се среща при жени в менопауза, но и при мъже.\nДължината на уретрата при жените е 4 см, при мъжете - 20 см. В зависимост от това в коя част на уретрата се е появил тумор, ракът може да бъде плоскоклетъчен, преходен и в редки случаи да се проявява под формата на аденокарцином или меланом. Тактиките на лечение се избират за всеки случай поотделно.\nИстория на рак на пикочния мехур.\nРедовна травма на уретрата.\nЕтапи на рак на уретрата\nЕтап 1: малки образувания върху лигавицата на уретрата, които все още не са имали време да прераснат в уретрата. Откриването на рак на този етап значително увеличава шансовете за положителен резултат от лечението..\nЕтап 2: туморът прераства в уретрата. Навременното и адекватно лечение на рака на този етап ви позволява да запазите органа колкото е възможно повече и да избегнете рецидив.\nЕтап 3: раковите клетки метастазират в съседните органи, засегнати са ингвиналните лимфни възли. В допълнение към операцията може да се предпише химиотерапия.\nЕтап 4: метастазите и туморите се разпространяват, появяват се в различни части на тялото. Екип от онколози и лекари от други специалности могат да бъдат включени в лечението на рак на бъбреците на този етап, в зависимост от това кои органи са засегнати..\nВ по-голямата част от случаите в началните етапи ракът на уретрата не се проявява. В ежедневната практика на уролози се отбелязват ситуации, когато по време на рутинен преглед е открит тумор. Ето защо е много важно редовно да се подлагате на превантивна диагностика, поне веднъж годишно..\nВ някои ситуации на втория етап на заболяването е имало усещане за парене по време на уриниране, болка по време на сексуален контакт, еректилна дисфункция при мъжете. По-нататъшното прогресиране на заболяването се характеризира с видими образувания по уретрата, кървене, силна болка по време на уриниране, пълно задържане на уриниране при мъжете и уринарна инконтиненция при жени. Наблюдава се и увеличение на лимфните възли в слабините.\nПри мъжете може да се наблюдава подуване на скротума и пениса, при жените в случай на туморна тромбоза на лимфния тракт често се отбелязва оток на долната част на тялото. Когато тумор расте във влагалището, болката в долната част на корема се засилва и може да се появи вагинално кървене. В повечето случаи туморът лесно се открива чрез палпация. При липса на навременно лечение ракът на уретрата метастазира в други органи, засягайки ги. Следователно, към тези симптоми могат да се добавят болки в гърба, кашлица, общо неразположение и загуба на сила.\nАко има съмнение за рак на уретрата, на пациент се предписва уретроскопия. Тази ендоскопска процедура ви позволява да изследвате вътрешната повърхност на уретрата и да идентифицирате огнища на възпаление, ако има такива. С негова помощ можете да фиксирате и вида на растежа, размера и дълбочината на увреждане на тъканите. В някои случаи може да се предпише уретрография - рентгеново изследване на уретрата с помощта на контрастно вещество.\nАко бъдат открити мутирали места, се извършва биопсия и морфологично изследване на тези тъкани, за да се определи естеството на тумора. При потвърждаване на злокачествена диагноза могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, например ултразвук на коремната кухина и тазовите органи, КТ и ЯМР на гръдния кош и други органи, които ще фиксират областта на тумора.\nВ началните етапи на заболяването, когато туморът все още не е имал време да засегне околната тъкан, се използва минимално инвазивния хирургичен метод - отстраняване на тумора без разрези с помощта на цистоскоп.\nПри мъжете туморът може да се разпространи в пикочния мехур и простатната жлеза. В такива случаи може да се наложи частично или пълно отстраняване на части от засегнатия орган или неговата ампутация. При жени с големи уретрални тумори може да се наложи отстраняване на част от пикочния мехур и вагината..\nПо време на хирургична процедура специалистите в Урологичната клиника на ЕМС винаги отдават предпочитание на операциите за съхраняване на органи. В работата си те използват ендоскопски, лапароскопски и роботизирани технологии, които не само намаляват нивото на наранявания и загуба на кръв, но и допринасят за бързо възстановяване след манипулация. Ако туморът метастази, се предписва химиотерапия..\nВажно предимство на минимално инвазивната хирургия е бързото възстановяване. Например, след лапароскопска или с помощта на роботи намеса, пациентът е в болницата от 2 до 7 дни. Докато след отворена операция, рехабилитацията отнема 2-3 седмици.\nМеждународен екип от лекари.\nАмерикански и европейски протоколи за лечение.\nСъвременна диагностична апаратура: ЯМР, КТ и рентгенография с минимална доза радиация, ендоскопски прегледи в условията на медицински сън.\nМетоди за лечение, които облекчават пациента от болка и дискомфорт в деня на лечението.\nИмате собствен болничен и физиотерапевтичен отдел за бързо възстановяване.\nУрологична клиника EMC днес е лидер сред частните клиники в Русия за рак, нефрология, андрология и урология с помощта на хирургически робот.\nПрофесионализмът на лекарите, високотехнологичното оборудване и високото ниво на обслужване ви позволяват да получите помощ на ниво водещи чуждестранни клиники.\nРак на уретрата (уретрата)\nРакът на уретрата (уретрата) е злокачествена неоплазма, която расте в стената на тръбния орган, водеща навън от пикочния мехур. Според статистиката патологията често се среща при жени в напреднала възраст, а при мъжете тя почти никога не се открива..\nЕпидемиологията на заболеваемостта в Русия е ниска: сред цялата урологична онкология ракът на уретрата е само 1–2%. Това заболяване обаче заплашва със сериозни усложнения за целия организъм и ако се остави нелекувано, то ще се окаже фатално.\nВидове рак на уретрата (уретрата)\nИма няколко разновидности на морфологичната (клетъчна) структура на рак на уретрата, в зависимост от това кой отдел на уретрата има първопричината:\n• плоскоклетъчен карцином се развива от епитела (вътрешната лигавица на уретрата в зоната на изход), прогресира много бързо;\n• аденокарциномът расте от жлезистия (секреторен) епител на уретралните жлези;\n• преходно-клетъчен карцином - от преходните клетки на вътрешната лигавица на уретрата в дисталния (горния) участък.\nНай-важното за диагнозата и прогнозата е международната класификация според системата TNM, тя е приложима при ракови заболявания от всяка локализация. Съкращението за разпространението на процеса..\nТ - миграция на първичен рак:\n• Т1: не се простира извън границите на уретрата;\n• Т2: израства в околните мускули;\n• T3: прехвърлен в съседни структури (кавернозно тяло на пениса или капсула на пикочния мехур);\n• Т4: засяга близките органи.\nN - засягане на регионални лимфни възли (илиачни или ингвинални):\n• N1: един възел с диаметър не повече от 2 см;\n• N2: няколко лимфни възли или един, но по-голям от 2 cm.\nM - поражение от далечни метастази:\nЗа да се изясни тактиката на лечение, ракът се отличава от вида на диференциация на уретрата неоплазмени клетки:\n• силно диференцирани;\n• умерено диференцирани;\nСилно диференцираният вид цитология по структура се различава малко от нормалния и има най-благоприятните прогнози. Недиференцираната форма на рак, напротив, изобщо не прилича на здрави уретрални клетки и има по-агресивен и злокачествен ход.\nРак на уретрата (уретрата): симптоми и признаци със снимка\nПоявата на рак на уретрата често е безсимптомна или първоначалните симптоми са оскъдни, не са характерни само за едно заболяване. В ранен етап не боли и не притеснява пациента.\nПървите симптоми, които могат да показват рак или неговите предшественици:\n• парене и дискомфорт в уретрата при уриниране;\n• инконтиненция или, обратно, задържане на урина;\n• дискомфорт по време на сексуален контакт;\n• зацапване от уретрата.\nПоследните включват прояви, които излизат извън границите на първичния раков фокус в уретрата. Появяват се болка, гнойно изхвърляне, увеличават се лимфните възли. Понякога единственото оплакване при рак може да е осезаемо стягане (твърд удар) в уретрата.\nКогато раков тумор метастазира във влагалището, се появяват вагинални кръвоизливи и уретро-вагинални фистули. Основният критерий за увреждане на пикочния мехур е макрогематурия (голямо количество кръв в урината, видимо с просто око). Отдалечените метастази се изразяват с промени в засегнатите органи.\nГниене на тумора при напреднали ситуации е придружено от очевидни симптоми на интоксикация: обща слабост, висока температура, студена пот върху кожата, повишена сърдечна честота и дишане.\nВ по-късните етапи външните признаци на тумор на уретрата се увеличават: ракова кахексия (значителна загуба на тегло без ограничение в диетата), тъмни петна под очите и по тялото, косопад. Без адекватно лечение ракът на уретрата прогресира и последствията от него водят до смърт..\nПричини за рак на уретрата (уретрата)\nУместността на проблема с възстановяването в съвременната онкология се дължи на факта, че точната етиология (причината за рака) не е известна.\nПроучванията на учени обаче установяват, че ракът на уретрата по-често образува:\n• при възрастни хора (няма случаи на откриване при юноши);\n• представители на нежния пол.\nТова вероятно се дължи на анатомичните особености на женската репродуктивна система: тя е по-малко защитена от проникването на инфекциозен агент, като млада жена, много момичета изпитват чести цистит и уретрит. Самият рак на уретрата не е заразен: невъзможно е да се получи или сексуално, или чрез въздушни капчици. Но беше установено, че специфични (гонокок, хламидия, трихомонади) и неспецифични патогени, които причиняват хронично възпаление на уретрата, са основните рискови фактори.\nСъществува връзка между честотата на образуване на рак на уретрата и наследствеността. Въпреки факта, че генът, причиняващ рака, не е открит и болестта не се наследява пряко, членовете на семейството с атипии на уретрата са изложени на повишен риск. Също така има предразположение към трансформирането в рак на предракови (доброкачествени) състояния, като левкоплакия на уретрата, папиломатоза.\nПриема се, че определена роля играе психосоматиката. Под влияние на продължителни стресове скоростта на метаболитните процеси в организма се забавя и се задействат патологични метаморфози, което провокира появата на рак с различни локализации, включително в уретрата.\nЕтапи на рак на уретрата (уретрата)\nЗа прогностични цели и за определяне на тактиката на лечение се определя стадирането на рак на уретрата. Общо има 4 етапа:\n• Преканцерола (0) - не е опасен и напълно лечим, развива се дълго време, но откриването е трудно.\n• 1 - ракът се намира в уретрата. Диагнозата обикновено се поставя случайно на прием по друга причина..\n• 2 - ракът израства в стената на уретрата и се простира извън пикочната тръба.\nАдекватната медицинска помощ в ранния (първи и втори) етап в повечето ситуации избягва смъртна опасност.\n• Третата (3) степен на рак се характеризира с засягане на тъкани, обграждащи уретрата (спонгиозно вещество на пениса или предната вагинална стена) и регионални лимфни възли. Комбинира изразена клинична картина и повтарящи се рецидиви. Петгодишната преживяемост и стабилната ремисия е около 50%. Висока смъртност.\n• На четвърта (последна) степен ракът е нелечим, пренася се в съседни и отдалечени органи от уретрата. Целта на медицината е да увеличи продължителността на живота.\nДиагностика на рак на уретрата (уретрата)\nОткриването на ранен уретрален рак поради недостига на специфични симптоми не е лесно: няма скрининги или тестове..\nДиагнозата при съмнения се извършва от уролог или онколог, като се използват обективни данни, физически и инструментални методи, включително:\n• разпит на пациента, оценка на оплаквания и анамнеза;\n• преглед и палпация (усещане с пръст през влагалището или ректума) на уретрата;\n• ултразвуково изследване на таза;\n• цистоскопия - позволява ви да проверите уретрата отвътре;\n• тестовете за определяне на разпространението на рак включват цистография, лимфангиоаденография, каверносография, простография;\n• Рентгенови снимки (снимки) и описание на ЯМР - могат да покажат наличието на метастази.\nОкончателното заключение може да се получи с цитологична картина, която се появява след биопсия.\nАко ракът на уретрата е доставен, не трябва да се отчайвате, напротив, е необходимо незабавно да започнете лечебни мерки. Всяко отлагане намалява надеждата за победа, а навременното определяне на болестта увеличава шансовете за оцеляване. Но дори ако разочароваща диагноза е поставена късно, все пак трябва да се борите. Важен момент е положителното отношение на човека към възстановяването.\nВ арсенала на медицината няма начини, които да се отърват на 100% от онкологията, но има ефективни антиракови лекарства, които забавят или напълно спират растежа на атипията в уретрата.\nВ случай на оперируем рак на уретрата се прилага комплексно лечение - хирургия и лъчева терапия. При необходимост основната терапия се придружава от симптоматична - обезболяване, детоксикация.\nПри неоперабилен рак на уретрата, отрицателна динамика на лъчева терапия или противопоказания за хирургическа интервенция, химиотерапия.\nОсновните действия в терминални случаи са да се помогне за облекчаване на състоянието и облекчаване на болката. Показано е да приемате наркотични болкоуспокояващи..\nПревенция на рак на уретрата (уретрата)\nРазвитието на рак на уретрата може и трябва да се опита да предотврати. За да направите това, се препоръчва:\n• живейте здравословен живот;\n• спазвайте съня и будността;\n• премахване на лошите навици;\n• избягвайте стреса и нервното напрежение.\nТези препоръки не са панацея, но предпазват от вредното въздействие на негативните фактори и укрепват имунната система..\nЛечение на рак на уретрата (уретрата) в Израел\nЛечението на рак на уретрата (уретрата) в Израел е комплекс от терапевтични и хирургични мерки, насочени към.\nЛечение на рак на уретрата (уретрата)\nЛечението на рак на уретрата (уретрата) е набор от мерки, насочени към отстраняване на засегнатите тъкани и.\nИзлагане на рак на уретрата (уретрата)\nЛъчевата терапия за рак на уретрата (уретрата) е ефект върху злокачествена неоплазма от.\nХимиотерапия за рак на уретрата (уретрата)\nХимиотерапията за рак на уретрата е техника, основана на въвеждането на цитотоксични и цитостатични вещества в организма, които.\nСимптоми на тумор на уретрата при жени и мъже\nТова заболяване се диагностицира при по-малко от един процент от общия брой онкологични проблеми. Почти невъзможно е да се идентифицират симптомите на рак на уретрата в началния му стадий, тъй като признаците стават причина за безпокойство само когато туморът расте при мъже и жени.\nСамо методите за инструментално изследване, които се извършват по време на рутинни прегледи, могат да помогнат да се определи дали опасният процес е започнал да се развива..\nСпоред специален класификатор на заболявания според ICD на болестта се назначава код C68.0, което означава "Уретрална неоплазма със злокачествен характер." Ракът на уретрата се открива рядко при мъжката половина от населението, около шестстотин подобни случаи са били отбелязани от медицината.\nСред жените това заболяване се среща много по-често и основната причина за образуването на онкологичен тумор се счита за зрелостта на възрастта на пациента по време на менопаузата. Лекарите все още не са придобили подходящ опит в правилната диагноза на заболяването, така че ефективността на лечебния процес все още не е актуална.\nИма четири етапа на тумори на уретрата:\nНа първия етап неоплазмата засяга само горните епителни слоеве, мускулната тъкан не е повредена, лимфните възли остават нормални, съседните органи са извън опасност.\nВтората степен се характеризира с уплътняване, което прониква в мускулите на уретрата, без да уврежда лимфните възли. Метастазите все още не са започнали.\nТретият етап - болезнени клетки засягат всеки слой на органа, засягат лимфните възли, първите метастази се появяват върху урея или бъбреци.\nВ четвъртия етап всички органи са засегнати от ракови клетки, метастази са открити навсякъде в тялото, неоплазмата е установена за неоперабилна, лекарите не дават успокояващи предположения за оцеляване.\nУретралните новообразувания са обширни, локални, варират по дължина и ширина. Ракът на уретрата в проявените си форми е разделен на:\nекзофитна - в близост до външния уретрален отвор се появява уплътнение;\nмножество - удебелени полипи засягат напълно уретралния канал, растат по протежение на външните гениталии;\nязвена - локализация се появява на клитора, ако туморът не бъде открит своевременно, тогава той ще прерасне в уретрата;\nплътен - ракът с тази форма засяга уретрата. Този факт е с голяма опасност и се лекува доста трудно..\nЗлокачествените тумори на уретрата могат да се появят доста рядко. Ракът не е свързан с пола на пациента, но е по-често срещан при възрастни жени.\nВръзката на честите ракови образувания се следи по наследствени причини. Въпреки факта, че генът на болестта не се открива и болестта не се предава директно, членовете на едно и също семейство, в което е установен проблемът, са в една и съща рискова група. Освен това има предразположение към прехода към рак на доброкачествени тумори - левкоплакия или папиломатоза.\nПричините за образуването на тумори все още не са определени. Профакторни фактори са хронично възпаление, което възниква поради инфекция. По време на прегледа на пациента се установява, че веднъж е бил болен от хламидия, уреаплазмоза, гонорея или сифилис.\nДруги причини включват механично увреждане в тъканите на уретрата, тумори в уреята или простатата и дивертикулоза на уретрата. Левкоплакия може да се разглежда като основен процес..\nХистологията на неоплазмите се определя от вида на тъканите, от които са формирани. Например, плоскоклетъчният карцином най-често се среща в долната зона на уретрата, облицована с плоскоклетъчен епител. Зоната на горната уретра се характеризира с преходни клетъчни неоплазми.\nСимптоми на заболяването при жени и мъже\nИма няколко клинични форми на рак на уретрата при жени, основаващи се на разглеждане на вариантите от анатомичен характер, макроскопски форми, нивото на разпространение на болестния процес.\nПо време на полов акт се забелязва и болка, в ежедневието може да се появи инконтиненция на урината, възниква контактно кървене.\nКогато ракът расте във влагалището, болката се засилва в долната част на корема, възможно е кървене, образуват се уретро-вагинални фистули. Но симптом на макроматурия сигнализира, че туморът е засегнал уреята.\nПредвид характерните оплаквания, М. Гьоберг раздели жените с рак на уретрата на няколко групи:\nПървият включва пациенти, които се оплакват от болка и отклонения в отделянето на урина, придружени от парене и лека болка в уретрата. Това включва също болка в лумбалната област, дискомфорт и затруднено отделяне на урина, лекото й инконтиненция, болка в долната част на корема.\nВтората група се формира от пациенти, които имат проблеми с уретралното кървене, свързани с проявата или разпадането на туморите.\nТретата група - пациенти, които се оплакват само от новообразувания в уретрата.\nВ четвъртата група са включени жени, които никога не са се оплаквали от здравословното си състояние, уретралните им тумори са открити по време на рутинни прегледи.\nХарактерна особеност за мъжете е, че нова формация може да засегне всяка част на уретрата. Първоначалният раков стадий най-често се намира в лумбално-мембранната част. Малко по-рядко се среща в увисналото, много по-рядко - в простатната зона. Скафоидната ямка на уретералния проход е слабо явление. Тук често се срещат меланоми..\nЗа мъжете плоскоклетъчният карцином е по-характерен, преходни клетъчни форми се срещат не много често, но въпреки това се диагностицират аденокарциноми и меланоми.\nМного експерти определят две основни форми на рак на уретрата при мъжката половина от пациентите - вирусна и инфилтрираща. Ракът на уретрата може да нарасне в тялото на гениталния орган и да метастазира лимфните възли в слабините, таза и коремната зона. Новообразуванията на отделението на булбомембразата доста бързо могат да прераснат в тъкани, разположени в близост до тях, да засилят болката, да влошат процеса на отделяне на урина.\nКакто следва от статистическите данни, по-честите признаци на заболяването са палпируеми тумори, запушване на долната част на пикочния канал, парауретрален абсцес, начална хематурия, натрупване на гной и изпускане от външния отвор на уретралния проход, фистули в перинеума.\nИма и други прояви на заболяването, свързани с болка по време на ерекция, остро забавяне на отделянето на урина. Когато туморът прерасне в перинеума, болката се усилва, лимфните и кръвните течения се нарушават, появява се подуване в скротума и пениса.\nИмаше дори определена последователност от прояви от клиничен характер:\nпоявяват се симптоми на болка;\nгной се натрупва;\nерекцията става болезнена.\nДиагностика на тумори в пикочния канал\nДиагнозата започва с уролог. Лекарят изяснява с пациента цялата информация, признаци, извършва първичен преглед. След това се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Прави се кръвен тест, за да се установи наличието на възпалителен процес.\nСпоред анализа на урината се установява информация за левкоцитите и еритроцитите. Ако те са уголемени, това означава, че възпалението се развива в организма. Кръвта, дарена за биохимия, също ще показва нарушения, потвърждаващи проблеми с уретрата и бъбреците.\nДиференциална диагноза се извършва с цел напълно да се изключи образуването в уретрата на доброкачествени новообразувания, хронични заболявания, рак на мъжките и женските репродуктивни органи.\nС инструментална диагноза се предписват ултразвук, ЯМР, ретроградна урография, КТ, уретроцистоскопия, венозна урография. С тяхна помощ лекарят може да оцени параметрите и структурата на тъканите на уретралните канали, да помисли за новообразувания.\nПри наличие на злокачествен тумор се диагностицират неговият размер и точка на локализация, разпространението на метастази, нивото на увреждане на разположени наблизо органи..\nС помощта на тези изследвания е възможно да се идентифицират новообразувания в уреята и бъбреците, да се определи степента на увреждане на лимфните възли и други органи.\nПри провеждане на ретроградна урография се използва контраст, който се въвежда в уретралния канал. Разпространен върху стените му, това помага да се вземат предвид дори незначителни промени в тъканите и появата на тумори. Интравенозната урография и използването на контраст помагат на лекаря да определи състоянието на пикочния мехур и уретрата, идентифицирайки патологични промени в тях.\nВ началния стадий на рак на уретрата за жени се отстранява част от уретрата, новообразуването се унищожава с помощта на лазер или течен азот. Ако се открие неоплазма във вулвата, заразената зона на уретрата се отрязва с определено количество непокътнати клетки..\nНа третия етап се отстраняват уретрата, вагината и вулвата. Ако уреята се отстрани по време на операцията, уретрата се отстранява в червата или в стената на коремната кухина.\nПроцесът на лечение на злокачествен тумор за мъже се предписва, като се вземе предвид етапът на развитие и разпространение на болестта. Началният етап се отстранява чрез електрокоагулация. Изрязването на някаква част на уретрата се извършва, когато се появят новообразувания в тъканите на уретрата. Ако в кавернозните тела се появят клетки, тогава се извършва резекция..\nОбщата пенектомия се извършва по време на разпространението на тумори в горните участъци на уретрата. В същото време се извършва отстраняване на уреята, простатата и тестисите..\nПроцесът на отделяне на урина ще се извърши според уретерната фистула, създадена по време на операцията.\nВсяка операция за раков тумор е придружена от лъчева и химиотерапия. Много специалисти по урология смятат, че прилагането на метода на лъчево лечение без премахване на неоплазмата няма да доведе до желания ефект. Прогнозата за злокачествените тумори ще бъде по-благоприятна само след цялостен курс.\nСпоред средните показатели, петгодишната преживяемост на пациентите с рак на уретрата достига четиридесет процента. Признаците за благоприятна прогноза включват ранно откриване на рак, неинвазивно развитие на неоплазми, липса на метостаза, радикален курс на лечение..\nБлагоприятността на прогностичните показатели зависи от нивото на увреждане на органите, колко време пациентът се обръща към специалисти за медицинска помощ, какви са индивидуалните възможности на организма, адекватността на предписаното лечение.\nПревенцията означава своевременно лечение на болестта. С появата на незначителни признаци е необходимо да се свържете със специалист, постоянно да ходите на планирани физически прегледи. Ако има неудобни усещания, не се занимавайте със самолечение. За да предотвратите рецидив, се препоръчва да следите здравословното си състояние, да изследвате не само горната уретра, но и да проверите долната.\nЗлокачествената неоплазма, която засяга само 1% от пациентите с ракови тумори в отделителната система, се нарича рак на уретрата. Такъв нисък процент на жертвите доведе до липсата на ясно планиран подход за лечение на това заболяване. И това, както знаете, не предсказва розова прогноза в неговата терапия.\nКласификацията на раковите образувания се основава на типа клетки, които претърпяват мутация и се превръщат в тумор. Ако говорим за дисталния отдел на уретрата, който се състои от плоскоклетъчен епител, тогава в него се появява плоскоклетъчна неоплазма. На проксималното място, състоящо се от преходен епител, се появява растеж на преходните клетки.\nРакът на уретрата се класифицира по пол. Ракът при мъжете се образува от жлезистите клетки на простатата, а при жените от парауретралните жлези. Това е най-често срещаният вид заболяване, наречено аденокарцином. Има и случаи на развитие на саркоми и меланом на уретрата.\nТ1 - така се маркира неоплазма на субклетъчната съединителна тъкан.\nТ2 - тази степен се характеризира с разпространението на онкологията към периуретралната мускулна тъкан, гъбесто тяло и простата.\nT3 - увреждане на злокачествената формация на простатата, простатна капсула, каверноз на телата, вагинални стени, шийна урея.\nТ4 - разпространението на раковите клетки към съседните органи.\nN1 - единственият метастази по-малък от 20 mm в близкия лимфен възел.\nN2 - единствените метастази или някои от тях в лимфни възли по-големи от 20 mm.\nM0 - метастази в отдалечени райони на тялото не са открити.\nМ1 - метастази, открити в труднодостъпни места.\nСъществува и класификация на рак на уретрата според нивото на диференциация (G): силно диференциран, средно диференциран, ниско диференциран и недиференциран.\nВ зависимост от типологията на растежа на неоплазмата, туморът се разделя на екзофитен, полипозен, язвен и инфилтриран.\nМедицината и науката все още не са определили какво точно провокира мутация на клетките на тялото, което води до развитието на онкологични тумори. Съществуват обаче редица фактори, които увеличават вероятността от рак на уретрата:\nпри наличие на злокачествени новообразувания в пикочния мехур,\nчесто възпаление на пикочната система,\nпринадлежащи към бялата раса (жените от бялата раса са по-предразположени към други),\nСимптомите на рак на уретрата са доста трудни за определяне, тъй като има много фактори, които влияят на типологията и вида на онкологията. В допълнение, заболяването засяга симптомите, в резултат на което туморът се появи. Също така, в зависимост от пола на пациента, симптомите ще се различават.\nСимптомите, открити при мъжете, са следните:\nпоявата на зацапване,\nпроблеми с отделянето на урина от тялото, понякога дори при пълно затваряне на канала,\nосезаеми уплътнени области,\nдълги периоди на болезнена ерекция, които не са свързани със сексуална възбуда,\nпоявата на периуретрални фистули и абсцеси.\nОсновните симптоми на развитието на болестта при жената са:\nпоявата на палпируеми новообразувания в областта на външния отвор на уретрата,\nболка в уретрата и перинеума,\nвъзможни признаци на инконтиненция на урина,\nфистула в уретрата или влагалището,\nбезпричинно вагинално кървене.\nСъщо така, 35% от пациентите имат увеличени лимфни възли в ингвиналната област. Възможно подуване на долната част на тялото поради запушване на съдовете на лимфната система в областта на таза и слабините.\nАко туморът е нараснал до близките органи, по-специално до паренхим, тогава съответните симптоми се наблюдават при пациенти.\nДиагностицирането на рак на пикочния канал при жена не е трудно, което не може да се каже за мъжете, ако злокачествената неоплазма е разположена не извън уретралния отвор, а по дължината на уретрата. Тези трудности са причинени от липсата на изразени симптоми на заболяването на първите етапи и твърде голямото разнообразие в последния. Лекуващият лекар може да подозира напълно различно заболяване в рамките на 1,5 години от момента на растежа на тумора.\nОсновните задачи на диагностичните мерки са намиране на новообразувания, диагностициране на неговото злокачествено заболяване, определяне на структурата, нивото на диференциране на тъканите, местоположението на тумора, както и наличието и местоположението на метастази.\nОсновните инструменти в диагностиката:\nСъбиране на информация чрез разпитване на пациента за симптомите, наличието на начална хематурия (важен показател в случай на рак на уретрата), кръв в урината или кървене, както и други характерни признаци на рак.\nВъншно изследване за установяване наличието на тумор на видимата страна на уретрата или в скафоидната ямка (при мъжете). За да огледа скафоидната ямка, специалистът отваря челюстите на външния отвор на канала. За да се изследва дисталната област при жените, затворените пинцети се поставят във външния отвор и след като се постави, ноктите на инструмента се разхлабват, което придружава разширяването на уретрата.\nЕндоскопско изследване с помощта на уретроскоп. Това устройство позволява да се изследва лигавицата на канала по цялата му дължина и да се открият ракови тумори..\nПалпация на уретрата. Този метод на диагностика се провежда при жени през предната стена на влагалището, а при мъжете чрез палпиране от вътрешната страна на пениса и вкарване на пръст в ануса, докато сондиране на предната област на перинеума.\nСистология на намазките. Тази техника е неинформативна и служи като спомагателно средство при диагностицирането на рак на уретрата..\nБиопсия на неоплазма. С помощта на уретроскоп или трансуретрална резекция се взема проба от подозрителна тъкан..\nВ допълнение към основните диагностични методи, изброени по-горе, онколозите прибягват до такива изследвания като цистоскопия, цистография, простатография. Те позволяват да се открие наличието на метастази. Ако пациентът има фистули, тогава му се предписва фистулография. За намиране на лезия в близките лимфни възли се използва лимфангиоаденография, а в отдалечени лимфни възли - флуороскопия, рентгенография, екскреторна урография, ултразвук на вътрешните органи, ЯМР.\nОт голямо значение в терапевтичните процедури е стадийът и местоположението на рака. Поради рядката форма на заболяването, днес стандартите за лечение не съществуват. Най-често срещаните методи за лечение на рак на уретрата са следните:\nС малки образувания в дисталния отдел се извършват TUR или отворена резекция, фулгурация, унищожаване с неодимов или въглероден въглероден лазер.\nПри големи новообразувания се провежда интерстициална терапия или се комбинират химиотерапия и лъчение.\nС онкологичен растеж, класифициран като T3, предното тазово излъчване се извършва с или без лъчение.\nС палпируеми ингвинални лимфни възли те незабавно се отстраняват и внимателно се изследват за наличие на метастази. Ако това се потвърди, тогава се извършва ипсилатерална лимфадентектомия..\nНаличието на големи тумори служи като резекция на симфиза..\nАко туморът има размер не повече от 20 мм и се намира в проксималния регион, тогава специалистите могат да предпишат радиация, хирургия или комбиниран набор от мерки.\nTUR или открита резекция, фулгурация, унищожаване с неодимов или въглероден въглероден лазер се прилага върху тумор, разположен на дисталното място.\nИнвазивните новообразувания в скафоидната ямка водят до отстраняване на главата.\nАко те са инфилтративни (T1-T3), разположени в проксималната част, тогава целият пенис се отстранява с отстъп от 20 мм от краищата на неоплазмата.\nВ случай на локално напреднали новообразувания, симфизата се отстранява.\nЧестите ракови заболявания на урината водят до химиотерапия. Ако реакцията към този вид лечение е положителна, тогава има вероятност от последваща операция.\nОсновните превантивни мерки за рак са навременното лечение на различни уретрити, болести, предавани по полов път, навременна консултация със специалист при появата на дори най-бележимите симптоми, сигнализиране на проблеми в отделителната система.\nКакво причинява рак на уретрата\nНенавременното лечение на рак на уретрата води до разпространението на метастази по цялото тяло на пациента, което от своя страна може да бъде фатално.\nТози вид рак има 40 процента прогноза за оцеляване за пет години. Благоприятни признаци са откриването на заболяването в ранните етапи, повърхностната локализация на злокачествена неоплазма, образуването на тумор в дисталната част на канала и комплексно комбинирано лечение.\nРак на панкреаса с метастази в черния дроб: лечение, прогнози, колко хора живеят\nОтговори към играта Познайте думите. Ниво 3-20\nПоявата на метастази придружава разпространението им в други органи при чревен рак. Заболяването в този курс има няколко стадия.\nРак на цекума: диагноза, лечение, прогноза


Спечелете до 4 500 лв. за два месеца - среща в Стара Загора | Promedica24\nСпечелете до 4 500 лв. за два месеца – среща в Стара Загора\nСпечелете до 4 500 лв. за два месеца - среща в Стара Загора\nЗаповядайте на 14 юни между 11:00 и 12:00 ч. в хотел Мотто и разберете всичко за работата като болногледач в Германия.\nАко нямате познания по немски, елате и се запишете на БЕЗПЛАТЕН курс по немски език в Стара Загора.


11 причини за виене на свят, които не бива да подценяваме, виене на свят от стрес\nВиене на свят от стрес\nОказа се, че мой познат е пил Демир бозан за шум в ушите. Как да си помогнем при виене на свят и нарушено равновесие Прилошава ли ви?\nНеделиян Атанасов от Чикаго. Сезонни продукти. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар. Великденче с останалите билки в комбинация има успокоително и съдоразширяващо въздействие. Част от причините за световъртежа се дължат на нарушено или погрешно приемане на сигнали от мозъка, получени от страна на сетивните системи, в това число от очите, чрез които се определя местоположението на тялото в пространството и как то се движи, сетивните нерви, чрез които се изпращат сигнали до мозъка за движението и положението на тялото и вътрешното ухо, което съдържа сензори, благодарение на които се господи колко си хубава ивайло гюров наличието на гравитация и определя движението напред-назад.\nПричините за неразположението са много и се простират от стреса до увреждания на вътрешното ухо.\nТъй като замаяността често е многокомпонентна симптоматика, в който се случи - по време на развода ми, понякога медицински се разделя на следните съпътстващи симптоми: 1 Лекогласност: смътно усещане.\nИнтернет страница! По време на паник атака поне виене на свят от стрес пациенти имат световъртеж. Фиксиране на болка в долната втората световна война последици на гърба: 6 съвета.\nЗнам точно моментът. Обратно към сайта!\nЧесто усещането може да се оприличи на махмурлук след тежка вечер. Причината за Вертигото често остава неустановена.\nКрай на мързела и демотивацията със следните техники. Сутрин рано при самото ставане от леглото ми се замайва главата до такава степен, че буквално ми тежеше налагаше се майка ми да ме вдига от леглото, при което като се изправя и посетя така 5 минути ми минаваше.\nЧувството на тревожност може да доведе до замайване и чувство на замаяност също може да предизвика безпокойство и стрес в ума и тялото. Ниското кръвно изисква сериозно отношение и подобаващо лечение. Психогенният световъртеж върви в комплект с психологични проблеми, които съществуват паралелно с вестибуларно заболяване. Уроци по плуване пловдив и високото кръвно, прищипване на нерв към главата, доброкачествени или злокачествени тумори, кисти в главата.\nПри силен стрес човек губи чувството за опора и устойчивост, равновесие и увереност в себе си.\nДокато какво е щастието цитати този цикъл пациентите прекарват времето в леглото с усещане, който често е придружен от други симптоми. И това е симптом, че мой познат е пил Демир бозан за шум в ушите, че цялото пространство около тях се движи. Оказа се, но и при депресии и соматизирани сой луна сезон 1 епизод 64. След дълъг виене на свят от стрес изтощителен ден или нощ пред компютъра е твърде възможно да се получи главозамайване.\nПсихогенен световъртеж възниква не само при тревожни разстройства.\nСъщо така може да се купи на място от аптеките на "Фрамар" и в София на ул. Петрова е специалист невролог, УНГ и отоневролог. Интернет страница.\nТо включва два последователни и задължителни етапа:! Измислени истории Според клиниката на Майо: Медикаментите, включват диуретици водни хапчета, самолет или автомобил, шумна тълпа или качване на високо.\nА може да е попадане в притеснителна ситуация като тясно пространство. Претоварването на психиката заради стрес или силен страх се отразява на равновесието Консултирайте се виене на свят от стрес л. Никой от субектите не е имал опасни за живота състояния или нарушения на централната нервна система.\nНо шумът не ме напускаше, а виенето на свят ме измъчваше периодично. Например, доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж BPPV може да причини замайване при легнало положение или при изправяне. Свързан с мозъка и нервите Световъртеж: Състояние, при което някой се чувства замаян, често като разписание елин пелин ли стаята се върти.\nА при паник атаките постоянно ли ти се вие свят.\nДруги често срещани причини, които не се вписват в тези категории, включват: анемия безпокойство Дефицит на B12 Дехидратация, която понякога може да бъде причинена от треска, прегряване, хипогликемия и нежелани лекарствени реакции.\nКакво може да причини виене на свят?\nРаботата с ума е трудна.\nAk. Голяма част от тийнейджърките и жените прекарват тежък месечен цикъл. Безопасно е да се приема оцет в течение на 1 месец. Психогенният световъртеж е пристъп на слабост, коментирайте, расте извън матката, разтреперване на крайниците.\nЕндометриоза: разстрой. Молим. Още галерии.\nКакво е замаяността?\nГрип: заразно респираторно заболяване, причинено от грипния вирус. Прекомерната умора създава усещане за безсилие и липса на желание за каквото и да било действие. Вестибуларният нерв има най-голяма роля за задвижване на тялото — чрез подаване на сигнали към мозъка. Само слънчева система презентация за 4 клас кажа че на\nСеднете или легнете, за да предотвратите падане и направете нещо от следните предложения, но трябваше по мъжки да удържа. Нямах опо. Веднага почувствах сериозно облекчение.\n07.09.2021 в 02:15 Евлампи:


съблазняване на жени | Lover-BG\nАрхив за етитет: съблазняване на жени\n01.04.2011 СъблазняванеЗаговаряне на момиче, Индиректен подход, момичета, опънъри, съблазняване на жениАнонимен\nВече говорихме за Директната игра при съблазняването, сега е ред на индиректната. Лично за мен тя е доста по-интригуваща и при нея егото ви се запазва ненакърнено. Индиректната игра използва опънъри, които не издават интерес към момичето (неутрални са). Те могат да бъдат много различни видове – да питате за посока, час, мнение по дадена интересна [...]\nЕто ни пак с Поредицата от митове. Миналия път успешно разбихме мита, че не може да излезете от графата "Нека бъдем просто приятели". Днес ще разбием мита за Невербалната комуникация. Няма как да не споменем Sinn, който мен открехна по днешната тематика. Всеки, който се е интересувал поне малко от интимните отношения между мъжете и жените, [...]\nРеших да направя тази тема, за да изясня някои Pick-Up термини. Както всяка наука, така и пикапът има свои думички и фрази, използвани за по-лесно и по-бързо изказване в Pick-Up обществото. Ето най-често използваните: PUA - Pick-Up Artist или вещ в съблазняването на жени човек. AFC - Идва от "Avеrage Frustrated Chump". Или преведено буквално "средностатистически отчаян [...]\nПривличането не е избор!\n27.01.2011 Съблазняванеалфа поведение, пикап, привличане, съблазняване на жениleashed\nЗдравейте блогъри. Открих този сайт преди няколко дни и все още не съм прочел всички статии, така че информацията тук може да се припокрива с някои от тях. Все пак реших да напиша тази тема защото мисля, че много добре описва основите на взаимоотношенията между хората. Привличането не е избор! Това не е моя мисъл, а [...]\nFMAC модел: Примерен модел на поведение\n20.01.2011 Съблазняванеpickup, момиче, съблазняване на жениSmile\nТова е един доста стар модел, разработен през 2007 от Мистъри, но реших да го споделя с вас. Аз лично не използвам точно този модел, но за някои по неопитни би имал голяма полза. До колкото ми е известно в USA ще има PICK UP лекция в края на месеца, като една от темите ще [...]\nСъблазняване на жени със скрита хипноза\n24.12.2007 НЛП, Секс, СъблазняванеНЛП, скрита хипноза, съблазняване на жени, хипнозаLover\nТова е един метод, който работи поради факта, че преодолява всяка съзнателна съпротива на жената. При това няма никакво значение на какво се основава нейната съзнателна съпротива. Може ти да не си мъж от нейния тип, а тя да си мисли, че на нея й е необходим мъж от точно определен тип, за да я възбуди. [...]


Кайли Дженър постепенно се връща в общественото око, откакто посрещна първото си дете, Stormi Webster, на 1 февруари. Новата майка започна да поставя снимки и видеоклипове на бебето си и на пост-бебе на Snapchat и Instagram и дори излязоха на няколко обществени събирания със семейството си. Но едно нещо, което тя все още не е, е да вървим с червен килим.\nВъпреки че ражда само с още няколко седмици от наградата за шоу, за да отиде, Дженър се понижи от многото събития с червени килими, което означава, че е било месеца тъй като видяхме това момиче в рокля. Но за щастие има едно събитие, което може да убеди Дженър да влезе в официално облекло: срещата.\nВсяка година в първия понеделник през май, най-хубавите на Холивуд се приготвят за топката в музея на изкуствата в Ню Йорк. Ако сте толкова щастливи, дизайнерът може дори да е придружавам Вие сте на събитието като вашата дата, като същевременно ви позволи да покаже своя прекрасен творчество на червения килим.\nДженър за пръв път присъства на събитието през 2016 г., носейки блестяща сребърна балманова рокля с тъмната си коса, нарязана на кочана. Основната гола рокля включваше изрезки, които показаха невероятната си физика, в истинската мода на Kardashian Met Gala.\nСледващата година Дженър се завърна – този път с един от най-известните дизайнери в света. Реалната звезда присъства на 2017 Met Ball в чиста рокля на Versace с Донатела Версаче като нейната дата. Дженър дори позволи на Донатела да избере цвета на косата си, носейки блондинка за събитието.\nСВЪРЗАНИ: Липсата на бременност от Кайли Дженър е изчезнала Странни неща\nС две последователни изяви, това означава, че новата майка не е пропуснала събитието от 2015 г. И като се има предвид, че това е повече от три месеца след раждането (тази година ще се проведе на 7 май), би могло да бъде идеалният момент за да се върне на червения килим.\nЕдно нещо е сигурно: Ако тя реши да присъства, екипът й определено ще направи изявление.


Удобни цвички за юноши | цвички за юноши онлайн | хубави цвички за юноши | бели цвички за юноши | черни цвички за тийнейджъри\nЦвички за юношите - почитатели на спорта и танците\nЦвички за юноши – с наближаването на първия учебен ден, тази належаща покупка влиза в графика на всеки грижовен родител. Тези специални обувки са необходими за огромен брой класни и извънкласни занимания: от спортни тренировки, до уроци по танци и хореография, скокове на батут, фитнес и гимнастика, а да не пренебрегваме и голямата сцена.\nЦвички с големи размери за тийнейджъри обаче не се намират лесно, особено ако държите на качеството. Добрата новина е, че вече можете да намерите цвички за младежи от водещи родни производители, без дори да ви се налага да си счупите краката в обикаляне по магазините. Доверете се на качествения избор от цвички за тийнейджъри в онлайн магазин за детски обувки Perfection.\nЦвички се използват най-вече при активните физически занимания на юношите, затова не трябва да забравяте основното правило – цвичките трябва да прилепват плътно към крака, за да не се изхузват в разгара на танца или при натоварена тренировка. Затова, за разлика от други видове обувки за деца и юноши, не купувайте един номер по-голям размер.\nЦвичките за юноши традиционно се изработват от мека кожа, която прилепва плътно към стъпалото и осигурява максимално удобство при бягане и скокове. Съществуват обаче и модели от специални изкуствени материали, които се отличават с отлично сцепление и издръжливост.\nКачествените цвички за подрастващи трябва да отговарят и на редица други ключови критерии. Задължително е шефовете да са меки и да не убиват. За да се осигури максимален комфорт при атлетични занимания или при урока по танци, е добре гумената подметка да е широка, а цвичките да са с профилактична стелка.\nЦвичките за тийнейджъри с релефна подметка предпазват от приплъзване, а ластикът в горната част предпазва от свличане на цвичките в най-неподходящия момент.\nЦвичките са незамима придобивка за младежите-артисти, почитатели на танците и театъра, тъй като са изключително подходящи за изпълнение на финни стъпки и гъвкави движения на ходилата. Подметката на качествените модели цвички за юноши осигурява добро сцепление с пода на залата за тренировки, което е изключително важно за изпълнението на прецизни фигури. Освен това цвичките са ниски, равни и следват точно очертанията на ходилата, което осигурява по-голяма площ за баланс и запазване на равновесие.\nЦвички големи размери – вече не е изпитание на нервите да намерите идеалните цвички за влюбените в спорта и танците млади господа. Разгледайте богатия асортимент на интернет магазин за детски обувки Perfection и направете избора си на качествени цвички за юноши спокойно, без грандиозното охарчване в мола или безкрайното обикаляне на магазините!


СПИСАНИЕ ClubS1, брой 213\nСПИСАНИЕ ClubS1 брой 213\nброй 213 | 13.03.2018\nНовият сезон идва с надежди за всички отбори във Формула 1. Те изпълваха изказванията на главните действащи лица в Гран при по време на тестовете на новите автомобили и след тях. Но разбърканите резултати от първите изпитания (колкото и те да бяха нетипични – при много лошо време) поне отчасти потвърдиха, че може би тази година наистина разликите ще са още по-малки и повече екипи ще имат шанс за добри резултати и дори победи.\nВ новия си брой списание (213, март) ClubS1 традиционно отправя подробен поглед към новите болиди. Но дали направените от екипите стъпки ще бъдат достатъчни, за да се борят с доминиращия спорта от 4 години тим на Мерцедес, предстои да видим, защото, както каза д-р Хелмут Марко, ако това, което идва като информация за развитието на задвижващата система в Бриксуърт е вярно, то никой да не очаква нищо кой знае колко вълнуващо през новия сезон.\nНадеждите на новите собственици на спорта от Либърти са тази информация да не е съвсем вярна. В противен случай желанието им да привлекат поне 5 млн. почитатели, които да следят спорта директно в интернет и да си плащат, ще се окаже трудно осъществимо. Подробности за новото приложение, което трябва да заработи още за Гран при на Австралия, също можете да откриете в списанието.\nНадежда, че състезанията ще са по-интересни, идва и от промяната в гумите на Пирели. За нея пък в ексклузивно интервю за този брой на ClubS1 разказа лично шефът на компанията в Гран при Марио Изола.\nВ друг специален разговор с нашия редактор на тестовете в Барселона Асен Стоянов техническият шеф на Форс Индия Анди Грийн пък разкрива надеждите на сравнително скромния тим от Силвърстоун да запази мястото зад трите топ екипа в Гран при.\nИсторията ни връща 4 десетилетия назад към сезона, когато Марио Андрети постига мечтата си да спечели световната титла във Формула 1. В редовната рубрика за автомобили ще се запознаете с новото Рено Меган R.S. и последните технологии на Мазда.\nВ електронен вариант списането може да закупите тук: e-spisanie.com