Методи за отстраняване на полипи в матката - Миома 2022\nВ структурата на гинекологичните заболявания, диагнозата на полипа на матката заема една от водещите места (средно около 25%). Това заболяване е "отвъд възрастта", неоплазмата може да се открие както в младо момиче, така и в жена по време на постменопаузата. Премахването на полипа в матката е основният и най-ефективен метод на лечение, който гарантира пълно възстановяване. Терапията обикновено се използва като профилактика за рецидив или, ако е необходимо, за предоперативна подготовка на пациента (ако е необходимо да се лекува инфекцията или да се отстранят симптомите на остро възпаление).\nТази болест в ранните етапи може да бъде асимптомна, което прави диагнозата трудна: полипът в матката често се среща по време на планирано посещение на гинеколога. Въпреки че туморът първоначално е доброкачествен, той може да се разпадне в предракови, да причини безплодие или да провокира рак. Ето защо е важно проблемът да бъде решен в ранните етапи (за предпочитане чрез хирургическия метод). Пациентите ще бъдат полезна информация за характеристиките на това заболяване.\nРазбиране на полипа\nМаточните полипи са последица от патологичната пролиферация на ендометриума (хиперплазия), която може да бъде причинена от различни провокиращи фактори. В резултат на патологичния процес се образува тумор, който може да бъде различен:\nвъв форма: гъба-форма с широка основа на гъста стъбло или кръг на тънък дръжка;\nпо структура: фиброзни, жлезистови, влакнесто-жлезидни полипи и аденоматозни видове се различават в зависимост от преобладаващите в тумора клетки (последният вариант се счита за преканцерозна неоплазма);\nпо номер: еднократно или многократно (полипоза).\nРазмерите са определени в милиметри, може да са малки, едва забележими от няколко мм или големи до 25 мм. Размерът е един от основните критерии при назначаването на операция. Изборът на тактиката е повлиян и от резултатите от хистологията (дефиниция на структурата) и характеристиките на курса (асимптоматично, кървене и т.н.).\nПричините за образуването на полипи са различни. Разглеждат се основните хормонални нарушения (изместване на баланса на нормалния хормонален фон, при който естрогенът е в излишък и прогестеронът е в дефицит). Причината за нарушаването на хормоналната стабилност може да бъде физиологични промени (пубертет, бременност, появата на менопаузата). Или патологични (диабет, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, хипофизна жлеза, надбъбречни жлези). Или хормонални лекарства, включително и за контрацепция.\nДопълнителни фактори, предизвикващи патологичен процес в маточната кухина са:\nгинекологични заболявания (ендометриоза, киста, миома, патология на яйчниците и др.);\nтравма и микротрамус (получени по време на изследването, раждане, аборт, употреба на вътрематочни контрацептиви, сексуални действия);\nпатологични процеси с различна етиология: инфекциозни и венерически болести, възпаление, нарушения в състава на микрофлората.\nФакторите, предизвикващи развитието на нов растеж, могат да бъдат постоянен стрес, депресия, умора, а също и случаи, при които не може да се установи специфична етиология на развитието на ендометриума (неидентифицирана етиология). Жени, които имат история на поне един от рисковите фактори, е особено важно редовно да се подлагат на медицински прегледи. Според статистиката, 70% от всички открити случаи на полипоза (множествени неоплазми) се развиват на фона на едно от изброените по-горе заболявания. В такива случаи лечението е сложно: те се отстраняват и се предписва терапия за елиминиране на рисковите фактори и съпътстващите заболявания. Това е необходимо, за да се изключи рискът от рецидив, тъй като премахването само решава текущия проблем, а отстраняването на причината е основната.\nСимптомите в ранните стадии на развитие на ендометриални полипи може да отсъстват, така че жените трябва редовно да посещават гинеколог. При по-нататъшното развитие на патологията може да се появи:\nкървене (извън менструация) и значителни промени в цикъла;\nвсяко разреждане (кървава, кафява, белезникава и др.);\nПротягане на болка, включително и със сексуални действия;\nпроблеми с концепцията или заплаха от спонтанен аборт.\nАко се появи някой от симптомите, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар, за да диагностицирате и да предписвате подходящо лечение (най-често отстраняване). Специализираният специалист извършва преглед, назначава допълнителни тестове (задължително хистологично изследване на патологичния фокус). Въз основа на получените резултати е избрана тактиката за отстраняване на полипа от маточната кухина.\nНеобходимо ли е да се премахнат полипите в матката\nНеобходимо ли е да се премахнат полипите в матката? Този проблем тревожи почти всички пациенти, които са били диагностицирани с това заболяване. В някои случаи операцията е задължителна (вж. Индикации и противопоказания), понякога лекарите препоръчват отлагане. В ранните етапи пациентите получават избор.\nЗа да вземете правилното решение, си струва да анализирате характеристиките на това заболяване:\nПървоначално, полипатът в матката може да бъде асимптоматичен за дълго време, но ако провокиращият фактор не се елиминира, туморът ще се увеличи. След това може да има различни заплашителни симптоми (например, на фона на постоянно кървене, може да се развие анемия). И в бъдеще ще се изисква по-травматична операция. Ето защо, дори и да не се притеснява, е необходимо напълно да се премахне патологичният фокус.\nС увеличаването на симптомите: прогресивното заболяване ще се превърне в проблем за жените, а самият тумор не се разрешава и не може да бъде излекуван само с консервативни методи. Ако не премахнете полипа на матката, това ще предизвика по-нататъшно влошаване на цялостното здраве, застрашаване на гениталната функция, може да доведе до развитие на полипоза, в най-лошия случай - до онкология.\nПри използване на хормонална терапия и симптоматично лечение: ако не премахнете и опитате терапия, то няма да доведе до пълно възстановяване. Например, хормоналната терапия ще помогне за балансиране на хормоналния фон, но ако бъде отменена, растежът на неоплазмата обикновено се възобновява. Това означава, че е необходимо да се елиминира не само причината (хормонален дисбаланс), но и последиците - самия тумор.\nРиск от дегенерация: ендометриумният полип е способен да се дегенерира в аденоматозна форма (преканцер) и да предизвика ендометриален рак на матката. Следователно, дали да се направи операция или не, въпросът не си заслужава, рискът от развитие на онкологията е достатъчна основа за хирургическа интервенция.\nВъзраст на пациента: необходимо ли е да се премахнат полипите в матката на възрастните жени? При пациентите по време на менопаузата рискът от развитие на аденоматозен полип в матката и преходът към онкология се увеличава. Трябва ли да изтрия, знаейки за тези перспективи? Отговорът е недвусмислен - да.\nСлед като изследва какви последствия могат да възникнат в случай на отказ от хирургично лечение, всеки пациент ще може да реши дали да отстрани полипа на матката. Или опитайте други опции (терапия, народни средства). Единственото нещо, което е неприемливо недвусмислено, е липсата на лечение като такова. Тъй като повечето сами по себе си провокиращи тумор фактори са патологични, опитни гинеколози правят цялостен план за управление на такива пациенти. Целта е да се премахнат съпътстващите заболявания и хирургическата интервенция за отстраняване на неоплазмата.\nЗа да се определи тактиката на управлението на пациента, размерът на тумора е от голямо значение. Полип на матката е:\nмалки, ако не са достигнали 5 мм;\nсредна, ако размерът е от 5 до 15 милиметра;\nголеми, ако надвишава 15 мм.\nМалкият полип на матката не може да бъде отстранен незабавно, ако не застрашава здравето (няма кървене, не предизвиква заплаха от спонтанен аборт и т.н.). Във всеки случай клиничната картина се оценява по изчерпателен начин, като се избира индивидуален план за лечение на провокиращи фактори. Жената с идентифициран тумор е изложена на риск, трябва да се подлага на редовен преглед, а в случай на бързо развитие туморът незабавно се отстранява.\nСредните размери са стандартната индикация за хирургическа интервенция. Индикация за спешна хирургия ще бъде както спокойният поток, така и увеличаването на симптомите, растежа на самия тумор, хистологичните промени. Голямата лезия се отстранява възможно най-бързо.\nОперацията за отстраняване на полипа е често съвместно решение на пациента и на лекаря. Лекарят определя степента на риска и обяснява всички последици от неуспеха. В някои случаи незабавната хирургическа намеса е единственият вариант.\nсреден до голям тумор;\nпатологичният процес активно се развива: симптоматиката се увеличава, измеренията се увеличават, хистологията се променя;\nНеефективност на лекарственото лечение: кървенето не спира, туморът не намалява по размер, жената не може да забременее;\nнеоплазма от аденоматозен тип (предраково) или откриване на ракови клетки в ендометриума;\nвъзрастта на пациента над 40: хормоналните промени ще провокират растежа на полип материята, рискът от онкология се увеличава.\nОтлагането на лечението и използването на медикаментозно лечение може да бъде:\nпо време на бременност, ако няма опасни симптоми;\nако туморът е малък по размер, неговият размер намалява под въздействието на терапевтичното лечение, ходът на заболяването е бавен и асимптомен;\nПротивопоказания за незабавна операция ще бъдат:\nзаболявания на външния генитален тракт от всякаква етиология (инфекциозни, венерически, гъбични);\nпатология на шийката на матката, при която е невъзможно извършването на операция (стеноза, рак и т.н.);\nхронични заболявания в стадия на обостряне (високо ниво на захар при диабет, повишено кръвно налягане при хипертония, обостряне на стомашна язва, тромбофлебит и др.);\nтежко кървене, причинено от други гинекологични заболявания, докато не спре.\nВ такива случаи причината за закъснението първо се елиминира и след това се извършва хирургическа процедура за отстраняване на полип матката.\nПреди да премахнете полип, обикновено се нуждаете от подготовка. Тя е проста и преминава на няколко етапа:\nпърво да назначат тестове;\nако те са нормални, денят на операцията се избира, като се вземе предвид графикът на менструацията;\nПреди отстраняването на полип мат, трябва да се извърши предоперативна подготовка;\nВ деня на операцията е забранено да се яде и да се пие (ако става въпрос за хирургическа намеса при анестезия).\nАко тестовете са нормални и няма други противопоказания, се определя денят на оперативната намеса. Преди hysteroscopy и други методи за отстраняване на полипи на матката с помощта на анестезия, е необходимо да се въздържат от пиене на алкохол. При жените с тютюнопушене се препоръчва да се въздържат от тютюнопушене или да намалят броя на цигарите. В навечерието се препоръчва да нагласите храната и да отидете на смилаема храна, а на последното хранене вечерта е по-добре да изпиете чаша кефир.\nСега помислете как да се подготвите за операция за премахване на полипа в матката по-подробно. Проверката се провежда в навечерието на операцията, която тестове трябва да преминат, определя лекарят. Обикновено назначава:\nсмазка (определена от степента на чистота);\nв присъствието на хронични заболявания се препоръчва да се консултирате с специализиран специалист.\nКато част от предоперативната подготовка, лекарят може да предпише хормонални лекарства или антибиотици (според указанията, за да се намали рискът от усложнения). Препоръчително е да се въздържате от сексуална активност в продължение на една седмица или да използвате презерватив. Не трябва да се използват душове, медицински тампони, мехлеми, супозитории и кремове (те могат да изкривяват резултатите от намазката за чистота).\nВ навечерието и в деня на операцията се прави почистваща клизма, косата се отстранява от външните генитални органи. Непосредствено преди процедурата е желателно да се изпразни пикочния мехур. Това е стандартният преоперативен период. Как да се подготвим за отстраняване на полип матката в случай на някакви усложнения, лекуващият лекар ще разкаже.\nВ кой ден от цикъла се премахва ендометриумният полип\nКога е по-добре да премахнете полипа в матката, като вземем предвид месечното? В повечето случаи това е планирана операция. Лекарят има възможност да избере кой ден да го направи и да настрои датата на лечението, като вземе предвид менструацията. Това е важно, тъй като в периода след края на кървенето в ендометриума възникват процеси на възстановяване. Изключение ще бъдат жените в напреднала възраст, с нестабилен цикъл или липса на менструация (с появата на постменопауза). В този случай няма значение какъв ден да се извърши хирургическата интервенция.\nНа третия ден след края на месеца, когато полипът обикновено се отстранява в матката, менструалното отхвърляне на ендометриума напълно завършва и процесът на неговото възстановяване все още не е завършен. Това помага да се избегнат възможни усложнения, например кървене, което понякога се съпровожда от хистероскопия. Най-добрият ден от цикъла, когато отстраняването на полипа в матката настъпва с минимален травматизъм за женското тяло, се счита за 6-9 от началото на менструацията. През този период туморът е ясно видим и е максимално наличен.\nКак да премахнете полипи в матката\nВ съвременната медицина се използват различни начини за отстраняване на полипи в матката. Изборът на техника зависи от клиничната картина, обема на патологията, вида на тумора, неговата форма и размер. В момента се използва:\nхистероскопия (има няколко подвида на тази операция);\nинструментално отстраняване (включително, с помощта на съвременни инструменти, например електрически вериги);\nНеобходимостта от анестезия (анестезия)\nБолка ли е да премахнете полипа в матката? Това зависи от начина на отстраняване на ендометриума. Също така, особеността на курса на патологичните процеси във всеки отделен случай, видът на полипа, индивидуалният праг на болката е важен. Дори в рамките на един метод, анестезията може да бъде различна или да не се използва при отстраняване на маточния полип. Например, съществува концепцията за "офис хистероскопия", анестезията с нея не се изисква (всички техники ще бъдат разгледани подробно в раздела "Общи методи").\nВ процеса на елиминиране на полип матката, локалната анестезия почти не се използва, предпочита се общото. Когато използвате лазерни и радиовълни, анестезията обикновено не се извършва. Тези методи за отстраняване на тумори са безболезнени. Когато се използва лазер, отстраняването на ендометриума се извършва в болницата, но след 3 часа, ако няма усложнения, жената може да се прибере вкъщи.\nВ някои клиники, при локална анестезия, може да се извърши диагностично отстраняване. При хистероскопия се използва обща анестезия, като се препоръчва 95% интравенозен разтвор и само 5% от пациентите, с индивидуална непоносимост или други противопоказания, използват епидурална анестезия.\nИзборът на метода, по който ще се извърши отстраняването на ендометриума полипоза, зависи както от обема и характеристиките на разкритата патология, така и от техническите възможности и оборудване на клиниката. В съвременната медицина някои методи практически не се използват, защото те са неефективни и се считат за остарели. Но ще разгледаме подробно как полипът се отстранява в матката чрез различни методи.\nДИАГНОСТИЧНО УНИЩОЖАВАНЕ. Към днешна дата диагностичната кюретаж често не се използва като независим метод за лечение, а като спомагателен метод след хистероскопия. Той помага да се оцени състоянието на тъканите, да се получи материал за хистологията. Това се дължи на неговата ненадеждност. Рискът от повторение след процедурата е доста висок (около 30%). Най-често се използва в лечебни заведения с недостатъчно съвременно оборудване, където има най-простите инструменти (кутрета, маточен дилататор).\nМетодът е доста травматичен, хирургът не може напълно да контролира процеса на отстраняване (това обяснява високия процент на рецидив). Но се препоръчва за спешна хирургия, когато трябва да спрете кървенето и да предотвратите значителна загуба на кръв.\nХИТЕРОСКОПИЯ НА МАТЕРИАЛ ПОЛИПЕ. Най-често срещаният и често използван метод. Той се счита за основен метод за хирургично лечение на тази патология. Тъй като съществуват различни техники за извършване на операцията, разгледайте я поотделно и по-подробно (вижте глава Хистероскопия).\nИЗПОЛЗВАНЕ НА ПОЛИП В MATTE LASER. В момента - най-ефективната техника. Неговите предимства могат да бъдат разгледани:\nспособността да се регулира интензивността на лъча, която изключва увреждане на здравите тъкани;\nлипса на белези, което свежда до минимум рисковете от усложнения под формата на безплодие;\nМетодът е безконтактно, което на практика изключва кървенето след операция;\nне изисква анестезия, която позволява няколко часа след операцията да напусне клиниката.\nДопълнително предимство ще бъде използването на хистероскоп, който ви позволява да визуализирате работното поле и точно да прегледате всички патологични промени.\nРАЗМЕР НА РАДИО-ВЪЛНА. Относно ефективността, безопасността и методологията на процедурата са подобни на лазерния метод. Само ефектът върху неоплазмата се осъществява с помощта на насочени радиовълни. Те, като лазер, слой по слой унищожават туморните тъкани, без да докосват околните тъкани и да не увреждат лигавицата.\nИНСТРУМЕНТАЛЕН МЕТОД. Премахването се извършва с ножици или клещи, по-модерна версия - електрическа верига, която ви позволява да изгорите основата на тумора и да предотвратите загубата на кръв. Тази опция често се предлага, ако е един полип на крака, можете просто да го "развиете".\nКолко време отнема полипът в матката? При типична хирургична процедура отнемането на полипи обикновено отнема не повече от 1 час. Процедурите с лазер и радио вълни отнемат не повече от 10 - 30 минути. Хистероскопия, дори и с голям обем патология - не повече от 45 минути, стандартното време от 15 - 30 минути. Най-дългата е елиминирането на полипозата, когато множество тумори изискват повече време, за да ги унищожат. Най-кратките са операциите за отвиване на единичен полип на крака, те отнемат около 10 минути.\nХистероскопия на матката - отстраняване на полипи с помощта на специално хистероскопно устройство. Това е най-често срещаната техника, която ви позволява да получите визуална картина на патологичния процес. В края на поставената тръба е видеокамера, която предава изображение от маточната кухина на монитора. Диаметърът е малък, тръбата отвътре е куха, чрез нея е осигурен достъп до матката (инструментите са поставени).\nВсъщност всяка съвременна хирургическа интервенция за откриване на тумор в матката може да се счита за хистероскопия. Само инструментът, с който се премахва, се променя. Хистероскопите се използват за лазерни и радиовълнови методи, когато се използват други инструменти. Пациентите могат предварително да видят видеоклипа, където подробно показват как се извършва хистероскопията на маточната полипия.\nС помощта на хистероскоп се извършва не само операция, но и така наречената "офис хистероскопия". Това е по-скоро метод за диагностика, при който лекарят получава възможност да изследва подробно патологичния фокус, да определи обема, количеството и формата на тумора. И тогава, в съответствие с получената информация, се избира тактиката на хирургическата интервенция. Тоест, е определено как точно ще се осъществи операцията за премахване на полипа в матката. Въпреки че диагнозата се нарича хистероскопия, това е просто инструментален метод за изследване, който се извършва с помощта на хистероскоп и без упойка.\nТехника (как е операцията за премахване на полипа в матката):\nпациентът е анестезиран;\nвъншните гениталии се третират със специален асептичен разтвор;\nцервикалният канал е "опънат" с помощта на разширители за свободно въвеждане на хистероскопска епруветка;\nче стените на матката са изправени, кухината му е пълна с течност или газ;\nЧрез канала на хистероскопа се въвежда инструмент, който е избран за полипектомия;\nМястото, където се намира туморът, е "почистено". За тази цел може да се използва курет (остъргване на ендометриума, разположен под отстранения тумор). Или лекувани със специални средства (превантивна мярка за изключване на риска от рецидив). За тази цел може да се използва криогенен метод и може да се използва електрокоагулация за спиране на кървенето.\nПолученият материал (отстраненият тумор и тъканта от остъргването) се изпращат за хистологично изследване. Какъв метод за провеждане на хистероскопия обикновено се определя от лекар въз основа на диагностичните данни. След края на операцията пациентът се отвежда в отделението, където напуска анестезията (ако се използва).\nУсложненията след отстраняването на полип материята - явление не са чести, обикновено се причиняват от определени причини. Важно е жените да знаят предварително за възможните последици от хистероскопията на ендометриалните полипи. Те могат да бъдат нормални, т.е. естествена реакция към хирургическа намеса и необичайни. Разбирането на това ще помогне своевременно да потърсите медицинска помощ в случай на усложнения в постоперативния период.\nнепредвидено зацапване в рамките на 2 до 3 дни;\nдискомфорт или болка в корема, включително при сексуален контакт.\nВъзможни усложнения, причините и методите за елиминиране:\nМногобройните петна след отстраняването на полипа: може да показват перфорация. Това усложнение се случва най-често при "сляпо" остъргване. Препоръки: консултирайте се с лекар, ако експерт реши, че няма опасност, е предписан окситоцин;\nТемпература след отстраняване на ендометриалния полип: типична за жените, които са имали инфекциозно заболяване на урогениталната система преди интервенцията. Обикновено температурата не надвишава 38 0. Препоръки: проверете състоянието на ендометриума за инфекция, предписвайте противовъзпалителни средства;\nДълги забавяния в редовната менструация: необходимо е да се види лекар, ако закъснението е повече от 3 месеца;\nАдхезивни процеси, белези, безплодие: обикновено резултат от кюретаж. Препоръки: да изберете предварително за операцията друга техника;\nХематометър: натрупването на кръв в маточната кухина. Поради това е опасно усложнение с всяко забавяне, заслужава си веднага да се свържете с гинеколога. В противен случай съществува риск от сериозни усложнения до смъртоносен резултат в резултат на сепсис;\nПрераждане на ендометриални клетки: този риск съществува първоначално, особено при по-възрастни пациенти. Препоръки: редовен надзор на гинеколога.\nСледоперативният период след отстраняването на маточния полип чрез хистероскопия (или друг метод) при нормален поток е спокоен. След 2-3 дни всички неприятни усещания изчезват. Условията на хоспитализация зависят от индивидуалните реакции към анестезията, обикновено жените се освобождават на втория - третия ден. С лазерен метод - в същия ден и след отстраняване на ендометриума полип, този метод няма повечето отрицателни реакции. Това се дължи на ниската травматична природа на метода и липсата на анестезия.\nСледоперативният режим при жени, подложени на отстраняване на полипи в матката, зависи от индивидуалните характеристики на организма, обема на патологията и наличието на различни заболявания в анамнезата. Тъй като основният метод в момента е хистероскопия, всички препоръки за поведение могат да се считат за общи.\nПрепоръки след отстраняване на полипи в матката:\nпрез първите седмици да се избегне прегряване (посещение на парна баня, сауна, солариум, горещи вани през този период са забранени);\nНе плувайте в открити води, използвайте тампони, вагинални супозитории или правете спринцовки;\nда използвате каквито и да е медикаменти и народни средства, без първо да се консултирате с лекар;\nза известно време трябва да се откажете от половото сношение (това е необходимо за възстановяване на ендометриума след отстраняване на полипа в матката);\nтрябва да ограничите физическата активност и натоварването.\nЕдин месец е стандартен период на рехабилитация, особено стриктно всички препоръки трябва да се спазват през първата седмица. Това ще ви помогне да избегнете всякакви усложнения и инфекции на тъкани, които все още не са зараснали. Възстановяването след хистероскопия на полипа се извършва доста бързо, ако няма усложнения и се спазват препоръките на лекарите. Ако се нуждаете от употреба на каквото и да е лекарство, лекарството, което възстановява нормалните функции на тялото, трябва да бъде предписано от лекуващия лекар.\nЛечението след отстраняване на полипа се предписва в съответствие с резултатите от хирургическата намеса. Също така, здравословното състояние на пациента има значение, наличието на хронични заболявания изисква допълнително лечение след отстраняване на полипа в матката. Обикновено след 10-14 дни пациентът се изследва отново. В същото време, резултатите от хистологичното изследване на отстранения тумор и тъкани са готови.\nАко не са налице усложнения и хистологията не е разкрила злокачествените клетки, тогава препоръките в постоперативния период са стандартни. Ако са започнали усложнения, може да се предпише остъргване и ако има онкология, реоперация за премахване на патологичния фокус.\nКакво обикновено се предписва след отстраняване на ендометриума полип? За лечението основно започва заболяването, което провокира развитието на тумора.\nАнтибиотици: могат да бъдат предписани както за лечение на открити инфекции, така и за предотвратяване на инфекции в постоперативния период;\nСпазмолитици: обикновено се назначават в първите дни след операцията за профилактика;\nХормонотерапия: най-често се използва в следоперативния период. Това се дължи на хормоно-зависимата етиология на развитието на тумора. Хормоналната терапия след отстраняване на ендометриалния полип се предписва като превенция на рецидив и като контрацептив (бременността през първите три месеца е нежелана). В края на този период, ако всички процеси са вървели добре, жените се препоръчват да използват "синдром на отнемане" - увеличаването на бременността. Или поставете вътрематочно устройство с гестагени. Тя ще избегне нежелана бременност и ще възстанови ендометриума по-бързо.\nФитотерапия: се използва по индикации, в следоперативния период народните средства и билковото лечение показват добър резултат.\nПосещение на гинеколога на всеки 2 месеца, лечение на хронични заболявания, спестяване на лечение (желателно е да се изключат физически и психоемоционални натоварвания) е задължително.\nОсновните ограничения се отнасят до прегряване (може да предизвика кървене), сексуален контакт и физическо натоварване през първия месец. Особено внимателно е необходимо да се спазва интимната хигиена, за да се избегнат рисковете от инфекция. Не вземайте никакви лекарства, без да се консултирате с специалист и прескочите превантивните прегледи.\nМоже ли да бъде изрязано и колко?\nКървенето след отстраняване на полипа на матката е нормално, ако е незряло и не продължава повече от 3 дни. Може да не е изобщо, ако се използва един от съвременните методи на хирургическа интервенция (лазер, радиовълни).\nЗащо убива след премахването на полипа в матката? Този процес е свързан с възстановяване след увреждане на ендометриума. Тъй като лечението е нормално, този процес бързо приключва. Дори и малките кръвни екстракти за петна служат като основа за препращане към гинеколог и откриване на причината за кървенето.\nКакво ще стане, ако кървенето след отстраняване на ендометриума полип не спира? Всичко зависи от причината за това явление. Основната причина е травма при хирургическа интервенция - перфорация на матката. Инспекцията ще покаже кои тактики ще бъдат ефективни. Малките пукнатини ще се лекуват независимо, големите трябва да бъдат ушити.\nАко има кръв след отстраняването на полипа на матката, определено трябва да се консултирате с лекар. Особено опасно е внезапното му спиране на фона на засилващите се спазматични болки. Това явление е знак за хематометър (опасността му е описана по-рано, вижте Възможни последици и методи за тяхното отстраняване).\nРискът от повторение продължава винаги. Повторното развитие на тумора не е свързано с метода за отстраняването му, ако операцията е извършена правилно. В противен случай неотстранен патологичен фокус може да предизвика ново развитие. Основната причина за рецидив е хормоналните нарушения. Ако не бъдат елиминирани, рискът от нови тумори остава.\nКолко да лежи в болницата след интервенцията\nКолко дни лежат в болницата след отстраняването на маточния полип? Обикновено периодът на хоспитализация не превишава 3 дни, когато възникнат усложнения, пациентът остава в болницата за елиминиране и наблюдение по време на периода след операцията.\nВ болница изобщо не лъжат, ако операцията за отстраняване на полипи в матката се осъществява по метода на лазерна хистероскопия. След това процедурата се извършва в полустационарни условия без анестезия и след няколко часа пациентът може да се прибере вкъщи. Колко да лежи в болницата обикновено определя лекуващия лекар, разчитайки на истинска клинична картина в периода след операцията.\nКогато можеш да спиш със съпруга си\nВъпреки очевидната лекота и сравнително бързото възстановяване от операцията, отстраняването на полипи в матката е доста сериозно натоварване на тялото на жената. След това трябва да дадете време на ендометриума за възстановяване, така че през първия месец се въвеждат сериозни ограничения.\nКога можете да правите секс след премахването на полипа в матката? Първият месец на полов акт е строго забранен. Ако не възникнат усложнения, трябва да се избягват незащитени контакти, за да се изключи рискът от заразяване с млади тъкани и да се избегне забременяване през първата половина на годината.\nВъзможността за естествена бременност и IVF\nЕстествената бременност е възможна както преди операцията (наличието на тумор не винаги води до безплодие), така и непосредствено след това. Най-често в постоперативния период жените получават хормонални лекарства, включително контрацептиви. Когато се отменят, хормоналната активност се увеличава, така че жените дори препоръчват концепция в този момент.\nАко след отстраняването на ендометриума полип има затруднения с концепцията, можете да опитате IVF. Изкуственото осеменяване обикновено преминава успешно, в бъдеще бременността продължава нормално, особено ако няма рецидив.\nРезултатите от хистологията след отстраняването на полипид обикновено са готови за 10 дни. Анализът се изпраща както на самия тумор, така и на тъканта, получена в резултат на изстъргването. Това е важен момент, който може да определи по-нататъшната тактика на управлението на пациента.\nРезултатите от хистологичното изследване показват не само структурата на отстранената неоплазма (доброкачествена или злокачествена), но също така допринасят за оценка на риска от дегенерация в бъдеще. При по-възрастните жени, преаденоматозен тумор е рисков фактор. Въз основа на хистологията на съседната тъкан в мястото на отстраняване на полипи, се взема решение за по-нататъшни действия. Откриването на атипични клетки изисква незабавно лечение на вече раково заболяване. Най-често това е хирургическа процедура за премахване на патологичен фокус.\nАз съм един от онези, които са премахнали полипа. Преди операцията се опитах да забременея в продължение на 2 години, тя не работи. Благодарение на моя лекар той извърши операцията и подробно описва всички процедури в постоперативния период. Веднага след премахването на контрацептивните хормони започва дългоочаквана бременност. За нас вече 4 месеца, самият роди и без усложнения.\nЧетох прегледи на онези, които оцеляха при операцията, за да премахнат полипите в матката. Момичета, ако оценявате вашето здраве, изберете лазер. От операцията са изминали шест години. Нямам никакви отрицателни последици. Самата процедура беше безболезнена, тя вече беше у дома вечерта. След това родила. Моят лекар казва, че няма нужда да го посещавам толкова често, няма пристъпи, всичко е наред. Препоръчвам този метод.\nНа всички, които все още не са премахнали полипи в матката, ще бъде полезно да се запознаят с моя опит. Първият път, когато се качих на операционната маса преди 12 години, след като кюрета за дълго време не можеше да се възстанови, се тревожеше за силна болка. Резултатът е повторна операция за 11 месеца. За по-малко от година, отново, операцията. Преди три месеца е открит редовен полип при рутинен преглед. Бях ужасена. Но сега мога да кажа, че има напредък в областта на гинекологията. Всичко вървеше добре, без болка, без кървене. След хистероскопия се събудих в района, два дни по-късно бях освободен у дома. Всичките ми страхове бяха напразни, лекарството стана хуманно и безопасно. Надявам се, че вече няма да се изправя пред релапс.\nПолипът е намерен по време на втората бременност. Бях много уплашен, страх от всичко: загуба на дете, усложнения по време на раждане, самата операция. Благодарение на моя лекар аз настоях за хистероскопия. В операционната стая прекарах точно 15 минути (имах късмет, полипът беше на крака, просто беше отвит). Тонът на матката се върна към нормалното, когато дойде времето, тя се роди.\nПациентите, подложени на операция, обикновено се интересуват от цената на отстраняване на полипа в матката. В този случай е важно да се разбере, че няколко фактора ще повлияят на разходите в същото време. Разберете колко ще струва премахването на полипа в матката е най-лесно за Вашия лекар. Той знае точно степента на патологията и възможностите на своята клиника при избора на метода за провеждане на операцията.\nПредварително да разберете колко струва да се премахне полипи в матката може да бъде в интернет. Достатъчно е да отидете на няколко сайтове, за да сравните стандартните цени за желания метод.\nКолко струва да премахнете полипа в матката? Следните цени са определени за различни методи в частните клиники:\nДиагностика с хистероскоп - от 5 до 15 000 рубли.\nоперация за отстраняване - от 9 до 25 000 рубли;\nлазерно отстраняване - от 11 до 36 000 рубли.\nЦената на хирургията в частните клиники и медицински центрове зависи от статуса, квалификацията на оперативния хирург, нивото на оборудването. И също така по отношение на сложността на операцията, разходите за престой в болницата. Цената на едни и същи услуги може да варира в региони, дори в рамките на един и същи град могат да бъдат намерени болници с различни ценови нива. В обществените лечебни заведения хирургията за маточни ендометриални полипи е безплатна. Но може да има голяма опашка за операцията. Ако хода на заболяването не е от заплаха и туморът не напредва, той може да отложи отстраняването до определеното време. Но е необходимо да се наблюдава гинеколог. В случай на застрашаващо развитие операцията може да се извърши при спешни индикации. Или предлагайте на пациента да се подложи на лечение в частна клиника.\nЕдно от най-ужасните заболявания, познати на съвременната медицина, оправдано се счита за онкологично заболяване. Асимптоматичното начало, болезнено за нея в по-късните етапи, трудоемко лечение, което се бори с тумор, унищожаване на останалата част от тялото - това е само половината от историята.


РОЙБОС, Анти-ейдж дневен крем SPF 15 - против бръчки, 50 мл.\nХидратиращ дневен крем против стареене.\nС висококонцентриран екстракт от листа на Ройбос.\nЗащитава кожата от вредните въздействия на външни фактори.\nБори се с ведните свободни радикали.\nВъзстановява естествения блясък и свежест на кожата.\nЕфективна защита срещу UV-лъчите - SPF 15.\nХидратиращият дневен крем на African Extracts Rooibos e луксозна крем-грижа против стареене, чието основно свойство е да защити кожата от вредните въздействия на околната среда, които пък са основната причина за преждевременното стареене на кожата. Изглажда фините линии и бръчки и предотвратява тяхната поява. Хидратира и защитава кожата, съхранявайки нейното младежко сияние.\nБогат на Витамини С и Е /мощни антиоксиданти/, масло от пшеничен зародиш и патентован екстракт от Ройбос, този крем осигурява иделната ежедневна грижа против стареене на кожата.\nОбогатен със слънцезащитен фактор SPF15, осигуряващ ефективна защита срещу агресивното въздействие на слънчевите лъчи върху кожата.\nИзползвайте всекидневно след почистване и тонизиране. Избягвайте контакт с очите.\nПродукта "РОЙБОС, Анти-ейдж дневен крем SPF 15 - против бръчки, 50 мл." не е коментиран.


Немска шоколадова торта с тайна рецепта - Нови рецепти - 2022\nНе се тревожете, когато разкрия тайната ... това е кисело зеле. Няма да можете да го опитате в тази прекрасна шоколадова торта, но добавя страхотна текстура.\nСъставкиПрави: 1 2 слой 20 см торта\n45 г неподсладено какао на прах\n280 г пресято обикновено брашно\n100 г отцедено и нарязано кисело зеле\nЗагрейте фурната до 180 C / газ 4. Намаслете и набрашнете две форми за кекс с размер 20 см (кръгли или квадратни).\nРазбъркайте добре маслото и захарта. Разбийте яйцата и ванилията.\nПресейте заедно какаото, брашното, бакпулвера, содата бикарбонат и солта. Добавете последователно с вода към яйчената смес. Разбъркайте киселото зеле. Изсипете тестото в подготвени форми.\nПечете на 180 C / газ 4 за 30 минути или докато шишът излезе чист. Лед с любимата ви глазура.\nот Мери М.\nЗамених 6 T. ленено брашно за около една трета от маслото. Добавих и между 1/2 и 3/4 c. полусладък шоколадов чипс заедно с киселото зеле. Пекох това в тиган Bundt за 45 минути. Беше много хубаво, но следващия път ще увелича малко какаото и непременно ще добавя отново шоколадовите стърготини. Тази рецепта е истински пазител. Дори най -придирчивите ядещи в къщата ми изобщо нямаха представа, че в него има кисело зеле; харесаха им! -13 януари 2009 г.\nТова беше наистина добре, останах много доволен. Нарязах киселото зеле супер фино, така че имаше само няколко инцидента с жилави парчета. Замразих тази торта с рецептата за шоколадово глазуране I и занесох няколко парчета на момчетата в кварталния бар и те се насладиха. АКТУАЛИЗАЦИЯ: Все още вкусно, направено е отново.-23 юли 2007 г.\nБеше доста добре, саркрата се нуждае от 2 или да бъде нарязана наистина супер фино или преработена храна. Брат ми наистина не се радваше на набраздените парчета накисено зеле.-24 февруари 2007 г.\nПроизведено от немска шоколадова торта\nДъщеря ми и нейното семейство са тук тази седмица и аз приготвях много от любимите й ястия, за да отпразнувам посещението им. През повечето време готвя само за себе си, така че е истинско удоволствие да готвя за тези, които обичам. Нищо не ме прави по -щастлив от това да видя семейството си около масата за вечеря, да се наслаждаваме на добра храна и един на друг и в компания#8217s. Десертът, който всеки винаги иска за семейна вечеря, е немска шоколадова торта. Той побеждава прасковения пай като наш фаворит номер едно.\nПриготвянето на тази торта отнема малко време и грижи, но резултатът си заслужава всички усилия. Слоевете са богати, шоколадови и достатъчно значителни, за да издържат добре на глазурата от кокос и пекан. Има нещо вълшебно в комбинацията от вкусове и текстура и кълна се, че мога да ям лъжици глазура направо от тигана. Ако има останало в тигана след измръзване на тортата, какво друго мога да направя, освен да го довърша. Това е богата торта и почти мога да гарантирам, че ще задоволи и най -екстремните сладки зъби. Обикновено го правят малки филийки с малко топка ванилов сладолед.\n1 pkg. (4 унции) Германски сладък шоколад на Бейкър\n1-1/2 чаени лъжички ванилия\n& frac34 чаша (1-1/2 пръчки) масло\n1 pkg. (7 унции) кокос\n1-1/2 чаши пекан, нарязани\nНЕМСКА ШОКОЛАДНА ТОРТА:\nЗагрейте фурната до 350 градуса. Покрийте дъното на 3 8 "или 9" кръгли форми за кекс с пергаментова хартия. Маслени страни на тиганите. Шоколад с микровълнова фурна и вода в голяма микровълнова купа на висока степен, докато почти се разтопи, като се разбърква след 1 минута. Разбъркайте, докато шоколадът се разтопи напълно.\nСмесете брашното, содата и солта, оставете настрана. Разбийте маслото и захарта в голяма купа с електрически миксер на средна скорост, докато стане леко и пухкаво. Добавете жълтъци по 1, като разбивате добре след всяко добавяне. Смесете в разтопен шоколад и ванилията. Сместа с брашно се добавя последователно с мътеница, като се разбива, докато се смеси добре след всяко добавяне.\nРазбийте белтъците в малка купа с електрически миксер на висока скорост, докато се образуват твърди върхове. Внимателно разбъркайте в тестото. Изсипете равномерно в подготвените тигани.\nПечете 30 минути или докато клечката за зъби, поставена в центровете, излезе чиста. Незабавно прокарайте малка метална шпатула около слоевете за торта. Охладете в тигани 15 минути, отстранете слоевете от тиганите към решетките. Изхвърлете пергаментната хартия, охладете слоевете за тортата напълно. Разпределете кокосово-ореховата глазура между слоевете на тортата и върху върха на тортата\nРазбийте жълтъците, млякото и ванилията в голяма тенджера с телена бъркалка, докато се смесят добре. Добавете захарта и маслото и гответе на среден огън до сгъстяване и златисто кафяво. Свалете от котлона.\nДобавете кокос и ядки и разбъркайте добре. Охладете до желаната консистенция. Прави около 4-1/2 чаши глазура, достатъчна да замръзне 3 слоя торта или 36 кексчета.\nСъжалявам за размазаната снимка, но трябваше да побързам да направя дори тази снимка. След като тортата беше нарязана, всички бяха нетърпеливи да си вземат чиниите. Виждал съм немска шоколадова торта, приготвена с шоколадов крем с глазура отстрани на тортата, но това е твърде отгоре за мен. Само като си помисля, болят ме зъбите. Ние обичаме тази версия и се обзалагаме, че и вашето семейство ще я хареса. Ако искате да направите нещо много специално за повод, който искате да запомните, опитайте тази рецепта. I ’ve го прави стотици пъти и винаги е звездата на шоуто.\nАко обичате немската шоколадова торта толкова, колкото и ние, може също да ви хареса Германски шоколадови торти Macarons от по -ранен пост. Получавате същите прекрасни вкусове на тортата в лека, деликатна бисквитка. Ако сте мислили да опитате макарони, това е чудесна рецепта за начало.\nЕто ни отново в петък и аз ’m свързвам този пост с Ястие в петък в Designs от Gollum, Прясна храна петък в La Bella Vita и В понеделник в менюто в StoneGable.\nОбзалагам се, че никога не сте мислили какво да пиете, докато се наслаждавате на шоколадовата си торта? Има много възможности за избор на напитки, независимо дали са със или без алкохол.\nКато се започне с виното, основното правило е да избирате по -сладки вина от вида шоколадов сладкиш, който ядете. Най -често се приема, че сладкото вино ще се комбинира със сладостта на десерта, но всъщност ефектът е точно обратен. Това е така, защото десертните вина са киселинно балансирани, киселината ще бъде по -изразена със сладък десерт като шоколадова торта.\nЗа десертни вина опитайте сладък шери или мускат. Други алкохолни напитки, които вървят чудесно с десерти, са Baileys, ликьор от кафе, ликьор амарето.\nИзборът на безалкохолна напитка е мляко, кафе, еспресо, чай и дори горещ шоколад. Опитайте да смесите мляко с плодове като ягода и плодове в миксер за страхотен шейк, който да отиде с всяка сладка пустиня. Друг избор за смесена напитка би била мока с мляко и кафе върху лед за освежаваща лятна напитка.\nЛюбимата торта на баща ми и втората ми любима торта за всички времена. Богата и шоколадова, влажна и вкусна, тази торта ще зарадва дори тези, които не обичат шоколадовата торта. Шоколадът не е завладяващ, той е просто перфектен. Миналата седмица ви дадох цялата рецепта за глазура с кокосово орех и тази седмица споделям тортата.\nТова не е най -лесната торта за приготвяне. Не е много трудно, но трябва да сте подготвили всички съставки и това е торта, която изисква вашите усилия и концентрация. Определено не само изхвърляйте, смесвайте и печете.\nПовярвайте ми, резултатите си заслужават времето.\nПресейте заедно: брашно за кекс, сода за хляб и сол\nРазтопете шоколадови стърготини във вряща вода\nСмесете заквасена сметана и ванилия\nСмесете маслото, захарта, жълтъците и разтопения шоколад\nСлед това разбийте белтъците и сметаната от тартар и след това ги добавете в тестото.\n* Нямам снимки на тази стъпка .. Аз съм само една жена с две ръце.\nИзсипете в 3 добре намаслени кръгли форми за кекс\nИзпечете и след като напълно се охлади горния слой по слой с кокосово-пеканска глазура\nНемски шоколадов чийзкейк\nТози богат и кремообразен немски шоколадов чийзкейк ще вдигне на колене всеки любител на шоколада. Ще ви покажа как да направите този декадентски десерт с много снимки стъпка по стъпка.\nДнес, преди 2 години, Гарат и аз се промъкнахме в съдебната палата с най -близкото ни семейство, за да кажем нашите „аз“. Това беше голяма тайна, която едва удържахме, но го направихме. Никой от нашите приятели и разширеното семейство нямаше представа за това. Виждате ли, ние не искахме да правим голяма работа от това, просто искахме да се оженим! ❤\nМоже би е било егоистично просто да се измъкнем така, но затова трябва да бъдем сдържани и да изненадаме всички с големи новини. Нашите приятели се шегуват, че е изненадващо, че дори споделихме големите новини за предстоящото ни попълнение.\nКакто и да е, причината да споделя това е, че съпругът ми е голям шоколадолик и обича всичко от немския шоколад. И аз създадох тази рецепта за него. Висок, кремообразен и богат шоколадов чийзкейк, гарниран със сладка гъста глазура и още шоколад, точно както му харесва!\nПреди да продължа напред, нека изясня едно нещо. Името на десерта !!\nГерманската шоколадова торта или в случая чийзкейк няма нищо общо с Германия. Всъщност тази торта е кръстена на американски производител на шоколад, Самюъл Герман, който създава тъмния шоколад, който се използва в тази торта. Така че, всъщност това трябва да е немската шоколадова торта. Но така или иначе, всъщност не ме интересува как го наричаме, стига да включва добра богата шоколадова торта, сладко и гъсто пеканово-кокосова глазура.\nDavid Lebovitz ’s немска шоколадова торта\nНаскоро стигнах до първия си етап за отслабване от десет килограма (вижте снимки тук). След това направих тази торта за рожден ден на приятел на следващия ден. И изядох 1/4 от него. Сам. Излишно е да казвам, че в момента съм малко хитър от везната, но устата ми със сигурност беше щастлива, докато я преглътнах.\nТази торта е малко ангажирана, дори повече от повечето сладкиши с драскотини, защото има четири различни рецепти за един краен продукт, но си заслужава времето и усилията. Направете го за специален повод. Не бих препоръчал да го направите като награда за отслабване. Освен ако не сте отслабнали, за да можете да ядете тази торта. Не го направих, но мисля, че малкият рецидив си заслужаваше. Ако не можете да кажете по снимките, той е влажен и богат и наистина, наистина вкусен. (Още снимки след рецептата.)\n2 унции горчив или полусладък шоколад нарязан\n2 унции неподсладен шоколад, нарязан\n1 ¼ чаша + ¼ чаша захар\n3 унции масло, нарязано на малки парченца\n1 чаша пекани, препечени и нарязани на ситно\n1 1/3 чаши неподсладен кокос, препечен\n8 унции горчив или полусладък шоколад, нарязан\n1 ½ унции несолено масло\n1. Намажете с масло две 9-инчови формички за торта, след това подстелете дъната с кръгчета пергамент или восъчна хартия. Загрейте фурната до 350 °.\n2. Разтопете двата шоколада заедно с 6 супени лъжици вода. Използвайте или двоен котел, или микровълнова печка. Разбъркайте до гладкост, след това оставете настрана до стайна температура.\n3. В купата на електрически миксер или на ръка разбийте маслото и 1 ¼ чаша захар до светло и пухкаво, около 5 минути. Разбийте разтопения шоколад, след това жълтъците, един по един.\n4. Пресейте заедно брашното, бакпулвера, содата и солта.\n5. Смесете половината от сухите съставки в сместа с крема масло, след това мътеница и ванилов екстракт, след това останалите сухи съставки.\n6. В отделна метална или стъклена купа разбийте белтъците, докато задържат меки, увиснали върхове. Разбийте в ¼ чаша захар до твърдо състояние.\n7. Сгънете около една трета от белтъците в тестото за кекс, за да го олекотите, след това сгънете останалите белтъци само докато не се вижда и следа от белтък.\n8. Разделете тестото в 2 -те подготвени форми за кекс, загладете върховете и печете около 45 минути, докато клечка за зъби, поставена в центъра, излезе чиста.\nОхладете слоевете на тортата напълно.\nДокато сладкишите се пекат и охлаждат, направете пълнежа, сиропа и глазурата.\n1. Смесете сметаната, захарта и жълтъците в средна тенджера. Сложете 3 унции масло, сол, препечен кокос и парчета пекан в голяма купа.\n2. Загрейте сметановата смес и гответе, като бъркате непрекъснато (като остъргвате дъното, докато разбърквате), докато сместа започне да се сгъстява и покрие лъжицата (термометърът за незабавно отчитане ще покаже 170 °.)\n3. Изсипете горещия крем веднага в сместа от пекан и кокос и разбъркайте, докато маслото се разтопи. Охладете напълно до стайна температура. (Ще се сгъсти.)\n1. В малка тенджера загрейте захарта и водата, докато захарта се разтопи. Свалете от огъня и разбъркайте в тъмния ром.\n1. Поставете 8 унции нарязан шоколад в купа с царевичния сироп и 1 ½ унции масло.\n2. Загрейте сметаната, докато току -що започне да кипи. Свалете от огъня и изсипете шоколада. Оставете да престои една минута, след това разбъркайте до гладкост. Оставете да престои до стайна температура.\nИзвадете слоевете за тортата от тиганите и разрежете двата слоя торта наполовина хоризонтално, като използвате назъбен нож за хляб.\nПоставете първия слой за торта върху чиния за торта. Намажете добре със сироп. Разпределете ¾ чаша от кокосовия пълнеж върху кексовия слой, като внимавате да стигнете до краищата. Отгоре поставете друг слой торта.\nПовторете, като използвате сиропа, за да изчеткате всеки слой от тортата, след което разпределете ¾ чаша от кокосовия пълнеж върху всеки слой, включително горния.\nЗаледете страните с шоколадовата глазура, след това сложете декоративна рамка от шоколадова глазура около върха, обграждайки кокосовия блат.\n(Може да изглежда като много шоколадова глазура, но използвайте всичко. Повярвайте ми. Няма да спечелите и#8217 няма да съжалявате.)\nВероника ’s Забележки: Тъй като имам само един миксер, предварително измерих всичко за тортата, преди да започна, след което разбих белтъците на твърди върхове и ги изстъргах в отделна купа, за да изчакам, докато ми потрябват. Той работи добре по този начин, затова препоръчвам този метод, ако имате само един миксер. Причината за предварителното измерване е да се намали времето, необходимо за приготвяне на тестото за тортата, така че приготвените белтъци да не стоят там толкова дълго, че да се издуят. Също така, аз ’d препоръчвам да направите както пълнежа, така и глазурата предишната вечер или поне 6 часа преди да ви потрябват. Отнема толкова време, за да станат толкова дебели, колкото искате и#8217 ще искате те да бъдат, преди да започнете, така че спестете си малко разочарование, като го направите или предварително, или в крайна сметка можете да ги поставите и двете в хладилника и да разбърквате на всеки десет минути до желаната консистенция. За сиропа сложих моя в бутилка, предварително предназначена само за вода, и го напръсках върху всеки слой торта, което е лесен начин за нанасяне. В противен случай можете да го използвате с четка за сладкиши.\nGOOEY НЕМСКИ ШОКОЛАД НАДОЛУ\nТази рецепта е адаптация на една, която бях намерил в изрезка от вестник. Направих го за моя SIL-който мразеше кокоса. Тя настояваше, че в него няма кокос, и тя е много наясно с калориите-и толкова много й хареса, че изяде 3 огромни парчета! Трябва да опитате и да видите. Аз също дадох на моята SIL рецептата, която тя измоли, и тя НИКОГА не го е направила-защото тя все още не вярва, че нещо толкова вкусно може да се направи със смес за торта! : О)\n1 до 1 1/2 чаши настърган или на люспи подсладен кокос\n1 до 1 1/2 чаши нарязани пекани или орехи\nедна 18,5 унция пакет немска шоколадова торта микс\n1 пръчка (1/4 килограма) омекотено масло или маргарин\n16 унции (1 килограм) кутия пресята пудра захар\nСмажете обилно 13 "X 9" X 2 "тава за печене. Загрейте предварително фурната до 350F.\nСмесете заедно кокоса и пеканите или орехите и поръсете равномерно в добре намазнената тава. Заделени.\nПригответе сместа от немски шоколадов сладкиш, според указанията на опаковката изсипете сместа кокос-пекан или кокос-орех. Затоплете крема сиренето и маслото или маргарина, разбъркайте пресятата пудра захар. Смесете добре. Върху тестото за торта в тигана сложете лъжица смес от масло-крема сирене или смес от маргарин-крема сирене. Печете 35 до 40 минути. Охладете напълно преди сервиране.\nНякои хора обичат да използват лъжица и да ядат тази торта направо от тигана. Изчаквам, докато се охлади напълно и крема сиренето, маслото или маргаринът и пудрата захар образуват гъста, вкусна глазура, която потъва на дъното на тигана\nВинтидж рецепта: Торта с шоколадова интрига\nЩо се отнася до тортата, някои хора обичат жълта торта, а някои жадуват за шоколадова торта. С тази рецепта от 60 -те години вие получавате най -доброто от двете, с прекрасен вихър, който прави страхотно представяне. Шоколадовата глазура на тази торта е последната стъпка да я направите торта, достойна за специален повод, която има за всекиго по нещо.\nТази рецепта започва през 60-те години- ерата, когато преките пътища в кухнята са широко публикувани в реклами и списания. Това беше ерата на рецептите за удобни храни, въпреки че тази торта все още се прави от нулата.\nТайната на тази рецепта е добавянето на шоколадов сироп. Започвате, като направите жълтото тесто за кекс и изсипвате 2/3 от него във форма за торта.\nСлед това останалото тесто се смесва с шоколадовия сироп, за да се създаде шоколадово вихрене. Ключът е да не смесвате двата тесто в тигана, а просто да излеете шоколадовото тесто върху жълтото тесто.\nДобавянето на екстракта от портокал или мента в шоколадовото тесто прави прекрасен вкус, който не е твърде силен. Използвахме портокал за тази рецепта и той добави точното измерение към тази вкусна (и влажна) торта.\nПоследният щрих за тази торта е хубава шоколадова глазура отгоре, което прави тази торта, която изглежда наистина хубава на масата. Тази рецепта за глазура на шоколад е една от любимите ни, но можете също да използвате закупена от магазина или дори шоколадова струя отгоре, за да завършите тази фантастична торта.\nСервиран с хубава чаша студено мляко или дори топка сладолед, този десерт със сигурност ще зарадва семейството.\nКак да направите тази ЛЕСНА немска шоколадова торта\nТака че тук ’s как да направите тази вкусна торта, лесно и бързо! Пригответе смес за кекс в кутия, като използвате съставките и инструкциите на кутията. Направих двуслойна торта 9 ″, но е напълно добре да направя и 13 ࡯ листна торта с тази рецепта (дори по -ЛЕСНА).\nКогато приключите с печенето, прехвърлете формичките за торта върху решетка. Оставете тортата да се охлади за около 10 минути, след което внимателно обърнете слоевете за торта върху решетка, един по един. Можете да направите това, като поставите решетка върху тавата за торта. Бързо и внимателно го обърнете, като държите здраво решетката и формата за кекс. Това ще освободи тортата от тигана. Оставете слоевете за торта да се охладят до стайна температура преди глазура.\nПРИГОТВЯНЕ НА ТОРТ:\nНамажете две 9-инчови слоеве за кекс и дъна с восъчна хартия. Пресейте заедно брашното, захарта, содата, бакпулвера и солта. Кремаво масло добавете смес от брашно, 3/4 чаша мътеница и ванилия.\nРазбърквайте, докато сухите съставки се навлажнят, разбийте при средна скорост на електрически миксер за 2 минути, като остъргвате купата от време на време. Добавете разтопен шоколад, яйца и останалата 1/4 чаша мътеница. Разбийте 1 минута по -дълго. Изсипете тестото в подготвените форми за кекс. Печете в предварително загрята на 350 ° фурна за около 35 минути или докато дървена брава, поставена в центъра, излезе чиста. Охладете в тигани на решетка за 15 минути. Извадете и охладете напълно върху стелажите. Слана с глазура от кокосов орех, отдолу.\nКОКОС ОТВЕТСТВАНЕ И ПЪЛНЕНИЕ ПОДГОТОВКА\nВ тенджера на среден огън комбинирайте мляко, захари, масло и ванилия. Оставете да заври, като бъркате непрекъснато. Свалете от огъня (сместа може да изглежда малко изварена). Бързо разбъркайте малко количество гореща течност в разбитите жълтъци, върнете сместа от жълтъци към горещата смес в тенджера и разбъркайте добре. Сложете да заври, като бъркате непрекъснато. Свалете от огъня и разбъркайте кокосовия орех и орехите пекан. Охлажда се до разстилаща се консистенция, като се разбива от време на време.\nГледай видеото: Простой шоколадный бисквитный торт - Рецепт Бабушки Эммы (Юли 2022).\nCopyright 2022 \_ Немска шоколадова торта с тайна рецепта...


🎓 Музикална школа D. | Uchiteli.bg\nМузикална школа D. Школа\nD. е музикална школа, в която се преподават уроци от 6 години по: барабани, китара, бас китара, пиано, поп и рок пеене. Нашето мото е: Да се забвляваме докато учим! Възрастови ограничения няма! Важно е желанието! Музиката освен изкуство е и изразно средство. Тя е навсякъде и във всеки.\nПрегледан: 5591 пъти\nДопълнителна информация и професионален опит за Музикална школа D.\nУроците са подходящи както за тези от вас, които се стремят към бъдещи изяви на професионална сцена; така и за онези, които желаят да свирят или пеят просто за удоволствие. Преподават се различни стилове – поп, рок, хард рок, ритъм енд блус, хеви метъл и др. Обучението се съчетава със солфеж. Предлагаме подготовка за различни кастинги и конкурси. Предлагаме професионално оборудвана база!\nГалерия на Музикална школа D.\nдо Музикална школа D.\nОтзиви за Музикална школа D.\nДокладвайте нередност за Музикална школа D.\nШкола по Барабани, Пеене, Пиано, Китара, Солфеж, Рок пеене, Поп пеене\nШкола по Солфеж, Пеене\nШкола по Пиано, Солфеж\nШкола по Пеене, Пиано, Китара, Солфеж, Поп пеене


Етикет / влекач / 13 резултата\nНад 1200 поръчки за електрическия камион на Tesla (видео)\n12 декември 2017 в 11:1024080\nВ живота често се случват едни и същи неща през определен период от време. Вече минаха доста месеци, откакто Tesla представи първия си бюджетен модел Model 3 и започна да приема заявки. В крайна сметка се оказа, че те са толкова много, че компанията не може да ги изпълни по график...\nТова ли е електрическият камион на Tesla?\n05 октомври 2017 в 07:5021530\nВсеки, който следи развитието на Tesla знае, че в края на месеца ще се случи нещо много интересно. Или поне би трябвало да се случи, тъй като...\n25 април 2017 в 19:0237460\nПрез наближаващото лято Toyota ще стартира нови и уникален проект, носещ името Project Portal. Става въпрос за водореден влекач, който ще оперира в...\nToyota праща водородната технология и при влекачите\n20 април 2017 в 15:4523120\nВодородното задвижване не е нещо ново за Toyota, японците отдавна работят върху технологията, но сега я прехвърлят в друга насока. Каква...\nКратер погълна влекач в САЩ (видео)\n20 януари 2017 в 11:5535300\nШофьор на камион в американския щат Джорджия остана неприятно изненадан, след като влекачът му пропадна в дълбока дупка, докато стоеше на...\n02 декември 2016 в 11:36297891\nЕто защо ТИР-овете никога не трябва да отстъпват (видео)\n28 октомври 2016 в 14:20238863\nСигурно всички понякога се дразним от колоните с тирове, които пъплят в дясната лента на магистралата и сякаш на шофьорите им се гледа с...\nЕлектрически ръчен мини-влекач мести полуремаркета с лекота (видео)\n21 октомври 2016 в 11:3243000\nДори най-големите майстори на волана се препотяват понякога, когато трябва завъртят натоварено полуремарке на влекача си на малко...\n01 септември 2016 в 12:3052980\n04 август 2016 в 14:54107510\nMercedes пуска електрически влекач през 2020\n28 юли 2016 в 16:2432980\nСветът се е отправил стремглаво към електрическото бъдеще и с всеки изминал ден виждаме все повече производители, които пренасочват...\n16 юни 2016 в 09:00103600\nВече ви разказахме за разположената в Юта Nikola Motor Company, която меко казано се вдъхновява от Tesla при развиването на името и имиджа си. Още...\n11 май 2016 в 15:1280590\n"По-добре късно, отколкото никога" е вярна мисъл в повечето случаи. Понякога обаче наистина си закъснял с някаква идея и е време за план В....


Сгряващи парфюми за студените есенни дни - Платени публикации | Vesti.bg\nСгряващи парфюми за студените есенни дни\nОбикновено свързваме затоплящите миризми със зимата и празниците, но през есента също се нуждаем от нежно докосване\n15 ноември 2019, 10:24\nЗ латната есен е невероятно красива, но няма какво да се лъжем - студените дни стават все по-често явление. Затова търсим различни начини за сгряване. Вкъщи сме сгушени под дебело одеяло с чаша горещо какао. Истински уют. Но какво да правим, когато трябва да излезем навън? Освен вълнен пуловер, може да използвате и... топли парфюми!\nОбикновено свързваме затоплящите миризми със зимата и празниците, но през есента също се нуждаем от нежно докосване - сладко, ориенталско, дори леко натрапчиво. Октомври и ноември са месеци, които обичат нестандартни решения.\nПарфюми с кестен\nКестените вероятно са най-емблематичните символи на есента. Характерният им аромат внася приятно настроение - той е леко земен, листен, просто уникален! Кестеновите акорди често се използват в близкоизточните парфюмни води.\nКомпозицията на Tom Ford Orchid Soleil в пастелен дизайнерски флакон умело съчетава тази нотка с цветя (тубероза, орхидея, червена лилия) и подправки (ванилия, розов пипер). Добавен е и фин билков акцент от кипарис. Ароматът вибрира леко, благодарение на което температурата се повишава значително!\nВ още по-изискана комбинация кестените са представени в Tom Ford Champaca Absolu. Те са под формата на сладък захаросан деликатес. Захарното покритие върви перфектно с алкохолната основа от коняк и вино. За ориенталско усещане е включен цял букет цветя. С това ухание ще се почувствате като истински аристократи.\nПарфюми със слива\nКои са любимите ви есенни плодове? Със сигурност сливите са сред тях! Сладки и сочни - съвършено вкусни! Основна съставка в компоти, конфитюри, незаменима добавка за много сладкиши. От сега нататък можете да се потапяте в аромата им всеки ден - ще ви бъде топло и тръпчиво.\nБестселър в тази категория е Avon Little Black Dress - мистериозна и зашеметяваща композиция. Съчетава такива интензивни нотки като растението орлови нокти, гардения и мускус, но има и плътната сладост на кайсия и слива.\nОще по-силно присъствие на лилавия плод ще намерите в парфюмната вода Jimmy Choo Fever. Сушената слива плюс грейпфрут и личи правят аромата буквално ... парещ! А в крайна сметка през есента търсим максимално повишаване на температурата.\nСъщо толкова интересно е представена сливата и в малко мрачния парфюм Bvlgari Goldea The Roman Night Absolute, където е смесена с ванилия, жасмин самбак и пачули. Тези компоненти са комбинирано с горски мъх, който оставя шипрови нотки по кожата през целия ден. Това ще се превърне в едно истински чувствено изживяване!\nЛешниците са суперхрана. Перфектни за хапване като закуска, но още по-добри като допълнение към десерти. Шоколади, торти, бисквити, мусове - през есента ги ядем с най-голямо удоволствие. Иска ли ви се това невероятно ухание да ви съпровожда по-често? Лесно е! Просто се информирайте за гурме парфюмите.\nЗа студените дни изберете например интересния Thierry Mugler Angel Muse, който предлага аромата на най-добрите сладкарски изделия. Смлени лешници, сметана и розови листенца, зърна розов пипер и резенчета грейпфрут. Шедьовър!\nОще по-сладко е уханието, скрито в бижутерийния флакон Paco Rabanne Lady Million Lucky, където лешникът е придружен от малини, мед, бял кедър, сандалово дърво и кашмирово дърво. Такава композиция запалва сетивата.\nПарфюми като… огън\nПривърженик сте на нестандартните аромати? Чудесно! В по-студеното време, когато имате нужда от топлина, уханието, свързано с горяща камина, събужда много приятни емоции. Унисекс ароматите са супер модерни, така че това е по-добре за вас.\nЕдин най-предпочитаните е Killian Light My Fire - с хипнотично ориенталско ухание. Стилната класическа бутилка крие мощна сила. Първите нотки са пикантен кимион, придружен от сладко пачули и сухо сено. След известно време това изключително изживяване става още по-топло, когато се усети медът. Финалните акорди обаче имат най-силно въздействие - сладка ванилия в дует с ... тютюн. Истинска поезия!\nСъздайте си малко уют, топлина и прекрасни преживявания - всичко, от което имате нужда през по-студените и мрачни месеци от годината.


Apartment Zur Matte B.9 - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nСгушен в сърцето на Района на Matterstreet, Apartment Zur Matte IX Zermatt е идеалното място, от което можете да започнете Вашето приключение в Цермат. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nВъзползвайте се от богатството на ненадминатите услуги и удобства в Цермат. За удобството и комфорта на гостите хотелът осигурява безплатен WiFi достъп във всички стаи, семейна стая.\nВсички стаи се отличават с грижливо замислени удобства, което гарантира неповторимо усещане за комфорт. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. Apartment Zur Matte IX Zermatt е идеално място за туристи, търсещи чар, комфорт и удобство в Цермат.\nМоля, уведомете предварително Apartment Zur Matte B.9 за очаквания час на пристигането ви. Моля, имайте предвид, че цялата сума на резервацията е дължима преди настаняването. След като пълната сума на резервацията бъде получена, ще получите имейл с адреса на мястото за настаняване и указания как да получите ключ. При пристигане се изисква гаранционен депозит от 2500 CHF за инцидентни разходи. Този депозит е изцяло възстановим при напускане след проверка на мястото за настаняване за евентуални щети.


Фарс или некога повече самота: 01.10.2007\nПревенция е фин начин посредством езикова заемка, някакви хора да ти обяснят, че не правиш нещо както подобава. Обучат ли те, навярно ще подобриш своята или обща сигурност. Превенция е обучение за глупаци, защото аз, ти, той и тя се държим глупашки. Глупашки е защото ти и аз сме лаици в нещо, преди да вкараме ръката си в огъня.\nНяма превенция срещу глупост. В брошурата на МВР, която ми дадоха в събота не пишеш, че документите не бива да се държат в кутия. Сега имам да събирам трудов стаж, баща ми да си вади паспорт, а и той да събира трудов стаж от закрити предприятия. Дълга, широка и нервна перспектива. Материалните загуби ще ги преживея, но омерзението от факта, че някой ти рови в дома докато те няма остава.\nИма частично решение - застраховката. Застраховката е превенция, но няма кой да те застрахова срещу глупостта на роднините ти. Срещу твоята може - пожар, наводнение, недостатъчна защита от крадци - да, но срещу глупостта на членовете на семейството ти - няма.\nТази сутрин баща ми се обади. Патицата, която се омъжи за него преди около 20 години и се разведе преди 4 е изхвърлила колекцията на брат ми от пощенски марки. А момчето години я е събирал. Имал уникални неща, които липсват по интернет аукционите и по груби сметки са 10 или повече хиляди евро.\nМоля те Боже, пази ме от моята и чужда глупост!\nПубликувано от monnio в 1.10.07 0 коментара


Топдизайнерът на Carducci Осман Узун идва за втори път на Sofia Fashion Week | МИКА: Музика и лайфстайл\nПрез есента на първото издание на модната седмица бе представена утра модерна и стилна колекция мъжка мода на Carducci с главен дизайнер Осман Узун.\nПроектирани и произведени с най-високите стандарти за истинските ценители, които обичат да се обличат както класно, така и комфортно. Carducci е бранд, който се харесва на господа с висок стандарт и преследващи съвременните тенденции.\nНа второто издание на модния маратон Carducci ще покаже екскулзивни колекции костюми, сака, панталони, ризи, трикотаж, мъжки памучни дрехи, палта, колани, обувки и други видове аксесоари в две различни линии за Spring Summer & Fall Winter.\nСъвременните колекции,които вип зрителите ще могат да видят първи са сложно проектирани в допълващи се понятия и произведени с достъпна ценова политика, както за клиенти на едро, така и на дребно в две различни разфасовки като Slim-Fit & Regular-Fit.\nОт бълграска страна първи клиенти на бранда станаха модния директор Атанас Лазаров,тв водещия Драгомир Драганов,Али Алиев, Краси Минев и Владимир Памуков.\nЗа светоен мъжки конкурс в Анталия,Турция модeлът Ивел Йорданов,един от финалистите на Мистър София 2015 ще представи страната ни с два уникални костьома, специално изработени от модната централа на Carducci.


Приятели на починалия печелят иска в неотдавнашното съдебно дело - Finders International\nНеотдавнашно решение в съда, в което се вижда, че приятелите на починалия, а не единственото дете на мъжа, присъдили иска в собственически естопел, са подробно описани в доклад на Уебсайт на Nelsons Law.\nСобственият естопел е юридически иск, свързан с английското земно право, касаещ правата за използване на собствеността на собственика и често използван във връзка със спорни прехвърляния на собственост.\nВ повечето имуществени случаи на естопел собственото семейство на починалия преследва иска срещу наследството. Но в Wills и друг срещу Sowray, ищците не са били свързани с починалия.\nСелска къща, хамбари и стопански постройки\nМатю Уилс (първият ищец) и Джеймс Уилс (втори жалбоподател) бяха приятели на Антъни Соурай (починалият). Г-н Sowray имаше голямо имение, включващо около 50 декара паша, ферма, хамбари и стопански постройки. Когато беше жив, първият ищец заемаше 50 декара земя и стопанските си постройки, докато Джеймс Уилс живееше на къща на малък парцел със съпругата си.\nМатю Уилс работеше във фермата повече от 20 години. Г-н Sowray обеща на г-н Wills, че когато той умре, г-н Wills ще получи фермата. Джеймс Уил постигна споразумение с г-н Соурай, където той му даде джип в замяна на обещанието, че той ще остави малкия парцел, в който живее.\nКогато обаче г-н Соурей умря, той не остави валидно завещание и имуществото му премина на отчуждената му дъщеря, подсъдимата по делото по правилата за неотстъпчивост. Тя беше единственият бенефициент и личен представител на имението на г-н Соурей.\nДвамата жалбоподатели издадоха иск, че се предполага, че е собственост на estoppel. Сградите и земята трябва да бъдат прехвърлени на тях в изпълнение на обещанията, дадени от г-н Sowray, когато той беше жив.\nЗа да докаже собствения естопел, ищецът трябва да покаже, че е имало представителство или увереност, че той или тя разчита на това представителство / уверение и ищецът е действал в тяхна вреда.\nМоят Соурай беше казал на първия ищец, че ще получи фермата, когато умре, и поради това първият ищец разчита на увереността. Вредът, който претърпя, беше значителният обем на работа, който беше свършил във фермата през годините.\nДействал в негова вреда\nОтново, в случая с втория ищец, г-н Sowray направи устно уверение, след което вторият ищец се позовава. Той действа в своя вреда, защото раздаде джипа си и купи и монтира каюта на парцела, който му е обещан.\nСъдът реши, че първият ищец отговаря на всички изисквания на собствения естопел и че той не само има право да бъде на земята, но и има справедлив интерес към него. И въпреки липсата на писмени споразумения по случая с втория ищец, съдът също реши в негова полза, като се съгласи, че очакванията му са били разумни.\nНаправена е заповед за прехвърляне на земята от имението на първия ищец, а парцела - на втория, като ответникът е осъден да заплати разноските на ищците.\nНамерителите имат гама от Услуги за правна помощ да съдействаме на адвокати и други юридически специалисти, включително нашите услуги за липсваща воля, непоискани активи и търсения в несъстоятелност в чужбина. За да разберете повече, моля посетете нашия уебсайт, Като алтернатива можете да изпратите имейл [E-mail защитени] или телефон +44 (0) 20 7490 4935.


💐 ДОСТАВКА НА ЦВЕТЯ 20000 ЧАМHAT - ОНЛАЙН ЦВЕТАР 20000 ЧАМHAT\nЦветя за 20000 Чамhat Камбоджа Цветя доставка за 20000 Чамhat ,Камбоджа - 20000 Чамhat цветар\nКошници за цветя и подаръци за 20000 Чамhat\n20000 Чамhat Цветар и подаръци\nДобре дошли в началната страница на цветя за 20000 Чамhat. Ние правим поръчка на онлайн цветя лесно. Можете да избирате от нашите достатъчно избор: цветя, растения, букети и др. Моля ви добави избор кошницата и следвайте инструкциите. След като поръчката е завършена просто оставете Останалото зависи от нас.\nТова е мисията на цветя за 20000 Чамhat да достави най-високото възможно обслужване. Ние ще се уверете, че вашата поръчка ще бъдат доставени като попита. Когато наистина искате да впечатлите, без значение какъв повод: рожден ден, майките ден, Бащи ден или всеки друг повод, цветя за 20000 Чамhat е правилен избор за вашия специален момент.\nНашите офиси са ОТВОРЕНИ, а местният ни цветар в 20000 Чамhat също е ОТВОРЕН ЗА ДОСТАВКИ.\nПроверете нашата доставка области в 20000 Чамhat, Камбоджа:\nИзпрати цветя и подаръци за 20000 Чамhat с цветя за 20000 Чамhat. Ние сме специализирани в предоставянето на цветя, букети, кошници, подаръци и торти на 20000 Чамhat.\nЦВЕТЯ С ДОСТАВКА В 20000 ЧАМHAT - ЦВЕТАР 20000 ЧАМHAT, ПРЕДЛАГАЩИ СЪЩИЯ ДЕН ДОСТАВКА НА ЦВЕТЯ\nЦветя за 20000 Чамhat - цветар, който осигурява същия ден доставка на цветя в 20000 Чамhat . Ние използваме широка мрежа от местни 20000 Чамhat цветарите, и си букет от цветя, заложена в 20000 Чамhat.\nПОЗВОЛЕТЕ НИ ДА СЕ ПОГРИЖИМ ЗА ВАШИЯ ЦВЕТЯ В 20000 ЧАМHAT\nНека цветя за 20000 Чамhat погрижете се за собствените си цветя по повод; в това число букети цветя за рожден ден, цветя, Ден на майката, Ден на св. Валентин цветя, новородено бебе и много други. Ние предлагаме голям избор от цветя, растения, цветя и кошници с подаръци на много ниски цени, които няма да отговарят на всяко място в 20000 Чамhat. Поръчайте онлайн и вашата доставка на цветя за 20000 Чамhat се грижат цветове, за да 20000 Чамhat.\nДОСТАВКА НА ЦВЕТЯ В 20000 ЧАМHAT\nЕкипът на интернет цветар се стреми да ви предостави най-високо качество на цветя, растения и подаръци, налични в 20000 Чамhat, най-добра цена. Всеки клиент е много важен за нас и ние се стремим да дадем най-великият професионален внимание към всяка поръчка. Всички наши служители се осигуряват високо ниво на обслужване на клиенти за вашата доставка на цветя в 20000 Чамhat.\nМЕСТНИ ЦВЕТАР 20000 ЧАМHAT\nНие доставяме букети цветя в над 900 градове по целия свят. Във всеки град, ние работим с надеждни локални флористи, както в случая с 20000 Чамhat. Работейки с тази мрежа от локални флористи, ние можем да гарантираме, че ние доставяме най-високо качество на букети и вашите цветя ще останат свежи. Ние можем да се грижим за вашите последната минута поръчки на цветя или да си поръчате един красив букет цветя, няколко месеца.\nЦветя за 20000 Чамhat, Камбоджа\n© Цветя за 20000 Чамhat • 2020 г.


Как да изберете пневматично оръжие\nРядко човек не посещава желание да се измъкна някъде и да стреля. Страст към оръжия, присъщи на човека, но го купуват, особено на огнестрелни оръжия, е голям проблем. А и не всеки може да възникне такова желание и възможност. В това отношение ни спасява съществуването на пневматиката, но на какво да се обърне внимание при избора?\nНа първо място трябва да определите каква точно модела, който искате. За да решат своите предпочитания, би било добре да се заемем с приятели или познати модел, която Ви е по душа. Тя държи в ръцете си, поэксплуатировать си, това ще помогне за правилния избор в бъдеще.\nАко основните критерии за избор са ниската цена и липсата на разрешения останете калибре 4,5 mm. Това ще Ви предпази от главоболие по прехвърлянето на разрешение и ще се превърне в добра покупка като стартов вариант. Продумывая бюджет, трябва да се помни и за такива разходи, като газови спрейове, топки и стрели. Ако Вашият избор пада върху продуктите, изработени от пластмаса, не си струва да се безпокоиш, помня чиито отрицателни този сметка на мнения. Всъщност оръжие с пластмасово задника доста добро. И тук е пластмасов ударния механизъм трябва да се страхуват. Такъв продукт се отличава с ненадежностью и недолговечностью, така че перестрахуйтесь и вземете този специално внимание на разглеждането на информация в интернет.\nДилемата може да стане и на въпроса, какво да изберете: короткоствольное оръжие или пушка. Помислете в този случай за това, което Ви е необходимо. Пушка, без съмнение, ще бъде по-силен огън от него може да се извършва прицельнее, обаче тя губи в компактност, поради своите размери. Пистолети се отличава с това, че те, като правило, са копия на известните модели на оръжия. С такива стволове може да опитате лов на малки животни и на птици, но тяхната бойна способност да отстъпва пушка, и да убие, да речем, никой от тях не работи. Пистолети и револьверы са като однозарядные, така и многозарядные. Скорост на куршума първите достига 170 м/с, а вторите е малко по-слаб – от 150 м/сек.\nПневматика може да бъде два вида: пружинно-поршневая и работи на углекислом газ. Първата работа на сгъстен въздух, имат по-висока точност. Оръжие, работещо на углекислом газ, изисква честа смяна на бутилки.


Отслабнете със Green Coffee плюс? По каква причина се изплаща покупката? Резултати от практиката\n4.4/10 0:31 Björn Stark\nАко се доверяваме на безбройните преживявания, които наскоро дойдоха на обществеността, много ентусиасти могат да намалят теглото си със Green Coffee плюс. Следователно не е изненадващо, че продуктът става все по-популярен ежедневно. Искате ли да се отървете от излишни килограми за постоянно? Не сте ли удовлетворени от нейния външен вид?\nGreen Coffee Plus със сигурност може да бъде лек за вашия проблем. Защото невероятното количество опит показва колко добре работи продуктът. В следния блог пост ние ви очаквахме до каква степен това е наред и как можете да използвате Green Coffee Plus за оптимални резултати.\nОтслабвам изглежда много изтощително и изключително трудно досега? Тогава сега ще бъде моментът, когато всичко ще бъде съвсем различно и животът ви ще се промени абсолютно!\nПрекрасно оформената, за да бъде тънка, е огромна ваша цел за дълго време?\nБихте искали толкова много, че най-накрая се вписвате в дрехите, които най-добре отговарят на вашия тънък външен вид?\nИскате да можете да се вгледате отново в огледалото и да не проверявате едновременно нови диети и програми за отслабване?\nВашата мечта е да бъдете съблазнителни?\nЗа много хора това е проблем, който е налице през цялото време, но все още се решава най-малко. Загубата на тегло е трудна и отнема много време, така че много хора просто не се интересуват от това.\nЗа съжаление, тъй като сега ще откриете, има много добри средства за избор, които са изключително полезни за намаляване на паунда. Дали Green Coffee плюс се брои еднакво сред тях? Прочетете и ще ви кажем.\nПроизводствената компания е произвела Green Coffee плюс за намаляване на теглото.\nАко не си поставите високи цели, използвате продукта само от време на време. Освен това може да отнеме много време за постигане на големи намерения.\nЩастливите клиенти съобщават за огромния си напредък с Green Coffee Plus. Какво е полезно да знаете, преди да го купите онлайн?\nЕстествената консистенция предполага, че ще можете лесно да абсорбирате Green Coffee Plus. Средствата се основават на дългогодишни познания на доставчика в тази област на приложение. Можете да използвате този практически опит, за да улесните прогреса.\nС Green Coffee Plus, компанията произвежда продукт, който е разработен само за да отговори на предизвикателството за намаляване на теглото.\nGreen Coffee плюс се фокусира единствено върху повишаването на нивата на тестостерон. Това е извънредно. Точно това отличава тази статия от други продукти, като Dietonus. Други конкурентни продукти често се рекламират като чудотворно лекарство за всички заболявания. Това е огромна трудност и разбира се рядко успяват.\nВ резултат на това активните съставки биха били постоянно твърде ниски, например при използване на хранителни добавки. Затова повечето от препаратите не са ефективни.\nGreen Coffee Plus се предлага в уеб магазина на производствената компания, която се изпраща безплатно и бързо.\nСледните ситуации означават, че не можете да използвате агента при никакви обстоятелства:\nАко сте на възраст под 18 години, предпочитате да не го приемате. Имате съмнения, че сте достатъчно търпеливи, за да използвате добросъвестно лекарството? Ако това се отнася за вас, не се притеснявайте.Обикновено не желаете да харчите пари за физическото си здраве и в крайна сметка не ви е грижа дали губите мазнини? При тези обстоятелства предпочитате да пренебрегнете този метод.\nАко тези въпроси са решени, за да сте сигурни, че списъкът на проблемите не ви включва, тогава всичко, което трябва да направите, е да се уверите, че: Ако откриете убеждението, че ще декларирате: високо! ”, най-накрая започнете и най-накрая се заемете с молбата ви.\nЗа този проект този метод може да ви помогне много.\nТези характеристики превръщат Green Coffee Plus в силно препоръчително:\nИдеалната съвместимост и приемливо използване позволяват напълно натурални съставки\nНе е необходимо да се свързвате с лекар или фармацевт, който ще ви се усмихне\nНе се нуждаете от лекарско предписание от лекаря, тъй като продуктът може да бъде заявен онлайн без медицински съвет и просто при благоприятни условия\nНикой няма да е наясно с проблема ви в резултат на вашата лична поръчка в интернет\nТя извлича добавена стойност от изключително гениалната биология на нашето тяло, като използва тези отдавнашни процеси.\nЧовешкият организъм в крайна сметка разполага с оборудването, за да намали теглото си и става въпрос за започване на същите функции.\nGreen Coffee плюс добавя енергия и подобрява благосъстоянието, което прави много по-лесно да се намали количеството на храната\nТова са доказаните ефекти, които не са изключени от продукта. Въпреки това, трябва да е ясно, че тези находки могат, разбира се, да бъдат по-силни или дори по-меки, в зависимост от лицето. Само личен тест ще донесе сигурност!\nАко задълбочено прочетете опита на потребителите, очевидно е, че те също не са имали никакви лоши странични ефекти.\nИзлишно е да казвам, че това е гарантирано само при стриктно спазване на препоръчителната употреба за приложението, защото продуктът е изключително интензивен.\nПо същия начин трябва да уважавате, че поръчвате продукта само в сертифицирани дилъри - следвайте нашия съвет за закупуване - за да избегнете дубликати (фалшификати). Такъв копиран продукт, дори ако на пръв поглед благоприятна цена може да ви привлече, обикновено няма ефект и в екстремни случаи може да бъде свързан с големи рискове за здравето.\nОсновата на формулата на продукта са няколко основни компонента: и по-нататък.\nДозировката е важна, десетки продукти се провалят тук, но не и с този продукт.\nНякои потребители първоначално могат да изглеждат като необичаен избор, но като се погледнем в последните изследвания, това вещество служи за постигане на ниски нива на телесни мазнини.\nСлед поглед на етикета и няколко дни на изследване съм съвсем сигурен, че Green Coffee Plus може да постигне значителни крайни резултати в тестовия пробег.\nТук има една лесна за разбиране теорема: В случай, че инструкциите на компанията са винаги актуални.\nСледователно не е препоръчително да се мисли за използване. Това ясно отличава тази статия от други продукти, като Follixin. Така че може ясно да се каже, че адресният продукт може лесно да бъде вмъкнат в ежедневието.\nИма доста положителни заключения от потребители, които са тествали Green Coffee Plus за загуба на тегло.\nВсички документи по отношение на приложението, максималното количество и потентност, както и допълнителните съвети за продукта са включени в кутията и също са достъпни онлайн.\nС използването на Green Coffee плюс, загубата на тегло вече не е предизвикателство.\nПо мое мнение, разбира се, има много документи и много добри доклади от тестове.\nДокато някой разпознава първите епизоди, времето може да премине съответно.\nНякои ще забележат първите резултати на място. Други може да се нуждаят от няколко месеца, за да се усетят ефектите.\nКолко скоро ще бъдат видими резултатите? За предпочитане е сами да разберете! Възможно е да забележите желаните ефекти на Green Coffee плюс само след няколко минути.\nТова, че сте новородено, вече не може да ви прикрие. Вероятно не забелязвате епизодите от себе си, но вместо това други хора ви комплиментират.\nКакво казват хората, които са имали опит с Green Coffee Plus?\nИзследванията показват, че почти всички потребители са изключително доволни от Green Coffee Plus. От друга страна, лекарството понякога се оценява като малко отрицателно, но в крайна сметка то има много положителна репутация.\nАко не изпробвате Green Coffee Plus, вероятно сте пропуснали стимула да направите разлика.\nGreen Coffee Плюс дава много положителни резултати\nАко погледнете резултатите, ще откриете, че медията прави това, което обещава. Това в никакъв случай не е очевидно, защото такова ясно обобщение не съществува при почти всеки продукт. Аз самият не можах да намеря по-добра алтернатива към днешна дата.\nВ загуба на тегло, лекарството може да направи забележителна работа\nОтърви се от тази дилема и накрая се чувстваш добре.\nДори не можете да си представите колко добре ще се чувства тялото ви, когато най-накрая получите първите си резултати и особено, когато най-накрая загубите всички излишни килограми.\nМога да ви уверя със сигурност: вероятността от положителни резултати при използването на Green Coffee Plus е впечатляваща.\nВъпреки че многократно се твърди: "Други чувстват, че тялото ми е затлъстяло, но аз се чувствам здрав и уверен в себе си."\nРазбира се, важен фактор е шансът най-накрая да сте доволни от собственото си тяло. Но не забравяйте окуражаващите допълнителни ползи! Новото ви самочувствие също ще има ясен ефект върху околната среда. Никога повече не търсете безнадеждни извинения. Започнете да ядете излишни калории веднага.\nГолям брой купувачи, които вече са достигнали идеалното си тегло, доказват тези велики резултати. Помислете за Ling Fluent преглед. Много често потребителите със затлъстяване потвърждават, че на всичкото отгоре те започват атрактивен живот с великия характер.\nЕто защо е добре да не губите твърде много време, което ви излага на риск, че средствата няма да бъдат на разположение. За съжаление, с естествени съставки, понякога се случва, че те в крайна сметка стават нормативни или дори извадени от пазара.\nМоят резултат: Получете лекарството от препоръчания източник и се убедете в неговата ефективност, докато лекарството може да се получи евтино и законно.\nРъка върху сърцето: Ли сте достатъчно търпеливи, за да следвате процедурата без прекъсване? Ако се съмнявате в потенциала си, нека бъде същото. Въпреки това, шансовете са, че ще бъдете достатъчно мотивирани да се справите с проблема и да постигнете целта си, използвайки Green Coffee Plus.\nМного важно: моля, помислете преди да поръчате Green Coffee Plus\nТрябва да кажа още веднъж, че трябва да бъдете бдителни при закупуването на продукта, тъй като в онлайн бизнеса рекламират се досадно често имитациите.\nАко решите да поръчате някой от нашите уебсайтове, ние можем да гарантираме, че няма да се налага да се притеснявате за проблеми като компоненти, нули, неприятни компоненти и скъпи производствени цени. За тази цел ние подготвихме само за Вас актуални и проучени статии. Ако искате да закупите такива стоки от онлайн търговци като Ebay или Amazon and Co., ние отбелязваме, че автентичността на продуктите и дискретността не са гарантирани в този случай. Затова препоръчваме да се въздържаме от тези онлайн търговци. Покупката в местната аптека е безсмислена.\nЗакупете продукта без изключение от производителя: там се стремят към безрисков, безгрижен и ненатрапчив процес на поръчка.\nС източниците, които проучих, вие сте на сигурно място.\nНашият малък съвет: Ако поръчате по-голямо количество, имате възможност да използвате отстъпката за обем и първо да седнете. В най-лошия случай, след изпразване на малката кутия, те няма да имат продукт за няколко дни.\nТова отличава тази статия от други продукти, като Forte Love.


Барикаш болката е различна за всяка жена 👼🏻 Грижа За Деца\nЖените искат да изберат как да се справят с болката в червата. Те също така искат по-голям избор, отколкото само инвазивната пунсна пинктура или инфузионната помпа с аналгетично лечение. Докторантът Труди Клом от midwiferyscience VUmc проведе проучване на отношението на бременните жени към болкоуспокояването. Кломп: "Повечето жени предпочитат да раждат без болкоуспокояващи. Но те са щастливи, че има ресурси, когато имат нужда от тях. "\nВ Холандия жените, техните партньори и лицата, които се грижат за тях, обръщат голямо внимание на болката при раждане. Важен аспект на това е надзорът по време на доставката от акушерка. Добрата и уважителна помощ дава на жените по-голямо чувство за контрол и следователно по-голямо удовлетворение от тяхната доставка.\nБременните жени и техните партньори обикновено получават много цветна информация за раждането и как да се справят с болката в бара. Кломп: "Раждането е трудно да се планира, защото почти се случва по различен начин за всяка жена. Ясната и честна информация помага на бременните жени да създават по-реалистична картина. Мнозинството от жените също се справят различно с болката в затвора, отколкото са посочили предварително.\nСмеещият газ е ефективен\nИма все повече и повече бобър центрове / bevalhuizen, където жените могат да раждат в домашна среда. Тук те могат да изберат форми за контрол на болката като азотен оксид. Смеещият газ е неинвазивен метод, който е лесен за стартиране (самостоятелно прилагане), работи сравнително бързо (в рамките на една минута) и бързо се изработва (след 2 до 3 издишания). Смееният газ изглежда ефективен и безопасен за майката и детето и е безопасен за болногледачите в среда с добра вентилация и извличане.\n← Какво прави акушерникът?\nБеердже Бас помага на Дядо Коледа\nНикога не оставяйте детето си в колата! # blog5\nКалендар на бременността - седмица 42\nПечене с Джил\nРисковете от дневните грижи и безопасното свързване\nКалендар на бременността - 18 седмица


Как да създадете свои собствени дрехи VTUBER в VTUBER в VTUBER / ARTIST】\nНаправете персонализиран модел на Vtubing с VRoid Studio БЕЗПЛАТНО! Пълен водач за да стане VTUBER като KIZUNA AI [2021 Update] Безплатен ARKit Тестов модел на Vtuber: iPhone срещу уеб камера във VseeFace Връх 11 Тенденции VTuber приложения за напреднали V-Tubing Топ 10 Полезен софтуер за Vtuber, за да започнете като Vtuber [2021 Update] 3 Най-добрите безплатни vtuber приложения за YouTube & Twitch Не можете да пропуснете! Последно резюме на VTuber за 20 лесни инструмента, използвани от виртуални YouTube\nЗдравейте, Днес ще научим как можете да направите персонализирано облекло като аз имам тук сега това е без използване на програмата много хора знаят или уебсайтът много хора знаят, наречен "тласък", това е мястото, където изтегляте Точки, но аз ще ви покажа как да рисувате или създадете своя собствено облекло от доста основните текстури, които сте предлагали в VIODSTUDIO.\nТук има много опции, можете да направите неща, наистина е страхотен инструмент. И тъй като можете да видите това облекло, което нося сега, направих това облекло с инструментите за бас във ViaDStudio. Така че ще ви покажа как да го направите без допълнително Ado, да започнем.\nСъздайте свои собствени дрехи VTUBER в PROIDSTUDIO PART1 Изберете основните дрехи\nДобре, така че първото нещо, което правите, когато хмерите в VIODSTUDIO, изберете героя, който искате да работите или да редактирате дрехите си. Ще отидете в редактор на дрехи, следващия, какво искате да направите, е да изберете основната мрежа, която ще отговаря на екипировката, която ще работите с най-доброто. Тук избрах този малък пастелен сладък облак гот естетичен суитчър. Можете също да вземете куп препратки и нещо комбиниране и да се опитате да излезете със собствената си мода. Има много начини, по които можете да направите. Затова отидох само с това за урока и си мислех, че това ще бъде сладко облекло.\nТака че избрах горната част на дългата ръкав. Така че ще искате да съвпадате и да изберете какъвто и да е екипировка, за да съвпадате, както вероятно можете да направите с базата. Така че, както можете да видите, можете да имате къс ръкав, можете да имате дълъг ръкав с полата. Можете да направите версията на панталоните, можете да направите дълго палто. Има толкова много различни възможности. Тук отидох с дълъг ръкав, защото това беше най-близката ми възможност да имам торбест суичър, както и пола. Така че се опитайте да съберете, че в мозъка ви ще бъде различно за всички, в зависимост от облеклото, което се опитвате да направите.\nСъздайте свой собствен персонализиран VTUBER дрехи в Vittudio Part2 Обясняване на инструменти за рисуване\nТака че следващото нещо, което искате да направите, е да преминете към текстурата до дизайна. Продължете и кликнете върху текстурата и сега ще ви доведе до текстурата на дрехите ви. Както знаете в редактора на облеклото, имате инструмента за четка, имате инструмент за изтриване, имате инструмент за размазване. Имате някои други неща отдясно, но сега ще се съсредоточим върху тази лента.\nинструмента за изтриване\nТака че, ако правите някаква пола нещо, което може да бъде наистина полезно. Горната скоба, за да направите четката си по-голяма долна скоба, за да направите вашата четка по-малка. Така че можете да продължите и да кликнете върху по подразбиране. И отидете напредerase неща. Можете да се счупите, да донесете това толкова кратко, колкото искате. Можете да направите каквото трябва да направите. Имайте предвид, че едно от първите неща, които можете да направите, когато правите дрехите си, можете да изтриете, за да можете да изтриете текстурата директно от героя. Ако искате да сте кратки, ние вече можем да получим наистина сладък нещо като къса естетична рокля тук. Отново можете да продължите напред и да редактирате.\nБъдете внимателни с това, защото може да искате да дублирате този слой, можете да щракнете върху щракване и дублиране, преди да редактирате оригиналния файл, така че да не го забърквате. Така че това е нещо, което е възможно. Може да искате да направите всичко друго тогава. Това е вашият инструмент за гума.\nИнструмента за четка\nИ следващата инструмент за четка. Можете да отидете тук и можете да изберете цвят, ако искам да оцветя това в розово. Сега мога да оцветя розовия ръкав и ако искате да получите същия цвят или да използвате инструмента за очи, можете да вземете цвета. И ако трябва да се измъкне от инструмента edyropper, това е странен контрол, кликнете върху бягство и ще ви върне към последния ви използван инструмент . и сега мога да омръзна.\nТук имате други неща. Имате различни видове четки, които можете да използвате. Имате ширината на четката. Можете да промените тук и да имате непрозрачността. Така че, ако се опитвате да получите различен вид на натиска, можете да продължите и да изключите непрозрачността си.\nДобре, така че това е почти всичко, което трябва да знаете, за да работите на вашия аватар. Ако искате да използвате друга арт програма като инструмент за боя, Sai, Photoshop, можете да щракнете с десния бутон върху изображението по подразбиране, да го изнесете и да го запазите на работния плот или някъде, което ще работи за вас и ще го въведете в другата програма за изкуство, за да редактирате с.\nСъздайте свои собствени дрехи VTUBER в VTUBER в VTUBERTIO PART3 Износ на вашия модел\nТочно като малко накрайник, когато правите ново облекло, трябва да бъдете активиран - да отидете до върховете си и да свирите докрай до дъното и трябва да запазите всички други неща, които сте имали в миналото. Трябва да се притеснявате, ако се чувствате, че сте изчезнали, напреднете и проверете това меню. И трябва да го намерите.\nСега, когато правя всичко, което правим, е да отидем на износител на камери. Отидете напред и кликнете върху експортиране от дясната страна и след това трябва да можете да го въведете в каквото и да използвате, за да предавате аватара си.