Европейските реакции след срещата в Минск | Vesti.bg\nСпоразумението е основната тема на деня и предизвика много коментари, повечето – предпазливи\n12 февруари 2015, 17:51\nС лед повече от 16 часа преговори в Минск президентите на Русия, Украйна и Франция – Владимир Путин, Петро Порошенко и Франсоа Оланд, заедно с германския канцлер Ангела Меркел договориха прекратяване на огъня, изтегляне на тежкото въоръжение и мерки за дългосрочно политическо уреждане на ситуацията. Споразумението е основната тема на деня и предизвика много коментари, повечето – предпазливи.\nПредседателят на Европейския съвет Доналд Туск предупреди да се внимава, защото „истинският тест ще е спазването на спирането на огъня на терен“.\nЛитовският президент Далия Грибаускайте разкритикува споразумението като „само частично решение“ и го определи за слабо, тъй като не включва клаузи за граничен контрол, съобщи ДПА. „Контролът на границите не бе договорен и не бе уреден. Това значи, че границата е отворена за всякакви военни пришълци“, каза Грибаускайте в Брюксел преди началото на срещата на върха на ЕС.\nСанкциите на ЕС срещу Русия заради украинския конфликт не трябва да бъдат отменяни, докато президентът Владимир Путин не промени поведението си, заяви британският премиер Дейвид Камерън пред репортери в Брюксел. „Ако това е истинско прекратяване на огъня, тогава трябва да бъде приветствано. Но от значение са действията на терен, а не думите върху лист хартия“. „Владимир Путин трябва да разбере, че докато не промени поведението си, и санкциите няма да бъдат променяни“, подчерта британският премиер.\nГерманският външен министър Франк-Валтер Щайнмайер заяви, че споразумението не е всичко, за което си е мечтала Германия, но е крайно необходима стъпка встрани от насилието и към нов политически импулс, предаде Ройтерс. „Най-важното е, че Москва и Киев се споразумяха за прекратяване на огъня. Заздравихме споразуменията от Минск от миналия септември“, каза той в комюнике. „За някои това няма да е достатъчно. Би ни се искало повече, но за толкова успяха да се споразумеят президентите на Украйна и Русия“. Преговорите бяха изключително трудни, каза Щайнмайер и допълни, че двете страни са преговаряли добросъвестно и няма да предприемат в следващите дни никакви действия, които биха застрашили примирието.\nПолша смята, че за установяване на стабилен мир в Източна Украйна трябва да измине много време, каза полският президент Бронислав Коморовски. Той изтъкна спирането на огъня като добра новина за всички и отчете значението на преговорите в „нормандски формат“ като важен опит за уреждане на конфликта.\nВече не е необходимо ЕС да говори за санкции, а да даде шанс на мира в Украйна, каза при пристигането си за срещата на върха финландският премиер Александер Стуб, цитиран от ТАСС. Стуб смята преговорите в Минск за добро усилие, но трябва да се види как ще сработи споразумението за прекратяване на огъня. „Трябва да сме сигурни, че всички страни го спазват. В противен случай ни чака ново замразяване на отношенията с Русия“, предупреди той.\nПрезидентът Росен Плевнелиев приветства постигнатата договореност. Поетият твърд ангажимент от участниците в срещата за зачитане на суверенитета и териториалната цялост на страната е от ключово значение за бъдещето на Украйна. Постигнатото съгласие за изтегляне на тежкото въоръжение от зоната на конфликта, на чуждестранните военни формирования и наемници от територията на Украйна и за разоръжаването на всички незаконни въоръжени групи е важна крачка към деескалация на напрежението и към намиране на политическо решение на конфликта в Източна Украйна.\nОт самото начало на кризата България отстоява принципна позиция в подкрепа на суверенитета, единството и териториалната цялост на Украйна. Намирането на мирно решение на конфликта няма алтернатива, се казва в изявление на държавния глава. Президентът изразява надежда, че ще бъде създаден работещ механизъм за съблюдаване стриктното спазване на поетите ангажименти.\nУкрайна Русия конфликт споразумение реакции


yasenmf – Страница 3 – Берое\nБерое загуби от Ямбол\nБерое загуби домакинството си от Ямбол със 75:83. „Зелените“ бяха с много къса ротация след контузиите на трима ключови играчи, което даде сериозно отражение през второто полувреме на срещата. Въпреки двуцифрения аванс в началото на последната четвърт старозагорци свалиха изоставането и бяха много близо до изненадата, но в крайна сметка ...\nБерое приема Ямбол с мисъл за ТОП 4\nБерое приема отбора на Ямбол в среща от 24 кръг на НБЛ. Двубоят в спортна зала „Стара Загора“ е тази вечер в 19:00ч. и ще бъде предаван отново пряко в ефира на Max sport 2. Мачът е от изключително значение за старозагорци, които при успех ще си осигурят четвъртото място ...\nКлубовете в НБЛ с апел за отваряне на залите\nКлубовете в НБЛ се обединиха около искането за разхлабване на мерките и за спортовете в зала. Предложението бе подкрепено от всички 9 участници в шампионата. Целта е здравните власти да разхлабят част от ограничителните мерки срещу коронавируса. Подобни стъпки бяха направени в различни сфери в последните дни. Апелът на клубовете ...\nЛюбо Минчев: „Битката за четвъртото място не е решена“\nБерое взе изключително важен успех в битката за четвъртата позиция срещу Черноморец. „Зелените“ надделяха със 76:72, след като 13 минути преди края изоставаха с 11 точки. Преломен момент за изхода на двубоя се оказа именно края на третата четвърт, когато след прекъсване беройци се върнаха на игрището преобразени. С победата ...\nБерое направи страхотен обрат и с много мъдра и тактически правилна игра спечели мача си срещу Черноморец със 76:72. Поредният трилът между старозагорци и бургазлии се реши в заключителните секунди, в които „зелените“ демонстрираха хладнокръвие. Победата бе изключително важна за беройци, които с актив от 33 точки се доближиха до ...\nСерията от победи на втория отбор на Берое продължи и в отминалия кръг на „А“ група. Старозагорци сразиха Локомотив(ГО) с 91:55. Това бе шеста поредна победа за тима, воден от старши треньора Бойко Миленков. „Зелените“ записаха 11 успех от 14 двубоя в обединения регион „Юг+Център“. Дамян Минков, Георги Бошнаков, Младен ...\nПред Берое предстои изключително важна седмица в НБЛ. Старозагорци имат по програма две домакинства срещу отборите на Черноморец и Ямбол. Изходът от двете срещи вероятно ще развърже възела около това кой отбор ще заема четвъртата позиция в класирането преди плейофната фаза. В момента Берое заема петата позиция с актив от ...\nБерое спечели последния си двубой от група „F“ на Балканската лига срещу Апоел Гилбоа Галил с 90:82. Срещата между двата отбора бе изключително равностойно, но с лек превес на старозагорци, които си върнаха за тежкото поражение при гостуването в Израел. След двубоя впечатление направи рекордният точков актив на гарда на ...\nБерое си върна на Апоел Гилбоа\nБерое записа страхотна победа над много силния израелски тим Апоел Гилбоа Галил с 90:82. В геройци за „зелените“ в следобедния двубой от Балканската лига се превърна гардът Кей Джей Фейджин, който наниза цели 39 точки. С успеха беройци си върнаха на своя противник за загубата при гостуването в Израел преди ...\nАпоел Гилбоа Галил гостува в Стара Загора\nУтре вечер, 7 април, Берое приема израелския Апоел Гилбоа Галил в спортна зала „Стара Загора“. Двубоят между двата тима е с начален час 16:00ч.. Срещата е последна от група „F“ на Балканската баскетболна лига. Берое и Апоел си осигуриха продължаване към FINAL FOUR в турнира. Старозагорци ще бъдат без Николай ...\nСтраница 3 от 85«12345\t»\t102030...Последен »


Бг триумф на Европейския шампионат по мотокрос в Севлиево\n07 май 2017 |\nНа завършилия 2-и кръг на Европейския шампионат по мотокрос на мотополигон „Горна Росица”, Севлиево Николай Малинов (КТМ) спечели победата в клас ЕМХ 85сс. Малинов беше безапелационен в първия манш на тежкото трасе, а във втория беше изпреварен в последната обиколка от Николай Тимуш (КТМ,Молдова) и остана втори.\nВъпреки това състезателят на МСК Севлиево завърши с 47 точки и се качи на първото място за награждаване. След него останаха Тимуш с 43 точки (в първия манш се класира 4-ти) и Мариус Канакис (Гърция, КТМ, 1 манш – 6 място, 2 манш – 3 място, 33 точки).\nПилотите караха по трасето junior на мотополигона, което изключва изкачванията и всички стръмни участъци. Дъждът над Севлиево беше причина най- малките в клас ЕМХ 65сс да спрат да карат още в началото на първия манш, а за втория не излязоха по преценка на журито, което беше оглавено от Николета Олариу (Румъния)- член на комисия „Мотокрос” – ФИМ Европа. Отново поради атмосферните условия се наложи втория манш в МХ да бъде прекратен и класирането за награждаване беше от вчерашния първи манш.\nТака на подиума се качиха Александър Ленев (JRC-София, КТМ) , Янко Зоков (АИТ Рейсинг, Кавазаки), а трети Манфред Спендлер (КТМ, Румъния).\nБезспорно най-интересно за публиката беше надпреварата от Европейския шампионат в клас OPEN. 30 минути състезателно време и 2 допълнителни обиколки направиха пилотите по програма. Над всички с карането си и в двата манша беше Володимир Тарасов (Украйна, КТМ) , който убедително ги спечели и логично си тръгна от Севлиево с 50 точки към актива си за генералното класиране. Втори на стълбичката застана Петър Михалец (Чехия, КТМ, 1 манш- 4 място, 2-манш – 2 място, 40 точки). Трети в OPEN за кръга финишира Ян Катанец (Словения,Ямаха, 1 манш – 2 място, 2-манш – 8 място, 35 точки). И тримата с 450 кубикови машини.\nОт българските пилоти с най-предно класиране завърши Веселин Иванов (Сузуки), който зае 10-та позиция.\n112 пилота от 12 държави взеха участие в Гран При България, като въпреки дъждовното време и тежкото трасе до сериозни инциденти не се стигна. Над 10 000 зрители дойдоха на „Горна Росица” и изгледаха двата състезателни дни. Лично президентът на ФИМ Европа д-р Волфганг Сръб уважи събитието, като награди победителите във всички класове.\nИзписаха Валентино Роси от болницата след тежкото падане\nЛегенда на мотоциклетизма бере душа след катастрофа\n„Гран При Левски” от шампионата по мотокрос очаква над 100 пилота през уикенда\nФедерацията по мотоциклетизъм замразява дейността си на 15 май\nШефът на ФИМ Европа идва на състезанията по мотокрос в Севлиево\nБезпрецедентно решение на Богдан Николов като шеф на федерацията по мотоциклетизъм\nНад 100 мотори ще бучат този уикенд в Плевен на Гран При България\nДашева пожела успех на Мартин Чой\nКанарите опустошиха цацата и бирата в Бургас (СНИМКИ)\nСтрашен скандал! Гребци от националния бракониерстват и раздават тупаници\nБира и футбол - това е Пилзен (СНИМКИ)


SEO | На SEO-то с Любов\nPublished април 3, 2008\tSEO 2 Коментари\nВъпреки че Matt Cutts отдавна спря продажбата на линкове, повечето уебмастери продължават да продават зеленото злато. В последно време обаче, продажбата на PageRank е по-незаконна от леките дроги и хазарта. Няколко съвета как да продаваме линкове без да ни хванат в крачка:\n1. Над всички продадени линкове сложете заглавие „Други мои сайтове:„. Тъй като е невъзможно сами на себе си да продавате линкове, лобито ви е желязно. Matt Cutts никога няма да се досети.\n2. Никога не продавайте линкове публично. Използвайте лични съобщения и говорете на български. Matt Cutts не знае български. Ако преговорите се водят на английски, използвайте метафори и междуметия.\n3. Продавайте линкове в събота и неделя. Шансът Matt Cutts да ви хване в извънработно време е практически нулев.\n4. Не казвайте на жена си, откъде идват доходите. Тя непременно ще сподели с приятелките си, те на свой ред с техните приятелки и накрая мълвата ще стигне до Matt Cutts.\nPublished март 30, 2008\tSEO 9 Коментари\nПиснало ли ви е да се молите на някой да размени линкове с вашия сайт? Омръзнало ли ви е да се класирате вечно на втора страница в Google, където никой не гледа? Чудите се как да си вдигнете PageRank-а? Ако е така, значи просто нищо не разбирате от SEO! Преди да се откажете от мечтата си за Интернет доходи или да платите маса пари на български / чуждестранни SEO експерти, нека видим как безплатно може да се докопаме до така желаните линкове.\nСоциалните мрежи нашумяха доста в последно време. Кой и защо използва социални мрежи? Социалните мрежи (ще извинявате за повторението) се използват от хора, които са прочели тази статия още преди да я публикувам и са разбрали, че това е бърз и лесен начин да се сдобият с линкове. Ако още не сте го направили, регистрирайте се във всички социални мрежи, които намерите и редовно събмитвайте там вашите статии. Няма значение какви простотии пишете. Всяка статия ви носи поне един NoFollow линк, а вероятно и посетители, които да кликат на AdSense. Най-известните български социални мрежи, в които може да спамвате на воля са: Svejo, Dao, Ping и Pipe. Ако сайта ви е на английски език, много моля, спамвайте в Digg, Delicious и компания.\nБлог платформите са също чудесна възможност да си набавите линкове в големи количества. BlogSpot, WordPress и т.н. са идеални за трупане на линкове. Ако потърсите на „безплатен блог“ в Google ще намерите и много други български сайтове, където безплатно може да си отворите блог. Пълните блога с някакво съдържание (каквото дал Господ) и не забравяте да сложите линк към вашия сайт. Колко блога може да създадете? Колкото искате!\nСигурно сте забелязали, че много спамери вече имат блогове, в които може да се коментира. Отивате на блога на Пенка и без много много да четете какви ги бръщолеви, пускате коментар от рода: „Браво, много хубав блог!„. В полето „Сайт“ въвеждате вашия сайт, за име използвайте най-важната си ключова дума, например „пари от Интернет„. Така хем Пенка ще се радва, че някой коментира в блога й, хем вие печелите линк. Някои блогери няма да са щастливи от подобен коментар и ще го изтрият. Затова бъдете изобретателни. „Не съм сигурен, но щом казваш…“ – от такъв коментар например става ясно, че сте прочели и обмислили задълбочено информацията, но не сте напълно убедени в написаното.\nРегистрирайте се във форуми и сложете вашия линк в подписа си. Колкото повече регистрирани потребители има форума, толкова по-лесно ще се слеете с тълпата. Ако не се сещате какво да пишете, скарайте се с някой от модераторите. Статистически погледнато всеки спор с модератор се развива на поне 5 страници, а всеки ваш пост е още един линк. Най-вероятно някой ще се застъпи за вас, но дори и да ви баннат, шанса да изтрият мненията ви е минимален, така че линковете си остават. След два дни се регистрирайте отново и се оплачете на админа от модераторски произвол.\nPublished март 27, 2008\tSEO 9 Коментари\nВ България има близо 2 милиона Интернет потребители. Повечето от тях не кликат по рекламите на Google AdSense. Това означава 2 милиона клика на ден по-малко. Дори да приемем, че Google плаща мизерните 5 цента на клик, това е нереализирана печалба от 100 хиляди долара дневно. Или приблизително 125 хиляди лева при настоящия курс на долара. Месечна нереализирана печалба от почти 4 милиона лева! Тези пари могат да се генерират, ако всеки един от нас отдели 2 секунди на ден, за да посети един спонсориран резултат, който може дори да му е полезен.\nКой печели тези пари – българския уебмастер. Бил той господина с вестника от кафенето, младото момиче на съседната седалка в автобуса или съседа от петия етаж. Тези хора хранят семейства всеки път, когато вие отделите 2 секунди, за да направите един клик. 1250 човека могат да изкарат днес 100 лв. благодарение на вашите 2 секунди време.\nДари усмивка – кликни на Google AdSense реклама!\nPublished март 25, 2008\tSEO Leave a Comment\nPageRank представлява цяло число от 0 до 10 и има форма на зелен правоъгълник. PageRank е определящ за това, колко пари ще изкарате от продажба на линкове. Освен това е и един от факторите, от които зависи класирането на сайтовете в търсачката Google. PR е любимец на поколения уебмастери, които безгрижно изкарват прехраната си с продажба на линкове.\nВсеки сайт, до няколко месеца след създаването си, получава PR. Няма значение дали съдържанието на сайта е полезно или напълно лишено от смисъл. За висок PageRank са нужни беклинкове. Подписи във форуми, материали в социални мрежи, размяна на линкове с друго сайтове… зелено-правоъгълната религия позволява всичко.\nPublished март 24, 2008\tSEO 1 Comment\nMatt Cutts работи в Google и се е специализирал в областта на SEO проблематиките. Освен това си мисли, че е спрял продажбата на линкове. Matt Cutts не винаги е работил за Google. Преди това е бил главен инженер в никому неизвестната компания SafeSearch. Едва когато го наемат на почасова работа в Google, става много добър. Неговите блестящи качества като блогър, извеждат Google на върхови позиции в сферата на търсещите машини.\nМалко известни факти за Matt Cutts:\n1. Никой друг не е блогвал в работно време в продължение на 3 години без да бъде уволнен.\n2. Той е единствения уебмастер с PR7, който не продава линкове.\n3. Matt Cutts е най-добрия SEO специалист, но не се класира първи в Google, дори за собственото си име. Невероятно, но факт! Неговия блог се класира едва на трето място. На второ място е сайта на майка му http://www.wherethehellismatt.com (www.КъдеПоДяволитеЕМат.com), която иначе е кротка женица.\nPublished март 22, 2008\tSEO Leave a Comment\nИзкарването на пари от Интернет е лесна работа. Познания по английски, HTML и SEO могат да помогнат, но не са задължителни. Все пак поне на български е добре да може да вържете две изречения. Така, ако нещо не е ясно, винаги ще може да се обърнете за помощ към някой форум.\nНай-лесния начин за изкарване на пари е с Google AdSense. Регистрирате си един AdSense акаунт и отваряте блог в Blogspot. Всичко е напълно безплатно и ще отнеме само няколко минути. След като вече имате блог, тъпчете го с някакво съдържание. Статии, снимки, видео клипчета… каквото имате излишно. Ако не ви се пише, копирайте статии от news.bg например. Те често крадат снимки от блогове, така че едва ли ще е проблем. Като имате съдържание, слагате кода на AdSense и на сайта ви се появяват рекламки. Понеже ще бъде много нагло да кликате сами по собствените си реклами, обадете се на роднини. Питайте ги как я карат и после им разкажете, за какво всъщност им се обаждате. Ако не сте се карали скоро за имоти, ще изкарате добри пари от AdSense. Доларът е малко нисък напоследък и това ще се отрази на печалбата ви. За да компенсирате се обадете на приятели от гимназията и бивши гаджета.\nНа първо време това ще ви изкара джобни пари. Ако искате да изкарвате повече пари от Интернет, ще се наложи да пишете статии, да прилагате сложни SEO практики и т.н., но всичко с времето си.


Мъж с брада: Да или не?, мъж с брада или без\nМъж с брада или без\nБъди полезен на другите с коментара си! Или използвайте регистрацията си в:. Бижуто на Меган, което издава датата на раждането 24 ноември\nНе можете да гласувате повторно. Да добре е да има разнообразие и да се бръснете. За някои те не са особено привлекателни, за други това са мъжете-мечта! Коментари, написани на латиница, ще бъдат изтривани. Емпайър Стейт Билдинг е част от силуета на Ню Йорк. Събираме информация за Вашето използване на съдържанието и я комбинираме с предишно събрана, за да измерим, разберем и отчетем Вашето използване на услугите ни.\nКожата ми, като черешката на тортата е и чувствителна и\nВъведете вашите данни за вход:. Акнето и други кожни възпаления често са резултат от бръсненето? Аз например не харесвам момчета с бради. Повечето жени и момичета харесват леко наболите такива, че една леко набола брада изглежда изкусително При нас коментарите се одобряват ръчно, че една леко набола брада изглежда изкусително При нас коментарите се одобряват ръчно.\nАкнето и други кожни възпаления често са резултат от бръсненето. Въведете вашите данни за мъж с брада или без.\nСигурно си падаш по гейове.\nСложи му там и обички, намерви му с червило устните и поне да се знае..\nРазберете защо следващото ви гадже не трябва да се бръсне до кожа\nАвторке, жените си падат по гейчета, не го ли знаеш? Вашият косматко ще се радва на лице без зачервявания и сухота. Едва ли заради някоя като теб ще си бръсна и гърдите и краката и главата и навсякъде където имам естествено окосмяване дадено ми от Природата в продължение на хилядолетия..\nНе на всички им отива. По добре стани лесбийка и си лягай с жени, вместо да измъчваш мъжете..\nЗнаете ли, че след символите запетая и точка винаги мъж с брада или без интервал. Брадаткото изглежда свръх ъжествен Може би ви звучи като клише, необръснатият вид има още плюсове! Знаете ли, може да ми дадете кофата? Освен, за да повърна, че събужда въображението. А ако видя мустак, че след символите запетая и точка винаги следва интервал, но има ои научно доказателство за това.\nБританските сексолози твърдят, че мъжете с тридневна брада са по-привлекателни от свежо обръснатите мъже. За всички описани по-горе цели можем да използваме инструменти на трети страни. Може би заради рунтавото лице на Бен Афлек, или защото непринуденият хипстърски вид е актуален, но брадата със сигурност е изключително модерна в момента.\nЦялата брада свидетелства за зрял външен вид, другите имат нужда от съчувствие. И на тримата постоянно им повтарям да детски кросови мотори софия избръснат. Пазете мъдростта за себе си, другите имат нужда от съчувствие. Трябва да сте влезли, за да извършите това действие. Така че, тестостеронен тип, за да извършите това действие, другите имат нужда от съчувствие.\nМоже би имате съмнения, че любимият ви крие нещо под брадата си. Пропускаме живота си, заради новите технологии. Идеи за костюм за Хелоуин, ако искате да бъдете с две кокчета. Знаете ли, че след символите запетая и точка винаги следва интервал?\nИзследователите смятат, че брадата е и извор на младост, но тези представители на мъж с брада или без пол вече не са на мода, много са секси мъжете с брада и почти на всички им отива. Има едно неудобство обаче - много боцкат при целувки, но тези представители на силния пол вече не са на мода, но тези представители на силния пол вече не са на мода. До тук добре, че брадата е и извор на младост, мъж с брада или без.\nДо тук добре, че брадата съзадава впечатление за по-голяма брадичка. Има едно неудобство обаче - много боцкат при целувки, но тези представители на силния пол вече не са на мода, което прави мъжа да изглежда по-агресивен. Изследователите смятат, че брадата бързи и лесни манджи с картофи впечатление за по-голяма брадичка, когато се ядоса, но тези представители на силния пол вече не са на мода.\nОказва се, което прави мъжа да изглежда по-агресивен.\nПропускаме живота си, заради новите технологии. Брадата може да превърне всеки "смотаняк" в привлекателен и мъжествен бохем, който е в същото време супер секси и тотално неустоим. Това е точното време, според изследването, в което жените намират брадатите мъже за най-атрактивни.\nСпорт и красота А ако тази статия ви е харесала, харесайте и страницата на Jenite във Facebook. Такива хора ми изглеждат неподдържани или вманиачени. Вие обаче знаете, харесайте и страницата на Jenite във Facebook?\nВаучери за заети лица 2018\nАсансьор за пациенти бнт\nБолнични от работодател изчисляване\nТрънка 21.04.2018 в 15:16 Отговор\nВсе повече и повече представители на силния пол се консултират с лекари, за да си пуснат по-гъста брада. Рецепта за домашни бонбони Рафаело 0.\nМона 25.04.2018 в 07:41 Отговор\nСевджана 28.04.2018 в 06:57 Отговор\nИзследователите смятат, че брадата съзадава впечатление за по-голяма брадичка, което прави мъжа да изглежда по-агресивен, когато се ядоса. Само в гимназията се бръснех когато беше още тийнейджърска и рехава.


Новини от България, Света – Останахме без медал в Световната лига по волейбол.\nБългария загуби от Италия с 2:3 (25:21, 21:25, 20:25, 25:21, 7:15) в мача за третото място във финалите на Световната лига. Така за пети път в историята нашият тим не успя да се пребори за бронзовите медали от надпреварата.\nДо момента в срещите за трето място българският национален отбор по волейбол беше губил от Бразилия, Сърбия и Черна гора, Русия и Куба.\n”Лъвовете” спечелиха първия гейм, но загубиха следващите два. В четвъртия момчетата на Камило Плачи бяха страхотни и изходът на двубоя трябваше да се реши в тайбрек, в който “адзурите” бяха по-добри.\nсветовна лига волейбол


ПП АБВ дари отново книги на Регионална библиотека "Христо Смирненски" в Плевен - pleven.utre.bg\n13 декември 2018, 20:52 | plevenutre.bg\nПредседателят на ПП АБВ Румен Петков спази обещанието си и отново дари книги от български автори на Регионална библиотека "Христо Смирненски" в Плевен. Сред произведенията е и най-новата стихосбирка на Георги Константинов "Неделен човек". Разделители с патриотични послания, изработени от АБВ-Младежи, също са част от подаръците за плевенските читатели.\nПо-късно през деня Петков беше гост на вечерта, посветена на 90 години от рождението на голямата плевенска актриса Саша Филипова, изиграла над 100 роли в ДКТ "Иван Радоев" - Плевен. Заедно със сцени от нейния творчески път, колеги, приятели и близки разказаха спомените си от срещите си с нея. "Саша Филипова, заедно с Илко Иларионов, бяха хората от актьорския състав, които застанаха зад мен и предложението ми като кмет на Плевен през 1997 г. името на театъра да бъде променено от „Георги Кирков“ на „Иван Радоев"“, сподели пред присъстващите Румен Петков.\nВ Регионална библиотека "Христо Смирненски" се проведе урок по родолюбие\nРБ "Христо Смирненски" откри изложба под надслов "Библиографията - културен феномен"\nВъзстановяват маршрута на автобус 26 от кв. "Христо Смирненски" до "Изгрев"


Наша работа (2/2) | Радоје Домановић\nНаша работа (2/2)\nСъбраха се граждани и богати, и бедни, и видни, и неизвестни.\nЕдин от най-уважаваните между инициаторите откри събранието с думите:\n— Господа, на всички ви е известно бедствието, което сполетя част от нашия народ. Няма нужда да ви казвам какви огромни загуби претърпя нашата страна, защото всички добре знаем това и всички го чувствуваме. Това са загуби, които не могат да се обезщетят, рана, която трудно ще заздравее. Но, господа, ако тези големи загуби не могат да се обезщетят, те могат да се поделят. Защото всички заедно ще понесем по-лесно тая беда, отколкото отделни лица. Господа, могат да бъдат изтрити много сълзи, може да се намали тежката тъга и неволя на толкова семейства. Ние ви извикахме тук да се уговорим братски и искрено и да размислим как най-добре, най-бърже и най-много ще можем да помогнем на тези бедни семейства. Аз мисля, че всички нас тук, всички, без оглед на професия и политически убеждения, ни ръководи общото чувство, продиктувано от сръбското сърце, чувство на възвишения морал на Христа: „Помогни на ближния си, както на самия себе си“.\nВ края на речта си той припомни, че е редно както всякога да се избере председател, който да ръководи събранието, и замоли да му се позволи той да издигне кандидат или самите граждани да кандидатират някого от своята среда.\n— Нека сам да предложи кандидат! — викаха едни.\n— Ние ще предложим! — викаха други. И народът започна да се разделя на групички.\n— Станете вие председател, защо да губим време! — викаха трети.\nСблъскаха се различни мнения, гласовете ставаха все посилни и накрая не можеше да се разбере нищо в общата врява. Ораторът, който откри събранието, чукаше със звънеца, молеше за тишина, от публиката се вдигаха ръце, пискаха гласове: „Моля за думата!“ Теглеха се за балтоните, доказваха нещо един на друг с ръце, някои се разсърдиха и си отидоха.\n— Седнете, да се гласува-а-а! — продра се някой, който се беше надигнал и сложил ръце около устата си, викаше така силно, че вратните му жили се издуваха. И наистина всички седнаха. Председателят (временният) със замрежени очи, капнал от умора, едва говореше, вече прегракнал:\n— Моля ви, господа, имаме три предложения. Ще гласуваме за всяко по ред.\n— Недейте така — надигна се пак оня и се провикна: — Който е съгласен да остане този председател — да седи, а който е против — да стане.\nБолшинството остана да седи и председател стана този същият, който откри събранието.\n— Господа, вие ме удостоихте с голяма чест и аз ще се постарая… — Той започна доста дълга реч, в която благодари на събранието за избирането му и накрая прибави, че е необходимо „да се избере подпредседател и двама протоколчици, които да водят протокола“.\n— Предложете вие — викаха едни.\n— За подпредседател Тома Томич — викаха други.\n— Не искаме Тома! — викаха трети.\nЧетвърти предлагаха протоколчици.\nНякои пък викаха против предложенията.\nМалко по малко пак настана бъркотия, глъчка и недоразумения.\n— Със ставане и сядане! — пак се провикна онзи от стола.\nТака до привечер бе избран подпредседател и двама протоколчици.\nТе, както бе редно, поблагодариха на събранието и заеха своите места.\n— Тъй като всички точки на дневния ред се изчерпиха, обявявам събранието за закрито…\nПредседателят искаше да каже още нещо, но шумът, който се вдигна като по команда, прекъсна речта му.\nОт всички страни се чуваше:\n— Какво стана „с изказването на отделните членове“?\n— Това събрание не е свикано само да се избере председател!\n— Не го искаме!\n— Дай ми думата!\n— Думатаааа! — пискаше, повдигнат на пръсти, един, който се бе изкачил на масата, свил пестници, разрошил коса и изтегнал шия; пот се лееше по лицето му, а всичките му вратни жили се бяха издули.\nПодпредседателят блъсна председателя, качи се на стола и се провикна:\n— Следват „изказвания на отделните членове“.\nМасата утихна. Онзи скочи от масата, а подпредседателят слезе от стола.\n— Кой иска да говори?\nВсички се обърнаха към този, който толкова настоятелно искаше думата от масата. Той си намести яката, пораздвижи се, източи врат, преглътна с мъка слюнката си, зажумя и процеди:\n— Исках да кажа за предложенията.\n— Хайде предлагай, брат! — провикна се нервно подпредседателят.\n— Засега аз няма какво да предложа!…\nСтана още един от ъгъла някак с кисело лице, изстъпи се внушително напред, опря се на стола с лявата си ръка, а дясната издигна важно за реч.\n— Има думата Сима Симич.\nСима се изкашля, преглътна и той слюнката си, погледна около себе си и започна тихо:\n— Аз виждам, господа, че тука няма да излезе нищо от споразумения и братски договор.\n— Изяснете се какво искате да кажете с това! — викна подпредседателят.\n— Моля ви, не ме прекъсвайте…\n— Да го изслушаме!\n— Не искамееее!\nСкръстил ръце, ораторът стоешежато статуя сред словесната схватка, която в миг се надигна.\n— Аз, господа, отново; напомням, че тук не може да има обща дейност. (Гласът му ставаше все посилен.) Изглежда, че инициаторите искат само да парадират, а не им е…\n— Отнемам му думата! — гръмна подпредседателят.\n— Да го чуем!\nСмесиха се разни гласове, кръстосаха се ръце, станаха разправии, псувни, започнаха да се заканват с бастуни един на друг.\nПредседателят прегракна и счупи звънеца; онзи пак крещеше от масата: „Думата!“\nОраторът, студен като камък, скръстил ръце, мълчеше и чакаше резултата от този страшен вой.\nПонеже настъпи вече късна нощ, а разправиите ставаха все по-големи, защото преминаха към разчистване на стари дрязги и лични сметки, събранието бе обявено за закрито. Впрочем това никой от присъствуващите не чу, а само председателят, подпредседателят и протоколчиците напуснаха масата си.\nЕдни вече си отиваха в къщи и се караха по улиците, други тръгваха и отново се връщаха да кажат още нещо за тези, с които се бяха препирали. Една групичка остана след полунощ, обясниха се по някакъв начин и удариха на пиене. Пиха и до зори се скарваха и помиряваха още два-три пъти. Накрай и те си отидоха.\nНа другия ден започна да се шушука, тичаха и агитираха. Тук се смесиха и политически, и лични въпроси, и инат, и какво ли още не, а тъкмо тези неща не се оправят лесно. Някои вестници нападнаха Тома Томич и организаторите, че те „по стар обичай“ се опитват да си послужат с измама и сега, накрая вестниците добавяха: „На това срамно явление ще се върнем още веднаж, за да кажем за него нещо повече. Засега го отбелязваме само по вестникарско задължение.“\nДругите вестници пък съобщиха, че „признатият родолюбец, уважаемият гражданин Тома Томич и още няколко достойни граждани са свикали събрание на патриотите, за да се уговори по какъв начин да се помогне на пострадалите от наводнението. Господин Тома така е представил в своята ясна кратка реч страданията на жителите, в опустошените краища, че в следващия брой ще я поместим цялостно… Но това благородно дело бе провалено от известните гюрултаджии, начело със злостния Сима Симич…“ и т. н.\nИ из вестниците, и в нощните разговори работата все повече и повече се заплиташе, че и в пресата започнаха да се появяват различни „послания“, пълни с ругатни.\nВ течение на петнадесет дни се състояха няколко събрания, кое от кое по-бурно. Казват, че на едно от тях се дошло дори и до бой.\nНакрая победи групата, водена от Сима Симич, а Тома и неговите „вдигнаха ръце“ и започнаха да ругаят по вестниците.\nСима Симич свика събрание. Събраха се повече хора от когато и да било.\nЕстествено пак не мина без дебати. Пак избиране на президиум, избори, „ставане и сядане“, „отдалечаване от въпросите“, „избиране на трима души за заверяване на протоколите“, лични разправии, половин час почивка. (През почивката стават най-големите караници.) „Да се реши!“, „Още да се обсъжда!“, „Този въпрос не може да се претупа така!“, „Уговорихте ли се?“, „Уведомени ли сте?“ и „Събранието се отлага за утре!“ Гласуваха и това и събранието пак се разотиде с врява.\nДругия ден пак събрание. Четене на протокола. „Има ли някой някаква забележка?“, „Моля за думата“, „Говорете по въпроса!“\nДаде се предложение да се основе „дружество за подпомагане пострадалите от наводнението“.\n— Аз мисля — взе думата един, — че не бива да се ограничаваме само с жертвите от наводнението, а да включиме изобщо пострадалите.\nПървият защищаваше своето предложение, другият оратор го оборваше. Препираха се цял час.\n— Разбрахме, да се реши!…\n— Моля за думата!\n— Не може вече да се говори!\n— Има много предложения!\n— Да решим най-напред това!\nЯвиха се още десет оратори по тоя въпрос.\n— Желае ли събранието да ги изслуша?\n— Ауу!… Не искаме!… Искаме!… Да се отложи!… Поставете го на гласуване!\nТака трескаво се работеше из ден в ден. Всеки въпрос обмисляха основно и се уговаряха по него. Въпросите бяха: избор на представители, които ще идат при влиятелни личности и ги помолят за това или онова; после избор на шестима души, които да изработят устав на дружеството. (И тук отидоха по няколко събрания за обсъждането на всеки член от правилника; изработване на покана за записване на членове; временен комитет, т. е. най-напред избиране на временен съвет, който в срок от десет дни да свика събрание на членовете за избиране на постоянен комитет.)\nСлед няколко бурни събрания бе избран и постоянен комитет и дойде ред на изборите за ревизионен и контролен съвет и на двама за преглеждане на сметките. В устава вече бе вписано, че „контролният съвет има право да свика винаги събрание за всички членове на дружеството“.\nСега започна конструирането на управителния комитет, а тая работа не става така на бърза ръка.\nВсичко бе вече свършено, дружеството основано, обявена бе покана за записване на членове, парите постъпваха в касата, чакаше се само да се закръгли сумата, за да я изпратят на пострадалите.\nНо един ден контролният съвет неочаквано направи ревизия и намери, че е изхарчено много за канцеларски материали. Разбира се, веднага бе свикано и започна събрание на съвета, започнаха нови разправии, нови караници.\nПак дълги обяснения до среднощ, пак цяла редица събрания.\nВ течение на година и повече правиха събрания, за да се споразумеят, но сумата не бе закръглена.\nНай-после, край чаша бира, повече частно, изникна предложението:\n— Да изпратим ние, братя, тези пари, където трябва, че да ни е мирна главата. За какъв дявол ни са дружеството и тези лудории… Дай ми чаша бира!… Ще си умием ръцете!… Дрънкаме, мъркаме, дигаме врява, а поне да знаем за какво!\n— Право казваш — добави друг. — Виждаш ли, трябва да се уговорим по този въпрос, като се съберем.\n— Добре, Тогава да се съберем веднаж, да се разберем хубаво за всичко и свършим с тези глупости! — каза трети.\n— Утре аз няма да мога — каза четвърти.\n— Не е необходимо утре!… Един ден ще се намери и ще се уговорим кога ще се срещнем. Да се определи точно ден и да се съберем всички — каза пети.\n— Готово, бихме могли и сега. Тук сме всички! — каза шести.\n— Е, сега, не може! Трябва, брат, нарочно да се съберем, а не да го правим, като че ли да се отървем.\nИзмина доста време. Сумата се закръгляваше. Сменяваха се комитети, избираха нови, агитираха да се разтури дружеството, уговаряха се, караха се и се помиряваха. Членовете вече се умориха, утихнаха и вдигнаха ръце от всичко, нито плащаха, нито избираха, нито преглеждаха сметките. Дружеството за подпомагане на пострадалите наистина не беше разтурено официално, но всъщност не съществуваше, нямаше го. Нито съветът се чувствуваше като съвет, нито членовете — като членове. Само по някой път, тъй, в разправия, можеше да се чуе някой да извика:\n— Той да не знае много, защото може да му се потърси сметка за онези дружествени пари!…\nИ с това се свършваше.\nПочти бяха рече забравили за наводнението. Селяните от селата, в които беше станало наводнение, се съвзеха и загубите вече почти не се чувствуваха. Някои от тези села даже изпращаха помощ на дружеството за подпомагане иа пострадалите от наводнението и пишеха: „Знаем какво нещастие с наводнението, когато водата отнесе посевите, и затова ви изпращаме…“ и т. н.\nНо изведнаж различните комитети от вътрешността на страната започнаха да изпращат на дружеството постъпилите суми. Писаха за това и вестниците.\n— Откъде е сега пък това? — смая се председателят на управителния съвет.\n— Трябва да има ново наводнение?\n— Бог го знае!\n— Да не са луди да ги изпращат заради онова наводнение от преди четири години, когато и тамошният съвет вече го е забравил, а мнозина селяни от тези краища ни изпращат помощи.\nЗа мнозина това бе загадка. Всъщност работата бе проста: това са сърби и на тях им трябваше време да се уговорят и споразумеят добре, защото ненапразно е казано: „Уговорка къща строи“.\nОзнаке:Агитация, Комитет, Уговорка къща строи, братски договор, бъркотия, врява, гласуване, граждани, морал, обичай, обсъждане, пари, помощ, пострадали, председател, протокол, разправа, родолюбец, родолюбие, семейство, сума, събрание, сърце, уговорка, член


офис мебели Кухни венге детски стаи метални гардероби\nКато основни материали за производството на офис мебели са се наложили ламинираните ПДЧ. Причинита за това са ниската им цена, технологичността им, голямата износоустойчивост и лесната им поддръжка по време на експлоатация. Кантовете се защитават с традиционните PVC и ABS кантове или иновационните триизмерни кантове, изработени от висококачествено акрилно стъкло, което се използва самостоятелно или в комбинация с алуминий и дървесина.\nЧесто използван материал при работните плотове в офиса, е стъклото.\nСъс своята ефирност и прозрачност то допринася за оптично разширяване на пространството, създава усещане за лекота и финес в офис интериора. За да бъде достатъчно здраво, стъклото се закалява, а като декоративно оформление може да бъде прозрачно, матирано или оцветено.\nПовърхностният слой е обработен по специална технология с цел получаване на защитно покритие против петна. Стъклото намира широко приложение и при изграждането на прозрачни преградни стени. Решение за структуриране на помещенията по оригинален начин е чрез система от стъклени стени, с вградено осветление, което дава възможност цветът на стената да се променя, като по този начин се сепарират индивидуалните работни места.\nМеталът също присъства в голяма степен в съвременните системи за офис обзавеждане.\nОт алуминий, стомана и сплавите им са изработени както конструктивните елементи на мебелите, така и елементи с чисто декоративна цел. Стоманата притежава почти неограничен живот благодарение на голямата си устойчивост, като е достатъчно дебелината й да бъде само от 0,5 до 2 мм. Мебелите стават въздушни, отваря се много свободно пространство. Металът е задължителен елемент в носещите конструкции на бюра (още информация за бюрата) и мебели за съхранение (виж повече за архивните мебели), в декоративния и функционален обков, тъй като притежава отлични експлоатационни качества, стабилност, здравина и е лесен за поддръжка. Високо ценени са не само якостните, но и декоративните качества на метала и неслучайно се предлагат ламинирани ПДЧ с метализирани защитно-декоративни покрития, различни фолиа, облицовки и други, имитиращи метал.\nПредлагани продукти към Актуални материали в офис обзавеждането


Тази проста фраза може да спре клюкарите веднъж завинаги | Здравни съвети Framar.bg\nНачало › Съвети › Здрав дух › Общуване › Тази проста фраза може да спре клюкарите веднъж завинаги\nТази проста фраза може да спре клюкарите веднъж завинаги\n"Може ли да си представиш? Нейният съпруг...""Видя ли колко ужасно изглеждаше вчера?""Той не е добър специалист, в действителност.""Техните деца са толкова нелюбезни!" Всички ние сме чували фрази, подобни на тези и за съжаление, всички ние сме виновни за това, че говорим зад гърба на останалите. Хората обичат да разпространяват слухове. Скорошно проучване установява, че обсъждането на интимни подробности около живота на другите съставлява близо 80% от всички наши разговори.\nСпоред психолози, основната причина да правим това, е желанието да опростим процеса за изграждане на социална връзка с други хора:\nНедоволството, споделено от двама или повече души, е най-мощното средство за свързване на техните общи интереси.\nХората изпитват известна тръпка, когато споделят поверителна информация за други лица.\nИма клюки, които карат човек да изпитва удоволствие от грешките или проблемите на някой друг, като сравнява себе си с този, притежаващ по-малко късмет.\nКак може да спрем клюкарите?\nИзглежда, че клюкарите са навсякъде и ние не може да откажем хората от този вреден навик. Но психолозите разкриват една проста фраза, способна да ги спре веднъж завинаги. Всеки път, когато някой се опита да ви въвлече в негативен разговор за друг човек, го попитайте:\n"Защо ми казваш това?"\nТази фраза изглежда много проста нали? Освен това, тя е и също толкова ефективна. На първо място, този въпрос разсейва всеки самоцелен мотив на клюкаря. На второ място, фразата кара вашия събеседник да разбере, че не сте проявили интерес да участвате в подобен разговор. Клюкарстването не е безобидна практика. Думите имат голяма сила. Разпространяването на слухове или лъжи за някого може да има опустошителни последици за него. Важно е да се помни, че когато говорите лошо за друг човек, вие го наранявате, независимо дали това е пряко или косвено. Така че следващия път, когато някой се опита да ви вкара в интрига, не забравяйте, че една проста фраза като "Защо ми казваш това?" може да спре разпространението на неприятни слухове.\nКлюките помагат срещу стрес\nМъжете и жените клюкарстват по различен начин\nпреди 49 дни, 14 часа и 46 мин.


Ултразвук на аденомиоматоза на жлъчния мехур - Анализи 2021\nУлтразвук на аденомиоматоза на жлъчния мехур\n• Аденомиоматозна хиперплазия, дивертикуларно заболяване на жлъчния мехур\n• Колективна концепция, която обединява не-неопластични невъзпалителни заболявания на стената на жлъчния мехур:\no Холестерол: патологични субепителни отлагания на триглицериди и естери на холестерола\no Аденомиоматоза: фокално или сегментно удебеляване на стената на жлъчния мехур поради пролиферация на лигавицата, хипертрофия и пролиферация на мускулния слой и инвагинация на излишната лигавица в синусите на Rokitansky-Ashoff, образувана от удебеления мускулен слой:\n- Тези синуси могат да съдържат жлъчка, холестеролни кристали, утайки и малки камъни.\n• Въпреки че се разглеждат заедно, холестеролът и аденомиоматозата имат различна етиология, придружени са от различни клинични прояви и трябва да се считат за различни заболявания.\nб) Методи за визуализация:\n• Основните диагностични признаци:\no Холестерол: множество малки люспи холестерол, обикновено невидими при образни изследвания, могат да причинят възли в стената на жлъчния мехур\no Аденомиоматоза: фокално или сегментно удебеляване на стената на жлъчния мехур с интрамурални хиперехогенни огнища, придружени от артефакти от реверберация и комета\no Стена на жлъчния мехур:\n- Холестерол: субепител\n- Аденомиоматоза: епител и мускулен слой на лигавицата\no Аденомиоматоза: три морфологични типа:\nФундална (аденомиома): възел, пролапиращ в лумена на жлъчния мехур, се образува от синуса на Rokitansky-Ashoff\nСегментарен (тип пясъчен часовник): Пръстеновидно удебеляване разделя жлъчния мехур на отделни комуникиращи кухини\n2. Ултразвуково изследване за аденомиоматоза на жлъчния мехур (хиперпластична холецистоза):\n• ултразвук в черно-бял режим:\n- Множество малки хиперехогенни полипи на жлъчния мехур могат да изглеждат като фини възли на стената\n- Размери обикновено (вляво) При надлъжен ултразвук, прерязан през жлъчния мехур, се определят множество хиперехогенни огнища с V-образен реверберационен артефакт от типа "опашка на кометата".\n(Вдясно) При същия пациент с цветен доплер ултразвук на надлъжен ултразвуков разрез, характерен оцветен „кометна опашка“, „трептящ“ артефакт в комбинация с повърхностната грапавост на съдържанието на синусите на Rokitansky-Ashoff (калкули).\n3. КТ с аденомиоматоза на жлъчния мехур (хиперпластична холецистоза):\n• КТ с усилване на контраста:\n- Удебеляване на стената на жлъчния мехур (сегментно, дифузно, отдолу)\n- Кистозни неконтрастни пространства в дебелината на стената на жлъчния мехур, съответстващи на интрамурални дивертикули\n- Деформация на жлъчния мехур от тип пясъчен часовник (сегментен тип)\n- Ниска чувствителност с малка ((вляво) При пациент с аденомиоматоза, на надлъжен ултразвук, изрязан в удебелената стена на жлъчния мехур, се определят множество кистозни пространства, които по време на следсмъртното изследване се оказаха изпълнени с жлъчни синуси на Rokitansky-Aschoff.\n(Вдясно) На надлъжен ултразвуков разрез се определят единичен изоехогенен полип и аденомиоматоза на дъното на жлъчния мехур.\nв) Диференциална диагноза на аденомиоматоза на жлъчния мехур (хиперпластична холецистоза):\n1. Карцином на жлъчния мехур:\n• Полипоидна маса> 1 cm\n• Инфилтративни и размити контури\n• Развита собствена съдова мрежа\n• В повечето случаи, придружени от камъни на жлъчния мехур\n• Инвазия на съседния чернодробен паренхим и метастатична лимфаденопатия на регионални лимфни възли\n2. Аденоматозен полип:\n• Може да симулира фокусна форма на аденомиоматоза\n• Обикновено самотни, 5-15 мм\n• Фиксиран, не засенчващ полип\n• Обикновено аваскуларен или със слабо развита васкулатура\n3. Дифузно удебеляване на стената на жлъчния мехур:\n• Свързан със системно заболяване (напр. Хепатит, цироза, застойна сърдечна недостатъчност и др.)\n• Дифузно поражение на стената на жлъчния мехур\n• Ивица на хипоехогенната стена на жлъчния мехур\n• Липса на артефакти като „опашка на кометата“ или интрамурални кистозни пространства\n4. Хроничен холецистит:\n• Генерализирано удебеляване на стената на жлъчния мехур\n• Намален лумен на жлъчния мехур\n• Наличие на камъни в кухината на жлъчния мехур\n• Липса на хвърлени от стената артефакти като „опашка на кометата“ или интрамурални кистозни пространства\n5. Емфизематозен холецистит:\n• Интрамуралният газ може да симулира отлагания на холестерол\n• "Мръсна" сянка, без отзвук и артефакти като "опашката на кометата"\n• Клиника за общо заболяване\n(Вляво) КТ с контраст на коронална томограма в средата на жлъчния мехур показва свиване поради сегментна аденомиоматоза. Малки кисти се определят в стената на удебеления сегмент.\n(Вдясно) T2 HASTE MRI разкрива натрупване на пълни с течност интрамурални дивертикули в очното дъно на жлъчния мехур (симптом на „перлена огърлица“, характерен за аденомиоматозата на дъното на жлъчния мехур).\n• Холестерол: хиперплазия на лигавиците на лигавицата, придружена от улавяне на прекомерни количества триглицериди и естери на холестерола от епителни макрофаги:\no "Ягодов" жлъчен мехур: натрупването на липиди се вижда с просто око; жълтите отлагания на холестерол на фона на хиперемична лигавица наподобяват ягоди\n• Аденомиоматоза: прекомерната пролиферация на повърхностния епител с инвагинация в удебелената мускулна плоча propria води до образуването на дивертикули, наречени синуси на Rokitansky-Ashoff:\no синусите на Rokitansky-Ashoff могат да бъдат пълни с жлъчка, холестеролни кристали, утайки или калкули\n• Конкрементите присъстват в почти 90% от случаите (холестерол)\n2. Макроскопски хирургични характеристики:\n• Фокално или дифузно удебеляване на стената на жлъчния мехур при липса на възпалителни изменения\n• Аденомиоматоза: дифузно или сегментно удебеляване на стената на жлъчния мехур с множество кистозни пространства\no В дебелината на удължените вили, натоварени с липиди пенести макрофаги → малки жълти субепителни възли → сливащи се възли = полипи:\n- 2/3: възли на 35 години\no Холестерол: F> M\no Аденомиоматоза: W> M\no Холестеролът е по-често срещан, с честота 12%\no Аденомиоматозата е сравнително рядка, с честота 5%\n4. Ток и прогноза:\n• Това обикновено е случайна находка\n• При правилна диагноза и асимптоматично протичане няма клинично значение\n• Няма надеждни данни, потвърждаващи връзката на аденомиоматозата с рака на жлъчния мехур\n5. Лечение на аденомиоматоза на жлъчния мехур (хиперпластична холецистоза):\n• С развитието на симптомите - холецистектомия\n• Трябва да се подозира хроничен холецистит\n• Холестерол: обикновено латентни, множество малки полипи могат да причинят нередности в стената на жлъчния мехур\no Фокално или дифузно удебеляване на стената с интрамурални кистозни пространства\no Артефакти от реверберация и комета\no Във фокални форми - деформация от тип пясъчен часовник и аденомиом на дъното на жлъчния мехур\n1. Revzin MV et al: Жлъчен мехур: необичайни състояния на жлъчния мехур и необичайни прояви на често срещаните патологични процеси на жлъчния мехур. Образ на корема. Epub преди печат, 2014 г.\n2. Runner GJ et al: Удебеляване на стените на жлъчния мехур. AJR Am J Roentgenol. 202 (1): W1-W12, 2014\n3. Pellino G et al: Стъпкав подход и операция за аденомиоматоза на жлъчния мехур: мини преглед. Хепатобилиарни панкреати Dis Dis Int. 12 (2): 136-42, 2013\n4. Meacock LM et al: Оценка на заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища с помощта на ултразвук с контраст на микромехурчета. Br J Радиол. 83 (991): 615-27, 2010\n5. Ash-Miles J et al: Повече от просто камъни: живописен преглед на често срещаните и по-рядко срещани патологии на жлъчния мехур. Curr Probl Diagn Radiol. 37 (5): 189-202, 2008\n6. Catalano OA et al: MR изображения на жлъчния мехур: изобразително есе. Рентгенография. 28 (1): 135-55; викторина 324, 2008\n7. Stunell Het al: Изобразяване на аденомиоматоза на жлъчния мехур. J Med Imaging Radiat Oncol. 52 (2): 109-17, 2008\n8. van Breda Vriesman AC et al: Дифузно удебеляване на стените на жлъчния мехур: диференциална диагноза. AJR Am J Roentgenol. 188 (2): 495-501, 2007\n9. Boscak AR et al: Най-добри случаи от AFIP: аденомиоматоза на жлъчния мехур. Рентгенография. 26 (3): 941-6, 2006\n10. Липса на етал: Патология на панкреаса, жлъчния мехур, екстрахепаталния жлъчен тракт и ампуларната област. Оксфорд Ню Йорк: Oxford University Press. 427-9, 2003\n11. Owen CC et al: Полипи на жлъчния мехур, холестеролоза, аденомиоматоза и остър безразличен холецистит. Semin Gastrointest Dis. 14 (4): 178-88, 2003\n12. Gore RM et al: Изобразяване на доброкачествено и злокачествено заболяване на жлъчния мехур. Radiol Clin North Am. 40 (6) 1307-23, vi, 2002\n13. Levy AD et al: Доброкачествени тумори и тумороподобни лезии на жлъчния мехур и екстрахепаталните жлъчни пътища: Радиологично-патологична корелация. RadioGraphics. 22: 387-413, 2002\n14. Berk RN et al: Хиперпластичните холецистози: холестеролоза и аденомиоматоза. Рентгенология. 146 (3): 593-601, 1983\nРедактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 6.11.2019\nОтносно УНГ заболявания. Медицински портал\nАденомиоматоза на жлъчния мехур: причини, диагностика и лечение. Какво ще покажат MRI холангиографските изображения за аденомиоматоза?\nСимптомите на аденомиоматоза на жлъчния мехур не са много изразени и най-често признаци на промени в лигавицата и мускулния слой се откриват по време на ултразвук на коремната кухина.\nБолестта на жлъчния мехур, която се характеризира с доброкачествено разпространение на стените му, се счита за доста рядка патология. Такова образуване засяга всички слоеве на стените на органа и е с размер до 2 сантиметра. Аденомиоматозата на жлъчния мехур се нарича още аденом или дивертикуларна болест. Свръхрастежът може да бъде жлезист или папиларен и не е възпалителен процес. Мускулната тъкан се сгъстява, образуват се дивертикули, всички слоеве на органа са засегнати.\nЗаболяването най-често се среща при възрастни, в детска възраст рядко се диагностицира. Сега пациентите с аденомиоматоза се откриват много по-често - диагностичните методи се подобряват и патологията се открива в ранните етапи. Болестта се разделя на локализирана, сегментарна и дифузна форма. Аденомите, папиломите и цистоаденомите са вид заболяване.\nВ процеса на развитие на дивертикуларна болест мускулната тъкан, лигавицата претърпяват промени и се наблюдават незначителни кистозни изменения. Патологичният процес се локализира на едно място в дъното на органа или по стената на целия пикочен мехур.\nВ повечето случаи няма симптоми на заболяването, но понякога могат да се появят болезнени усещания и лек дискомфорт в жлъчната област.\nОсновните признаци, които могат да се разгледат при ултразвук, са изразено свиване на стените на органа и тяхното значително удебеляване.\nНастъпва полииферация (растеж) на горния слой на епитела на лигавицата и инвагинация (проникване) в мускулния слой. След това се образуват кухини вътре в стените, възлите и стесненията в дъното на органа. При диагностицирането се виждат вдлъбнатини върху лигавицата, които се наричат синуси на Rokitansky-Ashoff. Поради факта, че стените се възпаляват и има дивертикули, мускулната тъкан постепенно се разрушава, което се отразява на работата на жлъчния мехур.\nУлтразвуковата диагностика се счита за основен метод на изследване. Днес ултразвукът позволява по-подробен преглед на пациента и разкрива промени в ранните стадии на заболяването. Аденомите почти винаги не се откриват преди операцията. Удебеляването на стените до 1 см и полипите са трудни за диагностициране, тъй като трудно се виждат. В този случай ултразвукът помага да се изясни броят на полипите в органа..\nПреди да се използва ултразвук, се използва холецистография, когато кухините се запълват с контрастно вещество. Този метод ни позволи да видим запълненото пространство и възможните промени в него. Синусите на Rokitansky-Ashoff бяха разширени и в жлъчния мехур се виждаха различни дефекти с помощта на холецистография. В допълнение към ултразвука, през последните години, модерен и точен.\nФакторите, влияещи върху образуването на удебеляване на стените, все още не са напълно изяснени. Често причината са различни вродени патологии на пикочния мехур. Аденоматозата се счита за доброкачествена формация, но стените на органа променят структурата си, удебеляват се и се появяват кистозни кухини. Болестта не е напълно проучена и появата й в половината от случаите е свързана с жлъчнокаменна болест. При жените тази патология е по-често срещана..\nБолестта протича почти безсимптомно, понякога започва възпалителен процес, който се открива чрез ултразвукова диагностика. Леката болка може да бъде само в десния хипохондриум и не във всички случаи. Остра болка се появява с развитието на холецистолитиаза, когато. Увеличаването на синусите е признак на заболяването, както и. Растежът може да бъде единичен и множествен, жлезист или папиларен. Дъното на пикочния мехур може да се сгъсти, да се образуват кухини или дивертикули и порьозността на органа се увеличава.\nМетодите за лечение зависят от хода на заболяването, броя и размера на полипите и възлите в пикочния мехур. Често аденомиозата се означава като предракови заболявания. Хирургическа намеса не се предписва във всички случаи, но пациентите с аденомиоматоза трябва да бъдат наблюдавани от хирург или гастроентеролог. Понякога дори единични образувания с размер над 15 mm стават причина за задълбочен преглед на пациента и отстраняване на органа, въпреки факта, че такива образувания са доброкачествени.\nАко заболяването протича безсимптомно, не се провежда специална терапия..\nАденокарциномът се счита за злокачествена форма на патология на жлъчния мехур - клетъчна мутация възниква в неоплазмата на фона на съпътстващи възпалителни процеси. Лечението задължително включва холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур). Пикочният мехур се отстранява напълно, така че има шанс да спре злокачествения процес. Важно е своевременно да се консултирате с лекар при първите болезнени усещания в коремната кухина, защото не винаги е възможно да се извърши операция и да се спаси човек. След отстраняване на жлъчния мехур се извършва хистологично изследване.\nАденомът на жлъчния мехур е доста рядка патология и при всеки пациент доброкачествената формация има различни форми и симптоми. Полипоидните тумори се отстраняват с операция. Навременната холецистектомия води до пълно възстановяване. Хората с дивертикуларна болест се нуждаят от постоянен медицински контрол, защото понякога заболяването може да се превърне в злокачествена форма.\nЖлъчният мехур е кух орган, който съхранява жлъчката. Неговото изследване чрез ултразвук е включено в задължителния набор от тестове за съмнения за заболявания на храносмилателния тракт. Това включва измерване на дебелината на стената и оценка на нейното състояние. Така че, удебеляването на стената на жлъчния мехур е признак за нейното възпаление или деформация при някоя от патологиите на жлъчната система. Това явление не може да бъде основата за поставяне на окончателна диагноза - това ще изисква допълнителни диагностични методи (кръвен тест, ултразвук на други органи, други изследвания, ако е посочено).\nОрганът е крушовиден балон. В неговата структура се различават стена и кухина. Лигавицата на жлъчния мехур е здрава и еластична, което му позволява да се разтяга, когато се натрупва течност. Състои се от няколко слоя, всеки от които има своя собствена функция:\nлигавица (вътрешна) - осигурява абсорбция на течност, отделя ензими и плътна слуз за защита на тъканите от агресивно съдържание на органи;\nмускул (среден) - когато се свива, жлъчката се отделя в жлъчните пътища, съдържа сфинктер за регулиране на процесите на жлъчна секреция;\nсерозен (външен) - присъства на всички вътрешни органи, изпълнява и защитна функция.\nРЕФЕРЕНЦИЯ! Обикновено дебелината на стената трябва да бъде до 3 мм. Увеличението на този параметър до 4 mm или повече показва възможни патологии. Той е еднороден, без удебеляване и признаци на възпаление. Състоянието му се определя чрез ултразвуков метод със задължително определяне на всички измервания.\nЗа какво може да говори уплътнението на органната стена??\nУдебеляването на стените на жлъчния мехур не е заболяване, а симптом на различни заболявания. По своята същност промените могат да се различават и е важно да се определи механизмът на развитие на патологията. Стената на органа може да се удебели по няколко основни причини, сред които са:\nсвръхрастеж на плътна съединителна тъкан, която образува белег;\nвъзпалителни реакции и подпухналост;\nтумори и тумороподобни образувания;\nаномалии в структурата и деформацията на органа.\nТези патологични процеси са в основата на редица заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Те могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук въз основа на типични клинични признаци, а окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от изследване на коремните органи и кръвни тестове..\nНай-честото заболяване на жлъчния мехур е холецистит или възпаление на стените му. Тя може да бъде остра или хронична. Във втория случай протича с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. В острата фаза на възпалението удебеляването на стената е свързано с нейното подуване, а в напреднали случаи и с разрастването на фиброзна тъкан в дебелината на мускулната мембрана. Има и две основни форми на холецистит:\nкалкулозна - развива се с образуването на камъни;\nnon-calculous - има някакъв друг произход.\nПризнаците за удебеляване на стените на жлъчния мехур имат диагностична стойност в комбинация с изследването на съдържанието му. Жлъчката обикновено е течна, без чужди суспензии и примеси.\nЕдно от най-опасните явления, придружено от синдром на остра болка, е холелитиазата с запушване на жлъчните пътища.\nНеправилна диета, изобилие от животински мазнини в диетата, метаболитни нарушения - тези фактори причиняват образуването на камъни в жлъчния мехур. Те могат да се различават по форма и размер; при тежки случаи те напълно заемат кухината на органа и блокират лумена на отделителните канали. Тези образувания нараняват лигавицата с краищата си, което води до възпалителни процеси, подуване и разрастване на белези..\nЖлъчнокаменната болест (GSD) е често срещано заболяване сред хора от всякакъв пол и възраст. Основната причина, поради която се появяват камъни, е патологията на метаболизма на холестерола. Именно от това вещество се образуват повечето камъни. В някои случаи те се поддават на медикаментозно лечение, но по-често се извършва планирана операция за отстраняване на жлъчния мехур.\nБолестта се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините. Това означава, че различни глицериди, включително холестерол, се натрупват и се отлагат на вътрешната повърхност на органа. В тази връзка стената се удебелява неравномерно, става слаба и ниско еластична. Нарушени са и механизмите на мускулно съкращение и жлъчният мехур се визуализира на монитора със симптоми на стагнация на жлъчката.\nДеформации и аномалии в структурата на органа\nДруга причина за уплътняването на жлъчния мехур са неговите анатомични аномалии. Те могат да бъдат вродени или придобити. Те включват огъване на органа и образуване на сраствания. Първото явление, освен всичко друго, може да бъде предизвикано от физическа активност. Ако изтичането на жлъчка не е нарушено, тези патологии се откриват само при рутинен преглед и не представляват заплаха за живота. Припокриването на лумена на органа и натрупването на течност в него с невъзможността за неговото безплатно отстраняване обаче е пряка индикация за операция.\nЕдно от опасните явления, които причиняват удебеляването на стената на жлъчния мехур, са патологичните израстъци и новообразувания. Те са доброкачествени или злокачествени тумори, както и тумороподобни израстъци. Полипите са относително безопасни, тъй като са разположени на педикул и не растат в дебелината на стената. Аденомите (аденомиоматоза на жлъчния мехур) са доброкачествени и произхождат от клетки на жлезистия епител. Раковите тумори са най-опасни, тъй като са склонни към инфилтративен растеж (растат дълбоко в съдовете и тъканите) и образуват метастази.\nРЕФЕРЕНЦИЯ! Тактиката на лечението е избрана, като се вземе предвид видът на новообразуването, неговата локализация и склонност към прогресиране. По този начин асимптоматичната аденомиоматоза на жлъчния мехур остава без намеса с постоянно наблюдение на благосъстоянието на пациента.\nЗа да се разбере какво е уплътняването на жлъчния мехур и каква природа е, важно е да се оцени състоянието на всички органи. Този симптом може да е вторичен, поради което лечението трябва да започне с елиминиране на основното заболяване. Така че стената на жлъчния мехур може да бъде уплътнена поради редица патологии:\nасцит (воднянка на коремната кухина) - сред неговите симптоми се различава подуване на коремните органи;\nсърдечна недостатъчност - също е причина за подуване на органите.\nТакива заболявания засягат функциите на всички телесни системи. В хода на тяхната диагностика се установяват нарушения на кръвообращението и сърдечната дейност, храносмилателния тракт и дихателните органи. Поражението на жлъчния мехур е вторично, така че подуването му изчезва, когато състоянието на пациента се стабилизира.\nУлтразвукът визуализира състоянието на стената на жлъчния мехур и съдържанието му\nВ някои случаи удебелената стена на жлъчния мехур се открива при рутинен преглед или при диагностициране на съпътстващи заболявания. Ако изтичането на жлъчка не е нарушено и лигавицата не е увредена, благосъстоянието на пациента остава непроменено. Някои заболявания обаче се проявяват с характерен комплекс от симптоми, които включват:\nболезнени усещания в десния хипохондриум (пароксизмалната остра болка е признак на камъни в жлъчния мехур);\nгадене и повръщане, храносмилателни разстройства;\nжълтеница - възниква при нарушен поток на жлъчката, когато каналите са запушени или подвижността на органите е намалена.\nПо-подробна информация за състоянието на жлъчния мехур може да се получи чрез ултразвук. Органът се намира в десния хипохондриум и е в непосредствена близост до черния дроб. Стената му е еднородна, без уплътнения и прегъвки, не е уплътнена. Рентгенографията с използване на контрастни вещества също е информативен диагностичен метод..\nКурсът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от конкретната диагноза и общото състояние на пациента. Това задължително включва прием на лекарства и съвети относно храненето и начина на живот. В някои случаи може да се наложи операция.\nПравилното хранене е необходимо за възстановяване на функцията на жлъчния мехур и нормализиране на изтичането на жлъчка. Мускулната мембрана на органа реагира на специфични рецептори и започва да се свива едва когато храната попадне в стомаха. За да не се застоява жлъчката в кухината на пикочния мехур и стената й остава еластична, полезно е да се следват редица препоръки:\nяжте малки порции поне 5-6 пъти на ден;\nпремахване на животинските мазнини (източник на вреден холестерол, от който се образуват камъни);\nЯжте храна сурова или я гответе чрез варене или пара;\nбалансирайте диетата възможно най-много по отношение на количеството протеини, мазнини и въглехидрати;\nпиенето на много течности през целия ден предотвратява уплътняването на жлъчката.\nВАЖНО! Здравословната диета е от основно значение за всеки режим на лечение. Преяждането и прекомерната консумация на забранени храни могат да бъдат причина за друга атака на жлъчнокаменна болест или холецистит.\nАптечните лекарства могат да бъдат от синтетичен или естествен произход. Лекарствата, които се предписват при заболявания на жлъчния мехур, принадлежат към различни фармакологични групи. Те действат в комбинация, премахвайки причините и симптомите на заболяването:\nантибиотици - унищожават бактериална инфекция и предотвратяват нейното размножаване в кухината на органа;\nспазмолитици (според показанията).\nТаблетките с холева киселина се използват за разтваряне на камъни. Те участват в метаболизма на мазнините с холестерол, който се намира в калкула. Те постепенно омекват и намаляват по размер. Лечението е дългосрочно (поне 2 години) и не винаги е ефективно.\nБолестите на черния дроб и жлъчната система могат да бъдат лекувани с билкови препарати. Те имат противовъзпалително действие, подобряват потока на жлъчката и укрепват имунната система. Полезни ще бъдат отвари и инфузии на основата на вратига, жълтурчета, кентури и други билки. Можете също така да приемате отвари от царевична коприна, бял трън, градински чай и прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове.\nОперацията се предписва, ако е невъзможно да се възстанови функцията на жлъчния мехур. Така че, индикации за отстраняването му могат да бъдат камъни, които не се поддават на медикаментозно лечение, аномалии и деформации на органа (огъване, свиване). Също така, хирургическа интервенция е необходима при аденомиоза на жлъчния мехур, полипи и други новообразувания, склонни към злокачествени заболявания. След отстраняване на органа човек може постепенно да се върне към обичайния си начин на живот - периодът на възстановяване ще отнеме не повече от 1-2 месеца.\nБолестта на жлъчния мехур може да се диагностицира чрез ултразвук. Всички те се проявяват чрез удебеляване на органната стена, но те имат свои собствени характеристики. Лечението се предписва индивидуално, в повечето случаи е достатъчно да се коригира диетата и да се вземат лекарства.\nАденомиоматозата на жлъчния мехур е рядка патология, която води до развитие на невъзпалително доброкачествено удебеляване на стената на храносмилателния орган. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно, поради което често се открива случайно при пациенти по време на хирургично лечение на други заболявания на жлъчния мехур. Патологичният процес може да доведе до увреждане на целия орган или да възникне в отделна зона.\nЕтиологията и патогенезата на заболяването не са проучени достатъчно. Експертите смятат, че доброкачествената лезия на жлъчния мехур възниква на фона на повишено налягане в храносмилателния орган. С течение на времето патологичният процес причинява пролиферативна деформация на стените на жлъчния мехур. В резултат се развиват интрамурални кистозни кухини и дълбоки крипти..\nВажно! В детска възраст аденоматозата не се проявява.\nТова заболяване се диагностицира със същата честота при мъже и жени на възраст 40-50 години. Малко проучвания показват, че доброкачественото заболяване е малко по-често при пациенти с анамнеза за жлъчнокаменна болест или холецистит..\nВ зависимост от локализацията на патологичния процес се различават следните видове аденомиоматоза на жлъчния мехур:\nОбобщена форма. Характерно е удебеляването на целия мускулен слой на органната стена, което води до развитие на порьозност, увеличени кистозно кухини;\nСегментарна форма. Болестта се характеризира с увеличаване на порьозността, появата на отделни кухини в стената на жлъчния мехур;\nМестна форма. Доброкачествено удебеляване се развива в областта на дъното на органа. Диаметърът на хиперплазията не надвишава 2 cm.\nЗаедно с аденомиоматозата, в жлъчния мехур могат да се развият единични или множествени доброкачествени тумори. Има такива видове новообразувания:\nАденом на жлъчния мехур;\nВажно! Доброкачествените лезии рядко са злокачествени. Въпреки това, 1-3% от пациентите могат да развият аденокарцином..\nБолестта се характеризира с асимптомно протичане, рядко води до развитие на тежки симптоми. Някои пациенти обаче отбелязват появата на дискомфорт в областта на десния хипохондриум, докато дискомфортът не е свързан с приема на храна.\nВ редки случаи има тежест в корема, дърпащи и болки вдясно. Ако се диагностицира доброкачествено удебеляване при пациенти с холецистит или жлъчнокаменна болест, тогава е характерно развитието на силен синдром на болка.\nАденомиоматозата обикновено се диагностицира случайно по време на операция или като част от цялостен преглед на жлъчния мехур. По време на ултразвуково изследване лекарят разкрива удебеляване на органната стена до 8 мм, поява на специфични кухини.\nОралната холецистография може да открие малки дефекти на пълнене, които са закръглени. През последните години MRI или MRCP се използват широко за диагностициране на аденомиоматоза. Тези изследвания ви позволяват да оцените структурата и състоянието на органите и жлъчните пътища..\nПри липса на тежки симптоми не се извършва хирургично лечение на пациенти. Злокачествеността на доброкачествена формация се развива изключително рядко, следователно се показва само наблюдение на човек, периодично ултразвуково изследване на органа.\nАко пациентът развие изразен синдром на болка в десния хипохондриум, тогава се предписват спазмолитици (Drotaverin, Papaverin). При липса на ефект от лекарствената терапия, развитието на чернодробни колики, пациентът има анамнеза за жлъчнокаменна болест или холецистит, показана е операция за отстраняване на жлъчния мехур.\nАденомиоматозата е патология, която се среща при 1-2% от хората на планетата и се развива главно при пациенти на възраст над 40 години. Заболяването рядко води до развитие на тежки симптоми, в повечето случаи не се изисква специална терапия.\nАденомиоматозата на жлъчния мехур е удебеляване на стените на органа, което се случва поради доброкачествения растеж на мускулните и лигавичните слоеве. Аденомиоматозата обикновено се нарича дивертикулоза или полипоза. Удебеляването на стените може да бъде до два сантиметра, естеството на израстъците е жлезисто или папиларно. В този случай няма възпалителна реакция, функциите на органа не страдат и пациентите отдавна не са подавали оплаквания. Патологичният процес включва главно мускулните и лигавиците на жлъчния мехур, докато лигавицата расте в мускулния слой, образувайки кухини. Външният лигавичен епител прераства в гладка мускулатура, образувайки възли и стеснения, които намаляват контрактилитета на жлъчния мехур. Обикновено израстъци се регистрират в областта на дъното на жлъчния мехур, но те могат да се разпространят по цялата повърхност на органа. Тази патология рядко се открива сама, тъй като в повечето случаи тя не се проявява по никакъв начин.\nАденомиоматозата е малко проучена от съвременните учени поради ниското й разпространение и ниския процент на диагностика.\nСъвременната класификация на заболяването се основава на разпространението на патологичния процес и хистологията на израстъци.\nГенерализирана форма - характеризира се с равномерно разпределение на промените в цялата област на мускулната мембрана. Кухини от кистозна природа се записват в мускулния слой в областта на дъното, тялото и шията на жлъчния мехур. Тази форма се характеризира с намаляване на съкратителната функция на жлъчния мехур, което в крайна сметка води до хроничен холецистит или жлъчнокаменна болест..\nЛокална форма - тя се характеризира с участието в процеса само на мускулния слой в областта на дъното на жлъчния мехур. В този случай се регистрира фокално удебеляване на мускулната стена под формата на хипоплазия от не повече от 2 cm.\nСегментната форма е междинен вариант между обобщената и локалната форма. При сегментния вариант се появява хиперплазия в определена област на жлъчния мехур, появяват се отделни кистозни кухини или се получава лека порьозност.\nС образуването на аденоми - с развитието на патология върху лигавицата, аденомите растат - доброкачествени тумори от жлезистия епител. Усложнението е много опасно, тъй като аденомите често се дегенерират в злокачествен тумор..\nС образуването на папиломи - новообразувания от клетките на лигавицата, растящи на крака. Папиломите рядко стават злокачествени.\nС развитието на цистаденоми - доброкачествени новообразувания, които представляват кисти, пълни с течност.\nАденомиозата е патологично удебеляване на епитела на жлъчния мехур. Е рисков фактор за развитието на аденоми, полипи и цистаденоми.\nВсе още не са установени точните причини за заболяването..\nСпоред хипотезите на учените има няколко условия, при които тази патология се развива..\nповишаване на налягането в кухината на органа - под натиск върху лигавицата епителните клетки са повредени, стартират се регенерационни процеси за възстановяване на целостта на тъканите. При наличие на камъни в кухината на органа степента на увреждане на мембраните се увеличава и поради възможен синдром на болката може да възникне спазъм на гладката мускулатура, което ще доведе до още по-голямо повишаване на налягането в жлъчния мехур. В резултат на това поради многобройни увреждания на тъканите и постоянно клетъчно делене настъпва патологичен растеж на лигавицата и мускулните слоеве, което води до удебеляване на стените на жлъчния мехур;\nзастой на жлъчката - при застояли явления в жлъчния мехур се образува утайка, чиито основни компоненти са холестеролът и билирубинът, които увреждат клетките на повърхностния епител, а при тежки случаи и миоцитите на гладката мускулатура.\nРискови фактори за развитие на аденомиоматоза на жлъчния мехур:\nВ повечето случаи заболяването протича без никакви симптоми. Това се обяснява с липсата на възпалителни промени в аденомиоматозата..\nПри генерализирана форма или при силни разраствания на полипи се забелязва дискомфорт, изразен с чувство на тежест в десния хипохондриум, тъпи и болки в дясната част на корема. Възможна е и появата на диспептични разстройства - чувство на гадене, повръщане, горчив вкус в устата. Ако тази патология се проявява като усложнение на жлъчнокаменна болест или холецистит, то в клиниката има симптоми на тези заболявания: силна болка в дясно на корема, симптоми на интоксикация, нарушения на изпражненията, повръщане, което не носи облекчение, обезцветяване на изпражненията и помътняване на урината. В тежки случаи може да се развие пристъп на жлъчна колика..\nТъй като заболяването е латентно, най-често аденомиоматозата се открива случайно.\nЛабораторните изследвания не са от значение, тъй като в тялото няма признаци на възпаление и изтичането на жлъчка не винаги е нарушено.\nВодещата роля в диагностиката на това заболяване принадлежи на инструментални методи:\nРентгеновото изследване отдавна се счита за един от основните методи за диагностика на аденомиоматоза. Към днешна дата контрастната рентгенография за тази патология е от значение само в по-късните стадии на заболяването, тъй като само рентгенови промени в структурата на органа, които се развиват в по-късните стадии на заболяването..\nЯдрено-магнитен резонанс е алтернатива на ултразвука. Въпреки цялото информационно съдържание на ултразвук, много клиницисти предпочитат ЯМР. Използвайки тази техника, е възможно да се извърши диференциална диагноза на злокачествени новообразувания от доброкачествени по гладък контур в последните. Също така предимството на ЯМР е способността да се идентифицират още един характерен признак на аденомиоматоза - наличието на „перлена огърлица“ на изображението, което представлява последователен набор от полипи, обграждащи органа..\nУлтразвуковото изследване е най-информативното при поставяне на диагнозата, тъй като позволява визуализиране на всички вътрешни промени в реално време. С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират съпътстващи заболявания под формата на жлъчнокаменна болест или холецистит. Има няколко основни признака на аденомиоматоза по време на ултразвук. Първият е удебеляване на органната стена. (Стената на жлъчния мехур може да се сгъсти с 1-2 см или повече; удебеляването може да обхване целия орган, което показва обобщена форма, или да обхване отделни области - с сегментна форма. В случай на сегментна форма, удебеления могат да бъдат регистрирани в областта на дъното, тялото или шията Важно е да се отбележи, че при удебеляване на дъното на жлъчния мехур е възможно да се подозира преход към злокачествен тумор. Деформацията на тялото или шията е един от характерните признаци на аденомиоматоза и се нарича синдром на „пясъчен часовник“ или „дъмбел“). Следващият признак са разширените синуси на Rokitansky-Ashoff, които представляват кухини, пълни с жлъчка, микролити или люспи. Друг признак са кистите - образувания, които представляват кухини, пълни с ексудат.\nЕндоскопска ретроградна холангиопанкреатография - когато се инжектира контрастно вещество в общия чернодробен канал, се наблюдава дефектно запълване на жлъчния мехур.\nПонякога, когато извършват хирургични интервенции на жлъчния мехур поради жлъчнокаменна болест или холецистит, клиницистите случайно откриват тази патология.\nКъм днешна дата лекарствата за лечение на аденомиоматоза не са разработени. Тъй като в повечето случаи няма симптоми, се препоръчва наблюдение от гастроентеролог и онколог..\nС добавянето на съпътстващи заболявания под формата на жлъчнокаменна болест или калкулозен холецистит се препоръчва да се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия. В случаите, когато има и най-малко подозрение за развитие на злокачествени новообразувания - отстраняването на жлъчния мехур с последваща биопсия е единственото правилно решение.\nБолестта на жлъчния мехур, която се характеризира с доброкачествено разпространение на стените му, се счита за доста рядка патология. Подобна формация засяга всички слоеве на стените на органа и представлява полип с размер до 2 сантиметра. Аденомиоматозата на жлъчния мехур се нарича още аденом или дивертикуларна болест. Свръхрастежът може да бъде жлезист или папиларен и не е възпалителен процес. Мускулната тъкан се сгъстява, образуват се дивертикули, всички слоеве на органа са засегнати.\nПреди да се използва ултразвук, се използва холецистография, когато кухините се запълват с контрастно вещество. Този метод ни позволи да видим запълненото пространство и възможните промени в него. Синусите на Rokitansky-Ashoff бяха разширени и в жлъчния мехур се виждаха различни дефекти с помощта на холецистография. В допълнение към ултразвука, през последните години все по-често се използва модерен и точен метод за ЯМР диагностика..\nБолестта протича почти безсимптомно, понякога започва възпалителен процес, който се открива чрез ултразвукова диагностика. Леката болка може да бъде само в десния хипохондриум и не във всички случаи. Остра болка се появява с развитието на холецистолитиаза, когато възникне жлъчна колика. Увеличаването на синусите е признак на заболяването, както и удебеляването на стените на пикочния мехур. Растежът може да бъде единичен и множествен, жлезист или папиларен. Дъното на пикочния мехур може да се сгъсти, да се образуват кухини или дивертикули и порьозността на органа се увеличава.\nОткриването на някои заболявания може да се извърши само с наличието на диагностично оборудване. Едно от тези заболявания се счита за аденомиоматоза на жлъчните и подобни заболявания.\nМного от вас ще зададат такъв въпрос като: аденомиоматоза на жлъчния мехур, какво е това? Отговорът на този въпрос и много други ще намерите, като внимателно изучите тази статия..\nТази патология при хората е изключително рядка, експертите казват, че това заболяване засяга хепатобилиарната система, друг от недостатъците на това заболяване, лекарите подчертават факта, че хората с тази патология най-често не показват симптоми на заболяването.\nОбикновено хората говорят за странни симптоми, не могат да различат точните симптоми и дори да разберат какви усещания имат.\nАденомиоматозата, целенасочено, не се открива у пациента, той дори може да не подозира, че има този проблем.\nИ за идентифициране на този проблем се получава на фона на друго заболяване, чиято терапия изисква ЯМР или ако е необходима ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.\nАко е установено заболяване, лекарят няма да се занимава с терапията на пациента до момента, в който лицето покаже очевидни симптоми, а до този момент той се съветва просто да бъде наблюдаван от специалист, който ще препоръча да се подложи на изследванията, необходими за такова заболяване.\nСлед това, когато се развие дивертикуларно заболяване, настъпва процес на промени в тъканите на мускулите и лигавиците и по време на промените се появяват кистозни промени на малък вид.\nЕкспертите отбелязват, че проявата на болестта се случва на едни и същи места, тези места са дъното на жлъчния мехур или неговите стени.\nОбикновено при ултразвук могат да се видят само най-основните промени. Това е процесът на свиване на жлъчната стена, той винаги се изразява много ясно и стените на органа стават много по-дебели.\nСъщо така има процес на растеж (лекарите го наричат полииферация) на епителния слой на лигавицата отгоре, процес също се отбелязва, когато въвеждането на епитела в мускулните слоеве.\nСлед всичко това в стените се образуват кухини, а дъното на органа е покрито с възли и стеснения.\nВ процеса на диагностика лекарят може да наблюдава депресии в лигавицата, те се наричат синус на Rokitansky-Ashoff.\nПоради наличието на възпалителен процес по стените и наличието на дивертикули, възниква процесът на разрушаване на мускулната тъкан и поради тази причина функционалността на органа значително намалява.\nЗа да отговорим напълно на въпроса: аденомиоматоза на жлъчния мехур, какво е това?\nТрябва да разберем какви видове тази патология съществуват. Експертите идентифицират следните видове:\nМускулният слой може да се свие втори път след преминаване на жлъчната дискения.\nДоброкачествената патологична формация (тумор) в жлъчката може да бъде единична или множествена\nПомислете какви могат да бъдат вариантите за образование:\nТакава опция като аденом.\nМоже да има и папилом.\nСъществуващ доброкачествен тумор в орган като жлъчката също има леки симптоми и поради тази причина рядко се среща на етапа, когато това заболяване може лесно да бъде излекувано.\nАко образуването стане по-голямо по размер, настъпи запушване на органа, лекарите наричат това препятствие. Ако това се случи, пациентът ще покаже пожълтяване на кожата, ще има и болка в хипохондриума от дясната страна и процесът на възпаление може да започне.\nУчените в областта на медицината все още не са изследвали напълно факторите, които могат да повлияят на процеса на удебеляване на стените на органа..\nДоста често причината е, че пациентът има проблем с функционирането на пикочните пътища и обикновено той е вроден.\nЕкспертите казват, че аденоматозата е доброкачествено новообразувание, но дори и в този случай структурата на органната стена се променя, става по-плътна и е възможно появата на образуване на кистозна кухина..\nПоради причината, че експертите не са проучили напълно това заболяване, се смята, че появата му е възможна на фона на камъни в жлъчния мехур.\nСпоред статистиката това заболяване най-често може да бъде открито в красивата половина от населението - при жените.\nОткриването на това заболяване се случва при диагностициране на друго заболяване и всичко това, защото този патологичен процес протича почти без очевидни признаци.\nИ ако симптомите се появят, тогава е много трудно за пациентите да определят вида на тези симптоми. Това може да е болка в хипохондриума вдясно, пациентите забелязват чувство на тежест или просто лека болка.\nАко наличието на заболяване се установи при човек, който страда от холецистит или има камъни в жлъчката, тогава болезнените симптоми се проявяват с по-голяма сила от обикновено.\nПроцес на диагностика на патологията\nНека разгледаме по-подробно какви устройства се използват за определяне на патологията:\nКогато в медицинската практика започнаха да се използват съвременни устройства, които работят с помощта на радиационни изследвания, откриването на това патологично заболяване стана много по-лесно..\nАко човек е болен от аденомиоматоза, ултразвуковото изследване може да определи процеса на удебеляване на жлъчната стена, това удебеляване може да бъде от два вида, може да бъде тотален изглед или кръгов вид удебеляване. Когато този фактор се определи, можете да видите наличието на висока или ниска ултразвукова плътност..\nАко при изследване на орган се използва един от видовете холецистокинин, след това може да настъпи свиване на стените на органа и то ще бъде изразено.\nАко MRI или CT се използват при изследване на пациент, тогава чрез тези методи е възможно да се установи какъв вид удебеляване на стената (дифузно или кръгло), а видът на удебеляване зависи от това каква форма има заболяването на пациента. И ако в проучването контурите на жлъчката са гладки, тогава можете да различите това заболяване от злокачествените тумори.\nТерапията и нейните методи зависят от протичането на заболяването, също така е много важно какъв размер са полипите и възлите в органа и колко от тях са на брой.\nДоста често експертите смятат аденомиоматозата за състояние преди началото на рака..\nОперацията се предписва в редки случаи, обикновено хората с тази патология трябва да бъдат под наблюдението на хирург и гастроентеролог.\nАко се открие образувание в орган, който превишава 15 милиметра по размер, тогава пациентът трябва да се подложи на подробен преглед от лекари и обикновено такива образувания се отстраняват, независимо дали са злокачествени или обратно..\nАко ходът на заболяването протича без проява на симптоми, тогава не се предписва специално лечение от лекарите.\nАденокарциномът е злокачествен тип патологични промени в жлъчката, като този тип патология при формирането на мутационни промени в клетките настъпва, докато процесът на възпаление на органа настъпва.\nАко пациентът има аденокарцином, тогава органът трябва незабавно да бъде отстранен от тялото, процесът на това отстраняване от лекаря се нарича холецистектомия.\nОтстраняването на органа се случва напълно, това помага да се увеличат шансовете за спиране на злокачествения процес.\nАко имате болезнен симптом в перитонеалната област, препоръчително е да се консултирате с лекар, така че тази патология да не завърши със смърт, следователно навременното посещение на лекар помага да се спаси живота на човек.\nСлед операция и отстраняване на органа той се прехвърля в лабораторията, за да се извърши хистологичният му анализ..\nТази патология рядко се формира при хора и всяка симптоматика се проявява индивидуално и формите на тази формация са различни за всеки..\nАко туморът прилича на полип, тогава образуването също се отстранява с помощта на операция, ако това отстраняване е навременно, тогава човекът ще бъде напълно излекуван.\nНай-ефективните методи за изследване на черния дроб\nСписък на руските аналози на Sofosbuvir и Daklatasvir\nКак да проверите черния дроб и какви изследвания трябва да се направят?\nРазмерът на жлъчния мехур е нормален според ултразвука при жените, нормалният размер на възрастните


《Голямата игра или Светът, в който живеем》| Кирил Соколов | Книги от онлайн книжарница Хеликон | Книжарници Хеликон\nАвтор: Кирил Соколов\nЖивеем в свят красив и примамлив! А, дали няма да го загубим безвъзвратно?\nВсички ние сме свързани чрез Феномена съзнание. Един с друг, с душите си, с нашите предци от древността и с планетата Земя. Чрез нашето съзнание, чрез нашите мисли и интелект ние съграждаме и променяме света. Но чрез него пораждаме и разруха, превръщаме Земята в сметище, а хората - в залутани индивиди, чийто живот е сведен до просто оцеляване.\nОт векове съзнанието ни гради реалността на Голямата игра. Независимо дали е породена от невежество или от зла умисъл, тя е продукт на човешкото съзнание и интелект. Крайно време е да разберем истината за играта, да признаем таланта на нейните създатели и разпоредители - а това сме самите ние, хората.\nТази книга ще ни помогне да осъзнаем играта, която всеки от нас (и човечеството като цяло) води както за физическото си оцеляване, така и за осмисляне на света, на живота на Земята, на самия човек.\nГолямата игра е установила своите правила и докато те не бъдат разбрани, никой няма да е успешен в своите благородни начинания. Всички добри намерения ще извеждат на един и същ път - на пътя към ада.\nЦелта на динозавъра също е била да оцелее, но той вече не съществува. Нима надареното със съзнание човечество го очаква съдбата на динозавъра?\nАвторът е кибернетик и системен анализатор. Има практически опит от сферата на производство до външна търговия, от фирмения мениджмънт до инструментариума на властта - този на държавата, на финансовия капитал и на медиите. Опитите му да разбере светът, в който живем го насочват към изучаване на древните и съвременни духовни учения и практики. Интересите му се простират от езотеризма до съвременната наука, от ролята на съзнанието и човешкият интелект в историята на човечеството до основните фрагменти на Голямата игра в нашето съвремие.\nот Евгени Ненков / дата: 27 сеп 2019\nНай-смислената книга, издавана някога. И "изненадващо" сериозна, много сериозна. Книгата е изключителна - тя не е за забавление, а за размисъл.


10-те принципа на французойките • © 10-те най\nРадина Щерева 14.07.2021 13.07.2021\nКинофестивала в Кан, Двореца „Версай“, река Сена, Лувъра, тропичните плажове в Ница, Айфеловата кула… с какво още асоциирате Франция?\nОпределено една неизбежна част от френския дух са dames de la ville (градските дами), от които можем да се поучим. Ето как можеш да живееш като парижко момиче във всеки един друг град…\n1. Неутрални тонове\nФранцузойките залагат на неутралните, меки цветове. Гамата на техните дрехи и обувки прелива от дъбово, цвят горчица, бежово, бебешко розово, бяло, тъмносиньо и черно.\nАкцентът пада върху големи плетени чанти, масивни обеци в по-„крещящи“ цветове и черни слънчеви очила. Дамите обичат да съчетават тоалетите си в 3 различни тона, напр. бяла риза, тъмносини дънки и кафяви обувки.\n2. Дискретност към марката\nВ България, женският пол често парадира с марката на даден артикул. Градските момичета във Франция правят точно обратното. Те дискретно „излагат“ логото на дадена чанта или тениска. Жените притежават т. нар. „капсулиран гардероб“, където креативността е по-важна от показността.\n3. Червено червило – ДА! Контур – НЕ!\nКонтурът за лице не е любима част от грима на една французойка. Те предпочитат лекия блясък с топли сенки пред строгото подчертаване на скулите. Разбира се, плътното червено червило във всякакви нюанси остава must have.\n4. Маските за лице\nФренските дами обичат да глезят своята кожа. Всяка седмица си правят маска за лице, за да премахнат несъвършенствата. Колкото по-безупречна е кожата им, толкова по-малко тонове грим използват.\n5. Развий своя интелект\nКлод Моне, Волтѐр, Емил Зола, Виктор Юго, Луи дьо Фюнес, Рене Декарт… Не е учудващо, че французите обожават културните мероприятия, където обогатяват своите знания и разменят опит. Французите все още са фенове на вестниците, които купуват редом с багетите за вечеря.\n6. Спортувай по „френски“\nНе, повечето жени не ходят на фитнес. Слабата структура се крие в простички ежедневни неща: домашна храна, каране на колело, ходене пеша, изкачване на стълби, йога, позитивно мислене.\n7. Поглези се\nНа жените им е отредено да преживяват какво ли не. По тази причина, дамите от изтънчената Франция, задължително се поглезват. Купуват си любимия парфюм, подаряват си спа процедури или се почерпват с няколко цветни френски macarons.\n8. Зелен чай – сутрин, червено вино – вечер\nЕдни от най- важните ползи на зеления чай са, че той забавя ефектите от стареенето, предпазва от захарен диабет и някои видове рак, намалява мускулна треска, защитава от алцхаймер и деменция.\nЧашата червено вино помага както за релакс след скандал с шефа (след който ще се появи някоя друга бръчица), така и за удължаване на живота и… намаляване на талията, заради способността на химикал в напитката, който подпомага абсорбирането на мазнини.\n9. Култ към миналото\nФранцузите имат известна слабост към антиките. Те уважават нюха на историята. Жените им поставят олющени огледала с драскотини по стените, гордеят с винтидж бюрото, което са купили от пазара, пълнят стари вази с цветя, украсяват със свещи, вдъхновени от стар замък…\n10. Естетиката се крие в дързостта\nТрите тайни на френския стил са следните: култ към несъвършенството, смесване на стилове и цветове, излизане от шаблона. Уникалното в дома на една французойка е личният стил. Те търсят различното, но практичното, улавят миналото и го съчетават с настоящето, не смесват масивното с кичозното.\nСвързани: живот мода принципи стил Франция\tShare\n10 любопитни факта за Кензо Такада


Тиквички с картофи и гъби | Рецепта от Веселият Готвач\nТиквички с картофи и гъбиРейтинг: Сложност: Любима на 4 готвача Добави първа снимка и участвай в конкурс! (подробностите - тук)\n5 бр. тиквички5 бр. големи картофи300 г гъби300 г сирене200 г кашкавалпо 1 връзка магданоз, чесън, копър и лук100 мл олио3 с.л. брашно1 с.л. галета500 мл прясно мляко50 г масло1 ч.л. сода бикарбонат\nНачин на приготвянеКартофите се варят половин час след като водата кипне. Обелват се и се настъргват. Тиквичките също се настъргват, осоляват се и се оставят в гевгир за 1 час да се отцедят от водата. Картофите и тиквичките се объркват заедно със ситно нарязаните лук, копър, магданоз и чесън. Прибавя се натрошеното сирене, олиото, брашното, галетата, млякото, содата, сол и черен пипер. Гъбите се нарязват на филийки и се задушават в маслото с черен пипер и сол. От така приготвената смес половината се разстила в намазнена тавичка. След това се слагат задушените гъби и отгоре другата половина от сместа. Пече се в предварително загрята фурна на 180С градуса, около 50 минути - до зачервяване. Изважда се и се поръсва с предварително рендосания кашкавал и отново се пече до зачервяване на кашкавала.* По желание може към сместа да се прибави шунка, а вместо краве сирене - моцарела.Рецептата е добавена от ivandonev52 на 31 Юли 2013 г.Източник: Иван ДоневОще рецепти за:Ястия с картофи ⋅ Ястия с тиквички ⋅ Безмесни ястия с картофи ⋅ Картофи на фурна ⋅ Безмесни ястия с тиквички ⋅ Тиквички с картофи ⋅ Българска кухняСвързани статии:Негово Величество КартофътПодобни рецепти\n# 1ivandonev52[Автор на рецептата]страшно лесно, занимателно и много вкусно31 Юли 2013Сподели рецептата


Априлска сбирка - WordPress Bulgaria (Sofia)\nНа 19 април от 19ч, заповядайте в Бетахаус, за да си поговорим за WordPress, SEO и всичко, което свързано с тях. Важно уточнение е че този път ще бъдем в малката залата, така че местата ще бъдат ограничени. Сигурен съм че темата, подготвена за тази сбирка, ще бъде доста интересна, така че ще чакаме с нетърпение. – Популяризиране на WordPress сайт, или едно от малкото неща, които можете да правите сами у дома“, представена от Евгени Йорданов. Повече информация може да намерите в поста за сбирката - http://wpbgug.org/2016/04/april-meetup/\nMartin R P.\nWordPress Bulgaria User Group - meeting all WordPress experts and users around, teaching new trendy concepts and sharing knowledge to fellow WordPress friends. WordPress BUlgaria User Group website - http://wpbgug.org/