Органично увреждане на мозъка: разновидности, симптоми, лечение - Апатия 2022\nТой контролира всички клетки и е отговорен за тяхното адаптиране към постоянно променящите се условия на околната среда. И така, от проста тъкан - кожа, клетките еволюирали в нервни клетки. Първите имат само механични свойства: защита, пропускливост. Докато нервните в своята цялост са способни да учат и ви позволяват да запомните информация, координирайте мислите си.\nВсеки физически или химичен процес обаче трябва да бъде осигурен с енергия и хранителни вещества. Следователно правилното хранене, липсата на отрицателни фактори и патологични процеси са необходими за дълга и ползотворна работа на мозъка.\nРазлични видове увреждания на мозъка\nТъй като има много мозъчни нарушения, препоръчително е да се създаде класификация, която да обхване всички заболявания:\nпоражение от инфекциозен характер;\nтумори (както доброкачествени, така и злокачествени);\nразлични вродени патологии;\nмозъчни заболявания, които са свързани с травма или анормална структура;\nинтоксикация с различни вещества;\nотрицателни ефекти на електромагнитните полета;\nОрганични мозъчни заболявания: техните разновидности\nОрганичното мозъчно увреждане (OZGM) се характеризира с наличието на патологични промени, които могат да се видят с помощта на невровизуални техники.\nВсички патологични процеси се визуализират и корелират: тумори, абсцеси, доброкачествени кисти, кръвоизливи, атеросклероза, амилоидно натрупване.\nХарактеристика на органичните лезии е, че в мозъка има субстрат. Например, епилепсията има и неврологични патологични симптоми, но е невъзможно да се "види" нещо. Органичните нарушения могат да бъдат както локални, така и дифузни. Симптомите също са различни. При локална лезия се нарушава един вид дейност (памет, интелигентност). И с генерализирани мозъчни симптоми се появяват.\nВидове органични мозъчни увреждания:\nНарушение на мозъка, свързано със заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и нервите. Най-често това се наблюдава при атеросклеротични лезии на съдовете на мозъка, болест на Алцхаймер и Паркинсон. В първия случай достатъчно количество енергия, кислород и хранителни вещества не влизат през стеснения лумен на съдовете. Това води до недостатъчен трофизъм на нервната тъкан на мозъка и постепенната му смърт. При болестта на Алцхаймер в мозъчната тъкан се образуват плаки, основата на които е амилоидният протеин. Именно той води до дегенерация както на телата на самите неврони, така и на техните процеси.\nМозъчни лезии при заболявания на вътрешните органи. Патологичните процеси, протичащи в мозъка, са причина за функционална недостатъчност на черния дроб или бъбреците. Това се дължи на натрупването на голям брой токсини, които влияят негативно на всички системи на тялото, включително разрушавайки невронните връзки. Ако органите не започнат да функционират нормално (след трансплантация или лечение), тогава деменцията само ще прогресира. Елиминиране на токсините - недостатъчна мярка.\nУвреждане на мозъка, свързано с интоксикация. Прекомерното количество алкохол или неговите сурогати могат да причинят тежка интоксикация на организма и да доведат до увреждане на нервните връзки и впоследствие до деменция. Същият ефект ще се наблюдава при отравяне с арсен или азотни продукти. След изчезването на етиологичния фактор и прочистването на организма е възможно подобрение. Зависи от продължителността на експозицията и дълбочината на възможните лезии. При възрастни хора интоксикацията може да се появи поради прием на големи дози лекарства. Освен това, за бързо подобряване на състоянието, предписвайте успокоителни, хапчета за сън, подобряване на състоянието на сърдечно-съдовата система.\nОстатъчна органична лезия: причини и симптоми\nОстатъчно-органично увреждане - последствията, които се появяват след увреждане на структурите на мозъка в перинаталния период (от 22 седмици на бременността до 7 дни след раждането).\nВъпреки факта, че преждевременната бременност не е задължителна индикация за органично увреждане на мозъка, слабо развитата нервна система е много уязвима към всякакви неблагоприятни фактори и тъй като невромускулната реакция все още не е формирана, могат да се появят патологични процеси.\nПричините за остатъчните органични щети са:\nнедостатъчна консумация или прием на кислород в тялото на майката и свързаната с тях хипоксия на мозъка на плода;\nупотребата на лекарства или почистващи продукти;\nотравяне на бъдещата майка с алкохол или наркотици;\nнедохранване, изразяващо се в недостатъчна консумация на микро или макро вещества;\nостри или хронични заболявания на жена;\nВсеки от тези фактори може да доведе до забавен растеж на бебето, което ще провокира органично увреждане на мозъка при децата. Клиниката на тази лезия се появява веднага след раждането, което може да се определи не само от невролог.\nЗабележимо нарушение на мускулния тонус, треперене на ръцете, вълнение, забавено формирането на доброволни движения. С по-сериозна лезия е възможно да се определи коя област на мозъка е повредена. Има и друг вариант, когато неврологичните отклонения могат да бъдат открити само с хардуерни методи. Този ток се нарича тъпо.\nВъпреки сложността на диагнозата, тази мълчалива патология не изисква лечение. Важно е да се преглеждате редовно и да наблюдавате промените..\nКато остатъчно-органична лезия се проявява:\nЦеребростеничен синдром. Характеризира се с бърза умора, загуба на сила, внезапни промени в настроението с преобладаващ плачливост и раздразнителност, липса на адаптация към всякакви натоварвания.\nСиндром на невроза. Проявява се чрез различни фобии, уринарна инконтиненция и нервни тикове..\nОрганичен психичен инфантилизъм.\nМинимална церебрална дисфункция. Тя се проявява с хиперактивност, която възниква поради липса на внимание.\nРанната диагноза помага в ранните етапи да се започне лечение, което ще спре прогресията на патологичния процес и ще възстанови функционирането на нервната система. С продължаването на действието на отрицателен фактор е възможно влошаване или неефективност на лечението.\nПеринатална органична лезия\nПеринаталното увреждане е състояние, което възниква, когато неблагоприятните фактори засягат все още неоформения мозък на плода или новороденото:\nкръвни заболявания при новородени.\nТези причини ще допринесат за появата на хипоксично-исхемично увреждане на мозъка и вътречерепно кръвоизлив. Такива усложнения често водят до остатъчни лезии, които могат да се появят много бързо или обратно, постоянно и бавно да прогресират..\nПеринаталните детски органични мозъчни лезии имат следните симптоми:\nскокове в вътречерепното налягане.\nВсички тези симптоми не са постоянни стойности и могат да прогресират. Влошаването може да доведе до заболявания като церебрална парализа, невропатии с различен произход, хидроцефален синдром, епилепсия.\nКлинична картина на OZGM\nНа практика няма специфични симптоми, които се появяват с органично увреждане на мозъка. Това се дължи на факта, че всяко проявление зависи от основното заболяване, което доведе до увреждане на мозъка.\nМожем да различим симптомите, които ще бъдат характерни за почти всички съпътстващи патологии:\nапатия, липса на интерес към нещо;\nпомия се появява.\nЗагубата на памет е по-рядък симптом, но също така често срещан. Пациентите могат да забравят името на своите роднини или приятели, външния им вид. Има нарушение на акаунта и хората няма да могат да изброят числата от 1 до 10 или да запомнят последователността на дните от седмицата.\nНарушенията на писането и речта се проявяват в пренареждането на срички и думи. В най-тежките случаи човек няма да може да говори сам, а само ще може да повтори малката фраза, която чува. Емоционално са възможни няколко резултата..\nИли човек става вид без емоция, реагира на всичко прекалено спокойно, което не може да не хване окото. Или обратното, проявата на емоции е неадекватна и извратена. Възможни са халюцинации.\nДиагнозата при органични фокални заболявания на мозъка е важна както в най-ранните етапи, така и на по-късните етапи с вече предписаното лечение. Ранното откриване на заболяването ще ви позволи да вземете мерки и да предпишете лекарства, които могат да спрат прогресирането му или дори да обърнат.\nНай-важните диагностични стъпки:\nФокусите на органичното увреждане на мозъка са обозначени със стрелки\nАнамнезата ви позволява да определите продължителността на заболяването, неговия ход, връзка с наследствеността. Неврологичният преглед е задължителен за установяване на причините. Томографията идентифицира атрофични огнища, които причиняват симптоми.\nХарактеристика на нервната система е, че възстановяването на нервните връзки е невъзможно. Можете само да увеличите активността на оцелелите части на мозъка.\nОсновните групи лекарства, които се предписват за лечение на органични мозъчни увреждания:\nЗащита на нервните клетки и подобряване на паметта, активиране на мозъка (Пирацетам, Актовегин). Тези лекарства подобряват когнитивната функция и влияят положително на централната нервна система, както влияят върху нервните импулси и метаболизма. Медикаментите намаляват увеличената агрегация на тромбоцитите, като по този начин позволяват повече червени кръвни клетки да влязат в микроваскулатурата на мозъка. Тези лекарства са забранени за деца, бременни и кърмещи.\nПептидните хидролизати (церебролизин) са невропротектори. Пептидите и аминокиселините за това лекарство се вземат от мозъка на прасетата. Предимството на това лекарство е, че вероятността от развитие на анафилактичен шок в случай на приема му е 0. Ако кръвоснабдяването на тъканите е недостатъчно, клетките умират поради вредния ефект на окислителите. Церебролизин намалява отрицателните им ефекти. Той също така адаптира клетките към хипоксия и ефектите на други увреждащи агенти..\nПодобряване на кръвоснабдяването, разредители на кръвта (Curantil, Aspirin). В тази група има много лекарства, така че само лекар трябва да ги предпише. Най-важната задача за приемане на тези лекарства е разреждането на кръвта (намаляване на агрегацията на червените кръвни клетки и увеличаване на кръвния обем поради междуклетъчната течност). Това ще позволи на кръвните клетки да преминат в тесните лумени на кръвоносните съдове, бързо да почистят кръвта от интоксикационни продукти. За съжаление, лекарствата имат голям брой противопоказания.\nДопълнителни антиконвулсанти включват.\nВ допълнение към лекарствената терапия се предписват такива общи укрепващи и терапевтични мерки:\nмасаж, който подобрява кръвоснабдяването на мозъка;\nфизиотерапевтични процедури за подобряване на мозъчното кръвообращение и облекчаване на спазъм;\nиндивидуални или групови уроци с дефектолог и психолог.\nВсички възможни последици и резултати са разделени на три точки:\nВъзстановяване. Това е възможно, ако няма видими дефекти и дълбочината на лезията е малка..\nЗа хората с увреждания. Пациентът е жив, но в по-голяма или по-малка степен губи способността да работи и да се грижи за себе си.\nЗа хората с увреждания. Без помощ човек не може да оцелее.\nВсякакви последствия зависят от масивността на лезията, местоположението на патологичния процес, възрастта, етиологичния фактор и правилността на лечението.\nПонастоящем тази диагноза е една от най-често срещаните. Ако сте строго неемоционални, тогава може да поставите 9 от 10 души на всяка възраст. А с възрастта броят на хората, които имат това разстройство (или заболяване), се увеличава все повече и повече. Дори онези, които са имали силна "кисела течност" и практически никога не са се разболявали от нещо, сега изпитват доста известен дискомфорт, свързан с някои промени в мозъка.\nОрганичното увреждане на централната нервна система (централната нервна система) в класическото му съдържание е неврологична диагноза, т.е. е в компетентността на невролог. Но симптомите и синдромите, съпътстващи тази диагноза, могат да бъдат свързани с всяка друга медицинска специалност.\nТази диагноза означава, че човешкият мозък е до известна степен по-нисък. Но ако лека степен (5-20%) на "органична материя" (органично увреждане на централната нервна система) е присъща на почти всички хора (98-99%) и не се нуждае от специални медицински интервенции, тогава средната степен (20-50%) на органичната е не просто количествено различно състояние, а качествено различен (коренно по-тежък) вид нарушения в дейността на нервната система.\nРазбира се, в повечето случаи дори тази степен не е причина за паника и трагедия. И точно тази интонация звучи в гласа на лекарите, които „поставят“ тази диагноза на един от пациентите. А спокойствието и увереността на лекарите веднага се пренасят на пациентите и техните близки, като по този начин ги настройват на небрежно и несериозно настроение. Но в същото време се забравя основният принцип на медицината - „основното е не да се излекува болестта, а да се предотврати“. И тук се оказва, че предупреждението за по-нататъшното развитие на умерено изразената органика напълно липсва и води в бъдеще в много случаи до доста тъжни последици. С други думи, органиката не е причина за релаксация, а основа за сериозно отношение към това нарушение на централната нервна система.\nКакто показа практиката, лекарите, ако започнат да изписват алармата, само когато органиката вече е достигнала тежка степен (50-70%) от тежестта и когато всички медицински усилия могат да дадат само относителен и временен положителен ефект. Причините за органичната материя се делят на вродени и придобити. Вродените случаи са тези, когато по време на бременността майката на нероденото дете е претърпяла инфекция (ARI, грип, тонзилит и др.), Приемала е лекарства, алкохол и е пушила. Единична система за кръвоснабдяване ще внася хормони на стреса в тялото на ембриона по време на периоди на психологически стрес на майката. В допълнение, резки промени в температурата и налягането, излагане на радиоактивни вещества и рентгенови лъчи, токсични вещества, разтворени във вода, съдържаща се във въздуха, в храната и др..\nИма няколко особено критични периода, когато дори леко външно въздействие върху тялото на майката може да доведе до смърт на плода или да причини такива значителни промени в структурата на тялото (включително мозъка) на бъдещия човек, които, първо, чрез всякакви интервенции лекарите не могат да бъдат коригирани и второ, тези промени могат да доведат до ранна смърт на дете до 5-15 годишна възраст (а майките обикновено съобщават за това) или да причинят инвалидност от ранна възраст. И в най-добрия случай те водят до ясно изразена малоценност на мозъка, когато дори при максимално напрежение мозъкът е в състояние да работи само 20-40 процента от потенциалната си мощност. Почти винаги тези разстройства са придружени от различна степен на тежест на дисхармонията на умствената дейност, когато с намален умствен потенциал далеч от винаги положителните черти на характера се изострят.\nИмпулсът за всичко по-горе по време на критични периоди може да бъде и употребата на определени лекарства, физическо и емоционално претоварване и др. и т.н. Но върху тези „нещастия“ на бъдещия собственик на невропсихичната сфера тепърва започват. Засега само една от двадесет жени ражда без никакви усложнения. Не всички жени, меко казано, могат да се похвалят, че са родили в условия на високо техническо оборудване, присъствието на квалифициран лекар и акушерка. Много от тях не бяха психологически или физически готови за раждане. А това създава допълнителни трудности по време на раждането..\nАсфиксия при раждане (кислороден глад на плода), продължителен труд, ранно отделяне на плацентата, атония на матката и десетки най-различни причини понякога причиняват необратими промени в клетките на мозъка на плода.\nСлед раждането тежките инфекции (с тежка интоксикация, висока температура и др.) До 3 години са в състояние да предизвикат придобити органични промени в мозъка. Мозъчните наранявания със или без загуба на съзнание, но повтарящи се със сигурност не само ще причинят някои органични промени, но ще създадат ситуация, при която патологичните процеси, които се случват в самия мозък, ще се развиват доста интензивно и ще създадат най-разнообразни по форма и форма на психични и психични разстройства човешки дейности (до делириум и халюцинации).\nПродължителната обща анестезия или кратката, но честа, при липса на последваща правилна корекция, също укрепват органиката.\nДългосрочната (няколко месеца) независима (без назначаването и постоянното наблюдение на опитен психиатър или психотерапевт, приемащ някои психотропни лекарства, може да доведе до някои обратими или необратими промени в мозъка.\nУпотребата на наркотици причинява не само физически промени в организма, но и психически и психически, буквално убива много мозъчни клетки.\nЗлоупотребата с алкохол задължително намалява потенциала на най-важните центрове на мозъка, тъй като алкохолът сам по себе си е токсичен продукт за мозъка. Само много редки хора с повишена активност на чернодробните ензими са в състояние да понасят приема на алкохол с минимална вреда. Но такива хора са родени по-рано, а сега това е много рядко (1-2 на 1000). Да не говорим за факта, че самият алкохол има токсичен ефект върху черния дроб, намалявайки неговата активност като цяло, като по този начин намалява шанса той бързо и напълно да неутрализира алкохола в организма. Освен това, колкото по-рано се започне консумацията на алкохол, толкова по-трудни ще бъдат резултатите от подобна мания, тъй като до зряла възраст организмът е на етапа на формиране на стабилна и стабилна работа на най-важните си функции и следователно е особено чувствителен към всякакви отрицателни влияния.\nДиагнозата на органиката е доста проста. Професионален психиатър вече може да определи наличието или отсъствието на органична материя от лицето на дете. И в някои случаи дори степента на неговата тежест. Друг въпрос е, че има стотици видове нарушения във функционирането на мозъка, освен това те са във всеки случай в много специална комбинация и връзка помежду си.\nЛабораторната диагностика се основава на серия от процедури, които са доста безобидни за организма и информативни за лекаря: ЕЕГ - електроенцефалограми, РЕГ - реоенцефалограми (изследване на мозъчните съдове), UZDG (M-echoEG) - ултразвукова диагностика на мозъка. Тези три прегледа са сходни по форма на електрокардиограма, само отстранени от главата на човека. Компютърната томография, със своето много впечатляващо и изразително име, всъщност е в състояние да открие много малък брой видове мозъчна патология - това е тумор, обемни процеси, аневризма (патологично разширяване на мозъчния съд), разширяване на основните мозъчни резервоари (с повишено вътречерепно налягане). Най-информативното изследване е ЕЕГ..\nВ предишни времена (преди 20-30 години) невропатолозите са били склонни да отговорят на родителите на деца и юноши, че идентифицираните промени могат да преминат сами по възраст, без специално лечение. Според личните наблюдения на автора през последните 20 години, за голяма група пациенти на различна възраст и нарушения във функционирането на мозъка, които са различни по степен и тежест, може да се направи много ясен и изключително конкретен извод, че практически няма нарушения на ЦНС сами по себе си, но с възрастта не само не намаляват, но се усилват както количествено, така и качествено.\nИ какво заплашва това - моите родители ме питат? Заслужава ли си да се притеснявате? Струва си и все пак си заслужава. Като начало психическото развитие на дете директно зависи от състоянието на мозъка. Ако мозъкът има поне някакво увреждане, това непременно ще намали интензивността на умственото развитие на детето в бъдеще. И умственото развитие ще отиде далеч от най-добрия начин. Въпросът в случая не е непременно за фундаментална психична аномалия. Но трудността в мисленето, запомнянето и запомнянето, обедняването на въображението и фантазията може да обезсили усилията на най-трудолюбивото и трудолюбиво дете, докато учи в училище.\nХарактерът на човек се формира изкривен, с различна степен на тежест на определен тип психопатизация. Недостатъците са особено засилени. И цялата структура на личността се оказва деформирана, което в бъдеще ще бъде практически невъзможно по някакъв начин съществено да се коригира.\nНаличието на дори малки, но многобройни промени в психологията и психиката на детето води до значително намаляване на организацията на неговите външни и вътрешни явления и действия. Наблюдава се изчерпване на емоциите и тяхното сплескване, което пряко и косвено се отразява на изражението на лицето и жестовете на детето.\nЦентралната нервна система регулира работата на всички вътрешни органи. И ако тя не работи правилно, тогава останалите органи, с най-внимателна грижа за всеки един от тях поотделно, няма да могат по принцип да работят нормално, ако са лошо регулирани от мозъка.\nЕдно от най-често срещаните заболявания на нашето време - вегетативно-съдова дистония (вижте статия за VVD в книгата "Неврози") на фона на органиката придобива по-тежък, особен и нетипичен ход. И по този начин не само причинява повече неприятности, но и самите тези „неприятности“ са по-злокачествени..\nФизическото развитие на тялото идва с всякакви нарушения - може да има нарушение на фигурата, намаляване на мускулния тонус, намаляване на тяхната устойчивост на физически натоварвания дори с умерен размер.\nВероятността от повишено вътречерепно налягане се увеличава 2-6 пъти. Това ще доведе до чести главоболия и различни неприятни усещания в областта на главата, намаляване на производителността на умствения и физически труд с 2-4 пъти.\nВероятността от нарушаване на ендокринната система се увеличава 3-4 пъти, което води до незначителни допълнителни стресови фактори за захарен диабет, бронхиална астма, диспропорция на половите хормони с последващо нарушение на сексуалното развитие на организма като цяло (увеличаване на броя на мъжките полови хормони при момичетата и женските хормони при момчетата ).\nРискът от мозъчен тумор също се увеличава, както и конвулсивен синдром (локални или общи припадъци със загуба на съзнание), епилепсия (инвалидност в група 2), мозъчносъдов инцидент в зряла възраст при наличие на дори умерена хипертония (инсулт), диенцефален синдром ( пристъпи на безпричинен страх, различни изразени неприятни усещания във всяка част на тялото, които продължават от няколко минути до няколко часа).\nСлухът и зрението могат да намалят с времето, може да се наруши координацията на движенията от спортен, битов, естетически и технически характер, което затруднява социалната и професионалната адаптация.\nОрганиката като такава намалява драстично степента на симпатия и привлекателност, чар, красота и външна изразителност на човек. И ако за момчетата това може да бъде относителен стрес, то за повечето момичета това ще бъде доста мощен стрес. Което, като се има предвид засилената жестокост и агресивност на съвременната младеж, може значително да наруши основите на благосъстоянието на почти всеки.\nНай-често се наблюдава намаляване на общия имунитет на човешкото тяло. Какво се изразява в появата на много различни катарални заболявания - тонзилит, остри респираторни инфекции, бронхит, фарингит (възпаление на гърба на фаринкса, ларингит, отит на средното ухо (възпаление на ухото), ринит (хрема), пиелонефрит (бъбрек) и др., Които от своя страна, получава в много случаи хроничен курс и води до гломерулонефрит (сложно и злокачествено заболяване на бъбреците), ревматоиден артрит, ревматизъм, поява на сърдечна клапа и други изключително сериозни заболявания, които в повечето случаи водят до увреждане или значително намаляват продължителността на живота. ранната поява на церебрална артериосклероза и нейното по-интензивно развитие (сериозни психични и психически разстройства, които не могат да бъдат излекувани).\nОрганиката пряко и косвено допринася за появата на неврози и депресии, астенични състояния (обща тежка слабост), шизофрения (защитният праг за стресовите фактори намалява). Но в същото време всяко невропсихично разстройство или заболяване започва да протича нетипично, парадоксално, с много странности и особености, което затруднява диагностицирането им и лечението им. Тъй като се променя до известна степен (пропорционално на степента на тежест на органичната материя), чувствителността на организма към ефектите на психотропните лекарства. Една таблетка може да причини терапевтичен ефект като две или четири. Или четири таблетки - като една. А страничните ефекти от приема на лекарства могат да бъдат много по-многобройни и по-изразени (и, следователно, по-неприятни). Връзката между отделните симптоми и синдроми става необичайна и след това намаляване на тежестта им се случва според напълно непредвидими правила и закони.\nСамите патологични симптоми стават по-устойчиви на ефектите на лекарствата. И често възниква един вид порочен кръг, когато синдромът, устойчив на лекарства, изисква прилагането на по-висока доза от лекарството. А повишената чувствителност на тялото към действието на това лекарство значително ограничава количеството доза, което може да бъде предписано на конкретен човек. Затова лекарят трябва да напряга не само логичното си мислене, но и да слуша интензивно професионалната си интуиция, за да разбере какво трябва да се направи във всеки конкретен случай в работата му.\nЛечението с органични вещества е специална статия. Тъй като някои лекарства, които са показани за лечение на определени видове мозъчна патология, са абсолютно противопоказани при други. Например, ноотропните лекарства подобряват активността на повечето центрове на мозъка..\nНо ако има нисък праг за конвулсивна готовност или някакви психични разстройства или заболявания (страх, тревожност, възбуда и др.), Това застрашава появата на такова състояние (например епилепсия или психоза), което е многократно по-лошо и по-трудно от това което бихме искали да коригираме с помощта на ноотропи.\nЛечението с органични вещества е дълъг, ако не и процес през целия живот. Като минимум съдовите препарати трябва да се приемат два пъти годишно в продължение на 1-2 месеца. Но съпътстващите невропсихични разстройства изискват собствена отделна и специална корекция, която може да се извърши само от психиатър (в никакъв случай невропатолог, тъй като това, всъщност, не е в неговата компетентност). Възможностите на един или два цикъла на лечение са много относителни и в повечето случаи се отнасят само до вторични симптоми..\nЗа да се контролира степента на ефективност на лечението на органиката и естеството и големината на настъпващите промени в състоянието на мозъка, контролът на самия лекар се използва на рецепцията и EEG, REG, UZDG.\nТрябва също да се отбележи, че колкото и да са нетърпеливи роднините на органичния пациент или той самият, скоростта на лечение с органична материя не може да бъде значително увеличена дори теоретично. Това се дължи на факта, че тялото ни е много съвършена биохимична система, в която всички процеси са стабилизирани и балансирани. Следователно концентрацията на всички химикали, както участващи в естествения биохимичен метаболизъм на човешкото тяло, така и чужди на него, не може да бъде по-висока от допустимата за дълго време. Например човек яде много сладкиши наведнъж. Организмът не се нуждае от толкова много глюкоза на ден. Следователно тялото взема само това, от което се нуждае, а останалото изхвърля с урината. Друг въпрос е, че ако се яде твърде много сладко, тогава премахването на излишната захар ще отнеме известно време. И колкото повече глюкоза навлиза в тялото, толкова по-дълго ще отнеме да се отървете от него.\nТочно този момент определя, че ако въведем в организма 5-10 кратна доза витамини за мозъка, тогава само дневната доза ще бъде асимилирана плодотворно, а останалата част ще бъде премахната. С други думи, корекцията на всеки метаболитен процес има своя логическа последователност, добре дефиниран модел на трансформация на работата на определени жизненоважни центрове на мозъка.\nВ редица случаи, когато възникне остра патология на мозъка (сътресение, удар и др.), Прилагането на повишени дози лекарства е приемливо и оправдано, но ефектът им ще бъде кратък и насочен към коригиране на нововъзникналата патология. И старата патология - органичната материя вече е адаптивна в организма като цяло. Редица естествени биохимични процеси в организма отдавна отчитат наличните органични вещества. Разбира се, далеч от най-оптималния режим, но въз основа на реални възможности и нужди (органиката може да променя в тялото си системата за оценка на неговите нужди и възможности и самите тези нужди и възможности).\nА. Алтунин, доктор на медицинските науки,\nпсихотерапевт на медицинския и психологически център, наречен на В.М.Бехтерев\nХарактеристики на органичното увреждане на мозъка при възрастни и деца\nОт статията ще разберете какви са органичните лезии на мозъка, причините и симптомите на патологията, диагностичните методи, характеристиките на лечението и профилактиката.\nОрганичното увреждане на мозъка е трайно нарушение на структурата и функциите на мозъка, необратимо.\nМястото на патологията в ICD\nВсеки случай на всяко заболяване, както функционално разстройство, така и животозастрашаващо състояние, трябва да бъде представен на медицинската статистика и да бъде кодиран, след като получи код ICD-10 (международна класификация на болестите).\nИма ли място за „органиката” на централната нервна система в МКБ? Между другото, често лекарите съкращават това име на "OPTSNS".\nАко погледнете внимателно целия раздел от нервни заболявания (G), тогава всичко е там, включително „неуточнени“ и „други“ лезии както на централната, така и на периферната нервна система, но няма такова разстройство като „органично увреждане на мозъка“. В раздела за психиатрията в МКБ има понятието „органично разстройство на личността”, свързано е с последиците от сериозни заболявания на нервната система, като заболявания като енцефалит, менингит или инсулт, които могат да бъдат животозастрашаващи.\nПричината за това може да се разбере: психиатрите са по-лесни. Личността на човека е неразделна конструкция и може да има трайно разстройство на отделните компоненти, но в същото време личността страда като неделима категория, тъй като не може да бъде „разделена“ на своите съставни части.\nИ централната нервна система също може да страда, докато вредните фактори могат да бъдат твърдо установени, патогенезата на разстройството, знаците са известни и има окончателна отделна диагноза. Следователно, дори само въз основа на официалната класификация на болестите, е възможно да се направи заключение и да се създаде определение за това какво е тази мистериозна патология.\nОпределение на OPNS\nОрганичното увреждане на мозъка е трайно нарушение както на структурата на мозъка, така и на отделните му функции, което се проявява с различни симптоми, е необратимо, основаващо се на морфологични промени в централната нервна система.\nТова означава, че всички мозъчни заболявания при възрастни и деца, включително малки деца, могат да бъдат разделени на две големи групи:\nФункционални разстройства Те нямат морфологичен субстрат. С прости думи това означава, че въпреки оплакванията, според всички данни от изследването, ЯМР, лумбална пункция и други методи на изследване, не се откриват патологични промени. Такива заболявания, например, включват вегетативно-съдова дистония с диенцефални кризи или главоболие с мигрена. Въпреки обстоен ултразвук както на съдовете на мозъка, така и на съдовете на главата и шията, не може да се открие патология. Вината за това е рязката промяна в съдовия тонус, която води до силна, пулсираща болка с гадене и повръщане на фона на нормални резултати от изследвания.\nОрганична патология. Тя „оставя следи“, които излизат на бял свят много години по-късно. Известни са всички патофизиологични механизми на появата му: например остра исхемия или перинатално увреждане на централната нервна система при дете от първата година от живота. Възпалителният процес води до постоянни промени, както на мембраните на мозъка, така и в самия мозък. Следователно, ако някое специфично заболяване или мозъчно увреждане в миналото може да бъде „обвързано“ с оплакванията на пациента, както и ако тези оплаквания са свързани с нарушена мозъчна структура (например според ЯМР), които са постоянни, тогава пациентът е диагностициран например с това:\n„Органично мозъчно заболяване на сложен генезис: остатъчният период на обширен исхемичен инсулт в басейна на средната церебрална артерия, груба дясностранна хемипареза, моторна афазия, ефектите на затворена черепно-мозъчна травма, посттравматична енцефалопатия, умерено когнитивно увреждане на фона на тежка церебрална атеросклероза“.\nКакто можете да видите, "няма къде да се поставят проби." Обикновено след такава основна диагноза има списък на съпътстващите: хипертония, захарен диабет, затлъстяване и т.н. Но веднага става ясно какви причини са довели до развитието на OPSNS.\nДадохме пример за органична лезия на централната нервна система, свързана с инсулт и травма, възникваща на фона на атеросклероза при възрастен човек. И какви заболявания обикновено са свързани с последващата поява и развитие на органични разстройства??\nВидове органични лезии\nЗа да не досаждаме на читателя с подробно изложение на болестите, които „оставят“ трайна следа в живота на пациента под формата на органично увреждане на мозъка, накратко изброяваме тези причини.\nПросто трябва да запомните, че всички изброени по-долу заболявания могат да бъдат излекувани без следа, без никакви последствия. В допълнение, пациентът може да има постоянни промени в структурата на мозъка, например, киста на прозрачна преграда при дете или калцификация на каудатното ядро, което може да бъде случайна находка при MRI сканиране, извършено точно така, „за забавление“.\nИ какво означава това, че пациентът има органична лезия? От тук започва най-интересната част от историята: да, чисто формално, морфологично, от гледна точка на патологичната анатомия. Но тъй като пациентът не се оплаква, тогава невролозите не му поставят никаква диагноза. В допълнение, тези промени в мозъка, ако са настъпили тихо и безсимптомно и една от следните диагнози не е документирана, тогава изглежда, че основата за OPCNS не съществува.\nСледователно, органичните увреждания са изложени при наличието на структурни промени и на съответните оплаквания и симптоми. Отделно компонентите не се вземат предвид.\nНезависимо от това, има едно заболяване, при което може да няма ярки промени според невровизуалните данни и диагнозата пак ще звучи като OPSNS. Това е дълга (20-30 дни) констатация на пациента в кома, причинена от метаболитна, а не разрушителна кома. Този период е напълно достатъчен за появата на нарушения през целия живот, причинени от хипоксия, която не може да се "види". И така, списък на най-честите причини:\nостър мозъчносъдов инцидент. Те включват исхемични и хеморагични инсулти, интрацеребрални кръвоизливи, в по-малка степен - субарахноидни и субдурални хематоми. Ако хематомът се отстрани своевременно, всичко може да премине без следа. Освен това има нарушения на гръбначния, гръбначния кръвообращение. Гръбначният удар с последствия също е признак на OVPCS;\nБолест на Паркинсон, синдром на Паркинсон, хиперкинеза, лезия на базалните ганглии: бледа топка, черупка, черно вещество, каудат и червено ядро (подкортикалните структури имат невероятни имена);\nepisindrome. Трябва да се изясни, че истинската епилепсия не е OPSC, тъй като възниква „от нищото“, тя се нарича „криптогенна“ или „генуина“. Ако има припадъци като проява на друго заболяване - например паразитни кисти (цистицеркоза на мозъка) или след впечатлена фрактура на костите на черепния свод, с нарушено съзнание, психични синдроми - това е еписиндром;\nменингит, арахноидит, енцефалит и менингоенцефалит, особено гноен (например менингококов и пневмококов при малки деца). Морфологичният субстрат за възникване на персистиращи разстройства е образуването на сраствания по мембраните, както и вътре в цереброспиналния тракт (с епендиматит и вентрикулит). С енцефалит - унищожаването на определени участъци от кората, с заместване от съединителна тъкан;\nспецифични инфекции: невросифилис, туберкулоза;\nхерпетично увреждане на нервната система, полиомиелит;\nвторични увреждания при системни колагенози (например ревматизъм). При деца и възрастни могат да се появят васкулит, менингит, енцефалит и енцефаломиелит;\nнаранявания, включително проникващи, контузия на мозъка и дифузно увреждане на аксоните;\nтоксични щети (соли на тежки метали, алкохолизъм).\nОсвен това системните заболявания на целия организъм, като атеросклерозата, в нейната мозъчна форма, водеща до деменция, и трайни когнитивни разстройства, които преди са били наричани интелектуално-мнемонични, могат да доведат до органично увреждане..\nИнтересно е, че истинските заболявания на централната нервна система с неизвестна причина (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, наследствени заболявания при деца) - въпреки тежките симптоми и ранното, агресивно начало, не се наричат органични лезии.\nКакво не може да предизвика OPTSNS?\nРазбира се, всички заболявания, характерни за периферната нервна система, не могат да бъдат причина за органично увреждане на централната нервна система. Тези заболявания включват:\nостеохондроза с радикуларни симптоми (с изключение на развитието на миелопатия);\nкомпресионно-исхемични невропатии и други лезии на периферните нерви.\nОрганичното увреждане на мозъка няма специфични симптоми поради сложен генезис, те се проявяват индивидуално.\nневъзможност за концентрация за дълго време,\nВъзрастните хора могат да забравят имената на роднини, ден от седмицата, дата, речта е нарушена. Ако нарушението прогресира, пациентът забравя думите, не може да поддържа диалог.\nЕмоционалното състояние има 2 вида:\nлипса на всякакви емоции;\nнеподходящо, агресивно поведение.\nЛекарите са склонни да подчертават общите и фокалните симптоми. Церебрални симптоми на органична патология се проявяват чрез следните нарушения:\nобщо главоболие, утежнено от движение, под въздействието на външни стимули (шум, ярка светлина);\nвиене на свят, утежнено от движение, вестибуларни нарушения;\nгадене и повръщане, които не са свързани с хранене;\nразнообразни вегетативни разстройства;\nтежък астеничен синдром - състояние на повишена умора, раздразнителност, нестабилно настроение, съчетано с автономни симптоми и нарушения на съня.\nФокалните неврологични симптоми зависят от това в коя част на мозъка се развива патологичният процес. Таблица 1 показва частите на мозъка, функциите, които изпълняват, и предполагаемите неврологични признаци на увреждане на определени части на мозъка.\nНеврологични симптоми с фокална лезия на отдела\nорганизация на доброволни движения - „научени“ двигателни актове, поддържане на мускулния тонус;\nдвигателни механизми на речта;\nрегулиране на сложни форми на поведение - ориентационен рефлекс, рефлекс „какво е”;\nмисловни процеси - организиране на целенасочени дейности, дългосрочно планиране, формиране на мисленето трепереща походка (нестабилност при ходене);\nнамалена мускулна сила (пареза), парализа, мускулна хипертоничност;\nпарализа на движението на главата и очите;\nспазми на определени мускулни групи (атаки на Джексън);\nголеми епилептични припадъци;\nедностранна загуба на миризма (анозмия)\nвъзприемане и анализ на чувствителни раздразнения - разпознаване чрез докосване, усещане за тежест, мускулно-ставна чувствителност;\nавтоматизирани насочени движения - ходене, хранене, обличане, механично писане нарушение на тактилната чувствителност;\nнарушение на усещането за промяна в положението на тялото в пространството;\nзагуба на способност за четене, писане или четене (дислексия, дисграфия, дискалкулия);\nзагуба на способност за намиране на конкретно място (географска агнозия);\nзагуба на способност за идентифициране на познати предмети, когато ги усещате със затворени очи\nвъзприемане на слухови, вкусови, обонятелни усещания;\nанализ и синтез на речеви звуци;\nмеханизми за памет, сънища глухота, шум в ушите, слухови халюцинации;\nзагуба на способност за разбиране на музика или език;\nамнезия - загуба на дългосрочна и / или краткосрочна памет);\nдруги увреждания на паметта, като deja vu;\nсложни локализирани припадъци - епилепсия на темпоралния лоб\nВъзприемане и обработка на визуална информация, организация на сложни процеси на визуално възприятие. загуба на зрение (кортикална слепота);\nзагуба на възприятие на дясната или лявата половина на зрителното поле;\nневъзможност за разпознаване на познати предмети, цветове или лица;\nвизуални илюзии и халюцинации\nОрганични щети в детството\nЕдна от честите причини за неврологични разстройства в детска възраст е вътрематочната инфекция. Най-тежките лезии се появяват с вродена рубеола, цитомегалия, токсоплазма, сифилис. Последиците от инфекцията на плода зависят не толкова от вида на патогена, колкото от месеца на развитието на плода, в който е настъпила инфекцията.\nАко плодът е заразен в третия триместър на бременността, бебето може да се роди напълно здраво. Но вече в неонаталния период или малко по-късно се появяват общи и фокусни симптоми на мозъчно увреждане:\nбебешка тревожност, сълзливост, периодичен нощен сън, отказ от ядене;\nсвръхчувствителност към допир, звук, светлина;\nповишаване на телесната температура в диапазона от 37,5 - 38 ° C;\nнапрежение на голям фонтанел;\nДруги фокални симптоми на органично увреждане: груб конвергиращ или разминаващ се страбизъм, асиметрия на лицето, неволни колебателни движения, нарушения на гласообразуването и преглъщането, мускулна слабост и други.\nМного деца с последиците от ранното увреждане на мозъка проявяват черти на дисплазия (нарушения в развитието на тъкани, органи или части от тялото): деформация на черепа, лицевия скелет, предсърдията, широко отворени очи, високо небце, неравномерен растеж на зъбите, стърчаща горна челюст и др..\nЧести последици от ранното увреждане на мозъка са церебростеничен синдром, синдром, подобен на невроза, синдром на хиперактивност. (Синдромът е съвкупност от специфични симптоми).\nЦеребралният растеж е една от проявите на органичния психосиндром. Умората се комбинира с главоболие, замаяност, отслабване на паметта, повишено изтощение на интелектуалната и когнитивната дейност..\nСиндромът се характеризира с автономни нарушения: непоносимост към топлина, задух, пътуване в транспорт, трептене извън прозореца при движение; с торс, слабост, потъмняване в очите, усещане за лекоглавие лесно възникват.\nСиндром на невроза\nВ ранна детска възраст рядко очертани снимки на невроза. По-често това са краткотрайни невротични реакции поради страх, неприятна забрана за детето от родителите. Симптомите на органично увреждане на мозъка при дете и при възрастен са различни. При възрастен човек от психични разстройства това е неврастения, истерия, мании. Детето е доминирано от соматовегетативни и двигателни нарушения: енуреза, заекване, тикове.\nЧеста проява на детска невроза е страхът. В ранна детска възраст това е страх от животни, приказни герои, герои от филма. В предучилищна и начална училищна възраст има страх от тъмнина, самота, раздяла с родителите, смърт на родителите и страх от започване на училище. При подрастващите това е все по-голяма загриженост за тяхното здраве, страхове или страстна убеденост за наличието на физическо увреждане в себе си, неприятно за другите („грозни крака“, „нос като Пинокио“, „уши с уши“), понякога страх от смъртта.\nСтраховете по-често възникват при деца с тревожно-подозрителен характер и повишена чувствителност, внушителност и плахост. Появата на страхове се влияе от хиперпротекцията на родителите (постоянни тревожни страхове за дете), кавги, конфликти в семейството.\nНяма подробни снимки на истерична невроза при деца. По-често това са афектно-респираторни атаки с силен плач, в разгара на който се развива спиране на дихателната система. Детето става синьо и губи съзнание за няколко секунди. Подобни психогенни реакции протичат с еднаква честота при момчета и момичета.\nХиперкинетичното разстройство (хипердинамичен синдром, нарушение на дефицита на вниманието и хиперактивност) е сравнително честото нарушение на развитието. Обикновено се появява през първите 5 години от живота, много по-често при момчетата.\nХарактерни са прекомерната активност, подвижността, разсеяността, нарушеното внимание, което затруднява редовното обучение и усвояването на учебния материал. Започнатият бизнес не свършва. С добри умствени способности децата бързо престават да се интересуват от задачата, губят и забравят нещата, участват в битки. Те не могат да седят на телевизионния екран, постоянно досаждат на другите с въпроси, бутат, щипват и дърпат родителите и връстниците си. Липсва организация и воля.\nПоведението се нормализира на възраст от 12 - 20 години. Но за да се предотврати развитието на незаконно поведение, е необходимо лечението да започне възможно най-рано. Терапията се основава на устойчиво, структурирано образование: строг контрол от страна на родителите и полагащите грижи, редовни упражнения. В допълнение към психотерапията се предписват психотропни лекарства.\nOZGM в психиатрията\nВъпреки огромното разнообразие от причини, които причиняват смущения в мозъка, в психиатрията има сходство на симптомите при различни органични заболявания. Това се обяснява с факта, че по време на историческото развитие човешкият мозък е развил ограничен брой стандартни реакции на всички възможни външни влияния. Следователно в отговор на различни вредни ефекти възникват подобни реакции.\nОсновните отличителни характеристики на органичните заболявания в психиатрията са:\nотчетливо увреждане на паметта;\nТерминът „психо-органичен (енцефалопатичен) синдром“ се използва за обозначаване на целия комплекс от органични психични разстройства. Тя се характеризира с такива нарушения:\nувреждане на паметта, до загуба на способността да запомня и възпроизвежда нова информация;\nвлошаване на разбирането до деменция;\nлипса на сдържаност в емоциите (например повишена емоционална чувствителност, уязвимост или мрачна раздразнителност, враждебност към другите);\nбавност и експлозивност, понякога безразличие и пасивност;\nОрганичните лезии нарушават умствената способност. Темпераментът на пациента се променя: раздразнителността, експлозивността и неспособността да се сдържат нарастващите емоции се увеличават. Емоционалната мобилност може да наподобява проява на истерична психопатия. Това се съчетава със забавяне, забитост, дребнавост, отмъстителност. Характерно се разкриват черти на характера на истинност и нетърпимост. Нечестието на някой друг наранява малко пациентите. Основният интерес са вътрешните проблеми. Нарушенията на паметта не позволяват на пациентите да мислят плодотворно за последните събития, така че те говорят за миналото. В спомените си те са неуморни, принуждавайки другите да слушат безкрайни истории за това колко добре са живели преди.\nВ зависимост от тежестта на органичното заболяване е възможна различна степен на проявление на разстройството - от лека (умора, изостряне на личностните черти, астеничен синдром) до най-тежките: амнестичен синдром на Корсаков, пълна деменция и безумие. Астеничният синдром се проявява с повишена умора, отслабване или загуба на способност за продължителен физически и психически стрес. Астенията се характеризира с:\nраздразнителна слабост - повишена възбудимост и изтощение, което следва бързо след нея;\nемоционална мобилност с преобладаване на ниско настроение с черти на настроение, недоволство, плачливост;\nнепоносимост към ярка светлина, силни звуци и остри миризми;\nв условия на силна психическа умора при пациенти възниква поток от ярки образни представи, възможни са потоци от неволни външни мисли и спомени.\nАстеничните разстройства се развиват постепенно, интензивността им се увеличава. Със синдрома на Корсаков, събитията, предхождащи заболяването, пациентът често забравя и е безпомощен в новата ситуация. Пациентът не може да си спомни събитията, настъпили след началото на заболяването. Не навигира в дати и часове, не може да си спомни името на болницата, не знае колко време е прекарал в болницата, колко дълго е болен, не може да намери своето отделение и нещата. Това увреждане на паметта е трудно за лечение, често се запазва с години..\nЗа да се постави правилна диагноза, да се открие мозъчно заболяване или нарушения, причинени от травматично увреждане на мозъка, се извършва цялостна диагноза..\nТехниката се основава на интегрираното използване на ултразвуков анализ и доплерография. Диагностичната мярка е абсолютно безопасна, информативна и ви позволява да определите нивото на движение на кръвния поток, да идентифицирате области със стесняване на съдовия лумен, атеросклеротични образувания, аневризми.\nЕдинственият недостатък на доплеровия ултразвук е недостъпността. Не всяка клиника и частен кабинет разполага с диагностично устройство. Сред предимствата - минималният брой противопоказания, които включват невъзможността да бъдете в легнало положение.\nПринципът на действие е подобен на електроенцефалографията. Техниката ви позволява да оцените нивото на кръвообращението в съдовете на мозъка, да изучите съдовия тонус. Не е необходима специална подготовка за анализа. Техниката е безопасна и няма противопоказания.\nМагнитно-резонансно изображение и компютърна томография\nМагнитният резонанс помага да се изследват малките структури на органа, да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, мозъчната материя. Ефективна техника за потвърждаване на микрострес и тромбоза.\nКомпютърната томография се предписва за откриване на възпалителни процеси в главното вещество и мембрани, повишено вътречерепно налягане, кистозни и тумороподобни новообразувания, множествена склероза.\nДоплерографията позволява да се изследва хемодинамиката, скоростта на кръвния поток, функционалността и пълнотата на съдовете с кръв. Транскраниалният метод включва използването на дигитални изследвания с дълбочина на проникване на лъчи до 9 cm.\nДуплексното сканиране на кръвоносните съдове се предписва за изследване на съдовия тонус, лумена и структура, откриване на деформации, тромбоза, атеросклеротични промени.\nЕхоенцефалографията или ултразвуковият анализ на мозъка се извършва с помощта на специален апарат - осцилоскоп. Методът се използва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, активността на органа като цяло или на отделните му отдели.\nНевросонографията се извършва за откриване на патологични състояния при новородени и малки деца. Те изучават мозъчната материя, меките тъкани, кръвоносните съдове. С помощта на невросонография могат да бъдат открити тумори, аневризми и други новообразувания..\nКраниографията е рентгенова диагностика, която ви позволява да изучавате структурните особености на черепа, да идентифицирате промените след нараняване на главата и с развитието на мозъчна патология. В повечето случаи краниографията се извършва с помощта на контрастно вещество, което се инжектира в мозъчната камера..\nЕлектроневромиографията е проучване, което ви позволява да оцените нивото на проходимост на нервните импулси в конкретна област на органа.\nПозитронно-емисионната томография допринася за изучаването на функционалната активност на мозъка. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират малки новообразувания, подобни на тумор, които не причиняват тежки симптоми..\nМетодът на лечение на мозъчно увреждане зависи от неговия вид, степен на патологични промени, тежест на общото състояние. Обикновено лечението за травматично увреждане на мозъка и болести на органите е различно..\nВеднага след получаване на травматично увреждане на мозъка е важно да се осигури правилната първа помощ, която ще помогне за облекчаване на състоянието и подобряване на прогнозата.\nАко няма дишане и пулс, направете изкуствено дишане и масаж на сърцето. Ако те не се променят, жертвата трябва да бъде поставена на негова страна, което избягва дихателна недостатъчност по време на повръщане.\nАко има затворено нараняване, приложете студен компрес на мястото на увреждане, за да намалите болката и подуването. Когато кърви от рана по кожата, тя се покрива с марлен сегмент, след превръзка на главата.\nНе се препоръчва преди пристигането на линейката да премахне независимо костните фрагменти, стърчащи от раната, други елементи, защото в този случай кървенето само ще се засили. Можете също да получите инфекция..\nЗа корекция на посттравматичните разстройства назначавайте:\nневропсихологично лечение, което ви позволява да възстановите паметта, вниманието, емоционалното настроение;\nприемане на лекарства за нормализиране на притока на кръв в мозъка;\nпровеждане на логопедични сесии за възстановяване на речта;\nпсихотерапевтично лечение за коригиране на емоционалния фон;\nдиета с включването в диетата на продукти, които нормализират мозъка.\nПрепоръчва се възстановителната терапия да започне не по-късно от 3-4 седмици след нараняването. Алтернативното лечение в такива случаи не е ефективно.\nПоражението от различна етиология\nАко увреждането на мозъка е причинено от инфекциозен ефект, се предписват антибиотици, които са чувствителни към патогена. Например, антивирусни средства се използват за вирусни заболявания, а антибактериални за бактериални заболявания. Комплексът се предписва имуномодулатори за повишаване на защитната функция на организма.\nАко възникне хеморагичен инсулт, хематомът се отстранява хирургично. При исхемична форма на патология е показано използването на деконгестантни, ноотропни, антикоагулантни лекарства.\nПсихичните разстройства се коригират с медикаменти (ноотропици, транквиланти, антидепресанти) и немедикаментозни (психотерапия и др.) Техники. В повечето случаи те се комбинират.\nЗаслужава да се отбележи, че пациентите с OZGM често губят паметта си, така че забравят да приемат лекарства, предписани от лекар. Поради тази причина тази отговорност пада върху плещите на роднините: те трябва ежедневно да следят изпълнението на медицинските препоръки.\nСлед терапия или при липса на такава са възможни следните резултати:\nПълното възстановяване, когато мозъчното увреждане е незначително, дефектите се забелязват трудно.\nЛипса на работоспособност Пациентът се поддържа жив, но способностите му са ограничени, човек не може да се грижи за себе си, да работи.\nЗа хората с увреждания. За човек става трудно да живее без медицинската си сестра.\nФатален изход е възможен в случай на сложна лезия, често този резултат се влияе от възрастта, липсата на професионализъм на лекарите.\nПревенцията на мозъчното увреждане се дели на първична и вторична. Основните превантивни мерки са следните:\nпри спазване на рационалния режим на работа и почивка;\nпри намаляване на физическите натоварвания, които увеличават риска от нараняване (повдигане на височина, занимания с определени спортове и др.);\nпри намаляване на употребата на сол, алкохол, тютюнопушене;\nпри премахване на излишните килограми и затлъстяването.\nПървичната профилактика е насочена към поддържане на рационални условия на живот, докато вторичната превенция е намаляване на риска от повторение на мозъчните заболявания, усложнения и подобряване на качеството на живот.\nПредотвратяването на битови наранявания и в резултат на това увреждане на мозъка може да се извърши, като се спазват следните правила:\nорганизиране на културни събития;\nорганизиране на местни комисии за борба с битовите наранявания.\nПрез зимата, по време на ледени условия, се препоръчва да се обърне внимание под краката, не предприемайте широки стъпки, за да не се подхлъзнете. Над обувките могат да се носят специални ледени ботуши, които намаляват риска от падане и нараняване..\nАко не сте могли да избегнете мозъчна травма, е необходимо да се свържете с лекар възможно най-скоро, който ще ви предпише диагноза и въз основа на резултатите от нея ефективно лечение. Препоръчва се да се подлагате на профилактичен преглед на тялото поне 2 пъти годишно, което ще позволи навременно откриване на съдови заболявания на мозъка.\nУмственото разстройство е\nВъзможно ли е да се излекува алкохолизъм без желание на пациента?\nСънливост, апатия и постоянна умора показват функционално разстройство на нервната система. Често тези симптоми се появяват в резултат на опасни заболявания на скрит курс.


Като водещ производител на технологични решения, Zebra предложиха поредния бизнес мобилен компютър създаден специално за сферата на здравеопазването - Zebra TC52x-HC. »\nZebra Technologies разработи иновативно решение за печат на карти, което съчетава в едно опростен дизайн и професионално качество. »\nHands-free мобилния компютър WT6300 от Zebra Technologies е устройство създадено да предоставя лекота и удобство при целодневна употреба. »\nIDC MarketScape определи Zebra Technologies за лидер сред доставчиците на устойчиви бизнес мобилни устройства в света за 2020 година. »\nКачеството на баркода е от съществено значение за ефективното управление и проследяване на движението на стоките по веригата на доставките. »\nВъпреки продължаващата извънредна епидемична обстановка и предизвикателствата пред бизнеса, които тя налага, Баркод Системи България реши да подпомагане на образователния процес на младите специалисти в България. »\nМногофункционални баркод скенери CS60 от Zebra Technologies\nНовата серия баркод скенери от Zebra могат да се използват както като стационарни, така и като мобилни устройства. Скенерите без проблем могат да сканират дори повредени 1D и 2D баркодове. »\nБаркод Системи България ООД предлага правилното решение, с което компаниите да постигнат нужната оптимизация и прозрачност, при управлението на дълготрайни материални активи. »\nZebra Technologies завършиха серията си от устойчиви бизнес таблети ET51 и ET56, добавяйки последния липсващ модел ET56 в 10,1 инчов вариант. Таблетът работи с най-новите версии на ОС Android. »\nMotionWorks Proximity подпомага в управлението и проследяването на близки контакти между служителите, спестявайки време и ресурси за ръчно водене на тази информация. »\nБаркод Системи България ООД сключи договор за предоставяне на финансова безвъзмездна помощ\nБаркод Системи България ООД сключи договор за предоставяне на финансова безвъзмездна помощ по процедура в „Подкрепа на микро и малки предприятия за преодоляване на икономическите последствия от пандемията COVID-19“. »\nОт изключително значение е информацията върху баркод етикета да бъде правилна и точна винаги, когато излиза от принтера, защото дори една малка грешка може да доведе до изтеглянето на етикетиран продукт от пазара. »\nРъчният баркод скенер DataMan® 8700DX притежава иновативни алгоритми за четене на баркодове. »\nHighJump Edge WMS вече e K.Motion Edge WMS\nСлед сливането, няма да има никакви промени в бизнес процесите. Продуктите на HighJump Warehouse Edge ще продължат да се предлагат на същото високо ниво. »\nЛесно отстранимите лепила могат да се захванат за повърхността, но да останат в състояние, което не позволява достигане на по-силна адхезия. Ето защо те са най-доброто решение за временно етикетиране на изделия. »


Чернодробна хемангиома - какво представлява, лечение и причини - Аритмия December\nТуморът се намира в единия или двата лобове на черния дроб, главно в дясно, и не надвишава 5 cm, докато клиничните признаци могат да липсват и човек дори не знае за неговото присъствие и първата проява на заболяването може да бъде кървене с вероятна фатална констатация. Чернодробната хемангиома се открива при 7% от населението и е на 2-ро място сред патологията на чернодробния рак.\nСредната възраст на пациентите е 30-50 години, жените са около 5 пъти повече от мъжете, което е свързано със стимулиращия ефект на естрогена върху растежа на тумора. При 5-10% от децата чернодробната хемангиома се открива през първата година от живота, но обикновено изчезва след 3-4 години.\nПървичната диагноза на чернодробната хемангиома обикновено е случайна и се проявява с ултразвук на вътрешните органи. Посочете диагнозата по метода на статичната чернодробна сцинтиграфия, която позволява да се определи доброкачествения характер на тумора.\nКак е чернодробната хемангиома\nНякои учени смятат чернодробната хемангиома за тумор, други твърдят, че това е само дефект в полагането на съдовете на венозното легло, но по-голямата част е склонна към вродения произход на тази неоплазма.\nЧернодробната хемангиома се появява по време на развитието на плода, през първия триместър на бременността, когато феталните съдове се образуват при неблагоприятни условия на околната среда, които имат патологичен ефект върху тялото на бременната жена.\nПричините за чернодробната хемангиома, с изключение на нарушения в развитието на кръвоносните съдове, не са надеждно известни, така че включват неблагоприятни фактори, които предизвикват неуспех в процеса на образуване на кръвоносни съдове на черния дроб:\nописани семейни случаи на чернодробна хемангиома.\nВ допълнение, приемането по време на бременност на някои лекарства:\nВидове чернодробна хемангиома\nКонцепцията за "чернодробна хемангиома" е обща за доброкачествени съдови тумори на черния дроб:\nХарактерни формации Формите и състоянието на хемангиомите на черния дроб са различни и зависят от:\nсъстояния на съдови кухини;\nстепента на пълнене на кръвта;\nхарактер на развитието на мезенхимална тъкан (съединителна).\nНай-чести са капилярните и кавернозните форми на чернодробни тумори. Кавернозната хемангиома се състои от големи кухини, които се комбинират в едно, а капилярите - от няколко малки кухини.\nКапилярната хемангиома е изключително рядка и расте по-бавно от кавернозната, рядко достигайки големи размери. В допълнение, туморът може да бъде единичен или множествен. При множество тумори рискът от усложнения е по-висок, а лечението е много трудно.\nУсложнения на чернодробната хемангиома\nНелекуваната чернодробна хемангиома може да доведе до различни опасни усложнения:\nкървене в червата на жлъчните пътища;\nсвиване и изместване на вътрешните органи;\nВ 70% от случаите чернодробната хемангиома не надвишава 5 cm и е асимптоматична, случва се случайно по време на ултразвук на вътрешните органи или лапароскопия, извършвана по други причини. Ако туморът стане по-голям, пациентите могат да имат оплаквания, които обаче трябва да бъдат лекувани с повишено внимание, тъй като те могат да бъдат свързани с други заболявания.\nНай-честите първични симптоми на чернодробна хемангиома, свързани със свиване на големи съдове и съседни органи, са:\nПонякога първоначалната проява на чернодробната хемангиома може да бъде вътрешен кръвоизлив, когато съдовете на руптурата на хемангиома, които могат да причинят:\nКървенето може да бъде толкова тежко, че може да бъде фатално, така че ако имате тежка коремна болка или коремна травма, пациентите с чернодробна хемангиома трябва незабавно да потърсят лекарска помощ. При хемангиомите на черния дроб, които са достигнали опасен размер, не се изключва развитието на хипертония и сърдечна недостатъчност.\nСледните симптоми могат да покажат развитието на усложнения:\nДиагностика на чернодробна хемангиома\nТрудно е да се подозира чернодробна хемангиома при първичните симптоми, тъй като по този начин се проявяват други заболявания на вътрешните органи. При преглед на пациента не се откриват признаци на тумор, но в случай на голяма хемангиома лекарят може да го намери.\nСлед това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за следните прегледи:\nанализ на активността на чернодробните ензими (AlT, AcT);\nнива на билирубина и други показатели.\nВъпреки това, изследванията на кръвта не показват специфични признаци на тумор:\nАко туморът е много голям, тогава в кръвния тест може да се открие увеличение на СУЕ. Следователно инструменталният преглед излиза на преден план при диагностицирането на чернодробна хемангиома.\nНай-достъпният и информативен метод за диагностициране на чернодробна хемангиома е ултразвук, който може да бъде допълнен от доплер и контрастно усилване, което значително повишава ефективността и чувствителността на този метод. С ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур лекарят може да приеме само наличието на хемангиома, като намери закръглено образование в паренхима на черния дроб с ясни контури.\nЗа да се изясни диагнозата, на пациента се извършва магнитен резонанс и компютърна томография с контрастиращи съдове на черния дроб. Най-информативният метод е ЯМР, който може да се проведе и с въвеждането на контраст. Този диагностичен метод ви позволява да установите точния размер и местоположението на тумора, да разгледа неговата структура и дори нивата на течност в съдовите кухини.\nАко КТ или ЯМР не е достатъчен, пациентът ще претърпи:\nстатична сцинтиграфия на черния дроб.\nХепатосцинтиграфия се използва за разграничаване на злокачествени и доброкачествени новообразувания. Чернодробната биопсия не се използва за диагностициране на чернодробна хемангиома, тъй като може да доведе до животозастрашаващо кървене и риск от сериозни усложнения.\nИзвършва се диференцирана диагноза на чернодробна хемангиома с други доброкачествени и злокачествени тумори, кисти на паразитна и неинфекционна етиология.\nЧернодробните хемангиоми с размер до 5 cm не изискват лечение. При първоначалното откриване на малка хемангиома се препоръчва да се повтори ултразвуковото изследване на черния дроб след 3 месеца, за да се определи динамиката на туморния растеж. В бъдеще е необходимо да се извършва ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да се идентифицират индикации за хирургическа интервенция.\nКакви лекари да използват за чернодробна хемангиома\nВ някои случаи се опитва да се лекува хемангиома на черния дроб с лекарства (с индивидуален подбор на дози и продължителност на курса), минимално инвазивни методи за въздействие върху тумора.\nКонсервативното лечение е да се прилагат следните методи:\nХирургично лечение на чернодробна хемангиома\nПоказанията за отстраняване на чернодробната хемангиома се преразглеждат и допълват постоянно. Експертите смятат, че необходимостта от операция трябва да се оценява индивидуално, като се вземат предвид следните параметри:\nНай-ефективното лечение е хирургичното му отстраняване. Показания за операция са:\nтуморът има повърхностно място;\nбърз растеж на тумора (50% всяка година);\nруптура на неоплазма с кървене;\nусложнения, причинени от свиване на кръвоносни съдове или други органи;\nсъмнение за злокачествена трансформация.\nпокълване на тумора в чернодробните съдове;\nПри отстраняване на чернодробна хемангиома се прилагат различни хирургични техники:\nенуклеация на мястото на тумора;\nсегментална резекция на черния дроб;\nемболизация на чернодробния хемангиома;\nПри енуклеация на хемангиома чернодробният паренхим може да се запази до максимум, което се счита за предимство пред резекцията. Операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но обикновено се понася добре от пациентите и дава минимални усложнения.\nResection е отстраняването на част от черния дроб заедно с хемангиома. Тази операция се извършва с големи хемангиоми и с тяхното дълбоко местоположение. Ако има вероятност от злокачествен тумор, тогава се посочва и резекция.\nВ някои случаи е невъзможно радикално лечение на хемангиоми и след това се прави емболизация на артериите, които захранват тумора, което води до намаляване на размера на тумора. Най-радикалният метод е трансплантацията на черния дроб, но поради сложността на дарението и самата операция, тя рядко се извършва.\nДруги методи за лечение на чернодробна хемангиома\nВ момента се разработват нови методи за лечение на чернодробна хемангиома. За тумори, които не могат да бъдат отстранени технически, може да бъде предписана лъчева терапия, която води до намаляване на размера на тумора и риска от сериозни усложнения. Като препарат за операция може да се използва хормонална терапия - тя помага за намаляване на съдовия възел, което намалява риска от постоперативни усложнения.\nЕдин от методите на експерименталната терапия е въвеждането на феромагнитни частици в тумора, последвано от създаване на високочестотно електромагнитно поле, в резултат на което се наблюдава повишаване на температурата в патологичния фокус и смъртта на тъканите и последващото им разделяне.\nЛечение на чернодробни хемангиоми\nТрадиционната медицина в борбата с чернодробната хемангиома използва следните инструменти:\nС тази чернодробна хемангиома трябва да се изключи от диетата:\nОсобено полезни за здравето на черния дроб:\nПрогноза и превенция на чернодробна хемангиома\nПрогнозата за малки размери на чернодробната хемангиома е благоприятна. При големи тумори, прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното поведение на хирургичната интервенция.\nЕдинствената превантивна мярка: откриване на неоплазма във времето. Когато се открие чернодробна хемангиома, периодично се извършва ултразвук. Особено забележителни са жените, които получават хормони и бременни жени, които могат да увеличат тумора. Тъй като чернодробната хемангиома се развива in utero, необходима е внимателна подготовка за бременност, придържане към здравословен начин на живот и балансирано хранене.\nВъпроси и отговори за чернодробния хемангиома\nВъпрос: Здравейте, кажете ми, че операцията е необходима за чернодробна хемангиома 1.4-1.6?\nВъпрос: Може ли хемангиома да нарани или не? Имам тъпа болка и топлина в червата ми!\nОтговор: Един от симптомите: болка в болката и чувство на тежест в десния хипохондриум (виж раздел Симптоми).\nВъпрос: Може ли хемангиомата на черния дроб да повлияе броя на кръвта?\nОтговор: Да, повишаване на СУЕ може да бъде открито в кръвен тест.\nВъпрос: В мен открих хемангиома, от април 2017 г. започнах да боледувам много сериозно, размер 62 * 53 * 4 7 мм. Аз съм изпратен в Уфа за консултация. Мисля, че ще ме изпратят у дома и няма да ми помогнат по никакъв начин, болките са ужасни, местният онколог не ми е предписвал никакви лекарства за болка. Какво трябва да направя?\nОтговор: Здравейте. С такива размери хемангиомите в черния дроб се оперират, очевидно, затова те ви пращат консултация, където могат да го направят. Трябва да стигнете до него възможно най-бързо.\nВъпрос: Здравейте. Възможно ли е FGS на стомаха в случай на чернодробна хемангиома 3 cm?\nОтговор: Здравейте. Сред противопоказанията няма чернодробни хемангиоми.\nВъпрос: Здравейте, имам хемангиома на черния дроб от 11,5 см. Какво трябва да направя? Струва ли си операцията? Обикновено не мога да лъжа, постоянно силна болка в корема.\nОтговор: Здравейте. При размери на хемангиома над 5 cm е показана хирургична намеса.\nВъпрос: Здравейте, те откриха чернодробна хемангиома до 12 mm. Според показанията, предписани за пиене на хода на Венера (разширени крайници). Мога ли да приема лекарството в присъствието на хемангиома? Благодаря.\nОтговор: Здравейте. Няма противопоказания, но когато се предписва лечение, информирайте лекарите за хемангиома.\nВъпрос: Добър ден. Съпругът ми беше диагностициран с 15 мм хемангиома. Но той все още имаше операция за отстраняване на жлъчния мехур. Кажи ми, какви са следващите стъпки?\nОтговор: Здравейте. Хемангиомите до 50 mm не изискват лечение. Ултразвуково сканиране трябва да се повтори след 3 месеца, за да се определи скоростта на растеж на хемангиома и след това да се извърши ултразвуково сканиране на всеки 6-12 месеца, за да се извърши операцията навреме.\nВъпрос: Здравейте. На 50 години съм. Намерих хемангиома с диаметър 12 cm. Всички тестове са добри. Кажи ми как да живея?\nОтговор: Здравейте. Ако Вашият лекар препоръчва операция и няма противопоказания, трябва да имате операция.\nС локализацията на туморите в десния лоб на черния дроб се изисква също да се подложи на ангиография на стомаха при целиакия, за да се оцени състоянието на кръвния поток и наличието на кръвни съсиреци в артериалната, венозната и капилярната фаза. За оценка на общото състояние на хепато-билиарната система могат да се предписват клинични кръвни тестове и чернодробни тестове.\nразмер на възела повече от 5 cm;\nНай-голямата заплаха е разкъсване на тумора с интензивен интраперитонеален кръвоизлив и голяма загуба на кръв, която може да бъде предизвикана от внезапни движения, прекомерно упражнение или травма на корема. Ето защо, в случай на остра коремна болка, продължила повече от два часа, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.


Естествено зелено кафе боб ревю\nЩе загубя тегло на супер hd - Какви храни спомагат за изгаряне на мазнини и изграждане\nДа се отървете от излишната течност и допринася за загубата на тегло. Ще загубя тегло на супер hd. А ще се покаже като текст!\nПоръчай сега Матрак Ерго мемори hd на цена от 597лв и на изплащане! Че ще загубя 9 кг след 2. Гарантирано качество и безплатна доставка над 100лв!\nОбратно на тях че тяхното тегло трябва да е по- високо от това, мъжете считат което им се препоръчва от медицинска гледна точка. Очила за шофиране HD Vision WrapArounds. Електрически канатр за измерване на тегло изработен от закалено стъкло! Прочетете повече!\nНаш служител ще се свърже с вас, за да уточните. - Тегло ( 82/ 190) 13 кг.\nОбратно на тях, мъжете считат, че тяхното тегло трябва да е по- високо от това, което им се препоръчва от медицинска гледна точка. Затова, мъжете и жените е добре да се учат един от друг.\nВсичко беше добре, дори стигнах до супер тегло, но тогава реших да ги спра. След месец се върнах на предишното тегло.\nНамерих тези капсули и ги поръчах.\nЗелен дилър на кафе\nСупер загубя Cambogia himalaya\nЗарядно за акумулатор Smart Premium HD 6/ 12V е висококачествен и продуктивен уред за лесна употреба. Това устройство се използва за зареждане на автомобилни акумулатори. Компактните размери на устройството за зареждане.\nCELLUCOR Super HD e супер качествена фет бърнинг формула,.\nЗагубя Garcinia caralluma\nТова е един от най- добрите продукти за намаляване на тегло, който ще те накара да се почувстваш чудесно! Формулата на Super HD съдържа.\nMidea HD- 468RWEN е перфектният избор, ако търсите оптимален хладилник с фризер с всички основни функции и екстри на супер изгодна цена. Правила за ползване на сайта Получавайте съобщения от Въведете своя имейл адрес и ние ще ви известяваме за нови статии, продукти или друга здравословна информация.\n/ на картинката е даден пример с жена, висока 163 см, тегло 52 кг, която тренира 5 пъти седмично/ Поддържане на тегло: Има нужда да приема 1744 калории на ден, за да поддържа форма. С помощта на Каралийн, Вие ще изгорите мазнините в проблемните зони.


За LiterNet > Проследи по дати : 2004 (януари-април)\n2004 : януари-април\nАнтоанета Алипиева "Поредната българска драма в романа "Разруха" от Владимир Зарев", първа публикация.\nЖивка Симова "Видимостта на метафоричната игра".\nКрасимира Джисова "Несъответствие - да си твърде нисък за размера", първа публикация.\nВелко Милоев "Където не сте били".\nНикола Георгиев "Българската народна песен (Изобразителни принципи. Строеж. Единство)".\nПьотр Бицили "Салимбене и Пушкин" : "Игнатий Лойола и Дон Кихот".\nДора Дончева "Свилен Блажев. Укротителят на цветните стихии", първа публикация.\nЮлия Йорданова "С Canon отвъд канона".\nЯнка Купала "Стихове" (пр. Иван Давидков).\nДиана Петрова "Сънят на първата шивачка", първа публикация.\nЦенка Иванова, Ничка Бечева "Говорът и книжовноезиковата практика на българите-католици от сръбски Банат", първа публикация.\nАнтоанета Алипиева "Теория и методика - органика на днешното ни образование", сп. Български език и литература, 2004/1.\nГенчо Витанов "Литературни дидактически игри", сп. Български език и литература, 2004/1.\nНикола Чолаков "Дискурс и езиково обучение", сп. Български език и литература, 2004/1.\nКрасимира Кацарска "В света на Атанас Далчев", сп. Български език и литература, 2004/1.\nРоалд Дал "Мисис Биксби и палтото на полковника" (пр. Правда Митева).\nЕлена Владова "Шматка", първа публикация.\nДаниела Колева "Визитка", първа публикация.\nБоряна Табакова "Корея", първа публикация.\nПетко Ст. Петков "Капитан Георги Мамарчев и Българската завера от 1935 година", "Подбрана библиография на Петко Ст. Петков", първи публикации.\nБорислав Гърдев "Сеньорът на американското кино", първа публикация.\nНеприспособимите: Георги Белев "Гората слиза нощем".\nПьотр Бицили "Салимбене и Пушкин" : "Св. Франциск Ассизский и проблема Ренессанса (1226-1926)".\nТодор Моллов "Чавдар (войвода) между фолклора и историята (до и след Петко Р. Славейков)".\nПетър Чухов "Стихове", първа публикация.\nНиколай Фенерски "Стихове", първа публикация.\nАнри Мишо "Палачът" (пр. Веселин Веселинов), първа публикация.\nНеприспособимите: Иван Теофилов "Сън или надмощие", първа публикация.\nПьотр Бицили "Салимбене и Пушкин" : "Салимбене и Данте".\nИво Георгиев "Стихове", първа публикация.\nТаня Димова "Лъвът е лесен за убиване...", първа публикация.\nЗлатка Станкова "Как с думи се градят и рушат светове или: Защо Едип и Хамлет не могат да разказват?", първа публикация.\nКонстантин Гълъбов "Димчо Дебелянов".\nГеорги Константинов "Елин Пелин".\nАнтония Велкова-Гайдаржиева "Девети". Или за опита да се живее с истините за девети", първа публикация.\nМариалена Карамузи "Балканското просвещение и атонската книжовна традиция", сп. Български език и литература, 2004/1.\nСофия Ангелова-Дамянова "Езикът на разделението или разделението на езиците (Аспекти на метаезиковата проблематика в българската проза от 90-те години на 19. век)", сп. Български език и литература, 2004/1.\nВалентин Стоянов "Комуникативни и художествени употреби на езика на тялото, жестовете и мимиките в „Бай Ганьо“ от Алеко Константинов", сп. Български език и литература, 2004/1.\nЦвета Трифонова "Планината в поетиката на Яворовите "Хайдушки копнения", сп. Български език и литература, 2004/1.\nПроект Растко : Георги Мишев "Пребројавање дивљих зечева" (пр. Мила Васов, Велимир Костов).\nМаксим Багданович "Стихове" (пр. Найден Вълчев).\nИлиана Илиева "Болната Писана", първа публикация.\n"Българско народно творчество в дванадесет тома. Т. V. Обредни песни" (съст. Михаил Арнаудов, Христо Вакарелски).\nВеселин Веселинов "Свинарят", първа публикация.\nАнастас Ангелов "Музеят на мозайките в Девня", първа публикация.\nБорислав Гърдев "Чудовище и жертва", първа публикация.\nСтанимир Панайотов "Няма не искаш, няма недей (Към една gender-дадаизъм)", първа публикация.\nОсип Манделщам "Стихове" (пр. Людмил Люцканов), първа публикация.\nХристо Трендафилов "Проглас към Евангелието: жанр-прецедент и функционална множественост", първа публикация.\nНадка Николова "Българо-гръцкият билингвизъм като резултат на гръцката образователна политика през Възраждането", първа публикация.\nГалина Петкова "Марина Цветаева в Борисоглебия: между писането и живеенето".\nМаргарита Коева Архитектурното наследство и съвременният свят: "Cultural Monuments of the National Revival Period", първа публикация.\n"Отворено писмо от учители по български език и литература в София-град", сп. Български език и литература, 2003/6.\nРозалина Бъневска "Някои социални, психологически, езикови и дидактически особености на SMS", сп. Български език и литература, 2003/6.\nНиколина Чакърова, Радка Добрева "Фолклорни и диалектоложки проучвания в контекста на обучението по български език и литература на ученици билингви", сп. Български език и литература, 2003/6.\nЕлена Ласкова "Усъвършенстване на устната и писмената култура на учениците билингви чрез извънкласната дейност", сп. Български език и литература, 2003/6.\nКирил Димчев "Теоретични и практико-приложни проблеми на българската езикова политика", сп. Български език и литература, 2003/6.\nНелида Перянова "Български език за 12. клас на издателство „Булвест 2000“ - новаторство и традиции", сп. Български език и литература, 2003/6.\nЛилия Иванова "Педагогическата библиотека в ДИУУ", "Обучението по български език и литература на деца в двуезична среда (5.–12. клас). Препоръчителна библиографска справка", сп. Български език и литература, 2003/6.\nГабриела Каменова "50 години Департамент за информация и усъвършенстване на учители (ДИУУ)", сп. Български език и литература, 2003/6.\nПоли Атанасова "Информационно-ресурсният център в ДИУУ", сп. Български език и литература, 2003/6.\nНеприспособимите: Кирил Мерджански "Античност след Античността", първа публикация.\nМихаил Арнаудов "Пейо Крачолов Яворов".\nТома Атанасов "П. Ю. Тодоров".\nЕлена Шопова "Манастирът в с. Златна ливада - най-старият в Европа", първа публикация.\nГалина Лечева "Подбрана библиография", първа публикация.\nХристо Смирненски "Баланиади".\nКалин Гарабедян "Ту Тук, ту Там", първа публикация.\nДобринка Корчева "Павилионът на маркизата", първа публикация.\nЕмил Милев "Читалищата - част от новото гражданско общество", първа публикация.\nМарина Узунова "Как лебедът се превърнал в грозно патенце (обратна приказка)", първа публикация.\n"Библиотека "Български писатели". Живот - творчество - идеи". T. VI". Съст. Михаил Арнаудов.\nАлександър Филипов "Г. П. Стаматов".\nЦветан Минков "Кирил Христов".\nНеприспособимите: Блага Димитрова "Глас".\nЯнка Купала "Стихове" (пр. Андрей Германов, Зоя Василева).\nПроект Растко: Борислав Бойчев "Дарежљивост" (пр. Мила Васов).\nКонстантин Стоянов-Окела "Ключът", първа публикация.\nДимитър Попов "Заклинателният дискурс на Теодор Траянов като вторично моделиращ семиозис", първа публикация.\nРадост Иванова, Тодор Ив. Живков "Българските обреди".\nБонка Василева "Възможности за прилагане на интеркултурния подход в обучението по български език на деца билингви от ромската етническа общност", сп. Български език и литература, 2003/6.\nНиколай Любенов, Снежана Чилингирова "Училищната политика за социализиране и интегриране на учениците роми в условията на хетерогенна културна среда", сп. Български език и литература, 2003/6.\nДимитър Георгиев "Външният свят от позицията на класната стая", сп. Български език и литература, 2003/6.\nРумяна Върбанова "Усъвършенстване на устната и писмената култура на учениците билингви чрез практическа работа в кръжок „Фолклор“, сп. Български език и литература, 2003/6.\nФранц Кафка "Куриери" (пр. Веселин Веселинов), първа публикация.\nИлиана Монова "Светът в човека и светът вън от него ("Мъничък свят" от Георги Райчев)", първа публикация.\nДимитър Атанасов "Убийството като забранена игра".\nНина Петкова "Копнеж", първа публикация.\nДесислава Неделчева "Списание "Християнство и култура". Пред лицето на въпроса", първа публикация.\nРумен Ал. Димитров "Бирен пътеводител (Мюнхен с околностите)", първа публикация.\nАлекс Болдин "Ползата от инициативата", "Театрален сезон", първи публикации.\nХристо Карастоянов "Законите на Карастоянов", първа публикация.\nЕлена Шопова "Портрети на Министър-председателите на България изложиха в Община Чирпан", първа публикация.\nМартин Златев "Family affair", "АЗ се опитва", "Обувката я стяга", "Ерусалим, 12.47", първи публикации.\nУистън Хю Одън "По-любящият" (пр. Явор Димитров), първа публикация.\nПетър Трендафилов "Велимир Хлебников: религия и парарелигия", първа публикация.\nНеприспособимите: Едвин Сугарев "Лоши сънища", първа публикация.\nНил Гилевич "Стихове" (пр. Андрей Германов, Иван Давидков, Марко Ганчев, Стефан Поптонев, Зоя Василева).\nПроект Растко: Георги Марков "Подела ствари" (пр. Велимир Костов, Мила Васов).\nДиана Петрова "Да погледнеш през очите на пеперудата", първа публикация.\nАнета Ненова "Някои виждания относно ролята на учителя по български език като фактор за създаване на единна езикова среда в процесите на интегриране и социализиране на деца билингви", сп. Български език и литература, 2003/6.\nКрасимир Коев "Проблеми на интегрирането на учениците от малцинствените общности чрез обучението по български език и литература", сп. Български език и литература, 2003/6.\nТатяна Ангелова "Ролята на обучението по български език за интегрирането на ученици в двуезична среда", сп. Български език и литература, 2003/6.\nСветлана Милева, Фикри Хюсеин "За комуникативната компетентност на учениците билингви", сп. Български език и литература, 2003/6.\nАлекси Найденов "Лудата", първа публикация.\nНиколай Райнов "Източно и западно изкуство".\nНайден Шейтанов "Световна България".\n"Библиотека "Български писатели". Живот - творчество - идеи". T. III". Съст. Михаил Арнаудов.\nГеорги Константинов "Любен Каравелов".\nЛюдмил Стоянов "Христо Ботев".\nСтилиян Чилингиров "Добри П. Войников", "Васил Друмев".\nБорис Йоцов "Илия Р. Блъсков".\nНикола Филипов "Марин Дринов".\nГалина Лечева "Библейският генотип за царската институция и отражението му в Йоановия "Шестоднев", първа публикация.\nБорислав Гърдев "Неуспелият автократор", първа публикация.\nПламен Пампоров "Детска градина № 4", първа публикация.\nДора Дончева "Марат/Сад - сценична адаптация на режисьорски манифест", първа публикация.\nТомас Ритер "Хер Леман е мъртъв" (пр. Людмила Аймер), първа публикация.\nНеприспособимите: Биньо Иванов "Стихотворения".\nМарина Цветаева "Стихове" / "Стихове" (пр. Димитър Калев), първа публикация.\nВладимир Сабоурин "Паузата: проекти, форми, глина".\nЦветан Ракьовски "Гледната точка на "Записки по българските въстания" и ценностите на Историята", сп. Български език и литература, 2003/5.\nЕлена Азманова-Рударска "Парадоксите на един мемоар от Самоковско - "Как щяхме да повалим турската империя" на Христо Марков", сп. Български език и литература, 2003/5.\nСветлана Стойчева, Юлияна Стоянова "Навътре към чуждото - стратегията на едно творчество", сп. Български език и литература, 2003/5.\nНавум Галпярович "Стихове" (пр. Зоя Василева, Стефан Поптонев).\n"Библиотека "Български писатели". Живот - творчество - идеи". T. V". Съст. Михаил Арнаудов.\nМихаил Арнаудов "Алеко Константинов", "Ив. Д. Шишманов".\nБорис Йоцов "Пенчо Славейков".\nНикола Атанасов "Цанко Церковски", "Т. Г. Влайков".\nСтефан Попвасилев "Антон Страшимиров".\nНикола Филипов "Д-р Кръстьо Кръстев".\nДимитър Мангуров "Луцифер и Свещеният Граал", първа публикация.\nВасил Пундев "Григор Пърличев".\nВалери Станков из "Челен удар".\nПроект Растко: Ивайло Петров "Мали плачљивци" (пр. Велимир Костов и Мила Васов).\nЕлена Грошева "Мисли", първа публикация.\nВиолета Бончева "Голямото сомбреро" / "El sombrerote" (пр. Рейнол Перес Васкес), първа публикация.\nТодор Моллов "Етноконфесионални рефлекси в българската фолклорна демонология (1. Рим-папа в коледния обред от Прилепско)", първа публикация.\nДесислава Неделчева "Списание "Следва" (бр. 1-6)".\nВладимир Донев "Любов и жертвоприношение в първата брачна нощ", "Подбрана библиография".\nИван П. Кепов "Гаврил Кръстевич".\nНикола Табаков "Димитър и Константин Миладиновци".\nБорислав Гърдев "Атентатът в казиното вкарва България в световната война", първа публикация.\nМария П. Георгиева "Стихове", първа публикация.\nГергана Апостолова "Names and the Translation", първа публикация.\nЗдравка Ракова "Биобиблиография на Здравка Евлогиева Ракова", първа публикация.\n"Неприспособимите": Миглена Николчина "Градът на амазонките", първа публикация.\nСветослав Пейчев "Зрелища", "Шашмата", "Отец Мартин", първи публикации.\nНиколай Фенерски "Неродена", първа публикация.\nАнна Йорданова "Един учебник през "ситото" на опита", сп. Български език и литература, 2003/5.\nТеменуга Тенева "Формиране на начални читателски умения чрез урока по литература в образователната степен 1.–4. клас", сп. Български език и литература, 2003/5.\nАнтоанета Алипиева "Четене на себе си" (е-книга).\nМихас Стралцов "Стихове" (пр. Христо Попов).\nФидана Даскалова "Актуален проблем на съвременната българска социолингвистика", сп. Български език и литература, 2003/5.\nАлбена Цветкова "Когато интелектът провокира въображението", сп. Български език и литература, 2003/5.\nАлбена Вачева, Георги Чобанов "Отворено писмо", първа публикация.\nКольо Александров из "Съседен живот".\nПроект Растко: Йордан Радичков "Ветар спокоjства" (пр. Мила Васов).\nДиана Петрова "Как един житен бръмбар се научи да лети?", първа публикация.\nСтилиян Чилингиров "Драган Цанков".\nВесела Ляхова "Проф. д-р Цеко Торбов и приложимостта на моралните идеи към практиката".\nЕлена Шопова "Фотоизложба, посветена на големия скулптор Иван Блажев", първа публикация.\nВаня Колева "Прости ни, Апостоле...", първа публикация.\nЙордан Ефтимов "Кой писател и кой читател? Волунтаристичната поредица на В. Трендафилов в “Труд” (19 януари - 16 февруари 2004)", първа публикация.\nНаталия Пителова "Съпоставително изследване на асоциативните полета на българите в България и в Молдова", сп. Български език и литература, 2003/5.\nВасил Пителов "Проблеми в обучението по правопис на учениците от СОУ в Молдова", сп. Български език и литература, 2003/5.\nЙордан Матеев "Монахът", първа публикация.\nМихаил Кръстев "Маврудът и проклятието на баба Неню", първа публикация.\nАлбена Вачева "Литературоведът - между текста и метатекста", първа публикация.\nБорис Йоцов "Петко Рачев Славейков".\nВладимир Сабоурин "Ляво и литературно".\nИван Вапцаров "Чирпански спомен за Лора".\nКирил Димчев "Методически и социолингвистични проблеми при изучаване формите на съществуване на българския език в средното училище", сп. Български език и литература, 2003/5.\nЕлена Николова "Социолингвистичен анализ на смолянската ученическа реч", сп. Български език и литература, 2003/5.\nСтоян Вълев "Ангелът на твоя живот", първа публикация.\nЯугения Янишчиц "Стихове" (пр. Христо Попов, Зоя Василева).\nДимитър Попов "Стилистика на произносителните практики в българската реч", първа публикация.\n"Неприспособимите": Ани Илков "Любов към природата".\nВенета Арахангелова "Лоза", първа публикация.\nВеселин Стоянов "Касандра от другия коловоз на живота", първа публикация.\nХристина Узунова "Колегиално", първа публикация.\nНикола Табаков "Добри П. Чинтулов".\nПроект Растко: Синиша Паунович "Песник планине шуме и села".\nСтанимир Панайотов "Царството на първоначалните романтизми".\nАнастас Ангелов "Марцианополис (Marcianopolis)", първа публикация.\nХристо Манолакев "Пушкиновите юбилеи в България".\nХристо Манолакев "Вазов и Пушкин (Сюжетът на един юбилей)".\nВеселин Веселинов "Рицарите на духа и крантата", първа публикация.\nФотогалерия: представяме Ася Захариева "Париж - р. Сена", "Пирин - I", "Пирин - II", "Етъра", първи публикации.\nГеорги Константинов "Найден Геров".\nМагдалена Костова-Панайотова "Балканите: Разсъбличането от метафорите", сп. Български език и литература, 2003/4.\nМихаил Виденов "Важен научен труд, посветен на родопски говор", сп. Български език и литература, 2003/4.\nМариана Бакърджиева "Ефективността на учебниците по литература за 12. клас", сп. Български език и литература, 2003/4.\nЙовка Тишева, Гергана Дачева, Татяна Ангелова "Зрелостният изпит по български език и литература 2003 г.", сп. Български език и литература, 2003/4.\nРумен Спасов "Книжовният подвиг на Иван Шишманов", сп. Български език и литература, 2003/4.\nЕлена Шопова "Яворовите януарски дни - 2004", първа публиксация.\n"Неприспособимите": Георги Рупчев "Смяна на нощната стража".\nВелка Попова "Библиография", първа публикация.\nИлиана Илиева "Междуречие" (цикъл), първа публикация.\nУистън Хю Одън "Стихове" (в оригинал и в превод на Димитър Калев), първа публикация.\nСтефан Бонев "Истинското име на един човек", "Капитани", "Сирене".\nРаиса Баравикова "Стихове" (пр. Зоя Василева).\n"Библиотека "Български писатели". Живот - творчество - идеи". T. II". Под ред. на Михаил Арнаудов.\nМихаил Арнаудов "Г. С. Раковски".\nБорис Ангелов "Критически разкази" (електронна книга), първа публикация.\nМинка Параскевова "Антарктида", "Цвете в клетка", първа публикация.\nЕлена Владова "Журналистиката в областта на културата - занаят за три гроша", първа публикация.\nСтанимир Панайотов "Макдоналдс, 16-ти ноември 1619 година".\nРозалия Александрова "Стихове", първа публикация.\nМари Врина-Николов "Йордан Радичков: в търсене на загубеното вълшебство" | "Jordan Radičkov: а la recherche de la magie perdue".\nПроект Растко: Николай Хайтов "Чудо" (пр. Мила Васов), "Мушка времена" (пр. Синиша Пауновић).\nДиана Петрова "Балонът на яда", първа публикация.\nПетър Трендафилов "Велимир Хлебников в интерпретацията на Московско-Тартуската школа (МТШ)".\nСнежана Великова, Страшимир Цанов "Паратекст и смисъл във Вазовата "Епопея на забравените", сп. Български език и литература, 2003/4.\nНешка Туртанска "Клетвите в "Под игото" от Иван Вазов", сп. Български език и литература, 2003/4.\nЛюбима Димитрова "За другостта като социокултурен проблем и литературното образование", сп. Български език и литература, 2003/4.\nЙорданка Ингилизова "Желанията Карастоянови минават през ада и смъртта или опит да разчетем бездънното авторово въображение", първа публикация.\nКрасимира Джисова "Как се става вълк (разказва Н.П.Ср., бивш човек)", "Любовта - тази незавършена история", "Разнищване на случая", първи публикации.\nМира Душкова "Януарица", първа публикация.\nВелка Попова "Детските словесни асоциации", първа публикация.\nБорислав Гърдев "Спомени от звезден прах", първа публикация.\nРумяна Симова "Въпроси", "Ден", "Писмо до татко", "След празника", "Циганка", "Есен", първи публикации.\nУладзимир Някляев "Стихове" (пр. Янко Димов).\nЕлина Цанкова "Усмихнатият ангел", първа публикация.\nГеорги Велев "Dialogues and dramatism in Shakespeare’s Christmas Sonnets", "...What waspassed over in silence", първа публикация.\nВладимир Сабоурин "Бележки към превода на "Диалектика на Просвещението".\nИван Мартин "Братимене" на Теодосий Спасов", първа публикация.\nТаня Кирева "Писмо до Слави", първа публикация.\nХристо Карастоянов "Спомен и такава една тъга", първа публикация.\nГеорги Стаматов "Под игото" - из живота на българите между романтичното и еснафското", сп. Български език и литература, 2003/4.\nКристин Димитрова из "Хората с фенерите".\nМилена Иванова из "Това е историята" и други стихове, първа публикация.\nНиколай Фенерски "Гергана, която работеше в моргата", първа публикация.\nДиана Петрова "Облакът от страх", първа публикация.\nДанчо Господинов "Смях и печал в света на старовремските българи", сп. Български език и литература, 2003/4.\nГинка Георгиева „Под манастирската лоза“ и архетипът на българските фолклорни легенди", сп. Български език и литература, 2003/4.\nИвелина Савова "Удвояването на определението в българския език", сп. Български език и литература, 2003/4.\nЕмануил А. Видински "4 октомври".\nДимитър Атанасов "Да докоснеш своя бленуван Изток", първа публикация.\nПроект Растко: Павел Вежинов "В един есенен ден по шосето" / "Једног јесењег дана на друму" (пр. Мила Васов и Велимир Костов).\nЦветан Ракьовски "Ерата на свидетеля", първа публикация.\nЮлия Йорданова "Клопката на фотографията".\nДесислава Потоцка "Очите ти светят...", "Дали може да се дари обич...", първи публикации.\nТеодор Адорно "Културна критика и общество" (пр. Мария Иванчева).\nБорислав Гърдев "Матрицата", първа публикация.\nПетя Викторова "Празнини", "Китайски шах", "Фолк", "Гарги", първи публикации.\nМилен Спасов "Рефлексии от пепел", първа публикация.\nЗмицер Вишньов "Стихове" (пр. Зоя Василева).\nАнатол Вярцински "Стихове" (пр. Стефан Поптонев, Зоя Василева).\nХристо Карастоянов "Забавна статистика за ентусиасти", първа публикация.\nМари Врина-Николов "La langue bulgare du post-communisme: des chaînes de l’idéologie aux pièges tentations de l’économiee l’économie", първа публикация.\nГеорги Рупчев "Натюрморт" / "Still Life", "Тресавище" / "The Swamp", "Отдалечаване на въздуха" / "Ochrid".\nПенка Калинкова "Строшени огледала" и "Скоростта на мрака" - успоредици и разминавания", първа публикация.\nСнежана Георгиева "Ученическите писмени текстове и употрбата на местоимения в тях", сп. Български език и литература, 2003/3.\nМагдалена Костова-Панайотова "Един модерен и провокативен учебник", сп. Български език и литература, 2003/3.\nРумяна Дамянова "Дочо Леков", сп. Български език и литература, 2003/3.\n"Песен на песните Соломонови" (превод от иврит: Даниел Хаким; поетичен превод: Георги Рупчев).\nАнна Койчева "Писма от Обединеното кралство": "Нюпорт", "Добрият стар Дино", първа публикация.\nМагдалена Костова-Панайотова "Произведението като посредник между автор и читател (Концептуалната руска лирика)", първа публикация.\nКрасимира Кацарска "Хоризонти на литературната история", сп. Български език и литература, 2003/3.\nКирил Димчев "Подобряването на социолингвистичната компетентност - методологични и практикоприложни проблеми", сп. Български език и литература, 2003/3.\nСветлана Алексиева "Homo Felicis", "Белият гълъб", "Котката", "Туп!", първи публикации.\nСветлозара Кабакчиева "Моето момиче е това, което съм била аз...", "Слънчогледи", първи публикации.\nЯсен Калайджиев "Стихове".\nСтефан Бонев "Пепито" / "Pepito" (пр. Леда Захариева).\nЯнко Янев "Философия на Родината", "Изток или Запад", "Духът на нацията".\nДобринка Захариева "Внезапно", "Другар", "Есен", "Луната, закачила златна дреха...", "Когато залезът ален възседне...", първи публикации.\nПроект Растко: Радослава Трифонова "Старобългарското книжовно наследство в сръбски преписи от XIII и началото на XIV век", първа публикация.\nМайа Бояджиевска "Македонската женска поезия във време на преход" (пр. Русанка Ляпова), първа публикация.\nЕлка Василева "Стихове", първа публикация.\nСилвана Окампо "Доклад върху Рая и Ада" (пр. Веселин Веселинов), първа публикация.\nВеселин Веселинов "Силвина Окампо", първа публикация.\nИвелина Савова "Текстът есе - познат и непознат", първа публикация.


Седмицата мина неусетно и отново дойде време за рубриката #МайнаMasters. Този път искаме да представим на вашето внимание – Мариан!\nДнес той бе така добър да ни посрещне в No Sense и да ни разкаже малко повече за себе си и работата си. От Новотела, през Малта и Ибиса, та до днес. Заповядайте с нас, за да надникнем леко в историята на тазседмичния ни домакин!\nИме: Мариан Иванов\nБар: No Sense\nSuperpower: Имам биволско спокойствие…и мисля, че ми отива!\nАми, бях зарибен още като тийнейджър, а и покрай брат ми (Сакето)…Започнах за пръв път в “Новотела” преди 12г. и от там всъщност тръгна всичко. Работил съм в изключително много барове и клубове, включително в Малта и Ибиса.\nТом Колинс – джин и тоник с малко подслада е мнооого приятна работа!\nС лед много ясно! Ледът изпотява (смее се).\nУтре почивам (тоест днес), но уикенда съм втори смени.\n5. Ако можеше да работиш във всеки един бар по света, в кой би работил и защо?\nОоо, те през годините са се сменяли, майна. Принципно бих работил на частна лодка, но има един бар в Англия – Sexy Fish Bar се казва, може да го проверите, невероятен е! Поне на мен ми изглежда невероятно. То е китайски ресторант до един определен час, след това се превръща в коктейл бар…има едни риби като декор на тавана… Брутално е! Много е як този ресторант/бар! Там ми изглежда много яко да работиш. Е, може би в някое кабаре също би било готино!\nЗадължително Блъди Мери и Лонг Айлънд… но като цяло, май шотовете са най-вървежни тук.\nСакреблю (Sacrebleu), да не се паникьосват!\nTags: #plovdiv bar bars bartender bulgaria club cocktails drinks how2plovdiv howtoplovdiv night nightlife plovdiv2020 бар майнаmasters нощ пловдив пловдив2020