Обостряне на хроничния панкреатит - Анализи\nПанкреатитът е често срещана патология, свързана с дисфункция на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.\nТова състояние е опасно, защото неправилното усвояване на храната уврежда тъканите на вътрешните органи. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или синдром на раздразнителен стомах. Може би развитието на язви.\nЗаболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.\nОсобеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да настъпи дълго време без видими симптоми. Обострянето на хроничния панкреатит е опасно състояние. Не може да се спре, без да се приемат редица лекарства. Ако имате характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Той принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи при К86, са хронично протичане на заболяването.\nХроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се наследява. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.\nАлкохолът по време на панкреатит е забранен поради съдържанието на етанол в алкохолните напитки, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху панкреаса.\nТялото не може да се справи с повишените натоварвания. Ето защо някои органи се провалят.\nКогато ензимите от панкреатит са необходими за храносмилането, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно засягат тъканите му, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период принципите на здравословното хранене не се спазват, последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.\nРедовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.\nОбострянето на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога изключването на всички провокиращи фактори в началния етап помага за бързо справяне с последствията от патологията, докато агресивната форма на заболяването се поддава на комплексна терапия в болница.\nПризнаци на остър панкреатит при възрастни са същите като при деца. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата подребра на корема. Режещите усещания могат да дадат в долната част на гърба.\nОбостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщането и диарията трудно се спират. Човек се чувства много слаб и слаб. Понякога обострянето е придружено от втрисане и повишаване на телесната температура до критични нива. Този симптом може да сигнализира за тежко увреждане на панкреаса и развитие на вторично възпаление.\nОбостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката.\nПроцесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира употребата на предписаните лекарства до края на курса на лечение. В противен случай хроничният панкреатит може да се превърне в рецидивираща форма. Това означава, че обострянията ще бъдат по-дълги и по-чести.\nРедовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да доведат до стабилна ремисия.\nРедовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да причинят трайна ремисия и да помогнат на пациента да забрави за неприятните усещания, свързани с обострянето на панкреатита за дълго време.\nПървите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир. Можете да приемате лекарства, одобрени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете да предпишете собствените си лекарства. Трябва да се свържете с медицинската институция.\nПреди пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение. Не трябва да приемате никаква храна. Допуска се обилно пиене (по време на обостряне е вода или бульон от бурек). В областта на левия хипохондрий се препоръчва да се постави бутилка с топла вода с лед. Ако тези мерки не са достатъчни за спиране на болката, трябва да приемате обезболяващи.\nЗа облекчаване на болката по време на обостряне можете да използвате бутилка с топла вода с лед.\nАко състоянието на пациента е със средна тежест, тогава обострянето не изисква хирургическа намеса. Редица мерки за облекчаване на болката и нормализиране на благосъстоянието включват:\nПървите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир.\nХроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към трайна ремисия. По време на обостряне пациентът трябва да следва диета номер 5. Тя включва използването на нискомаслени продукти. Храната се задушава. Менюто включва овесена каша на вода, пюре от супи, постно говеждо месо.\nОт напитки е по-добре да се даде предпочитание на вода, желе и неподсладен бульон от шипка. Плодове печени. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които дразнят стомаха.\nСъстоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя с помощта на различни изследователски методи. Първо, пациентът е тестван. Това е стандартна процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урина, кръв и фекалии.\nЗа да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина. В трудни случаи с обостряне на панкреатита, най-информативният показател е резултат от магнитно-резонансна томография.\nЗа да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина.\nОбостряне на панкреатита - показание за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.\nФункцията на панкреаса се подкрепя от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Превенцията на обострянето на панкреатита включва придържане към диетата и принципите на фракционното хранене. Почти винаги пациентът трябва редовно да приема ензими по време на ремисия. Те са пияни курсове, предписани от лекар.\nХроничният панкреатит се счита за прогресиращо възпалително увреждане на панкреаса, което провокира нарушения на екзокринните и вътрекоралните функции. Това, от своя страна, води до намаляване на производството на ензими, участващи в храносмилането, важни хормони (например, инсулин) и редица биологично активни вещества. Затова всички пациенти трябва да идентифицират симптомите навреме и да следват навременното и адекватно лечение, предписано от лекаря.\nСлед това помислете какви са причините за развитието на болестта, кой е първият признак и симптом при възрастни, както и какви са ефективните методи за лечение.\nХроничният панкреатит е възпалително заболяване на панкреаса с дълъг рецидивиращ курс, характеризиращ се с постепенно патологично изменение на клетъчната структура и развитие на функционална недостатъчност.\nВ резултат на прогресирането на това заболяване, секрецията на ензими - трипсин и липаза - намалява в жлезата. Поради това кръвообращението на органа е значително нарушено, съединителната тъкан се разширява и се образуват специфични белези, области със склероза.\nНай-често заболяването се дължи на злоупотребата с алкохол за дълго време. При мъжете, хроничен панкреатит на панкреаса може да се развие, ако те пият повече от 15 години, при жени с алкохолна злоупотреба от повече от 10 години.\nОсновният механизъм за развитие на хроничен панкреатит е повишаване на налягането в панкреатичния канал и стагнация на сока на панкреаса в него. Дългият застой в канала води до нарушаване на структурата му, което води до панкреатични ензими, които лесно проникват в собствената му тъкан, унищожавайки клетките му (автолиза) и развитието на хроничен възпалителен процес.\nМоже да отнеме 10-15 години, когато признаците на хроничен панкреатит станат толкова очевидни, че няма да има съмнение за диагнозата. Заболяването може да възникне поради:\nХолецистит, гастрит или хроничен дуоденит.\nИнфекциозни поражения - паротит, коремен тиф или тиф, вирусен хепатит.\nПроникване на червеи в тялото.\nИнтоксикация с вредни вещества - арсен, фосфор, живак, олово.\nЕтапи на развитие на хроничната форма\nЧесто първоначалните патологични промени в тъканите на жлезата с развитието на хроничен панкреатит протичат без симптоми. Или симптомите са леки и неспецифични. Когато настъпи първото изразено обостряне, патологичните нарушения вече са доста значими.\nХроничният панкреатит е състояние, което се придружава от:\nБолезненият дискомфорт и степента на интензивност може да са различни. Място на локализация - епигастралната област и лявото хипохондрия. Болката присъства или постоянно, или появява пароксизмално. След като пациентът изяде нещо, симптомът ще се увеличи.\nДиспептични нарушения - гадене, гадене, чувство на тежест в корема, неприятен вкус в устата, метеоризъм. Пациентът може да има отвращение към мазни храни, а понякога и загубата на апетит.\nПрез годините пациентът може да се оплаква от неприятни симптоми под формата на краткотрайни болкови усещания, които го смущават 15 минути след хранене. Дискомфортът продължава от един час до 3-5 дни. Мястото на тяхната концентрация е горната част на корема, понякога се усеща болка в близост до сърцето или вляво от гръдния кош или лумбалната област. В определени ситуации това е херпес. Можете да намалите нейната сила, като се навеждате напред или клекнете.\nКожата на пациента става не-изразена жълта. Подобно се отнася и за склерата. Жълтеят цвят на кожата от време на време минава.\nПоради липсата на панкреатични ензими, процесът на разделяне на сложните молекули от храната, която консумираме в по-малките, които са способни да се смилат в червата, е нарушен. Във връзка с това обстоятелство, при панкреатит, дори увеличеното хранене може да бъде придружено от намаляване на телесното тегло, липса на витамини в организма, суха кожа, чупливи нокти, липса на желязо в организма (анемия) и други симптоми.\nПри панкреатит, хроничните форми на болка са резултат от:\nпроблеми с изтичането на сок на панкреаса;\nувеличаване на количеството секреция на жлезите;\nвъзпаление на околните тъкани;\nпромени в нервните окончания;\nпритискащи органи наблизо.\nС развитието на болестта, честотата на обострянията, като правило, се увеличава. Хроничното възпаление на панкреаса може да причини увреждане както на самата жлеза, така и на съседните тъкани. Въпреки това, може да отнеме години, преди да се появят клиничните прояви на заболяването (симптомите).\nХроничният панкреатит може да се влоши поради две общи причини:\nИма и много причини, които са от по-малко значение, но значително увеличават честотата на обострянията на хроничния панкреатит:\nредовен прием на ниски дози алкохол;\nконсумиране на болни количества мазнини;\nВ повечето случаи признаците на обостряне на хроничния панкреатит се проявяват под формата на постоянна, остра и силна болка, усещаща се под ребрата, отразена в гърба.\nЧесто болката е нетипична, маскира се като други болести, най-изразена е в горната част на гърба, тя е ерозирана от стомаха.\nПонякога болката придава на гърдите, встрани, се усеща в дълбочината на тялото, което е характерно за обостряне на панкреатита.\nХарактерни признаци на обостряне на хроничния панкреатит:\nИнтензивна болка, която може да бъде тъпа или остра в коремната кухина без точна локализация, влошена след хранене и разпространение на гърба.\nЧеста диария с примес на мастни частици в изпражненията.\nПовръщане с жлъчка, трудно се елиминира с лекарства.\nБелият цвят на езика.\nВсички горепосочени знаци могат да се появят като цял куп или един по един. Ако човек страда от тежка болка, може да се появи диспептичен синдром, при който благополучието на пациента бързо се влошава.\nАко времето не доведе до компетентно и цялостно лечение на хроничен панкреатит, то на фона на него ще започнат активно да се развиват следните усложнения:\nасцит на панкреаса;\nпанкреатичен захарен диабет;\nобразуване на флегмони в ретроперитонеалното пространство;\nвъзпалителен процес в отделните канали;\nдуоденална обструкция в хронична форма;\nможе да настъпи стомашно-чревно кървене поради разкъсване на псевдоциста;\nЛечението на хроничен панкреатит може да се извърши както от терапевт, така и от гастроентеролог. С развитието на ендокринната недостатъчност е показана консултация с ендокринолог, а при компресия на околните органи - хирург.\nДиагнозата може да се постави само след прилагането на такива методи на изследване:\nпромени в съдържанието на еластаза в урината - основният начин за клинично изследване на пациента;\nоткриване на стеаторея - наличието на несмлени мазнини в изпражненията;\nпровеждане на изследователски тест за стимулиране на жлезите;\nКТ според показанията;\nтестване на глюкоза в кръвта и тест за чувствителност към глюкоза.\nКак за лечение на хроничен панкреатит?\nКато пише на пациента плана за предстоящото лечение, лекарят определя много конкретни цели. Необходимо е:\nосигуряват останалата част от панкреаса;\nнамаляване на секреторната активност;\nкомпенсира недостига на панкреасни ензими;\nкоригирайте нарушения във въглехидратния метаболизъм (ако е необходимо).\nЗа постигане на тези цели в нехирургичното лечение на пациенти с всички видове хроничен панкреатит, трябва да се прилагат различни методи.\nКомбинираният ефект от различни медицински фактори (диета, лекарства, физиотерапия и др.) Е по-ефективен.\nПри хроничен панкреатит могат да се предписват следните лекарства:\nСредства, съдържащи ензими. Насочена е към намаляване на натоварването на панкреаса и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Храносмилателните ензими улесняват процеса на храносмилането и усвояването на храната, улесняват работата на стомашно-чревния тракт. С тяхното постоянно приемане изчезва гадене, апетит. Към ензим-съдържащи лекарства са: CREON, панкреатин и др.\nАнтиациди, които намаляват киселинността. По принципа на действие те се разделят на: всмукване (Rennie) и неабсорбируеми (Almagel, Maalox). Всмукването осигурява бързо, но краткотрайно облекчение. Ефектът на не-абсорбируемо по-дълго, ефектът се появява известно време след приемането.\nИ nalgetiki има за цел да се отървем от болката, произтичаща от панкреатит по време на периода на обостряне. Антиспазмолитиците (No-shpa, папаверин) се предписват за облекчаване на спазми на главния панкреатичен канал.\nАнтисекреторни лекарства (фамотидин, омепразол) се предписват за неутрализиране на киселината.\nПротивовъзпалителните лекарства (диклофенак) намаляват болката чрез намаляване на възпалението в панкреаса.\nНамаляване на активната секреция на жлезата, лекарства (октреотид, сандостатин), се използват за обостряне на хроничен панкреатит, със силен синдром на болка, който не спира антиспазмолитиците.\nПрокинетиката (Motilium, Tsirukal) се използва за подтискане на гаденето при повръщане по време на периода на обостряне.\nХарактеристиките на лечението на силна атака се състоят в стриктно спазване на леглото, диетата и приемането на подходящи лекарства само в болницата, тъй като съществува реална заплаха не само за здравето, но и за живота на човека. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да получи първа помощ:\nНа мястото на панкреаса се прикрепя студ.\nПълна почивка и почивка.\nМного пациенти биха искали да изяснят колко дълго може да продължи обострянето на хроничния панкреатит? Лекарите подчертават, че при повечето епизоди рецидивът на болестта не надвишава 7 дни.\nСпомагателни лекарства за облекчаване на болката:\nензими (Creon или Pangrol);\nспазмолитици (дротаверин или папаверин);\nинхибитори на протонната помпа (лансопразол, рабепразол).\nЗа разтоварване на панкреаса се използва:\nдиета със строго ограничение на мазнините или пълно гладуване в продължение на няколко дни;\nпълно елиминиране на алкохола и пушенето;\nОктреотид - лекарство, което е аналог на хормоналния панкреатичен соматостатин.\nсфинктеротомия за блокиране на сфинктера на Оди;\nизрязване на камъни в каналите на панкреаса с постепенно обтурация;\nотваряне и саниране на гнойни огнища (абсцеси, флегмони, кисти);\nпанкректомия (пълна или частична);\nвазектомия, splanchectomy (операции на изрязване на нерви, които регулират секрецията на жлеза), частично\nизрязване на стомаха (резекция);\nотстраняване на жлъчния мехур с усложнения от големия жлъчен канал и жлъчния мехур;\nтехники за създаване на периферни изливи на жлъчката за облекчаване на стреса от главните канали на панкреаса (вирусонодуоденомия и др.).\nПри възрастни заболяването става хронично, което означава, че трябва да се обърне необходимото внимание на храненето, тъй като то може да предотврати екзацербации. Всяко обостряне води до подмяна на нормално функциониращата тъкан на влакнестата жлеза. Следователно, през годините пациентът развива недостатъчност на екскреторната и интрасекреторна жлези.\nОсновните принципи на храненето при хроничен панкреатит:\nДиета номер 5p в хроничен панкреатит включва въвеждането на по-голямо количество протеин в храната чрез премахване на мазнини и въглехидрати. Също така е необходимо да се изоставят груби растителни влакна и мазни меса.\nЗабранена храна не е разрешена. Препоръчително е да се приготвя храна в двоен котел, да се къкри и да се пече в собствен сок.\nВсички продукти, които причиняват диспепсия и увеличават производството на ензими, също се изключват от менюто.\nХраната в храненето на пациента за хроничен панкреатит трябва да бъде балансирана в състава си, ястията се сервират в топла и полутечна форма.\nХранене фракционно, се състои от 5-6 хранения, с порции от малко количество.\nПълната забрана върху употребата на алкохолни напитки елиминира основния фактор на опасност за панкреаса.\nНовите продукти в диетата трябва да се въвеждат внимателно, на малки порции.\nпри най-малкото неразположение трябва да се изостави до по-пълно стабилизиране на панкреаса;\nПрепоръката за пълно дъвчене на храната е подходяща и за здраво тяло, но в случай на панкреатична болест това правило трябва да се спазва особено внимателно, дори ако се сервира крем супа.\nДиетата с обостряне на хроничния панкреатит, въпреки нейните ограничения, е много разнообразна. Разрешено е да се включи в диетата:\nпостно риба във варено състояние;\nвегетариански растителни супи;\nвегетариански супи с ориз, с юфка, с елда, грис, овесена каша;\nварени настъргани зеленчуци (картофи, моркови, тиквички, карфиол, тиква);\nомлети от 2 яйца;\nнискомаслени млечни продукти, некиселинни и нискомаслени извара, заквасена сметана и сметана в умерени количества, млечни продукти;\nзрели плодове с ниска киселинност, настъргани плодове, печени ябълки;\nкомпоти и слаб чай с лимон;\nумерено количество масло и растително масло;\nзърнени храни, варени във вода и мляко в съотношение 1: 1;\nбисквитки без захар и домашно приготвени хлябчета.\nПациентите са противопоказани ястия със сокогонни действия:\nгъби и рибни бульони,\nОтхвърлянето на алкохолните напитки е от решаващо значение, тъй като те са силни стимулатори на панкреатичната секреция.\nПо време на ремисия списъкът на продуктите се разширява, а включването на зеленчуци и плодове се показва вече в суров вид. Зеленчуците се използват в салати, гарнитури, винегрети и като отделни ястия. В допълнение към зърнените култури, можете да направите пилаф със сушени плодове и варено месо, макаронени изделия, крупеники. Супите се приготвят без пюре от супа от цвекло, боршът и зелената супа са внимателно въведени. За подобряване на вкуса се използват домашно приготвени сосове и подправки.\nПри хроничен панкреатит често се предписва курс на минерална вода. За да се постигне ефектът на питейната вода не е да се утоли жаждата, а според препоръките на рецепцията, някои от неговите видове и според посочената система.\nПрисвояване на курс на прием на вода Essentuki номер 4, Боржоми и Smirnovskaya, със специален ефект върху панкреаса:\nпредотвратяване на застояли процеси в жлъчните пътища, в самия панкреас;\nнамаляване на риска от възпалителни процеси;\nнормализира работата на стомаха и червата.\nЗа да не се научите как да се лекува хроничен панкреатит, е необходимо да се ангажирате с навременна превенция на заболяването, което включва:\nредовно провеждане на рутинни проверки от тесни специалисти.\nХроничният панкреатит трябва да се лекува под наблюдението на гастроентеролог. Когато се появят първите признаци, описани в статията, не забравяйте да преминете през диагностиката за точна диагноза.\nОбостряне на хроничния панкреатит: симптоми, методи на лечение, профилактика\nЩе разберем какво да премахнем обострянето на панкреатита, колко време ще продължи и какво да направим, за да го избегнем? Отговорите на тези въпроси са важни за пациенти с хронична форма на заболяването.\nКолко време продължава последното?\nОстрата фаза може да продължи от няколко часа до седем дни, понякога по-дълго. Продължителността на обострянето на панкреатита зависи от продължителността на заболяването и агресивността на провокиращия фактор. Едно просто нарушение на диетата причинява краткотрайно влошаване на здравето, а приема на голямо количество алкохол, дълъг курс на антибиотици, цитотоксични лекарства или обостряне на жлъчнокаменната болест водят до дълготрайни симптоми.\nАко опитът на заболяването е малък, обострянето на процеса с тежка болка може да продължи една седмица или повече. При пациенти с дълга история на заболяването, интензивността и продължителността на болковия компонент на обострянето намаляват, останалите симптоми продължават дълго време, но не се появяват толкова ярко.\nПродължителността на обострянето зависи и от възрастта на пациента, от наличието на съпътстващи заболявания. Лечението обикновено продължава един месец, а поддържащата терапия продължава поне 6 месеца.\nПризнаци на обостряне на панкреатита\nВ ранните стадии признаците на обостряне на панкреатита приличат на клиниката на остра форма на заболяването, която се проявява с тежка болка. По правило болката намалява при огъване напред, клекнал.\nВ допълнение към коремната болка, пациентът представя следните оплаквания:\nизсмукване на въздух или консумирана храна;\nбучене в стомаха, повишено образуване на газ;\nнестабилна изпражнения с тенденция към диария;\nналичието на неразградени хранителни частици, примеси на слуз, кръв в изпражненията;\nгадене, повръщане със смес от жлъчка, което не води до облекчение;\nтреска, мускулни болки, втрисане;\nумора, липса на апетит, раздразнителност.\nАко процесът е дълъг, болката вече не е водеща. При възрастни пациенти на преден план излизат оплаквания от жълтеникавостта на кожата и склерата. Може да се появят леки калории и тъмна урина.\nСимптомите на обостряне на панкреатита при пациенти с кратък опит от заболяването са много подобни на остър пристъп. Основната характеристика на клиничната картина е тежка и продължителна болка. Прочетете повече за симптомите и лечението на острия панкреатит →\nИма няколко вида болкови синдроми, в зависимост от естеството и местоположението им:\nБолки, подобни на язва. Има нощни и гладни болки в епигастралната област, което изисква диференциална диагноза с язва на стомаха.\nБолка, наподобяваща лява бъбречна колика. Локализиран в лявата и лумбалната област отляво.\nБолките, симулиращи влошаване на холецистит или остър апендицит. Те са локализирани в десния хипохондрий и на всеки 2-3 пациенти са придружени от появата на жълта кожа и склера. С появата на жълтеница е необходимо да се изключи туморния процес.\nБолка, придружена от нарушение на чревната подвижност (оригване, гадене и повръщане след хранене ги кара да изглеждат като прояви на чревна дискинезия).\nИнтензивна болка без определена локализация, както в картината на остър корем с развитието на перитонит.\nПри преглед: кожата е бледа, суха, на езика на белезникава плака, с дълъг ход на атрофията на болестта на вкусовите рецептори. При палпация на корема лекарят може да определи плътна, увеличена и болезнена панкреатична глава. Коремът е подут, болезнен в епигастралната област и в лявото хипохондрия.\nПри обостряне на панкреатита при пациенти, страдащи от това заболяване в продължение на много години, болката в корема е по-слабо изразена, е нарушена за кратко време. Това се дължи на прогресивния неуспех на панкреаса, дължащ се на фиброзни промени в тъканите му.\nСледните прояви на патологията стават доминиращи:\nИнтермитентна жълтеница с различна тежест.\nСтеаторея (честа фетида с характерен мазен блясък).\nСиндром на малабсорбция с изразена загуба на тегло.\nЗахарен диабет с висока кръвна захар, устойчив на корекция на захарните редуциращи лекарства.\nДори един хроничен процес, който се появява в изтрита форма с неясно изразена клиника на обостряне, е опасен, тъй като води до постепенна дегенерация на панкреаса.\nХроничният панкреатит може да се влоши по време на бременността. През този период тялото преживява претоварване, което води до риск от активиране на всеки възпалителен процес.\nВлошаването на функцията на панкреаса на фона на бременността може да бъде предизвикано и от небалансирана диета, диетични нарушения, дължащи се на променени вкусови предпочитания на жената.\nКакво да правите при обостряне на панкреатита? Първо трябва да се обадите на линейка.\nАко се появят симптоми на панкреатит, първата помощ за обостряне включва следните стъпки:\nпълно елиминиране на храната и приема на течности;\nзачитане на мира, трябва да си лягате по гръб, с повръщане, можете да заемете позиция легнала настрани с притиснати колене към стомаха;\nизползване на леден пакет под формата на студен компрес върху корема.\nСлед като бъде доставен в болницата, пациентът ще бъде прегледан, въз основа на получените резултати, лекарят ще избере най-ефективната терапевтична тактика. Забранено е да се предписват самостоятелно прилагани хапчета и инжектиране на наркотици по време на обостряне на панкреатита.\nАко обострянето на хроничния процес е ограничено до гадене след хранене, поява на диария, дискомфорт в корема, трябва да се консултирате със специалист за съвет, за да се избегне появата на усложнения. След прегледа лекарят решава къде е необходимо да премине курс на лечение в стационарни или амбулаторни условия.\nВъзможно ли е да се премахне влошаването у дома?\nОстър панкреатит винаги носи потенциалната заплаха от некротични промени в тъканта на жлезите. Панкреанонекрозата изисква спешна медицинска помощ в хирургична болница, тъй като тя може да бъде фатална за възможно най-кратко време.\nМного пациенти с обостряне на панкреатита се интересуват от, отколкото от облекчаване на болката. Но е важно да се помни, че у дома, в очакване на лекарите, пациентът в никакъв случай не трябва да приема болкоуспокояващи. Те няма да имат желания ефект, но могат да нарушат клиничната картина. Пациентът е облекчен от спазмолитичното хапче (No-shpa, papaverine).\nАко степента на обостряне на хроничния възпалителен процес позволява лечение у дома, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря. В този случай, основният терапевтичен метод е да се следва диетата, режима на пиене и приемането на предписаните лекарства. Прочетете повече за това кои лекарства се предписват за панкреатит →\nАко панкреатитът е в острата фаза, лечението има за цел да потисне производството на протеолитични ензими от жлезата, които разрушават собствената си тъкан. Комбинираната терапия трябва да се прилага на фона на защитен режим с пълно изключване на всички натоварвания. Основната роля се дава на лекарствената терапия.\nразтвори за детоксикационна инфузионна терапия;\nКое лекарство от различни групи е оптимално винаги се определя индивидуално. Във фазата на ремисия на възпалението, потвърдено с лабораторни и инструментални методи, към лечението се добавят физиотерапевтична терапия, физиотерапия (електро- и фонофореза с анестетици и спазмолитици, кал терапия, магнитна терапия).\nКак и как да се лекува обострянето на панкреатита, ако консервативните методи не помагат, болката продължава, създава риск от усложнения? Всички тези обстоятелства налагат спешна хирургична намеса.\nКак да се премахне обострянето на панкреатита у дома с помощта на народни средства? В случай на влошаване, прибягването до използването на популярни рецепти е не само безполезно, но и опасно. Различни инфузии и отвари от лечебни растения се използват широко в хроничната форма на заболяването в ремисия. Техният избор трябва да бъде съгласуван с гастроентеролога.\nОпитвайки се с лечение с народни средства, можете да загубите ценно време и да създадете сериозна заплаха за живота. В болницата, след възпаление, ако лекуващият специалист разреши, пациентът може да приема билкови и витаминни чайове, отвари, инфузии.\nCholagogue билки са ефективни при обостряне на панкреатит, но използването им е възможно само при липса на камъни в жлъчката. Събраните трябва да включват царевични близалца, вратига, шипка, жълт кантарион, лайка, безсмъртниче, мента. Трябва да смесвате сухи лекарствени суровини, да приготвяте инфузията и да я приемате под формата на топлина преди хранене 3 пъти на ден в продължение на месец.\nДобър ефект има и отвара от корен от цикория. Трябва да се приема между 3 пъти на ден, по 100 мл.\nМожете да смесвате в равни части следните изсушени билки: жълт кантарион, градински чай, лайка, невен, пелин. След това се готви бульон във водна баня и се половин чаша преди хранене за един месец. Прочетете повече за кои билки са полезни при панкреатит →\nДиетата, честотата на приема на храна и обемът й се регулират от лекуващия специалист.\n1 ден - пост;\n2 ден - пиене на алкална минерална вода, бульон от шипка;\nза 3-5 дни позволяват течна зърнена каша на водата.\nСлед това се наблюдава постепенно разширяване на диетата: разрешено е използването на зеленчукови супи, постно месо и риба. Правилното хранене - основа за лечение на възпаление на панкреаса и неговата превенция. Прочетете повече за диета с обостряне на панкреатит →\nХраната трябва да бъде варена или на пара. Трябва да ядете често, да приемате храна под формата на топлина и малки количества. Пържени, пикантни храни, сода, консервирани храни са строго забранени. Важно е минералната вода, използвана при панкреатит в острия стадий, да бъде дегазирана.\nЗа да се избегне прогресирането на патологията, трябва да знаете защо болестта може да се влоши и да се избегне влиянието на негативни фактори. Прочетете повече за причините за панкреатит →\nТрябва да се вземат следните превантивни мерки: t\nстриктно спазване на диета номер 5а;\nпридържане към работа и почивка с изключение на физически и нервни претоварвания;\nдиспансерно наблюдение от гастроентеролог при преминаване на предписани тестове и изпити най-малко два пъти годишно;\nприемане на панкреатични ензими, определени от специалист;\nконтрол на нивата на холестерола и кръвната захар;\nкурсове на лекарства, които нормализират подвижността на стомаха и червата, няколко пъти годишно;\nлечение на съпътстващи хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;\nизключване на токсични ефекти върху организма - неконтролируеми лекарства, професионални рискове;\nлечение в санаториуми на съответния профил.\nХроничният панкреатит е коварна и опасна болест, влошаването на която значително намалява качеството на живот и причинява сериозни увреждания на здравето. За да ги избегнете, трябва да бъдете редовно наблюдавани от гастроентеролог, да приемате поддържаща терапия и да водите правилен начин на живот. Пълното възстановяване не е възможно, но основната задача на пациента е да живее и да се лекува по такъв начин, че да стане екзацербация рядка и безвредна за здравето.\nХроничен панкреатит: симптоми, лечение, диагноза. Терапия в периода на ремисия и обостряне.\nХроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, характеризиращо се с възпаление на тъканта на органа, което продължава шест месеца или повече. При хроничен панкреатит, клетките на панкреаса се разграждат, което произвежда храносмилателни ензими. На мястото на разрушените клетки се образува съединителна тъкан. Поради тази причина пациентите с хроничен панкреатит имат проблеми с храносмилането. В допълнение, тъй като хормоналното производство на инсулин и глюкагон се появява в панкреаса, неговото възпаление може да доведе до развитие на захарен диабет и хипогликемични състояния (състояния, причинени от рязко намаляване на кръвната захар).\nДруг резултат от дългосрочното възпаление на жлезата е образуването на камъни и кисти (кухини с течност), които могат да предотвратят панкреатичния сок от изтичането на панкреаса, а също така (поради анатомичната близост на жлезата към чернодробните жлъчни пътища). в дванадесетопръстника, което води до развитие на обструктивна жълтеница.\nТова е увеличаването на хидростатичното налягане вътре в панкреаса и активирането на ензимите вътре в неговите канали (нормално протеиновите ензими се активират само в лумена на дванадесетопръстника) играе доминираща роля в развитието на болка при хроничен панкреатит.\nВ 70% от случаите в развитието на хроничен панкреатит се злоупотребява с алкохол. Често болестта се развива в резултат на изобилието в храната на мазни и пържени храни, големи количества протеини (особено на фона на прекомерната консумация на алкохолни напитки). В някои случаи, панкреатит възниква, напротив, на фона на диета с много ниско съдържание на протеин.\nСред другите причини е да се спомене наследственост, язва на стомаха и жлъчнокаменна болест, автоимунни заболявания и прием на някои лекарства (глюкокортикоиди, тетрациклин, сулфасалазин и др.)\nПациентите с хроничен панкреатит страдат от коремна болка, нарушено храносмилане и ендокринни нарушения (диабет, хипогликемични състояния).\nPain. Огромното мнозинство (85%) от пациентите изпитват болка в горната част на корема. В ранните години на болестта често е интензивно, парещо. При дългосрочно текущо заболяване болката става по-слабо изразена. Тя може да бъде разлята, обграждаща се, но по-често дискомфортът се локализира в левия или десния хипохондрий, или в епигастралната област. Много пациенти забелязват връзката на болката с приема на храна: тя се появява или се увеличава 20-30 минути след хранене и често се предизвиква от нарушение на диетата: яде мазни, пикантни, печени храни, сурови зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове). В някои случаи болката може да бъде постоянна и дори да не преминава между храненията.\nХраносмилателни разстройства в различна степен, има при всички пациенти с хроничен панкреатит, защото панкреасът произвежда ензими, които участват в храносмилането на мазнини (липази) и въглехидрати (амилаза) и протеини (трипсин, химотрипсин). Подуване на корема, повишено газове, метеоризъм, тътен в корема, оригване, гадене. Може да има повръщане, което не носи облекчение.\nХарактерен симптом на хроничния панкреатит е промяната в характера на изпражненията: тя става честа (2-4 пъти на ден), обилна, има пастообразна консистенция, сив цвят, неприятна миризма. Често, когато има изразен дефицит в ензимната функция на жлезата, изпражненията стават блестящи на външен вид и лошо се отмиват от стените на тоалетната чиния, тъй като съдържа голямо количество неразградена мазнина. Не по-малко характерни за пациенти с панкреатит и редуване на диария и запек.\nТъй като както болката, така и диспептичните симптоми обикновено имат връзка с приема на храна, много пациенти започват да ядат по-малко и да ядат по-малко. Лошата смилаемост на храната и недохранването водят до загуба на тегло при пациентите (с изразено увреждане на ензимната функция на панкреаса). Освен това при тежки случаи може да се появи хиповитаминоза А, D, Е, К, поради което пациентите с хроничен панкреатит могат да забележат появата на болка в костите, влошаване на нощното виждане и неврологични нарушения.\nПри някои пациенти островчетата на Лангерханс се унищожават, при което се синтезират инсулин и глюкагон. Ако производството на инсулин страда повече, пациентът развива захарен диабет - нивото на кръвната захар се повишава, жаждата, изобилното уриниране, появява се нуждата от поглъщане на големи количества храна. В случаите, когато панкреасът не е в състояние да осигури правилното ниво на глюкагон в кръвта, се развиват хипогликемични състояния: появяват се вълчи глад, тежка слабост, треперене в тялото, изпотяване. Хипогликемията може да причини сериозни увреждания на мозъка, който се захранва от глюкоза.\nПри обостряне на хроничния панкреатит всички симптоми се влошават: болката може да стане непоносима, рязане, естеството на изпражненията ще се промени (може да се развие диария), могат да се появят симптоми на диабет.\nАко изтичането на панкреатичните ензими от жлезата е нарушено, може да настъпи частично проникване в кръвта, което води до развитие на животозастрашаващи системни усложнения като хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност и др.\nЗа да се диагностицира заболяването, лекарят ще предпише тест за изпражнения (копрограма), където неразградената мазнина може да бъде открита при пациенти с панкреатит.\nУлтразвукът, изчислителната и магнитно-резонансната картина (CTG и MRI) на органа могат да помогнат при диагностицирането на панкреатит.\nERCP, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е изследователски метод, при който чрез ендоскоп в дванадесетопръстника се открива място, където се отварят жлъчните и панкреатичните канали (голямата дуоденална папила). Чрез него, каналите се пълнят с контрастно вещество, след което се взема рентгенова снимка на черния дроб и панкреаса. Този изследователски метод позволява да се оцени проходимостта на каналите, да се открият камъни, кисти, подозрителни форми на тумор.\nЧесто, LUNDT тестът се използва за оценка на функционалното състояние на панкреаса. Когато LUNDT тест по време на проучването, пациентът пие специална смес (съдържаща мазнини, разтвор на глюкоза и т.н.), която причинява увеличаване на секрецията на дуоденални хормони, секретин и панкреозимин. Панкреасът реагира на присъствието на тези хормони в чревния лумен, като произвежда сок на панкреаса, който се събира с помощта на специална сонда за 2 часа.\nТест секретин-панкреатицин - по време на това изследване, както и в LUNDT-теста, дуоденалният сок се събира в рамките на 2 часа с помощта на сонда, но панкреозимин и секретин се инжектират като стимуланти на панкреаса и инжекции.\nЛечението на хроничен панкреатит в ремисия включва:\nI. Стриктно спазване на диетата. Тъй като грешките в диетата стават задействащ механизъм за всяко следващо обостряне, и всяко обостряне води до необратима загуба на функциониращи клетки на панкреаса, става ясно, че диетата е много важен момент в въпроса за поддържането на функцията на органите.\nПациентът трябва да спре употребата на алкохол, мазни, пържени, пушени храни, консервирани храни и маринати. Предпочитането на храната трябва да се дава на продукти, задушени на пара или варени.\nТой трябва да ограничи приема на млечни продукти (мляко, сирене, извара и др.) До 200 мл на ден.\nОт месото е необходимо да се даде предимство на не-мазнини говеждо месо (и не свинско месо), постно птиче месо (пиле, пуйка, и т.н.). Можете да ядете немазна риба, черен хайвер.\nСупите трябва да бъдат приготвени зеленчуци, съдържащи зърнени култури.\nКогато приготвяте овесена каша, можете да добавите малко количество мляко или да го приготвите във вода.\nНеобходимо е да се ограничи консумацията на тесто за дрожди (те могат да се консумират не повече от веднъж седмично), но можете да използвате сушени бисквити, остаряла бяла и черен хляб в храната.\nВ ежедневната диета на пациенти с хроничен панкреатит не трябва да има повече от 1 пилешко яйце на ден. От яйца можете да приготвите парен омлет.\nII. Заместваща терапия с ензимни препарати. При хроничен панкреатит, жлезистата тъкан се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което се нарушава ензимната функция на панкреаса. Поради тази причина много пациенти се нуждаят от предписване на лекарства, съдържащи липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин. За да вземете доза от ензимни препарати трябва да бъде лекар, тъй като предозирането им може да доведе до развитие на чревно възпаление (колит).\nЕнзимните препарати не могат да се дъвчат, защото те са покрити със специално ентерично покритие, което предотвратява отделянето на активното вещество в стомаха. В противен случай, ензимите се инактивират от действието на киселинен стомашен сок, който не достига до дванадесетопръстника.\nТъй като панкреатитът намалява предимно производството на липаза, активността на ензимния препарат се определя от липазната активност. Следователно цифровото обозначение до името на лекарството показва активността на ензимите, съдържащи се в капсулата.\nБроят на ензимните препарати включва:\nПанкреатин - 250-500 mg, прилаган 3-6 пъти на ден точно преди хранене. Трябва да се измие с вода или плодов сок.\nПанкреатинът е част от много ензимни препарати: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital и други.\nПри всяко хранене се прилага Creon 10000/25000 - 1 капсула.\nМезим форте (Mezim forte 1000) - използва 1-2 капсули във всяко хранене, без да се дъвче.\nIII. Премахване на болката. Често пациентите с хроничен панкреатит се притесняват от постоянната болка в корема в проекцията на панкреаса. Тъй като съществуват няколко механизма за развитие на болковия синдром (нарушение на изтичането на сока на панкреаса през каналите, активиране на ензими в панкреаса и др.), Могат да се използват няколко фармакологични групи за премахване на болката.\n1. Блокатори на протонни помпи. Те инхибират производството на солна киселина в стомаха, което е стимулатор на панкреатичната секреция на храносмилателните ензими.\nБлокатори на протонни помпи включват:\nОмепразол (Omez) - 20 mg 1-2 p / ден;\nЛансопразол (Lanzap, Akrilanz) - 30 мг 1-2 пъти дневно;\nПантопразол (Nolpaz) - 40 mg 1 път на ден;\nРабепразол (Париет) - 20 mg 1 път дневно. Ако е необходимо, е възможна постоянна доза в половин доза.\nЕзомепразол (Nexium) - 20-40 mg 1 път на ден. Да се гълта, без да се дъвче, да се пие с вода.\n2. Блокатори на Н2-хистаминовите рецептори: t\nFamotidine (Quamel) 20-40 мг 2 пъти на ден.\nРанитидин (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 пъти дневно.\n3. Спазмолитици. Тези лекарства намаляват налягането в дукталната система на панкреаса, което води до намаляване на болката при пациента.\nЗа спазмолитичните лекарства включват:\nDrotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 таб. 2-3 пъти на ден.\nMebeverin (Duspatalin) - 200 мг 2 пъти на ден 20 минути преди хранене, пие без дъвчене.\n4. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те намаляват възпалението и предотвратяват разрушаването на панкреатичната жлезиста тъкан.\nНай-често използваните НСПВС за хроничен панкреатит:\nДиклофенак (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 пъти дневно през устата за 2-3 седмици.\nIV. Лечение на диабет (ако е). Извършва се по стандартната схема, като правило, с инсулинови препарати през периода на обостряне и с помощта на хипогликемични таблетки в ремисия. Характерно за лечението на диабет при пациенти с панкреас е значителното намаляване на нуждата от хипогликемични лекарства (или пълното изчезване на диабетната клиника) на фона на ензимната заместителна терапия.\nЛечение на хроничен панкреатит в периода на обостряне.\nТъй като обострянето на хроничния панкреатит е сериозно състояние и може да се влоши от развитието на хиповолемичен шок и други сериозни усложнения, такива пациенти обикновено се лекуват в болница.\nПрез първите два дни се предписва пълен глад. Ако постът е показан за повече от два дни, на пациента се дава парентерално хранене, което включва интравенозно приложение на хранителни вещества.\nЗапочвайки от третия ден, на пациента е позволено да яде храна, но не повече от 200 мл наведнъж, храната трябва да е честа, а храната - не мазна (особено е необходимо да се ограничат мазнините от животински произход). Хранителните предпочитания трябва да се дават на въглехидрати (но не и лесно смилаеми, като например бонбони), а не на твърди храни. Пациентите не трябва да ядат месни и рибни бульони, мазни меса, консервирани и газирани напитки, храни, които съдържат големи количества фибри (сурови зеленчуци). Алкохолът е строго забранен.\nНякои пациенти могат да изискват непрекъсната аспирация (всмукване) на стомашния сок със сонда за няколко дни.\nВ първите дни на заболяването се предписват инхибитори на протонната помпа, Н2-хистамин рецепторни блокери, антиациди (Маалокс, фосфолусен гел, Алмагел и др.), Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак), а след това в хапче.\nПри диагностицирането на възпаление на главната дуоденална папила могат да се използват антибиотици (ампиокси, цефаперазон, доксициклин, азитромицин и др.).\nАко се развият системни усложнения (хиповолемичен шок, органна недостатъчност), трябва да се предпише симптоматично лечение въз основа на клиничната ситуация.\nМного висока кръвна захар (15-20 или повече единици): какво да се прави, ефектите от хипергликемията\nПечени ябълки, пълнени с извара и стафиди\nЕндокринолог - за и против на професията\nМонашески чай от простатит - подробно за прегледите, цената и състава на беларуската колекция от монаси\nJanumet - комбинирано лекарство за диабетици тип 2\nКозметика за диабет\nЕфективна ли е цикорията при захарен диабет?\nУстройство за измерване на холестерола у дома\nОсобености на приложението на тестови касети за измервателния уред Akkuchek Mobile\nТрябва да знаете: защо губите тегло с диабет? Какви са причините за тежка загуба на тегло?\nХроничният панкреатит е заболяване с вълнообразен курс. Този вид панкреатит се характеризира с периоди на ремисия: състоянието на човека се подобрява и влошава.\nВръзката между бирата и холестерола: напитка или не\nОсновните свойства на глюкоза: ползите и вредите


Кокала: Не страдам от сантименти към Левски - winner.bg\nКокала: Не страдам от сантименти към Левски\nЕмил Велев-Кокала е новият треньор на Славия. Преди два дни от клуба официално обявиха назначението му на поста. Пред "7 дни спорт" Велев говори за плановете си в новия отбор.\n- Г-н Велев, честито назначение и дупе да ви е яко, дето се казва...\n- Благодаря. Колкото до последното, ясно е, че ни чака много работа и тежък сезон. Но който го е страх от мечки, не ходи в гората.\n- Какво се разбрахте с президента на Славия Венци Стефанов?\n- Договорът е за една плюс една година. Целите, които си поставихме, бяха две. Едната е Славия да се класира в Лига Европа. Втората е да наложа в състава млади играчи от школата. Имам добри наблюдения върху юношите на клуба и смятам да дам шанс на доста момчета. Идеята е те да бъдат интегрирани в Славия около по-опитните играчи начело с капитана Данчо Петков. Ще имаме и двe или три нови попълнения, но засега няма да ги казвам, както и постовете им. Подготовката ще бъде в Боровец и Банско.\n- Друг на ваше място ще каже - трябва ми време, за да направя силен отбор от Славия. Вие подписвате за една година, следователно сте решен да изпълните проекта по-бързо?\n- Така е, аз не си падам по бавните неща. Почвам, работя, след година ще видим какво съм постигнал.\n- Кои ще бъдат в екипа ви?\n- Ще привлека като помощник Николай Митов, който в момента работи отлично с юношите на Левски. Имам желание за още един помощник, славист. Треньорът на вратарите Вальо Захариев и кондиционният Огнян Макавеев остават в екипа ми.\n- Какво заварвате след Велислав Вуцов?\n- Поемам един добре подготвен отбор. Вили е печен треньор, затова не очаквайте да кажа, че заварвам разбит или зле подготвен тим. Няма такова нещо.\n- Все пак белите се издъниха тази година в преките двубои с отборите от челото?\n- Аз мисля, че това беше заради лош късмет. Срещу Левски например Стив Ренет си вкара автогол. Литекс едва победи Славия в Ловеч, а на Овча купел двубоят завърши наравно. С Локо София белите също се представиха нелошо.\n- Така е, ама като сметнем точките срещу лидерите и стават твърде малко?\n- Очевидно нещата опират и до манталитет. Това ще е едно от нещата, където трябва да се поработи по-сериозно.\n- Вие сте левскар, но сега ще трябва да се изправите срещу Левски. Всъщност имате ли игран мач срещу сините?\n- Като треньор в Макаби Ашдот играхме контрола срещу Левски, когато треньор беше Люпко Петрович. Загубихме с 0:2. Иначе нямам официален мач срещу Левски и този наесен ще ми бъде първият. Но аз не страдам от сантименти! Сега съм в Славия, един от белите, значи трябва да направим всичко възможно да спечелим.\n- Не ви ли притеснява, че отивате в отбор с твърде малко публика?\n- Не. Привържениците на Славия са ценители на футбола, обичат отбора си. Толерантни са. За мен това е важното. Надявам се да ме запомнят с хубаво.\n- Какъв футбол в такъв случай ще им обещаете?\n- Нападателен. Аз обичам моят отбор да играе с централен нападател, с две крила, да атакуваме отвсякъде.\n- В Левски взеха Ясен Петров. Как ще коментирате това назначение?\n- Добро е за отбора. Ясен разбира футбола. А и за Левски е по-добре да си има старши треньор, а Гонзо да се съсредоточи в работата си като спортен директор. Друг е въпросът, че Ясен съвсем скоро ще се убеди в това, че в Левски се работи трудно.\nЕмил Велев\tЛевскиСлавия


Майли Сайръс в тежка депресия след развода (Певицата бяга на село след раздялата с Лиъм) - Клюки.net\nНачало Клюки Майли Сайръс в тежка депресия след развода (Певицата бяга на село след раздялата с Лиъм)\nМайли Сайръс в тежка депресия след развода (Певицата бяга на село след раздялата с Лиъм)\nМайли Сайръс в депресия след развода, бяга на село след раздялата с Лиъм\nМайли Сайръс изпадна в тежка депресия след развода. Певицата може и да посрещна 2020 като лошо момиче, но ден по-късно реши да скъса окончателно с този свой образ. След края на брака си с австралийския си съпруг, звездата взе решение да се оттегли от Холивуд. И се скри не другаде, а на село. С други думи — в Тенеси.\nПреди ден певицата пусна нови снимки, на които показа тотално новата си визия. На кадрите Майли с небрежно отрязана коса, стари дънки, раздърпана тениска и каубойски ботуши. „Нова коса. Нова година. Нова музика“, написа певицата.\nИ докато мнозина я критикуваха, че изглежда страшно, звездата даде ясно да се разбере, че е скъсала окончателно с предишния си имидж и търси промяна. Иронията е в това, че е избрала не друго, а кънтри музиката, за да покаже новото си „Аз“.\n„Цял живот бягаше от образа на кънтри певица, а сега се превръща точно в това“, коментират нейни приятели. Самата Майли споделя в биографията си, че заради южняшкия й акцент и фактът, че е родена във ферма в Тенеси, годините й в училище са били ад. И преди да я изберат за ролята на Хана Монтана, често е била подигравана от съученичките си, че е селянче. И дори са я заключвали в килера и момичешките съблекални, когато я тормозели като малка.\nМайли Сайръс се покри на село след развода сн. Инстаграм\nКъм днешна дата певицата е принудена да се пребори с разбития си брак и прави опити да скъса с холивудския си имидж на лошо момиче. И явно бягството на село е нейният начин да се справи с проблема. Приятелите й обаче се притесняват, че именно заради депресията е взела толкова крайно решение да се скрие за известно време от всички. А дали новото място и новата музика, която се кани да прави, ще й помогнат, предстои да видим.\nCash me outside (this years festival gigs) … with a new mullet and an old guitar 👢🎸


Дефиниция потисничество Общата Стойност На Концепцията. Какво Е Това потисничество\nПотисничеството е термин, който идва от латинската дума oppressĭo . Става дума за действията и последствията от потисничеството . Този глагол, от друга страна, се отнася до натиска или подчинението на човешко същество или общност .\nНапример: "Ние трябва да се съберем, за да се борим с потисничеството и да възстановим свободата", "бях жертва на потискането на родителите ми в продължение на двадесет години", "Нашата страна няма да толерира, че друга нация възнамерява да я подложи на потисничество . "\nУгнетяването може да се упражнява върху индивида. Ако човек се чувства обвързан по болезнен начин с друг, може да му позволи да се подчини на волята си, без да се грижи за правото им на свобода. Това обикновено се случва в много семейни отношения; на родителите, които карат децата им да се страхуват от тях и поради това те са в състояние да издържат на всякакви раздразнения и насилие от страна на родителите си. Също така в много двойки, където един от двамата (мъж или жена) упражнява ясна власт над другата. Много пъти хората, които се чувстват потиснати, оставят своите желания настрана и могат да напуснат останалите си взаимоотношения, за да избегнат противопоставянето на своя потисник. Когато този, който е потиснат, е жена, по принцип потисната от съпруга си, която я ограничава и анулира емоционално и физически, тя се смята за жертва на насилие на пола и се препоръчва да потърси помощ за преодоляване на това положение на потисничество.\nНай-честото използване на понятието обаче е свързано с потисничеството, което се осъществява на политическо или държавно равнище. Военната диктатура потиска гражданите, когато наказва несъгласие, не допуска публични демонстрации и подтиска всеки, който изразява по начин, противоречащ на режима. Угнетението в тези случаи е свързано с нарушаване на правата на човека и свободата.\nНай-известната форма на политическо потисничество е диктатурата, а с нея и всички тоталитарни правителства. Характеристиките на този тип доктрини се събират в много книги, една от най-популярните и абсолютно препоръчителни е тази, публикувана от философа Хана Аренд. В тази работа авторът обяснява, че въпреки че този вид доктрина се налага да се твърди, че иска да трансформира положително човешкия вид, на практика целта е винаги да се защитават няколко интереса (или интересите на няколко индивида). Най-ясният начин, по който това се проявява, е в това, как диктаторите потискат идеите и действията на хората, като им пречат да поемат съдбата си; принуждавайки ги да се държат по определен начин, който ги обгръща в тази доктрина и отнема всички способности за вземане на решения и свобода .\nНакрая се говори за стягане в гърдите или гърдите, когато човек изпитва затруднено дишане нормално, или от физическо състояние, или от друга причина. Техническото име на този проблем е болка в гърдите и може да произхожда от някой от органите, които са част от гръдната тъкан (сърце, хранопровода, белите дробове, ребрата или някой от нервите).\nВажно е преди тези симптоми да отидем на лекар, тъй като този тип проблеми могат да доведат до по-тежки такива като причиняване на белодробна емболия (кръвен съсирек, който се инсталира в белите дробове), остра пневмония (произходът на болката може да бъде причината за пневмония).\nНякои изрази, в които можем да намерим това понятие в този смисъл, са: "Чувствам се много голямо потисничество, откакто чух новината", "стягане в гърдите може да бъде симптом на сърдечен удар . "\n© Copyright потисничество


Наука Пулмология 1/2013\nСъдържание сп. „Наука Пулмология” брой 1/2013:\n» Увод – Дихателна недостатъчност\n» Рецидивиращо свиркащо дишане в ранна детска възраст – диагностични и терапевтични предизвикателства\n» Бронхиална обструкция при деца с неопластични заболявания\n» Скрининг на случаи на туберкулоза сред високорисково население в три общини на Смолянска област\n» Тонзиларният проблем\n» Алергичният ринит – рисков фактор за астма (II част)\n» Възможности за овладяване на острата дихателна недостатъчност чрез изкуствена белодробна вентилация (клинични наблюдения)\nУвод – Дихателна недостатъчност\nАвтор: Доц. Ваня Недкова\nБолница: Ръководител на катедра „Детски болести” Медицински университет, Плевен\nДихателната недостатъчност се определя като неспособност на дихателната система да достави достатъчно кислород за окислението на хемоглобина и да излъчи излишния въглероден диоксид от кръвта. Неспособността на белия дроб да осъществи газообменните си функции води до хипоксемия, а недостатъчната вентилация e причина за хиперкапнея и в по-малка степен за хипоксемия. Наличието на симптоми на засягане на дихателната система изисква своевременно изследване на артериалните кръвни газове. Сатурацията на хемоглобина, по-ниска от 90%, обикновено отговоря на артериално парциално налягане на кислорода под 60 mmHg, което е свързано със сериозно нарушение в оксигенацията на тъканите.\nРецидивиращо свиркащо дишане в ранна детска възраст – диагностични и терапевтични предизвикателства\nАвтор: Д-р Валери Исаев\nБолница: Клиника по педиатрия, УМБАЛ „Александровска“\nРецидивиращото свирене (РС) при децата до 5-годишна възраст е свързано с хетерогенна група заболявания. Честотата на епизодите на свирене в този възрастов период и свързаните с тях спешни посещения при лекар, хоспитализации и отсъствия от работа на родителите поставят тези състояния в спектъра на здравните проблеми с важна социално-икономическа значимост. Вероятността епизодите на РС да представляват ранна проява на бронхиална астма прави тези състояния сериозно диагностично и терапевтично предизвикателство за общопрактикуващи лекари, педиатри и специалисти. Този литературен обзор се опитва да систематизира последните постижения от многобройните проучвания в тази област, насочени към изясняване на рисковите фактори, прогнозата и определянето на диагностичното и терапевтичното поведение при децата с РС в ранна детска възраст.\nБронхиална обструкция при деца с неопластични заболявания\nАвтор: Доц. Искра Христозова1, доц. Пенка Переновска2, д-р Таня Христова2\nБолница: ¹СБАЛДОХЗ, София ²Клиника по педиатрия,УМБАЛ „Александровска“, София\nЗа период от 3 до 13 години са проследявани 32 деца с различни неоплазми без белодробни метастази (ембрионални тумори, малигнени лимфоми, саркоми, белодробни канцероиди). Всички деца са оперирани, 29 пациенти са провели химиотерапия, като 17 от тях са облъчвани. При 6 деца на възраст от 4 до 7 години, провели лъчелечение в областта на медиастинума, се наблюдава деформация на гръдния кош с предразположение към чести инфекции, с бронхообструктивен синдром и смесен тип на тежка вентилаторна недостатъчност. При дете с проведено медиастинално лъчелечение и химиотерапия с блеомицин и фармарубицин се установи констриктивен перикардит и тежка бронхиална обструкция, резистентна на лечение; заболяването завърши фатално. В групата на 17 деца, провели лъчетерапия, при 5 (30%) се наблюдава краткотраен бронхообструктивен синдром. Динамичното проследяване на 29 деца, лекувани с химиотерапия, установи при 7 пациента, получавали циклофосфамин, бронхообструктивен синдром с различна степен и продължителност.\nСкрининг на случаи на туберкулоза сред високорисково население в три общини на Смолянска област\nАвтор: Георги Искров1, д-р Радостина Симеонова2, д-р Мими Кубатева3, д-р Цонка Митева-Катранджиева1, д-р Сийка Чернева3, проф. Румен Стефанов1 1Българска асоциация за промоция\nБолница: 1Българска асоциация за промоция на образование и наука, Пловдив 2Медицински център „Раредис“, Пловдив 3Регионална здравна инспекция, Смолян\nВъпреки неоспоримия напредък в превенцията, диагностиката, лечението и проследяването, туберкулозата (ТБ) остава едно от най-тежките заболявания и водеща причина за белодробна патология. Основна цел на проведеното проучване е изследване на високорискови групи от Смолянска област и оценка на превенцията на това социално-значимо заболяване в региона. Получените резултати изграждат социално-демографски профил на високорисковите за ТБ групи, допълнен със специфична информация за ТБ предиспозиция. Проучването констатира добро ниво на първична и вторична профилактика и прави препоръки за нейното подобряване. Контакт с активно инфектирани и отслабена имунна система са ключов белег за идентифициране на ТБ рисковите групи. Необходимо е да се продължи успешната работа с подрастващите и да се пропагандира здравословен начин на живот сред тях. Ромското население се очертава като високоприоритетна група за целенасочени действия за превенция на ТБ. За целта здравните органи следва да търсят по-широка подкрепа в лицето на местната власт, образователните и социалните институции. Трансграничното и междурегионалното сътрудничество са също ефективен способ за решаването на тези проблеми.\nАвтор: Доц. Цоло Цолов\nБолница: УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“\nВ медицинските среди „тонзиларният проблем“ се дискутира повече от сто години и тази дискусия все още продължава. Основен фактор е важната имунологична роля на тонзиларния апарат – т.нар. лимфоиден пръстен на Пирогов–Waldeier, особено важният назопулмонален рефлекс, физиологичната роля на носната лигавица и пр. От друга страна, в педиатричната практика назалната и фарингеалната обструкция е основният патологичен момент при редица заболявания. Проблемът „сливици“ е едва ли не основният при посещенията на родителите при домашните лекари или в педиатричните кабинети. Много често родителите даже идват с готово решение на този въпрос и считат, че педиатърът или оториноларингологът са длъжни да изпълнят тяхното решение, като в същото време се счита за общоприето и нормално отговорността за последиците да е само на лекаря. Често срещани в практиката са и некомпетентните съвети и даже лечебни процедури при заболяванията на тонзилите. Как, кога и докога може да се лекуват тонзилите и кога се налага те да бъдат отстранени?\nАлергичният ринит – рисков фактор за астма (II част)\nАстмата и алергичният ринит са бреме за пациента и обществото. Астмата е свързана с висока цена за лечение, необходимост от хоспитализации и понякога – с фатален изход. Алергичният ринит не е животозаплашващо заболяване, но е досадно за пациентите, влошава качеството им на живот, изпълнението на служебните задължения при възрастните и посещаемостта в училище при децата. При пациентите с коморбидност не само че симптомите на алергичния ринит се добавят към астмата, но нелекуваният алергичен ринит може да комплицира терапията на астмата и да доведе до лош контрол. В проучването IMPPACT за астма придружаващият алергичен ринит (при 60% от пациентите) е асоцииран с повишен риск от спешни визити и сигнификантно повишен риск от хоспитализации за астма. Следователно лечението на долните и горните дихателни пътища трябва да бъде комбинирано. Оптималното лечение на ринита може да подобри съпътстващата астма. Профилактиката и ранното лечение могат да предотвратят развитието на астма или да намалят тежестта на бронхиалните симптоми. ARIA препоръчва пациентите с алергичен ринит да се изследват за астма, а пациентите с астма – за алергичен ринит. Интегрираните модели за програми и терапевтични подходи предлагат астмата и алергичния ринит да се разглеждат като клинична изява на едно и също възпалително заболяване.\nВъзможности за овладяване на острата дихателна недостатъчност чрез изкуствена белодробна вентилация (клинични наблюдения)\nАвтор: Д-р Иван Стоев, д-р Иван Янков, д-р Иванка Илиева, д-р Иванка Паскалева, д-р Вилиaна Драгнева, проф. Тоньо Шмилев\nБолница: Университетска клиника по детски и генетични болести, УМБАЛ „Свети Георги“, Пловдив\nВ съвременната педиатрична практика изкуствената белодробна вентилация (ИБВ) изпълнява ролята на метод, подпомагащ интензивната терапия, и е важна част от цялостното лечение на острата дихателна недостатъчност (ОДН), независимо от нейната етиология. Представяме нашите клинични наблюдения върху три случая на ОДН, възникнала в хода на различни заболявания. Демонстрира се значението на навременното включване на изкуствената белодробна вентилация, като елемент от цялостния терапевтичен процес. Посочват се и се дискутират клиничните и параклиничните критерии и точният момент за започване на ИБВ в хода на заболяването. Подчертава се важната роля на грижите за болното дете от добре подготвен и опитен медицински екип.


Когато той не иска секс, Защо той не иска секс новини\nЗащо той не иска секс новини\nТака че ако не сте правили секс дълго време и подобрение не се забелязва, трябва да предприемете мерки. След сватбата сте натрупали излишни килограми, използвате козметика само когато отивате на работа, мотаете се из къщи в размъкнат халат, взимате душ сутрин, а не преди сън - всичко това влияе на вашите отношения. Публикуването на коментар в Dnes.\nЕто това е причината за мен. Ако утре го очаква тежък ден, има два изхода от положението. Как да изглеждаш слаба със зимните си дрехи. Ще използваме данните за осигуряване на по-доброто Ви преживяване на нашите сайтове. Ефектът от него трае 24 часа.\nИ то трябва да се пази!!. Ако не е така, когато им е бил първият полов контакт, тогава трябва да се върнат в годините. Митове за Слънцезащитни продукти новини либидо. На първо място да обича себе си. Митове за загубеното либидо. На първо място да обича себе си.\nТя се отказа от кариерата на модел, за да бъде Моника от "Приятели"! Веднага уточнявам, че в картинката не беше намесена любовница. Пониженото желание за секс е често срещано явление при годишни мъже.\nФейсбука е важен в това дали иска сериозна връзка или не.\nПерничанка притеснено заговаря съпруга си: До А бе, емигранте!\nОбикновено причините нямат нищо общо с жената\nСтатията е феминистка глупост. Какви сте били в предишния си живот според зодията? През останалото време на деня, когато си палаво настроена, но твоят човек изглежда безразличен, предложи да поемеш в свои ръце кормилото в спалнята и да свършиш цялата работа. Някои мъже, особено след определена възраст, не изпитват толкова силно сексуално желание, след като вече един път са свършили за деня.\nВсичко БЕШЕ прекрасно, допреди тина години, постепенно, от пъти в месеца, стигнахме до пъти годишно да правим секс. ЕВете се бе хора, не си губете времето с празни приказки и философски мисли на хора, които вече не го могат и пречат на останалите.\nОбикновено няма нищо общо с теб Обратно на популярното мнение, всеки ден, всеки ден! Той не ги уби, всеки ден. Ето това е причината за мен. Утре му предстои тежък ден Това е още една възможна причина, че сексуалния ви живот е влязал в рутина, мъжът да се ефикасна диета след раждане от секс.\nНатоварено ежедневие, но най-големият му враг, че сексуалния ви живот е влязал в рутина, Защо той не иска секс новини, мъжете не винаги умират от желание да го правят цял ден, всъщност е смартфонът.\nТой не ги уби, а ги направи по-силни:.\nАнонимен преди 4 години 12 1. В главата ти започват да кръжат купища черни мисли от рода на: Кой е съвременният убиец на либидото Натоварено ежедневие, преумора, злоупотреба с алкохол или прекалено много храна на вечеря — всички тези фактори се отразяват на либидото, но най-големият му враг, всъщност е смартфонът.\nИзборът ни за сладолед разкрива личността. Изборът ни за сладолед разкрива личността. Изборът ни за сладолед разкрива личността. Изборът ни за сладолед разкрива личността.\nЯвно нещо не усмислям правилно, изказа ти. Изпрати Условия за ползване. Ползването на услугата не изисква регистрация за потребителите и е безплатна.\nНима ще успеем да запазим всичко това, ако се оженим? В секса трябва да действа закона:\nПочувствайте се като истинска жена.\nЗатова вместо да му натяквате и да се сърдите, по-добре му помогнете.\nВторият е да се зарови в работа и да се подготви за трудния ден. Просто няма как да не го приемеш лично. Има, но за нещастие тя също е на водещо място, че иска да запази добрите отношения със съпругата си. Вторият е да се зарови в работа и да се подготви за трудния ден. На първо място да вдъхнови мъжа към здравословен начин на живот. Опитайте да правите секс под акомпанимента на порно Защо той не иска секс новини. Ето тази причина хич няма да ви хареса, че иска да запази добрите отношения със съпругата си.\nИма, макар и малка Пикси прическа звезди новини, макар и малка вероятност.\nДомашни шоколадови бонбони 5 зодии, които не се справят с връзките Хороскопът ви за 15 юни Кои са най-отмъстителните зодии 5 начина да забавим остаряването. Изморен,не го вдига,грозна била,това е търсене на причини. Защо мълчите за "Минчо Казанджиев"?\nАз съм още по-напреднал и правя секс освен с хора също и с животни, колко е кофти мъж, колко е кофти мъж, а чух, а чух, защото разбират всъщност, колко е кофти мъж. И то трябва да се пази!!.


Властта :: ГЕРБ: Хаосът в политическата система се дължи на Радев (ВИДЕО) :: Monitor.bg\n09:53 26 Септември 2021\nПоследен ден структурите на ГЕРБ номинират кандидати за президент и народни представители. Това обяви Десислава Атанасова след като коалицията ГЕРБ/СДС се регистрира в ЦИК за двойния вот на 14 ноември.\n"Имената не са единственото важно нещо, трябва да говорим за изборния процес, защо се стигна дотук, как политическите партии спечелили доверието не могат да нося отговорност и българите ще са принудени за пореден път да бъдат на избори. Трябва да говорим за проекциите на един политически инженер Румен Радев, защото хаосът до който стигна цялата политическа система, се дължи на разбъркването, което той направи и миналата година, и с това че не беше център на обединение", заяви Атанасова.\nПо думите й важните въпроси, които трябва обществото да задава са свързани с изборния процес, а не с кандидатите. "Вчера стана ясно, че в ЕС драстично по-малко секции ще бъдат разкрити", разкри Атанасова. Тя акцентира и, че не се знае какво ще стане с договора за доставките на машините.\nЦелта на ГЕРБ на предстоящите избори е да получат повече доверие от гражданите. "Въпреки опасенията, че мачът е свирен, публиката ясно може да различи по-добрите играчи. Обществото вече се събужда е ще покаже това с вота си", заяви Атанасова.


От 1 януари догодина линията на бедност става 251 лева – Радио СливенБГ\nОт 1 януари догодина линията на бедност става 251 лева\nЛинията на бедност от 1 януари догодина става 251 лева. Решение за тази промяна предстои да вземе днес правителството. Сега прагът на бедност е с 10 лева по-малко.\nЗа изчисляване на линията на бедност ежегодно се използват данните от изследването на бюджетите на домакинствата, провеждано от Националния статистически институт. Размерът й трябва да гарантира задоволяване на минималните жизнени потребности от храна и нехранителни стоки и услуги.\nИдеята на социалното министерство е от следващата година линията на бедност да бъде сред критериите, от които ще зависи определянето на минималната работна заплата – заедно със средния доход за страната и инфлацията.\nPrevious PostКазармен ред за опасните бежанци, предупреждава в. „Монитор”\nNext PostДвама неправоспособни водачи в Котелско установи полицейска проверка\nС три нови кръжока започва учебната година в ЦПЛР – Общински детски комплекс, гр. Котел\nПочитаме Свети великомъченик Мина, покровител на семейството, бездомните и сираците


Morgan Freeman / Морган Фрийман\nПреглеждано днес: 8 348\nВсичко гледано: 55 851 211\nПотребители: Цеко, sofinda, BingBot, Viktoriq, red_lady, stan3, bulletwar, setakara, sjackles, Lorra.Ivanova, rozelin, lafeta\nMyOnVideo.com > Актьори - Мъже > Morgan Freeman / Морган Фрийман\nИме: Morgan Freeman / Морган Фрийман\nРоден(а) на: 1 Юни 1937\nБиография: Дата на раждане - 01.06.1937.\nвъв Военновъздушните сили като механик между 1955 и 1959. След което любовта към сцената взима връх.\nМорган Фрийман има дълга и впечатляваща кариера на сцената, в телевизията и на киноекрана. Началото е в средата на 60-те, когато участва в оф-бродуейската продукциа “The Niggerlovers”, а заедно с Пърл Бейли и в изцяло афро американската Бродуейска постановка на “Хелоу, Доли!” през 1968.\nНа Бродуей и на оф-Бродуей Фрийман демонстрира талант във всичко, с което се захване от мюзикъли и съвременни драми – до Шекспир.\nСлед старта на театралната сцена, Фрийман си намира работа и в телевизията в образователен сериал “The Electric Company” и се задържа там от 1971 до 1976. През този период, актьорът прави и своя дебют в киното – във веселия детски филм ”Who Says I Can't Ride a Rainbow? (1971). Осигурен и достатъчно зает от работата си в телевизията, през 79-та година Фрийман се снима малко в киното, но през 80-те, започва все по често да гледа към големия екран.\nЛицето му се запомня и от двегодишното му участие (от 1982 до 1984) с малка, но постоянна роля в сапунения сериал “Дните на нашия живот”.\nСлед “Brubaker”, в първата половина на 80-те филмите, в които участва Фрийман не оставят някаква следа, докато не изиграва опасно емоционалния сводник в “Street Smart” (1987) и не получава първата си номинация за Оскар. С успеха на “Street Smart”, кино-кариерата на Фрийман тръгва нагоре и следва поредица силни филми.\nПървият е “Clean and Sober” (1988), следват “Да возиш мис Дейзи” (1989), с Фрийман като изпълненият с достойнство и търпение южняк, шофьор и втора номинация за Оскар.\nПрез 1989, отново е в ролята на груб и циничен човек, който се присъединява към новосформирания полк от чернокожи войници на страната на Съюза по време на гражданската война в “Слава” на Матю Бродерик. Възторзите, които печели с играта си, са\nповторени и при ролята му на гимназиален директор в “Lean on Me” същата година.\nФрийман бе един от първите афроамерикански актьори, изиграл роли не написани специално за афроамериканци, както се вижда от образите пресъздал във филми като “Робин Худ: Принцът на крадците” с Кевин Костнър (1991), като най-близкият приятел на Робин, и забележителния уестърн на Клинт Истууд “Непростимо” (1992).\nПрез 1993, Фрийман демонстрира уменията си и от другата страна на камерата, в режисьорския си дебют “Bopha!” - историята на южноафрикански полицай, отчужден от своя син\nзаради апартейда. На следващата година актьорът получи третата си номинация за Оскар за ролята на остаряващия осъден на доживот в затворническата драма “Изкуплението Шоушенк”.\nДо края на десетилетието играта му продължава да е все така стабилна, със запомнящи се изпълнения във филми като “Седем” (1995), където играе мъдър и изтощен детектив; “Амистад” (1997) – в ролята на бивш роб; трилърът “Целуни момичетата” (1997) – детектив от полицията, “Смъртоносно влияние” - блокбъстера от 1988, в който Фрийман е президентът на Съеденините Американски Щати.\nСлед интересна роля заедно във филма на Нийл Лабют “Сестра Бети” със Рене Зелуегър, Фрийман се върна към образа на детектив Алекс Крос от “Целуни момичетата” в продължението “Завръщането на паяка” (2001).\nФрийман подържа много високо актьорско ниво и през новия век с роли в трилъри като “Всички страхове” (2002) и “Капан за сънища” по Стивън Кинг. Изигра и самият Господ Бог във “Всемогъщият Брус – и даже му отиваше.\nТази година Морган Фрийман най-сетне взе Оскар, (при\nЕтикети: Morgan Freeman / Морган Фрийман\nMorgan Freeman / Морган Фрийман.\n
Morgan Freeman / Морган Фрийман\nВ опит да намери обяснение за вярата на хората в Господ, световноизвестният а...\nВ "Люси" Йохансон се превъплъщава в образа на млада жена, която живее във фут...\nRuth & Alex / 5 Flights Up / Рут и Алекс (2014)\nСемейна двойка, която прекарала целият си живот в един и същ апартамент в Ню ...\nБили (Майкъл Дъглас), Пади (Робърт Де Ниро), Арчи (Морган Фрийман) и Сам (Кев...


Уди Алън за Ингмар Бергман: Човекът, който задаваше мъчни въпроси - e-vestnik.bg\nВ знак на почит към личността на твореца фестивалът ще предложи кинопанорама с негови филми, увенчана с изискана галавечер в зала „България” на 13 октомври. В рамките на събитието ще бъде излъчен документален филм за Бергман, съпроводен с видео поздрав към зрителите от страна на норвежката звезда Лив Улман, муза на прочутия режисьор. Ще звучи музика от филмите на Бергман, изпълнена на живо от оркестъра на Софийска филхармония, която ще ни пренесе на снимачната площадка, възкресявайки сцени с любимите му актьори.\nВъв връзка с годишнината преди броени дни „Колибри” пусна ново издание на „Латерна магика” (превод Васа Ганчева), удивително визуална автобиография, открехваща завесата към чудото Бергман. Тя проследява живота на режисьора от детските години в шведската провинция, през работата му в театъра, до триумфите в киното и бурните му романтични истории. Бергман си спомня свои преживявания и състояния чрез поредица от разтърсващи ретроспекции, които документират някои от най-важните моменти в историята на киното на XX век.\nИнгмар Бергман (1918-2007) е един от гениите в киното – режисьор, сценарист и продуцент с над 60 филма в творческата си биография. Също толкова ценен и като драматург, той режисира над 170 театрални постановки. Шедьоври като „Есенна соната”, „Сарабанда”, „Шепот и викове”, „Сцени от един семеен живот”, „Фани и Александър”, „Поляната с дивите ягоди” налагат нов кинематографичен език и резонират дълбоко у милиони зрители по света.\nТазгодишното издание на международния кино-литературен фестивал ще се проведе между 11 и 24 октомври в София, Пловдив, Варна, Бургас, Велико Търново, Русе, Ловеч, Видин, Враца, Благоевград, Търговище, Стара Загора и други областни центрове. Програмата включва над 40 филма с национални премиери, гости със световно признание, много галасъбития и изненади. Тематичен фокус е любовта във всичките й форми и превъплъщения, а мотото е Любов между редовете. Следва откъс от „Латерна магика”, послеслов от Уди Алън.\nШегувал съм се как изкуството е католицизмът на интелектуалеца – тоест, едно пожелателно вярване за задгробен живот. Още по-доброто от това да живееш в сърцата и умовете на хората е да живееш в собствения си апартамент – така го изразих. И, то се знае, филмите на Бергман ще продължат да живеят, ще бъдат показвани в музеи и по телевизията, ще бъдат продавани дивидита с тях, но след като познавах човека, наясно съм, че това е твърде недостатъчна компенсация, и съм сигурен, че той на драго сърце би изтъргувал всеки от филмите си за една допълнителна година живот. Това би му осигурило още шейсетина рождени дни, та да продължи да прави кино – забележителна творческа продукция. У мен няма съмнение, че именно така би употребил даденото му време – щеше да върши онова, което най-много обичаше: да снима филми.\nБергман обичаше самия работен процес. Малко го вълнуваше реакцията на филмите му. Радваше се, когато биваше оценен, но, както веднъж ми каза: „Ако не им хареса мой филм, това ме тормози около 30 секунди“. Не се интересуваше от касовия успех и макар че продуцентите и разпространителите му звъняха да му съобщят приходите от първия уикенд, на него му влизаше в едното ухо и излизаше от другото. Казваше: „Към средата на седмицата оптимистичните им прогнози ще се стопят“. Обичаше похвалите на критиците, но и за секунда не изпитваше потребност от тях и макар да му се искаше публиката да хареса филмите му, невинаги ги правеше лесни за нея.\nНо на тези, които разсъждаваха над тях, усилието се отплащаше. Например, когато схванеш, че двете жени в Мълчанието са два воюващи аспекта на една и съща жена, иначе енигматичният филм ти се разкрива като по вълшебство. Или ако си попрочел датските философи, преди да гледаш Седмият печат или Лицето, това несъмнено ти е от помощ, и все пак е изумително как дарбата му на разказвач държи публиката прикована и напълно завладяна от трудната материя в творбите му. Чувал съм хора да казват, когато излизат от прожекция на негов филм: „Не проумях докрай всичко видяно, но бях на ръба на седалката при всеки кадър“.\nПри всичко това той беше сърдечен и забавен човек с чувство за хумор, неуверен в огромния си талант, често попадащ в плен на жените. Запозналият се с него не бе допускан мигом в творческия храм на този страховит, внушаващ респект, мрачен и умислен гений, изразяващ сложни прозрения с шведски акцент относно ужасната съдба на човека в една неприветлива вселена. Ставаше по-скоро така: „Уди, често имам един глупав сън, в който отивам на снимачната площадка, за да правя филм, а не мога да реша къде да поставя камерата; въпросът е, че ме бива в тази работа и я върша от години. Ти имал ли си такива смущаващи сънища?“, или „Според теб дали ще бъде интересно да се направи филм, в който камерата не помръдва и на сантиметър, а актьорите влизат и излизат от кадър? Или хората просто ще ми се смеят?“.


Прочетен: 5532824\tПостинги: 7154\tКоментари: 12576\n24.02.2018 15:40 - Кой продаде Аляска на САЩ ?\nТова е сделка между Руската империя и САЩ през 1867 година за 7.2 млн долара.\nПродадени са 1 518 800 кв.км.\nСделката е подписана от управляващият тогава Русия немец Александър Втори. Син на Николай Първи и съпругата му, дъщеря на пруския...\nПрочетен: 2670\tКоментари: 3\tГласове: 9\nПоследна промяна: 27.02.2018 18:13\n24.02.2018 14:20 - Как да предотвратим отоците и венозният застой\nНеобходими са само три прости неща.\nПървото е диафрагмалното дишане. То подпомага лимфатичният отток.\nВечер и сутрин за 10 минути дишайте не с гърдите си, а с диафрагмата - това е коремно дишане.\nПрочетен: 1021\tКоментари: 0\tГласове: 3\nПоследна промяна: 25.02.2018 20:04\n24.02.2018 11:20 - Защо САЩ купуват учени от другите страни ?\nШироко разпространен сред децата е синдромът на хиперактивност и дефицитът на внимание.\nИля Михнюк твърди , че в училищата в САЩ сутрин се раздават на таблички в чашки психотропни таблетки на учениците, които не могат са седят и да си к...\n23.02.2018 20:49 - Месото е канцерогенно, довежда до трети пол !\nВ СЗО са знаели за това, но са мълчали доскоро.\nУ човека червата са дълги , почти както у тревопасните животни, и процесът на храносмилането е дълъг.\nУ хищниците има висока киселинност в стомаха и къси черва. При тях месото се преработва ...\n23.02.2018 19:21 - Тайната на мозъка\nПрието е да се смята, че мозъкът е създал човека.\nТ.е. колкото повече човек е мислил, толкова по - умен, съвършен и могъщ е ставал.\nМалко хора знаят, че не всичко с нашият мозък е така еднозначно.\n22.02.2018 20:24 - Какво прикрива татаро - монголското иго ?\nВече не е тайна, че не е имало никакво "татарско - монголско иго", а татарите или монголите не са завладявали Русия. Но кой и за какво фалшифицира историята? Какво беше скрито зад татарско-монголското иго? Кървавото християнизиране н...\nПоследна промяна: 22.02.2018 20:39\n22.02.2018 17:24 - Захарният диабет като симптом на пелаграта\nНикотиновата киселина пряко въздействува върху функцията на черния дроб.\nТова е витамин В3 / ниацин /. Той намалява нивото на захарта в кръвта. Действува на гликолитичната функция на черния дроб и изравнява патологичните нарушения на въгл...\n21.02.2018 20:06 - Флатуленция\nЗададох задача на персоналният си компютър и след известно време получих отговор.\nПредполагам , че паметта му се намира на някакъв хостинг.\nФлатуленцията представлява набиране на газове в червата, раздуването им.\n21.02.2018 18:49 - Как е била унищожена Великата Тартария ? Някога целият свят е бил една империя.\nВолжска България е била унищожена от царска Русия , а монголите са мит за скриване на престъплението, за да се скрие геноцидът върху българско - чувашкия народ. "Пугачов мразеше потисниците на българите и жестоко се разправяше с тя...\n20.02.2018 21:06 - Учебникът на царските офицери в Русия от 1897 година.\nЖивотът на Венера. Слушайки го, човек разбира защо идвайки на власт, Ленин е унищожавал упорито църквите и ги е превръщал в складове. Да не говорим за царските офицери.\nПоследна промяна: 21.02.2018 15:29\n20.02.2018 20:33 - Междурасовото смесване и психическите отклонения. Либералите\nПолуграмотни хора се занимават с профанацията , че да се смесват расите е нещо добро, че се получават талантливи хора.\nОсновоположникът на руската антропология Богданов казва, че 4/5 т населението на Латинска Америка се състои от метиси....\n20.02.2018 17:59 - Гените на атлантите\nУчените смятат, че Атлантида е загинала в резултат на всемирния потоп през 10 век до н.ера. След потопа атлантите се разселили по целия свят. Следи от тях се намират в древния Египет, Месопотамия и даже в Северен Кавказ.\nСмята се, че те ...\nПрочетен: 3777\tКоментари: 0\tГласове: 2\nПоследна промяна: 21.02.2018 19:12\n20.02.2018 16:33 - Троянците са били траки или българи.\nДревногръцкият историк Херодот пише, че троянците са траки, а дарданите и тавраскитите са близки родственици на троянците.\nИсторикът Диодор нарича предшественик на Дардана скитски цар .\nВидният историк от 19 век Игор Класен пише - гърци...\nПоследна промяна: 21.02.2018 21:06\n19.02.2018 18:13 - Римска империя не е имало през 1 век от н. ера\nНа картата от 1595, създадена от признатия в целия свят картoграф Ортелиус не се вижда такава. Това е карта на Европа през 5 - 6 век от н. ера.\nНа нея не се вижда нито Западна, нито Източна Римска империя.\nОгромната част от нея се заема...\nПрочетен: 2339\tКоментари: 3\tГласове: 5\nПоследна промяна: 21.02.2018 19:13\n19.02.2018 15:47 - Технологиите на 18 век са поразителни.


Видео покер Joker Wild безплатно\nВидео покер Joker Wild\nВъзвращаемост за играча (RTP) 97,91 %\nМаксимален залог 62,5 €\nУайкд символ Жокер\nJoker Wild Double Up видео покерът\nJoker Wild видео покерът от Net Entertainment е една много популярна игра със стандартни правила, големи печалби за печеливши комбинации и много бърза игрална система, която се предлага от почти всяко онлайн казино. Благодарение на популярността на видео покера, разработчиците на Net Entertainment подготвиха една нова версия на тази игра с поднаименование Double Up. Новата версия на играта – Joker Wild Double Up – ви позволява да играете с до 25 ръце едновременно, съпоставено с една ръка в случая на оригиналната игра. Уайлд картата е Жокерът и той има печеливш рейт от 97.91 %.\nТози онлайн покер ви позволява да заложите една, пет, десет или двадесет и пет монети на всяка ръка. Общият залог се изчислява на база броя монети, ръце и избраната стойност на монетите. Обхвата на стойността на монетите е различна на база от броя монети използван за залози и броя на ръцете.Например, ако заложите една монета на една ръка, стойността и може да варира от 10 цента до 10 евро. Но, ако играете с двадесет и пет ръце едновременно, стойността на монетата ще е в рамките между 1 и 50 цента. Общата стойност на вашия залог на раздаване, по-този начин е между 0.10 и 62.50 Евро.\nВсе пак, за да получите най-големите печалби, вие трябва да заложите 5 монети на всяка ръка. Това ще ви позволи да спечелите до 4,000 монети когато направите Роял Флъш комбинация със Жокер. Жокер Уайлд Картата ще ви помогне да направите различни комбинации от карти по-често и увеличава вашите шансове за печалба. Joker Wild Double Up видео покерът също така предлага и класическата Облог функция, която ви позволява потенциално да удвоите вашите печалби. Това става като залагате на черна или червена. И все пак имайте в предвид, че ако загубите залога, вие ще загубите цялата ви печалба.\nВие трябва да пробвате Joker Wild Double Up поне веднъж, за да усетите бързата игра и възможността да играете с до 25 ръце едновременно. Дори нейния печеливш рейт да е по-малък от другите видео покери от net Entertainment, тя е една интересна игра от гледна точка на функции и графики. И все пак накрая ако не се впечатлите от Joker Wild Double Up,вие може опитате друга игра: Jacks or Better Double Up видео покер, която е също така достъпна на нашият уебсайт.