Lek na drażliwe jelita - Zapalenie jelit\nObjawy choroby nie można nazwać unikalnymi. Okresowo występujące bóle i skurcze brzucha, często „naprzemienne” biegunki i zaparcia (zaparcia), zwiększone tworzenie się gazów w jelitach (wzdęcia) mogą okazać się „posłańcami” innych całkowicie „odrębnych” chorób. Ale dość często zdarza się, że nawet najbardziej wiarygodne środki „badań ciała” nie ujawniają żadnych patologii. Co więcej, symptomy te „spokojnie” nadal przeszkadzają, co więcej, czasami składają się w najbardziej nieoczekiwany „bukiet”.\nW tym przypadku rozpoznanie zespołu jelita drażliwego będzie bardzo prawdopodobne. Tak, IBS nie jest chorobą zagrażającą życiu. Jednak, jak można już zrozumieć, „ilość” i „jakość” jego objawów nadal mają najbardziej negatywny wpływ na życie pacjenta.\nJakie jest „źródło” wystąpienia IBS? Specjaliści nazywają całą gamę możliwych przyczyn „żyzną glebą” dla „wzrostu” jej objawów. Są to „awarie” ruchliwości „podrażnionych” jelit, czynniki dziedziczne oraz indywidualne cechy osoby oraz pewna „niestabilność” jego psycho-emocjonalnego pochodzenia w wyniku przepracowania lub „zespołu przewlekłego stresu”. W wyniku „dodania” objawy IBS faktycznie tworzą dość zróżnicowany zespół. Więc tylko lekarz specjalista powinien to zrozumieć. I oczywiście w leczeniu zespołu jelita drażliwego musi również wybrać leki, biorąc pod uwagę stan konkretnego pacjenta.\nPreparaty i środki na IBS są wskazane do „eliminacji” nieprzyjemnych objawów choroby. Z tego powodu leki na IBS są objawowe i funkcjonalne. Oznacza to, że „prawidłowy zestaw leków i preparatów” powinien nie tylko wyeliminować „objawy zespołu”, ale także znormalizować pracę „podrażnionego” narządu.\nByć może jako jeden ze sposobów kompleksowego leczenia IBS lekarz uzna, że konieczne jest stosowanie leku Colofort. Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania Colofort, lek może przywrócić nerwową regulację jelita, normalizować jego ruchliwość. Tak więc, przy zastosowaniu kursu, lek może pomóc zmniejszyć intensywność objawów choroby, zmniejszyć ból brzucha i częstotliwość ich pojawiania się. Aktualne ceny Colofort można znaleźć na stronie Pharmacy.ru\nOczywiście w leczeniu zespołu jelita drażliwego leki zostaną wybrane przez lekarza na podstawie tego, w którym kierunku obraz kliniczny pacjenta „świata wewnętrznego” się „toczy”.\nLeki antycholinergiczne mają wyraźny efekt przeciwbólowy, więc są one wskazane do tłumienia skurczów mięśni gładkich jelita. Działanie tych leków ma na celu złagodzenie bólu pacjenta..\nJednym z „najjaśniejszych kolorów” tego zespołu jest oczywiście biegunka. Leki przeciwbiegunkowe spowalniają przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy, zmniejszają produkcję soków trawiennych, a tym samym „spowalniają” ten „szybki” objaw choroby.\nJeśli zaparcie dominuje jako objaw IBS, naturalnie zalecane będą leki „odwrotnego działania”..\nDość powszechnym „objawem” obserwowanym w IBS jest stan depresji. Nie ma się czym dziwić, ponieważ inne objawy dobrego nastroju IBS są wyraźnie „nie dodawane”. Dlatego w niektórych przypadkach może być wskazane stosowanie leków z grupy leków przeciwdepresyjnych.\nŚRODKI „NATURALNEGO POCHODZENIA”\nPodobnie jak w leczeniu wszelkich chorób przewodu pokarmowego, „organizacja” prawidłowego stylu życia pacjenta powinna odgrywać kluczową rolę jako „lekarstwo na wszystkie zespoły”.\nOczywiście jest to prawidłowe odżywianie. Lista „użytecznych” produktów powinna również być „poprawna”. I „technika” ich przygotowania. I „częstotliwość użytkowania”. W każdej „wersji” IBS proces „wchłaniania kalorii” powinien odbywać się w regularnych odstępach czasu, a odstęp ten nie powinien przekraczać trzech godzin. Lekarz prowadzący z pewnością udzieli dokładnej porady żywieniowej dla IBS.\nKolejnym niezbędnym środkiem „własności naturalnej”, który zdecydowanie warto wykorzystać, jest reżim aktywności fizycznej. Ćwiczenia na świeżym powietrzu, pływanie, taniec, spacery - w najbardziej naturalny sposób uspokajają „zirytowaną osobę” w ogóle. Tak więc wszystkie nieprzyjemne objawy IBS szybko „tracą swoje szanse”.\nTrwały dyskomfort w jamie brzusznej, przyczyny i leczenie\nPomiędzy słowami „ciągły dyskomfort w jamie brzusznej” (weź przynajmniej taką samą kumulację gazów!) I „ciągłe pogarszanie się jakości życia ludzkiego” znak równości można bezpiecznie umieścić. Inną rzeczą jest to, że, jak mówią, nie zawsze jest możliwe „dojście do sedna” prawdziwych powodów..\nZespół jelita drażliwego to połączenie funkcjonalnych objawów jelit. Przyczynami mogą być zaburzenia układu nerwowego, dysbioza, stres i niezrównoważone odżywianie.\nGłówne kierunki w leczeniu zespołu jelita drażliwego\nKorekta odżywiania. Pacjent powinien otrzymywać zbilansowaną dietę z przewagą błonnika roślinnego. Produkty zawierające kofeinę, alkohol, laktoza, fruktoza, ocet, produkty wędzone i pikantne oraz produkty zwiększające tworzenie się gazów w jelicie są całkowicie wykluczone z diety.\nUmiarkowana aktywność fizyczna. Aby uzyskać normalne napięcie jelitowe, organizm musi codziennie wykonywać minimalną aktywność fizyczną.\nLeczenie farmakologiczne, które obejmuje leczenie dysbiozy, osiągając normalną aktywność skurczową jelita.\nLeczenie fizjoterapeutyczne (masaż, akupunktura, refleksologia).\nLeczenie zespołu jelita drażliwego obejmuje podstawowy cykl leczenia, który powinien potwierdzić poprawność diagnozy oraz podstawową terapię. Wybór schematu leczenia zależy od tego, jakie objawy przeważają w klinice choroby.\nLeczenie zespołu jelita drażliwego z przewagą bólu\nBól brzucha w zespole jelita drażliwego jest spowodowany skurczem mięśni w jelicie. Zwiększone skurcze mięśni prowadzą do przyspieszonego ruchu strawionego pokarmu przez światło jelita i częstych stolców (biegunka). Skurcz mięśni prowadzi do stagnacji stolca i zaparć.\nW każdym razie leki stosowane w tej formie choroby mają na celu normalizację skurczów mięśni gładkich jelita. Lekami z wyboru są miotropowe leki przeciwskurczowe. Papaweryna lub No-shpa (chlorowodorek drotaveriny) mają wspólne działanie przeciwskurczowe, to znaczy rozluźniają nie tylko gładkie mięśnie jelit, ale także inne narządy (moczowody, naczynia krwionośne, przewody gruczołów). Biorąc pod uwagę ten fakt, gastroenterolodzy preferują selektywne (selektywne) leki przeciwskurczowe, które mają wpływ tylko na ścianę jelita. Należą do nich preparaty mebeweryny (Duspatalin) i bromek pinaveria (Dicetel).\nJak leczyć leki z zespołem jelita drażliwego z przewagą zaparć?\nŚrodki przeczyszczające o właściwościach osmotycznych (Dufalac, Laktuloza, Normaza, Fortrans) mają dobry efekt terapeutyczny. Drażniące środki przeczyszczające nie są zalecane, ponieważ podrażniają ściany jelita, mogą powodować skurcz i nasilać ból brzucha.\nW zależności od częstotliwości stolca zalecane są środki adsorpcyjne (węgiel aktywny, Smecta, Enterosgel lub Fosfalugel) lub Loperamid. Należy pamiętać, że adsorbenty mają działanie terapeutyczne w ciągu 3-4 dni od przyjęcia, więc jeśli pacjent bardzo martwi się biegunką, wówczas Loperamid jest przepisywany jako terapia ambulansowa.\nLeki łagodzące zespół jelita drażliwego z przewagą wzdęć (wzdęcia)\nBrzuch pęcznieje gazem w wyniku wzrostu produkcji mikroflory oportunistycznej. Istotną rolę odgrywa spowolnienie jego ruchu w jelicie w wyniku skurczu mięśni i zmniejszenia wchłaniania gazów do krwi z powodu szybkiego ruchu kału, na przykład podczas biegunki.\nBiorąc pod uwagę ten fakt, korekcja biocenozy jelitowej jest głównym kierunkiem w leczeniu tej postaci choroby. Objawowym leczeniem zwiększonego tworzenia się gazu będzie zastosowanie simetikonu (Espumisan). Połączony lek Imodium zawiera symetikon i chlorowodorek loperamidu, jednocześnie łagodzi biegunkę i zmniejsza objawy wzdęć.\nPodczas szybkiego przemieszczania masy pokarmowej przez jelita (na przykład z biegunką) występuje niewystarczający kontakt pokarmu z enzymami. Niekompletne pożywienie zapewnia dobrą glebę dla wzrostu patogennej mikroflory w jelicie. Wręcz przeciwnie, z zaparciami, stolcem i gazem w stagnacji jelitowej, co również stwarza warunki do nierównowagi między przedstawicielami mikroflory jelitowej. Dlatego niezależnie od objawów klinicznych podrażnionego jelita zaleca się cotygodniowy kurs Furazolidonu lub Nifuroksazydu, po którym przepisywane są probiotyki (Linex, Biogaya, Enterozhermina).\nIstnieje opinia, że jest to bolesny stan, który nie stanowi realnego zagrożenia dla zdrowia, ale raczej wpływa na stan psychoemocjonalny osoby. Czy tak jest, przeanalizujemy w naszym artykule.\nZgodnie z najnowszymi zaleceniami europejskimi diagnozę IBS można postawić, gdy u pacjenta wystąpią napady bólu brzucha związane z wypróżnianiem lub z kształtem i częstotliwością stolca co najmniej 1 raz w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące, a choroba ta trwa długo, ponad sześć miesięcy, z nie wykryto patologii organicznej.\nDam tutaj charakterystyczny obraz. Dziewczyna przyszła na pierwsze spotkanie, skarżyła się na przedłużającą się biegunkę, stolec ze śluzem i ból brzucha. Długo opisywała swoje skargi i szczegółowo, że nie można jej wyleczyć, nieustannie przyjmuje leki i jest badana. Dała swoje zalecenia i długo jej nie widziała. Nasze następne spotkanie odbyło się sześć miesięcy później, kiedy zadzwoniłem do starej kobiety z chorobą Alzheimera, przepisałem leczenie starej kobiecie, a potem ponownie usłyszałem te same szczegółowe skargi na moje zdrowie. Zaleciła konsultację z gastroenterologiem i lepiej udać się do szpitala na ostateczną diagnozę. A ostatnio, kiedy wszedłem do izby przyjęć, słyszę szczegółową historię o krześle ze śluzem, słowo w słowo, zza ekranu. Mam uczucie zwane syndromem de ja vu. Takie zachowanie jest typowe dla pacjentów z IBS, takie objawy można już uznać za ciężki przebieg..\nZespół jelita drażliwego, zgodnie z najnowszymi zaleceniami, dzieli się na kilka rodzajów, które zależą od charakteru stolca i liczby wypróżnień:\nIBS z biegunką jest częstym stolcem ze śluzem, zdarza się więcej niż 3 razy dziennie, często natychmiast po jedzeniu lub na przemian z okresami zaparć, ale okresami biegunki są ¾ i zaparcia ¼ w czasie.\nIBS z zaparciami - wręcz przeciwnie, do ¾ - zaparcie może być biegunką, ale nie na długo.\nIBS o charakterze mieszanym, gdy okresy zaparć i biegunki są prawie równe w czasie trwania.\nIBS niesklasyfikowany - może wystąpić bez trwałych zmian w kale.\nCo powoduje zespół jelita drażliwego? Do niedawna w środowisku akademickim toczyła się debata na temat tego, co można nazwać IBS. Czy powinny wystąpić zmiany zapalne w ścianie jelit, czy to tylko naruszenie motoryki związane ze stresem, predyspozycjami genetycznymi lub infekcją.\nObecnie istnieje opinia, że IBS rozwija się na tle naruszenia „ścisłych kontaktów” komórek nabłonkowych jelit, które wyściełają jelito od wewnątrz. Faktem jest, że badając strukturę komórek, naukowcy odkryli białka, które utrzymują komórki razem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku warstw komórek wyściełających przewód pokarmowy, błony śluzowe, naczynia krwionośne. Białka te tworzą sieć na powierzchni komórki, regulują transport substancji zachodzących w przestrzeni między komórkami i utrzymują strukturę błonową samej komórki. Uszkodzenie tych białek może prowadzić do zwiększonej przepuszczalności ściany jelita. Znajdujące się w nim zakończenia nerwowe są podrażnione przez substancje, które przenikają przez kontakty międzykomórkowe. Podrażnienie receptorów bólu przez długi czas prowadzi do powstania ogniska bólu w rdzeniu kręgowym i mózgu. Dlatego leczenie jest często wymagane zarówno na poziomie jelita, jak i na poziomie układu nerwowego.\nZespół jelita drażliwego jest wtórny, to znaczy związany z patologią górnego odcinka przewodu pokarmowego. Naruszenie ruchliwości jelitowej może stanowić naruszenie ruchliwości i funkcji hormonalnej żołądka i dwunastnicy. Dzieje się tak, gdy w żołądku występuje niedobór lub nadmiar kwasu, niewystarczające wytwarzanie żółci (zaparcia) lub gdy uwalnia się duża ilość żółci (występuje podrażnienie jelit i biegunka). Jak tylko praca żołądka, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, z jelitem jest znormalizowana, w większości przypadków następuje pełna kolejność.\nZ czym łączy się IBS??\nNajczęściej jest to GERD (choroba refluksowa żołądka i przełyku) lub, mówiąc prościej, zgaga. Dlatego pojawiają się trudności z leczeniem, przy wyborze leków. Na przykład leki przeciwskurczowe stosowane w leczeniu IBS mogą pogorszyć zgagę..\nCzęsto zespół jelita drażliwego łączy się z syndromem nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie cienkim, gdy bakterie są kolonizowane w jelicie cienkim, co nie jest normalne. Warunki te wzmacniają się nawzajem. Głównymi objawami SIBR są wzdęcia i biegunka. Jeśli występuje SIBR, biegunka z IBS może się nasilać, mogą występować okresy zaparć i biegunka. Choroba jest cięższa.\nDiagnoza IBS opiera się na fakcie, że jest to diagnoza wyjątkowa. Konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i wykluczenie innych chorób w celu ustalenia diagnozy IBS. Dlatego lekarz zbada:\nanaliza kału - program, w niektórych przypadkach analiza dysbiozy;\ntest oddechu wodoru dla SIBR;\nbiochemiczne badanie krwi, w tym testy wątroby, nerek, cholesterolu, cukru i hormonów tarczycy;\nfibrogastoskopia lub FGS z biopsją;\nkrew za markery celiakii;\njeśli występują objawy „czerwonych flag”, konieczna jest kolonoskopia.\nObjawy „czerwonych flag”:\nSą to objawy świadczące o patologii organicznej. Innymi słowy, jeśli występują te objawy, lekarz myśli o guzie lub procesie autoimmunologicznym. Choroby te często występują jako IBS. W przypadku takich objawów konieczne jest dogłębne badanie, aby wykluczyć raka, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub celiakię. Objawy czerwonych flag lub niepokoju obejmują:\n1. Historia i skargi:\nstarość pacjenta. Rzadko IBS występuje u osób powyżej 60. roku życia, tutaj musisz pomyśleć o jakimś organicznym uszkodzeniu - guzie, niedokrwiennym zapaleniu jelita grubego;\nznaczna utrata masy ciała o 5–10 kg bez wyraźnego powodu;\npogorszenie pomimo leczenia;\nchoroby zapalne jelit i guzy u bliskich krewnych.\n2. Podczas badania wzrost temperatury, wzrost wielkości wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Znajdowanie zmian w narządach wewnętrznych za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego;\n3. W analizach - niedokrwistość, zmiany zapalne w ogólnej analizie krwi, zwiększona ESR, zmiany w analizie biochemicznej krwi, obecność krwi utajonej w kale. Dodatkowo możesz wykonać analizę kalprotektyny w kale. Jest to marker procesów zapalnych. Jeśli jego poziom jest wysoki, na pewno jest tam patologia organiczna.\nNa to wszystko należy zwrócić uwagę, a jeśli występują takie objawy, przejść dogłębne badanie. W przypadku objawów „czerwonych flag” i upartego przebiegu choroby lekarz przepisuje kolonoskopię. Jest to badanie inwazyjne (traumatyczne), gdy patrzy się na powierzchnię jelita za pomocą rurki. Jest to bardzo bolesne, dlatego lepiej jest go poddać znieczuleniu ogólnemu, aby endoskopista wyglądał spokojnie i uważnie.\nLeczenie zespołu jelita drażliwego nie jest łatwym zadaniem dla lekarza i pacjenta. Konieczne jest przestrzeganie diety, przyjmowanie leków, w przypadku ciężkiego przebiegu równolegle konieczny jest nadzór psychoterapeuty.\n1. Dieta dla IBS:\nCel diety: zapewnienie racjonalnej i pożywnej diety na choroby jelit, w połączeniu z chorobami wątroby, żołądka, trzustki oraz wyeliminowanie drażniących rodzajów żywności. Nieznacznie ogranicza się do soli kuchennej. Substancje mogące zaostrzać choroby jelit i innych narządów przewodu pokarmowego są ograniczone.\nDieta - ułamkowe posiłki 6-7 razy dziennie, jedzenie nie powinno być bardzo gorące lub bardzo zimne.\n- cebula, czosnek, gorące przyprawy;\n- chrzan, rzodkiew, rzepa, rzodkiew, szczaw, szpinak;\n- morele, melony, arbuzy;\n- naturalna kawa, czekolada, kakao, mocna herbata;\n- napój gazowany;\n- sfermentowane napoje mleczne, naturalne mleko.\n- tłuczone zupy zbożowe z warzywami (marchewka, ziemniaki, cukinia, kalafior, dynia) na słabym bulionie mięsnym lub rybnym;\n- kotlety mięsne (wołowina, cielęcina), drób (kurczak, indyk), niskotłuszczowe odmiany ryb (sandacz, szczupak, mintaj, morszczuk itp.);\n- warzywa (takie same jak w zupach);\n- łagodny ser, śmietana (świeża), twarożek, produkty mleczne (świeże, niezawierające dużej ilości kwasu);\n- wczorajszy chleb pszenny, masło;\n- bezkwasowe jagody i owoce, pieczone owoce, dżemy, dżemy, świeże soki i napoje owocowe;\n- z deserów: galaretka, marmolada, pianki, pastylki;\n- napoje: słaba herbata, kawa z mlekiem, bulion z dzikiej róży.\n2. Leczenie farmakologiczne mające na celu wyeliminowanie bólu, przywrócenie mikroflory i integralności ściany jelit:\n- leczenie ruchliwości jelit - przeciwskurczowe. Są przepisywane na ból na długich kursach - duspatalina, buscopan, trimedat;\n- leczenie błony śluzowej jelit przez cały czas - rebagit. To leczenie patogenetyczne ma na celu przywrócenie „ciasnych połączeń” międzykomórkowych;\n- objawowymi środkami są leki na biegunkę - loperamid, stopdiar;\n- Środki przeczyszczające, stosowane przez długi czas. Leki te przyczyniają się również do przywrócenia flory jelit cienkich i grubych - duphalac, mucofalk;\n- preparaty do odbudowy mikroflory, probiotyki, zawierające głównie szczepy bifidobakterii;\n- w przypadku infekcji stosuje się antybiotyki i jelitowe środki antyseptyczne - alfa-normix, nitrofurany, biseptol;\n3. Korekta stanu psycho-emocjonalnego. IBS prawie zawsze łączy się z zaburzeniami psychicznymi. Psychiatrzy rozróżniają kilka syndromów w IBS, jest to depresyjny, niespokojny, somatyczny, niespokojny-fobiczny. Tutaj jest to konieczne:\n- konsultacja z psychoterapeutą;\n- biorąc kursy antydepresyjne.\n4. Ziołolecznictwo. Odpowiedni dla wszystkich, ponieważ zioła mają działanie przeciwzapalne i kojące, przeciwskurczowe.\nZioła przeciwzapalne to: nagietek, rumianek, oregano, mięta, motherwort, krwawnik.\nZ biegunką - dąb, krwotoczny, pięciornik, babka, czeremcha.\nZ zaparciami - siemię lniane, rabarbar, lukrecja, jarmuż morski. Musisz bardzo uważać na ziołowe środki przeczyszczające oparte na sennie, są one uzależniające i, aby przejść na inny rodzaj środków przeczyszczających, potrzebujesz specjalnego schematu.\nZespół jelita drażliwego wcale nie jest łatwy do wyleczenia. Uważa się, że tylko 10 procent osób z IBS, które nie są leczone, 90 procent to ludzie, którzy postrzegają objawy IBS jako częste zjawisko i nie poddają się terapii. W świetle najnowszych teorii konieczne jest leczenie (lekarzy) i leczenie (pacjentów) z tego stanu. I, oczywiście, przejść szczegółowe badanie, ponieważ bardziej groźne choroby są często ukryte pod pozorem IBS.\nAutor: gastroenterolog Loginova Maria Pavlovna\nZespół jelita drażliwego - przyczyny i leczenie IBS, leki, dieta, zapobieganie\nZespół jelita drażliwego (IBS) jest uwzględniony w ICD i jest niezwykle rozpowszechniony: według średnich szacunków jedna piąta światowej populacji cierpi na dolegliwości.\nNie ma specyficznych objawów, które mogłyby dokładnie zdiagnozować tę chorobę, więc większość pacjentów albo próbuje znaleźć przyczyny dyskomfortu w wadach organicznych, albo nie uważa się za chore.\nChoroba ma charakter ogólnoustrojowy i dostarcza wielu nieprzyjemnych wrażeń osobom, które ją spotkały: różne zaburzenia odżywiania, objawy dyspeptyczne, nieprawidłowości funkcjonalne w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego są obowiązkowymi towarzyszami tej choroby.\nWspółczesna medycyna uważa, że podstawą rozwoju patologii funkcjonalnej są nie tyle anomalie organiczne, co czynniki stylu życia: zakłócenia, stres, niedożywienie.\nW związku z tym, przepisując leczenie, przede wszystkim należy wziąć pod uwagę chwile reżimu, dietę i styl życia..\nPrzyczyną zespołu jelita drażliwego u dorosłych jest zaburzenie czynnościowe układu pokarmowego, objawiające się bólem, wzdęciami, biegunką lub, przeciwnie, zaparciami i występujące bez wcześniejszych patologii organicznych (nieprawidłowości rozwojowe, zmiany nowotworowe itp.).\nPonieważ w tym stanie nie ma zmian organicznych, jest on odwracalny i znika bez śladu, jeśli wyeliminowana zostanie przyczyna pierwotna.\nJednocześnie zaburzenia izolacji przewodu pokarmowego (przede wszystkim ruchliwość) nie występują w izolacji: syndromowi towarzyszą dyskinezy w całym przewodzie, jelita grubego i jelita cienkiego, dwunastnicy, wszystkie części żołądka i przełyku. Na tle IBS rozwija się refluks dwunastnicy - wstrzyknięcie żółci z dwunastnicy do odźwiernika żołądka, a GESD (choroba refluksowa przełyku) - wstrzyknięcie płynu z żołądka do przełyku. Obie choroby mogą prowadzić do poważnych konsekwencji: w wyniku drażniącego działania soków trawiennych błona śluzowa żołądka i jelit ulega stanom zapalnym i ranom, co powoduje stopniowy rozwój zapalenia żołądka, zapalenia przełyku i wreszcie wrzodów.\nIBS jest podatny zarówno na dzieci, jak i dorosłych, ale częściej chorobę diagnozuje się u osób powyżej 20 lat, u kobiet częściej niż u mężczyzn.\nWśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn tego rodzaju naruszeń gastroenterolodzy nazywają:\nNeurologiczny: depresja, stres, lęk, bezsenność\nSpołeczne: niewystarczająca lub niezrównoważona dieta (tłuste pokarmy, brak błonnika pokarmowego, mocne herbaty, kawa, buliony), przejadanie się, brak normalnego trybu dnia, wystarczająca aktywność fizyczna (słabe mięśnie przedniej ściany brzucha), chroniczne zmęczenie\nBiologiczny: brak równowagi we florze bakteryjnej jelita - brak pałeczek kwasu mlekowego, nadmiar gnilnej mikroflory, częste infekcje. Czasami proces rozpoczyna się od przeniesienia OKI (ostre zakażenie jelit)\nZaburzenia hormonalne u kobiet są jedną z przyczyn choroby - istniał związek między zaostrzeniami IBS a fazami cyklu miesiączkowego\nDziedziczny: IBS u rodziców zwiększa prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka\nIstnieją trzy główne formy choroby, które charakteryzują następujące zestawy objawów:\nIBS z przewagą biegunki - objawia się częstym oddawaniem moczu, szczególnie po posiłkach lub podczas posiłków, bólem jelit, luźnymi stolcami kilka razy dziennie, które mogą występować naprzemiennie z zaparciami. Często patologii towarzyszy uczucie niepełnego opróżnienia, tenesmus\nIBS z zaparciami - krzesło pojawia się u pacjenta nieregularnie, z opóźnieniami do tygodnia. Zwykły stolec może być „odchodami owiec”, zawierać zanieczyszczenia śluzu, a nawet kropelki świeżej krwi (jeśli śluzówka jelita grubego jest uszkodzona ostrymi kamieniami kałowymi). Może mu również towarzyszyć ból w dystalnych jelitach\nIBS z wzdęciami - pacjent martwi się głównie wzdęciami, ciężkością i pękaniem, częstym wydzielaniem gazów. Duszność i tachykardia są wynikiem stale podwyższonego stanu kopuły przepony, który wywiera nacisk na leżące narządy. U takich pacjentów częściej niż w przypadku innych form rozwija się refluks. Krzesło może zachować normalną konsystencję i regularność.\nZespół jelita drażliwego (IBS) i jego leczenie nie wymagają dużych nakładów ani nadmiernego wysiłku, ale dyscypliny i regularności pacjenta. Jeśli zauważysz objawy na czas i skonsultujesz się z lekarzem, możesz uniknąć poważnych konsekwencji, które rozwijają się wraz z przejściem IBS do postaci przewlekłej.\nLekarz diagnozuje zespół jelita drażliwego i rozpoczyna leczenie w obecności co najmniej dwóch z następujących objawów:\nTrwała zmiana charakteru stolca i czynność wypróżniania (stanowcze pragnienie, niepełne opróżnianie)\nNasilenie objawów podczas posiłku lub płynu lub bezpośrednio po nim\nAle ponieważ objawy te są charakterystyczne dla wielu procesów patologicznych, ważne jest, aby nie przegapić poważnej choroby. W przypadku zespołu jelita drażliwego nie jest charakterystyczny:\nWystępowanie objawów u osoby starszej\nPodczas dołączania co najmniej jednego z tych objawów należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.\nPonieważ poważniejsze patologie są często maskowane w IBS, skuteczne leczenie zespołu jelita drażliwego jest możliwe dopiero po pełnym badaniu. Obejmie następujące metody laboratoryjne i instrumentalne:\nKliniczne badanie krwi - pomoże ustalić obecność reakcji alergicznych (w przypadku diagnostyki różnicowej z nietolerancją laktozy lub celiakią można przeprowadzić dodatkowe specyficzne testy), procesów zapalnych (co można pośrednio ocenić na podstawie wzrostu ESR i formuły leukocytów), niedokrwistości (ze zmniejszonym poziomem hemoglobiny i / lub Czerwone krwinki)\nAnaliza koprologiczna (skład kału) - pomoże określić stopień trawienia pokarmu, obecność tłuszczu ze steatorrhea lub krwi z uszkodzeniem przewodu pokarmowego\nAnaliza bakteriologiczna kału - pokaże stosunek ilościowy bakterii w jelicie, obecność patogennej mikroflory\nBadania endoskopowe - FGDS (fibrogastroduodenoskopia) i kolonoskopia (endoskopia błony śluzowej jelita grubego) dają wyobrażenie o stanie błony śluzowej żołądka i jelit, pomagają wykluczyć nowotwory, wrzody, pęknięcia\nRentgen jelitowy - badanie rurki jelitowej z zewnątrz pod kątem wad anatomicznych i zaburzeń czynnościowych\nLeczenie zespołu jelita drażliwego u dorosłych\nJak w przypadku wszystkich chorób cywilizacyjnych, przyczyny i leczenie zespołu jelita drażliwego będą nierozerwalnie powiązane: podstawą terapii będzie korekta diety, pracy i odpoczynku, osiągnięcie równowagi psychicznej. Należy pamiętać, że leki są jedynie pomocniczym ogniwem w okresie zaostrzenia i bez innego elementu terapii ich działanie nie potrwa długo.\nZespół jelita drażliwego z biegunką. Leczenie będzie polegało na normalizacji perystaltyki za pomocą leków ściągających i okrywających, a także leków zmniejszających aktywność ruchliwości jelit\nZespół jelita drażliwego z zaparciami. Leczenie zaparć odbywa się w zależności od jego nasilenia za pomocą łagodnych preparatów ziołowych, środków przeczyszczających na bazie laktulozy lub roztworów soli o działaniu osmotycznym. Celem terapii jest zwiększenie motoryki w celu przyspieszenia ruchu kału\nZespół jelita drażliwego z wzdęciami. Leczenie obejmuje leki wiatropędne i leki normalizujące perystaltykę - przeciwskurczowe, prokinetyczne. W przypadku braku równowagi mikroflory lub bakterii chorobotwórczych przepisywane są leki bakteryjne i antybiotyki\nW przypadku ciężkiej depresji, neurastenii, zwiększonej drażliwości i niepokoju zaleca się stosowanie środków uspokajających lub przeciwdepresyjnych\nDieta na zespół jelita drażliwego będzie potężnym narzędziem w terapii lekowej:\nWłączenie dużej liczby warzyw do postaci gotowanej, gotowanej na parze lub pieczonej wzbogaci dietę o brak błonnika pokarmowego, co jest bardzo ważne w przypadku IBS z zaparciami\nW przypadku biegunki spożywanie śluzowego ryżu, eliminowanie grubych warzyw, płatków i pełnego mleka pomoże spowolnić opróżnianie\nWyłączenie z diety muffinek, cukru, winogron i świeżych warzyw pomoże rozwiązać problem wzdęć\nSzczegółowa dieta, uwzględniająca indywidualne potrzeby i cechy choroby, zostanie przepisana przez gastroenterologa lub dietetyka.\nWraz z przejściem procesu do postaci przewlekłej z czasem mogą rozwinąć się takie choroby i stany:\nZapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, EDB\nZapalenie dwunastnicy, refluks żołądkowo-dwunastniczy\nZapalenie jelit, niedrożność jelit, hemoroidy\nOwrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego dowolnej lokalizacji\nPrzy stałym funkcjonalnym podrażnieniu błony śluzowej przewodu pokarmowego wszystkie narządy trawienne są stopniowo zaangażowane w proces.\nJednak terminowa diagnoza i leczenie zespołu jelita drażliwego z późniejszym przestrzeganiem zaleceń reżimu i przepisanej diety pozwala uniknąć takich powikłań.\nLeczenie i odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego są ściśle powiązane. Terminowe spożywanie umiarkowanego jedzenia (nie wędzone, nie pikantne, nie smażone), rzucenie palenia i rozsądne podejście do picia alkoholu pomoże zapobiec chorobie. Ścisła codzienna rutyna i obowiązkowa aktywność fizyczna co najmniej dwa razy w tygodniu (szczególnie w strefie prasowej), a także codzienne spacery i pozytywne nastawienie znacznie zmniejszą ryzyko zachorowania.\nZalety procedury w MEDSI:\nRecepcja wiodących gastroenterologów i dietetyków w Moskwie\nKompleksowe badanie w klinice: wszystkie rodzaje badań potrzebne do zdiagnozowania IBS\nInnowacyjne urządzenia do fluoroskopii z niską dawką promieniowania\nInformacje zwrotne od specjalisty podczas leczenia, terminowa korekta wizyt\nZapisanie się na konsultację jest proste - wystarczy zadzwonić (połączenia są odbierane przez całą dobę).\nZ definicji grupy roboczej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zespół jelita drażliwego (IBS) jest funkcjonalnym zaburzeniem jelit, w którym ból brzucha łączy się z zaburzeniami czynności jelit i ich wypróżnienia. Częstość występowania IBS wśród populacji wynosi 14–48%.\nU kobiet tę patologię obserwuje się 2-4 razy częściej niż u mężczyzn. Chociaż choroba często zaczyna się w młodości, szczyt skierowania lekarza na tę chorobę odnosi się do wieku 35-50 lat. Koszt diagnozowania i wizyty u lekarza na temat IBS rocznie w Stanach Zjednoczonych wynosi 3 miliardy USD, a koszt leczenia 2 miliardy USD. Pacjenci z IBS znacznie zmniejszają swoją zdolność do pracy, zaburzenia snu, aktywność seksualną i inne zaburzenia zakłócające normalne życie.\nSRK - zagadka?\nPacjenci mają nieprawidłową ruchliwość jelit, zaburzone wydzielanie w jelitach i zmiany wrażliwości trzewnej. W przypadku IBS zarówno jelita cienkie, jak i grube wykazują zwiększoną reaktywność w postaci skurczów jelit, spowalniających lub przyspieszających ruchliwość różnych substancji drażniących, w tym leków, a nawet żywności. E.P. Yakovenko i in. (1998) uważa, że oprócz powyższych czynników istotną rolę w tej chorobie odgrywa zaburzony skład bakteryjny w świetle jelita cienkiego i grubego.\nNiezbędne produkty mikroorganizmów wspierają podrażniony stan jelit, przyczyniają się do naruszenia hydrolizy cukrów, tłuszczów, białek. PH w jelitach może się obniżyć, co powoduje inaktywację enzymów trawiennych i prowadzi do względnego niedoboru enzymatycznego.\nEndogenne opioidy (enkefaliny, endorfiny) i katecholaminy są wydzielane w przewodzie pokarmowym i mózgu. Mogą wpływać poprzez zmianę metabolizmu mediatorów (acetylocholiny, serotoniny, gastryny itp.) Na ruchliwość i wydzielanie jelitowe..\nIBS jest często uważany za chorobę psychosomatyczną, w której stresujące sytuacje działają jako czynniki wyzwalające, a następnie włączają neuronowe, nerwowo-mięśniowe i hormonalne reakcje łańcuchowe, które określają indywidualny rodzaj ruchliwości człowieka.\nNie udało się udowodnić roli diety w kontrolowanych badaniach, jednak wpływ czynników dietetycznych na charakter stolca (biegunka, zaparcia) wydaje się dość znaczący. Powinieneś ograniczyć spożycie tłustych i gazotwórczych pokarmów, alkoholu, kofeiny, a czasem - nadmiar błonnika. W przypadku zaparć należy nadal próbować zwiększyć ilość substancji balastowych - błonnika pokarmowego (PV) w diecie.\nŹródła PV: zboża, rośliny okopowe (buraki, marchew, dynia), owoce, zboża (gryka, owies). Najbardziej wyraźny efekt przeczyszczający wywiera brązowy chleb, suszone owoce, zwłaszcza suszone śliwki, suszone morele. Tradycyjnie przy zaparciach ilość warzyw i owoców w diecie powinna wynosić co najmniej 500-700 g dziennie.\nW przypadku wzdęć i bólu należy je najpierw ugotować, duszić i upiec. Gdy ból ustąpi, indywidualnie dobiera się kombinację surowych i gotowanych, duszonych, pieczonych warzyw i owoców. Jednocześnie należy powiedzieć, że opinia na temat terapeutycznego działania błonnika pokarmowego w IBS jest niejednoznaczna.\nW przypadku zaparć defekacja może być zaburzona nie tylko ze względu na zmianę konsystencji kału i spowolnienie ruchliwości całego jelita grubego, ale także z powodu zaburzeń koordynacji skurczów mięśni dna miednicy.\nW przypadku biegunki wykluczone jest mleko, surowe warzywa i owoce; możliwe jest użycie niewielkiej ilości (100-200 g) gotowanej lub duszonej marchwi, cukinii i pieczonych jabłek. Dozwolone jest spożywanie wołowiny, kurczaka, królika, ryb, jajek, produktów mlecznych, w tym twarogu, sera, białego chleba, płatków zbożowych.\nW przypadku ciężkiej biegunki jedzenie jest wycierane. Wraz z poprawą samopoczucia liczba i skład owoców i warzyw jest ustalana indywidualnie przez pacjenta.\nZaparcia i słaba tolerancja produktów zawierających substancje balastowe (PV). Stosuje się pęczniejące środki przeczyszczające: mukofalk jest preparatem z łupin nasion babki lancetowatej. Jest w stanie zatrzymać wodę, zwiększając tym samym objętość stolca i staje się miękki. W przeciwieństwie do innych środków przeczyszczających, leki te nie podrażniają jelit. Mucofalk przyjmuje się przed śniadaniem (1-2 opakowania), popijając znaczną ilością wody, w razie potrzeby lek przyjmuje się wieczorem. Z zaparciami odpornymi na mukofalk łączy się go z laktulozą lub cyzaprydem.\nLaktulozę przyjmuje się w 30 ml 1-2 razy dziennie, siarczan magnezu - 10-30 g w 1/2 szklanki wody, cytrynian i wodorotlenek magnezu - 3-5 g na odbiór.\nGuttalax jest przepisywany na 5-15 kapsułek., Bisakodyl - na 2-3 tabletki dziennie lub 1 czopek doodbytniczo. Te dwa leki należą do najczęściej przepisywanych, prawdopodobnie ze względu na przewidywalność ich działania..\nŚrodki aktywujące ruchliwość przewodu pokarmowego: leki te są izolowane w niezależnej grupie prokinetycznej. Mają działanie przeczyszczające i znacznie zmniejszają wzdęcia. Należą do nich cyzapryd (koordynateks, perystyl), który jest przepisywany 3 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem i wieczorem lub 20 mg 2 razy dziennie.\nblokery kanału wapniowego: spasmomen (40 mg 3 razy dziennie) lub dicetel (50 mg 3 razy dziennie;\nleki antycholinergiczne: Buscopan (10 mg 3 razy dziennie);\nregulatory motoryki: debridate (1-2 tabletki. 3 razy dziennie).\nLek wpływa na jelitowy układ enkefalinergiczny, w wyniku czego zmniejsza się zespół bólowy. Dzięki powinowactwu do receptorów hamujących i pobudzających, ma działanie stymulujące w hipomotoryce i działanie przeciwskurczowe w hiperkinezji..\nW okrężnicy powstaje gaz w wyniku enzymatycznego działania bakterii jelitowych na substancje organiczne, które nie są wchłaniane w jelicie cienkim. Częściej są to węglowodany nie hydrolizowane przez amylazy, w tym przypadku powstaje CO2. Siarkowodór jest produktem przemiany aminokwasów przez beztlenowce. W ciągu dnia w jelicie powstaje 20 litrów gazu. Jest głównie wchłaniany ponownie przez ścianę jelita. Azot i siarkowodór nie są wchłaniane i wydalane przez odbytnicę. 600 ml gazów jest uwalnianych przez odbytnicę dziennie, możliwe są indywidualne różnice w granicach 200-2000 ml.\nNieprzyjemny zapach gazów związany jest z obecnością śladowych ilości skatolu, siarkowodoru, merkaptanu. Powstają w okrężnicy w wyniku ekspozycji na mikroflorę na niestrawionych substratach białkowych w jelicie cienkim. Gromadzące się substancje tworzą w jelitach pianę: rozproszony system składający się z pęcherzyków gazu i cieczy. Ten system jest zgodny z prawami napięcia powierzchniowego..\nIm bardziej zakłócone są procesy normalnego trawienia i wchłaniania składników żywności, tym więcej powstaje gazów i warunki tworzenia stabilnej piany są ułatwione. Piana, pokrywająca cienką warstwą powierzchnię błony śluzowej jelit, komplikuje trawienie w ciele, zmniejsza aktywność enzymów i zmniejsza wchłanianie gazu.\nIBS z nadmiernym wzrostem bakterii w dysbiozie jelita cienkiego i jelita grubego. Po pierwsze, przepisywane są leki przeciwbakteryjne: intetrix (1-2 kapsułki. 3 razy dziennie) lub furazolidon (0,1 g 3 razy dziennie) lub ersefuril (1 kapsułki. 3-4 razy dziennie) lub metronidazol (0, 25 g 3 razy dziennie), sulgin (0,5 g 4 razy dziennie), enterol 1-2 opakowania 2 razy dziennie. Jeden z tych leków jest zwykle przepisywany na 5-7 dni, możliwe są dwa kolejne kursy z różnymi lekami..\nNastępnie możesz przepisać probiotyk - preparat bakteryjny: bifiform (1-2 kapsułki. 2 razy dziennie) lub colibacterin, bifidum-bakterin, lactobacterin (5 biodoz 1-3 razy dziennie bezpośrednio po posiłku przez 2-6 tygodni). W tym samym czasie możesz przepisać prebiotyk: hilak-forte (produkt metabolizmu normalnych mikroorganizmów flory jelitowej, 50-60 kapsułek. 3 razy dziennie).\nNa tle dysbiozy jelitowej można zaobserwować względny niedobór enzymów trawiennych. W związku z tym można przepisać preparaty enzymatyczne. W przypadku IBS z zaparciami bardziej wskazane jest przepisywanie preparatów enzymatycznych zawierających żółć i / lub hemicelulazę: panzinorm, festal, pokarmowy, enzistalny itp. Są one przepisywane 1 stole. rano 2 tabletki na lunch i 3 tabletki wieczorem. W IBS z biegunką stosuje się enzymy zawierające pankreatynę (pancytrat, creon, liqurease, mesim forte). Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku IBS z zespołem nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie zaleca się następujące orientacyjne schematy leczenia:\nIBS dotyka około 26% ludności pracującej na całym świecie. Przeczytaj nasz artykuł, jeśli chcesz dowiedzieć się, jak leczyć zespół jelita drażliwego za pomocą leków, co możesz wziąć z terapią domową i jakie skutki uboczne ma każda grupa leków.\nLudzie podatni na tę chorobę często mają zaburzenia neuropsychiatryczne:\nW tej sytuacji dolegliwość nie podlega leczeniu. Ból w jamie brzusznej utrzymuje się po zakończeniu leczenia lekami. Pacjent powinien się zrelaksować i zrozumieć, że problem leży w głowie. Głównym warunkiem przywrócenia przewodu pokarmowego w IBS jest podejście zintegrowane. Powinien łączyć aptekę przepisaną przez lekarza ze środkami relaksacyjnymi. Te ostatnie obejmują:\nSesje psychoterapii. Odwiedzasz specjalistę, aby dowiedzieć się, co powoduje zaburzenie czynnościowe. Jeśli zostanie znaleziona przyczyna niepowodzenia, łatwiej będzie przywrócić narząd.\nGimnastyka oddechowa i rutynowa. Wschodnie praktyki są szczególnie dobre. Jeśli lubisz jogę, wypróbuj jedną z technik. W Internecie są one reprezentowane w dużych ilościach. Znajdź ten, który lubisz. Według pacjentów regularne ćwiczenia pomagają radzić sobie ze stresem i relaksować się..\nMasaż. Normalizuje funkcjonowanie aparatu neuroregulacyjnego, który wysyła sygnały do układu trawiennego i kontroluje jego aktywność, wzmacnia mięśnie gładkie, przyczyniając się w ten sposób do prawidłowego skurczu, aktywuje krążenie krwi. Jest to dozwolone, a nawet zalecane w przypadku przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych. Większość farmaceutyków jest przeciwwskazana dla osób z tym problemem..\nPamiętaj, że IBS jest często maskowany jako zatrucie pokarmowe, nietolerancja laktozy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, polipy, a nawet onkologia. Zanim stracisz serce, gdy usłyszysz straszną diagnozę, upewnij się, że gastroenterolog, który ci ją postawił, zna swoją pracę. Najlepiej jest zbadać go przez kilku lekarzy, w tym bezpłatną klinikę.\nLeczenie zespołu jelita drażliwego: leki i tabletki\nKonwencjonalnie wszystkie leki są podzielone na grupy.\nLub przeciwcholinergiczne. Zapobiegają bolesnemu skurczowi mięśni. U podstaw tego typu środków leżą dwie zasady:\nBezpośredni wpływ na mięśnie gładkie. Akcja trwa około 4 godzin. Zwykle przyjmowany przed posiłkami, doustnie. Kursowi mogą towarzyszyć bóle głowy, suchość w ustach, osłabienie, drażliwość, senność, ogólny niezadowalający stan ciała. W niektórych przypadkach obserwuje się niewyraźne widzenie, wzdęcia, chroniczne zmęczenie, omamy, arytmię i bezsenność. Aby uniknąć wszystkich działań niepożądanych, stopniowo zwiększaj dawkę. Wtedy ciało przyzwyczai się i nie będzie tak reagowało na nadchodzące substancje. Długotrwałe stosowanie i nagłe zaprzestanie powoduje objawy odstawienne: wymioty, nadmierne pocenie się, zawroty głowy.\nZmniejszona produkcja kwasu żołądkowego. Takie leki powinny być przepisywane przez lekarza. Są bardziej niebezpieczne, ponieważ konsekwencje są nieprzewidywalne. Są one stosowane nie tylko jako lek na podrażnione jelita, ale także do przywracania przewodu pokarmowego w innych chorobach. Poświęć pół godziny lub godzinę, zanim dana osoba planuje zjeść. Jeśli fundusze są przeznaczone na szybkie wyniki, należy je pić w razie potrzeby. Nie przesadź. Przekroczenie dawki grozi wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, chwilową ślepotą, tachykardią, utratą funkcji kubka smakowego, nudnościami, zaparciami i biegunką.\nObie grupy leków do leczenia skurczów są przeciwwskazane dla osób z chorobami układu krążenia, karmiących i kobiet w ciąży, mających problemy z wątrobą i nerkami.\nŚrodki do normalizacji stolca\nW zależności od głównego objawu leki dzielą się na:\nPrzeciwbiegunkowe. Ilość soku żołądkowego zmniejsza się, jedzenie przechodzi wolniej, a częstotliwość wypróżnień maleje. Biegunka ustępuje za dwa dni. Zauważalne ulepszenia pojawiają się w ciągu kilku godzin. Może być w postaci tabletek lub syropu. Zawsze przyjmowane doustnie. Wśród działań niepożądanych występują problemy o charakterze żołądkowo-jelitowym: biegunkę zastępują zaparcia, wzdęcia, wzdęcia i wymioty. Takie leki nie powinny być spożywane przez osoby z przewlekłymi chorobami układu pokarmowego, niedrożnością. Często pacjenci mają pogarszający się apetyt, stają się ospali i nerwowi, stale chcą spać.\nŚrodki przeczyszczające Hydrofilowe polisacharydy i celuloza obozowa, które są częścią leku, pęcznieją po wejściu do jelita. Tworzą żel, który ułatwia ruch mas i przyczynia się do bezbolesnego uwalniania z nich ciała. Jeśli pigułki są słabe i łagodne, będziesz musiał je zażywać często, do 6 razy dziennie. Pamiętaj, aby pić je dużą ilością wody. Staraj się spożywać jak najwięcej płynów. Jego brak jest jedną z głównych przyczyn zaparć. Odrzuć leki przeczyszczające, jeśli powodują reakcję alergiczną. Nie zaczynaj ich pić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie wrzód. Mogą powodować krwawienie wewnętrzne..\nZalecamy stosowanie tych środków w nagłych wypadkach, gdy sytuacja działa, aby objawy stały się przewlekłe. Przede wszystkim staraj się znormalizować przewód pokarmowy, stosując odpowiednie odżywianie:\nUstaw tryb posiłku. Jedz często w tym samym czasie w małych posiłkach. Posiłki powinny być co najmniej 4 razy dziennie.\nUzupełnij płyn ustrojowy. W zimnych porach dzienna norma wynosi 2 litry, w upale - 3-4. Zamień czarną herbatę na zieloną. Daj pierwszeństwo wodzie mineralnej bez gazu, napojów owocowych, kwasu chlebowego, kompotu, świeżo wyciśniętych soków warzywnych i owocowych. Do zaparć najlepiej nadają się buraki, marchewka, dynia i pomidor; biegunka to galaretka z gruszek, derenia, malin, róży, sok jabłkowy jest dozwolony.\nJedz błonnik. Promuje prawidłową perystaltykę. Potrzebne włókna roślinne znajdują się w dużych ilościach w chlebie pełnoziarnistym, świeżych ziołach, warzywach i owocach. Oddzielnie wybierz wodorosty jako najlepsze źródło tej substancji. Jeśli w diecie jest bardzo mało błonnika, rozcieńcz go otrąbami pszennymi i żytnimi. Wystarczy 2 łyżki dziennie, a problem zostanie rozwiązany.\nOdrzuć pokarmy, które podrażniają przełyk. Zrozumiesz empirycznie, które produkty są dla Ciebie przeciwwskazane. Podejrzewa się kukurydzę, kapustę, rzodkiewkę, szpinak, świeży chleb i bułeczki, maliny, agrest, rodzynki, daktyle, wszystkie owoce i warzywa, wszystkie rośliny strączkowe, czekoladę i inne słodycze, fruktozę i sorbitol. Układ trawienny dokładnie reaguje na wędzone mięso, marynowane i tłuste potrawy oraz fast foody. Porzuć ich.\nUnikaj negatywnych emocji. Staraj się nie myśleć o problemach podczas jedzenia, nie rozwiązuj problemów, które dotyczą ciebie przy stole. Nie czytaj książek, nie surfuj po Internecie ani nie oglądaj telewizji podczas lunchu, śniadania lub kolacji.\nIBS jest chorobą o charakterze nerwowym i wrażliwym, a pacjenci w pierwszej kolejności mają do czynienia z tą grupą leków. Działają jak środek znieczulający. Pacjenci zauważyli poprawę ogólnego samopoczucia, normalizację stolca, minimalizowanie bólu w jamie brzusznej. Dawka zalecana przez lekarza w leczeniu zespołu jelita drażliwego jest kilkakrotnie mniejsza niż w przypadku, gdy lek stosuje się w celu wycofania osoby z depresji. Nie powinna przekraczać 50 mg dziennie, więc pigułkę często pije się raz dziennie przed snem. Pamiętaj, aby poinformować specjalistę o cukrzycy, nieprawidłowościach w tarczycy, chorobach sercowo-naczyniowych, jaskrze. Wybierze takie narzędzie, które zminimalizuje ryzyko zaostrzenia chorób lub zdecyduje, że w twojej sytuacji lepiej odmówić przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Zastąpi je innymi metodami relaksacji..\nJeśli masz przepisane leki przeciwdepresyjne, zapomnij o wszelkich napojach alkoholowych. Nie można przewidzieć, jaką reakcję wywoła kombinacja tych dwóch rzeczy. Działanie leku można kilkakrotnie zablokować lub wzmocnić. Możliwe jest silne zatrucie, a następnie zniszczenie ważnych narządów, takich jak wątroba i nerki. Jednym ze scenariuszy jest paraliż, śpiączka.\nKonkretna grupa leków. Jest stosowany tylko w leczeniu IBS u kobiet, jeśli inne pigułki i leki nie pomogły. To długi kurs. Jego czas trwania może wynosić 4 tygodnie. Środki są pobierane ustnie. Zacznij od minimalnej dawki 0,5 mg, a następnie dwukrotnie.\nSą one przepisywane, jeśli przyczyną rozwoju zespołu jelita drażliwego są infekcje dróg oddechowych i jelit. Działanie przeciwbakteryjne zapobiega dalszemu rozmnażaniu się patogennej mikroflory i wspomaga regenerację.\nAktywatory kanału chlorkowego\nZachęcaj ciało do opróżnienia ze względu na zwiększone zapasy płynów. Przeciwwskazane w niedrożności mechanicznej. Funduszy tej grupy nie należy przekazywać dzieciom. Efekty uboczne są standardowe: problemy ze stolcem, nudności, wymioty, obrzęk, wzdęcia. Może pojawić się ból w klatce piersiowej.\nAgoniści cyklazy guanylowej\nInną opcją leczenia jest zaparcie. Stymuluje proces wydzielania i sprzyja swobodnemu opuszczaniu przetworzonej żywności. Odpowiedni tylko dla dorosłych. Z powodu dużej ilości płynu kał puchnie, a ciało łatwo się go pozbywa. Ból i dyskomfort znikają wraz z nimi.\nWiele bakterii żyje w jelitach. Są użyteczne i szkodliwe. Pierwsza grupa obejmuje bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Pomagają powstrzymać patogenną mikroflorę - patogenne patyczki i ziarniaki:\nChroń krew przed przenikaniem toksyn i nieprzetworzonych resztek jedzenia przez ściany układu trawiennego.\nZapobiegaj wzdęciom, działając jako bariera dla mikroorganizmów wytwarzających gazy.\nKwas mlekowy jest wydzielany, co jest korzystne dla ludzi i toksyczne dla infekcji i wirusów..\nZmniejsz poziom histaminy we krwi, zmniejszając ryzyko reakcji alergicznych.\nSą częścią układu odpornościowego i przyczyniają się do jego wzmocnienia.\nReguluj wchłanianie cholesterolu.\nNaukowcy przeprowadzili eksperyment i odkryli, że najczęstszą przyczyną IBS jest stres. Najczęściej choroba ta dotyka ludzi, którzy muszą być bardzo nerwowi w pracy. Nawet jeśli przed przybyciem do nowego miejsca byli całkowicie zdrowi, po pewnym czasie nieuchronnie natrafili na zaburzenie przewodu pokarmowego. Stałe napięcie nerwowe prowadzi do zaburzenia wydzielania soku żołądkowego. Z tego powodu proces asymilacji jedzenia jest zakłócany. Jest mniej „pomocników” niż „szkodników”, osoba się denerwuje.\nProbiotyki stosuje się również w celu przywrócenia równowagi. Leki te wymagają długotrwałego leczenia, które pomoże pozbyć się zespołu jelita drażliwego w ciągu 4-6 tygodni, jeśli będziesz je regularnie pić. Najlepiej jest łączyć bakteriofagi i „żywe” organizmy zawarte w bifidum i laktobakterynach z funkcjonalnymi pokarmami nasyconymi probiotykami. To jest nabiał i kwaśne mleko. Stopniowo powinien wypierać produkty apteczne, stając się głównym składnikiem diety..\nTeraz wiesz, jak leczyć zespół jelita drażliwego i co pić z rozwojem IBS. Pamiętaj, że terapia powinna być kompleksowa. Nie idź na leki. Pamiętaj, aby dobrze się odżywiać, unikać stresujących sytuacji, a układ trawienny podziękuje Ci za sprawne działanie.\nCoraz częściej współcześni ludzie cierpią na różne choroby związane z przewodem pokarmowym, których głównymi przyczynami jest siedzący tryb życia, zła dziedziczność. Wśród powodów łatwo jest znaleźć stres, niezdrową dietę. Jedną z najczęstszych chorób jest zespół jelita drażliwego (IBS). Choroba ta dotyka ponad 20% dorosłej populacji na całej planecie. Dowiedz się, jak rozpoznać patologię, jakie metody i leki łagodzą ból.\nIBS lub dyskinezy to długotrwałe (ponad 2 miesiące) złożone naruszenie funkcji jelit, któremu towarzyszy ból i dyskomfort w jamie brzusznej przy braku przyczyn organicznych. Szczytowe występowanie zespołu jelita drażliwego występuje w młodej części populacji w wieku 24–40 lat, chociaż objawy patologiczne występują dość często w okresie dojrzewania, a nawet w dzieciństwie. Dwie kolejne kobiety z IBS niż mężczyźni.\nSymptomatologia choroby jest pod wieloma względami podobna do zwykłych zaburzeń jelitowych. Obecność tej dolegliwości (IBS) należy założyć, jeśli ból utrzymuje się przez kilka miesięcy lub pojawia się przez 3-4 dni z rzędu co miesiąc. Następujące objawy powinny cię ostrzec:\nNagły ból brzucha i skurcze podczas lub po jedzeniu. Często pacjentowi trudno jest określić, gdzie dokładnie boli, ponieważ wędruje rodzaj bólu.\nZaparcie. Opróżnianie rzadziej niż trzy razy w tygodniu.\nBiegunka (Niedźwiedź). Defekacja więcej niż trzy razy dziennie.\nCzęste i nagłe pragnienie natychmiastowego opróżnienia.\nCharakter i czas trwania bólu często się zmienia. Jest to ostry, bolesny, tępy, napadowy ból, który trwa od kilku minut do kilku godzin i ustępuje po wypróżnieniu.\nUczucie pełności lub wzdęcia.\nWystępowanie wydzielin śluzowych (nie krwi) w kale.\nIstnieje kilka opcji IBS, którym towarzyszą dodatkowe objawy:\nIBS i biegunka. Obserwuje się objawy IBS: częste pragnienie wypróżnienia podczas i po jedzeniu, na tle luźnych stolców, ból znika natychmiast po opróżnieniu, ból brzucha po jedzeniu, w dolnej części pleców i boku brzucha tuż pod pępkiem, trudności w oddawaniu moczu.\nIBS i zaparcia. Charakteryzuje się bólem spazmatycznym, zatrzymaniem stolca przez ponad 3 dni, suchym kałem lub zmieszanym ze śluzem, kolką jelitową, czasami występuje utrata apetytu, nudności, zgaga.\nIBS i naprzemienna biegunka z zaparciami. W tym przypadku obserwuje się szwy, spastyczne, bóle brzucha, wzdęcia, wzdęcia, naprzemienne występowanie zaparć i biegunki.\nCzęsto objawy IBS występują u dzieci. Leczenie IBS jest takie samo, jak u dorosłych, jednak nieco trudniej jest rozpoznać dolegliwość u dziecka. Najczęściej dziecko ma połączenie wszystkich trzech rodzajów zespołu jelita drażliwego. Po wypróżnieniu jego zdrowie się poprawia, ale ból może się wznowić. Jeśli IBS występuje u dzieci, oprócz powyższego można zaobserwować następujące objawy:\nPienisty, obfity, wodnisty (ze śluzem) stołek.\nPodczas ciąży występuje zaostrzenie wielu przewlekłych chorób jelit, a IBS nie jest wyjątkiem. Tej patologii u przyszłych matek towarzyszą następujące objawy kliniczne:\nWzdęcia i wzdęcia po jedzeniu.\nBól w podbrzuszu, który ustępuje wraz z perystaltycznymi skurczami jelit i wznawia się, gdy przechodzą przez nie gazy.\nMedycyna nie zna organicznych przyczyn tego zespołu. Według licznych badań klinicznych, czynnikami wywołującymi IBS są:\nStresujące sytuacje i depresja. Zaburzenia psychiczne prowadzą do nadwrażliwości błony śluzowej jelit, stają się podatne na różne wpływy.\nZaburzenia w przekazywaniu impulsów nerwowych między jelitem a częścią mózgu odpowiedzialną za funkcjonowanie przewodu pokarmowego.\nDysbakterioza Intensywny wzrost poziomu wzrostu bakterii w jelicie.\nCzynnik genetyczny. Częściej IBS występuje u osób, u których krewni zdiagnozowano wcześniej IBS..\nObjawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego aby postawić prawidłową diagnozę i ustalić, jak leczyć jelita, konieczne jest pełne badanie zgodnie ze standardami. Jeśli wystąpią skurcze i bóle brzucha, stolec, wzdęcia, musisz skontaktować się z gastroenterologiem, który przepisze następujący zestaw procedur diagnostycznych:\nOgólna analiza krwi. Pokazuje liczbę białych krwinek (mówiących o obecności lub braku stanu zapalnego) i czerwonych krwinek (umożliwia wykrycie anemii).\nAnaliza kału Wskazuje, czy pasożyty jelitowe są obecne w ciele..\nW zależności od uzyskanych wyników lekarz zleca dodatkowe badania:\nKoprologiczne i mikroskopowe badanie kału.\nZapewnienie wojskowych ekspertyz medycznych nie ma wyraźnej recepty na podrażnione jelita. Istnieją dwie możliwe opcje, w których dotknięty IBS może nie wziąć tego do wojska:\nJeśli IBS towarzyszy syndrom zaburzenia psychicznego (głębokiej depresji), a psychiatra wyciąga wnioski.\nGdy zespół jelita drażliwego wszedł w stadium zaostrzenia i spowodował poważniejsze choroby jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego.\nTa choroba składa się z całego zestawu objawów, dlatego w leczeniu zespołu jelita drażliwego potrzebna jest kompleksowa terapia, która obejmuje:\nTerapia dietetyczna (znacznie zmniejsza częstość występowania objawów IBS)\nKorzystanie z pomocy psychologicznej (zmniejsza stres, stres emocjonalny).\nStosowanie leków (w celu wyeliminowania bólu, objawów, które spowodowały IBS).\nTa dolegliwość nie ma jednoznacznie ustalonej przyczyny, dlatego leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie objawów powodujących niedogodności, ból i dyskomfort dla pacjenta. W leczeniu zespołu jelita drażliwego stosuje się następujące grupy leków:\nProbiotyki („Hilak-Forte”, „Lactovit”, „Beefiform”). Przy pomocy pożytecznych bakterii jelita działają.\nLeki przeciwskurczowe (Duspatalin, Mebeverin). Łagodzi skurcze mięśni, zmniejsza ból.\nŚrodki przeczyszczające (Dufalac, Citrudel). Przypisany z zespołem jelita drażliwego i zaparciami i popijając dużą ilością wody.\nŚrodki na biegunkę (Imodium, Loperamid). Uszczelnij odchody i zapewnij normalny stolec.\nŚciągające (Almagel, Tanalbin, Smecta). Przypisany z zaostrzeniem zespołu jelita drażliwego i biegunki.\nLeki przeciwdepresyjne (Imipraminum, Fluksetin, Citalopram). Przeznaczony do łagodzenia depresji, bólu neuropatycznego i jelit.\nOferujemy więcej informacji na temat zdjęć i cech popularnych leków stosowanych w leczeniu IBS:\nJest to nowoczesny, skuteczny, silny środek przeciwskurczowy. Lek jest dostępny w tabletkach i kapsułkach.\nSkład: głównym składnikiem aktywnym jest mebeverin.\nWskazania: w leczeniu IBS, z bólami spazmatycznymi w jamie brzusznej, zaburzeniami układu pokarmowego, dyskomfortem jelit.\nSkutki uboczne: Przy nadmiernym stosowaniu leku „Duspatalin” możliwe: zawroty głowy, obrzęk twarzy, nudności, biegunka, reakcja alergiczna, ból brzucha, zaparcia.\nPrzeciwwskazania: obecność nadwrażliwości na składniki leku.\nZastosowanie: tabletki dla dorosłych są przepisywane raz 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, kapsułki - 2 razy dziennie. Lek jest popijany dużą ilością wody. W przypadku dzieci lek (kapsułka) jest dozwolony w wieku od 12 do 2 sztuk dziennie.\nKoszt: od 370 rubli.\nDobry lek do leczenia zaburzeń nerwicowych, które wywołują podrażnienie jelit. W dużych dawkach Eglonil jest niebezpieczny dla zdrowia i jest przepisywany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek jest wytwarzany w kapsułkach, tabletkach, w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych.\nSkład: głównym składnikiem aktywnym jest siarczek.\nWskazania: depresja, nerwica, ostre i przewlekłe psychozy, objawy psychosomatyczne (szczególnie z przewodem pokarmowym i IBS)\nSkutki uboczne: możliwe są senność, letarg, przyrost masy ciała, oziębłość, ból głowy, nudności, gorączka, zaparcia, alergie w postaci wysypki.\nPrzeciwwskazania: dzieci poniżej 18 roku życia, laktacja, ciąża, skojarzenie z innymi lekami lub alkoholem.\nZastosowanie: Dawkę i częstotliwość stosowania leku określa lekarz. Maksymalna dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi: w tabletkach - do 1000 mg, w kapsułkach - do 150 mg, w ampułkach (do wstrzykiwań) - 800 mg. Starszym przepisuje się jedną czwartą dawki osoby dorosłej.\nKoszt: od 323 rubli.\nSkuteczny lek uspokajający, który pomaga pozbyć się niepokoju, strachu. Lek normalizuje sen i wskaźniki psychologiczne pacjenta.\nSkład: substancja czynna - Phenibut.\nWskazania: określone fobie, depresja (powodująca zespół jelita drażliwego), rozwój nerwicy, lęk, strach, jąkanie, tiki nerwowe, bezsenność, przewlekły alkoholizm, koszmary senne.\nEfekty uboczne: zwiększona drażliwość, ból głowy, alergia w postaci wysypki, senność.\nPrzeciwwskazania: ciąża, okres karmienia piersią.\nZastosowanie: weź lek 3 razy dziennie. Dawka dla dorosłych wynosi 250-500 mg, dla nastolatków w wieku 8-14 lat - 250 mg.\n„Olej z kminku czarnego”\nLek ma wiele przydatnych właściwości, wysoką wartość odżywczą..\nSkładniki: olej zawiera ponad 100 różnych składników: wielonienasycone kwasy tłuszczowe, katalizatory biosyntezy białek, witaminy, minerały.\nWskazania: kolka jelitowa i problemy trawienne u dzieci, przywrócenie odporności, z chorobami przewodu pokarmowego i zespołem jelita drażliwego, z bezsennością, migreną, niestrawnością, wrzodami.\nSkutki uboczne: niedociśnienie, wysypka skórna, alergia pokarmowa.\nPrzeciwwskazania: chemioterapia lub radioterapia, alergia na składniki leku.\nZastosowanie: w przypadku IBS z biegunką 2 razy dziennie stosuje się 0,5 łyżki oleju z nasion kminku; w przypadku zespołu jelita drażliwego i wzdęć dodaj trzy krople olejku herbacianego.\nKoszt: od 320 rubli.\nCzęsto podczas leczenia zespołu jelita drażliwego zaleca się stosowanie w domu nie tylko leków na jelita, ale także ludowych środków ziołowych. Są bezpieczne dla zdrowia i pomagają łagodzić ból. Rozważ kilka naparów i wywarów na zioła:\nNapar z ziół. Wlać 1 łyżkę kwiatów rumianku, liści mięty pieprzowej, dioscorea, ptasie mleczko, kanadyjski żółty korzeń w małym rondlu. Zalej je wrzącą wodą i pozwól jej parzyć przez 1 godzinę, a następnie odcedź wszystko. Gotowy bulion pomaga złagodzić bolesne napięcie, a jeśli dodasz chmiel, będzie działać uspokajająco. Piją to trzy razy dziennie.\nZ IBS z zaparciami zalej 1 łyżkę nasion lnu 100 gramami wrzącej wody, włóż wszystko do łaźni wodnej i przytrzymaj przez 20 minut. Schłodź gotowy napar, odcedź. W leczeniu zespołu jelita drażliwego z zaparciami pij 2 łyżki leku 4 razy dziennie.\nNie można pozbyć się zespołu jelita drażliwego bez przestrzegania diety, w której lekarz przepisze listę dozwolonych i zabronionych pokarmów. Niezależnie od zaleceń lekarza, musisz sam obserwować swoje ciało i dowiedzieć się, jakie pokarmy reagują w jelicie grubym na zaburzenia, zaburzenia i bóle. Jedzenie z drażliwymi jelitami powinno odbywać się z umiarem. Nie możesz głodować (ból nasila się) i przejadać się (dostać duże obciążenie jelit). Następnie rozważ podstawy prawidłowego odżywiania IBS i menu dietetycznego.\nJeśli przestrzegasz diety podczas IBS, musisz przestrzegać tych ważnych zaleceń:\nCzęste i regularne spożywanie pokarmu. W przypadku drażliwych jelit musisz jeść w małych porcjach, wiele razy w tym samym czasie.\nZmniejsz odstęp między posiłkami do 2-3 godzin.\nDuże ilości kawy i herbaty z zespołem jelita drażliwego.\nPodczas wzdęcia lub wzdęć dodaj do menu diety produkty zawierające owies.\nW przypadku jelita drażliwego z biegunką wyklucz z diety wszystkie napoje i pokarmy zawierające sorbitol.\nPij codziennie dużo płynów.\nCałkowicie wyklucz alkohol z diety.\nOptymalna liczba porcji owoców nie przekracza trzech.\nPodczas leczenia zespołu jelita drażliwego unikaj stresujących sytuacji..\nDodaj probiotyki do swojego jedzenia.\nW IBS zabrania się używania:\nDieta jest ważna dla skutecznego leczenia zespołu jelita drażliwego. Rozważ codzienne menu dla różnych rodzajów chorób.\nDrażliwa jelito z biegunką\nDozwolone jeść zupę, suszony chleb, owsiankę ryżową, płatki owsiane, mięso. Przykładowe menu codziennej diety:\nŚniadanie - płatki owsiane na wodzie.\nLunch - krakersy z herbatą.\nObiad - kotlet parowy, zupa ryżowa.\nPrzekąska - kawałek chleba i masła, herbata.\nKolacja - pilaw bez ostrych przypraw, rosół z dzikiej róży.\nZespołowi jelita drażliwego często towarzyszą wzdęcia i biegunka, dlatego konieczne jest stosowanie ściągających pokarmów. Na przykład użyj następującego menu:\nŚniadanie - owsianka ryżowa na wodzie.\nObiad - jedna kanapka z serem.\nObiad - mięsna (nie tłusta) zupa.\nPrzekąska - twarożek.\nObiad - kasza gryczana.\nSkuteczna dieta w tym przypadku powinna składać się z wielu owoców, warzyw, produktów z kwaśnego mleka. Do diety odpowiednie są zimne zupy, mięso, jajka na twardo, ryby. Przybliżone codzienne menu dla jelita drażliwego z zaparciami:\nŚniadanie - płatki owsiane w mleku, kromka chleba żytniego, kompot.\nObiad - sok ze śliwki, sałatka owocowa z jogurtem.\nObiad - owsianka pszenna, herbata z mlekiem.\nKolacja - gulasz warzywny, gotowana pierś z kurczaka, szklanka kefiru.\nW przypadku zaostrzenia IBS stosuje się system odżywiania oparty na tabeli diety nr 4, tygodniowe menu próbek, z których następujące.\n1, 3-dniowa dieta z zespołem jelita drażliwego:\nŚniadanie - owsianka ryżowa, herbata ziołowa.\nLunch - niskotłuszczowy twarożek.\nObiad - rosół z kurczaka, kotlety parowe, kompot.\nSnack - krakersy z zieloną herbatą.\nKolacja - kasza gryczana, herbata bez cukru.\nPrzed pójściem spać - kissel.\nŚniadanie - semolina mleczna, zielona herbata (słodka).\nLunch - zupa z klopsikami, tłuczonymi ziemniakami, rybą na parze.\nPrzekąska - kompot z suszonych owoców.\nObiad - kasza gryczana, kotlety gotowane na parze.\nŚniadanie - kasza gryczana w mleku, zielona herbata (słodka).\nObiad - starte świeże jabłko.\nObiad - zupa ryżowa, zapiekanka z ziemniakami i mięsem.\nSnack - herbata z krakersami.\nObiad - ryż na wodzie, steki rybne.\nŚniadanie - jajko na miękko, płatki owsiane.\nLunch - twarożek.\nObiad - zupa z makaronem, klopsiki z kurczaka na parze, tłuczone ziemniaki.\nPopołudniowa przekąska - bulion ziołowy z krakersami.\nObiad - ryż na wodzie, ryba gotowana na parze.\nW przypadku zespołu jelita drażliwego płynna lub tłuczona gryka, ryż, owies, kasza manna, płatki mogą być spożywane przez sitko. Takie naczynia stymulują jelita, otaczając jego ściany, chronią błonę śluzową przed podrażnieniem. Oferujemy wypróbowanie prostych przepisów na pyszne i pożywne płatki zbożowe..\nowsianka owsianka „Hercules” - 1 szklanka;\nWlej płatki owsiane do rondla, dodaj 2 szklanki wody, gotuj do miękkości.\nSurowy banan, obierz, zetrzyj miąższ widelcem, aby uzyskać zawiesinę. Wymieszaj z płatkami owsianymi.\nŚwieże słodkie jabłko - 1 szt..\nZagotuj ryż w dwóch szklankach wody.\nObierz jabłko, zetrzyj na średniej tarce.\nWymieszaj owsiankę ze startym jabłkiem.\nGryka jest bardzo przydatna w zespole jelita drażliwego z zaparciami, ma korzystny wpływ na funkcjonowanie trzustki. Składniki:\nkasza gryczana - 3-4 łyżki stołowe;\nKasza gryczana gotowana w wodzie.\nNastępnie za pomocą sita ostrożnie zmielić gotowe płatki i zalać szklanką gorącego mleka, solą, dodać olej.\nDoprowadzić owsiankę do wrzenia, wyłączyć ciepło. Naczynie do użytku, z zespołem jelita drażliwego, gotowe.\nIBS jest chorobą, która negatywnie wpływa na pracę narządów wewnętrznych układu trawiennego i zapewnia wiele bolesnych i nieprzyjemnych wrażeń. Leczenie jelita drażliwego powinno być kompleksowe. Zwracamy uwagę na wybór klipów wideo, z których dowiesz się, jakie rodzaje chorób jelit są objawami, metodami i metodami leczenia.\nMalysheva o diagnozie\nCzy można leczyć na zawsze?\nWskazania do stosowaniaJest stosowany jako biologicznie aktywny suplement diety - dodatkowe źródło probiotyków - (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego). Skład: kompleks Multidophilus plus (Lactobacillus acidophilus LA-5, Bifidobacterium lactis BB-12, Lactobacillus paracasei L.


probiotyk wywołuje chorobę - medPytania.pl\nprobiotyk wywołuje chorobę\nwitam już od jakiegoś czasu co jakiś czas zwykle jesienią i wiosna biorę sobie probiotyk ostatnio brałem właśnie jesienią (Lactobacillus Rhamonosus GG) no i teraz chciałem zacząć sobie znów zażywać i tu dziwna reakcja organizmu po zażyciu po prostu wywołuje u mnie chorobę tzn. z każdą tabletką potenguje objawy choroby (przeziębienia) narasta coraz większy katar a ja coraz gorzej się czuje. Nie wiem co się stało pamiętam że ostatnio jak brałem to na koniec (na dosłownie trzy ostanie kapsułki kiedy miałem przestać stosować) trochę się przeziębiłem ale właśnie dzięki tym kapsułkom od razu mi przeszło.\nDawniej brałem insmigen tą szczepionkę bo często chorowałem na zapalenie gardła to doktor zawsze przestrzegała mnie że nie wolno tego brać gdy jest się chorym to uważałem ale o probiotyku nie słyszałem\nprosiłbym o jakąś poradę co mam teraz zrobić ewentualnie do jakiego specjalisty się zgłosić, bo gdy przyjdzie mi kiedy że będe musiał brać antybiotyk to co ja zrobie przecież nie wezne samego bez osłony.\nMuszę jeszcze powiedzieć że innych probityków (innych szczepów) już prubowałem i reakcja jest podobna.\npytanie zadane 6 marca 2019 przez użytkownika LUKASEVO\nstosowanie probiotyku nie powinno wiązać się w żaden sposób z nasileniem czy też zmniejszeniem dolegliwości o charakterze infekcji górnych dróg oddechowych. Probiotyki mają za zadanie wspomóc kolonizację i uzupełnienie flory bakteryjnej jelit. Myślę że wiąże Pan stosowanie probiotyku w chwili obecnej zbyt pochopnie z pogorszeniem choroby - zapewne jet to jej naturalny przebieg - czyli pogorszenie w ciągu 2-3 dni. Na pewno konieczne jest w takiej sytuacji włączenie leczenia celowanego przeciw zakażeniu - czyli chociażby ibuprofen, inhalacje z soli fizjologicznej, nawadnianie, tabletki przeciwbólowe do ssania. Oczywiście w chwil obecnej przy braku objawów ze trony przewodu pokarmowego nie ma sensu kontynuować stosowania probiotyku. Ogólnie natomiast należy zastanowić się nad celowością profilaktycznego stosowania probiotyków w Pana sytuacji. Czy często ma Pan problemy z infekcjami przewodu pokarmowego? Biegunkami? Wymiotami? Leczy się Pan z powodu jakichś chorób przewlekłych? Te informacje będą pomocne w dalszej konsultacji.\nodpowiedź 13 marca 2019 przez Dr n. med. Dominik Cieniawski (w trakcie specjalizacji z chorób wewnętrznych)\nKtóry lek lub estrogen wywołuje ginekomastię ?\nCzy istnieje lek biologiczny na chorobę parkinsona w Niemczech ( lub w innym kraju), jeśli tak to proszę podać nazwę?\nJak to jest gdy na przykład matka jest nosicielką genu recesywnego, który warunkuje jakąś chorobę?\nDziecko ma 10 miesiecy. Chorobę wykryto tydzień temu. Jakie są szanse całkowitego wyleczenia?\nJaką chorobę oznacza ubytek krwi?


Jak kiedy i po co rozciągać całe ciało | Mateusz "Donaj" Donajski\nJak kiedy i po co rozciągać całe ciało\nPrzeszukuj archiwa Październik 12, 2015\nw sensie 2 serie po 1 min\nZatagowane z poizometryka, rozciąganie, statyczne, steching\nJak zacząć uczyć się muscle up-ów\nSuplementacja sportowca, legalny doping mózgu\nPaździernik 13, 2015 o 10:01 pm\nA jak to wygląda z rozgrzewką przed rozciąganiem jak osobną jednostką treningową? Wystarczy podnieść temperaturę ciała? Dodać coś dynamicznego, jakieś wymachy, skłony? Czy może w ogóle bez choć to brzmi trochę absurdalnie?\nPozdrawiam serdecznie i czekam na kolejne wpisy, bo jest coraz ciekawiej!\nPaździernik 14, 2015 o 9:43 am\nRozgrzewka przebiega dwu etapowo. Po pierwsze należy podnieść tętno (na poz 85% max), aby dobrze dokrwić całe ciało i natlenić. Do tego wystarczy 5 min biegu na bieżni, prędkością 14-17 (zależnie od stopnia wytrenowania). Wówczas osiągniemy puls na poziomie 170-175. Po drugie, zależnie od wykonywanych ćwiczeń i mobilizacji stawowej, możemy albo mobilizować ciało (np.: po przez ćwiczenie z ketlem jakie widzisz na filmie) lub też wykonywać tzw. puste powtórzenia poszczególnych ćwiczeń, siady bez obciążenie, push press samą sztangą i na dodatek jeszcze barpees. Taka rozgrzewka zmusi nasze ciało do dokrwienia i dogrzania stawów, a to wywoła nadprodukcję mazi stawowej oraz odpowiednio nas za stymuluje.\nDzięki za dobre słowo. Jak masz jeszcze jakieś pytania wal śmiało\nPaździernik 21, 2015 o 5:42 am\nNie rozgrzewamy się przed rozciąganiem, rozciąganie to rodzaj pre rehabilitacji, a nie treningu. Jedynie co, to moi niektórzy podopieczni najpierw poizometrycznie rozciągają całe ciało (dynamicznie na szybko) i przechodzą do właściwej części treningu.\nGrudzień 27, 2015 o 9:33 pm\nile serii wykonywac takiego rozciagania ?\nGrudzień 27, 2015 o 9:34 pm\nNajlepiej 3 serię każdego ćwiczenia, czas minimalny to 30 sekund. Generalnie im dłużej tym lepiej do max 2 minut\nGrudzień 27, 2015 o 9:37 pm\nA 2 minutowe serie 3 razy w tyg byłyby ok ??\nGrudzień 27, 2015 o 9:38 pm\nOdpowiedz na „szymek” Anuluj wysyłanie


W jaki sposób w tym wypadku można temu zjawisku zapobiegać? – AlleFura\nObecnie żyjemy w silnie zinformatyzowanych latach. Sporo placówek oraz prywatnych spółek ma większość, albo co najmniej kawałek swoich danych w tak zwanej chmurze. Umożliwia to zaoszczędzić czas oraz kasę, wiąże się to natomiast z dużym ryzykiem rabunku danych przez hakerów. Jak w tym wypadku zdołamy temu zapobiec?\nBy nie dochodziło do niemiłych zdarzeń powiązanych z wszelkimi plikami kontrahentów czy także spółki warto zainwestować w właściwe zabezpieczenia serwerów, na których to przetrzymywane są wszystkie informacje. Zarządzanie takimi serwerami opiera się przede wszystkim na trafnym lokowaniu, ale i zabezpieczaniu plików.\nAżeby sprawdzić wytrzymałość zabezpieczeń powinny one zdać tzw. testy penetracyjne, które zobrazują jak wytrzymałe są algorytmy zabezpieczające wgląd do waszych informacji. Inspekcja zabezpieczenia powinna być dokonywana przy użyciu odpowiednich narzędzi symulujących plan najgorszy z ewentualnych. Tylko to pokaże, czy wasze serwery komputerowe wytrzymają specjalistyczny atak ze strony hakerów.\nWszystkie serwery są narażone natomiast na wiele pozostałych zagrożeń. Takim zagrożeniem jest przeciążenie, które to niestety może mieć miejsce, gdy na serwerze komputerowym znajdzie się zbyt wiele plików, bądź także zbyt wielu ludzi będzie próbowało nabyć do nich wgląd.\nAżeby uchronić się przed tego typu kłopotami należy zainwestować w tego typu serwery bardzo dobrej jakości, ale również w ich ilość, dlatego że tylko w taki sposób możesz mieć gwarancję, że ich objętość będzie wystarczająca dla Waszych potrzeb.\n← Cuchnące piece przeszły nieskończone modernizacje oraz unowocześnienia.\nSporo przedsiębiorstw proponuje różnorakie rozwiązania tego typu dylematu →


Czerwona Torebka - Czerwona Torebka bliżej przejęcia Małpki\nCzerwona Torebka bliżej przejęcia Małpki\nGrupa Kapitałowa Czerwona Torebka podpisała umowę inwestycyjną dotyczącą akwizycji sieci sklepów Małpka Express.\nTo kolejny krok w sfinalizowaniu transakcji, po podpisaniu w pierwszej dekadzie czerwca br. listu intencyjnego.\n„Przeprowadziliśmy badanie due diligence spółki Małpka. Analizowane dane okazały się zgodne z naszą dotychczasową wiedzą na temat sytuacji finansowej i prawnej przejmowanego podmiotu.” – podkreślił Paweł Ciszek, Prezes Czerwona Torebka S.A.\nCzerwona Torebka wystąpiła już także do Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów z wnioskiem o udzielenie zgody na koncentrację. „Podtrzymujemy nasze dotychczasowe założenia sfinalizowania transakcji na przełomie trzeciego i czwartego kwartału tego roku.” – zapewnił Prezes Paweł Ciszek.\nCelem transakcji jest pozyskanie 100% walorów tej firmy, kontrolowanej obecnie przez Mateusza Świtalskiego, czyli syna Mariusza Świtalskiego, Przewodniczącego Rady Nadzorczej i wiodącego akcjonariusza Czerwonej Torebki. Grupa Kapitałowa w zamian za wniesiony aport wyemituje do 21,8 mln akcji.\n„Należy podkreślić, że parametry transakcji dobrze zabezpieczają interesy Czerwonej Torebki i jej akcjonariuszy. Zastosowany w umowie mechanizm claw-back uzależnia ostateczną wysokość ceny od przyszłych wyników przejmowanej Spółki, co zapewnia racjonalne i obopólnie akceptowalne podejście do jej wartości” – stwierdził Przemysław Schmidt, Członek Rady Nadzorczej Czerwonej Torebki S.A.\nJeśli okaże się na podstawie audytowanych wyników finansowych Małpki za 2013 r., że osiągnięty wynik operacyjny z uwzględnieniem amortyzacji (EBITDA) będzie miał negatywne odchylenie o ponad 20% od założeń wynikających z biznes planu, wówczas Czerwona Torebka otrzyma zwrotnie blisko 10,9 mln akcji. To połowa z planowanej w związku z akwizycją puli emisji walorów. Papiery, które ewentualnie wrócą do Czerwonej Torebki zostaną wówczas umorzone. Taki sam warunek dotyczący obowiązkowego zwrotu części akcji obowiązuje w przypadku uzyskania przez Małpkę gorszego o ponad 20% wskaźnika EBITDA w relacji do zakładanych nakładów inwestycyjnych (CAPEX).\nNa wszystkie emitowane walory do 14 grudnia tego roku będzie obowiązywał zakaz zbywania (lock up). Z tym, że na blisko 10,9 mln akcji przewidzianych do ewentualnego umorzenia zakaz będzie wydłużony do momentu uzyskania audytowanego sprawozdania finansowego Małpki za 2013 r. Przestanie obowiązywać jeśli okaże się, że negatywne odchylenia nie wystąpiły.\nPlanowana akwizycja sieci Małpka Express ma na celu wzmocnienie działalności handlowej Grupy Czerwona Torebka. To strategiczny kierunek rozwoju. „Działalność handlowa daje możliwość bardzo dynamicznego zwiększenia skali działania i osiągnięcia wysokiej stopy zwrotu z zainwestowanego kapitału.” – podkreślił Prezes Czerwonej Torebki S.A.\nSieć Małpka Express zadebiutowała na rynku w marcu 2012 r. Do końca 2013 r. na terenie naszego kraju działać będzie ponad 200 sklepów spożywczo-monopolowych pod marką Małpka Express. Aktualnie w Polsce jest blisko 100 placówek. Funkcjonują zarówno w dużych miastach, jak i w mniejszych miejscowościach. Otwierane są między innymi w pasażach Czerwonej Torebki.


Układanie płytek Zamość | 180 fachowców | Najlepsi w 2021\nRafal Czop, GLANZ-BUD\nPolecam. Dobry kontakt i wykonanie.\nŚwietne efekty końcowe jak i współpraca. Szybko, sprawnie i tanio. Polecam serdecznie.\nWykonawcy usługi Układanie płytek w Zamościu\nUkładanie płytek Zamość: Powiązane usługi\nUkładanie płytek: ostatnie zapytania w Zamościu\nmam 5 łazienek do remontu, we wszystkich ułożenie płytek na podłodze i położenie balustrady angielskiej na ścianach wraz z malowaniem ścian farba wodoodporna. Dom znajduje się we Francji koło Paryża. Potrzebuje ekipę, która przyjedzie na ww. usługi wraz z materiałami zakupionymi w Polsce.\nWitam, zlece ulozenie gresu technicznego na podlodze w garazu powierzchnia ok.30m2.Miejsce realizacji zlecenia Łapiguz okolica Zamościa.\nWitam Interesuje mnie ułożenie płytek w mieszkaniu Kuchnia - ściany i podłoga z cokolikami Korytarz - podłoga z cokolikami Łazienka - ściany i podłoga Balkon - podłoga z cokolikami Stan mieszkania Deweloperski Mieszkanie na ********* Zamościu Proszę o informację odnośnie cen i terminu możliwości wykonania usługi\nMam łazienkę w starej kamienicy, chcę położyć gres na podłodze. łazienka ok. 4m2, mam kupione plytki, mogę dokupić klej. Zależy mi na dokladnym i szybkim ale też w miarę tanim wykonaniu.\nmałg dodał zapytanie:\nmam gotowy projekt łazienki. łazienka nowa w stanie deweloperskim. w kilku miejscach konieczna zabudowa z płyty gk potrzebuję kogoś kto zrobi wszystko.\nPoszukuję ekipy do remontu łazienki oraz u ubikacji (płytki, hydraulika itp.) w okresie kwiecień, maj.\nPoszukuję kogoś do położenie płytek na podłodze około 50metrow. Płytki panelowe o wymiarach 20x60. Chce żeby były położone w "jodelke" termin położenia do końca lipca.\nPotrzebuje rzetelnej i dokladnej osoby do ulozenia plytek w trzech pomieszczeniach. Powierzchnia - ok 18m2 podlogi, ok 40m2 sciany Termin rozpoczecia prac - poczatek czerwca. Prosze o zgloszenia z przedstawieniem ofert cenowych\nWitam W zwiazku z realizacją budynkow wielorodzinnych potrzebujemy ekipy do ulozenia płytek na balkonach.\nJak dużo ocen dostępnych jest w kategorii Układanie płytek w Zamościu\nW kategorii Układanie płytek w Zamościu dostępnych jest 161 opinii, które wykonawcy zdobyli od swoich dotychczasowych klientów. Średnia wszystkich ocen w tej kategorii wynosi 4.84.\nIle zapłacę za usługi w kategorii Układanie płytek w Zamościu?


Strona główna›Windows XP wciąż potęgą\nJuż za niecałe siedem miesięcy Microsoft zakończy żywot Windows XP, przestając publikować dla niego łatki i aktualizacje. Ten 12-letni system operacyjny jest jednak wciąż numerem jeden w aż ośmiu krajach.\nWedług badań StatCountera, który zbiera dane analizując ruch internetowy na milionach witryn, Windows XP ma wciąż 20,58-procentowy udział na światowym rynku systemów operacyjnych. Jest tym samym drugim najpopularniejszym systemem operacyjnym na świecie (pierwsze miejsce należy do Windows 7 z 51,96-procentowym udziałem).\nTo jednak nie koniec nienajlepszych wieści dla Microsoftu, którego przecież jednym ze źródeł dochodów jest sprzedaż licencji na nowe wersje oprogramowania. Są kraje, w których Windows XP jest znacznie popularniejszy od jakiegokolwiek innego systemu operacyjnego. Są to: - Chiny – 54,79 proc.,\n- Wyspy Cooka – 72,14 proc.,\n- Kuba – 52,93 proc.,\n- Erytrea – 58,25 proc.,\n- Korea Północna – 61,47 proc.,\n- Maroko – 44,66 proc.,\n- Norfolk – 70,18 proc.,\n- Wietnam –. 44,33 proc.\nWarto szczególną uwagę zwrócić na Chiny z uwagi na liczbę mieszkańców. Co więcej, jak przyznał sam Steve Ballmer, 9 na 1. kopii Windows XP w tym kraju pochodzi z nielegalnych źródeł.\nPolecamy w wydaniu internetowym chip.pl: "Opłata audiowizualna. Zapłaci każdy"


Jak wybrać idealną sukienkę plus size? - SzafaTosi.pl\nRedakcja SzafaTosi Opublikowane w 15 marca, 2021\nNiewiele jest ubrań, które podkreślają kobiecość w lepszy sposób niż sukienka. Noszenie sukienki to niezawodny sposób, aby poczuć się bardziej kobieco i jednocześnie wydobyć wewnętrzną dziewczynę. Dlaczego nie nosimy więcej sukienek? Noszenie sukienki wymaga trochę odwagi – to odważne posunięcie. Sukienka ma w sobie odrobinę przesłania w stylu „patrz na mnie” a czasami możemy nie chcieć zostać zauważeni. W tym artykule znajdziesz kilka świetnych wskazówek, jak wybrać sukienkę do ciała w rozmiarze plus.\nZasady wyboru sukienek w dużych rozmiarach\nDlaczego sukienka jest twoim najlepszym przyjacielem?\nSzukaj sukienki, która tworzy dla Ciebie talię w najmniejszej części, często tuż poniżej linii biustu. Jeśli sukienka nie ma wbudowanego w nią tego kształtu, rozważ dodatki, takie jak pasek lub szalik, aby stworzyć tę sylwetkę. Jeśli jesteś obdarzona naturalną talią, podkreśl to. Jeśli nie masz dużo talii, stwórz sztuczną talię, zaciskając najmniejszą część sylwetki, albo przez krój sukienki, albo przez dodatki.\nPodkreśl swoje atuty. Obie te sukienki mają otwarty dekolt, który podkreśla kobiecy dekolt i biust. Ciekawe dekolty dla kobiet w rozmiarze plus to dekolt w szpic, dekolt w kształcie serca i dekolt w łódkę. Niektóre kobiety w dużych rozmiarach uważają, że ponieważ w niektórych miejscach są duże, „nie wolno im” pochwalić się swoimi najlepszymi rolami. To bzdury! Nikt z nas nie jest doskonały, ale popisywanie się naszymi najlepszymi częściami to przecież nic złego!\nPamiętaj, że sukienka może być Twoim najlepszym przyjacielem. Wiele kobiet w dużych rozmiarach unika sukienek, ponieważ myślą, że są dla „chudych dziewczyn”, ale to nieprawda. Sukienka pozwala wyeksponować swoje krągłości w sposób, którego nie potrafi żaden inny element garderoby.\nTylko pamiętaj, aby unikać stylu mu-mu lub czegokolwiek, co nie pasuje. Nie wybieraj też pudełkowatych, bezkształtnych sukienek. Jeszcze jednym stylem, którego należy unikać, jest długa, bezkształtna „sukienka prerii”, tak popularna pod koniec lat 80. Postaw więc na pochlebny kształt, a w sukience możesz wyglądać kobieco i pięknie.\nJeżeli szukasz ciekawych sukienek w dużych rozmiarach to koniecznie odwiedź sklep, który się w tym specjalizuje. Nam na przykład ostatnio wpadło w oko kilka sukienek tutaj: https://innainna.pl/25-sukienki-plus-size. Sprawdź i znajdź coś dla siebie\nPoprzedni wpisSukienki plus size – najlepsze modele dla puszystych kobiet\nNastępny wpisMęskie trampki na lato


Płyty gazowe AEG cena\npłyty gazowe aeg ceny\nAEG HC412001GB - Bezpłatny odbiór\n1632.00 zł gomal\nFolia do golarek Philips\nPłyta gazowa HG654550SM AEG\nNowa płyta gazowa AEG pozwala szybciej uzyskać właściwy smak potraw. Szybkie palniki tej płyty grzejnej działają o 20% w porównaniu z tradycyjną płytą gazową, a jej gładka powierzchnia ze stali nierdzewnej idealnie pasuje do każdej kuchni.\nod 567.30 zł\nPłyta gazowa HC412001GB AEG\nSystem modułowy CrystalLine Modułowy system CrystalLine zapewnia elastyczność przy projektowaniu kuchni, dzięki czemu możesz wzlecieć na nowe kulinarne wyżyny. Nowa generacja palników Płyta gazowa z nowymi palnikami Mariane pozwala gotować ...\nPłyta gazowa AEG - gwarancja jakości Palnik do woka z systemem maksymalnej mocy grzewczej. Optymalny układ palników z miejscem na wszystkie naczynia. Zabezpieczenie przeciwwypływowe zwiększa bezpieczeństwo użytkowania. Płyta grzewcza to jeden ...\nTyp płyty: szklana, gazowa. Rodzaj sterowania: pokrętła. Położenie elementów sterujących: z przodu po prawej stronie. Zintegrowana zapalarka. Zabezpieczenie przeciwwypływowe: gaz jest odcinany po wygaśnięciu płomienia. Ruszty żeliwne. ...\nPłyta gazowa AEG HG 694340 N-B\nPłyta gazowa AEG - gwarancja jakości Wygodne rozmieszczenie palników i konstrukcja rusztów zapewniająca stabilność. Podświetlna pokrętła dla lepszej kontroli mocy. Zabezpieczenie przeciwwypływowe zwiększa bezpieczeństwo użytkowania. ...\nAEG do zabudowy\nKod PKWiU dla Płyty gazowe: nieznany\nwww.kupujemy.pl » AGD » AGD - Kuchnia » Płyty grzewcze » Płyty gazowe » AEG


Twórca idei Wielkiego Resetu cieszy się z pandemii « Wolne Media (wejdź – www.ziom.top)\nTwórca idei Wielkiego Resetu cieszy się z pandemii\nOpublikowano: 04.02.2021 | Kategorie: Polityka, Wiadomości ze świata\nKlaus Shwab – szef Światowego Forum Ekonomicznego – podziękował po zakończonych 29 stycznia wirtualnych obradach przywódcy Chin Xi Jinpingowi, a także wyraził nadzieję na dalszą, twórczą współpracę. Wcześniej na „Twitterze” cieszył się z wybuchu pandemii koronawirusa.\nZwróćmy uwagę na treść wpisu Schwaba na „Twitterze”: „Ponieważ globalna populacja nie jest obecnie stabilna, a wskaźniki urodzeń muszą spaść, można to postrzegać jako bardzo pozytywny wynik pandemii COVID-19”.\nTo jednoznacznie pokazuje, że cel, do jakiego zmierza szef Forum w Davos oraz ludzie, dla których realizowana jest agenda „Wielkiego Resetu”, jest bardzo jasny: radykalnie zmniejszyć populację.\nKoronawirus z Chin wywołał sejsmiczne zmiany w życiu ludzi na całym świecie. Spowodował gwałtowny atak na wolność obywatelską, zamknął gospodarki i wywołał gigantyczny kryzys zdrowotno-ekonomiczno-społeczno-polityczny.\nPodczas, gdy cały świat zmaga się ze skutkami pandemii, w Chinach wszystko wróciło do normy. To właśnie lider „Państwa Środka” był główną gwiazdą wirtualnej narady Światowego Forum Ekonomicznego. Co ciekawe, nikt w trakcie obrad nie wypomniał mu tego, że chińskie władze przez długi czas ukrywały faktyczny stan swojej wiedzy o koronawirusie, czym utrudniły odpowiednie przygotowania do jego nadejścia. Mówiło się, że wiele państw świata, w tym USA, chce pozwać Chiny na biliony dolarów za wszelkie poniesione straty.\nKlaus Schwab nie próbował nawet kryć swoich „umizgów” do Xi Jinpinga, składając mu najserdeczniejsze wyrazy przyjaźni. Wyraził nadzieję na to, że „razem rozpoczną nową globalną erę”.\nWymiana uprzejmości z przywódcą komunistycznych Chin pokazuje, kto będzie kontrolował rozwój Wielkiego Resetu. Choć wydaje się, że Władimir Putin jest przeciwny filozofii Schwaba, to w tym momencie nie Rosja, a Chiny są największym światowym graczem. I to chińskie naciski mogą wymusić na innych państwach kierunki rozwoju, zgodne z agendą „nowej, globalnej ery”.\nTAGI: Depopulacja, Klaus Schwab, Wielki Reset\ndrakonos 04.02.2021 15:30\nChiny nie są bardzo liczącym się państwem. Dostały mocno po dubie od usa embargami. Chiny powoli stają się mocartwem co nie podoba się USA, izraelowi i dlatego ich niszczą.\nJeżeli USA dogada się z europą to chiny będą uwalone. Chiny to potężna gospodarka, ale oni żyją z eksportu, świadczenia usług. Dlatego teraz chiny inwestują w państwa afrykańskie bo europa i usa mogą się na nich zamknąć.\nChiny za 10 lat będą mocartwem, ale nie teraz.\nMoim zdaniem będzie gwarantowany dochód nazywany ładnie ” postojowym”.\nbeth 04.02.2021 15:40\nważne posłuchajcie i przekazujcie dalej\nBANDZIORkaq 04.02.2021 19:16\n#beth to trzeba dać na artykuł koniecznie, linki znikają trzeba je udostępniać jak najwięcej razy, Tu prośba do Admin WM , w miarę możliwości , bo to nie jest pierwszy głos z domów opieki, że pensjonariusze im się wylogowują , z szacunku do tych staruszków trzeba to nagłośnić, bo to oni tworzyli historię, nie pozwolić żeby ich śmierć przeszła bez echa.


Ghost Recon (marka) - newsy i ciekawostki | GRYOnline.pl\nGhost Recon (marka) - newsy i ciekawostki\nAdrian Werner, 9 maja 2019, 08:24\nAquma, 2 maja 2019, 15:32\nDM, 19 listopada 2015, 18:06\nNiewidzialny żołnierz na polu bitwy - kwestia jednego przycisku w grze Crysis czy Metal Gear Solid. Czy mundur, który zamienia komandosa w ducha, niczym w filmie Predator istnieje naprawdę?\nMarcus, 14 października 2012, 13:59\nGhost Recon Online to darmowa taktyczna strzelanka oparta na modelu free to play, w którą gra się nadspodziewanie przyjemnie. Garść wrażeń z internetowych potyczek.\nMatio, 4 lutego 2012, 21:22\nGhost Recon, podążające swego czasu nurtem symulacji, wita casuali z otwartymi ramionami.\nDogGhost, 24 listopada 2011, 12:04\nraziell88ck, 12 października 2011, 09:54\nZmiany planów w Ubisoft Studios?


Sytuacja epidemiczna na zachodzie regionu - Radio RDN | Radio Dobrze Nastawione : Radio RDN | Radio Dobrze Nastawione\nRóżnie. Tak można odpowiedzieć na pytanie o sytuację zagrożenia epidemicznego na zachodzie regionu. W dwóch sąsiednich powiatach brzeskim i bocheńskim sytuacja jest krańcowo odmienna.\nZ dzisiejszego komunikatu Sanepidu wynika, że w powiecie bocheńskim odnotowano kolejnych 11 przypadków zakażenia koronawirusem. W tym rejonie dotychczas SARS-CoV-2 potwierdzono u blisko 400 osób, a 190 spośród nich jest aktywnymi nosicielami wirusa. Wśród 29 chorych którzy zmarli w 22 przypadkach Covid-19 uznano za główna przyczyną zgonu. Liczby te stawiają powiat bocheński w ścisłej czołówce zapadalności na Covid-19 w Małopolsce po powiecie nowosądeckim, który świeci się na mapie zagrożenia na czerwono.\nChoć rzecznik Domu Pomocy Jestem w Grobli Krystian Dudek nie wydał jeszcze oficjalnego komunikatu analiza danych wskazuje, że liczba zakażonych w gminie Drwinia, a zatem prawdopodobnie w tej placówce, wzrosła o 8 osób. Ponadto potwierdzone przypadki SARS-CoV-2 odnotowano w Bochni i w gminie Nowy Wiśnicz.\nZdecydowanie inaczej wygląda sytuacja w powiecie brzeskim, gdzie choć w ostatnich dniach pojawiło się 6 kolejnych przypadków zachorowań to aktywnych nosicieli koronawirusa jest 15. Od początku pandemii zakażenia potwierdzono u 85 osób, z czego cztery osoby zmarły, a w dwóch przypadkach Covid uznano za główną przyczynę. Ostatnie potwierdzone testy dotyczyły mieszkańców gminy Czchów w 5 przypadkach i Brzeska.\nBochnia\tBrzesko\tkoronawirus\tstatystyki\tzakażenia\t(Region)


Komplet młynków York do soli i do pieprzu Cole&Mason WL-H59893P MARK4STYLE dom, kuchnia, ogród\n» Komplet młynków York do soli i do pieprzu Cole&Mason WL-H59893P\nKod produktu: WL-H59893P\nZestaw młynków York do soli i do pieprzu marki Cole & Mason tylko teraz mogą Państwa zakupić w promocyjnej cenie. Komplet idealnie nadaje się na prezent na każdą okazję - może czas pomyśleć już o Świętach!\nOba młynki posiadają profesjonalny mechanizm o nazwie precision. W przypadku młynka do pieprzu wykonany on został z utwardzanej stali węglowej. Szybkie i ostre cięcie ziaren pieprzu przez mechanizm nadaje potrawom więcej smaku i aromatu. Teraz otrzymają Państwo jeszcze więcej zmielonego pieprzu przy minimum wysiłku.\nW przypadku młynka do soli, mechanizm wykonany został z ceramiki, która jest całkowicie odporna na korozję. Mechanizm ten jest przystosowany również do mielenia kolorowego pieprzu. Diamentowa ostrość ceramicznego mechanizmu jest niezwykle wytrzymała.\nRozbudowana skala mielenia z pewnością pozwoli dostosować drobnoziarnistość pieprzu i soli do Państwa potrzeb i preferencji. Firma Cole&Mason zaprojektowała młynki, które dzięki swojej praktycznej wysokości i wygodnemu kształtowi świetnie sprawdzą się nie tylko w kuchni ale również w jadalni.\nElegancki design – połączenie akrylu i stali nierdzewnej\nProfesjonalne mechanizmy precision\nWysokość młynków 16 cm\nAtrakcyjne, przezroczyste opakowanie - idealny pomysł na prezent


Dom Pomocy Społecznej. Magazyn Dyrektora | Oficyna MM Dom Pomocy Społecznej. Magazyn Dyrektora | Oficyna MM\nStrona Główna » Produkty » Dom Pomocy Społecznej. Magazyn Dyrektora\n„Dom Pomocy Społecznej. Magazyn Dyrektora” to dwumiesięcznik, w którym przedstawiamy najważniejsze zagadnienia związane z funkcjonowaniem domów pomocy społecznej. Od opisu zmian prawnych i procedur przez artykuły dotyczące środowiska pracy po porady ekspertów. Prawnicze i zarządcze kompendium wiedzy wzbogaciliśmy o tematykę społeczną, terapeutyczną i środowiskową. Podpowiadamy rozwiązania, inspirujemy, jesteśmy po to, by pomagać w każdym obszarze działalności.\nAktualne wydania czasopisma "DPS"\nProfesjonalne wsparcie doświadczonych ekspertów i specjalistów – współpracują z nami doświadczeni dyrektorzy DPS-ów, prawnicy, terapeuci, psycholodzy, socjolodzy czy też psychoterapeuci na co dzień współpracujący z domami pomocy społecznej.\nBezpieczeństwo prawne – rzeczowe omówienie najnowszych bądź planowanych zmian w prawie, interpretacja przepisów budzących wątpliwości, wskazanie najkorzystniejszych rozwiązań dla placówki.\nSprawdzone i nowatorskie rozwiązania dotyczące środowiska pracy, zarządzania placówką, nowych metod terapeutycznych, sposobów aktywizowania mieszkańców, itd.\nKonkretne przykłady i wskazówki dla pracowników w zakresie m.in. organizacji zajęć dla mieszkańców, rozwiązywania konfliktów, współpracy z rodziną mieszkańca, relaksacji.\nW wydaniu styczniowo–lutowym „Domu Pomocy Społecznej. Magazynu Dyrektora”:\nWprowadzenie do pracy terapeutycznej treningu metapoznawczego może wpłynąć na poprawę jakości życia i funkcjonowania mieszkańców. Uczestnicy tego rodzaju warsztatu znajdują odpowiedzi na nurtujące pytanie: na ile jesteśmy obiektywni w postrzeganiu ludzi, z którymi pracujemy? Trening ten wpływa także na zmianę nastawienia pracowników ośrodków wsparcia do osób zdiagnozowanych. Zmiana ta skutkuje zachęceniem do wyboru podejścia opartego na zasobach.\nW każdym środowisku pracy bezpieczeństwo jest nadrzędną wartością. Zapewnienie bezpiecznych miejsc pracy wszystkim pracownikom DPS-u, w tym pracownikom socjalnym, wymaga jasno skonstruowanych procedur, które wskażą, jak można zareagować np. w przypadku agresji mieszkańca.\nPodawanie leków mieszkańcom\nProblem podawania leków mieszkańcom domów pomocy społecznej trwa już od dłuższego czasu. Niejasny stan prawny powoduje, że w praktyce funkcjonują dwa skrajne podejścia do tematu. Podpowiadamy, jakie postępowanie jest zgodne z prawem.\nObowiązki samorządu a potrzeby seniorów\nAdministracja stoi przed ogromnymi wyzwaniami, wśród których wyróżnić trzeba zapewnienie stabilności finansowej systemu zabezpieczenia osób starszych i bezpieczeństwa zdrowotnego. Władze publiczne muszą sprostać oczekiwaniom seniorów i umożliwić im pełne uczestnictwo w życiu społecznym.\nWywiad (American dream w opiece senioralnej)\nASOS – aktywizacja osób starszych\nPodwyżki wynagrodzeń. Komentarz dyrektora\nFinansowe wsparcie dla uczestników ŚDS-u\nBrak apetytu u seniorów\nsprawozdanie z działalności ŚDS-u\n1(21) styczeń-luty 2020\nPrzedszkole od 263,55 zł zobacz


TOYOTA AVENSIS FORUM • Zobacz wątek - chip pod 1.8 benzyna\nchip pod 1.8 benzyna\nTytuł: chip pod 1.8 benzyna\nNapisane: 6 lip 2014, o 10:06\nCzy ktoś z was chipował silnik benzynowy 1.8 vvt-i?\nWczoraj na allegro natknąłem się na następującą aukcję:\nNie ukrywam, że dla mnie 1.8 obecnie jest troszkę mało, autko nie idzie:) i zastanawiałem się czy da się go jakoś podkręcić chipem i właśnie na taką aukcję się natknąłem.\nAle zanim podejmę jakieś kroki to wolałbym zaczerpnąć waszej opinii a na forum póki co tylko na chipowanie diesla się natknąłem.\nZ góry dziękuję za wszelkie wypowiedzi:)\nTytuł: Re: chip pod 1.8 benzyna\nNapisane: 6 lip 2014, o 10:30\nDaruj sobie. Takie chipy to na mózg tylko działają. Może więcej paliwa dawać i tyle\nhm dobrze wiedzieć,\naczkolwiek szkoda z miłą chęcią podkręciłbym ten silniczek może przestałby być taki "dziadkowy":)\nNapisane: 6 lip 2014, o 11:07\nJeżeli dobrze pamiętam na forum cos było o tym. Rakieta to nigdy nie będzie, a mody kosztowały by więcej niż 2.0\nNapisane: 6 lip 2014, o 21:44\nNO cóż to pozostaje mi cieszyć się spokojną jazdą:)\nTytuł: Re: Odp: chip pod 1.8 benzyna\nNapisane: 12 paź 2014, o 09:49\nDaruj sobie. To wolnossąca benzyna montowana w tatusiowozie. Rakiety z tego nie będzie. Nawet jak zrobisz to w profesjonalnym zakładzie to koszt będzie niewspółmierny do przyrostu mocy.\nMoj kolega stwierdził jedno to jest auto rodzinne o charakterze sportowym, a aż tak wolny to on nie jest :) kwestia obycia z pedałem sprzęgła i gazu. Chodzi o T27\nNapisane: 13 paź 2014, o 08:40\nAuto rodzinne o charakterze sportowym to np audi s4 badz jakas insignia opc a nie ave 1.8 :)\nNapisane: 13 paź 2014, o 08:53\nWałkowaliśmy już ten temat wiele razy. Chcesz rakietę - wsadź silnik z Celici.\nNapisane: 13 paź 2014, o 12:03\nNapisane: 13 paź 2014, o 13:43\nOd tej z silnikiem 2ZZ-GE. 192KM.\nNapisane: 13 paź 2014, o 14:15\nNapisane: 13 paź 2014, o 15:11\nNapisane: 13 paź 2014, o 22:30\nPamiętam gostka w Bydzi co do Syreno wmontował serce z Porsche. To miało odlot. Merce i inne " szybkie " w tamtym czasie nawet nie czuły, że ktoś obok śmignął.Niestety często się wał rwał i skrzynia biegów. A było to ze 25 lat temu nazad. Co tam chipy czy inne cipy.\nNapisane: 14 paź 2014, o 06:23\nNiemcy mieli T22 z silnikiem od tej Celici. I jakoś śmigała aż było miło popatrzeć.\nNapisane: 14 paź 2014, o 07:14\nTa syrenka to była nawet w jakimś programie TV, kolor niebiesko - żółty i była trochę szersza.\nNapisane: 14 paź 2014, o 10:58\nSeryjnej benzyny nie ma sensu ruszac. Co innego jesli w gre wchodza jakies konkretne modyfikacje - wtedy owszem. Swap 2zz do ave jest bezsensowny. Wpakujesz 8-10 tys zl w cos co i tak "nie jedzie". Gdyby bylo to takie proste i fajne to takich projektow byloby wiecej a u nas w PL o zadnym nie slyszalem.\nNapisane: 14 paź 2014, o 12:42\nChyba macie na myśli tego wilka w owczej skórze.


Na co należy zwrócić uwagę wybierając firmę pozycjonującą? | position1\nNa pewno najlepsza firma pozycjonerska na świecie nie będzie ograniczała się do lokalnego rynku. Powinna mieć w swojej bazie klientów z całej Polski, a nawet z całego świata ;).\nZapytaj o sposób rozliczanie za usługę. Klient powinien płacić za wypozycjonowanie, a nie za pozycjonowanie. Optymalizacja strony, jej responsywność, konta społecznościowe, itp. to tylko schodki do osiągnięcia celu, a nie oddzielne usługi.\nZobacz, jakie pozycje w wyszukiwarce Google zajmuje Twój przyszły partner i jakie zajmują jego klienci.\nNajlepsza firma pozycjonerska na świecie na pewno zna specyfikę branży swoich klientów.\nTaka firma powinna mieć za sobą spore doświadczenie udokumentowane bogatą bazą „poważnych” klientów, świetnymi wynikami i odpowiednie kwalifikacje poparte certyfikatami.\nOptymalny okres umowy na pozycjonowanie powinien wynosić 12 miesięcy. W ciągu roku na pewno uda się wypozycjonować nawet najtrudniejsze frazy i zareagować na zmiany algorytmów Google.\nKażda profesjonalna firma informuje Klienta o skali trudności fraz, postępach, przygotowuje raporty i systematycznie pracuje nad sukcesem partnera – pozycjonować należy ciągle, nie z doskoku.\nZwróć uwagę na zaplecze firmy: czy posiada ona sprzęt i ludzi do pracy? Pozycjonowanie jest bardzo czasochłonne. Na pierwsze stabilne efekty trzeba poczekać około 3 miesięcy. Ale przez ten czas ktoś musi na nie pracować ;).\n20 września 2016 position1


Internetowy skup platyny - Skup złomu i samochodów w jednym miejscu\nStrona główna -> Artykuły -> Internetowy skup platyny\nPlatyna jest jednym z najbardziej wartościowych metali szlachetnych i jest wyjątkowo pożądana przez różnego rodzaju skupy złomu. Sprzedając części posiadające w swoim składzie platynę, możesz zapewnić sobie szybki i bezproblemowy przypływ gotówki.\nW skupach złomu zostawić możemy materiały takie jak: druty termoparowe, rurki z platynowców, tygle laboratoryjne, elektrody platynowe itp. Platyna, ze względu na swoje właściwości, stosowana jest często w różnego rodzaju elementach wykorzystywanych w przemyśle. Często sami nie wiemy, że posiadane przez nas przedmioty maja tak dużą zawartość metalu szlachetnego, za który uzyskać możemy znaczącą kwotę.\nWiększość skupów złomu oferuje profesjonalną wycenę towaru przez profesjonalistów. Firmy oferują zwykle możliwość dostarczenia towaru osobiście lub za pomocą poczty. Wiele z nich wysyła również swoich pracowników do klienta, dzięki czemu mogą oni bezpośrednio, w domu klienta ocenić wartość danego materiału. Ceny w skupach złomu zwykle zgodne są ze światowymi giełdami, jasne jednak jest, że niektóre z nich oferują niższe, a niektóre wyższe ceny.\nTematyczne słowa: biżuteria, złoto, srebro, platyna, skup