Endokrinolog, kdo je on? - Cysta\nO čem a jak se endokrinolog chová a v jakých případech se na něj obrátit a za jakou pomoc.\nEndokrinolog je lékař, který se zabývá identifikací, léčbou a prevencí patologie endokrinního systému.\nPokud je to nutné, endokrinolog koriguje poruchy endokrinních žláz, a to: potlačuje, stimuluje nebo nahrazuje produkci hormonů, jakož i biologicky aktivních látek, které ovlivňují základní funkce těla.\n• Nemoci štítné žlázy (difuzní struma, hypotyreóza, tyreoiditida atd.) A příštítných tělísek;\n• Nadváha, obezita a metabolický syndrom (s odborníkem na výživu);\n• Věk androgenů u mužů (u urologů);\n• Hyperandrogenní syndrom u žen (s gynekology);\nJaké testy nebo postupy označuje endokrinolog?\nNa základě výsledků konzultace může endokrinolog předepsat diagnostický postup pro zjištění možného endokrinního systému\n• Ultrazvuk štítné žlázy;\n• ultrazvuk pánevních orgánů;\n• krevní test na hormony (T3, T4, TSH, ACTH, kortizol, inzulín atd.);\n• krevní test na cukr;\nKdy se mám dohodnout s endokrinologem?\nZpravidla jsou doporučení pro endokrinologa prováděna lékaři jiné praxe, například terapeutem nebo gynekologem. Doporučuje se navštívit endokrinologa pro páry, které plánují těhotenství, pacienty s nadváhou nebo podváhou, stejně jako pro osoby, které mají obavy z následujících příznaků:\n• celková slabost, únava, ospalost, zhoršení paměti, chilliness, necitlivost končetin;\n• Depresivní stavy, podrážděnost, nervozita, slznost;\n• Nadváha nebo podváha nebo náhlé změny tělesné hmotnosti během krátkého časového období;\n• Sucho v ústech a konstantní žízeň, časté močení, zejména v noci;\n• nepohodlí v krku, změna konfigurace krku, pocit „hrudky“ v krku;\n• Konstantní nebo periodický tep, porucha srdečního rytmu, pocit tepla a vnitřní třes.\nVíce o příznacích endokrinních onemocnění se dozvíte v sekci „Jaké symptomy mám kontaktovat s endokrinologem?“.\nNezapomeňte, že endokrinní onemocnění mají zpravidla chronický a závažný průběh, zejména s pozdní diagnózou. Je nesmírně důležité je co nejdříve identifikovat, předepsat kompetentní a účinnou léčbu, aby se předešlo vzniku komplikací.\nEndokrinologické centrum "Doctor Plus".\nKlinika Doctor End Plus otevřela v roce 2013 dveře do moderního endokrinologického centra. Zde můžete podstoupit komplexní endokrinologické vyšetření a léčbu všech onemocnění endokrinního systému. Recepce je prováděna zkušenými lékaři endokrinologů.\nKompetence a specializace endokrinologa\nOblast činnosti, ve které endokrinolog pracuje, je zaměřena na diagnostické a profylaktické postupy související s řadou onemocnění štítné žlázy. Specialista provádí důležitá rozhodnutí o hormonální regulaci organismu, přijímá opatření k řešení hlavních problémů endokrinologie u každého jednotlivého pacienta, k identifikaci patologií a poruch, k prevenci komplikací. Charakteristiky spektra onemocnění, které má tento lékař léčit, spočívají v tom, že se zabývají odstraňováním nejen příčin, ale také důsledků každé patologie. Endokrinolog, jako mamolog, tricholog, je zaneprázdněn normalizací rovnováhy hormonů a metabolismu, služby jsou důležité pro poskytování lékařské péče o nemoci žlázy, protože někdy pacient neví, na kterého lékaře se obrátit.\nPokyny a oblasti endokrinologie\nEndokrinologie, jako každá jiná lékařská praktická věda, obsahuje několik souvisejících podsekcí.\nPediatrická endokrinologie, v jejímž rámci jsou řešeny problémy, které souvisejí s růstem a vývojem dětí, s výskytem patologií. Specifické obtíže jsou zohledněny v určité věkové kategorii batolat a dospívajících. Dětský endokrinolog provádí studii, rozhovory s dětmi o příznacích a vyvodí závěry, na kterých závisí léčba onemocnění.\nPráce s lidmi trpícími cukrovkou. Tato část je věnována rozhodnutí o diagnóze, léčbě nemoci a komplikacím, které vznikají v jejím průběhu. Ve studiích patologie v posledních letech došlo k vážným objevům, takže věda se stala dobrou disciplínou pro poskytování lékařské péče.\nVzhledem k existenci několika oblastí této vědy existuje pro ni mnoho profilů lékařů:\ntricholog a další.\nTricholog - specialista, který provádí vyšetření a pomáhá při jmenování terapie.\nJaké orgány řeší endokrinolog?\nDobrý endokrinolog by měl být zdatný ve všech oblastech souvisejících s léčbou pacientů, ale pro každého lékaře existuje několik specializací. Činnost specialisty se tradičně týká léčby několika orgánů:\nhypofýzy a hypotalamu;\nLékař obecně eliminuje problémy endokrinologie spojené s hormonální rovnováhou a metabolismem v těle, protože zdraví mnoha pacientů závisí na těchto faktorech.\nJaké choroby řeší endokrinolog?\nDiabetes insipidus zahrnuje výskyt poruch v hypofýze a hypotalamu, což vede pacienta k neustálému pocitu žízně a ke zvýšení močení. Konzultační endokrinolog si klade za cíl poskytovat lékařskou péči a každý pacient může požádat o radu.\nDiabetes mellitus - je skupina nemocí, ke kterým dochází při nedostatku inzulínové štítné žlázy, bez nutnosti lékařské péče.\nAutoimunitní tyreoiditida je stav, při kterém je štítná žláza rozšířena v důsledku nedostatečného množství jódu, k zajištění lékařské péče je zapotřebí endokrinolog.\nNarušení metabolismu vápníku je výskyt změn v obsahu vápníku v séru. To znamená, že jev je spojen se zvýšením nebo snížením koncentrace látky.\nItsenko-Cushingova choroba žlázy má endokrinní měřítko a přispívá k provokaci nadledvinek.\nAkromegálie je nadbytek v těle hormonu zodpovědného za růstovou funkci. Pokud je problém sexuálního vývoje, urolog začíná pracovat na profilu, aby poskytoval lékařskou péči.\nDalšími patologiemi endokrinního systému jsou duševní a nervové poruchy, nadváha, zvýšená svalová slabost, problémy se sexuální funkcí. Pokud je to nutné, bude mamolog nebo endokrinolog doporučovat profil, aby poskytl lékařskou péči.\nAbychom pochopili, kdy stojí za to se zmínit o tomto specialistovi, potřebujete znát řadu nemocí, které léčí. Pokud je operace provedena, není to jednoduchý lékař podle profilu, ale chirurg-endokrinolog. Pokud potřebujete odpovědi na úkoly, můžete požádat endokrinologa o otázku, včetně online.\nKontrola: podrobnosti a etapy\nPočáteční příjem u endokrinologa je rychlý a zahrnuje řadu akcí, postup je následující:\nvěnovat pozornost historii onemocnění - sběru historie žlázy;\ndotazování pacienta na symptomy;\nvyslechnutí závažných a menších stížností na jeho straně;\nvyšetření endokrinologem palpací štítné žlázy;\nhmatné lymfatické uzliny a štítná žláza;\nsrdeční frekvence a tlak jsou sledovány z hlediska lékařské péče;\nprovádí se řada dalších analýz a poplatků;\njsou prováděna diagnostika, vyšetření, CT, MRI, ultrazvuk, procedury vpichu;\nupozorňuje na analýzy provedené jinými odborníky v profilu - gastroenterologem, trichologem, onkologem.\nDětský endokrinolog, který se zabývá problematikou puberty, může zkoumat genitálie.\nPokud má pacient své doporučení k jiným odborníkům v profilu (endokrinolog, urolog, tricholog, onkolog, specialista na prsa), pak jsou tito lékaři přijímáni pro studium problémů, které jsou v jejich kompetenci. Celkový výsledek je vyhlášen po komplexním studiu, při dodržení objednávky.\nSpecializovaná kancelář: designové prvky\nV kanceláři endokrinologa, který léčí širokou škálu nemocí, existuje několik přístrojů a zařízení pro provádění podrobné diagnostiky nemocí:\nElektronické váhy pro měření indexů tělesné hmotnosti;\ncentimetrová páska pro měření štítné žlázy;\ntestovací proužky pro ketony;\nSoubor neurologických studií pro lékařskou péči.\nInformace o tom, co tento lékař studuje, jakou specializaci má chirurg-endokrinolog, co je dětská endokrinologie, nebudou kompletní, pokud nezjistíte, v jakých případech je pomoc specialisty v profilu nezbytná.\nObvykle je doporučení k endokrinologovi dáno terapeutem, specialistou na prsa, trichologem. Pokud lékař léčí a zjistí, že je třeba využít služeb jiných zdravotnických pracovníků, dává jim pokyny, aby je mohli přijímat. To může být endokrinolog, tricholog, gastroenterolog, onkolog. Jen proto, že návštěva u lékaře není jmenována, obvykle k tomu existují důvody. Vzhledem k tomu, že příznaky a příznaky mnoha onemocnění jsou rozsáhlé a komplexní, existuje mnoho případů, kdy stojí za to jít k lékaři.\njednou ročně je to žádoucí pro preventivní opatření (předepsaná lékařem profilem - terapeut, onkolog);\npokud se zjistí únava, lékař léčí příčinu, nikoli účinek;\nčastý výskyt potřesení rukou a nohou, lékař léčí tyto problémy;\nzvýšený tep a rychlý rytmus v důsledku žlázových problémů;\nproblémy s přenosem tepla nebo chladu;\nmezi symptomy se nazývá bolest v hrudi (mammolog);\nproblémy se sexuální funkcí u mužů (urolog se zabývá problémem lékaře podle profilu);\nsportovní životní styl je zlomen;\nproblémy se změnou hmotnosti bez zjevného důvodu;\npodrážděnost, agrese, apatie;\nproblémy spojené s koncentrací pozornosti způsobené žlázou;\nproblémy gastrointestinálního traktu (zácpa, průjem) - v tomto případě vás může praktický lékař, gastroenterolog, onkolog, tricholog upozornit na lékaře podle profilu;\nvýskyt nevolnosti a zvracení, opět směr gastroenterologa;\nnáhlé problémy se spánkem - ospalost nebo nespavost;\nprojevem dramatických změn vzhledu - nehtů, vlasů.\nVšechny státy často označují výskyt problémů a nemocí bez nutnosti lékařské péče. Oni jsou obvykle spojováni s problémem hormony štítné žlázy nebo s porušením koncentrace některých látek v těle. Gastroenterolog určuje kvalitu výživy člověka a pokud je podezřelý, dává pokyn endokrinologovi. Je-li nádor detekován, pak bude proveden onkolog, urolog, mamolog.\nDiabetes mellitus jako první důvod návštěvy lékaře\nPokud existují příznaky, které naznačují možný vývoj tohoto onemocnění, je to určitým důvodem k návštěvě specialisty. K tomu potřebujete znát hlavní příznaky onemocnění:\nvysoká míra únavy;\nzávažnou příčinou je častá svalová slabost;\nsucho v ústech v důsledku štítné žlázy;\nbolesti hlavy (může vyžadovat onkologa, mamologa);\nzvýšená chuť k jídlu (obvykle podávaná gastroenterologem);\nTyto problémy jsou spojeny s fungováním štítné žlázy, takže endokrinolog může být vyžadován, když je nemoc zanedbávána, terapeutovi je předepsána terapie, která čerpá závěry o nezbytné léčbě, onkolog je potřebný při vzniku rakoviny štítné žlázy, urolog bere práci v narušení sexuálních funkcí.\nKdyž potřebujete ukázat dítě endokrinologovi\nDoporučení k tomuto lékaři se obvykle podává také od jiných specialistů:\nSměr je dán, když se projeví problémy a analýzy štítné žlázy ukázaly špatné výsledky. Výsledek vyšetření žlázy se nazývá a je předepsána studie, poté lékaři zacházejí s léčbou podle svého profilu - endokrinologa chirurga a tak dále.\nMinisterstvo zdravotnictví vysvětlilo, proč by se pacienti měli dostat k odborníkům prostřednictvím terapeuta\nPacient sám nikdy nemůže říct, co se s ním děje. Vedoucí ministerstva zdravotnictví tedy vysvětlil schéma, podle kterého by se Rusové měli dnes domluvit s odborníky prostřednictvím terapeutů.\nMinistr zdravotnictví Veronika Skvortsová vysvětlila, proč někteří zdravotníci dnes přijímají pacienty pouze ve směru terapeuta. Otázku návštěvy pacienta v kardiologu položil vedoucí ministerstva zdravotnictví v předvečer na briefingu po zasedání předsednictva Rady pro strategické rozvojové a prioritní projekty pod prezidentem Ruské federace.\n- Všichni internisté - kardiologové, neurologové, pulmonologové a tak dále - by měli skutečně přijímat pacienty prostřednictvím terapeutů, protože pacient sám nikdy nemůže říct, co se s ním děje, řekla Veronika Skvortsová. - Vypadá to, že vaše srdce bolí a máte interkonstální neuralgii nebo lumbodynii nebo něco jiného. Proto se terapeut musí podívat, zda vás odkázat na neurologa nebo kardiologa. Co je v tomto případě výjimkou? Pokud již máte diagnózu chronického onemocnění a jste sledováni kardiologem, nemusíte chodit k terapeutovi, abyste se k němu dostal. Tady mluvíme jen o počáteční návštěvě. A pokud jste již ve skupině zdraví s určitými rizikovými faktory nebo máte koronární srdeční onemocnění a vy jste sledováni kardiologem, přirozeně jste mu okamžitě zaznamenáni.\nMezitím, psát některé další specializované lékaři, podle Veronika Skvortsova, předchozí návštěva terapeuta není nutné. Mezi ně patří například oftalmolog, zubař, urolog, gynekolog, traumatolog. Ministerstvo zdravotnictví nyní zvažuje možnost provedení některých vyšetření bez doporučení terapeuta. Jaký druh průzkumů bude, vedoucí ministerstva zdravotnictví to nevysvětlil.\n52 komentářů Zanechat komentář\nTo je význam primárního odkazu. Hlavní je praktický lékař - místní terapeut. A odborníci radí při dalším vyšetření a léčbě, a ne pacientovi, ale samotnému terapeutovi. Hlavním ošetřujícím lékařem zůstává terapeut. Kromě toho odborníci provádějí následné sledování pacientů s chronickým onemocněním ve svém profilu po určitou dobu (například během jednoho roku po infarktu myokardu) nebo neurčitě (například po výměně srdeční chlopně). Není zatím jasné, jaké průzkumy budou dostupné bez doporučení, protože nejsou ani účtovány samy o sobě, ale jsou „zahrnuty“ ve standardu účasti. Pro kvalitativní jednání téměř každé studie by bylo dobré znát předběžnou diagnózu, nebo alespoň to, co a kde hledat - proto je třeba směr. Kromě toho, mnoho vyšetření podle zákona vyžaduje povinné doporučení od lékaře (například rentgenové snímky).\nVlastně moje situace. Čekáte 2 týdny na terapeuta, 2 týdny na kardiologa a pokud jsou oba kardiologové na dovolené nebo jeden nemocný - měsíc nebo více. Po dobu 1–1,5 měsíce lékařské péče buď zemřete, nebo chápete sami sebe, bez svého zásahu, co máte brát, dělat EKG a EKG současně, a proto není diagnóza terapeuta zdánlivě nemocná a neexistuje žádná léčba.\nAno, moudré politiky, nic neřeknete\nLékaři by měli užívat den léčby. Na ně se nevztahují podmínky 10 pracovních dnů. To je obvykle případ, kdy je personál alespoň poloviční.\nKdo by měli být, Alexey?\nMohou vést recepci. To je pravda. Mohou vzít všechny příchozí, a ve skutečnosti mohou frontu úplně vyložit.\nOtázkou je, proč ne.\nOdpověď zní: neexistují žádné pobídky, které by je povzbudily, aby to udělali. Je zde jen křik spotřebitelů z jejich neplacené práce o nedostatku soucitu a milosrdenství a požadavku, aby lékaři pracovali pro nic za nic. No, neplatí lékaři za tuto práci. Existuje pouze napodobení mezd.\nAsi 400 rublů bude převedena na instituci pro konzultaci s lékařem, z nichž lékař (hlavní lékař) mu dá - bezprostřední vykonavatel zdravotní péče - pouze 10%! A zbytek bude malovat sám a všechny ty, kteří mu pomáhají udržovat stávající systém.\nŘeknete, že se vás to netýká - pak se podmínky pro poskytování zdravotní péče vám a vašemu druhu budou nadále zhoršovat. Pro lékaře neexistuje žádná pobídka k eliminaci fronty ve veřejných institucích, protože to povede ke snížení soukromého odvolání na tyto stejné lékaře a neexistují žádné jiné právní způsoby, jak vydělat peníze pro lékaře.\nTakže - začarovaný kruh\nSouhlasím, že systém plánu a platby za účast je v kořenech chybný.\nPlatba za vystoupení, prostě není chybná.\nJe to kruté, že tyto prostředky nejdou hlavně na odměnu samotného zdravotníka a on (zdravotník) nemá vliv na ty, kteří spravují peníze, které vydělají: pozice vedoucích nejsou voleny týmem zdravotnických institucí, ale hlavami lidí, kteří se tomuto týmu nezodpovídají.\nPokud budou tyto podmínky splněny, bude platit za návštěvy vyšší odměna právě těch, kteří jsou „populární“, zatímco příznivci formálních metod zůstanou bez pacientů.\nJen v jakémkoliv odvětví, kromě medicíny, nefunguje umělec s plným množstvím práce 10%. Stávající systém je v tomto ohledu chybný.\nPokud by se lékař podílel na 50% prostředků, které získal (obdržel v jeho instituci pouze za svou práci), vedlo by to k zániku front a konkurenci lékařů pro pacienta bez dalších dotací na medicínu.\nAle pak by hlava státu musela také pracovat: zbavit se řady přátel, kterým přenesl své povinnosti, by musel jednat ve vztahu ke zvýšení tarifů za lékařskou péči.\nA ve stávajícím systému se tyto *** na těle lékařů o to nezajímají.\nNe, je to platba účastí, která vytváří směšný plán, zkracuje čas přijetí, registr, papír. A všechny myšlenky na lékaře, protože to jsou soustředěny pouze na stat. A po nedávných změnách v zákoně o OMS, to stalo se ještě více zábavy, nyní je také nutné zkontrolovat dostupnost čísla SNILS v každém kupónu (nebudou zaplaceny bez nich), a pokud tomu tak není, pak musíte přemýšlet, jak se dostat - pacient SNILS nepřináší není nutné předložit. A tak to bylo také zábavnější zakázat fakturaci - to znamená, že jakmile je někdo na kupónu, nebo když vstoupil do počítače, byl mylně odmítnut a už ho nebylo možné vystavit. Vstupenky si můžete nastavit pouze do 5. dne příštího měsíce, tj. Pokud je MES udržován a pacient se nedostavil na stanovenou účast na 5. den nebo později - MES je v popelnici a může křečovitě postavit alespoň ty účastníky, které jsou - jinak nebudou vůbec přijaty. Existuje spousta dalších zajímavých věcí - neplacení toho, co je nad plánem, přerozdělení prostředků z účtu jednoho zdravotnického zařízení ostatním apod.\nA pro vás není zřejmé, že je to práce příslušného osmého srovnávače, a ne doktor?\nJste jako začínající manažer schopen organizovat kopání díry lopatami a ne iPhony? Nebo je to příliš těžké?\nnebo vám nedal takový příkaz, ale můžete vykonávat příkazy jen dychtivě?!\nOkresní terapeuti musí rozšířit své pravomoci: umožnit postoupení echokardiografie, dny. Ochranný štít proti EKG. žlázy atd. bez doporučení k úzkým odborníkům.\nAle pokud na echocardi och. terapeut bude něco nesrozumitelného, pak s výsledky průzkumu zaslaného specialistovi.\nMám chronickou diagnózu a musím být testován na hormony každých 6 měsíců.\nAle nemůžu se dostat k endokrinologovi - pouze prostřednictvím terapeuta! Přišel jsem na lístek 6 krát a\nPo celou dobu jsem slyšel, že čísla už skončila. Neexistoval žádný návrh na to, abych pro mě zanechal nějaké číslo, řekli, že pokračují, dokud nedostanete štěstí!\nTam je elektronický záznam (v jakékoliv klinice), nemůžete jít na číslo, ale zaregistrovat se na internetu.\nobhihikatsya možné! žije v jiném světě dáma. cm P / C №111. A NA KARDIOGRAMU NEBO HOLTERU nebudete čekat na otočení u terapeuta. A za peníze - hned.\nTesty hormonu štítné žlázy mohou být napsány a uchovány. terapeuta, ale pro to musíte rozšířit pravomoci uch. terapeutovi.\nAlexey, buď jsi zaměstnancem Ministerstva zdravotnictví, nebo NIKDY! nesnažil se dostat na naše kliniky k lékaři.\nAno, podle logiky medicíny by měl být primární příjem skutečně prováděn terapeutem, ale v naší realitě, pacienti prostě nežijí na recepci specialisty (bez kontrol a odmítnutí v analýzách)!\nPokud mají nějaký med. vzdělání nebo peníze na zaplacení a pokusit se odhadnout, co je třeba vyšetřit. A pokud je to pernsionery?\n2 týdny čekají na recepci u terapeuta, aby si DIRECTION! například endokrinologovi; 1-2 MONTHS se o to snaží přihlásit; 1-2 měsíce čekají na pokyny pro analýzu.\npak nemůžete pokračovat.\nNo, pak na mé klinice jsou věci mnohem lepší. 2 týdny čekat na recepci terapeuta - toto kazuistika. Další věc, že pacienti často začínají říkat pak mohu, pak nemůžu. Přepsat, protože máme 3 krát studii. Udělali bychom to hned, je potřeba jen speciální školení - a my to zapíšeme, ale on nepřijde a kancelář bude prázdná půl hodiny, objeví se za týden a bude potřebovat to znovu napsat - to zapíšeme, to už se nevrátí. A tak to může být několikrát. Endokrinologové nejsou příliš dobrým příkladem, jako to dělali jejich okresní služby, a neměli by být vůbec v poliklinice. Denně jsme sledovali odložené schůzky a ani v těch nejhorších časech zde není více než 10-15 lidí, kteří mají vždy čas.\nNení opravdu jasné, zda odborník nemůže přijmout VŠECHNY, kteří chtějí, aby někteří pacienti nemohli určit, který odborník potřebují?\nPracoval jsem v době "živé fronty" - na začátku recepce je vždy hrozný rozdrcení a výkřiky a všichni nesouhlasí "proč není žádný záznam", pak 20% vždy na špatnou adresu - to bylo normální.\nNo, to je tak pesimistické, kdybyste se tam chtěli dostat, vždy se dostanete) Dostal jsem se na nerealisticky zaneprázdněného gastroenterologa na měsíc.) Každý den v dopoledních hodinách nejprve kontrolujte čísla na webu)\nA při druhém pokusu jsem se přihlásil do centra VZK (po dvou měsících, tedy))). 1,5 hodiny vytáčení, 160 pokusů)))\nA dostanete se k terapeutovi na nemoc první den, dobře, ano, 1,5 hodiny ve frontě a přes ordinaci, kde se teplota měří)\nMěsíc, pokud je to možné, neustále kontrolovat dostupnost šeků na internetu.\nA pokud máte celý měsíc silnou bolest? Nebo začátek vřed?\nPo dobu 5 dnů v nemocnici s bolestí jsem se dozvěděla o programu pro úlevu od bolesti a požádala jsem, abych šla domů. Urolog na klinice řekl, že neví, co se se mnou stalo.\nTěžké bolesti jsou již naléhavou péčí, na každé klinice je taková kancelář a budete okamžitě přijati. Nebo sanitka. Nezaměňujte si s měkkým.\nJednou jsem s bolestí šel na pohotovost, nebo jak to bylo nazýváno. Roztomilá teta mě dostala pod dveře terapeuta a řekla mi, abych šla bez fronty. Babičky se ve frontě zařadily do fronty a odmítly projít. Nakonec jsem s jedním z obslužníků strčil u dveří a čekal, zatímco s ní doktor mluvil. Babička si povzdechla a zalapala po dechu nad tlakem.\nPráce kliniky je do značné míry bezvýznamná, je to udržování obsluhy, která tam chodí, ráda pracuje, baví se a stará se o stáří. To není chyba úřadů.\nNezapomeňte, že máte právo odvolat se bez očekávání s akutní bolestí nebo horečkou. Jdi do registru a řekni mi, co je pro tebe špatné. V případě odmítnutí - stížnosti vedoucímu lékaři a okresnímu zdravotnickému oddělení. Jde jen o extrémní situace, jedná se o jednorázové měřítko.\nMěl jsem polovinu dnes s akutní bolestí a umírající špatně na recepci, váš okruh nefunguje\nPracoval téměř tři roky v britském systému zdravotní péče. A tam je pro primární kontakt generál - je to terapeut i pulmonolog a gynekolog, chirurg a pediatr. Většina situací, které řeší. Pokud ne, nasměruje ho na úzkého odborníka a věřte mi, je to opravdu specialista, a ne člověk, který prošel dvouměsíční „specializací“ učitelů na výslužbě.\nKde jste o dvouměsíční specializaci? Nemáme žádnou takovou povahu.\nTo je medicína nevolnictví!\nNaši terapeuti nejsou „generální“ - (ne generálové), jsou to vojáci, mohou mi odpustit, je to jejich neštěstí, ne jejich chyba.\nA pro chronické pacienty, kteří jsou v lékárně s odborníky (endokrinolog, pulmonolog, gastroenterolog, informace, neurolog, neurochirurg, atd.), Nejsou zapotřebí žádní obyčejní lidé: musí existovat stálý a transparentní a včasný přístup k ošetřujícímu lékaři - specialistovi (endokrinolog, pulmonolog, gastroenterolog. inf, neurolog, neurochirurg, dd.), který stanoví diagnózu (podle zákona č. 323-ФЗ) a předepisuje specializovanou léčbu!\nTerapeutům je to řez. My na klinice jsme se pokusili vstoupit do toho, trval týden. Lékaři vytí! Pro ně a tolik lidí a začátek zimy. Vedoucí lékař musel ustoupit, jinak by terapeuti byli brzy vyvedeni dopředu s nohama z kliniky.\nMýlíš Gogola s Hegelovým.\nPlán a platba za vzhled jsou různé věci.\nPlán je nutný pro podávání zpráv o vlastním výkonu.\nA doktor musí vydělávat na živobytí. A to jsou různé věci.\nLékař by měl vydělávat z každé účasti, ale ne 10%. To je klíč.\nPřečtěte si můj předchozí příspěvek.\nOdpůrci odchodu lékařů z otroctví Glavniuk vedou absurdní argument, počet konzultací (účastí) se zvýší.\nČíslo se nezvýší. Tyto konzultace, které dnes nejsou zaregistrovány, budou vycházet ze stínů.\nNapříklad, každý den vidím většinu konzultací bez legální registrace a povolení z jednoho důvodu: jejich registrace přinese příjem někomu jinému, ale ne performerovi. Tímto způsobem konzultují všichni lékaři nemocnice.\nOsobně jsem spokojen s nezákonným placením mé práce pouze pro 5-10% pacientů - dokonce 1-2 osoby denně. Bez registrace se čas několikrát zkrátí a náklady na pracovní sílu se vrátí o 90% z ostatních, kteří nejsou konzultováni. Více obratu, více příjmů. Ale legálně tento systém nefunguje. Minimálně denní zpracování práce o 50% nevede k 50% zvýšení příjmů.\nÚkolem hlavního vůdce je vytvořit podmínky, za kterých bude pro lékaře prospěšné, aby si svou práci řádně tvořil, aby zajistil především příjem pro sebe. Glavnyuk bude schopen žít s obratem skupiny lékařů, ale polo-gramotní manažeři vrhnou šest supervizorů, kteří doufají, že budou „léčit“ lékaře bez pochopení podstaty toho, co se děje. To není jen pro každého supervizora, ale nemáme Glavnukiho se základními znalostmi managementu a ekonomiky.\nJen oni mohou nést nějaký nesmysl o "našich" ztrátách. Tyto ztráty nejsou naše - jsou vaše! Řez to už!\nOtevřete přinejmenším učebnici historie pro stupeň 5 a přečtěte si o systému otroků: všechny výrobní prostředky a příjmy patří majiteli otroků. To vede k nízké produktivitě pracovníků. Jejich nezájem o výsledky práce vede k neopatrnému přístupu k výrobním prostředkům. Není zřejmé, že současní manažeři zdravotní péče jsou omezeni, dokonce ani zvládli 5. ročník programu, ale Alexey?\nAno, my jsme nějak jasní - zdá se, a v jednom směru, ale ukazuje se, kdo je v stepi, který je na palivovém dříví. V nemocnicích jsem nikdy neviděl, že konzultace byly nějakým způsobem zaznamenány.\nSystém otroků obecně však nikam neodcházel. Pevnost mizerná zaplatila velkému příplatku pánovi - desátku! (to je 10%) :-), a spočítat, kolik teď. ano i skryté daně. Ukazuje se, že nevolník stále není špatný a žil. A v klinikách je plán a účast volební, protože účast je jediným zdrojem příjmů. A protože je tak nešťastná, musí instituce splnit všechny své povinnosti udržovat a opravovat se, odměňovat zaměstnance (nejlépe slušné), obstarávat vše - musí být spousta voleb. Zaplacení procenta každé účasti lékaře je určitě lepší. Ale i když je to třeba počítat například: 30 osob za den * 20 dní za měsíc * 400 rublů = 240000 rublů za měsíc od terapeuta (velmi hrubě, pokud nebyly žádné nedostatky). Průměrný plat normálního terapeuta je někde kolem 50 tisíc, pravděpodobně ve městě - to je 21% (a ne 10, o kterých mluvíte po celou dobu). Zbytek je obsah instituce, diagnostické studie (které jsou zahrnuty v sazebníku a kde lidé pracují ne méně než terapeuti, a vybavení a výdaje nejsou srovnatelné s tonometrem a fonendoskopem, protože standardy a vše by mělo být prováděno) podpůrné služby atd., Daně znovu Nejsem z administrativy a nemám je hájit, ale můj osobní názor ze strany, kořen zla, je začarovaný systém OMS, který žije sám mimo trh.\nAleksey, zvažoval jste to s odkazem na práci terapeuta bez zpracování (ve výši, ne na úrovni 1,5, bez zohlednění výkonu práce nepřítomných zaměstnanců), ale s platem "+ pro všechny kombinace".\nDrahý hrochu Cratoide! Pracovali jste na klinice obecně, nebo okamžitě do nemocnice do stroje?\nAno, on pracoval na "chytit" své pacienty v nemocnici.\nZnáme takové lapače :-)))\n„Není zřejmé, že současní manažeři jsou omezeni, ani zvládli 5. ročník programu,“ a hlasovali pro Yltsina? Tady jsem taky. Ležel jsem v Lenině b. 2 týdny s pulsem 140-150 (ambulance). žíly "bodl" propanorm krmení a propuštěn písemně na ablyatsion. Okresní kardiolog sotekshekalom vedl téměř všechno zpět do normálu. Kowtow k němu. Opravdu pěkný kašel. Kvóta ABLIA - fronta na rok. Zaplaceno - 150 - 300tyr. Uloženo doposud. Ekonomicky není možné - pohřeb není dražší.\nAno, a hlavní lékař není král, nemůže jít nad rámec toho, jak by se ministerstvo zdravotnictví a všichni nad ním chtěli chovat sami. Je to v podstatě stejný jmenovaný zaměstnanec. Možná bych rád alespoň něco změnil, ale ne. Napsali zde nedávno - jeden takový muž podepsal smlouvu o motivaci se zájmem, již vystřelili a odsoudili.\nMohl by ale někdo vysvětlit, proč neexistují žádná bezplatná rentgenová čísla, musíte počkat dva měsíce, ale za poplatek, alespoň v tuto chvíli, jak je placena práce radiologů, Uzistova, jen jsem chtěl znát skutečný stav věcí.\nAle myslím, že ne, ale musíš být připravený příště, jen zřídka jdu na kliniku.\nO radiologové a ultrazvuku vidím něco takového: Počet kontrol se vypočítá podle standardu a obvykle s rozpětím 10-15 procent. Personální tabulka radiologů v pořadí 1 je radiolog pro 20 tisíc obyvatel nebo pro 25 lékařů vedoucích recepci a více nelze udělat. Lékaři ultrazvuk v pořadí pro organizaci polikliniky z nějakého důvodu se neobjeví - jsou zavedeni náhradou, to znamená, například, pokud si najímají plný personál lékařů, jak je nařízeno, ukazuje se, že by neměl být žádný ultrazvuk vůbec. Obě profese, zejména rentgenové, jsou spojeny s pracovními riziky, a proto jsou přísně standardizovány. Oba nejsou placeni přímo OMK, to znamená, že žijí na úkor ostatních lékařů. Navíc, v radiologii, tam je velký nedostatek radiografických agentů. Kromě toho byly příkazy zapsány zpět, když byla rentgenová služba zcela odlišná, například na poliklinice nebyla fluorografie nebo mamografie a rozsah ultrazvukových vyšetření byl omezen na žaludek a štítnou žlázu. Ano, a jmenovat rentgen a ultrazvuk byly v pořádku a vlevo, často, když to nedává smysl (proč by měl být páteř odstraněn například každý rok?) A většinou jsou nesmyslné studie předepsány na žádost pacienta, což by nemělo být, ale existuje mnoho opakování podél linie ITU. Například za 5-6 let se počet ultrazvukových lékařů zvýšil čtyřikrát, ale fronty rostou. Počet rentgenových studií se stejným personálem vzrostl o 1,5 krát a fronty rostou. Práce je placena stejně jako všichni ostatní - plat + příplatky, nebudete moc na zpracování. Odtud závěry:\n1. Pokud by studie byly stanoveny striktně podle indikací, a nikoli na požádání, fronty by byly menší.\n2. Pokud by tyto studie byly vyúčtovány, mohla by administrativa podle potřeby shromáždit tolik lékařů a fronty by byly menší.\n3. Pokud by polikliniky nezatěžovaly výzkum, který by nebyl jádrový, například pro hospitalizaci, nemocnice by se dále zkoumaly, což by měly dělat, pak by fronty byly také menší.\n4. Pokud komise ITU nestáhla každoročně opakované studie těch ran, které jsou již jasné, že by samy neprošly, pak by fronty byly menší.\nMimochodem, je to dobrý indikátor potřeby rentgenových paprsků: pokud váš lékař potřebuje rentgen, aby provedl diagnózu a léčbu, vždy vás vezme pryč, souhlasí a nikdo v ten den neodmítne vyfotit. V každém normálním týmu to je. Pokud říká, že čeká na poznávací značku, znamená to, že nepotřebuje rentgenové snímky a nemá vliv na taktiku léčby.\nPak je podivné, že doktor trval na rentgenu a co nejdříve. Díky za vysvětlení.\nNěkdy lidské zdraví selže a pak musíte vyhledat pomoc od lékařů. To zahrnuje návštěvu několika specialistů, kteří podstoupili ultrazvukové vyšetření, testování a četné externí vyšetření. Tento článek se bude zabývat tím, jaké testy jsou potřebné pro schůzku s endokrinologem. Další budou považovány za hlavní nemoci, se kterými se tento lékař zabývá, stejně jako testy, které budete muset vzít, aby si schůzku.\nNež se rozhodnete navštívit lékaře, musíte mít alespoň všeobecnou představu o tom, kdo je endokrinolog. To je obzvláště důležité, protože v současné době se můžeme setkat s endokrinologem, gynekologem a endokrinologem a lékaři z mnoha dalších oblastí. Měli byste jasně vědět, kdo požádat o pomoc.\nEndokrinolog je lékař, který se zabývá prevencí a léčbou onemocnění spojených s endokrinním narušením.\nSpecialista často čelí následujícím onemocněním:\nNemoci, které způsobují narušení práce nadledvinek.\nZvětšení štítné žlázy a souvisejících komplikací.\nNejlepší endokrinolog v Moskvě\nDalší věc, kterou je třeba zvážit před schůzkou s lékařem, je kvalifikace specialisty. Olga Viktorovna je nejlepší odbornice s klinickou praxí v Moskvě. Endokrinolog přijímá pacienty s různými onemocněními endokrinního systému.\nPočáteční přijetí vám umožní zjistit, jaký typ onemocnění jste zažili. Po absolvování všech nezbytných testů a absolvování ultrazvukového vyšetření Vám odborný lékař předepíše správnou léčbu, díky které se můžete vyhnout vážným komplikacím.\nJaké analýzy se týkají endokrinologa?\nMůžete se zaregistrovat k konzultaci s endokrinologem, abyste se dozvěděli o svých podezřeních, příznacích této nebo té choroby. Žádná konzultace však nebude náhradou za skutečné vyšetření pacienta.\nPak vás odborník požádá o provedení některých testů. Bez nich nemá žádný odborník právo předepisovat další léčbu.\nDŮLEŽITÉ: Na primární událost, kterou jste již doručili, můžete přijít. Tyto testy by však neměly trvat déle než 2-3 dny, protože podle starých výsledků nemá smysl dělat diagnózu a předepisovat léčbu, protože to může být špatné.\nMezi pacienty endokrinologa jsou ženy i muži, ale téměř všechny ženy nutně navštěvují tohoto lékaře během těhotenství. Co je důvodem?\nběhem těhotenství se může dočasně zvýšit hladina cukru v krvi, což vyžaduje okamžitý zásah endokrinologa;\nběhem tohoto období dochází v ženském těle k narušení hormonů, což může vést k narušení endokrinní činnosti;\ntěhotenství je jasným ukazatelem pro identifikaci náchylnosti k diabetu;\nJe nutné udělat ultrazvuk štítné žlázy a projít krevní test na hormony.\nTIP: Pokud endokrinolog předepisuje testy na hormony, pak specialista ví, co potřebujete. Nezapomeňte je obrátit, abyste odhalili sklon ke genetickým onemocněním. Pro lékaře bude mnohem snazší určit příčiny jakékoli choroby spojené s narušením endokrinní činnosti.\nJaké testy jsou potřebné pro ženy, aby navštívily endokrinologa?\nObecný krevní test. Zpravidla se jedná o obvyklý odběr krve prstem na prázdný žaludek. Výsledek ukáže počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi, hladinu hemoglobinu a rychlost sedimentace erytrocytů.\nAnalýza moči. V tomto případě je nutné odebrat část ranní moči. Výsledek ukáže počet červených krvinek, bílých krvinek a válců v moči.\nKrevní test na cukr. Analýza se provádí nalačno a po jídle. Zvýšená krevní glukóza indikuje vývoj onemocnění, jako je diabetes.\nAnalýza moči pro cukr. Moč se shromažďuje v třílitrové nádobě po celý den, pak se přidává malá část pro analýzu. Pokud se cukr nachází v moči, diagnóza diabetu.\nTesty na hormony. Zpravidla se jedná o testy na hormony prolaktin, estradiol, progesteron, testosteron, globulin. V každém případě je nutná úvodní konzultace, po které endokrinologka Olga Viktorovna předepíše vhodné testy.\nDŮLEŽITÉ: Je třeba mít na paměti, že všechny testy na hormony se provádějí na lačný žaludek. Je přísně zakázáno den před pitím alkoholu, kouře, v některých případech je cvičení a sex omezené.\nJaké testy jsou potřebné pro muže, aby viděli endokrinologa?\nV zásadě je mnoho podobných ženám. To jsou stejné krevní testy, moč na cukr, běžné. Dále je předepsán ultrazvuk štítné žlázy, slinivky břišní a dalších vnitřních orgánů.\nDoporučuje se absolvovat všechny kontroly předepsané lékařem, protože bude určovat diagnózu a další léčbu. Výsledky jasně ukazují, jaké problémy máte konkrétně, což vám umožní rozhodnout o způsobu léčby, lécích atd.\nVysoce kvalifikovaný endokrinolog Olga Viktorovna přijímá pacienty v Moskvě.\nV současné době je to nejlepší specialista v hlavním městě, do kterého se snaží dostat všichni lidé, kteří již dlouho trpí cukrovkou, obezitou, selháním ledvin, stejně jako ti, kteří objevili pouze symptomy jednoho z onemocnění endokrinního systému.\nKompetentní individuální přístup, moderní a především efektivní léčebné metody vám umožní vyhnout se vážným komplikacím spojeným s těmito nemocemi. Stačí si jen domluvit schůzku se zkušeným odborníkem, a pak se striktně řídit jeho doporučeními a radami, což znamená, že žádné onemocnění se vám nebude zdát tak děsivé a situace není tak beznadějná.\nPříčiny mnoha lidských onemocnění jsou poruchy v endokrinním systému, které.\nEndokrinolog se specializuje na léčbu všech nemocí spojených s dysfunkcí.\nNedostatek hormonů štítné žlázy vede k tomu, že se proces v těle zpomaluje.\nJe nutné vyhledat pediatra endokrinologovi?\nDoporučuji, abyste kontaktovali endokrinologa dětí, abyste zkontrolovali funkci štítné žlázy.\nMusíte zkontrolovat hormony, na které lékaře se začít ptát?\nSamozřejmě, že endokrinolog a být testován na hormony po 30 letech je lepší pro každého;\nSe všemi hormonálními změnami v těle - endokrinolog je více zapojen, pokud pohlavní hormony - gynekolog.\nPokud chcete absolvovat testy související s endokrinními chorobami, pak je nejprve nutné kontaktovat místního lékaře lékaře, lékař obvykle posílá pacienta pacientovi po endokrinologickém vyšetření.\nJak jsem pochopil z vašeho komentáře, dáváte přednost více placeným klinikám, a proto můžete okamžitě kontaktovat lékařského endokrinologa, aniž by to doporučil terapeut.\nAle na druhé straně můžete okamžitě projít testy bez doporučení na placenou kliniku (obvykle se platí hormonální testy) a teprve poté se obrátíte na specialistu.\nEndokrinolog Co je to za doktora? Druhy endokrinologů. Konzultace, diagnostika a léčba u endokrinologa\nPřihlaste se k endokrinologovi\nEndokrinolog je specialista zabývající se diagnostikou a léčbou různých patologií žláz s vnitřní sekrecí. Jeho kompetence zahrnují hormonální nerovnováhu v každém věku. V současné době je prokázáno, že hormony v různých stupních regulují téměř všechny procesy, které se vyskytují v lidském těle. Proto jsou endokrinologové vysoce vyhledávanými odborníky.\nNejčastěji tito lékaři léčí patologie následujících orgánů:\nslinivky břišní (endokrinní funkce).\nTaké endokrinologové jsou často přitahováni ke konzultaci s lékaři jiných specialit. Oftalmologové nebo nefrologové mohou například při zkoumání pacientů detekovat diabetické změny. Samozřejmě, že v tomto případě budou přitahovat k diagnóze a endokrinolog, aby zjistil a převzít kontrolu nad základní onemocnění - diabetes.\nPopis práce Endokrinolog\nPopis práce je oficiální dokument, jehož analogie existují ve všech zemích. Označuje řadu požadavků, povinností a práv konkrétního odborníka (ne nutně v lékařství). Pracovní náplň endokrinologa se liší od popisu lékařů jiných specialit. Specifické postupy zde nejsou uvedeny a samotný proces zpracování nepodepisuje.\nNejdůležitějšími body v popisu práce endokrinologa jsou:\nznalosti a plnění profesních povinností souvisejících s diagnostikou a léčbou pacienta;\nschopnost poskytovat první pomoc;\nřádné hygienické podmínky na pracovišti;\npomoc lékařům z jiných oddělení zdravotnického zařízení (v případě potřeby);\nzachování lékařského tajemství a dodržování práv pacientů.\nMnoho zdravotnických zařízení má také interní dokumenty vymezující povinnosti zaměstnanců. Pokud jde o použité metody diagnostiky a léčby, neexistují jednotné předpisy. Existují protokoly a normy, které musí být dodrženy, ale obecně platí, že každý lékař postupuje podle situace na základě svých znalostí a zkušeností.\nDruhy a specializace endokrinologů\nGynekolog (ženský endokrinolog)\nGynekolog-endokrinolog je poměrně vyhledávaným specialistou. Mezi jeho kompetence patří především poruchy spojené s onemocněním ženských pohlavních žláz. Úkolem tohoto specialisty je prevence, diagnostika a léčba těchto patologií.\nNejčastěji jsou gynekologové a endokrinologové potřební pro pacienty s následujícími problémy:\nženská neplodnost a potrat;\ndysmenorea a amenorea (menstruační poruchy);\nneoplamy vaječníků (cysty, nádory atd.);\nnadbytek mužských pohlavních hormonů v těle (výskyt mužských pohlavních charakteristik);\nněkteré symptomy a poruchy v menopauze;\nK těmto otázkám může pomoci každý gynekolog nebo endokrinolog, ale nejlepší volbou by bylo navštívit lékaře, který by tyto dvě speciality kombinoval. Obvykle jsou ve všech velkých poliklinikách, nemocnicích nebo zdravotnických centrech.\nAndrolog (mužský endokrinolog)\nEndokrinologové andrologové se zabývají poruchami v práci mužských pohlavních žláz (varlat). Tato porušení mohou mít různé příčiny a způsobit různé porušení. Nejčastěji jsou spojováni s mužskou sexuální sférou a metabolismem.\nMužští endokrinologové se mohou obrátit na následující problémy:\nnedostatek sexuální touhy (nízké libido);\nvýskyt ženských sekundárních pohlavních charakteristik (gynekomastie - zvýšení mléčných žláz u mužů);\npozdní sexuální vývoj u adolescentů atd.\nV onkologické praxi zaujímají nádory endokrinních žláz poměrně důležité místo. Dokonce i malý nádor z buněk vylučujících hormony může vést k vážným poruchám v těle a někdy ohrozit život pacienta. V onkologických nemocnicích proto vždy existuje oddělení, které se zabývá specificky nádory žláz s vnitřní sekrecí. V tomto oddělení pracují endokrinologové a onkologové. Tito specialisté nejen detekují novotvary a předepisují léky, ale také provádějí operace. Mnoho lékařů tohoto profilu má dobrý chirurgický výcvik.\nV praxi endokrinologa-onkologa jsou nejčastější následující patologie:\nnádory pankreatu (inzulinom, gastrinom, glukagonom);\nnádory štítné žlázy (papilární, medulární a jiné typy rakoviny);\nnádory hypofýzy (kortikotropinom, adenom);\nnádory nadledvin (feochromocytom, kortikosterom, adrenální karcinom);\nnádory genitálních žláz (epiteliální, stromální atd.).\nEndokrinologové provádějí operaci jen zřídka. Tito specialisté se zabývají především diagnostikou a léčbou drog. Lékaři, kteří mají zkušenosti s takovými zákroky (chirurgové, endokrinologové nebo onkologové příslušného profilu), jsou obvykle zapojeni do operací žláz s vnitřní sekrecí.\nNejčastěji jsou odborníci v této oblasti potřební k odstranění cyst a nádorů ve žlázách. V některých případech však budete potřebovat úplné odstranění žlázy jako radikální možnosti léčby. To je nezbytné, pokud léky nepomáhají. Účelnost operace obvykle vyhodnocují endokrinologové, poté je pacient poslán na příslušné oddělení.\nDěti a dospívající (pediatr)\nEndokrinní poruchy v dětství a adolescenci mají své vlastní charakteristiky, proto se s nimi děti endokrinologové zabývají. Obvykle se tito odborníci nacházejí v dětských klinikách a dětských zdravotnických centrech. U malých dětí (novorozenci, kojenci) mohou být problémy s endokrinním systémem vrozené. Existuje několik nemocí a syndromů způsobených abnormálním vývojem žláz s vnitřní sekrecí. U adolescentů jsou problémy s endokrinním systémem nejčastěji spojovány s pubertou, kdy začíná aktivní práce pohlavních žláz.\nPediatrický endokrinolog je obvykle určen pro následující onemocnění:\nhypertyreóza a hypotyreóza způsobená nedostatkem nebo přebytkem jodu;\nMnoho endokrinních onemocnění v dětství bez řádné léčby může způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte. Pokud například neodstraníte nadměrný somatotropní hormon v dětství, dítě poroste příliš rychle. Korekce hormonálního pozadí v budoucnu nesníží jeho růst a v dospělosti trpí problémy s krevním oběhem, srdcem a klouby. Jiné endokrinní nemoci v dětství mohou také způsobit nevratné změny. Proto musíte pravidelně navštěvovat pediatra, terapeuta a další odborníky, kteří v případě potřeby mohou předložit doporučení k profylaktickému vyšetření endokrinologem.\nOdborníci na výživu se zabývají otázkami týkajícími se lidské výživy. Současně je zvažována výživa zdravého člověka v jakémkoliv věku a speciální léčebné diety pro různé patologie. Tato oblast medicíny není přímo spojena s endokrinologií, ale v některých případech může odborník na výživu a endokrinolog spolupracovat.\nNejdůležitější nutriční problémy u pacientů s diabetem. Každý endokrinolog by měl dobře pochopit, co a kolik může pacient jíst. Nedodržení stravy v tomto případě může zcela zablokovat účinek léčby. S jinými endokrinologickými onemocněními hraje dieta sekundární roli a není nezbytnou součástí léčby.\nKaždý endokrinolog - diabetolog by tedy měl znát základy výživy, ale to neznamená, že by to byl nutriční specialista. Odborník na výživu může také vědět vše o stravě pro endokrinní patologie, ale nemůže s ním vyléčit pacienty. To je důvod, proč obvykle nepřidělují specialitu "endokrinolog-dietolog", i když někteří lékaři mají podobné dvojité vzdělání.\nDiabetologie je úzký směr v endokrinologii, který se zabývá pacienty s diabetem. Přidělení této specializace vysvětluje velký počet pacientů. Kromě toho může mít diabetes mnoho různých forem a komplikací. Proto by se diabetologové měli dobře orientovat nejen v endokrinologii, ale i v některých dalších oblastech medicíny.\nDialogolog musí mít určité dovednosti v následujících oblastech:\nObvykle je možné najít diabetologa ve velkých nemocnicích a zdravotnických zařízeních. Tento odborník může poskytovat kvalifikovanější pomoc, i když se na prevenci, diagnostice a léčbě diabetu mohou podílet i další endokrinologové.\nReprodukční specialista je především gynekolog, nikoli endokrinolog, i když má tento specialista v této oblasti určité znalosti. Odborníci na reprodukci se zabývají problematikou mužské a ženské neplodnosti. Jejich kompetence zahrnují odhalování problému a předepisování léčby nebo odkázání pacienta na příslušného odborníka. Pokud je příčinou neplodnosti nebo problémy s těhotenstvím hormonální nerovnováha, tento specialista je endokrinolog.\nReprodukční problémy se mohou objevit, když jsou následující hormony nevyvážené:\nfolikuly stimulující hormon atd.\nReproduktor obvykle předepisuje testy na měření hladiny těchto hormonů v krvi. Přímou léčbu provádí častěji endokrinolog. Existují experti, kteří tyto funkce kombinují, ale není jich tolik.\nNejčastější problémy s růstem vlasů se vyskytují s následujícími endokrinními patologiemi:\nSyndrom a Cushingova choroba;\nnadbytek nebo nedostatek pohlavních hormonů;\nPacienti se často obracejí na trichologa, protože věří, že problém je s vlasy. Nicméně v případě výše uvedených patologií bude každý tricholog nutně odkazovat pacienta na endokrinologa. Nejprve musíte normalizovat žlázy a hladiny hormonů (příčina onemocnění), a pak odstranit následky. Někdy, poruchy růstu vlasů se vyskytují po průběhu hormonální terapie jako vedlejší účinek.\nNeurologie se zabývá řadou poruch centrálního a periferního nervového systému. To může částečně ovlivnit funkci žláz s vnitřní sekrecí a způsobit řadu hormonálních poruch, ale v praxi jsou tito pacienti vzácní. Proto v medicíně není potřeba endokrinologů - neurologů.\nKonzultace s neurologem nebo neurochirurgem může být vyžadována v případě některých onemocnění hypofýzy, která je umístěna přímo na základně mozku. Pacienti s adenomem hypofýzy mohou mít řadu neurologických symptomů a neurochirurgové provedou operaci k odstranění těchto formací. Endokrinolog může také odkazovat na pacienta s diabetickou neuropatií (jednou z komplikací diabetu) na neurologa.\nLékaři mamologové léčí onemocnění prsu. Tyto patologie se vyskytují jak u žen, tak u mužů, ale jejich poměr je přibližně 130 až 1. Je však pravděpodobnější, že bude konzultován endokrinolog. Samostatná specializace "endokrinolog-mamolog" neexistuje.\nKonzultace s endokrinologem může být nutná pro následující patologické stavy prsních žláz:\nlaktostáza (stagnace mléka);\ngynekomastie a galaktorea (zvětšení prsou a vylučování mléka u mužů).\nGastroenterologie a endokrinologie jsou v medicíně různými směry a v těchto oblastech pracují různí odborníci. Gastroenterolog se zabývá chorobami trávicího ústrojí (gastrointestinálního traktu) a endokrinolog se zabývá patologií endokrinního systému. Z hlediska anatomie a fyziologie se jedná o různé orgány, takže v obou těchto oblastech není potřeba odborníků s vysokou kvalifikací.\nNěkdy gastroenterologové a endokrinologové pracují společně. Nejčastěji je to nutné u některých onemocnění slinivky břišní. Tento orgán hraje důležitou roli jak v zažívacím, tak v endokrinním systému. V případě poranění, nádorů nebo zánětlivých procesů ve slinivce břišní může mít pacient zhoršené trávení v důsledku nedostatku trávicích enzymů a současně zvýšené hladiny cukru v krvi.\nLékaři-dermatologové se zabývají diagnostikou a léčbou různých nemocí kůže a jejích přírůstků. V některých případech mohou být tyto patologie způsobeny hormonálními poruchami. Nicméně, dermatologové a endokrinologové jsou stále různí odborníci a stejná osoba své funkce nekombinuje.\nHormonální povaha může mít následující kožní onemocnění:\nvirilismus a hirsutismus;\nmastná, suchá nebo šupinatá kůže.\nNěkdy dermatologové sami předepisují hormonální léčbu, pokud nemají důvod k podezření na závažnou endokrinní patologii. Ve vážnějších případech se jedná o endokrinology pro konzultace.\nOftalmologie se zabývá různými chorobami oka, které v drtivé většině případů nejsou nijak spojeny s endokrinologickými poruchami. V tomto ohledu není třeba oftalmologů a endokrinologů. V některých případech se však tito lékaři skutečně věnují společné léčbě pacientů.\nEndokrinologové a oftalmologové si mohou vzájemně poradit o následujících patologiích:\nexophthalmos (bukoplazma) se zvýšenou hladinou hormonů štítné žlázy.\nORL specialista (ORL)\nEndokrinolog léčí všechny patologie spojené s prací žláz s vnitřní sekrecí a hormonálními poruchami. Tyto patologie mohou způsobit různé příznaky, projevy a stížnosti, protože hormony v různé míře ovlivňují práci všech orgánů a tkání těla.\nEndokrinologové jsou často přitahováni k konzultacím s různými patologiemi. Například akné v dermatologii, trofické vředy na noze v chirurgii nebo degenerace sítnice v oftalmologii - všechny mohou být výsledkem endokrinních onemocnění. Úkolem endokrinologa je stanovit diagnózu a předepisovat léčbu k nápravě poruch.\nDále jsou uvedeny příklady patologií, které jsou spojeny s hormonální nerovnováhou a vyžadují konzultaci nebo léčbu endokrinologem.\nPod diabetes mellitus chápeme skupinu nemocí, které vedou ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Nejčastěji je to způsobeno nedostatečnou produkcí hormonu inzulínu, který je ve zdravém těle zodpovědný za absorpci cukru. Existují různé klasifikace a typy tohoto onemocnění. Léčbu diabetu provádějí endokrinologové nebo užší odborníci - diabetologové.\nRůzné typy diabetu mohou mít následující příčiny:\nvrozený defekt buněk pankreatu;\ngenetická strukturální vada hormonu;\nněkterá otrava léky;\nkomplikace některých infekcí;\nidiopatický diabetes (s nevysvětlitelnými příčinami).\nPrvní známkou onemocnění je obvykle zvýšená hladina cukru v krvi během profylaktických krevních testů. Mnozí pacienti s diabetem jsou tedy náhodně detekováni. Je třeba poznamenat, že pokud je hladina glukózy v krvi zvýšená, ne vždy jasně ukazuje diabetes. Mohou existovat i jiné důvody této odchylky od normy. Pokud však reanalýza také ukazuje hladinu nad 5,5 - 6 mmol / l, doporučuje se navštívit endokrinologa. Tyto parametry nelze ignorovat, protože bez léčby je diabetes mellitus smrtelným onemocněním a může rychle vést k různým komplikacím.\nAkné (akné, akné, akné)\nAkromegálie je klasickým příkladem endokrinního onemocnění a právě tento problém musí řešit endokrinolog.\nDiagnostika akromegálie bude zahrnovat řadu laboratorních testů a instrumentálních vyšetření. První se zaměřuje na stanovení hladiny hormonů v krvi. Pro detailní vyšetření hypofýzy je předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Adenomy (malé tumory), které produkují nadměrné množství somatotropinu, se vyskytují u mnoha pacientů s akromegálií.\nV závislosti na výsledcích vyšetření může endokrinolog nabídnout následující možnosti léčby:\nléky (účinky na hypofýzu a inhibici uvolňování somatotropinu);\nchirurgické (odstranění adenomu hypofýzy v dolní části lebky);\nzáření (účinky na hypofýzu prostřednictvím záření);\n(kombinace výše uvedených metod podle uvážení lékaře).\nCharakteristické změny rysů obličeje, které se objevují během akromegálie, nezmizí ani po ukončení léčby. V některých případech může plastická chirurgie pomoci pacientům.\nPoruchy růstu nejsou vždy endokrinologické povahy. Někdy je spojován s vrozenými anomáliemi vývoje kostí a patologií jiných orgánů. Obecně je však růstový proces u dětí obvykle řízen hormonálními mechanismy. Hlavním hormonem, který je zodpovědný za růstový proces, je somatotropin. Jeho nadbytek v dětství způsobuje gigantismus a v dospělosti akromegálie.\nNízký růst způsobený endokrinními patologiemi může být způsoben následujícími důvody:\nTrpaslík trpící hypofýzou. Tento typ trpaslíka je spojen s nedostatkem hormonu somatotropinu, který je produkován hypofýzou.\nTrpaslík štítné žlázy. V tomto případě je nízký růst způsoben nedostatkem hormonů štítné žlázy v dětství. Kromě trpaslíků u dětí se vyskytují i poruchy mentálního vývoje.\nCerebrální dwarfismus. Je spojena se zhoršenou neuroendokrinní funkcí hypofýzy (porucha této žlázy).\nVe všech výše uvedených případech bude léčbou pacientů endokrinolog.\nSyndrom a Itsenko-Cushingova choroba\nCushingova choroba je velmi závažné endokrinní onemocnění, při kterém tělo produkuje příliš mnoho hormonů nadledvinek (kortizol, kortikosteron, aldosteron atd.). Nejčastěji je spojován s poškozením hypofýzy (adenomu nebo mikadenomu), který stimuluje nadledvinky prostřednictvím adrenokortikotropního hormonu (ACTH). V Cushingově syndromu nejsou funkce hypofýzy narušeny, ale jsou zde nádory nebo poškození samotné nadledvinky. Onemocnění je častější u žen po porodu, stejně jako po zánětlivých procesech a infekcích centrálního nervového systému, méně často po traumatickém poranění mozku.\nVe většině případů může zkušený endokrinolog předběžně diagnostikovat výskyt pacienta s Cushingovou chorobou. Symptomy a stížnosti v této patologii mohou být různé, ale nejčastěji spojené s metabolickými poruchami.\nExistují následující možnosti léčby:\nléčba léky (pro mírné formy);\nodstranění adenomu hypofýzy u Cushingovy choroby;\nodstranění adrenálních nádorů u Cushingova syndromu;\núplné odstranění nadledvinek (v závažných případech).\nHypotyreóza je patologický stav, kdy tělo postrádá hormony štítné žlázy. Tyto hormony regulují aktivitu mnoha vnitřních orgánů a ovlivňují metabolismus. Jejich nedostatek způsobuje vznik charakteristických symptomů. U dospělých se v tomto případě vyskytuje myxedém (edém sliznic) a u dětí cretinismus (mentální retardace v kombinaci s trpaslíkem).\nzranění a operace štítné žlázy;\nstravovací návyky (závažný nedostatek jódu) atd.\nHypotyreóza je detekována laboratorními testy, ale pouze endokrinolog může odhalit svou příčinu. Je to on, kdo může obnovit normální produkci hormonů v těle nebo vyzvednout dávku hormonálních léků pro substituční terapii.\nUzly ve štítné žláze (štítná žláza)\nNáhly štítné žlázy se někdy nazývají formace (obvykle benigní), mají kapsli. Většina těchto formací se již dlouho necítí, protože jejich malá velikost nevede k deformaci žlázy, což vytváří kosmetický defekt. V některých případech mohou uzly produkovat nadměrné množství hormonů. V těchto případech i tvorba malé velikosti způsobuje vážné poruchy v těle.\nKdyž se nádor nachází ve štítné žláze, každý lékař nasměruje pacienta na endokrinologa nebo onkologického endokrinologa. Co určují taktiku léčby.\nV přítomnosti uzlin štítné žlázy je možný následující průběh onemocnění:\nnepřítomnost jakýchkoli symptomů a poruch;\npostupná involuce (vymizení) uzlin bez léčby;\npostupné zvyšování velikosti uzlu bez maligní transformace;\nmaligní degenerace, život ohrožující.\nPředvídání, jak přesně se bude nemoc vyvíjet, je velmi obtížné předem. Proto se ve většině případů doporučuje chirurgické odstranění uzlin, a pokud se předpokládá maligní povaha, doporučuje se také radikální odstranění žlázy.\nV současné době postihuje obezita významnou část obyvatelstva ve vyspělých i rozvojových zemích. Tento problém může mít různé příčiny, které nejsou vždy spojeny s endokrinními onemocněními. Výživa hraje významnou roli ve vývoji obezity. Proto je prvním specialistou, na kterého se tito pacienti obracejí, obvykle odborníci na výživu.\nEndokrinolog léčí obezitu, pokud je způsoben následujícími patologiemi:\nnedostatek pohlavních hormonů (hypogonadismus);\nnedostatek hormonu štítné žlázy (hypotyreóza);\nněkterých nádorů pankreatu.\nHlavním úkolem endokrinologa je obnovit normální hladiny hormonů. Poté se pacient obvykle vrací k odborníkovi na výživu a dodržuje předepsanou léčbu. S normálním metabolismem a absencí endokrinních onemocnění jsou diety obvykle velmi účinné.\nSvalová slabost (snížený svalový tonus)\nSnížený svalový tonus není vždy důsledkem hormonálních poruch. Za prvé, tento problém by měl být adresován neurologovi. Nejčastěji je příčinou svalové slabosti právě porucha na úrovni nervového systému. Pro endokrinologa je pacient poslán v případech, kdy spolu se sníženým svalovým tónem existují jiné příznaky endokrinních onemocnění.\nSvalová slabost může být způsobena následujícími endokrinními patologiemi:\nCushingův syndrom nebo nemoc;\nnedostatek pohlavních hormonů (zejména testosteronu);\npřítomnost brzlíku u dospělého (obvykle tato žláza postupně mizí po pubertě);\nPři těchto patologiích léčba endokrinologů obvykle obnovuje normální hladiny hormonů a svalová slabost zmizí.\nPotřebuji endokrinologa během těhotenství?\nTěhotenství je doprovázeno významnými hormonálními změnami, které ne vždy proběhnou bez problémů. Mnoho žen má z mnoha důvodů různé příznaky a stížnosti, které jsou způsobeny hormonální nerovnováhou. V závažných případech mohou tyto problémy vést k předčasnému ukončení těhotenství.\nProto se musí všechny těhotné ženy zaregistrovat u lékaře. Obvykle je těhotenství prováděno rodinným lékařem a občas je gynekologovi ukázána žena. Všichni gynekologové jsou dobře obeznámeni s hormonálními poruchami během těhotenství. Žena je zpravidla posílána do endokrinologa 1 - 2 krát během těhotenství pro preventivní účely. Rozhodnutí, zda tento odborník ukázat, provádí lékař, který pacienta sleduje.\nTěhotné ženy mohou pociťovat následující endokrinní problémy:\nTaké problémy s hormony mohou být jednou z příčin toxikózy u těhotných žen.\nPomůže endokrinolog s menopauzou (menopauza)?\nPři menopauze (menopauze) je hlavním problémem postupné snižování hladiny estrogenu v ženském těle. Je spojena s poruchou funkce vaječníků a je přirozeným procesem. V období menopauzy může mnoho žen pociťovat různé poruchy v těle.\nNedostatek pohlavních hormonů je často doprovázen následujícími příznaky a stížnostmi:\nzáchvaty arytmií (abnormální srdeční rytmus);\nOdvolání k endokrinologovi pomůže potvrdit diagnózu. Pokud je to opravdu vrchol, a nikoli patologie pohlavních žláz, může být předepsána tzv. Substituční terapie. Endokrinolog vybere požadovanou dávku estrogenu (někdy v kombinaci s progesteronem), což činí hormonální změny ne tak dramatické. Dávka se postupně snižuje a tělo se „používá“ k normálnímu a bez hormonálnímu léčení.\nJaké jsou orgány a žlázy zapojené do endokrinologa?\nNejdůležitější roli v lidské fyziologii hrají následující žlázy žláz s vnitřní sekrecí:\nslinivka břišní (endokrinní funkce je prováděna pouze částí buněk tohoto orgánu);\ngonády (vaječníky u žen a varlat u mužů).\nThymus (thymus žláza) a epifýza jsou také odkazoval se na endokrinní systém, ale patologie těchto žláz jsou hodně méně obyčejné v lékařské praxi. Endokrinologové studují nejen strukturu a funkce výše uvedených žláz, ale také jejich interakci.\nHypofýzy jsou pravděpodobně nejdůležitějším orgánem endokrinního systému. Tato žláza je umístěna na základně mozku, a právě zde se produkují hormony, které stimulují nebo potlačují práci jiných žláz s vnitřní sekrecí. Téměř všechny patologické stavy endokrinního systému mohou být spojeny s poruchami na úrovni hypofýzy. Proto endokrinologové tento orgán studují velmi důkladně a mnoho pacientů má předepsané testy a vyšetření k vyhodnocení své práce.\nHypofýzy produkují následující hormony:\nsomatotropní hormon - je zodpovědný za růst a vývoj těla (zejména kostí) a ovlivňuje metabolismus;\nhormon stimulující štítnou žlázu - stimuluje štítnou žlázu tak, že produkuje více hormonů;\ngonadotropní hormony (folikuly stimulující a luteinizační) - ovlivňují práci pohlavních žláz u žen, hrají významnou roli v regulaci menstruačního cyklu a nástupu těhotenství;\nadrenokortikotropní hormon (ACTH) - stimuluje nadledvinky.\nTaké v zadním laloku hypofýzy produkuje mnoho hormonů, které ovlivňují tón krevních cév a svalů, absorpci vody v těle a metabolismus obecně.\nPatologie hypofýzy tak mohou vést k různým poruchám. Nejčastěji endokrinologové hledají nádory (adenomy) hypofýzy, které se obvykle stávají příčinou hormonální nerovnováhy. Pokud jsou nalezeny, můžete potřebovat operaci, kterou provede neurochirurg.\nŠtítná žláza (štítná žláza) je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému. Produkuje hormony tyroxin a trijodthyronin, které ovlivňují mnoho orgánů a tkání v těle. V současné době je onemocnění štítné žlázy jedním z nejčastějších problémů v endokrinologii.\nEndokrinolog se nejčastěji potýká s následujícími patologiemi tohoto těla:\nkretinismus (nedostatek hormonů štítné žlázy u dětí);\nMyxedém (snížení metabolismu těla na pozadí nedostatku hormonů u dospělých);\ntyreoiditida (zánět žlázy) různého původu;\nBasedowova choroba (nadměrné hormony štítné žlázy).\nPrakticky všechny tyto nemoci, tak či onak, ovlivňují uvolňování hormonů. Nedostatek hormonů štítné žlázy v těle se nazývá hypotyreóza a nadbytek je hypertyreóza.\nKonzultace s endokrinologem ve většině případů spočívá ve zkoumání pacienta a pečlivém shromažďování informací. Většina endokrinních patologií způsobuje velmi výrazné vnější změny v těle, na které lékař upozorňuje. Konzultace může vyžadovat důkladné vyšetření kůže nebo měření antropometrických parametrů (výška, hmotnost, obvod lebky atd.).\nKonzultace zpravidla netrvá déle než 15–30 minut, pokud nemoc pacienta nepředstavuje vážné ohrožení života a zdraví. V každém případě, za účelem provedení konečné diagnózy, bude endokrinolog po konzultaci muset určit určité testy nebo instrumentální vyšetření. Opakované konzultace jsou nezbytné k interpretaci výsledků a předepisování léčby. V některých chronických endokrinních patologiích (diabetes mellitus) by pacienti měli pravidelně navštěvovat endokrinologa, aby zjistili zhoršení stavu a přijali nezbytná opatření.\nExistuje endokrinolog v nemocnicích, klinikách, soukromých klinikách?\nKde se domluvit s endokrinologem (online, elektronický záznam na webu, telefonicky)?\nJak se dostat k průzkumu (kupón, směr atd.)?\nJak se připravit před inspekcí a co říct na recepci?\nVyšetření endokrinologem nevyžaduje žádné speciální školení. Výjimkou jsou pacienti s diabetem. Většina lékařů má v kanceláři speciální přístroje pro rychlé měření hladiny cukru v krvi. K výsledku bylo spolehlivé, je lepší přijít na konzultaci na prázdný žaludek nebo upozornit lékaře, že pacient jedl před konzultací.\nBěhem samotného příjmu je důležité informovat lékaře o následujících informacích:\npodrobně popsat příznaky a formulovat stížnosti;\nsi všimnout, kdy se objevily první známky onemocnění;\nexistují podobné příznaky nebo případy endokrinních onemocnění obecně v rodině nebo v krvi;\nhlásí vážné onemocnění nebo operace;\nzprávu o užívání léků.\nOstatní dotazy si vyžádá sám odborník, pokud potřebuje další informace.\nJak je příjem a inspekce?\nRecepce a vyšetření endokrinologem se příliš neliší od recepce jiných specialistů. Lékař mluví s pacientem, sbírá historii (anamnéza onemocnění podle pacienta). Poté endokrinolog pokračuje přímo na vyšetření. To může probíhat různými způsoby, v závislosti na patologii, kterou odborník podezřívá.\nPři pohledu z endokrinologa lze provést následující manipulace:\nvyšetření a palpace štítné žlázy (bezbolestně);\nVyšetření stavu těla a kůže (někdy vás lékař požádá, abyste si svlékli spodní prádlo, abyste lépe viděli distribuci tukové tkáně, strie na kůži, tělesné proporce);\nověření sekundárních pohlavních charakteristik.\nTaké při přijetí může endokrinolog měřit hladinu cukru glukometrem (propíchnutím prstu pomocí speciálního přístroje) a provést několik bezbolestných testů. Dále budou přiděleny nezbytné laboratorní a instrumentální zkoušky.\nJe možné zavolat endokrinologa doma?\nJaké je standardní vybavení kanceláře endokrinologa?\nKancelář endokrinologa, stejně jako kancelář každého specialisty, musí být vybavena dostatečným množstvím nábytku (skříně, stůl, židle, gauč) a osobním počítačem. Speciální vybavení a nástroje nejsou tolik. To je vysvětleno tím, že endokrinolog hledá pouze symptomy a příznaky nemoci při přijímání. Máte-li podezření, že je pacientovi odeslána určitá patologie, je třeba provést testy v laboratoři.\nNásledující zařízení a vybavení musí být v kanceláři endokrinologa:\nMěřicí páska, která může být nezbytná pro získání antropometrických dat;\nměřič krevní glukózy (přístroj pro rychlé stanovení hladiny glukózy);\ntonometr a stetofonendoskop;\nněkteré neurologické nástroje (ladicí vidlice, kladivo atd.) k identifikaci specifických komplikací diabetes mellitus (diabetická neuropatie).\nMůžu položit otázku, požádat o radu nebo doporučení od endokrinologa online?\nDiagnóza u endokrinologa\nDiagnóza v endokrinologii je poměrně komplikovaná. To vyplývá ze skutečnosti, že endokrinní nemoci mohou mít nejrůznější symptomy a projevy, a je poměrně těžké zjistit, jaký je problém. Diagnóza je založena nejen na vyšetření pacienta, ale také na výsledcích laboratorních testů nebo instrumentálních vyšetření.\nEndokrinologové nejčastěji používají k potvrzení diagnózy následující metody:\nRentgenové vyšetření (RTG);\nkrevní test a analýza moči na hormony.\nV komplexu je zaměřen na detekci strukturálních problémů žláz s vnitřní sekrecí (cyst, vrozených vad struktury, nádoru) a abnormalit v hladině některých hormonů v krvi.\nV současné době existuje mnoho různých laboratorních metod pro stanovení některých hormonů v krvi. Endokrinolog se po konzultaci vyzve, jaké testy by měly být provedeny. Není nutné chodit do laboratoře sami, protože po konzultaci mohou být vyžadovány další testy.\nHladina hormonů v krvi často hraje klíčovou roli v diagnóze, jak to ukazuje, která žláza je poškozena. Na základě této analýzy může lékař předepsat účinnou léčbu (hormony nebo jejich antagonisté).\nMůžete provádět testy na hormony ve veřejných i soukromých laboratořích. Je třeba poznamenat, že většina těchto analýz je poměrně drahá. Před darováním krve je lepší upřesnit, jak nejlépe se připravit na analýzu. V některých případech je lepší jít do laboratoře na prázdný žaludek. Potřebné informace může poskytnout ošetřující endokrinolog.\nHladina cukru (glukóza)\nHladina glukózy v krvi a moči je důležitým diagnostickým kritériem pro stanovení diagnózy diabetes mellitus. Všichni pacienti se zvýšenými hladinami cukru musí být zasláni k rutinnímu vyšetření endokrinologovi, aby se objasnila příčina této odchylky. Samozřejmě, daleko od všech pacientů je příčinou diabetes.\nPro úplnou diagnózu může endokrinolog předepsat opakované krevní testy, vyšetření moči a specifické hormonální testy. To je nezbytné pro vyjasnění typu onemocnění a určení přesnější léčby. Hladinu cukru lze kontrolovat před a po jídle, abyste věděli, jak tělo absorbuje určitou látku.\nKromě cukrovky lze vysoký cukr vysvětlit následujícími důvody:\npřejídání (zejména pokud byla analýza provedena po jídle a ne nalačno);\nPřed podáním glukózy nebo krve byste neměli jíst nejméně 8-10 hodin. Můžete pít, ale je lepší nepít sladký čaj, kávu nebo alkohol, protože to může narušit výsledky. V mnoha lékárnách je nyní možné měřit hladiny cukru v krvi pomocí speciálních zařízení. Většina těchto zařízení bohužel poskytuje přibližná data. Se zvýšenou hladinou cukru je stále lepší znovu darovat krev v laboratoři.\nUltrazvuk je jednou z nejčastějších diagnostických metod. Přístroje a specialisté na tuto studii jsou téměř ve všech klinikách a nemocnicích. Endokrinologové předepisují ultrazvuk, aby získali informace o velikosti a vnitřní struktuře různých žláz s vnitřní sekrecí. V mnoha případech pomáhá odhalit problém a provést správnou diagnózu.\nV endokrinologii pomocí ultrazvuku lze detekovat cysty, uzliny nebo nádory následujících žláz:\nvaječníky nebo varlata;\nUltrazvuk nemůže detekovat strukturální abnormality hypofýzy, protože tato žláza je příliš hluboko v lebce. Chcete-li vidět její využití jiných výzkumných metod. Také ultrazvuk může detekovat zvýšení nebo snížení žláz v objemu, což je důležité pro diagnostiku.\nŽádost o ultrazvuk vydává endokrinolog po prozkoumání pacienta. Často je to tato studie, která pomáhá určit některé z rozlišujících rysů zhoubných nádorů.\nMagnetická rezonanční terapie (MRI)\nVe většině případů se léčba používá v endokrinologii, jejímž cílem je korigovat hormonální pozadí a eliminovat symptomy onemocnění. Vlastní léčba endokrinních patologií může být velmi nebezpečná, takže je třeba striktně dodržovat pokyny lékaře a dodržovat dávkování. Například předávkování inzulínem je plné komatu a tyroxinu - hypertonické krize.\nV případě závažných patologií nebo obtíží při stanovení diagnózy jsou pacienti obvykle umisťováni na oddělení endokrinologie. Hospitalizace trvá 3 až 5 dnů až 2 týdny, pokud není nutný chirurgický zákrok. O hospitalizaci rozhoduje pacient společně s ošetřujícím lékařem.\nJaké léky endokrinolog předepisuje pro různá onemocnění?\nU většiny endokrinních onemocnění vyžadují pacienti neustále nebo dočasně hormonální léčbu. To znamená, že jim budou přiděleny některé hormony, které v těle chybí, nebo jejich analogy. V závislosti na onemocnění mohou být hormony zavedeny do těla různými způsoby (záběry, tablety atd.). V některých případech (s nadbytkem určitého hormonu) mohou být také předepsána antagonistická léčiva k potlačení jeho produkce nebo k blokování jejího účinku.\nK odstranění příznaků endokrinních onemocnění lze přiřadit různé léky. Například v případě poruch štítné žlázy (hypertyreóza) se často předepisují léky, které ovlivňují srdce a snižují krevní tlak. V tomto případě bude nutné zabránit komplikacím kardiovaskulárního systému, ale tyto léky neovlivňují příčinu onemocnění.\nTaké v endokrinologii jsou někdy vyžadovány některé chirurgické zákroky:\nodstranění novotvarů žláz s vnitřní sekrecí;\núplné nebo částečné odstranění ucpávky;\nléčba komplikací endokrinních onemocnění.\nPokud je to nutné, chirurgickou léčbu provádějí lékaři příslušného profilu.\nMůže endokrinolog předepsat léky na hubnutí nebo přibývání na váze?\nOperuje endokrinolog chirurgicky?\nSamotný endokrinolog neprovádí chirurgický zákrok, pokud nemá adekvátní trénink. Většina z těchto specialistů, při detekci nádorů, cyst, uzlin a dalších podobných problémů, upozorní pacienta na konzultaci s lékařem příslušného profilu.\nOperaci endokrinních žláz nejčastěji provádějí chirurgové-endokrinologové a chirurgové-onkologové. Nejsou ve všech zdravotnických zařízeních.\nChirurgická léčba endokrinních onemocnění může být nezbytná v následujících případech:\ncysty nebo tumory žláz s vnitřní sekrecí;\nzranění s poškozením žláz s vnitřní sekrecí;\nodstranění žláz, pokud není ovlivněn léčbou drogami.\nVe většině případů se operace provádí v kombinaci s hormonální terapií. Nejsložitější operace na hypofýze, protože tato žláza je umístěna v lebce u základny lebky.\nPotřebují všichni pacienti dietu?\nDietní výživa není povinnou součástí léčby všech endokrinních onemocnění. Nejdůležitější je dodržovat dietu pro diabetes. Pacienti s touto patologií jsou předepsáni tabulkou č. 9 firmou Pevzner. Dieta v tomto případě do značné míry ovlivňuje dávkování inzulínu, který bude přiřazen pacientovi. V zásadě stoupá hladina glukózy po každém jídle v krvi. U lidí s diabetem je tento nárůst významnější. Podvýživa výrazně zvyšuje hladinu cukru na dlouhou dobu, což je v budoucnu plná akutních exacerbací onemocnění a závažných komplikací. Dieta musí být projednána s ošetřujícím endokrinologem nebo odborníkem na výživu.\nNásledující potraviny jsou pro pacienty s diabetem nejnebezpečnější:\njakékoli sladkosti obsahující velké množství cukru (vlastně cukr, marmeláda, čokoláda, bize, marshmallow, atd.);\nbílý chléb a většina výrobků z mouky (housky, těstoviny);\njogurt, zakysaná smetana;\nSladké nealkoholické nápoje;\nmarinované tučné maso.\nObecně by se pacienti měli zdržet přejídání. Musíte jíst častěji a postupně. Je lepší používat produkty rostlinného původu a cukr v různých pokrmech jako náhrada sladidel (sorbitol, xylitol, fruktóza atd.). Charakteristiky stravy v různých formách onemocnění a jeho komplikace jsou diskutovány samostatně se svým lékařem.\nTaké je nutná dieta u nádorů jiných žláz s vnitřní sekrecí (štítná žláza, slinivka, nadledvinky). V těchto případech však nehraje tak významnou roli.\nMá endokrinolog in vitro fertilizace (IVF)?\nKdy endokrinolog předepíše testosteron?\nTestosteron může být předepsán jako léčba v případech, kdy z jednoho nebo druhého důvodu tělo přirozeným způsobem neprodukuje dostatek tohoto hormonu. Toto porušení je detekováno pomocí speciálního krevního testu.\nV současné době existují následující možnosti léčby testosteronu:\nTyp léčby, její trvání a dávkování stanoví ošetřující lékař. Záleží na výsledcích testu a hlavní patologii. Pacienti mohou také pociťovat vedlejší účinky hormonální terapie, která vyžaduje úpravu dávky.\nPoužití progesteronu, progesteronuPro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.


Vylomená nábytková dvířka je někdy lepší vyměnit celá | Olomouc\nVylomená nábytková dvířka je někdy lepší vyměnit celá\nOprava vylomených závěsů nábytkových dveří vyžaduje cit. Jak si poradit u jednotlivých materiálů?\nNábytková dvířka jsou někdy příliš velikým lákadlem pro naše děti, které se chtějí zhoupnout. Jindy si za jejich vylomení můžeme vlastní nešikovností. Co ale dělat, když dvířka vylomíme ze závěsů?\nZatímco u dvířek z masivu není s opravou až takový problém, protože se případné stopy vylomení dají zakrýt vlepení suku dřeva a jeho zabroušením, s nábytkem z dřevovláknitých desek už asi přece jen problém bude. Současné závěsy dvířek jsou totiž zajištěny ve vyfrézovaných otvorech, které, pokud se vylomí, není jen tak jednoduché zakrýt. I truhlářský mistr Miloslav Pleva přiznává, že pokud by měla být oprava perfektní, je lépe obrátit se na výrobce a koupit zcela nová dvířka: „Nikdy nezakryjete vyštípnutý otvor tak, aby to nebylo vidět.“\nOprava vylomených dvířek u dřevovláknitých desek je složitější než u masivu|foto:Miroslav Kobza,Český rozhlas\nCo však dělat v případě, že se vám nehoda stane u staršího nábytku, kde už příslušné díly koupit nelze? V takovém případě už existují jen lepší ze špatných řešení. Tím nejobvyklejším je posunutí závěsu výše nebo níže pod původní polohu. To zajistí bezproblémovou funkci dvířek, nevyřeší to však estetický problém. Vyštípané otvory se sice také dají zalepit kusem lamina, oprava však nikdy nebude perfektní a bude vidět.\nS dřevovláknitými materiály je také potřeba pracovat s mnohem větším citem. Bohužel materiál není ani zdaleka tak homogenní jako masivní dřevo, a tak není žádný problém kousek uštípnout či strhnout uchycením vrutu. Zde platí více než jinde, že se musí pracovat s citem a méně je někdy více.


Časopis Automa Obnovit data po haváriích je pro české firmy obtížné\nObnovit data po haváriích je pro české firmy obtížné\nDo jaké míry mají firmy v Česku zabezpečena svá data a jak rychle jsou schopny v případě havárie svá data obnovit, zjišťovala společnost Proact, která se zabývá systémy pro ukládání, zálohování a archivaci digitálních informací. Analýza vychází z průzkumu mezi 500 firmami. Celých 54 % tuzemských firem není schopno po vážnější havárii obnovit svá data ani během několika dní. Celkem 27 % společností je schopno zprovoznit informační systémy do několika dnů, 12 % firem to trvá déle než týden a 15 % firem svá data po havárii neobnoví nikdy. Pouze 46 % firem dokáže obnovit svá data během jediného dne.


Kyselovice - Současnost obce\nSoučasnost obce Kyselovice\nV současnosti se v obci nachází veřejný vodovod i plynovod, kanalizace, mateřská škola, veřejná knihovna, tělocvična, víceúčelové hřiště, prodejna potravin i smíšeného zboží a pohostinství.\nJezdecký oddíl Kyselovice - Dostihová a klusácká stáj. Chov a výcvik koní.\nLidová myslivecká společnost Kyselovice - vykonává právo myslivosti na 656 ha katastru.\nObčanská beseda Kyselovice - smíšený pěvecký sbor, kurzy na hudební nástroje.\nSbor dobrovolných hasičů - má v obci dlouholetou tradici.\nSportovní klub v Kyselovicích - zajišťuje sportovní vyžití v obci.\nVývoj počtu obyvatel obce Kyselovice od roku 2013.\nPoslední data: 17.7.2018 06:01\nNejbližší obec nad 20 000 obyvatel je Přerov s 43 327 obyvateli ve vzdušné vzdálenosti 9 km?\nOd roku 2013 se počet obyvatel v obci Kyselovice snížil o 9?\nHrad Helfštýn je ve vzdušné vzdálenosti 23 km od obce Kyselovice?\nZbrašovské aragonitové jeskyně je ve vzdušné vzdálenosti 30 km od obce Kyselovice?


Bondáž a disciplína – PainartWiki\nBondáž a disciplína\nBondáž a disciplína, tedy BD ve zkratce BDSM, označují znehybnění a sebekontrolu.\nFyzického znehybnění lze dosáhnout například pomocí pout, provazů, řemenů nebo pásek a slouží jak k samotnému omezení pohybu, tak v závislosti na situaci i k ponížení nebo pocitům hanby a studu. Zvláštním druhem bondáže je shibari/kinbaku, kde není kladen důraz na samotné znehybnění, ale především na emocionální zážitky spojené se svazováním.\nKromě tělesného omezení pohybu se lze setkat i s mentální bondáží. Dochází k ní v okamžicích, kdy si Submisiv/Bottom uvědomuje hranice, jejichž překročení vede k nepříjemné situaci (škála nepříjemných situací je nekonečně pestrá-například od zklamání důvěry dominanta přes trest formou výprasku k tresu formou odepření oblíbených aktivit). Dobrým příkladem je zákaz masturbace. Dominantní partner nemá ve většině případů možnost být si jistý dodržením zákazu, ale submisivní partner může v tomto zákazu cítit velký morální a duševní závazek.\nSebekontrola neboli disciplína je vlastností, kterou by měly mít všechny osoby praktikující BDSM. U submisivního partnera se dá očekávat jistá dávka poslušnosti, ale u dominantního partnera není důležitá o nic méně. Dominantní partner si musí být vědom své zodpovědnosti a nikdy nesmí zneužít důvěry, kterou mu submisivní partner vkládá do rukou. Dominantní člověk musí vždy dodržovat předem dohodnutá pravidla a nesmí nikdy rozhodovat tak, aby pravidla stanovená submisivem překročil. U dominantna se předpokládá, že přesně zná možnosti a limity svého submisivního protějšku, takže při zadávání úkolů nepožaduje nic, co by submisivní partner nedokázal nebo nechtěl udělat. Při takovémto kladení nároků lze očekávat, že submisivní protějšek bude disciplinovaný. :)\nCitováno z „http://www.painart.cz/wiki/index.php?title=Bondáž_a_disciplína&oldid=830481“\nStránka byla naposledy editována 4. 9. 2016 v 13:41.\nStránka byla zobrazena 1 692krát.


Dnešní soutěž hasičů v Morašicích je jubilejní - Chrudimský deník\nMorašice – Projít se Morašicemi, znamená potkat také lidi, kteří jsou hasičským sportem doslova zapáleni a věnují mu téměř veškerý volný čas. Podařilo se nám setkat se s několika, a tak jsme jim položili pár obligátních otázek. Co jsme se dozvěděli?\nV Morašicích je poměrně silná základna dětských dobrovolných hasičů. Družstvo dětí čítá celkem 18 nadšenců, nepočítaje trenéry a vedoucí. Díky tomuto počtu proto někdy soutěží družstvo A - starší a B - mladší.\nZa největší úspěch považují 2. místo v okresním kole soutěže Plamen v roce 2007. od té doby pilně pracují na dotažení, ba co více, překonání tohoto výsledku. Za veliký neúspěch považují, když se jim z 2. místa nepodařilo postoupit do krajského kola soutěže. To díky tomu, že postupovalo pouze 1. družstvo. Stále největším soupeřem je rýmička. Nemocnost malých hasičů někdy neumožní postavit na start silné družstvo a tak body v soutěži chybí.\nVelmi dobří jsou v soudržnosti. Ve družstvu jsou děti od 5 do 15 let a ani takovýto rozdíl nezabrání tomu, aby si pomáhali a podporovali se. Když se podíváme na to co mladé hasiče nejvíce baví, tak z disciplín je to stále požární útok.\nV současnosti se požárnímu sportu v rámci družstva žen věnuje 11 členek. Za největší úspěch považují 3. místo na soutěži Noční Seč, které proběhla v roce 2009. Vedle mnoha dalších dílčích úspěchů, se neradi, ale přeci zmíní i o tom co se zrovna nepovedlo. Sem patří situace, kdy se nepovedlo nastartovat PS 12 na domácí soutěži.\nAsi nějaký hasičský šotek. V rámci soutěží nejvíce soupeří asi s družstvem Slatiňan, ale nejtěžším soupeřem lepro ně družstvo Lukavic, které vede ligu. Když se nebudeme ptát na techniku a vybavení, nejvíce se jim nedaří sehrát se ve stejné sestavě. Tak aby na každou soutěž byly děvčata sehrána a měla co nejvíce natrénováno. Přesto cítí, že velmi dobré jsou v zápalu pro věc a také v zapalování lýtek. To už ale musí hasit někdo jiný.\nPak jsme potkali zástupce dorostenců. Nyní je v družstvu celkem 8 zdatných členů. Každou soutěž bojují co jim síly stačí. Za největší úspěch proto považují účast družstva na krajském kole s konečným 3. místem v Otradově v roce 2009.\nBohužel tuto sezonu se málo kdy povedlo našemu družstvu dorostenců složit celkový počet 7 členů k dokonalému trénování a zlepšení tak i výsledků na soutěžích. Za největšího soupeře považují nerovnost terénu a překážky na dráze. A v čem jsou dobří? Především v porozumění se všemi bratry SDH soupeřů. A tak by to mělo v kolektivních sportech být.\nNa řadu přichází družstvo z nejvýkonnějších, muži. Sedmičlenné družstvo dosahuje zářných výkonů na soutěžích kde se umísťuje na předních místech. Za největší úspěch považují letošní výhru na Seči, protože se ještě nikdy nikomu v historii sboru Ligovou soutěž nepovedlo vyhrát. Proto je mrzí, že se jim nepovedlo tempo nastavené ze začátku ligy udržet. Po ligové pauze už jen padali dolů.\nNejtěžším soupeřem jsou si sami. Nevyvážeností výkonů si prý kazí to, na čem už poměrně dlouho pracovali. Pokud toto sami tvrdí, jsou na dobré cestě k tomu dobýt i mety nyní zdánlivě nedosažitelné. V čem jsou dobří? Především jsou tým.\nV sobotu 2.10. tomu bude již 20 let, co se na výboru SDH Morašice členové domluvili na uspořádání hasičské soutěže. Domluvit se dá cokoliv, ale v Morašicích není od záměru k činům daleko. S přispěním vedení obce se vše podařilo a tak se již tradičně můžeme potkávat na poslední soutěži otevřené ligy okresu Chrudim v Morašicích. Na soutěži „ O pohár starosty obce“.\nStejně jako v předešlých ročnících očekáváme bohatou účast spřátelených sborů. Věříme, že počasí se umoudří, aby účast na této akci nebyla utrpením, ale hodnotným sportovním setkáním završujícím soutěžní sezonu. Utkají se nejen atraktivní družstva žen, ale také mužů.\nČlenové morašického sboru se na všechny účastníky těší a chystají bohaté občerstvení, například bramboráky, které určitě přijdou vhod.\nV sobotu od 9:00 na velkém hřišti vypukne slavnostní 20. soutěž „O pohár starosty obce“ a už nyní přejeme výtězům hodně zdaru do dalšího roku.\n„HVP, a.s. náš partner“


Jak se daří Kovosvitu MAS? Posiluje obchod a plánuje vyšší zisk | KOVOSVIT MAS\nPo kritickém roce 2016, kdy šlo Kovosvitu MAS o přežití, se strojírenská firma ze Sezimova Ústí chystá k dalšímu rozmachu. Počítá s obratem 1,6 miliardy korun a se ziskem kolem 50 milionů před zdaněním. Firmu zachránil vstup strategického investora, společnosti Industry Inovations. Ještě loni na podzim obnovila výrobu a daří se jí i obchodně.\nJak se daří Kovosvitu MAS? Posiluje obchod a plánuje vyšší zisk | E15.cz\nNa další směřování společnosti od ledna dohlíží staronový ředitel Libor Kuchař, který se do firmy vrátil po pěti letech. „ Našel jsem tu skupinu lidí, kteří chtějí s firmou pokračovat a mají v ní důvěru. S týmem se mi pracuje příjemně a mám se o koho opřít,“„ pochvaluje si Libor Kuchař, který díky znalosti prostředí rychle naskočil do pracovního procesu.\nFirma i přes problémy v minulém roce udržela klíčové zaměstnance ve výrobě. Nyní se chce výrazně zaměřit na obchodní činnost. Hledá obchodní zástupce zaměřené na export, protože Kovosvit se chce svou produkcí prosadit i na dalších evropských trzích.\n„Dlouhodobě považuji za klíčový trh Českou republiku, kde vyvineme maximální úsilí, abychom byli nejsilnějším hráčem v našem segmentu. Dále je to trh Slovenska a především Polska, kde máme dceřinou společnost s devíti zaměstnanci zastupujícími Kovosvit. Zvažujeme návrat do Německa a rozvoj v Rumunsku, kde jsme dlouholetými dodavateli, a kde chceme znásobit náš odbyt,“ říká Libor Kuchař.\nVýroba v Kovosvitu stojí na dvou základních pilířích. Čtvrtinu obratu generuje ve slévárně, které se daří dokonce natolik, že naráží na problémy s nedostatečnou kapacitou. Druhým pilířem je výroba obráběcích strojů, jichž podnik produkuje více než třicet měsíčně.\nPrávě u obráběcích strojů je důležité držet krok s konkurencí a s technologickými novinkami. Proto Kovosvit nabírá technicky vzdělané inženýry-strojaře, aby posílil rozvoj firmy a její technické know-how. Kovosvit mimo jiné plánuje investici do 3D měřícího stroje.\nFirma letos představí několik novinek, což je důkazem, že vývoj se loni nezastavil. „Nejzásadnější bude doplnění strojů řady MCU o stroj MCU 450 umožňující pětiosé obrábění. Tento produkt, jímž zkompletujeme jednu naší úspěšnou výrobní řadu, představíme na veletrhu v Brně a následně jej uvedeme na trh. Další novinkou je inovace našich tříosých center typu MCV 754 a stále pokračujeme v dlouhodobém projektu hybridní aditivní technologie, na němž spolupracujeme s vysokými školami a jehož konec je plánovaný v roce 2021,“ uvedl Libor Kuchař.\nKovosvit MAS je s šesti stovkami zaměstnanců významným zaměstnavatelem v regionu a díky vstupu Industry Innovations Jaroslava Strnada, českého průmyslníka a majitele holdingu Czechoslovak Group také zůstane. „V oblasti výroby obráběcích strojů jsme v regionu střední Evropy významným hráčem a věřím, že na klíčových trzích porosteme,“ uzavírá Libor Kuchař.


Volejbal Ostřetín - Volejbal Ostřetín - Výroční zpráva 2006\nÚvod » Volejbal Ostřetín » Výroční zpráva 2006\nJak asi všichni víte, začal se hrát v Ostřetíně volejbal. Hrát se začal spontánně na pokyn „otců zakladatelů od začátku prázdnin roku 2006. Původně to měla být prázdninová záležitost a asi se nedalo předpokládat co z toho vzniklo. Začalo chodit velké množství lidí a prakticky až do dnešních dní přišlo vždy na trénink minimálně 12 lidí což není samozřejmé ani v tradičních volejbalových oddílech.\nVše pokračovalo i po prázdninách s tím, že až bude špatné počasí, tak se hrát nebude. Kupodivu špatné počasí dosud nenastalo a hraje se prakticky až dodnes s výjimkou neděle po Štědrém dni a na Silvestra což je snad pochopitelné a omluvitelné. A to i při -10 stupních., což by se dalo dříve pokládat za absolutní nesmysl.\nZ prostředí lidí, kteří chodí, vznikl nezávisle na sobě nápad minimálně tří lidí na zorganizování Silvestra. Ten se dost vydařil a asi nebude poslední. Po novém roce jsme tréninky dovedli k dokonalosti, protože má vždy někdo „narozeniny“.\nŽádnou soutěž nehrajeme ale zúčastnili jsme se turnaje v Žichlínku. Po stránce společenské a po stránce účasti jsme bezkonkurenčně vyhráli. Bylo nás tam asi sedm aut a udělali jsme obrovský dojem. Výsledkově to bylo horší a zázraky dopředu nikdo nemohl čekat. Třikrát jsme prohráli (jednou i dost ostudně) ale v bitvě o poslední místo jsme poprvé v historii Ostřetína vyhráli 3 : 1. Je sice pravda, že jsme protivníka zdeptali zevnitř tím, že jsme jim půjčili tři naše mladé talentované hráče, ale vítězství je vítězství. Navíc utkání s přehledem skvěle rozhodoval náš rozhodčí „otec zakladatel “.\nÚroveň naší hry není sice nic moc ale neustále se všichni zlepšují a někteří i dost radikálně. Do budoucnosti s tím budeme muset něco udělat, ale asi až skončí sezóna „zimního“ volejbalu. Bude nezbytně nutné zakoupit více míčů a trénovat alespoň dvakrát týdně. Jednou pouze hrát tak jako doposud a podruhé se trochu věnovat o jednotlivým herním činnostem a hrát trochu více podle pravidel (netolerovat síť, dvojáky a taháky, smečování zadního hráče, naučit se a pochopit přebíhání …).\nNaším cílem je v krátkodobém výhledu se zúčastnit letního turnaje v Žichlínku na nějž ale musíme být ještě pozváni a v dlouhodobém výhledu bychom chtěli vybudovat minimálně jeden ale lépe dva volejbalové kurty s tím, že se na nich dal hrát i tenis. Umístil by se patrně u fotbalového hřiště, kde bychom měli lepší zázemí než na hřišti u školy, které je prakticky bez zázemí (šatny, sprchy, sklad …) i když by se asi něco dalo vymyslet i ve stávajících obecních prostorách. Je to zatím jen hudba budoucnosti ale třeba se to někdy podaří. Pokud bude třeba jen poloviční euforie jaká je dnes, tak se toho netřeba bát. V každém případě bude nutné hřiště vybavit odhrnovačem na sníh.\nKapitolou samo o sobě jsou www stánky. Původně vznikly jen jako takový malý pokus o to, jak dát k dispozici co možná nejjednodušším způsobem fotografie a ono z toho vzniklo něco víc. Jejich vytvoření vyvolalo dost velkou odezvu a dokonce máme už i odkaz na oficiálních stránkách obce. Vytvořil je sice amatér, ale asi by to chtělo nějakým způsobem spojit a mít i fotbalové resp. Sokolské stránky. To už ale musí vytvořit profík a nebo alespoň člověk, který tomu rozumí více. Oni totiž naše stránky mají malou kapacitu (prakticky z 80 % jsou již využity) a tak by se to asi mělo udělat nějak jinak. Ale to už je asi námět k další diskuzi ale jako podklad to svou roli určitě splnilo.\n(Vojtěch Krapítek, 18. 3. 2010 20:59)\njsme největší online prodejce volejbalových potřeb a měli bychom zájem o spolupráci s vaším webem. Celý náš volejbalový sortiment můžete nalézt na adrese:\nZ naší strany vám na začátek můžeme nabídnout různé slevy v našem obchodě či provizní systém.\nTen funguje tak, že pokud umístíte na své stránky náš odkaz či logo a zákazník klikne na tento odkaz, bude automaticky přesměrován do našeho e-shopu. Ve chvíli, kdy tento zákazník vytvoří objednávku, vám bude automaticky přidělena provize ve výši 5.00%\nRádi bychom měli na vašich webovkách náš odkaz či logo, ale samozřejmě se nebráníme jakékoliv jiné formě spolupráce. Vše řešíme individuálně a tak pakliže by jste měli zájem, prosím kontaktujte mě a můžeme něco vymyslet :-).\n(Ota, 22. 3. 2006 12:04)\nTo vaše trénování je samo o sobě rarita, ale když jsem si přečetl, že každopádně musíte pořídit odhrnovač na sníh, tak jsem lehl smíchy!!! Škoda, že jsem musel v sobotu odjet, šel bych si s váma zahrát - hraju 34 let, ale ze sněhu bych balón lovil poprvé...\nTurnaj v Damníkově\nTurnaj v Žichlínku


Pár nápadů. | Fórum Divoké kmeny\nZakladatel vlákna DeletedUser44361\nZdravím, napadlo mě pár věcí které by mohly zlepšit hru.\n1. Udělat nějakou oficiální možnost vytváření aliancí a akademií, což by mohlo vyřešit spousty konfliktů. Představoval bych si to tak že by každý kmen mohl mít pouze jednu akademii která by se brala s hlavním kmenem jako jeden kmen jen s tím rozdílem že v hlavním kmeni by bylo vedení které by mohlo ovládat oba kmeny takže by nemuseli shánět vedení akademie a po výhře by dostali odlišné achievementy a pak u aliancí to udělat tak že by mohly být v alianci celkem 3 kmeny. A při vítězství by to vypadalo že by všichni členové aliance dostali achievement vítězné akademie, ale vítězný kmen by byl ten který by z těch 3 vlastnil největší % runovek ten by dostal vítězný kmen a pak vítězná akademie by byla pouze akademie vítězného kmene ta by dostala vítězná aliance a tyhle achievementy by se přidávaly navíc k té vítězné alianci.\n2. Pokud by ta 1. byla moc tak by se mohlo udělat to že by na konci ostatní kmeny volily o uznání vítězství což by mohlo zabránit vznikům taktik které jsou založeny na podrazu. Ale jediný problém by mohl být právě ten že by byly kmeny co by nehlasovaly pro určitého vítěze čistě z trucu takže by třeba admini mohli vyslechnout všechny poznatky k tomu a buď by se vyhlásil vítěz nebo ne, koneckonců myslím že zas tak často se světy neukončují aby si nenašli na to chvíli a vlastně každý kdo by se z kmene nedostavil tak by se to automaticky bralo jako to že nemají žádné námitky proti vítězi.\n3. Dále by se mohly vypnout upozornění na útoky jelikož díky takové "kravině" bývají fake vlaky lehce odhalitelné.\nOvšem je pravdou že takové změny by mohly mít docela velký vliv na chod hry a i na počet hráčů, hlavně u té 2. kdy by to mohlo počet hráčů výrazně zvýšit a nebo snížit.\nDěkujeme za tvé nápady, druhý a třetí návrh určitě ve hře neočekávej, co se týče toho prvního, byl by zajímavý, ale v současné době se vytváření nějakého systému akademií neplánuje. Podobné návrhy totiž již párkrát zazněly.


Jeseníky usilují o desítky milionů pro cestovní ruch - Šumperský a jesenický deník\nJeseníky usilují o desítky milionů pro cestovní ruch\nJeseníky – Stavba nových cyklostezek, budování odpočívadel, parkoviště, vodního světa či revitalizace parků. Na tyto a další záměry se bude Jesenicko pokoušet získat evropské peníze v oblasti podpory cestovního ruchu. Do česko-polského příhraničí může připutovat až několik stovek milionů korun.\nObce a města ležící na řece Bělé mezi Jeseníkem a Nysou připravují velký projekt v cestovním ruchu. Jeho páteří by se mělo stát propojení celého území sítí cyklostezek a odpočívadel, které by vedly různými trasami z Jeseníku do Nysy. Okolo stezek by měla vzniknout řada atraktivních míst.\nÚzemí spojuje především jeho společná historie v rámci Niského knížectví a také řeka Bělá, která celou oblastí protéká.\n„Smyslem společného projektu je komplexní náhled na celé území tak, aby všechny dílčí aktivity měly díky jejich synergii co největší pozitivní dopadu na dané území a zamezilo se tak roztříštěnosti jednotlivých projektů," sdělil Jan Mrosek, který se na městském úřadu v Jeseníku věnuje regionálnímu rozvoji.\nProjekt je pojmenovaný po slavném jesenickém rodákovi Vincenzi Priessnitzovi a významném básníkovi pohřbeném v Nyse Josephu von Eichendorffovi. Zapojené subjekty z Česka i Polska budou v jeho rámci žádat o dotaci v celkové výši pět až deset milionů euro, což při dnešním kurzu koruny činí 135 až 270 milionů korun. Dotace by pokrývala devadesát procent nákladů, zbylou část by platil vždy subjekt, který danou aktivitu zrealizuje.\nVodní hřiště i rekonstrukce nábřeží\nV samotném Jeseníku by ve Smetanových Sadech mohlo vzniknout vodní hřiště pro děti podobné tomu, které dnes existuje v Dolní Moravě. Město by chtělo peníze využít zejména k financování dlouhodobě plánovaných investic: parkoviště pod Pentagonem nebo rekonstrukce nábřeží podél řeky Bělé.\n„Chtěli bychom také zpřístupnit Muzikantskou stezku, v projektu máme též cyklostezky, které nejsou ve městě dobudované, a zavodnění vodního příkopu," doplnil místostarosta Jeseníku Petr Procházka.\nPatrně největší investici plánují jesenické lázně. Podle dostupných informací by se jednalo o krytý vodní svět s Priessnitzovými vodoléčebnými metodami.\n„Máme zájem nějak řešit naše balneo. Jednali jsme o této věci na představenstvu, připravujeme k ní studii. Zatím k tomu nemohu říci nic bližšího, vše je teprve ve fázi konzultací," řekl předseda představenstva Priessnitzových léčebných lázní Vladimír Odehnal.\nProjekt by měli dotační úředníci dostat na stůl k posouzení nejpozději začátkem příštího roku. Jestli bude úspěšný, by mělo být jasné v půli roku 2016.\nPeníze z turistických poplatků stát zdvojnásobíObce v Jeseníkách mohou získat peníze pro rozvoj cestovního ruchu i od českého státu. Samosprávy, které určitý díl peněz vybraných na lázeňských a turistických poplatcích investují zpět do turistického ruchu, získají příspěvek od ministerstva pro místní rozvoj ve stejné výši. Jeseník se proto chce s okolními obcemi dohodnout na sjednocení výše lázeňských a turistických poplatků. Vybrané peníze by spolu s příspěvkem státu mohly sloužit k financování regionálních aktivit, jako je provoz sněhových roleb či bazénu v České Vsi.


IPSIA APARTMENTS (Paleokastritsa) - Recenze a srovnání cen - TripAdvisor\nHotely v blízkosti Ipsia Apartments\nRodinné hotely v Paleokastritsa\nPlážové hotely (Paleokastritsa)\nRomantické hotely v Paleokastritsa\n4hvězdičkové hotely – Paleokastritsa\n3hvězdičkové hotely – Paleokastritsa\nHotely v Paleokastritsa, v nichž jsou vítána domácí zvířata\nHotely s bazénem v Paleokastritsa\nHotely s bezplatným parkováním v Paleokastritsa\nHotely v blízkosti Island Horses\nHotely v blízkosti Ampelaki Beach\nHotely v blízkosti SkiClub 105\nHotely v blízkosti Corfu Aquarium\nHotely v blízkosti Agios Petros Beach\nHotely v blízkosti Achilleon Diving Center\nHotely v blízkosti Paleokastritsa Beach\nHotely v blízkosti La Grotta Beach\nHotely v blízkosti Acapulco Pool Bar\nHotely v blízkosti Limni Beach\nHotely v Letiště I. Kapodistriase\nRestaurace poblíž – Ipsia Apartments\nAktivity v blízkosti atrakce Ipsia Apartments\nIpsia Apartments, Paleokastritsa - Recenze\nHotely v Paleokastritsa\nZobrazit všechny hotely (13) v destinaci Paleokastritsa\nČ. 10 z 13 hotelů v Paleokastritsa\n500 m 22nd Km, Paleokastritsa 490 83, Řecko\nZobrazit všechny fotografie (203)203\nBazén a pláž (8)\nHodnocení: 72 ze 100\n14restauracído 0,5 km\nLetiště I. Kapodistriase20 km\nBelvedere Restaurant - Pool Bar at Paleokastritsa Resort\nGeneCrem napsal(a) recenzi\nIpsia Apartmentssrp 2018\nVelký apartmán na kopci poblíž moře\nKrásné, velmi čisté a pohodlné. Apartmány jsou obklopeny klidnou zahradou a krásným výhledem na záliv. Přijížděli jsme autobusem a majitel se s námi setkal na autobusové zastávce, aby nás a naši zavazadla dostal do kopce. V blízkosti se nachází supermarket a restaurace. K…\naquaberkana napsal(a) recenzi\nIpsia Apartmentszář 2017\nklidné klidné místo s výhledem\nNastavte jen v kopci v Paleocastritsa klidnou oázu klidu nad pohledem zálivu. Apartmány jsou čisté a uklizené se vším, co potřebujete, včetně žehličky a fénů. . Rodina, která vlastní apartmány, je velmi vstřícná a přátelská, a pomůže vám pomoci, aby Váš pobyt byl…\nJulia O napsal(a) recenzi\nÚžasná relaxační dovolená\nApartmány Ipsia jsou klidnou oázou nad krásnými plážemi Paleokastritsa s fantastickým výhledem na moře z jižně orientovaných balkónů a spousty stínu v krásné zahradě. Apartmány jsou účelově postavené s opravdu pohodlnými postelemi, kuchyní a moderní koupelnou se správnou…\nzc90 napsal(a) recenzi\nIpsia Apartmentssrp 2017\nByl jsem teď na Korfu pětkrát a můj manžel byl v posledních deseti letech 12krát a můžeme upřímně říci, že tyto byty jsou to nejlepší, co jsme zůstali. Absolutně bezvadně čisté a dobře odvedené. Zdá se, že jsou čerstvě vyzdobené a ten, v němž jsme zůstali, měli pěknou moderní…\nProfesionální fotografie exkluzivně zadaná TripAdvisoremIpsia Apartments\nThe Studio at the Ipsia Apartments\nThe Red One Bedroom Apartment at the Ipsia Apartments\nThe Orange One Bedroom Apartment at the Ipsia Apartments\n36 US$ - 255 US$ (na základě průměrných cen standardního pokoje)


Profil společnosti | Attack.sk\nO FIRMĚ - Prezentace ATTACK, s.r.o..\n- Největší slovenský výrobce tepelné techniky\n- Nejširší sortiment výrobků na vytápění s vysokou účinností na zemní plyn, LPG - propan, tuhé palivo a pelety\n- Exportní aktivity společnosti dosahují 75% prodeje do více než 39 zemí celého světa, a to v Evropě, Asii a Americe\n- Firma ATTACK, s.r.o. je držitelem certifikátu kvality ISO 9001 pro výrobu kotlů\nSpolečnost ATTACK, s.r.o. vyrábí všechny výrobky ve vlastních výrobních halách, má vlastní vývoj, konstrukci, prodej a export na zahraniční trhy. Velikost firmy a zajištění všech činností vysoce profesionálním managementem a jedním majitelem, nám umožňuje být flexibilní a vstřícnou firmou.\nŠiroká nabídka sortimentu výrobků uspokojí většinu zákazníků z různých zemí, ve kterých se preferují různé druhy paliv..\nVýrobní areál společnosti ATTACK, s.r.o. se nachází v severní části středního Slovenska, cca 20 km od města Žilina.\nSpolečnost ATTACK vyrábí výrobky ve třech výrobních halách s členěním výroby na nástěnné kotle, stacionární kotle a kotle na pevné palivo litinové a ocelové. Ocelové jsou dřevozplyňující a kotle na pelety.\nOcenění výrobků ATTACK ®\nSpolečnost ATTACK, s.r.o. získala za své převratné zařízení tepelné techniky celou řadu ocenění od čestných uznání až po zlaté medaile a plakety udělovány na národních i mezinárodních výstavách.