La balanza se inclina a favor de las acciones - WSJ.com\nMarch 27, 2012, 7:29 p.m. ET\nLa balanza se inclina a favor de las acciones\nLa fijación de los inversionistas con los bonos podría estar cerca de su fin a medida que mejora el clima financiero mundial\nEn la eterna discusión sobre si es mejor invertir en bonos o acciones, éstas últimas parecen estar recuperando el terreno perdido, al menos entre los estudiosos de las tendencias del mercado.\nMientras la debacle de la deuda europea parece desvanecerse con cada día que pasa, al igual que otras crisis de los últimos años, los inversionistas y analistas se están replanteando el panorama financiero. La pregunta es si un creciente énfasis en la recuperación de la economía estadounidense y una mayor disposición a asumir riesgos pueden desplazar la fijación con la seguridad y el flojo crecimiento que ha dominado la mente de los inversionistas. Enlarge ImageClose\nEn este entorno, algunos prevén que las acciones tendrán un mejor desempeño que la renta fija. Algunos analistas sostienen que una racha alcista de tres décadas de los bonos llegará a su fin. Eso no quiere decir que los analistas proyecten una drástica caída en los precios de los bonos en medio de un frenesí por invertir en la bolsa. Pero a medida que aumenta la confianza en la economía estadounidense, el viento puede empezar a soplar a favor de las acciones.\nSe trataría de un giro importante para los inversionistas, quienes han visto cómo en la última década la renta fija ha barrido con la renta variable. El índice agregado de bonos de Estados Unidos elaborado por Barclays Capital, que sigue la evolución de los mercados de deuda con grado de inversión, incluyendo soberana, corporativa y valores respaldados por hipotecas y otros activos, acumula un retorno de cerca de 113% desde el 31 de diciembre de 1999. En comparación, el índice Standard & Poor's 500, que agrupa las acciones de las principales empresas estadounidenses, registra una ganancia de 19%, incluyendo la apreciación de la acción y el reparto de dividendos. Los ejecutivos de PineBridge Investments, una gestora de fondos que administra más de US$67.000 millones, han notado un aumento en el interés por las acciones entre sus clientes institucionales.\n"Se empieza a observar una mayor fe en los mercados de renta variable", dice John Baumann, director gerente de PineBridge y jefe de ventas institucionales y servicios a los clientes. Wall Street también lo ha notado. Goldman Sachs, UBS y Barclays acaban de publicar informes en los que recomiendan priorizar las acciones en desmedro de los bonos. Los estrategas de Goldman creen que las perspectivas de retornos de las acciones son las mejores en una generación. La renta variable probablemente "iniciará una trayectoria alcista en los próximos años", escribieron. Este tipo de recomendaciones incorpora una serie de presunciones. Tal vez la principal es una convicción cada vez más arraigada de que lo peor de las crisis de los últimos años ya quedó atrás.\nEso debería limitar la probabilidad de que EE.UU. caiga en una espiral deflacionaria como Japón, uno de los pocos escenarios que, en opinión de los economistas, haría caer las tasas de interés y prolongaría la marcha alcista de los bonos que ya se extiende por décadas. De todos modos, aún hay numerosas razones para dudar del mercado bursátil. Las proyecciones sobre las utilidades de las empresas están cayendo y los márgenes de ganancia se estarían estrechando. Hay señales de debilidad en la demanda asiática de materias primas y el alza en los precios del petróleo podría mermar el consumo en EE.UU. Y aunque la crisis europea parece haberse tranquilizado, aún no ha sido resuelta del todo. Algunos observadores también resaltan que Wall Street es optimista por naturaleza, por lo que su favoritismo por las acciones no es de extrañar. "La industria, en general... es genéticamente optimista", dice Albert Edwards, estratega global de Société Générale en Londres. "Algunas de estos tipos, debido al sesgo de la industria, serían optimistas aunque estuvieran a punto de ser atropellados por un camión". Asimismo, los inversionistas no pierden de vista los riesgos asociados a las acciones, en especial después de presenciar el derrumbe de 2008 y el estallido de la burbuja tecnológica en 2000. Entre enero de 2008 y enero de 2012, el último mes del cual hay datos disponibles, los inversionistas estadounidenses retiraron unos US$400.000 millones de los fondos de renta variable y colocaron US$800.000 millones en los de renta fija, según estimaciones de Investment Company Institute, un organismo que agrupa al sector. Los bonos han generado rendimientos de entre 7% y 8% en los últimos años, debido en buena parte a la caída en las tasas de interés. Cuando éstas caen, los precios de los bonos suben. Pero las tasas ya se encuentran cerca de cero. Copyright 2012 Dow Jones & Company, Inc. All Rights Reserved


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LAS SILLAS VACÍAS. – heraldo BC\n¿Cuál será el menú de la cena y en qué lugar nos reuniremos?\nAparece la pregunta inevitable: ¿Cuántos somos este año?\nY en la respuesta aparecen implícitamente las sillas vacías de las personas que no están…\nLas que están lejos y que la vida llevó por otro camino, la que eligió no estar porque se enemistó con alguien de la familia y la que Dios se llevó a su lado.\nY aparece la tristeza y las sillas vacías duelen. Es entonces cuando más necesito ese abrazo que cobija, que protege, que es prolongado… y que lamentablemente no va a llegar…\nMe doy cuenta que extraño esa sonrisa, esas pláticas amenas, esa complicidad que teníamos, esa mano dispuesta a ayudarme siempre, esa compañía.\nLos ojos se me llenan de lágrimas y duele mucho, muchísimo, pero esa es la realidad y hay que aceptarla; suspiro profundo y cierro mis ojos como queriendo que ese aire llegue hasta esa persona que me falta.\nAbro mis ojos y al girar la cabeza veo las Sillas Ocupadas conlas personas que me aman y que yo amo y entonces ¡sonrío!\nAsí es la vida con pérdidas y ganancias, y así voy a brindar el 31 con lágrimas contenidas por esas Sillas Vacías y sonriendo desde el alma por las Sillas Ocupadas.\nAlegre, sí, alegre a pesar de la tristeza porque estar alegre no necesariamente es estar feliz.\nSer feliz es estar en paz, pleno; sabiendo que estoy recorriendo el camino correcto, el que coincide con el sentido de mi vida, el de mis temores y mi coraje, mis virtudes y mis defectos; mi camino el que yo elegí, un camino en el que hice todo lo que pude y más…\nBrindaré por los que no están y brindaré incondicionalmente por los que sí están, por los que amé y por los que amo y con lo que tengo, procuraré ser feliz.\nPosiblemente tú también tengas sillas vacías en tu mesa este año al igual que yo, pero a pesar de los ausentes y con la dicha de los presentes, te deseo un feliz y próspero año nuevo para tí y toda tu familia.\nQue tus anhelos se hagan realidad y que llegue a tí lo que tu corazón tanto desea.\n¡Un gran abrazo a distancia y que Dios te bendiga hoy y siempre!\nPrevious Post CARTA A SANTA CLAUS Y FELICES FIESTAS\nNext Post Escuela Padre Kino


- 06/08/2009 14:49\nLa mejor afinación del bastidor del nuevo Golf GTI le ha permitido ser ¡2 segundos más rápido! en la vuelta al circuito, hasta el punto de que con el ESP conectado ha hecho prácticamente el mismo tiempo que hizo el anterior Golf GTI V sin ESP. En esta prueba el diferencial autoblocante XDS no se ha mostrado muy eficaz, siendo un sistema que, al contrario que un autoblocante mecánico convencional, busca seguridad, no efectividad.\nNo hay grandes diferencias de velocidad punta entre las generaciones V y VI del Golf GTI, incluso el V ha sido más rápido en algunas ocasiones —por muy poco—, pero sí de entrega de par, que hace perder más motricidad al VI. Con todo, resuelve este problema con una velocidad de paso por curva más alta debido a su bastidor. La diferencia de potencia en aceleraciones, el GTI V la compensó gracias a la caja de cambios DSG que llevaba, con la que ganaba tiempo en los cambios en aceleración. Es curioso comprobar cómo los dos coches frenan exactamente igual. Si hubiese que elegir un bastidor, sin duda nos quedamos con el del GTI VI, más deportivo y refinado que el del GTI V. Prueba superada.


Freelancer profesional experto en Escritura Creativa: Ayelén O. de Argentina - Workana\nAyelén O. freelancer experto en Escritura Creativa, Traducción al Español, Tutoría & Educación\n¡Hola! Soy Ayelén. Soy profesora de Biología, amante de la ciencia, la lectura y de la escritura. También disfruto de la música, el cine, y aprender. Es por eso que considero la tarea de investigar a fondo mis temáticas de escritura es apasionante.\nMe desempeño como freelancer en proyectos de escritura creativa, traducción y corrección de textos del inglés al español, subtitulado y transcripción de multimedios. También, si se lo requiere, pongo a disposición mi experiencia en redacción y corrección de textos académicos y artículos de divulgación científica.\n- Excelente nivel de redacción y ortografía en idioma español.\n- Realización de traducciones y transcripciones en español.\n- Traducciones desde el inglés al español, tanto lenguaje coloquial como técnico.\n- Valoración del trato interpersonal a la hora de realizar proyectos.\n- Clases particulares de Ciencias Naturales y Exactas, presenciales y online desde hace 10 años.\n- Tutorías sobre tácticas y estrategias de estudio adaptadas a las necesidades y el nivel del estudiante (escuela primaria, secundaria y universitaria).\n- Redacción y corrección de textos académicos de nivel universitario.\n- Subtitulado de películas y series en páginas colaborativas.\nprofesionales Escritura Creativa en Argentinaprofesionales Escritura CreativaExpertos Traducción al EspañolExpertos Tutoría & Educación


Las 5⃣ Mejores Ollas Express Eléctricas PROGRAMABLES【Guía 2022】\nGuía y Opiniones: Comparativas - Ollas Express a Presión - Ollas Express Eléctricas\nLas 5 Mejores Ollas Express Eléctricas del 2022 – Guía y Comparativa\n¿Cuál sería el modo más fácil de cocinar? Tomar los ingredientes, agregarlos a la olla y que ella se encargue del resto… parece un sueño, ¿verdad? Pero no, no lo es.\nCon las ollas a presión eléctricas programables conseguirás:\nProgramar diferentes recetas y tener la comida lista cuando llegues a casa.\nAhorrar mucho tiempo en la cocina.\nTendrás diferentes recetas preprogramadas para ahorrarte complicaciones.\nY las comida tendrá más nutrientes y un mejor sabor.\nSolo agregas los ingredientes y pulsar un botón. Puedes estar haciendo otras cosas y la olla te avisará cuando sea el momento de comer. ¡Qué maravilla!\nCómo ves, estas ollas son geniales. Lo que es aún mejor, es que a continuación verás las 5 mejores opciones disponibles en el mercado y que es bueno tomar en cuenta para seleccionar una buena olla express programable eléctrica. Comencemos antes de que nos dé hambre.\nTOP 5: Las 5 Mejores Ollas Express Eléctricas\nComparativa con las mejores Ollas Rápidas Eléctricas\nLas 5 Mejores Ollas Express Eléctricas\n1 Las 5 Mejores Ollas Express Eléctricas\n1.1 1. Olla Express Eléctrica Ninja\n1.2 2. Olla Rápida Crock-Pot Multicooker\n1.3 3. Olla Eléctrica Rápida Newcook 3D\n1.4 4. Olla Express Eléctrica Aigostar\n1.5 5. Olla Electrica Rápida Klarstein\n2 Comparativa de las mejores Ollas Rápidas Eléctricas del 2022\n3 Guía de compra ¿Qué Olla Eléctrica a Presión comprar?\n3.1 Consejos para elegir la mejor Olla Express Eléctrica programable\n4 Ollas eléctricas programables (uso y recomendaciones)\n4.1 ¿Cómo usar una Olla Rápida Eléctrica?\n4.2 ¿Las Ollas a Presión Eléctricas consumen demasiada luz?\n4.3 ¿Cuáles son las diferencias entre las Ollas a Presión Convencionales y las Ollas Express Eléctricas?\n4.4 Dónde comprar una Olla Rápida Eléctrica\n1. Olla Express Eléctrica NinjaVer en Amazon\n2. Olla Rápida Crock-Pot MulticookerVer en Amazon\n3. Olla Eléctrica Rápida Newcook 3DVer en Amazon\n4. Olla Express Eléctrica AigostarVer en Amazon\n5. Olla Electrica Rápida KlarsteinVer en Amazon\n1. Olla Express Eléctrica Ninja\nEs ideal para: Los cocineros que apuntan alto y quieren lo mejor del mercado\nEsta olla es lo mejor de lo mejor en el mundo de la cocina a presión. No solo permite cocinar a presión, sino también freír con aire, cocinar a fuego lento, al vapor, sofreír hornear y asar a la plancha.\nEn realidad tienes un «todo en uno» para tu cocina. Tiene 6 litros de capacidad, con lo que puedes cocinar para 4 personas. Es muy sencilla de utilizar. Viene con un manual en español bastante corto que explica claramente cómo utilizarla.\nQuedarás encantado con la infinidad de recetas que podrás preparar con esta olla eléctrica, bien sea el plato principal, verduras, cereales, carnes o lo que quieras, con un sabor de fábula. Incluye un libro de recetas; lo malo es que no está en español.\nClaro, un modelo así tiene su precio. Cuesta cerca de 205€. Mira cómo es en este video.\nMúltiples funciones – Freír sin aceite, asar, hornear…\nBuena capacidad – Para unas 4 personas\n2. Olla Rápida Crock-Pot Multicooker\nEs ideal para: Los que quieren una excelente olla versátil\nLa olla Crock Pot es de lo más versátil que encontrarás en el mercado por menos de 120€. Tiene un panel muy intuitivo, fácil de utilizar, con el que puedes programar para una cocción lenta, cocción rápida, saltear o cocinar al vapor.\nAsí que no sólo es una olla rápida, sino una olla multiusos. La capacidad que tiene es de 5 litros, con lo que puedes cocinar para unas 3 personas. Prepara tu pollo asado en menos de 30 minutos, o si prefieres puedes hacer yogurt, pan, bizcochos… las posibilidades son muchas.\nNo es para nada peligrosa y viene con un libro de recetas (aunque la traducción al español no es la mejor) de estilo norteamericano, por lo que se podría mejorar incluyendo recetas europeas.\nSu consumo de electricidad es bastante bajo. La verdad que para nosotros es un modelo de excelente relación calidad-precio.\nLibro y manual – El español no es el mejor y las recetas son «americanas»\n3. Olla Eléctrica Rápida Newcook 3D\nEs ideal para: Quienes quieren una olla barata pero multifuncional\nEsta olla te va a encantar si eres de los que quieres colocar todos los ingredientes, apretar un botón y esperar hasta que la comida está lista.\nTiene 10 menús pre-configurados, como horno, plancha, para freír, cocinar al vapor o calentar comida, por lo que brinda grandes posibilidades. La comida estará lista en minutos y con un sabor que ni te imaginas.\nTambién es una olla inteligente, porque dependiendo de la cantidad de comida que tenga en su interior, calcula el tiempo necesario para cocinarla.\nSe limpia fácilmente, sólo que hay que tener cuidado de no rayar el teflón porque es delicado, pero para costar menos de 70€ es una pasada.\nBuen tamaño – 6 litros de capacidad (cocina para 4 personas)\n4. Olla Express Eléctrica Aigostar\nEs ideal para: Una familia de 5 miembros que llevan vidas ocupadas\nAhora te presentamos otro muy buen modelo, fácil de usar. Tiene una capacidad de 6 litros, por lo que puedes preparar comida deliciosa para unas 4 o hasta 5 personas (como máximo).\nTiene 8 modalidades de cocinado, entre ellas la función de cocina lenta, de cocinar arroz caldos, guisos o al vapor. La presión se puede regular en tres niveles dependiendo de tu preferencia: baja, media o alta.\nTambién la puedes programar con anticipación para que la comida está hecha en el tiempo que quieras. No corres ningún riesgo al utilizarla, porque se cierra herméticamente y se limpia con facilidad.\nSu precio cercano a los 90€ y las instrucciones no vienen en español, pero del resto no decepciona.\nManual de instrucciones- No está en español\n5. Olla Electrica Rápida Klarstein\nEs ideal para: Los cocineros expertos y los más novatos\nTerminamos nuestra comparativa con este excelente modelo en cuanto a precio y calidad. Es un poco más pequeña que la anterior, pues tiene una capacidad de 5 litros, por lo que irá bien si en casa son 3 o hasta 4 personas.\nPuedes regular la presión para cocinar como quieras. Además tienes diferentes funciones: para cocinar lento, freír, asar, hornear… por lo que podrás preparar comidas deliciosas en poco tiempo.\nSi te gustan las alubias, los guisantes, las lentejas y la sopas, en esta olla se dan de maravilla. La única pega es que las instrucciones no vienen en español, del resto poco que decir. Cuesta cerca de 80€.\nManual de instrucciones – No está en español\nComparativa de las mejores Ollas Rápidas Eléctricas del 2022\nDe fácil manejo y…\nGuía de compra ¿Qué Olla Eléctrica a Presión comprar?\nConsejos para elegir la mejor Olla Express Eléctrica programable\nPara elegir en la olla express eléctrica adecuada para ti, analiza los siguientes aspectos al momento de comprarla:\nFunciones de la olla. Lo maravilloso de la ollas rápidas eléctricas es que no solamente permiten cocinar a presión, sino que puedes asar, freír, dorar, sofreír, cocinar al vapor, calentar comida o incluso cocinar en modo lento, por lo que las posibilidades de preparar alimentos deliciosos son muchísimas.\nEl punto es que la cantidad de funciones puede variar dependiendo del tipo de la olla. Por eso es bueno que leas cuántos programas tiene la olla. Mientras más un funciones ofrezca, pues mucho mejor.\nTamaño de la cubeta. Por lo general, estas ollas tienen un tamaño más grande que las ollas a presión convencionales. Aún así, lo que determina cuánta comida pueden preparar es su cubeta interior. Para asegurarte que todos los comensales tengan suficiente comida, es aconsejable estimar unos 2 litros de capacidad de la olla por cada persona.\nEste número no es una ley inflexible, sino un valor que te permite tener una idea. Por ejemplo, en una olla de 4 litros pueden comer hasta unas 3 personas. Mucho dependerá del tamaño de las porciones que sirvas.\nFacilidad de limpieza y de uso. Es muy ventajoso cocinar todo en una sola olla como esta, para no tener que estar limpiando tantos utensilios de cocina. Sin embargo, también conviene revisar si la olla se limpia con facilidad o si el teflón es muy «delicado» y se maltrata cuando se lava.\nPor otro lado, es muy bueno que el manual de instrucciones venga en español para que puedas entender claramente todas las indicaciones del fabricante. Puedes obtener información sobre estos aspectos leyendo los comentarios de quienes han utilizado esta sueños\nPrecio. Por lo general, mientras más costosa sean las ollas, más funciones y mejor calidad tendrán. Encontrarás muy buenas opciones a partir de unos 70€. Estas ollas son de mediana calidad y buenas prestaciones. Solo que con el tiempo, como es lógico, puede dañarse algún elemento.\nSi prefieres una olla mucho más cara, tendrás algo que dure mucho más, aunque la verdad es que la diferencia no es muy grande.\nConsumo energético. Por último, te aconsejamos mirar el consumo eléctrico de la olla. Algunos modelos son tan eficientes que no consumen más que una bombilla común. Otros tienen un consumo moderado, que en realidad no es tan grande como para preocuparse.\nSin embargo, si te gusta ser meticuloso y tienes tus todos tus gastos mensuales bien calculados, conviene que analices el consumo energético, para que tengas una idea de en cuánto te llegará la próxima factura de la luz.\nOllas eléctricas programables (uso y recomendaciones)\n¿Cómo usar una Olla Rápida Eléctrica?\nEn el siguiente video verás de forma detallada las características de una olla eléctrica express y cómo utilizarla.\n¿Las Ollas a Presión Eléctricas consumen demasiada luz?\nNo. De hecho su consumo es comparable al de una cocina de inducción o vitrocerámica y, en muchos casos, es hasta menor. Algunos modelos consumen (en su máxima potencia) unos 1000 watts/hora (aunque hay de 800 o 900 W/h).\n¿Cómo saber cuánto representa eso en el gasto de la factura? Solo tienes que visitar el sitio de la Red Eléctrica Española y ver cuánto es el cobro por kilovatio consumido por hora (kWh).\nPor poner un ejemplo: si una olla eléctrica consume 1000 watts por hora (o lo que es lo mismo 1 kWh) y el precio del kilovatio/hora está a 9 centavos de euro, entonces el consumo será de: 0,09€/kWh.\nSi la utilizas todos los días del mes por 2 horas multiplica:\n0,09 (precio del kWh) x 2 (horas en la que la utilizas) x 30 (días del mes)\n¿Cuál es el resultado? 5.4 euros. Este cálculo nos ayuda a tener una idea (obviamente puede ser que la utilices más o menos tiempo, es sólo un estimado). Con este ejemplo puedes darte cuenta de que su consumo eléctrico no es tan diferente al de algún otro artefacto que tengas en el hogar.\n¿Cuáles son las diferencias entre las Ollas a Presión Convencionales y las Ollas Express Eléctricas?\nLa principal diferencia está en la programación de la olla. Con las ollas rápidas convencionales puedes cocinar en muy corto tiempo, pero no tienen la capacidad de programar un tiempo y una presión predeterminados por cada alimento (aunque algunas tienen temporizador con el cual puedes controlar el tiempo de cocción).\nEsto es lógico, pues estas ollas no necesitan electricidad para poder funcionar. Solo la colocas encima de tu cocina (sea del tipo que sea) para que empiecen a cocinar los alimentos.\nCon las ollas eléctricas puedes seleccionar entre varios programas de cocción que trae la olla. Agregas los alimentos, la tapas, pulsas un botón y ella empieza a hacer todo lo demás. Se detendrá automáticamente cuando la comida ya esté lista para servir. Por supuesto, como su nombre lo indica, esta olla se conecta a la red eléctrica.\n¿Quieres saber qué otras diferencias hay? Mira el siguiente video.\nDónde comprar una Olla Rápida Eléctrica\nAmazon es el sitio ideal para comprar este tipo de ollas. Cuando ingresas a la web, te darás cuenta de la variedad de modelos y marcas que ofrecen. Selecciona el que más te guste y mira las opiniones de los compradores, para que te hagas una idea de la calidad de la olla.\nUna vez que te decidas por un modelo en particular, cómpralo y llegará tu casa en poco tiempo. No tienes que pagar por la entrega, pues por lo general es totalmente gratuita.\nCon todas estas ventajas, Amazon te brinda la mayor comodidad para hacer la compra desde tu casa en tan solo minutos.\nEsperamos de todo corazón que este artículo te haya ayudado. Muchísimas gracias por visitarnos. Ya viste los mejores modelos de ollas a presión eléctricas, así que sólo queda que compres el que más te guste. Que la disfrutes. Un fuerte abrazo.


Valle Verde Restaurant, El Valle de Anton - Fotos, Número de Teléfono y Restaurante Opiniones - TripAdvisor\nValle Verde Restaurant, El Valle de Anton\nN.º 23 de 32 Restaurantes en El Valle de Anton\nCalle El Ciclo, El Valle de Anton 0212, Panamá\nExcelente!!! He comido muchas veces allí pero hasta ahora hago un comentario. Tienen Buenos platos. El tallarin de mariscos es excelente!\nAgradécele a Riack R\nEl desayuno incluido en el hospedaje es muy pequeñito. Hay opción de desayuno típico y desayuno continental.\nAgradécele a sareenferguson\nExcelente desayuno asequible.\nSe ofrece un desayuno americano y es muy asequible. Hermosos jardines y ambiente. Recomiendo sentarse en la mesa exterior. Las vistas son increíbles\nUn entorno perfecto.\nLas instalaciones aquí son tan perfecta. Auténtica comida peruana. La mejor limonada. Me gustó mucho el ceviche.\nEste es un sitio precioso, con comida que se ofrece en el interior y exterior. Comimos fuera bajo una sombrilla, rodeado de preciosas plantas y flores. El menú ofrece muchos platos tradicionales panameñas y es muy bueno. El servicio era un poco lento, pero no...nos importó, éramos los únicos en el lugar y fue un encantador y relajante almuerzo.Más\nsabrosa comida, grandes porciones\nDisfrutamos de nuestros Año Nuevo cena de Nochevieja en Valle Verde, pero tuvimos mejores comidas durante nuestra estancia en El Valle. El servicio era pobre para el campo en este restaurante peruano, lo que significa que en general en Panamá encontramos el servicio será diferente...de los EE.UU. Por ejemplo, fuimos recibidos por un maitre rara vez están decididas o camarero cuando entramos en un restaurante. Los restaurantes son menos formales en Panamá, y así que es común para simplemente caminar y tomar un asiento, y cuando el camarero o camarera resurge desde la cocina te dan una sonrisa y caminar sobre con menús. Además, cabe esperar que pedir agua cada vez que necesite, en vez de tener su vaso de agua constantemente rellenados. Este servicio era igual en casi todos los restaurantes que visitamos. Disfrutamos Valle Verde, pero nos lo pase en favor de otros restaurantes la próxima vez.Más\nDisponible todo el día. Buenas opciones en el menú incluye varios con una influencia peruana. Los jardines son preciosos.\nObtén respuestas rápidas del personal y los visitantes anteriores de Valle Verde Restaurant.\nDirección: Calle El Ciclo, El Valle de Anton 0212, Panamá\nTeléfono: +507 983-6080


Trabajo de Profesor - SEVILLA - Código Nº 88902 | RedTrabaje España\nTrabajos de Profesor en SEVILLA\nTrabajo de Profesor en SEVILLA - Código Nº 88902\nEmpleo para Profesor (5 Vacantes) #88902\nTusclasesparticulares, es una plataforma enfocada en brindar la mejor calidad en servicio de clases particulares para alumnos y profesores. te proponemos un empleo en el cual puedas administrar tiempo y tener la ventaja de estar en el portal líder de clases particulares en españa.\n¿sois un experto en alguna materia y quieres generar ingresos compartiendo conocimiento?\n¿queréis ser el próximo profesor/a que ayude a un alumno a cumplir meta?\nProfesor de a3 nom (programa de gestion de nóminas) para impartir un curso a trabajadores de una empresa en sevilla capital.\nOkformación selecciona docente para clases a domicilio * lugar: el puerto de santa maría * plan de trabajo: 2 sesiones semanales de 2 horas de duración * materias: lengua y matemáticas para la preparación obtención título de graduado en secundaria * martes y jueves deahoras.\nSe busca profesor para curso de ukelele los fines de semana. requisito: titulacion profesional en música.\nSe oferta contrato de trabajo a tiempo parcial de profesor de italiano para impartir clases los viernes en de tarde y los sabados en de mañana. el contrato de trabajo tendra una duracion de 12 dias.\nSe necesita profesor de autoescuela con titulación. incorporación inmediata. abstenerse personas sin titulacion en formación vial.\nUrge profesor de francés para dar clases por erado. abstenerse personas que no puedan desplazarse al centro. tipo de puesto: media jornada idioma: inglés y frances (requisito mínimo).\nProfesor nativo de clases de inglés en sevilla capital. serán dos días de clase (que no sea viernes), de una hora cada día, en horario de 09:00 a 10:00 h tipo de puesto: temporal experiencia: profesor: 2 años (requisito mínimo) ubicación: sevilla, sevilla provincia (requisito mínimo) idioma: inglés (requisito mínimo).\nOkformación selecciona docente para impartir clases de refuerzo a domicilio * zona: la línea de la concepción (cádiz) * nivel: 6º primaria * lunes de 16 a 17:30h y viernesa 18h.\nProfesor en BOCEGUILLAS\nSe necesitan profesores de inglés para actividades extraescolares para el curso 2018-2019 (octubre- mayo) para niños de infantil y primaria.
la empresa proporcionará el método y el material de trabajo, desde el inicio del curso, así como apoyo continuado al profesor.
el profesor deberá impartir las clases 100% en inglés, ser creativo y saber dinamizar grupos de entre 10-20 alumnos siendo capaz de enseñar el idioma de forma lúdica.
\n1.737 empleo en SEVILLA\nEmpleo para Profesor en la empresa Tusclasesparticulares en SEVILLA


Imagenes: Los 10 mejores discos del 2016\nMÚSICA | 2016-12-23\n1. Las historias de los hombres, Burning Caravan Dentro de una corriente mundial de rescate de sonidos gitanos, esta agrupación es capaz de crear un universo propio. Las canciones hablan de viajes, de aventuras, con un lenguaje atemporal que combinan muy bien con los personajes que ellos encarnan sobre el escenario. Es el disco del año por su propuesta integral: sonora, poética y escénica.\n2. Un aliento al desierto, Malalma Sergio Arias lidera esta agrupación que sigue siendo uno de los secretos mejor guardados de la escena colombiana. Aquí hay iguales dosis de inteligencia y desfachatez. Las letras son pintorescas y dibujan un paisaje provinciano, pero expresado a través de ritmos como el afro beat.\n3. Barrio: canciones de Javier Moreno, varios artistas Javier Moreno fue de los Carran-gueros de Ráquira desde el primer disco en 1981 hasta su prematura muerte en 1985. Moreno dejó grabados algunos casetes con sus composiciones. Así un grupo de músicos, entre los que se encuentran Lucía Pulido y Edson Velandia, rescataron su legado: una carranga que se adelantó a su tiempo.\n4. Chimó Psicodélico, Chimó Psicodélico Este es el debut de una agrupación de Arauca que, sin proponérselo, ha dado un nuevo aire al joropo tradicional. A diferencia de otras propuestas más centradas en preservar el folclor, estos jóvenes proponen un sonido agreste y una hermandad con el rock que les sale natural. Notablemente no es urbano: le siguen cantando al llano, no al asfalto.\n5. Pazcífico Sinfónico, Orquesta Sinfónica Nacional El más reciente proyecto de la Orquesta Sinfónica se probó este año frente al más exigente de los públicos: los asistentes al Festival Petronio Álvarez. Y pasó la prueba porque, más allá de sus arreglos, es un desfile de estrellas con una impecable selección de temas.\n1. Havana Moon (CD + DVD), Rolling Stones Una de las giras del año fue la de los Rolling Stones por América Latina y que concluyó con este recital de dos horas en la Ciudad Deportiva de La Habana. Hay una mezcla de calor tropical con el espíritu del rock de siempre, un sonido impecable y una emoción patente. Además de la música, este es el documento de un cambio de los tiempos.\n2. Santana IV, Santana La formación original de Santana, la de Woodstock, volvió a unirse luego de un Volumen III aparecido hace 45 años. En este documento hay aplicación de fórmulas: temas cercanos a la salsa, fuertes descargas de rock y hasta un instrumental melodioso parecido al clásico Samba Pa Ti.\n3. A Moon Shaped Pool, Radiohead Este disco está destinado a la lista de los imprescindibles de Radiohead, justo al lado de OK Computer. Pero, claro, han pasado casi 20 años y los músicos (incluido el cerebro, Thom Yorke) han crecido en todos los sentidos. Aunque mantienen su tono desesperanzado y escéptico, lo rodean ahora de una orquestación fabulosa.\n4. Blackstar, David Bowie David Bowie nos dejó a comienzos de este año, con un disco que terminó siendo el mejor testamento: un sonido algo oscuro y unas letras enigmáticas que, sin embargo, entendidas después de su partida, resultaron magistrales. Su carrera comenzó con el canto de un astronauta melancólico y se cierra con algo que parece la entrada a un agujero negro.\n5. Fallen Angels, Bob Dylan El mismo año en que le concedieron el Nobel de Literatura a Bob Dylan coincidió con un álbum de canciones que no son suyas. Dylan juega a ser Sinatra con estas interpretaciones de temas clásicos. Los arreglos son impecables.\nDentro de las grabaciones más destacadas del año hay tanto grupos consolidados, como nuevas propuestas. Por Juan Carlos Garay.\nLos cinco primeros discos son de artistas colombianos mientras que los siguientes son internacionales


Comprar Casco de Moto Westt: OFERTAS TOP (febrero 2020)\nCasco de moto westt\nComprar Casco de Moto Westt: Ofertas top febrero 2020\n¿Te interesa mirar las últimas tendencias en Cascos de Moto Westt?, ¿los modelos más actuales y comprados en internet? Si tu respuesta es.. ¡Sí! nos alegra que estés aquí, ya que preparamos para ti, un completo catálogo formado por 20 posibilidades elegidas con detenimiento con lo más destacado en cascos de moto westt. ¡Vamos a echarle una ojeada!\n¿Cuáles son los Cascos de Moto Westt más vendidos?\nCuando publicamos una reseña para recomendar ciertos artículos, nos gusta normalmente originar una tabla en la que comparar los destacados, para viabilizar que de una simple ojeada, el cliente consiga suponer la opción que más le conviene, simplificando lo mejor posible la resolución apropiada.\nWestt Jet Casco Moto Abierto Negro Mate Leopard LEO-813 Casco Moto Integral ECE Leopard LEO-838 Doble Visera Casco Moto\nEl Westt Jet es una versión moderna de un casco jet clásico con visera extraíble y visera solar integrada para esos días... Leopard LEO-813 Casco Moto Integral: Marca: Leopard Modelo: LEO-813 Categoría:Casco Moto Integral... Nota: dado que nuestro servicio de mensajería cooperativo no realiza envíos a áreas remotas como las Islas Canarias...\nLos mejores Cascos de Moto Westt del mercado\nCasco Moto Jet ECE Homologado - YEMA YM-627 Casco\nWestt Torque X - Casco De Moto Modular Integral Doble\nWestt Cross Casco De Moto Motocross Integral Doble\nAdultos Bluetooth Moto Casco Motocicleta Antifogging\n* Cubierta de ABS\n* Forro de algodón de malla extraíble y orejeras\n* Lente doble\nNENKI NK-860 Casco Modular de Moto Doble Visera\nScotland 120009 - Casco Jet moto visera doble, color\nCasco demi-jet con visera larga y tomas de aire superiores con membrana a prueba de lluvia.\nApto para moto y scooter.\nMás Cascos de Moto Westt buenos y baratos\nScotland Casco Moto/Scooter Visera Larga Force 03\nWestt Classic Casco Moto Jet Abierto - Ligero Duradero\nMATERIALES: Carcasa externa ligera ABS (900g +/-50g) interior EPS multidensidad garantizan máxima protección absorción\nWestt Rover · Casco Moto Jet Negro Mate Scooter Vespa\nSEGURIDAD COMPLETO: ECE R22.05 homologado\nVISERA SOLAR INTEGRADA: Visera de gafas de sol integrada para los días soleados.\nGivi - Visiera antifog pinlock z2261r\nCódigo del producto: GV-Z2261R\nWestt Vintage Casco Moto Jet Abierto - Ligero Duradero\nVISERA: Visera de gafas de sol integrada.\nCasco Moto niños Casco Moto Electrica Niños Halley\n❤Material: la carcasa exterior está hecha de material ABS de ingeniería\n❤Protección: Para los niños que les gustan los deportes\n❤Diseño: adecuado para los patrones de los niños\nWestt Classic X Leather Casco Moto Jet Abierto Cuero\nMATERIALES: Carcasa externa ligera ABS (1050g +/-50g) acabado piel sintética color negro. Interior EPS multidensidad garantizan\nWestt Razor · Casco Moto Jet Negro Mate Scooter Vespa\nMATERIALES: Carcasa externa ligera ABS (1100g +/-50g) interior EPS multidensidad garantizan máxima protección absorción\nGOTOTOP Lente Dual Flip Up Casco Delantero La Motocicleta\nAcoplamiento interno de absorción de impactos EPS.\nInserción interior absorbente de sudor.\nWestt Storm Casco Moto Integral Negro Mate - Motocicleta\nMATERIALES: Carcasa externa ligera ABS (1550g +/-50g) interior EPS multidensidad garantizan máxima protección absorción\nWestt Jet Casco Moto Abierto Negro Mate Doble Visera\nMATERIALES: Carcasa externa ligera ABS (1340g +/-50g) interior EPS multidensidad garantizan máxima protección absorción\n¿Qué casco de moto westt comprar?\nY a continuación, te mostramos todo lo que más se compra este mes y, aparte, accesorios relevantes. Son productos con una notoria calidad de lo más baratos, que seleccionamos con criterio con la finalidad de mostrarte solo las elecciones más apropiadas.\nAportamos una nueva manera de obtener diversos tipos de cascos de moto westt y artículos relacionados conforme a su valor, para echarte una mano para escoger la mejor elección dentro de tu presupuesto. Nuestra misión es garantizar que tu adquisición online sea rápida, sencilla y trasparente, por esta razón, hacemos énfasis en que cada uno de los productos sugeridos han pasado con éxito nuestra prueba.\nVer más Cascos de Moto Westt\nComo verás los productos ofrecidos poseen una gran trascendencia con tus criterios de búsqueda, lo que garantiza el objeto que seguimos justamente en nuestra plataforma, ofrecer exclusivamente los productos que se acoplan a tus intereses, de calidad destacable y al precio más económico, ahorrándote tiempo, dinero y garantizándote en todo caso, como conclusión, una compra sin preocupaciones.\nEl listado de modelos expuesto en esta reseña es lo más adquirido de Amazon que hemos localizado con relación a tus exigencias de búsqueda. Su programa de afiliación nos pone a mano, como informáticos, códigos que nos permiten encontrar entre sus millones de productos de su base de datos los que se adecuan mejor a lo que te hace falta.\nEn este listado no te damos lo primero que rastreamos por la red, sino que disponemos de un procedimiento capaz de juntar y comparar lo mejor en Cascos de Moto Westt. Posteriormente, catalogaremos los productos para enseñarte lo más importante delante, de manera que aquello que te interesa quede fácilmente perceptible. 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La verdad absoluta no existe: Sueños Semilla\nMuy hermoso amiga Rut.\nCiertamente es aleccionador y motivador y debería de ser siempre así. Reflejarnos y buscar en nuestro interior algo que nos ayude a salir, que nos muestre el camino , aunque muchas veces creamos que sea imposible.\nRut Roncal 29 de junio de 2010, 9:13\nGracias Jose Luis!,\nLa verdad es que personalmente es un cuento que me inspira y me da esperanza... y espero que igual que me ocurre a mi, pueda servir a más gente.\nLas lecturas, en muchas ocasiones, nos sirven para reflejar nuestros miedos e incertidumbres y nos ayudan a buscar "una luz al final del tunel"\nTeresa 30 de junio de 2010, 12:07\nUn cuento muy hermoso Rut... es una pena que en la mayor parte de las ocasiones seamos nosotros mismos nuestro mayor enemigo.\nMillones de gracias por el cuento, lo tendré siempre cerquita :)\nTeresa 30 de junio de 2010, 12:08\nPor cierto... te echabamos de menos!!


Su virginidad en mis manos. - valentinabau - Wattpad\nSu virginidad en mis manos.\n79.9K Reads 2.3K Votes 6 Part Story\nBy valentinabau Completed\nEran casi las ocho de la madrugada, yo y el seguíamos despiertos. Parecía que el tiempo se había pasado volando debajo de mis sabanas, en fin el sueño me gano y me despedí dejándole un ultimo mensaje.\n" buenas noches al parecer te quedaste dormido, así que gane yo... te quiero".\nDios creí q la VIRGEN ERA ELLA!!! Siguela pronto... ahora mismo la agrego a mi biblioteca\nGet notified when Su virginidad en mis manos. is updated\n#329 in locura See all rankings\nEntregar Todo Por Amor\n68.3K 919 22\n5.6K 266 15\nUn extraño encuentro\n13.2K 353 15\nLÍNEAS DE SEDUCCIÓN\n22.3K 309 10\nPasan las horas, pasan los días y se alimenta a cada  momento el deseo y el amor de los amantes separados por un inmenso mar, pero unidos en el amor, las horas aunque largas maduran cada día a los que seres amados los une, complices de alegrías , cosas de las que hablar, planes que hacer, noches que compartir, el destino suele crear distancias que son vencidas por lo sublime del amor y el deseo, a los amantes no los detiene el tiempo porque sus almas están conectadas por un sueño , el estar juntos nuevamente y recrear cada sueño vivido ,cada fantasía creada en el tiempo, las hora del reencuentro se acercan y la alegría hace brillar el rostro de los amantes, queda poco, no deseperen que ya el destino esta marcado.\n25.5K 181 33\nUna novela transgresora, apasionada, cargada de romanticismo y con grandes dosis de erotismo. Las vívidas experiencias de una pareja que se atrevió a hacer lo que muchos otros, tantas veces imaginaron pero, aduciendo al decoro y al "qué dirán", nunca osaron realizar.\nBasado en hechos reales, es un libro que no dejará indiferente. Indicado para todos los géneros y casi para todos los públicos. Redescubrir la adolescencia fugada y la pasión teñida de temeridad es algo tan sencillo como lo es el dejarse llevar por el momento y en ocasiones, por el instinto, liberándose de esa esclavitud a la que la moralidad nos ha encadenado y mediante la cual, lo natural parece lindar con la rebeldía y lo artificial.\nTras leer esta historia, veraz, divertida, febril, más de uno o una se atreverá a descubrir esas magnitudes emocionales que, en su momento, dejó sin más escapar o bien, repetirá aquellas locuras de juventud que, tal vez, ya casi olvidó.\nVersión digital en:\n11.1K 230 11\nLa sirvienta vestida de seda\n33.5K 1.2K 254\nMarcus es un joven médico que está enamorado en secreto de la joven Clarissa, muchacha de clase baja que vive con él y su familia en calidad de sirvienta. ¿Qué pasará cuando un acontecimiento inesperado ponga a Marcus entre la espada y la pared?\nSi te gustan las historias de amor verdadero y de auto superación, está es tu historia.\n40.3K 628 9\n26.1K 350 29\n40.8K 1.1K 39\n«Tres meses desde que ella le había abandonado... Tres meses desde que escuchó su último adiós.»\nDe lo único que el estaba seguro es que  nunca podrá dejar de admirar su belleza, su rojo cabello, ese que tantas noches había tocado, sintiendo que lo quemaba como el mismo fuego, rememoraba todas y cada una de las noches en que la tuvo entre sus brazos, cada centímetro de piel que sus dedos tocaron, cada sabor que su boca había descubierto.


¡HOLA PATERNIDAD! - Ser padre primerizo\n¡Hola paternidad! Mi nombre es Javier y soy un papá primerizo. Empiezo esta nueva aventura por estos mundos, sin saber a donde me va a llevar.\nPrincipalmente, quiero dirigirme a los padres primerizos que, como es mi caso, esto de la paternidad se nos presenta como un nuevo reto al que debemos enfrentarnos con ganas y predisposición. ¡Ojo! Esto no quiere decir que deje de lado a las supermamis, pero creo que hay infinidad de blogs por internet creados por ellas que seguramente den un punto de vista diferente al mío, aunque también sois bienvenidas.\n¿SOBRE QUE TEMAS VOY A TRATAR?\nDe todo lo que me apetezca, está claro. Pero sobretodo, quiero dejar de lado los tabús y los bienquedismo de criar a un bebé. Está siendo la etapa más bonita de mi vida, pero como bien sabréis no todo es de color de rosa. Dentro de lo posible, me gustaría que este blog le sea útil a aquellos padres que, como todos, tenemos dudas de si hacemos las cosas bien o mal, a través de mis experiencias vividas de estos meses.\nSobretodo me encantaría conocer a gente para intercambiar anécdotas y vivencias del día a día con un peque en casa. Supongo que también este blog nos servirá a más de uno para desahogarnos de muchas cosas que nos puedan ocurrir a lo largo de los días, y que nos surja la necesidad de contarlo entre nosotros.\nY bueno, después de esta presentación, deciros que intentaré publicar como mínimo un post a la semana, aunque no se si el peque nos dejará algún rato libre para dedicarnos a esto.\nbienvenida paternidad blog paternidad hola paternidad padre primerizo paternidad ser padre ser padre primerizo ser padres


Resistencia palestina derriba un dron israelí en el sur de Gaza\nFeb 02, 2021 19:35\nLas fuerzas de la Resistencia palestina derribaron un avión no tripulado (dron) del ejército israelí en el sur de la Franja de Gaza.\nEne 16, 2021 08:35\nParsToday - El Cuerpo de Guardianes de la Revolución Islámica (CGRI) de Irán ha destruido con éxito barcos hipotéticamente enemigos mediante misiles balísticos de largo alcance desde una distancia de 1800 km en la fase final de sus ejercicios militares.\nIrán dispara con éxito misil Diamante de dron Ababil\nEne 06, 2021 13:25\nParsToday - Los drones bautizados como Ababil equipados con misiles tierra-aire y de alta precisión Almas (Diamante en español) han destruido con éxito sus objetivos de superficie en el segundo día del gran ejercicio de combate con drones.\nVideo: Segundo día de ejercicio de los aviones no tripulados (drones) del Ejército de Irán\nEne 06, 2021 13:04\nParsToday-El Ejército de Irán comenzó el martes una maniobra militar “a gran escala” con drones, que mostrará su poderío y preparación para el combate.\nEjército iraní arranca primer ejercicio de combate con drones a gran escala(Video+Fotos)\nEne 05, 2021 09:15\nParsToday - El primer ejercicio de combate con drones a gran escala del Ejército de la República Islámica de Irán ha comenzado con la participación de cientos de vehículos aéreos no tripulados de las cuatro fuerzas del Ejército en el área general de Semnan (centro de Irán).\nYemen derriba dron espía saudí en Al-Hudayda+Video\nDic 22, 2020 10:12\nParsToday - El Ejército yemení, apoyado por los comités populares, ha derribado un avión no tripulado de Arabia Saudí.\nDic 08, 2020 07:31\nEl Ejército yemení, apoyado por el movimiento popular Ansarolá, lanzó un nuevo ataque con drones contra las posiciones de la coalición liderada por Arabia Saudí.\nEjército iraní promete responder a cualquier amenaza de enemigos\nNov 03, 2020 07:05\nEl Ejército de Irán se jacta de la victoria de su estrategia de resistencia ante EE.UU. y asegura que no permitirá ninguna agresión contra el país persa.\nSep 25, 2020 09:25\nUn comandante iraní asegura que no hay diferencia si están o no los estadounidenses en el Golfo Pérsico, ya que el país persa tiene total control de esta zona.\nSep 24, 2020 08:28\nEl Ejército sirio, secundado por la Aviación rusa, bombardea posiciones terroristas en las provincias noroccidentales de Idlib y Alepo.


Lucas Rodríguez valoró los anuncios de impulso al desarrollo de la agricultura familiar - Siempre Formosa\nHome / En Formosa / Lucas Rodríguez valoró los anuncios de impulso al desarrollo de la agricultura familiar\nLucas Rodríguez valoró los anuncios de impulso al desarrollo de la agricultura familiar\nSe viene la reparación histórica para el sector de los pequeños agricultores, la que se materializará a través de inversiones en el orden de los 12.781 millones de pesos\nEn el Día del Agricultor y la Agricultora, el presidente Alberto Fernández participó de una reunión virtual del Consejo Nacional de la Agricultura Familiar, donde se presentó un plan de inversiones de más de 12.781 millones de pesos para el fortalecimiento del sector y el proyecto de decreto para reglamentar la Ley 27.118, de Reparación Histórica de la Agricultura Familiar para la Construcción de una Nueva Ruralidad en la Argentina.\nEn ese marco, el licenciado Lucas Rodríguez, coordinador provincial de la Secretaría de Agricultura Familiar afirmó que se trata de importantes anuncios en cuanto a políticas de impulso al desarrollo de la agricultura familiar.\nEl funcionario nacional indicó que el Presidente, acompañado por el ministro de Agricultura de la Nación Luis Basterra, mantuvo una reunión con el Consejo de la Agricultura Campesina e Indígena, integrado por diversas asociaciones de productores del país, oportunidad en que anunció la inversión de 12.781 millones de pesos para el desarrollo de este sector.\nAl respecto, Lucas Rodríguez precisó que el plan de inversiones estará financiado en un 80% por organismos de crédito internacionales- 10.097 millones de pesos- y el resto por el Estado nacional.\n“Esto significa que el presupuesto que el Estado le asigna a la agricultura familiar tendrá un salto cualitativo y cuantitativo muy importante”, valoró el funcionario formoseño.\nComo ejemplo, señaló que en el ámbito del Ministerio de Desarrollo Social, los fondos para el programa Pro Huerta -que conduce el INTA- también se incrementaron de 120 millones de pesos en 2019 pasaron a 270 millones en 2020 y llegarán 400 millones en 2021.\nRodríguez comentó que el último mes y medio desde la delegación provincial en articulación con organismos provinciales ligados al sector agropecuario como el PAIPPA, el Ministerio de la Producción y Ambiente, CEDEVA, Instituto Universitario y los intendentes, se trabajó en un plan de acceso al agua para la agricultura familiar.\n“Tenía que ver con el financiamiento para que la familia rural pueda acceder por ejemplo a cisternas de 16 mil litros para el consumo humano, también perforaciones y sistemas de riego su uso en sistemas productivos”, detalló.\nMencionó que el Plan de Acceso al agua está dentro de uno de los programas, Pisear (Programa de inclusión socio-económica en las áreas rurales) pero aclaró que hay otros programas donde la provincia tiene convenios con Agricultura, para distintos rubros, siempre apoyando al productor.\nEn este sentido, detalló que también se impulsa el Registro y Formalización de la Agricultura Familiar por medio del fortalecimiento del Programa Nacional de Registración para los Núcleos de Agricultura Familiar y Organizaciones de la Agricultura Familiar, que permite “hacer visible a la familia rural ante el Estado Nacional, para canalizar sus recursos con aportes no reintegrables, créditos, asistencia técnica, capacitaciones”.\nValoración del PAIPPA\nEn este punto, Rodríguez valoró la importancia del PAIPPA, desde su lanzamiento hace 24 años en General Belgrano, como un “programa revolucionario que avanzó sobre la titularización de la tierra, la vivienda rural, en realizar esta diversificación productiva para el abastecimiento de alimentos” que fue valorado incluso por el Presidente de la Nación, Alberto Fernández, en su visita a esta Provincia.\nPor último, describió que, además, en el Ministerio de Hábitat en el marco de programas como el Procrear se contempla la posibilidad de financiar viviendas rurales. “También lo vimos con la Tarjeta Alimentar, diseñado a partir del plan alimentario provincial Nutrir, como un ejemplo de cómo la política pensada para el desarrollo integral del hombre y la mujer que habitan la ruralidad, puede ser viable para el desarrollo armónico de la Argentina”.\nLucas Rodríguez valoró los anuncios de impulso al desarrollo de la agricultura familiar Reviewed by Karton M on 17:43 Rating: 5


Trompeta usado Bundy Con Estuche Duro Sin Boquilla Boquilla Boquilla alta calidad\nLa Navidad es un periodo donde Madrid se llena de magia. Un sinfín de luces y propuestas idílicas inundan la Buen Califone PA-25R 25W megáfono con sirena PA25R, ciudad de ilusión y propósitos de felicidad. En las DBX 376 Preamplificador de tubo Channel Strip, con salida digital,calles de Madrid sentirás el encanto de la Navidad con planes para disfrutar en solitario, en pareja o en familia. Gastronomía, shopping, actividades al aire libre y mucha cultura urbana te aguardan a un paso de tu exclusivo Flat Sweet Home.\n¡Las fiestas navideñas tiñen Madrid de un colorido especial! Merece la Violonchelo 4 4 fibra de carbono estuche cubierta rígida con ruedas fácil de llevar Envío Gratuito,pena recorrer sus iluminadas calles a pie aunque puedes subirse al autobús de la NavidadNaughty Marietta partituras Sweet misterio de la vida Jeanette MacDonald platain, para no perderse ningún detalle. Navibus te pasea por las principales calles de la ciudad para contemplar su embrujo navideño. En las alturas de un bus de dos plantas podrás observar la belleza arquitectónica de la ciudad y sentir la Navidad en primera persona. La primera parada de este recorrido se encuentra en la calle Serrano, muy cerca de tu Flat Sweet Home Serrano Apartment.\nEste bus lleno de felicidad tiene diversas rutas en función de tus intereses.Pyle-Pro Amplificador parte 28 a 41 PLPTS 3 28 a 41 , En la plaza del Callao te invitamos a descender de las alturas para Alesis clx-440, Stereo Compresor, Limitador, Expansor, Rack, sumergirte en un mundo de ilusión creado para la felicidad de los más pequeños. Los adultos solemos disimular la estupefacción que nos genera el show de luces y figuras que conforman Cortylandia. Este clásico de la ciudad lleva desde los años 70 fascinando a niños y mayores con su estética navideña. ¡Un show gratuito a pie de calle que bien merece una visita como regresión a la infancia!\nBajo la galería de cristal del magnífico Palacio de Cibeles, la Navidad adquiere una Boquilla De Trompeta Bach estándar chapado en plata, 10.75EW,connotación cultural que te fascinará. En este lujoso emplazamiento el invierno madrileño se llena de actividades para celebrar en compañía de conocidos y desconocidos. Talleres, mucha cultura, una elegante pista de hielo y sorpresas por doquier te aguardan allí. Quizás desees pasarte por tu cercano y lujoso Flat Sweet Home Puerta de Alcalá Penthouse para cambiarte de ropa y descansar plácidamente. Muy cerca de ambas localizaciones se encuentra la plaza de Colón, donde se ha instalado una espectacular pista de hielo donde patinar y disfrutar de Madrid.\nLas navidades no serían lo mismo sin la magia presente en la ilusión de los cuentos1993 Mel Bay presenta flatpickin 'los Evangelios por Steve Kaufman Guitar Book, infantiles. Uno de los más universales es La Cenicienta. Como cada año, una amena versión infantil se representa en el Teatro Arlequín en Gran Vía. Si disfrutas tu experiencia Flat Sweet Home con los más pequeños, esta obra es todo un regalo anticipado de Navidad. Aunque, ¡la oferta teatral navideña de la ciudad no se acaba ahí!\nEl Circo Price cuenta con una excelente programación navideña que no seSamson CO1U Diafragma Grande Micrófono Condensador Pro Usb, acaba con esta obra. La navidad teatral es un océano de propuestasTARJETA SONIDO TRAKTOR KONTROL F1 4347352, que te harán sentir el amor de la ciudad por la tablas de los escenarios.\nSi tu pasión por el deporte no te permite abandonarlo ni McCallum PC5 Plástico Largo práctica puntero Celta Grabado Con Estuche Blando,en vacaciones, el 31 de diciembre se celebra la San Silvestre Vallecana. Esta iniciativa pionera en Europa lleva varias décadas convocando a miles de atletas profesionales y amateurs a despedir el año en forma. ¡Un maratón que te hará ser parte de las leyendas del atletismo!\nLos Belenes son representaciones del nacimiento de Cristo que decoranPyle PRO PDWM 2100 (R) Vhf Inalámbrico Doble Profesional sistema de micrófono de mano, ciudades y hogares españoles desde hace siglos. En Madrid forman parte RECONE KIT Para Jbl 2231H 2235H 15 8 Ohm Altavoz de Audio Woofer Ss Reparación Piezas, de las calles en navidades y su visita supone una longeva tradición. Los hay repartidos por toda la ciudad, algunos impactan por sus dimensiones, otros por el detalle de sus figuras e incluso por su temática.\nCentroCentro, en elNuevo Oscar Schmidt Comfort Series OU500 Ukelele Tenor abeto superior , Palacio de Cibeles. Este Belén narra con todo lujo de detalles y de espectaculares figuras la noche del nacimiento de Cristo. Cada año miles de personas se acercan a contemplar su belleza. Aunque, quizás el más lujoso de todo Madrid sea el Belén del Palacio Real que continúa una larga tradición comenzada por Carlos III en honor de su hijo, el futuro rey Carlos IV. Es especial por sus 200 figuras napolitanas del siglo XVIII que le convierten en un tesoro para los amantes de la historia y las antigüedades. Otro espectacular belén napolitano de esa misma fecha es el Belén del Museo de Historia de Madrid. Sus 50 figuras articuladas son narradoras de una amena historia que ilumina la Navidad.\nPara entender de manera global la magnitud de la Navidad y de Quiklok Quick-lok A25 micrófono brazo escritorio, los Belenes como símbolos de la misma a nivel Tasker C114 AR Mikrofonkabel armorojo 2x0,25 mm2 100 m AT,global merece la pena acercarse a la Casa del Lector en Matadero y contemplar la III Exposición Internacional de Belenes. Allí, 2500 figuras pertenecientes a 200 conjuntos diferentes de más de 100 países distintos hablan acerca de la diversidad y el alcance de esta entrañable tradición.\n“Lacquer is completely worn off. 3rd Valve slide has a pin hole patched with solder. Valves work great and all slides are free. 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Merece la pena abandonar por unos instantes la comodidad de tu Flat Sweet Home San Miguel Market Apartment para conocer de primera mano su animoso ambiente navideño.\nDescendiendo por la mítica Gran Vía hacia plaza de España te sorprenderás admirando la decoraciónNeo + RCA Class S Audio D Cable (Púrpura, 2.0m), de la calle que te conduce a la plaza. Allí, encontrarásGenuine Selmer (París), Boquilla Para Clarinete Eb Soprano C Nuevo envío rápido , un interesante mercado de artesanía y moda para disfrutar del buen shopping navideño. En Matadero se celebra la Navideña Feria Internacional de las Culturas, más de 70 embajadas y una representación de decenas de organizaciones conforman un cosmos navideño único donde se aglutinan más de 200 actividades culturales, conciertos, artesanía y sobre todo el mismo espíritu navideño representado con cientos de acentos bajo un mismo techo.\nEn el magnífico Palacio-fortaleza de Conde DuqueKit De Ukelele Tenor Acacia koa sólido, sin pulir con Accesorios-vnkitkt 25, de Olivares, en el barrio de Conde Duque, se celebra el Salón del libro infantil y juvenil. En este espacio para la lectura y la fantasía, grandes y pequeños pueden disfrutar de sus primeras pasiones literarias con diversas actividades y la magia de los cómics.\nPara disfrutar de las últimas tendencias en moda y artesaníaNuevo Cable de altavoz SEISMIC AUDIO 35' Speakon 4 conductores, y encontrar ese regalo perfecto, Madrid te ofrece un sinfín deNuevo conjunto de pantalla LCD de Yamaha WB272501 HD-200 ES6 Y Otros Modelos, pop-up donde diseñadores emergentes te muestran el estilo madrileño del presente y del futuro. Se trata de Nómadas Market, Chic Pop – Up o el Mercadillo del Gato. ¡En ellos encontrarás la Navidad más glamurosa!\nDurante estas fechas es muy tentador descubrir la comida diseñadaYamaha UD-WL01 Usb Wireless Lan adpator, para vivir estas fiestas de manera tradicional. Las tentaciones Vintage Boosey & Hawkes Regent Corneta, el Shepard's ladrón con MP Estuche Original, se disfrazan de sabores únicos que nos recuerdan al calor del hogar. Algo como sucede en El escondite de Villanueva. Esta Navidad ofrece menús en los que se resumen todas las bondades de la gastronomía mundial para ser disfrutadas en estas fechas tan indicadas.\nMuy cerca del epicentro de la navidad madrileña, de laCalidad Santoor Santour Santur dulcémele-oroar con funda Rígida y Accesorios, Puerta del Sol, donde se comen las tradicionalesVandoren 5RV Bb Clarinet Mouthpiece, uvas de Nochevieja, se encuentra el Yatai Market. Este mercado de estética vanguardista alberga diversos restaurantes asiáticos que harán de tu visita a Madrid una experiencia culinaria sublime.\nCalle Gourmet es un homenaje al streetfood deFine Art Profesional Lupaca Quena de Bambú Hecho a mano en Perú-artículo en E. U., calidad. 12 stands bajo el cálido techo del Centro Comercial La Ermita te invitan a soñar con viajes exóticos trufados de ceviches, hamburguesas, sushi o crepes franceses. 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Uno de los cielos más bellos de la ciudad es el que corona la azotea de Hotel Me, desde su imponente azotea se dibujan los tejados del barrio de Las Letras.\nEn su fabulosa terraza acristalada se celebran fiestasverde, P las Damas de Goya La Maja de Goya Orq PF SC libro De Música Orquesta Pts, con mucho glamour, grandilocuentes cócteles Vintage Roland SH-2 SH 2 Teclado Sintetizador Analógico De Japón U292 181026,y buena música. 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Los tumores neuroendocrinos (TNE) o tumores endocrinos gastroenteropancreáticos (TEGEP) (2% de todos los tumores del tubo digestivo) se originan en los tejidos derivados de la cresta neural, el neuroectodermo y el endodermo, el 60-70% son carcinoides y el 20-40% están situados en el páncreas (TNEP) (Tablas I y II). Los tumores endocrinos del tracto digestivo que no son carcinoides pueden ser gastrinomas, enteroglucagonomas, somatostatinomas, o tumores neuroendocrinos no funcionantes. Muchos de los datos que aquí se manejan están tomados de anteriores revisiones (1-5).\nEn necropsias, el 0,5-1,5% y hasta el 5% son TNEP (1,2), muchos silentes. Representan el 1-3% de todas las neoplasias del páncreas.\nEn Europa, en el único estudio europeo de base comunitaria, la incidencia es de menos de 1 caso por 100.000/año, concretamente de 0,32 por 100.000/año de carcinoides, y 0,2 por 100.000/año (2 por millón/año) en el páncreas (6). El insulinoma y el gastrinoma, que son los más frecuentes, tendrían una incidencia de 1 caso nuevo por millón de habitantes y año. Los glucagonomas y los somatostatinomas son los menos frecuentes (1 por 20 y 40 millones/año, respectivamente) (Tabla II).\nLos carcinoides se presentan el doble en pacientes afroamericanos que en pacientes blancos (7).\nEn EE. UU. (8), casi 5 por millón/año para los TNEP, 1,8 en mujeres y 2,6 en varones, aunque la incidencia aumenta, y pudiera llegar a 10 por millón de habitantes y año, con una mayor frecuencia entre los 40 y 60 años, y en mujeres.\nEn nuestro país, la incidencia de los TNEP pudiera ser de 0,08 por 100.000 habitantes/año, o 1 caso nuevo cada dos años en Hospitalet de Llobregat (Barcelona).\nPueden ser tumores esporádicos, sobre todo los carcinoides, o no esporádicos asociados a síndromes con cromosoma autosómico dominante (2), cromosoma locus 11q13 en la NEM-1, que incluyen la neoplasia endocrina múltiple (NEM) tipo 1 y 2 (a y b), la enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL), la neurofibromatosis de von Re-cklinghausen o la esclerosis tuberosa (5) (Tabla III).\nEl NEM 2 resulta de la mutación del protooncogén RET.\nEl riesgo de desarrollar carcinoides también se explica por factores genéticos; en efecto, existe un aumento de los TNE gástricos en mujeres con diabetes y antecedentes familiares de cáncer (9).\nTumores funcionantes y no funcionantes (TNENF)\nLos TNENF se diagnostican durante la ecografía de rutina (Fig. 1), el TC para el estudio de síntomas abdominales inexplicables, o en fases tardías de la enfermedad (el 70% son mayores de 5 cm).\nSu frecuencia es del 20-58%, y hasta el 90% cuando se localizan en el páncreas (10-12).\nLa mayoría (más del 70%) no son verdaderamente funcionantes, ya que secretan sustancias como el PP, otros péptidos (PYY, Ghrelina, etc.), ENE, CgA, HCG, aunque ninguna de estas sustancias causan síntomas específicos.\nCuando son funcionantes (60%) o secretantes pueden dar lugar a secreción hormonal múltiple (SHM) o estar asociados a NEM, con síndromes bien definidos.\nExcepto el insulinoma (menos del 10%), muchos TNE son malignos (50-60% y porcentajes más altos, sobre todo los TNEPNF) con metástasis ganglionares, hepáticas (las más frecuentes), óseas (12%), pulmonares (4%) y cerebrales (Tabla II).\nLa supervivencia a los 5 años de todos los TNE no sobrepasa el 67%.\nRecientemente la OMS ha creado una clasificación para los TNE: tumor bien diferenciado, carcinoma bien diferenciado y carcinoma poco diferenciado, funcionalidad de la histología, tamaño e índice de proliferación, funcionalidad si bien anteriormente se había propuesto una clasificación TNM (tumor, nódulo, metástasis) (5).\nCuando los TNEP segregan péptidos y hormonas de forma inapropiada (TNEPF) dan lugar a síndromes clínicos específicos con síntomas guías (13-15). Así la aparición de hipoglucemia aguda y/o crónica (síntoma guía) debe hacer sospechar un hiperinsulinismo por insulinoma pancreático (Tabla II).\nLa aparición de dolor abdominal, vómitos y diarrea, en un paciente ulceroso sobre todo si es Helicobacter pylori negativo, debe alertar sobre la existencia de un síndrome de Zollinger-Ellison (SZE) por gastrinoma pancreático o extrapancreático (14).\nEl síndrome del glucagonoma se caracteriza por eritema necrolítico migratorio (ENM) (52%) y diabetes (22%) (16); otros como el somatostatinoma y el corticotrofinoma también se asocian a hiperglicemia.\nEl síndrome de Verner-Morrison (SVM) por vipoma asocia diarrea secretora a hipopotasemia (70-100%). Muchos TNEP producen diarrea crónica, pero sólo el vipoma y neurotensinoma producen diarrea hipopotasémica.\nEl síndrome clínico "inhibitorio" del somatostatinoma asocia diabetes a patología vesicular, diarrea e hipoclorhidria. El somatostatinoma puede localizarse en el duodeno o en el páncreas, con una malignidad mayor del 43% (17).\nEl flushing es bastante típico del síndrome carcinoide (SC) que aparece en el 10% de los tumores carcinoides (Tabla IV).\nLa sospecha clínica debe obligar al médico a solicitar una batería hormonal (no sólo la hormona en cuestión sino que además hay que descartar SHM y NEM); no obstante, en ocasiones los tumores no son funcionantes o los niveles hormonales se encuentran dentro de los límites de la normalidad, por lo que se debe recurrir a tests de estimulación (14,15,18).\nEl polipéptido pancreático (PP), la enolasa neuronal específica (ENE), cromograninas (A, B y C), sinaptofisina (P38), 7B2 y HCG, son marcadores inespecíficos, que tienen especial relevancia en el diagnóstico de los TEPNF.\nLa CgA y la ENE son excelentes marcadores de TEGEP, mientras que Ki 67 (mayor del 2%) o MIB-1 es un marcador pronóstico de malignidad (Tabla V). Probablemente la CgA es más específica y la ENE posee mayor sensibilidad (83-100%).\nLa CgA posee una sensibilidad del 60-100% en pacientes con metástasis, pero de menos del 50% en pacientes con tumores localizados (15).\nEn los TNEPF y carcinoides, la insulina, glucagón, somatostatina, gastrina, VIP, PP, serotonina (y su metabolito 5-HIAA urinario), etc., se dosifican por RIA.\nEsta batería hormonal por RIA es importante no sólo para el diagnóstico bioquímico si no también para el seguimiento, para monitorizar la respuesta a la quimioterapia y a la cirugía (14,15).\nEs necesario también efectuar investigaciones sobre la PTH, calcio, calcitonina, prolactina, etc.\nDiagnóstico y localización por la imagen\nLos TNE del tracto digestivo (fundamentalmente carcinoides) son localizables por radiología y endoscopia (Fig. 2), y se pueden estadificar por ultrasonografía endoscópica (USE) que informa sobre la profundidad y la extensión del tumor y ello, a su vez, facilita la tumorectomía o polipectomía endoscópica (carcinoides de 1-2 cm, localizados en primeras capas, que no infiltran la muscular propia ni tienen adenopatías). Debe descartarse enfermedad metastásica o tumores ocultos mediante Octreoscan y PET.\nLos TNEP son más difíciles de localizar; casi el 20-30% de los casos se pueden localizar mediante los métodos de diagnóstico por la imagen (ecografía, TCH, RM con gadolinium, gammagrafía, Octreoscan, etc.).\nTC y RM detectan del 30-94% de los casos, y Octreoscan del 80-90% (a excepción del insulinoma: 50%), mientras que la USE detecta del 79-100% (5).\nEfectivamente la USE pancreática logra visualizar tumores muy pequeños de hasta 3 mm, con una sensibilidad superior al 85% cuando están localizados en la cabeza y cuerpo intrapancreático; incluso, en un estudio que analiza una muestra más amplia alcanzan hasta el 93% (19).\nEn la revisión de la literatura (20-22), la sensibilidad media es alta, del 88% y la especificidad del 85%, por lo tanto quedarían todavía alrededor de un 5-10% de los tumores sin localizar preoperatoriamente.\nEn nuestra experiencia acumulada con 50 enfermos, 35 de los cuales tenían 34 tumores operados (14 en el páncreas y 20 en el tracto digestivo, 15 carcinoides), la precisión de la USE fue del 82,5%, la sensibilidad del 88% (94% para los carcinoides, 90% para los del tracto digestivo, 86% para los pancreáticos) y el VPP del 91%. En el páncreas se detectaron 3 tumores menores de 10 mm, 4 menores de 15 mm, todos insulinomas, y 1 tumor quístico de 4 mm (2%) que era un gastrinoma funcionante.\nLa evolución a lo largo de 10 años indica un aumento paulatino de la precisión y sensibilidad diagnóstica, fruto de la experiencia (22).\nEn 10 casos (8 operados) se practicó USE-PAAF, con una precisión del 75%, una sensibilidad y VPP del 83%, y una especificidad y VPN del 50%, ya que hubo un falso positivo (Tabla VI y Fig. 3).\nSe ha propuesto un algoritmo para la localización y estadificación basado en la práctica de un TC helicoidal de última generación y USE radial y sectorial si es necesario obtener material histológico con PAAF, con precisiones y sensibilidades muy variadas en la literatura, pero que de media superan el 80%, y al 90% en la serie con más casuística con PAAF (23).\nEn algunos casos, 1,5-4% (24,25), sobre todo cuando los TNEP son muy pequeños, la mayoría no funcionantes (24-27), pueden presentar un patrón quístico, de tal manera que la USE-PAAF puede ofrecer muy buenos resultados (26,27), casi del 100%.\nSe estima que la prevalencia de los TNEP puede ser más alta, del 9,5% (26), aunque nuestra experiencia (2%) es similar a la encontrada en la literatura (25).\nEn la actualidad probablemente la mejor estrategia sea practicar TCH más USE con PAAF opcional. El Octreoscan podrá ser remplazado en el futuro por el PET con octreotido, que tiene una sensibilidad, especificidad y precisión mayor del 90%.\nDe todas formas, en el futuro, es muy pobable que todos estos planteamientos habrán de cambiar con las nuevas tecnologías, tales como la USI y la USE con color o contrastes tipo Sonovue (56), la sonoelastografía, la ultrasonografía intraductal con minisondas, el PET, etc.\n1. Cirugía. El tratamiento quirúrgico clásico o con laparoscopia, con exéresis total representa la única alternativa curativa actual, después de estabilizar al paciente (fluidos, diazóxido, IBP, insulina, según tumor, etc.).\nLa polipectomía endoscópica está indicada en los carcinoides del tracto digestivo, menores de 1-2 cm, localizados en primeras capas, sin afectar a la muscular propia y en ausencia de adenopatías (22).\n2. Somatostatina y análogos (octreotida, lanreótida, pasireótida). Con acción inhibitoria de la secreción hormonal. Se pueden administrar por vía subcutánea o intramuscular cada día, o cada 7-14-30 días, a dosis que oscilan entre 100 y 1.500 mcg/día en dos o tres veces subcutáneamente. En el caso de la administración intramuscular la dosis será de 20-30 mg cada 7-14-28 días según respuesta, inclusive 20 mg cada mes i.m. No producen regresión (3-14%) pero sí estabilización tumoral del 36-70%, y disminución de los paramétros clínicos (más del 50%) y bioquímicos (43%) (28).\n3. Interferones. El interferón leucocitario humano y el interferón recombinante humano alfa-2B se han administrado por vía subcutánea, este último a dosis de 2 a 6 millones UI/día, durante varias semanas, con respuesta tumoral del 11% y respuesta bioquímica de 44% de media (29,30). Según un reciente estudio con interferón alfa Pegylato la enfermedad se estabilizaría en el 75% de los casos (31) con control sintomático.\n4. Quimioterapia. Con estreptozotocina (1 g i.v./m2/día en ciclos de 5-7 días cada 6 semanas), estreptozotocina más 5-FU, o doxorubicina, producen remisiones que llegan hasta el 60%. También se puede utilizar una combinación de cisplatino y etopósido en TNE pobremente diferenciados.\nSe usan temozolomida y talidomida oral en pacientes con metástasis avanzadas (32).\n5. Radioterapia y otras. Radioterapia paliativa, In111-DTPA octreotido para tumores no resecables que tengan Octreoscan positivo, con parciales remisiones y estabilización del tamaño tumoral en más del 60% de los casos.\nLos TNE pueden producir múltiples factores de crecimiento, factor de crecimiento vascular endotelial, factor de crecimiento plaquetar, factor de crecimiento similar a la insulina, factor de crecimiento de fibroblastos y factor de crecimiento transformante, factor de crecimiento epidérmico, así como receptores para estos factores. Nuevas moléculas dirigidas hacia estos factores o sus receptores, anticuerpos monoclonales, inhibidores de la mTOR, inhibidores de tirosinquinasa como el sunitinib, que no alcanzan el 20% de las respuestas (5), aunque en uno de los últimos trabajos publicados (33) sobre 107 pacientes el 44% de los carcinoides y el 62% TNEP tuvieron al menos alguna regresión y estabilización tumoral.\n6. Combinaciones de las anteriores. Por ejemplo análogos de la somatostatina con alfa-interferón (30) o quimioterapia.\n7. En las metástasis hepáticas. Quimioembolización, etanolización, criocirugía y ablación por radiofrecuencia: y en último término se puede plantear el trasplante hepático en pacientes jóvenes con metástasis hepáticas y TNEP primario extirpado (15).\nEl pronóstico de los carcinoides es muy malo cuando aparece síndrome carcinoide (10% de los casos) ya que es manifestación de una fase avanzada de la enfermedad (metástasis hepáticas).\nEl pronóstico de los TNEP depende de la funcionalidad, de la existencia o no de NEM, del tamaño y localización del tumor primitivo, y de la presencia de metástasis (extensión del tumor) (14).\nEn la estadística del H. General de Massachussets (168 TNEP) el 76% fueron benignos y el 26% malignos con metástasis hepáticas. La supervivencia actuarial fue del 77 y 62% a los 5-10 años (10).\nEn los TNEP benignos la supervivencia a los 5 años fue del 92 frente al 50% de los malignos (11).\nHoy en día, la principal preocupación del especialista en relación con el SZE es la aparición de metástasis hepáticas que representan el más importante de los factores de mal pronóstico.\nCuando se opera con intención curativa, el gastrinoma tiene una supervivencia a los 15 años del 98 frente al 74% cuando el paciente no es quirúrgico (34). El 29% de los enfermos no operados desarrollaron metástasis hepáticas.\nEn la estadística del H. Princesa Margaret (193 TNE en 10 años: 72% carcinoides y 21% TNEP) la supervivencia a los 5 años fue del 58%, y en el análisis multivariante, la edad, localización primaria tumoral, y la cirugía con intento curativo fueron factores independientes predictores de supervivencia. De estos pacientes cuando hubo un intento de cirugía curativa la supervivencia a 5 años subió al 86% (35).\nEn la estadística de la Clínica Mayo (1.483 TNE en 27 años, con un alto porcentaje de no funcionantes: 91%) el estado avanzado y la edad fueron predictores de peor supervivencia, obteniéndose mejores resultados en los funcionantes que en los no funcionantes (8).\nCuando se operan pacientes con NEM-1 poseen una similar supervivencia a los 7-10-15 años, pero tienen una alta recurrencia, y sólo un 4,5% están libres de tumores a los 10 años (36).\nLa supervivencia de los TNE sin metástasis hepáticas fue del 95-90-83% a los 5-10-15 años respectivamente; pero incluso con enfermedad maligna, la supervivencia a 5 años puede ser alta del 77-95%, cuando se efectúa un tratamiento agresivo con resección primaria del tumor y terapia adyuvante, comparado con el 36% a los 5 años de otros estudios (4).\nDiferentes aspectos se relacionan con un pronóstico malo, tamaño tumoral mayor de 2 cm, presencia de invasión vascular o perineural, infiltración de la cápsula pancreática, la diferenciación histológica (pobremente diferenciado), número de mitosis, la atipia celular, el Ki 67 alto (mayor del 30%), y la presencia de metástasis hepáticas o linfáticas.\nEn 70 pacientes operados por TNEP (23% insulinomas, 71% no funcionantes y 53% malignos) la supervivencia actuarial a los 5 años fue del 77%. Los ganglios, la invasión perineural y las metástasis hepáticas no tuvieron impacto en la supervivencia, solamente la invasión linfovascular (37).\nAutores alemanes (38,39) con una estadística de casi 400 TNE, 70% con metástasis en el diagnóstico inicial, creen que el tamaño tumoral menor de 2,5 cm, la intervención quirúrgica, la ausencia de metástasis y de síntomas, la CgA y el índice Ki 67 bajos, son los mejores marcadores de supervivencia.\nEl grupo sueco (40) estudia los factores pronósticos sobre 324 pacientes con TNEP, con una supervivencia a los 5 y 10 años, del 64 y 44%, respectivamente. En el análisis univariante, el estadio, la cirugía radical, el ser no funcionante, el Ki 67 y la CgA elevados, el tamaño tumoral y ser esporádico (no familiar) son factores pronósticos significativos; mientras que en el análisis multivariante sólo lo fueron el estadio, la cirugía radical y el Ki 67 mayor de 2%.\nAutores italianos (41) estudian 180 casos de TNEPNF, con supervivencias a los 5, 10 y 15 años del 67, 49 y 33% respectivamente, confirmando que las metástasis, la pobre diferenciación del tumor, el Ki 67 y la pérdida de peso son factores con valor pronóstico (Tabla V).\nAutores americanos (42) sobre un programa de registro de 35.825 casos concluyen que en el análisis multivariante los factores predictivos son la diferenciación tumoral, el estadio, la localización primaria tumoral, el grado histólogico, sexo, raza, edad y año de diagnóstico; confirmando un incremento de su incidencia, pasando de 1 por 100.000 en el año 1973, a 5,25 por 100.000 en el año 2004.\nEstos datos coinciden al comparar la incidencia (1993-2004) en EE. UU. y en Noruega, 4,44 versus 3,24 en pacientes caucasianos, aunque es más alta en pacientes afroamericanos. Siempre el tumor más frecuente fue el broncopulmonar (32%). La supervivencia a los 5 años de todos los TNE fue del 55% (43).\nCon respecto a los TNE broncopulmonares, la mayoría son carcinoides, poco funcionantes (-5%) con síndrome de Cushing (SC), acromegalia y SIADH. Su incidencia en 2003 fue de 1,57 por 100.000, aumentando. La supervivencia a los 5 años fue del 88% para los tumores carcinoides típicos con bajo crecimiento (44).\nAnteriormente se consideraba que los TEGEP superaban a los broncopulmonares, si bien en uno de los últimos registros sobre 1.000 casos en Brasil, el 72% estaban en el tórax, el 20% eran TEGEP, y un 3,6% en lugar desconocido (45).\nLos tumores neuroendocrinos (TNE) o gastroenteropancreáticos (TEGEP) pueden ser carcinoides en el 70% y pancreáticos en el 20% de los casos.\nSu incidencia es de más de 5 casos por millón de habitantes y año, y está aumentando.\nPueden ser esporádicos o ligados a mutación genética.\nPueden ser funcionantes (50%) o no funcionantes; benignos o malignos en función de la existencia de enfermedad metástasica (50-60%).\nSu sospecha clínica debe alertar al médico a solicitar una batería hormonal, con marcadores inespecíficos como la CgA y la ENE, o marcadores específicos (insulina, gastrina, VIP, serotonina -5-HIAA-, etc.).\nActualmente, el algoritmo diagnóstico para los carcinoides del tracto digestivo incluye la endoscopia con biopsia, el TACH y el Octreoscan vs. PET.\nPara los TNEP y la NEM, la mejor estrategia parece ser la práctica de un TACH más USE radial o sectorial con PAAF opcional (Fig. 3), seguido de Octreoscan vs. PET.\nEl PET con 68Ga-DOTA-Tyr3-octreotrido tiene una sensibilidad del 97%.\nDespués de estabilizar al paciente por la secreción hormonal inapropiada (fluidos, diazóxido, IBP, insulina, etc.), si no hay metástasis, debe intentarse la cirugía con intención curativa, y si hay metástasis añadirle terapia adyuvante.\nEl pronóstico y la supervivencia, fundamentalmente, están en función de la posibilidad de realizar cirugía con intención curativa y de la ausencia de enfermedad metastásica avanzada, y probablemente de la invasión linfovascular (37).\nOtros factores importantes además serían el tamaño del tumor primario pancreático mayor de 2,5 cm, la CgA y el Ki 67 elevado (38,39,40); y en los TNEPNF las metástasis, el Ki 67 y la pérdida de peso (41).\nEn los carcinoides (Fig. 4) del tracto digestivo menores de 1 cm, la polipectomía endoscópica es satisfactoria y ha sustituido a la cirugía clásica, si el tumor no infiltra la muscular propia y no ha desarrollado metástasis (46). En estos casos y en los carcinoides apendiculares la supervivencia a los 5 años es mayor del 95%, mientras que desciende al 25 y 65% si existen metástasis hepáticas o ganglionares (47-49).\nPese a que en los últimos años se han producido avances en el diagnóstico y tratamiento de los TNEP (48-50), no está claro que haya mejorado la supervivencia. En una reciente revisión (51) no se registraron cambios en los índices de supervivencia durante 30 años, para todos los TEGEP (carcinoides y TNEP) (52).\nRecientes trabajos defienden la resección quirúrgica de los tumores pancreáticos (53), aunque en los pacientes con enfermedad metastásica la resección del tumor primario no beneficia a los carcinoides derivados del intestino medio (54).\nTambién muy recientemente se han descrito 4 casos de TEGEP en pacientes con VIH (55).