for lidt tillid for meget sukker for dårlig mad for mange leveår nr maj - PDF\nfor lidt tillid for meget sukker for dårlig mad for mange leveår nr maj\nDownload "for lidt tillid for meget sukker for dårlig mad for mange leveår nr 9 2007 18. maj"\n1 for lidt tillid for meget sukker for dårlig mad for mange leveår nr maj Kost & Ernæringsforbundet\n2 leder Faget til debat Kongressen skal diskutere et forslag til visioner og mål, hvor faget er i centrum, samler medlemmerne og vises frem for omverdenen. Den allerførste kongres i Kost & Ernærings- forbundet holdes den 30. og 31. maj i Odense. Med kongressen sættes forbundets nye struktur og demokrati endegyldigt i søen. De 53 delegerede påtager sig et stort ansvar ved at repræsentere alle medlemmer, og jeg ser frem til høj kvalitet i debatterne og forventer, at kongressen afstikker klare linjer for forbundet i fremtiden. Det er der blandt andet lagt op til gennem en diskussion af hovedbestyrelsens forslag til visioner og mål for de kommende tre år. Hovedbestyrelsen slår fast, at vi skal være helt klare i mælet, når vi fremover præsenterer forbundets rolle: forbundet skal være fagligt samlingssted for alle faguddannede, der arbejder med mad og måltider! Det betyder, at vi skal lægge et langt stærkere engagement i maden og styrke de forhold og samarbejdsrelationer, der har betydning for, om hverdagens mad og måltider bliver en succes. Vi skal være synlige med vores håndværk. Maden skal frem i lyset og placeres centralt i de kommunale og regionale strukturer. Vi skal etablere selvstændige mad- og måltidsorganisationer i kommuner og i regioner. Og de ledere, der arbejder med mad og måltider, skal have ansvar for og ikke mindst kompetence til at sikre madens centrale betydning i forebyggelse og behandling. Hvis visionerne skal blive til virkelighed, kræver det, at forbundet samler, inspirerer og udvikler faguddannede indenfor madog måltidsområdet, uanset hvor de er ansat, og hvilke funktioner de varetager, mener hovedbestyrelsen. Og nu er det op til de delegerede på kongressen at drøfte og tage stilling til hovedbestyrelsens forslag. Men - drøftelserne må tage udgangspunkt i medlemmernes holdning. Den store forskel mellem fortidens generalforsamling og nutidens kongres er netop, at de delegerede har sagt ja til at repræsentere alle medlemmer. Det forpligter i forhold til forarbejdet, de må kende medlemmernes holdning. Og det forpligter, når der skal følges op på de beslutninger, som kongressen tager. For mig betyder kongressen derfor mere demokrati og større muligheder for engagement. Jeg ser frem til en kongres, hvor de delegerede udfordrer hinanden og viser vejen frem. Hovedbestyrelsens visioner og mål finder du på 2 køkkenliv\n3 siden hen for lidt tillid for meget sukker for dårlig mad for mange leveår nr maj Kost & Ernæringsforbundet foto: kissen møller hansen Sparringspartnere. Alle regioner har holdt generalforsamling. Selvom de ikke var noget tilløbsstykke, lykkedes det at samle en god bestyrelse om formanden. To regioner mangler dog en elevrepræsentant. Se side Der skal kæmpes for de unge Et job i det offentlige står ikke øverst på de unges ønskeseddel. Blot en ud af 17 vil hellere arbejde i det offentlige end det private, viser en undersøgelse som Epinion har lavet blandt unge for Ugebrevet A4. Et arbejde i det offentlige har ikke høj prestige i de unges øjne. Og desuden er lønnen for lav, siger de. Resultatet er alarmerende, siger professor i økonomi Per Kongshøj Madsen til ugebrevet. I forvejen forventes der personalemangel i det offentlige da ungdomsårgangene er små i forhold til de mange ældre, der får brug for pleje i de kommende år. Da det offentlige næppe bliver lønførende, skal der tænkes i andre baner for at gøre jobbene attraktive. F.eks. skal det frem, at et arbejde i det offentlige er et arbejde med stor variation og mening, foreslår Mads Lebech fra KL. 1 Spis mest på nettet Forbrugerministerens spismærke kan ikke komme på varerne, fordi producenter og detailhandlen ikke vil have det. Og regeringen ikke vil tvinge dem. Det er nu i stedet endt på nettet, hvor du kan gå ind og se, om de varer, der bliver testet af forbrugerstyrelsen, hører til dem, du skal spise mest, mindre eller mindst af. Hvis du sidder med en vare med næringsdeklaration på, kan du også selv gå ind på siden og teste hvilken kategori, den hører til i. 1 Tekst: Mette Jensen 3\n4 siden hen Skolerne kæmper om gratis frugt Rigtigt mange skoler har søgt om to måneders gratis frugt til eleverne. Det glæder fødevareministeren. Han har sat kampagnen i gang i håb om, at to måneders gratis frugt, vil vænne både børn, forældre og skole til ordningen, så skolerne fortsætter med en forældrebetalt ordning, når den gratis frugt er spist. Det er nemlig kun to ud af ti børn, der spiser den anbefalede mængde frugt. Der er afsat 7,5 millioner kroner til kampagnen. Det betyder, at cirka halvdelen af de 580 skoler, der har søgt, vil få gratis frugt efter sommer. 1 Ide: udnyt det tidligere plejehjemskøkken I Kerteminde står det tidligere plejehjemskøkken på Birkelund Plejecenter ikke længere tomt. Her laver kommunens ledige nemlig sund mad til børnene i foreløbig to af kommunens skoler. Det skriver Danske Kommuner. Uanset om du synes det er en god ide eller en dårlig ide, så kan du gå ind på bladets hjemmeside og lade dig inspirere af, hvad andre kommuner har fundet på. Eller du kan selv levere gode ideer og initiativer fra din egen kommune. 1 Tre kilo tyndere på billigere mad Hvad nu hvis bananerne blev sat ned fra 20 kr. til 16 kr. for en klase. Og det samme med gulerødderne? Ville du så købe flere bananer og gulerødder? Og spise mindre fedt og sødt? Det er svært at vide med sikkerhed. Alligevel mener Akademiet for de Tekniske Videnskaber (ATV), at hvis vi indfører en fedtskat og opgiver momsen på frugt og grønt, så vil vi flytte vores forbrug over på sundere mad. Og tabe os tre kilo, skriver Politiken. ATV har gennem tre år har registreret vores forbrug af mad, og undersøgelserne har vist, at hver gang priserne har ændret sig, så har vi ændret vores forbrug. ATV foreslår derfor at lægge 30 procent skat på de usunde sager og fjerne momsen på de sunde. Så vil vi spise 10 procent mere frugt og grønt det svarer til 10 kilo mere om året. Og så taber vi os tre kilo, regner de ud. Mon ikke det er forudsat, at de ekstra sunde kilo erstatter nogle usunde, f.eks. tre kilo slik og chips? 1 4\n5 Er du oppe i det røde felt? Stress, stress og atter stress. Selvom vi måske er trætte af at høre om stress, så er det en kendsgerning, at rigtigt mange danskere føler sig stressede. Mellem 10 og 12 procent er kronisk stressede, anslår arbejdsmiljøinstituttet. Det vil sige, at de stort set er stressede hver eneste dag og dermed løber en stor risiko for at blive syge. Der er ingen nemme løsninger til at undgå stress på arbejdet. Men det er helt afgørende, siger FTF, at der er balance mellem ressourcer og opgaver, de ansatte skal have indflydelse på deres arbejde og arbejdstid, og der skal være sammenhæng mellem arbejds- og familieliv. Der skal være en klar ansvarsfordeling, og der skal være en vis forudsigelighed i arbejdsdagen. FTF og LO har udarbejdet en stress test, som du kan finde på FTF s hjemmeside. Her kan du teste, om du ligger i det grønne, det gule eller det røde felt? 1 - søg stress test Ny formand: En af Motions- og Ernæringsrådets store opgaver bliver at finde ud af, hvordan man motiverer overvægtige til at dyrke motion og spise mere grønt. Det siger den nye formand for rådet, Morten Grønbæk. Politiken har bedt om hans eget bud, og han svarer: måske skal vi blande os mere direkte i folks liv. Vi har motion på recept til syge, måske skal vi også give det til dem, der ikke er syge endnu. 16 procent af danskerne bevæger sig næsten ikke. Gode stoffer i rødvin I rødvin findes der en naturlig antioxidant, stoffet resveratrol. Det findes i skindet på røde druer og derfor i rødvin. Nye undersøgelser har imidlertid vist, at mængden af stoffet varierer med druesorten, skriver Politiken. Hvis vi vil planlægge vores forbrug af rødvin efter indholdet af antioxidanter, kan vi glæde os til, at forskerne offentliggør, hvilke druer, der indeholder mest. 1 køkkenliv\n6 siden hen Kylling tilberedt på havbunden Lugen bliver omhyggeligt lukket igen. Intet må slippe ud, for kyllingen kommer under ekstremt højt tryk i højtryksanlægget. Trykket er så stort, at det svarer til at lægge den på havbunden i 80 kilometers dybde. Det forklarer Det Biovidenskabelige Fakultet i sit temahæfte om fremtidens fødevarer. Og et fremtidsscenarie er der tale om, men ikke et urealistisk et. Den omtalte kylling er hverken kogt eller stegt, men trykbehandlet. Fordelen ved højtryksbehandlingen er, at maden bevarer vitaminer og smagsstoffer og at alle bakterier bliver slået ihjel, forklarer Vibeke Orlien fra Institut for Fødevarevidenskab. Hun forudser, at metoden vil være egnet til færdigmad. Så vil færdigmaden ikke ligne mad fra i går, siger hun. Højtryksmaden virker frisklavet, når forbrugerne varmer den op og serverer den derhjemme. Måske kan metoden også bruges i fremtidens storkøkkener. 1 Kvinder får mindst pension ved skilsmisse Hvis du bliver skilt, skal din mand ikke længere dele sin pension med dig efter de nye regler, som trådte i kraft i januar i år. Det gælder privattegnede pensioner som kapital- og ratepensioner. Arbejdsmarkedspensionen skal heller ikke deles, men det skulle den heller ikke tidligere. Meget ofte vil det være kvinden, der får mindst i pension efter en skilsmisse. Hendes løn er ofte lavere end mandens og der er flere huller i kvindernes pension, hvis hun f.eks. har været hjemme nogle år på barsel og måske haft forældreorlov oveni. Men der er råd for uligheden. Lisbeth Nebelong, der rådgiver kvinder om økonomi, anbefaler i Fag og Arbejde, at man taler med sin ægtefælle om hvem, der får hvad, hvis man en dag bliver skilt. Og opretter en ægtepagt, der kan rette op på en skæv fordeling af pensionspengene. 1 Du kan læse mere på hjemmesiden: 6\n7 Tre parter snakker offentlig service Ledere og medarbejdere i den offentlige sektor skal have bedre efteruddannelse. Sådan lyder et af FTF s forslag i forbindelse med de aktuelle trepartsforhandlinger. Kost & Ernæringsforbundet er repræsenteret i forhandlingerne af FTF. Trepartsforhandlingerne skal munde ud i nogle beslutninger om, hvordan den offentlige service skal udvikles. F.eks. - udvikling af medarbejdernes kompetencer - grunduddannelserne for medarbejdere i det offentlige - medarbejdernes ansvar og inddragelser i fornyelse og udvikling - medarbejdernes indflydelse på deres arbejde - anerkendelse af medarbejdernes indsats - bedre arbejdsmiljø - god ledelse - rekruttering og fastholdelse af medarbejdere. De tre parter, der forhandler er regeringen, KL og Danske Regioner samt fagorganisationerne LO, FTF og AC. 1 Sammenhæng i hverdagen Sideløbende med, at Arbejdslivskommisionen har arbejdet på sit forslag til at bringe familie- og arbejdsliv i balance, har FTF udgivet sit bud på en familie- og arbejdslivspolitik. Hæftet hedder Skab sammenhæng. Og i det stilles der en række konkrete forslag, der vil gøre det lettere for både arbejdspladsen og den enkelte at bringe livet i balance. I hæftet lægges der op til, at problemerne skal løses kollektivt på samfundsplan og på arbejdspladserne og ikke overlades til den enkelte. For FTF erne er det nemlig i høj grad betingelser i arbejdet, der er skyld i, at mange har svært ved at få arbejds- og familielivet til at hænge sammen. Arbejdskravene er for høje, kravet om overarbejde stort, og fleksibiliteten i arbejdet er mangelfuld skriver FTF. 1 Hæftet kan hentes på hjemmesiden. søg skab sammenhæng køkkenliv\n8 For få tillidsrepræsentanter i ny struktur Problemet med færre tillidsrepræsentanter i de nye kommunale strukturer optager Kost- & Ernæringsforbundets medlemmer. I Svendborg har de mødt modstand og i Viborg velvilje hos ledelserne Vores nye ledelse er ikke indstillet på, at vi vælger det antal tillidsrepræsentanter, vi har ønsket. De vil have, at samme tillidsrepræsentant skal dække arbejdspladser, der hører under forskellige ledelsesstrukturer og har vidt forskellige opgaver og mål. Det udtaler Birthe Frederiksen, tillidsrepræsentant for Kost & Ernæringsforbundets medlemmer i modtagekøkkener i Svendborg Kommune. Som mange andre steder i landet føler hun og kollegerne sig klemt i forbindelse med overgangen til den nye kommunestruktur. Ledelserne i de nye storkommuner slår forvaltnings- og serviceområder sammen til større enheder. Og de forventer, at de ansatte følger trop og lader sig repræsentere af færre tillidsvalgte, som vil få flere kolleger og arbejdsenheder at holde øje med. Kost- & Ernæringsforbundet forsøger at dæmme op for denne udvikling ved at støtte medlemmerne i at få godkendt flere tillidsrepræsentanter i kommunerne. En pr. område må være nok Svendborg blev fra nytår udvidet med de tidligere kommuner Egebjerg i vest og Gudme i øst. Der er foreløbig produktionskøkkener i alle tre områder og desuden et større antal modtagekøkkener. Ledelsen har opdelt den kommunale hjemmepleje og plejecenterstruktur i et område vest og et område øst. Og ledelsen ser gerne, at Kost & Ernæringsforbundet vælger en tillidsrepræsentant i hvert område, der så skal repræsentere både modtagekøkkener og produktionskøkkener i området. Medarbejderne ønsker derimod at vælge en tillidsrepræsentant for modtagekøkkener og en for produktionskøkkener i hvert område. Vores argument er, at arbejdspladserne er alt for forskellige. Modtagekøkkenerne har fokus rettet på salg og service til hjemmeboende og dagcentre. Produktionskøkkenerne er selvstændige enheder, der er underlagt en anden overordnet ledelse. Det vil være meget svært for den samme person at følge med i kulturen på begge typer arbejdspladser og samtidig have en føler ude for at følge med i, hvad der sker i de spredte enheder. Ved lønforhandlingerne skal man desuden kunne vurdere forskellige kvalifikationer hos dem, der arbejder i henholdsvis produktionskøkkenerne og i modtagekøkkenerne, siger Birthe Frederiksen. Man vil komme til at sidde mutters alene og på skift skulle forhandle med to forskellige hold ledelser, forudser hun. Hun ved af erfaring, hvor meget det har krævet at bevare overblikket som tillidsrepræsentant for otte modtageenheder i den gamle Svendborg Kommune. For os er strukturen uændret Lokalt har hun ikke kunnet nå til enighed med Løn- og Personaleafdelingen og vil nu bede forbundet om at gå ind i sagen. Jeg har holdt på vores ret til at vælge en tillidsrepræsentant for hver fem medarbejdere. Kommunen ser anderledes på det. Man henviser til den nye struktur, men efter vores opfattelse har strukturen kun ændret fortsættes næste side t 8 Tekst: Carsten Tolbøll\n9 arkivfoto: henrik frydkjær Produktionskultur... Det vil være meget svært for den samme person at følge med i kulturen både i produktionskøkkenerne og i modtagekøkkenerne....og serveringskultur. Ved lønforhandlingerne skal man desuden kunne vurdere de helt forskellige kvalifikationer, man skal have, når man arbejder i produktionskøkkenet og når man arbejder i et modtagekøkken, siger Birthe Frederiksen. køkkenliv foto: lars skaaning\n10 foto: lars skaaning kener og modtage-/serveringskøkkener i tillidsrepræsentant sammenhæng. Økonoma Ellinor Nielsen var indtil for nylig tillidsrepræsentant for sin arbejdsplads, Blichergårdens produktionskøkken, plus to modtagekøkkener. Nu skifter hun jobmæssigt til serveringskøkkenet på Blichergården og vil i maj stille op til valget som tillidsrepræsentant for i alt fem serveringskøkkener. Selv om disse enheder ligger i Viborg, Møldrup, Tjele og Overlund, bliver det mere overskueligt, fordi alle arbejder i serveringskøkkener. Som tværgående tillidsrepræsentant var jeg handicappet af, at jeg ikke vidste, hvad mange af de andre lavede. Selvfølgelig bliver det stadig svært at nå ud til alle rent fysisk, så jeg forestiller mig, at vi må indkalde til møder regelmæssigt, siger Ellinor Nielsen. Hun er optimist med hensyn til, t sig på det overordnede plan. Vi er udpege en kontaktperson til at der vil være kandidater til posten stadig underlagt de samme sektions- MED-strukturen, siger Birthe Frede- som tillidsrepræsentant for både den ledere, siger Birthe Frederiksen. riksen, der udfolder store anstrengel- anden serveringskøkkenenhed og for Hun håber så blot, at det bliver ser for at have et tr-emne klar i øst, produktionen. En tidligere tillidsre- muligt at besætte tillidsrepræsentant- hvis muligheden opstår. præsentant i en af de kommuner, der posterne, hvis medarbejderne får lov at vælge tre eller fire. En tillidsrepræsentant pr. leder nu er en del af Viborg, har tilkendegivet, at hun stiller op. Vi har en tillidsrepræsentant for I Viborg Kommune har ledelsen og Vores ledelse har kunnet se for- produktion i vest, som blev godkendt Kost & Ernæringsforbundets medlem- nuften i at have én tillidsrepræsen- lige før kommunesammenlægningen. mer indgået et kompromis. Det går i tant pr. leder. Omvendt vil det ikke Jeg vil gerne fortsætte for modtage- princippet ud på, at der bliver én til- være realistisk at kræve flere repræ- køkkenerne, men vi mangler en til- lidsrepræsentant pr. leder. Med i alt sentanter end tre. Der skal være folk lidsrepræsentant for produktion i øst, tre tillidsrepræsentanter undgår man til at besætte posterne, og der skal hvor det foreløbig kun er lykkedes at sammenblanding af produktionskøk- være et tilstrækkeligt stort område til, 10\n11 For mange under én hat Én tillidsrepræsentant for femseks kommunale køkkener. Én tillidsrepræsentant for fem daginstitutioner spredt i kommunen eller én tillidsrepræsentant for otte medicinske afdelinger på tre forskellige sygehuse. Det er virkeligheden for en økonoma i Viborg, en pædagog på Fyn og en sygeplejerske på Vestsjælland, skriver FTFs netmagasin Resonans. Med kommunalreformen er fulgt effektiviseringer og nye ledelsesstrukturer med færre ledere. De kommunale arbejdsgivere benytter lejligheden til at erstatte de lokale tillidsrepræsentanter med én tillidsrepræsentant, der skal dække flere arbejdspladser, selv om de ligger spredt i kommunen. På trods af, at kvalitetsreformen lægger op til at inddrage medarbejderne mere i planlægning og udvikling af arbejdet i det offentlige. at tillidshvervet bliver interessant og attraktivt, siger Ellinor Nielsen. FOA har samtidig mulighed for at vælge tillidsrepræsentanter f.eks. på rengøringsområdet, der hører under den ene serviceenhed. Tillidsrepræsentanterne vil kunne støtte hinanden, forudser Ellinor Nielsen. 1 Kontakten til både kolleger og ledelse svækkes Arbejdsgiverne i kommunen vil have færre og mere professionelle tillidsrepræsentanter. Men tillidsrepræsentanterne mister følingen med kollegerne, hvis de ikke har tæt kontakt med arbejdspladsen, siger Kost & Ernæringsforbundet. Organisationskonsulent Mette Ellegaard i Kost- & Ernæringsforbundet arbejder for, at medarbejderne i kommunerne får ret til at vælge det antal tillidsfolk, de mener, der er behov for. Mange af de nye kommuner ønsker færre tillidsrepræsentanter og begrunder det med, at tillidsrepræsentanterne vil blive mere professionelle og bedre klædt på til opgaven. Vi er bange for, at tillidsrepræsentationen i stedet udvikler sig til et kloge forum, der deler sprog og begrebsverden med ledelsen. Men mister forbindelsen til dem, de er valgt af, siger hun. Fælles repræsentation Mette Ellegaard ser det som en ulempe for både ledelse og ansatte, hvis afstanden til kollegerne bliver for stor. Mange af de problemer, som tillidsrepræsentanten kan tage i opløbet, risikerer i stedet at udvikle sig til ressourcekrævende sager, siger hun. Desuden handler det om opbakning. Når en tillidsrepræsentant er med til at træffe en beslutning, vil medarbejderne ofte bakke den op, selv om de ikke er 100 procent enige i indholdet. Men hvis medarbejderne får den opfattelse, at tillidsrepræsentanten mere repræsenterer systemet end dem selv, kan det blive svært at få konstruktive aftaler på plads. Hun mener, der kan være fornuft i, at give grønt lys for at vælge en fællestillidsrepræsentant til at tage sig af de overordnede linjer. Men de skal suppleres af lokale tillidsrepræsentanter med tæt kontakt til kollegerne, siger hun. Vurdering på længere sigt Når forbundet går ind i sager som den i Svendborg (se artiklen side 8), er man henvist til at søge enighed og opnå kompromiser. Man kan ikke føre sager eller stå på sin ret i spørgsmål om, hvordan medarbejderindflydelsen sikres. Kommunerne befinder sig i en overgangsfase, hvor strukturen skal falde på plads. Og der ser ud til at være en fortsættes næste side t køkkenliv Tekst: Carsten Tolbøll 11\n12 arkivfoto: johnny wickmann t tendens til, at man vil presse ledelsesstrukturen opad og begrænse indflydelsen gennem tillidsrepræsentanterne og gennem MED-systemet. Vi argumenterer ud fra en helhedsbetragtning og beder kommunerne overveje, om de har en idé med det, de er i færd med, siger Mette Ellegaard og tilføjer: Ledelse og tillidsrepræsentation skal hænge sammen. Man må ikke fjerne indflydelsen fra de menige medarbejdere. Hvis ledelsen ikke vil gå med til at godkende det antal tillidsrepræsentanter, som medarbejderne ønsker, mener hun, at medarbejderne i det mindste må sikre sig, at spørgsmålet bliver taget op til vurdering igen senere. Hen ad vejen vil det uvægerligt vise sig, om indflydelsen fungerer godt eller dårligt, siger hun. 1 Fælles tillid. Hvis man er tillidsrepræsentant for mange køkkener, der ligger spredt ud over et stort område, kræver det regelmæssige møder, mener tillidsrepræsentanterne. Sådan er rammerne Tillidsrepræsentation styres af nogle regler, der siger, at: medarbejdere for hver institution har ret til at vælge én tillidsrepræsentant pr. overenskomstgruppe, hvis der er mindst fem medarbejdere i gruppen. Hvornår der i denne sammenhæng er tale om en institution er et skøn, der afhænger af, hvor stort ansvar lederen af enheden har fået tildelt. Der er mulighed for at vælge mere end én tillidsrepræsentant pr. overenskomstgruppe, hvis parterne kan blive enige om det. Tillid til hele området I Odense Kommune har man slået kommunens 150 daginstitutioner sammen i 29 grupper med tre-syv institutioner under én områdeleder. Samtidig er antallet af tillidsrepræsentanter sat ned til 29 områdetillidsrepræsentanter. Det er en kæmpe omvæltning, hvor man skal lære mange at kende og tale med mange i forhold til før. Vi har været i gang i knapt et år og er stadig ved at etablere en mere fast mødestruktur. Det går fremad, men det tager tid. Og det er svært at vide, hvor godt det er for den enkelte medarbejder, siger pædagog Karen Marie Jepsen, der er tillidsrepræsentant for en børnehave og fire integrerede institutioner. Kilde: FTF s netmagasin Resonans. 12\n13 artikel top Rubrik artikel freelars.dk Har vi råd til at blive boende, hvis jeg bliver alvorligt syg? En god forsikring er bedre end overtro: Få en pakkeløsning, der sikrer familien et stort beløb, hvis du bliver alvorligt syg...eller dør. Ja tak, jeg vil gerne bestille et tilbud på en pka + gruppeforsikring Navn: Adresse: Postnr./by: Telefon: CPR-nr.: Hvis din ægtefælle/samlever ønsker et tilbud på en forsikring: Navn: CPR-nr.: Vi giver dig et trygt økonomisk sikkerhedsnet til kritiske situationer. Med en pka + gruppeforsikring kan du beskytte dig selv og din familie mod akutte økonomiske problemer i forbindelse med kritisk sygdom, invaliditet og død. Det er ikke så dyrt, som du måske tror. Send kuponen eller ring til PKA + på og hør mere. Du kan også se på pkaplus.dk. PKA+ ejes af PKA-pensionskasserne, fortsættes næste som side har t mere end medlemmer. Sendes til: PKA+ Forsikringsselskab A/S, Tuborg Boulevard 3, 2900 Hellerup køkkenliv mere pension\n14 artikel top Kludder i hormonerne foto: scanpix Mad som medicin Mad bliver sjældent anerkendt som en del af behandlingen i det traditionelle sundhedssystem. Vælger man alternativ behandling, er der til gengæld fokus på mad både som årsag til problemer og som vejen til helbredelse. Se tidligere: mad og sclerose (10/04), gigt (3/05), DAMP (6/06) og hjerneskade (10/06). 14 Tekst: Mette Jensen\n15 artikel top Spis fedt uanset om du er tyk eller tynd, råder Mia Damhus. De gode fedtstoffer sørger for et stabilt blodsukker, og det er med til at regulere hormonbalancen. Hvis vi spiser i overensstemmelse med de kostråd, vi har fået gennem mange år, magert og mange kulhydrater, så ender vi med at få kludder i hormonerne. Det mener Mia Damhus, som er ernæringsterapeut på Center for Ernæring og Terapi. Et måltid, der næsten udelukkende består af stivelse, giver hverken energi eller næring nok. Og frem for alt får det vores blodsukker til at stige alt for voldsomt, siger hun. Et stærkt svingende blodsukker kan føre til et kronisk højt indhold af insulin i blodet. Det kan ende i insulinresistens (se side 16). Og det kan påvirke produktionen af hormoner. Så hvis du har været gennem et hav af slankekure uden at tabe dig synderligt, lider af for højt blodtryk uden at være overvægtig, har højt kolesteroltal, menstruationsforstyrrelser eller problemer med at blive gravid, så kan det skyldes en overproduktion af insulin og forkerte madvaner. Fedt på brødet For kvinderne starter det som regel med et vægtproblem. De vil tabe sig, og derfor holder de helt op med at spise fedt. Så kommer de til at spise for mange af de hurtige kulhydrater. Og det dur ikke, siger Mia Damhus. Vi bliver aldrig rigtigt mætte på et måltid, der stort set kun består af stivelse. Tværtimod, vi får lyst til at spise sødt. Så stiger blodsukkeret, insulinproduktionen stiger, vi bliver mere sultne, spiser mere sukker, mere insulin. Vi kommer ind i en ond cirkel, hvor det tilmed bliver maden, der styrer rundt med os, i stedet for omvendt. På Center for Ernæring og Terapi får kvinderne derfor helt andre kostråd end de gængse. Jeg råder dem til at spise groft brød med jordnøddesmør, pesto, avokado, humus, fede fisk eller æg. Mandler og nødder. Og at hælde gode olier over salaten, siger Mia Damhus. Bare en lille smule fedt bremser stigningen i blodsukkeret, fordi fedtet bremser tømningen af mavesækken, forklarer hun og tilføjer, at hun har oplevet mange kvinder blive lettede over kostrådene og kaste sig over det forbudte fedt. De mangler simpelthen gode fedtsyrer, når de i årevis har levet under et slankeregime af hvidt brød og salat uden dressing. Det høje insulinindhold gør det ikke alene svært at styre sulten, det vil også påvirke stofskiftet. Stofskiftet falder, og det gør det selvfølgelig helt umuligt for kvinderne at tabe sig, siger Mia Damhus. Harmoniske hormoner Når vi taler om hormoner, tænker vi som regel på kønshormoner. De er vigtige for kvinderne, fordi de styrer menstruationer, fødedygtighed, overgangsalder mv. Men hormoner er en stor gruppe stoffer, der sender beskeder rundt i hele kroppen og styrer en masse funktioner, siger Mia Damhus. I sin bog Harmoniske Hormoner har hun beskrevet, hvordan maden påvirker hormonerne. I det små, men med stor effekt, fordi rigtig mange af kroppens funktioner reguleres ved hjælp af hormoner. Og fordi reguleringen af blodsukkeret netop hænger sammen med stofskiftet og med produktionen af kønshormoner. Insulin, der regulerer blodsukkeret, er et meget centralt hormon. Det sørger ikke kun for energi til cellerne, men styrer også en række andre funktioner. Hvis vi sørger for at holde produktionen af insulin stabil, ved at spise mad, der stabiliserer blodsukkeret, så har vi et kraftfuldt værktøj til at påvirke hormonproduktionen, siger hun. Mad og barnløshed Kludder i hormonerne starter tit tidligt, mener Mia Damhus. Når 13-årige piger har menstruationssmerter, fordi de får for lidt fedt og måske samtidig mangler magnesium og B6-vitamin, så får de p-piller mod smerterne i stedet for ordentlig mad. P-pillerne holder de først op med at spise, når de vil have børn. Så venter de på menstruationerne, men de kommer aldrig. For pigerne har levet alt for fedtfattigt, drukket for meget cola og spist for meget toastbrød. Med andre ord, de har fået for mange af de hurtige kulhydrater og fortsættes næste side t køkkenliv\n16 mad som medicin t for lidt næring. Det har skabt ravage i hormonerne. Når insulinindholdet i blodet altid er højt, begynder insulin at påvirke hormonerne. Det sender signal til kvindens æggestokke om at lave mere mandligt og mindre kvindeligt hormon. Og det kan f.eks. resultere i PCOS, polycystisk ovariesyndrom. Det betyder, at der dannes cyster på æggestokkene, som gør kvinderne ufrugtbare. Mindst halvdelen af de kvinder, der kommer på fertilitetsklinikkerne for at blive kunstigt befrugtet har PCOS. Og de behandles med hormoner mens de måske kunne have spist sig ud af problemet! Fare for diabetes Mia Damhus mener ikke, at hverken læger eller diætister er tilstrækkeligt opmærksomme på de problemer en overproduktion af insulin kan føre med sig. For slet ikke at tale om insulinresistens, der opstår, når insulin ikke længere kan regulere blodsukkeret og sørge for energi til cellerne. Det er en god ide, at balancere blodsukker og insulin med mad og motion før man får diabetes, som der er overhængende fare for at få, når man har kronisk højt insulin, siger Mia Damhus. Har man diabetes får man typisk en god kostvejledning. Men da insulinbegrænsende kost både kan bedre et lavt stofskifte, regulere forstyrrelser i kønshormoner og er vigtig for et varigt vægttab, kunne jeg godt ønske, at folk fik vejledning tidligere i forløbet. Maskuline kvinder Når insulinproduktionen er så høj, at den øger produktionen af mandlige kønshormoner, ændrer vi også udseende. Kvinderne ændrer figur, får mere æblefacon end pærefacon. Vi får hår i bikinisnittet, langt ud over hvad, vi synes, er sjovt. Vi kan få bakkenbarter, hår på overlæben og en dybere stemme. Insulinresistens Og når vi kommer i overgangsalderen, kan problemerne forværres. Når produktionen af kvindelige hormoner falder, vil det i sagens natur opleves voldsommere, hvis vi i forvejen ligger lavt på de kvindelige hormoner. Så gælder det om at ændre madvaner. Og om at motionere. Hos unge virker kostforandringerne hurtigt. Hos ældre kan det tage længere tid, erkender Mia Damhus. 1 Når vi spiser, stiger blodsukkeret, og der sendes et signal til bugspytkirtlen om at producere insulin, der skal sluse sukkeret ind i cellerne. Hvis vi altid spiser mad, der får blodsukkeret til at stige hurtigt og meget, produceres der meget insulin, og indholdet af insulin i blodet vil være konstant højt. Det kan føre til insulinresistens. Omvendt vil insulinresistens resultere i et kronisk højt insulinindhold i blodet. Ved insulinresistens kan insulin nemlig ikke længere transportere sukkeret ind i cellerne. Enten fordi der er noget i vejen med insulinet, med de stoffer, der sidder på cellemembranen, som skal tage imod sukkeret eller med cellemembranen. Resultatet er, at cellerne ikke får næring nok. De fortsætter derfor med at sende signaler til bugspytkirtlen, der producerer stadig mere insulin. Til sidst bliver insulinniveauet i blodet så højt, at nyrerne ikke kan holde sukkeret tilbage. Det ryger ud med urinen og du har type 2 diabetes. Før insulinresistens bliver til diabetes kan det høje insulinindhold give træthed (for lidt energi til cellerne), højt blodtryk, højt kolesterol, menstruationsforstyrrelser mv. Insulinresistens er ikke alene et blodsukkerproblem, det kan også skyldes mangel på næringsstoffer og motion. Mangel på de essentielle fedtsyrer, krom, magnesium, B3 og andre næringsstoffer kan være årsag til dårlig effekt af insulinet. Motion øger cellernes følsomhed for insulin. Kilde: Harmoniske hormoner 16 køkkenliv\n17 Mad er bedre end hormoner Hverken hormonbehandlinger eller kunstig befrugtning gjorde Anne Teilmann gravid. Hun besluttede i stedet at ændre madvaner, spiste sig ud af insulinresistens og venter nu barn nummer to. Mens jeg gik på seminariet løb jeg nærmest ned for at købe slik i frikvartererne. Selvom jeg vidste meget om mad og egentlig også spiste sundt, så spiste jeg masser af slik. Også hos mig var det jo kørt ind: sukker feder ikke, så det gør ikke noget. Desuden var jeg altid træt og havde brug for det kick, som jeg fik af alt det søde. Det blev sådan en ond cirkel, erkender Anne Teilmann. Men den blev der sat en stopper for, da hun som professionsbachelor i ernæring og sundhed kom i praktik på Center for Ernæring og Terapi. Jeg blev opmærksom på, at jeg skulle have flere af de gode fedtstoffer og holde op med at spise sukker. Jeg droppede også hvidt brød, pasta, mælk og alt det andet, der giver hurtigt udsving i blodsukkeret. Og det var godt, for mit blodsukker svingede helt vildt op og ned. Og gav mig den enorme sukkertrang. Set i bakspejlet, er der er ingen tvivl om, at jeg var insulinresistent, siger Anne Teilmann. foto: henrik frydhjær Hun fortæller om sin vej gennem hormonbehandlinger, adskillige forsøg på kunstig befrugtning, ændrede madvaner og i sidste ende en god graviditet. Medicin, ikke mad Jeg havde egentlig ikke undret mig over, at jeg kun havde fire menstruationer på et år, ler Anne Teilmann. Det syntes jeg bare var fest, dengang jeg var yngre. Men da jeg besluttede, at jeg gerne ville være gravid, og at det i fortsættes næste side t Børnevenlige madvaner. Det var virkelig en overvindelse at skulle spise så meget fedt, det var jo stik imod, hvad jeg var vant til. Men det var godt, for jeg har ikke længere trang til sukker, fortæller Anne Teilman. Tekst: Mette Jensen 17\n18 mad som medicin t øvrigt helst skulle være lige nu, blev jeg pludselig meget opmærksom på, at jeg nok måtte gøre noget for at gi os lidt flere chancer, siger hun. Jeg gik til lægen og blev scannet og fik besked på, at jeg havde PCO polycystiske ovarier. Det betyder, at man ikke har regelmæssige ægløsninger nogen har få, andre har simpelthen ingen. Og så er det jo svært at blive gravid. Derfor blev jeg også ret hurtigt henvist til kunstig befrugtning. Jeg blev i øvrigt behandlet med den samme medicin, som man giver for sukkersyge, så man har jo godt været klar over sammenhængen mellem insulinresistens og ufrugtbarhed, konstaterer Anne Teilmann. Alligevel var der ingen, der spurgte til hendes madvaner. Jeg spurgte faktisk selv, om der var noget, jeg kunne gøre med kosten. Men fik det svar, at den var der ikke grund til at ændre på! Sådan ville de nok ikke have svaret i dag, mener hun. Men for to år siden, var der ikke mange, der var opmærksomme på, hvad mad og motion kan betyde for produktionen af insulin og den hormonelle regulering. Gravid uden kunst Medicinen var også virkelig effektiv. Jeg fik det langt bedre, end jeg havde haft tidligere, fortæller Anne Teilmann, der slap for effekten af de dramatiske udsving i blodsukkeret. Men trods medicin, hormonbehandling, insemination og adskillige reagensglasforsøg (IVF) lykkedes det ikke at blive gravid. Til sidst besluttede hun at stoppe behandlingerne. Hun ville ikke have flere hormoner. Tre uger senere blev hun gravid helt naturligt! Det var ret utroligt. Og viser, hvad naturen kan, som teknikken trods alt ikke kan slå, konstaterer hun. Der er ikke noget entydigt svar på, hvorfor det lykkedes at blive gravid netop da. Men fire måneder tidligere var Anne Teilmann begyndt i praktik på Center for Ernæring og Terapi (CET). Det havde gjort hende endnu klogere på madens betydning også for den hormonelle balance. Og hun havde lavet om på sine madvaner. Samtidig havde hun også sluppet ideen om, at det skulle lykkes at blive gravid. Det psykiske kan jo også have spillet ind, siger hun. Madpakke med Mia Damhus, der var min praktikvejleder på CET, fik mig i gang med de gode olier. Det var virkelig en overvindelse at skulle spise så meget fedt, det var jo stik imod, hvad jeg var vant til. Men det var godt, for jeg har ikke længere trang til sukker. Jeg fandt også ud af, at det er en god ide, altid at have mad i tasken, mandler og en banan f.eks. Jeg har vænnet mig til at spise stort set hele tiden det gør det også lettere at styre uden om slikket, tilføjer hun. En mere på vej Anne Teilmann var lykkelig over at blive gravid. Men også på andre måder har de nye madvaner ændret hendes tilværelse. Det er utroligt godt at være sluppet for at leve med de store udsving at være helt vildt sulten, spise en masse hurtigt, og så blive meget træt. Men også på andre måder har jeg det bedre. Mad kan ikke adskilles fra ens hoved. Det hænger sammen. Det er godt at opleve det, og godt at blive god til at mærke efter, hvad maden gør ved en, siger hun. Nu kan jeg f.eks. vælge om jeg vil betale prisen for at spise slik, for jeg ved, at jeg bliver træt dagen efter. Forresten har jeg opdaget, at jeg er gravid igen, når Anne Teilmann at fortælle, inden jeg går ud ad døren\n19 kort Hjælp til forhandling i Region Hovedstaden Kost & Ernæringsforbundet og SKI inviterer til konference om: Fremtidens køkken, fremtidens krav Kvalitet, gode arbejdsforhold og livsglæde. Birthe Linddal Hansen, fremtidsforsker Hvad er god ledelse Dilemmaer i at lede og genveje til arbejdsglæde. Henrik Holt Larsen, professor i ledelse. Bag i bladet kan du se, hvilke regioner forhandlingskonsulentene dækker. Bente Hovmand og Bjarne Ellefsen deler kommunerne i Region Hovedstaden imellem sig. Du får derfor en oversigt over, hvem der dækker hvilke kommuner: Bente Hovmand er konsulent for København, Tårnby, Dragør, Frederiksberg, Hvidovre, Brøndby, Vallensbæk, Ishøj, Lyngby-Tårbæk, Rudersdal, Furesø, Egedal, Høje Tåstrup, Albertslund, Glostrup, Rødovre, Ballerup, Herlev, Gentofte, Gladsaxe og Bornholm. Bjarne Ellefsen er konsulent for: Frederiksværk- Hundested, Gribskov, Helsingør, Fredensborg, Hillerød, Allerød, Frederikssund og Hørsholm. 1 Kosthåndbogen i praksis Kommunale forandringer og faglig udvikling. Tove Preisler, sundhedskonsulent. Skolemad under forandring Tre modeller på skolemad. Teresa Dominicussen, skolemadskonsulent. På opdagelsesrejse i virkeligheden Dialogteatret laver problemer, deltagerne løser dem. Hjernekapacitet og stress Hvor mange kilo sukker spiste Einstein? Peter Lund Madsen. Tid: 24. maj, kl Registrering og morgenmad fra kl. 8. Pris: 895 kr. ex. moms og incl. forplejning. Tilmelding straks på: Program: køkkenliv\n20 Skolemaden er for usund En undersøgelse fra Fødevareinstituttet viser, at den mad, der bliver tilbudt skoleeleverne ikke følger retningslinjerne for sund skolemad. Og eleverne vil hellere spise pizza, pitabrød og slik end frugt, grønt og varme retter. Det er dog tydeligt, at en professionel person i køkkenet gør en forskel. Professionelt personale i eget produktionskøkken gør en forskel i forhold til, om skoleelever spiser skolemad eller ej. Med professionelt personale i køkkenet er der en større sandsynlighed for, at eleverne spiser mad, der passer til anbefalingerne for sund skolemad, peger undersøgelsen på. I undersøgelsen er der kun to af de medvirkende seks skoler, der har eget produktionskøkken med kostfagligt personale ansat. Et af formålene med undersøgelsen er at slå fast, om skolerne sælger mad, der lever op til Fødevarestyrelsens retningslinjer for sund skolemad. Konklusionen er, at det næsten kun kan gå fremad med at blive mere sundt på skolerne. Det usunde er populært Den mest populære skolemad er pizzastykker, pitabrød med fyld og sandwich i brød, der kun indeholder få kostfibre. Saft, juice med sukker og kakaomælk er blandt de mest populære drikke hos eleverne. Det er især i de mindre boder, at salget af usunde produkter er størst. De mindre boder bliver for det meste styret af elever med hjælp fra en lærer eller to. Ifølge undersøgelsen trækker de usunde produkter flere elever til boderne, og det kan være en af årsagerne til, at skolerne sælger produkterne. Mad, der lever op til retningslinjerne vil give en mindre omsætning i boderne, peger undersøgelsen på. Kun få skoler lever op til retningslinierne Kun en af skolerne i undersøgelsen serverer et frokostmåltid, der lever op til retningslinjerne. Kun to af skolerne tilbyder retter med fisk mindst en gang om ugen. Og kun to skoler stiller kander med vand frem til eleverne. Undersøgelsen viser, at der er for meget sukker, fedt og for få fibre i den skolemad, eleverne spiser. Eleverne skal i køkkenet På den baggrund anbefaler undersøgelsen, at eleverne fra klasse skal være med til at lave skolemaden. Det vil give dem et større ejerskab til maden og vil sandsynligvis få dem til at spise sundere. Skolerne kunne få flere frugter og grøntsager i maverne på især de ældste elever ved kun at tilbyde færdige måltider som for eksempel gryderetter med ris og salat i stedet for en buffet, hvor eleven selv sammensætter sin menu. Desuden kunne skolerne tilbyde ekstra frugt og grønt sammen med de øvrige tilbud og eventuelt skære frugten ud for at få eleverne til at spise mere. Faste rammer til de små Eleverne i klasse vil helst spise en madpakke, der er smurt af deres forældre. Et alternativ kunne være sunde madpakker, der kan købes på skolen og spises i klassen sammen med læreren det foretrækker eleverne i de små klasser. De kræver faste rammer for at få en god oplevelse med maden, siger undersøgelsen. 1 Undersøgelser af skolemad Undersøgelserne af skolemad er lavet af Fødevareinstituttet på DTU (Danmarks Tekniske Universitet) og udgivet i tre rapporter: Kvalitet af skolefrokost Når klokken er halv tolv, har vi spisning Ernæringskrav til skolemad 20 Tekst: Bo Aagaard Simonsen


Jakob Frandsen - HOM\nguitar, bas, ukulele, bas, trommer & Sammenspil\nVi skal have det sjovt i undervisningen og eleven skal lære at blive fortrolig med sit instrument. Men der er ikke noget, der kommer af sig selv. Der skal selvfølgelig øves. Nogen øver meget, og andre øver lidt. Nogen lærer hurtigt mens andre lærer langsomt. Det er alt sammen godt!\nMit hovedmål med undervisningen er først og fremmest, at vi skal have det sjovt sammen, mens vi lærer, og at vi lærer for at blive fortrolige med instrumentet. Men det kommer ikke af sig selv. Der skal selvfølgelig øves. Nogen øver meget, andre øver lidt. Nogen lærer hurtigt og andre lærer langsomt. Det er alt sammen godt.\nI min undervisning sætter jeg altid elevens lyst til musik øverst, også i forhold til hvad eleven gerne vil lære/spille.\nJeg har selvfølgelig en hel masse materiale, som man kan gå i gang med, men det er ikke et mål i sig selv at nå en form for pensum. Jeg forsøger altid at få lysten til at lære, til at drive eleven. Det kan jo være at eleven har hørt et nummer på Youtube,, eller at der er en onkel, der spillede det dér fede nummer – og så går vi bare i gang med det!\nMin oplevelse med mange års erfaring med undervisning er, at nysgerrighed er en god drivkraft. Men det betyder ikke at vi ikke kan lære en hel masse fra bogen. I sidste ende handler det om at finde glæden ved at spille musik, og det skal jeg nok sørge for. For sammenspilshold gælder det samme. Vi vil på holdene også komme omkring forskellige genrer og stilarter\nDet fede ved guitar og ukulele er, at når man først lige får lært de grundlæggende ting, så kan man spille rigtig mange sange. Det er nemt at tage instrumentet frem derhjemme og lige spille en sang eller to. Det er også nemt at tage guitaren/ukulelen med til fest eller på ferie.\nMen der er jo også det ved guitaren at den repræsenterer næsten alle musikgenrer.\nJeg har spillet guitar siden jeg var 11 år. I 10. klasse gik jeg på Mellerup efterskole, hvor musikken for alvor fik tag i mig. Flyttede derefter til Aarhus og spillede alt hvad jeg kunne. Derefter flyttede jeg til Holland for at studere guitar på Konservatoriet i Den Haag. I Holland oplevede jeg det susende turneliv med koncerter i Holland, Tyskland, Belgien, Spanien og Polen. Efter 8 år flyttede jeg til København og spillede en masse der. Det var også her jeg begyndte at udgive min egen musik. Efter 10 år i København bor jeg nu i Hvalsø, hvor jeg har stiftet familie.\nJeg er uddannet på Koninklijk Konservatorium (Royal Conservatory), Den Haag, Holland.\nMine diplomer er;\nDocent Musicus (musiklærer)


Hvad er rheumatoid faktor, hastigheden og årsagerne til stigningen - Diagnostik 2022\nReumatoid faktor. Dekodning og diagnostisk hjælp\nReumatoid faktor er en protein dannelse syntetiseret af selve kroppen, som er autoimmune antistoffer. Med andre ord er den reumatoide faktor et immunoglobulinprotein produceret af immunsystemet og angriber vævene i sin egen organisme og opfatter dem som fremmed.\nEn almindelig årsag til syntesen af sådanne proteiner er responsen på beta-hæmolytiske streptokokker, der kommer ind i blodet. Algoritmerne til disse processer, deres karakter og funktioner er ikke tilstrækkeligt dækket i den medicinske litteratur og i videnskabelige fora, men indikatoren for reumatoid faktor på dette stadium anvendes som en klar markør for autoimmune og inflammatoriske sygdomme.\nDet skal bemærkes, at det øgede resultat af analysen for rheumatisk faktor kun er fastsat hos en femtedel af patienterne, der lider af infektion med beta-hæmolytiske streptokokker. Men det var ikke muligt at finde ud af årsagerne til dette mønster.\nReumatoid faktor analyse. Normen i en sund person er fra 0 til 14 IE / ml.\nMen det er værd at bemærke, at den øgede værdi af den reumatiske faktor kun giver anledning til mistanker om autoimmune sygdomme og er et signal til at starte behandlingen.\nFor at klarlægge diagnosen vil lægen udføre yderligere undersøgelser med involvering af andre metoder, blandt hvilke der er ultralydundersøgelser af det område, hvor læsionen antages, røntgenstråler samt analysen for C-reaktivt blodprotein.\nEt positivt testresultat for reumatoid faktor kan indikere ikke kun sygdomme relateret til autoimmune processer, men kan også indikere et antal sygdomme, herunder tuberkulose, kræft, virale infektioner og mange andre, herunder tilstedeværelsen af immunglobuliner hos kvinder efter fødslen.\nUnder alle omstændigheder er forhøjet RF ordineret behandling. Kompleksiteten af denne undersøgelse ligger i, at selv når man observerer karakteristiske symptomer, kan en test for reumatoid faktor give et negativt resultat. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en blodprøve og dechiffrere resultaterne en gang til. Et falskt positivt resultat i fravær af symptomer på autoimmune sygdomme er også muligt. Sandsynligheden for et sådant resultat stiger stadigt med alderen.\nUndersøgelsen af reumatoid faktor bestemmer som regel to sygdomme: reumatoid arthritis og sjogren syndrom. Den første er præget af betændelse i leddene, den anden med lidelser i de endokrine kirtler. I begge sygdomme forekommer patienten smerte, brændende, hævelse. Direkte i rheumatoid arthritis forekommer nodulære formationer under huden, forekomsten af vanskeligheder i leddets bevægelse. I Sjogrens syndrom har patienten tør hud og slimhinder. Der er også en særlig form for reumatoid arthritis, som er almindelig blandt børn - Still's syndrom.\nEn blodprøve for rheumatoid faktor kræver forberedelse af patienten, mindst en dag før man besøger hospitalet, det er nødvendigt at holde op med at ryge, tunge fysiske anstrengelser, fede fødevarer og alkohol. 8-12 timer før analysen kan ikke forbruge mad. Du må kun drikke rent vand.\nDet er værd at bemærke, at for kvinder, der for nylig har undergået graviditet, er en lignende blodprøve for rheumatoid faktor ordineret til langvarig uigennemtrængelig ondt i halsen. For at bestemme den reumatoide faktor anvendes venøs blod.\nNår du modtager et blodprøveresultat for reumatoid faktor, skal du være opmærksom på følgende tal:\nlidt forhøjede niveauer - 25-50 IE / ml;\nhøjt indhold - 50-100 IE / ml;\nhøjt forhøjede niveauer - over 100 IE / ml.\nDet er værd at bemærke, at det ikke er værd at panikere, blive behandlet ifølge populære opskrifter og bede om rådgivning i medicinske fora med høj reumatisk faktor. For at foretage en nøjagtig diagnose af reumatoid arthritis eller Sjogrens syndrom skal lægen udføre mindst tre forskellige forskellige undersøgelser, der vil give et passende resultat, og kun derefter ordinere behandling.\nEn blodprøve kun for reumatoid faktor er ikke specifik og kan kun indikere en formodet autoimmun sygdom. Blandt sådanne sygdomme i diagnosen kan være systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, polymyositis og andre.\nHvad skal man gøre, hvis der stadig laves en skuffende diagnose?\nEn yderligere opgave vil ikke være et fald i den reumatoide faktor, men elimineringen af grunden til, at dens niveau overskrides, det vil sige at det er nødvendigt at bekæmpe sygdommen selv. Den mest effektive metode er lægemiddelbehandling. Ved en lignende diagnose ordinerer lægerne sådanne stoffer som antiinflammatoriske, antibiotika, steroidhormoner.\nDet er dog værd at bemærke, at selv det korrekte regime for at tage de nødvendige lægemidler ikke kan helbrede dig fuldstændigt, men det er helt muligt at forbedre den generelle tilstand og betydeligt ændre sygdomsoverførslen til genopretningsområdet. Men selv med tilbagetrækning af symptomer og forbedring af trivsel kan analysen på RF'en forbedres, mens behandlingen ikke skal stoppes. Øget opmærksomhed på lokal forbedring af tilstanden bør udbetales til kvinder i postpartumperioden og børn.\nHvad skal man gøre? Det bedste valg ville ikke stoppe behandlingen og reducere de mulige kilder til sygdommen. Kvinder i den nærmeste fremtid bør opgive planer om at blive gravid, da udviklingen af fosteret kan udløse en ny sygdomsrunde. Det vil ikke være overflødigt at opgive dårlige vaner, hvilket betyder, at et negativt sundhedsresultat vil blive givet ved: rygning, overdreven alkoholforbrug.\nDet er også nødvendigt at udelukke de mulige risici ved tredjeparts sygdomme, der kan bære immunsystemet: hypotermi, kontakt med syge mennesker. Derudover kan vitaminkomplekser, korrekt ernæring og moderat motion hjælpe.\nReumatoid faktor i blodprøven: dekodning\nBestemmelse af niveauet af reumatoid faktor er en af de vigtigste laboratorietests til bestemmelse af ledproblemer og akutte inflammatoriske sygdomme. Denne parameter hjælper ikke kun med at diagnosticere, men også at forudsige sygdommens videre forløb.\nGenerelle oplysninger om reumatoid faktor\nUnder den reumatoide faktor (RF) forstår gruppen af antistoffer, der reagerer som et antigen med kroppens egne celler - immunoglobuliner G (IgG). Dette sker når den immunologiske aktivitet af plasmaceller placeret i ledvævet er for høj. Den reumatoid faktor i blodprøven består af 90% af antistoffer af klasse M (IgM), 10% immunoglobuliner i klasse A, D, G (IgA, IgD, IgG).\nAutoantigener, der produceres til kroppens egne celler, er meget farlige. RF fra ledvæv trænger ind i blodbanen, hvor de danner et kompleks med immunoglobuliner. Det cirkulerer gennem hele kroppen og har en cytotoksisk virkning på væv:\nbeskadiger den synoviale membran\nforårsager inflammatoriske processer.\nMed stigende RF har patienten smerter i leddene og i de sidste faser - alvorlige systemiske læsioner af ledvævet. Hos 50-90% af patienterne viser tilstedeværelsen af reumatoid faktor i blodet arthritis med samme navn. Med en høj RF-titer forekommer destruktive processer inden for leddene, hvorfor prognosen for sygdommen er ugunstig. En stigning i den reumatoide faktor i blodprøven er også mulig med andre farlige sygdomme, såsom sarcoidose, systemisk lupus erythematosus eller sclerodermi.\nHovedformålet med blodprøven for reumatoid faktor er at bestemme niveauet af M-klasse-immunoglobuliner (IgM), da de udgør op til 90% af Den Russiske Føderation. Sådanne antistoffer kan ændre deres karakteristika og begynder at spille autoantigener som influenza under påvirkning af infektiøse midler. For at bestemme niveauet af reumatoid faktor, brug følgende typer af tests:\nLatexagglutination. Dette er en kvalitativ analyse, der kun bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af den reumatoid faktor. Denne test bestemmer ikke dens størrelse. Essensen af analysen er påvisning af agglutination af humane immunoglobuliner af klasse G (IgG) adsorberet på latexpartikler. Denne proces er limning og udfældning af celler, der bærer antigener under virkningen af agglutiner. Normen med en sådan analyse er et negativt resultat. Nogle gange giver en hurtig test et falsk positivt svar, så det er ikke vant til at etablere en endelig diagnose.\nKlassisk analyse af Vaalera-Rose. Det bruges meget sjældnere end andre. Denne undersøgelse er mere specifik. Essensen af analysen er identifikationen af passiv agglutination af rheumatoid faktor med får erythrocytter behandlet med kaninserum.\nNephelometri. Det kan bruges i kombination med en latex test, men overgår det i nøjagtighed. Nephelometri er allerede en kvantitativ analyse, som måler koncentrationen af antigen-antistofkomplekser i IE / ml. Øget er en indikator på mere end 20 IE / ml, selv om 15% af de ældre og 2-3% af raske mennesker har højere værdier. Ved reumatoid arthritis (RA) er alvorlig RF større end 40 IE / ml.\nEnzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Sammenlignet med de andre giver denne metode mulighed for at identificere ikke kun IgM, men også autoantistoffer i klasse A, D, G. En sådan analyse bruges til at identificere RF oftere, fordi den har højere nøjagtighed og pålidelighed.\nI en kvalitativ analyse betragtes fraværet af reumatoid faktor i blodet som normen. I tilfælde af kvantitativ forskning bestemmer læger de værdier, som RF'en ikke må overskride. Det anses for normalt, hvis niveauet af reumatoid faktor er fra 0 til 14 IE / ml. Nogle laboratorier bruger ikke ME (International Units), men Unit (Action Units) til måling. Så i en sund person i Den Russiske Føderation bør være i området 0-10 U / ml.\nRheumatoidfaktorens hastighed i kvindernes blod er lidt lavere - 0-13 IE / ml (0-9 U / ml). Der er nogle nuancer vedrørende niveauet for Den Russiske Føderation. Hos mænd er antallet af reumatoid faktor ikke forskellig. For kvinder er nogle ændringer relateret til graviditet, menstruation og ægløsning tilladt. Derudover kan en stigning i IgM titere observeres med cervicitis, endometritis, adnexitis og cervikal erosion. Efter indvinding forsvinder immunoglobulinerne M. Resultaterne af blodprøven på RF hos voksne afhænger af niveauet:\nHigh RF-værdier (3-4 gange højere end normalt) tyder på reumatoid arthritis eller autoimmune sygdomme, som påvirker bindevæv. Jo højere niveau af reumatisk faktor, jo strengere sygdommen. Høj IgM titer kan indikere alvorlige infektiøse processer og leverpatologier.\nLav værdi af Den Russiske Føderation. De findes også hos raske mennesker, selvom nogle læger mener, at dette er en forudsætning for udviklingen af reumatoid arthritis.\nHos 80% af patienterne indikerer tilstedeværelsen af RF i blodet reumatoid arthritis, men hos en række patienter er den fraværende. Dermed konklusionen om, at der er 2 former for denne sygdom:\nSeropositive. Med dette resultat registreres RF mod baggrunden af rheumatoid arthritis i patientens blod.\nSeronegative. Det betyder, at patienten har symptomer på reumatoid arthritis, men reumatisk faktor er fraværende. Dette observeres hos 20-25% af patienterne med RA. Fraværet af RF tyder på, at den patologiske proces er i begyndelsen af udviklingen, men det bør ikke være opmuntrende. Til diagnose tages blod til reumatoid faktor igen seks måneder senere.\nSeronegativ (negativ serologisk reaktion) resulterer i, at analysen af blod i Den Russiske Føderation ikke kun er forbundet med den kendsgerning, at den autoimmune proces er på et tidligt stadium. Der er andre grunde til dette resultat:\nFejl i blodprøve for reumatisk faktor. Af denne grund, for at bekræfte resultaterne, udføres testen på RF flere gange.\nSygdommen fremkaldes ikke af klasse M immunglobuliner, men ved antistoffer IgA, IgD, IgG. De sidste tre typer er meget vanskeligere at bestemme i blodet.\nAnalysen afslører kun i blodet de autoantistoffer, der ikke er forbundet med immunglobuliner.\nFor voksne er en stigning i RF i rheumatoid arthritis karakteristisk, men hos børn er situationen noget anderledes. I den juvenile form af denne sygdom, som udvikler sig før 16 år, findes den reumatiske faktor kun i blodet i 20% af tilfældene. Størstedelen af stigningen kommer fra IgM titere, med reumatoid arthritis-debuterende før en alder af 5 år. Hvis sygdommen begynder at udvikle sig i perioden fra 5 til 10 år, findes der kun reumatiske faktorer hos kun 10% af patienterne.\nSommetider er årsagen ikke udviklingen af reumatoid arthritis. Forhøjet RF er typisk for børn, som ofte bliver syge i lang tid. De immunoglobuliner af klasse M fremstilles på grund af langvarig immunostimulering, fx i følgende patologier:\nHvis den reumatoide faktor er forhøjet, kan den ikke kun tale om RA. Det øges naturligt hos ældre, dvs. over 60-70 år. Nogle gange påvirkes RF-niveauet af indtagelsen af visse lægemidler, herunder antikonvulsive og antikonceptive lægemidler, Methyldop. Sygdomme og særlige forhold, der øger RF i blodprøver, omfatter:\ninfluenza, syfilis, viral hepatitis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, infektiøs mononukleose og andre akutte inflammatoriske sygdomme;\nhyperglobulinæmi af forskellig ætiologi.\nIngen kommentarer endnu. Vær den første! 4.852 visningerSkulderleddet er den mest unikke led i hele kroppen i dets struktur og funktionelle funktioner. Med ukorrekt og overdreven fysisk anstrengelse på dette led udvikles inflammatoriske processer, hvilket resulterer i ødem, joint effusion, delvis ruptur af sener, muskler, der er omgivet af en ledd.


Fra KBU til Hoveduddannelse - Yngre Ortopædkirurger Danmark\nHjem » Uddannelse » Fra KBU til Hoveduddannelse\nDu vil gerne være ortopædkirurg, men du ved ikke hvordan du skal gribe det an! Derfor har YODA lavet en vejledning. Den er bygget op således at den for hvert trin i uddannelsesforløbet kommer med anbefalinger til, hvordan du bedst kvalificerer dig til en hoveduddannelsesstilling (kursusstilling).\nHUSK – Dette er kun en vejledning og vær opmærksom på, at det kan være svært at nå det hele. Brug det kun som muligheder og ikke ”absolutte musts”.\nForskning er således en rigtig god måde at kvalificere sig inden for ortopædkirurgi – både for dig selv, men også for specialet.\nPå studiet kan det være svært at opnå kompetencer der retter sig direkte mod ortopædkirurgien, da det ikke fylder meget i studieplanerne.\nDet vil dog være en rigtig god idé at fokusere på bevægeapparatets anatomi, da det vil lette den tredimensionelle forståelse under operation.\nArbejdet med bachelor- eller kandidatopgaven vil dels give dig en indsigt i det ortopædkirurgiske speciale og dels give dig et netværk, som vil være til gavn senere.\nTag på kurser der giver dig en indførelse i basale kirurgiske teknikker, traumebehandling og skadestuearbejde. Vi kan bl.a. anbefale YODA’s Skadestuekursus.\nPå ATLS-kurserne er der mulighed for at komme med som figurant og være med til flere af undervisningsseancerne. Se www.atls.dk for yderligere information.\nBrug det valgfri kliniske ophold på en ortopædkirurgisk afdeling. Vælg gerne en mindre afdeling i sommerperioden, hvor der ofte vil være mulighed for at hjælpe til i skadestuen eller lignende.\nI slutningen af studiet kan man forsøge at få lægevikariat på en ortopædkirurgisk afdeling. Det er ikke så nemt som tidligere, men vil give en fantastisk mulighed for at opnå reel erfaring fra ortopædkirurgisk arbejde.\nForsøg at få job som anatomiunderviser på universitet eller en fysioterpeutskole.\nDet vil give dig mulighed for at lære anatomien på fingrene og vil også se godt ud på CV’et.\nLav bachelor- eller kandidatopgave inden for ortopædkirurgi.\nTag evt. et prægraduat forskningsår.\nTag på basale kirurgi kurser.\nBliv ATLS figurant.\nValgfrit klinisk ophold på ortopædikirurgisk afdeling.\nVikariat på ortopædkirurgisk afdeling.\nNu tæller uret for alvor og det er vigtigt at udnytte den sparsomme tid optimalt.\nKBU kan være en svær tid, da man både skal lære at være læge og samtidig allerede begynde at kvalificere sig til et hoveduddannelsesforløb – men vær fortrøstningsfuld, vi er alle i samme båd.\nDet er ikke sikkert at du kan få et KBU-forløb, der indeholder ortopædkirurgi, men fortvivl ikke. Du kan stadig kvalificere dig til en introduktionsstilling i faget når du er færdig med KBU. Men det er selvfølgelig at foretrække hvis du kan stifte bekendtskab med specialet i din KBU.\nUdnyt mulighederne i skadestuen og bliv fortrolig med reponering af frakturer og lukserede led. Mange steder er der også mulighed for at suturere extensorsener og skære abscesser i skadestuen. På den måde kan du allerede tidligt opnå en hvis operativ erfaring.\nDet kan være svært at få mulighed for at operere i løbet af din KBU, da der er mange ældre uddannelsessøgende, der står foran i køen – men der er ikke umuligt – det gælder bare om at holde sig til.\nHvis man gøre sig håb om at få lov til at operere under KBU på en kirurgisk afdeling er det derfor vigtigt at man er forberedt. Sæt dig ind i afdelingens operationsudstyr. Brug en fridag med at gå med operationssygeplejerskerne, så du kan lære instrumenterne at kende. Sæt dig ind firmaernes manualer til de ortopædkirurgiske implantater. Læs om de kirurgiske adgange i et kirurgisk atlas.\nNår man så endelig har en operationsdag er det vigtigt at være super forberedt. Det er ikke nok, at man spørger overlægen mens man er i vask hvilken patient der skal opereres og på hvilken måde.\nSæt dig ind i patienthistorien – ved at læse journalen dagen inden eller i det mindste inden man går i vask. Det viser interesse og grundighed og gør det meget nemmere at komme til.\nHar man så også styr på instrumenter, implantater og den kirurgiske adgang er muligheden for selv at operere basale indgreb, så som hoftefrakturer eller simple ankelfrakturer pludselig inden for rækkevidde.\n“Den perfekte assistent har læst journalen, møder på operationsstuen inden kirurgen, har 3 hænder og kan fortælle vittigheder i lige så lang tid som det tager cementen at størkne.”\n– Overlæge om den perfekte assistent.\nEndnu engang vil relevant forskning, der bliver udgivet som videnskabelig artikel eller præsenteret ved en kongres være guld værd.\nFind en god vejleder, og start med et lille projekt. Hvis du starter med for stort et projekt kan du hurtigt miste modet.\nAdvanced Trauma Life Support (ATLS) er et velanset traumekursus, der kvalificerer dig til både introstilling og hoveduddannelse. Se også under introduktionsstilling.\nTag på basale kurser i kirurgi. Her er der flere arrangører; Yngre Ortopædkirurger Danmark (YODA), Dansk Ortopædkirurgisk Selskab (Årskongressen), Yngre Danske Kirurger (YDK) og Lægeforeningen.\nNogle afdelinger betaler gerne for disse kurser, men man andre steder selv må punge ud.\nOperationserfaring, (svær at opnå i KBU).\nOpnå teoretisk viden.\nForskning, skriv en artikel, en kasuistik eller præsenter et abstract på en kongres.\nAndre kirurgi kurser (YODA, DOS, YDK og DADL).\nNår du nu er kommet så langt og er fast besluttet på at være ortopædkirurg, vil det være en god ide at melde sig ind i Dansk Ortopædkirurgisk Selskab (DOS).\nDet er den danske organisation for ortopædkirurger. De har en årlig kongres, med mange interessante foredrag og undervisning.\nDet er nu det er vigtigt at komme i gang med at operere. Afdelingen er nu mere motiveret for at oplære dig, da du nu virkelig har valgt det ortopædkirurgiske speciale.\nDer gælder dog fortsat de samme råd som under KBU – præoperativ planlægning og forberedelse er alfa og omega for hurtigt at komme i gang med at operere.\nSørg for at opdatere din kliniske viden ved at følge med i internationale ortopædkirurgiske tidsskrifter og læs op i de relevante lærebøger.\nSom en start er Otto Sneppens Ortopædisk Kirurgi (FADL’s Forlag) udmærket, men vil du have det rigtige skal du anskaffee Campbell’s Operative Orthopaedics – et dyrt men også fremragende værk.\nDet er nu du skal i gang, hvis du ikke allerede er det. Det er vigtigt at være strategisk og begynde med et forskningsprojekt, der hurtigt kan præsenteres.\nMåske er der en, der har nogle data liggende, de ikke har fået publiceret eller en spændende patienthistorie, der kan anvendes som kasuistik.\nArbejder du på en afdeling, hvor der ikke laves forskning kan du kontakte kollegaer på de forskningsaktive afdelinger for at søge vejledning.\nDer er flere kurser der kvalificerer til hoveduddannelsen, hvoraf de vigtigste er;\nKurset “AO Trauma Course—Principles in Operative Fracture Management” er en indføring i basale principper for frakturbehandling. Det afholdes hvert andet år i Danmark, og hvert år flere steder i verden. Læs mere her.\nSAKS’ kursus i basal artroskopi. Kurset er primært orienteret omkring knæartroskopi og giver en god teoretisk gennemgang af anatomi og patologi. En stor del af kurset består af praktisk artroskopi på kadaverknæ, hvor man virkelig får mulighed for at øve sig. Læs mere her.\nATLS kurset, der er et kursus i systematik og principper for modtagelsen af den alvorligt traumatiserede patient. Læs mere her.\nBlandt andre relevante kurser kan nævnes:\nYODA’s Kursus i Ortopædkirurgiske adgange\nYODA’s Kursus i Basal Osteosyntese (mini AO)\nKursus i hånddissektion\nDUDS’ kursus i muskuloskeletal ultralyd\nVær aktiv på afdelingen. Andet fagligt arbejde, som uddannelseskoordinerende yngre læge (UKYL) og tillidsrepræsentant tæller også.\nHjælp med at få etableret morgenundervisning eller få opdateret instruksen. Det vil dels give dig selv en øget viden, dels hjælpe din kollegaer og dels forbedre dit CV.\nFå en grundlæggende operationserfaring.\nMeld dig ind i DOS.\nForsk, med en god vejleder.\nHold foredrag med din forskning, på DOS eller i udlandet.\nEngager dig på din afdeling.\nDu er nu formelt kvalificeret til en hoveduddannelsesstilling, men mange vil have behov for at kvalificere sig yderligere.\nDu har nu mulighed for at tage sideuddannelse i et andet kirurgisk speciale (gaskir, karkir, plastik, neuro, thorax) eller i rheumatologi, radiologi eller anæstesiologi.\nDu skal have minimum 3 måneders ansættelse for at det kvalificerer dig.\nFortsæt på en ortopædkirurgisk afdeling. Det er vigtigt at du fortsætter din læringskurve og øger dit operationsantal – går man i stå, vil yngre fremadstormende kollegaer fremstå mere dynamiske og bedre kvalificerede, på trods af at de måske har mindre erfaring.\nVær fortsat aktiv.\nHar du allerede præsenteret et abstract ved en kongres skal du nu hellere satse på at få skrevet en artikel.\nHelst som 1. forfatter, men 2. eller 3. forfatter vil også være med til at kvalificere dig.\nHar forskningen virkelig grebet dig kan du forsøge at påbegynde et ph.d.-studium. Det vil i høj grad være med til at kvalificere dig til en hoveduddannelsesstilling, men kan i lige så høj grad være en mulighed for at fordybe dig i et forskningsområde, komme ud at rejse og etablere et enestående netværk.\nDet er dog vigtigt at man vælger et ph.d.-forløb fordi det er spændende, og ikke fordi man gerne vil have en hoveduddannelsesstilling.\nOrganisatorisk arbejde som vagtplanlægger, tillidsrepræsentant, underviser eller aktiv i faglige organisationer kan også være med til at kvalificere dig.\nDu kan nu søge din hoveduddannelsesstilling når den bliver slået op af uddannelsesregionerne (videreuddannelsen.dk)\nDu kan faktisk søge før din intro er slut, men det kræver en forhåndsgodkendelse fra din afdeling.\nHvis du ikke får en stilling i første omgang må du kvalificere dig yderligere imens du venter på næste søgerunde. Når du søger er det vigtigt at du viser progression af dine færdigheder.\nDine ansættelser skal således helst have et klart sigte, og når dette er nået bør du søge videre til en ny stilling hvor du kan opkvalificere dine færdigheder inden for et nyt område.


Squally's - On the River, Lotus - Restaurantanmeldelser - TripAdvisor\nSqually's - On the River, Lotus\nNr. 4 af 7 Restauranter i Lotus\nStedet er beliggende ved den bro og giver flot udsigt over den amerikanske Lotus floden. Stort udvalg af håndlavede øl og også nogle meget rare lokale vine.\nDen pizza er meget godt her. Vi kom et par gange i de sidste par måneder. Den første gang, jeg havde bestilt en lille størrelse Custom pizza, som var lækker. Anden gang, vi bestilte en stor, og denne gang, der synes at have været lidt...for meget ost; en anden pizza kaffemaskine, måske. . . ? Ikke desto mindre var det stadig et meget godt pie, så meget, at vi bestilte en anden til at tage med hjem. Der er en stor gårdhave på bagsiden af en restaurant, men ikke direkte; man er nødt til at gå lidt til den fjerneste hjørne af bygningen. Udsigten fra terrassen er ikke den største, men god nok: river, træer og bakker/bjerge i baggrunden. Personalet på Squally's er meget god og effektiv. Ventetiden blev ikke lang tid, lige hvad vi forventer af en pizza. Samlet set er dette et godt valg for pizza i Lotus. Vi havde ikke noget andet fra menuen, så kan ikke kommentere på andre madvarer.Mere\nGør det take-out for en familie\nVi besluttede at prøve dette nye pizza sted. Det var ikke travlt, når vi var der, men det ser ud til at være ligeglad fyrene i baren var larmende og skælde ud og personalet. Det andet problem var, at selvom personalet var meget venlige og...opmærksomme, personalet var forvirret over hvad ingredienserne var i deres mad, som er overraskende da menuen er ikke ret begrænsede. Men pizza var god, og Cæsarsalat var kold og frisk med lækker hjemmelavet dressing. Det var mærkeligt, at salaten var ikke smidt, aldrig set det serveret kemisk med dressing på siden, før. Der er en meget stor veranda ude bagved, som ville være fantastisk for en fest, Nut vi kun en enkelt bruger konceptet skulle badeværelse, som kunne være et problem.Mere\nFantastisk beliggenhed, mad, drikkevarer, og udendørs siddepladser.\nVi gik her mens camping på manøvrer ved siden af. Den pizza var virkelig god, og de havde et godt udvalg af fadøl og flaskeøl. Vi fik ikke få en salat, men de salater var virkelig godt. De havde udendørs siddepladser og et live band....Det var en perfekt måde at snuppe en bid mad og slappe af mens camping på manøvrer.Mere\nAlt var godt, ingen klager. Nogle spændende kombinationer herunder et med tri tip. Ikke meget lyst til, men en af de bedste i området.\nFantastisk sted for turister og lokale!\nHavde en fantastisk tid hver gang, jeg har været her. Rigtig god pizza og fantastisk øl valg. Tilbage dæk lejlighedsvis har underholdning. Lever i et område i mere end 20 år, er det er virkelig rart at have en tæt på sted, at vi kan...gå hen og nyde! Chris er en fantastisk ejer og åben for forslag!Mere\nMenuen er begrænset til pizza og salater, men de har en komplet bar. Den udendørs gårdhave er flot, med en smule udsigt over floden. De havde et lokalt band den aften, hvilket var meget underholdende.\nRå start og ujævnt service og dyr mad\nVi ventede et par uger så de kunne arbejde The Kinks ud og gik ned til en pizza. Interessant, men begrænset udvalg (vi havde Tri-tip pizza). Tog lidt længere end de fleste andre pizzasteder men var ret god. Forsøgte at bestille en øl men Kassereren...havde ingen idé om, hvad øl de havde på fad (var nødt til at kigge på håndtagene og stadig ikke kunne regne den ud) så vi passerede. Så hende for et stykke tid og andre gæster havde de samme problemer, som er en var opkrævet $6 for et fag øl ( $2 mere end de andre steder i nærområdet). Røde vine var på disken corked ihjel og ikke så ikke ville have været et godt valg. Opdaterer denne anmeldelse, hvis de forbedrer. Grill var ikke til rådighed.Mere\nFå hurtige svar fra personale og tidligere besøgende på Squally's - On the River.\nAdresse: 7310 State Highway 49, Lotus, CA 95651-9758\nPlacering: USA > Californien > Lotus\nTelefonnummer: +1 530-622-1213


Undervisning - Astra\nForløb, aktiviteter og didaktik\nAstra arbejder for at styrke kvaliteten af undervisning i naturfag og naturvidenskabelige fagområder. Her finder du forløb, aktiviteter og didaktiske ressourcer, du kan bruge til at gennemføre undervisning af høj kvalitet.\nVi har samtidig samlet faglige og didaktiske temaer, som du kan dykke ned i enten sammen med dine elever eller dit fagteam.\nFagligt og didaktisk fokus\nultra:bit er en læringsindsats, som giver børn mod på at skabe med teknologien og tage kritisk stilling til den. Find forløb og læs om ultra:bit-projektet.\nEngineering er en didaktisk metode, hvor eleverne skal løse et konkret og autentisk problem gennem forskellige delprocesesser, der er inspireret af ingeniørernes måde at arbejde på.\nFællesfaglig naturfagsundervisning er en integreret del af undervisningen i udskolingen. I dette tema får du både redskaber til selve din undervisning, men også til fælles prøve i naturfag.\nForløb & aktiviteter\nNyeste forløb og aktiviteter\nInsekter er langt den mest artsrige og diverse dyregruppe. Vi kender til 925.000 arter, men måske findes der mere end 5 millioner arter. Videoen formidler på en sjov måde om nogle af de mere ekstreme insekter. Eleverne laver to korte aktiviteter knyttet til filmen.\nI forløbet arbejder eleverne med aktiviteter, der giver dem indsigt i og viden om bakterier som levende organismer, bakterier og sygdomme samt gavnlige bakterier.\nVær et magnetfelt\nVær et magnetfelt er en leg, hvor deltagerne med deres kroppe illustrerer feltlinjernes mønster omkring en stangmagnets poler.\nEleverne undersøger, hvilke forhold der gør sig gældende for vægtstangsprincippet. Ved at afprøve forskellige placeringer af elementerne i opstillingen, erfarer de hvilken betydning det enkelte parameter har for, hvordan en given vægt kan løftes med en bestemt trykpåvirkning.\nVarm kakao – forstå udfordringen\nEleverne præsenteres for udfordringen: hvordan konstruerer du en kop, der kan holde varm kakao på 70 grader celsius i minimum 20 min. De starter med at tale om isolering og andre fagbegreber.\nEleverne undersøger materialers isolerende egenskaber og konstruerer og tester isoleringsmateriale til en kop. Udfordringen handler om at holde en kop kakao varm, men i laboratoriet arbejder eleverne med varmt vand.\nUndersøg vandbillers behov for ilt\nFormålet med undersøgelsen er, at undersøge om ilt i vandet har betydning for, hvor ofte vandbiller skal til overfladen for at hente ilt.\nElevark, metodekort og vejledninger\nDidaktiske ressourcer dækker over arbejdsark, vejledninger til metoder og konkrete værktøjer, du kan bruge i din undervisning, i forberedelsen eller sammen med et fagteam.\nFå fat i fagordene\nSådan kan dine elever arbejde med egne problemstillinger og/eller arbejdsspørgsmål. Se her hvilke veje, du kan gå i struktureringen af fællesfaglige fokusområder.\nAktiviteten skal give eleverne et overblik over, hvilke fagbegreber der hører til i naturvidenskab, og gøre dem bevidste om, at fagbegreberne er deres nøgle til at formulere sig præcist indenfor de naturvidenskabelige discipliner.\nAlle didaktiske ressourcer\nAstras syn på god naturfagsundervisning\nAstras anbefalinger til undervisning i naturfagene i grundskolen samt i de naturvidenskabelige fag på gymnasiale uddannelser og på erhvervsuddannelsernes grundforløb. Astra arbejder blandt andet for at styrke kvaliteten af undervisning i naturfag og naturvidenskabelige fag, og for at gøre dette, skal vi vide, hvad god naturfags- og naturvidenskabelig undervisning er.\nUndervisningen skal at understøtte elevers udvikling af naturfaglig kompetence\nEleverne oplever en undervisning, der er varieret, hvad angår indhold, organisering og deltagelsesformer\nEleverne oplever, at undervisningen tager udgangspunkt i autentiske og relevante problemstillinger\nUndervisningens indhold knytter an til andre fagområder\nHensyn til elevernes mangfoldighed\nLærerne tilrettelægger undervisning, der tager højde for mangfoldighed og understøtter alle elevers læring\nDer er sammenhæng mellem mål, undervisning og evaluering, og at sammenhæng er tydelig for eleverne\nLæs mere om Astras syn på god naturfagsundervisning\nForside › Undervisning


Web Scraping Tips fra Semalt\nProduktskraber er egnet til e-handelswebsteder og skraber information fra BestBuy, Walmart, eBay, Target og Amazon som websteder. Dette værktøj giver os nøjagtige oplysninger om et produkt, herunder dets titel, beskrivelse, billede og pris - ecuador mysql web hosting. Desuden har Product scraper et brugervenligt API og kan integreres med enhver webbrowser bekvemt.\nHvis du for nylig har oprettet et e-handelswebsted, kan du indsamle oplysninger om dine konkurrenter og leverandører, deres produkter, priser og billeder. Du kan nemt sammenligne forskellige e-handelswebsites som Amazon, Walmart og eBay og få nyttige oplysninger ved hjælp af Product Scraper. Dette værktøj er unikt, fordi det hjælper med at sammenligne forskellige e-handelswebsteder, få deres produktlister, billeder, anmeldelser og prisoplysninger. I modsætning til andre almindelige værktøjer opnår produktskraber dataene ved at gennemsøge og sammenligne forskellige websider online og få dig oplysninger om sælgere og leverandører. Således kan vi sige, at Product Scraper er rygraden på e-handelswebsites.\nAt sælge forskellige produkter online til konkurrencedygtige priser har altid været udfordrende for os alle. Nogle gange bliver brugerne forvirret af fluktuerende priser på forskellige produkter på internettet. Amazon og eBay forsøger at holde priserne på et godt niveau og sigter mod at tiltrække flere og flere kunder. For en opstart er det meget vigtigt at indhente produktinformation. Med Produktskraber er det nemt for dig at sammenligne priserne på forskellige produkter og optimere dit website på en bedre måde. For eksempel, hvis du vil udtrække data fra rejseportaler eller e-handelsfirmaer, bør du prøve Produktskraber med det samme. Dette værktøj samler, organiserer og udtræk data for dig i realtid.\nE-handelswebsteder og online-virksomheder overvåger regelmæssigt deres modparter. Amazon holder f.eks. Øje med de aktuelle markedstendenser og samler information om produkter og tjenester fra BestBuy og Walmart. Desuden sammenligner de deres priser og produkter med eget sortiment. Produktskraber får dig den samme slags information. Dette værktøj hjælper med at få indsigt i indsigten og vil give dig velfungerede data til din virksomhed. Bortset fra det vil det give oplysninger om, hvordan dine konkurrenter sender deres produkter og hvilken type rabat der tilbydes online.\nProduktskraber henter præcise oplysninger om leverandører:\nE-handelswebsteder og markedspladser har hundredvis af aktive leverandører. Med Produktskraber kan du samle oplysninger om mange leverandører og sammenligne deres produkter og priser. Du kan også trække data fra Amazon og eBay og kan gennemgå dine websider i overensstemmelse hermed. Webudviklere og programmører kan skabe skalerbare servere med produktskraber og kan nemt udføre en række opgaver.


Blog - Twitter hacket: verificerede konti målrettet\nTwitter hacket verificerede konti malrettet\nI de seneste dage, Twitter har oplevet en koordineret angreb på de medarbejdere, der bragte...\nTwitter hacket: verificerede konti målrettet\nUdgivet 17 Juli 2020 fra IT'S Software House\nBill Gates, Elon Musk og andre konti af ofre Bitcoin scam\nI de seneste dage, Twitter har oplevet en koordineret angreb på de medarbejdere, der bragte all'hackeraggio af nogle vigtige ændringer, herunder Jeff Bezos, Bill Gates, Elon Musk, Barack Obama og Joe Biden, alle ofre for den samme cryptocurrency af svindel.\n"Vi ved, at deres mål var at tage kontrol over mange meget synlige konti (herunder dem markeret) og tweet på deres plads," sagde selskabet. "Vi ser på, hvad andre ondsindet aktivitet kunne have ført til, eller hvilken slags oplysninger kunne have haft adgang til. Vi vil frigive opdateringer, så snart vi får et klarere billede af, hvad der skete."\nTwitter er blevet blokeret de berørte konti og fjernet tweets offentliggjort af hackere, mens du prøver at beskytte andre ikke påvirket verificerede konti, og hvis password ikke var blevet ændret uden deres viden.\nkompromitteret konti forbliver blokeret i øjeblikket, og vil blive returneret til ejerne indtil givne afklaret arten af de faktiske omstændigheder og det tekniske team vil kaste lys over angreb tilstand.\nDe berørte konti, herunder Kanye West, Warren Buffet og Apple, har alle sendte beskeder med den samme konto Bitcoin nævner, at lovet at give tilbage til afsenderen sendt til ham det dobbelte af kreditter.\nBåde personale af Gates, at Biden bekræftede påstande Twitter, heldigvis i stand til at låse deres konto og slette den tweet. Det er endnu ikke lækket identiteten eller oprindelse af dem, der har begået angrebet, men den Bitcoin konto i forbindelse med den fidus har modtaget omkring $ 100.000, så en respektabel plyndre.\nVi håber, at både Twitter og andre sociale medier ikke kan findes uforberedt i fremtiden, da mængden af oplysninger (herunder adresser og betalingsmetoder) indeholdt i mange profiler.


Sag opklaret: 26-årig sigtet for blufærdighedskrænkelse af 15-årig pige | Himmerland LigeHer.nu\nSag opklaret: 26-årig sigtet for blufærdighedskrænkelse af 15-årig pige\nPolitiet takker offentligheden for oplysninger, der var med til at opklare sagen om blufærdighedskrænkelse af 15-årige pige i Støvring\n15. juni 2022 kl. 10:45\nen mand, der tirsdag aften meldte sig selv i sagen om blufærdighedskrænkelse af en 15-årig pige i Støvring, er nu blevet sigtet.\nDer er tale om en 26-årig mand, der tirsdag aften klokken 17.25 selv henvendte sig til politiet, efter politiet havde efterlyst gerningsmanden til krænkelsen af den 15-årige.\nPigen har til politiet forklaret, at hun omkring kl. 22.45 mandag aften blev passet op af en ukendt mand, der tog fat omkring hende, da hun gik alene til fods på et stisystem ved søerne ved Mastrupvej i Støvring.\nDen 15-årige råbte dog op og det lykkedes hende at skubbe manden væk, hvilket fik ham til at flygte.\nDen 26-årige har altså tilstået, at det var ham, der antastede den unge pige, og dermed anser politiet nu sagen som opklaret.\n- På baggrund af at sigtede erkender forholdet, og de øvrige beviser i sagen, som vores efterforskning har tilvejebragt, anser vi nu sagen for opklaret, siger politikommissær Mikkel Brügmann.\nHan tilføjer, at manden er sigtet for forsøg på blufærdighedskrænkelse.\nTak til borgere\nI forbindelse med sagen takker politiet også offentligheden, som bidrog med oplysninger, som var med til at opklare sagen.\n- Dem var vi meget glade for at få – og én af dem førte faktisk til, at vi allerede i går aftes kunne sigte den 26-årige. Den unge mand henvendte sig selv til os, da han hørte om den offentlige efterlysning, hvorefter vi afhørte ham. Og ved denne afhøring erkendte han da også, at det var ham, som stod bag, siger Mikkel Brügmann.\nNordjyllands Politi vil fortsat være tilstede med politibussen i Støvring onsdag i tidsrummet fra 10-12.\n- Hvis man fortsat har behov for at tale med os om sagen, men ikke mulighed for at komme til Støvring i dette tidsrum, så er man velkommen til at kontakte politiet på tlf. 114, oplyser Mikkel Brügmann.


Du er her:Forsiden > Besøg museet > Udstillinger > Tidligere udstillinger > 2011 > Bob Dylan > Bag kulissen\nBag kulissenForud for en udstilling ligger mange måneders, nogle gange års forberedelse. Her kan du få et indblik i processen bag udstillingen med Dylans malerier. Kunstformidler Ulla N. Kierkgaard fortæller.Kunstformidler Ulla N. KierkgaardSeptember 2009. Helt nye malerierTilrettelæggelsen af udstillingen foregår i et samarbejde mellem museumsinspektør Kasper Monrad, arkitekt Anne Schnettler Kristensen og undertegnede. Vi havde først forestillet os, at udstillingen skulle bestå af et dvalg af akvareller fra The Drawn Blank Series, krydret med få eksempler på de nye akrylmalerier. Bob Dylan har andre planer, han maler og maler. En helt ny serie med motiver fra Brasilien skal med på udstillingen i Danmark.November 2009. Jeg ser de nye malerierHar lige set Dylans malerier her i LA. Jeg var ret spændt. Jeg laver notater om de enkelte værker, nedskriver idéer til, hvordan de kan udstilles. Er der temaer eller motiver, som skal fremhæves? Hvordan ser den optimale udstilling til netop disse malerier og netop disse motiver ud? Hvem skal vi lave udstillingen til?Et knap så hemmeligt sted i L.AFør og nuInden besøget kendte jeg kun Dylans tegninger og akvareller fra The Drawn Blank Series, som blev udstillet på Kunstsamlungen Chemnitz i 2007. Her har Dylan på sine turnéer nedfældet øjebliksbilleder og indtryk fra hoteller, caféer, udsigter m.m. i høj grad som den observant, der sidder på afstand eller alene.\nThe Brazil Series er meget anderledes. Motiverne er fulde af intense optrin og dramaer mellem mennesker. Penselføringen er også mere markant. De mørke farver, den kraftige kontur og sprækker af mere lysende farver skaber et stærkt udtryk. Der er også mange flere malerier, end jeg havde forventet. Jeg fik i høj grad noget at tage med hjem og tænke over til udstillingen.Januar 2010. I model Hjemme i København har vi valgt akvarellerne fra både på grund af økonomi og pladshensyn. Udstillingen vil på den måde få ét fokus, ét udtryk: de nye malerier. De vil fremstå som et statement, en samlet billedserie. Dylans Brasilien.Én af de tidligere modeller så sådan ud.Vi arbejder med udstillingens scenografi og formidling. Hvordan kan vi omsætte vores tanker til et rum og til oplevelser for publikum? Hvilke historier vil vi gerne fortælle og hvordan? Vi afprøver forskellige stemninger, flow og materialer. Er der en optimal rækkefølge at se udstillingen i? Hvad skal fremhæves i værkerne? Udstillingsmodellen i målestok 1:20 skifter udseende mange gange.Sådan ser den endelige udstillingsmodel ud.MuseumsinspektørKasper Monrad og udstillingens arkitekt Anne Schnettler Kristensen diskuterer, hvordan indgangen til udstillingen skal tage sig ud.På træfladerne kommer der vægtekster.Maj 2010. Sådan bliver det! Væggene bliver rå som skægstubbe eller som en stemme, der har sunget hele natten. Det må ikke blive for pænt eller poleret. Rummet bliver asymmetrisk, fuldt af kanter, sprækker og kroge. Møbler, montre til tegninger og plader til citater er i træ. De skal være kantede og upolerede. Der skal være fokus på materialer og stoflighed. Her er ingen musik. Det er Dylan som billedkunstner, vi kredser om.Salen er klar til værkerne.Udstillingsrummet, katalog, guidebog, film, markedsføring, presse og web. Vi forsøger at tænke det hele sammen med udstillingens koncept og alt er i gang på samme tid.Juli 2010. Værkerne ankommerSå står kasserne med malerier i museets kælder. Vi kan næsten ikke vente med at pakke dem ud. Men først skal de akklimatiseres. Derefter venter det tålmodige arbejde med at pakke dem forsigtigt ud og undersøge, om deres tilstand efter flyveturen er den samme som ved afrejsen. Denne del sørger vores konservatorer for, imens vi andre står som galopheste i boksen for at se værkerne i udstillingsrummet. For hvordan ser malerierne ud i det rigtige lys? Passer materialer og farver i udstillingsrummet til værkerne? Og ikke mindst: holder vores planlagte placering af malerierne?Der pakkes nænsomt ud. Værkerne rejser med kurér ad hemmelige ruter, og ankomsttidspunktet kender kun ganske få implicerede til. Det er blot én af de mange sikkerhedsforanstaltninger, der omgiver museets håndtering af værkerne.Maleriernes tilstand undersøges nøje.Museets direktør Karsten Ohrt kigger forbi, blandt andet for at se de otte tegninger, der indgår i udstillingen.August 2010. Mon alt finder sin plads? Det er nu, det er hektisk. Alt i rummet skal være færdigt. De sidste tekster skrives. Filmen afsluttes. Skilte sættes op og meget mere. Grafikerne, trykkerne og alle de andre, der hjælper, ringer, skriver, løber rundt i salene. Har vi husket det hele? Værkerne kommer op på væggene, næsten som planlagt, men lidt justerer vi altid. For ét er hvordan vi husker værkerne og ser dem som reproduktioner i forberedelsesfasen, noget andet er at se dem sammen i udstillingens belysning og farver.Snart slår vi dørene op.Af: Kasper Monrad\nKasper Monrad om Bob Dylans billedkunstBilly Cross om Bob Dylan