Hvad er et microstroke, dets årsager, symptomer, behandling og genopretning - Forebyggelse 2022\nEt microstroke er et ret betinget udtryk, der kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb, i hvilke dele af hjernen der oplever ilt sult og dør eller bliver nekrotisk. Princippet om streg eller cerebral blodgennemstrømning er simpel - der er en blokering eller en spasme af skibe, der fodrer hjernevæv, hjerneceller dør, og en person mister de funktioner, som den afdøde del af hjernen var ansvarlig for (tale, hørelse, vision, kontrolleret muskelbevægelse).\nDen væsentligste forskel i et microstroke kan ses allerede fra udtrykket selv - "mikro" eller lille. Med denne type cerebrale kredsløbssygdomme påvirkes små arterier, der fodrer hjernens væv, hvorfor en meget mindre mængde hjernevæv dræbes i sammenligning med et omfattende slagtilfælde.\nKonsekvenserne af sådanne mikroskopiske læsioner er meget mindre, en person kan næsten helt genoprette den tabte funktion af tale, hørelse eller bevægelse, men det kræver fremragende legemsreserver og vedholdende arbejde på sig selv.\nMikroslagets primære insidthed ligger i det slettede kliniske billede - de første tegn på et mikrotak manifesterer sig senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger forsinket betydeligt. Og jo senere den specialiserede behandling af cerebrale kredsløbssygdomme startes, jo værre er resultaterne og forudsigelserne.\nNormalt behandler en neurolog diagnosen og behandlingen af et hvilket som helst slagtilfælde. Imidlertid kan den første læge, som en patient med mikrostropp adresserer, være en læge af enhver specialitet, afhængigt af patientens karakter - hovedpine, synshandicap, afbrydelser i hjertets arbejde og så videre.\nSpasm af blodkar. Dette billede ses oftest hos mennesker med konstant forhøjet blodtryk - arteriel hypertension. Men et slagtilfælde kan også forekomme i en perfekt sund person med konstant normalt tryk på grund af stress, tager visse lægemidler, dehydrering, chok og så videre. Et skarpt trykpres i disse patienter kan forårsage både en mikroslag og andre former for cerebrale kredsløbssygdomme.\nLukning af fartøjer. Overtrædelse af fartøjets lumen hindrer blodstrømmen - der opstår ilthævelse af væv. En okklusion af karret kan forekomme med aterosklerotisk eller kolesterolplaque, en blodprop, en gasboble eller mindre almindeligvis bakteriel screening, metastase eller et fremmedlegeme.\nBrusningen af fodringsfartøjet. Strokes dannet på denne måde kaldes hæmoragisk. Blodet, der har hældt ud af skibet, når ikke kun "destinationen", men gennemsyrer også det omgivende væv og forværrer nederlaget. Årsagen til brud på fartøjet kan være en trykstigning, aterosklerose i blodkarrene, en hovedskade, en krænkelse af den venøse udstrømning fra hovedet - for eksempel et forsøg på at kvæle.\nAterosklerose af blodkar - aflejring af kolesterolsalte på indersiden af blodkar - dannelsen af plaques.\nArvelige og erhvervede blodkoagulationsforstyrrelser - antiphospholipidsyndrom, polycytæmi, defekt af Leiden-faktor og så videre.\nFedme og brugen af store mængder fed og sød mad.\nRygning og alkohol i store doser.\nModtagelse af de kombinerede orale præventionsmidler fra kvinder.\nTidsperioden for overgangsalder hos kvinder, især på baggrund af alvorligt menopausalt syndrom.\nI dette afsnit vil vi forsøge at beskrive de første tegn på en microstroke manifestation så tidligt som muligt, så læseren kan påtage sig udviklingen af sygdommen hos sig selv eller andre.\nPå en gang ville det være ønskeligt at bemærke, at i en mikrostroppe afhænger symptomerne direkte af lokalisering af fokus og kaliber af det berørte fartøj, der fodrer det. Enkelt sagt, jo mindre fartøjet, jo mindre pålidelige de første symptomer på sygdommen.\nAlvorlig hovedpine. En sådan hovedpine forekommer eller øges ret kraftigt, fjernes ikke af konventionelle piller og passerer ikke efter søvn eller hvile.\nDysfunktioner af følsomme analysatorer - hørelse, lugt og syn. Patienten kan klage over flimmer af "cirkler" eller "fluer", vaghed af strukturer, hvide og mørke pletter, tinnitus, forvrængning eller lugtreduktion.\nTalhæmning - patientens tunge bliver sammenflettet, talen bliver uklar. Desværre bliver sådanne patienter ofte kaldt "drunkards", derfor begynder de at modtage hjælp meget senere.\nNummen eller fuldstændig "svigt" af arme eller ben. For mindre slag, følelsesløshed i fingre og hænder, muskelsvaghed, rystelser og ustabile gangarter er mere karakteristiske.\nDisse symptomer kan være til stede i lige høj grad, eller nogle vil skille sig ud. Under alle omstændigheder er hovedpine, der ikke kan lindres af konventionelle lægemidler, følelsesløshed og afvisning af lemmerne eller tungen, især på baggrund af højt blodtryk, en grund til straks at besøge en neurolog.\nDet er vigtigt at forstå nogle vanskeligheder med at definere begreber. Disse symptomer har ret til at blive kaldt et microstroke, hvis det er muligt at have lignende neurologiske symptomer for en dag eller mere. Alt, der varer op til 24 timer, skyldes akut forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb eller TIA, et forbigående iskæmisk angreb. Faktisk er linjen mellem alle disse begreber meget tynd og bygger snarere på langsigtede konsekvenser - det vil sige et eller andet neurologisk symptom vil forblive efter 24 timer eller ej.\n"Guldstandarden" for enhver overtrædelse af cerebral kredsløb er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR, af hjernen. På billedet kan du i detaljer undersøge alle strukturer i hjernen og se den mindste - op til en brøkdel af en millimeter - læsion foci. Med hjælp fra MR er det også muligt at spore dynamikken i regression eller "resorption" af patologiske foci.\nMen MR er en sjælden, utilgængelig og ekstremt dyr metode til forskning, og det er ekstremt svært og upraktisk at udføre det i nødstilfælde til enhver patient med hovedpine. Derfor er der en række vejledende tests, hvis resultater kan bruges til at vurdere behovet for denne metode til forskning for en bestemt patient:\nBestemmelse af blodkoagulering - i nærvær af visse tendenser til forhøjet koagulering - hyperkoagulation - risikoen for blodpropper i hjernens kar er højere.\nJeg vil gerne være særlig opmærksom på den pre-medicinske diagnose af iskæmiske hjerneskader. De første tegn på et microstroke forekommer ikke altid i en medicinsk institution, det sker ofte på arbejde, på gaden eller i familiekredsen. Det er vigtigt at vide, hvilke vejledende tests der kan udføres, før de går til læger.\nTale - du skal bede patienten om at udtale nogle få enkle sætninger - for eksempel et ordsprog eller et ordsprog. Talen vil være mere langsom og uklar.\nBevægelse. Det er nødvendigt at bede patienten om at hæve armene eller benene. Hvis der er krænkelser af cerebral kredsløb - vil en af lemmerne forsvinde eller ikke overholde ejeren.\nMed tilsyneladende enkelhed er disse test meget effektive og har reddet mange menneskers liv og sundhed.\nIdeelt set er de allerførste tegn på sygdomme i cerebral kredsløb allerede blevet et påskud til at starte behandling, men det sker meget sjældent. I nærværelse af slørede mikrostrokesymptomer, startes behandling sjældent inden dagen fra starten.\nTrombolytiske lægemidler - denne gruppe af lægemidler slår blodpropper i hjertet - opløser blodpropper og genopretter blodgennemstrømning i karret (streptokinase, urokinase, alteplase og andre). Men virkningen af trombolytisk terapi kan kun opnås inden for 72 timer fra starten af trombose, men med hæmoragiske slag rammer sådanne lægemidler patienten. Det er vigtigt at klart vide, hvilken type slag du skal kæmpe for.\nUagtsomhed - betyder at forhindre "nedslagning" af blodceller: aspirin, clopidogrel, dipyridamol og så videre.\nAntihypertensive stoffer - brug som "estrenny" -medikamenter og konstant, specielt udvalgt terapi i genopretningsperioden.\nPå genoprettelsesstadiet er rehabiliteringsforanstaltningerne ekstremt vigtige - fysioterapiøvelser, vandprocedurer, fysioterapi, øvelser med taleterapeut og rehabiliteringsterapeut, terapeutisk kost, behandling af sanatorium. Jo mere vedholdende og hårdtarbejdende patienten er, desto hurtigere vil de tabte hjernefunktioner vende tilbage til ham og tale, hørelse, syn, muskelstyrke vil blive genoprettet.\nDet er meget vigtigt at gennemgå behandling foreskrevet af en læge, at tage stoffer til tryk, antiplatelet midler. Det er nødvendigt at følge en kost, give op med alkohol og ryge, spille sport, få nok søvn og gå meget.\nMikrostrålevirkningerne afhænger af patientens alder, hans indledende tilstand, det berørte karrets diameter og mængden af hjernevæv, der er død, samt hvor hurtigt behandlingen startede og kvaliteten af rehabilitering.\nEt microstroke indebærer oftest en fuldstændig genopretning af patienters sundhed og livskvalitet, men det øger risikoen for en gentagelse af en episode af kredsløbssvigt i fremtiden væsentligt. Ifølge statistikker forekommer i ca. 60% af tilfældene efter et mikrostreg et gentaget iskæmisk angreb inden for et år.\nDerfor er garantien for sundhed og livskvalitet - hårde foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen, da hver efterfølgende episode går hårdere og sværere.\nFaktisk er et microstroke det samme slagtilfælde, kun skaderne vedrører små fartøjer. Patologi er stadig farlig, fordi det fører til lidelser i hjernens grundlæggende funktioner. En mikrostrok bliver hurtigt yngre og findes ikke kun hos ældre, men også hos mennesker under 30 år. Mange patienter bemærker ikke selv sine tegn, selv om de er til stede i enhver patient. Det er vigtigt at kende symptomerne på et microstroke, da en person øger sandsynligheden for tilbagefald af angreb i fremtiden, mens der lider en sygdom på benene.\nI medicin er slagtilfælde en akut lidelse i cerebral blodcirkulationen (slagtilfælde), som udvikler sig som følge af obstruktion eller skade på de kar, der fodrer hjernen. Et microstroke er et slagtilfælde, hvor det neurologiske underskud vedvarer i en periode fra et par minutter til en dag. Dette er den største forskel fra et slagtilfælde. I fremtiden er hjernens funktioner delvist restaureret. Præfixet "mikro" indikerer, at små fartøjer blev ødelagt.\nI traditionel medicin er begrebet "microstroke" fraværende, men i praksis bruges det både af læger og patienter. Patologi kan udvikle sig i nogen, uanset alder, men oftere forekommer det efter 30 år. Mekanismen for udvikling af et microstroke kan præsenteres i form af flere faser:\nEn kraftig stigning i tryk eller vaskulær okklusion med en trombose i et af hjernens områder.\nForringet blodcirkulation, udvikling af ilt sultning af celler.\nYderligere fremskridt af hypoxi. Hvis blodcirkulationen kan genoprettes til dens tidligere volumen, vil regenerering af hjernevæv forekomme.\nHvis mikrostroppen fortsætter med at udvikle sig, udvikler hjernecellerne nekrose. Det område, der berøres af et slagtilfælde, bliver større.\nEn almindelig årsag til udvikling af mikrostrøg er obstruktionen af blodgennemstrømningen, som leverer ilt og næringsstoffer til hjernen. Dette kan ske i følgende tilfælde:\nNår tilstoppede fartøjer. På grund af indsnævring af deres lumen reduceres blodtilførslen til hjernen, hvorfor hypoxi udvikler sig - ilt sulten i vævene. Fartøjer kan blokere med kolesterol eller aterosklerotisk plaque, thrombus, gasboble, metastase eller bakterielle screeninger.\nNår du bryder foderbeholderen. I dette tilfælde udvikler hæmoragisk slagtilfælde. Blod hældt fra en revet skib svækker de omgivende væv og når ikke sin rette plads.\nMed vaskulær spasme. En sådan afvigelse er typisk for mennesker med vedvarende hypertension. Et skarpt trykpres kan ikke kun føre til et slagtilfælde, men også til andre lidelser i cerebral kredsløb.\nUnder hensyntagen til årsagerne til udviklingen af tegn på mikrostroke kunne lægerne identificere grupper af mennesker, som har stor sandsynlighed for at udvikle denne patologi. Risikofaktorer omfatter følgende sygdomme eller dårlige vaner:\nhistorie med slagtilfælde eller slagtilfælde\nspiser store mængder sukkerholdige og fede fødevarer\nblodkoagulationsforstyrrelser (arvelige eller erhvervede) - polycytæmi, antiphospholipidsyndrom, en defekt i Leiden-faktoren;\nSymptomer på microstroke\nEt bestemt klinisk billede af et microstroke afhænger af lokaliseringen af læsionen og kaliber af fodringskassen. Jo mindre den beskadigede arterie, jo mindre udtalte symptomerne. Tegn på microstroke hos kvinder og mænd adskiller sig ikke i specificitet. Mange patienter skylder deres tilstand på ændringer i vejr, ændringer i atmosfæretryk, overarbejde eller stress. Et karakteristisk symptom på patologi er generel svaghed med følelse af svaghed, dumhed og døsighed.\nSynlighed og følelsesløshed i lemmer og ansigt kan ses på højre eller venstre side, men altid med den modsatte side af den berørte hjerne. Det indlysende symptom på et microstroke er hukommelsestab. Dens opsving sker inden for kort tid - om 5-6 timer. Tegnene på et microstroke ligner det kliniske billede af et slagtilfælde, men angrebet varer fra 5 minutter til en dag. Hos mennesker kan denne patologiske tilstand bestemmes af følgende egenskaber:\nSmile. Med hende har patienten et hjørne af munden under den anden.\nTale. Det bliver fuzzy og langsomt.\nBevægelse. Et lem kan ligge bag den anden eller ikke styres.\nDa et microstroke påvirker små skibe, kan en person måske ikke mærke symptomerne på patologi i et tidligt stadium. Mange er simpelthen ikke opmærksomme på dem. Det er vigtigt at kende de første tegn på et microstroke, så du kan se en læge så hurtigt som muligt, fordi yderligere behandling og rehabilitering er afhængig af det. Så denne patologi kan genkendes ved følgende diskretive symptomer:\nen presserende hovedpine, der ikke kan lindres af analgetika og forekommer flere gange om dagen;\n"Goose bumps" på huden;\nMed patologienes progression vises dens mere synlige tegn. En person begynder at blive irriteret af et stærkt lys og en høj lyd. Patienten føler en følelse af angst, generel udmattelse og døsighed. Følgende tegn går med disse symptomer:\ninkoordination, ustabil gang, hyppige fald;\nHos mænd efter binge\nMikrostropp er mere almindeligt hos kvinder, men mænd falder også ind i risikogruppen på grund af alkoholisme. Dem, der lider af denne afhængighed, har stor sandsynlighed for at udvikle sygdomme i cerebral kredsløb. De opdages ofte efter længerevarende alkoholmisbrug. Symptomerne på disse lidelser kan gå tabt på baggrund af almindelige klager, så de bliver også ignoreret af mange patienter. Karakteristiske tegn på et microstroke i en mand efter binge er præsenteret i listen:\nkvalme, forværret, når man forsøger at stå op og sætte sig ned\nsløret tale (lusking, burr);\nvag mumling som svar på spørgsmål\nubevidste bevægelse af hænderne;\nrødmen af huden på ansigtet.\nMed nogle tegn på et microstroke er det nødvendigt at straks kalde en ambulance, da det afhænger af hvor hurtigt patienten kan genoprette kroppens tabte funktioner. Indikationer for lægehjælp er følgende symptomer:\nmanglende evne til at smile\nlammelse af øvre eller nedre lemmer\ntale- eller synshæmmelse\nforkert opfattelse af verden;\nTegn på et microstroke\nHvis patologien blev overført på benene, bevarer patienten et antal tegn på selve mikrostroppen. En person lider af problemer med hukommelse, han har en krænkelse af koncentrationen. Blandt andre mærkbare tegn er følgende:\nHvis patienten ikke søgte hjælp i tide, så har han stor risiko for en tilbagefald i anfald i fremtiden. Der er en sandsynlighed for at udvikle et iskæmisk angreb eller slagtilfælde, hvilket fører til hukommelse bortfald, problemer med tale og et fald i mentale evner. Mange patienter ignorerer mikrostroke, fordi genoprettelsen af hjernefunktioner opstår relativt hurtigt. Dette er fyldt med udviklingen i voksenalderen af følgende komplikationer:\nStandardmetoden til diagnosticering af denne patologi er magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen. Som følge af dets holdingsspecialist modtager et billede på skærmen. På billedet kan du i detaljer undersøge hjernens struktur og se selv de mindste (i et par mm) læsioner. MR hjælper med at overvåge processen med resorption af læsioner. Ud over denne procedure ordineres patienten flere flere undersøgelser, såsom:\nUndersøgelse af en neurolog. Lægen noterer sig de specifikke neurologiske symptomer ved at undersøge tilstanden af patientens reflekser, elever og muskler.\nTrykmåling Med et mindre slagtilfælde øges det.\nAngiografi. Denne undersøgelse er nødvendig for at studere de strukturelle og patologiske forandringer i hjernevævets vaskulære seng.\nDoppler. Denne procedure involverer undersøgelsen af strukturen af blodkar ved anvendelse af ultralyd. Det hjælper med at identificere brud eller blokeringer i arterier og årer.\nEkkokardiografi. Dette er et ultralyd i hjertet, som afslører afvigelser i hans arbejde. Fremgangsmåden kan detektere defekter i hjerteventiler, der kan forårsage dannelse af blodpropper eller blodpropper.\nBlodprøve Dens koagulerbarhed bestemmes - hvis den er forhøjet, så har patienten risiko for blodpropper i hjernens kar.\nElektrokardiogram. Hjælper med at identificere arytmier, som er inkluderet i listen over årsager til slagtilfælde.\nFørst behandles patienten på et hospital. En person er ordineret medicin, som hjælper med at genoprette aktiviteten af cerebral fartøjer. Når lægemidlerne afbrydes, må patienten gå hjem. Her skal patienten fortsætte behandlingen. Grundlaget for terapi er en sund livsstil og ordentlig ernæring.\nNår du genvinder, skal du indtaste fysisk aktivitet i din dagbehandling. I starten bør de være minimal. I fremtiden kan mængden af motion gradvist øges. Udover sport anbefales patienten:\ntage massage kurser;\nopretholdelse af vægt er normalt.\nMad under genopretning bør ikke provokere et nyt angreb. Spicy, fede, salte fødevarer bør udelukkes fuldstændigt. Produkter til kosten bør vælges med en stor mængde magnesium og kalium. En dag skal være 5-6 måltider: 3-4 basale og 2-3 snacks. Følgende produkter er også forbudt:\nHvis du vælger menuen, skal du fokusere på et daglig kaloriindhold på højst 2500 kcal. Det anbefales at inkludere produkter fra listen i kosten:\nVed fremkomsten af forstyrrende tegn på et mikrostreg er det nødvendigt at ringe ambulancen straks. Efter opkaldet skal du give patienten førstehjælp. Patientens liv og hans videre opsving afhænger af det. Førstehjælp leveres i henhold til følgende instruktioner:\nPlacer patienten på en hård overflade. Når på gaden vælge et skyggefuldt sted.\nFor at undgå hævelse af hjernen løftes hovedet. Ved opkast skal du dreje den på sin side, så opkastningen ikke kommer ind i luftvejene og ikke fører til kvælning.\nFor at sikre normal vejrtrækning, fjern knap tøj, løsn bæltet, og træk om nødvendigt trøje fra trøjen. Påfør en forkølelse til hovedet.\nMål trykket - hvis det er højt, giv patienten et hypotensivt stof. Antispasmodik er forbudt.\nVisse lægemidler ordineres ud fra patientens tilstand og årsagen til udviklingen af et microstroke. Det er umuligt at nævne varigheden af administration og dosering af lægemidler, da de udelukkende vælges af lægen på baggrund af det kliniske billede af patologien. Formålet med lægemiddelterapi er at genetablere normal blodgennemstrømning og forhindre komplikationer. For at gøre dette skal du foreskrive sådanne stoffer:\nTrombolytika: Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza. Udpeget til at opløse blodproppen og genoprette blodgennemstrømningen i karrene. De kan ikke bruges til hæmoragisk slagtilfælde.\nAntikoagulanter: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Disse lægemidler er indiceret for at forhindre dannelsen af blodpropper ved at reducere blodkoagulering.\nUagtsomhed: Dipyridamol, Aspirin, Clopidogrel. Disse lægemidler forstyrrer adhæsionen af blodplader og bruges derfor til at reducere risikoen for blodpropper.\nAntihypertensiva: Corinfar, Nifedipin, Cordipin. Denne gruppe af stoffer bruges både til akuthjælp og til genopretning efter en mikrostroke. Medicin reducerer trykket og derved reducerer risikoen for blodpropper. Doseringen af hvert lægemiddel bestemmes individuelt.\nDiuretisk: Mannitol, Furosemid. Disse værktøjer lindre hævelse af hjernen på grund af fjernelse af overskydende væske. Indikationen for deres anvendelse er at forhindre, at hjernens hævede væv trænger ind i occipital foramen.\nNeuroprotektorer: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. De er vist for at forbedre hukommelsen og øge hjernens modstandsdygtighed mod hypoxi.\nDen vigtigste betingelse for forebyggelse er at kontrollere blodtrykket, fordi dets stigning er årsagen til forskellige typer slagtilfælde. For denne person anbefales at overholde følgende regler:\nreducere virkningerne af stressorer\nopgive alkoholmisbrug og rygning\nikke løbe kroniske sygdomme;\ni tilfælde af diabetes sukker niveau.\nEt microstroke er en hjerneskade, der ikke kun forekommer hos ældre, men også hos unge mennesker. Der er ikke sådan noget i officiel medicin. Med andre ord kan det kaldes "forbigående cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse (PNMK)."\nSom et resultat af den såkaldte mikrostroke forekommer der lille (punkt) skade på hjernestrukturen. Da disse skader er meget små, er de berørte sygdomme ikke bevaret. At fastslå, at punktering i hjernen kun er mulig som følge af undersøgelse efter slagtning.\nEt microstroke er en nekrose af hjernevæv på grund af blodprop eller en skarp indsnævring (iskæmisk) af en lille beholder. På grund af en blodforsyningsforstyrrelse udvikles punktlæsioner i hjernevæv. Da den patologiske proces involverer meget små områder af strukturen, er der ingen overtrædelser, der er karakteristiske for et "klassisk" slagtilfælde.\nNormal blodcirkulation er forstyrret, cellerne i det berørte område begynder at opleve mangel på ilt og næringsstoffer.\nhyppig træthed, stress\nudskudt hjerteoperation (for eksempel udskiftning af ventil);\nGiv et microstroke og nogle sygdomme:\nSkader på hjerteklapper af den infektiøse eller reumatiske natur (bidrage til deres ødelæggelse);\nArteritis (inflammatorisk proces påvirker blodkarens indre vægge);\nArytmier - i tilfælde af uregelmæssig hjerterytme forekommer mikrothrombber, blokering af hjerneskibene (arytmi reducerer tryk, nedsætter cerebral blodgennemstrømning);\nHypertensive sygdomme med deres lyse symptomer formørker alle tegn på et mikroslag;\naterosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer, carotider og vertebrale arterier;\nalvorlig osteochondrose, brok i halshvirvelsøjlen med kompression af karrene\nI et mikroslag er symptomerne ikke altid karakteriseret ved specificitet. Mange patienter skylder dem på ændringer i atmosfærisk tryk, ændringer i vejret, fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress og kronisk træthed. De første tegn på et mikroslag er:\nKrænkelse af koordinering af bevægelser, problemer, når man går eller opretholder balance\nMåske, men ikke nødvendigvis, kortvarigt tab af bevidsthed;\nEt antal tegn på et mikrostreg (asymmetri, synsforstyrrelse...) vil afhænge af det berørte område af hjernen. Hvis venstre halvkugle har lidt - symptomerne vises på højre side af kroppen. Og omvendt.\nDe første tegn og symptomer på et microstroke varierer over en bred vifte, der afhænger af diameteren og placeringen af det berørte arterielle fartøj samt på mekanismen for udvikling af lidelsen (trombose, embolus, spasme, kompression, forstyrrelse af cerebral kredsløb).\nSymptomer på slagtilfælde og microstroke er ganske ens, men et angreb af mikrostroke varer fra 5 minutter til en dag, mere dårligt udtrykt.\nSelvom kun nogle af de ovenfor nævnte mikrostroksymptomer findes hos en patient, er det nødvendigt at ringe en ambulance. Korrekt behandling i løbet af den første dag øger chancen for en fuldstændig opsving betydeligt.\nHurtig forbedring i mikrostroke bør ikke vildlede de tilstedeværende.\nFind ud af familien af pårørende og ring dem.\nI tilfælde af opkast skal du dreje offerets hoved til siden.\nNår der opstår symptomer på microstroke, skal en læge indkaldes. Det skal huskes, at disse tegn kan indikere et fokalt slag eller myokardieinfarkt. Den primære behandling vil blive rettet mod den underliggende sygdom. Nogle gange kræves en hel undersøgelse (især hos unge) for at finde ud af, hvad der forårsagede de kortvarige kredsløbssygdomme i hjernen.\nVed ankomsten til hospitalet ordinerer lægen en række laboratorie- og røntgenundersøgelser for at bekræfte den foreløbige diagnose. Som regel detekteres et mikrostreg på en MR-scanning, hvor de mørkede områder af det beskadigede hjernevæv er tydeligt synlige.\nmidler til forbedring af blodmikrocirkulationen og metaboliske processer i fartøjer (angioprotektorer): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;\nvasodilatormedicin: Instenon, Xanthynol nikotinat, Pentoxifyllin;\nbetyder at reducere røde blodcellers evne til at danne blodpropper i blodkar (blodplader): Ticlopidin, Aspirin, Dipyridamol;\nmedicin til forbedring af hjerneaktivitet (nootropisk): Cinnarizin, Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam.\nVitaminhjælpemidler (quadvit, decamevit, corvitol) styrker kroppens immunsystem og bidrager til forbedringen af hjernen. Disse lægemidler skal tages regelmæssigt 1 t. 2 - 3 gange dag efter måltid i 1 måned, så skal du tage en kort pause i 1 - 2 uger, og derefter fortsætte med at tage.\nDet er kun nødvendigt at behandle en microstroke under tilsyn af en medicinsk specialist. Behandling i hjemmet er at yde førstehjælp inden ankomsten af specialister. Patienten skal lægges op, løftes lidt på hovedet for at berolige ham, da panik kun forværrer angrebets forløb for at sikre iltadgang.\nEfter et mikroslag er patienterne strengt forbudt at spise salt, fed, krydret mad, hvilket kun forværrer sygdommens generelle forløb. Ernæring af patienter bør være højt kalorieindhold, der indeholder en stor mængde vitaminer (kalium og magnesium), der er nødvendige for normalisering af det kardiovaskulære system.\nPrognoser for genopretning efter en mikrostroke afhænger af årsagerne hertil:\nAfvisning fra dårlige vaner hjælper med at reducere risikoen for sygdom betydeligt\nKonstant moderat motion vil hjælpe ikke kun med at gøre kroppen stærk og egnet, men også opretholde helbredelsen af hjerneskibene;\nEt microstroke er en meget farlig sygdom, som forstyrrer hjernens ydeevne og forårsager ubehagelige og livsvanskelige symptomer. Det er nødvendigt at behandle den præsenterede sygdom straks, for ikke at udsætte din krop for forskellige komplikationer.\nMicrostroke: symptomer, behandling, forebyggelse\nTransient iskæmisk angreb (TIA) eller mikrostroke - En akut krænkelse af cerebral kredsløb, der er præget af de samme morfologiske konsekvenser for kroppen som slagtilfælde, men adskiller sig i transience, mindre lyse symptomer og fuld genopretning af alle funktioner inden for en time. Der kan dog være konsekvenser af et microstroke, hvilket er vigtigt at genkende og kompensere i tide.\nEt slagtilfælde manifesterer sig som lyn og med et mikroslag kan symptomerne stige i flere timer, hvorefter de indvolder.\nHjernevæv er blandt dem, der bruger mest ilt. Når cerebral blodcirkulation forstyrres, undergår de hypoxi, som de mister deres funktion, falder ud af koordineret interregulering af nervecentrene.\nEt microstroke opstår, når blodstrømmen stopper i hjernens lille blodkar. Dette kan ske af en række årsager:\nfartøjs aneurisme - i stedet for aneurysmen blokeres blodet og strømmer langsommere, hvilket er en risikofaktor for trombose samt strækning af karvæggen med efterfølgende brud;\nvaskulitis - føre til fortykning og deformation af vaskulaturen, obstruktion af lumen;\nHovedpunkterne er opført, men i virkeligheden er et slagtilfælde en polyetiologisk sygdom, der skyldes virkningen af flere faktorer.\nI modsætning til et slagtilfælde påvirker et forbigående iskæmisk angreb en lille del af hjernen, så nogle gange oplever patienterne ikke engang, hvordan det manifesterer sig. Patologi er ikke så akut, at det fører til akut indlæggelse. Men du kan bestemme sygdommen, hvis du er opmærksom på symptomerne:\nhovedpine ikke elimineret eller dårligt elimineret af analgetiske lægemidler;\nsvaghed, følelsesløshed, ansigtets følelsesløshed - hvis en person konfronteres med det faktum, at han pludselig overvindes af svaghed, døsighed eller fingre ikke lytter til ham dårligt, er dette et alarmerende tegn. Eventuelle forstyrrelser i innervation, både motorisk (motorisk) og følsom, kan være tegn på hjerneskade;\nmidlertidig synshæmmelse, manglende evne til at fokusere på et punkt, skygge og mørkere af billedet i et øje, som derefter bevæger sig til det andet;\ntaleforstyrrelser, mangel på udtale, manglende evne til at samle tanker og lave en sætning;\nkoordinationsforstyrrelse - patienten vil forsøge at sætte sig ned fra en stærk følelse af desorientering i rummet, forskudt, hans gang er forstyrret;\nadfærdssygdomme - patienten reagerer ikke i lang tid, ser sig rundt målløst osv.\nI et forbigående iskæmisk angreb er disse symptomer normalt ikke alle og ikke fuldt manifesteret. For eksempel kan en person klage over følelsesløshed i kinder eller læber, mens hans tilstand generelt er tilfredsstillende. Alvorlige symptomer forsvinder inden for 20-60 minutter. Hvordan man genkender en sygdom for at skelne den fra sygdom? Først og fremmest bør man ikke ignorere klager over de ovennævnte fornemmelser - når de ser ud, bør man konsultere en læge, selvom de hurtigt ophører.\nDe indledende symptomer på et microstroke hos mænd synes endnu mindre udpræget end hos kvinder, og desuden er mænd mere tilbøjelige til at afvise deres lidelser. De første tegn på sygdommen i dem går ofte ubemærket, men hovedmærket er vedvarende hovedpine, som ikke forsvinder efter at have taget smertestillende midler.\nSymptomer på microstroke hos kvinder er mere udtalte. Kvinder er mindre tilbøjelige til at tolerere iskæmisk angreb, reagere mere akut mod hovedpine og er mere opmærksomme på andre tegn.\nUnder alle omstændigheder, hvis der er mistanke, især blandt de risici, er det nødvendigt at konsultere en læge, da forbigående iskæmiske angreb ofte er forstadier til et stort slagtilfælde, hvilket kan få langt mere alvorlige konsekvenser.\nHvem har et microstroke\nRisikofaktorerne er blevet identificeret, hvis tilstedeværelse (en eller flere) indikerer en høj statistisk sandsynlighed for udviklingen af et forbigående iskæmisk angreb såvel som et større slagtilfælde:\nHypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket øger risikoen for skibbrud eller degeneration på grund af konstant hydrodynamisk tryk signifikant.\nAterosklerose - cerebral (hjerne) form for aterosklerose fører til aflejring af lipider i væggen af blodkar i hjernen. Over tid danner en aterosklerotisk plaque, der overlapper det vaskulære lumen.\nHjertesvigt - tilstanden fører til dysfunktion af hele kardiovaskulærsystemet, og når det vaskulære element mister sin evne til at kompensere for hjertets ujævn funktion, opstår der kredsløbssygdomme.\nI modsætning til et slagtilfælde påvirker et forbigående iskæmisk angreb en lille del af hjernen, så nogle gange oplever patienterne ikke engang, hvordan det manifesterer sig.\nalderdom - jo ældre en person er, jo mindre elastiske fibre er i hans krop, som er skeletet af mange strukturer. Når de går tabt, mister fartøjerne mulighed for at udføre deres funktion tilstrækkeligt\novervægt - dårlig for fartøjernes tilstand\nubalanceret kost - junkfood, transfedt og kolesterol, manglen på tilstrækkelige sporstoffer og vitaminer, mangel på vand påvirker begge blodkar og blodcirkulationen negativt\nmanglende sund motion - et uuddannet hjerte og et vasomotorisk center kan ikke fuldt ud give tilstrækkelig ernæring til hjernen.\ndårlige vaner - rygning fører til hypertonicitet af blodkar, især små, som ødelægger deres væg Alkohol påvirker blodets reologiske egenskaber, påvirker blodkarrene hårdt og i store doser beskadiger leveren, hovedregulatoren for osmotisk tryk på niveau med nyrerne.\ndiabetes mellitus - påvirker næsten alle metaboliske reaktioner i kroppen, og forværrer også tilstanden af blodårerne signifikant\nkronisk overarbejde, stress, søvnmangel.\nDiagnosen for forbigående iskæmisk angreb er etableret efter at have været til en læge og udført en undersøgelse, der ud over at indsamle klager og anamnese indeholder en EKG, generel og biokemisk analyse af blod, urin og auskultation af hjertet. Voldgiftsmetoden i diagnosen er MRA (magnetisk resonansangiografi) - det giver dig mulighed for at identificere centrum for iskæmi i hjernevæv.\nKlinikere skal differentiere et forbigående iskæmisk angreb fra fuld slagtilfælde. Først og fremmest lægges der vægt på kliniske manifestationer - med TIA er der ingen ekstremt intens hovedpine karakteristisk for iskæmisk slagtilfælde.\nI tilfælde af et forbigående iskæmisk angreb, kan taleforstyrrelser, lammelse af ansigtsmusklerne, en forvrænget grimas på patientens ansigt og andre tegn på slagtilfælde også observeres, men de passerer hurtigt.\nI overensstemmelse med graden af organisk skade påvirker et forbigående iskæmisk angreb bare en lille klynge af nerveceller, der fodres med en enkelt kapillær. Et slagtilfælde fører til tab af nervecentrene i cortex og subcortex.\nEt forbigående iskæmisk angreb i sig selv repræsenterer ikke en sådan fare som mulige komplikationer. Ca. 15% af patienterne efter en TIA har et fuldt blæst iskæmisk slagtilfælde, ofte inden for to dage efter en TIA-manifestation.\nCenteret for iskæmi i hjernen erstattes af bindevæv, hvorefter nervecellerne i det ikke længere vender tilbage til livet.\nBetydeligt øger risikoen for at udvikle hjertesygdomme, fordi hvis iskæmi forekommer i hjernen, øges risikoen for en lignende hæmodynamisk lidelse i andre systemer. Personer, der har gennemgået et forbigående iskæmisk angreb, bør normalisere deres blodtryk og overvåges regelmæssigt af en kardiolog.\nI et forbigående iskæmisk angreb er disse symptomer normalt ikke alle og ikke fuldt manifesteret. For eksempel kan en person klage over følelsesløshed i kinder eller læber, mens hans tilstand generelt er tilfredsstillende.\nNarkotikabehandling er udnævnelsen af stoffer i følgende grupper:\ntrombolytika (fibrinolytika) - opløse tætte blodpropper, forny den vaskulære permeabilitet og eliminere iskæmi;\nantikoagulantia (heparin, warfarin, neodicoumarin) - anvendes til forebyggelse af intravaskulær koagulering;\nantiplatelet agenter (Aspirin-Cardio) - sænke adhæsionen af blodplader og deres frigivelse af biologisk aktive stoffer;\nantihypertensive stoffer - bidrage til at opretholde blodtrykket i normale grænser;\nPatienten er vist moderat og regelmæssig motion (den ideelle mulighed er at gå i frisk luft lidt fremskyndet i forhold til det sædvanlige tempo), overvågning af blodtryk, korrekt ernæring (afvisning af fedtholdige fødevarer, saltfedt og krydderier, overholdelse af fødeindtagelse), korrektion af overskydende vægt, giver op dårlige vaner. Disse foranstaltninger er ikke kun helbredende, men også profylaktiske, og deres overensstemmelse kan betydeligt reducere risikoen for gentagne iskæmiske angreb flere gange.\nNormoven er et lægemiddel fra gruppen af angioprotektorer, der har en venotonisk virkning. Den består af to stoffer, Diosmin og Hesperidin. Produktform: tabletter indeholdende 450 mg diosmin og 50 g hesperidin hver....\nForebyggelse og behandling af posttromboflebitisk syndrom\nFjernelse af edderkopper med en laser - er det effektivt og sikkert?\nÅrsager til hvide striber på neglene\nNeglene er et ret sårbart organ. De er påvirket af det ydre miljø, påvirkes af kroppens indre tilstand såvel som aggressive kemikalier. Det er ikke overraskende, at neglens sygdom er ret almindelig.\nHvordan man bandager med en elastisk bandage?\nKonstant ømme ben. Træt ben syndrom


Morten bo prosa\nDet er ud på eftermiddagen, Mads kommer trissende med sin vogn hen ad Kattesundet. Alt har han med sig i taskerne på vognen, alt han har, det er, hvad han har brug for også en sovepose. I morges nej igår morges gik han i vrede fra Herberg Sundholm, blev ikke smidt ud gik bare, og nu går han på gaden og kigger efter et nyt sted. Han smiler frem for sig hilser gerne på folk, der kigger, især de unge piger for han har det godt, idag har han det godt. Mads er 27 år men ligner en på 45, livet som hjemløs har sat sine spor.\nMads er en horeunge født af en tyskertøs, sådan kaldte man de piger, der fik barn med en tysk soldat under krigen, og de børn skulle gemmes og glemmes, helst bortadopteres også Mads, og deres fortid fjernes. Mads aner intet om, hvor han kommer fra, kun at han som nyfødt ankom til Skodsborg Spædbørnehjem for at blive givet til et barnløst par. Hittebarn eller horeunge han aner det ikke, men sine mange skiftende plejeforældre husker han, sjældent boede han der mere end et par måneder, for han ville ikke, og det ville de kommende forældre så heller ikke, de fortrød, og Mads flyttede tilbage til spædbørnehjemmet, han havde helt sin egen vilje. Så lyshåret, charmerende, glad han var på hjemmet, ligeså voldsom vred kunne han blive, når han blev sendt afsted med sin lille kuffert, hvor han dog hadede at blive deporteret, så de elskelige damer, frøkner og piger på hjemmet lod ham blive boende, til han som 10-årig blev overflyttet til et nærliggende børnehjem, hvor alle elskede ham for hans smil, en sjældent afholdt dreng var han, kun enkelte gange gik det galt. Men Mads havde udviklet en afvæbnende fortrydeattitude, sagde inderligt og angerfuldt undskyld til den eller dem, det var gået ud over og blev så altid tilgivet. Hidsigheden blev med tiden til hærværk og overfald, og da han i lære som maskinarbejder blev sur på mester, smadrede han værkstedet og stak af. Stak af med hvad han kunne have i en taske, og da ingen siden har savnet ham eller forsøgt at finde ham, er han stadig på flugt.\nFor Mads er tilværelsen et fængsel og flugten frihed. Fri, det var det, han var og havde været siden han var 16, og hver gang et kærlighedsforhold var under opsejling, flygtede han, aldrig ville han binde sig til et andet menneske, jo, han kunne godt love guld og grønne skove for så næste morgen at være væk. Der var to ting Mads kæmpede for at undgå, og det var at blive hidsig eller forelsket, og det var lykkedes så nogenlunde indtil nu.\nForan Helligåndskirkens smedejernsgitter ud mod Vimmelskaftet var en bænk, der satte han sig og nød den kølige oktoberblege eftermiddagssol og den silende strøm af gågadens fodgængere. At have alt han ejede inden for rækkevidde og iagttage menneskenes færden, det nød han, kun hvis nogen kontaktede ham, stillede spørgsmål eller bare ville snakke, greb han ud efter vognen og gik, fandt et andet sted hvor han kunne være i fred. Han savnede ingen, og ingen savnede ham, det var frihed for Mads.\nMen så er det, han bemærker to kvinder, der går forbi igen og igen, mens de skæver til ham, står stille og hvisker sammen. Nærmere og nærmere kommer de, ungdommeligt klædt, den ene i afghanerpels med lilla ble om håret, den anden lys duffelcoat og lang kjole, nydelige er de men oppe i årene. Instinktivt rækker Mads ud efter håndtaget på sin vogn, et sår i panden har han og bind om den ene hånd fordi en grønlænder på Sundholm prøvede at stjæle hans læderjakke, sort og slidt er den som hans cowboybukser og militærstøvler. Den ene kvinde nærmer sig, mens den anden bliver stående lidt væk. Da hun står lige foran ham, sætter hun sig på hug.\n- Er du Mads Teglgaard? spørger hun. Mads kan ikke undgå hendes insisterende blik.\n- Der er en, der vil hilse på dig.\nDen brutale behandling Rigmor var udsat for 5.maj 1945, hvor pøbel og naboer, fordi hun var tyskertøs og gravid med sin elskede blev trukket ud på gaden, fik håret klippet af mens mængden jublede og kørt på ladvogn gennem byen med skiltet: forræder om halsen. Det havde været et chok for hende, men værre var det, at hendes familie forlangte, ikke bare at hun brød med sin elskede, men også bortadopterede sit barn straks efter fødslen. Det havde sat sine spor.\nDagen efter at have født efterlod hun barnet på hospitalet og flygtede til Flensborg, hvor hun forgæves ledte efter sin Jürgen.\nHelbredet vakler, hun plages af traumer, og da veninderne i København hører, hvor galt det står til, får de hende til at komme hjem. De anbefaler psykologbehandling, som Rigmor afslår, men enhver snak om befrielsen giver hende hjertebanken og det samme med sine forældre, en stikkende smerte.\n- Ikke tale om, aldrig, siger hun, og da de spørger, om hun kunne tænke sig at finde sin søn, gør hun sig hård.\n- Det kapitel er slut.\nMen de giver ikke op og ved godt, at Rigmor hvert år 10.maj tænder lys for sin søn og mindes dagen, han blev født. Tallet 36 er i glas og ramme, det er det eneste minde, hun har om ham, hun så brat forlod.\nNej, det kapitel er ikke slut, og veninderne sætter uden at sige noget til Rigmor en eftersøgning igang. I starten møder de kun lukkede døre og tavshed. De kender fødselsdatoen, babyens nummer og det opdigtede navn, Rigmor på hospitalet sagde var hendes. Årene går, Rigmor får det bedre, går i demonstration mod atomkraft fra Holbæk til København, islandsk sweater og fredsaktivist, får venner i slumstormer bevægelsen, nyder den ny tid skabt af de unge. Hun flytter i kollektiv, bliver medlem af Venstresocialisterne og går til selvforsvar i Kvindehuset. Det var slut med borgerlighedens blaserte blufærdighed, nu var tiden topløs, pigerne smed brystholderen og gik i bukser, unisex var tidens mode.\nHun kontaktede aldrig sin mor, Margrethe, der efter sin mands død så inderligt fortrød, at hun havde ladet ham bestemme i 1945. Han ville, så længe han levede aldrig mindes den sorg, de havde forvoldt deres datter eller høre tale om barnets skæbne, men Margrethe fortrød og angrede, hun elskede sin Rigmor.\nMen nu var det så endelig lykkedes Isabella fra kollektivet at spore barnet fra Øresunds Hospital for 27 år siden til spædbørnehjemmet videre til børnehjem og skole, ungdomskollegie, læreplads og med hjælp af fotografier og Sundholm så en dag fundet ham, vidste hvor han færdedes, nu var det bare at overtale Rigmor.\n- Skal vi ikke ringe til ham først?\n- Han har ingen telefon.\n- Så kan vi sende et brev?\n- Han har ingen adresse.\nRigmor holdt op at spørge, så mere fik hun ikke at vide, andet end at Isabella ville føre hende hen til ham, så måtte hun selv om resten.\nDet var med rystende knæ og hænder, Rigmor klædte sig på den morgen, tankerne fløj gennem hendes hovede om skyld og straf og arvelige anlæg, om tvivl og lugt, hvad hun skulle sige og gøre, en rodet forestilling, fuldstændig kaotisk, ansvar? Hvorfor og hvorfor nu? Vil han overhovedet tro hende? Hun holdt Isabella i et fast greb, da de tog hjemmefra om formiddagen, og nu var de så her, altså de havde fundet ham, og Isabella havde vinket Rigmor frem.\n- Ved du hvem jeg er? sagde Rigmor og tænkte, det var da noget af det dummeste, hun kunne finde på at sige.\n- En fin, fin dame.\n- Jeg er din mor. Stemmen var svag og grødet, nu var det sagt, det var en lettelse.\nMads tørrede sig om munden og kiggede væk. Skeptisk. Rigmor lod pausen umærkeligt skabe klarhed, lod tågedisen lette.\n- Jeg fødte dig 10.maj 1945 på Øresunds Hospital. Igen en lang pause.\n- Og så flygtede du, hold kæft hvor har jeg hadet dig. Mads strakte ud efter håndtaget og gav mine til at ville rejse sig, og Rigmor holdt sig for munden for at undgå, at den sagde noget uoverlagt.\n- Og hva' så? Hans stemme dirrede med vibrato, det var ikke et spørgsmål men en musikalsk tilkendegivelse.\n- Og hva' så? gentog han.\n- Jeg har savnet dig. Rigmor havde lyst til at give ham et knus men kunne godt mærke, at han først skulle acceptere hende.\n- Hvor kunne du?\n- Jeg vidste det godt, men jeg havde ikke noget valg. Og nu er jeg her.\n- Og hva' så? Se på mig, det er altså ikke endnu en mor, jeg har brug for, kvinders omsorg har jeg fået nok af, har du nogen penge?\nRigmor sank klumpen i halsen og sagde:\n- Nej, ikke penge, det er ikke det, jeg kan give dig, du skal bare vide, at du gør mig glad. At vide du lever gør mig glad.\n- Der var engang, hvor jeg hadede dig så meget, at jeg ville tage mit eget liv, jeg var 12 og havde fundet et træ på børnehjemmet, og så tænkte jeg, at når de fandt mig hængende der, så ville de fortryde al deres sirupsnak og pussenusseævl og forstå, hvordan de havde ødelagt mig med hemmeligheder og løgne, aldrig sagde de hvor jeg kom fra, hvem jeg var. Du og min far blev holdt skjult for mig, for der må da have været en far, ikke?\nRigmor satte sig og fortalte om den flotte soldat og hans charmerende væsen, og hvordan hun endelig efter at have ledt i årevis fandt ham i Lübeck, men da var han gift og havde fået et barn, så hun kontaktede ham ikke, gik frem og tilbage foran ejendommen i flere nætter men aldrig ind i opgangen.\n- Og da vidste jeg, at hvis jeg nogensinde skulle møde dig, måtte det ikke gentage sig. Han hed Jürgen, og jeg elskede ham så meget. Men nu er det dig, jeg elsker.\n- Fuck kærligheden, den tror jeg ikke på, det er en tom indpakning, et ligegyldigt begreb man bruger for at trøste, men det virker ikke på mig. Hvordan kan du med det, du har været udsat for tro på kærligheden? Elsker du dine forældre, nej vel? Og børn har du ikke, vel? eller nogen mand, har du en smøg?\n- Jeg forstår dig godt.\n- Forstår, åh al den forståelse. Jeg forstår dig godt, det sagde mine mange forskellige plejemødre altid, før de smed mig ud. Eller jeg skred selv. Den ene gang, konen var ret gammel, og jeg havde slået hendes kat ihjeld, banket dens hovede ind i muren, så blodet sprang, fordi den hele tiden snoede sig kælent om mine ben, det kunne jeg ikke klare, og så tog jeg den i bagbenene og krashede dens kranie, og tror du ikke damen, du, hun stod med den slappe blodige kat i armene og sagde: Jeg forstår dig godt. Fuck, jeg kunne have kvalt hende, i stedet løb jeg bare. Men jeg blev fundet og kørt tilbage til børnehjemmet, hvor de gav mig varm kakao og kiks, og så lå der en seddel på min sovebriks med hjerter og flag. Velkommen hjem, stod der. OK, det var OK, så blev jeg go' igen.\nRigmor ville tage hans hånd i sin, men lod være, kiggede bare ned i fliserne som Mads. Det var, som mødtes de der i en plet foran bænken, to skæbner, mor og søn.\n- Julen var værst, når jeg fik en gave, skulle jeg jo smile og sige tak, det var lige, hvad jeg ønskede mig, og så fik jeg altså kvalme og glædede mig til, det hele var overstået.\n- Jeg har holdt din fødselsdag i alle årene, hvert eneste år men holdt det hemmeligt, fordi det var så flovt, at jeg havde fået barn med en tysk soldat. Senere var det fordi jeg følte mig underlig, mere end 20 år var jo gået. - Du er da stadig ung, sagde mine veninder, så holdt jeg op med det, altså at holde fødselsdag i kollektivet, jeg fandt et andet sted. Dit nummer var 36, det var det eneste, jeg havde, som var dit. 36. Det kom i glas og ramme og blev fundet frem på din fødselsdag, og det var det, der satte en eftersøgning igang, og nu er jeg her så.\n- Det er du, og det er jeg. Mor og søn, han rettede sig, strakte armene og grinede sit noget tandløse grin, nå, det var nu bare en fortand, der manglede.\n- Vi kunne tage i Tivoli en dag, sagde han, og fejre, at jeg har fundet dig.\nIsabella som havde holdt sig i baggrunden vinkede diskret til Rigmor, da hun med Mads gik hen til en udendørs servering på Højbro Plads med udsigt til byens grundlægger en kampberedt Bisp Absalon til hest. De satte sig og de snakkede og Rigmor tænkte: utroligt, som han ligner sin far og Mads, at hans mor slet ikke lignede nogen anden.\n- Og en dag kom frøken Svendsen under aftensmaden og fortalte om de nye regler udarbejdet af bestyrelsen, som vi nu skulle følge, og det var, at ingen upassende optræden måtte finde sted, der blev sat grænser for hvordan, vi kunne tiltale eller omtale hinanden, vi skulle snakke os tilrette, og så skylle vi styre vores lyster, det sagde hun: Styr jeres lyster, så det gjorde vi, styrede selv vores lyster, og så slog Mads i bordet og grinede højt. - Jeg havde sgu' lyst til at kvæle hende, men vi gjorde, hvad hun sagde, sådan var det med frøken Svendsen, at vi gjorde, hvad hun sagde.\n- Jeg havde det bedste forhold til naboerne under hele krigen, de var så søde og hjælpsomme, men så om morgenen 5.maj du ved, befrielsen da var det dem, der spyttede på mig, det kunne jeg ikke forstå, og så råbte de tyskertøs, og det var jo rigtigt nok, for de hilste altid på Jürgen, når han kom og vidste, at han var far til mit barn. Altså dig.\n- Min plejemor, en af dem, ville have jeg skulle sove hos hende i dobbeltsengen, og så kunne manden ligge på sofaen, og det var OK, jeg var jo kun 10 år, men så sagde hun, at det måtte jeg ikke sige til nogen, det husker jeg tydeligt, at det skulle holdes hemmeligt, og jeg fortalte det heller aldrig til nogen. Først nu til dig.\n- Da jeg var blevet gravid måtte jeg love min mor ikke at sige til nogen, hvem faderen var, alle vidste det, men det måtte ikke siges, og det forstod jeg ikke. Han kom jo tit i opgangen, og vi gik på gaden sammen, nej, det anede jeg ikke, at det skulle holdes hemmeligt, ikke før 5.maj om morgenen.\nDe snakkede og de snakkede, og jo mere de fortalte, jo mere lignede de hinanden, som havde de et skæbnefællesskab. Begge bar de på et had og havde ofret kærligheden. Rigmor havde efter 27 år i uvished endelig fundet fred og Mads, der i 27 år havde været på flugt, var endelig nået frem.\nDet var Mads der, da hun rakte hånden frem til afsked, omfavnede sin mor og sagde tak.\nHun gav ham sit telefonnummer og sagde, han altid kunne ringe, men hun vidste godt, at det ville han ikke, hadet var for stort til forsoning. Mads skulle ikke hjælpes, han skulle hjælpe. Han skulle ikke have gaver, han skulle give gaver.\nDa julen nærmede sig to år senere, var Rigmor ved et tilfælde i Magasin du Nord, da 100 julemænd trådte indenfor og delte ud af, hvad der stod på hylderne. Den største julemandsevent nogensinde fik siden plads i Den danske Kulturkanon, det var så dansk som noget. Teatergruppen Solvognen fra fristaden Christiania arrangerede forskellige godgørende events otte dage i træk, alle politiske, humoristiske og fredelige aktioner rettet mod USA's imperialisme, stigende mælkepriser og den kommercielle udnyttelse af julen, og i Magasin, det sidste sted på touren altså også at uddele gaver.\nLykkelige og dybt forundrede tog folk imod de gratis varer, indtil en stemme i højttaleren meddelte, at det ville blive opfattet som tyveri og anmeldt til politiet. Systemet havde afsløret sig selv.\nDet var der, Rigmor mødte Mads. Han lindede på det hvide skæg, så hun kunne kende ham og sagde\n- Hej Mor!\n- Jamen Mads, er det dig? Mere nåede hun ikke at sige, før han havde givet hende en æske støvsugerposer, der var lige ved hånden.\nHun grinede, og væk var han ud til politiets tilkaldte salatfade, alle 100 blev anholdt, aktionen var lykkedes.\nBetuttet men lykkelig stod Rigmor tilbage, ikke bare havde hun fundet sin dreng, oplevet ham som politisk aktør, men han havde også givet hende en gave.\nLynæs 11.IX.2021 mb


Forsyningsvirksomhed : retningslinjer\nEksisterende arealudlæg til spildevandsanlæg opretholdes.\nEventuelle nye deponeringsanlæg skal placeres under hensyn til miljø- og naturinteresser, herunder drikkevandsinteresser.\nMellemdeponering af affald, med henblik på senere forbrænding, skal ske på en sådan måde, at energiindholdet bedst muligt opretholdes.\nDer må ikke etableres affaldsanlæg, der kan tiltrække fugle indenfor en afstand af 13 km fra en offentlig godkendt flyveplads. (Statens Luftfartsvæsen – bestemmelser om civil luftfart BL 3-16, udgave 4, 31. januar 2005).\nInden et bygge- eller anlægsprojekt påbegyndes, skal det ved en jordbalance-beregning sikres, at projektet producerer mindst muligt overskudsjord.\nJord, som genanvendes i områder med særlige drikkevandsinteresser skal være dokumenteret ren, men det kan efter en konkret vurdering undtagelsesvis fraviges.\nEksisterende arealudlæg til vandforsyningsanlæg opretholdes.\nFastlæggelse af forsyningsområder til fjernvarmeforsyning, naturgasforsyning og individuel opvarmning sker i kommunens varmeplan.\nBeliggenheden af forsyningsvirksomhed, forsyningsanlæg, anlæg til affaldsbehandling og varmeforsyning fremgår af kortbilaget her.\nHaderslev Kommune vil gennem målrettet tilsyn med virksomheder optimere affaldshåndteringen ved kilden.\nAf hensyn til grundvandsinteresser er det muligt at placere anlæg til deponering kystnært, hvis der ikke findes andre områder. Placeringen må dog ikke tilsidesætte væsentlige hensyn til natur, landskab og miljø.\nAnvendelse af sekundære råstoffer som flyveaske og slagger fra kulforbrænding og slagger fra affaldsforbrænding bør indgå i overvejelserne ved valg af råstoffer til større bygge- og anlægsprojekter.\nDeponeringsanlæg bør indrettes i afsnit, således at affaldstyper med samme egenskaber deponeres i samme afsnit.\nPlacering af affaldsbehandlingsanlæg forudsætter i visse tilfælde, at der gennemføres en VVM-procedure med vurderinger af anlæggets virkninger på miljøet.\nMed hensyn til forebyggelse af de miljøkonflikter, der kan opstå i forbindelse med forsyningsanlæg, henvises der til afsnittet Forebyggelse af miljøkonflikter.


Procenterne er i orden\nMålmand Emil Jidskog er en meget kompetent løsning i Hvidovre Fighters\nISHOCKEY: Den kommende sæson bliver igen med svensk målmand i Hvidovre. Fighters har i 27-årige Emil Jidskog fundet en yderst kompetent afløser for Niklas Lundström. Den erfarne svensker vækker formentlig genkendelse hos mange ovenpå sit korte ophold i Rødovre Mighty Bulls. Her var keeperen en profil i de syv kampe, han spillede, med en redningsprocent på næsten 95. Fighters og Emil Jidskogs aftale løber til udgangen af den kommende sæson.\n- Vi erstatter en stor profil i målet med en mindst ligeså stor, siger Fighters’ PR-ansvarlige Jesper Kristoffersen.\n- De fleste klubber bed mærke i Emil Jidskog og de præstationer, han leverede for Rødovre. Det gjorde vi også. Vi holdt øje med ham, da han vendte hjem til Sverige, hvor han blev en dominerende kraft i BIK Karlskogas vilde nedrykningskamp, der endte i en stor succes for klubben og Emil Jidskog. Emil Jidskog fortsatte nemlig takterne fra Rødovre i BIK Karlskoga. Bundstriden i den stærke Allsvenskan, blev med Emil Jidskog i absolut centrum. Keeperen stemplede ud af sæsonen med 95,85 i redningsprocent over sæsonens sidste seks kampe, der alle blev vundet...\n- Tallene fra Emil Jidskogs sæsonafslutning taler for sig selv, men det gør hele cv’et sådan set også. Vi får en erfaren keeper, der præsterer, når det gælder. Han bliver en læremester for vores unge keepere og et anker for vores unge besætning i det hele taget. Vi mener i al ydmyghed, at vi med Emil Jidskog i folden, styrker vores chancer for at tage det næste skridt i Fighters-planen, om at være konkurrencedygtige til en slutspilsplacering...\nSom reserve er Philip Berg Nicolaisen hentet ind, han har en fortid hos Rungsted og senest Gentofte Stars, og er udset som reserve for Emil Jidskog. Også den unge, lovende Louis Ingvordsen kan som fremadstormende, fuldblods Hvidovre-lærling, se frem til at høste frugter i massevis af erfaringerne fra det svenske førstevalg.


Timber Timbre: Dystert folkband overrasker med nye elektroniske nuancer 'Sincerely, Future Pollution' / Album\nTimber Timbre: Dystert folkband overrasker med nye elektroniske nuancer\nAf Martin Gronemann, 19.04.17 kl. 11:10\nAlbum, City Slang/Playground\nDer er noget pirrende ved et band, som uventet går i en ny musikalsk retning. Bedst som man troede, man have afluret dem, tager de røven på én.\nTimber Timbres forrige album ‘Hot Dreams’ markerede i min optik et foreløbigt klimaks for Taylor Kirk og co., og jeg honorerede i 2014 med fuld plade.\nNu er canadierne tilbage med et ganske anderledes udspil, der viser nye facetter af det atmosfæreskabende ensemble med hang til filmiske og ildevarslende undertoner. Som jeg skrev i vurderingen af forgængeren, havde de perfektioneret deres udtryk, så hvad er mere nærliggende end at udvide den soniske palette?\nGruppen varslede allerede om den nye retning sidste år, hvor Kirk udtalte, at det kommende opus ville være »something you can dance to that is worthy of celebration«.\nDer er bestemt også anledning til festivitas. ‘Grifting’ indikerer for alvor den nye kurs med et mærkbart funky groove og brugen af 70’er-keyboardet clavinette, som sender kærlige hilsener til Stevie Wonders ‘Superstition’.\nHvor harmonisk Timber Timbre implementerer indeværende tiltag med deres ’gamle’ lyd kommer til udtryk på den fornemme ‘Moment’ med svalende synth-bølgeskvulp, som omkranser versene, hvori Kirks vokal på karakteristisk facon står helt afklædt i lydbilledet. Et nummer, hvor bandet ligeledes opererer med temposkift.\nEkspansionen med elektroniske og digitale effekter understreger det sælsomt dragende ved Timber Timbre. Anvendelsen af vocoder og detunet synth-oscillation er ligeså stemningsforstærkende markører som dirrende violiner og spøgelsesagtigt orgel. Instrumenter, de tidligere har benyttet med stor effekt.\nHelt væk er gruppens særkende dog ingenlunde, og den slæbende progression, de skramlende guitarer og den lettere foruroligende stemning i ‘Sewer Blues’ og titelnummeret er påmindelser om Timber Timbres såkaldte ‘haunted spooky folk’, hvilket selvklart vil tiltale gamle fans.\nHertil står sangskrivningen fortsat klart i fokus som en absolut vindende kvalitet med de smægtende ‘Velvet Gloves & Spit’ og ‘Floating Cathedral’ som velplacerede og overbevisende kompositoriske bogstøtter.\n’Forandring fryder’ lyder en fortærsket kliché, men med ‘Sincerely, Future Pollution’ bevæger Timber Timbre sig ud i nyt terræn uden at give køb på deres grundlæggende styrker og dragende særkende. Dispositionen vil muligvis vække skepsis hos strengt puritanske tilhængere, men herfra modtages de friske impulser med applaus.\nCanadierne har på overraskende vis føjet elektroniske nuancer til deres atmosfæriske udtryk, forankret i ildevarslende folk og blues. Implementeringen af synths og vocoder er ligeså stemningsfortstærkerende markører som dirrende violiner og spøgelsesorgel. Den nye kurs klæder gruppen, ligesom Taylor Kirks sangskrivning fortsat er en vindende kvalitet hos Timber Timbre.


Populære kategorier for Brignoles\nForretningshoteller i Brignoles\nSøg Europa›Frankrig›Provence›Var›Brignoles›Forslag til aktiviteter i Brignoles›Golf Club Barbaroux\nNr. 1 af 6 aktiviteter i Brignoles Golfbaner, Udendørs aktiviteter Skriv en anmeldelse\nVis også KortSatellit Kortopdateringer er sat på pause. Zoom ind for at se opdaterede oplysninger. Nulstil zoom Opdaterer kortet... Tilbage til kortet Få rutevejledning Adresse: route de Cabasse, 83170 Brignoles, Frankrig Telefonnummer:\n+33 4 94 69 63 63 Website Forbedr denne registrering\n56 anmeldelser fra TripAdvisors fællesskab Hvilke hoteller i Brignoles er der tilbud på?\n60 nyttige stemmer “spændende golfbane”\nEfter pause på nogle år, synes vi at det igen var tid til at spille denne udfordrende bane. De første 9 huller er meget kuperet og har rigtig mange huller, hvor der er blinde vinkler. Så sørg for st blive set af dem der spiller efter jer, og sørg for selv at se om banener klar til dit næste slag....\nTak, Hardy B Indberet Hardy B har 1 anmeldelse mere af Golf Club Barbaroux “En spændende golfbane”\n60 nyttige stemmer “En spændende golfbane”\nMere Nyttigt? Tak, Hardy B Indberet Hardy B har 1 anmeldelse mere af Golf Club Barbaroux “spændende golfbane”\nOpdaterer listen... Rejsende, der kiggede på Golf Club Barbaroux, kiggede også på\nBrignoles, Var Alle aktiviteter i Brignoles (6)\nRetningslinjer for indlæg Få meddelelser om nye svar på dine spørgsmål. Spørg Ofte stillede spørgsmål: Henter og bringer I mig til mit hotel? Vi er en familie på syv. Har jeres tur plads til os alle sammen? Hvordan skal jeg klæde mig på til denne tur? I nærheden af Golf Club Barbaroux Bedst bedømte seværdigheder i nærheden 8 anmeldelser Lac de Besse-sur-Issole\n55 anmeldelser Abbaye de La Celle\n24 anmeldelser Tourist Office of Provence Verte\nGennemse alle seværdigheder Bedst bedømte restauranter i nærheden 44 anmeldelser Vins sur Vingt\n146 anmeldelser El Cochino\n109 anmeldelser Chez Phan


#Normal Archives - Side 4 af 5 - Outsideren\nOm at blive voksen og ikke at kunne følge med…\nMine veninder begynder at få kørekort. De går i gymnasiet og til Fredagsbar. De er ved at blive voksne. I et hurtigt tempo skal de forholde sig til trafikken, lektier og venner. JEG VIL VÆRE MED!! Det er i...\nEr jeg blevet min sygdom?\nMens jeg sidder her i min seng på psykiatrisk afdeling slår en særdeles spændende tanke ned i mig; er jeg blevet min sygdom? Er det den jeg fokuserer på? hvem er jeg egentlig? Hvem er jeg uden borderline og OCD...


Damemodedragter - 34 fotos af de mest stilfulde modeller til enhver smag - Confetissimo - kvindeblog\nKvinders mode-dragter - 34-billeder af de mest stilfulde modeller til enhver smag\nDamemodepakker - en universel løsning til alle lejligheder. Blandt de mange muligheder, som stylister og designere over hele verden tilbyder, kan hver smuk dame vælge den model der passer til hende bedre end andre og vil være passende i denne situation.\nKvinders dragter 2018\nSelvom kvinders fashionable kostumer aldrig giver op med deres positioner og altid forbliver på toppen af popularitet blandt alle tøjene til smukke damer, ændres de faktiske tendenser på dem med hver sæson. Desuden, hvis klassikerne praktisk talt ikke bevæger sig fra toppen, så kan nogle andre modeller være i trend kun i nogle få måneder eller endda uger. Moderigtige kvinders dragter 2018 er meget forskellige, og blandt dem er der både etablerede tendenser og uventede innovationer.\nModerigtige bukserredskaber 2018\nFor nogle få årtier siden er bukserne meget fast forankret i det frie køns garderobe, og siden da er situationen slet ikke ændret. Dette stykke tøj betragtes ikke som uforskammet eller maskulin; tværtimod udvikler stylister og designere årligt nye feminine og ømme modeller, der skaber en romantisk og luftig atmosfære omkring deres ejer. I sæt med jakke, en jakke eller en vest, udgør disse bukser interessante og originale par, der er relevante i forskellige situationer.\nI 2018 er fashionable damebukser præsenteret hovedsageligt i følgende variationer:\nHovedtrenden blev todelt dragter med korte capri bukser. Selv om denne stil er utroligt populær i den kommende sæson, bør underdrevne modekvinder nærme sig det med forsigtighed - i nogle situationer kan den reducere væksten visuelt og gøre manglen endnu mere mærkbar;\ndamemode dragter med en udstrakt jakke, der dækker balderne. Denne model ser meget stilfuld og elegant ud, men ligesom den forrige er den mere velegnet til lange piger;\nkonstante klassikere opgiver ikke deres positioner. Strenge og lakoniske jakker og lige bukser med pile er det ideelle valg af en selvsikker forretningskvinde;\ndamemode sweater, som denne sæson mere ligner muligheden for hverdagsbrug;\nVi anbefaler dig at læse: Rød bluse\nI modsætning til de langstrakte modeller tog todelte dragter med en forkortet jakke, der næsten dækker taljen, også til toppen af populariteten i 2018;\nTrykte variationer er utroligt populære hos piger og kvinder i forskellige aldre. I år skal mønstrene være så koncise som muligt - det er bedst at give præference for cellen og strimlen, som altid er relevante.\nModerigtige dragter med nederdel 2018\nKvinders fashionable nederdel passer til at skabe et utrolig elegant og sofistikeret udseende. De kan gå på arbejde, gå, møde med venner eller en romantisk dato. Derudover er nogle feriemodeller gode til en fest eller en højtidelig begivenhed og kan være et glimrende alternativ til en elegant kjole. I 2018 fremkom kvindernes fashionable dragter med et nederdel i de fleste designers samlinger og blev præsenteret hovedsageligt af følgende modeller:\nklassisk deuce med blyant nederdel;\nmodeller med blonder til fest;\nsommer muligheder med korte ærmer og uden dem;\nKvinders mode strikket jakkesæt.\nModerigtige farver af kvinders dragter 2018\nI 2018 er farveområdet på sådanne produkter utroligt forskelligt. Moderigtige buksedragter i lyserød farve, som blev præsenteret i deres samlinger af Giorgio Armani, Tom Ford, Dolce & Gabbana og andre mærker, blev et rigtigt hit. Derudover er der i de nye linjer fra disse og andre mærker andre lyse muligheder - modeller af rød, blå, citrongul, smaragdgrøn og andre nuancer. Altid opdaterede produkter i universelle toner - sort, hvid, beige og grå - mister heller ikke terræn, men de kan ofte findes i forretningssamlinger.\nKvinders bryllup passer 2018\nI 2018 er den nuværende tendens at erstatte brudekjole med et smukt og elegant sæt. Moderigtige bryllupssæt er repræsenteret af en lang række modeller - en klassisk deuce med et blyantkjørt eller lige bukser, en tandem kjole og jakke, fremstillet i samme stil, et originalt par bestående af en hæklet top og flared nederdel, og så videre.\nDe fleste af disse muligheder er rigt dekoreret med dekorative elementer - blonde eller gennemsigtige indlæg, basker eller dikkedarer, rhinestones eller paljetter, levende og kunstige blomster, broderi eller appliqué. Farverne er domineret af pastellfarver, herunder bleg pink, fersken, creme, elfenben både champagne og traditionel hvid, forbundet med unge damer med ømhed, uskyld og ungdom. I samlinger af berømte modeguruer præsenteres både lidenskabelige lyse rødprodukter og usædvanlige muligheder i mint toner.\nModetilbehør til kvinder\nSmukke og fashionable kvinders dragter med nederdele, bukser, shorts eller kjole besætter et stort sted i sortimentet tøj til smukke damer. Har kun to eller tre lignende produkter i din garderobe, kan du sikkert glemme problemet med at vælge en kjole, fordi i dette tilfælde vil kvinder i mode i skabet sikkert finde en passende mulighed. Derudover giver et stort udvalg af stilarter hver dame mulighed for at vælge den skære og stilistiske ydeevne, der vil skjule silhuets svagheder og præsentere figuren i det mest gunstige lys.\nModerigtige strikke dragter\nKomfortable og praktiske kvinders modetragt fra strikvarer har flere fordele. De sidder perfekt på figuren, kræver ikke særlig pleje, næsten ingen smuldrende og forårsager ikke ubehag under slid. Sådanne ting kan have varierende grad af montering, men nogle modeller er kun egnet til slanke damer. Så fashionable kostumer til overvægtige kvinder bør være lavet af tætte strikkevarer og have en fri pasform. Ellers vil de tiltrække andres opmærksomhed på de eksisterende problemområder og gøre de ekstra pund så observerbare som muligt.\nModerigtige forretningsklær til kvinder\nFor erhvervskvinder, der har brug for et solidt indtryk på deres kolleger, partnere og konkurrenter, bliver sådanne produkter meget ofte favorit garderobeposter. Ved enhver officiel begivenhed, fashionable bukser til kvinder, samt lignende modeller med et blyantskørt eller kappe kjole, vil hjælpe deres ejer med at skabe et stilfuldt og elegant billede, der viser høj status og selvtillid.\nModerigtigt denim dragter\nDenim tøj er utroligt populær med det retfærdige køn på grund af sin fremragende termiske ydeevne, anvendelighed og holdbarhed. Moderigtige dragter til piger, der består af en original jakke og komfortable bukser eller et nederdel, er ikke en undtagelse. Sådanne modeller suppleres ofte med dekoration - broderi eller applikationer, kontrasterende indsatser, metalelementer, scuffs og så videre.\nModerigtige strikkede dragter\nModen til strikkede produkter har dukket op for længe siden, og hvert år udvikler stylister og designere mange nye tøjstykker ved hjælp af forskellige metoder til strikning af tyndt eller tykt garn. I vintersæsonen kommer kvindernes fashionable dragter med uld eller kashmir frem. Sådanne modeller er ideelle til hverdagsbrug eller køligt kontor. Om sommeren kjole mange moderne modekjole i udsøgte openwork kits bestående af top og nederdele eller bukser.\nStilfuldt damesko er lavet af forskellige materialer, blandt hvilke en ædelt fløjl er et særligt sted. Tøj fremstillet af dette udsøgte stof ser dyrt og luksuriøst ud, og det hjælper dets ejer med at imponere andre. Kvinders mode fløjl passer kan være passende ved en gala begivenhed, et forretningsmøde eller en romantisk dato. På grund af den usædvanlige struktur af materialet, kræver de ikke nogen tilføjelser og ser altid godt ud.\nBeundrere af en aktiv livsstil vælger ting, der ikke hindrer bevægelse overhovedet, tjener i lang tid, og i øvrigt ser stilfuldt ud. Moderne sportsdragter 2018 opfylder fuldt ud disse krav - de fleste af dem har lyst stilistisk design, prangende udskrifter, rig indretning, kontrastfarvekombinationer og meget mere. I mellemtiden er de klassiske modeller af sådanne kendte mærker som Nike eller Adidas også meget populære blandt beundrere af disse mærker.


Vi søger en vikar for en af sognets faste organister, der har fået bevilget orlov. Stillingen er på 30 timer om ugen. Vikariatet løber fra den 1. februar til og med 31. august 2018. Tiltrædelse snarest muligt.\nSimeon-Sankt Johannes Sogn er et stort Nørrebrosogn med 3 kirker: Simeons Kirke, Sankt Johannes Kirke og De Gamles Bys Kirke, 7 præster, 11 medarbejdere og en administrationschef. Det er et aktivt sogn med mange koncerter og arrangementer, flere faste ugentlige aktiviteter og en stor og trofast flok kirkegængere. I forvejen er der ansat 1 organist og 1 løst tilknyttet organist.\nArbejdsopgaverne drejer sig om at:\nspille ved højmesser, gudstjenester samt ved kirkelige handlinger i Sankt Johannes Kirke og hver søndag spille skiftevis i De Gamles Bys Kirke eller plejecentret Sølund\nspille ved særlige gudstjenester, f.eks. babygudstjenester\ndeltage i planlægningsmøder m.m.\nafløse i Simeons Kirke ved ferier og lign.\nhar sans for liturgi og lader musikken understøtte kirkens forkyndelse og menighedssang ved gudstjenester, kirkelige handlinger samt andre aktiviteter\nmestrer både den klassiske og rytmiske musikgenre\nkan arbejde fleksibelt og er indstillet på et tæt samarbejde med præsterne og de øvrige ansatte\nkan spille på både orgel og klaver\nAnsøgningsfrist er den 22. januar kl. 10.00. Ansættelsessamtaler samt prøvespil foregår i Sankt Johannes Kirke og forventes afholdt i uge 4 eller 5.\nAnsøgning med relevante bilag sendes til 9169fortrolig@sogn.dk. Du er meget velkommen til at henvende dig til administrationschef Tonie Rudby på telefon 30 29 09 29 eller mail tru@km.dk for yderligere oplysninger om stillingen.\nDu kan læse om Simeon-Sankt Johannes Sogn på vores hjemmeside www.simeon-sanktjohannessogn.dk.\nAnsættelse af en kirkemusiker vil være omfattet af Fællesoverenskomsten mellem Finansministeriet og CO10 og organisationsaftale mellem Kirkeministeriet og CO10 (Centralorganisationen af 2010 for kirkefunktionærer med kerneopgaver som hhv. kordegn, kirke- og kulturmedarbejder eller kirkemusiker og det tilhørende protokollat for kirkemusikere.\nAnsættelse af en uddannet organist vil være omfattet af Overenskomst mellem Kirkeministeriet, CO10 – Centralorganisationen af 2010 og Dansk Organist og Kantor Samfund (DOKS) for organister. Aftalerne kan ses på www.folkekirkenspersonale.dk.\nÅrslønnen for en kirkemusiker aftales indenfor intervallet 266.427 kr. til 389.393 kr. (nutidskroner). Fikspunktet er 273.258,45 kr. (nutidskroner). Der er rådighedsforpligtelse til stillingen. Rådighedstillægget udgør årligt 20.536,18 kr. (nutidskroner). Aftale om indplacering i lønintervallet indgås mellem menighedsrådet og Dansk Kirkemusiker Forening inden ansættelsen.\nÅrslønnen for ansøgere med en kirkemusikalsk kandidateksamen (DOKS) aftales i henhold til ny løn/AC-skalaen. Det vil sige en bruttoløn mellem 297.347 kr. og 362.324 kr. årligt (nutidskroner). Der ydes rådighedstillæg i stillingen.


→ Bedste Cykelanhænger Til Hund online [Se bedste tilbud]\nCykelpartner.dk er nu iblandt de største online butikker med cykler og tilbehør. Webshoppens sortiment udgøres af på den anden side af 11000 produkter fra diverse mærker. Netbutikkens Trustpilot-score på 9,6 ud af 10 indikerer utrolig kundetilfredshed. Tallet er baseret på 24460 anmeldelser, hvoraf 22028 af dem giver topkarakter. På Facebook er 41558 brugere tilhængere af Cykelpartner.dk, og herpå har forretningen modtaget 396 ratings med en gennemsnitlig rating på 4,5 af 5, som også er særdeles overlegent.\nCykler.dk er nu en af de største internet webshops der sælger cykler og tilbehør. Virksomhedens sortiment omfatter opimod 3000 varer fra en række mærker. Netbutikkens Trustpilot-score på 9,3 af 10 manifesterer utrolig kundeloyalitet. Ratingen er baseret på 2505 vurderinger, hvoraf 1901 af disse er 5-stjernede. På Facebook er 2863 personer fans af Cykler.dk, og her har firmaet modtaget 49 anmeldelser med en middel rating på 4,7 af 5, som tillige er utrolig overlegent.\nPedalatleten.dk er nu imellem de førende internet virksomheder inden for cykler og tilbehør. Deres sortiment spænder over på den anden side af 2000 varer fra diverse producenter. Deres Trustpilot-score på 8,1 af 10 tilkendegiver utrolig kundeloyalitet. Tallet er baseret på 175 vurderinger, hvoraf 114 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 392 brugere fans af Pedalatleten.dk, og her har webbutikken modtaget 12 ratings med en middel vurdering på 4,5 af 5, hvilket lige så vel er yderst flot.\nCykelexperten.dk er i dag imellem de største online virksomheder med cykler og tilbehør. Webshoppens udvalg indbefatter omtrent 4000 varer fra en række mærker. Netbutikkens Trustpilot-vurdering på 9,1 ud af 10 tilkendegiver enorm tilfredshed hos kunderne. Ratingen er baseret på 1560 bedømmelser, hvoraf 1174 af dem er 5-stjernede. På Facebook er 14379 mennesker tilhængere af Cykelexperten.dk, og herpå har webbutikken modtaget 100 vurderinger med en gennemsnitlig rating på 4,1 ud af 5, hvilket tillige er aldeles flot.\nFribikeshop.dk er nu iblandt de mest benyttede online virksomheder der sælger cykler og tilbehør. Forhandlerens udvalg favner ca. 5000 produkter fra forskellige mærker. Forhandlerens Trustpilot-score på 8 ud af 10 viser stærk kundetilfredshed. Vurderingen er baseret på 1740 anmeldelser, hvoraf 1184 af disse er 5-stjernede. På Facebook er 35097 brugere tilhængere af Fribikeshop.dk, og herpå har de modtaget 72 evalueringer med en middel vurdering på 4,2 af 5, hvilket ligeledes er ret så overlegent.\nCykelanhænger Til Hund handles over nettet\nMasser af forhandlere på nettet udlover til alt held et bredt udvalg af løsninger til levering. En af dem der er mest populær er lige nu at få sendt til en pakkeshop, hvor du selv henter de bestilte produkter når du har lyst. Leveringstypen er nemlig særligt let, og i mange tilfælde desuden den prisbilligste leveringsmetode.\nDu bør også tænke over at få varerne bragt hjem til din privatadresse eller til dit arbejde. Fragtløsningen viser sig oftest en sjat mere pebret, men ydermere vældig smart. Den billigste leveringsudgave af cykelanhænger til hund er dog selv at hente ordren, som dog stiller krav om at du opholder dig tæt på cykelanhænger til hund online webshoppens tilholdssted.\nFragtperioden er naturligvis usædvanlig væsentlig såfremt vi mangler produkterne lige om lidt, og af den grund er det forholdsvis essentielt at vi ser nærmere på den anslåede leveringsdato på det pågældende produkt.\nMasser af cykelanhænger til hund online forhandlere stiller garanti om 1 hverdags levering på en række af deres varenumre, men vær på vagt da det tager udgangspunkt i at ordren aflægges forud for et bestemt klokkeslæt, med det formål at de sandsynligvis kan nå at få cykelanhænger til hund ordnet før pakkemedarbejderne har fyraften.\nNogle e-firmaer præsterer levering uden betaling, men ofte kun ifald du køber for en bestemt pris. Alternativt burde man foretrække den mest betalelige leveringsmanér, hvilket tit – uanset om du befinder sig ved Silkeborg, Rønne eller Nivå – vil blive at få kørt varerne til en pakkeshop.\nDet er jo virkelig smart for alle og enhver at søge sig frem til priser på cykelanhænger til hund på flere netbutikker, og så har masser af netbutikker været presset til at at trykke priserne på specielt deres bedst i test produkter – til børn, lige så vel som til mænd og kvinder – kolossalt, og endda nogle gange præstere fragtfri levering.\nTil gengæld kan det stadigvæk vise sig lønsomt at undersøge forskellige online butikker efter cykelanhænger til hund rabatkoder inden du placerer ordren, så man er velinformeret til at indhente den skarpeste pris.\nMan må ikke desto mindre ikke glemme, at såfremt en e-handler udlover cykelanhænger til hund til salg for en salgspris som kan virke ufattelig fremragende, bør det for det meste være et bevis på en uærlig butik. Kortbetalinger er imidlertid indbefattet af et reglement, hvilket forsvarer dig som kunde imod uoprigtige internet selskaber.\nGenerelt foreslår vi betalinger med kort eller betalinger med mobilen. Alternativt burde du udnytte en løsning fra f.eks. ViaBill, hvis du tilstræber at finansiere prisen i flere bidder.\nForud for at folk shopper cykelanhænger til hund hos en online forretning behøver de i virkeligheden læse dens handelsbetingelser, det er dog gerne en tidskrævende opgave.\nEt nemt alternativ kunne derfor være at granske hvorvidt online shoppen er støttet af e-mærket, hvilket almindeligvis er en påvisning af at e-firmaet efterlever de danske regler, og at internet butikken hyppigt revurderes af jurister der har den nødvendige knowhow om bestemmelserne på området. Dette er desuden en god lejlighed til at få bistand, såfremt du bliver udsat for udfordringer i processen med din shopping.\nForuden dette stiller vi forslag om at køberen er obs på de mest basale retningslinjer der er gældende for handlen, til eksempel hvilken returneringsret på cykelanhænger til hund internet selskabet kører med. I den sammenhæng er det tillige afgørende, at man stadig bibeholder ens ordremail, således man når som helst vil kunne bevidne sin shopping, uanset om du skal købe en gave til en pige eller dreng.\nTrustpilot frembyder faktisk fortræffelige løsninger til at blive klogere på en række andre køberes kritik og på grund af dette er det godt, at du efterforsker online butikkens cykelanhænger til hund vurderinger forud for at du handler.\nFacebook resulterer i for øvrigt super troværdige chancer for at få et kig ind i netshoppens kundetilfredshed. Her ses mange online butikker hvor kunder kan formulere en kritik af købsoplevelsen, som på samme måde bør anvendes til at tage stilling til tidligere kunders oplevelser.\nDette website er reklamefinansieret. Vi har tætte samarbejder med en hel del online virksomheder idet vi promoverer forretningernes produkter, og indkasserer provision hvis en bruger fra vores hjemmeside udfører en bestilling.\nVejledning om cykelanhænger til hund og online outlets vedligeholdes hyppigt, men vi ønsker ikke at påtage os ansvaret for modifikationer der er blevet lavet efter at vi sidste gang opdaterede de viste oplysninger.